ВОЗ предупредила о возможных вспышках кори и полиомиелита
Человечество может столкнуться со вспышками инфекционных заболеваний из-за сбоев в работе служб вакцинации вследствие пандемии коронавируса, говорится на сайте Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
«Когда службы иммунизации прерывают работу, даже в течение коротких периодов во время чрезвычайных ситуаций (ЧС), возрастает риск вспышек заболеваний, которые можно предотвратить с помощью вакцин, таких как корь и полиомиелит», – говорится в сообщении ВОЗ. В организации напомнили, что в 2019 г. вспышка кори в Демократической Республике Конго унесла жизни более 6000 человек. Ситуация с летальными исходами показывает, насколько важно проводить иммунизацию даже во время ЧС. Вспышки инфекционных заболеваний наряду с COVID-19 нанесут серьезный удар по системам здравоохранения стран, считают в ВОЗ.
«Вспышки болезней не должны оставаться угрозой, когда есть безопасные и эффективные вакцины», – приводятся в сообщении слова гендиректора ВОЗ Тедроса Адхана Гебрейесуса. Инфекционные болезни получат повсеместное распространение без вакцинации, уточнил он. Он отметил, что ВОЗ работает с партнерами по всему миру, чтобы ускорить исследования и разработку безопасной и эффективной вакцины против COVID-19 и обеспечить равный доступ к ней для миллиардов людей. «Но даже ускоренный процесс разработки вакцины против COVID-19 займет время. Меры предосторожности в отношении инфекционных заболеваний нужны при этом сейчас», – пояснил руководитель ВОЗ.
До пандемии коронавирусной инфекции мир добился огромного прогресса в обеспечении вакцинации детей, отмечает ВОЗ. В 2018 г. 86% детей в возрасте до пяти лет во всем мире были вакцинированы тремя дозами дифтерии, столбняка и коклюша (прививка АКДС3) и одной дозой вакцины против кори. В 2000 г. только 72% детей в этом возрасте получили вакцины, а в 1980 г. – 20% детей моложе пяти лет. В 2018 г. почти 20 млн детей во всем мире пропустили жизненно важные вакцины от таких заболеваний, как корь, дифтерия и столбняк. Примерно 13 млн детей в мире никогда не получали никаких вакцин. Большинство этих детей живут в странах со слабой системой здравоохранения и не имеют возможности получить медицинские услуги в случае болезни.
Минздрав 16 апреля приостановил плановую вакцинацию в России в рамках национального календаря профилактических прививок, а также иммунизацию по эпидемиологическим показаниям. Такое решение было принято из-за распространения коронавируса. Во время режима самоизоляции в России будет продолжена только вакцинация новорожденных в родильных домах. Ведомство также рекомендовало регионам самостоятельно принимать решение о приостановке плановой вакцинации, учитывая эпидемиологическую обстановку.
Эпидемиологическая ситуация в мире по инфекционным заболеваниям, имеющим международное значение
Дифтерия
Летальный исход дифтерии. Восьмилетний мальчик в Греции умер от дифтерии. Его смерть из-за этого заболевания стала первой за последние 28 лет. Предварительно известно, что смерть ребенка была вызвана отсутствием вакцинации против данной инфекции. В больнице святой Софии мальчик попал в медучреждение 22 ноября с острым ларингитом и тяжелой дыхательной недостаточностью. Несмотря на усилия врачей, он умер 26-го числа. 27 ноября образцы анализов были отправлены на лабораторное исследование, где и был обнаружен возбудитель дифтерии.
В Украине вспышка дифтерии. В Закарпатье заболевание зафиксировали впервые за 10 лет. Добралась болезнь и до Киева, в одной из столичных школ закрыли на карантин целый класс. Причем это не первые случаи заболевания дифтерией в 2019 году, до этого были зафиксированы два случая в Хмельницкой и Луганской областях
Корь
В настоящее время многие страны мира сталкиваются со вспышками кори. По состоянию на 5 ноября 2019 г. ВОЗ в рамках официальных ежемесячных уведомлений от 187 стран мира получила за истекшие месяцы 2019 г. информацию о 440 263 подтвержденных случаях болезни.
Больше половины случаев заражения приходятся на Демократическую Республику Конго (ДРК), том заболели 250 270 человек, при этом умерли от кори уже более пяти тысяч человек. В Чаде зарегистрировано более 25,5 тыс. заболевших с подозрениями на корь, в Гвинее – более 4,6 тыс. С болезнью сейчас борются также в Нигерии и на Мадагаскаре.
В Западном полушарии о крупной вспышке информировала
Эпидемия кори в Самоа набирает обороты: число погибших превысило полсотни человек, а количество инфицированных увеличивается на сотню человек ежедневно, сообщает 2 декабря Reuters со ссылкой на данные правительства тихоокеанской страны.
По последним данным, число погибших достигло 53 человек, причем подавляющее большинство из них (48) –
Не обошла корь стороной и Европейский регион ВОЗ, к которому отнесены 52 страны Европы и Центральной Азии, а также Израиль. С начала года поступили сообщения о 56 802 заболевших на Украине (по состоянию на 5 ноября). Болезнь отмечена также в Казахстане (10 126), Грузии (3 904), России (3 521), Турции (2 666) и Киргизии (2 228).
В Европейском регионе ВОЗ с 2018 года продолжается рост заболеваемости. Из 53 стран в 49 зарегистрировано около 200 тыс. случаев кори. Больше всего в
В 2019 году уже зарегистрировано порядка 200 тыс. случаев заболеваний корью. Среди стран наибольшее количество случаев заражения выявлено в Украине – 54 тыс., в Казахстане – 9 тыс., в Грузии – 4 тыс.,
В Украине неблагополучная ситуация продолжается. Отмечены смертельные случаи от осложнений после заболевания корью. Наиболее высокие показатели заболеваемости зарегистрированы в Киеве, Ровенской и Хмельницкой областях.
Подробнее про корь можно почитать в соответствующей статье на нашем сайте.
В Республике Беларусь в текущем году заболевание регистрировалось во всех регионах. Больше всего случаев было в Гродненской области (более 50), Минске
Лихорадка Ласса
Голландский врач, который был эвакуирован из Сьерра-Леоне после заражения лихорадкой Ласса, скончался в больнице. Об этом передает ВВС Africa. По сообщениям журналистов телерадиокомпании, у мужчины развились симптомы вирусного геморрагического заболевания после проведения операции беременной женщине. 19 ноября, медика доставили домой после заражения лихорадкой в северном городе Масанга. Второй голландский врач, который также был эвакуирован, в настоящее время проходит лечение от этой болезни в Утрехте. Известная как «двоюродная сестра лихорадки Эбола», лихорадка Ласса является эндемической в восточной части Сьерра-Леоны, однако за последние пять лет случаи заболевания также были зарегистрированы в северной и южной частях страны.
Вирус Ласса под микроскопом
По информации ВОЗ, болезнь распространяется через пищу или предметы домашнего обихода, загрязненные мочой или фекалиями переносящих лихорадку крыс Mastomys. Болезнь может поражать многие органы и повреждать кровеносные сосуды. У большинства заболевших отмечают только легкие симптомы, такие как лихорадка, головная боль и общая слабость. Смертность от лихорадки Ласса составляет около 1%.
Нозокомиальная передача вируса лихорадки Ласса в медицинских учреждениях на данной территории не является чем-то необычным. Несоблюдение мер инфекционного контроля в полном объеме привело к развитию лихорадки Ласса, связанной с оказанием медицинской помощи. Наибольшее количество случаев заражения медработников зарегистрировано при лихорадке Эбола. Во время текущей вспышки инфекции в Конго их общее число уже насчитывает 163 (5% от числа все подтвержденных или подозрительных случаев). У 41 медработника
Паразитарные заболевания
В Бразилии обнаружили неизлечимую экзотическую болезнь. По словам ученых, она в первую очередь повреждает кожу, селезенку и печень. Удалось определить, что новую болезнь вызывает паразит Cridiasergipensis. Согласно последним данным, им было инфицировано свыше 150 человек. Более того, имеется два смертельных случая. Они были зарегистрированы в штате Сержипи на востоке
ГЛПС
В Пензенском регионе растет количество заболевших геморрагической лихорадкой. В народе ее часто называют мышиной. По сравнению с 2018 годом число заражений резко увеличилось в полтора раза. Широкому распространению вируса способствовала длительная и нетипичная для поздней осени
В Шекснинском районе Вологодской области впервые за десятилетие зафиксировали заболевание мышиной лихорадкой. Произошло это на данной территории впервые за десять лет. В Самарской области 519 человек заболели ГЛПС.
Лихорадка денге
ВОЗ причисляет лихорадку денге к одной из 10 главных угроз для здравоохранения в 2019 году. В текущем году на эндемичных территориях регистрируется рекордная заболеваемость лихорадкой денге. Особенно неблагоприятная эпидемиологическая ситуация отмечается в странах Юго-Восточной Азии, в ряде из них был ее распространение приняло масштабы эпидемии. По данным ВОЗ, лихорадка денге является самым быстрорастущим заболеванием в современном мире, ежегодно этой инфекцией заражаются почти 400 миллионов человек. Бурному распространению лихорадки денге способствуют
Вспышка лихорадки денге зафиксирована в центральных провинциях
Зафиксирован половой путь передачи лихорадки денге. Один из первых в мире случаев заражения лихорадкой денге половым путем зафиксирован в Мадриде. По данным медиков, молодой житель Мадрида, заболевший денге в начале сентября, заразился от своего партнера, побывавшего незадолго на этого на Кубе и в Доминиканской республике – зонах повышенного риска заболевания лихорадкой. Специалисты установили, что заболевший не посещал районов, эндемичных для комаров-переносчиков лихорадке денге. В то же время генетические анализы установили, что «штамм вируса в образцах пациента идентичен распространяющемуся на Кубе в настоящее время». В Испании комары-переносчики лихорадки денге встречаются лишь в некоторых средиземноморских районах, где до сих пор и были зафиксированы несколько случаев заболевания лихорадкой в стране.
Более 150 человек погибли из-за лихорадки денге в Малайзии.
Чума
В Китае зафиксировали третий случай заболевания легочной чумой. Власти автономного района Внутренняя Монголия на севере Китая подтвердили еще один случай заражения человека легочной чумой, который стал третьим в КНР. Как сообщает департамента здравоохранения, заболевание было диагностировано 16 ноября у 55-летнего мужчины. Пациент был доставлен в окружную больницу уезда Хуадэ городского округа Улан-Цаб с повышенной температурой. Медики диагностировали легочную чуму. В настоящее время мужчина изолирован и получает лечение. 28 человек, находящиеся с ним в тесном контакте, находятся под наблюдением врачей. Симптомов заболеваний у них пока не обнаружено. В заявлении департамента также сказано, что 5 ноября заболевший употреблял в пищу мясо дикого зайца. Связи между этим и двумя предыдущими случаями заболевания не установлено. 12 ноября в Пекине в районе Чаоян было выявлено сразу два случая заболевания легочной чумой у жителей Внутренней Монголии.
Вспышка полиомиелита
Британское издание Guardian обвинило правительство Пакистана в сокрытии вспышки опасного штамма полиомиелита в округе Диамер (Гилгит-Балтистан) и Исламабаде. По сообщению пакистанского телеканала Samaa TV, в статье Gurdian говорится о том, что 12 детей были парализованы в результате заражения опасным штаммом полиомиелита P2. По данным издания, Бабар бин Атта, ранее ответственный за борьбу с полиомиелитом в стране, приказал скрыть факты заражения. Сам Бабар бин Атта назвал обвинения британского издания «необоснованными» и потребовал опровержения и извинений.
По информации DAWN, в соответствии с официальными данными, за последние несколько месяцев в северных районах страны было выявлено семь случаев заболевания вакцинальным штаммом полиовируса 2 типа, вакцинация которым в Пакистане была прекращена в 2014 году. Специальный помощник премьер-министра по здравоохранению доктор Зафар Мирза сообщила изданию: «Это не вспышка дикого полиовируса. Это вспышка вакцинального штамма полиовируса 2 типа (SLT2D). Аналогичные вспышки были недавно зарегистрированы в Филиппинах, Китае, Индонезии, Нигерии, Демократической Республике Конго и некоторых других странах Африки, которые полностью уничтожили полиовирус» Также он отметил, что вспышки регистрируются на территориях, где существуют проблемы с охватом иммунизацией населения.
Прививки против желтой лихорадки в Республике Беларусь проводятся на базе УЗ «19-я центральная районная поликлиника Первомайского района г. Минска» (г. Минск, пр. Независимости, 119; контактный телефон 8-017-267-07-22) и на базе УЗ «Гродненская областная инфекционная клиническая больница» (г. Гродно, бульвар Ленинского Комсомола, 57; контактный телефон 8-0152-43-52-09). Вакцинация проводится после предъявления справки установленного образца, выданной врачом организации здравоохранения по месту жительства гражданина, об отсутствии противопоказаний к вакцинации.
Грозит ли Украине эпидемия дифтерии?
- Диана Курышко
- BBC News Украина
Автор фото, unian
Підпис до фото,Украинцев призывают делать прививки от дифтерии и себе, и детям
Ночью в городскую больницу привозят мальчика трех лет с отеком горла. Только на утро ему ставят диагноз — дифтерия, переводят в инфекционное отделение. Но поздно. Через шесть часов ребенок умирает.
Эта история произошла в 1993 году в Донецке на глазах у врача Натальи Бравистовой.
В 90-е годы из-за массового отказа от вакцинации Украина пережила эпидемию дифтерии. Тогда, по данным Минздрава, заболели 20 тыс. человек, почти 700 умерли.
И врачи, и чиновники говорят — в Украине уровень вакцинации от дифтерии настолько низок, что эпидемия может повторится.
При этом антидифтерийной сыворотки сейчас в Украине нет. Но ее скоро должны привезти, обещают в Минздраве.
Насколько велика угроза вспышки дифтерии в Украине, когда привезут лекарства, как правильно делать прививки: все, что нужно знать об этой болезни и как ее предупредить — в материале ВВС News Украина.
Что такое дифтерия?
Опаснее кори, болезнь с очень высоким уровнем смертности — так описывают дифтерию врачи.
Это острое инфекционное заболевание передается воздушно-капельным путем, реже через инфицированные предметы обихода (посуда, бельё, игрушки, книги).
Когда дифтерийная бактерия попадает в дыхательную систему, она производит токсин. Чаще всего болезнь проявляется так: отекает слизистая горла и образуется плотная пленка, она блокирует дыхательные пути и может привести к смерти.
Проявления дифтерии — боль в горле, повышенная температура, налет на «миндалинах», осиплость голоса, температура — могут напоминать ангину и инфекционный мононуклеоз. Есть много врачей, которые ни разу не видели дифтерию. Они могут ориентироваться только на описанные в учебниках симптомы болезни.
Кроме блокировки дыхания, дифтерия может вызвать инфекционно-токсический шок, повреждение сердечной мышцы, поражение нервной системы, легочную инфекцию.
Автор фото, unian
Підпис до фото,В Минздраве призывают не заниматься самолечением, а обращаться к врачу. Некоторые симптомы дифтерии могут напоминать ангину
Но есть и то, что делает дифтерию еще более коварной, чем корь, говорит Федор Лапий, член Национальной технической группы экспертов по иммунопрофилактике.
Носителями возбудителя дифтерии могут быть на первый взгляд здоровые люди, которые ездят в транспорте, бывают в общественных местах и даже не знают о том, что заражают других.
Меньше прививок — больше дифтерии
На прошлой неделе дифтерией заболела 21-летняя жительница Хмельницкого, которая пропустила прививку в 16 лет.
У нее болело горло, поднялась температура и появилась слабость.
За неделю состояние ее здоровья улучшилось, но это уже второй случай дифтерии в Украине за 2019 год. По данным Центра общественного здоровья МОЗ, в прошлом году дифтерией заболело 10 человек.
«Если охват населения вакцинацией снижается, мы будем наблюдать все больше случаев дифтерии», — говорит иммунолог Федор Лапий.
В Украине крайне низкий уровень вакцинации от дифтерии — вакцинированы только 70% детей, взрослых — ещё меньше.
«Если ребенок не привит, мы любое респираторное заболевание можем считать началом проявления какой-либо из вакциноуправляемых инфекций», — рассказывает Наталья Бравистова, которая сейчас работает иммунологом и педиатром в частной клинике «Добробут» в Киеве.
Врач говорит, что практически каждый день имеет дело с непривитыми детьми. По ее словам, большинство родителей все же удается убедить сделать прививку.
«Люди отказывались делать вакцинацию по незнанию, они напуганы. Мы с коллегами рассказываем, объясняем важность прививки. Чаще всего беседа действует, буквально сразу после приема мы идем в прививочный кабинет делать вакцинацию. Отказываются единицы», — говорит врач.
Автор фото, moz.gov.ua
Підпис до фото,Количество привитых детей до одного года в Украине растет. Данные Минздрава по состоянию на июль 2019 года
Бравистова вспоминает, как в 90-е в СМИ выходили большие статьи о вреде прививок, и люди им верили, пока от дифтерии не начали умирать дети.
Врач опасается, что эта история может повториться, поскольку сейчас очень много непривитых и детей, и взрослых
Есть ли лекарство?
Дифтерия опасна тем, что без немедленного введения сыворотки около 50% больных могут умереть. И даже с сывороткой остается риск смерти до 20%, объясняют серьезность заболевания в Минздраве.
«Пожалуйста, кто-нибудь, обеспечьте нас сыворотками, даже на черном рынке их купить невозможно», — такой пост-мольбу несколько дней назад опубликовала в Facebook Ольга Голубовская, заведующая кафедрой инфекционных болезней медицинского университета имени Богомольца.
Ранее антидифтерийная сыворотка в Украине была, но ее срок годности истек еще в мае 2019 года.
После появления информации о дифтерии в Хмельницкой области ВВС News Украина ежедневно интересовалась в Минздраве, есть ли в стране сыворотка против этой болезни. За неделю получили ответ — лекарств нет, но должны привезти.
200 флаконов сыворотки в качестве гуманитарной помощи Украине предоставит Всемирная организация здравоохранения. Об этом 8 августа сообщил Станислав Грещишин, руководитель патронатной службы министра здравоохранения. По его словам, лекарства доставят через несколько недель.
Украина не впервые получает сыворотку против дифтерии в качестве гуманитарной помощи. В конце 2017 года партию лекарств также доставили как помощь. Их хватило на те 10 случаев дифтерии, которые были зафиксированы в Украине в прошлом году.
Что не так с сывороткой, как лечиться без нее?
Почему же Украина получает такие важные лекарства в виде благотворительной помощи и не может закупить их самостоятельно и заблаговременно?
Эксперты говорят, что в мире существует дефицит производства сыворотки против дифтерии. Производят ее только в нескольких странах, среди которых Россия, Болгария, Индия, Бразилия, Индонезия.
Сыворотка российского производства не прошла процедуру переквалификации ВОЗ и не соответствует стандартам GMP, поэтому ее не могут закупить за бюджетные деньги, рассказывает Федор Лапий.
В Бразилии или Индонезии сыворотку также не могут закупить. Мощности обоих производителей могут удовлетворить только местные рынки.
«Сам рынок сывороток — маленький. Большинство стран сосредоточены на вакцинации», — говорит Грещишин и добавляет, что первый тендер по закупке сыворотки для Украины был неудачным, только один производитель изъявил желание участвовать, но и он не предоставил полный пакет документов.
В Минздраве надеются, что в ближайшее время проведут второй тендер и сыворотку против дифтерии все-таки закупят планово и в достаточном количестве. А до этого надеются на гуманитарную помощь ВОЗ.
Еще одним вариантом лечения дифтерии при отсутствии сыворотки называют введение внутривенно иммуноглобулина.
По мнению эксперта, ситуацию с дифтерией может кардинально изменить массовая вакцинация.
Лучше предотвратить
Такое опасное заболевание, как дифтерия лучше предотвратить, чем лечить, говорят в Детском фонде ООН (ЮНИСЕФ).
Там обеспокоены низким уровнем вакцинации украинцев, а также тем, что может повториться вспышка, которая была зафиксирована в 90-е.
«Даже несмотря на своевременное лечение, около 20% больных умирают. Зато вакцинация против дифтерии очень эффективна, она предотвращает развитие заболевания и осложнений», — рассказала Екатерина Булавинова — медицинский эксперт Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ) в Украине.
Украинцев призывают прийти к семейному врачу и сделать прививку, это бесплатно. По данным Минздрава, в Украине есть достаточно вакцин — 2 млн доз вакцин от дифтерии для детей и 6 млн доз для взрослых.
Автор фото, facebook.com/serhiy.zhadan
Підпис до фото,Сергей Жадан о вакцинации: «Это не страшно». Прививку от дифтерии писатель сделал еще раньше. А на камеру вакцинировался от кори
В ведомстве начали активную информационную кампанию по вакцинопрофилактике. Глава Минздрава Ульяна Супрун сделала ревакцинацию от дифтерии перед камерами вместе с известным писателем Сергеем Жаданом.
Призвал делать прививки от дифтерии и известный врач Евгений Комаровский. «Если вы не вакцинировались от дифтерии последние 10 лет, сделайте это. Дифтерия придет обязательно. Это не корь, это хуже», — говорил врач в видео обращениях в Facebook.
Как и когда делать прививки от дифтерии?
Прививки от дифтерии должны получать все — и дети, и взрослые каждые 10 лет, говорят в Минздраве.
Автор фото, unian
Підпис до фото,Ревакцинация от дифтерии проводится один раз в 10 лет
По календарю прививок Украины вакцинация от дифтерии проводится в 2-4-6-18 месяцев, 6 лет, 16 лет и надо повторять каждые 10 лет.
То есть, если последняя прививка против дифтерии была в 16 лет, следующую нужно сделать в 26. И так далее каждые десять лет.
Если взрослый не был ранее вакцинирован или не имеет записей о прививках, то для защиты от столбняка и дифтерии нужна трехкратная вакцинация АДС-М, говорят врачи.
Для взрослых между первой и второй прививками интервал должен быть не менее 30 дней и шесть месяцев — между вторым и третьим прививками.
ВВС News Украина попросила медицинского эксперта Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ) в Украине Екатерину Булавинову рассказать о вакцинации против дифтерии
Автор фото, taras.bezpalyi
Підпис до фото,Екатерина Булавинова: человеку необходимо проходить ревакцинацию один раз в 10 лет
Может ли заболеть дифтерией вакцинированный человек
Если в детстве вы прошли полную первичную вакцинацию — четыре дозы вакцины с компонентом дифтерии до 18 месяцев, потом вас повторно ревакцинировали в 6 и 16 лет, то вакцина против дифтерии обеспечит высокий уровень защиты против этой болезни на 10 лет.
Поэтому каждые 10 лет взрослому необходимо проходить ревакцинацию — иначе можно заболеть.
Взрослым, которые никогда не вакцинировались от дифтерии, следует немедленно сделать прививку.
Каковы могут быть побочные эффекты при вакцинации против дифтерии, насколько они опасны?
Как и любой лекарственный препарат, вакцины могут вызвать реакцию, однако риски для здоровья и жизни при заболевании дифтерией, столбняком и коклюшем гораздо серьезнее, чем риски развития серьезной реакции на вакцину.
Реакции, такие как болезненные ощущения и припухлость в месте инъекции или повышение температуры, — нормальное явление. Они появляются вскоре после того, как вакцина была введена и обычно проходят в течение нескольких дней.
Повышение температуры у детей связано с коклюшным компонентом в составе вакцины АКДС, у взрослых, получающих вакцину от дифтерии и столбняка, возможны местные реакции: боль в руке и плече. Если вы правша, рекомендую сделать инъекцию в левую руку.
Ситуация с дифтерией в Украине ожидаемая — врач | Громадское телевидение
Такое мнение она высказала в эфире программы «Нині Вже» на hromadske.
«В течении 10 лет до критических цифр снижался уровень охвата прививками. Вместо 95% были годы, когда было 21%, 30%, 45%. Накопление этого «горючего материала» привело к тому, что имеем сейчас», — пояснила она.
Задорожная также уточнила, что вакцинацию против дифтерии и столбняка взрослому человеку нужно делать каждые 10 лет, в отличии от других прививок.
«Последние прививки по календарю получают в 16 лет, значит последующие — в 26, в 36 и так далее. Но к сожалению, в тот промежуток времени, последние 10 лет, мало кто делал эти прививки каждые 10 лет. Поэтому у нас сейчас группой риска являются как взрослые, так и дети», — сказала врач.
По ее словам, те, кто не знают, привиты они или нет, должны прививаться.
«Можно сдать кровь на анализ и исследовать — достигает ли иммуноглобулин уровня, который позволяет быть защищенным от заболевания (то есть, есть ли у вас антитела против дифтерии). Если нет — нужно прививаться», — отметила она.
Напомним, с начала 2019 года в Украине зарегистрировали 20 случаев дифтерии, из них 18 — в течении октября. 19 случаев подтверждены лабораторно, а один квалифицируется как вероятен, так как еще нет лабораторного подтверждения.
Дифтерия — острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, однако им можно заразиться через предметы обихода, посуду и игрушки. Тяжесть болезни обусловлена крайне ядовитым токсином, который выделяет дифтерийная палочка. Чаще всего поражает ротоглотку, но нередко затрагивает гортань, бронхи, кожу и другие органы.
Дифтерия имеет смертельный исход в 5-10% случаев; высокий показатель смертности наблюдается среди детей младшего возраста. Во время последней эпидемии дифтерии в Украине в 1991-1998 годах заболело около 20 000 человек, около 700 из них умерли.
Предотвратить дифтерию можно с помощью вакцинации, однако вакцина не гарантирует полную защиту от развития дифтерии при встрече с возбудителем, но значительно уменьшает количество тяжелых форм болезни.
Вспышка, не эпидемия. Как власти пытаются погасить волну заболеваний дифтерией в Украине
В Украине зафиксировали 21 случай дифтерии, в прошлом году этот диагноз ставили десяти пациентам. Дифтерия – опасная инфекционная болезнь с высоким уровнем смертности. Заражение в пяти-десяти процентах случаев заканчивается летальным исходом. Риски для детей до пяти лет и взрослых старше 40 гораздо выше, умирает каждый пятый.
Чаще всего от дифтерии страдают в странах Африки южнее Сахары, где во многих государствах нет программ всеобщей вакцинации. В других странах причиной заражений становится массовый отказ от прививок.
— Теперь я захотела прививку от дифтерии, – Елена Нестеренко пришла в амбулаторию сделать прививку. Недавно она переболела корью и теперь боится подхватить и другую инфекцию.
«Очень испугалась то, что начинается эта эпидемия дифтерии. У меня ситуация – что у меня в детстве был энцефалит на АКДС. И у меня был отказ от прививок. Теперь, получается, я была не вакцинирована от кори. И во взрослом возрасте я переболела этим заболеванием, это очень неприятно. И теперь решила сделать вакцинацию от дифтерии. Я больше не хочу болеть детскими болезнями», – объясняет она.
Нестеренко делает прививку в центре медико-санитарной помощи в одном из спальных районов Киева. Последние несколько недель здесь стало больше людей, которые хотят сделать прививку от дифтерии, говорят врачи.
«Если раньше приходили единицы, то сейчас приходят очень много: по 50, и по 30, до ста вакцинаций в день», – говорит старшая медсестра Валентина Калашникова
Дифтерия – острое инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. А токсин, который вырабатывает бактерия, приводит к тяжелым последствиям. Среди них – инфекционно-токсический шок, легочная недостаточность, блокирование дыхательных путей. Для тех, кто уже заболел, используют противодифтерийную сыворотку.
«Если своевременно не ввести сыворотку, которая есть в наличии на сегодняшний день, то позднее введение сыворотки, когда речь идет о тяжелых случаях дифтерии, после третьего дня, может завершиться смертью. Плохая новость в том, что дифтерия в Украине есть, и количество случаев увеличивается по сравнению с прошлыми годами. Плохая новость в том, что дифтерия сложная, тяжелая инфекция, которая забирает жизни», – говорит эксперт Минздрава Федор Лапий.
По данным Минздрава, сейчас в Украине привиты только 60% детей до года и лишь половина взрослых.
В Минздраве говорят, что вакцины в медучреждениях качественные. И напоминают: чем больше вакцинированных, тем меньше заболевших и тем легче перенести инфекцию. Поэтому прививаться призывают всех: шесть раз в детстве и затем каждые десять лет во взрослом возрасте.
«На сегодня во всех областях государством закуплено и роздано достаточное количество вакцин для прививок, которые качественные и безопасные. Все вакцины закуплены ЮНИСЕФ, которая поставляет те же самые вакцины в сто стран мира. Вакцин достаточно – и для детей два миллиона, и пять миллионов для взрослых», – говорит министр здравоохранения Украины Зоряна Скалецкая.
