Инфекционный энцефалит: Энцефалит: реабилитация, симптомы, последствия, лечение

Энцефалит: реабилитация, симптомы, последствия, лечение

Реабилитация при энцефалите

Энцефалит — это воспаление мозга, вызванное инфекцией (инфекционный энцефалит) или реакцией иммунной системы, поразившей мозг (аутоиммунный или постинфекционный энцефалит). Потенциально любой вирус может вызвать энцефалит, но не каждый человек, зараженный вирусом, будет страдать от этого заболевания.

Причинами энцефалита могут быть:

• Простой герпес: первого и второго типов
• Ветряная оспа: свинка, корь, краснуха
• Грипп, энтеровирусы
• Кишечные вирусы
• Вирусы, переносимые насекомыми: японский энцефалит, вирус лихорадки Западного Нила, клещевой энцефалит.

Бактерии, грибы и паразиты тоже могут вызывать энцефалит, хоть и реже. Например:

• Бактерии: микоплазма, менингококк, пневмококк, листерия.
• Грибы: гистоплазма, криптококк, кандида.
• Паразиты: плазмодий, вызывающий малярию, токсоплазма.

Грибковый энцефалит вызывается грибковой инфекцией, которая, попадая в кровь, атакует спинной мозг. Этот вид энцефалита особенно опасен для людей с ослабленной иммунной системой, например, ВИЧ-инфицированных.

Токсоплазматический энцефалит вызывается простейшими паразитами, которые в основном обитают на кошках, но заразиться можно не от них, а употребляя в пищу немытые овощи или сырое мясо. Опасен он также для ВИЧ-инфицированных людей или людей с ослабленным иммунитетом.

Аутоиммунный энцефалит может быть спровоцирован атакой иммунной системой на мозг или развиться в результате инфекции – такой энцефалит называют «постинфекционным». Другие виды энцефалита связаны с активностью специфических антител в крови.

Симптомы энцефалита

Инфекционный энцефалит по первым симптомам напоминает грипп или простуду: человек испытывает головную боль, повышенную усталость и сонливость. В период от нескольких часов до дней могут проявиться более серьезные симптомы.

К ним относятся:

• измененное состояние сознания (нехарактерное поведение, общее чувство замешательства или галлюцинации),
• потеря сознания,
• высокая температура,
• судороги,
• тошнота, рвота,
• неспособность говорить или контролировать движения,
• отвращение к яркому свету,
• потеря сна.

Клещевой энцефалит

Этот вид энцефалита наиболее известен и у всех на слуху. Он имеет сезонный характер и переносится паразитами. Не все клещи – переносчики энцефалита, однако они могут быть носителями других опасных инфекций. Поэтому жителям эндемичных районов (например, Кемеровской, Иркутской, Томской областей, Красноярского и Алтайского края), а также людям, планирующим поездки в неблагополучные по этому заболеванию регионы, врачи рекомендуют поставить прививку от клещевого энцефалита.

В последнее время и в Европе участились случаи заболевания, так как переносчиками могут быть не только клещи, но и птицы, грызуны, коровы и собаки. Проявляется клещевой энцефалит так же, как другие виды инфекционного энцефалита – сначала через симптомы гриппа или простуды, а спустя приблизительно неделю – неврологическими симптомами.

Лечение энцефалита

Первое, что получает пациент при инфекционном энцефалите, – это противовирусные препараты, направленные на устранение первопричины заболевания. К ним относятся антибиотики, ацикловир и иммуномодулирующие препараты. Необходимо устранить симптоматику и последствия заболевания, то есть постараться вернуть организм к нормальному функционированию.

Важно поддержать человека психологически и создать для него комфортную среду – из-за повышенной чувствительности необходимо свести контакты и посещения к минимуму, снизить уровень шума, обеспечить спокойную и комфортную обстановку и с заботой и пониманием относиться к не характерному и иногда агрессивному поведению. Необходимо вовремя проконсультироваться со специалистами и не стесняться просить помощи у близких.

Последствия энцефалита

При энцефалите поражается головной мозг, поэтому страдают нейроны (нервные клетки мозга). Люди, переболевшие энцефалитом, переживают последствия, схожие с последствиями инсульт, травм головы и других заболеваний головного мозга. Как правило, они связаны с нарушениями когнитивных и речевых функций.

При этом у каждого пациента свои последствия перенесённого энцефалита, зависящие от индивидуальных факторов.

