Сообщение о болезни грипп: Грипп – симптомы, меры профилактики

Разное

Содержание

Грипп: признаки, симптомы и лечение

Грипп — это острое респираторное заболевание, которое может протекать с поражением верхних и нижних дыхательных путей. Заболевание отличается высокой контагиозностью (заразностью), поэтому может быстро распространяться среди людей. Основные симптомы гриппа включают в себя интоксикационный и катаральный синдромы. При тяжелом течении возможно поражение нижних отделов дыхательной системы с развитием дыхательной недостаточности. Лечение гриппа у взрослых подразумевает устранение симптомов и причин заболевания. Без правильной терапии возможно развитие серьезных осложнений, например, отека легких.

По данным ученых, за последние десятилетия заболеваемость гриппом снизилась, однако она все равно продолжает оставаться высокой, особенно у детей, поэтому заболевание не теряет своей актуальности и в наше время. 1

Какие могут быть симптомы при гриппе

Заболевание может протекать с разной степенью тяжести, поэтому в каждом случае симптомы могут отличаться. От момента заражения до появления первых признаков гриппа может пройти от нескольких часов до недели. Средняя продолжительность инкубационного периода составляет 1-4 дня.

Заболевание начинается с интоксикационного синдрома. Первыми симптомами гриппа являются:

В зависимости от степени тяжести, выраженность этих признаков гриппа может быть разной. Например, при легком течении температура тела поднимается до 38 °C, при среднем — до 40 °C, а при тяжелом — более 40 °C. Также при тяжелой форме гриппа могут появляться и дополнительные симптомы — тошнота и рвота, спутанность сознания, нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Все они являются следствием сильного интоксикационного синдрома.

Второй синдром, который часто встречается при данном заболевании, — катаральный. В этом случае грипп у взрослых и детей проявляется такими симптомами, как высокая температура тела вместе с кашлем, насморком, болью в горле, одышкой или фарингитом.

Кроме того, болезнь может протекать в осложненных формах, что придает еще большее разнообразие клинической картине. Например, при развитии вирусной пневмонии отмечаются явления острой дыхательной недостаточности, а при развитии ложного крупа пациента беспокоит «лающий» кашель, изменение голоса и затруднение вдоха. Среди других осложнений могут развиваться бактериальная пневмония, плеврит, токсическая энцефалопатия и др. 

1

Таким образом, грипп не всегда является «обычной простудой» и может приводить к серьезным последствиям для здоровья, поэтому при появлении первых симптомов заболевания необходимо сразу обратиться к врачу.

Методы диагностики

Предварительный диагноз гриппа устанавливается на основании жалоб и данных врачебного осмотра. Достоверно подтвердить заболевание можно только в том случае, если выявить возбудителя. В качестве материала могут выступать:

На результат исследования влияет правильность метода забора и транспортировки биологического материала в лабораторию. Взятые образцы подлежат исследованию в течение 12-24 часов.

Для идентификации вируса используются следующие методы:

Помимо специфических методов диагностики проводятся общелабораторные анализы крови и мочи. При подозрении на вовлечение в процесс нижних отделов респираторного тракта назначается обзорная рентгенография органов грудной клетки. 2

Лечение

При первых признаках гриппа у взрослых и детей не лишним будет проконсультироваться с врачом. При неосложненном течении лечение проводится в домашних условиях. При тяжелой форме гриппа, наличии осложнений и сопутствующих заболеваний пациенты подлежат госпитализации в стационар.

Во всех случаях необходимо придерживаться стандартных рекомендаций: пользоваться маской, часто проветривать помещение, избегать общественных мест, пить больше жидкости и употреблять правильную пищу с достаточным количеством витаминов. 3

Лечить первые симптомы гриппа у взрослых и детей можно самостоятельно только в случае неосложненного течения заболевания. При слабовыраженном интоксикационном синдроме проводятся меры по его устранению: обильное теплое питье и прием комбинированных препаратов от симптомов гриппа. К таковым относится Колдрекс. Он выпускается в виде порошка для приготовления теплого напитка с разными вкусами. В состав препарата входит витамин С, парацетамол, фенилэфрин. Разница между разными видами Колдрекс заключается в дозировке парацетамола и витамина С. Самая маленькая дозировка парацетамола (300 мг) содержится в Колдрекс Юниор, который может применяться у детей от 6 лет. Кроме этой формы в линейке препаратов есть:

  • Колдрекс ХотРем Ментол и медовый лимон.
  • Колдрекс ХотРем Лимон и Мед.
  • Колдрекс ХотРем Лимон.
  • Колдрекс МаксГрипп.

Таким образом, каждый человек может подобрать для себя оптимальную форму для борьбы с симптомами гриппа.

Симптоматическая терапия не позволяет устранить причину заболевания — вирус гриппа. Поэтому в план комплексного лечения могут быть включены противовирусные препараты. Для устранения насморка используются деконгестанты, а при наличии трудноотделяемой мокроты — отхаркивающие и муколитические средства. При подозрении на присоединение бактериальной инфекции назначается антибактериальная терапия. 

3

Список литературы

  1. Методические рекомендации Грипп у взрослых: диагностика, лечение, способы и методы неспецифической профилактики
    https://www.pharmaclon.ru/
  2. Грипп у взрослых: методические рекомендации по диагностике, лечению, специфической и неспецифической профилактике / под редакцией академика, профессора А.Г. Чучалина, главного внештатного инфекциониста СЗФО проф. Т.В. Сологуб. — Санкт-Петербург: Издательско-полиграфический комплекс «НП-Принт», 2014. — 192 с.
    https://www.influenza.spb.ru/
  3. Грипп и другие острые респираторные заболевания М.Г. Шкадова, В.В. Килесса, Н.В. Жукова Крымский терапевтический журнал, 2011, № 2 Шкадова М. Г., Килесса В. В., Жукова Н. В. Грипп и другие острые респираторные заболевания // Крымский терапевтический журнал. 2011. № 2 (17).
    https://cyberleninka.ru/article/
    1. Полезная информация

      Грипп, коронавирусная инфекция и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

      Грипп, коронавирусная инфекция и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

      Грипп, коронавирусная инфекция и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) находятся на первом месте по числу ежегодно заболевающих людей.

      Несмотря на постоянные усилия, направленные на борьбу с возбудителями гриппа, коронавирусной инфекции и других ОРВИ победить их до сих пор не удается.

      Ежегодно от осложнений гриппа погибают тысячи человек.

      Это связано с тем, что вирусы, прежде всего вирусы гриппа и коронавирусы обладают способностью менять свою структуру и мутировавший вирус, способен поражать человека вновь. Так, переболевший гриппом человек имеет хороший иммунный барьер, но тем не менее новый измененный вирус, способен легко проникать через него, так как иммунитета против этого вида вируса организм пока не выработал.

      Для кого наиболее опасна встреча с вирусом?

      Особо тяжело переносят инфекцию дети и пожилые люди, для этих возрастных групп очень опасны осложнения, которые могут развиться во время заболевания. Дети болеют более тяжело в связи с тем, что их иммунная система еще не встречалась с данным вирусом, а для пожилых людей, также, как и для людей с хроническими заболеваниями, вирус опасен по причине ослабленной иммунной системы.

      Группы риска

      ·         Дети

      ·         Люди старше 60 лет

      ·         Люди с хроническими заболеваниями легких (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких)

      ·         Люди с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы (врожденные пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность)

      ·         Беременные женщины

      ·         Медицинские работники

      ·         Работники общественного транспорта, предприятий общественного питания

      Каким образом происходит заражение?

      Инфекция передается от больного человека здоровому через мельчайшие капельки слюны или слизи, которые выделяются во время чихания, кашля, разговора. Возможна и контактная передача.


      Симптомы

      В зависимости от конкретного вида возбудителя симптомы могут значительно различаться, как по степени выраженности, так и по вариантам сочетания.

      ·         Повышение температуры

      ·         Озноб, общее недомогание, слабость головная боль, боли в мышцах

      ·         Снижение аппетита, возможны тошнота и рвота

      ·         Конъюнктивит (возможно)

      ·         Понос (возможно)

      В среднем, болезнь длится около 5 дней. Если температура держится дольше, возможно, возникли осложнения.


      Осложнения

      ·         Пневмония

      ·         Энцефалит, менингит

      ·         Осложнения беременности, развитие патологии плода

      ·         Обострение хронических заболеваний

      Лечение заболевания проводится под контролем врача, который только после осмотра пациента назначает схему лечения и дает другие рекомендации. Заболевший должен соблюдать постельный режим, полноценно питаться и пить больше жидкости.


      Антибиотики

      Принимать антибиотики в первые дни заболевания — большая ошибка. Антибиотики не способны справиться с вирусом, кроме того, они неблагоприятно влияют на нормальную микрофлору. Антибиотики назначает только врач, только в случае развития осложнений, вызванных присоединением бактериальной инфекции. Принимать антибактериальные препараты в качестве профилактики развития осложнений- опасно и бесполезно.

      Заболевший человек должен оставаться дома и не создавать угрозу заражения окружающих.

      Профилактика

      Самым эффективным способом профилактики гриппа является ежегодная вакцинация. Состав вакцины против гриппа меняется ежегодно. Прежде всего, вакцинироваться рекомендуется тем, кто входит в группу риска. Оптимальное время для вакцинации октябрь-ноябрь. Вакцинация детей против гриппа возможна, начиная с 6-месячного возраста.

      Вакцины против большинства возбудителей острых респираторных вирусных инфекций не разработаны.

      Универсальные меры профилактики

      ·         Часто и тщательно мойте руки

      ·         Избегайте контактов с кашляющими людьми

      ·         Придерживайтесь здорового образа жизни (сон, здоровая пища, физическая активность)

      ·         Пейте больше жидкости

      ·         Регулярно проветривайте и увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь

      ·         Реже бывайте в людных местах

      ·         Используйте маску, когда находитесь в транспорте или в людных местах

      ·         Избегайте объятий, поцелуев и рукопожатий при встречах

      ·         Не трогайте лицо, глаза, нос немытыми руками

      При первых признаках вирусной инфекции – обратитесь к врачу!


      Грипп, коронавирус, другие ОРВИ — поможет маска!

      В период активной циркуляции возбудителей гриппа, коронавирусной инфекции, и других возбудителей острых респираторных вирусных инфекций напоминаем о целесообразности использования одноразовой медицинской маски в качестве эффективной меры профилактики заражения и ограничения распространения инфекции.

      Эти вирусы передаются от человека к человеку преимущественно воздушно-капельным путём, через микрокапли респираторных выделений, которые образуются, когда инфицированные люди говорят, чихают или кашляют.

      С воздухом эти капли могут попасть на поверхность слизистой оболочки верхних дыхательных путей здоровых людей, которые находятся рядом с заражённым человеком.

      Заражение может происходить и в результате непосредственного или косвенного контакта здорового человека с респираторными выделениями инфицированного.

      Использование одноразовой медицинской маски предотвращает попадание в организм здорового человека капель респираторных выделений, которые могут содержать вирусы, через нос и рот.

      ·         Надевайте маску, когда ухаживаете за членом семьи с симптомами вирусного респираторного заболевания.

      ·         Если вы больны, или у вас симптомы вирусного респираторного заболевания, наденьте маску перед тем, как приближаться к другим людям.

      ·         Если у вас симптомы вирусного респираторного заболевания и вам необходимо обратиться к врачу, заблаговременно наденьте маску, чтобы защитить окружающих в зоне ожидания.

      ·         Носите маску в закрытых помещениях, в местах большого скопления людей.

      ·         Маска должна плотно прилегать к лицу и закрывать рот, нос и подбородок. При наличии вшитого крепления в области носа, его надо плотно прижать к спинке носа.

      ·         Носите маску в закрытых помещениях, в местах большого скопления людей.

      ·         Используйте маску однократно, повторное использование маски недопустимо.

      ·         Меняйте маску каждые 2-3 часа или чаще.

      ·         Если маска увлажнилась, её следует заменить на новую.

      ·         После использования маски, выбросьте её и вымойте руки с мылом.

      ·         Повторно использовать маску нельзя.

      ·         Носить маску на безлюдных открытых пространствах — нецелесообразно.

          

      Одноразовая медицинская маска, при правильном использовании – надёжный и эффективный метод снижения риска заражения и предотвращения распространения гриппа, коронавируса и других возбудителей ОРВИ!

      Только в сочетании с тщательной гигиеной рук и карантинными мерами использование маски будет максимально эффективно для предотвращения заражения и распространения инфекции!


      Гигиена при гриппе, коронавирусной инфекции и других ОРВИ

      Что нужно делать в период активной циркуляции возбудителей гриппа, коронавирусной инфекции и других возбудителей острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) для того, чтобы предотвратить собственное заражение и обезопасить окружающих, если заболели вы?

      Возбудители всех этих заболеваний высоко заразны и передаются преимущественно воздушно-капельным путем.

      При чихании и кашле в воздухе вокруг больного человека распространяются микрокапли его слюны, мокроты и респираторных выделений, которые содержат вирусы. Более крупные капли оседают на окружающих предметах, и поверхностях, мелкие -долго находятся в воздухе и переносятся на расстояния до нескольких сот метров, при этом вирусы сохраняют способность к заражению от нескольких часов до нескольких дней. Основные меры гигиенической профилактики направлены на предотвращение контакта здоровых людей с содержащими вирусы частицами выделений больного человека.

      Соблюдение следующих гигиенических правил позволит существенно снизить риск заражения или дальнейшего распространения гриппа, коронавирусной инфекции и других ОРВИ.


      Как не заразиться

      ·         Мыть руки после посещения любых общественных мест, транспорта, прикосновений к дверным ручкам, деньгам, оргтехнике общественного пользования на рабочем месте, перед едой и приготовлением пищи. Уделите особое внимание тщательному намыливанию (не менее 20 секунд), и последующему полному осушению рук.

      ·         После возвращения с улицы домой — вымыть руки и лицо с мылом, промыть нос изотоническим раствором соли.

      ·         Прикасаться к лицу, глазам-только недавно вымытыми руками. При отсутствии доступа к воде и мылу, для очистки рук использовать дезинфицирующие средства на спиртовой основе. Или воспользоваться одноразовой салфеткой, при необходимости прикосновения к глазам или носу

      ·         Надевать одноразовую медицинскую маску в людных местах и транспорте. Менять маску на новую надо каждые 2-3 часа, повторно использовать маску нельзя.

      ·         Отдавать предпочтение гладким прическам, когда вы находитесь в местах скопления людей, распущенные волосы, часто контактируя с лицом, увеличивают риск инфицирования.

      ·         Избегать близких контактов и пребывания в одном помещении с людьми, имеющими видимые признаки ОРВИ (кашель, чихание, выделения из носа).

      ·         Не прикасаться голыми руками к дверным ручкам, перилам, другим предметам и поверхностям в общественных пространствах.

