Грипп осложнение: Грипп и его осложнения

Осложнения после гриппа / Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Лабытнангская городская больница»

Для гриппа характерна большая скорость распространения и сезонность.
Пик заболеваний падает на зимние месяцы.
Грипп может поражать нервную систему, вызывая тяжелые осложнения.
Они чаще возникают у тех, кто пытается перенести заболевание на ногах.
Так подумайте, стоит ли рисковать?

… Еще полтораста лет назад, 24 февраля 1831 года, Пушкин писал из Москвы своему другу П. А. Плетневу: «Мой милый, я очень беспокоюсь о тебе. Говорят, в Петербурге грипп». Эпидемия гриппа в Петербурге повторилась и зимой 1836 года. Как свидетельствовали ее современники, эта «новая хворь сказывалась не только головной болью и ломотой, но и вызывала «сплин». И «сплин», который мы сегодня называем понижением общего тонуса, астенией, подавленным настроением, — далеко не самое серьезное последствие гриппозной инфекции. Ведь подобные явления обычно быстро проходят даже без специального лечения.
Но грипп может вызвать очень тяжелые поражения нервной системы, вплоть до менингита — воспаления мягкой мозговой оболочки, энцефалита — воспаления мозга, а также арахноидита — ограниченного воспаления паутинной оболочки мозга.
Вирус гриппа воздействует на нервную систему разными путями. Первые удары он наносит, внедряясь с током крови в ткани мозга и его оболочек. Далее начинают оказывать токсическое действие продукты распада самого вируса, а также отмирающих клеток эпителия дыхательных путей.
Но почему же подобные осложнения возникают не у всех заболевших гриппом? Секрет, видимо, в индивидуальных особенностях организма, в его реакции на вирус.
Более уязвимы люди, перенесшие когда-либо черепно-мозговую травму, сотрясение мозга. Спровоцировать воспалительные заболевания мозга могут хронические или возникшие, как осложнение, гайморит, отит.
Замечено также, что неврологические осложнения чаще наблюдаются после гриппа у людей, злоупотребляющих алкогольными напитками. Оно и понятно: ведь алкоголь — сильнейший яд для нервной системы, он резко понижает ее устойчивость по отношению к любым болезнетворным факторам. Но даже однократный прием большой дозы алкоголя во время заболевания гриппом может спровоцировать поражение нервной системы. А ведь многие, к сожалению, еще считают, что можно оборвать респираторную инфекцию, выпив водки, да еще настоянной на перце.
Человек, прибегающий к такому методу лечения, очень рискует. Дело в том, что у больного гриппом артериальное давление обычно бывает неустойчивым, и под влиянием алкоголя оно может внезапно и резко упасть, вызвав коллаптоидное состояние и даже смерть.
Гриппозная инфекция коварна и тем, что она не только сама по себе вызывает поражения нервной системы, но и обостряет неврологические и сосудистые заболевания, до этого протекавшие скрыто, бессимптомно. И поэтому именно на фоне гриппа нередко развивается первый гипертонический или гипотонический криз, первые проявления радикулита, нервно-психического расстройства. Иначе говоря, гриппозная инфекция выбирает своей мишенью самое слабое место в организме.
Среди неврологических осложнений наиболее частым является, пожалуй, ограниченное воспаление мягких мозговых оболочек мозга, и в первую очередь его паутин- ной оболочки — арахноидит. Он может развиться очень рано, уже на 2 — 5-й день заболевания , и позже — на 7-14-й день, когда человек считает, что он почти выздоровел. Симптомы арахноидита зависят от локализации воспалительного процесса, то есть от того, какой участок поражен больше. Это может быть разлитая головная боль или боль в области лба и переносицы, головокружение, тошнота, мелькание «мушек» перед глазами, но всегда боль острая, тошнота мучительная, головокружение сильное.
Иногда возникают необычные ощущения, которые называют «нарушением схемы тела», когда человеку начинает казаться, что он очень высокий и пол опустился куда-то далеко, или, наоборот, сидя на стуле, кровати, вдруг начинает ощущать себя очень маленьким, а сиденье слишком высоким. Может появиться шаткость походки, шум в ушах ощущение закладывания ушей. Такая симптоматика — свидетельство нарушения циркуляции спинно-мозговой жидкости. При некоторых арахноидита возникают судорожные припадки сходные с эпилептическими. Особенно характерно такое начало формах арахноидита у детей.
В тех случаях, когда диагноз поставлен рано и соответственно рано начато лечение, проявления арахноидита постепенно сглаживаются и со временем исчезают совсем. Если же болезнь запущена, она, как правило, приобретает хроническое течение. В оболочках мозга образуются спайки, кисты — своего рода карманы, в которых скапливается спинномозговая жидкость, а это приводит к нарушению ее циркуляции и стойкому повышений внутри-черепного давления. Таких больных преследуют головная боль. головокружение, они плохо чувствуют себя в течение многих лет, у них снижается работоспособность.
Диагноз арахноидита не всегда просто поставить, и особенно в период, когда острые явления миновали. Не надо поэтому при появлении тревожных симптомов выжидать — авось само обойдется, не надо тем более заниматься самолечением. Обращайтесь к врачу!
Если после консультации с врачом-невропатологом больному предлагают госпитализацию, отказываться неразумно. Есть такие эффективные лечебные процедуры, которые можно осуществить только в стационаре. Это — внутривенное введение различных лекарственных средств, уменьшающих интоксикацию, дегидратационная терапия, направленная на удаление из организма излишней жидкости, физиотерапевтические процедуры и многое другое.
Как облегчить состояние больного до прихода врача?
Можно приложить к затылку, икрам ног горчичники — это ослабит головную боль.
Поскольку выраженность неврологических осложнений зависит от повышенной чувствительности организма к вирусу, можно один -два раза принять какой-либо из антигистаминных препаратов — димедрол, супрастин, диазолин. Эти средства, кстати, нередко назначает врач в процессе дальнейшего комплексного лечения.
Аппетит в острый период болезни бывает обычно понижен, поэтому пища должна быть необильной, легкоусвояемой. Не надо давать больному жареного, жирного, соленого.
В некоторых случаях арахноидит даже и при условии своевременно начатого лечения приобретает затяжное, рецидивирующее течение. Спровоцировать обострение может в первую очередь новое заболевание гриппом или другой вирусной инфекцией. Перенесшим арахноидит или другие неврологические осложнения гриппа надо быть особенно осторожными в периоды эпидемических вспышек, избегать контактов с больными.
Имеет значение и время года — обострения чаще бывают весной и осенью, когда погода неустойчива и легче возникает переохлаждение.
Те, у кого грипп осложнился церебральным арахноидитом, должны находиться под диспансерным наблюдением врача-невропатолога по месту жительства. #ямалздоров #нацпроектдемография89

Об осложнениях гриппа. Почему необходимо обращаться к врачу?

Почему грипп, относясь к группе острых респираторных вирусных инфекций, выделяется как особая инфекция? Почему именно о гриппе говорят врачи, СМИ, популярные сайты сети Интернет?

Ответ прост: грипп – единственная острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), влекущая за собой серьезные осложнения, которые не только нарушают работу нашего организма, но и опасны для жизни. А осложнения эти возникают очень часто. Чаще всего осложнения гриппа носят отсроченный характер, проявляются спустя некоторое время, когда человек уже забыл о перенесенной инфекции. Начинаются проблемы в функционировании сердечно-сосудистой, нервной и других систем организма.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно в мире гриппом и ОРВИ заболевает до 500 млн. человек, от осложнений заболевания умирают около 2 млн. человек.

В Москве на грипп и ОРВИ приходится ежегодно до 90% от всей регистрируемой инфекционной заболеваемости, болеет около 3 млн. человек, из них около 60% — дети.

Общая информация о заболевании.

Грипп – острая вирусная инфекция дыхательных путей, характеризующаяся поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, лихорадкой, интоксикацией, а также нарушением деятельности сердечно — сосудистой и нервной систем.

Источником инфекции является больной человек с клинически выраженной или бессимптомной формой гриппа. Важную роль в передаче инфекции играют больные со стертой формой инфекции, переносящие заболевание «на ногах».

Какие органы чаще всего поражает вирус гриппа?

Наиболее часто встречаются осложнения со стороны дыхательной системы, на втором месте органы сердечно-сосудистой системы и органы кроветворения, также встречаются осложнения со стороны нервной и моче-половой систем.

Для кого особенно опасны осложнения гриппа?

В группе риска по неблагоприятному исходу заболевания находятся дети до года и взрослые, старше 60 лет с сопутствующими заболеваниями органов дыхания, сердечно-сосудистой системы и эндокринной патологией, у которых возможен летальный исход из-за осложнений ранее имевшихся заболеваний.

Осложнения гриппа делятся на 2 группы:

1.    Связанные непосредственно с течением гриппа.

Это геморрагический отек легких, менингит, менингоэнцефалит, инфекционно-токсический шок.

2.    Возникшие в результате присоединения бактериальной инфекции.

Наиболее опасное и частое осложнение – это пневмония. Пневмония может быть как первичная, которая развилась сразу, а также может быть вторичной – возникшей на фоне присоединения бактериальной инфекции. Бактериальные агенты, наиболее часто вызывающие вторичную пневмонию – пневмококк и стафилококк. Такие пневмонии развиваются в конце первой – начале второй недели заболевания. Вирусная пневмония может протекать совместно с бактериальной, присоединившейся позднее.

Еще одним смертельно опасным осложнением гриппа считается острый респираторный дистресс-синдром, заключающийся в нарушении барьерной функции легочной ткани. На фоне данного осложнения возникает серьезнейшая дыхательная недостаточность, нередко несовместимая с жизнью.

Не менее опасными осложнениями являются отит, синусит, гломерулонефрит, гнойный менингит, сепсис.

Токсическое поражение сердечной мышцы, как осложнение гриппа особенно опасно для пожилых людей.

Поражение центральной нервной системы проявляется менингеальным синдромом, спутанным сознанием, головной болью, рвотой.

О поражении периферической системы свидетельствуют радикулярные и другие невралгические боли.

При развитии отека мозга, геморрагического энцефалита у больного наблюдаются судороги, расстройство сознания. Такие осложнения нередко приводят к смерти вследствие остановки дыхания.

Профилактика гриппа:

 

Единственным надежным средством профилактики гриппа является вакцинация. Оптимальным временем проведения вакцинации против гриппа является период с сентября по ноябрь.

Профилактика осложнений.

Если по каким-либо причинам вакцинацию провести не удалось — строжайшим образом соблюдайте правила личной гигиены, во время подъема уровня заболеваемости гриппом постарайтесь не посещать общественные места, не контактируйте с заболевшими.

В случае подозрения у себя вирусной инфекции в течение ближайших 48 часов обратитесь к врачу.

Не пренебрегайте лечением, которое назначил Вам врач, своевременно принимайте назначенные лекарственные средства.

Обязательным пунктом в профилактике развития осложнений является соблюдение постельного режима во время болезни.

Причиной смерти от вируса гриппа является несвоевременное обращение за медицинской помощью и отказ от лечения.

Бронхит, как частое осложнение ОРВИ



Бронхит, как частое осложнение ОРВИ | СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №122»

С наступлением осенне-зимнего периода жители Санкт-Петербурга все чаще начинают страдать отострых респираторныхзаболеваний и гриппа. Особенно часто этими заболеваниями, болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. И если при соблюдении постельного режима и других рекомендаций врача, заболевание проходит спустя 5-7 дней, то при недостаточном внимании к своему здоровью ОРВИ и грипп могут осложниться таким заболеванием, как острый бронхит.

Острый бронхит является одним из самых частых осложнений после перенесенного вирусного заболевания, и находится в первой пятерке причин обращаемости пациентов за медицинской помощью.

В большинстве случаев причиной бронхита являются вирусы гриппа, парагиппа, адено- и риновирусы.  Изначально, при ОРВИ эти вирусы локализуются в верхних дыхательных путях,  но при неправильном лечении, нарушении постельного режима и на фоне пониженного иммунитета инфекция может опуститься в бронхи и вызвать их воспаление.

Таки образом, бронхит – это заболевание дыхательной системы, при котором в воспалительный процесс вовлекаются бронхи.

При присоединении бактериальной инфекции причиной бронхита могут быть пневмококки, стрептококки, гемофильная палочка и другие.

Крайне редко, как правило, на фоне длительного приема антибактериальных препаратов либо при различных иммунодефицитных состояниях, может развиться грибковый бронхит.

Симптомы острого бронхита:

Осложнение общего состояния на 5-7 день после начала заболевания ОРВИ с повышением температуры тела, как правило, до 38°С, слабостью и вялостью.

Присоединение надсадного, приступообразного кашля, сначала сухого, затем с мокротой. Мокрота может быть различного цвета и консистенции в зависимости от того, какая инфекция спровоцировала заболевание.

Важно не путать мокроту, выделяемую из бронхов, с выделениями, образующихся в верхних дыхательных путях при насморке, которые нередко спускаются по задней стенке глотки и отхаркиваются через рот, а также с отделяемым при патологии ротоглотки и гортани.

При бронхите количество мокроты, как правило, невелико.

Приступообразный кашель,  возникающий чаще в ночное время и вызывающий болезненные ощущения в мышцах брюшного пресса и грудной клетки

Хрипы при дыхании. При воспалении бронхов значительно уменьшается их просвет, в результате чего дыхание становится жёстким и могут появиться хрипы.

Достоверно подтвердить наличие хрипов в нижних дыхательных путях может только врач.