Но эпидемии нет, речь идет о вспышке заболевания, поясняют в Минздраве. Эпидемия дифтерии в Украине была в 90-х. Тогда за семь лет 20 тысяч человек заболели, и 700 из них умерли. Причиной опять-таки был низкий уровень вакцинации.
| Вид прививки | Возраст ребенка | Примечания |
| Первая вакцинация против вирусного гепатита В | Проводится новорожденному в первые сутки жизни | Инъекция делается в роддоме внутримышечно в плечо или бедро ребенка. Требуется письменное согласие на вакцинацию матери. |
| Вакцинация против туберкулеза (БЦЖ-М) | Проводится новорожденному на 3-7 день жизни | Инъекция делается в роддоме внутрикожно в левое плечо. Требуется письменное согласие на вакцинацию матери. Другие прививки можно проводить не ранее чем через 1 месяц после БЦЖ. |
| Вторая вакцинация против вирусного гепатита В | Проводится ребенку после 1 месяца от рождения | Если сроки были сдвинуты, то через 1 месяц после первой. Прививка делается в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Инъекция проводится внутримышечно в плечо или бедро ребенка. |
| Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка (АКДС) | Проводится ребенку в 3 месяца | Прививка делается в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Ребенок должен быть совершенно здоров и после болезни должен пройти месяц. Инъекция проводится внутримышечно в плечо, бедро или под лопатку. Детям до года чаще всего делают в бедро. |
| Первая вакцинация против полиомиелита | Проводится ребенку в 3 месяца | Прививка делается в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Вакцина против полиомиелита делается в один день с АКДС. Инактивированная полиомиелитная вакцина вводится подкожно под лопатку или в плечо, а также может быть введена внутримышечно в бедро. Вакцины закупаются за рубежом, поэтому заблаговременно узнавайте о ее наличие в поликлинике. Вакцинация производится трехкратно с интервалом в 45 дней. |
| Первая вакцинация против гемофильной инфекции | Проводится ребенку в 3 месяца | Прививка делается в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Вакцина против гемофильной инфекции делается в один день с АКДС и вакциной против полиомиелита. Вводится внутримышечно в бедро или плечо, но при этом это должна быть другая рука или нога, в которую еще не производились инъекции. |
| Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка (АКДС) | Проводится ребенку в 4,5 месяца | Прививка делается в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери через 45 дней после первой вакцинации. Инъекция вводится внутримышечно в плечо, бедро или под лопатку. |
| Вторая вакцинация против полиомиелита | Проводится ребенку в 4,5 месяца | Прививка делается в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Вакцинация от полиомиелита выполняется в один день с АКДС через 45 дней после первой вакцинации. Инъекция выполняется подкожно в плечо, под лопатку или внутримышечно в бедро. |
| Вторая вакцинация против гемофильной инфекции | Проводится ребенку в 4,5 месяца | Прививка делается в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Вакцинация от гемофильной инфекции проводится в один день с АКДС через 45 дней после первой вакцинации. Инъекция выполняется внутримышечно в бедро или плечо, но при этом это должна быть другая рука или нога, в которую еще не производились инъекции. |
| Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка (АКДС) | Проводится ребенку в 6 месяцев | Прививка делается в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери через 45 дней после второй вакцинации. Инъекция вводится внутримышечно в плечо, бедро или под лопатку. |
| Третья вакцинация против полиомиелита | Проводится ребенку в 6 месяцев | Прививка делается в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Вакцинация от полиомиелита выполняется в один день с АКДС через 45 дней после второй вакцинации. Живая оральная полиомиелитная вакцина закапывается в рот на лимфоидную ткань глотки. Пить и есть в течение часа строго запрещается. |
| Третья вакцинация против гемофильной инфекции | Проводится ребенку в 6 месяцев | Прививка делается в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Вакцинация проводится в один день с АКДС через 45 дней после второй вакцинации. Инъекция проводится внутримышечно в бедро или плечо. |
| Третья вакцинация против вирусного гепатита В | Проводится ребенку в 6 месяцев | Прививка проводится в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери через 6 месяцев после первой прививки. Инъекция проводится внутримышечно в плечо или бедро. |
| Вакцинация против кори, эпидемического паротита, краснухи (КПК) | Проводится ребенку в 1 год | Прививка проводится в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери. Инъекция вводится подкожно в бедро или плечо. |
| Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | Проводится ребенку в 18 месяцев | Прививка проводится в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери через год после законченой вакцинации. Способы введения те же. |
| Первая ревакцинация против полиомиелита | Проводится ребенку в 18 месяцев | Прививка проводится в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери совместно с АКДС. Живая оральная полиомиелитная вакцина закапывается в рот на лимфоидную ткань глотки. Пить и есть в течение часа строго запрещается. |
| Вторая ревакцинация против полиомиелита | Проводится ребенку в 20 месяцев | Прививка проводится в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери через 2 месяца после первой ревакцинации живой оральной полиомиелитной вакциной. |
| Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита | Проводится ребенку в 6 лет | Вакцинация проводится в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери через 6 месяцев после вакцинации. Основным условием применения вакцины является отсутствие в анамнезе перенесенных заболеваний: кори, краснухи, эпидемического паротита до 6 лет. Способ введения тот же. |
| Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка (АДС) | Проводится ребенку в 6-7 лет | Вакцинация проводится в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери через 5 лет после первой ревакцинации. Инъекция вводится внутримышечно под лопатку. |
| Ревакцинация против туберкулеза | Проводится ребенку в 7 лет | Вакцинация проводится в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери при отрицательной реакции Манту. Инъекция вводится внутрикожно в левое плечо. |
| Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка | Проводится подростку в 14 лет | Вакцинация проводится в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери через 7 лет после второй ревакцинации. Инъекция вводится внутримышечно под лопатку. |
| Третья ревакцинация против полиомиелита | Проводится подростку в 14 лет | Вакцинация проводится в детской поликлинике после осмотра педиатра и письменного согласия матери через 12 лет 2 месяца после второй ревакцинации. Живая оральная полиомиелитная вакцина закапывается на поверхность небных миндалин, чтобы сформировался иммунитет. Нельзя пить и есть в течение часа после прививки. |
Новости и акции
Вакцина Инфанрикс
14.03.2019
Дифтерия, коклюш и столбняк – одни из самых страшных для любого человека заболеваний. И печальная статистика такова, что эти, казалось бы, почти забытые болезни возникают у детей и взрослых все чаще, а протекают также тяжело, как и раньше. А все от того, что среди родителей растет количество отказов от прививок. Причиной такого решения зачастую становится страх перед возможными осложнениями от вакцины АКДС, которая предлагается бесплатно в рамках государственных гарантий в детских поликлиниках. Однако есть и другое решение, не подвергающее детей угрозе – применение для защиты организма другой вакцины, не менее эффективной, но в разы более безопасной, а именно – «Инфанрикс», производства известнейшей британской фармацевтической компании «ГлаксоСмитКлайн».
«Инфанрикс» — это современная альтернатива АКДС, предотвращающая риск возникновения у ребенка дифтерии, столбняка и коклюша.
Давайте разберемся, почему именно эти заболевания являются такими опасными, и почему вакцинация от них – жизненно необходима?
Дифтерия относится к числу инфекций, имеющих повсеместное распространение. Уровень заболеваемости в отдельных регионах зависит от социальных условий и уровня вакцинации против этой инфекции. В нашей стране в конце 80-х – 90х годов прошлого столетия в результате снижения профилактической работы уровень привитости детей достиг критической отметки – 50% и ниже, что стало причиной быстрого подъема заболеваемости – это болезнь, заражение которой происходит воздушно-капельным путем.
В последние годы в нашей стране отмечаются только единичные случаи заболевания дифтерией и молодые родители часто отказываются от прививок, потому что просто не понимают, насколько это опасно. Основой действия этой инфекции является не сам микроб, который можно убить при помощи антибиотиков, а токсин, который он нарабатывает. И когда микроб попадает в носоглотку, буквально в первые 2–3 дня он уже вырабатывает этот токсин. В свою очередь токсин всасывается в кровь и поражает все наши органы: в первую очередь сердце, почки и нервную систему. На сегодняшний день в специфческом лечении дифтерии ничего не изменилось за последние 100 лет, а поэтому единственно надежным способом защиты является вакцинация.
Столбняк — острое инфекционное заболевание, опасное спазмом мышц горла и последующим удушьем. Его симптомы — повышение чувствительности к звукам, свету и судороги мышц шеи, спины и даже рук и ног. Более того, эти судороги могут быть такими сильными, что приводят к травме языка и переломам костей. На сегодняшний день случаи столбняка едичные в России, но как правило заканчивающиеся летальным исходом. Хотя до сих пор еще есть страны, где сохраняется высокая заболеваемость столбняком. Можно говорить о том, что от заражения столбняком ни кто не застрахован, оно происходит при контакте даже небольшой ранки с зараженной землей.
В отличии от дифтерии и столбняка, по итогам 2018 г. уровень заболеваемости коклюшем вырос более чем вдвое в сравнении с тем же периодом прошлого года. Что объясняется очередным циклическим подъемом заболеваемости этой инфекции.
Заболевание начинается как ОРЗ. Кашель, насморк, небольшая температура, через 7–10 дней ребенок или взрослый начинает больше кашлять и появляется совершенно специфический приступообразный кашель, чередующийся со свистящим , тяжелым вдохом из-за суженной голосовой щели. При этом могут быть кровоизлияния в склеры и на лице. Кашляют и днем, и ночью, и ночью даже больше. У маленьких детей не развит кашлевой рефлекс и другая структура костно-мышечной системы. На фоне таких приступов, которые они не могут еще хорошо реализовать, как следует покашлять, у них возникает апноэ, то есть остановка дыхания. Соответственно, это приводит к судорогам, к поражению мозга, связанному с гипоксией. К сожалению, это может привести к летальным исходам, несмотря на все возможности нашей современной терапии.
О преимуществах:
Почему препарат «Инфанрикс» гораздо более безопасен, нежели привычная с советских времен АКДС? Дело в том, что, в отличие от АКДС, «Инфанрикс» является бесклеточной вакциной, то есть не содержит целых убитых патогенных возбудителей коклюша. Он состоит из отдельных компонентов клеточной стенки микроба коклюша, дифтерийных и столбнячных анатоксинов, а также вспомогательных компонентов. За счет минимального содержания антигенов коклюшного микроба вакцина становится безопасной, но остается эффективной для профилактики. Благодаря этому поствакцинальный период после применения «Инфанрикс» проходит легче. Применение для иммунизации организма вакцины «Инфанрикс» — залог того, что эти болезни никогда не коснутся вашего ребенка. А также и того, что организм малыша максимально легко перенесет прививку.
Медицинский центр «Мир здоровья» уже давно работает именно с вакциной «Инфанрикс». Мы сделали выбор в пользу этого препарата, поскольку полностью уверены в его безопасности и эффективности. Мы точно знаем, что у наших маленьких пациентов будет развит стойкий иммунитет к дифтерии, коклюшу и столбняку, но при этом им удастся избежать таких неприятных и даже опасных последствий прививки, как высокая температура, рвота, отек мягких тканей, судороги. «Инфанрикс» — современный препарат, полностью учитывающий особенности организма детей.
И обращаем внимание, что до 30 апреля 2019 года в нашем центре действует скидка 50% на вакцинацию препаратом «Инфанрикс».
Имеются противопоказания, необходима консультация врача.
— Показатели ЦУР
Несмотря на успехи по многим направлениям, перебои в обслуживании, связанные с COVID-19, могут привести к сотням тысяч дополнительных смертей от СПИДа, малярии, туберкулеза и забытых тропических болезней.
ВИЧ : В глобальном масштабе заболеваемость ВИЧ среди взрослых в возрасте от 15 до 49 снизилась на 18 процентов с 2010 по 2018 год. Однако с 2015 года прогресс был незначительным, что сбивает мир с пути к достижению цели ЦУР. В 2018 году заболеваемость ВИЧ составляла 0,24 на 1000 неинфицированного населения, а число новых случаев ВИЧ-инфекции оценивалось в 1.7 миллионов. В глобальном масштабе настойчивые усилия по охвату беременных женщин, живущих с ВИЧ, привели к снижению заболеваемости среди детей раннего возраста на 44 процента в период с 2010 по 2018 год. Самое резкое снижение (37 процентов) среди взрослых за этот период наблюдалось в странах Африки к югу от Сахары. Тем не менее, 61 процент всех новых случаев заражения ВИЧ произошел в этом регионе в 2018 году. Необходимо приложить усилия для смягчения и преодоления перебоев в предоставлении медицинских услуг и поставок в странах Африки к югу от Сахары во время пандемии COVID-19. Модели показывают, что, если не будут приняты меры, полное прекращение предоставления услуг в связи с ВИЧ, включая антиретровирусную терапию, на шесть месяцев может привести к более чем 500 000 дополнительных смертей в 2020–2021 годах в странах Африки к югу от Сахары от болезней, связанных со СПИДом, включая туберкулез.
Малярия : После многих лет впечатляющего сокращения глобального бремени малярии прогресс застопорился. Уровень заболеваемости малярией снизился на 30 процентов в период с 2000 по 2014 год — с 81 до 57 случаев на 1000 населения — и затем оставался на таком же низком уровне до 2018 года. Мир не движется по траектории достижения цели ЦУР по искоренению малярии. Что еще хуже, услуги по профилактике малярии могут быть нарушены из-за распространения COVID-19 в странах, эндемичных по малярии.Недавнее моделирование показывает, что отмена профилактических кампаний и серьезные перебои в лечении в странах Африки к югу от Сахары могут привести к 23-процентному увеличению числа случаев и 100-процентному увеличению смертности к концу 2020 года (по сравнению с исходным уровнем 2018 года). Это означает, что прогнозируемые 769 000 смертей от малярии только в странах Африки к югу от Сахары могут превысить число смертей от малярии в мире в 2000 году, когда эпидемия малярии достигла своего пика.
Туберкулез : Туберкулез является главным в мире убийцей от одного инфекционного агента и занимает десятое место среди причин смерти в целом.В 2018 году туберкулезом заболели около 10 миллионов человек (89 процентов — взрослые, 63 процента — мужчины и 8,6 процента — люди, живущие с ВИЧ). Заболеваемость туберкулезом снизилась со 172 новых и рецидивов на 100 000 населения в 2000 году до 141 на 100 000 в 2015 году и 132 в 2018 году. Смертность от туберкулеза среди ВИЧ-отрицательных людей снизилась на 42 процента в период с 2000 по 2018 год и на 8 процентов в период с 2000 по 2018 год. 2015 и 2018 гг. Туберкулез с лекарственной устойчивостью представляет собой постоянную угрозу: в 2018 г. было зарегистрировано 484 000 новых случаев устойчивости к рифампицину, самому эффективному препарату первого ряда.Сохраняются большие пробелы в выявлении и лечении, и нынешние темпы прогресса недостаточны для достижения цели ЦУР по прекращению эпидемии к 2030 году. Моделирование предполагает, что если пандемия COVID-19 приведет к 25-процентному глобальному сокращению ожидаемого туберкулеза выявление в течение 3 месяцев — это реальная возможность, учитывая уровни нарушения, наблюдаемые во многих странах, — тогда можно ожидать 13-процентного роста смертности от туберкулеза. Это вернет мир к уровню смертности от туберкулеза, который был пять лет назад.
Забытые тропические болезни : Прогресс в области контроля, элиминации и искоренения забытых тропических болезней был заметным за последнее десятилетие. Общее число людей, которым требовалось лечение от забытых тропических болезней, снизилось с 2,19 миллиарда в 2010 году до 1,80 миллиарда в 2015 году и 1,76 миллиарда в 2018 году. Прогресс частично обусловлен тем, что по крайней мере одна забытая тропическая болезнь была ликвидирована в каждой из 40 страны. Тем не менее 52 процента населения НРС (530 миллионов человек) по-прежнему нуждаются в лечении и уходе; это снижение с 78 процентов в 2010 году.Временная приостановка общественной деятельности и другие нарушения из-за COVID-19 могут свести на нет результаты, достигнутые годами упорной работы и инвестиций в забытые тропические болезни.
Факты и цифры
Посредством плановых программ иммунизации, профилактических кампаний и резервных запасов Vaccine Alliance поддерживает вакцины против 17 инфекционных заболеваний. К концу 2019 года Гави поддержал 495 плановых внедрений и кампаний и профинансировал более 135 миллионов доз вакцины за счет глобальных запасов.
Пятивалентная вакцина: 5 антигенов, 73 страны,> 517 млн детей
В июле 2014 года Южный Судан стал последней страной, получившей поддержку Гави, которая внедрила пентавалентную вакцину «пять в одном» против дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита B и Haemophilus influenzae типа b (Hib). К концу 2019 года более 517 миллионов детей были иммунизированы пентавалентной вакциной при поддержке Гави.
> 125 млн детей вакцинированы против ротавируса
Наша поддержка способствовала иммунизации более 125 миллионов детей от ротавирусной диареи.
К концу 2019 года 48 стран внедрили вакцину при поддержке Vaccine Alliance.
> 332 млн человек охвачены кампаниями вакцинации против менингококка А
К концу 2019 года более 332 миллионов человек были вакцинированы против менингококкового менингита А в рамках профилактических массовых кампаний при поддержке Гави, а также в рамках кампаний наверстывания в африканском «поясе менингита». Кроме того, более 16 миллионов человек были охвачены плановой иммунизацией.К концу 2019 года 10 из 26 стран в поясе добавили вакцину в свои национальные расписания.
Запас менингококковой вакцины предотвращает вспышки
Гави финансирует запас поливалентной вакцины для предотвращения вспышек менингококкового менингита A, C, W и Y. С 2009 по конец 2019 года к запасам обращались 47 раз из 13 стран, и было отправлено более 22 миллионов доз. В 2019 году к запасам обратились Буркина-Фасо, Чад и Того, чтобы помочь справиться со вспышками болезни.
Выпуск вакцины против брюшного тифа
Пакистан стал первой страной, которая ввела конъюгированную вакцину против брюшного тифа (TCV) в плановую иммунизацию при поддержке Гави, и в 2019 году более 9,8 миллиона детей были вакцинированы в рамках кампании наверстывания. В том же году Гави поддержал первое использование TCV в Африке для кампании реагирования на вспышку в Хараре, Зимбабве, вакцинировав более 318 000 человек.
Новаторские шаги в борьбе с лихорадкой Эбола
Гави возглавил усилия по созданию первой в мире вакцины против болезни, вызванной вирусом Эбола (БВВЭ), помогая защитить более 260 000 человек в Демократической Республике Конго по состоянию на декабрь 2019 года.В 2021 году Гави объявил о своей поддержке создания глобального запаса вакцины против Эболы из 500000 доз вакцины против Эболы, который будет доступен всем странам для реагирования на вспышку.
> 215 млн детей, вакцинированных против пневмококковой инфекции
К концу 2019 года 60 стран ввели пневмококковую конъюгированную вакцину (ПКВ) и провели иммунизацию более 215 миллионов детей против пневмококковой инфекции при поддержке Гави.
> 4,8 млн девочек охватили вакциной против ВПЧ
В 2019 году восемь стран ввели вакцину против вируса папилломы человека (ВПЧ) в свою плановую программу, из которых две также ввели вакцинацию для разновозрастных когорт (MAC).В общей сложности 18 стран успешно запустили свои национальные программы по ВПЧ, в том числе 3 страны с MAC.
> 95 млн вакцинированы против кори
С 2007 года страны иммунизировали более 95 миллионов детей второй дозой кори или первой и / или второй дозой вакцины против кори и краснухи в рамках программ плановой иммунизации, поддерживаемых Гави. 2019 год был активным годом для вакцины против кори и кори-краснухи: было проведено 32 мероприятия при поддержке Гави (9 внедрений вакцины и 23 кампании), иммунизировавших более 149 миллионов детей.
Профилактика желтой лихорадки с помощью массовых кампаний и плановой иммунизации
С 2011 года массовые кампании при поддержке Гави в
14 странах охватили более 158 миллионов человек, в то время как обычные внедрения в 17 странах достигли более 122 миллионов человек. Запасы вакцины против желтой лихорадки, поддерживаемые Гави, спасли бесчисленное количество жизней; с момента запуска до конца 2019 года было отправлено более 55 миллионов доз.
Запас пероральной вакцины против холеры: отгружено> 58 млн доз
С момента создания в 2013 году для поддержки мер реагирования на чрезвычайные ситуации, гуманитарных кризисов и профилактической вакцинации в странах с эндемической холерой, этот запас был доступен 80 раз из 22 стран, при этом было отправлено более 58 миллионов доз.В 2019 году было отправлено 23,7 миллиона доз, в том числе впервые в Эфиопию и Судан — рост на 37% с 2018 года и более чем на 1000% с момента начала поддержки Гави в 2013 году.
> 18,9 миллиона детей вакцинированы против японского энцефалита
В апреле 2015 года Лаосская Народно-Демократическая Республика стала первой страной, внедрившей вакцину против японского энцефалита (ЯЭ) при финансовой поддержке Гави. К концу 2019 года более 2,9 миллиона детей были иммунизированы против ЯЭ в рамках плановых программ, поддерживаемых Гави, в то время как более 16 миллионов детей были вакцинированы с помощью кампаний вакцинации, в результате чего их было более 18.Всего вакцинировано 9 миллионов детей.
> 160 миллионов детей вакцинированы против полиомиелита
По состоянию на апрель 2019 года все страны, поддерживаемые Гави, предоставили по крайней мере одну дозу инактивированной полиовакцины (ИПВ) в рамках своих плановых программ иммунизации, которыми охвачено более 160 миллионов детей.
Возрождение дифтерии — урок неудач общественного здравоохранения
Временные убежища в лагере беженцев Кутапалонг Рохинджа в Бангладеш.Плохие жилищные условия повышают вероятность передачи болезней. Фото Эллисон Джойс / Getty Images.
Что общего у несостоявшегося южноамериканского государства, раздираемой войной страны Ближнего Востока и страны Южной Азии с большим количеством беженцев? На первый взгляд, немного, но все трое недавно пережили крупные вспышки дифтерии, в результате которых погибли десятки людей и пострадали тысячи.
По состоянию на декабрь 2017 года Венесуэла зарегистрировала более 500 случаев заболевания (в основном среди детей от 5 до 19 лет) и неустановленное число смертей, а также противоречивую информацию о нехватке вакцин и основных лекарств и антисанитарных условиях жизни.
В Йемене, вовлеченном в затяжной конфликт, пострадали более 300 человек — в основном в возрасте до 20 лет, при этом с сентября 2017 года погибло не менее 35 человек. А в Бангладеш, пытаясь справиться с 650 000 беженцев рохинджа из соседней Мьянмы, страдает дифтерия. заразил более 2000 человек и убил не менее 20 человек, причем непропорционально сильно пострадали дети до 15 лет.
Быстрое возрождение
В каждой вспышке кризисы с разными причинами (отказ государства, конфликт, перемещение) нарушали или выводили из строя и без того дисфункциональную инфраструктуру общественного здравоохранения и вызывали быстрое возобновление болезни.Но это не первый случай, когда дифтерия становится предвестником коллапса общественного здравоохранения. В бывшем Советском Союзе число случаев дифтерии увеличилось с 800 в 1989 г. (до распада Советского Союза) до более 50 000 к 1994 г. Более 4000 детей и взрослых умерли от этой болезни в период с 1990 по 1997 г.
Как бактериальная инфекция, дифтерия передается от человека к человеку через кашель и чихание и поражает дыхательную систему с риском того, что бактерии могут высвободить токсин, который необратимо влияет на сердечную и неврологическую системы.
Основа лечения — быстрое применение соответствующих антибиотиков и антитоксинов, но это редкое и дорогое лечение. Дифтерия очень заразна, и недостаточно вакцинированные группы населения, живущие в густонаселенных антисанитарных условиях, способствуют распространению крупных вспышек болезни. И это может привести к летальному исходу, примерно в 10% случаев, иногда даже к смерти у маленьких детей, даже при лечении.
Высокоэффективные, безопасные и дешевые вакцины доступны уже несколько десятилетий и могут практически устранить болезнь.До его введения в США ежегодно регистрировалось примерно 20 000 случаев дифтерии; но в целом за последнее десятилетие они сообщили менее чем о пяти случаях. Но эта вакцина доступна не только для стран с высоким уровнем доходов — в 2016 году в мире было вакцинировано 86% детей.
Возрождение дифтерии также не является исключительно следствием недавних кризисов. Если бы население было должным образом вакцинировано до кризиса, не ожидалось бы распространения болезни. То, что происходит, отражает сочетание давних сбоев системы общественного здравоохранения, усугубленных острым кризисом.
Например, в Йемене охват вакциной против дифтерии за последние пять лет составил лишь около 70%; В Венесуэле в большинстве лет за последнее десятилетие охват населения составлял менее 80% — оба уровня значительно ниже того, что требуется для обеспечения защиты населения.
Между тем, рохинджа — маргинализованное и дискриминированное сообщество в Мьянме — исторически имело ограниченный доступ к услугам здравоохранения в своей родной стране и, следовательно, имели низкий охват вакцинацией. В лагерях беженцев через границу в Бангладеш живут до 30 человек в палатке, что способствует передаче инфекции.
Плохие условия жизни, ограниченный доступ к лечению, отсутствие санитарии и недоедание делают передачу болезней и смерть еще более вероятными, несмотря на то, что международные гуманитарные организации, такие как ЮНИСЕФ, Всемирная организация здравоохранения и ГАВИ, быстро принимают меры, чтобы остановить дальнейшее распространение (хотя Венесуэла отказалась от международного распространения). помощь пока).
В Бангладеш проводимая правительством кампания вакцинации охватывает 255 000 детей; В Йемене запланирована вакцинация трех миллионов детей, и было отправлено лечение в виде доз антибиотиков и доз анти-токсинов от дифтерии, хотя это осложняется блокадой под руководством Саудовской Аравии товаров первой необходимости в Йемене и глобальной нехваткой антитоксина.
Дорого и логистически сложно
Но эти меры экстренного реагирования дороги, сложны с точки зрения логистики и потенциально опасны для медицинских работников, которые регулярно подвергаются нападениям в зонах конфликтов. Если бы более сильные и устойчивые системы здравоохранения были доступны для всех, в таких ответных мерах не было бы необходимости.
Доказательства высокого охвата вакцинацией уже в некоторых беднейших странах мира демонстрируют, что обеспечение защиты населения посредством вакцинации достижимо и доступно даже в условиях ограниченных ресурсов.
Это позор, что в 2017 году так много людей все еще умирают от полностью предотвратимой болезни, которую следует полностью оставить в истории. Международное сообщество должно работать вместе, чтобы предотвратить повторение таких трагедий, как в Йемене, Бангладеш или Венесуэле, путем тщательного уравновешивания реагирования на чрезвычайные ситуации с инвестициями в сильные, устойчивые и общедоступные системы здравоохранения.
От чумы до COVID: как формируются эпидемии (г) история | Культура | Репортажи об искусстве, музыке и образе жизни из Германии | DW
Одно из моих ранних детских воспоминаний — это то, что я стою на эскалаторе в универмаге, пытаясь взяться за поручень.Моя бабушка осторожно убрала мою руку. «Не надо, — сказала она, — это грязно». Когда мы спускались, она крепко держала меня за руку.
Должно быть, это был конец 1960-х, мне было 4 или 5 лет. В то время гонконгский грипп охватил весь мир. По оценкам, он убил от 1 до 4 миллионов человек во всем мире, но сегодня о нем почти забыли. Точно так же, как простые меры гигиены того времени, которые мы повторно узнали из COVID-19: держитесь на расстоянии, носите маску для лица, мойте руки.
Во время пандемии гриппа в конце 1960-х многие люди носили маски на работе, как здесь, в лондонском офисе
Оспа, полиомиелит, брюшной тиф когда-то преследовали Европу
Моя бабушка, чья мать чуть не умерла во время пандемии испанского гриппа. 1918, еще был знаком с этими мерами предосторожности.
До антибиотиков и повсеместной вакцинации инфекционные заболевания, такие как полиомиелит, брюшной тиф, дифтерия и оспа, веками наводили ужас на сердца людей в Европе.
Сегодня от этих болезней умирают в основном дети в менее развитых странах; многие страны не могут позволить себе роскошь дорогих вакцинаций и хороших систем здравоохранения.
«Предупреждение человечеству»
Но вирус SARS-CoV-2 также поколебал наше чувство безопасности и показал, что никто не застрахован.
«Эпидемии, — сказал Оливер Гауэрт, — представляют собой самую большую глобальную угрозу после изменения климата. Просто они не вошли в общественное сознание почти в такой степени. COVID — это предупреждение человечеству».
Человеческое тело, подверженное эпидемиям: экспозиция с новой выставки в Хильдесхайме
Гауэрт курировал, по его собственной оценке, крупнейшую в мире выставку истории медицины за всю историю.
«Эпидемии. Проклятие прошлого — угроза будущего» открывает свои двери 2 октября в Музее Ремера и Пелицея в Хильдесхайме, в немецкой земле Нижняя Саксония.Он был разработан в сотрудничестве с многочисленными научными учреждениями, включая Университет прикладных наук и искусств в Ганновере и Центр исследования инфекций имени Гельмгольца.
История эпидемий в 30 главах
Вход на выставку оформлен как большая книга, через которую попадаешь.
В 30 проходах посетители переживают ключевые моменты медицины — от анатомического театра в Падуе, где проводились ранние вскрытия трупа, до лаборатории исследователя Пауля Эрлиха, который разработал лекарство от сифилиса.
На выставке также воспроизводится отделение интенсивной терапии COVID-19. Изображение манекена, подключенного к аппарату искусственной вентиляции легких, является резким напоминанием о бесчисленном количестве людей, которые все еще борются за свою жизнь каждый день в больницах по всему миру.
Куратор Оливер Гауэрт собрал экспонаты, такие как воссозданная лаборатория врача Пола Эрлиха
Мрачный жнец и чума
На выставке также представлены основные произведения искусства, посвященные теме пандемий.
В картине «Триумф смерти» фламандского художника Питера Брейгеля Старшего небо на картине мрачно; серо-голубые облака низко нависают над обугленными деревьями. Перед горой трупов один скелет перерезает горло мужчине в белой рубашке, а другой возвышается над умирающим королем. А за воротами армия других скелетов ждет, чтобы принести «Черную смерть» людям.
«Триумф смерти» — изюминка выставки в истории искусства
Этот жуткий скелет — «Мрачный жнец» — глубоко укоренился в культурной памяти Европы как символ эпидемий.А «Мрачный жнец» Брейгеля не делает различий между бедными и богатыми, мужчинами, женщинами и детьми.
Содействие изменениям и инновациям
Даже историки медицины не могут точно сказать, сколько миллионов людей в конечном итоге умерло из-за эпидемий.
Совершенно очевидно, что чума «поразила не только бедных, как тиф или сыпной тиф, но и элиту общества», — сказал Гауэрт. «Итак, вы можете представить, что произошел полный передел собственности и власти.«Сельское хозяйство, ремесла и гильдии должны были найти новые формы работы.
Преодоление пандемий, таким образом, способствовало социальным, культурным и политическим изменениям. Так же и чума. До ее вспышки в 14 веке болезнь считалась божественным наказанием.
Иисус покрытый чумными нарывами: «Чумной крест» 1700 года
«Но Черная смерть унесла столько жертв, даже в рядах церкви, что люди больше не хотели мириться с ней», — объяснил Гауэрт.«Впервые научному учреждению, Парижскому университету, было поручено дать экспертное заключение о причинах этого заболевания. Это был первый случай, когда такое заболевание подвергалось систематическому научному лечению».
Чумы определяли победу или поражение
Чумы также могли остановить войны и определить победу или поражение — как в начале 16 века, когда испанский конкистадор Эрнан Кортес и небольшая армия наемников сокрушили могущественную империю ацтеков.
Во время битвы при Теночтитлане среди ацтеков вспыхнула эпидемия, унесшая жизни почти половины местного населения. Завоеватели принесли с собой эпидемию (корь, оспу или другой возбудитель) из Европы. Сами они были в значительной степени невосприимчивы, а ацтеки — нет.
Люди стали причиной «мини-ледникового периода»?
Согласно исследованию 2019 года, передача эпидемий из Старого в Новый Свет могла даже повлиять на климат.
Считается, что около 90% коренных американцев умерли от занесенной эпидемии чумы, поэтому многие квадратные километры (миль) ранее возделываемых земель остались под паром.Деревья и кусты снова беспрепятственно росли, поглощая углекислый газ из атмосферы.
По мнению исследователей из Университетского колледжа Лондона, климат в мире похолодал, что привело к так называемому «малому ледниковому периоду» примерно в середине 16 века.
В августе мексиканцы отметили падение столицы ацтеков 500 лет назад
Почему распространение инфекционных заболеваний распространяется?
Это показывает, насколько тесно связаны климат, болезни и глобализация.«Инфекционные заболевания развиваются», — сказал Гауэрт, указав четыре решающих фактора.
Во-первых, глобальное перемещение товаров и людей, которое позволяет болезням распространяться по всему миру в течение нескольких недель.
Во-вторых, изменение климата, которое приводит к расширению тропических и субтропических зон. Например, ожидается, что тропико-субтропическая лихорадка денге, переносимая комарами, также будет распространена в Германии в течение десятилетия.
Третий фактор заключается в том, что люди проникают во все более отдаленные районы джунглей, где скрываются опасные вирусы, о чем свидетельствуют Эбола и СПИД.
И, наконец, снижение эффективности антибиотиков в борьбе с бактериальными инфекциями из-за повышения устойчивости к антибиотикам.
Но Гауэрт также подчеркнул, что это все еще в значительной степени контролируемые угрозы. В отличие от предыдущих поколений, мы больше не беспомощны перед вирусами и бактериями.
И хотя раньше на разработку вакцины уходили десятилетия, первая вакцина от COVID-19 была доступна всего через год. «Каждая пандемия подталкивает вперед науку, медицину и системы здравоохранения», — сказал Гауэрт.
Но эти изменения не везде происходят с одинаковой скоростью. Даже во время пандемии COVID наблюдался огромный разрыв между богатыми и бедными странами, как показывает график DW о прогрессе вакцинации.
«Не забудьте вымыть руки!»
Тем не менее, каждый может внести свой вклад в борьбу с вирусами и бактериями.
В детстве меня раздражало, когда я с жадностью бросался к обеденному столу и бабушка твердо упрекала меня: «Не забывай мыть руки!» Сегодня, во время нынешней пандемии, я более сознательно, чем когда-либо, прислушиваюсь к ее принципам гигиены.
Эпидемии в литературе
Томас Мор: «Утопия» (1516)
На далеком острове моряк обнаруживает идеальное общество: между местными жителями существует равенство, оно демократично, собственность является общинной. В то время жизнь в Англии была противоположной. И еще: эпидемий не было, в отличие от Англии, которая не раз страдала от чумы. На фотографии выше показаны танцоры дрезденской оперы Земпера в роли «утопистов» в музыкальном театральном проекте по роману Мора.
Эпидемии в литературе
Джованни Боккаччо: «Декамерон» (1349–1353)
Семь женщин и трое мужчин спасаются от чумы в загородном доме недалеко от Флоренции. Какими бы жестокими ни были описания в начале, 100 новелл в сборнике удивительно занимательны. Чтобы скоротать время, каждый из беглецов определяет тему на день, и каждый должен рассказать соответствующую историю. Тонкое или грубое, трагическое или комичное — разворачивается целый мир.
Эпидемии в литературе
Фрэнсис Бэкон: «Новая Атлантида» (1627)
Бэкон представил себе утопический остров под названием Бенсалем, дом жителей затерянного города Атлантиды. Они очень вовлечены в исследования и науку, и в «Новой Атлантиде» ожидаются изобретения, в том числе подводные лодки, ветряные турбины и слуховые аппараты. Первоначально иностранных моряков поместили в карантин, чтобы защитить острова от возможных заболеваний.
Эпидемии в литературе
Даниэль Дефо: «Журнал года чумы» (1722)
Даниэль Дефо, пять лет, уехал в сельскую местность, чтобы обезопасить себя во время Великой чумы в Лондоне, полагался на свидетельства очевидцев и тщательное исследование его описания разрушительных событий.Дефо рассказывает историю города, находящегося в состоянии чрезвычайного положения, столкнувшегося с истерией, суевериями, безработицей, грабежами и мошенничеством.
Эпидемии в литературе
Альбер Камю: «Чума» (1947)
В «Чуме» Камю врач по имени Бернар Рье описывает, как первые крысы умирают от чумы, а затем тысячи крыс. граждане в алжирском портовом городе Оран. Каждый по-своему подходит к борьбе с Черной смертью, но, в конце концов, она убивает как невинных, так и безжалостных.
Эпидемии в литературе
Стивен Кинг: «Стенд» (1978)
Мутантный вирус вырывается из военной исследовательской лаборатории и убивает почти все население США. Лишь немногие неуязвимы, им осталось самоутвердиться в обезлюдевшем мире с разрушенной инфраструктурой. Возникают две группы — в основном «добрые» и «злые», обе возглавляются харизматическими лидерами.
Эпидемии в литературе
Хосе Сарамаго: «Слепота» (1995)
Жители безымянного города внезапно ослепли.Чтобы предотвратить распространение потенциального заболевания, их помещают в пустую психиатрическую палату, и их обслуживают врач и его жена, которых сыграли Марк Руффало и Джулианна Мур в одноименном фильме 2008 года (изображение). Ситуация быстро обостряется, но в величайшем хаосе некоторые люди восстанавливают зрение.
Эпидемии в литературе
Филип Рот: «Немезида» (2010)
Действие романа происходит в Ньюарке, штат Нью-Джерси, летом 1944 года во время серьезной вспышки полиомиелита.Он воссоздает ужас, страх, плохую информацию и чувство бессилия среди населения, столкнувшегося с паралитическим заболеванием, которое в основном поражает детей, калекая одного ребенка за другим. Вакцина не была доступна до 1955 года.
Автор: Надин Войчик (db)
Эта статья была переведена с немецкого
Утренний отчет Hill’s — представлен Alibaba — голосовать или нет? Пелоси стоит принять решение по инфраструктуре
Представлено Alibaba
Добро пожаловать в утренний отчет The Hill’s . Сегодня четверг, последний день сентября! Мы расскажем вам о наиболее важных событиях в политике и политике, а также о тенденциях, за которыми стоит следить. Alexis Simendinger и Al Weaver являются соавторами. Читатели могут найти нас в Twitter @asimendinger и @ alweaver22. Пожалуйста, порекомендуйте «Утренний отчет» друзьям и поделитесь с нами своим мнением. НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, чтобы подписаться!
Общее количество смертей от коронавируса в США, зарегистрированное каждое утро на этой неделе: понедельник, 688033; Вторник, 690 434; Среда, 693055; Четверг, 695 116.
Голосовать или не голосовать? Это вопрос, окружающий Капитолийский холм, когда лидеры демократов в Палате представителей взвешивают, стоит ли делать это по двухпартийному законопроекту об инфраструктуре на 1 триллион долларов, несмотря на постоянные предупреждения со стороны прогрессистов, что он потерпит неудачу.
Спикер Нэнси Пелоси (штат Калифорния) сообщила журналистам в среду вечером, что она все еще рассчитывает провести голосование по двухпартийному предложению сегодня.
«Таков план, — сказала она .
Тем не менее, все признаки указывают на обратное, согласно Майку Лиллису, Кристине Маркос и Скотту Вонгу из The Hill, сторонники прогресса все еще ведут словесную войну с законодателями-центристами из-за краеугольного камня Посла президента Байден Джо Байдена в Афганистане относительно того, будут ли афганцы снова доверяйте президенту США: «Не скоро» Байден направляется в Мичиган, чтобы продвигать повестку дня на фоне междоусобных междоусобных столкновений Манчин и других демократов из-за ископаемого топлива. Программа MORE : 3 доллара.Пакет сверки 5 трлн.
Пелоси пообещала провести голосование, уже однажды отложив его, но может оказаться между двумя сторонами партии, которые открыто восстают друг против друга. Если прогрессисты проиграют завтрашнее голосование или оно даже не состоится (потому что голосов нет), члены-центристы уже обещают внести поправку в законопроект о примирении.
«Очевидно, у нашей группы будет много проблем с этим», — сказал центристский представитель. Висенте Гонсалес (штат Техас) . «И это будет катастрофа».
The Wall Street Journal: Закон об инфраструктуре в опасности, поскольку демократы стремятся объединить партию.
Ассошиэйтед Пресс: Демократы разделились: Прогрессисты, центристы говорят, что доверие исчезло.
Прогрессисты дали понять, что проголосуют за двухпартийный законопроект, если между Байденом и центристской Сенсор будет достигнута договоренность. Джо Манчин Джо Манчин Столкновения Манчина с другими демократами из-за требований к ископаемому топливу Шумер устанавливает цель в один месяц для покрытия двух расходов. законопроекты Джаяпал:.Счет за выверку 5 триллионов «не произойдет» БОЛЬШЕ (DW.Va.) и Кирстен Синема Кирстен СинемаШумер устанавливает месячную цель для принятия двух законопроектов о расходах Демократы предлагают множество вариантов для обхода остановившейся инфраструктуры, счетов за выверку Christie: 2020 Joe Байден «теперь официально мертв и похоронен» БОЛЬШЕ (штат Аризона) в верхней строке счета сверки. Однако ничего из этого не произошло, поскольку Синема встречался с официальными лицами в Белом доме второй день подряд.
Однако именно Манчин произвел фурор в среду, сказав в длинном заявлении, направленном непосредственно на его прогрессивных скептиков, что он считает расходы на триллионы «фискальным безумием», добавив, что он может поддержать законопроект о примирении в некоторых странах. точка в этом году (Холм).
«Я ясно дал понять президенту и лидерам демократов, что тратить триллионы больше на новые и расширенные правительственные программы, когда мы даже не можем оплатить основные социальные программы, такие как социальное обеспечение и медицинское обслуживание, — это то, что нужно. определение фискального безумия », — сказал Манчин . «Я не могу — и не буду — поддерживать триллионы расходов или подход« все или ничего », игнорирующий жестокую фискальную реальность, с которой сталкивается наша страна» (The Hill).
Однако ведущий деятель центристов изложил несколько драгоценных новых деталей о том, что он будет поддерживать. Его нерешительность по-прежнему стоит между демократами и сделкой, и его коллеги на Капитолийском холме находятся в растерянности.
«Сейчас пора, я бы сказал, для обоих сенаторов, проявить себя и закрыть сделку.Чего ты хочешь? Какова ваша конечная цель? » Сенатор Дик ДурбинДик Дурбин Демократы предлагают множество вариантов для прохождения остановившейся инфраструктуры, воскресных выставок счетов за выверку — доминирует тупиковая ситуация демократов Дурбин говорит, что поддерживает цену счета за выверку 0,5T, но он «реалист» БОЛЬШЕ (Иллинойс), Демократ Сената № 2, сказал CNN. «Пора перестать говорить об этом и говорить напрямую с ним».
Александр Болтон, The Hill: Manchin, Sinema, председатель бюджетного комитета Сената Берни Сандерс Берни Сандерс Столкновение Манчина с другими демократами из-за требований демократов об ископаемом топливе множество вариантов прохождения остановившейся инфраструктуры, сверка счетов Christie: 2020 Джо Байден официально мертв и похоронен БОЛЬШЕ (I-Vt.) ведите войну по доверенности в доме.
Ассошиэйтед Пресс: Байден не может сдвинуть с места своих товарищей-демократов, поставив на карту капитальный ремонт.
The Washington Post: Демократы обещали снизить цены на лекарства. Теперь этому мешают внутренние столкновения.
The Hill: последний список кнутов о том, как демократы и республиканцы говорят, что они будут голосовать по мерам в области инфраструктуры.
Вскоре после его комментариев представитель Pramila JayapalPramila JayapalJayapal:.5-триллионный законопроект о примирении «не произойдет» Демократы предлагают множество вариантов для обхода остановившейся инфраструктуры, воскресные шоу законопроектов о примирении — тупиковая ситуация демократов доминирует. замечания только усилили бы сопротивление голосованию по двухпартийному предложению.
«Его заявление, вероятно, только что вызвало по крайней мере кучу голосов в зале палаты представителей против двухпартийного законопроекта», — сказал Джаяпал (CNN).
Политика: Пелоси, лидер большинства в Сенате Чарльз ШумерЧак Шумер Борьба за повестку дня Байдена: история о разочаровании двух демократических партий Аризонских демократов по поводу Синема доходит до головы Трамп дразнит Шумера о случайных вызовах Окасио-Кортеса БОЛЬШЕ (DN.Y (…) Тяжелый труд, чтобы ослабить разногласия между Капитолием по поводу повестки дня Байдена.
The Hill: Депутат сената исключает иммиграционный план B демократов.
The Wall Street Journal: Республиканцы Палаты представителей сталкиваются с дилеммой при голосовании по вопросам инфраструктуры.
The Hill: Законодатели рассматривают возможное краткосрочное продление транспортных программ.
Между тем из вестибюлей Капитолия приходят хорошие новости, поскольку законодатели, вероятно, примут закон о временном финансировании, который предотвратит остановку работы правительства. Шумер в среду вечером провел голосование по предложению о краткосрочных расходах на сегодня (The Hill). Ожидается, что Дом примет меры незадолго до полуночи. Законопроект будет держать свет в правительстве до декабря.3 (Политический).
Учитывая, что этот набор подлежит разрешению, этого нельзя сказать о потолке долга и о том, как законодатели достигнут договоренности о его повышении в ближайшие недели. Как сообщает Джордан Карни из The Hill, демократы не все на одной странице, и они хотят, чтобы голосование по вопросу о государственных заимствованиях было двухпартийным, при этом Шумер еще раз повторил, что повышения потолка долга не произойдет в рамках законопроекта о примирении.
Отмена увязки увеличения потолка долга с государственным финансированием также оставляет у партии большинства минимальные возможности, кроме того, чтобы действовать в одиночку, если их коллеги из Республиканской партии будут правы и проголосуют «нет».Министр финансов Джанет ЙелленДжанет Луиза Йеллен «Белый дом» пытается перевернуть дебаты о ценах на повестку дня Алабама утверждает план использования фондов помощи при COVID-19 для строительства тюрем Утренний отчет Хилла — представлен Alibaba — Демократы все еще расходятся по повестке дня Байдена. что законодатели должны до 18 октября поднять потолок долга или рискнуть кредитным дефолтом.
The Hill: Pelosi исключает повышение лимита долга путем выверки.
Холм: Пелоси: «Нет терпения» для демократов, удерживающих потолок долга.
Подробнее в Конгрессе: Комиссия Конгресса, расследующая нападение 6 января на Капитолий в среду, вызвала в суд 11 человек, связанных с организацией «Женщины за Америку». Посол о том, будут ли афганцы снова доверять президенту США: «Не скоро» Трамп говорит, что победит ДеСантиса в потенциальном 2024 году. Первичное правительство Саудовской Аравии подтверждает первый раунд переговоров с Ираном.6, в том числе бывшая пресс-секретарь Трампа по его предвыборной кампании 2016 года и племянница бывшего исполняющего обязанности главы администрации Белого дома Мика МалваниМик Малвани Утренний отчет Хилла — представлен Alibaba — Голосовать или нет? Пелоси грозит решение по инфраструктуре 6 января, вызовы в суд 11, в том числе Пирсона, других организаторов митингов: «Охотники за головами», которым трудно найти работу для бывших чиновников Трампа: отчет БОЛЬШЕ ( The Hill) . … Сенаторы сегодня будут кричать Facebook о влиянии платформы на детей.Они допросят глобального руководителя службы безопасности компании Антигона Дэвис , а на следующей неделе получат известие от осведомителя Facebook ( The Hill ). … Республиканцы палаты представителей одержали редкую победу 13-12 над своими коллегами-демократами в бейсбольном матче Конгресса в четверг вечером ( The Hill) . Представитель Грег Стьюб Уильям (Грег) Грегори Стьюб Утренний отчет Хилла — представлен Alibaba — голосовать или нет? Пелоси грозит решение об инфраструктуре. Республиканская партия одерживает победу в ответ на бейсбольный матч в Конгрессе. 21 республиканец голосует против награждения медалями полиции, защищавшей Капитолий. БОЛЬШЕ (R-Fla.) попал в заголовки газет тем, что впервые за более чем 40 лет привел ремни безопасности ( Говард Мортман из C-SPAN предоставил кадры ). Как отмечает Пол Кейн из Washington Post отмечает , время игры не могло быть худшим, так как законодатели находятся на грани обдумывания нескольких ключевых сроков, включая потолок долга. Байден также появился на игре и раздал батончики мороженого Dove с упаковкой с президентской печатью ( Bloomberg News ).
СООБЩЕНИЕ ОТ ALIBABA
Emily’s Chocolates and Nuts — семейный бизнес в Файфе, штат Вашингтон, — использовал Alibaba для глобального расширения. Теперь Emily’s продает товары более чем 900 миллионам китайских потребителей на платформах электронной коммерции Alibaba.
ВИДЫ ДНЯ
КОРОНАВИРУС: Среди экспертов в области здравоохранения нет единого мнения о том, действительно ли США поворачивают за угол, чтобы выйти за рамки существования пандемии, сообщает Натаниэль Вейксель из The Hill.Дельта-всплеск инфекций COVID-19 замедляется, и некоторые ученые и эксперты в области общественного здравоохранения прогнозируют, что США могут быть на спаде, даже несмотря на то, что количество смертей и госпитализаций остается душераздирающим. По мнению некоторых аналитиков, всегда есть «но», и настаивают на том, что в некоторых штатах уровень вакцинации остается низким, а сезонные всплески инфекций после праздников представляют собой потенциальный риск. По состоянию на среду, среднее семидневное число случаев COVID-19 в США снизилось на 51000 за последние 17 дней.Прогресс (The Washington Post).
> Мифы и дезинформация : Для борьбы с медицинскими вымыслами и теориями заговора на своей платформе YouTube объявил в среду, что заблокировал аккаунты нескольких известных активистов против прививок, в том числе остеопатических. врач Джозеф Меркола и Роберт Ф. Кеннеди-младший. В своем сообщении в блоге YouTube заявил, что удалит видеоролики, в которых утверждается, что вакцины не снижают уровень передачи или заболеваемости, а также контент, содержащий дезинформацию о составе вакцин.Утверждения о том, что одобренные вакцины вызывают аутизм, рак или бесплодие или что вакцины содержат скрытые трекеры, также будут удалены (The New York Times).
Россия в среду пригрозила заблокировать YouTube после того, как компания удалила со своего сайта немецкоязычные каналы российской государственной вещательной компании RT, утверждая, что эти каналы распространяют дезинформацию о пандемии. Кремль заявил, что применит «ответные меры» против YouTube, который он обвинил в «беспрецедентной информационной агрессии» (Рейтер).… Корреспондент службы национальной безопасности WTOP Дж. Дж. Грин рассказывает о том, как Москва в нескольких случаях работала над распространением ложной информации о вакцине Pfizer против COVID-19 с помощью влиятельных лиц в социальных сетях и третьих лиц путем фиксации оплаты.
Вашингтонец с интересной фотографией: команда социальных сетей в Белом доме Байдена «завербовала» чудаков («Чувак со знаком», он же Сет Филлипс ) и других влиятельных лиц, чтобы распространить свое собственное пандемическое сообщение.
> Беременным женщинам безопасно пройти вакцинацию : Центры по контролю и профилактике заболеваний в среду выпустили рекомендацию по здоровью, чтобы попытаться увеличить количество вакцинаций от COVID-19 среди беременных, недавно беременных или пытающихся забеременеть женщин. предотвратить тяжелую болезнь и смерть.CDC заявил, что его данные показывают, что большинство беременных остаются непривитыми, хотя все больше беременных женщин постепенно получают прививки от коронавируса. В августе агентство здравоохранения заявило, что беременным женщинам следует вакцинировать от COVID-19, основываясь на новом анализе, который не выявил повышенного риска выкидыша (Reuters).
> Таблетки, уколы, испытания : На медицинской конференции в среду компания Merck представила исследование, показывающее, что ее экспериментальная противовирусная таблетка COVID-19 активна против вариантов вируса, вызывающих заболевание.Продукт Merck, известный как молнупиравир, является одной из нескольких разрабатываемых противовирусных таблеток для лечения и даже предотвращения заражения коронавирусом. Руководители Merck и Pfizer заявили, что планируют в ближайшее время подать в США разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (Barrons). … Вакцина от COVID-19 от AstraZeneca продемонстрировала 74% эффективности в крупном клиническом испытании в США, повышая до 83,5% эффективность в предотвращении серьезных заболеваний у людей 65 лет и старше, сообщила компания в среду (Reuters).
> Требования сотрудников к вакцине COVID-19 и суды: На этой неделе более 180 работников здравоохранения Миннесоты подали в суд на своих работодателей, пытаясь заблокировать обязательную вакцинацию COVID-19 в больницах. The Star Tribune сообщила, что в понедельник сотрудники подали федеральный иск против примерно 20 учреждений по всей Миннесоте, утверждая, что требования к вакцинам нарушают индивидуальную свободу вероисповедания и права на трудоустройство. В иске полномочия связаны с политикой, объявленной федеральным правительством (The Washington Post).
> Игроки NBA , которые остаются невакцинированными против COVID-19 в нарушение требований команды и в результате пропущенные игры лишаются компенсации (ESPN). Для игроков с многомиллионными контрактами позиция против вакцины может стоить сотни тысяч долларов за игру. Аксиос отмечает, что в Сан-Франциско и Нью-Йорке, где базируются «Голден Стэйт Уорриорз», «Нью-Йорк Никс» и «Бруклин Нетс», действуют предписания по вакцинации, требующие от игроков вакцинации перед игрой на своей домашней арене.Игроки тех команд, которые не прошли вакцинацию, в следующем сезоне могут пропустить до 41 домашней игры. Денежные штрафы и штрафы за PR, связанные с отказом от игры и конфискацией миллионов долларов, будут значительными.
Из-за COVID-19 зимние Олимпийские игры, которые начнутся в феврале Китай , будут строго ограничены для спортсменов и зрителей. Организаторы описывают планы по «замкнутому циклу» на время конкурса (The New York Times).
******
АДМИНИСТРАЦИЯ: Компании должны столкнуться с более жесткими наказаниями за убийство перелетных птиц, в соответствии с новым федеральным правилом, которое официально отменяет менее строгую интерпретацию Закона 1918 года о мигрирующих птицах. , одобренный администрацией Трампа (The Hill и The Washington Post).
Говоря о птицах, правительство в среду также объявило, что красивый дятел с клювом из слоновой кости и 22 других вида официально вымерли в Соединенных Штатах (Ассошиэйтед Пресс). Факторы, стоящие за исчезновениями, различны — чрезмерное развитие, загрязнение воды, лесозаготовки, конкуренция со стороны инвазивных видов, птицы, убитые ради перьев, и животные, пойманные частными коллекционерами. В каждом случае конечной причиной были люди.
В марте телеканал CBS «Воскресное утро» передал репортаж, снятый в болотах Арканзаса, о пернатом привидении, связанном с дятлом с клювом из слоновой кости, замеченным там много лет назад.Окончательность «вымерших» видов оказалась «обоснованной догадкой», сообщает CBS.
> VEEP: Улучшается ли общественная оценка вице-президента Харриса ? Некоторые союзники так думают (Холм).
> Афганистан, продолжение: Генерал Марк Милли Марк Милли Военный эксперт утверждает, что Милли «не берет на себя никакой ответственности» за вывод войск из Афганистана Утренний отчет Хилла — представлен Alibaba — Голосовать или нет? Пелоси стоит перед решением по инфраструктуре Записка: свидетельские показания генералов по Афганистану подрывают доверие к Байдену. В среду БОЛЬШЕ продолжало отвечать на жесткие допросы на Капитолийском холме, на этот раз во время показаний Палаты представителей о США.С. уход из Афганистана. Представители Пентагона заявили, что «Талибан» предоставил Соединенным Штатам шанс захватить весь Кабул при выходе из страны; Милли сказал, что шесть лет назад он знал, что война в Афганистане «зашла в тупик»; и Пентагон в течение короткого периода времени узнал, что в августовском ударе американского беспилотника, в результате которого погибли мирные жители, в том числе семеро детей, в Кабуле не участвовали боевики ИГИЛ. Однако Пентагон неделями не признавал масштабов своей ужасной ошибки. Это был второй день допроса депутатов, который председатель Объединенного комитета начальников штабов проводил в парламенте, во время которого он защищался, своим советом президенту и решением Байдена вывести из строя весь У.С. выходит из Афганистана к 31 августа (Холм).
Ассошиэйтед Пресс: Быстрый крах афганского правительства был основан на сделке 2020 года между США и Талибаном, разработанной администрацией Трампа, за которой последовало решение Байдена вывести все силы США к определенной дате, генерал Кеннет Маккензи , глава Центрального командования США, дал показания в среду.
Найл Стэнедж, Записка: Свидетельство о выходе США из Афганистана подрывает доверие к Байдену.
> Иммиграция: Рост отчаявшихся беженцев и миграции населения, связанный со стихийными бедствиями и экологическим давлением, требует более тщательного планирования со стороны США, по мнению экспертов и защитников. Изощренная подготовка к иммиграции отсутствует в видоискателе администрации Байдена по изменению климата (The Hill). … В среду администрация заявила, что подготовит новый меморандум об отмене политики Трампа «Оставаться в Мексике» в отношении мигрантов, в попытке отреагировать на решение суда, предписывающее команде Байдена возобновить программу Трампа, из-за которой около 70 000 мигрантов пытались проникнуть в страну. Соединенные Штаты со всего мира в часто убогие лагеря беженцев, расположенные в мексиканских приграничных городах, чтобы ждать U.Судебное разбирательство по делу S. asylum (The Hill).
В ФОКУСЕ / ОСТРЫЕ ПРИНИМАЕТ
ПОЛИТИКА: Кори Левандовски Утренний отчет Хилла — представлен Alibaba — Демократы все еще расходятся по повестке дня Байдена. Голосовать или нет? Пелоси сталкивается с решением об инфраструктуре. MORE , давний помощник и советник бывшего президента Трампа был выгружен с орбиты бывшего президента в среду после того, как донор Трампа заявил, что он совершал нежелательные сексуальные домогательства во время обеда в Лас-Вегасе в воскресенье.
«Кори Левандовски будет заниматься другими делами, и мы очень хотим поблагодарить его за его службу. Он больше не будет связан с Trump World », — сказал The New York Times Тейлор Будович, пресс-секретарь Трампа. Он добавил, что бывший генеральный прокурор Флориды Пэм Бонди возьмет на себя руководство организацией Make America Great Again Action, поддерживаемой Трампом.
Ранее в тот же день Трэшель Одом обвинила Левандовски в нежелательных ухаживаниях и неоднократном несоответствующем прикосновении к ней во время ужина, который был частью благотворительной акции.
«Он неоднократно прикасался ко мне ненадлежащим образом, говорил мне мерзкие и отвратительные вещи, преследовал меня и заставлял меня чувствовать себя оскорбленным и напуганным», — говорится в заявлении Одом. «Я выхожу вперед, потому что его нужно привлечь к ответственности».
Это второе увольнение Левандовски с орбиты Трампа, который был уволен с должности менеджера кампании Трампа в июне 2016 года, а затем вернулся в лоно вскоре после того, как стал сторонним советником.
> DNC, part deux ?: Милуоки объявил о своих намерениях: он хочет переделать конвенцию.
После того, как пандемия COVID-19 вынудила провести Национальный съезд Демократической партии 2020 года виртуально, мэр Милуоки Том Барретт (D) написал письмо председателю Национального комитета Демократической партии Хайме Харрисону Хайме Харрисону Утренний отчет Хилла, представленный Алибабой. Голосовать или нет? Пелоси стоит перед решением по инфраструктуре Милуоки готовится принять Национальный съезд Демократической партии. Демократы объявили кампанию по регистрации избирателей MORE , чтобы заявить, что город готов принять четырехлетнюю конференцию 2024 года.
«Наш ответ — восторженный ДА», — сказал Барретт в своем письме. «Мы прошли этот сложный путь, ведущий к Национальному съезду Демократической партии 2020 года. В то время как пандемия прервала Милуоки, он был готов устроить грандиозное мероприятие. И мы настроены сделать это снова ».
Согласно Висконсинскому общественному радио, конференция 2020 года должна была привлечь 50 000 человек в Милуоки, а также оказать экономическое воздействие на город (The Hill) на сумму 200 миллионов долларов.
> Политика в отношении абортов: Республиканские кандидаты по всей карте открыто апеллируют к партийной базе избирателей, выступающей против абортов, в преддверии промежуточных выборов 2022 года, смещаясь дальше вправо по очень спорному вопросу, чем их основные конкуренты.
Как подробно рассказывает Джулия Манчестер из The Hill, бывший сенатор Дин Хеллер Дин Артур Хеллер Утренний отчет Hill’s — представлен Alibaba — голосовать или нет? Пелоси сталкивается с решением по инфраструктуре. Республиканские кандидаты придерживаются права на аборт. Поддерживаемый Трампом претендент на имя Чейни в 2016 году назвал его « расистом » и « ксенофобом »: отчет MORE (R-Nev.), главный кандидат в губернаторы, выразил свою поддержку почти полного запрета на аборты в Техасе, когда он объявил свою кандидатуру. В Огайо три кандидата от республиканцев в Сенате публично выразили свою поддержку так называемому законодательству о биении сердца, в то время как губернатор Нью-Гэмпшира Крис Сунуну Крис Сунуну Утренний отчет Хилла — представлен Alibaba — голосовать или нет? Пелоси сталкивается с решением по инфраструктуре. Кандидаты-республиканцы придерживаются права на аборты. Трамп хвалит кандидата в Сенат штата Нью-Хэмпшир, поскольку Сунуну взвешивает собственное предложение. 24 неделя беременности и обязательное УЗИ перед абортом.
Несмотря на негативную реакцию демократов по этому вопросу, консерваторы утверждают, что этот сдвиг необходим для победы на праймериз республиканцев.
The New York Times: губернатор Нью-Йорка Кэти Хочул Кэти Хочул Репортер Intercept говорит, что условия на острове Райкерс свидетельствуют о «социальных неудачах». на вакцинацию медицинских работников в соответствии с мандатом MORE (D) направлена на сбор 25 миллионов долларов в качестве вероятных проблем со зрением.
«Утренний репортаж» создают журналисты Алексис Симендингер и Эл Уивер. Ждем вашего ответа! Электронная почта: [email protected] и [email protected]. Мы приглашаем вас делиться отчетами и информационными бюллетенями The Hill’s и призываем других ПОДПИСАТЬСЯ!
МНЕНИЕ
Неудача — это не вариант, Демократы , Дана Милбанк, обозреватель The Washington Post. https://wapo.st/3me5yac
Момент истины для умеренных , редакция The Wall Street Journal.https://on.wsj.com/3zTjWJX
СООБЩЕНИЕ ОТ ALIBABA
Небольшие компании в США, такие как Antica Farmacista, Nuria и Radha Beauty, используют платформы электронной коммерции Alibaba для продажи в Китай, поиск новых областей роста для своего бизнеса и сообществ.
ГДЕ И КОГДА
Дом соберется в 10 утра Пелоси проведет свою еженедельную пресс-конференцию в 10:45 Лидер меньшинства Кевин Маккарти Кевин Маккарти ЖИВЫЙ ПОКРЫТИЕ: Байден пытается объединить раздельное голосование по доверенности Палаты представителей Палаты представителей. -5 ноября причины, по которым политическая война на этой неделе отличается от всех других БОЛЕЕ (R-Calif.) поговорит с журналистами в 11:30
Сенат собирается в 9:30 и возобновляет рассмотрение Закона о расширении государственного финансирования и предоставлении экстренной помощи.
Президент и Харрис получают ежедневную брифинг президента в 10:00.
Ежедневный брифинг для прессы в Белом доме запланирован на 13:00.
Экономический показатель: Департамент труда в 8:30 a.м. сообщит о подаче заявок на пособие по безработице за неделю, закончившуюся 25 сентября.
Программа Hill.TV «Rising» включает новости и интервью на http://thehill.com/hilltv или на YouTube в 10:30 по восточному времени по адресу Рост на YouTube.
В другом месте
➔ МЕЖДУНАРОДНЫЙ: В Франция , бывший президент Николя Саркози был осужден в четверг за незаконное финансирование кампании его неудачной попытки переизбрания в 2012 году.Саркози отверг обвинения и может подать апелляцию. Прокуратура потребовала шестимесячного тюремного заключения, а также шести месяцев условно и штрафа в евро в размере 4354 долларов (Associated Press).
➔ ВЕРХОВНЫЙ СУД: Мантия и безмолвный зал суда вернулись: судьи начинают свой новый срок в понедельник, и список спорных дел обширен, включая драки из-за абортов и оружия. Сотни дел скопились за лето в ожидании рассмотрения судьями, и ожидается, что в ближайшие дни они будут добавлены в список суда.В понедельник впервые за более чем полтора года во время пандемии судьи будут заслушивать аргументы лично, а не по телефону (Associated Press).
➔ СТАНОВИТСЯ ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЗЕЛЕНЫМ ?: Изысканная зелень, которая украшает элитные ресторанные тарелки, может иметь потенциал для повышения глобальной пищевой безопасности, согласно новому исследованию. Крошечные, но могучие «микрозелени» могут процветать в ряде безземельных производственных систем в небольших помещениях, с искусственным освещением или без него (The Hill).… Rolls-Royce объявил в среду, что к 2030 году будет производить только электромобили, добавив, что его первый полностью электрический автомобиль появится на рынке в четвертом квартале 2023 года (The Hill). «К [2030] Rolls-Royce больше не будет заниматься производством или продажей двигателей внутреннего сгорания, — говорится в заявлении генерального директора Торстена Мюллер-Отвос . Роскошные автомобили компании известны как «пожиратели бензина», их средняя скорость составляет около 14 миль на галлон.
БЛИЖЕ
И, наконец,… Сегодня четверг, а это значит, что пришло время для утреннего отчета на этой неделе! Заголовки в Вашингтоне в последние дни продемонстрировали живой ассортимент политических колкостей и тупиц, вдохновляя нашу охоту на умные пустяковые догадки о по имени .
Отправьте свои ответы по адресу [email protected] и / или [email protected] и добавьте «Тест» в тему.Победители, отправившие правильные ответы, получат в пятницу заслуженную славу в информационных бюллетенях.
Какой кандидат обвинил политического оппонента во время телевизионного мероприятия во вторник в том, что его «купил и заплатил Дональд Трамп»?
- Лиз Чейни из Вайоминга Элизабет (Лиз) Линн Чейни Утренний отчет Hill’s — Представлено Alibaba — Голосовать или нет? Пелоси стоит перед решением по инфраструктуре. Чейни извиняется перед Милли за «презренный» допрос со стороны других республиканцев. Ланкфорд привлекает второго основного претендента Республиканской партии в Оклахоме. ПОДРОБНЕЕ
- Терри МакОлифф из Вирджинии
- Адам Кинзингер из Иллинойса Адам Дэниел Кинзингер Утренний отчет Хилла — Представлено Алибабой? Пелоси грозит решение об инфраструктуре Два демократа, один республиканец голосует против партий по потолку долга Чейни извиняется перед Милли за «презренный» допрос коллег-республиканцев БОЛЬШЕ
- Брайан Кемп из Джорджии вынуждает компании опередить мандат на вакцины The Hill’s Morning Report — представлен Alibaba — голосовать или нет? Пелоси стоит перед решением по инфраструктуре БОЛЬШЕ
Sen.Элизабет УорренЭлизабет Уоррен Кристи: 2020 Джо Байден официально мертв и похоронен. Сенат слушает во вторник, что он «опасный человек», который не должен продолжать свою работу?
- Марк Милли
- Энтони Фаучи Энтони Фаучи говорит, что еще слишком рано говорить о том, будут ли безопасны рождественские собрания.
- Джером Пауэлл
Бывший пресс-секретарь Белого дома Стефани Гришэм Стефани Гришэм называет Кушнера «Распутином в облегающем костюме» The Hill’s Morning Report — Представлено Alibaba — Демократы все еще расходятся по повестке дня Байдена — The Hill’s Morning Report Представлено Alibaba — голосовать или нет? Пелоси стоит перед решением об инфраструктуре. БОЛЬШЕ очевидно, что месть — это блюдо, которое лучше всего подавать холодным.Кого она, как сообщается, называет «Тонким Жнецом» в своей книге, которая скоро будет опубликована, о ее опыте на Пенсильвании, 1600?
- Стивен Миллер Стивен Миллер Гришем называет Кушнера «Распутином в облегающем костюме» Утренний отчет Хилла — представлен Alibaba — Голосовать или нет? Пелоси сталкивается с решением по инфраструктуре. Республиканцы, критикующие афганских беженцев, сталкиваются с рисками. ПОДРОБНЕЕ
- Джаред Кушнер Джаред Кори КушнерГришем называет Кушнера «Распутином в облегающем костюме» Утренний отчет Хилла — представлен Alibaba — Демократы все еще расходятся по повестке дня Байдена Утренний отчет Хилла — представлен от Alibaba — Голосовать или нет? Пелоси грозит решение об инфраструктуре БОЛЬШЕ
- Кейли Макинани
- Мелания ТрампМелания Трамп Утренний отчет Хилла — Представлено Alibaba — Голосовать или нет? Пелоси стоит перед решением об инфраструктуре. Отсутствие вертолетного пространства вынудило Иванку Трамп и Кушнера отказаться от планов встречи с королевой Елизаветой II: книга Новая книга проливает свет на таинственный визит Трампа Уолтера Рида в ноябре 2019 года. «Опасность», написано журналистами Бобом Вудвордом и Робертом Коста, сенатор которого цитируется в разговоре с коллегой как отвергающий Трампа как «исчезающий бренд».В отставке. OTTB, как говорят в Кентукки, чистокровный непослушный ».
- Рэнд Пол Рэндал (Рэнд) Говард Пол О деньгах — Демократы копаются в повестке дня Байдена на балансе Сенат подтверждает, что Чопра возглавит Бюро финансовой защиты потребителей Обновление камеры эха: что вы пропустили, если живете в пузыре БОЛЬШЕ
- Линдси Грэм Линдси Олин Грэм «Белый дом» пытается перевернуть дебаты на повестке дня. Конгрессмен Республиканской партии штата Огайо дал положительный результат на COVID-19 Утренний отчет Хилла — представлен Alibaba — Голосовать или нет? Пелоси сталкивается с решением по инфраструктуре БОЛЬШЕ
- Кори БукерКори Букер Букер «более чем уверенная» работа по реформе полиции будет продолжаться Воскресные показы превью: Байден усиливает участие в переговорах на фоне перетягивания каната из-за инфраструктуры Более половины убийств, совершенных полицией, остаются незамеченными, согласно исследованию БОЛЬШЕ
- Митч МакКоннелл Аддисон (Митч) Митчелл МакКоннелл Белый дом пытается перевернуть дебаты по поводу цены на повестку дня Байден видит, что поддержка со стороны независимых падает Утренний отчет Хилла, представленный Alibaba — Демократы все еще расходятся по повестке дня Байдена ПОДРОБНЕЕ
диспропорций в отношении здоровья в России в региональном и глобальном масштабах | International Journal for Equity in Health
Динамика состояния здоровья
Во всем мире наблюдается тенденция к увеличению значений PHI за последние 20 лет (рис.1). За это время самый низкий показатель был в Сьерра-Леоне (0,14 в 1990 году и 0,44 в 2017 году). В 2017 году такое же низкое значение (0,44) было отмечено в Центральноафриканской Республике. Страны с высокими значениями PHI в целом оставались стабильными с течением времени. Максимальное значение индекса осталось неизменным — примерно 0,9 в Японии. Для нескольких европейских стран (Исландия, Швеция, Нидерланды, Испания, Италия и Франция) в 2017 году произошло небольшое снижение индекса по сравнению с 2015 годом.
Рис. 1Изменения здоровья населения, выявленные ЗМИ, в регионах России и мира за период 1990–2017 гг .; а) 1990 г .; б) 1995 г .; в) 2000 г .; г) 2005 г .; д) 2010 г .; е) 2015 г .; ж) 2017
Регионы России долгое время были однородными, значения индекса внутри страны колебались от 0.6–0,8. В 1990 г. худшее значение индекса было в Туве (0,64), что сопоставимо с Узбекистаном, Филиппинами, Вануату и Кабо-Верде. Значение индекса в Москве (0,75) было близко к Тонге и Албании. Самые высокие значения (0,78) были в Дагестане и Карачаево-Черкесии, что соответствовало Объединенным Арабским Эмиратам, Кувейту и Чехии. После 2015 г. значения индекса изменились до 0,8–0,9 в некоторых регионах: крупнейших городах России (Москва и Санкт-Петербург), республиках Северного Кавказа, ряде регионов юга европейской части России (Белгород, Воронеж). Г. Краснодар и др.) и два сибирских нефтегазодобывающих региона — Ханты-Мансийский и Ямало-Ненецкий автономные округа. Максимальное значение индекса в 2017 году в Ингушетии (0,90) было таким же, как на Кипре, в Дании или Германии.
Наблюдаемые тенденции в показателях здоровья
Поскольку ожидаемая продолжительность жизни и младенческая смертность определяют PHI, были проанализированы их пространственно-временные тенденции. Наиболее очевидные тенденции к снижению детской смертности были обнаружены в Африке (наиболее интенсивное снижение наблюдалось в странах Африки к югу от Сахары с коэффициентом наклона Сена ниже 4.0), Азии и некоторых странах Южной Америки (рис.2). Снижение младенческой смертности в регионах России находилось в небольшом диапазоне коэффициента наклона Сена от 0,3 до 0,9. Максимальные темпы снижения (0,98–0,70) наблюдались преимущественно в регионах Сибири (Тыва, Алтай, Хакасия и Забайкальский край), а также в некоторых республиках Северного Кавказа (Ингушетия и Чечня). При этом значения коэффициента в Туве соответствовали Эквадору, в Алтае и Ингушетии — Мексике и Ливану, а в Хакасии и Забайкалье — Румынии, Гайане, Сомали.Минимальные значения (0,35–0,40) были обнаружены преимущественно на европейских территориях России, но также наблюдались на Камчатке (Дальний Восток) и Карачаево-Черкесии (Северный Кавказ). Это сопоставимо с Венгрией, Литвой, Южной Африкой и Катаром. Изменения младенческой смертности в России были более заметными, чем в странах Европы, но менее заметными, чем в странах Азии и Южной Америки. Следует отметить резкий рост младенческой смертности в России в 1993 и 2012 гг., Связанный с переходом на новые критерии живорождения согласно рекомендациям ВОЗ [54].
Рис. 2Снижение младенческой смертности в соответствии с пространственным распределением коэффициентов наклона тенденций Сена в регионах России и мира в период 1990–2017 гг.
Тенденции были статистически значимыми ( p -значение <0,05) для всех стран, за исключением нескольких стран Африки к югу от Сахары (Зимбабве, Лесото, Свазиленд, Южная Африка) и островных стран (Фиджи, Сент-Винсент и Гренадины). В России эта тенденция не была значимой для Чукотки (в северной части Дальнего Востока), что можно объяснить небольшой численностью населения в регионе.
Как и ожидалось, во всем мире наблюдались тенденции к увеличению продолжительности жизни мужчин и женщин. Тенденция к увеличению продолжительности жизни мужчин была наиболее заметной в странах Африки к югу от Сахары, где коэффициент наклона Сена> 0,8 (рис. 3). Вариации коэффициента наклона Сена для регионов России также были небольшими — от 0,07 до 0,6. Наиболее выраженный рост продолжительности жизни был зафиксирован в трех совершенно разных регионах — Ингушетии (Северный Кавказ), Москве (столице и крупнейшем городе страны) и Ханты-Мансийском автономном округе (нефтедобывающий регион).Отсутствие изменений выявлено также в пространственно разрозненных регионах — Марий Эл (Поволжье), Амурской области и Чукотке (Дальний Восток).
Рис. 3Увеличение продолжительности жизни мужчин в соответствии с пространственным распределением коэффициентов наклона тенденций Сена в регионах России и в мире в период 1990–2017 гг.
Тенденции не были статистически значимыми при значении p . <0,05 в 13 проанализированных территориальных единицах. Это некоторые регионы европейской части России, Амурской области и Чукотки на Дальнем Востоке, а также страны Африки к югу от Сахары (Лесото, Намибия, ЮАР и Свазиленд), Сирия и Белиз.Количество таких территорий увеличилось до 60, когда статистическая значимость была установлена на значение p <0,001. В их число входят 46 регионов России, а также Украина и Беларусь.
Тенденции ожидаемой продолжительности жизни женщин были аналогичны тенденциям ожидаемой продолжительности жизни мужчин. Коэффициент наклона Сена для регионов России колеблется еще меньше (от 0,06 до 0,4), хотя на глобальном уровне диапазон значений составляет от 0,18 до 1,61 (рис. 4). Максимальное увеличение продолжительности жизни женщин было выявлено в тех же регионах, где наблюдалось увеличение продолжительности жизни мужчин.Изменений в продолжительности жизни женщин на Чукотке, в Еврейской автономной области (Дальний Восток) и в Чечне (Северный Кавказ) не наблюдалось.
Рис. 4Изменение ожидаемой продолжительности жизни женщин по пространственному распределению коэффициентов наклона Сена в регионах России и в мире за период 1990–2017 гг.
Кроме того, тенденции продолжительности жизни женщин были более статистически значимыми. чем ожидаемая продолжительность жизни мужчин. Не было статистической значимости при значении p <0.05 в 10 территориальных единицах (Чукотка и Чечня в России, а также страны Африки к югу от Сахары, Белиз в Центральной Америке). Всего 36 территориальных единиц, в том числе 22 территориально рассредоточенных региона России, Черногории и Ирака, имели несущественные тренды при значении p <0,001.
Здоровье и уровень дохода
PHI варьировала от 0,05 (Сьерра-Леоне) до 0,98 (Япония) в среднем в период 1990–2017 гг. Большинство территориальных единиц оценено от 0,6 до 0,8 (рис. 5). Значения PHI были наиболее однородными в группе Европы и Центральной Азии Footnote 2 и наименее однородными в странах Африки к югу от Сахары.Регионы России были достаточно компактными по распределению значений PHI (рис. 6). Значения индекса варьировали от 0,5 до 0,8. Более того, максимальные значения PHI в Ингушетии и Дагестане (Северный Кавказ) и самые низкие значения PHI в Тыве, Еврейской автономной области и Чукотке (Сибирь и Дальний Восток) были определены как выбросы.
Рис. 5Пространственное распределение средней PHI по регионам России и мира в период 1990–2017 гг.
Рис. 6Распределение PHI по регионам России и странам по географическим регионам Всемирного банка
После исключения выбросов самые высокие значения PHI были зарегистрированы в Москве и Санкт-Петербурге.В Петербурге и в республиках Северного Кавказа. Регионы с высоким PHI расположены на юге европейской части России и в районах добычи нефти и газа в Западной Сибири. Регионы Дальнего Востока, Восточная Сибирь и север европейской части России были определены как регионы с самым низким уровнем PHI.
По значениям PHI регионы России были близки к регионам Латинской Америки и Карибского бассейна, Ближнего Востока и Северной Африки, хотя многие регионы России имели более низкие значения.PHI был преимущественно выше в регионах Европы и Центральной Азии.
Страны, относящиеся к группе с высоким уровнем дохода Footnote 3 были наиболее однородными с точки зрения PHI (рис. 7). Широкий диапазон значений PHI наблюдался в группе с низким доходом и немного меньший диапазон в группе с доходом ниже среднего. Группа с доходом выше среднего включала выбросы.
Рис. 7Распределение PHI по странам согласно группам доходов регионов Всемирного банка
Средние значения PHI соответствовали уровню доходов; однако в регионах России уровень PHI был несколько ниже (0.7) по сравнению с другими странами с доходом выше среднего (0,73) (таблица 1).
Таблица 1 Средние значения PHI по уровню доходаРаспределение PHI в зависимости от ВВП на душу населения было проанализировано аналогичным образом. Использовались данные по ВВП за 2018 год и значения PHI за 2017 год. Наблюдалась общая тенденция увеличения PHI с увеличением ВВП. Однако, хотя многие регионы России были сопоставимы со странами группы с высокими доходами по ВВП на душу населения, у них был более низкий PHI (рис.8). Более того, в регионах России значения PHI ниже, чем во многих странах Европы и Центральной Азии, Ближнего Востока и Северной Африки, хотя ВВП на душу населения у них сопоставим.
Рис. 8Распределение PHI по регионам России и странам в соответствии с ВВП (а) и географическими регионами Всемирного банка (б)
Типологическая классификация
Выявлено пять однородных групп стран и регионов России в соответствии с в ФИ в 1990–2017 гг. (рис.9).
Рис. 9Типологическая группировка регионов России и стран на основе PHI
В первую группу (низкая скорость, тенденция к росту) вошли 23 страны исключительно на африканском континенте. Эта группа характеризовалась самыми низкими значениями индекса (0,42) с выраженным увеличением во времени.
Вторая группа (средняя скорость, менее выраженная восходящая тенденция) характеризовалась несколько более высокими значениями PHI (0,58), чем предыдущая группа, но с менее выраженной восходящей тенденцией.В эту группу вошли 36 стран, расположенных в основном в Африке и Азии, а также некоторые островные государства Тихого океана. Кроме того, в эту группу вошли одно государство постсоветского пространства — Туркменистан — и два региона России — Тыва и Чукотка.
Третья группа (средняя частота, неоднородный тренд) отличалась наиболее неоднородной динамикой PHI во времени. При среднем значении 0,74 он колебался в отдельные годы. В период с 1990 по 1994 год наблюдался спад, рост примерно в 1998 году, еще один спад примерно в 2005 году и последующий рост.В эту группу вошли постсоветские страны (Азербайджан, Казахстан, Кыргызстан, Таджикистан, Узбекистан и Молдова), а также 44 российских региона (в основном в Сибири и на Дальнем Востоке).
Четвертая группа (высокая частота, неоднородная тенденция) имела среднее значение индекса 0,81. Также наблюдалась заметная тенденция к снижению к 1995 году и последующей стабилизации с течением времени. Это была самая большая группа со 108 территориальными единицами, включая страны Центральной и Южной Америки, Юго-Восточной Азии (Малайзия, Вьетнам, Таиланд), Аравийский полуостров (Бахрейн, Бруней, Кувейт, Оман, Катар, Саудовская Аравия, Объединенные Арабские Эмираты). ), а также в Южной Корее, Китае, Иране и США.В эту же группу вошли страны бывшей социалистической Европы, некоторые постсоветские страны, Беларусь, Украина, Армения, Латвия, Литва, Эстония и 36 регионов России (в основном юг европейской части России, а также нефтедобывающие страны). регионы Западной Сибири).
Пятая группа (высокий уровень стабильности) характеризовалась самыми высокими значениями PHI (0,92) и была стабильной во времени. В него вошли 24 страны, в основном страны Западной Европы, Канада, Австралия, Новая Зеландия, Сингапур и Япония.
Что стоит за эпидемией стрельбы в школах Америки? — RTD
Нарушенная граница: США столкнулись с беспрецедентным миграционным кризисом
Кошачьи шпионы и эксперименты с ЛСД: умопомрачительные операции ЦРУ
20 сентября 2021 года студентка начала стрельбу в университете в Перми, Россия.Погибли восемь человек, четырнадцать ранены. Хотя такие инциденты в России редки, они широко распространены в США. Так каковы причины эпидемии стрельбы в школах в Америке?
Согласно данным фонда поддержки Everytown, в период с 2013 по 2019 год в Соединенных Штатах было зафиксировано 549 стрельб в школах. В этом году произошло не менее 43 перестрелок на территории школы, в результате чего двенадцать человек погибли и девятнадцать получили ранения. За последние 20 лет стрельба в школах заняла первое место в общественной повестке дня в Америке.
За последние 20 лет стрельба в школах заняла первое место в общественной повестке дня в Америке / Wikimedia Commons
Приводит ли насильственное поведение в американской поп-культуре к глобальной эпидемии, в частности, убийств в школах? Общества во всем мире, в том числе и в России, все больше озабочены этой проблемой.
История школьной стрелковой эпидемии
Считается, что первая зарегистрированная стрельба в школе в американской истории произошла 26 июля 1764 года.Четыре коренных американца Делавэра вошли в здание школы в Пенсильвании и убили учителя Эноха Брауна и десять учеников. Еще один студент по имени Арчи Маккалоу был ранен.
Более двухсот лет спустя, 20 апреля 1999 года, старшеклассники Эрик Харрис и Дилан Клеболд вошли в кампус средней школы Колумбайн, оба в черных плащах, с рюкзаком и спортивной сумкой. Они поселились наверху школьной лестницы — возвышенной смотровой площадки. В 11:19 утра.Клеболд и Харрис достали из сумок дробовики. Со своего места наверху лестницы они начали стрелять в студентов, находившихся поблизости. Это было началом того, что сейчас называют самой жестокой стрельбой в школах США за всю историю.
Несмотря на то, что стрельба была до и после, 1990-е годы имеют репутацию десятилетия, когда произошел самый значительный рост массовых убийств в школах. Они вызвали споры о надлежащем психологическом надзоре за старшеклассниками, ограничении владения оружием и наблюдении за семьями.Было написано много статей о том, откуда берутся молодые преступники и как определить потенциального стрелка.
Характер школьных расстрелов в Америке
Социальные и семейные ситуации, беспокоящие интересы и увлечения могут быть предвестниками агрессивного поведения и, если с ними не бороться, привести к катастрофе. Итак, что побуждает к этому потенциального стрелка?
Отклонения в области психического здоровья всегда являются проблемой для школьных стрелков / Стефано Поллио через Unsplash
ФБР пришло к выводу, что Эрик Харрис и Дилан Клиболд, устроившие стрельбу в средней школе Колумбайн, страдали психическим заболеванием.Харрис был клиническим психопатом, а Клеболд — депрессивным.
«Я считаю, что Эрик пошел в школу, чтобы убить, и его не волновало, умрет ли он, в то время как Дилан хотел умереть, и ему было все равно, умерли ли другие», — сказал доктор Дуэйн Фюзелье, руководитель расследования Columbine. .
Хотя отклонения в области психического здоровья всегда являются проблемой для школьных стрелков, все они приводят причины для оправдания своих действий. Согласно отчету ФБР, основными причинами, названными студентами-стрелками, являются издевательства / преследования (75%) и месть (61%).Другие причины включают попытку решить проблему (34%), самоубийство или депрессию (27%), а также поиск внимания или признания (24%).
Издевательства — одна из основных причин стрельбы в школах / Морган Бэшем через Unsplash
Семьдесят пять процентов школьных стрелков подвергались издевательствам или оставляли после себя доказательства того, что они стали жертвами издевательств. Маргинализованные своими сверстниками, они начинают рассматривать мир как своего врага и хулигана.
«Они очень сердятся. Они могут действовать агрессивно в Интернете.Они могут и не нанести ответный удар, но определенно размышляют », — говорит Дороти Эспелидж, профессор психологии Университета Флориды.
Безумные на весь мир, жертвы издевательств превращаются в «сборщиков несправедливости», жаждущих мести, что иногда приводит к трагедии.
Связано: Cyberbullies. Сеть-убийца. Интернет-тролли и их жертвы
Ухудшение ситуации в семье также может породить потенциальных школьных самокатов. Сторонники этой гипотезы утверждают, что такие семейные структуры, как матери-одиночки и однополые родители, более вредны для развития психического благополучия ребенка, чем гетеросексуальные, состоящие в браке родители.Однако лидирующую группу риска составляют подростки, родители которых вовлечены в незаконную деятельность.
«Исследования показали, что в семьях правонарушителей часто наблюдается недостаток надзора, низкая эмоциональная близость и интимность», — пишет д-р Джордж С. Эверли-младший из Медицинской школы Джона Хопкинса и Школы Блумберга Джонса Хопкинса. Здравоохранение.
Четыре тысячи детей в год кончают жизнь самоубийством, потому что больше не выдерживают давления. Другие сдерживают разочарование, пока оно не превратится в ярость и не взорвется.
Почему в Америке?
США печально известны частыми стрельбами на территории школ / Wikimedia Commons
Массовые расстрелы происходят во всем мире, но расстрелы школ в США, как правило, оставляют такой неизгладимый образ из-за широкого освещения и популяризации в СМИ. Тяжелые двери, школы, похожие на бункеры, дети, сидящие в темноте под партами, ожидая стрелка — известные признаки надвигающейся катастрофы.
Почему Америка, кажется, так осведомлена об этой чуме и до сих пор не располагает ресурсами, чтобы с ней покончить?
Во-первых, это связано с психическим здоровьем, которое в последние годы стало проблемой для американцев.Уровень психических расстройств в США выше, чем во многих других странах: 4,4% американцев страдают биполярным расстройством по сравнению со среднемировым показателем 2,4% и всего 0,7% в Японии.
Связано: Темная сторона психического здоровья Америки
Одиночество тоже стало серьезной проблемой. С 1985 по 2004 год размер социального круга американцев стремительно сокращался. В 1985 году у 58,7% американцев было как минимум три друга, и только у 10% не было близких друзей. В 2004 году их было 37.1%, при этом 24,6% не имеют близких друзей.
Культура — еще один фактор, имеющий отношение к проблеме. В своей книге «Эмоции между языками и культурами» Анна Вежбицка, профессор Австралийского национального университета в Канберре, говорит, что большая часть американской культуры заключается в сокрытии плохих вещей. Когда люди говорят, что все хорошо, независимо от того, как обстоят дела, помимо непропорционального количества психических расстройств и растущей социальной изоляции.
Вторая причина — неоднозначная Вторая поправка, которая всегда была яблоком раздора и первой вещью, о которой следует говорить всякий раз, когда происходит массовый расстрел.
Вторая поправка к Конституции США предоставляет каждому американцу право на ношение оружия / Томас Деф через Unsplash
Поправка является проблемой, поскольку она обеспечивает легкий доступ к огнестрельному оружию. Любой, у кого есть Интернет, может заполучить ружье, независимо от того, сколько ему лет или сколько у него блестящего опыта. В Dark Web есть не только чертежи и рецепты изготовления бомб, но и ужасающие подробности каждой бойни, которые сразу же превращаются в руководство для новичков.
Связанный: Gun Control
Если кто-то в Англии, Японии или Америке планирует стрельбу в школе, то в первых двух странах ему будет намного сложнее достать оружие.Любой американец обязательно знает соседа, родителя, брата или сестру, друга, который держит в доме пистолет. Преступники Колумбайн приобрели оружие у друга.
Как решить проблему?
Очевидно, что у всех школьных стрелков есть какие-то отклонения в своем поведении. И нет ничего удивительного в желании найти технику или контрольный список, который отсеивал бы преступников и помогал предвидеть и предотвращать бедствия. С тех пор, как появилась наука криминология, были попытки найти «отмычку» к личности преступника.
В 1876 году в своей книге «Преступник» итальянский криминолог Чезаре Ломброзо утверждал, что преступное поведение предопределено биологически, а физические черты могут выявить потенциального преступника. Он также утверждал, что преступность может передаваться по наследству.
Чезаре Ломброзо предложил три прототипа потенциальных преступников на основе их внешнего вида:
● вор: выразительное лицо, ловкость рук и маленькие блуждающие глаза;
● убийца: холодный остекленевший взгляд, налитые кровью глаза и большой ястребиный нос;
● сексуальные преступники: толстые губы и торчащие уши.
Конечно, с тех пор криминология сделала гигантский скачок вперед, и никто не судит преступников по внешнему виду, но придумали ли они план, как отличить потенциального стрелка?
В отчете ФБР о 18 стрельбах в школах стрелков были представлены как мужчины среднего класса, одинокие / отчужденные, неуклюжие, кавказские мужчины, у которых был доступ к огнестрельному оружию. Однако такой подход все равно выглядит относительно поверхностным, особенно с учетом масштабов проблемы.
Первый шаг к борьбе с эпидемией школьной стрельбы — обратить внимание / Митчелл Холландер через Unsplash
Чтобы справиться с эпидемией стрельбы в школах, Америка и другие затронутые страны должны принять комплексный подход к искоренению предшественников проблемы, таких как ухудшение семейного положения, распространение психических заболеваний, издевательства и т. Д.
Первый шаг — обратить внимание — родители должны слышать своих детей, учителя должны отсеивать хулиганов, а если они чувствуют, что что-то идет не так, немедленно обращайтесь за профессиональной помощью.
Какие истории вы хотели бы видеть на нашем сайте?
Напишите нам
.