      ·         Ограничить приветственные рукопожатия, поцелуи и объятия.

      ·         Чаще проветривать помещения.

      ·         Не пользоваться общими полотенцами.

      Как не заразить окружающих

      ·         Минимизировать контакты со здоровыми людьми (приветственные рукопожатия, поцелуи).

      ·         Если вы испытываете недомогание, но вынуждены общаться с другими людьми или пользоваться общественным транспортом — использовать одноразовую маску, обязательно меняя ее на новую каждый час.

      ·         При кашле или чихании обязательно прикрывать рот, по возможности — одноразовым платком, если его нет — ладонями или локтевым сгибом.

      ·         Пользоваться только личной или одноразовой посудой.

      ·         Изолировать от домочадцев свои предметы личной гигиены: зубную щетку, мочалку, полотенца.

      ·         Проводить влажную уборку дома ежедневно, включая обработку дверных ручек, выключателей, панелей управления оргтехникой.


      Памятка: Профилактика гриппа и коронавирусной инфекции


                  Вирусы гриппа и коронавирусной инфекции вызывают у человека респираторные заболевания разной тяжести. Симптомы заболевания аналогичны симптомам обычного (сезонного) гриппа. Тяжесть заболевания зависит от целого ряда факторов, в том числе от общего состояния организма и возраста.

                  Предрасположены к заболеванию: пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины и люди, страдающие хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями), и с ослабленным иммунитетом.


      ПРАВИЛО 1. ЧАСТО МОЙТЕ РУКИ С МЫЛОМ


      Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.

      Гигиена рук — это важная мера профилактики распространения гриппа и коронавирусной инфекции. Мытье с мылом удаляет вирусы. Если нет возможности помыть руки с мылом, пользуйтесь спиртсодержащими или дезинфицирующими салфетками.

      Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев, гаджетов и др.) удаляет вирусы. 

      ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И ЭТИКЕТ

      Вирусы передаются от больного человека к здоровому воздушно -капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1 метра от больных.

      Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Вирус гриппа и коронавирус распространяются этими путями.

      Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.

      При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать.

      Избегая излишние поездки и посещения многолюдных мест, можно уменьшить риск заболевания.

      ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ
                 

      Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.

      ПРАВИЛО 4.  ЗАЩИЩАЙТЕ ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ С ПОМОЩЬЮ МЕДИЦИНСКОЙ МАСКИ

      Среди прочих средств профилактики особое место занимает ношение масок, благодаря которым ограничивается распространение вируса.

                  Медицинские маски для защиты органов дыхания используют:

      —  при посещении мест массового скопления людей, поездках в общественном транспорте в период роста заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями;

      — при уходе за больными острыми респираторными вирусными инфекциями;

      — при общении с лицами с признаками острой респираторной вирусной инфекции;

      — при рисках инфицирования другими инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем.

      КАК ПРАВИЛЬНО НОСИТЬ МАСКУ?

                  Маски могут иметь разную конструкцию. Они могут быть одноразовыми или могут применяться многократно. Есть маски, которые служат 2, 4, 6 часов. Стоимость этих масок различная, из-за различной пропитки. Но нельзя все время носить одну и ту же маску, тем самым вы можете инфицировать дважды сами себя. Какой стороной внутрь носить медицинскую маску — непринципиально.

                  Чтобы обезопасить себя от заражения, крайне важно правильно ее носить:
      — маска должна тщательно закрепляться, плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров;

      — старайтесь не касаться поверхностей маски при ее снятии, если вы ее коснулись, тщательно вымойте руки с мылом или спиртовым средством;

      — влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую;
      — не используйте вторично одноразовую маску;

      — использованную одноразовую маску следует немедленно выбросить в отходы.

      При уходе за больным, после окончания контакта с заболевшим, маску следует немедленно снять. После снятия маски необходимо незамедлительно и тщательно вымыть руки.

      Маска уместна, если вы находитесь в месте массового скопления людей, в общественном транспорте, а также при уходе за больным, но она нецелесообразна на открытом воздухе.

      Во время пребывания на улице полезно дышать свежим воздухом и маску надевать не стоит.

      Вместе с тем, медики напоминают, что эта одиночная мера не обеспечивает полной защиты от заболевания. Кроме ношения маски необходимо соблюдать другие профилактические меры.

      ПРАВИЛО 5.  ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ, КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?

      Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.
      Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.

                 

      КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГРИППА/КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ 

      высокая температура тела, озноб, головная боль, слабость, заложенность носа, кашель, затрудненное дыхание, боли в мышцах, конъюнктивит.

      В некоторых случаях могут быть симптомы желудочно-кишечных расстройств: тошнота, рвота, диарея.

      КАКОВЫ ОСЛОЖНЕНИЯ          

      Среди осложнений лидирует вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких.

      Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.

      ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ В СЕМЬЕ КТО-ТО ЗАБОЛЕЛ ГРИППОМ/КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?

      — Вызовите врача.

      — Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.

      — Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.

      — Часто проветривайте помещение.

      — Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.

      — Часто мойте руки с мылом.

      — Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).

      — Ухаживать за больным должен только один член семьи.

      Что нужно знать о коронавирусе? Ответы на главные вопросы

      • Николай Воронин
      • Корреспондент по вопросам науки

      Автор фото, Getty Images

      Наблюдая за развитием эпидемии Covid-19, большинство экспертов склоняется к тому, что рано или поздно коронавирус заразит значительную, если не большую часть населения планеты.

      В конечном итоге число заразившихся может достичь, по разным оценкам, семи миллиардов.Есть версия, что инфекция закрепится и станет сезонной, как обычный грипп.

      А если заражение — лишь вопрос времени, думать нужно не столько о том, как его избежать, сколько о том, как к нему подготовиться: врага нужно знать в лицо.

      Русская служба Би-би-си отвечает на основные вопросы о коронавирусе SARS-CoV-2 (именно так он официально называется).

      Что вообще представляет собой вирус?

      Вирус — это крошечный обрывок генетического кода, завернутый в защитную белковую оболочку. Его частицы настолько малы, что их невозможно разглядеть даже в обычный микроскоп: 100 млн копий нового коронавируса легко помещаются на острие иголки.

      Крошечный размер — одна из причин, по которым от вирусов так сложно защититься. При кашле от инфицированного больного разлетаются мельчайшие капли, в каждой из которых могут быть миллиарды вирусных частиц.

      Проникнув в клетку, вирус заставляет ее производить вместо нормальных белков собственные копии — так развивается заражение.

      Откуда взялся новый коронавирус?

      Науке известны десятки миллионов вирусов, и постоянно открываются новые, ранее не известные виды.

      При этом подавляющее большинство из них совершенно безвредны для человека — опасность представляют лишь несколько сотен вирусов, и со многими из них наша иммунная система научилась успешно бороться в ходе эволюции.

      Автор фото, Getty Images

      Однако вирусы тоже эволюционируют — и иногда в результате мутации инфекция, ранее встречавшаяся только у животных, получает возможность проникать и в организм человека.

      Такие «новые» вирусы особенно опасны, поскольку наш иммунитет никогда с ними не сталкивался и еще не выработал защитный механизм.

      В результате вирус начинает активно распространяться среди людей, провоцируя эпидемию. Именно это случилось с ВИЧ, SARS, MERS, а теперь и с новым коронавирусом.

      Чем вирус отличается от своих предшественников SARS и MERS?

      По словам директора Лондонской школы гигиены и тропической медицины Питера Пиота, у SARS-CoV-2 есть несколько важных отличий.

      Во-первых, в течение нескольких дней после заражения человек не испытывает никаких симптомов, но уже может заражать других. Это особенно неприятная характеристика, так как она существенно затрудняет изоляцию вируса.

      В случае с SARS, например, все было ровно наоборот: симптомы появлялись сразу, но опасность для окружающих больной начинал представлять лишь через несколько дней.

      Автор фото, Getty Images

      Во-вторых, до 80% заболевших ощущают лишь легкое недомогание вроде обычной простуды или гриппа, а почти каждый пятый (18%) и вовсе не испытывает никаких симптомов, но при этом остается источником заражения, даже не зная об этом.

      В-третьих, на начальных этапах болезни вирус активно размножается именно в гортани, поэтому кашель распыляет вокруг зараженного миллиарды вирусных частиц. А кашлять больной начинает первым делом — все остальные симптомы проявляются (или не проявляются) позже.

      Каковы симптомы болезни?

      В легкой форме Covid-19 похож на грипп или любую другую ОРВИ (острую респираторно-вирусную инфекцию), поэтому многие заболевшие даже не подозревают, что стали носителями нового вируса.

      Самые распространенные симптомы — кашель, температура и общая слабость. Реже пациенты жалуются на головные или мышечные боли.

      Есть у Covid-19 и уникальный симптом: многие инфицированные временно перестают различать запахи, а иногда и вкусы. По всей видимости, коронавирус может поражать не только дыхательные органы, но и нервную систему — однако подробности этого механизма пока не изучены.

      Обоняние пропадает не у всех зараженных, но этот симптом вполне может быть единственным или появиться раньше других — так что это повод насторожиться.

      Когда ждать вакцины?

      Короткий ответ — не ждите. Даже если ее удастся разработать в кратчайшие сроки, вам она уже вряд ли пригодится.

      Хотя первые клинические испытания вакцины уже начались (причем в разных странах тестируют сразу несколько вариантов), даже при наилучшем раскладе массовое производство рабочей вакцины начнется не раньше конца 2021 года, когда значительная часть тех, кому угрожает вирус, скорее всего, уже им переболеет.

      Автор фото, Getty Images

      Более того, хотя большинство экспертов настроены оптимистично, у нас нет никакой гарантии, что вакцину удастся создать в принципе.

      Поиски вакцины от ВИЧ, например, идут уже 35 лет — и по-прежнему безрезультатно. Впрочем, за это время появилось уже несколько препаратов для эффективной профилактики заболевания.

      Насколько опасен вирус на самом деле?

      Два основных фактора, которые определяют опасность любой болезни, — это ее заразность (скорость и легкость распространения) и летальность (как часто она приводит к смерти пациента).

      Способность к заражению

      По первоначальным подсчетам китайских врачей, в Ухане (городе в Китае, который считается исходной точкой пандемии нового коронавируса) каждый инфицированный успевал заразить в среднем 2,2 здоровых человека. Чтобы эпидемия пошла на спад, этот показатель должен быть ниже 1.

      Однако нужно помнить, что Ухань быстро поместили в карантин, так что на самом деле заразность должна быть выше. Когда вспышка вируса началась в Италии, там каждый больной передавал инфекцию уже в среднем 3-4 здоровым людям.

      Автор фото, Getty Images

      И хотя новый вирус распространяется так же просто, как обычный сезонный грипп, он значительно более заразен. В воздухе он сохраняет жизнеспособность в течение трех часов, на пластиковых и стальных поверхностях — до трех дней.

      Показатели смертности

      Различные исследования оценивают летальность нового коронавируса на уровне около 1,5% от всех заболевших. Это примерно в 20 раз выше, чем у обычного сезонного гриппа, но даже близко не дотягивает до SARS (10%) и MERS (35%).

      Наибольшую опасность вирус представляет для пожилых людей с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями. В возрастной группе старше 70 лет летальность Covid-19 превышает 5%, после 80 умирает в среднем каждый десятый зараженный вирусом пациент.

      Почему где-то много жертв, а где-то мало?

      В разных странах эпидемия развивается по-разному, и на это влияет множество факторов.

      Где-то наибольшую роль играет средний возраст населения и принятые в обществе культурные и гигиенические нормы, где-то — общее состояние системы здравоохранения, где-то — опыт ранее пережитых эпидемий, который помог властям вовремя принять необходимые меры, и т.д.

      Наибольшее число погибших зафиксировано в Италии, где эпидемию Covid-19 выявили почти с двухмесячной задержкой. В итоге буквально за пару недель число пациентов в стране взлетело до десятков тысяч, и итальянская система здравоохранения страны не выдержала пиковой нагрузки.

      Кроме того, в Италии велика доля пожилого населения, а в преклонном возрасте болезнь протекает существенно тяжелее.

      Правда ли, что для детей и молодых людей вирус не опасен?

      Нет, это не так — хотя в среднем пациенты моложе 50 лет действительно переносят инфекцию легче, чем более пожилые.

      Однако это не значит, что вирус не угрожает их здоровью и даже жизни. Среди жертв Covid-19 есть и дети, и подростки, и молодые люди — без каких-либо известных ранее дополнительных заболеваний.

      Кроме того, даже если болезнь протекает в очень легкой форме — почти или совсем без симптомов, — инфицированный все равно остается разносчиком вируса и опасен для окружающих.

      Ученые пока не знают этого наверняка, но такая теория существует, и многим экспертам она кажется правдоподобной.

      Во всяком случае предварительные расчеты показывают сильную корреляцию между скоростью распространения эпидемии в той или иной стране (числа зараженных и погибших на душу населения) и проводимой там политикой вакцинации от туберкулеза.

      Несколько стран сейчас проводят испытания, пытаясь понять, действительно ли эта корреляция вызвана действием вакцины и БЦЖ делает людей менее восприимчивыми к коронавирусу SARS-CoV-2.

      Есть ли специфическая терапия против вируса?

      Короткий ответ — пока нет. Зараженных лечат исключительно симптоматически, то есть борются не с самой болезнью, а с ее проявлениями.

      Одновременно ученые испытывают сразу нескольких существующих противовирусных препаратов, чтобы понять, эффективны ли они в борьбе именно с Covid-19. Но убедительных результатов пока удалось достичь только в пробирке — опыты на животных оказываются менее удачными.

      Впрочем, врачи подчеркивают, что это не дает оснований для паники. Большинству заболевших (более 80%) помощь медиков вообще не требуется. Они лечатся на дому, средствами от обычного гриппа — и выздоравливают, как обычно, примерно за неделю или чуть больше.

      В недавнем исследовании, опубликованном в медицинском журнале Lancet, подсчитано, что в среднем Covid-19 длится почти три с половиной недели, но это касается только относительно тяжелых случаев, когда пациентов пришлось класть в больницу.

      Автор фото, Getty Images

      Но госпитализация требуется лишь примерно каждому пятому или шестому заболевшему — в основном людям пожилым и/или уже имеющим хронические заболевания.

      В случае, если заражение перерастает в вирусную пневмонию и у пациента начинаются трудности с дыханием, его переводят в реанимацию. Доля таких больных составляет около 4% от всех диагностированных.

      Что делать в случае заражения?

      Как показывают многочисленные исследования и модели, самое эффективное средство борьбы с вирусом — карантин, чтобы не заразить окружающих.

      При первом же подозрении на Covid-19 (первый симптом — кашель, затем может подняться температура) — самоизолируйтесь вместе с членами семьи и по возможности не выходите из дома до полного выздоровления.

      Не принимайте каких-либо специфических лекарственных препаратов без назначения врача. В первую очередь, это касается антибиотиков — для борьбы с вирусами они неэффективны.

