Как проявляется грипп: Грипп в России и Москве в 2022-2023 г.

Детский сад №2

ОРВИ, грипп, COVID у детей: чем отличаются и как лечить

Консультация для родителей

Симптомы ОРВИ, гриппа, коронавируса у дошкольников

У ОРВИ, гриппа, коронавируса большинство симптомов сходные, но есть и специфические. Смотрите их в таблице далее. Однако окончательный диагноз заболевания ставит только врач, а не ваши родственники, соседи или вы сами. Медики определяют диагноз на основании не только клинических данных, но и эпидемиологического анамнеза, лабораторного подтверждения – ПЦР для выявления РНК SARS-CoV-2. Знать симптомы необходимы, чтобы как можно точно описать их врачу.

Симптомы ОРВИ. ОРВИ – инфекция, которая вызывает воспаление слизистых оболочек дыхательных путей. Ее источник – различные типы респираторных вирусов: респираторно-синцитиальные вирусы, риновирусы, аденовирусы, вирусы парагриппа. ОРВИ у детей проявляется общим недомоганием, болью в горле, повышением температуры тела, насморком, кашлем. Возможны головная боль, мышечная боль, расстройства стула.

Симптомы гриппа. Грипп – острая инфекция, которую вызывают вирусы гриппа типов, А, В, С. Для инфекции характерны поражение респираторного тракта, интоксикация. У гриппа существует высокая вероятность развития вторичных бактериальных осложнений. Грипп у детей протекает с высокой температурой тела – до 39–40 °C, ознобом, общей слабостью, катаральными явлениями.

Симптомы коронавирусной инфекции. Два года назад медики считали, что дети не болеют коронавирусной инфекцией. Но в последнее время статистика говорит об обратном: у ребенка любого возраста есть такие же шансы подцепить новый респираторный вирус, как и у взрослого. Инкубационный период составляет 5–7 дней. Однако с учетом индивидуальных особенностей иммунного ответа организма этот период может укорачиваться до 2–3 суток или продлеваться до 14 дней.

Для многих детей характерно бессимптомное или атипичное течение заболевания. При этом медики отмечают различие симптомов у дошкольников разных возрастных групп. У детей 2–5 лет чаще всего инфекция протекает бессимптомно или они настолько незначительные, что родители не всегда их замечают. У детей 5–7 лет патология чаще начинается как обычное ОРЗ. У ребенка может быть боль в горле, першение и сухое покашливание. Иногда возможно повышение температуры тела до 37–38 °С.

Как ухаживать за заболевшим ребенком

Лечение вирусных инфекций у детей включает режим, диету, противовирусную и жаропонижающую терапию. Все медикаментозные препараты назначает врач только после осмотра, сбора анамнеза. Основные принципы немедикаментозной терапии: питье, санитарные условия, одежда.

Чем поить ребенка. Во время болезни ребенку необходимо обильное питье. Настаивайте, даже если он отказывается.

Какие условия создать. Обеспечьте достаточную влажность и температуру воздуха в комнате. Влажность воздуха должна быть в пределах 60–70 процентов, а температура – 21–22 °С. Для контроля можно приобрести недорогие психрометрические гигрометры.

Как одевать ребенка во время болезни. Нельзя одевать ребенка в слишком теплую одежду. Он потеет и отдает во время болезни избыточное тепло. Если будет перегрев, то температура ребенка снова будет повышаться. Но если у ребенка озноб, холодные руки и ноги, их надо согреть – надеть теплую одежду и носки.

Профилактика

Чтобы уберечь малыша от заболевания ОРВИ, гриппом, коронавирусом, используйте дома методы профилактики. Они общие для этих заболеваний. Создать для ребенка дома безопасную антивирусную среду помогут всего пять правил. Расскажите о них детям.

Обсудите правила с ребенком, чтобы малышу были понятны ваши действия, наставления и напоминали игру с опасным противником, а не набор скучных правил. Для детей до трех лет используйте более простые объяснения: например, пять моих друга. Для детей 5–7 лет можно использовать более сложные понятия: свежий воздух, мытье рук. В беседе со старшими дошкольниками используйте уже термины: например, вирусная инфекция, богатая витаминами еда. Разучите с детьми стихотворение о коронавирусе.

Новости

Теперь понятно, почему коронавирус мутирует и когда исчезнет

Внимание

На начальных стадиях ковид протекает как обычная ОРВИ. Главный «красный флаг» – наличие контакта с больным COVID-19 в течение двух недель до заболевания.

Руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков считает, что новый штамм возник из-за неэффективного лечения заболевших: «В ЮАР массово лечили людей плазмой переболевших COVID-19. К вливаемым антителам образуется устойчивость от нового варианта вируса. В этом случае главное – долечивать пациентов, как с антибиотиками. Важно, чтобы бактерия была окончательно убита. Есть вероятность, что мутации ослабят функциональность вируса и он исчезнет. Но пока вирус эволюционирует, и те возникающие при инфекции мутанты, которые хуже распознаются иммунитетом, получают преимущества.

Инкубационный период гриппа и особенности сезонного гриппа

Содержание статьи:

• Вирус гриппа — что это
• Причины заболевания
• Сколько длится инкубационный период, сколько по времени болеют гриппом
• Как проявляется грипп
• Как отличить грипп от ковида, острой респираторной вирусной инфекции
• Методы диагностики
• Лечение гриппа
• Последствия и осложнения и как их избежать.

Вирус гриппа — что это

Вирусы гриппа относятся к группе РНК-содержащих вирусов. Проникают в организм через слизистую верхних дыхательных путей. Выделяют 4 типа сезонного гриппа — A, B, C, D. Первые два обладают наибольшей изменчивостью, могут стать причиной эпидемии.

Краткая характеристика:

1. Вирус типа A. Поражает людей и животных — птичий, свиной грипп. Вызывает инфекцию средней или сильной степени тяжести. Эпидемии возникают раз в 2-3 года. Меняет антигенную структуру. Именно с этим штаммом связаны самые глобальные эпидемии.

2. Вирус типа B. Передается только между людьми. Мутирует, но тяжелые эпидемии вызывает редко. Локальные вспышки возникают раз в 4-6 лет.

3. Вирус типа C. Изучен мало, передается от человек к человеку. Чаще всего при заражении симптомы выражены слабо или отсутствуют.

При температуре + 22 градуса вирус сохраняет жизнеспособность в течение нескольких часов. На влажных тканях — до 11 суток.

4. Вирус типа D не поражает человеческий организм и передается в основном между крупным рогатым скотом.

Интерестное по теме: Симптомы гриппа у взрослых

Причины заболевания

Часто диагностируют грипп у взрослых, детей разного возраста. Поэтому возникает вопрос, как заболевают гриппом. Источник инфекции — заболевший гриппом с явными или атипичными проявлениями болезни. Основной путь заражения — воздушно-капельный. Реже заболевание передается через грязные руки, при пользовании общей посудой. Скученность населения, холодное время года, игнорирование мер профилактики — все эти факторы повышают риск развития эпидемии.

Осложнения гриппа часто возникают у пациентов, которые входят в группу риска:

• дети до двух лет и пожилые люди старше 65 лет;
• беременные;
• лица со СПИД;
• пациенты с серьезными болезнями сердца, сосудов, почек, с сахарным диабетом, бронхиальной астмой;
• лежачие, онкологические пациенты.

Сколько длится инкубационный период, сколько по времени болеют гриппом

Инкубационный период гриппа — 24-48 часов. Редко может продолжаться до трех, четырех дней.

Наибольшую опасность для окружающих больной человек представляет в течение 72 часов после появления клинических проявлений. Выделение возбудителя, продолжительность болезни при неосложненном течении — 6-7 дней. При тяжелой форме, наличии осложнений или хронических заболеваний — до трех недель.

Как проявляется грипп

Симптомы гриппа могут отличаться, в зависимости от штамма, возраста пациента, наличия хронических заболеваний. Но есть характерные признаки гриппа по дням. Вирус поражает иммунную и другие системы.

Грипп всегда начинается внезапно. Резко появляется озноб, температурные показатели стремительно увеличиваются, к окончанию первых суток могут достичь 40 градусов.

Характерные проявления гриппа у взрослых:

• волнообразная лихорадка;
• сильная слабость;
• отсутствие аппетита;
• обильное потоотделение;
• сонливость или бессонница;
• боль в глазах, сильная головная боль в области лба, непереносимость яркого света;
• ломота в мышцах;
• першение, боль в горле, осиплость голоса;
• редко — приступы рвоты.

Признаки поражения органов дыхания проявляются к окончанию первых суток. Больного беспокоит сухой кашель, который постепенно нарастает. Приступы упорные, мучительные, сопровождаются болью в груди различной степени интенсивности.

Через 3-4 дня сухой кашель становится продуктивным, начинает отходить мокрота.

К неспецифическим симптомам гриппа относят покраснение шеи и лица, белков глаз, блестящая роговица. Нередко наблюдается обострение герпеса, брадикардия. Но даже при сильной интоксикации периферические лимфатические узлы не увеличиваются.

 

Грипп у детей

 

У маленьких детей при гриппе стремительно нарастают симптомы общей интоксикации. В более старшем возрасте могут появиться признаки менингита, но без воспаления оболочек мозга.

 Из-за спазма сосудов, нарушения периферического кровообращения учащается сердечный ритм, повышается артериальное давления, кожа бледная даже при высокой температуре, часто стопы и ладони могут быть холодными. Кашель появляется позже, чем при гриппе у взрослых, нередко сопровождается осиплостью голоса.

 

Атипичное течение гриппа

 

По клинической форме грипп протекает в типичной и атипичной форме.

Виды и признаки атипичной формы:

1. Афебрильная. Кашель и другие симптомы поражения дыхательных путей выражены сильно. Но температура в норме или повышается до субфебрильных отметок.

2. Акатаральная. Интоксикация выражена сильно, но проявления поражения дыхательного тракта отсутствуют.

3. Молниеносная. Интоксикация выражена сильно, стремительно нарастает. Заболевание сопровождается специфическим геморрагическим токсическим отеком легких, острой сердечно-сосудистой, дыхательной недостаточностью. Нередко заканчивается летальным исходом.

Как отличить грипп от ковида, острой респираторной вирусной инфекции

Грипп, ковид и простуда во многом имеют схожую клиническую картину. Достоверно определить болеет человек гриппом или ОРВИ поможет клинический анализ крови, специальные тесты, расшифрованные специалистом.

Причины гриппа, респираторных инфекций одинаковы — контакт с зараженным человеком, несоблюдение профилактических мер.

Список различий:

1. Основное отличие гриппа от простуды — продолжительность инкубационного периода. При гриппе инкубация короткая, в среднем длится 1-2 дня. При ОРВИ — до недели, при коронавирусе — до двух недель.

2. При респираторных инфекциях часто наблюдается заложенность носа и насморк, что редко бывает при гриппе.

3. При ковиде, простуде температура редко повышается выше 37,5 градусов, грипп начинается с резкого повышения температуры до 38 и более градусов.

4. Кашель при коронавирусе сухой, изнуряющий, что также может наблюдаться при гриппе. При ОРВИ кашель чаще всего мокрый.

5. При гриппе у 85% больных сильно болит голова в области глаз и лба. При ковиде такой симптом бывает редко, при простуде выражен слабо.

6. ОРВИ характеризуется сильной болью в горле. Что при гриппе и ковиде практически не наблюдается.

7. Коронавирус часто сопровождается ухудшением восприятия вкусов, запахов.

Обычно простуда протекает легче, чем грипп. Пневмония, бронхит и другие осложнения возникают в крайних случаях. К развитию негативных последствий приводит несоблюдение рекомендаций врача.

Методы диагностики

Диагностика начинается с осмотра и сбора анамнеза. Врачу необходимо сообщить, когда появились первые признаки, рассказать обо всех жалобах. При прослушивании больного гриппом дыхание жесткое, слышны периодические свистящие хрипы. Слизистые ротоглотки умеренно красные, зернистые в области задней стенки глотки и мягкого нёба.

Методы диагностики:

1. Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой. Наблюдается снижение количества лейкоцитов, нейтрофилов, увеличивается число лимфоцитов.

2. Биохимический анализ крови — показывает степень нарушений в работе внутренних органов, тяжесть интоксикации.

3. Анализ на С-реактивный белок — для выявления воспаления, контроля терапии.

4. Общий анализ мочи.

Незначительные изменения состава указывает на степень выраженности интоксикации.

5. Серологические тесты — РСК, РТГА, ИХА, МФА. Позволяют выявить антигены вируса.

6. ПЦР-тест. Один из наиболее точных методов диагностики.

7. Рентген грудной клетки, околоносовых пазух.

8. ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости.

Лечение гриппа

При легком течении грипп можно лечить дома. При тяжелых формах, пациентам из группы риска требуется госпитализация, постоянное наблюдение медицинского персонала. Цель терапии — устранить симптомы болезни, предотвратить развитие осложнений. Сколько продлится лечение, зависит от индивидуальных особенностей.