Диагностировать острый бронхит может только врач, на основании клинической картины заболевания и лабораторных анализов. Лечение бронхита зависит от провоцирующего фактора, типа течения и формы заболевания.

Прием антибиотиков при лечении острого бронхита целесообразно только в том случае, если доказано, что причиной болезни стало присоединение бактериальной инфекции. Но в подавляющем большинстве случаев острый бронхит провоцируют вирусы, а значит прием антибактериальных препаратов не только не эффективен, но и опасен.

Острый бронхит в неосложненной форме при правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача длится около двух недель и заканчивается полным выздоровлением.

Профилактика бронхита:

• вакцинация от гриппа  и  пневмококковой инфекции снижает вероятность заболевания гриппом в осенне-зимний период и, следовательно, снижает вероятность возникновения бронхита;

• своевременное лечение простудных заболеваний;

• сбалансированное питание;

• закаливание;

• оптимальная физическая активность;

• отказ от вредных привычек, в том числе, от курения;

• соблюдение режима труда и отдыха;

• своевременное лечение хронических легочных инфекций.

Будьте внимательны к своему здоровью! Помните, что лучше предотвратить бронхит, чем потом заниматься его лечением.

 

Comments Are Closed!!!

Спасибо за отзыв!

Ваш отзыв был получен и отправлен администратору!

причины, признаки и симптомы, профилактика

Грипп – острое вирусное респираторное заболевание. Оно протекает с лихорадкой, интоксикацией организма, болями в мышцах и горле, насморком. Нередко грипп переносится довольно тяжело.  Несмотря на то, что выздоровление наступает через 7–10 дней, главной опасностью остаются гриппа являются осложнения. Вот почему для успешного лечения гриппа важно своевременно обраться к врачу и выполнять все его рекомендации.

Виды осложнений после гриппа

Осложнения гриппа чаще всего затрагивают:

• ЛОР-органы;
• органы дыхания;
• сердечно-сосудистую систему;
• нервную систему;
• мочевыделительную систему.

В зависимости от причин выделяют два типа осложнений.

• Связанные непосредственно с течением заболевания. Вирусы, попавшие в организм, разносятся ко всем органам с током крови, достигают центральной нервной системы. На второй-третий день токсическое действие оказывают продукты распада самих вирусных частиц и отмершего эпителия слизистых. К этому типу осложнений относятся отечность легких, воспаление мозговых оболочек (менингит), мозга (энцефалит), невралгия, радикулоневрит, артрит.
• Возникшие при присоединении бактериальной инфекции. На поврежденной вирусами слизистой с легкостью закрепляются бактерии, чаще всего –пневмококк и стафилококк. Вирус гриппа при этом угнетает местный клеточный иммунитет, в результате развивается вторичное инфекционное заболевание. Такими осложнениями являются бронхит, пневмония, синусит, отит, гломерулонефрит, миокардит.

В группе риска находятся взрослые старше 60 лет, имеющие хронические заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной систем, органов дыхания. Сильная интоксикация организма, вызванная вирусами, приводит к ухудшению состояния или обострению хронических проблем.

Признаки и симптомы осложнений после гриппа у взрослых

• Первичная вирусная пневмония возникает на 1–3 сутки. Проявляется ознобом, одышкой, общей интоксикацией, дыхательной недостаточностью, выражено посинение (цианоз) губ, ногтей. Появляется сухой кашель, мокрота почти не отделяется.
• Вторичная бактериальная пневмония развивается через 5–6 дней после начала гриппа. Повторно повышается температура, усиливается кашель, мокрота скудная, иногда с прожилками крови. В этом случае характерны повышение частоты сердечных сокращений, потливость, общая слабость.
• Бронхит характеризуется изнуряющим надсадным кашлем, приступы его усиливаются по утрам. Сохраняется озноб, сильная слабость, дыхание затруднено.
• Отек мозга – одно из самых тяжелых осложнений гриппа. Признаки: сильная головная боль, рвота, оглушенность, потеря сознания, повышение артериального давления, урежение дыхания, замедление пульса (брадикардия).
• Синусит – воспаление придаточных пазух носа – сопровождается ощущением тяжести в лице, головной болью, которая усиливается при наклонах головы. Слизистая носа отечна, дыхание затруднено, но при этом нет насморка.
• Отиты наиболее часты у детей, но могут развиваться и у взрослых. Симптомами отита являются острая боль в ухе, высокая температура тела.
• При заболеваниях почек возникают сильные острые боли в спине. Наблюдается учащение мочеиспускания, общая слабость вследствие интоксикации, лихорадка.
• Симптомы миокардита – боли в области сердца, тахикардия, одышка. Температура тела обычно в норме. Перикардит характеризуется усилением боли в груди при смене положения тела, кашле, глубоком вдохе. Отмечается лихорадка и одышка. Оба заболевания опасны развитием сердечной недостаточности и образованием тромбов. Эти осложнения могут проявиться спустя некоторое время после выздоровления.
• Менингит – воспаление мягкой и твердой оболочек головного мозга –проявляется головной болью, головокружением, мельканием «мушек» перед глазами. Далее появляются тошнота, светобоязнь, боли в области лба. Менингит опасен тем, что может возникнуть сепсис. При появлении симптомов менингита в сочетании с недавно перенесенным гриппом следует немедленно обратиться к врачу.
• Артрит проявляется болями в суставах, их отеком, скованностью движений. Обострения обычно носят сезонный характер.

Профилактика осложнений

Для профилактики осложнений гриппа в первую очередь важно как можно быстрее обратиться к врачу и начать лечение. Основные рекомендации при гриппе – это применение противовирусных и жаропонижающих средств, соблюдение постельного режима, обильное теплое питье. Они направлены на скорейшее избавление организма от инфекции и стимулирование иммунитета.

Не менее важно следовать и другим назначениям, направленным на предотвращение развития осложнений, в частности вторичной бактериальной инфекции. Для этого не обязательно назначают антибиотики.

Подавляют размножение бактерий и вирусов натуральные эфирные масла. Например, Масло Дыши^® представляет собой композицию эфирных масел, которая снижает риск осложнений при простудных заболеваниях. Показано, что применение Масла Дыши^® в комплексной терапии ОРВИ и гриппа снижает риск развития осложнений на 71 % и ускоряет выздоровление.*

Принцип действия Масла Дыши^® прост и эффективен: испаряясь с поверхности, эфирные масла уничтожают вирусы и бактерии во вдыхаемом воздухе. Также микрочастицы масла из вдыхаемого воздуха оседают на слизистых и оказывают антибактериальное, противовоспалительное, противовирусное действие.

Масло можно нанести на край наволочки или на салфетку и положить у изголовья. Период испарения составляет 4–6 часов. Удобно, что действие Масла Дыши^® будет длиться всю ночь.

Нанесенное на одежду Масло Дыши^® будет оказывать антибактериальное действие постоянно, в любом месте –  дома, в поликлинике, на прогулке. Его желательно использовать несколько недель после выздоровления, чтобы избежать повторного заболевания.

Масло Дыши^® предназначено для наружного применения, поэтому его можно использовать совместно с противовирусными и иммуномодулирующими препаратами. Риск нежелательного лекарственного взаимодействия полностью исключен.
____________________

_{*Петрушина А. Д., Никогосян А. С., Кайб И. Д. и др. Использование ингаляций эфирными маслами в комплексной терапии и для профилактики ОРВИ у детей // Вопросы современной педиатрии. – 2012 – Т. 11 – № 2.}

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Поделитесь статьей:

Вас может заинтересовать:

Читайте также:

Как отличить ГРИПП от простуды

Простуду нередко путают с гриппом, ошибочно принимая одно за другое. Учитесь различать, чтобы недопустить осложнений. 

Острые инфекции дыхательных путей (ОРВИ), которые в простонародье называют одним словом «простуда», вызываются огромным количеством вирусов и составляют примерно три четверти всех инфекционных заболеваний на планете. 

Как передается ОРВИ? 
Они передаются преимущественно воздушно-капельным путем, то есть по воздуху вместе с мокротой больного человека, когда он чихает или кашляет. 

Эпидемия гриппа 
Вирусы вызывают воспаление слизистой оболочки полости носа, носоглотки, горла, трахеи и бронхов. 

ОРВИ – это не грипп

Простуду нередко путают с гриппом, ошибочно принимая одно за другое. Следует помнить, что ОРВИ – более безобидное заболевание, которое обычно быстро проходит, легко излечивается и редко дает осложнения.
Болезнь, вызванная вирусом гриппа, протекает тяжелее и может привести к таким осложнениям, как воспаление легких. 

Наиболее важные симптомы гриппа 
Срочно вызывайте врача, если у вас или ваших родных наблюдаются эти симптомы: 

— резкое повышение температуры до 39–40 градусов, 
— выраженные мышечные боли («ломота в теле»), 
— сухой и болезненный кашель при отсутствии насморка, 
— сильная слабость. 

Если все-таки ОРВИ? 

Температура повышена незначительно, болит горло и течет из носа? Это типичные симптомы ОРВИ. Лечится это заболевание достаточно просто. 

К сожалению, простуду принято либо «перехаживать» на ногах, либо забивать набором из принимаемых одновременно таблеток от кашля, антибиотиков и капель от насморка. Не вызывая при этом врача. 

Важно! Антибиотиками не лечат ни ОРВИ, ни грипп! Их используют только по указанию врача в том случае, если заболевания вызывают осложнения. 

Не торопитесь с лекарствами 

Назначать себе препараты самостоятельно – опасно. Кашель, насморк и боли в горле – явления совершенно разного порядка. Даже средства от кашля могут быть двух видов: останавливающие кашлевой рефлекс (при сухом кашле) и облегчающие выведение мокроты (при влажном кашле). 

Выбрать капли для носа ничуть не проще. Практически во все предлагаемые на рынке препараты входят сосудосуживающие средства, которые позволяют снять отек слизистой и избавить человека от «забитого» носа. 

Эти препараты противопоказаны детям до шести лет, беременным и кормящим женщинам, а также людям старшего возраста, поскольку сосудосуживающие компоненты могут вызвать повышение давления и учащение сердцебиения. 

Именно поэтому даже при «банальном» насморке лекарственные препараты должен подбирать врач. Он может профессионально оценить индивидуальные показания и противопоказания. 

Надо ли сбивать температуру? 

Рекомендации Всемирной организации здравоохранения говорят о том, что температуру ниже 38,5 градусов сбивать не стоит. 

Такая температура – защитная реакция организма на вторжение инфекции. Ведь бактерии и вирусы одинаково плохо размножаются как на холоде, так и при повышенной температуре. 

Кроме того, высокая температура – признак того, что инфекция в организме все еще есть и с ней требуется бороться. 

Кому надо сбивать температуру? 

Сбивать температуру необходимо: 

— детям и взрослым с заболеванием сердца (стенокардия, ишемическая болезнь сердца, пороки сердца), 

— страдающим хроническим бронхитом, обструктивной болезнью легких, астмой, 

— людям с заболеваниями центральной нервной системы, например, страдающим эпилепсией. 

Важно! Температура – это всегда повод для обращения к врачу. 

Помоги себе сам 

— Не геройствуйте. При первых признаках ОРВИ откажитесь от похода на работу и останьтесь дома. Больше лежите, старайтесь не читать и не смотреть телевизор. Отложите решение рабочих вопросов по телефону. Позвольте себе поболеть, а иммунной системе – не отвлекаться на другие задачи, кроме излечения. 

— Больше пейте. Здоровому организму требуется не менее полутора литров воды в день. При болезни потребность в жидкости растет. Старайтесь пить теплые напитки и избегайте алкоголя. Спиртное простуду не лечит, а, наоборот, понижает защитные силы организма. Попытка вылечиться «водкой с перцем» может привести к затягиванию процесса выздоровления. 

— Не переедайте. Аппетит при ОРВИ, как правило, понижен, но родные и близкие порой пытаются порадовать больного разными деликатесами. Переваривание большого количества жирной или сладкой пищи – дополнительная нагрузка на организм. 

В Роспотребнадзоре напомнили о профилактике осложнений гриппа

Грипп выделяют в группе острых респираторных вирусных инфекций, поскольку он может вызывать серьезные и опасные осложнения. Поэтому с наступлением эпидсезона важно избегать заражения гриппом и заботиться о профилактике, — говорится в сообщении Роспотребнадзора.

Коварство гриппа еще и в том, что вызванные им осложнения нередко носят отсроченный характер и проявляются только через некоторое время, когда человек уже забыл о перенесенной инфекции.

«Грипп характеризуется поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, лихорадкой, интоксикацией, а также при присоединении осложнений нарушением деятельности сердечно-сосудистой и нервной систем», — напоминают эксперты ведомства.

Источником инфекции является и человек с клинически выраженной или бессимптомной формой гриппа. Важную роль в передаче инфекции играют больные со стертой формой инфекции, переносящие заболевание «на ногах».

Какие органы чаще всего поражает вирус гриппа

Наиболее часто встречаются осложнения со стороны дыхательной системы, на втором месте органы сердечно-сосудистой системы и органы кроветворения, также встречаются осложнения со стороны нервной и моче-половой систем.

Для кого особенно опасны осложнения гриппа?

В группе риска по неблагоприятному исходу заболевания находятся дети до года и взрослые, старше 60 лет с сопутствующими заболеваниями органов дыхания, сердечно-сосудистой системы и эндокринной патологией, у которых возможен летальный исход из-за осложнений ранее имевшихся заболеваний.

Осложнения гриппа делятся на две группы:

1. Связанные непосредственно с течением гриппа.

Наиболее тяжелые — это геморрагический отек легких, менингит, менингоэнцефалит, инфекционно-токсический шок.

2. Возникшие в результате присоединения бактериальной инфекции.

Наиболее опасное и частое осложнение — это пневмония. Пневмония может быть как первичная, которая развилась сразу, а также может быть вторичной — возникшей на фоне присоединения бактериальной инфекции. Бактериальные агенты, наиболее часто вызывающие вторичную пневмонию — пневмококк и стафилококк. Такие пневмонии развиваются в конце первой — начале второй недели заболевания. Вирусная пневмония может протекать совместно с бактериальной, присоединившейся позднее.

Еще одним опасным осложнением гриппа считается острый респираторный дистресс-синдром, заключающийся в нарушении барьерной функции легочной ткани. В результате у больного возникает серьезная дыхательная недостаточность, нередко несовместимая с жизнью.

Не менее опасными осложнениями являются отит, синусит, гломерулонефрит, гнойный менингит, сепсис.

Токсическое поражение сердечной мышцы, как осложнение гриппа особенно опасно для пожилых людей.

Поражение центральной нервной системы проявляется менингеальным синдромом, спутанным сознанием, головной болью, рвотой.

О поражении периферической системы свидетельствуют радикулярные и другие невралгические боли.

При развитии отека мозга, геморрагического энцефалита у больного наблюдаются судороги, расстройство сознания. Такие осложнения нередко приводят к смерти вследствие остановки дыхания.

Профилактика гриппа

Единственным надежным средством профилактики гриппа является вакцинация. Оптимальным временем проведения вакцинации против гриппа является период с сентября по ноябрь.

Профилактика осложнений

Если по каким-либо причинам вакцинацию провести не удалось — строжайшим образом соблюдайте правила личной гигиены, во время подъема уровня заболеваемости гриппом постарайтесь не посещать общественные места, не контактируйте с заболевшими.

В случае подозрения у себя вирусной инфекции незамедлительно обратитесь к врачу. Не пренебрегайте лечением, которое вам назначил врач, своевременно принимайте назначенные лекарства. Обязательным пунктом в профилактике развития осложнений является соблюдение постельного режима во время болезни.

Профилактика инфекций ПГКБ № 3 г. Подольск Чем опасны грипп и ОРВИ?

Обычно пик заболеваемости приходится на январь — февраль. При тяжелом течении гриппа часто возникают необратимые поражения сердечно-сосудистой системы, дыхательных органов, центральной нервной системы, провоцирующие заболевания сердца и сосудов, пневмонии, трахеобронхиты, менингоэнцефалиты. Распространенными осложнениями после гриппа являются риниты, синуситы, бронхиты, отиты, обострение хронических заболеваний, бактериальная суперинфекция. В ослабленный гриппом организм часто внедряется бактериальная инфекция (пневмококковая, гемофильная, стафилококковая). Наибольшие жертвы грипп собирает среди пожилых групп населения, страдающих хроническими болезнями. Смерть при гриппе может наступить от интоксикации, кровоизлияний в головной мозг, легочных осложнений (пневмония), сердечной или сердечно-легочной недостаточности.

Вирус гриппа.

Возбудитель заболевания, вирус гриппа, был открыт в 1931 году. Вирус гриппа «А» впервые идентифицирован английскими вирусологами в 1933 году. Тремя годами позже был выделен вирус гриппа «В», а в 1947 году — вирус гриппа «С».

Вирус гриппа «А» может вызвать тяжёлую форму заболевания. Поражает как человека, так и животных. Именно вирусы гриппа «А» ответственны за появление пандемий и тяжелых эпидемий.

Вирусы гриппа «В» не вызывают пандемии и обычно являются причиной локальных вспышек и эпидемий, иногда охватывающих одну или несколько стран. Вирусы гриппа «В» циркулируют только в человеческой популяции (чаще вызывая заболевание у детей).

Вирус гриппа «С» достаточно малоизучен. Инфицирует только человека. Симптомы болезни обычно очень легкие, либо не проявляются вообще. Он не вызывает эпидемий и не приводит к серьезным последствиям. Заболевания, вызванные вирусом гриппа «С», часто совпадают с эпидемией гриппа «А».

Как заражаются гриппом?

Вирус гриппа очень легко передается. Самый распространенный путь передачи инфекции — воздушно-капельный. Также возможен и бытовой путь передачи, например через предметы обихода. При кашле, чихании, разговоре из носоглотки больного или вирусоносителя выбрасываются частицы слюны, слизи, мокроты с болезнетворной микрофлорой, в том числе с вирусами гриппа. Вокруг больного образуется зараженная зона с максимальной концентрацией аэрозольных частиц. Дальность их рассеивания обычно не превышает 2 — 3 м.

Симптомы гриппа.

Обычно грипп начинается остро. Инкубационный (скрытый) период, как правило, длится 2 — 5 дней. Затем начинается период острых клинических проявлений. Тяжесть болезни зависит от общего состояния здоровья, возраста, от того, контактировал ли больной с данным типом вируса ранее. В зависимости от этого у больного может развиться одна из четырех форм гриппа: легкая, среднетяжелая, тяжелая, гипертоксическая.

Беременные женщины подвергаются большому риску в развитии осложненного и тяжелого течения гриппозной инфекции. Поэтому они должны обратиться за лечебной помощью в первые часы заболевания, так как лечение должно быть начато незамедлительно.

Что запрещено и не рекомендуется при гриппе.

Самолечение при гриппе недопустимо, особенно для детей и лиц пожилого возраста. Ведь предугадать течение гриппа невозможно, а осложнения могут быть самыми различными. При тяжелой форме гриппа возможно развитие различных осложнений. Только врач может правильно оценить состояние больного. Такое осложнение, как острая пневмония, нередко развивается с первых же дней, а иногда и с первых часов заболевания гриппом.

Недопустимо, чтобы больные или родители заболевших детей самостоятельно начинали прием антибиотиков (часто неоправданный), что не только не предупреждает развитие бактериальных

осложнений у взрослых и детей, а порой и способствует возникновению аллергических реакций, переходу заболевания в хроническую форму, дисбактериоза, формированию устойчивых к дальнейшему приёму антибиотиков форм патогенных микроорганизмов.

Необходимо помнить, что инфекция легко передается через грязные руки. Специальные наблюдения показали, что руки до 300 раз в день контактируют с отделяемым из носа и глаз, со слюной. При рукопожатии, через дверные ручки, другие предметы вирусы переходят на руки здоровых, а оттуда к ним в нос, глаза, рот. Так что, по крайней мере, на период эпидемий рекомендуется отказаться от рукопожатий. Необходимо часто мыть руки, особенно во время болезни или ухода за больным.

Что делать при первых признаках гриппа?

В первую очередь — не ходить в поликлинику, а вызвать врача на дом, лечь в постель и принимать обильное питье (чай, морс).

В первые часы заболевания рекомендуется принимать противовирусные препараты и препараты, повышающую защитную функцию организма (по рекомендации врача).

Беременность нельзя считать противопоказанием к использованию противовирусных препаратов. В настоящее время существуют безопасные лекарства, которые назначают на ранних этапах гриппозной инфекции.

Жаропонижающие средства при гриппе необходимо применять с большой осторожностью. Не следует стремиться снижать температуру, повышение которой является, своего рода, защитной реакцией организма, возникающей на воздействие вируса. Допускается прием парацетамола при температуре выше 39°С.

У детей с фебрильными судорогами в анамнезе необходимо снижать температуру при ее повышении более 37,5°С.

Аспирин при гриппе не рекомендуется, он категорически противопоказан детям и подросткам из-за развития тяжелого поражения нервной системы и печени, увеличивается риск геморрагий, т.к. вирусная инфекция уже сама по себе повышает проницаемость сосудистой стенки.

Вакцинация населения против гриппа.

Основным методом профилактики против гриппа является активная иммунизация — вакцинация, когда в организм вводят частицу инфекционного агента. Вирусы (его части), содержащиеся в вакцине, стимулируют организм к выработке антител (они начинают вырабатываться в среднем через две недели), которые предотвращают размножение вирусов и инфицирование организма.

Вакцинацию лучше проводить осенью, поскольку эпидемии гриппа, как правило, бывают между ноябрем и февралем.

Для предотвращения эпидемии необходимо привить против гриппа не менее 25% от населения города.

Как не заразиться? (профилактика гриппа).

Одним из наиболее распространенных, простых и доступных средств профилактики гриппа в период подъёма заболеваемости, является марлевая повязка (4-х слойная маска), которую необходимо менять каждые 2-3 часа (при отсутствии сменных масок: постирать с мылом и в мокром виде прогладить с 2-хсторон).

Дополнительно необходимо принимать аскорбиновую кислоту и поливитамины, которые способствуют повышению сопротивляемости организма. Наибольшее количество витамина «С» содержится в квашеной капусте, клюкве, лимонах, киви, мандаринах, апельсинах, грейпфрутах.

Для профилактики в период эпидемий гриппа можно принимать по 2 — 3 зубчика чеснока ежедневно. Положительным действием обладает и репчатый лук.

Напоминаем, что все профилактические мероприятия должны быть согласованы с Вашим лечащим врачом — чтобы не возникло обострений имеющихся хронических заболеваний, аллергических реакций при приеме поливитаминных препаратов!

При гриппе рекомендуется проводить регулярный туалет носа — мытье дважды в день передних отделов носа с мылом. Это удаляет микробы и вирусы, попавшие в полость носа с вдыхаемым воздухом.

В дополнение можно использовать вкусные немедикаментозные средства, такие как отвар шиповника, чай с малиной и медом, липовый чай. Сок малины с сахаром — хорошее освежающее питье при высокой температуре.

Для профилактики гриппа и других ОРВИ важно уменьшить число контактов с возможными источниками инфекции, что особенно важно для детей. Не рекомендуется активно пользоваться городским общественным транспортом, ходить в гости, в кино, посещать другие массовые мероприятия в закрытых помещениях. Дети должны как можно больше гулять: на свежем воздухе заразиться гриппом практически невозможно.

Для профилактики гриппа на сегодняшний день существует широкий выбор лекарственных средств. Для экстренной и плановой профилактики гриппа и ОРВИ (после консультации с врачом), можно использовать противовирусные препараты, интерфероны (индукторы интерферона):

— противовирусные препараты облегчают клинические симптомы гриппа и уменьшают продолжительность болезни в среднем на 1,5 — 3 дня. Но многие лекарственные средства имеют широкий перечень противопоказаний и могут вызвать побочные реакции. Лечение данными препаратами эффективно только в случае их приема в течение первых 24-48 часов после начала заболевания. В этом случае заболевание не развивается дальше, предотвращаются возможные осложнения, снижается вероятность заражения окружающих;

— интерфероны и индукторы интерферона: их профилактический эффект основан на блокировании рецепторов эпителиальных клеток, что предупреждает их инфицирование респираторными вирусами. Кроме того, интерфероны усиливают неспецифические факторы защиты, регулируют интенсивность гуморального и клеточного иммунитета, стимулируют фагоцитоз.

Вирусные осложнения при гриппе

Первичная вирусная пневмония — редкое, но крайне тяжелое осложнение гриппа.

Инфекционно-токсический шок — крайняя степень интоксикации с нарушением функционирования жизненно-важных органов: сердечно-сосудистой системы (наблюдается выраженное учащение сердечных сокращений и критическое падение артериального давления) и почек (острая почечная недостаточность).

Бактериальные осложнения при гриппе

Бактериальная пневмония. Обычно через 2-3 дня острого течения заболевания, после улучшения состояния, температура повышается вновь. Появляется кашель с мокротой желтого или зеленого цвета. Важно не пропустить начало этого осложнения и вовремя начать лечение правильно подобранными антибиотиками.

Отит, гайморит, фронтит. Бактериальное воспаление носовых пазух и уха являются, пожалуй, самыми частыми осложнениями гриппа.

Гломерулонефрит — это воспаление почечных канальцев, которое сопровождается снижением функции почек.

Менингит, энцефалит — воспаление оболочек и/или ткани мозга. Встречается чаще всего у больных группы риска, в основном страдающих иммунодефицитом.

Септические состояния — состояния, сопровождающиеся попаданием и последующим размножением бактерий в крови. Крайне тяжелые состояния, которые часто заканчивающиеся летальным исходом.

Профилактика гриппа

В первую очередь важно не допускать попадания вирусов на слизистые оболочки носа, глаз или рта. Для этого необходимо ограничить контакт с заболевшими людьми, носить медицинские маски. Кроме того, необходимо помнить, что вирусы способны некоторое время задерживаться на предметах личной гигиены больного человека, а также на различных поверхностях в помещении, где он находится. Поэтому важно мыть руки после контакта с предметами, на которых могут оставаться вирусы. Не следует также дотрагиваться грязными руками до носа, глаз, рта.

Вакцинопрофилактика гриппа

Самым эффективным методом снижения инфекционной заболеваемости, в том числе и гриппом, является иммунопрофилактика, что доказано многолетним опытом ее проведения. Вакцины против гриппа ежегодно обновляются. Вакцинация проводится вакцинами, созданными против вирусов, циркулировавших в предыдущую зиму. Известно, что при повторных вакцинациях

эффективность иммунной защиты от гриппа возрастает. Это связывают с тем, что образование антител — защитных противовирусных белков — у ранее вакцинированных людей происходит быстрее.