      При любом личном общении носите защитную хирургическую маску. От нее не слишком много пользы с точки зрения профилактики, но она довольно неплохо защищает окружающих от самого больного, задерживая капли слюны.

      Автор фото, Getty Images

      Главное — не паниковать и быть готовым к тому, что рано или поздно вы, скорее всего, заразитесь, даже если будете принимать все необходимые профилактические меры.

      Впрочем, не исключено, что вы уже переболели — отделавшись легким кашлем без температуры или вообще не заметив каких-либо симптомов «страшного вируса».

      Профилактика гриппа и ОРВИ

      Симптомы, лечение и профилактика гриппа

      Ежегодно в осенне-зимний период активизируется циркуляция вирусов гриппа и других респираторных вирусов, которые быстро передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем, вызывая массовую заболеваемость населения вплоть до ее эпидемического уровня. Грипп и ОРВИ относятся к числу наиболее массовых инфекционных заболеваний, на их долю ежегодно приходится до 90-95% в структуре регистрируемой инфекционной заболеваемости. По данным статистических наблюдений каждый взрослый человек в среднем в год болеет 2 раза респираторными инфекциями, школьник – 3 раза, ребенок дошкольного возраста – 6 раз.

      Что нужно знать о гриппе и ОРВИ:

      Грипп – это острое инфекционное заболевание, с коротким инкубационным периодом, вызываемая вирусами типов А, В и С, протекающая с развитием интоксикации и поражением эпителия слизистой оболочки верхних дыхательных путей, чаще трахеи. Заболевание склонно к быстрому и глобальному распространению, наиболее опасным осложнением гриппа является внебольничная пневмония, которая может стать причиной неблагоприятного исхода заболевания. Особенно опасен грипп для лиц, страдающих хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной систем, сахарным диабетом, ожирением. Заболевание гриппом у таких людей может привести к тяжелым осложнениям. Заболевание гриппом детей способствует формированию хронической бронхолегочной патологии, предрасполагают к появлению гайморитов, тонзиллитов, отитов; формируют аллергическую патологию, могут быть причиной задержки психомоторного и физического развития, приводят к возникновению вторичной иммуносупрессии, провоцируют заболевания сердца и сосудов.

      Острые вирусные респираторные инфекции вызываются целой группой респираторных вирусов, чаще это аденовирусы, вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус (РС-вирус), коронавирус, риновирус. Общим для этих вирусов является поражение верхних дыхательных путей человека, сопровождающееся насморком, болями в горле, явлениями интоксикации, но есть и особенности клинической картины, которые может отличить врач. ОРВИ протекают легче гриппа с менее выраженной интоксикацией организма, реже развиваются тяжелые осложнения.

      Поэтому профилактика гриппа и ОРВИ, позволяющая избежать или смягчить такие последствия, более чем актуальна.

      Какие существуют способы профилактики гриппа и ОРВИ?

      В настоящее время одним из эффективных способов профилактики является вакцинация.

      Иммунизация против гриппа проводится перед началом эпидемического сезона, оптимальные сроки сентябрь-ноябрь, для того чтобы к началу эпидемического распространения инфекции у человека сформировался иммунный ответ на введенный препарат. После вакцинации антитела в организме привитого человека появляются через 12-15 дней, иммунитет сохраняется в течение года. Вакцины против гриппа производятся на каждый сезон, в их состав входят актуальный штаммы вирусов гриппа (не менее 3-х), циркуляция которых прогнозируется ежегодно Всемирной Организацией здравоохранения.

      Современные вакцины против гриппа помимо формирования специфического иммунитета к определенным вирусам гриппа, повышают общую резистентность организма к другим респираторным вирусам. Так, отечественные инактивированные вакцины содержат в своем составе иммуномодулятор полиоксидоний, который еще до выработки специфического иммунитета способствует повышению защитных сил организма при встрече с респираторными вирусами. Прививка против гриппа вакцинами отечественного или зарубежного производства не дает 100% защиты от заболевания. По данным статистических наблюдений защитные титры антител к вирусу гриппа после вакцинации лиц разного возраста определятся у 75-92% вакцинированных. Поэтому некоторые привитые люди заболевают гриппом, однако, как правило, заболевание у привитых протекает в более легкой форме, без серьезных осложнений. Прививка против гриппа не исключает и заболевание другими респираторными вирусами, которых насчитывается более 200 видов, однако, в отличие от гриппа, клиника респираторных вирусных инфекций не тяжела, нет выраженной интоксикации организма, заболевание ограничивается поражением верхних дыхательных путей (насморк, боли в горле), иногда без температурной реакции со стороны организма.

      Прививки против гриппа приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации с 2011 года включены в Национальный календарь прививок, согласно которому вакцинации против гриппа подлежат: дети с 6 месяцев, учащиеся 1-11 классов; студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений, взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.), взрослые старше 60 лет. Эти категории лиц прививаются бесплатно, вакцинами, поставляемыми в субъекты Российской Федерации за счет средств федерального бюджета. Вакцинация граждан, не вошедших в Национальный календарь прививок, осуществляется вакцинами, приобретаемыми за счет средств субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, организаций и предприятий или личные средства. Статистическими наблюдениями установлено, что иммунизация более 20% граждан проживающих на территории административной единицы (субъект, район, город) создает коллективный иммунитет к гриппу и оказывает существенное влияние на снижение заболеваемости в данной популяции людей.

      Неспецифическая профилактика – это методы профилактики, направленные на повышение защитных (реактивных) сил организма для противодействия проникающим в организм человека респираторным вирусам. Неспецифическая профилактика проводится как в предэпидемический период, так и непосредственно в период эпидемического подъема заболеваемости.

      В настоящее время фармацевтический рынок предлагает широкий перечень препаратов для профилактики гриппа и ОРВИ отечественного и зарубежного производства. Прежде чем выбрать препарат для профилактики необходимо посоветоваться с врачом, который назначит оптимальный для вас комплекс неспецифической профилактики с учетом возраста, соматических заболеваний.

      Основные группы препаратов используемые для профилактики: препараты содержащие интерферон, противовирусные препараты, витаминные комплексы, бактериальные лизаты.

      Не стоит забывать про давно известные народные средства: прием натурального витамина С в виде настоя шиповника, ягоды клюквы, брусники, черной смородины, цитрусы. Использование природных фитонцидов, особенно чеснока.

      Соблюдение личной гигиены играет немаловажную роль в предупреждении заболевания респираторными вирусными инфекциями. Важно – чаще мыть руки. Рукопожатие, поручни в общественном транспорте, ручки дверей в организациях, общественных зданиях и т.д. – все это источники повышенного риска в передаче вируса гриппа, после любого контакта с вышеуказанными местами общего пользования необходимо мыть руки. Необходимо избегать контактирование немытыми руками с лицом.

      Необходимо чаще проветривать помещения, проводить влажную уборку помещений с использованием дезинфицирующих средств. В организациях и учреждениях целесообразно использовать оборудование, снижающее циркуляцию в воздухе вирусных и бактериальных клеток (рецеркуляторы, бактерицидные облучатели и др.)

      Не стоит забывать о тепловом режиме: важно одеваться по погоде, не допускать переохлаждение организма, соблюдать температурный режим в жилых и общественных зданиях.

      Важно – рациональное питание, также влияющее на сопротивляемость организма: употребление продуктов питания содержащих полноценные белки, витамины группы С (цитрусовые, квашеная капуста, отвар шиповника и др.).

      В период эпидемического распространения заболеваемости необходимо следовать вышеуказанным рекомендациям, а также постараться не посещать массовые мероприятия, особенного в закрытых помещениях, места массового скопления населения, использовать для защиты органов дыхания одноразовые медицинские маски (использование одной маски не должно превышать 6 часов, повторное использование маски недопустимо), чаще бывать на свежем воздухе.

      Если заболели вы или ваши близкие (появились насморк, першение в горле, поднялась температура, общее недомогание, головная боль и т.д.) не следует посещать работу, учебное заведение, направлять ребенка в детский организованный коллектив, необходимо вызвать врача на дом. Особенно это актуально в период эпидемического подъема заболеваемости, когда длительное стояние в очереди в поликлиниках может усугубить ваше состояние. В случае тяжелого течения заболевания не отказываться от предложенной госпитализации, своевременно начатое лечение в стационаре позволит избежать возникновения неблагоприятных последствий заболевания. При чихании, кашле, насморке используйте одноразовые бумажные салфетки-платки. После использования их необходимо сразу выбросить, категорически нельзя их использовать повторно. Для больного необходимо выделить отдельную посуду, после использование тщательно ее мыть и дезинфицировать. Желательно изолировать больного в отдельную комнату, ограничить контакты здоровых членов семьи и проводить среди них неспецифическую профилактику. Чаще проветривать жилые помещения, проводить влажную уборку.

      Забота о своем здоровье и здоровье своих близких, выполнение рекомендаций по профилактике заболевания гриппом и респираторными вирусными инфекциями позволит сохранить здоровье, улучшить качество жизни, а также сэкономить семейный бюджет.

      0

      Профилактика гриппа и ОРВИ: памятка населению

      Грипп — острое сезонное вирусное заболевание. Вирусы подразделяются на 3 типа: А, В и С, каждый имеет свои штаммы, что позволяет вирусу свободно проходить барьеры иммунологической защиты человека. Болезнь опасна своей непредсказуемостью.

      Эпидемии гриппа случаются каждый год обычно вхолодное время года и;поражают до15% населения земного шара. Грипп и ОРВИ составляют 95% всех инфекционных заболеваний в мире. Ежегодно в мире заболевают до 500 млн. человек, 2 миллиона из которых умирают.

      Периодически повторяясь, грипп иОРЗ отнимают унас суммарно около года полноценной жизни. Человек проводит эти месяцы в беспомощном состоянии, страдая от лихорадки, общей разбитости, головной боли, отравления организма ядовитыми вирусными белками.

      При тяжелом течении гриппа часто возникают необратимые поражения сердечно-сосудистой системы, дыхательных органов, центральной нервной системы, провоцирующие заболевания сердца и сосудов, пневмонии, трахеобронхиты, менингоэнцефалиты.

      Как происходит заражение?

      Попадая на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, вирус внедряется в их эпителиальные клетки, проникает в кровь и вызывает интоксикацию. Создаются условия для активизации других видов бактерий, а также для проникновения извне новых бактерий, вызывающих вторичную инфекцию — пневмонию, бронхит, отит, обострение хронических заболеваний, могут пострадать сердце, суставы.

      Простудные заболевания легче всего подхватывает тот, кто ведет неправильный образ жизни: мало двигается, почти не бывает на свежем воздухе, много волнуется, не высыпается, переутомляется, работает сверх меры, курит, злоупотребляет алкоголем.

      Кто является источником инфекции?

      Единственным источником и распространителем инфекции является больной человек. Заражение гриппом происходит при кашле, чихании во время общения с больным. Возможна передача вирусов через предметы личной гигиены и посуду.

      Как проявляется грипп?

      В типичных случаях болезнь начинается внезапно: повышается температура до 38—40 градусов, появляется озноб, сильная головная боль, головокружение, боль в глазных яблоках и мышцах, слезотечение и резь в глазах.

      Что делать, если вы заболели?

      При первых симптомах необходимо обратиться к врачу. Соблюдайте постельный режим и следуйте всем рекомендациям врача. Категорически запрещено заниматься самолечением и беспечно относиться к болезни. Соблюдайте меры профилактики до начала эпидемии.

      Как защитить себя от гриппа?

      Профилактические мероприятия в первую очередь должны быть направлены на повышение защитных сил организма. К ним относятся: занятия физической культурой, закаливание и рациональное питание (свежие овощи и фрукты, соки, обязательно 1 раз в день мясо или рыба), своевременный отдых. Рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы.

      В период эпидемии гриппа с профилактической целью рекомендуется чаще бывать на свежем воздухе, в рацион питания включайте продукты с высоким содержанием витамина С, т.как квашеная капуста, клюква, лимоны, киви, мандарины, апельсины, грейпфруты и природные фитонциды — чеснок и лук. Для профилактики в период эпидемий гриппа можно принимать по 2 — 3 зубчика чеснока ежедневно. Достаточно пожевать несколько минут зубчик чеснока, чтобы полностью очистить полость рта от бактерий.

      При уходе за больным соблюдайте правила личной гигиены, регулярно проветривайте помещение, проводите влажную уборку.

      Одним из наиболее распространенных и доступных средств профилактики гриппа является ватно-марлевая повязка (маска).

      Самое эффективное средство в профилактике гриппа — вакцинация.Она проводится осенью, до начала эпидемии. В вакцинации нуждается каждый человек, заботящийся о своем здоровье и здоровье окружающих. 70—80 % провакцинированных сотрудников в коллективе создают иммунную прослойку, которая надежно защищает от гриппа. Своевременная вакцинация снижает заболеваемость гриппом в несколько раз, смягчает течение болезни, сокращает ее длительность, предотвращает осложнения. Вирус, содержащийся в вакцине, стимулирует организм к выработке антител, которые предотвращают размножение вирусов и инфицирование клетки. Благодаря этому заболевание предупреждается еще до его начала. Высокий титр антител, вызванный прививкой, держится несколько месяцев и начинает падать спустя 6 месяцев после вакцинации. Поэтому слишком заблаговременная вакцинация также не рекомендуется.

      Ежегодно проводится иммунизация населения. Бесплатно прививаются: дети, посещающие дошкольные учреждения, учащиеся 1—11 классов; взрослые, страдающие хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем, лица старше 60 лет; а также педагогические и медицинские работники; работники групп жизнеобеспечения, транспорта.

      Что запрещено и не рекомендуется при гриппе

      Самолечение при гриппе недопустимо, особенно для детей и лиц пожилого возраста. Ведь предугадать течение гриппа невозможно, а осложнения могут быть самыми различными. Только врач может правильно оценить состояние больного. Такое осложнение, как острая пневмония, нередко развивается с первых же дней, а иногда и с первых часов заболевания гриппом. Поэтому необходимо назначение специфических противовирусных средств и адекватной терапии антибактериальными средствами и другими препаратами (чтобы не допустить осложнений). Часто показаны и дополнительные обследования— рентген грудной клетки, ЭКГ. Больные гриппом требуют постоянного наблюдения со стороны медработников, но,сожалению, около 30 больных госпитализируются в стационары поздно — после 5 — б дней заболевания, что и приводит к затяжному течению пневмонии и других осложнений.

      Существует ошибочное мнение, что после начала эпидемии вакцинация противопоказана. Тем не менее, если по каким-то причинам вакцинация не была сделана вовремя, то ее можно сделать и осле начала эпидемии гриппа. Правда если прививка сделана тогда, когда человек уже инфицирован вирусом гриппа, то вакцина может оказаться неэффективной.

