Грипп |
Что такое грипп?Грипп – это острое инфекционное вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и поражающее верхние дыхательные пути.Вирусы передаются при разговоре, кашле и чихании от больного человека к здоровому. Это происходит, когда капельки, образовавшиеся в результате кашля или чихания инфицированного человека, попадают в рот и нос находящихся рядом людей. Вирусы могут также распространяться через загрязненные руки или предметы. Известно, что вирусы гриппа способны выживать с возможностью инфицирования человека на таких поверхностях, как столы, телефоны, дверные ручки, в течение 2-8 часов с момента попадания на поверхность.
Люди, инфицированные вирусом гриппа, начинают распространять возбудителя инфекции за день до появления первых симптомов заболевания и до седьмого-десятого дня болезни.
Почему возникают ежегодные эпидемии заболеваний?Ежегодно в мире заболевают гриппом более 500 млн.
человек, 2 миллиона из которых умирают. Выделяют три типа вирусов гриппа – А, В и С. Наиболее опасен и заразен вирус гриппа А, он очень изменчив. Изменения могут быть незначительными и обнаруживаться даже в конце одной эпидемии, так же изменения осуществляются непрерывно из года в год, вызывая ежегодные эпидемии гриппа.
Значительное изменение вируса регистрируют 1 раз в 10-12 лет и, как правило, отмечаются эпидемии или даже пандемии гриппа.
Для человека эпидемически значимыми и наиболее хорошо изученными за весь период наблюдения являются три подтипа вируса гриппа А человека, а именно А(h3N2), А(Н3N2) и А(Н1N1). Разновидности вируса гриппа А распространены среди большого круга представителей животного мира. Сходство вирусов человека и животных создает возможности для процессов, в результате которых возможно перемещение антигенов между вирусами человека и животных. Вирусы гриппа человека и вирусы гриппа птиц способны размножаться и обмениваться антигенами в организме свиньи, в результате чего может сформироваться новый подтип вируса, способный инфицировать как человека, так и птиц.
Каковы первые проявления гриппа?Грипп начинается остро с резкого подъема температуры (до 38 °C – 40 °C), с сухого кашля или першения в горле, сопровождается ознобом, болями в мышцах, головной болью, болью в глазных яблоках, слабостью.Насморк обычно начинается спустя 3 дня после снижения температуры тела. Кашель может сопровождаться болью за грудиной. Примерно в 20% случаев в первые сутки заболевания может наблюдаться рвота и понос. Особенность течения гриппа у пожилых и лиц со сниженным иммунитетом: возможно отсутствие повышенной температуры тела.
При легком течении заболевания эти симптомы сохраняются 3 – 5 дней, и больной обычно выздоравливает, но при этом несколько дней сохраняется чувство выраженной усталости, особенно у лиц старшего возраста.
Тяжелое течение гриппа сопровождается поражением нижних дыхательных путей с развитием пневмонии и (или) признаками дыхательной недостаточности: появляется одышка или затрудненное дыхание в покое, посинение носогубного треугольника.
При тяжелых формах гриппа могут развиваться отек легких, пониженное артериальное давление, отек мозга, носовые кровотечения, присоединяться вторичные бактериальные осложнения.
Грипп представляет большую опасность из-за развития серьезных осложнений, особенно у детей до 5 лет, беременных женщин, лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких, лиц, страдающих заболеваниями эндокринной системы (диабет), нарушениями обмена веществ (ожирение), болезнями системы кровообращения (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца), хроническими заболеваниями дыхательной системы (хронический бронхит, бронхиальная астма), хроническими заболеваниями печени и почек, лиц старше 60 лет и других.
Как защититься от заражения гриппом?
Единственный эффективный способ не заболеть гриппом, избежать серьезных осложнений в случае заболевания – это своевременная вакцинация.
Когда прививаться?
Сентябрь-ноябрь — оптимальное время для вакцинации, так как еще нет выраженного подъема и пика заболеваемости ОРВИ.
–
Кто подвержен высокому риску заражения?Медицинский персонал, работники сферы обслуживания, работники транспорта, служащие учебных заведений, военнослужащие, школьники.
Какие противопоказания для вакцинации?Основные противопоказания: Аллергические реакции на компоненты вакцины — куриный белок, аллергические реакции на предшествующую прививку, обострение хронических заболеваний или острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышенной температурой.
