Трихинеллез при какой температуре погибают личинки: На заметку охотникам — Статьи

Иммунопатологическая фаза трихинеллеза, как правило, связанная с интенсивным заражением, характеризуется появлением аллергических системных васкулитов и тяжелых органных поражений. 

В миокарде, мозге, легких, печени и в других органах возникают узелковые инфильтраты. Трихинеллез осложняется тяжелым аллергическим диффузно-очаговым миокардитом, менингоэнцефалитом, очаговой пневмонией и другими не менее тяжелыми органными поражениями, которые могут сочетаться друг с другом, сопровождаясь высокой лихорадкой, сильными мышечными болями, кожными высыпаниями, распространением отеков. 

К 5-6-й неделям после заражения воспалительный процесс в паренхиматозных органах сменяется дистрофическими нарушениями, которые восстанавливаются медленно, на протяжении 6-12 месяцев. 

Симптомы Трихинеллеза:

Характерными клиническими проявлениями трихинеллеза являются лихорадка, преимущественно ремиттирующего типа, отеки лица, мышечные боли, кожные высыпания, высокая эозинофилия. 

При низкой интенсивности инвазии возможно субклиническое, бессимптомное ее течение, когда единственным признаком, свидетельствующим о заражении, является эозинофильная реакция крови. 

Клинически выраженные варианты трихинеллеза различны по тяжести течения, длительности инкубационного периода продолжительности лихорадки и исходу. В соответствии с этим в общепринятой клинической классификации выделены следующие четыре формы инвазии: стертая, легкая, средней тяжести и тяжелая.

В течении инвазии выделяют периоды: инкубационный, острых проявлений, осложнений, реконвалесценции и рецидивов. 

Инкубационный период трихинеллеза в среднем составляет 10 — 25 дней. Однако при заражении природными штаммами возбудителя инкубационный период удлиняется до 40 — 45 суток. Установлено, что продолжительность инкубации обратно пропорциональна тяжести течения болезни: при тяжелом течении она составляет 7-10 дней, а при особо злокачественном сокращается до 3 — 1. 

При стертой форме трихинеллеза инкубационный период продолжается от 4-х до 5-ти недель. Эта форма инвазии протекает без ярко выраженных симптомов и трудна для диагностики. Основные симптомы болезни: субфебрильная лихорадка, легкие мышечные боли, пастозность лица, недомогание. В периферической крови эозинофилия до 7 — 12% на фоне нормального содержания лейкоцитов. Продолжительность болезни не более одной недели, за это время все проявления, кроме эозинофилии, проходят. 

Стертое и субклиническое течение инвазии регистрируется у 20 — 30% заразившихся трихинеллезом в каждой вспышке. 

При легкой форме трихинеллеза инкубационный период продолжается 4 — 5 недель. 

Заболевание начинается остро с повышения температур до 38 — 39° С, головной боли, недомогания. Температура быстра снижается до субфебрильной и сохраняется на протяжении 1 недели. Боли в икроножных, поясничных, жевательных мышцах, отек век, одутловатость лица («одутловатка») появляются с первых дней болезни и более выражены. Эозинофилия пepиферической крови в пределах 10 — 20%. 

Все болезненные явления могут пройти самостоятельно в течение 1- 2 недель. Умеренная эозинофилия крови сохраняется до 1 — 3 месяцев. 

При средней тяжести трихинеллеза инкубационный период продолжается от 2 до 3 недель. Эта форма инвазии отличается более выраженной симптоматикой, соответствующей синдрому общих аллергических проявлений.

Характерно острое начало болезни с повышения температуры до 39 — 40° С. На высоком уровне она сохраняется несколько часов, затем на уровне 38 — 38,5° С держится на протяжении первой недели, переходя в субфебрильную на второй.

Лихорадочный период сопровождается интенсивными болями в икроножных, поясничных, затылочных, жевательных мышцах. 

В качестве характерных симптомов отмечены выраженные отеки век лица, одутловатость, конъюнктивиты. У части больных на фоне лихорадки появляются кожные высыпания макуло-папулезного или геморрагического характера. 

Примерно у 1/3 больных возникает бронхолегочная патология. Клиническая симптоматика у таких больных проявляется воспалением верхних дыхательных путей, бронхитом, пневмонией, плевритом. Особенностью легочной патологии при трихинеллезе, как и при других гельминтозах, является мигрирующий характер «летучих» инфильтратов при рентгенологическом и аускультативном обследованиях. 

Во время лихорадки нарастают симптомы поражения сердечно-сосудистой системы: тахикардия, глухость сердечных тонов, систолический шум на верхушке. На ЭКГ определяются изменения, отражающие нарушения обменного или дистрофического характера. Больные жалуются на сердцебиение и одышку, появляющиеся при любом физическом напряжении. 

У некоторых больных заболевание сопровождается симптомами поражения желудочно-кишечного тракта. Боли в животе, тошноту, рвоту, поносы отмечают 20 — 25% больных. 

Увеличение лимфатических узлов, селезенки, чаще наблюдаемые у детей, подтверждает вовлечение в процесс ретикулоэндотелиальной системы. 

Выявляется диспротеинемия: с одной стороны, отмечается общая гипопротеинемия и гипоальбуминемия, с другой — повышение альфа-2-глобулинов и гамма-глобулинов. Характерным симптомом является альдолаземия до 25 — 40 Е, СОЭ, замедленная в начальном периода болезни, на высоте лихорадки нарастает эозинофилия до 25 — 40% на фоне лейкоцитоза. 

Клинические проявления при трихинеллезе средней тяжести достигают максимума к концу первой недели, заканчивается болезнь за 3-4 недели. Остаточные явления в виде астенизации мышечных болей могут сохраняться на протяжении 1-2 месяцев, а эозинофилия еще длительнее. После лечения глюкокортикоидными гормонами длительность острой фазы сокращается, но период выздоровления затягивается до 4 — 6 месяцев. 

Легкое и средней тяжести течение трихинеллеза регистрируется у 50-60% заразившихся в каждой вспышке. 

При тяжелой форме трихинеллеза инкубационный период короткий — 7-10 дней, при особо тяжелом течении сокращается до 3-1 суток. 

Болезнь нередко начинается нетипично, напоминая грипп, ОРЗ, пищевое отравление, сыпной или брюшной тиф. С первых дней болезни выражены явления общей интоксикации, поражения центральной нервной системы. Температура, постепенно повышаясь до 40-41 °С, держится на протяжении 2-3 недель. Сильные головные боли, бред, возбуждение, бессонница, явления менингизма на фоне нарастающих мышечных болей и выраженных отеков сопровождают лихорадку. 

Мышечные боли приобретают распространенный характер. Они возникают в икроножных, глазных, жевательных мышцах, а далее распространяются на мышцы поясницы, плечевого пояса, приобретают интенсивный характер и нередко в этих случаях сопровождаются контрактурами, ограничением подвижности до полного обездвижения больного. 

Отеки распространяются на туловище и конечности, а также рыхлую клетчатку внутренних органов, оболочки мозга и паренхиму. Это приводит к функциональным нарушениям центральной нервной системы, хемозу, экзофтальму, диплопии и другим проявлениям. 

На коже лица, туловища, разгибательных поверхностей нечностей появляются полиморфные сыпи эритематозно-папулезного характера, а в особо тяжелых случаях — геморрагичего по типу геморрагического васкулита. 

Для этой формы трихинеллеза характерна разнообразная, тяжелая, нередко с плохим прогнозом органная и системная патологии. 

Часто возникает сердечно-сосудистая патология, что проявляется гипотонией, тахикардией и нарушением ритма. Отмечается приглушение тонов сердца, признаки сердечной недостаточности — картина миокардита. ЭКГ почти у всех больных показывает диффузные изменения миокарда, коронарные нарушения с развитием недостаточности кровообращения. 

Страдают органы дыхания: бронхиты с астматическим компонентом, очаговые бронхопневмонии с летучим характером инфильтратов и другие нарушения выявляются у таких больных довольно часто. 

Одним из вариантов тяжелого течения трихинеллеза является абдоминальный синдром, при котором на фоне лихорадки и других проявлений болезни возникают боли в животе, тошнота, рвота, жидкий стул со слизисто-кровянистыми примесями.

Язвенно-некротические поражения желудка и кишечника с перфорацией и кровотечением могут стать причиной смерти. Дистрофические нарушения печени носят доброкачественный характер, они бесследно проходят при коррегирующей терапии.

Функция почек, как правило, не нарушена, выявляется протеинурия и цилиндрурия как реакция на лихорадку. 

Нередко возникают симптомы поражения центральной нервной системы, характерные для менингоэнцефалита, энцефаломиелита. Больных беспокоят сильные головные боли, бессонница, в тяжелых случаях бред, судороги, психические расстройства, эпилептические припадки. 

Органные и системные поражения могут быть причиной смерти. Главной причиной летального исхода при трихинеллезе является острый аллергический миокардит. В этих случаях. У больного внезапно возникают приступы острого нарушения сердечной деятельности с тахикардией, аритмией, гипотонией, и ЭКГ отражает диффузное поражение миокарда и коронарную патологию. 

На втором месте среди причин летальности при трихинеллезе стоит пневмония, иногда сопровождающаяся астмоидным бронхитом, плевритом. Инфильтраты резистентны к антибиотикам, но быстро исчезают при назначении глюкокортикоидных гормонов. 

Грозным осложнением, занимающим третье место среди причин смерти больных трихинеллезом, является поражение центральной нервной системы. Это осложнение, как и легочный синдром, чаще встречается у мужчин. Психозы, тяжелые истерии, эпилептиформные приступы, парезы и параличи свидетельствуют о глубоких диффузно-очаговых поражениях головного и спинного мозга, связанных с развитием неспецифического васкулита, реже с тромбозами крупных сосудов. 

У некоторых больных в результате нарушений гемостаза, системы свертываемости, внутрисосудистой коагуляции возникают флебиты, тромбозы сосудов конечностей. 

Органные поражения чаще развиваются на 3-4-й, реже на 2-5-й неделях после заражения. 

Эозинофилия достигает 25-40% на фоне лейкоцитоза. Однако при очень тяжелых формах в терминальном периоде резко снижается до анэозинофилии. Тяжелое течение трихинеллеза регистрируется у 10-30% заразившихся в каждой вспышке. 

Клинические и лабораторные данные свидетельствуют о более легком течении трихинеллеза у детей, о меньшей выраженности у них аллергических проявлений, меньшем поражении сердечно-сосудистой системы. 

Инкубационный период трихинеллеза у детей, как правило, длительнее, чем у взрослых. Температурная реакция выражена слабее, короткая — до двух недель — лихорадка встречается чаще, чем длительная ремиттирующая. 

Основные клинические проявления трихинеллеза — отечный, мышечный и болевой синдромы — у детей выражены также слабее, чем у взрослых. Преобладают легкие формы болезни, чаще стертая и субклиническая. 

Лабораторные показатели у детей характеризуются меньшей эозинофилией, более низким процентом положительного С-реактивного белка. Существует мнение, что более легкое течение трихинеллеза у детей по сравнению со взрослыми обусловлено выраженной иммунологической активностью организма ребенка и как следствие — ограничением развития иммунопатологических проявлений, с чем нельзя не согласиться. Кроме того, имеет значение, как правило, меньшая интенсивность заражения детей. 

Однако ни в коей мере нельзя исключить возможность злокачественного течения инвазии у детей с развитием тяжелого аллергического миокардита, менингоэнцефалита, даже с неблагополучным исходом. 

Существуют клинические наблюдения, которые свидетельствуют о более легком течении трихинеллеза у беременных. Такие клинические критерии тяжести, как высота и продолжительность лихорадки, интенсивность и длительность мышечных болей, распространенность, локализация и время сохранения отеков, менее выражены. Осложнения встречаются реже и они выражены также слабее. 

Таким образом, приведенные наблюдения свидетельствуют о том, что трихинеллез не нарушает течения беременности и не отражается на развитии плода.

            Профилактика трихинеллеза

 Не следует покупать мясопродукты без клейма на тушах и окороках!

Мясо с последствиями

Мясо с последствиями

12.11.2019 17:00 617 0

При употреблении мяса и мясной продукции, содержащей возбудителей паразитарных заболеваний, можно заразиться таким опасным заболеванием, как трихинеллез, которое может привести к инвалидности или даже летальному исходу.

Что же такое трихинеллез? Это опасное паразитарное заболевание, вызываемое круглыми мелкими червями-трихинеллами. При отсутствии адекватного лечения трихинеллез может стать причиной летального исхода вследствие его поражающего действия на сердечно-сосудистую систему, легкие, центральную нервную систему.

Заражение трихинеллезом происходит при употреблении в пищу сырого или недостаточно термически обработанного мяса домашних свиней и диких животных (кабана, медведя, нутрии, барсука и т. д.), зараженного личинками трихинелл. Дело в том, что капсула, окружающая личинку, делает ее очень устойчивой к нагреванию. Температура внутри куска мяса при кипении бульона 75–80°С, а личинка погибает при температуре более 80°С. Если же капсула частично обызвествлена, температура должна быть еще выше. При сильном заражении в мышцах накапливаются токсины, продукты распада тканей и жизнедеятельности трихинелл, которые не разрушаются при термической обработке. Их не убивают копчение и засолка. Они остаются жизнеспособными даже в жареном и вареном мясе. Известны случаи заражения людей при употреблении сала (с прожилками мяса), ветчины, вареной колбасы, сосисок, пельменей, шашлыков. С момента попадания личинок в организм человека до первых признаков заболевания проходит от 3 до 40 дней. Первыми признаками болезни являются: внезапный подъем температуры, сопровождающийся отеком лица, болями в мышцах и суставах, в животе, диареей, нередко — высыпаниями на коже и кровоизлияниями в конъюнктиву глаз. Тяжесть клинических проявлений болезни зависит от количества попавших в организм личинок.

Поэтому, согласно ветеринарному законодательству, при обнаружении в 24 срезах хотя бы одной трихинеллы (независимо от ее жизнеспособности) тушу и субпродукты, имеющие мышечную ткань, направляют на утилизацию. Основным средством профилактики трихинеллеза в нашей стране является обязательное микроскопическое исследование мяса свиней, а также диких животных на мясоконтрольных станциях рынков (в лаборатории ветсанэкспертизы).

Однако, как показывает жизнь, население пренебрегает данными рекомендациями, покупая мясо вне стационарных торговых точек, без наличия овального клейма, без ветеринарных сопроводительных документов, подтверждающих безопасность продукта, употребляя в пищу мясо свиней и диких животных без микроскопического лабораторного исследования. Основной метод профилактики трихинеллеза — ветеринарно-санитарный контроль мяса. Недопустимо кормление свиней тушками диких животных и необработанными мясными отходами с боен.

Рекомендуется покупать мясо в магазинах и на рынках, где продукция подвергается экспертизе не только на трихинеллез, но и исследованию на финноз (бычий и свиной цепень). Приобретая мясо, требуйте у продавца наличие документа о проведенной ветеринарно-санитарной экспертизе и проверяйте, имеется ли клеймо на туше. Не употребляйте в пищу сырое мясо (строганину), не следует пробовать мясной фарш на вкус при приготовлении блюд. Необходимо хорошо проваривать и прожаривать мясные продукты — мясо считается проваренным, если оно на разрезе имеет бело-серый цвет, а сок, вытекающий с поверхности разреза куска, бесцветный. Профилактика паразитозов, передающихся через мясо и мясные продукты, проста и не требует никаких затрат, тогда как лечение – длительное и проводится только под наблюдением врача. Не подвергайте свое здоровье и здоровье близких неоправданному риску.

Трихиниллез — на заметку охотникам

К сложности добывания зверя, добавляются опасности, связаннные с различными заболеваниями диких зверей, одной из которых является трихинеллез животных. Трихинеллез животных — это острое гельминтозное заболевание, связанное с заражением организма носителя паразитами Trichinella, относящихся к классу круглых червей. Как правило, носителями возбудителей трихинеллеза в природе являются плотоядные и всеядные млекопитающие, в связи поеданием одними животными мяса других животных и падали. Трихинеллезом страдают более 70 видов животных ( медведи, волки, кабаны, барсуки, лисицы, куницы, песцы, хорьки, ентоты, и мелкие грызуны, включая крыс и кротов). Свиньи заражаются трихиниллезом при поедании крыс.

Заражения человека трихинеллезом происходит в результате поедания мяса животных и попадания личинок в желудок человека. Личинки трихинеллеза представляют собой капсулы размерами 0,5х0,2 мм и чрезвычано стойки к внешним воздействиям, благодаря оболочке из извести. При попадании в желудок личинки высвобождаются из капсул под воздействием процессов пищеварения в течении первого часа. Далее трихинеллы созревают за несколько дней и самки начинают размножаться. Одна самка способна отложить более 2000 личинок. С током крови на 6 день заражения личинки разносятся по организму, и те, которые попадают в мышечно-полосатую мускулатуру выживают, предпочитая при этом, дыхательные, мимические, жевательные мышцы, мышщы диафграгмы и места сгибателей. Осевшие личинки начинают увеличиваться в размерах до 10 раз, свиваются в спираль, и еще через 10 дней могут заражать следующего носителя. Также на 3-4 неделю личинки покрываются известковой оболочкой, благодаря которой могут сохранять свою жизнедеятельность до 25 лет. В одной капсуле может быть до 3-х личинок.

Особенностью возбудителей трихинеллеза является их высокая стойкость к внешним воздействиям. Трихинеллы легко переносят низкую температуру. При заморозке мяса при -10С° личинки не погибают, при -15С° гибнут через 20 дней, при -23С° через 10 дней, -29С° через 6 дней. Некоторые виды трихинелл, особенно в северных широтах могут приобретать морозоустойчивость. При нагревании наиболее надежной температурой, убивающей личинок, считается температура +80С° в течении не менее 10 мин. Но за счет плохой теплопроводности мяса, его необходимо варить не менее 2,5 часов при толщине кусков не более 8см. При солении мяса личинки могут выживать до года. Неплохо убивают личинок трихиниллеза кислоты, например уксус.

Человек заражается трихиниллезом из-за недостаточной термообработки мяса. Именно поэтому, все добытое мясо, которое может быть потенциально заражено трихинеллезом, должно проходить санитарные пробы на трихинеллы.

Симптомы и лечение трихиниллеза. 1 стадия — тошнота, рвота, диарея, боли в животе. 2 стадия — мышечные боли, высыпания на коже и зуд, температура до 40С°. Возможно поражение дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной системы. 3 стадия наступает после выздоровления, когда инкапсулизированные личинки разносятся по организму и останавливаются мышцах. Последствия для организма от трихиниллеза очень тяжелые. Лечение требует много времени. В редких случаях заболевание оканчивается летальными исходами. Смертельная концентрация составляет 5 личинок на 1 кг массы тела. Еще раз отмечу, что заболевание очень тяжелое.

Профилактика трихиниллеза. Главное правило — не употреблять в пищу не проверенное мясо, особенно диких жикотных. Если же возможности отказаться от приема такого мяса нет, например на грани выживания, то следует не менее 2,5 часов варить мясо мелкопорезанными кусками. И все-же замечу, что 100% гарантиии это не дает, но все же снижает шансы заражения.

В полевых условиях есть возможность использовать специальный прибор для исследования добытого мяса под названием трихинеллоскоп, представляющий собой микроскоп с 50-ти кратным увеличением. Для исследования по нормам из разных участков мышц делают 24 среза  размерами 5х2 мм строго вдоль мышечных волокон, которые проверяются на трихинеллоскопе. Трихинеллескоп помимо трихиниллеза позволяет исследовать мясо и рыбу и на другие гельминтозные заболевания.

Добавить комментарий

Трихинеллёз | Департамент ветеринарии Томской области

Трихинеллёз — остро или хронически протекающее инвазионное заболевание человека и животных с ярко выраженными аллергическими явлениями, вызываемое круглыми червями — нематодами семейства трихинелла. В настоящее время различают следующие виды: Trichinella spiralis, Trichinella nativa , Trichinella pseudospiralis. Данный гельминтоз представляет большую опасность для человека и животных: заболевание людей протекает очень тяжело, плохо поддается лечению и часто оканчивается смертельным исходом.

Взрослые трихинеллы паразитируют в тонком отделе кишечника животных и человека, а личинки — в поперечнополосатых мышцах этих же организмов. В настоящее время зарегистрировано более 100 видов млекопитающих, которые являются хозяевами трихинелл. Наиболее часто трихинеллёз встречается у свиней, медведей, собак, волков, лисиц, кошек, крыс, мышей. К нему восприимчивы дикие кабаны, барсуки, песцы, норки, горностаи, хорьки, ежи и многие другие дикие плотоядные животные и грызуны.

Человек заражается трихинеллёзом при употреблении в пищу сырого или недостаточно термически обработанного мяса или сала животных с мясными прожилками, чаще всего свинины, а также мяса кабана, барсука, бурого и белого медведя, мяса морских млекопитающих, содержащих личинки трихинелл. Личинки сохраняются в мышцах заражённых животных на протяжении их жизни. Могут длительное время сохраняться в трупах животных, при замораживании — десятки лет. Передача возбудителя болезни происходит между свиньями, а также между домовыми (и дикими) грызунами, собаками, кошками. Занос трихинеллёза из дикой природы связан с охотой, браконьерством, скармливанием домашним животным отбросов охоты, выпасом свиней в дикой природе.

Развитие трихинелл у человека и животных происходит однотипно и включает: кишечную фазу, миграционную фазу, мышечную фазу.

Кишечная фаза. Заражение происходит при поедании мяса, содержащего инкапсулированные личинки трихинелл. В процессе пищеварения в желудке и двенадцатиперстной кишке капсулы разрушаются. Молодые трихинеллы, находясь в просвете двенадцатиперстной кишки, созревают в течение 3-4 суток, после чего самки начинают откладывать личинки. Этот процесс длится от 10 до 45 дней, и после его окончания самки вскоре погибают. Срок кишечной стадии 42-56 дней. Самка откладывает от 1500 до 10000 личинок.

Миграционная фаза. Личинки по лимфатическим путям попадают в ток крови и разносятся по всему организму. Миграция их начинается примерно на 6 день от момента заражения.

Мышечная фаза. Оседание личинок происходит в поперечнополосатых мышцах. Первые, пока еще немногочисленные личинки появляются там уже на 6-7 день. Они распределяются неравномерно, предпочитая мимическую, дыхательную, жевательную мускулатуру, диафрагму, сгибатели конечностей. В мышцах личинки увеличиваются в размерах примерно в 10 раз, свиваются в спираль и к 17-18 дню становятся способны заражать следующего хозяина. К 3-4 неделе вокруг личинок формируются капсулы, стенка которых спустя год покрывается известью.