Получая иммунизацию против гриппа, Вы предупреждаете не только развитие самого заболевания, но и возникновение тяжелейших осложнений.

человек с повышенным риском осложнений гриппа

Ниже приводится список всех факторов, связанных со здоровьем и возрастом, которые, как известно, повышают риск серьезных осложнений от гриппа:

• Взрослые 65 лет и старше
• Дети до 2 лет ¹
• Астма
• Неврологические нарушения и нарушения нервного развития
• Заболевания крови (например, серповидноклеточная анемия)
• Хроническая болезнь легких (например, хроническая обструктивная болезнь легких [ХОБЛ] и муковисцидоз)
• Эндокринные расстройства (например, сахарный диабет)
• Болезни сердца (например, врожденные пороки сердца, застойная сердечная недостаточность и ишемическая болезнь сердца)
• Болезни почек
• Заболевания печени
• Нарушения обмена веществ (например, наследственные нарушения обмена веществ и митохондриальные нарушения)
• Люди, страдающие ожирением, с индексом массы тела [ИМТ] 40 или выше
• Люди моложе 19 лет, длительно принимающие аспирин или салицилатсодержащие препараты.
• Люди с ослабленной иммунной системой из-за болезни (например, люди с ВИЧ или СПИДом или некоторыми видами рака, такими как лейкемия) или лекарствами (например, те, кто получает химиотерапию или лучевую терапию от рака, или люди с хроническими состояниями, требующими хронических кортикостероидов или других препараты, подавляющие иммунную систему)
• Люди, перенесшие инсульт

Другие люди с повышенным риском гриппа:

• Беременные и люди в возрасте до 2 недель после окончания беременности
• Люди, живущие в домах престарелых и других учреждениях длительного ухода
• Люди из определенных расовых и этнических меньшинств подвержены повышенному риску госпитализации с гриппом, в том числе нелатиноамериканские чернокожие, латиноамериканцы или латиноамериканцы, а также американские индейцы или коренные жители Аляски
• ¹ Хотя все дети младше 5 лет считаются подверженными более высокому риску серьезных осложнений гриппа, самый высокий риск приходится на детей младше 2 лет, с самыми высокими показателями госпитализации и смертности среди младенцев младше 6 месяцев.

Доступна информация о группах повышенного риска COVID-19.

Осложнения простуды и гриппа | Ежедневное здоровье

Возможные осложнения простуды и гриппа включают следующее:

Бронхит

Бронхит, воспаление дыхательных путей, по которым воздух поступает в легкие и из них, обычно вызывается вирусами, вызывающими простуду и грипп. в Национальный институт сердца, легких и крови. Бактерии и вдыхаемые раздражители также могут вызывать бронхит.Наиболее частый симптом — это слизистый кашель с другими симптомами, включая одышку и хрипы. (8)

Обезвоживание

Простуда и грипп могут снизить аппетит и уменьшить потребление жидкости, что облегчает обезвоживание. По данным клиники Майо, диарея, рвота и лихорадка также могут способствовать обезвоживанию.

Признаки обезвоживания у младенцев или детей младшего возраста могут включать вялость, отсутствие намокания подгузников в течение трех часов, сухость во рту и языке и отсутствие слез во время плача.У взрослых может развиться сильная жажда, меньше мочеиспускания, моча темного цвета, головокружение, спутанность сознания или усталость. (9)

Тяжелое обезвоживание требует неотложной медицинской помощи и может потребовать лечения внутривенными жидкостями. (9)

Инфекция уха

«При простуде вы можете получить боль в ухе, потому что барабанная перепонка воспаляется вирусной инфекцией», — говорит Ричард Розенфельд, доктор медицинских наук, профессор и заведующий кафедрой отоларингологии Государственного университета им. Университет медицинских наук Нью-Йорка в Нижнем штате в Бруклине.Инфекции уха чаще встречаются у детей, потому что евстахиевы трубы (проходы, отводящие жидкость из уха) меньше и могут легко опухнуть или заблокироваться.

Миокардит

По данным клиники Майо, воспаление среднего слоя сердечной стенки (миокарда), миокардит может быть вызвано вирусами простуды или гриппа. Это может начаться с легких симптомов, таких как усталость или одышка, но может привести к аритмии (учащенному или ненормальному сердечному ритму), сердечному приступу или инсульту.(10)

Миозит

Вирусные инфекции, такие как грипп, могут вызывать воспаление, повреждающее мышечные волокна, состояние, называемое инфекционным миозитом, согласно данным Harvard Health. Хотя это может вызвать мышечные боли и болезненность мышц, основным симптомом является слабость. Миозит может пройти сам по себе за несколько дней или недель или может стать хроническим заболеванием. (11)

Перикардит

Воспаление мешковидной ткани, окружающей сердце (перикард). По данным Американской кардиологической ассоциации, перикардит обычно вызывается вирусными инфекциями.Симптомы включают резкую боль в груди, напоминающую сердечный приступ, сопровождающуюся лихорадкой, слабостью и кашлем. В большинстве случаев заболевание проходит само по себе при минимальном лечении или без него, но в тяжелых случаях требуется госпитализация и хирургическое вмешательство. (12)

Пневмония

Вирусы простуды и гриппа могут привести к пневмонии, распространенной и потенциально опасной для жизни инфекции легких. По данным Американской ассоциации легких, эти вирусы могут вызывать вирусную пневмонию или бактериальную пневмонию, последняя из которых обычно более серьезна.(13)

Симптомы пневмонии включают кашель, лихорадку, одышку, учащенное и поверхностное дыхание, а также тошноту и рвоту (особенно у маленьких детей). По данным Американской ассоциации легких, при отсутствии лечения пневмония может стать тяжелой с такими признаками, как затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение и голубоватый оттенок губ и ногтевого ложа. (14)

Инфекция носовых пазух

Острый синусит, воспаление носовых пазух, вызывающее скопление слизи, по данным Harvard Health, чаще всего вызывается простудой.Наиболее частыми симптомами являются заложенность носа, головная и лицевая боль, а также обесцвеченная слизь с другими признаками, включая потерю запаха или вкуса, кашель, неприятный запах изо рта, лихорадку, зубную боль и ощущение заложенности в ушах. (15)

СВЯЗАННЫЙ С : Нет прививки от гриппа, и теперь у вас грипп: что делать

Факторы риска, симптомы и меры профилактики

Выберите автора: Аарон Барбер, AT, ATC, PESAbbie Roth, MWC, Адам Остендорф, MD, Адриан Бейлис, PhD, CCC-SLP, Adrienne M.Flood, CPNP-AC Advanced Healthcare Provider Council, Aila Co, MDAlaina White, AT, ATCAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlecia Jayne, AuDAlessandra Gasior, DOAlex Kemper, MD, Александра Фанк, PharmD, DABATA ДеПойЭллисон Роуленд, AT, ATCAllison Strouse, MS, AT, ATCAmanda E. Graf, MDAmanda Smith, RN, BSN, CPNAmanda Sonk, LMTAmanda Whitaker, MDAmber Patterson, MDAmberle Prater, PhD, LPCCAmy Coleman, LISWAmy E. , MScAmy Fanning, PT, DPTAmy Garee, CPNP-PCAmy Hahn, PhDAmy HessAmy Leber, PhDAmy LeRoy, CCLSAmy Moffett, CPNP-PCAmy Randall-McSorley, MMC, EdD Candidate, Анастасия Фишер, MD, FACSMAndrea-HardyBoerger, MEd, CCC-SLP, Андреа Саттлер, MD, Эндрю Аксельсон, Эндрю Крогер, MD, MPA, Эндрю Швадерер, Анджела Абенайм, Анджела Биллингсли, LISW-SAnn Pakalnis, MD, Анна Лиллис, MD, PhDAnnette Haban-Bartz, MD, Анна Лиллис, MD, PhDAnnette Haban-Bartz, MD Патель, Мэри Рабкин, ФДАриана Хоэт, ФДАриэль Шефталл, доктор философии Арлин Карчевски, Эшли Куссман, МДЭшли Экстайн, Эшли Кроон Ван Диест, Эшли М. Дэвидсон, AT, ATC, MSAshley Minnick, MSAH, AT, ATCAshley SAshley Parker, LISW-SAshley Tuisku, CTRSAsuncion Mejias, MD, PhDAurelia Wood, MD Бейли Янг, DOBecky Corbitt, RNBelinda Mills, MD Бенджамин Филдс, PhD, MEd LBethany Uhl, MD Бетани Уокер, PhDBhuvana Setty, MDBill Kulju, MS, ATBlake SkinnerBonnie Gourley, MSW, LSWBrad Childers, RRT, BSBrandi Cogdill, RN, BSN, CFRN, ​​EMT-PBrandon MorganBreanne L.Бауэрс, PT, DPT, CHT, CFST Брендан Бойл, MD, MPH Брайан Бо, MD Брайан К. Каспар, доктор философии Брайан Келлог, MD Бриана Кроу, PT, DPT, OCS ATRCагри Торунер, MDCaitlin TullyCaleb MosleyCallista DammannCallista PoppCami Winkelspecht, PhDCanice Crerand, PhDCara Inglis, PsyDCarl H. Backes, MDКарло Ди Лоренцо, MD Earlenbaugh, RNCatherine Sinclair, MD Кэтрин Тримбл, NPCatrina Litzenburg, PhDCharae Keys, MSW, LISW-SCharles Elmaraghy, MDChelsie Doster, BSCheryl Boop, MS, OTR / LCheryl G.Бакстер, CPNPШерил Гариепи, MDChet Kaczor, PharmD, MBAChris Smith, RNChristina Ching, MDChristina DayChristine Johnson, MA, CCC-SLPChristine Mansfield, PT, DPT, OCS, MDChristine PrusaChristopher Goettee, PTSC, DPChristopher Goettee, PTSC, DPC PT, DPT, OCS, NASM-PESCody Hostutler, PhDConnor McDanel, MSW, LSWCorey Rood, MDCorinne Syfers, CCLSCourtney Bishop. PA-CC Кортни Холл, CPNP-PCCourtney Porter, RN, MSCrystal MilnerCurt Daniels, MD Синтия Холланд-Холл, MD, MPHDana Lenobel, FNPDana Noffsinger, CPNP-ACDane Снайдер, MD Дэниел Кури, MDDaniel DaJusta, MDDaniel, MDDaniel, MDDaniel, MDDaniel, MDDaniel, MDDaniel Wessells, PT, MHAD, Дэвид Аксельсон, MD Дэвид Стукус, MD Дин Ли, MD, PhD Дебби Терри, Н. П. Дебора Хилл, LSW, Дебора Зеркл, LMTDeena Chisolm, PhD Дейпанджан Нанди, MDDeipanjan NandiDS, MDDenisomin, R.Williams, MD, MPH, FAAP, Dipl ABOMDonna M. Trentel, MSA, CCLSDonna Ruch, PhDDonna TeachDoug Wolf, Дуглас Маклафлин, MDDrew Duerson, MDEd Miner, Эдвард Оберл, MD, RhMSUS, Эдвард Шеперд, MDEileen Chaves, MD Элизабет Чавес, Элизабет Дэлизон, Ф. , LPCC-SE, Элизабет Змуда, DOEllyn Hamm, MM, MT-BCE, Эмили А. Стюарт, MD, Эмили Декер, MD, Эмили Гетчман, Эмма Высоцки, PharmD, RDNEric Butter, PhDEric Leighton, AT, ATCEric Sribnick, MD, PhDErica Domricrose, RD, LDgro Робертс Эрин Гейтс, PT, DPTErin Johnson, M.Ed., CSCSErin Shann, BSN, RNErin TebbenFarah W. Brink, MDGail Bagwell, DNP, APRN, CNSGail Besner, MDGail Swisher, ATGarey Noritz, MDGary A. Smith, MD, DrPHGeri Hewitt, MDGina Hounam, PhDGina Mcregotory Paul Д. Пирсон, MDGriffin Stout, MDGuliz Erdem, MDHailey Blosser, MA, CCC-SLPHanna MathessHeather Battles, MDHeather ClarkHeather Yardley, PhD, Генри Спиллер, Генри Сян, MD, MPH, PhDHerman Hundley, MS, ATH, MDH, DHerman Hundley, MS, ATH, MD, CSC MPH, MSHoward Jacobs, MDHunter Wernick, DOIbrahim Khansa, MDIhuoma Eneli, MDIlana Moss, PhDIlene Crabtree, PTIrene Michael, MDIrina Buhimschi, MDIvor Hill, MDJackie Cronau, BC, CWOCNJacqueline-DJ, PhacquelineD WynnD, PhDJacquelineD WynnD, PhDJacqueline-DJ Доктор медицины Джеймс Мураками, доктор медицины Джеймс Попп, доктор медицины Джеймс Руда, доктор медицины Джеймсон Маттингли, доктор медицины Джейми Маклин, доктор медицины Джейн Абель, Джанель Хьюфнер, Массачусетс, CCC-SLP, Дженис М.Moreland, CPNP-PC, DNP, Дженис Таунсенд, DDS, MSJared Sylvester, Jaysson EicholtzJean Hruschak, MA, CCC / SLPJeff Sydes, CSCSJeffery Auletta, MDJeffrey Bennett, MD, PhDJeffrey Hoffman, MDJeffrey Phord, MDJeffrey Phord, MDJeffrey Phord, MDJeffrey Phord, MDJeffrey Phord, MDJeffrey Phord, MDJeffrey Phord , DPTJennifer HofherrJennifer LockerJennifer PrinzJennifer Reese, PsyDJennifer Smith, MS, RD, CSP, LD, LMTJenny Worthington, PT, DPTJerry R. Mendell, MDJessalyn Mayer, MSOT, BC / LJessica Bailey, BogDJessica, MSOT Bullock, MA / CCC-SLP Джессика Бушманн, RD Джессика Шерр, PhD Джим О’Ши OT, MOT, CHT Джоан Фрейзер, MSW, LISW-S, Джон Акерман, PhD, Джон Кабальеро, PT, DPT, CSCSJohn Kovalchin, MD Джонатан Д.Теккерей, доктор медицинских наук, Джонатан Финлей, магистр медицины, магистр медицины, бакалавриат, магистр гуманитарных наук, доктор медицинских наук, Джонатан М. Гришкан, доктор медицинских наук, Джонатан Наполитано, доктор медицинских наук, Джошуа Прудент, доктор медицинских наук, Джошуа Уотсон, доктор медицинских наук, Джули Эйнг, CRA, RT (R) Джулия Колман, MOT, OTR / L, Джули Апторп, Джули Леонард, доктор медицинских наук, Джули Леонард, Джули Леонард, доктор медицинских наук Джастин Индик, доктор медицинских наук, Кэди Лейси, Кейли Хейг, магистр медицины, MT-BC, Кейли Матесик, Камила Тваймон, LPCC-SKara Malone, MDKara Miller, OTR / LKaren Allen, MDKaren Days, MBAKaren Rachuba, RD, LD, CLCKari A. Dubro, MS , RD, LD, CWWSKari Phang, MDKarla Vaz, MDKaryn L.Кассис, доктор медицины, магистр здравоохранения, Кейси Стротман, доктор медицинских наук Кэтрин Динс, доктор медицины Кэтрин Маккракен, доктор медицины Кэтлин (Кэти) Руш, Кэтрин Блохер, CPNP-PC, Кэтрин Дж. Джунге, доктор медицины, BSN, Кэтрин Обринба, доктор медицины, Кэти Бринд’Амур, М.К. Скатья Харфманн, MD Кайла Зимпфер, PCCКели Янг, Келли Свуп, Келли Дилвер, PT, DPT, Келли Абрамс, Келли Бун, Келли Хьюстон, Келли Дж. Келлехер, MD Келли МакНалли, доктор философии, Келли Н. Дэй, CPNP-PC, Келли Пак, LISW-SKCP, Таннер, Уильямс, Келли, Келли, Келли, Келли, Келли, Келли, доктор философии, Келли, Келли, Келли, Келли, доктор философии, Уильямс , MDKevin Bosse, PhDKevin Klingele, MDKim Bjorklund, MDKim Hammersmith, DDS, MPH, MSKimberly Bates, MDKimberly Sisto, PT, DPT, SCSKimberly Van Camp, PT, DPT, SCSKirk SabalkaKris Jatristana, MD, FAAPK , LISW-SKristen Cannon, MDKristen Martin, OTR / LKristi Roberts, MS MPHKristina Booth, MSN, CFNPKristina Reber, MDKristol Das, MDKyle DavisLance Governale, MDLara McKenzie, PhD, MALaura Brubaker, BSN, RnerLaura D, Laura Brubaker, BSN, RNLaura D cz, PhD Лаурен Джастис, OTR / L, MOTLauren Madhoun, MS, CCC-SLPLauryn RozumLee Hlad, DPMLeena Nahata, MDLelia Emery, MT-BC, Лесли Аппиа, MDLinda Stoverock, DNP, RNTartz-BCLindsay Pietrusi, MDLindsei Pietrusi, MDLindsay Kneen, MDLindsay Kneen, MDLindle , PsyDLisa GoldenLisa M.Хамфри, MD Логан Бланкемейер, MA, CCC-SLPLori Grisez PT, DPTLorraine Kelley-QuonLouis Bezold, MDLourdes Hill, LPCC-S Любна Мазин, PharmDLuke Tipple, MS, CSCSLynda Wolfe, PhDLyndsey MillerLynn Rosenthal, MS , Доктор медицины Манмохан К. Камбодж, доктор медицины Марк Левит, доктор медицины Марк П. Михальский, доктор медицины Марсель Дж. Казавант, доктор медицины Марси Джонсон, LISW-SM, Марси Ремар, Марко Коридор, доктор медицины Маргарет Басси, OTR / LMaria HaghnazereMaria Vegh, MSN, Гала Рена, Мариа Вег, MSN, Гала РНа, Мариа Вег, MSN, Гала Рен Марни Вагнер, доктор медицины Мэри Энн Абрамс, доктор медицины, магистр здравоохранения Мэри Фристад, доктор медицинских наук, доктор медицины, Мэри Кей Шаррет, Мэри Шулл, доктор медицины, Мэтью Уошам, доктор медицины, магистр медицины, магистр медицины, Мэган Хорн, Мэгэн Брундретт, доктор медицины Меган Лиган, Меган, Меган, Меган, Меган, Меган, , Д.м.н., М.Эд Меган Касс, PT, DP TM Меган Фишер, BSN, RN Meika Eby, MD Мелани Флуеллен, LPCC Мелани Люкен, LISW-SMelissa и Микаэль Макларен Мелисса МакМиллен, CTRS Мелисса Винтерхальтер, MDMeredith Merz Lind, MDMichael T. DPTMitch Ellinger, CPNP-PCMolly Gardner, PhDMonica Ardura, DOMonica EllisMonique Goldschmidt, MDMotao Zhu, MD, MS, PhDMurugu Manickam, MDNancy AuerNancy Cunningham, MD PsyDNancy Wright, BS, RRT, RCP, AE-C, Naomi-C. , LICDC-CS Натали Роуз, BSN, RN Натали Мейтр, доктор медицинских наук, Национальная детская больница, Национальная детская больница, эксперты по поведенческому здоровью Ниту Бали, доктор медицины, магистр здравоохранения Нехал Парих, DO, MS Николь Майер, OTR / L, MOTNicole Caldwell, MDNicole LSNicole, MDNicole, Nicole, PhD Пауэлл, PsyD, BCBA-DNina WestNkeiruka Orajiaka, MBBSOctavio Ramilo, MDOliver Adunka, MD, FACSOlivia Stranges, CPNP-PCOlivia Thomas, MDOmar Khalid, MD, FAAP, FACCOnnalisa Nash, CPNP-PCOula KhouryPaige , CTRSP, Паркер Хьюстон, доктор философии Патрик К.Уолц, доктор медицины Патрик Куин, BSN, RNПедро Вайследер, доктор медицины Миннечи, доктор медицины Питер Уайт, доктор философии Прити Джагги, доктор медицинских наук Рэйчел Марокко-Занотти, Дорчел Д’Амико, доктор медицины Рэйчел Шрейдер, доктор медицины Рэйчел Д’Амико, доктор медицинских наук Рэйчел Шрейдер, CPNP-PCRachel Tccysa, LSRekroya CCLSRebecca Lewis, AuD, CCC-ARebecca Romero ShakReggie Ash Jr., Рено Равиндран, MD Ричард Киршнер, MD Ричард Вуд, MD Роберт А. Ковач, MD, Ph.D. Рошель Крауз, CTRSRohan Henry, MD, MS Роуз Айробмари, MDRose Доктор Росс Мальц, доктор медицинских наук Райан Ингли, ATC, Саманта Боддапати, доктор медицинских наук, Саманта Мэлоун, Сэмми Сигнор, Сандра К.Ким, доктор медицины Сара Бентли, MT-BC Сара Боде, доктор Сара Брейдиган, магистр медицины, AT, ATC Сара Н. Смит, MSN, APRN Сара О’Рурк, MOT, OTR / L, клинический руководитель Сара Шредер, доктор медицины Сара А. Денни, доктор медицины Сара Клайн, CRA, RT (R) Сара Дрисбах, CPN, APN, Сара Гринберг, Сара Хасти, BSN, RNC-NIC, Сара Кейм, доктор наук, Сара Майерс, Сара О’Брайен, доктор медицинских наук, Сара Саксбе, Сара Шмидт, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Сара Скотт, Сара Трейси, доктор медицинских наук, Сара Верли, доктор медицинских наук, доктор Сасигат, Великобритания. Ковен, доктор медицины, магистр здравоохранения Скотт Хики, доктор медицинских наук, Шон Эйнг, Шон Роуз, доктор медицины Сет Альперт, доктор медицинских наук, Шана Мур, Массачусетс, магистр наук, CCC-А, Шаннон Рейнхарт, LISW-SShari Uncapher, Шарон Врона, DNP, PNP, PMHSS, Шон Питчер, BS, RD, USAWShawn-Shea Whiteside APRN, MS, CPNP-AC / PC, CPON Стефани Бестер, MD Стефани Хирота, OTR / LS Стефани Буркхардт, MPH, CCRCStephanie CannonStephanie Santoro, MDМатсон, доктор медицины Стивен Чичора, доктор медицины Стивен Кафф, Суэллен Шарп, OTR / L, MOT Сьюзан Колас, доктор медицины Сьюзан Крири, доктор медицинских наук, Свароп Пинто, доктор медицины Табата Баллард, Таббета Греко, Таби Эванс, психиатр, Табита Джонс-Макнайт, доктор медицины, доктор медицины Табита Джонс-Макнайт, доктор медицины Тэхагод, Мохамедри, Барнетер Лаурила, MS, RPhТереза ​​Миллер, BA, RRT, RCP, AE-C, CPFT, Томас Поммеринг, ДОТомас Сэвидж, Тиаша Летостак, доктор философии, Тиффани Райан, BCBA Тим Робинсон, Тимоти Крайп, доктор медицины, доктор философии, Трейси Л. Сиск, RN, BSNhal, RDcy, LDcy Roberts Механ, MATravis Gallagher, ATTrevor MillerTyanna Snider, PsyDTyler Congrove, ATVanessa Shanks, MD, FAAP Венката Рама Джаянти, MDVidu Garg, MDVidya Raman, MDW.Гаррет Хант, доктор медицины Уолтер Самора, доктор медицины Уоррен Д. Ло, доктор медицины Венди Андерсон, доктор медицины Венди Кливленд, Массачусетс, LPCC-SW, Уитни Маккормик, CTRSУитни Рэглин Биньял, доктор медицины Уильям Коттон, доктор медицинских наук Уильям Дж. Барсон, доктор медицинских наук Уильям Рэй, доктор медицинских наук, Уильям 9012

Осложнения вирусного гриппа

Реферат

Вирусный грипп — это сезонная инфекция, связанная со значительной заболеваемостью и смертностью. В Соединенных Штатах ежегодно происходит более 35 000 смертей и 200 000 госпитализаций из-за гриппа, и это число растет.Наибольшему риску подвержены дети в возрасте до 1 года и взрослые старше 65 лет, беременные женщины и люди любого возраста с сопутствующими заболеваниями. Ежегодная вакцинация является краеугольным камнем профилактики, но некоторые пожилые пациенты могут получить меньше пользы от иммунизации, чем здоровые люди. При своевременном применении противовирусные препараты могут уменьшить осложнения острого гриппа, но повышение устойчивости к амантадину и, возможно, к ингибиторам нейраминидазы подчеркивает необходимость новых стратегий профилактики и лечения.Легочные осложнения гриппа наиболее распространены и включают первичный грипп и вторичную бактериальную инфекцию. Любой из них может вызвать пневмонию, и каждый имеет уникальные клинические проявления и патологическую основу. Staphylococcus aureus , включая устойчивые к метициллину штаммы, является важной причиной вторичной бактериальной пневмонии с высокой летальностью. Во время сезона гриппа лечение пневмонии должно включать эмпирический охват этого патогена. Нервно-мышечные и сердечные осложнения необычны, но могут проявляться у людей любого возраста.

Ключевые слова: Противовирусная терапия, осложнения, грипп, пневмония, вакцинация

Вирусный грипп — хорошо известная причина сезонных заболеваний, обычно характеризующихся острым началом лихорадки, миалгиями и респираторными симптомами. У здоровых людей болезнь обычно проходит несущественно. Тем не менее, по оценкам, грипп является причиной 36 000 смертей и более 200 000 госпитализаций ежегодно в Соединенных Штатах. ^{1 , 2} Хотя многие госпитализации связаны с пневмонией, грипп также связан с общим увеличением числа госпитализаций по поводу легочных и сердечно-сосудистых заболеваний и, реже, нервно-мышечных осложнений.Осознание осложнений гриппа должно подтолкнуть клинициста к более агрессивным попыткам профилактики и лечения.

Клиническая значимость

• • Вирус гриппа является частой причиной заболеваемости и смертности.
• • Осложнения гриппа включают пневмонию и обострения основного легочного и сердечного заболевания.
• • Наибольшему риску подвержены очень молодые, пожилые люди и люди с сопутствующими заболеваниями.
• • Ежегодная вакцинация — краеугольный камень профилактики, но у пожилых людей она может оказаться не такой эффективной.
• • Противовирусная терапия может быть дополнением к вакцинации у пациентов из группы высокого риска.

