Желтая лихорадка – Того
Двадцатого апреля 2020 г. ВОЗ получила информацию о подтвердившемся случае заболевания желтой лихорадкой в медико-санитарной зоне Галангаши, расположенной в 30 километрах от деревни Манго в префектуре Оти области Саванн в северной части Того.
Инфекция была выявлена у 55-летней женщины, ранее не привитой от желтой лихорадки. Первые симптомы заболевания у пациентки появились 31 января 2020 г., после чего она 3 февраля 2020 г. обратилась в медицинское учреждение с жалобами на лихорадку и боли. На следующий день у нее появилась желтуха; в тот же день у нее был взят анализ крови. Полученный образец был отправлен в национальную лабораторию 7 февраля. Он был получен национальной лабораторией 10 февраля, а 17 марта, после анализа на иммуноглобулин М (IgM) признан положительным на вирус желтой лихорадки. Положительный результат исследования на желтую лихорадку был подтвержден 14 апреля 2020 г. методом серонейтрализации в референс-лаборатории по желтой лихорадке при Институте Пастера в Дакаре (Сенегал).
Двадцать второго марта 2020 г. было проведено комплексное расследование данного случая. Согласно карте эпидемиологического расследования, в период, предшествующий наступлению заболевания, пациентка не совершала поездок, а в ходе активного поиска случаев в районе ее проживания не было выявлено других заболевших. По словам родителей пациентки, она проходила вакцинацию в 2007 г.; однако у нее не имелось свидетельства о прививках. В ходе опроса, проведенного в рамках расследования, не было выявлено ни одного лица с острой желтухой и лихорадкой, а 84% (132/157) опрошенных лиц ранее прививались от желтой лихорадки (по их собственным словам и/или согласно предъявленным свидетельствам о прививках).
В Того стабильно функционирует система эпиднадзора за случаями желтухи и лихорадки, в рамках которой ведется ежедневный сбор уведомлений и исследование образцов биоматериала. В 2019 г. было зарегистрировано 349 случаев желтухи на фоне лихорадки с отрицательным результатом исследования на желтую лихорадку. За 2019 г. данный комплекс симптомов был выявлен как минимум один раз в каждом из всех 44 медико-санитарных районов.
Последняя вспышка желтой лихорадки в Того произошла в конце 2006 г. – начале 2007 г., когда было зарегистрировано три случая заболевания в двух соседних районах северной части страны: префектуре Данкпен области Кара и префектуре Оти области Саванн. В январе 2007 г. было зарегистрировано еще два лабораторно подтвержденных случая: один в области Кара (префектура Коза) и еще один в Приморской области (префектура Лакс). В период подготовки к кампании по борьбе со вспышкой в префектуре Ао было зарегистрировано еще два лабораторно подтвержденных случая. По окончании этой вспышки в 2007 г. на территории всей страны была проведена кампания ответной вакцинации 5,3 миллиона человек, охватившая 102% целевых административных единиц.
За период с января по апрель 2020 г. было зарегистрировано 52 случая желтухи в сочетании с лихорадкой, включая один подтвержденный случай желтой лихорадки в префектуре Оти.
Вакцина против желтой лихорадки была включена в календарь плановых прививок в январе 2005 г. По имеющимся данным, охват вакцинацией в Того находится на высоком уровне (более 85%), но он ниже в затронутом вспышкой медико-санитарном районе (Галангаши, охват на уровне 78% в 2019 г.). В целом после проведения в 2007 г. массовых прививочных кампаний уровень охвата вакцинации в области Саванн оставался высоким.
Несмотря на возможные пробелы в популяционном иммунитете, вызванные отсутствием вакцинации или перемещением населения, коллективный иммунитет населения благодаря ранее проведенным вакцинационным мероприятиям находится на относительно высоком уровне и, как ожидается, будет служить защитой от широкомасштабной эпидемии. Подтвердившийся случай свидетельствует о том, что даже на фоне высокого популяционного иммунитета могут иметь место отдельные случаи заболевания желтой лихорадкой среди непривитых лиц, вызванные передачей инфекции лесными комарами. Данный пример говорит о важности обеспечения каждого лица, проживающего в районах высокого риска, одной дозой вакцины против желтой лихорадки для формирования пожизненной защиты от инфекции.
Ответные действия в области общественного здравоохранения
- Двадцать второго марта 2020 г. в район выявления случая была направлена группа специалистов по эпидемиологическим расследованиям.
- На территории области Саванн проведено эпидемиологическое расследование.
- Четырнадцатого мая 2020 г. власти Того оперативно развернули мероприятия по адресной ответной вакцинации и укреплению системы плановой иммунизации, призванные охватить непривитых детей в районе выявления случая для обеспечения их защитой от желтой лихорадки.
- Власти страны планируют провести энтомологическое обследование в области Саванн.
Оценка риска ВОЗ
Выявление случая заболевания желтой лихорадкой в области Саванн свидетельствует о том, что даже относительно высокий популяционный иммунитет не исключает передачи желтой лихорадки лесными комарами, вызывающими инфицирование непривитых лиц в сельских районах. Это еще раз указывает на важность поддержания высокого коллективного иммунитета населения во всех районах, где существует высокий риск распространения желтой лихорадки. В ходе проведенных недавно энтомологических обследований в этой местности было выявлено присутствие компетентных переносчиков, в том числе рода Aedes, которые могут способствовать распространению инфекции в соседние области. Наступление сезона дождей может привести к увеличению плотности популяций комаров-переносчиков и еще больше повысить риск передачи вируса.
Хотя в 2007 г. в Того была проведена массовая иммунизация населения, считается, что в стране имеется высокий риск эндемической передачи заболевания. Уязвимость к желтой лихорадке сохраняется у непривитых лиц, особенно в сельских районах.
Нынешняя пандемия COVID-19 может нарушить ход мероприятий плановой иммунизации, как по причине отвлечения ресурсов системы здравоохранения на борьбу с COVID-19, так и по причине снижения спроса на вакцинацию из-за введения мер социального дистанцирования или негативного отношения населения к прививкам. Даже кратковременные сбои в оказании услуг по иммунизации приведут к росту численности уязвимых лиц и повысят вероятность вспышек вакциноконтролируемых заболеваний с эпидемическим потенциалом. По состоянию на 4 июня 2020 г. на территории Того выявлено 452 подтвержденных случая COVID-19.
Рекомендации ВОЗ
Того является высокоприоритетной страной в рамках Стратегии ликвидации эпидемий желтой лихорадки (EYE). В январе 2005 г. Того включило желтую лихорадку в программу плановой иммунизации. Основным способом профилактики желтой лихорадки и борьбы с ней является вакцинация. В городской местности прекращению передачи вируса также способствуют адресные меры по борьбе с переносчиками. ВОЗ и ее партнеры продолжат содействовать местным органам власти в реализации этих мер противодействия нынешней вспышке.
ВОЗ рекомендует вакцинацию против желтой лихорадки для всех иностранцев в возрасте старше девяти месяцев, планирующих поездки в Того. Кроме того, Того требует наличия свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки у всех лиц в возрасте девяти месяцев и старше, прибывающих из стран, в которых существует риск передачи желтой лихорадки, а также у лиц, которые находились на протяжении более 12 часов в режиме транзита в аэропорту такой страны.
Вакцинация против желтой лихорадки безопасна, высокоэффективна и обеспечивает защиту в течение всей жизни. В соответствии с третьим изданием Международных медико-санитарных правил (2005 г.) международное свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки вступает в силу через 10 дней после даты вакцинации и действует в течение всей жизни вакцинированного лица. Введение бустерной дозы вакцины не может являться условием въезда иностранцев в страну.
ВОЗ опубликовала руководящие принципы в отношении мероприятий по иммунизации в период пандемии COVID-19 и в настоящее время разрабатывает конкретные практические рекомендации по проведению кампаний массовой вакцинации в условиях распространения COVID-19. При первой возможности в рамках стратегии EYE странам будет оказана помощь в оперативном возобновлении мероприятий по профилактической вакцинации против желтой лихорадки в соответствии с рекомендациями ВОЗ.
ВОЗ призывает государства-члены принимать все необходимые меры для подробного информирования лиц, совершающих поездки, о существующих рисках и профилактических мерах, в том числе о вакцинации. Лиц, совершающих поездки, необходимо также уведомлять о симптомах и признаках желтой лихорадки и убеждать незамедлительно обращаться за медицинской помощью при возникновении у них признаков болезни, указывающих на вероятность инфицирования вирусом желтой лихорадки. Возвращающиеся в Того высоковиремичные пациенты могут создавать риск возникновения местных циклов передачи в районах обитания компетентного вектора.
С учетом имеющейся информации о данной вспышке ВОЗ не рекомендует вводить в отношении Того какие-либо ограничения на поездки или торговлю.
Дополнительная информация о желтой лихорадке
Дополнительная информация
Жёлтая лихорадка: описание, профилактика, лечение
Этот вирус переносит жёлтолихорадочный комар (вид Aedes Aegypti), особенно распространён этот вид в Латинской Америке, Южной Америке и в Африке.
Несмотря на то, что прививка от жёлтой лихорадки изобретена 60 лет назад, эпидемии в Африке до сих пор время от времени случаются из-за того, что иммунизация в городах бывает недостаточной.
Жёлтая лихорадка
Если вы собираетесь отправиться в африканскую страну, находящуюся ниже Сахары, лучше озаботиться вакцинацией. Профилактика этой болезни очень важна, так как она может привести к гепатиту и серьёзно повредить вашу печень. На самом деле, основные симптомы жёлтой лихорадки — жёлтуха и жар — появляются от того, что вирус повреждает печень. Это заболевание может привести и к другим повреждениям внутренних органов, причём к летальным, поэтому принять меры безопасности — это вопрос жизни и смерти.
Что такое жёлтая лихорадка? Понимание вируса
Жёлтая лихорадка — это вирусная инфекция, которая приводит к повреждениям органов, особенно, печени. Ежегодно регистрируется около 200000 случаев 30000 из которых умирает. Количество случаев за последнее время критически возросло, из-за того, что города растут, климат меняется, но иммунизация населения зачастую низкая. По данным ВОЗ в Латинской Америке риск заразиться жёлтой лихорадкой самый высокий в мире.
Так что вызывает жёлтую лихорадку? Чаще всего её передают инфицированные комары через укус.
Как передаётся жёлтая лихорадка?
В большинстве случаев люди заражаются жёлтой лихорадкой, когда их кусает инфицированный комар. Вирус может передаваться и напрямую через инфицированного человека, через грязные иглы, например. Никак иначе это заболевание от человека к человеку не передаётся.