Перед употреблением мяса обязательному исследованию на трихинеллёз подлежат туши, полутуши, четвертины свиней (кроме поросят до 3-недельного возраста), кабанов, барсуков, медведей, всеядных и плотоядных животных, а также нутрий. Для исследования отбираются пробы из ножек диафрагмы, при их отсутствии — части межреберных, шейных, жевательных, поясничных, икроножных мышц, а также мышцы языка, пищевода, гортани.

Важнейшей задачей профилактики трихинеллёза является недопущение заноса инвазии из основного резервуара — природных очагов. Основное правило состоит в том, чтобы тушки несъедобных зверей и птиц, остатки съедобных хищных животных, добытые на охоте, а также погибшие от трихинеллёза домашние животные были уничтожены сжиганием.

Важную роль в системе профилактических мероприятий имеет обеспечение стойлового содержания свиней и обязательное проведение трихинеллоскопии при их убое. В случае обнаружения хотя бы одной трихинеллы в 24 мышечных срезах мясо уничтожается сжиганием или отправляется на техническую утилизацию, наружный жир перетапливается в течение 20 минут при температуре 100°С, а внутренний — может быть использован без термической обработки.

Поступившие в реализацию мясо и мясопродукты в магазинах и на рынках проходят трихинеллоскопию и не представляют опасности. Как правило, заболевания трихинеллёзом возникают вследствие использования мяса свиней, забитых в домашних условиях, кабанов, медведей, добытых на охоте и не прошедших ветеринарно-санитраную оценку в лаборатории.

В населенных пунктах должны быть оборудованы убойные пункты и биотермические ямы для утилизации отходов убоя и трупов животных, должен быть организован отлов и уничтожение бродячих собак и кошек, должны проводиться дератизационные мероприятия. Запрещается подворный убой животных без ветеринарно-санитарного контроля, а также продажа свинины, мяса диких животных без клейма ветеринарно-санитарной экспертизы.

Личная профилактика человека от заболевания трихинеллёзом состоит в том, чтобы употреблять в пищу только обследованное на трихинеллёз мясо свиней и диких животных. Нельзя покупать мясо этих животных или мясопродукты на случайных рынках при отсутствии ветеринарно-санитарной справки.

причины, симптомы, профилактика и лечение болезни

Трихинеллез — это глистная инвазия, вызываемая паразитами рода Trichinella (Трихинелла). Данный вид гельминтов встречается во всем мире, круглые черви могут поражать как человека, так и множество животных.

Трихинелла — возбудитель трихинеллеза у человека

Круглые черви или нематоды паразитируют не только у людей, они встречаются и у большинства животных. Поэтому признаки трихинеллеза можно встретить у свиней, лошадей, грызунов и даже диких животных, например лис, бобров, диких кабанов или медведей.

Тело паразита имеет округлую форму, как и у всех нематод и может достигать до 4 мм в длину, самцы короче самок в два раза.

Сама по себе трихинелла не заметна, чтобы обнаружить паразита необходима диагностика с использованием современных приборов. Чаще всего она обитает в тонком кишечнике, редко перебираясь в толстую кишку, поэтому самостоятельно обнаружение трихинеллеза затруднительно.

Как происходит заражение человека трихинеллезом

Заражение происходит преимущественно алиментарным путем при употреблении мяса зараженных животных. Трихинеллез проявляется отеками, сильной болью в мышцах, выраженными аллергическими реакциями, лихорадкой. Возможно развитие миокардита, шока, гепатита, пневмонии и других осложнений. Дальнейшее распространение гельминта и заражение организма происходит по следующей схеме:

Капсула моментально растворяется в желудочном соке, буквально за 24-48 часов личинка формируется в половозрелую особь, готовую к размножению.

На протяжении 5-6 недель трихинеллез активно развивается в кишечнике больного. Именно в этот период у человека возникают сильные боли в кишечнике, что связано с повреждением слизистой оболочки.

При повреждении слизистой, паразиты трихинеллы мигрируют по кровеносной системе, задерживаясь в мышечных тканях, особенно где располагаются сосуды. Здесь они могут обитать на протяжении многих лет, а для своей защиты личинка сворачивается в виде спирали и покрывается оболочкой.

Из-за трихинеллеза ежегодно погибает большое количество людей, не обращающих внимания на различные симптомы и не проходящих лечение. Заболевание может не только нарушить работу внутренних органов, но и вызывать вторичные инфекции из-за ослабшего иммунитета. Врачи часто находят капсулы с личинками трихинелл при вскрытии погибших.

Основные симптомы трихинеллеза

Многие люди даже не подозревают о том, что в их организме могут находиться возбудители трихинеллеза. Зачастую, при хорошем иммунитете болезнь проходит практически бессимптомно, что говорит о легкой форме патологии. Симптоматика болезни выглядит следующим образом:

1. Сразу после заражения трихинеллезом у человека возникает небольшая боль в кишечнике, которая сопровождается диареей несколько дней. Но при приеме лекарственных препаратов, все нарушения в работе организма прекращаются и человек попросту забывает о проблеме.
2. Через 2-3 недели после заражения проявляются общие симптомы болезни: головная боль, в конъюнктивных мешках возможно кровоизлияние, глаза принимают покрасневший вид, возможна слабая лихорадка. Часто у людей на какое-то время возникает светобоязнь, но она быстро проходит.
3. При сильных инфекциях, симптомы проявляют себя значительно ярче: возможно резкое повышение температуры до 40 градусов, появляется сильный кашель и боли в легких, нарушается слух и зрение, возможны проблемы с сердцем. Возможно развитие миокардита, шока, гепатита, пневмонии и других осложнений.

Однако у большинства людей тяжелые признаки трихинеллеза не проявляются, все проблемы исчезают через какое-то время, особенно если человек использует для лечения различные препараты, на что обычно уходит 2-3 месяца с появления первых проблем со здоровьем. Но далее начинают возникать боли в мышцах, так как личинки трихинелл попадают в мышечные ткани и образуют небольшие капсулы. Боль может появляться при глотании пищи или воды, что связано с увеличением шейных лимфоузлов и миндалин.

Профилактика: как не заразиться трихинеллезом

Заражение этим видом гельминтоза происходит только при употреблении зараженного мяса. В целях профилактики придерживайтесь следующих простых правил:

1. Проводить визуальный осмотр мяса.
2. Никогда не употребляйте сырое или недоготовленное мясо.
3. Откажитесь от употребления мяса диких животных и птиц.
4. По возможности откажитесь от употребления сала, шпика, фарша, домашнихколбас и бекона.
5. Выбирайте мясные продукты только в проверенных магазинах, но даже в этом случае подвергайте их тщательной термической обработке.
6. Всегда хорошо промывайте ножи и разделочные доски с посудой, которые соприкасались с сырым мясом.

Внимание!!! Наиболее опасна свинина. Мясо необходимо разрезать на небольшие кусочки. Важно убрать верхний грубый слой (кожу). Так мясо лучше проварится. Перед приготовлением блюд рекомендуется подвергать сырье глубокой заморозке. Это наиболее простой метод профилактики трихинеллеза. При температуре -15ºC экспозиция составляет 3 недели, а при -20ºC мясо нужно держать в морозилке не менее 3 дней. Опасно есть шашлыки и бифштексы с кровью. Они могут стать причиной заболевания. Нельзя есть мясо, если оно розового цвета после термической обработки.

Если вы будете следить за своим здоровьем и требовать этого от своих близких, особенно детей, то вероятность заражения опасными паразитами сводится практически к нулю.

Инструктор-валеолог  О.П.Таболич (2019)

Трихинеллез. Конспект врача | Интернет-издание «Новости медицины и фармации»

Трихинеллез является инвазионным заболеванием, которое вызывается паразитированием в организме человека мелких круглых червей (нематод) — трихинелл и протекает с лихорадкой, отеком лица, болями в мышцах, эозинофилией крови, а иногда с наличием разнообразных сыпей. Болезнь имеет широкий диапазон тяжести клинического течения — от стертых и легких до тяжелых и очень тяжелых форм, которые могут закончиться летальным исходом.

Этиология

Возбудитель трихинелла — это мелкая нематода Trichinella spiralis. Размеры взрослых особей–самцов — до 2,2 мм в длину, самок — до 1,5 мм, оплодотворенных самок — до 4 мм. Личинки этой нематоды еще более мелкие — до 0,5 мм в длину.

В настоящее время различают четыре разновидности трихинелл: Trichinella spiralis, паразитирующую преимущественно у домашних свиней, Trichinella native, циркулирующую среди диких животных — обитателей тайги, Trichinella nelsoni и Trichinella pseudospiralis. Личинки последней не имеют капсул.

Личиночные стадии трихинелл живут в поперечнополосатой мускулатуре плотоядных и всеядных животных: свиней (домашних и диких), медведей, барсуков, собак, кошек, крыс, мышей и других грызунов, лисиц, норок, волков, шакалов, гиен, а также морских теплокровных животных: моржей, нерп, тюленей, китов. При поедании здоровым животным или человеком мяса, содержащего жизнеспособные личинки трихинелл, эти личинки выходят из капсулы и в течение 1–2 суток превращаются в половозрелых особей. Взрослые особи дифференцируются на самцов и самок и расселяются по всему тонкому кишечнику — от двенадцатиперстной кишки до баугиниевой заслонки. Они живут в слизистой кишки, свисая в брюшную полость. Самцы оплодотворяют самок и обычно погибают. Оплодотворенные самки начинают рождать живых личинок. Эти личинки попадают в лимфатические щели и кровеносные сосуды слизистой оболочки кишечника, затем током лимфы и крови разносятся по организму.

Личинки активно внедряются в поперечнополосатую мускулатуру. Они проникают под сарколемму волокна, ближе к сухожильному концу, быстро растут и свертываются в виде спирали. К 18–20-му дню после заражения вокруг личинки образуется нежная соединительнотканная капсула. Спустя 2–3 месяца происходит гиалинизация этой капсулы. В таком «замурованном» виде личинки могут сохранять жизнеспособность в течение 10 лет и более. Однако постепенно капсула обызвествляется, и личинки в ней погибают. Чаще всего поражаются мышцы диафрагмы, языка, глазные, дельтавидные, грудные, икроножные и межреберные. Личинки, попавшие не в скелетные мышцы, не инкапсулируются и разрушаются.

Самки трихинелл рождают живых личинок на протяжении 3–4 недель и, по данным некоторых авторов, даже до 56 дней после заражения. Одна самка может дать потомство численностью до 2 тыс. личинок. Затем взрослые особи погибают, остаются лишь личиночные стадии паразита.

Итак, один и тот же организм является как главным, так и промежуточным хозяином трихинелл. 

Эпидемиология

В настоящее время выделяют два основных типа очагов трихинеллеза: синантропные и природные, последние по своему происхождению являются первичными.

Синантропные очаги трихинеллеза могут возникнуть в районах развитого свиноводства. В этих очагах циркуляция трихинелл осуществляется между крысами, мышами, кошками, собаками и домашними свиньями. Кошки, собаки поедают крыс, мышей, крысы и мыши — трупы кошек, собак и своих собратьев. Свиньи тоже могут включиться в цепь циркуляции трихинелл, особенно при бесстойловом содержании. Свиньи никогда не прочь полакомиться крысой, мышью, павшей собакой или кошкой. Причиной заражения свиней может быть скармливание им термически не обработанных пищевых отходов.