Поскольку грипп редко проверяется у пациентов, госпитализированных в больницу, и поскольку большинство случаев пневмонии, связанной с гриппом, являются вторичной бактериальной пневмонией, а не первичной гриппозной пневмонией, оценки госпитализаций и показателей смертности моделируются для сравнения результатов для пневмонии и гриппа (или респираторные и сердечно-сосудистые заболевания) в течение месяцев, когда грипп циркулирует с высокой скоростью в течение остальной части зимы.Согласно этой методологии, количество госпитализаций, связанных с гриппом, варьируется от 50 000 до 400 000, ² в зависимости от продолжительности сезона и преобладающего штамма. В последнее время грипп A (h2N1) кажется самым легким, грипп B — промежуточным, а грипп A (h4N2) — наиболее тяжелым, что составляет 66, 81 и 99 госпитализаций на 100000 человек, соответственно, при этом 80% случаев смерти грипп A (h4N2). ²

Хотя оценки смертности от гриппа являются косвенными, они заметно согласуются при сравнении различных моделей. ³ Все они демонстрируют рост смертности за последние 30 лет. ^{4 , 5} Одно из объяснений — быстрое старение населения США. Уровень смертности среди лиц старше 85 лет в 16 раз выше, чем среди лиц в возрасте от 65 до 69 лет. ² Аналогичным образом, средняя продолжительность пребывания увеличивается с 6 дней (пациенты в возрасте 50-64 лет) до 8 дней (> 75 лет). ²

Стратификация риска

Оценка индивидуального риска может помочь нацелить вакцинацию в обычные сезоны гриппа и определить приоритеты во время нехватки вакцин. ⁶ Хронические заболевания, такие как болезни сердца, заболевания легких, диабет, почечная недостаточность, ревматологические заболевания, деменция и инсульт, являются факторами риска осложнений гриппа. Независимо от возраста, пациенты с состояниями высокого риска чаще госпитализируются и умирают (). ^{7 , 8} Таким образом, пациенты высокого риска в возрасте от 45 до 64 лет имеют риск, эквивалентный таковому для всех пациентов старше 65 лет. ⁷ Из-за высокой заболеваемости скрытыми сердечно-легочными заболеваниями у пожилых людей Консультативный комитет по практике иммунизации расширил свои рекомендации по вакцинации на всех людей старше 50 лет. ⁹ Для пациентов старше 65 лет состояния повышенного риска особенно опасны. Согласно одному правилу клинического прогноза, люди из группы высокого риска демонстрируют в 30 раз больший риск госпитализации или смерти в связи с гриппом, чем здоровые пожилые люди. ¹⁰

Годовой риск госпитализации для лиц высокого и не высокого риска.

Другие группы риска по осложнениям гриппа включают беременных или беременных с подавленным иммунитетом.По сравнению с небеременными женщинами, беременные женщины как с высоким, так и с низким риском, особенно в третьем триместре, имеют больше сердечно-легочных событий во время сезона гриппа. ¹¹ Тем не менее, у беременных женщин низкий уровень вакцинации, только 13% сообщили о вакцинации в 2004 году. ⁹ Это, по крайней мере, частично связано с нежеланием проводить вакцинацию со стороны акушеров. ^{12 , 13}

Грипп — важная причина заболеваемости и смертности среди отдельных групп населения с измененным иммунным ответом.Пациенты с синдромом иммунодефицита человека (ВИЧ) и гриппом имеют типичную клиническую картину, и у них часто наблюдается лихорадка, несмотря на вакцинацию. ^{14 , 15} У ВИЧ-инфицированных выше частота и продолжительность госпитализации, как и смертность. ^{16 , 17 , 18} Заражение вирусом гриппа не повлияло на прогрессирование ВИЧ-инфекции в течение 5 месяцев наблюдения. ¹⁹

Реципиенты трансплантата подвергаются еще более высокому риску заражения гриппом: две трети демонстрируют вирусную пневмонию или вторичную бактериальную пневмонию, при этом уровень смертности составляет 50%. ²⁰ В одном исследовании грипп также вызвал отторжение аллотрансплантата у 62% пациентов. ²¹

Легочные осложнения вирусного гриппа

Наиболее частые серьезные осложнения гриппа — легочные и делятся на 4 категории: первичная гриппозная пневмония, вторичная бактериальная пневмония, пневмония, вызванная необычными патогенами или у хозяев с ослабленным иммунитетом, и обострения хронической легочной болезни. болезни.

Первичный вирус гриппа Пневмония

Первые убедительные доказательства того, что вирус гриппа может вызывать пневмонию, были получены во время пандемии 1958–1959 годов. ²² Пациенты с первичной гриппозной пневмонией составили 18% от числа госпитализированных с признаками осложнений гриппа со стороны нижних дыхательных путей. Все они были в возрасте более 45 лет, имели основное сердечное заболевание и имели классические симптомы гриппа, включая высокую температуру, непродуктивный кашель и миалгию. Вскоре все оказались серьезно больными, с сильной одышкой и цианозом. При физикальном обследовании были обнаружены диффузные хрипы и хрипы. Лабораторные исследования показали лейкоцитоз и нормальную скорость оседания эритроцитов.Бактериологические исследования были отрицательными, и образцы мокроты не вызывали бактериальный перитонит при введении грызунам. Рентгенограммы выявили диффузные инфильтраты, имитирующие застой в легких. Летальность составила 80%. ²² В межпандемические периоды пациенты с гриппозной пневмонией с большей вероятностью имеют сопутствующее сердечно-легочное заболевание, а смертность составляет от 6% до 29%. ^{23 , 24} Патологические находки при чистой гриппозной пневмонии включают некротический бронхит, гиалиновые мембраны, внутриальвеолярное кровоизлияние и отек, а также интерстициальное воспаление — изменения, идентичные тем, которые наблюдаются при остром респираторном дистресс-подобном синдроме, связанном с гриппозной пневмонией у 1918 г. ²⁵

В последнее время грипп A, вызванный вирусом H5N1 («птичий грипп»), был связан с крупными птичьими эпидемиями, распространяющимися из Юго-Восточной Азии, при этом было зарегистрировано более 250 случаев заболевания людей. ²⁶ Жертвами часто становятся молодые, ранее здоровые люди, а уровень смертности составляет около 60%, как правило, из-за дыхательной недостаточности. ²⁶ Передается в основном от птицы к человеку при вдыхании через капли. Заболевание возникает после инкубации от 3 до 8 дней; начальные симптомы включают высокую температуру и симптомы со стороны нижних дыхательных путей. ^{26 , 27} Кашель, который может быть продуктивным, является обычным явлением, и было описано кровохарканье. Сильная одышка и респираторная недостаточность отмечаются в течение 1 недели. Общий анализ крови часто показывает лейкопению и тромбоцитопению. ²⁷ Наиболее частое проявление на рентгеновских снимках — очаговые или интерстициальные инфильтраты и нечасто плевральный выпот. У взрослых респираторный дистресс-синдром и полиорганная дисфункция наблюдаются у пациентов с тяжелыми заболеваниями и часто предшествуют смерти.Патологоанатомические исследования подтверждают, что смерть чаще всего связана с диффузным поражением легких. ^{26 , 27} Отмечается заложенность сосудов и образование гиалиновых мембран. Результаты наиболее соответствуют первичной вирусной пневмонии, а не вторичным бактериальным осложнениям.

Вторичная бактериальная пневмония

Бактериальная пневмония, осложняющая вирусный грипп, была зарегистрирована во время пандемии 1918 года и нескольких последующих эпидемических и межэпидемических периодов. ^{22 , 23} Типичная инфекция вирусного гриппа сопровождается почти исчезновением симптомов, впоследствии осложненных через 4–14 дней рецидивом лихорадки, одышки, продуктивного кашля и легочной консолидации. ²⁸ Наиболее распространенными возбудителями являются Streptococcus pneumoniae , Staphylococcus aureus , Haemophilus influenzae , а иногда и другие грамотрицательные палочки. ²⁹

S. aureus пневмония, вызванная гриппом, была впервые описана во время пандемии 1918 года.Поразительные особенности включали молниеносное течение, необычный цианоз («вишнево-красный индиго-синий»), отсутствие консолидации при легочном обследовании, грязно-розовую гнойную мокроту лососевого цвета, лейкопению, множественные микроабсцессы при вскрытии и почти универсальный летальный исход. ³⁰ Последующие сообщения подтвердили увеличение заболеваемости S. aureus пневмонией во время эпидемии 1968-1969 гг. ³¹ В течение сезонов гриппа 2003–2004 и 2006–2007 годов были зарегистрированы случаи тяжелой внебольничной пневмонии, вызванной устойчивостью к метициллину S. aureus (MRSA), со смертностью 33%. ^{32 , 33}

Механизмы, с помощью которых бактерии действуют синергетически с вирусом гриппа, включают усиление связывания и инвазии бактерий, усиление репликации вируса и модификацию воспалительного ответа хозяина. Взаимодействие между вирусом гриппа и бактериями наиболее полно установлено на Streptococcus pneumoniae.Когда вирусная нейраминидаза расщепляет сиаловую кислоту, высвобождая новые вирусные частицы из клеток-хозяев, происходит повреждение эпителиального слоя дыхательных путей, обнажая участки связывания, необходимые для прилипания пневмококка. ³⁴

Легочные осложнения, вызванные необычными патогенами

Во многих отчетах описывается вторичная пневмония, вызванная менее распространенными микроорганизмами. К ним относятся Aspergillus sp., Chlamydia pneumoniae , B-гемолитические стрептококки и Legionella pneumophila . ^{35 , 36 , 37 , 38} Сообщалось о шести случаях инвазивного аспергиллеза, все у иммунокомпетентных лиц, 5 из которых умерли.

Неинфекционные имитаторы инфекции, которая может быть спровоцирована гриппом, включают облитерирующий бронхиолит, вызывающий пневмонию, ³⁹ обычную интерстициальную пневмонию, ⁴⁰ и преходящий синдром Гудпасчера. ⁴¹ Связанный с гриппом облитерирующий бронхиолит, вызывающий пневмонию, был описан у реципиентов трансплантата легкого и был связан с отторжением аллотрансплантата.Синдром Гудпасчера разрешился излечением от гриппа.

Обострения хронических заболеваний легких

Хотя риновирусы и коронавирусы составляют большинство патогенов, обостряющих хронические заболевания легких, грипп также может составлять до 25%. ⁴² Механизмы, с помощью которых вирус гриппа и другие респираторные вирусы вызывают обострения хронических респираторных заболеваний, не полностью изучены, но, вероятно, связаны с медиаторами воспаления, включая интерлейкины, цитокины и изменения в соотношении субпопуляций Т-клеток, которые приводят к повышенной чувствительности к другие аллергены. ⁴³

Прочие осложнения вирусного гриппа

Помимо системных и респираторных эффектов вирусного гриппа, а также легочных осложнений, которые могут возникнуть в результате прямого воздействия вируса гриппа на легкие, этот вирус может оказывать прямое и косвенное воздействие. на другие системы организма. Редко сообщалось о миозитах и ​​рабдомиолизе, связанных с гриппом A или B. ⁴⁴ В одном исследовании более 50% пациентов, госпитализированных с гриппом A, имели повышенный уровень креатинфосфокиназы, а у 2 из них был выявлен некроз мышц при биопсии. .Клиническая степень тяжести варьируется, но может включать почечную недостаточность и проблемы с передвижением с вовлечением проксимальных мышц ног. Симптомы обычно проходят через 4-6 недель.

Неврологические осложнения гриппа включают энцефалопатию (синдром Рея), энцефаломиелит, поперечный миелит, асептический менингит, очаговые неврологические расстройства и синдром Гийена-Барре. Поражение центральной нервной системы чаще всего встречается у детей. ⁴⁵ Патогенез включает прямую вирусную инвазию и развитие комплексов антиген / антитело, но часто остается неопределенным.Распространение, как правило, быстрое, а летальность может достигать 30%. Об острой некротической энцефалопатии сообщалось в основном из Японии, чаще всего в связи с гриппом А. Заболевание часто протекает быстро и смертельно.

Диагностика поражения центральной нервной системы основывается на клинических и лабораторных данных. Люмбальная пункция демонстрирует повышенный протеиновый и лимфоцитарный плеоцитоз. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография должны выполняться в случаях очаговых или тяжелых неврологических симптомов; аномалии предсказывают неблагоприятные исходы. ⁴⁵

Синдром Рея — это острая невоспалительная энцефалопатия, подтвержденная клинической картиной и записями спинномозговой жидкости, содержащей менее 8 лейкоцитов / мм. либо с (а) ожирением печени, либо (б) с 3-кратным повышением трансаминаз или аммиака в сыворотке. ⁴⁶ Корреляция с активностью гриппа существует уже несколько десятилетий; более 90% случаев встречается у белых детей в возрасте до 14 лет.Подтвержденные случаи заболевания среди взрослых были связаны в первую очередь с гриппом А и привели к смерти. В 1970-е годы ежегодно регистрировалось до 500 случаев заболевания с показателем смертности 33%. Заболеваемость резко снизилась за последние два десятилетия, вероятно, из-за признания роли салицилатов в причинно-следственной связи.

Психиатрические осложнения после заражения гриппом считаются спорными. В нескольких исследованиях отмечается повышенная частота шизофрении у потомков женщин, заболевших гриппом во втором триместре беременности, ⁴⁷ , что указывает на аномалии развития мозга плода.Это было особенно связано с эпидемией гриппа 1957 года, но было связано с другими сезонами гриппа.

Хотя грипп часто обостряет основные проблемы с сердцем, такие как застойная сердечная недостаточность и ишемическая болезнь сердца, прямые сердечные осложнения считаются редкостью. Отмечены перикардит и миокардит. В проспективном исследовании аномальные результаты электрокардиографии присутствовали у 50% взрослых без сердечных симптомов. ⁴⁸ Изменения были замечены при презентации, и большинство из них исчезло через 28 дней.Ни у одного пациента не было повреждения мышц или снижения фракции выброса. Гриппозная пневмония, по-видимому, предрасполагает к инфаркту миокарда, а обострения застойной сердечной недостаточности чаще встречаются в сезон гриппа.

Воздействие профилактики и лечения на осложнения

Вакцина

Учитывая огромное бремя гриппа для здоровья и экономики, профилактика заболеваний и осложнений является проблемой общественного здравоохранения. Краеугольным камнем профилактики остается ежегодная вакцинация трехвалентной вакциной против убитого вируса.Рекомендации касаются ежегодной вакцинации всех взрослых в возрасте старше 50 лет, детей в возрасте от 6 до 59 месяцев, пациентов любого возраста с хроническими заболеваниями, беременных женщин, пациентов с ослабленным иммунитетом, лиц, ухаживающих за пациентами из группы высокого риска, и здоровья. работники по уходу. ⁹

У здоровых взрослых и детей вакцина против гриппа предотвращает от 50% до 80% заболеваний гриппом в зависимости от адекватности соответствия с циркулирующим вирусом. ⁴⁹ Менее эффективен в профилактике гриппоподобных заболеваний.Вакцинация также может иметь умеренное влияние на потерю работы, предотвращая потерю 0,13 рабочих дней на каждого вакцинированного работника. Даже в совокупности исследования были слишком малы, чтобы продемонстрировать снижение числа осложнений гриппа.

Существует меньше прямых доказательств эффективности вакцины у пожилых людей и пациентов из группы высокого риска. Кокрановский обзор всех 5 рандомизированных испытаний с участием более 5000 пациентов продемонстрировал эффективность вакцины 58% против гриппа и 43% против гриппоподобных заболеваний. ⁵⁰ Было немного участников в возрасте старше 70 лет, но, похоже, эффективность в этой группе была низкой. Наблюдательные когортные исследования предлагают противоречивые данные. Для пожилых людей, живущих в сообществе (> 1 миллиона пациентов в 15 исследованиях), вакцинация не смогла защитить от гриппоподобных заболеваний, гриппа или пневмонии, но была связана с сокращением госпитализаций от гриппа и пневмонии на 26% и на 42%. % снижение общей смертности. ⁵⁰ Вакцинированные пациенты были старше и имели больше сопутствующих заболеваний, чем невакцинированные.После корректировки факторов, влияющих на факторы, вакцинация была связана со снижением риска госпитализации от респираторных заболеваний (отношение шансов 0,78), сердечных заболеваний (отношение шансов 0,76) и смертности от всех причин (отношение шансов 0,53). Для подгруппы пациентов с высоким риском осложнений вакцинация не оказала влияния на грипп, пневмонию или госпитализацию, но снижение общей смертности на 61%.

Снижение общей смертности в зимние месяцы оспаривается по нескольким причинам.Во-первых, антительный ответ пожилых пациентов на противогриппозную вакцину притупляется ⁵¹ , а Т-клеточные ответы недолговечны. ⁵² Во-вторых, неясно, как вакцина, не защищающая от гриппа, пневмонии или смерти от респираторных причин, снижает общую смертность. ⁵³ Наконец, было высказано предположение, что если вакцинация действительно снижает общую зимнюю смертность более чем на 50%, такое снижение должно быть заметно в показателях смертности с поправкой на возраст, поскольку доля населения, вакцинированного против гриппа, увеличилась с 15%. в 1980 г. до 65% в 2001 г. ⁴ В течение сезонов, когда преобладал более тяжелый штамм h4N2, смертность от пневмонии и гриппа действительно снижалась по мере увеличения уровней вакцинации, в то время как смертность от всех причин с поправкой на возраст оставалась неизменной. ⁴

Одно из объяснений — систематическая ошибка отбора — слабые пожилые пациенты с высоким риском смерти с меньшей вероятностью будут вакцинированы, но имеющиеся административные данные не отражают слабость. Действительно, данные двух когортных исследований ^{54 , 55} продемонстрировали, что вакцинированные лица с высоким риском имели более низкую смертность до, во время и после сезона гриппа, и что корректировка переменных кода диагноза не повлияла на эту взаимосвязь.В сопутствующем исследовании случай-контроль ⁵⁶ корректировка функционального статуса, выявленного при просмотре диаграммы, свела на нет эффекты смертности от вакцинации против гриппа, тогда как корректировка диагностических кодов усилила эффект вакцинации. Хотя вакцинация против гриппа, несомненно, приносит определенную пользу пожилым людям, необходимо провести дополнительные исследования способов повышения эффективности вакцинации пожилых людей. Возможные методы включают альтернативные способы доставки, иммунные адъюванты, стратегии непрямой защиты посредством иммунизации членов семьи и лиц, осуществляющих уход, и более широкое использование противовирусных препаратов. ⁵⁷ Иммунизация медицинских работников особенно важна, потому что грипп распространен в этой группе ⁵⁸ , но часто нераспознан, ⁵⁹ и вакцинация медицинских работников была связана со снижением смертности среди пациентов в учреждениях длительного ухода. ^{60 , 61}

Противовирусные препараты

Во время вспышки гриппа лекарства могут предотвратить заболевание гриппом, уменьшить симптомы и предотвратить осложнения.Два адамантана (амантадин и римантадин) и два ингибитора нейраминидазы (осельтамивир и занамивир) доступны в США. Из-за высокого уровня устойчивости к амантадину в течение сезона 2005–2006 годов (устойчивость увеличилась с 1,9% в 2002 году до 91% в 2006 году), применение адамантанов ⁶² в настоящее время не рекомендуется. Сообщалось о резистентности к осельтамивиру в Японии, но она остается низкой во всем мире. ^{63 , 64} Птичий грипп (H5N1) может быть устойчивым ко всем доступным возбудителям. ⁶⁵

В клинические испытания противогриппозных препаратов участвовали в основном здоровые взрослые и дети. ^{66 , 67 , 68 , 69} Все агенты сокращают продолжительность болезни примерно на 1 день. Лечение должно быть начато в течение 48 часов после появления симптомов, и оно будет наиболее эффективным, если оно начнется в течение 6 часов. ⁷⁰ Лечение также кажется более эффективным у пациентов из группы высокого риска. ⁷¹ Ингибиторы нейраминидазы снижают использование антибиотиков на 25% и частоту инфекций нижних дыхательных путей на 40–55%. ⁷² Объединенные анализы исследований осельтамивира продемонстрировали снижение количества госпитализаций среди пролеченных пациентов на 59% по сравнению с плацебо, как для пациентов среднего, так и высокого риска. ⁷² Нет исследований у госпитализированных пациентов.

Клинических испытаний противогриппозных препаратов от птичьего гриппа не проводилось. Хотя осельтамивир и занамивир оказываются активными против птичьего гриппа in vitro, обсервационные исследования показали, что леченные и нелеченные пациенты имеют одинаковую смертность, ²⁷ , а во Вьетнаме сообщалось о резистентности к осельтамивиру. ⁷³ На основе моделей хорьков более раннее лечение или более высокие дозы могут улучшить эффективность осельтамивира. ⁷⁴

Вторичную бактериальную пневмонию следует лечить немедленно антибиотиками. ⁷⁵ Из-за недавнего увеличения заболеваемости MRSA-пневмонией после заражения гриппом, клиницисты в странах, где MRSA распространен, должны серьезно рассмотреть возможность использования эмпирического ванкомицина или другого противомикробного препарата с эффективностью против MRSA, ожидающие бактериологических данных.

Вспышки гриппа могут возникать в учреждениях длительного ухода, несмотря на высокий уровень вакцинации. ^{76 , 77} Было показано, что сезонная профилактика адамантанами ^{78 , 79} или ингибиторами нейраминидазы ⁸⁰ предотвращает новые случаи заболевания гриппом, но контроль также может быть достигнут после обнаружения вспышки назначая профилактику бессимптомным лицам. ^{81 , 82} Адамантаны в настоящее время не рекомендуются из-за устойчивости. ⁹

В будущих исследованиях может быть изучена роль противовирусной терапии у пациентов, госпитализированных с осложнениями гриппа. Другим кандидатом на это показание являются ингибиторы HMG-CoA редуктазы («статины»). Наблюдательные испытания показали, что эти агенты снижают риск госпитализации с пневмонией ^{83 , 84} или смертности, ⁸⁵ , хотя эти результаты могут быть искажены эффектом «здорового пользователя». ⁸⁶ Рандомизированные испытания необходимы, но, учитывая нехватку потенциально доступных методов лечения пандемического гриппа, статины могут быть недорогим вариантом, доступным для всех стран. ⁸⁷

Люди с астмой подвержены высокому риску осложнений от гриппа

Грипп (грипп)

Грипп — это заразная респираторная инфекция, вызываемая легко распространяющимися вирусами гриппа. Это может вызвать легкое или тяжелое заболевание. Ежегодно грипп вызывает тысячи госпитализаций и смертей, в том числе ранее здоровых детей и взрослых.

Грипп может поразить ваши легкие, если у вас астма. Это может вызвать отек и сужение дыхательных путей.Это может вызвать симптомы астмы, приступ астмы или приступ астмы. Если у вас астма, очень важно защитить себя от гриппа.

Многие люди без проблем выздоравливают от гриппа. Но астма подвергает вас риску серьезных проблем со здоровьем из-за гриппа. ¹

Симптомы распространенного гриппа

Грипп обычно начинается внезапно и может иметь следующие симптомы:

• Лихорадка (часто очень высокая, 101 и выше)
• Головная боль
• Сильная усталость, озноб
• Постоянный кашель
• Боль в горле
• Насморк или заложенность носа
• Боли в костях и / или мышцах тела
  

Диарея и рвота также могут возникать, но чаще встречаются у детей.Эти симптомы называются «гриппоподобными».

Распространенные симптомы неотложного гриппа

Некоторые признаки и симптомы требуют немедленной медицинской помощи. Позвоните по номеру 911, если у вас или вашего ребенка есть эти симптомы.

Для детей симптомы неотложной помощи включают:

• Учащенное или затрудненное дыхание
• Цианоз, который представляет собой изменение цвета тканей слизистых оболочек (например, языка, губ и вокруг глаз), кончиков пальцев или ногтевого ложа — цвет кажется сероватым или беловатым на более темных тонах кожи и голубоватым на более светлых тонах кожи
• Не просыпается или без сознания
• Быть раздражительным и трудно утешить
• Симптомы, похожие на грипп, улучшаются, но возвращаются с усилением температуры и кашля
• Лихорадка с сыпью
  

Для взрослых симптомы неотложной помощи включают:

• Учащенное или затрудненное дыхание
• Боль в груди или животе
• Внезапное головокружение
• Путаница
• Сильная или постоянная рвота
  

Как распространяется грипп?

В отличие от астмы, грипп заразен.Грипп распространяется от кашля и чихания. Обычно он передается от человека к человеку. Вы также можете заразиться гриппом, прикоснувшись к предмету, на котором есть вирус гриппа, а затем прикоснувшись к своему рту или носу. Вы можете заразить грипп до того, как узнаете, что заболели, или когда заболели.

Грипп ежегодно распространяется с осени до весны.

Диагностика гриппа

Существуют тесты, которые могут определить, есть ли у вас грипп. Но тестирование будет наиболее точным, если оно будет проведено в течение первых трех дней болезни.Вам также может потребоваться медицинский осмотр, чтобы определить, есть ли у вас инфекция, которая является осложнением — серьезной проблемой со здоровьем — от гриппа, например пневмонией.

Многие заболевания могут иметь одинаковые симптомы и иногда сбивать с толку. Симптомы других заболеваний, таких как COVID-19, простуда, аллергия или астма, могут быть похожи на грипп. Тестирование на COVID-19 широко доступно, но вам может потребоваться запись в клинику, чтобы пройти тест на грипп. Посетите врача или поговорите с ним, чтобы поставить правильный диагноз.

Лечение гриппа

Существуют противовирусные препараты, одобренные для лечения гриппа. Поговорите со своим врачом об этих рецептурных лекарствах. Вам необходимо начать противовирусное лечение в течение двух дней после появления симптомов. Если у вас появились симптомы гриппа, немедленно обратитесь к врачу.

Больше отдыхайте, пейте много жидкости и избегайте употребления алкоголя и табака. Прежде чем принимать безрецептурные лекарства для облегчения симптомов гриппа, поговорите со своим врачом. Некоторые лекарства или добавки, отпускаемые без рецепта, могут влиять на действие других лекарств, которые вы принимаете.

Профилактика гриппа

Есть несколько простых способов избежать заражения и распространения гриппа:

• Сделайте прививку от гриппа. CDC рекомендует делать прививку от гриппа людям в возрасте 6 месяцев и старше.
• Часто мойте руки с мылом и теплой водой в течение не менее 20 секунд, особенно после кашля или чихания. Если у вас нет доступа к проточной воде, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
• Не прикасайтесь к глазам, носу или рту.
• Держитесь подальше от больных.
• Если вы заболели гриппом или у вас симптомы гриппа, не ходите на работу или в школу дома.
  

Одновременно с гриппом можно заразиться другими заболеваниями, такими как COVID-19 или респираторно-синцитиальным вирусом (RSV), и серьезно заболеть. Вакцинация от гриппа может помочь снизить для вас или вашего ребенка риск тяжелого заболевания от нескольких респираторных инфекций.

Специальная информация для людей с астмой

Вирусы гриппа меняются из года в год.Итак, вакцина против гриппа меняется каждый год. CDC также ежегодно обновляет свои руководящие принципы. Делайте прививку от гриппа каждый год, когда она становится доступной, обычно в период с августа по октябрь.

Вакцина безопасна. Если у вас астма, риск осложнений от гриппа намного выше, чем отсутствие вакцины.

Если вы ухаживаете за детьми, страдающими астмой, или живете с людьми, страдающими астмой, сделайте им прививку от гриппа, чтобы защитить их. ²

Вакцина от гриппа выпускается в виде инъекции или спрея для носа.AAFA рекомендует следующее:

• В возрасте от 6 месяцев до 4 лет: сделайте прививку от гриппа.
• Возраст от 4 лет и старше: если ваша астма проходит без симптомов, вы можете сделать прививку от гриппа или вакцину в виде назального спрея.
• Возраст от 4 лет и старше: если у вас недавно были приступы астмы или хрипы, сделайте прививку от гриппа.

Если у вас астма и вы заболели гриппом, немедленно обратитесь к врачу. Вы подвергаетесь большему риску очень быстро серьезно заболеть гриппом.

Специальная информация для людей с аллергией

Если у вас когда-либо было что-либо из следующего, вам следует проконсультироваться с аллергологом, чтобы узнать, безопасна ли для вас вакцина от гриппа:

• Опасная для жизни аллергическая реакция после введения дозы вакцины против гриппа
• Тяжелая аллергия на любой компонент вакцины против гриппа (кроме яичных белков)
  

Вакцина против аллергии на яйца и гриппа
Аллергия на яйца не является причиной для отказа от вакцины против гриппа.Ежегодная вакцинация от гриппа безопасна для ВСЕХ людей с аллергией на яйца. Это верно независимо от того, насколько серьезной была у вас аллергия на яйца в прошлом. Это включает анафилаксию (тяжелая аллергическая реакция) на яйца.

Следующие организации рекомендуют делать прививку от гриппа каждый год, даже если у вас аллергия на яйца:

• Американский фонд астмы и аллергии (AAFA)
• Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
• Американская академия педиатрии
• Американская академия аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI)
• Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI)
  

Вы можете получить любую вакцину от гриппа, даже если у вас в анамнезе легкая или тяжелая аллергия на яйца.Если у вас астма, вы можете получить прививку или назальный спрей, в зависимости от приведенных выше рекомендаций. Вам больше не нужно находиться под наблюдением врача в течение 30 минут после вакцинации, если у вас есть или была аллергия на яйца.

CDC дает следующие рекомендации людям с аллергией на яйца, которые получают вакцину от гриппа: ³

• Любой, у кого есть только яичная крапивница, может получить любую лицензированную и рекомендованную вакцину от гриппа в соответствии с его возрастом и состоянием здоровья.
• Любой, у кого была реакция на яйцо, кроме крапивницы, должен сделать прививку от гриппа в медицинском учреждении у поставщика медицинских услуг, который может распознать и лечить тяжелую аллергическую реакцию.
• Любой, у кого в прошлом была тяжелая аллергическая реакция на вакцину против гриппа , не должен получать вакцину от гриппа.
  

AAAAI и ACAAI заявляют, что вакцина безопасна для введения в любых условиях. Нет особого времени ожидания или других мер предосторожности. ⁴

Вакцина от латексной аллергии и гриппа
Если у вас аллергия на латекс, посоветуйтесь с врачом, прежде чем делать прививку от гриппа. Латекс может находиться во флаконах с вакциной против гриппа или в шприцах, используемых для прививки от гриппа.

Тяжелые аллергические реакции
Аллергические реакции (включая анафилаксию) после вакцинации против гриппа серьезны, но редки.

Загрузите, распечатайте и поделитесь этим руководством

Медицинский обзор, апрель 2021 г., доктор медицины, доктор философии Сары Гофф, и октябрь 2021 г., автор: Дэвид Стукус, доктор медицины

Ссылки
1. Грипп и люди с астмой | Сезонный грипп (грипп) | CDC. (2019). Cdc.gov. Получено 14 октября 2021 г. , с https: // www.cdc.gov/flu/asthma/index.htm
2. Кому и когда нужна вакцина от гриппа. (2019). Центры по контролю и профилактике заболеваний. Получено , 14 октября 2021 г., , с https://www.cdc.gov/flu/consumer/vaccinations.htm
. 3. Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2020, 22 сентября). Вакцина от гриппа и люди с аллергией на яйца. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Получено 14 октября 2021 г. с сайта https://www.cdc.gov/flu/prevent/egg-allergies.htm#recommendations.
4.Гринхоут, М., Тернер, П. Дж., И Келсо, Дж. М. (2018). Введение противогриппозных вакцин реципиентам с аллергией на яйца: обновление параметров практики 2017. Annals of Allergy, Asthma & Immunology, 120 (1), 49–52. https://doi.org/10.1016/j.anai.2017.10.020

Узнайте о факторах риска осложнений гриппа — Отдел новостей клиники Кливленда

По данным CDC, вирус гриппа в настоящее время широко распространен в 30 штатах и ​​в этом сезоне поразил от 6 до 7 миллионов человек. Между тем, недавний отчет показывает, что менее 25 процентов U.С. Взрослые осознают, что наличие определенных хронических заболеваний может повысить вероятность развития осложнений от гриппа.

Скачать скрипт

Скачать текстовую веб-историю

Загрузить видео Sound Bite 1 (HD.mov) *
Загрузить Video Sound Bite 2 (HD.mov) *
Загрузить видео B-roll (HD.mov) *

Загрузить Audio Sound Bite 1 (MP3)
Загрузить Audio Sound Bite 2 (MP3)

ПРИМЕЧАНИЕ : * Контент является собственностью Cleveland Clinic и предназначен только для использования в средствах массовой информации.Отправьте электронное письмо по адресу [email protected], чтобы запросить пароль для включения загрузки.

КЛИВЛЕНД — По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вирус гриппа в настоящее время широко распространен в 30 штатах и ​​в этом сезоне поразил от 6 до 7 миллионов человек.

Грипп может быть совершенно ужасным временем, так как классические симптомы лихорадки, боли и озноба могут сбивать человека с толку на несколько дней.

Но, по словам Сьюзан Рем, доктора медицины, специалиста по инфекционным заболеваниям в клинике Кливленда, существуют определенные факторы риска, такие как возраст человека, которые могут повысить вероятность развития осложнений от гриппа.

«У детей в возрасте до пяти лет частота осложнений и госпитализаций выше, — сказала она. «Фактически, в прошлом году 180 человек умерли от гриппа, и 80 процентов этих детей не были вакцинированы».

Согласно недавнему отчету, менее 25 процентов взрослого населения США знают, что наличие определенных хронических заболеваний может повысить вероятность развития осложнений от гриппа.

Такие состояния, как астма, болезни сердца, диабет, заболевания почек или печени и ожирение, являются одними из наиболее распространенных хронических состояний, которые могут повлиять на риск осложнений гриппа у человека.

Доктор Рем сказал, что беременные женщины также подвержены высокому риску осложнений от гриппа, поэтому CDC рекомендует беременным женщинам вакцинироваться от гриппа.

Она сказала, что исследования показывают, что грипп может даже увеличить риск сердечного приступа.

Одно из самых распространенных и страшных осложнений гриппа — пневмония, которая особенно опасна для очень молодых и пожилых людей.

«Вторичная бактериальная инфекция, пневмония, опасное осложнение гриппа», — сказал д-р.Рем. «В этих случаях люди часто начинают чувствовать себя лучше после своего первоначального заболевания, а затем у них появляется лихорадка, одышка, кашель — разные симптомы — и это признак того, что нужно немедленно обратиться за медицинской помощью».

Доктор Рем сказал, что самое важное, что мы можем сделать для защиты от гриппа, — это делать ежегодную прививку от гриппа. Она сказала, что даже если у вас аллергия на яйца, вы все равно сможете пройти вакцинацию, поэтому важно поговорить с врачом.

Осложнения простуды и гриппа

Хотя и простуда, и грипп могут вызывать у вас довольно неприятное чувство, осложнения этих болезней иногда могут ухудшить ваше самочувствие или вызвать более серьезные опасения. От обезвоживания до вторичных инфекций (например, ушных инфекций или пневмонии) важно обращать внимание на симптомы, возникающие при простуде или гриппе, особенно если они длятся дольше семи-десяти дней или ухудшаются.

Некоторые люди подвержены большему риску развития более серьезных осложнений от обычных заболеваний, поэтому так важно сосредоточиться на профилактике (например, сделать прививку от гриппа) и надлежащем уходе, если вы все же заболеете.

Lordn / Getty Images

Обезвоживание

Поскольку грипп может вызвать диарею и рвоту, а обычная простуда может снизить ваш аппетит, может произойти обезвоживание, поскольку вашему организму трудно удерживать пищу и жидкость или вообще отсутствует интерес к еде или питью.

Симптомы обезвоживания включают:

• Сухость во рту
• Темная моча
• Незначительное мочеиспускание или его отсутствие
• Усталость
• Головная боль

Делайте все возможное, чтобы предотвратить обезвоживание, употребляя такие жидкости, как вода, травяные чаи, супы и смузи.

Инфекции ушей

Инфекции уха очень распространены после простуды или гриппа, особенно инфекции среднего уха. Хотя взрослые действительно заболевают, они гораздо чаще встречаются у детей.

Инфекции уха могут быть довольно болезненными, но в большинстве случаев они легко поддаются лечению с помощью антибиотиков. Прием парацетамола или ибупрофена не излечит их, но может облегчить боль. (Примечание: давайте ацетаминофен только детям младше 6 месяцев.)

Дети старшего возраста и взрослые обычно могут определить ушную инфекцию только по боли.Детям младшего возраста выявить ушную инфекцию немного сложнее. Следите за этими знаками:

• Дергать за ухо
• Наклонять голову набок
• Плачет чаще, чем обычно
• Трудности со сном
• Дренаж из уха
• Проблемы с равновесием или слухом
• Необъяснимая лихорадка

Инфекции носовых пазух

Инфекции носовых пазух возникают, когда слизь попадает в полости носовых пазух, и они заражаются.Эти инфекции могут быть очень болезненными и поражать людей любого возраста.

Симптомы инфекций носовых пазух включают:

• Боль или давление в лице, особенно вокруг глаз и носа
• Застой
• Головная боль
• Лихорадка
• Слабость и утомляемость
• Боль в горле
• Кашель, который может усиливаться ночью
• Неприятный запах изо рта
• обоняние

Инфекции носовых пазух хорошо поддаются лечению с помощью противоотечных средств, болеутоляющих средств, а также солевых спреев и полосканий.

Бронхит

Воющий кашель, который длится дольше двух недель, может быть бронхитом. Вероятно, это вызвано вирусом, поэтому его нельзя лечить антибиотиками.

Симптомы бронхита включают:

• Кашель, который может начинаться сухим и болезненным и переходить в продуктивный с желтой или зеленой слизью
• Боль в горле
• Боль в груди
• Заложенность грудной клетки
• Одышка
• Свистящее дыхание
• Озноб
• Боли в теле

Если вы заметили что-либо из вышеперечисленного, обратитесь к своему врачу, который оценит вас и порекомендует план лечения.

Пневмония

Болезненный продуктивный кашель может указывать на пневмонию. Это состояние характеризуется инфекцией легких, при которой воздушные мешочки легких заполняются гноем или другой жидкостью, что затрудняет попадание кислорода в кровоток.

Пневмония обычно является вторичной инфекцией, которая возникает после перенесенной инфекции, такой как простуда или грипп. Это может быть вирусная инфекция или сочетанная инфекция вируса и бактерий.

Пневмония — очень серьезное заболевание, которое следует лечить на ранней стадии, поэтому немедленно обратитесь к своему врачу, если вы подозреваете какие-либо симптомы.

Симптомы пневмонии:

• Частый, болезненный и / или продуктивный кашель
• Крайняя усталость
• Боль в груди
• Лихорадка
• Озноб
• Головные боли
• Одышка
• Голубоватая или сероватая окраска вокруг рта (цианоз)
• Замешательство или измененное психическое состояние

Редкие осложнения

Следующие осложнения встречаются гораздо реже, но заслуживают внимания, поскольку имеют довольно серьезный характер.Если вирус гриппа проникает в такие органы, как мозг или сердце, он может вызвать обширное воспаление, которое может быть опасным для жизни.

• Миокардит: Воспаление сердца
• Энцефалит: Воспаление головного мозга
• Полиорганная недостаточность: Включая дыхательную и почечную недостаточность
• Сепсис: Инфекция в кровотоке

Люди, подверженные наибольшему риску

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), к тем, кто подвержен наибольшему риску осложнений в результате гриппа, относятся люди с более слабой иммунной системой, как правило, в следующих демографических группах:

• Люди старше 65 лет
• Дети младше 5 лет и особенно те, кто младше 2
• Беременные
• Люди с хроническими заболеваниями, такими как астма, диабет или болезнь сердца
• Те, кто проходит химиотерапию, у кого есть орган трансплантация, ВИЧ-инфекция или другое медицинское обстоятельство, из-за которого они становятся людьми с ослабленным иммунитетом

Слово от Verywell

Если вы недавно переболели простудой или гриппом, и ваши симптомы изменились, ухудшились или не улучшились через две недели, вам следует обратиться к врачу.