Вич инфекция протокол: Страница не найдена — Министерство здравоохранения Амурской области

Комиссия по профилактике ВИЧ-инфекций — Комиссии — Органы местного самоуправления и учреждения

156

Постановления

---

Протоколы

---

inova_block_table.row.94654.endobj» data-sort_item__index=»1″ data-sort_item__title=»строка таблицы 1″>

inova_block_table.row.82855.endobj» data-sort_item__index=»8″ data-sort_item__title=»строка таблицы 8″>

inova_block_table.row.48050.endobj» data-sort_item__index=»15″ data-sort_item__title=»строка таблицы 15″>

Дата размещения	Протокол
30.03.2022	Протокол заседание координационной комиссии по противодействию и распространению ВИЧ-инфекции на территории Волчанского городского округа от 22.03.2022 года №1
17.12.2021	Протокол заседание координационной комиссии по противодействию и распространению ВИЧ-инфекции на территории Волчанского городского округа от 15.12.2021 года №4
30.09.2021	Протокол заседания координационной комиссии по противодействию и распространению ВИЧ-инфекции на территории Волчанского городского округа от 21.09.2021г. № 3
29. 06.2021	Протокол заседания координационной комиссии по противодействию и распространению ВИЧ-инфекции на территории Волчанского городского округа от 21.06.2021 г. № 2
17.03.2021	Протокол заседания координационной комиссии по противодействию и распространению ВИЧ-инфекции на территории Волчанского городского округа от 11.03.2021 г. № 1
22.12.2020	Протокол заседания координационной комиссии по противодействию и распространению ВИЧ-инфекции на территории Волчанского городского округа от 22. 12.2020 г. № 4
03.09.2020	Протокол заседания координационной комиссии по противодействию и распространению ВИЧ-инфекции на территории Волчанского городского округа от 03.09.2020 г. № 3
29.06.2020	Протокол заседания координационной комиссии по противодействию и распространению ВИЧ-инфекции на территории Волчанского городского округа от 10.03.2020 г. № 2
10.03.2020	Протокол заседания координационной комиссии по противодействию и распространению ВИЧ-инфекции на территории Волчанского городского округа от 10.03.2020 г. № 1
30.08.2019	Протокол заседания совета координационной комиссии по противодействию и распространению ВИЧ-инфекции на территории Волчанского городского округа от 14.08.2019 г. № 3
05. 06.2019	Протокол заседания совета координационной комиссии по противодействию и распространению ВИЧ-инфекции на территории Волчанского городского округа от 01.05.2019 г. № 2
14.03.2019	Протокол заседания совета координационной комиссии по противодействию и распространению ВИЧ-инфекции на территории Волчанского городского округа от 28.02.2019 г. № 1
10.11.2018	Протокол заседания координационной комиссии по противодействию и распространению ВИЧ-инфекции на территории Волчанского городского округа от 01. 11.2018 г. № 4
30.08.2018	Протокол заседания координационной комиссии по противодействию и распространению ВИЧ-инфекции на территории Волчанского городского округа от 30.08.2018 г. № 3
30.05.2018	Протокол заседания координационной комиссии по противодействию и распространению ВИЧ-инфекции на территории Волчанского городского округа от 30.05.2018 г. № 2
15.05.2018	Протокол заседание координационной комиссии по противодействию и распространению ВИЧ-инфекции на территории Волчанского городского округа от 27.02.2018 г. № 1

Другие документы

---

Региональные документы
План мероприятий («дорожная карта») Свердловской областной трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений по реализации в Свердловской области программ профилактики ВИЧ/СПИДа на рабочих местах на 2021-2023 годы

Нравится

Добавить комментарий

Добавлять комментарии могут только зарегистрированные и авторизованные пользователи. Комментарий появится после проверки администратором сайта.

Вход на сайт

Вверх/вниз

Федеральная — СПИД центр

ГБУЗ «Самарский областной клинический центр профилактики и борьбы со СПИД»

Новости

Отзывы

Структура

Контакты

Карта сайта

Новости

Отзывы

Структура

Контакты

Карта сайта

Главная / Нормативная база / Федеральная 

«Методические рекомендации о проведении обследования на ВИЧ-инфекцию» (утв. Минздравсоцразвития России 06.08.2007 N 5950-РХ)

файл: Методические рекомендации по обследованию на ВИЧ.docx

3 октября 2013

«МР 3.1.5.0076/1-13. 3.1.5. Эпидемиология. Профилактика инфекционных болезней. ВИЧ-инфекция. До- и послетестовое консультирование как профилактика передачи ВИЧ. Методические рекомендации» (утв. Роспотребнадзором 20.08.2013)

файл: МР 3.1.5.0076-13. 3.1.5. Эпидемиология. Профилактика инфекционных болезней. ВИЧ-инфекция. До- и послетестовое консультирование как профилактика передачи ВИЧ.docx

26 апреля 2017

«МР 3.1.0087-14. 3.1. Профилактика инфекционных болезней. Профилактика заражения ВИЧ. Методические рекомендации» (утв. Роспотребнадзором 18.03.2014)

файл: МР 3.1.0087-14. 3.1. Профилактика инфекционных болезней. Профилактика заражения ВИЧ..docx

26 апреля 2017

Национальные рекомендации по диспансерному наблюдению и лечению больных ВИЧ-инфекцией (клинический протокол) 2015

файл: национальные рекомендации 2015.pdf

26 апреля 2017

«МУ 3.1.3342-16. 3.1. Эпидемиология. Профилактика инфекционных болезней. Эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией. Методические указания» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26. 02.2016)

файл: МУ 3.1.3342-16. 3.1. Эпидемиология. Профилактика инфекционных болезней. Эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией.docx

26 апреля 2017

Инструкция по химиопрофилактике туберкулеза у взрослых больных ВИЧ-инфекцией (2016)

файл: инструкция по химиопрофилактике туберкулеза.pdf

26 апреля 2017

Письмо Минздрава России от 03.06.2015 №15-4/10/2-2661 «О направлении клинических рекомендаций (протокола лечения) «Применение антиретровирусных препаратов в комплексе мер, направленных на профилактику передачи ВИЧ от матери ребенку»»

файл: Письмо Минздрава России от 03.06.2015 N 15-4102-2661 О направлении клинических рекомендаций (протокола лечения) Применение антиретровирусных препаратов.docx

26 апреля 2017

1 2 3 4

ВИЧ диссиденты

Структура

информация об отделениях и врачах центра

Профилактика

методы профилактики ВИЧ

Лабораторная диагностика

описание лабораторной службы

Что нового в руководстве

21 сентября 2022 г.

Выбор антиретровирусной терапии для лиц, заразившихся ВИЧ после получения каботегравира длительного действия для доконтактной профилактики

В этом обновлении несколько разделов руководства были пересмотрены с учетом обсуждение факторов, которые клиницисты должны учитывать при выборе схемы антиретровирусной (АРВ) терапии для лиц, заразившихся ВИЧ после получения каботегравира пролонгированного действия (КАБ-ЛА) для доконтактной профилактики ВИЧ (ДКП). Из-за длительного периода полураспада CAB-LA Группа по антиретровирусным рекомендациям для взрослых и подростков (Группа) рекомендует проводить тесты на генотипическую устойчивость, включая тесты на устойчивость к интегразе, до начала антиретровирусной терапии (АРТ). Если результаты тестирования на резистентность недоступны до начала АРТ, Группа рекомендует начать усиленную схему дарунавира, ожидая результатов, подтверждающих отсутствие резистентности к классу препаратов ингибиторов переноса цепи интегразы (INSTI). Разделы, обновленные этой новой информацией, включают следующее:

• Лабораторное тестирование для начальной оценки и мониторинга пациентов с ВИЧ, получающих антиретровирусную терапию
• Тестирование лекарственной устойчивости
• С чего начать
• Ранняя (острая и недавняя) ВИЧ-инфекция
   

Долутегравир и дефекты нервной трубки

Ранее в исследовании Tsepamo из Ботсваны сообщалось о более высокой распространенности дефектов нервной трубки (ДНТ) у женщин, получавших долутегравир (ДТГ) во время зачатия, по сравнению с другими АРВ-препаратами. Обновленный отчет того же исследования показал, что распространенность ДНТ существенно не отличается от таковой при схемах без DTG. Для лиц детородного возраста, которые пытаются забеременеть, схемы на основе DTG являются одними из рекомендуемых вариантов для большинства людей, начинающих АРТ. Следующие разделы были обновлены этой новой информацией:

• С чего начать
• Женщины с ВИЧ
• Трансгендеры и ВИЧ
   

Лабораторное тестирование

Группа обновила следующие разделы, касающиеся лабораторных тестов, которые должны быть выполнены во время начала АРТ, и частоты мониторинга во время последующего наблюдения:

• Лабораторное тестирование для начальной оценки и мониторинга ВИЧ-инфицированных пациентов Антиретровирусная терапия
• Мониторинг РНК ВИЧ-1 в плазме (вирусная нагрузка) и количество CD4
   

Тестирование на лекарственную устойчивость

В этот раздел добавлены две ключевые новые рекомендации:

• Теперь Группа рекомендует проводить тестирование на лекарственную устойчивость для людей с вирусологической неудачей и уровнями РНК ВИЧ >200 копий/мл (AI для >1000 копий/мл , AIII для 501–‍1000 копий/мл , CIII для подтвержденной РНК ВИЧ 201–500 копий/мл ). Для людей с подтвержденным уровнем РНК ВИЧ > 200 копий/мл, но <500 копий/мл, тестирование на лекарственную устойчивость может оказаться безуспешным, но его все же следует рассмотреть.
• Группа экспертов ранее рекомендовала проводить тестирование на резистентность в течение 4 недель после прекращения приема АРВ-препаратов. Однако, учитывая длительный период полувыведения инъекционных АРВ-препаратов пролонгированного действия, тестирование на устойчивость (включая тестирование на устойчивость к ИИ) следует проводить всем лицам, у которых наблюдалась вирусологическая неудача при лечении каботегравиром пролонгированного действия и рилпивирином (RPV). ) или заразился ВИЧ после получения CAB-LA в качестве ДКП, независимо от времени, прошедшего после прекращения приема препарата (АIII).
   

Оптимизация антиретровирусной терапии в условиях вирусной супрессии

Этот раздел был пересмотрен со следующими ключевыми обновлениями: — тенофовира алафенамид или тенофовира дизопроксила фумарат плюс эмтрицитабин (FTC) или ламивудин (3TC) — следует включать в схему лечения с полностью активным препаратом с высоким барьером резистентности, таким как DTG, усиленный дарунавир (BIII), или биктегравир (CIII).

Группа рекомендует, чтобы беременные женщины, обращающиеся за медицинской помощью в связи с CAB-LA и RPV, были переведены на Предпочтительный или Альтернативный трехкомпонентный режим АРВ-препаратов, рекомендованный для использования во время беременности в соответствии с Перинатальными рекомендациями (AIII).
 

Вирусологическая неудача

Этот раздел был обновлен для согласования с рекомендациями раздела «Тестирование лекарственной устойчивости» руководства в отношении тестирования лекарственной устойчивости у пациентов с неэффективным режимом АРВ-терапии длительного действия и рекомендациями по тестированию устойчивости у пациентов с вирусной нагрузкой ВИЧ >200 копий/мл. В раздел также добавлены данные клинических испытаний из исследований DAWNING и NADIA по оценке роли INSTI или режимов на основе усиленных ингибиторов протеазы у пациентов с неэффективностью схем первого ряда на основе ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы.
 

Приверженность непрерывному лечению

В этом разделе по-прежнему подчеркивается важность оценки приверженности и помощи пациентам в обеспечении непрерывного доступа к лечению и уходу. В разделе также отмечается, что Комиссия рекомендует против использование схемы АРТ длительного действия внутримышечной КАБ и RPV у людей с определяемой вирусной нагрузкой из-за субоптимальной приверженности к АРТ и у которых есть постоянные проблемы с удержанием в лечении ВИЧ, за исключением в клинических испытаниях (АIII).
 

Другие обновления

Незначительные обновления были внесены в следующие разделы:

• Базовая оценка
• Коинфекция вируса гепатита В/ВИЧ
• Коинфекция вируса гепатита С/ВИЧ
• Вопросы стоимости и антиретровирусная терапия
   

1 сентября 2022 г.

Таблицы межлекарственных взаимодействий

• Группа экспертов обновила таблицы межлекарственных взаимодействий (таблицы 24a–f), включив в них рекомендации по потенциальному взаимодействию между антиретровирусными препаратами и противовирусными препаратами (брицидофовир, цидофовир или тековиримат). ), которые в настоящее время используются для лечения обезьяньей оспы.
   

20 января 2022 г.

Ранняя (острая и недавняя) ВИЧ-инфекция

• /мл у человека с подозрением на острую форму ВИЧ может представлять собой ложноположительный результат теста. Раздел был обновлен, чтобы пересмотреть это пороговое значение. Группа отметила, что, учитывая улучшенную чувствительность и специфичность современных тестов на РНК ВИЧ при наличии совместимых симптомов или истории контакта, даже низкая концентрация РНК ВИЧ (например, <3000 копий/мл) в условиях отрицательного или неопределенного антитела к ВИЧ результат теста может свидетельствовать о остром ВИЧ. Группа отметила, что в редких случаях РНК ВИЧ <3000 копий/мл может свидетельствовать о ложноположительном результате количественного теста. В этом случае необходимо провести повторное обследование для подтверждения диагноза.
• В этом пересмотре Группа также предоставила обновленную информацию о диагностике острой ВИЧ-инфекции у лиц, получающих доконтактную профилактику и последующее начало антиретровирусной терапии (АРТ).
   

Прекращение или прерывание антиретровирусной терапии

• Этот раздел был обновлен, чтобы включить обсуждения, касающиеся прекращения или прерывания приема антиретровирусных препаратов длительного действия, включая ибализумаб и внутримышечные формы каботегравира и рилпивирина. В этом разделе также обсуждаются шаги, которые необходимо предпринять до и во время прерывания АРТ для людей с ВИЧ, которые участвуют в клинических испытаниях, включающих прерывание аналитического лечения.

Что нового в рекомендациях по применению антиретровирусных препаратов при детской ВИЧ-инфекции

Что нового в руководствах

11 октября 2022 г.

Группа по антиретровирусной терапии и медицинскому ведению детей, живущих с ВИЧ (Группа) внесла изменения в следующие разделы Руководства по применению антиретровирусных препаратов при педиатрической ВИЧ-инфекции в соответствии с требованиями США. Утверждение Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов диспергируемой таблетированной формы комбинации абакавир/долутегравир/ламивудин с фиксированной дозой (Triumeq PD) для применения у детей с массой тела от 10 до 25 кг и инъекционного препарата длительного действия каботегравир и рилпивирин (Cabenuva) для применения в дети и подростки в возрасте ≥12 лет и весом ≥35 кг.

• С чего начать: схемы, рекомендуемые для начальной терапии детей, ранее не получавших антиретровирусные препараты
• С чего не начинать: схемы лечения, не рекомендуемые для детей, ранее не получавших антиретровирусные препараты
• Ведение детей, получающих антиретровирусную терапию: изменение схемы антиретровирусной терапии у детей с устойчивой вирусологической супрессией на фоне антиретровирусной терапии
• Разделы препаратов: абакавир, ламивудин, долутегравир, каботегравир и рилпивирин
   

11 апреля 2022 г.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) недавно одобрило инъекционный каботегравир и рилпивирин (Cabenuva) длительного действия для применения у детей и подростков в возрасте ≥12 лет и весом ≥35 кг. Это изменение было включено в разделы о препаратах каботегравир и рилпивирин; другие разделы еще не обновлены. Группа не вносила изменений в связи с недавним одобрением FDA диспергируемой таблетированной формы комбинированного препарата с фиксированными дозами (FDC) абакавир/долутегравир/ламивудин (Triumeq PD) для применения у детей с массой тела от 10 до 25 кг; это будет исправлено в будущем обновлении.

Клинический и лабораторный мониторинг детской ВИЧ-инфекции

• Некоторые обновления были внесены для уточнения и согласования содержания маркированных рекомендаций, текста и Таблицы 5. Пример графика клинического и лабораторного мониторинга детей до и после начала антиретровирусной терапии.
• Некоторые эксперты рассматривают возможность мониторинга уровня HgbA1C у детей с риском развития преддиабета/диабета, а не рутинного измерения уровня глюкозы в крови.
• Группа экспертов добавила заявление, указывающее на то, что периодические измерения массы тела — важные для изменения дозы у быстрорастущего младенца и для мониторинга чрезмерного увеличения веса как возможного побочного эффекта некоторых антиретровирусных (АРВ) препаратов — невозможны при использовании телемедицины. посещения.
• Группа также отметила, что дети с ВИЧ, которые переезжают из-за пределов Соединенных Штатов, могут получить пользу от изучения функции щитовидной железы и дополнительных обследований, таких как скрининг на туберкулез, желудочно-кишечные паразиты, инфекцию гепатита и уровень свинца.

С чего начать: схемы, рекомендуемые для начальной терапии детей, ранее не получавших антиретровирусную терапию

• Группа экспертов обновила свои рекомендации для нескольких препаратов после недавнего одобрения FDA новых педиатрических лекарственных форм биктегравира/эмтрицитабина/тенофовира алафенамида (BIC/FTC/ TAF, Biktarvy) и эмтрицитабин/тенофовир алафенамид (FTC/TAF, Descovy), а также одобрение доравирина (DOR) и доравирина/эмтрицитабина/тенофовира дизопроксила фумарата (DOR/FTC/TDF, Delstrigo) для применения в педиатрии.
  • В настоящее время Группа рекомендует BIC/FTC/TAF в качестве Предпочтительного режима лечения на основе ингибитора переноса цепи интегразы (INSTI) для детей в возрасте ≥2 лет и весом ≥14 кг (AI*). Ранее этот режим применялся только у детей в возрасте ≥6 лет и весом ≥25 кг.
  • DOR в сочетании с двухнуклеозидным ингибитором обратной транскриптазы (НИОТ) теперь рекомендуется в качестве схемы Альтернатива на основе ненуклеозидного ингибитора обратной транскриптазы (ННИОТ) для детей и подростков с массой тела ≥35 кг (БИ*). Рекомендация Группы подтверждается данными исследований, в которых оценивалась эффективность и переносимость этого препарата у взрослых, а также ранними результатами педиатрических фармакокинетических (ФК) исследований. DOR также доступен в таблетках FDC как DOR/FTC/TDF (Delstrigo).
  • FTC/TAF (Descovy) рекомендуется в качестве комбинации Preferred с двумя НИОТ у детей и подростков с массой тела ≥14 кг при использовании с ИИ или ННИОТ. Ранее использование Дескови с ИНСТИ или ННИОТ ограничивалось детьми с массой тела ≥25 кг.
• Группа рекомендует абакавир (ABC) плюс ламивудин (3TC) или FTC в качестве Предпочтительной комбинации двух НИОТ для детей в возрасте ≥3 месяцев (AI) и теперь рекомендует ее с рождения для доношенных детей в возрасте <3 месяцев (БIII). Перед началом ABC необходимо получить отрицательный результат теста на аллель HLA-B5701, независимо от возраста. Ранее Группа рекомендовала ABC для младенцев в возрасте ≥1 месяца. Группа экспертов изменила свою рекомендацию на основе фармакокинетического моделирования дозирования абакавира у новорожденных, чтобы определить целевое воздействие абакавира в плазме взрослых, и на данных наблюдений, подтверждающих безопасность абакавира у доношенных новорожденных в возрасте <1 месяца. Всемирная организация здравоохранения одобрила рекомендации по дозированию ABC, основанные на имитационных моделях ФК, с использованием дозирования в зависимости от веса для доношенных детей от рождения до 1 месяца. FDA одобрило применение ABC у детей в возрасте ≥3 месяцев.

С чего не начинать: схемы, не рекомендуемые для использования у детей, ранее не получавших антиретровирусную терапию

• Текст раздела и Таблица 9. Схемы или компоненты антиретровирусной терапии, которые не рекомендуются для начального лечения ВИЧ-инфекции у детей и подростков, были обновлены и теперь включают двухкомпонентные схемы АРВ-терапии, а также три препарата, не одобренные FDA для применения у детей и взрослых, ранее не получавших АРВ-препараты: каботегравир, фостемсавир и ибализумаб.
• В Таблицу 10. Схемы или компоненты антиретровирусных препаратов, которые никогда не рекомендуются для лечения ВИЧ у детей и подростков, добавлены любые схемы АРВ-терапии, содержащие как TDF, так и TAF.

Особые указания по использованию антиретровирусной терапии у подростков с ВИЧ

• Этот раздел был обновлен и теперь включает дополнительную информацию о проблемах, связанных с употреблением психоактивных веществ подростками.

Приверженность к антиретровирусной терапии у детей и подростков с ВИЧ

• В этот раздел были внесены изменения, чтобы предоставить последние данные о следующих вмешательствах в соблюдение приверженности: напоминания с помощью смартфона, вмешательства с поддержкой сверстников, модифицированная АРВ-терапия, назначаемая напрямую, и многокомпонентное вмешательство— включая дистанционное обучение, электронный мониторинг дозы и индивидуальный охват.

Лечение токсичности или непереносимости лекарственных средств

• Таблицы побочных эффектов, связанных с антиретровирусной терапией, и лечения были обновлены. Рекомендации были пересмотрены с обновлениями, касающимися связанных АРВ-препаратов, начала и клинических проявлений, предполагаемой частоты, факторов риска, профилактики и мониторинга, а также лечения, где это указано.
  • Таблица 15а. Токсичность центральной нервной системы
  • Таблица 15б. Дислипидемия
  • Таблица 15с. Желудочно-кишечные эффекты
  • Таблица 15d. Гематологические эффекты
  • Таблица 15д. Печеночные события
  • Таблица 15f. Инсулинорезистентность, бессимптомная гипергликемия, сахарный диабет
  • Стол 15г. Молочнокислый ацидоз
  • Таблица 15з. Липодистрофии и увеличение веса
  • Таблица 15i. Нефротоксические эффекты
  • Таблица 15к. Остеопения и остеопороз
  • Стол 15к. Сыпь и реакции гиперчувствительности

Ведение детей, получающих антиретровирусную терапию

• Разделы «Изменение режимов антиретровирусной терапии у детей с устойчивой вирусологической супрессией», «Антиретровирусная терапия» и «Распознавание и лечение неэффективности антиретровирусного лечения» были обновлены и теперь включают самые последние варианты АРВ-препаратов, основанные на последних утверждениях препаратов FDA. для педиатрии и изменения рекомендаций Группы по использованию АРВ-препаратов. Эта информация обобщена под заголовками «С чего начать: схемы, рекомендуемые для начальной терапии детей, ранее не получавших антиретровирусные препараты» и «Приложение A: Информация о педиатрических антиретровирусных препаратах».

