Вакцина желтой лихорадки
*данной вакцины временно нет в наличии
Состав
Вакцина желтой лихорадки (Россия)
Вакцина желтой лихорадки представляет собой лиофилизированную вируссодержащую суспензию ткани куриных SPF-эмбрионов (свободные от специфической патогенной микрофлоры), зараженных аттенуированным штаммом «17Д» вируса желтой лихорадки. Вакцина желтой лихорадки — пористая масса в форме таблетки светло-розового цвета. Одна прививочная доза (0,5 мл) препарата содержит:
- вирус желтой лихорадки не менее 1000 ЛД50 или 1600 БОЕ
- лактозу – 4%
- сорбитол – 2%
- L-гистидин – 0,01 М
- L-аланин – 0,01 М
Вакцина не содержит консервантов и антибиотиков. Препарат соответствует требованиям ВОЗ (WHO, TRS № 872, Geneva, 1998).
Иммунобиологические свойства
Вакцина стимулирует выработку иммунитета к вирусу желтой лихорадки продолжительностью 10-15 лет.
Назначение
Вакцина желтой лихорадкиПрофилактика желтой лихорадки у детей с 9-ти месячного возраста и взрослых, выезжающих за рубеж в энзоотичные по желтой лихорадке районы, а также у лиц, работающих с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки.
Способ применения и дозировка
Вакцинацию проводят однократно подкожно, шприцом под наружный угол лопатки в дозе 0,5 мл для всех возрастных групп не позднее, чем за 10 суток до выезда в энзоотичный район.
Ревакцинацию, при необходимости, проводят спустя 10 лет после вакцинации, той же дозой.
Допускается, для лиц старше 15 лет, проводить вакцинацию против желтой лихорадки одновременно (в один день) с другими прививками национального календаря профилактических прививок, при условии введения препаратов в разные части тела. Для детей до 15 лет интервал между предшествовавшей прививкой против другой инфекции и вакцинацией против желтой лихорадки должен быть не менее 2-х месяцев.
Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью и маркировкой, при изменении физических свойств (деформация таблетки – пористая масса светло-розового цвета становится полупрозрачной, оплывшей по форме, негомогенность растворенного препарата и др.), при истекшем сроке годности, при нарушении температурного режима хранения и транспортирования.
Объем вводимого растворителя зависит от количества доз вакцины в ампуле. При содержании в ампуле 2-х доз вводят – 1,25 мл, 5-ти доз – 2,7 мл растворителя (вода для инъекций).
Необходимо учитывать, что вакцина должна полностью раствориться в течение 5 мин. Растворенная вакцина представляет собой однородную непрозрачную жидкость желтовато-розового цвета. Растворенную вакцину выдерживают 10-15 мин, затем ампулу встряхивают и набирают в шприц одну прививочную дозу. Допускается хранение растворенной вакцины, закрытой стерильной салфеткой, в течение не более 1 часа при температуре 6+2 0С.
Проведенную прививку регистрируют в установленных учетных формах, с указанием наименования препарата, даты прививки, дозы, номера серии, реакции на прививку.
Реакции на введение
После введения вакцины в отдельных случаях могут развиваться местные и общие реакции.
Местная реакция проявляется в виде гиперемии и отека (диаметром не более 2,5 см), которая может появиться через 12 — 24 часа и исчезает спустя 2-3 суток после инъекции. В исключительно редких случаях развивается уплотнение подкожной клетчатки, сопровождающееся зудом, болевыми ощущениями, увеличением регионарных лимфоузлов.
Общая реакция может развиться в интервале между 4 и 10 сутками после прививки в виде повышения температуры до 38,5 0С, недомогания, головокружения, головной боли, озноба. Продолжительность общей реакции не превышает 3-х суток.
В редких случаях возможны осложнения аллергического характера. В связи с этим прививочные пункты должны быть оснащены средствами противошоковой терапии, а привитой обязан находиться под медицинским наблюдением в течение 30 мин после вакцинации.
Лицам, предрасположенным к аллергическим реакциям, назначают противогистаминные средства за 2-4 дня до прививки, и столько же — после прививки.
Противопоказания к применению
- аллергическая реакция на белок куриного яйца в анамнезе
- первичные (врожденные) иммунодефициты
- вторичные (приобретенные) иммунодефициты: лечение иммунодепрессантами, антиметаболитами, рентгенотерапия – прививки проводят не ранее, чем через 12 месяцев после выздоровления (окончания лечения)
- острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний – прививки проводят не ранее, чем через 1 месяц после выздоровления (ремиссии)
- беременность
С целью выявления противопоказаний врач в день прививки проводит опрос и осмотр прививаемых с обязательной термометрией. Конкретное решение о необходимости проведения прививок некоторым группам лиц (беременным, больным с хроническими заболеваниями, злокачественными болезнями крови и новообразованиями и т.п.), проживающих в энзоотичных районах по желтой лихорадке, зависит от степени риска заболевания.
Форма выпуска
Вакцину выпускают по 2 дозы и 5 доз в ампулах. В пачку из картона коробочного помещают 10 ампул с вакциной и Инструкцию по применению. Растворитель (вода для инъекций) в комплекте с препаратом выпускают в ампулах соответственно по 1,25 мл и по 2,7 мл. В пачку из картона коробочного помещают 10 ампул с растворителем.
Хранение
Вакцину хранят всоответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре не выше минус 20 0С в специальных низкотемпературных холодильниках. Растворитель хранят при температуре от 4 до 25 0С. Замораживание не допускается.
Транспортирование
Условия отпуска
Для лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений.
*данной вакцины временно нет в наличии
🧬 Какие прививки нужны взрослым и когда их делать?
Вакцинация нужна не только детям, но и взрослым. Какие прививки обязательно нужно сделать? Семейный врач GMS Clinic, кандидат медицинских наук Андрей Беседин вместе с «Челленджер» разобрался в этом вопросе.
В каких ситуациях взрослым нужно задуматься о вакцинации
1. Вы не были привиты в детстве
Прививки от многих опасных заболеваний рекомендуется делать в детстве. Но если по каким-то причинам вакцинация не была проведена, обсудите с терапевтом возможность сделать прививку во взрослом возрасте. Это касается, например, вакцин от гепатита A, гепатита B, менингита, ветряной оспы и некоторых других заболеваний.
2. Прививка была сделана давно, необходима ревакцинация
После некоторых прививок иммунитет к возбудителю заболевания формируется не на всю жизнь, а лишь на определенный период: на год, пять или десять лет — в зависимости от типа вакцины. Потом прививку нужно сделать снова. Взрослым требуется ревакцинация, например, от гриппа и столбняка.
От какого заболевания вакцина | 19-21 год | 22-26 лет | 27-49 лет | 50-64 года | старше 65 лет |
---|---|---|---|---|---|
Грипп | Ежегодно перед началом сезона заболеваемости | ||||
Дифтерия, столбняк, коклюш | 1 доза каждые 10 лет | ||||
Корь, краснуха паротит | 2 дозы за всю жизнь | ||||
Ветряная оспа | 2 дозы за всю жизнь для пациентов, не переболевших в детстве | ||||
Herpes zoster (опоясывающий лишай) | 1 доза для людей страше 55 лет | ||||
Папилломавирус человека | 2 или 3 дозы за всю жизнь | ||||
Гепатит А | 2 дозы за всю жизнь | ||||
Гепатит В | 3 дозы за всю жизнь | ||||
Пневмококковая инфекция | 1 доза каждые 5 лет | ||||
Менингит (тип A, C, W, Y) | 1 доза за всю жизнь | ||||
Менингит (тип В) | 2 или 3 дозы за всю жизнь |
Важно! В России зарегистрированы не все вакцины. Так, сделать прививку от некоторых типов менингита или от опоясывающего лишая можно только за границей.
3. Вы планируете путешествие
Перед поездкой спросите у врача, какие заболевания распространены в том или ином регионе и какие прививки лучше сделать (эта информация должна быть и у туроператора). Перед путешествием в Сибирь сделайте прививку от клещевого энцефалита, перед поездкой в некоторые страны Африки, Южной Америки, Азии — прививки от желтой лихорадки, брюшного тифа, дизентерии.
4. Необходима экстренная вакцинация
Если риск заразиться высок, вакцинацию нужно провести незамедлительно. Например, после укуса диких животных придется экстренно привиться от бешенства. Если был контакт с человеком, который заболел ветрянкой, в некоторых случаях тоже может потребоваться прививка.
5. Вы планируете беременность
Есть болезни, например, краснуха, которые могут плохо сказаться на развитии плода. Если вы планируете беременность, проконсультируйтесь с врачом и составьте список и график необходимых прививок.
В нашей стране есть отдельные категории граждан, которые прививаются регулярно. Это медицинские и социальные работники, военные, которые служат в отдаленных регионах, работники пищевой промышленности. График вакцинации для них определяет государство. Остальные взрослые часто даже не задумываются о прививках. И если за вакцинацией детей строго следят педиатры, то взрослым это нужно отслеживать самостоятельно.
А у меня вопрос…
У каждого, кто планирует вакцинацию, возникает множество вопросов. Андрей Беседин отвечает на самые распространенные из них.
Можно ли сразу сделать несколько прививок?
- Да. Большинство вакцин можно вводить одновременно (после консультации с врачом), и это не повлияет на их эффективность. Однако препараты должны вводиться в разные участки тела пациента.
Безопасна ли вакцинация?
- В большинстве случаев — да. Обычно у здоровых людей вакцины вызывают лишь незначительные побочные эффекты (повышение температуры, легкое недомогание). Однако до конца исключить риск осложнений нельзя — заранее обсудите возможные реакции организма с врачом. Но гораздо больше рискуют те, кто сознательно отказывается от прививки без веских на то причин.
Когда можно делать прививки?
- Некоторые — перед началом сезона заболеваемости. Например, от гриппа лучше привиться в конце лета — начале осени. Прививки от многих других заболеваний можно делать в любое время года.
А когда вакцинацию нужно отложить?
- Если у вас лихорадка или, например, первый день ОРВИ, идти на вакцинацию не стоит. Но это не касается экстренной вакцинации. После укуса животного прививку от бешенства делают в любом случае.
Что делать, если пропустил одну из прививок?
- Необходимо приложить все усилия для соблюдения рекомендованного графика. Но если вы пропустили прививку, нет необходимости начинать всю схему сначала. Можно сделать прививку сразу, как только у вас появилась возможность, а потом вернуться к первоначальному плану.
Источник: the-challenger.ru
Зачем привитым петербуржцам выдают таинственные «международные паспорта» и что они дают — Общество — Новости Санкт-Петербурга
автор фото Сергей Коньков / «Фонтанка.ру» / архивПоделитьсяПетербурженка вакцинировалась от коронавируса в частной клинике и получила на руки желтую книжечку — «Международный сертификат о вакцинации». Рассказываем, что это и для чего нужно.
«На этапе вакцинации спросили, нужен ли мне иностранный сертификат. Я сказала «да», после получения второго компонента мне выдали такие вот желтые корки. Чем они лучше pdf-файла с «Госуслуг», я не знаю», — рассказала Олеся.
Это какой-то обман?
«Желтые корочки» это не какая-то подделка ушлых мошенников, а действительно международное свидетельство о вакцинации и профилактике. Это документ Всемирной организации здравоохранения, который был разработан еще в 1969 году по Международным медико-санитарным правилам. С ним хорошо знакомы те, кто, например, ездил в некоторые страны Африки. Там он нужен для внесения данных о вакцинации против желтой лихорадки.
В него можно заносить данные о вакцинации от коронавируса?
Вписать можно, но насчет «Спутника V» и других российских вакцин от коронавируса есть вопросы. В самом международном свидетельстве указано, что внесенные сведения действительны только в том случае, если применяемая вакцина или средство профилактики утверждены ВОЗ, а «Спутник» и другие российские вакцины утверждены пока не были.
А если в будущем «Спутник» признают?
Тогда его внесение в свидетельство не будет нарушать правила. Но и тут важно, чтобы документ был заполнен корректно. На сайте Роспотребнадзора говорится, что свидетельства о вакцинации должны быть подписаны собственноручно врачом-клиницистом или «уполномоченным работником здравоохранения, осуществляющим контроль за введением вакцины». На свидетельстве должен быть также проставлен официальный штамп учреждения, где произведена процедура, и он не принимается в качестве замены подписи.
Документ должен быть полностью заполнен на английском или французском языке, в дополнение к ним допускается третий. А любое изменение свидетельства, подчистка или незаполнение какой-либо его части могут сделать его недействительным.
Можно ли путешествовать с таким «сертификатом»?
Зарубежные страны, которые признали российские вакцины от коронавируса, и так признают распечатки с «Госуслуг» с QR-кодом и на английском языке. Скачать такой документ можно абсолютно бесплатно в личном кабинете сервиса. А европейские страны выдают свой зеленый европейский сертификат (EU DCC), который избавляет от необходимости сдавать бесконечные ПЦР-тесты и сидеть в карантинах. Поэтому пока необходимость в записи в книжечку о прививке кажется сомнительной, особенно если за выдачу такого документа просят деньги.
О том, где вакцинироваться без записи в Петербурге, — смотрите на карте мобильных пунктов здесь. А для тех, у кого есть деньги и нет желания стоять в очереди, существует и платная вакцинация. «Фонтанка» изучала расценки и сроки в этом материале.
Илья Казаков, «Фонтанка.ру»
Желтая лихорадка — Фонд Рокфеллера: цифровая история
В 1915 году Международный отдел здравоохранения (IHD) сделал исследования и искоренение желтой лихорадки и малярии своими главными приоритетами. Хотя организация добилась успеха в обеих кампаниях, ее инициатива по борьбе с желтой лихорадкой дала самые очевидные положительные результаты. Перед Второй мировой войной IHD тратила половину своего бюджета на программы против желтой лихорадки, что привело к разработке успешной вакцины против желтой лихорадки. Это финансирование также способствовало созданию широкой и эффективной сети исследовательских лабораторий, а также развитию важной научной карьеры за счет поддержки индивидуальных стипендий.
Западноафриканская комиссия по желтой лихорадке, д-р А.М. Уэйкман за работой в лаборатории, 1928 г.
Ранняя работа
Передача комаров в качестве причины желтой лихорадки была впервые предложена Карлосом Финли в 1881 году и доказана майором Уолтером Ридом из армии США в 1900 году. Это открытие возглавлял генерал Уильям К. Горгас. принять меры против комаров при надзоре за строительством Панамского канала; предыдущие попытки строительства потерпели неудачу отчасти из-за распространенности желтой лихорадки среди рабочих.После завершения строительства канала многие эксперты в области общественного здравоохранения опасались, что увеличение количества международных поездок и перевозок приведет к внезапному распространению болезни.
Обеспокоенность распространением желтой лихорадки подтолкнула Фонд Рокфеллера (РФ) к искоренению желтой лихорадки. После успеха Горгаса в борьбе с комарами в Панаме РФ наняла его в 1916 году, чтобы он возглавил недавно сформированную Комиссию по желтой лихорадке и руководил ее усилиями по искоренению. Горгас сосредоточился на борьбе с переносчиками болезней.Он стремился уничтожить рассадники комаров в ключевых сообществах, или «гряды», где комары aedes aegypti жили вместе с неиммунной популяцией. Первая успешная кампания ИБС по искоренению желтой лихорадки прошла в Гуаякиле, Эквадор.
Санитарная бригада с полным оборудованием, Yellow
Контроль лихорадки, Эквадор 1918
Впереди были еще более амбициозные проекты. Одна из самых значительных кампаний началась в 1923 году, когда бразильское правительство обратилось к IHD за помощью в его усилиях по искоренению желтой лихорадки.В течение следующих 17 лет IHD играла ведущую роль в этой кампании, и даже после того, как правительство Бразилии взяло на себя ответственность за эту программу в 1940 году, IHD продолжала участвовать, внося значительный вклад в покрытие расходов на полевые работы и лабораторные тесты [1].
Хотя его ранние работы по борьбе с желтой лихорадкой были сосредоточены в Южной Америке, IHD начало перенаправлять большую часть своего финансирования в Африку в 1929 году. В том же году агентство основало свою первую африканскую исследовательскую лабораторию в Лагосе, Нигерия, и создало Комиссия по желтой лихорадке Западной Африки.[2]
Западноафриканская комиссия по желтой лихорадке, 1931
Создание вакцины
Как и в случае с другими инициативами ИБС, усилия по борьбе с желтой лихорадкой на местах дополнили усилия лаборатории по разработке новых лекарств от этой болезни. В 1925 году многообещающая вакцина против желтой лихорадки проходила испытания в лабораториях Института Рокфеллера в Нью-Йорке. Вакцина была разработана Хидейо Ногучи, уважаемым ученым Рокфеллера, который ранее добился успехов в изучении сифилиса и лихорадки Оройя.Однако в данном случае Ногучи ошибся. В 1927 году африканские ученые IHD обнаружили, что открытия Ногучи были связаны не с желтой лихорадкой, а с бактериальной инфекцией, называемой болезнью Вейля. Ногучи отплыл в Африку для проведения дальнейших исследований, но семь месяцев спустя он заболел желтой лихорадкой и умер от этой болезни.
Доктор Хидейо Ногучи в своей лаборатории, 1924 год
Его смерть оплакивали медицинское сообщество, которое считало его «мучеником науки». [3] Ногучи был одним из шести российских исследователей, умерших при изучении желтой лихорадки. статистика, которая чуть не заставила директора IHD Фредерика Ф.Рассел должен отказаться от кампании против болезни.
Несмотря на гибель людей и неутешительные результаты работы Ногучи, поиск вакцины оставался главным приоритетом. Окончательное открытие вакцины 17D остается важнейшим моментом в медицинских исследованиях в РФ.
Макс Тейлер, который пришел в ИБС в 1930 году, интенсивно работал над разработкой вакцины против желтой лихорадки в нью-йоркских лабораториях ИБС, и к 1936 году он и его сотрудники разработали эффективную вакцину.ИБС профинансировала первые полевые испытания вакцины в Бразилии в 1937 году, и после успеха этих испытаний РФ профинансировала крупномасштабное производство вакцины. [4] Вакцина Тейлера 17D остается основной вакциной против желтой лихорадки, и Тейлер получит Нобелевскую премию в 1951 году за свою работу
Неудачи
Во время Второй мировой войны РФ попросили координировать вакцинацию американских и британских военнослужащих. . Однако в 1942 году сообщалось о вспышках желтухи среди некоторых военнослужащих, вакцинированных 17D.В общей сложности солдатам было введено 8 миллионов доз вакцины, у 80 000 из них развилась желтуха, в результате чего погиб 81 человек. Дальнейшие исследования показали, что эти случаи произошли у солдат, которым вводили определенные партии вакцины, зараженной инфицированной человеческой кровью. Вакцинация была приостановлена до тех пор, пока не могла быть произведена новая вакцина, не содержащая сыворотки крови человека. [5]
Капитан Уолтер Т. Карпентер, M.C. Сделайте прививку солдату от желтой лихорадки, Станция
Госпиталь, Ft. Джей, Говернорс Айленд, Н.Y. 1942
Passing the Torch
После войны и введения 34000000 вакцин (финансируемых РФ) производство и распространение вакцины против желтой лихорадки также перешло из РФ в ведение Службы общественного здравоохранения США. как и другие международные институты и государственные учреждения. В то время как IHD продолжала работать над желтой лихорадкой, уделяя больше внимания профилактике, а не лечению, важность исследований желтой лихорадки уменьшалась.
Успех кампании по исследованию желтой лихорадки и вакцинации оказал огромное влияние на репутацию и направление деятельности ИБС.Выявление болезней и разработка вакцин укрепили репутацию ИБС в области проведения высококачественных исследований, а открытие вакцины против желтой лихорадки, казалось, подтвердило решение ИБС сместить свои приоритеты с развития учреждений общественного здравоохранения на финансирование научных исследований.
[1] Фонд Рокфеллера, Годовой отчет за 1947 год (Нью-Йорк: Фонд Рокфеллера, 1947) 63. (Ссылка на PDF-файл на веб-сайте Фонда Рокфеллера)
[2] Раймонд Б.Fosdick, The Story of the Rockefeller Foundation (Нью-Брансуик, США: Transaction Publishers, 1952) 62.
[3] Телеграмма от CE Finlay, 23 мая 1928 года, Rockefeller Archive Center (RAC), RG 1.1, Series 100 , Box 87, Folder 808.
[4] Письмо Фреда Л. Сопера Раймонду Б. Фосдику, 17 января 1938 г., RG 1.1, Series 305, Box 23, Folder 184.
[5] John Farley, Изгнать болезнь (Нью-Йорк: Oxford University Press, 2004) 172-178.
Желтая лихорадка и фракционные дозы вакцины
Недавно я написал статью под названием «История желтой лихорадки в Соединенных Штатах».Дерик Кимати, клинический исследователь из Кенийского института медицинских исследований — Программа исследований Wellcome Trust (KEMRI-Wellcome Trust), который изучает безопасность и эффективность использования меньших доз вакцины против желтой лихорадки для индукции иммунологической защиты, аналогичной стандартной дозе (также известной как дробное дозирование). Вакцины против желтой лихорадки в мире ограничены, поскольку ее производит лишь несколько производителей, что делает доступность вакцины во время вспышек серьезной проблемой. Недавние вспышки желтой лихорадки вынудили Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ) рассмотреть вопрос о дробных дозах, чтобы расширить доступ к вакцинам и снизить вероятность распространения желтой лихорадки.
В Анголу пришла эпидемия
Чтобы понять значение вспышки желтой лихорадки, которая началась в Анголе в декабре 2015 года, нужно сначала понять столицу Луанду. Луанда — промышленный центр с оживленным морским портом, крупнейший город Анголы с населением более 2 миллионов человек. Хотя желтая лихорадка является эндемическим заболеванием в тропических и субтропических районах Африки и Южной Америки, вирус не оказал значительного воздействия на Луанду с момента последней крупной вспышки в 1971 году.5 августа 2015 года все изменилось.
Горизонт Луанды, Ангола. Источник: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Luanda_Skyline_-_Angola_2015_(cropped).jpg
Первые подозреваемые случаи желтой лихорадки были зарегистрированы у лиц, приехавших в Луанду из Эритреи. Чуть более чем за месяц было зарегистрировано еще 23 случая желтой лихорадки среди эритрейских и конголезских граждан, проживающих в Луанде, 7 из которых умерли от своей болезни. К 2016 году Ангола сообщила о более чем 4000 подозреваемых инфекциях (884 подтвержденных) и 376 предполагаемых случаях смерти (121 подтвержденных) от желтой лихорадки.Кроме того, болезнь распространилась на границу с Демократической Республикой Конго (ДРК), где было зарегистрировано около 3000 подозреваемых случаев (81 подтвержденный) и 16 случаев смерти.
Распространение желтой лихорадки в крупных городах, таких как Луанда и Киншаса, точно демонстрирует, почему распространение желтой лихорадки в городах так пугает. Как только вирус попадает в мегаполис, в котором обитает комар Aedes aegypti , это верный путь к катастрофе. Один (или несколько) комаров могут питаться вирусом виремии, передавая вирус одному (или нескольким) восприимчивым людям при их следующем укусе.Районы с большей плотностью населения и большим количеством искусственных мест обитания, где комары могут откладывать яйца, увеличивают риск передачи желтой лихорадки в городских условиях. Из-за большого количества международных поездок в Луанду и из нее, ВОЗ посчитала вспышку в Анголе глобальной проблемой в апреле 2016 года. Было подсчитано, что с учетом широкого распространения комара Aedes aegypti на всех континентах почти 3 миллиарда человек были заражены. риск заражения желтой лихорадкой.
Глобальная карта прогнозируемого распространения Aedes aegypti в 2015 году. На карте показана вероятность появления (от 0 синего до 1 красного) с пространственным разрешением 5 км × 5 км. Источник: https://elifesciences.org/articles/08347
Отличная, но недоступная вакцина против желтой лихорадки
Прививка яиц вакциной против желтой лихорадки, Служба здравоохранения США, Лаборатория Скалистых гор, Гамильтон, Монт.Источник: https://picryl.com/media/innoculating-eggs-with-yellow-fever-vaccine-usphs-united-states-public-health Специального лечения желтой лихорадки не существует, но есть вакцина, которая очень эффективна и обеспечивает пожизненную защиту после всего лишь одной дозы. Хотя это может показаться простым и очевидным решением для таких вспышек, как вспышка в Анголе, существует серьезная проблема: нехватка вакцины против желтой лихорадки. Во время вспышки 2015–2017 годов дефицит был настолько серьезным, что выделенные глобальные запасы вакцины против желтой лихорадки (6 миллионов доз) были исчерпаны много раз.На ограниченную доступность вакцины влияют различные факторы, но наиболее существенным из них является время, необходимое для производства. Вакцина против желтой лихорадки до сих пор производится по оригинальным методам, использованным доктором Максом Тейлером и его командой при разработке вакцины в 1930-х годах — многократным выращиванием вируса в яйцах до тех пор, пока вирусная нагрузка не будет достигнута, что считается приемлемым для введения. Это медленный и утомительный процесс, дающий 100-300 доз на яйцо, и в мире всего 4 основных производителя вакцин против желтой лихорадки.
Интересно, что хотя ВОЗ рекомендует эффективность 1000 международных единиц (МЕ) для полной дозы вакцины против желтой лихорадки, фактическая эффективность варьируется и колеблется от примерно 13000 до почти 44000 МЕ на дозу. Частично это необходимо для того, чтобы обеспечить соблюдение минимальной активности после длительного хранения на полке или при транспортировке. Во время вспышки 2016 г. в Африке, когда вакцина против желтой лихорадки была крайне дефицитной, ВОЗ увидела возможность еще больше увеличить дозы. Данные исследования 900 здоровых мужчин в армии в Бразилии продемонстрировали иммунитет после того, как для иммунизации использовалось дробное дозирование.Это исследование, которое включало использование серии снижающихся доз, которые варьировались от 27 476 МЕ до 31 МЕ, привело ВОЗ к утверждению дробных доз вакцины против желтой лихорадки летом 2016 года.
Изучение фракционного дозирования во время эпидемии желтой лихорадки
Когда желтая лихорадка распространилась в ДРК, стране срочно потребовалась масштабная кампания вакцинации. Первоначально правительство ДРК планировало провести кампанию по вакцинации более 7 миллионов человек за 10 дней, но сокращающееся глобальное предложение вакцин не могло поддержать эту цель.Основываясь на обзоре данных предыдущих исследований фракционного дозирования, DRC и ВОЗ решили вводить вакцину против желтой лихорадки в дозе 1/5 от регулярно вводимой дозы. Эта стратегия вакцинации еще не использовалась в реальных условиях. Эта стратегия также предоставила широкие возможности для изучения эффективности дробного дозирования вакцины против желтой лихорадки у различных участников, а не только у здоровых мужчин.
Исследование иммуногенности дробных доз вакцины против желтой лихорадки, проведенное доктором Ребеккой Кейси, включило 764 небеременных участницы старше 2 лет.Защитный иммунитет против вируса желтой лихорадки (титр нейтрализующих антител> 1:10) развился в течение месяца после вакцинации у 98% участников, и 97% были серопозитивными через 1 год после вакцинации. Хотя это исследование не определяло иммуногенность более чем через 1 год после иммунизации, предыдущие исследования продемонстрировали высокие уровни выявляемых антител в течение 10 лет после приема 1/5 дозы, что позволяет предположить, что иммунитет может сохраняться в течение многих лет после приема дробной дозы. Однако важно отметить, что, хотя это исследование имело блестящий успех и внесло ценные знания в эту область, исследователи не включили контрольную группу (в основном по этическим соображениям) и поэтому не смогли напрямую сравнить иммунный ответ людей, которые получили дробные дозы тем, кто получил полные дозы.
Рождение инициативы по искоренению эпидемии желтой лихорадки (EYE)
Вспышка желтой лихорадки в Африке в 2015–2017 годах стала серьезным предупреждением о потенциальных разрушениях в результате непредсказуемых городских вспышек болезни. Угроза вспышек городской желтой лихорадки опасна не только для людей, живущих в Африке и Южной Америке, но и для любой точки мира, где обитает комар Aedes aegypti и где есть население, иммунологически наивное к болезни желтой лихорадки.Признавая безотлагательность этой проблемы, в 2017 году была создана совместная инициатива под названием «Инициатива по ликвидации эпидемий желтой лихорадки» (EYE). Эта инициатива, созданная в сотрудничестве между ВОЗ, Гави и ЮНИСЕФ, направлена на обнаружение, предотвращение и надлежащее реагирование на вспышки желтой лихорадки. в 40 странах, подверженных риску, в Африке и Южной Америке, с улучшением стратегии и безопасности к 2026 году. Одним из наиболее важных компонентов является оценка риска и определение того, как лучше всего гарантировать, что каждый, кто нуждается в жизненно важной вакцине, может ее получить.Члены инициативы EYE знали, что для полной демонстрации того, что дробное дозирование вакцины против желтой лихорадки безопасно и обеспечивает надлежащую защиту, необходимо провести рандомизированные контролируемые испытания. Они призвали африканских исследователей завершить эту работу — войти в состав Кимати и его команды. Кимати работает с консорциумом исследователей из Оксфордского университета, MSF / Epicenter, Insitut Pasteur de Dakar, Угандийского института вирусных исследований и KEMRI-Wellcome Trust.
Стратегические цели и ключевые компетенции инициативы «Устранение эпидемий желтой лихорадки» (EYE).
Расширение доказательств использования дробного дозирования вакцины против желтой лихорадки
Кимати — один из многих ученых-медиков, работающих в рамках программы исследований Кенийского медицинского исследовательского института и Wellcome Trust, партнерства между Исследовательским институтом в Кении, Оксфордским университетом и Wellcome Trust, который проводит новые исследования, соответствующие глобальным и национальным потребностям, а также создающие сильный исследовательский потенциал в Кении. Как клинический исследователь, интересующийся новыми и забытыми тропическими болезнями, Кимати был идеальным кандидатом для проведения большого клинического исследования по оценке иммуногенности дробных доз от желтой лихорадки.Вместе с ведущим ученым Айтаной Хуан-Гинер (Эпицентр Врачи без границ) Кимати и его команда провели двойное слепое рандомизированное исследование не меньшей эффективности в исследовательском центре Эпицентр Мбарара в Мбараре, Уганда, и Исследовательской программе Кенийского института медицинских исследований — Wellcome Trust Research Program. Центр клинических испытаний в Килифи, Кения.
Используя местные стратегии набора, исследователи набрали участников в возрасте от 18 до 59 лет из близлежащих сообществ, которые не имели противопоказаний для вакцинации, не были беременными и не кормили грудью и не имели в анамнезе инфекции желтой лихорадки или вакцинации.В целом исследовательская группа смогла набрать 960 участников. Затем каждый участник был рандомизирован в 1 из 4 групп производителей вакцины (240 назначены для Bio-Manguinhos-Fiocruz, 240 для Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. Чумакова, 240 для Института Пастера Дакара, 240 для Sanofi Pasteur). После того, как участники были рандомизированы в определенную группу производителей вакцины, они были рандомизированы для получения дробной или полной дозы вакцины против желтой лихорадки (по 120 человек в каждой группе).После вакцинации за участниками наблюдали через 10 дней, 28 дней и год. При каждом последующем посещении клинический персонал проводил медицинский осмотр и собирал кровь для измерения и отслеживания реакции организма на вакцину.
В то время как различные клинические и лабораторные характеристики были оценены в отношении вакцинации, основной интересующий результат заключался в том, чтобы увидеть, достигли ли участники, получившие дробные дозы вакцины против желтой лихорадки, по крайней мере того же уровня сероконверсии (иммунитета), что и участники, получившие полную дозу 28 дней. после вакцинации.Сероконверсию определяли с помощью нейтрализации уменьшения бляшек (PRNT), которая измеряет количество нейтрализующих антител против вируса желтой лихорадки, присутствующих в крови.
Удивительно, но 96,7% пациентов были оставлены на протяжении всего исследования и наблюдались через год после вакцинации. Кроме того, результаты исследования были выдающимися. Все результаты показывают, что дробные дозы не уступают полным. Через 28 дней после иммунизации почти все участники показали нейтрализующие антитела на уровнях, намного превышающих минимальный защитный порог 1:10.Эти уровни оставались высокими через год после вакцинации. Исследователи не сообщили о проблемах безопасности. Единственным неблагоприятным открытием в этом исследовании была низкая частота сероконверсии через 10 дней после вакцинации в группах с дробными дозами, хотя исследование не имело достаточной мощности для полной оценки этого. Это предполагает дальнейшие исследования для определения самого раннего момента, когда пациенты достигают защиты с помощью дробных доз, что определит логистику кампаний вакцинации во время вспышек.
Регулярное использование фракционной вакцины против желтой лихорадки
В настоящее время ВОЗ рекомендует использовать дробное дозирование только во время кризиса, такого как крупные эпидемии или периоды нехватки.Но если данные выглядят так хорошо, почему нельзя вводить дробные дозы все время? Следует рассмотреть несколько проблем:
Вакцины против желтой лихорадки нерентабельны
За прошедшие годы несколько производителей прекратили производство вакцин против желтой лихорадки. В целом, этот процесс трудоемок и требует много времени, и, хотя производство вакцин обходится дорого, они не приносят прибыли. Кроме того, каждому человеку обычно требуется только одна иммунизация на всю жизнь, а в регионах, где вакцины требуются чаще всего, не хватает средств для их оплаты.Стимул для производства вакцин против желтой лихорадки невелик.
Отсутствие инфраструктуры и стратегии
Если производители не желают изменять дозы, которые помещаются во флакон вакцины против желтой лихорадки, то могут потребоваться изменения в способе введения вакцины. Как во время плановой вакцинации, так и во время эпидемий изменение процесса введения может оказаться сложной задачей. Процесс практически не изменился с момента разработки вакцины. Кроме того, до сих пор неясно, как долго сохраняется иммунитет при дробных дозах.Если дробное дозирование не обеспечивает пожизненной защиты, могут потребоваться программы повышения дозы.
Зачем менять хорошее?
В моем разговоре с Кимати он поднял интересный момент. Процесс разработки вакцины против желтой лихорадки не изменился десятилетиями; зачем это менять сейчас? Большинство производителей неохотно изменяют процесс создания вакцины, которая уже является высокоэффективной, особенно потому, что попытки поместить меньшие дозы во флаконы могут снизить количество вирусных частиц и потребуют изменения устоявшейся практики.Необходимы творческие стратегии для передачи научных знаний и политики в отношении использования дробных доз как политикам, так и сообществам, нуждающимся в вакцине.
Почему неэндемичные районы должны инвестировать в профилактику и борьбу с желтой лихорадкой
Те, кто читает эту статью, но не живут в районе эндемичной желтой лихорадки, вероятно, читают из-за интереса к тропическим болезням, вирусам или иммунизации. Это менее вероятно из-за беспокойства по поводу воздействия вируса желтой лихорадки на повседневную жизнь.Это разумно, так как последняя вспышка желтой лихорадки в Соединенных Штатах произошла в 1905 году. Однако с увеличением распространения комара Aedes aegypti по всему миру, увеличением плотности населения, обширными перемещениями и значительными изменениями климата это стало очевидным. пора начать уделять больше внимания этой смертельной болезни.
Еще одним ужасающим компонентом эпидемии желтой лихорадки 2016–2017 гг. В Африке было то, что 11 случаев были завезены в Китай, где население полностью не застраховано от этой болезни.Проблема трансмиссивных болезней заключается в том, что предотвратить распространение болезни не так просто, как в случае болезни, которая передается от человека к человеку, например, SARS-CoV-2. Если комар, распространяющий болезнь, присутствует в районе, где у людей есть вирус в крови, будет больше инфекций и даже может возникнуть эпидемия. Комар Aedes aegypti уже распространен в нескольких районах Китая, где он переносит и распространяет лихорадку денге. Завезенные случаи желтой лихорадки увеличивают риск того, что комары возьмут инфицированную кровь и распространят вирус среди людей без иммунитета.Результаты этой ситуации могут быть катастрофическими.
Учитывая, что уже существует значительный дефицит вакцин, маловероятно, что Китай мог бы успешно использовать кампании экстренной вакцинации для такого большого населения. Этот сценарий может показаться сценой из фильма-катастрофы, но он вполне реалистичен. Гави сообщает, что для быстрого распространения вируса потребуется всего несколько завезенных случаев из Африки или Южной Америки, поскольку комары-переносчики уже населяют многочисленные неэндемичные районы желтой лихорадки с высокой плотностью населения и продолжают перемещаться в новые районы. хорошо.
Что дальше исследований желтой лихорадки и инициативы EYE
Как показала пандемия COVID-19, опережение инфекционных заболеваний на шаг помогает спасти жизнь и сократить расходы. Кимати и его коллеги-эксперты предполагают, что для предотвращения и контроля будущих вспышек желтой лихорадки необходимо предпринять следующие шаги:
- Бремя желтой лихорадки должно быть вынесено на повестку дня при обсуждении вопросов общественного здравоохранения и политики на глобальном уровне.
- Научное общение и образование должны быть сосредоточены на использовании дробных доз в качестве стратегии спасения жизни в эндемичных регионах для обеспечения оптимального охвата вакцинацией.
- Неэндемичные районы должны осознавать свой риск: эти районы все еще подвержены риску желтой лихорадки, пока переносчики вируса находятся в этих регионах.
- Поддержка дальнейших исследований, особенно на детях, необходима в эндемичных регионах для определения продолжительности иммунизации на основе действующих руководств по вакцинам.
- Фракционное дозирование должно использоваться в контексте концепции EYE для достижения основных целей инициативы к 2026 году.
Вакцина против желтой лихорадки — пригодна для путешествий
Желтая лихорадка — это вирус, который передается инфицированными комарами. Избегать укусов комаров — очень важная часть защиты от желтой лихорадки. См. Дополнительную информацию на странице желтой лихорадки.
Вакцина против желтой лихорадки защищает от желтой лихорадки.После вакцинации вам выдается сертификат вакцины против желтой лихорадки, подтверждающий, что вы получили вакцину и защищены от инфекции. Этот сертификат предназначен для размещения в вашем паспорте и действителен на всю жизнь.
Вакцину можно рекомендовать по двум причинам:
- Чтобы защитить вас от заражения, когда вы путешествуете в страну, где встречается вирус желтой лихорадки. Подробную информацию о вашем пункте назначения см. На страницах отдельных стран.
- Для предотвращения международного распространения болезни между странами. Доказательства вакцинации требуются в странах, где заболевание возникает или оно могло произойти, потому что у них есть подходящие виды комаров и обезьян, которые могут являться носителями инфекции.
Доказательство вакцинации чаще всего требуется от лиц, путешествующих из стран с желтой лихорадкой в страны, где может произойти передача (а иногда и от путешественников, следующих транзитом через такие страны).
Вакцина против желтой лихорадки
Стамарил® — вакцина против желтой лихорадки, доступная в Великобритании. Он производится компанией Sanofi Pasteur и готовится из куриных яиц. Вакцину можно вводить с 9-месячного возраста и младенцам с 6-месячного возраста, но только в особых случаях.
Стамарил® — это живая вакцина, что означает, что она содержит ослабленную форму вируса желтой лихорадки. Живые вакцины не вызывают заболеваний у здоровых людей, но не подходят для людей с ослабленной иммунной системой, например, вызванной медикаментозным лечением или основным заболеванием.Это связано с тем, что ослабленные вирусы могут размножаться и вызывать у этих людей заболевание, подобное желтой лихорадке.
Одна доза вакцины против желтой лихорадки обеспечивает пожизненную защиту для большинства людей. Бустерная доза будет рекомендована только в том случае, если вы ранее были вакцинированы при одном из следующих обстоятельств:
- во время беременности
- моложе двух лет
- имели ослабленную иммунную систему
- при заражении ВИЧ
- до трансплантации костного мозга
Противопоказания к вакцинации
Есть люди, которым нельзя делать прививку от желтой лихорадки, к ним относятся:
- младенцы в возрасте до 6 месяцев
- аллергия на яйца или куриные белки
- аллергия на предыдущую дозу вакцины против желтой лихорадки
- подавленная иммунная система из-за болезни
- подавленная иммунная система из-за приема лекарств, таких как химиотерапевтические препараты, метотрексат, азатиоприн или стероиды
- нарушение или заболевание вилочковой железы e.грамм. миастения, синдром Ди Джорджа или удален тимус (по любой причине)
- , имеющий родственника первой степени родства, у которого было серьезное осложнение после вакцинации
Предостережения
Обычно следует избегать вакцинации против желтой лихорадки во время беременности и кормления грудью. Практикующий врач обсудит риски и преимущества вакцинации в этих обстоятельствах.
Вакцину можно делать людям с ВИЧ-инфекцией, но только если их число CD4> 200 и они стабильны при лечении.
Латекс: колпачки предварительно заполненных шприцев содержат производное латекса натурального каучука, которое может вызывать аллергические реакции у лиц, чувствительных к латексу.
Побочные эффекты
Общие побочные эффекты
Обычно после вакцинации против желтой лихорадки возникают легкие побочные эффекты, такие как:
- легкая лихорадка
- головная боль
- Боль в суставах и мышцах
- тошнота и / или рвота
- болезненность в месте укола
Эти побочные эффекты могут возникать со дня вакцинации до 14 дней после вакцинации и обычно длятся не более 3 дней.
Редкие побочные эффекты
В редких случаях после вакцинации против желтой лихорадки возникают серьезные осложнения. Это чаще встречается у людей старше 60 лет. К ним относятся:
- Неврологическое заболевание, связанное с вакциной против желтой лихорадки (YEL-AND) — это заболевание, поражающее мозг и нервную систему, вызывающее такие симптомы, как спутанность сознания и проблемы с движением и координацией. Риск YEL-AND оценивается следующим образом:
- старше 60 лет = 2.2 случая на 100 000 введенных доз вакцины
- моложе 60 лет = 0,8 случая на 100 000 введенных доз вакцины
- Висцеротропное заболевание, связанное с вакциной против желтой лихорадки (YEL-AVD) похоже на саму желтую лихорадку с полиорганной недостаточностью и смертью примерно в 48% случаев. Риск YEL-AVD оценивается следующим образом:
- старше 60 лет = 1,2 случая на 100 000 введенных доз вакцины
- моложе 60 лет = 0.3 случая на 100 000 введенных доз вакцины
Вакцинация лиц старше 60 лет
Если вам 60 лет или больше, вы можете получить вакцину против желтой лихорадки, но только если вы находитесь в хорошей физической форме, понимаете риски вакцинации и имеете реальный риск заражения вирусом желтой лихорадки в пункте назначения (вместо того, чтобы требовать вакцину только для справки). Практикующий врач обсудит ваш риск заболевания в пункте назначения и потенциальные риски вакцины, чтобы помочь вам принять обоснованное решение относительно вакцинации.
Свидетельства об освобождении от медицинских услуг
Практикующий врач откажется от вакцинации, если есть противопоказания для вакцинации, и может отказаться вакцинировать вас, если риск серьезных побочных эффектов вакцины оценивается как более высокий, чем риск заболевания. Если риск заболевания считается низким, и вы соглашаетесь, в этих обстоятельствах может быть выдано свидетельство об освобождении от медицинского страхования .
- Справка об освобождении от медицинского страхования действительна только на одну поездку.
- Во время путешествий вы должны строго избегать укусов комаров, потому что вакцина не защитит вас от возможного заражения.
- Вы должны пройти повторную оценку в последующих поездках.
Как избежать поездок в зону риска желтой лихорадки
Если у вас есть противопоказания к вакцинации или высок риск серьезных побочных эффектов и существует значительный риск заражения желтой лихорадкой во время поездки, вам, вероятно, посоветуют отменить или изменить планы поездки.Медицинские работники не обязаны вводить вакцину против желтой лихорадки, если они считают это небезопасным или необязательным для вашей поездки. Если у вас есть какие-либо заболевания, лучше всего проконсультироваться с путешественниками перед тем, как бронировать поездку.
Если вы недавно получили прививку от желтой лихорадки и чувствуете себя плохо, обратитесь к своему терапевту или в службу 111, если ваша врачебная практика закрыта.
В случае неотложной медицинской помощи, когда кто-то серьезно болен и его жизнь находится в опасности, наберите 999.
Найдите ближайший к вам центр по борьбе с желтой лихорадкой
Вакцину против желтой лихорадки можно вводить только в определенных центрах по борьбе с желтой лихорадкой. Чтобы найти ближайший к вам центр по лечению желтой лихорадки, перейдите по ссылкам ниже:
наверх
вакцин для путешественников за границу
Информация для определения способности вашей клиники соответствовать требованиям, чтобы стать местом вакцинации против желтой лихорадки в Миннесоте.
Скачать PDF
версия отформатирована для печати:
Критерии для клиник, предоставляющих вакцинацию от желтой лихорадки (PDF)
Чтобы получить разрешение на вакцинацию против желтой лихорадки в рамках международной туристической клиники Министерства здравоохранения Миннесоты (MDH), учреждение должно дать согласие на:
Предоставлять пациентам комплексные личные консультации и оценку рисков до и после международных поездок, в том числе:
- Наличие квалифицированного персонала с обучением и опытом в области медицины путешествий, тропиков Медицина и / или инфекционные заболевания.
- Предоставление географически определенной информации о мерах предосторожности и соображениях во время путешествий, таких как профилактика и лечение травм и болезней пищевого, водного, трансмиссивного и венерического происхождения.
- Реагирование на особые проблемы или проблемы пациентов с различными заболеваниями, например, беременных или больных с ослабленным иммунитетом, а также тех, кто путешествует с младенцами и детьми.
- Часы доступа пациентов в учреждение, e.г., включая субботу и / или вечер.
- Доступность практикующего инфекциониста для предоставления консультации либо в составе персонала учреждения, либо в качестве установленного дополнения к нему.
- Знание и способность распознавать признаки и симптомы распространенных заболеваний у возвращающихся путешественников.
- Обеспечьте получение клиникой одного официального штампа о вакцинации против желтой лихорадки с использованием номера лицензии Миннесоты поставщика, в настоящее время практикующего в учреждении.Этот номер будет храниться в файлах MDH и Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Если поставщик медицинских услуг, номер лицензии которого указан на штампе, покидает клинику, убедитесь, что получен новый штамп, а старый отправлен в MDH. Если штамп утерян или украден, немедленно сообщите об этом в MDH.
- Вводите вакцину против желтой лихорадки только по адресу, указанному в письме о сертификации, и никогда не распространяйте вакцину в других местах.
- Обеспечение туристической вакцинации против гепатита A, гепатита B, полиомиелита, кори, эпидемического паротита, краснухи, столбняка, дифтерии, коклюша, пневмококка, менингококкового менингита, бешенства, ротавируса, вируса папилломы человека, ветряной оспы, опоясывающего лишая, японского энцефалита, брюшного тифа и желтой лихорадки.Учреждение должно также обеспечивать профилактику малярии.
- Имейте подходящие места для хранения вакцины. Комбинированные холодильники / морозильники с одной внешней дверью (холодильники / морозильники в общежитии) не принимаются.
- Обеспечьте наличие соответствующих процедур хранения и обращения со всеми вакцинами, следуя стандартам передовой практики, как описано в Рекомендациях и руководствах CDC по хранению и обращению с вакцинами и Руководстве по хранению и обращению с вакцинами CDC .Ежегодно пересматривайте процедуры.
- Убедитесь, что врач будет немедленно доступен для лечения любых серьезных побочных реакций, которые чаще встречаются, но все еще редки при использовании туристических вакцин.
- Убедитесь, что существует протокол лечения анафилаксии, что персонал проходит обучение, а протокол и обучение пересматриваются ежегодно. Кроме того, клиника должна продемонстрировать соответствующие и адекватные знания в области жизнеобеспечения и СЛР.
- Продемонстрировать знание и понимание процедуры сообщения о побочных реакциях на вакцины в федеральную систему сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS).
- Заключить соглашение с лабораторией для тестирования и диагностики паразитарных инфекций.
- Весь клинический персонал, включая врачей, фельдшеров, практикующих медсестер, дипломированных медсестер, лицензированных медсестер, фельдшеров и т. Д., Которые назначают или вводят вакцину против желтой лихорадки, должны:
- Пройдите курс вакцины против желтой лихорадки CDC.Свидетельство о непрерывном образовании для каждого сотрудника должно быть в записях клиники за до до получения разрешения на вакцинацию против желтой лихорадки в рамках международной медицинской клиники.
- Продемонстрировать адекватные ресурсы для получения актуальной информации о рекомендациях, ограничениях и требованиях для поездок, например, «Желтая книга» CDC и веб-сайт Travel Health; предупреждения о поездках Госдепартамента США; Всемирной организации здравоохранения «Требования к международным путешествиям и вакцинациям и рекомендации по здоровью »; и TRAVAX.
- Участвуйте в периодических семинарах и конференциях, непосредственно связанных с медициной путешествий.
- Заполните форму повторного разрешения на лечение желтой лихорадки для клиники один раз в два года, чтобы она оставалась авторизованной клиникой желтой лихорадки Миннесоты.
Если вы хотите стать официальной клиникой по лечению желтой лихорадки Миннесоты, позвоните по телефону 651-201-5522.
Вакцина против желтой лихорадки — My Travel Clinic в Торонто
Что нужно знать
1.Что такое желтая лихорадка?
Желтая лихорадка — серьезное заболевание, вызываемое вирусом желтой лихорадки. Он передается через укус инфицированного комара и не может передаваться напрямую от человека к человеку. Встречается в некоторых частях Африки и Южной Америки.
Желтая лихорадка может вызвать:
— лихорадку и гриппоподобное заболевание
— желтуху (пожелтение кожи или глаз)
— отказ системы печени, почек, дыхательных путей и других органов
— рвоту кровью
— смерть
Людей с желтой лихорадкой обычно следует госпитализировать.
2. Как предотвратить желтую лихорадку?
Вакцина против желтой лихорадки
Вакцина против желтой лихорадки может предотвратить желтую лихорадку. Вакцину против желтой лихорадки делают только в утвержденных центрах вакцинации.
После вакцинации вы должны получить Международное свидетельство о вакцинации (желтую карточку), которое было подтверждено центром вакцинации. Этот сертификат действует через 10 дней после вакцинации и действует в течение 10 лет.Эта карта понадобится вам как доказательство вакцинации для въезда в определенные страны. Проконсультируйтесь с вашим отделом здравоохранения или посетите веб-сайт CDC с информацией о поездках по адресу http://www.cdc.gov/travel, чтобы узнать о требованиях к поездкам в разные страны или найти ближайший утвержденный центр вакцинации.
Перед вакцинацией против желтой лихорадки обязательно обсудите маршрут поездки со своим врачом или медсестрой.
Меры профилактики прочие
Как и в случае любого заболевания, передаваемого комарами, для предотвращения контакта с вирусом желтой лихорадки также рекомендуются меры предосторожности и средства от насекомых.Эти меры предосторожности включают пребывание в хорошо защищенных местах, ношение одежды, закрывающей большую часть тела, и использование эффективных репеллентов от насекомых (т.е. содержащих до 50% N, N-диэтилметатолуамида [DEET]) на коже и одежде.
3. Кому следует делать прививку от желтой лихорадки?
— Лица в возрасте 9 месяцев и старше, путешествующие или проживающие в стране, в которой некоторым путешественникам требуется вакцинация против желтой лихорадки. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
— Лица в возрасте 9 месяцев и старше, путешествующие в страну, которая не требует вакцинации против желтой лихорадки, но расположена в районе, где, как известно, существует риск желтой лихорадки.Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
Информация об известных или вероятных зараженных областях доступна во Всемирной организации здравоохранения (http://www.who.int), Панамериканской организации здравоохранения (http://www.paho.org) и CDC (http: / /www.cdc.gov/travel).
Если вы продолжаете жить или путешествуете в районах, эндемичных по желтой лихорадке, вы должны получить бустерную дозу вакцины против желтой лихорадки через 10 лет.
Вакцину против желтой лихорадки можно вводить одновременно с большинством других вакцин.
4. Кому НЕ следует делать вакцину против желтой лихорадки?
— Лица, у которых когда-либо была опасная для жизни аллергическая реакция на яйца, курицу, желатин или на предыдущую вакцину против желтой лихорадки.
— Младенцы младше 9 месяцев. Для младенцев в возрасте от 6 до 8 месяцев, которые не могут избежать поездки в районы желтой лихорадки, обсудите вакцинацию со своим врачом. Ни при каких обстоятельствах нельзя вакцинировать детей младше 6 месяцев.
— Беременным женщинам и кормящим матерям следует избегать или откладывать поездки в район желтой лихорадки.Если путешествия избежать невозможно, обсудите вакцинацию со своим врачом.
— Проконсультируйтесь с врачом перед вакцинацией от желтой лихорадки, если:
- У вас в анамнезе аллергия на яйца, курицу или желатин
- У вас ВИЧ / СПИД или другое заболевание, влияющее на иммунную систему
- Вы лечились в течение 2 недель или дольше лекарствами, влияющими на иммунную систему, такими как стероиды
- У вас любой вид рака
- Вы лечитесь от рака с помощью рентгеновских лучей или лекарств
- Ваша вилочковая железа была удалена, или если у вас в анамнезе есть проблемы с вилочковой железой, такие как миастения, синдром ДиДжорджи или тимома.
Если вам 65 лет и старше, обсудите со своим врачом риски и преимущества вакцинации в контексте вашего риска заражения вирусом желтой лихорадки в зависимости от вашего пункта назначения.
Если вы не можете получить вакцину по медицинским причинам и для поездки требуется доказательство вакцинации против желтой лихорадки, ваш врач может направить вам письмо с отказом от вакцинации. Планируя использовать отказное письмо, вам также следует получить конкретную консультацию в посольстве страны или стран, которые вы планируете посетить.
Если вы не можете получить вакцину, обсудите со своим врачом другие способы предотвращения желтой лихорадки.
5. Каковы риски вакцины против желтой лихорадки?
Вакцина, как и любое лекарство, способна вызывать серьезные проблемы, например, тяжелые аллергические реакции. Риск того, что вакцина причинит серьезный вред или смерть, чрезвычайно мал.
Реакции менее вероятны после ревакцинации вакцины против желтой лихорадки, чем после первой дозы.
Легкие проблемы:
- болезненность, покраснение или припухлость в месте укола
- лихорадка
- боли
Если эти проблемы возникают, они обычно начинаются вскоре после прививки и длятся 5-10 дней. В исследованиях они наблюдались у 25% реципиентов вакцины.
Серьезные проблемы (оценки на основе пассивной отчетности):
- Опасная для жизни аллергическая реакция (примерно 1 на 131 000 доз).
- Тяжелые реакции нервной системы (примерно 1 на 150 000–250 000 доз).
- Опасное для жизни тяжелое заболевание с поражением основной системы органов (примерно 1 на 200 000–300 000 доз или 1 на 40 000–50 000 доз у людей в возрасте 60 лет и старше). Более половины людей, страдающих этими побочными эффектами, умирают.
6. Что делать, если реакция умеренная или тяжелая?
Что мне искать?
- Обратите внимание на любые необычные состояния, такие как высокая температура, изменения поведения или симптомы гриппа, которые возникают через 1–30 дней после вакцинации.Признаки аллергической реакции могут включать затрудненное дыхание, охриплость или хрипы, крапивницу, бледность, слабость, учащенное сердцебиение или головокружение в течение от нескольких минут до нескольких часов после укола.
Что мне делать?
- Позвоните врачу или немедленно обратитесь к врачу.
- Сообщите своему врачу, что произошло, дату и время, а также время вакцинации.
- Попросите в клинике, где вы получили вакцину, сохранить оставшуюся вакцину и флакон с вакциной и запишите номер партии.
- Попросите своего врача, медсестру или отдел здравоохранения сообщить о реакции, заполнив форму системы сообщений о побочных эффектах вакцины (VAERS).
Или вы можете отправить этот отчет через веб-сайт VAERS по адресу www.vaers.hhs.gov или позвонив по телефону 1-800-822-7967.
VAERS не предоставляет медицинские консультации.
7. Как я могу узнать больше?
Стамарил (вакцина от желтой лихорадки) Информация о лекарстве / лекарственном средстве
ВАКЦИНА ОТ ЖЕЛТОЙ ЛИХОРАДКИ (ЖИВАЯ)
Информация о потребительской медицине
Информация о буклете
Внимательно прочтите эту брошюру перед вакцинацией вам или вашему ребенку.
Сохраните эту брошюру. Возможно, вам придется прочитать ее еще раз.
Если у вас возникнут дополнительные вопросы, обратитесь к врачу или фармацевту.
Эта вакцина прописана вам или вашему ребенку. Не передавайте это другим.
Если какой-либо из побочных эффектов становится серьезным, или если вы заметили какие-либо побочные эффекты, не указанные в списке в этой брошюре сообщите об этом своему врачу или фармацевту.
В этом буклете:
Что такое СТАМАРИЛ и для чего он применяется
Перед тем, как вам или вашему ребенку дадут STAMARIL
Как выдается СТАМАРИЛ
Возможные побочные эффекты
Хранение STAMARIL
Дополнительная информация
Что такое СТАМАРИЛ и для чего он применяется
СТАМАРИЛ — вакцина, обеспечивающая защиту от серьезного инфекционного заболевания.
называется желтой лихорадкой.
Желтая лихорадка встречается в определенных регионах мира и передается людям через
укусы зараженных комаров.
STAMARIL выдается людям, которые:
путешествуют, проезжают или живут в районе, где присутствует желтая лихорадка или может присутствовать,
едут в любую страну, где требуется международный сертификат вакцинации. для въезда это может зависеть от стран, которые ранее посещались во время той же поездки,
может работать с инфекционными материалами, например, с лабораторными работниками.
Для получения свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки необходимо пройти вакцинацию. в утвержденном центре вакцинации квалифицированным и обученным специалистом в области здравоохранения чтобы можно было выдать международный сертификат о вакцинации. Этот сертификат действует с 10-го дня после вакцинации.
Перед тем, как вам или вашему ребенку дадут STAMARIL
СТАМАРИЛ не следует давать вам или вашему ребенку:
беременных или кормящих грудью женщин,
детей до 6 месяцев,
аллергия на яйца, куриные белки или любой другой ингредиент STAMARIL,
испытал серьезную реакцию после инъекции вакцины против желтой лихорадки,
заболел лихорадкой или острой инфекцией.Прививка будет отложена пока вы не выздоровеете,
имеет слабую или ослабленную иммунную систему по любой причине, такой как болезнь или лечение (например, кортикостероиды или химиотерапия),
имеет ослабленную иммунную систему из-за ВИЧ-инфекции. Ваш врач скажет вам, если вы все еще можете получать СТАМАРИЛ на основании ваших анализов крови,
инфицирован ВИЧ и имеет активные симптомы из-за инфекции,
имел в анамнезе проблемы с вилочковой железой или ей удалили вилочковую железу по поводу любого причина.
Будьте особенно осторожны со STAMARIL, если:
вам больше 60 лет, так как у вас повышенный риск определенных типов тяжелых но редкие реакции на вакцины (включая серьезные реакции, влияющие на мозг и нервы, а также жизненно важные органы). Вам сделают вакцину только в том случае, если существует риск заражения вирусом хорошо известно в странах, куда вы собираетесь пребывание,
вашему ребенку от 6 до 9 месяцев.СТАМАРИЛ можно давать детям в возрасте от 6 лет. и 9 месяцев только в особых случаях и на основании текущих официальных рекомендаций,
вы инфицированы ВИЧ, но не имеете никаких симптомов, связанных с ВИЧ-инфекцией, Ваш врач уточнит, можно ли назначать СТАМАРИЛ на основании ваших анализов крови,
Ваш ребенок инфицирован ВИЧ (СПИД). Врачу может потребоваться выполнить определенные сдать экзамены и посоветоваться со специалистом, прежде чем сообщать вам, может ли ваш ребенок получить СТАМАРИЛ,
у вас есть нарушения свертываемости крови (например, гемофилия или низкий уровень тромбоцитов) или прием лекарств, снижающих кровообращение.Вы все еще можете получить STAMARIL при условии что он вводится под кожу, а не в мышцу,
СТАМАРИЛ содержит небольшое количество сорбита. Вакцину нельзя вводить людям. у кого есть редкие наследственные проблемы непереносимости фруктозы.
Прием других лекарств
Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете или недавно принимали другие лекарства, в том числе лекарства, отпускаемые без рецепта врача.
Если вы недавно получали какое-либо лечение, которое могло ослабить ваш иммунитет. системы вакцинацию против желтой лихорадки следует отложить до тех пор, пока ваша лаборатория результаты показывают, что ваша иммунная система восстановилась. Ваш врач сообщит вам, когда вакцинация безопасна для вас.
Наличие других вакцин
STAMARIL можно вводить одновременно с вакцинами против брюшного тифа (содержащие капсульный полисахарид Vi).
Взрослым STAMARIL можно вводить одновременно с IMOJEV (живая аттенуированная вакцина против японского энцефалита).
Ваш врач сообщит вам, можно ли вводить СТАМАРИЛ с другой вакциной.
Беременность и кормление грудью
Сообщите своему врачу или медсестре, если вы беременны, думаете, что беременны, или если вы беременны. грудное вскармливание. Вы не должны получать STAMARIL, если этого нельзя избежать.В случае необходима вакцинация, вам необходимо будет прервать грудное вскармливание минимум на 2 недели после вакцинации. Ваш врач или медсестра могут посоветовать вам, необходимо ли это что вам сделали прививку во время беременности или грудного вскармливания.
Как выдается СТАМАРИЛ
СТАМАРИЛ вводится врачом или медсестрой в виде однократной инъекции в дозе 0,5 мл. Это обычно вводится под кожу, но может вводиться в мышцу.
Не вводить в кровеносный сосуд.
Инъекцию следует вводить как минимум за 10 дней до возникновения риска заражения желтая лихорадка, потому что вакцина подействует и обеспечит хорошую защиту в течение 10 дней. против вируса желтой лихорадки. Защита продлится не менее 10 лет и может быть защитой на всю жизнь. Некоторым людям может потребоваться повторная вакцинация, если они продолжат подвергаться риску заражения вирусом желтой лихорадки.
Возможные побочные эффекты
Как и все лекарства, СТАМАРИЛ может вызывать побочные эффекты, хотя и не у всех.
Серьезные побочные эффекты
Иногда сообщалось о следующих серьезных побочных эффектах:
Аллергические реакции
Сыпь, зуд или крапивница на коже.
Отек лица, губ, языка или других частей тела.
Затрудненное глотание или дыхание.
Потеря сознания.
Реакции, влияющие на мозг и нервы
Они могут произойти в течение одного месяца после вакцинации и иногда заканчиваются летальным исходом.
Симптомы включают:
Высокая температура с головной болью и спутанностью сознания.
Сильная усталость.
Жесткая шея.
Воспаление головного мозга и нервных тканей.
Подходит.
Потеря подвижности или чувствительности, затрагивающая определенные части или все тело.
Серьезная реакция, поражающая жизненно важные органы
Это может произойти в течение 10 дней после вакцинации и может привести к летальному исходу. В реакция может напоминать заражение вирусом желтой лихорадки.
Обычно это начинается с чувства усталости, лихорадки, головной боли, боли в мышцах, а иногда и с низкое кровяное давление.
Затем он может перейти в тяжелые мышечные и печеночные расстройства, в некоторых случаях снижается. типы клеток крови, приводящие к необычным синякам или кровотечению и повышенному риску инфекций и нарушения нормального функционирования почек и легких.
Если вы испытываете ЛЮБОЙ из вышеперечисленных симптомов, НЕМЕДЛЕННО обратитесь к врачу.
Другие побочные эффекты
Очень частые побочные эффекты (о которых сообщает более 1 из 10 человек)
Боль или дискомфорт в месте инъекции
Необычная слабость
Мышечная болезненность или слабость, не вызванные физическими упражнениями
Головная боль
Лихорадка, плач, раздражительность, сонливость, рвота или потеря аппетита у детей
Общие побочные эффекты (о которых сообщает менее 1 из 10 человек)
Покраснение в месте инъекции, синяк, припухлость или появление твердой шишки
Лихорадка
Болезненные суставы
Сыпь
Чувство тошноты
Рвота
Боль в животе
Необычные побочные эффекты (о которых сообщает менее 1 из 100 человек)
Головокружение
Зуд
Редкие побочные эффекты (о которых сообщает менее 1 из 1000 человек)
Диарея
Насморк или заложенность носа, чихание, давление на лице или боль
Другие возможные побочные эффекты включают:
Увеличение лимфатических узлов шеи, подмышек или паха
Временное отсутствие лейкоцитов, симптомы которого включают частые инфекции такие как лихорадка, сильный озноб, боль в горле или язвы во рту
Зудящая сыпь
Обморок
Покалывание или онемение кистей или стоп
Гриппоподобные симптомы, такие как высокая температура, боль в горле, насморк, кашель и озноб
Хранение STAMARIL
STAMARIL обычно хранится в кабинете врача, клинике или аптеке.Однако, если вам нужно хранить STAMARIL
Хранить в недоступном для детей месте.
Храните STAMARIL в оригинальной упаковке, пока не придет время отдать.
Хранить в холодильнике при температуре от 2 ° C до 8 ° C. Не замораживать СТАМАРИЛ. Защищать от света.
Не используйте STAMARIL после истечения срока годности, указанного на упаковке после EXP.
Не используйте STAMARIL, если упаковка порвана или имеются признаки вскрытия.
Лекарства нельзя выбрасывать в канализацию или бытовые отходы. Спросите своего фармацевта как утилизировать лекарства, которые больше не нужны. Эти меры помогут защитить окружение.
Дополнительная информация
Что содержит СТАМАРИЛ
Действующее вещество:
Вирус желтой лихорадки (продуцируется на куриных эмбрионах, свободных от определенных патогенов), штамм 17D (живые, ослабленные): не менее 1000 МЕ
Прочие ингредиенты:
Моногидрат лактозы, сорбит, гидрохлорид гистидина, аланин, хлорид натрия, хлорид калия, дигидрат фосфата натрия, одноосновный фосфат калия, кальций дигидрат хлорида, гептагидрат сульфата магния и вода для инъекций.
Производство этого продукта включает в себя воздействие коровьего сырья. Нет доказательств существует, что любой случай vCJD (считается человеческой формой губчатой энцефалопатия) возникла в результате введения любого вакцинного продукта.
Имя и адрес австралийского спонсора
Австралия:
санофи-авентис австралия pty ltd
12-24 Talavera Road
Macquarie Park NSW 2113
Австралия
Тел .: 1800 818 806
Новая Зеландия:
санофи-авентис новая зеландия лимитед
Уровень 8
56 Cawley St
Эллерсли
Окленд
Новая Зеландия
Тел .: 0800 283 684
Aust R номер
Aust R 58571
Дата подготовки
16 сентября 2020
sta-ccdsv11-cmiv4-16sep20
Вакцина против желтой лихорадки — e7 Health
Рекомендация:
e7 Health — компания, занимающаяся профилактикой здоровья и благополучия, и настоятельно рекомендует всем, кто едет в страну, где есть болезнь «желтая лихорадка», сделать вакцинацию против инфекции вируса желтой лихорадки.Мы предлагаем встречи в тот же день или на следующий день и позволяем вам записаться на прием онлайн! Кроме того, многие страны Южной Америки и Африки требуют, чтобы путешественники, въезжающие в их страны, предъявили доказательство вакцинации против желтой лихорадки, представив официальное свидетельство о вакцинации в формате ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения). В странах, где желтая лихорадка присутствует круглый год, посетители должны предъявить карту вакцинации против желтой лихорадки, в противном случае им не будет разрешен въезд в страну. В некоторых странах сотрудники пограничного контроля сделают вам прививку; но нельзя гарантировать качество вакцины, а цена обычно очень высока.Центр контроля заболеваний назначил e7 Health одним из избранных мест для предоставления вакцины Stamaril. Вакцина Stamaril — это вакцина против желтой лихорадки, которая временно используется в США до возвращения производителя YF-Vax в середине 2018 года.
Нужны ли мне другие вакцины при поездке в страну желтой лихорадки?
Необходимые и рекомендуемые вакцины: вакцина против желтой лихорадки требуется во многих странах. Это означает, что человек не может въехать в страну, если он не предъявит доказательства вакцинации (см. Ниже).Практически всегда есть другие вакцины, рекомендованные для путешественников, которые большинство органов здравоохранения (включая CDC) советуют получить путешественникам. Например, вакцина против гепатита А и вакцина против брюшного тифа почти всегда рекомендуются в странах с желтой лихорадкой.
Мы рекомендуем получить медицинскую консультацию в нашей клинике, чтобы определить, какие вакцины и рецепты рекомендуются для вашей поездки.
Нужны ли мне лекарства во время поездки в страну желтой лихорадки?
Чаще всего да.Во многих странах, где есть болезнь желтой лихорадки, также есть малярия, против которой нет вакцины. Поэтому вам может понадобиться рецепт на лекарства от малярии, чтобы взять их с собой в поездку. Могут быть и другие рецепты, которые вам могут понадобиться, например, лекарства от инфекционной диареи.
Мы рекомендуем получить медицинскую консультацию в нашей клинике, чтобы определить, какие вакцины и рецепты рекомендуются для вашей поездки.
Что включает в себя консультация туристической медицины?
e7 Health предоставляет туристические консультации по медицине для путешественников, рассматривая конкретный маршрут каждого клиента, предыдущие прививки, историю болезни, аллергии и противопоказания, а затем предлагая следующее:
- Все соответствующие вакцины (на основе Руководства CDC)
- Проведите исследование титров крови, чтобы подтвердить иммунитет от предыдущих прививок или заражений, если потребуется
- рецептов на указанные лекарства, в том числе
- Противомалярийное средство
- Диарея путешественника
- Профилактика острой горной болезни
- Профилактика укачивания
- Официальные письма об освобождении от желтой лихорадки для лиц с медицинскими противопоказаниями к вакцинации против желтой лихорадки
- Меры предосторожности от насекомых и репелленты от насекомых
- Профилактика образования тромбов при длительных авиаперелетах
- Меры предосторожности при воде и питании
- Текущие вспышки и проблемы, связанные со здоровьем и безопасностью в районах путешествий
- Контрольный список перед поездкой
- Уход за кожей и ранами
- Рекомендации по плаванию и воздействию воды
- Безопасность и предотвращение преступлений
- Консульская информация
- Карты районов распространения малярии и желтой лихорадки, если необходимо.
Что такое желтая лихорадка?
Желтая лихорадка — это вирус, переносимый комарами определенного вида под названием Aedes aegypti. Вирус попадает в человека через укус комара, а затем попадает в печень. Попадая в печень, вирус реплицируется и заражает больше клеток печени, вызывая массивное воспаление и разрушение печени. Поскольку печень участвует во многих функциях человеческого тела, это заболевание вызывает широко распространенную дисфункцию многих систем организма, таких как пищеварение, церебральные (мозговые) функции, регуляция крови, выработка белка, выработка и выделение желчи и многое другое.Название «желтая лихорадка» было дано потому, что при инфицировании печени человек буквально желтеет, состояние, известное как желтуха, даже глаза могут приобретать желтый цвет. Люди, инфицированные желтой лихорадкой, обычно считаются неотложной медицинской помощью, и даже при наилучшей медицинской помощи вероятность смерти составляет от 20% до 30%. Специфической терапии или лекарства от желтой лихорадки не существует; ваше тело должно в конечном итоге бороться с ним, производя антитела, которые уничтожают вирус.
Немного истории желтой лихорадки:
Много лет назад желтая лихорадка была более распространена, чем сегодня.Комар, являющийся переносчиком болезни, можно найти во многих странах, в том числе в Соединенных Штатах. Он разразится эпидемией, называемой «городской передачей», и охватит города, вызывая массовую смерть. Заболевание упоминалось в таких фильмах, как «Унесенные ветром». В Африке и Южной Америке болезнь сохраняется через джунгли или лесную передачу и всегда представляет собой потенциальную угрозу.
Где желтая лихорадка?
Желтая лихорадка является эндемическим заболеванием или всегда присутствует на континентах Южной Америки и Африки, а также в Панаме.См. Список ниже.
Страны, где присутствует желтая лихорадка
- Ангола
- Аргентина
- Бенин
- Боливия
- Бразилия
- Буркина-Фасо
- Бурунди
- Камерун
- Центральноафриканская Республика
- Чад
- Конго
- Конго, Демократическая Республика Конго
- Колумбия
- Кот-д’Ивуар (Кот-д’Ивуар)
- Эквадор
- Экваториальная Гвинея
- Эфиопия
- Французская Гвиана
- Гамбия
- Габон
- Гана
- Гвинея
- Гвинея-Бисау
- Гайана
- Кения
- Либерия
- Мали
- Мавритания
- Нигер
- Нигерия
- Панама
- Парагвай
- Перу
- Руанда
- Сан-Томе и Принсипи
- Сенегал
- Сьерра-Леоне
- Сомали
- Судан
- Суринам
- Танзания
- Тринидад и Тобаго
- Того
- Уганда
- Венесуэла
Источник контента:
Центры по контролю и профилактике заболеваний
Национальный центр новых и зоонозных инфекционных заболеваний (NCEZID)
Отдел трансмиссивных болезней (DVBD)
Сертификат на желтую лихорадку:
Каждый, кто получает вакцину против желтой лихорадки, должен также получить свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки.Некоторым людям не следует делать вакцинацию по медицинским причинам, таким как подавленная иммунная система, рак / химиотерапия или тяжелая аллергия на яйца. Также относительным противопоказанием могут быть преклонный возраст и многочисленные проблемы со здоровьем.
Если вы не можете принять вакцину против желтой лихорадки по медицинским показаниям, вы все равно можете получить свидетельство об освобождении и письмо от e7 Health, которое позволит вам въехать в страну, которая в противном случае требует вакцинации.
В e7 Health есть ВСЕ рекомендуемые и / или необходимые вакцины, необходимые для вашего путешествия:
- Гепатит А
- Гепатит B
- Гепатит A / B
- Грипп
- Японский энцефалит
- Менингококковый
- MMR
- Пневмококковый
- Полиомиелит
- Бешенство
- TD / Tdap (столбняк)
- Вакцина против брюшного тифа
- Ветряная оспа
- Желтая лихорадка
- Вакцина против опоясывающего лишая
- Вакцина против ВПЧ
Как сэкономить деньги и улучшить обслуживание, выбрав подходящую клинику медицины путешествий:
- Обращайтесь только в те клиники, которые предлагают вакцины и рецепты.Для многих маршрутов, включая Центральную или Южную Америку, Африку, Ближний Восток и Азию, рекомендации CDC требуют как вакцинации, так и рецептов. Для поездки вам могут понадобиться рецепты от малярии, диареи путешественников и профилактики высотных болезней. Некоторые клиники по вакцинации НЕ предлагают рецептов. Всегда спрашивайте в клинике, делают ли они и то, и другое. В противном случае вам, возможно, придется заплатить за два визита в офис или за административные сборы, не говоря уже о времени и неудобствах, связанных с необходимостью совершить две поездки в две клиники.Что еще хуже, вы можете отправиться в путешествие, не зная, что вам нужен рецепт.
- Обращайтесь только в клиники, в которых есть все вакцины, доступные в США. Спросите в клинике, трудно ли им найти вакцины, такие как вакцина от орального тифа, японского энцефалита или вакцина от бешенства. Часто некоторые клиники не имеют в наличии все вакцины или заказывают их специально, как только находят клиента. На складе e7 Health есть все вакцины, доступные в США.
- Обращайтесь в клиники, которые предлагают вам доступ к врачу, только если вам это необходимо.Спросите в клинике, есть ли врач, с которым вы можете поговорить в случае необходимости. Иногда у людей возникают сложные медицинские проблемы, требующие вмешательства врача. При необходимости e7 Health предлагает доступ к сертифицированным врачам.
- Обращайтесь только в клиники, которые могут предложить вам внутренние анализы крови для проверки вашего иммунитета к вакцинам, которые, как вы знаете, вы уже получили или которым подвергались в своей жизни. Всегда спрашивайте в клинике, предлагают ли они тестировать титр крови на месте. В некоторых случаях вакцина может не понадобиться. Анализ крови (титр крови) может стоить намного меньше, чем повторная вакцинация.Кроме того, цены на тестирование титра крови e7 Health являются долей, чем в большинстве крупных лабораторий, и мы делаем забор крови прямо в нашей клинике.
- Обращайтесь только в клиники, специализирующиеся только на вакцинах. Многие так называемые «клиники вакцинации» также предоставляют неотложную медицинскую помощь, первичную медико-санитарную помощь, профессиональную медицину или другие не связанные медицинские услуги. e7 Health не оказывает первичной медико-санитарной помощи или других не связанных медицинских услуг.
- Обращайтесь только в клиники, которые предлагают вакцину против желтой лихорадки каждый день. Некоторые клиники предлагают это только раз в неделю или две.Спросите в клинике, предлагают ли они вакцины против желтой лихорадки каждый день. Поскольку желтая лихорадка требуется для въезда во многие страны, эта вакцина может быть обязательной для вашей поездки. Также спросите в клинике, имеют ли они право выдать вам официальное «Письмо об освобождении от желтой лихорадки», если у вас есть противопоказания к вакцинации против желтой лихорадки.
- Обращайтесь только в клиники, которые не взимают административную плату за последующие посещения для вакцинации серии. Всегда спрашивайте, взимается ли административный / офисный сбор за последующие посещения.