Емс рт что это: Тарифы EMS Почта России | Тарификатор ЕМС — Администрация сельского поселения Радужное Коломенского района

Содержание

В Ярославской области предприниматели активно пользуются услугой Почты России EMS PT

31.01.2022 в 13:35 Экономика 1514

В 2021 г. ярославская почта от поставщика к оптовому покупателю доставила около 500 отправлений общим весом более 7 тонн.

EMS РТ — это комплексное логистическое решение по перемещению товарных запасов в точки продаж от поставщика к оптовому покупателю, а также для доставки любых партий отправлений собственными автомобилями Почты России по всей территории страны.

Услуга доступна только юридическим лицам.

Доставка осуществляется собственным транспортным парком Почты России наземным способом по всей территории РФ. Тарификация услуги учитывает исключительно общий вес отправки одному получателю по одному адресу и не зависит от габаритных размеров посылок в составе одной партии. Чем выше вес отправлений, доставляемых по одному адресу, тем больше экономия в расчете на килограмм.

К основным преимуществам услуги можно отнести широкую географию доставки (в ряд населенных пунктов доставляет только Почта России), конкурентные цены (тарификация услуги учитывает исключительно общий вес отправки одному получателю по одному адресу и не зависит от габаритных размеров посылок в составе одной партии), отслеживание движения груза. Клиенты Почты России также могут сдать партии товаров для отправки, воспользовавшись опцией «Курьерский сбор».

Узнать подробности, обратиться по вопросам заключения договора или подключения новой услуги, оставить электронную заявку можно с помощью сайта Почты России в разделе Услуга EMS РТ (pochta. ru) через сервис «Личный кабинет Отправка».

Россия Ярославль

20 мар
Самый модный вирус: почему нельзя забывать про коронавирус
13 мар
Доктор рассказала, как справиться с весенним нервным истощением
3 мар
Стройным шагом: как влезть в весенний тренч

Что еще почитать

В Ярославле взрыв «газового баллона» переполошил все Брагино
Фото 1576
Ярославль
Ярославцам рассказали, когда можно ждать 20-градусную жару
Фото 2886
Ярославль
Хирург Шестаков о состоянии Костомарова: «Не вижу оснований для позитива»
22543
Елизавета Сапкова
Аннабель Голди пообещала передать Украине боеприпасы с обедненным ураном
17621
Эмма Грибова
Bild: Украина собралась прорвать сухопутный коридор России в Крым
Фото 34657

Артем Кошеленко

Что почитать:Ещё материалы

В регионах

На подлете к Крыму в воду упал американский дрон стоимостью 30 млн $
Фото Видео 42068
Крым
crimea. mk.ru фото: crimea.mk.ru
Квартиру Зеленского в Крыму пообещали передать малообеспеченным
14611
Крым
crimea.mk.ru фото: МК в Крыму
Эта настройка «жрет» батарею вашего смартфона и совершенно не нужна: отключите ее
13101
Калмыкия
Ярославцы отреагировали на предложение сократить летние каникулы
Фото 12473
Ярославль
В Ярославле урезали зарплаты медикам
Фото 9895
Ярославль
Директор Пышминского завода ПТО: «Нашу продукцию ценят на предприятиях всей страны»
Фото 4564
Екатеринбург
Владимир Кусков

В регионах:Ещё материалы

Почта России – новые возможности для развития бизнеса

Сегодня Почта России – это крупнейший в стране логистический оператор, активно развивающий современные цифровые услуги. В режиме динамично растущего рынка электронной коммерции компания постоянно расширяет свои сервисы и готова предоставить полное сопровождение не только крупным бизнес-игрокам, но и начинающим предпринимателям.

О цифровой трансформации компании и новых возможностях, которые открывает Почта России для предпринимателей региона, нам рассказал директор УФПС Республики Коми Виталий Осипов.

«Предприятиями и организациями региона востребован весь спектр услуг, предоставляемый нашей компанией».

– Виталий Васильевич, сегодня Почта России активно развивает услуги для бизнеса. Какие направления наиболее востребованы в Республике Коми?

– Предприятиями и организациями региона востребован весь спектр услуг, предоставляемый нашей компанией: отправка посылок, курьерские услуги, экспресс-отправления. Клиент может выбрать для себя комфортный вариант доставки в зависимости от срочности и цены. В то же время популярны и традиционные почтовые сервисы, которыми активно пользуются государственные структуры. Например, ГИБДД, налоговая служба, суды и т. д., массово отправляющие заказные письма гражданам.

– Сегодня происходит активное развитие Почты России в сфере e-commerce. Расскажите, пожалуйста, какие нововведения есть в этой сфере?