      Недопустимо, чтобы больные или родители заболевших детей самостоятельно начинали прием антибиотиков (часто неоправданный), что не только не предупреждает развитие бактериальных осложнений у взрослых и детей, а порой и способствует возникновению аллергических реакций, переходу заболевания в хроническую форму, дисбактериозу, формированию устойчивых форм бактерий.

      Необходимо помнить, что инфекция легко передается через грязные руки. Специальные наблюдения показали, что руки до 300 раз в день контактируют с отделяемым из носа и глаз, со слюной. При рукопожатии, через дверные ручки, другие предметы вирусы переходят на ;руки здоровых, а оттуда к ним в нос, глаза, рот. Так что, по крайней мере, на период эпидемий рекомендуется отказаться от рукопожатий. Необходимо часто мыть руки, особенно во время болезни или ухода за больным.

      Неспецифическая профилактика гриппа и ОРВИ

      1. Личная гигиена. Иначе говоря, множество заболеваний связано с немытыми руками. Источник, как и прежде, больной человек. Если приходится постоянно контактировать с зараженным, лучше лишний раз помыть руки с мылом. Избегать в этот период необходимо рукопожатий, после соприкосновений с ручками дверей, поручнями в общественных местах, обработать руки антисептиком или тщательно их вымыть. Не трогайте грязными, немытыми руками нос, глаза, рот.

      2. Промываем нос. Даже если вы не умеете этого делать, пришла пора учиться. Сейчас многие доктора советуют увлажнять или промывать в период эпидемий нос. Это можно сделать при помощи солевого раствора (на литр воды 1 ч.ложка соли) или специальными соляными спреями, которых в аптеках множество.

      3. Одеваем маски. Причем одевать как раз стоит ее на больного человека, чтобы исключить попадание в пространство крупных частиц слюны при кашле и чихании, мелкие же частицы она не задерживает.

      4. Тщательная уборка помещений. Вирус любит теплые и пыльные помещения, поэтому стоит уделить время влажной уборке и проветриванию.

      5. Избегайте массовых скоплений людей. В этот период лучше воздержаться от походов в театры, цирки, кафе и прочие места, где могут оказаться инфицированные люди и где шанс подцепить вирус высок.

      6. Другие методы, к которым можно отнести сбалансированное питание и здоровый образ жизни, занятие спортом, прогулки и многое другое.

      Для профилактики гриппа на сегодняшний день существует широкий выбор лекарственных средств. Эти противовирусные препараты облегчают клинические симптомы гриппа и уменьшают продолжительность болезни в среднем на 1,5— 3 дня. Однако необходимо отметить, что они обладают специфической активностью только в отношении вируса гриппа А и бессильны против вируса гриппаВ.В дополнение к этому многие лекарственные средства имеют широкий перечень противопоказаний и могут вызвать побочные реакции. Лечение данными препаратами эффективно только в случае их приема в течение первых 48 часов после начала заболевания. В этом случае заболевание не развивается дальше, предотвращаются возможные осложнения, снижается вероятность заражения окружающих..

      Помните — Ваше здоровье в Ваших руках!

       

      ОПАСНО! ГРИПП!

      Внимание! Грипп! | СПБ ГБУЗ «Поликлиника № 98»

       

      Видео на эту тему от Городского Центра Медицинской Профилактики вы можете посмотреть по ссылке: https://www.youtube.com/watch?v=d0ZO3RVfHQ4

      Как сочетать вакцинацию от гриппа с вакцинацией от COVID-19 и после перенесенного заболевания? Какие вакцины используются в Санкт-Петербурге? Какова эффективность вакцин для профилактики гриппа? Кому нужно делать прививку и какие есть противопоказания? Городской Центр Медицинской Профилактики По всем вопросам: 8 812 246-69-09 Или на почту: [email protected]

       

      ******************************************************

      В учреждениях здравоохранения Приморского района организованы ситуационные центры в целях обеспечения информационной поддержки населения Приморского района по вопросам, связанным с новой коронавирусной инфекциейCOVID-19 Информация и телефоны

      *******************************************************

      Профилактика гриппа включает разнообразные методы, наиболее результативным способом защиты против вирусной инфекции, является прививание.

      ******************************************************

      СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 98» в целях повышения прозрачности и открытости закупочной деятельности, получения наилучшего результата при заключении государственных контрактов, анонсирует предстоящие закупки средств индивидуальной защиты для профилактики рисков, связанных с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и приглашает потенциальных участников (исполнителей, подрядчиков, поставщиков, производителей, предпринимателей и представителей предприятий города) принять в них участие.

      № п/п Предмет закупки

       

      (планируемый).

       

      Способ определения поставщика (подрядчика, исполнителя

       

       

      Единица измерения товара  Количество товаров Планируемый срок размещения закупки
      1 Маска фильтрующая вариант исполнения по ТУ 32.50.50-002-56247575-2020: Маска фильтрующая FFP 2 NR D с клапаном выдоха п. 9 ч.1 ст. 93 ФЗ № 44 шт 3000-3200 Ноябрь 2020
      2 Одноразовый медицинский защитный костюм, производства Zhejiang Baiyi Intelligent Garment Co., Ltd., Китай (размер 180 см) п. 9 ч.1 ст. 93 ФЗ № 44 шт 1500-1550 Ноябрь 2020
      3 Маска медицинская одноразовая из нетканого материала по ТУ 32.50.50-001-56247575-2020 п. 9 ч.1 ст. 93 ФЗ № 44 шт 150000-160000 Ноябрь 2020
      4 Очки защитные с поликарбонатным стеклом п. 9 ч.1 ст. 93 ФЗ № 44 шт 500-550 Ноябрь 2020
      5 Экран защитный п. 9 ч.1 ст. 93 ФЗ № 44 шт 100-200 Ноябрь 2020
      6 Бахилы высокие п. 9 ч.1 ст. 93 ФЗ № 44 пара 3000-3200 Ноябрь 2020
      7 Перчатки медицинские п. 9 ч.1 ст. 93 ФЗ № 44 пара 100000-140000 Ноябрь 2020

      ********************************************************************************

      Дондурей Елена Александровна, к.м.н., главный внештатный специалист Комитета по здравоохранению по инфекционным заболеваниям у детей расскажет о симптомах, течении, лечении и профилактике респираторных вирусных инфекциях, важности вакцинации в их предотвращении. информация с сайта www.gcmp.ru

      Видеоролик можно посмотреть по ссылке https://www.youtube.com/watch?v=BU2J-gXWBsk&list=PLO2-hQiMHj9MulziZFBsxB8n8zcvxjTbu


      Важно помнить, что на момент введения вакцины человек должен быть абсолютно здоров, ведь в ином случае прививка может только усугубить существующие симптомы болезни.
      Именно по этой причине делать прививку от гриппа важно заранее, до старта эпидемиологического сезона. Когда бушует эпидемия, вакцинация опасна, ведь организм первое время не защищен, а наоборот, ослаблен приспосабливанием иммунитета к вирусам.

      Информационные материалы по информированию населения о мерах личной и общественной профилактики гриппа, ОРВИ и коронавирусной инфекции 2019-nCoV

      Грипп – острая вирусная инфекция дыхательных путей, характеризующаяся поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, лихорадкой, интоксикацией, а также нарушением деятельности сердечно — сосудистой и нервной систем.

      Это единственная острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), влекущая за собой серьезные осложнения, которые не только нарушают работу нашего организма, но и опасны для жизни.

      Источником инфекции является больной человек. Важную роль в передаче инфекции играют больные со стертой формой инфекции, переносящие заболевание «на ногах».

      Единственный надежный способ защиты от гриппа – вакцинация. Но, не все группы людей проходят вакцинацию по тем или иным причинам (аллергическая реакция на белок куриного яйца, сильная реакция на предыдущее введение вакцины, иммунодефицитные состояния, острая инфекция и др.). Для людей, имеющих противопоказания к проведению вакцинации против гриппа, основными мерами профилактики являются соблюдение правил личной гигиены и соблюдение принципов здорового образа жизни.

      Здоровый образ жизни способствует сохранению и укреплению здоровья.

      Ведение здорового образа жизни , как важное составляющее профилактики гриппа и ОРВИ для каждого человека, способствует повышению устойчивости организма к инфекционным заболеваниям.

      ЗОЖ включает:

      · оптимальный режим труда и отдыха;

      · правильное (сбалансированное и качественное) питание;

      · двигательная активность: занятия физкультурой и спортом, закаливание;

      · соблюдение правил личной гигиены;

      · психогигиена, умение управлять своими эмоциями;

      · отказ от вредных привычек (алкоголь, табачные изделия, наркотические средства)

      Режим труда.

      Оптимальный режим труда и отдыха должен предусматривать достаточное время для сна, трудовой деятельности, отдыха и приёма пищи.

      Физическая культура.

      Регулярные физические упражнения, тренировки способствуют укреплению иммунной системы, позволяя организму адекватно отвечать на воздействие респираторных вирусов.

      Питание.

      Нерациональное питание, дефицит белков, жиров, витаминов и микроэлементов является причиной вторичных иммунодефицитных состояний и благоприятным условиям для инфицирования вирусами гриппа и ОРВИ.

      Употребляйте в пищу темно-зеленые, красные и желтые овощи и фрукты, содержащие антиоксиданты, витамины А, С, Е и бета-каротин.

      Вредные привычки становятся причиной многих серьезных заболеваний, оказывают отрицательное воздействие на иммунитет и способствуют возникновению респираторных инфекций.

      Стресс

      Люди, которые регулярно испытывают стресс, как правило, имеют ослабленный иммунитет, поэтому чаще заболевают и чаще испытывают осложнения инфекционных заболеваний.

      Вредные привычки.

      Курильщики более склонны к респираторным заболеваниям и испытывают более частые простуды.

      Меры профилактики гриппа в разгар эпидемии:

      · после каждой поездки в общественном транспорте, по приходу домой, необходимо тщательно вымыть руки. Если возможности вымыть руки нет, – при себе рекомендуется иметь антибактериальные влажные салфетки или антибактериальный гель.

      · не следует прикасаться грязными руками к лицу, слизистым оболочкам рта, носа.

      · избегайте мест скопления людей.

      · если вы почувствовали недомогание, первые признаки заболевания уже появились – в общественных местах используйте маску для того, чтобы исключить распространение инфекции среди людей. Благодаря маске здоровый человек может защититься от заражения, посещая общественные места в разгар эпидемии.

      · если вы все — таки заболели, воздержитесь от посещения работы, оставьте дома заболевшего ребенка. Это не только снизит возможность распространения инфекции, но и уменьшит вероятность развития осложнений, в том числе опасных для жизни.

      Придерживайтесь здорового образа жизни. Правильное питание, сон, физические упражнения способствуют формированию устойчивость к инфекционным заболеваниям.

      ПАМЯТКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ

      Как защититься от гриппа A (h2N1)2009?

      Вирус гриппа A (h2N1) легко передается от человека к человеку и вызывает респираторные заболевания разной тяжести. Симптомы заболевания аналогичны симптомам обычного (сезонного) гриппа. Тяжесть заболевания зависит от целого ряда факторов, в том числе от общего состояния организма и возраста.

      Предрасположены к заболеванию: пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины и люди, страдающие хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, сердечнососудистыми заболеваниями), и с ослабленным иммунитетом.

      ПРАВИЛО 1. МОЙТЕ ЧАСТО РУКИ С МЫЛОМ

      Гигиена рук – это важная мера профилактики распространения гриппа. Мытье с мылом удаляет и уничтожает микробы. Если нет возможности помыть руки с мылом пользуйтесь спирт содержащими или дезинфицирующими салфетками.

      Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.

      Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев и др.) удаляет и уничтожает вирус.

      ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И ЭТИКЕТ

      Избегайте близкого контакта с больными людьми. Соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больных.

      Избегайте поездок и многолюдных мест.

      Прикрывайте рот и нос платком при кашле или чихании.

      Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Гриппозный вирус распространяется этими путями.

      Не сплевывайте в общественных местах.

      Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы  уменьшить риск заболевания.

      Вирус легко передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1 метра от больных. При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать. Избегая излишние посещения многолюдных мест, уменьшаем риск заболевания.

      ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

      Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.

      КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГРИППА А (h2N1)2009?

      Самые распространенные симптомы гриппа А(Н1N1)2009:

      • высокая температура тела (97%),
      • кашель (94%),
      • насморк (59%),
      • боль в горле (50%),
      • головная боль (47%),
      • учащенное дыхание (41%),
      • боли в мышцах (35%),
      • конъюнктивит (9%).

      В некоторых случаях наблюдались симптомы желудочно-кишечных расстройств (которые не характерны для сезонного гриппа): тошнота, рвота (18%), диарея (12%).

      Осложнения гриппа А(Н1N1)2009:

      Характерная особенность гриппа А(Н1N1)2009— раннее появление осложнений. Если при сезонном гриппе осложнения возникают, как правило, на 5-7 день и позже, то при гриппе А(Н1N1)2009 осложнения могут развиваться уже на 2-3-й день болезни.

      Среди осложнений лидирует первичная вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких.

      Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.

      ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ?

      Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.

      Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.

      Избегайте многолюдных мест. Надевайте гигиеническую маску для снижения риска распространения инфекции.

      Прикрывайте рот и нос платком, когда чихаете или кашляете. Как можно чаще мойте руки с мылом.

      ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ В СЕМЬЕ КТО-ТО ЗАБОЛЕЛ ГРИППОМ?

      Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.

      Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.

      Часто проветривайте помещение.

      Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.

      Часто мойте руки с мылом.

      Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).

      Ухаживать за больным должен только один член семьи.


      В нашей поликлинике вы можете привиться от гриппа с понедельника по пятницу с 8-00 до 19-45 в кабинет №44 после получения допуска от врача-терапевта, участкового, врача-инфекциониста, врача-терапевта кабинета медицинской профилактики.

      Грипп, изменчивый и коварный

      По статистике от гриппа и ОРВИ ежегодно умирает около двух миллионов человек. Медики говорят, что зачастую столь печальные последствия – результат беспечного отношения к своему здоровью и слишком позднего обращения к врачам. Чем же так опасна эта болезнь, и как с ней справиться?

      Вирус гриппа изучают давно, но он по-прежнему остается загадкой для ученых. Заболеваемость гриппом начинает резко расти вместе с приходом холодов. В северном полушарии этот период приходится на астрономические осень – зиму, в южном – на весну – лето. Тем не менее, остается еще шесть месяцев, когда заболеваний регистрируется очень мало, однако в этот период вирус продолжает «жить» и мутировать в популяциях людей и животных. Его изменчивость делает возможным новые сезонные вспышки заболеваемости. Все вирусы гриппа по своей структуре делятся на три типа – А, В, С. Каждый тип имеет отличия в строении и воздействии на человеческий организм. Особенности строения разных подтипов вирусов кодируются буквами H, N и цифрами (например, А/h2N1).

