Санпин паразитарные заболевания 2019: СанПиН инфекционные и паразитарные заболевания

Разное

Содержание

Новые Санитарные правила по профилактике и управлению рисками инфекционных и паразитарных болезней

Проект (текст проекта)

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от «__» ________ г. № ___

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ
ПРАВИЛ СП…- 20
«САНИТАРНЫЕ ПРАВИЛА ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И УПРАВЛЕНИЮ РИСКАМИ ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ»

В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч. I), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; № 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; № 52 (ч. I), ст. 5498; 2007, № 1 (ч. I), ст. 21; № 1 (ч. I), ст. 29; № 27, ст. 3213; № 46, ст. 5554; № 49, ст. 6070; 2008, № 29 (ч. I), ст. 3418; № 30 (ч. II), ст. 3616; 2009, № 1, ст. 17; 2010, № 40, ст. 4969; 2011, № 1, ст. 6; № 30 (ч. I), ст. 4563, ст. 4590, ст. 4591, ст. 4596; № 50, ст. 7359; 2012, № 24, ст. 3069; № 26, ст. 3446; 2013, № 27, ст. 3477; № 30 (ч. I), ст. 4079; № 48, ст. 6165; 2014, № 26 (ч. I), ст. 3366, ст. 3377; 2015, № 1 (ч. I), ст. 11; № 27, ст. 3951, № 29 (ч. I), ст. 4339; № 29 (ч. I), ст. 4359; № 48 (ч. I), ст. 6724; 2016, № 27 (ч. I), ст. 4160; № 27 (ч. II), ст. 4238), Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 29.05.2019) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Указом Президента РФ от 11.03.2019 № 97 «Об Основах государственной политики Российской Федерации в области обеспечения химической и биологической безопасности на период до 2025 года и дальнейшую перспективу», постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 № 554 «Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, № 31, ст. 3295; 2004, № 8, ст. 663; № 47, ст. 4666; 2005, № 39, ст. 3953), Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.09.2005 № 569 «О Положении об осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, № 39, ст. 3953), Постановлением Правительства РФ от 30.06.2004 № 322 (ред. от 13.07.2019) «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека», Постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 № 967 (ред. от 24.12.2014) «Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний», Постановлением Правительства РФ от 30.06.2004 № 327 (ред. от 08.05.2019) «Об утверждении Положения о Федеральной службе по ветеринарному и фитосанитарному надзору», Постановлением Правительства РФ от 03.03.2018 № 222 (ред. от 21.12.2018) «Об утверждении Правил установления санитарно-защитных зон и использования земельных участков, расположенных в границах санитарно-защитных зон» постановляю:

1. Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП… — 20 «Санитарные правила по профилактике и управлению рисками инфекционных и паразитарных болезней» (Приложение).

2. Признать утратившими силу Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 09.06.2003 № 131 «О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил СП 3.5.1378-03» (вместе с «СП 3.5.1378-03. 3.5. Дезинфектология. Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности. Санитарно-эпидемиологические правила», утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 07.06.2003, зарегистрированные в Минюсте РФ 19.06.2003, регистрационный № 4757), Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 16.12.2013 № 65 «Об утверждении СП 3.1/3.2.3146-13» (вместе с «СП 3.1/3.2.3146-13. Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней. Санитарно-эпидемиологические правила», зарегистрированные в Минюсте России 16.04.2014, регистрационный № 32001), Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22.09.2014 № 58 «Об утверждении СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий» (вместе с «СП 3.5.3.3223-14. Санитарно-эпидемиологические правила…», зарегистрированные в Минюсте России 26.02.2015, регистрационный № 36212), Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 07.06.2017 № 83 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 3.5.2.3472-17 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение» (вместе с «СанПиН 3.5.2.3472-17. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы…», зарегистрированые в Минюсте России 27.09.2017, регистрационный № 48345), Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.11.2013 № 64 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 1.3.3118-13 «Безопасность работы с микроорганизмами I — II групп патогенности (опасности)» (вместе с «СП 1.3.3118-13. Санитарно-эпидемиологические правила…», зарегистрированные в Минюсте России 19.05.2014, регистрационный № 32325), Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2008 № 4 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 1.3.2322-08» (вместе с «СП 1.3.2322-08. Безопасность работы с микроорганизмами III — IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней. Санитарно-эпидемиологические правила», зарегистрированные в Минюсте РФ 21.02.2008, регистрационный № 11197), Санитарно-эпидемиологические правила «СП 1.2.036-95. 1.2. Эпидемиология. Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов I — IV групп патогенности. Санитарные правила» (утв. Постановлением Госкомсанэпиднадзора РФ от 28.08.1995 № 14), Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 24.08.2007 № 61 «Об утверждении СП 3.1.2260-07» (вместе с «СП 3.1.2260-07. 3.1. Профилактика инфекционных заболеваний. Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования материалов, инфицированных или потенциально инфицированных диким полиовирусом. Санитарно-эпидемиологические правила», зарегистрированные в Минюсте РФ 17.09.2007, регистрационный № 10149), Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 30.04.2003 № 85 «О введении в действие Санитарно-эпидемиологических правил СП 1.2.1318-03» (вместе с «СП 1.2.1318-03. 1.2. Эпидемиология. Порядок выдачи санитарно-эпидемиологического заключения о возможности проведения работ с возбудителями инфекционных заболеваний человека I — IV групп патогенности (опасности), генно-инженерно-модифицированными микроорганизмами, ядами биологического происхождения и гельминтами. Санитарно-эпидемиологические правила», зарегистрированные в Минюсте РФ 19.05.2003, регистрационный № 4558), Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22.01.2008 № 3 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.4.2318-08» (вместе с «СП 3.4.2318-08. Санитарная охрана территории Российской Федерации. Санитарно-эпидемиологические правила», зарегистрированные в Минюсте России 03.04.2008, регистрационный № 11459), Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 11.01.2011 № 1 «Об утверждении СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» (вместе с «СП 3.1.5.2826-10. Санитарно-эпидемиологические правила…» зарегистрированные в Минюсте России 24.03.2011, регистрационный № 20263), Санитарно-эпидемиологические правила «СП 3.1.958-00. 3.1. Профилактика инфекционных заболеваний. Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами. Санитарно-эпидемиологические правила» (утв. Минздравом России 01.02.2000), Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.02.2008 № 14 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1.2341-08» (вместе с «СП 3.1.1.2341-08. Профилактика вирусного гепатита B. Санитарно-эпидемиологические правила», зарегистрированные в Минюсте РФ 26.03.2008, регистрационный № 11411), Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013 № 58 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита C» (вместе с «СП 3.1.3112-13. Санитарно-эпидемиологические правила…», зарегистрированные в Минюсте России 19.03.2014, регистрационный № 31646), Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013 № 60 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулёза» (вместе с «СП 3.1.2.3114-13…», зарегистрированные в Минюсте России 06.05.2014, регистрационный № 32182), Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 13.05.2010 № 56 «Об утверждении СП 3.1.7.2629-10» (вместе с «СП 3.1.7.2629-10. Профилактика сибирской язвы. Санитарно-эпидемиологические правила», зарегистрированные в Минюсте России 17.06.2010, регистрационный № 17577), Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 09.06.2009 № 43 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1.2521-09» (вместе с «СП 3.1.1.2521-09. Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации. Санитарно-эпидемиологические правила», зарегистрированные в Минюсте России 09.07.2009, регистрационный № 14285), Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 29.03.2017 № 44 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.7.3465-17 «Профилактика чумы» (вместе с «СП 3.1.7.3465-17. Санитарно-эпидемиологические правила…», зарегистрированные в Минюсте России 16.08.2017, регистрационный № 47817), Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 05.05.2010 № 53 «Об утверждении СП 3.1.2.2626-10» (вместе с «СП 3.1.2.2626-10. Профилактика легионеллеза. Санитарно-эпидемиологические правила», зарегистрированные в Минюсте РФ 07.06.2010, регистрационный № 17506), Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 26.04.2010 № 39 «Об утверждении СП 3.1.7.2613-10» (вместе с «СП 3.1.7.2613-10. Профилактика бруцеллеза. Санитарно-эпидемиологические правила», зарегистрированные в Минюсте РФ 02.06.2010, регистрационный № 17435), Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 20.01.2011 № 6 «Об утверждении СП 3.1.7.2835-11 «Профилактика лептоспирозной инфекции у людей» (вместе с «СП 3.1.7.2835-11. Санитарно-эпидемиологические правила…», зарегистрированные в Минюсте РФ 17.03.2011, регистрационный № 20168), Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 31.05.2010 № 61 «Об утверждении СП 3.1.7.2642-10» (вместе с «СП 3.1.7.2642-10. Профилактика туляремии. Санитарно-эпидемиологические правила», зарегистрированные в Минюсте РФ 07.07.2010, регистрационный № 17745), Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 29.12.2010 № 185 «Об утверждении СП 3.1.7.2815-10 «Профилактика орнитоза» (вместе с «СП 3.1.7.2815-10. Санитарно-эпидемиологические правила…», зарегистрированые в Минюсте РФ 17.03.2011, регистрационный № 20170), Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.12.2010 № 181 «Об утверждении СП 3.1.7.2811-10 «Профилактика коксиеллеза (лихорадка Ку)» (вместе с «СП 3.1.7.2811-10. Санитарно-эпидемиологические правила…», зарегистрированные в Минюсте РФ 21.03.2011, регистрационный № 20201), Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.12.2013 № 67 «Об утверждении СП 3.1.7.3148-13 «Профилактика Крымской геморрагической лихорадки» (вместе с «СП 3.1.7.3148-13. Санитарно-эпидемиологические правила…», зарегистрированные в Минюсте России 17.04.2014 № 32002), Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 26.04.2010 № 38 «Об утверждении СП 3.1.7.2614-10» (вместе с «СП 3.1.7.2614-10. Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Санитарно-эпидемиологические правила», зарегистрированные в Минюсте РФ 07.06.2010, регистрационный № 17491), Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 07.03.2008 № 19 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3.2352-08» (вместе с «СП 3.1.3.2352-08. Профилактика клещевого вирусного энцефалита. Санитарно-эпидемиологические правила», зарегистрированные в Минюсте России 01.04.2008, регистрационный № 11446), Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 06.05.2010 № 54 «Об утверждении СП 3.1.7.2627-10» (вместе с «СП 3.1.7.2627-10. Профилактика бешенства среди людей. Санитарно-эпидемиологические правила», зарегистрированные в Минюсте РФ 19.07.2010, регистрационный № 17891), Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 09.10.2013 № 52 «Об утверждении СП 3.1.7.3107-13 «Профилактика лихорадки Западного Нила» (вместе с «СП 3.1.7.3107-13. Санитарно-эпидемиологические правила…», зарегистрированные в Минюсте России 19.05.2014, регистрационный № 32320), Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 26.04.2010 № 36 «Об утверждении СП 3.1.7.2616-10» (вместе с «СП 3.1.7.2616-10. Профилактика сальмонеллёза. Санитарно-эпидемиологические правила», зарегистрированные в Минюсте РФ 08.06.2010, регистрационный № 17526), Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 08.06.2017 № 84 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1.3473-17 «Профилактика брюшного тифа и паратифов» (вместе с «СП 3.1.1.3473-17. Санитарно-эпидемиологические правила…», зарегистрированные в Минюсте России 25.08.2017, регистрационный № 47972), Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 29.12.2010 № 186 «Об утверждении СП 3.1.7.2817-10 «Профилактика листериоза у людей» (вместе с «СП 3.1.7.2817-10. Санитарно-эпидемиологические правила…», зарегистрированные в Минюсте РФ 21.03.2011, регистрационный № 20202), Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 26.04.2010 № 37 «Об утверждении СП 3.1.7.2615-10» (вместе с «СП 3.1.7.2615-10. Профилактика иерсиниоза. Санитарно-эпидемиологические правила», зарегистрированные в Минюсте РФ 02.06.2010, регистрационный № 17448), Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 29.12.2010 № 188 «Об утверждении СП 3.1.7.2816-10 «Профилактика кампилобактериоза среди людей» (вместе с «СП 3.1.7.2816-10. Профилактика кампилобактериоза среди людей. Санитарно-эпидемиологические правила», зарегистрированные в Минюсте РФ 14.03.2011, регистрационный № 20085), Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 30.12.2010 № 190 «Об утверждении СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатита A» (вместе с «СП 3.1.2825-10. Профилактика вирусного гепатита A. Санитарно-эпидемиологические правила», зарегистрированные в Минюсте РФ 10.02.2011, регистрационный № 19787), Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.07.2011 № 107 «Об утверждении СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита» (вместе с «СП 3.1.2951-11. Санитарно-эпидемиологические правила…», зарегистрированные в Минюсте РФ 24.11.2011, регистрационный № 22378), Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 27.07.2011 № 106 «Об утверждении СП 3.1.2950-11 «Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции» (вместе с «СП 3.1.2950-11. Санитарно-эпидемиологические правила…», зарегистрированные в Минюсте РФ 24.11.2011, регистрационный № 22389), Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.11.2013 № 63 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» (вместе с «СП 3.1.2.3117-13…», зарегистрированные в Минюсте России 04.04.2014, регистрационный № 31831), Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.07.2011 № 108 «Об утверждении СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита» (вместе с «СП 3.1.2952-11. Санитарно-эпидемиологические правила…», зарегистрированные в Минюсте России 24.11.2011, регистрационный № 22379), Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 05.02.2018 № 12 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3525-18 «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая» (вместе с «СП 3.1.3525-18. Санитарно-эпидемиологические правила…», зарегистрированные в Минюсте России 19.04.2018, регистрационный № 50833), Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 17.03.2014 № 9 «Об утверждении СП 3.1.2.3162-14» (вместе с «СП 3.1.2.3162-14. Профилактика коклюша. Санитарно-эпидемиологические правила», зарегистрированные в Минюсте России 19.06.2014, регистрационный № 32810), Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 09.10.2013 № 54 «Об утверждении СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии» (вместе с «СП 3.1.2.3109-13. 3.1.2. Профилактика инфекционных заболеваний. Инфекции дыхательных путей. Профилактика дифтерии. Санитарно-эпидемиологические правила», зарегистрированные в Минюсте России 20.05.2014, регистрационный № 32331), Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 20.12.2018 № 52 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3542-18 «Профилактика менингококковой инфекции» (вместе с «СП 3.1.3542-18. Санитарно-эпидемиологические правила…», зарегистрированные в Минюсте России 09.01.2019, регистрационный № 53254), Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.11.2013 № 62 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний» (вместе с «СП 3.1.2.3116-13…», зарегистрированные в Минюсте России 05.02.2014, регистрационный № 31225), Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.12.2013 № 66 «Об утверждении СП 3.1.2.3149-13» (вместе с «СП 3.1.2.3149-13. Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции. Санитарно-эпидемиологические правила», зарегистрированные в Минюсте России 09.04.2014, регистрационный № 31852), Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22.08.2014 № 50 «Об утверждении СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» (вместе с «СанПиН 3.2.3215-14. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы…», зарегистрированные в Минюсте России 12.11.2014, регистрационный № 34659), Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013 № 57 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза» (вместе с «СП 3.2.3110-13…», зарегистрированные в Минюсте России 20.01.2014, регистрационный № 31053), Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 08.06.2015 № 20 «Об утверждении СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» (вместе с «СП 3.1.3263-15. Санитарно-эпидемиологические правила…», зарегистрированные в Минюсте России 21.07.2015, регистрационный № 38110), Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013 № 59 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка» (вместе с «СП 3.1.2.3113-13…», зарегистрированные в Минюсте России 06.06.2014, регистрационный № 32613), Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 04.06.2008 № 34 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2367-08» (вместе с «СП 3.3.2367-08. Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней. Санитарно-эпидемиологические правила», зарегистрированные в Минюсте РФ 25.06.2008, регистрационный № 11881), Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 03.03.2008 № 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08» (вместе с «СП 3.3.2342-08. Обеспечение безопасности иммунизации. Санитарно-эпидемиологические правила», зарегистрированные в Минюсте РФ 01.04.2008, регистрационный № 11444), Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 17.02.2016 № 19 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов», зарегистрированные в Минюсте России 28.04.2016, регистрационный № 41968), Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 09.10.2013 № 53 «Об утверждении СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций» (вместе с «СП 3.1.1.3108-13. 3.1.1. Профилактика инфекционных заболеваний. Кишечные инфекции. Профилактика острых кишечных инфекций. Санитарно-эпидемиологические правила», зарегистрированные в Минюсте России 14.03.2014, регистрационный № 31602), Нормативные показатели безопасности и эффективности дезинфекционных средств, подлежащие контролю при проведении обязательной сертификации № 01-12/75-97 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ), Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 17.11.2015 № 78 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3310-15 «Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами», зарегистрированные в Минюсте России 12.02.2016, регистрационный № 41065), «СП 3.1.084-96. 3.1. Профилактика инфекционных болезней. Профилактика и борьба с заразными болезнями, общими для человека и животных. 1. Общие положения. Санитарные правила» (утв. Госкомсанэпиднадзором России 31.05.1996 № 11), Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 № 58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (вместе с «СанПиН 2.1.3.2630-10. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы…», зарегистрированные в Минюсте России 09.08.2010, регистрационный № 18094).

А. Ю. Попова

 

https://regulation.gov.ru/Projects/List#npa=100450

Администрация Краснооктябрьского муниципального района

Дорогие друзья!

Приветствуем Вас на официальном сайте Краснооктябрьского  муниципального района. На нашем интернет-ресурсе Вы сможете найти данные о работе органов местного самоуправления, сведения о Краснооктябрьском муниципальном  районе. Открытость и доступность информации сегодня – это один из важных аспектов работы органов местного самоуправления.

 

 

Председатель Земского собрания Краснооктябрьского муниципального района

Подшивалова Мария Николаевна 

 

Глава Местного самоуправления Краснооктябрьского муниципального района

Жалялов Ринат Равильевич

 

Краснооктябрьский район — административный район в юго-восточной части Нижегородской области. Граничит с Сергачским, Пильнинским, Большеболдинским, Сеченовским, Гагинским районами Нижегородской области, а также с республикой Мордовия. Районным центром является село Уразовка, в котором проживает 2143 человек. Расстояние до Нижнего Новгорода составляет 180 км по автомагистрали.

 

На территории района находится 41 населенных пункта.

 

В административный состав района входят 12 сельских администраций. Площадь района — 88620 гектар или 886,2 км². В производственной сфере района особое место занимает отрасль сельскохозяйственного производства. В настоящее время Краснооктябрьский район является интернациональным, на территории которого более 300 лет проживают татары, русские, мордва и представители других национальностей.

 

 

Юргинский дом-интернат для престарелых и инвалидов Проверки

Период: 

05.05.2014-05.05.2014

Проверяющий орган:

Департамент социальной защиты населения Кемеровской области

Результаты проверки:

нарушений не выявлено

 

Период:

02.05.2014-21.05.2014

Проверяющий орган:

Федеральная служба по ветеринарному и фитосанитарному надзору Управление Россельхознадзора по Кемеровской области

Результаты проверки:

нарушений не выявлено

 

Период:

01.07.2014-01.07.2014

Проверяющий орган:

Федеральная служба по ветеринарному и фитосанитарному надзору Управление Россельхознадзора по Кемеровской области

Результаты проверки:

Нарушений не выявлено

 

Период:

10.07.2014-10.07.2014

Проверяющий орган:

Управление лицензирования медико-фармацевтических видов деятельности Кемеровской области

Результаты проверки:

Нарушений не выявлено.

 

Период:

28.01.2015-28.01.2015

Проверяющий орган:

ТО Управление Роспотребнадзора по Кемеровской области в городе Юрге

Результаты проверки:

выдано предписание № 14 от 16.02.2015 года.По данному предписанию были выявлены нарушения санитарного законодательства: 1. не были своевременно проведены противоэпидемические мероприятия, предусмотренные санитарным законодательством, при возникновении инфекционного заболевания (туберкулез), что является нарушением ст. 29 СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний», п. 2.1. СанПин 2.1.2564-09 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию объектов организаций здравоохранения и социального обслуживания, предназначенных для постоянного проживания престарелых и инвалидов». Нарушен ФЗ № 52 от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» ст.33, СанПин 2.1.2564-09″Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию объектов организаций здравоохранения и социального обслуживания, предназначенных для постоянного проживания престарелых и инвалидов» п. 10.5, 10.7,10.18,10.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний» п. 2.1, п. 10.1, п. 14.1, СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» п.8.6. Предписано устранить указанные выше нарушения в срок до 27.03.2015 года. По данному предписанию: 1. В учреждении проведены противоэпидемические мероприятия, предусмотренные санитарным законодательством. 2. Для своевременной изоляции проживающих при возникновении у них инфекционных заболеваний проведен текущий ремонт в изоляторею3. Лицам, состоящим на учете в связи с заболеванием туберкулез, выделены отдельные комнаты в соответствии с СанПин 2.1.2564-09. 4. С медицинским персоналом проведено занятие по проведению дезинфекционных мероприятий при возникновении инфекционных заболеваний. 5. За лицами, находящимися на диспансерном учете в связи с заболеванием туберкулез, проводится наблюдение в соответствии с СП3.1/3.23146-13 И С РЕКОМЕНДАЦИЯМИ ФТИЗИАТРА. 6. Усилен контроль за результатами обследования на туберкулез вновь поступивших и маломобильных граждан. 7. Усилен контроль за своевременным прохождением флюорографического обследования работающего персонала.
В срок до 27.03.2015 года выявленные нарушения были устранены полностью.

 

Период:

17.08.2015-21.08.2015

Проверяющий орган:

ОПД г.Юрга и Юргинского района

Результаты проверки:

Предписание № 219/1/115 от 24.08.2015 года. Выявлено:1. не организовано проведение проверки работоспособности внутреннего противопожарного водопровода. 2. Здания и помещения не оборудованы автоматической установкой пожарной сигнализации, системой оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре. 3. Складское помещение магазина не оборудовано пожарным извещателем автоматической пожарной сигнализации.4. Помещения лечебного корпуса (дез.камера, шлюз) не оборудованы пожарным извещателем автоматической пожарной сигнализации.5. Помещения лечебного корпуса (карантин, изолятор) не оборудованы пожарным извещателем автоматической пожарной сигнализации.6. Помещения слесарной мастерской не оборудовано автоматической установкой пожарной сигнализации. 7. Бытовое помещение здания котельной не оборудовано автоматической установкой пожарной сигнализации. 8. Здания и помещения стояночных боксов не оборудованы автоматической установкой пожарной сигнализации. 9. Помещения проходной (охрана) не оборудованы автоматической установкой пожарной сигнализации. Срок устранения нарушений 01 августа 2016 года. Разработан план мероприятий по данному предписанию, устраняются нарушения. В  результате  проверки 01.08.2016 года   по  данному  предписанию   нарушения  устранены  полностью.

 

Период:

10.11.2015-10.11.2015

Проверяющий орган:

ДСЗН КО и заведующий кафедрой социальной работы.

Результаты проверки:

Нарушения по качеству оказания услуг не выявлено.

 

Период:

22.04.2016-22.04.2016

Проверяющий орган:

УГАДН по Кемеровской области

Результаты проверки:

Выявлены нарушения нормативно правовых актов, стандартов. Выдано предписание № 05164117 от 22.04.2016 года. Предписание № 05164117 от 22.04.2016 выполнено. Нарушений не выявлено, акт проверки № 05164126 от 30.06.2016 года.

 

Период:

18.05.2016-18.07.2016

Проверяющий орган:

УПФР в городе Юрге и Юргинском районе

Результаты проверки: Решение от 12.08.2016 г. № 052/026/17-2016: привлечь ГАУ КО «Юргинский дом-интернат для престарелых и инвалидов» к ответственности, предусмотренной ч.1ст.47 ФЗ от 24.07..2009 года № 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд РФ, Фонд социального страхования РФ, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования», абз. 3 ст.17 ФЗ от 01.04.1996 № 27-ФЗ «Об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования». Нарушения устранены полностью.

 

Период:

18.05.2016-18.07.2016

Проверяющий орган:

ФСС РФ №17

Результаты проверки:

привлечь к ответственности п. 1.ст.19 ФЗ 125-ФЗ от 24.07.1998 » Об обязательном социальном страховании», уплатить недоимку, уплатить штрафы, уплатить пени. Привлечь к ответственности п.1 ст. 47 ФЗ№ 212 от 24.07.2009 года » О страховых взносах в пенсионный фонд РФ, Фонд социального страхования РФ, Федеральный фонд ОМС РФ. Нарушения  устранены  полностью.

 

Период:

12.05.2016-12.05.2016

Проверяющий орган:

ОПД г.Юрги и Юргинского района

Результаты проверки:

Нарушений не выявлено

 

Период:

04.08.2016-12.08.2016

Проверяющий орган:

ОНДПР г.Юрги и Юргинского района УНДПР ГУ МЧС России по КО

Результаты проверки:

Требования пожарной безопасности по предписанию № 219/1/115 от 21.08.2015 устранены в полном объеме.

 

Период:

20.01.2017-20.01.2017

Проверяющий орган:

Филиал по Юргинскому району ФКУ УИИ ГУФСИН РФ по КО

Результаты проверки:

Нарушений не выявлено

 

Период:

14.11.2017 – 11.12.2017

Проверяющий орган:

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Кемеровской области Территориальный отдел в г.Юрге и Юргинском районе.

Результаты проверки:

Выдано предписание №124 от 11.12.2017. Выявлено: 1. В журнале контроля работы стерилизатора не указывается перечень и наименование стерилизуемых изделий. 2. Не соблюдается руководство по эксплуатации бактерицидной установки «Ультравиол», не проводится учет работы лампы. 3. Нарушается условия хранения обработанного стоматологического инструментария 4. По результатам лабораторных исследований процентная концентрация активного хлора в дезинфицирующем растворе 0,015% «Жавель Син табс» не соответствует требованиям инструкции по применению дезинфицирующего раствора. Срок устранения нарушений: 15.02.2018.

Нарушения устранены в срок.

Выдано предписание № 125 от 11.12.2017. Выявлено: 1. Уровень искусственной освещенности не соответствует требованиям СанПиН 2.2.1\2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению». 2. Санитарное состояние помещений не соответствует требованиям СанПиН 2.1.2.3358-16  «Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму работы организаций социального обслуживания». 3. Параметры микроклимата не соответствуют требованиям СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах». 4. Уровень искусственной освещенности не соответствует требованиям СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах». Срок устранения нарушений:01.04.2018. Нарушения устранены в срок.

Выдано предписание № 126 от 11.12.2017. Выявлено: 1. Вода, используемая для питьевых и хозяйственно-бытовых целей, не отвечает санитарно-эпидемиологическим требованиям к питьевой воде по содержанию железа. 2. Вода в разводящей сети не отвечает санитарно-эпидемиологическим требованиям к питьевой воде по содержанию марганца. 3. Зоны санитарной охраны водозаборных сооружений и водопроводов питьевого назначения не организованы в полном объеме. 4.При работе котельной не проводятся исследования качества воздуха в течение года. Срок устранения нарушений:01.09.2018.

Выдано предписание № 128 от 11.12.2017. Выявлено не соответствие пищевой продукции «сыр» на соответствие санитарному техническому законодательству. Срок устранения нарушений:15.02.2018. Нарушения устранены в срок

 

Период:

01.03.2018 – 30.03.2018

Проверяющий орган:

Федеральная служба по ветеринарному и фитосанитарному надзору (РОССЕЛЬХОЗНАДЗОР) Управление по Республикам Хакасия и Тыва и Кемеровской области

Результаты проверки:

Нарушений не выявлено

 

Период:

06.03.2018 – 04.04.2018

Проверяющий орган:

Главное управление МЧС по Кемеровской области Управление надзорной деятельности и профилактической работы Отдел надзорной деятельности г.Юрги и Юргинского района

Результаты проверки:

Выдано предписание 27/1/14 от 04.04.2018. Выявлено: 1.запорно-пусковое устройство порошкового огнетушителя не опломбировано одноразовой пломбой 2.допущено размещение огнетушителей не в соответствии с нормативными документами 3.допущена эксплуатация светильников со снятыми колпаками, предусмотреннымиконструкцией светильника. 4.двери лестничных клеток не имеют уплотнений в притворах 5. обеспечить очистку территории от мусора и других горючих материалов, выполнить минерализованную полосу шириной не менее 0,5 метра или иным противопожарным барьером. Срок устранения нарушений 01 августа 2018 года, по пункту 4 – 01 декабря 2018. Разработан план мероприятий по данному предписанию, устраняются нарушения.

 

Период:

11.10.2018 — 29.10.2018

Проверяющий орган:

 Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Кемеровской области Территориальный отдел в г.Юрге и Юргинском районе.

Результат проверки:

Нарушений не выявлено

Период:

12.12.2018 — 21.12.2018

Проверяющий орган:

Главное управление МЧС по Кемеровской области Управление надзорной деятельности и профилактической работы Отдел надзорной деятельности г.Юрги и Юргинского района

Результат проверки:

Нарушений не выявлено

Период:

26.06.2019

Проверяющий орган:

УПФРФ в Юрге и Юргинском районе

Результат проверки:

Нарушений не выявлено

Период:

14.08.2019

Проверяющий орган:

Военный комиссариат г. Юрга и Юргинского района Кемеровской области

Результат проверки:

Нарушений не выявлено

Период:

12.10.2020 — 09.11.2020

Проверяющий орган:

Отделение надзорной деятельности г. Юрги и Юргинского района УНДПР ГУ МЧС России по Кемеровской области-Кузбассу

Результат проверки:

Выдано предписание №71/1/41

Выявлено:

1. Огнезащитная обработка (пропитка) деревянных конструкций чердачного помещения здания основного жилого корпуса с.Проскоково, ул.Сосновая, 1 не соответствует требованиям нормативно-технической документации.

2. Огнезащитная обработка (пропитка) деревянных конструкций чердачного помещения здания лечебного корпуса с.Проскоково, ул. Сосновая, 1 не соответствует требованиям нормативно-технической документации.

3. Огнезащитная обработка (пропитка) деревянных конструкций чердачного помещения здания корпуса №3 с.Проскоково, ул.Сосновая, 1 не соответствует требованиям нормативно-технической документации.

4. Огнезащитная обработка (пропитка) деревянных конструкций чердачного помещения здания столовой с.Проскоково, ул.Сосновая, 1 не соответствует требованиям нормативно-технической документации.

5. Не обеспечена замена установок противопожарной защиты (жилой корпус п.ст.Арлюк, ул.Юбилейная, 2А), а именно: вышел срок эксплуатации автоматической пожарной сигнализации и системы оповещения о пожаре, данные системы противопожарной защиты не соответствует требованиям действующих нормативных документов, технические средства пожарной сигнализации выработали свой срок службы в соответствии с техническими данными заводов-изготовителей и требуют замены).

Сроки устранения: до 01.09.2021 г. Разработан план мероприятий по данному предписанию, устраняются нарушения.

перечень доков орган инспекции

Перечень документов, используемых при выполнении органом инспекции работ по оценке соответствия:

  • Федеральный закон от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
  • Соглашение Таможенного союза по санитарным мерам от 11 декабря 2009г в целях реализации Решения Межгосударственного Совета Евразийского экономического сообщества (Высшего Органа Таможенного союза) на уровне глав правительств №28.
  • Технический регламент Таможенного союза (далее – ТР ТС) «О безопасности пищевой продукции» 021/2011.
  • ТР ТС «О безопасности игрушек» 008/2011 утвержден решением комиссии Таможенного союза от 23.09.2011 г. № 798.
  • ТР ТС «О безопасности парфюмерно-косметической продукции» 009/2011.
  • ТР ТС «О безопасности продукции, предназначенной для детей и подростков» 007/2011.
  • ТР ТС «О безопасности продукции легкой промышленности» 017/2011.
  • ТР ТС «О безопасности машин и оборудования» (в отношении ряда продукции) 010/2011.
  • ТР ТС “О безопасности средств индивидуальной защиты» 019/2011.
  • ТР ТС “О безопасности низковольтного оборудования» 004/2011.
  • ТР ТС «О безопасности мебельной продукции» 025/2012.
  • ТР ТС «О безопасности зерна» 015/2011.
  • ТР ТС «Технический регламент на масложировую продукцию» 024/2011.
  • ТР ТС «Пищевая продукция в части ее маркировки» 022/2011.
  • ТР ТС «Технический регламент на соковую продукцию из фруктов и овощей» 023/2011.
  • ТР ТС «О безопасности отдельных видов специализированной пищевой продукции, в т.ч. диетического лечебного и диетического профилактического питания» 027/2012.
  • ТР ТС «Требования безопасности пищевых добавок, ароматизаторов и технологических вспомогательных средств» 029/2012.
  • ТР ТС «О безопасности молока и молочной продукции» 033/2013.
  • ТР ТС «О безопасности мяса и мясной продукции» 034/2013.
  • ТР ТС«О безопасности упаковки» 005/2011.
  • СанПиН 2.3.4.050-96 «Производство и реализация рыбной продукции».
  • СанПиН 2.3.4.551-96 «Производство молока и молочных продуктов».
  • СанПиН 2.3.2.1290-03 «Гигиенические требования к организации производства и оборота биологически активных добавок к пище (БАД)».
  • СанПиН 2.1.6.1032—01 «Гигиенические требования к обеспечению качества атмосферного воздуха населенных мест».
  • СанПиН 2.2.1/2.1.1.2361-08 «Санитарно-защитные зоны и санитарная классификация предприятий, сооружений и иных объектов». Новая редакция. Изменение 1 к СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03.
  • СанПиН 2.2.1/2.1.1.2555-09 «Санитарно-защитные зоны и санитарная классификация предприятий, сооружений и иных объектов». Новая редакция. Изменение 2 к СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03.
  • СанПиН 2.2.1/2.1.1.2739-10 «Санитарно-защитные зоны и санитарная классификация предприятий, сооружений и иных объектов» (Новая редакция). Изменение и дополнение 3 к СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03.
  • СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03 «Санитарно-защитные зоны и санитарная классификация предприятий, сооружений и иных объектов» Изменения 4 от 25.04.2014 г.
  • СанПиН 1.2.2834-11 «Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности. Дополнения и изменения 1 к СанПиН 1.2.2353-08»
  • СанПиН 2.1.2882-11 «Гигиенические требования к размещению, устройству и содержанию кладбищ, зданий и сооружений похоронного назначения».
  • СанПиН 2.1.4.1175-02 «Гигиенические требования к качеству воды нецентрализованного водоснабжения. Санитарная охрана источников».
  • СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества» (с изменениями).
  • СанПиН 2.1.4.2580-10 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Изменение 2 к СанПиН 2.1.4.1074-01».
  • СанПиН 2.1.4.2652-10 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения. Изменение 3 к СанПиН 2.1.4.1074-01».
  • СанПиН 2.1.4.1116-02 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды, расфасованной в емкости. Контроль качества».
  • СанПиН 2.1.4.2581-10 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды, расфасованной в емкости. Контроль качества. Изменения 1 к СанПиН 1116-02».
  • СанПиН 2.1.4.1110-02 «Зоны санитарной охраны источников водоснабжения и водопроводов питьевого назначения».
  • СанПиН 2.4.1.3147-13 «Санитарно-эпидемиологические требования к дошкольным группам, размещенным в жилых помещениях жилищного фонда».
  • СанПиН 2.1.2.1331-03 «Гигиенические требования к устройству, оборудованию, эксплуатации и качеству воды аквапарков».
  • СанПиН 2.1.2.1188-03 «Плавательные бассейны. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды плавательных бассейнов».
  • СанПиН 1.2.2584-10 «Гигиенические требования к безопасности процессов испытаний, хранения, перевозки, реализации, применения, обезвреживания и утилизации пестицидов и агрохимикатов».
  • СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
  • СанПиН 2.1.7.1287—03 «Санитарно-эпидемиологические требования к качеству почвы».
  • СанПиН 2.4.3259-15 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей».
  • СанПиН 2.4.3.1186-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации учебно-производственного процесса в образовательных учреждениях начального профессионального образования» (с изменениями).
  • СанПиН 2.4.4.3172-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы образовательных организаций дополнительного образования детей».
  • СанПиН 2.4.2.2842-11 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы лагерей труда и отдыха для подростков».
  • СанПиН 2.4.2.2843-11 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы детских санаториев»
  • СанПиН 2.4.4.3155-13 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы стационарных организаций отдыха и оздоровления детей».
  • СанПиН 2.4.4.2599-10 «Гигиенические требования к устройству, содержанию и организации режима работы в оздоровительных учреждениях с дневным пребыванием детей в период каникул».
  • СанПиН 2.4.4.3048-13 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству и организации работы детских лагерей палаточного типа».
  • СанПиН 2.3.2.1940-05 «Организация детского питания» (с изменениями и дополнениями).
  • СанПиН 2.1.5.980-00 «Гигиенические требования к охране поверхностных вод».
  • СанПиН 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности НРБ 99/2009».
  • СанПиН 2.6.1.2800-10 «Гигиенические требования по ограничению облучения населения за счет источников ионизирующего излучения» от 24.12.2010 г.
  • СанПиН 2.6.1.2525-09 «Гигиенические требования к обеспечению радиационной безопасности при заготовке и реализации металлолома».
  • СанПиН 2.6.1.3287-15 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации радиоизотопных приборов».
  • СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».
  • СанПиН 2.6.1.3488-17 «Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при обращении с лучевыми досмотровыми установками».
  • СанПиН 2.6.1.2573-10«Гигиенические требования к размещению и эксплуатации ускорителей электронов с энергией до 100 МэВ».
  • СанПиН 2.6.1.2748-10«Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при работе с источниками неиспользуемого рентгеновского излучения».
  • СанПиН 2.6.1.2802-10«Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при проведении работ со скважинными генераторами нейтронов».
  • СанПиН 2.6.1.2749-10«Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при обращении с радиоизотопными термоэлектрическими генераторами».
  • СанПиН 2.6.1.2891-11«Требования радиационной безопасности при производстве, эксплуатации и выводе из эксплуатации (утилизации) медицинской техники, содержащей источники ионизирующего излучения».
  • СанПиН 2.6.1.3106-13«Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при использовании рентгеновских сканеров для персонального досмотра людей».
  • СанПиН 2.6.1.3164-14 «Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при рентгеновской дефектоскопии».
  • СанПиН 2.2.2/2.4.2620-10Изменения N 2 к СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03″Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы».
  • СанПиН 2.3.2.1324-03 «Гигиенические требования к срокам годности и условиям хранения пищевых продуктов»
  • СанПиН 2.2.2.1332-03 «Гигиенические требования к организации работы на копировально-множительной технике»
  • СанПиН 1.2.2353-08 «Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности».
  • СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (с изменениями).
  • СанПиН 2.4.1.3049-13 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций».
  • СанПиН 2.4.2.2821-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях» от 29.12.2010 г. (с изменениями и дополнениями 29 июня 2011 г., 25 декабря 2013 г.).
  • СанПиН 2.1.2.2564-09 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму организаций здравоохранения и социального обслуживания, предназначенных для проживания лиц пожилого возраста и инвалидов, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму их работы».
  • СанПиН 2.1.8/ 2.2.4.1190-03 «Гигиенические требования к размещению и эксплуатации средств сухопутной подвижной радиосвязи» с изменениями
  • СанПиН 2.1.8/2.2.4.1383-03 «Гигиенические требования к размещению и эксплуатации передающих радиотехнических объектов», с изменениями
  • СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий, с изменениями и дополнениями
  • СанПиН 2.4.6.2553-09«Гигиенические критерии допустимых условий и видов работ для профессионального обучения и труда подростков»
  • СанПиН 2.6.1.1202-03 «Гигиенические требования к использованию закрытых радионуклидных источников ионизирующего излучения при геофизических работах на буровых скважинах»
  • СанПиН 2.6.1.1281-03 «Санитарные правила по радиационной безопасности персонала и населения при транспортировании радиоактивных материалов (веществ)»
  • СанПиН 2.6.1.2368-08 «Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при проведении лучевой терапии с помощью открытых радионуклидных источников»
  • СанПиН 2.1.7.1322-03 «Гигиенические требования к размещению и обезвреживанию отходов производства и потребления»
  • СанПиН 1.2.1253-03Гигиенические требования к изданиям книжным для взрослых.
  • СанПиН 1.2.676-97 Гигиенические требования к производству, качеству и безопасности средств гигиены полости рта
  • СанПиН 1.2.681-97 Гигиенические требования к производству и безопасности парфюмерно-косметической продукции
  • СанПиН 1.2.976-00 Гигиенические требования к газетам для взрослых
  • СанПиН 2.1.2.2631-10 Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы организаций коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги с изменениями
  • СанПиН 2.1.2.2645-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям проживания в жилых зданиях и помещениях», с изменениями и дополнениями
  • СанПиН 2.1.2.729-99 Полимерные и полимерсодержащие строительные материалы, изделия и конструкции. Гигиенические требования безопасности
  • СанПиН 2.2.2.540-96 «Гигиенические требования к ручным инструментам и организации работ»
  • СанПиН 2.2.4/2.1.8.582-96 «Гигиенические требования при работах с источниками воздушного и контактного ультразвука промышленного, медицинского и бытового назначения»
  • СанПиН 2.3.2.1078-01 «Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов» с дополнениями и изменениями
  • СанПиН 2.4.5.2409-08 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации питания обучающихся в общеобразовательных учреждениях, учреждениях начального и среднего профессионального образования»
  • СанПиН 2.4.7.1166-02 «Гигиенические требования к изданиям учебным для общего и начального профессионального образования»
  • СанПиН 2.4.7.960-00 «Гигиенические требования к изданиям книжным и журнальным для детей и подростков»
  • СанПиН 2.4.7/1.1.1286-03 «Гигиенические требования к одежде для детей, подростков и взрослых, товарам детского ассортимента и материалам для изделий (изделиям), контактирующим с кожей человека» с изменениями
  • СанПиН 2.5.1.2423-08 «Гигиенические требования к условиям труда и отдыха для летного состава гражданской авиации»
  • СанПиН 2.5.2.703-98 «Суда внутреннего и смешанного (река-море) плавания»
  • СанПиН 2.5.2/2.2.4.1989-06 «Электромагнитные поля на плавательных средствах и морских сооружениях. Гигиенические требования к безопасности»
  • СанПиН 2.6.1.3287-15 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с радиоизотопными приборами и их устройству»
  • СанПиН 2.6.1.3289-15 «Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при обращении с источниками, генерирующими рентгеновское излучение при ускоряющем напряжении до 150 кВ» (с изменениями)
  • СанПиН 2.6.1.993-00 «Гигиенические требования к обеспечению радиационной безопасности при заготовке и реализации металлолома»
  • СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» (с изменениями)
  • СанПиН3.5.2.347217 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение»
  • СанПиН 42-128-4690-88 «Санитарные правила содержания территорий населенных мест»
  • СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ– 99/2010)».
  • СП 2.2.4/2.1.8.566-96 «Производственная вибрация, вибрация в помещениях жилых и общественных зданий».
  • СП 2.1.7.1038-01 «Гигиенические требования к устройству и содержанию полигонов для твердых бытовых отходов».
  • СП 2.1.5.1059-01 «Гигиенические требования к охране подземных вод от загрязнения».
  • СП 2.6.1.759—99 «Допустимые уровни содержания цезия-137 и стронция-90 в продукции лесного хозяйства».
  • СП 2.2.4/2.1.8.562-96 «Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки».
  • СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений».
  • СП 2.2.2.1327-03 «Гигиенические требования к организации технологических процессов, производственному оборудованию и рабочему инструменту».
  • СП 2.6.1.3241-14 «Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при радионуклидной дефектоскопии».
  • СП 2.6.1.3247-15 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации радоновых лабораторий, отделений радонотерапии».
  • СП 2.1.2.3304-15«Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству и содержанию объектов спорта».
  • СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III — IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней».
  • СП 1.3.2518-09 «Безопасность работы с микроорганизмами III — IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней». Дополнения и изменения 1 к СП 1.3.2322-08.
  • СП 2.6.1.2622-10 «Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности на объектах хранения газового конденсата в подземных резервуарах, образованных с применением ядерно-взрывной технологии»
  • СП 3.1.1.2521-09 Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации
  • СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий»
  • СП № 4616-88 «Санитарные правила по гигиене труда водителей автомобилей»
  • СП 52.13330.2016«Естественное и искусственное освещение. Актуализированная редакция СНиП 23-05-95*»
  • СП 54.13330.2016«Здания жилые многоквартирные. Актуализированная редакция СНиП 31-01-2003».
  • СП 60.13330.2016«Отопление, вентиляция и кондиционирование воздуха. Актуализированная редакция СНиП 41-01-2003».
  • СП 3.5.1378-03 Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности
  • СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»
  • СП 2.1.7.1386-03 «Санитарные правила по определению класса опасности токсичных отходов производства и потребления
  • СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно – эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» с дополнениями и изменениями
  • СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатита А»
  • СП 3.1.3310-15 «Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами»
  • СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»
  • СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С»
  • СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»
  • СП 2.6.1.2216-07 «Санитарно-защитные зоны и зоны наблюдения радиационных объектов. Условия эксплуатации и обоснование границ»
  • СП 2.5.1.1107-02″Гигиенические требования к условиям и организации труда диспетчеров по управлению воздушным движением гражданской авиации
  • СП 3.1.2. 3149-13 «Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции»
  • СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».
  • СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита».
  • СП 3.1.2950-11 «Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции».
  • СП 3.1.1.3473-17 «Профилактика брюшного тифа и паратифов».
  • СП3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В».
  • СП 3.1.12.3162-14 «Профилактика коклюша».
  • СП 3.1.5.3542-18 «Профилактика менингококковой инфекции».
  • СП 3.1.2.2626-10 «Профилактика легионеллёза».
  • СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита».
  • СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого энцефалита».
  • СП 3.1.7.2817-10 «Профилактика листериоза у людей».
  • СП 3.1.7.2615-10 «Профилактика иерсиниоза».
  • СП 3.1.7.2616-10 «Профилактика сальмонеллеза».
  • СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций».
  • СП 3.1.2312-13 «Профилактика вирусного гепатита С».
  • СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций».
  • СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний».
  • СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза».
  • СН 2.2.4/2.1.8.583-96 «Инфразвук на рабочих местах, в жилых и общественных помещениях и на территории жилой застройки»
  • Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 04.02.2016№ 11 «О представлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического   характера» т 24.02.2009.
  • Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации № 133 «Об оптимизации противоэпидемической работы и утверждении формы акта эпидемиологического расследования очага инфекционной (паразитарной) болезни с установлением причинно-следственной связи» от 21 октября 2010 г.
  • Постановление Главного государственного санитарного врача РФ № 25, Главного государственного инспектора РФ по охране природы № 03-19/24-3483 от 10.11.1997 «Об использовании методологии оценки риска для управления качеством окружающей среды и здоровья населения в Российской Федерации»
  • Постановление от 31 октября 2007 г. N 79 Об утверждении концепции токсикологических исследований, методологии оценки риска, методов идентификации и количественного определения наноматериалов
  • Постановление Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 (в редакции от 13.07.2012.) «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» (в ред. Постановления Правительства РФ от 13.07.2012 N 710)
  • Постановление Правительства Российской Федерации от 02.02.2006 №60 «Об утверждении Положения о проведении социально-гигиенического мониторинга»
  • Постановление Правительства РФ от 15.12.2000г. № 967 (в редакции от 24.12.2014.) «Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний»
  • Постановление Правительства РФ от 21.12.2000 № 987 (в редакции от 05.06.2013) «О государственном надзоре и контроле в области обеспечения качества и безопасности пищевых продуктов»
  • Постановление Правительства РФ от22.11.2000 № 883 «Об организации и проведении мониторинга качества, безопасности пищевых продуктов и здоровья населения»
  • Постановление Правительства РФ от 23.05.2012 № 513 «О государственном докладе о состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации»
  • Постановление Правительства Российской Федерации от 12 августа 2010 года N 623 Об утверждении перечня документов в области стандартизации и иных документов, в результате применения которых на добровольной основе обеспечивается соблюдение требований технического регламента «О безопасности объектов внутреннего водного транспорта»
  • Приказ Роспотребнадзора (далее Приказ РПН) от 19.07.2007 № 224 «О санитарно-эпидемиологических экспертизах, обследованиях, исследованиях, испытаниях и токсикологических, гигиенических и иных видах оценок» (с изменениями).
  • Приказ Роспотребнадзора«О порядке проведения социально-гигиенического мониторинга, представления данных и обмена ими» от 17.11.2006 №367 (редакция от 07.02.2007 г).
  • Приказ Роспотребнадзора и Росгидромета от 22.11.2007 №329/384«Об утверждении Положения о проведении социально-гигиенического мониторинга»
  • Приказ Роспотребнадзора от 30.12.2005 №810 «О перечне показателей и данных для формирования федерального информационного фонда социально-гигиенического мониторинга»
  • Приказ Министерства природных ресурсов Российской Федерации от 27.11.2007 №308 «Об утверждении порядка представления и состава сведений, представляемых Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, для внесения в государственный водный реестр» (с изменениями на 13 апреля 2012 года).
  • Приказ Роспотребнадзора от 26.04.2005 №385 «Об организации работы по социально-гигиеническому мониторингу».
  • Приказ Роспотребнадзора от 17.11.2006 №368 «Об утверждении нормативных документов по проведению социально-гигиенического мониторинга».
  • Приказ Роспотребнадзора от 05.12.2006 №383 Об утверждении порядка информирования органов государственной власти, органов местного самоуправления, организаций и населения о результатах полученных при проведении социально-гигиенического мониторинга
  • Приказ Роспотребнадзора от 31.03.2008 № 103 Об утверждении инструкции по составлению санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания
  • Приказ МЗ РФ от 12 апреля 2011 г. № 302-н (в редакции от 05.12.2014.) «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжѐлых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»
  • МУК 4.3.1894-04 «Физиолого-гигиеническая оценка одежды для защиты работающих от холода».
  • МУК 4.2.1847-04 «Санитарно-эпидемиологическая оценка обоснования сроков годности и условий хранения пищевых продуктов».
  • МУК 4.3.1675-03«Общие требования к проведению контроля аэроионного состава воздуха»
  • МУК 4.1/4.3.1485-03 «Гигиеническая оценка одежды для детей, подростков и взрослых»(с дополнением)
  • МУК 4.3.1167-02«Определение плотности потока энергии электромагнитного поля в местах размещения радиосредств, работающих в диапазоне частот 300 МГц — 300 ГГц
  • МУК 4.3.1677-03 «Определение уровней электромагнитного поля, создаваемого излучающими техническими средствами телевидения, ЧМ радиовещания и базовых станций сухопутной подвижной радиосвязи»
  • МУК 4.3.2194-07 «Контроль уровня шума на территории жилой застройки, в жилых и общественных зданиях и помещениях»
  • МУК 4.3.2756-10 «Методические указания по измерению и оценке микроклимата производственных помещений»
  • МУК 4.3.2812-10 «Инструментальный контроль и оценка освещения рабочих мест»
  • МУ 2.6.1.2398-08«Радиационный контроль и санитарно-эпидемиологическая оценка земельных участков под строительство жилых домов, зданий и сооружений общественного и производственного назначения в части обеспечения радиационной безопасности».
  • МУ 2.6.1.2838-11«Ионизирующее излучение, радиационная безопасность. Радиационный контроль и санитарно-эпидемиологическая оценка жилых, общественных и производственных зданий и сооружений после окончания их строительства, капитального ремонта, реконструкции по показателям радиационной безопасности».
  • МУ 2.6.1.1981-05«Радиационный контроль и гигиеническая оценка источников питьевого водоснабжения и питьевой воды по показателям радиационной безопасности. Оптимизация защитных мероприятий источников питьевого водоснабжения с повышенным содержанием радионуклидов».
  • МУ 2.6.1.2713-10«Радиационный контроль и гигиеническая оценка источников питьевого водоснабжения и питьевой воды по показателям радиационной безопасности. Оптимизация защитных мероприятий источников питьевого водоснабжения с повышенным содержанием радионуклидов» (Изменение 1 к МУ 2.6.1.1981-05).
  • МУК 2.6.1.1194-03 «Радиационный контроль. Стронций-90 и цезий-137. Пищевые продукты. Отбор проб, анализ и гигиеническая оценка».
  • МУ 2.1.7.730-99«Гигиеническая оценка качества почвы населенных мест».
  • МУ 1.2.3017-12 «Гигиена, токсикология, санитария. Оценка риска воздействия пестицидов на работающих».
  • МУ 2.3.7.2125-06 «Социально-гигиенический мониторинг. Контаминация продовольственного сырья и пищевых продуктов химическими веществами. Сбор, обработка и анализ показателей».
  • МУ 2.3.7.2519-09 «Определение экспозиции и оценка риска воздействия хим.контаминантов пищевых продуктов на население».
  • МУ   3.1.3114/1-13 «Организация работы в очагах инфекционных и паразитарных болезней».
  • МУ 3.3.1879-04 «Расследование поствакцинальных осложнений».
  • МУ 1.2.1796-03 Гигиеническая оценка и экспертиза материалов и товаров, содержащих природные и искусственные минеральные волокна
  • МУ 2.1.4.2898-11 Санитарно-эпидемиологические исследования (испытания) материалов, реагентов и оборудования, используемых для водоочистки и водоподготовки
  • МУ 2.1.5.800-99 Организация госсанэпиднадзора за обеззараживанием сточных вод
  • МУ 2.2.9.2493-09 Санитарно-гигиеническая паспортизация канцерогеноопасных организаций и формирование банков данных
  • МУ 2.6.1.2808-10Обеспечение радиационной безопасности при проведении радионуклидной диагностики методами радиоиммунного анализа «invitro»
  • МУ 2.6.1.1017-01 Обеспечение радиационной безопасности при внутритканевой лучевой терапии (брахитерапии) предстательной железы методом имплантации закрытого источника I-125, фиксированного на полимерной рассасывающейся нити «I-125 RapidStrand» (с изменениями)
  • МУ 2.6.1.1088-02 Оценка индивидуальных эффективных доз облучения населения за счет природных источников ионизирующего излучения
  • МУ 2.6.1.1892-04 Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при проведении радионуклидной диагностики с помощью радиофармпрепаратов
  • МУ 2.6.1.2005-05 Установление категории потенциальной опасности радиационного объекта
  • МУ 2.6.1.2135-06 Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при лучевой терапии закрытыми радионуклидными источниками (с Изменением N 1)
  • МУ 2.6.1.2500-09 Организация надзора за обеспечением радиационной безопасности и проведение радиационного контроля в подразделении радионуклидной диагностики
  • МУ 2.6.1.2712-10 Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при внутритканевой лучевой терапии (брахитерапии) методом имплантации закрытых радионуклидных источников
  • МУ 2.6.1.2797-10 Изменение 1 к МУ 2.6.1.2135-06 Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при лучевой терапии закрытыми радионуклидными источниками
  • МУ 2.6.1.2944-11 Контроль эффективных доз облучения пациентов при проведении медицинских рентгенологических исследований
  • МУ 2.6.1.3015-12 Организация и проведение индивидуального дозиметрического контроля. Персонал медицинских организаций
  • МУ 287-113. Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения
  • МУ 3.1.1755-03 Организация эпидемиологического надзора за клещевым риккетсиозом
  • МУ 3.1.3.2600-10 Мероприятия по борьбе с лихорадкой Западного Нила на территории Российской Федерации
  • МУ 3.2.2568-09 Контроль численности кровососущих комаров рода Culex, места выплода которых находятся в населенных пунктах
  • МУ 3.2.974-00 Малярийные комары и борьба с ними на территории РФ
  • МУ 3.5.3.2949-11 Борьба с грызунами в населенных пунктах, на железнодорожном, водном, воздушном транспорте
  • МУ 3.5.3011-12 Неспецифическая профилактика клещевого вирусного энцефалита и иксодовых клещевых боррелиозов
  • МУ 3182-84 Методические указания по микробиологическому контролю в аптеках
  • МУ 4.1/4.3.2036-05Санитарно-эпидемиологическая оценка игрушек»
  • МУ 4425-87 Санитарно-гигиенический контроль систем вентиляции производственных помещений.
  • МУ 1939-78 Методические указания по проведению санитарно — химических исследований воздушной среды судовых помещений, оборудованных полимерными материалами
  • МУ № 4260-87Методические указания по осуществлению государственного санитарно-эпидемиологического надзора за судовыми установками очистки и обеззараживания сточных вод на судах
  • МУ 4.3.1517-03 Санитарно-эпидемиологическая оценка и эксплуатация аэроионизирующего оборудования
  • МР 2.1.10.0067-12 «Оценка риска здоровью населения при воздействии факторов микробной природы, содержащихся в пищевых продуктах. Методические основы, принципы и критерии оценки».
  • МР 5.1.0029-11 «Методические рекомендации к экономической оценке рисков для здоровья населения при воздействии факторов среды обитания».
  • МР 2.1.10.0062- 12 «Количественная оценка неканцерогенного риска при воздействии химических веществ на основе построения эволюционных моделей».
  • МР 2.1.10.0061-12«Оценка риска для здоровья населения при воздействии переменных электромагнитных полей (до 300 ГГЦ) в условиях населенных мест».
  • МР 2.1.4.0032- 11 «Интегральная оценка питьевой воды централизованных систем водоснабжения по показателям химической безвредности».
  • МР 2.1.4.2370-08«Оценка санитарно-эпидемиологической надежности систем централизованного питьевого водоснабжения».
  • МР 1.2.0038-11 «Оценка риска воздействия наноматериалов и наночастиц на организм человека».
  • МР ЦОС001-13«Порядок проведения сертификации организаций в системе добровольной сертификации органов по оценке риска здоровью населения».
  • МосМР 2.1.9.001-03 Критерии установления уровней минимального риска здоровью населения от загрязнения окружающей среды
  • МосМР 2.1.9.003-03 Расчет доз при оценке риска многосредового воздействия химических веществ
  • МосМР 2.1.9.005-03 Применение факторов канцерогенного потенциала при оценке риска воздействия химических веществ
  • МР 2.1.10.0059-12. Оценка риска здоровью населения от воздействия транспортного шума
  • МР 2.2.8.2127-06 Гигиенические требования к теплоизоляции комплекта средств индивидуальной защиты от холода в различных климатических регионах и методы ее оценки
  • МР 11-2/206-09 Выборочное обследование жилых зданий для оценки доз облучения населения
  • МР 01-19/17-17 «Методические рекомендации. Комплексное определение антропотехногенной нагрузки на водные объекты, почву, атмосферный воздух в районах селитебного освоения».
  • МР 5.1.0030-11 «Методические рекомендации к экономической оценке и обоснованию решений в области управления риском для здоровья населения при воздействии факторов среды обитания».
  • МР 2957-84 Методические рекомендации по измерению и гигиенической оценке вибрации в жилых помещениях
  • МР 2.3.1.1915-04 «Рекомендуемые уровни потребления пищевых и биологически активных веществ»
  • РД 52.04.186.89 «Руководство по контролю загрязнения атмосферы».
  • Р 2.2.1766-03«Руководство по оценке профессионального риска для здоровья работников. Организационно-методические основы, принципы и критерии оценки».
  • Р 2.2.2006-05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда».
  • Р2.1.10.1920-04 «Оценка риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду».
  • ГН 2.2.5.2308-07 «Ориентировочные безопасные уровни воздействия (ОБУВ) вредных веществ в воздухе рабочей зоны» и дополнения к ним.
  • ГН 2.1.6.2309-07 «Ориентировочные безопасные уровни воздействия (ОБУВ) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных мест» (с изменениями 1-10).
  • ГН 2.1.5.1315-03 «Предельно допустимые концентрации (ПДК) химических веществ в воде водных объектов хозяйственно-питьевого и культурно-бытового водопользования».
  • ГН 2.1.5.2280-07 «Предельно допустимые концентрации (ПДК) химических веществ в воде водных объектов хозяйственно-питьевого и культурно-бытового водопользования. Дополнения и изменения 1 к ГН 2.1.5.1315-03».
  • ГН 2.1.5.2307-07 «Ориентировочные допустимые уровни (ОДУ) химических веществ в воде водных объектов хозяйственно-питьевого и культурно-бытового водопользования».
  • ГН 2.1.5.2312-08 «Ориентировочные допустимые уровни (ОДУ) химических веществ в воде водных объектов хозяйственно-питьевого и культурно-бытового водопользования. Дополнение 1 к ГН 2.1.5.2307-07».
  • ГН 2.1.5.2415-08 «Ориентировочные допустимые уровни (ОДУ) химических веществ в воде водных объектов хозяйственно-питьевого и культурно-бытового водопользования. Дополнение 2 к ГН 2.1.5.2307-07».
  • ГН 2.1.5.2702-10 «Ориентировочные допустимые уровни (ОДУ) химических веществ в воде водных объектов хозяйственно-питьевого и культурно-бытового водопользования. Дополнение 3 к ГН 2.1.5.2307-07».
  • ГН 2.1.7.2041-06 «Предельно допустимые концентрации(ПДК) химических веществ в почве»
  • ГН 2.1.7.2511-09 «Ориентировочно допустимые концентрации (ОДК) химических веществ в почве»
  • ГН 2.1.8/2.2.4.2262-07 «Предельно допустимые уровни магнитных полей частотой 50 Гц в помещениях жилых, общественных зданий и на селитебных территориях»
  • ГОСТ 17.2.3.01-86 «Охрана природы. Атмосфера. Правила контроля качества воздуха населенных пунктов» от 10 ноября 1986 года.
  • ГОСТ 17.2.1.03-84 «Охрана природы. Атмосфера. Термины и определения контроля загрязнения».от 23 февраля 1984 года.
  • ГОСТ Р ИСО МЭК 17020-2012 «Оценка соответствия. Требования к работе различных типов органов инспекции».
  • ГОСТ 22283-88. Шум авиационный. Допустимые уровни шума на территории жилой застройки и методы его измерения
  • ГОСТ 30494-2011. Здания жилые и общественные. Параметры микроклимата в помещениях
  • ГОСТ 12.1.012-2004 ССБТ. Вибрационная безопасность. Общие требования
  • ГОСТ 12.3.018-79 ССБТ. Системы вентиляционные. Методы аэродинамических испытаний
  • ГОСТ 12.4.095-80 ССБТ Машины сельскохозяйственные самоходные. Методы определения вибрационных и шумовых характеристик
  • ГОСТ 23718-2014 Самолеты и вертолеты пассажирские и транспортные. Допустимые уровни вибрации в салонах и кабинах экипажа и методы измерения вибрации
  • ГОСТ 2761-84 Источники централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения. Гигиенические, технические требования и правила выбора (с Изменением N 1)
  • ГОСТ 31191.1-2004. Вибрация и удар. Измерение общей вибрации и оценка ее воздействия на человека. Часть 1. Общие требования
  • ГОСТ 32161-2013 Продукты пищевые. Метод определения содержания цезия Cs-137
  • ГОСТ 32163-2013 Продукты пищевые. Метод определения содержания стронция Sr-90
  • ГОСТ 3489.1-71 Шрифты типографские (на русской и латинской графических основах). Группировка. Индексация. Линия шрифта. Емкость (с Изменением N 1)
  • ГОСТ Р 54944-2012 Здания и сооружения. Методы измерения освещенности
  • ГОСТ Р 51616-2000 Автомобильные транспортные средства. Шум внутренний. Допустимые уровни и методы испытаний (с Изменением N 1). Применяется только п.2 приложения №3 (до 31.12.2019г)
  • ГОСТ Р ЕН 13779-2007. Вентиляция в нежилых зданиях. Технические требования к системам вентиляции и кондиционирования
  • Инструкция по санитарно-химическому исследованию изделий, изготовленных из полимерных и других синтетических материалов, предназначенных для контакта с пищевыми продуктами 880-71