Этиотропная терапия заключается в воздействии на возбудителей патологии. Эффективность лечения зависит от времени начала приема медикаментов. Если больной гриппом начал принимать лекарства в течение 48 часов после заражения, то это поможет максимально замедлить репликацию вирусных частиц. Чем больше времени прошло после инфицирования, тем менее эффективно будут работать противовирусные препараты.
 

Внимание!

При появлении первых признаков гриппа рекомендовано принятие противовирусного средства, например – Триазавирин. Препарат активно борется с возбудителями вируса гриппа и помогает перенести болезнь легче и быстрее, заботясь о вас и ваших близких.

 

Дополнительно назначают лекарства для устранения симптомов гриппа — жаропонижающие, средства для дезинтоксикации и купирования обезвоживания, укрепления иммунитета, муколитики, сосудосуживающие капли. При проблемах с сердцем следует принимать кардиопротекторы.

Антибиотики не помогут вылечить грипп. Их назначение целесообразно при выявлении признаков присоединения вторичных бактериальных инфекций. Но нередко препараты назначают для профилактики развития бактериальных осложнений.

Первые несколько дней нужно соблюдать постельный режим, больше спать, чтобы у организма были силы для борьбы с вирусом. До полного выздоровления нужно пить больше теплой жидкости, употреблять легкую и диетическую пищу.

Последствия и осложнения и как их избежать.

Каждый год гриппом заболевают более 900 млн человек. В тяжелой форме болезнь протекает у 4-5 млн. человек. Среднее количество летальных исходов — 650 тыс.

Чем же опасен грипп:

1. Специфическая гриппозно-геморрагическая пневмония. Сопровождается отеком легких, выраженной дыхательной недостаточностью.

2. Пневмония. Проявления — лихорадка длится более 5 дней, положительная динамика отсутствует. При кашле отделяется слизисто-гнойная мокрота с частицами крови, хрипы влажные, при прослушивании выявляют крепитацию.

3. Заболевания ЛОР-органов — отит, синусит, гайморит.

4. Обострение хронических заболеваний органов мочевыводящей системы — цистита, пиелонефрита.

5. Менингоэнцефалит, серозный менингит, радикулит, невралгия, полиневрит.

6. Сердечно-сосудистые патологии — воспаление перикарда, миокарда, стенокардия.

7. Тяжелое обезвоживание.

8. Обострение хронических болезней.

У детей может возникнуть ложный круп. Признаки — затрудненный вдох, одышка, посинение носогубного треугольника.

Грипп опасен для беременных. Осложнения в виде пневмонии, синусита возникают чаще, увеличивается риск преждевременных родов. Высокая температура тела матери негативно влияет на формирование нервной трубки плода.

 

Как избежать заражения гриппом — правила и методы профилактики

 

Единственный эффективный метод профилактики заражения и распространения инфекции — вакцинация. Состав вакцины каждый год меняется, в зависимости от прогнозов, данных и рекомендаций Всемирной Организации Здравоохранения.

Обязательно должны проходить иммунизацию люди, которые входят в группу риска, особенно важно это для беременных и пожилых людей. Прививку от гриппа нужно делать в октябре, чтобы к концу декабря успел сформироваться стойкий иммунитет. Прививка работает 6 месяцев, вот почему вакцинироваться нужно каждый год, чтобы не заразиться.

Неспецифические методы профилактики гриппа:

• избегать контактов с людьми, которые чихают, кашляют;
• правильно использовать защитные маски при посещении общественных мест;
• во время угрозы эпидемии гриппа соблюдать социальную дистанцию не менее 1 м;
• часто и тщательно мыть руки, пользоваться антисептиками;
• при кашле и чихании лучше пользоваться одноразовыми носовыми платками, которые сразу выбрасывать;
• не прикасаться грязными руками к лицу, не есть на улице;
• обрабатывать помещения ультрафиолетом, проветривать, делать влажную уборку;
• отказаться от посещения мест с большим скоплением людей;
• вести активный, здоровый образ жизни, высыпаться, правильно питаться, избегать стрессов и переохлаждения;
• проводить больше времени на свежем воздухе;
• внимательно относиться к собственному здоровью, при появлении признаков гриппа, ухудшении состояния вызывать врача.

При правильном и своевременном лечении, отсутствии осложнений выздоровление наступает через 10-14 дней. При осложненном течении, самолечении гриппа у взрослых и детей возможен летальный исход.

 

 

Источники:

Грипп — ВОЗ
Факты и статистика гриппа — ВОЗ
Грипп — Роспотребнадзор

Интерестное по теме: Противопоказания при прививке от гриппа

Вопросы и ответы по сезонному гриппу

Что такое грипп?

Грипп — инфекционное респираторное заболевание, вызванное инфицированием вирусом гриппа. Не каждый, кто заражается, заболевает, но для тех, кто заражается, общие симптомы включают головную боль, лихорадку, кашель, боль в горле, боль в мышцах и суставах и общее недомогание. Грипп обычно протекает тяжелее, чем простая простуда, хотя болезнь может быть и легкой. Тяжесть заболевания варьируется от незначительных симптомов до тяжелой пневмонии, энцефалита и общей инфекции всего тела, и любое из последних трех состояний может быть опасным для жизни. Эти тяжелые заболевания могут быть вызваны самим вирусом гриппа или другими бактериальными/вирусными инфекциями, которые возникают после того, как грипп ослабил защитные силы организма. Более тяжелые заболевания чаще встречаются у пожилых людей, очень молодых людей и у людей с другими хроническими заболеваниями, такими как диабет или болезни сердца. Тем не менее, тяжелые инфекции могут также возникать у людей любой возрастной группы, которые находятся в хорошей физической форме и здоровы. Лучший способ предотвратить грипп – это делать ежегодную вакцинацию против гриппа.

Каковы симптомы гриппа?

Наиболее распространенными симптомами гриппа являются внезапное повышение температуры, озноб, головная боль, боль в мышцах или теле, насморк, утомляемость (усталость) и сухой кашель. Некоторые люди могут испытывать рвоту и диарею, хотя это чаще встречается у детей, чем у взрослых. Люди могут спутать грипп с тяжелой простудой. Однако грипп обычно является более тяжелым заболеванием, чем обычная простуда.

Для большинства людей заражение гриппом является просто неприятным заболеванием, но для некоторых оно может стать тяжелым. Наиболее частыми осложнениями гриппа являются бронхит и пневмония, вызванные бактериальными инфекциями после инфицирования вирусом гриппа.

Более редкими, но более тяжелыми осложнениями являются энцефалит (воспаление головного мозга) и генерализованные инфекции. Эти осложнения часто требуют лечения в больнице и могут быть опасными для жизни, особенно для очень молодых, пожилых людей и людей со слабым здоровьем.

Каковы симптомы простуды и чем они отличаются от простого (неосложненного) гриппа?

