Сибирский федеральный округ | |
---|---|
Республика Алтай | Все 11 административных территорий республики |
Алтайский край | Все 68 административных территорий края |
Республика Бурятия | Из 22 административных территорий 18 являются эндемичными: Баргузинский, Бичурский, Джидинский, Заиграевский, Закаменский, Иволгинский, Кабанский, Курумканский, Кяхтинский, Муйский, Мухоршибирский, Окинский, Прибайкальский, Северо-Байкальский, Селенгинский, Тарбагатский, Тункинский районы, окрестности г. Улан-Удэ |
Иркутская область | Из 36 административных территорий 30 являются эндемичными: Аларский, Ангарский, Балаганский, Баяндаевский, Боханский, Братский, Жигаловский, Заларинский, Зиминский, Иркутский, Казачинский, Качугский, Куйтунский, Нижнеудинский, Нукутский, Ольхонский, Осинский, Слюдянский, Тайшетский, Тулунский, Усольский, Усть-Илимский, Усть-Удинский, Черемховский, Чунский, Шелеховский, Эрхирит-Булагатский районы, г. Братск, г. Иркутск, г. Саянск |
Все 38 административных территорий области | |
Красноярский край | Из 61 административных территорий 57 являются эндемичными: Абанский, Ачинский, Балахтинский, Березовский, Бирилюсский, Боготольский, Богучанский, Большемуртинский, Большеулуйский, Дзержинский, Емельяновский, Енисейский, Ермаковский, Идринский, Иланский, Ирбейский, Казачинский, Канский, Каратузский, Кежемский, Козульский, Краснотуранский, Курагинский, Манский, Минусинский, Мотыгинский, Назаровский, Нижнеигашский, Новоселовский, Партизанский, Пировский, Рыбинский, Саянский, Сухобузимский, Тасеевский,Турханский, Тюхтетский, Ужурский, Уярский, Шарыповский, Шушенский районы, г. Ачинск, г. Боготол, г. Бородино, г. Дивногорск, г. Енисейск, г. Канск, г. Красноярск, г. Лесосибирск, г. Минусинск, г. Назарово, г. Сосновоборск, г. Шарыпово, п. Кедровый, Железногорск, Зеленогорск, Солнечный |
Новосибирская область | Из 33 административных территорий 23 являются эндемичными: Барабинский, Болотнинский, Венгеровский, Искитимский, Каргатский, Колывановский, Коченевский, Краснозерский, Кыштовский, Маслянинский, Мошковский, Новосибирский, Ордынский, Северный, Сузунский, Тогучинский, Усть-Татарский, Чановский, Черепановский, Чулымский районы, г. Бердск, г. Новосибирск, г. Обь |
Омская область | Из 32 административных территорий 16 являются эндемичными: Большереченский, Большеуковский, Горьковский, Знаменский, Колосовский, Крутинский, Муромцевский, Нижнеомский, Омский, Саргатский, Седельниковский, Тарский, Тевризский, Тюкалинский, Усть-Ишимский районы. г. Омск. |
Томская область | Все 20 административных территорий области |
Республика Тыва | Дзун-Хемчикский, Каа–Хемский, Кызылский, Пий–Хемский, Сут-Хольский, Тандинский, Тере-Хольский, Тес–Хемский, Тоджинский, Улуг–Хемский, Чаа–Хольский, Чеди–Хольский районы, г. Кызыл |
Республика Хакасия | Из 13 административных территорий 10 являются эндемичными: Аскизский, Бейский, Боградский, Орджоникидзевский, Таштыпский, Усть-Абаканский, Ширинский районы, г. Абаза, г. Саяногорск и окрестности, г. Сорск |
Забайкальский край | Из 32 административных территорий 24 являются эндемичными: Агинский, Акшинский, Александрово-Заводский, Балейский, Борзинский, Газимуро-Заводский, Дульгургинский, Калаганский, Карымский, Красночикойский, Моготуйский, Могочинский, Нерчинский, Оловяннинский, Петровск-Забайкальский, Сретенский, Тунгокоченский, Улетовский, Хилокский, Чернышевский, Читинский, Шелопугинский, Шилкинский районы, г. Чита |
Кировская область |
Все 40 административных территорий области |
||
Нижегородская область
|
Из 50 административных территорий 31 являются эндемичными: Ардатовский, Арзамасский, Балахнинский, Богородский,Борский, Варнавинский, Вачский, Ветлужский, Воротынский, Воскресенский, Городецкий, Дивеевский, Д.Константиновский, Ковернинский, Краснобаковский, Кстовский, Кулебакский, Навашинский, Павловский, Починковский, Семеновский, Сосновский, Тонкинский, Тоншаевский, Уренский, Чкаловский, Шарангский, Шатковский, Шахунский районы, г. |
||
Оренбургская область
|
Из 47 административных территорий 7 являются эндемичными: Абдулинский, Бугурусланский, Оренбургский, Пономаревский, Сакмарский, Северный, Шарлыкский районы |
||
Пензенская область |
нет |
||
Пермский край
|
Все 46 административных территорий |
||
Республика Башкортостан |
42 являются эндемичными: Абзелиловский, Альшеевский, Аскинский, Бакалинский, Белебеевский, Белокатайский, Белорецкий, Бирский, Благовещенский, Буздякский, Бураевский, Бурзянский, Гафурийский. Давлекановский, Дуванский. Ермикеевский, Зилаирский, Иглинский, Ишимбайский, Калтасинский, Караидельский, Кигинский, Краснокамский, Кугарчинский, Куюргазинский, Мелеузовский, Мечетлинский, Мишкинский, Миякинский, Нуримановский, Салаватский, Стерлибашевский, Стерлитамакский, Татышлинский, Туймазинский, Учалинский, Уфимский, Федоровский, Чекмагушевский, Чишминский, Шаранский, Янаульский районы |
||
Республика Марий Эл |
Из 17 административных территорий 11 являются эндемичными: Волжский, Звениговский, Килемарский, Мари-Турекский, Медведевский, Моркинский, Новоторьяльский, Оршанский, Сернурский районы г. Йошкар-Ола, г. Волжск |
||
Республика Мордовия |
нет |
||
Республика Татарстан |
Из 45 административных территорий 30 являются эндемичными: Агрызский, Азнакаевский, Аксубаевский, Актанышский, Алькеевский, Алексеевский, Апьметьевский, Бавлинский, Бугульминский. Верхнеуслонский, Высокогорский, Елабужский, Заинский, Лаишевский. Лениногорский, Менделеевский, Мензелинский. Муслюмовский, Нижнекамский, Новошешминский, Нурлатский, Сабинский, Спасский, Тукаевский, Тюлячинский, Чистопольский, Черемшанский, Ютазинский районы, г. Набережные Челны, г. Казань |
||
Самарская область |
Из 35 административных территорий 26 являются эндемичными: Безенчукский, Богатовский,Больше-Глущицкий,Борский, Волжский, Елховский, Камышлинский, Кинельский, Кинель-Черкасский, Клявлинский, Кошкинский. Красноармейский, Красноярский, Похвистневский, Приволжский, Сергиевский, Ставропольский, Сызранский, Челно- Вершинский, Шенталинский, Шигонский районы, г. Самара, г. Жигулевский, г.Сызрань г.Тольятти, г.Новокуйбышевск, |
№ п/п | Наименование субъекта | Эндемичные территории |
I. Центральный федеральный округ | ||
1. | Ивановская область | Из 27 административных территорий 3являются эндемичными: Заволжский, Ивановский, Кинешемский районы |
2. | Костромская область | Вся территория области |
3. | Московская область | Из 53 административных территорий 2 являются эндемичными: Дмитровский, Талдомский районы |
4. | Тверская область | Из 37 административных территорий 12 являются эндемичными: Вышневолоцкий, Западно-Двинский, Калининский, Кашинский, Конаковский, Краснохолмский, Лихославльский, Миксатихинский, Нелидовский, Оленинский, Ремешковский, Торжокский районы |
5. | Ярославская область | Из 23 административных территорий 18 являются эндемичными: Большесельский, Брейтовский, Гаврилов-Ямский, Даниловский, Любимский, Мышкинский, Некоузский, Некрасовский, Первомайский, Пошехонский, Ростовский, Рыбинский, Тутаевский, Угличский, Ярославский районы, г. Ярославль, г. Рыбинск, г. Ростов |
II. Северо-Западный федеральный округ | ||
6. | Республика Карелия | Из 18 административных 13 являются эндемичными: Беломорский, Кондопожский, Лахденпохский, Медвежьегорский, Олонецкий,Питкярантский, Прионежский, Пряжинский, Пудожский, Сегежский, Суоярвский районы, г. Петрозаводск и окрестности, г. Сортавала и окрестности |
7. | Республика Коми | Из 20 административных территорий 8 являются эндемичными: Сыктывдинский, Сысольский, Усть-Вымский, Усть-Куломский, Койгородский, Корткеросский, Прилузкий районы, г. Сыктывкар |
8. | Архангельская область | Из 25 административных территории 18 являются эндемичными: Вельский, Верхнетоемский, Вилегодский, Виноградовский, Каргопольский, Коношский, Котласский, Красноборский, Ленский, Няндомский, Онежский, Плесецкий, Устьянский, Холмогорский, Шенкурский районы, г. Коряжма, г. Котлас, г. Мирный |
9. | Вологодская область | Все 26 административных территорий области |
10. | Калининградская обл. | Все 22 административных территории области |
11. | Ленинградская область | Все 17 административных территорий области |
12. | Новгородская область | Все 24 административные территории |
13. | Псковская область | Все 26 административных территорий |
14. | г. Санкт-Петербург | Из 18 административных территорий 6 являются эндемичными: Колпинский, Красносельский, Курортный, Приморский, Петродворцовый, Пушкинский районы |
III. Южный федеральный округ | ||
15. | Республика Крым | Из 25 административных территорий 10 являются эндемичными: Белогорский, Бахчисарайский, Кировский, Красногвардейский, Симферопольский районы, г. Алушта, г. Судак, г. Симферополь, г. Феодосия, Б. Ялта (Алупка, Гурзуф) |
16. | г. Севастополь | Вся территория |
IV. Приволжский федеральный округ | ||
17. | Республика Башкортостан | Из 68 административных территорий 42 являются эндемичными: Абзелиловский, Альшеевский, Аскинский, Бакалинский, Белебеевский, Белокатайский, Белорецкий, Бирский, Благовещенский, Буздякский, Бураевский, Бурзянский, Гафурийский, Давлекановский, Дуванский, Ермикеевский, Зилаирский, Иглинский, Ишимбайский, Калтасинский, Караидельский, Кигинский, Краснокамский, Кугарчинский, Куюргазинский, Мелеузовский, Мечетлинский, Мишкинский, Миякинский, Нуримановский, Салаватский. Стерлибашевский, Стерлитамакский, Татышлинский, Туймазинский, Учалинский, Уфимский, Федоровский, Чекмагушевский, Чишминский, Шаранский, Янаульский районы |
18. | Республика Марий Эл | Из 17 административных территорий 11 являются эндемичными: Волжский, Звениговский, Килемарский, Мари-Турекский, Медведевский, Моркинский, Новоторьяльский, Оршанский,Сернурский районы, г. Йошкар-Ола, г. Волжск |
19. | Республика Татарстан | Из 45 административных территорий 30 являются эндемичными:Агрызский, Азнакаевский, Аксубаевский, Актанышский, Алькеевский, Алексеевский, Апьметьевский, Бавлинский. Бугульминский, Верхнеуслонский, Высокогорский, Елабужский, Заинский, Лаишевский, Лениногорский, Менделеевский, Мензелинский, Муслюмовский, Нижнекамский, Новошешминский, Нурлатский, Сабинский, Спасский, Тукаевский, Тюлячинский, Чистопольский, Черемшанский, Ютазинский раоны, г. Набережные Челны, г. Казань |
20. | Удмуртская Республика | Все 29 административных территорий республики |
21. | Пермский край | Все 46 административных территорий |
22. | Кировская область | Все 40 административных территорий области |
23. | Нижегородская область | Из 50 административных территорий 31 являются эндемичными: Ардатовский, Арзамасский. Балахнинский, Богородский, Борский, Варнавинский, Вачский, Ветлужский, Воротынский, Воскресенский, Городецкий, Дивеевский, Д. Констаниновский, Ковернинский, Краснобаковский, Кстовский, Кулебакский, Навашинский, Павловский, Починковский, Семеновский, Сосновский, Тонкинский, Тоншаевский, Уренский, Чкаловский, Шарангский, Шатковский, Шахунский районы, г. Дзержинск, г. Н. Новгород |
24. | Оренбургская область | Из 47 административных территорий 7 являются эндемичными: Абдулинский, Бугурусланский. Оренбургский, Пономаревский, Сакмарский, Северный, Шарлыкский районы |
25. | Самарская область | Из 35 административных территорий 26 являются эндемичными: Безенчукский, Богатовский, Больше-Глущицкий, Борский, Волжский, Елховский, Камышлинский, Кинельский, Кингель-Черкасский, Клявлинский, Кошкинский, Красноармейский, Красноярский, Похвистневский, Приволожский, Сергиевский, Ставропольский, Сызранский, Челно-Вершинский, Шенталинский, Шигонский районы, г. Самара, г. Жигулевский, г. Сызрань, г. Тольятти, г. Новокуйбышевск |
26. | Ульяновская область | Из 24 административных территорий 5 являются эндемичными: Мелекесский, Майнский, Старо-Майнский, Сенгилевкий, Ульяновский районы |
V. Уральский федеральный округ | ||
27. | Курганская область | Из 26 административных территорий 19 являются эндемичными: Белозерский, Варгашинский, Далматовский, Каргапольский, Катайский, Кетовский, Куртамышский, Лебяжьевский, Макушинский, Мишкинский, Мокроусовский, Частоозерский, Шадринский, Шатровский, Шумихинский, Щучанский, Юргамышский районы, г. Курган, г. Шадринск |
28. | Свердловская область | Все 94 административные территории области |
29. | Тюменская область | Все 23 административные территории области |
30. | Ханты-Мансийский автономный округ — Югра | Из 22 административных территорий 19 являются эндемичными: Нефтеюганский, Октябрьский, Ханты-Мансийский, Сургутский, Кондинский, Нижневартовский, Советский районы, г. Ханты-Мансийск, г. Урай, г. Сургут, г. Нефтеюганск, г. Нижневартовск, г. Мегион, г. Нагань, г. Когалым, г. Лангепас, г. Покачи, г. Пыть-Ях, г. Югорск |
31. | Челябинская область | Все 38 административных территорий области |
VI. Сибирский федеральный округ | ||
32. | Республика Алтай | Все 11 административных территорий |
33. | Республика Бурятия | Из 22 административных территорий 18 яляются эндемичными: Баргузинский, Бичурский, Джидинский, Заиграевский, Закаменский, Иволгинский, Кабанский, Курумканский, Кяхтинский, Мухоршибирский, Муйский, Окинский, Прибайкальский, Северо-Байкальский, Селенгинский, Тарбагатский, Тункинский районы, окрестности г. Улан-Удэ |
34. | Республика Тыва | Из 18 административных территорий 13 являются эндемичными: Каа-Хемский, Кызылский, Пий-Хемский, Сут-Хольский, Тындынский, Тес-Хемский, Тоджинский, Улуг-Хемский, Чаа-Хольский, Чеди-Хольский, Тери-Хольский, Дзун-Хемчикский районы, г. Кызыл |
35. | Республика Хакасия | Из 13 административных территорий 10 являются эндемичными: Аскизкий, Бейский, Боградский, Таштыпский, Усть-Абаканский, Ширинский, Орджоникидзевский районы, г. Абаза, г. Саяногорск и окрестности, г. Сорск |
36. | Алтайский край | Из 68 административных территорий 58 являются эндемичными: Алейский, Алтайский, Бийский, Баевский, Бурлинский, Быстроистокский, Волчихинский, Егорьвский, Ельцовский, Завьяловский, Змеиногорский, Заринский, Зональный, Залесовский, Калманский, Каменский, Курьинский, Кытмановский, Косихинский, Краснощековский, Красногорский,Крутихинский, Локтевский, Мамонтовский, Немецкий, Новочихинский, Панкрушинихинский, Поспелихинский, Павловский, Первомайский, Петропавловский, Ребрихинский, Рубцовский, Романовский, Смоленский, Солонешенский, Советский, Солтонский Тальменский, Тогульский,Топчихинский, Троицкий, Третьяковский, Тюменцевкий, Усть-Пристанский, Усть-Калманский, Угловский, Хабарский, Целинный, Чарышский, Шипуновский, Шелаболихинский районы, г. Барнаул, г. Белокуриха, г. Бийск, г. Заринск, г. Новоалтайск, г. Рубцовск |