 

паразитарных инфекций также происходят в Соединенных Штатах | CDC Online Newsroom

Миллионы людей заразились

Пресс-релиз

Для немедленного выпуска: Четверг, 8 мая 2014 г.
Контактное лицо: Связи со СМИ
(404) 639-3286

Взрослый триатомин, или целующий жук, с яйцами. Триатомы передают паразита, вызывающего болезнь Шагаса.
Фото CDC / Джим Гатани

Большинство людей думает, что паразитарные заболевания возникают в бедных и развивающихся странах или являются инфекциями, которые они могут подхватить во время поездки за границу.Однако паразитарные инфекции также встречаются в Соединенных Штатах и ​​в некоторых случаях поражают миллионы людей. Часто они остаются незамеченными и имеют несколько симптомов. Но часто инфекции вызывают серьезные заболевания, включая судороги, слепоту, осложнения беременности, сердечную недостаточность и даже смерть. Любой человек — независимо от расы или экономического статуса — может заразиться.

CDC нацелил пять запущенных паразитарных инфекций (НПИ) в Соединенных Штатах в качестве приоритетов для действий в области общественного здравоохранения, исходя из количества инфицированных, тяжести заболеваний или нашей способности предотвращать и лечить их.Эти НПВ включают болезнь Шагаса, цистицеркоз, токсокароз, токсоплазмоз и трихомониаз.

Паразитарные инфекции поражают миллионы людей во всем мире, вызывая судороги, слепоту, бесплодие, сердечную недостаточность и даже смерть », — сказал директор CDC Том Фриден, доктор медицины, магистр медицины и здравоохранения. «Они более распространены в США, чем люди думают, но при этом мы многого о них не знаем. Нам нужны исследования, чтобы узнать больше об этих инфекциях и действиях по их профилактике и лечению ».

