ОРВИ: симптомы, диагностика, способы лечения
Острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ) ежегодно болеет множество людей. Передаётся простуда воздушно-капельным путём, возбудителем является вирус (всего вирусов насчитывают более 200 видов).
Простуда начинается с общей слабости, ломоты во всем теле, насморка, боли в горле, затем обязательно повышается температура. В среднем от контакта с больным до развития болезни проходит 2 дня.
Чаще всего болеют именно дети, поскольку у них еще неокрепшая иммунная система. Взрослые, как правило, болеют реже и почему-то многие из них относятся очень несерьёзно к простуде и переносят её на ногах.
Но такое отношение может вызвать массу осложнений:
- бронхит — это воспалительный процесс в бронхах, который сопровождается сильным кашлем, одышкой, высоким потоотделением;
- гайморит (воспалительный процесс гайморовых пазух), в этом случае будет присутствовать ноющая постоянная головная боль, заложенность носа, гнойные выделения;
- пневмония — воспаление лёгочной ткани, в этой ситуации температура будет держаться намного дольше, а также сильный кашель и одышка;
- отит — воспаление слизистой оболочки среднего уха, которое сопровождается сильной болью и т. д.
Очень важно не заниматься самолечением и прийти на осмотр к специалисту. Если невозможно самостоятельно обратиться в поликлинику в связи с сильными болями в теле, пониженным или повышенным артериальным давлением, тошнотой, то необходимо вызвать врача на дом.
Диагностика ОРВИ
Чаще всего врач диагностирует простуду, опираясь на жалобы и визуальный осмотр горла, носа, прослушивание легких. Дополнительно назначается общий анализ крови и мочи. В некоторых случаях возможно понадобится провести рентгенологическое исследование, если будет подозрение на наличие пневмонии.
Лечение ОРВИ
Стоит понимать, что принимать антибиотики при ОРВИ нет смысла, поскольку против вируса они не работают. Применение антибиотиков целесообразно только в том случае, если уже на фоне вирусной инфекции присоединилась бактериальная.
Основное лечение заключается в выполнении следующих рекомендаций:
- Соблюдение постельного режима.
- Употребление большого количества жидкости, чтобы предупредить обезвоживание организма. Поэтому, чтобы рассчитывать на оздоровление, необходимо потреблять много жидкости, причем она стремительно теряется с повышением температуры. Но не стоит употреблять алкоголь, кофе и газировку, поскольку они, наоборот, выводят жидкость из организма. Лучше отдать предпочтение чаю, морсу или компоту.
- Стоит следить за уровнем влажности в помещении, чтобы предупредить пересыхание слизистой, регулярно промывать нос солевым раствором.
- Если температура тела будет превышать 38,5°, то стоит принимать жаропонижающие средства.
- Стоит чаще проветривать помещение.
Стоит также знать и о распространенных заблуждениях в лечении ОРВИ:
- не стоит сбивать температуру до 38,5°, поскольку это говорит о том, что активизировалась иммунная система, и она активно борется с вирусом;
- ингаляции можно делать только с использованием специальных ингаляторов;
- нет смысла использовать банки, горчичники, потому что их эффективность не доказана.
Для профилактики ОРВИ необходимо в период эпидемий ограничить посещение публичных мест, почаще мыть руки с мылом, придерживаться принципов здорового питания, потреблять большое количество овощей и фруктов. Помимо этого, не помешает закаливание и обязательное использование увлажнителей воздуха в отопительный сезон.
Симптомы гриппа (первые признаки), диагностика и причины, как начинается грипп?
Как распознать грипп самостоятельно?
- Состояние человека резко ухудшается.
- В первые 3-4 часа нарастают симптомы интоксикации.
- Температура резко поднимается.
- Сразу возникают респираторные симптомы (кашель, насморк).
Указывать на грипп будет изматывающая головная боль, а также дискомфорт в суставах и мышцах. В некоторых случаях недуг сопровождается тошнотой и рвотой, а также расстройством стула. Зная, как начинается грипп, вы сможете своевременно обратиться к врачу. Чем раньше пациенту будет назначена терапия, тем быстрее он победит болезнь и восстановит свое здоровье.
Методы профилактики
Если вы не хотите столкнуться с гриппом, то вам необходимо следить за своим иммунитетом. Это главное правило профилактики заболевания. Существуют различные методики укрепления защитных сил организма, но самыми действенными считаются следующие:
- правильное и сбалансированное питание;
- отказ от вредных привычек;
- закаливание;
- полноценный сон;
- регулярная физическая активность.
Заниматься профилактикой, когда уже возникли симптомы гриппа, бессмысленно. В таком случае важно сразу начинать лечение. В периоды массовых эпидемий можно защитить себя от заражения следующими способами:
- Стараться избегать мест скопления людей.
- На улице и в общественном транспорте всегда носить защитную маску.
- Ограничить контакты с заболевшими.
- Принимать противовирусные препараты для профилактики гриппа.
Если же вы заболели, то важно помнить, что вирус передается воздушно-капельным и бытовым путем. Чтобы не допустить распространения болезни, необходимо оставаться дома и не подвергать опасности других людей. Нужно использовать отдельную посуду и предметы личной гигиены, регулярно проветривать помещение, делать влажную уборку.
Вакцинация
Самой надежной защитой от болезни является прививка. Ежегодная вакцинация помогает не допустить развития эпидемий, значительно снижает количество заболевший, и уменьшает смертность среди всех возрастных групп. Всемирная организация здравоохранения рекомендует прививать:
- детей от 6 месяцев до 15 лет;
- людей старше 65 лет;
- работников сферы обслуживания;
- медицинских работников.
Вакцинация не помогает полностью ликвидировать заболевание. Но она позволяет защитить человека от:
- сердечно-сосудистых осложнений;
- легочных заболеваний;
- почечных патологий.
Через некоторые время после вакцинации у человека могут появиться побочные эффекты, напоминающие признаки гриппа. Но бояться их не стоит. Ломота в теле, незначительное повышение температуры и головная боль пройдет через 1-2 дня. Иммунизация против гриппа абсолютно безопасна. Но существуют и противопоказания к ее применению. Запрещена вакцинация для людей, которых беспокоит обострение хронических заболеваний, наблюдается аллергия на компоненты препарата.
Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ)
«СМ-Клиника» предлагает:
- лечение с применением современных клинических рекомендаций;
- комплексную диагностику заболевания и определение плана лечения;
- современное оборудование и собственную лабораторию, помогающие при диагностике и лечении ОРВИ;
- сервис высокого уровня;
- взвешенную ценовую политику.
Для диагностики специалист:
- осматривает пациента;
- назначает лабораторное и инструментальное обследование.
Благодаря применению современных препаратов можно оказывать влияние на симптоматику заболевания, вирусы, помочь подавить его размножение. Медикаментозное лечение способно снимать жар, уменьшать кашель, ринит, обезболивать и облегчать состояние больного. Как правило, прибегают к помощи:
- противовирусных средств;
- жаропонижающих препаратов;
- отхаркивающих средств;
- антигистаминных препаратов;
- сосудосуживающих средств;
- витаминов.
Кроме того, важно организовать правильное питание и обильное теплое питье. Оптимально употребление во время болезни разбавленных фруктовых и овощных соков, отваров, настоев лекарственных трав, а также куриного бульона.
При легком течении болезни госпитализация не требуется, но следует соблюдать полупостельный режим. Однако при развитии осложнений показано лечение в условиях стационара.
Лечить больного ОРВИ должны опытные специалисты. Опасно заниматься самолечением. Легкомысленное отношение может привести к серьезным осложнениям:
- менингиту;
- менингоэнцефалиту;
- пневмонии;
- отиту;
- гаймориту;
- бронхиту;
- инфекционным заболеваниям мочеполовой системы и др.
В течение первых 3-5 суток можно оставаться на домашнем лечении, но любые признаки ухудшения самочувствия требует срочного обращения за квалифицированной помощью, поскольку может развиться осложнение, в том числе бактериального характера.
Все новости — УрГУПС
Сезонный грипп – это острая респираторная инфекция, вызываемая вирусами гриппа, которые циркулируют во всем мире.
ПатогенСуществует 4 типа вирусов сезонного гриппа – типы A, B, C и D. Вирусы гриппа A и B циркулируют и вызывают сезонные эпидемии болезни.
Вирусы гриппа А подразделяются на подтипы в соответствии с комбинациями гемагглютинина (HA) и нейраминидазы (NA), белков на поверхности вируса. В настоящее время среди людей циркулируют вирусы гриппа подтипов A(h2N1) и A(h4N2). A(h2N1) также обозначается как A(h2N1)pdm09, поскольку он вызвал пандемию 2009 г. и впоследствии сменил вирус сезонного гриппа A(h2N1), циркулировавший до 2009 года. Известно, что пандемии вызывали только вирусы гриппа типа А.
Вирусы гриппа В не подразделяются на подтипы, но могут подразделяться на линии. В настоящее время циркулирующие вирусы гриппа типа В принадлежат к линиям В/Ямагата и В/Виктория.
Вирус гриппа С выявляется реже и обычно приводит к легким инфекциям. Поэтому он не представляет проблемы для общественного здравоохранения.
Вирусы группы D, в основном, инфицируют крупный рогатый скот. По имеющимся данным, они не инфицируют людей и не вызывают у них заболеваний.
