Способ передачи гриппа: пути передачи, признаки, профилактика — МБУЗ Городская поликлиника 12 г. Краснодар

пути передачи, признаки, профилактика — МБУЗ Городская поликлиника 12 г. Краснодар

Миллионы людей ежегодно заболевают гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ или, как говорят в народе — ОРЗ). От этих инфекций страдает до 80% населения ежегодно. Наиболее тяжелые формы гриппа и ОРЗ наблюдаются, в первую очередь, у стариков и детей до года. Данные инфекции наносят огромный ущерб здоровью населения и иногда приводят к серьезным осложнениям. От гриппа и сопутствующих ему осложнений ежегодно умирают сотни людей.

Вследствие высокого уровня изменчивости антигенной структуры у циркулирующих вирусов иммунитет к вирусам, которые циркулируют в текущем году, может оказаться неэффективным против вирусов, которые начнут циркулировать в следующем. Ежегодные эпидемические вспышки гриппа объясняются именно высоким уровнем изменчивости вируса.

Пути передачи инфекции

Во время чихания, так же как и при кашле, изо рта больного человека вылетают мельчайшие частицы слюны и мокроты, в которых вирусы содержатся в огромных количествах.

Поэтому основной механизм передачи гриппа и ОРВИ так и называется — воздушно-капельный. Другой механизм передачи респираторной инфекции — контактный. Он долгое время оставался недоказанным и менее очевидным, чем воздушно-капельный. Тем не менее, он играет не меньшую, а возможно, и бóльшую роль в распространении простудных заболеваний. Происходит это так. Как правило, чихающий или кашляющий человек прикрывает рот рукой, надеясь предотвратить распространение инфекции воздушно-капельным путём. При этом он и не подозревает, насколько упрощает передачу своей инфекции контактным путём. Дело в том, что вся колоссальная масса микробов, которая должна была выйти в открытое пространство, оседает на руке чихающего или кашляющего человека. Который благополучно разносит её по предметам обихода, в том числе и тем, к которым прикасаются другие люди. Либо разносит её по рукам друзей, коллег и знакомых при рукопожатиях. Тем, в свою очередь, остаётся лишь прикоснуться своей рукой ко рту, носу, либо протереть глаза, которые также выстланы восприимчивой к ОРВИ слизистой, и сложный воздушно-капельный путь передачи сокращается для вируса по времени и сложности в десятки раз.

Вот почему важно мыть руки и избегать прикосновений рук к собственному лицу при вспышках респираторных инфекций.

К этому стоит добавить, что возбудители ОРВИ достаточно устойчивы во внешней среде. Так, вирус гриппа может сохранять жизнеспособность вне организма до 3-х недель. Поэтому заражение может происходить даже спустя значительное время после контакта больного человека с предметами домашнего обихода, детскими игрушками, посудой, ручками дверей общественных заведений и проч. С другой стороны, для успешного внедрения вируса в организм важен ещё один фактор — количество вирусных частиц, попадающих в организм. Чем оно меньше, тем меньше вероятность того, что защитные барьеры организма будут преодолены и возникнет заболевание. Высокая концентрация вирусов может сохраняться в закрытых помещениях, особенно с большими скоплениями людей: офисах, школах, детских садах, общественном транспорте, магазинах. Напротив, на открытом воздухе встретить достаточное для заражения количество микробных частиц практически невозможно.

Поэтому, вопреки распространённому мнению, даже во время сезонной вспышки ОРВИ, гулять на открытом воздухе совершенно не опасно. Гораздо большее значение имеет, на каком транспорте вы добираетесь до места прогулки или работы.

Признаки заболевания, принципы лечения

После того, как возбудитель попал в организм, необходимо время, чтобы он преодолел защитные барьеры организма и начал размножаться в достаточном количестве, оказывая своё воздействие на организм. Это время называется инкубационным периодом. Для ОРВИ длительность инкубационного периода составляет от нескольких часов до 3-х суток, в среднем 2 суток и зависит от агрессивности вируса, количества вирусных частиц и состояния защитных сил дыхательной системы.

Далее начинает постепенно развиваться клиническая картина ОРВИ. Её можно разделить на 2 синдрома — катаральный и интоксикационный. Катаральный синдром является результатом поражения слизистых оболочек и проявляется так: сухость, першение и боль в горле, кашель, заложенность носа, чихание, изменение голоса,  покраснение конъюнктивы, слезотечение, иногда — светобоязнь.

Интоксикационный синдром, как правило, появляется позже катарального и исчезает раньше него, но тем не менее является более тяжёлым. Размножение вирусов внутри клеток сопровождается образованием опасных для человека токсинов. Разрушение зараженных клеток ведёт к попаданию этих веществ в кровь, которые и вызывают картину интоксикационного синдрома. Он проявляется:  повышением температуры, ознобом, болью в суставах и мышцах, в более тяжёлых случаях — тошнотой, рвотой и потерей сознания.

Для вирусных инфекций дыхательных путей характерны светлые, прозрачные выделения с небольшой вязкостью (специалисты называют их серозными). К концу заболевания они могут становиться желтоватыми. Если же выделения из носа или бронхов становятся густыми, количество их резко увеличивается, а цвет становится тёмно-желтым, это может говорить о присоединении бактериальной инфекции.

Несмотря на большое разнообразие симптомов, для большинства людей ОРВИ, в том числе и грипп, является нетяжёлым заболеванием.

Опасность они представляют для людей, имеющих тяжёлые сопутствующие заболевания: сахарный диабет, сердечную недостаточность, хроническую почечную недостаточность, туберкулёз и другие.

Любая инфекция является конфликтом между организмом человека и патогенным возбудителем. Каждый такой конфликт при этом требует к себе самого пристального внимания. Обращение к врачу является обязательным, оно поможет своевременно постановить диагноз и определить адекватное лечение. Антибиотики, успешно излечивающие от бактериальных инфекций, неэффективны для лечения ОРВИ. Они имеют совершенно другие механизмы действия, которые никак не могут влиять на вирусы. Единственным случаем, когда оправдано применение антибиотиков, является присоединение ещё и бактериальной инфекции. Врачом назначаются противовирусные препараты, которых в настоящее время разработано множество и подбираются они индивидуально. Возможно назначение витаминов, дезинтоксикационной и симптоматической терапии.

Профилактика

Для предотвращения распространения инфекции следует по возможности оградить больного от контактов с окружающими. Для того, чтобы уменьшить выделение вирусов при чихании, можно использовать маску, надевая её на больного.

 Для того, чтобы маска выполняла свою защитную функцию, необходимо, чтобы она закрывала и рот, и нос. Только в этом случае она будет задерживать капельки жидкости, вылетающие при чихании, разговоре и кашле.

Вопреки распространённому мнению, маска, надетая на здорового человека, не выполняет роль фильтра, задерживающего вирусы (для этого она недостаточно герметична), а предотвращает случайный контакт рук человека со ртом и носом, снижая риск контактного пути передачи инфекции.

Проветривание помещений снизит концентрацию вируса в замкнутых пространствах. Индивидуально следует избегать рукопожатий, сократить до минимума пребывание в общественном транспорте и в местах больших скоплений людей. Как можно чаще мыть руки. Избегать касания руками глаз, носа и рта.

Помните! Любое вирусное заболевание, перенесённое «на ногах» может плохо отразиться на вашем здоровье в будущем. В любом случае, при первых признаках заболевания необходимо вызывть врача на дом и получить рекомендации специалиста относительно стратегии лечения. Помните о том, что любое самолечение может привести к нежелательным последствиям и осложнениям.

Способы передачи и распространения гриппа

Единственным источником и распространителем гриппа является больной человек. Заболевания здоровых людей всегда начинаются после контакта с больными гриппом.

Возбудитель гриппа сосредоточен в верхних дыхательных путях больного (нос, носоглотка). При кашле и разговоре больной выбрасывает возбудителей в воздух вместе с мельчайшими каплями слюны, мокроты и слизи. Зараженные капельки могут находиться в воздухе несколько часов. Здоровый человек, оказавшийся в помещении, где кашлял гриппозный больной, вдыхает вместе с воздухом и возбудителей гриппа. Если такие люди не обладают достаточными защитными силами против возбудителя, последний начинает размножаться в носу и глотке.

В результате развивается заболевание и создается новый источник распространения инфекции.

Особенно легко заразиться гриппом при близком, даже непродолжительном общении с больным человеком, который разговаривает, чихает, кашляет, не отворачиваясь и не прикрывая при этом носа и рта носовым платком.

Наибольшую опасность представляют люди, продолжающие при заболевании гриппом ходить на работу. Общение с ними влечет за собой широкое распространение инфекции. Можно заразиться, хотя и труднее, через предметы, на которые попали слюна или слизь из носа больного (носовые платки, полотенца, посуда, книги, игрушки).

Строгий постельный режим на все время болезни и полноценное лечение в домашних условиях под контролем врача до полного выздоровления – лучшая защита против развития тяжелых осложнений и гарантия быстрого восстановления сил. Самое опасное при гриппе – переносить болезнь на ногах и посещать во время болезни работу. Такой «герой» неизбежно заражает десятки здоровых людей, оказавшихся рядом с ним в автобусе, трамвае, метро, на производстве. Именно эти, бравирующие своим здоровьем люди, выходящие на мороз и сырой воздух, становятся жертвами пневмонии, обострения болезней сердца, воспаления мозга. 

Профилактические мероприятия 

Для успешной борьбы с гриппом далеко не безразлично знать, как ведет себя во внешней среде вирус, попавший вместе с капельками мокроты и слизи в окружающий больного воздух. Оказывается, он быстро погибает под воздействием солнечного света и обычной комнатной температуры, а также слабых растворов ряда дезинфицирующих веществ. Высыхая, вирус также утрачивает свою активность. Всем этим пользуются от обезвреживания воздуха в больницах, общежитиях жилых и служебных помещениях. Для этого их интенсивно проветривают и открывают широкий доступ солнечному свету. Полы и мебель протирают дезинфицирующими средствами.

Во время эпидемических подъемов заболеваемости для обезвреживания воздуха от возбудителей гриппа в местах скопления людей (на вокзалах, в цехах заводов и др. ) усиливают приточно-вытяжную вентиляцию, организуют тщательное проветривание помещений и влажную уборку с применением дезинфицирующих средств, в кинотеатрах увеличивают интервалы между сеансами для тщательного проветривания помещений. Ограничивают любые массовые мероприятия для детей.

Большое значение имеет повышение общей устойчивости населения к гриппу. Активность защитных сил человека находится в прямой зависимости от общего состояния его здоровья. Чем крепче человек, тем легче справляется он с любой инфекцией, в том числе и с гриппом. Поэтому все, что способствует укреплению организма, помогает и в борьбе против гриппа. Важную роль играют физическая культура и широкое использование могучих естественных сил природы – воздуха, воды, солнца. Дело не только в том, что благодаря физкультуре и закаливанию все жизненные процессы совершаются полнее и активнее, а шансы организма в борьбе с инфекцией повышаются. Закаливание приучает организм лучше приспосабливаться к колебаниям внешней температуры и не простужаться под влиянием переохлаждения. Ведь простуда усиливает активность различных бактерий, сопутствующих гриппу. Как видите, закаливание и физическая культура подготовливают организм к встрече с гриппозной инфекцией, создают большую устойчивость против вредного воздействия микроорганизмов.

Чтобы усилить сопротивляемость гриппу, нужно обеспечить потребности организма в витаминах, особенно в витамине С. Если с пищей этот витамин поступает в достаточной дозе, то процессы обмена веществ протекают лучше, питание тканей повышается, стенки кровеносных сосудов становятся менее проницаемыми. Все это уменьшает вредное воздействие вируса гриппа. Вот почему в холодные месяцы года, когда чаще развиваются эпидемии гриппа, рекомендуется есть побольше овощей и фруктов, богатых витамином С, а при недостатке их – принимать аскорбиновую кислоту или поливитамины.

Вся деятельность организма совершается ритмично с известной последовательностью. В этом – залог здоровья. Понятно, что соблюдение разумного распорядка дня повышает сопротивляемость организма гриппозной инфекции.

Минуты, затрачиваемые на ежедневную физическую зарядку, создают хорошее настроение и повышенный рабочий тонус на целый день.

Ежедневные прогулки на свежем воздухе, особенно в вечерние часы, укрепляют сон и деятельность сердечно-сосудистой системы. Категоричный отказ от курения – лучшая защита от тяжелых заболеваний легких, сердца и сосудов. 

Единственным научно обоснованным эффективным методом предупреждения гриппа является вакцинация. Ее преимущества очевидны. Прежде всего, это строгая специфичность вакцин к наиболее актуальным в сезоне штаммам вируса гриппа. Вакцинопрофилактика более чем в 2 раза превышает эффективность неспецифических средств профилактики. Не требует значительных материальных затрат, так как прививка проводится однократно или двукратно (детям). Вакцины применяются более 50 лет, за этот период их безопасность и эффективность возросли. Все разрешенные вакцины в республике проходят контроль качества.

Противопоказаниями к иммунизации гриппозными вакцинами являются: аллергические реакции на куриный белок, реакция на предыдущее введение вакцины, иммунодефицитные состояния, новообразования. Поэтому перед проведением прививки в обязательном порядке проводится осмотр врача.

Вирус гриппа постоянно мутирует, меняя свои свойства, вследствие чего эпидемии гриппа повторяются из года в год, и вакцина прошлогоднего производства в текущем году не защитит от болезни.

CCOHS: Грипп

---

Что такое грипп?

Наверх

Грипп, обычно называемый «гриппом», представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое вирусами, поражающими дыхательные пути, включая нос, горло и легкие. Грипп вызывает тяжелые заболевания и опасные для жизни осложнения у многих людей.

Этот документ охватывает сезонный грипп.

---

Что является причиной гриппа?

Наверх

Существует четыре типа вирусов гриппа A, B, C и D. Грипп типов A и B вызывает сезонное заболевание, которое возникает почти каждую зиму. Грипп типа С обычно вызывает очень легкое заболевание, часто бессимптомное. Вирусы гриппа типа D поражают крупный рогатый скот и не вызывают заболевания у людей.

Вирусы гриппа типа А подразделяются на подтипы, а каждый подтип дополнительно подразделяется на штаммы. Только вирусы гриппа А вызывали пандемии.

Буквы H и N относятся к различным типам белков, обнаруженных на внешней поверхности вируса гриппа. Различные подтипы вируса гриппа типа А зависят от видов белков, которые торчат с поверхности вируса — гемагглютинина или белка HA и нейраминидазы или белка NA. Иммунная система организма может вырабатывать антитела, которые могут распознавать эти специфические вирусные белки (антигены) и, следовательно, бороться с этим специфическим вирусом гриппа.

Исследователи обнаружили 18 видов белков HA и 11 белков NA во многих комбинациях в вирусах птичьего гриппа. Об этих комбинациях сообщают как о штаммах вируса гриппа H(число) N(число). Например: H7N1, H9N2, H5N1 и т. д.

Вирус гриппа типа В не делится на подтипы, но может быть документирован как штамм.

---

Каковы симптомы гриппа?

Наверх

После контакта с вирусом симптомы могут проявиться через 1-4 дня. Симптомы гриппа включают лихорадку (39°С и выше), кашель, мышечные боли. Другие распространенные симптомы включают боль в горле, насморк, головную боль, озноб, потерю аппетита и утомляемость. Некоторые взрослые также испытывают боль в животе, рвоту и диарею, но эти симптомы чаще встречаются у детей.

Большинство людей, заболевших гриппом, полностью выздоравливают через 7–10 дней. Однако у некоторых людей, особенно пожилых людей и людей с хроническими проблемами со здоровьем, могут развиться серьезные осложнения. Эти осложнения включают пневмонию и обострение ранее существовавших заболеваний, таких как застойная сердечная недостаточность, астма или диабет.

---

Как передается грипп?

Наверх

Вирусы гриппа в основном передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем при кашле или чихании. Капли инфицированного человека выбрасываются в воздух при кашле, чихании и разговоре и оседают во рту или носу людей, находящихся поблизости. Эта капельная передача гриппа известна как контактная передача.

Вирусы гриппа также могут передаваться при непрямом контакте при прикосновении к зараженному предмету или поверхности, а затем при прикосновении ко рту, глазам или носу перед мытьем рук. Это действие также называется фомитной передачей – фомитом является любая поверхность или неодушевленный предмет (дверные ручки, телефоны, пульты от телевизора, полотенца, деньги, одежда, посуда, книги, игрушки и т. д.), которые могут нести возбудитель после заражения инфицированного человека. его, прикоснувшись к нему или чихнув на него. Вирусы могут выживать на поверхностях — они живут дольше на твердых, непроницаемых поверхностях (например, на дверных ручках), чем на пористых поверхностях (например, на одежде). Вирусы все еще могут быть заразными в течение двух часов и, возможно, до восьми часов. Заразиться простудой легче, чем гриппом, путем передачи через фомиты, потому что некоторые вирусы «простуды» (риновирусы) имеют гораздо меньшие инфекционные дозы, чем вирусы «гриппа».

---

Можно ли предотвратить грипп?

Наверх

Грипп можно предотвратить путем ежегодной вакцинации. В Канаде Национальный консультативный комитет по иммунизации (NACI) рекомендует всем канадцам старше шести месяцев сделать прививку от гриппа.

Вакцина против гриппа настоятельно рекомендуется следующим людям из-за повышенного риска госпитализации:

• Взрослые (включая беременных женщин) и дети с хроническими заболеваниями сердца или легких.
• Люди любого возраста, проживающие в домах престарелых и других учреждениях длительного ухода.
• Люди в возрасте старше 65 лет.
• Дети от 6 месяцев до 5 лет.
• Люди с такими заболеваниями, как диабет, рак, болезни сердца, болезни легких, ожирение и т. д.
• Здоровые беременные женщины.
• Коренные народы.

Вакцина также рекомендуется для людей, способных передавать грипп лицам из групп высокого риска. Например, медицинские работники, те, кто предоставляет основные общественные услуги, люди (например, члены семьи, члены семьи, лица, осуществляющие уход), которые находятся в тесном контакте с лицами, включенными в группу высокого риска, те, кто ухаживает за новорожденным или ожидает рождения ребенка во время сезона гриппа, дети работники по уходу или те, кто живет или работает в условиях тесного контакта (например, экипаж на корабле).

---

Существуют ли другие способы предотвращения инфекции?

Наверх

Для предотвращения передачи гриппа соблюдайте следующие правила гигиены:

• Вымыть руки после контакта с респираторными каплями и загрязненными предметами. (Частое мытье рук с надлежащим уходом за руками для предотвращения раздражения кожи.)
• Прикрывайте рот и нос рукой (не рукой) при кашле или чихании.
• Используйте салфетки для задержания респираторных капель.
• Держите руки подальше от лица (вирусы попадают в организм через нос, рот и глаза).
• Очищайте поверхности, к которым часто прикасаются, такие как дверные ручки или выключатели света. Подходят обычные бытовые чистящие и дезинфицирующие средства.
• Если вы думаете, что заболели, оставайтесь дома.

Соблюдение правил личной гигиены снизит риск заражения. Однако самым эффективным методом профилактики является вакцинация.

---

• Последняя редакция информационного бюллетеня: 13 февраля 2020 г.

Вопросы и ответы по птичьему гриппу

Что такое птичий грипп (птичий грипп)?

Грипп представляет собой большое семейство различных вирусов, некоторые из которых поражают людей, а многие — животных и особенно птиц.

Птичий грипп или птичий грипп — это общий термин, используемый для обозначения многих типов вирусов гриппа, которые обычно поражают исключительно птиц. Многие виды птиц восприимчивы к птичьему гриппу. Резервуаром птичьего гриппа являются водоплавающие птицы, которые в основном переносят вирус без каких-либо симптомов. Перелетные водоплавающие птицы могут распространять эти вирусы на большие географические районы в ходе осенних и весенних миграций.

Интродукция вирусов птичьего гриппа на птицефабриках происходит, скорее всего, в результате прямого контакта с дикими птицами или непрямого контакта, т.е. через зараженный материал. Инкубационный период может варьироваться от нескольких часов до недели и обычно составляет около пяти дней.

Грипп у птиц довольно распространен . Большинство штаммов птичьего гриппа относительно безвредны для своих естественных хозяев и не заражают людей. Вирусы, которые вызывают у цыплят незначительное заболевание или не вызывают его вообще, и не имеют нескольких основных аминокислот в месте расщепления гемагглютинина (HA), называются низкопатогенными вирусами птичьего гриппа (LPAIV). Однако вирусы птичьего гриппа, обладающие низкой патогенностью для домашней птицы, могут передаваться людям, вызывая тяжелые заболевания.

Инфекция низкопатогенным вирусом птичьего гриппа (LPAIV) определяется в делегированном постановлении Комиссии (ЕС) 2020/689 как «любой вирус гриппа A подтипов H5 или H7, который не является вирусом HPAI».

Одним из таких примеров является вирус птичьего гриппа A(H7N9) в Китае, который был идентифицирован в 2013 г. с 2013 по 2019 год) вызвали тяжелое заболевание с летальным исходом.

LPAIV может мутировать в высокопатогенный вирус птичьего гриппа (HPAIV) , который представляет собой чрезвычайно заразную форму, приводящую к системной инфекции, вызывающей высокую смертность домашней птицы или других содержащихся в неволе или диких птиц. Вспышки HPAIV характеризуются внезапным началом высокой смертности на птицеводческих или индюшиных фермах.

В определении случая для HPAI возбудитель болезни, ответственный за HPAI, должен быть:

(а), вирус гриппа А подтипов Н5 и Н7 или любой вирус гриппа А с внутривенным индексом патогенности (IVPI) более 1,2;

или

(b), вирус гриппа А подтипов H5 и H7 с последовательностью нескольких основных аминокислот, присутствующих в сайте расщепления молекулы гемагглютинина (HA0), которая аналогична последовательности, наблюдаемой для других изолятов HPAI». [Делегированное постановление Комиссии (ЕС) 2020/689]. Высокопатогенные вирусы вызывают вспышки на птицефабриках и в других популяциях промысловых птиц с высокой заболеваемостью и смертностью пораженной птицы, но высокая заболеваемость и смертность наблюдались и у диких птиц. Примерами таких птичьих гриппа являются A(H5N1) и A(H7N7).

Важно отметить, что термин «высокопатогенный» не относится к заболеванию человека. Некоторые из этих птичьих вирусов не вызывают заболевания у людей или, как известно, вызывают только легкое заболевание при передаче контактному лицу. Однако известно, что некоторые из них вызывают тяжелые заболевания у людей , например, A(H5N1) или A(H5N6).

Необходимо уведомлять о любом обнаружении вирусов птичьего гриппа подтипов H5 и H7 в птицеводческих хозяйствах и принимать меры предосторожности для предотвращения возможного заражения человека от птицы; см. Регламент (ЕС) 2016/429.

Почему нас беспокоят вспышки птичьего гриппа?

Вирусы птичьего гриппа представляют два типа риска для человека:

• Существует риск того, что вирусы птичьего гриппа могут передаваться от птиц человеку и приводить к тяжелым заболеваниям человека. Риск передачи выше в районах, где люди и домашние птицы живут близко друг к другу, или при профессиональном контакте с инфицированными птицами, например. при отбраковочных операциях.
• Вирусы гриппа эволюционируют и могут увеличить риск передачи человеку либо за счет приобретения мутаций в геноме, которые обеспечивают адаптацию к млекопитающим, либо за счет обмена сегментами генома между различными подтипами вирусов разных видов (реассортация). Обе ситуации могут привести к возникновению новых пандемических штаммов, передающихся человеку и между людьми.

Каковы меры борьбы с птицами и животными?

Системы мониторинга птичьего гриппа (активные или пассивные) предназначены для выявления вспышек высокопатогенного птичьего гриппа подтипов H5 или H7. Обнаружение вспышки требует немедленного осуществления мер контроля, т.е. выбраковка во избежание дальнейшего распространения в соответствии с Регламентом (ЕС) 2016/429. Незамедлительно устанавливаются зоны ограничения и наблюдения вокруг пораженных помещений, чтобы снизить риск дальнейшего распространения, и начинаются расследования источника вспышки.

Как распространяется птичий грипп?

Вирусы птичьего гриппа распространяются в результате местных или региональных перемещений диких птиц, а также в результате миграции птиц на большие расстояния. Занос вирусов птичьего гриппа может происходить через диких птиц, а также в результате незаконной торговли птицами и птицепродуктами.

Вирусы птичьего гриппа могут передаваться от диких птиц к домашней птице напрямую или опосредованно, т.е. через зараженный материал. Вирус передается непосредственно от птицы к птице воздушно-капельным путем или опосредованно, через фекальное загрязнение материала, перьев или корма. Большое количество вируса выделяется с птичьим пометом, загрязняя почву и водоснабжение. Большие скопления различных видов диких птиц на озерах создают среду, в которой может происходить рекомбинация различных вирусов птичьего гриппа. Вирусы также могут распространяться между животными и далее миграционными путями в новые районы.

Загрязненное оборудование, транспортные средства, корма, клетки или одежда, особенно обувь, могут распространять вирус между фермами. Кроме того, существует вероятность переноса загрязненных частиц пыли ветром с одной фермы на другую, находящуюся в непосредственной близости. Вирус также может переноситься механически другими животными, например грызунами. В Азии так называемые «мокрые» рынки или рынки живых птиц, где продаются живые птицы, могут быть еще одним источником распространения и смешивания различных вирусов между видами птиц.

Как люди заражаются птичьими вирусами?

Люди обычно заражаются при тесном контакте с инфицированными птицами, каплями телесных жидкостей, например, образующимися в процессе удаления перхоти, или другим зараженным материалом. Птицы выделяют вирусы гриппа с фекалиями, поэтому контакт с птичьим пометом также является возможным путем передачи. Верхние дыхательные пути и глаза могут служить точкой входа вирусов для заражения людей. Ношение защитных очков и масок снижает риск заражения.

Насколько легко уничтожить вирусы птичьего гриппа? Не уничтожит ли их кулинария?

Вирусы птичьего гриппа погибают от тепла и обычных дезинфицирующих средств на спиртовой основе. Термическая обработка, такая как приготовление пищи, уничтожает вирусы. Ультрафиолетовый (УФ) свет также может инактивировать вирусы.

Насколько тяжелым является заболевание, вызванное вирусами птичьего гриппа?

Большинство вирусов птичьего гриппа не вызывают заболевания у людей или вызывают только легкие заболевания, такие как лихорадка или конъюнктивит. Известно, что несколько вирусов птичьего гриппа вызывают тяжелое заболевание со смертельным исходом у людей, в частности, A(H5N1), A(H5N6) и A(H7N9).) со смертностью до 50%. Спорадические случаи заражения людей другими вирусами птичьего гриппа, такими как A(H6N1), A(H7N2), A(H7N3), A(H7N4), A(H7N7), A(H9N2), A(h20N7) или A(h20N8) сообщалось с различной степенью тяжести.

Появление различных подтипов с течением времени и продолжающиеся процессы эволюции затрудняют оценку более общих показателей смертности.

Каковы меры защиты от птичьего гриппа?

Наилучшей мерой защиты от птичьего гриппа является избежание прямого контакта с мертвыми и потенциально зараженными дикими птицами или домашней птицей. Места, где наблюдалась гибель диких птиц, не должны быть доступными. Сообщалось также о передаче вируса другим диким млекопитающим, таким как лисы, тюлени и т. д., что подтверждает общую рекомендацию не прикасаться к больным или мертвым животным. Следует избегать мест с большим скоплением птиц, особенно в пострадавших районах.

При контакте с потенциально зараженными мертвыми дикими птицами (или животными) и особенно при профессиональном контакте с птичьим гриппом во время операций по выбраковке и очистке во время вспышек следует использовать средства индивидуальной защиты, чтобы свести к минимуму прямое воздействие.

Имеются ли какие-либо препараты для профилактики (профилактики) и лечения птичьего гриппа?

Противовирусные препараты, такие как осельтамивир и занамивир, считаются эффективными против некоторых вирусов птичьего гриппа. Балоксавир марбоксил также лицензирован для лечения гриппа в ЕС.

Существует ли вакцина против птичьего гриппа для людей?

Единой вакцины против птичьего гриппа не существует. Для каждого конкретного штамма птичьего гриппа необходима особая вакцина, и их необходимо адаптировать по мере того, как вирус продолжает изменяться. Во время совещаний по составу вакцин, проводимых Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) два раза в год, предлагаемые вакцинные вирусы-кандидаты, принадлежащие к разным филогенетическим кладам, рассматриваются и обновляются для обеспечения готовности к пандемии.