Энцепур — вакцина для выработки иммунитета против клещевого энцефалита
Энцепур – это культуральная вакцина, предназначенная для выработки специфического иммунитета против клещевого энцефалита.
В основе вакцины находится инактивированный и очищенный возбудитель клещевого энцефалита штамма К-23.
Кому показана прививка вакциной «Энцепур»
Показанием для прививки от клещевого энцефалита, осуществляемой при помощи препарата Энцепур, является необходимость активной профилактики данного инфекционного заболевания у детей, находящихся в возрасте от года и до одиннадцати лет. Иммунизация препаратом Энцепур (детский) проводится для всех детей указанного возраста, которые проживают на территориях с высоким риском заражения клещевым энцефалитом. Вакцинация против энцефалита носит сезонный характер и проводится в осенне-зимний период.
Схема профилактических прививок препаратом Энцепур:
- первая инъекция;
- вторая инъекция через 30-90 дней после первой;
- третья инъекция через год после второй прививки.
Кроме того, прививки от клещевого энцефалита могут носить и экстренный характер и выполняться в летний период. В этом случае время между первой и второй инъекциями сокращается до семи дней, а заключительная инъекция производится на 21-й день с момента начала вакцинации. И в случае плановой вакцинации, и в случае экстренной схемы прививок ревакцинацию проводят через один год после третьей инъекции Энцепура.
Препарат Энцепур предназначен для внутримышечного введения в дельтовидную мышцу. У детей младшего возраста (до двух лет) возможно введение в ягодичную мышцу.
Противопоказаниями для прививок Энцепур являются:
- повышенная температура при инфекционных и неинфекционных заболеваниях;
- установленная аллергия на составные компоненты вакцины.
Запись на прием к врачу педиатру
Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».
Чтобы уточнить цены на прием врача педиатра или другие вопросы пройдите по ссылке ниже:
| Название услуги | Стоимость, руб |
| По программам годового прикрепления | Бесплатно |
| Вакцинация против гемофильной инфекции (АКТ- ХИБ, Франция) | 1740,00 |
| Вакцинация против кори, краснухи, паротита (ПРИОРИКС, Бельгия, фирма Смит Кляйн Бичем) | 2030,00 |
| Вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС) | 550,00 |
| Вакцинация против гриппа (Ваксигрипп) | 810,00 |
| Вакцинация против гемофильной инфекции (ХИБЕРИКС, Глаксо Смит Кляйн, Англия) | 1740,00 |
| Вакцинация против гепатита В (Энджерикс B) | 1110,00 |
| Вакцинация против гриппа (Инфлювак) | 800,00 |
| Вакцинация против менингококковой инфекции (МЕНЦЕВАКС, Бельгия, Глаксо Смит Кляйн) | 1740,00 |
| Вакцинация против коклюша, дифтерии и столбняка (Инфанрикс) | 2550,00 |
| Вакцинация против ветряной оспы (VARILRIX, GlaxoSmithKline) | 3590,00 |
| Вакцинация против гепатита А детская (Хаврикс) | 1740,00 |
| Вакцинация Пентаксим ( Франция) | 3050,00 |
| Вакцинация против гепатита В детская (Энджерикс B) | 990,00 |
| Вакцинация против кори, паротита с использованием паротитно-коревая вакцины (Россия) | 930,00 |
| Вакцинация против гепатита В (Комбиотех, Регевак В) | 570,00 |
| Вакцинация против полиомиелита (Имовакс Полио, Полиорикс) | 2310,00 |
| Вакцинация против кори (ЖКВ) (у детей) | 550,00 |
| Вакцинация против дифтерии, столбняка (АДС, АДС-м) | 550,00 |
| Вакцинация против пневмококковой инфекции (Пневмо 23) (у детей) | 3460,00 |
| Вакцинация против туберкулеза (БЦЖ-М) | 760,00 |
| Вакцинация против пневмококковой инфекции (Синфлорикс) (у детей) | 2500,00 |
| Вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции типа B (Хиб) | 4100,00 |
| Вакцинация против вируса папилломы человека (Церварикс) (у детей) | 9650,00 |
| Вакцинация против ротавирусной инфекции (Ротарикс) | 2210,00 |
| Вакцинация против клещевого энцефалита (Энцепур) (у детей) | 2030,00 |
| Вакцинация против эпидемического паротита (ЖПВ) | 550,00 |
| Интерпретация результатов туберкулиновой пробы (у детей) | 300,00 |
| Вакцинация против клещевого энцефалита FSME -Immun junior (детям с 6 мес) | 1900,00 |
| Вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гепатита (ИНФАНРИКС — ГЕКСА), Глаксо Смит Кляйн Англия, Бельгия (у детей) | 4200,00 |
| Вакцинация Пентаксим | 4000,00 |
Медкорп Москва | Вакцинация против клещевого энцефалита
Вакцинация против клещевого энцефалита
Для профилактики клещевого энцефалита к использованию в России разрешены следующие вакцины:
• Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая (производство РФ).
• ФСМЕ-Иммун Инжект/Джуниор (FSME-Immun Inject/Junior) (производство Австрия).
• Энцепур Взрослый и Энцепур Детский (производство Германия)
Обращаем Ваше внимание, что ООО «Медкорп» не производит вакцинацию против клещевого энцефалита, данная информация опубликована исключительно в справочных целях.
О вакцинации в вопросах и ответах
В.: Зачем нужна вакцинация против клещевого энцефалита, и в чём разница между привитым и непривитым человеком?
О.: Прививка от клещевого энцефалита (как и любая другая) нужна для того, чтобы обучить иммунную систему определять вирус и бороться с ним. В процессе вакцинации появляются антитела (иммуноглобулины), в случае встречи их с вирусом они его уничтожат.
В.: Кому показана вакцинация? Где ее пройти?
О.: Вакцинация показана клинически здоровым людям (детям с 12 месяцев), проживающим на эндемичной по клещевому энцефалиту территории или пребывающим на ней, после осмотра терапевтом (педиатром). Терапевт (педиатр) также проинформирует вас о том, где можно провести вакцинацию.
Вакцинироваться можно только в учреждениях, имеющих лицензию на этот вид деятельности. Введение вакцины, которая хранилась неправильно (без соблюдения «холодовой цепи») бесполезно, а иногда опасно.
В.: Является ли профилактический осмотр терапевта неотъемлемой частью вакцинации против клещевого энцефалита?
О.: Да, осмотр терапевта крайне желателен. Осмотр должен проходить в день вакцинации, без справки от терапевта в большинстве случаев в прививке отказывают.
В.: Через какое время после перенесенной болезни можно ставить прививку?
О.: Согласно инструкции вакцинацию можно проводить не ранее, чем через 2 недели после выздоровления — импортной вакциной, и не ранее, чем через 1 месяц — отечественной.
В.: У меня хроническое заболевание, возможно ли мне поставить прививку против клещевого энцефалита?
О.: Перечень противопоказаний указан в инструкции к каждой вакцине (инструкции см. ниже). У импортных вакцин противопоказаний меньше, чем у российских. В каждом случае заболевания, не содержащегося в перечне противопоказаний, вакцинация проводится по разрешению врача, исходя из состояния здоровья вакцинируемого и риска заражения клещевым энцефалитом.
• Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая (производство РФ).
• ЭнцеВир (EnceVir) (производство РФ).
• ФСМЕ-Иммун Инжект/Джуниор (FSME-Immun Inject/Junior) (производство Австрия).
• Энцепур Взрослый, Энцепур Детский (производство Германия).
В.: В чем разница между вакцинами?
О.: Все вакцины для профилактики клещевого энцефалита взаимозаменяемы. Западноевропейские штаммы вируса клещевого энцефалита, из которых готовятся импортные вакцины, и восточноевропейские штаммы, используемые в отечественном производстве, близки по антигенной структуре. Сходство в структуре ключевых антигенов составляет 85%. В связи с этим иммунизация вакциной, приготовленной из одного вирусного штамма, создает стойкий иммунитет против заражения любым вирусом клещевого энцефалита. Эффективность зарубежных вакцин в России подтверждена, в том числе исследованиями с использованием российских диагностических тест-систем. У импортных вакцин меньше перечень противопоказаний и частота побочных реакций, они лучше переносятся.
В.: Лучшее время для вакцинации?
О.: Вакцинироваться против клещевого энцефалита можно круглый год, но планировать вакцинацию нужно таким образом, чтобы с момента второй прививки прошло не менее 2 недель до возможной встречи с клещом. Если вы только планируете начать вакцинацию, то для достижения иммунитета вам потребуется минимум 21-28 дней — при экстренной схеме вакцинации, при стандартной — минимум 45 дней.
В.: Мне была сделана прививка против клещевого энцефалита, но название вакцины я не помню. Что делать? Какую ставить вакцину?
О.: Все вакцины против клещевого энцефалита взаимозаменяемы.
В.: Я привит от клеща, значит ли это, что теперь они мне совсем не страшны?
О.: Нет! Прививок от клещей не существует! Существует лишь прививка от клещевого энцефалита, она способна защитить человека не менее, чем в 95% случаев но лишь от клещевого энцефалита, а не от всех болезней, переносимых клещами. Поэтому не стоит пренебрегать элементарными правилами профилактики укусов клещей и лишний раз подвергать себя опасности их укусов.
В.: Я поставил только одну прививку (или еще не прошло 2 недель с момента второй), но меня укусил клещ. Что делать?
О.: Одна прививка не может защитить от клещевого энцефалита, поэтому вам необходимо поступить, как непривитому человеку.
В.: На основании каких анализов можно судить о наличии иммунитета к клещевому энцефалиту?
О.: Можно сдать кровь на антителе IgG к клещевому энцефалиту. При титрах 1:200 — 1:400 принято считать, что у пациента создан минимальный протективный уровень специфических антител. При титрах 1:100 или отрицательном результате считается, что иммунитет к клещевому энцефалиту отсутствует.
Схема вакцинации клещевого энцефалита
В.: Как правильно пройти вакцинацию? Какую выбрать схему вакцинации?
О.: В первую очередь нужно следовать рекомендациям вашего врача и указаниям инструкции к выбранной вами вакцине.
Стандартная схема вакцинации клещевого энцефалита состоит из 3 доз, которые вводятся по схеме 0-1(3)-9(12) месяцев — для импортных, и 0-1(7)-(12) — для отечественных вакцин; ревакцинация проводится каждые 3 года.
Для формирования иммунитета большинству прививаемых достаточно 2 прививок с интервалом в 1 мес. Стойкий иммунитет к клещевому энцефалиту появляется через две недели после введения второй дозы, независимо от вида вакцины и выбранной схемы.
Однако для выработки полноценного и длительного (не менее 3 лет) иммунитета необходимо сделать третью прививку через год после второй.
Экстренная схема вакцинации клещевого энцефалита
Для большинства вакцин разработана экстренная схема вакцинации (см. инструкцию). Целью применения экстренной схемы является быстрое достижение защитного эффекта, в случаях, когда сроки стандартной вакцинации были упущены.
Быстрее всего иммунитет к клещевому энцефалиту появится при экстренной вакцинации Энцепуром — через 21 день. При экстренной вакцинации ФСМЕ-ИММУН или Энцевиром — через 28 дней.
Вакцина, введенная по экстренной схеме, создает такой же стойкий иммунитет, как и при стандартной схеме вакцинации.
Вакцинация способна реально защитить около 95% привитых. В случаях возникновения заболевания у привитых людей оно протекает легче и с меньшими последствиями. Однако следует помнить, что вакцинация против клещевого энцефалита не исключает всех остальных мер профилактики укусов клещей (репелленты, надлежащая экипировка), поскольку клещи переносят не только клещевой энцефалит, но и другие инфекции, от которых нельзя защититься вакцинацией.
Ревакцинация
После стандартного первичного курса из 3-х прививок стойкий иммунитет сохраняется как минимум 3 года.
Ревакцинация против клещевого энцефалита проводится каждые 3 года после третьей прививки. Ревакцинация осуществляется путем однократного введения стандартной дозы вакцины.
В случае, когда была пропущена одна ревакцинация (1 раз в 3 года), весь курс заново не проводится, делается лишь одна прививка-ревакцинация. Если было пропущено 2 плановых ревакцинации, курс прививок против клещевого энцефалита проводится заново.
Согласно профессиональной технике безопасности для выезжающих на полевые работы в эндемичные регионы с целью сохранения высокого уровня антител ревакцинация проводится ежегодно.
Побочные реакции на вакцинацию
В.: Насколько часто встречаются аллергические реакции на вакцину, и как они проявляются?
К местным побочным реакциям относятся покраснение, уплотнение, болезненность, отек в месте введения вакцины. Также к местным реакциям относят крапивницу (аллергическая сыпь, напоминающая таковую при ожоге крапивы), увеличение близлежащих от места укола лимфоузлов. Обычные местные реакции отмечаются у 5% прививаемых. Длительность таких реакций может достигать 5 дней.
К общим поствакцинальным реакциям относят охватывающую значительные участки тела сыпь, повышение температуры тела, беспокойство, нарушения сна и аппетита, головную боль, головокружение, кратковременную потерю сознания, цианоз (посинение кожи и слизистых), похолодание конечностей. Частота температурных реакций (более 37,5°С) на российские вакцины не превышает 7%.
Для российских вакцин существует рекомендация о наблюдении за привитыми в течение 1 часа в связи с риском развития аллергических реакций.
Импортные вакцины переносятся лучше, частота побочных реакций у них меньше.
В.: После прививки второй день держится температура 37,5 °С, болит голова и ломота во всем теле. Можно ли принять аспирин или другое обезболивающее средство ?
О.: Такое случается. Подобное состояние может наблюдаться в течении нескольких дней, однако не всегда плохое самочувствие связано с вакцинацией.Обратитесь к врачу. В случае, если причина вашего недомогания действительно в прививке, то можно принять аспирин или обезболивающее.
В.: Первую прививку перенес очень тяжело, болел 3 дня. При следующих прививках состояние будет таким же?
О.: Обычно вторая и последующие прививки переносятся легче, но риск возникновения побочных реакций присутствует.
Нарушение сроков вакцинации
В.: Два года назад поставил одну прививку, вторую и последующие ставить не стал. В этом году решил продолжить вакцинацию. Проходить полный курс сначала?
О.: Да. В случае, если в указанные сроки не была поставлена вторая прививка (см. инструкцию) после первой, то необходимо пройти полный курс вакцинации.
В.: Была поставлена первая прививка против клещевого энцефалита. Вторую прививку врач рекомендовал поставить через месяц, но я не пришел, так как серьезно болел. На сегодняшний день (прошло 3 месяца после первой прививки) я поправился. Можно ли поставить вторую прививку сейчас?
О.: Производителями вакцин разработаны схемы вакцинации, именно они многократно опробованы и оптимальны для получения наилучшего иммунитета, и этих сроков стоит придерживаться.
В инструкции к вакцине указывается не конкретный день следующей вакцинации, а интервал времени.
Для второй прививки согласно инструкции он составляет 1-7 месяцев — для отечественных вакцин, 1-3 месяца — для импортных.
Третья прививка — через 9-12 месяцев после второй.
Но в случае необходимости эти сроки можно незначительно изменять (1-2 месяца).
В.: Прошел первичную вакцинацию (3 прививки, как указано в инструкции), нужно было пройти ревакцинацию через 3 года после последней прививки, но этого я не сделал (забыл). Как быть? Проходить весь курс вакцинации сначала?
О.: Если после полного первичного курса вакцинации прошло от 3 до 5 лет, то достаточно однократной ревакцинации. Если прошло 6 лет и более, то вакцинация против клещевого энцефалита проводится заново.
Взаимодействие
В.: Возможно ли совмещать с другими прививками прививку против клещевого энцефалита?
О.: Допускается одновременное введение вакцины против клещевого энцефалита и введение других инактивированных (кроме антирабических) вакцин отдельными шприцами в разные участки тела. Но по возможности этого делать не стоит, постарайтесь повременить со следующей прививкой не менее 1 месяца.
В.: На завтра назначена вакцинация от клещевого энцефалита. Сегодня сделали Манту, можно завтра поставить прививку или повременить. Если ждать, то сколько?
О.: Проба Манту не должна проводиться одновременно с какими бы то ни было прививками — увеличивается риск ложноположительных реакций.
Сразу после оценки результатов пробы, прививки могут проводиться без ограничений.
В.: Мне поставили укол иммуноглобулина против клещевого энцефалита. Через какое время можно поставит прививку?
О.: После введения иммуноглобулина против клещевого энцефалита необходимо соблюдение интервала не менее 4-х недель перед прививкой, в противном случае уровень специфических антител может быть снижен.
В.: Можно ли привитому человеку поставить иммуноглобулин после укуса? Какие негативные последствия могут быть?
О.: Иммуноглобулин получают из крови привитых доноров. Привитому человеку нет смысла ставить иммуноглобулин. Именно поэтому в европейских странах с высоким процентом вакцинированного населения полностью прекращен выпуск иммуноглобулина против клещевого энцефалита.
Существует мнение, что чужеродные антитела могут привести к сбою собственной иммунной системы. Но отрицательное влияние иммуноглобулина на развитие клещевого энцефалита у привитых людей не доказано. Однако точно известно о достаточно частых негативных реакциях в ответ на введение здоровым людям иммуноглобулина — вплоть до анафилактического шока.
В.: Сколь дней после прививки против клещевого энцефалита нельзя употреблять алкоголь?
О.: На развитии иммунитета прием алкоголя не скажется. В меру употреблять можно. Большие же дозы алкоголя могут ослабить иммунную систему и увеличить риск возникновения побочных реакций на прививку.
Вакцина против клещевого энцефалита и беременность
В.: Через неделю после прививки против клещевого энцефалита узнала, что беременна. Что делать? Как это отразится на ребенке? Сохранять беременность или нет?
О.: Особого повода для беспокойства нет. Отрицательное влияние прививок не доказано. Хотя намеренно ставить прививку, зная о беременности, не стоит (за исключением случаев, когда польза от вакцинации заметно выше возможного вреда), так как ее влияние пока недостаточно изучено, именно поэтому в противопоказаниях некоторых вакцин и значится беременность.
В.: Через какое время после прививки можно начинать планировать ребенка?
О.: Доказанных фактов влияния вакцинации против клещевого энцефалита на плод и сперму нет, но в противопоказаниях к вакцинам значится беременность. Лучше подождать 1 месяц.
Вакцина против клещевого энцефалита и период лактации
В.: Я — кормящая мать, ребенку 5 месяцев. Когда можно пройти вакцинацию?
О.: В вашем случае лучше выбрать импортную вакцину (Энцепур, FSME-Immun Inject), обязательно проконультироваться с педиатром и терапевтом. Вакцина назначается кормящим женщинам с осторожностью, после тщательной оценки возможного риска и пользы. Если риск пострадать от укуса клеща невелик, то лучше подождать достижения ребенком 1 года.
Вакцинация детей
В.: Какая вакцина будет оптимальной для ребенка в возрасте 1 года? Можно ли прививаться или лучше подождать до 3-х лет?
О.: Несмотря на то, что выпускаются вакцины для детей (FSME-Immun Junior, Энцепур Детский) и их применение разрешено с 1 года, решение о вакцинации должен с осторожностью принимать врач-педиатр, после тщательной оценки возможного риска и пользы. Если риск пострадать от укуса клеща невелик, то лучше подождать достижения ребенком возраста 2-3 лет.
Вакцинация для детей в клиниках МедиАрт в ЗАО Москвы
Вакцинация
Вакцинация детей является чрезвычайно важным вопросом на сегодняшний день.
Это наиболее надежный и безопасный способ защиты детей от инфекционных заболеваний. Профилактическая вакцинация вырабатывает в организме невосприимчивость к различным видам инфекции.
В сети клиник Медиарт Вы можете:
-
получить всю необходимую информацию о существующих современных вакцинах иностранного и российского производства,
-
подготовить детей к прививкам и провести вакцинацию детей,
- провести вакцинацию детей по индивидуальному графику импортными вакцинами и согласно национального календаря профпрививок.
Профессионализм врачей, строгий контроль, испытанные вакцины – вот основные принципы, которых придерживаются клиники МедиАрт в решении вопроса иммунопрофилактики детей в различные периоды их жизни.
Проведение вакцинации детей импортными вакцинами после индивидуальной подготовки позволяет исключить многие поствакцинальные осложнения.