37. | Красноярский край | Из 61 административных территорий 57 являются эндемичными:Абанский, Ачинский, Балахтинский, Березовский, Бирилюссский, Боготольский, Богучанский, Большемуртинский, Большеульский, Дзержинский, Енисейский, Емельяновский, Ермаковский, Идринский, Иланский, Ирбейский, Казачинский, Канский, Каратузкий, Кежемский, Козульский, Краснотуранский, Курагинский, Манский, Минусинский, Мотыгинский, Назаровский,Нижнеигашский, Новоселовский, Рыбинский, Партизанский, Пировский, Саянский, Сухобузимский, Тасеевский, Туруханский, Тюхтетский, Ужурский, Уярский, Шарыповский, Шушенский районы, г. Ачинск, г. Боготол, г. Бородино, г. Дивногорск, г. Енисейск, г. Канск, г. Красноярск, г. Лесосибирск, г. Минусинск, г. Назарово, г. Сосновоборск, г. Шарыпово, п. Кедровый, Зеленогорск,Железногорск, Солнечный |
38. | Иркутская область | Из 36 административных территорий 30 являются эндемичными: Ангарский, Братский, Балаганский, Жигаловский, Заларинский, Зиминский, Иркутский, Казачинский, Качугский, Куйтунский, Нижнеудинский, Ольхонский,Слюдянский, Тайшетский, Тулунский, Усть-Илимский, Усть-Удинский,Усольский, Черемховский, Чунский, Шелеховские районы, г. Ангарск, г. Братск, г. Иркутск, г. Саянск, Аларский, Баяндаевский, Боханский, Нукутский, Осинский, Эхирит-Булугатский районы |
39. | Кемеровская область | Все 38 административных территорий области |
40. | Новосибирская область | Из 33 административных территорий 23 являются эндемичными: Барабинский, Болотнинский, Венгеровский, Искитимский, Каргатский, Колыванский, Коченевский, Краснозерский, Кыштовский, Маслянинский, Мошковский, Новосибирский, Ордынский, Северный, Сузунский, Тогучипский, Усть-Тарский, Чановский, Черепановский, Чулымский районы, г. Бердск, г. Новосибирск, г. Обь |
41. | Омская область | Из 33 административных территорий 16 являются эндемичными: Большереченский, Большеуковский, Горьковский, Знаменский, Колосовский, Крутинский, Муромцевский, Нижнеомский, Омский, Саргатский, Седельниковский, Тарский, Тевризский, Тюкалинский, Усть-Ишимский районы, г. Омск |
42. | Томская область | Все 20 административных территорий области |
43. | Забайкальский край | Из 32 административных территорий 24 являются эндемичными: Акшинский, Александрово-Заводский, Балейский, Борзинский, Газимуро-Заводский, Калганский, Карымский, Красночикойский, Могочинский, Нерчинский, Оловяннинский, Петровск-Забайкальский, Сретенский, Тунгокоченский, Улетовский, Хилокский, Чернышевский, Читинский, Шелопугинский, Шилкинский, Агинский, Дульгургинский, Моготуйский районы, г.Чита |
VII. Дальневосточный федеральный округ | ||
46. | Приморский край | Все 32 административные территории области |
47. | Хабаровский край | Из 19 административных территорий 16 являются эндемичными: Амурский, Бикинский, Ванинский, Верхнебуреинский, Вяземский, им. Лазо, им. П. Осипенко, Комсомольский, Нанайский, Николаевский, Совгаванский, Солнечный, Ульчский, Хабаровский район, г. Хабаровск, г. Комсомольск-на-Амуре |
48. | Амурская область | Из 28 административных территорий 16 являются эндемичными: Архаринский, Бурейский, Зейский, Магдагачинский, Мазановский, Ромненский, Свободненский, Селемджинский, Сковородинский, Тындинский, Шимановский районы, г. Зея, г. Свободный, г. Тында, г. Шимановск, ЗАТО п. Углегорск |
50. | Сахалинская область | Из 18 административных территорий 15 являются эндемичными: Анивский, Долинский, Корсаковский, Курильский, Макаровский, Невельский, Ноглинский, Поронайский, Смирныховский, Томаринский, Тымовский, Углегорский, Холмский районы, Александровск-Сахалинский, г. Южно-Сахалинск |
51. | Еврейская автономная область | Все 6 административных территорий области |
Сделать прививку против клещевого энцефалита сегодня можно в любой поликлинике региона по месту жительства
Новосибирская область – одна из наиболее эндемичных территорий Западной Сибири по клещевому энцефалиту. Главный специалист по вакцинопрофилактике региона Татьяна Ивлева напомнила, что только прививка может защитить от тяжелых форм этого опасного заболевания, она бесплатна и безопасна.
«Вакцинироваться против клещевого энцефалита в соответствии с санитарными правилами можно круглый год. Но в текущем сезоне есть одна особенность: между прививкой против коронавируса и любой другой должен быть интервал не менее 30 дней. То есть, если вы вакцинировались против ковида, против энцефалита можно сделать прививку только через месяц. И наоборот: после прививки от энцефалита нужно будет подождать 30 дней, прежде чем вакцинироваться против коронавируса», – рассказала она.
Главный вакцинолог Новосибирской области подчеркивает, что иммуноглобулин, который вводят уже после укуса, не является вакциной и не дает гарантии, что человек не заболеет энцефалитом. «Только вакцинация на сто процентов защищает от тяжелых форм клещевого энцефалита, от летальных исходов. Даже если вакцинированный человек заболеет, он перенесет инфекцию в легкой форме. К сожалению, ежегодно среди тех пациентов, кто болеет тяжело и даже погибает, есть те, кто своевременно получил иммуноглобулин. Также напомню, что бюджет оплачивает введение иммуноглобулина только детям до 18 лет. Бесплатная серопрофилактика для взрослых не предусмотрена», – отметила она.
Прививку против клещевого энцефалита сегодня можно сделать в поликлинике по месту жительства. Вакцина есть в наличии во всех медицинских организациях Новосибирска и Новосибирской области. По состоянию на начало марта в поликлиниках региона было 38 680 доз противоэнцефалитных вакцин для взрослых и 31 741 доза вакцин для детей. На складе «Новосибоблфарма» также есть запас и взрослых, и детских вакцин: 186 330 и 62 775 доз соответственно. В ближайшее время ожидаются дополнительные поставки.
Полный курс первичной вакцинации – три дозы. Минимальный интервал между первой и второй прививкой – от двух недель. Третью дозу вакцины вводят через год. Затем – ревакцинация каждые три года. Детей можно прививать с 12 месяцев. Верхней возрастной границы нет.
В первые сутки после прививки может подняться температура, в месте укола – появиться покраснение, болезненность, припухлость. Это не опасно. Длительных негативных последствий у вакцин нет. Температуру можно сбить любыми жаропонижающими средствами, такая реакция не станет противопоказанием для дальнейшей вакцинации.
Основные противопоказания – острые заболевания, обострения хронических, тяжелые аллергические реакции на компоненты вакцины, например, на белок куриного яйца. Поэтому перед процедурой обязательно нужно проконсультироваться у терапевта или педиатра.
Напомним, что в этом году в Новосибирской области зарегистрирован первый в этом году укус клеща – на несколько недель раньше начала эпидемического сезона. Житель региона пострадал, когда отдыхал в Республике Алтае. Губернатор Андрей Травников на оперативном совещании в Правительстве региона поручил немедленно начать противоклещевую обработку территорий.
Клещевой энцефалит. — Официальный сайт Администрации Санкт‑Петербурга
Клещевой энцефалит – тяжелое нейроинфекционное заболевание, часто приводящее к инвалидности или смерти, возникающее в результате заражения человека вирусом, попадающим в крови при присасывании лесного клеща – носителя вируса. Клещи – переносчики вируса распространены в Ленинградской области, которая относится к эндемичным территориям. Заражение происходит при активном посещении городскими жителями природных биотопов и освоении садово-дачных участков, и даже просто в парковых зонах отдыха, кладбищах на территории города. Человек иногда заражается, не побывав в лесу. Клещ может быть принесен оттуда с цветами, грибами, ветками, на шерсти домашних животных. Для клещевого энцефалита характерна строгая весенне-летняя сезонность начала заболевания, связанная с сезонной активностью переносчиков.
При укусе клеща необходимо срочно обратиться в районный травматологический пункт, где клеща снимут и отправят на исследование. В случае, если анализ клеща на вирус окажется положительным, необходимо в течение 4 суток от момента укуса пройти иммуноглобулинопрофилактику.
Не выбрасывайте снятых клещей – они нужны для лабораторного исследования.
Наиболее эффективным способом профилактики клещевого энцефалита является вакцинация. Вакцинация проводится во всех детских (с 3-х лет) и взрослых поликлиниках. Особенно показана вакцинация профессиональным группам риска населения, садоводам, туристам, охотникам, детям оздоровительных лагерей. Плановая вакцинация начинается осенью (1-я прививка), через 5-7 месяцев (2-я прививка), через 1 год – (3-я прививка) и далее однократно каждые 3 года. Возможна и экстренная вакцинация в летний период, но в этом случае в течение вакцинации (2 недели) и еще 2 недели после вакцинации нельзя посещать лесные массивы, чтобы не встретиться с клещами.
Более подробную информацию о клещевом энцефалите можно узнать на сайте: энцефалит.ру.
Неотложная помощь при клещевом энцефалите. При обнаружении симптомов клещевого энцефалита больной должен быть срочно помещен в инфекционную больницу для проведения интенсивного лечения.
Поликлиники района приглашают Вас на вакцинацию против клещевого энцефалита.
О маляриологической ситуации в 2015 году
О перечне эндемичных территорий по клещевому вирусному энцефалиту в 2015 году
Клещевые нейроинфекции в Республике Карелия
Значительная часть Республики Карелия (РК) является эндемичной по клещевому энцефалиту (КЭ) и болезни Лайма – иксодовому клещевому боррелиозу (ИКБ). Эндемичными являются южная и центральная часть республики, южнее 63 гр. северной широты. Ежегодно несколько тысяч жителей нашей республики обращаются в медицинские учреждения по поводу присасывания клещей.
Первые пострадавшие от нападения клещей зарегистрированы в этом году уже в третьей декаде марта, последние, как показывают предшествующие многолетние наблюдения, могут быть и в конце октября. Максимальная инфицированность клещей была ранее отмечена в мае-июне. В РК помимо основного пути заражения КЭ и ИКБ – трансмиссивного (более 85 %), регистрируются случаи заболевания, возникшие вследствие употребления непастеризованного («парного») молока коз или коров.
КЭ протекает в трех клинических формах: асептический менингит (в большинстве случаев), лихорадочная форма и очаговая неврологическая форма (встречается у 15-20%), которая включает основные неврологические синдромы – менингоэнцефалитический (МЭ), менингоэнцефаломиелитический (МЭМ), полиомиелитический (ПМ) и менингоэнцфаломиелополирадикулонейропатический (МЭМПРН), так называемая тотальная форма. У некоторых пациентов возможно появление второй волны лихорадки.
В диагностике заболевания помогает исследование специфичных антител – IgM и IgG в сыворотке крови, а также цереброспинальной жидкости, в которой выявляют воспалительные изменения у всех пациентов с асептическим менингитом и очаговой неврологической формой КЭ. Среди дополнительных методов исследования, наиболее информативны результаты электронейрографии (позволяют выявить признаки поражения альфа-мотонейрона, аксональной сенсорно-моторной дисфункции) и магнитно-резонансной томографии (наличие гидроцефалии, очаговых изменений в белом веществе, таламусе и подкорковых ганглиях).
В целом, у детей до 15 лет наблюдают более благоприятное течение заболевания по сравнению с взрослыми. С 1998 по 2012 г.г. в Республике Карелия зарегистрированы 8 летальных случаев среди взрослого населения. У части пациентов (до 15%) сохраняются последствия в виде умеренного, реже тяжелого остаточного неврологического дефекта (чаще выраженный астено-невротический синдром, вегетативная дистония).
Не менее серьезной проблемой для нашего региона является иксодовый клещевой боррелиоз. Наиболее высокая частота поражения нервной системы при болезни Лайма наблюдается на Северо-Западе России ( включая РК) — до 50%, при этом часто заболевание протекает в хронической форме. Наибольшие трудности в диагностике вызывают случаи хронического ИКБ с поражением нервной системы, по клинической картине напоминающие другие заболевания: рассеянный склероз, церебральный васкулит, боковой амиотрофический склероз и др. Диагностика и лечение нейроборрелиоза более сложны чем клещевого энцефалита.
В связи с высокой заболеваемостью и тяжестью течения данных инфекционных заболеваний, специалисты настоятельно рекомендуют проведение вакцинации и экстренной профилактики против КЭ и ИКБ всем людям, живущим или путешествующим в эндемичные районы Республики Карелия. В 2014, как и в прошлом году, экстренная иммунопрофилактика бесплатно будет проводиться детскому населению до 18 лет после исследования клеща, детям до 4 лет без исследования клеща, а также беременным. Экстренная профилактика болезни Лайма предусматривает курс антибактериальной терапии.
Жителям региона напомнили о вакцинации против клещевого энцефалита
Жителям Подмосковья напомнили о важности вакцинации против клещевого энцефалита перед началом сезона активности клещей, который может начаться в регионе уже во второй декаде апреля, сообщается на сайте управления Роспотребнадзора по Московской области.
«Результаты наблюдений прошлых лет свидетельствуют, что сезон присасывания клещей в Подмосковье начинается во второй декаде апреля и заканчивается в конце октября – начале ноября. При этом первые активные взрослые клещи появляются в конце марта – начале апреля, когда в лесу образуются первые проталины», – говорится в сообщении.
Специалисты Роспотребнадзора предупреждают, что численность клещей быстро увеличивается, достигая максимума к началу второй декады мая, и остается высокой до середины или конца июня в зависимости от погоды. Затем она резко снижается вследствие вымирания клещей, у которых истощаются резервные питательные вещества. Однако единичные активные паразиты могут попадаться вплоть до ноября.
В 2017 году лечебно-профилактическими организациями зарегистрировано 17,28 тысячи случаев присасывания клещей, в том числе к детям – 4275, что в 1,15 раза меньше, чем в 2016 году.
Количество исследованных клещей составило 7043, из них 5958 — снятых с людей, 1085 – из объектов внешней среды. Результаты лабораторных исследований 5958 клещей, присосавшихся к людям на территории Подмосковья, свидетельствуют об отсутствии в них возбудителей клещевого вирусного энцефалита. Выявлены возбудители иксодового клещевого боррелиоза в 15% случаев, гранулоцитарного анаплазмоза человека в 3,47% и моноцитарного эрлихиоза в 0,3%. Из 1085 клещей, собранных в природе, в 2,4% случаев обнаружен возбудитель клещевого иксодового боррелиоза и в 0,6% анаплазмоза.