      И, в свою очередь, каждый подтип может мутировать, образуя новый штамм. Самым опасным считается грипп типа А, так как его подтипы наиболее изменчивы и способны поражать не только людей, но и некоторых животных.

      Симптомы и лечение

      Как правило, грипп начинается стремительно (ОРВИ – постепенно). Его сопровождают высокая температура и острая интоксикация организма что выражается в виде озноба, головной боли, ломоты в мышцах и суставах. На вторые сутки может возникнуть мучительный кашель. А вот насморк и боли в горле могут и отсутствовать при вирусной инфекции.

      У гриппа есть несколько неприятных качеств.Во-первых, он легко передается воздушно-капельным путем и через бытовые предметы. Отсюда основные методы профилактики – держаться подальше (на расстоянии больше 3 метров) от кашляющих и чихающих и чаще мыть руки. Второе нехорошее свойство гриппа – развитие осложнений, зачастую довольно серьезных. Наиболее распространенные осложнения – присоединение бактериальной инфекции, пневмонии, стойкое снижение иммунитета, различные заболевания ЛОР органов и другие.

      Можно также ожидать неприятных последствий для сердечно-сосудистой системы и обострения хронических заболеваний.

      Заниматься самолечением гриппа не стоит. Только врач может определить, «хорошо» ли ведет себя ваш грипп, и не подвергся ли организм нападению других бактерий и вирусов.В случае легкого течения болезни рекомендуется пить побольше жидкости, без необходимости не использовать жаропонижающие средства (повышенная температура это защитная реакция организма, способствующая гибели вирусов), хорошо проветривать комнаты и много отдыхать.

      Вакцинация

      Эффективность вакцинации, как основной профилактической меры, доказана наукой. Но здесь есть свои подводные камни. Ежегодно ВОЗ дает прогноз того, какие штаммы гриппа будут циркулировать в грядущем сезоне. На основе этого прогноза изготавливается вакцина. Обычно в нее включают три штамма. Но если вирусологи ошибаются, результативность вакцинации снижается.

      Для людей, живущих в северном полушарии, оптимальным временем для вакцинации является сентябрь – ноябрь, при этом полученный иммунитет в полном объеме держится примерно полгода. Противопоказаний и побочных эффектов у современных инактивных вакцин мало – только аллергические реакции и острая фаза любых заболеваний. Хотя частичный иммунитет после вакцинации сохраняется несколько лет, полагаться на него не следует, ведь вирус постоянно меняется.

      Любой грипп – серьезное заболевание

      В минувшем году в центре всеобщего внимания оказался новый штамм вируса гриппа подтипа A/h2N1. За ним закрепилось название «свиной», хотя на самом деле вирус включал в себя фрагменты трех вирусов – птичьего, свиного и человеческого. Поначалу у специалистов не было ясного представления о том, как поведет себя новый вирус. К счастью, самые мрачные прогнозы не оправдались. Но случившаяся паника сыграла и свою положительную роль: многие люди осознали, что грипп – это серьезное заболевание, от осложнений которого можно умереть, и наконец-то задумались о профилактике.

      Примеры сообщений и ресурсов о сезонах гриппа на 2021–2022 годы

      В прошлом году мы столкнулись с беспрецедентно низкой активностью гриппа по всей стране. Вероятно, это связано с тем, что люди принимают профилактические меры во время пандемии, такие как частое мытье рук, ношение масок и пребывание дома. В этом году, когда мы начнем возобновлять нашу обычную деятельность в конце лета и осенью, вполне вероятно, что мы начнем видеть повторное появление респираторных заболеваний, включая грипп. И, как мы видели, COVID-19 все еще циркулирует по стране.Обеспечение того, чтобы пациенты получали плановую вакцинацию, необходимо для сохранения здоровья сообществ. Таким образом, крайне важно, чтобы этой осенью все пациентки, особенно беременные, получили вакцину против гриппа.

      Отдел иммунизации и руководство ACOG разослали письмо членам Совета председателей округов ACOG, чтобы призвать их и напомнить им о необходимости защитить себя и своих пациентов от гриппа. Прочтите письмо полностью и получите доступ к темам для обсуждения, которые участники могут использовать, чтобы помочь им рассказать о важности вакцинации против гриппа ниже.

      2021-22 Примеры сообщений и ресурсов

      В этом сезоне гриппа ACOG призывает вас подавать пример, обучая и вакцинируя себя, свой персонал и своих пациентов от гриппа. Используйте следующие примеры сообщений, чтобы рассказать о важности вакцинации.

      Стратегии 2021-22 Примеры сообщений
      В контексте совместного обращения вирусов гриппа и SARS-CoV-2 ответьте на вопросы пациентов и опасения по поводу обеих вакцин простым и понятным языком.
      • Грипп и COVID-19 являются заразными респираторными заболеваниями, но вызываются разными вирусами. Существуют разные вакцины от гриппа и COVID-19.
      • Вакцинация от гриппа не защитит вас от COVID-19, однако даст другие преимущества, такие как снижение риска заболеваний, связанных с гриппом, и госпитализаций.
      • Вы не можете заразиться гриппом от прививки от гриппа. Доказано, что вакцины от гриппа очень безопасны.
      • Вы не можете заразиться COVID-19 от вакцины COVID-19. Вакцины очень безопасны и эффективны.
      • Поскольку ваша защита от вакцины против гриппа со временем снижается, вакцинация от гриппа каждый год по-прежнему остается лучшей защитой от гриппа.
      Информируйте всех пациентов, включая беременных, о безопасности и пользе вакцинации, а также о серьезности гриппа и заболевания COVID-19.
      • Вакцина против гриппа особенно важна для беременных. Беременные пациенты подвержены более высокому риску серьезного заболевания гриппом.
      • Прививка от гриппа помогает защитить вас и вашего ребенка от гриппа в течение нескольких месяцев после рождения, прежде чем он или она станет достаточно взрослым, чтобы сделать прививку.
      • Беременные женщины подвержены повышенному риску тяжелого заболевания COVID-19.
      • Вакцинация против COVID-19 может защитить вас от тяжелого заболевания в результате COVID-19.
      Настоятельно рекомендую и предлагайте прививки от гриппа всем пациентам в вашей практике, особенно беременным. Прививки от гриппа можно и нужно делать, как только вакцина становится доступной.
      • Я настоятельно рекомендую вам сделать прививку от гриппа сегодня в офисе. Получение прививки сегодня поможет защитить вас от гриппа и поможет избежать дополнительных посещений того или иного медицинского учреждения в будущем.
      Настоятельно рекомендую вакцинацию против COVID-19 всем пациентам, включая беременных. Вакцинация против COVID-19 должна производиться как можно скорее, чтобы предотвратить болезнь.
      • Я настоятельно рекомендую вам сделать вакцину от COVID-19 сегодня. Сделать прививку безопасно и защитить вас от COVID-19. Это поможет защитить вас и вашу семью от этого потенциально серьезного заболевания.
      Поощряйте введение вакцины против гриппа до начала активности гриппа в вашем районе, в идеале до конца октября.
      • Лучшее время для вакцинации от гриппа — до конца октября. Однако до тех пор, пока циркулируют вирусы гриппа, вы можете пройти вакцинацию.
      Сообщите своим пациентам, что вакцины против гриппа и COVID-19 снижают бремя болезней для наших сообществ, а также снижают нагрузку на систему здравоохранения.
      • Вакцины против гриппа и COVID-19 также могут помочь вам избежать ненужных посещений врача. Это помогает ограничить риск воздействия респираторных микробов, а также может защитить людей вокруг вас.
      Призывайте всех пациентов соблюдать профилактические меры.
      • Принимайте повседневные меры предосторожности, например, мойте руки, избегайте людей, которые болеют, и надевайте маску, особенно если вы не полностью вакцинированы, чтобы защитить свое здоровье и здоровье своей семьи.

      Чтобы помочь вам предпринять эти шаги, ACOG и CDC располагают множеством ресурсов по вакцинации против гриппа и гриппа.

      Ресурсы ACOG

      Ресурсы CDC

      экспертов: не рассчитывайте на умеренный сезон гриппа на фоне COVID-19

      В Южном полушарии в 2020 году был очень легкий сезон гриппа: в Австралии за зиму зарегистрировано только 315 случаев, что на 99,8% меньше, чем 130000 случаев в большинстве лет. .Но эксперты по гриппу говорят, что, хотя низкие цифры могут предвещать аналогичный сценарий в Северном полушарии, было бы безрассудно не готовиться к большому количеству заболевших этой зимой.

      Эдвард Белонгиа, доктор медицинских наук, эпидемиолог по инфекционным заболеваниям в Исследовательском институте Маршфилда в Висконсине, сказал, что, по его мнению, никто не может предсказать, насколько серьезным будет сезон гриппа или как он будет циркулировать вместе с COVID-19, потому что многое До сих пор неизвестно о новом коронавирусе, и нет четкой взаимосвязи между событиями в полушариях.

      «У нас не так много пандемий [не связанных с гриппом], которые нужно изучать», — сказал он. «Сообщение подготовлено к плохому сезону гриппа в дополнение к плохому сезону COVID».

      Строгие ограничения, меньше COVID, случаев гриппа

      Крейг Далтон, доктор медицинских наук, MMSc, ​​основавший Flutracking.net, онлайн-систему наблюдения, отслеживающую симптомы гриппа у 150 000 человек в Австралии и Новой Зеландии, приписывает низкие показатели гриппа — и COVID-19 — в этих странах — к их быстрым и строгим блокировкам из-за коронавируса, закрытию границ, массированным усилиям по тестированию со средним 24-часовым периодом обработки, а также быстрому отслеживанию контактов и карантину.

      Например, 7 миллионов человек живут в Новом Южном Уэльсе, где находится Сидней, но в июле и августе в штате было всего 66 случаев заболевания гриппом. (См. Графические данные о симптомах респираторных заболеваний, предоставленные Далтоном справа.)

      «Показатели [гриппоподобного заболевания] упали еще ниже в регионах с активными случаями COVID-19, таких как Виктория, когда были введены строгие меры безопасности. ,» он сказал. «В Новой Зеландии, где нет COVID, за исключением кратковременного распространения, также нет гриппа. Единственный вирус, который, кажется, циркулирует помимо COVID-19, — это риновирус», который вызывает простуду.

      В Австралии полиция регулярно посещает дома, чтобы убедиться в соблюдении предписаний не выходить из дома, как это было в случае с Далтоном, когда он находился на карантине в своем доме в Новом Южном Уэльсе в течение 2 недель после посещения другой части страны. Дальтон сказал.

      Случаи местного заражения COVID-19, которые являются частью крупной вспышки в Виктории, где находится Мельбурн, замедлились, при скользящем среднем за две недели менее 10 случаев в день, и только 1 или 2 случая регистрируются ежедневно, Далтон сказал.

      Кроме того, австралийцы, как правило, более соблюдают меры общественного здравоохранения и другие правительственные предписания, чем американцы. Далтон столкнулся с этим, работая в Соединенных Штатах много лет назад. «Я разговаривал с людьми и говорил им, что они заразились бешенством, и они не доверяли мне, потому что я был из правительства», — сказал он.

      В большинстве лет около 3% участников Flutracking.net сообщают о кашле и лихорадке в разгар зимы, но в этом году этот показатель упал примерно до 0,2%, сказал Далтон.И хотя в Австралии нет хорошей системы эпиднадзора за смертностью от гриппа, «имеющиеся у нас данные говорят о том, что это действительно низкий уровень», — сказал Далтон.

      В вирусной конкуренции преимущество COVID-19

      Ричард Уэбби, доктор философии, вирусолог из Детской исследовательской больницы Св. Джуда, отметил, что страны Южного полушария, которые не соблюдают строгие протоколы прикрытия лица и физического дистанцирования, такие как Перу и В Чили зимой также была очень низкая активность гриппа. «Если мы экстраполируем эту активность на Северное полушарие, у нас также может быть легкий сезон гриппа», — сказал он.

      Уэбби сказал, что, хотя никто не может с точностью предсказать тяжесть какого-либо конкретного сезона гриппа, «я чувствую, что у нас не будет одновременно и гриппа, и SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19. ] чрезвычайно широко циркулирует »из-за вирусной конкуренции, в которой пандемический вирус имеет преимущество.

      Хотя люди могут быть заражены одновременно вирусами, это, по-видимому, относительно редко, сказал он, потому что, когда вирус заражает хозяина, он на какое-то время стимулирует неспецифический иммунитет против других патогенов.«Если вы заразитесь одной инфекцией, вы можете ограничить возможность одновременной репликации вирусов», — сказал Уэбби, подчеркнув важность ежегодной вакцинации от гриппа.

      Belongia сослалась на пандемический вирус гриппа h2N1 2009 года, который доминировал в сезонах гриппа в течение нескольких лет, с «радиомолчанием» других респираторных вирусов сразу после пандемии. «Это было очень тихо, не очень много респираторных заболеваний любого типа, но мы многого не знаем об этом вирусе», — сказал он, добавив, что вирусы гриппа и SARS-CoV-2 очень разные.«Мы просто не знаем».

      На низкие показатели заболеваемости гриппом в Южном полушарии, возможно, повлияли другие факторы, помимо ограничений, в том числе существенные изменения в защитном поведении, сказал Белонгиа. «Изменения в контактах, социальное дистанцирование, использование масок, количество контактов, которые использовались либо правительствами, либо самими людьми для защиты от COVID-19, также могут существенно повлиять на передачу гриппа», — сказал он.

      Или некоторые случаи гриппа могли остаться незамеченными, потому что медицинские учреждения на какое-то время перестали оказывать неотложную помощь, и люди, возможно, боялись посещать медицинские учреждения из-за страха заражения, особенно если они не были очень больными, сказал Белонгиа.«Конечно, в нашей системе здравоохранения почти все обычные амбулаторные посещения были прекращены», — сказал он.

      В безопасности или извините

      В Соединенных Штатах, при отсутствии скоординированных национальных мер реагирования на коронавирус, высоких показателях несоблюдения правил физического дистанцирования, низких темпах ежегодного использования вакцины против гриппа и во многих штатах, сообщающих о тревожных всплесках случаев заболевания COVID-19, — напротив в страны с жесткими ограничениями и более высоким уровнем вакцинации против гриппа — по мнению экспертов, отсрочки от гриппа может не быть.

      «Поскольку у вас низкий уровень социального дистанцирования, вы, вероятно, получите намного больше передачи, чем мы», — сказал Далтон. «Я думаю, это уменьшит его, но я думаю, что вы не сможете даже приблизиться к тому сокращению, которое мы получили».

      Belongia хочет развенчать опасную дезинформацию в Интернете, в которой говорится, что вакцинация против гриппа может сделать людей более уязвимыми для COVID-19. Он настоятельно призывает всех сделать прививку от гриппа и быть готовыми к сильному сезону гриппа.

      «Я немного беспокоюсь о сильном сезоне гриппа в дополнение к активности COVID, которая может перегрузить наши больницы, которые пытаются лечить как COVID, так и грипп», — сказал он. «Я надеюсь, что у нас будет умеренный сезон гриппа, но я абсолютно не думаю, что мы должны на это рассчитывать».

      Врачи прямо сообщают о рекордных 80 000 смертей от гриппа

      Грипп убил 80 000 человек в прошлом сезоне и поместил 900 000 в больницу, что сделало этот сезон худшим за последние десятилетия, заявил в четверг Центры по контролю и профилактике заболеваний.

      Цифры были шокирующими. До сих пор CDC заявлял, что грипп убивает от 12 000 до 56 000 человек в год, в зависимости от того, насколько плох сезон гриппа, и что от 250 000 до 700 000 человек попадают в больницу с серьезными заболеваниями. Цифры за сезон гриппа 2017–2018 годов выходят далеко за рамки этого.

      «Это высокий показатель, но он соответствует тому, что было у нас в прошлом сезоне», — сказал NBC News директор подразделения CDC по гриппу доктор Дэниел Джерниган.

      Другие врачи прямо говорили о том, сколько людей заразились и умерли.

      «Те 80 000 человек, которые умерли от гриппа в прошлом году? Угадай, что? Они получили это от кого-то. Кто-то заразил их гриппом », — сказал на пресс-конференции главный хирург доктор Джером Адамс.

      Связанные

      Эти числа включают 180 детей. «Большинство из них не были вакцинированы», — сказал Адамс. «Там здоровые дети умирают от гриппа».

      Активность гриппа достигла высокого уровня в начале этого года, и вирус инфицировал множество людей по всей стране одновременно.Обычно грипп поражает сначала в одном регионе, затем в другом, но в прошлом сезоне грипп повсеместно распространился сразу на несколько недель.

      «В ту первую неделю января я сказал, что сейчас пик. А на следующей неделе я сказал, что сейчас пик », — вспоминает Джерниган. Наконец, CDC прекратил предсказывать пик, поскольку сезон гриппа продолжал ухудшаться.

      CDC уже опасались серьезного сезона гриппа, потому что циркулировал штамм h4N2. h4N2 обычно сильнее всего поражает людей старше 65 лет.«Этот вирус поразил население в уязвимом месте», — сказал Джерниган.

      «В прошлом году сто восемьдесят семей положили ребенка в могилу из-за инфекции, которую можно предотвратить с помощью вакцин».

      CDC не считает напрямую взрослые смертельные случаи от гриппа, а оценивает их на основе количества дополнительных смертей во время гриппа.

      Адамс и другие ведущие врачи призвали американцев начать делать ежегодные прививки от гриппа прямо сейчас и, как это происходит каждый сентябрь, закатали рукава, чтобы сделать прививки перед камерами.

      Главный хирург Джером Адамс получает прививку от гриппа под наблюдением бывшего атакующего игрока Кливленда Брауна Джо Томаса. Главный хирург

      «Мне делают прививку, так что держись со мной, потому что я могу плакать», — пошутил Адамс. Но он чередовал шутки с серьезным посланием: люди, не получившие прививку от гриппа, могут передать его другим.

      «Если вы заболели, оставайтесь дома», — сказал Адамс. «Работодатели, скажите своим сотрудникам, если они заболели, оставайтесь дома».

      Хотя прививка от гриппа не так эффективна, как другие вакцины, она все же значительно снижает риск смерти, — сказал д-р.Уильям Шаффнер, медицинский директор Национального фонда инфекционных заболеваний.

      «Даже если вы заболели гриппом после вакцинации … вы, скорее всего, выиграете от менее тяжелого заболевания», — сказал Шаффнер на пресс-конференции. «Как врач, я люблю, когда мои пациенты не болеют пневмонией или их госпитализируют. Никто не хочет быть тем, кого я называю ужасным распространителем ».

      Связанные

      Многие люди, которые не прошли вакцинацию, говорят, что серьезной причиной являются их сомнения в ее эффективности.Адамс сказал, что это плохая причина пропускать бросок. «Та старая штука:« Я сделала прививку от гриппа, но все еще болею »? Ну знаете что? Вы не умерли, — сказал он.

      CDC рекомендует ежегодно делать прививку от гриппа почти каждому человеку в возрасте старше шести месяцев. По данным CDC, опубликованным в четверг, всего 46,8 процента населения получили один в прошлом году. Уровень вакцинации колебался от 36 процентов в Неваде до 55 процентов в Род-Айленде.

      Около 58 процентов детей в возрасте 17 лет и младше были вакцинированы.По данным CDC, число детей в возрасте до 4 лет, получивших прививку от гриппа, снизилось на 2 процента по сравнению с прошлым годом.

      Эти дети уязвимы и могут заразить других, — сказала доктор Венди Сью Суонсон, педиатр детской больницы Сиэтла.

      «У детей много соплей. У них много слюни, и они ходят в школу. И когда они ходят в школу, они делятся всеми этими выделениями », — сказал Суонсон.

      Но она тоже стала серьезной. «В прошлом году сто восемьдесят семей положили ребенка в могилу из-за инфекции, которую можно предотвратить с помощью вакцин, — сказала она.

      Связанные

      CDC сообщил, что 80 процентов детей, умерших от гриппа в прошлом сезоне, не были вакцинированы.

      «Представьте, что должны чувствовать родители этих детей», — сказал Шаффнер.

      Грипп убивает пожилых людей быстро, но убивает и медленнее. «Ущерб, причиняемый гриппом, продолжается еще долгое время после острого гриппа», — сказал он.

      «Вот почему люди чувствуют себя опустошенными в течение двух или более недель после того, как перестали кашлять».

      Вирус вызывает воспаление, поражающее кровеносные сосуды сердца и мозга.«Грипп может предрасполагать людей к сердечному приступу и инсульту, а также может спровоцировать постепенное снижение трудоспособности», — сказал Шаффнер.

      «Когда люди, которые уже немощны или находятся на грани болезни, заболевают гриппом, они могут никогда не вернуться к своему функциональному уровню, который был до гриппа».

      По данным CDC, в этом году будет доступно 168 миллионов доз вакцины против гриппа. Существуют специальные вакцины для пожилых людей и для детей; есть составы, которые не были приготовлены с использованием яиц; и безыгольная вакцина FluMist вернулась на рынок в этом году.

      Эпидемия гриппа 1918 года

      Перевозчик писем в Нью-Йорке в маске для защиты от гриппа. Нью-Йорк,


      16 октября 1918 г.

      Перевозчики писем, работники общественного транспорта и другие лица, контактировавшие с населением, были особенно уязвимы для болезней. Ношение маски для лица помогло им избежать заражения.

      Запись хранится в Национальном архиве Колледж-Парк, штат Мэриленд. Запись номер 165-WW-269B-15.

      Просмотреть изображение

      Телеграмма от офицера эскадрильи, Уилбура Райт Филд, Фэрфилд, Огайо, генерал-адъютанту, Вашингтон, Д.С., по поводу гибели рядового, 16 октября 1918 г. Армейская авиация.

      Грипп быстро распространился в учреждениях, включая военные казармы, где мужчины жили в тесном контакте. Это уведомление о смерти рядового — одно из тысяч, отправленных с военных баз семьям и другим государственным чиновникам.

      Запись хранится в Национальном архиве Чикаго. Группа записей 18.

      Просмотреть изображение

      Письмо посещающего врача с сообщением о ситуации суперинтенданту дневной школы Альбукерке,


      Нью-Мексико, 20 декабря 1918 года.Бюро по делам индейцев.

      Доктор Д. А. Ричардсон, врач, посещающий пуэбло в Нью-Мексико, описывает симптомы и курс лечения для жертв гриппа. Заболевание прогрессировало беспорядочно. Некоторые пациенты выздоравливали, выполнив указания врача оставаться ниц и пить только жидкости. Состояние других быстро ухудшалось, они заболели пневмонией и умерли в течение нескольких дней.

      Запись хранится в Национальном архиве в Денвере. Группа записей 75.

      Посмотреть PDF

      Полицейские Сиэтла в масках Красного Креста во время эпидемии гриппа.Декабрь 1918 г.

      Чиновники опасались массовой истерии в крупных городах. Горожан призывали оставаться в помещениях и избегать перегруженных территорий. Здесь полицейские патрулируют улицы в целях общественной безопасности.

      Запись хранится в Национальном архиве Колледж-Парк, штат Мэриленд. Запись номер 165-WW-269B-25.

      Просмотреть изображение

      Телеграмма от администратора продовольственного отдела округа в штаб-квартиру в Оклахома-Сити об отмене публичных собраний, 3 октября 1918 г. У.S. Продовольственная администрация.

      Грипп прервал деятельность Управления пищевых продуктов США, ответственного за нормирование во время Первой мировой войны. Управление администрации в Уилбертоне, штат Оклахома, отменило публичное собрание из-за 300 зарегистрированных случаев гриппа в этом районе.

      Запись хранится в Национальном архиве в Форт-Уэрте. Группа записей 4.

      Просмотреть изображение

      Письмо медсестры ее другу из Университета индейских наций Хаскелла, Канзас, 17 октября 1918 года.Бюро по делам индейцев.

      В этом письме медсестра-волонтер, работающая на различных военных базах, пишет другу о своем опыте. Ее первоначальная реакция на смерть — это окно в личный опыт, а не официальный отчет: «Первый [офицер], который умер, определенно нервировал меня — мне пришлось пойти в палату медсестер и крикнуть об этом».

      Запись хранится в Национальном архиве Канзас-Сити. Группа записей 75.

      Просмотреть изображение

      Медсестра в маске для защиты от гриппа.13 сентября 1918 г.

      В октябре 1918 года Конгресс утвердил бюджет в 1 миллион долларов для Службы общественного здравоохранения США на набор 1000 врачей и более 700 дипломированных медсестер. Медсестер не хватало, поскольку их близость к болезни и взаимодействие с ней увеличивали риск смерти.

      Запись хранится в Национальном архиве Колледж-Парк, штат Мэриленд. Запись номер 165-WW-269B-5.

      Просмотреть изображение

      Телеграмма суперинтенданту агентства Пима, Аризона, о состоянии больного гриппом, 17 октября 1918 года.Бюро по делам индейцев.

      Грипп быстро распространился в учреждениях, в том числе в государственных школах Индии. Это уведомление о пневмонии учащегося, вызванной гриппом, — одно из тысяч, отправленных из индийских школ ближайшим родственникам.

      Запись хранится в Национальном архиве в Риверсайде. Группа записей 75.

      Просмотреть изображение

      Директива Вашингтона, округ Колумбия, относительно лечения и процедур. 26 сентября 1918 г.,


      Военно-морские округа и береговые сооружения.

      Военно-морское ведомство пыталось предотвратить распространение гриппа, обучая моряков методам защиты. В Циркуляре № 1 Санитарное управление ВМФ предлагает свежий воздух, достаточный сон и питье, чтобы оставаться здоровым.

      Запись хранится в Национальном архиве Нью-Йорка. Группа записей 181.

      Просмотреть изображение

      Фотография индийского жилища и описание условий в индийском агентстве Рино, штат Невада.


      Бюро по делам индейцев.

      Из-за роли федерального правительства в управлении резервациями Индии влияние гриппа на население Индии хорошо задокументировано. В агентстве Рино (штат Невада) агент сделал фотографии и составил подробные записи: «В этой хижине я нашел четырех человек, лежащих на грязном полу, завернутых в тряпки, очевидно, все больные гриппом».

      Запись хранится в Национальном архиве Сан-Франциско. Группа записей 75.

      Просмотреть изображение

      Отчет о кадровом кризисе на военном складе в Филадельфии, 8 октября 1918 года.Офис генерального квартирмейстера.

      Грипп был очень заразным и быстро распространялся, как указано в военном отчете, уведомляющем Управление генерального квартирмейстера в Вашингтоне, округ Колумбия, о кадровом кризисе. В отчете отмечается, что 11 офицеров и 1489 сотрудников «отсутствуют сегодня», и ситуация не улучшается.

      Запись хранится в Национальном архиве Филадельфии. Группа записей 92.

      Просмотреть изображение

      Уведомление для жителей Агентства западных шошонов, штат Невада, о правилах, касающихся продолжительности заболевания гриппом.


      Бюро по делам индейцев.

      Из-за роли федерального правительства в управлении резервациями Индии влияние гриппа на население Индии хорошо задокументировано. Жители округа Западные шошоны (Невада) получили уведомление о правилах, таких как обеспечение проветривания дома, и женщины и дети должны оставаться дома, которым они должны были следовать на время эпидемии.

      Запись хранится в Национальном архиве Сан-Франциско. Группа записи 75.

      Просмотреть изображение

      Машинистка в маске, Нью-Йорк, 16 октября 1918 года.

      Грипп помешал повседневной работе. Чиновники посоветовали всем людям носить маски для лица, даже в помещении. Многие считали, что человек может заразиться болезнью, обращаясь с документами и оборудованием.

      Запись хранится в Национальном архиве Колледж-Парк, штат Мэриленд. Запись номер 165-WW-269B-16.

      Просмотреть изображение

      Письмо с соболезнованиями от суперинтенданта индийского агентства Якима, Вашингтон,


      29 октября 1918 г.Бюро по делам индейцев.

      Из-за роли федерального правительства в управлении резервациями Индии влияние гриппа на население Индии хорошо задокументировано. Это уведомление, отправленное родителям ученика индийской школы-интерната, типично для многих писем в файлах.

      Запись хранится в Национальном архиве Сиэтла. Группа записей 75.

      Просмотреть изображение

      Книга записей пациентов в Саут-Бич, больница Вашингтона, 1918 год.Армейский авиационный корпус.

      Сотрудники больницы ежедневно писали о приеме в больницу Саут-Бич. В журнале отмечается, что шесть человек были приняты на Рождество и что Джон Н. Фрил был принят 27 декабря 1918 года в 17:00 и умер 2 января 1919 года в 1:25 утра

      .

      Запись хранится в Национальном архиве Сиэтла. Группа записей 18.

      Просмотреть изображение

      Уличный кондуктор в Сиэтле не пропускает пассажиров без маски. 1918.

      Системы общественного транспорта с толпами людей в тесноте были благодатной средой для распространения болезней.В Сиэтле чиновники здравоохранения потребовали, чтобы пассажиры и сотрудники носили маски в качестве меры предосторожности.

      Запись хранится в Национальном архиве Колледж-Парк, штат Мэриленд. Запись номер 165-WW-269B-11.

      Просмотреть изображение

      Что происходит, когда COVID-19 сочетается с сезоном гриппа? | Гериатрия | JAMA

      На пресс-конференции 26 февраля президент Дональд Трамп сказал о новом коронавирусе: «Это похоже на грипп» и выразил удивление тем, что в США от гриппа ежегодно умирают 69 000 человек.

      Кевин Линк / scienceource.com

      Однако последующие 5,5 месяцев показали, что коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) гораздо более смертоносна и менее предсказуема, чем сезонный грипп. В отличие от гриппа, COVID-19 не является сезонным, учитывая постоянно растущее число случаев заболевания в США этим летом.

      Итак, начиная с осени, США впервые столкнутся с сезоном гриппа, обернутым глобальной пандемией.Или, как гласит заголовок недавней редакционной статьи Эдварда Белонгиа, доктора медицины, и Майкла Остерхольма, доктора философии, магистра здравоохранения, это было названо «идеальным штормом».

      Остается много вопросов о том, как сезон гриппа может повлиять на пандемию и наоборот. Например, может ли сочетанная инфекция с гриппом ухудшить течение COVID-19? Эксперты также не уверены, может ли вакцинация против гриппа помочь защитить от COVID-19 или же меры, принятые для смягчения последствий COVID-19, уменьшат бремя предстоящего сезона гриппа.

      Некоторые намеки были получены в результате предварительных исследований, проведенных в Китае, где грипп все еще широко циркулировал, когда появились первые новые коронавирусные инфекции, и в южном полушарии, где сейчас разгар сезона гриппа.

      Ясно как минимум 2 вещи: необходимо более быстрое и более доступное тестирование, чтобы различать COVID-19 и грипп, которые имеют схожие симптомы, по крайней мере, сначала, но требуют различного лечения.Вдобавок ко всему, тяжелый сезон гриппа — результат более вирулентных штаммов, неадекватной вакцинации или комбинации того и другого — в сочетании с пандемией COVID-19, которая не показывает признаков ослабления, может обрушить уже облагаемые налогами отделения неотложной помощи и интенсивной терапии. единицы.

      Как специалист по пульмонологии и реанимации Бенджамин Сингер, доктор медицины, написал в недавней редакционной статье, грипп и другие причины пневмонии являются восьмой по значимости причиной смерти в США за непандемических лет.

      «Мы можем ожидать, что новая реальность COVID-19 только усложнит следующий сезон гриппа», — заключил Сингер из Медицинской школы им. Файнберга Северо-Западного университета в своей редакционной статье.

      Различие между гриппом и COVID-19 «имеет важные прогностические последствия», — сказал Сингер в интервью. «Во многих отношениях важно, чтобы вы узнали быстро».

      Хотя грипп протекает быстро, COVID-19 «немного прихрамывает», — сказал он.Знание причины респираторных симптомов у пациента «помогает понять, чего вы можете ожидать».

      Определение причины, конечно, помогает определить, как лучше всего лечить респираторные симптомы, отмечает Сингер. По его словам, хотя поддерживающая терапия при гриппе и COVID-19 похожа, медикаментозное лечение не пересекается.

      «У нас есть кое-что, что мы можем сделать для COVID, если мы знаем, что кто-то инфицирован», — сказал он. «Если у них грипп, мы можем дать противовирусные препараты, направленные против гриппа.”

      Но ошибочное лечение пациентов с гриппом, как если бы у них COVID-19, расточительно и потенциально вредно, сказал Сингер.

      Например, он отметил, что рандомизированные контролируемые исследования показали, что внутривенное введение ремдесивира, противовирусного препарата широкого спектра действия, не одобренного нигде в мире для любого применения, было более эффективным, чем плацебо при лечении тяжелого и умеренного COVID-19. Ремдесивир получил разрешение на экстренное использование для лечения COVID-19 от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США и регулирующих органов в некоторых других странах, но, как неутвержденный препарат, его не хватало.Между тем, хотя более ранние исследования показали, что ремдесивир обладает противовирусной активностью против гриппа A, препарат не тестировался на пациентах с гриппом, поэтому нет доказательств его эффективности при лечении этого заболевания.

      Другой препарат, кортикостероид дексаметазон, по-видимому, эффективен для некоторых пациентов, госпитализированных с COVID-19, но он может нанести вред тем, кто вместо этого болеет гриппом. Недавний предварительный отчет показал, что дексаметазон привел к снижению 28-дневной смертности среди пациентов, госпитализированных с COVID-19, которые получали респираторную поддержку.Однако в руководящих принципах клинической практики 2019 года Американское общество инфекционных заболеваний (IDSA) специально рекомендует не использовать кортикостероиды для лечения сезонного гриппа, если нет клинических показаний по другим причинам, таким как астма. Данные рандомизированных контролируемых испытаний лечения гриппа кортикостероидами недоступны, но 2 метаанализа наблюдательных исследований показали, что лечение кортикостероидами пациентов, госпитализированных с гриппом, было связано с повышенной смертностью, согласно IDSA.

      Ретроспективное исследование, проведенное в Ухане, Китай, показало, что комбинированная терапия лопинавиром и ритонавиром приводит к более быстрому разрешению пневмонии, чем только стандартная помощь среди пациентов с COVID-19 и гриппом. Однако 4 июля Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) прекратила прием лопинавира и ритонавира в своем исследовании Solidarity, поскольку промежуточные результаты показали, что лечение, одобренное для лечения ВИЧ, практически не привело к снижению смертности пациентов, госпитализированных с COVID-19.

      «Хотя нам нужно больше данных для подтверждения вывода, мы предпочитаем использовать лопинавир-ритонавир для лечения всех пациентов с гриппом COVID-19», — соавтор Руй Цзэн, доктор медицинских наук, специалист по почкам на факультете медицинского колледжа Тунцзи в Ухане. в Хуачжунском университете науки и технологий, говорится в электронном письме.

      Еще одна причина, по которой важно определить, связаны ли респираторные симптомы с гриппом или COVID-19 (или с обоими), заключается в том, что меры по смягчению последствий для первого не столь строгие, как для второго.«Мы никогда не говорили больным гриппом, чтобы они изолировали себя от всех остальных», — сказал Остерхольм, основатель и директор Центра исследований и политики в области инфекционных заболеваний при Университете Миннесоты.

      Не быстро узнав, какой вирус у них есть, некоторые люди с COVID-19 во время сезона гриппа могут ошибочно приписать свои симптомы гриппу и не принять необходимые меры предосторожности для предотвращения распространения тяжелого острого респираторного синдрома коронавируса 2 (SARS-CoV-2), который является — сказал он.

      Кроме того, как отмечают авторы недавно опубликованного письма, различие между COVID-19 и гриппом будет иметь жизненно важное значение для наблюдения за заболеваниями. Авторы пишут, что, учитывая совпадение симптомов, в предстоящий сезон гриппа потребуется систематическое тестирование на SARS-CoV-2 и грипп, чтобы определить вклад каждого вирусного заболевания в бремя респираторных заболеваний.

      Врачи из нескольких стран сообщили о пациентах с положительным результатом на COVID-19 и сезонный грипп.«Мы видели пациентов с обоими вирусами», — сказал Сингер. «Это было рано, в марте».

      Но таких пациентов было меньшинство.

      «Скорее всего, у них есть одно или другое», — сказал Остерхольм, отметив, что только 3% или 4% населения заражены SARS-CoV-2, в то время как от 10% до 20% могут заразиться вирусом гриппа. , поэтому шансы заразиться обоими невелики.

      Ранние сообщения из Китая предполагали, что коинфекция с другими респираторными заболеваниями была чрезвычайно редкой у пациентов с COVID-19.Например, в исследовании 99 пациентов с COVID-19, поступивших в больницу Ухань Цзиньинтань с 1 по 20 января, ни один из 9 других респираторных патогенов, включая грипп A и грипп B.

      , не дал положительных результатов.

      Однако исследование Цзэна, проведенное в больнице Тунцзи в Ухане, которую правительство назначило для лечения пациентов с тяжелой формой COVID-19, привело к совершенно иному выводу. Из 544 пациентов с подтвержденной полимеразной цепной реакцией COVID-19, поступивших с 28 января по 18 февраля, 11.8% были коинфицированы гриппом A или гриппом B. Цзэн отметил, что уровень инфицирования гриппом в его исследовании был аналогичен тому, который был зарегистрирован в США в течение сезона гриппа 2018-2019 гг.

      «Коинфекция была значительным фактором риска для длительного пребывания в больнице», — сказал Цзэн. Кроме того, его исследование показало, что пациенты с COVID-19, коинфицированные гриппом, выделяют SARS-CoV-2 дольше, чем другие пациенты с COVID-19 (17 дней против 12 дней в среднем). «Мы не знаем причины».

      Исследования коинфекции в США показали, что показатели больше соответствуют таковым в больнице Цзиньинтань, чем в больнице Тунцзи.

      Недавнее исследование JAMA показало, что из 1996 пациентов, госпитализированных с COVID-19 в мегаполисе Нью-Йорка, которые были проверены на другие респираторные вирусы, только 42 (2,1%) были коинфицированы, и только 1 был коинфицирован гриппом. Пациенты были госпитализированы с 1 марта по 4 апреля.

      В Северной Калифорнии лаборатории, которые одновременно проводили тестирование на SARS-CoV-2 и другие респираторные патогены, обнаружили в 10 раз более высокий уровень коинфекции (20.7%), чем исследование в Нью-Йорке, но только 0,9% образцов были инфицированы гриппом одновременно. Авторы, которые сообщили о своих выводах в исследовательском письме JAMA , изучили 1217 образцов, 116 из которых дали положительный результат на SARS-CoV-2 и 318 на другие респираторные патогены. Из 116 положительных на SARS-CoV-2 24 были положительными как минимум на 1 респираторный патоген. Однако только 1 из 116 был положительным на грипп.

      Во время пандемии «возможность COVID-19 следует рассматривать независимо от положительных результатов для других патогенов», — рекомендовали японские исследователи в недавнем отчете о болезни 57-летнего работника ресторана.

      Защита от COVID-19 от прививки от гриппа?

      Исследование, проведенное на базе ВВС США Райт-Паттерсон в течение сезона гриппа 2017–2018 годов, недавно привлекло внимание Луиджи Маркионни, доктора медицинских наук, онколога и вычислительного биолога из Университета Джона Хопкинса. В исследовании сравнивали вакцинацию против гриппа примерно 6000 сотрудников Министерства обороны США со статусом респираторного вируса.

      «Эта статья не показала, что вакцинация повышает или снижает вероятность заражения людей другим вирусом», — пояснил Маркионни. Тем не менее, было обнаружено, что вакцинация против гриппа была связана с более высоким риском заражения коронавирусом, отличным от SARS, что компенсировалось более низким риском гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиального вируса и некоторых других респираторных инфекций.

      Маркионни поинтересовался, может ли обнаружение связи между прививками от гриппа и коронавирусной инфекцией предвещать зло для вакцинации против гриппа в разгар пандемии коронавируса.Поэтому он и его соавторы исследовали возможную связь на уровне округа между охватом вакцинацией против гриппа людей в возрасте 65 лет и старше и количеством смертей от COVID-19.

      Их выводы, которые еще не прошли экспертную оценку, предполагают, что вакцинация против гриппа в этой возрастной группе отрицательно связана со смертностью от COVID-19. Маркионни сказал, что он и его соавторы отправили расширенную версию своей статьи в рецензируемый журнал.

      «Я вполне уверен в том, что вакцинация населения от гриппа связана с меньшей смертностью [COVID-19]», — сказал Маркионни.«Есть много правдоподобных биологических объяснений».

      Другое исследование, которое еще не прошло экспертную оценку, также показало, что пациенты с COVID-19, которые были иммунизированы против гриппа, чувствовали себя лучше, чем те, кто этого не делал. Авторы проанализировали данные 92664 подтвержденных случаев COVID-19 в Бразилии и обнаружили, что недавно вакцинированные пациенты имели в среднем на 8% меньше шансов нуждаться в интенсивной терапии, на 18% меньше шансов потребовать инвазивной респираторной поддержки и на 17% меньше. меньше шансов умереть.

      Можно ли бороться с гриппом вместе с COVID-19?

      Интуитивно понятно, что ношение масок, социальное дистанцирование, работа из дома, закрытие школ и другие стратегии минимизации распространения COVID-19 также снизят передачу других респираторных инфекционных заболеваний.

      Похоже, именно так и произошло на Тайване, пришли к выводу исследователи в недавнем кратком отчете.Они сравнили данные за 25 недель тяжелого гриппа, инвазивного заболевания, вызванного Streptococcus pneumoniae, , и случаев смерти от пневмонии с 2016 по 2020 год. Все 3 случая имели тенденцию к снижению в 2020 году по сравнению с теми же неделями в предыдущие годы, особенно после того, как Тайвань внедрил стратегии профилактики COVID-19. . Авторы отметили, что тенденция к снижению не является результатом небрежности в отчетности о случаях, поскольку все еще были зарегистрированы значительные случаи тяжелых гриппоподобных заболеваний. Однако они дали отрицательный результат на грипп.

      Японские исследователи также наблюдали меньшую активность гриппа каждую неделю в 2020 году по сравнению с предыдущими 5 сезонами. Они предположили, что высокая осведомленность японской общественности о мерах по сокращению передачи COVID-19 в начале года может объяснить их открытие, согласно недавнему исследовательскому письму в JAMA .

      И исследователи в Катаре недавно сообщили о «резком снижении» лабораторно подтвержденного гриппа A после того, как государство закрыло школы 10 марта, хотя лабораторно подтвержденные случаи других респираторных патогенов, включая грипп B, практически не изменились.Сезонные колебания, вероятно, не объясняют 30-кратное снижение числа лабораторно подтвержденных случаев гриппа A с 13 февраля по 14 марта и с 15 марта по 11 апреля, поскольку подобное снижение не наблюдалось за те же периоды в 2019 году, пишут авторы.

      Ситуация в южном полушарии может дать больше подсказок относительно того, что северное полушарие может ожидать в предстоящем сезоне гриппа. Или, как предупреждал Остерхольм, может и нет.

      «Мы наблюдаем невероятно мягкий сезон гриппа в южном полушарии», — сказал он.«На сегодняшний день мы практически не наблюдаем практически никакой активности… Мы не знаем, что происходит прямо сейчас». И это во всем южном полушарии, включая горячие точки COVID-19, такие как Бразилия, отметил Остерхольм. «Мы должны быть осторожны, чтобы не предположить, что именно это произойдет в северном полушарии».

      Лучшее объяснение умеренного сезона гриппа в Южном полушарии заключается в том, что стратегии смягчения последствий COVID-19 сдерживают распространение других респираторных вирусов, сказал Брендан Фланнери, доктор философии, соавтор письма, призывающего к систематическому тестированию как на грипп, так и на COVID. 19.Но в худшем случае COVID-19 перегрузил систему здравоохранения, поэтому люди, заболевшие гриппом, остаются дома, их не считают и не обращаются за помощью, а теряются в толпе пациентов с COVID-19, сказал Фланнери, ведущий исследователь из Центры США по контролю за заболеваниями и Сеть по эффективности вакцины против гриппа в США.

