Санэпидзаключение на вид деятельности: Получение СЭЗ Санитарно Эпидемиологическое Заключение Роспотребнадзора СЭС

Разное

Содержание

Санэпидзаключение на вид деятельности

Наличие положительного санэпидзаключения гарантирует соответствие принятым стандартам условий реализации заявленного вида деятельности, осуществляемого в тех или иных сооружениях и в четко обозначенной местности. Получение соответствующего заключения входит в список главных требований, которые имеют прямое отношение к получению лицензирования на деятельность.

Виды деятельности, предусматривающие обязательное наличие санэпидзаключения

К сферам деятельности, при которых получение лицензирования подразумевает обязательное наличие санэпидзаключения, относятся:

  • медицинская;
  • фармацевтическая;
  • образовательная;
  • любая деятельность, подразумевающая взаимодействие с опасными отходами I-IV классов опасности;
  • любой вид деятельности, где предусмотрено взаимодействие с радиоактивными и ядерными веществами.

Зачастую требуются санэпидзаключения, если проводятся работы с проводниками ионизирующего излучения. К ним относятся действующие ТЭЦ, деятельность по изготовлению отдельных стройматериалов, всевозможные рентгеновские исследования и прочее.

Иногда заявитель обязан получить санэпидзаключение и в ряде других случаев, например по требованию арендодателя, или районных организаций, чтобы добиться разрешения на осуществление деятельности в конкретном здании или на определенной местности.

Документы, которые нужны для получения санэпидзаключения

Если возникла необходимость в заключении санэпидемслужбы, дающей разрешение на выполнение определенных видов работ в конкретной обстановке, на четко обозначенной территории, заявителю необходимо предоставить в территориальное подразделение Роспотребнадзора следующие документы:

  • заявление о выдаче санэпидзаключения определенного образца;
  • отчет о проведенных санэпидемэкспертизах, оформленный в заключении или акте обследований;
  • данные о регистрации в госорганах.

Лицам, которым нужно переоформить санэпидзаключение, потребуется предоставить иной пакет документации:

  • действующее санэпидзаключение;
  • заявление на перезаключение санэпидподтверждения, обязательно указав в нем причину переоформления;
  • данные о государственной регистрации;
  • документы, подтверждающие произошедшие изменения (смена юридического адреса, реорганизации, названия компании, замена паспортных данных владельца, месторасположения предприятия и прочее).

Период действия полученного документа зависит от вида СЭЗ, специфики и рода деятельности конкретного предприятия. Сумма, в которую обойдется переоформление санэпидзаключения, аналогична стоимости получения первичного заключения.

Санитарно-эпидемиологическое заключение → Центр сертификации Гортест →

Санитарно-эпидемиологическое заключение – документ, подтверждающий, что органы Министерства Здравооохранения и социального развития РФ (именуемое также Минздрав или Госсанэпиднадзор) разрешают производство или ввоз продукции, соответствующей установленным требованиям, гигиеническим нормам и санитарным правилам (ГН и СанПиН).

С 1 июля 2010 года произошла отмена СЭЗ. Санитарно-эпидемиологическое заключение сменилось другой формой подтверждения безопасности – свидетельство о государственной регистрации. Данный документ также подтверждает безопасность продукции для здоровья человека.

Подробнее об отмене санитарно-эпидемиологических заключений

Ранее при ввозе некоторых видов продукции на таможенную территорию РФ получение санитарно-эпидемиологического заключения являлось обязательным. В некоторых случаях получение санитарно-эпидемиологического заключения необходимо было для последующей сертификации продукции (номер и дата СЭЗ указывается в сертификате соответствия).

Данный документ мог выдаваться на вид деятельности, готовую продукцию либо на технические условия, по которым она производится.

Гигиенические заключения выдавались органами государственной службы Российской Федерации. Основанием для выдачи гигиенических заключений служили результаты гигиенической оценки продукции (протокол испытаний) и экспертизы нормативной документации на нее, ее производство и использование. Для продукции зарубежного производства таким основанием является анализ сертификата качества страны-производителя, протоколов испытаний исследований продукции, полученных в России.

Гигиеническое заключение, как правило, выдавалось сроком до 5 лет, но на некоторые виды продукции по решению эксперта заключение может быть выдано и на более короткий срок. Это зависит от вида продукции, от предоставляемых документов и результатов испытаний. По истечению срока действия заключения, необходимо было его оформлять заново, предоставляя те же документы для экспертизы, т.е. данный документ не продлевался.

Получить помощь в оформлении свидетельства о госрегистрации и бесплатную консультацию можно в центре «Гортест».

Рассчитать стоимость

СЭС на вид деятельности в Сергиев Посаде

Служба СЭС в Сергиев Посаде оказывает юридическим лицам по оформлению санитарно-эпидемиологического заключения на деятельность.

Санитарно-эпидемиологическое заключение на деятельность – документ, предоставляющий право вести предпринимательскую деятельность, которая при этом полностью соответствует всем законодательно утвержденным нормам и правилам по части санитарно-эпидемиологической обстановки. Его необходимо получать всем индивидуальным предпринимателям и юридическим лицам. Сделать это можно в Роспотребнадзоре. Заключение выдает на весь срок ведения вашей деятельности, кроме сезонных работ и связанных ионизирующим излучением.

Каким организациям в Сергиев Посаде необходимо получить СЭЗ на деятельность

Во-первых, это все организации, чей вид деятельности попадает под лицензирование, так как получение заключения является одним из шагов к получению лицензии. Какие виды деятельности нуждаются в получении лицензии и соответственно СЭЗ:

  • продажа алкоголя и табакосодержащей продукции;
  • образовательные учреждения;
  • медицинские учреждения;
  • фармацевтическая промышленность и реализация продукции;
  • вывоз, хранение, переработка и утилизация различных отходов и др.

Во-вторых, заключение необходимо всем компаниям, которые оказывают услуги населению:

  • предприятия общепита;
  • отели, гостиницы, санатории и пансионаты;
  • всем предприятиям, производящим продукцию;
  • склады и хозблоки;
  • общежития и жилые дома;
  • административные здания.

Какие документы нужны для получения СЭЗ на деятельность в Сергиев Посаде

  1. Результаты исследования продукции в лаборатории.
  2. Экспертная оценка подлинности предоставленных документов.
  3. Оценка производства на предмет выполнения норм СанПиНов.
  4. Свидетельство о постановке на учет в налоговой инспекции.
  5. ОГРН.
  6. Свидетельство права собственности или договор аренды.
  7. Учредительные документы.
  8. Документы по канализации и вентиляции.

Мероприятия по продвижению питьевого водоснабжения, санитарии и гигиены в двух общинах трущоб в Центральной Уганде

Плохое водоснабжение, санитария и гигиена (WASH) продолжают способствовать высокой распространенности диарейных заболеваний в странах с низким уровнем доходов, таких как Уганда, особенно в трущобы. Мы реализовали трехлетний проект WASH в двух городских трущобах Уганды, уделяя особое внимание безопасной питьевой воде и улучшению санитарных условий. В рамках проекта в дополнение к инициативам по наращиванию потенциала были реализованы мероприятия в общинах и школах.Вмешательства на уровне сообществ включали кампании по благоустройству дома, упражнения по очистке, оценку качества воды, продвижение питьевой безопасной воды посредством хлорирования в местах потребления, продвижение мытья рук и поддержку в управлении твердыми отходами. В школах проект поддерживал клубы здоровья и предоставлял им «говорящие сообщения». Инициативы по наращиванию потенциала включали обучение молодежи и работников здравоохранения в общинах. Оценка проекта выявила несколько улучшений в состоянии WASH в трущобах, включая увеличение использования водопроводной воды с 38% до 86%, сокращение использования незащищенных источников воды с 30% до 2%, сокращение неизбирательного удаления твердых отходов с 18% до 2%. % и повышение удовлетворенности услугами по обращению с твердыми отходами с 40% до 92%.Такие активные и устойчивые меры вмешательства на уровне общин могут не только улучшить жизнь обитателей трущоб в развивающихся странах, но и оказать долгосрочное воздействие.

1. Введение

Во многих африканских странах, включая Уганду, наблюдается быстрый рост населения трущоб, которые в основном расположены в городских условиях, таких как города [1]. Для трущоб характерен ряд проблем, масштабы которых варьируются от места к месту, включая плохое управление твердыми отходами; неправильное управление фекалиями и сточными водами; необорудованный дренаж, особенно ливневой воды; плохие жилищные условия; недостаточное количество питьевой воды; небезопасная еда; плохая борьба с переносчиками болезней и паразитами; и несоответствующая личная и общая гигиена [2, 3].Ситуация усугубляется отсутствием у городских властей ресурсов для удовлетворительного предоставления необходимых услуг и инфраструктуры [1]. В результате трущобы превратились в рассадник болезней [2], что делает поиск решений по улучшению здоровья в таких сообществах крайне актуальным.

В поселениях трущоб Кампала и Муконо, расположенных в центральной части Уганды, большинство членов сообщества не имеют достаточных знаний о связи между водой, санитарией, гигиеной и здоровьем, о чем свидетельствуют эпидемии холеры и брюшного тифа и высокий уровень диарейных заболеваний. заболевания, особенно у детей до 5 лет [4, 5].Поселения трущоб в Кампале относятся к числу районов, которые испытали большинство вспышек холеры в Уганде [4], а в этом районе в 2015 году была зарегистрирована крупная вспышка брюшного тифа [5]. Другие состояния здоровья, распространенные в трущобах, от которых страдают в основном дети, включают недоедание, малярию и пневмонию. Имеющиеся данные показывают, что плохое водоснабжение, санитария и гигиена (WASH) играет важную роль в передаче диарейных заболеваний [6–8]. Более того, холера почти всегда передается при употреблении загрязненной питьевой воды и пищи [9].Основными факторами, ведущими к такому загрязнению, являются низкий уровень доступа к уборным и водным ресурсам, а также несоблюдение правил домашней и личной гигиены [10]. В результате плохого планирования расположение уборных с выгребными ямами и других санитарных сооружений таково, что они в конечном итоге загрязняют источники питьевой воды [5]. Большинство уборных, используемых в трущобах, являются неулучшенными, находятся в частной собственности и используются совместно несколькими домохозяйствами [11]. Небезопасное владение в этих общинах также способствует низкому охвату уборных, в то время как совместное использование уборных приводит к их плохому использованию и техническому обслуживанию [11].Данные систематических обзоров и метаанализов мероприятий WASH в бедных общинах с небезопасной водой и неадекватной санитарией показали, что мероприятия могут снизить риск диарейных заболеваний [6, 7] и заболеваний, связанных с водой, включая аскаридоз, дракункулез, анкилостомоз, шистосомоз и др. и трахома [12, 13].

Предполагаемые правдоподобные вмешательства, на которые был нацелен этот проект, заключались в поиске решений в затронутых сообществах с целью улучшения преобладающей плохой окружающей среды в трущобах в качестве целенаправленных усилий по улучшению здоровья сообщества.Поэтому это потребовало реализации проекта в двух городских трущобах Уганды с целью улучшения состояния здоровья жителей путем проведения инициативных и устойчивых мероприятий на уровне общин, направленных на две приоритетные проблемные области: доступ к безопасной питьевой воде и улучшенным санитарно-техническим средствам. В этом документе описываются мероприятия, предпринятые в рамках проекта для улучшения статуса WASH в двух городских трущобах в Кампале и Муконо в центральной части Уганды. Трехлетний проект, который осуществлялся в период с 2010 по 2013 год, состоял из трех этапов: подготовительный, реализация и оценка, как описано ниже.

2. Подготовительный этап
2.1. Партнеры по реализации

Проект был реализован в рамках партнерства между Школой общественного здравоохранения Университета Макерере (MakSPH), Уганда; Университет Олбани, Государственный университет Нью-Йорка, США; и Университет Таскиги, США. В то время как MakSPH отвечал за повседневную деятельность, партнеры из США участвовали в планировании и управлении проектом. Кроме того, американские партнеры посетили Уганду, чтобы поддержать команду Уганды в реализации, а также в целях мониторинга и оценки.

2.2. Участки проекта

Проект был реализован в двух городских трущобах в центральной части Уганды. Это зона Кикулу в округе Кавемпе, район Кампала, столица страны, и зона Кикоза в муниципалитете Муконо, примерно в 20 км от Кампалы. Районы Кампала и Муконо являются одними из самых густонаселенных районов Уганды, и в 2014 году в них проживало 1 516 210 и 599 817 человек соответственно [14]. Зона Кикулу имеет площадь около 6 квадратных километров с населением 6 576 человек, с тремя начальными школами и одной средней школой [15].В этом районе нет государственных медицинских пунктов, а ближайшее медицинское учреждение находится примерно в 1,5 км от зоны. Район преимущественно жилой, с несколькими небольшими предприятиями, управляемыми жителями. Зона Кикудза также преимущественно жилая, с несколькими жителями, ведущими небольшие торговые предприятия, хотя некоторые жители также занимаются сельским хозяйством. Зона расположена в пределах одного километра от города Муконо, вдоль шоссе между Кампалой и Джинджей, крупным городом страны.В Кикузе нет государственных школ или медицинских учреждений; поэтому жителям приходится преодолевать расстояние около одного километра, чтобы добраться до ближайших объектов. Однако частные клиники и школы действительно существуют в этом районе, хотя услуги, предлагаемые такими учреждениями, более дорогостоящие по сравнению с государственными.

2.3. Инициирование проекта

Команда проекта провела несколько встреч с местными лидерами, ответственными отделами здравоохранения и общественностью, чтобы познакомить их с проектом.Затем в рамках проекта был создан полевой офис на каждом участке исследования для поддержки реализации мероприятий. Член сообщества был нанят из каждого района в качестве смотрителя в офисе и для мобилизации сообщества во время проектной деятельности. Инициирование проекта было важным для обеспечения того, чтобы различные заинтересованные стороны оценили проект. Кроме того, инициация подготовила их к активному участию в многочисленных проектных мероприятиях.

2.4. Этические соображения

Проект получил этическое одобрение Комитета по высшим степеням, исследованиям и этике факультета общественного здравоохранения Университета Макерере (101), а также разрешение на исследование Национального совета по науке и технологиям Уганды (HS 867).Было проведено несколько встреч с местными лидерами сообщества, которые проинформировали их о деятельности проекта, и все респонденты, которые участвовали в опросах, сделали это только после того, как четко осознали его цель и дали письменное информированное согласие.

2.5. Базовое обследование

Базовое обследование для оценки состояния WASH в сообществах было проведено с использованием как количественных, так и качественных методов. В этом опросе участвовали 102 и 111 домохозяйств в Кампале и Муконо, соответственно.Базовое обследование включало обследование домашних хозяйств с использованием анкеты, рассылаемой среди глав домашних хозяйств или следующего ответственного взрослого, находящегося дома во время сбора данных, и контрольный список наблюдений, используемый для наблюдения за интересующими параметрами в домашнем хозяйстве. В анкету исследования входили вопросы о водоснабжении и санитарии в домашних условиях, источниках питьевой воды, ванных комнатах и ​​уборных, а также о вывозе мусора. Кроме того, анкета оценивала поведение домашних хозяйств при обращении за медицинской помощью и заболеваемость детей лихорадкой и диареей в течение двух недель, предшествующих обследованию.В анкете также фиксировались социально-демографические характеристики глав домохозяйств. С другой стороны, контрольный список наблюдений использовался для оценки различных аспектов WASH, включая экологическую санитарию, состояние санитарных сооружений и состояние водохранилищ. Опросники домохозяйств были разосланы респондентам в выбранных домохозяйствах, и для каждого домохозяйства был заполнен контрольный список наблюдений. Для отбора домохозяйств каждая зона была разделена на пять географических кластеров, из которых случайным образом было отобрано около 20 домохозяйств.В каждом кластере относительная центральная точка была отправной точкой, от которой сборщики данных затем двигались по спирали наружу, пропуская одно домохозяйство. Только домохозяйства с детьми младше пяти лет имели право участвовать в опросе. В случае, если в домохозяйстве не было ребенка младше пяти лет, выбиралось следующее домохозяйство, которое соответствовало этим критериям. Кроме того, было проведено 8 обсуждений в фокус-группах для категорий населения, состоящих из взрослых мужчин, взрослых женщин, молодых мужчин и женщин, а также проведено 24 интервью с ключевыми информаторами с местными лидерами, учителями, медицинскими работниками и религиозными лидерами.Обследование также включало бактериологический анализ питьевой воды во всех участвующих домохозяйствах.

Базовое обследование показало, что основными источниками воды, используемыми сообществом, были водопровод (38%), а также защищенные (30%) и незащищенные источники (20%). Кроме того, исследование показало, что, хотя в большинстве домохозяйств (86%) есть туалеты, санитарное состояние большинства из них было плохим. Это включало отсутствие крышек отверстий (84%) и средств для мытья рук (70%). Основным методом захоронения твердых отходов было захоронение в карьерах с последующим сжиганием (55%), в то время как другие захоронили их (11%), утилизировали без разбора (18%) или использовали скипы (7%).Только 40% домохозяйств были удовлетворены услугами по удалению твердых отходов в своем районе. Кроме того, в 48% домохозяйств не было мусорных баков, а более половины (55%) не имели внешних сушильных шкафов для посуды. Среди домашних хозяйств 40% сбрасывали сточные воды в дренажные каналы и 33% на заднем дворе, и только 2% использовали сливные ямы. Более того, хотя большинство домохозяйств (95%) заявили, что очищают питьевую воду, кипячение (94%) является наиболее часто используемым методом, только 39% образцов содержали воду без Escherichia coli .Большинство домохозяйств (54%) также держали питьевую воду на уровне пола.

Результаты базового исследования (включая качественный компонент) также выявили пробелы в WASH, включая низкое качество воды из источников, используемых сообществом; плохой санитарный статус, включая совместное использование туалетов некоторыми домашними хозяйствами и их плохое обслуживание; плохое управление твердыми отходами; а также плохие знания, отношение и практика в отношении WASH среди членов сообщества. Таким образом, это послужило основой для реализации проекта в этих областях.Информация, полученная в результате базового обследования, имела решающее значение для разработки мероприятий по WASH для общин трущоб в рамках проекта и использовалась в качестве справочной информации для последующей оценки. Результаты базового исследования были доведены до сведения соответствующих сообществ, их лидеров и других заинтересованных сторон посредством встреч, плановых посещений, отчетов и учебных занятий.

3. Этап внедрения
3.1. Вмешательства проекта

В рамках проекта было проведено несколько мероприятий по WASH на участках проекта, работая рука об руку с различными заинтересованными сторонами, такими как сообщество, практикующие врачи, местные лидеры, работники здравоохранения в сообществах (МСР) и учителя, среди прочих.Мероприятия проекта были разделены на интервенции на уровне сообществ, школьные интервенции и инициативы по наращиванию потенциала, как описано ниже.

3.2. Вмешательства сообщества
3.2.1. Кампания по благоустройству дома

В рамках проекта совместно с мобилизаторами сообщества и МСР проводились кампании по благоустройству дома в этом районе. Это включало в себя посещение домохозяйств для выяснения статуса WASH в домохозяйствах. Основываясь на результатах инспекций, команда должна была проинформировать членов семьи об идеальных требованиях к дому.Это мероприятие было полезно для домашних хозяйств, поскольку им сообщили о нехватке услуг WASH в их подворьях и посоветовали о соответствующих мерах по улучшению ситуации. Основными проблемами, выявленными в домохозяйствах во время проверок, были техническое обслуживание туалетов, личная гигиена, удаление твердых отходов, а также качество воды и дренаж.

3.2.2. Учебные мероприятия по уборке

Команда проекта поддержала общины в проведении рутинных учений по уборке в их районе с целью улучшения санитарных условий посредством повышения осведомленности, мобилизации членов сообщества и предоставления необходимого оборудования, такого как грабли, метлы, косилки и, в частности, средства индивидуальной защиты. перчатки и резиновые сапоги.Учения по очистке включали сбор мусора у населения, подметание территории, рытье и опреснение дренажных каналов, а также вырубку заросшей растительности. Эти мероприятия выполнялись самими членами сообщества, а команда проекта оказывала только поддержку, включая необходимую логистику. Это улучшило эстетический вид территорий и уменьшило количество отходов в сообществе. В противном случае такие отходы стали бы источником размножения переносчиков в сообществе, таких как мухи и крысы.

3.2.3. Улучшение источников воды и оценка качества воды

Команда проекта провела плановую санитарную инспекцию источников воды для выявления опасностей в системе водоснабжения, которые могли привести к их загрязнению. Затем они вместе с членами сообщества работали рука об руку, чтобы устранить такие опасности и снизить вероятность загрязнения воды. Эта деятельность включала регулярное улучшение дренажа источников, а также обучение пользователей правильному использованию сооружений.В рамках проекта также проводился регулярный отбор и анализ проб воды из случайно выбранных коммунальных и домашних источников и поддерживалось вмешательство по улучшению качества воды. Результаты анализа качества воды регулярно доводились до сведения членов сообщества. Лица, ответственные за источники, которые оказались зараженными, были проинформированы о соответствующих мероприятиях, включая обработку питьевой воды, например, путем кипячения. Это обеспечило доступ населения к воде из более безопасных источников и ее использование.

3.2.4. Содействие хлорированию домашних хозяйств

В рамках проекта в партнерстве с неправительственной организацией Uganda Health Marketing Group (UHMG) было продвинуто использование таблеток хлора (Aquasafe ™) в качестве варианта очистки питьевой воды в домашних условиях. Это включало проведение тренингов по использованию Aquasafe и последующее продвижение его использования в обществе. Этот метод, который был неизвестен многим членам общины, получил высокую оценку, особенно в домохозяйствах, которым было трудно кипятить воду для питья.Действительно, использование Aquasafe в общинах во время проекта значительно расширилось, что в дальнейшем способствовало продвижению безопасной питьевой воды.

3.2.5. Пропаганда мытья рук

Проект продвигал мытье рук с мылом в критические моменты, особенно перед едой и после посещения уборной. В общине были проведены специальные учебные занятия по мытью рук, в частности, по использованию технологии tippy tap (рис. 1). Напорный кран — это простое устройство для мытья рук в проточной воде, изготовленное из местных материалов.Он состоит из емкости с водой, которую наклоняют ножной палкой, и веревки, привязанной к небольшому отверстию в крышке емкости, чтобы вода могла течь во время мытья рук. После учебных занятий более 200 домашних хозяйств в исследуемых районах построили эти приспособления для мытья рук в своих уборных при поддержке проекта. Внедрение технологии напорного крана значительно улучшило практику мытья рук в обществе в целом, включая детей, которым нравилось пользоваться этим средством после посещения туалета.


3.2.6. Поддержка управления отходами

В начале проекта базовое обследование выявило проблемы в управлении твердыми отходами в трущобах. Таким образом, проект способствовал повторному использованию ресурсов и рекуперации бытовых отходов. Сюда входит разделение отходов на месте их образования, компостирование биоразлагаемых отходов и повторное использование пластмасс. Во время распространения исходных данных и последующего обучения население ознакомилось с предпочтительными вариантами управления отходами, включая их переработку.Затем в рамках проекта была оказана поддержка молодежной организации (Сеть поддержки молодежных центров) по сокращению отходов на территориях путем сбора пластика. Эта поддержка включала предоставление защитного снаряжения, такого как перчатки и резиновые сапоги, а также обучение вовлеченной молодежи идеальным способам управления отходами. Кроме того, население было осведомлено об опасностях плохо утилизируемого пластика. Сбор пластика значительно улучшил управление твердыми отходами, поскольку после вмешательства в общий поток отходов оказалось меньше пластика.Позже пластмассы были проданы на завод по переработке в Кампале, от которого они получили некоторый доход.

3.2.7. Обследование стула у детей

В первый год проекта проводился непрерывный сбор и исследование стула у детей младше 5 лет с диареей. По результатам дети были направлены на лечение в ближайшие медицинские учреждения. Однако эта деятельность не была устойчивой, так как проект не смог удовлетворить ожидания сообщества относительно предоставления лекарств больным детям.Тем не менее, семьи, чьи дети были обследованы, высоко оценили инициативу проекта. Кроме того, проект повысил осведомленность о необходимости обследования детей с диареей медицинскими работниками сразу после их болезни.

3.2.8. Консультативные роли в WASH

Проект предоставил консультативные роли в WASH сообществам, участвующим в проекте. Это включало регулярные посещения сообществ, где проводились встречи для обсуждения возникающих проблем WASH. На этих встречах присутствовали команда проекта, местные лидеры, СРЗ и другие органы здравоохранения в этом районе.Это помогло поддержать сообщество и предоставило информацию, необходимую для продвижения WASH в этом районе. Опыт команды проекта в области WASH был особенно важен для поддержки улучшений в этой области.

3.3. Школьные интервенции
3.3.1. Поддержка клубов здоровья

В рамках проекта были поддержаны клубы здоровья в двух начальных школах в проектных сообществах. Этими школами были начальная школа Кикулу (Кампала) и начальная школа Львезы (Муконо). В рамках проекта было проведено несколько мероприятий по WASH среди членов клубов здоровья этих школ, включая обучение, санитарное просвещение, демонстрации и конкурсы рисунков.Обучение этих учеников принесло пользу не только им, но и коллегам, а также членам их семей. Члены клуба здоровья были послами WASH в школах, которые сыграли решающую роль в продвижении надлежащей санитарии и гигиены среди учеников. Покровители клубов здоровья, которые были школьными учителями, также были вовлечены в мероприятия. В конце проекта 200 воспитанников оздоровительного клуба были награждены за участие в мероприятиях школьными рюкзаками с надписями о здоровье.Такие надписи на пакетах, как «следите за чистотой окружающей среды», также пропагандировали WASH в школах.

3.4. «Говорящие составные» сообщения в школах

Для продвижения соответствующих практик WASH в двух школах, проект поддержал разработку «говорящих составных» сообщений, которые отображались в соответствующих местах на территории комплекса (рис. 2). Сообщения были следующими: «Вымойте руки после посещения туалета»; «Сон под москитной сеткой»; «Мойте руки перед едой»; «Удалите застоявшуюся воду из вашего подворья»; и «Сохраняйте окружающую среду в чистоте. Эти послания способствовали распространению санитарии и гигиены среди всего школьного населения и были очень популярны среди учеников и учителей. Эти сообщения также служили напоминанием ученикам о необходимости всегда соблюдать надлежащие санитарно-гигиенические правила.


3.5. Инициативы по наращиванию потенциала
3.5.1. Наращивание потенциала молодежи в WASH

Несколько молодых людей в проектных районах прошли обучение методам WASH, включая инспектирование домашних хозяйств и источников воды, использование оборудования для тестирования воды и исследования (Рисунок 3).Затем они работали рука об руку с персоналом проекта над реализацией мероприятий и мобилизацией сообщества для различных мероприятий. Это помогло укрепить потенциал молодежи на участках проекта в качестве стратегии устойчивого развития. После обучения и наставничества, предложенных молодежи, они смогли самостоятельно проводить мероприятия по улучшению WASH в общине, включая домашние инспекции.


3.5.2. Обучение членов сообщества WASH

В рамках проекта 41 член сообщества прошел двухдневный короткий курс по WASH.Обученными были работники здравоохранения, местные лидеры и люди, участвующие в общественной работе в их районе. Стажеры отвечали за популяризацию WASH в своих сообществах посредством санитарного просвещения, посещения дома на дом, упражнений по очистке и совершенствования управления твердыми отходами среди других обязанностей. Эти мероприятия должны были осуществляться не только во время, но и после проекта. Учебные занятия были организованы преподавателями Школы общественного здравоохранения Университета Макерере и проводились в общине.Стажеры получили сертификаты о прохождении обучения (Рисунок 4) и футболки. Футболки были особенно важны для самобытности во время их работы по укреплению здоровья в обществе.


3.5.3. Визиты по обмену

В рамках проекта были организованы посещения между членами двух исследовательских центров (мобилизаторами проекта и работниками здравоохранения на уровне сообщества), чтобы учиться друг у друга и обмениваться опытом. Они имели решающее значение для каждой группы, чтобы оценить проблемы, с которыми сталкиваются другие районы трущоб, а также понять, как другие группы продвигают WASH в своих сообществах.Эти обменные визиты также предоставили возможность узнать, как другие сообщества реализовали проектные мероприятия. Это способствовало взаимному обучению между мобилизаторами проекта и МСР и еще больше укрепило их потенциал в области WASH. Было очевидно, что, хотя обе общины являются трущобами, есть чему поучиться друг у друга, включая подходы, используемые для решения проблем WASH. Например, на одном из предприятий твердые отходы превращались в брикеты для использования в качестве топлива для приготовления пищи, чему научили их коллеги.

3.5.4. Наращивание потенциала факультета Университета Макерере

Несколько сотрудников Департамента контроля заболеваний и гигиены окружающей среды Школы общественного здравоохранения Университета Макерере были вовлечены в различные мероприятия по проекту в качестве одной из форм наращивания потенциала. В этот штат входили преподаватели, научные сотрудники, лаборанты и помощники по административным вопросам. Персонал принимал участие в мероприятиях, включая санитарное просвещение, обучение в общинах и школах, исследования и предоставление сообществу консультативных функций по WASH.Это также дало преподавателям возможность тесно сотрудничать с сообществом, а также оценить проблемы, с которыми сталкиваются городские трущобы в стране. Опыт, полученный преподавателями, был также полезен во время обучения студентов в университете, а также в ходе исследований. Один преподаватель также получил спонсорскую поддержку в рамках проекта по изучению магистерской диссертации. Имеет степень доктора наук в области гигиены окружающей среды в Университете Олбани, США.

3.5.5. Укрепление лабораторного потенциала Университета Макерере

В рамках проекта были закуплены два микроскопа и три единицы оборудования для бактериологического анализа воды для Университета Макерере для поддержки лабораторных работ во время реализации мероприятий проекта, включая тестирование качества воды и исследование стула.Это оборудование укрепило лабораторный потенциал и продолжало использоваться студентами, изучающими гигиену окружающей среды Университета Макерере, для проведения практических занятий. Преподаватели также использовали оборудование во время своей исследовательской деятельности даже за пределами проекта.

3.5.6. Исследования и обучение

Проект поддерживал исследовательскую деятельность, проводимую в сообществах, включая исследование, в ходе которого оценивались знания, отношение и практика сообщества по управлению твердыми отходами.Это исследование предоставило информацию, которая была полезна для того, чтобы посоветовать сообществу, как улучшить управление отходами в их районе. Помимо распространения среди населения, результаты исследования были также представлены широкой научной аудитории в рецензируемой публикации [3]. Проект также поддержал двух аспирантов из Соединенного Королевства (Великобритания), которые проводили свои академические исследования в изучаемой области. Один студент из Университета Ноттингем Трент, Великобритания, изучал роль МСР в развитии сообщества, а другой студент из Тринити-колледжа в Дублине, Ирландия, оценил практику мытья рук в сообществе.Кроме того, в рамках проекта студенты Университета Макерере, занимающиеся вопросами гигиены окружающей среды, получили поддержку в полевых условиях благодаря их участию в проектной деятельности (рис. 5). Мероприятия, в которых они были в основном вовлечены, включали посещения домашних хозяйств, санитарный осмотр источников воды и пропаганду мытья рук с использованием типовых кранов . Это полевое воздействие было очень важно для студентов, поскольку оно дополняло теоретические знания, полученные в классе. Территория проекта также использовалась в качестве полевых площадок для других студентов, которые были заинтересованы в получении информации о деятельности проекта, в том числе тех, кто изучает сертификационный курс по WASH в Школе общественного здравоохранения Университета Макерере.


3.5.7. Устойчивое развитие проекта

В ходе проекта было реализовано несколько инициативных мероприятий по устойчивому развитию. Сюда входило наращивание потенциала молодежи и МСР посредством обучения и ознакомления с WASH. В проекте также использовались уже существующие медицинские работники, что было средством дальнейшего наращивания их потенциала и обеспечения непрерывности их работы, поскольку они отвечают за укрепление здоровья на уровне сообщества и являются первой точкой контакта с системой здравоохранения в таких областях.Проект также обеспечил, чтобы внедрение вмешательств осуществлялось самим сообществом, что привело к владению проектом и способствовало его непрерывности. Кроме того, проект работал вместе с местными заинтересованными сторонами, такими как местные и религиозные лидеры, неправительственные организации и сообщество, на всех этапах проекта, что в дальнейшем способствовало развитию сопричастности и поддержки вмешательств проекта. Все эти вмешательства были направлены на обеспечение того, чтобы проектные вмешательства продолжались и после его завершения.

4. Этап оценки
4.1. Оценка проекта

После периода реализации проекта было проведено окончательное оценочное обследование среди 300 домашних хозяйств (по 150 с каждого участка) в сообществе. Обследование было перекрестным по дизайну и включало как количественные, так и качественные методы сбора данных. Тот же вопросник и контрольный список наблюдений, которые использовались во время базового исследования, использовались для оценки в конце срока. Из этих домохозяйств главы домохозяйств или их супруги ответили на вопросник, и были сделаны наблюдения за санитарной гигиеной и гигиеной окружающей среды в домохозяйстве.Чтобы определить домохозяйства, которые будут участвовать в опросе, каждый исследовательский участок был разделен на четыре (4) географических кластера, из каждого из которых было отобрано в среднем по 38 домохозяйств. В каждом кластере относительная центральная точка была отправной точкой и двигалась по спирали наружу, минуя одно домашнее хозяйство. Все домохозяйства в этом районе имели право участвовать в опросе. Также пробы питьевой воды были собраны в домохозяйствах, участвовавших в исследовании. Кроме того, было проведено 24 интервью с ключевыми информантами с местными лидерами, школьными учителями и медицинскими работниками, а также было проведено 8 обсуждений в фокус-группах с членами сообщества отдельно для взрослых женщин, взрослых мужчин, девушек и юношей.

Оценка выявила несколько улучшений в статусе WASH в общинах трущоб. Действительно, использование водопроводной воды увеличилось с 38% до 86% при сокращении использования незащищенных источников с 30% до 2%. Обработка питьевой воды улучшилась с 95% до 99%, при этом большее количество домохозяйств (96%) кипятили воду, чем 94%, которые делали это на исходном уровне. Кроме того, охват уборных увеличился с 86% до 99%, а также улучшилось состояние уборных. Беспорядочное удаление твердых отходов сократилось с 18% до 2%, а удовлетворенность услугами по обращению с твердыми отходами увеличилась с 40% до 92%.Количество домохозяйств без мусорных баков уменьшилось с 48% до 30%, а количество домохозяйств без сушилки для посуды увеличилось с 55% до 70%. Кроме того, наличие сливных ям для управления сточными водами в домохозяйствах увеличилось с 2% до 10%, а меньшее количество домохозяйств сбрасывали сточные воды на своих задних дворах, с 33% до 27%.

Оценочное обследование, включая качественный компонент, выявило значительные улучшения в статусе WASH в этих общинах после реализации нескольких многогранных мероприятий.Эти улучшения касались практики WASH, например мытья рук, кипячения питьевой воды, удаления твердых отходов, чистоты дренажных каналов, управления водными источниками, гигиены окружающей среды, общей чистоты территории и чистоты санитарных помещений. Сообщалось также о качественном сокращении диарейных заболеваний среди исследуемых сообществ. Результаты оценки проекта широко распространялись среди членов сообщества посредством встреч, регулярных посещений и составления отчетов.Результаты также были представлены широкой аудитории на конференциях, выставках и семинарах.

5. Проблемы, возникающие при реализации проектной деятельности
5.1. Миграция в сообщество и из него

Одной из основных проблем, с которыми столкнулся проект, была частая миграция людей в районы и из них. Некоторые жители трущоб не были постоянными жителями и поэтому переезжали в другие районы всякий раз, когда возникала необходимость, например, в поисках работы.Это негативно повлияло на проект, так как некоторые из обученных участников покинули сообщество. Эта проблема в основном решалась путем отбора участников для обучения по основному проекту, которые долгое время жили в этом районе и не ожидали, что покинут общину.

5.2. Нежелательное поведение сообщества

При определенных обстоятельствах поведение некоторых членов сообщества было нежелательным в отношении реализации проектной деятельности. Например, даже при обширной мобилизации некоторые члены сообщества не будут приходить на занятия по санитарному просвещению.Это было связано с тем, что, будучи жителями трущоб, часть населения чувствовала меньшую озабоченность деятельностью сообщества, поскольку это была не их родная деревня / родная деревня. Эта проблема также была более выражена в трущобах Кикулу, расположенных в столице, по сравнению с трущобами Кикудза в районе Муконо. Однако ожидалось, что многие люди, посетившие эти занятия, передадут сообщения другим членам сообщества. Несколько членов сообщества также украли кранов из уборных в этом районе.Это было либо для использования их в собственных уборных, либо для использования канистр для других целей. Это вынудило некоторых членов сообщества запереть канистру внутри уборной, а не устанавливать ее вне помещения. Хотя община была широко осведомлена о важности этих приспособлений для мытья рук, некоторые члены по-прежнему продолжали эту негативную практику.

5.3. Неблагоприятная погода

В некоторые периоды года плохая погода, особенно сильные дожди, не позволяла проводить определенные мероприятия проекта, такие как посещения дома к дому и другие полевые работы.Как только погода улучшилась, команда проекта вместе с другими заинтересованными сторонами, включая сообщество, смогла осуществить запланированные на соответствующие периоды мероприятия.

5.4. Плохая инфраструктура WASH

На территориях реализации проекта была плохая инфраструктура WASH, включая небольшое количество незащищенных источников воды, ветхое жилье, плохое состояние уборных, отсутствие условий для удаления твердых отходов, например, скипы и недостаточное количество медицинских учреждений. Эти инфраструктурные проблемы отрицательно повлияли на реализацию определенных проектных мероприятий; например, некоторые колодцы обветшали, и простая очистка населения и улучшение дренажа не улучшили бы качество воды.Кроме того, даже после информирования населения о совершенствовании практики обращения с твердыми отходами, не было достаточного количества пропусков для сбора мусора, но в масштаб проекта не входило обеспечение такой инфраструктуры / объектов WASH.

6. Обсуждение

Этот проект продемонстрировал, как партнерство между университетами США и университетом в Уганде помогло улучшить жизнь жителей городских трущоб за счет реализации активных и устойчивых мероприятий WASH при полном участии сообщества.Действительно, проект в основном оказывал поддержку членам сообщества, которые затем активно участвовали во многих мероприятиях, таких как кампании по очистке, улучшение источников воды и установка устройств для мытья рук в своих домах. Участие сообщества в проектах WASH увеличивает ответственность за вмешательства и формирует положительное отношение к практике [16]. Кроме того, общинные проекты с элементами социальных действий, как правило, усиливают воздействие, обеспечивая преимущества как на уровне общины, так и на уровне отдельных домохозяйств, и поддерживают местное управление для надзора за мероприятиями [17–19], которые важны для обеспечения устойчивости проектных вмешательств.Проект также обучил МСР, местных лидеров и молодежь в сообществах, чтобы они возглавили реализацию проектных мероприятий, которые имели решающее значение для наблюдаемого успеха и могут быть воспроизведены в других программах. Кроме того, обучение МСР обеспечило, чтобы лица, уже участвующие в укреплении здоровья, были лучше оснащены для улучшения здоровья и благополучия своих соответствующих сообществ, что вместе с наращиванием потенциала молодежи и местных лидеров имеет решающее значение для обеспечения продолжения реализации вмешательств WASH. по истечении срока действия проекта.Это подчеркивает важность создания компонентов устойчивости в мероприятиях по WASH на достаточно ранней стадии и на протяжении всего процесса реализации проекта, чтобы обеспечить непрерывность даже после завершения проекта. Фактически, устойчивость вмешательств считается окончательным тестом, к которому должны стремиться все проекты развития [20, 21].

Клубы здоровья в двух начальных школах получили большую пользу от проектной деятельности в школах. Послания «говорящего соединения» в школах также сыграли ключевую роль в напоминании ученикам и продвижении идеальных методов улучшения их гигиены и здоровья.Таким образом, это была полезная стратегия, заключающаяся не только в работе с населением в целом, но и в продвижении санитарии и гигиены в школах. Ученики всегда были полны энтузиазма и стремились учиться, вероятно, потому что они были членами клубов здоровья и интересовались вопросами здоровья. Было отмечено, что занятия, проводимые в школах в рамках проекта, принесли пользу не только обученным людям, но и другим ученикам в школе, а также членам их семей. Действительно, предыдущие исследования показали, что меры вмешательства в области WASH в школах, нацеленные на детей, также могут оказать влияние на их родителей и более широкое сообщество [22–24].В будущих проектах, реализующих мероприятия по WASH, школы могут быть использованы как средство оказания значительного воздействия на общество.

Проект оказал значительное влияние не только на сообщество, но и на институциональном уровне. В Университете Макерере лабораторный потенциал был значительно усилен за счет приобретения оборудования для тестирования воды и микроскопов, которых до проекта не существовало. Это оказало большую поддержку программе бакалавриата в области наук о здоровье окружающей среды, а также исследованиям сотрудников Школы общественного здравоохранения Университета Макерере.Студенты, участвовавшие в проекте, также стремились узнать о деятельности проекта на местах, а также принять участие в запланированных мероприятиях, которые принесли им пользу благодаря получению полевых исследований на объектах и ​​прохождению стажировки в сообществе. Сообщества получили пользу от различных проектных мероприятий, которые улучшили их знания, отношение и практику в области WASH. Это, безусловно, улучшило их жизнь и, следовательно, способствовало снижению частоты диареи и связанных с ней заболеваний, как было продемонстрировано в предыдущих исследованиях [6, 25, 26].

7. Ограничения

Хотя проект был сосредоточен на наращивании потенциала (обучение, повышение осведомленности и санитарное просвещение), общины также столкнулись с проблемами в инфраструктуре WASH, включая небольшое количество незащищенных источников воды, ветхое жилье, плохое состояние сооружений для удаления человеческих экскрементов. и недостаточное количество медицинских учреждений. Таким образом, эти общины выиграют от будущих вмешательств, направленных на улучшение такой инфраструктуры. Даже если это выходило за рамки проекта, это было воспринято как необходимость, которую можно было решить для дальнейшего улучшения жизни жителей этих (и других) трущоб Уганды.К тому же проект реализован всего в двух городских трущобах. Однако стоит отметить, что в одной только Кампале, как районе, насчитывается более 10 трущоб. Это показывает, что существует большой потенциал для повторения проектных мероприятий в других трущобах. Этот проект явно был пилотным, и его успех имел решающее значение для использования в улучшении WASH в других районах трущоб Уганды и Африки к югу от Сахары.

8. Заключение

Проект улучшил статус WASH в сообществах в двух городских трущобах в Уганде за счет реализации активных и устойчивых мероприятий как в сообществе, так и в школах.Городские трущобы могут выиграть от вмешательства WASH, когда сообщества полностью вовлечены во все стадии реализации с упором на наращивание потенциала. Достижения проекта могут использоваться для разработки и реализации будущих мероприятий по улучшению WASH в городских трущобах в развивающихся странах.

Аббревиатуры
Группа по маркетингу в сфере здравоохранения WASH санитария и гигиена.
CHW: Работник общественного здравоохранения
MakSPH: Школа общественного здравоохранения Университета Макерере
UHMG: Уганда
Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Вклад авторов

Дэвид Мусок был координатором проекта и участвовал в написании рукописей. Роланс Ндеджо, Абдулла Али Халаге и Саймон Касаса участвовали в реализации проекта и написании рукописи. Джон С. Ссемпебва и Дэвид О. Карпентер были главными исследователями проекта и принимали участие в написании рукописей. Все авторы прочитали и одобрили окончательную рукопись.

Выражение признательности

Эта работа получила финансовую поддержку от Американского совета по образованию (ACE), офиса высшего образования в целях развития (HED), Исследовательскому фонду Государственного университета Нью-Йорка от имени Университета в Олбани в соответствии с соглашением о сотрудничестве AEG -A-00-05-00007-00 между Агентством США по международному развитию (USAID) и ACE / HED. Авторы благодарны за эту поддержку. Они хотели бы выразить свою благодарность местному сообществу, принявшему участие в проекте, включая мобилизаторов Роджера Семакула и Даниэля Кабириго.Они также выражают признательность всем заинтересованным сторонам, участвующим в реализации проекта, включая руководителей местных советов, районные органы здравоохранения и неправительственные организации. Они также благодарны всей команде проекта, которая поддержала различные компоненты проекта.

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.


Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно.Ниже приведены наиболее частые причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом.Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу.Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.


Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Департамент здравоохранения | Глава 7: Расследование вспышки

Ответные меры общественного здравоохранения на вспышки норовируса определяются законодательством штата или территории, местными требованиями к отчетности и доступными ресурсами.Агентства общественного здравоохранения будут стремиться определить характер вспышки, чтобы определить свою роль в расследовании.

При институциональных вспышках, которые предположительно могут передаваться от человека к человеку, может быть более целесообразным, чтобы учреждение управляло вспышкой с помощью совета или поддержки со стороны PHU или специалистов по гигиене окружающей среды (EHO), если это необходимо. С другой стороны, учреждениям общественного здравоохранения необходимо будет быстро расследовать вспышки болезней пищевого или водного происхождения и бороться с ними, поскольку вмешательство может снизить заболеваемость людей и может иметь важные политические последствия для правительства.

7.1 Оценка подозреваемой вспышки

Уведомления или отчеты о вспышке, полученные PHU, потребуют первоначальной оценки. Это могут делать медсестры общественного здравоохранения или работники общественного здравоохранения. Собранная первоначальная информация должна включать:
  • время начала эпидемии
  • общее количество заболевших и здоровых людей для расчета доли пострадавших
  • симптомы и продолжительность болезни
  • тип настройки вспышки
  • , если речь идет о еде
  • результаты любых проведенных лабораторных исследований.
Ключевым средством оценки начальных характеристик вспышки является составление простого линейного списка. В линейном списке записываются основные сведения о каждом подозреваемом случае. Это включает:
  • время и дата начала болезни
  • продолжительность болезни
  • информация об основных симптомах
  • были ли проведены лабораторные исследования
  • любые ключевые воздействия, связанные с болезнью.
Линейный список используется на протяжении всего расследования вспышки, но это особенно важно на начальном этапе, чтобы можно было правильно охарактеризовать вспышку.Из линейного списка можно:
  • разработайте эпидемическую кривую, чтобы определить, указывает ли вспышка на точечное распространение или распространение от человека к человеку
  • просмотреть симптомы и продолжительность заболевания, чтобы определить, связано ли заболевание с норовирусом.
  • наблюдение и анализ любых первоначальных лабораторных тестов, которые могли быть проведены
  • разработать предварительное определение случая для случаев во время вспышки, чтобы помочь в подсчете новых инфекций
  • просмотреть имеющуюся информацию, в частности, о типе вспышки, характеристиках случаев и частоте приступов болезни.

7.2 Критерии для начала расследования

Когда начинать расследование предполагаемой вспышки норовируса, будет определяться:
  • тип настройки вспышки
  • количество пострадавших
  • тяжесть (заболеваемость, например, госпитализация и история смерти) случаев
  • подозрение на источник пищевого происхождения.
Два или более случая диареи и / или рвоты в течение 24 часов в учреждении или среди группы людей, которые имели общий контакт или источник пищи, следует подозревать как вспышку, и следует начать оценку или расследование.Вспышка инфекционного гастроэнтерита, например, вызванного норовирусом, часто диагностируется предположительно на основании клинических данных по характерным эпидемиологическим признакам. Фактически, PHU может решить не расследовать вспышки заболеваний от человека к человеку, а сосредоточиться на предоставлении рекомендаций по мерам инфекционного контроля. Эпиднадзор за вспышками в Австралии показывает, что ACF и больницы являются основными очагами вспышек норовируса, которые в основном приписываются передаче от человека к человеку. С другой стороны, PHU будут расследовать предполагаемые вспышки норовируса пищевого происхождения.Вспышки норовируса, передаваемые через зараженную пищу, не следует исключать, если вспышка происходит в учреждении.

Начало страницы

7.3 Действия при обнаружении вспышек

Должны быть четкие процедуры действий при обнаружении вспышек. Уровни расследования могут варьироваться от серии случаев и инспекции на месте до крупных аналитических эпидемиологических исследований, включающих сбор информации о сотнях пациентов и людей, не страдающих гастроэнтеритом (контрольная группа).

Этапы и порядок расследования вспышки могут различаться в зависимости от характера вспышки.Агентства общественного здравоохранения могут использовать блок-схему на Рисунке 3 в качестве руководства при расследовании вспышек.

В случае любой зарегистрированной вспышки важен предварительный сбор информации, такой как данные о времени, человеке и месте, количестве случаев и выявление «группы риска» для определения способа передачи и тяжести заболевания. Также важно, по возможности, подтвердить диагноз, поскольку это влияет на ведение вспышки.

Дальнейшее расследование может не потребоваться для каждой вспышки, особенно если вспышка является типичной для передачи от человека к человеку.В случае вспышек, когда клиническая или эпидемиологическая картина указывает на наличие бактериального агента или когда заболеваемость или смертность связаны с обычным источником пищи или указывают на него, может потребоваться дальнейшее расследование. Также может потребоваться расследование, если существует постоянный предполагаемый источник инфекции или если у исследователей есть гипотеза, которую они могут захотеть проверить.

При вспышках как от человека к человеку, так и при вспышках пищевого происхождения EHO играет важную роль в расследовании вспышек норовируса и борьбе с ними.Их роль может включать следующее:

  • Расследуйте вспышку и определите источник заболевания в сотрудничестве с PHU.
  • Облегчить сбор образцов (как экологических, так и клинических) для транспортировки в лабораторию и последующего тестирования.
  • Проконсультируем по мерам борьбы и профилактике.
  • Осмотрите помещения, чтобы обсудить проблемы гигиены окружающей среды и инфекционного контроля.
  • Подумайте, уместны ли официальные меры в соответствии с законодательством в случае, если пищевые продукты определены как источник вспышки.
К началу страницы

Версия для печати в формате PDF Рисунок 3: Блок-схема — Расследование и лечение вспышек гастроэнтерита (PDF 172 КБ)

Рис. больше случаев диареи или рвоты за 24 часа, которые эпидемиологически связаны по времени, месту или человеку

Первоначальный ответ

  • Установить наличие вспышки
  • Провести посещение объекта
  • Подтвердите диагноз
  • Форма группы по борьбе с эпидемией
  • Определите случаи и установите количество случаев
  • Сбор данных о времени, человеке и месте и построение эпикривой для определения режима передачи
  • Определить группу риска
  • Предоставить рекомендации по мерам инфекционного контроля
Оценить способ передачи

При подозрении на пищу или воду
От группы по расследованию вспышки, которая:

  • Получите необходимую информацию, например о меню потребляемых предметов, чтобы ускорить расследование.
  • Разработайте и сформулируйте гипотезу
  • Провести аналитическое исследование с участием как больных, так и здоровых людей
  • Провести экологическое расследование для установления источника инфекции, включая тестирование образцов пищевых продуктов и окружающей среды, где это необходимо
  • Принять необходимые меры контроля и профилактики
  • Напишите отчет о вспышке
При подозрении от человека к человеку
  • От группы по расследованию вспышки, которая:
  • Проведение экологических расследований
  • Принять необходимые меры контроля и профилактики.
  • Напишите отчет о вспышке
К началу страницы

7.3.1 Первоначальные меры реагирования

Установить наличие вспышки
После анализа информации, содержащейся в перечне информации о предполагаемой вспышке, органы здравоохранения должны решить, действительно ли вспышка происходит. Иногда бывает трудно принять решение, особенно при вспышках болезни в масштабах всего сообщества, поскольку трудно определить фоновую частоту гастроэнтерита. При определении того, происходит ли вспышка, важно учитывать, что составляет группу риска, которая должна включать общее количество заболевших и здоровых людей, включая персонал.
Посещение объекта
Посещение объекта EHO может быть полезным и может быть решено на месте, совместно с учреждением и в зависимости от ситуации. Посещение объекта может помочь в сборе образцов, обеспечении мер инфекционного контроля и осмотре кухонных помещений, чтобы исключить пищевое заражение.
Подтвердить диагноз
Учреждения общественного здравоохранения должны обсудить с учреждением, какие образцы были собраны, в какую лабораторию они были отправлены, и какие имеющиеся результаты.Если образцы не были собраны, исследователи должны сообщить учреждению о сборе образцов и типе запрашиваемого тестирования. Для оптимального обнаружения норовируса в образцах фекалий с помощью тестов ELISA необходимо собрать не менее шести образцов от отдельных пациентов в условиях вспышки [89]. Для тестирования на основе ПЦР необходимо три или более образцов, чтобы иметь адекватную чувствительность для подтверждения норовируса. Если агентство общественного здравоохранения проводит серьезное расследование, лучше всего, если будет собрано несколько образцов и отправлено в справочную лабораторию.Это особенно важно, если есть необходимость в более сложном тестировании, например, в секвенировании генов. Персонал

PHU должен поддерживать связь с лабораторией относительно сбора и транспортировки образцов. Следует как можно раньше уведомить лабораторию о прибытии образцов. Форма запроса должна быть заполнена медицинским работником, и, если возможно, копия результатов должна быть отправлена ​​в агентство общественного здравоохранения, а копия — лечащему врачу каждого случая.

При вспышках в учреждениях пострадавшим людям может быть проще увидеть своего терапевта и отправить образец фекалий для тестирования в определенную лабораторию.Лечащий практикующий врач должен связаться с PHU относительно типа необходимого тестирования. PHU необходимо будет подтвердить в учреждении и лаборатории количество клинических образцов, которые необходимо взять в данной вспышке.

После того, как органы общественного здравоохранения подтвердят, что норовирус является возбудителем вспышки, важно, чтобы они сообщили о результатах пострадавшим людям и учреждениям. Нет необходимости в дальнейшем сборе образцов фекалий после подтверждения того, что норовирус является причиной вспышки, если только характер заболевания не изменится.Для получения дополнительной информации о сборе образцов фекалий во время вспышек см. Приложение 3.

Поскольку норовирус преимущественно передается напрямую от человека и является очень заразным, основной упор будет сделан на инфекционный контроль, а не на расследование вспышек подозреваемых вирусный гастроэнтерит. Принятие немедленных мер инфекционного контроля является приоритетом при борьбе со вспышками инфекции от человека к человеку, и его не следует откладывать в ожидании лабораторного подтверждения.Способность реагировать на вспышку будет зависеть от характера учреждения или условий вспышки. В больницах, вероятно, будут специализированные специалисты по инфекционному контролю (ICP), и они, вероятно, будут справляться со вспышкой. С другой стороны, такие учреждения, как некоторые ACF, детские сады, школы и другие, с меньшей вероятностью будут иметь свободный доступ к технической помощи в отношении инфекционного контроля и будут обращаться за советом к агентствам общественного здравоохранения. Для получения дополнительной информации об инфекционном контроле в отношении норовируса см. Главу 8.

Ключевые особенности вспышек, которые могут указывать на передачу через пищевые продукты, заключаются в том, что многие люди заболевают одновременно, что указывает на общее заражение, или когда обычное событие связано с приемом пищи. Однако во время вспышек норовируса бывает трудно отличить передачу от человека к человеку от передачи через пищу из-за высокой заразности вируса [2]. Вспышки норовируса пищевого происхождения могут иметь значительное количество вторичных случаев. Эпидемиологические данные и микробиологические данные дадут представление об истинном количестве случаев пищевого происхождения [90].

Большинство вспышек норовируса пищевого происхождения, вероятно, происходит от инфицированных лиц, занимающихся обработкой пищевых продуктов, заражающих готовые к употреблению продукты фекалиями или рвотой во время сбора урожая, транспортировки, приготовления или подачи. В Австралии вспышки пищевого норовируса наиболее вероятны из-за того, что люди, работающие с пищевыми продуктами, готовят или подают еду при наличии симптомов. Во многих штатах и ​​территориях есть свои собственные «протоколы» или «руководящие принципы» по расследованию вспышек болезней пищевого происхождения. Детали в документах будут значительно отличаться; в одних юрисдикциях будет информация об очень общих принципах, а в других — более подробно.Тем не менее, шаги, описанные ниже, предназначены для использования в качестве общего руководства, и агентства общественного здравоохранения могут ссылаться на местные документы, а также на эти.

Начало страницы

Формирование группы управления вспышкой
Агентства общественного здравоохранения должны сформировать группу управления вспышкой (OMT) для расследования и управления всеми аспектами предполагаемой вспышки норовируса пищевого происхождения. В состав группы может входить самый разнообразный персонал, включая медсестер, медицинских работников, сотрудников общественного здравоохранения, эпидемиологов, ученых-лаборантов, медсестер по инфекционному контролю и EHOs.Если вспышка произошла в учреждении, представитель этого учреждения также может быть частью команды. Руководитель группы OMT, который обычно является эпидемиологом или сотрудником общественного здравоохранения, должен четко определить роли и обязанности членов группы, а также действия, необходимые для расследования и сдерживания вспышки.
Сформулируйте определение дела
Определение дела может быть пересмотрено и обновлено в ходе расследования. Первоначально следует разработать деликатное определение случая, чтобы оно охватило большинство случаев, признавая, что будут также некоторые ложные срабатывания, т.е.е. случаи, которые на самом деле не являются случаями. По мере того, как в ходе расследования становится доступным больше информации, определение случая может быть расширено или уточнено, чтобы гарантировать, что определение будет настолько конкретным, насколько это необходимо. Определение рабочего случая должно быть подходящим и соответствовать критериям, описанным в главе 6.
Выявление случая
Для подтверждения диагноза и выявления возбудителя болезни следует собирать соответствующие клинические образцы у больных, в том числе у больного персонала. См. Приложение 3 по сбору образцов и уведомлению лаборатории о вспышке.Следует попытаться определить дополнительных лиц, подпадающих под определение случая. Можно получить список гостей или список посетителей на мероприятиях, светских мероприятиях или подробные сведения о бронировании посетителей, если место, где произошло воздействие, является ресторан или ресторан.
Проведение интервью с целью выработки гипотез
Персонал общественного здравоохранения должен проводить собеседования с целью получения гипотезы для получения историй питания для выявления потенциального пищевого носителя или источника инфекции, который может быть связан с заболеванием, и может направлять дальнейшее расследование.
Определить источник инфекции
Чтобы определить, связана ли вспышка с зараженными пищевыми продуктами в источнике или в пункте обслуживания инфицированным специалистом по обработке пищевых продуктов, их следует расспросить о желудочно-кишечных заболеваниях до и во время вспышки. Их также следует спросить об их роли в приготовлении пищи до и во время вспышки, особенно если они были больны в то время. Может возникнуть необходимость в отборе образцов фекалий у лиц, занимающихся обработкой пищевых продуктов, особенно если они болеют желудочно-кишечными симптомами на момент исследования.Следует также получить информацию о людях, рвущих в местах приема пищи, до первой даты начала болезни в конкретном случае.

Начало страницы

Начало исследования окружающей среды и отбор проб пищевых продуктов
Важно, чтобы EHO проверила предприятия общественного питания или пищевых продуктов, если произошла вспышка подозреваемого пищевого гастроэнтерита. Агентства общественного здравоохранения могут обратиться к местным правилам и проконсультироваться с органами по охране окружающей среды или местными властями, если планируется посещение объекта или проверка продуктов питания.EHO может помочь агентствам общественного здравоохранения в их расследовании, выполнив следующие действия во время посещения объекта:
  • отбор проб подозрительных пищевых продуктов и окружающей среды
  • получение копии меню или списка подаваемых блюд
  • сбор информации о приготовлении, хранении и раздаче приготовленной пищи
  • оценка возможности перекрестного заражения сырых и приготовленных продуктов
  • проверка на наличие болезней среди персонала и записи о невыходах сотрудников на работу
  • интервью с работниками пищевой промышленности
  • анализ и усиление общих вопросов гигиены и систем контроля пищевых продуктов
  • при необходимости принять меры контроля.
В случае вспышек заболеваний, передаваемых через пищу или воду, важно собрать образцы предполагаемого носителя инфекции, проконсультировавшись с отделом гигиены окружающей среды, местными властями и лабораторией общественного здравоохранения. Это особенно верно в отношении норовируса, который чрезвычайно трудно обнаружить в неклинических образцах.
Отслеживание пищевых продуктов
Производство и распределение пищевых продуктов становится все более сложным, что требует сотрудничества нескольких агентств для определения происхождения пищевых продуктов во время расследования вспышек [64].Отслеживание — это то, когда агентства по безопасности пищевых продуктов отслеживают цепочку производства и распределения пищевых продуктов, чтобы определить, где они были выращены, обработаны, упакованы, транспортированы и проданы в розницу. Отслеживание пищевых продуктов обычно требуется только в том случае, если пищевые продукты были загрязнены задолго до момента их приготовления. Например, было показано, что вспышки в Австралии и Новой Зеландии, вызванные устрицами, зараженными норовирусом, происходят из Японии и Кореи, что требует международного отслеживания [44, 78].Основная цель обратного отслеживания — определить источник и распределение затронутого пищевого продукта, а также выявить потенциальные места заражения по всей пищевой цепочке. Внешние агентства, вероятно, будут участвовать в отслеживании на местном, национальном и международном уровнях [64].
Аналитическое исследование
Аналитическое эпидемиологическое исследование может потребоваться для проверки гипотезы или ряда гипотез. В исследовании используется группа сравнения, которая позволяет рассчитать количественные статистические связи между воздействием и заболеванием.Исследования «случай-контроль» и «когортные исследования» являются двумя наиболее часто используемыми схемами эпидемиологических исследований при расследовании вспышек болезней пищевого происхождения. Для получения дополнительной информации о том, как проводить аналитические исследования при вспышках болезней пищевого происхождения, см. Информацию, предоставленную:

7.4 Мониторинг вспышки

Постоянное наблюдение во время вспышки проводится для выявления новых случаев и обновления статуса существующих случаев. При институциональной вспышке, вызванной передачей вируса от человека к человеку, представитель учреждения обновит исходный линейный список новой информацией и отправит его в PHU.Анализ этих данных может указывать на изменения в мерах борьбы со вспышкой. Если новые случаи продолжают выявляться и характер заболевания меняется, необходимо рассмотреть вопрос о новом организме, вызывающем инфекцию, или о другом способе передачи. В исследованиях пищевого происхождения крайне важно продолжать наблюдение за случаями заражения, чтобы гарантировать, что контаминация удалена и больше не существует риска для здоровья населения.

Начало страницы

7.5 Объявление о прекращении вспышки

Момент, когда можно объявить о прекращении вспышки, зависит от характера вспышки.OMT должен решить, когда вспышка закончится. Похоже, нет единообразия в том, когда следует объявлять вспышку норовируса в районе . Одна из рекомендаций заключается в том, что вспышки в жилых учреждениях можно считать законченными по истечении семи дней с момента исчезновения симптомов в последнем случае. Другие рекомендовали объявлять, что вспышка закончилась, когда с момента исчезновения симптомов в последнем случае прошли два инкубационных периода для организма.

Как правило, вспышки норовируса могут быть объявлены оконченными, если в течение 72 часов с момента появления симптомов последнего случая не было зарегистрировано новых случаев. Хотя норовирус был обнаружен в фекалиях через много недель после выздоровления человека, неизвестно, остается ли этот человек заразным [59, 60].

7.5.1 Связь

После объявления вспышки все лица и агентства, участвующие в расследовании, должны быть уведомлены о том, что вспышка закончилась.

7.5.2 Подготовка отчета

Подробная информация о расследовании должна быть задокументирована, включая руководство расследованием, выводы и рекомендации. Следует создавать файлы для хранения копий лабораторных и других результатов, копий всех протоколов встреч и других сообщений, а также любой другой документации, относящейся к расследованию, включая доказательства, такие как фотографии, полученные во время расследования.Сводный отчет о вспышке должен быть заполнен и распространен среди заинтересованных сторон «по мере необходимости».

7.5.3 Организовать опрос

Разбор даст возможность определить сильные и слабые стороны расследования вспышки и предоставит информацию для улучшения управления аналогичными расследованиями в будущем. Все члены OMT и другие лица, оказавшие помощь в ликвидации последствий вспышки, должны быть вовлечены.

3 Физическая активность и физическое воспитание: связь с ростом, развитием и здоровьем | Воспитание учащихся: физическая активность и физическое воспитание в школе

Крафт, Л.Л. и Д. М. Ландерс. 1998. Влияние физических упражнений на клиническую депрессию и депрессию, вызванную психическим заболеванием: метаанализ. Журнал психологии спорта и физических упражнений 20: 339-357.

Экипаж, Д. Дж., М. Р. Лохбаум и Д. М. Ландерс. 2004. Влияние аэробной физической активности на психологическое благополучие латиноамериканских детей из малообеспеченных семей. Перцепционные и моторные навыки 98 (1): 319-324.

Данфорт, Дж. С., К. Д. Аллен, Дж. М. Фиттерлинг, Дж. А. Данфорт, Д.Фаррар, М. Браун и Р. С. Драбман. 1990. Физические упражнения как лечение гипертонии у чернокожих детей с низким социально-экономическим статусом. Журнал консалтинговой и клинической психологии 58 (2): 237.

Дэниэлс, С. Р., Дж. А. Моррисон, Д. Л. Спречер, П. Хури и Т. Р. Кимбалл. 1999. Ассоциация распределения жира в организме и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у детей и подростков. Тираж 99 (4): 541-545.

Дэниэлс, С. Р., Д. К. Арнетт, Р. Х. Экель, С.С. Гиддинг, Л. Л. Хейман, С. Куманьика, Т. Н. Робинсон, Б. Дж. Скотт, С. С. Джор и К. Л. Уильямс. 2005. Избыточная масса тела у детей и подростков: патофизиология, последствия, профилактика и лечение. Тираж 111 (15): 1999-2012.

Дэвис П. С., Дж. Грегори и А. Уайт. 1995. Физическая активность и ожирение у детей дошкольного возраста. Международный журнал ожирения и связанных с ним нарушений обмена веществ 19 (1): 6.

Дэвис, К. Л., Н. К. Поллок, Дж.Л. Уоллер, Дж. Д. Эллисон, Б. А. Деннис, Р. Бассали, А. Мелендес, К. А. Бойл и Б. А. Гауэр. 2012. Доза упражнений и риск диабета у детей с избыточным весом и ожирением: рандомизированное контролируемое исследование. Журнал Американской медицинской ассоциации 308 (11): 1103-1112.

Дэвис П. Х., Дж. Д. Доусон, У. А. Райли и Р. М. Лауэр. 2001. Толщина интимы-медиальной сонной артерии связана с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, измеряемыми с детства до среднего возраста: исследование Muscatine. Тираж 104 (23): 2815-2819.

де ла Хэй, К., Дж. Робинс, П. Мор и К. Уилсон. 2011. Как физическая активность формирует и формирует подростковые дружеские отношения. Социальные науки и медицина 73 (5): 719-728.

Денкер М., П. Воллмер, М. К. Карлссон, К. Линден, Л. Б. Андерсен и О. Торссон. 2012. Жир, брюшной жир и распределение телесного жира, связанные с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний у детей препубертатного возраста. Acta Paediatrica 101 (8): 852-857.

Депре, Дж. П., и Б. Ламарш. 2000. Физическая активность и метаболические осложнения ожирения. В Физическая активность и ожирение , под редакцией К. Бушара. Шампейн, Иллинойс: Кинетика человека. Стр. 331-354.

Исследовательская группа Программы профилактики диабета. 2002. Программа профилактики диабета (DPP): Описание изменения образа жизни. Уход за диабетом 25 (12): 2165-2171.

Дигелидис, Н., А. Папайоанну, К. Лапаридис и Т. Христодулидис. 2003. Однолетнее вмешательство в классы физического воспитания 7-го класса, направленное на изменение мотивационного климата и отношения к упражнениям. Психология спорта и физических упражнений 4 (3): 195-210.

Димео Ф., М. Бауэр, И. Варарам, Г. Проест и У. Хальтер. 2001. Преимущества аэробных упражнений у пациентов с большой депрессией: пилотное исследование. Британский журнал спортивной медицины 35 (2): 114-117.

Динтиман, Г., Б. Уорд и Т. Телез. 1997. Спортивная скорость . Шампейн, Иллинойс: Кинетика человека.

Дионн, И., Н. Альмерас, К. Бушар и А. Трембле. 2000. Связь между высокими физическими нагрузками и отложением жира у подростков мужского пола. Медицина и наука в спорте и физических упражнениях 32: 392-395.

Дишман, Р. К., Р. В. Мотл, Р. Сондерс, Г. Фелтон, Д. С. Уорд, М. Дауда и Р. Р. Пейт. 2005. Удовольствие опосредует эффекты воздействия физической активности в школе. Медицина и наука в спорте и физических упражнениях 37 (3): 478-487.

Дишман, Р. К., Д. П. Хейлз, К. А. Пфайффер, Г. А. Фелтон, Р. Сондерс, Д. С. Уорд, М. Дауда и Р. Р. Пейт. 2006. Физическая самооценка и самооценка опосредуют перекрестный анализ

Детские GPS-часы Тенденции, исследования, анализ и обзор рынка на 2021 год Прогноз на 2027 год — Amite Tangy Digest

Сводка

Новое исследование рынка под названием « Грядущие тенденции рынка детских GPS-часов, факторы роста и проблемы » было опубликовано в Researchnreports.

В этом отчете содержится подробное исследование « Kids GPS Watches Market » с использованием SWOT-анализа, т. Е. Сильных и слабых сторон, возможностей и угроз для организации. Kids GPS Watches Отчет о рынке также содержит подробный обзор ключевых игроков на рынке, основанный на различных задачах организации, таких как профилирование, описание продукта, объем производства, необходимое сырье и финансовое здоровье организации.

Запросите бесплатный образец отчета @ https: // www.researchchnreports.com/request_sample.php?id=861033

Мир вступил в период восстановления эпидемии COVID-19. В этой сложной экономической среде мы опубликовали Глобальный отчет о состоянии рынка детских GPS-часов, тенденции и отчет о воздействии COVID-19 на 2021 год, в котором содержится всесторонний анализ глобального рынка детских GPS-часов. Этот отчет охватывает данные производителя, в том числе: объем продаж, цена, доход, валовая прибыль, распределение бизнеса и т. д. — эти данные помогают потребителю лучше узнать о конкурентах.Этот отчет также охватывает все регионы и страны мира и показывает состояние регионального развития, включая размер рынка, объем и стоимость, а также данные о ценах. Кроме того, в отчете также представлены данные по сегментам, в том числе по типам, отраслям, каналам и т. Д. Все данные за период 2015-2021П, в этом отчете также представлены данные прогнозов на 2021-2026 годы.

Из-за пандемии COVID-19, согласно статистике Всемирного банка, мировой ВВП сократился примерно на 3,5% в 2020 году. К 2021 году экономическая активность во многих странах начала восстанавливаться и частично адаптировалась к ограничениям пандемии.В исследованиях и разработках вакцин произошел прорыв, и правительства многих стран также издали различные меры по стимулированию экономического восстановления, особенно в Соединенных Штатах, что, вероятно, обеспечит мощный импульс экономической активности, но перспективы устойчивого роста сильно различаются в зависимости от страны и страны. секторов. Хотя мировая экономика восстанавливается после великой депрессии, вызванной COVID-19, она будет оставаться ниже докандемических тенденций в течение длительного периода. Пандемия усугубила риски, связанные с десятилетней волной накопления глобального долга.Это также может усилить долгожданное замедление потенциального роста в течение следующего десятилетия.

Раздел 1: 100 USD ?? Обзор рынка

Раздел (2 3): 1200 USD ?? Сведения о производителе
TickTalk
LG USA
Doki Technologies
здесь O
Fitbit
Apple
Garmin

Раздел 4: 900 долларов США ?? Сегментация по регионам
Северная Америка (США, Канада, Мексика)
Южная Америка (Бразилия, Аргентина, другие страны)
Азиатско-Тихоокеанский регион (Китай, Япония, Индия, Корея, Юго-Восточная Азия)
Европа (Германия, Великобритания, Франция, Испания, Италия)
Ближний Восток и Африка (Ближний Восток, Африка)

Раздел (5 6 7): 700 грн ??
Тип продукта Сегментация
Базовые часы с GPS
Умные часы с GPS

Сегментация приложений
Специализированные магазины
Заводские магазины
Интернет-продажи

Сегментация канала (прямые продажи, канал сбыта)

Раздел 8: 500 USD ?? Прогноз рынка (2021-2026)

Раздел 9: 600 долларов США ??

Раздел 10: 200 долларов США ?? Сырье и затраты на производство

Раздел 11: 500 грн ?? Заключение

Раздел 12: Метод исследования и источник данных

Любой запрос @ https: // www.researchchnreports.com/enquiry_before_buying.php?id=861033

Свяжитесь с нами: [email protected]

США: + 1-510-420-1213

Горячие зоны — первая глобальная пандемия городского мигрантского округа

Этот документ опубликован в обзоре смешанной миграции.

Пандемия Covid-19 — это глобальное явление, уникальным образом созданное мигрирующим населением городов. Она была непропорционально сконцентрирована в районах, в которых проживают иммигранты, беженцы и внутренние мигранты из сельской местности в города, и распространилась на уязвимые регионы из-за неудачных попыток контролировать их передвижения.Политические и политические решения, направленные на борьбу с пандемией, осложнялись коллективными экономическими и гуманитарными решениями сообществ мигрантов, и эти сообщества несоразмерно сильно пострадали от пандемии. [1]

Исторически сложилось так, что глобальные эпидемии, как правило, оказывали наиболее разрушительное воздействие на большие соединенные города, их распространение было связано с моделями миграции людей, а их летальность контролировалась только посредством процессов передвижения людей и концентрации в городах.Однако новый коронавирус возник в момент двадцать первого века, когда крупные города во многих странах были заселены в гораздо большей степени, чем в предыдущие десятилетия и столетия, с концентрацией внутренних и международных мигрантов, которые по-прежнему связаны со своими деревни и регионы происхождения. Эти группы мигрантов и беженцев, как с постоянным, так и с неурегулированным статусом, заняли центральное место в экономике многих принимающих городов.

Три последствия

Это имело три новых последствия, и все они наблюдались в течение 2020 года в статистических данных и отчетности многих стран на нескольких континентах.Во-первых, это значительная концентрация болезни и ее смертей в населенных мигрантами районах городов: неформальных поселениях и трущобах в центре города, которые являются основными получателями внутренних и региональных мигрантов в городах с низкими доходами, а также в пригородных многоквартирных районах по всему миру. Европа, Северная Америка и другие развитые регионы. Оба типа районов стали преобладающими районами приема иммигрантов в течение этого столетия и часто несли на себе основную тяжесть инфекций Covid и смертей во время первой волны пандемии.[2]

Во-вторых, это, вероятно, крупнейшая в современной истории тенденция «обратной миграции» — внутренняя обратная миграция из городских в сельские районы, вызванная преимущественно страхом перед экономическими последствиями комендантского часа и карантина, наблюдаемая в менее развитых странах и странах со средним уровнем дохода. в Восточной Азии, Южной Азии, Африке, на Ближнем Востоке и в Северной и Южной Америке в значительных масштабах с эпидемиологическими последствиями для более уязвимых сельских регионов.

Третье последствие — отчаянное положение иностранных рабочих-мигрантов-неграждан, которые составляют большинство населения в ряде крупных городов и значительную часть в других; их уязвимость перед блокировками, закрытием экономики и другими мерами по борьбе с болезнями привела к напряженности, неконтролируемым обратным миграциям и попыткам «обратить вспять контрабанду», оставляя население как без гражданства, так и без крова.

Устаревшие полисы

Эти три массовых явления, связанные с общинами городских мигрантов, противоречат традиционным политическим усилиям по сдерживанию распространения пандемии и поддержанию безопасности в городах. Они также спровоцировали крупномасштабные гуманитарные кризисы, поскольку как сама болезнь, так и усилия по борьбе с ней подрывали источники средств к существованию, а иногда и опустошали жизни городских мигрантов и населения потомков мигрантов, как освещая, так и усиливая существующие этнокультурные и экономические неравенства. в пределах своих городских округов.

Пандемия привлекла внимание к тому факту, что мигранты и группы населения, недавно вышедшие из числа мигрантов, остаются уязвимыми, концентрированными и потенциально мобильными еще долгое время после того, как они официально высадились на берег и поселились. Это указывает на острую необходимость в международном соглашении и координации для защиты групп мигрантов не только тогда, когда они находятся в пути или бегстве, но и после того, как они обосновались в городах и по-прежнему подвергаются наибольшему риску как болезней, так и репрессивного воздействия политики. ответы.

Краткая история эпидемий и городов

Распространение и усиление крупных эпидемий на протяжении большей части зарегистрированной истории приписывалось миграции в крупные города и из них — армиями, религиозными паломниками, людьми, спасающимися от войны, мигрантами, направляющимися в города из переполненных сельских районов, торговыми путями и иммигрантами. . Считалось, что эпидемии классической древности особенно остро повлияли на большие города — эффект усилился за счет миграции в город из переполненных сельских мест.

Городская неприкосновенность

Большие города, однако, также стали первыми центрами массового иммунитета, превратив ранее смертоносные эпидемии в эндемические, преимущественно детские болезни среди городских жителей. К концу средневековья торговые связи, связывающие большие города, начали создавать единый пул болезней, связывающий густонаселенные части Европы и Азии, с общим иммунитетом взрослых ко многим болезням. Это, однако, сделало негородские популяции коренных и кочевых народов особенно уязвимыми для вирусов, переносимых европейцами из городов, занимающимися торговлей и колониальной экспансией.

Это также сделало крупные города смертоносными местами для сельских мигрантов, которые стекались в города по мере модернизации сельского хозяйства. Примерно до 1800 года крупные города описывались как «отстойники для населения, неспособные поддерживать себя без постоянного пополнения запасов из более здоровой сельской местности». Только популяризация прививок в конце восемнадцатого и начале девятнадцатого веков превратила миграцию из сельских в города в нечто иное, нежели смертельную перспективу, и перевернула статистику так, что сельские районы стали более уязвимыми для эпидемических заболеваний, чем городские.

Состоятельный прилетел

Вспышки эпидемий уже давно побуждают некоторые группы населения пытаться бежать из города либо в какую-нибудь сельскую местность, которая считается безопасной, либо на мигрирующую родину с большей физической и экономической безопасностью. Однако до недавнего времени только очень обеспеченные люди могли мигрировать за границу. Например, в семнадцатом веке богатым советовали «лететь далеко… лететь быстро… возвращаться медленно» — и, как следствие, «чума несоразмерно поражала людей среднего или более низкого социально-экономического статуса, которым не хватало ресурсов для бегства.». Говоря современным научным языком, эти группы населения являются «непроизвольно неподвижными», их неспособность мигрировать делает их исключительно уязвимыми перед войнами, конфликтами, стихийными бедствиями и эпидемическими заболеваниями. То же самое наблюдалось при эпидемиях в Соединенных Штатах (США) в девятнадцатом и начале двадцатого веков, когда состоятельные жители снимали дома в сельских районах, которые считались более безопасными, что часто приводило к резкому сокращению населения более благополучных районов городов.

Результаты этого городского полета могут быть разрушительными.Во время пандемии гриппа 1918 года исследование Норвежского института общественного здравоохранения показало, что уровень смертности в больших городах составлял примерно 1 из 100, в то время как смертность в сельской местности составляла 1 из 10 — дихотомия, приписываемая исходящему перемещению людей. горожане, которые, как правило, обладали более высоким уровнем иммунитета из-за предыдущего воздействия на низком уровне, и переносили болезнь в места, где нет ни иммунитета, ни приличных медицинских учреждений.

Рост числа авиаперелетов как основного способа международной миграции значительно увеличил потенциал распространения — и потенциальную скорость заражения — эпидемических заболеваний.Миграция людей и авиаперелеты были признаны «ключевыми факторами возникновения и распространения новых инфекций» после эпидемии вируса атипичной пневмонии в 2004 г., гриппа h2N1 в 2009 г. и кризиса, вызванного вирусом Зика в 2016 г.

Новый городской мир Covid-19

Многие из этих моделей наблюдались в крупномасштабных эпидемиях последних десятилетий. Но новый коронавирус — это первая глобальная пандемия, которая возникла и распространилась в мире, в котором масштабы и движение сообществ городских мигрантов изменились и значительно усилились.Это продукт трех быстро ускоряющихся изменений, которые впервые наблюдались в начале двадцать первого века.

Новая демография

Первый — это существенное увеличение числа городов со значительными группами мигрантов из сельской местности в города, как внутреннего, так и международного происхождения, которые остаются связанными со своими деревнями и регионами происхождения символически, электронно, а также через цепные и циклические миграционные связи. . Хотя такое население было важной особенностью городов на протяжении всей истории, период с 2000 по 2020 год стал свидетелем резкого увеличения темпов внутренней и региональной миграции из сельских районов в города в странах Африки и Азии, а также связанного с этим увеличения численности мигрантов в более крупные города на обоих континентах.

Этот сдвиг в масштабе оказал ощутимое влияние на динамику заражения Covid-19 по сравнению с более ранними вирусными пандемиями. Анализ перемещений населения за 2020 год, который сравнивал распространение пандемии атипичной пневмонии 2003 года с распространением пандемии Covid-19 в 2019-2020 годах, показал, что способы распространения болезней за пределы городов сильно изменились. Как выяснили исследователи, «миграционный ландшафт Китая радикально отличается от того, что было 17 лет назад». В 2003 году только в Пекине мигранты из сельских районов в города превышали 20 процентов населения города; к 2020 году внутренние мигранты были распределены гораздо шире по всему Китаю, образуя значительные группы населения во многих городах второго и третьего уровней; к 2019 году в Ухане (где Covid-19 был впервые обнаружен среди людей) была большая доля мигрантов (20.25 процентов), чем в Пекине в 2003 году. Эта «меняющаяся география миграции», наряду с увеличением расстояния, которое люди преодолевают для воссоединения семей, и более широким спектром рабочих мест, которые занимают мигранты, «делает распространение Covid-19 таким разным. от атипичной пневмонии ».

Путешествие дешевле

Второе изменение заключается в значительном увеличении доступности и доступности сравнительно быстрых поездок на дальние расстояния благодаря значительному расширению авиаперевозок, дорожных сетей, автобусных и железнодорожных сообщений в странах со средним уровнем дохода, снижению уровня абсолютной бедности и ослабление авторитарного контроля над трансграничным и внутренним перемещением во многих странах.Например, количество международных авиапассажиров в мире в течение первых двух десятилетий этого века экспоненциально росло с менее чем 2 миллиардов в год в 2004 году до 4,5 миллиардов в 2019 году, причем большая часть роста пассажиров приходилась на страны Азии. Тихоокеанский регион.

Цифровые соединения

Третье — это широкая доступность мгновенной электронной связи для людей с низкими доходами в обширных и ранее удаленных географических регионах.Например, доля африканцев, имеющих подписку на мобильную связь (в «нефрагильных» странах), увеличилась с 0,67 на 100 человек в 2000 году до 83 на 100 человек в 2016 году (в «нестабильных» странах она выросла до 68 процентов). Эта мгновенная связь между городскими мигрантами и их родными деревнями, будь то в их собственной стране или за рубежом, означает, что во время национальных чрезвычайных ситуаций, таких как эпидемии, они больше не привязаны к своему принимающему городу и его политике, но могут получить информацию о вариантах действий. для эмиграции, миграции бегства и циркулярной миграции.Это также означает, что политика ограничения поездок неэффективна, потому что многие затронутые люди узнают о них и действуют на основе этих знаний, прежде чем они смогут быть полностью реализованы.

Эти три новых события оказали заметное влияние на региональные эпидемии в течение последнего десятилетия. Например, во время эпидемии вируса Эбола в Западной Африке в 2014-2015 годах, несмотря на интенсивные усилия правительств по ограничению поездок и передвижения, внутреннее перемещение между городскими и сельскими районами (в обоих направлениях) не только не снизилось, но и фактически увеличилось по сравнению с типовые уровни.Пандемия Covid-19 — первое по-настоящему глобальное событие, связанное с инфекционным заболеванием, которое возникло и распространилось между этими новыми городами и технологиями этого века.

Концентрация Covid в кварталах городских мигрантов

Перемещение международных иммигрантов и беженцев редко является причиной распространения вирусных заболеваний. Даже во время очень обширных и неконтролируемых трансграничных миграций они не приносят болезней. Например, во время европейского миграционного кризиса 2015–16 годов не было наблюдений за миллионами мигрантов и беженцев, которые вызвали какое-либо измеримое увеличение показателей инфекционных заболеваний в европейских странах.Исследование распространения Covid-19 в Китае показало, что на междугородние деловые и туристические поездки приходится большая часть междугородних и международных инфекций, а эмиграция играет меньшую роль. Хотя «шоковая мобильность» в середине пандемии возвращение в места происхождения действительно имеет документально подтвержденный эффект передачи вируса, регулярное перемещение и расселение беженцев и иммигрантов — нет.

Неравномерное воздействие

С другой стороны, оседлые сообщества мигрантов в городах непропорционально сильно пострадали от пандемии коронавируса как эпидемиологически, так и финансово.И изменение конфигурации и масштабов миграционных сообществ в крупных городах, по-видимому, оказало большее, чем обычно, влияние на сегрегацию и подчинение сообществ иммигрантов, внутренних мигрантов и беженцев самым худшим последствиям пандемии.

После своего первоначального распространения в январе и феврале 2020 года среди сравнительно элитного населения в результате международных поездок, Covid-19 превратился в эпидемию, которая сконцентрировалась в определенных районах и городах. Во многих крупных городах развитых стран он, как правило, непропорционально преобладал в районах с наибольшей концентрацией мигрантов.Изучение некоторых примеров наиболее пострадавших районов в западных городах иллюстрирует факторы и влияния, которые являются общими для этих новых поселений:

  • В г. Нью-Йорк высокие уровни заражения Covid-19 во время пика в конце весны и начале лета были в значительной степени сконцентрированы во внутренних пригородных кварталах Бронкса, Квинса и Бруклина с большим количеством жителей иностранного происхождения, в то время как более «белые» и неиммигрантские районы, такие как большая часть Манхэттена, в значительной степени избежали серьезной инфекции.
  • В Хьюстон , самые высокие уровни заражения Covid-19 во время пика были зафиксированы в районе Гулфтон, малоэтажном жилом районе с очень большим количеством беженцев и иммигрантов, как постоянных, так и нерегулярных (61 процент населения). население иностранного происхождения, что более чем в два раза превышает показатель Хьюстона в целом)
  • В Торонто, , произошло одно из самых непропорциональных распределений коронавирусных инфекций, при этом болезнь в значительной степени сконцентрировалась в многоквартирных кварталах северного Этобико и северо-востока Северного Йорка — районов с одними из самых высоких уровней населения иммигрантов из видимых меньшинств и беженцев.Было обнаружено, что уровень Covid-19 и связанных с ним смертей в этих иммиграционных приемных районах как минимум в три раза выше, чем в менее разнообразных районах.
  • В Швеции болезнь сконцентрировалась в подавляющей степени в районах массового проживания на периферии городов, где проживают большие группы беженцев, мигрантов и их потомков. В Stockholm самые высокие показатели смертности от коронавируса и заражения были зарегистрированы в северных жилых пригородах, таких как Ринкеби и Хасби, которые являются основными пунктами расселения беженцев с населением иностранного происхождения от 60 до 80 процентов.Аналогичным образом, в Гетеборге, в северо-восточных жилых районах, где проживает большинство беженцев и иммигрантов, показатели Covid более чем на 50 процентов выше, чем в среднем по городу.
  • В Барселоне болезнь сконцентрировалась в жилых кварталах северной периферии, где преобладают иммигранты, в то время как в более благополучных и «белых» районах инфекция была незначительна.
  • В , Париж, , широко распространено беспокойство по поводу чрезвычайно высокого уровня смертности в восточных жилых пригородах, таких как Сена-Сен-Дени, французский департамент с одной из самых высоких долей иммигрантов и самым большим количеством мигрантов. общежития для рабочих в Париже.

Иммиграционная иммиграция в пригороды

За некоторыми исключениями, это не городские районы, которые на протяжении большей части двадцатого века были бы районами переселения и расселения. Как показал ряд анализов, в этом столетии иммигрантские районы в Северной Америке и Западной Европе сместились из старых «этнических кварталов» в центре города (которые больше не доступны для вновь прибывших из-за роста стоимости жилья, вызванного жилищными условиями). — кризис снабжения в большинстве западных стран) в многоквартирные дома во внутренних пригородах и на внешней периферии.Эта «субурбанизация иммиграции», часто вовлекающая районы, построенные в послевоенные десятилетия как спальные районы для рабочих с автомобильным транспортом, оставляет большие группы мигрантов во многих городах в более изолированных и физически разобщенных районах, чем в предыдущие десятилетия. В то же время эти новоприбывшие группы населения с непропорционально высокой вероятностью будут иметь рабочие места и заниматься малым бизнесом, которые считаются «необходимыми» в соответствии с правилами общественного здравоохранения, что вынуждает их вступать в тесный контакт с другими людьми на рабочем месте, в зданиях массового проживания и в общественных местах. транспортные связи, что делает их более уязвимыми для заражения.

Исследование причинно-следственных связей между миграцией и заболеваемостью, проведенное в 2015 году, показало, что эти эффекты могут «превратить некоторые населенные пункты в« стоки », чья первоначальная высокая распространенность болезни привлекает новых больных, потому что они не могут конкурировать со здоровыми людьми за ограниченное пространство в более здоровых местах». Другими словами, более уязвимые группы населения «застревают» в своих кварталах, в то время как более обеспеченные группы населения развитых городов с большей вероятностью будут спасаться бегством, тем самым увеличивая сегрегацию городов на районы с высокой и низкой распространенностью.

Мигрантские районы более уязвимы в развивающихся регионах

В крупных городах многих менее развитых стран наибольшая концентрация случаев заболевания часто выявлялась в неформальных городских районах (включая трущобы и трущобы, а также жилые и жилые кварталы), населенных в основном внутренними или региональными мигрантами. В то время как периферийные мигрантские районы западных городов обычно населены иммигрантами и беженцами, которые имеют или могут рассчитывать на постоянное место жительства и потенциальный путь к гражданству, заполненные мигрантами неформальные поселения в Азии, Африке и Америке обычно содержат нерегулярное население с очень ненадежные источники дохода и неоднозначные отношения с властями (даже если они обосновались там десятилетиями).Это сделало эти районы мигрантов исключительно уязвимыми для пандемии.

Например, серологическое исследование, проведенное в трех больших районах трущоб Мумбаи в июле 2020 года, показало, что 57 процентов жителей дали положительный результат на коронавирус, что на сегодняшний день является самым высоким показателем в городе. Обследование охватывало трущобы сельских мигрантов в районах Чембур, Матунга и Дахисар с общим населением 1,5 миллиона человек; только 16 процентов жителей этих районов, не являющихся жителями трущоб, дали положительный результат. Власти предположили, что туалеты, общие для сотен людей, были основным источником дохода, как и необходимость жителей продолжать работать в людных общественных местах, чтобы выжить.Индийский совет медицинских исследований по всей Индии обнаружил, что распространение Covid в городских трущобах для мигрантов было почти в два раза (1,89 раза) выше, чем в сельской местности.

Точно так же исследования показали, что самые высокие уровни заражения Covid -19 в бразильских городах были в огромных фавелах Рио-де-Жанейро, таких как Сидаде-де-Деус (28 процентов инфицированных) и Росинья (25 процентов инфицированных). Оба округа, в каждом из которых проживало не менее 100 000 человек, были заселены мигрантами из северо-востока Бразилии в конце двадцатого века.

Однако не во всех трущобах и трущобах с высокой плотностью населения наблюдались высокие уровни заражения коронавирусом: например, в крупных неформальных поселениях в Дакке и Лагосе зарегистрированы лишь умеренные уровни заражения (хотя отчасти это могло быть следствием низкого уровня тестирования. ). Такие поселения мигрантов чаще испытывали экономические и политические трудности, заставлявшие их жителей выбирать между миграцией и нищетой. Некоторые правительства использовали прикрытие борьбы с пандемией, чтобы смягчить еще более серьезные проблемы с неформальными поселениями: правительство Аддис-Абебы разрушило устоявшиеся трущобы возле своего аэропорта и выселило семьи, живущие там, в разгар первой волны пандемии. Комиссия по правам человека назвала «большой риск для уязвимых людей».”

Множество факторов неравенства

Таким образом, районы мигрантов во многих городах непропорционально сильно пострадали от Covid-19 из-за комбинации отличительных факторов, включая общую плотность населения; жилища, в которых трудно соблюдать физическую дистанцию ​​или полностью находиться в карантине; плохие гигиенические и санитарные условия или общие помещения; более высокая частота «основных» рабочих мест в таких областях, как здравоохранение, транспорт и общественное питание; опора на переполненный общественный транспорт; и зависимость от переполненных помещений для религиозных и общественных собраний.Люди с иммиграционным прошлым изначально не предрасположены к инфекциям, но их городские условия жизни и поселения подвергают их большему риску.

Масштабная обратная миграция

Две вещи отличают многовековой опыт миграции от эпидемий в двадцать первом веке. Во-первых, во всех странах, кроме самых богатых, те, кто мигрирует из городов во время этой пандемии, как правило, не являются элитой среднего класса, а являются рабочими-мигрантами с низкими доходами и нестабильными доходами, которые часто проживают в неформальном жилье.Во-вторых, в большинстве случаев они мотивированы к миграции не из-за страха заражения, а из-за соображений экономической и физической безопасности, связанных с законами и постановлениями о контроле за здоровьем.

В течение первого десятилетия этого столетия ученые в области общественного здравоохранения осознали, что политика карантина может стимулировать эмиграцию за границу. В значительной мере это произошло весной и летом 2020 года в широком масштабе в Китае, Индии и Латинской Америке, а также в некоторой степени в странах Африки к югу от Сахары, Европе и Северной Америке.Согласно анализу Всемирного банка, меры по борьбе с эпидемией в городах, включая блокировку, карантин и комендантский час, «непропорционально сильно повлияли на внутренних рабочих-мигрантов… [без] надлежащего доступа к жилью, основным водоснабжению и санитарии, медицинским учреждениям или социальной безопасности. сети, чтобы помочь им пережить такие ограничения », это городское население либо оказалось в затруднительном положении и уязвимо, либо прибегло к« хаотическому и болезненному процессу массового возвращения ».

Мало прецедентов

Такие обратные миграции — из городских обратно в сельские районы — были редким исключением в течение последних нескольких столетий перехода к городам.Примечательные примеры включают реакцию на крупные региональные или мировые войны, серьезные экономические депрессии, крах коммунизма в странах Центральной Европы и кризис ВИЧ / СПИДа в странах Африки к югу от Сахары в 1990-х годах. Обратная миграция, спровоцированная пандемией Covid-19, и ее ответными мерами политики почти наверняка является одной из крупнейших в истории, хотя общие цифры недоступны и, вероятно, останутся таковыми.

Исход из городов в Индии…

Самая заметная обратная миграция произошла в Индии (в Китае, вероятно, больше людей перебралось в деревни во время кризиса с коронавирусом, но вспышка там совпала с ежегодной миграцией Весеннего фестиваля, во время которой сотни миллионов людей регулярно возвращаются в свои семейные деревни).

Введение в марте очень строгого карантина и запрета на поездки индийским правительством спровоцировало внутреннюю миграцию, описанную специалистами общественного здравоохранения как «вторую по величине массовую миграцию в ее истории после раздела Индии в 1947 году», во время которой более 14 миллионов человек были перемещены. Его размер очень трудно оценить, в значительной степени потому, что большинство этих перемещений было незаконным, заставляя многих людей добираться пешком до своих деревень на большие расстояния. Однако число индейцев, классифицированных как межгосударственные или внутриштатные «рабочие-мигранты», то есть сельские жители, живущие в городах, по переписи 2011 года составило 456 миллионов, или более трети населения Индии.Согласно одной из оценок Всемирного банка, в начале пандемии изоляция «повлияла на средства к существованию» большинства из 40 миллионов межгосударственных мигрантов Индии.

Хотя их бегство было в основном по экономическим, а не эпидемиологическим причинам, внутренние мигранты в Индии, как сообщается, иногда отвергались их собственными деревнями из-за страха перед инфекциями, занесенными из города. Как следствие, некоторые стали членами большой популяции застрявших рабочих. К апрелю примерно 660 000 рабочих-мигрантов были размещены в лагерях помощи.41

… Перу…

В Перу около 200 000 человек попытались мигрировать из Лимы в свои родные деревни после того, как в конце апреля в стране был введен длительный карантин при небольшой помощи. Их поездки часто были трудными, потому что Перу официально требовало, чтобы люди, совершающие наземные поездки, помещались на карантин в каждом штате, через который они проезжали, часто в антисанитарных, а иногда и в условиях эксплуатации. Некоторые из 900 000 венесуэльских беженцев, проживающих в Перу, также совершили обратную миграцию.

… Африка…

Многие африканские города стали ареной массовых перемещений из города в деревню, в результате чего дороги и транспортные узлы многих городов были переполнены за несколько дней до и через несколько недель после того, как были объявлены меры изоляции и комендантского часа. Уганда сообщила о крупнейшем исходе населения из городов в сельские районы, который она пережила со времен войны Буша 1980-86 годов.

В Кении несколько дней спустя, когда власти подготовили строгий комендантский час, Найроби пережил выездную миграцию, в ходе которой «тысячи городских рабочих и низших слоев населения, опасаясь, что погибнут, если не выберутся, вышли на дороги пешком и вернулись в свои села за сотни километров ».Аналогичные ситуации были зарегистрированы в Рабате, Йоханнесбурге и Кампале. В Зимбабве органы здравоохранения выразили обеспокоенность по поводу того, что массовое перемещение людей из Хараре, Булавайо, Мутаре и Масвинго распространяет коронавирусную инфекцию в отдаленные деревни. Этот сдвиг африканцев из городских в сельские районы оказал ощутимо разрушительное воздействие на денежные переводы в деревни (для которых платежи от городских родственников часто являются крупнейшим источником дохода деревни). По оценкам Продовольственной и сельскохозяйственной организации Объединенных Наций, денежные переводы в странах Африки к югу от Сахары снизились на 23 процента в результате ограничений Covid и обратной миграции.

… и глобальный Север

Обратная миграция была прерогативой не только менее развитых стран и стран со средним уровнем дохода. В Италии, например, решение правительства ввести национальную изоляцию и запрет на междугородние поездки 8 марта — объявление, которое многие ожидали заранее и просочившееся в средства массовой информации, — привело к большой спешке на железнодорожные станции в северных регионах. Итальянские города, откуда люди бежали в семейные деревни в южной и центральной Италии, которые считались менее ограниченными.По словам итальянского вирусолога, гонка перед блокировкой «заставила многих людей попытаться бежать, вызвав эффект, противоположный тому, что пытается достичь указ». Во Франции неделю спустя ожидаемое введение аналогичных внутренних ограничений на передвижение привело к «второму исходу из Парижа» по дороге и поездом в деревни и более отдаленные города, где не было карантина. Одно грубое исследование данных о мобильных телефонах показало, что около миллиона жителей Иль-де-Франс (Париж и его периферия) из общей численности населения в 12 человек.2 миллиона бежали из мегаполиса. Были аналогичные сообщения о людях, покидающих крупнейшие города США в пригороды и деревни, хотя предположения о том, что это означает постоянное перемещение населения, опровергались анализом данных о реальном имуществе, который показал, что перемещения в 2020 году не отличались от таковых в предыдущие годы. Однако такие отчеты действительно предполагают, что те, кто переезжали из городов в сельские районы из западных городов, были в основном более обеспеченными в финансовом отношении жителями, следуя модели эпидемий в предыдущие десятилетия и столетия и отличаясь от моделей в Азии, Африке и Латинской Америке.

Внутренний привод

Хотя роль регулярной международной иммиграции и перемещений беженцев в распространении коронавируса, по-видимому, незначительна, есть однозначные данные, свидетельствующие о том, что внутренние перелеты или обратные поездки городских мигрантов в свои родные города, по крайней мере, во время первоначального введения мер борьбы с болезнями. Такие меры, как блокировка и комендантский час, сыграли роль в распространении вируса в более отдаленные районы после его первоначального международного распространения в пределах столичных границ.Анализ внутренней миграции в Италии показал, что 60 процентов всех смертей от Covid-19 в регионах, не охваченных вспышкой, и 18 процентов всех смертей от Covid-19 в Италии могут быть напрямую связаны с обратной миграцией — это означает, что если бы внутренняя миграция Так или иначе, если бы полностью предотвратить это, в Италии было бы на 7 348 смертей меньше и на 5 895 меньше смертей от COVID-19 в период с марта по май 2020 года.

Тем не менее, складывается консенсус в отношении того, что введение мер контроля за внутренней миграцией чаще всего дает эффект, противоположный желаемому, и даже в идеальных условиях мало способствует сокращению распространения болезней.Группа медицинских специалистов и специалистов в области общественного здравоохранения изучила влияние китайских мер на раннее распространение Covid-19 и обнаружила, что запрет на поездки, введенный в Ухань 23 января, «только задержал развитие эпидемии на 3-5 дней в Китае», и был менее эффективен, чем изоляция, самоизоляция, мытье рук и отслеживание контактов при смягчении пандемии. Более крупное эконометрическое исследование ежедневной заболеваемости Covid-19 и мобильности населения в 135 странах выявило «отсутствие влияния» на болезнь какой-либо статистической значимости для «контроля международных поездок, закрытия общественного транспорта и ограничений на передвижение по городам и регионам».Таким образом, даже если они будут реализованы надлежащим образом, ограничения на передвижение горожан в родные регионы вряд ли будут успешными в качестве мер инфекционного контроля, возможно, было бы лучше устранить преимущественно экономические опасения, которые побуждают внутренних мигрантов искать бегство во время пандемии.

Бедственное положение мигрантов, застрявших в зарубежных городах

Спектр ударов

Социальный антрополог Бяо Сян 4 в своей работе с обсерваторией миграции COMPAS в Оксфордском университете охарактеризовал реакцию сообществ мигрантов на пандемию Covid-19 как спектр пяти форм «шоковой мобильности».«IТрадиционная реакция на эпидемии — это мобильность реагирования, прямое бегство в ответ на реальные или предполагаемые угрозы. Когда мигранты решают переехать или вернуться, потому что их средства к существованию были уничтожены болезнью и ее политикой, их ответ — мобильность для выживания. Альтернатива, замещающая мобильность, предполагает перемещение других людей или групп от вашего имени. Еще одна известная реакция в 2020 году — мобильность в подвешенном состоянии — медленное движение без корней среди тех, кому отказано в месте возвращения или безопасности, наблюдаемое во многих странах.А извращенной, но важной формой шоковой мобильности является реактивная неподвижность, при которой номинально мигранты остаются на месте и избегают путешествий как стратегии выживания.

Непроизвольно неподвижен

Для миллионов иностранных рабочих-мигрантов, которые живут в далеких городах без гражданства, в том числе в таких городах, как Дубай, Абу-Даби, Доха и Сингапур, в каждом из которых более миллиона жителей являются иностранными рабочими-негражданами, выживание в 2020 году означало отчаянный выбор между этими формами ударной подвижности.Когда меры по борьбе с пандемией перекрывают им источники дохода, а иногда и доступ к пище, жилью и другим предметам первой необходимости, многие пытались отреагировать мобильностью, как можно быстрее убегая домой. После того, как большинство стран закрыли свои границы для миграции и путешествий в марте, многие из этих групп населения стали так называемыми «недобровольными неподвижными». По оценкам, 2,75 миллиона мигрантов во всем мире остались в затруднительном положении. Некоторые предпринимали попытки выживания-мобильности возвращаться по подпольным каналам, при этом некоторые жители Северной Африки в Европе создали небольшую новую отрасль «обратной контрабанды», оплачивая обратные поездки через Средиземное море.Однако такие дорогие и рискованные варианты были доступны не многим. Другое население, почти наверняка более многочисленное, оказалось в подвешенном состоянии, некоторые семьи отчаянно жили на стоянках и площадях в странах Персидского залива после потери жилья и работы. Другие прибегали к реакции неподвижности, укрытия с минимальными ресурсами, часто в переполненных трудовых лагерях или общежитиях, будучи не в состоянии двигаться или зарабатывать. Многие другие переключились между этими вариантами.

Множественные факторы сходятся в Мексике

Многие страны были захвачены многочисленными группами иностранных мигрантов в различных, но отчаянных ситуациях.Мексика, например, испытала опасное слияние всех этих факторов среди своего значительного негражданского населения. Во-первых, закрытие границ Мексикой и соседними странами в сочетании с приостановкой процессов предоставления убежища в США привело к тому, что большие группы потенциальных нелегальных мигрантов и лиц, ищущих убежища, в основном из Центральной Америки, оказались в городах вдоль северной границы Мексики. . Во-вторых, США участвовали в крупномасштабной депортации оседлых нелегальных мигрантов и просителей убежища из Центральной Америки и Мексики в течение 2020 года якобы в целях борьбы с болезнями, но, возможно, используя пандемию в качестве прикрытия для усиления существующей политики.К июню более 40 000 человек были изгнаны в Мексику и находились на свободе в ее городах, не имея возможности вернуться на юг. В-третьих, сообщалось, что значительная часть этих смешанных миграционных групп населения отказалась от своих попыток получения убежища или усилий по международной миграции, чтобы бежать из тесноты убежищ, и «переезжает в другие места Мексики», как правило, «в поисках неформальных средств к существованию». мероприятия »в городах. Это создавало риск распространения инфекции в городские районы с ранее низким уровнем инфицирования и увеличения численности недокументированного населения Центральной Америки в мексиканских городах, которое, как правило, не имеет доступа к медицинскому обслуживанию и другим жизненно важным услугам.

Спасательные работы

Некоторые страны со средним доходом в конечном итоге предприняли спасательные работы для репатриации некоторых из этих групп населения. В мае Индия отправила два военно-морских корабля и 64 авиалайнера в 13 стран, чтобы доставить домой несколько сотен тысяч застрявших рабочих (с большинства из них была взята плата, эквивалентная 40 долларам США за поездку). Среди других стран, которые участвовали в программах репатриации застрявших международных рабочих-мигрантов, были Индонезия, Турция и Филиппины, а Международная организация ООН по миграции оказывала поддержку застрявшим возвращающимся мигрантам в нескольких транзитных центрах.Однако мало что указывало на то, что более чем часть из этих миллионов иностранных рабочих либо вернулись домой, либо вернулись на работу к осени 2020 года. Большинство принимающих стран сделали немного больше, чем полагались на международные миграционные организации, религиозные группы, благотворительные организации и элементарные программы помощи, чтобы сохранить жизнь этого населения и уберечь его от улиц.

Потоки денежных переводов сокращаются

Их бедственное положение в сочетании с двумя другими явлениями, упомянутыми в этом эссе, создало опасную экономическую ситуацию для сельского населения глобального Юга.Главный источник дохода во многих сельских районах сегодня — это денежные переводы от родственников, которые либо работают в качестве рабочих-мигрантов в зарубежных городах, либо обосновались более или менее постоянно в иммиграционных районах развитых стран. Кризисы, поразившие оба эти городского населения, привели к драматическому обвалу доходов от денежных переводов: Всемирный банк оценивает снижение на 20 процентов в 2020 году, что представляет собой потерю 109 миллиардов долларов для уязвимых регионов. Многие из тех же сельских регионов также испытывают добавление новых групп населения из-за обратной миграции, добавляя иждивенцев, которые ранее вносили денежные переводы.

Заключение: время перемен

Три группы населения, обсуждаемые в этом эссе, многие из которых когда-то прибыли в смешанном миграционном движении — жители затронутых коронавирусом иммиграционных районов в городах, жители, стремящиеся мигрировать из городов обратно в родные города, и жители неграждан, неспособные эмигрировать или заработать средства к существованию — все это обычно выходит за рамки того, что считается «управлением миграцией» национальными администрациями и многими международными организациями.Пандемия Covid -19 до боли дала понять, что в условиях глобального кризиса традиционные стратегии, направленные на контроль передвижений, расселение мигрантов и предоставление рабочей силы, неадекватны для удовлетворения гуманитарных, экономических потребностей и потребностей в области безопасности десятков миллионов беженцев и иммигрантов и города, в которых они находятся. Существует острая необходимость в разработке нового подхода к управлению и обеспечению этих групп населения во время крупных глобальных кризисов, поскольку эти группы населения стали самыми заметными жертвами этой пандемии.


[1] С начала глобальной пандемии в марте 2020 года и до момента написания настоящего Обзора Центр смешанной миграции провел около 12 000 интервью с беженцами и мигрантами о влиянии Covid-19 на их жизнь и их миграцию. путешествия. Большинство этих интервью проходили с беженцами и мигрантами, проживающими в городах. На страницах 112-119 этого Обзора представлен обзор избранных данных по восьми крупным городам. Все публикации, содержащие данные исследований MMC Covid-19 4Mi, доступны здесь: https: // mixedmigration.org / re- исходный тип / covid-19/

[2] Этот документ основан на данных и наблюдениях за период с января по сентябрь 2020 года, период, который включает «первую волну» заражения пандемией коронавируса во многих странах. Когда этот Обзор был передан в печать, во многих из этих стран наблюдался второй пик заражения. Еще неизвестно, будут ли последующие пики повторять географические закономерности первого.

Englisch ⇔ Deutsch Wörterbuch — leo.org: Startseite

Aktivieren Sie JavaScript für mehr Features und höhere Geschwindigkeit beim Abfragen.

© drubig-photo / stock.adobe.com

Vokabellernen für die Schule

Einfach, effizient, kostenlos.

17. 8. 2021

Wir freuen uns, in Kooperation mit der Justus-Liebig-Universität Gießen eine Erweiterung unseres Vokabeltrainers speziell für all Schülerinnen und Schüler anbieten zu können.

В LEOs Vokabeltrainer finden sich nun kostenlose Vokabelpakete, die jeweils an eine bestimmte Jahrgangsstufe angepasst sind — unabhängig davon, mit welchem ​​Buch die Schule arbeitet.

„Deutschlandweit werden zum Beispiel in der 7. Klasse Gymnasium ungefähr die gleichen Wörter eingeführt. Daher haben wir eine Art didaktischen Querschnitt der häufigsten Bücher gebildet, um geeignete Vokabelpakete bei LEO bereitstellen zu können. “, Так доктор Л. Вилль фон дер JLU Gießen.

Mit einem solchen Vokabelpaket zu lernen, bedeutet langfristig und nachhaltig den eigenen Wortschatz zu erweitern. Wir hoffen, dass dieses Angebot den Schülerinnen und Schülern dabei helfen kann.

Übrigens: Lehrkräfte, Eltern und Mitschüler * innen können natürlich auch eigene Vokabelpakete erstellen, etwa wenn ein bestimmtes Themengebiet behandelt werden soll oder für eine Lektüre neue Begriffe soll oder für eine Lektüre neue Begriffe soll oder.

Neue Sprachpaare verfügbar!

Englisch-Französisch, Englisch-Russisch und Spanisch-Portugiesisch

22.6. 2021

Wir freuen uns sehr, Ihnen ab sofort gleich drei neue Wörterbücher bei LEO anbieten zu können:

Alle neuen Wörterbücher stehen Ihnen auch in den aktuellsten iOS Apps für unserer Android Apps!

Die Wörterbücher beinhalten bereits zum Start mehrere 10.000 Einträge, auch die passenden Foren und der Vokabeltrainer stehen Ihnen zur Verfügung.

Alle neuen Wörterbücher bieten Ihnen dabei, wie von LEO gewohnt, redaktionell geprüfte und erstellte Übersetzungen und natürlich die zusätzlichen Informationen wie Aussprache und Flexionstabellen.

Wir freuen uns wie immer über konstruktives Feedback, Wünsche und Verbesserungsvorschläge, отправитель по электронной почте и команде LEO или в unseren Foren.

Wir hoffen, dass die neuen Wörterbücher für Sie nützlich sein werden!

Ihr LEO-Team

Авторские права: Titelbild StockPhotoSecrets / Вича Киатинг Ангсулее / Галина Андрушко. LEO-Englisch-Französisch: StockPhotoSecrets, LEO Englisch-Russisch: Vichaya Kiatying Angsulee, LEO Spanisch-Portugiesisch: Galyna Andrushko

Englisch ⇔ Deutsch Wörterbuch — leo.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.