Энцефалит профилактика: КЛЕЩЕВОЙ ВИРУСНЫЙ ЭНЦЕФАЛИТ и меры его профилактики

Японский энцефалит — симптомы, профилактика

Японский или комариный энцефалит — это природно-очаговое острое инфекционное заболевание. Переносчиком вируса являются комары. Болезнь поражает вещества головного мозга и нервную систему. Кроме человека к заболеванию восприимчивы обезьяны, мыши, лошади, овцы, коровы. Для японского энцефалита характерна сезонность проявления. Наибольший всплеск приходится на время массового размножения комаров.

Первые публикации, рассказывающие об этом заболевании, появились в 1924 году во время большой эпидемии в Японии. 80% из 7000 заболевших пациентов умерли.

Симптомы японского энцефалита

Длительность инкубационного периода составляет 5-15 дней. С первого дня для заболевания характерна лихорадка с повышение температуры тела до 41 градуса, длящаяся 1-1,5 недели.

Появляются такие симптомы как:

• головная боль;
• утомляемость;
• рвота;
• слабость;
• сонливость;
• пошатывание;
• тахикардия;
• миалгия;
• гиперемия лица;
• коматозное состояние;
• изменение сознания;
• эпилептические припадки.

Когда болезнь находится в острой фазе, появляются подёргивания в мышцах лица, рук.

Во время заболевания развиваются некоторые синдромы:

1. Инфекционно-токсический. Появляется общая интоксикация. При этом неврологических нарушений мало;
2. Менингеальный. Проходит в виде серозного менингита;
3. Судорожный;
4. Летаргический;
5. Коматозный;
6. Бульбарный.

Тяжесть течения обуславливается поражениями мозга. Наибольшее число пациентов (от 40 до 70 процентов) погибает ещё в первую неделю. Выздоровление происходит очень медленно.

Во время японского энцефалита могут развиться осложнения: отёк мозга, расстройства дыхания и глотания, кома, инфекционно-токсический шок.

Профилактические меры

В местах обнаружения очагов заболевания принимаются меры по защите населения от нападения комаров и создания иммунитета.

---

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Профилактика клещевого энцефалита

МКУ «УГОЧС» г.Рыбинска напоминает: Клещевой энцефалит относится к группе природно-очаговых инфекций, при котором поражаются различные органы и системы, в первую очередь центральная нервная система. Исходом его при тяжелом течении могут быть стойкие параличи, приводящие к инвалидности.

Заражение человека происходит при присасывании клеща или расчесывании места укуса, иногда при употреблении в пищу инфицированного сырого козьего или коровьего молока. Заразиться клещевым энцефалитом можно в лесу, дачах, садово-огородных участках, при переползании клеща с одежды другого человека, кошек, собак, букетов цветов привезенных с дач, транспорте и даже в жилых помещениях.

Эпидсезон длится с апреля по сентябрь с максимальной активностью по первую половину июня. Около 9% клещей заражены. Ежедневно за медицинской помощью в травмпункт обращаются более 2 тыс. человек. Профилактические мероприятия включают в себя: Правильный подбор одежды с целью недопущения присасывания клещей. Для этого необходимо плотно застегивать воротник и манжеты рукавов, заправлять рубашку в брюки, брюки в сапоги, чтобы одежда плотно прилегала к телу, в манжеты рукавов, воротник можно вшить резинки. Обязательно необходимо использовать так называемые реппеленты, вещества отпугивающие клещей.

Необходимо оросить одежду до легкого увлажнения. Действие препарата сохраняется в течение 2х недель. Само — и взаимоосмотр каждый час пребывания в лесу необходимо осматривать одежду и открытые участки тела, после возвращения обязательно осмотреть все тело, одежду, не забывать проверить букеты, сумки, корзины, а также кошек и собак, если их брали с собой. Правильный выбор места отдыха в лесу. Следует избегать оврагов, захламленных мест, полян с высокой травой. Лучше отдыхать на пляжах без заходов в лес и заросли кустарника. Употреблять только кипяченое молоко. Если клещ был случайно раздавлен необходимо вымыть руки с мылом. Не сжигать клеща в пламени зажигалок, спичек, так как клещ может лопнуть и содержимое его может попасть в глаза. Если клещ впился необходимо осторожно его удалить петлей из тонкой нити, накинутой на его головку, сначала его раскачать из стороны в сторону, а затем, легко потягивая, место укуса смазать йодом. Лучше удалять клещей в медицинском учреждении: травмпункте — круглосуточно, в территориальных поликлиниках — в часы работы. После удаления клеща необходимо сделать инъекцию противоклещевого иммуноглобулина или использовать один из противовирусных препаратов: йодантипирин, амиксин, циклоферон. Лекарственные препараты имеются в аптечной сети города.

Эффективным средством профилактики является активная иммунизация при помощи вакцин против клещевого энцефалита. Вакцина повышает устойчивость к вирусу, привитые болеют реже и заболевание протекает значительно легче без осложнений. Полный курс состоит из 3х прививок. Начинать вакцинацию необходимо осенью (в октябре — ноябре), чтобы последнюю прививку сделать весной (в марте — апреле). В дальнейшем для поддержания иммунитета необходимо в течение 3х лет подряд делать ревакцинацию. Любая последняя прививка должна быть сделана не менее чем за две недели до выхода в лес. Если прививка не сделана вовремя есть возможность экстренной иммунизации, но уже более дорогими импортными вакцинами, однако в течение четырех недель в период вакцинации выход в лес недопустим. Болезнь всегда легче предупредить, чем лечить.

Профилактика клещевого энцефалита должна быть комплексной, дополняющей друг друга, в этом случае она даст наилучший эффект.

Берегите себя и своих близких!

  При возникновении нестандартных ситуаций обращайтесь по телефонам:

2 ПСО ФПС ГУ МЧС России по Ярославской области	01; с сот.- 01
Полиция	02; с сот.- 02
Дежурный ЕДДС г.Рыбинска	8-4855-29-51-12
Дежурный ЕДДС Рыбинского муниципального района	8-8455-28-01-91
Сотовая связь — служб спасения	112
Скорая медицинская помощь	03; с сот.- 003, или 03

Профилактика клещевого энцефалита — Детская городская поликлиника №1

Клещевой энцефалит – это вирусное заболевание, которое вызывается иксодовыми клещами, приводит к поражению центральной и периферической нервных систем, вызывает тяжелые осложнения, завершающиеся параличом и летальным исходом. Иксодовые клещи распространенны в лесных и лесостепных зонах с умеренным климатом.

Для клещевого энцефалита характерна строгая сезонность. Случаи клещевого энцефалита регистрируются в весенние и летние месяцы, когда возрастает активность переносчиков инфекции.

Заражение происходит непосредственно после укуса и последующего кровососания жертвы. Кроме того, вирус клещевого энцефалита может передаваться через пищеварительный тракт при употреблении сырого молока от больных коров.

Признаки клещевого энцефалита. Средняя продолжительность инкубационного периода инфекции составляет 7-14 дней. На первоначальных этапах клещевой энцефалит проявляет себя следующими симптомами: онемение кожи лица и шеи; слабость в конечностях и мышцах; озноб; повышение температуры тела вплоть до 400; резкая головная боль; тошнота, рвота; быстрая утомляемость; нарушения сна. В остром периоде у больных клещевым энцефалитом отмечается гиперемия шеи, лица и груди, а также инъекция склер и конъюнктивит. Людей беспокоят сильные боли в конечностях и мышцах, особенно там, где в дальнейшем проявятся параличи и парезы. Кроме того, в начале болезни вирус клещевого энцефалита может привести к частым потерям сознания и чувству оглушенности. По мере развития заболевания эти симптомы часто перерастают в состояния близкие к коме.

Клиническая картина. В настоящее время специалисты выделяют 5 форм клещевого энцефалита, каждая из которых характеризуется каким-либо ведущим синдромом болезни. Лихорадочная – продолжительность лихорадки составляет 3-5 дней. Данная форма отличается благоприятным течением и быстрым выздоровлением, если, конечно, пациенту была вовремя сделана прививка от клещевого энцефалита.

Менингеальная – наиболее распространенный вариант инфекции. Пациенты страдают от сильных головных болей, тошноты, головокружений, рвоты, болей в глазах. Человек становится вялым и заторможенным, причем неприятные симптомы устойчивы на протяжении всего периода лечения и могут держаться даже при нормальной температуре. Полиомиелитическая – диагностируется почти у 30% заболевших людей. Они жалуются на быструю утомляемость, общее недомогание, внезапное развитие слабости в какой-либо конечности (в дальнейшем она с большой долей вероятности будет подвержена двигательным нарушениям). Нередки и вялые парезы шейно-плечевой локализации. Симптомы заболевания клещевым энцефалитом быстро прогрессируют. Если прививка от клещевого энцефалита запоздала, в конце 2-3-й недели у больных развивается атрофия мышц; полирадикулоневритическая – характеризуется поражением периферических корешков и нервов, расстройствами чувствительности, вялыми параличами ног, которые могут распространиться на мускулатуру рук и туловища.

Неотложная помощь при клещевом энцефалите. При первых же подозрениях на клещевой энцефалит больного необходимо срочно госпитализировать в инфекционное отделение. Лечение проводится по общим принципам с соблюдением постельного режима и максимальным ограничением подвижности для минимизации болевых раздражений. Профилактика клещевого энцефалита. При выезде на природу в весенне-летний период необходимо помнить об элементарной осторожности. Для защиты от клещей надевайте одежду, которая закрывает руки и ноги, пользуйтесь репеллентами.

Если все же клещ смог укусить свою жертву, то следует аккуратно удалить паразита и обратиться в инфекционную больницу для проведения исследований на зараженность клещевым энцефалитом.

Существует и более действенный способ победить клещевой энцефалит – вакцинация, к которой допускаются взрослые и дети (с возраста 12 месяцев) после осмотра у врача специалиста.  С помощью разработанной вакцины проводится профилактика  клещевого энцефалита с первого дня жизни.  Плановую вакцинацию рекомендуется проводить до начала сезона активности клещей. Вакцинация проводится трехкратно по утвержденной схеме, ревакцинация — через 3 года после курса первичной вакцинации.

Посещение природного очага клещевого энцефалита рекомендовано не ранее, чем через две недели после второй прививки.

ПОМНИТЕ, ЧТО  НАДЕЖНЕЙ И БЕЗОПАСНЕЙ ИНФЕКЦИЮ ПРЕДУПРЕДИТЬ, ЧЕМ БОРОТЬСЯ С НЕЙ В РАЗГАРЕ И ЕЕ ПЕЧАЛЬНЫМИ ПОСЛЕДСТВИЯМИ!

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ! БЕРЕГИТЕ СЕБЯ И СВОИХ ДЕТЕЙ!

По вопросам вакцинации  Вы можете обращаться к специалистам отделения платных медицинских услуг ГБУЗ АО «ДГП №1» — кабинет 224 , 2 этаж, тел. 48-16-41

Источник: www.neboleem.net

Кондопожская ЦРБ — клещевой энцефалит

Вакцинация против клещевого энцефалита

Как защитить себя от клещевой инфекции.
Что делать, если укусил клещ.

 

Карелия является регионом, неблагоприятным по клещевым инфекциям. Ежегодно в республике зарегистрируются случаи заболевания клещевым энцефалитом и клещевым боррелиозом.

Период наибольшей активности клещей приходится на май – середину июля.

Клещи наиболее активны в ясную теплую погоду. Обычно клещи располагаются на обочинах тропинок, лесных дорог: на кустах, траве стеблях растений на высоте не более 1 м. Соприкасаясь с одеждой, клещ цепляется к ней и стремится пробраться к телу. Более активны инфицированные клещи. Клещ – носитель вируса энцефалита – внешне ничем не отличается от обычного клеща. Определить наличие возбудителя заболевания можно только путем лабораторного исследования.

Попав на поверхность кожи человека, клещ сразу никогда не впивается, сначала подыскивает подходящее для присасывания место. На это у клеща может уходить несколько часов, что при внимательном отношении позволяет его обнаружить. Присасывание клеща происходит в течение очень короткого времени, укус клеща безболезненный и поэтому незаметный.