В недавнем специальном дополнении к Американскому журналу тропической медицины и гигиены ученые CDC обсуждают NPI и их различные эпидемиологические профили, способы передачи, а также стратегии профилактики и контроля.В статьях также подчеркиваются общие характеристики заболеваний, в том числе большое количество людей в Соединенных Штатах, которые, как считается, находятся в группе риска, возможность занижения данных и неправильный диагноз из-за недостаточной осведомленности врачей и оптимальной диагностики, а также отсутствие вмешательств. для предотвращения или лечения заболеваний.

Оценки бремени НКО и их воздействия включают:

  • Более 300 000 человек, живущих в Соединенных Штатах, инфицированы Trypanosoma cruzi , паразитом, вызывающим болезнь Шагаса, и ежегодно рождается более 300 инфицированных детей.
  • В США по поводу симптоматического цистицеркоза ежегодно госпитализируется не менее 1000 человек.
  • По крайней мере, 14 процентов населения США были подвержены воздействию Toxocara , паразита, вызывающего токсокароз, и каждый год не менее 70 человек, большинство из которых дети, ослепляют в результате болезни глаз.
  • Более 60 миллионов человек в США хронически инфицированы Toxoplasma gondii , паразитом, вызывающим токсоплазмоз; Новые инфекции у беременных женщин могут привести к врожденным дефектам, а инфекции у лиц с ослабленной иммунной системой могут быть фатальными.
  • Трихомониаз может вызывать проблемы с беременностью и повышать риск других инфекций, передаваемых половым путем, включая ВИЧ. Паразит Trichomonas чрезвычайно распространен, поражает 3,7 миллиона человек в Соединенных Штатах, хотя он легко поддается лечению.

Хорошая новость заключается в том, что большинство паразитарных инфекций можно предотвратить, а многие из них поддаются лечению. Однако эти инфекции часто не обнаруживаются и не лечатся, потому что большинство людей не знают, что они инфицированы или подвержены риску, или не имеют доступа к надлежащей помощи.Врачи часто не знакомы с этими паразитарными инфекциями и поэтому не могут диагностировать или лечить их надлежащим образом.

«Представление о том, что паразитарные заболевания больше не актуальны или не важны, является серьезным препятствием для реализации имеющихся в настоящее время стратегий контроля и профилактики», — отмечают авторы. «НКО в Соединенных Штатах являются частью глобального бремени паразитарных заболеваний, и стратегии, которые сокращают или устраняют их в Соединенных Штатах, когда-нибудь могут применяться во всем мире.”

CDC работает над защитой людей от этих угроз здоровью:

  • Повышение осведомленности врачей и общественности
  • Синтез существующих данных для лучшего понимания этих инфекций
  • Улучшение диагностического тестирования
  • Консультации по лечению, включая распространение недоступных в других случаях лекарств от некоторых инфекций (болезнь Шагаса)

Дополнительную информацию о запущенных паразитарных инфекциях можно найти на сайте http: // www.cdc.gov/parasites/npi

Цифровой комплект для прессы доступен по адресу: http://www.cdc.gov/media/dpk/2014/dpk-npi.html

###
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДОРОВЬЯ И ЛЮДСКИХ УСЛУГ США внешний значок

Эпидемиология паразитарных инфекций на Западном берегу и в секторе Газа, Палестина

Am J Trop Med Hyg. 2020 Фев; 102 (2): 313–317.

Омар Хамаршех

1 Департамент наук о жизни, факультет науки и технологий, Университет Аль-Кудс, Иерусалим, Палестина;

Ахмад Амро

2 Фармацевтический факультет Университета Аль-Кудс, Иерусалим, Палестина

1 Департамент наук о жизни, Факультет науки и технологий, Университет Аль-Кудс, Иерусалим, Палестина;

2 Фармацевтический факультет Университета Аль-Кудс, Иерусалим, Палестина

* Адресная корреспонденция Омару Хамарше, Департамент биологических наук, факультет науки и технологий, П.О. Box 51000, Иерусалим 51000, Палестина. Электронная почта: [email protected]

Финансовая поддержка: Финансирование в форме стипендий было предоставлено О. Х. и А. А. Программой академического развития Замаллы, спонсируемой Ассоциацией Таавон.

Адреса авторов: Омар Хамаршех, факультет наук о жизни, факультет науки и технологий, Университет Аль-Кудс, Иерусалим, Палестина, электронная почта: [email protected] Ахмад Амро, фармацевтический факультет, Университет Аль-Кудс, Иерусалим, Палестина, электронная почта: [email protected]

Поступила 23.07.2019; Принято 14 октября 2019 г.

Авторское право © Американское общество тропической медицины и гигиены Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Аннотация.

Паразитарные инфекции — проблема общественного здравоохранения, которая затрагивает все уровни населения в развивающихся странах, включая Палестину. Настоящее исследование описывает эпидемиологию паразитарных инфекций в Палестине с 2008 по 2017 год. Сообщалось о двенадцати известных паразитарных инфекциях: лейшманиоз (кожный и висцеральный), малярия, эхинококкоз, вызванный эхинококкозом, токсоплазмоз, аскаридоз, оксиуриоз, стронгилоидоз, тениоз. по Taenia saginata , амебиаз, лямблиоз и чесотка.Всего было зарегистрировано 137 106 случаев; из них 92 494 (67%) в секторе Газа и 44 612 (33%) на Западном берегу. Это исследование предоставляет исходную информацию для лучшего понимания статуса паразитарных инфекций в Палестине и сравнивает их эпидемиологию на Западном берегу и в секторе Газа. Для повышения осведомленности о паразитарных инфекциях, чтобы снизить их заболеваемость и бремя в Палестине, следует рассмотреть соответствующие меры контроля и санитарное просвещение населения о профилактических мерах.

ВВЕДЕНИЕ

Паразитарные инфекции представляют собой серьезную проблему для общественного здравоохранения в развивающихся странах. Перемещение людей из-за конфликтов и войн, международных поездок и меняющихся моделей иммиграции повысило важность повышения осведомленности об этих инфекциях. По оценкам ВОЗ, глобальное бремя паразитарных инфекций составляет примерно три миллиарда зарегистрированных случаев и один миллион смертей в год. 1 3

Известно, что паразитарные инфекции из-за своего разнообразия жизненных циклов связаны с географическими и социально-экономическими факторами, а также со стихийными бедствиями и войнами, бедностью, недоеданием, личной и общественной гигиеной, высокой численностью населения плотность, отсутствие чистой воды, плохое состояние здоровья и отсутствие или плохие санитарные условия.Все эти условия усиливают рост, передачу и распространение паразитов и увеличивают заболеваемость. 4 6

В Палестине, как и в других развивающихся странах, паразитарные инфекции считаются забытой проблемой здравоохранения и являются одной из основных причин заболеваемости в палестинском обществе. По данным министерства здравоохранения Палестины, тысячи палестинцев заразились паразитами, и тысячи из них заболели от этих инфекций. 7 , 8

В секторе Газа кишечные паразитарные заболевания были эндемичными в течение длительного времени; к наиболее распространенным инфекциям относятся нематоды ( Ascaris lumbricoides , Enterobius vermicularis , Strongyloides stercoralis и Trichuris trichiura ), цестоды ( Hymenolepis nana ) и простейшие ( Entamoeba histolytica ). Giardia lamblia и Cryptosporidium parvum ). 9

Эти патогены могут вызывать потенциально серьезные заболевания и могут быть смертельными при отсутствии лечения, особенно у детей и пожилых людей.

На Западном берегу было проведено несколько исследований желудочно-кишечных паразитов, и до сих пор не проводились общенациональные всеобъемлющие исследования наиболее распространенных паразитарных инфекций. 9 14 Кишечная паразитарная инфекция все еще остается проблемой в Палестине, вероятно, из-за плохого состояния здоровья, плохой санитарии, скопления населения, в основном в лагерях палестинских беженцев, плохих гигиенических привычек и плохой осведомленности о здоровье.Основная цель этого исследования заключалась в изучении эпидемиологии паразитарных инфекций, зарегистрированных Министерством здравоохранения Палестины в период с 2008 по 2017 год на Западном берегу и в секторе Газа.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Район исследования.

Палестина расположена на Ближнем Востоке с двумя несвязанными географическими районами, Западным берегом и сектором Газа. Западный берег состоит из следующих районов: Хеврон, Южный Хеврон, Вифлеем, Иерусалим, Рамаллах, Иерихон, Наблус, Дженин, Тубас, Тулькарм, Калькилия и Сальфит.В секторе Газа есть следующие районы: Северная Газа, город Газа, Дейр-эль-Балах, Хан-Юнис и Рафах (см.). Общая численность палестинского населения в 2017 году составляла 4,95 миллиона человек (три миллиона на Западном берегу и 1,95 миллиона в секторе Газа). 15 Более 66,2% палестинского населения в секторе Газа и 26,6% населения на Западном берегу — беженцы, живущие в многолюдных лагерях.

Карта Западного берега и сектора Газа с географическим распределением паразитарных инфекций в каждом районе с соответствующим общим числом случаев с 2008 по 2017 год.

Сбор и анализ данных.

Поскольку многие паразитарные инфекции являются заболеваниями, подлежащими регистрации, ежегодные статистические отчеты Министерства здравоохранения Палестины были проверены за период с 2008 по 2017 год (последний опубликованный отчет). Собрана информация о следующих заболеваниях: лейшманиоз, малярия, эхинококкоз, токсоплазмоз, аскаридоз, оксиуриаз, стронгилоидоз, теноз, амебиаз, лямблиоз, чесотка. Собранные данные включали тип паразитарной инфекции, количество случаев, район и дату заражения.

Для анализа данных было определено количество пациентов от каждой паразитарной болезни в год в каждом палестинском округе. Среднегодовой уровень заболеваемости на 100 000 жителей был рассчитан для каждого района.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В период с 2008 по 2017 год в Палестине было зарегистрировано 12 известных паразитарных инфекций: лейшманиоз (кожный и висцеральный), малярия, эхинококкоз, вызванный эхинококкозом, токсоплазмоз, аскаридоз, оксиуриоз, стронгилоидоз, тениоз, вызванный таениозом , амебиаз, лямблиоз и чесотка.Географическое распределение случаев в каждом районе на Западном берегу и в секторе Газа показывает, что город Газа, Наблус, Северная Газа, Рафах и Хан-Юнис имеют наибольшее количество случаев, а Хеврон — наименьшее (,). Наибольшее количество зарегистрированных случаев паразитарных инфекций было в 2008 году: всего 25 524 случая, из них 15 337 на Западном берегу и 10 187 в секторе Газа.

Таблица 1

Общее количество случаев заболевания в Палестине с 2008 по 2017 гг. По данным Министерства здравоохранения Палестины

902 902 902 902 352 1,425 902 902 902 1,425 1,293 90 235 8 9035 84 2 2 2,246 902 35 69
Район 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Всего
Газа Северный сектор Газа 1,608 1,402 2,189 1,146 1,424 1,098 16,322
Город Газа 4,220 3,435 4,790 2,582 5,517 4,344 3 Дейр Аль Балах 1,240 1,039 9023 2 1,046 614 1,207 662 974 470 426 440 8,118
Хан Юнис 2,101 1,296 1,253 982 12,539
Рафах 1,694 1,780 1,681 935 1 1,041 15,277
Итого 10,187 8,517 10,925 5,968 12,050 9,951 12,140 7,43265 902 12,140 7,43265 902 902 Хеврон 80 14 22 11 10 36 57 54 30 322
Южный Хеврон 38 28 11 28 40 63 381
Вифлеем 115 335 239 129 332 380 309 332 2 380 309 332 2
Иерусалим 106 83 92 43 186 173 181 121 110 78 1,173200 48 122 49 64 43 55 25 554
Иерихон 65 126 123 61 91 53 107 221 112 57 1,016 722 2,228 2,497 2,207 1,206 1,073 696 29,214
29,214
Дженин 148 43 249 26 61 2,242
Тулкарем 29 63 28 27 75 58 527
Калькилья 49 219 89 30 179 136 150 137 203 1,261
Salfit 672 402 902 272 67 237 257 2,999
Тубы 54 45 50 321 571 498 235225 902 2352 15,337 4,756 3,502 1,317 3,715 4,516 4,117 3,123 2,364 1,865 9032 902 7,285 15,765 14,467 16,257 10,588 10,329 9,191 137,106

Основные паразитарные инфекции, о которых сообщалось, были вызваны кишечными простейшими, а амебиаз вызван E.histolytica является наиболее распространенным — 69 771 случай (6 638 на Западном берегу и 63 133 в секторе Газа), за ним следуют лямблиоз с 23 062 случая (Западный берег 61 и Газа 22 801), стронгилоидоз — 729 случаев (Западный берег 667 и Газа 261). и аскаридоз — 3 465 случаев (1 947 случаев на Западном берегу и 1 518 случаев в секторе Газа). Другими зарегистрированными паразитарными инфекциями были оксиуриоз — 28 245 случаев (Западный берег — 27 924 и Газа — 321), лейшманиоз (зарегистрированный только на Западном берегу) — 2712 случаев (кожный: 2672 и висцеральный: 40), чесотка — 8665 случаев (Западный берег: 4027 и Газа). 4638), эхинококкоз (только на Западном берегу) — 401 случай и токсоплазмоз — 47 случаев (Западный берег 27 и Газа 20).Необычные паразитарные инфекции, зарегистрированные на Западном берегу, включают семь случаев малярии и два случая тениоза ( T. saginata ).

Годовая динамика основных паразитарных инфекций в исследуемый период была одинаковой каждый год, за исключением оксиуриаза, пик которого пришелся на 2008 г. ().

Годовые тенденции всех паразитарных инфекций в Палестине с 2008 по 2017 год, представленные количеством случаев. Этот рисунок представлен в цвете на сайте www.ajtmh.org.

Общее количество случаев амебиаза и лямблиоза колебалось, с наименьшим числом зарегистрированных случаев в 2011 г. (4 453 и 8 227 случаев соответственно) и наибольшим в 2010 г. (8 227 и 3080 случаев соответственно).

Самый низкий среднегодовой уровень заболеваемости был обнаружен для тениоза (0,01 случая на 100 000 жителей на Западном берегу). Высокие среднегодовые показатели заболеваемости были обнаружены в отношении амебиаза (164 случая на 100 000 жителей), оксиуриаза (69,8 случая на 100 000 жителей) и лямблиоза (54,9 случая на 100 000 жителей). Среднегодовая заболеваемость тенозом, токсоплазмозом, эхинококком, стронгилоидозом, аскаридозом и чесоткой составила 0,01, 0,12, 0,93, 1,7, 8,3 и 20,1 случая на 100 000 жителей соответственно ().

Таблица 2

Общее количество случаев и средний годовой уровень заболеваемости на 100 000 жителей для каждого паразитарного заболевания в районах Западного берега и сектора Газа

Норт-Дека Бала Газа Юнис Visce 19 (0,03) plas ) 0,03) 15235 16,329 90,2232
Болезнь Западный берег Сектор Газа
Хеврон Вифлеем Иерусалим Рамаллах Иерихон Наблус Дженин Тулкарем Калкилия Сальфит Тубас Тубас Норт-Бэнк Газа Рафах Всего в секторе Газа Всего по Палестине
Кожный лейшманиоз 228 (3.5) 191 (10,1) 43 (1,1) 87 (2,9) 603 (130,3) 218 (6,2) 462 (16,6) 94 (5,3) 136 (13,1) 107 (15,8) 503 (89,4) 2,672 (10,2) 2,672 (6,3)
1 (0,05) 11 (0.37) 2 (0,06) 2 (0,07) 3 (0,18) 2 (0,30) 40 (0,15) 40 (0,09)
Эхинококкоз 283 (4,42) 19 (0,92) 3 (0,08) 1 (0,2) (2,27) 6 ​​(0,21) 1 (0,06) 2 (0.20) 5 (0,91) 401 (1,52) 401 (0,93)
3 (0,16) 7 (1,53) 3 (0,09) 1 (0,06) 2 (0,19) 8 (1,32) 27 (0,11) 20 (0,39) 20 (0.14) 47 (0,12)
Аскаридоз 47 (2,48) 931 (23,10) 7 (0,23) 2 (0,45) 930 (26,30) 1 1 (0,06) 6 ​​(0,65) 6 ​​(0,90) 16 (2,85) 1,947 (7,44) 546 (17,77) 430 (7,84) 112 (4,93) 206 (7,00) 224 (11,82) 1518 (9,65) 3 465 (8.26)
Оксиуриаз 1843 (93,12) 94 (20,39) 21,778 (651,1) 231 (7,67) 1 976 (291,8) 1176 (205,5) 27 924 (111,8) 53 (1,65) 138 (2,45) 15 (0,63) 63 (1,99) 52 (2,64) (1,97) 28,245 (69,8)
Стронгилоидоз 18 (0.59) 648 (17,76) 1 (0,06) 667 (2,47) 17 (0,56) 17 (0,3235) 1 17 (0,3235) 90 (0,04) 19 (0,64) 8 (0,42) 62 (0,40) 729 (1,66)
Тениоз, вызванный Taenia saginata 1 (<0,01) - 1 (<0.01) 2 (<0,01) 2 (<0,01)
Амебиоз, вызванный Entambioeba — 241 (12,45) 4 (0,11) 42 (1,40) 70 (14,74) 4,204 (120,5) 912 (34,24) 52 (2,84) 111 (11,29) 111 (11,29) 352 (54,72) 650 (113.8) 6 ​​638 (25,91) 10 408 (329) 30 437 (532,4) 5,126 (220,1) 8,595 (286) 8,567 (426,9) 63,133 (348,135) 63,133 (348,135)
Лямблиоз 4 (0,20) 71 (14,8) 168 (4,8) 2 (0,07) 11 (1,1) 5 (0,88) 261 (0,99) 4523 (144.6) 7408 (131,5) 2165 (94,7) 2954 (92,9) 5,751 (288,4) 22,801 (140,5) 23,062 (54,9)
2 176 (9,02) 191 (4,84) 387 (12,77) 168 (37,6) 1,182 (33,35) 626 (22,94) 374 (21,86) 167 (16,69) (87,76) 39 (7,00) 4027 (15,75) 775 (23.17) 1788 (29,4) 698 (28,66) 702 (20,88) 675 (31,7) 4638 (26,7) 8,665 (20,12)
Всего 903 1,173 554 1,016 29,214 2,242 527 1,261 2,999 2,394 44,612 2352352352

ОБСУЖДЕНИЕ

В этом исследовании изучалась эпидемиология паразитарных инфекций в Палестине и сравнивалась частота инфицирования на Западном берегу и в секторе Газа.Исследование было основано на изучении медицинских карт министерства здравоохранения Палестины, включая пациентов, обращающихся за лечением, и направляемых в медицинские центры и больницы во всех районах Западного берега и в секторе Газа со стандартными и утвержденными методами диагностики для каждого паразитарного заболевания.

Паразитарные инфекции, вызываемые патогенными паразитами, распространены во многих развивающихся странах, в первую очередь среди детей. 16 19 Существование этих болезней в Палестине неудивительно; большинство случаев зарегистрировано в секторе Газа.Предыдущие сообщения из Палестины подтвердили высокий уровень заражения кишечными паразитами в различных регионах, особенно среди школьников. 6 , 9 , 10 , 12 , 13

Результаты, представленные в этом исследовании, согласуются с другими сообщениями о существовании различных паразитарных инфекций в Палестине, особенно чесотки 20 и кишечные паразиты. 9 , 10 , 21 Оксиуриаз, вызванный E.vermicularis была наиболее распространенной инфекцией в Наблусе, густонаселенном районе с тремя переполненными лагерями беженцев, где было зарегистрировано большинство случаев заболевания. Амебиаз и лямблиоз были наиболее распространены в секторе Газа. Это могло быть связано с войной в Газе, которая произошла в 2008 году между Израилем и Палестиной. Во время этой войны жители, особенно в городе Газа, были вынуждены покинуть свои дома и поселиться в переполненных временных лагерях, где серьезно пострадали отчетность и наблюдение за паразитарными заболеваниями.Более того, все службы, включая первичную медико-санитарную помощь, водоснабжение и продовольствие, санитарию и услуги по сбору мусора, были либо свернуты, либо полностью остановлены. Эти условия способствовали увеличению числа случаев во время и после войны в 2008 году. 22

За последние 10 лет общее число инфицированных в Палестине составило 137 106 (92 494 (67%) в секторе Газа и 44 612 (33%) на Западном берегу). Это различие между двумя разделенными палестинскими регионами связано со многими факторами, включая уровень бедности, личную гигиену, доступность чистой воды, функционирующие санитарные системы и доступность электричества, на все из которых влияют повторяющиеся войны и продолжающаяся осада территорий. Сектор Газа.Последствия этих факторов для здоровья населения очень велики: 70% жителей сектора Газа живут за чертой бедности в густонаселенных районах. Более 90% людей, живущих в секторе Газа, не имеют доступа к чистой питьевой воде, а большинство природных водных ресурсов загрязнены. Однако палестинцы, живущие на Западном берегу, имеют лучший доступ к медицинскому обслуживанию, чистой питьевой воде и функционирующим системам канализации, что способствует снижению распространенности заболеваний.

Число зарегистрированных случаев токсоплазмоза было на удивление очень низким как на Западном берегу, так и в секторе Газа (27 и 20 случаев).Серологическая диагностика токсоплазмоза при беременности не является обязательной и проводится по запросу. Два исследования серологической распространенности токсоплазмоза среди палестинских женщин, беременных или сделавших аборт, в Хевроне на Западном берегу 23 и городе Газа 24 в секторе Газа показали высокую распространенность серотипа и рекомендовали рутинные тесты на IgG и IgM на ранней стадии. стадии беременности, чтобы уменьшить воздействие болезни на матери и ребенка. Подразделение по охране здоровья матери и ребенка Министерства здравоохранения Палестины регулярно проводит программы по информированию о здоровье, чтобы рекомендовать беременным женщинам избегать контактов с домашними кошками.С другой стороны, чесотка широко распространена как на Западном берегу, так и в секторе Газа. Недавние исследования эпидемиологии чесотки в Палестине выявили несколько факторов риска, связанных с этим заболеванием. К ним относятся скученность, плохая гигиена и низкий социально-экономический статус. 20 , 25

Лейшманиоз является эндемическим заболеванием на Западном берегу, но в секторе Газа случаев заболевания зарегистрировано не было. Заболеваемость кожным лейшманиозом на Западном берегу составила около 1 человека.9% от общего числа паразитарных инфекций в Палестине, причем основными возбудителями являются Leishmania tropica и Leishmania major . Лейшманиоз широко распространен в регионах с высокой сельскохозяйственной производительностью, таких как Иерихон, Дженин и Тубас. 26 Висцеральный лейшманиоз вызывается Leishmania infantum , которая распространена в западных частях Западного берега, включая центральный Израиль. 27

Случаев лейшманиоза в секторе Газа не регистрировалось, вероятно, из-за неблагоприятных условий для переносчиков песчаных мух или паразитов Leishmania , хотя кожный лейшманиоз является эндемическим заболеванием в близлежащих пустынях Синая и Негев. 28

Малярия была полностью искоренена в Палестине в период с 1922 по 1925 год. 29 Семь зарегистрированных случаев в этом исследовании были завозными, и пациенты сообщали о поездках в эндемичные по малярии районы до заражения. Таким образом, местная передача паразита в Палестине очень маловероятна.

Стронгилоидоз и аскаридоз были зарегистрированы как в секторе Газа, так и на Западном берегу, при этом наибольшие числа зарегистрированы в Наблусе. Обследование домашних хозяйств в секторе Газа показало, что 56% обследованных были инфицированы Ascaris lumbricoides и 15.5% с S. stercoralis . Аналогичная тенденция заражения была обнаружена в северных районах Западного берега. Обе инфекции были связаны с возрастом, уровнем образования и социально-экономическими условиями. 12 , 30

В этом исследовании были выявлены ограничения. Во-первых, данные были собраны из годовых отчетов о состоянии здоровья палестинского министерства здравоохранения, которые могли недооценить распространенность из-за занижения данных и ограничений в лабораторной диагностике.Во-вторых, многие диагнозы были основаны на добровольных отчетах департаментов здравоохранения, что, вероятно, привело к недооценке. В-третьих, информация о сезонности инфекций не оценивалась. В-четвертых, не удалось собрать социально-демографическую информацию.

Необходимы дальнейшие исследования для выработки рекомендаций для общественного здравоохранения и клинических рекомендаций по борьбе с паразитарными инфекциями. Кампании по санитарному просвещению населения и медицинских работников в отношении профилактических мер помогут повысить осведомленность о паразитарных инфекциях.Местные органы здравоохранения должны обеспечивать регулярное наблюдение за обработчиками пищевых продуктов, а также за уровнем личной гигиены сотрудников в ресторанах, школах и больницах. Из-за частых перебоев с электричеством в секторе Газа неочищенные сточные воды перекачиваются непосредственно в море или открытые бассейны, что напрямую способствует высокому числу инфекций кишечными паразитами.

Меры профилактики и контроля должны быть направлены на повышение осведомленности об этих заболеваниях. Между тем в Палестине существуют и другие паразитарные заболевания, о которых министерство здравоохранения Палестины не сообщало.Следовательно, текущие программы эпиднадзора следует тщательно пересмотреть и оценить.

Благодарности:

Мы хотели бы поблагодарить Далию Нассар, Министерство здравоохранения Палестины, и Программу академического развития Замаллы, спонсируемую Ассоциацией Таавон. Мы искренне благодарим Кэтрин Флэнли и Ханну Корман за редактирование и исправление языковых ошибок.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Torgerson PR, et al. 2015 г. Оценки Всемирной организации здравоохранения глобального и регионального бремени болезней, вызванных 11 паразитарными болезнями пищевого происхождения, 2010 г .: обобщение данных.PLoS Med 12: e1001920. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Писарский К, 2019. Глобальное бремя болезней зоонозными паразитарными болезнями: 5 основных претендентов на приоритетное рассмотрение. Троп Мед Инфекция Дис 4: 2–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Piperaki ET, Tassios PT, 2016. Паразитарные инфекции: их положение и влияние в постиндустриальном мире. Clin Microbiol Инфекция 22: 469–470. [PubMed] [Google Scholar] 4. Каран А., Чепмен Дж. Б., Гальвани А., 2012. Влияние бедности и культуры на передачу паразитарных инфекций в сельских никарагуанских деревнях.J Parasitol Res 2012: 478292. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Смит Дарр Дж, Конн ДБ, 2015. Ввоз и передача паразитарных и других инфекционных заболеваний, связанных с усыновленными из-за рубежа детьми и беженцами, иммигрирующими в Соединенные Штаты Америки. Биомед Рес Инт 2015: 763715. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Лейби Д.А. и др. 2019. Международное исследование воздействия паразитарных инфекций: частота передачи и текущие стратегии смягчения последствий. Vox Sang 114: 17–27.[PubMed] [Google Scholar] 7. PMoH, 2017. Годовой отчет о здоровье. Наблус, Палестина: Палестинский информационный центр здравоохранения. [Google Scholar] 8. Хамарше О, Насереддин А., Дамадж С., Савальха С., Аль-Джавабрех Х., Азми К., Амро А., Эрекат С., Абдин З., Аль-Джавабрех А., 2012. Серологическое и молекулярное исследование паразитов Leishmania у практически здоровых собак на Западном берегу, Палестина. Векторы паразитов 5: 183. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Альхинди AIH, Мерват А.Л., 2013. Тенденции распространения кишечных паразитов в секторе Газа, 1998–2007 гг .: использование государственных медицинских карт.Turk J Med Sci 43: 652–659. [Google Scholar] 10. Аль-Хинди А.И., Эль-Кичаои А.Ю., 2015. Распространенность желудочно-кишечных паразитов среди детей дошкольного возраста, Газа, Палестина. IUGNS 16: 125–130. [Google Scholar] 11. Мезеид Н., Шалдум Ф., Аль-Хинди А.И., Мохамед Ф.С., Дарвиш З.Э., 2014. Распространенность кишечных паразитов среди населения сектора Газа, Палестина. Энн Паразитол 60: 281–289. [PubMed] [Google Scholar] 12. Хусейн А.С., 2011. Распространенность кишечных паразитов среди школьников в северных районах Западного берега и Палестины.Троп Мед Инт Здоровье 16: 240–244. [PubMed] [Google Scholar] 13. Бдир С., Адван Г., 2010. Распространенность кишечных паразитарных инфекций в мухафазе Дженин, Палестина: 10-летнее ретроспективное исследование. Азиатский Pac J Trop Med 3: 745–747. [Google Scholar] 15. ПЦБС, 2018. Годовой отчет за 2017 год, Центральное статистическое бюро Палестины. Рамаллах, Государство Палестина. [Google Scholar] 16. ВОЗ, 2010 г. Работа по преодолению глобального воздействия забытых тропических болезней: первый доклад ВОЗ о забытых тропических болезнях.Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения. [Google Scholar] 17. Акдур Озтюрк Э, Унвер А, 2017. Паразитарные инфекции, связанные с путешествиями, у путешественников в страны Юго-Восточной Азии и Западной части Тихого океана. Туркие Паразитол Дерг 41: 239–245. [PubMed] [Google Scholar] 18. Амер ОСО, Аль-Малки Э.С., Вали М.И., Аль-Эйджил А, Люббад М.И., 2018. Распространенность кишечных паразитарных инфекций среди пациентов медицинского города короля Фахда в регионе Рияд, Саудовская Аравия: 5-летнее ретроспективное исследование. J Parasitol Res 2018: 8076274.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. Bahk YY, Shin EH, Cho SH, Ju JW, Chai JY, Kim TS, 2018. Стратегии профилактики и контроля паразитарных инфекций в корейских центрах контроля и профилактики заболеваний. Корейский J Parasitol 56: 401–408. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Амро А, Хамарше О, 2012. Эпидемиология чесотки на западном берегу, палестинские территории (оккупированные). Int J Infect Dis 16: e117 – e120. [PubMed] [Google Scholar] 21. Аль-Шава Р., 2006. Инфекции кишечными паразитами в лагерях беженцев в мухафазах Газа, Палестина.Интернет J Parasitic Dis 1: 1–6. [Google Scholar] 22. Ради С., Эль-Сайед Н., Нофал Л., Абдин З, 2013. Продолжающееся ухудшение состояния питания палестинских детей дошкольного возраста в Газе, находящейся в осаде Израиля. East Mediterr Health J 19: 234–241. [PubMed] [Google Scholar] 23. Ниджем К.И., Аль-Амлех С., 2009. Распространенность серотипа и связанные с ним факторы риска токсоплазмоза у беременных женщин в округе Хеврон, Палестина. East Mediterr Health J 15: 1278–1284. [PubMed] [Google Scholar] 24. Аль-Хинди AI, Lubbad AMM, 2009.Распространенность токсоплазмоза среди палестинских женщин после аборта в Газе. Энн Алакса Мед 5: 39–47. [Google Scholar] 25. Альмомани Т, 2014. Чесотка у детей в секторе Газа. Ближний Восток J Fam Med 99: 1–4. [Google Scholar] 26. Sawalha SS, Shtayeh MS, Khanfar HM, Warburg A, Abdeen ZA, 2003. Песчаные мухи Phlebotomine (Diptera: psychodidae) с Западного берега Палестины: потенциальные переносчики лейшманиоза. J Med Entomol 40: 321–328. [PubMed] [Google Scholar] 27. Амро А., Азми К., Шонян Дж., Насереддин А., Альшарабати МБ, Савальха С., Хамарше О, Эрекат С., Абдин З., 2009.Эпидемиология детского висцерального лейшманиоза в районе Хеврона, Палестина. Транс Р Соц Троп Мед Хиг 103: 731. [PubMed] [Google Scholar] 28. Джаффе К.Л., Банет Дж., Абдин З.А., Шлейн Ю., Варбург А., 2004. Лейшманиоз в Израиле и палестинские власти. Тенденции Паразитол 20: 328–332. [PubMed] [Google Scholar] 29. Клиглер I, 1925 год. Отчет об оздоровлении верхней части долины реки Иордан. Отчет Комиссии по малярии. Глава. 52. Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения. [Google Scholar] 30. Аз-Зайн Б., Аль-Хинди А.И., 2005.Распространение Strongyloides stercoralis и других кишечных паразитов в домашнем хозяйстве в городе Бейт-Лахия, сектор Газа, Палестина. Энн Алкудс Мед 1: 48–52. [Google Scholar]

Кишечная паразитарная инфекция среди домашних контактов с первичными случаями, сравнительное перекрестное исследование

Аннотация

Фон

Кишечная паразитарная инфекция поражает 3,5 миллиарда человек в мире и в основном поражает группы с низким социально-экономическим статусом.Цели этих исследований заключались в оценке распространенности и детерминант кишечной паразитарной инфекции среди членов семей известных пациентов, инфицированных кишечными паразитами.

Методы и материалы

Сравнительный дизайн поперечного исследования был реализован в городской и сельской местности Мечинского района. Данные были собраны с августа 2017 года по март 2019 года у членов семьи пациентов, инфицированных кишечными паразитами. Для расчета размера выборки использовалось программное обеспечение Epi-info, в которое было включено 4531 член домохозяйства.Данные были собраны с использованием техники интервью и сбора образцов стула от каждого домашнего контакта с пациентами с кишечными паразитами. Описательная статистика использовалась для оценки распространенности кишечных паразитов среди известных контактов пациентов / членов семьи кишечных паразитов. Для определения определяющих факторов кишечной паразитарной инфекции среди членов семьи использовалась двоичная логистическая регрессия.

Результаты

Распространенность кишечных паразитов среди членов семьи, контактировавших с инфицированными кишечными паразитами членами семьи, составила 86 человек.14% [95% ДИ: 86,14–87,15%]. Анкилостомоз инфекция была преобладающим типом инфекции (18,8%). Кишечная паразитарная инфекция была связана с сексом, санитарией окружающей среды, перенаселенностью, личной гигиеной, местом жительства, некачественным домом, ролью в домашнем хозяйстве, источником света в доме, подстриженными ногтями, размером семьи, регулярным мытьем рук. Инфекция простейшими была связана с привычкой употреблять в пищу сырые овощи, играть с домашними животными, источником воды и наличием в домашних условиях фильтрующих материалов.

Заключение

Высокая распространенность кишечной паразитарной инфекции наблюдалась среди бытовых лиц, контактировавших с первичными больными.

Образец цитирования: Feleke BE, Beyene MB, Feleke TE, Jember TH, Abera B (2019) Кишечная паразитарная инфекция среди домашних контактов с первичными случаями, сравнительное поперечное исследование. PLoS ONE 14 (10): e0221190. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0221190

Редактор: Чиа Квунг Фан, Тайбэйский медицинский университет / медицина, Тайвань

Поступила: 19 августа 2019 г .; Принята к печати: 24 сентября 2019 г .; Опубликовано: 7 октября 2019 г.

Авторские права: © 2019 Feleke et al.Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Все соответствующие данные находятся в рукописи и ее файлах с вспомогательной информацией.

Финансирование: Эта исследовательская работа финансировалась Университетом Бахир Дар, и спонсоры не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что никаких конкурирующих интересов не существует.

Введение

Кишечные паразиты — это группы червей, в первую очередь поражающих желудочно-кишечный тракт, в основном они включают плоских червей (ленточные черви и трематоды) и круглых червей (инфекции аскаридоза, остриц и анкилостомы) [1]. Путь передачи включает проглатывание сырых продуктов животного происхождения, употребление инфицированной воды, всасывание через кожу и фекально-оральный путь [2] [3].Это означает, что все члены семьи, живущие у пациентов, инфицированных кишечными паразитами, подвергаются более высокому риску заражения инфекцией.

Спазмы в животе, рвота, чрезмерный шум чаши, тошнота, диарея, потеря аппетита, мальабсорбция, кожный зуд — вот некоторые из проявлений кишечных паразитов [4]. Диагностика кишечной паразитарной инфекции обычно проводится путем взятия образцов стула и применения различных лабораторных методов. техники, метод концентрации более эффективен, чем другие лабораторные методы [5].

Кишечная паразитарная инфекция поражает 3,5 миллиарда человек в мире и в основном поражает группы с низким социально-экономическим статусом [6]. Только заражение гельминтами, передающимися через почву (Ascaris Lumbricoides, Trichuris trichiura и Hookworm), поражает 1,5 миллиарда человек во всем мире [7]. Африка к югу от Сахары несет наибольшее бремя как гельминтозов, так и других кишечных паразитарных инфекций [8].

Кишечная паразитарная инфекция может осложняться недостаточностью питания, кишечной непроходимостью, задержкой роста, иммунодефицитом и влиять на социально-экономическое развитие наций [9].

Пол, возраст, роль в домашнем хозяйстве, социально-экономические характеристики, уровень образования, плохая санитария, близость к источникам воды, размер семьи, экологическая санитария, практика мытья рук, необрезанный ноготь, жилищные условия, житель, босиком — вот некоторые из предикторов кишечной инфекции. паразитарная инфекция [10–18].

Лечение кишечной паразитарной инфекции не было сложным, и большинство кишечных паразитарных инфекций можно эффективно лечить с помощью однократной дозы противоглистных средств.Однако вмешательство кишечных паразитов игнорирует контакты в домохозяйстве, поскольку отсутствуют данные о распространенности кишечных паразитов среди членов домохозяйства; Итак, это исследование было проведено, чтобы предоставить исходные данные об оценке вторичных случаев в домохозяйствах.

Целью данной исследовательской работы была оценка распространенности и детерминант кишечной паразитарной инфекции среди членов семей известных пациентов, инфицированных кишечными паразитами.

Методы и материалы

Дизайн сравнительного кросс-секционного исследования был реализован в городской и сельской местности Меха-района.Район Меха расположен на северо-западе Эфиопии. В районе; имеется 10 поликлиник и 1 больница общего профиля. Данные были собраны с августа 2017 года по март 2019 года. Данные были собраны у членов семьи пациентов, инфицированных кишечными паразитами.

Размер выборки был рассчитан с использованием программного обеспечения Epi-info версии 7 с использованием предположения 95% доверительного интервала, мощности 85, соотношения сельских и городских районов 2: 1, коэффициент отсутствия ответов в 10% дает оценку 1510 членов домохозяйства из городская обстановка и 3021 член домохозяйства из сельской местности.

Члены семьи были отобраны с помощью отслеживания контактов. Пациента с положительным диагнозом на паразитарную инфекцию в районном медицинском учреждении использовали для отслеживания статуса кишечной паразитарной инфекции членов его семьи. Статус кишечной паразитарной инфекции проверяли у всех контактов в семье.

Для сбора данных использовались техника интервью и лабораторные методы. Для собеседования были наняты медицинские медсестры, а для наблюдения были наняты медицинские работники.Образцы стула были собраны у каждого члена семьи пациентов, инфицированных кишечными паразитами, и доставлены в ближайшее медицинское учреждение для анализа. От каждого известного контакта брали один грамм стула в 10 мл SAF (раствор ацетат натрия, уксусная кислота и формалин). Использовались методы прямого микроскопического исследования кала и методы концентрации. Для выявления кишечных паразитов использовали формальную технику концентрирования эфира. Образец стула хорошо перемешали и профильтровали через воронку с марлей.Добавляли около 7 мл (миллилитров) физиологического раствора и 3 мл эфира, хорошо перемешивали и затем центрифугировали в течение 5 минут при 2000 об / мин. Наконец, супернатант отбрасывали, а осадок исследовали на паразитов под микроскопом [19].

Данные были введены в программу Epi-info и переданы в SPSS для анализа. Описательная статистика использовалась для оценки распространенности кишечных паразитов. Для определения определяющих факторов кишечной паразитарной инфекции среди членов семьи использовалась двоичная логистическая регрессия.Практика мытья рук измерялась, если участники мыли руки после посещения туалета, перед приготовлением пищи и перед кормлением.

Этическое разрешение было получено от совета по этике университета Бахир-Дар (номер этического разрешения የአ.ህ.ጤቴ / ሽ / ዳ / 01/795). Письмо с разрешением было получено от этического комитета Национального регионального государственного бюро здравоохранения Амхары и районного управления здравоохранения Меча. Письменное информированное согласие было получено от каждого участника или опекунов исследования. Участники исследования с кишечными паразитами были направлены в ближайшее медицинское учреждение для дальнейшего лечения.Конфиденциальность данных соблюдалась на всех этапах.

Результаты

Всего в исследование было включено 4436 участников, что дало 98% ответов, 64 участника исследования не захотели участвовать в исследовании, а 31 участник исследования был исключен из-за низкого качества образца стула. Женщины составляют 50% участников исследования, а 67% участников исследования были из сельской местности. (Таблица 1)

Распространенность кишечных паразитарных инфекций среди членов семьи составила 86 человек.14% [95% ДИ: 86,14–87,15%]. Анкилостомоз Инфекция (18,8%) была преобладающей паразитарной инфекцией, за которой следовала Enatmeba histolytic / dispar (11,4%), 36,2% членов семьи имели тяжелую инфекцию (Таблица 2).

Кишечная паразитарная инфекция у детей

Распространенность кишечной паразитарной инфекции среди детей в семье составила 82,77% [95% ДИ: 81,08% -84,47%]. После внесения поправок на пол, санитарные условия окружающей среды, источник света в доме, размер ногтей, размер семьи, перенаселенность, личную гигиену, наличие в птичнике курицы и некачественное жилище: кишечная паразитарная инфекция среди членов семьи была связана с сексом. , экологическая санитария, наличие кур в птичнике, перенаселенность, личная гигиена, проживание и некачественный птичник (Таблица 3)

Кишечная паразитарная инфекция у взрослых членов семьи

Распространенность кишечных паразитарных инфекций среди членов домохозяйств старше 16 лет составляла 88.67% [95% ДИ: 87,43% -89,90%]. После корректировки с учетом пола, роли в домашнем хозяйстве, санитарии окружающей среды, источника света, стриженных ногтей, некачественного жилища, размера семьи, наличия курицы в птичнике, поведения при мытье рук, перенаселенности, личной гигиены, места проживания и хронических заболеваний: кишечная паразитарная инфекция среди членов домохозяйства были связаны с полом, ролью в домашнем хозяйстве, санитарией окружающей среды, источником света, стриженными ногтями, некачественным домом, размером семьи, наличием курицы в доме, регулярной практикой мытья рук, личной гигиеной и жильем (Таблица 4) .

Вероятность заражения гельминтами через почву среди босоногих была в 1,51 раза выше. Привычка есть сырые овощи увеличивает вероятность заражения простейшими в 2,96 раза. Привычка играть с домашними животными увеличивает вероятность заражения простейшими в 3,82 раза. (Таблица 5)

Обсуждение

Распространенность кишечной паразитарной инфекции среди членов семьи с известным заболеванием кишечными паразитами составила 86,14% [95% ДИ: 85,12–87,15%]. Распространенность кишечной паразитарной инфекции среди детей в семье составила 82 года.77% [95% ДИ: 81,08% -84,47%]. Распространенность кишечной паразитарной инфекции среди членов домохозяйства старше 16 лет составила 88,67% [95% ДИ: 87,43–89,90%]. Этот результат соответствует результатам, полученным в Судане и Центральноафриканской Республике (95% ДИ для распространенности 78,69–88,23%) [20, 21]. Однако эти результаты были выше, чем данные из Уганды (распространенность 55,04%) [22] и Англии (распространенность 30%) [23]. Возможно, это связано с разницей в условиях проживания. В нашей области исследования есть многочисленные контакты, которые увеличивают риск заражения кишечными паразитарными инфекциями.

Вероятность заражения кишечными паразитарными инфекциями среди женщин-членов домохозяйства была на 24% выше в детстве и на 96% выше во взрослом возрасте. Этот вывод согласуется с другими научными работами [24]. Это связано с тем, что женщины в домашнем хозяйстве несут ответственность за уход за ребенком и удаление детских отходов, что увеличивает их риск легкого заражения инфекцией [25].

Санитария окружающей среды снижает вероятность заражения кишечными паразитами на 96% в детстве и на 82% во взрослом возрасте.Этот результат согласуется с данными из других частей Эфиопии [26]. Это связано с тем, что санация окружающей среды устраняет резервуар для кишечной паразитарной инфекции, что в конечном итоге блокирует инфекционный цикл паразитов [27].

Вероятность заражения кишечными паразитами у детей и матерей была на 2,75 выше, чем у других членов домохозяйства. Этот вывод согласуется с выводами из Аккры [28]. Это связано с близостью матери и ребенка к бытовым отходам, в которых содержатся многочисленные кишечные паразиты [29].

Вероятность кишечных паразитарных инфекций была в 2,68 раза выше среди городских детей и в 2,32 раза выше среди городских взрослых. Этот вывод согласуется с выводами из Индии [30]. Это может быть связано с плохими санитарными условиями окружающей среды и перенаселенностью городских районов [31].

Личная гигиена снижает вероятность заражения кишечными паразитами на 74% среди детей и на 96% среди взрослых. Этот вывод согласуется с отчетом о систематическом обзоре [32].Это связано с тем, что личная гигиена разрывает цепь цикла передачи кишечных паразитов [33].

Жизнь в ненадлежащих жилищных условиях увеличивает вероятность заражения кишечными паразитами у детей в 1,92 раза, а у взрослых — в 4 раза. Этот результат согласуется с данными Бразилии [34]. Это связано с лучшим доступом группы к санитарным узлам [35].

Вероятность заражения кишечными паразитами была в 2,28 раза выше среди членов семьи, использующих традиционный свет для своего дома.Этот вывод согласуется с результатами клинических испытаний [36]. Это связано с тем, что, если домохозяйство было снабжено электричеством, члены домохозяйства могут узнать о состоянии, связанном со здоровьем, с помощью радио, массового телевизионного просвещения, которое, в конечном итоге, повысит их осведомленность о состоянии, связанном со здоровьем.

Регулярное мытье рук снижает вероятность заражения кишечными паразитами на 60%. Этот вывод согласуется с данными, полученными в Эфиопии в 2018 г. [37]. Это связано с тем, что фекально-оральный путь передачи будет заблокирован при регулярном мытье рук [38].

Чем больше размер семьи, тем больше вероятность заражения кишечными паразитами в 7,18 раза. Этот вывод согласуется с предыдущим выводом из того же района исследования [39]. Это связано с тем, что большой размер семьи снижает доступ к основным санитарно-техническим средствам из-за совместного использования ограниченных ресурсов.

Присутствие курицы в птичнике увеличивает вероятность заражения кишечными паразитами у детей в 4,42 раза, а у взрослых — в 3,39 раза. Этот вывод согласуется с данными из Китая [40].Это связано с тем, что куры служат резервуаром для многих видов кишечных паразитов [41].

Наличие бытовых фильтров для воды снижает вероятность заражения простейшими на 35%. Этот вывод согласуется с данными систематических обзоров по всему миру [42]. Это связано с тем, что очистка воды на уровне домохозяйств удаляет из воды яйца или цисты простейших [43].

Привычка играть с домашним животным увеличивает вероятность заражения простейшими в 3,82 раза.Этот результат согласуется с данными Канады [44]. Это связано с тем, что большинство инфекций простейшими передаются от животных человеку (зоонозные) [45].

Использование водопроводной воды снижает вероятность заражения простейшими на 20%. Этот результат согласуется с данными Бразилии [46]. Это указывает на то, что неочищенная вода является потенциальным источником инфекции простейшими [47].

Босоногое поведение увеличивает вероятность заражения гельминтами, передающимися через почву, в 4,5 раза. Этот вывод соответствует результатам 2018 г. из Нигерии [48].Это связано с тем, что босиком разрешается проникновение гельминтов, передаваемых через почву, таких как анкилостомы, на стадии их инфицирования [49].

Вероятность заражения гельминтами, передаваемыми через почву, была в 2 раза выше у людей, живущих в доме, сделанном из глиняного пола. Этот вывод согласуется с выводом из Кении [50]. Это связано с тем, что большинство людей предпочитают ходить в доме босиком, что увеличивает риск заражения гельминтами, передаваемыми через почву.

Основным ограничением этого исследования была неспособность идентифицировать инцидент и распространенные случаи, но общая цель этого исследования заключалась в оценке распространенности кишечной паразитарной инфекции среди членов домохозяйства. проблема.

Заключение

Распространенность кишечных паразитов была высокой среди домашних контактов с членами семьи, инфицированными кишечными паразитами. Кишечная паразитарная инфекция среди членов домохозяйства определялась размером семьи, экологической санитарией, некачественным жилищем, полом, водоподготовкой в ​​доме, привычкой играть с домашними животными, наличием курицы в доме, источником воды, ролью в домохозяйстве, жителем и т. Д. источник света, практика мытья рук и ходьба босиком.

Рекомендация

Клиницисты должны отслеживать и заботиться обо всех домашних контактах с пациентами с кишечными паразитами, чтобы меры вмешательства были эффективными на уровне сообщества.

Благодарности

Мы сердечно благодарим членов семьи за плодотворное сотрудничество во время полевых работ. Мы также хотели бы поблагодарить Управление здравоохранения района Меха за их безоговорочные усилия. Наконец, но не в последнюю очередь, мы также хотели бы поблагодарить все организации и отдельных лиц, которые внесли свой вклад в эту исследовательскую работу.

Список литературы

  1. 1. Каушик Дж., Байшья К., Шарма С., Шарма Р. ОБЗОР KRIMI ROGA У ДЕТЕЙ WSR ДЛЯ ЗАРАЖЕНИЙ ЧЕРВЕЙ. Международный журнал инженерных наук и общих исследований. 2018; 4 (4).
  2. 2. Bhunia AK. Пищевые микробные патогены: механизмы и патогенез: Springer; 2018.
  3. 3. Бхарти Б., Бхарти С., Хурана С. Заражение червями: Диагностика, лечение и профилактика. Индийский журнал педиатрии.2018; 85 (11): 1017–24. pmid: 216
  4. 4. Ботеро JH, Castaño A, Montoya MN, Ocampo NE, Hurtado MI, Lopera MM. Предварительное исследование распространенности кишечных паразитов у пациентов с ослабленным иммунитетом с желудочно-кишечными проявлениями и без них. Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo. 2003. 45 (4): 197–200. pmid: 14502346
  5. 5. Truant AL, Elliott SH, Kelly MT, Smith JH. Сравнение методов осаждения формалин-этиловый эфир, осаждения формалин-этилацетат и флотации сульфатом цинка для выявления кишечных паразитов.Журнал клинической микробиологии. 1981. 13 (5): 882–4. pmid: 7240400
  6. 6. Саки Дж., Хадемватан С., Фороутан-Рад М., Гарибзаде М. Распространенность кишечных паразитарных инфекций в округе Хафткель, юго-запад Ирана. Int J Infect. 2017; 4 (4): e15593. Epub 1 июня 2016.
  7. 7. Фаррелл С.Х., Коффенг Л.Э., Траскотт Дж.Э., Веркман М., Тоор Дж., Де Влас С.Дж. и др. Изучение эффективности действующих и измененных руководств Всемирной организации здравоохранения по борьбе с гельминтозами, передаваемыми через почву.Клинические инфекционные болезни. 2018; 66 (Suppl_4): S253 – S9. pmid: 29860285
  8. 8. Dejon-Agobé JC, Zinsou JF, Honkpehedji YJ, Ateba-Ngoa U, Edoa J-R, Adegbite BR и др. Воздействие Schistosoma haematobium на инфекцию Plasmodium falciparum, измененную гельминтами, передаваемыми через почву, у детей школьного возраста, проживающих в сельских районах Габона. PLoS игнорирует тропические болезни. 2018; 12 (8): e0006663. pmid: 30080853
  9. 9. Чифунда К., Келли П. Паразитарные инфекции кишечника у детей.Педиатрия и международное детское здоровье. 2018: 1–8.
  10. 10. Кимани В.Н., Митоко Дж., Макдермотт Б., Грейс Д., Амбиа Дж., Кирагу М.В. и др. Социальные и гендерные детерминанты риска криптоспоридиоза, нового зооноза, в Дагоретти, Найроби, Кения. Здоровье и производство тропических животных. 2012; 44 Приложение 1: S17–23. Epub 2012/08/07. pmid: 22865349.
  11. 11. Фернандес-Нино Дж. А., Астудильо-Гарсия К. И., Сегура Л. М., Гомес Н., Салазар А. С., Табарес Дж. Х. и др. [Профили кишечного полипаразитизма в сообществе колумбийского региона Амазонки].Biomedica: revista del Instituto Nacional de Salud. 2017; 37 (3): 368–77. Epub 2017/10/03. pmid: 28968014.
  12. 12. Фариа С.П., Занини Г.М., Диас Г.С., да Силва С., де Фрейтас МБ, Альмендра Р. и др. Геопространственное распределение кишечных паразитарных инфекций в Рио-де-Жанейро (Бразилия) и его связь с социальными детерминантами. PLoS Negl Trop Dis. 2017; 11 (3): e0005445. Epub 2017/03/09. pmid: 28273080; PubMed Central PMCID: PMC5358884.
  13. 13. Ross AG, Olveda RM, McManus DP, Harn DA, Chy D, Li Y и др.Факторы риска гельминтозов человека в сельских районах Филиппин. Международный журнал инфекционных болезней: IJID: официальное издание Международного общества инфекционных болезней. 2017; 54: 150–5. Epub 2016/10/27. pmid: 27717859.
  14. 14. W AL-K, H AL-T, Al-khateeb A, Shanshal MM. Кишечная паразитарная диарея у детей в Багдаде — Ирак. Троп Биомед. 2014. 31 (3): 499–506. Epub 2014/11/11. pmid: 25382477.
  15. 15. Tefera T, Mebrie G. Распространенность и предикторы кишечных паразитов среди работников пищевой промышленности в городе Йебу, юго-запад Эфиопии.PLoS One. 2014; 9 (10): e110621. Epub 2014/10/21. pmid: 25329050; PubMed Central PMCID: PMC4201565.
  16. 16. Schule SA, Clowes P, Kroidl I., Kowuor DO, Nsojo A, Mangu C, et al. Инфекция Ascaris lumbricoides и ее связь с факторами окружающей среды в регионе Мбея в Танзании, кросс-секционное популяционное исследование. PLoS One. 2014; 9 (3): e92032. Epub 2014/03/20. pmid: 24643023; PubMed Central PMCID: PMC3958400.
  17. 17. Абера Б., Алем Дж., Йимер М., Херрадор З.Эпидемиология гельминтов, передаваемых через почву, Schistosoma mansoni и показатели гематокрита среди школьников в Эфиопии. J Infect Dev Ctries. 2013. 7 (3): 253–60. Epub 2013/03/16. pmid: 23493004.
  18. 18. Вумба Р., Лонго-Мбенса Б., Менотти Дж., Мандина М., Кинтоки Ф., Ситуакибанза Н.Х. и др. Эпидемиология, клинические, иммунные и молекулярные профили микроспоридиоза и криптоспоридиоза у пациентов с ВИЧ / СПИДом. Международный журнал общей медицины. 2012; 5: 603–11. Epub 2012/08/28.pmid: 22924007; PubMed Central PMCID: PMC3422901.
  19. 19. Институт С. Методы паразитологии. Метод раствора ацетата натрия, уксусной кислоты и формалина для образцов стула. Базель: Швейцарский TPH: Швейцарский тропический институт; 2005. с. 1–18.
  20. 20. Tékpa G, Fikouma V, Gbangba-Ngaï E, Bogning Mejiozem BO, Ningatouloum Nazita S, Koffi B. Эпидемиологический и клинический профиль кишечного паразитоза у детей в сельских районах Центральноафриканской Республики. Archives de Pédiatrie.2019; 26 (1): 34–7. pmid: 30554848
  21. 21. Хамад М., Мохтар А., Аламелдин М. Распространенность кишечных паразитарных инфекций среди детей школьного возраста в районе Бербер, штат Река Нил, Судан, 2017. J Microbiol Exp. 2019; 7 (2): 85–6.
  22. 22. Oboth P, Gavamukulya Y, Barugahare BJ. Распространенность и клинические исходы Plasmodium falciparum и кишечных паразитарных инфекций среди детей в лагере беженцев Кирьяндонго, средний запад Уганды: перекрестное исследование.BMC инфекционные болезни. 2019; 19 (1): 295. pmid: 30935405
  23. 23. Waldram A, Vivancos R, Hartley C, Lamden K. Распространенность инфекции Giardia в домохозяйствах, где есть случаи Giardia, и факторы риска передачи в домохозяйствах. BMC Infect Dis. 2017; 17 (1): 486. Epub 2017/07/12. pmid: 28693557; PubMed Central PMCID: PMC5504742.
  24. 24. Эльфу Фелеке Б. Эпидемиология анкилостомоза у детей школьного возраста: сравнительное поперечное исследование. Иранский журнал паразитологии.2018; 13 (4): 560–6. Epub 2019.01.31. pmid: 30697309; PubMed Central PMCID: PMC6348213.
  25. 25. Ойемаде А., Омоходион Ф.О., Олавуйи Дж.Ф., Шридхар М.К., Оласеха И.О. Практика окружающей среды и личной гигиены: факторы риска диареи среди детей нигерийских рыночных женщин. Журнал исследований диарейных заболеваний. 1998: 241–7. pmid: 10453121
  26. 26. Гизав З., Адане Т., Азанау Дж., Аддису А., Хейле Д. Детские кишечные паразитарные инфекции и предикторы санитарии в сельской местности Дембия на северо-западе Эфиопии.Гигиена окружающей среды и профилактическая медицина. 2018; 23 (1): 26. Epub 2018/06/24. pmid: 29933747; PubMed Central PMCID: PMC6015452.
  27. 27. McKenna ML, McAtee S, Bryan PE, Jeun R, Ward T, Kraus J и др. Бремя кишечных паразитов человека и плохая санитария в сельских районах Алабамы. Am J Trop Med Hyg. 2017; 97 (5): 1623–8. Epub 2017/10/11. pmid: 226; PubMed Central PMCID: PMC5817782.
  28. 28. Форсон А.О., Артур I., Айе-Куми П.Ф. Роль размера семьи, занятости и образования родителей в распространенности кишечных паразитарных инфекций среди школьников в Аккре.ПлоС один. 2018; 13 (2): e0192303. pmid: 29415040
  29. 29. Завала Г.А., Гарсия О.П., Камачо М., Ронкильо Д., Кампос-Понсе М., Доак С. и др. Кишечные паразиты: ассоциации с кишечным и системным воспалением. Паразитарная иммунология. 2018; 40 (4): e12518. pmid: 29364525
  30. 30. Саркар Р., Каттула Д., Фрэнсис М.Р., Аджампур С.С., Прабакаран А.Д., Джаявелу Н. и др. Факторы риска криптоспоридиоза среди детей в полугородских трущобах на юге Индии: вложенное исследование случай-контроль.Am J Trop Med Hyg. 2014. 91 (6): 1128–37. Epub 2014/10/22. pmid: 25331810; PubMed Central PMCID: PMC4257634.
  31. 31. Кокер АО. Негативное воздействие отходов на здоровье человека и окружающую среду в городских районах Нигерии: инновационные решения для спасения. Глобальные инновации в области здравоохранения. 2018; 1 (2).
  32. 32. Чолапрани А, Анантакришнан АН. Гигиена окружающей среды и риск воспалительных заболеваний кишечника: систематический обзор и метаанализ. Воспалительные заболевания кишечника. 2016; 22 (9): 2191–9.Epub 2016/08/03. pmid: 27482977; PubMed Central PMCID: PMC4992453.
  33. 33. Лейблер Дж. Х., Нгуен Д. Д., Леон К., Гаэта Дж. М., Перес Д. Практика личной гигиены среди городских бездомных в Бостоне, Массачусетс. Int J Environ Res Public Health. 2017; 14 (8). Epub 19.08.2017. pmid: 28820454; PubMed Central PMCID: PMC5580630.
  34. 34. Да Силва Дж. Б., Боссолани Г. Д., Пива С., Диас Г. Б., Гомеш Феррейра Дж., Россони Д. Ф. и др. Пространственное распределение кишечных паразитарных инфекций в деревне коренного населения Кайнганг на юге Бразилии.Международный журнал исследований в области гигиены окружающей среды. 2016; 26 (5–6): 578–88. Epub 2016/08/20. pmid: 27538355.
  35. 35. Крайтон Э., Гордон Х., Баракат-Хаддад С. Неравенство в отношении экологического здоровья: от глобального к локальному контексту. Справочник Рутледжа по географии здравоохранения: Рутледж; 2018. с. 59–66.
  36. 36. Штейнбаум Л., Мбойя Дж., Махони Р., Ньенга С.М., Нулл С., Пикеринг А.Дж. Влияние санитарных мероприятий на распространенность и концентрацию гельминтов, передаваемых через почву, в почве домашних хозяйств: кластерное рандомизированное контролируемое исследование и анализ факторов риска.PLOS «Забытые тропические болезни». 2019; 13 (2): e0007180. pmid: 30742614
  37. 37. Feleke BE, Jember TH. Распространенность гельминтозов и детерминантные факторы среди беременных женщин в районе Меха, Северо-Запад Эфиопии: перекрестное исследование. BMC Infect Dis. 2018; 18 (1): 373. Epub 2018/08/08. pmid: 30081837; PubMed Central PMCID: PMC6080381.
  38. 38. Означает AR, ван Лисхаут Л., Бриенен Э., Юхас К., Хьюз Дж. П., Ндунгу П. и др. Комбинированная эффективность антигельминтной химиотерапии и WASH среди ВИЧ-инфицированных взрослых.PLoS игнорирует тропические болезни. 2018; 12 (1): e0005955. pmid: 29346385
  39. 39. Feleke BE. Состояние питания и кишечные паразиты у детей школьного возраста: сравнительное кросс-секционное исследование. Международный педиатрический журнал. 2016; 2016: 1962128. Epub 2016/09/23. pmid: 27656219; PubMed Central PMCID: PMC5021489.
  40. 40. Чжэн Х., Хе Дж., Ван Л., Чжан Р., Дин З., Ху В. Факторы риска и пространственные кластеры заражения криптоспоридиозом среди детей школьного возраста в сельских районах Восточного Китая.Международный журнал исследований окружающей среды и общественного здоровья. 2018; 15 (5): 924.
  41. 41. Ybañez RHD, Resuelo KJG, Kintanar APM, Ybañez AP. Обнаружение желудочно-кишечных паразитов на небольших птицеводческих фермах в Лейте, Филиппины. Ветеринарный мир. 2018; 11 (11): 1587. pmid: 30587893
  42. 42. Струнц Е.К., Аддисс Д.Г., Стокс М.Э., Огден С., Утцингер Дж., Фриман М.С. Вода, санитария, гигиена и гельминтозы, передаваемые через почву: систематический обзор и метаанализ.PLoS медицина. 2014; 11 (3): e1001620. pmid: 24667810
  43. 43. Amoah ID, Reddy P, Seidu R, Stenström TA. Удаление яиц гельминтов централизованными и децентрализованными очистными сооружениями в Южной Африке и Лесото: последствия для здоровья прямого и косвенного воздействия сточных вод. Науки об окружающей среде и исследованиях загрязнения. 2018: 1–13.
  44. 44. Луонг Л., Чемберс Дж., Моизис А., Сток Т, Клер С.С. Паразиты гельминтов и зоонозный риск, связанный с городскими койотами (Canis latrans) в Альберте, Канада.Журнал гельминтологии. 2018: 1–5.
  45. 45. Сарви С., Дариани А., Шариф М., Рахими М. Т., Кохансал М. Х., Миршафи С. и др. Зоонозные кишечные паразиты плотоядных животных: систематический обзор в Иране. Ветеринарный мир. 2018; 11 (1): 58. pmid: 29479158
  46. 46. Игнасио К.Ф., Сильва М., Хандам Н.Б., Аленкар MFL, Сотеро-Мартинс А., Барата М.МЛ и др. Социально-экологические условия и кишечные паразитарные инфекции в городских трущобах Бразилии: кросс-секционное исследование. Rev Inst Med Trop Сан-Паулу.2017; 59: e56. Epub 2017/08/10. pmid: 28793024; PubMed Central PMCID: PMC5553943.
  47. 47. Абд Эллатиф Н., Мохамед М., Эль-Тавил Х., Хамам М., Саудовская М. Простейшие кишечника у детей с диареей в сельской местности Египта: роль загрязнения воды и других возможных факторов риска. Единый журнал паразитологов. 2018; 11 (2): 82–9.
  48. 48. Угбоме А., Гудхед Д., Грин А., Онвутеака Дж. Распространенность кишечных нематодных паразитов человека в трех сельских общинах дельты реки Нигер, Нигерия.2018.
  49. 49. Моханти А., Гупта П., Гупта П., Прасад Р.С. Диагностическая дилемма при анкилостомозе: необычная презентация. Int J Curr Microbiol App Sci. 2018; 7 (3): 3769–71.
  50. 50. Уоррелл С.М., Виганд Р.Э., Дэвис С.М., Одеро К.О., Блэксток А., Куэльяр В.М. и др. Поперечное исследование связанных с водой, санитарией и гигиеной факторов риска заражения гельминтами, передаваемыми через почву, у городских детей школьного и дошкольного возраста в Кибере, Найроби. ПлоС один. 2016; 11 (3): e0150744.pmid: 26950552
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *