Постановления Главного государственного санитарного врача РФ
window.yaContextCb.push(()=>{ Ya.adfoxCode.createAdaptive({ ownerId: 699232, containerId: ‘adfox_16594540782315496’, params: { pp: ‘g’, ps: ‘fxsi’, p2: ‘htzo’ } }, [‘desktop’, ‘tablet’], { tabletWidth: 1023, phoneWidth: 767, isAutoReloads: false }) }) window.yaContextCb.push(()=>{ Ya.adfoxCode.createAdaptive({ ownerId: 699232, containerId: ‘adfox_165945411636098147’, params: { pp: ‘g’, ps: ‘fxsi’, p2: ‘htzq’ } }, [‘phone’], { tabletWidth: 1023, phoneWidth: 767, isAutoReloads: false }) })Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 17.
10.2022 № 22 «О внесении изменений в постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.03.2020 № 7 «Об обеспечении режима изоляции в целях предотвращения распространения СОVID-2019» (Зарегистрирован 20.10.2022 № 70629)pdf • 150.0 KB Скачать
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 08.07.2022 № 19 «О внесении изменения в абзац первый пункта 1 постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.03.2020 № 7 «Об обеспечении режима изоляции в целях предотвращения распространения COVID-2019»
pdf • 109.5 KB Скачать
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 20.06.2022 № 18 «Об отдельных положениях постановлений Главного государственного санитарного врача Российской Федерации по вопросам, связанным с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19)»
pdf • 238.7 KB Скачать
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 14.
04.2022 № 13 «О внесении изменения в постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 16.10.2020 № 31 «О дополнительных мерах по снижению рисков распространения COVID-19 в период сезонного подъема заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом»pdf • 124.1 KB Скачать
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 21.03.2022 № 9 «О внесении изменений в санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1/2.4.3598-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы образовательных организаций и других объектов социальной инфраструктуры для детей и молодежи в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-2019)»
pdf • 187.7 KB Скачать
Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 30.03.2022 № 10 «О внесении изменений в постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.03.2020 № 7 «Об обеспечении режима изоляции в целях предотвращения распространения СОVID-2019» (Зарегистрирован 31.
03.2022 № 67995)pdf • 119.3 KB Скачать
Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11.02.2022 № 5 «О внесении изменений в пункт 136 санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 № 4″ (Зарегистрирован 01.03.2022 № 67587)
• 0.0 B Скачать
Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2022 № 3 «О внесении изменений в санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (СОVID-19)», утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.05.2020 № 15″ (Зарегистрирован 22.02.2022 № 67407)
pdf • 210.4 KB Скачать
Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 21.01.2022 № 2 «О внесении изменений в санитарно-эпидемиологические правила СП 3.
1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (СОVID-19)», утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.05.2020 № 15″ (Зарегистрирован 25.01.2022 № 66988)pdf • 105.9 KB Скачать
Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 04.12.2021 № 32 «Об усилении мер, направленных на предотвращение завоза и распространения на территории Российской Федерации нового штамма СОVID-19»
pdf • 104.6 KB Скачать
Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 04.12.2021 № 33 «О внесении изменений в санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (СОVID)-19)»‚ утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.05.2020 № 15»
pdf • 120.7 KB Скачать
Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 09.11.2021 № 29 «О внесении изменений в постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.
05.2020 № 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (СОVID-19)» (Зарегистрирован 12.11.2021 № 65801)pdf • 317.2 KB Скачать
Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 15.11.2021 № 30 «О внесении изменения в постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 16.10.2020 № 31 «О дополнительных мерах по снижению рисков распространения COVID-19 в период сезонного подъема заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом» (Зарегистрирован 17.11.2021 № 65867)
pdf • 64.0 KB Скачать
Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 26.10.2021 № 26 «О внесении изменения в постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 07.07.2021 № 18 «О мерах по ограничению распространения новой коронавирусной инфекции (СОVID-2019) на территории Российской Федерации в случаях проведения массовых мероприятий» (Зарегистрирован 28.
10.2021 № 65610)pdf • 122.1 KB Скачать
Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 02.11.2021 № 27
pdf • 91.6 KB Скачать
Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 26.10.2021 № 26 «О внесении изменения в постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 07.07.2021 № 18 «О мерах по ограничению распространения новой коронавирусной инфекции (СОVID-2019) на территории Российской Федерации в случаях проведения массовых мероприятий»
pdf • 122.1 KB Скачать
Постановление главного государственного санитарного врача Российской Федерации «О внесении изменений в санитарно-эпидемиологические правила «Профилактика новой коронавирусной инфекции covid-19»
pdf • 109.7 KB Скачать
Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 01.09.2021 № 22 «О признании утратившим силу постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 21.
12.2020 № 43 «Об обеспечении режима изоляции лиц, прибывших из Соединенного Королевства Великобритании и Северной Ирландии в целях предотвращения распространения COVID-19»pdf • 61.6 KB Скачать
Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 21.07.2021 № 20 «О мероприятиях по профилактика гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидемическом сезоне 2021-2022 годов» (Зарегистрирован 11.08.2021 № 64600)
pdf • 619.1 KB Скачать
Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.07.2021 № 21 «О внесении изменений в постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.03.2020 № 7 «Об обеспечении режима изоляции в целях предотвращения распространения СОVID-2019»
pdf • 195.7 KB Скачать
Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 07.07.2021 №18 «О мерах по ограничению распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-2019) на территории Российской Федерации в случаях массовых мероприятий»
pdf • 148.
9 KB Скачать
Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 02.07.2021 № 17 «О внесении изменений в постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.03.2020 № 7 «Об обеспечении режима изоляции в целях предотвращения распространения СОVID-2019»
pdf • 159.6 KB Скачать
Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 16.04.2021 № 13 «О внесении изменений в постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.03.2020 № 7 «Об обеспечении режима изоляции в целях предотвращения распространения СОVID-2019»
pdf • 146.9 KB Скачать
Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 09.04.2021 №12 «О внесении изменений в постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.03.2020 №7 «Об обеспечении режима изоляции в целях предотвращения распространения COVID-19»
pdf • 128.
5 KB Скачать
Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11.03.2021 № 8 об обеспечении минимального уровня охвата населения тестами на COVID-19 любыми методами, определяющими генетический материал или антиген возбудителя, с использованием диагностических препаратов и тест-систем, зарегистрированных в соответствии с законодательством РФ
pdf • 82.1 KB Скачать
Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24.03.2021 № 10 «О внесении изменений в санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1/2.4.3598-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы образовательных организаций и других объектов социальной инфраструктуры для детей и молодежи в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)»
pdf • 248.1 KB Скачать
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 21.12.2020 г. №43 «Об обеспечении режима изоляции лиц, прибывших из Соединенного Королевства Великобритании и Северной Ирландии в целях предотвращения распространения COVID-19»
pdf • 80.
0 KB Скачать
Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 02.12.2020 г. №39 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы образовательных организаций и других объектов социальной инфраструктуры для детей и молодежи в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)»
pdf • 73.0 KB Скачать
Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 03.12.2020 г. №41 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил «Условия транспортирования и хранения вакцины для профилактики новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Гам-Ковид-Вак»
pdf • 693.5 KB Скачать
Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 13.11.2020 № 35 «О внесении изменений в постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.05.2020 № 15 «Об утверждении санитарно- эпидемиологических правил СП 3.
1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (СОVID-19)»pdf • 244.5 KB Скачать
Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 13.11.2020 № 34 «О внесении изменения в постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 16.10.2020 № 31 16.10.2020 №31 «О дополнительных мерах по снижению рисков распространения COVID-19 в период сезонного подъема заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом»
pdf • 65.3 KB Скачать
Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 16.10.2020 №31 «О дополнительных мерах по снижению рисков распространения COVID-19 в период сезонного подъема заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом»
pdf • 106.0 KB Скачать
Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.09.2020 № 27 «О внесении изменений в постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.
03.2020 № 7 «Об обеспечении режима изоляции в целях предотвращения распространения COVID-2019»pdf • 88.5 KB Скачать
Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 13.07.2020 №18 о внесении изменений в Постановление от 18.03.2020 №7 «Об обеспечении режима изоляции в целях предотвращения распространения COVID-19»
pdf • 148.6 KB Скачать
Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.05.2020 № 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)»
pdf • 956.3 KB Скачать
Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 13.04.2020 №11 о внесении изменений в Постановление от 30.03.2020 №9 «О дополнительных мерах по недопущению распространения COVID-19»
pdf • 768.6 KB Скачать
Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 30.03.2020 №9 «О дополнительных мерах по недопущению распространения COVID-19»
pdf • 126.
7 KB Скачать
Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации №6 от 13.03.2020 «О дополнительных мерах по снижению рисков распространения COVID-19»
pdf • 254.6 KB Скачать
Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации № 5 от 02.03.2020 «О дополнительных мерах по снижению рисков завоза короновирусной инфекции»
pdf • 357.0 KB Скачать
Постановление от 31.01.2020 №3 «О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по недопущению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV»
pdf • 1.6 MB Скачать
Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24.01.2020 № 2 «О дополнительных мероприятиях по недопущению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV»
pdf • 332.0 KB Скачать
Постановление Главного государственного врача Российской Федерации от 18.
03.2020 №7 «Об обеспечении режима изоляции в целях предотвращения COVID-19»pdf • 136.1 KB Скачать
Разъяснения №02/4709-2020-27 от 22.03.2020 о порядке реализации постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.03.2020 №7
pdf • 1.1 MB Скачать
Разъяснения №02/4745-2020-32 от 23.03.2020 о порядке реализации постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.03.2020 №7
pdf • 649.9 KB Скачать
Главный государственный санитарный врач РФ Анна Попова рассказала о защите от новых пандемий в студии «Знания» на ПМЭФ-2022
Прежде всего Анна Попова отметила, что существует три уровня «Санитарного щита» – один внутри территории России и два за территорией страны.
У нас есть периметр РФ, нам очень важно понимать, как мы сделаем все здесь, и мы знаем. Следующий уровень – уровень ближнего зарубежья. Здесь важно учитывать миграционные потоки – очень существенный фактор распространения любого инфекционного заболевания. Со странами СНГ у нас крайне интенсивный поток людей, поэтому мы работаем на этом общем эпидемическом пространстве. И, конечно, дальнее зарубежье. У нас с коллегами из разных стран есть совместные лаборатории. Опыт последних десятилетий показывает, что все новые вирусы приходят из Азии, активизация старых известных – Африка. И совместная работа с зарубежными учеными в этом направлении – тоже элемент санитарного щита на дальних подступах к Российской Федерации,
– рассказала главный государственный санитарный врач РФ.
Одна из ключевых задач «Санитарного щита» на внешних уровнях – предупреждение инфекций, важно не впустить их в страну.
Для этого усиливается санитарный карантинный контроль, внедряется специальное оснащение на всех пунктах пропуска, сейчас там идет серьезное переоборудование и цифровизация.
На всех пунктах пропуска работают наши специалисты, – продолжает Анна Попова. – Они ни с кем не контактируют, а дистанционно меряют температуру в потоке идущих людей. Делаются быстрые тесты на границе, если нужно. Оперативно идет информирование о любом изменении эпидситуации в любой стране в режиме онлайн: пока самолет летит, коллега знает с помощью самых разных систем, что может быть на этом борту. Если у кого-то из пассажиров какое-то недомогание, то мы заранее предполагаем, от чего нам надо уберечься всем вместе, какую опасную патологию нужно исключить или подтвердить.
В основа функционирования «Санитарного щита» внутри страны три важных принципа: предупреждение, выявление и профилактика заболеваний. Здесь нет определенной последовательности – все может быть по-разному в зависимости от ситуации, но эти принципы крайне важны.
Если все-таки возбудитель проникает, а этому могут способствовать не только люди, но и животные, нужно предупредить распространение заболевания. Как подчеркивает Анна Попова:
Первое, что нужно сделать в этом случае – распознать невидимую угрозу. Нужно очень быстро оттестировать. В Роспотребнадзоре действуют 27 научно-исследовательских организаций, которые умеют работать с геномом любого возбудителя, выбирать самые важные локусы и составлять тест-системы. Сегодня мы сделали 5 новых тест-систем плюс к тем, которые уже были, что позволяет очень быстро делать ПЦР. Следующий шаг – это экспресс-тесты. Мы должны делать быстро, качественно, мы это умеем делать, и сегодня только расширяем линейку.
При выявлении инфекции важно защитить население. Механизм оперативного создания эффективных и безопасных вакцин – еще один элемент «Санитарного щита».
Здесь главное – создание вакцины. У нас стоит задача – за 4 месяца. Как это сделать? Нужны готовые платформенные решения, как это было при коронавирусе.
Почему так быстро нам удалось? Потому что были готовые платформы, из них выбрали разные, реализовали, и Российская Федерация уже имеет 4 вакцины, – поясняет Анна Попова. – Совместно с Министерством промышленности и торговли мы не только создаем платформы, но и сразу ищем, кто будет их масштабировать в случае необходимости – для разных возбудителей разные платформы. Это огромная работа, крайне интересная и главное – уже сегодня результативная.
Почему так быстро нам удалось? Потому что были готовые платформы, из них выбрали разные, реализовали, и Российская Федерация уже имеет 4 вакцины, – поясняет Анна Попова. – Совместно с Министерством промышленности и торговли мы не только создаем платформы, но и сразу ищем, кто будет их масштабировать в случае необходимости – для разных возбудителей разные платформы. Это огромная работа, крайне интересная и главное – уже сегодня результативная. И, конечно, профилактика инфекционных заболеваний на самых разных уровнях: обеззараживание воды, воздуха, поверхностей, создание новых дизенфектантов – это все элементы «Санитарного щита». А также – информирование населения о методах профилактики и защиты от заболеваний и формирование доверия к этой информации.
Информирование людей – это отдельный блок, совершенно новый, абсолютная новация в нашем «Санитарном щите». Отработка форм и эффективных способов коммуникации с разными слоями общества, людьми разного возраста, представителями разных профессиональных сообществ.
Для разных категорий граждан необходимы разные материалы, которые мы разрабатываем совместно с учеными, психологами, социологами,
– отметила главный государственный санитарный врач РФ.
Студия Российского общества «Знание» на ПМЭФ-2022, где давала интервью Анна Попова, в течение всех четырех дней форума принимала интересных спикеров. Государственные деятели, главы субъектов РФ, лидеры российского бизнеса, представители сферы образования, науки и культуры рассказывали о том, как меняется жизнь в нашей стране, какие вызовы и новые возможности открываются для молодого поколения. Обсуждались самые актуальные социальные, экономические и культурно-исторические вопросы из повестки ПМЭФ.
Российская область является образцом борьбы с туберкулезом
Хаос, последовавший за распадом Советского Союза в 1991 году, вызвал эпидемию туберкулеза (ТБ) по всей Российской Федерации. Полтора десятилетия спустя российская «область» или Орловская область сообщает о прогрессе в борьбе с киллерными штаммами Mycobacterium tuberculosis , устойчивыми к обычным противотуберкулезным препаратам.
Нам удалось
стабилизировать эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу в Орловской области. К 2006 г. заболеваемость снизилась на 26,5%, смертность на 48,3% и распространенность на 44,5%. Д-р Борис Казенный, главный врач Орловского областного противотуберкулезного диспансера.«Люди реагируют по-разному, но все боятся болезни». Лариса, больная туберкулезом.
К концу 1990-х годов эпидемия туберкулеза в Российской Федерации достигла угрожающих масштабов. Не стала исключением и Орловская область, расположенная в юго-западной части страны. «Ситуация с туберкулезом в регионе была очень плохой, особенно в период с 1999 по 2000 год, — сказал д-р Борис Казенный, главный врач Орловского областного противотуберкулезного диспансера в Орле.
Казенный вспомнил, как нарушались цепочки поставок основных противотуберкулезных препаратов, а вместе с ними и качество лечения.
«У нас не было достаточного количества основных лекарств, поэтому нам пришлось назначать неполный курс химиотерапии, и многие пациенты не придерживались схемы лечения», — сказал Казенный Бюллетеню .
«Вот почему после начала 1990-х годов многие из наших пациентов не полностью выздоровели и продолжали передавать бактерии».
Специалистам по туберкулезу давно известно, что нерегулярные поставки лекарств и неспособность обеспечить полное лечение пациентов приводят к лекарственной устойчивости.
Но в условиях падения уровня жизни, массовой миграции и разрушения системы здравоохранения после распада Советского Союза в 1991 году, что привело к нехватке лекарств, у врачей в Российской Федерации не было иного выбора, кроме как назначать неэффективное и неполное лечение.
В ноябре 1999 г. в регионе была внедрена рекомендованная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) стратегия ДОТС, а в ноябре 2002 г. началось внедрение стратегии ДОТС плюс для борьбы с лекарственно-устойчивым туберкулезом.
«Мы внедрили международные стандарты диагностики и лечения больных туберкулезом», — сказал Казенный. «Благодаря всем этим мерам удалось стабилизировать эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу в Орловской области.
К 2006 году заболеваемость снизилась на 26,5%, смертность на 48,3% и распространенность на 44,5%».
Первоначально DOTS расшифровывался как «лечение под непосредственным наблюдением, краткий курс». Теперь эта аббревиатура относится к пятиэлементной стратегии лечения, включающей: политическую приверженность; выявление случаев с помощью бактериологии гарантированного качества; стандартизированное лечение с наблюдением и поддержкой пациента; эффективная система снабжения лекарствами и управления ими; и системы для мониторинга хода лечения и оценки эффективности программы.
Первоначально Орловская область получала препараты для программ ДОТС и ДОТС Плюс от ВОЗ. Сейчас за лекарства платит область, и они бесплатны для всех пациентов, сказал Казенный.
Российская Федерация в целом также добилась определенного прогресса в борьбе со смертельным заболеванием. Распространенность несколько снизилась со 160 случаев на 100 000 человек в 2004 г. до 150 в 2005 г.
Но наследие темных дней эпидемии все еще ощутимо, не в последнюю очередь в связи с высокой заболеваемостью лекарственно-устойчивым туберкулезом в стране, которая оценивается в 10%.
от общего числа новых случаев в 2004 г., согласно отчету ВОЗ за 2007 г., Глобальная борьба с туберкулезом: эпиднадзор, планирование, финансирование .
Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) — это специфическая форма, которая возникает, когда бактерии устойчивы к двум противотуберкулезным препаратам первого ряда, изониазиду и рифампицину. В прошлом году ВОЗ определила еще более устойчивую — и пугающую — форму: туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью или ШЛУ-ТБ, который устойчив к изониазиду и рифампицину, а также к любому фторхинолону и как минимум к одному из трех инъекционных препаратов второго ряда. : канамицин, амикацин и капреомицин.
Устойчивые формы труднее поддаются лечению. В то время как обычный курс лечения длится примерно до шести месяцев, лечение лекарственно-устойчивых форм может занять до двух лет, в то время как лекарства второго ряда дороже, не всегда доступны и могут вызывать серьезные побочные реакции.
Сегодня Орловская область добивается лучших результатов в борьбе с туберкулезом, чем многие другие регионы страны..jpg)
В прошлом году 81% вновь выявленных пациентов с положительным мазком мокроты (вещества, выделяемого из легких) успешно завершили лечение, что чуть меньше цели Стратегии «Остановить туберкулез» и Цели развития тысячелетия 6 по излечению 85% новых пациентов с положительным мазком мокроты. Однако это много по сравнению со средним показателем по России (59).% успеха лечения DOTS в 2004 г.
Выявление также улучшилось. По словам Казенного, 55% новых случаев выявляются при микроскопии мазков в учреждениях общей системы здравоохранения Орловской области. Напротив, согласно отчету ВОЗ за 2007 год, в 2004 году средний показатель по стране составлял 30%.
Казиенни сказал, что 7–8% вновь выявленных больных имеют МЛУ-ТБ, по сравнению с примерно 10% по стране. В 2003 г. таких больных в области было 130, а к 2006 г. их число сократилось почти вдвое до 73. В последнее время число резистентных случаев несколько увеличилось благодаря улучшению диагностики. В прошлом году в области умер только один больной ШЛУ-ТБ.
Благодаря строгому надзору за больными, социальным программам для больных, информационным кампаниям для врачей общей практики и населения Орловская область стала образцом успеха борьбы с туберкулезом в России. Недавно в Орле побывали эксперты Всемирного банка и Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, чтобы посмотреть, чего можно добиться в других регионах страны.
Лечение может включать прием нескольких лекарств несколько раз в день в течение нескольких месяцев. Если пациенты не находятся под пристальным наблюдением, многие прекращают принимать лекарства, когда начинают чувствовать себя лучше.
Но в Орловской области только 3% больных туберкулезом не проходят полный курс лечения. Казенный сказал, что это «меньше, чем в любом другом [российском] регионе», потому что в Орле действует строгая система наблюдения за пациентами.
«Если больной прерывает лечение, через три дня мы связываемся с его участковым фтизиатром и просим участкового фтизиатра посетить его.
Если пациент не может вернуться в диспансер, организуется амбулаторное лечение», — рассказала заместитель Казенного, д-р Елена Кирьянова.
«Если местный фтизиатр не перезванивает, мы присылаем своего представителя. В крайнем случае, мы сообщаем об этом в местную полицию, которая может посетить пациента. Иногда достаточно появления сотрудника милиции, чтобы больной возобновил лечение», — рассказала Кирьянова, заместитель главного врача по методической и организационной работе.
«Мы также имеем право обратиться в суд, который может назначить принудительное лечение пациентов, которые отказываются от лечения по причине их общественной опасности», — сказала она, добавив: «Но более эффективным методом является социальная поддержка». для больных туберкулезом».
Многие пациенты с туберкулезом – это мужчины, имеющие проблемы с алкоголем и находящиеся в заключении, безработные и бездомные. Эти и другие лица, получающие амбулаторное лечение, также получают бесплатные продуктовые и гигиенические наборы, а также бесплатные билеты на поезд или автобус, чтобы добраться до диспансера.
В сотрудничестве с ВОЗ Орловская область также планирует в этом году ввести льготы для медицинских работников за своевременное, правильное и эффективное выявление и лечение больных туберкулезом. Одним из самых больших препятствий для выявления случаев заболевания является не столько бездействие врачей общей практики, сколько недостаточная информированность пациентов. Туберкулез сильно стигматизирован в российском обществе.
Лариса, пациентка лет тридцати, боялась социальной изоляции после того, как ей поставили диагноз туберкулез, когда она попала в больницу с пневмонией. «Я не боялась лечения, но как отреагируют на это моя семья, мои коллеги и другие люди? В этом была проблема», — сказала она Бюллетеню .
20-летний Александр, еще один пациент диспансера, прошел обследование на туберкулез, когда устраивался на новую работу, и был удивлен, когда люди проявили к нему сочувствие. «Родственники, друзья, никто не проявлял ко мне неприязни, когда слышал, что у меня туберкулез».
Лариса призналась, что хоть и была на пути к выздоровлению, но боялась возвращаться домой: «Люди по-разному реагируют, но все боятся болезни». ■
Открыть в отдельном окне
Туберкулез распространяется, когда капли из дыхательных путей человека, инфицированного бактериями, попадают в воздух и вдыхаются другим человеком. Лариса (справа), больная туберкулезом в Орловском областном противотуберкулезном диспансере, носит маску для предотвращения распространения болезни.
Золотова Елена
Инвестиции в развитие – Информационно-аналитическая система Росконгресс
Санитарный щит: Инвестиции в развитие
17 июня 2022 г.
10:00—11:15
Резюме
ОСНОВНЫЕ ВЫВОДЫ
В России по новой технологии разрабатывается так называемый санитарный щит
Любая угроза, а особенно микробиологическая, в случае реализации может нанести огромный экономический ущерб .
Чтобы гарантировать наличие вакцины через четыре месяца, нам нужно подготовиться, и нам нужны платформы для вакцин. Что-то [из которых – ред.] у нас есть, что-то нет. Но главное — это готовность к масштабированию, готовность промышленности, готовность Минпромторга РФ. И это тоже часть санитарного щита, которая уже получает дополнительное развитие. Сегодня главное для нас — усвоить все возможные уроки и оценить все инструменты, которые сейчас есть в нашем распоряжении. Это также означает инвестиции в эпидемиологический надзор. Сегодня у нас есть навыки и знания, чтобы собрать и разобрать вакцину. Мы сломали все барьеры, которые существовали между государственными органами. Мы увеличили объем изучаемого материала в пять раз. Мы создали систему, которая [приносит быстрый результат – ред.] представителям общественности. И это тоже новый инструмент — сделать ПЦР-тест невероятно быстрым как для пациента, так и для врача. Сегодня это занимает всего 60 минут. Это тоже новый инструмент, который позволил нам применить цифровые технологии — Попова Анна, Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека – главный государственный санитарный врач Российской Федерации.
Мы научились очень быстро тестировать людей и создали ПЦР-центры в мобильных лабораториях. Наш метод и подход уникальны и позволяют нам работать в любом месте без света и проводить анализы полностью автономно, решая любую проблему в процессе. Все эти элементы являются отдельными частями сантехнического щитка. О развитии этих элементов сегодня и их внедрении в повседневную жизнь мы говорили в предыдущие годы. Однако сегодня эти задачи решены, и будут решены и другие задачи. Нам нужно это сделать, и сделать это очень быстро — Попова Анна Владимировна, Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека — главный государственный санитарный врач Российской Федерации.
Важно построить санитарный щит в сотрудничестве с мировым сообществом
Глобальная безопасность будет зависеть от каждой страны. Это означает, что если в каждой стране будет надежная система, мы сможем быстро остановить распространение микроорганизма. Конечно, не все страны в состоянии это сделать.
Это требует экономической мощи, фундамента, науки, опыта, истории и всего остального. И Всемирная организация здравоохранения должна найти новые способы совместной работы – нам нужно более тесно сотрудничать с Российской Федерацией — Мелита Вуйнович, Представитель в Российской Федерации, Глава представительства Всемирной организации здравоохранения в Российской Федерации.
Санитарный щит – это не только работа, проводимая в РФ. Это многогранное дело, профессиональное, и [было бы невозможно – ред.] без создания трех групп, которые охватывают соседние страны и не только. За последние несколько десятилетий выявлено 40 новых инфекционных заболеваний, и если бы не COVID, мы бы занимались ими профессионально — боролись с ними, — Владимир Кутырев, Директор, Российский противочумный научно-исследовательский институт «Микроб».
Санитарный щит представляет собой комплекс мер, которые должны защитить самое главное – жизнь людей. Если мы не научимся предвидеть риски и угрозы, то должны осознавать, что если эпидемия будет занесена в будущем, она может в один момент разрушить всю экономику страны.
Но ужаснее всего то, что может погибнуть огромное количество людей. Поэтому было бы как минимум безответственно не учитывать тот факт, что у биотехнологий есть две стороны. Биологическое оружие — самое опасное оружие, которое только можно себе представить. Это потому, что источник, место атаки никогда не будут ясны. Масштаб тоже не всегда будет ясен, но всегда будут колоссальные и необратимые последствия. Так что никакого биологического оружия быть не должно. Главное, никому не позволять создавать искусственную эпидемию или создавать искусственную проблему для других стран — Яровая Ирина, Заместитель Председателя Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации.
ПРОБЛЕМЫ
Важно научиться жить в новой реальности, осторожно используя Интернет
Мы говорим о «новой нормальности» с февраля 2020 года. Это новый термин, и мы научиться жить в этом новом мире, отмеченном иным уровнем взаимодействия с микрокосмом — Попова Анна Владимировна, Руководитель Роспотребнадзора — главный государственный санитарный врач Российской Федерации.
Идея взаимодействия с информационным полем для санщита впервые и очень важна. Во время пандемии мы с таким [форматом — ред.] столкнулись впервые. Тогда мы не знали, что это такое — нагрузка на психику человека. Мы гордимся тем, что в Российской Федерации самое широкое интернет-покрытие, но мы должны научиться владеть этим инструментом, а лучше всего — контролировать его. Потому что мы не можем допустить повторения того, что произошло, — это одна из наших задач, — Попова Анна, Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека — главный государственный санитарный врач Российской Федерации.
Мы изменили мир вокруг себя. Существуют невероятные уровни миграции, невероятные уровни воздушного движения, позволяющие вирусу летать, как это произошло в Ухане. Есть также серьезная ситуация с изменением климата, и мы должны учитывать все эти вещи и помнить о них. Люди вторгались в области природы, ранее нетронутые человеком, когда микроорганизмы жили своей жизнью.
И вовлеченность человека в эту незнакомую среду приводит к возникновению [болезней — ред.]. Нам нужно научиться жить с микрокосмосом, но только в новых условиях. Мы должны сделать все, чтобы не мешать людям и экономике, но при этом защитить здоровье и жизнь населения — Попова Анна Владимировна, Руководитель Роспотребнадзора — главный государственный санитарный врач Российской Федерации.
РЕШЕНИЯ
Расширение взаимодействия с населением, в том числе работа по четкому разъяснению людям необходимости самозащиты
Санитарный щит имеет материальную составляющую, но не менее важна и нематериальная составляющая. Нужно научиться доступно говорить о сложных вещах и работать на доверие [с общественностью — ред.]. Мы увидели, как страны с высоким уровнем межнационального и межличностного доверия намного меньше рискуют от пандемии… Речь идет о многомерном щите… И санитарная культура составляет важную часть — Лариса Катышева, директор Центра современных коммуникаций Высшей школы государственной службы Российской академии народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации (РАНХиГС).
Делимся российским опытом и технологиями с соседними странами
Мы использовали модель, включающую 26 регионов, для разработки [санитарно-защитных – ред.] технологий. Идеи, которые выдвигались научными учреждениями, очень быстро претворялись в жизнь – структура Роспотребнадзора это позволяет. Однако мы не остановились на достигнутом. Технология предоставляет нам набор инструментов для работы… Это потому, что санитарный мониторинг должен быть постоянным. Более того, эта технология была внедрена в соседних странах, таких как Беларусь, Таджикистан, Армения и Кыргызстан. На самом деле эта технология была передана за короткое время — Арег Тотолян, Директор, Институт Пастера в Санкт-Петербурге по исследованиям в области эпидемиологии и микробиологии Роспотребнадзора.
Наличие собственных скромных производственных мощностей позволяет нам постепенно внедрять уже разработанные и сходящие с конвейера продукты. Нам не нужно ждать появления крупного делового партнера, заинтересованного в масштабных проектах — Арег Тотолян, Директор, Институт Пастера в Санкт-Петербурге по научным исследованиям в области эпидемиологии и микробиологии Роспотребнадзора и благосостояние человека.