Симптомы жёлтой лихорадки
У некоторых инфицированных симптомы жёлтой лихорадки не появляются. Обычно инфекция имеет 3 стадии. Первая начинается через несколько дней после укуса комара и может включать в себя следующие симптомы:
- Головная боль
- Дегидратация
- Боль в мышцах и суставах
- Боль в спине
- Потеря аппетита
- Рвота
- Симптомы, похожие на простуду
- Жар
- Озноб
После начальной фазы большинству пациентов становится лучше, и зачастую болезнь дальше не развивается. Однако примерно у 15-25% пациентов состояние снова ухудшается и переходит на третью, более серьёзную стадию. При этой фазе могут проявиться следующие симптомы:
- Сильный жар
- Дегидратация
- Внутренние кровотечения
- Шоковое состояние
- Кровотечение из глаз, рта и носа
- Кровавый стул
- Кровавая рвота
- Желтуха — пожелтение кожи и глаз
- Покраснение языка, глаз и лица
- Воспаление печени или гепатит
- Полиорганная недостаточность
- Судорожные припадки
- Кома
- Смерть
Эти симптомы вирусной геморрагической лихорадки, она повреждает внутренние органы и кровеносную систему. Такое состояние опасно для жизни пациента. Около половины пациентов с третьей стадией жёлтой лихорадки не выживает.
Но тому, кто выжил, потребуется пожизненная медицинская помощь, потому что некоторые из органов, включая сердце, лёгкие, почки или печень, могут серьёзно пострадать. Пациентам, у кого пострадали почки, может потребоваться пожизненный гемодиализ. Если вследствие жёлтой лихорадки пострадало сердце, придётся постоянно принимать медикаменты или проходить другое лечение, чтобы не допустить сердечную недостаточность или инфаркт. Даже когда жёлтая лихорадка отступает, жизнь больного может критически измениться.
Где распространена жёлтая лихорадка?
Жёлтая лихорадка чаще встречается в Африке и в центральной и южной Америке. Эти области эндемичны по жёлтой лихорадке. В западной Африке и южной Америке её уровень распространённости особенно высок. По данным центра контроля и профилактике болезней среди тех, кто не был вакцинирован и пробыл в западной Африке всего 2 недели, жёлтой лихорадкой заражаются 50 из 100000. Среди людей, которые провели двухнедельный отпуск в южной Америке, заражаются 5 из 100000.
Страны с особенно высоким уровнем распространённости жёлтой лихорадки:
- Бенин
- Камерун
- Республика Конго
- Кот’д-Ивуар
- Буркина Фасо
- Гана
- Габон
- Гвиана
- Центральноафриканская республика
- Либерия
- Мали
- Ангола
- Нигер
- Руанда
- Демократическая республика Конго
- Сан-Томе и Принсипи
- Того
Помимо этих стран к этому списку можно добавить некоторые страны Африки ниже Сахары, а также страны центральной и южной Америки. Жители городов более подвержены вирусу. В России все случаи жёлтой лихорадки привозные. В нашей стране эта инфекция известна давно. Ещё в 1805 году бы издан указ с её описанием и информацией о необходимости защиты портовых городов от этой болезни. Самая крупная эпидемия жёлтой лихорадки в России была во время строительства Панамского канала, тогда переболело 500 тыс. человек.
Как понять, что у вас жёлтая лихорадка?
Единственная возможность узнать, что вы заразились жёлтой лихорадкой — посетить врача. Если вы были в стране, где распространено это заболевание, а после этого у вас появился жар или другие симптомы, сразу же обратитесь к врачу. Доктор уточнит симптомы и проведёт анализы на жёлтую лихорадку. Также могут быть проведены анализы для проверки повреждений печени или других органов. При появлении первых симптомов важно сразу же обратиться к врачу, потому что без лечения лихорадка может привести к непоправимым последствиям.
Лечение жёлтой лихорадки
Лечения как такового нет, если лишь симптоматическая терапия, и последняя должна быть своевременной. Если вас поразил этот вирус, врачи посоветуют госпитализироваться, чтобы было проще наблюдать за вашими симптомами и оказывать помощь в зависимости от состояния.
Например, вам могут дать лекарства для снижения температуры и от боли в мышцах, а также могут поставить капельницу для лечения дегидратации. Если вы регулярно принимаете противовоспалительные медикаменты, которые «разжижают» кровь, такие как аспирин, их приём нужно будет прекратить. Такие медикаменты повышают риск внутренних кровотечений при данном заболевании. Если ваше состояние ухудшается из-за повреждения органов, в больнице врачи смогут вам помочь.
Прививка от жёлтой лихорадки
Так как от этого вируса нет лечения, важно сделать прививку от жёлтой лихорадки до того, как ехать в страну с высоким риском заражения. Более того, чтобы попасть в некоторые страны, вам понадобится международное свидетельство о вакцинации с записью о прививке от жёлтой лихорадки.
Как и у любой прививки, у вакцины от жёлтой лихорадки есть побочные эффекты. Эта вакцина живая, поэтому несёт больше рисков, чем инактивированные прививки. У некоторых пациентов проявляются симптомы, похожие на простуду, у других могут развиться серьёзные аллергические реакции. Иногда на вакцину развиваются реакции, угрожающие жизни пациента. Если после прививки ваше состояние изменилось, немедленно обратитесь к врачу.
Помните, что любая вакцина эффективна не на 100%. Некоторые вакцинированные всё равно могут заразиться жёлтой лихорадкой.
Как правило, врачи рекомендуют всем путешественникам старше 9 месяцев, которые направляются в страны, эндемичные по жёлтой лихорадке, обязательно вакцинироваться. Однако во избежание серьёзных побочных эффектов, перед вакцинацией следует посоветоваться с врачом, если:
- У вас есть проблемы с иммунной системой из-за ВИЧ или другого состояния
- Вы проходите лечение от рака или любое другое сложное для организма лечение
- У вас рак или ремиссия
- Имеете проблемы с тимусом
- Вам 65 лет или более
- Вам нужно сделать прививку ребёнку младше 9 месяцев
- У вас бывали аллергические реакции на прививку от жёлтой лихорадки или на любые другие прививки
- У вас есть аллергия на желатин, курицу или яйца
- Вы беременны или собираетесь забеременеть
- Вы занимаетесь грудным кормлением
Если ваш врач считает, что вам противопоказано делать прививку от жёлтой лихорадки, так как риск серьёзных побочных эффектов слишком высокий, лучше пересмотреть свои планы. Если вам всё-таки необходимо поехать в страну с высоким риском заражения данным вирусом, вам может понадобится запись о противопоказании в международном свидетельстве о вакцинации, в некоторые страны вас могут просто не пропустить.
Как надолго хватает прививки от жёлтой лихорадки?
Вакцина становится активной примерно через 10 дней, и большинство врачей рекомендуют сделать прививку хотя бы за 10 дней до путешествия. Некоторые доктора советуют сделать прививку вообще за месяц, чтобы прошли все возможные побочные эффекты от прививки. Дополнительное время на восстановление может потребоваться, даже если у вас после вакцинации всего лишь симптомы, похожие на простуду. Лучше остаться дома и оправиться, иначе всё удовольствие от путешествия может сойти на нет.
Прививка от жёлтой лихорадки работает 10 лет, соответственно, как бы часто вы не ездили в страны, где распространено это заоблевание, вам нужно будет делать прививку раз в 10 лет. Если вы хотите узнать подробнее о риске заражения и о побочных эффектов вакцинации, лучше обратитесь к врачу.
Профилактика жёлтой лихорадки
Как не заразиться жёлтой лихорадкой во время путешествий? Лучшая профилактика — избегать укусов комаров. Защититься помогут следующие советы:
- Используйте репелленты. Эффективнее всего те, что содержат ДЭТА, IR3535, пикаридин, масло лимона и эвкалипта. Всегда проверяйте срок годности и чётко следуйте инструкциям.
- Наносите репеллент на одежду, палатку, москитные сетки на окнах в отеле и любые другие москитные сетки.
- Обязательно используйте москитные сетки на окнах того места, где собираетесь жить. Регулярно проверяйте сетки на предмет повреждений.
- Ночью опрыскивайте репеллентами все москитные сетки. Это дополнительно вас защитит.
- Надевайте кофты с длинными рукавами и длинные штаны. Максимально укрывайте свою кожу, чтобы у комаров не было ни шанса на укус. Одежду лучше выбирать светлых оттенков. Светлые цвета комары хуже воспринимают, ко всему прочему, такая одежда предохранит вас от перегрева.
- На рассвете и на закате старайтесь не ходить в области с высоким количеством комаров. Именно в это время суток эти насекомые наиболее активны.
Избежать всех укусов комаров практически невозможно, записывайте в специальный журнал все свои поездки и регистрируйте там все укусы насекомых, которые заметите на себе. Если у вас появятся любые необычные симптомы, эти записи помогут врачам поставить правильный диагноз.
Длительные решения проблемы с комарами
Большинство людей заражаются жёлтой лихорадкой через укус комара. Если вы уменьшите количество комаров вокруг себя, то значительно снизите риск укусов и заражения. Несмотря на то, что в России нет природных очагов жёлтой лихорадки, из эндемичных зон нередко возвращаются путешественники, заражённые этим вирусом или другими болезнями. Местные комары могут переносить заболевания от этих путешественников здоровым людям.
Помимо жёлтой лихорадки жёлтолихорадочный комар может также переносить лихорадку денге и чикунгунью. Если на вашем участке есть комары, у вас есть риск заразиться. Профилактика жёлтой лихорадки должна начинаться с уменьшения популяции комаров на вашем дворе.
Лучший метод защиты — снижение количества комаров вокруг себя. Если вы хотите снизить риск укусов и заражений заболеваниями, есть несколько шагов по уменьшению популяции комаров.
Самый первый и самый простой шаг — уменьшить количество мест, комфортных для размножения комаров. Эти насекомые любят откладывать свои яйца во влажных и тёплых местах. Для появления тысяч яиц и личинок достаточно озера, пруда и любого (даже минимального) объёма стоячей воды. Подобные места, а также тенистые области можно ликвидировать на своём участке. Особенное внимание следует обратить на:
- Стоячую воду в шинах
- Птичьи поилки
- Рвы и канавы
- Стоячую воду в цветочных горшках и других контейнерах
- Дождевые бочки
- Высокую траву
В некоторых случаях может не быть возможности ликвидировать стоячую воду. Например, вы можете не иметь возможности убрать бассейн с соседского участка или осушить болота в округе. В таком случае могут помочь ловушки для комаров.
Ловушки служат для уменьшения популяции комаров (особенно, когда участок окружён высоким непроницаемым забором), они отлавливают именно самок. Именно самки пьют кровь, она нужна им для откладывания яиц. Уже через несколько недель работы ловушки будет заметно снижение количества комаров. Всемирная организация здравоохранения отмечает, что наиболее эффективная профилактика жёлтой лихорадки — контроль количества комаров.
Используйте ловушки от Mosquito Magnet для снижения количества комаров
Вам не нужны какие-то сложные системы для уменьшения количества кровососов рядом с домом. Ловушки от компании Mosquito Magnet испускают нагретый и увлажнённый углекислый газ вместе с дополнительным аттрактантом. Когда комары подлетают к ловушке, их засасывает внутрь, где они высыхают и умирают. Это безопасная альтернатива химическим спреям.
Если комбинировать ловушки от компании Mosquito Magnet с репеллентами и уничтожением стоячей воды, то количество комаров на вашем участке критически снизится (особенно, если ваш двор окружён достаточно высоким забором). Разве не здорово насладиться летним отдыхом без комариных укусов? Вы не только защититесь от неприятных зудящих волдырей, но и не заразитесь трансмиссивными заболеваниями.
Защитите свою семью, домашних животных и гостей от болезней, переносимых комарами с ловушкой Mosquito Magnet — длительное, научно доказанное решение.
ВОЗ: в ходе вакцинации от COVID-19 нельзя забывать о плановых кампаниях иммунизации против других болезней
«Еще до пандемии появились тревожные признаки того, что мы начинаем терять позиции в борьбе с детскими болезнями, которые можно предотвращать. Уже тогда 20 миллионов детей не получили необходимые прививки», – сказала Генриетта Фор, Исполнительный директор Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ).
По данным ЮНИСЕФ, из-за пандемии, которая вызвала серьезные сбои в работе систем здравоохранения, объемы поставок вакцин по всему миру сократились в 2020 году до 2 миллиардов доз. Для сравнения в 2019 году этот показатель составлял 2,3 миллиарда доз.
Европейская неделя иммунизации проходит с 26 апреля по 2 мая 2021.
— ВОЗ Европа (@WHO_Europe_RU) April 26, 2021
В этом году в рамках ЕНИ проходит под лозунгом «Вакцины сближают нас» и уделяется особое внимание вакцинам против #COVID19 как важнейшему средству, которое поможет нам преодолеть пандемию.https://t.co/6oMsHl3hcu pic.twitter.com/9e1w9AqQ6S
В 50 странах были отложены плановые кампании вакцинации от кори, полиомиелита и желтой лихорадки. «Кампании вакцинации от кори были отложены на год», – сообщают во Всемирной организации здравоохранения
В ВОЗ подчеркивают: вакцинация от коронавируса является на сегодняшний день важнейшей задачей, однако это не должно сказываться на плановых кампаниях иммунизации, они должны проходить без отсрочек и сбоев. В противном случае во многих странах могут произойти вспышки опасных заболеваний.
Эксперты ВОЗ напоминают о недавних вспышках кори в некоторых странах, которые были связаны, в том числе, с распространением ложной информации о вакцинах и отказом населения от иммунизации. В 2020 число случаев заболевания корью в Европейском регионе, отмечают в ВОЗ, было очень низким, однако из-за пандемии COVID-19 в ряде стран вновь возникли проблемы с вакцинацией.
«Теперь, когда вакцины находятся в центре всеобщего внимания, мы должны воспользоваться этой возможностью и помочь каждому ребенку наверстать упущенное и получить прививку от кори, полиомиелита и других заболеваний. Нельзя терять ни минуты времени. Задержки в кампаниях вакцинации означают потерянные жизни», – сказала глава ЮНИСЕФ Генриетта Фор.
Напомним, что ЮНИСЕФ – крупнейший закупщик вакцин в мире. Фонд ежегодно обеспечивает 2 миллиарда доз вакцин для плановых кампаний иммунизации в 100 странах.
Желтая лихорадка
Согласно оценке Всемирной организации здравоохранения (далее – ВОЗ) в настоящее время территории 34 стран Африки и 13 стран Южной и Центральной Америки (в основном, тропические районы) с общим населением более 900 миллионов человек являются эндемичными по желтой лихорадке. Зонами наибольшего риска считаются тропические районы Африки и Южной Америки, а также Восточной Панамы в Центральной Америке и Тринидад в Карибском море, где имеются наиболее благоприятные условия для обитания и размножения переносчиков данной инфекции (таблица). За последние 20 лет заболеваемость возросла в результате снижающегося иммунитета населения к инфекции, урбанизации, миграции населения и изменения климата.
Страны, в которых имеет место риск передачи желтой лихорадки2, и страны, требующие наличия свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки
|
Страна |
Страна с |
Страна требует наличия свидетельства о |
|
|
стран с риском |
любой страны (возраст совершающего |
||
|
Афганистан |
Да |
||
|
Албания |
Да (> 1 года) |
||
|
Алжир |
Да4 (> 1 года) |
||
|
Ангола |
Да |
Да (> 9 месяцев) |
|
|
Антигуа и Барбуда |
Да (> 1 года) |
||
|
Аргентина |
Да |
||
|
Австралия |
Да4 (> 1 года) |
||
|
Багамские Острова |
Да4 (> 1 года) |
||
|
Бахрейн |
Да 4 (> 9 месяцев) |
||
|
Бангладеш |
Да (> 1 года) |
||
|
Барбадос |
Да4 (> 1 года) |
||
|
Белиз |
Да5 (> 1 года) |
||
|
Бенин |
Да |
Да5 (> 1 года) |
|
|
Бутан |
Да5 |
||
|
Боливия, Многонациональное государство |
Да |
Да4 (> 1 года) |
|
|
Ботсвана |
Да5 (> 1 года) |
||
|
Бонэйр, Саба, Синт—Эстатиус |
Да (> 6 месяцев) |
||
|
Бразилия |
Да |
Да (> 9 месяцев) |
|
|
Бруней—Даруссалам |
Да4 (> 1 года) |
||
|
Буркина—Фасо |
Да |
Да5 (> 9 месяцев) |
|
|
Бурунди |
Да |
Да (> 1 года) |
|
|
Кабо—Верде |
Да4 (> 1 года) |
||
|
Камбоджа |
Да4 (> 1 года) |
||
|
Камерун |
Да |
Да (> 9 месяцев) |
|
|
Центрально-Африканская Республика |
Да |
Да (> 9 месяцев) |
|
|
Чад |
Да |
Да |
|
|
Китай |
Да5 (> 1 года) |
||
|
Остров Рождества |
Да4 (> 1 года) |
||
|
Колумбия |
Да |
||
|
Конго |
Да |
Да (> 9 месяцев) |
|
|
Коста-Рика |
Да4 (> 9 месяцев) |
||
|
Кот-д’Ивуар |
Да |
Да (> 9 месяцев) |
|
|
Кюрасао |
Да (> 6 месяцев) |
||
|
Корейская Народно-Демократическая Республика |
Да (> 1 года) |
||
|
Демократическая Республика Конго |
Да |
Да (> 9 месяцев) |
|
|
Джибути |
Да5 (> 1 года) |
||
|
Доминика |
Да4 (> 1 года) |
||
|
Эквадор |
Да |
Да4 (> 1 года) |
|
|
Египет |
Да4 (> 9 месяцев) |
||
|
Сальвадор |
Да4 (> 1 года) |
||
|
Экваториальная Гвинея |
Да |
Да (> 6 месяцев) |
|
|
Эритрея |
Да4 (> 9 месяцев) |
||
|
Эфиопия |
Да |
Да4 (> 9 месяцев) |
|
|
Фиджи |
Да4 (> 1 года) |
||
|
Французская Гвиана |
Да |
Да (> 1 года) |
|
|
Французская Полинезия |
Да4 (> 1 года) |
||
|
Габон |
Да |
Да (> 1 года) |
|
|
Гамбия |
Да |
Да (> 9 месяцев) |
|
|
Гана |
Да |
Да (> 9 месяцев) |
|
|
Гренада |
Да4 (> 1 года) |
||
|
Гваделупа |
Да4 (> 1 года) |
||
|
Гватемала |
Да4 (> 1 года) |
||
|
Гвинея |
Да |
Да (> 1 года) |
|
|
Гвинея-Бисау |
Да |
Да (> 1 года) |
|
|
Гайана |
Да |
Да5 (> 1 года) |
|
|
Гондурас |
Да4 (> 1 года) |
||
|
Индия |
Да (> 6 месяцев) |
||
|
Индонезия |
Да (> 9 месяцев) |
||
|
Иран (Исламская Республика) |
Да4 (> 9 месяцев) |
||
|
Ирак |
Да4 (> 9 месяцев) |
||
|
Ямайка |
Да5 (> 1 года) |
||
|
Иордания |
Да4 (> 1 года) |
||
|
Казахстан |
Да |
||
|
Кения |
Да |
Да (> 1 года) |
|
|
Кирибати |
Да (> 1 года) |
||
|
Кыргызстан |
Да4 (> 1 года) |
||
|
Лаосская Народно – Демократическая Республика |
Да |
||
|
Лесото |
Да4 (> 9 месяцев) |
||
|
Либерия |
Да |
Да (> 1 года) |
|
|
Ливия |
Да5 (> 1 года) |
||
|
Мадагаскар |
Да4 (> 9 месяцев) |
||
|
Малави |
Да4 (> 1 года) |
||
|
Малайзия |
Да4 (> 1 года) |
||
|
Мальдивские Острова |
Да4 (> 1 года) |
||
|
Мали |
Да |
Да (> 1 года) |
|
|
Мальта |
Да4 (> 9 месяцев) |
||
|
Мартиника |
Да4 (> 1 года) |
||
|
Мавритания |
Да |
Да (> 1 года) |
|
|
Маврикий |
Да4 (> 1 года) |
||
|
Майотта |
Да4 (> 1 года) |
||
|
Монтсеррат |
Да (> 1 года) |
||
|
Мозамбик |
Да4 (> 9 месяцев) |
||
|
Мьянма |
Да4 (> 1 года) |
||
|
Намибия |
Да5 (> 1 года) |
||
|
Науру |
Да (> 1 year) |
||
|
Непал |
Да4 (> 1 года) |
||
|
Новая Каледония |
Да4 (> 1 года) |
||
|
Нигер |
Да |
Да (> 1 года) |
|
|
Нигерия |
Да |
Да (> 1 года) |
|
|
Ниуэ |
Да (> 9 месяцев) |
||
|
Оман |
Да5 (> 9 месяцев) |
||
|
Пакистан |
Да4 (> 1 года) |
||
|
Панама |
Да |
||
|
Парагвай |
Да |
Да4 (> 9 месяцев) |
|
|
Перу |
Да |
||
|
Филиппины |
Да5 (> 1 года) |
||
|
Острова Пиктэрн |
Да (> 1 года) |
||
|
Реюньон |
Да4 (> 1 года) |
||
|
Руанда |
Да (> 1 года) |
||
|
Сен-Бартелеми |
Да4 (> 1 года) |
||
|
Сент-Киттс и Невис |
Да4 (> 1 года) |
||
|
Сент-Люсия |
Да (> 1 года) |
||
|
Сен—Мартен |
Да4 (> 1 года) |
||
|
Сент—Винсент и Гренадины |
Да (> 1 года) |
||
|
Самоа |
Да4 (> 1 года) |
||
|
Сан—Томе и Принсипи |
Да5 (> 1 года) |
||
|
Саудовская Аравия |
Да4 (> 1 года) |
||
|
Сенегал |
Да |
Да5 (> 9 месяцев) |
|
|
Сейшельские Острова |
Да4 (> 1 года) |
||
|
Сьерра—Леоне |
Да |
Да |
|
|
Сингапур |
Да4 (> 1 года) |
||
|
Синт—Мартен |
Да (> 6 месяцев) |
||
|
Соломоновы Острова |
Да |
||
|
Сомали |
Да4 (> 9 месяцев) |
||
|
Южная Африка |
Да4 (> 1 года) |
||
|
Южный Судан |
Да |
||
|
Шри—Ланка |
Да4(> 9 месяцев) |
||
|
Судан |
Да |
Да4 (> 1 года) |
|
|
Суринам |
Да |
Да4 (> 1 года) |
|
|
Свазиленд |
Да |
||
|
Таиланд |
Да (> 9 месяцев) |
||
|
Тимор—Леште |
Да5 (> 1 года) |
||
|
Того |
Да |
Да (> 9 месяцев) |
|
|
Тристан—да—Кунья |
Да5(> 6 месяцев) |
||
|
Тринидад и Тобаго |
Да |
Да5 (> 1 года) |
|
|
Уганда |
Да |
Да (> 1 года) |
|
|
Объединенная Республика |
Да4 (> 1 года) |
||
|
Венесуэла (Боливарианская Республика) |
Да |
||
|
Вьетнам |
Да (> 1 года) |
||
|
Острова Уоллис и Футуна |
Да4 (> 1 года) |
||
|
Замбия |
Да4(> 9 месяцев) |
||
|
Зимбабве |
Да (> 9 месяцев) |
||
1 В данной публикации понятия «страна» и «страны» относятся к странам, территориям и географическим районам.
2 Считается, что риск передачи желтой лихорадки существует там, где случаи заболевания желтой лихорадкой регистрируются в настоящее время или регистрировались в прошлом и где присутствуют переносчики инфекции и животные — резервуары инфекции.
3 Страны могут изменить, свои требования в любой момент. Лицам, совершающим поездки, настоятельно рекомендуется обратиться в соответствующие консульские учреждения или дипломатическое представительство за информацией о требованиях, предъявляемых страной назначения. Срок действия свидетельств о вакцинации: в соответствии с поправкой к ММСП (2005 г.), принятой Всемирной ассамблеей здравоохранения в резолюции WHA67.13, с 11 юля 2016 г. срок действия всех свидетельств о вакцинации против желтой лихорадки, как новых, так и уже выданных, продляется с 10 лет до всей продолжительности жизни вакцинированного лица. Таким образом, с 11 июля 2016 г. держателям действительных свидетельств о вакцинации против желтой лихорадки не может быть отказано во въезде на том основании, что свидетельство было выдано более 10 лет назад; требовать ревакцинации или дополнительной вакцинации в таких случаях не допускается.
4 Включает в себя требование по наличию свидетельства о вакцинации у лиц, которые провели более 12 часов в транзитном аэропорту, находящемся на территории страны, где имеет место риск передачи желтой лихорадки.
5 Включает в себя требование по наличию свидетельства о вакцинации у лиц, которые проследовали транзитом через аэропорт, находящийся на территории страны, где имеет место риск передачи желтой лихорадки.
Желтая лихорадка – опасное вирусное заболевание, передающееся человеку через укус инфицированных комаров рода Aedes и рода Haemogogus. «Желтой» лихорадка называется из-за желтухи, развивающейся у некоторых пациентов. По оценке ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется от 84 000 до 170 000 случаев заболевания.
Заболевание существует в двух формах: лихорадка джунглей (передаётся комарами от заражённых обезьян) и лихорадка населённых пунктов (передается комарами от человека к человеку), которая вызывает большинство вспышек и эпидемий. Природным резервуаром желтой лихорадки являются, главным образом, обезьяны.
Инкубационный период заболевания – 6 дней. Заболевание характеризуется острым началом, лихорадкой, тяжелой интоксикацией, тромбогеморрагическим синдромом, поражением почек и печени.
От 20 до 50% людей, у которых развивается тяжелая форма болезни, умирает. Специфического лечения желтой лихорадки не существует.
В Республике Беларусь отсутствуют условия для заражения этой инфекцией, однако заразиться и заболеть желтой лихорадкой возможно при посещении эндемичных стран.
Профилактическая вакцинация против желтой лихорадки является самым надежным средством предупреждения заболевания.
В соответствии с положениями Международных медико-санитарных правил 2005г. (далее – ММСП 2005г.) желтая лихорадка остается единственным заболеванием, требующим проведения вакцинации при въезде в страны, в которых существует риск заражения данной инфекцией.
Ежегодно ВОЗ публикует перечень стран, в которых имеет место риск передачи желтой лихорадки, и страны, требующие наличия свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки.
Лица, совершающие поездку, у которых отсутствует международное свидетельство о вакцинации, въезжающие на территории стран, где имеются переносчики желтой лихорадки, а также совершающие поездки из стран, имеющих риски передачи желтой лихорадки, могут быть подвергнуты карантину на период инкубационного периода или иным профилактическим мерам, вплоть до отказа во въезде в страну, в соответствии со статьей 31 ММСП 2005г.
Республика Беларусь при въезде иностранных граждан не требует обязательного предъявления данного сертификата.
Прививки против желтой лихорадки в Республике Беларусь проводятся централизованно на базе 19-й центральной районной поликлиники г. Минска (проспект Независимости, 119; контактный телефон 267-07-22). Вакцинация проводится после предъявления справки установленного образца, выданной врачом организации здравоохранения по месту жительства гражданина, об отсутствии противопоказаний к вакцинации. Вакцинации подлежат взрослые и дети с 9-месячного возраста однократно.
Вакцинация против желтой лихорадки осуществляется вакцинами, сертифицированными ВОЗ, с выдачей международного свидетельства о вакцинации. Иммунитет после введения вакцины против желтой лихорадки вырабатывается через 10 дней и сохраняется пожизненно, поэтому сделать прививку от желтой лихорадки необходимо не позднее, чем за 10-дневный срок до поездки в эндемичные страны.
Памятка для лиц, планирующих выезд в зарубежные страны!
Перед поездкой за пределы Республики Беларусь необходимо оценить позволяет ли состояние здоровья выехать в ту или иную страну с учетом климата, условий питания, особенностей культурного отдыха в стране пребывания, возможности проведения профилактических прививок, приема лекарственных препаратов для профилактики инфекционных болезней. Для этого следует пройти тщательный медицинский осмотр и получить заключение врача, при этом особое внимание к рекомендациям врача необходимо уделить лицам с хроническими заболеваниями, беременным и лицам с маленькими детьми.
Рекомендательный характер Всемирной Организации Здравоохранения при поездке в отдельные страны имеют прививки против гепатита А, брюшного тифа, гепатита В, бешенства, менингококковой инфекции, дифтерии и столбняка, кори и краснухи.
По рекомендациям ВОЗ, публикуемым в разделе о международных поездках и здоровье, все лица, совершающие поездки в районы, затронутые полиовирусом, должны быть полностью вакцинированы против полиовируса. Эндемическая передача дикого полиовируса сохраняется в трех странах: Афганистане, Нигерии и Пакистане. С информацией о рекомендуемых прививках для лиц, выезжающих за рубеж, можно ознакомиться на сайте ГУ «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» (www.rcheph.by) в разделе «статьи (эпидемиология)».
В поездку следует взять с собой аптечку первой помощи, которая поможет при легких недомоганиях.
Жителям стран умеренного климата требуется адаптация в странах с тропическим и субтропическим климатом. Для того чтобы избежать солнечного и теплового ударов необходимо использовать летний головной убор, носить одежду из легких и натуральных тканей, смазывать открытые участки кожи солнцезащитным кремом, увеличить количество потребления жидкостей и сократить употребление алкогольных напитков.
Во время отдыха необходимо быть осторожными при контакте с животными, опасность представляют также ядовитые змеи, насекомые (скорпион, каракурт, тарантул) и обитатели тропических морей (ядовитые медузы, пиявки, рыбы). Кровососущие насекомые (блохи, клещи, комары, москиты, слепни, мошки и мухи) являются переносчиками тропических инфекционных и паразитарных заболеваний. При обнаружении присасывания клещей, следов укусов кровососущих насекомых, появления высыпаний или любых других кожных проявлений следует немедленно обращаться к врачу.
При выезде в зарубежные страны необходимо помнить, что в некоторых из них существует возможность заражения инфекционными и паразитарными заболеваниями, характеризующимися тяжелым клиническим течением, поражением органов и систем организма.
Опасные вирусные геморрагические лихорадки
В странах Африканского и Южно-Американского континентов существует опасность заражения вирусными геморрагическими лихорадками, к которым относятся желтая лихорадка, лихорадки Эбола, Денге, Зика и другие. Это природно-очаговые инфекционные болезни, источниками возбудителей которых являются животные и грызуны, а также больной человек. Инкубационный период при данных лихорадках составляет от 3 – 21 день. Клиническая картина характеризуется высокой температурой, геморрагической сыпью, кровотечениями из носа, десен, появлением крови в стуле и рвотных массах, головными болями, общей слабостью, болями в грудной клетке и желудке.
Желтая лихорадка тяжелое вирусное заболевание, распространенное преимущественно в странах Африки и Южной Америки. Данная инфекция передается в основном через укусы комаров, опасность вируса желтой лихорадки очень высока. В связи с этим при выезде в страны Южно-Американского и Африканского континентов, где требуется обязательное проведение профилактических прививок, являющихся единственной мерой предупреждения этого опасного заболевания, необходимо получить однократную прививку, которая проводится не позднее, чем за 10 дней до выезда, иммунитет сохраняется в течение 10 лет, после чего проводится повторная прививка. Без международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки выезд в неблагополучные страны запрещается. Сделать профилактическую прививку с получение свидетельства международного образца о вакцинации против желтой лихорадки можно в учреждении здравоохранения «19 центральная районная поликлиника» г. Минска (пр. Независимости, 119, тел. 267-07-22).
Список стран с риском передачи желтой лихорадки, при въезде в которые обязательно наличие международного сертификата о вакцинации против желтой лихорадки: Ангола, Бенин, Буркина Фасо, Бурунди, Габон, Гана, Гвиана Французская, Заир (Демократическая Республика Конго), Камерун, Конго, Кот-д`Ивуар, Либерия, Мали, Нигер, Руанда, Сан-Томе и Принсипи, Сьерра-Леоне, Того, Центрально-Африканская Республика.
Лихорадка Эбола — особо опасная вирусная инфекция, вызываемая вирусом Эбола и протекающая с тяжелым геморрагическим синдромом. Начальные клинические признаки лихорадки Эбола включают высокую температуру и выраженную интоксикацию, катаральные явления; в период разгара присоединяются неукротимая рвота, диарея, боли в животе, геморрагии в виде кожных кровоизлияний, наружных и внутренних кровотечений. В связи с отсутствием вакцины и препарата, способного противостоять геморрагической лихорадке Эбола мерами профилактики являются: соблюдение правил личной гигиены, ограничение контактов с больными людьми. Кроме того, необходимо избегать поездок в опасные регионы.
Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, наиболее опасная эпидемиологическая обстановка наблюдается в ряде стран западной Африки. Особую опасность существует в следующих странах:
Сенегал, Гвинея, Сьерра-Леоне, Либерия, Нигерия, Республика Берег Слоновой Кости, Демократическая Республика Конго. Территориям, которые прилегают к перечисленным выше странам, присвоен желтый код эпидемиологической опасности — Мавритания, Мали, Гвинея-Бисау, Бенин, Нигер, Камерун.
Лихорадка Денге – природно-очаговая инфекция, вызываемая вирусами и протекающая с гриппоподобным синдромом или геморрагическими проявлениями. Классическая лихорадка Денге характеризуется двухволновым подъемом температуры, миалгией, артралгией, лимфаденитом, экзантемой, геморрагическая – спонтанными кровотечениями.
Для предупреждения инфицирования в регионах, эндемичных по развитию лихорадки Денге, необходимо использовать репелленты и фумигаторы, отпугивающие комаров, противомоскитные сетки. Особую актуальность имеет уничтожение комаров-переносчиков вируса Денге, применение инсектицидов, борьба с заболоченностью и засорением территории, хранение запасов воды в закрытых емкостях.
Лихорадка Зика — трансмиссивная инфекция, вирус передается через укус комарами. Заболевание, как правило, протекает в легкой и среднетяжелой клинической форме и заканчивается выздоровлением.
Крайне нежелательно заражение лихорадкой Зика женщин в первые три – четыре месяца беременности, так как приводит к аномалии развития плода, в том числе к микроцефалии новорожденных. Степень тяжести клинического течения и осложнения, связанные с нарушением внутриутробного развития плода, требуют проведения своевременной диагностики и принятия профилактических мер.
Наилучшей защитой от вируса Зика является предупреждение укусов комаров. Это также защитит от других болезней, передаваемых комарами.
Для этого необходимо: использовать репелленты; носить одежду (преимущественно светлую), максимально закрывающую тело;
использовать физические барьеры (противомоскитные сетки, закрытые двери и окна). Важно также опорожнять, мыть и закрывать емкости, в которых может скапливаться даже небольшое количество воды, в целях уничтожения возможных мест размножения комаров.
Птичий грипп – это острое вирусное заболевание инфекционного характера, характеризующееся тяжелым течением и высоким процентом летальных исходов. Уже из названия видно, что переносчиками данного гриппа являются птицы: домашние птицы – особенно куры, утки, индюки, дикие птицы – гуси, утки, лебеди, цапли. Для человека опасным является грипп H5N1 – разновидность птичьего гриппа, которая может передаваться от птиц человеку. Заражение человека происходит при тесном контакте с инфицированной и мертвой домашней и дикой птицей. В ряде случаев возможно заражение человека при употреблении в пищу мяса и яиц больных птиц без достаточной термической обработки. Опасны выделения зараженных птиц, которые, попадая на растения, в воздух, в воду, затем могут заразить человека через воду при питье и купании, а так же воздушно-капельным, воздушно-пылевым путем, и через грязные руки. Инкубационный период составляет от нескольких часов до 5 дней. Заболевание гриппом птиц начинается остро с озноба, повышения температуры до 38°С и выше, мышечных и головных болей, болей в горле. Возможен водянистый жидкий стул, многократная рвота. Состояние быстро ухудшается. Через 2-3 дня появляется влажный кашель, часто с примесью крови, одышка. Затем может возникнуть затруднение дыхания. Возможно поражение печени, почек и мозга. При появлении первых признаков заболевания необходимо срочно обратиться к врачу для установления диагноза и назначения адекватного и своевременного лечения, так как позднее начало лечения неизбежно приводит к развитию осложнений.
Меры профилактики. Необходимо избегать контакта с домашней и дикой птицей в домашних хозяйствах, рынках и мест массового скопления птицы на открытых водоемах. Выгул домашней птицы должен проводиться только на частных подворьях граждан.
Холера – это острая кишечная инфекция, возникающая при поражении человека холерным вибрионом. Холера проявляется выраженной частой диареей, обильной многократной рвотой, что приводит к значительной потере жидкости и обезвоживанию организма. Признаками дегидратации служат сухость кожных покровов и слизистых, снижением тургора тканей и сморщивание кожи, заострение черт лица. Инкубационный период при заражении холерным вибрионом продолжается от нескольких часов до 5 дней. Начало заболевания острое, обычно ночью или утром. Первым симптомом выступает интенсивный безболезненный позыв к дефекации, сопровождающийся дискомфортным ощущением в животе. Первоначально стул имеет разжиженную консистенцию, но сохраняет каловый характер. Довольно быстро частота дефекаций увеличивается, достигает 10 и более раз за сутки, при этом стул становится бесцветным, водянистым. При холере испражнения обычно не зловонны в отличие от других инфекционных заболеваний кишечника. Повышенная секреция воды в просвет кишечника способствует заметному увеличению количества выделяемых каловых масс. В 20-40 % случаев кал приобретает консистенцию рисового отвара. Обычно испражнения имеют вид зеленоватой жидкости с белыми рыхлыми хлопьями, похожими на рисовые. Специфическая профилактика холеры заключается в однократной вакцинации холерным токсином (атоксин, холероген) перед посещением регионов с высоким уровнем распространения этого заболевания. При необходимости через 3 месяца производят ревакцинацию. Неспецифические меры профилактики холеры подразумевают соблюдение санитарно-гигиенических норм в населенных местах, на предприятиях питания, в районах забора вод для нужд населения. Индивидуальная профилактика заключается в соблюдении гигиены, кипячении употребляемой воды, мытье продуктов питания и их правильной кулинарной обработке.
|
Субъекты РФ |
Полное наименование Учреждения |
Контакты |
|
г. Москва |
Государственное учреждение здравоохранения, городская поликлиника №13 Управления здравоохранения Центрального административного округа г. Москвы |
Адрес: 107031 г.Москва, |
|
Прививочный пункт №6: ФГУ «Поликлиника №1» УД Президента РФ |
Адрес: 119002, г. Москва, переулок Сивцев Вражек, дом 26/28 |
|
|
г. Санкт-Петербург |
ЗАО «Поликлинический комплекс» |
Адрес: 190013,Санкт-Петербург, Московский пр., д. 22 |
|
ФГУ «Северо-западный окружной медицинский центр Росздрава» |
Адрес: 190103, Санкт-Петербург, наб. р. Фонтанки, д. 154 |
|
|
Европейский центр вакцинации |
Адрес: 190005 Санкт-Петербург, Набережная реки Фонтанки, д. 132 лит.3 |
|
|
ФГОУ ВПО Государственная морская академия имени адмирала С.О.Макарова |
Адрес: 199106, Санкт-Петербург, В.О., 21-я линия, д. 9 (МСЧ) |
|
|
ООО «Медрыбпром» |
Адрес: 198096, Санкт-Петербург, ул. Кронштадтская, д.4 |
|
|
Республика Карелия |
ООО «Петрофарм 2000» |
Юридический адрес: |
|
Архангельская область |
Федеральное государственное учреждение «Северный медицинский клинический центр им. Н.А. Семашко Федерального медико-биологического агентства России» |
Адрес: 163000, г. Архангельск, Троицкий проспект, 115 |
|
Вологодская область |
МУЗ «Городская поликлиника № 1» |
Адрес: г.Череповец, ул.Милютина, д.15 |
|
Калининградская область |
Государственное учреждение здравоохранения «Калининградская областная клиническая больница» |
Адрес: 236016, г. Калининград, ул. Клиническая, 74 |
|
|
Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская больница скорой медицинской помощи» |
Адрес: 236008, г. Калининград, ул. А. Невского, 90 |
|
|
Мурманская область Муниципальное учреждение здравоохранения ОБЪЕДИНЕННАЯ МЕДСАНЧАСТЬ «СЕВРЫБА» (МУЗ ОМСЧ «Севрыба») |
Адрес: 183038 г. Мурманск, ул. Шмидта, д. 41/9 |
|
|
ООО «Губернский лекарь» |
Адрес: г. Мурманск, ул. Павлова, 6/4 оф. 523 |
|
Краснодарский край |
Государственное учреждение здравоохранения «Специализированная клиническая инфекционная больница» департамента здравоохранения Краснодарского края |
Адрес: ул. Седина, 204, г.Краснодар, 350015 |
|
|
Поликлиника Федерального государственного учреждения «Новороссийский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства» |
Адрес: ул. Новороссийской республики, 16/18, г.Новороссийск, 353900 |
|
Ростовская область |
Поликлиническое отделение МЛПУЗ «Городская больница №20» |
Адрес: г.Ростов-на-Дону, пр. Коммунистический,39 |
|
Республика Башкортостан |
Медико-санитарная часть ОАО «Международный аэропорт «Уфа» |
Адрес: 450501, Уфимский район, с. Булгаково, микрорайон Аэропорт, медико-санитарная часть |
|
Республика Татарстан |
ГУЗ Республиканская клиническая больница |
Адрес: 420043, г.Казань, ул.Чехова 1А, |
|
Удмуртская Республика |
ООО «Республиканский консультационно-диагностический центр вакцинопрофилактики» |
Адрес: Удмуртская Республика, 426 065, г. Ижевск, ул. Петрова, д. 6 |
|
ГУЗ «Удмуртский Республиканский Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями» |
Адрес: Удмуртская Республика, 426067, г. Ижевск, ул. Труда, 17 «а» |
|
|
Свердловская область |
МО «Новая больница» Центр иммунопрофилактики |
Адрес: 620109 г. Екатеринбург |
|
Челябинская область |
Муниципальное учреждение здравоохранения «Ордена Трудового Красного Знамени городская клиническая больница № 1» |
Адрес: 454000 г.Челябинск ул.Воровского,16 |
|
Тюменская область |
Государственное лечебно-профилактическое учреждение «Тюменская областная клиническая больница» |
Адрес: 625023, Тюменская область, |
|
Пермский край |
ООО Центр медицинских услуг «Профессорская клиника» |
Адрес: г. Пермь, ул. Бульвар Гагарина,49. |
|
Самарская область |
Общество с ограниченной ответственностью «АэропортМед» (ООО«АэропортМед») |
Адрес: 443901, Самара, п. Береза аэропорт |
|
Ульяновская область |
Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника №6» |
Адрес: 432072 г.Ульяновск, ул. Авиастроителей,31 |
|
Красноярский край |
Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевой Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» |
Адрес: 660049, г.Красноярск, ул.Карла Маркса, д.45 |
|
Иркутская область |
Прививочный кабинет консультативно — диагностической поликлиники ГУЗ «Иркутская ордена «Знак почёта» областная клиническая больница» |
Адрес: 664079, Иркутская область, г. Иркутск, микрорайон Юбилейный, 100 |
|
Кемеровская область |
ООО «Медицинский центр «Ваш доктор» |
Адрес: 650099, г. Кемерово, ул. Н. Островского, 27 |
|
Новосибирская область |
Общество с ограниченной ответственностью «НовоМед» |
Адрес: 630132, г.Новосибирск, ул. Нарымская, д.11 |
|
Республика Саха (Якутия) |
МУЗ «Поликлиника № 1» |
Адрес: 677027, г. Якутск, ул Кирова, д. 19 |
|
Камчатский край |
Камчатская больница ФГУ «Дальневосточный окружной медицинский центр. Федеральное медикобиологическое агентство России» |
Адрес: Камчатский край, г. Петропавловск-Камчатский, ул. Курильская, 15 |
|
Приморский край |
ФГУ «Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства России» |
Адрес: 690950, г. Владивосток, ул.Береговая, 3 |
|
Краевой центр вакцинопрофилактики |
Адрес: 690091,г. Владивосток, ул. Светланская, 38/40 |
|
|
ОАО «Медицинский центр «ПРИСКО» |
Адрес: 692904, г. Находка, пер.Школьный, 4 |
Вакцина против желтой лихорадки — обзор
Висцеротропное заболевание, связанное с вакциной против желтой лихорадки
Висцеротропное заболевание, связанное с вакциной против желтой лихорадки (YEL-AVD), синдром лихорадки, желтухи и недостаточности полиорганной системы после вакцинации против YF, было зарегистрировано в десять пациентов во всем мире в возрасте от 5 до 79 лет с 1996 по 2001 год (Центры по контролю и профилактике заболеваний, 2001). В 2002 г. было зарегистрировано еще два случая с подозрением на висцеротропное заболевание и четыре случая неврологического заболевания в У.S. реципиенты YFV, и два смертельных случая, как у молодых женщин, были зарегистрированы в 2005 и 2007 годах (Центры по контролю и профилактике заболеваний, 2002b). По состоянию на август 2006 г. во всем мире было описано более 30 случаев (Eidex et al ., 2007). Несмотря на то, что штамм вируса YF был идентифицирован впервые в 1996 году, характеристика штамма вируса YF как полученного от вакцины — на основании того, что первоначально считалось смертельным случаем YF в Бразилии в 1975 году — предполагает, что этот синдром присутствует в течение по крайней мере нескольких десятилетий.
Висцеротропное заболевание, связанное с вакциной против желтой лихорадки (YEL-AVD), первоначально называемое фебрильной полиорганной недостаточностью, варьируется по степени тяжести от умеренного заболевания с дисфункцией очаговых органов до тяжелой мультисистемной недостаточности и смерти и может включать неврологические заболевания.Синдром напоминает тяжелую желтую лихорадку дикого типа, и лабораторные данные указывают на подавляющее заражение вакцинным штаммом вируса YF. Это произошло только у реципиентов неиммунной вакцины впервые. Симптомы появляются через 2–5 дней после иммунизации и включают лихорадку, повышение уровня гепатоцеллюлярных ферментов, дыхательную недостаточность, дискразию крови и в некоторых случаях почечную недостаточность. По первоначальным приблизительным оценкам заболеваемость YEL-AVD находится в диапазоне от 3 до 5 случаев на миллион распределенных доз (Eidex et al ., 2007).
Исследование отчетов, представленных в Систему сообщений о побочных эффектах вакцин в Соединенных Штатах, определило пожилой возраст как фактор риска нежелательных явлений, связанных с иммунизацией против YF, хотя случаи имели место и у более молодых людей (Martin et al ., 2001) . Согласно данным CDC VIS США, заболеваемость составляет 1: 200 000–300 000 доз для всех вакцинированных впервые; для лиц в возрасте 60 лет и старше — 1:40 000–50 000 доз. Обновленная информация о пожилом возрасте как факторе риска серьезных побочных эффектов вакцины против YF была опубликована в 2005 году, подтверждая повышенный риск и документируя коэффициент частоты сообщений, равный 5.9 (95% ДИ 1,6–22,2) у реципиентов впервые вакцинированных в возрасте 60 лет и старше (Хромава и др. ., 2005). Заболевание вилочковой железы было определено как еще один фактор риска развития тяжелых реакций после вакцинации против YF. Пятнадцать процентов из 26 человек с YEL-AVD, описанных в статье 2004 года, имели в анамнезе заболевание тимуса, включая тимому и миастению (Barwick, 2004). В Информации о здоровье для международных поездок CDC описывается заболевание тимуса как противопоказание к вакцине против YF (Eidex et al ., 2007).
YEL-AVD характеризуется широко распространенной воспалительной реакцией с обильной вирусной репликацией. Уровни антител значительно выше ожидаемых. Исследование тканей смертельных случаев YEL-AVD выявляет широкое распространение вируса вакцинного штамма YF и активную репликацию вируса во многих органах; Исследования секвенирования не выявляют мутаций вакцинного вируса для объяснения этих побочных эффектов (Monath, 2004). Наличие двух случаев в одной семье в Бразилии подтверждает гипотезу о том, что генетические факторы хозяина могут быть связаны с предрасположенностью к побочным эффектам вакцины против YF (Monath, 2004).
Здоровье в поездках — иммунизация против желтой лихорадки
Желтая лихорадка — серьезное вирусное заболевание, передающееся комарами, которое встречается в некоторых частях Африки, а также в Центральной и Южной Америке. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ведет обновленные списки стран, где желтая лихорадка широко распространена. Название этой болезни происходит от того, что у людей с серьезными инфекциями желтая кожа и глаза (желтуха) вызваны инфекцией печени.
Вакцинация от желтой лихорадки в целом безопасна и эффективна и снижает риск заражения желтой лихорадкой.Некоторые страны требуют, чтобы люди, путешествующие через зараженные районы, предъявляли доказательство вакцинации против желтой лихорадки с международным сертификатом о вакцинации или профилактике . Вакцинацию и сертификацию можно получить в туристических клиниках или у поставщиков медицинских услуг, уполномоченных ВОЗ. Всегда следует избегать укусов комаров, чтобы снизить риск всех болезней, передаваемых комарами.
Продолжают поступать сообщения о смертельных случаях желтой лихорадки у непривитых путешественников в Африку и Южную Америку.
Симптомы желтой лихорадки
Первые симптомы желтой лихорадки появляются через три-шесть дней после контакта с вирусом. Эти симптомы известны как первая стадия заболевания и включают:
- лихорадка
- тошнота
- рвота
- покраснение лица
- запор
- боль в животе
- головная боль
- мышечная боль
- беспокойство и раздражительность.
Эти симптомы длятся от трех до четырех дней, а затем проходят в течение одного-двух дней.В легких случаях инфекция заканчивается после первой стадии, когда вирус излечивается. Но в тяжелых случаях желтой лихорадки этот период ремиссии сопровождается серьезными симптомами и осложнениями, известными как вторая стадия.
Осложнения желтой лихорадки
В 15-25% случаев желтой лихорадки развиваются тяжелые симптомы, даже если был период ремиссии. Это называется второй стадией и происходит потому, что вирус желтой лихорадки может инфицировать такие органы, как печень, сердце и почки.Это также известно как «токсическая» стадия инфекции, и около половины людей, достигших этой стадии, умирают.
К тяжелым осложнениям относятся:
- высокая температура
- боль в верхней части живота
- рвота — черная, рвота кофейной гущи
- кровотечение
- желтуха (желтые кожа и глаза)
- почечная недостаточность
- печеночная недостаточность
- смерть.
Иммунизация против желтой лихорадки
Если вы путешествуете или проезжаете через районы, зараженные желтой лихорадкой, некоторые страны требуют, чтобы вы были вакцинированы.Запись о вашей иммунизации должна быть внесена и подтверждена в вашем Международном свидетельстве о вакцинации или профилактике поставщиком медицинских услуг, уполномоченным ВОЗ на вакцинацию против желтой лихорадки.
Хотя в некоторых странах нет требований к въезду, в других могут потребоваться доказательства вакцинации от всех путешественников, чтобы выполнить требования въезда. Вы можете узнать, есть ли в странах, которые вы собираетесь посетить, требования к вакцинации против желтой лихорадки, посетив веб-сайт Smartraveller Министерства иностранных дел и торговли или спросив своего терапевта (врача) во время приема.
Лучше всего договориться о встрече с вашим терапевтом или врачом туристической клиники за шесть-восемь недель до отъезда на случай, если потребуется серия вакцин. Вакцину против желтой лихорадки следует вводить не менее чем за 10 дней до въезда в страну, где иммунизация является юридическим требованием, чтобы избежать карантинных процедур.
Для иммунизации против желтой лихорадки требуется всего одна доза вакцины, которая обычно дает большинству людей пожизненный иммунитет. Кроме того, в большинстве случаев после вакцинации сертификат действителен на всю жизнь.
Люди, которым следует сделать прививку от желтой лихорадки
К людям, которым следует сделать прививку от желтой лихорадки, относятся:
- людей старше девяти месяцев, путешествующих или проживающих в районах с высоким риском передачи желтой лихорадки
- человек, которые работают в лаборатории и регулярно работают с вирусом желтой лихорадки.
Люди, которым не следует вакцинироваться против желтой лихорадки
Вакцина не подходит для всех и не должна вводиться людям, которые:
- моложе девяти месяцев
- имели тяжелую аллергическую реакцию (анафилаксию) на более ранняя доза вакцины
- имели тяжелую аллергическую реакцию (анафилаксию) на любой компонент вакцины
- имели аллергию на яйца
- имели ослабленную иммунную систему из-за болезни или лечения
- имели в анамнезе заболевание тимуса — включая миастению, тимому, тимэктомию, синдром ДиДжорджи или случаи повреждения тимуса в результате химиотерапии, лучевой терапии или в результате осложнений после трансплантации.
Беременность и иммунизация против желтой лихорадки
Иммунизация против желтой лихорадки обычно не рекомендуется беременным женщинам или кормящим грудью младенцам в возрасте до девяти месяцев. Поговорите со своим врачом, если вы беременны и не можете избежать поездки в район, где широко распространена желтая лихорадка.
Контрольный список до вакцинации
Перед вакцинацией сообщите своему врачу или медсестре, если вы или кто-либо из ваших опекунов:
- моложе девяти месяцев
- вы беременны или собираетесь забеременеть
- плохо себя чувствуете (температура выше 38.5 ˚C)
- имеет аллергию на любые другие лекарства или вещества
- имел серьезную реакцию на любую вакцину
- имел серьезную реакцию на любой компонент вакцины
- имел серьезную аллергию на что-либо
- имел болезнь или если вы проходите лечение, вызывающее низкий иммунитет.
- принимает какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта.
- беременна или намеревается забеременеть.
Побочные эффекты вакцины против желтой лихорадки
Иммунизация против желтой лихорадки обычно эффективна и безопасна, хотя все лекарства могут иметь нежелательные побочные эффекты.
Побочные эффекты вакцины редки и обычно легкие, но в течение 5-10 дней после вакцинации могут включать:
- субфебрильная температура (лихорадка)
- легкая головная боль
- мышечные боли.
Многие инъекции вакцины могут вызвать болезненность, покраснение, зуд, отек или жжение в месте инъекции в течение одного-двух дней. Для облегчения дискомфорта может потребоваться парацетамол.
Существует ряд вариантов лечения, которые могут уменьшить побочные эффекты вакцины, в том числе:
- давать дополнительные жидкости для питья и не переодеваться в случае лихорадки
- , хотя рутинное использование парацетамола после вакцинации не рекомендуется, при лихорадке можно дать парацетамол — проверьте правильную дозу на этикетке или поговорите со своим фармацевтом (особенно при назначении парацетамола детям).
Обеспокоенность по поводу побочных эффектов
Если реакция после иммунизации неожиданная, стойкая или тяжелая, или если вы беспокоитесь, как можно скорее обратитесь к своему терапевту (врачу) или провайдеру иммунизации или сразу же обратитесь в больницу.
В Виктории о побочных эффектах иммунизации можно сообщать в SAEFVIC — центральную службу отчетности о любых значительных нежелательных явлениях после иммунизации.
Вы можете обсудить со своим поставщиком услуг иммунизации, как сообщать о нежелательных явлениях в других штатах или территориях.Также важно обратиться за медицинской помощью, если вы (или ваш ребенок) нездоровы, поскольку это может быть связано с другим заболеванием, а не с вакцинацией.
Редкие побочные эффекты
Существует очень небольшой риск серьезной аллергической реакции (анафилаксии) на любую вакцину. Вот почему вам рекомендуется оставаться в клинике или в хирургическом отделении не менее 15 минут после иммунизации на случай, если потребуется дальнейшее лечение.
Два очень редких побочных эффекта, связанных с вакциной против желтой лихорадки, — это воспаление мозга (менингоэнцефалит) и органная недостаточность (висцеротропное заболевание).Люди старше 60 лет подвергаются небольшому риску этих редких побочных эффектов, а люди с заболеваниями тимуса подвергаются повышенному риску висцеротропного заболевания.
Иммунизация и HALO
Выбор необходимых вам прививок зависит от вашего здоровья, возраста, образа жизни и рода занятий. Вместе эти факторы называются HALO.
Поговорите со своим терапевтом (врачом) или поставщиком иммунизации, если вы считаете, что у вас или у кого-то из ваших леча есть факторы здоровья, возраста, образа жизни или рода занятий, которые могут означать, что иммунизация необходима.Вы можете проверить свой HALO иммунизации, используя загружаемый плакат с инфографикой «Иммунизация для жизни» (pdf).
Избегайте укусов комаров
Еще один способ снизить риск желтой лихорадки и других болезней, передаваемых комарами, — это избегать укусов комаров. Независимо от того, нужна ли вам вакцинация, во время путешествий всегда полезно защитить себя и своих близких от укусов комаров.
Есть несколько простых вещей, чтобы избежать укусов комаров, в том числе:
- Используйте эффективный репеллент от комаров на открытых участках кожи, который содержит не менее 30 процентов ДЭТА (N, N-диэтилметатолуамид или диэтилтолуамид) или 20%. процентов пикаридина.
- На улице носите свободную светлую одежду, закрывающую кожу, например носки, длинные брюки и рубашки с длинными рукавами.
- Используйте сетку для кровати.
- Пребывание в кондиционированном, закрытом помещении.
- Одежду, постельное белье, противомоскитные сетки и палатки можно пропитать безопасным репеллентом (например, перметрином) перед поездкой.
Куда обратиться за помощью
Вакцина против желтой лихорадки
О желтой лихорадке
Желтая лихорадка — опасное для жизни инфекционное заболевание, вызываемое вирусом желтой лихорадки, который передается через укусы инфицированных комаров.Встречается в тропических регионах Африки и в некоторых частях Южной Америки.
Комары, разносящие желтую лихорадку, обычно кусаются в течение дня, особенно в сумерках и на рассвете. Путешественникам следует принимать меры предосторожности против укусов комаров в районах, где передается желтая лихорадка. География распространения вируса — Южная Америка и Африка.
Есть два вида желтой лихорадки, передающиеся двумя разными циклами инфекции:
Желтая лихорадка джунглей — это в основном болезнь обезьян.В тропических лесах он передается от инфицированных комаров обезьянам. Люди заболевают желтой лихорадкой в джунглях, когда их кусают комары, заразившиеся после кормления инфицированных обезьян. Желтая лихорадка джунглей встречается редко и встречается в основном у людей, которые живут или работают в тропических лесах.
Городская желтая лихорадка — болезнь человека. Он распространяется комарами, заразившимися другими людьми. Aedes aegypti — это вид комаров, которые обычно переносят желтую лихорадку от человека к человеку.Эти комары адаптировались к жизни среди людей в городах, поселках и деревнях. Их личинки растут в выброшенных шинах, цветочных горшках, масляных бочках и емкостях для хранения воды рядом с человеческими жилищами. Городская желтая лихорадка является причиной большинства вспышек и эпидемий желтой лихорадки.
Болезнь варьируется по степени тяжести от самостоятельно купирующейся лихорадки до тяжелого гепатита и геморрагической лихорадки. Многие инфекции желтой лихорадки протекают в легкой форме, но это заболевание может вызвать тяжелое, опасное для жизни заболевание.Симптомами тяжелой инфекции являются высокая температура, озноб, головная боль, мышечные боли, рвота и боль в спине. После короткого периода выздоровления инфекция может привести к шоку, кровотечению, почечной и печеночной недостаточности. Печеночная недостаточность вызывает желтуху (пожелтение кожи и белков глаз), которая и дала название желтой лихорадке. Тяжелая инфекция желтой лихорадки может привести к летальному исходу. Летальность от тяжелых заболеваний колеблется от 15% до более чем 50%.
Специального лечения желтой лихорадки не существует.Лечение симптоматическое: покой, жидкости и ибупрофен, напроксен или ацетаминофен могут облегчить симптомы лихорадки и боли. Инфицированные люди должны быть защищены от дальнейшего воздействия комаров (оставаться в помещении и / или под москитной сеткой в течение первых нескольких дней болезни), чтобы они не могли участвовать в цикле передачи инфекции.
Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию о желтой лихорадке на веб-сайте CDC.
Подразделение по борьбе со вспышками заболеваний | Желтая лихорадка
Желтая лихорадка
Желтая лихорадка — это болезнь, вызываемая вирусом, который встречается в тропических и субтропических районах Южной Америки и Африки.Вирус передается людям при укусе инфицированного комара. Желтая лихорадка — очень редкая причина болезней у путешественников из США.
Большинство людей, инфицированных вирусом желтой лихорадки, либо не проявляют симптомов, либо имеют легкие симптомы и полностью выздоравливают.
У некоторых людей развивается желтая лихорадка с начальными симптомами, включая:
- Внезапное начало лихорадки
- Озноб
- Сильная головная боль
- Боль в спине
- Боли в теле
- Тошнота
- Рвота
- Усталость (чувство усталости)
- Слабость
У большинства людей с начальными симптомами состояние улучшается в течение одной недели.У некоторых выздоравливающих людей слабость и утомляемость могут длиться несколько месяцев.
У некоторых людей (1 из 7) разовьется более тяжелая форма болезни. После первых симптомов наступит короткая ремиссия, которая может длиться всего несколько часов или день, за которой последуют более серьезные симптомы, в том числе:
- Высокая температура
- Желтуха (желтая кожа)
- Кровотечение
- Ударная
- Органная недостаточность
Тяжелая форма желтой лихорадки может быть смертельной (умирают от 30 до 60%).
Вирус желтой лихорадки передается людям через укусы инфицированных комаров. Он не может передаваться от человека к человеку при прямом контакте. Комары заражаются вирусом, питаясь инфицированными приматами (людьми или нечеловеческими), а затем могут передавать вирус другим приматам (людям или нечеловеческим). Зараженные люди могут передавать вирус желтой лихорадки комарам незадолго до начала лихорадки и в течение 5 дней после ее появления.
Желтая лихорадка диагностируется на основании симптомов человека, истории поездок и лабораторных исследований.
Не существует лекарства для лечения или лечения инфекции от желтой лихорадки. Людям с желтой лихорадкой следует отдыхать, пить жидкость и принимать обезболивающие и лекарства, чтобы снизить температуру и облегчить боль. Следует избегать приема некоторых лекарств, таких как аспирин или другие нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен и напроксен), поскольку они могут увеличить риск кровотечения.
Людей с тяжелыми симптомами инфекции желтой лихорадки следует госпитализировать для тщательного наблюдения и поддерживающей терапии.
Лица, инфицированные вирусом желтой лихорадки, вероятно, будут защищены от инфекций в будущем.
Сводка зарегистрированных случаев заболеваний, подлежащих регистрации
Желтую лихорадку можно предотвратить с помощью вакцинации.
- Вакцина против желтой лихорадки рекомендуется людям в возрасте 9 месяцев и старше, которые путешествуют или проживают в районах с риском передачи желтой лихорадки в Южной Америке или Африке.
- Доказательство вакцинации против желтой лихорадки может потребоваться для въезда в некоторые страны.Информацию о риске возникновения желтой лихорадки для конкретной страны, а также рекомендации по вакцинам можно найти на странице здоровья путешественников CDC.
Из-за риска серьезных побочных эффектов после вакцинации против желтой лихорадки вакцинировать следует только лиц, которые (1) подвергаются риску заражения вирусом желтой лихорадки или (2) требуют доказательства вакцинации для въезда в страну.
Для большинства людей одна доза вакцины обеспечивает длительную защиту. Некоторым путешественникам может потребоваться еще одна доза вакцины, потому что у них проблемы с иммунной системой или они находятся в условиях повышенного риска.
В США вакцина против желтой лихорадки вводится только в назначенных центрах вакцинации против желтой лихорадки (см. Дополнительные ресурсы ниже).
Помимо вакцинации, путешественники также должны принимать меры по предотвращению укусов комаров, когда они находятся в районах Африки или Южной Америки с передачей желтой лихорадки.
- Используйте репеллент от насекомых
- Когда вы выходите на улицу, используйте зарегистрированные EPA репелленты от насекомых, например, содержащие ДЭТА, пикаридин, IR3535 или масло лимонного эвкалипта, на открытые участки кожи.
- Носите соответствующую одежду, чтобы уменьшить укусы комаров
- Когда позволяет погода, на улице надевайте длинные рукава, длинные брюки и носки. Комары могут укусить тонкую одежду, поэтому распыление на одежду репеллента, содержащего перметрин, или другого репеллента, зарегистрированного EPA, обеспечит дополнительную защиту.
- Будьте в курсе пиковых москитных часов
- Пиковое время укусов для многих видов комаров — от заката до рассвета. Однако один из комаров, передающих вирус желтой лихорадки, питается днем.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
Департамент здравоохранения штата Гавайи для сообщений о болезнях
Последние отзывы: апрель 2019 г.
Официальная вакцина против желтой лихорадки в Филадельфии, штат Пенсильвания | Исполнительная служба здравоохранения, Inc.
В Executive Health Services, Inc. мы проводим вакцинацию против желтой лихорадки для тех, кто планирует поехать в регионы, где это заболевание распространено.
Что такое желтая лихорадка?