Ниже перечислены наиболее распространенные последствия:

• усталость,
• проблемы с памятью,
• головные боли,
• перепады настроения,
• слабость в теле,
• потеря чувствительности в некоторых частях тела, потеря контроля над телом,
• проблемы с речью,
• снижение скорости реакций,
• гормональные нарушения.

Все эти последствия долгосрочные: не стоит недооценивать их влияния на жизнь человека и его социальные отношения. Поэтому важно внимательно относиться к близкому, переболевшему энцефалитом. Для многих возвращение к нормальной жизни, к работе или учёбе может быть затруднительным. У детей последствия могут проявиться не сразу, а по мере взросления и развития организма, поэтому важно наблюдаться у врача и внимательно относиться к любым изменениям в поведении ребёнка. Особенно стоит обращать внимание на любые когнитивные нарушения и быструю утомляемость.

Методы реабилитации

Какой бы формой энцефалита ни болел человек, очень важно создать среду для естественного процесса восстановления. Помимо благоприятной обстановки и окружения, человеку важна помощь специалистов-реабилитологов, так как болезнь затрагивает когнитивные, поведенческие, социальные, эмоциональные и медицинские аспекты. Во всех аспектах важно дать опору пациенту и его семье.

При реабилитации важно учитывать психологическую и общечеловеческую помощь:

• попытаться вернуть когнитивные навыки,
• работать с мотивацией и эмоциональным состоянием,
• развивать физическую и умственную выносливость,
• улучшать качество жизни,
• развивать социальные навыки.

Вы можете обсудить с лечащим врачом программу реабилитации и профиль специалистов, которых необходимо привлечь. Обычно процессу восстановления после энцефалита помогают невролог, психолог и нейропсихолог, логопед, физиотерапевт и эрготерапевт. Их совместные усилия направлены на восстановление функций организма или их компенсацию возможными методами.

Нейропсихологическая терапия

Задача нейропсихолога – определить степень повреждения мозга и когнитивные возможности на момент начала процесса реабилитации. Нейропсихолог оценивает работу внимания и памяти, скорости мышления и речи с помощью специально разработанных тестов. Работа нейропсихолога с пациентом очень важна, так как врач помогает восстановить функции мозга или минимизировать нарушения его работы.

Физическая терапия

Физиотерапевт помогает справиться с физиологическими последствиями заболевания, такими как сложности с контролем своего тела, потеря равновесия и координации в пространстве, онемение в конечностях. Для этого специалист разрабатывает программу физических упражнений с использованием специального оборудования или без него.

Когнитивная и поведенческая терапия

Терапия направлена на возвращение навыков самоконтроля, принятия решений, самостоятельности действий. Для этого могут использоваться игры, тесты, специально сконструированные задачи.

Не только пациенту важно получить психологическую помощь, но и членам его семьи. Также стоит проконсультироваться о способах налаживания общения внутри семьи в новых обстоятельствах после болезни.

Необходимо быть готовым к тому, что процесс восстановления после энцефалита может занимать месяцы и даже годы. Правильно подобранная терапия и последующая реабилитация, начатая вовремя, в некоторых случаях способны восстановить не только физическое здоровье человека, но и его психологическое состояние и отношения в семье и социуме.

В центре реабилитации «Три сестры» созданы все комфортные условия для пребывания. Палаты оборудованы тревожными кнопками для вызова персонала, функциональными кроватями, которые упрощают перемещение пациента, есть поручни и перила, автоматически открывающиеся двери. Подробнеео реабилитации после инфекционных заболеваний вы можете узнать здесь.

Начните реабилитацию

Расскажите, что произошло и в каком состоянии сейчас находится пациент.

Мы изучим случай, составим план реабилитации и согласуем с вами дату заезда. Если нужно, организуем транспортировку из другой больницы или города.

Website *

Lastname *

Ваш телефон

Опишите состояние пациента (необязательно)

Прикрепите выписку +

Нажимая «Отправить» вы соглашаетесь с политикой обработки персональных данных

Расскажите, что произошло и в каком состоянии сейчас находится пациент.

Мы изучим случай, составим план реабилитации и согласуем с вами дату заезда. Если нужно, организуем транспортировку из другой больницы или города.

