Клещевой энцефалит и боррелиоз: Клещевой энцефалит и боррелиоз — БУЗ ВО Великоустюгская ЦРБ

Клещевой энцефалит и боррелиоз — БУЗ ВО Великоустюгская ЦРБ

Клещевой энцефалит и боррелиоз – два опасных заболевания, зачастую приводящих к инвалидности или даже смерти инфицированного человека. Основные пути заражения этими заболеваниями: укус иксодового клеща, употребление в пищу сырого козьего или коровьего молока, а также удаление незащищенными руками клещей с домашних животных.

С наступлением оттепели и повышением температуры воздуха выше +10 градусов начинается период активности клещей, и наступает пик заболеваемости клещевым энцефалитом.

Клещ – не комар, он передвигается медленно и кусает не сразу. После попадания на кожные покровы или одежду человека клещ ползает от 2-х до 4-х часов, находит наиболее благоприятное место для укуса (как правило, это места с нежной кожей – за ушами, в подмышечных впадинах, на животе, бедрах, в паховой области), после чего происходит присасывание.

Вирус клещевого энцефалита сразу попадает в кровь и быстро распространяется по всему организму, поражая центральную нервную систему и взывая воспаление головного мозга. Скрытый период заболевания варьируется от 4 дней до 2-3 недель в зависимости от способа заражения и сопротивляемости организма.

Боррелиоз – самая распространенная инфекция, переносчиками которой являются клещи (в 2016 году было зарегистрировано 6 случаев клещевого энцефалита и 19 случаев клещевого боррелиоза). Изначально проявляется в виде жара, покраснения в месте присасывания, головных болей. Период времени от первичного инфицирования до проявления симптомов может составлять от 5 дней до нескольких месяцев и даже лет. Переходит в хроническую форму при несвоевременном или неадекватном лечении.

При посещении лесных массивов, отдыхе на природе, уборке травы – необходимо принять максимальные меры для защиты от нападения клеща: надевать закрытую одежду светлых тонов (чтобы быстрее заметить ползущего паразита), пользоваться репеллентами для отпугивания клещей, как можно чаще проводить само- и взаимоосмотры. Эти меры необходимо особенно тщательно соблюдать в течение 2-х недель лицам, получившим профилактическую прививку против клещевого энцефалита. При обнаружении ползущего клеща не следует раздавливать его незащищенными руками, необходимо надеть резиновые перчатки.

Первый случай присасывания клеща в нашем районе был зафиксирован 13 апреля 2017 года на территории поселка Кузино.

В случае обнаружения присосавшегося клеща необходимо в течение 72 часов прибыть в ближайшее лечебное учреждение, где клеща удалят медицинские работники, назначат профилактику клещевого энцефалита в зависимости от возраста, времени, прошедшего с момента укуса до обращения, а также прививочного анамнеза пациента – введение иммуноглобулина или прием таблеток «Йодантипирин», «Доксициклин».

При желании возможно платное (за собственные средства) проведение исследований снятого клеща на клещевые инфекции (энцефалит, анаплазмоз, эрлихиоз и боррелиоз) в филиале ФБУЗ «ЦГиЭ» (г. Великий Устюг, ул. Сахарова, д. 29, контактный телефон 2-45-50).

Клещевые инфекции | Министерство здравоохранения Калининградской области

Клещевые инфекции — болезни, передаваемые человеку и животным при укусах клещей.
Ежегодно к врачам различных специальностей по поводу укуса клеща обращается несколько сотен тысяч пациентов.

Иксодовые клещи являются источником повышенной опасности, поскольку после присасывания могут заразить человека не только клещевым энцефалитом, но и иксодовым клещевым боррелиозом (болезнью Лайма), эрлихиозом, анаплазмозом, туляремией и другими инфекционными болезнями.
Калининградская область является эндемичной по таким клещевым инфекциям, как клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), вирусный клещевой энцефалит. Активность эпидемического сезона продолжается около 7-8 месяцев ( с апреля по октябрь).
Болезнь Лайма (клещевой системный боррелиоз) — инфекционное заболевание, характеризующееся поражением кожи, суставов, нервной системы, сердца, нередко принимающее хроническое, рецидивирующее течение.
Переносчики возбудителя заболевания – иксодовые клещи, которые широко распространены в лесистых районах нашей области. Любимое место обитания клещей – кустарники, высокая трава и лиственницы. Клещи сохраняют возбудителя пожизненно и могут передавать его потомству.
Источники инфекции – мышевидные грызуны (полевки, мелкие хомячки), крупные копытные животные (лоси, олени, сельскохозяйственные животные). Основной путь передачи инфекции человеку – со слюной зараженного клеща. Заболевание чаще встречается в весенне-летний и летне-осенний периоды. Инкубационный период (от момента попадания возбудителя до появления симптомов болезни) составляет от 3 дней до 3 месяцев (в среднем 3 недели).
Клещевой энцефалит — это тяжелое вирусное заболевание нервной системы.
Заражение клещевым энцефалитом возможно через укус присосавшегося к телу клеща или при употреблении в пищу сырого молока больных коз и коров. Клещи могут нападать на человека в любое время дня и ночи в течение весны и всего лета. Попав на одежду, клещи перебираются нате места, где кожа более тонкая: за ушами, на шее, в подмышечных впадинах, в паховых областях и др.
Симптомы. Заболевание чаще всего начинается с сильной головной боли, слабости, шума в ушах, озноба, рвоты, резкого повышения температуры до 38-39 градусов. Тяжесть заболевания в течение нескольких дней нарастает, появляются полные или частичные параличи мышц рук, плечевого пояса, шеи, которые могут остаться на всю жизнь. В тяжелых случаях наблюдаются нарушения речи, глотания, иногда наступает смерть.

Профилактика клещевых инфекций
Эффективная защита против клещевого энцефалита — профилактические прививки. Они проводятся в осенне-зимний период. Прививки проводятся лицам отдельных профессий, работающим в местностях с наличием энцефалита или выезжающих в них (студенты строительных отрядов, туристы, геологоразведчики, работники газопроводов и др.).
Вакцины против клещевого боррелиоза нет.
Самый простой способ предупреждения клещевого энцефалита – соблюдение строгих правил защиты от клещей. Необходимо брюки заправлять в сапоги или ботинки, рубашку — в брюки, манжеты рукавов должны плотно прилегать к запястьям рук, воротничок – плотно застегнут. Голову лучше повязать платком, плотно закрыв уши и шею. Резиновые сапоги значительно снижают возможность переползания клещей на одежду.
Во время пребывания на природе нужно периодически тщательно осматривать свою одежду и удалять прицепившихся клещей. Располагаясь на обед и отдых, выбирайте расчищенный, раскорчеванный участок. Нельзя отдыхать на свежесрубленных ветках, под старыми спилами деревьев, в траве. Возвращаясь из леса, необходимо, не входя в помещение, снять верхнюю одежду и осмотреть ее. После этого проверьте, нет ли клещей на теле. Обнаруженных клещей лучше всего сжечь. Не раздавливайте клещей пальцами, так как прикосновение загрязненными руками к слизистой оболочке носа или глаз может привести к заражению клещевым энцефалитом.
Обнаружив присосавшегося клеща, нужно немедленно или в течение первых суток обратиться в поликлинику по месту жительства. Там клещ будет удален, и вам назначат необходимое средство профилактики. При невозможности удалить клеща в поликлинике, можно обратиться в травмпункт для детей или взрослых.
Для лабораторного исследования клещей можно обращаться в лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области» с 8-30 до 15-30 ежедневно с понедельника по пятницу по адресу: г.Калининград, ул.Космическая, 27 тел. 8 (4012) 53-38-65. В Инфекционной больнице Калининградской области (ул. Фрунзе, 48) проводится только лечение больных.
Находясь в лесу, пользуйтесь отпугивающими средствами. Ими пропитывают края одежды или смазывают открытые участки тела. Помните, что всякую болезнь, в том числе и клещевой энцефалит, гораздо легче предупредить, чем лечить!

 
Следуйте нашим рекомендациям, и вы сможете избежать этого опасного заболевания.

Клещевой энцефалит

Профилактика клещевого вирусного энцефалита и клещевого боррелиоза.

Клещи давно перестали быть исключительно таежными обитателями. Они передают инфекционное природно-очаговое заболевание клещевой боррелиоз и клещевой энцефалит, которые занимают одно из первых мест среди природно-очаговых зоонозов.

В России Клещевой боррелиоз  распространен от Калининграда до Сахалина.  Вся Ленинградская область и все пригородные районы Санкт-Петербурга  являются неблагополучными по заболеваемости иксодовыми клещевым боррелиозом. Риск заболеть иксодовым клещевым боррелиозом  после укуса клеща значительно выше, чем  клещевым энцефалитом.

Заражение клещевым боррелиозом

 Заболеваемость в 2014 г.  клещевыми иксодовыми боррелиозами в Санкт — Петербурге в сравнении с 2013г. увеличилась в 2,1 раза и составили 9.07 на 100 тыс. населения, превысив в 2 раза средний показатель заболеваемости по Российской Федерации. Лабораторно подтверждено 456 случаев клещевых боррелиозов, из них 34 у детей до 14 лет.

Заболеваемость боррелиозом имеет сезонный характер и совпадает с активностью клещей- с апреля по октябрь.

Типичным местом обитания клещей являются старые  затененные, густые леса с подлеском из кустарника и высоким травостоем. Больше всего клещи концентрируются на обочинах лесных дорог.

Слюна клеща  содержит анестезирующее  вещество, поэтому укус его безболезненный и длительное время остается незаметным.  В месте со слюной зараженные клещи вносят в кровь человека боррелии и вирус клещевого энцефалита. Боррелиоз не передается от человека к человеку.  Ни при бытовых ни при половых контактах заразиться от больного нельзя. Заражение происходит только при  укусе клеща. Клещи могут нападать на человека в лесу, с домашних животных или с цветов и зелени.

            При появлении покраснения в месте укуса  и синдромах интоксикации необходимо проконсультироваться с врачом инфекционистом. Если боррелиоз не лечить, то происходит распространение боррелий по организму. При этом поражаются сердце, суставы, нервная система.

Иммунитет после перенесенного заболевания нестойкий, поэтому возможны повторные заболевания.

Вакцины против данного возбудителя нет.

Заражение клещевым энцефалитом

В 2014г. в Санкт-Петербурге зарегистрировано 44 случая клещевого вирусного энцефалита, из них 2 случая у детей до 14 лет. Показатель заболеваемости составил 0,88 на 100 тыс. населения против 0,93 в 2013г.

Заражение клещевым энцефалитом происходит двумя путями- при укусе клеща и  при употреблении сырого молока коз на которых паразитировали  инфицированные клещи.

Заболевание начинается остро с озноба, лихорадки, болей во всем теле, нарушение сна. Затем возникают вялые параличи и парезы шейно-плечевой мускулатуры. При тяжелом течении болезни летальность достигает 5-10%.

Профилактика клещевого энцефалита

Основным методом профилактики клещевого энцефалита является вакцинация. Считается, что эффективность вакцины от клещевого энцефалита составляет более 95%, т. е. она предотвращает не менее 95 случаев заболевания из ста.

Вакцинация от клещевого энцефалита рекомендуется людям, живущим на эндемичных по клещевому энцефалиту территориях, а также лицам, планирующим поездки в эти районы.

Вакцинация от клещевого энцефалита может проводиться начиная с 1 года. Вакцинация у детей до 1 года, как правило, рекомендуется лишь в случае наличия реальной опасности инфицирования. Стандартная схема вакцинации от клещевого энцефалита включает 3 прививки. Первичная вакцинация состоит из двух прививок, проводимых с интервалом в 1-3 месяца. Обычно ее проводят в холодное время года, и заканчивают не позднее 14 дней до начала периода активности клещей. При необходимости, интервал между первыми двумя прививками может быть сокращен до двух недель. Третья прививка проводится через 9-12 месяцев после второй.

            Экстренная  неспецифическая профилактика  клещевого энцефалита  для лиц, пострадавших от укусов клещей и не привитых против клещевого энцефалита проводится в течение 96 часов от момента  присасывания  клеша. Детям до 18 лет  назначается  «иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита» при лабораторном обнаружении антигена клещевого энцефалита в присосавшемся клеще в СПБ ГУЗ «Детская инфекционная больница №3» (В.О.Большой проспект, д.77/17) все дни недели, круглосуточно.  

Взрослым окажут специализированную помощь  в СПб ГУЗ «Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина (ул. Миргородская, д.3) ежедневно, круглосуточно.

 

МЕРЫ ЗАЩИТЫ ОТ КЛЕЩЕЙ

Единственная мера защиты — защита от укуса клещей: ношение  защитной одежды  (рубашка с длинным рукавом, с высоким воротом, длинные брюки, шапки и перчатки) Во время пребывания в лесу следует проводить постоянно само- и взаимоосмотры.  Необходимо применять репелентные препараты, отпугивающие клещей, которые могут наноситься на одежду и сохранять свое действие до 14 часов.  Эти препараты можно приобрести в аптеках и хозяйственных магазинах.

В случае присасывания клеща, необходимо как можно быстрее удалить его.  Медицинская помощь пострадавшим от укусов клещей оказывается в травматологических пунктах, которые работают круглосуточно.  Для взрослых в травматологическом пункте СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №120» ул. Ленская д.4 тел. 577-25-48. Для детского населения СПб ГБУЗ  ДГП №68 ПО № 69  ул. Коммуны  32, кор. 1 тел. 525-62-39.

  

Заместитель главного врача по эпидемиологии СПб ГБУЗ ГП №120     Сергеева Н.Н.

 

В Баварии — рекорд заражений клещевым энцефалитом и боррелиозом (фото) | Информация о Германии и советы туристам | DW

Мюнхен • В 2020 году в южногерманской федеральной земле Бавария зафиксировано рекордное число случаев клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза с момента введения обязательной статистики по этим инфекционным заболеваниям.

По состоянию на конец октября здесь было зарегистрировано 257 случаев весенне-летнего клещевого менингоэнцефалита (нем. Frühsommer-Meningoenzephalitis, FSME), что на 73 случая больше всего предыдущего года, а также 5880 случаев боррелиоза (нем. Lyme-Borreliose), в прошлом году — 3923 случая. Об этом сообщает информационное агентство dpa со ссылкой на данные земельного министерства здравоохранения.

Клещ на зеленом листе

Бавария — зона риска 

В связи с ростом этих показателей власти призвали жителей Баварии делать и регулярно обновлять прививки от клещевого энцефалита, а также избегать прогулок среди кустарников, низких деревьев и высокой травы, где чаще всего происходит попадание клещей на одежду или открытые участки тела.

Официально к зонам риска по энцефалиту относятся практически вся территория этой федеральной земли за исключением городов Аугсбург, Мюнхен и Швайнфурт, а также районов Диллинген-ан-дер-Донау и Фюрстенфельдбрукк.

Прививка от весенне-летнего клещевого менингоэнцефалита (нем. Frühsommer-Meningoenzephalitis, FSME)

Штамп о прививке от клещевого энцефалита в паспорте вакцинации

Осторожность и бдительность

В свою очередь прививки от боррелиоза (болезни Лайма) не существует, но при обнаружении на ранней стадии это инфекционное заболевание обычно хорошо поддается лечению с помощью антибиотиков. После укусов поэтому очень важно следить за симптомами, одним из которых является появление красного пятна, диаметр которого может составлять обычно от одного до десяти сантиметров. 

Среди профилактических рекомендаций —  использование препаратов, отпугивающих клещей, тщательный осмотр тела и одежды после возращения домой, а также регулярный контроль во время нахождения на природе. Попав на тело, клещ впивается не сразу. До этого момента может пройти несколько часов. 

Почему в Германии стало больше клещей

В последние годы, как мы уже подробно рассказывали, популяции клещей в Германии в целом заметно увеличились. Одновременно расширились территории зон риска, на которых встречаются инфицированные клещи. Вызвано это изменениями климата, в особенности — участившимися теплыми зимними периодами.

После аномально мягких зим число клещей в лесах сильно увеличивается. Кроме того, в 2020 году из-за пандемии коронавирусной инфекции многие жители Германии провели летние отпуска и каникулы дома и в целом больше времени находились на природе.

Смотрите также: 

• Опасные животные в Германии

  Огненная саламандра

  Огненная саламандра (лат. Salamandra salamandra) — один из наиболее распространенных и ярких представителей рода саламандр. Хвостатое земноводное, достигающее 23 см в длину, предпочитает прохладную влажную среду. Для человека яд амфибии не опасен, но даже легкое прикосновение к ней вызывает жжение — о токсичности предупреждает окраска саламандры.

• Опасные животные в Германии

  Клещ

  Среди огромного количества видов иксодовых клещей (лат. Ixodida), обитающих в лесах, парках и даже в огородах Германии, встречаются переносчики опасных заболеваний — клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза. Поэтому опасаться укуса этих кровососов размером от 2,5 до 4 миллиметров следует всегда, ведь последствия могут оказаться необратимыми.

• Опасные животные в Германии

  Морской дракон

  Любителей купания в водах Северного и Балтийского морей, омывающих прибрежные зоны севера Германии, поджидают малоприятные сюрпризы: морские дракончики (лат. Trachinidae) любят зарываться в песок и жалить наступающих на них купальщиков. При этом у потерпевшего может подняться температура, открыться рвота… Для нейтрализации яда нужно вытащить жало, а ногу опустить в горячую воду.

• Опасные животные в Германии

  Гадюка

  Всего два вида ядовитых змей встречается в Германии. Одна из них — обыкновенная гадюка (лат. Vipera berus). Яд этой небольшой (около 65 см) змеи сильнее яда американской гремучей змеи, но у европейской гадюки его гораздо меньше — к счастью для тех, кого эта пугливая змея все же укусит. Укус болезненный, может вызвать рвоту, головные боли, но он не смертельный.

• Опасные животные в Германии

  Крестовик

  Почти все пауки — ядовитые. Вот только яд большинства из них для человека не опасен. Наиболее сильный он у крестовика (лат. Araneus), в составе яда которого содержится гемотоксин. Для человека количество яда, выделяемое крестовиком, безобидно, но укус может быть болезненным. Этот паук поселяется обычно в кронах деревьев: в лесах и садах.

• Опасные животные в Германии

  Цианея

  Волосистая цианея (лат. Cyanea capillata) — настоящая беда для жителей приморских регионов Германии и отпускников. Малейшее прикосновение к огненной красавице в воде или на берегу отзывается жгучей болью: так действует яд, которым снабжены стрекательные клетки щупалец медузы. Болевой шок может вызвать даже остановку сердца.

• Опасные животные в Германии

  Сом

  Сом европейский (Silurus Glanis) чувствует себя в Германии замечательно. Некоторые особи достигают 150-190 см в длину. Такой сом вполне может укусить, особенно если купальщик случайно наступит на гнездо или окажется рядом с ним. В небольших ямах на мелководье перед нерестом самки обустраивают гнезда, которые самцы затем охраняют. Укус сома не является опасным для здоровья.

• Опасные животные в Германии

  Оса, шершень, пчела…

  При наличии аллергии укус охотников за нектаром может привести к летальному исходу. Но и тем, кто, например, потревожит гнездо ос или шершней, не поздоровится. Все дело в количестве укусов, а значит, дозе полученного яда. На снимке: шершень обыкновенный (лат. Vespa crabro). Несмотря на внушительный размер (до 35 мм), шершень считается менее агрессивным, чем оса.

• Опасные животные в Германии

  Кабан, вепрь… дичь

  Германия — страна лесов. Понятно, что и дичи в них предостаточно. Так, может не поздоровиться тому, кто «перейдет дорогу» кабану или дикой свинье с выводком. Такие нежелательные встречи крайне редкие — дикий кабан их обычно избегает сам. Но если они случаются, важно не прикасаться к выводку и не фотографировать его, избегать суетливых движений и постараться тихо уйти.

• Опасные животные в Германии

  Собаки и кошки

  Домашние любимцы не всегда настроены дружелюбно. Ежегодно в Германии фиксируются по несколько тысяч укусов собак или кошек — в 90 процентах случаев это либо собственные питомцы, либо животные знакомых. Вероятность быть укушенным чужой собакой на улице мала — в Германии принято выгуливать собак только на поводке, за исключением специально отведенных лужаек в парках.

  Автор: Инга Ваннер

Вакцинация против клещевого энцефалита

Прививки против клещевого энцефалита разрешено проводить в течении всего года, но при условии посещения природных очагов не ранее чем через 2 недели после прививки. Так как в последние годы в Вологодской области укусы клещами регистрируются не только в лесу, но и в черте населённых мест (в парках, на стадионах, около жилых домов, особенно дач), прививки проводятся в период, когда клещи не активны.

Наилучшее время для начала проведения прививок с января по март и с октября по декабрь.

Прививки против клещевого энцефалита детям с 3 лет проводятся бесплатно. Взрослым прививки против клещевого энцефалита проводятся при наличии вакцины или вакциной, приобретённой за счёт собственных средств.

Вологодская область является эндемичной по клещевому энцефалиту, это значит, что заражение этой инфекцией регистрируется на территории каждый год. Уровень заболеваемости клещевым энцефалитом в области в несколько раз выше, чем в целом по РФ.

По данным Роспотребнадзора в Вологодской области 1% клещей заражён вирусом клещевого энцефалита и 35% являются переносчиками клещевого боррелиоза.

Заражение человека происходит при присасывании клеща. Клещевой энцефалит может проявится лихорадкой, менингитом, менингоэнцефалитом, парезами и параличами.

Для создания невосприимчивости к клещевому энцефалиту проводится курс из трёх прививок, первые две — через 1-7 месяцев и третья — через год после второй прививки. После двух инъекций защитные антитела обнаруживаются у 90% привитых, после трёх — у 99%, но даже у привитых однократно, при заражении, заболевание будет протекать в более лёгкой форме без осложнений. Для проведении прививки в детском учреждении, необходимо обратится к медицинскому работнику и подписать информационное согласие. Если в детском учреждении нет медицинского работника, необходимо обратится к участковому педиатру по месту жительства.

Вакцинация проводится вакциной против клещевого энцефалита инактивированной российского производства, или вакциной «Энцепур» и «Клещ- Э- Вак» немецкого производства.

Бесплатная для пациентов вакцина поступает в поликлиники города в очень ограниченных количествах. Если Вам не хватило вакцины, а прививку делать Вы решили, вакцину можно купить в аптеке по ул Набережная 39. Не следует купленную вакцину возить в кармане или сумке, так как все иммунологические препараты хранятся и транспортируются при температуре от 2 до 8 градусов. Вакцину нужно оплатить и оставить заявку в аптеке в какое лечебное учреждение она должна быть доставлена, после этого обратится в это лечебное учреждение для проведения прививки.

Вакцин против клещевого боррелиоза, анаплазмоза и эрлихиоза не существует, поэтому после укуса клеща в течении трёх недель за пациентом осуществляется медицинское наблюдение, при появлении симптомов заболевания (боррелиоз, анаплазмоз, эрлихиоз), проводится его лечения. Не пролеченный клещевой боррелиоз в дальнейшем может стать причиной поражения суставов, сердца, неврологических расстройств.

При возникновении вопросов можно обратится к врачу-эпидемиологу Череповецкой городской больницы №2 по e-mail Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Зав сан-гиг отделом ЧГБ №2 Евстигнеева Т.В.

Клещевой энцефалит

ЕСЛИ ВСЁ-ТАКИ УКУСИЛ

      Первичную консультацию всегда можно получить по телефону 03. Для удаления клеща Вы можете обратиться в хирургический кабинет по месту медицинского обслуживания, а также в лабораторию Роспотребнадзора ул. Ленина 106, тел: 63-27-88 или в РКИБ ул.Труда 17, тел: 21-92-24

      В Республиканской инфекционной клинике и травматологической поликлинике удаление клеща проводится круглосуточно на платной основе.

     Следует знать, что вероятность заболеть клещевым энцефалитом зависит от  того, как долго клещ находился в присосавшемся состоянии.

Удалить впившегося паразита нужно немедленно после обнаружения!

Если  нет  возможности  обратиться за помощью в лечебное учреждение, то удалять клеща придётся самостоятельно. Нужно взять прочную нитку, завязать её в узел как можно ближе к хоботку  клеща, извлечь его, медленно подтягивая вверх. Если под кожей осталась головка паразита, её удаляют иглой как занозу. Клеща нужно сохранить для исследования на энцефалит и клещевой боррелиоз. Место присасывания клеща необходимо смазать йодом или другим спиртсодержащим препаратом. После контакта с клещом обязательно вымойте руки с мылом.

Клещей снятых с тела необходимо поместить в пузырёк и доставить для исследования в лабораторию по адресу:

г.Ижевск, ул. Ленина 106, тел: 63-27-88 или

г.Ижевск, ул.Труда 17, тел: 21-92-24

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ ! БЕРЕГИТЕ СЕБЯ !

  

 ПРЕДУПРЕДИТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ КЛЕЩЕВЫМ

 ЭНЦЕФАЛИТОМ МОЖНО!

 

   Находясь на опасной территории, рубашку или блузку заправить под пояс брюк, ворот и манжеты рукавов плотно застегнуть, брюки заправить в носки, на ноги надеть сапоги. Нельзя надевать короткие брюки, тапочки, открытую рубашку с короткими рукавами.   

   Для защиты шеи и головы следует использовать капюшон или платок.

   Клещи, попавшие на человека, присасываются чаще всего во время отдыха. Поэтому при пребывании в опасных местах  необходимо каждые 15 минут проводить само  и взаимоосмотры одежды и тела. При этом надо осмотреть складки одежды, снять всех обнаруженных клещей, сжечь их или залить кипятком. После одежды осматривается тело с ощупыванием шеи, затылка, подмышечных впадин и паховой области.

 

Раздавливание клещей руками грозит заражением клещевым энцефалитом или иксодовым клещевым боррелиозом!

 

 

Роспотребнадзор рекомендует применение специальных химических средств индивидуальной защиты от клещей:

— акарицидных средств, они предназначены для обработки только верхней одежды (их применение на  кожу недопустимо)

— репилентных средств, они предназначены для обработки верхней одежды и кожи

АКАРИЦИДНЫЕ И АКАРИРИЦИДНО-РЕПИЛЕНТНЫЕ

СРЕДСТВА ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ

 ОТ ИКСОДОВЫХ КЛЕЩЕЙ:

«Рефтамид Таёжный», «Москитол-антиклещ»,

«Гардекс антиклещ», «Претикс», «КРА-реп»,

«Пикник-антиклещ», «Торнадо-антиклещ»,

«Фумитокс-антиклещ», «Мефидокс-антиклещ»,

«Аэрозоль от клещей ДЭТА»

     Типичными местами обитания клещей являются смешанные лиственно-хвойные  леса с подлеском из кустарника и с высоким травяным покровом. Много клещей по обочинам лесным дорог и троп, на вырубках с большим количеством пней, хвороста и валежника. Клещи обычно нападают на людей в лесу или в местности, граничащей с лесом. Голодные клещи располагаются на растениях на высоте 25-100см от земли, изредка забираются и выше. Прицепившись к одежде человека, клещ добирается до более удобных для присасывания участков тела (шея, спина, волосистая часть головы, подмышечные впадины и т.д.). Клещи могут попасть в дом  с цветами, ветками, свежим сеном, дровами, ягодами, грибами, на    одежде человека, прибывшего из леса, а также с  домашними животными

С момента  попадания клеща на одежду человека до начала присасывания клеща, проходит 1-2 часа. «Укус» клеща малочувствителен, нередко остаётся незамеченным, так как при присасывании они выпускают обезболивающее вещество. Через 6-12 часов, а в большинстве случаев через 1-3 дня на месте «укуса» возникает лёгкая болезненность и гиперемия. Первые признаки заболевания возникают обычно до 14 дня после присасывания клеща, хотя инкубационный период может быть от 2 до 35 дней, редко до 3 месяцев.

 

Вас должны насторожить следующие симптомы:

 

• Головная боль
• Тошнота, рвота
• Повышение температуры тела, озноб

Затем появляются параличи мышц, шеи и рук, а также признаки поражения головного мозга.

 

                             

Лицам категорийных профессий и людям часто бывающим в местах обитания клещей, следует заранее позаботиться о прививке против клещевого энцефалита.

 

                   

 

 

 

 

 

Опасность: клещевой энцефалит и боррелиоз

На очередном заседании санитарно-противоэпидемической комиссии мэрии города Новосибирска обсудили подготовку к началу эпидемиологического сезона по клещевому энцефалиту и меры профилактики инфекций, передающихся иксодовыми клещами. Сохраняют свою актуальность акарицидная обработка территорий общего пользования, активная иммунизация, а также санитарно-просветительная работа по профилактике клещевого вирусного энцефалита, клещевого боррелиоза с использованием современных средств коммуникации.

Новосибирская область находится в очаге клещевого вирусного энцефалита. Ареал природного очага клещевого вирусного энцефалита охватывает 23 территории области, в том числе город Новосибирск. Первые обращения с укусами клещей регистрируют в Новосибирске в конце марта — начале апреля. Пик активности клещей приходится на май-июнь. В среднем ежегодно продолжительность эпидемического сезона составляет 200 дней. Ежегодно в медицинские организации Новосибирска обращаются до 12 тыс. жителей с жалобами на укусы клещей.

Высокий удельный вес обратившихся с укусами клещей жителей регистрируется на территории тех районов, где имеются большие лесопарковые зоны. Наибольший процент обращений в Советском районе — 36 % от всех обращений городских жителей с укусами клещей, Первомайском — 14 %, Заельцовском — 13 % и Калининском — 11 % районах.

С подозрением на клещевой вирусный энцефалит в 2018 году были госпитализированы 325 жителей Новосибирска; диагноз подтвердился в 68 случаях, в том числе детей до 17 лет — в 9 случаях. Было зарегистрировано 127 случаев заражения клещевым боррелиозом, в том числе детей до 17 лет — 8.

В 2018 году заражение населения Новосибирска и клещевым вирусным энцефалитом, и клещевым боррелиозом носило бытовой характер и происходило при отдыхе на природе, сборе ягод, грибов и лекарственных трав, посещении дачных участков, кладбищ, а также на придомовых территориях.

Для снижения риска заражения новосибирцев инфекциями, передающимися иксодовыми клещами, главам администраций районов (округа), руководителям муниципальных учреждений, предприятий, организаций, расположенных на территории города Новосибирска, поручено провести учет территорий, подлежащих противоклещевым обработкам, провести акарицидную обработку и дератизацию территорий и осуществить мероприятия, направленные на создание неблагоприятных условий для обитания переносчиков инфекции, в том числе санитарные рубки, удаление сухостоя, валежника и прошлогодней травы, уничтожение свалок бытового и лесного мусора и др.

Особое внимание в преддверии дачного периода и оздоровительного сезона в детских оздоровительных учреждениях, а также предстоящих массовых посещений кладбищ было уделено необходимости проведения противоклещевых обработок на территориях загородных летних оздоровительных учреждений, объектов социально-культурного назначения, массового пребывания людей, садовых обществ.

В условиях проживания в эндемичном по клещевому вирусному энцефалиту регионе самым действенным в цикле лечебно-профилактических мероприятий специалисты Роспотребнадзора считают проведение плановой профилактической вакцинации максимально возможной части населения Новосибирска.

Для справки:

Прививка от клещевого энцефалита нужна для того, чтобы обучить иммунную систему определять вирус и бороться с ним. В процессе вакцинации появляются антитела (иммуноглобулины), в случае встречи их с вирусом они его уничтожат. Вакцинация показана клинически здоровым людям (детям с 12 месяцев), проживающим на эндемичной по клещевому энцефалиту территории или пребывающим на ней, после осмотра терапевтом (педиатром).

Вакцинироваться против клещевого энцефалита можно круглый год, но планировать вакцинацию нужно таким образом, чтобы с момента второй прививки прошло не менее 2 недель до возможной встречи с клещом.

Стойкий иммунитет к клещевому энцефалиту появляется через две недели после введения второй дозы, независимо от вида вакцины и выбранной схемы. Однако для выработки полноценного и длительного (не менее 3 лет) иммунитета необходимо сделать третью прививку через год после второй.

Вакцинация против клещевого энцефалита не исключает всех остальных мер профилактики укусов клещей (репелленты, надлежащая экипировка), поскольку клещи переносят не только клещевой энцефалит, но и другие инфекции, от которых нельзя защититься вакцинацией.

Изменено 19.03.2019 10:16:04 Просмотров:

Клещевой энцефалит — это то же самое, что болезнь Лайма?

Организации общественного здравоохранения продолжают проявлять все большую озабоченность, поскольку клещевые заболевания все больше угрожают здоровью тысяч людей.

Но для многих обычных граждан такие болезни, как клещевой энцефалит и болезнь Лайма, могут показаться одним и тем же. Итак, в чем разница между двумя заболеваниями?

Давай узнаем.

Как передаются два заболевания?

Болезнь Лайма вызывается бактериями, а вирус вызывает клещевой энцефалит.

И клещевой энцефалит, и болезнь Лайма передаются главным образом клещами. Также возможно, что каждый из них передается от инфицированной матери ее ребенку. Кроме того, клещевой энцефалит может передаваться через потребление сырого молока инфицированных коров, коз или овец.

Болезнь Лайма

Бактерия, вызывающая болезнь Лайма, — это Borrelia burgdorferi . В Соединенных Штатах это распространено черноногим клещом (он же олень или Ixodes scapularis ) и западным черноногим клещом ( Ixodes pacificus ).Болезнь чаще всего передается крошечными молодыми клещами, называемыми нимфами, в более прохладные месяцы года. Эти нимфы обычно должны быть прикреплены к человеку на 36-48 часов, прежде чем бактерия болезни Лайма сможет распространиться.

Клещевой энцефалит

Вирус клещевого энцефалита (ВКЭ) относится к семейству Flaviviridae и распространяется твердыми клещами семейства Ixodidae . Вирус клещевого энцефалита имеет три подтипа: европейский, сибирский и дальневосточный.ECDC сообщает, что передача вируса клещевого энцефалита человеку чаще всего происходит в сельских, лесных районах. Путешественники в эндемичные регионы подвергаются наибольшему риску в период с апреля по ноябрь.

Вирус болезни Лупинг в Соединенном Королевстве, который в первую очередь поражает овец, связан с ВКЭ.

Какие симптомы могут вызывать эти заболевания? Насколько они серьезны?

Клещевой энцефалит и болезнь Лайма могут вызывать очень серьезные, потенциально пожизненные симптомы. Пациенты с любым заболеванием могут умереть в результате инфекции, хотя смертельные случаи редки.

Болезнь Лайма

Отличительным признаком болезни Лайма является классическая ЭМ (мигрирующая эритема) сыпь, которая появляется примерно у 70-80% инфицированных людей. Другие более общие симптомы, такие как лихорадка, озноб, головные боли и боли в мышцах / суставах, проявятся через 3–30 дней после укуса клеща.

Позже признаки и симптомы могут быть более серьезными и проявляться через несколько дней или месяцев после укуса. Эти симптомы включают:

• Головные боли
• Жесткость шеи
• Дополнительные ЭМ высыпания
• Паралич лицевого нерва
• Учащенное сердцебиение или нерегулярное сердцебиение
• Нервная боль
• Воспаление головного и спинного мозга
• Прерывистая боль в сухожилиях, мышцах, суставах и костях и стреляющая боль
• Онемение или покалывание в руках или ногах
• У некоторых пациентов после лечения развивается синдром болезни Лайма

Клещевой энцефалит

Пациенты с клещевым энцефалитом не будут иметь никаких симптомов в течение инкубационного периода (примерно через 7-14 дней после заражения).Две трети пациентов, инфицированных европейским ВКЭ, будут испытывать только раннюю фазу вируса. У них будут неспецифические симптомы, такие как лихорадка, боли в мышцах, головные боли, тошнота, рвота и недомогание.

В 20-30% случаев новое клиническое заболевание начинается после восьми дней ремиссии. Это затрагивает центральную нервную систему и приводит к развитию менингита, энцефалита или менингоэнцефалита. Знаки включают:

• Лихорадка
• Головная боль и ригидность шеи
• Сонливость
• Путаница
• Сенсорные расстройства
• Паралич

Как лечится каждое заболевание?

После лабораторных исследований для подтверждения диагноза антибиотики используются для лечения болезни Лайма, в то время как клещевой энцефалит не имеет специального начального лечения.

Болезнь Лайма

Пациенты, получающие лекарства на ранних стадиях болезни Лайма, обычно быстро и полностью выздоравливают. Те, кто будет лечиться позже, также, вероятно, отреагируют хорошо, но у некоторых может быть длительное повреждение суставов или нервной системы. Затяжные симптомы обычно проходят сами по себе со временем.

Обычно для перорального лечения болезни Лайма используются такие антибиотики, как доксициклин, амоксициллин или цефуроксимаксетил.

Клещевой энцефалит

Специального лечения клещевого энцефалита не существует.

При развитии менингита, энцефалита или менингоэнцефалита пациентам потребуется госпитализация. Поддерживающая терапия, такая как противовоспалительные препараты, может использоваться в зависимости от тяжести симптомов. Для оказания помощи пациентам могут использоваться интубация и поддержка вентилятора.

Распространены ли клещевой энцефалит и болезнь Лайма?

Исследования показывают, что подобные заболевания становятся все более распространенными как в Европе, так и в Соединенных Штатах.Хотя сам клещевой энцефалит в США встречается редко.

К сожалению, статистические данные о распространенности как болезни Лайма, так и клещевого энцефалита, вероятно, значительно ниже их фактических показателей, что затрудняет точное определение количества случаев заболевания.

Болезнь Лайма

CDC считает болезнь Лайма наиболее часто встречающейся трансмиссивной болезнью. Болезнь Лайма также является шестой по распространенности инфекционным заболеванием, подлежащим уведомлению.

Болезнь Лайма вызывает более 300 000 заболеваний каждый год в США и, как сообщается, обнаруживается более чем в 80 странах. Global Lyme Alliance сообщает, что ежегодно в Западной Европе регистрируется около 230 000 новых случаев болезни Лайма. Случаи болезни Лайма вызывают финансовое бремя примерно в 1 миллиард евро.

Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит описывается ВОЗ как «важная причина вирусных инфекций центральной нервной системы» в странах Восточной, Центральной и Северной Европы, а также в Монголии, Северном Китае и Российской Федерации.Ежегодно в мире регистрируется не менее 10 000–12 000 клинических случаев клещевого энцефалита. За последние 30 лет количество случаев заболевания людей в Европе увеличилось почти на 400%.

Что можно сделать для предотвращения инфекций?

Имеется вакцина для защиты от передачи клещевого энцефалита. В настоящее время не существует такой меры профилактики болезни Лайма.

Чтобы снизить вероятность заражения любой из болезней во время путешествий в эндемичные регионы, избегайте контакта с клещами.Надевайте легкую, закрывающую одежду и по возможности держитесь тропинок. Использование репеллентов от насекомых, содержащих ДЭТА, также может предотвратить укусы клещей. Помните, что клещи могут прикрепиться к любой части тела человека, но часто встречаются в труднодоступных местах.

Если вас беспокоит, что вас, возможно, укусил клещ, прочитайте больше о признаках укуса опасного насекомого в нашем руководстве.

Болезнь Лайма

Снижение воздействия клещей считается лучшей защитой от болезни Лайма.До сих пор нет вакцины или лекарств для предотвращения передачи инфекции.

Клещевой энцефалит

Вакцины могут помочь людям успешно предотвратить передачу клещевого энцефалита. Национальная служба здравоохранения сообщает, что две инъекции вакцины могут защитить вас примерно на год. Третья инъекция может повысить защиту примерно до трех лет.

Поскольку клещевой энцефалит может передаваться через молоко животных, в зонах риска не пить и не есть непастеризованные молочные продукты.

Знаете ли вы, что болезнь Лайма и клещевой энцефалит настолько разные? Приходилось ли вам или вашим знакомым иметь дело с этими заболеваниями? Сообщите нам об этом в комментариях ниже или через Facebook и Twitter.

Написано для Паспорта здоровья Кэтрин Мейкл. Кэтрин — писатель-исследователь и гордая американка британского происхождения в первом поколении, живущая во Флориде, где она родилась и выросла. У нее страсть к путешествиям и любовь к письму, которые идут рука об руку.

клещевых заболеваний за рубежом | Клещевые болезни | Клещи

Африканская клещевая лихорадка (ATBF)

Агент

Африканская риккетсия

Африканская клещевая лихорадка (ATBF) является наиболее часто диагностируемым риккетсиозом среди возвращающихся международных путешественников.ATBF передается клещами Amblyomma hebraeum и A. variegatum . Случаи ATBF, связанные с путешествиями, часто возникают в группах с воздействием во время таких мероприятий, как сафари-туры, охота на дичь и походы в кусты.

Где найдено

Африка к югу от Сахары, Карибский бассейн (Французская Вест-Индия) и Океания

Инкубационный период

Обычно 5–7 дней, но может длиться до 10 дней

Признаки и симптомы

ATBF обычно является заболеванием легкой или средней степени тяжести; нет данных о смертельных случаях, связанных с инфицированием R.Африка . ATBF почти всегда связан с инокуляционным струпом (см. R. parkeri риккетсиоз) в месте прикрепления клеща. Множественные струпы описаны примерно у 20–50% пациентов с АТБН. Через несколько дней после появления струпа (ов) могут развиться:

• Лихорадка
• Головная боль
• Миалгия
• Региональная лимфаденопатия
• Сыпь (генерализованная с пятнисто-папулезными или везикулярными высыпаниями)

Общие лабораторные данные

Лабораторная диагностика

Подтверждение диагноза основано на лабораторных исследованиях, но лечение антибиотиками не следует откладывать до лабораторного подтверждения.

• ATBF можно подтвердить с помощью IFA или обнаружения ДНК риккетсиозов с помощью ПЦР мазка от струпа, биопсии кожи или цельной крови. См. R.parkeri риккетсиоз.
• ATBF можно подтвердить путем сравнения образцов в остром периоде и в период выздоровления (взятых через 4–6 недель после начала заболевания) на предмет сероконверсии в антителах IgG.

Лечение

См. Лечение RMSF.

Болезнь Лайма (Европа и Азия)

Агент

Borrelia afzelii, B.garinii, B. burgdorferi sensu stricto

За пределами Северной Америки болезнь Лайма передается через укусы инфицированных клещей Ixodes ricinus и I. persulcatus .

Где найдено

В Европе, эндемик из южной Скандинавии в страны северного Средиземноморья, таких как Италия, Испания, Португалия и Греция, и к востоку от Британских островов в центральную часть России. Заболеваемость наиболее высока в странах Центральной и Восточной Европы. В Азии инфицированные клещи попадают из западной части России через Монголию, северо-восточный Китай и Японию; тем не менее, заражение человека в большинстве этих регионов встречается нечасто.

Инкубационный период

3–30 дней

Признаки и симптомы

В отличие от Северной Америки болезнь Лайма может быть вызвана несколькими различными видами B. burgdorferi и может иметь несколько разные симптомы. Мигрирующая эритема, сыпь (ЭМ) может длиться дольше, но с меньшим воспалением, чем ЭМ, производимая штаммами США.

Лабораторное подтверждение

Антитела к Borrelia burgdorferi sensu lato видов, вызывающих инфекцию за пределами США, не всегда могут быть надежно обнаружены с помощью всех тестов, используемых для выявления болезни Лайма в Соединенных Штатах.Медицинские работники, подозревающие болезнь Лайма в международном масштабе, должны использовать диагностические тесты, утвержденные для этих видов.

Лечение

См. Лечение болезни Лайма.

Клещевой энцефалит (КЭ)

Агент

Вирус клещевого энцефалита

КЭ передается через укусы инфицированных клещей Ixodes ricinus и I. persulcatus .

Где найдено

Эндемик в очаговых районах Европы и Азии, простирающийся от восточной Франции до северной Японии и от северной России до Болгарии.Самый высокий уровень заболеваемости зарегистрирован в Западной Сибири, Словении и странах Балтии. К азиатским странам с зарегистрированными случаями или вирусной активностью относятся Китай, Япония, Казахстан, Кыргызстан, Монголия и Южная Корея. КБЭ также может быть передан при употреблении непастеризованных молочных продуктов от инфицированных коз, овец или коров.

Инкубационный период

8 дней (диапазон, 4–28 дней)

Признаки и симптомы

Заболевание клещевым энцефалитом часто протекает в легкой форме, но может протекать более тяжелым, двухфазным течением:

• Первая фаза: неспецифическое лихорадочное заболевание с головной болью, миалгией и утомляемостью.Обычно длится несколько дней и может сопровождаться афебрильным и относительно бессимптомным периодом. До двух третей пациентов выздоравливают без каких-либо дальнейших заболеваний.
• Вторая фаза: поражение центральной нервной системы, приводящее к асептическому менингиту, энцефалиту или миелиту. Обнаруживаются менингеальные признаки, измененное психическое состояние, когнитивная дисфункция, атаксия, ригидность, судороги, тремор, паралич черепных нервов и парез конечностей.

Лабораторное подтверждение

Во время первой фазы болезни вирус КЭ или вирусная РНК иногда можно обнаружить в образцах сыворотки путем выделения вируса или ОТ-ПЦР.Однако к тому времени, когда неврологические симптомы распознаются, вирус или вирусная РНК обычно не обнаруживаются. Следовательно, изоляция вируса и ОТ-ПЦР не должны использоваться для исключения диагноза КЭ. Клиницисты должны связаться с отделом здравоохранения своего штата или местного отделения, отделом трансмиссивных болезней CDC (970-221-6400) или отделением специальных вирусных патогенов CDC (404-639-1115) за помощью в диагностическом тестировании.

Лечение

Специального противовирусного лечения клещевого энцефалита не существует; терапия состоит из поддерживающей терапии и лечения осложнений.

Профилактика

Подобно другим клещевым заболеваниям, вы можете снизить риск заражения клещевым клещом, используя зарегистрированные EPA репелленты от насекомых и обрабатывая одежду и снаряжение продуктами, содержащими 0,5% перметрина, для предотвращения укусов клещей. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США недавно лицензировало вакцину против клещевого энцефалита. Рабочая группа Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) в настоящее время изучает данные об этой вакцине против клещевого энцефалита и случаях клещевого энцефалита среди жителей США, выезжающих за границу, и сотрудников лабораторий.Эта рабочая группа будет разрабатывать рекомендации по вакцинам для населения США для рассмотрения ACIP в ближайшие месяцы. Окончательные рекомендации будут опубликованы здесь, поэтому следите за обновлениями.

Отдельные клещевые инфекции, связанные с путешествиями

Болезни и географическое положение

ЗАБОЛЕВАНИЯ И ЭТИОЛОГИЧЕСКОЕ АГЕНТ (-ы)	ГЕОГРАФИЧЕСКОЕ ПОЛОЖЕНИЕ И ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА
Средиземноморская пятнистая лихорадка (также , известная как лихорадка бутоннёз)	Европа (бассейн Средиземного моря), Ближний Восток, Индийский субконтинент, и Африка.Вызывается Rickettsia conorii , симптомы включают лихорадку, головную боль , мышечную боль, струп (обычно единичный) и сыпь. Это , как правило, заболевание средней тяжести, которое может привести к летальному исходу.
Крымско-Конго геморрагическая лихорадка Вирус КГЛ	Азия, Африка и Европа. Может также передаваться при контакте с инфицированной кровью или слюной или при вдыхании инфицированных аэрозолей.
Омская геморрагическая лихорадка Вирус омской геморрагической лихорадки	Юго-Западная Россия.Также можно заразиться при прямом контакте с инфицированными ондатрами.
Кясанурская болезнь леса	Южная Индия, Саудовская Аравия (также известная как болезнь Альхурма в Саудовской Аравии Аравия). Обычно связано с воздействием при заготовке леса продукции.

Список литературы

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Диагностика и лечение клещевых риккетсиозов: пятнистая лихорадка Скалистых гор и другие риккетсиозы, эрлихиозы и анаплазмоз из группы пятнистой лихорадки — США: практическое руководство для специалистов в области здравоохранения и общественного здравоохранения. MMWR 2016; 65 (№RR-2).

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Брюнетт Г.В., Козарский П.Е., Коэн Н.Дж. и др. CDC Медицинская информация для международных поездок, 2016 г. (Желтая книга) . Нью-Йорк, Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 2016.

Европейский центр профилактики и контроля заболеваний, Клещевые болезни. Внешний значок

Fournier PE, Jensenius M, Laferl H, et al. Кинетика антител при инфекциях Rickettsia africae и Rickettsia conorii . Clin Diag Lab Immunol 2002; 9 (2): 324-328.

Goodman JL, Dennis DT, Sonenshine DE, редакторы. Клещевые болезни человека. Вашингтон, округ Колумбия: ASM Press; 2005.

Дженсениус М., Фурнье П.Е., Келли П. и др. Африканская клещевая лихорадка. Lancet Infect Dis 2003; 3 (9): 557-564.

Parola P, Paddock CD, Socolovschi C, et al. Обновленная информация о клещевом риккетсиозе в мире: географический подход. Clin Microbiol Rev 2013; 26 (4): 657-702.

Клещевой энцефалит и болезнь Лайма

Клещевой энцефалит (КЭ) — это вирус, передающийся клещами, который поражает центральную нервную систему и обычно встречается в Европе и Азии.Наиболее известно, что КЭ вызывает менингит, менингоэнцефалит и менингоэнцефаломиелит. Лечения клещевого энцефалита не существует, но болезнь можно предотвратить с помощью вакцинации.

Стремясь лучше понять роль иммунных ответов в клиническом течении и исходах лечения клещевого энцефалита (КЭ), Богович и его коллеги «оценили 24 цитокина и хемокина, связанных с врожденными и адаптивными (Т- и В-клетками). ) иммунные ответы.Черноногий клещ (Ixodes spp) может передавать клещевой энцефалит и болезнь Лайма.

В исследовании, озаглавленном «Воспалительные иммунные реакции у пациентов с клещевым энцефалитом: динамика и связь с исходом заболевания», сравнивались уровни медиаторов воспаления во время острого заболевания, а затем во время последующего наблюдения, «чтобы оценить, будут ли иммунные ответы в каждый момент времени. балла были связаны с исходом заболевания ».

1 из 3 пациентов с хроническими симптомами

Авторы обнаружили, что «по крайней мере у 30% пациентов развивается постэнцефалитный синдром (ПЭС), а примерно у 5% — постоянные парезы.”

Эти пациенты сообщают о «стойких симптомах, таких как усталость, артралгии и миалгии, головная боль, головокружение, нарушения сна, эмоциональная лабильность, нарушения памяти и концентрации и т. Д., Называемые ПЭС».

Постэнцефалитный синдром может быть следствием «несоответствующей активации иммунных ответов хозяина после инфицирования [вирусом клещевого энцефалита]», — предполагают авторы.

Кроме того, этот «иммунный ответ может занять от месяцев до лет, чтобы вернуться к гомеостазу».”

Новое исследование показало, что у 1 из 3 пациентов с клещевым энцефалитом развиваются хронические симптомы. Нажмите, чтобы твитнуть

«Эти данные позволяют по-новому взглянуть на иммунопатогенез КЭ [клещевого энцефалита] и указывают на причастность воспалительных иммунных реакций к постэнцефалитическому синдрому спустя годы после первоначальной инфекции», — заключают авторы.

Клещевой энцефалит и болезнь Лайма

• Черноногий клещ ( Ixodes spp ) может передавать инфекционные патогены, вызывающие как КЭ, так и болезнь Лайма.
• Хотя противовирусного лечения КЭ не существует, антибиотики можно использовать для лечения болезни Лайма и многих сопутствующих инфекций.
• В настоящее время существует вакцина от клещевого энцефалита. Но вакцина для предотвращения болезни Лайма и сопутствующих инфекций была добровольно снята с продажи в 2002 году.

Люди с клещевым энцефалитом также могут быть инфицированы Borrelia burgdorferi. В одном исследовании «62 (9,1%) [пациентов] имели подтвержденную коинфекцию боррелиями, а 240 (35.1%) имели возможную коинфекцию », — пишет Велушчек.² Между тем, в других исследованиях сообщалось о подтвержденных боррелиозных сопутствующих инфекциях еще больше (13,5% и 16,7%), пишет Velušcek. Велушчек.

Артикул:

1. Богович П., Луса Л., Корва М., Лотрич-Фурлан С., Ресман-Рус К., Павлетич М., Авшич-Люпанц Т., Стрле К., Стрле Ф. Воспалительные иммунные реакции у пациентов с клещевым энцефалитом: динамика и связь с Исход болезни. Микроорганизмы. 2019 31 октября; 7 (11).
2. Велушчек М., Благус Р., Церар Кишек Т., Ружич-Саблич Е., Авшич-Жупанц Т., Ф. Байрович Ф, Ступица Д.Использование антибиотиков и долгосрочные исходы у пациентов с клещевым энцефалитом и коинфекцией Borrelia Burgdorferi Sensu Lato в Центральной Европе. Ретроспективное когортное исследование. J Clin Med. 2019 20 октября; 8 (10).

Последнее из научного блога о болезни Лайма

27 Авг

Клинические проявления болезни Лайма у пациентов, проживающих в Германии

Авторы собрали данные с помощью онлайн-анкеты от 252 пациентов с болезнью Лайма и контрольной группы из 267 здоровых людей, проживающих в Германии, для изучения клинических проявлений, включая нейропсихиатрические и психологические симптомы.Результаты показали, что «болезнь Лайма

2

Д-р Дэниел Кэмерон

27 Авг

Артрит ВНЧС, вызванный болезнью Лайма

В статье «Острый артрит правого височно-нижнечелюстного сустава, вызванный болезнью Лайма: клинический случай и обзор литературы» авторы описывают 25-летнего пациента, который обратился в медицинский центр с острой болью в правом височно-нижнечелюстном суставе

.

6

ДокторДэниел Кэмерон

19 Авг

На вскрытии обнаружены спирохеты при болезни Лайма у пациента с тельцами Леви

В недавнем исследовании, озаглавленном «Выявление спирохет боррелий: исследование конкретного случая с подтверждением результатов аутопсии», исследователи описывают женщину с болезнью Лайма, у которой позже была диагностирована деменция с тельцами Леви2. Болезнь Лайма диагностирована в 54 года. В возрасте 54 лет

.

6

ДокторДэниел Кэмерон

Распространение вируса клещевого энцефалита в Нидерландах

С 2016 года мы знаем, что клещи могут быть инфицированы вирусом клещевого энцефалита в некоторых районах Нидерландов. В районах, где был обнаружен вирус клещевого энцефалита, этим вирусом был инфицирован примерно 1 из 1500 клещей. Это значительно ниже, чем у бактерии Borrelia, которая обнаруживается примерно у каждого пятого клеща.Эта бактерия Borrelia вызывает болезнь Лайма примерно 27000 раз в год. Риск заражения клещевым энцефалитом после укуса клеща намного меньше, чем риск болезни Лайма. В последние годы в Нидерландах из-за вируса клещевого энцефалита заболевают 1-2 пациента в год. Вирус клещевого энцефалита гораздо чаще встречается у клещей в других европейских странах, включая Австрию, Швейцарию, Германию и южные скандинавские страны.

Где в Нидерландах встречается вирус клещевого энцефалита?

RIVM Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды отслеживает количество пациентов, которые серьезно заболели в результате заражения вирусом клещевого энцефалита в Нидерландах.Мы также изучаем распространение вируса клещевого энцефалита среди диких животных и клещей в сотрудничестве с DWHC, WUR и Artemis. Нам известно, что в период с 2016 по 2019 год семь пациентов заразились клещевым энцефалитом. Наиболее вероятными местами заражения являются Салландсе Хёвелрюг, Утрехтсе Хёвелруг, Твенте и Ахтерхук (см. Прилагаемую карту). На границе с Германией в Ахтерхук и к востоку от Неймегена вирус клещевого энцефалита был обнаружен у мелких грызунов. Исследования антител показывают, что клещи с вирусом клещевого энцефалита укусили косуль в Северном Брабанте, Лимбурге, Оверэйсселе и Ахтерхоке.Дальнейшие исследования распространения и экологии вируса клещевого энцефалита в Нидерландах продолжаются.

Клещевой энцефалит

Большинство людей не заболеют, если они инфицированы вирусом клещевого энцефалита. Иногда он вызывает легкие симптомы гриппа и лихорадку вскоре после укуса клеща. Еще реже вирус клещевого энцефалита вызывает воспаление головного мозга, мозговых оболочек или спинного мозга. Люди с такими тяжелыми симптомами очень редко умирают от этого заболевания.

Проверка на укусы клещей

Если вы были в зелени или в сельской местности, проверьте себя на предмет укусов клещей и немедленно удалите их, чтобы предотвратить болезнь Лайма.Посмотрите здесь, как снять галочку (на голландском языке).

Заболела после укуса клеща

Клещи передают патогены от животного к животному, а иногда и к человеку. Из 100 укушенных людей от 2 до 3 заболевают болезнью Лайма. Сыпь — самый частый ранний признак болезни Лайма. Он может появиться на месте укуса до трех месяцев после укуса клеща. В этом случае обратитесь к своему терапевту.
Также обратитесь к терапевту, если у вас жар, сильная головная боль или другие симптомы в первые дни после укуса клеща.Эти симптомы иногда могут указывать на болезнь Лайма или клещевой энцефалит.

Участвовать в исследованиях

Более тысячи человек приняли участие в нашем исследовании болезней, вызываемых укусами клещей. Сообщайте об укусах клещей и лихорадке на Tekenradar.nl и участвуйте в исследованиях. Исследователи изучают, как часто у людей с лихорадкой после укуса клеща можно обнаружить патоген, в том числе вирус клещевого энцефалита.

Двухлетнее исследование заболеваемости лайм-боррелиозом и клещевым энцефалитом среди населения высокого риска в Швеции

1.

Steere AC Болезнь Лайма. Медицинский журнал Новой Англии 1989 г., 321: 586–596.

Google ученый

2.

Holmgren EB, Forsgren M Эпидемиология клещевого энцефалита в Швеции 1956–1989: исследование 1116 случаев. Скандинавский журнал инфекционных болезней 1990, 22: 287–295.

Google ученый

3.

Hederstedt B, Hovmark A, Stiernstedt G, Åsbrink E Borrelia-Diagnos aktuell året om visar serologisk undersökning av 1985 г. до осени.Läkartidningen 1986, 83: 3987–3989.

Google ученый

4.

Gustafson R, Svenungsson B, Gardulf A, Stiernstedt G, Forsgren M Распространенность клещевого энцефалита и боррелиоза Лайма в определенной шведской популяции. Скандинавский журнал инфекционных болезней 1990, 22: 297–306.

Google ученый

5.

Gustafson R, Gardulf A, Svenungsson B Сравнение культуры, непрямой иммунофлуоресценции и микроскопии в темном поле для обнаружения спирохет от клещей Ixodes ricinus .Европейский журнал клинической микробиологии и инфекционных заболеваний 1989, 8: 570–572.

Google ученый

6.

Stiernstedt GT, Granström M, Hederstedt B, Sköldenberg B Диагностика спирохетального менингита с помощью иммуноферментного анализа и непрямого иммунофлуоресцентного анализа в сыворотке и спинномозговой жидкости. Журнал клинической микробиологии 1985, 21: 819–825.

Google ученый

7.

Hofmann H, Frisch-Niggemeyer W, Heinz F Быстрая диагностика клещевого энцефалита с помощью иммуноферментного анализа. Журнал общей вирусологии, 1979, 42: 505–511.

Google ученый

8.

Kunz C, Hofmann H, Dippe H Frühdiagnose der Frühsommer-Meningo-Enzephalitis im Hämagglutinationshemmungstest durch Behandlung des Serums mit 2-Mercaptoäthanol. Zentralblatt für Bakteriologie, Mikrobiologie und Hygiene (A) 1971, 218: 273–279.

Google ученый

9.

Wilske B, Steinhuber R, Bergmeister H, Fingerle V, Schierz G, Preac-Mursic V, Vanek E, Lorbeer B Lyme-Borreliose в Süddeutschland. Deutsche Medizinische Wochenschrift 1987, 112: 1730–1736.

Google ученый

10.

von Zeipel G Выделение вирусов группы заболевших весенне-летним энцефалитом в России от шведских клещей и от случая менингоэнцефалита у человека.Archiv für die gesamte Virusforschung 1959, 9: 460–469.

Google ученый

11.

Ackermann R, Rehse-Küpper B Die zentraleuropäische Enzephalitis in der Bundesrepublik Deutschland. Fortschritte der Neurologie, Psychiatrie und ihrer Grenzgebiete 1979, 47: 103–122.

Google ученый

12.

Brummer-Korvenkontio M, Saikku P, Korhonen P, Oker-Blom N Арбовирусы в Финляндии.I. Изоляция вируса клещевого энцефалита от членистоногих, позвоночных и пациентов. Американский журнал тропической медицины и гигиены 1973, 22: 383–389.

Google ученый

13.

Groll E, Krausler J, Kunz C, Moritsch H Untersuchungen über die Morbidität und stille Durchseuchung einer Население в einem Endemiegebiet der Frühsommer-Meningo-Encephalitis. Archiv für die gesamte Virusforschung 1965, 15: 151–158.

Google ученый

14.

Кронельд Р., Меурман О., Форсен К.О., Лассениус Р. Распространенность антител против вирусов, вызывающих болезни Кумлинге и Погоста, на островах Иниё на юго-западном побережье Финляндии. Скандинавский журнал инфекционных болезней 1989, 21: 9–13.

Google ученый

15.

Baird AG, Gillies JCM, Bone FJ, Dale BAS, Miscampbell NT Распространенность антител, указывающих на болезнь Лайма, у фермеров в Вигтоуншире.Британский медицинский журнал 1989, 299: 836–837.

Google ученый

16.

Fahrer H, van der Linden SM, Sauvain MJ, Gern L, Zhioua E, Aeschlimann A Распространенность и заболеваемость клиническим и бессимптомным боррелиозом Лайма в группе риска. Журнал инфекционных болезней 1990 г., 163: 305–310.

Google ученый

17.

Guy EC, Bateman DE, Martyn CN, Heckels JE, Lawton NF Болезнь Лайма: распространенность и клиническое значение Borrelia burgdorferi -специфических IgG у рабочих лесного хозяйства.Lancet 1989, i: 484–486.

Google ученый

18.

Морган-Капнер П., Катлер С.Дж., Райт DJM Borrelia burgdorferi Инфекция среди британских рабочих, подверженных риску укусов клещей. Lancet 1989, i: 789–790.

Google ученый

19.

Münchhoff P, Wilske B, Preac-Mursic V, Scierz G Антитела против Borrelia burgdorferi у баварских рабочих леса.Zentralblatt für Bakteriologie, Mikrobiologie und Hygiene (A), 1986, 263: 412–419.

Google ученый

20.

Надаль Д., Вундерли В., Бринер Х., Хансен К. Распространенность антител к Borrelia burgdorferi у рабочих лесного хозяйства и доноров крови из того же региона Швейцарии. Европейский журнал клинической микробиологии и инфекционных заболеваний 1989, 8: 992–995.

Google ученый

21.

Schmutzhard E, Stanek G, Pletschette M, Hirschl AM, Pallua A, Schmitzberger R, Schlögl R Инфекции после укусов клещей. Клещевой энцефалит и боррелиоз Лайма — проспективное эпидемиологическое исследование из Тироля. Инфекция 1988, 16: 269–272.

Google ученый

22.

Ханрахан Дж. П., Бенах Дж. Л., Коулман Дж. Л., Бослер Е. М., Морс Д. Л., Кэмерон Д. Д., Эдельман Р., Каслоу Р. А. Заболеваемость и совокупная частота эндемической болезни Лайма в сообществе.Журнал инфекционных болезней 1984, 150: 489–496.

Google ученый

23.

Steere AC, Taylor E, Wilson ML, Levine JF, Spielman A Продольная оценка клинических и эпидемиологических особенностей болезни Лайма в определенной популяции. Журнал инфекционных болезней 1986, 154: 295–300.

Google ученый

24.

Hansen K, Osbrink E Серодиагностика мигрирующей эритемы и хронического атрофического акродерматита с помощью иммуноферментного анализа Borrelia burgdorferi flagellum.Журнал клинической микробиологии 1989, 27: 545–551.

Google ученый

25.

Stiernstedt G, Eriksson G, Enfors W, Jörbeck H, Svenungsson B, Sköldenberg B, Granström M Erythema chronicum migrans в Швеции: клинические проявления и антитела к спирохете Ixodes ricinus , измеренные с помощью непрямого иммунофлуоресцентного анализа и иммуноферментного анализа. Скандинавский журнал инфекционных болезней 1986, 18: 217–224.

Google ученый

26.

Weber K, Schierz G, Wilske B, Neubert U, Krampitz HE, Barbour AG, Burgdorfer W Реинфекция при болезни мигрирующей эритемы. Инфекция 1986, 14: 32–35.

Google ученый

27.

Piesman J, Mather TN, Sinsky RJ, Spiclman A Продолжительность прикрепления клеща и передача Borrelia burgdorferi . Журнал клинической микробиологии, 1987, 25: 557–558.

Google ученый

28.

Wahlberg P, Saikku P, Brummer-Korvenkontio M Клещевой вирусный энцефалит в Финляндии. Клинические особенности болезни Кумлинге в 1959–1987 гг. Журнал внутренней медицины 1989, 225: 173–177.

Google ученый

29.

Kunz C, Hofmann H, Heinz F Иммуногенность и реактогенность высокоочищенной вакцины против клещевого энцефалита.Журнал медицинской вирусологии 1980 г., 6: 103–109.

Google ученый

Перелетные птицы как распространители клещей и клещевых патогенов Бактерии Borrelia и вирус клещевого энцефалита (КЭ): сезонное исследование в Обсерватории Оттенби Берд на юго-востоке Швеции | Паразиты и переносчики инфекции

Распространенность заражения клещами среди птиц

В настоящем исследовании наиболее высокие показатели заражения клещами приходились на конец апреля и конец сентября (рис.1), когда до 30% исследованных воробьиных птиц были заражены хотя бы одним клещом. Однако клещи обнаруживались на птицах во все месяцы исследования, при этом уровень зараженности составлял 4,90–31,5%. Наблюдаемые уровни заражения, вероятно, зависят как от фенологии миграции определенных видов птиц, так и от биологии клещей и хозяев. Например, в начале сезона (март – апрель) преобладают мигранты на короткие расстояния, в том числе важные виды наземных клещей-хозяев, такие как T. merula и E.rubecula , тогда как во второй половине весны (май – июнь) преобладают дальние тропические мигранты, которые в большей степени представлены насекомоядными видами, которые меньше питаются на земле. Фактически, в настоящем исследовании большинство клещей было удалено с E. rubecula , T. merula, T. troglodytes и A. trivialis (Таблица 1). Эти результаты согласуются с несколькими аналогичными исследованиями, которые показали, что виды воробьиных птиц, которые часто питаются на земле, чаще заражаются I.ricinus клещей [2,3,4, 12, 16, 32,33,34,35]. В недавнем исследовании, проведенном в Дании, E. rubecula, T. merula и P. phoenicurus составили менее одной трети птиц, исследованных на наличие клещей, но являлись переносчиками всех собранных клещей I. ricinus ; Осенью у птиц собрано 78% всех 179 клещей I. ricinus [4]. Аналогичным образом, в Швейцарии распространенность заражения клещами, в основном I. ricinus , среди перелетных птиц была значительно выше среди птиц, мигрирующих на юг, чем на север [9].В нашем исследовании наибольшая распространенность заражения клещами приходилась на апрель и август – сентябрь (рис. 1).

Птицы как резервуары и хозяева передачи для видов Borrelia

Несколько ксенодиагностических исследований показали, что птицы являются компетентными хозяевами для передачи определенных видов Borrelia . Это говорит о том, что птицы могут содержать инфекционные спирохеты Borrelia в своей коже или крови и, следовательно, могут действовать как компетентные резервуары. Другая возможность состоит в том, что птицы могут быть компетентными хозяевами передачи при неспирохетемической передаче при совместном кормлении одним или несколькими клещами, содержащими Borrelia- , которые питаются рядом с одним или несколькими восприимчивыми клещами.Третья возможность заключается в том, что некоторые птицы могут действовать обоими путями передачи Borrelia . Kurtenbach et al. (2002) показали, что фазаны являются компетентными хозяевами передачи для B. garinii и B. valaisiana , но не для B. afzelii [36]. Comstedt et al. (2006) получили доказательства того, что несколько видов птиц действуют как переносчики для B. garinii , передавая бактерии личинкам I. ricinus , которые питались кровью своего птичьего хозяина [2].

Настоящее исследование позволяет предположить, что многие личинок I. ricinus заразились спирохетами B. garinii и B. miyamotoi , питаясь некоторыми птицами-хозяевами (см. Ниже). Однако, хотя трансовариальная передача редка у B. burgdorferi ( sl ) [37], хорошо известно, что такая передача является обычным признаком для B. miyamotoi , что приводит к B. miyamotoi , содержащему личинки, способные передавать спирохеты своим хозяевам [37].Таким образом, наиболее вероятно, что личинок, содержащих B. miyamotoi , были инфицированы трансовариально, тогда как личинок, содержащих B. garinii- , заразились спирохетами от своих птиц-хозяев.

Вид клещей

Ixodes ricinus

I. ricinus считается основным переносчиком всех патогенных для человека видов B. burgdorferi ( sl ) и B. miyamotoi , встречающихся в Европе [ 38]. Более того, I.ricinus способен передавать B. turdi к T. merula [32]. Личинки и в меньшей степени нимфы I. ricinus паразитируют на мелких млекопитающих, птицах и рептилиях; все стадии также встречаются у млекопитающих среднего и крупного размера [39, 40]. В большинстве исследований количество личинок I. ricinus , собранных у птиц, обычно превышает количество собранных нимф. Однако соотношение личинок I. ricinus и личинок I.ricinus обычно выше у птиц, чем у мелких млекопитающих. Например, в течение летних месяцев 1991–1994 гг. В районе исследований недалеко от Стокгольма, Швеция, у зараженных рыжих полевок было обнаружено среднее количество 16–105 личинок и 0–2 нимф из I. ricinus у зараженных рыжих полевок, Myodes glareolus [ 40]. Напротив, из 22 998 птиц, пойманных в восьми районах Швеции, Olsen et al. [33] удалили 949 клещей I. ricinus ; 29,8% составляли личинки и 70,0% нимфы. Несмотря на то, что нимф легче обнаружить, чем личинок (поэтому некоторые из них могли быть пропущены), общепринято считать, что нимфы составляют значительно более высокую долю от I.ricinus у птиц больше, чем у мелких млекопитающих. Это подтверждают результаты настоящего исследования: зарегистрировано почти равное количество личинок (48,3%) и нимф (51,7%) у I. ricinus . Почти равное количество личинок и нимф I. ricinus встречалось и в аналогичных исследованиях других авторов [4, 41,42,43]. В настоящем исследовании 46% клещей, большинство из которых были неполовозрелыми особями I. ricinus , были удалены из E. rubecula . Другими видами птиц, у которых было собрано большое количество клещей, были T.merula, T. troglodytes и A. trivialis. Большое количество клещей этих видов птиц частично отражает их численность, где E. rubecula , T. merula и T. troglodytes (и в меньшей степени A. trivialis ) составляют большую часть. доля отловленных в ловушках, но это, вероятно, также отражает их привычку проводить много времени на земле, тем самым делая их уязвимыми для атак со стороны квестовых личинок и нимф I.ricinus .

Поскольку распространенность патогенов, ассоциированных с клещами, как правило, выше у личинок клещей, чем у личинок клещей, высокая доля нимф, питающихся птицами, предполагает, что птицы получают значительную долю инфекций от нимф. С другой стороны, личинки клещей, питаясь птицами-хозяевами, вероятно, заразятся бактериями Borrelia и спирохетами, происходящими из нимфы. В настоящем исследовании у личинок I. ricinus мы обнаружили видов Borrelia : B.afzelii, B. garinii, B. valaisiana, B. burgdorferi ( s.s. ) и B. miyamotoi. Спирохеты B. burgdorferi ( s.l. ) обычно не передаются трансовариально [37]. Поэтому мы считаем вероятным, что личинки, содержащие один или два вида в B. burgdorferi s.l. комплекс (Таблица 2), заразились клетками Borrelia непосредственно от своих инфекционных птиц-хозяев или посредством передачи совместного кормления. Напротив, B. miyamotoi часто передается трансовариально.Следовательно, мы не можем знать, заразились ли восемь личинок I. ricinus , положительных на B. miyamotoi , спирохеты трансовариально, от их инфекционных птиц-хозяев или путем передачи при совместном кормлении.

Ixodes frontalis

Среди клещей Ixodes , идентифицированных до уровня вида, 2,0% составляли I. frontalis (8 личинок, 15 нимф и 1 взрослая самка). Невероятно Borrelia spp. были обнаружены в 3 из 15 I.frontalis нимф.

I. frontalis паразитирует на птицах, особенно воробьиных [44], и, вероятно, является энзоотическим переносчиком переносимых кровью микробов в циклах птица-клещ-птица. I. ricinus , который питается как птицами, так и млекопитающими, потенциально может действовать как переносчик-переносчик, передавая патогены из энзоотического цикла птицы- I. frontalis людям и другим млекопитающим. Gilot et al. (1997) описывает случай, когда взрослая самка I.frontalis , прикрепленный к руке человека, собирающего клещей [45]. Это, по-видимому, исключительно редкое поведение, которое проявляет этот вид, который в остальном является строго орнитофагом. В западной и центральной Франции и на северо-востоке Испании I. frontalis — самый многочисленный иксодид воробьиных птиц [46, 47]. Heylen et al. (2016) показали, что I. frontalis способен передавать B. turdi T. merula , но что I. frontalis , по-видимому, является некомпетентным переносчиком B.garinii и B. valaisiana [32].

Агулон с соавторами показали, что сезонная активность I. frontalis отличается от таковой I. ricinus , особенно личинок. У I. frontalis активность личинок во Франции летом полностью отсутствовала [47]. Это согласуется с нашими результатами: неполовозрелые особи I. ricinus были зарегистрированы как весной – ранним летом, так и в конце лета – осени, а I. frontalis присутствовали только в течение первого из этих сезонов.

Haemaphysalis punctata

Взрослые особи Haemaphysalis punctata обычно являются паразитами средних и крупных млекопитающих, в частности домашних копытных, но иногда могут питаться людьми [39, 44, 48, 49]. Неполовозрелые особи встречаются у мелких млекопитающих, реже — у птиц и ящериц [39, 44, 48]. В настоящем исследовании мы зарегистрировали 12 личинок H. punctata , 11 из которых были исследованы и получили отрицательный результат на Borrelia spp. (Таблица 1).Ранее из 967 клещей, удаленных с 465 зараженных клещами птиц из почти 23 000 исследованных птиц, было обнаружено только 1 нимф H. punctata [2]. Более раннее исследование клещей-поисковиков на трех шведских островах в Балтийском море, спирохеты, предположительно принадлежащие к B. burgdorferi ( s.l. ), были зарегистрированы у ~ 2% из нимф H. punctata [50]. Поскольку спирохеты были обнаружены с помощью фазово-контрастной микроскопии, нет уверенности в их принадлежности к B. burgdorferi ( s.л. ). В любом случае, небольшое количество спирохет, обнаруживаемых у клещей, и низкая распространенность позволяют предположить, что H. punctata не является важным Borrelia spp. вектор [50]. Этот вывод согласуется с нашими результатами.

Hyalomma marginatum

Каждую весну Hyalomma marginatum завозится в северную Европу, когда личинки или нимфы переносятся птицами, мигрирующими из южной Европы в Швецию и соседние страны [39, 51]. Это отражено в наших данных тем фактом, что H.marginatum присутствовал только у птиц, отловленных в апреле и мае (рис. 2b). В течение исключительно теплого лета 2018 г. в Швеции было зарегистрировано несколько случаев обнаружения взрослых особей H. marginatum и H. rufipes [52]. Считается, что эти взрослые клещи изначально заразили птичьих хозяев в Средиземноморском регионе, а затем стали питаться и стать нимфами, пока еще на своих хозяевах летели на север в течение нескольких дней. Впоследствии, по прибытии в южную или центральную Швецию, нимфы, вскармливаемые кровью, покинули своих хозяев.Благодаря теплому лету 2018 года нимфы H. marginatum и H. rufipes в Швеции смогли достичь взрослой стадии до конца лета. Однако эти виды клещей предположительно еще не являются постоянными членами шведской клещевой фауны. H. marginatum и H. rufipes имеют большое значение как первичные переносчики CCHFV [53, 54]. В настоящем исследовании были зарегистрированы одна личинка, две нимфы и одна взрослая самка H. marginatum .Все были отрицательными для Borrelia . Примечательно, что не только личинки, но и нимфы и взрослые самки могут переноситься птицами в Швецию. Тот факт, что одна взрослая самка клеща была встречена на Fringilla coelebs , предполагает, что, если / когда климат в южной Швеции станет оптимальным для H. marginatum и H. rufipes, они, вероятно, поселятся здесь.

Borrelia garinii и Borrelia valaisiana

Птицы являются резервуарами и хозяевами передачи патогенного человека B.garinii и B. valaisiana [5, 11, 38, 55]. Как показано в таблице 2, большинство Borrelia-, содержащих личинок Ixodes , были положительными для B. garinii . Мы полагаем, что эти личинки заразились бактериями B. garinii от своих птиц-хозяев. Однако в нескольких случаях, когда одна или несколько личинок, содержащих Borrelia , питались вместе с личинками одной и той же птицы, нельзя исключить, что личинки заразились спирохетами в результате передачи при совместном питании.Большинство (69%) личинок I. ricinus с B. garinii были удалены либо из S. communis (42%), либо из A. trivialis (27%), что может указывать на то, что эти птицы виды могут быть компетентными резервуарами и / или хозяевами передачи для B. garinii . Среди видов из комплекса B. burgdorferi ( s.l. ), присутствующих в Европе, вид B. garinii обладает наибольшим потенциалом вызывать тяжелые поздние проявления неврологического заболевания.Таким образом, с точки зрения общественного здравоохранения, он может считаться наиболее важным видом Borrelia в Европе. Это также подчеркивает мнение о том, что птицы оказывают значительное, хотя и косвенное, влияние на эпидемиологию клещевых болезней человека. B. valaisiana часто встречается у клещей, взятых у птиц в Европе [2]. Удивительно, но только несколько ( n = 3) Borrelia -содержащих личинок I. ricinus , удаленных от птиц в настоящем исследовании, оказались содержащими B.valaisiana спирохет. Однако следует отметить, что 46 личинок (58%) содержали нетипируемые бактерии Borrelia . Возможно, некоторые из них были связаны с г. B. valaisiana.

Borrelia afzelii

Borrelia afzelii присутствовала у нескольких личинок I. ricinus , но только у одной личинки. Считается, что B. afzelii использует мелких млекопитающих в качестве резервуара позвоночных [38]. Однако существует множество отчетов, описывающих присутствие B.afzelii в личинках I. ricinus , удаленных от птиц [38, 56, 57]. Причина (-ы) присутствия B. afzelii в личинках клещей, прикрепленных к птицам, требует дальнейшего изучения. Присутствие B. afzelii в личинках Ixodes , удаленных от птиц, наиболее вероятно потому, что эти клещи на личиночной стадии питались зараженными B. afzelii мелкими млекопитающими.

Borrelia lusitaniae

Есть несколько случаев Лайм-боррелиоза человека, когда B.lusitaniae считается этиологическим агентом. Его резервуаром являются позвоночные ящерицы семейства Lacertidae, а переносчиком — I. ricinus [58, 59]. Считается, что вид B. lusitaniae возник в Португалии, откуда он распространился в другие страны южной Европы и Северной Африки, а также в отдельные районы Центральной, Восточной и Юго-Восточной Европы. ДНК этого ассоциированного с рептилиями вида Borrelia даже была продемонстрирована в нескольких случаях у взрослых особей и нимф I.ricinus , который питался людьми в южной и южно-центральной Швеции [27]. Считается, что основным способом распространения этого вида Borrelia являются птицы, зараженные клещами, содержащими B. lusitaniae . Он был зарегистрирован в Швейцарии от личинок и нимф I. ricinus , питающихся E. rubecula , и от личинок, питающихся Turdus philomelos, T. merula и Phoenicurus phoenicurus [9].

Borrelia turdi

Птицы считаются резервуарами и хозяевами передачи для B.турди. В Европе I. frontalis считается первичным переносчиком B. turdi [11, 32]. Мы не зарегистрировали ни одного из 16 I. frontalis , положительных на B. turdi . Однако 2 из 549 нимф из I. ricinus оказались положительными для этого вида . Насколько нам известно, B. turdi ранее не регистрировались у клещей или птиц, пойманных в Швеции. Однако B. turdi впервые был зарегистрирован в Европе Hasle et al.(2011) в Норвегии [3], где они обнаружили B. turdi у 0,4% из личинок I. ricinus и 0,4% личинок I. ricinus , собранных у мигрирующих на север птиц семейства воробьиных. Затем B. turdi был обнаружен в I. frontalis, I. ricinus и H. punctata , удаленных от птиц на севере Испании [60], из I. ricinus , удаленном из T. merula в Польше [ 5], из I. frontalis удалено из T. merula , отловленного на Азорском архипелаге [35], из I.frontalis питается птицами в Бельгии [61], а из I. frontalis питается T. merula, T. philomelos, P. major и T. troglodytes в Португалии [62]. Зарегистрирована распространенность от 7% до 56% B. turdi в I. frontalis [62]. B. turdi также был обнаружен в биоптатах кожи T. merula, , который является компетентным хозяином для передачи этой бактерии [11, 62]. Пока нет никаких указаний на то, что B.turdi заражает людей.

Borrelia burgdorferi ( s.s. )

Только одна личинка I. ricinus и одна нимфа I. ricinus оказались положительными на B. burgdorferi ( s.s. ). Несколько исследований показали, что птицы являются компетентными резервуарами и хозяевами передачи североамериканских штаммов B. burgdorferi ( s.s. ). [38]. B. burgdorferi ( с.с. ) является причиной большинства случаев боррелиоза Лайма в Северной Америке. В Европе B. burgdorferi ( s.s. ) редко встречается в клещах, удаленных от птиц [2, 5, 38, 57]. Однако, как указывает Franke et al. [56], это может просто отражать тот факт, что этот вид вообще редок во многих европейских регионах, а не предполагать, что птицы являются некомпетентным резервуаром для европейских штаммов B. burgdorferi ( s.s. ).

Borrelia miyamotoi

Borrelia miyamotoi передается трансовариально от взрослой самки клеща ее потомству, что приводит к B.miyamotoi -содержащие личинки клещей [37]. Трансовариальная передача гораздо реже или отсутствует у видов, входящих в комплекс B. burgdorferi ( s.l. ) [37]. В настоящем исследовании восемь личинок I. ricinus были положительными на B. miyamotoi. Присутствие спирохет в личинках клещей, поражающих птиц, может иметь место, если птичий хозяин инфицирован спирохетами, если происходит передача от клеща, содержащего Borrelia , к соседней восприимчивой личинке клеща или если происходит трансовариальная передача спирохет от взрослого человека. самка клеща к ее потомству встречается.Обнаружение спирохет у голодных личинок Ixodes является признаком трансовариальной передачи, которая является преобладающим признаком у B. miyamotoi [37, 63]. Известно, что одним из резервуаров позвоночных этого вида являются грызуны, а другим резервуаром являются птицы [63, 64].

Разумно предположить, что инфекционность бактериального патогена в целом положительно коррелирует с концентрацией клеток бактерии в инфекционной среде.Наши результаты выявили значительно более высокую медианную плотность клеток у B. miyamotoi- , содержащих клещей, чем у B. burgdorferi, ( s.l. ) -содержащих клещей. В другом исследовании, основанном на заражении людей клещами, Wilhelmsson et al. также зафиксирована более высокая медианная плотность спирохет у клещей, содержащих B. miyamotoi , чем у клещей, содержащих B. burgdorferi ( s.l. ) [27]. Мы предполагаем, что это может быть эволюционная черта, которая компенсирует в целом более низкую распространенность B.miyamotoi в популяции клещей по сравнению с популяцией B. burgdorferi ( s.l. ). Аналогичным образом ранее было показано, что у грызунов, инфицированных B. miyamotoi или B. burgdorferi , концентрация клеток в крови, как правило, была намного выше у грызунов, инфицированных B. miyamotoi- [63]. Важно понимать, что, поскольку трансовариальная передача является обычным признаком для B. miyamotoi, , что приводит к B.miyamotoi — содержащий личинок клещей, многие из которых заражают птиц, этот Borrelia может быть рассредоточен в отдаленных местах.

Вирус клещевого энцефалита у птиц, поражающих клещей

Доказанными компетентными переносчиками ВКЭ у позвоночных являются многие виды мелких млекопитающих (грызуны, насекомоядные), в то время как, с учетом зарегистрированной виремии и / или выделений вируса, некоторые копытные (козы, овцы) и многие виды птиц [65, 66] могут считаться предполагаемыми или предполагаемыми переносчиками этого вируса.Более того, имеется ряд записей о ВКЭ от клещей, заражающих птиц [20, 34, 66, 67]. Распространенность этого вируса у ищущих хозяина I. ricinus и у клещей, удаленных от хозяев в энзоотических областях ВКЭ, обычно составляет <1% [68]. Таким образом, отсутствие ВКЭ у всех исследованных нами птичьих клещей согласуется с аналогичными исследованиями, в которых зафиксирована низкая или нулевая распространенность этого вируса.

Распространенность вируса клещевого энцефалита и Borrelia burgdorferi sensu lato у клещей Ixodes ricinus в Нижней Баварии и Верхнем Пфальце, Германия

Реферат

Лайм-боррелиоз и клещевой энцефалит (КЭ) являются наиболее распространенными клещевыми заболеваниями. Германия.Мы собрали клещей Ixodes ricinus из 16 участков высокого риска и четырех участков низкого риска, распределенных в Нижней Баварии и Верхнем Пфальце, на основе количества случаев заболевания клещом у людей, зарегистрированных в Институте Роберта Коха с 2001 по 2009 год. Всего было 8805 поисков клещей. (8203 нимфы, 602 взрослые особи) были собраны в 2010 г. и исследованы в пулах на наличие вируса клещевого энцефалита (ВКЭ) с использованием ОТ-ПЦР в реальном времени. Общая распространенность ВКЭ, оцененная как минимальная частота инфицирования (MIR), составила 0,26% (23 положительных пула / 8805 клещей в 1029 пулах).ВКЭ был обнаружен в семи из 16 участков высокого риска, где MIR колебался от 0,16 до 2,86%. Всего с помощью ПЦР было исследовано 3969 клещей на предмет инфицирования Borrelia burgdorferi sensu lato (s.l.), нацеленным на область межгенного спейсера (IGS) 5S – 23S рРНК. Нуклеотидные последовательности IGS использовали для определения геновидов. Отобранные положительные образцы Borrelia были подвергнуты ПЦР и секвенированию, нацеленному на ген OspA , с получением 46 последовательностей для молекулярного филогенетического анализа.Из 3969 поисковых клещей 506 (12,7%) оказались положительными на B. burgdorferi s.l. Семь B. burgdorferi s.l. идентифицированы геновиды: B. afzelii (41,3%), B. garinii (19%), B. valaisiana (13,8%), B. burgdorferi sensu stricto (11,1%), B. spielmanii (0,4%), B. lusitaniae (0,2%) и Candidatus B. finlandensis (0,6%). Смешанные инфекции выявлены у 13,6% клещей.Частота заражения в поисках клещей варьировала от 5,6% (72 исследованных, четыре положительных) до 29,5% (88 исследованных, 26 положительных).

No related posts.