Как долго защищает прививка?Иммунный ответ на прививку формируется от двух недель до месяца (в среднем — 21 день) и обеспечивает защиту до года. Поэтому прививаться необходимо ежегодно.
Можно ли заразиться гриппом от прививки?От прививки заразиться нельзя. У восприимчивых людей могут появиться легкие симптомы, например слабость, как реакция на введение вакцины, которые могут присутствовать до 3-х дней.
В каком возрасте можно прививаться?
Инактивированными гриппозными вакцинами можно прививаться с 6 месяцев, живыми гриппозными вакцинами — с 3-х лет.
Почему надо прививать детей?
Детей ежедневно окружают сверстники, учителя, братья, сестры, бабушки и дедушки. Получение вакцины детьми означает, что широкий круг людей будет защищен.
Если вирус гриппа постоянно меняется, то может ли помочь вакцина?
Всемирная организация здравоохранения тщательно отслеживает появление новых штаммов гриппа и корректирует состав вакцин до начала предстоящего эпидемического сезона.
Можно ли привиться самому?
Вакцинация — медицинская процедура. Она проводится только после осмотра врачом и только медицинским работником.
Можно ли прививаться беременным?
Беременность является одним из основных показаний для вакцинации. Окончательное решение о ее проведении принимает врач, наблюдающий беременную женщину. Для вакцинации беременных применяются только инактивированные гриппозные вакцины.
Какой вакциной лучше привиться — отечественной или зарубежной?Все применяемые в России вакцины лицензированы, содержат одинаковый состав безопасных вирусов и не отличаются по качеству и эффективности.
Что следует делать, если кажется, что вы заболели?
Если симптомы гриппоподобного заболевания (жар, ломота в теле, насморк или заложенный нос, боль в горле) у Вас возникли, оставайтесь дома и не ходите на работу, школу или места скопления людей. Срочно вызывайте врача на дом. Отдыхайте и принимайте большое количество жидкости. Прикрывайте рот и нос одноразовыми платками во время кашля и чихания, выбрасывайте использованные платки в мусорное ведро.
Тщательно и часто мойте руки водой с мылом, особенно после кашля и чихания, после того, как вы выбросили в мусорное ведро использованный платок или салфетку. Сообщите семье и друзьям о болезни и попробуйте избегать контакта с людьми.
Изолируйте больного от других, по крайней мере, на расстояние не менее 1 метра от окружающих. Обязательно носить маски как больному, так и окружающим. Тщательно мыть руки водой с мылом после каждого контакта с больным, постоянно проветривать помещение, в котором находится больной. Обрабатывать с использованием моющих средств поверхности, на которые могут попасть выделения больного: дверные ручки, окружающие больного предметы, посуду, бельё. Не следует переносить грязное бельё «в охапке» к месту стирки, чтобы предотвратить собственное инфицирование. После переноски грязного белья необходимо вымыть руки с мылом или протереть их средством для обработки рук на основе спирта. При уходе за больным лучше использовать перчатки, после снятия перчатки выбрасываются, а руки тщательно моются водой с мылом.
Круг членов семей/посетителей должен быть ограничен основными лицами, необходимыми для поддержки пациентов.
Сделайте прививку против гриппа до начала эпидемического сезона.
Сократите время пребывания в местах массовых скоплений людей и общественном транспорте.
Пользуйтесь маской в помещениях со скоплением людей.
Избегайте тесных контактов с людьми, которые имеют признаки заболевания, например чихают или кашляют.
Регулярно тщательно мойте руки с мылом, особенно после улицы и общественного транспорта.
Промывайте полость носа, особенно после улицы и общественного транспорта
Регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь.
Регулярно делайте влажную уборку в помещении, в котором находитесь.
Увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь.
Ешьте как можно больше продуктов, содержащих витамин С (клюква, брусника, лимон и др.).
Ешьте как можно больше блюд с добавлением чеснока и лука.
По рекомендации врача используйте препараты и средства, повышающие иммунитет.
В случае появления заболевших гриппом в семье или рабочем коллективе — начинайте прием противовирусных препаратов с профилактической целью (по согласованию с врачом с учетом противопоказаний и согласно инструкции по применению препарата).
Ведите здоровый образ жизни, откажитесь от вредных привычек, высыпайтесь, сбалансированно питайтесь и регулярно занимайтесь физкультурой, избегайте стрессовых ситуаций.
- не рекомендуется переносить грипп «на ногах»;
- самолечение при гриппе недопустимо;
- своевременное обращение к врачу и раннее начало лечения (первые 48 часов заболевания) снизят риск развития осложнений гриппа: бронхита, пневмонии, отита, менингита, энцефалита, поражения сердца, почек и других внутренних органов и систем;
- своевременная вакцинация предотвратит заболевание или развитие осложнений гриппа, особенно в группах риска (лиц старше 60 лет, лиц страдающих хроническими соматическими заболеваниями, частыми острыми респираторными заболеваниями, детей дошкольного возраста, беременных).
Грипп (информационный бюллетень ВОЗ МКБ-10)
Основные факты:
- Грипп — это острая вирусная инфекция, легко распространяемая от человека человеку.
- Грипп циркулирует во всем мире, и им может заболеть любой человек из любой возрастной группы.
- Грипп вызывает ежегодные сезонные эпидемии, пик которых в районах с умеренным климатом приходится на зиму.
- Грипп представляет собой серьезную проблему общественного здравоохранения, которая вызывает тяжелые заболевания и приводит к смертельным исходам в группах населения повышенного риска.
- Эпидемия может оказывать негативное воздействие на экономику в связи со снижением производительности трудовых ресурсов и создавать чрезмерную нагрузку для служб здравоохранения.
- Вакцинация — это самый эффективный путь профилактики инфекции.
Обзор
Сезонный грипп — это острая вирусная инфекция, вызываемая вирусом гриппа.
По этой причине вакцины от сезонного гриппа содержат только вирусы гриппа А и В.
Признаки и симптомы
Для сезонного гриппа характерны внезапное появление высокой температуры, кашель (обычно сухой), головная боль, мышечная боль и боль в суставах, сильное недомогание (плохое самочувствие), боль в горле и насморк. Большинство людей выздоравливает в течение недели без какой-либо медицинской помощи. Но грипп может приводить к развитию тяжелой болезни или смерти у людей из групп повышенного риска (см. ниже). Период между инфицированием и заболеванием, известный как инкубационный период, длится около двух дней.
Ежегодные эпидемии гриппа могут оказывать серьезное воздействие на все возрастные группы, но самый высокий риск развития осложнений угрожает детям в возрасте до двух лет, взрослым в возрасте 65 лет и старше и людям любого возраста с определенными заболеваниями, такими как хронические болезни сердца, легких, почек, крови и болезни обмена веществ (например, диабет), или с ослабленной иммунной системой.
Передача инфекции
Сезонный грипп передается легко и может быстро распространяться в школах, домах престарелых и инвалидов, на предприятиях и в городах. Когда инфицированный человек кашляет, инфицированные капельки попадают в воздух. Их может вдохнуть другой человек и подвергнуться воздействию вируса. Вирус может также передаваться через руки, инфицированные вирусом. Для предотвращения передачи люди должны прикрывать рот и нос при кашле носовым платком и регулярно мыть руки.
Лечение
С помощью противовирусных препаратов от гриппа, доступных в некоторых странах, можно эффективно предотвращать и лечить болезнь. Существует два класса таких препаратов: 1) адамантаны (амантадин и ремантадин) и 2) ингибиторы нейраминидазы гриппа (осельтамивир и занамивир). У некоторых вирусов гриппа развивается устойчивость к противовирусным препаратам, ограничивающая эффективность лечения. ВОЗ проводит мониторинг чувствительности циркулирующих вирусов гриппа к противовирусным препаратам.
Сезонные эпидемии
В районах с умеренным климатом эпидемии гриппа происходят ежегодно в осеннее и зимнее время года. Болезнь приводит к госпитализации и смерти, главным образом, в группах повышенного риска (таких, как совсем маленькие дети, пожилые люди и хронические больные). Во всем мире эти ежегодные эпидемии приводят примерно к 3-5 миллионам случаев тяжелой болезни и примерно к 250 000- 500 000 случаев смерти. Большинство случаев смерти, связанных с гриппом, в промышленно развитых странах происходит среди людей 65 лет и старше. В некоторых тропических странах вирусы гриппа циркулируют круглый год, достигая одного или двух пиков во время дождливых сезонов.
Последствия болезни
Грипп может вызывать серьезные проблемы в области общественного здравоохранения и экономики. В развитых странах эпидемии могут приводить к высоким уровням невыхода людей на работу и снижению производительности. В местных сообществах клиники и больницы могут быть переполнены больными людьми, обратившимися за лечением во время пиковых периодов болезни.
Большинство людей выздоравливает от гриппа, однако ежегодно многие люди нуждаются в стационарном лечении и много людей умирает от этой болезни. О последствиях эпидемий гриппа в развивающихся странах известно мало.
Профилактика
Самым эффективным путем профилактики болезни или ее тяжелых последствий является вакцинация. Вот уже более 60 лет имеются и используются безопасные и эффективные вакцины. Среди здоровых взрослых людей вакцина может предотвратить заболеваемость гриппом на 70%-90%. Среди пожилых людей вакцина уменьшает количество тяжелых заболеваний и осложнений на 60% и случаев смерти — на 80%.
Вакцинация особенно важна для людей из групп повышенного риска развития серьезных осложнений гриппа, а также для людей, живущих вместе с людьми из групп высокого риска или осуществляющих уход за ними.
ВОЗ рекомендует ежегодную вакцинацию для следующих групп населения (в порядке убывания значимости):
- жители домов престарелых и домов инвалидов;
- пожилые люди;
- люди с хроническими болезнями;
- другие группы, такие как беременные женщины, работники здравоохранения, люди, занимающие ответственные посты, а также дети в возрасте от шести месяцев до двух лет.
Вакцинация гриппа наиболее эффективна в тех случаях, когда циркулирующие вирусы в значительной мере соответствуют вирусам вакцины. Вирусы гриппа постоянно меняются, и Глобальная сеть ВОЗ по эпиднадзору за гриппом (GISN), партнерство Национальных центров по гриппу во всем мире, проводит мониторинг вирусов гриппа, циркулирующих среди людей. ВОЗ ежегодно рекомендует состав вакцины, нацеленный на три самых характерных из циркулирующих штаммов.
Ответные меры ВОЗ
ВОЗ с партнерами проводит глобальный мониторинг гриппа, ежегодно рекомендует состав вакцины от сезонного гриппа и поддерживает государства-члены в их усилиях по разработке стратегий профилактики и борьбы. ВОЗ работает над усилением национальных и региональных потенциалов для диагностирования гриппа, проведения эпиднадзора за болезнью, принятия ответных мер на вспышки болезни и расширения охвата вакцинацией в группах высокого риска.
Более подробную информацию можно получить:
Центр СМИ
Телефон: +41 22 791 2222
Эл.
почта: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.
Как могут изменяться вирусы гриппа: «дрейф» и «сдвиг»
Вирусы гриппа постоянно меняются. Они могут меняться двумя разными способами.
Антигенный дрейф
Один из способов изменения вирусов гриппа называется «антигенный дрейф». Дрейф состоит из небольших изменений (или мутаций) в генах вирусов гриппа, которые могут привести к изменениям в поверхностных белках вируса, НА (гемагглютинин) и НА (нейраминидаза). Поверхностные белки HA и NA вирусов гриппа являются «антигенами», что означает, что они распознаются иммунной системой и способны вызывать иммунный ответ, включая выработку антител, которые могут бороться с инфекцией. Изменения, связанные с антигенным дрейфом, происходят постоянно с течением времени, поскольку вирусы гриппа реплицируются (т. е. заражают хозяина и создают свои копии). Вакцины против гриппа предназначены для воздействия на один или несколько поверхностных белков/антигенов вирусов гриппа.
Например, яичные, клеточные и живые аттенуированные вакцины против гриппа (назальный спрей) нацелены на HA и NA вирусов гриппа, для защиты от которых они предназначены. Рекомбинантная вакцина против гриппа нацелена только на HA вирусов гриппа, для защиты от которых она разработана.
Небольшие генетические изменения , которые происходят в вирусах гриппа с течением времени, обычно приводят к появлению вирусов, которые тесно связаны друг с другом, что можно проиллюстрировать их расположением близко друг к другу на филогенетическом дереве. Вирусы гриппа, которые тесно связаны друг с другом, обычно имеют сходные антигенные свойства. Это означает, что антитела, которые ваша иммунная система вырабатывает против одного вируса гриппа, скорее всего, будут распознавать антигенно сходные вирусы гриппа и реагировать на них (это называется «перекрестной защитой»).
