Чем вызывается грипп: Грипп – симптомы, меры профилактики

Чем опасен грипп?

Грипп — острая инфекционная болезнь вирусной природы, склонная к эпидемическому распространению, для которой характерна лихорадка, интоксикация и поражение верхних дыхательных путей.

Вызывается заболевание вирусом из группы миксовирусов, содержащих РНК. Обладает токсическими свойствами и выраженной склонностью к изменчивости. Различают 3 вида: А,В,С. Изменчивость антигенной структуры наиболее выражена у вируса А, менее у вируса В и отсутствует у вируса С. Восприимчивость всеобщая, зависит от возраста и общей и эпидемиологической  ситуации. Постинфекционный иммунитет кратковременный и слабый, что создает условия для повторных заболеваний в течении одного сезона. Большое количество легких и стертых форм, кратковременность и слабость постинфекционного иммунитета, возникновение новых антигенных вариантов вирусов способствует широкому распространению инфекции и охвату больших групп населения. Пандемии гриппа возникают раз в 30- 40 лет и являются результатом истощения иммунитета ко всем антигенным разновидностями вируса, что влечет за собой массовую заболеваемость. Более быстрое обновление вируса происходит каждые 10- 15 лет, что и вызывает  эпидемические вспышки. Наиболее короткие периоды мутации вируса совершаются в 2- 4 года, что так же повышает заболеваемость, иногда значительно. Чтобы возникла эпидемия гриппа нужны 3 фактора: достаточное количеств «серонегативных» людей- то есть не имеющих антител к вирусу; занос нового варианта вируса, достаточная степень контакта для осуществления механизма передачи — в  больших городах это бывает всегда- на работе, в учебных заведениях, детских садах и школах, в магазинах, транспорте и т.д. ) Если число «серонегативных» людей составляет 35%-40%, создаются условия для развития эпидемии. Способствует развитию эпидемий холодная сырая погода, предрасполагающая к скученности, длительному пребыванию людей в закрытых помещениях.

Вирус избирательно поражает эпителий верхних дыхательных путей, который  слущивается, что приводит к рассеиванию инфекций – в тяжелых случаях развивается присущий гриппу ларинготрахеобронхит. Вирус обладает выраженными токсическими свойствами – развивается токсикоз, который проявляется лихорадкой, головной болью, болями в мышцах и суставах,  а иногда с судорогами, кровоизлияниями в различные органы и ткани(особенно у детей и пожилых людей) Катаральные симптомы в начале болезни незначительны, потом усиливаются. Преобладание катаральных  или токсических явлений зависит от уровня местного и общего  иммунитета.

Типичное свойство вируса гриппа – отрицательная иммунологическая перестройка организма, приводящая к реализации скрытых патологических состояний и обострению различных хронических процессов. Вирус обладает склонностью к поражению слизистых оболочек  верхних  дыхательных путей. Инкубационный период гриппа от 1 до 3 суток. Начало болезни острое, бурное — озноб, лихорадка(38-40С), головная боль, болезненность при движении глаз, светобоязнь, потливость, ломота в мышцах и суставах, слабость, адинамия, головокружение, шум в ушах, коротких сухой кашель, затрудненное носовое дыхание, небольшие носовые кровотечения.  На вторые сутки заболевание достигает наибольшей выраженности. С третьего дня начинает падать температура  тела, усиливаются катаральные явления. После выздоровления длительно сохраняется слабость, потливость. Выздоровление медленное, особенно у детей раннего возраста и у детей с хронической патологией дыхательной и сердечнососудистой системой.

Свойственный болезни токсикоз характеризуется высокой температурой, одышкой, болью в груди, токсической рвотой, угнетением сознания (особенно у детей до 1 года). Могут быть явления менингизма, судороги. Наиболее опасно – развитие на 1-3 сутки первичной вирусной (атипичной) пневмонии, при которой, если не начать специфическое лечение, вероятность летального исхода близка к 100%. В связи с чем, при тяжёлом течении гриппа – немедленное обращение за медицинской помощью, по сути, равно спасению жизни.

Вирус гриппа может вызвать снижение иммунитета и развитие осложнений, обусловленных уже вторичной бактериальной флорой, а так же присоединением других  вирусов. Наиболее частое осложнение – вторичная гриппозная пневмония, с которой связывают 80-85% смертельных исходов. Одно из  тяжелых осложнений у детей — гриппозной круп — признаки стеноза гортани, лающий кашель, одышка. Осложнением гриппа может быть так же развитие отитов, гайморитов, менингоэнцефалитов и  других  воспалительных заболеваний.

Таким образом, опасность гриппа связана с выраженной склонностью вируса к изменчивости, его  высокой токсичностью, высокой восприимчивостью населения к вирусу гриппа ,кратковременностью и слабостью постинфекционного иммунитета, способностью вируса вызывать иммунологическую перестройку организма, приводящую  к обострению хронических процессов и развитию осложнений, обусловленных бактериальной инфекцией и присоединением других вирусных инфекций не гриппозного характера

Из специфического лечения во всем мире существует только два препарата, назначение которых только в компетенции врача. Поэтому так важны меры профилактики, в частности проведения противогриппозной вакцинации — это самая надежная профилактика гриппа. Вакцинацию против гриппа проводят ежегодно с сентября по ноябрь включительно, начиная с шестимесячного возраста. Иммунитет держится в течение года. Вакцина против гриппа обновляется ежегодно в нее входит не менее 3 штаммов вируса гриппа, распространенность которых в данном сезоне вероятна. В этом сезоне в состав вакцины входят антигены 2х вирусов гриппа А (h2N1) и А (h4N2) и вируса В. Надо отметить, что современные вакцины абсолютно безопасны. Единственное условие для проведения иммунизации – отсутствие аллергии на белок куриного яйца и человек во время вакцинации  должен быть здоров (отсутствие острых заболеваний и обострений хронических). Однако не надо забывать и о неспецифической   профилактике. Это правильное рациональное питание, прием  витаминов и антиоксидантных комплексов, проветривание помещений, занятие физкультурой, достаточный сон, а в период подъема заболеваемости ОРИ и гриппа следует избегать посещения мероприятий с массовым скоплением людей, соблюдать «респираторный этикет» — (мытьё рук, использование одноразовых носовых платков, ношение одноразовых масок и пр.).

 

Врач-педиатр подросткового кабинета

3-его педиатрического отделения Поляк Зоя Анатольевна

СТОП ГРИПП! или Правила зимнего поведения.

СТОП, ГРИПП! ИЛИ ПРАВИЛА ЗИМНЕГО ПОВЕДЕНИЯ.

 С приходом холодного времени года на «охоту» выходят не только зимние морозы, но и коварный вирус гриппа. Грипп – это тяжелая вирусная инфекция, которая поражает мужчин, женщин и детей всех возрастов и национальностей. Заболевание гриппом сопровождает высокая смертность, особенно у маленьких детей и пожилых людей. Грипп вызывается непосредственно вирусом гриппа (Myxovirus influenzae), относящимся к семейству ортомиксовирусов.

По поводу происхождения слова «инфлюэнца» (устаревшее название гриппа) существует несколько версий. По одной из них, оно родилось в Италии в середине 15 века, после серьезной эпидемии, которую приписывали воздействию (influence) звезд. По другим гипотезам – это слово произошло от латинского «influere» (вторгаться) или от итальянского «influenza di freddo» (последствие охлаждения). Голландское слово «griep», которое применяют в разговорном языке подобно английскому «flu», происходит от французского «gripper» и является собирательным понятием, обозначающим большое число респираторных заболеваний, вызываемых более, чем 100 вирусами, являющимися возбудителями инфекций верхних дыхательных путей.

Одной из основных загадок вируса гриппа является то, что большую часть времени вирус отсутствует в популяции. Эпидемии случаются, как правило, осенью или зимой (Северное полушарие) или весной и летом (в Южном полушарии). Длительность эпидемии составляет 1-3 месяца, после чего вирус снова исчезает.

Как грипп попадает в организм?

Человек становится источником инфекции через 1-2 дня после начала заболевания. После 5-7-го дня болезни концентрация вируса в выдыхаемом воздухе резко снижается, и больной становится практически неопасным для окружающих.

 Вирус гриппа очень легко передается. Самый распространенный путь передачи инфекции — воздушно-капельный. Также возможен (хотя и более редок) и бытовой путь передачи — например, заражение через предметы обихода.

При кашле, чихании, разговоре из носоглотки больного выбрасываются частицы слюны, слизи, мокроты с болезнетворной микрофлорой, в том числе с вирусами гриппа. На короткий промежуток времени вокруг больного образуется зараженная зона. В дыхательных путях вирусы прикрепляются к клеткам слизистой оболочки, где размножается и разрушает клетку. Рождаются тысячи новых вирусов, которые захватывают другие клетки- человек начинает болеть.

Как проявляется грипп?

Для гриппа характерен короткий инкубационный период – от нескольких часов до 1 – 4 суток (при гриппе А – до 2 суток, при гриппе В — до 3 –4 суток).

Затем начинается период острых клинических проявлений. Тяжесть болезни зависит от многих факторов: общего состояния здоровья, возраста, от того, контактировал ли больной с данным типом вируса ранее.

Начало болезни острое, среди полного здоровья появляется быстрое повышение температуры тела до высоких цифр, бурно нарастают симптомы токсикоза, который определяет тяжесть заболевания. Иногда в течение нескольких часов максимальным проявлениям заболевания предшествует недомогание, нарушение сна и аппетита, озноб.

Температура достигает максимального уровня обычно в первые сутки (38—40°С). Одновременно появляются и другие симптомы интоксикации: озноб, головная боль с локализацией в лобно-височной области, головокружение, чувство разбитости, мышечные боли, боли в животе, суставах, глазных яблоках, тошнота, рвота, нарушается сон, галлюцинации, бред.

Характерен внешний вид больного – гиперемия и одутловатость лица, сосуды склер инъецированы, гиперемия конъюнктив, цианотичность слизистых оболочек и губ. При осмотре зева выявляется зернистость слизистой оболочки мягкого неба и язычка (симптом Морозкина). Симптомы поражения верхних дыхательных путей в первые часы обычно выражены нерезко и характеризуются затруднением носового дыхания, скудным слизисто-серозным ринитом, сухостью слизистых, першением в горле, саднением или болью за грудиной, сухим нечастым кашлем. Со 2-3-го дня заболевания присоединяются катаральные явления в виде сухого мучительного кашля по типу трахеобронхита с отхождением небольшого количества стекловидной мокроты. В тяжелых случаях заболевание протекает с энцефалической или менингоэнцефалической реакцией (белая гипертермия, судороги, менингеальные симптомы, бред, потеря сознания) и геморрагическим синдромом (сыпь мелкоточечная или петехиальная, чаще на коже лица, шеи, груди, верхних конечностей, носовые кровотечения, микрогематурия). При гипертоксических формах гриппа возможны обширные кровоизлияния в различные органы (легкие, кишечник, надпочечники, мозг и др.), развитие токсической энцефалопатии в результате воздействия вирусов и продуктов распада клеток на нервную ткань. Неврологические расстройства (гипертензионный или менингеальный синдромы), как правило, сочетаются с нарушением терморегуляции, недостаточностью периферического кровотока, гипервентиляционным синдромом, признаками токсического поражения надпочечников (бледность, холодный пот, низкое артериальное давление), почек (олигурия, вплоть до анурии, лейкоцитурия, гематурия, протеинурия), ЖКТ, печени, проявлениями дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности.

У детей раннего возраста заболевание может начинаться постепенно— появляется адинамия или беспокойство, снижение аппетита, отказ от груди, появление или учащение срыгиваний, жидкий стул энтеритного характера. Температура при этом может быть субфебрильной или даже нормальной, но может и повышаться до 39°С и выше. Симптомы интоксикации отсутствуют или выражены слабо.

Средняя длительность лихорадки при гриппе составляет 4,4 дня (иногда может носить двухволновый характер). Продолжительность ее более 5 суток может свидетельствовать о развитии осложнений. Кашель может сохраняться в течение 7-10 дней.

Если грипп протекает без осложнений, лихорадочный период продолжается 2-4 дня и болезнь заканчивается в течение 5-10 дней. Возможны повторные подъемы температуры тела, однако они обычно обусловлены наслоением бактериальной флоры или другой вирусной респираторной инфекции. После перенесенного гриппа в течение 2-3 недель могут сохраняться явления постинфекционной астении: утомляемость, слабость, головная боль, раздражительность, бессонница и др.

Как уберечь себя и близких от гриппа?

По прогнозам специалистов в этом году эпидемия гриппа начнется в конце декабря, продлится около 10 недель и будет вызвана вирусом типа А. Появившиеся в СМИ сведения о надвигающемся мадагаскарском «супергриппе» оказались ложными. Группа специалистов ВОЗ пришла к выводу, что эпидемия, унесшая в этом году десятки жизней жителей острова Мадагаскар, была вызвана обычной формой гриппа А/НЗN2, с которой жители многих стран, уже сталкивались.

Но , конечно, любую болезнь лучше предупредить, чем лечить.

Старайтесь как можно меньше посещать места большого скопления людей (общественный транспорт, театры, выставки и т.п.)

В осенне-зимний период, особенно во время эпидемии гриппа, по возможности не ходите в гости и не приглашайте гостей к себе.

Если кто-то из ваших домашних заразился гриппом, следует настоять на том, чтобы он носил марлевую повязку. На работе вам едва ли удастся убедить всех «подозреваемых в гриппе» постоянно ходить в маске — куда удобнее и надежнее надеть повязку самому.

Некоторой, хотя и малой, эффективностью в период эпидемии обладают общеукрепляющие мероприятия (закаливание, поливитамины), чеснок (его можно не только употреблять в пищу, но и расставлять в комнатах блюдца с измельченным чесноком), дибазол, гомеопатические средства. Можно использовать новую форму интерферона — мазь Виферон (наносится на внутреннюю поверхность носа).

Наиболее эффективным методом профилактики гриппа в настоящее время признана вакцинация.

Среди вакцин, зарегистрированных на отечественном рынке большое распространение получили субъединичные вакцины – отечественная полимер-субъединичная вакцина Гриппол и субъединичная Голландская Инфлювак (Солвей Фарма), а также расщепленные сплит-вакцины: Ваксигрип (Авентис Пастер), Флюарикс (Смит Кляйн Бичем).

Противопоказания к вакцинации субъединичными вакцинами:

• Аллергия к компонентам вакцины (белок куриных яиц), антибиотики-аминогликозиды.

• Острые заболевания, сопровождающиеся лихорадкой

Прививки против гриппа должны по возможности получать все группы населения, начиная с шестимесячного возраста, однако первоочередным показанием к вакцинации являются группы риска:

• с хроническими легочными заболеваниями, включая больных среднетяжелой и тяжелой астмой и хроническим бронхитом;

• с болезнями сердца, в том числе со значительными геодинамическими расстройствами;

• получающие иммунодепрессивную терапию;

• с серповидно-клеточной анемией и другими гемоглобинопатиями;

• больные сахарным диабетом, хроническими почечными и метаболическими заболеваниями;

• с иммунопатологией, включая ВИЧ-инфекцию;

Кроме того, обязательную вакцинацию против гриппа следует проводить в домах ребенка, школах-интернатах, дошкольных учреждениях. Для предупреждения возникновения заболевания гриппом у новорожденных и детей в возрасте до 6 мес. особенно важно иммунизировать взрослых, находящихся в тесном контакте с этими детьми. С этой же целью показана иммунизация лиц по уходу за детьми в больницах, детских коллективах, в домашних условиях.

Реакции на введение гриппозных вакцин незначительны и встречаются редко. У детей возможны лихорадочные реакции в течение 6-48 часов или местные проявления в виде гиперемии, отека и болевых ощущений. В редких случаях возможны как местные, так и общие реакции.

Вопрос о вакцинации беременных с целью предупреждения инфекции у плода должен решаться строго индивидуально. В этих случаях можно вводить вакцину по истечении первой четверти беременности и при реальной опасности заражения гриппом.

В комплексной профилактике гриппа и других ОРВИ большое значение придается препаратам, которые оказывают защитное действие от респираторной вирусной инфекции независимо от вида возбудителя. Таким препаратом является арбидол. В профилактических целях при контакте с больным гриппом или другими ОРВИ детям старше 12 лет препарат назначают по 0,2 г, детям от 6 до 12 лет по 0,1 г ежедневно в течение 10-14 дней. В период эпидемии гриппа или подъема заболеваемости других ОРВИ для предупреждений обострений бронхита и другой хронической вирусной или бактериальной инфекции детям старше 12 лет назначают 0,2 г; детям от 6 до 12 лет — по 0,1 г один раз в день два раза в неделю в течение 3 недель.

У часто болеющих детей хороший профилактический эффект достигается с помощью бактериальных лизатов: ИРС19, рибомунил, бронхомунал. ИРС19 назначают по 2 впрыскивания в сутки в каждую ноздрю в течение 2-4 недель. Рибомунил в возрастной дозе принимают 1 раз в сутки утром натощак: в первый месяц ежедневно в первые 4 дня каждой недели в течение 3 недель. В последующие 5 месяцев — в первые 4 дня каждого месяца. Бронхомунал назначают по 1 капсуле в сутки в течение 10 дней в месяц на протяжении 3 месяцев.

Из других мер профилактики гриппа и ОРЗ большое значение имеет ранняя диагностика и изоляция больного сроком до 7 дней. В домашних условиях изоляция осуществляется в отдельной комнате. Помещение регулярно проветривается, предметы обихода, а также полы протираются дезинфицирующими средствами, общение с больным по возможности ограничивается. Обслуживание заболевшего проводится только в марлевой маске в 4-6 слоев.

НО ЕСЛИ ВЫ ВСЕ ЖЕ ЗАБОЛЕЛИ — ОБЯЗАТЕЛЬНО ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ, ВЕДЬ БАНАЛЬНАЯ «ПРОСТУДА» МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К ТЯЖЕЛЫМ, А ПОРОЙ И НЕПОПРАВИМЫМ ПОСЛЕДСТВИЯМ!!!

И, конечно, одно их главных лекарств зимой — хорошее настроение!!!

«Здорового» вам Нового года!

Грудное вскармливание – здоровье Вашего малыша.

Сынок уснул, доверчиво и нежно

Прижавшись щечкой к маминой груди,

И мы летим, как в космосе безбрежном,

Как две звезды по млечному пути

В начале жизни, что для крохи надо

С любимой мамой быть, и это так легко

Всегда готово, вкусно, близко, рядом,

Бесценный дар – грудное молоко.

Спи, ангел мой, и пусть тебе приснятся

Моря и горы, звезды, облака

Нельзя навечно маленьким остаться,

Ты станешь сильным, смелым, а пока

Нам Млечный путь подарит безмятежность

Пусть каждый кроха будет с ним знаком

И будет вскормлен он с улыбкой нежной

Чудесным материнским молоком!

На протяжении всего существования человечества кормление грудью новорожденных обеспечивало ребенку выживание и здоровье. Бурное развитие науки, вовлечение женщины в общественную жизнь, ранний выход кормящей мамы на работу привели к созданию целой новой отрасли, «технологии» искусственного вскармливания. В основу был положен количественный подход, основным показателем адекватности питания служили прибавка в массе тела и количество потребляемой пищи. Если ребенок недостаточно прибавлял в массе тела и не высасывал положенное количество молока в строго регламентируемое по часам кормление, ставился диагноз гипогалактии и назначался докорм из бутылочки. Заменили грудное молоко на коровье (все молочные смеси на коровьем или на козьем молоке), заменили грудь матери на соски и пустышки. Такой подход был повсеместным. Количество женщин, кормящих грудью, стало неуклонно снижаться. Исследования последних лет убедительно показали, что нарушение здоровья детского населения – увеличение аллергических, гастроэнтерологических и нефрологических проблем, снижение уровня физического и психического развития, напрямую связано с увеличением числа детей, находящихся на искусственном вскармливании. К счастью для младенцев, мамы возвращаются к данному природой и проверенному эволюцией способу организации кормления – кормление, ориентированное на ПОТРЕБНОСТИ ребенка. Для полноценного развития и формирования здоровья у детей необходимо грудное вскармливание. Право ребенка на грудное вскармливание было декларировано и закреплено во Всемирной декларации прав ребенка.

Вскармливание грудным молоком – лучший путь к здоровью малыша на долгие годы.

Сегодня физиология младенцев и их загадочная детская душа все больше привлекают внимание психологов, врачей и других специалистов. Удалось выявить и описать потребности маленького человечка. Условно их разделяют на физиологические и психические: потребность в физическом контакте с матерью, потребность в тепле, сытости, комфорте, безопасности, в непрестанной заботе и любви, глубоком эмоциональном контакте с мамой, необходимость в разнообразии ощущений и впечатлений. Причем, чем младше ребенок, тем большее количество потребностей удовлетворяется за счет сосания маминого молока. В идеале грудничок вообще не должен плакать — ведь у мамы есть грудь для сосания и руки, чтобы утешить и устранить причину дискомфорта. В состав молока входят более 400 компонентов, гарантирующих нормальное развитие детского организма, и возможность получить его дает своевременный ответ на ЛЮБУЮ нужду малыша: попить, поесть, заснуть, успокоиться и утешиться, переварить много молочка, выпустить газики, нормализовать микрофлору кишечника, выздороветь, обеспечить активную работу растущему мозгу, отрегулировать деятельность нервной системы и многое другое! Вот как безгранична зависимость здоровья и развития малыша от получения в срок необходимой порции молока для удовлетворения его насущных потребностей.

Как именно детки просят грудь? Не ждите требовательного плача в попытках оправдать название «по требованию». Нужно предложить грудь при ПЕРВЫХ признаках беспокойства. Как правило, этого достаточно, чтобы предотвратить расстройство крохи. Новорожденный проявляет желание получить мамино молочко, широко открывая ротик, крутя головой в поисках соска, покряхтывая, похныкивая, пытаясь сосать кулачок или краешек одежды. Младенец постарше уже может выразиться более конкретно: жестами, движениями, междометиями, словами.

Общее правило для налаживания кормления по требованию — приложить малыша к груди в ответ на любой его дискомфорт. А дальше станет ясно, чего именно он хотел — утолить жажду или голод, заснуть, пописать, поменять положение, согреться. Или он просто заскучал в одиночестве. Малыш успокоился, мама устранила причину дискомфорта — и можно спокойно и весело жить дальше!

Внимание!

Само понятие «кормление по требованию» исключает возможность замены груди на пустышку или бутылочку. Если мама использует эти предметы, то верно говорить, что мама кормит по режиму, внося ограничения в доступ малыша к груди.

Одной из причин, нарушающих физиологию грудного вскармливания, является позднее начало кормления новорожденного грудью. Многим мамам кажется, что в первые сутки у нее нет молока и малыш плачет от голода. Между тем, объем желудка у новорожденного всего 2.0 мл. И тех капелек молозива хватает, чтобы ребенок не испытывал голод. Если бы ребенку сразу после рождения необходимы были бы большие объемы жидкости, то природа бы устроила женщину так, что она бы заливалась молозивом сразу после родов. А в первые часы жизни ребенок может беспокоиться и просто оттого, что он родился, а роды для малыша это самый сильный стресс в жизни. Поэтому он ищет маму, сосание груди и близость мамы успокаивают ребенка и он чувствует что он любим и не одинок в этом большом мире.

Очень важно, чтобы ребенок получил молозиво. В молозиве содержится больше белка, чем в зрелом молоке. Все факторы иммунитета, а также лейкоциты молозива, обеспечивают первую защиту ребенка и предотвращают инфекционно-воспалительные заболевания. Молозиво оказывает мягкое послабляющее действие, в результате чего кишечник ребенка очищается от мекония (первородного кала), что уменьшает длительность физиологической желтушки. В молозиве очень много витамина А. Оно содержит бифидобактерии, иммуноглобулин А (обволакивает слизистую кишечника) необходимые для формирования в кишечнике нормального биоценоза. Учитывая уникальный состав молозива, очень важно, чтобы ребенок получал его с первых часов жизни. Вот почему в отделении неонатологии мы прикладываем малыша к груди мамы еще в родильном зале.

В первые сутки ребенок нуждается в достаточно частом прикладывании к груди. Именно по этому мама и ребенок не разлучаются до самого момента выписки домой.

Единственным стимулятором лактации служит сосание ребенком груди. Прикладывать малыша к груди необходимо так часто, как он просит, особенно в 1-й месяц жизни в периоде взаимной адаптации матери и ребенка. Малыш первых месяцев жизни не отделяет свою личность от личности мамы и от ее груди. Мама и ее грудь, и все что с ними связано, являются вселенной малыша и им самим.

Сколько времени ребенок может проводить у груди?

В решении этого вопроса также ориентируйтесь на потребности малыша. При естественном грудном кормлении длительность прикладывания может варьироваться от секунды до часа в зависимости от задачи, которая стоит перед крохой.

• Коротенькие прикладывания связаны с чувством жажды (ведь грудное молоко примерно на 90% состоит из воды), с необходимостью добыть энергию при усталости, с потребностью обеспечить нормальную работу нервной системе при перегрузках (на прогулке, при стрессовой ситуации, боли и испуге) и поддержать уровень глюкозы в крови, необходимый для полноценной деятельности головного мозга. Они помогают малышу получить вещества из переднего молока, которое при более длительном сосании меняет состав, становясь жирным и калорийным.

• долгие кормления (начиная с 10 минут и больше) помогают малышу решить задачи роста и прибавки в весе, роста головного мозга и развития желудочно-кишечного тракта, нормализуют процессы пищеварения и обеспечивают формирование иммунитета. Детки могут долго сосать первые недели, при засыпании, при заболевании, прорезывании зубов, при наличии психологического дискомфорта, при сложностях в налаживании эмоционального контакта с матерью. Особенно долго малыши сосут под утро — в это время мамин организм активно вырабатывает гормон пролактин, отвечающий за достаточное количество молока.

Не забирайте грудь раньше, чем младенец САМ ее выпустит. Иначе он рискует недополучить что-нибудь важное из вашего молока, а грудь недополучит «запрос» на выработку новой порции драгоценного питания.

Наберетесь терпения, выберите удобное положение для кормления, позаботьтесь о том, чтобы не скучать в эти минуты (вяжите, слушайте музыку, читайте, дремлите), и кормите! Так долго, как этого требует кроха. Безусловно, бывают исключения: нужно открыть дверь, куда-то отойти, что-то сделать… Но это должны быть именно исключения, а не регулярная практика.

Длительность кормления должна определяться самим ребенком, а не минутами. Предлагаю всем мамам, читающим этот текст, — не считайте прикладывания, не замечайте их длительности. Прикладывайте ребенка, так часто, как он просит. Насытившись, ребенок сам «оторвется» от груди или перестанет сосать. Форма и размер молочных желез и соска, а также особенности его строения не определяют количество молока и возможность грудного вскармливания.

Когда ребенок сосет грудь, сенсорные импульсы поступают из сосков в молочные железы. В ответ на это передняя доля гипофиза вырабатывает гормон — пролактин. Пролактин поступает в кровь молочных желез и стимулирует молочные секреторные железы, вырабатывающие молоко. Таким образом, чем больше ребенок сосет грудь, тем больше молока вырабатывается в молочных железах. Ночью вырабатывается больше пролактина, следовательно, кормление грудью ночью особенно полезно для поддержания выработки молока.

Как часто нужно грудное молоко? Чем младше ребенок, тем большее количество его потребностей удовлетворяется за счет состава молока. Например, месячному крохе новая порция питания помогает комфортно опорожнить кишечник или избавиться от скопления газов, а 5-6-месячный ребенок справится с этим и без сосания. Подросший карапуз, если хочет приласкаться к маме, заберется к ней на руки и обнимет ее, а младенец знает один способ обретения глубокого и нежного единства — пососать мамину грудь. Чем меньше ребенок, тем чаще он просит грудь, даже через 10—15 минут после предыдущего кормления! Желудочно-кишечный тракт малыша рассчитан на круглосуточное поступление грудного молока. Сам желудок практически все время отдыхает” и не участвует в переваривании молока — этим занимается кишечник. Потому кормите малыша часто днем и — что особенно важно для выработки достаточного количества молока — никак не менее 3-х раз за ночь.

Обычно ребенку первого года жизни требуется до 15—20 прикладываний за сутки. После года их количество может сократиться до 8—12. Малыш, готовый к отлучению от груди, сосет всего 1—2 раза в сутки.

Не вредны ли долгие сосания для груди?

Одно из важнейших понятий в организации успешного грудного кормления — ПРАВИЛЬНОЕ ПРИКЛАДЫВАНИЕ. Младенец должен максимально глубоко захватить весь коричневый околососковый кружок — ареолу. Радиус захвата ареолы — 2—З см от основания соска. Сам сосок находится глубоко во рту у крохи, не подвергаясь риску травмы.

Основные критерии правильности прикладывания:

— отсутствие болезненности груди у мамы;

— определенные внешние признаки: в момент сосания ареола практически не видна, губы крохи вывернуты наружу, обеспечивая герметичность прикладывания (и непопадание воздуха в желудок малышу), подбородок прижат к груди, а щечки и носик касаются ее.

Правильное прикладывание защищает соски от травм, а благодаря эффекту качественного опорожнения молочной железы оно является профилактикой застоев молока и маститов. Постарайтесь, как можно раньше обучить кроху сосать грудь правильно! Если не получается, воспользуйтесь помощью консультантов.

Только состав грудного молока и особенности пищеварительной системы младенца являются гармоничным механизмом для формирования качественного биоценоза – а здоровый кишечник — здоровый человек!

Как много нужно крохе энергии для роста и физической активности. Источником пищевой энергии являются жиры, углеводы и белки. По критерию ценности наивысший бал имеют белки женского молока. В грудном молоке содержатся преимущественно сывороточные белки, в большом количестве присутствует l-лактоальбумин и лактоферрин, которые являются источниками всех незаменимых аминокислот (в коровьем молоке содержится b-лактоглобулин который вызывает отрицательную антигенную реакцию и обладает аллергизирующим свойством). У детей первых месяцев жизни желудочный сок имеет низкую кислотность и активность ферментов – но их достаточно для переваривания белков грудного молока.

Жиры должны обеспечить грудного ребенка не только энергией, но и незаменимыми жирными кислотами и жирорастворимыми витаминами А, Д, Е, К. Именно жиры формируют интеллект ребенка. Способность организма грудных детей синтезировать многие жирные кислоты ограничена. Но природа предусмотрела то, что эти кислоты присутствуют в достаточном количестве в грудном молоке. Большинство искусственных смесей не содержат докозагексаеновой кислоты и, таким образом, при построении фосфолипидов нервных клеток головного мозга организм использует другие жирные кислоты, что может отражаться на уровне психического и интеллектуального развития ребенка.

Все углеводы всасываются в желудочно-кишечном тракте в виде моносахаров (прежде всего, глюкозы). Глюкоза является незаменимым источником энергии для нервной ткани, клетки которой не способны использовать жиры как источник энергии. Олигосахариды определяют бифидогенные свойства грудного молока.

Издавна известно, что женское молоко может обеспечить максимальную и всестороннюю защиту младенца от возможных инфекций. Грудное молоко содержит все классы иммуноглобулинов — А, М, О, Е. Секреторный Ig А (высокое содержание в молозиве) защищает эпителий кишечника от антигенов в полости кишечника и активно стимулирует иммунную систему ребенка. Лимфоциты и макрофаги — играют важную роль в становлении антибактериального иммунитета у новорожденных. Лизоцим обладает бактериостатическими свойствами за счет ферментативного разрушения клеточных мембран микробных клеток. Таким образом, секреторный Ig А, лактоферрин, лизоцим образуют мощную бактериолитическую систему женского молока. С молоком матери ребенку передаются все защитные антитела, предохраняя от реализации специфических инфекций. Эти вещества отсутствуют в смесях и молоке животных.

Грудное молоко содерж ит специфические гормоны, которые способствуют более интенсивному психомоторному и эмоциональному развитию. Грудное вскармливание способствует большей неврологической устойчивости, коммуникабельности, развитию памяти детей.

Правильный прикус, формирующийся при охвате соска, снижает частоту стоматологических проблем в раннем детском возрасте, уменьшает частоту кариеса.

Психологические преимущества грудного вскармливания:

Грудное вскармливание определяет тесную эмоциональную связь с матерью, которая сохраняется на долгие годы, создает у ребенка чувство близости и защищенности. Кормящая женщина вызывает особую нежность любящего мужчины, окрашивает в новые яркие тона чувство любви, создает тот специфический климат в семье, когда мужчина в полной мере начинает чувствовать свою роль защитника двух неразрывно связанных и важных для него людей – матери и ребенка!

У малыша, ощущающего родной запах материнской груди, формируется более глубокий и спокойный сон. Уменьшение частоты и тяжести «кишечных колик» у детей находящихся на грудном вскармливании, связано с более быстрым становлением микробиоценоза, созреванием ферментов желудочно-кишечного тракта, формированием правильной перистальтики на фоне спокойного и длительного сосания.

Понятие «кишечные колики» — состояние ребенка первых 3-х месяцев жизни. У новорожденных детей явление физиологическое и связано с незрелостью регуляции моторики и незрелостью ферментной системы, что приводит к повышению газообразования и «распиранию» кишечника. В связи с этим они могут возникать как при грудном вскармливании, так и при использовании смесей. Однако, лишь грудное вскармливание, способно значительно уменьшить и облегчить тяжесть проявлений болевого синдрома при коликах, в связи с большей легкостью переваривания и меньшим газообразованием. Многие считают, что «кишечные колики» связаны с дисбактериозом кишечника или транзиторной лактазной недостаточностью. У ребенка первых месяцев жизни вряд ли вообще можно говорить о дисбактериозе, так как в этот период еще только формируется микробиоценоз. Грудное молоко имеет высокое содержание олигосахаров, которые являются ценнейшим пробиотическим фактором способствующему формированию бифидофлоры. Ее подавление (использование фагов, обилие биопрепаратов, содержащих бифидобактерии) может способствовать приобретению дисбактериоза. Таким образом, исследование кала на дисбактериоз у детей первых месяцев жизни не является информативным методом, так как, с одной стороны, заведомо в анализе обнаружатся изменения, с другой стороны, лечение этих изменений может привести только к ухудшению становления микробиоценоза.

А как же быть со сцеживаниями?

Если вы организовали кормление малыша естественным способом, необходимости в сцеживаниях нет. Молочная железа, реагируя на «запросы» и «требования» со стороны ребенка, производят столько молока, сколько ему нужно. Частые сосания при правильном захвате груди застрахуют от застоев, возникающих при кормлениях по режимной схеме — когда каждая грудь «простаивает» по 6—8 часов, ожидая своей очереди.

Сцеживаться нужно, только если мама разлучается с крохой, или работает вне дома. В таких случаях, возможно, создать «банк собственного молока». (Замороженное молоко в пакетиках может храниться до 6 месяцев. В холодильнике сцеженное молоко храним до 2-х суток. При комнатнойтемпературе до 12 часов )

Как успеть все, если часто давать малышу грудь?

Для налаживания быта с новорожденным молодой маме нужна помощь по хозяйству. Основной принцип после родов: мама занимается ребенком, а окружающие заботятся о маме. Большинство хозяйственных вопросов вполне можно решить без участия кормящей матери. Не так уж это сложно — переложить на домочадцев стирку в машине, приготовление быстро — замороженных продуктов, поход по магазинам и обеспечение чистоты в доме. Тем более что все заинтересованы в том, чтобы малыш рос здоровым, спокойным, не плакал и не капризничал. Ради этого стоит, пока кроха маленький, потратить основное время на кормление — зная, что в дальнейшем ситуация изменится, потребность в молоке будет меньше и у мамы появится больше времени. Многим помогает использование слинга-перевязи для ношения детей, который позволяет, не отрывая младенца от груди, заниматься несложными домашними делами, свободно перемещаясь по квартире и за ее пределами.

Грудной возраст малышей до 2,5 лет и более (а не до 1 года как считали раньше).

На втором году жизни ребенок получает из молока матери жиры, которые являются основным источником энергии у малыша, все иммунные клеточки, которые защищают от сезонных инфекций и формируют здоровый иммунитет у вашего крохи. Современная кормящая женщина сталкивается с большим количеством дезинформации в вопросах грудного вскармливания, с негативным социальным давлением и с множеством других факторов, подрывающих ее решение и желание кормить грудью. А уж если мама все-таки, несмотря ни на что, продолжает кормить ребенка своим молоком и после года, ей приходится выслушивать всевозможные «страшилки» о вреде кормления грудью «больших» детей.

Подобное негативное отношение — прямое наследие ХХ века. Сто лет назад никого не удивляло, что дети получают мамино молоко до 2—3 лет. Наши прабабушки помнят, что процесс лактации — лучшее противозачаточное средство (гормон пролактин, отвечающий за выработку молока, подавляет овуляцию). Но с 3О—40-х годов ХХ века, когда идеалом женщины стала не преданная жена и мать, а ударница трудового фронта, возможностей кормить малыша долго становилось все меньше. В середине прошлого столетия отпуск по уходу за младенцем составлял 1 месяц. Последствием отсутствия грудного кормления стало ухудшение здоровья подрастающего поколения. Здоровья не только физического, но и психического; дети, не знавшие маминой груди, в большей степени подвержены депрессиям, проблемам с поведением в переходном возрасте и сложностям в налаживании семейной жизни. Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения стала уделять пристальное внимание вопросам грудного кормления. Проведены многочисленные исследования по составу женского молока, собраны материалы о влиянии кормления грудью на развитие ребенка, написаны пособия для медработников, брошюры для мам. Совместно с ЮНИСЕФ (Детский фонд ООН) были разработаны и запущены в действие «10 шагов для успА что же на самом деле?

Слова о том, что после года в женском молоке нет ничего полезного — миф.

Жирность грудного молока после года кормления возрастает в 2—3 раза.

Количество антител с ростом ребенка постоянно увеличивается, как и содержание иммуноглобулина А.

Повышается уровень веществ, отвечающих за дозревание желудочно-кишечного тракта крохи. На втором году жизни 448 мл грудного молока обеспечивают потребности в энергии — на 29%, в белке — на 43%. в кальции — на 36%, а потребности в витамине А — на 75%. Потребности в фолатах (производных фолиевой кислоты) удовлетворяются на 76%, в витамине В12 — на 94%, а в витамине С — на 60%. Другие данные говорят о влиянии долгокормления на уровень интеллекта: самые большие достижения были у детей, которых кормили дольше всего. Была выявлена связь между длительностью кормления и успешной социальной адаптацией в 6—8-летнем возрасте, когда малыш идет в школу. Груднички старше года реже страдают от аллергических заболеваний. Их иммунитет более устойчив, а в случае заболевания период выздоровления короче, чем у сверстников, не получающих мамочкиного молока.

Причины снижения лактации:

• ребенок поздно приложен к груди (вот почему важно первое прикладывание в первый час после рождения).
• нарушение техники прикладывания к груди. Механизм сосания меняется, если ребенка научили сосать из соски. И дело не в более «легком» сосании, а в технике взаимного расположения языка, охвата губами и включения групп мышц дна полости рта, щек и околоротовой области, а также сочетанности рефлексов сосания и глотания. Если ребенок технически начинает сосать грудь как соску, то это приводит к выделению небольших порций «переднего» молока, застою молока в протоках, что может вести к лактостазу, а также формированию трещин сосков. В последнем случае болевой синдром замедляет и синтез молока, и его отток из протоков молочных желез.
• редкие и непродолжительные кормления. При эффективном сосании груди ребенок получает все молоко, которое ему необходимо, и не требует частого (беспорядочного) кормления, даже при неравномерных интервалах между кормлениями. Если он требует кормлений чаще, чем через 1час, вероятней всего его неправильно прикладывают к груди или продолжительность кормлений настолько коротка, что он не успевает отсосать достаточного количества молока.
• отсутствие ночных кормлений. Наибольшая секреция пролактина происходит ночью (пролактин — гормон, стимулирующий продукцию молока в альвеолах)
• использование предметов имитирующих грудь (соски и пустышки). Сосание груди матери – врожденный рефлекс. Ребенок не рассчитан природой на сосание чего-либо кроме груди. А к пустышке всегда приучают. При этом искажаются естественные механизмы сосания груди. Формируется опыт «соскового» сосания. И всегда пустышка дается взамен общения с ребенком. Сосание соски может изменить прикус и повлиять на речевое развитие. Увеличивается вероятность отказа от груди. При сосании груди ребенок пользуется языком,что имеет значение для развития речи, получает больше внимания со стороны матери, что влияет на психоэмоциональное развитие ребенка.
• допаивание и докармливание. Ребенку до 6 мес. не нужно ни какой другой пищи или питья кроме грудного молока. При потребности малыша предлагайте ему грудь, на любое сосание ребенка груди будет вырабатываться молоко.

«Все лучшее в человеке от лучей солнца и молока матери»

(М. Горький)

Милые мамы, кормите своего малыша грудным молоком, и вы дадите ребенку все самое лучшее, что только можете дать своему крохотному человечку.

Грипп и ОРЗ. Профилактика.

В осенне-зимний период появляются хорошие условия заболевания гриппом и ОРЗ. Этому способствует холодная погода, повышенная влажность, нередко значительные колебания температур, снижение иммунитета, скученность населения.

Грипп – острое инфекционное заболевание, протекающее с явлениями интоксикации, поражением респираторного тракта, вызывается вирусами гриппа А,В,

Источник инфекции: больной, передача возбудителя происходит воздушно-капельным путем, а также через предметы обихода ( столовая посуда, полотенце, через руки).

Грипп регистрируется в основном в осенне-зимний период, а ОРЗ в течение всего года, и в том числе неоднократно 3-4 раза в год, а дети и чаще. т.к заболевания вызываются разными вирусами.

По Минску ежегодно гриппом заболевает около 10% детей и 5% взрослых. Грипп опасен своими осложнениями — это пневмонии, бронхиты, отиты, синуситы, возможны менингиты, миокардиты. Обостряются хронические сердечно -сосудистые заболевания, заболевания органов дыхания и др.

Как избежать гриппа, меры профилактики.

Специфическая профилактика – это вакцинация и применение противовирусных средств.

Неспецифическая профилактика – это лекарственные препараты, народные средства.

Вакцинация – наиболее эффективный метод профилактики, она доступна, безопасна. Доказано, что вакцинироваться от гриппа намного дешевле, чем лечить болезнь и ее осложнения.

Кому вакцинация необходима а первую очередь:- детям младшего возраста, лицам старше 60-65 лет, лицам, страдающим хроническими заболеваниями сердечно — сосудистой системы, органов дыхания, почек, эндокринной системы, лицам, по роду профессии имеющим высокий риск заражения гриппом: медработники, работники образования, сферы социального обслуживания, транспорта, военнослужащие и др.

Почему от гриппа нужно прививаться ежегодно?

Вирус гриппа ежегодно меняет свои антигенные свойства, поэтому сам организм не способен противостоять изменившемуся вирусу.

Современные вакцины против гриппа являются высокоэффективными с низкой частотой общих и местных реакций.

Специфическая и неспецифическая профилактика предполагает прием противовирусных препаратов иммуностимулирующих, витаминных препаратов, общеукрепляющие и оздоравливающие мероприятия.

Всем людям, больным ОРВИ и гриппом, рекомендуется как можно раньше обратиться к врачу, чтобы своевременно получить правильное лечение, а также избежать развития осложнений.

Только врач может правильно оценить состояние больного, назначить адекватное лечение противовирусными средствами и антибактериальными препаратами, провести больному дополнительные методы обследования (клинические анализы, рентгенографию органов грудной клетки, ЭКГ и т.д.).

Ваше здоровье – в Ваших руках, а ранее обращение к специалисту – залог успеха его сохранить.

Тимошенко Евгения Анатольевна

Врач общей практики

ОРВИ и ОРЗ — диагностика и лечение в Москве, цена

13.10.2021

Статья проверена врачом-терапевтом Жуковой А.В., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

ОРВИ и ОРЗ — это инфекционные заболевания, которые возникают в результате поражения дыхательных путей различными вирусами. Чаще для обозначения этих инфекций используется термин ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция), но используется и термин ОРЗ (острое респираторное заболевание). Нередко эти термины употребляются как равнозначные и заменяют друг друга.

В повседневной жизни многие люди называют ОРЗ и ОРВИ «простудой», однако этот термин имеет, скорее, обиходный характер. Кроме того, многие ОРЗ и ОРВИ протекают в более тяжелой форме, чем обычная простуда, и требуют серьезного лечения.

Терапевты Клинического госпиталя на Яузе проведут все необходимые диагностические мероприятия и назначал наилучшее лечение в каждом конкретном случае.

Причины и патогенез ОРВИ и ОРЗ

Респираторные заболевания вызываются различными вирусами, среди которых аденовирус, вирус гриппа, парагриппа, реовирусы и другие. Внедряясь в клетки эпителия дыхательных путей, вирусы размножаются и поступают в кровь. Это и вызывает общие симптомы интоксикации: повышение температуры, головную боль, общую слабость и т.д.

Обычно источником инфекции является заболевший человек. Передаются вирусы воздушно-капельным путем, редко возможен контактный путь передачи. Обычно люди восприимчивы к вирусам, особенно в детском возрасте. Устойчивого иммунитета к ним не формируется, поэтому ОРЗ и ОРВИ человек может болеть несколько раз за год.

При поражении вирусами эпителия органов дыхательной системы иммунитет ослабевает, поэтому не исключено присоединение бактериальной инфекции после вирусной.

Симптомы ОРВИ и ОРЗ

Респираторные инфекции имеют следующие основные проявления:

• заложенность носа, насморк
• першение и боль в горле
• сухой или влажный кашель
• общая утомляемость
• повышение температуры тела
• отсутствие аппетита
• головная боль
• ломота в мышцах, боли в суставах

Повышение температуры в случае ОРЗ и ОРВИ может быть как незначительным, до 37°, так и до 39-40°, как при гриппе.

Врач предполагает, какой именно возбудитель является первопричиной заболевания, на основании тех данных, которые у него есть по эпидемиологической ситуации текущего года.

Заболеваемость ОРВИ и ОРЗ носит сезонный характер.

Диагностика и лечение ОРВИ и ОРЗ в Клиническом госпитале на Яузе

Клинические проявления ОРЗ и ОРВИ достаточно характерные для этого заболевания, поэтому особенно в период эпидемий врачу не представляет сложности поставить диагноз.

Дополнительно могут быть назначены:

• общий анализ крови и мочи
• рентген органов грудной клетки
• биохимический анализ крови
• мазок слизи из носоглотки

Как правило, лечение респираторной вирусной инфекции проводится дома. Больному рекомендуется выдержать постельный режим, возможен прием противовирусных препаратов, а также симптоматическая терапия.

Если к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, то врач может назначить прием антибиотиков.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Вирусологи оценили риск распространения птичьего гриппа среди людей :: Общество :: РБК

Фото: Игорь Зарембо / РИА Новости

Научно подтвержденных фактов заболевания человека птичьим гриппом, который вызывается вирусом H5N8, в настоящее время нет, заявил РБК доктор биологических наук, профессор вирусологии, директор Евразийского института зоонозных инфекций Александр Шестопалов. Ранее 20 февраля глава Роспотребнадзора Анна Попова сообщила, что в России выявлены первые в мире случаи заражения человека вирусом H5N8. До этого он фиксировался только у птиц.

Шестопалов назвал данное событие «абсолютно незначимым», поскольку этот вирус циркулирует по территории России с 2011–2012 года, давно выявлялся у домашней и дикой птицы. «В этом году было несколько эпизоотий из-за этого вируса на птицефабриках, в частных подворьях практически по всей территории России и в Западной Европе», — напомнил вирусолог.

По его словам, в вирусологии и микробиологии есть понятие «триада Коха» — условия признания агента возбудителем болезни. Одно из таких условий — это «выведение возбудителя в чистой культуре». «Здесь такой ситуации нет <…>. Вирус-то у них не выделялся. Вот если они выделят его в культуру — предоставят сиквенс [данные о структуре] этого вируса, тогда с точки зрения и науки, и практики имеет смысл разговаривать», — отметил он. Два других условия триады: возбудитель должен быть обнаружен во всех случаях болезни, но не встречаться у здоровых людей; попадание культуры микроба в организм должно вызывать заболевание.

«Вектор» пообещал сделать вакцину от передающегося людям птичьего гриппа

Шестопалов подчеркнул, что возбудителя птичьего гриппа выявили методом ПЦР, где есть «определенная доля ошибок».

болеть или не болеть?, Клиника Пасман

Самый распространённый диагноз, который ставят врачи пациентам – ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция). Но инфекция инфекции рознь: кто-то, испытав лишь лёгкое недомогание, уже через несколько дней готов вернуться к привычному ритму жизни, а кто-то на пару недель вылетает из обоймы. Дело в том, что под термин ОРВИ попадает более двух сотен болезней, возбудителями которых являются вирусы, поражающие преимущественно слизистые оболочки верхних дыхательных путей… Уберечься от риновирусов, аденовирусов и ротавирусов, парагриппа и гриппа и сопутствующих им бактериальных осложнений можно. Как – в преддверии эпидемиологически потенциального сезона рассказывает врач «Клиники Пасман», терапевт первой категории Елена Михайловна Параева.

Симптоматика

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) – распространённый диагноз и крупная группа инфекционных заболеваний.

ОРВИ вызывается разнообразными возбудителями, среди которых насчитывают несколько групп вирусов (аденовирусы, риновирусы, ротавирусы, реовирусы, вирусы парагриппа, гриппа и др.) и сотни их подтипов. В настоящее время установлена вирусная природа практически всех так называемых простудных заболеваний.

У каждой вирусной инфекции – специфическая клиническая картина. Грипп характеризуется острым началом, высокой температурой, возможностью развития тяжёлых форм болезни. Парагрипп протекает легче гриппа: менее выражены токсические явления, в клинической картине преобладает кашель. Риновирусная инфекция – это сильный насморк, слезотечение. Аденовирусы – боли в горле, ангина, поражение конъюнктивы глаз, лимфатических узлов. Группа ротавирусных инфекций (их еще называют кишечным гриппом) к температуре и простудным явлениям добавит боли в животе, диарею, рвоту.

Распознать коварный респираторный вирус несложно. По утверждению врача, существует два основных синдрома ОРВИ.

Первый – синдром поражения верхних дыхательных путей: насморк, чихание, слезотечение, боль в горле, осиплость голоса, сухой кашель.

Второй – синдром общей интоксикации, к нему относится комплекс таких симптомов, как высокая температура, головная боль, озноб, боли в мышцах, ломота, общее плохое самочувствие.

При часто встречающихся респираторных вирусных инфекциях более выражен первый синдром. Если же вы отмечаете у себя и второй комплекс симптомов то, скорее всего, вас поразил грипп.

На вопрос о том, почему медики отдельно дифференцируют грипп, но не диагностируют прочие ОРВИ как самостоятельные отдельные заболевания (а их более 200), Елена Михайловна Параева отвечает: «Массовая верификация респираторных вирусных заболеваний в России не проводится. Исключение – клинические исследования и научные изыскания. Лабораторная вирусологическая диагностика также начинается в случае тяжёлых эпидемий – тогда учёные исследуют вирусы, типирование возбудителя, определяют антигенный состав.

А так ОРВИ – это заболевания, которые предсказуемо протекают, лечение – преимущественно симптоматическое. Нам достаточно понять, какая группа вирусов активна. А верификации конкретного вируса для назначения лечения не требуется.

Грипп – это тоже ОРВИ, но протекает он тяжелее и дольше прочих инфекций. Беда в том, что грипп опасен не только сам по себе: врачи боятся также его осложнений (бактериальные синуситы, отиты, трахеиты, бронхиты, пневмония, менингит, энцефалит, миокардит и т.д.). Именно поэтому врачи особо выделяют грипп из ряда респираторных заболеваний».

Заболеваемость

Специалисты отмечают сезонность заболеваемости и связывают её с природными особенностями вирусной циркуляции. Как правило, отмечают они, в холодное время года циркулирует большее количество вирусов. В 2015 году пик заболеваемости, по прогнозам, придётся на период с января по начало марта.

Влияет на заболеваемость и образ жизни человека: зимой люди больше времени находятся в помещениях, возникает скученность и увеличивается количество контактов. Пасть жертвой ОРВИ, к сожалению, несложно. Вирусы данной категории весьма заразны, поскольку передаются воздушно-капельным путём. Более того, есть данные, что вирусы ОРВИ способны распространяться при телесном контакте (например, при рукопожатии, поцелуе, объятии).

Инкубационный период достаточно краток: от нескольких часов до 7 суток, как при гриппе, так и при прочих респираторных заболеваниях, чаще всего 3-4 дня (причём существуют инфекции, которые действуют буквально через пару часов, например, риновирусные инфекции, то есть банальный насморк). Заболеет ли здоровый человек после контакта с больным и как скоро, зависит от сопротивляемости организма и состояния собственного иммунитета.

Кстати, популярный миф о том, что в морозы вирусы погибают (особенно часто это заблуждение касается гриппа), научно не обоснован. Елена Михайловна Параева связывает его опять же с вынужденным образом жизни: «В сильные морозы люди сидят по домам, исключая тем самым контакты с внешним миром. Заразиться ОРВИ таким образом – проблематично».

Вакцинация

Высокая восприимчивость к ОРВИ и, в частности, к гриппу вынуждает медицину искать способы борьбы с болезнью. Наиболее оптимальный путь – предотвратить заболевание.

Разработка вакцины от гриппа – непрекращающаяся работа. Считается, что резервуар для вирусов гриппа – птицы. В организме пернатых вирус постоянно мутирует, приспосабливаясь к существующим условиям и конфликтуя с вырабатываемым иммунитетом. Затем мутировавший вирус передаётся в человеческую популяцию и распространяется по планете.

Каждый год учёные изучают типологию актуальных вирусов гриппа, делая прогнозы их циркуляции на ближайшее будущее. Конечно, предсказать ситуацию сложно, ведь распространение гриппа зависит от нескольких факторов – и температуры за окном, и патогенности вируса. Но исследования позволяют точно сформировать состав вакцины, которая будет использоваться в текущем году.

Елена Михайловна Параева признаёт, что если бы вирус гриппа не мутировал постоянно, жизнь была бы проще, ведь ответом на вакцинацию от гриппа является стойкий пожизненный иммунитет! Вот только вирусы, от которых мы защитились в прошлом году, в нынешнем уже не актуальны.

Тем не менее популяризация ежегодной вакцинации от гриппа значительно улучшила эпидемиологическую обстановку в мире.

По графику иммунизация населения начинается в осенний период – с конца сентября. В обязательном порядке прививаются социально активные слои населения: школьники, студенты, работники социальной сферы – врачи, учителя и т.д. Но медики настоятельно советуют поставить прививку каждому. Это совершенно безопасно: современная вакцина является расщеплённой, то есть содержит не вирусы, а их компоненты. Именно поэтому человек, в организм которого введена вакцина, не способен заболеть гриппом вследствие вакцинации. Стойкий иммунитет формируется через две недели после постановки прививки. Сейчас еще можно пройти вакцинацию и подготовиться к сезону гриппа!

Врач «Клиники Пасман» предупреждает: после вакцинации на протяжении 10-14 дней происходит кратковременное угнетение иммунитета – пока идет формирование защитных реакций. Поэтому в это время стоит поберечься, избегая контакта с больными людьми.

Вакцина от гриппа гарантирует, что вы либо совершенно избежите гриппа в этом году, либо – в случае высокой вирусной патогенности – перенесете заболевание в максимально лёгкой форме и без осложнений, которыми грипп и опасен.

К сожалению, вакцина от гриппа не является панацеей и не убережёт вас от прочих респираторных вирусных инфекций. В настоящее время учёными разрабатывается несколько вакцин – от парагриппа и других ОРВИ, но пока они не введены в клиническую практику.

Лечение

В среднем на протяжении года взрослый переносит ОРВИ 2-3 раза. Дети болеют чаще, даже до 10 раз в год – это связывают с отсутствием специфического иммунитета и посещением детских учреждений. Но не стремитесь изолировать ребёнка, врачи настаивают на том, чтобы дать детям возможность встретиться с болезнью. Именно так организм тренируется, формирует иммунный ответ и учится в будущем противостоять вирусам – ведь избежать их, живя в современном мире, невозможно. Задача в том, чтобы максимально облегчить течение болезни – как у ребёнка, так и у взрослого, а это способен сделать лишь врач.

При нетяжелом течении не назначается специфическое противовирусное лечение (которое, кстати, у вирусов достаточно быстро развивает устойчивость). Лечение в этом случае симптоматическое, нацеленное на улучшение самочувствия. Врач посоветует препараты от насморка, кашля, боли в горле, жаропонижающее, обезболивающее – в зависимости от существующей клинической картины.

В иных случаях (особенно при гриппе) рекомендуют употреблять противовирусные препараты, повышающие устойчивость организма к вирусам или вызывающие в организме выработку антител, борющихся с вирусом.

В обязательном порядке врач посоветует обильное питьё; общеукрепляющие средства, среди которых натуральные растительные препараты эхинацеи, женьшеня, китайского лимонника; поливитамины.

Период нетрудоспособности при ОРВИ составляет 5-7 дней, при гриппе чуть дольше – 7-8 дней.

Елена Михайловна Параева предупреждает: никакого самолечения и самостоятельного приёма антибиотиков! Дело в том, что антибиотики не действуют на вирусы, угнетая иммунитет и снижая иммунную защиту организма. Принимая антибиотик, мы лишь формируем в организме устойчивую к его действию микрофлору, и в следующий раз препарат не подействует.

Контроль врача при ОРВИ особенно важен, поскольку банальная вирусная инфекция может привести к тяжелым осложнениям, требующим специфического лечения (как раз антибиотиками) и особой реабилитации.

Так что если вы всё же решили пересидеть простуду за выходные с чашкой горячего чая и банкой малинового варенья, не теряйте бдительности и срочно обращайтесь к врачу, если вдруг обнаружили у себя нетипичные для ОРВИ симптомы: высокая температура, которую невозможно сбить приёмом жаропонижающих препаратов; одышка, боли в груди, сильный кашель, примесь крови в мокроте, гнойные отделения из полости носа, боль в ухе, сильная головная боль, сыпь на теле и т.д. Помните, существуют заболевания, первые проявления которых мимикрируют под вирусные инфекции – это и опасная менингококковая инфекция, и вирусный гепатит, и даже ВИЧ-инфекция.

Также нередки случаи, когда после перенесения вирусной инфекции кратковременно ухудшается иммунитет и человек заболевает повторно. Разорвать порочный круг поможет квалифицированный терапевт, разработав для пациента индивидуальную систему лечения, реабилитации и дав советы по ежегодной профилактике.

Вполне вероятно, что терапевт направит вас к иммунологу, так как существуют заболевания, вызывающие снижение иммунной активности организма. Иммунограмма определит, в чём причина частых болезней, и даст возможность точно корригировать бреши в иммунитете.

Пациенту, желающему пережить период болезни с максимальным комфортом, «Клиника Пасман» предлагает удобную систему записи на приём: попасть к врачу Клиники вы можете в любое удобное для вас время.

Здесь нет очередей – это значит, что контакты с другими заболевшими полностью исключены.

Всё внимание врача в течение 40 минут приёма будет полностью отдано вам. Специалист подробно расспросит о симптомах, проведёт осмотр, соберёт анамнез, при необходимости назначит анализы и определит тактику лечения.

В «Клинике Пасман» действует принцип тесного междисциплинарного сотрудничества: это значит, что врачи любых специализаций постоянно находятся в контакте между собой. Коллегиальный осмотр сложного пациента поможет наиболее точно поставить диагноз и назначить лечение.

Всегда возможен вызов врача на дом (что особенно актуально при сильном жаре, плохом самочувствии или болезни ребёнка).

Лечение под контролем врача снизит риск осложнений и хронизации заболевания, позволит легче перенести симптомы и в короткие сроки вернуться к привычному ритму жизни.

Профилактика

Услышав вопрос о профилактике ОРВИ, Елена Михайловна Параева улыбается. Оказывается, все до смешного просто: нужно вести здоровый образ жизни и стараться быть всегда в хорошем настроении. Доказано, что люди, подверженные депрессиям, болеют респираторными вирусными инфекциями в разы чаще. Так что совет прост: улыбайтесь! Защититься от ОРВИ и гриппа, повысив иммунитет, также помогут несколько советов.

Хорошо питайтесь, организуйте сбалансированный рацион.

Соблюдайте здоровый режим дня, высыпайтесь.

Не нервничайте, избегайте стрессов, в том числе и на работе.

Избавьтесь не только от эмоциональных, но и от физических перегрузок, не переутомляйтесь. Тем не менее, занимайтесь физкультурой, спортом, регулярно делайте зарядку.

Чаще гуляйте на свежем воздухе.

Регулярно проветривайте помещение.

Принимайте поливитамины.

Старайтесь избегать контактов с больными вирусной инфекцией. В период эпидемий специалист «Клиники Пасман» рекомендует принимать препараты, повышающие иммунную защиту (уточняйте названия препаратов у своего врача).

И будьте здоровы!

Свиной грипп — РИА Новости, 02.03.2020

Поскольку свиньи могут быть инфицированы вирусами гриппа от разнообразных организмов-хозяев (таких как птицы и люди), они могут служить «смесителем», способствующим рекомбинации генов гриппа от различных вирусов и созданию «нового» вируса гриппа. Такой «новый» реассортантный вирус может легче передаваться от человека человеку или может вызывать более острое заболевание у людей, чем первоначальные вирусы.

В настоящее время ВОЗ не рекомендует использовать термин свиной грипп. Это заболевание является гриппом А подтипа h2N1.

Вспышка нового штамма вируса, которую сразу назвали свиным гриппом, произошла в апреле 2009 года. Начало вспышки заболевания датируется 18 марта, когда были зафиксированы первые случаи заболевания в городе Мехико.

В Мексике, США и Канаде были зарегистрированы первые случаи с летальным исходом. Уже в апреле того же года ВОЗ объявила пандемию свиного гриппа, постепенно поднимая уровень угрозы. Незамедлительно были предприняты меры по глобальной вакцинации против вируса.

11 июня 2009 года впервые более чем за 40 лет ВОЗ официально объявила о введении шестого, максимального уровня угрозы пандемии в связи со стремительным распространением по миру гриппа A/h2N1. К этому моменту в общей сложности 74 страны и территории сообщили о лабораторно подтвержденных случаях заражения.

Во время пандемии вирус h2N1 вытеснил другие вирусы гриппа и стал доминирующим вирусом. В отличие от типичной картины сезонного гриппа, новый вирус вызвал в Северном полушарии высокую заболеваемость этой инфекцией летом, которая еще более возросла в этой части планеты в холодное время года.

Новый вирус также сопровождался динамикой смертности и заболеваемости, которая обычно не наблюдается при заражении гриппом. Большинство умерших от пандемического гриппа были в молодом возрасте, в том числе здоровыми в иных отношениях. Многие тяжелые случаи были вызваны вирусной пневмонией, которую труднее лечить, чем бактериальную пневмонию, обычно сопутствующую сезонному гриппу. Многим из этих пациентов потребовалась интенсивная терапия.

Анализ эпидситуации по пандемическому гриппу в мире показал, что в 2009 году были зарегистрированы две волны заболеваемости: в период пика первой волны (вторая половина июля — первая половина августа 2009 года) еженедельно регистрировалось от 25 до 30 тысяч лабораторно подтвержденных случаев заболевания, далее отмечалось снижение заболеваемости с еженедельной регистрацией до 2,5 тысячи случаев. Начиная с октября 2009 года вновь отмечался рост заболеваемости — до 29 тысяч лабораторно подтвержденных случаев еженедельно.

По данным ВОЗ, во всем мире зафиксировано около 18,5 тысячи случаев заражения гриппом h2N1 с летальным исходом, более чем в 200 странах были обнаружены инфицированные. Результаты исследований свидетельствуют о том, что в некоторых районах 20-40% населения было инфицировано вирусом А/h2N1. Наиболее пострадавшими регионами стали американский и европейский континенты.

В России, по данным главного государственного санитарного врача РФ Геннадия Онищенко, на декабрь 2009 года официально была подтверждена почти 21 тысяча случаев гриппа A/h2N1.

10 августа 2010 года генеральный директор ВОЗ доктор Маргарет Чен заявила, что новый вирус h2N1 в значительной мере завершил цикл своего развития и мир вступил в послепандемический период. Вместе с тем она отметила, что в ближайшие годы этот вирус будет возникать вновь как одна из разновидностей сезонного гриппа.

С конца 2015 года в разных регионах РФ зафиксировано несколько десятков случаев заболевания свиным гриппом. В конце ноября от свиного гриппа умер пациент в Ямало-Ненецком автономном округе, а в январе 2016 года — в Екатеринбурге. Заболевшие зарегистрированы в Адыгее, Новгородской области, ХМАО, Липецкой, Владимирской, Ивановской, Курской и Тульской областях.

По данным Роспотребнадзора, среди осложнений лидирует первичная вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идет быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией легких.

Профилактические меры против вируса h2N1 и других вирусов гриппа включают надлежащую гигиену рук и респираторный этикет. Роспотребнадзор также призывает в качестве профилактических мер чистить и дезинфицировать поверхности, используя бытовые моющие средства.

Рекомендуется избегать близкого контакта с больными людьми (соблюдать расстояние не менее одного метра), избегать поездок и многолюдных мест.

Необходимо прикрывать рот и нос платком при кашле или чихании, а также не трогать руками глаза, нос или рот, поскольку вирус распространяется этими путями. Роспотребнадзор также советует надевать маску или использовать другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.

Следует учитывать, что здоровый образ жизни, включающий физическую активность, полноценный сон, потребление пищевых продуктов, богатых белками, витаминами и минеральными веществами, повышает сопротивляемость организма инфекции.

ВОЗ рекомендует вакцинацию против вируса моновалентной (против одного вируса) пандемической вакциной или трехвалентной вакциной от сезонного гриппа (которая включает пандемический штамм h2N1, а также сезонные штаммы h4 и B), в зависимости от их наличия.

Материал подготовлен на основе информации РИА Новости и открытых источников

гриппа (гриппа) | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое грипп (грипп)?

Грипп (грипп) — легко распространяющаяся инфекция дыхательных путей. Это вызвано вирусом. Ежегодно миллионы людей заболевают гриппом. Грипп обычно начинается внезапно, с лихорадкой, болями в мышцах, болью в горле и кашлем.

От гриппа могут заболеть люди любого возраста. Большинство людей болеют гриппом всего несколько дней.Но у некоторых есть гораздо более серьезное заболевание. Возможно, им придется отправиться в больницу. Грипп также может привести к пневмонии и смерти.

Вирусы гриппа постоянно меняются. Вакцины разрабатываются и вводятся каждый год для защиты от штаммов вируса гриппа, которые, как ожидается, вызовут болезнь в этом году.

Что вызывает грипп?

Грипп вызывается вирусом. Вирусы обычно передаются от человека к человеку по воздуху, когда инфицированный человек чихает или кашляет.

Но вирус также может непродолжительное время существовать на таких объектах, как дверные ручки, ручки, карандаши, клавиатуры, телефоны, чашки или столовые приборы. Таким образом, вы также можете заразиться гриппом, прикоснувшись к чему-то, с чем недавно прикасался человек, инфицированный вирусом, а затем прикоснувшись к своему рту, носу или глазам.

Каковы симптомы гриппа?

У каждого человека могут быть разные симптомы. Грипп называют респираторным заболеванием. Но это может повлиять на все ваше тело.Обычно люди сильно заболевают из-за нескольких или всех из этих симптомов:

• Кашель, часто переходящий в тяжелый
• крайнее истощение
• Усталость в течение нескольких недель
• Головная боль
• Высокая температура
• Насморк или заложенность носа
• Сильные боли
• Временами чихание
• Иногда болит горло
• Рвота и диарея

Лихорадка и ломота в теле часто длятся от 3 до 5 дней. Но кашель и усталость могут длиться 2 недели и более.

Симптомы гриппа могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется грипп?

Диагноз гриппа ставится на основании ваших симптомов. При необходимости для подтверждения диагноза можно использовать лабораторные тесты.

Как лечится грипп?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Цель лечения гриппа — помочь предотвратить или уменьшить тяжесть симптомов и любых осложнений. Лечение может включать:

• Противовирусные препараты. Эти лекарства, отпускаемые по рецепту, могут сократить продолжительность заболевания гриппом. У некоторых людей с высоким риском они также могут снизить риск осложнений или сократить срок их действия. Эти лекарства обычно необходимо начать в течение первых 2 дней после болезни. Но людям с самым высоким риском осложнений или тем, у кого они уже есть, лекарства могут быть назначены даже после второго дня болезни.Эти лекарства иногда имеют побочные эффекты, такие как нервозность, головокружение или тошнота. Но обычно они не так уж и плохи.
• Лекарства. Есть безрецептурные лекарства от заложенности носа и выделений из носа. Вы также можете принимать лекарства от боли и жара. Не давайте аспирин детям или подросткам с высокой температурой. Аспирин может вызывать побочные эффекты, такие как расстройство желудка и кишечное кровотечение. Это также может вызвать синдром Рейе. Это редкое, но очень серьезное заболевание может поражать все органы тела.Но чаще всего поражает мозг и печень. Лекарство выбора для детей и подростков — парацетамол.
• Остальное. Постельный режим и большое количество жидкости могут помочь.

За дополнительной информацией обращайтесь к своему врачу.

Какие возможные осложнения гриппа?

Наиболее частым осложнением гриппа является пневмония. Это также может вызвать инфекции уха и носовых пазух. В редких случаях это может вызвать серьезные проблемы с мышцами, сердцем и центральной нервной системой.Из тех, кто болеет гриппом в США, от 3000 до 49000 ежегодно умирают от него или от осложнений. Большинство этих смертей происходит у людей в возрасте 65 лет и старше или у людей с другими проблемами со здоровьем, такими как диабет, астма, болезни сердца, рак или ВИЧ / СПИД.

Можно ли предотвратить грипп?

Каждую осень производится новая вакцина против гриппа для защиты от вирусов гриппа, которые, по прогнозам, вызовут вспышки в течение этого сезона гриппа. Это один из лучших способов защитить себя.Каждый человек в возрасте 6 месяцев и старше должен делать прививку от гриппа каждый год. Обычно это рекомендуется для определенных групп людей, а также для всех, кто не хочет заболеть гриппом. Для сезона гриппа 2019-2020 вакцина доступна в разных формах. Самый распространенный способ получить вакцину — прививка от гриппа. Спрей для носа также доступен для здоровых небеременных людей в возрасте от 2 до 49 лет

Прививка от гриппа безопасна. CDC и FDA внимательно следят за безопасностью вакцин. Сотни миллионов вакцин против гриппа были безопасно введены по всей стране на протяжении десятилетий.

Прививка от гриппа не может заразить вас. Но некоторые побочные эффекты могут быть похожи на болезнь. Наиболее частые побочные эффекты от прививки от гриппа:

• Эчинесс
• Субфебрильная температура
• Болезненность в месте укола

Если они у вас вообще есть, эти побочные эффекты обычно легкие и длятся непродолжительное время.

Эффективность вакцины варьируется от человека к человеку. Это может зависеть от таких факторов, как возраст и общее состояние здоровья.

Для предотвращения гриппа также могут помочь следующие препараты:

• По возможности держитесь подальше от больных или ограничивайте их контакты.
• Часто мойте руки водой с мылом, чтобы снизить риск заражения.
• Прикрывайте нос и рот при кашле или чихании, чтобы ограничить распространение вируса.

Грипп вызывает осложнения, которые могут перерасти в более серьезное заболевание или стать опасным для некоторых людей. Сюда входят пожилые люди и люди с хроническими проблемами со здоровьем.Всегда говорите со своим врачом, чтобы узнать, следует ли вам сделать прививку от гриппа.

Хотя прививка от гриппа безопасна, некоторым людям нужно делать , а не вакцинацию. К ним относятся:

• Люди, у которых в прошлом была тяжелая, опасная для жизни реакция после прививки от гриппа
• Младенцы в возрасте 6 месяцев и младше

Поговорите со своим врачом перед прививкой от гриппа, если:

• У вас высокая температура.Сначала поговорите со своим провайдером. Вам могут посоветовать подождать, пока вы выздоровеете, чтобы сделать укол.
• После прививки от гриппа в прошлом перенес тяжелое парализующее заболевание, называемое синдромом Гийена-Барре (СГБ). Некоторым людям с СГБ в анамнезе не следует делать прививку от гриппа.

Раньше вакцина против гриппа не рекомендовалась людям с аллергией на яйца. Это уже не так. Поговорите со своим лечащим врачом о том, какая вакцина от гриппа вам подходит

CDC рекомендует делать прививку от гриппа каждый год, как только она станет доступной в вашем районе.Сезон гриппа может начаться уже в октябре и обычно достигает пика в США в январе или феврале. Но сезоны гриппа непредсказуемы. Прививка от гриппа подействует через 1-2 недели.

CDC рекомендует путешественникам сделать прививку от гриппа по крайней мере за 2 недели до запланированной поездки, чтобы дать время для выработки иммунитета. Поговорите со своим врачом для получения дополнительной информации.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Для большинства людей грипп можно лечить дома без лечения у врача.Но если у вас есть другие проблемы со здоровьем, которые делают вас более восприимчивыми к осложнениям от гриппа, сообщите об этом своему врачу, если вы подозреваете, что у вас грипп. Если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы, сообщите об этом своему врачу.

Основные сведения о гриппе

• Грипп — легко распространяемая вирусная инфекция дыхательных путей.
• Грипп вызывается вирусами, которые обычно передаются от человека к человеку по воздуху.
• Грипп лечится постельным режимом, большим количеством жидкости и лекарствами от дискомфорта и лихорадки.
• Противовирусные препараты, принимаемые в течение первых 2 дней болезни, могут уменьшить продолжительность и тяжесть заболевания. Они также могут снизить риск осложнений у людей из группы высокого риска. Противовирусные препараты также назначают после первых 2 дней пациентам из группы повышенного риска и тем, у кого развились осложнения.
• Ежегодная прививка от гриппа — лучшая профилактика.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит ваш лечащий врач.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим лечащим врачом, если у вас возникнут вопросы.

Не то, что вы ищете?

Получите факты о гриппе

По оценкам Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в любой конкретный год от 5 до 20 процентов американцев заболевают гриппом, респираторным заболеванием, также известным как грипп. Грипп может привести к серьезным осложнениям, в результате чего будет отправлено более 200 000 ЕД.Жителей С. в больницу ежегодно.

Вирус гриппа распространяется каждый год поздней осенью и зимой. Эти эпидемии, как правило, достигают пика в сообществах через три недели и начинают уменьшаться еще через три-четыре недели.

Согласно отчету CDC, опубликованному в феврале 2017 года, активность гриппа в сезоне 2016–17 была умеренной с преобладанием вирусов гриппа A (h4N2). Сезоны с преобладанием h4N2 были связаны с более тяжелыми заболеваниями и смертностью, особенно у пожилых людей и маленьких детей, по сравнению с сезонами, в которых преобладали вирусы B (h2N1).

Ученые не могут предсказать со 100-процентной уверенностью, каким будет каждый сезон гриппа. Каждый год время, тяжесть и продолжительность сезона гриппа меняются.

В период с мая по сентябрь 2017 г. активность вируса сезонного гриппа в США оставалась низкой. Однако с начала сентября стали поступать сообщения о локальных вспышках гриппа.

СВЯЗАННО: Следите за тенденциями риска гриппа в вашем районе с помощью ежедневной карты здоровья по гриппу.

Как распространяется грипп?

Вирусы гриппа распространяются через крошечные капельки жидкости, содержащие вирус.Когда больные гриппом кашляют, чихают или дотрагиваются до чего-либо после того, как вытерли нос или рот, они могут передать эти капли следующему человеку.

Когда другие люди вдыхают инфицированные капли из воздуха или контактируют с инфицированными поверхностями, а затем касаются рта или носа, они могут заразиться. CDC предупреждает, что грипп может распространяться на расстояние до 6 футов, и люди, заболевшие гриппом, могут передать свою болезнь другим даже до того, как у них появятся симптомы.

Даже здоровые люди могут заразиться гриппом.Но люди в возрасте 65 лет и старше, маленькие дети, беременные женщины и люди с хроническими заболеваниями, такими как астма или сердечные заболевания, подвергаются более высокому риску развития осложнений, связанных с гриппом.

Каковы симптомы гриппа?

Если вы инфицированы вирусом гриппа, симптомы, вероятно, проявятся через один-четыре дня. Симптомы гриппа обычно возникают внезапно и могут включать:

• Высокая температура
• Проблемы с пищеварением, такие как рвота и диарея
• Озноб
• Усталость
• Боли в теле
• Сухой кашель и насморк

В некоторых случаях грипп может привести к другим, более серьезным осложнениям.Сюда могут входить:

Как избежать заражения гриппом?

Большинство людей могут снизить риск заболевания гриппом, сделав ежегодную вакцинацию против гриппа в начале осени. Вакцинация к октябрю может помочь обеспечить защиту до начала сезона гриппа, но в сезон гриппа никогда не поздно сделать прививку, советует CDC.

Грипп вызывают два основных типа вирусов: A и B. Грипп A может вызывать умеренные и тяжелые заболевания у людей всех возрастов, а также у животных.По данным Фонда иммунодефицита (IDF), грипп B вызывает более легкое заболевание и поражает только людей, особенно детей.

Различные типы вирусов гриппа идентифицируются по антигенам на их поверхности. Эти антигены могут изменяться или мутировать. Когда происходит серьезное изменение или «сдвиг», создается новый вирус гриппа, который может вызвать эпидемию среди тех, кто не был вакцинирован, добавляет ЦАХАЛ.

Например, в сезон гриппа 2014–2015 гг. Большинство циркулирующих вирусов гриппа A (h4N2) отличалось от компонента производимых сезонных вакцин, что делало вакцину менее эффективной.Ученые предприняли шаги для решения этой проблемы в сезоне гриппа 2015–16 годов, скорректировав вакцину, включив в нее дрейфующий штамм.

«Вакцина против гриппа по-прежнему остается лучшим способом защиты от гриппа и его осложнений. Пока у нас не будет универсальной вакцины длительного действия, мы все должны получать ее каждый год в начале осени », — говорит Кристофер Ол, доктор медицинских наук, профессор инфекционных болезней Баптистского медицинского центра Уэйк Форест в Уинстон-Салеме, Северная Каролина.

Кому следует делать прививку от гриппа?

Согласно CDC, все в возрасте 6 месяцев и старше должны получать вакцину от гриппа каждый сезон.

В этом сезоне гриппа CDC рекомендует только инъекционные вакцины против гриппа (включая инактивированные вакцины против гриппа и рекомбинантные вакцины против гриппа, которые не содержат яиц). Вакцина против гриппа в виде назального спрея (живая аттенуированная вакцина против гриппа или LAIV) не должна использоваться, согласно CDC.

Имеющиеся вакцины против гриппа предназначены для защиты от трех (трехвалентных) или четырех (четырехвалентных) различных вирусов гриппа. Уколы доступны в стандартной дозе и в высокой дозе для пожилых людей.На веб-сайте CDC есть таблица, в которой показаны все вакцины против гриппа, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для использования в этом сезоне.

Помимо кабинетов врачей, вы можете сделать прививку от гриппа во многих клиниках, отделах здравоохранения, аптеках, школах, медицинских центрах колледжей и, возможно, через вашего работодателя.

Проконсультируйтесь с врачом перед вакцинацией от гриппа — особенно если у вас ранее была тяжелая реакция на вакцину от гриппа, у вас аллергия на яйца, умеренное или тяжелое заболевание с повышением температуры или у вас развился синдром Гийена-Барре. шесть недель вакцинации от гриппа.

Как лечить симптомы гриппа?

Если вы все же заболели гриппом, лечение противовирусными препаратами может облегчить симптомы и помочь вам быстрее выздороветь.

Эти препараты работают лучше всего, когда их принимают в течение 48 часов после болезни, но они все равно могут помочь, если вы примете их позже, по мере болезни.

Больные гриппом должны оставаться дома и не ходить на работу или в школу, чтобы не передать вирус другим людям. Им также следует много отдыхать, избегать сигаретного дыма и пить много жидкости.

Позвоните своему врачу, если температура держится более трех дней, если у вас проявляются такие симптомы, как дезориентация и боль в груди, или у вас есть признаки осложнения, например пневмонии. Ваш врач может провести мазок из носа, чтобы определить конкретный вирус, вызывающий ваши симптомы.

Ожидайте, что симптомы гриппа начнут улучшаться в течение недели или 10 дней. Но даже после того, как вы почувствуете себя лучше, не удивляйтесь, если некоторые из ваших симптомов, особенно кашель или усталость, сохранятся еще ненадолго.

Грипп (Flu) — Sepsis Alliance

Существуют разные типы гриппа. Существует ежегодный сезонный грипп и другие заболевания, такие как грипп h2N1, птичий грипп и свиной грипп.
Есть три отдельных типа вирусов:

• Тип A : Грипп типа A поражает как людей, так и животных, например птиц. Животные способствуют распространению вируса, что может быть очень серьезным. Грипп типа А является причиной большинства пандемий или эпидемий гриппа.В 1918 году мир поразил «испанский грипп», унесший жизни миллионов людей. В 2009 году опасались, что вирус h2N1 приведет к аналогичным результатам.
• Тип B : Грипп типа B не заражает животных и не вызывает эпидемий или пандемий, но все же может причинить серьезный вред.
• Тип C : Грипп типа C мягче, чем типы A или B. Они не вызывают эпидемий или пандемий и поражают только людей.

Вирусы, вызывающие грипп, не статичны, что означает, что они не остаются прежними.Они могут изменяться и мутировать, превращаясь в новые вирусы. Вот почему, если вы заразились гриппом в один год, вы можете заразиться им снова в следующем — потому что вирус достаточно изменился по сравнению с предыдущим годом, и ваше тело его не распознает.

Типы гриппа, такие как h2N1, названы по их составу. Существует 16 подтипов гемагглютинина («H») и девять подтипов нейраминидазы («N»). Это белки, из которых состоит вирус. Таким образом, название вируса определяется тем, какие присутствуют гумагглютинин и нейраминидаза.

Самый известный грипп — сезонный. Это другой вирус, который каждый год перемещается по миру. Самые свежие статистические данные по гриппу относятся к сезону гриппа 2018/19 года. По оценкам CDC, в тот сезон от сезонного гриппа погибло около 34 200 человек. Хотя это меньше, чем 61 000 смертей от гриппа годом ранее, 34 200 человек — это почти вдвое больше, чем может поместиться в United Center, где играет команда НХЛ «Чикаго Блэкхокс».Номер представляет собой две полные арены людей.

Грипп (грипп) — Инфекции — Справочник Merck Версия для потребителей

Ежегодная вакцинация — лучший способ избежать заражения гриппом.

• Вакцина, вводимая путем инъекции и содержащая инактивированный (убитый) вирус гриппа или его части

• Вакцина, вводимая в виде спрея для носа и содержащая ослабленные (ослабленные) живые вирусы

Инъекционная инактивированная вакцина может вводиться всем людям в возрасте 6 месяцев и старше, включая беременных женщин.Инактивированная вакцина против гриппа с более высокими дозами доступна для людей старше 65 лет. Инактивированная вакцина против гриппа не вводится

• Людям, у которых была тяжелая аллергическая реакция на любую противогриппозную вакцину или один из ее компонентов

ингаляционный Живовирусная вакцина применяется только у здоровых людей в возрасте от 2 до 49 лет. Не вводится

Ингаляционная вакцина против живого вируса не рекомендовалась для сезонов гриппа 2016–2017 и 2017–2018 годов из-за опасений, что она не так эффективна, как инактивированные вакцины.Однако ингаляционная вакцина против живого вируса была изменена и теперь рекомендуется наравне с инактивированными вакцинами. Некоторые эксперты рекомендуют использовать инактивированную вакцину для детей до тех пор, пока новая вакцина против живого вируса не будет изучена более подробно.

Врачи обычно откладывают вакцинацию людей, заболевших во время вакцинации.

После эпидемии свиного гриппа 1976 года, когда миллионы людей получили вакцину против гриппа, у большего, чем обычно, числа людей было нервное расстройство, называемое синдромом Гийена-Барре Синдром Гийена-Барре (СГБ) Синдром Гийена-Барре является одной из форм заболевания. полинейропатия, вызывающая мышечную слабость, которая обычно ухудшается в течение нескольких дней или недель, а затем медленно возвращается к норме сама по себе.С лечением люди … читать дальше. В то время врачи считали, что вакцина вызывает синдром Гийена-Барре, но более свежие данные делают эту связь сомнительной. Однако из соображений безопасности врачи проявляют осторожность при повторной вакцинации против гриппа всем, у кого развился синдром Гийена-Барре в течение 6 недель после вакцинации против гриппа. В таких случаях врачи и человек сопоставляют риск заражения гриппом с риском возможного развития синдрома Гийена-Барре.

Люди с тяжелой аллергией на яйца могут иметь аллергическую реакцию на вакцину против гриппа, потому что вакцина сделана из вирусов, выращенных в яйцах. Таким образом, врачи следуют следующим рекомендациям при введении вакцины против гриппа людям с аллергией на яйца:

• Если у людей наблюдались тяжелые реакции на яйца (любой симптом, кроме крапивницы), они могут получить вакцину от гриппа при условии, что вакцина введена. дается в медицинских учреждениях (например, в кабинете врача, больнице или клинике) и под наблюдением практикующего врача, который способен распознавать тяжелые аллергические реакции и управлять ими.Эти реакции на яйца включают отек под кожей (ангионевротический отек), затрудненное дыхание (респираторный дистресс), головокружение, повторяющуюся рвоту и реакции, которые потребовали введения адреналина или другого неотложного лечения.

• Если у людей возникла тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после вакцинации против гриппа, им больше не вводят вакцину от гриппа.

Также доступны две вакцины, не содержащие яиц: одна, которую можно использовать для людей в возрасте 18 лет и старше, а другая — для людей в возрасте от 4 лет и старше.

Вакцины против гриппа обычно защищают от трех или четырех различных штаммов вируса гриппа. Штаммы вируса, вызывающие вспышки гриппа, меняются каждый год. Таким образом, каждый год разрабатываются разные вакцины, чтобы не отставать от изменений вируса. Эксперты пытаются предсказать штамм вируса, который будет атаковать каждый год, на основе штамма вируса, который преобладал в течение предыдущего сезона гриппа, и штамма, вызывающего заболевание в других частях мира. Когда белки H и N в вакцине совпадают с белками штаммов гриппа, вызывающих текущую эпидемию, вакцина снижает уровень инфицирования на 70–90% у здоровых взрослых.

За исключением эпизодической болезненности в месте инъекции или, в случае ингаляционной вакцины, насморка, побочные эффекты вакцины возникают редко.

В Соединенных Штатах вакцинация проводится осенью, поэтому уровни антител наиболее высоки в месяцы пика гриппа: с ноября по март. Большинству людей требуется около 2 недель для вакцинации, чтобы обеспечить защиту. Детям в возрасте от 6 месяцев до 8 лет, которым вводится вакцина против гриппа (гриппа) впервые, следует вводить две дозы вакцины с интервалом не менее 4 недель.

Расшифровка симптомов: грипп — KnowYourOTCS

---

** Обновление по коронавирусной болезни (COVID-2019) **

Представители здравоохранения США реагируют на вспышку респираторного заболевания, вызванного новым коронавирусом. Для получения последней информации о ситуации и мерах, которые вы можете предпринять для предотвращения болезни, посетите следующие ресурсы:

---

Что вызывает грипп?

Ежегодно от 5 до 20% американцев заболевают гриппом.Это заболевание вызывается высококонтагиозным семейством вирусов гриппа («грипп»), которые живут в каплях дыхательных путей человека и передаются от человека к человеку по воздуху и на поверхностях, к которым прикасались больные гриппом. Вирусы гриппа могут жить вне человеческого тела до 48 часов. Они вызывают воспаление и раздражение дыхательных путей, а также инфекцию, которая может передаваться через кровоток, вызывая такие симптомы, как жар, головная боль, ломота в теле, усталость, кашель, насморк и боль в горле.

Вирусы гриппа постоянно мутируют, что затрудняет их распознавание и быстрое уничтожение нашей иммунной системе. По этой причине каждый год необходимо разрабатывать новые вакцины, чтобы учитывать новые штаммы вируса и научить нашу иммунную систему, как бороться с захватчиками текущего сезона.

Как я могу снизить риск заражения гриппом?

Поскольку грипп неизлечим, лучшее «лечение» — это вообще не заразиться. Наиболее важные способы избежать контакта с вирусами гриппа включают:

1. Мытье рук — Мойте руки теплой водой с мылом каждый раз, когда вы контактируете с больным гриппом или с поверхностью, к которой он мог прикоснуться.Дверные ручки, столешницы, компьютерные клавиатуры, кнопки лифтов и поверхности ванных комнат — все это загружается вручную. Антисептические гели на спиртовой основе — альтернативный (и портативный) способ дезинфекции рук в течение напряженного дня в общественных местах. Дети могут научиться содержать руки в чистоте с помощью дезинфицирующих салфеток и гелей.
2. Избегайте контактов с больными гриппом — По возможности не посещайте больных родственников и друзей, заболевших гриппом, и вносите свой вклад в предотвращение распространения гриппа, оставаясь дома на работе (и не давая детям ходить в школу) во время наиболее заразной стадии болезни (т.е. при высокой температуре).
3. Очистка поверхностей и прикрытие от кашля — Если у близкого человека или друга, с которым вы живете, грипп, содержите поверхности, которых они касаются, чистыми. Используйте дезинфицирующие салфетки и спреи, чтобы убить вирусы гриппа при контакте. Попросите их по возможности держаться на безопасном расстоянии от других и кашлять / чихать в изгиб руки или в салфетку, а не в воздух, которым могут дышать другие.
4. Вакцины — Самый эффективный способ предотвратить грипп — ежегодно делать прививку от гриппа.Хотя вакцины не на 100% эффективны в предотвращении гриппа, они могут значительно снизить ваши шансы заразиться им.

Зачем мне нужна новая вакцина каждый год?

Поскольку вирусы гриппа каждый год меняют свою белковую «оболочку», ученым необходимо разработать новые вакцины, которые могут научить иммунную систему распознавать новые штаммы вирусов. Исследователи внимательно следят за новыми мутациями гриппа, которые развиваются во всем мире, и настраивают вакцины, чтобы защитить нас от штаммов, которые с наибольшей вероятностью заразят людей в США.С. в данный год.

Могут ли вакцины вызвать грипп?

Нет, вакцины против гриппа не содержат живых вирусов и не могут вызывать грипп. Однако люди иногда ошибочно полагают, что они заразились гриппом от прививки от гриппа, потому что вакцина начинает действовать через 10–14 дней. Люди, которые заразились вирусом гриппа за 10–14 дней до того, как их иммунная система будет готова к борьбе с болезнью, могут спутать время заражения гриппом с вакциной от гриппа.

Когда мне следует обратиться к специалисту в области здравоохранения?

Хотя грипп может быть опасным для жизни заболеванием, в большинстве случаев можно лечить с помощью мер комфорта, включая безрецептурные средства для снятия симптомов, без необходимости обращения к медицинскому работнику.Однако важно распознать, когда у вас или у вашего близкого есть потенциально серьезный случай заболевания гриппом. Мне нравится думать о симптомах гриппа как о цветах, вызывающих растущее беспокойство: зеленый — для общих, не вызывающих беспокойства симптомов; желтый — для людей, которые подвержены более высокому риску серьезных симптомов; красный требует немедленной консультации с врачом. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу серьезности симптомов или вы чувствуете, что вы или ваш близкий можете столкнуться с риском серьезных осложнений, вы, конечно, всегда должны проконсультироваться со своим врачом.Вот моя сводка уровней риска гриппа:

Зеленый — Вероятно, вам не потребуется медицинское вмешательство, если вы в целом здоровый человек в возрасте от 6 месяцев до 65 лет. Симптомы от легких до умеренных: субфебрильная температура, боль, насморк, сухой кашель, утомляемость — улучшение в течение недели — 10 дней.

Желтый — Вам следует проконсультироваться с врачом по поводу симптомов, которые кажутся более серьезными, чем ожидалось, и при лихорадке, которая держится более 3-5 дней.Это особенно касается беременных женщин, детей младше 6 месяцев, взрослых старше 65 лет, людей с ослабленной иммунной системой (например, рак, ВИЧ, аутоиммунное заболевание), людей с диабетом, сердечными заболеваниями, заболеваниями легких, хроническими заболеваниями почек и т. Д. болезни печени и жители домов престарелых.

Красный — Вам следует немедленно обратиться к врачу, если у вас возникнут симптомы, в том числе: делирий (нарушение нормального поведения / разговора), затрудненное дыхание, боль в груди, одышка, голубоватые или пурпурные губы, высокая температура, длящаяся более 3-5 дней, обморок, неспособность удерживать пищу или жидкости.Признаки опасного обезвоживания включают желтоватую или кожистую кожу, учащенное мочеиспускание и спутанность сознания. Иногда у детей не будет слез, когда они плачут.

Какие у меня варианты лечения гриппа без рецепта?

Хотя безрецептурные препараты предназначены для более комфортного выздоровления от гриппа, они не могут вылечить болезнь или сократить ее течение. Средства для снятия симптомов делятся на четыре основные категории, и их можно настроить в соответствии с конкретными потребностями вас или вашего близкого:

1. Обезболивающие / Средства для снижения температуры: Обезболивающие, содержащие активные ингредиенты, такие как ибупрофен и парацетамол, могут уменьшить лихорадку, телесные и головные боли, связанные с гриппом.
2. Лекарства от кашля: Средства от кашля полезны, если из-за кашля вы не можете уснуть по ночам или если при кашле возникают неприятные боли в груди и животе. Декстрометорфан является наиболее распространенным безрецептурным активным ингредиентом в лекарствах от кашля. Существуют дополнительные средства от кашля (которые могут включать, например, кодеин), которые отпускаются только по рецепту. Никогда не давайте безрецептурные лекарства от кашля детям младше 4 лет.
3. Разжижители слизи: Иногда вирусы гриппа вызывают в организме образование большого количества густой слизи.Если вы чувствуете, что у вас проблемы с откашливанием слизи, потому что она слишком густая, вам могут помочь лекарства с активным ингредиентом гвайфенезином. Гвайфенезин не рекомендуется детям младше 4 лет.
4. Противоотечные средства: Если ваш нос заложен и затрудняет дыхание, противоотечные средства могут помочь уменьшить отек оболочек в носу. Когда мембраны сжимаются, выделение слизи уменьшается, и человек может лучше дышать через нос.Псевдоэфедрин и фенилэфрин — два наиболее распространенных активных ингредиента противоотечных средств, отпускаемых без рецепта. Существуют также противозастойные спреи для носа, которые не следует использовать более 3 дней за раз. Фенилэфрин и псевдоэфедрин не рекомендуются детям младше 4 лет.

Всегда следуйте инструкциям на этикетке с информацией о лекарствах, чтобы убедиться, что вы и ваши дети принимаете правильную дозу лекарства, и обязательно используйте дозирующее устройство, которое поставляется с продуктом.Не забудьте проверить активные ингредиенты, содержащиеся в каждом безрецептурном препарате (если вы принимаете более одного препарата за раз), потому что они могут содержать повторяющиеся препараты, что может привести к непреднамеренной передозировке. Принимайте лекарство только с ингредиентами, которые лечат ваши конкретные симптомы.

В заключение: полезные советы

• Делайте ежегодную вакцинацию от гриппа, особенно если вы относитесь к группе повышенного риска по осложнениям гриппа
• Часто мойте руки и держите под рукой антибактериальный гель во время сезона гриппа
• Прочтите этикетки с информацией о лекарствах на безрецептурных средствах для снятия симптомов гриппа, чтобы избежать случайной передозировки, и обратите внимание на специальные инструкции по дозировке для детей и младенцев
• Имейте под рукой контактную информацию своего лечащего врача и звоните по поводу «желтых и красных» признаков / симптомов.
• Сделайте свой собственный набор от гриппа — безрецептурные средства для снятия симптомов, термометр, охлаждающие / грелки, увлажняющие жидкости, такие как спортивные напитки, а также антисептические спреи и гели

Сезонность гриппа: основные причины и теории моделирования

СЕЗОННОСТЬ ГРИППА: ВИРОЛОГИЧЕСКИЕ И ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ПЕРСПЕКТИВЫ

Грипп (или «грипп») приводит к госпитализации более 200 000 человек ежегодно и приводит к 36 000 смертей от гриппа или связанных с гриппом осложнений. США (15), особенно сильно поразив как пожилое, так и младенческое население (24).Два члена семейства Orthomyxoviridae , вирусы гриппа A и B, являются основными причинами этого острого вирусного респираторного заболевания. Оба вируса характеризуются как вирусы с оболочкой, которые содержат восемь сегментов РНК с отрицательной цепью, которые кодируют 9 структурных и 2 неструктурных белка (вирус гриппа A) или 10 структурных и 1 неструктурный белок (вирус гриппа B). Из-за более высоких уровней заболеваемости и смертности, связанных с вирусом гриппа А, отчасти из-за большого резервуара вируса у водных птиц, мы ограничимся обсуждением этого вируса.Каждая частица вируса гриппа A окружена мембраной клетки-хозяина, где два из трех поверхностных белков, гемагглютинин (HA) и нейраминидаза (NA), отвечают за проникновение вируса в клетку-хозяин и являются мишенями B-клеточного иммунитета ( 13). В то время как 15 подтипов НА и 9 подтипов NA существуют в дикой природе, исторически только подтипы HA 1, 2 и 3 и подтипы NA 1 и 2 были ответственны за устойчивые инфекции человека (49). Варианты НА подтипов 1–3 человека имеют высокое сродство к рецепторам, содержащим NeuAα 2,6Gal, на слизистой оболочке бронхолегочной системы человека и ответственны за связывание вируса с потенциальной клеткой-хозяином.Ферментативное расщепление сиаловой кислоты NA, по-видимому, выполняет функции как в уменьшении количества рецепторов-ловушек, которые могут вызывать прикрепление вирусов к эпителиальным клеткам бронхолегочной системы (56), так и, что особенно важно, в обеспечении высвобождения вирусных частиц из инфицированных клеток ( 4). Два процесса позволяют вирусу быстро изменяться в ответ на отбор и умело уклоняться от В-клеточного иммунитета посредством нейтрализующих антител (иммуноглобулинов). Один из них — «антигенный дрейф», замечательная способность быстро мутировать, являющаяся функцией неверности РНК-полимераз.Эта мутация изменяет основные антигенные белки, HA и NA, которые могут сохранять свои функции, претерпевая значительные аминокислотные замены (12, 31). Эффект мутации более ограничен для других белков, участвующих в репликации вирусной РНК и упаковке вирусных геномов. Второй процесс, «антигенный сдвиг», — это способность вируса подвергаться перегруппировке своего генома, когда более одного вируса заразили клетку, функция сегментированного вирусного генома. Сочетание этих процессов приводит к вирусам, способным уклоняться от иммунных ответов B-клеток хозяина (20, 82).Патоген происходит от птиц-хозяев и традиционно считается, что заражает человеческие популяции только через промежуточных хозяев (например, свиней), хотя в настоящее время есть доказательства того, что прямая передача вируса от птицы к человеку также возможна (74). источник нечастых, но разрушительных пандемий, самая известная из которых — пандемия 1918 года, унесшая жизни от 20 до 40 миллионов человек (43). Эти пандемии связаны с серьезными сдвигами в белках НА и NA, которые определяют штаммы вирусов.Обычно вирус гриппа также вызывает эпидемии или крупные вспышки. Эпидемии можно отнести к дрейфу белков HA и NA, который позволяет избежать достаточной ранее существовавшей реактивности B-клеток, чтобы сделать человека восприимчивым. Часто вирус гриппа может вызывать спорадические локальные вспышки. Такие случаи не были предметом исследований эпидемиологической вирусологии гриппа, но вполне вероятно, что они также связаны с преходящей вирусной субпопуляцией с иммуноэвазивными свойствами — теория, подтвержденная математическими моделями (31, 68, 69).В умеренном климате инфекции гриппа любого уровня интенсивности характеризуются сезоном гриппа. Считается, что в этих районах болезнь существует на низком уровне в течение всего года, но демонстрирует заметный сезонный рост, как правило, в зимние месяцы. Эпидемии и вспышки гриппа также происходят в тропических регионах, хотя сроки и последствия не так хорошо определены (16, 71, 81). Местные эпидемии начинаются внезапно, достигают пика через 2–3 недели и длятся в общей сложности от 5 до 10 недель. Считается, что в большинстве случаев сезонные вспышки гриппа возникают в Китае и распространяются оттуда (19).Динамика инфекционных заболеваний предлагает широкий спектр интригующих и необъяснимых явлений, однако ни один из них не наблюдается так постоянно, но остается так плохо изученным, как сезонность гриппа. Существует пробел в том, как различные исследования, охватывающие иммунологию, математику, эпидемиологию и вирусологию, объединяются, чтобы сформировать полную картину сезонности гриппа. Это может быть связано с устрашающей сложностью самой сезонности, которая, вероятно, отражает действия огромного множества переменных. По какой-то причине только ограниченные исследования фактически были сосредоточены на поддержке или опровержении каждой из предложенных основных причин сезонности гриппа, и большинство из них, хотя и тщательно и хорошо поддерживаются, в основном ограничиваются одной дисциплиной.В этом документе будет представлен обзор предложенных теорий из существующей литературы и изучены возможные связи между ними, которые могут предложить более унифицированный взгляд на сезонность гриппа, а также привлечь внимание к пробелам между различными способами понимания сезонности. Возможно, что после того, как они будут действительно поняты, механизмы, управляющие сезонной картиной заболеваемости гриппом, могут дать более полное представление обо всех аспектах динамики передачи и сохранения этого заболевания (59).Авторы полагают, что текущие исследования достигли такой стадии, когда прогресс в нашем понимании сезонности гриппа будет происходить из улучшенного концептуального понимания биологической динамики инфекции, а не из прорыва в математической методологии. Поэтому основная часть обзора посвящена моделируемым параметрам болезни, а не методам моделирования, хотя они кратко рассматриваются в их потенциальных приложениях.

ВЫЖИВАНИЕ И ПЕРЕДАЧА ПАТОГЕНОВ: СОЦИАЛЬНЫЕ И ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ

Когда вирус гриппа время от времени переходит из своего естественного резервуара диких птиц и распространяется на людей, он передается исключительно через контакт от человека к человеку.Вирусные частицы реплицируются в клетках респираторного эпителия и впоследствии выводятся из дыхательных путей в виде аэрозолей с мелкими частицами (во многих случаях размером менее 2 мкм) во время кашля, чихания или дыхания. Инкубация болезни очень короткая, обычно от 1 до 4 дней. В некоторых случаях возможно распространение от прямого контакта (35, 82), хотя теории сезонности, основанные на прямом контакте или распространении крупных капель, не так хорошо разработаны, как теории, основанные на передаче аэрозолей.Классическая модель распространения болезни «восприимчивые — подвергшиеся воздействию — инфицированные — выздоровевшие» чрезвычайно чувствительна к основной популяции, к которой применяется эта модель, поскольку она предоставляет как пул восприимчивых хозяев, которые могут заболеть заболеванием, так и уже инфицированных индивидуумов ( распространители), которые передадут им вирус. Следовательно, модель гриппа должна исследовать поведение инфицированного населения и возможность того, что характер сезонных эпидемий, характерных для гриппа, является результатом самого населения.

Перенаселенность.

Передача от человека к человеку аэрозольных частиц, содержащих вирус, значительно усиливается за счет наличия плотной популяции восприимчивых людей, окружающих каждого инфекционного субъекта, тем самым максимизируя возможность распространения инфекции. Следовательно, скученность считается фактором риска для широкого спектра вирусных и бактериальных заболеваний, включая грипп (6, 11, 55, 64, 71). Происхождение и распространение пандемии гриппа 1918 года было связано с перенаселенностью военных баз во время Первой мировой войны, что позволило появиться нескольким теориям, касающимся происхождения пандемии, одна из которых касается Западного Европейского фронта (63), а другая — U.База армии США в изолированном и малонаселенном округе Хаскелл, штат Канзас (8). Переполненные условия на базах, а также грубые и недостаточно поддерживаемые медицинские учреждения дали бы изолированной в противном случае вспышке гриппа огромное количество восприимчивых людей, которые затем были отправлены по всей стране и за границу для участия в Великой войне. Учитывая огромное влияние скопления людей на распространение вирусных заболеваний и возникновение эпидемий, неудивительно, что его часто называют потенциальным источником сезонности.Сезонные колебания в поведении хозяина могут дать гриппу больше возможностей для распространения и поддержания уровня эпидемии зимой (17). На фундаментальном уровне вероятно, что скученность и сезонные социальные / поведенческие модели являются источником сезонности, хотя исследований, непосредственно исследующих эту причинно-следственную связь, опубликовано не было. Большая часть литературы, исследующей эту теорию, рассматривает скученность как фундаментальное предположение, исходя из которого можно исследовать дальнейшие, не связанные между собой вопросы (30, 46, 66), и это особенно частое объяснение сезонности в популярных СМИ.Только несколько исследований непосредственно изучали это основополагающее предположение. Доуэлл (25), например, критически оценивает правдоподобие теории, спрашивая, почему — если скопление людей является источником сезонности гриппа — не часто случаются эпидемии на многолюдных международных летних съездах? Ответ может заключаться в том, что скопление людей не является движущей причиной сезонной заболеваемости гриппом, а является фактором, усиливающим то, что в противном случае было бы тонким и, возможно, менее выраженным изменением в биологии вируса, передаче или реакции хозяина.

Температура окружающей среды.

Пониженная температура — это переменная окружающей среды, которая, как часто выясняется, связана с высокими уровнями заражения вирусом сезонного гриппа (20). Принятая в качестве основного предположения, эта ассоциация использовалась для объяснения уменьшения влияния сезонности в тропиках (67) и широко цитируется — хотя и не подвергается тщательному анализу — в статьях, посвященных заболеваемости острыми респираторными инфекциями (16, 21, 73, 75). Прямого биологического обоснования этого эффекта не появилось, и он становится все более неадекватным объяснением по мере того, как наш взгляд на сезонность уточняется (26).

Может оказаться, что температура окружающей среды просто чрезвычайно сильно коррелирует с реальным механизмом, ответственным за сезонность вождения. Эти фактические причины могут быть среди уже обсужденных, например, снижение температуры, вызывающее изменения в поведении, такие как увеличение скученности. Или это может быть другая причина, еще не изученная. Возможно, снижение температуры окружающей среды увеличивает физиологический стресс и затраты энергии на терморегуляцию. Это, в свою очередь, может ослабить иммунную систему, тем самым увеличивая восприимчивость к инфекции при неизменной скорости воздействия.Грипп водоплавающих птиц является кишечным вирусом и адаптировался к более высоким температурам, связанным с основным метаболизмом птиц. Переход к человеку-хозяину мог включать этап адаптации к холоду, который усиливается при более низких температурах. Другой возможный фактор, связанный с температурой, заключается в том, что вирусные частицы способны длительное время сохраняться в более холодной окружающей среде. Учитывая неясное взаимодействие между температурой, всем множеством других предложенных взаимосвязанных механизмов и биологией самого вируса гриппа, дальнейшее изучение этого эффекта явно оправдано.

Отопление помещений.

Параллельно с прямым воздействием температуры и суровой погоды на биологию либо хозяина, либо патогена, защита человека от снижения температуры сама может вносить свой вклад в сезонность гриппа. Уровни отопления в помещении должны увеличиваться по мере снижения температуры, что приводит к непрерывной рециркуляции воздуха с очень низкой влажностью. Эти условия идеальны для сохранения вирусных частиц в окружающей среде, поскольку типичный печной фильтр не способен эффективно фильтровать очень мелкие частицы для удаления их из циркулирующего воздуха, хотя это может быть компенсировано инактивацией вируса при высоких температурах.Отсутствие одновременного роста инфицирования вирусом гриппа летом, когда широко используются системы кондиционирования воздуха, в значительной степени может быть результатом механистических различий между двумя системами. Кондиционер снижает абсолютную влажность воздуха за счет конденсации (потенциально задерживая вирусные аэрозоли внутри самого устройства), в то время как обогрев снижает только относительную влажность и никогда не подвергает воздух воздействию влажной конденсирующей поверхности. Крупномасштабные системы отопления, например, в многоквартирных домах, офисах и общежитиях университетов, создадут механизм распространения вирусов, напоминающий непреднамеренный механизм, потенциально ответственный за вспышку тяжелого острого респираторного синдрома в Сямэнь-Гарденс (50).До сих пор эта теория, хотя и согласуется с другими гипотезами, регулирующими сезонность, не обсуждалась в литературе и не исследовалась эмпирически в случае гриппа, хотя уровни загрязнения воздуха в помещениях, которые будут постоянно рециркулироваться зимой, показали, что быть факторами риска инфекций нижних дыхательных путей (70). Были также разработаны математические модели, которые исследуют риск заражения, передаваемого воздушно-капельным путем. Небольшие изменения в вентиляции привели к резким изменениям репродуктивного соотношения (R ₀ ; количество вторичных инфекций, вызываемых каждой первичной инфекцией в полностью восприимчивой популяции) для вируса гриппа, хотя авторы исследовали риск заражения для единичных вспышек. и не обсуждали массовые изменения вентиляции, такие как те, которые могут сопровождать наступление зимы, как потенциальную движущую силу сезонности гриппа (51).

Авиаперелеты.

Роль авиаперелетов в современной эпидемиологии гриппа была изучена в большом объеме работ, и их влияние на распространение болезни можно разделить на две категории. Первый — это роль авиаперелетов в географическом распространении болезни после появления эпидемии или пандемического штамма. Используя данные о пандемии 1968 года в Гонконге, модели, основанные на воздушном движении, исходящем из Гонконга и перевозящем пассажиров с появляющимся штаммом вируса пандемического гриппа, показывают быстрое и широкое распространение вируса в обоих полушариях (36).Помимо последствий модели для распространения основного пандемического штамма, чрезвычайно быстрое и универсальное распространение гипотетического вируса также применимо к сезонности гриппа. Сезон гриппа характеризуется почти одновременным появлением эпидемий гриппа во всем полушарии. Быстрое распространение вируса посредством авиаперелетов представляет собой возможную альтернативу теории о том, что заражение является результатом постоянно пополняемого вирусного пула. Такая альтернатива будет иметь существенное влияние не только на распространение определенного штамма вируса, но и на глобальную эволюцию болезни и иммунные ответы хозяина.Население, постоянно подвергающееся воздействию, которое становится уязвимым для инфекции, вызванной сезонными изменениями в биологии вируса, иммунокомпетентности или социальных привычках, сильно отличается от населения, которое из-за быстрого потока людей и болезней по всему миру периодически подвергается бомбардировке новыми вирусными штаммами. за короткий промежуток времени на большом географическом пространстве. Модель распространения вируса воздушным транспортом открывает интересные возможности на теоретическом уровне с потенциалом пролить свет на фундаментальную проблему передачи вируса через человеческое население.Сейчас необходимы эпидемиологические и вирусологические данные, подтверждающие (или не подтверждающие) этот конкретный механизм распространения. Вторая категория исследований авиаперелетов показывает, что можно прогнозировать серьезность сезона гриппа на основе характера воздушного движения. Используя стандартную компартментную модель передачи гриппа в сочетании с данными статистики авиаперелетов США, Grais et al. (36) смогли спрогнозировать сезон гриппа в крупных городах США и предположить, что авиаперелеты играют определенную роль в распространении гриппа или в создании сезонных эпидемий, поскольку авиаперелеты в зимний период имеют большой всплеск, совпадающий с сезон гриппа.Авторы подробно описывают неспособность модели точно предсказать заболеваемость гриппом в нескольких городах и отсутствие пика случаев гриппа летом, когда много авиаперелетов (37).

Транспортировка аэрозольных баллонов.

Помимо проблемы скученности, аэрозолизация частиц вируса гриппа от инфицированных лиц может сама по себе нести прямую ответственность за сезонность заболевания. При кашле и чихании (оба симптома гриппа) образуются огромные количества аэрозольных капель небольшого размера с очень высокими вирусными титрами, которые перемещаются по воздуху со скоростью почти 100 футов / с (77).Один пациент или группа пациентов могут в течение нескольких дней представлять собой значительный источник аэрозольных вирусных частиц, которые могут распространяться на обширной территории. Моделирование вспышки тяжелого острого респираторного синдрома в 2003 году в жилом комплексе Сямэнь Гарденс в Гонконге (в результате которого заразилось 329 человек, погибло 42) очень тщательно изучило роль так называемых «биоаэрозолей» в передаче болезней (50). Было обнаружено, что неоднородная пространственная структура ящиков связана с воздушными потоками, создаваемыми архитектурой и вентиляцией комплекса, которые эффективно распространяли вирусные частицы, производимые одним отдельным источником, по нескольким квартирам в комплексе.На уровне населения весь город, в котором наблюдается эпидемия, может производить ошеломляющее количество вирусных аэрозолей, что дает нечто похожее на средневековую концепцию инфекционных миазмов. Было высказано предположение, что эта масса инфекционных частиц ответственна за сезонность гриппа за счет использования глобальных конвективных токов во многом так же, как вентиляционная система жилого комплекса Amoy Gardens использует воздушные потоки. Образующиеся зимой в Азии аэрозольные частицы могут переноситься в верхние слои атмосферы, часто образуя циклогенные системы.Здесь низкая температура и относительная влажность верхних слоев атмосферы могут увеличить долгосрочное выживание вирусных частиц, позволяя им быть захваченными западным воздушным потоком и транспортироваться в Северную Америку в течение нескольких недель. Оказавшись над североамериканским континентом, частые холодные фронты заставляют их опускаться ниже. Летом атмосфера над Северной Америкой менее благоприятна для рассеивания, а системы давления в Южной Азии более слабые и меняют направление, сильно истощая поток частиц и, следовательно, приводя к наблюдаемым сезонным моделям заражения (39).Несмотря на то, что вирусные частицы рассеяны, вирусные частицы, пережившие это путешествие, окажутся в благоприятной среде с низкими температурами и сухим воздухом как внутри, так и снаружи, которые, как было показано, являются благоприятными для выживания вируса (42). Было показано, что передача гриппа в виде аэрозоля очень эффективна, и для того, чтобы вызвать эпидемию, необходимо лишь очень небольшое количество частиц, чтобы достичь легких восприимчивого человека (18). Хотя перемещение небольших вирусных биоаэрозолей в верхних слоях атмосферы, по понятным причинам, трудно измерить, успехи в отборе проб воздуха на вирусы, переносимые по воздуху, открывают перспективы для выяснения количества вируса гриппа, переносимого ветром (2, 3, 76).Расширенное исследование атмосферных явлений, которое могло бы распространить этот механизм на остальной мир, еще не начато и должно сопровождаться фактическими данными выборки, чтобы быть полезным для выяснения любой возможности сезонных колебаний в глобальном распространении вируса. . Это представление о трансокеанском перемещении вирусов в аэрозольной форме является чрезвычайно умозрительным и трудным для оценки; однако существует несколько сообщений о трансокеанских перемещениях пыли. Помимо проблем, связанных с физическим перемещением вирусных частиц, дополнительные вопросы о том, может ли вирус выжить в течение такого длительного периода времени и при повышенном воздействии УФ-излучения, по-видимому, повышают вероятность того, что инфекционный вирус выживет за пределами Тихого океана. путешествие несколько маловероятно.

Эль-Ниньо.

Южное колебание Эль-Ниньо (ENSO), полупериодическое, долгосрочное потепление верхнего слоя океана в тропической восточной части Тихого океана, представляет собой самый большой сигнал атмосферно-океанических колебаний и способно влиять на климат по всему земному шару (80). Связь между эпизодами Эль-Ниньо и инфекционными заболеваниями широко сообщается в связи с рядом различных болезней. Колебания климата из-за событий ENSO были связаны с заболеваемостью и смертностью от гриппа во Франции в период с 1971 по 2002 год, с повышением обоих показателей в холодные периоды цикла ENSO (79).Второе исследование госпитализации женщин в Калифорнии по поводу вирусной пневмонии в период с 1983 по 1998 год показало аналогичную связь для города Сакраменто, Калифорния, хотя его результаты гораздо менее ясны, и никакой связи не было обнаружено для Сан-Франциско или Лос-Анджелеса (28). . Никакого биологического механизма этой связи не было предложено, хотя было высказано предположение, что атмосферные и климатические изменения, вызванные циклами ЭНСО, могут приводить к передаче объемных аэрозолей или увеличивать скопление людей из-за ненастной погоды.

МАТЕМАТИЧЕСКОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ГРИППА

В то время как многие математические модели изучали теоретические аспекты сезонности в системах хозяин / патоген, очень немногие из них адаптировали свои исследования исключительно к параметрам и переменным вирусной инфекции гриппа у людей. Хотя эти более абстрактные модели имеют решающее значение для понимания динамики инфекционных заболеваний в целом (включая грипп), мы ограничим наше обсуждение в первую очередь моделями, которые строго ориентированы на сезонность гриппа.В рамках этой области теоретические модели, которые включали изучение сезонных тенденций в заболеваемости, выбрали одну из двух основных точек зрения: сезонное воздействие или новые свойства системы.

Сезонное воздействие, изменяющее параметр модели в различные моменты в течение года, представляет собой математический метод выражения основного процесса, который влияет на этиологические показатели заболевания на основе сезонного характера его возникновения (52). Этот основной процесс может происходить из любого источника, и мотивация для включения результирующих изменений в параметры, используемые для описания динамики заболевания, может исходить либо от желания математически включить некоторые из гипотетических теорий, управляющих сезонностью, уже обсужденных (например,g., вариации в иммунокомпетентности хозяина) или для предотвращения отсутствия сезонных колебаний в исходе, затрудняющего проверку предсказаний модели с использованием отчетных данных. Механически сезонное воздействие может быть достигнуто путем изменения параметров, регулирующих воздействие окружающей среды, репродуктивной скорости заболевания (R ₀ ) или инфекционности, или путем включения отдельной переменной в уравнения модели. В то время как сезонное воздействие включает внешние, сезонно регулируемые процессы в Используя математические модели, можно исследовать внутренние математические свойства динамики болезни, чтобы искать внутренние закономерности колебаний в самих процессах.С идеей истинного сезонного воздействия тесно связана идея динамического резонанса (27). Хотя модели сезонного воздействия основаны на убеждении, что годовые колебания вызваны крупномасштабными наблюдаемыми изменениями, эта теория предполагает, что многие мелкие изменения R ₀ , настолько малые, что их невозможно обнаружить эмпирически, могут действовать согласованно с продолжительность инфекционного периода и частичный иммунитет, вместе генерируя регулярные сезонные колебания. В общем, эти виды внутренне генерируемых паттернов называются «возникающими свойствами системы» и могут возникать по множеству различных причин.Чаще всего изучается феномен бифуркации: термин, используемый для описания систем, у которых есть поведенческий порог, ниже которого они демонстрируют один набор поведений, а выше которого — другой. При изучении нескольких штаммов гриппа в модельной системе, которая включает несовершенный перекрестный защитный иммунитет между штаммами, много раз было показано, что могут возникать бифуркации, приводящие к периодическим колебаниям (34, 61). Ряд моделей перекрестного защитного иммунитета, не исследуя конкретно бифуркацию, также включили частоту мутаций штамма вируса гриппа для получения сезонных тенденций (5, 68, 69).Некоторые модели пытались вызвать сезонность как эндогенное свойство внутрисистемной динамики, не изменяя ни внешние сезонные силы, ни внутренние мутации деформации, ни перекрестную защиту от нескольких напряжений, основываясь исключительно на теориях случайных процессов, влиянии случайного шума в системе и каскадные локальные эффекты (1). TRANSIMS (54) и EpiSims (29) особенно амбициозны в своих попытках охватить всю сложность функционального общества и экспериментально изучить влияние стратегий прямого вмешательства на распространение болезни среди населения.В настоящее время эти модели адаптируются для непосредственного изучения воздействия пандемического гриппа (7). Одно недавнее исследование (78) изучало пространственное перемещение людей в различных масштабах как фактор, определяющий синхронность заболеваемости на больших расстояниях. Эта пространственная синхронизация может затем привести к годовым колебаниям. Эти модели пытаются, каждая по-своему, учесть большую часть сложности реальной динамики населения и создать модели заболеваемости гриппом как новые свойства самих популяций.Было также показано, что социальные взаимодействия между различными группами внутри одной популяции приводят к колебаниям заболеваемости гриппом. Путем параметризации модели социального взаимодействия, представленной Н. Х. Фефферманом и Е. Н. Наумовой (неопубликованные данные), с использованием постоянных возрастных значений этиологии гриппа, взятых из работы Longini et al. (53), мы смогли получить невероятные вариации в результирующих моделях заболеваемости гриппом, сравнив различные уровни взаимодействия между социальными группами (рис.1). Из этих результатов очевидно, что социальные взаимодействия сами по себе могут быть ответственны за периодические колебания. Это обеспечивает математическую поддержку теории о том, что в результирующие наблюдаемые сезонные закономерности должны вносить вклад многие различные аспекты, и что для понимания всего важно понимать все компоненты в целостном контексте.

К ЦЕЛОМУ ВЗГЛЯД НА СЕЗОННОСТЬ

Множество теорий, объясняющих сезонность, рассмотренных в этой статье, а также те, которые, как мы надеемся, появятся по мере того, как грипп продолжает расти, предполагают, что элегантная и предсказуемая периодичность непандемического гриппа вызвана: непростое взаимодействие множества различных факторов.Авторы предполагают, что признание этой сложности, а также вероятности того, что сезонность возникает из-за множества различных факторов, имеет важное значение для постоянного изучения и выяснения сезонности.

Особо следует отметить пробелы между теориями и дисциплинами. Хотя эпидемиологи, вирусологи, иммунологи и математики разработали похвальные теоретические и эмпирические модели для объяснения сезонности, ни одна из них не является настолько полной, чтобы полностью и адекватно объяснить это явление.Наше декодирование динамики непандемического гриппа должно происходить на биологическом, социальном и экологическом уровнях и, что более важно, должно происходить среди дисциплин. Сложные сети взаимодействий между отдельными пациентами и их иммунными системами, обществом в целом, глобальной и местной погодой, а также постоянное смешивание и адаптация вирусных антигенов для образования новых штаммов, вероятно, ответственны за сезонные инфекции гриппа, и их необходимо понять, прежде чем можно будет предпринять шаги. принимаются в общественном здравоохранении и медицине, чтобы положительно повлиять на результаты в отношении здоровья.

Грипп был постоянной проблемой глобального здравоохранения со времен пандемии 1918 года, если не раньше, однако наиболее очевидные тенденции в его заболеваемости остаются необъясненными. Эпидемиологические исследования в основном включали сезонность в качестве основного допущения, уделяя особое внимание другим аспектам передачи и заражения гриппом. Как обсуждалось ранее, предлагаемые теории, объясняющие причины сезонных тенденций заболеваемости гриппом, охватывают многие аспекты эпидемиологии, начиная от конкретных генетических свойств вируса и кончая накоплением загрязнения в системах отопления помещений и путями глобальных ветровых потоков.В качестве альтернативы ответ может быть еще не рассмотрен. Мы намерены сделать этот документ основой для дальнейших эмпирических и теоретических исследований причин сезонности гриппа. Необходимы исследования, направленные на поиск новых механизмов, обеспечивающих как биологическое правдоподобие, так и эпидемиологические доказательства существующих теорий. Понимание того, что движет сезонными тенденциями, может позволить лучше понять динамику передачи, что приведет к более совершенным методам предотвращения ежегодных эндемических вспышек, пандемий уже существующих штаммов гриппа и новых появляющихся штаммов гриппа.

Семейная медицина, взрослые и педиатрия

Что такое грипп?

Грипп — это заразное респираторное заболевание, вызываемое вирусами гриппа, поражающими нос, горло и легкие. Это может вызвать легкое или тяжелое заболевание, а иногда и смерть. Лучший способ предотвратить грипп — ежегодно делать прививку от гриппа.

Вирусы гриппа, поражающие людей, можно разделить на три основные группы; Инфекция может быть серьезной и вызывать массовые вспышки и заболевания.

Грипп имеет более распространенные формы этой инфекции, обычно вызывая сезонные вспышки и легкие респираторные инфекции.

Что вызывает грипп?

Вирус попадает в ваш организм через нос, глаза или рот. Самый распространенный способ заражения гриппом — прикосновение рук ко рту или носу после контакта с человеком или предметом повседневного обихода — например дверные ручки, кнопки лифта, клавиатуры, ручки на кассе — которые были заражены.

Вы также можете заболеть от вдыхания вируса или от поцелуя с больным гриппом.

Симптомы:

Люди, заболевшие гриппом, часто ощущают некоторые или все из этих симптомов:

• Повышенная температура или ощущение лихорадки / озноба
• Боль в горле
• Насморк или заложенность носа
• Боли в мышцах или теле
• Усталость (усталость)
• У некоторых людей может быть рвота и диарея, хотя это чаще встречается у детей, чем у взрослых

Не ставьте себе диагноз самостоятельно.Грипп может напоминать простуду, но может вызвать ухудшение симптомов. Если вы считаете, что заразились гриппом, назначьте встречу с врачом, чтобы обсудить лечение.

Лечение и профилактика:

В некоторых случаях симптомы гриппа проходят сами по себе после достаточного отдыха и приема жидкости. В других случаях ваш врач может назначить противовирусные препараты для борьбы с инфекцией.

Единственный лучший способ предотвратить сезонный грипп — это делать ежегодную вакцинацию, но хорошие привычки в отношении здоровья, такие как прикрытие кашля и частое мытье рук, могут помочь остановить распространение микробов и предотвратить респираторные заболевания, такие как грипп.Также существуют противовирусные препараты от гриппа, которые можно использовать для лечения и профилактики гриппа.

Другие способы предотвращения распространения этого заболевания включают:

• Регулярное мытье рук
• Избегайте больших скоплений людей, особенно во время вспышки гриппа
• прикрывать рот и нос при кашле или чихании
• оставаться дома, если у вас поднялась температура, и не менее 24 часов после ее исчезновения

Чтобы помочь остановить распространение, Clinica Medica Familiar СЕЙЧАС предлагает телемедицину (телемедицину / видеозвонок) и вакцины от гриппа.