Симптомы простуды ограничиваются поражением носа и горла (например, насморк, чихание, слезотечение, раздражение горла и головная боль). Симптомы обычно проявляются постепенно и лишь изредка вызывают сильную лихорадку или озноб/боли в теле. У людей с хроническими респираторными заболеваниями (например, у людей с астмой) болезнь может ухудшиться в течение нескольких дней.

Какой тип вируса вызывает грипп?

Вирусы гриппа представляют собой РНК-содержащие вирусы семейства Orthomyxoviridae. Существует четыре основных типа вируса гриппа, известных как A, B, C и D. Только типы гриппа A и B играют важную роль в заболеваниях человека, и они вызывают сезонные эпидемии болезни почти каждую зиму в северном полушарии. Вирусы гриппа А являются единственными известными вирусами гриппа, вызывающими пандемии гриппа. Пандемия может возникнуть в случае появления антигенно нового и отличного вируса гриппа А, который одновременно заражает людей и обладает способностью эффективно распространяться. Грипп B обычно вызывает менее тяжелое заболевание, чем грипп A.

Два белка на поверхности вируса гриппа особенно важны: гемагглютинин (H) и нейраминидаза (N). Основная классификация подтипов вируса гриппа основана на этих двух гликопротеинах. Гемагглютинин – основной антиген, связанный с иммунитетом (защитной реакцией организма человека). Нейраминидаза играет незначительную роль в иммунитете.

В некоторые сезоны гриппа в популяции могут одновременно циркулировать различные подтипы гриппа А или В.

Как изменяются вирусы гриппа человека?

Особенностью вирусов гриппа является то, что они нестабильны по своей генетической структуре и поэтому склонны к изменениям. Изменения в основном происходят за счет антигенного дрейфа или антигенного сдвига.

Антигенный дрейф возникает в результате незначительных изменений (мутаций) поверхностных белков вируса, гемагглютинина и нейраминидазы. Эти «дрейфующие» штаммы гриппа могут не распознаваться иммунной системой организма, что делает людей восприимчивыми к гриппу, даже если они подвергались воздействию или были вакцинированы в предыдущие годы. Антигенный дрейф является основной причиной ежегодного пересмотра и обновления состава вакцин против гриппа для использования в северном и южном полушариях, чтобы не отставать от развивающихся вирусов гриппа.

Антигенные сдвиги происходят в результате серьезных изменений в генетике, что приводит к появлению вируса, который содержит гемагглютинин, значительно отличающийся от гемагглютинина ранее циркулирующих вирусов. Когда это происходит, могут возникнуть крупные эпидемии или пандемии, поскольку у людей может быть слабый или отсутствующий иммунитет к новым штаммам.

Иногда антигенные сдвиги происходят в результате спонтанного изменения вируса животного и его адаптации для заражения людей или в результате генетического обмена между вирусами животных и человека. Это то, что, как считается, произошло в 1918–19 Пандемия «испанки».

Насколько заразен грипп и как он распространяется?

Грипп является умеренно заразным вирусом, и в среднем заразный человек заражает еще одного или двух человек, у которых нет иммунитета. Вирус может передаваться одним из двух способов. Во-первых, вдыхая более крупные капли от заразных людей, которые кашляют или чихают, не прикрывая рот и нос (что приводит к заражению тех, кто находится в радиусе одного метра). Вот почему так важно прикрывать рот и нос (желательно одноразовой салфеткой) при кашле или чихании. Меньшие капли и «аэрозоли», по-видимому, менее подвержены переносу вируса, и поэтому, поскольку заразными являются только более крупные капли, риску подвержены, как правило, только люди, близкие к инфицированному человеку.

Гриппозная инфекция также может передаваться при непосредственном контакте со слизистыми оболочками носа, рта и горла, например, через руки инфицированных людей, которые терли нос. Вот почему гигиена рук и правильное использование одноразовых носовых платков (респираторная гигиена) так важны.

В больнице некоторые медицинские инвазивные процедуры, такие как интубация (введение трубки в горло пациента, находящегося в бессознательном состоянии, чтобы помочь ему дышать), могут привести к образованию инфекционных аэрозолей и мелких капель, которые могут переносить вирус. Это одна из причин, по которой врачи и медсестры принимают больше мер предосторожности и носят специальные маски в больницах.

Если человек заражается, как быстро это проявляется?

Инкубационный период — время между заражением и появлением симптомов — обычно составляет от двух до трех дней. Однако иногда также наблюдаются более длинные или более короткие интервалы, и диапазон может составлять от одного до семи дней.

Когда больной гриппом заразен для других?

Инфекционный период варьируется от человека к человеку, но взрослый человек с гриппом может передавать инфекцию за день до появления симптомов и остается потенциально заразным в течение примерно пяти-семи дней после начала заболевания. Больные гриппом наиболее заразны в первые три-четыре дня после начала заболевания, однако маленькие дети, лица с ослабленным иммунитетом любого возраста и те, кто тяжело переболел гриппом, могут выделять вирус через дыхательные пути в течение длительного времени.

Риск заражения окружающих не является постоянным на протяжении всего заболевания. Заразность значительно возрастает, когда человек начинает плохо себя чувствовать, и именно тогда он наиболее заразен для окружающих. Риск заразиться гриппом от кого-то непосредственно перед тем, как заболеть или после первых трех дней болезни, довольно низок. Вот почему очень важно, чтобы, как только человек почувствовал себя плохо, он оставался дома в течение нескольких дней, особенно в сезон гриппа.

Если кто-то думает, что у него грипп, что ему делать?

Есть два принципа: 1. Берегите себя и 2. Не заражайте других.

В некоторых странах люди ожидают обращения к врачу при появлении симптомов, в то время как в других странах обращение к врачу не всегда считается необходимым, если только человек не чувствует себя очень плохо или не находится в «группе риска». Однако людям с хроническими или длительно текущими заболеваниями может потребоваться обратиться за медицинской помощью раньше и быстрее.

Лучший совет человеку оставаться дома, правильно пользоваться носовыми платками (предпочтительно одноразовыми и безопасно утилизировать их), часто мыть руки, не пользоваться общими полотенцами, отдыхать, пить много жидкости и принимать лекарства, которые снизить температуру и облегчить боль (парацетамол для всех возрастов, аспирин можно принимать взрослым, но не детям). Если необходимо, чтобы люди находились рядом с пациентом дома, он может рассмотреть возможность ношения простой одноразовой маски.

Большинство заболеваний гриппом являются самоограничивающимися и могут быть вызваны либо гриппом, либо другими вирусами/патогенами. Лучше всего лечить инфекцию дома, пока человек не поправится достаточно, чтобы вернуться к нормальной деятельности. Тем не менее, если симптомы становятся более серьезными или длятся более недели, необходимо быстро обратиться за советом к специалистам в области здравоохранения.

Существуют ли переносчики гриппа?

Нет, не в том смысле, что люди целыми днями невольно распространяют грипп. Некоторые люди могут заразиться вирусом гриппа без каких-либо симптомов или с легкими симптомами в течение короткого периода времени. Возможно, именно так некоторые люди заражаются гриппом, не помня, что были в контакте с кем-либо, больным этим заболеванием. Однако считается, что люди без симптомов или с незначительными симптомами, как правило, менее заразны, чем люди с более сильными симптомами.

Кто подвергается наибольшему риску заражения гриппом? Какие группы риска нуждаются в вакцинации?

Дети до 18 лет более чем в два раза чаще заражаются гриппом, поскольку у них не выработался иммунитет к вирусу. По этой причине в некоторых странах рекомендуется плановая иммунизация детей раннего возраста. Однако, за исключением очень маленьких, здоровые дети обычно не заболевают гриппом в тяжелой форме.

Иммунный ответ у пожилых людей менее эффективен, чем у молодых, поэтому в случае инфицирования у них в среднем выше риск развития тяжелых осложнений гриппа (например, пневмонии). У них также чаще, чем у молодых людей, есть сопутствующие заболевания, что увеличивает риск тяжелого течения болезни.

Другими группами высокого риска являются люди любого возраста с хроническими заболеваниями (такими как астма, диабет или болезни сердца), беременные женщины и дети в возрасте до пяти лет. Эти люди чаще страдают от тяжелых заболеваний, чем те, кто в остальном здоров.

В результате большинство стран рекомендуют ежегодную вакцинацию против гриппа пожилых людей и лиц с хроническими заболеваниями. Конкретная политика варьируется от страны к стране. Некоторые страны предлагают вакцинацию против гриппа всем людям старше 65 лет, в то время как другие страны предлагают вакцинацию всем людям старше 60 или даже 55 лет.

Как мне защитить себя и свою семью от гриппа?

Риск заражения гриппом или передачи его другим людям можно снизить, приняв меры, изложенные ниже.

• Частое мытье рук , что снижает риск заражения гриппом в сезон гриппа. Он также защищает от ряда других инфекций.
• Надлежащая респираторная гигиена — прикрывание рта и носа и использование одноразового носового платка при кашле или чихании.
• Оставаться дома, если плохо себя чувствует с лихорадкой. Людям с лихорадкой и респираторной инфекцией следует рекомендовать оставаться дома. Инфицированные гриппом наиболее заразны для окружающих на ранних стадиях болезни.
• Плановая ежегодная вакцинация там, где это рекомендовано . Вакцина против гриппа обеспечивает хорошую защиту, и люди с высоким риском заражения должны быть вакцинированы. Конкретная политика вакцинации против гриппа может варьироваться в зависимости от страны. В некоторых странах пожилым людям и другим лицам из групп риска также предлагается вакцинация против бактериальной пневмонии (пневмококковой пневмонии).

Как мытье рук предотвращает грипп? Можно ли использовать спиртосодержащие гели для мытья рук?

ECDC рекомендует мыть руки, чтобы снизить риск передачи гриппа, а спиртовые гели также эффективны против гриппа. Гигиена рук работает, прерывая определенные виды передачи — например, человек болеет гриппом, вытирает нос или рот, забывает вымыть руки, пожимает руку кому-то, кто затем прикасается к его носу или рту и заражается гриппом.

Имеются положительные доказательства того, что мытье рук помогает при острых респираторных вирусных инфекциях.

Содержит ли вакцина против сезонного гриппа компонент h2N1?

Да, вместе с компонентами против штаммов A(h4N2) и B.

Должны ли люди носить маски для защиты от гриппа?

Рекомендации по ношению масок существенно изменились во время пандемии COVID19, поскольку это была одна из наиболее важных мер по сдерживанию и сокращению продолжающейся передачи инфекции в сообществе. С начала пандемии появились значительные доказательства эффективности масок в снижении распространения SARS-CoV-2. Поскольку грипп следует тому же пути передачи, что и SARS-CoV-2, ECDC рекомендует носить маску в закрытых общественных местах, таких как магазины, супермаркеты, транспортные узлы и при использовании общественного транспорта. Ношение маски для лица следует рассматривать в людных местах на открытом воздухе, где физическое дистанцирование невозможно. Кроме того, следует подумать о масках для лица в период совместной циркуляции гриппа и SARS-CoV-2, особенно для уязвимых людей, таких как пожилые люди или люди с сопутствующими заболеваниями.

Лучше всего использовать маску как часть комплекса мер индивидуальной защиты, включая гигиену рук и недопущение тесного контакта. Правильное и последовательное ношение масок может помочь предотвратить воздействие и снизить риск заражения. Ношение маски также может повысить осведомленность о риске заражения и важности дополнительных профилактических мер, таких как более частое мытье рук и избегание физического контакта или скопления людей в общественных местах. Маска для лица также может снизить передачу вируса при контакте, не позволяя людям прикасаться ко рту или носу руками или другими предметами, потенциально зараженными вирусом. Однако важно отметить, что слишком долгое ношение маски может сделать ее влажной и промокшей, а это более опасно, чем использование одноразовых носовых платков. Поэтому маски нужно менять регулярно и не реже двух раз в день.

Если я хочу носить маску, когда мне это делать и какую маску мне следует носить?

Бывают моменты, когда лучше носить маску. Если грипп не циркулирует, ношение маски не имеет большого смысла. Маску можно носить в закрытых общественных местах, таких как магазины, супермаркеты, транспортные узлы и при использовании общественного транспорта, а также в людных местах на открытом воздухе, где физическое дистанцирование невозможно. Для большинства людей риск заражения гриппом невелик, если только кто-то из их близких не заболеет. Следующие соображения применимы к различным маскам для лица:

• обычные лицевые маски могут быть помечены как хирургические, стоматологические или медицинские маски. При правильном ношении маска для лица предназначена для предотвращения попадания в рот и нос капель крупных частиц, брызг, аэрозолей или брызг, которые могут содержать микробы (вирусы и бактерии). Хотя лицевая маска может эффективно блокировать брызги и капли с крупными частицами, она не фильтрует и не блокирует очень мелкие частицы в воздухе (аэрозоли), которые могут передаваться при кашле, чихании или определенных медицинских процедурах. Маски разрешены для использования в ЕС в качестве медицинских устройств. Они должны быть использованы один раз, а затем должным образом утилизированы в мусорное ведро.
• Респиратор — это индивидуальное защитное устройство, которое надевается на лицо, закрывает нос и рот и используется для снижения риска вдыхания переносимых по воздуху опасных частиц, включая инфекционные агенты, газы или пары. Одним из наиболее часто используемых респираторов является респиратор с фильтрующей маской (часто называемый FFP-2/3). Исследования показали, что респираторы более эффективны, чем медицинские маски для лица, как в ограничении выделения инфекционных респираторных капель при ношении инфицированным человеком, так и в ограничении воздействия при ношении инфицированным человеком.

Существуют ли правила ношения масок?

Да. Если вы решили носить маску, вам необходимо менять ее примерно два раза в день и чаще, если она намокнет. Кроме того, очень важно мыть руки водой с мылом или дезинфицирующим средством для рук до и после прикосновения к лицевой маске. Одноразовые маски нельзя использовать повторно.

Нужно ли носить маски дома?

Как правило, нет необходимости носить маски дома, особенно если вирус гриппа не циркулирует. Исключение будет, если в доме есть кто-то с подозрением на грипп, нуждающийся в тщательном уходе. Чтобы предотвратить передачу инфекции от человека с симптомами гриппа другим членам семьи, все члены семьи должны использовать лицевые маски как можно скорее (в течение 24 часов) после появления симптомов.

Грипп — StatPearls — NCBI Bookshelf

Программа непрерывного образования

Грипп – это инфекционное вирусное заболевание, поражающее верхние дыхательные пути, включая верхние и нижние дыхательные пути. Его вызывает широкий спектр вирусов гриппа. Некоторые из этих вирусов могут инфицировать людей, а некоторые специфичны для разных видов. В этом мероприятии рассматривается патофизиология гриппа и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в его профилактике и лечении.

Цели:

• Опишите проявления гриппа.

• Обзор типов вирусов гриппа.

• Кратко опишите роль противовирусных препаратов в лечении гриппа.

• Рассмотрите важность улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной бригады для улучшения исходов лечения больных гриппом.

Получите БЕСПЛАТНЫЕ кредиты непрерывного образования (CME/CE) по этой теме.

Введение

Грипп — это инфекционное вирусное заболевание, поражающее верхние и нижние дыхательные пути. Его вызывает широкий спектр вирусов гриппа. Некоторые из этих вирусов могут инфицировать людей, а некоторые специфичны для разных видов. Эти вирусы передаются через дыхательные капли, выделяемые изо рта и дыхательной системы во время кашля, разговора и чихания. Вирусы гриппа могут передаваться при прикосновении к неодушевленным предметам, загрязненным вирусом, а также при прикосновении к носу или глазам. Грипп может передаваться до того, как у пациента появятся симптомы, и в течение 5-7 дней после заражения. После заражения большинству здоровых пациентов требуется несколько дней для полного выздоровления, но осложнения, включая пневмонию и смерть, распространены в определенных группах высокого риска. К этим группам относятся маленькие дети, пожилые люди, лица с ослабленным иммунитетом и беременные женщины. Симптомы гриппа включают насморк, высокую температуру, кашель и боль в горле. Грипп распространяется быстро и эффективно при сезонных эпидемиях. Эпидемии гриппа происходят каждую осень и зиму в регионах с умеренным климатом и поражают значительную часть взрослых и детей, но сезоны по-разному влияют на возрастные группы и степень тяжести заболевания.[1][2][3][4]

За последние несколько десятилетий появились более смертоносные штаммы вируса гриппа. Помимо заражения людей, эти вирусы также заражают животных. Клиницисты должны знать, что все экспресс-тесты для выявления гриппа имеют ограниченную чувствительность, и часто бывают ложноотрицательные результаты. Золотым стандартом диагностики является ПЦР-тест или вирусная культура выделений из горла, но для получения результатов этих тестов требуется несколько дней. Ключевой стратегией снижения заболеваемости инфекцией является вакцинация.

Этиология

Существует четыре типа вирусов гриппа: A, B, C и D. Грипп типов A и B вызывает ежегодное заражение людей в течение эпидемического сезона. Грипп А имеет несколько подтипов в зависимости от комбинации белков гемагглютинина (Н) и нейраминидазы (N), которые экспрессируются на поверхности вирусов. Существует 18 различных подтипов гемагглютинина и 11 различных подтипов нейраминидазы (h2-18 и N1-11). Вирусы гриппа А могут быть охарактеризованы типами H и N, такими как h2N1 и h4N2. Вирусы гриппа B подразделяются на линии и штаммы. Вирусы гриппа B, циркулировавшие в последние сезоны гриппа, принадлежат к одной из двух линий: вирусу гриппа B Yamagata и вирусу гриппа B Victoria. Вирусы гриппа имеют рецепторы, делающие их видоспецифичными.

Вирусы гриппа животных могут вызывать инфекции у людей при изменении антигенных свойств вируса. Когда это происходит, передача от человека к человеку обычно неэффективна. Пандемии гриппа, такие как 1918 и 2009 годы, могут произойти, если передача от человека к человеку станет эффективной. Птичий грипп или птичий грипп — это инфекционное заболевание птиц, вызываемое различными вирусами гриппа А, включая вирусы A(H5N1), A(H5N8) и H7N9. Эти вирусы вызывают беспокойство, поскольку они могут измениться, чтобы развить способность передаваться от человека к человеку и вызвать серьезную пандемию. Хорошим примером гриппа животного происхождения является грипп 2009 г.пандемический грипп, который представляет собой вирус гриппа животных, который, вероятно, начался в Южной Америке в начале 2009 года и развил способность передаваться от человека к человеку и распространяться по всему миру.[5][6]

Эпидемиология

Исследователи выделили грипп A в 1933 году, семь лет спустя они выделили грипп B. Вирусы гриппа в определенных географических регионах северного и южного полушарий называются эпидемиями гриппа, которые происходят каждый год в зимние сезоны. Тяжесть, продолжительность гриппа и возрастные группы, которые сильно страдают, а также частота осложнений, таких как госпитализации и смерти, значительно различаются в разные сезоны гриппа. Когда преобладают вирусы h4N2, сезон имеет тенденцию быть более тяжелым, особенно среди детей и пожилых людей. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) проводит глобальный вирусологический надзор за гриппом, который указывает, что вирусы гриппа выделяются каждый месяц от людей в том или ином географическом регионе. В регионах с умеренным климатом пик активности гриппа приходится на зимние месяцы. В Северном полушарии вспышки и эпидемии гриппа обычно происходят в период с октября по март, тогда как в Южном полушарии активность гриппа приходится на период с апреля по август. В тропическом поясе грипп циркулирует круглый год.

Патофизиология

Грипп — острое заболевание, поражающее верхние дыхательные пути и вызывающее воспаление верхних дыхательных путей и трахеи. Острые симптомы сохраняются в течение семи-десяти дней, и у большинства здоровых людей заболевание самокупируется. Иммунная реакция на вирусную инфекцию и ответ интерферона ответственны за вирусный синдром, который включает высокую температуру, насморк и боли в теле. Группы высокого риска, у которых есть хронические заболевания легких, болезни сердца и беременность, более склонны к тяжелым осложнениям, таким как первичная вирусная пневмония, вторичная бактериальная пневмония, геморрагический бронхит и смерть. Эти тяжелые осложнения могут развиться всего через 48 часов после появления симптомов. Вирус размножается в верхних и нижних дыхательных путях, начиная с момента заражения и достигая пика в среднем через 48 часов.

Для вирулентности важны как нейраминидаза, так и гемагглютинин, поскольку они являются ключевыми мишенями для нейтрализующих антител. Гемагглютинин прикрепляется к эпителиальным клеткам дыхательных путей, что способствует прогрессированию инфекции. Нейраминидаза расщепляет связь, удерживающую вирус вместе, и способствует распространению вирионов. Их белки H и N идентифицируют вирусы гриппа.

Важный аспект вируса гриппа А заключается в том, что это генетически лабильный вирус с высокой частотой мутаций. Это приводит к серьезным изменениям в антигенных и функциональных белках.

Гистопатология

Вирусы гриппа размножаются в эпителиальных клетках, выстилающих верхние и нижние дыхательные пути. Патология не отличается между естественной или экспериментальной инфекцией. Окончательный диагноз гриппа требует серологического, иммунологического и молекулярного тестирования с помощью ОТ-ПЦР для образцов из верхних или нижних дыхательных путей. В легких случаях обнаруживаются патологические изменения в дыхательных путях, а в тяжелых случаях — явные признаки патологических изменений пневмонии. Трахеобронхиальные изменения, обусловленные гриппозной инфекцией, можно резюмировать как покраснение и воспаление со слизисто-гнойным отделяемым макроскопически, десквамация и деструкция псевдомногослойного эпителия трахеи и бронхов, при этом только базальный слой оставался жизнеспособным, но воспаленным микроскопически.

Анамнез и медицинский осмотр

Клиническая картина гриппа варьирует от легкой до тяжелой в зависимости от возраста, сопутствующих заболеваний, статуса вакцинации и естественного иммунитета к вирусу. Обычно у пациентов, получивших сезонную вакцину, проявляются более легкие симптомы, и у них меньше шансов на развитие осложнений.

Признаки и симптомы гриппа в легких случаях включают кашель, лихорадку, боль в горле, миалгию, головную боль, насморк и заложенность глаз. Фронтальная или ретроорбитальная головная боль является распространенным проявлением с отдельными глазными симптомами, которые включают светобоязнь и боль различного характера. Причина глазной боли связана с вирусным тропизмом, связанным с определенными типами и подтипами. Тяжелые случаи могут прогрессировать до одышки, тахикардии, гипотензии и потребности в поддерживающих респираторных вмешательствах всего за 48 часов.

Оценка

Диагноз гриппа может быть установлен клинически, особенно в сезон гриппа. В большинстве случаев заболевание выздоравливает без лечения, и им не потребуется лабораторный анализ для постановки диагноза. В случаях высокого риска начало лечения не следует откладывать до получения результатов анализов. Лабораторные тесты на грипп следует назначать в тех случаях, когда тестирование может дать информацию о клинических действиях или вмешательствах общественного здравоохранения, например, в ситуациях вспышек, когда диагностика возбудителя необходима для рекомендаций по лечению и профилактике.

Лабораторные тесты, доступные для диагностики гриппа, включают быстрое обнаружение антигена, быстрый молекулярный анализ для обнаружения вирусной РНК, иммунофлюоресцентное прямое и непрямое окрашивание антителами для обнаружения вирусного антигена, тест ПЦР в реальном времени и культуру клеток.

Все экспресс-тесты имеют низкую чувствительность и высокий уровень ложноположительных результатов. Рентгенологическое исследование грудной клетки должно быть выполнено у пациентов с легочными симптомами, чтобы исключить бактериальную пневмонию.

Лечение/управление

Гриппозная инфекция проходит самостоятельно и протекает в легкой форме у большинства здоровых людей, не имеющих других сопутствующих заболеваний. При легких инфекциях у здоровых людей противовирусное лечение не требуется. Противовирусные препараты можно использовать для лечения или профилактики гриппа, особенно во время вспышек в медицинских учреждениях, таких как больницы и интернаты. Осельтамивир, занамивир и перамивир принадлежат к семейству ингибиторов нейраминидазы и могут использоваться для лечения гриппа А и В. В противовирусное семейство адамантанов входят два препарата: амантадин и римантадин. Амантадин и римантадин эффективны против гриппа А, но не против гриппа В. Во время последних сезонов гриппа у гриппа А были выявлены высокие показатели резистентности к адамантановым противовирусным препаратам, и они не рекомендуются для лечения или профилактики гриппа А. Ингибиторы нейраминидазы были низкими в последние сезоны гриппа, но вирус может мутировать и развить резистентность в любое время. У некоторых пациентов после лечения может развиться резистентность, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом. Осельтамивир можно использовать для химиопрофилактики у лиц от года и старше в случаях вспышек и воздействия в группах высокого риска. Побочные эффекты осельтамивира включают кожные реакции, которые могут быть тяжелыми и спорадическими преходящими психоневрологическими явлениями; эти побочные эффекты создают барьер для использования осельтамивира у пожилых людей и лиц с более высоким риском развития этих побочных эффектов. Единственным противопоказанием для занамивира является аллергия на яйца.[6][7][8][9].]

В начале зимнего сезона настоятельно рекомендуется вакцинация. Рекомендации по вакцинации против гриппа включают:

• Все лица в возрасте шести месяцев и старше

• Лица с аллергией на яйца, у которых развивается только крапивница, должны получить вакцину

• Во всех условиях реанимационное оборудование должно быть в палате и у пациента наблюдать в течение 10-15 минут

• Назальная вакцина против гриппа в предыдущие годы не была очень эффективной. Инъекция предпочтительнее.

• Вакцину против гриппа можно вводить беременным женщинам

• Вакцинация часто неэффективна у лиц старше 65 лет, поэтому следует использовать препараты с высокими дозами.

Differential Diagnosis

• Adenovirus

• Arenaviruses

• Cytomegalovirus

• Dengue

• Echovirus infection

• ВИЧ-инфекции

Прогноз

Грипп имеет огромную заболеваемость. Многим людям приходится отпрашиваться с работы и учебы. Кроме того, у детей и пожилых людей инфекция может привести к смерти. Смертность выше у людей с уже существующими заболеваниями легких и диабетом. В целом, это состояние может серьезно ограничить качество жизни на 1-2 недели каждый сезон.

