Прививка от боррелиоза и энцефалита: Вакцинация против клещевого энцефалита

Разное

Содержание

Вакцинация против клещевого энцефалита

Прививки против клещевого энцефалита разрешено проводить в течении всего года, но при условии посещения природных очагов не ранее чем через 2 недели после прививки. Так как в последние годы в Вологодской области укусы клещами регистрируются не только в лесу, но и в черте населённых мест (в парках, на стадионах, около жилых домов, особенно дач), прививки проводятся в период, когда клещи не активны.

Наилучшее время для начала проведения прививок с января по март и с октября по декабрь.

Прививки против клещевого энцефалита детям с 3 лет проводятся бесплатно. Взрослым прививки против клещевого энцефалита проводятся при наличии вакцины или вакциной, приобретённой за счёт собственных средств.

Вологодская область является эндемичной по клещевому энцефалиту, это значит, что заражение этой инфекцией регистрируется на территории каждый год. Уровень заболеваемости клещевым энцефалитом в области в несколько раз выше, чем в целом по РФ.

По данным Роспотребнадзора в Вологодской области 1% клещей заражён вирусом клещевого энцефалита и 35% являются переносчиками клещевого боррелиоза.

Заражение человека происходит при присасывании клеща. Клещевой энцефалит может проявится лихорадкой, менингитом, менингоэнцефалитом, парезами и параличами.

Для создания невосприимчивости к клещевому энцефалиту проводится курс из трёх прививок, первые две — через 1-7 месяцев и третья — через год после второй прививки. После двух инъекций защитные антитела обнаруживаются у 90% привитых, после трёх — у 99%, но даже у привитых однократно, при заражении, заболевание будет протекать в более лёгкой форме без осложнений. Для проведении прививки в детском учреждении, необходимо обратится к медицинскому работнику и подписать информационное согласие. Если в детском учреждении нет медицинского работника, необходимо обратится к участковому педиатру по месту жительства.

Вакцинация проводится вакциной против клещевого энцефалита инактивированной российского производства, или вакциной «Энцепур» и «Клещ- Э- Вак» немецкого производства.

Бесплатная для пациентов вакцина поступает в поликлиники города в очень ограниченных количествах. Если Вам не хватило вакцины, а прививку делать Вы решили, вакцину можно купить в аптеке по ул Набережная 39. Не следует купленную вакцину возить в кармане или сумке, так как все иммунологические препараты хранятся и транспортируются при температуре от 2 до 8 градусов. Вакцину нужно оплатить и оставить заявку в аптеке в какое лечебное учреждение она должна быть доставлена, после этого обратится в это лечебное учреждение для проведения прививки.

Вакцин против клещевого боррелиоза, анаплазмоза и эрлихиоза не существует, поэтому после укуса клеща в течении трёх недель за пациентом осуществляется медицинское наблюдение, при появлении симптомов заболевания (боррелиоз, анаплазмоз, эрлихиоз), проводится его лечения. Не пролеченный клещевой боррелиоз в дальнейшем может стать причиной поражения суставов, сердца, неврологических расстройств.

При возникновении вопросов можно обратится к врачу-эпидемиологу Череповецкой городской больницы №2 по e-mail Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Зав сан-гиг отделом ЧГБ №2 Евстигнеева Т.В.

Энцефалит, все что нужно знать о клещах!

Зачем ставить прививку?

Прививка вызывает выработку естественного иммуноглобулина, который блокирует вирус в момент укуса клеща.

Экстренное введение иммуноглобулина, которое делается укушенным и непривитым людям, не имеет такого уровня защиты.

Для сравнения, эффективность вакцинации не менее 95%, а иммуноглобулина не более 60%. Так что прививка намного надежней! Тем более часто укус клеща незаметен, а вакцинация защищает всегда.

Кстати, наличие вируса в клеще, не значит, что разовьется болезнь. Защитные силы организма нередко справляются с попавшим в организм вирусом.

Сейчас существует прививка только от энцефалита — самого опасного заболевания, от болезни Лайма-Боррелиоза прививки, к сожалению, нет.

Когда ставить прививку?

Многих пугает многоэтапная система вакцинации от клещевого энцефалита, на самом деле все довольно просто.

Стоит один раз разобраться и вы уже не пропустите прививку.

Если вы прививаетесь впервые

Новичкам нужно готовить «телегу зимой», в крайнем случае, в начале весны. Почему именно в это время? Потому, что первый раз таким пациентам прописывают два укола с интервалом в несколько месяцев. Все это время, а также еще две недели после повторной прививки в лес или на дачу в гости к клещам лучше не ходить. 3 доза антиэнцефалитного препарата для закрепления эффекта обязательно ставится через 5-12 месяцев. Все, теперь вы больше не дебютант! 🙂 Раз в 3-5 лет проходите ревакцинацию, которая будет поддерживать защитный уровень антител в вашей крови. Вот и все!

Экстренная вакцинация

Любителям откладывать дела на потом, можно предложить ускоренный вариант. Перерыв между 1-й и 2-й прививкой можно сократить до 2х недель, если используется импортный препарат, и до 1 месяца – если лекарство отечественное.

Если вы забыли, когда прививались

Можно сделать анализ крови на определение уровня защитных антител против вируса клещевого энцефалита.

Если результат отрицательный, считается, что иммунитет к инфекции отсутствует. Результат этого исследования позволяет индивидуально решить вопрос о сроках проведения очередной прививочной кампании.

Мифы о клещах:

Энцефалитного клеща можно определить по внешнему виду

Вот и нет! Большие клещи с красным брюхом — это не «больные» клещи, а просто самки. Заражён клещ энцефалитом или другой инфекцией, или нет, можно узнать, только отдав его на исследование.

Укол иммуноглобулина после укуса клеща гарантирует, что человек не заболеет энцефалитом

К сожалению, это не так. По данным врачей, до 80% людей, заболевших очаговой, то есть тяжёлой формой энцефалита, получали иммуноглобулин в качестве экстренной профилактики.

Клещ может заразить только энцефалитом и лайм-боррелиозом

Это действительно самые распространённые инфекции, которые переносит клещ. Энцефалит встречается у 3% клещей, лайм-боррелиоз – у 30%. Но есть и другие заболевания, пусть менее опасные, но тоже достаточно серьёзные, например, эрлихиоз и анаплазмоз.

Поставить вакцину от клещевого энцефалита можно только в определённое время года

На самом деле вакцинация проводится круглогодично. Главное, после прививки полностью исключить возможность контакта с клещом.

В городе нет энцефалитных клещей

Несмотря на то, что в парках, скверах и парках проводят акарицидную обработку, риск поймать клеща всё равно есть. В том числе и энцефалитного.

Вакцинируйтесь от клещевого энцефалита осенью!

Вакцинируйтесь от клещевого энцефалита осенью!

Сезон активности клещей завершается, скоро членистоногие погрузятся в зимнюю спячку. Часть из них погибнет, не перенеся холодов, но многие, успешно перезимуют, и проснутся весной голодными,  готовыми нападать, кусать, заражать.

Готовиться к новому сезону надо  заранее, и октябрь — ноябрь оптимальное время для начала  вакцинации. К сожалению, вакцин от всех болезней, переносимых клещами, пока не разработали, но от самой грозной —  клещевого энцефалита можно и нужно защититься с помощью прививки.  На сегодня единственная эффективная защита от клещевого энцефалита – это иммунитет, выработанный организмом после вакцинации.

Вакцинация показана всем здоровым людям и детям с 3-х лет, проживающим на эндемичной по клещевому энцефалиту территории, а также, всем, кто любит ходить в лес, выезжает летом на дачи или гуляет в парках.

Сегодня на рынке представлено 5 наиболее известных вакцин, три из которых – российские, и две – импортные. Несмотря на то, что называются они по-разному, главное действующее вещество во всех одинаково и представляет собой инактивированный вирус клещевого энцефалита. 

Существует несколько стратегий проведения вакцинации против клещевого энцефалита, самая оптимальная-та, при которой первую дозу  вакцины вводят именно осенью. Делается это для того, чтобы к весне, когда начинается эпидемический сезон, полностью сформировался  иммунитет.

Важно понимать, что  вакцинация  от клещевого энцефалита не одномоментна, она растянута во времени, проводится в три приема, причем,  рекомендуется начинать осенью или зимой. Необходимо завершить курс вакцинации из трех доз к началу весны (март- апрель).

Существуют стандартная и экстренная схемы вакцинации, в том и другом случае полный цикл вакцинации состоит из трех прививок, различие только во временных  интервалах между ними.

При стандартной схеме  вторая прививка делается в любое время,  через 1-7 месяцев после первой — это срок для отечественных вакцин, через 1-3 месяца — для импортных.

Третья прививка делается через 9-12 месяцев после второй — она требуется для выработки долгосрочного иммунитета (он будет защищать от инфекции в течении трех лет ). Затем, каждые 3 года проводится однократная ревакцинация, чтобы продлить иммунитет к клещевому энцефалиту.

При экстренной схеме вторая прививка делается через две недели после первой, а иммунитет формируется еще через 1-2 недели. Третья прививка, как и по стандартной схеме, проводится через 9-12 месяцев после второй.

Если есть  возможность выбора- оптимально прививаться по стандартной, «долгой» схеме, так будет достигнут максимальный защитный эффект.

Если Вы ранее прививались от клещевого энцефалита- вспомните, не подошло ли время ревакцинации, и сделайте ее при необходимости, это  позволит продлить защиту на срок минимум 3 года. Ревакцинация заключается в однократном введении стандартной дозы вакцины через 3-5 лет после завершения курса первичной вакцинации.

В случае, если была пропущена одна ревакцинация , проводимая 1 раз в 3 года, требуется  лишь одна прививка — ревакцинация в течение следующих двух лет. Но если пропущены  2 плановых ревакцинации, прежде, чем приступать к полному курсу заново, необходимо исследовать кровь на наличие антител , если они не обнаруживаются, то надо вновь пройти полный курс вакцинации, а если в крови есть антитела – достаточно однократной ревакцинации.

Очень важный вопрос: с  какого возраста можно  прививать детей, и все ли вакцины подходят для этого?

Существуют вакцины, иностранного  производства, специально предназначенные для детей с 1 года. Отечественные вакцины используют, когда ребенку исполнилось 3 года.

Возможна одновременная вакцинация от клещевого энцефалита с другими вакцинами, за исключением антирабической и БЦЖ-вакцины. Эти вакцины (антирабическая и БЦЖ) вводятся только отдельно.

Помните —  вакцинация защищает только от клещевого энцефалита. 

От других инфекций, переносимых клещами: клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), эрлихиоз, туляремия, специфической защиты нет. Только соблюдение простых правил предосторожности  — правильная одежда для леса (наглухо застегнутые рукава и штанины, закрытая шея, головные уборы), использование для обработки одежды  специальных акарицидных препаратов против клещей, а также периодические осмотры себя и своих спутников на природе, позволяет защититься от укуса клеща.

Вакцинируйтесь и ревакцинируйтесь  от клещевого энцефалита вовремя, и будьте здоровы!

Вакцинация против клещевого энцефалита в вопросах и ответах

Для профилактики клещевого энцефалита к использованию в России разрешены следующие вакцины:

Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая (производство РФ).

ЭнцеВир (EnceVir) (производство РФ).

ФСМЕ-Иммун Инжект/Джуниор (FSME-Immun Inject/Junior) (производство Австрия).

Энцепур Взрослый и Энцепур Детский (производство Германия).

О вакцинации в вопросах и ответах

В.: Зачем нужна вакцинация против клещевого энцефалита, и в чём разница между привитым и непривитым человеком?

О.: Прививка нужна для того, чтобы обучить иммунную систему определять вирус и бороться с ним. В процессе вакцинации появляются антитела (иммуноглобулины), в случае встречи их с вирусом они его уничтожат.

В.: Кому показана вакцинация? Где ее пройти?

О.: Вакцинация показана клинически здоровым людям (детям с 12 месяцев), проживающим на эндемичной по клещевому энцефалиту территории или пребывающим на ней, после осмотра терапевтом (педиатром). Терапевт (педиатр) также проинформирует вас о том, где можно провести вакцинацию.
Вакцинироваться можно только в учреждениях, имеющих лицензию на этот вид деятельности. Введение вакцины, которая хранилась неправильно (без соблюдения «холодовой цепи») бесполезно, а иногда опасно.

В.: Является ли профилактический осмотр терапевта неотъемлемой частью вакцинации против клещевого энцефалита?

О.: Да, осмотр терапевта крайне желателен. Осмотр должен проходить в день вакцинации, без справки от терапевта в большинстве случаев в прививке отказывают.

В.: Через какое время после перенесенной болезни можно ставить прививку?

О.: Согласно инструкции вакцинацию можно проводить не ранее, чем через 2 недели после выздоровления — импортной вакциной, и не ранее, чем через 1 месяц — отечественной.

В.: У меня хроническое заболевание, возможно ли мне поставить прививку против клещевого энцефалита?

О.: Перечень противопоказаний указан в инструкции к каждой вакцине (инструкции см. ниже). У импортных вакцин противопоказаний меньше, чем у российских. В каждом случае заболевания, не содержащегося в перечне противопоказаний, вакцинация проводится по разрешению врача, исходя из состояния здоровья вакцинируемого и риска заражения клещевым энцефалитом.
Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая (производство РФ).

ЭнцеВир (EnceVir) (производство РФ).

ФСМЕ-Иммун Инжект/Джуниор (FSME-Immun Inject/Junior) (производство Австрия).

Энцепур Взрослый, Энцепур Детский (производство Германия).

В.: В чем разница между вакцинами?

О.: Все вакцины для профилактики клещевого энцефалита взаимозаменяемы. Западноевропейские штаммы вируса клещевого энцефалита, из которых готовятся импортные вакцины, и восточноевропейские штаммы, используемые в отечественном производстве, близки по антигенной структуре. Сходство в структуре ключевых антигенов составляет 85%. В связи с этим иммунизация вакциной, приготовленной из одного вирусного штамма, создает стойкий иммунитет против заражения любым вирусом клещевого энцефалита. Эффективность зарубежных вакцин в России подтверждена, в том числе исследованиями с использованием российских диагностических тест-систем. У импортных вакцин меньше перечень противопоказаний и частота побочных реакций, они лучше переносятся.

В.: Лучшее время для вакцинации?

О.: Вакцинироваться против клещевого энцефалита можно круглый год, но планировать вакцинацию нужно таким образом, чтобы с момента второй прививки прошло не менее 2 недель до возможной встречи с клещом. Если вы только планируете начать вакцинацию, то для достижения иммунитета вам потребуется минимум 21-28 дней — при экстренной схеме вакцинации, при стандартной — минимум 45 дней.

В.: Мне была сделана прививка против клещевого энцефалита, но название вакцины я не помню. Что делать? Какую ставить вакцину?

О.: Все вакцины против клещевого энцефалита взаимозаменяемы.

В.: Я привит от клеща, значит ли это, что теперь они мне совсем не страшны?

О.: Нет! Прививок от клещей не существует! Существует лишь прививка от клещевого энцефалита, она способна защитить человека не менее, чем в 95% случаев но лишь от клещевого энцефалита, а не от всех болезней, переносимых клещами. Поэтому не стоит пренебрегать элементарными правилами профилактики укусов клещей и лишний раз подвергать себя опасности их укусов.

В.: Я поставил только одну прививку (или еще не прошло 2 недель с момента второй), но меня укусил клещ. Что делать?

О.: Одна прививка не может защитить от клещевого энцефалита, поэтому вам необходимо поступить, как непривитому человеку.

В.: На основе каких анализов можно судить о наличии иммунитета к клещевому энцефалиту?

О.: Можно сдать кровь на антитела IgG к клещевому энцефалиту. При титрах 1:200 — 1:400 принято считать, что у пациента создан минимальный протективный уровень специфических антител. При титрах 1:100 или отрицательном результате считается, что иммунитет к клещевому энцефалиту отсутствует.

Схема вакцинации клещевого энцефалита

В.: Как правильно пройти вакцинацию? Какую выбрать схему вакцинации?

О.: В первую очередь нужно следовать рекомендациям вашего врача и указаниям инструкции к выбранной вами вакцине.

Стандартная схема вакцинации клещевого энцефалита состоит из 3 доз, которые вводятся по схеме 0-1(3)-9(12) месяцев — для импортных, и 0-1(7)-(12) — для отечественных вакцин; ревакцинация проводится каждые 3 года.

Для формирования иммунитета большинству прививаемых достаточно 2 прививок с интервалом в 1 мес. Стойкий иммунитет к клещевому энцефалиту появляется через две недели после введения второй дозы, независимо от вида вакцины и выбранной схемы.

Однако для выработки полноценного и длительного (не менее 3 лет) иммунитета необходимо сделать третью прививку через год после второй.

Экстренная схема вакцинации клещевого энцефалита

Для большинства вакцин разработана экстренная схема вакцинации (см. инструкцию). Целью применения экстренной схемы является быстрое достижение защитного эффекта, в случаях, когда сроки стандартной вакцинации были упущены.

Быстрее всего иммунитет к клещевому энцефалиту появится при экстренной вакцинации Энцепуром — через 21 день. При экстренной вакцинации ФСМЕ-ИММУН или Энцевиром — через 28 дней.

Вакцина, введенная по экстренной схеме, создает такой же стойкий иммунитет, как и при стандартной схеме вакцинации.

Вакцинация способна реально защитить около 95% привитых. В случаях возникновения заболевания у привитых людей оно протекает легче и с меньшими последствиями. Однако следует помнить, что вакцинация против клещевого энцефалита не исключает всех остальных мер профилактики укусов клещей (репелленты, надлежащая экипировка), поскольку клещи переносят не только клещевой энцефалит, но и другие инфекции, от которых нельзя защититься вакцинацией.

Ревакцинация

После стандартного первичного курса из 3-х прививок стойкий иммунитет сохраняется как минимум 3 года.

Ревакцинация против клещевого энцефалита проводится каждые 3 года после третьей прививки.

Ревакцинация осуществляется путем однократного введения стандартной дозы вакцины.

В случае, когда была пропущена одна ревакцинация (1 раз в 3 года), весь курс заново не проводится, делается лишь одна прививка-ревакцинация. Если было пропущено 2 плановых ревакцинации, курс прививок против клещевого энцефалита проводится заново.

Согласно профессиональной технике безопасности для выезжающих на полевые работы в эндемичные регионы с целью сохранения высокого уровня антител ревакцинация проводится ежегодно.

Побочные реакции на вакцинацию

В.: Насколько часто встречаются аллергические реакции на вакцину, и как они проявляются?

К местным побочным реакциям относятся покраснение, уплотнение, болезненность, отек в месте введения вакцины. Также к местным реакциям относят крапивницу (аллергическая сыпь, напоминающая таковую при ожоге крапивы), увеличение близлежащих от места укола лимфоузлов. Обычные местные реакции отмечаются у 5% прививаемых. Длительность таких реакций может достигать 5 дней.

К общим поствакцинальным реакциям относят охватывающую значительные участки тела сыпь, повышение температуры тела, беспокойство, нарушения сна и аппетита, головную боль, головокружение, кратковременную потерю сознания, цианоз (посинение кожи и слизистых), похолодание конечностей. Частота температурных реакций (более 37,5°С) на российские вакцины не превышает 7%.

Для российских вакцин существует рекомендация о наблюдении за привитыми в течение 1 часа в связи с риском развития аллергических реакций.

Импортные вакцины переносятся лучше, частота побочных реакций у них меньше.

В.: После прививки второй день держится температура 37,5 °С, болит голова и ломота во всем теле.

Можно ли принять аспирин или обезболивающее?

О.: Такое случается. Подобное состояние может наблюдаться в течении нескольких дней, однако не всегда плохое самочувствие связано с вакцинацией… Обратитесь к врачу. В случае, если причина вашего недомогания действительно в прививке, то можно принять аспирин или обезболивающее.

В.: Первую прививку перенес очень тяжело, болел 3 дня. При следующих прививках состояние будет таким же?

О.: Обычно вторая и последующие прививки переносятся легче, но риск возникновения побочных реакций присутствует.

Нарушение сроков вакцинации

В.: Два года назад поставил одну прививку, вторую и последующие ставить не стал. В этом году решил продолжить вакцинацию. Проходить полный курс сначала?

О.: Да. В случае, если в указанные сроки не была поставлена вторая прививка (см. инструкцию) после первой, то необходимо пройти полный курс вакцинации.

В.: Была поставлена первая прививка против клещевого энцефалита. Вторую прививку врач рекомендовал поставить через месяц, но я не пришел, так как серьезно болел. На сегодняшний день (прошло 3 месяца после первой прививки) я поправился. Можно ли поставить вторую прививку сейчас?

О.: Производителями вакцин разработаны схемы вакцинации, именно они многократно опробованы и оптимальны для получения наилучшего иммунитета, и этих сроков стоит придерживаться.

В инструкции к вакцине указывается не конкретный день следующей вакцинации, а интервал времени.
Для второй прививки согласно инструкции он составляет 1-7 месяцев — для отечественных вакцин, 1-3 месяца — для импортных.

Третья прививка — через 9-12 месяцев после второй.

Но в случае необходимости эти сроки можно незначительно изменять (1-2 месяца).

В.: Прошел первичную вакцинацию (3 прививки, как указано в инструкции), нужно было пройти ревакцинацию через 3 года после последней прививки, но этого я не сделал (забыл). Как быть? Проходить весь курс вакцинации сначала?

О.: Если после полного первичного курса вакцинации прошло от 3 до 5 лет, то достаточно однократной ревакцинации. Если прошло 6 лет и более, то вакцинация против клещевого энцефалита проводится заново.

Взаимодействие

В.: Возможно ли совмещать с другими прививками прививку против клещевого энцефалита?

О.: Допускается одновременное введение вакцины против клещевого энцефалита и введение других инактивированных (кроме антирабических) вакцин отдельными шприцами в разные участки тела. Но по возможности этого делать не стоит, постарайтесь повременить со следующей прививкой не менее 1 месяца.

В.: На завтра назначена вакцинация от клещевого энцефалита. Сегодня сделали Манту, можно завтра поставить прививку или повременить. Если ждать, то сколько?

О.: Проба Манту не должны проводиться одновременно с какими бы то ни было прививками — увеличивается риск ложноположительных реакций.

Сразу после оценки результатов пробы, прививки могут проводиться без ограничений.

В.: Мне поставили укол иммуноглобулина против клещевого энцефалита. Через какое время можно поставит прививку?

О.: После введения иммуноглобулина против клещевого энцефалита необходимо соблюдение интервала не менее 4-х недель перед прививкой, в противном случае уровень специфических антител может быть снижен.

В.: Можно ли привитому человеку поставить иммуноглобулин после укуса? Какие негативные последствия могут быть?

О.: Иммуноглобулин получают из крови привитых доноров. Привитому человеку нет смысла ставить иммуноглобулин. Именно поэтому в европейских странах с высоким процентом вакцинированного населения полностью прекращен выпуск иммуноглобулина против клещевого энцефалита.

Существует мнение, что чужеродные антитела могут привести к сбою собственной иммунной системы. Но отрицательное влияние иммуноглобулина на развитие клещевого энцефалита у привитых людей не доказано. Однако точно известно о достаточно частых негативных реакциях в ответ на введение здоровым людям иммуноглобулина – вплоть до анафилактического шока.

В.: Сколь дней после прививки против клещевого энцефалита нельзя употреблять алкоголь?

О.: На развитии иммунитета прием алкоголя не скажется. В меру употреблять можно. Большие же дозы алкоголя могут ослабить иммунную систему и увеличить риск возникновения побочных реакций на прививку.

Вакцина против клещевого энцефалита и беременность

В.: Через неделю после прививки против клещевого энцефалита узнала, что беременна. Что делать? Как это отразится на ребенке? Сохранять беременность или нет?

О.: Особого повода для беспокойства нет. Отрицательное влияние прививок не доказано. Хотя намеренно ставить прививку, зная о беременности, не стоит (за исключением случаев, когда польза от вакцинации заметно выше возможного вреда), так как ее влияние пока недостаточно изучено, именно поэтому в противопоказаниях некоторых вакцин и значится беременность.

В.: Через какое время после прививки можно начинать планировать ребенка?

О.: Доказанных фактов влияния вакцинации против клещевого энцефалита на плод и сперму нет, но в противопоказаниях к вакцинам значится беременность. Лучше подождать 1 месяц.

Вакцина против клещевого энцефалита и период лактации

В.: Я — кормящая мать, ребенку 5 месяцев. Когда можно пройти вакцинацию?

О.: В вашем случае лучше выбрать импортную вакцину (Энцепур, FSME-Immun Inject), обязательно проконультироваться с педиатром и терапевтом. Вакцина назначается кормящим женщинам с осторожностью, после тщательной оценки возможного риска и пользы. Если риск пострадать от укуса клеща невелик, то лучше подождать достижения ребенком 1 года.

Вакцинация детей

В.: Какая вакцина будет оптимальной для ребенка в возрасте 1 года? Можно ли прививаться или лучше подождать до 3-х лет?

О.: Несмотря на то, что выпускаются вакцины для детей (FSME-Immun Junior, Энцепур Детский) и их применение разрешено с 1 года, решение о вакцинации должен с осторожностью принимать врач-педиатр, после тщательной оценки возможного риска и пользы. Если риск пострадать от укуса клеща невелик, то лучше подождать достижения ребенком возраста 2-3 лет.

Вакцина против клещевого энцефалита и животные

В.: Можно ли поставить прививку против клещевого энцефалита собаке (кошке)?

О.: Вакцинация животных не проводится! Влияние вируса клещевого энцефалита на собак и кошек пока мало изучено. Есть сведения о том, что они тоже восприимчивы к вирусу, однако случаи заражения крайне редки. Для собак главную опасность представляют другие заболевания передаваемые клещами: пироплазмоз, боррелиоз, бабезиоз.

В Баварии — рекорд заражений клещевым энцефалитом и боррелиозом (фото) | Информация о Германии и советы туристам | DW

Мюнхен • В 2020 году в южногерманской федеральной земле Бавария зафиксировано рекордное число случаев клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза с момента введения обязательной статистики по этим инфекционным заболеваниям.

По состоянию на конец октября здесь было зарегистрировано 257 случаев весенне-летнего клещевого менингоэнцефалита (нем. Frühsommer-Meningoenzephalitis, FSME), что на 73 случая больше всего предыдущего года, а также 5880 случаев боррелиоза (нем. Lyme-Borreliose), в прошлом году — 3923 случая. Об этом сообщает информационное агентство dpa со ссылкой на данные земельного министерства здравоохранения.

Клещ на зеленом листе

Бавария — зона риска 

В связи с ростом этих показателей власти призвали жителей Баварии делать и регулярно обновлять прививки от клещевого энцефалита, а также избегать прогулок среди кустарников, низких деревьев и высокой травы, где чаще всего происходит попадание клещей на одежду или открытые участки тела.

Официально к зонам риска по энцефалиту относятся практически вся территория этой федеральной земли за исключением городов Аугсбург, Мюнхен и Швайнфурт, а также районов Диллинген-ан-дер-Донау и Фюрстенфельдбрукк.

Прививка от весенне-летнего клещевого менингоэнцефалита (нем. Frühsommer-Meningoenzephalitis, FSME)

Штамп о прививке от клещевого энцефалита в паспорте вакцинации

Осторожность и бдительность

В свою очередь прививки от боррелиоза (болезни Лайма) не существует, но при обнаружении на ранней стадии это инфекционное заболевание обычно хорошо поддается лечению с помощью антибиотиков. После укусов поэтому очень важно следить за симптомами, одним из которых является появление красного пятна, диаметр которого может составлять обычно от одного до десяти сантиметров. 

Среди профилактических рекомендаций —  использование препаратов, отпугивающих клещей, тщательный осмотр тела и одежды после возращения домой, а также регулярный контроль во время нахождения на природе. Попав на тело, клещ впивается не сразу. До этого момента может пройти несколько часов. 

Почему в Германии стало больше клещей

В последние годы, как мы уже подробно рассказывали, популяции клещей в Германии в целом заметно увеличились. Одновременно расширились территории зон риска, на которых встречаются инфицированные клещи. Вызвано это изменениями климата, в особенности — участившимися теплыми зимними периодами.

После аномально мягких зим число клещей в лесах сильно увеличивается. Кроме того, в 2020 году из-за пандемии коронавирусной инфекции многие жители Германии провели летние отпуска и каникулы дома и в целом больше времени находились на природе.

Смотрите также: 

  • Опасные животные в Германии

    Огненная саламандра

    Огненная саламандра (лат. Salamandra salamandra) — один из наиболее распространенных и ярких представителей рода саламандр. Хвостатое земноводное, достигающее 23 см в длину, предпочитает прохладную влажную среду. Для человека яд амфибии не опасен, но даже легкое прикосновение к ней вызывает жжение — о токсичности предупреждает окраска саламандры.

  • Опасные животные в Германии

    Клещ

    Среди огромного количества видов иксодовых клещей (лат. Ixodida), обитающих в лесах, парках и даже в огородах Германии, встречаются переносчики опасных заболеваний — клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза. Поэтому опасаться укуса этих кровососов размером от 2,5 до 4 миллиметров следует всегда, ведь последствия могут оказаться необратимыми.

  • Опасные животные в Германии

    Морской дракон

    Любителей купания в водах Северного и Балтийского морей, омывающих прибрежные зоны севера Германии, поджидают малоприятные сюрпризы: морские дракончики (лат. Trachinidae) любят зарываться в песок и жалить наступающих на них купальщиков. При этом у потерпевшего может подняться температура, открыться рвота… Для нейтрализации яда нужно вытащить жало, а ногу опустить в горячую воду.

  • Опасные животные в Германии

    Гадюка

    Всего два вида ядовитых змей встречается в Германии. Одна из них — обыкновенная гадюка (лат. Vipera berus). Яд этой небольшой (около 65 см) змеи сильнее яда американской гремучей змеи, но у европейской гадюки его гораздо меньше — к счастью для тех, кого эта пугливая змея все же укусит. Укус болезненный, может вызвать рвоту, головные боли, но он не смертельный.

  • Опасные животные в Германии

    Крестовик

    Почти все пауки — ядовитые. Вот только яд большинства из них для человека не опасен. Наиболее сильный он у крестовика (лат. Araneus), в составе яда которого содержится гемотоксин. Для человека количество яда, выделяемое крестовиком, безобидно, но укус может быть болезненным. Этот паук поселяется обычно в кронах деревьев: в лесах и садах.

  • Опасные животные в Германии

    Цианея

    Волосистая цианея (лат. Cyanea capillata) — настоящая беда для жителей приморских регионов Германии и отпускников. Малейшее прикосновение к огненной красавице в воде или на берегу отзывается жгучей болью: так действует яд, которым снабжены стрекательные клетки щупалец медузы. Болевой шок может вызвать даже остановку сердца.

  • Опасные животные в Германии

    Сом

    Сом европейский (Silurus Glanis) чувствует себя в Германии замечательно. Некоторые особи достигают 150-190 см в длину. Такой сом вполне может укусить, особенно если купальщик случайно наступит на гнездо или окажется рядом с ним. В небольших ямах на мелководье перед нерестом самки обустраивают гнезда, которые самцы затем охраняют. Укус сома не является опасным для здоровья.

  • Опасные животные в Германии

    Оса, шершень, пчела…

    При наличии аллергии укус охотников за нектаром может привести к летальному исходу. Но и тем, кто, например, потревожит гнездо ос или шершней, не поздоровится. Все дело в количестве укусов, а значит, дозе полученного яда. На снимке: шершень обыкновенный (лат. Vespa crabro). Несмотря на внушительный размер (до 35 мм), шершень считается менее агрессивным, чем оса.

  • Опасные животные в Германии

    Кабан, вепрь… дичь

    Германия — страна лесов. Понятно, что и дичи в них предостаточно. Так, может не поздоровиться тому, кто «перейдет дорогу» кабану или дикой свинье с выводком. Такие нежелательные встречи крайне редкие — дикий кабан их обычно избегает сам. Но если они случаются, важно не прикасаться к выводку и не фотографировать его, избегать суетливых движений и постараться тихо уйти.

  • Опасные животные в Германии

    Собаки и кошки

    Домашние любимцы не всегда настроены дружелюбно. Ежегодно в Германии фиксируются по несколько тысяч укусов собак или кошек — в 90 процентах случаев это либо собственные питомцы, либо животные знакомых. Вероятность быть укушенным чужой собакой на улице мала — в Германии принято выгуливать собак только на поводке, за исключением специально отведенных лужаек в парках.

    Автор: Инга Ваннер


Клещевой энцефалит

Профилактика клещевого вирусного энцефалита и клещевого боррелиоза.

Клещи давно перестали быть исключительно таежными обитателями. Они передают инфекционное природно-очаговое заболевание клещевой боррелиоз и клещевой энцефалит, которые занимают одно из первых мест среди природно-очаговых зоонозов.

В России Клещевой боррелиоз  распространен от Калининграда до Сахалина.  Вся Ленинградская область и все пригородные районы Санкт-Петербурга  являются неблагополучными по заболеваемости иксодовыми клещевым боррелиозом. Риск заболеть иксодовым клещевым боррелиозом  после укуса клеща значительно выше, чем  клещевым энцефалитом.

Заражение клещевым боррелиозом

 Заболеваемость в 2014 г.   клещевыми иксодовыми боррелиозами в Санкт — Петербурге в сравнении с 2013г. увеличилась в 2,1 раза и составили 9.07 на 100 тыс. населения, превысив в 2 раза средний показатель заболеваемости по Российской Федерации. Лабораторно подтверждено 456 случаев клещевых боррелиозов, из них 34 у детей до 14 лет.

Заболеваемость боррелиозом имеет сезонный характер и совпадает с активностью клещей- с апреля по октябрь.

Типичным местом обитания клещей являются старые  затененные, густые леса с подлеском из кустарника и высоким травостоем. Больше всего клещи концентрируются на обочинах лесных дорог.

Слюна клеща  содержит анестезирующее  вещество, поэтому укус его безболезненный и длительное время остается незаметным.  В месте со слюной зараженные клещи вносят в кровь человека боррелии и вирус клещевого энцефалита. Боррелиоз не передается от человека к человеку.  Ни при бытовых ни при половых контактах заразиться от больного нельзя. Заражение происходит только при  укусе клеща. Клещи могут нападать на человека в лесу, с домашних животных или с цветов и зелени.

            При появлении покраснения в месте укуса  и синдромах интоксикации необходимо проконсультироваться с врачом инфекционистом. Если боррелиоз не лечить, то происходит распространение боррелий по организму. При этом поражаются сердце, суставы, нервная система.

Иммунитет после перенесенного заболевания нестойкий, поэтому возможны повторные заболевания.

Вакцины против данного возбудителя нет.

Заражение клещевым энцефалитом

В 2014г. в Санкт-Петербурге зарегистрировано 44 случая клещевого вирусного энцефалита, из них 2 случая у детей до 14 лет. Показатель заболеваемости составил 0,88 на 100 тыс. населения против 0,93 в 2013г.

Заражение клещевым энцефалитом происходит двумя путями- при укусе клеща и  при употреблении сырого молока коз на которых паразитировали  инфицированные клещи.

Заболевание начинается остро с озноба, лихорадки, болей во всем теле, нарушение сна. Затем возникают вялые параличи и парезы шейно-плечевой мускулатуры. При тяжелом течении болезни летальность достигает 5-10%.

Профилактика клещевого энцефалита

Основным методом профилактики клещевого энцефалита является вакцинация. Считается, что эффективность вакцины от клещевого энцефалита составляет более 95%, т. е. она предотвращает не менее 95 случаев заболевания из ста.

Вакцинация от клещевого энцефалита рекомендуется людям, живущим на эндемичных по клещевому энцефалиту территориях, а также лицам, планирующим поездки в эти районы.

Вакцинация от клещевого энцефалита может проводиться начиная с 1 года. Вакцинация у детей до 1 года, как правило, рекомендуется лишь в случае наличия реальной опасности инфицирования. Стандартная схема вакцинации от клещевого энцефалита включает 3 прививки. Первичная вакцинация состоит из двух прививок, проводимых с интервалом в 1-3 месяца. Обычно ее проводят в холодное время года, и заканчивают не позднее 14 дней до начала периода активности клещей. При необходимости, интервал между первыми двумя прививками может быть сокращен до двух недель. Третья прививка проводится через 9-12 месяцев после второй.

            Экстренная  неспецифическая профилактика  клещевого энцефалита  для лиц, пострадавших от укусов клещей и не привитых против клещевого энцефалита проводится в течение 96 часов от момента  присасывания  клеша. Детям до 18 лет  назначается  «иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита» при лабораторном обнаружении антигена клещевого энцефалита в присосавшемся клеще в СПБ ГУЗ «Детская инфекционная больница №3» (В.О.Большой проспект, д.77/17) все дни недели, круглосуточно.  

Взрослым окажут специализированную помощь  в СПб ГУЗ «Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина (ул. Миргородская, д.3) ежедневно, круглосуточно.

 

МЕРЫ ЗАЩИТЫ ОТ КЛЕЩЕЙ

Единственная мера защиты — защита от укуса клещей: ношение  защитной одежды  (рубашка с длинным рукавом, с высоким воротом, длинные брюки, шапки и перчатки) Во время пребывания в лесу следует проводить постоянно само- и взаимоосмотры.   Необходимо применять репелентные препараты, отпугивающие клещей, которые могут наноситься на одежду и сохранять свое действие до 14 часов.  Эти препараты можно приобрести в аптеках и хозяйственных магазинах.

В случае присасывания клеща, необходимо как можно быстрее удалить его.  Медицинская помощь пострадавшим от укусов клещей оказывается в травматологических пунктах, которые работают круглосуточно.  Для взрослых в травматологическом пункте СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №120» ул. Ленская д.4 тел. 577-25-48. Для детского населения СПб ГБУЗ  ДГП №68 ПО № 69  ул. Коммуны  32, кор. 1 тел. 525-62-39.

  

Заместитель главного врача по эпидемиологии СПб ГБУЗ ГП №120     Сергеева Н.Н.

 

Екатерина Данилова: что такое клещевой энцефалит и когда делать прививки | Новости

На сайте Littleone размещено интервью заведующей поликлиническим отделением Медицинского центра Института, кандидата медицинских наук, педиатра-инфекциониста Даниловой Екатерины Михайловны о клещевом энцефалите.

МАСШТАБ ПРОБЛЕМЫ

Клещевой энцефалит — опасное вирусное заболевание. Оно поражает центральную нервную систему, может протекать как бессимптомно или с лихорадкой, так и в тяжелой форме, с поражением головного мозга и развитием хронического течения. В зависимости от формы заболевания возможно как полное выздоровление, так и формирование стойкого неврологического дефицита. Вирус передается человеку от зараженного клеща. Это происходит буквально в первые минуты после его присасывания к коже. Самки могут присасываться до 8 суток, вводя значительную долю вируса в организм человека. Самцы присасываются кратковременно, поэтому реальна ситуация, когда укус не замечен, но у человека происходит развитие заболевания. Также заразиться можно после употребления сырого молока коз, коров, овец, которые были укушены инфицированным клещом.

«Сегодня в России чаще встречаются микс-инфекции, когда у пациента диагностируется сразу несколько заболеваний, вызванных присасыванием клеща. Он является переносчиком не только клещевого энцефалита, но и боррелиоза (болезни Лайма), клещевого тифа, эрлихиоза. Прививают только от наиболее опасного клещевого энцефалита, специфической лекарственной терапии от которого не существует. К сожалению, от других заболеваний, источником которых является клещ, вакцинопрофилактики нет.

Вся Ленобласть является эндемичной по клещевому энцефалиту территорией, а в Петербурге из 18 административных округов к таковой относится шесть: Курортный, Приморский, Петродворцовый, Пушкинский, Красносельский, Колпинский районы. То есть на этих территориях ежегодно регистрируются случаи присасывания инфицированных клещей. Вакцинация от клещевого энцефалита не входит в национальный календарь прививок, но дополнительно привиться от него может каждый.

При плановой вакцинации рекомендуется введение первой дозы уже осенью. Интервал между первой и второй дозой вакцины не должен быть меньше месяца, но в случае экстренной вакцинации минимально возможный интервал сокращают до двух недель. Через две недели после постановки второй дозы пациент считается защищенным.

Вакцинироваться от клещевого энцефалита можно в эпидсезон. Существует вариант экстренной ситуации. Однако сложно представить, когда она будет показана ребенку. Чаще это взрослые, которые в силу своей профессии или увлечений перед «сезоном клещей» вспомнили, что не сделали нужные прививки или они не были проведены вовремя. Ребенка всегда можно защитить с помощью неспецифических мер профилактики, таких как правильная одежда светлого цвета и использование специальных химических средств: акарициды, репелленты (эти средства никогда не следует наносить на кожу). И в это время начать плановую вакцинацию. В конце концов, можно не брать с собой ребенка в лес, на рыбалку или пикник в лесопарковую зону. Если планируется выезд на дачу, то участок требует ухода: регулярная стрижка травы, обработка территории спецсредствами. Помните, что клещи не прыгают на нас с деревьев, их ореол обитания — трава!

При экстренной вакцинации титр антител может быть ниже, чем при плановой, соответственно, уровень защиты от инфекции тоже ниже. Поэтому предпочтительна плановая вакцинация».

ПРЕПАРАТЫ ВЫБОРА

Вакцины от клещевого энцефалита, зарегистрированные в РФ: «Клещ-Э-Вак», «ЭнцеВирНео», «ФСМЕ-ИММУН», «ФСМЕ-ИММУН ДЖУНИОР», «Энцепур» (детский, взрослый). Но в настоящее время в России доступны только: «Клещ-Э-Вак» и «ЭнцеВирНео».

«ЭнцеВирНео» (Россия):

Взрослый: для лиц старше 18 лет. Допускается одновременное применение с другими инактивированными вакцинами. Противопоказана во время беременности.

Детский: 3-17 лет. Допускается одновременное применение с другими вакцинами кроме БЦЖ и антирабической (от бешенства).

Курс вакцинации состоит из 2 прививок: с интервалом в 1-7 месяцев (оптимально 2) при плановой вакцинации и 1-2 месяца при экстренной. Вакцина может применяться круглый год. Ревакцинация — через 1 год после первой прививки и далее каждые 3 года (однократное введение препарата).

«Клещ-Э-Вак» (Россия):

Для детей с года и взрослых. Допускается одновременное применение с другими вакцинами.

Курс вакцинации состоит из 2 прививок: с интервалом в 1-7 месяцев (оптимально 5-7) при плановой вакцинации и 2 недели при экстренной. Вакцина может применяться круглый год. Посещение эпидочага допускается через 2 недели после 2 дозы. Ревакцинация — через год после первой прививки и далее каждые 3 года (однократное введение препарата).

Екатерина Данилова:

«Сегодня существует 3 субтипа вируса клещевого энцефалита: дальневосточный (штамм Софьин), европейский (штамм Найдорф) и сибирский (штамм Айна). Однако различия между ними по аминокислотам основного патогенного белка составляет всего 5.6%. Наиболее тяжелые формы заболевания развиваются при инфицировании дальневосточными штаммами клещевого энцефалита. В настоящее время в клинической практике не типируют вирус. Достаточно просто его определения с помощью ПЦР диагностики или анализа крови на специфические антитела (иммуноглобулин G). Современные стандарты медицины предполагают, что все вакцины взаимозаменяемы. И связано это с наличием перекрестных антигенов в разных штаммах. Никто не проводил и, думаю, не будет проводить исследования на тему того, насколько будет защищен пациент, если он сделал две вакцины, например, «ФСМЕ» и одну «Клещ-Э-Вак».

Важно понимать, что наличие прививки не освобождает от посещения инфекциониста и последующих процедур в случае присасывания клеща. Все равно укусивший клещ сдается на исследование и выполняются все указания врачей. Если мы провели вакцинацию от клещевого энцефалита, то мы можем говорить только о том, что человек защищен от тяжелых форм и последствий этого заболевания. Как и в случае с вакцинацией от любой другой болезни. И, конечно, прививка не освобождает от необходимости соблюдения правил предосторожности на природе в период активности клещей.

Вакцинация против клещевого энцефалита эффективна примерно в 80-97% случаев. В популяции в целом у 5% пациентов антитела при введении вакцины не вырабатываются вообще. Чтобы понять, был ли выработан иммунный ответ, можно через месяц после последней вакцинации сдать кровь на антитела к клещевому энцефалиту. Важно соблюдать рекомендации и относительно ревакцинации. Если, например, через год после первой прививки предполагается ревакцинация, то к этому моменту уровень защиты уже снижается, чтобы поддержать его, необходимо поставить еще одну дозу вакцины. Когда сроки ревакцинации пропущены, правильнее сдать кровь на антитела. Если антитела определяются, то можно ревакцинировать. Если уже нет, то вакцинацию надо проводить сначала, используя схему первичной вакцинации».

РЕАКЦИИ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

У прививки против клещевого энцефалита есть ряд противопоказаний. Проводить вакцинацию можно только в период отсутствия острых заболеваний и обострений хронических болезней. Аллергия на компоненты вакцины (например, куриный белок), злокачественные новообразования, туберкулез, эпилепсия, сахарный диабет, серьезные патологии почек, печени и эндокринной системы тоже являются противопоказанием.

Возможные реакции на введение вакцины против клещевого энцефалита не будут отличаться от любой другой прививки. В большинстве случаев все это проходит самостоятельно. К редким реакциям после вакцинации относят развитие аллергических реакций немедленного типа. Именно поэтому существует правило: пациент после вакцинации 30 минут находится в медицинском учреждении, так как эти состояния требуют незамедлительного обращения к врачу.

Екатерина Данилова:

«Если вакцина выпущена, сертифицирована, допущена к продаже, значит, она безопасна. Поиск более безопасной либо легко переносимой — это вера в миф. Да, реакции на введение могут быть, и об этом всегда предупреждают перед проведением процедуры. Кроме того, существуют строгие критерии отбора и оценки состояния пациента перед вакцинацией. Если есть сомнения, то врач даст временный медотвод. Обычно реакции на прививку только местные: покраснение и дискомфорт в месте введения».

Каждый случай укуса клеща подлежит обязательной регистрации в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии». Обратиться за помощью в случае, если ребенка укусил клещ, можно:

— круглосуточно в инфекционную больницу № 3 (В. О. Большой пр., д. 77/17).

— в часы работы в любое лечебное учреждение города.

Больные с подозрением на клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз госпитализируются в ФГУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней федерального медико-биологического агентства» (ул. Профессора Попова, д. 9).

 

Противодействие укусу клеща: к рациональной разработке противоклещевых вакцин, направленных на передачу патогенов | Паразиты и переносчики

  • 1.

    Розенберг Р. Показатели жизнедеятельности: тенденции в зарегистрированных случаях трансмиссивных болезней — США и территории, 2004–2016 гг. MMWR. 2018; 67: 496–501. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/67/wr/mm6717e1.htm. По состоянию на 22 октября 2018 г.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 2.

    Sprong H, Azagi T, Hoornstra D, Nijhof AM, Knorr S, Baarsma ME и др. Борьба с боррелиозом Лайма и другими болезнями, передаваемыми Ixodes ricinus . Векторы паразитов. 2018; 11: 145.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 3.

    Европейский парламент. Парламент призывает к борьбе с «тревожным» распространением болезни Лайма. 2018. http://www.europarl.europa.eu/news/en/press-room/20181106IPR18328/par Parliament-calls-for-alarming-spread-of-lyme-disease-to-be-tackled.По состоянию на 22 октября 2018 г.

  • 4.

    Paules CI, Marston HD, Bloom ME, Fauci AS. Клещевые болезни — противостояние растущей угрозе. N Engl J Med. 2018; 379: 701–3.

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 5.

    Lehrer AT, Holbrook MR. Вакцины против клещевого энцефалита. Дж. Биотерроризм и биозащита. 2011; 2011: 003.

    Google Scholar

  • 6.

    de la Fuente J, Antunes S, Bonnet S, Cabezas-Cruz A, Domingos AG, Estrada-Peña A, et al. Взаимодействие клещ-патоген и компетентность переносчиков: определение молекулярных драйверов клещевых болезней. Front Cell Infect Microbiol. 2017; 7: 114.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 7.

    Vayssier-Taussat M, Kazimirova M, Hubalek Z, Hornok S, Farkas R, Cosson J-F, et al. Новые горизонты для клещевых патогенов: от концепции «один патоген — одно заболевание» до парадигмы патобиома.Future Microbiol. 2015; 10: 2033–43.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 8.

    де ла Фуэнте Дж., Контрерас М., Эстрада-Пенья А., Кабесас-Крус А. Решение глобальной проблемы здравоохранения: разработка вакцины и проблемы борьбы с болезнями, передаваемыми клещами. Вакцина. 2017; 35: 5089–94.

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 9.

    Fischhoff IR, Keesing F, Ostfeld RS. Агент биоконтроля клещей Metarhizium brunneum (= M. anisopliae ) (штамм F52) не уменьшает количество нецелевых членистоногих. PLoS ONE. 2017; 12: e0187675.

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 10.

    Шордерет-Вебер С., Ноак С., Зельцер П.М., Камински Р. Блокирование передачи трансмиссивных болезней. Int J Parasitol Drugs Drug Resist.2017; 7: 90–109.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 11.

    де ла Фуэнте Дж., Контрерас М. Вакцины от клещей: текущее состояние и будущие направления. Экспертные ревакцины. 2015; 14: 1367–76.

    PubMed Статья CAS PubMed Central Google Scholar

  • 12.

    Трагер В. Получил иммунитет к клещам. J Parasitol. 1939; 25: 57–81.

    Артикул Google Scholar

  • 13.

    Wikel SK. Иммунитет хозяина к клещам. Анну Рев Энтомол. 1996; 41: 1–22.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 14.

    Ribeiro JM. Роль слюны во взаимодействиях клещ / хозяин. Exp Appl Acarol. 1989; 7: 15–20.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 15.

    Пейн Ш., Кемп Д.Х., Аллен Дж. Р. Кормление in vitro Dermacentor andersoni (Stiles): эффекты гистамина и других медиаторов.Паразитология. 1983; 86: 419–28.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 16.

    Вада Т., Исивата К., Косеки Х., Исикура Т., Угаджин Т., Охнума Н. и др. Селективное удаление базофилов у мышей показывает их неизбыточную роль в приобретении иммунитета против клещей. J Clin исследования. 2010; 120: 2867–75.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 17.

    Андерсон JM, Мур IN, Нагата BM, Рибейро JMC, Валенсуэла JG, Sonenshine DE. Клещи, Ixodes scapularis , неоднократно питаются белоногими мышами, несмотря на сильную воспалительную реакцию: расширяющаяся парадигма для понимания взаимодействий клещ-хозяин. Фронт Иммунол. 2017; 8: 1784.

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 18.

    Ribeiro JMC, Alarcon-Chaidez F, Francischetti IMB, Mans BJ, Mather TN, Valenzuela JG, et al.Аннотированный каталог транскриптов слюнных желез клещей Ixodes scapularis . Насекомое Biochem Mol Biol. 2006; 36: 111–29.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 19.

    Francischetti IMB, Sa-Nunes A, Mans BJ, Santos IM, Ribeiro JMC. Роль слюны в питании клещей. Front Biosci Landmark Ed. 2009. 14: 2051–88.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 20.

    Броссар М., Жирардин П. Пассивный перенос резистентности у кроликов, инфицированных взрослыми особями Ixodes ricinus L: гуморальные факторы влияют на кормление и кладку яиц. Experientia. 1979; 35: 1395–7.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 21.

    Робертс Дж. А., Керр Дж. Д.. Boophilus microplus : пассивная передача резистентности крупного рогатого скота. J Parasitol. 1976; 62: 485–8.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 22.

    Викель СК, Аллен Младший. Приобретена устойчивость к клещам. I. Пассивная передача сопротивления. Иммунология. 1976; 30: 311–6.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 23.

    Rueckert C, Guzmán CA. Вакцины: от эмпирической разработки к рациональному дизайну. PLoS Pathog. 2012; 8: e1003001.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 24.

    Carreón D, de la Lastra JMP, Almazán C, Canales M, Ruiz-Fons F, Boadella M и др. Вакцинация защитными антигенами BM86, суболезина и акирина для борьбы с клещами у белохвостых оленей и благородных оленей. Вакцина. 2012; 30: 273–9.

    PubMed Статья CAS PubMed Central Google Scholar

  • 25.

    Пал У, Ли Х, Ван Т., Монтгомери Р.Р., Рамамурти Н., Десилва А.М. и др. TROSPA, рецептор Ixodes scapularis для Borrelia burgdorferi .Клетка. 2004. 119: 457–68.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 26.

    де ла Фуэнте Дж., Алмазан С., Каналес М., Перес де ла Ластра Дж. М., Кодан К. М., Уилладсен П. Десятилетний обзор эффективности коммерческой вакцины для борьбы с заражением клещами крупного рогатого скота. Anim Health Res Rev.2007; 8: 23–8.

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 27.

    Йонссон Н.Н., Матсхосс А.Л., Пеппер П., Грин PE, Альбрехт М.С., Хангерфорд Дж. И др. Оценка tickGARD (PLUS), новой вакцины против Boophilus microplus , у лактирующих коров голштино-фризской породы. Vet Parasitol. 2000; 88: 275–85.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 28.

    de la Fuente J, Rodríguez M, Montero C, Redondo M, García-García JC, Méndez L, et al. Вакцинация от клещей ( Boophilus spp.): опыт использования вакцины Gavac на основе Bm86. Genet Anal Biomol Eng. 1999; 15: 143–8.

    Артикул Google Scholar

  • 29.

    Coumou J, Wagemakers A, Trentelman JJ, Nijhof AM, Hovius JW. Вакцинация кроликов против гомологов Bm86 не нарушает кормление или откладку яиц Ixodes ricinus . PLoS ONE. 2014; 10: e0123495.

    PubMed Статья CAS PubMed Central Google Scholar

  • 30.

    Нарасимхан С., Депонте К., Маркантонио Н., Лян Х, Ройс Т.Э., Нельсон К.Ф. и др. Иммунитет против белков слюны Ixodes scapularis , экспрессируемых в течение 24 часов после прикрепления, препятствует питанию клещей и ухудшает передачу Borrelia . PLoS ONE. 2007; 2: e451.

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 31.

    Sprong H, Trentelman J, Seemann I, Grubhoffer L, Rego RO, Hajdušek O, et al.ANTIDotE: вакцины против клещей для предотвращения клещевых болезней в Европе. Векторы паразитов. 2014; 7: 77.

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 32.

    Rizzoli A, Hauffe H, Carpi G, Vourc HG, Neteler M, Rosa R. Lyme боррелиоз в Европе. Евронаблюдение. 2011; 16:27.

    Google Scholar

  • 33.

    Олсон С.М. младший, Фикриг Э., Ангита Дж. Защита хозяина от спирохет.В: Rich RR, Fleisher TA, Shearer W.T., Schroeder HW, Frew AJ, Weyand CM, редакторы. Клиническая иммунология: принципы и практика. 4-е изд. Лондон: эхолоты; 2013. с. 338–45.

    Google Scholar

  • 34.

    Kuehn BM. CDC оценивает 300 000 случаев болезни Лайма в США ежегодно. ДЖАМА. 2013; 310: 1110.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 35.

    Хан М.Б., Ярневич К.С., Монаган А.Дж., Эйзен Р.Дж.Моделирование географического распределения Ixodes scapularis и Ixodes pacificus (Acari: Ixodidae) в прилегающих Соединенных Штатах. J Med Entomol. 2016; 53: 5.

    Артикул Google Scholar

  • 36.

    Hofhuis A, van de Kassteele J, Sprong H, van den Wijngaard CC, Harms MG, Fonville M, et al. Прогнозирование риска развития боррелиоза Лайма после укуса клеща с использованием модели структурного уравнения. PLoS ONE. 2017; 12: e0181807.

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 37.

    Медлок Дж. М., Хансфорд К. М., Борман А., Дердакова М., Эстрада-Пенья А., Джордж Дж. К. и др. Движущие силы изменений в географическом распространении клещей Ixodes ricinus в Европе. Векторы паразитов. 2013; 6: 1.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 38.

    Rumer L, Sheshukova O, Dautel H, Donoso Mantke O, Niedrig M. Дифференциация важных с медицинской точки зрения видов клещей Ixodes ricinus, Ixodes persulcatus , Ixodes hexagonus и Dermacentor reticulatus с помощью полимеразной цепной реакции. Vector Borne Zoonotic Dis. 2011; 11: 899–905.

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 39.

    van Duijvendijk G, Coipan C, Wagemakers A, Fonville M, Ersöz J, Oei A, et al.Личинки Ixodes ricinus передают Borrelia afzelii и B. miyamotoi позвоночным хозяевам. Векторы паразитов. 2016; 9: 97.

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 40.

    Strnad M, Hönig V, Ržek D, Grubhoffer L, Rego ROM. Общеевропейский мета-анализ распространенности Borrelia burgdorferi sensu lato в поисках клещей Ixodes ricinus . Appl Environ Microbiol.2017; 83: 15.

    Артикул Google Scholar

  • 41.

    Hofmeester TR, Coipan EC, van Wieren SE, Prins HHT, Takken W., Sprong H. Несколько видов позвоночных доминируют в Borrelia burgdorferi s.l. жизненный цикл. Environ Res Lett. 2016; 11: 043001.

    Артикул Google Scholar

  • 42.

    Dunham-Ems SM, Caimano MJ, Pal U, Wolgemuth CW, Eggers CH, Balic A, et al.Живое изображение показывает двухфазный режим распространения Borrelia burgdorferi внутри клещей. J Clin исследования. 2009; 119: 3652–65.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 43.

    Фикриг Э., Бартольд С.В., Кантор Ф.С., Флавелл Р.А. Защита мышей от возбудителя болезни Лайма путем иммунизации рекомбинантным OspA. Наука. 1990; 250: 553–6.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 44.

    Zhang L, Zhang Y, Adusumilli S, Liu L, Narasimhan S, Dai J, et al. Молекулярные взаимодействия, которые обеспечивают перемещение возбудителя болезни Лайма из кишечника клеща в гемолимфу. PLoS Pathog. 2011; 7: e1002079.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 45.

    Посписилова Т., Урбанова В., Хес О., Копачек П., Хайдусек О., Сима Р. Отслеживание Borrelia afzelii от инфицированных нимф Ixodes ricinus к мышам предполагает прямой путь от кишечника до рта. Передача болезни Лайма.BioRxiv. 2018; 67: 78.

    Google Scholar

  • 46.

    Стир А.С., Сиканд В.К., Мерис Ф., Паренти Д.Л., Фикриг Э., Шоен Р.Т. и др. Вакцинация против болезни Лайма рекомбинантным липопротеином А внешней поверхности Borrelia burgdorferi с адъювантом. N Engl J Med. 1998. 339: 209–15.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 47.

    Нигрович Л.Е., Томпсон К.М.Вакцина Лайма: поучительная история. Epidemiol Infect. 2007; 135: 1–8.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 48.

    Комстедт П., Шюлер В., Мейнке А., Лундберг У. Новая вакцина против боррелиоза Лайма VLA15 демонстрирует широкую защиту от видов Borrelia , экспрессирующих шесть различных серотипов OspA. PLoS ONE. 2017; 12: e0184357.

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 49.

    Kotsyfakis M, Sá-Nunes A, Francischetti IMB, Mather TN, Andersen JF, Ribeiro JMC. Противовоспалительная и иммунодепрессивная активность сиалостатина L, цистатина слюны клеща Ixodes scapularis . J Biol Chem. 2006; 281: 26298–307.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 50.

    Schuijt TJ, Narasimhan S, Daffre S, DePonte K, Hovius JWR, Van’t Veer C, et al. Идентификация и характеристика антигенов Ixodes scapularis , которые вызывают клещевой иммунитет, с использованием дрожжевой поверхности.PLoS ONE. 2011; 6: e15926.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 51.

    Wagemakers A, Coumou J, Schuijt TJ, Oei A, Nijhof AM, van ’t Veer C, et al. Ингибитор лектинового пути слюны клещей Ixodes ricinus защищает Borrelia burgdorferi sensu lato от человеческого комплемента. Vector Borne Zoonotic Dis. 2016; 16: 223–8.

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 52.

    Schuijt TJ, Bakhtiari K, Daffre S, Deponte K, Wielders SJH, Marquart JA, et al. Фактор Ха Активация фактора V имеет первостепенное значение для запуска системы свертывания крови: уроки из белка слюны клеща. Тираж. 2013; 128: 254–66.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 53.

    Schuijt TJ, Coumou J, Narasimhan S, Dai J, Deponte K, Wouters D, et al. Ингибитор клещевого связывающего маннозу лектина препятствует каскаду комплемента позвоночных, усиливая передачу возбудителя болезни Лайма.Клеточный микроб-хозяин. 2011; 10: 136–46.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 54.

    Рамамурти Н., Нарасимхан С., Пал У, Бао Ф., Ян XF, Фиш Д. и др. Возбудитель болезни Лайма использует белок клеща для заражения млекопитающего-хозяина. Природа. 2005; 436: 573–7.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 55.

    Котте В., Сабатье Л., Шнелл Дж., Карми-Леруа А., Руссель Дж. С., Арсен-Плётце Ф. и др.Дифференциальная экспрессия белков слюнных желез Ixodes ricinus в присутствии комплекса Borrelia burgdorferi sensu lato . J Proteomics. 2014; 96: 29–43.

    PubMed Статья CAS PubMed Central Google Scholar

  • 56.

    Дай Дж., Нарасимхан С., Чжан Л., Лю Л., Ван П., Фикриг Э. Фактор высвобождения гистамина клеща имеет решающее значение для набухания Ixodes scapularis и передачи возбудителя болезни Лайма.PLoS Pathog. 2010; 6: e1001205.

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 57.

    Narasimhan S, Coumou J, Schuijt TJ, Boder E, Hovius JW, Fikrig E. Белок кишечника клеща с доменами фибронектина III помогает скоплению Borrelia burgdorferi в кишечнике во время передачи. PLoS Pathog. 2014; 10: e1004278.

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 58.

    Coumou J, Narasimhan S, Trentelman JJ, Wagemakers A, Koetsveld J, Ersoz JI, et al. Ixodes scapularis дистрогликаноподобный белок способствует миграции Borrelia burgdorferi из кишечника. J Mol Med. 2016; 94: 361–70.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 59.

    Эмберс М.Э., Нарасимхан С. Вакцинация против болезни Лайма: прошлое, настоящее и будущее. Front Cell Infect Microbiol.2013; 3: 6.

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 60.

    Hovius JWR, van Dam AP, Fikrig E. Взаимодействие клеща, хозяина и патогена при боррелиозе Лайма. Trends Parasitol. 2007; 23: 434–8.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 61.

    Клоувенс MJ, Trentelman JJ, Hovius JWR. Вакцины против клещей для предотвращения клещевых болезней: обзор и взгляд в будущее.В: Ecol Prev Lyme Borreliosis. Вагенинген: академические издательства Вагенингена; 2016. с. 295–316.

  • 62.

    Мерино О., Альберди П., Перес де ла Ластра Дж. М., де ла Фуэнте Дж. Клещевые вакцины и борьба с клещевыми патогенами. Front Cell Infect Microbiol. 2013; 3:30.

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 63.

    Броссард М., Фиваз В. Ixodes ricinus L .: тучные клетки, базофилы и эозинофилы в последовательности клеточных событий в коже зараженных или повторно зараженных кроликов.Паразитология. 1982; 85: 583–92.

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 64.

    Monteiro GER, Bechara GH. Кожная базофилия в устойчивости коз к нимфам Amblyomma cajennense после повторных инвазий. Ann N Y Acad Sci. 2008; 1149: 221–5.

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 65.

    Kemp DH, Bourne A. Boophilus microplus : влияние гистамина на прикрепление личинок крупного рогатого скота — исследования in vivo и in vitro . Паразитология. 1980; 80: 487–96.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 66.

    Das S, Banerjee G, DePonte K, Marcantonio N, Kantor FS, Fikrig E. Salp25D, антиоксидант Ixodes scapularis , является 1 из 14 иммунодоминантных антигенов в набухших слюнных железах клещей.J Infect Dis. 2001; 184: 1056–64.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 67.

    Дай Дж., Ван П., Адусумилли С., Бут С.Дж., Нарасимхан С., Ангита Дж. И др. Антитела против клещевого белка Salp15 защищают мышей от возбудителя болезни Лайма. Клеточный микроб-хозяин. 2009; 6: 482–92.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 68.

    Anguita J, Ramamoorthi N, Hovius JWR, Das S, Thomas V, Persinski R, et al. Salp15, белок слюны ixodes scapularis, ингибирует активацию CD4 (+) Т-клеток. Иммунитет. 2002; 16: 849–59.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 69.

    Гарг Р., Хункаделла И.Дж., Рамамурти Н., Анантанараянан С.К., Томас В. и др. Передний край: CD4 является рецептором иммуносупрессора слюны клещей, Salp15. J Immunol.1950; 2006 (177): 6579–83.

    Google Scholar

  • 70.

    Juncadella IJ, Garg R, Boone CD, Anguita J, Krueger JK. Конформационная перестройка в растворимых доменах рецептора CD4 является лиганд-специфической. J Biol Chem. 2008. 283: 2761–72.

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 71.

    Хункаделла И.Дж., Гарг Р., Анантнарайанан С.К., Йенго С.М., Ангита Дж.Сигнальные пути Т-клеток ингибируются иммуносупрессором слюны клещей Salp15. FEMS Immunol Med Microbiol. 2007; 49: 433–8.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 72.

    Hovius JWR, de Jong MAWP, den Dunnen J, Litjens M, Fikrig E, van der Poll T, et al. Связывание Salp15 с DC-SIGN подавляет экспрессию цитокинов, нарушая как ремоделирование нуклеосом, так и стабилизацию мРНК. PLoS Pathog. 2008; 4: e31.

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 73.

    Schuijt TJ, Hovius JWR, van Burgel ND, Ramamoorthi N, Fikrig E, van Dam AP. Белок слюны клещей Salp15 подавляет уничтожение сывороточно-чувствительных изолятов Borrelia burgdorferi sensu lato . Заражение иммунной. 2008. 76: 2888–94.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 74.

    Hovius JWR, Леви М., Фикриг Э. Слюноотделение ради знаний: потенциальные фармакологические агенты в слюне клещей. PLoS Med. 2008; 5: e43.

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 75.

    Павельо С.А., Аллард Дж., Майетт Дж., Уиттакер Л.А., Хункаделла И., Ангита Дж. И др. Белок слюны клещей Salp15 подавляет развитие экспериментальной астмы. J Immunol. 2007; 178: 7064–71.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 76.

    Juncadella IJ, Bates TC, Suleiman R, Monteagudo-Mera A, Olson CM, Navasa N и др. Иммуносупрессор слюны клещей, Salp15, способствует возникновению Th27-индуцированной патологии во время экспериментального аутоиммунного энцефаломиелита. Biochem Biophys Res Commun. 2010; 402: 105–9.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 77.

    Süss J. Клещевой энцефалит 2010: эпидемиология, зоны риска и штаммы вирусов в Европе и Азии — обзор.Клещи Tick Borne Dis. 2011; 2: 2–15.

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 78.

    Доносо Мантке О., Эскадафаль С., Нидриг М., Пфеффер М., Рабочая группа по вирусу клещевого энцефалита С. Клещевой энцефалит в Европе, 2007–2009 годы. Евронадзор. 2011; 16:39.

    Артикул Google Scholar

  • 79.

    Доблер Г. Зоонозные клещевые флавивирусы.Vet Microbiol. 2010; 140: 221–8.

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 80.

    Amicizia D, Domnich A, Panatto D, Lai PL, Cristina ML, Avio U, et al. Эпидемиология клещевого энцефалита (КЭ) в Европе и его профилактика с помощью имеющихся вакцин. Hum Vaccines Immunother. 2013; 9: 1163–71.

    Артикул Google Scholar

  • 81.

    Грицун Т.С., Лашкевич В.А., Гулд Э.А.Клещевой энцефалит. Antiviral Res. 2003. 57: 129–46.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 82.

    Шмит Р., Постма М.Дж. Вакцины от клещевых болезней и экономическая эффективность вакцинации: задача общественного здравоохранения по снижению бремени болезней. Экспертные ревакцины. 2016; 15: 5–7.

    PubMed Статья CAS PubMed Central Google Scholar

  • 83.

    Наттолл П.А., Лабуда М. Динамика заражения клещевыми переносчиками и интерфейсом клещ-хозяин. Adv Virus Res. 2003. 60: 233–72.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 84.

    Randolph SE. Экология клещей: процессы и закономерности, лежащие в основе эпидемиологического риска, создаваемого иксодовыми клещами как переносчиками. Паразитология. 2004; 129 (S1): S37–65.

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 85.

    Slovák M, Kazimírová M, Siebenstichová M, Ustaníková K, Klempa B, Gritsun T, et al. Динамика выживаемости клещей Ixodes ricinus вирусом клещевого энцефалита. Клещи Tick Borne Dis. 2014; 5: 962–9.

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 86.

    Лабуда М., Даниелова В., Джонс Л.Д., Наттолл П.А. Усиление инфицирования вирусом клещевого энцефалита при совместном кормлении клещей. Med Vet Entomol.1993; 7: 339–42.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 87.

    Лабуда М., Козух О., Зуффова Е., Елецкова Е., Хейлс Р.С., Наттолл П.А. Передача вируса клещевого энцефалита между клещами, питающимися специфическими иммунными естественными хозяевами-грызунами. Вирусология. 1997. 235: 138–43.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 88.

    Лабуда М., Остин Дж. М., Зуффова Е., Козуч О., Фуксбергер Н., Лизи Дж. И др. Важность локальной кожной инфекции при передаче вируса клещевого энцефалита. Вирусология. 1996; 219: 357–66.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 89.

    Наттолл П.А., Лабуда М. Передача клещевых патогенов через слюну. В: Bowman AS, Nuttall PA, редакторы. Клещи: биология, болезни и борьба с ними. Кембридж: Издательство Кембриджского университета; 2008 г.п. 205–19.

    Google Scholar

  • 90.

    Казимирова М., Тангамани С., Бартикова П., Херманс М., Холикова В., Штибранева I и др. Клещевые вирусы и биологические процессы на интерфейсе клещ-хозяин-вирус. Front Cell Infect Microbiol. 2017; 7: 339.

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 91.

    Шимо Л., Казимирова М., Ричардсон Дж., Боннет С.И.Существенная роль слюнных желез и слюны клещей в питании клещей и передаче патогенов. Front Cell Infect Microbiol. 2017; 7: 281.

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 92.

    Коцифакис М., Карим С., Андерсен Дж. Ф., Матер Т. Н., Рибейро Дж. М.К. Селективное ингибирование цистеиновой протеазы способствует успешному вскармливанию крови клеща Ixodes scapularis . J Biol Chem. 2007. 282: 29256–63.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 93.

    Lieskovská J, Páleníková J, Širmarová J, Elsterová J, Kotsyfakis M, Campos Chagas A, et al. Цистатин сиалостатин L2 клещевой слюны подавляет ответы IFN в дендритных клетках мышей. Parasite Immunol. 2015; 37: 70–8.

    PubMed Статья CAS PubMed Central Google Scholar

  • 94.

    Manjunathachar HV, Кумар Б., Сараванан, Британская Колумбия, Чоудхари С., Моханти А.К., Нагар Г. и др. Идентификация и характеристика вакцин-кандидатов против Hyalomma anatolicum — вектора вируса крымско-конголезской геморрагической лихорадки. Transbound Emerg Dis. 2019; 66: 1.

    Артикул CAS Google Scholar

  • 95.

    Тримнелл А.Р., Дэвис Г.М., Лиссина О., Привет Р.С., Наттолл, Пенсильвания. Перекрестно-реактивный клещевой цементный антиген является кандидатом от клещевой вакцины широкого спектра действия.Вакцина. 2005; 23: 4329–41.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 96.

    Тримнелл А.Р., Привет, Р.С., Наттолл, Пенсильвания. Вакцина против эктопаразитов двойного действия, направленная на «открытые» и «скрытые» антигены. Вакцина. 2002; 20: 3560–8.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 97.

    Лабуда М., Тримнелл А.Р., Личкова М., Казимирова М., Дэвис Г.М., Лиссина О. и др.Противовирусная вакцина защищает от смертельного трансмиссивного патогена. PLoS Pathog. 2006; 2: с27.

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 98.

    Живкович З., Торина А., Митра Р., Алонги А., Шимека С., Коджан К. М. и др. Экспрессия суболезина в ответ на инфекцию патогена у клещей. BMC Immunol. 2010; 11: 7.

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 99.

    Галиндо Р.К., Дончел-Перес Э., Живкович З., Наранхо В., Гортазар С., Мангольд А.Дж. и др. Суболезин клеща является ортологом акиринов, описанных у насекомых и позвоночных. Dev Comp Immunol. 2009; 33: 612–7.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 100.

    Мангольд А.Дж., Галиндо Р.К., де ла Фуэнте Дж., Ответ на комментарий Д. Маккуина на: Галиндо Р.К., Дончел-Перес Э., Живкович З., Наранхо В., Гортазар С., Мангольд А.Д. и др.Суболезин клеща является ортологом акиринов, описанных у насекомых и позвоночных [Dev. Комп. Иммунол. 33 (2009) 612–617]. Dev Comp Immunol. 2009; 33: 878–9.

    Артикул Google Scholar

  • 101.

    de la Fuente J, Almazán C, Blouin EF, Naranjo V, Kocan KM. Снижение инфекций клещей с помощью Anaplasma marginale и A. phagocytophilum путем нацеливания на суболезин защитного антигена клеща. Parasitol Res. 2006; 100: 85–91.

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 102.

    Бенсачи М., Бхаттачарья Д., Кларк Р., Ху LT. Оральная вакцинация вирусом осповакцины, экспрессирующим клещевой антиген суболезин, подавляет питание клещей и передачу Borrelia burgdorferi . Вакцина. 2012; 30: 6040–6.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 103.

    Merino O, Almazán C, Canales M, Villar M, Moreno-Cid JA, Galindo RC и др. Нацеливание на защитный антиген клещей суболезин снижает заражение переносчиками и инфекцию патогенами Anaplasma marginale и Babesia bigemina . Вакцина. 2011; 29: 8575–9.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 104.

    Гавликова С., Личкова М., Айллон Н., Роллер Л., Казимирова М., Словак М. и др.Иммунизация рекомбинантным суболезином не снижает инфицирование клещей вирусом клещевого энцефалита и не защищает мышей от болезней. Вакцина. 2013; 31: 1582–9.

    PubMed Статья CAS PubMed Central Google Scholar

  • 105.

    Стуен С., Гранквист Э.Г., Силаги К. Anaplasma phagocytophilum — широко распространенный патоген с множеством хозяев и высокоадаптивными стратегиями. Front Cell Infect Microbiol. 2013; 3:31.

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 106.

    Гордон В.С., Браунли А., Уилсон Д.Р., Маклауд Дж. Клещевая лихорадка: до сих пор не описанная болезнь овец. J Comp Pathol Ther. 1932; 45: 301–7.

    Артикул Google Scholar

  • 107.

    Чен С.М., Дамлер Дж.С., Баккен Дж.С., Уокер Д.Х. Идентификация гранулоцитотропного вида Ehrlichia как этиологического агента заболевания человека. J Clin Microbiol. 1994; 32: 589–95.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 108.

    Woldehiwet Z. Естественная история Anaplasma phagocytophilum . Vet Parasitol. 2010; 167: 108–22.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 109.

    Баккен Дж. С., Думлер Дж. С.. Гранулоцитарный анаплазмоз человека. Заражение Dis Clin N Am. 2015; 29: 341–55.

    Артикул Google Scholar

  • 110.

    de la Fuente J, Estrada-Peña A, Cabezas-Cruz A, Kocan KM. Anaplasma phagocytophilum использует общие стратегии для заражения клещей и позвоночных-хозяев. Trends Microbiol. 2016; 24: 173–80.

    PubMed Статья CAS PubMed Central Google Scholar

  • 111.

    Telford SR, Dawson JE, Katavolos P, Warner CK, Kolbert CP, Persing DH. Сохранение возбудителя гранулоцитарного эрлихиоза человека в цикле олень-грызун. Proc Natl Acad Sci USA. 1996; 93: 6209–14.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 112.

    Стуен С., Окстад В., Артурссон К., Аль-Хедери Б., Барбет А., Гранквист Э. Ягнят иммунизировали инактивированным вариантом Anaplasma phagocytophilum . Acta Vet Scand. 2015; 57: 40.

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 113.

    Ojogun N, Kahlon A, Ragland SA, Troese MJ, Mastronunzio JE, Walker NJ, et al. Anaplasma phagocytophilum Белок А внешней мембраны взаимодействует с сиалированными гликопротеинами, способствуя инфицированию клеток-хозяев млекопитающих.Заражение иммунной. 2012; 80: 3748–60.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 114.

    Кахлон А., Охогун Н., Рагланд С.А., Зейдман Д., Троуз М.Дж., Оттенс А.К. и др. Anaplasma phagocytophilum Asp14 представляет собой инвазин, который взаимодействует с клетками-хозяевами млекопитающих через свой С-конец, облегчая инфекцию. Заражение иммунной. 2013; 81: 65–79.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 115.

    Seidman D, Ojogun N, Walker NJ, Mastronunzio J, Kahlon A, Hebert KS, et al. Anaplasma phagocytophilum Поверхностный белок AipA опосредует инвазию клеток-хозяев млекопитающих. Cell Microbiol. 2014; 16: 1133–45.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 116.

    Сейдман Д., Хеберт К.С., Трухан Х.К., Миллер Д.П., Тегельс Б.К., Маркони Р.Т. и др. Основные домены инвазинов Anaplasma phagocytophilum , используемых для инфицирования клеток-хозяев млекопитающих.PLoS Pathog. 2015; 11: e1004669.

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 117.

    Контрерас М., Альберди П., Матеос-Эрнандес Л., Фернандес де Мера И.Г., Гарсия-Перес А.Л., Ванкова М. и др. Anaplasma phagocytophilum Белки MSP4 и HSP70 участвуют во взаимодействиях с клетками-хозяевами во время инфицирования патогенами. Front Cell Infect Microbiol. 2017; 7: 307.

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 118.

    Сукумаран Б., Нарасимхан С., Андерсон Дж. Ф., Депонте К., Маркантонио Н., Кришнан М. Н. и др. Белок Ixodes scapularis , необходимый для выживания Anaplasma phagocytophilum в слюнных железах клеща. J Exp Med. 2006; 203: 1507–17.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 119.

    Liu L, Narasimhan S, Dai J, Zhang L, Cheng G, Fikrig E. Ixodes scapularis слюнной железы протеин P11 облегчает миграцию Anaplasma phagocytophilum из кишечника клеща в слюнные железы.EMBO Rep. 2011; 12: 1196–203.

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 120.

    Ayllón N, Villar M, Galindo RC, Kocan KM, Šíma R, López JA, et al. Системная биология тканеспецифического ответа на Anaplasma phagocytophilum выявляет дифференцированный апоптоз в клещевом векторе Ixodes scapularis . PLoS Genet. 2015; 11: e1005120.

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 121.

    Вильяр М., Эйльон Н., Альберди П., Морено А., Морено М., Тобес Р. и др. Комплексная метаболомика, транскриптомика и протеомика выявляют метаболические пути, пораженные инфекцией Anaplasma phagocytophilum в клетках клещей. Mol Cell Proteomics MCP. 2015; 14: 3154–72.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 122.

    Neelakanta G, Sultana H, Fish D, Anderson JF, Fikrig E. Anaplasma phagocytophilum индуцирует клещей Ixodes scapularis для экспрессии гена антифриза гликопротеина, который увеличивает их выживаемость на холоде.J Clin исследования. 2010; 120: 3179–90.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 123.

    Pedra JHF, Narasimhan S, Rendić D, DePonte K, Bell-Sakyi L, Wilson IBH, et al. Фукозилирование усиливает колонизацию клещей Anaplasma phagocytophilum . Cell Microbiol. 2010; 12: 1222–34.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 124.

    Контрерас М., Альберди П., Фернандес Де Мера И.Г., Крулл С., Нейхоф А., Вильяр М. и др. Вакциномический подход к идентификации кандидатных защитных антигенов для борьбы с заражением клещами-переносчиками и инфекцией Anaplasma phagocytophilum . Front Cell Infect Microbiol. 2017; 7: 360.

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 125.

    Sultana H, Neelakanta G, Kantor FS, Malawista SE, Fish D, Montgomery RR, et al. Anaplasma phagocytophilum индуцирует фосфорилирование актина для селективной регуляции транскрипции генов у клещей Ixodes scapularis . J Exp Med. 2010; 207: 1727–43.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 126.

    Heisig M, Abraham NM, Liu L, Neelakanta G, Mattessich S, Sultana H, et al. Антивирулентные свойства антифриза. Cell Rep. 2014; 9: 417–24.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 127.

    Абрахам Н.М., Лю Л., Джутрас Б.Л., Ядав А.К., Нарасимхан С., Гопалакришнан В. и др. Манипуляции с микробиотой членистоногих, опосредованные патогенами, для распространения инфекции. Proc Natl Acad Sci USA. 2017; 114: E781–90.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 128.

    de la Fuente J, Canales M, Kocan KM. Важность гликозилирования белков в разработке новых стратегий вакцинации против клещей. Parasite Immunol. 2006; 28: 687–8.

    PubMed Статья CAS PubMed Central Google Scholar

  • 129.

    de la Fuente J, Moreno-Cid JA, Galindo RC, Almazan C, Kocan KM, Merino O, et al. Вакцины суболезин / акирин для борьбы с членистоногими переносчиками и переносчиками патогенов. Transbound Emerg Dis. 2013; 60 (Приложение 2): 172–8.

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 130.

    Portillo A, Santibáñez S, García-Álvarez L, Palomar AM, Oteo JA. Риккетсиозы в Европе. Микробы заражают. 2015; 17: 834–8.

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 131.

    Еремеева М.Е., Даш Г.А. Проблемы, создаваемые клещевыми риккетсиями: экоэпидемиология и последствия для общественного здравоохранения. Фронт общественного здравоохранения. 2015; 3:55.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 132.

    Сахни СК, Нарра ХП, Сахни А, Уокер DH. Недавние молекулярные исследования патогенеза риккетсиоза и иммунитета. Future Microbiol. 2013; 8: 1265–88.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 133.

    Ботельо-Невер Э., Соколовски С., Рауль Д., Парола П. Обработка Rickettsia spp. инфекции: обзор. Эксперт Rev Anti Infect Ther. 2012; 10: 1425–37.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 134.

    Чан YG-Y, Райли SP, Мартинес JJ. Присоединение к клеткам-хозяевам и их вторжение в группу пятнистой лихорадки Rickettsia видов. Front Microbiol. 2010; 1: 139.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 135.

    Уокер DH. Реалии биозащиты вакцины против Rickettsia . Вакцина. 2009; 27 (Приложение 4): D52–5.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 136.

    Ричардс АЛ. Риккетсиозные вакцины: старые и новые. Экспертные ревакцины. 2004; 3: 541–55.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 137.

    Эль Каркури К., Ковальчевска М., Армстронг Н., Азза С., Фурнье П.Е., Рауль Д. Многокомпонентный анализ проливает свет на эволюцию и стратегии внутриклеточного образа жизни группы пятнистой лихорадки Rickettsia spp. Front Microbiol. 2017; 8: 1363.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 138.

    Уокер Д.Х., Исмаил Н. Возникающие и вновь возникающие риккетсиозы: инфекция эндотелиальных клеток и ранние заболевания. Nat Rev Microbiol. 2008. 6: 375–86.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 139.

    Иретон К. Молекулярные механизмы межклеточного распространения внутриклеточных бактериальных патогенов.Откройте Биол. 2013; 3: 130079.

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 140.

    Kuehl CJ, Dragoi A-M, Talman A, Agaisse H. Распространение бактерий от клетки к клетке: за пределами подвижности на основе актина. Trends Microbiol. 2015; 23: 558–66.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 141.

    Гольдберг МБ. Актиновая подвижность внутриклеточных микробных патогенов.Microbiol Mol Biol Rev.2001; 65: 595–626.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 142.

    Petchampai N, Sunyakumthorn P, Banajee KH, Verhoeve VI, Kearney MT, Macaluso KR. Идентификация белков-хозяев, участвующих в риккетсиозной инвазии клещевых клеток. Заражение иммунной. 2015; 83: 1048–55.

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 143.

    Martinez JJ, Cossart P. Ранние сигнальные события, участвующие в проникновении Rickettsia conorii в клетки млекопитающих. J Cell Sci. 2004. 117: 5097–106.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 144.

    Petchampai N, Sunyakumthorn P, Guillotte ML, Verhoeve VI, Banajee KH, Kearney MT, et al. Новая идентификация комплекса Dermacentor variabilis Arp2 / 3 и его роль в риккетсиозной инфекции членистоногого вектора.PLoS ONE. 2014; 9: e93768.

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 145.

    Дженг Р.Л., Голей Э.Д., Д’Алессио Дж.А., Чага О.Ю., Свиткина Т.М., Бориси Г.Г. и др. WASP-подобный белок Rickettsia активирует комплекс Arp2 / 3 и обеспечивает подвижность на основе актина. Cell Microbiol. 2004; 6: 761–9.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 146.

    Oliver JD, Burkhardt NY, Felsheim RF, Kurtti TJ, Munderloh UG. Характеристики подвижности изменены для Rickettsia bellii , трансформированной для сверхэкспрессии гетерологичного гена rickA. Appl Environ Microbiol. 2014; 80: 1170–6.

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 147.

    Petchampai N, Sunyakumthorn P, Guillotte ML, Thepparit C, Kearney MT, Mulenga A, et al. Молекулярная и функциональная характеристика вакуолярной АТФазы американского собачьего клеща Dermacentor variabilis .Насекомое Mol Biol. 2014; 23: 42–51.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 148.

    Шарпантье BM, Бах М.А., Ланг П., Мартин Б., Фрис Д. Фенотипический состав и функциональные возможности in vitro и неизмененных свежих клеток, инфильтрирующих остро отторженные аллотрансплантаты почек человека. Трансплантация. 1987. 44: 38–43.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 149.

    Macaluso KR, Mulenga A, Simser JA, Azad AF. Дифференциальная экспрессия генов у неинфицированных и инфицированных риккетсией клещей Dermacentor variabilis по оценке с помощью ПЦР с дифференциальным отображением. Заражение иммунной. 2003. 71: 6165–70.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 150.

    Sunyakumthorn P, Petchampai N, Grasperge BJ, Kearney MT, Sonenshine DE, Macaluso KR. Экспрессия генов тканеспецифичных молекул в ex vivo Dermacentor variabilis (Acari: Ixodidae) во время воздействия риккетсиоза.J Med Entomol. 2013; 50: 1089–96.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 151.

    Mulenga A, Simser JA, Macaluso KR, Azad AF. Стресс и регуляция транскрипции ферритина HC клеща. Насекомое Mol Biol. 2004. 13: 423–33.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 152.

    Муленга А., Макалузо КР, Симсер Дж. А., Азад А.Ф.Динамика взаимодействий Rickettsia -tick: идентификация и характеристика дифференциально экспрессируемых мРНК в неинфицированных и инфицированных Dermacentor variabilis . Насекомое Mol Biol. 2003; 12: 185–93.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 153.

    Риццоли А., Силаги С., Обьегала А., Рудольф I, Хубалек З., Фельдвари Г. и др. Ixodes ricinus и передаваемые им патогены в городских и пригородных районах Европы: новые опасности и актуальность для общественного здравоохранения.Фронт общественного здравоохранения. 2014; 2: 251.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 154.

    Speck S, Kern T, Aistleitner K, Dilcher M, Dobler G, Essbauer S. In vitro исследования взаимодействий Rickettsia с клетками-хозяевами: конфокальная лазерная сканирующая микроскопия эукариот, инфицированных Rickettsia helvetica Сотовые линии. PLoS Negl Trop Dis. 2018; 12: e0006151.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 155.

    Эльфвинг К., Лукиниус А., Нильссон К. Жизненный цикл, характеристики роста и ответ клетки-хозяина Rickettsia helvetica в линии клеток Vero. Exp Appl Acarol. 2012; 56: 179–87.

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 156.

    Соколовский С., Медианников О., Рауль Д., Парола П. Взаимосвязь между риккетсиями группы пятнистой лихорадки и иксодовыми клещами. Vet Res. 2009; 40: 34.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 157.

    Ахантариг А., Триначартванит В., Баймаи В., Грубхоффер Л. Жесткие клещи и их бактериальные эндосимбионты (или могли бы быть патогенами). Folia Microbiol. 2013; 58: 419–28.

    CAS Статья Google Scholar

  • 158.

    Нарасимхан С., Фикриг Э. Микробиом клеща: сила внутри. Trends Parasitol. 2015; 31: 315–23.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 159.

    Бонне С.И., Бинетруй Ф., Эрнандес-Яргин А.М., Дюрон О. Микробиом клещей: почему непатогенные микроорганизмы имеют значение в биологии клещей и передаче патогенов. Front Cell Infect Microbiol. 2017; 7: 236.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 160.

    Гомер М.Дж., Агилар-Дельфин I, Телфорд С.Р., Краузе П.Дж., Персинг Д.Х. Бабезиоз. Clin Microbiol Rev.2000; 13: 451–69.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 161.

    Hunfeld K-P, Hildebrandt A, Gray JS. Бабезиоз: недавнее понимание древней болезни. Int J Parasitol. 2008; 38: 1219–37.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 162.

    Цинтл А., Малкахи Дж., Скерретт Х. Э., Тейлор С. М., Грей Дж. С.. Babesia divergens , паразит бычьей крови, имеющий ветеринарное и зоонозное значение. Clin Microbiol Rev.2003; 16: 622–36.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 163.

    Leiby DA. Передаваемые переливанием крови Babesia spp .: попадание в цель на Babesia microti . Clin Microbiol Rev.2011; 24: 14–28.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 164.

    Kjemtrup AM, Conrad PA. Бабезиоз человека: развивающееся клещевое заболевание. Int J Parasitol. 2000; 30: 1323–37.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 165.

    Gohil S, Herrmann S, Günther S, Cooke BM. Бабезиоз крупного рогатого скота в XXI веке: достижения биологии и функциональной геномики. Int J Parasitol. 2013; 43: 125–32.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 166.

    Бок Р., Джексон Л., де Вос А., Йоргенсен В. Бабезиоз крупного рогатого скота. Паразитология. 2004. 129 (S1): S247–69.

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 167.

    Wise LN, Pelzel-McCluskey AM, Mealey RH, Knowles DP. Пироплазмоз лошадей. Ветеринарная клиника N Am Equine Pract. 2014; 30: 677–93.

    Артикул Google Scholar

  • 168.

    Ирвин П.Дж. Бабезиоз собак: от молекулярной систематики к контролю. Векторы паразитов. 2009; 2 (Приложение 1): S4.

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 169.

    Флорин-Кристенсен М., Суарес К.Э., Родригес А.Э., Флорес Д.А., Шнитгер Л.Вакцины против бабезиоза крупного рогатого скота: где мы сейчас и возможные пути впереди. Паразитология. 2014; 141: 12.

    Артикул Google Scholar

  • 170.

    Суарес CE, Но С. Новые перспективы в исследовании бабезиоза и анаплазмоза крупного рогатого скота. Vet Parasitol. 2011; 180: 109–25.

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 171.

    Vannier E, Krause PJ.Бабезиоз человека. N Engl J Med. 2012; 366: 2397–407.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 172.

    Häselbarth K, Tenter AM, Brade V, Krieger G, Hunfeld K-P. Первый случай бабезиоза человека в Германии — клиническая картина и молекулярная характеристика возбудителя. Int J Med Microbiol IJMM. 2007. 297: 197–204.

    PubMed Статья CAS PubMed Central Google Scholar

  • 173.

    Herwaldt BL, Cacciò S, Gherlinzoni F, Aspöck H, Slemenda SB, Piccaluga P и др. Молекулярная характеристика организма, отличного от Babesia divergens , вызывающего зоонозный бабезиоз в Европе. Emerg Infect Dis. 2003; 9: 942–8.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 174.

    Конрад П.А., Кьемтруп А.М., Каррено Р.А., Томфорд Дж., Уэйнрайт К., Эберхард М. и др. Описание Babesia duncani n.csp. (Apicomplexa: Babesiidae) от человека и его дифференциация от других пироплазм.Int J Parasitol. 2006; 36: 779–89.

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 175.

    Bloch EM, Herwaldt BL, Leiby DA, Shaieb A, Herron RM, Chervenak M, et al. Третий описанный случай передачи Babesia duncani при переливании крови. Переливание. 2012; 52: 1517–22.

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 176.

    Lobo CA, Cursino-Santos JR, Alhassan A, Rodrigues M. Бабезия : новая инфекционная угроза в трансфузионной медицине. PLoS Pathog. 2013; 9: e1003387.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 177.

    Vannier E, Gewurz BE, Krause PJ. Бабезиоз человека. Заражение Dis Clin N Am. 2008. 22: 469–88.

    Артикул Google Scholar

  • 178.

    Краузе П.Дж., Лепор Т., Сиканд В.К., Гадбау Дж., Берк Дж., Телфорд С.Р. и др.Атоваквон и азитромицин для лечения бабезиоза. N Engl J Med. 2000; 343: 1454–8.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 179.

    Vannier E, Krause PJ. Обновленная информация о бабезиозе. Междисциплинарная перспектива Infect Dis. 2009; 2009: 984568.

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 180.

    Krause PJ, Gewurz BE, Hill D, Marty FM, Vannier E, Foppa IM, et al.Стойкий и рецидивирующий бабезиоз у пациентов с ослабленным иммунитетом. Clin Infect Dis. 2008. 46: 370–6.

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 181.

    Krause PJ. Бабезиоз. Med Clin N Am. 2002; 86: 361–73.

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 182.

    Роснер Ф., Зарраби М.Х., Бенах Дж.Л., Хабихт Г.С. Бабезиоз у взрослых после спленэктомии.Обзор 22 зарегистрированных случаев. Am J Med. 1984; 76: 696–701.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 183.

    Стоуэлл С.П., Гельфанд Дж. А., Шепард Дж. АО, Кратц А. Записи о болезни Массачусетской больницы общего профиля. Дело 17–2007. 25-летняя женщина с возвратным тифом и недавним появлением одышки. N Engl J Med. 2007; 356: 2313–9.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 184.

    Родригес А.Е., Флорин-Кристенсен М., Флорес Д.А., Эхаид I, Суарес С.Е., Шнитгер Л. Репертуар гликозилфосфатидилинозитол-заякоренного белка Babesia bovis и его значение для инвазии эритроцитов. Клещи Tick Borne Dis. 2014; 5: 343–8.

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 185.

    Kleuskens J, Moubri-Menage K, Rohwer A, Schetters TPM. Вакцинный антиген собачьего бабезиоза. 2012 г.https://patents.google.com/patent/WO2012089748A1/en. По состоянию на 22 октября 2018 г.

  • 186.

    Ябсли MJ, Shock BC. Естественная история зоонозов Бабезия : роль диких животных-резервуаров. Int J Parasitol Parasites Wildl. 2013; 2: 18–31.

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 187.

    Vannier EG, Diuk-Wasser MA, Ben Mamoun C, Krause PJ. Бабезиоз. Заражение Dis Clin N Am. 2015; 29: 357–70.

    Артикул Google Scholar

  • 188.

    Грей Дж., Зинтл А., Хильдебрандт А., Хунфельд К. П., Вайс Л. Зоонозный бабезиоз: обзор болезни и новые аспекты идентификации патогенов. Клещи Tick Borne Dis. 2010; 1: 3–10.

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 189.

    Бенезра Д., Браун А.Е., Польски Б., Голд Дж. У., Армстронг Д. Бабезиоз и инфекция вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).Ann Intern Med. 1987; 107: 944.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 190.

    Falagas ME, Klempner MS. Бабезиоз у больных СПИДом: хроническая инфекция, проявляющаяся лихорадкой неизвестного происхождения. Clin Infect Dis Off Publ Infect Dis Soc Am. 1996; 22: 809–12.

    CAS Статья Google Scholar

  • 191.

    Froberg MK, Dannen D, Bakken JS.Бабезиоз и ВИЧ. Lancet Lond Engl. 2004; 363: 704.

    Артикул Google Scholar

  • 192.

    Краузе П.Дж., Телфорд С.Р., Спилман А., Сиканд В., Райан Р., Кристиансон Д. и др. Сопутствующие болезнь Лайма и бабезиоз. Доказательства повышенной тяжести и продолжительности болезни. ДЖАМА. 1996; 275: 1657–60.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 193.

    Краузе П.Дж., Маккей К., Томпсон К.А., Сиканд В.К., Ленц Р., Лепор Т. и др. Специфическая диагностика сопутствующих клещевых зоонозов: бабезиоз, гранулоцитарный эрлихиоз человека и болезнь Лайма. Clin Infect Dis. 2002; 34: 1184–91.

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 194.

    Sonenshine DE, Roe RM, редакторы. Биология клещей, т. 1. 2-е изд. Оксфорд: издательство Оксфордского университета; 2014.

    Google Scholar

  • 195.

    Becker CAM, Bouju-Albert A, Jouglin M, Chauvin A, Malandrin L. Естественная передача зоонозных видов Babesia spp. на Ixodes ricinus клещей. Emerg Infect Dis. 2009; 15: 320–2.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 196.

    Bonnet S, Jouglin M, L’Hostis M, Chauvin A. Babesia sp. EU1 от косули и передача в пределах Ixodes ricinus . Emerg Infect Dis. 2007; 13: 1208–10.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 197.

    Bonnet S, Brisseau N, Hermouet A, Jouglin M, Chauvin A. Экспериментальная передача in vitro Babesia sp. (EU1) по Ixodes ricinus . Vet Res. 2009; 40: 21.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 198.

    Cieniuch S, Stańczak J, Ruczaj A.Первое обнаружение Babesia EU1 и Babesia canis canis у клещей Ixodes ricinus (Acari, Ixodidae), собранных в городских и сельских районах на севере Польши. Pol J Microbiol. 2009. 58: 231–6.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 199.

    Zintl A, Finnerty EJ, Murphy TM, de Waal T, Gray JS. Бабезии благородного оленя ( Cervus elaphus ) в Ирландии. Vet Res. 2011; 42: 7.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 200.

    Никольский С.Н., Позов С.А. Клещи Ixodes ricinus как переносчики Babesia capreoli у косуль. Ветеринария. 1972; 4: 62 .

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 201.

    Gray J, von Stedingk LV, Gürtelschmid M, Granström M.Изучение передачи Babesia microti у клещей и песчанок Ixodes ricinus . J Clin Microbiol. 2002; 40: 1259–63.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 202.

    Рудзинская М.А., Спилман А., Риек Р.Ф., Левенгруб С.Дж., Писман Дж. Интраэритроциты, «гаметоциты» Babesia microti и их созревание у клещей. Может J Zool. 1979; 57: 424–34.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 203.

    Мельхорн Х., Шейн Э. Пироплазмы: жизненный цикл и половые стадии. Adv Parasitol. 1984. 23: 37–103.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 204.

    Piesman J, Karakashian SJ, Lewengrub S, Rudzinska MA, Spielmank A. Развитие спорозоитов Babesia microti у взрослых особей Ixodes dammini . Int J Parasitol. 1986; 16: 381–5.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 205.

    Karakashian SJ, Rudzinska MA, Spielman A, Lewengrub S, Piesman J, Shoukrey N. Ультраструктурные исследования спорогонии Babesia microti в клетках слюнных желез клеща Ixodes dammini . Cell Tissue Res. 1983; 231: 275–87.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 206.

    Сен-Агилар JF, Родригес-Вивас, Родригес-Вивас, Родригес-Вивас, Домингес-Альписар, JL, Вагнер Г.Г. Исследования влияния заражения Babesia sp.при откладке яиц Boophilus microplus самок, инфицированных естественным путем в тропиках Мексики. Vet Parasitol. 1998. 78: 253–7.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 207.

    Hajdušek O, Síma R, Ayllón N, Jalovecká M, Perner J, de la Fuente J, et al. Взаимодействие иммунной системы клеща с передаваемыми возбудителями. Front Cell Infect Microbiol. 2013; 3: 26.

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 208.

    Tsuji N, Fujisaki K. Лонгицин играет решающую роль в подавлении передачи паразитов Babesia в переносчике клеща Haemaphysalis longicornis . Future Microbiol. 2007; 2: 575–8.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 209.

    Цуджи Н., Батцэцэг Б., Болдбаатар Д., Миёси Т., Сюан Х, Оливер Дж. Х. и др. Бабезиальный вектор клеща дефенсин против Babesia sp.паразиты. Заражение иммунной. 2007; 75: 3633–40.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 210.

    Tsuji N, Miyoshi T, Battsetseg B, Matsuo T, Xuan X, Fujisaki K. Цистеиновая протеаза имеет решающее значение для Babesia spp. передача в клещах Haemaphysalis . PLoS Pathog. 2008; 4: e1000062.

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 211.

    Чжу Дж., Инь Р., Ву Х, Йи Дж., Ло Л, Дун Дж. И др. Цистатин С как надежный маркер функции почек после операции по замене сердечного клапана с искусственным кровообращением. Clin Chim Acta Int J Clin Chem. 2006; 374: 116–21.

    CAS Статья Google Scholar

  • 212.

    Болдбаатар Д., Батцецег Б., Мацуо Т., Хатта Т., Умемия-Ширафуджи Р., Суан Х и др. Рецептор вителлогенина клеща обнаруживает критическую роль в развитии ооцитов и трансовариальной передаче паразита Babesia .Биохимическая ячейка Биол Биохим Биол ячейка. 2008; 86: 331–44.

    CAS Статья Google Scholar

  • 213.

    Антунес С., Галиндо Р.С., Алмазан С., Руденко Н., Головченко М., Грубхоффер Л. и др. Изучение функциональной геномики клещей Rhipicephalus ( Boophilus ) annulatus в ответ на заражение простейшими паразитами крупного рогатого скота, Babesia bigemina . Int J Parasitol. 2012; 42: 187–95.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 214.

    Рачинский А, Герреро Ф.Д., Скоулз Г.А. Дифференциальная экспрессия белка в яичниках неинфицированных и инфицированных Babesia клещей южного крупного рогатого скота, Rhipicephalus ( Boophilus ) microplus . Насекомое Biochem Mol Biol. 2007. 37: 1291–308.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 215.

    Рачинский А, Герреро Ф.Д., Скоулз Г.А. Протеомное профилирование Rhipicephalus ( Boophilus ) microplus ответы средней кишки на инфекцию Babesia bovis .Vet Parasitol. 2008. 152: 294–313.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 216.

    Heekin AM, Guerrero FD, Bendele KG, Saldivar L, Scoles GA, Gondro C, et al. Анализ изменений экспрессии генов, вызванных инфекцией Babesia bovis , у личинок клещей крупного рогатого скота, Rhipicephalus ( Boophilus ) microplus . Векторы паразитов. 2012; 5: 162.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 217.

    Van Zee JP, Schlueter JA, Schlueter S, Dixon P, Sierra CAB, Hill CA. Анализ паралогов выявляет случаи дупликации генов и гены при положительном отборе у Ixodes scapularis и других иксодовых клещей. BMC Genomics. 2016; 17: 241.

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 218.

    Хмеларж Дж., Котал Дж., Копецки Дж., Педра Дж. Х., Котцифакис М. Все за одного и один за всех на поле битвы с клещами-хозяевами.Trends Parasitol. 2016; 32: 368–77.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 219.

    Narasimhan S, Schuijt TJ, Abraham NM, Rajeevan N, Coumou J, Graham M, et al. Модуляция среды кишечника клещей секретируемым клещевым белком способствует колонизации Borrelia burgdorferi . Nat Commun. 2017; 8: 184.

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 220.

    Smith AA, Navasa N, Yang X, Wilder CN, Buyuktanir O, Marques A, et al. Межвидовая передача сигналов интерферона повышает микробицидную активность клещевого вектора. Клеточный микроб-хозяин. 2016; 20: 91–8.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 221.

    Schetters T., Bishop R, Crampton M, Kopáček P, Lew-Tabor A, Maritz-Olivier C, et al. Исследователи вакцины против клещей объединяют усилия в CATVAC. Векторы паразитов.2016; 9: 105.

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 222.

    Cramaro WJ, Hunewald OE, Bell-Sakyi L, Muller CP. Каркас генома и аннотация для вектора патогена Ixodes ricinus с помощью сверхдлинного секвенирования одной молекулы. Векторы паразитов. 2017; 10: 71.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 223.

    Ивамото Н., Шимада Т. Последние достижения основанных на масс-спектрометрии подходов к протеомике и биопрепаратам: большой вклад в разработку терапевтических антител. Pharmacol Ther. 2018; 185: 147–54.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 224.

    Чао Г., Лау В.Л., Хакель Б.Дж., Сазинский С.Л., Липпов С.М., Виттруп К.Д. Выделение и конструирование человеческих антител с использованием дрожжевой поверхности дисплея. Nat Protoc.2006; 1: 755–68.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 225.

    Маэда Х., Хатта Т., Алим М.А., Цубокава Д., Миками Ф., Мацубаяси М. и др. Создание новой экспериментальной модели заражения клещом Babesia . Научный доклад 2016; 6: 37039.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 226.

    Krull C, Böhme B, Clausen P-H, Nijhof AM.Оптимизация анализа искусственного кормления клещей для Dermacentor reticulatus . Векторы паразитов. 2017; 10: 60.

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 227.

    Böhme B, Krull C, Clausen P-H, Nijhof AM. Оценка полуавтоматической системы кормления in vitro для взрослых особей Dermacentor reticulatus и Ixodes ricinus . Parasitol Res. 2018; 117: 565–70.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 228.

    Romano D, Stefanini C, Canale A, Benelli G. Искусственные кормушки для крови от комаров и клещей — откуда и куда? Acta Trop. 2018; 183: 43–56.

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 229.

    Kröber T, Guerin PM. In vitro Тесты кормления твердых клещей. Trends Parasitol. 2007. 23: 445–9.

    PubMed Статья CAS PubMed Central Google Scholar

  • 230.

    Trentelman JJA, Kleuskens JAGM, van de Crommert J, Schetters TPM. Новый метод кормления in vitro личинок Rhipicephalus australis (ранее Rhipicephalus microplus ): ценный инструмент для разработки вакцины против клещей. Векторы паразитов. 2017; 10: 153.

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 231.

    Михайлович Дж., Ховиус Дж.В.Р., Спронг Х., Богович П., Постма М.Ю., Стрле Ф.Экономическая эффективность потенциальной вакцины против клещей с комбинированной защитой от боррелиоза Лайма и клещевого энцефалита в Словении. Клещи Tick Borne Dis. 2019; 10: 63–71.

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 232.

    Плоткин С.А. Потребность в новой вакцине против болезни Лайма. N Engl J Med. 2016; 375: 911–3.

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • Спросите эксперта: профессор Джо Шмитт говорит о клещевом энцефалите

    Подумайте, клещи; думаете о болезни Лайма? В последние годы общественная осведомленность о болезни Лайма достигла пика, поскольку известные знаменитости и другие люди привлекли внимание к тому, какое иногда разрушительное воздействие эта болезнь может оказать на здоровье и качество жизни.Но болезнь Лайма — не единственный риск, связанный с укусами клещей. Клещи также могут переносить другие потенциально серьезные заболевания, такие как Крымско-Конгоская геморрагическая лихорадка (CCHF) и клещевой энцефалит (TBE), 1 , поэтому важно знать, как защитить себя и близких от клещей и болезней, которые они может унести.

    «Вирус клещевого энцефалита» (ВКЭ) в настоящее время обнаружен на евразийском континенте от запада (Норвегия, Франция) до России, Китая и Японии на востоке. 2,3 Таким образом, это вирусное заболевание головного и спинного мозга зарегистрировано в более чем 34 странах Европы и Азии. 2 Благодаря усовершенствованным современным методам диагностики и повышению осведомленности вирус клещевого энцефалита был идентифицирован в регионах, которые ранее не были известны как пораженные клещевым энцефалитом, таких как Нидерланды, Южная Франция или Япония. 2,3 Увеличение количества рекреационных мероприятий на открытом воздухе в сезон с высокой активностью клещей является основным фактором риска, например, походы в лес или прогулки в парке. 4

    Мы стремимся помочь защитить людей, находящихся на открытом воздухе, от вредных инфекционных заболеваний, таких как клещевой энцефалит, путем повышения осведомленности и продвижения исследований.Мы поговорили с Хайнцем-Йозефом (Джо) Шмиттом, руководителем по глобальным медицинским, клиническим и научным вопросам, вирусные вакцины, чтобы узнать больше о клещах, КЭ и о том, что люди могут сделать, чтобы защитить себя и своих близких от клещевых заболеваний.

    Профессор Джо Шмитт, руководитель отдела глобальных медицинских, клинических и научных исследований Pfizer Virus Vaccines

    В. Что такое клещи и где они обитают?

    Клещи — крошечные паразиты, всего 0.Размер от 5 мм до 15 мм. 5 Они живут на земле в лесах и траве, как в городских, так и в сельских районах, и питаются кровью многих различных млекопитающих, включая оленей, грызунов, людей или домашних животных. 5

    Клещи наиболее активны с ранней весны до поздней осени, когда погода более теплая. 6 Учитывая их небольшой размер, их трудно обнаружить, поэтому внимательно проверяйте свое тело на наличие клещей после выхода на улицу, если вы живете или путешествуете по местности, где они могут быть найдены. 4

    В. Какие микробы переносят клещи?

    Не все клещи являются переносчиками микробов, но, поскольку они питаются множеством разных животных, они могут быть переносчиками целого ряда болезней, поражающих людей, в том числе: 5,7

    Клещевые болезни Причина
    Болезнь Лайма Borrelia Burgdorferi (B)
    Клещевой энцефалит Вирус клещевого энцефалита (V)
    Бабезиоз Бабезиоз Бабезиоз (P)
    Крымско-Конгоская геморрагическая лихорадка (CCHF) Вирус CCHF (V)

    Хотя сами клещи не подвержены этим заболеваниям, инфицированные клещи могут передавать их людям через укусы. 5

    В. Что такое КЭ и каковы симптомы?

    КЭ — редкая вирусная инфекция головного и спинного мозга, которая передается человеку через укус инфицированного клеща. 8

    Большинство людей, инфицированных вирусом клещевого энцефалита, не проявляют никаких симптомов, но если симптомы есть, они обычно проявляются в две фазы. 9 На первом этапе люди страдают гриппоподобными симптомами, включая жар, боль в мышцах, головную боль и усталость. На самом деле болезнь часто сначала принимают за «летний грипп». 4,9 После периода передышки в несколько дней или неделю у некоторых людей наступает вторая фаза, клинически характеризующаяся менингитом, энцефалитом и / или миелитом. 9 Энцефалит означает, что сам мозг инфицирован, и это может привести к необратимому повреждению мозга с параличом и / или умственным расстройством. 9,10 От одного до двух процентов пациентов с КЭ умирают. 9

    В. Как лечат людей с клещевым энцефалитом и каковы перспективы для людей, которые заболели этим заболеванием?

    Специфических лекарств или других методов лечения клещевого энцефалита не существует, 11 , поэтому медицинская помощь направлена ​​на лечение симптомов болезни для предотвращения осложнений. 12

    Большинство людей с клещевым энцефалитом выздоравливают, но до 50% страдают от долгосрочных осложнений, таких как паралич, судороги и проблемы с равновесием и речью. 8,10

    В. Чем отличается КЭ от болезни Лайма?

    Болезнь Лайма и КЭ передаются человеку через укусы клещей, и обе имеют потенциально серьезные долгосрочные последствия. 2,7 Однако есть несколько ключевых различий, в том числе:

    • Тип заболевания — КЭ вызывается вирусом, тогда как болезнь Лайма является бактериальной инфекцией. .2,14
    • Передача — КЭ передается человеку сразу через один укус инфицированного клеща, 5 , в то время как клещ должен быть прикреплен к человеку примерно на 36-48 часов до заражения возникает бактерия болезни Лайма. 15
    • Симптомы — Болезнь Лайма обычно связана с ранним признаком красной «яблочко» сыпи с четкой центральной зоной, хотя это случается не у всех инфицированных. 16 У КЭ нет специфических начальных симптомов — диагноз может быть установлен только серологически (анализ крови). 17,18
    • Лечение — Специального лечения клещевого энцефалита не существует, но болезнь Лайма как бактериальное заболевание в большинстве случаев лечится антибиотиками. 17,19
    • Защита — Вакцина против клещевого энцефалита существует с 1976 года, 2 , но в настоящее время вакцины от болезни Лайма нет, 20 , поэтому важно принять меры, чтобы избежать укусов клещей.

    В. Кто подвержен риску заражения клещевым энцефалитом и как люди могут помочь защитить себя и своих близких?

    На сегодняшний день КЭ зарегистрирован более чем в 34 странах мира, и он появляется в дополнительных регионах, где он не был обнаружен ранее. 2 Люди, которые живут или путешествуют в этих странах или регионах, подвергаются наибольшему риску, когда они занимаются активным отдыхом, например ходьбой, кемпингом, верховой ездой или устраивают пикник. 2 Это применимо с весны до осени, поскольку клещи наиболее активны при температуре выше 6 o C. 17,8

    Люди могут принять ряд мер, чтобы защитить себя от клещевого энцефалита и других заболеваний. клещевые заболевания. К ним относятся ношение топов и брюк с длинными рукавами, использование репеллентов от насекомых и по возможности избегание зараженных клещами участков леса. 9 Вакцинация возможна только против клещевого энцефалита в некоторых странах, где она разрешена для использования. От болезни Лайма нет утвержденной вакцины, но ее можно лечить антибиотиками. 7,17 Однако, поскольку клещам требуется несколько часов или дней, чтобы передать возбудителя болезни Лайма людям (в отличие от клещевого энцефалита, который может передаваться людям сразу после укуса клеща), 2,13 человек, которые Пребывание на открытом воздухе может снизить риск заражения болезнью Лайма, проверив свое тело на наличие клещей и как можно скорее удалив всех найденных. 4,21

    Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом для получения дополнительных рекомендаций по профилактике клещевых заболеваний.

    В. Почему вы так увлечены повышением осведомленности о КЭ?

    TBE потенциально может иметь серьезные последствия, но его можно предотвратить. Осознавая это, люди могут принять меры, чтобы защитить себя и своих близких от клещевого энцефалита и других клещевых заболеваний. Каждый должен иметь возможность гулять на свежем воздухе, не беспокоясь о клещевых заболеваниях.

    Узнайте больше о нашей постоянной работе по борьбе с инфекционными заболеваниями, такими как КЭ.

    Ссылки

    1. Европейский центр профилактики и контроля заболеваний. Буклет для путешественников о клещевых болезнях. Доступно по адресу: https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/leaflet-travellers-ticks-tickborne-diseases-and-preventive-measure. Проверено: ноябрь 2019 г.
    2. Dobler G, et al. Клещевой энцефалит (КЭ) — Книга.Доступно по адресу: https://id-ea.org/tbe/. Доступ: январь 2019 г.
    3. Leger E, et al. Изменение распространения клещей: причины и последствия. Exp Appl Acarol. 2013; 59 (1-2): 219-44.
    4. Travel Health Pro. Информационный бюллетень. Клещевой энцефалит. Доступно по адресу: https://travelhealthpro.org.uk/factsheet/22/tick-borne-encephalitis. Доступ: январь 2020 г.
    5. Европейский центр профилактики и контроля заболеваний. Маленькие укусы, большие Проблемы: клещевые болезни в Европе. Доступно по адресу: https: // www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/media/en/healthtopics/vectors/infographics/Documents/tick-borne-diseases-infographic-2014.jpg. Доступ: ноябрь 2019 г.
    6. Center for Disease Control and Prevention. Как клещи распространяют болезнь. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/ticks/life_cycle_and_hosts.html. Доступ: ноябрь 2019 г.
    7. Европейский центр профилактики и контроля заболеваний. Информационный бюллетень о боррелиозе. Доступно по адресу: https://ecdc.europa.eu/en/borreliosis/facts/factsheet. Доступ: январь 2020 г.
    8. European Center for Disease Prevention and Control.Основные сообщения о клещевом энцефалите и клещевых заболеваниях. Доступно по адресу: https://ecdc.europa.eu/en/borreliosis/facts/factsheet. Доступ: январь 2020 г.
    9. Общество энцефалита. Клещевой энцефалит. Доступно по адресу: https://www.encephalitis.info/tick-borne-encephalitis. Доступ: ноябрь 2019 г.
    10. Кайзер Р. Клещевой энцефалит. Заражение Dis Clin North Am. 2008; 22 (3): 561-75.
    11. Центры профилактики и контроля заболеваний. Клещевой энцефалит. Уход.Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/vhf/tbe/treatment/index.html. Доступ: ноябрь 2019 г.
    12. Kollaritsch H, et al. Вакцины и вакцинация против клещевого энцефалита. Экспертные ревакцины. 2012; 11 (9): 1103-19.
    13. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Болезнь Лайма: передача. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/lyme/transmission/index.html. Доступ: ноябрь 2019 г.
    14. Global Lyme Alliance. О Лайме. Доступно по адресу: https://globallymealliance.org/aboutt-lyme/.Доступ: ноябрь 2019 г.
    15. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Болезнь Лайма: передача. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/lyme/transmission/index.html. Доступ: ноябрь 2019 г.
    16. Centre for Disease Control. Болезнь Лайма. Признаки и симптомы. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/lyme/signs_symptoms/index.html. Доступ: август 2019 г.
    17. Lindquist L, et al. Клещевой энцефалит. Ланцет . 2008; 371 (9627): 1861-71.
    18. Сундин Дж. И др.Детские клещевые инфекции центральной нервной системы в эндемичном регионе Швеции: проспективная оценка клинических проявлений. евро J Педиатр . 2012; 171 (2): 347-52.
    19. Центры по контролю за заболеваниями. Болезнь Лайма. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/lyme/index.html. Доступ: ноябрь 2019 г.
    20. Centre for Disease Control. Болезнь Лайма. Уход. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/lyme/treatment/index.html. Доступ: февраль 2020 г.
    21. Centre for Disease Control.Удаление клещей. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/ticks/removing_a_tick.html. Доступ: апрель 2020 г.

    История вакцины против болезни Лайма

    Болезнь Лайма, бактериальная инфекция, распространяемая определенными типами клещей, становится все более серьезной проблемой в Соединенных Штатах. Впервые описанный в 1977 году как «артрит Лайма» после того, как группа случаев была зарегистрирована в Олд-Лайме, штат Коннектикут, болезнь наиболее распространена на северо-востоке и в верхней части Среднего Запада, но была зарегистрирована во всех U.С. заявляет. [I] [ii] Каждый год регистрируется около 20 000 новых случаев, в то время как эксперты отмечают, что истинная заболеваемость может быть в три и более раза выше. [Iii] В 2014 году количество случаев болезни Лайма составляло 7 th в списке ведущих заболеваний, подлежащих регистрации на национальном уровне, о которых сообщалось в Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), несмотря на то, что более 90% случаев обнаруживаются только в 10 штатах. (Другие болезни, о которых чаще всего сообщают в списке, включают хламидиоз, гонорею, гепатит С, сифилис, сальмонеллез и ВИЧ / СПИД.) [iv]

    Первая и единственная лицензированная вакцина против болезни Лайма была разработана SmithKline Beecham (теперь GlaxoSmithKline). Вакцина, введенная серией из трех доз, имела необычный метод действия: она стимулировала антитела, которые атаковали бактерии Лайма в кишечнике клеща, когда тот питался человеческим хозяином, прежде чем бактерии смогли проникнуть в организм. Это было примерно 78% эффективности защиты от инфекции Лайма после того, как были введены все три дозы вакцины.

    Вакцина под названием LYMERix была лицензирована в 1998 году.К 2002 году SmithKline Beecham отозвал ее с рынка, и Pasteur Mérieux Connaught решил не подавать заявку на получение лицензии на собственную кандидатную вакцину против Лайма, несмотря на то, что уже продемонстрировал ее эффективность в клинических испытаниях фазы III. Сегодня нет доступных вакцин для предотвращения болезни Лайма, и маловероятно, что какая-либо из них будет лицензирована в ближайшем будущем. Дебют и последующая отмена вакцины против болезни Лайма имеет долгосрочные последствия для разработки и использования вакцины в будущем.

    Передача болезней и симптомы

    Болезнь Лайма вызывается бактериями Borrelia burgdorferi , которые передаются человеку через укусы инфицированных черноногих клещей (на северо-востоке их иногда называют оленьими клещами), которые первоначально передаются от мышей.Передача бактерий от инфицированного клеща к человеку может занять несколько часов — часто больше суток, — но небольшой размер клещей позволяет легко не заметить их на теле, давая время для беспрепятственной передачи. [V] Они обычно размером с булавочную головку и могут укусить незаметно.

    Наиболее известным симптомом болезни Лайма является «бычья» или «целевая» сыпь, которая появляется в большинстве случаев. Сыпь появляется на месте укуса клеща через 3–30 дней после заражения и обычно увеличивается в размерах в течение нескольких дней.При диагностировании болезни Лайма для лечения назначают антибиотики. Если болезнь не лечить, через несколько недель после заражения могут развиться другие симптомы: дополнительные высыпания; боль в суставах и припухлость; стреляющие боли; головокружение и учащенное сердцебиение; сильные головные боли; и потеря мышечного тонуса лица (известная как паралич Белла).

    Если болезнь не лечить по истечении этого срока, может развиться артрит. Это происходит примерно у 60% пациентов, чьи инфекции не лечатся, и может вызвать отек и сильную боль в суставах.Кроме того, у 5% пациентов, у которых инфекция Лайма не лечится, развиваются хронические неврологические проблемы. Это может произойти через месяцы или даже годы после передачи.

    Даже после лечения у некоторых пациентов сохраняются симптомы болезни Лайма. Эти симптомы чаще встречаются у пациентов, диагноз которых был поставлен на более позднем этапе развития инфекции, и их называют синдромом болезни Лайма после лечения.

    Лицензирование вакцины, рекомендации и первоначальное использование

    В ответ на растущее число сообщений о случаях болезни Лайма в Соединенных Штатах — с 1982 по 1996 год количество зарегистрированных случаев увеличилось в 32 раза — SmithKline Beecham разработал LYMERix, лицензию на который в 1998 году.Лицензионный продукт представлял собой рекомбинантную вакцину, содержащую белок внешней поверхности (OspA) из бактерий Borrelia burgdorferi . До получения лицензии 6 478 человек получили в общей сложности 18 047 доз вакцины во время клинических испытаний. Наиболее частые побочные эффекты, отмеченные в течение 30 дней после получения хотя бы одной дозы вакцины, включали боль или реакцию в месте инъекции, боль в суставах, мышечную боль и головную боль. Из них только боль и реакции в месте инъекции возникали гораздо чаще у реципиентов вакцины, чем у тех, кто получал плацебо.[vi] [vii]

    Испытание эффективности вакцины показало, что она на 78% эффективна в предотвращении болезни Лайма после введения всех трех доз. Также было показано, что он на 100% эффективен в предотвращении бессимптомных случаев, когда человек заболевает и вырабатывает антитела против него, но никогда не развивает никаких симптомов.

    На основании данных клинических испытаний вакцина получила разрешительную рекомендацию Консультативного комитета по практике иммунизации. «Разрешающая рекомендация» означает, что вакцина не добавляется в графики иммунизации детей или взрослых, как вакцины против распространенных детских болезней (кори, краснухи, гриппа и т. Д.)). Вместо этого вакцина предназначена для использования только отдельными лицами или группами, у которых есть определенные факторы риска заболевания.

    Вакцина против болезни Лайма была рассмотрена для использования у людей в возрасте от 15 до 70 лет, живущих или работающих в районах с высокими показателями болезни Лайма. Людям, очень мало контактировавшим с районами с сильным заражением клещами, не рекомендовалось получать вакцину.

    С момента выдачи лицензии в 1998 г. по 31 июля 2000 г. было распространено около 1,5 миллионов доз вакцины.[viii]

    Постлицензионный мониторинг, исследования в области безопасности и судебные иски

    Как и в случае со всеми вакцинами, в отношении вакцины против болезни Лайма проводился постлицензионный мониторинг, включая анализ отчетов в Систему сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS). [Дополнительную информацию о мониторинге безопасности вакцин после лицензирования см. В разделе «Следующие шаги: утверждение и лицензирование» нашей статьи о разработке, тестировании и регулировании вакцин.]

    VAERS — это открытая система, которая принимает сообщения о побочных эффектах после вакцинации от всех, включая поставщиков медицинских услуг, получателей вакцины и их родственников, производителей вакцин и юристов.Данные VAERS не следует использовать без тщательного анализа: например, кто-то может сообщить, что у них появились головные боли через три дня после вакцинации. Однако это не точные данные: головные боли могут быть побочным эффектом вакцинации, а могут быть просто совпадением. Отдельные отчеты сами по себе не должны использоваться в качестве точек данных без дальнейшего анализа.

    Однако отчеты

    VAERS могут быть полезны при выявлении чрезвычайно редких побочных эффектов вакцины. Например, после того, как в 1999 г. была лицензирована первая ротавирусная вакцина, отчеты VAERS предполагали, что после вакцинации против ротавируса возникло неожиданное количество случаев инвагинации.В ответ на большее, чем ожидалось, количество сообщений, поступивших в VAERS, был проведен дополнительный анализ, который показал, что примерно у 1 из каждых 10 000 детей, вакцинированных против ротавируса, вакцина вызвала инвагинацию. Затем вакцина была отменена.

    В период с 28 декабря 1998 г. по 31 июля 2000 г. в VAERS поступило 905 сообщений о побочных эффектах после введения вакцины против болезни Лайма. Из них 66 были классифицированы как серьезные, то есть они привели к опасному для жизни заболеванию, госпитализации или длительной госпитализации или инвалидности.Изучив отчеты, исследователи «не обнаружили неожиданных или необычных паттернов сообщаемых нежелательных явлений». [Ix] (Другими словами, данные не указывают на то, что события произошли с большей частотой, чем можно было бы ожидать в популяции, независимо от Лаймская вакцинация.)

    Сообщениям об артрите после вакцинации против болезни Лайма также уделялось пристальное внимание, учитывая, что болезнь Лайма сама по себе может вызывать артрит. В частности, ученые уже отметили, что люди с определенной генетической конституцией с большей вероятностью будут испытывать иммунный ответ на болезнь Лайма, которая может привести к артриту Лайма; в результате они исследовали гипотезу о том, что вакцина может вызвать артрит Лайма у пациентов с этой генетической предрасположенностью.

    По мере того как было проведено исследование для проверки гипотезы, средства массовой информации начали активно освещать эту тему. Хотя в статьях обычно указывалось, что ни одно исследование на сегодняшний день не показало, что вакцина может вызывать артрит, заголовки тех же статей, как правило, пессимистично представляли проблему: «Беспокойство растет из-за реакции на прививки Лайма», »И« Безопасность вакцины против болезни Лайма под сомнением »появились в 2000 и 2001 годах.

    Вскоре были сформированы группы вакцины против Лайма с целью прекращения производства вакцины.Был подан коллективный иск с просьбой к SmithKline Beecham обновить этикетку вакцины, чтобы включить возможность того, что она может вызвать артрит. [X] В других индивидуальных исках утверждалось, что вакцина вызвала артрит и различные другие побочные эффекты.

    В 2002 году в ответ на низкий спрос на вакцину, обеспокоенность общественности по поводу побочных эффектов и коллективные иски компания SmithKline Beecham отозвала вакцину с рынка, несмотря на тот факт, что данные о безопасности до и после лицензирования не показали разницы в частоте возникновения инфекции. хронический артрит между теми, кто получил вакцину, и теми, кто ее не получил.Сегодня нет доступных вакцин для предотвращения болезни Лайма, и маловероятно, что в ближайшем будущем будет разработана и лицензирована другая вакцина — не из-за отсутствия интереса или проблем с разработкой, а из-за прецедента, созданного последней вакциной. провал в суде общественного мнения.

    «Поучительная сказка»

    Нет никаких доказательств того, что вакцина против болезни Лайма когда-либо вызывала артрит Лайма, но она была снята с продажи в основном в ответ на судебные иски, в которых утверждалось именно это.Почему?

    Во-первых, вакцина против болезни Лайма столкнулась с уникальной проблемой после получения «разрешительной рекомендации» при лицензировании. Вакцины, которые добавляются к рекомендованному графику плановой вакцинации, вводятся каждому в определенной возрастной группе, если у человека нет противопоказаний к вакцинации. Комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи, например, вводится всем детям в определенном возрасте; при обычном посещении врача врач знает, как ввести вакцину, если ребенок достиг определенного возраста и еще не был вакцинирован.Это касается вакцин против распространенных детских болезней, таких как корь, эпидемический паротит и краснуха.

    Однако с разрешительной рекомендацией введение вакцины сложнее. В случае вакцины против болезни Лайма использование вакцины должно было рассматриваться для «людей в возрасте от 15 до 70 лет, живущих или работающих в районах с высоким уровнем заболеваемости болезнью Лайма». Это могло сбивать с толку. Например, должен ли офисный работник получить вакцину, если она жила в географическом районе с высоким уровнем заболеваемости болезнью Лайма? Что соответствует определению «высокая частота» болезни Лайма? Что, если она редко бывала на улице? Что, если бы у нее была собака, которая с большей вероятностью занесет в ее дом клещей?

    Разрешительная рекомендация возлагала на врачей большую ответственность не только за то, чтобы знать, живут или работают их пациенты в районе с высоким уровнем болезни Лайма, но и за то, чтобы найти время для обсуждения вакцины во время посещения, которое могло быть совершенно другим. причина.В то время как обычные посещения врача являются обычным явлением в детстве и включают время, затрачиваемое на обсуждение статуса вакцинации, посещения врача во взрослом возрасте обычно являются ответом на конкретное состояние и не включают много времени для обсуждения вакцин, которые пациент может или не может использовать. кандидат на получение. Из-за несколько сбивающей с толку разрешительной рекомендации вакцина против болезни Лайма не достигла такого количества людей, как могла бы.

    Во-вторых, вакцины из рекомендованных плановых графиков обычно покрываются Национальной программой компенсации травм, полученных вакцинами (NVICP).Эта программа, созданная в 1988 году, предлагает компенсацию лицам, пострадавшим от вакцин, обеспечивая защиту как потребителей, так и производителей. Программа финансируется за счет налога в размере 0,75 доллара на любую вакцину, рекомендованную для рутинного использования у детей, а претензии выплачиваются за любое покрываемое страхование заболевание или травму, предположительно вызванную вакциной, например анафилаксию от вакцины, содержащей столбнячный анатоксин. (Полный список покрываемых претензий доступен здесь. См. Нашу статью о программах компенсации ущерба от вакцинации, включая NVICP, здесь).Программа была создана частично в ответ на судебные иски против производителей вакцин: если против конкретной вакцины будет подано слишком много исков — даже при отсутствии доказательств того, что вакцина причиняет вред — затраты на борьбу с судебными исками могут заставить компанию поднять цену. вакцины или даже полностью прекратить ее производство. NVICP требует, чтобы люди сначала подавали иск в Федеральный суд США по искам, предлагая некоторую защиту от необоснованных судебных исков и исков, не имеющих научной ценности.(Если истец отклоняет решение федерального суда, он или она может подать иск за пределами NVICP.)

    Вакцина против болезни Лайма, поскольку она не входила в рекомендованный график вакцинации, не была покрыта NVICP. В результате истцы могли подать иски непосредственно против SmithKline Beecham, и они это сделали.

    Наконец, вакцина плохо освещалась в прессе. Заявления о побочных эффектах, особенно о вакцине, вызывающей артрит, были широко распространены в отсутствие доказательств, что привело к путанице в отношении безопасности вакцины и, вероятно, отпугнуло людей, которые иначе могли бы ее получить.Все эти факторы в сочетании с сокращением использования вакцины до того, как она была окончательно прекращена в 2002 году.

    Многие люди сегодня не знают, что когда-либо существовала человеческая вакцина против болезни Лайма — хотя многие знают о вакцине для защиты собак — и заболеваемость этой болезнью в Соединенных Штатах продолжает расти. Сочетание плохого информирования о рекомендуемом использовании вакцины и плохой отчетности о возможных побочных эффектах не следует забывать в свете нынешнего недоверия к вакцинам среди некоторых представителей общественности.В редакционной статье Nature от 2006 г. отмечалось, что в случае болезни Лайма «необоснованные общественные опасения оказывают давление на разработчиков вакцин, выходящее за рамки разумных соображений безопасности». [Xi] Тем не менее, авторы признали, что общественное мнение является сильным фактором в компаниях. »решения о продолжении разработки вакцины, заявив:« Это может идти вразрез с научным стилем, если маркетинговые соображения играют такую ​​роль в управлении разработкой вакцины. Но в реальном мире это может быть неизбежно.”

    Несмотря на эти проблемы, авторы пришли к выводу: «Болезнь Лайма — серьезное заболевание, и те, кто живет в районах, где она распространяется, заслуживают вакцины».

    В марте 2018 года французская компания Valneva объявила о результатах исследования фазы I своей исследовательской вакцины против болезни Лайма. Вакцина похожа на продукт SmithKlineBeecham, но является поливалентной, нацеленной на шесть серотипов Borrelia OspA. По данным компании, вакцина имела положительный профиль безопасности и была иммуногенной во всех испытанных дозах.Испытания фазы II, которые, как ожидается, начнутся в конце 2018 года в эндемичных для Лайма регионах, будут проверять эффективность. [Xii] Австрийская компания Baxter ранее тестировала другую вакцину-кандидат в комбинированном исследовании фазы I / II, но, похоже, компания отказались от разработки. [xiii]


    [viii] Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний. Вакцины против болезни Лайма. Веб-сайт Министерства здравоохранения и социальных служб США / Национальных институтов здравоохранения. 2011. По состоянию на 17.01.2018.

    [xi] Anon.Когда вакцина безопасна. Природа . 2006; 439: 509. Дата обращения 17.01.2018.

    [xii] Вальнева С.Е. Валнева сообщает о положительных промежуточных результатах фазы I для своего кандидата на вакцину против лайма VLA15. 18.03.2018. Дата обращения 08.05.2018.

    [xiii] Плоткин С.А. Потребность в новой вакцине против болезни Лайма. N Engl J Med 2016; 375: 911-913. Дата обращения 17.01.2018.

    Дополнительные источники

    Кинг, Л.П. Продолжающаяся 30-летняя война с болезнью Лайма: пример отказа от общения.Йельский форум по изменению климата и средствам массовой информации. 2008. По состоянию на 17.01.2018.

    Нарделли Д.Т., Мансон Э.Л., Каллистер С.М., Шелл Р.Ф. Вакцины против болезни Лайма человека: проблемы прошлого и будущего. Будущая микробиология . 2009; 4 (4): 457-469.

    Оффит, П.А. Инцидент с резаком: как первая в Америке вакцина против полиомиелита привела к нарастающему кризису вакцин . Издательство Йельского университета; 2005 г.

    Стир, А.С., Дуайер, Э., Винчестер, Р. Ассоциация хронического артрита Лайма с аллелями HLA-DR4 и HLA-DR2. N. Engl. J. Med . 1990; 323, 219-223.

    Чтобы читать PDF-файлы, загрузите и установите Adobe Reader.

    Последнее обновление 5 мая 2018

    Экономическая эффективность потенциальной вакцины против клещей с комбинированной защитой от боррелиоза Лайма и клещевого энцефалита в Словении

    В этом исследовании оценивалась экономическая эффективность потенциальной вакцины против клещей, которая защитит как от боррелиоза Лайма (LB), так и от клещевого энцефалита. клещевой энцефалит (КЭ) в очень эндемичных условиях Словении.

    Марковская модель была разработана для оценки экономической эффективности вакцины с потенциальной комбинированной защитой от LB и TBE с социальной точки зрения. Модель выражала время в годовых циклах, отслеживала целевую группу населения на протяжении всей ее жизни и применяла годовое дисконтирование в размере 3%. Целевая популяция вошла в модель в восприимчивом состоянии с зависящими от времени вероятностями приобретения LB / TBE. Проявления заболевания либо разрешились в течение одного цикла, либо у пациента развились последствия LB / TBE.Вакцинация состояла из первичной иммунизации и одной ревакцинации. Оценки прямых и косвенных затрат на LB / TBE, а также данные о естественном течении LB / TBE были получены из словенских баз данных. Эффективность вакцины с потенциальной комбинированной защитой от LB / TBE была получена на основе исследований существующих вакцин против TBE и LB, а оценки полезности были собраны из различных литературных источников.

    Вакцина с потенциальной комбинированной защитой от LB / TBE, по прогнозам, будет иметь дополнительные затраты в размере 771300 евро на 10 000 вакцинированных лиц, дополнительную полезность в 17QALY и базовый коэффициент дополнительной экономической эффективности (ICER) в размере 46 061 евро / QALY. .Стоимость вакцины, эффективность и ставки дисконтирования были определены как наиболее важные параметры модели. Оптовая цена на прививку в размере 9,13 евро приведет к экономии затрат, а затем к улучшению здоровья населения в отношении стратегии вакцинации.

    Базовый ICER был ниже общепринятых пороговых значений рентабельности, что указывает на то, что комбинированная вакцина LB / TBE может быть рентабельным вариантом в Словении. Поскольку ранняя оценка технологий здравоохранения становится все более важной, этот анализ по-прежнему представляет собой редкий пример оценки экономической эффективности до получения разрешения на продажу.Хотя очевидно, что в такой ситуации некоторые ключевые параметры неизвестны, наша модель представляет собой инструмент для анализа фармакоэкономических критериев, который может помочь в разработке рентабельной технологии здравоохранения, в данном случае комбинированной вакцины против клещевых болезней.

    Вакцина Вальневой от болезни Лайма получила поддержку Pfizer в сделке на 284 млн евро

    Французская биотехнологическая компания Valneva будет сотрудничать с Pfizer в разработке и коммерциализации вакцины-кандидата от болезни Лайма от II фазы Valneva. Ожидается, что подписанная ими сделка поможет компенсировать влияние пандемии Covid-19 на финансовые перспективы Валневой на 2020 год.

    Новый альянс объединит опыт Вальневой в области исследований и разработок вакцин с обширными ресурсами Pfizer по разработке лекарств. В случае утверждения вакцина может стать первой на рынке вакциной против клещевой болезни Лайма после того, как в 2002 году была снята вакцина LYMErix компании SmithKline Beecham (теперь GlaxoSmithKline).

    Согласно условиям сделки Валнева получит в общей сложности 284 миллиона евро (308 миллионов долларов) наличными. Это включает авансовый платеж в размере 120 миллионов евро (130 миллионов долларов США) и 164 миллиона евро (178 миллионов долларов США) в рамках неуказанных этапов разработки и ранней коммерциализации.

    Томас Лингельбах, генеральный директор компании

    Valneva, сообщил мне, что авансовый платеж будет реинвестирован в программу Lyme. Pfizer возглавит разработку вакцины на поздних стадиях, а Valneva покроет 30% затрат на разработку. После этого Pfizer получит полный контроль над коммерциализацией вакцины, а Валнева может рассчитывать на многоуровневые роялти, начиная с 19%.

    Болезнь Лайма ежегодно поражает примерно полмиллиона человек в Европе и США. Передается через клещей и вшей и вызывается различными формами или серотипами бактерий рода Borrelia.Ранние симптомы часто неспецифичны, что может отсрочить постановку диагноза. У тех, кто либо не лечится, либо лечится на поздней стадии заболевания, могут возникнуть серьезные сердечные, неврологические и суставные осложнения.

    Продукт Валневой — единственная вакцина против болезни Лайма, которая на сегодняшний день находится в клинической разработке. Он охватывает шесть наиболее важных серотипов боррелий в Европе и США, что составляет 98% всех видов боррелий в Северном полушарии. Вакцина нацелена на OspA, который является одним из белков, наиболее широко экспрессируемых Borrelia, когда он присутствует у клеща Ixodes .Нацеленная на OspA, вакцина блокирует перемещение бактерий от клещей к человеку после укуса.

    Вакцина Вальневой Лайма разработана для профилактической активной иммунизации взрослых и детей от двух лет. После положительных результатов исследований по безопасности и эффективности в исследованиях фазы I, в 2017 году FDA предоставило ему ускоренное определение. В настоящее время проводятся исследования фазы II с участием 819 детей и взрослых в Северной Америке и Европе; результаты ожидаются этим летом.

    В то время как Валнева и Pfizer имеют единственную вакцину против болезни Лайма, которая находится в стадии клинической разработки, на сегодняшний день это не первая вакцина против болезни Лайма.

    В конце 90-х компания SmithKline Beecham начала продавать вакцину против болезни Лайма под названием LYMErix. Как и вакцина Валневой, LYMErix была нацелена на OspA, но LYMErix была ограничена только одним серотипом Borrelia. Вакцина доказала свою эффективность в испытании фазы III, но была снята добровольно всего через три года после одобрения FDA. Причиной этого было снижение продаж, связанное с научно необоснованными опасениями по поводу побочных эффектов вакцины, таких как артрит. Хотя LYMErix официально считался безопасным, разразились судебные иски, и продажи так и не восстановились, что, вероятно, частично связано с усилением антипрививочного климата в то время.

    По словам Томаса Лингельбаха, генерального директора Valneva, связь между вакцинами против Лайма, нацеленными на OspA, и артритом была полностью опровергнута.

    « Несмотря на то, что это утверждение было признано ложным, из-за чрезмерной осторожности и для обеспечения того, чтобы не было дальнейших незаконных заявлений о [нашей вакцине], мы изменили последовательность OspA, ошибочно связанную с артритом, во время развития [вакцины] наша вакцина] и не входит в состав антигена », — сказал он мне.

    Вальнева ожидает, что вакцина-кандидат может стать частью стандартной программы вакцинации в сильно пострадавших районах. « Учитывая огромную угрозу, которую представляет болезнь Лайма, мы надеемся, что наша вакцина, в случае успеха в клинических испытаниях, станет той, которую люди, живущие в эндемичных для Лайма регионах, настоятельно рассматривают как часть стандартной программы вакцинации », — сказал Лингельбах.

    Валнева также осуществляет еще одну программу по разработке первой потенциальной вакцины против болезни, переносимой комарами, чикунгунья.Вакцина показала долгосрочную защиту на этапе I, и компания готовится начать исследование фазы III, как только ситуация с Covid-19 позволит, предположительно в конце 2020 года.

    Валнева также только что объявила о новом партнерстве с бразильским государственным исследовательским институтом Instituto Butantan, чтобы сделать вакцину компании против чикунгуньи широко доступной в странах с низким и средним уровнем доходов. Бразильский институт сможет разрабатывать, производить и коммерциализировать вакцину в этих странах в обмен на предоставление определенных клинических и наблюдательных исследований фазы IV, которые Валнева будет использовать для выполнения нормативных требований.

    Согласно недавнему финансовому отчету, Валнева ожидает, что сделка с Pfizer сократит ее отрицательную прибыль в 2020 году на целых 40 миллионов евро. Отрицательная прибыль ожидается в значительной степени из-за того, что Covid-19 снизил продажи одобренных Вальневой вакцин для путешествий, таких как IXIARO / JESPECT от японского энцефалита и DUKORAL для профилактики холерной диареи, вызванной E. coli .


    Изображение из Shutterstock

    Вальнева объявляет об ускорении педиатрической разработки вакцины против болезни Лайма Парижская фондовая биржа: VLA

    • Фаза 2 исследования VLA15-221 планируется начать в первом квартале 2021 года при условии утверждения регулирующими органами
      • Первое клиническое исследование VLA15 с участием педиатрической популяции в возрасте 5-17 лет
      • Исследование будет включать участников в возрасте от 5 до 65 лет. лет и сокращенный график иммунизации (месяц 0-6 по сравнению с месяцем 0-2-6)
      • Исследование инициирует этапный платеж после введения дозы первому субъекту от Pfizer до Валневой в размере 10 миллионов долларов
    • Фазу 3 основных испытаний эффективности планируется начать в 2022 году.

    Saint-Herblain (Франция), 2 декабря , 2020 Valneva SE («Valneva»), компания по производству специализированных вакцин, специализирующаяся на профилактике болезни с серьезными неудовлетворенными потребностями, сегодня объявила о своих планах по ускорению педиатрической разработки своего кандидата на вакцину против Лайма, VLA15, в сотрудничестве с Pfizer Inc.(NYSE: PFE), с запланированным началом исследования VLA15-221 в первом квартале 2021 года при условии утверждения регулирующими органами.

    VLA15-221 планируется как рандомизированное, слепое, плацебо-контролируемое исследование фазы 2. В настоящее время в исследование войдут около 600 здоровых участников (в возрасте от 5 до 65 лет), которые получат VLA15 в дозе 180 мкг, которая была выбрана на основе последних данных, полученных в двух продолжающихся исследованиях Фазы 2.

    В случае одобрения, это будет первое клиническое исследование VLA15 с участием педиатрической популяции в возрасте 5-17 лет, в котором будет сравниваться трехдозовый график вакцинации 0-2-6 месяцев с сокращенным двухдозовым графиком 0- месяца. 6.

    « Это будет важное исследование, которое, как мы ожидаем, предоставит доказательства того, что вакцина может быть использована в группах населения, подверженных риску разрушительных последствий болезни Лайма, с использованием упрощенного графика», — сказал . Катрин Янсен, старший вице-президент и руководитель отдела исследований и разработок вакцин Pfizer.

    Это исследование дополнит два текущих исследования фазы 2 VLA15-201 (первоначальные положительные данные сообщены 22 -го числа июля 2020 г., 1 ) и VLA15-202 (первоначальные положительные данные сообщены 20 -го числа октября 2020 г. ).Первоначальные данные исследования VLA15-221 (первичная конечная точка) ожидаются ко второму кварталу 2022 года. VLA15-221 также будет исследовать бустерную дозу VLA15, вводимую через год после 6-месячной дозы. Ожидается, что все три испытания Фазы 2 будут поддерживать основное испытание эффективности Фазы 3, включая все основные целевые группы для кандидата на вакцину против Лайма, начиная с 2022 года.

    Хуан Карлос Харамилло, доктор медицины, главный врач Валневой прокомментировал включение педиатрической популяции на раннем этапе могло бы обеспечить поддержку исследования фазы 3, чтобы включить все основные целевые группы для нашего будущего кандидата на вакцину против Лайма, и потенциально может способствовать успешному доступу на рынок, включая соответствующие рекомендации.Мы рады, что Pfizer и Валнева решили ускорить этот этап разработки, готовясь к возможному запуску Фазы 3, который ожидается в 2022 году ».

    Вальнева и Pfizer заключили соглашение о сотрудничестве в апреля 2020 года для совместной разработки и коммерциализации VLA15.

    Согласно условиям соглашения, первый субъект, первая доза в этом исследовании повлечет за собой поэтапный платеж в размере 10 миллионов долларов от компании Pfizer компании Valneva. Первоначальный план Валневой, до заключения соглашения с Pfizer, предполагал постепенную деэскалацию после лицензирования.Сотрудничество с Pfizer позволяет ускорить развитие педиатрии.

    О VLA15
    VLA15 — единственная активная вакцина против болезни Лайма, которая находится в клинической разработке на сегодняшний день и охватывает шесть серотипов, распространенных в Северной Америке и Европе. Эта экспериментальная вакцина на основе поливалентных белковых субъединиц нацелена на белок A внешней поверхности (OspA) Borrelia, установленный механизм действия для вакцины против болезни Лайма. OspA — один из наиболее доминирующих поверхностных белков, экспрессируемых бактериями, когда они присутствуют в клещах.VLA15 продемонстрировал многообещающие данные об иммуногенности и безопасности в доклинических и клинических исследованиях. Программа получила статус Fast Track от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в июле 2017 года 3 .
    Валнева и Pfizer объявили о сотрудничестве для разработки и коммерциализации VLA15 в конце апреля 2020 года 4 . Обе компании тесно сотрудничают над следующими этапами развития.

    О клиническом исследовании VLA15-221
    VLA15-221 — это рандомизированное, слепое, плацебо-контролируемое исследование фазы 2.Это первое клиническое исследование VLA15, в котором будет участвовать педиатрическая популяция в возрасте от 5 лет и старше.
    В общей сложности около 600 участников получат VLA15 при двух разных графиках иммунизации (месяц 0-2-6 или месяц 0-6, по 200 добровольцев) или плацебо (месяц 0-2-6, 200 добровольцев). Основные показатели безопасности и иммуногенности (анализ первичной конечной точки) ожидаются к 7 месяцу, когда ожидаются пиковые титры антител. Подгруппа участников получит бустер-дозу VLA15 или плацебо на 18-м месяце (бустерная фаза) и будет наблюдаться в течение следующих трех лет для мониторинга устойчивости антител.
    VLA15 будет тестироваться как состав с квасцами и вводиться внутримышечно. Исследование будет проводиться в местах, расположенных в районах, где болезнь Лайма носит эндемический характер, и в него будут включены добровольцы с очищенной в прошлом инфекцией, вызванной Borrelia burgdorferi , бактериями, вызывающими болезнь Лайма, а также наивных добровольцев B. burgdorferi .

    О болезни Лайма
    Болезнь Лайма — это системная инфекция, вызываемая бактериями Borrelia burgdorferi sensu lato, передаваемыми людям инфицированными Ixodes клещами 5 .Считается, что это самая распространенная трансмиссивная болезнь в Северном полушарии. По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), приблизительно у 300000 американцев 6 диагностируется болезнь Лайма каждый год, и, по крайней мере, еще 200000 случаев в Европе 7 . Ранние симптомы болезни Лайма (такие как постепенно увеличивающаяся эритематозная сыпь, называемая Erythema migrans или более неспецифические симптомы, такие как усталость, лихорадка, головная боль, легкая ригидность шеи, артралгия или миалгия) часто игнорируются или неправильно интерпретируются.При отсутствии лечения болезнь может распространяться и вызывать более серьезные осложнения, поражающие суставы (артрит), сердце (кардит) или нервную систему. Медицинская потребность в вакцинации против болезни Лайма неуклонно растет по мере того, как охват болезни расширяется 8 .

    О Valneva SE
    Valneva — компания, специализирующаяся на вакцинах, специализирующаяся на профилактике заболеваний с серьезными неудовлетворенными потребностями. Компания разрабатывает несколько вакцин, включая вакцины против болезни Лайма, COVID-19 и чикунгуньи.В портфель Вальневой входят две коммерческие вакцины для путешественников: IXIARO ® / JESPECT ® , предназначенная для профилактики японского энцефалита, и DUKORAL ® , предназначенная для профилактики холеры и, в некоторых странах, диареи, вызванной ETEC. Для получения дополнительной информации посетите www.valneva.com и следите за Компанией на LinkedIn .

    Валнева Контакты для инвесторов и СМИ
    Летиция Бачело-Фонтен
    Директор по связям с инвесторами и корпоративным коммуникациям

    M +33 (0) 6 4516 7099
    инвесторы @ valneva.com

    Заявления о перспективах
    Этот пресс-релиз содержит определенные прогнозные заявления, касающиеся бизнеса Valneva, в том числе относительно прогресса, сроков, дизайна, считывания данных, ожидаемых результатов и завершение клинических испытаний VLA15 и ожидаемый промежуточный платеж от Pfizer Валневой. Кроме того, даже если фактические результаты или развитие Valneva соответствуют прогнозным заявлениям, содержащимся в этом пресс-релизе, эти результаты или развитие Valneva могут не указывать на будущие результаты.В некоторых случаях вы можете определить прогнозные заявления такими словами, как «может», «должен», «может», «ожидает», «предполагает», «полагает», «намеревается», «оценивает», «цели», «цели» или подобные слова. Эти прогнозные заявления основаны на текущих ожиданиях Валневой на дату выпуска этого пресс-релиза и подвержены ряду известных и неизвестных рисков и неопределенностей, а также других факторов, которые могут привести к тому, что фактические результаты, показатели или достижения будут существенно отличаться. от любых будущих результатов, показателей или достижений, выраженных или подразумеваемых этими прогнозными заявлениями.В частности, на ожидания Валневой могут повлиять, среди прочего, неопределенности, связанные с разработкой и производством вакцин, неожиданные результаты клинических испытаний, неожиданные регулирующие действия или задержки, конкуренция в целом, колебания валютных курсов, влияние глобальных и Европейский кредитный кризис, возможность получить или сохранить патент или другую защиту интеллектуальной собственности и влияние пандемии COVID-19. В свете этих рисков и неопределенностей не может быть никакой гарантии, что прогнозные заявления, сделанные во время этой презентации, действительно будут реализованы.Valneva предоставляет информацию в этом пресс-релизе на дату публикации и отказывается от каких-либо намерений или обязательств по публичному обновлению или пересмотру любых прогнозных заявлений, будь то в результате новой информации, будущих событий или иным образом.


    1 Валнева объявляет о положительных первоначальных результатах исследования вакцины против болезни Лайма

    2 фазы 2 исследования вакцины против болезни Лайма

    2 Валнева сообщает о положительных начальных результатах второй фазы 2 исследования вакцины против болезни Лайма

    96 9L1998

    3 Валнева получает разрешение FDA Fast Track на вакцину-кандидат от болезни Лайма VLA15

    4 Валнева и Pfizer объявляют о сотрудничестве для совместной разработки и коммерциализации вакцины против болезни Лайма 5000193000 9L193000 9L198 и коммерциализации Stanek et al.2012, The Lancet 379: 461–473

    6 По оценке CDC, https://www.cdc.gov/lyme/stats/humancases.html .

    7 По имеющимся национальным данным. Число в значительной степени занижено на основе отчета ВОЗ о Лайме в Европе, поскольку сообщения о случаях заболевания в Европе составляют

    , и многие инфекции LB не диагностируются; Отчет ECDC по борьбе с клещевыми заболеваниями

    8 Новый ученый, болезнь Лайма готовится к взрыву, а у нас все еще нет вакцины; 29 марта 2017 г.

    https: // www.newscientist.com/article/mg23431195-800-lyme-disease-is-set-to-explode-and-you-cant-protect-yourself/

    • 2020_12_02_VLA15221_Initiation_PR_EN_Final

    Программа вакцинации против клещевого энцефалита распространяется на Кустави и новые районы архипелага озера Лохьянярви — Пресс-релиз


    В этом году программа вакцинации против клещевого энцефалита будет распространяться на Кустави, где заболеваемость заболеваемость увеличивалась каждый год в течение пяти лет наблюдения.Программа вакцинации также расширяется в Лохья, где в прошлом году к программе вакцинации были добавлены районы в юго-западной части озера Лохьянярви. В этом году будут добавлены новые части Архипелага Лохья.

    Кроме того, бесплатные вакцинации против клещевого энцефалита будут по-прежнему проводиться на Аландских островах, в Паргасе и Симо, в южных частях Кеми, на архипелаге Котка и в районе Саммонлахти в Лаппеенранте, а также на острове Прейскари, недалеко от Раахе.

    «Вакцины против клещевого энцефалита необходимы только в зонах риска.Следует помнить, что вакцина не защищает от клещей и не предотвращает прилипание клещей к коже. Наиболее частым заболеванием, передаваемым клещами, является боррелиоз. Вакцины против боррелиоза нет. Традиционная ежедневная проверка на наличие клещей необходима в местах их обитания, особенно для предотвращения заражения боррелиозом », — говорит главный врач Туйя Лейно .

    Незначительное уменьшение общего числа случаев

    Клещевой энцефалит — энцефалит, вызываемый вирусом клещевого энцефалита, который передается через укусы клещей.В 2019 году в Национальный регистр инфекционных заболеваний было зарегистрировано 69 случаев клещевого энцефалита. Количество зарегистрированных случаев несколько снизилось за последние два года. Всего в регистр было зарегистрировано 79 случаев заболевания в 2018 году и 82 случая в 2017 году.

    По данным мониторинга за 2015–2019 годы расчетная заболеваемость клещевым энцефалитом, как и в предыдущие годы, была самой высокой в ​​муниципалитете Паргас. (53 случая на 100 000 жителей). В 2019 году Паргас сообщил о девяти случаях клещевого энцефалита.Другими регионами с высокой заболеваемостью были Симо (42/100 000), Кустави (30/100 000) и Аландские острова (28/100 000). Примерно четыре пятых всех муниципалитетов не имели случаев заболевания клещевым энцефалитом в период с 2015 по 2019 год.

    «Помимо мониторинга со стороны муниципалитета, Финский институт здравоохранения и социального обеспечения (THL) также внимательно следит, например, за дачными участками, где точно установлен население трудно определить, и где уровень заболеваемости не дает достоверной картины местного риска. Рекомендации по вакцинации для разграниченных зон риска всегда рассматриваются в индивидуальном порядке », — говорит исследователь Сари Хууско .

    Подсчет случаев и рекомендации по вакцинации теперь можно просмотреть на интерактивной карте

    Финский институт здравоохранения и социального обеспечения опубликовал интерактивную карту, с помощью которой можно узнать количество и показатели заболеваемости клещевым энцефалитом по месту жительства. Данные Аландских островов относятся ко всему региону. Количество случаев заболевания в регионах основано на данных мониторинга за период 2015–2019 гг.

    Региональные рекомендации по вакцинации также включены в интерактивную карту.Рекомендации по вакцинации для зон риска основаны на уровне заболеваемости и индивидуальном рассмотрении.

    Не все инфекции приводят к энцефалиту

    Клиническая картина клещевого энцефалита состоит из двух стадий. Симптомы могут включать жар и неспецифическое недомогание, которое длится около недели. Большинство инфекций связаны не более чем с этим. Немногим менее одной трети пациентов заболевают энцефалитом после периода без лихорадки продолжительностью около недели. Лечение энцефалита может потребовать стационарного лечения и вызвать долгосрочные неврологические последствия.

    Дополнительная информация:

    Отображение на карте показателей заболеваемости клещевым энцефалитом и рекомендаций по вакцинации по местам (на финском языке)
    (THL)

    Зона риска клещевого энцефалита будет расширена в прибрежных районах озера Лохьянярви (на финском языке)
    (пресс-релиз города Лохья от 6 февраля 2020 г.)

    Что такое клещевой энцефалит? (на финском языке)
    (THL)

    Вакцинация против клещевого энцефалита (на финском языке)
    (THL)

    Tuija Leino (вакцинация)
    Главный врач
    Финский институт здравоохранения и социального обеспечения
    тел.+358 29 524 8787
    [адрес электронной почты защищен]

    Сари Хууско (эпидемиологическая ситуация, оценка риска)
    Научный сотрудник
    Финский институт здравоохранения и социального обеспечения
    Тел.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *