Туберкулез и социально значимые заболевания журнал сайт: Туберкулез и социально значимые заболевания

Туберкулёз и социально значимые заболевания — журнал

Индексирование: Список ВАК (6 июня 2017 г.-), Список РИНЦ (1 января 2017 г.-)

Период активности журнала: 1 января 2013 г.-

• Другие названия журнала: Туберкулёз и социально значимые заболевания, Туберкулёз и социально-значимые заболевания
• Сайт журнала: http://in-tub.ru/magazineonline
• Издательство: Общество с ограниченной ответственностью «Ин Тренд»
• Местоположение издательства: Москва
• Аннотация:

  Научно-практический журнал является научным и информационно-образовательным изданием в сфере практической фтизиатрии, новых и инновационных методик выявления, диагностики, лечения и реабилитации больных туберкулезом, а также групп риска социально-значимых заболеваний.

• Добавил в систему: Ерохина Мария Владиславовна
• ISSN: 2413-0354 (Electronic), 2413-0346 (Print)

Статьи, опубликованные в журнале

---

• • 2018 ПОКАЗАНИЯ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮТУБЕРКУЛЕМ ЛЕГКИХ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ
  • Багиров М.А., Лепеха Л.Н., Садовникова С.С., Ерохина М.В., Карпина Н.Л., Красникова Е.В.
  • в журнале Туберкулёз и социально значимые заболевания, издательство Общество с ограниченной ответственностью «Ин Тренд» (Москва), № 2, с.  43-48
• • 2017 Что такое латентная туберкулезная инфекция: взгляд на проблему
  • Литвинов В.И.
  • в журнале Туберкулёз и социально значимые заболевания, издательство Общество с ограниченной ответственностью «Ин Тренд» (Москва), № 1, с. 28-59
• • 2016 Возможность формирования устойчивости моноцитарных и эпителиальных клеток к рифампицину
  • Ерохина М. В., Лепеха Л.Н., Эргешов А.Э.
  • в журнале Туберкулёз и социально значимые заболевания, издательство Общество с ограниченной ответственностью «Ин Тренд» (Москва), том 2, с. 59-65
• • 2016 Изучение лекарственной чувствительности микобактерий туберкулёза
  • Литвинов В.И., Макарова М.В., Носова Е.Ю., Сафонова С.Г.
  • в журнале Туберкулёз и социально значимые заболевания, издательство Общество с ограниченной ответственностью «Ин Тренд» (Москва) , № 4, с.  45-55
• • 2016 Определение интерферона-гамма в тест-системах IGRA – значение в диагностике туберкулёза, в том числе у иммунокомпрометированных лиц
  • Литвинов В.И., Ванеева Т.В., Куликовская Н.В.
  • в журнале Туберкулёз и социально значимые заболевания, издательство Общество с ограниченной ответственностью «Ин Тренд» (Москва), № 5, с. 36-50
• • 2016 Характеристика штаммов M. tuberculosis с широкой лекарственной устойчивостью с помощью тест-системы Sensititre MYCOTB
  • Макарова М.В., Крылова Л.Ю., Носова Е.Ю., Литвинов В.И.
  • в журнале Туберкулёз и социально значимые заболевания, издательство Общество с ограниченной ответственностью «Ин Тренд» (Москва), № 2, с. 38-43
• • 2015 Изучение лекарственной чувствительности Mycobacterium tuberculosis с помощью тест-системы Sensititre MYCOTB на основе определения критических концентраций химиопрепаратов
  • Макарова М. В., Сафонова С.Г., Крылова Л.Ю., Литвинова Н.В., Носова Е.Ю., Литвинов В.И.
  • в журнале Туберкулёз и социально значимые заболевания, издательство Общество с ограниченной ответственностью «Ин Тренд» (Москва), № 3, с. 18

Туберкулез и болезни легких

Том 100, № 9 (2022)

Скачать выпуск PDF

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ 

Факторы риска развития диспепсического синдрома при проведении противотуберкулезной химиотерапии у детей

Е. О. Брюхачева, А. А. Холодов, В.

И. Иванов, Г. А. Казуль, Т. В. Пьянзова

PDF (Rus)

6-10 60

Аннотация

Цель исследования: выявление факторов, влияющих на развитие диспепсического синдрома у детей при лечении противотуберкулезными препаратами.

Результаты: из 243 детей в процессе химиотерапии у 22,6% были зафиксированы нежелательные реакции в виде диспепсии. Факторами риска, значимо связанными с развитием диспепсии, были: искусственное вскармливание ребенка при рождении, сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, снижение уровня общего белка и повышение содержания лейкоцитов в крови на момент госпитализации, лечение туберкулеза по IV или V режиму химиотерапии, присутствие в схеме лечения протионамида или парааминосалициловой кислоты. На основе метода логистической регрессии разработаны: способ прогнозирования риска развития диспепсического синдрома при проведении противотуберкулезной химиотерапии у детей с чувствительностью 93%; программа для персонального компьютера для расчета такого риска.

Причины неопределенных исходов курса химиотерапии у больных туберкулезом легких в пенитенциарных учреждениях Российской Федерации

С. Н. Лисовский, М. Е. Вострокнутов, Ю. В. Михайлова, С. А. Стерликов, С. Б. Пономарев

PDF (Rus)

11-15 19

Аннотация

Регистрация исхода «выбыл» приводит к существенному ухудшению результатов лечения больных туберкулезом в учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний России.

Цель исследования: изучить движение пациентов, которое привело к регистрации исхода «выбыл», и предложить мероприятия по снижению риска данного исхода.

Материалы и методы. Изучали в пенитенциарных учреждениях места регистрации и движение 1 496 зарегистрированных для лечения в 2019 г. больных туберкулезом легких (впервые выявленных и с рецидивом) с исходом «выбыл».

Результаты. В структуре выбывших пациентов у 631/1 496 (42,2%) пациента исход «выбыл» связан с переводом их между учреждениями пенитенциарной системы. Еще 462/1 496 (30,9%) ‒ освободились в регионе по месту продолжения лечения, 85/1 496 (5,7%) – освободились в другом регионе, 301/1 496 (20,6%) ‒ освободились из СИЗО, 10/1 496 (0,6%) ‒ выбыли за рубеж России.

Выводы: требуется разработка регламента передачи информации при перемещении пациента внутри пенитенциарной системы и за ее пределы. Для мотивации пациента сразу после выявления заболевания туберкулезом необходимо проведение индивидуальных бесед с разъяснением характера заболевания, важности и необходимости проводимого лечения. Больным туберкулезом, находящимся в следственном изоляторе, целесообразно выдавать памятки с координатами медицинской организации, в которой пациент может продолжить лечение, информировать освобождающихся пациентов о системе социальной адаптации и мероприятиях, доступных для больных туберкулезом.

Анализ ассоциации полиморфизма Asp299Gln (rs 4986790) и Thr399Ile (rs 4986791) гена TLR4 с риском развития саркоидоза легких (на примере жителей Карелии)

И. Е. Малышева, Л. В. Топчиева, Э. Л. Тихонович

PDF (Rus)

16-20 21

Аннотация

Цель исследования: изучить связи полиморфизма Asp299Gln (rs 4986790) и Thr399Ile (rs 4986791) гена TLR4 с риском развития саркоидоза легких у русского населения Республики Карелия.

Материалы и методы. Обследовано 253 человека: 122 больных с диагнозом морфологически верифицированного саркоидоза с поражением легких (средний возраст 41,00 ± 12,56 года) (группа саркоидоз) и 131 здоровый донор (группа сравнения) (средний возраст 44,00 ± 14,23 года). Все обследованные обеих групп считали себя по национальности русскими, о чем сообщили в проведенном анкетировании. Исследовано распределение аллелей и генотипов по полиморфным маркерам Asp299Gln (rs 4986790) и Thr399Ile (rs 4986791) гена TLR4 в группе больных саркоидозом легких и в группе сравнения. Генотипирование проводилось методом ПЦР-ПДРФ.

Результаты. Статистически значимых различий в распределении частот аллелей и генотипов по полиморфным маркерам Asp299Gln (rs 4986790) и Thr399Ile (rs 4986791) гена TLR4 между группой саркоидоз и группой сравнения не выявлено (χ² = 0, df = 1, p = 0,997 и χ² = 1,0, df = 2, p = 0,606; χ² = 0,785, df = 1, p = 0,376 и χ² = 0, df = 2, p = 1,0).

Заключение. Полиморфные маркеры Asp299Gln (rs 4986790) и Thr399Ile (rs 4986791) гена TLR4 не связаны с риском развития саркоидоза легких у русского населения Республики Карелия.

Особенности спектра и амплификации устойчивости возбудителя к противотуберкулезным препаратам у больных туберкулезом в Республике Карелия

Ю. М. Маркелов, Е. Н. Беляева, Т. В. Сунчалина

PDF (Rus)

21-26 30

Аннотация

Цель исследования: определить частоту устойчивости микобактерий туберкулеза (МБТ) к наиболее эффективным противотуберкулезным препаратам у больных туберкулезом в Республике Карелия, охарактеризовать случаи амплификации лекарственной устойчивости МБТ в процессе химиотерапии (ХТ).

Материалы и методы. Исследованы культуры МБТ от 1 137 пациентов с туберкулезом, получавших ХТ с 2016 по 2021 г., среди них 634 (55,8%) пациента, выделявших МБТ с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ). Среди культур МБТ с МЛУ отмечалась высокая частота МБТ с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ) 42,3% (268/634), в том числе среди впервые выявленных больных. Это оказывало негативное влияние на эффективность ХТ пациентов. Наиболее часто амплификация лекарственной устойчивости МБТ отмечалась при ХТ пациентов по IV стандартному режиму – 37/49 (75,5%) случаев. Чаще ‒ 31/49 (63,3%) ‒ формирование дальнейшей лекарственной устойчивости МБТ происходило в случаях, когда уже была устойчивость МБТ к 3 противотуберкулезным препаратам и более. Наиболее часто амплификация отмечалась к аминогликозидам (Km, Am) и гликопептиду (Cm) (71,6% случаев). Высокой частоте амплификации лекарственной устойчивости у МБТ с МЛУ до уровня ШЛУ способствовало отсутствие использования быстрых молекулярно-генетических методов определения лекарственной устойчивости к фторхинолонам и аминогликозидам.

Перспективы применения препаратов с известной противотуберкулезной активностью в составе костного цемента для лечения туберкулезных артритов

Е. О. Перецманас, В. С. Зубиков, А. Е. Панова, А. Н. Грачева, А. А. Казюлина, И. А. Герасимов

PDF (Rus)

27-33 29

Аннотация

Цель исследования: оценка возможности применения линезолида, амикацина, левофлоксацина и бедаквилина в смеси с костным цементом для лечения больных с туберкулезным артритом с учетом изменения механических свойств костного цемента, антимикобактериальной активности препаратов и характеристик их высвобождения.

Материалы и методы. Изучались антимикобактериальные, элюционные и прочностные характеристики костного цемента, смешанного с известными своей противотуберкулезной активностью препаратами (линезолид, амикацин, левофлоксацин и бедаквилин). Антимикобактериальное действие оценивали по минимальной подавляющей концентрации (МПК) контрольного штамма Mycobacterium tuberculosis h47RV, чувствительного к противотуберкулезным препаратам (ПТП). Для изучения кинетики элюции применялся метод высокоэффективной масс-спектрометрии и спектрофотометрии. Прочностные характеристики определялись при помощи электромеханической испытательной машины LFM-50.

Результаты. Получены удовлетворительные элюционные и антимикобактериальные показатели для линезолида и амикацина, что позволяет использовать их в смеси с костным цементом, при этом цемент сохранял прочностные характеристики. Левофлоксацин проявил антимикобактериальную активность только в течение 1-х сут после погружения образца с цементом в раствор. Бедаквилин показал отрицательные элюционные и антимикобактериальные характеристики в образце с цементом.

Ассоциация Gln27Glu полиморфизма гена β2-адренорецептора с особенностями каскада иммунорегуляторных цитокинов и продукцией IgE у больных бронхиальной астмой

Х. И. Турдибеков, Э. Н. Ташкенбаева, Ш. Х. Зиядуллаев, С. Х. Ибрагимов

PDF (Rus)

34-39 21

Аннотация

Цель исследования: изучить уровень сывороточных цитокинов IL-4, IFN-γ и активность продукции IgE у больных бронхиальной астмой (БА) с учетом Gln27Glu-полиморфизма гена β₂-АР.

Материал и методы. Обследовано 130 человек узбекской национальности, из них 83 больных БА. Больные БА распределялись по группам согласно международной классификации Всемирной организации здравоохранения и в соответствии с диагностическими критериями GINA 2006 г. Проведено генотипирование с использованием технологии полимеразной цепной реакции и анализа рестрикционных фрагментов.

Результаты. В группе с аллергической БА у больных с Gln27Gln-полиморфным вариантом гена β₂-адренорецептора средний показатель IgE (1 664,20 ± 293,29 пг/мл) превышал уровень такового у больных с Gln27Glu-генотипом (338,40 ± 121,33 пг/мл; p < 0,01). Достоверной взаимосвязи полиморфизма Gln27Glu гена β₂-адренорецептора с активностью индукторных цитокинов не обнаружено. Генотип Gln27Gln гена β₂-адренорецептора у пациентов с бронхиальной астмой, особенно при аллергической форме заболевания, ассоциирует с гиперпродукцией IgE.

Переносимость и эффективность химиотерапии у больных туберкулезом легких с множественной лекарственной устойчивостью с включением бедаквилина

О. В. Филинюк, Д. Ю. Щегерцов, Н. Н. Кабанец, Д. Э. Амичба

PDF (Rus)

40-45 58

Аннотация

Цель исследования: определить безопасность и эффективность применения бедаквилина при лечении больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ).

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ клинических данных 523 больных старше 18 лет, которые были зарегистрированы для лечения МЛУ-ТБ по четвертому режиму. Были отобраны ВИЧ-негативные пациенты и разделены на две группы в зависимости от применения бедаквилина в схеме химиотерапии.

Результаты. Бедаквилинсодержащие схемы лечения больных МЛУ-ТБ имели частоту неблагоприятных побочных реакций в 95,7% случаев, в основном (65,2%) легкой или умеренной степени тяжести. В 30,4% случаев из них (чаще за счет развития гепатотоксических реакций) бедаквилин временно отменялся. Кардиотоксичности в ответ на прием бедаквилина не выявлено, медиана корригированного интервала QT составила 413 мс, максимальное значение ‒ 438 мс. При использовании в схемах бедаквилина быстрее (в первые 3 мес. лечения) и чаще (в 94,7%) фиксировалось прекращение бактериовыделения методом посева (в схемах без него в 63,8% случаев, p = 0,019). Эффективность лечения схемами с применением бедаквилина достигнута у 82,61% больных, схемами без бедаквилина – в 65,2% случаев, p = 0,085.

Туберкулез у взрослых и детей в Северо-Западном федеральном округе: динамика эпидемиологических показателей и критерии их оценки

А. А. Старшинова, И. Ф. Довгалюк, Д. А. Кудлай, М. В. Бельтюков, П. К. Яблонский

PDF (Rus)

46-58 50

Аннотация

Мониторинг эпидемической ситуации проводится с учетом большого числа показателей, которые могут не совсем объективно отражать ее, что в последующем приведет к повышению уровня заболеваемости и появлению тяжелых форм туберкулеза как у взрослого населения, так и у детей в наиболее неблагоприятных регионах.

Цель исследования: оценка эпидемиологических показателей по туберкулезу в Северо-Западном федеральном округе для выявления наиболее значимых, а также эпидемической ситуации в регионе с применением наиболее значимых показателей.

Материалы и методы. Был проведен анализ основных эпидемиологических показателей по туберкулезу у детей по данным федеральной статистики (формы № 8 и № 33) в 11 округах Северо-Западного региона за период с 2019 по 2021 г. Ежегодные показатели получены из открытых демографических данных государственной статистики (https://www.fedstat.ru). Статистический анализ проводился с использованием свободной программной среды вычислений R (v.3.5.1) и коммерческого пакета программного обеспечения Statistical Package for the Social Sciences (SPSS Statisticsfor Windows, версия 24.0, IBM Corp., 2016). Применялись иерархический кластерный анализ и кластеризация методом k-средних с выбором наиболее низких и высоких значений показателей. Предложена формула расчета коэффициента полного охвата профилактическим обследованием (ПОН) на туберкулез населения, который позволяет скорректировать анализируемые эпидемические показатели с учетом максимально полного охвата населения ПОН и определить правильность проведенного ранее анализа.

Результаты исследования. Согласно полученным данным, в 2017 и 2018 г. эпидемически благоприятными регионами были Вологодская область и Ненецкий автономный округ, тогда как в 2020 и 2021 г. Калининградская, Ленинградская и Новгородские области расценены как благоприятные регионы, которые стабильно улучшают свои показатели. К неблагоприятным регионам относятся Псковская область, г. Санкт-Петербург и Республика Коми. При этом первые два региона занимают данную позицию стабильно с 2017 по 2021 г. Применение коэффициента низкого охвата ПОН на туберкулез позволило определить, что Мурманская область, г. Санкт-Петербург, Ленинградская и Псковская области в 2020 и 2021 г. являются прогностически неблагоприятными регионами, несмотря на снижение официальных показателей по туберкулезу. Полученные данные коррелируют с высоким процентом положительных проб с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (АТР) у детей в обозначенных выше регионах.

Выводы. Проведенный анализ данных наглядно демонстрирует возможность определения эпидемически наиболее благоприятных или неблагоприятных регионов, используя четыре показателя: охват ПОН, показатель заболеваемости взрослого населения, показатель заболеваемости детского населения в возрасте от 0 до 17 лет и смертность от туберкулеза. Кластерный анализ с применением данных показателей, расчет показателей с применением разработанного коэффициента низкого охвата ПОН на туберкулез и анализ положительных результатов по пробе с АТР у детей позволяет выявить наиболее эпидемически неблагоприятные регионы, несмотря снижение отдельных показателей, которые могут быть расценены как благоприятные.

COVID-19 

Поражение легких при COVID-19 и пневмоцистной пневмонии. Сходство и различие

Е. А. Бородулина, Е. С. Вдоушкина, Е. В. Яковлева

PDF (Rus)

59-64 45

Аннотация

В регионах с высоким распространением ВИЧ-инфекции необходима дифференциальная диагностика поражений легких, обусловленных COVID-19 и пневмоцистной пневмонией (ПП).

Основные жалобы при COVID-19 и ПП схожи и включают одышку, слабость, кашель, лихорадку и рентгенологический синдром «матовое стекло». При этом выделение мокроты чаще встречалось при ПП. Наиболее важными отличиями стали частая аносмия при COVID-19 и ее отсутствие при ПП, частое выявление орофарингеального кандидоза при ПП, что не встречалось при COVID-19.

Определение концентрации гепсидина в сыворотке обладает высоким диагностическим потенциалом и указывает на большую вероятность COVID-19, чем пневмоцистной пневмонии при значениях ≤ 768,044 пг/мл (ROC AUC 0,977; p < 0,001).

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4. 0 License.

ISSN 2075-1230 (Print)
ISSN 2542-1506 (Online)

IJTLD | Союз

Перейти к содержимому

IJTLD развивается. Наряду с исследованиями туберкулеза мы охватываем сопутствующие респираторные заболевания, такие как астма, бронхоэктазы, COVID-19, ХОБЛ, здоровье легких у детей, а также опасности табака и загрязнения воздуха.

Подписка обеспечивает неограниченный доступ ко всему нашему контенту, включая редакционные статьи, оригинальные статьи и корреспонденцию, а также новые форматы статей для мини-обзоров, клинических стандартов, писем и обзоров литературы. Растет и наш импакт-фактор – 2021 Импакт-фактор 3,4 .

Частные лица и организации могут подписаться на IJTLD онлайн или в печатном виде, просто написав нам по электронной почте [email protected]

Подпишитесь на уведомления по электронной почте

Информация для авторов

The 2021 Импакт-фактор для IJTLD 3,4 . Журнал представляет клинические исследования и эпидемиологические исследования здоровья легких, в том числе статьи о туберкулезе, туберкулезе, ВИЧ и респираторных заболеваниях, таких как COVID-19., астма, ХОБЛ, здоровье легких у детей, а также опасность табака и загрязнения воздуха.

Плата за публикацию в IJTLD не взимается, но авторы могут выбрать плату за публикации статей в открытом доступе — см. раздел «Расходы на публикацию в журнале»

Узнайте больше о подаче статьи Узнайте больше о IJTLD

Клинические стандарты IJTLD

Недавно мы запустили клинические стандарты IJTLD для здоровья легких для оптимального ведения пациентов.

Благодаря поддержке Фонда Оскара-Хелен-Хейм и Фонда Гюнтера Лабеса первые четыре клинических стандарта находятся в открытом доступе и свободно доступны для нашей глобальной аудитории клиницистов и медицинских работников.

Серия начинается с Клинических стандартов для оценки, лечения и реабилитации посттуберкулезных заболеваний легких, за которыми следуют Клинические стандарты для диагностики, лечения и профилактики туберкулезной инфекции, Клинические стандарты для дозирования и применения противотуберкулезных препаратов и Клинические стандарты для лекарственно-чувствительный туберкулез легких.

IJTLD доступен в Интернете

Последние рецензируемые статьи о ТБ и ВИЧ; респираторные заболевания, такие как астма и ХОБЛ; и опасности табака и загрязнения воздуха. Недавнее освещение было расширено за счет включения COVID-19 и взаимодействия между ТБ-COVID-19 и другими сопутствующими заболеваниями.

Частные лица и организации могут подписаться на IJTLD онлайн или в печатном виде — см. нашу информацию о подписке или напишите нам по электронной почте [email protected]  для получения подробной информации.

Прочитать журнал сейчас

Ускоренные статьи IJTLD

Чтобы как можно быстрее обмениваться научными исследованиями, представляющими непосредственную важность, Союз ускоряет публикацию некоторых принятых статей IJTLD и публикует их полностью на нашем веб-сайте до их публикации в журнале. Читать ускоренные статьи:

Опубликовано 28 июня 2022 г.

В редакционной статье IJTLD объясняется увеличение импакт-фактора журнала и описывается, как мы улучшаем журнал для авторов и читателей. Препринт можно прочитать бесплатно.

IJTLD: история продолжается, Читать далее

Опубликовано 15 июня 2022 г.

З. Аранда и Х. Х. Санчес-Перес призывают поставщиков медицинских услуг, исследователей и лиц, принимающих решения, к разработке исследований и вмешательств, направленных на устранение воздействия COVID-19по борьбе с туберкулезом среди уязвимых групп населения.

Влияние COVID-19 на борьбу с туберкулезом среди уязвимых групп, Читать далее

Опубликовано 26 мая 2022 г.

Сила пера. В корреспонденции в следующем выпуске IJTLD рассказывается о том, как письмо в редакцию помогло продвинуть законодательство о качестве воздуха в помещениях в Индии. Препринт можно прочитать бесплатно.

Прогресс в регулировании качества воздуха внутри помещений в Индии, Читать далее

Другие версии журнала

IJTLD издается на нескольких языках и ежегодно публикует сборник рефератов Всемирной конференции Союза.

Категория: Основная страница

Неанглийские версии, Читать далее

Категория: Основная страница

Тезисы конференций, Читать далее

Нижний колонтитул сайта. Включает: подписку на рассылку новостей, социальные ссылки, упрощенную навигацию по карте сайта и дополнительную навигацию.

Дополнительная навигация в нижнем колонтитуле

• Логин участника
• Работа
• Нажимать
• Свяжитесь с нами
• Политика конфиденциальности

Мелкий шрифт

Copyright The Union 2020

Терапия под непосредственным наблюдением (DOT) для лечения туберкулеза

Открыть меню

Информационный бюллетень, описывающий, как использовать ЛНН у больных туберкулезом.

Набор инструментов Video DOT для местного общественного здравоохранения уже доступен!

Загрузить PDF-версию, отформатированную для печати:
Терапия под непосредственным наблюдением (DOT) для лечения туберкулеза (PDF)

Национальные руководства по лечению туберкулеза настоятельно рекомендуют использовать подход к ведению пациентов, ориентированный на пациента, включая непосредственное наблюдение терапия («ДОТ») — при лечении лиц с активным туберкулезом. ДОТ особенно важен для больных лекарственно-устойчивым туберкулезом, ВИЧ-инфицированных пациентов, а также тех, кто находится на прерывистых режимах лечения (т.е. 2 или 3 раза еженедельно).

Что такое ТОЧКА?

DOT означает, что обученный медицинский работник или другой уполномоченный человек (за исключением члена семьи) обеспечивает прописанные противотуберкулезные препараты и наблюдает, как пациент проглатывает каждую дозу.

Зачем использовать DOT?

• Мы не можем предсказать, кто будет принимать лекарства в соответствии с указаниями, а кто не буду. Люди из всех социальных слоев, образования, возраста, пола и этнической принадлежности могут возникнуть проблемы с правильным приемом лекарств.
• Исследования показывают, что 86-90% пациентов, получающих полную терапию по схеме DOT, по сравнению с 61% для тех, кто принимал терапию самостоятельно.
• DOT помогает пациентам закончить противотуберкулезную терапию как можно быстрее, без ненужные пробелы.
• DOT помогает предотвратить распространение туберкулеза среди других.
• DOT снижает риск лекарственной устойчивости в результате или неполное лечение.
• DOT снижает вероятность неудачного лечения и рецидивов.

Кто может доставить DOT?

• Медсестра или аутрич-работник под наблюдением из округа пациента Департамент общественного здравоохранения обычно предоставляет DOT.
• В некоторых ситуациях он лучше всего подходит для клиник, агентств по уходу на дому, исправительные учреждения, лечебные центры, школы, работодатели и другие учреждения для предоставления DOT под руководством местного отделение.
• Члены семьи не должны проходить ДОТ. Поставщики DOT должны оставаться задача.
• Для сложных схем, включающих в/в/в/м препараты или дозировку два раза в день, Агентства по уходу на дому могут предоставлять DOT или делить обязанности с местный отдел здравоохранения.
• Если ресурсы для предоставления DOT ограничены, приоритет должен быть отдан пациентам, подвергающимся наибольшему риску. См. МДХ Форма DOT Risk Assessment для помощи в выявлении высокоприоритетных пациентов.

Как проводится DOT?

• DOT включает:
  • доставка прописанных лекарств
  • проверка побочных эффектов
  • наблюдая, как пациент глотает лекарство
  • документирование визита
  • ответы на вопросы
• DOT следует начинать, когда начинается противотуберкулезное лечение. Не позволяйте пациенту попробовать самостоятельно принимать лекарства и пропущенные дозы перед предоставление ДОТ. Если пациент рассматривает DOT как карательную меру, меньше шансов на успешное завершение терапии.
• Лечащий врач должен продемонстрировать поддержку DOT, объяснив пациенту, что ДОТ широко используется и очень эффективна. Поставщик DOT должен усилить это сообщение.
• DOT работает лучше всего, когда используется с ведением пациентов, ориентированным на пациента. подход, включая такие вещи, как:
  • помощь пациентам в записи на прием к врачу
  • непрерывное обучение пациентов
  • предложение стимулов и/или возможностей
  • соединение пациентов с социальными службами или транспортом
• Пациенты, получающие ежедневную терапию, обычно могут самостоятельно управлять своими выходными днями. дозы.

Как поставщик услуг DOT может установить взаимопонимание и доверие?

1.	«Начните с того места, где находится пациент».
2.	Защита конфиденциальности.
3.	Говорите четко.
4.	Избегайте критики поведения пациента; почтительно предложить полезные советы по изменению.
5.	Будьте вовремя и будьте последовательны.
6.	Принять и отразить непредвзятое отношение.

Для получения дополнительной информации или помощи в направлении в DOT обращайтесь Министерство здравоохранения штата Миннесота, Программа профилактики и борьбы с туберкулезом, 651-201-5414.