Однако небольшие изменения в HA и NA, которые накапливаются с течением времени, могут привести к тому, что вирусы будут различаться по антигенному составу, что означает, что антитела человека по-разному или вообще не связываются с вирусом, что приводит к потере или снижению защиты от этого конкретного гриппа.
вирус. Также возможно, что однократное изменение в особенно важном месте на HA приведет к тому, что вирус гриппа станет антигенно другим. Когда вирус гриппа стал антигенно другим (или «антигенно дрейфовал»), это обычно означает, что антигенные свойства вируса настолько отличаются, что иммунной системе организма (т. е. существующим антителам человека) будет труднее распознавать вирус и бороться с ним. вирус. Степень снижения иммунной защиты человека от антигенно дрейфующего вируса гриппа может варьироваться, отчасти потому, что разные люди могут иметь разные уровни ранее существовавшего иммунитета против этого вируса гриппа. Антигенный дрейф иногда может привести к тому, что человек снова станет восприимчивым к вирусной инфекции гриппа, поскольку антигенный дрейф изменил антигенные свойства вируса настолько, что существующие антитела человека не могут эффективно распознавать и нейтрализовать антигенно отличающиеся вирусы гриппа.
Антигенный дрейф — важная причина, по которой люди могут несколько раз заболеть гриппом в течение жизни.
Антигенный дрейф также является основной причиной, по которой состав вакцин против гриппа для использования в Северном и Южном полушариях ежегодно пересматривается и обновляется по мере необходимости, чтобы не отставать от развивающихся вирусов гриппа.
Антигенный сдвиг
Другой тип изменений называется «антигенный сдвиг». Сдвиг — это резкое серьезное изменение вируса гриппа А, приводящее к появлению новых белков HA и/или новых белков HA и NA в вирусах гриппа, поражающих людей. Антигенный сдвиг может привести к тому, что люди впервые заразятся новым подтипом гриппа А. Сдвиг может произойти, если вирус гриппа из популяции животных получит способность заражать людей. Такие вирусы животного происхождения могут содержать комбинации HA или HA/NA, которые настолько отличаются от человеческих вирусов, что большинство людей не имеют иммунитета к новому (или «новому») вирусу. Такой «сдвиг» произошел весной 2009 г., когда вирус h2N1 с генами вирусов, происходящих от североамериканских свиней, евразийских свиней, людей и птиц, появился, заразил людей и быстро распространился, вызвав пандемию.
Когда происходит сдвиг, у большинства людей практически нет иммунитета против нового вируса.
В то время как вирусы гриппа постоянно развиваются генетически и часто подвергаются антигенному дрейфу, антигенный сдвиг происходит нечасто. Пандемии гриппа случаются редко; за последние 100 лет было четыре пандемии гриппа. Для получения дополнительной информации см. Пандемический грипп. Вирусы типа А претерпевают как антигенный дрейф, так и сдвиг, и являются единственными известными вирусами гриппа, вызывающими пандемии, в то время как вирусы гриппа типа В изменяются только в результате более постепенного процесса антигенного дрейфа.
Грипп | Определение, симптомы, лечение и профилактика
вирус гриппа
Просмотреть все СМИ
- Ключевые люди:
- Томас Фрэнсис-младший Джованни Мария Ланчизи
- Похожие темы:
- дыхательная система человека птичий грипп свиной грипп универсальная вакцина против гриппа птичья чума
См.
весь связанный контент →
Последние новости
24 февраля 2023 г., 21:38 по восточноевропейскому времени (AP)
FDA разрешает комбинированный тест на грипп-COVID для домашнего использования
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило первый комбинированный тест для гриппа и COVID-19, которые можно использовать в домашних условиях, что дает потребителям простой способ определить, вызван ли насморк какой-либо болезнью хорошо в сезон, который быстро исчез, CDC говорит
Предварительные оценки показывают, что вакцина против гриппа показала хорошие результаты в зимний сезон гриппа в США, который уже прошел.
Основные вопросы
Что такое грипп?
Грипп — это острая вирусная инфекция верхних или нижних дыхательных путей, характеризующаяся лихорадкой, ознобом и общим чувством слабости и боли в мышцах вместе с различной степенью болезненности в голове и животе.
Какой тип вируса вызывает грипп?
Грипп вызывается несколькими близкородственными вирусами семейства Orthomyxoviridae, группы РНК-содержащих вирусов. Вирусы гриппа подразделяются на типы A, B, C и D. Эти основные типы обычно вызывают схожие симптомы, но не связаны антигенно. Заражение одним типом не дает иммунитета против других.
В чем разница между эпидемиями гриппа и пандемиями гриппа?
Пандемии — это вспышки болезни во всем мире, которые, по оценкам, возникают в среднем один раз в 50 лет для гриппа. Эпидемии случаются гораздо чаще, а сезонный грипп возникает ежегодно в большинстве регионов мира. Пандемия гриппа 1918–19 сентября — самая разрушительная вспышка гриппа в истории. Это привело к примерно 25 миллионам смертей во всем мире.
Что такое готовность к пандемии гриппа?
Когда возникает пандемия гриппа, ВОЗ придерживается своего шестиэтапного плана обеспечения готовности.
Фазы 1–3 — это ранние этапы готовности к пандемии, предназначенные для предотвращения или сдерживания небольших вспышек. 4-й и 5-й этапы характеризуются срочностью реализации митигационных процедур. Фаза 6 характеризуется широко распространенным заболеванием и устойчивой передачей вируса между людьми.
Каковы симптомы гриппа?
Симптомы гриппа включают внезапный и отчетливый озноб, усталость и мышечные боли. Температура тела человека быстро повышается до 38–40 °C (101–104 °F). Имеются диффузные головные боли и сильные мышечные боли, сопровождающиеся раздражением или ощущением саднения в горле. Симптомы, связанные с инфекцией дыхательных путей, становятся более выраженными, сопровождаясь длительным чувством слабости.
Сводка
Прочтите краткий обзор этой темы
грипп
Классификация вирусов гриппа
Грипп вызывается любым из нескольких близкородственных вирусов семейства Orthomyxoviridae (группа РНК-вирусов). Вирусы гриппа подразделяются на типы A, B, C и D. Эти основные типы обычно вызывают сходные симптомы, но совершенно не связаны антигенно, поэтому заражение одним типом не дает иммунитета против других. Вирусы А вызывают большие эпидемии гриппа, а вирусы В вызывают небольшие локальные вспышки. Вирусы С вызывают у людей только легкие респираторные заболевания. Вирусы гриппа D, как известно, не заражают людей и наблюдались только у свиней и крупного рогатого скота.
Вирусы гриппа А подразделяются на подтипы, а грипп В и подтипы гриппа А дополнительно подразделяются на штаммы. Подтипы гриппа А дифференцируются в основном на основе двух поверхностных антигенов (чужеродных белков) — гемагглютинина (Н) и нейраминидазы (Н). Примеры подтипов гриппа А включают h2N1, H5N1 и h4N2. Вирусы гриппа В подразделяются на две основные линии: B/Yamagata и B/Victoria.
Штаммы гриппа В и штаммы подтипов гриппа А дополнительно отличаются вариациями генетической последовательности.
Эволюция и вирулентность вирусов гриппа
Между мировыми вспышками, известными как пандемии, вирусы гриппа подвергаются постоянной и быстрой эволюции (процесс, называемый антигенным дрейфом), который обусловлен мутациями в генах, кодирующих антигенные белки. Периодически вирусы претерпевают серьезные эволюционные изменения, приобретая новый сегмент генома от другого вируса гриппа (антигенный сдвиг), фактически становясь новым подтипом. Вирусной эволюции способствуют животные, такие как свиньи и птицы, которые служат резервуарами вирусов гриппа. При одновременном заражении свиньи различными вирусами гриппа А, такими как штаммы человеческого, свиного и птичьего гриппа, может произойти генетическая реассортация. Этот процесс приводит к возникновению новых штаммов гриппа А.
Britannica Quiz
44 вопроса из самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине
Недавно появившиеся вирусы гриппа, как правило, изначально обладают высокой контагиозностью и вирулентностью для человека, поскольку они содержат новые антигены, против которых человеческий организм не имеет подготовленной иммунной защиты (т.
е. существующих антител). Как только у значительной части населения вырабатывается иммунитет за счет выработки антител, способных нейтрализовать новый вирус, инфекционность и вирулентность вируса снижается. Хотя вспышки вирусов гриппа, как правило, наиболее смертельны для детей младшего возраста и пожилых людей, уровень смертности среди людей в возрасте от 20 до 40 лет иногда оказывается неожиданно высоким, даже несмотря на то, что пациенты получают лечение. Считается, что это явление связано с гиперреакцией иммунной системы на новые штаммы вируса гриппа. Такая реакция является результатом перепроизводства воспалительных веществ, называемых цитокинами. Высвобождение избыточного количества этих молекул вызывает сильное воспаление, особенно в эпителиальных клетках легких. Люди, чья иммунная система не полностью развита (например, младенцы) или ослаблена (например, пожилые люди), не могут вызвать такой летальный иммунный ответ.
Пандемии и эпидемии
По оценкам, пандемии гриппа возникают в среднем раз в 50 лет.
Эпидемии случаются гораздо чаще, а сезонный грипп возникает ежегодно в большинстве частей мира, иногда в масштабах эпидемии. Вирус гриппа типа А является наиболее частой причиной сезонного гриппа. Когда вирус гриппа А претерпевает антигенный сдвиг, пандемия, затрагивающая большую часть мира, может возникнуть в течение нескольких месяцев. Пандемия гриппа 1918–1919 гг., самая разрушительная вспышка гриппа в истории и одна из самых тяжелых пандемий, когда-либо случавшихся, была вызвана подтипом гриппа А, известным как h2N1. Во время этой пандемии примерно 25 миллионов человек во всем мире умерли от так называемого испанского гриппа, о котором впервые широко сообщили в Испании, но который возник в американском штате Канзас.
Оформите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подписаться сейчас
Последующие пандемии гриппа были менее серьезными. Например, грипп А подтипа h3N2 или 19Пандемия гриппа 57, очевидно, началась в Восточной Азии в начале 1957 года и к середине года охватила весь земной шар.
Вспышка продолжалась на уровне пандемии примерно до середины 1958 года и унесла жизни от одного до двух миллионов человек во всем мире. После 10 лет эволюции, приводившей к ежегодным эпидемиям, грипп 1957 года исчез в 1968 году и был заменен новым подтипом гриппа А, h4N2. Этот вирус все еще циркулирует. Вспышка гриппа 1968 года стала третьей пандемией гриппа в 20 веке и привела к гибели от одного до четырех миллионов человек.
В 1997 году среди домашней птицы в Гонконге вспыхнул вирус птичьего гриппа, который затем заразил небольшое количество людей, убив некоторых из них. Этот же вирус, H5N1, вновь появился среди куриных стад в Юго-Восточной Азии зимой 2003–2004 годов, снова заразив некоторых людей со смертельным исходом, и с тех пор он периодически появлялся снова, в основном у диких птиц, домашней птицы и людей. Известно несколько других подтипов вирусов птичьего гриппа, включая H7N2, H7N3 и H9.N2. Хотя эти подтипы редко вызывают инфекции у людей, считается, что они обладают эпидемическим и пандемическим потенциалом.
Вспышка ранее неизвестного штамма h2N1 произошла в 2009 году. Первоначально названный свиным гриппом, поскольку предполагалось, что вирус передается человеку от свиней, болезнь сначала вспыхнула в Мексике, а затем распространилась на Соединенные Штаты. Было обнаружено, что вирус h2N1, вызвавший вспышку, содержит генетический материал человеческого, птичьего и двух разных вирусов свиного гриппа. 2009 годВспышка h2N1 была не такой смертоносной, как пандемия 1918–1919 годов. Однако вирус был очень заразен и быстро распространялся. Пандемический потенциал нового вируса h2N1 был разъяснен международному сообществу Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), которая 29 апреля 2009 г. объявила уровень опасности пандемии 5. лекарств в лечебные учреждения в странах мира. Несмотря на эти меры, вирус продолжал распространяться по всему миру. 11 июня 2009 г., после увеличения случаев заболевания в Чили, Австралии и Соединенном Королевстве ВОЗ повысила уровень опасности h2N1 с 5 до 6, что означает, что вспышка была официально объявлена пандемией.