      «Мы все многому научимся», — сказал Остерхольм о приближающемся сезоне гриппа. «Мы можем строить предположения, пока не посинеем, и я не думаю, что мы еще знаем, что произойдет.”

      Как грипп? Сообщения Трампа о коронавирусе сбивают с толку общественность, говорят исследователи пандемии

      (Рейтер) — Коронавирус не так страшен, как сезонный грипп. Президент Дональд Трамп не беспокоится о прямом контакте с вирусом. Соединенные Штаты находятся в гораздо лучшей форме, чем другие страны.

      ФОТО ФАЙЛА: Сенатор США Билл Кэссиди (R-LA) дает репортерам дезинфицирующее средство для рук после слушаний в Сенате по коронавирусу COVID-19 на Капитолийском холме в Вашингтоне, США.S., 3 марта 2020 г. REUTERS / Tom Brenner / File Photo

      Вот некоторые из посланий Трампа американской общественности за последние дни

      В понедельник, когда Трамп написал в Твиттере, что коронавирус не так опасен, как грипп. , он сказал: «Итак, в прошлом году 37 000 американцев умерли от обычного гриппа. Это в среднем от 27 000 до 70 000 человек в год. Ничего не закрывают, жизнь и экономика продолжаются. На данный момент подтверждено 546 случаев коронавируса, 22 из которых умерли. Подумай об этом!»

      Два дня спустя Энтони Фаучи, глава отдела инфекционных заболеваний в Национальных институтах здравоохранения и член целевой группы Трампа по вспышке, сказал, что коронавирус был гораздо более смертоносным.

      «Это в 10 раз более смертоносно, чем сезонный грипп», — сказал Фаучи в среду, когда комитет Палаты представителей спросил у него факт, который поможет американцам оценить опасность.

      Это учебные примеры противоречивого общения во время вспышек болезней, по мнению некоторых исследователей психологии пандемий и того, как лидеры могут наиболее эффективно общаться, чтобы обеспечить безопасность населения во время них.

      Трамп также сказал, что его не беспокоит прямое воздействие вируса и что Соединенные Штаты находятся в гораздо лучшей форме, чем другие страны, что побудило некоторых экспертов критиковать его за то, что он преуменьшает опасность болезни и убаюкивает граждан. в самоуспокоенность.

      История показала, что лидеры, пытающиеся управлять пандемиями без полной прозрачности, мешают гражданам действовать, чтобы помочь, сказал Стивен Тейлор, профессор психиатрии в Университете Британской Колумбии и автор книги 2019 года «Психология пандемий». Он утверждает, что если общественность потеряет доверие своих лидеров, люди не будут слушать их, когда они дадут хороший совет.

      «С одной стороны, это вызывает повышенное беспокойство среди тех, кто сомневается, что правду говорят», — сказал он о лидере, утратившем доверие граждан.«С другой стороны, это увеличивает количество людей, которые думают, что все это преувеличено».

      Отвечая на вопрос о сообщениях Трампа о коронавирусе, включая его публичные комментарии, представитель Белого дома сказал:

      «Хотя СМИ хотят разжечь страх, Белый дом работает круглосуточно, чтобы защитить всех американцев от коронавируса. Как сказал на этой неделе президент Трамп, мы используем всю власть федерального правительства и частного сектора ».

      Трамп известен своим неформальным стилем в попытках, например, успокоить рынки в условиях торговых войн.В последние несколько дней различные организации и отдельные лица в Соединенных Штатах, включая президента, предприняли ряд шагов, чтобы попытаться обуздать распространение.

      Трамп ограничил въезд в США из Европы. Национальная хоккейная лига приостановила сезон, а мужской университетский баскетбольный турнир был отменен. Тематические парки Диснея и бродвейские театры закрыты. Трамп, которого критиковали за темпы тестирования на вирус, в пятницу пообещал «крупномасштабное» тестирование и объявил чрезвычайное положение в стране.

      Тем не менее, в социальных сетях и в частных беседах многие американцы все еще сомневаются, что пандемия настолько серьезна. В своих сообщениях в социальных сетях многие связывают свои подозрения в том, что опасность сильно преувеличена, с тем, что Трамп на раннем этапе преуменьшает значение болезни.

      «Это безумие, я думаю, что эта шумиха вокруг коронавируса — чушь», — сказал Рене Родригес, совершая ночные покупки продуктов в Остине с женой и младенцем.

      «СМИ раздувают это, чтобы добраться до Трампа. Никто не может объяснить, почему это опаснее гриппа.Все, с кем я работаю, думают, что это шутка ».

      По словам некоторых экспертов, управление пандемией — одна из самых сложных задач для лидера, поскольку существует прекрасный баланс между не разжигать панику и правдиво говорить об опасностях.

      «Я НЕ ОБЕСПЕЧИВАЕТСЯ»

      Обращение Трампа к нации в среду вечером было его самым мрачным публичным выступлением для обсуждения пандемии. Он ввел ограничения на поездки в Европу, призвал к единству и попросил людей отказаться от партийных разногласий.

      Но для некоторых экспертов по эффективному обмену сообщениями во время пандемий он не пошел достаточно далеко, чтобы прямо рассказать американцам о жертвах, которые им необходимо принести, например о самоизоляции, если они думают, что подверглись воздействию вируса.

      Действительно, всего несколько часов спустя Трамп, казалось, снова не беспокоился о рисках.

      Ему стало известно, что в начале этой недели он был в прямом контакте с кем-то, у кого позже был обнаружен коронавирус, — директором по связям с общественностью президента Бразилии Жаира Болсонару.

      На вопрос, не беспокоит ли Трамп, в четверг репортерам он ответил: «Скажем так — меня это не беспокоит».

      В пятницу президент сказал, что «скорее всего» будут проверены «довольно скоро», но отрицал, что это произошло из-за его встречи с бразильской делегацией.

      В заявлении, отправленном по электронной почте перед комментарием Трампа о том, что он, вероятно, будет проходить тестирование, представитель Белого дома указала, что в рекомендациях Центров по контролю и профилактике заболеваний говорится, что тестирование не требуется, если у человека не проявляются симптомы.

      Тейлор сказал, что прошлые пандемии, такие как вспышка атипичной пневмонии в 2003 году, показали, как преуменьшение опасности только помогает распространению вируса, поскольку люди менее бдительны в отношении гигиены, избегают скоплений людей и тестирования.

      «Китай отложил объявление о SARS, и это отложило усилия по сдерживанию распространения инфекции», — сказал он. «Задержки в предоставлении правды о пандемиях приводят к увеличению случаев инфицирования и увеличению числа смертей».

      «ПОЗОРНЫЙ» ОТВЕТ

      M.Дж. Крокетт, нейробиолог и директор лаборатории Крокетта в Йельском университете, чья работа сосредоточена на исследовании альтруизма, морали и принятия экономических решений, исследовал поведение при пандемиях и тип сообщений, побуждающих людей приносить жертвы ради общего блага.

      Ее исследование показало, что люди гораздо чаще идут на жертвы — например, отменяют поездки, повышают осведомленность о гигиене и уходят в домашний карантин, если думают, что подверглись воздействию вируса, — если им четко сказано, что они этого не делают. может привести к серьезному заболеванию.

      Такие сообщения исходили не от Трампа и его кабинета, сказала она.

      «Реакция американского правительства была постыдной, — сказал Крокетт. «Есть много смешанных сообщений».

      Она указала на то, что Трамп заявил 7 марта, что любой, кто хочет пройти тест на коронавирус, может его пройти. Фактически, сравнительно небольшое количество американцев было протестировано, отчасти потому, что CDC разослал в штаты неисправные тестовые наборы в прошлом месяце.

      Фаучи, эксперт по инфекционным заболеваниям, был допрошен комитетом Палаты представителей об отсутствии тестирования.Он сказал: «Это провал. Давай признаем это.

      Признавая недостатки в сообщениях Трампа, некоторые из старших советников Трампа и другие эксперты похвалили его за определенные необходимые, но непопулярные шаги.

      Например, Фаучи охарактеризовал запрет Трампа на поездки из Европы как оправданный и «убедительный» шаг, поскольку Европа является новым эпицентром пандемии.

      Некоторые эксперты в области здравоохранения раскритиковали это решение на том основании, что такие запреты обычно наиболее эффективны в первые дни вспышки или если они введены страной, в которой еще не было случаев заболевания.

      ДРУГИЕ ПРИМЕРЫ

      По словам Крокетта и Тейлора, лидеры некоторых стран, сильнее пострадавших от коронавируса, сделали более решительные заявления, чтобы побудить своих граждан идти на жертвы.

      Канцлер Ангела Меркель сообщила немцам в среду, что до двух третей граждан страны могут заразиться.

      Премьер-министр Италии Джузеппе Конте, хотя его правительство подвергалось резкой критике за неаккуратные ответные меры, активизировал эффективные коммуникации.

      «Мы понимаем, что эти меры будут создавать дискомфорт, иногда небольшой, иногда очень большой. Но это момент ответственности за себя », — сказал Конте на этой неделе.

      В Остине, почтовый перевозчик A.J. Грэм запихивал почту в десятки почтовых ящиков.

      «Я определенно не слышу сообщений о том, что мне нужно жертвовать ради общего блага», — сказала она. «Мы преодолели наши разногласия и собрались вместе раньше — просто взгляните на Америку после 11 сентября», — сказала она, имея в виду сентябрьское событие.11 сентября 2001 г. атакован угнанный самолет.

      «Но нам нужны лидеры, которые умеют просить об этом».

      Отчетность Брэда Брукса в Остине, штат Техас; Редактирование Фрэнсис Керри и Дэниел Уоллис

      Текстовые сообщения повышают уровень вакцинации против гриппа

      19 декабря 2017

      Читать 3 мин.

      ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

      Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

      Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected]

      Вернуться в Healio

      Текстовые сообщения были недорогим и умеренно эффективным способом повышения показателей вакцинации против сезонного гриппа, согласно результатам, опубликованным в Annals of Family Medicine.

      «Исторически мы знаем, что показатели вакцинации низкие в некоторых группах пациентов, которые подвергаются высокому риску тяжелой инфекции гриппа, включая беременных женщин и маленьких детей», Аннет К.Реган, доктор философии, магистр здравоохранения, Школы общественного здравоохранения Университета Кертина в Перте, Австралия, сообщил Infectious Disease News . «Мы хотели посмотреть, могут ли врачи первичной медико-санитарной помощи использовать относительно ограниченные ресурсы вмешательство для улучшения использования противогриппозных вакцин среди пациентов, которым ежегодная вакцинация против гриппа принесет наибольшую пользу».

      Риган и его коллеги идентифицировали 12 354 участника из нескольких групп населения высокого риска в Австралии, которые не получили вакцину против гриппа.Через шесть недель после начала сезона вакцинации против гриппа половине из этих участников было случайным образом назначено одно текстовое сообщение с напоминанием о вакцинации. Используя модели лог-биномиальной регрессии, исследователи рассчитали ОР для вакцинации примерно через 3 месяца после отправки текстового напоминания.

      Риган и его коллеги обнаружили, что 12% тех, кто получил напоминание, были вакцинированы в течение приблизительного трехмесячного окна по сравнению с 9% тех, кто не получил текст (ОР = 1,39; 95% ДИ, 1.26-1,54). Потребовалось 29 текстовых сообщений по 12 центов каждое, чтобы обеспечить иммунизацию еще одного человека из группы высокого риска.

      Кроме того, дети, родители которых получили напоминание, имели в 2,4 раза больше шансов получить хотя бы одну дозу вакцины против сезонного гриппа по сравнению с детьми, родители которых не получили текст. Эти напоминания также привели к увеличению количества вакцинаций среди пациентов с историей вакцинации против гриппа и среди пациентов с высоким риском из-за возраста: моложе 5 лет и старше 65 лет без ранее существовавшего заболевания.

      По мнению исследователей, содержание текстового сообщения, его время и надежность отправителя также могут сыграть роль в том, насколько хорошо напоминание побуждает людей пройти вакцинацию от гриппа.

      «Эти результаты важны, поскольку мы знаем, что грипп может быть очень серьезным заболеванием для определенных групп пациентов, и, к сожалению, в некоторых из этих групп уровень вакцинации низок», — сказал Риган, добавив, что это исследование является наиболее полным рандомизированным контролируемым исследованием. текстовые сообщения с напоминаниями о вакцинации против гриппа на сегодняшний день.- , Янель Миллер,

      • Артикул:
      • Regan AK, et al. Энн Фам Мед . 2017; DOI: 10.1370 / AFM.2120.

      Раскрытие информации: Авторы не сообщают о раскрытии соответствующей финансовой информации.

      Перспектива

      Вернуться к началу

      Джеффри С. Дучин, Мэриленд

      Стандарты практики иммунизации взрослых и детей и профессиональные организации рекомендуют процессы напоминания и отзыва, такие как текстовые сообщения, отправка писем, напоминания о телефонных звонках и электронные письма, в качестве важного метода повышения показателей иммунизации.

      Использование текстовых сообщений для напоминаний пациентам или их отзыва с целью повышения показателей вакцинации против гриппа было эффективным в определенных группах пациентов и в медицинских учреждениях, хотя предыдущие исследования дали неоднозначные результаты. В этом хорошо спланированном рандомизированном контролируемом исследовании, проведенном Риганом и его коллегами, пациенты из интервенционной группы получали всего одно короткое текстовое сообщение, в котором говорилось, что им или их ребенку следует ввести дозу вакцины от сезонного гриппа, и им предлагалось записаться на прием для вакцинации.Исследователи обнаружили умеренное увеличение показателей вакцинации среди интервенционной группы (12% вакцинированных) по сравнению с контрольной группой, которая не получала никаких вмешательств по отзыву (9% вакцинированных). Эффект был наибольшим у детей младше 5 лет.

      Несколько вещей можно было сделать по-другому, что могло бы улучшить результаты, например, отправка более одного сообщения, обеспечение доступа к вакцинации с низким барьером, не требующей записи на прием, и предоставление информации по санитарной грамотности о важности иммунизации в текстовое сообщение.

      Текстовые сообщения становятся важным вариантом рекомендованной многогранной стратегии увеличения охвата вакцинацией взрослых и детей, но не являются чудодейственными средствами. Нам еще многое предстоит узнать о том, как использовать текстовые сообщения наиболее эффективно, например, лучше понять, как определять восприимчивую целевую аудиторию и оптимальную частоту и содержание сообщений. Необходимы дополнительные исследования использования текстовых сообщений для повышения показателей вакцинации против гриппа, особенно среди пациентов с высоким риском.

      Джеффри С. Дучин, Мэриленд

      Сотрудник здравоохранения и начальник отдела эпидемиологии инфекционных болезней и иммунизации

      Раскрытие информации: Раскрытие информации: Duchin не раскрывает соответствующей финансовой информации.

      ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

      Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

      Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected]

      Вернуться в Healio

      .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *