Госкомсанэпиднадзор: Действующие приказы Госкомсанэпиднадзор России 2020 и 2021

Государственная инспекция труда в Ханты-Мансийском автономном округе

В соответствии с трудовым законодательством РФ работодатель обязан обеспечивать безопасность и условия труда, соответствующие государственным нормативным требованиям охраны труда, включая «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений. Санитарные правила и нормы. СанПиН 2.2.4.548-96», утвержденные постановлением Госкомсанэпиднадзора России от 01.10.1996 N 21.

Данные правила являются обязательными для всех работодателей и предусматривают широкий спектр защитных мероприятий, направленных на предотвращение неблагоприятного воздействия микроклимата рабочих мест, производственных помещений на самочувствие, функциональное состояние, работоспособность и здоровье человека.

К таким мероприятиям в том числе относится установление перерывов в работе, сокращение рабочего дня, увеличение продолжительности отпуска, рекомендации о времени работы при температуре воздуха на рабочем месте выше или ниже допустимых величин.

Статьей 100 ТК РФ установлено, что режим рабочего времени устанавливается правилами внутреннего трудового распорядка в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями в соответствии с рекомендациями федерального органа исполнительной власти. Работодатель вправе самостоятельно устанавливать время и продолжительность перерывов в работе, в том числе исходя из аномально высокой температуры, на основе рекомендаций соответствующего федерального органа исполнительной власти и органа государственной власти региона, в котором возникли неблагоприятные климатические условия для труда.

Руководители организаций в порядке обеспечения производственного контроля обязаны осуществлять контроль за состоянием условий труда на рабочих местах и приводить рабочие места в соответствие с требованиями, предусмотренными упомянутыми санитарными правилами. Если эти требования не выполняются, работодатель, учитывая обязательность СанПиН, должен предпринимать дополнительные организационные или технические меры по снижению условий воздействия вредных производственных факторов на работников организации.

Следует отметить, что порядок оплаты труда работников при принятии работодателем решения о сокращении рабочего времени при повышении (понижении) температуры воздуха на рабочем месте, в том числе по причине аномальных температур атмосферного воздуха, трудовым законодательством РФ не определен. Учитывая выше сказанное, работодатель при наличии на рабочих местах температуры воздуха выше или ниже допустимых величин вправе принять решение о сокращении продолжительности рабочего времени работников и порядке оплаты их труда за этот период, при этом свое решение работодатель должен согласовать с первичной профсоюзной организацией.

Россия — Торговые стандарты

Обзор

Россия имеет уникальную систему стандартов, которая использует комбинацию различных международных стандартов, но в основном полагается на тестирование продукта как ключевой элемент процесса утверждения продукта. Россия не имеет соглашения об ассоциации с ЕС или США и не признает международно признанные сертификаты, такие как знак CE ЕС или сертификаты Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Такие сертификаты часто могут быть частью файла заявки, подаваемого в соответствующие государственные органы России, но в России необходимо будет провести дополнительные проверки.

В 2010 году Россия стала частью Таможенного союза Россия-Казахстан-Беларусь (ТС), который позже был преобразован в Евразийский

экономического союза (ЕАЭС) в 2015 году. Процесс вынудил страны-участницы начать согласовывать свои стандарты с другими пятью государствами-членами и создавать общие рынки для таких отраслей, как фармацевтика и медицинское оборудование.

Стандарты

Главный российский орган по стандартизации — Федеральное агентство по техническому регулированию и метрологии (Росстандарт).В конце 1990-х Агентство отвечало за разработку российских стандартов ГОСТ-Р (государственных стандартов для России), аналогичных стандартам ГОСТ (государственные стандарты) в бывшем Советском Союзе. Нормативный документ, на который подала заявку компания, назывался сертификатом ГОСТ-Р, и в нем указывалось, что продукция соответствует требованиям этих стандартов.

Позже агентство приступило к разработке Российских технических регламентов (ТУ), которые были отраслевыми. Когда был создан Таможенный союз (ТС) Россия-Казахстан-Беларусь, а затем Евразийский экономический союз (ЕАЭС), он постепенно прекратил создание российских технических регламентов.Теперь Евразийская экономическая комиссия (ЕЭК), постоянно действующий наднациональный регулирующий орган ЕАЭС, наблюдает за согласованием стандартов и созданием новых технических регламентов (ТР) для всех пяти стран-участниц.

В настоящее время в России применяется сочетание 47 технических регламентов России и ЕАЭС. С момента вступления в силу Технических регламентов ЕАЭС они имеют преимущественную силу перед соответствующими российскими техническими регламентами для той же продукции.

Россия является членом Международной организации по стандартизации (ISO), Международной электротехнической комиссии (IEC) и многих других организаций по стандартизации, список которых можно найти на сайте Росстандарта (https: // iso.gost.ru/).

Испытания, проверки и сертификация

В прошлом бюрократические несоответствия, дублирование сфер деятельности и применение различных процедур и критериев в процессе аккредитации были обычным явлением в России. В целях совершенствования системы сертификации правительство России издало Указ Президента РФ от 24 января 2011 г. № 86 «О единой национальной системе аккредитации», в соответствии с которым было создано новое разрешительное агентство — Федеральная служба по аккредитации (Росаккредитация). .Это агентство подчиняется Министерству экономического развития и отвечает за создание Единой национальной системы аккредитации. Он контролирует всех юридических лиц и предпринимателей, аккредитованных в качестве испытательных лабораторий, и выдает сертификаты организациям.

Различные федеральные органы исполнительной власти ранее несли ответственность за проведение аккредитации согласно соответствующему законодательству. Надзор за аккредитацией осуществляли 16 государственных органов, в том числе Росстандарт, Ростехнадзор, Роспотребнадзор и Россвязь.В настоящее время Росаккредитация публикует список органов по сертификации и аккредитованных испытательных лабораторий, а также все выданные декларации и сертификаты соответствия. Росстандарт ранее выполнял эту функцию.

Росаккредитация подписала 16 двусторонних соглашений с партнерскими организациями в Саудовской Аравии, Вьетнаме, Германии, Греции, Индии, Испании, Кыргызстане, Македонии, Молдове, Монголии, Сербии, Китае, Иране, Словакии, Абхазии и Украине. Кроме того, Росаккредитация является членом следующих международных организаций:

• Сотрудничество по аккредитации лабораторий в Азиатско-Тихоокеанском регионе (APLAC)
• Евроазиатский совет по стандартизации, метрологии и сертификации (EASC)
• Международное сотрудничество по аккредитации лабораторий (ILAC)
• Международный форум по аккредитации (IAF)
• Международный форум по аккредитации халяль (IHAF)

С 2013-2015 гг. Росаккредитация начала сотрудничать с Европейским агентством по аккредитации (EA), чтобы начать проект под названием «Сближение российской и европейской систем аккредитации.«Теперь представители Росаккредитации регулярно принимают участие в качестве наблюдателей в заседаниях профильных комитетов и рабочих групп ЕА, а также в его ежегодных общих собраниях.

Подтверждение соответствия предназначено для подтверждения соответствия товаров законодательным требованиям по качеству и потребительским характеристикам. Подтверждение соответствия в России основывается на российских национальных нормативных актах и ​​законодательстве ЕАЭС. Технические правила ЕАЭС устанавливают единый перечень товаров, подлежащих обязательному подтверждению соответствия в форме (i) сертификации или (ii) декларации о соответствии, а также устанавливают единые формы для (i) сертификата и (ii) ) декларации о соответствии, которые выдаются аккредитованными агентствами и лабораториями государств-членов ЕАЭС и действуют на всей территории ЕАЭС.

В результате образования ЕАЭС эволюционировала система получения сертификационных документов. Сейчас есть два пакета документов, посвященных ТР и Санитарным правилам.

1) Технический регламент (Сертификат соответствия / Декларация соответствия)

Любой экспортер из США, планирующий выйти на российский рынок, должен проверить, включена ли его продукция в «Единый перечень товаров и подлежит ли обязательному соответствию и выдаче Сертификата соответствия или Декларации соответствия» (http: // www. .eurasiancommission.org/ru/act/texnreg/deptexreg/tr/Documents/Ed%20perech%20new.pdf). 20 февраля 2020 года в этот список были добавлены продукты, содержащие никотин (никотин). Подробнее см. Решение (№ 146 от 18 октября 2016 г.). 15 сентября 2017 года в список были внесены изменения (https://docs.eaeunion.org/docs/ru-ru/01415683/cncd_25122017_84).

Производитель может выбирать, запрашивать ли сертификат или декларацию соответствия, а производители также могут выбирать между сертификатами ЕАЭС и России.Сертификаты ЕАЭС позволяют импортировать продукт в любую страну-член ЕАЭС и пересылать / реэкспортировать в другие государства-члены. Подавать заявку на получение этих сертификатов или деклараций могут только российские юридические лица, поэтому производители из США должны сотрудничать с российским дистрибьютором или импортером. После получения сертификаты действительны в течение пяти лет. Только аккредитованные в ЕАЭС испытательные и сертификационные организации могут проводить необходимые испытания и выдавать сертификаты или декларации. Если товар не входит в единый перечень товаров, подлежащих обязательному соответствию, то он должен пройти процесс соответствия по национальным стандартам пяти стран ЕАЭС в зависимости от конечного назначения товара.Производители из США также должны проверить аналогичные единые списки для всех пяти стран, чтобы обеспечить полное соблюдение всех правил. Компании могут найти этот список для России на сайте Росстандарта.

2) Санитарный регламент (Свидетельство о государственной регистрации)

После 1 июля 2010 года Свидетельство о государственной регистрации оформлено на всю продукцию, требующую санитарного сертификата. Продукция, требующая Свидетельства о государственной регистрации, указана в части II «Единого перечня товаров, подлежащих санитарно-эпидемиологическому надзору на таможне и на территории ЕАЭС», утвержденного Решением 299 Комиссии Таможенного союза 28 мая 2010 г. , с изменениями, внесенными Решением 146 Евразийской экономической комиссии от 18 сентября 2014 г.

Также существует несколько дополнительных систем обязательной и добровольной сертификации, которые частично находятся в ведении других министерств или ведомств (см. Раздел «Контакты» в этом документе).

Публикация Технического регламента

Разработка Российского Технического Регламента была прекращена в январе 2015 года, и только уже утвержденные ТР России и ЕАЭС можно найти по адресу https://www.gost.ru/portal/gost/home/standarts/technicalregulationses.

проектов технических регламентов ЕАЭС опубликованы на русском языке на сайте ЕЭК (http: // www.eurasiancommission.org/ru/act/texnreg/deptexreg/tr/Pages/public_vgs.aspx) не менее 60 дней, после чего уведомление отправляется в ВТО. Любая российская или иностранная организация может прокомментировать (на русском языке) контакт, указанный на сайте. Окончательный вариант Технического регламента ЕАЭС публикуется на сайте ЕЭК, после чего Россия направляет уведомление о регламенте в ВТО. На практике необходимые уведомления ВТО не всегда предоставлялись государствами-членами ЕАЭС.

Члены Всемирной торговой организации (ВТО), включая Россию, обязаны в соответствии с Соглашением о технических барьерах в торговле (Соглашение ТБТ) уведомлять предлагаемые ВТО технические регламенты и процедуры оценки соответствия, которые могут повлиять на торговлю.«Сообщите нам» (https://tsapps.nist.gov/notifyus/data/index/index.cfm) — это бесплатная веб-служба регистрации по электронной почте, которая собирает и предоставляет для просмотра и комментариев ключевую информацию о проектах нормативных актов стран и процедуры оценки соответствия. Пользователи получают индивидуальные оповещения по электронной почте, когда новые уведомления добавляются выбранными странами и отраслевыми секторами, представляющими интерес, а также могут запрашивать полные тексты нормативных актов. Эта служба и связанный с ней веб-сайт управляются и обслуживаются Информационным центром ВТО по вопросам ТБТ при Национальном институте стандартов и технологий, входящем в состав США.S. Министерство торговли.

Контактная информация

Ключевые государственные организации по стандартизации в России:

Федеральное агентство по техническому регулированию и метрологии (Росстандарт)
Китайгородский проезд, 7, корп. 1
Москва, 109074
Тел .: +7 (499) 236 03 00
Факс: 7 (499) 236 62 31
[email protected]

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор)
Славянская пл. 4, корп. 1
Москва, 109074
Тел.: +7 (495) 698 4538
[email protected]

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор)
Вадковский переулок, дом 18, строение 5 и 7
Москва, 127994
Тел .: +7 (499) 973 26 90

Федеральная служба по экологическому, технологическому и атомному надзору (Ростехнадзор)
ул. Люкьянова 4, корп. 1
Москва, 105066
Тел: +7 (495) 645 33 26;
Факс: +7 (495) 645 89 86
ростехнадзор @ госнадзор.ru

Федеральное агентство связи (Россвязь)
Николоямский пер. Москва, 109289
Марина Кузнецова, начальник отдела соответствия
Тел .: +7 (495) 986 30 61
Факс: +7 (495) 986 30 48
[email protected]

Федеральная служба по аккредитации (Росаккредитация)
наб. Пресненская, 10, стр. 2,
Москва, 125093
Тел: +7 (495) 539 26 70
[email protected]

Для получения дополнительной информации о стандартах в аграрном секторе России, пожалуйста, обращайтесь:
U.S. Зарубежная сельскохозяйственная служба (Примечание: с августа 2021 года ФАС больше не имеет представительства в России в результате распоряжения Правительства РФ.)
Большой Девятинский переулок, 8, Москва, 121099
Тел .: +7 (495) 728-5222
Факс: +7 (495) 728-5133
[email protected]; [email protected]

Государственное регулирование в области здравоохранения.

О Министерстве

Министерство обеспечивает руководство в области здравоохранения, медицинской и фармацевтической науки, медицинского и фармацевтического образования, обращения лекарственных средств, медицинских изделий и медицинского оборудования, контроля качества медицинских услуг, санитарно-эпидемиологического благополучия населения, контроля и надзора. соблюдения требований, установленных техническими регламентами и нормативными документами, а также в области безопасности пищевых продуктов на этапе их реализации.

Контактная информация

Общественное здравоохранение в Арканзасе Департамент здравоохранения штата Арканзас

Общественное здравоохранение в Арканзасе

Профилактика болезней и инвалидности долгое время была главной заботой Министерства здравоохранения Арканзаса. Фактически, корни общественного здравоохранения восходят к 1832 году, когда городской совет Литл-Рока создал первый городской совет здравоохранения на территории Арканзаса.

Относительно немногие жители Арканзаса умерли, когда желтая лихорадка опустошила долину Миссисипи в 1878 году, однако последствия эпидемии оказались катализатором для организации первого официального государственного совета по здравоохранению в 1881 году, который умер из-за нехватки средств. Когда Законодательное собрание переехало из Старого Государственного Дома в нынешнее здание Капитолия на свое первое заседание в 1913 году, было назначено постоянное государственное управление здравоохранения — семь членов, все врачи — и переехало в освободившееся учреждение на Маркхэм-стрит.С тех пор Совет регулирует и в целом осуществляет надзор за всей деятельностью в области общественного здравоохранения.

Вначале новый совет здравоохранения сосредоточился на искоренении анкилостомы. Была начата программа по улучшению домашней и школьной санитарии, а также программа по ликвидации малярии с помощью борьбы с комарами. В 1918 году Арканзас стал первым штатом, который потребовал от детей обязательной вакцинации от оспы для посещения школы. В 1919 году Совет начал энергичную просветительскую кампанию против венерических заболеваний после того, как тысячи инфицированных арканзанцев не смогли вступить в армию во время Первой мировой войны.К 1920-м годам с помощью федеральных и частных средств Совет ввел в действие инспекции водоснабжения и установил санитарные требования, которые практически устранили брюшной тиф. Эффективная программа улучшения здоровья младенцев и матерей привела к снижению младенческой смертности и увеличению продолжительности жизни до конца 1920-х годов.

Великая депрессия 1930-х годов усугубила проблемы со здоровьем той эпохи. Многие люди, которые больше не могли позволить себе частную медицинскую помощь, обратились за помощью в органы здравоохранения.За это время были сделаны тысячи иммунизаций для борьбы с брюшным тифом, оспой и дифтерией.

К концу 1930-х и в 1940-х годах Департамент начал программы по борьбе с раком и сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также по обеспечению безопасного водоснабжения и борьбе с малярией. Он также активизировал усилия, связанные с безопасностью пищевых продуктов и контролем над наркотиками. В послевоенное время все больше и больше людей переезжали в города с ферм, создавая новые потребности, связанные с городскими услугами водоснабжения и канализации.

Также после Второй мировой войны общественное здравоохранение сосредоточилось на включении современных технологий и удобств в существующую структуру здравоохранения и охраны здоровья.Однако многие люди остались без доступа к первичным медико-санитарным услугам. Программы борьбы с бедностью 1960-х годов обращали внимание на нужды бедных. Новые социальные программы продиктовали новые направления общественного здравоохранения, сделав возможным резкое расширение деятельности общественного здравоохранения.

Начиная с первой половины 1960-х годов, Арканзас возглавил нацию в области лечения туберкулеза, разработав программу, в которой применялись новые теории о планировании и реализации медицинских услуг, а также о влиянии современных медицинских технологий и лечения.Кратковременное стационарное лечение стало разительным изменением по сравнению с предыдущими методами лечения. Лучшая диагностика и новые лекарства сделали традиционное санаторно-курортное лечение устаревшим.

С середины 1960-х годов в сфере общественного здравоохранения произошли глубокие изменения в своих целях и структуре. Изучение новых ролей в работе общественного здравоохранения выходит за рамки лечения туберкулеза и контроля окружающей среды и охватывает домашнее здравоохранение, программы по охране здоровья женщин, младенцев и детей (WIC), уход за матерями и младенцами, а также молодежные проекты и программы, в которых особое внимание уделяется профилактике и раннему лечению заболеваний.

В 21 веке наши службы общественного здравоохранения продолжают развиваться и расширяться. Сегодняшние новые или обновленные программы и услуги включают:

• Подготовка к террористическим актам, пандемиям и стихийным бедствиям
• Скорая медицинская помощь
• Операция государственной системы травматологии
• Борьба со СПИДом и другими болезнями, передаваемыми половым путем
• Программы планирования семьи
• Развитие сельского хозяйства
• Профилактика инфекционных болезней
• Оздоровление для всех возрастов, в том числе женщин и детей
• Улучшение здоровья полости рта
• Профилактика табака и прекращение употребления табака
• Обеспечение безопасности в медицинских учреждениях и учреждениях неотложной помощи
• Профилактика травм
• Аптечные услуги и контроль над наркотиками
• Безопасность пищевых продуктов и воды
• Услуги по уходу на дому для обеспечения самостоятельного проживания
• Эпиднадзор, отслеживание и измерение тенденций заболеваний
• Сбор, анализ и использование данных медицинской информации
• Услуги лабораторий общественного здравоохранения
• Местные службы и инициативы общественного здравоохранения на уровне сообществ

В 1971 году обширная реорганизация правительства в Арканзасе изменила обязанности Совета здравоохранения.Многие из полномочий, существовавших в рамках Совета, были переданы Министерству здравоохранения, которое стало органом исполнительной власти правительства на уровне кабинета, отвечающим за выполнение постановлений Совета. Правление сохранило четыре очень важных обязанности:

• Консультативный потенциал для оказания помощи в разработке политики общественного здравоохранения;
• Право принимать правила и положения и выполнять функции административного трибунала по обеспечению соблюдения этих правил и положений;
• Право назначать директора Департамента; и
• В соответствии с уставом Совета, выступать в качестве защитников Департамента и всех жителей Арканзаса, особенно тех, здоровье которых подвергается наибольшему риску.

Сегодняшний совет состоит из 24 членов, в том числе восьми врачей. Поскольку мы с нетерпением ждем вызовов будущего в области общественного здравоохранения, Правление остается жизненно важным партнером и останется важным элементом любой реформы или изменения в системе предоставления медицинских услуг в штате.

* Источником большей части приведенной выше информации была «Боль в профилактике, история общественного здравоохранения в Арканзасе», написанная Сарой Хадсон Шолле для Министерства здравоохранения Арканзаса, авторское право 1990 г.

Четвертое заседание Руководящего комитета в рамках диалога по национальной политике Водной инициативы ЕС в Таджикистане

Система медицинского страхования Российской Федерации

135 NFT 2/1999 Источники финансирования Согласно закону источниками финансирования системы медицинского страхования являются средства республиканского и региональных бюджетов всех уровней, целевые средства , государственных и муниципальных компаний, организаций, общественных объединений, доходов от оборота ценных бумаг, банковских кредитов или доходов от благотворительности и других источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации (1).Из этих источников формируются финансовые ресурсы государственной и муниципальной систем здравоохранения и государственной системы обязательного медицинского страхования. Финансовые ресурсы государственной системы создаются за счет застрахованных лиц. Страховые взносы предприятий, организаций и компаний направляются на обязательное медицинское страхование сверх ассигнований, установленных на развитие и функционирование здравоохранения. Для накопления страховых взносов по обязательному медицинскому страхованию создаются Федеральные и Территориальные фонды — независимые некоммерческие финансово-кредитные организации.Финансовые ресурсы фондов являются частью государственной собственности Российской Федерации. Они не входят в бюджет и не подлежат изъятию. Застрахованный перечисляет финансовые средства в Федеральный и Территориальный фонды, через которые деньги перечисляются медицинским организациям. Система медицинского страхования Российской Федерации. Авторы: Диана В. Вормут, доктор философии, страховой тренинг и консалтинг BICON AB, и Атай С. Гаджиев, доктор медицинских наук, доктор философии. Атаи С.ГаджиевДиана В. Вормут Законом Российской Федерации «О медицинском страховании граждан Российской Федерации» с 1 января 1993 г. введена система медицинского страхования как форма социальной защиты и медицинской помощи населению. Российской Федерации. Закон определяет виды медицинского страхования, правовые отношения и обязанности объектов страхования и источники финансирования. 136 Обязательное и добровольное медицинское страхование В Российской Федерации существует два вида медицинского страхования населения — обязательное и добровольное.Для получения медицинской помощи по системе обязательного страхования необходимо заключить три вида договоров — договоры об организации и финансировании медицинских услуг, договоры медицинского страхования и договоры об оказании медицинской помощи. Структура взаимоотношений и порядок выплат зависят от социального статуса застрахованного (гражданин, работающий на предприятии, представитель свободных профессий или лицо, ведущее индивидуальную трудовую деятельность, безработный, ребенок или пенсионер). .(См. Диаграммы 1,2,3). После заключения договора застрахованный получает справку со своим именем, по которой он может получать медицинские услуги в любой точке Российской Федерации в рамках установленного обязательного медицинского страхования. Добровольное медицинское страхование гарантирует гражданину дополнительные услуги сверх установленной программы обязательного медицинского страхования при оплате за его счет. Добровольное медицинское страхование может осуществляться в индивидуальной и коллективной формах (см. Диаграммы 4, 5).В соответствии с договором страховая медицинская компания обязана заключить договор с медицинским учреждением об организации медицинской помощи, оплатить в случае претензии (болезни, травмы) оговоренные суммы. медицинские услуги, при этом застрахованное лицо обязано уплатить страховые взносы в установленный срок. Право выбора Типовые формы договоров обязательного и добровольного медицинского страхования, а также порядок и условия заключения таких договоров устанавливаются Правительством. Диаграмма 1: Обязательное медицинское страхование трудоспособного населения в России 1.Договор об обязательном медицинском страховании между застрахованным лицом и страховой медицинской компанией 2. Договор об организации и финансировании медицинских услуг между страховой медицинской компанией и медицинским учреждением 3. Договор об оказании медицинской помощи между медицинским учреждением и гражданин (пациент) Медицинское учреждение Медицинская страховая компания Федеральный фонд обязательного медицинского страхования Застрахованный гражданин (пациент) Застрахованный = компания, учреждение, по месту работы Территориальный фонд обязательного медицинского страхования 3 2 1 137 Диаграмма 2: Обязательное медицинское страхование неработающее население в России 1.Договор об обязательном медицинском страховании между застрахованным лицом и страховой медицинской компанией 2. Договор об организации и финансировании медицинских услуг между страховой медицинской компанией и медицинским учреждением 3. Договор об оказании медицинской помощи между медицинским учреждением и медицинским учреждением. гражданин (пациент) Медицинское учреждение Страховая медицинская компания Федеральный фонд обязательного медицинского страхования Застрахованный гражданин (пациент) Застрахованный = правительство республик, входящих в состав Российской Федерации, органы государственного управления автономного образования, регионов, городов Москвы и Санкт-Петербурга. Санкт-Петербург, местная администрация Территориальные фонды обязательного медицинского страхования 3 2 1 Аграмма 3: Правовое регулирование организации здравоохранения в России 1.Договор об обязательном медицинском страховании между застрахованным лицом и страховой медицинской компанией 2. Договор об организации и финансировании медицинских услуг между страховой медицинской компанией и медицинским учреждением 3. Договор об оказании медицинской помощи между медицинским учреждением и медицинским учреждением. гражданин-пациент (застрахованный) Медицинское учреждение Медицинская страховая компания Федеральный фонд обязательного медицинского страхования Застрахованный = гражданин (пациент) Территориальный фонд обязательного медицинского страхования 3 1 138 Российской Федерации.Неотъемлемой частью договора является спецификация включенных программ и видов услуг, а также перечень медицинских учреждений, в которых они предоставляются. Застрахованный имеет право свободно выбирать свою медицинскую страховую компанию. Страховая медицинская компания не вправе отказать застрахованному лицу в заключении договора обязательного медицинского страхования. Для заключения договора добровольного медицинского страхования застрахованная сторона направляет письменное уведомление страховой компании, которая должна принять решение в течение пяти дней с момента получения уведомления.Контракт для волон- Диаграмма 4: Инди Гражданин, не связанный со своими развлечениями Диаграмма 5: Кол Компания tra 1. Договор страхования c 2. Договор страхования c 3. Договор о и гражданин Медицинское учреждение ????? ??? Медицинская страховая компания Медицинское учреждение Медицинское страховое общество считается заключенным с момента уплаты первых страховых взносов и действует с момента подписания. Сторонами договора являются страховая медицинская компания и застрахованное лицо.Правила страховой медицинской страховой компании Медицинская страховая компания — это юридическое лицо, осуществляющее медицинское страхование и имеющее государственную лицензию, выданную Службой страхового надзора Российской Федерации на каждый вид страхования 139 (обязательное или добровольное) не позднее, чем через 60 дней после презентация Устава компании (2). Нормативные ограничения Медицинские страховые компании не имеют законного права проводить промышленные, коммерческие или банковские операции. Таким компаниям запрещено покупать или продавать недвижимость, хотя недвижимость может быть приобретена как одна из форм инвестирования средств и страховых резервов.Органы управления здравоохранения и медицинские учреждения не имеют права быть учредителями страховых медицинских компаний, но могут владеть акциями, сумма которых не может превышать 10 процентов страховой медицинской компании. Медицинская страховая компания должна иметь акционерный капитал не менее 1200 минимальных размеров годовой заработной платы, установленных правительством Российской Федерации (примерно 36 650 шведских крон или 4072 евро). Резервные фонды по видам страхования формируются за счет вложений в размере от 15 до 20 процентов средств, полученных по договорам страхования.Отношение собственного капитала к выручке не может быть больше 1:20. Медицинская страховая компания, осуществляющая обязательное медицинское страхование, не вправе использовать средства, предназначенные для осуществления программ обязательного страхования, в коммерческих целях, за исключением временного приобретения очень ликвидных ценных бумаг и банковских вкладов за счет свободных средств резервов. Фонды обязательной страховой компании формируются за счет отчислений, производимых всеми видами компаний, учреждений, всех видов имущественных организаций, а также за счет страховых взносов, уплачиваемых физическими лицами, ведущими свою собственную деятельность.Размер страховых премий регулируется Законом Российской Федерации «О страховом тарифе поступлений в Фонд социального страхования Российской Федерации, Государственный фонд занятости Российской Федерации и Фонды обязательного медицинского страхования», который гласит: следующие отчисления по отдельным видам обязательного страхования: 5,4 процента от базовой заработной платы в Фонд социального страхования для выплаты пособий по временной нетрудоспособности, беременности, родам; 2 процента в Государственный фонд занятости Российской Федерации; 3.6 процентов в фонды обязательного медицинского страхования; 0,2 процента в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования Российской Федерации; 3,6 процента в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования; до 28 процентов в Пенсионный фонд. Еще один процент в Пенсионный фонд вносят сами рабочие из своей заработной платы. Общественные организации инвалидов и относящиеся к ним различные формы собственности (3) освобождены от уплаты взносов в вышеперечисленные фонды.Подсчет результатов Сумма выручки, превышающая расходы, используется для пополнения резервов в порядке и размерах, установленных территориальным фондом обязательного медицинского страхования, за исключением средств, сэкономленных при проведении обязательного медицинского страхования, которые учитываются как доходы. страховой медицинской компании. Окончательная финансовая сумма (прибыль или убыток) по обязательному медицинскому страхованию складывается из финансового результата от операций по медицинскому страхованию, размещения страховых резервов (оплата медицинских услуг, дополнительных финансовых мер предосторожности) и дохода. от операций, не относящихся к страхованию, и распределения резервов по обязательному медицинскому страхованию, за вычетом суммы затрат на эти операции.Финансовый результат операций по обязательному медицинскому страхованию определяется как разница в 140 между суммой полученных страховых выплат вместе с доходами по страховым резервам предыдущего года и расходами на оплату медицинских услуг вместе с отчислениями в страховые резервы, сумма затрат на проведение операций и сумма превышения прочих расходов над доходами. Финансовый результат размещения страховых резервов (оплата медицинских услуг, дополнительный резерв, резерв на предупредительные финансовые мероприятия) определяется как разница между суммой дохода, полученной от инвестирования резервов, с учетом сумм доходов. перечисляются в соответствующие страховые резервы в размере определенного территориального фонда по обязательному медицинскому страхованию и на сумму иных расходов, связанных с вложением резервов по обязательному медицинскому страхованию.В определенные финансовые результаты на основании специальных расчетов включаются изменения размера резервов на оплату медицинских услуг и дополнительного резерва (вычитаются из страховых отчислений в резервы или уменьшения средств резерва). от сумм, направленных на оплату медицинских услуг), перенесенных из доходов от инвестирования резервов и превышения доходов над расходами, связанными с операциями по обязательному медицинскому страхованию (4). Ограничения добровольной страховой защиты Другой стороной договора является застрахованная сторона.Застрахованным лицом по обязательному медицинскому страхованию неработающей части населения является Правительство Российской Федерации, органы государственной власти автономных округов или областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга для граждан. работающее население, учреждения, организации на рабочем месте. Застрахованными по добровольному медицинскому страхованию являются отдельные граждане или компании, представляющие интересы граждан. В течение срока действия договора добровольного медицинского страхования при признании судом недееспособности застрахованного лица права и обязанности застрахованного переходят к опекуну или попечителю, действующему в его интересах.В соответствии с законом о добровольном медицинском страховании застрахованным не может быть гражданин, получающий в диспансере лечение от наркозависимости, психоневрологических проблем, туберкулеза, кожных и венерических заболеваний. Для людей, отбывающих наказание в виде лишения свободы, срок действия договора добровольного медицинского страхования продлевается до окончания срока лишения свободы или лишения свободы. Правила договора Застрахованная сторона вправе досрочно расторгнуть договор добровольного медицинского страхования в случае невыполнения страховой компанией своих обязательств.В этом случае страховые взносы возвращаются застрахованной стороне, пропорционально начисленной на то, что страховая компания получила до момента расторжения договора за вычетом расходов. Для заключения договора страхователь должен пройти медицинское обследование на предмет определенных рисков. Если застрахованный умышленно скрыл факты о своем здоровье или предоставил ложную информацию, это является основанием для аннулирования страховой компанией страхового полиса или применения санкций.Добровольное медицинское страхование осуществляется за счет средств отдельного гражданина или извлекается из прибыли компании, действующей в его интересах. Отдельные категории клиентов (например, инвалиды) могут быть застрахованы на базовых условиях, соответствующих конкретным рискам категории, ограниченной объемом ответственности и расчетом повышенного уровня тарифа. Страховая медицинская компания (страховщик) обязана предоставить застрахованному гражданину (застрахованному лицу) медицинский полис 141 и страховую карту с его именем.Роль медицинской страховой компании Медицинская страховая компания не входит в систему здравоохранения Российской Федерации и сама не оказывает медицинскую помощь. При обязательном медицинском страховании страховщик обязан организовать и профинансировать оказание медицинских услуг в объеме и качестве, определенных программой обязательного медицинского страхования. При добровольном медицинском страховании страховщик обязан оплатить и организовать медицинские и социальные услуги, предусмотренные программой добровольного медицинского страхования, в дополнение к установленной программе обязательного медицинского страхования.Таким образом, Диаграмма 6: Система здравоохранения в Российской Федерации Государственная система здравоохранения Государственный комитет санитарно-эпидемиологического надзора Академия медицинских наук Министерство здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации Учреждения здравоохранения, аптеки, фармацевтические компании вне системы Министерства здравоохранения Российской Федерации Министерства здравоохранения республик, входящих в Российскую Федерацию Органы управления здравоохранением автономных округов Органы управления здравоохранением областей и городов Москвы и Санкт-Петербурга Предприятия по производству изделий медицинского назначения и медицинской техники, фармацевтические компании и аптеки Учреждения судебно-медицинской экспертизы Материально-технические службы безопасности Научно-исследовательские и образовательные учреждения Учреждения здравоохранения, профилактики и санитарно-профилактического лечения 142 страховая компания играет роль посредника между пациентом и медицинским учреждением ution.Системы здравоохранения В Российской Федерации существуют государственные, муниципальные и частные системы здравоохранения (см. Диаграмму 6). Медицинскую помощь оказывают больницы, поликлиники, диспансеры, родильные дома и отделения неотложной помощи. Эти медицинские организации имеют права и обязанности юридических лиц. Они осуществляют свою деятельность исключительно в соответствии с лицензиями на определенные виды деятельности. Лицензия выдается на основании справки о соответствующих условиях ведения врачебной деятельности по стандарту, установленному Минздравом РФ.Лицензии и сертификаты выдаются комиссией, в состав которой входят органы государственной власти субъекта Российской Федерации (например, автономной республики или региона) или местными органами по поручению этих органов. субъектов РФ. Если условия деятельности медицинских организаций не соответствуют стандартам, установленным для лицензирования, лицензия не выдается, а действующая лицензия может быть отозвана (2). Частное здравоохранение В частную систему здравоохранения входит ряд медицинских учреждений с частными врачами и аптеками.Гражданам, имеющим медицинский диплом колледжа медсестер или медицинского учреждения высшего образования, разрешается заниматься частной медицинской практикой. Местная администрация выдает разрешение на частную практику по согласованию с комиссией, состоящей из медицинских экспертов. В законе Российской Федерации «О предприятиях и о деятельности предпринимателей» предусмотрен перечень видов медицинской деятельности, которые не допускаются к ведению представителями частной медицины, которые являются исключительной прерогативой государственных медицинских организаций. .Эти мероприятия включают уход за пациентами, страдающими особо опасными инфекциями, раковыми заболеваниями, приготовление и продажу наркотических и токсичных фармакологических препаратов, удаление и подготовку органов к трансплантации, медицинскую стерилизацию, судебную медицину и психиатрическую экспертизу, а также биомедицинские исследования волонтеры. Базовая программа обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации была утверждена Правительством в 1993 году и определяет объем и условия оказания медицинской помощи и лекарств.На основе данной базовой программы республик и областей Российской Федерации, городов Москвы и Санкт-Петербурга разрабатываются и утверждаются территориальные программы обязательного медицинского страхования, в соответствии с которыми объем услуг размер предоставленного не может быть меньше размера, предусмотренного основной программой. Гарантированная бесплатная помощь. Гражданам гарантируется оказание бесплатной первичной медико-санитарной помощи (в том числе экстренной медицинской помощи), диагностики и ухода в поликлиниках, проведение профилактических мероприятий (например, вакцинация), стационарное лечение. Российской Федерации.Подробный перечень квот населения, болезней, профилактических, лечебных и диагностических мероприятий, составляющих базовую программу, разрабатывается и утверждается Минздравом РФ по согласованию с Минфином РФ. и с участием профсоюзных органов. Объем и условия оказания медикаментозной помощи определяются территориальными программами обязательного медицинского страхования. Оплата лекарств в больницах в связи с оказанием неотложной медицинской помощи производится за счет страховых взносов по обязательному медицинскому страхованию, в поликлиниках — за счет собственных средств гражданина.Страховая компания обязана оплатить счет за оказанные медицинские услуги не позднее одного месяца с момента предъявления соответствующих документов о возмещении. Страховая медицинская компания имеет право не возместить медицинскому учреждению услуги, оказанные застрахованному лицу в связи с претензией, возникшей по его вине, если он пришел в учреждение в связи с травмой или заболеванием, вызванным алкоголизмом, наркотическое или токсическое опьянение в результате умышленного совершения преступления, попытки самоубийства или причинения себе телесных повреждений.Новый принцип Федерального закона Федеральный закон от 24 июля 1998 г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» основан на новых принципах, регулирующих компенсацию потери здоровья в результате трудовой деятельности граждан. Российская Федерация (5). Этот закон предусматривает переход от компенсации напрямую через работодателей за причинение вреда гражданам, страдающим инвалидностью, связанной с работой, профессиональным заболеванием или другим ущербом здоровью, связанным с выполнением профессиональных обязанностей, к компенсации за вред в соответствии с принципами социальной защиты. страхование.Выплаты будут производиться единым страховщиком из страховых взносов, уплачиваемых работодателями. Сбор страховых взносов, а также функцию выплаты страховых выплат по возмещению ущерба потерпевшим будут осуществлять органы Фонда социального страхования Российской Федерации, определяемые Федеральным законом как страховщик. Страховые взносы будут уплачиваться застрахованными лицами исходя из страховых тарифов, дифференцированных по отрасли и классу профессионального риска. Заключение По данной структуре можно сделать вывод, что в Российской Федерации новая система медицинской помощи населению основана на принципах медицинского страхования.Процесс изменений протекает со значительными трудностями из-за тяжелого финансового положения нации, масштабов коррупции в различных субъектах, вовлеченных в процесс, нерационального использования положительных качеств прежней системы бесплатного здравоохранения. и недостаточные знания и опыт современных западных систем медицинского страхования. На наш взгляд, одним из наиболее эффективных рычагов успешного развития моделей медицинского страхования в Российской Федерации является обучение российских специалистов на примере западных стран, имеющих большой и полезный опыт разработки и внедрения разнообразных систем медицинского страхования. страхование с целью создания связей для обмена опытом и результатами.Литература 1. Закон Российской Федерации 1993 г. «О страховании». 2. Собрание законов Российской Федерации 1998 г. Москва. 3. Лисицын Ю.П., Лисицын В.И. Стародыбов, Е. Савельева. Медицинская страховка. Москва 1995. «Медицина». 4. Страхование. Бухгалтерский учет. Налогообложение. Москва, 1998. Prior Publishing. 5. Закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на рабочем месте и профессиональных заболеваний» 1998 г. Москва.

Bilaga

МЕРЫ ПО НАДЗОРУ САНИТАРИИ НА ПРИГРАНИЧНЫХ ПОРТАХ КИТАЙСКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКИ —

МЕРЫ ПО НАДЗОРУ САНИТАРИИ НА ПРИГРАНИЧНЫХ ПОРТАХ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКИ

(Действительно с: 1982.02.04)

ГЛАВА I ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

ГЛАВА II ТРЕБОВАНИЯ К САНИТАРИИ НА ПОГРАНИЧНЫХ ПОРТАХ

ГЛАВА III ТРЕБОВАНИЯ К САНИТАРИИ ДЛЯ СРЕДСТВ ТРАНСПОРТА

ГЛАВА IV ТРЕБОВАНИЯ К САНИТАРИИ ДЛЯ ТРАНСПОРТА

ГЛАВА IV ТРЕБОВАНИЯ ПО ТРАНСПОРТУ ДЛЯ ДВИГАТЕЛЯ

ГЛАВА IV ТРЕБОВАНИЯ ПО САНИТАРНОМУ ТРАНСПОРТУ

ГЛАВА VI ОБЯЗАННОСТИ ОРГАНОВ САНИТАРИОННОГО НАДЗОРА

ГЛАВА VII НАГРАДЫ И НАКАЗАНИЯ

ГЛАВА 9VISPAL

ГЛАВА 9VISPAL 9VISPAL 9VISPAL 9Эти меры сформулированы в соответствии с требованиями статьи 3 Правил Китайской Народной Республики о пограничном санитарном карантине для усиления санитарного надзора в приграничных портах и ​​на борту международных транспортных средств, улучшения их санитарных условий, а также блокирования и тушения источники инфекции, перекрывают каналы распространения, предотвращают распространение инфекционных заболеваний в страну или из нее и защищают здоровье людей.

Статья 2. Эти меры применяются к морским портам, аэропортам, железнодорожным станциям и перевалам, открытым для внешнего мира (далее обычно именуемые «приграничные порты»), а также к международным судам, самолетам и транспортным средствам (далее именуемым «означает транспорта »), находящихся в этих местах.

ГЛАВА II ТРЕБОВАНИЯ К САНИТАРИИ В ПРИГРАНИЧНЫХ ПОРТАХ

Статья 3. В приграничных портах должна быть установлена ​​система очистки для устранения мест размножения мух и комаров, установки урн для мусора и их регулярной очистки, чтобы поддерживать чистоту и порядок в окружающей среде.

Статья 4. Хозяйственный мусор в приграничных портах должен вывозиться ежедневно, а предусмотренные для этой цели свалки должны регулярно очищаться; бытовые сточные воды не должны сливаться без разбора и должны проходить дезинфекционную обработку, чтобы предотвратить загрязнение окружающей среды и источников воды.

Статья 5. Соответствующие ведомства должны принять возможные меры по сокращению численности насекомых-переносчиков и грызунов до безвредного уровня в зданиях пограничных портов.

Статья 6. Все этажи залов ожидания на пирсах, в аэропортах, на станциях и таможнях должны содержаться в чистоте и порядке, их стены — непыльными, а окна и столы — светлыми и чистыми. Они должны хорошо вентилироваться и оборудованы необходимыми санитарно-техническими средствами.

Статья 7. В ресторанах, кафе, столовых, столовых, кухнях, буфетах и ​​небольших магазинах в приграничных портах должна быть установлена ​​безупречная система санитарии, чтобы содержать их в чистоте и порядке и приводить в порядок их стены, потолки, столы и стулья. чистый и беспыльный.Места должны быть оборудованы холодильным оборудованием и оборудованием против комаров, мух, мышей и тараканов, и в этих зданиях не должно быть таких вредителей и грызунов.

Статья 8. В приграничных портах обслуживающий персонал должен отвечать за туалеты и ванные комнаты, регулярно их убирать и содержать в чистоте и порядке, чтобы избавить их от мух и неприятных запахов.

Статья 9. Склады, склады и товарные площадки в приграничных портах должны содержаться в чистоте и порядке.При обнаружении аномальной гибели мышей или крыс следует незамедлительно сообщить в органы санитарного карантина или местные департаменты здравоохранения и профилактики эпидемий.

Статья 10. Источники воды в приграничных портах должны быть хорошо защищены, а туалеты, фильтрационные колодцы и т. Д., Загрязняющие источники воды, не должны строиться на расстоянии 30 метров в диаметре от источника воды.

ГЛАВА III САНИТАРНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К СРЕДСТВАМ ТРАНСПОРТА

Статья 11.Транспортные средства должны быть оснащены лекарствами и оборудованием для оказания первой помощи, а также дезинфицирующими средствами, инсектицидами и родентицидами. В случае необходимости на борту судов должны быть обустроены временные карантинные помещения.

Статья 12. Положения, касающиеся предотвращения и уничтожения насекомых-переносчиков и грызунов на транспортных средствах:

(1) Суда, самолеты и поезда должны быть обеспечены адекватными превентивными мерами против грызунов для их уничтожения или уменьшения их численности. до безобидного уровня.

(2) Эти транспортные средства должны быть защищены от комаров, мух или других вредных насекомых, которые должны быть уничтожены при обнаружении.

Статья 13. Туалеты и ванные комнаты транспортных средств должны содержаться в чистоте, порядке и без неприятных запахов.

Статья 14. Санитарные требования к утилизации экскрементов, мочи, мусора и сточных вод на транспортных средствах следующие:

(1) Ежедневные отходы помещаются в контейнеры с крышками, запрещенные к беспорядочному сбросу в портовые районы. , аэропорты или вокзалы и должны быть вывезены специальными мусоровозами (или судами) в специально отведенные места для обработки.При необходимости экскременты, моча и сточные воды перед утилизацией проходят санитарную обработку.

(2) Твердые отходы на борту транспортных средств из районов эпидемии чумы подлежат сжиганию, а экскременты, моча, балластные воды и сточные воды на борту транспортных средств из районов эпидемии холеры подлежат утилизации. при необходимости стерилизовать.

Статья 15. Санитарные требования к грузовым трюмам, багажным вагонам, почтовым вагонам и грузовым вагонам транспортных средств, а также грузовикам следующие:

(1) Такие насекомые-переносчики и вредные животные, как комары, мухи, тараканы и тараканы. мышей и условий, благоприятных для их размножения, должны быть удалены из грузовых трюмов, багажных вагонов, почтовых вагонов, грузовых вагонов и грузовиков, которые должны быть тщательно очищены перед погрузкой или разгрузкой товаров, чтобы в них не было экскрементов, мочи и мусора.

(2) Грузовые вагоны или грузовики, перевозящие ядовитые вещества и продукты питания, должны размещаться отдельно в разных специально отведенных местах, чтобы избежать загрязнения, и должны быть тщательно очищены после полной разгрузки товаров.

(3) Багаж и товары из районов эпидемии должны быть тщательно осмотрены, чтобы в них не осталось насекомых-переносчиков и грызунов.

Статья 16. Санитарные требования к пассажирским каютам, жилым каютам и легковым автомобилям транспортных средств, а также другим пассажирским транспортным средствам следующие:

(1) Пассажирские каюты, жилые каюты, легковые автомобили и другие пассажирские транспортные средства должны быть чистить по мере необходимости, содержать в чистоте и без мусора и хорошо проветривать.

(2) Постельное белье следует заменять и стирать каждый раз после использования, и на нем не должно быть вшей, блох, клопов или других насекомых-переносчиков.

ГЛАВА IV ТРЕБОВАНИЯ К САНИТАРИИ ДЛЯ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ, ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ И ПЕРСОНАЛА, ЗАНИМАЮЩЕГОСЯ ЭТИМИ ТОРГОВЛЯМИ

Статья 17. Продовольствие, поставляемое в приграничные порты и на транспортных средствах, должно соответствовать положениям Правил Китайской Народной Республики по контролю за пищевыми продуктами. (1) и стандарты пищевой гигиены.

Примечание: (1) Указанные правила были аннулированы Законом Китайской Народной Республики о гигиене пищевых продуктов (для пробного применения), принятым Постоянным комитетом 5-го Всекитайского собрания народных представителей 19 ноября 1982 г., и вместо него применяется Закон. Редактор.

Статья 18. Питьевая вода, подаваемая в приграничные порты и на транспортные средства, должна соответствовать установленным государством гигиеническим нормам питьевой воды.Транспортные средства, используемые для транспортировки питьевой воды, а также емкости для хранения и водопроводы, должны регулярно чиститься и содержаться в чистоте.

Статья 19. Медицинские требования к персоналу, занимающемуся поставкой продуктов питания и питьевой водой, следующие:

(1) Больные или носители инфекционных кишечных заболеваний или больные активным туберкулезом или гнойным экссудативным дерматозом не должны заниматься снабжением продуктами питания. и питьевая вода.

(2) Весь персонал, занимающийся поставками продуктов питания и питьевой воды, должен ежегодно проходить медицинский осмотр. Новички в этой работе должны сначала пройти медицинский осмотр, а тем, кто соответствует установленным стандартам, выдается справка о состоянии здоровья.

(3) Персонал, занимающийся поставками продуктов питания и питьевой воды, должен развивать хорошие гигиенические привычки, опрятно и чисто одеваться на работе и строго соблюдать правила гигиены.

ГЛАВА V ОБЯЗАННОСТИ ЛИЦ, ОТВЕТСТВЕННЫХ ЗА ПРИГРАНИЧНЫЕ ПОРТЫ И СРЕДСТВА ТРАНСПОРТА

Статья 20. Обязанности должностных лиц пограничных портов и транспортных средств, относящиеся к санитарии и гигиене, следующие:

(1) Хорошо выполнять работу по соблюдению санитарно-гигиенических норм, быть всегда готовым к надзору и инспектированию со стороны персонала санитарного надзора и обеспечивать им условия для их работы.

(2) Играть примерную роль в соблюдении этих мер и других санитарных декретов, постановлений и положений.

(3) Незамедлительно принять корректирующие меры по изменению антисанитарных условий в приграничных портах и ​​транспортных средствах в соответствии с рекомендациями санитарных надзоров.

(4) Сообщать пограничным санитарно-карантинным органам или местным отделам профилактики эпидемий и незамедлительно принимать меры профилактики эпидемий при обнаружении карантинного инфекционного заболевания или наблюдаемого.

ГЛАВА VI ОБЯЗАННОСТИ ОРГАНОВ САНИТАЦИОННОГО НАДЗОРА

Статья 21. Санитарно-карантинные органы в приграничных портах осуществляют санитарный надзор за приграничными портами и транспортными средствами под руководством органов местного самоуправления. Их основные обязанности:

(1) Наблюдать и руководить сотрудниками, отвечающими за соответствующие департаменты в приграничных портах и ​​транспортных средствах, в предотвращении и уничтожении насекомых-переносчиков и грызунов;

(2) Осматривать продукты питания и питьевую воду на борту транспортных средств, припаркованных в приграничных портах и ​​готовых к пересечению границы в обоих направлениях, и осуществлять санитарный надзор за системами транспорта, снабжения и хранилищ;

(3) Осмотр, наблюдение и гигиеническое лечение лиц, умерших по причинам, не связанным с несчастными случаями, в приграничных портах и ​​на борту транспортных средств;

(4) Наблюдать за должностными лицами соответствующих ведомств в приграничных портах и ​​транспортных средствах в удалении и обработке экскрементов, мочи, мусора и сточных вод;

(5) Осуществлять санитарный надзор за факторами окружающей среды, имеющими эпидемиологическое значение для карантина и мониторинга инфекционных заболеваний;

(6) Контролировать выполнение мероприятий по предотвращению размножения комаров в районе приграничных портов;

(7) Проводить пропаганду и просвещение по вопросам гигиены, распространять гигиенические знания среди людей и повышать осведомленность персонала в приграничных портах и ​​транспортных средствах, чтобы они соблюдали и выполняли эти Меры.

Статья 22. Санитарно-карантинный орган приграничного порта должен иметь от 1 до 5 санитарных надзирателей пограничного порта для выполнения задач санитарного надзора, и такие должности должны одновременно занимать руководящие кадры и профессиональный персонал выше ранга карантинного врача. санитарно-карантинного органа приграничного порта, обладающих высокой индивидуальностью и большой добросовестностью в работе. Санитарные инспекторы в пограничных портах должны быть рекомендованы санитарно-карантинными органами, проверены органами управления здравоохранением провинций, муниципалитетов, находящихся в непосредственном подчинении центрального правительства, и автономных регионов, а также назначены Министерством здравоохранения Китайской Народной Республики и выданы сертификаты. инспекторов по санитарному надзору за пограничными портами.

Статья 23. На основании своих удостоверений инспекторы по санитарному надзору в приграничных портах имеют право осуществлять санитарный надзор, инспекцию и техническое руководство над должностными лицами пограничных портов и транспортных средств; они могут совместно с соответствующими департаментами выдвигать предложения по улучшению для соответствующих подразделений или лиц, санитарная работа которых неудовлетворительна и привела к распространению инфекционных заболеваний, и принимать необходимые меры для борьбы с ними совместно с соответствующими департаментами.

ГЛАВА VII НАГРАДЫ И НАКАЗАНИЯ

Статья 24. Карантинные органы приграничных портов должны поощрять и вознаграждать подразделения и отдельных лиц, добившихся выдающихся успехов в реализации этих Мер и государственных указов, постановлений и положений, касающихся общественного здравоохранения.

Статья 25. Санитарно-карантинные органы пограничного порта должны по существу каждого дела предупреждать или штрафовать подразделения и отдельных лиц, которые нарушили эти Меры, а также указы, постановления и положения, касающиеся общественного здравоохранения, и могут передавать дела в судебные органы. органы для наказания в соответствии с законом.

ГЛАВА VIII ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ

Статья 26. Данные Меры вступают в силу с даты опубликования.

(Вся информация, опубликованная на этом веб-сайте, является подлинной на китайском языке. Английский предоставляется только для справки.)

TSHA | Общественное здравоохранение

Со времен испанского суверенитета правительства Техаса проявляют интерес к общественному здравоохранению. Первый королевский приказ об уходе за больными и ранеными в испанском Техасе был издан в 1777 году.Индейцы и первые поселенцы провинции получали медицинскую помощь от испанских миссионеров. У каждой миссии в Техасе была больница и брат-мирянин, который ухаживал за больными и действовал в некотором роде аптекарем и диетологом. Несмотря на это, из-за эпидемий и лихорадок, которые регулярно разоряли Техас в восемнадцатом веке, губернатор провинции часто обращался к королю Испании за лекарствами и врачами. Надеясь защитить своих подданных в Новом Свете от оспы, король Карл IV принял меры, чтобы предотвратить страшную болезнь с помощью недавно открытой вакцины.В 1806 году в Сан-Антонио-де-Бексар были сделаны первые прививки от оспы. После первоначального сопротивления эксперименту горожане согласились с процедурой, и угроза оспы на какое-то время снизилась. При мексиканском правлении, когда Техас был объединен со штатом Коауила в 1824 году, обедневшее новое правительство и редкое население ограничили эффективное внимание к проблемам общественного здравоохранения. Однако некоторые законы того времени указывали на понимание трудностей. Наиболее важными законодательными актами были указы 1830 года, которые разрешали финансовую помощь больным оспой и назначали инспекторов для проведения исследований табачных листьев «для предотвращения общеизвестных серьезных травм и злоупотреблений» из-за некачественных культур.Первые эксперименты по вакцинации против оспы привели в том же году к обязательной иммунизации всех детей в Сан-Антонио. В 1831 году в Сан-Фелипе-де-Остин был создан первый в Техасе совет здравоохранения. Вскоре последовали правления в Сан-Антонио, Голиаде и Накогдочес. Все они были созданы для борьбы с паникой, которая неизбежно сопровождала вспышки оспы и холеры, и перестали функционировать, как только эпидемия прошла.

Поскольку статистика естественного движения населения и организованная система отчетности о заболеваемости инфекционными заболеваниями не должны были появиться в течение почти семидесяти пяти лет, мало что известно о здоровье в Республике Техас и раннем государстве.Эпидемии — особенно оспы, желтой лихорадки и холеры — были частыми. В период с 1836 по 1867 год эпидемии желтой лихорадки происходили почти каждый год, а вспышка холеры, поразившая Индианолу в 1846 году, была настолько серьезной, что мертвые лежали непогребенными на улицах. Хотя правительство Техаса приняло очень мало мер общественного здравоохранения до двадцатого века, в 1836 году Республика действительно приняла закон о чистых продуктах питания, который предусматривал наказание тех, кто продавал мясо неубитых животных или любую другую «нездоровую пищу или питье».«Это законодательство было улучшено и расширено в 1854 году. Как и в остальной части Соединенных Штатов, деятельность местного общественного здравоохранения предшествовала организации здравоохранения штата более чем на полвека. Первые акты объединения городов Техаса показывают, что интересы местных жителей были сосредоточены в первую очередь о мерах по обеспечению чистой пищи и, в некоторой степени, коммунальной санитарии. Первым актом создания муниципалитета, содержащего положения в области общественного здравоохранения, был акт города Остин, одобренный Конгрессом Республики Техас 27 декабря. 1839 г.Мэр и совет получили полномочия «определять способ проверки всех пищевых продуктов, публично продаваемых на рынке или в других местах; и регулировать все, что связано с пекарями, мясниками, тавернами или магазинами грога». Аналогичные положения были включены в законы, касающиеся Тексаны (1840 г.), Джефферсона (1848 г.), Сан-Антонио (1852 г.) и Галвестона (1856 г.). Закон о реинкорпорации Галвестона был первым, кто обеспечил создание местного совета здравоохранения, а также назначенного «врача здоровья» и такого количества инспекторов здравоохранения, которое было сочтено необходимым.

Безусловно, самая значительная местная акция касалась карантина. Галвестон стал лидером в 1850 году, когда первые карантинные правила в штате были приняты после того, как остров посетило несколько эпидемий желтой лихорадки. Еще более строгие правила были приняты галвестонцами в 1853 году. Продолжающееся распространение оспы и желтой лихорадки сделало необходимость карантина ощутимой во всем штате. В 1856 году законодательный орган штата принял закон, позволяющий окружным судам и муниципальным корпоративным властям при необходимости помещать в карантин.Карантины получили широкое распространение: Галвестон, Хьюстон, Бренхэм, Брайан, Хемпстед и другие общины по очереди изолировали друг друга. К 1888 году почти в каждом городе и поселке были организованы советы по охране здоровья, которые занимались санитарией и другими мерами по улучшению здоровья. В 1879 году в закон о карантине были внесены поправки, согласно которым губернатор стал главой государственного департамента здравоохранения с полномочиями назначать государственного медицинского работника, известного как государственный медицинский работник. Доктор Роберт Резерфорд, первый, через два года последовал за ним.Ричард М. Сверинген, признанный на национальном уровне выдающимся деятелем в области общественного здравоохранения. Закон 1879 года лег в основу первой системы карантина в масштабах штата. С увеличением персонала и финансовых ресурсов по всему штату возникли карантинные станции, и к концу века карантин использовался еще чаще.

В 1903 году то, что называлось Карантинным отделом Техаса, стало Департаментом общественного здравоохранения и статистики естественного движения населения, а в 1909 году в ответ на давние волнения Медицинской ассоциации штата Техас был сформирован Совет штата по здравоохранению в составе семи человек.В следующие двадцать лет было создано девять основных программ общественного здравоохранения, сохранившихся до наших дней: (1) «Статистика естественного движения населения». Хотя юридические требования для регистрации каждого человека в Техасе восходят к законам о мексиканской колонизации, а законодательные акты, требующие регистрации, были приняты в 1873 году, прошло много десятилетий, прежде чем статистика естественного движения населения стала эффективной. В 1907 году государственный санитарный врач начал сбор статистических данных, несмотря на то, что законодательный орган не смог выделить средства на эти усилия.Санитарный кодекс 1910 года включал закон о естественном движении населения, который многократно изменялся для повышения эффективности отчетности, но условия оставались неудовлетворительными до 1933 года, когда Техас был включен в зону регистрации Соединенных Штатов. (2) Чистые продукты питания и лекарства. Закон о чистых пищевых продуктах был принят в 1883 году, но деньги не выделялись регулярно до 1907 года, когда законодательный орган сформировал агентство под названием Комиссия по молочным продуктам и продуктам питания для управления недавно принятыми законами о пищевых продуктах и ​​лекарствах. В 1921 году Государственный совет здравоохранения стал ответственным за соблюдение этих законов.(3) Санитарная служба . Хотя закон 1879 г. обязывал государственного санитарного врача выполнять как карантин, так и санитарию, последней функции в течение многих лет уделялось мало внимания. В 1915 году первый санитарный врач был добавлен в штат государственного управления здравоохранения, а в 1917 году было создано Бюро сантехники. Обработка и удаление сточных вод стали серьезной проблемой, как и надзор за водоснабжением. Программы борьбы с комарами были запущены в начале двадцатых годов.(4) Просвещение в области общественного здравоохранения. В 1913 году законодательный орган разработал подробную программу, которая предусматривала распространение информации об инфекционных заболеваниях. В 1927 г. в Департаменте здравоохранения штата Техас было создано Бюро просвещения в области общественного здравоохранения. (5) Гигиена матери и ребенка. Борьба с высокой младенческой смертностью в штате началась в 1922 году с инспекции родильных домов и предоставления медсестрами санитарного просвещения, дородового лечения матерей и ухода за младенцами и детьми дошкольного возраста.(6) Сельская санитария. Решение проблем со здоровьем в сельских районах Техаса началось в 1912 году с создания Комиссии по анкилостомы, за которой вскоре последовали Комиссия по борьбе с чумой и Комиссия по сибирской язве. Доктор П. В. Ковингтон стал первым государственным директором по сельскому хозяйству в 1916 году. (7) Венерические заболевания. В 1916 году Государственный совет здравоохранения учредил Бюро венерических болезней в соответствии с запросом Национального военного ведомства. (8) Инфекционные болезни. Санитарный кодекс 1910 года обязывает врачей сообщать обо всех заразных и инфекционных заболеваниях. Первоначальная деятельность Государственного бюро инфекционных болезней, созданного в 1922 году, была сосредоточена на просветительской работе. Эпидемиологические исследования были начаты в 1924 году, а в следующем году были включены программы по туберкулезу и венерическим заболеваниям. (9) Лабораторные исследования. В 1912 году была создана государственная бактериологическая лаборатория. В 1928 году он объединился с Техасским институтом Пастера и лабораторией Комиссии по пищевым продуктам и лекарствам, чтобы сформировать Бюро лабораторий, находящееся в ведении государственного департамента здравоохранения.

После 1910 года в Техасе началась организованная волонтерская туберкулезная и другая медицинская работа. В результате запроса в Национальную туберкулезную ассоциацию, сделанного несколькими известными гражданами, была образована государственная ассоциация; в конечном итоге она стала Техасской ассоциацией общественного здравоохранения. Его первые мероприятия включали строительство детской больницы в Галвестоне, начало программы по уходу за детьми в области общественного здравоохранения и укрепление здоровья американцев африканского и мексиканского происхождения с учетом особенностей расы.На рубеже веков появилось множество экзаменационных комиссий, созданных для проведения обзоров практикующих врачей и оказания помощи в обеспечении соблюдения законов штата, регулирующих оказание медицинской помощи. Значительное расширение деятельности в последующие десятилетия произошло в основном за счет средств, полученных в рамках Закона о социальном обеспечении 1935 года, Закона Ла Фоллета-Бульвинкля 1938 года, Управления рабочих проектов и деятельности Службы общественного здравоохранения США. Были улучшены существующие программы и введено много новых.В 1933 году крупномасштабные программы санитарии были реализованы как часть проекта по борьбе с малярией. В том же году законодательный орган открыл службу физического восстановления для детей-калек, а Детское бюро Министерства труда США выделило средства на расширение и улучшение этой службы. К 1936 г. велась работа по просвещению и профилактике стоматологического здоровья. В том же году в департаменте здравоохранения штата было создано Отделение промышленной гигиены; под разными названиями он расширился, чтобы охватить программные обязанности по загрязнению воздуха, радиационному контролю, защите от химических и радиационных опасностей, а также медицинским и медсестринским аспектам профессиональной гигиены.В 1947 году были начаты мероприятия по борьбе с раком, в первую очередь с целью обучения врачей диагностике и лечению этого заболевания. В основном из-за публикации в 1944 году результатов первых полевых исследований заболеваемости раком в стране, программа была быстро расширена, включив в нее диагностику тканей и сбор статистических данных по раку. Деятельность, связанная с планированием и сертификацией больниц, началась в 1946 году, а закон о лицензировании больниц вступил в силу в 1960 году. В 1947 году в департаменте здравоохранения штата было сформировано Отделение психического здоровья для укрепления психического здоровья и профилактики психических заболеваний.(Эта функция была передана в 1964 году Совету по больницам и специальным школам штата Техас, а затем и в ведение Департамента психического здоровья и умственной отсталости Техаса.) Совет по здравоохранению штата начал лицензирование домов престарелых и домов для выздоравливающих в 1953 году. Управления по контролю за загрязнением воды было образовано в 1956 году, как и Отдел экстренной медицинской помощи. Программа по борьбе с хроническими заболеваниями была инициирована в 1957 году. С 1960-х годов в арсенал общественного здравоохранения штата было добавлено множество новых программ, в том числе расширенные программы неотложной медицинской помощи и борьбы с туберкулезом, сертификация Medicare, технологии и наблюдение за сточными водами, санитария моллюсков, ветеринария. программы общественного здравоохранения и инспекции мяса, услуги по планированию программ, услуги по питанию и медицинское обслуживание почек.

Программа общественного здравоохранения в 1990-е годы включала широкий спектр мероприятий, включая обучение, планирование, надзор, эпидемиологическое исследование, лабораторный анализ, охрану окружающей среды, регулирование, лицензирование и расследование жалоб. Правительства на всех уровнях — федеральном, государственном и местном — сотрудничают в предоставлении медицинских услуг населению. Университеты и исследовательские центры проводят медицинские исследования, необходимые для разработки улучшенных методов укрепления здоровья и профилактики заболеваний.Общественные организации и заинтересованные группы активно отстаивают интересы определенных групп населения и конкретных вопросов, связанных со здоровьем. Современная кампания в области общественного здравоохранения представляет собой кульминацию 200-летней борьбы за продление продуктивной жизни техасцев.

См. Также ЗДРАВООХРАНЕНИЕ И МЕДИЦИНА, ЗДОРОВЬЕ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ, ЭПИДЕМИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПРАВИТЕЛЬСТВО, МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ, ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА, ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ, ТЕКСЕССКАЯ КОМИССИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 9016, КОМИССИЯ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ ТЕХАСА 904 ТЕХАСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АССОЦИАЦИЯ.