– В настоящее время для интернет-магазинов и организаций, отправляющих большие объемы посылок и писем, компанией разработан онлайн-сервис otpravka. pochta. ru. Он позволяет загружать информацию о заказах из системы магазина, там же предусмотрена возможность автоматически проверять адреса доставки и подбор почтовых индексов, рассчитывать стоимость пересылки, присваивать трек-номера и формировать необходимые документы и бланки. Кроме того, сервис обеспечивает интеграцию услуг Почты России в бизнес-процессы отправителя с помощью программного интерфейса приложения (API). Например, можно встроить его в систему управления складом или документооборотом, добавить функцию отслеживания отправлений на свой сайт или в приложение клиента, где тот сможет получать историю по всем отправлениям и информацию об осуществлении наложенных платежей.

– В республике растет спрос на услуги в сфере логистики. Каковы основные преимущества сервисов Почты России по доставке документов и грузов для корпоративных клиентов?

– Повышение интереса бизнес-структур к сотрудничеству с Почтой России обусловлено рядом преимуществ федерального почтового оператора перед другими транспортными компаниями. Так, география доставки в пределах Российской Федерации охватывает более 400 городов обслуживания, доставка почтовых отправлений осуществляется по указанному адресу по принципу «до двери» без удорожания в гарантированные и согласованные с получателем сроки с возможностью разгрузки.

Например, у предпринимателей региона растет популярность услуги EMS РТ. Ежемесячно отмечается рост количества принятых почтовых отправлений, только в третьем квартале текущего года их было доставлено свыше 2500.

Данный сервис позволяет предприятиям оптовой торговли и серийного производства выстроить эффективную логистическую цепочку по приему и отправке крупных партий посылок в любую точку нашей страны. При этом тарификация услуги учитывает исключительно общий вес отправки одному получателю по одному адресу и не зависит от габаритных размеров посылок в составе одной партии. Чем выше вес отправлений, доставляемых по одному адресу, тем больше экономия в расчете на килограмм.

Еще одним неоспоримым преимуществом услуги являются новые корпоративные требования к скорости доставки, согласно которым почтовые отправления отгружаются на маршрут в день их получения от клиента. То же касается и требований к скорости вручения почтовых отправлений.

– Как и где в регионе работает курьерская служба Почты России?

– С 2016 года в Коми работают три участка курьерской доставки – в Сыктывкаре, Воркуте и Ухте, которые специализируются на приеме и вручении экспресс-отправлений EMS «из рук в руки» – на дому или в офисе клиента. Вызвать курьера можно по телефону единого контакт-центра «EMS-Почта России»: 8-800-2005-055 (звонок по России бесплатный).

Также для удобства клиентов Почта России запустила сервис по вызову курьеров через «личный кабинет». Всю интересующую информацию можно посмотреть на портале pochta. ru. Сервис позволяет удобно и быстро подготовить EMS-отправление, рассчитать стоимость услуги, сроки ее оказания, вызвать курьера на конкретное время непосредственно в «личном кабинете». Данный сервис позволяет также отслеживать доставку отправлений в режиме реального времени.

– Какие еще дистанционные и цифровые сервисы предлагает Почта России корпоративным клиентам?

– В 2019 году началось внедрение сервиса электронных заказных писем. Это новое направление в обеспечении важного юридического документооборота между организациями региона и их клиентами. Отмечу, что электронные письма сохраняют полноценную юридическую значимость письма, аналогичную бумажной форме. Государственным организациям, а также предприятиям в сфере ЖКХ будет особенно интересно, что сервис ЭЗП позволяет значительно сократить финансовые затраты на предпочтовую подготовку писем. Физические лица – адресаты могут сами выбирать способ получения писем от компаний: в бумажном или электронном виде путем нескольких кликов на портале Госуслуг. На данный момент жители республики уже получают в электронном формате письма от судебных приставов и ГИБДД. В ближайшее время к сервису подключатся суды.

– Мы знаем, что у клиентов Почты России появилась возможность подключить сервис электронное уведомление о вручении. Расскажите, пожалуйста, об этой услуге поподробнее.

– С начала года наши клиенты могут подключить новую услугу – электронные уведомления о вручении. Этот сервис позволяет получить полноценную скан-копию стандартного уведомления, на которой будет указана вся необходимая информация: кем, кому и когда было доставлено почтовое отправление, его трек-номер и подпись получателя, свидетельствующая о вручении почтового отправления. При этом стоимость электронного уведомления на 33 % ниже обычного. Чтобы скачать уведомление, нужно авторизоваться на портале pochta. ru по номеру телефона, который был указан при заказе услуги, или в личном кабинете юридического лица. Уведомление будет доступно в течение 6 месяцев. Для юридических лиц возможно массовое скачивание уведомлений по номеру партии. На сегодняшний день к услуге уже подключились более 30 организаций региона.

Также для предприятий и организаций региона Почта России предлагает такие удобные сервисы, как «Знак онлайн оплаты», «Бокс-сервис», которые позволяют сократить трудозатраты и экономить время при подготовке почтовой корреспонденции к отправке. С полным перечнем услуг предприниматели могут познакомиться на официальном сайте компании pochta.ru

Интервью подготовлено при содействии пресс-службы УФПС Республики Коми

RT в EMS | EMTLIFE

JavaScript отключен. Для лучшего опыта, пожалуйста, включите JavaScript в вашем браузере, прежде чем продолжить.