В Медиарт Вы можете сделать прививки ребенку от:
-
ветряной оспы (ветрянки),
-
вируса папилломы человека (Гардасил),
-
гепатитов «А» и «В»,
-
гемофильной инфекции,
-
гриппа,
-
кори, краснухи, паротита,
-
клещевого энцефалита,
-
коклюша, дифтерии, столбняка,
-
менингококковой инфекции,
-
пневмококковой инфекции,
-
полиомиелита (инактивированный и живой вакцинами),
-
ротавирусной инфекции,
-
Шигеллы Зонне (дизентерии).
Так же проводится туберкулиновые пробы и интерпретация полученных результатов:
Где сделать прививку?
Многие родители оказываются перед непростым выбором, где сделать прививку ребенку. Этот вопрос лучше всего обдумать заранее и выбрать самую удобную клинику. Следует учитывать квалификацию медперсонала, узнать, вакцины какого производства используются в конкретном медучреждении.
Преимущества вакцинации против полиомиелита в клинике «МедиАрт»
-
Прививки делается только после тщательного предварительного осмотра опытного детского аллерголога-иммунолога кандидата медицинских наук.
-
Все используемые в медицинском центре препараты для вакцинации прошли сертификационную процедуру и подтвердили свое качество.
-
В клинике строго соблюдаются правила по транспортировке и работе с вакцинами.
-
Специалисты клиник «МедиАрт» помогут вам защититься от опасного заболевания и предотвратить серьезные последствия, вызываемые им.
Позаботьтесь о здоровье ребенка – вовремя пройдите вакцинацию.
Какие прививки входят в перечень обязательных?
Несколько обязательных прививок ребенку делают еще до года.
В первые часы жизни проводят иммунизацию против гепатита В, которую повторяют в 1 и в 6 мес. Детям из группы риска проводят прививку дополнительно в 2 месяца и 1 год.
На 1-3 сутки от рождения с согласия родителей новорожденного вакцинируют от туберкулеза. По показаниям ревакцинации проводятся в 7 и 14 лет. Вопрос о необходимости ревакцинации решают с учетом результатов ежегодной пробы Манту или Диаскинтеста.
Когда младенцу исполняется 3 месяца, делают первую прививку АКДС, призванную защитить от дифтерии, столбняка и коклюша. Вакцинацию повторяют в 4, 5, 6, 18 месяцев, 6 и 14 лет. С шести лет используют бескоклюшевые варианты вакцины. Часто одновременно с АКДС проводят иммунизацию против полиомиелита (в 3, 4,5 и 6 месяцев).
Еще одна обязательная вакцинация заключается во введении вакцины против кори, краснухи и эпидемического паротита. Ее проводят в период с 12 до 15 месяцев и повторяют в 6 лет. В 2014 году в календарь прививок была включена пневмококковая вакцина. Ее вводят детям в 2-3 месяца, в 4,5 и 6 мес. Ревакцинация – в 1,5 года.
Некоторые прививки являются необязательными в нашей стране, но их тоже желательно делать. Например, иммунизация против гемофильной, пневмококковой, менинкоковой инфекций, Шигеллы Зонне. Вакцинация против гриппа обычно проводится в дошкольных и школьных учреждениях по согласию родителей перед началом повышения заболеваемости гриппом (в осенние месяцы).
График вакцинации
Вакцинация от клещевого энцефалита в Новосибирске в клинике СМИТРА
Вакцинация от клещевого энцефалита — наиболее надежный способ защиты, дающий максимальные гарантии (в среднем 95%) практически без осложнений.
НАЛИЧИЕ ВАКЦИН НЕОБХОДИМО УТОЧНЯТЬ У АДМИНИСТРАТОРОВ.
Весенний период — традиционное время позаботиться о защите от клещевого энцефалита. Наиболее популярный метод — приобретение страхового полиса — имеет ряд недостатков: есть всего 72 часа на введение иммуноглобулина, которое само по себе может привести к осложнениям и аллергическим реакциям, при этом эффективность защиты невелика — до 20% пациентов все же заболевают энцефалитом. Вакцинация — наиболее надежный способ защиты, дающий максимальные гарантии (в среднем 95%) практически без осложнений.
Схема вакцинации от клещевого энцефалита
По стандартной схеме необходимо поставить 2 прививки с интервалом 1 месяц. Иммунитет наступает через 2 недели после второй прививки, то есть, чтобы быть защищенным к майским праздникам, нужно начинать вакцинацию в середине марта. Существует экстренная схема, при которой интервал между прививками составляет 2 недели. Для закрепления иммунитета необходимо поставить третью прививку через 9-12 месяцев после первой и впоследствии проводить ревакцинацию каждые 3 года.
Один и тот же клещ при одном укусе может заразить человека сразу несколькими заболеваниями, потому у людей возникают смешанные инфекции, часто протекающие в более тяжелой форме. Даже после укуса правильные действия могут существенно снизить риски тяжелых болезней. Для этого необходимо обратиться проконсультироваться с врачом-инфекционистом.
Клещевой энцефалит представляет собой вирусную инфекцию, поражающая центральную и периферическую нервную систему. Заболевание протекает очень тяжело и может заканчиваться параличом и летальным исходом. Носителями заболевания являются иксодовые клещи, которые переживают два пика активности (май-июнь и сентябрь-октябрь).
Как профилактировать заражение
Отправляясь в поход в лес, на прогулку в парк или на дачный отдых рекомендуется соблюдать ряд правил:
- Выбирайте светлую одежду, так как на темной сложнее заметить клеща
- Заправляйте штаны (брюки) в носки
- Защищайте голову (капюшон, платок, кепка)
- Используйте специальные средства против клещей
Важно помнить, что все выше перечисленное является профилактическими методами, снижающими вероятность укуса клеща. Однако, самым надежным способом защиты от клещевого энцефалита является вакцинация.
| Название | Условия хранения. |
| Аваксим, вакцина гепатита А | При температуре от +2°С до +8°С (в холодильнике). Не замораживать. |
| Агриппал, вакцина гриппозная субъединичная | Вакцина хранится при температуре от +2° до +8° С ( в холодильнике) в защищенном от света месте. Не замораживать! Хранить в недоступном для детей месте! |
| АД-М, Анатоксин дифтерийный очищенный адсорбированный с уменьшенным содержанием антигена | Препарат хранят (в недоступном для детей месте) и транспортируют в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2 до 8 °С. Замораживание не допускается. |
| АДС, Анатоксин дифтерийныйочищенный адсорбированный | Препарат хранят (в недоступном для детей месте) и транспортируют в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2 до 8 °С. Замораживание не допускается. |
| АДС-М, Анатоксин дифтерийно-столбнячный очищенный адсорбированный с уменьшенным содержанием антигенов | Вакцину хранят и транспортируют в соответствии с СП 3.3.2.028-95 в сухом защищенном от света месте при температуре от 4 до 8 ЪС. Препарат, подвергшийся замораживанию, применению не подлежит. |
| АКДС, вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная | Хранят в сухом темном месте при температуре (6 ± 2)°С. Беречь от замораживания! |
| АКТ-ХИБ, конъюгированная вакцина | Хранить при температуре от + 2 °С до + 8 °С (в холодильнике). Не замораживать. Пересм. 06/96 |
| Антирабическая культуральная сухая концентрированная очищенная инактивированная, вакцина (Микроген) | Вакцину хранят и транспортируют при температуре от 2 до 8 °С в соответствии с Санитарными правилами СП 3. 3. 2. 028-95. Допускается транспортирование вакцины при температуре до 25 °С в течение не более 2- х суток. |
| АС, Анатоксин столбнячный очищенный адсорбированный жидкий | Препарат хранят (в недоступном для детей месте) и транспортируют в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2 до 8 °С. Замораживание не допускается. |
| Бруцеллезная, вакцина живая сухая | Вакцину хранят и транспортируют в соответствии с СП 3. 3. 2. 028. 95 при температуре не выше 8 °С. |
| БЦЖ, вакцина туберкулезная | Препарат хранить при температуре не выше 8° С по СП 3.3.2.028-95. Транспортирование всеми видами транспорта при температуре не выше 8° С |
| БЦЖ-М, вакцина туберкулезная для щадящей первичной иммунизации | Препарат хранить при температуре не выше 8° С по СП 3.3.2.028-95. Транспортирование всеми видами транспорта при температуре не выше 8° С по СП 3.3.2.028-95. |
| Ваксигрип, сплит-вакцина гриппозная | Хранить в холодильнике (от 2 до 8°С), в защищенном от света месте. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте. |
| ВИАНВАК, вакцина брюшнотифозная, Ви-полисахаридная жидкая | Вакцину хранят и транспортируют в соответствии с СП 3. 3. 2. 028-95 притемпера туре от 2 до 8 °С. Допускается транспортирование при температуре до 25 °С в течение не более 14 суток. Вакцину ВИАНВАК следует хранить в местах, не доступных для детей. |
| ГЕП-А-ин-ВАК, вакцина гепатита А | Вакцину хранят и транспортируют в соответствии с «Санитарными правилам 3. 3. 2. 028-95 » при температуре от 2 до 8 °С. |
| Гриппол +, вакцина гриппозная тривалентная полимер-субъединичная жидкая | Хранить в защищенном от света месте при температуре от 2 °С до 8 °С. Беречь от детей! Не замораживать! Препарат, подвергшийся замораживанию, применению не подлежит. Транспортирование всеми видами крытого транспорта в светонепроницаемых контейнерах при температуре от 2 °С до 8 °С, в условиях, исключающих замораживание. Допускается транспортирование при температуре до 25 ° С в течение 6 часов. |
| Жёлтой лихорадки, вакцина живая сухая | В соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 0 до 8 0С. На дальние расстояния – только авиатранспортом в течение не более одних суток. |
| Иммуноглобулин антирабический из сыворотки лошади (АИГ) | Хранят в закрытых сухих тёмных помещениях при температуре (5?2) °С. Транспортируют всеми видами крытого транспорта в условиях, исключающих замораживание и нагревание препарата выше 20 °С. |
| ИмоваксПолио, вакцина полиомиелитная инактивированная | При температуре от + 2°С до + 8°С. Не замораживать. |
| Инфанрикс, вакцина дифтерийно-столбнячная трехкомпонентная бесклеточная коклюшная адсорбированная жидкая | В сухом темном месте при температуре 2–8 °C (не замораживать). |
| Инфлексал | Хранить в защищенном от света месте, при температуре 2-8°С. Не замораживать! |
| Инфлювак, вакцина гриппозная субъединичная | Хранить в защищенном от света месте, при температуре от 2°C до 8°С (в холодильнике). Не замораживать! Хранить в местах, недоступных для детей! |
| Клещевого энцефалита вакцина культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая | Препарат хранят и транспортируют в соответствии с СП 3. 3. 2. 1248-03 при температуре от 2 до 8 °С. Не замораживать. Допускается транспортирование при температуре от 9 до 25 °С в течение 2 суток. На даль ние расстояния — только авиатранспортом. |
| Комбиотех, вакцина гепатита В, рекомбинантная дрожжевая жидкая | Хранить и транспортировать при температуре 2 – 8 °С |
| Коревая, вакцина культуральная живая сухая (Микроген) | Хранение при температуре от 0 до 8 °С. |
| Менингококковая вакцина полисахаридная, серогрупп А+С | Хранить при температуре от +2°С до +8°С (в холодильнике). |
| Менингококковая вакцина полисахаридная, серогрупп ACWY | Вакцину хранят и транспортируют при температуре от 2 до 8°С. Растворитель хранят и транспортируют при температуре от 2° до 25 °С, замораживание не допускается. После разведения лиофилизата растворителем вакцину следует использовать немедленно. Допускается хранение раствора в холодильнике не более 8 час. Раствор следует защищать от воздействия прямых солнечных лучей. |
| Пентаксим вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции | Хранить в холодильнике (при температуре от 2 до 8 °С). Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте. |
| ПНЕВМО 23, вакцина пневмококковая | При температуре от 2°C до 8°С (не замораживать). Хранить в недоступном для детей месте. Срок хранения 2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. |
| Полиомиелитная пероральная вакцина 1, 2, 3 типов | Транспортирование проводят в соответствии с СП 3.3.2.028-95 всеми видами крытого транспорта в замороженном виде или в жидком виде при температуре (6±2)°С. |
| Регевак, вакцина гепатита В, рекомбинантная дрожжевая жидкая | Хранить и транспортировать в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2°С до 8°С в недоступном для детей месте. Допускается кратковременное (не более 72 ч) транспортирование при температуре от 9°С до ЗО°С. Препарат, подвергшийся замораживанию, а также с истёкшим сроком годности, применению не подлежит. |
| Рекомбинантная жидкая вакцина гепатита В | При температуре 2–8 °C. Допускается кратковременное (не более 72 ч) транспортирование при температуре от 9 до 20 °C. |
| Сибиреязвенная вакцина живая сухая, для подкожного и скарификационного применения | Вакцину хранят и транспор тируют в соответствии СП 3. 3. 2. 028-95 при температуре от 2 до 10 °С. Транс портирование может быть осуществлено также при температуре не выше 25 °С в течение не более 20 суток. |
| Туберкулин, туберкулезный аллерген очищеный в стандартном разведении | Препарат хранят в соответствии с СП 3.3.2.028-95 при температуре от 2 до 8 °С, транспортируют в соответствии с СП 3.3.2.028-95, в условиях исключающих замораживание и перегрев выше 18 °С. |
| Туляремийная вакцина живая сухая | Вакцину хранят и транспортируют в соответствии с СП 3. 3. 2. 028-95 при температуре не выше 8 °С. |
| Флюарикс | Вакцину следует хранить при температуре от 2° до 8°C в защищенном от света месте; не замораживать. В указанных условиях вакцина Флюарикс может храниться в течение 12 мес, не теряя своих свойств. |
| ФСМЕ-ИММУН ИНЖЕКТ, вакцина клещевого энцефалита | хранить при температуре от + 2°C до + 8°CНе замораживать! Не использовать, если имело место замораживание даже в течение короткого периода времени. |
| Хаврикс 1440 / 720, вакцина гепатита А | Вакцину следует хранить при температуре от 2° до 8°C; не замораживать. Срок годности — 3 года. |
| Шигеллвак, вакцина дизентерийная липополисахаридная из штамма Зонне | Хранение по СП 3. 3. 2. 028-95 при температуре от 2 до 8 °С. Транспортирование производится всеми видами крытого транспорта при температуре от 2 до 25 °С. Допускается транспортирование при 35 °С не более 14 суток. Вакцину ШИГЕЛЛВАК следует хранить в местах, не доступных для детей. |
| Энджерикс В, вакцина гепатита В, рекомбинантная дрожжевая жидкая | Хранить и транспортировать в соответствии с СП 3. 3. 2. 028-95 при температуре от 2 до 8 °С. Замораживание не допускается. Допускается кратковременное (не более 72 ч.) транспортирование при температуре от 0 до 30 °С. |
| Энцевир, вакцина клещевого энцефалита | Хранят при температуре от 2 до 8o С. Не замораживать! Транспортирование при температуре от 2 до 8o С. Допускается кратковременное (не более 24 часов) транспортирование при температуре не выше 20 С. |
| Энцепур, вакцина клещевого энцефалита | Вакцина «Энцепур — детский» должен храниться и транспортироваться при температуре от 2°С до 8°С. Не замораживать! Не использовать вакцину после замораживания. Беречь от детей. |
| Эувакс В, вакцина гепатита В, рекомбинантная жидкая | Не использовать по окончании срока годности, указанного на внешней упаковке. Хранить при температуре от +2 °С до +8 °С (в холодильнике). Не замораживать. |
Прививки путешествующим по России
Среди россиян устойчиво бытует мнение, что для путешествия по родной стране никакой вакцинации не требуется. Мол, всё, что надо — уже давно поставили по мере взросления.К большому сожалению, это — заблуждение. Хотя вы, наверняка, и привиты от большинства хворей — некоторые гадкие заболевания остаются вне стандартного плана вакцинации. Впрочем, надо отдать должное суровому климату нашей Родины — прививок ставить придется немного.
Актуальный список прививок для наших территорий выглядит так:
1. АДС-М – вакцина против дифтерии и столбняка. Требуется ревакцинация каждые 10 лет. Загляните в свою амбулаторную карту — вы наверняка привиты от этих болезней и дополнительной вакцинации не требуется.
2. Полиомелит. Делают всем детям, последняя ревакцинация в 14 лет. Убедитесь, что вам, действительно, делали эту прививку!
3. Гепатит В. Весьма заразное заболевание и очень тяжело поддается лечению. Если вы не привиты, конечно. В настоящее время в России прививку от гепатита В ставят новорожденным. Если вы сейчас читаете эти строки, то, однозначно, не настолько молоды и вам требуется ставить эту вакцину! Тем более что она, в обязательном порядке, требуется и для посещения всяких тропических стран. Схема вакцинации трехстадийная. Второй укол должен делаться через месяц после первого, третий — через полгода после второго. Ревакцинация — через 10 лет. Вакцина недешевая и требует самодисциплины при выдерживании сроков постановки, но, поверьте, это — копейки по сравнению с тем, что будет, если вы заболеете.
4. Гепатит А. Надо делать. Потому как прививка требуется не только для территории России. В наш Национальный Календарь она не включена явно по бедности. Схема вакцинации двухстадийная. Ревакцинация — каждые 10 лет.
5. Свинка (паротит), корь и краснуха. По детству большинство из нас болели этими заболеваниями и никаких прививок в этом случае уже не требуется. Те же, кому не посчастливилось переболеть в детстве — в срочном порядке ставьте вакцину Приорикс (эта вакцина сразу против всех трех болячек). Дело в том, что взрослые очень тяжело переносят эти заболевания и если вас прихватит в дороге — мало не покажется. Для беременных же и корь и краснуха — просто катастрофа: гарантия выкидыша или рождения урода. Так что девушкам прививаться обязательно, но только вне периода беременности!
6. Бешенство. Прививка нужна только тем, кто работает со всяким зверьем или много ходит по лесам. Если вы путешествуете по городам — вряд ли вас коснется эта беда.
7. Клещевой энцефалит. Страшная вещь, требующая отдельного подробного описания. Я рекомендую прививаться в обязательном порядке по стандартной трехступенчатой схеме, которая описана в конце статьи. Существует и экстренная схема, но применять ее имеет смысл только тогда, когда времени на нормальную вакцинацию не осталось.
Вот, собственно, и всё. Не считая прививки против энцефалита большинству из вас потребуется вакцинация только от гепатитов А и В. Которые все равно придется делать, кода вы соберетесь выбраться за пределы нашей страны. В связи с этим я рекомендую прививочную эпопею начать с постановки укола против желтой лихорадки (подробнее расскажу в третьей статье цикла) — в этом случае вам выдадут международный прививочный сертификат, куда, в дальнейшем, можно будет занести и информацию о вакцинации против гепатитов.
Ареалы обитания собачьего и таежного клещей. Красным пунктиром отграничена территория распространения клещевого энцефалита.
А вот о клещевом энцефалите и прочих клещевых инфекциях я расскажу поподробней. Дело в том, что наши «родимые» клещи переносят невероятное количество различных болячек, многие из которых могут испортить жизнь человеку, хотя, почему-то, в популярной литературе принято отводить роль опасных переносчиков лишь комарам.
Весь букет клещевых инфекций можно разделить на три типа в зависимости от возбудителя болезни.
А. Сыпные (пятнистые) лихорадки – наиболее частый тип инфекций, вызываемый риттексиями – семейством болезнетворных бактерий. Распространены по всему миру. В Африке – это африканская клещевая лихорадка; в США — пятнистая лихорадка Скалистых гор; на Ближнем Востоке — средиземноморская пятнистая лихорадка; в Австралии — клещевой тиф Квинзлэнда; в нашей сибирской тайге — сибирский клещевой сыпной тиф.
Хорошо, что экзотические варианты сыпных лихорадок в России не регистрируется, а сибирский клещевой сыпной тиф – заболевание не смертельное, хотя две недели из вашей жизни легко может быть вырвано.
К счастью, лечатся все эти лихорадки доксициклином. Взрослая дозировка — по 100 мг два раза в день до нормализации температуры плюс еще три дня. Но, к сожалению, в нашей стране верный диагноз при заболевании такой лихорадкой ставится крайне редко, потому имеет смысл начать лечение при первом подозрении на болезнь, не дожидаясь окончательных анализов.
В. Болезнь Лайма. Вызывается спирохетоподобной бактерией боррелией и переносится иксодовыми клещами по всему Северному Полушарию. Заражены до 20% клещей! Однако лучше всего изучено (а потому и чаще диагностируется) это заболевание в США, где в структуре заболеваемости трансмиссивными инфекциями на болезнь Лайма приходится до 90% (кстати, болезнь названа по местечку в США — Lyme). В России до сих пор эту инфекцию зачастую не распознают и лечат не пойми что!
Иксодовый клещ.
Первые симптомы заболевания – красное пятно вокруг укуса (так называемая эритема), появляется через неделю и до месяца после присасывания клеща. Если место вокруг укуса покраснело раньше — это просто реакция на сам укус, ничего опасного в этом нет.
Если болезнь запустить, то можно дождаться поражения центральной и периферической нервной системы – и все может закончится весьма печально…
Потому, если сняли с себя клеща – выпейте 200мг доксициклина. Доказанный профилактический эффект достигает 85% и потому доксициклин всегда должен быть в вашей походной аптечке! Если же через несколько дней или недель на месте укуса таки появилось маленькое красное пятно и папула, которая начинает расти в диаметре, то придется пить более убойный антибиотик типа сумамеда.
От первых двух групп клещевых болезней никаких вакцин не существует, потому важны профилактические меры:
1. Правильная одежда. Длинные рукава и штанины, заправленные в ботинки, кепка. Все – светлое, чтобы клеща легче было заметить.
2. Пользоваться специальным репеллентом от клещей.
3. Регулярный осмотр. По возвращении на базу попросите товарища посмотреть вашу спину, за ушами и в волосах. Остальное посмотрите сами. Обязательно!
4. Если клещ найден – удалите. Причем удалите немедленно и чем угодно. В идеале в аптечке должен быть маникюрный пинцет, но можно просто обвязать нитку вокруг ротовой части клеща и выдернуть его. Чем быстрее вы удалите клеща, тем меньше вероятность заражения чем бы то ни было. Не дожидайтесь врача, похода в больницу, etc!
И еще: не надо напрягаться по поводу нередко остающейся «головы» клеща в коже! Эта часть клеща совершенно безопасна (инфекция у клеща в кишечнике). Вытащите ее, как любую занозу, иголкой. Место укуса смажьте антисептиком.
Ни в коем случае не протыкайте клеща – заразитесь наверняка! Так же как не стоит терять время, смазывая клеща маслом, ацетоном или скипидаром.
5. Пьем доксициклин.
6. По возвращении в цивилизацию – сдайте анализ крови на болезнь Лайма (не ранее чем через 2 недели от укуса).
С. Третий тип клещевой инфекции – энцефалит. Вызывается флавивирусом и потому никакого нормального лечения от этой дряни не существует. Не ведитесь на рекламу всяческих «чудотворных» таблеток типа йодантипирина: никакие таблетки не спасут от заражения! Вирус поражает нервную систему. При этом страдает серое вещество головного мозга и его оболочки, часто вовлекается и спинной мозг. Взрослые болеют тяжелее детей, а у трети пациентов развиваются пожизненные неврологические последствия, часто с нарушениями психической сферы и инвалидностью. Оно вам надо? Если нет, тогда срочно прививайтесь – это единственный способ предотвратить болезнь.
Клещ до и после питания.
Клещевой энцефалит распространен от Восточной Европы до российского Дальнего Востока и севера Японии. Переносчиком вирусов являются собачий и таежный клещи. Собачий клещ переносит европейский подтип энцефалита, тогда как таежный — источник более тяжелого сибирского и дальневосточного подтипов. Смертность от европейского подтипа невысока (1-2%), от сибирского подтипа погибает 2-3% заболевших, а вот на Дальнем Востоке смертность составляет от 20 до 25% (по некоторым годам до 40%!).
Вирус передается человеку через слюну клеща в течении нескольких минут от момента присасывания, поэтому быстрое удаление клеща ничего не гарантирует (но все равно, клеща удалять надо немедленно!). Отмечены редкие случаи заражения человека при употреблении сырого козьего и коровьего молока от больных животных.
Клещи становятся активными, как только температура устанавливается на 6°C и выше, поэтому для этого заболевания характерна четкая сезонность. Вирус наиболее активно реплицируется в клещах при температуре 6-25°C и влажности окружающей среды > 85%. В жарком и сухом климате вирус не «выживает». Поэтому в России пик заболеваемости приходится на конец мая — начало июля.
Европейский клещевой энцефалит протекает, как правило, в 2 фазы. Первая гриппоподобная фаза развивается через 1-2 недели после присасывания клеща и длится подобно гриппу около недели. А вот через несколько дней наступает вторая фаза с поражением головного мозга (от легкого менингита до тяжелого энцефалита со спинальным параличом).
Дальневосточный клещевой энцефалит начинается с острой лихорадки, головной боли, кишечных расстройств, за которыми может быстро последовать нарушение чувствительности, кома, судороги и паралич. Смерть может наступить через неделю.
Как я уже написал, специфического лечения против флавивирусов не существует. Но зато разработаны очень эффективные вакцины! Особенно рекомендую австрийскую вакцину ФСМЕ-ИММУН или германский Энцепур. Российские вакцины, конечно, тоже существуют, но время от времени отзываются из обращения в связи с превышением допустимого уровня побочных реакций. Потому лучше заплатить чуточку больше денег и воспользоваться европейскими аналогами.
Вакцину прививают по основной и экстренной схемам.
Основная схема (0, 1-3, 9-12 месяцев) выполняется с последующей ревакцинацией каждые 3-5 лет. Чтобы сформировать иммунитет к началу сезона, первую дозу вводят осенью, вторую зимой. Экстренная схема (три укола 0, 7, 21 день) применяется для невакцинированных лиц, приезжающих в эндемичные очаги болезни весной или летом. Экстренно провакцинированные лица приобретают иммунитет только на один сезон (он развивается через 2-3 недели), через 9-12 месяцев им ставится ревакцинирующий укол. Все зарегистрированные у нас вакцины взаимозаменяемы в прививочных схемах. Для детей существуют специальные детские формы ФСМЕ-ИММУН и Энцепура (можно вводить с одного года). Российские вакцины можно вводить только с трех лет.
ИТОГО: если вы планомерно прививались в детстве, то для путешествия по российской глубинке вам требуется поставить лишь три вакцины: от гепатитов А и В и прививку от клещевого энцефалита. Плюс, конечно, не забудьте положить доксициклин в полевую аптечку.
Фото с сайта mi-edem.ru и википедии.
Вакцина против клещевого энцефалита — обзор
Вакцины против клещевого энцефалита не лицензированы и не доступны в США.
В Европе доступны две безопасные, эффективные инактивированные вакцины против клещевого энцефалита в составе для взрослых и детей: FSME-IMMUN (Baxter, Австрия) и Encepur (Novartis, Германия). Состав для взрослых FSME-IMMUN также лицензирован в Канаде. Две другие вакцины против клещевого энцефалита производятся в России, но мало информации об их безопасности и эффективности.
Исследования иммуногенности показывают, что европейские вакцины, произведенные с использованием европейского подтипа TBEV, также должны обеспечивать перекрестную защиту от дальневосточного подтипа.
Как для FSME-IMMUN, так и для Encepur рекомендуемая серия первичной вакцинации состоит из трех доз (вторая вводится через 1–3 месяца после первой, а третья — через 9–12 месяцев после второй (Таблица 5 -2) .Хотя официальных испытаний эффективности этих вакцин не проводилось, косвенные данные свидетельствуют о том, что их эффективность превышает 95%.
Независимо от возраста первую бустерную дозу следует ввести через 3 года после первичной серии. Рекомендуемые интервалы для последующих бустерных доз варьируются в зависимости от возраста, и их следует назначать каждые 5 лет для лиц моложе 50 лет и каждые 3 года для лиц в возрасте Δ50 лет.
Поскольку для завершения серии первичной вакцинации требуется не менее 9 месяцев, большинство путешественников в районы, эндемичные по клещевому клещу, найдут профилактику укусов клещей более практичной, чем вакцинация.Тем не менее, ускоренный график вакцинации был оценен для обеих европейских вакцин и показал, что он приводит к уровням сероконверсии, аналогичным тем, которые наблюдаются при стандартном календаре вакцинации. Для Энчепура ускоренный режим представляет собой серию первичных трех доз в дни 0, 7, 21, с первой ревакцинацией в 12–18 месяцев. Для FSME-IMMUN ускоренный график представляет собой первичную серию из трех доз в дни 0 и 14 и через 5–12 месяцев; первая бустерная доза вводится через 3 года по общепринятому графику.
Путешественники, ожидающие воздействия высокого риска, например, работа или кемпинг в лесных районах или на сельскохозяйственных угодьях, приключенческие путешествия или длительное проживание в странах, эндемичных по клещевому энцефалопатии, могут пожелать пройти вакцинацию в Канаде или Европа.
50 достопримечательностей в Москве, Россия
Гости Москвы легко найдут себе занятие по душе, и вы быстро поймете, что в списке более 50 наименований. Однако, если вы планируете охватить хотя бы некоторые из предложений из этого списка, вы сможете более полно познакомиться со столицей России и получить полное представление о жизни и культуре Москвы.В список входят достопримечательности, культурные мероприятия, предложения по покупкам, способы осмотра города и сезонные варианты. Если вы никогда не были в Москве, используйте этот список как отправную точку для занятий, которые необходимо сделать.
01 из 06
11 достопримечательностей Москвы
Westend61 / Getty ImagesСамые известные достопримечательности Москвы уходят корнями в прошлое, но некоторые из них намного новее. Включите в обзорную экскурсию следующие достопримечательности. Обязательно посетите достопримечательности Москвы, включая Кремль, Красную площадь и собор Св.Василия Блаженного, но это только начало.
1. Исследуйте Кремль: Посетители впервые должны посетить Московский Кремль. Кремль, сердце исторического района города и давняя резиденция правительства, содержит дворцы, церкви, музеи и даже огромную пушку.
2. Посещение Новодевичьего монастыря: Новодевичий монастырь — объект Всемирного наследия. Его знаменитое кладбище на протяжении многих поколений было местом захоронения влиятельных россиян.
3. Знакомство с семью сестрами Сталина: Семь сестер сталинской архитектуры Москвы вспоминают, что лидер середины века нуждался в России, чтобы продемонстрировать ее размер и мощь. Эти высокие небоскребы, часто описываемые в неблагоприятных тонах, тем не менее, являются неотъемлемой частью московского горизонта.
4. Взгляните на Москву с высоты птичьего полета: Вид на Москву с Воробьевых гор открывает вид на Москву с высоты птичьего полета. Не забудьте сделать несколько снимков.
5.Окажите свое почтение: Посещение могилы Ленина — бесплатное занятие, которым вы можете заняться, если у вас есть время. Вы войдете в жутко освещенный интерьер, обведите забальзамированную фигуру Ленина, а затем выйдете на солнечный свет, возможно, немного сбитый с толку. Этот опыт откроет вам путь в мир российской политической культуры — культуры, которая вряд ли умерла и похоронена, несмотря на успехи, достигнутые за последние пару десятилетий.
6. Возвращение на Красную площадь вечером: Посещение Красной площади, конечно, но если вы хотите увидеть ее в ее менее многолюдном великолепии, приезжайте поздно вечером.Хотя, вероятно, он не будет полностью свободен от туристов, размеры и величие этой важной достопримечательности станут более очевидными.
7. Провести время на Патриарших прудах: Неподалеку от дома-музея Булгакова находится пресловутая декорация к вступительной сцене в фильме « Мастер и Маргарита , Патриаршие пруды». Посещение, чтобы почтить память русского писателя, или избежать палящего дня у прохладной воды. Зимой Патриаршие пруды превращаются в романтический каток.
8.Посмотреть Храм Христа Спасителя: Посетите восстановленный Храм Христа Спасителя, чтобы познакомиться с историей России. Самый высокий православный собор в мире, он был снесен в прошлом веке, а затем победоносно восстановлен.
9. Шаг назад во времени: Старый Арбат — пешеходный район в историческом центре Москвы, в котором сохранился облик Старой Москвы. Посетите Дом-музей Пушкина, но берегитесь карманников!
10.Полюбуйтесь собором Василия Блаженного: Яркий символ России, собор Василия Блаженного, занимает достойное место на Красной площади. Сделайте обязательную фотографию перед собором Василия Блаженного или войдите, чтобы увидеть его расписные часовни.
11. Посетите Парк Победы: Парк Победы — это, по сути, огромный военный мемориал, посвященный победе России в Великой Отечественной войне. Фонтаны — их более 1400 — символизируют каждый день участия России в этом международном конфликте.
Продолжайте 2 из 6 ниже.
02 из 06
11 Культурные мероприятия в Москве
Франц-Марк Фрей / Getty ImagesКультурные мероприятия позволяют посетителю насладиться лучшими проявлениями русской культуры. Попробуйте некоторые из этих культурных мероприятий, когда будете в Москве.
1. Следуйте по стопам великих литературных деятелей: Литературное наследие России хранится в многочисленных авторских домах-музеях, в которых хранятся личные вещи любимых русских писателей и поэтов.Самые известные литературные деятели во время своей карьеры какое-то время проводили в Москве — следуя по стопам в столице.
2. Посмотреть московские шедевры: Третьяковская галерея — крупнейший в мире музей русского искусства. В нем собраны бесценные произведения, которые фигурируют в каждом фундаментальном тексте о русском искусстве. Посмотрите портреты исторических личностей, известные пейзажные сцены и иллюстрации культурной жизни России на протяжении веков.
3. Большой театр в Большом театре: Большой театр — классическая площадка для балетных и других постановок, известных во всем мире.В Большом театре, который ремонтировался последние несколько лет, снова проходят спектакли.
4. Find Fine Art: ГМИИ им. А.С. Пушкина — лучший в Москве музей нерусского искусства. Здесь представлены работы Древнего Египта и Рима до 21 века.
5. Посетите концерт или представление: Как и в любом большом городе, календари московских театров и концертных залов всегда заполнены. Московский международный центр исполнительских видов искусства — это место, где в течение года проходят самые разные исполнительские виды искусства и музыкальные концерты.
6. Обдумайте современное искусство: Художники были привлечены к московской арт-сцене на протяжении веков, от иконописцев, которые украшали соборы древней Московии, до художников, таких как Кандинский, которые изменили мир искусства своими абстрактными «музыкальными» произведениями. Художники в Москве продолжают расширять границы с новаторскими художественными начинаниями, которые шокируют и поражают. Вы можете посмотреть работы известных современных художников в Московском музее современного искусства или заглянуть в любую из художественных галерей, где выставлены на продажу работы начинающих художников.
7. Space Out: Россия гордится своими достижениями в области космических путешествий, а технологически подкованный и интерактивный Музей космонавтов знакомит посетителей с ее космическими победами.
8. Поднимите себе настроение: Московский музей водки рассказывает о любимом духе России. Узнайте об истории и создании этого прозрачного напитка, который защищает от холода в разгар зимы.
9. Освежите свой русский язык: Хотя многие россияне хотя бы немного знают английский, практика владения русским языком может приносить удовлетворение.Русские могут быть удивлены, благодарны или восхищены вашими попытками, даже если они ответят вам на английском. Говорите простыми фразами с официантами в ресторанах или продавцами, чтобы развить свои навыки, прежде чем пытаться погрузиться в разговор.
10. Побалуйте себя русским чаем : Русская чайная культура отличается от западной чаепития. Самовар занимает центральное место, и мощная заварка добавляется понемногу в каждую чашку. Если вы видите самовар в своем отеле или в традиционном русском ресторане, воспользуйтесь этой возможностью, чтобы им воспользоваться.
11. Примите участие в русских традициях: Россияне одинаково чтят свое наследие на протяжении поколений. Примите участие в русских традициях, чтобы немного лучше понять русскую культуру.
Продолжайте до 3 из 6 ниже.
03 из 06
6 идей чем заняться гурман в Москве
Кафе ПушкинВ Москве не уйдешь от еды, хотя бы того и не хотелось! Попробовав русскую еду, больше ничего не захочется!
1.Окунитесь в традиционную кухню: Русская еда утешительна и восхитительна: сытное мясо, легкие салаты с укропом, клецки с ребрышками и многое другое. Аутентичную русскую кухню обычно подают с плотным черным хлебом и большим количеством масла.
2. Пейте как русские: Русская водка известна во всем мире своим вкусом и крепостью. Попробуйте этот общедоступный и очень доступный национальный напиток, когда вы приедете в Москву, чтобы получить незабываемые впечатления.
3. Развивайте вкус к русскому пиву: Знаете ли вы, что Россия производит много отечественного пива? Попробуйте русское пиво в Москве и откройте для себя новый фаворит.
4. Пикник в парке: Москва — город с ухоженными зелеными насаждениями. Лето бывает жарким, и местные жители используют парки, чтобы побороть жару. Следуйте их примеру и перекусите под тенистым деревом.
5. Get Brain Freeze: Русские любят мороженое, особенно в разгар лета.Русское мороженое менее сливочное и более ледяное, чем мороженое в западном стиле, и вы можете купить его у уличных торговцев и в круглосуточных магазинах, куда бы вы ни пошли.
6. Gorge On the Go: Фаршированные блины (русские блины), квас (слабоалкогольный ферментированный напиток), горячий картофель с различными начинками и другие заманчивые закуски можно отведать в киосках уличной еды в Подмосковье. Самый рекомендуемый? Конечно же, блины с шоколадным соусом.
Продолжайте до 4 из 6 ниже.
04 из 06
11 Сезонный отдых в Москве
Михаил Светлов / Getty ImagesНаслаждайтесь уникальными сезонными мероприятиями круглый год. Большинство людей рассматривают возможность поездки в Москву только летом, но и в другое время года есть чем заняться.
1. Встречайте весну с Московским Пасхальным фестивалем: Московский Пасхальный фестиваль — это музыкальное празднование важнейшего праздника Православной Церкви. Изюминкой фестиваля является концерт колоколов, во время которого в соборные колокола бьют, чтобы воспроизвести мелодии, которые пронизывают воздух ранней весны и резонируют с интенсивностью.
2. Поцелуй зиму на прощание во время Масленицы: Масленичный праздник проводов зимы берет накопившуюся энергию долгой холодной зимы и направляет ее в захватывающий праздник игр, еды, напитков и русских традиций. Сверху выложите тарелку русскими оладьями и наслаждайтесь этим предпостным застольем.
3. Отъезд в Москву События: С нетерпением ждите ежегодных мероприятий в Москве, которые познакомят вас с аспектами русской культуры.
4.Развлекайтесь в любую погоду: В каком месяце вы едете в Москву? Погода часто диктует, чем вы сможете заняться в Москве. Ознакомьтесь с сезонными развлечениями на фестивалях и праздниках, используя ежемесячный путеводитель по Москве.
5. Посмотрите, как русские празднуют Рождество: Рождество в России — не такое уж интересное событие, как канун Нового года, но Москва следует примеру Запада, украсив елки рядами огней и рано проникнувшись духом, хотя православное Рождество не так. до 7 января.
6. Зеленые: День Святого Патрика — это большое событие в Москве. Хотя судьба ежегодного парада висит на волоске, некоторые торжества гарантированно состоятся на неделе 17 марта.
7. Принимайте новые решения: Новогодняя ночь в Москве — еще больший праздник, чем Рождество. Красная площадь заполнена празднующими, которые пьют водку, чтобы согреться на морозе. Но не обязательно встречать Новый год на морозе — в эту ночь по городу устраивается множество частных вечеринок.
8. Праздник в отпуске: Русские праздники предлагают особый набор развлечений, от парадов Победы до празднования Масленицы.
9. Коньки на льду: Россияне любят ледовые виды спорта, в том числе и конькобежный спорт. Зимой в Подмосковье появляются катки, которыми регулярно пользуются все желающие. Самым известным из них является тот, который ежегодно возводят перед ГУМом, но Патриаршие пруды также служат катком, когда лед становится достаточно толстым.
10. См. Ледяные скульптуры: Ледяные скульптуры можно увидеть круглый год в Галерее русской ледовой скульптуры. В самые холодные месяцы скульпторы выйдут на улицу и создадут впечатляющие сверкающие статуи изо льда.
11. Weather the Cold: Московский зимний фестиваль — это праздник самого холодного времени года. Ледяные скульптуры, игры и другие сопутствующие мероприятия делают этот фестиваль долгожданным событием.
Продолжайте до 5 из 6 ниже.
05 из 06
6 вещей, которые нужно сделать для покупателей в Москве
CC BY neiljsВозможностей для покупок в Москве намного больше, чем перечисленных здесь. Но если вы хотите почувствовать Москву и одновременно делать покупки, эти предложения помогут вам начать работу.
1. Пойдите в ГУМ: ГУМ на Красной площади имеет давнюю историю, но теперь это галерея магазинов предметов роскоши. Просмотрите этот торговый центр, чтобы посетить московское заведение, или нырните в него, чтобы избежать неприятной погоды.
2. Магазин на Измайловском рынке: На Измайловском рынке десятки продавцов продают матрешки, хохломы, меховые шапки, рюмки, картины, вышивки и многое другое. Вы можете делать покупки, сколько душе угодно, и приобретать сувениры, подарки и предметы для беседы.
3. Знай Новый Арбат: Новый Арбат в Москве — это контрапункт ХХ века по сравнению со Старым Арбатом. Новый Арбат, полный элитных магазинов и ресторанов, олицетворяет «новую» Россию, так же как Старый Арбат символизирует прошлые времена.
4. Будьте книжным червем: Гигантский книжный магазин Москвы Дом книги — отличное место для приобретения русскоязычных сувениров. Здесь можно приобрести популярные англоязычные книги, переведенные на русский язык, русскоязычную классику и словари.
5. Ищите сувениры: Покупка сувениров во время вашего пребывания всегда весело, независимо от того, ищете ли вы народные промыслы, военные памятные вещи, книги, одежду, украшения, гравюры или другие воспоминания о поездке в Москву.Следите за небольшими подарками, которыми вы можете поделиться с семьей и друзьями, декоративными предметами для вашего дома или необычными напоминаниями о Советской России.
Нет настроения тратить деньги?
6. Сэкономьте Сэкономьте немного денег: В Москве есть бесплатные развлечения — просто нужно знать, где искать.
Продолжайте до 6 из 6 ниже.
06 из 06
5 способов увидеть Москву
Чан Шритхавипорн / Getty ImagesПосмотрите на Москву с реки, под землей или во время тура, если вы ищете, чем заняться в российской столице.
1. Наслаждайтесь круизом на лодке: Круиз на лодке по Москве-реке покажет вам другую сторону города, и вы сможете насладиться перспективой важных достопримечательностей, недоступной другим способом.
2. Break the Ice: Захватывающий круиз на ледоколе по Москве позволяет посетителям насладиться круизом на лодке, даже когда Москва-река замерзает в разгар зимы. Лодка борется со льдом толщиной в несколько сантиметров, который образуется при минусовых температурах, пока гости обедают и наслаждаются видами Москвы.
3. Узнайте о Москве от местных: Интересная и необычная возможность ждет вас с организацией Moscow Greeter. Эта группа гидов-волонтеров предлагает свои услуги на пару часов совершенно бесплатно, чтобы показать посетителям, как живут и работают москвичи.
4. Поездка на метро: Московское метро — это невероятная сеть подземных рельсов, соединенных великолепными в архитектурном отношении станциями, каждая из которых спроектирована в определенной теме или стиле.Станции московского метро, получившие название «народные дворцы», являются памятными достопримечательностями.
5. Совершите экскурсию: Если вы впервые приехали в Москву, экскурсия познакомит вас с основными достопримечательностями города, а также с важными историческими событиями и персонажами.
Encepur Adults Hi Nycikk
Encepur Adults Hi Nycikk Средний рейтинг: 10,0 / 10 591 голосов
Encepur Adults yra vakcina nuo erkių pernešamo encefalito. Ji vartojama 12 metų ir vyresnių asmenų aktyviajai imunizacijai nuo erkių pernešamo encefalito.
Клещевой энцефалит (КЭ), который раньше считался местной проблемой здравоохранения и ограничивался некоторыми регионами России, а также Центральной и Восточной Европы, теперь считается международной проблемой здравоохранения и наиболее важным и широко распространенным вирусным заболеванием, передаваемым клещами в Европе. Число зарегистрированных случаев КЭ продолжает расти во многих эндемичных регионах, и были выявлены новые очаги.
Увеличение количества поездок, доступ к зонам повышенного риска и занятия активным отдыхом в эндемичных по клещу клещами районах подвергают риску заражения все больше людей.Путешественники из неэндемичных регионов часто не знают о риске заражения клещевым энцефалитом, и поэтому многие путешественники не защищены от клещевого энцефалита. Активная иммунизация — наиболее эффективный способ избежать КЭ и его потенциально опасных для жизни последствий. После укуса клеща постконтактное лечение, включая активную / пассивную вакцинацию, недоступно и не рекомендуется для иммунологически наивных пациентов. Доступные вакцины претерпели ряд модификаций и улучшений как в составе (со специальными составами для детей), так и в графиках для дальнейшего повышения безопасности иммунизации и удовлетворения потребностей вакцинированных.В настоящее время предпринимаются усилия по разработке международно признанных рекомендаций по вакцинации против клещевого энцефалита для путешественников.
Ежедневные молитвы для молодых людей. Марк Фишер, Ингрид Б. Рабе, Пьер Э. Роллен ИНФЕКЦИОННЫЙ АГЕНТ Вирус клещевого энцефалита (КЭ) представляет собой вирус с одноцепочечной РНК, который принадлежит к роду Flavivirus. Вирус клещевого энцефалита имеет 3 подтипа: европейский, сибирский и дальневосточный. ПЕРЕДАЧА Вирус клещевого энцефалита передается человеку через укус инфицированного клеща вида Ixodes, в первую очередь I.
Ricinus (европейский подтип) или I. Persulcatus (сибирский и дальневосточный подтипы). Вирус сохраняется на отдельных участках лиственных лесов. Клещи действуют как переносчик и резервуар вируса, а мелкие грызуны — первичный хозяин-амплификатор. КБЭ также можно заразить при употреблении в пищу непастеризованных молочных продуктов (например, молока и сыра) от инфицированных коз, овец или коров.
О передаче вируса клещевого энцефалита нечасто сообщалось в результате лабораторного воздействия и забоя виремических животных.Прямое распространение вируса клещевого энцефалита от человека к человеку происходит очень редко — при переливании крови или грудном вскармливании.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ КЭ является эндемическим заболеванием в очаговых областях Европы и Азии, простираясь от восточной Франции до северной Японии и от северной России до Албании. Ежегодно регистрируется примерно 5 000–13 000 случаев КЭ с большими годовыми колебаниями. Наибольшее количество зарегистрированных случаев заболевания зарегистрировано в России. Самый высокий уровень заболеваемости зарегистрирован в Западной Сибири, Словении и странах Балтии (Эстония, Латвия, Литва).
Другие европейские страны с зарегистрированными случаями или известными эндемическими зонами включают Албанию, Австрию, Беларусь, Боснию, Хорватию, Чешскую Республику, Данию, Финляндию, Францию, Германию, Венгрию, Италию, Норвегию, Польшу, Румынию, Сербию, Словакию, Швецию, Швейцария и Украина. К азиатским странам с зарегистрированными случаями КЭ или вирусной активностью относятся Китай, Япония, Казахстан, Кыргызстан, Монголия и Южная Корея. Большинство случаев происходит с апреля по ноябрь, с пиками в начале и конце лета, когда клещи активны.Заболеваемость и тяжесть заболевания наиболее высоки у людей в возрасте ≥50 лет. Чаще всего случаи встречаются в районах 95%. Сообщалось о неудачах вакцинации, особенно у людей в возрасте ≥50 лет.
Поскольку для завершения серии плановой первичной вакцинации требуется ≥6 месяцев, для большинства путешественников, прибывающих в районы, эндемичные по клещевому энцефалату, избегать укусов клещей более практично, чем вакцинация. Однако ускоренный график вакцинации был оценен для обеих европейских вакцин, и результаты по показателям сероконверсии аналогичны тем, которые наблюдаются при стандартном календаре вакцинации.Путешественники, ожидающие воздействия высокого риска, такие как работа или кемпинг в лесных районах или на сельскохозяйственных угодьях, приключенческие путешествия или длительное проживание в странах, эндемичных по клещевому энцефалату, могут пожелать пройти вакцинацию в Европе. Аббревиатура: IM, внутримышечно. 1 Вакцины против клещевого энцефалита не лицензированы и не доступны в США.
FSME-IMMUN, FSME-IMMUN Junior, Encepur-Adults и Encepur-Children имеют лицензии в Европе, а EnceVir и TBE-Moscow лицензированы в России. 2 Если требуется быстрый иммунный ответ, вторую дозу можно ввести через 2 недели после первой.3 Бустерные дозы рекомендуются каждые 3 года для людей в возрасте ≥50 лет. 4 Использовался ускоренный график с введением 3 доз в дни 0, 7 и 21. После первичной серии первая бустерная доза вводится через 12–18 месяцев.
5 Для экстренных ситуаций существует быстрый график первичной серии на 0 и 1–2 месяца. БИБЛИОГРАФИЯ • Амициция Д., Домнич А., Панатто Д., Лай П.Л., Кристина М.Л., Авио У. и др. Эпидемиология клещевого энцефалита (КЭ) в Европе и его профилактика с помощью имеющихся вакцин.Hum Vaccin Immunother. 2013 Май; 9 (5): 1163–71.
Клещевой энцефалит среди путешественников из США в Европу и Азию — 2000-2009 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 26 марта 2010 г .; 59 (11): 335–8. • Комитет по консультированию по тропической медицине и путешествиям (CATMAT). Справка о клещевом энцефалите. Заявление Консультативного комитета (ACS).
Can Commun Dis Rep., 2006, 1 апреля; 32 (ACS-3): 1–18. • Доносо Мантке О., Эскадафаль С., Нидриг М., Пфеффер М., Рабочая группа по вирусу клещевого энцефалита. Клещевой энцефалит в Европе, 2007–2009 гг.Euro Surveill. • Колларич Х., Паульке-Коринек М., Хольцманн Х., Хомбах Дж., Бьорватн Б., Барретт А.
Вакцины и вакцинация против клещевого энцефалита. Экспертные ревакцины. 2012 сентябрь; 11 (9): 1103–19. Международная научная рабочая группа по клещевому энцефалиту (ISW TBE): обзор 17-летней деятельности и приверженности.
Ticks Tick Borne Dis. 2016 Апрель; 7 (3): 399–404. • Рузек Д., Доблер Г., Доносо Мантке О. Клещевой энцефалит: патогенез и клинические последствия.Travel Med Infect Dis.
Июль 2010 г .; 8 (4): 223–32. Эпидемиология клещевого энцефалита (КЭ) у лиц, совершающих международные поездки в Западную / Центральную Европу, и выводы по рекомендациям по вакцинации. J Travel Med.
2016 апр; 23 (4). Клещевой энцефалит 2010: эпидемиология, зоны риска и штаммы вирусов в Европе и Азии — обзор. Клещи Tick Borne Dis.
марта 2011; 2 (1): 2–15. • Всемирная организация здоровья. Вакцины против клещевого энцефалита: документ с изложением позиции ВОЗ.
Wkly Epidemiol Rec. 2011 г. 10 июня; 86 (24): 241–56.
GlaxoSmithKline продает две туристические вакцины Rabipur и Encepur в Bavarian Nordic
Цены на недвижимость в Великобритании демонстрируют самый медленный «осенний скачок» с октября 2008 года.
Согласно индексу цен на жилье Rightmove, в октябре месячный рост цен на недвижимость в Великобритании был минимальным с 2008 года.
Согласно отчету, опубликованному Rightmove PLC RMV, -0,07% в понедельник, цены на жилье в Великобритании выросли в среднем на 0.6%, или 1942 фунта (2494 доллара), до 306 712 фунтов стерлингов в октябре. По сравнению с прошлым годом цены снизились на 0,2%.
Rightmove заявила, что вялый ежемесячный рост был самым низким «осенним скачком» — имея в виду типичное повышение цен на жилье осенью — цен с октября 2008 года. Компания сообщила, что, как правило, цены на жилье в октябре вырастают примерно на 1,6%.
Компания сообщила, что количество объектов, поступающих на рынок, снизилось на 14% по сравнению с прошлым годом.
ДиректорRightmove Майлз Шипсайд сказал: «По странному парадоксу, вызванному Brexit, тысячи потенциальных продавцов сдерживаются по сравнению с тем временем год назад, хотя количество покупателей, соглашающихся на покупки, практически не изменилось.”
В районе Большого Лондона средняя цена на жилье на 19 октября составляла 618 432 фунта стерлингов, что на 2,4% больше, чем в предыдущем месяце. Однако в отчете также было обнаружено, что цены на жилье в ряде мест, включая Уэльс, северо-восток Англии и Восточный Мидлендс, снизились.
В то время как отпускные цены в среднем по стране упали, Rightmove сообщила, что количество согласованных продаж в течение месяца практически не изменилось по сравнению с тем же периодом год назад.
AstraZeneca объявляет об утверждении для Farxiga в США — Краткие факты
AstraZeneca plc (AZN.L, AZN) сказал, что FDA США одобрило Farxiga для снижения риска госпитализации по поводу сердечной недостаточности у взрослых с диабетом 2 типа и установленным сердечно-сосудистым заболеванием или множественными сердечно-сосудистыми факторами риска. Утверждение следует за обновлением разрешения на продажу в ЕС в августе. Фарксига также находится на рассмотрении регулирующих органов Китая.
Рууд Доббер, исполнительный вице-президент подразделения биофармацевтических препаратов, сказал: «Фарксига — первый ингибитор SGLT2, одобренный в США для снижения риска госпитализации по поводу сердечной недостаточности у пациентов с диабетом 2 типа с установленным сердечно-сосудистым заболеванием или множественными сердечно-сосудистыми факторами риска.”
Кабинет министров Ливана проведет встречу в президентском дворце на фоне протестов — NNA
БЕЙРУТ, 21 октября. (Рейтер) — Кабинет министров Ливана соберется в понедельник во дворце Баабда, сообщило Национальное информационное агентство, поскольку в стране охватывают протесты, ставшие крупнейшим проявлением инакомыслия против правящей элиты за последние десятилетия.
Официальные лицасообщили агентству Рейтер в воскресенье, что премьер-министр Саад аль-Харири согласовал с партнерами из правительства пакет реформ, направленных на смягчение кризиса, в течение четырех дней вынудившего сотни тысяч протестующих выйти на улицы.(Отчетность Эллен Фрэнсис; редактирование Мураликумар Анантараман)
Кабинет министров Ливана проведет встречу в президентском дворце на фоне протестов: NNA
БЕЙРУТ (Рейтер) — Кабинет министров Ливана соберется в понедельник во дворце Баабда, сообщило Национальное информационное агентство, поскольку в стране охвачены протесты, ставшие крупнейшим проявлением инакомыслия против правящей элиты за последние десятилетия.
Официальные лицасообщили агентству Рейтер в воскресенье, что премьер-министр Саад аль-Харири согласовал с партнерами из правительства пакет реформ, направленных на смягчение кризиса, в течение четырех дней вынудившего сотни тысяч протестующих выйти на улицы.
Россия надеется на координацию Сирии с Турцией, США помогут стабильности — RIA
МОСКВА (Рейтер) — Россия надеется, что ее координация с США и Турцией в Сирии будет способствовать безопасности и стабильности в регионе, заявил в понедельник министр обороны Сергей Шойгу, сообщает агентство РИА.
Выступая с визитом в Китай, Шойгу заявил, что необходимо срочно решить вопрос о защите тюрем, содержащих боевиков Исламского государства.
Выручка Just Eat растет, что соответствует прогнозу на 2019 год
Just Eat PLC заявила в понедельник, что выручка выросла в третьем квартале 2019 года, и подтвердила свой прогноз на год.
Голландская компания по доставке еды, зарегистрированная в Лондоне, JE (-6,14%) сообщила, что за три месяца, закончившихся 30 сентября, выручка составила 247,5 млн фунтов (320,8 млн долларов) по сравнению с 195,3 млн фунтов годом ранее.
Компания сообщила, что групповые заказы за этот период выросли на 16% до 62 миллионов, а заказы в Великобритании выросли на 8% до 33 миллионов.
Правление заявило, что ожидает отчитаться о выручке за 2019 год в диапазоне от 1,0 до 1,1 млрд фунтов стерлингов. Ожидается, что скорректированная прибыль до вычета процентов, налогов, износа и амортизации — ключевая мера, исключающая исключительные и другие разовые статьи — будет в диапазоне от 185 до 205 миллионов фунтов стерлингов, сообщила компания.По словам Just Eat, оба исключают Бразилию и Мексику.
Компания заявила, что ожидает, что сделка по объединению с Takeaway.com будет завершена к концу года.
GlaxoSmithKline продает две туристические вакцины Rabipur и Encepur компании Bavarian Nordic
GlaxoSmithKline plc (GSK, GSK.L) объявила о продаже туристической вакцины Rabipur для профилактики бешенства и Encepur для профилактики клещевого энцефалита компании Bavarian Nordic. Эти бренды были приобретены у Novartis (NVS) в 2015 году в рамках приобретения бизнеса вакцин.
GSK получит авансовый платеж в размере приблизительно 301 млн евро или 259 млн фунтов стерлингов и промежуточные платежи на общую сумму до 955 млн евро или 822 млн фунтов стерлингов. Ожидается, что сделка будет закрыта к концу 2019 года.
GSK отметила, что обе вакцины будут по-прежнему производиться в основном на заводе в Марбурге в Германии до тех пор, пока производство не будет полностью переведено в Bavarian Nordic. Ожидается, что поэтапная передача технологий начнется в первом квартале 2020 года, а завершение — в течение 5 лет.
Роджер Коннор, президент Global Vaccines в GSK, сказал: «Это соглашение с Bavarian Nordic позволит нам направить больше ресурсов на наши ключевые активы роста и на наши исследования и разработки, а также обеспечит непрерывные поставки этих важных и успешных вакцин. ”
18 НЕОБХОДИМЫХ достопримечательностей в Москве, Россия (советы инсайдерам!)
Где остановиться в Москве
Поскольку Москва является очень популярным местом среди путешественников, жилье распродается быстро, поэтому я рекомендую бронировать ваш как можно скорее!Прежде чем вы прочитаете эту часть, вы должны знать, что есть целый пост, посвященный специально для проживания в Москве, все отсортированные по районам (в центре города, возле железнодорожных вокзалов и аэропортов), все отобраны вручную с отличными отзывами и отсортированы по цена для вашего удобства.Вот она — Где остановиться в Москве.
Если вы хотите посетить город, можете остановиться в центре, так вам будет намного удобнее.
Что бы вы ни выбрали, я рекомендую всегда находиться рядом с метро — вы не пожалеете. Метро в Москве работает фантастически!
Вот несколько тщательно подобранных гостиниц, расположенных в центре, недалеко от метро и с прекрасными отзывами. Booking.com лучше всего работает в России, поэтому рекомендую использовать его при посещении.
Luxury (170 долларов США и выше) — Hotel De Paris — идеальный выбор для тех, кто хочет остановиться в центре города, быть окруженным элегантным декором и доброжелательным персоналом. Отель Чайковский — названный в честь известного русского композитора, этот отель расположен в историческом здании в центре города. Он безупречно чистый и очень дружелюбный персонал.
Средняя цена (от 110 до 170 долларов США) — Гостиница Маросейка 2/15 — В самом центре города, до Красной площади всего 700 метров.прочь, здесь простые, но очень чистые и светлые номера и потрясающие отзывы! Отель Ahouse предоставляет трансфер от / до аэропорта и, конечно же, имеет очень хорошие отзывы!
Бюджет (110 долларов США и менее ) — Хостел «Кремлевские огни» — довольно крутой хостел в центре города, ~ 40 долларов США за двухъярусную кровать, очень чистый и уютный. Проверьте, доступен ли он еще! Dream Place Hostel — примерно такая же цена за кровать в комнате в общежитии, до станции метро на кольце 10 минут пешком, комнаты светлые, персонал гостеприимный.
ПРИМЕЧАНИЕ: По правилам России (на мой взгляд, очень бесполезным и устаревшим) вам нужно будет зарегистрироваться в первый же день прибытия в Россию. Если вы остановились в отеле, они позаботятся о вашей регистрации. Не беспокойтесь об этом, вы просто передадите иммиграционную форму в отель, а они позаботятся обо всем остальном. Если вы остаетесь в AirBnb, в большинстве случаев вы обязаны пойти и зарегистрироваться. Могу только представить, каким будет кошмар, когда тысячи людей хлынут к мэрии и выстроятся в бесконечных очередях.Если ваш хост AirBnb не будет заниматься вашей регистрацией, я настоятельно рекомендую сэкономить ваше время и нервы, остановившись в отеле.
При этом, если вы решите остаться с AirBnb, вы можете использовать этот промо-код, который даст вам скидку 25 долларов США на ваше первое бронирование.