БЕРЕГИТЕСЬ БЕШЕНСТВА!!!
Бешенство – это инфекционное заболевание с гарантированным смертельным исходом.
Единственной возможностью избежать смерти является вакцинация.
Ежегодно на планете бешенство забирает жизни более 55тыс. людей (преимущественно в Африке и Азии). В России ежегодно от бешенства гибнет около 10 человек. И если атипичная пневмония, которую преподносили как новую всемирную угрозу, стала причиной гибели в 2003г. в Китае 348 больных, то бешенство собрало свой смертельный урожай в 490 человек.
Возбудитель бешенства – нейротропный вирус.
Вирус бешенства является нестойким и хорошо выдерживает только низкие температуры. В замороженном состоянии может сохраняться около 4 месяцев, в гниющем материале – 2-3 недели. Кипячение убивает вирус бешенства через 2 минуты. Поэтому окровавленную в результате укуса или обслюненную животным одежду необходимо прокипятить.
Заразиться бешенством можно только от больного животного.
Вирус бешенства поражает все виды теплокровных животных, поэтому переносчиком может быть любое животное.
Важно знать, что за 3-5 дней до проявления клинических симптомов болезни, вирус бешенства попадает в слюнные железы. А значит, в момент контакта с животным оно может быть еще внешне здоровым, но слюна его уже будет заразной.
От момента инфицирования (укус или ослюнение) до первых признаков бешенства обычно проходит от 10 дней до 2 месяцев. Инкубационный период может сокращаться до 5 дней и удлиняться до 1 года. После появления симптомов, больного спасти не удается.
Бешенство у человека делится на 3 фазы.
- Продромальная фаза (предвестники). У 50-80% больных первые признаки бешенства всегда связаны с местом укуса: появляется боль и зуд, рубец вновь припухает и краснеет. Другие симптомы: субфебрильная температура тела, общее недомогание, головная боль, тошнота, затруднённое глотание, нехватка воздуха.
Возможны повышение зрительной и слуховой чувствительности, беспричинный страх, нарушения сна (бессонница, кошмары). - Энцефалитная фаза (возбуждение). Спустя 2-3 дня развивается период возбуждения, для которого характерны периодические приступы болезненных спазмов (судорог) всех мышц, возникающих от малейшего раздражителя: яркий свет (фотофобия), шум (акустофобия), дуновение воздуха (аэрофобия). Иногда в этой стадии на фоне приступов больные становятся агрессивными, кричат, мечутся, рвут одежду, ломают мебель, обнаруживая нечеловеческую силу. Между приступами часто наступает бред, слуховые и зрительные галлюцинации. Температура тела повышается до 40-41 градуса, резко выражены тахикардия, постуральное снижение АД, повышенное слёзотечение, потливость и саливация (обильное отделение слюны). Затруднения глотания слюны и вспенивание её воздухом при глотании дают характерный симптом бешенства — «пена изо рта».
- Заключительная фаза (параличи). Если больной не скончался от длительного спазма дыхательных мышц, то ещё через 2-3 дня болезнь переходит в последнюю стадию, для которой характерно развитие параличей конечностей и нарастание стволовой симптоматики в виде поражения черепно-мозговых нервов (диплопия, паралич лицевого нерва, неврит зрительного нерва), нарушение функции тазовых органов (приапизм, спонтанная эякуляция).
Возможны повышение зрительной и слуховой чувствительности, беспричинный страх, нарушения сна (бессонница, кошмары).
Общая длительность болезни не превышает 5-7 дней.
Первую медицинскую помощь лицам, обратившимся по поводу укусов, царапин, ослюнения любыми животными, а так же получившим повреждения кожи при вскрытии трупов животных, павших от бешенства, или вскрытии трупов людей, умерших от гидрофобии оказывают все лечебно- профилактические учреждения (речь не идет о вакцинации).
Местная обработка раны
Местная обработка раны чрезвычайно важна. Чем раньше и тщательней после повреждения будет проведено очищение укушенной раны, тем больше гарантий, что вирус бешенства будет «вымыт» из раны. Местная обработка раны ни в коем случае не исключает последующей иммунизации.
- Немедленно и обильно промыть рану, царапины и все места, на которые попала слюна животного, мыльным раствором (мыло частично инактивирует вирус бешенства), затем чистой водопроводной водой с последующей обработкой раствором перекиси водорода. Безотлагательное и тщательное промывание раны водой с мылом предотвращало заболевание бешенством у 90% подопытных животных.
- Обработать края раны 5% настойкой йода или раствором бриллиантовой зелени. Сама рана никакими растворами не прижигается.
- После обработки накладывается давящая асептическая повязка. Целесообразно использовать современные гигроскопические материалы, которые не прилипают к ране.
Безотлагательное и тщательное промывание раны водой с мылом предотвращало заболевание бешенством у 90% подопытных животных.Следует знать, что бешенство не оставляет пострадавшему никаких шансов на жизнь. Это смертельная болезнь со 100% гарантией. Поэтому важно предупредить риск его развития путем своевременной вакцинации.
Только полноценный курс вакцинации позволяет предотвратить неминуемый смертельный исход. Парадоксально, но при наличии эффективных средств (вакцина против бешенства, иммуноглобулин) люди продолжают гибнуть. Как правило, многие пострадавшие либо не знают, либо не придают значения опасности, не обращаясь за медицинской помощью или отказываясь от предлагаемой вакцинации (примерно 75% всех умерших от бешенства).
12,5% смертей приходится на пациентов, которые самостоятельно обрывают курс антирабической иммунизации или нарушают предписанный режим.
Следует помнить, что во время всего курса вакцинации и в течение 6 месяцев после его окончания (итого 7-9 месяцев) строго противопоказаны: приём алкогольных напитков, физическое переутомление, перегревание на солнце или в бане/сауне, переохлаждение. Все эти факторы ослабляют действие вакцины, снижают выработку антител и подрывают иммунитет.
Вакцина против бешенства переносится хорошо. Побочные эффекты наблюдаются всего в 0,02-0,03% случаев в виде лёгких аллергических реакций (сыпь).
Для постконтактной вакцинации отсутствуют противопоказания, поскольку заболевание смертельное. Поэтому, невзирая на наличие беременности или острой патологии, пострадавших надо вакцинировать.
Бешенство у собак не лечится. Больных животных нужно уничтожать. Самый надежный и эффективный способ борьбы с бешенство» — профилактика болезни с помощью антирабической вакцинации.
В условиях неблагополучной эпидемиологической и эпизоотической ситуации по бешенству, увеличивается роль профилактической вакцинации не только людей, профессионально связанных с риском заражения бешенством (ветеринары, собаководы, егеря, лаборанты, спелеологи), но и всего населения, особенно в весенне-летний период, когда возрастает вероятность контакта с дикими или бродячими животными.
Помните!
Бешенство – это неизлечимое заболевание. После появления клиники спасти больного не удается.
Бешенство
Основные факты
Бешенство — вакциноконтролируемое вирусное заболевание, которое встречается в более чем в 150 странах и территориях. От него ежегодно умирают десятки тысяч человек, в основном в Азии и Африке, при этом 40% умерших приходится на детей в возрасте младше 15 лет.
В большинстве случаев смерть людей от бешенства происходит в результате контакта с собаками, на которых приходится до 99% всех случаев передачи бешенства людям.
Бешенство можно предупреждать путем вакцинации собак и профилактики собачьих укусов.
После контакта с потенциально инфицированным бешенством животным пострадавший может обратиться за услугами постэкспозиционной профилактики (ПЭП), которая может спасти ему жизнь и заключается в обильном промывании раны водой с мылом в течение 15 минут, проведении курса профилактики антирабической вакциной, а при наличии показаний — введении антирабического иммуноглобулина или моноклональных антител.
Экономическое бремя бешенства в мире оценивается на уровне 8,6 млрд долл. США в год.
Комплексный подход к проблеме на основе концепции «Единое здоровье» обеспечивает участие различных секторов и местного населения в повышении осведомленности общественности о проблеме и проведении массовых кампаний по вакцинации собак.
Общая информация
Бешенство — вакциноконтролируемое зоонозное вирусное заболевание, поражающее центральную нервную систему. На этапе появления клинических симптомов его летальность составляет 100%.
Передача вируса бешенства людям почти в 99% случаев происходит от домашних собак. При этом бешенством могут болеть не только домашние, но и дикие животные. Инфекция передается людям и животным через слюну, обычно при укусах, царапинах или прямом контакте со слизистыми оболочками (например, глаза, ротовая полость или открытые раны). Жертвами бешенства часто становятся дети в возрасте от пяти до 14 лет.
Бешенство присутствует на всех континентах за исключением Антарктиды, причем 95% случаев смерти людей происходят в странах Азии и Африки. Вместе с тем случаи бешенства редко отражаются в отчетности, и регистрируемые показатели значительно отличаются от расчетных параметров бремени бешенства.
Бешенство относится к забытым тропическим болезням (ЗТБ) и преимущественно поражает малоимущие и уязвимые группы населения, которые уже находятся в маргинализированном положении. Хотя для предупреждения бешенства у человека могут эффективно применяться вакцины и иммуноглобулины, они далеко не всегда имеются в наличии или доступны нуждающимся.
Учитывая, что средняя стоимость курса постэкспозиционной профилактики (ПЭП) бешенства в настоящее время оценивается на уровне 108 долл. США (помимо дорожных расходов и упущенного дохода), такое лечение зачастую ложится катастрофическим финансовым бременем на пострадавшие семьи, ежедневный доход которых в среднем составляет 1–2 долл. США на человека.
Услуги ПЭП после укусов животных каждый год получают более 29 млн человек. Это, согласно оценкам, позволяет ежегодно предотвращать сотни тысяч случаев смерти от бешенства. Глобальное экономическое бремя бешенства, передаваемого собаками, оценивается на уровне 8,6 млрд долл. США в год без учета не поддающегося оценке бремени психологических травм, испытываемых пострадавшими и их окружением.
Профилактика
Элиминация бешенства среди собак
Бешенство — заболевание, предупреждаемое с помощью вакцин. Наиболее рентабельной стратегией профилактики бешенства у людей является вакцинация собак, в том числе щенков, поскольку это позволяет остановить передачу инфекции у ее источника.
Вакцинация собак также уменьшает потребность в ПЭП.
Важным этапом после осуществления программы вакцинации против бешенства является информирование населения о поведении собак и профилактике укусов среди детей и взрослых, поскольку это помогает снижать как заболеваемость бешенством среди людей, так и финансовое бремя, связанное с лечением при укусах собак.
Иммунизация людей
Для иммунизации людей на этапах после экспозиции к вирусу бешенства (в рамках ПЭП) и до нее могут применяться крайне эффективные вакцины. Предэкспозиционная профилактика (ПрЭП) рекомендована лицам, подвергающимся высокому риску по роду занятий (в частности лаборантам, осуществляющим манипуляции с живым вирусом бешенства и родственными ему вирусами), а также лицам, которые в процессе профессиональной или частной деятельности могут вступать в непосредственный контакт с летучими мышами или другими потенциально инфицированными бешенством млекопитающими (в частности ветеринарам и егерям).
ПрЭП может быть также показана любителям экологического туризма и жителям отдаленных высокоэндемичных по бешенству районов с ограниченной доступностью антирабических биопрепаратов.
Симптомы
Инкубационный период бешенства обычно длится 2–3 месяца, но может варьироваться от недели до года в зависимости от таких факторов, как место проникновения вируса в организм и вирусная нагрузка. Первоначальные симптомы бешенства включают неспецифические проявления в виде повышения температуры тела, болей и необычного или необъяснимого ощущения покалывания, пощипывания или жжения в месте раны. По мере проникновения вируса в центральную нервную систему развивается прогрессирующее смертельное воспаление головного и спинного мозга. На стадии появления клинических признаков бешенство поддается симптоматическому лечению для облегчения состояния больного, но крайне редко излечивается и даже в этом случае приводит к тяжелым неврологическим нарушениям.
Существует две формы бешенства:
Буйное бешенство проявляется в виде гиперактивности, возбужденного поведения, галлюцинаций, нарушения координации, гидрофобии (водобоязни) и аэрофобии (боязни сквозняков или свежего воздуха).
Смерть наступает через несколько дней в результате остановки сердечно-легочной деятельности.
На паралитическое бешенство приходится около 20% всех случаев заболевания у людей. Эта форма бешенства протекает менее выраженно и обычно дольше, чем буйная форма. Для нее характерно постепенное развитие паралича мышц начиная с места раны. Медленно развивается кома, и в конечном итоге наступает смерть. При паралитической форме бешенства часто ставится неверный диагноз, что способствует занижению данных о болезни.
Диагностика
Имеющиеся на данный момент средства диагностики не подходят для выявления инфицирования бешенством на этапе до появления клинических симптомов болезни. При отсутствии особых признаков бешенства в виде гидрофобии или аэрофобии либо достоверных сведений о контакте с животным с подозрением на бешенство или подтвержденной инфекцией постановка диагноза по клиническим признакам затруднена. Прижизненное и посмертное подтверждение бешенства у людей может осуществляться с помощью различных диагностических методик, направленных на выявление целого вируса, вирусных антигенов или нуклеиновых кислот в инфицированных тканях (мозге, коже или слюне).
Методы лабораторной диагностики бешенства, том 1 и том 2 (на английском языке)
Передача инфекции
Инфицирование людей обычно происходит в результате глубокого укуса или царапины, нанесенных бешеным животным, которым в 99% случаев является собака. Передача инфекции может также происходить при непосредственном контакте слюны инфицированного животного со слизистыми оболочками (например, глаза или ротовая полость) или свежими ранами на коже человека.
На американском континенте большинство случаев смерти людей от бешенства в настоящее время вызваны заражением от вампировых летучих мышей, поскольку передачу инфекции от собак в этом регионе в основном удалось прервать. Бешенство, передаваемое летучими мышами, также представляет все большую угрозу для здоровья людей в Австралии и Западной Европе.
Случаи смерти людей в результате контактов с лисицами, енотами, скунсами, шакалами, мангустами и другими видами диких хищных животных, являющихся носителями бешенства, происходят очень редко, а сведения, подтверждающие передачу бешенства через укусы грызунов, отсутствуют.
Описаны также крайне редкие случаи заражения бешенством при вдыхании содержащих вирус аэрозолей или в результате трансплантации инфицированных органов. Передача инфекции от человека к человеку при укусе или со слюной теоретически возможна, но ни разу не подтверждалась. То же самое относится и к инфицированию людей при употреблении сырого мяса или молока зараженных животных.
Постэкспозиционная профилактика (ПЭП)
Постэкспозиционная профилактика (ПЭП) — экстренный метод реагирования на экспозицию к вирусу бешенства. Она позволяет предотвратить попадание вируса в центральную нервную систему, которое неминуемо приводит к смерти. ПЭП заключается в следующем:
обильное промывание раны водой с мылом в течение не менее 15 минут и местная обработка раны как можно быстрее после подозреваемой экспозиции;
курс иммунизации мощной и эффективной вакциной против бешенства, соответствующей стандартам ВОЗ; и
при наличии показаний, инъекция антирабического иммуноглобулина или введение в рану моноклональных антител.
Риск экспозиции и показания для ПЭП
В зависимости от степени контакта с животным, которое предположительно может быть заражено бешенством, может быть рекомендовано проведение полного комплекса ПЭП по указанной ниже схеме.
Таблица. Категории контакта и рекомендуемые меры постэкспозиционной профилактики (ПЭП)
Категории контакта с предположительно бешеным животным Меры постэкспозиционной профилактики
Категория I — прикосновение к животным или их кормление, облизывание животными неповрежденной кожи (экспозиция отсутствует) Мытье открытых участков кожи, ПЭП не требуется
Категория II — сдавливание открытых мест кожи, небольшие царапины или ссадины без кровотечений (экспозиция) Промывание раны и срочная вакцинация
Категория III — единичные или множественные трансдермальные укусы или царапины, облизывание поврежденной кожи, загрязнение слизистых оболочек слюной при облизывании, экспозиция в результате непосредственного контакта с летучими мышами (интенсивная экспозиция) Промывание раны, срочная вакцинация и введение антирабического иммуноглобулина/моноклональных антител
ПЭП требуется при контактах категории II или III.
ВОЗ рекомендует внутрикожное введение антирабических вакцин, поскольку это позволяет на 60–80% уменьшить количество и, соответственно, стоимость необходимой вакцины без ущерба для ее безопасности или эффективности.
(по данным официального интернет-сайта ВОЗ — http://www.who.int).
Неврология для детей — Бешенство
Неврология для детей — Бешенство| Бешенство | Что такое бешенство? Симптомы Профилактика Лечение Ссылки |
Летом 2003 года в Калифорнии 66-летний мужчина был
укусила за палец летучая мышь. Пять недель спустя мужчина отправился в
приемный покой. Он жаловался на боль в груди и говорил, что за последние
несколько недель он чувствовал себя сонным, слабым и больным. Состояние мужчины продолжалось
ухудшилось: он потерял сознание, дезориентировался, у него поднялась температура и
проблемы с дыханием. Через неделю после того, как он попал в больницу, мужчина был
мертвый. В образцах тканей, отправленных в лабораторию, были обнаружены
вирус бешенства, переносимый серебристыми летучими мышами (— (Источник: MMRR Weekly, 23 января 2004 г., 53:33-35) |
Бешенство среди людей редко встречается в Соединенных Штатах, потому что люди
кто подвергся воздействию бешенства, могут получить прививки, чтобы предотвратить болезнь. Много
однако люди в странах без надлежащего контроля над бешенством находятся в
риск заражения. Мир
По оценкам Организации здравоохранения (ВОЗ), бешенство убивает 59 000 человек.
человек каждый год, и миллионы людей лечатся от бешенства.Что такое бешенство?Бешенство – это заболевание, вызываемое вирусом, поражающим клетки нервной система. |
| Электрон микроскопическая фотография вируса бешенства. | Бешенство передается через слюну зараженного животного. Люди и
другие животные могут заразиться бешенством, если их укусит или поцарапает
зараженное животное. Летучие мыши и еноты часто переносят бешенство, но собаки, кошки,
скунсы, лисы, волки и койоты также могут быть заражены. Вирус бешенства
относится к семейству рабдовирусов. Если смотреть с электроном
под микроскопом вирус бешенства имеет форму пули. | Ящики для животных Rabies, 2004. |
| Случаи бешенства животных, 2004 | ||
Каковы симптомы бешенства?Симптомы бешенства обычно проявляются в течение двух-восьми недель. после укуса человека. Однако в редких случаях это может занять более год для развития симптомов.Первые признаки бешенства могут быть похожи на симптомы гриппа: Также могут присутствовать боль, зуд или покалывание в месте укуса. Эти симптомы могут сопровождаться более серьезными признаками: Беспокойство — Спутанность сознания — Конвульсии — Галлюцинации — Бессонница Гидрофобия (боязнь воды) наблюдается у 50-80% детей. Некоторые животные, зараженные бешенством, могут стать беспокойными и агрессивными. Они могут попытаться укусить других животных или предметы. Другие зараженные животные может стать застенчивым и попытаться спрятаться. Когда бешенство поражает центральную нервную систему, оно вызывает энцефалит. (отек мозга). Воспаление, окружающее кровеносные сосуды головного мозга, часто видимый. Области головного мозга часто мишенями для вируса бешенства являются гиппокамп, лимбические области, мозговое вещество и мозжечок. Если бешенство не лечить, оно почти всегда приводит к летальному исходу. нет лекарства. Как можно предотвратить бешенство?
Некоторые страны пытаются вакцинировать диких животных перорально. вакцина против бешенства. Пищу с вакциной сбрасывают с самолетов в пустыня. Животные, которые едят этот корм, получают перекус и находятся под защитой против бешенства, если они подверглись воздействию вируса. Как лечить бешенство?Если вас укусило животное:
|
человек, зараженных бешенством. Боязнь воды развивается потому, что люди
есть проблемы с глотанием.
| Сделал ты знать? |
|
Бешенством чаще всего болели еноты (2564 случая), скунсы (1856
случаев) и летучих мышей (1361 случай). (Ссылка: Кребс, Дж. В., Мандель, Э. Дж.,
Свердлов, Д.Л. и Рупрехт, CE, ЯВМА, 227:1912-1925, 2005)
Семья решает, что лучше убить Старого
Кричать, а не рисковать, что у собаки разовьется бешенство. Ссылки и дополнительная информация:
|
| НАЗАД: | Неврологические расстройства | Таблица Содержимое |
| Отправить электронное письмо | Получить информационный бюллетень | Страницы поиска |
Бешенство – без паники! | Дикая природа в кризисе
ЧТО ТАКОЕ БЕШЕНСТВО? Письменные упоминания о бешенстве насчитывают тысячи лет!
Бешенство — это вирусная инфекция, поражающая нервную систему инфицированного животного.
Вопреки распространенному мифу, переносчиков бешенства не бывает, все зараженные животные – больные животные. Хотя любое млекопитающее может заразиться всеми формами бешенства, существует пять различных штаммов (летучая мышь, скунс, енот, лиса и собака (койот и домашняя собака), из которых животные, указанные в штамме, наиболее восприимчивы к нему, и без вакцинации большая часть популяции этого вида погибнет во время вспышки бешенства.93, например, мы наблюдали эпизоотию енотовидного бешенства в Коннектикуте.
Любое млекопитающее может заразиться любой формой бешенства, но еноты, скунсы, лисы и сурки кажутся наиболее восприимчивыми к штамму енота. Бешенство летучих мышей всегда встречалось на низком уровне в популяции летучих мышей, и исследователи указывают, что менее 1% популяции летучих мышей инфицированы бешенством.
Несколько человеческих смертей, приписываемых бешенству ежегодно (в среднем: два в год по стране), в основном связаны с штаммом летучих мышей или другими штаммами, заразившимися за границей.
Во всем мире собаки составляют не менее 90% всех смертей людей от бешенства. По статистике жители Коннектикута гораздо больше рискуют умереть от удара молнии или пищевого отравления, чем от бешенства.
Укус бешеного животного не является смертельным, если вы своевременно проходите лечение после контакта (серия уколов в руку). При своевременном введении прививки от бешенства после контакта эффективны против вируса на 100%.
КАКОВЫ ПРИЗНАКИ БЕШЕНСТВА У ДИКИХ ЖИВОТНЫХ? Это миф, что еноты, которых видят в светлое время суток, должны быть бешеными. Здоровые еноты-матери с голодными детёнышами нередко ищут дополнительную пищу в течение дня, и енотов часто можно увидеть загорающими на деревьях. Еноты будут искать пищу вдоль береговой линии всякий раз, когда происходит отлив. Только в том случае, если енот или другое дикое животное ведет себя странно или больно — бьется в конвульсиях, вертится, выглядит дезориентированным или частично парализованным, проявляет признаки неспровоцированной агрессии или нехарактерной для него прирученности — люди должны позвонить своему сотруднику по контролю за животными или в полицию.
КАК ПЕРЕДАЕТСЯ БЕШЕНСТВО? Люди преувеличивают опасения по поводу бешенства. Реальность такова, что вирус бешенства не передается по воздуху и не может проникнуть через неповрежденную кожу. Заразиться бешенством можно только через укус бешеного животного или через царапины, ссадины, открытые раны или слизистые оболочки, загрязненные слюной или мозговой тканью бешеного животного. Вирус бешенства недолговечен на открытом воздухе; таким образом, вирус не может выжить в высохшей слюне. Доказано, что произвольное убийство енотов является неэффективной тактикой искоренения бешенства в определенной местности. На самом деле пойманные и убитые еноты, как правило, здоровые животные.
Исследования енотов в эпизоотических районах показывают, что более 20% популяции енотов имеют естественный иммунитет к бешенству, по данным отдела по борьбе с бешенством Центра контроля и профилактики заболеваний. Здоровые люди с естественным иммунитетом должны оставаться в популяции, чтобы они служили буфером для людей и домашних животных.
СУЩЕСТВУЕТ ЛИ ВАКЦИНА ДЛЯ ДИКИХ ЖИВОТНЫХ? Да! Бешенство лис в Европе практически ликвидировано благодаря распространению оральной вакцины против бешенства. Эта вакцина распространяется во многих частях Соединенных Штатов и Канады. Массачусетс, Род-Айленд, Нью-Йорк и Вермонт входят в число северо-восточных штатов, распространяющих пероральную вакцину против бешенства. Его даже используют в Мексике и Индии для борьбы с распространением собачьего бешенства. Распространение в настоящее время ограничено государственными агентствами по охране дикой природы и Министерством сельского хозяйства США.
Пожалуйста, свяжитесь с законодателями вашего штата и федерального уровня, чтобы поддержать принятие программы пероральной вакцинации против бешенства в Коннектикуте. Бешенство может и будет искоренено в США при надлежащем финансировании и сотрудничестве между отдельными штатами.
ДОСТУПНА ЛИ ВАКЦИНА ДЛЯ ЛЮДЕЙ? ЭТО БОЛЕЗНЕННО? Большинство людей, работающих в сфере спасения животных, как диких, так и домашних, выбирают вакцинацию против бешенства.