Признаки и симптомыДля сезонного гриппа характерно внезапное появление высокой температуры, кашель (обычно сухой), головная боль, мышечные боли и боли в суставах, тяжелое недомогание, боль в горле и насморк. Кашель может быть тяжелым и длиться 2 недели и более. У большинства людей температура нормализуется и симптомы проходят в течение недели без какой-либо медицинской помощи. Но грипп может приводить к развитию тяжелой болезни и к смерти, особенно у людей из групп высокого риска (см. ниже).
Болезнь может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме и даже заканчиваться смертельным исходом. Случаи госпитализации и смерти происходят, в основном, в группах высокого риска. По оценкам, ежегодные эпидемии гриппа приводят к 3-5 миллионам случаев тяжелой болезни и к 290 000 – 650 000 случаев смерти от респираторных заболеваний.
В промышленно развитых странах большинство случаев смерти, связанных с гриппом, происходят среди людей в возрасте 65 лет и старше (1). Эпидемии могут приводить к высоким уровням отсутствия на работе/в школе и к потерям производительности. Во время пиковых периодов заболеваемости клиники и больницы могут быть переполнены.
Последствия эпидемий сезонного гриппа в развивающихся странах недостаточно известны, но по результатам научных исследований 99% случаев смерти детей в возрасте до 5 лет с инфекциями нижних дыхательных путей, связанных с гриппом, происходят в развивающихся странах.
ЭпидемиологияЛюди болеют гриппом в любом возрасте, но есть группы населения, подверженные повышенному риску.
- Повышенному риску развития тяжелой болезни или осложнений в результате инфицирования подвергаются беременные женщины, дети в возрасте до 59 месяцев, пожилые люди, люди с хроническими нарушениями здоровья (такими как хронические болезни сердца, легких и почек, нарушения метаболизма, нарушения неврологического развития, болезни печени и крови) и люди с ослабленным иммунитетом (в результате ВИЧ/СПИДа, химиотерапии или лечения стероидами, а также в связи со злокачественными новообразованиями).
- Работники здравоохранения подвергаются высокому риску инфицирования вирусом гриппа во время контактов с пациентами и могут способствовать дальнейшей передаче инфекции, особенно людям из групп риска.
Передача инфекции сезонного гриппа происходит легко и быстро, особенно в местах большого скопления людей, включая школы и интернаты. При кашле или чихании инфицированного человека мелкие капли, содержащие вирус (инфекционные капли), попадают в воздух и могут распространяться на расстояние до одного метра и инфицировать людей, находящихся поблизости, которые вдыхают их. Инфекция может также передаваться через руки, загрязненные вирусами гриппа. Для предотвращения передачи инфекции при кашле необходимо прикрывать рот и нос салфеткой и регулярно мыть руки.
В районах с умеренным климатом сезонные эпидемии происходят, в основном, в зимнее время года, тогда как в тропических районах вирусы гриппа циркулируют круглый год, приводя к менее регулярным эпидемиям. Сезонные эпидемии и бремя болезни
Период времени с момента инфицирования до развития болезни, известный как инкубационный период, длится около 2 дней, но может варьироваться от 1 до 4 дней.
ДиагностикаВ большинстве случаев грипп человека клинически диагностируется. Однако в периоды низкой активности вирусов гриппа и при отсутствии эпидемий инфекция, вызванная другими респираторными вирусами, такими как риновирус, респираторный синцитиальный вирус, вирус парагриппа и аденовирус, может также протекать как гриппоподобное заболевание, что затрудняет клинически дифференцировать грипп от других патогенов.
Для постановки окончательного диагноза необходимо собрать надлежащие респираторные образцы и выполнить лабораторный диагностический тест. Первым важнейшим шагом для лабораторного выявления вирусных инфекций гриппа является надлежащий сбор, хранение и транспортировка респираторных образцов. Обычно лабораторное подтверждение вирусов гриппа в выделениях из горла, носа и носоглотки или в аспиратах или смывах из трахеи осуществляется путем прямого выявления антигенов, изоляции вирусов или выявления специфичной для гриппа РНК методом полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР). Имеется целый ряд руководств по лабораторным методикам, опубликованных и обновленных ВОЗ.
В клиниках для выявления гриппа применяются диагностические экспресс-тесты, но по сравнению с методами ОТ-ПЦР они имеют низкую чувствительность, и надежность их результатов в значительной мере зависит от условий, в которых они используются.
ЛечениеПациенты, не входящие в группы повышенного риска, должны получать симптоматическое лечение. При наличии симптомов им рекомендуется оставаться дома с тем, чтобы минимизировать риск инфицирования других людей в сообществе. Лечение направлено на смягчение симптомов гриппа, таких как высокая температура. Пациенты должны следить за своим состоянием и в случае его ухудшения обращаться за медицинской помощью. Если известно, что пациентам угрожает высокий риск развития тяжелой болезни или осложнений (см. выше), они, помимо симптоматического лечения, должны как можно скорее получать противовирусные препараты.
Пациенты с тяжелым или прогрессирующим клиническим заболеванием, связанным с предполагаемой или подтвержденной вирусной инфекцией гриппа (например, с клиническими синдромами пневмонии, сепсиса или обострения сопутствующих хронических заболеваний), должны как можно скорее получать противовирусные препараты.
- Для получения максимального терапевтического эффекта следует как можно скорее (в идеале, в течение 48 часов после появления симптомов) назначать ингибиторы нейраминидазы (например, озельтамивир). Для пациентов на более поздней стадии болезни следует также предусматривать прием лекарственных препаратов.
- Лечение рекомендуется проводить не менее 5 дней, но можно продлевать до получения удовлетворительных клинических результатов.
- Использование кортикостероидов следует предусматривать только при наличии других показаний (таких как астма и другие конкретные нарушения здоровья), поскольку оно связано с более длительным выведением вирусов из организма и ослаблением иммунитета, что приводит к бактериальной или грибковой суперинфекции.
- Все циркулирующие в настоящее время вирусы гриппа устойчивы к противовирусным препаратам класса адамантанов (таким как амантадин и римантадин), поэтому эти препараты не рекомендуется применять в качестве монотерапии.
ГСЭГО ВОЗ ведет мониторинг за устойчивостью к противовирусным препаратам среди циркулирующих вирусов гриппа с тем, чтобы своевременно предоставлять руководящие указания в отношении применения противовирусных препаратов для клинического ведения и потенциальной химиопрофилактики.
ПрофилактикаНаиболее эффективным способом профилактики болезни является вакцинация. Вот уже более 60 лет имеются и используются безопасные и эффективные вакцины. Через некоторое время после вакцинации иммунитет ослабевает, поэтому для защиты от гриппа рекомендуется ежегодная вакцинация. Наиболее широко в мире используются инъекционные инактивированные противогриппозные вакцины.
Среди здоровых взрослых людей противогриппозная вакцина обеспечивает защиту даже в том случае, если циркулирующие вирусы не соответствуют в точности вакцинным вирусам. Однако для пожилых людей вакцинация против гриппа может быть менее эффективной с точки зрения предотвращения болезни, но ослабляет ее тяжесть и уменьшает вероятность развития осложнений и смертельного исхода. Вакцинация особенно важна для людей, подвергающихся высокому риску развития осложнений, а также для людей, живущих с людьми из группы высокого риска или осуществляющих уход за ними.
ВОЗ рекомендует ежегодную вакцинацию для следующих групп населения:
- беременные женщины на любом сроке беременности
- дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет
- пожилые люди (старше 65 лет)
- люди с хроническими нарушениями здоровья
- работники здравоохранения.
Эффективность противогриппозной вакцины зависит от того, насколько циркулирующие вирусы совпадают с вирусами, содержащимися в вакцине. Из-за постоянно изменяющейся природы вирусов гриппа Глобальная система эпиднадзора за гриппом и ответных мер ВОЗ (ГСЭГО) – система национальных центров по гриппу и сотрудничающих центров ВОЗ во всем мире – осуществляет непрерывный мониторинг за вирусами гриппа, циркулирующими среди людей, и дважды в год обновляет состав противогриппозных вакцин.
На протяжении многих лет ВОЗ обновляет свои рекомендации в отношении состава вакцины (трехвалентной), нацеленной на 3 наиболее представленных циркулирующих типа вируса (два подтипа вируса гриппа А и один подтип вируса гриппа В). Начиная с сезона гриппа 2013-2014 г. в северном полушарии для содействия разработке четырехвалентной вакцины рекомендуется вводить четвертый компонент. Четырехвалентные вакцины в дополнение к вирусам, входящим в состав трехвалентной вакцины, включают второй вирус гриппа типа В, и ожидается, что они обеспечат более широкую защиту против инфекций, вызванных вирусом гриппа типа В. Многие инактивированные и рекомбинантные противогриппозные вакцины доступны в инъекционной форме. Живая аттенуированная противогриппозная вакцина доступна в форме назального спрея.
Предэкспозиционная и постэкспозиционная профилактика с помощью противовирусных препаратов возможна, но ее эффективность зависит от ряда факторов, таких как индивидуальные особенности, тип воздействия и риск, связанный с воздействием.
