Клещевые нейроинфекции в Республике Карелия
Значительная часть Республики Карелия (РК) является эндемичной по клещевому энцефалиту (КЭ) и болезни Лайма – иксодовому клещевому боррелиозу (ИКБ). Эндемичными являются южная и центральная часть республики, южнее 63 гр. северной широты. Ежегодно несколько тысяч жителей нашей республики обращаются в медицинские учреждения по поводу присасывания клещей.
Первые пострадавшие от нападения клещей зарегистрированы в этом году уже в третьей декаде марта, последние, как показывают предшествующие многолетние наблюдения, могут быть и в конце октября. Максимальная инфицированность клещей была ранее отмечена в мае-июне. В РК помимо основного пути заражения КЭ и ИКБ – трансмиссивного (более 85 %), регистрируются случаи заболевания, возникшие вследствие употребления непастеризованного («парного») молока коз или коров.
КЭ протекает в трех клинических формах: асептический менингит (в большинстве случаев), лихорадочная форма и очаговая неврологическая форма (встречается у 15-20%), которая включает основные неврологические синдромы – менингоэнцефалитический (МЭ), менингоэнцефаломиелитический (МЭМ), полиомиелитический (ПМ) и менингоэнцфаломиелополирадикулонейропатический (МЭМПРН), так называемая тотальная форма. У некоторых пациентов возможно появление второй волны лихорадки.
В диагностике заболевания помогает исследование специфичных антител – IgM и IgG в сыворотке крови, а также цереброспинальной жидкости, в которой выявляют воспалительные изменения у всех пациентов с асептическим менингитом и очаговой неврологической формой КЭ. Среди дополнительных методов исследования, наиболее информативны результаты электронейрографии (позволяют выявить признаки поражения альфа-мотонейрона, аксональной сенсорно-моторной дисфункции) и магнитно-резонансной томографии (наличие гидроцефалии, очаговых изменений в белом веществе, таламусе и подкорковых ганглиях).
В целом, у детей до 15 лет наблюдают более благоприятное течение заболевания по сравнению с взрослыми. С 1998 по 2012 г.г. в Республике Карелия зарегистрированы 8 летальных случаев среди взрослого населения. У части пациентов (до 15%) сохраняются последствия в виде умеренного, реже тяжелого остаточного неврологического дефекта (чаще выраженный астено-невротический синдром, вегетативная дистония).
Не менее серьезной проблемой для нашего региона является иксодовый клещевой боррелиоз. Наиболее высокая частота поражения нервной системы при болезни Лайма наблюдается на Северо-Западе России ( включая РК) — до 50%, при этом часто заболевание протекает в хронической форме. Наибольшие трудности в диагностике вызывают случаи хронического ИКБ с поражением нервной системы, по клинической картине напоминающие другие заболевания: рассеянный склероз, церебральный васкулит, боковой амиотрофический склероз и др. Диагностика и лечение нейроборрелиоза более сложны чем клещевого энцефалита.
В связи с высокой заболеваемостью и тяжестью течения данных инфекционных заболеваний, специалисты настоятельно рекомендуют проведение вакцинации и экстренной профилактики против КЭ и ИКБ всем людям, живущим или путешествующим в эндемичные районы Республики Карелия. В 2014, как и в прошлом году, экстренная иммунопрофилактика бесплатно будет проводиться детскому населению до 18 лет после исследования клеща, детям до 4 лет без исследования клеща, а также беременным. Экстренная профилактика болезни Лайма предусматривает курс антибактериальной терапии.
ОЦЕНКА ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ ПО КЛЕЩЕВОМУ ВИРУСНОМУ ЭНЦЕФАЛИТУ ГОРОДСКОГО НАСЕЛЕНИЯ ЗАПАДНОЙ СИБИРИ | Широкоступ
1. Емельянова Л.Г., Попова А.Н. География заболеваемости клещевым энцефалитом в России. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Экология и безопасность жизнедеятельности. 2014; (2): 113-9.
2. Носков А.К., Никитин А.Я., Андаев Е.И., Пакскина Н.Д., Яцменко Е.В., Веригина Е.В. и др. Клещевой вирусный энцефалит в Российской Федерации: особенности эпидемического процесса в период устойчивого спада заболеваемости, эпидемиологическая ситуация в 2016 г., прогноз на 2017 г. Проблемы особо опасных инфекций. 2017; (1): 37-43.
3. Kollaritsch H., Heininger U. Tick-Borne Encephalitis Vaccines. In: Pediatric Vaccines and Vaccinations. Cham: Springer; 2017: 137-45.
4. Shah S.Z., Jabbar B., Ahmed N., Rehman A., Nasir H., Nadeem S., et al. Epidemiology, Pathogenesis, and Control of the Tick-Borne Disease-Kyasanur Forest Disease: Current Status and Future Directions. Front. Cell. Infect. Microbiol. 2018; (8): 140-8. DOI: 10.3389/fcimb.2018.00149
5. Злобин В.И., Малов И.В. Клещевой энцефалит в Российской Федерации: этиология, эпидемиология, профилактика. Журнал инфектологии. 2015; 7(3S): 37-8.
6. Pukhovskaya N.M., Morozova O.V., Vysochina N.P., Belozerova N.B., Bakhmetyeva S.V., Zdanovskaya N.I., et al. Tick-borne encephalitis virus in arthro pod vectors in the Far East of Russia. Ticks Tick Borne Dis. 2018; 9(4): 824-33. DOI: 10.1016/j.ttbdis.2018.01.020
7. Kaiser R., Archelos-Garcia J.J., Jilg W., Rauer S., Sturzenegger M. Tick-borne Encephalitis (TBE). Neurology International Open. 2017; 1(1): 48-55. DOI: 10.1055/s-0043-103258
8. Daniel M., Danielová V., Fialová A., Malý M., Kříž B., Nuttall P.A. Increased relative risk of tick-borne encephalitis in warmer weather. Front. Cell Infect. Microbiol. 2018; (8): 90. DOI: 10.3389/fcimb.2018.00090
10. Тер-Багдасарян Л.В., Печенкина Н.В., Ратникова Л.И. Эпидемиологическая ситуация по клещевому вирусному энцефалиту на приграничных территориях Российской Федерации. Известия высших учебных заведений. Уральский регион. 2014; (4): 133-7.
11. Bogovič P., Stupica D., Rojko T., Lotrič-Furlan S., Avšič-Županc T., Kastrin A., et al. The long-term outcome of tick-borne encephalitis in Central Europe. Ticks Tick Borne Dis. 2018; 9(2): 369-78. DOI: 10.1016/j.ttbdis.2017.12.001
12. Щучинова Л.Д., Злобин В.И. Социальные факторы, определяющие заболеваемость клещевым энцефалитом в Республике Алтай. Сибирский медицинский журнал. 2014; 124(1): 78-80.
13. Щучинова Л.Д., Злобин В.И. Организация профилактик клещевого энцефалита на высокоэндемичной территории Республики Алтай. Современные проблемы науки и образования. 2017; (5): 63.
14. Рудаков Н.В., Савельев Д.А., Андаев Е.И., Балахонов С.В., Крига А.С., Вайтович М.А. и др. Дифференциация эндемичных территории по риску инфицирования населения возбудителями клещевых трансмиссивных инфекций как основа тактики их профилактики. Национальные приоритеты России. 2017; (4): 60-7.
15. Печенкина Н.В., Тер-Багдасарян Л.В. Значение иммунологических особенностей для прогнозирования течения клещевого энцефалита и обоснования патогенетической терапии. Известия высших учебных заведений. Уральский регион. 2014; (2): 128-31.
Открыта горячая линия по профилактике клещевого энцефалита
Управление Роспотребнадзора по Новосибирской области сообщает о начале эпидемического сезона по клещевому энцефалиту. В связи с этим с 1 по 15 мая управление организует горячую линию по профилактике клещевого энцефалита. Новосибирцы смогут получить консультации специалистов каждый рабочий день в соответствии с режимом работы.
В конце апреля управление Роспотребнадзора сообщило о начале эпидемического сезона. Территория Новосибирской области является эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту. Эндемичными являются 23 административные территории, в которых проживают более 2,5 миллионов человек.
Всего на данный момент зарегистрировано 472 обращения с укусами клещами. Покусы регистрируются на территории Искитимского, Тогучинского, Краснозерского, Коченевского районов, в Бердске и Новосибирске. По информации Роспотребнадзора, случаев заболеваний клещевым энцефалитом не зарегистрировано.
В связи с началом сезона, управление Роспотребнадзора организует горячую линию по профилактике клещевого энцефалита. Консультации специалистов можно получить по телефону горячей линии 8-800-350-5060 – каждый рабочий день с 10.00 до 17.00 (кроме пятницы), в пятницу — с 10.00 до 16.00. В круглосуточном режиме, без выходных дней по телефону Единого консультационного центра Роспотребнадзора 8-800-555-49-43. Звонок бесплатный из любого населенного пункта страны.В 2018 году было зарегистриовано 15 255 случаев обращений с покусами клещами жителей области, в 2017 году – 22 612.
Дифференциация территории Забайкальского края по заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом | Туранов
1. Злобин В.И., Рудаков Н.В., Малов И.В. Клещевые трансмиссивные инфекции. Новосибирск: Наука; 2015. 224 с.
2. Чернохаева Л.Л., Холодилов И.С., Пакскина Н.Д. Современный ареал клещевого энцефалита в Российской Федерации. Труды института полиомиелита и вирусных энцефалитов имени М.П. Чумакова РАМН. Медицинская вирусология. 2016; 30(1):6–22.
3. Dobler G., Erber W., Schmitt H.-J., editors. The TBE book. Singapore: Global Health Press; 2018. 304 р.
4. Valarcher J.F., Hдgglund S., Juremalm M., Blomqvist G., Renstrцm L., Zohari S., Leijon M., Chirico J. Tick-borne encephalitis. Rev. Sci. Tech. 2015; 34(2):453–66. DOI: 10.20506/rst.34.2.2371.
5. Ruo-Xi Sun, Sheng-Jie Lai, Yang Yang, Xin-Lou Li, Kun Liu, Hong-Wu Yao, Hang Zhou, Yu Li, Li-Ping Wang, Di Mu, WenWu Yin, Li-Qun Fang, Hong-Jie Yu, Wu-Chun Cao. Mapping the distribution of tick-borne encephalitis in mainland China. Ticks Tick borne Dis. 2017; 8(4):631–39. DOI: 10.1016/j.ttbdis.2017.04.009.
6. Hay S.I., Tatem A.J., Graham A.J., Goetz S.J., Rogers D.J. Global environmental data for mapping infectious disease distribution. Adv. Parasitol. 2006; 62:37–77. DOI: 10.1016/S0065308X(05)62002-7.
7. Jaenson T.J.T., Jensen J.K. Records of ticks (Acari, Ixodidae) from the Faroe Islands. Norw. J. Entomol. 2007; 54:11–5.
8. Randolph S.E., Rogers D.J. Tick-borne disease systems: mapping geographic and phylogenetic space. Adv. Parasitol. 2006; 62:263–91. DOI: 10.1016/S0065-308X(05)62008-8.
9. Riccardi N., Antonello R.M., Luzzati R., Zajkowska J., Di Bella S., Giacobbe D.R. Tick-borne encephalitis in Europe: a brief update on epidemiology, diagnosis, prevention, and treatment. Eur. J. Intern. Med. 2019; 62:1–6. DOI: 10.1016/j.ejim.2019.01.004.
10. Ruzek D., Avљiи Ћupanc T., Borde J., Chrdle A., Eyer L., Karganova G., Kholodilov I., Knap N., Kozlovskaya L., Matveev A., Miller A. D., Osolodkin D. I., Цverby A. K., Tikunova N., Tkachev S., Zajkowska Ruzek D., Avљiи Ћupanc T., Borde J., Chrdle A., Eyer L., Karganova G., Kholodilov I., Knap N., Kozlovskaya L., Matveev A., Miller A. D., Osolodkin D. I., Цverby A. K., Tikunova N., Tkachev S., Zajkowska J. Tick-borne encephalitis in Europe and Russia: Review of pathogenesis, clinical features, therapy, and vaccines. Antiviral Res. 2019; 164:23–51. DOI: 10.1016/j.antiviral.2019.01.014.
11. Носков А.К., Никитин А.Я., Андаев Е.И., Пакскина Н.Д., Яцменко Е.В., Веригина Е.В., Иннокентьева Т.И., Балахонов С.В. Клещевой вирусный энцефалит в Российской Федерации: особенности эпидемического процесса в период устойчивого спада заболеваемости, эпидемиологическая ситуация в 2016 г., прогноз на 2017 г. Проблемы особо опасных инфекций. 2017; 1:37–43. DOI: 10.21055/0370-1069-2017-1-37-43.
12. Рудаков Н.В., Пеньевская Н.А., Савельев Д.А., Рудакова С.А., Штрек С.В., Андаев Е.И., Балахонов С.В. Дифференциация эндемичных территорий по уровням заболеваемости клещевыми трансмиссивными инфекциями как основа выбора стратегии и тактики профилактики. Здоровье населения и среда обитания. 2019; 12:56–61. DOI: 10.35627/2219-5238/2019-321-12-56-61.
13. Ильин В.П., Андаев Е.И., Балахонов С.В., Носков А.К., Туранов А.О. Алгоритм классификации муниципальных образований субъекта Российской Федерации, основанный на оценке доверительного интервала заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом (на примере Забайкальского края). Acta Biomedica Scientifica. 2013; 6:115–21.
14. Терентьев П.В., Ростова Н.С. Практикум по биометрии. Учебное пособие. Л.: Изд-во Ленинградского университета; 1977. 152 с.
15. Ивантер Э.В., Коросов А.В. Элементарная биометрия. Петрозаводск: ПетрГУ; 2013. 110 с.
16. Савилов Е.Д., Астафьев В.А., Жданова С.Н., Заруднев Е.А. Эпидемиологический анализ: Методы статистической обработки материала. Новосибирск: Наука-Центр; 2011. 156 с.
17. Успенский И.В. Кровососущие клещи (Acarina, Ixodoidea) как существенный компонент городской среды. Зоологический журнал. 2017; 96(8): 871–98.
Осторожно: клещи! — Управление здравоохранения Тамбовской области
Клещи особенно активны и опасны в период с апреля по сентябрь. В 2018 году первый случай присасывания клещей на территории Тамбовской области был зафиксирован 14 апреля. В нашем регионе клещи распространяют такие заболевания как клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), туляремия, гранулоцитарный анаплазмоз.
Всего в предыдущий эпидемический сезон в медицинские организации Тамбовской области обратилось 4115 пострадавших от укусов клещами, лабораторно исследовано методом ПЦР 3341 экземпляр клещей, из них инфицированных — 819 экземпляров (21,3%). При этом каждый пятый человек получил медицинскую помощь в больнице имени Архиепископа Луки. Она оказывается в отделении неотложной травматологии и ортопедии и поликлиниках, обслуживающих прикрепленное детское и взрослое население. Почти 11% исследованных клещей были инфицированы боррелиями. Пациентам, пострадавшим от укусов инфицированных клещей, назначалась экстренная антибиотикопрофилактика.
Укус клеща коварен тем, что человек его практически не ощущает, так как, прокалывая своим хоботком кожу, клещ вводит вместе со слюной обезболивающее вещество. Основными местами обитания клещей являются леса, парки и другие места с низкой растительностью. Нападение клещей на человека происходит с травяного покрова. Как правило, идущего по лесу человека, клещи атакуют на уровне голеней, колен и бедер. Перебравшись на человека, клещ ползет вверх, пока не доберется до открытых участков кожи. Чаще всего клещи присасываются к спине, груди и голове, реже к остальным участкам тела.
Учитывая, что укус клеща безболезненный, возвращаясь с прогулок из леса и других мест, надо как можно чаще осматривать себя с целью своевременного обнаружения клеща на своем теле или на одежде. Контакт с клещом и заражение человека может произойти и дома, в быту — через цветы, шерсть домашних животных (собаки, кошки).
Часть инфекционных заболеваний, переносчиками которых являются клещи, относятся к группе природно-очаговых инфекций, то есть встречаются на определенных территориях, где есть резервуар и источники этих инфекций. К группе природно-очаговых инфекций относится и клещевой энцефалит. Это острое инфекционное заболевание вирусной природы с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания разнообразны — от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти. Переносчиками вирусного энцефалита в природе являются иксодовые клещи, которые распространены во всех странах Европы, на европейской части России, на Урале, в Сибири, на Дальнем Востоке (в 48 субъектах РФ). Источником инфекции служат также различные виды диких млекопитающих — грызуны, птицы, хищники и домашние козы. Тамбовская область и близлежащие области (Липецкая, Воронежская, Белгородская) не являются эндемичными по клещевому энцефалиту.
Заболевание клещевым энцефалитом начинается бурно: температура достигает 39-40 градусов к началу вторых суток, с ознобом, резкая общая слабость, головная боль, тошнота, рвота, нарушение сна, затем судороги и параличи. Помимо острого, наблюдаются отдельные случаи хронического течения заболевания. К остаточным явлениям относятся вялые параличи, атрофия мышц, дискинезии, снижение интеллекта, иногда эпилепсия. Восстановительный период длится годами, полное выздоровление наступает не всегда.
Инкубационный (скрытый) период при клещевом боррелиозе длится от 2 до 30 дней. На месте укуса появляется покраснение кожи, красное пятно увеличивается в размерах (1-10, до 60см). Для подтверждения диагноза проводится исследование крови. Возбудитель болезни Лайма может поражать любые органы и системы. В раннем периоде в виде локальных поражениях кожи в месте укуса: от гиперемии кожи до крапивницы, появляются слабость, расстройство сна, нарушение концентрации внимания. Поражается и опорно-двигательный аппарат в виде миозита и артрита, бурсита, боли в пояснице и шейном отделе позвоночника. Проявления этой болезни — многолики.
Для профилактики нападения и укусов клещей необходимо помнить и выполнять следующие несложные правила при поездке за город на дачу, в лес и даже собираясь на прогулку в лесопарк в черте города:
• Одеться необходимо таким образом, чтобы клещ, попав на одежду, не смог присосаться к телу: куртка, рубашка, блуза должны быть с длинными рукавами на манжете, плотно охватывающем запястье, ворот застегивается на все пуговицы, а вокруг шеи необходимо повязать платок и заправить его концы за ворот. Удобно пользоваться одеждой с капюшоном.
• Необходимо пользоваться репеллентами для обработки открытых участков кожи, а также одежды. Репелленты это средства отпугивающие клещей и других кровососущих насекомых.
• Периодически ( каждые 10-15 минут) проводить осмотры для обнаружения клещей. А по возвращению домой более тщательно осмотреть себя и одежду.
• Если обнаруживается присосавшийся клещ, его необходимо удалить в любом ближайшем медицинском учреждении или самостоятельно таким образом: с помощью жесткого пинцета с узкими длинными браншами, ухватив за основание или руками в тонких резиновых перчатках. Отрывают клещей осторожно, расшатывающими движениями или, вращая клеща вокруг продольной оси тела, чтобы не оторвать хоботок. Место прикрепления клеща можно смазать вазелином, что способствует его отпадению. Место укуса необходимо обработать 3-5 % настойкой йода или 70 гр. спиртом.
• Нельзя клеща раздавливать, т.к. вирус может попасть через микротрещины в организм человека. Снятого клеща необходимо сжечь.
Лицам с укусами клещей, прибывшим с эндемичных территорий по клещевому энцефалиту, необходимо провести экстренную иммунопрофилактику: в течение трех дней после укуса клеща вводится противоклещевой иммуноглобулин. Если повысилась температура, появилась головная боль, тошнота, рвота, и вы находились в неблагополучной по клещевому энцефалиту местности — необходимо обратиться к врачу и сказать ему о том, что вы прибыли из неблагополучной по клещевому энцефалиту территории.
От заражения клещевым энцефалитом также защищают профилактические прививки, которые проводятся лицам, проживающим в неблагополучных регионах или при выезде в эти неблагополучные по заболеванию территории. Вакцинация состоит из 2-х или 3-х прививок в зависимости от выбранной вакцины.
Лица, планирующие выезд на территории эндемичные по клещевому энцефалиту, могут заблаговременно позаботиться о проведении прививки и обратиться в поликлинику №2 больницы имени Архиепископа Луки для проведения вакцинации. Прививки проводятся на платной основе за счет средств граждан.
Все права на материалы и новости, опубликованные на сайте Управления здравоохранения Тамбовской области, охраняются в соответствии с законодательством РФ. Допускается цитирование с обязательной прямой ссылкой на Управление здравоохранения Тамбовской области.
Коломенцам и озерчанам рассказывают о мерах профилактики клещевого вирусного энцефалита
Коломенский территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Московской области напоминает, что клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) – острое инфекционное вирусное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы. Коломенский территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Московской области напоминает, что клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) – острое инфекционное вирусное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.Как можно заразиться?
Возбудитель болезни (вирус клещевого энцефалита, ВКЭ) передается человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе со слюной.
· при посещении эндемичных по КВЭ территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках,
· при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с цветами, ветками и т. д. (заражение людей, не посещающих лес),
· при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров, буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому на неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д.,
· при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании места укуса.
В настоящее время заболевание клещевым энцефалитом регистрируется на многих территориях России, где имеются основные его переносчики – клещи. Наиболее неблагополучными регионами по заболеваемости являются Северо-Западный, Уральский, Сибирский и Дальневосточный регионы, в Южном федеральном округе — Крым и Севастополь, из прилегающих к Московской области — Тверская и Ярославская области. На территории Московской области ВКЭ обнаруживался в клещах в Дмитровском, Талдомском и Раменском районах; в молоке коз – в Волоколамском районе, в клещах на западе Москвы в районе Крылатское.
Какие основные признаки болезни?
Для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней.
Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен – лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище.
Кто подвержен заражению?
К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.
Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу – работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.
Как можно защититься от клещевого вирусного энцефалита?
Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики.
Неспецифическая профилактика включает применение специальных защитных костюмов (для организованных контингентов) или приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник, обшлага, под брюки. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк — в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой.
Для защиты от клещей используют отпугивающие и уничтожающие их средства – акарицидно-репеллентные и акарицидные, которыми обрабатывают одежду.
Перед использованием препаратов следует ознакомиться с инструкцией
Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности членистоногих, должен каждые 15 минут осматривать свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей, а выявленных клещей снимать.
Меры специфической профилактики клещевого вирусного энцефалита включают:
— профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам, проживающим на эндемичной территории и по виду деятельности или роду занятий, связанных с пребыванием в природных стациях, а также лицам, выезжающим на эндемичные территории;
— серопрофилактику с использованием человеческого иммуноглобулина против КВЭ (непривитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории или при обнаружении вируса клещевого энцефалита в присосавшемся клеще) проводят только в медицинских организациях).
Где и как можно сделать прививку от клещевого вирусного энцефалита?
В Российской Федерации зарегистрированы несколько вакцин против клещевого вирусного энцефалита. Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочных пунктах на базах поликлиник, медсанчастей, НИИ, оказывающих данную услугу, после консультации врача. ВАЖНО ПОМНИТЬ, ЧТО ВАКЦИНАЦИЯ ЯВЛЯЕТСЯ САМОЙ ЭФФЕКТИВНОЙ МЕРОЙ ЗАЩИТЫ ОТ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА. Завершить весь прививочный курс против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда на неблагополучную территорию.
Что делать и куда обращаться, если Вы не привиты и находились на опасной неблагополучной по клещевому энцефалиту территории и произошло присасывание клеща?
Непривитым лицам проводится серопрофилактика – введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита в сроки не позднее 96 часов после присасывания клещей и обращения в медицинские организации по показаниям. В том случае, если присасывание клеща произошло на неэндемичной по клещевому энцефалиту территории, то сначала проводится исследование клеща на наличие вируса и затем по показаниям проводится серопрофилактика. Ознакомиться с перечнем эндемичных по КВЭ территориям можно по ссылке.
Как снять клеща?
Лучше это сделать у врача в травматологическом пункте в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте.
Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.
При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:
· захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности кожи повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов,
· место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон),
· после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом,
· если осталась черная точка т.е. ротовой аппарат остался в коже обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.
Снятого клеща доставляют на исследование в микробиологическую лабораторию или иные лаборатории, проводящие такие исследования.
Как можно заразиться?
Возбудитель болезни (вирус клещевого энцефалита, ВКЭ) передается человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе со слюной.
· при посещении эндемичных по КВЭ территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках,
· при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с цветами, ветками и т. д. (заражение людей, не посещающих лес),
· при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров, буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому на неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д.,
· при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании места укуса.
В настоящее время заболевание клещевым энцефалитом регистрируется на многих территориях России, где имеются основные его переносчики – клещи. Наиболее неблагополучными регионами по заболеваемости являются Северо-Западный, Уральский, Сибирский и Дальневосточный регионы, в Южном федеральном округе — Крым и Севастополь, из прилегающих к Московской области — Тверская и Ярославская области. На территории Московской области ВКЭ обнаруживался в клещах в Дмитровском, Талдомском и Раменском районах; в молоке коз – в Волоколамском районе, в клещах на западе Москвы в районе Крылатское.
Какие основные признаки болезни?
Для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней.
Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен – лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище.
Кто подвержен заражению?
К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.
Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу – работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.
Как можно защититься от клещевого вирусного энцефалита?
Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики.
Неспецифическая профилактика включает применение специальных защитных костюмов (для организованных контингентов) или приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник, обшлага, под брюки. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк — в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой.
Для защиты от клещей используют отпугивающие и уничтожающие их средства – акарицидно-репеллентные и акарицидные, которыми обрабатывают одежду.
Перед использованием препаратов следует ознакомиться с инструкцией
Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности членистоногих, должен каждые 15 минут осматривать свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей, а выявленных клещей снимать.
Меры специфической профилактики клещевого вирусного энцефалита включают:
— профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам, проживающим на эндемичной территории и по виду деятельности или роду занятий, связанных с пребыванием в природных стациях, а также лицам, выезжающим на эндемичные территории;
— серопрофилактику с использованием человеческого иммуноглобулина против КВЭ (непривитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории или при обнаружении вируса клещевого энцефалита в присосавшемся клеще) проводят только в медицинских организациях).
Где и как можно сделать прививку от клещевого вирусного энцефалита?
В Российской Федерации зарегистрированы несколько вакцин против клещевого вирусного энцефалита. Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочных пунктах на базах поликлиник, медсанчастей, НИИ, оказывающих данную услугу, после консультации врача. ВАЖНО ПОМНИТЬ, ЧТО ВАКЦИНАЦИЯ ЯВЛЯЕТСЯ САМОЙ ЭФФЕКТИВНОЙ МЕРОЙ ЗАЩИТЫ ОТ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА. Завершить весь прививочный курс против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда на неблагополучную территорию.
Что делать и куда обращаться, если Вы не привиты и находились на опасной неблагополучной по клещевому энцефалиту территории и произошло присасывание клеща?
Непривитым лицам проводится серопрофилактика – введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита в сроки не позднее 96 часов после присасывания клещей и обращения в медицинские организации по показаниям. В том случае, если присасывание клеща произошло на неэндемичной по клещевому энцефалиту территории, то сначала проводится исследование клеща на наличие вируса и затем по показаниям проводится серопрофилактика. Ознакомиться с перечнем эндемичных по КВЭ территориям можно по ссылке.
Как снять клеща?
Лучше это сделать у врача в травматологическом пункте в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте.
Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.
При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:
· захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности кожи повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов,
· место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон),
· после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом,
· если осталась черная точка т.е. ротовой аппарат остался в коже обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.
Снятого клеща доставляют на исследование в микробиологическую лабораторию или иные лаборатории, проводящие такие исследования.
Анализ эффективности и безопасности вакцин для профилактики клещевого энцефалита | Козлова
1. WHO. Vaccines against Tick-Borne Encephalitis: WHO Position Paper. WER 2011; 86(24): 241–256. Available from: http://www.who.int/wer/2011/wer8624.pdf?ua=1
2. ECDC Technical Report. Epidemiological Situation of Tick-Borne Encephalitis in the European Union and European Free Trade Association Countries. Stockholm; 2012. Available from: https://ecdc.europa.eu/sites/portal/files/media/en/publications/Publications/TBE-in-EU-EFTA.pdf
3. Amicizia D, Domnich A, Panatto D, Lai PL, Cristina ML, Avio U, et al. Epidemiology of Tickborne Encephalitis (TBE) in Europe and Its Prevention by Available Vaccines. Hum Vaccin Immunother. 2013; 9(5): 1163–71.
4. Kollaritsch H, Krasilnikov V, Holzmann H, Karganova G, Barrett A, Süss J, et al. Background Document on Vaccines and Vaccination against Tick-Borne Encephalitis. Geneva; 2011. Available from: http://www.who.int/immunization/sage/6_TBE_backgr_18_Mar_net_apr_2011.pdf
5. WHO. Tick-Borne Encephalitis. 2014. Available from: http://www.who.int/immunization/diseases/tick_encephalitis/en/
6. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2016 году». Available from: http://www.rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/0b3/gosudarstvennyy-doklad-2016.pdf
7. Об эпидемиологической ситуации по инфекциям, передающимся клещами, на территории Российской Федерации в 2015 году и прогнозе на 2016 год. Available from: http://rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/a02/ob-epid.-situatsii-po-infek.-pered.- kleshchami-v-2015-g.-na-terr.-rf.pdf
8. Аитов КА, Малов ИВ, Злобин ВИ, Бурданова ТМ. Характеристика клещевого энцефалита в Иркутской области. Национальные приоритеты России 2014; 3(13): 18– 20.
9. Конькова-Рейдман АБ, Злобин ВИ. Клинико-эпидемиологическая характеристика клещевого энцефалита на Южном Урале. Сибирский медицинский журнал 2011; 103(4): 92–5.
10. Demina TV, Dzhioev YP, Verkhozina MM, Kozlova IV, Tkachev SE, Plyusnin A, et al. Genotyping and Characterization of the Geographical Distribution of Tick-Borne Encephalitis Virus Variants with a Set of Molecular Probes. J Med Virol. 2010; 82(6): 965–76.
11. Погодина ВВ, Левина ЛС, Скрынник СМ, Травина НС, Карань ЛС, Колясникова НМ и др. Клещевой энцефалит с молниеносным течением и летальным исходом у многократно вакцинированного пациента. Вопросы вирусологии 2013; 58(2): 33–7.
12. Зуева ЛП, Яфаев ВВ, Дударева ВВ. Общие аспекты иммунопрофилактики. Эпидемиология и вакцинопрофилактика 2002; 2: 6–7.
13. Вотяков ВИ, Злобин ВИ, Мишаева НП. Клещевые энцефалиты Евразии. Вопросы экологии, молекулярной эпидемиологии, нозологии, эволюции. Новосибирск: Наука; 2002.
14. Gritsun TS, Lashkevich VA, Gould EA. Tick–Borne Encephalitis. Antiviral Res. 2003; 57(1–2): 129–46.
15. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита».Available from: http://docs.cntd.ru/document/902094567
16. Воробьева МС, Меркулов ВА, Ладыженская ИП, Рукавишников АВ, Шевцов ВА. История создания и оценка качества современных вакцин клещевого энцефалита отечественного и зарубежного производства. Ведомости Научного центра экспертизы средств медицинского применения 2013; (3): 40–4.
17. Воробьева МС, Расщепкина МН, Павлова ЛИ, Быстрицкий ЛД, Ставицкая НХ, Ильченко ТЭ и др. Вакцинопрофилактика клещевого энцефалита на современном этапе и препараты для ее реализации. Бюллетень сибирской медицины 2006; 5(S1): 63–72.
18. Фармакопейная статья 3.3.1.0031.15. Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная жидкая сорбированная или сухая в комплекте с растворителем алюминия гидроксида. Государственная фармакопея Российской Федерации. XIII изд. Т. 3. М.; 2015. Available from: http://www.femb.ru/feml
19. Chernokhaeva LL, Rogova YuV, Vorovitch MF, Romanova LIu, Kozlovskaya LI, Maikova GB, et al. Protective Immunity Spectrum Induced by Immunization with a Vaccine from the TBEV Strain Sofjin. Vaccine. 2016; 34(20): 2354–61.
20. Воробьева МС, Расщепкина МН. История создания и развитие производства вакцины клещевого энцефалита в России и за рубежом. Дальневосточный журнал инфекционной патологии 2007; 11: 21–6.
21. Миронов АН, ред. Руководство по проведению клинических исследований лекарственных средств (иммунобиологические лекарственные препараты). Ч. II. М.: Гриф и К; 2012.
22. Леонова ГН, Крылова НВ, Павленко ЕВ, Майстровская ОС. Влияние реактогенности вакцин против клещевого энцефалита на иммунный ответ у вакцинированных людей. Бюллетень сибирской медицины 2006; 5(S1): 72–8.
23. Domnich A, Panatto D, Arbuzova EK, Signori A, Avio U, Gasparini R, et al. Immunogenicity against Far Eastern and Siberian Subtypes of Tick-Borne Encephalitis (TBE) Virus Elicited by the Currently Available Vaccines Based on the European Subtype: Systematic Review and Meta-Analysis. Hum Vaccin Immunother. 2014; 10(10): 2819–33.
24. Красильников ИВ, Мищенко ИА, Шарова ОИ, Билалова ГП, Ставицкая НХ, Воробьева МС и др. Вакцина «Энцевир»: разработка и внедрение в практику. БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение 2004; 2(14): 21–4.
25. Шутова НА, Шкуратова ОВ, Рузавина ЕВ, Власова НМ, Ставицкая НХ, Воробьева МС и др. Изучение иммунологической активности и реактогенности вакцины «ЭНЦЕВИР®» при иммунизации взрослых по экспресс-схеме. Сибирский медицинский журнал 2009; 24(2–2): 30–3.
26. Ворович МФ, Майкова ГБ, Чернохаева ЛЛ, Романенко ВВ, Анкудинова АВ, Хапчаев ЮХ и др. Иммунологическая эффективность и безопасность вакцины «КлещЭ-Вак»: «взрослая» форма. Вопросы вирусологии 2017; 62(2): 73–80.
27. Loew-Baselli A, Poellabauer EM, Pavlova BG, Fritsch S, Firth C, Petermann R, et al. Prevention of Tick-Borne Encephalitis by FSME-IMMUN® Vaccines: Review of a Clinical Development Programme. Vaccine. 2011; 29(43): 7307–19.
28. Wittermann C, Schöndorf I, Gniel D. Antibody Response Following Administration of Two Paediatric Tick-Borne Encephalitis Vaccines Using Two Different Vaccination Schedules. Vaccine. 2009; 27(10): 1661–6.
29. Павлова БГ, Ставицкая ИВ, Горбунов МА, Штукатурова ОВ, Помогаева АП, Стронин ОВ и др. Характеристика отечественных концентрированных инактивированных вакцин против клещевого энцефалита при иммунизации детей и подростков. БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение 2003; (1): 24–8.
30. Kollaritsch H, Paulke-Korinek M, Holzmann H, Hombach J, Bjorvatn B, Barrett A. Vaccines and Vaccination against Tick-Borne Encephalitis. Expert Rev Vaccines. 2012; 11(9): 1103–19.
31. Харит СМ, Рулева АА, Фридман ИВ, Начарова ЕП, Алексеева ЛА, Васильева ГА и др. Результаты открытого рандомизированного сравнительного клинического исследования по оценке реактогенности, безопасности и иммуногенности вакцины Энцевир у детей в возрасте от 3-х до 17 лет. Эпидемиология и вакцинопрофилактика 2015; 14(2): 66–72.
32. Анкудинова АВ, Романенко ВВ, Ворович МФ, Ковтун ОП, Есюнина МС, Киктенко АВ и др. Результаты клинического исследования по оценке безопасности и иммуногенности вакцины «Клещ-Э-Вак» в объеме 0,25 мл (детская доза). Вестник Уральской медицинской академической науки 2014; 5(51): 64–9.
33. Leonova GN, Ternovoi VA, Pavlenko EV, Maistrovskaya OS, Protopopova EV, Loktev VB. Evaluation of Vaccine Encepur Adult for Induction of Human Neutralizing Antibodies against Recent Far Eastern Subtype Strains of Tick-Borne Encephalitis Virus. Vaccine. 2007; 25(5): 895–901.
34. Афонина ОС, Бархалева ОА, Саркисян КА, Воробьева МС, Мовсесянц АА, Олефир ЮВ и др. Изучение протективных свойств вакцин против вирулентных штаммов вируса клещевого энцефалита трех генотипов: европейского, дальневосточного и сибирского (экспериментальное исследование). Эпидемиология и вакцинопрофилактика 2017; 1(92): 62–7.
35. Leonova GN, Pavlenko EV. Characterization of Neutralizing Antibodies to Far Eastern of Tick–Borne Encephalitis Virus Subtype and the Antibody Avidity for Four Tick–Borne Encephalitis Vaccines in Human. Vaccine. 2009; 27(21): 2899–904.
36. Афонина ОС, Терехина ЛЛ, Бархалева ОА, Ладыженская ИП, Саркисян КА, Воробьева МС и др. Экспериментальное изучение перекрестного иммунного ответа на антигены штаммов вируса клещевого энцефалита разных генотипов у мышей BALB/c, иммунизированных различными вариантами вакцины клещевого энцефалита. Эпидемиология и вакцинопрофилактика 2014; 5(78): 88–96.
37. Orlinger KK, Hofmeister Y, Fritz R, Holzer GW, Falkner FG, Unger B, et al. А Tick-Borne Encephalitis Vaccine Based on the European Prototype Strain Induced Broadly Active Cross- Neutralization Antibodies in Humans. Journal of Infectious diseases 2011; 203: 1556–64.
38. Павленко ЕВ, Леонова ГН, Майстровская ОС. Сравнительное изучение иммуногенности вакцин против клещевого энцефалита. Дальневосточный журнал инфекционной патологии 2007; 11: 56–62.
За период с 1990 по 2018 год в Украине зарегистрированослучаев клещевого энцефалита | Журнал медицины путешествий
Клещевой энцефалит (КЭ) остается наиболее серьезной клещевой вирусной инфекцией центральной нервной системы, несмотря на наличие эффективных вакцин. 1–4 В отличие от Европейского Союза, информация об эпидемиологии клещевого энцефалита в странах, не входящих в Европейский Союз, отсутствует. Например, несмотря на сильное влияние КЭ, рецензируемые публикации о случаях КЭ в Украине отсутствуют.Таким образом, цель этого исследовательского письма — предоставить самую свежую информацию о случаях КЭ в Украине. Приведенные здесь данные являются официальными и получены в Центре общественного здоровья Министерства здравоохранения Украины. К сожалению, дополнительная соответствующая информация (например, заболеваемость, возраст и пол пациентов) отсутствовала.
В период с 1990 по 2018 гг. Было зарегистрировано в общей сложности 459 случаев КЭ. В отличие от спорадических случаев КЭ, ежегодно регистрируемых в течение этого периода времени, заметно увеличившееся число случаев наблюдалось с 1995 по 2000 г. и в 2003 г. (26–58 случаев в год; Таблица 1), что отчасти может быть связано с активизацией природных очагов на северо-западе Украины, в частности, Волынской области.Следует отметить, что кампания последующей вакцинации, которая была проведена в этом регионе осенью 2003 г., позволила успешно снизить количество случаев заболевания клещевым энцефалитом в последующие годы. К сожалению, поскольку с тех пор в Украине не проводилось никаких других кампаний вакцинации против клещевого энцефалита, ожидается, что вспышки клещевого энцефалита повторятся в любое время в течение следующего цикла активации. Интересно, что с 2004 года ежегодное количество случаев КЭ в Украине не превышает> 10 случаев. В отличие от этого, десятки и даже сотни случаев КЭ ежегодно регистрируются в Венгрии, Польше и Словакии, соседних странах, где население (намного) меньше, а кампании вакцинации против клещевого энцефалита хорошо организованы. 1 , 3 , 5 Столь резкое различие может быть объяснено различными природными (например, биотическими, климатическими и географическими различиями), антропогенными (например, деятельность человека, адекватность эпидемиологического надзора) и другими факторами. (например, соблюдение уведомлений), что само по себе требует дальнейшего расследования.
Таблица 1случаев клещевого энцефалита (КЭ), зарегистрированных в Украине за 1990–2018 гг.
| Год . | Общее количество зарегистрированных случаев КЭ . | Количество случаев КЭ, связанных с поездками . | Места, где были зарегистрированы случаи КЭ, связанные с поездками (количество случаев КЭ, связанных с поездками, для каждого региона, если таковые имеются) . | Страны и регионы, в которых возникли случаи КЭ, связанные с поездками . |
|---|---|---|---|---|
| 1990 | 15 | 3 | Днепропетровская область (1) Крым (2) | Россия Челябинская область а Свердловская область а |
| 1991 | 15 | 5 | Днепропетровская область а Донецкая область а Харьковская область а Кировоградская область а | Россия Челябинская область Читинская область Новосибирская область Свердловская область |
| 1992 | 16 | 1 | Ивано-Франковская область (1) | Россия Удмуртская |
| 1993 | 14 | 1 | Днепропетровская область (1) | Эстония Нарва |
| 1994 | 5 | 0 | н / к б | н / к |
| 1995 | 58 | 0 | н / к | н / к |
| 1996 | 47 | 2 | Днепропетровская область (1) Киевская область (1) | н / д / к |
| 1997 | 34 | 3 | Ивано-Франковская область (2) Львовская область (1) | Чехия Польша Россия |
| 1998 | 26 | 0 | н / к | н / к |
| 1999 | 47 | 0 | н / к | н / к |
| 2000 | 45 | 2 | Донецкая область (1) Луганская область (1) | Россия Кемерово Мурманск |
| 2001 | 15 | 0 | н / к | н / к |
| 2002 | 12 | 0 | н. / k | н / к |
| 2003 | 28 | 0 | н / к | н / к |
| 2004 | 3 | 0 | н / к | н / к |
| 2005 | 8 | 1 | Луганская область (1) | н / к |
| 2006 | 7 | 1 | Ивано-Франковская область (1) | Беларусь |
| 2007 | 4 | 0 | н / к | н / к |
| 2008 | 7 | 0 | н / к | н / к |
| 2009 | 8 | 0 | н / к | н / к |
| 2010 | 3 | 0 | н / к | н / к |
| 2011 | 10 | 2 | Харьковская область (1) | Россия Вс ргут (Ханты-Мансийский автономный округ) Тюмень |
| Севастополь, Крым (1) | Российская Федерация Горноалтайск (Алтайский край) | |||
| 2012 | 3 | 0 | н / к | н / к |
| 2013 | 3 | 0 | н / к | н / к |
| 2014 | 6 | 0 | н / к | н / к |
| 2015 | 3 | 1 | Волынская область | Беларусь село Сушитница (Малоритский район Брестской области) |
| 2016 | 6 | 1 | Харьковская область | Россия Телецкое озеро (Турочакский район Алтайского края) |
| 2017 | 4 | 0 | Хмельницкая область | н / к |
| 2018 | 7 | 0 | 90 037 н / кн / к | |
| Всего | 459 | 23 | н / к | н / к |
| Год . | Общее количество зарегистрированных случаев КЭ . | Количество случаев КЭ, связанных с поездками . | Места, где были зарегистрированы случаи КЭ, связанные с поездками (количество случаев КЭ, связанных с поездками, для каждого региона, если таковые имеются) . | Страны и регионы, в которых возникли случаи КЭ, связанные с поездками . |
|---|---|---|---|---|
| 1990 | 15 | 3 | Днепропетровская область (1) Крым (2) | Россия Челябинская область а Свердловская область а |
| 1991 | 15 | 5 | Днепропетровская область а Донецкая область а Харьковская область а Кировоградская область а | Россия Челябинская область Читинская область Новосибирская область Свердловская область |
| 1992 | 16 | 1 | Ивано-Франковская область (1) | Россия Удмуртская |
| 1993 | 14 | 1 | Днепропетровская область (1) | Эстония Нарва |
| 1994 | 5 | 0 | н / к б | н / к |
| 1995 | 58 | 0 | н / к | н / к |
| 1996 | 47 | 2 | Днепропетровская область (1) Киевская область (1) | н / д / к |
| 1997 | 34 | 3 | Ивано-Франковская область (2) Львовская область (1) | Чехия Польша Россия |
| 1998 | 26 | 0 | н / к | н / к |
| 1999 | 47 | 0 | н / к | н / к |
| 2000 | 45 | 2 | Донецкая область (1) Луганская область (1) | Россия Кемерово Мурманск |
| 2001 | 15 | 0 | н / к | н / к |
| 2002 | 12 | 0 | н. / k | н / к |
| 2003 | 28 | 0 | н / к | н / к |
| 2004 | 3 | 0 | н / к | н / к |
| 2005 | 8 | 1 | Луганская область (1) | н / к |
| 2006 | 7 | 1 | Ивано-Франковская область (1) | Беларусь |
| 2007 | 4 | 0 | н / к | н / к |
| 2008 | 7 | 0 | н / к | н / к |
| 2009 | 8 | 0 | н / к | н / к |
| 2010 | 3 | 0 | н / к | н / к |
| 2011 | 10 | 2 | Харьковская область (1) | Россия Вс ргут (Ханты-Мансийский автономный округ) Тюмень |
| Севастополь, Крым (1) | Российская Федерация Горноалтайск (Алтайский край) | |||
| 2012 | 3 | 0 | н / к | н / к |
| 2013 | 3 | 0 | н / к | н / к |
| 2014 | 6 | 0 | н / к | н / к |
| 2015 | 3 | 1 | Волынская область | Беларусь село Сушитница (Малоритский район Брестской области) |
| 2016 | 6 | 1 | Харьковская область | Россия Телецкое озеро (Турочакский район Алтайского края) |
| 2017 | 4 | 0 | Хмельницкая область | н / к |
| 2018 | 7 | 0 | 90 037 н / кн / к | |
| Всего | 459 | 23 | н / к | н / к |
Случаи клещевого энцефалита (КЭ), зарегистрированные в Украине за 1990 г. –2018
| Год . | Общее количество зарегистрированных случаев КЭ . | Количество случаев КЭ, связанных с поездками . | Места, где были зарегистрированы случаи КЭ, связанные с поездками (количество случаев КЭ, связанных с поездками, для каждого региона, если таковые имеются) . | Страны и регионы, в которых возникли случаи КЭ, связанные с поездками . |
|---|---|---|---|---|
| 1990 | 15 | 3 | Днепропетровская область (1) Крым (2) | Россия Челябинская область а Свердловская область а |
| 1991 | 15 | 5 | Днепропетровская область а Донецкая область а Харьковская область а Кировоградская область а | Россия Челябинская область Читинская область Новосибирская область Свердловская область |
| 1992 | 16 | 1 | Ивано-Франковская область (1) | Россия Удмуртская |
| 1993 | 14 | 1 | Днепропетровская область (1) | Эстония Нарва |
| 1994 | 5 | 0 | н / к б | н / к |
| 1995 | 58 | 0 | н / к | н / к |
| 1996 | 47 | 2 | Днепропетровская область (1) Киевская область (1) | н / д / к |
| 1997 | 34 | 3 | Ивано-Франковская область (2) Львовская область (1) | Чехия Польша Россия |
| 1998 | 26 | 0 | н / к | н / к |
| 1999 | 47 | 0 | н / к | н / к |
| 2000 | 45 | 2 | Донецкая область (1) Луганская область (1) | Россия Кемерово Мурманск |
| 2001 | 15 | 0 | н / к | н / к |
| 2002 | 12 | 0 | н. / k | н / к |
| 2003 | 28 | 0 | н / к | н / к |
| 2004 | 3 | 0 | н / к | н / к |
| 2005 | 8 | 1 | Луганская область (1) | н / к |
| 2006 | 7 | 1 | Ивано-Франковская область (1) | Беларусь |
| 2007 | 4 | 0 | н / к | н / к |
| 2008 | 7 | 0 | н / к | н / к |
| 2009 | 8 | 0 | н / к | н / к |
| 2010 | 3 | 0 | н / к | н / к |
| 2011 | 10 | 2 | Харьковская область (1) | Россия Вс ргут (Ханты-Мансийский автономный округ) Тюмень |
| Севастополь, Крым (1) | Российская Федерация Горноалтайск (Алтайский край) | |||
| 2012 | 3 | 0 | н / к | н / к |
| 2013 | 3 | 0 | н / к | н / к |
| 2014 | 6 | 0 | н / к | н / к |
| 2015 | 3 | 1 | Волынская область | Беларусь село Сушитница (Малоритский район Брестской области) |
| 2016 | 6 | 1 | Харьковская область | Россия Телецкое озеро (Турочакский район Алтайского края) |
| 2017 | 4 | 0 | Хмельницкая область | н / к |
| 2018 | 7 | 0 | 90 037 н / кн / к | |
| Всего | 459 | 23 | н / к | н / к |
| Год . | Общее количество зарегистрированных случаев КЭ . | Количество случаев КЭ, связанных с поездками . | Места, где были зарегистрированы случаи КЭ, связанные с поездками (количество случаев КЭ, связанных с поездками, для каждого региона, если таковые имеются) . | Страны и регионы, в которых возникли случаи КЭ, связанные с поездками . |
|---|---|---|---|---|
| 1990 | 15 | 3 | Днепропетровская область (1) Крым (2) | Россия Челябинская область а Свердловская область а |
| 1991 | 15 | 5 | Днепропетровская область а Донецкая область а Харьковская область а Кировоградская область а | Россия Челябинская область Читинская область Новосибирская область Свердловская область |
| 1992 | 16 | 1 | Ивано-Франковская область (1) | Россия Удмуртская |
| 1993 | 14 | 1 | Днепропетровская область (1) | Эстония Нарва |
| 1994 | 5 | 0 | н / к б | н / к |
| 1995 | 58 | 0 | н / к | н / к |
| 1996 | 47 | 2 | Днепропетровская область (1) Киевская область (1) | н / д / к |
| 1997 | 34 | 3 | Ивано-Франковская область (2) Львовская область (1) | Чехия Польша Россия |
| 1998 | 26 | 0 | н / к | н / к |
| 1999 | 47 | 0 | н / к | н / к |
| 2000 | 45 | 2 | Донецкая область (1) Луганская область (1) | Россия Кемерово Мурманск |
| 2001 | 15 | 0 | н / к | н / к |
| 2002 | 12 | 0 | н. / k | н / к |
| 2003 | 28 | 0 | н / к | н / к |
| 2004 | 3 | 0 | н / к | н / к |
| 2005 | 8 | 1 | Луганская область (1) | н / к |
| 2006 | 7 | 1 | Ивано-Франковская область (1) | Беларусь |
| 2007 | 4 | 0 | н / к | н / к |
| 2008 | 7 | 0 | н / к | н / к |
| 2009 | 8 | 0 | н / к | н / к |
| 2010 | 3 | 0 | н / к | н / к |
| 2011 | 10 | 2 | Харьковская область (1) | Россия Вс ргут (Ханты-Мансийский автономный округ) Тюмень |
| Севастополь, Крым (1) | Российская Федерация Горноалтайск (Алтайский край) | |||
| 2012 | 3 | 0 | н / к | н / к |
| 2013 | 3 | 0 | н / к | н / к |
| 2014 | 6 | 0 | н / к | н / к |
| 2015 | 3 | 1 | Волынская область | Беларусь село Сушитница (Малоритский район Брестской области) |
| 2016 | 6 | 1 | Харьковская область | Россия Телецкое озеро (Турочакский район Алтайского края) |
| 2017 | 4 | 0 | Хмельницкая область | н / к |
| 2018 | 7 | 0 | 90 037 н / кн / к | |
| Всего | 459 | 23 | н / к | н / к |
За 29-летний период 21 (9.5%) случаев КЭ, выявленных в Украине, были связаны с поездками. Ежегодное количество завозных случаев КЭ варьировало от 0 до 5, и эти случаи были выявлены почти в половине административных районов (областей) Украины (12 из 25 регионов). Большинство случаев КЭ, связанных с путешествиями ( n = 15), были завезены из России, а остальные — из Беларуси ( n = 2), Эстонии ( n = 1), Чехии ( n = 1). и Польша ( n = 1) (Таблица 1). Наибольшее количество случаев КЭ, связанного с поездками ( n = 5), было зарегистрировано в 1991 году, и все пять случаев были связаны с западной (Челябинская, Новосибирская, Свердловская и Тюменская области) и восточной (Читинская область) Сибирью, наиболее эндемичный район, где заболеваемость может достигать 40 случаев на 100 000 населения. 6 Для сравнения, только 65 (2,2%) из 2907 подтвержденных случаев КЭ, зарегистрированных в девяти европейских странах, были связаны с поездками. 4 Было показано, что в Европе расчетная частота случаев КЭ, связанных с поездками, сильно варьируется от 7,5 (Германия) и 13,2 (Австрия) до 45,0 (Швейцария) и 321,0 (Швеция) случаев на 100 000 путешествий. годы. 7 Также было подсчитано, что уровень атаки для уязвимого населения в эндемичных районах Западной и Центральной Европы составлял 0.5–1,3 на 100 000. 8
Учитывая большое количество случаев, связанных с поездками, в Украине рекомендуется, чтобы путешественники получали информацию о статусе эндемичности места назначения у специалистов общественного здравоохранения до организации поездок. Если территория назначения эндемична по клещевому энцефалию и запланированы мероприятия на свежем воздухе, настоятельно рекомендуется вакцинация против клещевого энцефалита. 8 Для врачей важно понимать, что путешественники часто не осознают риски, связанные с клещевым энцефалитом, и поэтому отказываются от вакцинации против клещевого энцефалита. 9 Более того, КЭ всегда должен быть частью дифференциальной диагностики неврологических случаев, даже если история укусов клещей отсутствует. 10
Таким образом, настоящий отчет является первым, в котором представлены данные о случаях КЭ, зарегистрированных в Украине за 1990–2018 годы. Всего за 29-летний период было зарегистрировано 459 случаев КЭ, в том числе 21 случай, связанный с поездками. Когда происхождение было установлено, большинство случаев КЭ, связанных с поездками, было завезено из России.
Авторские взносы
О.Ю. собрал, проанализировал и интерпретировал данные и написал черновик рукописи. Д.Д. принимал участие в интерпретации данных и критическом обзоре рукописи. Н.В. принимал участие в анализе данных и критическом рецензировании рукописи. А. разработал исследование, проанализировал и интерпретировал данные и написал рукопись. Все авторы одобрили окончательный вариант рукописи.
Благодарности
Авторы выражают особую благодарность Центру общественного здоровья Министерства здравоохранения Украины за предоставление данных о случаях КЭ, зарегистрированных в Украине за 1990–2018 гг.Важно отметить, что авторы хотели бы выразить благодарность Министерству обороны США, Агентству по уменьшению угрозы обороны (DTRA) и Программе уменьшения биологической угрозы (BTRP) за их помощь и финансовую поддержку в публикации этой статьи. Хотя DTRA / BTRP не поддержал исследование, описанное в этой публикации, программа поддержала разработку и публикацию статьи. Авторы несут ответственность за содержание данной публикации, которое не обязательно отражает точку зрения DTRA или правительства США.
Финансирование
Работа поддержана Министерством здравоохранения Украины и Колледжем ветеринарной медицины и биомедицинских наук Техасского университета A&M, США.
Конфликт интересов
Не объявлено.
Список литературы
1.Beaute
J
,Spiteri
G
,Warns-Petit
E
,Zeller
H
.Клещевой энцефалит в Европе, 2012-2016 гг.
.Euro Surveill
2018
;23
: 1–9.2.Богович
P
,Strle
F
.Клещевой энцефалит: обзор эпидемиологии, клинических характеристик и лечения
.World J Clin Cases
2015
;3
:430
—41
.3.Ruzek
D
,Avsic Zupanc
T
,Borde
J
et al.Клещевой энцефалит в Европе и России: обзор патогенеза, клиники, терапии и вакцин
.Antiviral Res
2019
;164
:23
—51
.4.Европейский центр профилактики и контроля заболеваний
.Клещевой энцефалит. Годовой эпидемиологический отчет ECDC за 2018 год
.Стокгольм
:ECDC
,2019
.5.Amicizia
D
,Domnich
A
,Panatto
D
et al.Эпидемиология клещевого энцефалита (КЭ) в Европе и его профилактика с помощью имеющихся вакцин
.Hum Vaccin Immunother
2013
;9
:1163
—71
.6.Кулакова
НВ
,Андаев
EI
,Беликов
SI
.Вирус клещевого энцефалита в Восточной Сибири: полные характеристики генома
.Arch Virol
2012
;157
:2253
—5
.7.Meltzer
E
,Paran
Y
,Lustig
Y
,Stienlauf
S
,Weinberger
M
E.Клещевой энцефалит, связанный с путешествиями, Израиль, 2006-2014 гг.
.Emerg Infec Dis
2017
;23
:119
—21
.8.Штеффен
R
.Эпидемиология клещевого энцефалита (КЭ) у лиц, совершающих международные поездки в западную / центральную Европу, и выводы по рекомендациям по вакцинации
.J Travel Med
2016
;23
: 1–9.9.Marano
C
,Moodley
M
,Melander
E
,De Moerlooze
L
,Nothdurft
HD
.Многонациональное исследование показывает низкую осведомленность о клещевом энцефалите и бешенстве среди путешественников в эндемичные регионы
.J Travel Med
2019
;26
:S1
—2
.10.Gils
S
,Frans
J
,Ho
E
et al.История болезни: клещевой энцефалит (КЭ) у бельгийского путешественника, возвращающегося из Германии
.J Travel Med
2018
;25
: 1-2.© Международное общество медицины путешествий, 2020.
Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http: // creativecommons.org / licenses / by-nc / 4.0 /), который разрешает некоммерческое повторное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. По вопросам коммерческого повторного использования обращайтесь по адресу [email protected].Моделирование пригодности среды обитания для случаев заболевания клещевым энцефалитом человека (КЭ) в Финляндии
Число зарегистрированных случаев клещевого энцефалита (КЭ) человека в Европе за последние десятилетия увеличилось в нескольких эндемичных регионах (включая Финляндию), показательно возрастающей угрозы общественному здоровью.Таким образом, важно определить регионы, подверженные риску, и наиболее влиятельные факторы, связанные с распространением КЭ, особенно в малоизученных регионах. Это исследование было направлено на определение областей риска передачи КЭ в двух различных наборах данных на основе случаев заболевания КЭ у людей с 2007 по 2011 г. ( n = 86) и 2012–2017 гг. ( n = 244). Мы также изучили, какие факторы лучше всего объясняют наличие случаев КЭ у людей. Мы использовали ансамблевое моделирование, чтобы определить взаимосвязь возникновения КЭ с экологическими, экологическими и антропогенными факторами в Финляндии.Геопространственные данные, включая эти переменные, были получены из нескольких открытых источников данных, спутниковых и аэрофотоснимков и обработаны в программном обеспечении ГИС. Biomod2, платформа ансамбля, предназначенная для моделирования распределения видов, использовалась для создания моделей ансамбля в R. Доля застроенных территорий, полей, лесов и заснеженных земель в ноябре, количество людей, работающих в первичном секторе, плотность населения , среднее количество осадков в апреле и июле, а также плотность европейских зайцев, белохвостых оленей и енотовидных собак наилучшим образом оценили распределение случаев заболевания людей клещевым энцефалитом в двух наборах данных.Модели случайной лесной и обобщенной усиленной регрессии были выполнены с предсказательной силой от очень хорошей до отличной (ROC = 0,89–0,96) в оба периода времени. Согласно прогнозным картам, районы высокого риска передачи КЭ были расположены в прибрежных регионах Южной и Западной Финляндии (включая Аландские острова), в нескольких муниципалитетах Центральной и Восточной Финляндии и прибрежных муниципалитетах в Южной Лапландии. Чтобы изучить возможные изменения в распределении клещевого энцефалита в будущем климате, мы использовали биоклиматические факторы с данными текущих и будущих климатических прогнозов, чтобы выявить возможные будущие горячие точки.Согласно прогнозам на будущее, несколько более широкий географический охват риска клещевого энцефалита был введен на Аландских островах, а также в Южной, Западной и Северной Финляндии, хотя сам риск не увеличился. Наши результаты — это первые шаги к картированию зон риска КЭ в нынешнем и будущем климате Финляндии.
Число зарегистрированных случаев клещевого энцефалита по месяцам начала и …
В Словакии на сегодняшний день обнаружено 22 вида клещей. Среди них Ixodes ricinus, Dermacentor reticulatus, D.marginatus и незначительно Haemaphysalis concinna, H. inermis и H. punctata были определены как виды, имеющие значение для общественного здравоохранения. Было обнаружено, что в Словакии клещи являются переносчиками зоонозных и / или потенциально зоонозных агентов, таких как вирус клещевого энцефалита (ВКЭ), спирохеты комплекса Borrelia burgdorferi sensu lato (sl), возвратная лихорадка сприрохет Borrelia miyamotoi, бактерии, относящиеся к заказы Rickettsiales (Rickettsia spp., Anaplasma phagocytophilum, Neoehrlichia mikurensis), Legionellales (Coxiella burnetii) и Thiotrichales (Francisella tularensis) и Babesia spp.паразиты (отряд Piroplasmida). Ixodes ricinus является основным переносчиком самого большого разнообразия микроорганизмов, включая вирусы, бактерии и пироплазмы. TBEV, B. burgdorferi sl, риккетсии из группы пятнистой лихорадки, C. burnetii и F. tularensis вызывают серьезные заболевания у людей, тогда как B. miyamotoi, A. phagocytophilum, N. mikurensis, Babesia microti и B. venatorum представляют меньший или потенциальный риск для человека. Распространение ВКЭ носит очаговый характер. В течение последних нескольких десятилетий были зарегистрированы новые очаги клещевого энцефалита (КЭ) и их распространение в новые районы, а заболеваемость клещевым энцефалитом увеличилась.Кроме того, Словакия сообщает о самых высоких показателях алиментарного КЭ среди европейских стран. Спирохеты Лайм-боррелиоза (LB) распространены по всему ареалу I. ricinus. Уровень заболеваемости ЛБ с 2010 года несколько увеличился. На данный момент в Словакии подтверждено лишь несколько спорадических случаев риккетсиоза, анаплазмоза и бабезиоза у людей. Последние крупные вспышки лихорадки Ку и туляремии были зарегистрированы в 1993 и 1967 годах соответственно. С тех пор почти каждый год регистрируется несколько случаев заболевания людей Ку-лихорадкой.В последние десятилетия наблюдаются изменения эпидемиологических характеристик и клинических форм туляремии. Глобальные изменения и развитие современных молекулярных инструментов привели к открытию и идентификации возникающих или новых переносимых клещами микроорганизмов и симбионтов с неизвестным зоонозным потенциалом. В этом обзоре мы представляем исторический обзор исследований клещей и переносимых клещами патогенов в Словакии с наиболее важными этапами и недавними открытиями, а также намечаем будущие направления в изучении клещей как эктопаразитов и переносчиков зоонозов, а также в изучении клещевые заболевания.
Выявление новых очагов вируса клещевого энцефалита путем скрининга антител в овечьем молоке | Паразиты и переносчики
Грицун Т.С., Лашкевич В.А., Гулд Э.А. Клещевой энцефалит. Antiviral Res. 2003. 57: 129–46.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Амато-Гаучи А., Целлер Х. Клещевой энцефалит входит в число болезней, находящихся под наблюдением в Европейском союзе. Euro Surveill.2012; 17:42.
Google ученый
Лундквист А., Валленстен А., Вен С., Хьертквист М. Распространение клещевого энцефалита в Швеции, 2011 г. Euro Surveill. 2011; 16:39.
Артикул Google ученый
Ecker M, Allison SL, Meixner T, Heinz FX. Анализ последовательности и генетическая классификация вирусов клещевого энцефалита из Европы и Азии. J Gen Virol.1999; 80: 179–85.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Ковалев С.Ю., Мухачева Т.А. Пересмотр классификации вируса клещевого энцефалита в пределах сибирского подтипа позволяет по-новому взглянуть на его эволюционную историю. Заразить Genet Evol. 2017; 55: 159–65.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Дай X, Шан Г., Лу С., Ян Дж., Сюй Дж. Новый подтип вируса восточного клещевого энцефалита обнаружен на Цинхай-Тибетском плато, Китай. Emerg Microbes Infect. 2018; 7: 74.
PubMed PubMed Central Google ученый
Мандл CW. Этапы цикла репликации вируса клещевого энцефалита, влияющие на нейропатогенез. Virus Res. 2005; 111: 161–74.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Jaenson TG, Hjertqvist M, Bergstrom T., Lundkvist A. Почему растет число случаев клещевого энцефалита? Обзор ключевых факторов, вызывающих рост заболеваемости КЭ среди людей в Швеции. Векторы паразитов. 2012; 5: 184.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Линдгрен Э., Густафсон Р. Клещевой энцефалит в Швеции и изменение климата. Ланцет. 2001; 358: 16–8.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Jaenson TGT, Petersson EH, Jaenson DGE, Kindberg J, Pettersson JH, Hjertqvist M, et al. Значение дикой природы в экологии и эпидемиологии вируса клещевого энцефалита в Швеции: заболеваемость клещевым энцефалитом человека коррелирует с численностью оленей и зайцев. Векторы паразитов. 2018; 11: 477.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Сусс Дж., Клаус К., Герстенгарбе Ф.В., Вернер ПК. Что заставляет клещей тикать? Изменение климата, клещи и клещевые болезни.J Travel Med. 2008; 15: 39–45.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Имхофф М., Хагедорн П., Шульце И., Хелленбранд В., Пфеффер М., Нидриг М. Обзор: дозорные устройства риска клещевого энцефалита. Клещи Tick Borne Dis. 2015; 6: 592–600.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Балог З., Эгид Л., Ференци Э., Бан Э, Сомор К.Н., Такач М. и др.Экспериментальное заражение коз вирусом клещевого энцефалита и возможности предотвращения передачи вируса через сырое козье молоко. Интервирология. 2012; 55: 194–200.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Balogh Z, Ferenczi E, Szeles K, Stefanoff P, Gut W., Szomor KN, et al. Вспышка клещевого энцефалита в Венгрии из-за потребления сырого козьего молока. J Virol Methods. 2010; 163: 481–5.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Cisak E, Wojcik-Fatla A, Zajac V, Sroka J, Buczek A, Dutkiewicz J. Распространенность вируса клещевого энцефалита (ВКЭ) в образцах сырого молока, взятых случайным образом от коров, коз и овец в восточной Польше. Энн Агрик Энвайрон Мед. 2010; 17: 283–6.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Хольцманн Х., Аберле С.В., Стиасны К., Вернер П., Мишак А., Зайнер Б. и др. Клещевой энцефалит от употребления козьего сыра в горном регионе Австрии.Emerg Inf Dis. 2009; 15: 1671–3.
Артикул Google ученый
Марковинович Л., Косанович Личина М.Л., Тешич В., Воеводич Д., Владусич Лючич И., Книвальд Т. и др. Вспышка клещевого энцефалита, связанная с потреблением сырого козьего молока и сыра, Хорватия, 2015 г. Инфекция. 2016; 44: 661–5.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Брокманн С.О., Оеме Р., Бакенмайер Т., Бир М., Джеффри-Смит А., Спанненкребс М. и др. Группа из двух случаев клещевого энцефалита (КЭ) среди людей, передаваемых непастеризованным козьим молоком и сыром, в Германии, май 2016 г. Euro Surveill. 2018; 23:15.
Артикул Google ученый
Сусс Дж. Клещевой энцефалит 2010: эпидемиология, зоны риска и штаммы вирусов в Европе и Азии — обзор. Клещи Tick Borne Dis. 2011; 2: 2–15.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Худописк Н., Корва М., Джанет Э., Симетингер М., Гргич-Витек М., Губенсек Дж. И др. Клещевой энцефалит, связанный с потреблением сырого козьего молока, Словения, 2012 г. Emerg Infect Dis. 2013; 19: 806–8.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Криз Б., Бенеш К., Даниэль М.Алиментарная передача клещевого энцефалита в Чешской Республике (1997–2008 гг.). Эпидемиол Микробиол Имунол. 2009. 58: 98–103.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Caini S, Szomor K, Ferenczi E, Szekelyne Gaspar A, Csohan A, Krisztalovics K, et al. Клещевой энцефалит, передающийся через непастеризованное коровье молоко на западе Венгрии, сентябрь-октябрь 2011 г. Euro Surveill. 2012; 17:12.
Google ученый
Paulsen KM, Stuen S, Neves CG, Suhel F, Gurung D, Soleng A и др. Вирус клещевого энцефалита коров и непастеризованное коровье молоко из Норвегии. Зоонозы в области общественного здравоохранения. 2019; 66: 216–22.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Алвес А.С., Алвес Н.Г., Аскари И.Дж., Жункейра Ф.Б., Коутиньо А.С., Лима Р.Р. и др. Состав молозива овец Санта-Инес и пассивная передача иммунитета ягнятам.J Dairy Sci. 2015; 98: 3706–16.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Стелваген К., Карпентер Э, Хей Б., Ходжкинсон А., Уиллер Т.Т. Иммунные компоненты бычьего молозива и молока. J Anim Sci. 2009; 87 (Приложение 13): 3–9.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Folkhälsomyndigheten. Клещевой энцефалит (КЭ) —sjukdomsstatistik.2020. https://www.folkhalsomyndigheten.se/folkhalsorapportering-statistik/statistik-a-o/sjukdomsstatistik/tick-borne-encephalitis-tbe/?t=county. Доступ открыт 25 января 2020 г.
Statistiska Centralbyrån. Folkmängd i riket, län och kommuner 31 mars 2019 och befolkningsförändringar 1 januari – 31 mars. 2019. https://www.scb.se/hitta-statistik/statistik-efter-amne/befolkning/befolkningens-sammansattning/befolkningsstatistik/pong/tabell-och-diagram/kvartals–och-halvarsstatistik–och-ommun-lan-lan рикет / квартал-1-2019 /.По состоянию на 7 ноября 2019 г.
Kim HJ, Fay MP, Feuer EJ, Midthune DN. Перестановочные тесты для регрессии точек соединения с приложениями к частоте рака. Stat Med. 2000. 19: 335–51.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Смура Т., Тонтери Э., Яаскелайнен А., фон Тройл Г., Куйванен С., Хуиту О. и др. Недавнее установление очагов клещевого энцефалита с отчетливыми вирусными линиями в районе Хельсинки, Финляндия.Emerg Microbes Infect. 2019; 8: 675–83.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Линдквист Р., Мундт Ф., Гилторп Дж. Д., Вольфель С., Гекара Н. О., Крогер А. и др. Быстрый интерфероновый ответ типа I защищает астроциты от флавивирусной инфекции и вирусных цитопатических эффектов. J Neuroinflamm. 2016; 13: 277.
Артикул CAS Google ученый
Оверби А.К., Попов В.Л., Нидриг М., Вебер Ф. Вирус клещевого энцефалита задерживает индукцию интерферона и скрывает свою двухцепочечную РНК во внутриклеточных мембранных везикулах. J Virol. 2010. 84: 8470–83.
PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый
Niedrig M, Klockmann U, Lang W., Roeder J, Burk S, Modrow S, et al. Моноклональные антитела, направленные против вируса клещевого энцефалита, с нейтрализующей активностью in vivo .Acta Virol. 1994; 38: 141–149.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Beaute J, Spiteri G, Warns-Petit E, Zeller H. Клещевой энцефалит в Европе, 2012–2016 гг. Euro Surveill. 2018; 23:45.
Google ученый
Riccardi N, Antonello RM, Luzzati R, Zajkowska J, Di Bella S, Giacobbe DR. Клещевой энцефалит в Европе: краткая информация об эпидемиологии, диагностике, профилактике и лечении.Eur J Intern Med. 2019; 62: 1–6.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Michelitsch A, Wernike K, Klaus C., Dobler G, Beer M. Изучение резервуарных хозяев вируса клещевого энцефалита. Вирусы. 2019; 11: 7.
Google ученый
Купца А.М., Эссбауэр С., Зеллер Г., де Мендонка П.Г., Брей Р., Риндер М. и др. Выделение и молекулярная характеристика штамма вируса клещевого энцефалита из нового очага клещевого энцефалита с тяжелыми случаями в Баварии, Германия.Клещи Tick Borne Dis. 2010; 1: 44–51.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Петтерссон Дж. Х., Головлева И., Вене С., Яенсон Т. Г.. Распространенность вируса клещевого энцефалита среди клещей Ixodes ricinus в Северной Европе с особым упором на юг Швеции. Векторы паразитов. 2014; 7: 102.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Клаус С., Бир М., Сайер Р., Шау Ю., Муг Ю., Хоффманн Б. и др. Козы и овцы как дозорные для вируса клещевого энцефалита (КЭ) — эпидемиологические исследования в эндемичных и неэндемичных для вируса клещах районах Германии. Клещи Tick Borne Dis. 2012; 3: 27–37.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Рилле Н., Клаус К., Хоффманн Д., Петер О., Вурдоу М.Дж. Козы как дозорные хозяева для выявления зон риска клещевого энцефалита в кантоне Вале, Швейцария.BMC Vet Res. 2017; 13: 217.
PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый
Frimmel S, Lobermann M, Feldhusen F, Seelmann M, Stiasny K, Suss J, et al. Обнаружение антител к вирусу клещевого энцефалита в сыворотках крови овец и коз в Мекленбурге-Западной Померании (Северо-Восточная Германия). Клещи Tick Borne Dis. 2019; 10: 901–4.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Casati Pagani S, Frigerio Malossa S, Klaus C, Hoffmann D, Beretta O, Bomio-Pacciorini N, et al. Первое обнаружение вируса клещевого энцефалита у клещей и серореактивности у коз в неэндемичном регионе в южной части Швейцарии (кантон Тичино). Клещи Tick Borne Dis. 2019; 10: 868–74.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Салат Дж., Михалка А.Д., Михайу М., Модри Д., Рузек Д. Клещевой энцефалит у овец, Румыния.Emerg Infect Dis. 2017; 23: 2065–7.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Шведский совет по сельскому хозяйству. Козы 2018 — Статистический отчет. 2019. http://www.jordbruksverket.se/webdav/files/SJV/Amnesomraden/Statistik,%20fakta/Husdjur/Statistikrapport_201901/201901..pdf. По состоянию на 14 февраля 2020 г.
Шведский совет по сельскому хозяйству. Сельскохозяйственные животные в июне 2019 года — Статистический отчет. 2019.http://www.jordbruksverket.se/webdav/files/SJV/Amnesomraden/Statistik,%20fakta/Husdjur/JO20/JO20SM1901/JO20SM1901.pdf. По состоянию на 14 февраля 2020 г.
Шведский совет по сельскому хозяйству. Naturbetesmarker — en resurs för får- och lammproduktionen [Естественные пастбища — ресурс для выращивания овец и ягнят] https://www2.jordbruksverket.se/download/18.5dd8d4a5154bdaf27e8d4c6a/1463555223169/jo16_8.pdf. По состоянию на 14 февраля 2020 г.
Grandi G, Aspan A, Pihl J, Gustafsson K, Engstrom F, Jinnerot T, et al.Обнаружение клещевых патогенов у ягнят, проходящих профилактическую обработку от клещей, на двух шведских фермах. Front Vet Sci. 2018; 5: 72.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Новак Р., Поиндрон П. От рождения до молозива: первые шаги, ведущие к выживанию ягненка. Reprod Nutr Dev. 2006; 46: 431–46.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
König U. Mera råmjölk till lammen (Больше молозива для новорожденных ягнят). Gård & Djurhälsan. 2012. https://www.gardochdjurhalsan.se/mera-ramjolk-till-lammen/. По состоянию на 14 февраля 2020 г.
Клаус С., Зиглер Ю., Калтофф Д., Хоффманн Б., Бир М. Вирус клещевого энцефалита (ВКЭ) — данные о перекрестной реактивности и продолжительности жизни антител против вируса клещей в сыворотках крови животных. BMC Vet Res. 2014; 10: 78.
PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый
Offerdahl DK, Clancy NG, Bloom ME. Устойчивость клещевого флавивируса в молоке. Фронт Bioeng Biotechnol. 2016; 4:40.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
% PDF-1.7 % 1161 0 объект > эндобдж xref 1161 120 0000000016 00000 н. 0000003675 00000 н. 0000003997 00000 н. 0000004127 00000 н. 0000004207 00000 н. 0000004230 00000 н. 0000004307 00000 н. 0000004340 00000 н. 0000004427 00000 н. 0000005262 00000 н. 0000005432 00000 н. 0000005586 00000 н. 0000005745 00000 н. 0000005865 00000 н. 0000005987 00000 н. 0000006108 00000 п. 0000006229 00000 п. 0000006348 00000 п. 0000006468 00000 н. 0000006587 00000 н. 0000006709 00000 н. 0000006831 00000 н. 0000006952 00000 п. 0000007072 00000 н. 0000007193 00000 н. 0000007313 00000 н. 0000007434 00000 п. 0000007555 00000 н. 0000007676 00000 н. 0000007796 00000 н. 0000007915 00000 н. 0000008036 00000 н. 0000008158 00000 н. 0000008280 00000 н. 0000008402 00000 п. 0000008523 00000 н. 0000008645 00000 н. 0000008767 00000 н. 0000008889 00000 н. 0000009011 00000 н. 0000009132 00000 н. 0000009253 00000 н. 0000009375 00000 п. 0000009533 00000 п. 0000009676 00000 н. 0000009811 00000 н. 0000009946 00000 н. 0000010732 00000 п. 0000011086 00000 п. 0000011276 00000 п. 0000011698 00000 п. 0000011868 00000 п. 0000011928 00000 п. 0000012007 00000 п. 0000012611 00000 п. 0000012697 00000 п. 0000013265 00000 п. 0000013486 00000 п. 0000013791 00000 п. 0000014151 00000 п. 0000015261 00000 п. 0000016324 00000 п. 0000016535 00000 п. 0000016911 00000 п. 0000017196 00000 п. 0000017446 00000 п. 0000018480 00000 п. 0000019541 00000 п. 0000020529 00000 п. 0000021509 00000 п. 0000021646 00000 н. 0000021709 00000 п. 0000021738 00000 п. 0000022268 00000 п. 0000023392 00000 п. 0000024203 00000 п. 0000024917 00000 п. 0000024988 00000 п. 0000025088 00000 п. 0000030314 00000 п. 0000030587 00000 п. 0000030955 00000 п. 0000033449 00000 п. 0000038971 00000 п. 0000039464 00000 н. 0000043524 00000 п. 0000045223 00000 п. 0000045478 00000 п. 0000045738 00000 п. 0000045947 00000 п. 0000046207 00000 п. 0000046258 00000 п. 0000046373 00000 п. 0000046959 00000 п. 0000053339 00000 п. 0000100263 00000 н. 0000140863 00000 н. 0000140942 00000 н. 0000141058 00000 н. 0000141119 00000 п. 0000141493 00000 н. 0000141603 00000 н. 0000141711 00000 н. 0000141843 00000 н. 0000141991 00000 н. 0000142113 00000 п. 0000142235 00000 н. 0000142387 00000 н. 0000142507 00000 н. 0000142660 00000 н. 0000142802 00000 н. 0000142930 00000 н. 0000143148 00000 п. 0000143358 00000 н. 0000143527 00000 н. 0000143645 00000 н. 0000143781 00000 п. 0000143993 00000 н. 0000144193 00000 н. 0000002696 00000 н. трейлер ] / Назад 642877 >> startxref 0 %% EOF 1280 0 объект > поток hb«`b`> AX8⌸ | ԬVȵp6ʲ- ~: D {LYu
Рекомендована вакцинация против клещевого энцефалита
по всей стране По данным Федерального управления здравоохранения, количество зон риска, в которых болезнь носит эндемический характер, увеличивается.KeystoneЧисло случаев клещевого энцефалита (КЭ) в 2018 году значительно увеличилось, а области повышенного риска продолжают расширяться. Швейцарское правительство рассматривает возможность выпуска общенациональной рекомендации по вакцинации против вируса.
Этот контент был опубликован 24 июля 2018 — 09:23SRF-RTS / пер.
Почти 230 человек уже заразились этим вирусом, который в редких случаях может привести к летальному исходу с начала 2018 года, как сообщило во вторник Швейцарское общественное телевидение (SRF).
Количество дел почти удвоилось по сравнению с прошлогодними показателями за тот же период.
Кроме того, по данным Федерального управления общественного здравоохранения, количество зон повышенного риска, где болезнь носит эндемический характер, увеличивается.
Район Цюриха, вся северо-восточная часть Швейцарии и значительная часть кантонов Берн и Аарау поражены вирусом.
Нет смысла рекомендовать вакцинацию против вируса клещевого энцефалита только для определенных регионов риска, сказал SRF Кристоф Бергер, президент Швейцарской федеральной комиссии по вакцинации.
«Эти области практически сливаются друг с другом. В какой-то момент становится более разумным и легким давать общие рекомендации по вакцинации в масштабах всей страны », — сказал он.
+ Собираетесь в Швейцарию? Остерегайтесь клещей
Комиссия уже создала рабочую группу для рассмотрения вопроса о том, следует ли распространить рекомендацию о вакцинации на всю Швейцарию, за исключением кантона Тичино. Пока в италоязычном кантоне не зарегистрировано ни одного случая клещевого энцефалита.
Страхование здоровья
Такая рекомендация обяжет медицинские страховые компании покрывать расходы на вакцинацию по всей Швейцарии, а не только для людей, живущих в зоне риска.
Для полной защиты от вируса требуется три вакцинации в течение нескольких месяцев.
По словам Бергера, затраты на профилактику таких заболеваний, как менингит или энцефалит, которые могут быть вызваны вирусом клещевого энцефалита, будут намного ниже, чем затраты на устранение осложнений и необратимых физических повреждений, которые могут вызвать эти заболевания.
Рекомендации могут вступить в силу для всей немецко- и франкоязычной Швейцарии в следующем году, сказал Бергер. Его экспертная комиссия внесет предложение в федеральное правительство; Окончательное решение примет министр здравоохранения Ален Берсе.
Опасные симптомыВ Швейцарии сезон клещей начинается в марте и заканчивается в июне, в зависимости от погоды. В отделении здравоохранения говорят, что клещи встречаются, прежде всего, в лиственных лесах с густым подлеском и на высоте до 1500 метров.
Клещи, инфицированные КЭ, могут вызвать вспышку двух стадий заболевания. Во время первого приступа, который происходит через 7–14 дней после укуса, пациенты страдают гриппоподобными симптомами, такими как головные боли, лихорадка, усталость или жалобы на суставы.
У 5-15% заболевших развивается вторая стадия болезни, которая может длиться месяцами и может включать симптомы менингита или энцефалита. Эти симптомы могут вызвать паралич и привести к необратимой инвалидности. Около 1% случаев заканчиваются летальным исходом.
Гораздо более распространенным, чем клещевой энцефалит, является болезнь Лайма, также передающаяся через укусы клещей, которую необходимо лечить антибиотиками.
Эта статья была автоматически импортирована из нашей старой системы управления контентом. Если вы обнаружите какие-либо ошибки на экране, сообщите нам об этом: [email protected]
% PDF-2.0 % 1 0 obj> эндобдж 413 0 obj> поток