Однако в минувшем году выросло число случаев заболевания болезнью Лайма — 375 случаев против 314 в 2016 году. Самые высокие показатели заболеваемости были отмечены в Волоколамском районе, Наро-Фоминском округе, Ногинском районе, Клину, Коломне, Красногорске, Ступине, Павловском Посаде, Раменском, Серпуховском, Щелковском районах и в Жуковском, Озерах, Ивантеевке, Лобне, Фрязине.
«Подвергнуться нападению клещей можно при посещении эндемичных по КВЭ территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках, а также и в черте города, в парках, скверах, в том числе и непосредственно в квартире. Это может произойти при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с цветами, ветками и так далее», – подчеркивается в материале.
Второй путь заражения – употребление в пищу сырого молока коз и коров, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана.
В число мер специфической профилактики клещевого вирусного энцефалита входят прививки против клещевого энцефалита. Непривитым лицам проводится серопрофилактика – введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение 96 часов после присасывания клещей и обращения в медицинские организации по показаниям.
«Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочных пунктах на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений после консультации врача. Следует запомнить, что завершить весь прививочный курс против клещевого энцефалита необходимо за две недели до выезда на неблагополучную территорию», – заключается в материале.
Информационный бюллетень о клещевом энцефалите (КЭ)
2. ВозбудительКлещевой энцефалит (КЭ) — это вирусное инфекционное заболевание, которое поражает центральную нервную систему и может привести к долговременным неврологическим симптомам и даже смерти. Клещевой энцефалит вызывается вирусом (род Flavivirus , семейство Flaviviridae), который включает три подтипа:
- Европейский подтип, переносится клещами Ixodes ricinus , эндемичен для сельских и лесных районов центральной, восточной и северной Европы;
- Дальневосточный подтип, передается в основном I.persulcatus , эндемик Дальнего Востока России и лесных районов Китая и Японии; и
- Сибирский подтип, переносится I. persulcatus , эндемичен в Уральском регионе, Сибири и на Дальнем Востоке России, а также в некоторых районах Северо-Восточной Европы.
КЭ становится все более серьезной проблемой общественного здравоохранения в Европе и других частях мира. Число случаев КЭ среди людей во всех эндемичных регионах Европы за последние 30 лет увеличилось почти на 400%; зоны риска расширились, и были обнаружены новые очаги.
3. Клинические особенности и последствияИнкубационный период клещевого энцефалита составляет в среднем семь дней, но описаны случаи инкубации до 28 дней. Инкубация после инфекции пищевого происхождения обычно короче, около четырех дней.
Примерно две трети случаев инфицирования людей вирусом КЭ протекает бессимптомно. В клинических случаях КЭ часто имеет двухфазное течение. Первая фаза виремии длится примерно пять (2–10) дней и связана с неспецифическими симптомами (лихорадка, усталость, головная боль, миалгия, тошнота).За этой фазой следует бессимптомный интервал продолжительностью семь (от 1 до 33) дней, который предшествует второй фазе, когда поражается центральная нервная система (менингит, менингоэнцефалит, миелит, паралич, радикулит).
Европейский подтип ассоциируется с более легкими формами заболевания: у 20–30% пациентов наблюдается вторая фаза, уровень смертности составляет 0,5–2%, а тяжелые неврологические последствия наблюдаются у 10% пациентов. У детей вторая фаза заболевания обычно ограничивается менингитом, тогда как взрослые старше 40 лет подвергаются повышенному риску развития энцефалита с более высокой смертностью и долгосрочными последствиями у лиц старше 60 лет.
Дальневосточный подтип связан с более тяжелым заболеванием: монофазным заболеванием, без бессимптомного интервала до начала неврологического заболевания, смертностью до 35% и более высокими показателями тяжелых неврологических последствий.
Сибирский подтип ассоциируется с менее тяжелым заболеванием (летальность 1–3%), у пациентов наблюдается тенденция к развитию хронических или чрезвычайно длительных инфекций.
4. Коробка передач РезервуарКомпетентными резервуарными хозяевами вируса клещевого энцефалита являются в основном мелкие грызуны (полевки, мыши), а также насекомоядные и плотоядные животные. Хозяева-индикаторы, косвенно поддерживающие циркуляцию вируса за счет размножения клещей, включают различные виды диких и домашних млекопитающих (например, лисы, летучие мыши, зайцы, олени, кабаны, овцы, крупный рогатый скот, козы, собаки). Люди — случайные и тупиковые хозяева.
Режим передачиВирус клещевого энцефалита передается при укусах инфицированных клещей. Люди могут заразиться при употреблении инфицированных непастеризованных молочных продуктов. Вирус клещевого энцефалита напрямую от человека к человеку не передается, за исключением возможности вертикальной передачи от инфицированной матери к плоду.Сообщалось о несчастных случаях в лабораториях в результате травм от укола иглой или связанных с аэрозольной инфекцией.
Зараженных клещей можно найти в лесных средах обитания — лиственных лесах и переходных зонах между лесами и лугами. При заражении клещи могут передавать вирус на протяжении всей своей жизни (в основном нимфы и взрослые особи). Активность и жизненный цикл клещей зависят от климатических факторов (температуры, влажности почвы и относительной влажности). Влажное лето и мягкая зима способствуют увеличению плотности популяции клещей.В Центральной Европе два пика активности I. ricinus наблюдались в апреле / мае и в сентябре / октябре. Единственный летний пик был обнаружен в более холодных регионах северной Европы и в горных регионах. Клещи-поисковики встречаются в основном на низинной растительности. Сообщается также о единичных случаях заболевания в холодное время года.
Группы рискаВ эндемичных районах люди, занимающиеся активным отдыхом или профессиональной деятельностью на свежем воздухе (например, охота, рыбалка, кемпинг, сбор грибов и ягод, лесное хозяйство, сельское хозяйство, военная подготовка), потенциально подвергаются риску заражения при контакте с инфицированными клещами.
5. Профилактические мероприятия Инфекцию вирусом клещевого энцефалитаможно предотвратить, избегая укусов клещей с помощью следующих методов:
- Вакцинация против КЭ (инактивированная вакцина) считается наиболее эффективным средством профилактики КЭ в эндемичных странах;
- применение репеллентов от клещей;
- в защитной одежде, с длинными рукавами и длинными брюками, заправленными в носки, обработанные соответствующим инсектицидом
- осмотр тела на наличие клещей после активного отдыха и удаление клещей пинцетом или щипцами; и
- избегать употребления непастеризованных молочных продуктов в зонах риска.
Диагноз КЭ основан на обнаружении специфических антител IgM в спинномозговой жидкости (интратекальное производство) и / или сыворотке, в основном с помощью ELISA. Антитела против клещевого энцефалита появляются через 0–6 дней после начала заболевания и обычно обнаруживаются при наличии неврологических симптомов. Специфические антитела IgM могут сохраняться до 10 месяцев у вакцинированных или у лиц, заразившихся инфекцией естественным путем; Возможно, наблюдается перекрестная реакция антител IgG с другими флавивирусами.Обнаружение с помощью методов ПЦР может быть полезным для ранней дифференциальной диагностики КЭ.
6. Ведение и лечениеСпецифической противовирусной терапии клещевого энцефалита не существует. Лечение основано на поддерживающей терапии. Менингит, энцефалит или менингомиелит требуют госпитализации и поддерживающей терапии в зависимости от тяжести синдрома.
7. Список литературы Информационный бюллетень CDC доступен в Интернете: http://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2010/chapter-5/tickborne-
encephalitis.aspx
Доносо Мантке О., Шедлер Р., Нидриг М. Обследование случаев клещевого энцефалита в европейских странах. Euro Surveill 2008; 13 (17): pii = 18848.
Думпис У., Крук Д., Окси Дж. Клещевой энцефалит. Clin Infect Dis 1999; 28: 882-90
Грицун Т.С., Лашкевич В.А., Гулд Э.А. Клещевой энцефалит. Антивирусные исследования 2003; 57 (1-2): 129–146.
Кайзер Р. Клинико-эпидемиологический профиль клещевого энцефалита в южной Германии в 1994–1998 гг .: проспективное исследование 656 пациентов.Мозг. 1999; 122 (Pt 11): 2067-78.
Randolph SE. Заболеваемость клещевым энцефалитом в Центральной и Восточной Европе: многофакторные экологические и социально-экономические причины. Микробы и инфекции 2008; 10: 209–216. DOI: 10.1016 / j.micinf.2007.12.005.
Süss J. Эпидемиология и экология клещевого энцефалита, имеющие отношение к производству эффективных вакцин. Vaccine 2003; 21 (Supl. 1): S19–35.
популяций клещей из эндемичных и неэндемичных районов Германии демонстрируют дифференциальную восприимчивость к ВКЭ
Йонгеян Ф. и Уиленберг Г. Глобальное значение клещей. Паразитология 129 (Дополнение), S3-14. https://doi.org/10.1017/s0031182004005967 (2004).
Артикул PubMed Google Scholar
Heinz, F. et al. Таксономия вирусов. Седьмой отчет Международного комитета по таксономии вирусов (ред. M.H.V. Regenmortel et al.) 859–878 (Academic Press, Сан-Диего, США, 2000).
Богович П. и Стрле Ф. Клещевой энцефалит: обзор эпидемиологии, клинических характеристик и лечения. World J. Clin. Дела 3 , 430–441. https://doi.org/10.12998/wjcc.v3.i5.430 (2015).
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Фёлькер И., Хоффманн Б., Несслер Дж., Баумгертнер В. и Вольсейн П. Первый клещевой энцефалит у собаки, проживающей в Северной Германии. Berliner und Münchener tierärztliche Wochenschrift 130 , 114–160 (2017).
Google Scholar
Экер М., Эллисон С. Л., Мейкснер Т. и Хайнц Ф. Х. Анализ последовательности и генетическая классификация вирусов клещевого энцефалита из Европы и Азии. J. Gen. Virol. 80 (Pt 1), 179–185. https://doi.org/10.1099/0022-1317-80-1-179 (1999).
CAS Статья PubMed Google Scholar
Ковалев, С.Ю., Мухачева, Т.А. Пересмотр классификации вируса клещевого энцефалита в пределах сибирского подтипа позволяет по-новому взглянуть на его эволюционную историю. Заражение. Gen. Evol. 55 , 159–165. https://doi.org/10.1016/j.meegid.2017.09.014 (2017).
CAS Статья Google Scholar
Дай, X., Шан, Г., Лу, С., Ян, Дж. И Сюй, Дж. Новый подтип вируса восточного клещевого энцефалита обнаружен на Цинхай-Тибетском плато, Китай. Emerg. Микробы заражают. 7 , 74–74. https://doi.org/10.1038/s41426-018-0081-6 (2018).
CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar
Грицун Т.С., Лашкевич В.А., Гулд Э.А. Клещевой энцефалит. Антивирь. Res. 57 , 129–146. https://doi.org/10.1016/S0166-3542(02)00206-1 (2003).
CAS Статья PubMed Google Scholar
Mandl, C. W., Heinz, F. X., Stöckl, E. & Kunz, C. Последовательность генома вируса клещевого энцефалита (западный подтип) и сравнительный анализ неструктурных белков с другими флавивирусами. Вирусология 173 , 291–301. https://doi.org/10.1016/0042-6822(89)
CAS Статья PubMed Google Scholar
Флорис, Р., Альтобелли, А., Бемо, Б., Миньоцци, К. и Синко, М.Первое обнаружение последовательностей вируса КЭ у Ixodes ricinus из Фриули-Венеция-Джулия (Италия). New Microbiol. 29 , 147–150 (2006).
CAS PubMed Google Scholar
Andreassen, A. et al. Распространенность вируса клещевого энцефалита среди нимф клещей в зависимости от климатических факторов на южном побережье Норвегии. Parasite Vector 5 , 177. https: // doi.орг / 10.1186 / 1756-3305-5-177 (2012).
Артикул Google Scholar
Holding, M. et al. Вирус клещевого энцефалита, Соединенное Королевство. Emerging Infect. Дис. 26 , 90–96. https://doi.org/10.3201/eid2601.1
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
РКИ. SurvStat @ RKI 2.0, https://survstat.rki.de/ (2020).
Medlock, J. M. et al. Движущие силы изменений в географическом распространении клещей Ixodes ricinus в Европе. Parasite Vector 6 , 1. https://doi.org/10.1186/1756-3305-6-1 (2013).
Артикул Google Scholar
Остфельд Р. С. и Бруннер Дж. Л. Изменение климата и Ixodes клещевые болезни человека. Philos. Пер. R. Soc. В 370 , 20140051. https://doi.org/10.1098/rstb.2014.0051 (2015).
Артикул Google Scholar
Gilbert, L., Aungier, J. & Tomkins, J. L. Климат происхождения влияет на поведение клеща ( Ixodes ricinus ) в поисках хозяина в ответ на температуру: последствия для устойчивости к изменению климата ?. Ecol. Evol. 4 , 1186–1198. https://doi.org/10.1002 / ece3.1014 (2014).
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Daniel, M. et al. Повышенный относительный риск клещевого энцефалита в теплую погоду. Фронт. Клетка. Заразить. Microbiol. 8 , 90–90. https://doi.org/10.3389/fcimb.2018.00090 (2018).
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Erber, W. & Schmitt, H.-J. Охват вакцинацией против клещевого энцефалита (КЭ) в Европе: результаты перекрестного исследования. Ticks Tick Borne Dis. 9 , 768–777. https://doi.org/10.1016/j.ttbdis.2018.02.007 (2018).
Артикул PubMed Google Scholar
Милн А. Экология овечьего клеща, Ixodes ricinus L. Отношения клеща с хозяевами: часть 1.Обзор предыдущей работы в Великобритании. Паразитология 39 , 167–172. https://doi. org/10.1017/S0031182000083724 (1949).
CAS Статья PubMed Google Scholar
Бернтсен Б. Т., Джеймс А. А. и Кристенсен Б. М. Генетика компетентности переносчиков комаров. Microbiol. Мол. Биол. Ред. 64 , 115–137. https://doi.org/10.1128/mmbr.64.1.115-137.2000 (2000).
CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar
Bonnet, S. & Liu, X. Лаборатория искусственного заражения твердых клещей: инструмент для анализа передачи патогенов, переносимых клещами. Acarologia 52 , 453–464. https://doi.org/10.1051/acarologia/20122068 (2012).
Артикул Google Scholar
Ye, X. et al. Компетенция вектора клеща Ixodes sinensis (Acari: Ixodidae) для Rickettsia monacensis . Вектор паразитов 7 , 512.https://doi.org/10.1186/s13071-014-0512-8 (2014).
Артикул Google Scholar
Dolan, M.C. et al. Компетенция вектора Ixodes scapularis и Ixodes ricinus (Acari: Ixodidae) для трех геновидов Borrelia burgdorferi . J. Med. Энтомол 35 , 465–470. https://doi.org/10.1093/jmedent/35.4.465 (1998).
CAS Статья PubMed Google Scholar
Kröber, T. & Guerin, P. M. Анализ кормления in vitro для тестирования акарицидов для борьбы с твердыми клещами. Pest Manag. Sci. 63 , 17–22. https://doi.org/10.1002/ps.1293 (2007).
CAS Статья PubMed Google Scholar
Соненшайн, Д. Э. Расширение ареала переносчиков клещевых болезней в Северной Америке: последствия для распространения клещевых болезней. Внутр. J. Environ. Res.Общественное здравоохранение 15 , 478. https://doi.org/10.3390/ijerph25030478 (2018).
Артикул PubMed Central Google Scholar
Burtis, J. C. et al. Влияние температуры и осадков на активность черноногих клещей и заболеваемость болезнью Лайма в эндемичных и развивающихся регионах. Parasite Vector 9 , 606. https://doi.org/10.1186/s13071-016-1894-6 (2016).
Артикул Google Scholar
Lees, A. D. & Milne, A. Сезонная и суточная активность отдельных овечьих клещей ( Ixodes ricinus L.). Паразитология 41 , 189–208. https://doi.org/10.1017/S0031182000084031 (1951).
CAS Статья PubMed Google Scholar
Lees, A. D. Сенсорная физиология овечьего клеща Ixodes ricinus L .. J. Exp. Биол. 25 , 145–207 (1948).
Google Scholar
Rosendale, A. J. et al. Обезвоживание и голодание имеют энергетические последствия, влияющие на выживаемость американского собачьего клеща. J. Insect Physiol. 101 , 39–46. https://doi.org/10.1016/j.jinsphys.2017.06.012 (2017).
CAS Статья PubMed Google Scholar
Успенский И.И. Физиологический возраст иксодовых клещей: аспекты его определения и применения. J. Med. Энтомол. 32 , 751–764. https://doi.org/10.1093/jmedent/32.6.751 (1995).
CAS Статья PubMed Google Scholar
Грей, Дж. С., Каль, О., Лейн, Р. С., Левин, М. Л. и Цао, Дж. И. Диапауза у клещей комплекса видов Ixodes ricinus , важных с медицинской точки зрения. Ticks Tick Borne Dis. 7 , 992–1003. https://doi. org/10.1016/j.ttbdis.2016.05.006 (2016).
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
ECDC. Эпидемиология клещевого энцефалита в ЕС и ЕАСТ . https://www.ecdc.europa.eu/en/tick-borne-encephalitis/surveillance-and-disease-data/epidemiology (2020).
Эйзен, Л. Исследования компетенции переносчиков с твердыми клещами и Borrelia burgdorferi sensu lato spirochetes: обзор. Ticks Tick Borne Dis. 11 , 101359. https://doi.org/10.1016/j.ttbdis.2019.101359 (2020).
Артикул PubMed Google Scholar
Костеро А. и Грейсон М. А. Экспериментальная передача вируса Повассан ( Flaviviridae ) через Ixodes scapularis клещей (Acari: Ixodidae). Am. J. Trop. Med. Hyg. 55 , 536–546. https://doi.org/10.4269/ajtmh.1996.55.536 (1996).
CAS Статья PubMed Google Scholar
Купер, Л. И., Янг, Ю., Янг, X. Ф. и Суэй, А. Сравнительная компетенция переносчиков болезни Лайма в Северной Америке. Parasite Vector 13 , 29. https://doi.org/10.1186/s13071-020-3893-x (2020).
Артикул Google Scholar
Сусс, Дж. Эпидемиология и экология клещевого энцефалита, имеющие отношение к производству эффективных вакцин. Вакцина 21 (Приложение 1), S19-35. https: // doi.org / 10.1016 / s0264-410x (02) 00812-5 (2003).
Артикул PubMed Google Scholar
Белова, О. А., Буренкова, Л. А., Карганова, Г. Г. Различная распространенность вируса клещевого энцефалита (ВКЭ) у голодных по сравнению с частично набившимися иксодовыми клещами — свидетельство репликации вируса и изменений в поведении клещей. Ticks Tick Borne Dis. 3 , 240–246. https://doi.org/10.1016/j.ttbdis.2012.05.005 (2012).
Артикул PubMed Google Scholar
Белова, О.А. и др. Свойства популяции вируса клещевого энцефалита при хронической инфекции иксодовых клещей и клеточных линий клещей. Клещи Tick Borne Dis 8 , 895–906. https://doi.org/10.1016/j.ttbdis.2017.07.008 (2017).
Артикул PubMed Google Scholar
Gerardi, M. et al. Сравнительная восприимчивость различных популяций Amblyomma sculptum до Rickettsia rickettsii . Фронт. Physiol. 10 , 653. https://doi.org/10.3389/fphys.2019.00653 (2019).
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Uzcategui, N. Y. et al. Скорость эволюции и молекулярная эпидемиология вируса клещевого энцефалита в Европе, включая два выделения из одного очага с разницей в 44 года. J. Gen. Virol. 93 , 786–796. https: // doi.org / 10.1099 / vir.0.035766-0 (2012).
CAS Статья PubMed Google Scholar
Lindblom, P. et al. Вирус клещевого энцефалита у клещей, отлученных от человека, и последующее наблюдение серологического и клинического ответа. Ticks Tick Borne Dis. 5 , 21–28. https://doi.org/10.1016/j.ttbdis.2013.07.009 (2014).
Артикул PubMed Google Scholar
Копачек П., Пернер Дж., Сойка Д., Шима Р. и Хайдушек О. Молекулярные мишени для нарушения обработки крови у клещей. В Ectoparasites (ред. Meng, C.Q. & Sluder, A.E.) (Wiley, Weinheim, 2020). https://doi.org/10.1002/9783527802883.ch7.
Google Scholar
Slovák, M. et al. Динамика выживаемости вируса клещевого энцефалита у клещей Ixodes ricinus . Ticks Tick Borne Dis. 5 , 962–969. https://doi.org/10.1016/j.ttbdis.2014.07.019 (2014).
Артикул PubMed Google Scholar
Лю, X. Y., Кот, М., Пол, Р. Э. и Боннет, С. I. Влияние системы кормления и инфекционный статус кровяной муки на кормление Ixodes ricinus . Ticks Tick Borne Dis. 5 , 323–328. https://doi.org/10.1016/j.ttbdis.2013.12.008 (2014).
Артикул PubMed Google Scholar
Niebylski, M. L., Peacock, M. G. & Schwan, T. G. Летальный эффект Rickettsia rickettsii на его клещевого переносчика ( Dermacentor andersoni ). Заявл. Environ. Microbiol. 65 , 773–778 (1999).
CAS Статья Google Scholar
Lefcort, H. & Durden, L.A. Влияние заражения спирохетами болезни Лайма ( Borrelia burgdorferi ) на фототаксис, активность и высоту поиска клещей-переносчиков Ixodes scapularis . Паразитология 113 (Pt 2), 97–103. https://doi.org/10.1017/s0031182000066336 (1996).
Артикул PubMed Google Scholar
Herrmann, C. & Gern, L. На выживание Ixodes ricinus (Acari: Ixodidae) в сложных условиях температуры и влажности влияет инфекция Borrelia burgdorferi sensu lato. J. Med. Энтомол. 47 , 1196–1204.https://doi.org/10.1603/me10111 (2014).
Артикул Google Scholar
Neelakanta, G., Sultana, H., Fish, D., Anderson, JF & Fikrig, E. Anaplasma phagocytophilum индуцирует клещей Ixodes scapularis для экспрессии гена антифриза гликопротеина, который увеличивает их выживаемость в холод. J. Clin. Вкладывать деньги. 120 , 3179–3190. https://doi.org/10.1172/jci42868 (2010).
CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar
Басби, А. Т. и др. Экспрессия белков теплового шока и суболезина влияет на стрессовые реакции, инфекцию Anaplasma phagocytophilum и поисковое поведение у клеща Ixodes scapularis . Med. Вет. Энтомол. 26 , 92–102. https://doi.org/10.1111/j.1365-2915.2011.00973.x (2012).
CAS Статья PubMed Google Scholar
Randolph, S. E. Влияние Babesia microti на питание и выживаемость в его векторе клещей Ixodes trianguliceps . Паразитология 102 , 9–16. https://doi.org/10.1017/S0031182000060285 (1991).
Артикул PubMed Google Scholar
May, K., Jordan, D., Fingerle, V. & Strube, C. Borrelia burgdorferi sensu lato и сопутствующие инфекции, вызванные Anaplasma phagocytophilum и Rickettsia spp. in Ixodes ricinus в Гамбурге, Германия. Med. Вет. Энтомол. 29 , 425–429.https://doi.org/10.1111/mve.12125 (2015).
CAS Статья PubMed Google Scholar
Blazejak, K. et al. Сдвиги в геновидовых инфекциях Borrelia burgdorferi (s.l.) у Ixodes ricinus за 10-летний период наблюдения в городе Ганновер (Германия) и Borrelia miyamotoi -специфическое обнаружение блоттинга обратной линии. Вектор паразитов 11 , 304.https://doi.org/10.1186/s13071-018-2882-9 (2018).
CAS Статья Google Scholar
Raileanu, C. et al. Разнообразие боррелий и коинфекция клещей другими возбудителями, передающимися клещами. Фронт. Клетка. Заразить. Microbiol. 7 , 36. https://doi.org/10.3389/fcimb.2017. 00036 (2017).
CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar
Куэльяр, Дж., Даб, Т., Сане, Дж. И Хитонен, Дж. Распространенность серотипа боррелиоза Лайма в Финляндии 50 лет назад. Clin. Microbiol. Заразить. 26 , 632–636. https://doi.org/10.1016/j.cmi.2019.10.003 (2020).
CAS Статья PubMed Google Scholar
Smura, T. et al. Недавнее выявление очагов клещевого энцефалита с отчетливыми вирусными линиями в районе Хельсинки, Финляндия. Emerg. Микробы заражают. 8 , 675–683. https://doi.org/10.1080/22221751.2019.1612279 (2019).
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Рид, Л. Дж. И Мюнч, Х. Простой метод оценки пятидесятипроцентных конечных точек. Am. J. Epidemiol. 27 , 493–497. https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.aje.a118408 (1938).
Артикул Google Scholar
Schwaiger, M. и Cassinotti, P. Разработка количественного анализа RT-PCR в реальном времени с внутренним контролем для лабораторного обнаружения РНК вируса клещевого энцефалита (TBEV). J. Clin. Virol. 27 , 136–145. https://doi.org/10.1016/s1386-6532(02)00168-3 (2003).
CAS Статья PubMed Google Scholar
Strube, C., Montenegro, V. M., Epe, C., Eckelt, E. & Schnieder, T.Проведение количественной ПЦР в реальном времени на основе связывания малых бороздок с использованием зонда для обнаружения Borrelia burgdorferi sensu lato и дифференциации Borrelia spielmanii с помощью стандартной ПЦР, специфичной для ospA. Parasite Vector 3 , 69. https://doi.org/10.1186/1756-3305-3-69 (2010).
CAS Статья Google Scholar
Стенос, Дж., Грейвс, С. Р. и Ансуорт, Н. Б. Высокочувствительный и специфический анализ ПЦР в реальном времени для обнаружения пятнистой лихорадки и тифа группы Rickettsiae . Am. J. Trop. Med. Hyg. 73 , 1083–1085 (2005).
CAS Статья Google Scholar
Кортни, Дж. У., Костельник, Л. М., Зейднер, Н. С. и Массунг, Р. Ф. Мультиплексная ПЦР в реальном времени для обнаружения Anaplasma phagocytophilum и Borrelia burgdorferi . J. Clin. Microbiol. 42 , 3164–3168. https://doi.org/10.1128/JCM.42.7.3164-3168.2004 (2004).
CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar
Выявление новых очагов вируса клещевого энцефалита путем скрининга антител в овечьем молоке | Паразиты и переносчики
Грицун Т.С., Лашкевич В.А., Гулд Э.А. Клещевой энцефалит. Antiviral Res. 2003. 57: 129–46.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Амато-Гаучи А., Целлер Х. Клещевой энцефалит присоединился к болезням, находящимся под наблюдением в Европейском союзе. Euro Surveill. 2012; 17:42.
Google Scholar
Лундквист А., Валленстен А., Вен С., Хьертквист М. Распространение клещевого энцефалита в Швеции, 2011 г. Euro Surveill. 2011; 16:39.
Артикул Google Scholar
Эккер М., Эллисон С.Л., Мейкснер Т., Хайнц FX.Анализ последовательности и генетическая классификация вирусов клещевого энцефалита из Европы и Азии. J Gen Virol. 1999; 80: 179–85.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Ковалев С.Ю., Мухачева Т.А. Пересмотр классификации вируса клещевого энцефалита в пределах сибирского подтипа позволяет по-новому взглянуть на его эволюционную историю. Заразить Genet Evol. 2017; 55: 159–65.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Дай X, Шан Г., Лу С., Ян Дж., Сюй Дж. Новый подтип вируса восточного клещевого энцефалита обнаружен на Цинхай-Тибетском плато, Китай. Emerg Microbes Infect. 2018; 7: 74.
PubMed PubMed Central Google Scholar
Мандл CW. Этапы цикла репликации вируса клещевого энцефалита, влияющие на нейропатогенез. Virus Res. 2005; 111: 161–74.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Jaenson TG, Hjertqvist M, Bergstrom T., Lundkvist A. Почему растет число случаев клещевого энцефалита? Обзор ключевых факторов, вызывающих рост заболеваемости КЭ среди людей в Швеции. Векторы паразитов. 2012; 5: 184.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Линдгрен Э., Густафсон Р. Клещевой энцефалит в Швеции и изменение климата. Ланцет. 2001; 358: 16–8.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Jaenson TGT, Petersson EH, Jaenson DGE, Kindberg J, Pettersson JH, Hjertqvist M, et al. Важность дикой природы в экологии и эпидемиологии вируса клещевого энцефалита в Швеции: заболеваемость клещевым энцефалитом человека коррелирует с численностью оленей и зайцев. Векторы паразитов. 2018; 11: 477.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Сусс Дж., Клаус К., Герстенгарбе Ф.В., Вернер ПК. Что заставляет клещей тикать? Изменение климата, клещи и клещевые болезни.J Travel Med. 2008; 15: 39–45.
PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Имхофф М. , Хагедорн П., Шульце И., Хелленбранд В., Пфеффер М., Нидриг М. Обзор: дозорные устройства риска клещевого энцефалита. Клещи Tick Borne Dis. 2015; 6: 592–600.
PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Балог З., Эгид Л., Ференци Е., Бан Е., Сомор К.Н., Такач М. и др.Экспериментальное заражение коз вирусом клещевого энцефалита и возможности предотвращения передачи вируса через сырое козье молоко. Интервирология. 2012; 55: 194–200.
PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Balogh Z, Ferenczi E, Szeles K, Stefanoff P, Gut W., Szomor KN, et al. Вспышка клещевого энцефалита в Венгрии из-за потребления сырого козьего молока. J Virol Methods. 2010; 163: 481–5.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Cisak E, Wojcik-Fatla A, Zajac V, Sroka J, Buczek A, Dutkiewicz J. Распространенность вируса клещевого энцефалита (ВКЭ) в образцах сырого молока, взятых случайным образом от коров, коз и овец в восточной Польше. Энн Агрик Энвайрон Мед. 2010; 17: 283–6.
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Хольцманн Х., Аберле С.В., Стиасны К., Вернер П., Мишак А., Зайнер Б. и др. Клещевой энцефалит от употребления козьего сыра в горном регионе Австрии.Emerg Inf Dis. 2009; 15: 1671–3.
Артикул Google Scholar
Марковинович Л., Косанович Личина М.Л., Тешич В., Воеводич Д., Владусич Лючич И., Книвальд Т. и др. Вспышка клещевого энцефалита, связанная с потреблением сырого козьего молока и сыра, Хорватия, 2015 г. Инфекция. 2016; 44: 661–5.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Брокманн С.О., Оеме Р. , Бакенмайер Т., Бир М., Джеффри-Смит А., Спанненкребс М. и др. Группа из двух случаев клещевого энцефалита (КЭ) среди людей, передаваемых непастеризованным козьим молоком и сыром, в Германии, май 2016 г. Euro Surveill. 2018; 23:15.
Артикул Google Scholar
Сусс Дж. Клещевой энцефалит 2010: эпидемиология, зоны риска и штаммы вирусов в Европе и Азии — обзор. Клещи Tick Borne Dis. 2011; 2: 2–15.
PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Худописк Н., Корва М., Джанет Э., Симетингер М., Гргич-Витек М., Губенсек Дж. И др. Клещевой энцефалит, связанный с потреблением сырого козьего молока, Словения, 2012 г. Emerg Infect Dis. 2013; 19: 806–8.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Криз Б., Бенеш С., Даниэль М.Алиментарная передача клещевого энцефалита в Чешской Республике (1997–2008 гг.). Эпидемиол Микробиол Имунол. 2009. 58: 98–103.
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Caini S, Szomor K, Ferenczi E, Szekelyne Gaspar A, Csohan A, Krisztalovics K, et al. Клещевой энцефалит, передающийся через непастеризованное коровье молоко на западе Венгрии, сентябрь-октябрь 2011 г. Euro Surveill. 2012; 17:12.
Google Scholar
Paulsen KM, Stuen S, Neves CG, Suhel F, Gurung D, Soleng A, et al. Вирус клещевого энцефалита коров и непастеризованное коровье молоко из Норвегии. Зоонозы в области общественного здравоохранения. 2019; 66: 216–22.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Alves AC, Alves NG, Ascari IJ, Junqueira FB, Coutinho AS, Lima RR, et al. Состав молозива овец Санта-Инес и пассивная передача иммунитета ягнятам. J Dairy Sci. 2015; 98: 3706–16.
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Стелваген К., Карпентер Э, Хей Б., Ходжкинсон А., Уиллер Т.Т. Иммунные компоненты бычьего молозива и молока. J Anim Sci. 2009; 87 (Приложение 13): 3–9.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Folkhälsomyndigheten. Клещевой энцефалит (КЭ) —sjukdomsstatistik.2020. https://www.folkhalsomyndigheten.se/folkhalsorapportering-statistik/statistik-a-o/sjukdomsstatistik/tick-borne-encephalitis-tbe/?t=county. Доступ открыт 25 января 2020 г.
Statistiska Centralbyrån. Folkmängd i riket, län och kommuner 31 mars 2019 och befolkningsförändringar 1 januari – 31 mars. 2019. https://www.scb.se/hitta-statistik/statistik-efter-amne/befolkning/befolkningens-sammansattning/befolkningsstatistik/pong/tabell-och-diagram/kvartals–och-halvarsstatistik–och-ommun-lan-lan рикет / квартал-1-2019 /.По состоянию на 7 ноября 2019 г.
Kim HJ, Fay MP, Feuer EJ, Midthune DN. Перестановочные тесты для регрессии точек соединения с приложениями к частоте рака. Stat Med. 2000. 19: 335–51.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Смура Т., Тонтери Э., Яаскелайнен А., фон Тройл Г., Куйванен С., Хуиту О. и др. Недавнее установление очагов клещевого энцефалита с четко выраженными вирусными линиями в районе Хельсинки, Финляндия.Emerg Microbes Infect. 2019; 8: 675–83.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Линдквист Р., Мундт Ф., Гилторп Д.Д., Вольфель С., Гекара Н.О., Крогер А. и др. Быстрый интерфероновый ответ типа I защищает астроциты от флавивирусной инфекции и вирусных цитопатических эффектов. J Neuroinflamm. 2016; 13: 277.
Артикул CAS Google Scholar
Оверби А.К., Попов В.Л., Нидриг М., Вебер Ф. Вирус клещевого энцефалита задерживает индукцию интерферона и скрывает свою двухцепочечную РНК во внутриклеточных мембранных везикулах. J Virol. 2010. 84: 8470–83.
PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar
Niedrig M, Klockmann U, Lang W., Roeder J, Burk S, Modrow S и др. Моноклональные антитела против вируса клещевого энцефалита с нейтрализующей активностью in vivo .Acta Virol. 1994; 38: 141–149.
CAS PubMed PubMed Central Google Scholar
Beaute J, Spiteri G, Warns-Petit E, Zeller H. Клещевой энцефалит в Европе, 2012–2016 гг. Euro Surveill. 2018; 23:45.
Google Scholar
Riccardi N, Antonello RM, Luzzati R, Zajkowska J, Di Bella S, Giacobbe DR. Клещевой энцефалит в Европе: краткая информация об эпидемиологии, диагностике, профилактике и лечении.Eur J Intern Med. 2019; 62: 1–6.
PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Michelitsch A, Wernike K, Klaus C, Dobler G, Beer M. Изучение резервуарных хозяев вируса клещевого энцефалита. Вирусы. 2019; 11: 7.
Google Scholar
Купца А.М., Эссбауэр С., Зеллер Г., де Мендонка П.Г., Брей Р., Риндер М. и др. Выделение и молекулярная характеристика штамма вируса клещевого энцефалита из нового очага клещевого энцефалита с тяжелыми случаями в Баварии, Германия.Клещи Tick Borne Dis. 2010; 1: 44–51.
PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Петтерссон Дж. Х., Головлева И., Вене С., Яенсон Т. Г.. Распространенность вируса клещевого энцефалита среди клещей Ixodes ricinus в северной Европе, особенно на юге Швеции. Векторы паразитов. 2014; 7: 102.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Клаус С., Бир М., Сайер Р., Шау Ю., Муг Ю., Хоффманн Б. и др. Козы и овцы как дозорные для вируса клещевого энцефалита (КЭ) — эпидемиологические исследования в эндемичных и неэндемичных для вируса клещах районах Германии. Клещи Tick Borne Dis. 2012; 3: 27–37.
PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Рилле Н., Клаус К., Хоффманн Д., Петер О., Вурдоу М.Дж. Козы как дозорные хозяева для выявления зон риска клещевого энцефалита в кантоне Вале, Швейцария.BMC Vet Res. 2017; 13: 217.
PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar
Frimmel S, Lobermann M, Feldhusen F, Seelmann M, Stiasny K, Suss J, et al. Обнаружение антител к вирусу клещевого энцефалита в сыворотках крови овец и коз в Мекленбурге-Западной Померании (Северо-Восточная Германия). Клещи Tick Borne Dis. 2019; 10: 901–4.
PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Casati Pagani S, Frigerio Malossa S, Klaus C, Hoffmann D, Beretta O, Bomio-Pacciorini N, et al. Первое обнаружение вируса клещевого энцефалита у клещей и серореактивности у коз в неэндемичном регионе в южной части Швейцарии (кантон Тичино). Клещи Tick Borne Dis. 2019; 10: 868–74.
PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
Салат Дж., Михалка А.Д., Михаю М., Модри Д., Рузек Д. Клещевой энцефалит у овец, Румыния.Emerg Infect Dis. 2017; 23: 2065–7.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Шведский совет по сельскому хозяйству. Козы 2018 — Статистический отчет. 2019. http://www.jordbruksverket. se/webdav/files/SJV/Amnesomraden/Statistik,%20fakta/Husdjur/Statistikrapport_201901/201901..pdf. По состоянию на 14 февраля 2020 г.
Шведский совет по сельскому хозяйству. Сельскохозяйственные животные в июне 2019 года — Статистический отчет. 2019.http://www.jordbruksverket.se/webdav/files/SJV/Amnesomraden/Statistik,%20fakta/Husdjur/JO20/JO20SM1901/JO20SM1901.pdf. По состоянию на 14 февраля 2020 г.
Шведский совет по сельскому хозяйству. Naturbetesmarker — en resurs för får- och lammproduktionen [Естественные пастбища — ресурс для выращивания овец и ягнят] https://www2.jordbruksverket.se/download/18.5dd8d4a5154bdaf27e8d4c6a/1463555223169/jo16_8.pdf. По состоянию на 14 февраля 2020 г.
Grandi G, Aspan A, Pihl J, Gustafsson K, Engstrom F, Jinnerot T, et al.Обнаружение клещевых патогенов у ягнят, проходящих профилактическую обработку от клещей, на двух шведских фермах. Front Vet Sci. 2018; 5: 72.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
Новак Р., Поиндрон П. От рождения до молозива: первые шаги, ведущие к выживанию ягненка. Reprod Nutr Dev. 2006; 46: 431–46.
PubMed Статья PubMed Central Google Scholar
König U. Mera råmjölk till lammen (Больше молозива для новорожденных ягнят). Gård & Djurhälsan. 2012. https://www.gardochdjurhalsan.se/mera-ramjolk-till-lammen/. По состоянию на 14 февраля 2020 г. BMC Vet Res. 2014; 10: 78.
PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar
Offerdahl DK, Clancy NG, Bloom ME. Устойчивость клещевого флавивируса в молоке. Фронт Bioeng Biotechnol. 2016; 4:40.
PubMed PubMed Central Статья Google Scholar
случаев клещевого энцефалита в Украине зарегистрировано за 1990–2018 гг.
| Журнал медицины путешествийКлещевой энцефалит (КЭ) остается наиболее серьезной клещевой вирусной инфекцией центральной нервной системы, несмотря на наличие эффективных вакцин. 1–4 В отличие от Европейского союза, информация об эпидемиологии клещевого энцефалита в странах, не входящих в Европейский союз, отсутствует. Например, несмотря на сильное влияние КЭ, рецензируемые публикации о случаях КЭ в Украине отсутствуют. Таким образом, цель этого исследовательского письма — предоставить самую свежую информацию о случаях КЭ в Украине. Приведенные здесь данные являются официальными и получены в Центре общественного здоровья Министерства здравоохранения Украины. К сожалению, дополнительная относящаяся к делу информация (например,грамм. заболеваемость, возраст и пол пациентов) недоступны.
В период с 1990 по 2018 год было зарегистрировано в общей сложности 459 случаев КЭ. В отличие от спорадических случаев КЭ, ежегодно регистрируемых в этот период времени, заметно увеличилось количество случаев КЭ в период с 1995 по 2000 год и в 2003 году (26–58 случаев в год; Таблица 1), что отчасти может быть связано с активизацией природных очагов на северо-западе Украины, в частности, Волынской области. Следует отметить, что кампания последующей вакцинации, которая была проведена в этом регионе осенью 2003 г., позволила успешно снизить количество случаев заболевания клещевым энцефалитом в последующие годы.К сожалению, поскольку с тех пор в Украине не проводилось никаких других кампаний вакцинации против клещевого энцефалита, ожидается, что вспышки клещевого энцефалита повторятся в любое время в течение следующего цикла активации. Интересно, что с 2004 года ежегодное количество случаев КЭ в Украине не превышает> 10 случаев. В отличие от этого, десятки и даже сотни случаев КЭ регистрируются каждый год в Венгрии, Польше и Словакии, соседних странах, где население (намного) меньше, а кампании вакцинации против клещевого энцефалита хорошо организованы. 1 , 3 , 5 Такая резкая разница может быть объяснена различными природными (например, биотическими, климатическими и географическими различиями), антропогенными (например, деятельность человека, адекватность эпидемиологического надзора) и другими факторами. (например, соблюдение уведомлений), что само по себе требует дальнейшего расследования.
Таблица 1случаев клещевого энцефалита (КЭ), зарегистрированных в Украине за 1990–2018 гг.
Год . | Общее количество зарегистрированных случаев КЭ . | Количество случаев КЭ, связанных с поездками . | Места, где были зарегистрированы случаи КЭ, связанные с поездками (количество случаев КЭ, связанных с поездками, для каждого региона, если таковые имеются) . | Страны и регионы, где были зарегистрированы случаи КЭ, связанные с поездками . | |||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1990 | 15 | 3 | Днепропетровская область (1) Крым (2) | Россия Челябинская область а Свердловская область 5 | Свердловская обл. 5 | Днепропетровская область а | Донецкая область а Харьковская область а Кировоградская область а Россия | Челябинская область Сибирская область Читинская область Челябинская область Читинская область | |
1992 | 16 | 1 | Ивано-Франковская область (1) | Россия Удмуртский | |||||
1993 | 14 | 1 | Днепропетровск. Нарва | ||||||
1994 | 5 | 0 | нет информации b | нет информации | |||||
1995 | 58 | 0 | н / к | н / к | |||||
1996 | 47 | 2 | Днепропетровская область (1) | Киевская область (1) ||||||
1997 | «> 34 | 3 | Ивано-Франковская область (2) Львовская область (1) | Чехия Польша Россия | |||||
1998 | 2659 | н / к | н / к | ||||||
1999 | 47 | 0 | н / к | н / к | |||||
2000 | 45 | 2 | 1 Донецк Луганская область (1) | Россия Кемерово Мурманск | |||||
2001 | 15 | 0 | n / k | n / k | 2002 | / kн / к | |||
2003 | 28 | 0 | н / к | н / к | |||||
2004 | 3 | 0 | н / к 911 к59 | 2005 | 8 | 1 | Луганская область (1) | н / к | |
2006 | 7 | 1 | Ивано-Франковская область (1) | Беларусь | 2007 | 4 | 0 | н / к | н / к |
2008 | 7 | 0 | н / к | н / к | |||||
60 | 911н / к | н / к | |||||||
2010 | 3 | 0 | н / к | н / к | |||||
2011 | 10 | 2 | область (Харьков) | Россия Вс ргут (Ханты-Мансийский автономный округ) Тюмень | |||||
Севастополь, Крым (1) | Российская Федерация Горноалтайск (Алтайский край) | ||||||||
2012 | 3 | n / 1159 n к | |||||||
2013 | «> 3 | 0 | н / к | н / к | |||||
2014 | 6 | 0 | н / к | н / к59 | 31 | Волынская область | Беларусь село Сушитница (Малорицкий район, Брестская область) | ||
2016 | 6 | 1 | Харьковская область | 911чайское озеро, Россия||||||
2017 | 4 | 0 | Хмельницкая область | н / к | |||||
2018 | 7 | 0 | 91 158 н / кн / к | ||||||
Всего | 459 | 23 | н / к | н / к |
Год . | Общее количество зарегистрированных случаев КЭ . | Количество случаев КЭ, связанных с поездками . | Места, где были зарегистрированы случаи КЭ, связанные с поездками (количество случаев КЭ, связанных с поездками, для каждого региона, если таковые имеются) . | Страны и регионы, где были зарегистрированы случаи КЭ, связанные с поездками . | |||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1990 | 15 | 3 | Днепропетровская область (1) Крым (2) | Россия Челябинская область а Свердловская область 5 | Свердловская обл. 5 | Днепропетровская область а | Донецкая область а Харьковская область а Кировоградская область а Россия | Челябинская область Сибирская область Читинская область Челябинская область Читинская область | |
1992 | 16 | 1 | Ивано-Франковская область (1) | Россия Удмуртский | |||||
1993 | 14 | 1 | Днепропетровск. Нарва | ||||||
1994 | 5 | 0 | нет информации b | нет информации | |||||
1995 | 58 | 0 | н / к | н / к | |||||
1996 | 47 | 2 | Днепропетровская область (1) | Киевская область (1) ||||||
1997 | 34 | 3 | Ивано-Франковская область (2) Львовская область (1) | Чехия Польша Россия | |||||
1998 | 2659 | н / к | н / к | ||||||
1999 | 47 | 0 | н / к | н / к | |||||
2000 | 45 | 2 | 1 Донецк Луганская область (1) | Россия Кемерово Мурманск | |||||
2001 | 15 | 0 | n / k | n / k | 2002 | / kн / к | |||
2003 | 28 | 0 | н / к | н / к | |||||
2004 | 3 | 0 | н / к 911 к59 | 2005 | 8 | 1 | Луганская область (1) | н / к | |
2006 | 7 | 1 | Ивано-Франковская область (1) | Беларусь | 2007 | 4 | 0 | н / к | н / к |
2008 | 7 | 0 | н / к | н / к | |||||
60 | 911н / к | н / к | |||||||
2010 | 3 | 0 | н / к | н / к | |||||
2011 | 10 | 2 | область (Харьков) | Россия Вс ргут (Ханты-Мансийский автономный округ) Тюмень | |||||
Севастополь, Крым (1) | Российская Федерация Горноалтайск (Алтайский край) | ||||||||
2012 | 3 | n / 1159 n к | |||||||
2013 | 3 | 0 | н / к | н / к | |||||
2014 | 6 | 0 | н / к | н / к59 | 31 | Волынская область | Беларусь село Сушитница (Малорицкий район, Брестская область) | ||
2016 | 6 | 1 | Харьковская область | 911чайское озеро, Россия||||||
2017 | 4 | 0 | Хмельницкая область | н / к | |||||
2018 | 7 | 0 | 91 158 н / кн / к | ||||||
Всего | 459 | 23 | н / к | н / к |
Случаи клещевого энцефалита (КЭ), зарегистрированные в Украине за 1990 г. –2018
Год . | Общее количество зарегистрированных случаев КЭ . | Количество случаев КЭ, связанных с поездками . | Места, где были зарегистрированы случаи КЭ, связанные с поездками (количество случаев КЭ, связанных с поездками, для каждого региона, если таковые имеются) . | Страны и регионы, где были зарегистрированы случаи КЭ, связанные с поездками . | |||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1990 | 15 | 3 | Днепропетровская область (1) Крым (2) | Россия Челябинская область а Свердловская область 5 | Свердловская обл. 5 | Днепропетровская область а | Донецкая область а Харьковская область а Кировоградская область а Россия | Челябинская область Сибирская область Читинская область Челябинская область Читинская область | |
1992 | 16 | 1 | Ивано-Франковская область (1) | Россия Удмуртский | |||||
1993 | 14 | 1 | Днепропетровск. Нарва | ||||||
1994 | 5 | 0 | нет информации b | нет информации | |||||
1995 | 58 | 0 | н / к | н / к | |||||
1996 | 47 | 2 | Днепропетровская область (1) | Киевская область (1) ||||||
1997 | 34 | 3 | Ивано-Франковская область (2) Львовская область (1) | Чехия Польша Россия | |||||
1998 | 2659 | н / к | н / к | ||||||
1999 | 47 | 0 | н / к | н / к | |||||
2000 | 45 | 2 | 1 Донецк Луганская область (1) | Россия Кемерово Мурманск | |||||
2001 | 15 | 0 | n / k | n / k | 2002 | / kн / к | |||
2003 | 28 | 0 | н / к | н / к | |||||
2004 | 3 | 0 | н / к 911 к59 | 2005 | 8 | 1 | Луганская область (1) | н / к | |
2006 | 7 | 1 | Ивано-Франковская область (1) | Беларусь | 2007 | 4 | 0 | н / к | н / к |
2008 | 7 | 0 | н / к | н / к | |||||
60 | 911н / к | н / к | |||||||
2010 | 3 | 0 | н / к | н / к | |||||
2011 | 10 | 2 | область (Харьков) | Россия Вс ргут (Ханты-Мансийский автономный округ) Тюмень | |||||
Севастополь, Крым (1) | Российская Федерация Горноалтайск (Алтайский край) | ||||||||
2012 | 3 | n / 1159 n к | |||||||
2013 | 3 | 0 | н / к | н / к | |||||
2014 | 6 | 0 | н / к | н / к59 | 31 | Волынская область | Беларусь село Сушитница (Малорицкий район, Брестская область) | ||
2016 | 6 | 1 | Харьковская область | 911чайское озеро, Россия||||||
2017 | 4 | 0 | Хмельницкая область | н / к | |||||
2018 | 7 | 0 | 91 158 н / кн / к | ||||||
Всего | 459 | 23 | н / к | н / к |
Год . | Общее количество зарегистрированных случаев КЭ . | Количество случаев КЭ, связанных с поездками . | Места, где были зарегистрированы случаи КЭ, связанные с поездками (количество случаев КЭ, связанных с поездками, для каждого региона, если таковые имеются) . | Страны и регионы, где были зарегистрированы случаи КЭ, связанные с поездками . | |||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1990 | 15 | 3 | Днепропетровская область (1) Крым (2) | Россия Челябинская область а Свердловская область 5 | Свердловская обл. 5 | Днепропетровская область а | Донецкая область а Харьковская область а Кировоградская область а Россия | Челябинская область Сибирская область Читинская область Челябинская область Читинская область | |
1992 | 16 | 1 | Ивано-Франковская область (1) | Россия Удмуртский | |||||
1993 | 14 | 1 | Днепропетровск. Нарва | ||||||
1994 | 5 | 0 | нет информации b | нет информации | |||||
1995 | 58 | 0 | н / к | н / к | |||||
1996 | 47 | 2 | Днепропетровская область (1) | Киевская область (1) ||||||
1997 | 34 | 3 | Ивано-Франковская область (2) Львовская область (1) | Чехия Польша Россия | |||||
1998 | 2659 | н / к | н / к | ||||||
1999 | 47 | 0 | н / к | н / к | |||||
2000 | 45 | 2 | 1 Донецк Луганская область (1) | Россия Кемерово Мурманск | |||||
2001 | 15 | 0 | n / k | n / k | 2002 | / kн / к | |||
2003 | 28 | 0 | н / к | н / к | |||||
2004 | 3 | 0 | н / к 911 к59 | 2005 | 8 | 1 | Луганская область (1) | н / к | |
2006 | 7 | 1 | Ивано-Франковская область (1) | Беларусь | 2007 | 4 | 0 | н / к | н / к |
2008 | 7 | 0 | н / к | н / к | |||||
60 | 911н / к | н / к | |||||||
2010 | 3 | 0 | н / к | н / к | |||||
2011 | 10 | 2 | область (Харьков) | Россия Вс ргут (Ханты-Мансийский автономный округ) Тюмень | |||||
Севастополь, Крым (1) | Российская Федерация Горноалтайск (Алтайский край) | ||||||||
2012 | 3 | n / 1159 n к | |||||||
2013 | 3 | 0 | н / к | н / к | |||||
2014 | 6 | 0 | н / к | н / к59 | 31 | Волынская область | Беларусь село Сушитница (Малорицкий район, Брестская область) | ||
2016 | 6 | 1 | Харьковская область | 911чайское озеро, Россия||||||
2017 | 4 | 0 | Хмельницкая область | н / к | |||||
2018 | 7 | 0 | 91 158 н / кн / к | ||||||
Всего | 459 | 23 | н / к | н / к |
За 29-летний период 21 (9.5%) случаев КЭ, выявленных в Украине, были связаны с поездками. Ежегодное количество завозных случаев КЭ варьировало от 0 до 5, и эти случаи были выявлены почти в половине административных районов (областей) Украины (12 из 25 регионов). Большинство случаев КЭ, связанных с путешествиями ( n = 15), были завезены из России, а остальные — из Беларуси ( n = 2), Эстонии ( n = 1), Чехии ( n = 1). и Польша ( n = 1) (Таблица 1). Наибольшее количество случаев КЭ, связанного с поездками ( n = 5), было зарегистрировано в 1991 году, и все пять случаев были связаны с западной (Челябинская, Новосибирская, Свердловская и Тюменская области) и восточной (Читинская область) Сибирью, наиболее эндемичный район, где заболеваемость может достигать 40 случаев на 100 000 населения. 6 Для сравнения, только 65 (2,2%) из 2907 подтвержденных случаев КЭ, зарегистрированных в девяти европейских странах, были связаны с поездками. 4 Было показано, что в Европе расчетная частота случаев КЭ, связанных с путешествиями, сильно варьировалась от 7,5 (Германия) и 13,2 (Австрия) до 45,0 (Швейцария) и 321,0 (Швеция) случаев на 100 000 путешествующих. годы. 7 Было также подсчитано, что уровень атаки для подверженного риску населения в эндемичных районах Западной и Центральной Европы составлял 0.5–1,3 на 100 000. 8
Учитывая большое количество случаев, связанных с поездками, в Украине рекомендуется, чтобы путешественники получали информацию о статусе эндемичности места назначения у специалистов общественного здравоохранения до организации поездок. Если территория назначения эндемична по клещевому энцефалиту и запланированы мероприятия на свежем воздухе, настоятельно рекомендуется вакцинация против клещевого энцефалита. 8 Для врачей важно понимать, что путешественники часто не осознают риски, связанные с КЭ, и поэтому отказываются от вакцинации против КЭ. 9 Более того, КЭ всегда должен быть частью дифференциальной диагностики неврологических случаев, даже если история укусов клещей отсутствует. 10
Таким образом, в настоящем отчете впервые представлены данные о случаях КЭ, зарегистрированных в Украине за 1990–2018 гг. Всего за 29-летний период было зарегистрировано 459 случаев КЭ, в том числе 21 случай, связанный с поездками. Когда происхождение было установлено, большинство случаев КЭ, связанных с поездками, было завезено из России.
Авторские взносы
О.Ю. собрал, проанализировал и интерпретировал данные и написал черновик рукописи. Д.Д. принимал участие в интерпретации данных и критическом обзоре рукописи. Н.В. принимал участие в анализе данных и критическом рецензировании рукописи. А. разработал исследование, проанализировал и интерпретировал данные и написал рукопись. Все авторы одобрили окончательный вариант рукописи.
Благодарности
Авторы выражают особую благодарность Центру общественного здоровья Министерства здравоохранения Украины за предоставление данных о случаях КЭ, зарегистрированных в Украине за 1990–2018 гг.Важно отметить, что авторы хотели бы поблагодарить Министерство обороны США, Агентство по уменьшению угрозы обороны (DTRA) и Программу уменьшения биологической угрозы (BTRP) за их помощь и финансовую поддержку в публикации этой статьи. Хотя DTRA / BTRP не поддержал исследование, описанное в этой публикации, программа поддержала разработку и публикацию статьи. Авторы несут ответственность за содержание данной публикации, которое не обязательно отражает точку зрения DTRA или правительства США.
Финансирование
Работа поддержана Министерством здравоохранения Украины и Колледжем ветеринарной медицины и биомедицинских наук Техасского университета A&M, США.
Конфликт интересов
Не объявлено.
Список литературы
1.Beaute
J
,Spiteri
G
,Warns-Petit
E
,Zeller
H
.Клещевой энцефалит в Европе, 2012-2016 гг.
.евро Surveill
2018
;23
: 1–9.2.Богович
P
,Strle
F
.Клещевой энцефалит: обзор эпидемиологии, клинических характеристик и лечения
.World J Clin Cases
2015
;3
:430
—41
.3.Ruzek
D
,Avsic Zupanc
T
,Borde
J
et al.Клещевой энцефалит в Европе и России: обзор патогенеза, клиники, терапии и вакцин
.Antiviral Res
2019
;164
:23
—51
.4.Европейский центр профилактики и контроля заболеваний
.Клещевой энцефалит. Годовой эпидемиологический отчет ECDC за 2018 г.
.Стокгольм
:ECDC
,2019
.5.Amicizia
D
,Domnich
A
,Panatto
D
et al.Эпидемиология клещевого энцефалита (КЭ) в Европе и его профилактика с помощью имеющихся вакцин
.Hum Vaccin Immunother
2013
;9
:1163
—71
,6.Кулакова
НВ
,Андаев
ЭИ
,Беликов
СИ
.Вирус клещевого энцефалита в Восточной Сибири: полные характеристики генома
.Arch Virol
2012
;157
:2253
—5
.7.Meltzer
E
,Paran
Y
,Lustig
Y
,Stienlauf
S
,Weinberger
M
,Schwartz
E
.Клещевой энцефалит, связанный с путешествиями, Израиль, 2006-2014 гг.
.Emerg Infec Dis
2017
;23
:119
—21
.8.Штеффен
Р
.Эпидемиология клещевого энцефалита (КЭ) у лиц, совершающих международные поездки в западную / центральную Европу, и выводы по рекомендациям по вакцинации
.J Travel Med
2016
;23
: 1–9.9.Marano
C
,Moodley
M
,Melander
E
,De Moerlooze
L
,Nothdurft
HD
.Многонациональное исследование показывает низкую осведомленность о клещевом энцефалите и бешенстве среди путешественников в эндемичные регионы
.J Travel Med
2019
;26
:S1
—2
.10.Gils
S
,Frans
J
,Ho
E
et al.История болезни: клещевой энцефалит (КЭ) у бельгийского путешественника, возвращающегося из Германии
.J Travel Med
2018
;25
: 1-2.© Международное общество медицины путешествий, 2020.
Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http: // creativecommons.org / licenses / by-nc / 4.0 /), который разрешает некоммерческое повторное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. По вопросам коммерческого повторного использования обращайтесь по адресу [email protected].Отчет о заболеваемости КЭ 2017-2019
Отчет о заболеваемости КЭ 2017-2019
Клещевой энцефалит (клещевой энцефалит) не является заболеванием, подлежащим регистрации в Дании, но диагностика проводится централизованно в SSI, который поэтому иногда сообщает о возникновении клещевого энцефалита, EPI-NEWS 40/17.Годовой отчет охватывает период 2017-2019 гг.
Вирус КЭ впервые обнаружен в Северной Зеландии
В 2019 году в третий раз инфекция вирусом клещевого энцефалита (ВКЭ), также известная как центральноевропейский энцефалит, была обнаружена не только в Борнхольме, но и в других регионах Дании. В течение многих лет остров Борнхольм был единственным известным районом эндемического риска в Дании. В 2008 и 2009 годах КЭ был обнаружен у двух инфицированных в Токкекоб-Хегне, EPI-NEWS 35/09, но теперь, когда прошло несколько лет, этот микроцентр, похоже, больше не существует, EPI-NEWS 40/17.В 2018 году КЭ был обнаружен у двух человек, которые заразились в районе Фаборга и в неуказанном районе в Центральной или Южной Ютландии, EPI-NEWS 12-14 / 19. Еще два человека заразились КЭ на Борнхольме в 2018 году. Четыре случая КЭ в 2018 году, заразившихся в Дании, — это больше, чем обычные 1-2 случая в год, наблюдавшиеся в период 2013–2017 годов. Цифры, однако, невелики, и поэтому к их интерпретации следует относиться с осторожностью.
В 2019 году, с июня по сентябрь, в общей сложности четыре человека с большой вероятностью заразились вирусом клещевого энцефалита от инфицированных клещей в Тисвилде-Хегне и его окрестностях в Северной Зеландии.Пострадавшими были трое мужчин и одна женщина в возрасте 39-69 лет, которые либо проживали недалеко от Тисвилде Хегн, либо использовали лес в рекреационных целях. У всех четырех пациентов было двухэтапное течение болезни с лихорадкой, усталостью и гриппоподобными или желудочно-кишечными симптомами с последующим госпитализацией по клиническим проявлениям, аналогичным менингиту или менингоэнцефалиту. У некоторых пациентов возникли осложнения после заражения.