Приложение A: Детская информация об антиретровирусных препаратах

Разделы о препаратах и ​​ФДК Таблицы 1 и 2 в этом приложении были пересмотрены и обновлены, чтобы включить последние педиатрические данные, информацию о дозировке и безопасности, а также утверждения FDA новых лекарственных форм и ФДК. Существенные изменения кратко изложены ниже:

• Хотя ABC не одобрен FDA для использования у детей в возрасте до 3 месяцев, раздел Абакавира был обновлен и теперь включает рекомендации по дозировке для доношенных детей в возрасте до 1 месяца. Рекомендация Группы основана на данных фармакокинетического моделирования дозирования абакавира у новорожденных для целевого воздействия абакавира в плазме взрослых и на данных наблюдений, подтверждающих безопасность абакавира у доношенных новорожденных в возрасте <1 месяца. Группа также пересмотрела свои предыдущие рекомендации по дозировке для доношенных детей в возрасте от ≥1 месяца до <3 месяцев на основе данных моделирования, предоставленных в рамках исследования P1106 Международного исследования материнского педиатрического подросткового СПИДа (IMPAACT) и двух обсервационных когорт.
• Разделы «Биктегравир», «Эмтрицитабин» и «Тенофовир алафенамид» были обновлены, чтобы включить одобрение FDA новой педиатрической дозы препарата Биктарви (BIC 30 мг/FTC 120 мг/TAF 15 мг) для применения у детей в возрасте ≥2 лет и весом ≥14 лет. кг до <25 кг.
• Разделы «Эмтрицитабин» и «Тенофовир алафенамид» были обновлены, чтобы включить одобрение FDA новой детской дозировки Дескови (FTC 120 мг/TAF 15 мг) для применения у детей с массой тела от ≥14 кг до <25 кг.
• Разделы доравирина, ламивудина и тенофовира дизопроксила фумарата были обновлены после одобрения FDA DOR и таблеток FDC DOR/3TC/TDF (Delstrigo) для применения у детей и подростков с массой тела ≥35 кг, ранее не получавших АРВ-препараты или вирусологически подавлен (РНК ВИЧ <50 копий/мл) на стабильной схеме АРВ-терапии, без неудач лечения в анамнезе и без известных мутаций, связанных с резистентностью к DOR или к отдельным компонентам Delstrigo.
• Разделы «Каботегравир» и «Рилпивирин» были пересмотрены, чтобы включить одобрение FDA инъекционного режима пролонгированного действия Cabenuva (совместно упакованные суспензии каботегравира [CAB] и рилпивирина [RPV]) для лечения ВИЧ у детей и подростков в возрасте ≥12 лет. лет и массой тела ≥35 кг с уровнем РНК ВИЧ <50 копий/мл, получающих стабильную АРВ-терапию, без неудач лечения в анамнезе и без известной или подозреваемой резистентности к CAB или RPV. FDA также одобрило пероральную форму CAB (Vocabria) для этой группы детей и подростков. Пероральное начальное введение CAB и RPV теперь является опцией, а не требованием при начале Cabenuva; пациенты могут переходить на Cabenuva непосредственно после их текущей схемы АРВ-терапии.
• В разделе, посвященном эфавирензу (EFV), Группа экспертов добавила рекомендацию измерять уровень витамина D у детей, получающих EFV, и назначать добавки витамина D детям с дефицитом витамина D (дополнительную информацию см. в Таблице 15j. Остеопения и остеопороз). Эта рекомендация основана на исследованиях у взрослых, показавших, что использование EFV связано с низким уровнем витамина D, а также на исследованиях, обнаруживших связь между использованием EFV и низкой минеральной плотностью костей.
• Часть текста была удалена из раздела, посвященного лопинавиру/ритонавиру (LPV/r), чтобы пояснить, что Группа не одобряет использование LPV/r у новорожденных до постменструального возраста 42 недель и постнатального возраста не менее 14 дней из-за риск метаболической и сердечной токсичности.
• Группа экспертов пересмотрела раздел «Невирапин» (НВП), включив в него рекомендации по дозированию для недоношенных новорожденных в гестационном возрасте от 32 недель до <34 недель на основе анализа ФК-моделирования и данных имитации. Эта стратегия дозирования не оценивалась в клинических испытаниях и не одобрена FDA. Ранее рекомендации Группы по дозированию для недоношенных детей ограничивались гестационным возрастом от 34 недель до <37 недель.

  No related posts.