Желтая лихорадка — это вирусная инфекция, которую можно распознать по таким симптомам, как лихорадка, боли в мышцах и головные боли, тошнота, рвота, потеря аппетита, чувствительность к свету и головокружение в острой фазе.Однако у людей с желтой лихорадкой в токсической фазе наблюдаются более серьезные симптомы, такие как пожелтение кожи.
Как люди заражаются желтой лихорадкой?
Желтая лихорадка передается от укуса инфицированного комара и не может передаваться от человека к человеку.
Где обычно встречается желтая лихорадка?
Желтая лихорадка наиболее распространена в регионах Южной Америки и Африки.
Можно ли предотвратить желтую лихорадку?
Да, желтую лихорадку можно предотвратить с помощью вакцинации, и обычно у человека развивается иммунитет.
Зачем мне делать прививку от желтой лихорадки?
Вам следует сделать прививку от желтой лихорадки, потому что это очень серьезный, опасный для жизни вирус, который в прошлом убивал людей в массовом порядке.
ТАКЖЕ МНОГИЕ СТРАНЫ ЗАПРАШИВАЮТ ВАКЦИНАЦИЮ ОТ ЖЕЛТЫЙ ЛИХОРАДКИ В КАЧЕСТВЕ ВИЗЫ В ПОРТУ ВЪЕЗДА.
Где я могу сделать прививку от желтой лихорадки?
Вы можете сделать прививку от желтой лихорадки у нас здесь, в Executive Health Services, Inc. Фактически, мы являемся ведущим поставщиком вакцинации для людей в Филадельфии, а также в радиусе нескольких сотен миль.
EXEC HEALTH ЯВЛЯЕТСЯ ОФИЦИАЛЬНЫМ УТВЕРЖДЕННЫМ ЦЕНТРОМ YEL FEV VACC
С кем мне следует поговорить о назначении вакцинации против желтой лихорадки?
Позвоните нам сегодня, чтобы обсудить вакцинацию против желтой лихорадки.
Желтая лихорадка | Travelvax
Насколько заранее вам нужна вакцина от желтой лихорадки?
Вакцинацию против желтой лихорадки следует сделать не менее чем за 10 дней до поездки в зону риска желтой лихорадки.
Кому нельзя делать прививку от желтой лихорадки?
К числу тех, кому не следует получать вакцину против желтой лихорадки, относятся дети в возрасте до 9 месяцев, лица, у которых в прошлом были серьезные аллергические реакции на вакцину или любой компонент вакцины i.е. для яиц или куриных белков, а также для лиц с ослабленным иммунитетом. Ваш практикующий врач, имеющий лицензию на желтую лихорадку, проинформирует вас о том, следует ли вам делать прививку от желтой лихорадки, исходя из вашего текущего состояния здоровья, риска заражения, требований страны и т. Д.
Сколько стоит вакцина против желтой лихорадки в Австралии?
Стоимость вакцины против желтой лихорадки в клиниках Travelvax конкурентоспособна и может быть частично возмещена через вашу медицинскую кассу, если у вас есть страховое покрытие Extras.Также будет оплачена консультация врача.
Встречается ли желтая лихорадка в Австралии?
Желтая лихорадка не встречается в Австралии, однако распространенный вид комаров (называемый Aedes aegypti), который может передавать вирус, обнаружен в регионах на севере Квинсленда.
Кому можно сделать прививку от желтой лихорадки?
Прививки от желтой лихорадки могут потребоваться или рекомендоваться, если вам больше 9 месяцев и вы путешествуете (или пребываете) в любой стране, где есть районы риска желтой лихорадки.Доказательство вакцинации также может потребоваться при прибытии в другую страну или страны после поездки через зону риска желтой лихорадки. Проконсультируйтесь со своим практикующим врачом, имеющим лицензию на желтую лихорадку, чтобы узнать о требованиях и рекомендациях, которые относятся к вам и вашему маршруту.
Могу ли я быть освобожденным от вакцинации против желтой лихорадки?
Вы можете быть освобождены от вакцинации против желтой лихорадки, если у вас есть одно из противопоказаний к ее применению, т. Е. Вакцина может причинить вред человеку или риски перевешивают пользу от вакцинации.Освобождение, которое может быть принято не во всех странах и при любых обстоятельствах, может быть использовано вместо справки о желтой лихорадке при условии, что в письме об освобождении от медицинских услуг указано:
• данные путешественника, такие как правильное имя и дата рождения, как они указаны в их паспорте, а также
• Датированное и подписанное письмо об освобождении от медицинских услуг на бланках утвержденного Центра вакцинации против желтой лихорадки
ИЛИ
• заполненный раздел «Медицинские противопоказания к вакцинации» Международного свидетельства о вакцинации или профилактике (ICVP), заполненный практикующим врачом в утвержденном Центре вакцинации против желтой лихорадки.
Смогу ли я въехать в Австралию, если у меня нет свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки?
Да. Если вы побывали в зоне риска желтой лихорадки за границей и хотите вернуться в Австралию без свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки, вам все равно будет разрешен въезд. Однако по прибытии в Австралию с вами свяжутся пограничные власти, которые подчеркнут серьезность инфекции желтой лихорадки, предоставят вам Карту действий при желтой лихорадке, в которой перечислены симптомы, вызывающие беспокойство, и попросят вас обратиться за медицинской помощью в случае появления каких-либо симптомов.
Где я могу получить справку о вакцинации против желтой лихорадки и вакцинации?
Вы можете сделать прививку от желтой лихорадки в любой из клиник Travelvax — все они являются утвержденными клиниками вакцинации против желтой лихорадки в Австралии.
В каких странах требуется сертификат о желтой лихорадке?
Страны с высоким риском развития желтой лихорадки включают: африканские страны, такие как Нигерия, Уганда, Того и Гана, а также некоторые страны Центральной и Южной Америки, включая Бразилию, Аргентину (провинции Мисьонес и Корриентес) и Перу.Сорок две страны в настоящее время включены в австралийский список стран и территорий, подверженных риску возникновения желтой лихорадки.
Чтобы получить профессиональный совет о том, нужен ли вам сертификат желтой лихорадки для следующего пункта назначения, обратитесь в ближайшую клинику Travelvax сегодня или позвоните по телефону 1300 360 164.
Желтая лихорадка — подходит для путешествий
Введение
Желтая лихорадка — это заболевание, передающееся инфицированными комарами. Наиболее частыми симптомами являются лихорадка, мышечные боли с выраженной болью в спине, головная боль, потеря аппетита и тошнота или рвота.
У небольшой части инфицированных желтой лихорадкой разовьется тяжелое заболевание. Симптомы тяжелого заболевания включают: желтуху (пожелтение кожи и глаз), темную мочу, боль в животе с рвотой и проблемы с функцией печени и почек. Половина из тех, у кого развивается тяжелое заболевание, умирает в течение 7-10 дней.
Рекомендации для путешественников
Рекомендуется использовать средства индивидуальной защиты для уменьшения укусов комаров при посещении мест, где присутствует желтая лихорадка.Комар, который разносит желтую лихорадку, кусает в основном в течение дня, поэтому ношение соответствующей одежды и использование репеллентов от насекомых помогут вам избежать укусов комаров.
Доступна вакцина против желтой лихорадки под названием Stamaril® для защиты от желтой лихорадки. Кроме того, в некоторых странах для въезда в страну требуется предъявить справку о желтой лихорадке. Информацию о заболеваниях и требованиях к сертификатам можно найти на страницах отдельных стран.
Если свидетельство не требуется для въезда в страну, это не обязательно означает, что риск заболевания отсутствует, и вакцина против желтой лихорадки может быть рекомендована.Для получения дополнительной информации посетите страницы отдельных стран.
Найдите ближайший к вам центр по борьбе с желтой лихорадкой
Вакцину против желтой лихорадки можно вводить только в определенных центрах по борьбе с желтой лихорадкой. Чтобы найти ближайший к вам центр по лечению желтой лихорадки, перейдите по ссылкам ниже:
Вакцинация
Вакцинация против желтой лихорадки проводится для двух разных целей:
- К предотвратить международное распространение болезни посредством , защищая страны от риска завоза или распространения вируса желтой лихорадки:
- Если вы въезжаете в страну с правильной популяцией комаров и обезьян, из страны, где популяция обезьян может быть инфицирована вирусом желтой лихорадки, то желтая лихорадка может быть занесена в принимающую страну.
- Принимающая страна требует доказательства вакцинации для предотвращения распространения желтой лихорадки.
- Доказательство вакцинации против желтой лихорадки чаще всего требуется, если вы прибываете из стран с риском передачи желтой лихорадки (в том числе, иногда, если вы транзитом через такие страны).
- Некоторые страны требуют доказательств вакцинации против желтой лихорадки от всех путешественников, и это будет указано на страницах отдельных стран.
- К защищать индивидуальных путешественников , которые могут заразиться желтой лихорадкой.
- Поскольку желтая лихорадка может быть смертельной, если вы не были вакцинированы, вакцинация рекомендуется всем путешественникам (за некоторыми исключениями), посещающим районы, где существует текущий или периодический риск передачи желтой лихорадки.
- Перед вакцинацией против желтой лихорадки указывается индивидуальная оценка риска.
Дополнительную информацию см. На странице вакцины против желтой лихорадки.
Вам следует прочитать страницу вакцины против желтой лихорадки до вакцинации и убедиться, что после вакцинации вам выдали Информационный бюллетень для пациента (PIL) для Stamaril.
Побочные эффекты вакцины против желтой лихорадки обычно незначительны и могут включать жар, головную боль, тошноту, боль в суставах и мышцах. Серьезные осложнения редки и чаще встречаются у них:
- старше 60 лет
- с подавленным иммунитетом
- с заболеванием вилочковой железы или которой удалили вилочковую железу (по любой причине)
- , у которых есть родственник первой степени родства, у которого было серьезное осложнение после вакцинации
Обзор болезни
Желтая лихорадка встречается только в некоторых частях Центральной и Южной Америки и Африки к югу от Сахары.
Зоны риска возникновения желтой лихорадки можно посмотреть на карте здесь.
Желтая лихорадка — это вирусная инфекция, передающаяся через укус инфицированного комара Aedes aegypti , который кусает в основном в светлое время суток.
Болезнь
Вирус имеет короткий инкубационный период 3-6 дней.
- Наиболее частыми симптомами являются лихорадка, мышечные боли с выраженной болью в спине, головная боль, потеря аппетита и тошнота или рвота.
- Заражение желтой лихорадкой приводит к сохранению естественного иммунитета у людей, которые выздоравливают.
- У небольшой части инфицированных желтой лихорадкой разовьется тяжелое заболевание. Симптомы тяжелого заболевания включают: желтуху (пожелтение кожи и глаз), темную мочу, боль в животе с рвотой и проблемы с функцией печени и почек.
- Половина из тех, у кого разовьется тяжелая болезнь, умрет в течение 7-10 дней.
Лечение
Специального лечения вируса желтой лихорадки не существует. Ранняя диагностика и поддерживающее лечение в больнице улучшают выживаемость.
наверх
.