Люди заражаются через сырое, плохо проваренное или прожаренное (в том числе шашлыки) мясо свиней, а также через свиное сало и прослойки мышечной ткани, содержащие личинки трихинелл. Соление, копчение мяса и сала не убивают трихинелл. Надежное обезвреживание трихинелл в мясе может быть достигнуто лишь путем варки в течение 2 часов. В некоторых случаях люди заболевают трихинеллезом после употребления мяса собак, зараженных трихинеллезом.

Синантропные очаги трихинеллеза могут возникнуть повсеместно там, где занимаются разведением и откормом свиней. Сейчас заболеваемость трихинеллезом в синантропных очагах резко снизилась, что обусловлено активным проведением профилактических мероприятий.

Основная масса заболеваний трихинеллезом падает на природные очаги этой глистной инвазии. В природных очагах циркуляция трихинелл происходит среди обитателей леса: мышевидных грызунов, лисиц, норок, барсуков, медведей, диких кабанов, волков, енотовидных собак, а в прибрежных районах — среди теплокровных животных — обитателей моря. Моржи, нерпы, тюлени заражаются через воду, куда личинки трихинелл попадают вместе с останками погибших животных, из фекалий хищных птиц, а также через морских ракообразных, которые могут быть носителями личинок трихинелл. Человек заражается трихинеллезом при употреблении сырого или недостаточно термически обработанного мяса медведя, дикого кабана, барсука, тюленя, моржа, нерпы. При заражении трихинеллезом через мясо диких животных возникает большее число тяжелых и очень тяжелых форм болезни. Были описаны вспышки трихинеллеза среди людей, употребляющих в пищу конину. Лошади являются травоядными животными, однако при определенных обстоятельствах, как показывает практика, они тоже могут заражаться трихинеллезом. Нельзя исключить возможность заражения трихинеллезом и других травоядных животных.

Нередко возникают вспышки трихинеллеза, связанные общим фактором передачи. 

Клинические примеры

В одном из населенных пунктов возникла вспышка трихинеллеза, охватившая 25 человек, преимущественно взрослых. При анализе эпидемиологического анамнеза было установлено, что все заболевшие употребляли в том или ином виде мясо медведя за некоторое время до начала болезни. Все заболевшие оказались либо родственниками, либо близкими знакомыми охотника, убившего этого медведя. Заболел и сам охотник. К счастью, никто из этой группы больных не умер.

Более печально закончилась вспышка трихинеллеза у геологов. Они тоже заразились через мясо медведя. При исследовании остатков этого мяса в каждом поле зрения обнаруживались личинки трихинелл. Из 8 человек, лечившихся в нашей клинике, один больной умер. Он был большим любителем строганины из медвежатины.

Однажды в нашу клинику привезли больную с тяжелой формой трихинеллеза. Незадолго до заболевания больная зарезала двух свиней, которых выкормила на пасеке, и делала колбасы. Исследование мяса свиней на трихинеллез дало отрицательный результат. Лишь спустя некоторое время, когда лечащий врач вошел в особое доверие к больной, мы смогли узнать обстоятельства ее заражения. Оказалось, что при приготовлении колбас эта пасечница добавляла к мясу домашних свиней мясо дикого кабана, которого убил ее муж.

Патогенез

В патогенезе трихинеллеза определенное значение придают механическому повреждению органов и тканей взрослыми трихинеллами и их личинками. Повреждаются кишечная стенка, миокард, мозг, скелетные мышцы.

Существенное значение имеет интоксикация организма заболевшего продуктами жизнедеятельности и распада трихинелл. Однако ведущую роль придают сенсибилизации организма заболевшего продуктами жизнедеятельности и распада юных трихинелл, а также аутосенсибилизации организма продуктами распада собственной мышечной ткани заболевшего.

Аллергическая перестройка организма проявляется гиперэозинофилией крови, отеками, сыпью и лихорадкой.

Перенесенное заболевание оставляет относительный иммунитет. Повторные заболевания встречаются редко. Они протекают обычно в стертой форме, хотя возможно и тяжелое течение болезни после повторных заражений.

Патологическая анатомия

В результате внедрения в слизистую кишечника взрослых трихинелл возникает катаральный дуоденит, энтерит, реактивное увеличение лимфатических узлов.

В мышцах находят мутное набухание, дистрофические изменения, потерю поперечной исчерченности мышечных волокон, инфильтрат из фибробластов. В 1 г мышечной ткани находят от 25 до 3 тыс. личинок. Каждая личинка окружена капсулой, которая состоит из соединительнотканного наружного слоя и внутреннего слоя. Капсула образуется на 35–40-й день после заражения, и по ней можно судить о сроках инвазии.

На слизистой оболочке кишечника, в коже, в альвеолах находят геморрагии. В миокарде обнаруживают фрагментацию мышечных волокон, межуточную инфильтрацию эозинофилами.

В тяжелых случаях находят проявления негнойного узелкового энцефалита с трихинеллами или их оболочками, иногда тромбоз сосудов мозга.

Клиника

Инкубационный период при трихинеллезе может колебаться в очень широких пределах — от 1 дня до 5 недель, но чаще он продолжается от 10 до 25 дней. Длительность инкубационного периода проявляет связь с тяжестью течения болезни: чем короче инкубация, тем тяжелее протекает заболевание.

Болезнь начинается с появления слабости, разбитости, головных болей, повышения температуры тела. Иногда до повышения температуры бывают боли в животе и жидкий стул, обусловленные, по-видимому, паразитированием в кишечнике взрослых особей гельминта. На фоне лихорадки возникают отек лица, отек век. Иногда больной не может открыть глаза. Может резко отекать конъюнктива глазного яблока, и в течение некоторого времени она окружает роговицу в виде валика. Это явление называют «хемоз конъюнктивы». Могут быть и кровоизлияния в конъюнктиву. Иногда возникают отеки рук, ног, поясницы.

Температура тела повышается ступенеобразно или сразу до высоких цифр — 39–40 °С. Температурная кривая имеет ремиттирующий, интермиттирующий или постоянный характер. Больные лихорадят в течение различного срока — от 1–3 дней до двух недель, а в тяжелых случаях — до 3 месяцев.

Очень важным симптомом трихинеллеза являются боли в мышцах, возникающие при движениях или при пальпации. Мышцы могут припухать. Возможно даже развитие контрактур. Резко затрудняется ходьба, болезненны движения глаз, языка, имеются боли в глотке и пищеводе при глотании. Иногда могут возникать затруднения при дыхании из-за болей в дыхательной мускулатуре.

Со стороны сердечно-сосудистой системы часто отмечается брадикардия, глухость тонов сердца и гипотония. На 3–4-й неделе болезни нередко развивается аллергический миокардит, иногда с сердечной недостаточностью, сердечной астмой или стенокардией, критической гипотонией. В редких случаях может наступить инфаркт миокарда. Cо стороны электрокардиограммы — уменьшение вольтажа комплекса и уплощение зубца Т. У части больных наблюдаются явления аллергического капилляротоксикоза: носовое кровотечение, кровохарканье, ретинальные геморрагии, геморрагические высыпания на коже, слизистых и серозных оболочках.

На коже может появиться разнообразная сыпь: уртикарная, розеолезная, петехиальная, коревидная, скарлатиноподобная и другие, в том числе напоминающая короткий мазок кисточкой. Сыпь держится от нескольких часов до нескольких дней.

Со стороны органов пищеварения отмечаются снижение аппетита, расстройства стула в виде поносов. Тошнота и рвота наблюдаются и в разгаре заболевания при тяжелом течении болезни. Отмечается увеличение печени. Иногда бывают боли в области селезенки.

Со стороны нервной системы отмечаются плохое самочувствие, расстройства сна, головные боли, потливость, депрессия или беспокойство, иногда бред. При очень тяжелом течении часто развивается менингоэнцефалит: менингеальные симптомы, амимия, ступор, потеря сознания, судороги, двигательное возбуждение, гиперестезия, нарушение функции тазовых органов. Иногда эти симптомы появляются рано — на 5–7-й день болезни. Нами наблюдался случай, когда у больного с признаками менингеального синдрома при микроскопии ликвора были найдены личинки нематоды. В последующем у этого больного был диагностирован трихинеллез, подтвержденный обнаружением инкапсулированных личинок трихинеллы в биоптате икроножной мышцы.

Уже с первых дней болезни появляется важный гематологический признак трихинеллеза — эозинофилия крови: содержание эозинофилов иногда бывает очень высоким — вплоть до 70 и даже 90 %. Высокая эозинофилия обычно бывает при тяжелых формах болезни. Однако в ряде случаев при очень тяжелом течении трихинеллеза эозинофилия крови не очень высокая или даже не успевает появиться до смерти больного. Эозинофилия крови держится долго — до 5–6 месяцев и может быть использована в целях ретроспективной диагностики трихинеллеза.

Количество лейкоцитов крови при среднетяжелых, тяжелых и очень тяжелых формах трихинеллеза увеличено и может достигать 20 × 10⁹/л — 30,0 × 10⁹/л и даже 40,0 × 10⁹/л.

Трихинеллез может продолжаться от нескольких дней (3–9) до нескольких недель, а в редких случаях — несколько месяцев. Возможны и рецидивы.

К числу осложнений трихинеллеза относятся: аллергический миокардит, менингоэнцефалит, пневмония, поражение легких, тромбозы крупных сосудов, изъязвления желудка и кишечника с профузным кровотечением. Пневмонии в большей части случаев носят аллергический и сосудистый характер. Однако возможны и бактериальные пневмонии, а также другие бактериальные осложнения — абсцессы, флегмоны и др. В позднем периоде болезни могут развиться истощение, анемия, потеря волосяного покрова.

Летальность при трихинеллезе колеблется в широких пределах — от 1,5 %, а при вспышках до 20 %. Причиной летальных исходов бывают перечисленные осложнения, а чаще их сочетания. Смертельные исходы связаны с пневмонией, менингоэнцефалитом, миокардитом, осложняющими течение трихинеллеза. В одном случае тяжелого течения трихинеллеза летальный исход наступил в результате инфаркта миокарда, сочетавшегося с тяжелым менингоэнцефалитом. В последние годы летальные исходы стали более редкими в связи с совершенствованием способов лечения трихинеллеза.

Основными клиническими симптомами считают лихорадку, отек лица, боли в мышцах и эозинофилию крови. Однако следует учитывать, что полное сочетание всех этих симптомов можно обнаружить обычно в самом начале разгара болезни.

С течением времени некоторые из этих симптомов исчезают, и наличие их в недавнем прошлом у данного больного удается установить лишь путем тщательного расспроса. В клинику поступают больные трихинеллезом часто уже без отека лица и век, без сыпи и т.д. Вместе с тем при собирании анамнеза болезни мы узнаем, что эти симптомы были резко выражены несколько дней тому назад.

Тяжесть течения трихинеллеза значительно варьируется даже при заражении мясом одного и того же животного. Выделяют стертую, легкую, среднетяжелую, тяжелую и очень тяжелую формы болезни. Возникновение той или иной формы трихинеллеза у данного человека зависит от многих условий, в том числе от интенсивности поражения съеденного мяса личинками трихинелл, степени жизнеспособности этих личинок, количества съеденного продукта (мяса, сала, окорока, колбасы), а также исходного состояния здоровья заболевшего. Отмечено, что более тяжелое течение трихинеллеза бывает при заражении мясом диких животных или мясом домашних свиней, которые, в свою очередь, заразились в дикой природе.

Стертые и легкие формы трихинеллеза характеризуются продолжительным инкубационным периодом в 25–32 дня, невысокой субфебрильной температурой (37,2–37,9 °С), наличием периорбитального отека, легких миалгий, отсутствием болей в животе и поноса, нормальным количеством лейкоцитов, невысокой эозинофилией (от 4 до 12 % и от 6 до 25 % соответственно).

При среднетяжелых формах инкубационный период от 21 до 26 дней, температура тела 38–39 °С, выражен отек лица, миалгии, изредка бывают боли в животе, поносы, лейкоцитоз от 8,0 × 10⁹/л до 12,0 × 10⁹/л, эозинофилия крови от 18 до 30 %.

При тяжелых формах инкубация продолжается от 8 до 18 дней, температура тела от 39 до 41 °С, отек лица, миалгии выражены резко, общие отеки, боли в животе и поносы отмечаются у 30–40 % больных, лейкоцитоз от 10,0 × 10⁹/л до 20,0 × 10⁹/л, эозинофилов от 25 до 60 % и более.

При очень тяжелых (злокачественных) формах инкубационный период еще более короткий — от 1 до 10 дней, температура тела повышена до 38–39 °С (несколько ниже, чем при тяжелой форме), отеки общие, миалгии выражены. Обычно имеются боли в животе и поносы. Лейкоцитоз от 10,0 × 10⁹/л до 30,0 × 10⁹/л и даже 40,0 × 10⁹/л, эозинофилов бывает от 0 до 15 %.

При вспышках трихинеллеза распределение заболеваний по тяжести бывает примерно следующим: субклинические и стертые формы — 20–30 %, легкие и среднетяжелые формы — 50–60 %, тяжелые и очень тяжелые формы — 10–30 %.

У беременных женщин трихинеллез протекает относительно легко, беременность не нарушается.

Дети переносят трихинеллез чаще легко, но у них возможно и злокачественное течение с летальным исходом. Тяжелое течение трихинеллеза у взрослых обычно бывает на фоне сосудистых заболеваний (атеросклероз, гипертоническая болезнь), а также у больных туберкулезом и другими хроническими инфекциями.

Период выздоровления при трихинеллезе зависит от тяжести перенесенного заболевания. При стертом и легком течении трихинеллеза все болезненные явления проходят в течение 1–2 недель, но умеренная эозинофилия может сохраняться в течение 1–3 месяцев.

При формах средней тяжести болезнь заканчивается через 3–4 недели, но умеренная астенизация и миалгии могут сохраняться еще 1–2 месяца, а эозинофилия в пределах 10–15 % — несколько дольше.

Период выздоровления у лиц, перенесших тяжелые формы трихинеллеза, может затягиваться до полугода и даже до года. В некоторых случаях астенизация, психотические расстройства могут затягиваться даже на несколько лет.

Диагностика

Диагноз трихинеллеза устанавливают на основе клинической картины болезни (лихорадка, миалгии, отек лица, эозинофилия крови), соответствующего эпидемиологического анамнеза, а также обнаружения личинок трихинелл в мясе, подозреваемом в качестве фактора передачи инвазии. Эпидемиологический анамнез имеет очень важное значение для распознавания трихинеллеза, особенно при групповых заболеваниях, когда болеют потребители одного и того же мяса, сала, колбасных изделий и т.п. Групповой характер заболевания, общность фактора передачи инвазии, эозинофилия крови и перечисленные основные клинические признаки обычно свидетельствуют в пользу трихинеллеза.

При невозможности исследования мяса, послужившего фактором заражения людей, в диагностически трудных случаях делают биопсию у заболевшего и ищут трихинелл под микроскопом в срезах мышечной ткани. С целью наименьшей травматизации обычно в качестве объекта используют икроножные мышцы. Существуют и серологические реакции на трихинеллез — реакция кольцепреципитации, реакция связывания комплемента, иммуноферментный анализ и другие. Однако в первые 2–3 недели после заражения, а при тяжелом течении болезни даже позже, эти реакции могут быть отрицательными.

Дифференциальная диагностика

При одиночных заболеваниях трихинеллезом дифференциальный диагноз проводят с лекарственными аллергическими реакциями, отеком Квинке, дерматомиозитом. Очень важное значение в разграничении трихинеллеза и указанных заболеваний имеют анамнестические данные.

При отеке Квинке нет лихорадки и органных поражений, свойственных трихинеллезу.

При дерматомиозите, в отличие от трихинеллеза, болезнь развивается более медленно. Имеется своеобразная гиперемия лица, не характерная для трихинеллеза, дистрофические изменения кожи. В биоптатах мышц нет личинок трихинелл.

Кроме того, при вспышках приходится проводить дифференциальный диагноз трихинеллеза с трематодозами — описторхозом, клонорхозом, парагонимозом, с личиночными стадиями аскаридоза и токсокароза, с брюшным и сыпным тифом.

Трематодозы печени и легких также могут приобретать размеры групповых заболеваний и вспышек. Однако эпидемиологический анамнез при трематодозах отличаются от такового при трихинеллезе. В случае описторхоза и клонорхоза — это употребление в пищу сырой или недостаточно термически обработанной речной рыбы, а при парагонимозе — употребление в пищу пресноводных раков или крабов.

При трематодозах печени больше выражен абдоминальный синдром и признаки диффузного поражения печени (желтуха, гепатоспленомегалия, изменения функциональных проб печени). Вместе с тем при трематодозах менее выражены миалгии и отечный синдром.

Однако в некоторых случаях при трихинеллезе очень рано развивается токсико-аллергический гепатит, что резко затрудняет дифференциальную диагностику с трематодозами печени.

При парагонимозе на первый план в картине болезни выступают изменения в легких с наличием стойких клинических и рентгенологических признаков поражения этого органа. При парагонимозе в патологический процесс часто вовлекаются плевра, нередко с выпотом в ее полость, имеется часто «ржавая мокрота».

На помощь приходят серологические исследования на трихинеллез. Однако при этом следует учитывать возможность ложноположительных реакций на трихинеллез у больных описторхозом и парагонимозом. Особую трудность в дифференциальной диагностике представляют атипичные тяжелые формы трихинеллеза, которые часто являются наиболее ранними при групповых заболеваниях. В клинической картине этих форм трихинеллеза на первый план могут выступать тяжелые диспептические расстройства — рвота, понос, иногда с дизентерийноподобным стулом, а высокой лихорадки, миалгии, гиперэозинофилии крови — важнейших диагностических признаков трихинеллеза — еще нет. Это резко затрудняет распознавание трихинеллеза и приводит к ошибочным диагнозам пищевой токсикоинфекции, сальмонеллеза, шигеллеза, брюшного тифа. Нередко правильный диагноз трихинеллеза при вспышках этой болезни устанавливают поздно, спустя 1,5–2 недели от начала первых заболеваний, когда появляются менее тяжелые, но типичные формы трихинеллеза. Запоздалый диагноз трихинеллеза может иметь роковые последствия для людей, которые заболели первыми при подобных вспышках.

Лечение

В настоящее время имеются специфические средства лечения трихинеллеза — мебендазол и реже тиабендазол. Применяются также патогенетические средства, уменьшающие сенсибилизацию организма больного и проницаемость сосудов. К их числу относятся преднизолон, хлоропирамин, прометазин и некоторые другие препараты. Применяются также симптоматические средства.

В связи с тем, что при этиотропной терапии трихинеллеза мебендазолом или тиабендазолом могут возникнуть осложнения, эти препараты применяют только при среднетяжелых, тяжелых и очень тяжелых формах болезни. Предпочтение отдают мебендазолу. Его назначают взрослым по 100 мг 3–4 раза в день на протяжении 7–10 дней в зависимости от интенсивности инвазии. При особо массивном заражении лечение мебендазолом должно продолжаться до 2 недель.

При отсутствии мебендазола больным назначают тиабендазол. Однако следует иметь в виду, что при лечении этим препаратом чаще возникают побочные явления.

Тиабендазол назначают в суточной дозе 25 мг на 1 кг веса тела больного (в 2–3 приема в сутки) в течение 5–10 дней.

В последнее время накапливается опыт лечения трихинеллеза альбендазолом, свидетельствующий о его эффективности. Альбендазол назначают по 200–400 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Антигельминтные препараты подавляют продукцию личинок самками трихинелл, в результате чего уменьшается инвазия мышц. На сами личинки эти препараты действуют менее активно, но все же часть личинок погибает.

В связи с этим наиболее рациональным является лечение мебендазолом или тиабендазолом в первые 3 недели после заражения, когда в кишечнике самок много, личинок в мышцах еще мало, а степень сенсибилизации организма к трихинеллам относительно невысокая. Переносимость мебендазола и тиабендазола тем лучше, чем раньше начато лечение. На 4–6-й неделе болезни проводить этиотропное лечение целесообразно лишь у больных тяжелыми формами трихинеллеза, когда период продукции личинок самками затягивается.

При тяжелой инвазии трихинеллами и резко выраженной сенсибилизации организма больного в ходе лечения тиабендазолом могут возникнуть побочные реакции в связи с гибелью личинок и освобождением аллергизирующих субстанций. Эти побочные реакции выражаются в повышении температуры тела, усилении отечности, миалгиях, нарастании эозинофилии крови, обострением органных аллергических поражений — миокардита, пневмонии и др. Осложнения могут возникнуть на 2–3-й день лечения и принять угрожающий характер. В этих случаях может потребоваться интенсивная терапия для ликвидации возникших осложнений. Лечение этиотропными препаратами временно прекращают.

При особо массивной инвазии лечение тиабендазолом некоторые авторы начинают с уменьшенной суточной дозы для того, чтобы избежать побочных явлений, связанных с массивной гибелью трихинелл и освобождением их аллергизирующих субстанций.

Наряду с антигельминтными препаратами назначают антигистаминные препараты, рассчитывая на их противоаллергическое действие. При абдоминальных болях вводят 0,25% раствор новокаина до 50–60 мл внутривенно капельно. При геморрагических высыпаниях и склонности к геморрагическому диатезу назначают эпсилонаминокапроновую кислоту. Показаны препараты кальция, сердечные средства, витамины комплекса В, аскорбиновая кислота, рутин.

При очень тяжелых формах трихинеллеза целесообразно сочетанное назначение мебендазола как этиотропного средства с преднизолоном или дексаметазоном, обладающими выраженным десенсибилизирующим, противовоспалительным и дезинтоксикационным свойствами. На первой неделе лечения доза преднизолона 60–100 мг в сутки (суточную дозу делят на 4 приема, препарат вводят внутрь либо внутримышечно или внутривенно). На второй неделе дозу пренизолона снижают. Отмену преднизолона лучше проводить одновременно с отменой мебендазола или несколько раньше.

Если нет мебендазола, то вместо него в очень тяжелых случаях трихинеллеза можно назначать тиабендазол в сочетании с преднизолоном или дексаметазоном. Однако такое лечение больные переносят хуже. В связи с этим продолжительность назначения преднизолона сокращают до 3–6 дней, потом продолжают лечение тиабендазолом.

Назначение стероидных препаратов в сочетании с антигельминтными или самих по себе в случае отсутствия последних считают целесообразным лишь в тех случаях трихинеллеза, которые протекают тяжело, с наличием таких осложнений, как миокардит, пневмония, менингоэнцефалит. Дело в том, что сами глюкокортикостероиды наряду с противовоспалительным и десенсибилизирующим действием вызывают ряд отрицательных эффектов. К ним относится прежде всего стимуляция рождения личинок самками трихинелл и, следовательно, увеличение интенсивности инвазии мышц, а также нарушение инкапсуляции личинок в мышцах, что приводит к затяжным миозитам.

В поздней — дистрофической — фазе болезни проводят только общеукрепляющую симптоматическую терапию, назначают анальгетики. Вводят плазму, альбумин, витамины комплекса В, аскорбиновую кислоту, пищеварительные ферменты, анаболические гормоны, гепатопротекторы.

При легком течении болезни показана только патогенетическая терапия (нестероидные противовоспалительные и антигистаминные препараты, соли кальция, аскорбиновая кислота, рутин и общеукрепляющее лечение).

После лечения у больных, перенесших тяжелую форму трихинеллеза, могут обнаружиться остаточные явления: миалгии, кардиопатия, общая астенизация. В связи с этим показано диспансерное наблюдение в течение 12 месяцев и ограничение рабочей нагрузки на 6 месяцев. После среднетяжелой формы срок диспансерного наблюдения сокращается до 6 месяцев.

Профилактика

Для предупреждения формирования очагов трихинеллеза необходимо предотвратить занос этой инвазии из эпидемических очагов или дикой природы в ближайшее окружение человека. Запрещается бесстойловое содержание свиней, скармливание не обработанных термически тушек животных и отходов из боен свиньям и пушным зверькам на зверофермах. Забой животных разрешается только на бойнях, мясокомбинатах, убойных пунктах и на убойных площадках.

Каждая туша домашней свиньи, дикого кабана, медведя, барсука, морского животного, предназначенная для питания людей или на корм животным, должна подвергаться ветеринарно-санитарному осмотру и обязательной трихинеллоскопии. Проводят также трихинеллоскопию свиного сала с прослойками мышечной ткани, а иногда и колбасных изделий. Мясные продукты, зараженные личинками трихинелл, конфискуются и уничтожаются.

При невозможности проведения трихинеллоскопии в полевой обстановке мясо диких животных (кабана, медведя, барсука и пр.) необходимо проварить в течение 2 часов в кусках весом не более 2 кг, и только после этого его можно употреблять в пищу.

Заболевшие трихинеллезом подлежат госпитализации. Мясо и мясные продукты, подозреваемые в качестве факторов передачи трихинеллеза, изымаются и направляются для исследования в лабораторию мясоконтрольной станции. После подтверждения диагноза все лица, употреблявшие инвазированное мясо, обследуются амбулаторно с использованием клинических и лабораторных тестов (термометрия, анализ крови, серологическая реакция). Возможно превентивное лечение мебендазолом по 100 мг 3 раза в день в течение 5–7 дней. При появлении больных с выраженными симптомами болезни их госпитализируют. За всеми остальными устанавливается наблюдение продолжительностью в один месяц со дня последнего употребления инвазированного мяса.

Трихинеллез — Кыштымская ЦГБ

Трихинеллез — тяжелое паразитарное заболевание человека и животных, возбудителем которого является нематода трихинелла (Trichinella spirаlis). Возбудитель паразитирует в организме человека, домашних (свинья) и диких животных (кабан, медведь, барсук и др.), всего более 57 видов диких и домашних животных. В основы циркуляции возбудителя лежат алиментарные связи.

Человек заражается при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного мяса зараженных животных. Восприимчивость человека к трихинеллезу высокая. Для того чтобы получить тяжелое заболевание, достаточно съесть 10-15 г трихинеллезного мяса. Заражение происходит обычно при употреблении в пищу сырого или недостаточно проваренного мяса пораженных трихинеллезом животных, чаще всего мяса, сала, колбасы, изготовленных из зараженной свинины, а также  мяса домашних и диких животных. Чаще всего это дикий кабан, бурый и белый медведь, нутрия, барсук, лиса, для некоторых народностей — собаки. Личинки сохраняются в мышцах зараженных животных на протяжении их жизни. Могут длительно сохраняться в трупах животных, при замораживании сохраняются десятки лет. Передача возбудителя болезни происходит между свиньями, а также между домовыми (и дикими) грызунами, собаками, кошками. Занос трихинеллеза из дикой природы связан с охотой, браконьерством, скармливанием домашним животным отбросов охоты, выпасом свиней в дикой природе. Личинки трихинелл погибают при достижении температуры внутри куска мяса не менее 80°С. Соление и копчение мяса на личинки не действует.

Трихинеллез распространен повсеместно.  В Челябинской области встречаются единичные случаи заражения трихинеллезом.

По информации  Федеральной  службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека  заболеваемость трихинеллезом на территории Российской Федерации в 2008 году увеличилась по сравнению с предыдущим годом на 47,8 %.

Всего было зарегистрировано 328 случаев трихинеллеза  в 39 субъектах Российской Федерации .

Наибольший удельный вес заболевших трихинеллезом отмечен в Сибирском — 49% , Дальневосточном — 20% и Приволжском – 11% федеральных округах. В  Уральском — –2 %.

Часто источником заражения послужила свинина, приготовленная в шашлычных, расположенных в зонах отдыха.

На долю мяса, послужившего фактором передачи трихинеллеза, добытого на охоте, приходится 67%, приобретенного в местах не санкционированной продажи – 7%, купленного на рынке — 3%, на объектах общественного питания — 12%, мяса из личного подворья — 1%, мяса от бродячих собак — 10%.

Из способов кулинарной обработки мясных блюд, послуживших заражению трихинеллезом, удельный вес шашлыков составил 42%,

Установлен сезонный характер групповых вспышек. В синантропных очагах они в большинстве случаев связаны с осенним периодом — периодом забоя свиней и заготовки мясных продуктов ,  и сезоном охоты

Инкубационный период после заражения до проявления первых клинических симптомов заболевания составляет чаще всего 2-3 недели, а при очень сильном заражении может сократиться даже до 2-7 дней.
Стертая и легкая форма болезни проявляется в виде повышении температуры до 37,5-37,80С, несильных мышечных болей, отечности лица, Через 2-3 недели после заражения внезапно появляются отечность лица, боли в мышцах затылка, конечностей или по всему телу, головные боли, сыпь , озноб с подъемом температуры до 38,5-39,50С, редко 40,0 С. При тяжелой форме трихинеллеза первоначально появляются боли в животе, тошнота, рвота, понос, бессонница, возбуждение, резкая слабость, постепенное повышение температуры ( в течение 2-2,5 недель) до 40-41,0 С. После этого появляются боли в мышцах всего тела, отеки, сыпь с кровоизлияниями и нагноениями. Страдают и другие органы и системы организма — в первую очередь сердце (миокардит), легкие (пневмония), печень (гепатит) и мозг (менингоэнцефалиты)

Для предупреждения заражения трихинеллезом следует правильно готовить свинину, мясо диких животных. Хранить сырое мясо свинины и изделия из нее следует в замороженном виде. Чтобы трихинеллы погибли, температура внутри мяса при приготовлении пищи должна быть не меньше 80°С, его цвет должен измениться с розового на серый. Борьба с трихинеллезом заключается в уничтожении крыс, живущих в свинарниках, проверке поступающего в продажу мяса. Не следует покупать мясопродукты без клейма на тушах и окороках.

Не допускается безнадзорное выбрасывание отходов убоя животных;

не следует приобретать мясные изделия у неизвестных лиц вне государственных мест торговли, а также мясопродукты, не имеющие клейма или свидетельства о проведении ветеринарно-санитарной экспертизы.

  Помните! Личинки трихинелл легко переносят длительное охлаждение, прогревание, соление и копчение мяса. Погубить их может варка в течение не менее двух с половиной часов при толщине кусков мяса не более 8 см! Готовить шашлык необходимо с применением уксуса, который убивает личинки трихинелл

Адаптация Trichinella spp. для выживания в холодном климате

Паразиты рода Trichinella представляют собой комплекс, состоящий по крайней мере из 12 таксонов с широким географическим диапазоном, включая Африку, Америку, Азию, Австралазию и Европу, и широкий спектр хозяев, включая млекопитающих, птиц и рептилии. Эти энтозойские паразиты завершают свой жизненный цикл только в одном хозяине; однако есть несколько биологических и эпидемиологических особенностей, которые позволяют предположить, что температура и влажность окружающей среды влияют на круговорот этих нематод в природе.Важной адаптацией этих паразитов, облегчающей их передачу, является физиологический механизм, используемый мышечными личинками для обеспечения их выживания в разлагающихся трупах. Чем больше сохраняется жизнеспособность личинок, тем выше вероятность их проглатывания хозяином-падальщиком. Метаболизм личинок в основном анаэробный, что способствует их выживанию в разлагающихся тканях. Сохранение личинок в разлагающейся плоти, конечно, также определяется высокой влажностью и низкими температурами.Это состояние было предложено в качестве среды «свободноживущей» стадии, напоминающей стадию яйца большинства других видов нематод. Важность этого этапа в естественном цикле этих паразитов подчеркивается выживанием мышечных личинок Trichinella nativa , Trichinella T6 и, в меньшей степени, Trichinella britovi в замороженных мышцах падали в течение нескольких месяцев. до нескольких лет. Выживаемость наиболее высока при температуре от 0 ° C до –20 ° C.При более низких температурах время выживания быстро сокращается, что позволяет предположить, что оптимальный температурный диапазон для выживания до замерзания соответствует температуре под снегом. Субнивийский климат характеризуется стабильной температурой, близкой к нулю, поскольку тепло, выделяемое из почвы, удерживается низкой теплопроводностью снега. Это приспособление для выживания Trichinella spp. в холодном климате находится под влиянием шести внутренних и внешних факторов. Выживание личинок трех таксонов Trichinella до замораживания в мышцах хозяина представляет собой проблему для безопасности пищевых продуктов людей, потребляющих мясо дичи.Изменение климата, безусловно, повлияет на естественный цикл таксонов Trichinella , циркулирующих в холодном климате, из-за повышения температуры, снижения влажности и снежного покрова, а также увеличения воздействия теплового стресса. Можно ожидать сокращения ареала распространения T. nativa и Trichinella T6 и продвижения к северу от ареала распространения T. britovi .

Паразиты напоминают охотников, Департамент рыбы и дичи Аляски

Паразит напоминает охотнику

Райли Вудфорд

Коричневый черный медведь.Медведи и другие плотоядные животные и падальщики на Аляске обычно являются переносчиками паразита аскариды трихинеллы, который может передаваться людям, которые едят недоваренное мясо. Фото Ричарда Узино.

Группа успешных охотников за пределами штата покинула Аляску в начале этого года с медвежьим мясом и множеством паразитов.

Этот инцидент является хорошим напоминанием о том, что аскариды трихинеллеза широко распространены среди медведей, и мясо необходимо тщательно готовить, сказала доктор Луиза Кастродейл, эпидемиолог и ветеринар из Министерства здравоохранения Аляски.Она сказала, что группа друзей заболела после того, как вернулась домой.

«Все они приехали на охоту из четырех разных штатов и, вернувшись домой, начали переписываться по электронной почте:« Ты болен? Я болен ». Они поняли это, — сказал Кастродейл. «Один человек из Вашингтона ел мяса, и Департамент здравоохранения Вашингтона проверил его, и оно оказалось положительным».

Она сказала, что охотники готовили куски мяса на костре. «Как и любое мясо, его нужно нагреть до определенной температуры и все тщательно приготовить», — сказала она.«Трудно сказать, равномерно ли приготовлено на костре».

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, мясо диких животных, например медведя, должно достичь внутренней температуры 160 градусов и выдерживаться при этой температуре в течение трех минут. Вяление, соление, сушка, копчение или обработка в микроволновой печи не всегда убивают червей, а домашнее вяленое мясо и колбаса были причиной многих случаев трихинеллеза, о которых сообщалось в CDC в последние годы.

Это верно для Аляски. Доктор Кимберли Бекмен, ветеринар из Департамента рыбы и дичи Аляски, сказала, что в большинстве случаев причиной большинства случаев являются методы лечения, которые не убивают паразитов, такие как сушка или копчение, а также неправильное приготовление пищи, например медленное приготовление в мультиварке. она знает об этом на Аляске.

Сушка не подходит для вяления мяса медведя, так как она не убивает паразитов.

«Люди всегда должны предполагать, что мясо медведя инфицировано», — сказала она. «Его нужно готовить в 100% случаев. Личинок не видно, они микроскопические.

Трихинеллез, также называемый трихинеллезом, — это заболевание, вызываемое нематодой, крошечным червем взрослой и личиночной формы. Trichinella — это род, а spiralis — вид, наиболее приспособленный для домашних свиней. T. nativa — это вид, встречающийся у медведей Аляски. Это гораздо более сложная ошибка. Замораживание убивает spiralis , замораживание не убивает северный сорт, nativa.

Бекмен процитировал исследование, в котором мясо инфицированного белого медведя было заморожено при температуре минус 18 градусов по Цельсию в течение шести лет, и паразиты все еще оставались жизнеспособными; и еще один, где замороженное в течение четырех лет мясо лисы все еще было загружено живыми личинками, готовыми заразить нового хозяина. «Это Арктика, адаптированная к морозам», — сказала она.«Чтобы Trichinella распространялась, она должна быть съедена другим хищником. В замороженном туше он может выжить очень долго. Позже он хочет быть использован другим потенциальным хостом. Пришло время выжидать.

Trichinella nativa встречается у хищников, таких как волки, лисы, рыси и койоты, а также у моржей и тюленей. Так как же хищники живут с этим паразитом?

В то время как виды trichinella , наиболее часто встречающиеся в свинине, могут быть уничтожены путем замораживания и нагревания мяса до 140 градусов, паразит Alaska trichinella , обнаруженный у медведей, более вынослив.Мясо необходимо тщательно приготовить до внутренней температуры 160 градусов, а затем выдержать или «отдохнуть» при этой температуре не менее трех минут.

«Это паразит, который эволюционировал вместе с хозяевами, плотоядными животными и падальщиками, поэтому медведи и рыси адаптировались к жизни с ним», — сказал Бекмен. «Это влияет на нас более серьезно, потому что мы обычно не подвергаемся этому воздействию. У некоторых животных может развиться отек мышц и боль, и я уверен, что некоторые животные страдают больше проблем, чем другие, в зависимости от количества потребляемых личинок.«

Паразиты в целом не вызывают серьезных симптомов у тех видов, для которых они эволюционировали, — сказала она. Паразиты и их хозяева развиваются вместе, и убийство хозяина редко приносит пользу паразиту. «Паразиты в дикой природе — это нормальное состояние, и обычно они не вызывают проблем, если животное не болеет по какой-либо другой причине или находится в состоянии стресса».

Но это не тот случай, когда паразит переходит к другому виду. Отчасти потому, что паразит не может завершить свой обычный жизненный цикл, он сбивается с толку и попадает в неправильную часть тела, например, в глаза, а не в кишечник.

«Это не должно быть в нас, мы строго реагируем», — сказал Бекмен. «Как аскарида собак, которая вызывает слепоту и вздутие мозга у детей. У людей он может мигрировать по телу, он попадает в мозг или глаза, у собаки он попадает в кишечник и там живет на содержимом ».

Трихинеллез редко убивает людей, но может вызвать сильную боль, отек и воспаление. Кастродейл сказал, что первые симптомы являются результатом заражения взрослых паразитов в кишечном тракте и включают диарею.Она добавила, что начальные симптомы могут быть легкими и даже не регистрироваться. В течение следующих нескольких недель личинки мигрируют в мышцы и закрепляются, что приводит к лихорадке, мышечной боли, слабости, а иногда и отекам вокруг глаз. «Вот тогда люди понимают, что что-то не так, они больны», — сказала она.

CDC сообщает, что трихинеллез встречается редко и регистрируется около 20 случаев в год. Редко, но Кастродейл сказал, что подобная ситуация возникает не впервые.«Люди будут звонить из другого штата и описывать свои симптомы, а мы спрашиваем:« Вы ели медвежье мясо? »Если у вас возникнут эти мышечные боли, и вы придете в клинику в Нижнем 48, они не обязательно подумают спросить об этом. ”

Своевременное лечение антигельминтными препаратами убьет взрослых особей, но после того, как личинки закрепятся в мышечной ткани, обычно через три или четыре недели после заражения, они становятся гораздо менее уязвимыми для этого препарата. CDC сообщает, что иммунный ответ хозяина приводит к изгнанию взрослых червей через несколько недель; личинки, попав в мышцу, могут сохраняться месяцами или годами, хотя симптомы обычно проходят через несколько месяцев.

«Лечение может включать стероид, чтобы успокоить иммунный ответ и снять воспаление», — сказал Кастродейл. «В конце концов люди преодолевают это, и все идет своим чередом. Они все еще есть, но они перестают мигрировать, они обнесены стеной и инцистированы ».

Мясо карибу может быть переносчиком паразитарных заболеваний, токсоплазмоза, и его следует готовить.

Насколько распространен этот паразит среди диких плотоядных животных Аляски?

Бекмен изучил образцы тканей медведей и волков, убитых в рамках государственной программы борьбы с хищниками.Она также собирала пробы медведей, убитых в рамках программы «Защита жизни и собственности» (DLP), и пробовала койотов, рысей и моржей. Она сказала, что на языке и диафрагме будет больше всего личинок. Рыси, койоты, лисы и волки подвержены очень высокому уровню заражения, но поскольку люди обычно не едят этих малоизвестных животных.

«Уровень заболеваемости черных медведей тем выше, чем дальше на север, а белые медведи заражены на 100 процентов», — сказала она.

Она добавила, что другое паразитарное заболевание, токсоплазмоз, также широко распространено среди диких животных на севере Аляски, и предостерегает людей от употребления сырого мяса карибу или морских млекопитающих.

Беременным женщинам следует особенно воздерживаться, так как токсоплазмоз может быть опасным или смертельным для развивающегося плода. Маленькие дети тоже подвержены риску.

«Лучше приготовить мясо», — сказала она.

Подробнее о болезнях диких животных, с которыми могут столкнуться охотники

Удобный цветной PDF-файл на одну страницу о трихинеллезе и других распространенных паразитах диких животных

Райли Вудфорд, редактор Новости рыбы и дикой природы Аляски

Подпишитесь, чтобы получать уведомления о новых проблемах

Получайте ежемесячные уведомления о новых выпусках и статьях.

• Facebook
• Твиттер
• Google+
• Reddit

Трихинеллез (трихинеллез): предпосылки, патофизиология, эпидемиология

ADW: Trichinella spiralis: ИНФОРМАЦИЯ

Географический диапазон

Trichinella spiralis распространена в Мексике, северном полушарии, некоторых частях южной Азии, Африки, Южной Америки и Ближнего Востока. Этот вид также встречается в других тропических регионах. (Olsen, 1974; Робертс, Джанвой, 1996)

Среда обитания

Trichinella spiralis имеет чрезвычайно широкий круг хозяев; практически любой вид млекопитающих может заразиться.Взрослые черви живут вокруг столбчатых эпителиальных клеток тонкой кишки, а личинки живут в поперечно-полосатых мышечных клетках одного и того же млекопитающего.

Существует три различных экологических типа жизненных циклов: городской цикл, лесной цикл и морской цикл. В городском цикле крысы и свиньи служат хозяевами и резервуарами паразита. Люди могут заразиться глистом, если съесть не тщательно приготовленную свинину. В лесном цикле хищники и падальщики являются хозяевами T.spiralis. Тюлени, моржи, киты и белые медведи — все они являются хозяевами морского цикла. (Lapage, 1957; Olsen, 1974; Roberts, Janvoy, 1996; Wassom, 1988)

Физическое описание

Trichinella spiralis — самый мелкий из известных нематодных паразитов человека. Самцы имеют длину от 1,4 до 1,6 мм, а самки в два раза больше самцов. Тело червя на переднем конце более тонкое, чем на заднем. У самок матка находится в задней части червя и заполнена развивающимися яйцами.На переднем конце самки вылупляются молодые особи.

Эта нематода имеет кутикула с тремя или более основными внешними слоями из коллагена и других соединений. Внешние слои неклеточные и секретируются эпидермисом. Слой кутикулы защищает нематод, поэтому они могут проникать в пищеварительный тракт животных.

Нематоды имеют продольные мышцы вдоль стенки тела. Мышцы расположены косо полосами.Дорсальные, вентральные и продольные нервные тяжи связаны с основным телом мышцы. (Barnes, 1987; Olsen, 1974; Roberts, Janvoy, 1996)

• самка крупнее
• полы сформированы по-разному

• Длина диапазона

  1.От 4 до 3,2 мм

  от 0,06 до 0,13 дюйма

Развитие

Жизненный цикл этого вида начинается после поедания молоди первой стадии от промежуточного хозяина. В течение первых тридцати часов червь линяет четыре раза, а затем спаривается. Эти личинки выходят через стенку кишечника и попадают в систему крови через ветви воротной вены печени или через лимфатическую систему.Они переносятся по всему телу и поселяются в произвольных мышцах, проникая в отдельные мышечные клетки. Личинки растут внутри мышц, и вокруг них создается покрытие, вызывающее кисту. После образования кисты червь не может мигрировать дальше. Единственный способ, которым этот вид может продолжить свой жизненный цикл, — это попадание в организм другого хозяина в результате взаимодействия хищника и жертвы. Когда новый хозяин ест мышечную ткань, содержащую кисту, пищеварительные соки разрушают капсулу и высвобождают червя.(Lapage, 1957; Olsen, 1974; Read, 1972; Wassom, 1988)

Репродукция

Жизненный цикл этого вида начинается после поедания молоди первой стадии от промежуточного хозяина. В течение первых тридцати часов червь линяет четыре раза, а затем спаривается.

Самки могут производить фермомоны для привлечения самцов. Мужчина обвивается вокруг самки своей изогнутой областью над женскими половыми органами. Губернакулум, сделанный из ткани кутикулы, направляет спикулы, которые проходят через клоаку и задний проход.Самцы используют спикулы, чтобы удерживать самку во время совокупления. Сперма нематод амебовидная, без жгутиков.

Самка яйцекладущая. Это означает, что она производит яйца, но не откладывает их, пока они не вылупятся в ее матке. Она откладывает живых личинок в тонком кишечнике на пятый или шестой день после заражения. (Barnes, 1987; Lapage, 1957; Olsen, 1974; Read, 1972; Wassom, 1988)

• предварительное оплодотворение
• до вылупления / рождения

Поведение

Trichinella spiralis — распространенный паразит хищных и всеядных млекопитающих, включая человека.Существует три различных экологических типа жизненных циклов: городской цикл, лесной цикл и морской цикл. В городском цикле крысы и свиньи служат хозяевами и резервуарами паразита. Люди могут заразиться глистом, если съесть не тщательно приготовленную свинину. В лесном цикле хозяевами T. spiralis являются хищники и падальщики. Тюлени, моржи, киты и белые медведи — все они являются хозяевами морского цикла. (Olsen, 1974; Робертс, Джанвой, 1996)

Коммуникация и восприятие

Нематоды в целом имеют сосочки, щетинки и амфиды как главные органы чувств.Щетинки обнаруживают движение (механорецепторы), а амфиды — химические вещества (хеморецепторы). (Барнс, 1987)

Привычки к еде

Взрослые особи питаются кишечным эпителием хозяина. Молодь проникает в отдельные волокна скелетных мышц и питается там.

Глоточные железы и эпителий кишечника вырабатывают пищеварительные ферменты, которые питаются жидкостями организма хозяина. Внеклеточное пищеварение начинается в просвет и заканчивается внутриклеточно.(Барнс, 1987; Робертс и Джанвой, 1996)

Хищничество

Эти паразиты обычно не становятся жертвами напрямую, а переходят от одного хозяина к другому. Смертность личинок высока, поскольку большинство паразитов не достигают подходящих хозяев.

Роли экосистемы

Люди обычно заражаются от инфицированных свиней, однако заболеваемость среди свиней составляет всего 0,37% (Лукашенко, 1966). Этот вид легче найти у кошек с заболеваемостью 71.23%, крысы — 6,43% или даже мыши — 3,38%. (Лукашенко, 1966; Робертс, Жанвой, 1996)

Экономическое значение для людей: положительный результат

Проведенное исследование приводит к выводу об отсутствии известной экономической выгоды от Trichinella spiralis для человека.

Экономическое значение для людей: отрицательное значение

Люди могут узнать этого паразита чаще по вызываемой им болезни.Это заболевание известно как трихинеллез, трихинеллез или трихинеллиоз. Люди могут заразиться этим паразитом, поедая уже инфицированное мясо. Обычно человек заражается недоваренной свининой. Сырая колбаса является деликатесом во многих странах мира, поэтому трихинеллез становится хронической проблемой для здоровья. Симптомы этого заболевания могут включать:

1. Слабость и мышечные подергивания из-за того, что детеныш откладывается самкой червя.
2. Отек вокруг глаз, сильная мышечная боль, нарушение мышечной функции, затрудненное дыхание и постоянная лихорадка — это симптомы, которые соответствуют миграции подростка и проникновению в мышечную ткань.
3. Лицо опухает. Отек конечностей, поражение сердца, нервной системы и других органов, отечность лица и пневмония — симптомы, которые могут возникнуть при проникновении глистов в мышечную ткань.

Неизвестно хорошее средство для избавления от этого паразита. Лечение анальгетиками и кортикостероидами просто облегчает симптомы трихинеллеза. Заболеваемость инфекцией неуклонно снижается во всем мире.Заболеваемость в Соединенных Штатах снизилась с более чем 400 случаев в год в 1940-х годах до 30-40 случаев в год в 1987–1989 годах. (Lapage, 1957; Read, 1972; Roberts, Janvoy, 1996)

Trichinella spiralis — крупнейший внутриклеточный паразит в мире.

Кальцинированные гранулы, которые образуются в мышцах хозяина, в конечном итоге привели к открытию этого вида в 1835 году. Джеймс Пэджет, изучавший медицину в Лондоне, заметил, что его скальпели тускнеют из-за песчаных частиц в мышцах. трупа, над которым он работал.Он заметил их червеобразную природу и показал их анатому Ричарду Оуэну, который в конечном итоге дал им научное название. Двадцать пять лет спустя они определили, что эти животные вызывали болезнь. (Робертс и Жанвой, 1996)

Авторы

Рене Шерман Малкроне (редактор).

Джинджер Хартвелл (автор), Мичиганский университет в Анн-Арборе, Тереза ​​Фридрих (редактор), Мичиганский университет в Анн-Арборе.

Глоссарий

эфиопский

живут в Африке к югу от Сахары (к югу от 30 градусов северной широты) и на Мадагаскаре.

Неарктика

проживает в Неарктической биогеографической провинции, северной части Нового Света.Это включает Гренландию, канадские арктические острова и всю Северную Америку вплоть до юга до высокогорья центральной Мексики.

Неотропический

проживает в южной части Нового Света. Другими словами, Центральная и Южная Америка.

Палеарктика

проживает в северной части Старого Света.Другими словами, Европа и Азия и Северная Африка.

сельское хозяйство

человек живут на ландшафтах, где преобладает сельское хозяйство.

двусторонняя симметрия

, имеющий такую ​​симметрию тела, что животное можно разделить в одной плоскости на две зеркальные половины.У животных с двусторонней симметрией есть спинная и вентральная стороны, а также передний и задний концы. Синапоморфия билатериев.

Плотоядное животное

животное, которое в основном ест мясо

вызывает заболевание у людей

животное, которое непосредственно вызывает заболевание у человека.Например, заболевания, вызванные заражением нитчатыми нематодами (слоновость и речная слепота).

вызывает или переносит болезнь домашних животных

либо напрямую вызывает, либо косвенно передает заболевание домашнему животному

чапараль

Обитает в прибрежных районах между 30 и 40 градусами широты, в районах со средиземноморским климатом.В растительности преобладают густые колючие кустарники с жесткими (твердыми или восковидными) вечнозелеными листьями. Может поддерживаться периодическим огнем. В Южной Америке он включает экотон кустарника между лесом и парамо.

химический

использует запахи или другие химические вещества для общения.

пустыня или дюны

в пустынях с низким (менее 30 см в год) и непредсказуемым количеством осадков приводит к тому, что в ландшафтах преобладают растения и животные, адаптированные к засушливости.Растительность обычно редкая, хотя после дождя может наблюдаться эффектное цветение. Пустыни могут быть холодными или теплыми, а дневная температура обычно колеблется. В дюнных районах растительность также скудна, и условия здесь сухие. Это связано с тем, что песок плохо удерживает воду, поэтому растениям доступно мало. В дюнах у морей и океанов это усугубляется влиянием соли в воздухе и почве. Соль ограничивает способность растений впитывать воду корнями.

экзотермический

животных, которые должны использовать тепло, полученное из окружающей среды, и поведенческие адаптации для регулирования температуры тела

удобрение

союз яйцеклетки и сперматозоида

лес

В

лесных биомах преобладают деревья, в противном случае лесные биомы могут сильно различаться по количеству осадков и сезонности.

гетеротермический

, температура тела которого колеблется в зависимости от температуры окружающей среды; не имеющий механизма или плохо развитый механизм регулирования внутренней температуры тела.

внутреннее удобрение

оплодотворение происходит внутри тела самки

подвижный

, имеющий возможность перемещаться с одного места на другое.

горы

Этот наземный биом включает вершины высоких гор, либо без растительности, либо покрытые низкой растительностью, напоминающей тундру.

восточный

найдено в восточном регионе мира.Другими словами, Индия и Юго-Восточная Азия.

яйцекладущие

размножение, при котором яйца развиваются внутри материнского тела без дополнительного питания от родителя и вылупляются внутри родителя или сразу после кладки.

паразит

организм, который получает питательные вещества от других организмов вредным способом, не вызывающим немедленной смерти

феромоны

химических веществ, выбрасываемых в воздух или воду, которые обнаруживаются другими животными того же вида и реагируют на них

полярный

области Земли, окружающие северный и южный полюсы, от северного полюса до 60 градусов северной широты и от южного полюса до 60 градусов южной широты.

тропический лес

В

тропических лесах, как умеренных, так и тропических, преобладают деревья, часто образующие закрытый навес с небольшим количеством света, достигающего земли. Обильны также эпифиты и вьющиеся растения. Количество осадков, как правило, не ограничено, но может быть сезонным.

кустарник

кустарниковых лесов развиваются в районах с засушливым сезоном.

сидячий

остается на том же участке

сидячий

неподвижный; постоянно прикреплен к основанию.

Прикреплен к субстрату и мало или совсем не движется.Синапоморфия Anthozoa

половой

воспроизводство, включающее сочетание генетического вклада двух особей, мужчины и женщины

пригородный

проживающих в спальных районах на окраинах крупных городов.

тактильный

использует прикосновение для связи

тайга

Хвойный или бореальный лес, расположенный полосой в северной части Северной Америки, Европы и Азии.Этот наземный биом также находится на больших высотах. Длинная холодная зима и короткое влажное лето. Присутствуют несколько видов деревьев; Это в первую очередь хвойные породы, которые растут густыми насаждениями с небольшим подлеском. Также могут присутствовать некоторые лиственные деревья.

умеренный

, этот регион Земли между 23,5 градусом северной широты и 60 градусом северной широты (между тропиком Рака и полярным кругом) и между 23.5 градусов южной широты и 60 градусов южной широты (между тропиком Козерога и Северным полярным кругом).

наземное

Проживает на земле.

тропический

регион Земли, окружающий экватор, начиная с 23.От 5 градусов северной широты до 23,5 градусов южной широты.

тропическая саванна и луга

Наземный биом. Саванны — это луга с разбросанными отдельными деревьями, которые не образуют закрытого полога. Обширные саванны встречаются в некоторых частях субтропической и тропической Африки и Южной Америки, а также в Австралии.

саванна

Пастбище с разбросанными деревьями или разбросанными группами деревьев, тип сообщества, занимающий промежуточное положение между пастбищами и лесами.См. Также Тропическая саванна и биом пастбищ.

пастбища умеренного пояса

Наземный биом, обнаруженный в умеренных широтах (> 23,5 ° северной или южной широты). Растительность состоит в основном из злаков, высота и видовое разнообразие которых во многом зависят от количества доступной влаги. Пожары и выпас скота важны для долгосрочного ухода за пастбищами.

тундра

Наземный биом с невысокой, кустарниковой или похожей на циновку растительностью, встречающийся на очень высоких широтах или возвышенностях, почти на пределе роста растений.Почвы обычно подвержены вечной мерзлоте. Разнообразие растений обычно невелико, а вегетационный период короткий.

городской

живут в городах и крупных поселках, в ландшафтах преобладают человеческие структуры и деятельность.

Список литературы

Барнс, Р.1987. Зоология беспозвоночных. Орландо, Флорида: Драйден Пресс.

Lapage, G. 1957. Животные-паразиты. Кембридж в University Press.

Лукашенко Н. 1966. Эпизоотология трихинеллеза. Стр. 371-375 в А. Петрова, изд. Вклад в гельминтологию. Иерусалим: Израильская программа научных переводов, Ltd.

Государственный университет Огайо, 2001 г. «Trichinella spiralis (трихинеллез или трихинеллез)» (В сети).Паразиты и паразитологические ресурсы. Доступ 07 октября 2004 г. на http://www.biosci.ohio-state.edu/~parasite/trichinella.html.

Олсен, О. 1974. Парастики животных: их жизненные циклы и экология. University Park Press.

Рид, С. 1972. Паразитизм животных. Нью-Джерси: Prentice-Hall, Inc ..

Робертс, Л., Дж. Жанвой. 1996. Основы паразитологии, 6 изд.. McGraw-Hill Companies, Inc ..

Wassom, D. 1988. Генетический контроль иммунитета к паразитарным инфекциям: исследования мышей, инфицированных трихинеллой. Стр. 329-346 в P Englund, A Sher, eds. Биология паразитизма. MBL Лекции по биологии Vol. 9. Нью-Йорк: Alan R. Liss Inc.,

Трихинеллез | патология | Britannica

Трихинеллез , также называемый трихинеллезом или трихинеллезом , заболевание, возникающее в результате заражения маленьким круглым червем Trichinella spiralis , обычно приобретаемое людьми при употреблении в пищу недоваренной свинины, содержащей инкапсулированные личинки паразитов.