Новый микрофокус в Tisvilde Hegn
В сентябре 2019 года клещи были собраны путем перетаскивания белого куска ткани по лесной подстилке (так называемая маркировка) на небольшом участке в северо-восточном углу Тисвильде-Хегн.Собранные клещи были разделены на нимф и взрослых особей и собраны в пулы, каждая из которых насчитывает прибл. 40 тиков. РНК экстрагировали из пулов клещей и использовали в ПЦР, специфичной для TBEV. В четырех пулах, полученных из двух из пяти участков сбора, ПЦР на ВКЭ была положительной. Дополнительная коллекция клещей в октябре 2019 года в более ограниченной части района подтвердила выводы, а клещи (только нимфы) прибл. Участок шириной 20 м вдоль природной детской площадки Тисвильде в северо-восточном углу леса был явно положительным на ВКЭ с оценочной распространенностью 8% (95% доверительный интервал: 4.0-14,0%) (1 из 12 личинок клещей содержала вирус клещевого энцефалита).
Основываясь на этих выводах, Министерство окружающей среды и продовольствия Дании и муниципалитет Грибскова в октябре 2019 года решили повесить знаки для пользователей естественной игровой площадки, предупреждающие их об опасности укусов клещей, и удалить часть кустарников в области из-за риска заражения клещевым клещом.
Посредством последующего полногеномного секвенирования и филогенетического анализа были получены три полные полногеномные последовательности вируса ВКЭ.Эти три последовательности были идентичны и характеризовались значительным генетическим сходством со штаммом вируса клещевого энцефалита из Мандала, Норвегия, откуда инфицированные клещи, вероятно, были доставлены в Тисвильд-Хегн перелетными птицами.
В мае 2020 года UC / SSI проверил 280 личинок клещей и 36 взрослых клещей, собранных в разделах 3A и 4A. Все были протестированы в пулах. На основе объединенных результатов личинки имели оценочную индивидуальную распространенность 1,5% (95% доверительный интервал: 0,4–3,9%).
Предполагаемая индивидуальная распространенность взрослых клещей — 5.7% (95% доверительный интервал: 1,0–16,6%, в то время как все взрослые клещи с 2019 г. были отрицательными по КЭ. Однако в разделах 3A и 4A было собрано только пять взрослых клещей из 119 протестированных взрослых клещей с 2019 г. решили закрыть естественную игровую площадку, чтобы ее можно было перенести в зону, свободную от клещевого энцефалита, в Тисвильде Хегн.
Инфекция ВКЭ в Дании в период 2017-2019 гг.
В период 2017–2019 годов в Дании было зарегистрировано в общей сложности 27 случаев предполагаемой инфекции КЭ (положительный IgM и IgG в сыворотке, положительный IgM в спинномозговой жидкости или положительный результат ПЦР).Первичной страной заражения была Швеция (11 случаев). Кроме того, трое заразились на Борнхольме и шесть пациентов за пределами Скандинавии в известных эндемичных регионах, таких как Прибалтика, Чешская Республика, Австрия и Польша. Остальные семь заразились в Дании, а не в Борнхольме. Жаркое начало лета 2018 года принесло с собой особенно большое количество инфекций, передаваемых клещами, некоторые из которых наблюдались в новых географических районах большей части Европы. Только в Дании в 2018 году было зарегистрировано девять случаев КЭ.В 2019 году SSI выявила инфекцию TBEV у 13 человек, что является самым высоким показателем, зарегистрированным на данный момент в Дании, рисунок 1 и таблица 1.
Инфекция клещевого энцефалита
ЗаражениеВКЭ происходит после укусов клещей инфицированными клещами ( Ixodes ricinus ). Европейский вариант клещевого энцефалита (TBE-eu) обычно проходит в два этапа: после инкубационного периода в среднем 7-10 дней (диапазон: 4-28 дней) после укуса клеща развивается гриппоподобное заболевание («летний грипп»). »), Который длится несколько дней.Впоследствии примерно у 1/3 пациентов развиваются симптомы со стороны центральной нервной системы в виде менингита, энцефалита, менингоэнцефалита или менинго-радикулита. Это происходит после перерыва в отсутствии симптомов, продолжающегося от нескольких дней до нескольких недель. Однако инфекция в большинстве случаев остается незамеченной или может проявляться непосредственно в виде симптомов со стороны центральной нервной системы. Примерно у 1/3 госпитализированных пациентов с КЭ развиваются временные или более стойкие психоневрологические или неврологические последствия различной степени тяжести.
Передача вируса клещевого энцефалита
TBE вызывается флавивирусом (TBEV) и передается в течение нескольких минут после укуса инфицированным клещом. Основными хозяевами вируса являются мелкие грызуны, но вирус также встречается у лисиц, оленей и перелетных птиц. Лес или луга с густым подлеском и кустарниками связаны с большим риском заражения. Поэтому КЭ чаще всего встречается у людей, которые проводят время на природе и идут дальше установленных путей. По практическим соображениям и для устранения любой неопределенности относительно места заражения зоны риска могут быть определены как районы, где в течение трехлетнего периода было выявлено как минимум два случая КЭ, что соответствует продолжительности жизни клеща.Пик сезона клещей приходится на период с мая по октябрь, когда больше людей проводят время в лесу. Клещи становятся активными и начинают искать пищу с кровью, когда температура поднимается примерно до 5 ° C.
Диагностика
Диагноз клещевого энцефалита ставится путем выявления специфических антител против вируса клещевого энцефалита в крови (IgM и IgG) и / или спинномозговой жидкости (IgM) в сочетании с соответствующим воздействием (укус клеща) и соответствующими симптомами (менингоэнцефалит). Повышенные титры IgM ориентировочно указывают на продолжающуюся или недавно перенесенную инфекцию.В основе диагноза лежит сероконверсия с 4-кратным увеличением титра IgG в двух отдельных образцах крови. Первый образец крови следует брать как можно раньше в ходе заболевания, второй — минимум через 1-2 недели.
Прямое обнаружение ВКЭ с помощью ПЦР в спинномозговой жидкости, крови или моче также является диагностическим, но поскольку ВКЭ присутствует в спинномозговой жидкости в виде свободного вируса лишь на короткое время, вероятность обнаружения вируса в одном образце ограничена. Моча может оставаться положительной на ВКЭ-ПЦР в течение 1-2 недель после появления неврологических симптомов при КЭ.
Диагноз следует рассматривать после пребывания на Борнхольме, а также после пребывания в зоне выявленного риска в Тисвильде Хегн и его окрестностях и, как правило, в случаях с соответствующим воздействием и симптомами.
Этот отчет также описан в EPI-NEWS 25/20.
Сравнение детского и взрослого клещевого энцефалита — анализ 669 пациентов
Общие результаты
Группа I
Группа I состояла из 31 (45,5%) женщины и 37 мужчин (54.5%). 43 (63%) пациента были жителями сельской местности, а 25 (37%) — городскими. Большинство случаев зарегистрировано в мае, июле, августе и сентябре (рис. 1). Длительность госпитализации составила 18,05 ± 7,05 суток. Тридцать четыре (45,5%) пациента вспомнили укус клеща. Период времени между укусом клеща и появлением первых симптомов составил 22,3 ± 12,94 дня. Продолжительность лихорадки дома составила 4,2 ± 2,2 дня. Время лечения в домашних условиях составило 4,23 ± 3,05 дня. У 25 (36,7%) пациентов заболевание протекало в двух фазах.
Рис. 1Сезонность случаев КЭ в обеих группах пациентов
II группа
Группа II состояла из 230 (38,27%) женщин и 371 (61,73%) мужчин. Двести восемьдесят пять (47,42%) больных были жителями сел, а 316 (52,58%) — жителями городов. Большинство случаев зарегистрировано в августе, сентябре, октябре и ноябре (рис. 1). Длительность первой госпитализации составила 17,36 ± 5,39 дня. Четыреста двадцать четыре (70,5%) пациента вспомнили укус клеща.Период времени между укусом клеща и появлением первых симптомов составил 14,87 ± 11,9 дней. Продолжительность лихорадки дома составила 5,12 ± 4,58 дня. Время лечения в домашних условиях составило 10,44 ± 7,28 дня. У 198 (32,9%) пациентов заболевание протекало в двух фазах.
Сравнение симптомов у детей и взрослых
Сравнение симптомов у детей и взрослых представлено в таблице 1. У детей КЭ обычно принимает форму менингита, тогда как у взрослых чаще наблюдаются менингоэнцефалит и менингоэнцефаломиелит.В обеих группах преобладающими симптомами были головная боль и лихорадка, но дети чаще жаловались на тошноту и рвоту, а взрослые — на головокружение. Серьезные неврологические симптомы, такие как парез конечностей / черепных нервов, мозжечковый синдром и нарушения сознания, чаще встречались у взрослых.
Таблица 1 Сравнение симптомов у детей и взрослыхСравнение лабораторных тестов между детьми и взрослыми
В группе I концентрация C-реактивного белка (CRP) была повышена у 55 (80.9%) детей и 295 взрослых (49,1%) ( p <0,05), а количество лейкоцитов (WBC) было повышено у 40 детей (58,8%) и 295 взрослых (49,1%) ( p = 0,12 ). Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) была повышена у 50 детей (75%) и у 275 (48,8%) взрослых ( p <0,05). Количество тромбоцитов (PLT) снизилось у 8 детей (11,8%) и 87 взрослых (14,5%) ( p = 0,54), активность аланинаминотрансферазы (АлАТ) увеличилась у 5 детей (7,4%) и у 60 взрослых (10 человек). %) ( п = 0.49), а активность аспартатаминотрансферазы (AspAT) была увеличена у 4 детей (5,9%) и у 35 (5,8%) взрослых ( p = 0,98). Цереброспинальная жидкость (ЦСЖ) была увеличена у всех детей и взрослых. Концентрация белка в спинномозговой жидкости была увеличена у 25 детей (36,8%) и 455 (75,7%) взрослых ( p <0,05).
Сравнение результатов лабораторных тестов детей и взрослых представлено в таблице 2. У детей СОЭ и лейкоциты при поступлении были выше, чем у взрослых, а у взрослых концентрация СРБ и концентрации PLT при поступлении были выше, чем у детей. у детей.Плеоцитоз спинномозговой жидкости при поступлении в группы существенно не различался, но концентрация белка была значительно выше у взрослых. При втором исследовании спинномозговой жидкости были выявлены значительные различия в плеоцитозе и концентрации белка между детьми и взрослыми.
Таблица 2 Сравнение результатов лабораторных тестов между детьми и взрослымиЛечение дексаметазоном
В обеих группах лечение было симптоматическим с анальгетиками, противовоспалительными препаратами и 20% маннитом.У пациентов с гиперергическим иммунологическим ответом (нарушение сознания, лихорадка более 40 ° C, стойкая рвота, отек мозга) применяли дексаметазон.
В группе I 10 (14,7%) пациентов получали дексаметазон в дозе 1–16 мг / сут в течение 1–11 дней. Во II группе 278 (46,2%) пациентов получали дексаметазон в дозе 16–24 мг / сут в течение 3–17 дней.
Дети, получавшие дексаметазон в течение 7 дней, имели значительно более высокое соотношение плеоцитоза II и плеоцитоза I (0.56 ± 0,289), чем у других пациентов ( p <0,05). Лечение дексаметазоном коррелировало с плеоцитозом при контрольном исследовании спинномозговой жидкости у детей, что может указывать на то, что прием дексаметазона продлевает течение болезни.
Исход заболевания
Семь (10,29%) детей перенесли третью люмбальную пункцию, 175 (29,1%) взрослым потребовалась третья люмбальная пункция, а 4 (0,66%) даже потребовалась пятая люмбальная пункция, что отражает пролонгирование воспалительного процесса. процесс у взрослых.
Контрольное обследование на предмет анализа последствий проведено у 22 детей и 600 взрослых. У шести (27%) детей развились осложнения, а у 253 (42,1%) взрослых возникли осложнения.
Сравнение групп осложнений показало значимые различия между всеми группами ( p <0,05), за исключением ранней субъективной оценки ( p = 0,2). Между детьми и взрослыми наблюдаются различия в частоте всех последствий: головной боли, головокружения, нарушения памяти, потери концентрации, нарушения сна, депрессии, беспокойства, пареза верхних / нижних конечностей, пареза черепных нервов и мозжечкового синдрома.
Различий в развитии последствий в зависимости от клинического течения заболевания не выявлено. Не было различий в развитии осложнений между детьми, получавшими дексаметазон, и детьми, не получавшими.
Коинфекция
Borrelia burgdorferiУ детей 10 (14,8%) пациентов были коинфицированы Borrelia burgdorferi . У взрослых 118 (19,6%) пациентов были коинфицированы Borrelia burgdorferi .
Анализ корреляции
В группе I продолжительность лечения дексаметазоном коррелировала с плеоцитозом при контрольном исследовании спинномозговой жидкости.Плеоцитоз при поступлении коррелировал с концентрацией белка в спинномозговой жидкости, а затем с плеоцитозом и концентрацией белка при контрольном исследовании спинномозговой жидкости.
В группе II продолжительность подачи дексаметазона и начальная доза дексаметазона коррелировали с плеоцитозом при контрольном исследовании спинномозговой жидкости. СОЭ и СРБ коррелировали с активностью AlAT, AspAT, плеоцитозом и концентрацией белка в спинномозговой жидкости при поступлении.
NaTHNaC — Клещевой энцефалит
Ключевые сообщения
Клещевой энцефалит (КЭ) — это вирусная инфекция, которая может вызвать серьезное неврологическое заболевание.Хотя он обычно передается через укус инфицированного клеща, непастеризованные молочные продукты от инфицированных животных также могут представлять опасность. |
Районы с известным TBE существуют в пределах полосы, которая простирается от центральной, восточной и северной Европы через Россию до некоторых частей восточной Азии. |
Как правило, инфекции клещевого энцефалита протекают бессимптомно. Однако в некоторых случаях протекает двухэтапный процесс легкого гриппоподобного заболевания, за которым следует потенциально серьезная инфекция центральной нервной системы (головного и спинного мозга), а некоторые могут быть более тяжелыми с самого начала и / или быть связаны с длительным течением болезни. симптомы. |
В то время как КЭ редко приводит к летальному исходу в Европе, подтип, обнаруженный в Азии, может иметь более высокий уровень летальности и более распространены долгосрочные неврологические осложнения. |
КЭ — редкое заболевание среди путешественников из Великобритании. Однако люди подвергаются повышенному риску при посещении районов, где, как известно, встречается КЭ, особенно лесов, лесов, полян, опушек леса, городских парков и лугов. |
Путешественники могут снизить риск заражения, избегая зон риска и принимая меры по предотвращению укусов. Вакцина также доступна для путешественников, чьи запланированные мероприятия подвергают их повышенному риску. |
Обзор
Клещевой энцефалит (КЭ) — это вирусная инфекция, которая передается преимущественно через укус инфицированного клеща Ixodes . Вирус клещевого энцефалита принадлежит к близкородственной группе вирусов, называемых флавивирусами.К ним относятся желтая лихорадка, денге и японский энцефалит. Существует пять подтипов вируса клещевого энцефалита, три основных: европейский / западный, сибирский и дальневосточный.
КЭ поражает центральную нервную систему и может вызывать широкий спектр заболеваний, от легкой кратковременной болезни до более тяжелой, опасной для жизни болезни с возможностью серьезных неврологических осложнений. Заболевание встречается в некоторых частях центральной, северной и восточной Европы, Сибири и некоторых частях Азии [1]. В Европе КЭ редко бывает смертельным.Однако в Азии это может привести к летальному исходу в 20% случаев, и длительные неврологические проблемы являются обычным явлением [2].
Области риска
Сообщается оКЭ в диапазоне территорий, простирающихся от центральной, восточной и северной Европы, через всю территорию России до некоторых частей восточной Азии, в основном в нетропических регионах евразийской лесостепи. Эти районы обычно находятся на высоте ниже 1500 метров. Однако клещи отмечены и на больших высотах [3, 4].
Считается, что изменение климата привело к перемещению зон риска КЭ на север и на более высокие высоты.Социальные, политические, экологические и демографические факторы также считаются важными [5]. Внутри этого диапазона КЭ встречается в очень очаговых областях, и из года в год заболеваемость (количество случаев) может значительно варьироваться в зависимости от местных условий окружающей среды [6]. В Европе и Азии ежегодно регистрируется примерно 10 000–12 000 случаев КЭ [4]. Из них около 2000 случаев регистрируются в Европе каждый год [6-9].
В 2018 г. первое обнаружение вируса клещевого энцефалита у клещей в Великобритании было зарегистрировано в Тетфорд-Форест, Восточная Англия, Англия.В 2019 году КЭ был подтвержден у клещей в другом географическом месте в Англии, на границах Хэмпшира и Дорсета [10].
В июле 2019 г. вероятный местный (автохтонный) случай КЭ у человека был зарегистрирован у посетителя из континентальной Европы, который заболел после укуса клеща в Нью-Форест, Гэмпшир, Англия [10, 11]. Диагноз поставлен на основании серологического исследования. Учитывая перекрестную реактивность КЭ с другими флавивирусами, эндемичными в Великобритании (такими как вирус лупингиблеза), подтвердить диагноз не удалось [10].В июле 2020 года был диагностирован второй вероятный случай КЭ, снова в Хэмпшире, Англия. Текущая оценка общего риска КЭ в Великобритании остается очень низкой [12].
Общее географическое распределение трех основных подтипов вирусов выглядит следующим образом:
- Европейский / западный вирус клещевого энцефалита — распространен в Европе и на западе России. Передает Ixodes ricinus
- Сибирский вирус клещевого энцефалита — распространен в некоторых частях Восточной Европы, во всех частях России и в некоторых частях северной Азии.Передает Ixodes persulcatus
- Дальневосточный вирус клещевого энцефалита — распространен на востоке России, в Китае и Японии. Также передается Ixodes persulcatus
Рекомендации по вакцинации для стран, представленных на Рисунке 1, будут зависеть от регионов, посещаемых внутри страны, запланированных действий путешественника, сезона путешествия и истории болезни отдельного путешественника. Для получения конкретных рекомендаций следует обращаться к страницам с информацией о стране.
Риск для путешественников
Риск заражения КЭ зависит от нескольких факторов, включая:
- Пункт назначения
- Продолжительность путешествия в зоне риска
- Сезон путешествия
- Проведенные мероприятия
- Активность клещей в стране посещений
- Прививки путешественника
В эндемичных по клещу клещах регионах путешественники подвергаются риску в сельской местности, лесах, лугах, лесах и городских парках; везде, где они могут подвергнуться воздействию тикового вектора.Любая деятельность на открытом воздухе сопряжена с риском, работа или длительное пребывание в эндемичных районах увеличивает риск, но случаи были зарегистрированы после коротких поездок. КБЭ также можно заразить при употреблении непастеризованных молочных продуктов от инфицированных животных [6]. В Европе риск с ранней весны до поздней осени, как правило, выше, но сезоны меняются в зависимости от местоположения [8, 9].
В период с 2012 по 2016 год у жителей Великобритании, посетивших эндемичные районы, было подтверждено в общей сложности пять случаев КЭ, связанных с поездками [13].В 2018 г. еще два подтвержденных случая КЭ, а также подозреваемый случай были зарегистрированы у жителей Великобритании [14].
Трансмиссия
КЭ обычно передается через укус инфицированного клеща Ixodes , основных переносчиков вируса КЭ. Вирус сохраняется в природе рядом животных «хозяев», включая: мелкие млекопитающие (мыши и полевки), домашний скот (овцы, козы и крупный рогатый скот) и некоторые виды птиц. Это взаимодействие между переносчиком и хозяином создает резервуар болезни в окружающей среде.Заражение человека происходит случайно, когда люди вторгаются в районы, где присутствует вирус, и случайно укушиваются инфицированными клещами [5, 6].
Клещи водятся на опушках леса в пределах прилегающих пастбищ, лесных полянах, прибрежных лугах и болотах, лесных плантациях с зарослями зарослей и кустарников. Также клещей можно встретить в парках и садах. Они, как правило, живут на растительности на уровне земли, на нижней стороне листвы, откуда их можно нанести щеткой на одежду. Клещи способны передавать вирус клещевого энцефалита на всех этапах своего жизненного цикла (личинки, нимфы или взрослые особи) и после заражения переносят вирус на всю жизнь.На активность и развитие клещей влияют местные климатические факторы, такие как температура, влажность почвы и относительная влажность.
Число инфицированных клещей в зонах риска может значительно различаться. Число инфицированных клещей Ixodes ricinus часто невелико. В некоторых эндемичных странах Центральной Европы распространенность вируса у клещей колеблется от 0,1 до 5% [15]. Что необычно, люди могут заразиться после употребления непастеризованных молочных продуктов [9].
Признаки и симптомы
Существует три основных подтипа вируса: европейский / западный, сибирский и дальневосточный КЭ.У большинства людей, инфицированных вирусом клещевого энцефалита, симптомы отсутствуют. Однако после заражения любыми подтипами вируса клещевого энцефалита может наблюдаться ряд клинических проявлений.
Обычно после заражения европейским / западным подтипом клещевого энцефалита наблюдаются две фазы симптомов. Примерно от 2 до 30% инфицированных этим подтипом заболевают неспецифическим гриппоподобным заболеванием с лихорадкой, усталостью, головной и мышечной болью после инкубационного периода продолжительностью около восьми дней (диапазон от двух до 28 дней) [17, 18].
Далее следует интервал от одного до 20 дней, в течение которого у пациентов обычно нет симптомов. После этого примерно у одной трети из тех, у кого есть начальные симптомы, развивается вторая стадия, о которой свидетельствует внезапное повышение температуры, с клиническими признаками менингита (воспаление слизистой оболочки головного мозга), менингоэнцефалита (поражающего головной мозг и слизистую оболочку) и менингоэнцефаломиелита (наиболее тяжелая форма). форма, поражающая также спинной мозг) [17, 18, 19]. По данным 10-летнего наблюдения, у 80% пациентов с первичной менингоэнцефаломиелитической формой развиваются отдаленные последствия [19].
КЭ редко приводит к летальному исходу в Европе (от 0,5 до 2%). Инфекции подтипа дальневосточного клещевого энцефалита обычно более тяжелые, с более высоким уровнем летальности. Сибирский подтип был связан с хроническим энцефалитом у детей [16].
Диагностика и лечение
Диагноз КЭ ставится при обнаружении антител к вирусу КЭ в крови или спинномозговой жидкости. Во время первой фазы болезни вирус клещевого энцефалита или вирусную РНК иногда можно обнаружить в образцах крови путем выделения вируса или ПЦР.Лечение основано на поддерживающей терапии; Специального противовирусного лечения КЭ не существует. Людям с более тяжелым поражением может потребоваться госпитализация в реанимацию, а некоторым потребуется вспомогательная вентиляция легких [19]. Может потребоваться длительная поддержка при неврологических осложнениях.
Профилактика клещевого энцефалита
Если невозможно избежать поездки в эндемичные районы КЭ весной, летом и осенью, путешественникам следует посоветовать принять меры по предотвращению риска, в том числе: Иммуноглобулин
(антитела) против клещевого энцефалита ранее использовался в качестве постконтактной профилактики после укуса клеща в странах, эндемичных по клещу.Однако были опасения, что это отрицательно сказалось на течении болезни. Иммуноглобулин против клещевого энцефалита больше не рекомендуется для лечения в Великобритании и других странах Европы.
Информация о вакцинах
Показания к применению вакцины против клещевого энцефалита
Вакцину против клещевого энцефалитаследует рассматривать в отношении:
- Все люди, проживающие в высокоэндемичных районах
- Те, кто подвержен профессиональному риску в эндемичных районах, например фермеры, лесники, солдаты
- Путешественники, подверженные риску заболеваний.См. Раздел «Риск для путешественников» выше .
- Лабораторные работники, которые могут заразиться клещевым энцефалитом [22].
Вакцины
ВакциныTicoVac и TicoVac Junior (известные в некоторых странах как FSME IMMUN и FSME IMMUN Junior) лицензированы в Великобритании [23, 24 и 25].
Подробную информацию об этих вакцинах можно найти в сводной таблице ниже.
Таблицы вакцинации
Перед введением любой вакцины следует ознакомиться со сводкой характеристик продукта (SPC) для отдельных вакцин [22, 23].
Вакцина | График | Ускоренный график | Длина защиты | Возрастной диапазон |
TicoVac 0,5 мл | 3 дозы в дни 0, от 1 до 3 месяцев и от 5 до 12 месяцев после второй дозы * | 2-я доза может быть введена через 2 недели после 1-й дозы | ** Первая ревакцинация не более чем через 3 года после 3-й дозы.После этого бустеры могут назначаться каждые 5 лет, если есть риск | Лица от 16 лет и старше |
TicoVac 0,25 мл Юниор | 3 дозы в дни 0, от 1 до 3 месяцев и от 5 до 12 месяцев после второй дозы * | 2-я доза может быть введена через 2 недели после 1-й дозы | Первая ревакцинация не более чем через 3 года после 3-й дозы. После этого бустеры могут назначаться каждые 5 лет, если есть риск | Дети от 1 года до 16 лет |
* После первых двух доз можно ожидать достаточную защиту от продолжающегося сезона клещей (степень защиты более 90 процентов после второй дозы)
** У лиц в возрасте> 60 лет интервалы ревакцинации не должны превышать трех лет (см. Ниже).
Оптимальное время для начала курса вакцинации против клещевого энцефалита — в зимние месяцы, чтобы обеспечить защиту до начала сезона клещей весной. TicoVac, вероятно, эффективен против дальневосточного подтипа, а также европейского подтипа клещевого энцефалита [23, 24]. Как правило, для лиц старше 60 лет интервалы бустерных доз не должны превышать трех лет [23].
Противопоказания
- подтвержденная анафилактическая реакция на предыдущую дозу вакцины или на любой компонент вакцины или на яйцо [25]
Меры предосторожности
- текущее лихорадочное заболевание
- известное или подозреваемое аутоиммунное заболевание
- ранее существовавшие церебральные расстройства
- беременность
- грудное вскармливание
Неблагоприятные события
Побочные реакции на вакцину против клещевого энцефалита обычно легкие и временные.У взрослых они включают местные реакции, такие как отек, покраснение и боль в месте инъекции. Сообщалось о таких общих реакциях, как утомляемость, недомогание, головная боль, мышечная боль и тошнота, но они были временными и обычно легкими.
В исследованиях с участием детей сообщалось о слабых местных и системных реакциях. Наиболее частыми местными реакциями были боль и болезненность в месте инъекции. Наиболее частыми системными реакциями были лихорадка и беспокойство у маленьких детей, а также головная боль у всех детей.Сообщалось о лихорадке, особенно после приема первой дозы.
В редких случаях наблюдались более серьезные реакции в виде менингита и неврита.
- Сусс Дж. Клещевой энцефалит 2010: эпидемиология, зоны риска и штаммы вирусов в Европе и Азии — обзор. Клещи Tick Borne Dis. 2011; 2 (1): 2-15.
- Линдквист Л. и Вапалахти О. Клещевой энцефалит. Ланцет. 2008; 371 (9627): 1861-71.
- Бриггс Б., Аткинсон Б., Чеховски Д. и др.Вирус клещевого энцефалита, Кыргызстан. Emerg Infect Dis. 2011; 17 (5): 876-9.
- Всемирная организация здравоохранения. Вакцины против клещевого энцефалита: документ с изложением позиции ВОЗ. Wkly Epidemiol Rec, 10 июня 2011 г. 86: 241-256. 2011. [доступ 28 октября 2020 г.]
- Randolph S (2010). В какой степени изменение климата повлияло на недавнюю эпидемиологию клещевых болезней? Вет. Паразитол. 167,92-94
- Эстрада-Пена А., де ла Фуэнте Дж. Экология клещей и эпидемиология клещевых вирусных болезней.Antiviral Res. 2014; 108: 104-28.
- Dobler G et al. 2012 г. Эпидемиология и распространение клещевого энцефалита. Wien. Med.Wochenschr.162,230-238.
- Европейский центр профилактики и контроля заболеваний. Технический отчет: Эпидемиологическая ситуация по клещевому энцефалиту в странах Европейского Союза и Европейской ассоциации свободной торговли. Сентябрь 2012 г. [доступ 28 октября 2020 г.]
- Штеффен Р. Эпидемиология клещевого энцефалита (КЭ) у лиц, совершающих международные поездки в Западную / Центральную Европу, и выводы по рекомендациям по вакцинации.J Trav Med. 2016. DOI: 10.1093 / jtm / taw018. [Доступ 28 октября 2020 г.]
- Holding M, Dowall S, Hewson R. Выявление вируса клещевого энцефалита в Великобритании, Lancet. 2 февраля 2020 г. 395: 10222, 411. [доступ 28 октября 2020 г.]
- Общественное здравоохранение Англии. Вирус клещевого энцефалита обнаружен у клещей в Великобритании. 29 октября 2019 г. [доступ 28 октября 2020 г.]
- Общественное здравоохранение Англии. Редкие клещевые инфекции диагностированы в Англии. 31 июля 2020 г. [доступ 28 октября 2020 г.]
- Общественное здравоохранение Англии.Качественная оценка риска клещевого энцефалита для населения Великобритании. Сентябрь 2019 г. [доступ 28 октября 2020 г.]
- Европейский центр профилактики и контроля заболеваний. Клещевой энцефалит — Ежегодный эпидемиологический отчет за 2018 г. 18 декабря 2019 г. [доступ 28 октября 2020 г.]
- Karbowiak G, Biernat B. Роль отдельных стадий развития клещей в циркуляции клещевых патогенов, поражающих людей в Центральной Европе. 2. Вирус клещевого энцефалита.Анналы паразитологии 2016, 62 (1), 3–9.
- Центры США по контролю и профилактике заболеваний. TBE. Клещевой энцефалит (КЭ). 31 марта 2014 г. [доступ 28 октября 2020 г.]
- Линдквист Л. Клещевой энцефалит. Handb Clin Neurol 2014; 123: 531–59.
- Bogovic P, Strle F. Клещевой энцефалит: обзор эпидемиологии, клинических характеристик и лечения. Мировой журнал клинических случаев, 2015.3: 430–41. [Доступ 28 октября 2020 г.]
- Kaiser R. Langzeitprognose bei primary myelitischer Manifestation der FSME.Eine Verlaufsanalyse u¨ber 10 Jahre. Nervenarzt. 2011. 82: 1020–5.
- Lupi E, Hatz C и Schlagenhauf P. Эффективность репеллентов против Aedes, Anopheles, Culex и Ixodes spp. — обзор литературы. Trav Med Infect Dis. 2013. 11 (6): 374-411. .
- Смолы Д. Удаление клещей: обзор литературы. Евронаблюдение. 2006. 11 (33).
- TravelHealthPro. Кратко о болезнях. Клещевой энцефалит. Без даты. [Доступ 28 октября 2020 г.]
- Pfizer.Краткое описание характеристик продукта TicoVac. Последнее обновление 8 ноября 2018 г. [доступ 28 октября 2020 г.]
- Pfizer. Краткое описание характеристик продукта TicoVac Junior. Последнее обновление 6 ноября 2018 г. [доступ 28 октября 2020 г.]
- Общественное здравоохранение Англии. Клещевой энцефалит: зеленая книга, глава 31. В кн .: Иммунизация против инфекционных заболеваний. Последнее обновление: сентябрь 2016 г. [доступ 22 октября 2020 г.