Я видел одно местное агентство HEMS с RT на своих вертолетах. Мне просто интересно, какой смысл иметь РТ на вертолете. Какой цели они служат? Я имею в виду, не могут ли медик и RN делать все, что может делать RT на догоспитальном этапе?

Я видел одно местное агентство HEMS с RT на своих вертолетах. Мне просто интересно, какой смысл иметь РТ на вертолете. Какой цели они служат? Я имею в виду, не могут ли медик и RN делать все, что может делать RT на догоспитальном этапе?

Например, если указанная программа имеет большое количество транспортных средств интенсивной терапии в отделениях интенсивной терапии, они, как правило, ищут реаниматологов/терапевтов, хорошо разбирающихся в управлении аппаратами ИВЛ в отделениях интенсивной терапии.

Большинство программ HEMS, в которых работают реаниматологи, обычно хотят, чтобы они, по крайней мере, имели ЕМТ, если не фельдшера, или лицензию RN вместе со степенью и несколькими годами пребывания в больнице в отделении интенсивной терапии / отделении интенсивной терапии / неотложной помощи / по специальности.

Я видел одно местное агентство HEMS с RT на своих вертолетах. Мне просто интересно, какой смысл иметь РТ на вертолете. Какой цели они служат? Я имею в виду, что не могут медик и RN делать все, что может делать RT на догоспитальном этапе?

Последняя программа HEMS, с которой я летал, была одной из немногих в стране, которая регулярно использует RRT в неспециализированных транспортных средствах, и, возможно, единственная в стране, которая использует их в полном объеме для обучения, с СБР использует те же протоколы, что и летные медсестры.

Я помню, как скептически относился к работе с RRT, когда начинал эту работу. Я летал уже около 7 лет, в основном в составе экипажа РН — ЭМТП. Но я также летал с двумя фельдшерами, двумя медсестрами, одиночными фельдшерами, даже с резидентами скорой помощи. Я был убежден, что улучшить конфигурацию экипажа ЭМТП/РН невозможно. Частично мой скептицизм возник из-за того, что в большой больнице, где я несколько лет работал в отделении интенсивной терапии, РРТ почти ничего не делал, кроме как крутил ручки на вентиляционных отверстиях и запускал газы. Обычно они даже не откачивали газы и не лечили — в основном этим занимались медсестры. Так что это было почти все, что я знал о RRT.

Как бы то ни было….. оказалось, что большинство сотрудников RRT, с которыми я здесь работал, были очень сильными реаниматологами. Оказывается, вы многое узнаете об общем управлении интенсивной терапией, работая с вентиляцией в отделениях интенсивной терапии и интенсивной терапии, а также общаясь с лечащими врачами и сотрудниками в большой больнице третичного уровня. У этих парней были хорошие навыки работы с дыхательными путями, и они знали, как обойти вентиляцию, как вы не поверите. Они пришли в программу, не проведя много общего ухода за пациентами и нуждаясь в хорошей ориентации в отношении лекарств и протоколов, и, возможно, они не были лучшими в начале капельниц, но из-за своего опыта они быстро все поняли. По сравнению с летными медсестрами, эти ребята также были более заинтересованы в том, чтобы пойти и получить некоторый опыт в области скорой помощи, а также самостоятельно поступить в школу скорой помощи и фельдшеров. Многие из них сделали это на свое время и деньги.

По правде говоря, вам не нужен их уровень знаний по подавляющему большинству транспортов, но я могу вспомнить несколько полетов, которые мы совершили во время вспышки H5N1, и я, честно говоря, не думаю, что мы могли бы успешно завершить их без знание моего партнера RRT.

Я начал свою карьеру в качестве фельдшера в течение нескольких лет и летал в качестве фельдшера, прежде чем стать RN. Мой постоянный напарник стал фельдшером после того, как начал летать (и провел в грузовике намного больше минимального времени, просто потому, что хотел получить опыт), поэтому, когда мы были на дежурстве, у вас была бригада RN / RRT с обоими парнями. также будучи фельдшерами и имея большой опыт работы в сфере скорой помощи. Были и другие подобные бригады. Это был почти лучший из всех миров.

Я видел одно местное агентство HEMS с RT на своих вертолетах. Мне просто интересно, какой смысл иметь РТ на вертолете. Какой цели они служат? Я имею в виду, не могут ли медик и RN делать все, что может делать RT на догоспитальном этапе?

Спасибо за информацию, определенно многое узнал. Думаю, я не слишком много думаю о транспортной стороне HEMS для интенсивной терапии, потому что я взаимодействую с ними только в полевых условиях при травмах.
Когда я работаю посменно в отделении интенсивной терапии, я вижу только тех реаниматологов, которые проверяют газы крови и проводят процедуры с помощью небулайзера, и на самом деле не вижу, чтобы они много делали.

Это большая часть того, что привело меня в реанимацию, когда я хотел узнать больше об управлении вентилятором. Я нахожу ироничным, что фельдшеров всегда учат дыхательным путям, и это важно в порядке вещей в полевых условиях. Почему бы не узнать немного больше об этой части управления дыхательными путями?

Ну разве резиденты скорой медицинской помощи не закончили медицинскую школу? Я бы скорее доверился медсестре или медику с многолетним опытом (что, насколько я понимаю, требуется). Я имею в виду, что вы не можете реально заменить годы реального полевого опыта, поэтому по сравнению с опытными RN резиденты «новички», поскольку технически они не могут практиковаться самостоятельно.

Разве резиденты неотложной помощи не закончили медицинскую школу? Я бы скорее доверился медсестре или медику с многолетним опытом (что, насколько я понимаю, требуется). Я имею в виду, что вы не можете реально заменить годы реального полевого опыта, поэтому по сравнению с опытными RN резиденты «новички», поскольку технически они не могут практиковаться самостоятельно.

Я не знаю и не могу говорить из первых рук о программах здесь, в штатах, которые позволяют резидентам EM работать в качестве поставщиков на вертолете, но могу только представить, что к тому времени, когда им будет предоставлена такая возможность, они не будут резидентами первого года с широко открытыми глазами и отсутствием клинических знаний, необходимых в этой среде.

Раньше у нас были наземные юниты RT. RT гораздо лучше знакомы с вентиляторами и потребностями пациентов в вентиляции по сравнению с RN и медиками. У нас часто RT перескакивали на устройства CCT-RN для комбинации RN/RT, если пациент был на нескольких капельницах и находился на ИВЛ.

Разве резиденты неотложной помощи не закончили медицинскую школу? Я бы скорее доверился медсестре или медику с многолетним опытом (что, насколько я понимаю, требуется). Я имею в виду, что вы не можете реально заменить годы реального полевого опыта, поэтому по сравнению с опытными RN резиденты «новички», поскольку технически они не могут практиковаться самостоятельно.

Время отклика (RT) широко используется в качестве индикатора процесса для оценки работы служб неотложной медицинской помощи (EMS) во всем мире. Он объективен, поддается количественной оценке и легко понятен как общественности, так и политикам. Однако его корреляция с лучшим исходом для пациентов еще предстоит установить. Доказательства, подтверждающие ценность использования RT, в основном отсутствуют, а имеющиеся доказательства противоречивы. Есть опасения, что понятие RT доминирует в профессиональной культуре поставщиков скорой помощи. Качество ухода за пациентами становится второстепенной целью РТ. Решения по сокращению RT служб скорой помощи сопряжены с непомерно высокими затратами и ставят под угрозу безопасность пациентов, обслуживающего персонала и населения. Настало время рассмотреть результаты лечения пациентов в качестве основного стандарта эффективности неотложной помощи, чтобы оправдать ожидания общественности в отношении подотчетности и открытости.

В современных условиях здравоохранения потребность в объективной оценке деятельности медицинских учреждений создала спрос на процесс оценки, основанный на данных. О’Лири считает, что оценка эффективности служб неотложной медицинской помощи (EMS) похожа на обычную медицину в том, что она является одновременно наукой и искусством. ¹ Ценность анализа производительности и непрерывного обеспечения качества выгодна как внутри организации, так и снаружи для заинтересованных сторон системы. На внутреннем уровне это имеет решающее значение для выявления областей недостатков и целей для улучшений и непрерывного медицинского образования. Внешне это рассматривается как инструмент для демонстрации ценности EMS заинтересованным сторонам и подразумевает подотчетность и прозрачность системы для общественности и спонсоров. ² Оценка эффективности направлена на определение ожиданий получателей услуг и способов удовлетворения этих ожиданий. В недавнем исследовании, проведенном в Австралии, группа экспертов назвала оценку производительности главным приоритетом деятельности системы EMS. ³ Это отражает важность оценки работы скорой помощи для населения, политиков и самой системы для предоставления качественных медицинских услуг.

Задача оценки EMS и догоспитальной неотложной помощи сложна из-за множества и сложности переменных в неконтролируемых условиях, где обычно работают системы EMS. Традиционно измерения производительности EMS делятся на три категории: входные показатели, показатели процесса и показатели результатов. ⁴ Входящие показатели — это показатели, которые оценивают возможности системы, такие как количество машин скорой помощи на душу населения. Измерения процесса отражают эффективность процедур и протоколов, реализованных системой EMS для достижения результата. Одним из хорошо известных примеров измерения производительности EMS является время задержки от вызова до прибытия, широко известное как время отклика (RT). Наконец, показатели результатов оценивают результаты операций скорой помощи, например, уровень смертности от остановок сердца, в которых участвовали службы скорой помощи.

Быстрое реагирование службы скорой помощи на угрожающее жизни событие является сильным общественным ожиданием, которое система скорой помощи стремится оправдать. ⁵ Таким образом, многие системы EMS оценивают свою производительность в соответствии с тем, насколько хорошо они способны удовлетворить это ожидание в виде своей способности быстро реагировать на вызовы EMS. RT — это время, прошедшее с момента сбора достаточной информации о событии до прибытия медицинских работников на место происшествия. Это прошедшее время широко используется для оценки производительности EMS. Однако в последние годы достоверность и полезность RT как индикатора эффективности функции EMS были поставлены под сомнение. В этой статье обсуждаются основные подводные камни и недостатки использования лучевой терапии при оценке эффективности догоспитальной помощи. Во-первых, отсутствуют доказательства, подтверждающие достоверность RT как показателя эффективности. Во-вторых, использование РТ дает незаслуженное ощущение высокой производительности и доминирует над качеством обслуживания пациента. В-третьих, стремление соответствовать стандартам RT влечет за собой финансовые затраты и затраты на обеспечение безопасности. Наконец, в статье будут указаны некоторые решения для включения индикаторов результатов в оценку эффективности EMS.

Конечной целью любой системы скорой помощи является улучшение состояния пациентов. Однако исходы для пациентов, такие как смерть, инвалидность и дискомфорт, трудно поддаются количественной оценке и разнообразны по своей природе, что делает измерение исходов непрактичным в короткие сроки операций неотложной помощи. Концепция RT основана на концепции покрытия, которая представляет собой способность системы EMS покрывать и отвечать на экстренные вызовы. ⁶ Понятие RT как критерия эффективности для EMS является привлекательным. Он легко поддается количественной оценке, объективен и легко понимается общественностью и политиками. История понятия RT восходит к 1979, в исследовании Сиэтлской скорой помощи, которое пришло к выводу, что выживаемость пациентов, страдающих от нетравматической остановки сердца, улучшилась, когда основные средства жизнеобеспечения (BLS) и расширенные средства жизнеобеспечения были введены в течение четырех и восьми минут после события соответственно. ⁷ Несколько последующих исследований показали аналогичные временные рамки. ⁸ ^, ⁹ После этих первоначальных исследований системы EMS по всему миру стремились принять привлекательное и понятное понятие RT во всех миссиях EMS. ¹⁰ Через несколько лет восьмиминутная цель стала жестким окончательным стандартом операций EMS. В крайних случаях службы скорой помощи были оштрафованы за несоблюдение стандарта восьми минут. ¹¹

После первых исследований было проведено множество последующих исследований с противоречивыми результатами, и многие из них поставили под сомнение достоверность восьмиминутного стандарта RT. ¹² ^– ¹⁸ Их аргумент заключается в том, что исследование в Сиэтле и последующие поддерживающие исследования могут быть неприменимы к текущим протоколам реанимации. Эти ранние исследования (например, исследование в Сиэтле и поддерживающие исследования) проводились в то время, когда дефибрилляцию мог выполнять только обученный фельдшер, а компрессиям грудной клетки уделялось меньше внимания во время сердечно-легочной реанимации (СЛР). Текущие протоколы позволяют непрофессионалам использовать дефибрилляторы. Сжатие грудной клетки теперь сильно подчеркивается во время сердечно-легочной реанимации. Таким образом, обоснованность восьмиминутного ограничения при реанимации при остановке сердца вызывает сомнения, не говоря уже о его обоснованности в других случаях, сопровождаемых неотложной медицинской помощью. ¹⁹ ^, ²⁰ Другим аргументом является то, что первоначальное исследование в Сиэтле изучало нетравматическую остановку сердца, которая составляет лишь 1–2% вызовов скорой помощи в большинстве систем скорой помощи. ²¹ Таким образом, представление публике производительности 2% миссий EMS, как если бы это был показатель для всей системы, игнорирует 98% миссий EMS. Тем не менее, можно утверждать, что 2% случаев остановки сердца являются наиболее «сохраняемыми жизнями», и поэтому целесообразно использовать RT в качестве прокси для хорошей работы EMS. Это верно только в случаях остановки сердца, потому что хорошая эффективность EMS при остановке сердца не гарантирует хороших результатов в других случаях, не связанных с остановкой сердца, таких как травмы, ожоги и инсульты.

Недавние исследования показывают отсутствие убедительных доказательств, подтверждающих, что более короткое время ожидания коррелирует с лучшими исходами при остановке сердца, ²² вызовов о травмах, ¹⁸ ^, ²³ и общих вызовах экстренной помощи с угрозой для жизни. ¹² Таким образом, связь RT с исходом даже в случаях остановки сердца была поставлена под сомнение. Швейцарское исследование показало, что пациенты с остановкой сердца, дефибриллированные в больнице в среднем через 15,6 минуты после остановки сердца, с большей вероятностью доживают до выписки из больницы, остаются живы в течение года после этого и страдают менее длительными неврологическими нарушениями, чем те, у кого дефибрилляция проводилась вне дома в среднем в течение 15,6 минут после остановки сердца. 5,7 минут после задержания. ²⁴ Ergo , пропаганда снижения RT для улучшения результатов все еще является «спекулятивной и неподтвержденной». ¹⁸ До тех пор, пока не будут получены убедительные доказательства, незрело обобщать значение RT остановки сердца в качестве показателя эффективности для всех миссий скорой помощи. EMS RT как единственный показатель эффективности не имеет большого значения. Пришло время включить другие показатели эффективности, ориентированные на результат, наряду с RT, чтобы представить общественности полную картину эффективности EMS.

Понятие RT в большей степени является концепцией, основанной на общественных ожиданиях, а не на фактических данных. Наиболее распространенное определение RT, используемое службами скорой помощи, звучит так: «время, прошедшее с момента получения достаточной информации о происшествии до прибытия на место происшествия первой прибывшей машины». ²¹ Это определение не отражает ничего, связанного с исходом пациента, а отражает физические особенности реагирующего транспортного средства и близость места события. RT, в его нынешнем использовании, является лишь одним из многих временных интервалов в цепочке реакции на событие. показывает полный спектр компонентов RT.

Каждый временной интервал одинаково важен для общей производительности EMS. Таким образом, выделение одного временного интервала в качестве показателя всей деятельности нецелесообразно. Кроме того, нынешнее использование RT в качестве единственного показателя эффективности игнорирует центр парамедицинской профессии; пациент. С точки зрения пациента, RT должно быть «время, прошедшее с момента обращения за помощью до фактического контакта с пациентом на месте происшествия». ²⁵ Более позднее определение включает в себя более важные этапы оказания неотложной помощи, такие как обработка вызовов и доступ к пациенту, которые могут повлиять на общий результат лечения пациента. Это особенно актуально, когда доступ к пациенту задерживается, например, в городских многоэтажных домах и в запертых пациентах. иллюстрирует гипотетический пример, когда RT не представляет исход пациента.

Сценарий A

Автомобильная авария с пострадавшим, застрявшим внутри автомобиля. Дежурный направил к месту происшествия ближайшую скорую помощь, не имевшую инструментов для эвакуации.

Скорая помощь прибыла на место через шесть минут после происшествия, но у них не было инструмента для извлечения.

Инструменты прибыли через пять минут, пострадавшего вытащили и тут же отпустили. К сожалению, по дороге в травмпункт у него было сильное кровотечение из нижних конечностей, которое привело к шоку и остановке кровообращения.

Производительность:

1.Время реакции: в пределах нормы, так как скорая помощь приехала в течение шести минут.

2. Исход: больной умер в результате несвоевременного извлечения.

Сценарий B

Автомобильная авария с пострадавшим, застрявшим внутри автомобиля. Принимающий вызов решил отправить скорую помощь с эвакуационным инструментом, хотя это была не самая близкая машина к месту происшествия. Скорая помощь прибыла на место через девять минут после происшествия.

Потребовалась еще минута, чтобы использовать инструмент для извлечения и освободить застрявшего пациента. Пациент перенес тяжелый шок и был энергично реанимирован по прибытии в травмпункт.

Производительность:

1. Время отклика: ниже нормы, так как скорая помощь прибыла через девять минут после происшествия.

2. Результат: пациент дожил до госпитализации, так как была отправлена надлежащая скорая помощь, а не ближайшая.

Вывод: надлежащая сортировка по телефону может улучшить качество обслуживания, но, по-видимому, ухудшит эффективность, если измерять исключительно по времени ответа.

Строгое соблюдение жестких стандартов ЛТ в большинстве систем скорой помощи вызвало серьезные опасения, что понятие ЛТ доминирует в профессии догоспитальной помощи. Недавнее исследование, проведенное в Соединенном Королевстве, показало, что парамедиков больше беспокоит скорость, с которой они реагируют на пациентов, а не качество оказываемой ими помощи. ²⁵ Это серьезная проблема, которая в конечном итоге приведет к снижению профессионализма и морального духа на догоспитальном этапе.

Объективность RT вызывает споры, поскольку многие парамедики считают, что RT можно легко манипулировать и изменять для удовлетворения требований политиков. ²⁵ Еще один момент заключается в том, что RT может легко маскировать серьезные неоптимальные функции в EMS, такие как обработка вызовов и сортировка. Например, система EMS с плохой обработкой и сортировкой вызовов будет оперативно реагировать на все случаи, независимо от их характера, чтобы скрыть плохую сортировку. Следовательно, требуется глубокое понимание ценности RT как единственного показателя, и общественность должна быть проинформирована об ограниченной ценности RT.

Более короткие RT требуют финансовых затрат и затрат на обеспечение безопасности. Более короткие RT, особенно если они сочетаются с ненадлежащей сортировкой, сиренами и светом в EMS, имеют хорошо зарекомендовавшие себя бригады скорой помощи и риски для общественной безопасности. ²⁶ Участились аварии машин скорой помощи. Требование более коротких RT является сильным фактором, способствующим многим авариям скорой помощи. ²⁷ ^– ²⁹ Парамедики из Великобритании выразили глубокую озабоченность по поводу пагубного влияния решений, используемых для сокращения RT миссий скорой помощи в их профессиональной и социальной жизни. ²⁵ Требование более коротких RT увеличивает риск аварий машин скорой помощи и подвергает пешеходов и участников дорожного движения повышенному риску предотвратимых аварий.

Укорочение РВ достигается: 1) заболеваемостью больных рядом со станцией скорой помощи; 2) увеличение количества машин скорой помощи и фельдшеров; и 3) развертывание машин скорой помощи в зонах повышенного спроса в ожидании события. Первый вариант нецелесообразен, так как чрезвычайные ситуации по определению непредсказуемы. Увеличение количества машин скорой помощи и персонала влечет за собой финансовые затраты. Снижение RT за счет увеличения количества машин скорой помощи до восьмиминутного стандарта оценивается в 400 000–500 000 долларов США за 24 часа укомплектованных машин скорой помощи. ²¹ Это непомерно высокая стоимость для большинства поставщиков услуг EMS по всему миру. Третий вариант привлек большое внимание в последние годы, но текущие доказательства экономической эффективности развертывания машин скорой помощи в ожидании событий отсутствуют. ³⁰ ^, ³¹ Кроме того, резервное развертывание в ожидании чрезвычайных ситуаций сопряжено с риском для безопасности, особенно если бригада скорой помощи направляется в места с высоким уровнем преступности и насилия. Тем не менее, есть некоторые обнадеживающие доказательства того, что использование компьютерного моделирования для развертывания машин скорой помощи для вызова службы экстренной помощи максимизирует показатели выживаемости. Концепция моделирования развертывания выходит за рамки RT и принимает во внимание широкую матрицу переменных, которые одновременно увеличивают ее ценность и сложность. ⁶

Было предложено множество решений для более надежного измерения производительности EMS. Ответ не может заключаться в единственном показателе, производительность СЭМ следует оценивать с использованием обширного набора показателей, измеряющих различные аспекты ввода, процесса и результатов операций СЭМ. Fitch предложило пять основных стратегий для улучшения использования RT в оценке эффективности EMS. ³²

Использование этого подхода позволит привести ресурсы в соответствие со спросом. Это уменьшит RT и повысит его ценность. Это особенно актуально в загруженных системах EMS с высоким спросом. Это помогает планировать и максимально использовать ресурсы.

Любая успешная реализация RT должна акцентировать внимание на измерении полного спектра компонентов времени реагирования (). Это позволяет получить более полную картину общей РТ, включая критические процессы, такие как сортировка и доступ к месту пребывания пациента.

Надлежащая сортировка и использование диспетчерской системы позволяет различать случаи, требующие быстрого реагирования с помощью световой сигнализации и сирены, а также оптимизировать клинический исход пациента и избегать ненужных рисков безопасности.

Новые технологии, такие как геологические информационные системы (ГИС) и автоматизированное определение местонахождения транспортных средств (АВЛ), могут предоставить ценные инструменты для безопасного сокращения RT. Программные программы, такие как Advanced Medical Priority Dispatch System (AMPDS), используемые диспетчерскими центрами, могут повысить эффективность сортировки и сократить время обработки вызовов, а также предоставить лечащим парамедикам конфиденциальную и конкретную информацию о событии.

Время отклика следует рассматривать как один из показателей группы показателей эффективности для оценки эффективности EMS. Набор показателей эффективности должен включать показатели входа, процесса и результата системы EMS. Подотчетность и прозрачность агентств EMS должны быть приоритетом, а оценка эффективности должна быть регулярной деятельностью.

Время отклика широко используется в работе скорой помощи. Однако его ценность как единственного индикатора сомнительна. Доказательства его достоверности в качестве меры эффективности отсутствуют, а имеющиеся данные противоречивы. Существует серьезная обеспокоенность тем, что представление о РТ как о цели миссии скорой помощи доминирует в профессиональной культуре парамедиков. Уход за пациентами может быть поставлен под угрозу, если RT будет рассматриваться как стандарт работы скорой помощи. Наконец, существуют финансовые затраты и затраты на обеспечение безопасности, связанные с сокращением RT. Британская комиссия по улучшению здравоохранения резюмирует характер текущей РТ в службах скорой помощи как «слишком упрощенную и узкую». ³³ Возможно, пришло время перейти к более ориентированным на пациента показателям эффективности в EMS. Консорциум директоров скорой медицинской помощи столичных муниципалитетов США, созданный в 2007 г., является прекрасным примером перехода к разработке показателей эффективности, основанных на фактических данных. ¹⁸ Система скорой медицинской помощи сложна и многогранна. Точно так же оценка эффективности СЭМ должна быть разнообразной с использованием матрицы показателей. перечислены некоторые индикаторы, которые ориентированы на пациента и могут быть включены в оценку эффективности EMS.

1) Результаты лечения пациентов во всех посещенных миссиях скорой помощи, такие как показатели выживаемости при инфаркте миокарда.

2) Рейтинг удовлетворенности пациента предоставленной услугой.

3) Соблюдение протокола присутствия экипажа.

4) Частота жалоб пациентов.

5) Участие персонала скорой помощи в профилактических мероприятиях, таких как кампании по иммунизации и вакцинации.

3. Типпетт В., Кларк М., Вудс С., Фитцджеральд Г. На пути к национальной программе исследований скорой помощи и догоспитального сектора в Австралии. Журнал неотложной первичной медико-санитарной помощи. 2003;1(1–2):1–8. [Google Scholar]

5. Экштейн М., Исаакс С., Словис С. и др. Консорциум директоров скорой медицинской помощи столичных муниципалитетов США Сокращение интервалов между вызовами скорой помощи в больницах в условиях переполненности приемных отделений. Неотложная помощь до госпитализации. 2005;9(3): 267–275. [PubMed] [Google Scholar]

12. Блэквелл Т., Кауфман Дж. Эффективность времени реагирования: сравнение времени реагирования и выживаемости в городской системе неотложной медицинской помощи. Академия скорой медицинской помощи. 2002;9(4):288–295. [PubMed] [Google Scholar]

15. Никол Г., Стилл И., Лаупасис А., Фам Б., Майо В., Уэллс Г. Совокупный метаанализ эффективности служб неотложной медицинской помощи с дефибрилляторами для пострадавших от -госпитальная остановка сердца. Энн Эмерг Мед. 1999;34(4P1):517–525. [PubMed] [Google Scholar]

21. Myers JB, Slovis CM, Eckstein M, et al. Основанные на фактических данных показатели эффективности систем неотложной медицинской помощи: модель для расширенного сравнительного анализа EMS. Неотложная помощь до госпитализации. 2008;12(2):141–151. [PubMed] [Академия Google]

22. Пелл Дж., Сирел Дж., Марсден А., Форд И., Коббе С. Влияние сокращения времени прибытия скорой помощи на смертность от внебольничной остановки сердца: когортное исследование. Бр Мед Дж. 2001;322(7299):1385–1388. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

В Ярославской области предприниматели активно пользуются услугой Почты России EMS PT

Самый модный вирус: почему нельзя забывать про коронавирус

Доктор рассказала, как справиться с весенним нервным истощением

Стройным шагом: как влезть в весенний тренч

Что еще почитать

В Ярославле взрыв «газового баллона» переполошил все Брагино

Ярославцам рассказали, когда можно ждать 20-градусную жару

Хирург Шестаков о состоянии Костомарова: «Не вижу оснований для позитива»

Аннабель Голди пообещала передать Украине боеприпасы с обедненным ураном

Bild: Украина собралась прорвать сухопутный коридор России в Крым

В регионах

На подлете к Крыму в воду упал американский дрон стоимостью 30 млн $

Квартиру Зеленского в Крыму пообещали передать малообеспеченным

Эта настройка «жрет» батарею вашего смартфона и совершенно не нужна: отключите ее

Ярославцы отреагировали на предложение сократить летние каникулы

В Ярославле урезали зарплаты медикам

Директор Пышминского завода ПТО: «Нашу продукцию ценят на предприятиях всей страны»

Почта России – новые возможности для развития бизнеса

RT в EMS | EMTLIFE

Младший санитар

Форум Лейтенант

VentMonkey

Гриффины

Карлос Дэнджер

Заместитель начальника Форума

ЭпиЭМС

Заместитель руководителя Форума

Кочевой Медик

Преподаватель скорой помощи

Младший санитар

Форум Лейтенант

Карлос Дэнджер

Заместитель руководителя Форума

VentMonkey

Гриффины

Младший санитар

Форум Лейтенант

Полет

В основном невежественны

Младший санитар

Форум Лейтенант

VentMonkey

Гриффины

НПО

Заместитель руководителя Форума

Карлос Дэнджер

Заместитель руководителя Форума

ЭкспатМедик0

МС, НРП

Тигр

Шайбы Доджес

Младший санитар

Форум Лейтенант

акфлайтмедик

Заместитель руководителя Форума

спасение1

Форум Ассистент. Начальник

ЭпиЭМС

Заместитель руководителя Форума

Время отклика как единственный показатель эффективности в EMS: подводные камни и решения

Таблица 1

Использование моделирования развертывания машин скорой помощи

Измерение компонентов времени отклика

Надлежащая сортировка и обработка вызовов

Использование новых технологий и инноваций

Подотчетность и включение всех возможных показателей эффективности

Таблица 2

Похожие записи

Куда пожаловаться на псиопов: Кто такие псиопы и зачем они нападают на наших граждан · Город 812

Порядок начисления пособия по безработице в 2018: Статья 31. Условия и сроки выплаты пособия по безработице \ КонсультантПлюс

Телефон по вопросам отопления: Телефоны горячей линии по отоплению – Управление ГОЧС города Нижнего Новгорода

Добавить комментарий Отменить ответ