Вирусный энцефалит: современная тактика ведения пациента

Осведомленность врача — гарантия верной тактики

Энцефалит — это синдром, характеризующийся изменением психического статуса в сочетании с острой лихорадкой, судорогами, неврологическим дефицитом, плейоцитозом в спинномозговой жидкости (СМЖ), нейровизуальными и электроэнцефалографическими аномалиями. Наиболее часто выявляемыми причинами являются нейротропные вирусы. Общие принципы современной диагностики и лечения при вирусном энцефалите были суммированы и опубликованы 8 августа 2018 г. учеными из Медицинского факультета Университета Колорадо, Аврора (США), в «Журнале медицины Новой Англии» («The New England Journal of Medicine»).

Эпидемиологические особенности

В 50–70% случаев вирусного энцефалита удается идентифицировать вирус простого герпеса (herpes simplex virus — HSV). Следующими по распространенности выступают вирус ветряной оспы (varicella zoster virus — VZV), энтеровирусы и арбовирусы.

От чего зависит восприимчивость?

HSV-энцефалит встречается во всех возрастных группах и не имеет специфического сезонного или географического характера распространенности.

Возрастное снижение врожденного и адаптивного иммунитета, в том числе снижение экспрессии toll-подобных рецепторов (toll-like receptor — TLR) и подобных продукту гена-I, индуцируемого ретиноевой кислотой (retinoic acid-inducible gene (RIG)-I-like receptors (RLRs)), снижение фагоцитарной функции, количества естественных киллеров и активности цитотоксических T-клеток, может способствовать восприимчивости у пожилых людей к таким вирусам, как, например, вирус Западного Нила.

И наоборот, у детей может быть снижена передача сигналов интерферона типа I по сравнению со взрослыми, что связано с восприимчивостью к вирусу La Crosse.

Изменения в областях человеческого лейкоцитарного антигена (human leukocyte antigens — HLA), потенциально влияющие на эффективность адаптивных иммунных ответов, связаны с восприимчивостью к герпесвирусной и арбовирусной инфекции.

Делеция части гена хемокинового рецептора-5 (C-C chemokine receptor type 5 — CCR5) нарушает транспортировку лимфоцитов в центральную нервную систему, что приводит к повышенной восприимчивости как к вирусу клещевого энцефалита, так и к вирусу Западного Нила.

Мутации или полиморфизмы в генах, кодирующих врожденные иммунные механизмы, в частности передачу сигналов TLR3 и интерферона, связаны с энцефалитом, вызванным HSV у детей, VZV-ассоциированным энцефалитом, а также энцефалитом, вызванным вирусом кори, вирусом японского энцефалита, энтеровирусом и вирусом гриппа A.

Клинические профили вирусных энцефалитов

В анамнезе при энцефалите следует учитывать сезонность, географическое положение, историю путешествий, контакт с животными, здоровье родственников, контакт с больными людьми и известные случаи энцефалита в этом районе.

Клиницист должен узнать о профессии пациента, его хобби, отдыхе, диете, употреблении наркотиков и состоянии здоровья (прививки, медицинские препараты, а также возможная иммуносупрессия из-за вируса иммунодефицита человека, лекарств или других факторов).

HSV-энцефалит характеризуется более выраженным плеоцитозом и более частыми очаговыми нарушениями при электроэнцефалограмме и магнитно-резонансной томографии (МРТ).

В обзоре случаев энцефалита у взрослых с очагами в височных долях на МРТ признаки, ассоциированные с HSV, по сравнению с другими причинами включали пожилой возраст, острые клинические проявления (у 88% пациентов с HSV-энцефалитом по сравнению с 64% пациентов с энцефалитом от других причин), лихорадку (80% против 49%), желудочно-кишечные симптомы (37% против 19%) и более низкую частоту атаксии (18% против 33%) и сыпи (2% против 15%). Большинство неврологических симптомов, включая нарушение сознания, спутанность сознания, афазию, галлюцинации и двигательные расстройства,

не различались между типами энцефалита. При МРТ признаки кровоизлияния также не зависели от этиологического фактора (таблица).

Таблица. Профили энцефалита и их причины

№	Профиль энцефалита (распространенность, %)	Вирусная этиология	Невирусная этиология	Неинфекционная этиология
1	Височная доля (53%)	HSV, VZV, энтеровирус, EBV (вирус Эпштейна — Барр), HHV-6 (вирус герпеса человека 6-го типа), вирус гриппа А и В	Туберкулезная, микоплазменная, прионная, грибковая инфекция, сифилис	Опухоль, васкулит, аутоиммунная патология, паранеопластический синдром
2	Мозжечок (25%)	EBV, энтеровирус, ротавирус, аденовирус, вирус гепатита С	Микоплазменная инфекция	Паранеопластический синдром, васкулит, аутоиммунная патология
3	Экстрапирамидные и двигательные расстройства при поражении таламуса и базальных ганглиев (13%)	Респираторные вирусы, EBV, WNV (вирус лихорадки Западного Нила), энтеровирусы, HSV, VZV, HHV-6	Streptococcus pneumoniae, туберкулезная, микоплазменная, прионная инфекция	Аутоиммунная, паранеопластическая, метаболическая, токсическая, сосудистая этиология
4	Гидроцефалия (9%)	Энтеровирусы, вирус парагриппа, аденовирус	Туберкулезная, грибковая, бактериальная инфекция	Синус-тромбоз

Диагностическая стратегия

Рутинное вирусологическое тестирование при остром энцефалите включает анализы полимеразной цепной реакции (ПЦР) для обнаружения ДНК-вирусов и ПЦР с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР) для выявления РНК-вирусов в образце СМЖ.

Первоначальное тестирование включает тесты ПЦР и ОТ-ПЦР СМЖ для обнаружения HSV-1, HSV-2, VZV, энтеровирусов и у детей младше 3 лет — парэховирусов человека. Если эти первоначальные тесты не позволяют установить диагноз, могут быть проведены дополнительные исследования.

Тесты вторичного уровня часто включают в себя ПЦР СМЖ для выявления цитомегаловируса (cytomegalovirus — СМV), герпесвирусов человека 6-го и 7-го типа (HHV-6, 7), вируса Эпштейна — Барр (EBV) и ВИЧ. Серологическое тестирование СМЖ на наличие IgM может помочь диагностировать энцефалит, вызванный арбовирусами, VZV, EBV, вирусом кори, эпидемического паротита, краснухи, бешенства или другими причинами. Вирусная ПЦР или ОТ-ПЦР образцов из горла и носоглотки может помочь установить диагноз аденовирусной инфекции, гриппа или кори; анализ слюны — эпидемический паротит или бешенство; тестирование образцов кала — энтеровирусные инфекции. Рекомендуется использовать мультиплексную диагностическую панель, которая позволяет быстро обнаружить возбудителя менингита и энцефалита в образцах СМЖ, например HSV-1, HSV-2, VZV, энтеровирусы, СМV, HHV-6 и человеческий парэховирус. Арбовирусы не включены в панель несмотря на их клиническое значение. Доступные мультиплексные анализы имеют общую чувствительность от 86 до 100% и специфичность более 99,5%.

Секвенирование следующего поколения (next generation sequencing — NGS) — тест третьего уровня для выявления патогенных микроорганизмов в СМЖ или ткани головного мозга. Это непредвзятый метод, в котором нуклеиновую кислоту патогена извлекают из СМЖ или ткани мозга, очищают и секвенируют. Перспективность секвенирования следующего поколения была подтверждена идентификацией патогенных микроорганизмов в случаях энцефалита, вызванного лептоспирой, вирусом Кэш-Валли (Cache Valle), астровирусом, борнавирусом, парвовирусом, вирусом энцефалита Сент-Луиса, вирусом Повассан (Powassan) и вирусом гепатита E, а также из-за других инфекционных причин.

Терапевтическая тактика

Пациентам с энцефалитом часто требуется оксигенация, защита дыхательных путей, поддержка кровообращения и менеджмент гипертермии, аритмии сердца, вегетативной нестабильности. Терапия также необходима для прямого воздействия на церебральное воспаление — главным образом на отек мозга, повышение внутричерепного давления, очаговые или генерализованные судороги.

В лечебных протоколах Американского общества по инфекционным болезням (Infectious Diseases Society of America — IDSA) применение ацикловира для лечения при HSV-энцефалите классифицируется как рекомендация уровня A. Необходимо начать эмпирическую терапию ацикловиром у всех пациентов с подозрением на энцефалит.

Также предлагается ганцикловир или фоскарнет натрия для энцефалита, связанного с СМV, HHV-6, и ацикловир для энцефалита, связанного с VZV, но эти рекомендации основаны на доказательствах умеренного качества.

Применяется режим 21-дневной внутривенной терапии ацикловиром (10 мг/кг массы тела каждые 8 ч для пациентов с нормальной функцией почек). Ни более высокая доза ацикловира (15 мг/кг каждые 8 ч) у взрослых, ни длительная терапия валацикловиром (2 мг 3 раза в сутки в течение 90 дней) не улучшают исходы у взрослых. У детей (от 3 мес до 12 лет) с HSV-энцефалитом рекомендована более высокая доза ацикловира (20 мг/кг каждые 8 ч в течение 21 дня), поскольку это приводит к лучшим результатам и меньшему количеству рецидивов, чем более низкие дозы.

В руководствах IDSA применение глюкокортикостероидов у пациентов с энцефалитом, вызванным HSV, EBV и VZV, имеет низкую достоверность эффективности.

В рандомизированном контролируемом исследовании пероральный миноциклин (полусинтетический антибиотик группы тетрациклинов), который может ингибировать воспаление в нервной системе, значительно не снижал смертность и не улучшал исходы у пациентов с энцефалитом.

Неконтролируемые исследования продемонстрировали возможную пользу лечения с помощью альфа-интерферона при арбовирусных инфекциях, вызванных вирусом Западного Нила или вирусом энцефалита Сент-Луиса, но плацебо-контролируемое рандомизированное исследование с участием пациентов с японским энцефалитом не выявило влияния альфа-интерферона на результаты лечения.

Внутривенный иммуноглобулин также не влиял на результаты в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием пациентов с японским энцефалитом, а также внутривенный иммуноглобулин, содержащий высокие титры вирусспецифических антител, не влиял на исходы у пациентов с энцефалитом Западного Нила.

Другой иммунотерапевтический подход, который показал многообещающие результаты на ранних стадиях клинических испытаний, включает адоптивную передачу гистосовместимых вирусспецифических Т-клеток иммуносупрессированным людям с аденовирусной, CMV, EBV-инфекцией, и в том числе с прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатией.

Профилактические мероприятия

Отсутствие методов лечения, доказавших свою эффективность для большинства нейротропных вирусных инфекций, привело к возобновлению акцента на профилактике. Эффективные вакцины теперь доступны для многих нейротропных вирусов, включая полиовирус, вирус бешенства, вирус кори, эпидемический паротит, вирус краснухи, вирусы гриппа, VZV и несколько нейротропных флавивирусов, таких как вирус японского энцефалита и вирус клещевого энцефалита.

Исследование влияния 5-летней кампании вакцинации в Непале на профилактику патологии, вызванной вирусом японского энцефалита, показало, что количество случаев заболевания сократилось на 78%. Универсальная программа вакцинации против вируса ветряной оспы для детей годовалого возраста в Германии в 2004 г. способствовала снижению на 60% неврологических осложнений, связанных с ветряной оспой.

Практические рекомендации

Вирусный энцефалит является причиной инвалидизации и смерти. Разрабатываются диагностические стратегии и технологии, позволяющие расширять список патогенов и дифференцировать вирусный энцефалит. Лечение остается в основном эмпирическим и, за исключением ацикловира при HSV-энцефалите, не подтверждается качественными данными клинических исследований. Необходимы новые методы лечения для предотвращения инфекции и подавления репликации вируса.

Предикторы плохого исхода включают наличие иммуносупрессии, оценку по шкале комы Глазго ≤8, ограниченную диффузию по МРТ, более чем 24-часовую задержку в начале терапии ацикловиром после поступления, необходимость лечения в отделении интенсивной терапии и возраст старше 65 лет.

Подписывайтесь на наш Telegram-канал, Viber-сообщество, Instagram, страничку Facebook, а также Twitter, чтобы первыми получать самые свежие и актуальные новости из мира медицины.

Маргарита Марчук

Энцефалит – Симптомы и причины

Обзор

Энцефалит (en-sef-uh-LIE-tis) – это воспаление головного мозга. Существует несколько причин, включая вирусную инфекцию, аутоиммунное воспаление, бактериальную инфекцию, укусы насекомых и другие. Иногда причина неизвестна.

Энцефалит может вызывать только легкие гриппоподобные признаки и симптомы, такие как лихорадка или головная боль, или вообще не вызывать симптомов. Иногда гриппоподобные симптомы более выражены. Энцефалит также может вызывать серьезные симптомы, включая спутанность сознания, судороги или проблемы с движением или органами чувств, такими как зрение или слух.

В некоторых случаях энцефалит может быть опасным для жизни. Быстрая диагностика и лечение важны, потому что трудно предсказать, как энцефалит повлияет на каждого человека.

Продукты и услуги

• Книга: Книга семейного здоровья клиники Майо, 5-е издание
• Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание у грудных детей выпячивание мягких мест (родничков) черепа ребенка. На фото передний родничок. Другие роднички находятся по бокам и затылке младенца.

  У большинства людей с вирусным энцефалитом наблюдаются легкие симптомы гриппа, такие как:

  • Головная боль
  • Жесткая шейка
  • Лихорадка
  • Боли в мышцах или суставах
  • Усталость или слабость

  Иногда признаки и симптомы более выражены и могут включать:

  • Спутанность сознания, возбуждение или галлюцинации
  • Изъятия
  • Потеря чувствительности или неспособность двигать определенными участками лица или тела
  • Мышечная слабость
  • Проблемы с речью или слухом
  • Потеря сознания (включая кому)

  У младенцев и детей раннего возраста признаки и симптомы могут также включать:

  • Выпячивание мягких участков (родничков) черепа младенца
  • Тошнота и рвота
  • Жесткость кузова
  • Плохое кормление или отсутствие пробуждения для кормления
  • Раздражительность

  Когда обращаться к врачу

  Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете какие-либо из более тяжелых симптомов, связанных с энцефалитом. Сильная головная боль, лихорадка и изменение сознания требуют неотложной помощи.

  Младенцы и дети младшего возраста с любыми признаками или симптомами энцефалита должны получить неотложную помощь.

  Записаться на прием в клинику Mayo

  Из клиники Mayo на ваш почтовый ящик

  Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19.плюс опыт управления здоровьем.

  Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности.

  Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

  Причины

  Точная причина энцефалита часто неизвестна. Аутоиммунное воспаление, вирусные и бактериальные инфекции и неинфекционные воспалительные состояния могут вызывать энцефалит.

  Существует два основных типа энцефалита:

  • Первичный энцефалит. Это состояние возникает, когда вирус или другой агент напрямую поражает мозг. Инфекция может быть сосредоточена в одном месте или широко распространена. Первичная инфекция может быть реактивацией вируса, который был неактивен после предыдущей болезни.
  • Вторичный энцефалит. Это состояние является результатом ошибочной реакции иммунной системы на инфекцию в другом месте тела. Вместо того, чтобы атаковать только клетки, вызывающие инфекцию, иммунная система ошибочно атакует здоровые клетки мозга. Вторичный энцефалит, также известный как постинфекционный энцефалит, часто возникает через 2–3 недели после первичной инфекции.

  Распространенные вирусные причины

  Цикл передачи вируса Западного Нила

  Цикл передачи вируса Западного Нила

  Когда комар кусает зараженную птицу, вирус попадает в кровоток комара и в конечном итоге попадает в его слюнные железы. Когда инфицированный комар кусает животное или человека (хозяина), вирус попадает в кровоток хозяина, где может вызвать серьезное заболевание.

  К вирусам, которые могут вызывать энцефалит, относятся:

  • Вирус простого герпеса (ВПГ). Оба ВПГ типа 1 — связанный с герпесом и лихорадочными волдырями вокруг рта — и ВПГ тип 2 — ассоциированный с генитальным герпесом — может вызывать энцефалит. Энцефалит, вызванный HSV типа 1, встречается редко, но может привести к значительному повреждению головного мозга или смерти.
  • Другие вирусы герпеса. К ним относятся вирус Эпштейна-Барр, который обычно вызывает инфекционный мононуклеоз, и вирус ветряной оспы, который обычно вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай.
  • Энтеровирусы. Эти вирусы включают полиовирус и вирус Коксаки, которые обычно вызывают заболевание с гриппоподобными симптомами, воспалением глаз и болью в животе.
  • Вирусы, переносимые комарами. Эти вирусы могут вызывать такие инфекции, как Западный Нил, Ла-Кросс, Сент-Луис, западный лошадиный и восточный лошадиный энцефалит. Симптомы инфекции могут появиться в течение от нескольких дней до нескольких недель после контакта с переносимым комарами вирусом.
  • Вирусы, переносимые клещами. Вирус Повассан переносится клещами и вызывает энцефалит на Среднем Западе США. Симптомы обычно появляются примерно через неделю после укуса зараженного клеща.
  • Вирус бешенства. Заражение вирусом бешенства, которое обычно передается при укусе инфицированного животного, вызывает быстрое прогрессирование в энцефалит после появления симптомов. Бешенство является редкой причиной энцефалита в Соединенных Штатах.
  • Детские инфекции. Распространенные детские инфекции, такие как корь (рубеола), эпидемический паротит и краснуха (краснуха), раньше были довольно распространенными причинами вторичного энцефалита. Эти причины в настоящее время редки в Соединенных Штатах из-за наличия прививок от этих болезней.

  Факторы риска

  Любой человек может заболеть энцефалитом. Факторы, которые могут увеличить риск, включают:

  • Возраст. Некоторые виды энцефалита чаще или тяжелее встречаются в определенных возрастных группах. В целом, маленькие дети и пожилые люди подвергаются большему риску большинства типов вирусного энцефалита.
  • Ослабленная иммунная система. Люди, инфицированные ВИЧ/СПИДом, принимающие иммунодепрессанты или имеющие другие заболевания, вызывающие ослабление иммунной системы, подвергаются повышенному риску энцефалита.
  • Географические регионы. Вирусы, переносимые комарами или клещами, широко распространены в определенных географических регионах.
  • Время года. Болезни, переносимые комарами и клещами, как правило, чаще встречаются летом во многих районах Соединенных Штатов.

  Осложнения

  Осложнения энцефалита различаются в зависимости от таких факторов, как:

  • Ваш возраст
  • Причина вашего заражения
  • Тяжесть вашего исходного заболевания
  • Время от начала заболевания до лечения

  Люди с относительно легким заболеванием обычно выздоравливают в течение нескольких недель без каких-либо долгосрочных осложнений.

  Осложнения тяжелых заболеваний

  Воспаление может повредить мозг, что может привести к коме или смерти.

  Другие осложнения могут длиться месяцами или быть постоянными. Эти осложнения могут сильно различаться по степени тяжести и могут включать:

  • Постоянную усталость
  • Слабость или отсутствие координации мышц
  • Изменения личности
  • Проблемы с памятью
  • Паралич
  • Дефекты слуха или зрения
  • Нарушения речи

  Профилактика

  Лучший способ предотвратить вирусный энцефалит — принять меры предосторожности, чтобы избежать контакта с вирусами, которые могут вызвать заболевание. Попробуйте:

  • Соблюдайте правила гигиены. Часто и тщательно мойте руки водой с мылом, особенно после посещения туалета, а также до и после еды.
  • Не пользуйтесь общей посудой. Не делитесь посудой и напитками.
  • Научите своих детей хорошим привычкам. Убедитесь, что они соблюдают правила гигиены и не пользуются общей посудой дома и в школе.
  • Сделайте прививки. Своевременно делайте прививки себе и своим детям. Перед поездкой поговорите со своим врачом о рекомендуемых прививках для разных мест назначения.

  Защита от комаров и клещей

  Чтобы свести к минимуму воздействие комаров и клещей:

  • Оденьтесь так, чтобы защитить себя. Носите рубашки с длинными рукавами и длинные брюки, если вы находитесь на улице между закатом и рассветом, когда комары наиболее активны, и когда вы находитесь в лесистой местности с высокой травой и кустами, где клещи более распространены.
  • Нанесите средство от комаров. Химические вещества, такие как ДЭТА, можно наносить как на кожу, так и на одежду. Чтобы нанести репеллент на лицо, распылите его на руки, а затем протрите им лицо. Если вы используете одновременно солнцезащитный крем и репеллент, сначала нанесите солнцезащитный крем.
  • Использовать инсектицид. Агентство по охране окружающей среды рекомендует использовать продукты, содержащие перметрин, который отпугивает и убивает клещей и комаров. Эти продукты можно распылять на одежду, палатки и другое снаряжение для активного отдыха. Перметрин нельзя наносить на кожу.
  • Избегайте комаров. Воздержитесь от ненужной деятельности в местах, где комары наиболее распространены. По возможности избегайте пребывания на улице с заката до рассвета, когда комары наиболее активны. Ремонт разбитых окон и экранов.
  • Избавьтесь от источников воды за пределами вашего дома. Устраните стоячую воду во дворе, где комары могут откладывать яйца. Общие проблемы включают цветочные горшки или другие садовые контейнеры, плоские крыши, старые шины и забитые водосточные желоба.
  • Ищите наружные признаки вирусного заболевания. Если вы заметили больных или умирающих птиц или животных, сообщите о своих наблюдениях в местный отдел здравоохранения.

  Защита для детей младшего возраста

  Репелленты от насекомых не рекомендуется использовать для младенцев младше 2 месяцев. Вместо этого накройте детскую автолюльку или коляску москитной сеткой.

  Для младенцев и детей старшего возраста репелленты с содержанием ДЭТА от 10% до 30% считаются безопасными. Продукты, содержащие как ДЭТА, так и солнцезащитный крем, не рекомендуются для детей, потому что повторное нанесение, которое может быть необходимо для солнцезащитного компонента, подвергает ребенка воздействию слишком большого количества ДЭТА.

  Советы по использованию репеллентов от комаров для детей:

  • Всегда помогайте детям использовать репелленты от комаров.
  • Распылить на одежду и открытые участки кожи.
  • Наносите репеллент на открытом воздухе, чтобы снизить риск вдыхания репеллентов.
  • Распылите репеллент на руки, а затем нанесите его на лицо ребенка. Будьте осторожны вокруг глаз и ушей.
  • Не наносите репеллент на руки маленьких детей, которые могут засунуть руки в рот.
  • Когда вы входите в помещение, вымойте обработанную кожу водой с мылом.

  Персонал клиники Мэйо

  Сопутствующие процедуры

  Сопутствующие процедуры

  Новости клиники Майо

  Продукты и услуги

  Энцефалит — NHS

  Энцефалит — это редкое, но серьезное заболевание, при котором мозг воспаляется (опухает).

  Это может быть опасно для жизни и требует срочного лечения в больнице.

  Пострадать может любой, но наибольшему риску подвержены очень молодые и очень пожилые люди.

  Симптомы энцефалита

  Энцефалит иногда начинается с гриппоподобных симптомов, таких как высокая температура и головная боль.

  Более серьезные симптомы проявляются в течение нескольких часов, дней или недель, включая:

  • спутанность сознания или дезориентацию
  • судороги или припадки
  • изменения личности и поведения
  • трудности с речью
  • слабость или потерю движений в некоторых частях тело
  • потеря сознания

  Немедленно наберите 999 для вызова скорой помощи, если у вас или у кого-то еще есть эти более серьезные симптомы.

  Причины энцефалита

  Не всегда ясно, что вызывает энцефалит, но он может быть вызван:

  • вирусными инфекциями – очень редко энцефалит может быть вызван распространенными вирусами, вызывающими герпес (простой герпес) или ветряную оспу (герпес ветряная оспа) распространяется на мозг
  • проблема с иммунной системой, защитой организма от инфекций – иногда что-то не так с иммунной системой, и она ошибочно атакует мозг, вызывая его воспаление
  • бактериальные или грибковые инфекции – это гораздо более редкие причины энцефалита, чем вирусные инфекции. ).

    Вы не можете заразиться энцефалитом от кого-то другого.

    Средства для лечения энцефалита

    Энцефалит необходимо лечить в больнице. Чем раньше начато лечение, тем успешнее оно может быть.

    Лечение зависит от основной причины, но может включать:

    • противовирусные препараты
    • инъекции стероидов
    • методы лечения для контроля иммунной системы для контроля судорог или припадков
    • поддержка дыхания, например кислород через лицевую маску или дыхательный аппарат (вентилятор)

    Продолжительность пребывания в больнице больного энцефалитом может варьироваться от нескольких дней до нескольких недель или даже месяцев .

    Выздоровление от энцефалита

    Некоторые люди в конечном итоге полностью выздоравливают от энцефалита, хотя это может быть долгим и разочаровывающим процессом.

    Многие люди никогда не выздоравливают полностью, и у них остаются длительные проблемы, вызванные повреждением головного мозга.

    Общие осложнения включают:

    • потерю памяти
    • частые припадки или припадки
    • изменения личности и поведения
    • проблемы с вниманием, концентрацией, планированием и решением проблем
    • постоянная усталость

    Эти проблемы могут оказать существенное влияние на жизнь пострадавшего, а также его семьи и друзей.

    Но помощь и поддержка доступны.

    Профилактика энцефалита

    Не всегда возможно предотвратить энцефалит, но некоторые вызывающие его инфекции можно предотвратить с помощью вакцинации.

    No related posts.