Помимо вакцинации и противовирусного лечения мероприятия общественного здравоохранения включают меры индивидуальной защиты, такие как:
- регулярное мытье и надлежащее высушивание рук;
- надлежащая респираторная гигиена – прикрытие рта и носа при кашле и чихании салфетками с их последующим надлежащим удалением;
- своевременная самоизоляция людей, почувствовавших себя нездоровыми, с высокой температурой и другими симптомами гриппа;
- предотвращение тесных контактов с больными людьми;
- предотвращение прикасаний к глазам, носу и рту.
Источник: Всемирная организация здравоохранения
ОРВИ и грипп — диагностика и лечение в медицинском центре «Андреевские больницы
ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) — это группа болезней, объединенных следующими признаками:
- они являются инфекционными и вызываются вирусами;
- передаются воздушно-капельным путем;
- во всех случаях страдают, в первую очередь, органы дыхания — поэтому заболевание называется респираторным (т. е. имеющим отношение к дыханию).
Тактика действий при лечении ОРВИ совершенно не зависит от того, как называется вирус (симптомы ОРВИ не являются специфичными для того или иного вируса, описано более 200 респираторных вирусов, а лечение всех видов ОРВИ в большинстве случаев аналогично). Народная мудрость к возможностям медицины в отношении этих инфекций относится довольно скептически, утверждая, что лечение продолжается одну неделю, а при отсутствии такового — выздоровление наступает через 7 дней. Грипп обычно начинается более остро, с высокой лихорадки, дрожи, головных и мышечных болей. Грипп поражает человека быстрее, протекает тяжелее и длится дольше, чем другие ОРВИ.
Профилактика
Прививайтесь! Прививка против гриппа рекомендована Всемирной организацией здравоохранения как единственный способ уберечься от вируса и выстроить мощную иммунную защиту для своего организма. Защита эта не стопроцентная. Вакцинация не предохраняет от гриппа полностью, но снижает риск подхватить инфекцию. Нужно помнить, что для прививок существуют противопоказания, значит, вопрос о том, прививаться или нет, нужно согласовать с врачом!
Избегайте встреч с возбудителем заболевания! Источник вируса — человек и только человек. Поэтому в первую очередь ограничьте посещение многолюдных мест и массовых мероприятий, где из-за большого скопления народа вирус очень быстро распространяется. Огромная часть микробов передается через предметы общего пользования — перила в транспорте, продукты в супермаркетах и, конечно, денежные банкноты. Мойте руки часто, постоянно носите с собой влажные дезинфицирующие гигиенические салфетки!
Увлажняйте воздух! Вирусные частицы часами сохраняют свою активность в сухом теплом и неподвижном воздухе, но почти мгновенно разрушаются в воздухе прохладном, влажном и движущемся. Оптимальные параметры воздуха в помещении — температура около 20 °С, влажность 50-70%. Любая система отопления сушит воздух – в отопительный сезон влажность едва достигает 20%!! Обязательно частое и интенсивное сквозное проветривание помещений.
Увлажняйте слизистые! В верхних дыхательных путях постоянно образуется слизь. Слизь обеспечивает функционирование т.н. местного иммунитета — защиты слизистых оболочек. Если слизь и слизистые оболочки пересыхают — работа местного иммунитета нарушается, вирусы, соответственно, с легкостью преодолевают защитный барьер ослабленного местного иммунитета, и человек заболевает. Главный враг местного иммунитета — сухой воздух! Для увлажнения можно купить в аптеке физиологический раствор или готовые солевые растворы для введения в носовые ходы — салин, аква марис, маример, носоль и т.д.
Укрепляйте иммунитет! Для поддержания нормального иммунитета необходимо: правильно и полноценно питаться, регулярно заниматься физическими упражнениями, обязательно соблюдать режим отдыха (адекватный отдых и полноценный сон – крайне важные аспекты для поддержания нормального иммунитета), избегать стрессов, отказаться от курения (курение – мощный фактор, снижающий иммунитет, который оказывает негативное влияние как на общую сопротивляемость инфекционным заболеваниям, так и на местный защитный барьер – в слизистой носа, трахеи, бронхов).
Лечение
Режим: спокойный полупостельный. Комната должна обязательно регулярно проветриваться, влажность – 60-70%.
Обильное теплое питье (не менее 2л в сутки), лучше богатое витамином С — чай с лимоном, настой шиповника, морс. Выпивая ежедневно большое количество жидкости, больной человек проводит дезинтоксикацию – т.е. ускоренное выведение из организма токсинов, которые образуются в результате жизнедеятельности вирусов.
Жаропонижающие препараты: парацетамол, ибупрофен. Эти препараты обладают противовоспалительным действием, снижают температуру тела, уменьшают боль. Возможен прием этих препаратов в составе лекарственных порошков типа Coldrex , Terraflu и др. Следует остерегаться приема аспирина (особенно детям!) и помнить, что снижать температуру, не повышающуюся выше 38ºС не стоит, поскольку именно при этой температуре тела в организме активизируются защитные механизмы против инфекции.
Капли для носа. Сосудосуживающие капли для носа уменьшают отек, снимают заложенность. Однако это не столь безопасные препараты, как может показаться. С одной стороны, во время ОРВИ необходимо применять капли, чтобы уменьшить отек и улучшить отток жидкости из носовых пазух для предотвращения развития гайморита. Однако частое и длительное применение сосудосуживающих капель опасно в отношении развития хронического ринита. Поэтому нужно строго соблюдать режим употребления капель: не дольше 5-7 дней, не более 2-3 раз в сутки.
Лечение боли в горле. Самое эффективное средство (оно же самое нелюбимое многими) – это полоскание горла дезинфицирующими растворами. Можно использовать готовые растворы для полоскания, а также настои шалфея, ромашки. Полоскание должно быть частым – раз в 1-2 часа. Кроме того, можно применять дезинфицирующие спреи: гексорал, стрепсилс и др.
Препараты от кашля. Цель лечения кашля – снизить вязкость мокроты (если она есть!), сделать ее жидкой и легкой для откашливания. Немаловажен для этого питьевой режим – теплое питье разжижает мокроту. Не стоит самостоятельно (без консультации врача) принимать препараты, подавляющие кашлевой рефлекс – это может быть опасно.
Средства, воздействующие на иммунитет. Все иммуномодуляторы и интерфероны — лекарства с недоказанной при ОРВИ эффективностью и широкое применении их в нашей стране связано с необъяснимым желанием наших граждан лечить то, что и само по себе пройдет. Кроме того, подавляющее большинство россиян осознанно снижает собственный иммунитет (героически ходит во время болезни на работу, тем самым подвергая опасности не только себя, но и окружающих!), в то же время пытаясь «повысить» его совсем небезопасным способом.
Противовирусные препараты. Их очень немного (Ремантадин, Тамифлю, Реленза), действуют они ТОЛЬКО на вирус гриппа, и назначает их ТОЛЬКО врач.
Антибиотики. Применять не следует!!! Антибиотики совершенно бессильны в отношении вирусов, их используют только при возникновении бактериальных осложнений. Поэтому не следует применять антибиотики без назначения врача, как бы того не хотелось. Это небезопасные для организма препараты: они отрицательно воздействуют на иммунитет, а бесконтрольный прием антибиотиков приводит к возникновению устойчивых к ним форм бактерий.
Осложнения при ОРВИ
По данным литературы около 15% всех случаев гриппа и ОРВИ выливаются в осложнения со стороны различных органов и систем организма. И поэтому всегда нужно помнить, что неосложненное течение ОРВИ характеризуется максимальной температурой в течение 5 дней. Если лихорадка (37,8 и более) сохраняется свыше 5 дней, то это свидетельствует о развитии осложнений или у человека какое-то другое заболевание. О присоединении к ОРВИ бактериальной инфекции свидетельствует так же повторный эпизод повышения температуры после временного улучшения.
Когда нужен врач?
ВСЕГДА!!! Но это нереально. Поэтому следует знать ситуации, когда врач нужен обязательно:
- при подозрении на развитие осложнений (см. выше), а так же при следующих состояниях:
- потеря сознания;
- судороги;
- затрудненное дыхание,
- одышка,
- интенсивная боль где угодно;
- головная боль в сочетании с рвотой,
- сыпь,
- температура тела выше 39°С без эффекта от приема жаропонижающих средств,
- любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи.
Грипп при беременности — лечение в Пензее
Грипп — острое инфекционное заболевание, неприятное само по себе, но во время беременности оно становится еще тяжелее и опаснее. Во время беременности в организме женщины происходит ряд естественных изменений, вследствие чего грипп переносится тяжелее, чем у небеременных, и может вызвать не только серьезные осложнения у женщины (вплоть до летального исхода), но и врожденные пороки у ребенка, а также спровоцировать преждевременные роды.
В отличие от ОРВИ начало гриппа, как правило, очень быстрое и динамичное: сразу поднимается высокая температура (появляется сильный озноб), может наступить очень сильная интоксикация: сильная слабость, головная боль, боль в мышцах. Также для гриппа характерны боль в горле, насморк и непродуктивный кашель, присоединяющиеся через 1-2 дня.
Если у вас есть такие симптомы, обязательно обратитесь к терапевту, не занимайтесь самолечением!
Конечно, не только грипп сопровождается такими симптомами, поэтому для точной диагностики гриппа нужно провести лабораторное исследование: сдать мазок из носоглотки или кровь.
В случае с гриппом во время беременности, профилактика — очень необходимая мера, но ее нужно проводить правильно — и безопасно.
Во-первых, сделать прививку от гриппа — на сегодняшний момент это единственный по-настоящему эффективный метод профилактики гриппа. Вакцинация абсолютно безопасна, ее можно сделать в любом триместре беременности.
Во-вторых, максимально избегать контактов с больными людьми (на работе — сообщите о своей беременности и попросите коллег не приходить на работу, если они заболеют; дома — по возможности поживите в разных комнатах с больным родственником и следите, чтобы он носил маску и менял ее каждые 30 минут, а также хорошо проветривайте квартиру, но сами избегайте открытых сквозняков и переохлаждения; на улице — избегайте тесных скоплений людей и вообще людных мест).
В-третьих, тщательно мыть руки после каждого контакта с внешним миром и / или больным человеком (особенно после поездок в общественном транспорте!).
Срочно обратиться к врачу! Совершенно точно не стоит заниматься самолечением и иммуностимуляцией, чтобы не навредить себе и ребенку. Если же у вас поднялась очень высокая температура, можно однократно выпить Парацетамол до приезда врача, но потом — только следовать его инструкциям. Помните, чем раньше будет начато адекватное лечение, тем лучше прогноз, меньше вероятность осложнений и быстрее выздоровление!
В-третьих, тщательно мыть руки после каждого контакта с внешним миром и / или больным человеком (особенно после поездок в общественном транспорте!).
ОРВИ и ОРЗ, диагностика и терапия. Что лечит врач-терапевт?
ОРЗ. Острые респираторные заболевания (острые катары дыхательных путей). Весьма распространенные заболевания с преимущественным поражением дыхательных путей. Вызываются различными этиологическими агентами (вирусы, микоплазмы, бактерии). Иммунитет после перенесенных заболеваний строго типоспецифический, например, к вирусу гриппа, парагриппа, простого герпеса, риновирусу.
ОРЗ и ОРВИ — диагностика и проявления заболеваний
Поэтому один и тот же человек может заболевать острым респираторным заболеванием до 5-7 раз в течение года. Источником инфекции является человек, больной клинически выраженной или стертой формами острого респираторного заболевания. Меньшее значение имеют здоровые вирусоносители. Передача инфекции происходит преобладающе воздушно-капельным путем. Заболевания встречаются в виде отдельных случаев и эпидемических вспышек.
Симптомы ОРЗ и ОРВИ. Как врач терапевт диагностирует заболевания.
Симптомы и течение. ОРЗ характеризуется относительно слабо выраженными явлениями общей интоксикации, преимущественным поражением верхних отделов респираторного тракта и доброкачественным течением. Поражение органов дыхания проявляется в виде ринита, ринофарингита, фарингита, ларингита, трахеоларингита, бронхита, пневмонии. Некоторые этиологические агенты, кроме этих проявлений, обуславливают и ряд других симптомов: конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты при аденовирусных заболеваниях, умеренно выраженные признаки герпетической ангины при энтеровирусных болезнях, краснухоподобные экземы при аденовирусных и энтеровирусных заболеваниях, синдром ложного крупа при инфекции аденовирусных и парагриппозных инфекциях. Длительность заболевания при отсутствии пневмонии от 2-3 до 5-8 дней. При пневмонии, которую часто вызывают микоплазмы, респираторно-синцитиальный вирус и аденовирус в сочетании с бактериальной инфекцией, заболевание длится 3-4 недели и более, плохо поддается терапии. Распознавание. Основной метод — клинический. Ставят диагноз: острое респираторное заболевание (ОРЗ) и дают его расшифровку (ринит, ринофарингит, острый ларинготрахеобронхит и т.д.). Этиологический диагноз ставят только после лабораторного подтверждения.
Как лечить ОРЗ и ОРВИ, когда обращаться к врачу-терапевту?
Лечение. Антибиотики и другие химиотерапевтические препараты неэффективны, так как не действуют на вирус. Антибиотики можно назначать при острых бактериальных респираторных заболеваниях. Лечение чаще осуществляется дома. На время лихорадочного периода рекомендуется постельный режим. Назначают симптоматические средства, жаропонижающие и т.д.
В нашей клинике опытные и квалифицированные врачи-терапевты проведут полное клиническое обследование и диагностику, назначат адекватную терапию, дадут необходимую информацию о мерах профилактики рецидивов и поддержании своего здоровья.
Экспресс-тестов на грипп | CDC
Фон
Экспресс-тесты для диагностики гриппа (RIDT) — это иммуноанализы, которые могут идентифицировать присутствие антигенов вирусных нуклеопротеинов гриппа A и B в респираторных образцах и отображать результат на качественном уровне (положительный или отрицательный) (1). В США коммерчески доступен ряд RIDT. (См. «Таблица 1: Методы тестирования на вирус гриппа» и «Таблица 2: Характеристики экспресс-тестов для диагностики гриппа».) Эталонными стандартами для лабораторного подтверждения инфицирования вирусом гриппа в респираторных образцах являются полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР) или вирусная культура. RIDT могут дать результаты в течение клинически значимого периода времени, то есть менее примерно 15 минут. Однако RIDT имеют ограниченную чувствительность для обнаружения вирусов гриппа в респираторных образцах по сравнению с RT-PCR или вирусным посевом, и отрицательные результаты теста RIDT следует интерпретировать с осторожностью, учитывая возможность получения ложноотрицательных результатов, особенно во время пика активности гриппа в сообществе.Некоторые RIDT используют устройства считывания анализаторов для стандартизации интерпретации результатов.
1 RIDT не включают быстрые молекулярные анализы, которые имеют более высокую чувствительность для обнаружения вирусов гриппа в респираторных образцах по сравнению с RIDT. Для получения дополнительной информации см. Руководство для врачей по использованию ОТ-ПЦР и других молекулярных анализов для диагностики вирусной инфекции гриппа.
Преимущества и недостатки RIDT
Преимущества
- Быстрый результат менее чем за 15 минут, прост в использовании
- Некоторые RIDT разрешены для использования в офисе или у постели больного.RIDT, от которых отказались от CLIA, можно использовать в настройках, включая точки обслуживания.
Недостатки
- Неоптимальная чувствительность теста, часто возникают ложноотрицательные результаты, особенно при высокой активности гриппа
- Чувствительность RIDT для обнаружения антигенов вируса гриппа B ниже, чем для обнаружения антигенов вируса гриппа A.
- Хотя специфичность высока, также могут быть получены ложноположительные результаты, особенно в периоды низкой активности гриппа.
- Некоторые RIDT различают вирусы гриппа A и B, а другие — нет. RIDT, которые предоставляют результаты по типу вируса гриппа (например, вирус гриппа A или B), не предоставляют информацию о подтипе вируса гриппа A [например, A (h2N1) pdm09 по сравнению с A (h4N2)] или информации о конкретном штамме вируса (например, , степень сходства со штаммами вакцин). RIDT не могут различать инфекцию, вызванную вирусом сезонного гриппа A, и инфекцию, вызванную новым вирусом гриппа A (из-за заражения птичьим или вариантным вирусом гриппа A).
Начало страницы
Использование RIDT в принятии клинических решений
RIDT могут использоваться для помощи в принятии решений по диагностике и лечению пациентов в клинических условиях, например, при назначении противовирусных препаратов. Однако из-за ограниченной чувствительности отрицательные результаты RIDT не исключают инфицирование вирусом гриппа у пациентов с признаками и симптомами, указывающими на грипп. Таким образом, при наличии клинических показаний не следует отказываться от противовирусного лечения пациентам с подозрением на грипп, даже если у них отрицательный результат теста RIDT, и может быть показано дальнейшее тестирование респираторных образцов на грипп с помощью молекулярных анализов.Подробнее о противовирусных препаратах и рекомендациях по их применению.
Тестирование не требуется всем пациентам с признаками и симптомами гриппа для принятия решения о противовирусном лечении (см. Рисунки 1-4). После того, как активность гриппа задокументирована в сообществе или географической области, клинический диагноз гриппа может быть поставлен амбулаторным пациентам с признаками и симптомами, соответствующими подозрению на грипп, особенно в периоды пиковой активности гриппа в сообществе.
Начало страницы
Использование RIDT в целях общественного здравоохранения для выявления вспышек гриппа
RIDT могут быть полезны для выявления вирусной инфекции гриппа как причины респираторных вспышек в любых условиях, но особенно в учреждениях (т.д., дома престарелых, лечебные учреждения для хронических больных и больницы), круизные лайнеры, летние лагеря, школы и т. д. Положительные результаты RIDT от одного или нескольких больных с подозрением на грипп могут способствовать принятию решений о незамедлительном внедрении мер профилактики инфекций и борьбы со вспышками гриппа. . Однако отрицательные результаты RIDT не исключают вирусную инфекцию гриппа как причину респираторной вспышки из-за ограниченной чувствительности этих тестов. Тестирование респираторных образцов от нескольких человек с подозрением на грипп повысит вероятность выявления инфекции вируса гриппа, если вирус гриппа является причиной вспышки, и рекомендуется использование молекулярных анализов, таких как RT-PCR, если причина вспышки не установлена и подозревается грипп.Органы общественного здравоохранения должны быть незамедлительно уведомлены о любых подозрениях на вспышку заболевания в учреждениях, а образцы респираторных органов должны быть собраны у больных (положительные или отрицательные по результатам RIDT) и отправлены в лабораторию общественного здравоохранения для более точного тестирования на грипп с помощью молекулярных анализов и вирусных культур.
Начало страницы
Факторы, влияющие на результаты RIDT
Многие факторы могут влиять на точность RIDT, в том числе:
- Клинические признаки и симптомы гриппа
- Наличие клинических признаков и симптомов, соответствующих гриппу, увеличивает вероятность заражения вирусом гриппа до проведения теста, что увеличивает надежность положительного результата RIDT.
- Распространенность активности гриппа среди протестированного населения
- Время от начала заболевания до сбора респираторных образцов для исследования
- Образцы для тестирования, собранные в течение 3-4 дней после начала заболевания (когда выделение вируса гриппа является самым высоким), с большей вероятностью дадут положительные результаты RIDT, если у пациента грипп.
- Тип исследуемого респираторного образца
- RIDT имеют разные спецификации приемлемых образцов (например,g., мазок из носоглотки, носа или горла / аспират). Вкладыш в упаковку для используемого теста RIDT следует проверить, чтобы убедиться, что взят соответствующий образец, и соблюдаются процедуры тестирования. Для некоторых тестов может потребоваться сбор образцов с помощью специального тампона (некоторые RIDT должны использоваться с тампоном, входящим в комплект для тестирования; некоторые материалы тампона могут повлиять на результаты RIDT).
- RIDT также должны гарантировать, что используются подходящие среды для переноса вирусов или другие среды в соответствии со спецификациями теста, если тестирование проводится в другом месте, чем то, где образец взят у пациента.
- Сбор образцов дыхательных путей хорошего качества (например, мазок из носа или носа / аспират / промывка или комбинированный мазок из носа / горла) также повысит точность результатов RIDT.
- Некоторые RIDT требуют, чтобы в тесте использовался весь собранный образец. Обдумайте, следует ли собирать второй образец для подтверждающего тестирования с использованием вирусной культуры и / или ОТ-ПЦР.
- Точность теста по сравнению с эталонным тестом («золотой стандарт» = ОТ-ПЦР или вирусная культура)
- Чувствительность RIDT
- Доля положительных результатов RIDT среди всех положительных результатов «золотого стандарта» (ОТ-ПЦР или вирусный посев)
- Фиксированная характеристика теста; обычно от низкого до среднего (50-70%) для RIDT
- RIDT с низкой чувствительностью даст отрицательные результаты у некоторых пациентов с гриппом (ложноотрицательные результаты)
- Специфика RIDT
- Доля отрицательных результатов RIDT среди всех отрицательных результатов «золотого стандарта» (ОТ-ПЦР или вирусный посев)
- Фиксированная характеристика теста; как правило, очень высокий для RIDT (90-95%)
- RIDT с низкой специфичностью даст положительные результаты у некоторых пациентов, не болеющих гриппом (ложноположительные результаты)
- Чувствительность RIDT
Начало страницы
Интерпретация результатов экспресс-диагностики гриппа
Правильная интерпретация результатов RIDT очень важна для клинического ведения пациентов и для оценки предполагаемых вспышек гриппа.На результаты RIDT может влиять ряд факторов. Точность RIDT во многом зависит от условий, в которых они используются. Понимание некоторых основных соображений может свести к минимуму возможность введения в заблуждение ложноположительных или ложноотрицательных результатов.
Положительный результат
- Положительный результат означает, что RIDT обнаружил вирусный антиген гриппа, но не обязательно означает наличие жизнеспособного вируса гриппа или что пациент заразен.
- Положительная прогностическая ценность RIDT (доля пациентов с положительными результатами, у которых есть грипп) наиболее высока, когда активность гриппа высока в тестируемой популяции (например,грамм. сообщество).
- Положительный результат, скорее всего, является истинно положительным, если респираторный образец был собран незадолго до начала заболевания (в течение 4 дней) в периоды высокой активности гриппа (например, зимой) в тестируемой популяции (например, в сообществе).
- Положительный результат у человека, который недавно получил интраназальное введение живой аттенуированной вакцины против вируса гриппа (LAIV), может указывать на обнаружение вакцинного вируса. LAIV содержит штаммы вируса гриппа, которые реплицируются в респираторных тканях с более низкой температурой (например,g., носовые ходы), чем внутренняя температура тела. Поскольку во время введения LAIV носовые ходы инфицированы живыми штаммами вируса гриппа, забор образцов из носовых ходов в течение нескольких дней после вакцинации LAIV может дать положительные результаты тестирования на грипп. Штаммы вакцины LAIV можно обнаружить в течение 7 дней после вакцинации, а в редких случаях — в течение более длительного периода.
- Положительная прогностическая ценность RIDT (доля пациентов с положительными результатами, у которых есть грипп) является самой низкой, когда активность гриппа в тестируемой популяции низкая (например,грамм. сообщество).
- Вероятность получения ложноположительных результатов выше, когда распространенность гриппа в протестированной популяции (например, в сообществе) низкая, что обычно приходится на начало и конец сезона гриппа и в течение лета.
Отрицательный результат
- Отрицательный результат означает, что RIDT не обнаружил вирусный антиген гриппа.
- Отрицательная прогностическая ценность RIDT (доля пациентов с отрицательными результатами, которые не болеют гриппом) наиболее высока, когда активность гриппа в тестируемой популяции низкая (например,грамм. сообщество).
- Отрицательный результат, скорее всего, является истинно отрицательным результатом, если респираторный образец был собран незадолго до начала заболевания (в течение 4 дней) в периоды низкой активности гриппа (например, летом) в тестируемой популяции (например, в сообществе).
- Отрицательная прогностическая ценность RIDT (доля пациентов с отрицательными результатами, которые не болеют гриппом) является наименьшей, когда активность гриппа высока в тестируемой популяции (например, в сообществе).
- Вероятность получения ложноотрицательных результатов выше при высокой распространенности гриппа среди населения.
- Чувствительность RIDT обычно составляет приблизительно 50-70%, но сообщается о диапазоне 10-80% по сравнению с вирусным посевом или ОТ-ПЦР. Специфика RIDT составляет примерно 90-95% (диапазон 85-100%). Таким образом, ложноотрицательные результаты встречаются чаще, чем ложноположительные.
- Отрицательные результаты RIDT не исключают инфицирование вирусом гриппа, и грипп все же следует рассматривать у пациента, если клиническое подозрение высока на основании истории болезни, признаков, симптомов и клинического обследования.
Минимизировать ложные результаты
- Соберите образцы как можно раньше (в идеале менее чем через 4 дня от начала болезни).
- Следуйте инструкциям производителя, включая допустимые образцы и правила обращения.
- Последующие отрицательные результаты с подтверждающими тестами (ОТ-ПЦР или вирусный посев), если желателен лабораторно подтвержденный диагноз гриппа.
Начало страницы
Клиницисты должны связаться с местным или государственным отделом здравоохранения для получения информации о текущей активности гриппа.Для получения дополнительной информации об активности гриппа в США во время сезона гриппа посетите Еженедельный отчет по эпиднадзору за гриппом в США (FluView).
Когда следует рассматривать дальнейшее тестирование на грипп
Рассмотрите возможность отправки респираторных образцов для тестирования на грипп путем посева вирусов или ОТ-ПЦР для подтверждения результатов RIDT, когда:
- Пациент дает отрицательный результат теста RIDT, когда активность гриппа в сообществе высока и требуется лабораторное подтверждение гриппа.
- Пациент дал положительный результат теста RIDT, распространенность гриппа в сообществе низкая, поэтому следует учитывать ложноположительный результат.
- Пациент недавно имел тесный контакт со свиньями, домашними птицами или другими животными, и возможна инфекция, вызванная новым вирусом гриппа A (например, вирусы гриппа A широко циркулируют среди свиней и птиц, включая домашнюю птицу, а также могут инфицировать других животных, таких как лошади и собаки. ) См. Птичий грипп: Информация для медицинских работников и лаборантов для получения дополнительной информации.
Госпитализированные пациенты
Тест на грипп рекомендуется госпитализированным пациентам с подозрением на грипп. Молекулярные анализы, такие как ОТ-ПЦР, рекомендуются для тестирования госпитализированных пациентов. Однако эмпирическое противовирусное лечение должно быть начато как можно скорее для госпитализированных пациентов с подозрением на грипп, не дожидаясь результатов тестирования на грипп (см. «Противовирусные препараты, Информация для медицинских работников»). Противовирусное лечение не следует прекращать на основании отрицательных результатов RIDT, учитывая ограниченную чувствительность RIDT.Меры по профилактике и контролю инфекций должны быть приняты немедленно после поступления для любого госпитализированного пациента с подозрением на грипп, даже если результаты RIDT отрицательны (см. Стратегии профилактики сезонного гриппа в медицинских учреждениях). Серологические исследования на грипп не должны выполняться для клинического ведения. Клиницисты должны понимать, что отрицательные результаты тестирования на грипп не исключают заражение вирусом гриппа, особенно если время от начала заболевания до сбора респираторных образцов составляет более 3 дней или если были протестированы образцы из верхних дыхательных путей и у пациента есть нижние дыхательные пути. болезнь.Если есть подозрение на грипп, можно провести тестирование клинических образцов, взятых из разных респираторных органов (например, из верхних и нижних дыхательных путей), и их можно собирать в течение более одного дня, чтобы повысить вероятность обнаружения вируса гриппа; Интубированные пациенты должны сдать образцы эндотрахеального аспирата, если есть подозрение на грипп, но еще не подтверждено.
Выявление инфекции вирусом гриппа и своевременное осуществление мер по профилактике и контролю инфекции имеет решающее значение для предотвращения вспышек внутрибольничного гриппа.Когда в сообществе наблюдается активность гриппа, клиницистам следует рассмотреть возможность тестирования на грипп, включая культуру вируса, для пациентов, у которых появляются признаки и симптомы гриппа во время нахождения в медицинском учреждении. Это должно быть сделано в рамках более широкой стратегии эпиднадзора за гриппом, как описано в разделе «Стратегии профилактики сезонного гриппа в медицинских учреждениях».
Подозреваемые институциональные вспышки гриппа
При подозрении на вспышку гриппа в медицинских учреждениях образцы из дыхательных путей следует собирать у пациентов с подозрением на грипп как можно раньше, как только появляется подозрение на вспышку (см. Рисунок 2).Предпочтительно использование молекулярных анализов гриппа. Если в этих условиях используются RIDT, клинические образцы также следует отправлять на тестирование на грипп с помощью вирусного посева и RT-PCR, чтобы предоставить подробную информацию о конкретных подтипах и штаммах вируса гриппа A, а также данные о чувствительности к противовирусным препаратам и проверить результаты теста RIDT. Активный ежедневный надзор за подозрением на грипп и сбор образцов у пациентов с подозрением на грипп должны продолжаться как минимум в течение 2 недель после принятия мер контроля для оценки эффективности мер и отслеживания потенциального появления устойчивости к противовирусным препаратам.См. «Стратегии профилактики сезонного гриппа» в разделе «Медицинские учреждения».
Эпиднадзор за гриппом
Лабораторный надзор за вирусами гриппа с помощью вирусных культур критически важен для отбора вирусов для вакцины против гриппа в следующем сезоне. Изоляты вируса необходимы для характеристики циркулирующих подтипов вируса гриппа A и штаммов вирусов гриппа A и B, а также для определения того, насколько хорошо они антигенно соответствуют вакцинным штаммам. Изоляты также необходимы для получения информации о появлении и распространенности штаммов, устойчивых к противовирусным препаратам, и для выявления инфекции человека новыми вирусами гриппа А (например,g., вирус гриппа A животного происхождения, который может спорадически вызывать заболевания у людей), который может иметь пандемический потенциал. Эта информация необходима из образцов, отправляемых на вирусный посев и ОТ-ПЦР круглый год для идентификации новых штаммов вируса гриппа А или штаммов сезонного вируса гриппа с антигенным переносом, в том числе в периоды низкой активности гриппа, например, в начале и в конце сезонного гриппа. деятельность. Для получения дополнительной информации об активности гриппа в США в сезон гриппа посетите Weekly U.Отчет о надзоре за гриппом (FluView).
Начало страницы
Список литературы
Али Т., Скотт Н., Каллас В., Холливелл М. Е., Савино С., Розенберг Е., Ферраро М., Хохманн Е. Обнаружение антигена гриппа с помощью экспресс-тестов на основе антител после интраназальной вакцинации против гриппа (FluMist). Clin Infect Dis. 1 марта 2004 г .; 38 (5): 760-2.
Балиш А., Гартен Р., Климов А., Вильянуэва Дж. Аналитическое обнаружение вируса гриппа A (h4N2) v и других вариантов вируса А из США с помощью экспресс-тестов для диагностики гриппа.Другие респираторные вирусы гриппа. 2013 июл; 7 (4): 491-6. DOI: 10.1111 / irv.12017.
Block SL, Yogev R, Hayden FG, Ambrose CS, Zeng W., Walker RE. Выделение и иммуногенность живого аттенуированного вируса противогриппозной вакцины у субъектов в возрасте 5-49 лет. Вакцина. 2008 сентябрь 8; 26 (38): 4940-6.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Оценка экспресс-тестов для диагностики гриппа на вирус гриппа A (h4N2) v и обновленное количество случаев — Соединенные Штаты, 2012 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep., 17 августа 2012 г., 61 (32): 619-21.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Оценка 11 имеющихся в продаже экспресс-тестов для диагностики гриппа — США, 2011-2012 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2 ноября 2012 г .; 61: 873-6.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Оценка экспресс-тестов для диагностики гриппа для обнаружения нового вируса гриппа A (h2N1) — США, 2009 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 7 августа 2009 г .; 58 (30): 826-9. Chartrand C, Leeflang MM, Minion J, Брюер Т., Пай М. Точность экспресс-тестов для диагностики гриппа: метаанализ.Ann Intern Med. 2012 3 апреля; 156 (7): 500-11.
Комитет по инфекционным заболеваниям Американской педиатрической академии. Заявление о политике — Рекомендации по профилактике гриппа у детей и борьбе с ним, 2016–2017 гг. Внешний значок.
Faix DJ, Шерман СС, Уотерман Ш. Чувствительность экспресс-теста к новому вирусу свиного гриппа A (h2N1) у людей. N Engl J Med. 2009 13 августа; 361 (7): 728-9.
Grijalva CG, Poehling KA, Edwards KM, Weinberg GA, Staat MA, Iwane MK, Schaffner W, Griffin MR.Точность и интерпретация экспресс-тестов на грипп у детей. Педиатрия. 2007 Янв; 119 (1): e6-11.
Harper SA, Bradley JS, Englund JA, File TM, Gravenstein S, Hayden FG et al. Сезонный грипп у взрослых и детей — диагностика, лечение, химиопрофилактика и управление вспышками в учреждениях: руководство по клинической практике Американского общества инфекционных болезней, внешний значок. Clin Infect Dis. 15 апреля 2009 г .; 48 (8): 1003-32.
Moesker FM, ван Кампен JJ, Арон G, Schutten M, van de Vijver DA, Koopmans MP, Osterhaus AD, Fraaij PL.Диагностические характеристики вирусов гриппа и экспресс-тесты на определение антигена RSV у детей в третичном учреждении. J Clin Virol. 2016 июн; 79: 12-7.
Ryu SW, Lee JH, Kim J, Jang MA, Nam JH, Byoun MS, Lim CS. Сравнение двух тестов быстрой диагностики гриппа нового поколения с инструментальными цифровыми считывающими системами для обнаружения вируса гриппа. Br J Biomed Sci. Июль 2016; 73 (3): 115-120.
Uyeki TM. Диагностика и лечение гриппа у детей: обзор исследований клинически полезных тестов и противовирусного лечения гриппа.Pediatr Infect Dis J. 2003 Feb; 22 (2): 164-77.
Всемирная организация здравоохранения. Руководство ВОЗ по фармакологическому лечению пандемического гриппа A (h2N1) 2009 г. и других вирусов гриппа . Исправлено в феврале 2010 г. Значок в формате pdf [540 КБ, 32 страницы] внешний значок.
Mandell LA, Wunderink RG, Anzueto A, Bartlett JG, Campbell GD, Dean NC, Dowell SF, File TM Jr, Musher DM, Niederman MS, Torres A, Whitney CG; Общество инфекционных болезней Америки; Американское торакальное общество. Общество инфекционных болезней Америки / Американское торакальное общество согласовали руководящие принципы ведения внебольничной пневмонии у взрослых. Clin Infect Dis. 1 марта 2007 г.; 44 Приложение 2: S27-72.
Начало страницы
Диагностика гриппа | NIH: Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний
Время имеет решающее значение при диагностике и лечении гриппа. Быстрая диагностика гриппа, которая позволяет медицинским работникам быстро определить, болен ли пациент гриппом, и если да, то какой штамм и может ли он быть устойчивым к противовирусным препаратам, может гарантировать, что пациенту будет оказана наиболее подходящая помощь.
Современные методы диагностики гриппа
Грипп сложно диагностировать, потому что его наиболее видимые симптомы (жар, кашель, боли) похожи на многие другие распространенные заболевания. У медицинских работников есть несколько способов определить, болен ли пациент гриппом. Экспресс-тесты для диагностики гриппа позволяют выявить грипп менее чем за 30 минут с помощью мазков или образцов выделений, взятых из носа или горла пациента. Однако эти тесты могут давать ложноположительные или ложноотрицательные результаты, и они не могут указать, какой конкретный штамм гриппа у пациента.
Другие методы тестирования могут быть более точными, но от медицинских работников может потребоваться отправить в лабораторию образцы клеток горла, слюны или других биологических материалов пациента. Эти методы часто культивируют сам вирус или РНК внутри него, что позволяет более точно оценить характеристики и происхождение вируса. Для получения результатов этих тестов медицинскому работнику может потребоваться несколько дней или даже больше, и, как следствие, задержка постановки диагноза может сделать лечение менее эффективным.Однако эти методы тестирования по-прежнему имеют значение для эпидемиологических целей. Общие методы тестирования включают культивирование вирусов, быстрое тестирование антигенов и быстрые молекулярные анализы с использованием полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ПЦР).
NIAID Flu Diagnostics Research
Поскольку разные штаммы гриппа по-разному реагируют на доступные лекарства, медицинские работники должны иметь возможность быстро отличать один штамм гриппа от другого. NIAID поддерживает исследования для разработки более быстрых, точных, экономичных и портативных диагностических средств.В частности, NIAID работал над разработкой диагностических платформ, способных исследовать вирусы гриппа на молекулярном уровне и быстро различать грипп типа A и гриппа типа B, а также широкий спектр подтипов вируса гриппа типа A. Например, исследователи, финансируемые NIAID, работают над тестом на бумажных полосках, который когда-нибудь может помочь поставщикам медицинских услуг быстро и дешево точно диагностировать грипп даже в отдаленных, изолированных местах. NIAID поддерживает несколько диагностических средств, одобренных FDA для использования при обнаружении гриппа, в том числе:
- Лабораторный тест на грипп A / B, который может обнаруживать и дифференцировать штаммы гриппа A и B в медицинских учреждениях в течение 20 минут.Первоначально анализ был разработан компанией IQuum из Массачусетса; Рош приобрела компанию в 2014 году.
- Диагностическая система FilmArray, разработанная компанией BioFire Diagnostics, LLC из штата Юта, которая использует ПЦР для обнаружения вирусов, бактерий, дрожжей и паразитов примерно за час. В частности, респираторная панель FilmArray, разработанная для использования в больничных лабораториях и пунктах оказания медицинской помощи, может различать штаммы гриппа.
- Диагностический прибор Xpert Flu A / B, разработанный Саннивейл, Калифорния.Cepheid, который может быстро обнаружить и дифференцировать грипп типа A от гриппа типа B и идентифицировать штамм гриппа h2N1 2009.
- Тест на грипп QuickVue, разработанный компанией Quidel из Сан-Диего, который выявляет и дифференцирует грипп типа A и гриппа типа B на основе мазков из носа или носоглотки или образцов из носа.
Сегодня исследователи разрабатывают клинические тесты, чтобы определить, чувствительны ли вирусы гриппа к ингибиторам нейраминидазы, классу противовирусных препаратов, которые ингибируют высвобождение вируса гриппа из инфицированных клеток.Диагностика, которая позволяет медицинским работникам быстро отличать один штамм гриппа от другого при оказании помощи пациенту и обнаруживать устойчивость к противовирусным препаратам, гарантирует, что пациенты получат наиболее подходящую помощь.
Информация по уходу за гриппом | Sharp HealthCare
Узнайте, как сделать вакцину от гриппа, просмотрите часто задаваемые вопросы и многое другое.
Для вас и ваших близких как никогда важно сделать прививку от гриппа. Мы поможем вам сориентироваться в сезон гриппа в этом году, в отличие от любого другого сезона с продолжающейся пандемией COVID-19.От того, где сделать прививку от гриппа до поиска врача, который поможет вам сохранить здоровье, мы будем держать вас в курсе последних рекомендаций и руководств.
Мы будем добавлять больше информации и ресурсов в течение сезона гриппа.
Где я могу сделать прививку от гриппа?
Прививка от гриппа важнее, чем когда-либо. Узнайте, как можно сделать прививку:
Часто задаваемые вопросы о гриппе.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в сезоны, когда вакцины против гриппа похожи на циркулирующие вирусы гриппа, вакцина против гриппа снижает риск обращения к врачу с гриппом на 40–40%. 60 процентов.Если вы подвергнетесь воздействию штамма вакцины, которую вы получаете, инфекция будет менее серьезной или даже незначительной.
Людям в возрасте 6 месяцев и старше следует делать прививку от гриппа в соответствии с указаниями врача. Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо опасения по поводу вакцины.
Вакцина против гриппа вызывает выработку антител в организме. Эти антитела обеспечивают защиту от заражения вирусом гриппа.
Обычно для выработки антител в организме требуется две недели после вакцинации.Тем временем вы по-прежнему рискуете заразиться гриппом, поэтому мы рекомендуем сделать вакцинацию как можно раньше.
Вирусы гриппа меняются из года в год, а это значит, что вы можете заразиться гриппом более одного раза в жизни. Вакцина, обеспечивающая защиту от одного штамма вируса, может не защитить вас от нового штамма вируса в следующем году.
В дополнение к стандартной прививке от гриппа мы предлагаем вакцину в виде назального спрея в качестве опции для здоровых, небеременных и неиммунокомпрометированных пациентов в возрасте от 2 до 49 лет.Также существует вакцина, специально разработанная для взрослых от 65 лет и старше. Вы можете запросить их во время вакцинации против гриппа, если таковая имеется.
Вам не следует делать прививку от гриппа, если вы страдаете от умеренного или тяжелого заболевания с высокой температурой. Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы.
Симптомы гриппа включают:
- Боли в теле
- Озноб
- Кашель
- Диарея
- Усталость
- Лихорадка (выше 100.4 градуса по Фаренгейту)
- Головная боль
- Мышечная боль
- Заложенность носа
- Насморк
- Боль в горле
Хотя пока нет клинических доказательств того, что грипп увеличивает вашу восприимчивость к COVID-19, можно иметь и то, и другое одновременно. В этом случае риск более серьезных симптомов и осложнений будет выше или длиться дольше.
Узнайте больше о COVID-19.
Ознакомьтесь с нашими ресурсами, чтобы узнать больше:
И прочтите эти ресурсы от других организаций:
Диагностика и лечение гриппа | Американская ассоциация легких
Существуют эффективные методы лечения, которые могут сократить продолжительность страданий, вызванных гриппом, и улучшить симптомы.Обратитесь к врачу, как только появятся симптомы гриппа, чтобы узнать, подходят ли вам эти методы лечения.
Как диагностируется грипп?
Трудно сказать наверняка, что у вас грипп, основываясь только на симптомах. Может потребоваться осмотр врача, чтобы определить, заболели ли вы гриппом или осложнением гриппа. Если у вас появляются симптомы, похожие на грипп, и вы беспокоитесь о своем заболевании из-за высокого риска осложнений или по любой другой причине, вам следует поговорить со своим врачом.Существуют тесты, которые могут определить, есть ли у вас грипп, если вы проходите тестирование в течение первых двух или трех дней болезни, и многие поставщики медицинских услуг используют противовирусные препараты, когда уверены в диагнозе.
Как лечится грипп?
Лечение гриппа включает в себя пребывание дома, полноценный отдых и поддержание водного баланса. Ваш врач может назначить противовирусные препараты для лечения вируса, а для минимизации дискомфорта, связанного с симптомами гриппа, можно использовать лекарства, отпускаемые без рецепта (например, противоотечные средства и антигистаминные препараты от заложенности, кашля и выделений из носа).Антибиотики бесполезны при лечении гриппа, но могут быть назначены при необходимости для устранения связанной с ним инфекции носовых пазух или уха.
Противовирусные препараты для лечения респираторных вирусов
Противовирусный препарат
Существует четыре противовирусных препарата, одобренных FDA:
- Осельтамивир (торговое название Тамифлю®), в форме таблеток
- Перамивир (торговое название Рапиваб®), который вводится внутривенно
- Занамивир (торговое название Relenza®), который вдыхается в виде порошка
- Балоксавир (торговое название Xofluza®), который выпускается в форме таблеток
Эти препараты одобрены для раннего лечения гриппа и, как было показано, уменьшают симптомы гриппа, если начать в течение дня. или два заболеть.Людям с хроническими заболеваниями легких, включая астму, не следует использовать Реленза или Рапиваб, потому что эти препараты иногда усугубляют проблемы с дыханием. Ксофлюза не рекомендуется беременным женщинам, кормящим матерям, амбулаторным пациентам с осложненным или прогрессирующим заболеванием или госпитализированным пациентам.
Противовирусные препараты рекомендуются людям с более тяжелыми заболеваниями, особенно тем, кому может потребоваться госпитализация. Поговорите со своим врачом о том, какое из этих методов лечения может вам подойти.
Лечение противовирусными препаратами наиболее важно для людей с подозрением или подтвержденным гриппом, которые подвержены более высокому риску осложнений, в том числе:
- Дети младше 2 лет
- Взрослые 65 лет и старше
- Беременные женщины
- Люди с определенные хронические заболевания, такие как астма или ХОБЛ, или с подавленной иммунной системой
Узнайте больше о профилактике гриппа.
Рассмотрено и одобрено Редакционной комиссией по научным и медицинским исследованиям Американской ассоциации легких.
Последнее обновление страницы: 25 октября 2021 г.
прививок от гриппа возле Дубового парка, штат Мичиган | Срочная помощь Дуб Парк
Сезон гриппа не за горами! Совершите поездку в клинику неотложной медицинской помощи и приемной врача Оук-Парк, чтобы сделать прививки от гриппа сегодня. Быстро обслужите и оставьте довольными.
Позвоните нам сегодня для получения дополнительной информации по телефону (248) 398-4000.Когда жизнь застает вас врасплох, как это часто бывает, обращение в больницу по большинству проблем может стать очень дорогостоящим и затратным по времени.И даже после выписки из больницы вам все равно придется иметь дело со всеми крупными медицинскими счетами позже и с возможными повторными посещениями, однако есть другой вариант. В Oak Park Urgent Care мы понимаем, насколько неприятно сидеть в залах ожидания, чувствуя себя вечно, только для того, чтобы быть осмотренным врачом на несколько минут, а затем заплатить крупную сумму денег. Вот почему мы стремимся предоставить вам наилучшее обслуживание быстро и по доступной цене.
В нашей клинике мы обслуживаем и лечим широкий диапазон возрастных групп от детей до взрослых, а также пожилых людей.Наша команда сертифицированных врачей и терапевтов готова помочь вам с любыми заболеваниями, которые могут вас беспокоить, включая простуду и грипп, разрывы и растяжения, аллергические реакции, головные боли или мигрени и, конечно же, периодические боли в животе. Мы также предлагаем услуги по лабораторному тестированию, цифровому рентгену, осмотру зрения, медосмотру, проверке на наркотики и иммунизации. В довершение всего мы в Oak Park Urgent Care учитываем ваше время, оказывая вам помощь в считанные минуты, не тратя при этом ни руки, ни ноги.Мы принимаем самые крупные страховки, а для тех, у кого их нет, мы предлагаем очень доступные планы с самостоятельной оплатой.
Когда вы будете готовы приехать к нам со своими медицинскими потребностями, вы можете найти нас на западной стороне шоссе Кулидж, рядом с Hungry Howie’s Pizza и вниз по дороге от зоопарка Детройта. Добраться до нас удобнее всего по W 10 Mile Rd. съезд с шоссе 696. Хотя наше здание находится в Оук-парке, мы обслуживаем все города в районе Детройта, включая Саутфилд, Ферндейл, Хейзел-Парк и Ройал-Оук.Клиника Oak Park Urgent Care стремится обеспечить вам наилучшее обслуживание, в котором вы нуждаетесь, поэтому мы собрали лучших врачей и терапевтов, которые в совокупности имеют более чем 30-летний опыт работы, в том числе в педиатрии. Наша сострадательная и внимательная команда проведет с вами один на один раз, как только вы войдете в дверь в момент, когда вы уйдете, и если вы что-то забудете или вам понадобится дополнительная помощь, мы будем более чем рады ответить на ваш звонок и помочь.
Если вам или вашей семье требуется доступное, удобное и подлинное медицинское обслуживание, мы приглашаем вас позвонить нам по телефону (248) -398-4000.Мы здесь и готовы помочь вам 7 дней в неделю с 8:00 до 20:30 по будням и с 8:00 до 17:30 по выходным. Вы можете найти нас по адресу 24661 Coolidge HWY. Oak Park MI, 48237 рядом с офисом государственного секретаря на W 10 Mile Rd. Вы также можете назначить у нас встречи, которые вписываются в ваше расписание, на нашем веб-сайте по адресу www.oakparkurgentcareclinic.com. Если у вас возникнут дополнительные вопросы или вы хотите записаться на прием, позвоните в службу неотложной помощи Oak Park прямо сегодня.
Дополнительные услуги, которые мы предлагаем
прививок от гриппа рядом со мной в Клио, штат Мичиган
Когда начинается сезон гриппа, вы должны быть уверены, что вы и ваша семья защищены. Вакцинация от гриппа — лучший способ обеспечить здоровье вашей семьи и избавить их от дискомфорта и мучений, связанных с гриппом. В Clio Urgent Care мы с гордостью предлагаем прививки от гриппа взрослым, детям и пожилым людям всех возрастов, чтобы защитить их от заражения гриппом. Мы открыты 7 дней в неделю, и вам никогда не нужно записываться на прием к врачу в нашей круглосуточной клинике, поэтому у вас нет причин пропустить прививку от гриппа в этом сезоне.
Грипп — одна из самых распространенных вирусных инфекций, с которой ежегодно сталкиваются люди всех возрастов. Любой, кто переболел гриппом, знает, что лихорадка, постоянный кашель, ломота и боли в теле могут истощить вас, заставляя проводить дни в постели, восстанавливаясь. Никто не хочет тратить время на то, чтобы лежать в постели и упускать важные обязательства, поэтому воспользуйтесь услугами клиники по вакцинации от гриппа Clio Urgent Care в этом сезоне и защитите себя, своих коллег и свою семью.
Если вы заболели гриппом, вы мало что можете сделать, чтобы ускорить выздоровление.Противовирусные препараты, хотя и полезны, можно использовать только в течение нескольких дней с момента появления симптомов, и, хотя лекарства, отпускаемые без рецепта, могут устранить симптомы, они не делают ничего, чтобы сократить продолжительность вашего заболевания. Лучший способ избежать страданий от гриппа — всегда сделать прививку от гриппа до того, как вы заболеете. Вакцины против гриппа используются в течение многих лет и являются безопасным и эффективным способом обеспечить здоровье вашей семьи в течение всего года. Сохранение здоровья в первую очередь важно для детей и пожилых людей, которые могут испытывать дополнительные осложнения при гриппе.
В Clio Urgent Care врачи заботятся о здоровье и благополучии каждого из наших пациентов. Мы с гордостью предлагаем уход без предварительной записи 7 дней в неделю, в том числе в праздничные дни. Предлагая прививки от гриппа, мы стремимся помочь нашим пациентам поддерживать свое здоровье круглый год, а тем пациентам, которые заразились гриппом, мы можем предоставить комплексные услуги по лечению, чтобы помочь вам чувствовать себя максимально комфортно во время выздоровления. Что наиболее важно для больных гриппом, необходимо дать организму отдохнуть и выпить достаточное количество воды.Теплые жидкости, такие как суп или чай, могут помочь успокоить горло, устранить скопление слизи и обеспечить увлажнение.
Если вы живете в районе Клио, штат Мичиган, и собираетесь сделать прививку от гриппа, самое время посетить удобную клинику Clio Urgent Care. Мы находимся по адресу 4272 W. Vienna Road и делаем прививки от гриппа для пациентов всех возрастов, чтобы помочь им оставаться здоровыми в этот сезон гриппа. Прививки работают лучше всего, когда их делают все, кто достаточно здоров, чтобы их сделать. Мы открыты каждый день недели и без предварительной записи, так что вы можете сделать прививку, когда это удобно для вашего плотного графика.Сделайте важный шаг в обеспечении своего собственного здоровья, а также здоровья других людей в вашем районе, и приходите сегодня в Clio Urgent Care, чтобы сделать прививку от гриппа.
Прививки от гриппа и тесты Near Me Rockville, MD
Ежегодно заражение сезонным гриппом представляет собой профессиональную опасность, которая приносит с собой ряд неприятных результатов. Профилактические прививки от гриппа — лучший способ избежать страданий от заражения гриппом, и по этим причинам полезно делать их в начале сезона. Хотя вы можете не думать о гриппе как о чем-то серьезном, правда в том, что вирус гриппа стал серьезной проблемой в последние несколько лет.
Согласно CDC:
- до 20 процентов американцев болеют гриппом каждый год
- из них, более 200000 нуждаются в госпитализации
- исследование показывает, что от 3000 до 49000 человек умирают каждый год от респираторных или сердечно-сосудистых заболеваний, которые возникают в результате осложнений сезонного гриппа
Кто должен стрелять
Хотя наш отдел неотложной медицинской помощи в Роквилле, штат Мэриленд, предложит прививку от гриппа всем, кто ее попросит, особенно важно сделать прививку от гриппа беременным женщинам, пожилым людям и маленьким детям.Это потому, что они подвержены более высокому риску осложнений от гриппа. Все дети старше шести месяцев могут быть вакцинированы от гриппа.
Люди с астмой, заболеванием почек / печени или ослабленной иммунной системой (из-за рака или ВИЧ / СПИДа) также имеют повышенный риск осложнений, если они болеют гриппом, поэтому им следует пройти вакцинацию.
Если вы принимаете какие-либо лекарства или у вас ранее была плохая реакция на прививку от гриппа или другую вакцину, сообщите об этом врачу, когда вы впервые приедете.Затем ваш врач решит, подходите ли вы для вакцинации от гриппа или нет.
Что происходит во время вашего визита
Перед тем, как вы впервые сделаете прививку от гриппа, наш медицинский персонал проверит ваши жизненно важные функции и температуру. Если у вас жар, возможно, вам придется отложить прививку от гриппа на несколько дней.
Обратите внимание, что если у вас аллергия на яйца, вы должны сообщить об этом своему врачу, прежде чем сделать прививку от гриппа. Это потому, что стандартная вакцина против гриппа содержит яичный белок и может вызвать серьезную аллергическую реакцию.Доступна вакцина против гриппа без яиц, поэтому обсудите этот вариант со своим врачом во время вашего первого визита.
Если у вас нет аллергии на яйца, побочные эффекты вакцины против гриппа возникают редко. Большинство людей испытывают некоторый дискомфорт в месте инъекции, а также некоторые мышечные боли и иногда повышенную температуру. Если вы чувствуете недомогание во время прививки от гриппа, сообщите об этом своему врачу. Он рассмотрит ваше текущее состояние и решит, лучше ли отложить вакцинацию на неделю или две, пока вы полностью не выздоровеете.
Когда делать вакцину
Если вы дождетесь начала сезона гриппа в конце октября, чтобы сделать прививку от гриппа, может быть уже слишком поздно. В некоторых районах страны сезон гриппа начинается рано, поэтому важно сделать прививку раньше, если вы планируете поездку в другой штат. Кроме того, всегда есть вероятность нехватки запасов, если вы дождетесь зимы, когда все будут вакцинированы.
Для достижения наилучших результатов и душевного спокойствия мы рекомендуем сделать прививку от гриппа в августе или сентябре.Чтобы вакцина вырабатывала антитела для защиты от гриппа, требуется не менее 2 недель, поэтому ранняя вакцинация обеспечивает лучшую защиту.
Обязательные прививки от гриппа
Если вы работаете в медицинском учреждении, например, в больнице или доме престарелых, ваш работодатель может потребовать вакцинацию от гриппа.