Осложнения

• Вторичная бактериальная пневмония

• Acute respiratory distress syndrome

• Myositis

• Myocarditis

• Multiorgan failure

Enhancing Healthcare Team Outcomes

The prevention and treatment of influenza are best done with an interprofessional team that includes a медсестра, практикующая медсестра, поставщик первичной медико-санитарной помощи, терапевт, фармацевт, врач отделения неотложной помощи и специалист по инфекционным заболеваниям.

Каждый год грипп поражает миллионы людей и приводит к тому, что они не работают и не ходят в школу. Симптомы серьезно влияют на качество жизни, а в крайнем возрасте инфекция, как известно, приводит к смерти,

Ключевым моментом является информирование пациентов о вакцинации. Всем пациентам следует рекомендовать делать ежегодную вакцинацию против гриппа, которая доступна в ноябре каждого года. Почти в каждой школе есть бригада выездных медсестер, которая проводит вакцинацию учащихся. Кроме того, теперь фармацевты получили право предлагать прививки людям, которые заходят в аптеку. Ключевым моментом является снижение расходов на здравоохранение из-за того, что зимой люди спешат в отделения неотложной помощи. В то же время пациентов учат мыть руки, избегать тесного контакта до тех пор, пока симптомы не исчезнут, и пить достаточное количество жидкости. Кроме того, в большинстве сообществ эпидемиологи осуществляют программы эпиднадзора для выявления любых эпидемий. Только благодаря такому межпрофессиональному подходу можно снизить заболеваемость и смертность от гриппа.

Исходы

Хотя вакцина против гриппа не эффективна на 100%, она может снизить интенсивность и продолжительность симптомов у большинства людей. Лица с заболеваниями легких, диабетом, хроническими заболеваниями, пожилые люди и дети должны получить вакцину против гриппа, поскольку она может предотвратить госпитализацию. Каждый год сотни людей попадают в больницу, и некоторые из них, к сожалению, умирают от гриппа.[10] (Уровень 5)

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Доступ к бесплатному CME по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Рисунок

Просвечивающая электронная микроскопия (ПЭМ), окрашенная в цифровом виде, частицы вируса гриппа h2N1. Предоставлено Библиотекой изображений общественного здравоохранения (PHIL)

Ссылки

1.

Альгуасил-Рамос А.М., Портеро-Алонсо А., Пастор-Виллальба Э. , Муэлас-Тирадо Дж., Диес-Доминго Дж., Санчис-Феррер А. , Ллуч-Родриго Дж.А. Экспресс-оценка усиленного надзора за безопасностью вакцины против гриппа. Здравоохранение. 2019март 168:137-141. [PubMed: 30769245]

2.

Теннант Р.К., Хольцер Б., Лав Дж., Чилиан Э., Уайт Х.Н. Более высокие уровни мутации В-клеток в ранних зародышевых центрах неэффективного вторичного ответа антител на вариантный гемагглютинин гриппа. Иммунология. 2019 май; 157(1):86-91. [Статья бесплатно PMC: PMC6459774] [PubMed: 30768794]

3.

Marshall C, Williams K, Matchett E, Hobbs L. Устойчивое улучшение показателей вакцинации персонала против гриппа в течение шести лет без обязательной политики. Infect Control Hosp Epidemiol. 2019март; 40 (3): 389-390. [PubMed: 30767814]

4.

Odun-Ayo F, Odaibo G, Olaleye D. Коциркуляция вирусов гриппа A (h2 и h4) и B среди пациентов с острой инфекцией дыхательных путей в Ибадане, Нигерия. Afr Health Sci. 2018 дек;18(4):1134-1143. [Бесплатная статья PMC: PMC6354865] [PubMed: 30766579]

5.

Havlickova M, Druelles S, Jirincova H, Limberkova R, Nagy A, Rasuli A, Kyncl J. Циркуляция гриппа A и B в Чехии Республика с 2000-2001 по 2015-2016 гг. BMC Infect Dis. 201914 февраля; 19 (1): 160. [Бесплатная статья PMC: PMC6376715] [PubMed: 30764763]

6.

Yang L, Chan KP, Wong CM, Chiu SSS, Magalhaes RJS, Thach TQ, Peiris JSM, Clements ACA, Hu W. Сравнение гриппа бремя болезней среди пожилых людей в Гонконге и Брисбене: влияние вакцинации против гриппа и пневмококковой инфекции. BMC Infect Dis. 2019 14 февраля; 19 (1): 162. [Бесплатная статья PMC: PMC6376732] [PubMed: 30764779]

7.

Блантон Л., Дуган В.Г., Абд Элал А.И., Алаби Н., Барнс Дж., Браммер Л., Бадд А.П., Бернс Э., Каммингс К.Н., Гарг С. , Гартен Р., Губарева Л., Книсс К., Крамер Н., О’Халлоран А., Рид С., Рольфес М., Сешнс В., Тейлор С., Сюй Х., Фрай А.М. , Вентворт Д.Е., Кац Дж., Джерниган Д. Обновление: активность гриппа — США, 30 сентября 2018 г. — 2 февраля 2019 г.. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019 Feb 15;68(6):125-134. [Статья бесплатно PMC: PMC6375659] [PubMed: 30763296]

8.

Haber P, Moro PL, Ng C, Dores GM, Lewis P, Cano M. Постлицензионный надзор за трехвалентной адъювантной противогриппозной вакциной (aIIV3; Fluad), Система отчетности о побочных эффектах вакцин (VAERS), США, июль 2016 г. — июнь 2018 г. Вакцина. 2019 07 марта; 37 (11): 1516-1520. [PubMed: 30739795]

9.

Kenmoe S, Tcharnenwa C, Monamele GC, Kengne CN, Ripa MN, Whitaker B, Alroy KA, Balajee SA, Njouom R. Сравнение респираторных патогенов FTD® 33 и моноплекса Анализ CDC для обнаружения респираторных вирусов: исследование из Камеруна. Диагностика Microbiol Infect Dis. 2019Июль; 94 (3): 236-242. [Бесплатная статья PMC: PMC7127211] [PubMed: 30738690]

10.

Doyle JD, Chung JR, Kim SS, Gaglani M, Raiyani C, Zimmerman RK, Nowalk MP, Jackson ML, Jackson LA, Monto AS, Martin ET, Belongia EA, McLean HQ, Foust A, Sessions W, Berman L, Garten RJ, Barnes JR, Wentworth DE, Fry AM, Patel MM, Flannery B.

No related posts.