В Карелии регистрируются, в основном, такие сезонные заболевания как клещевой энцефалит (или весенне-летний энцефалит) и болезнь Лайма (клещевой боррелиоз). «Виновниками» этих опасных для человека заболеваний являются разные возбудители, передающиеся клещом при укусе, втирании через поврежденную кожу, слизистые в результате раздавливания клеща, расчесывания места укуса. Известны случаи заражения через молоко инфицированных животных (чаще коз), при употреблении весной-летом сырого, зараженного вирусом, коровьего или козьего молока и приготовленных из него кисломолочных продуктов.

 

КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ – это острое вирусное инфекционное заболевание с преимущественным поражением центральной нервной системы, отличается разнообразием проявлений и тяжестью течения – от стертых легких до тяжелых форм с инвалидизацией и даже со смертельным исходом.

В организме человека вирус клещевого энцефалита различное время способен оставаться бессимптомно. Инкубационный (скрытый) период колеблется от 3 до 10 дней, но чаще 7-12 суток, в 10-30 % случаев могут наблюдаться предвестники заболевания в виде слабости, головной боли, ломоты в теле, снижения аппетита, сонливости, раздражительности. Как правило, заболевание начинается остро (подъем температуры, озноб, головные, мышечные боли и др.), в редких случаях сначала беспокоят только недомогание и общая слабость. При тяжелом течении могут появляться парезы и параличи различных мышц, возможно формирование затяжных и хронических форм заболевания.

 

ЛАЙМ-БОРРЕЛИОЗ (болезнь Лайма, клещевой иксодовый боррелиоз) – инфекционное природно-очаговое заболевание, характеризующееся полиморфизмом клинических проявлений в виде преимущественных поражений кожи, нервной системы, сердца и опорно-двигательного аппарата. У большинства людей первым симптомом боррелиоза является красное пятно или кольцо на месте укуса клеща, которое может расти, мигрировать, располагаться в любой части тела.

После присасывания клеща в течение 30-32 дней при любом недомогании, появлении красноватого пятна или кольца следует немедленно посетить врача.

 

КАК ЗАЩИТИТЬСЯ ОТ УКУСОВ КЛЕЩЕЙ? Чтобы максимально защитить себя и своих близких от укусов клещей, а также свести к минимуму вероятность заражения клещевыми инфекциями достаточно соблюдать ряд элементарных мер предосторожности: использование репеллентов (можно купить в аптеках, хозяйственных отделах магазинов), соответствующей одежды, препятствующей проникновению под одежду клещей (с длинным рукавом и капюшоном, брюки заправлены в носки,  головной убор), частый (каждые 15 минут) осмотр одежды, тела, сумок, цветов во время и после посещения леса, дачи и т.п., уборка мусора и обработка территорий на дачах и прилегающих к жилым домам участках, выбор открытых, незахламленных мест для отдыха.

Самым надежным средством защиты от клещевого энцефалита является ВАКЦИНАЦИЯ. Начинать проведение курса прививок нужно заблаговременно, прививка проводится в несколько этапов с перерывами от 1 до 3 или 5-7 месяцев, и при своевременной вакцинации к началу сезона активности клещей в организме человека вырабатывается устойчивый иммунитет. К вакцинации допускаются клинически здоровые люди после осмотра врачом. Вакцинироваться можно только в учреждениях, имеющих лицензию на этот вид деятельности.

 

ЭКСТРЕННАЯ ПРОФИЛАКТИКА КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА – это введение с профилактической целью иммуноглобулина (медицинского препарата, содержащего уже готовые защитные вещества – антитела). Проводится не позднее 4 дня после присасывания клеща. Возможно повторное применение препарата по истечении месяца после предыдущего введения иммуноглобулина.

Для решения вопроса о необходимости назначения экстренной профилактики рекомендуется исследование снятого с человека клеща на наличие антигена вируса клещевого энцефалита.

 

ЕСЛИ ВАС УКУСИЛ КЛЕЩ, необходимо его удалить в учреждении здравоохранения по месту нахождения, исследовать снятого клеща на выявление возбудителей клещевых инфекций. Своевременно проведенное исследование клеща на выявление вышеуказанных инфекций позволит избежать необоснованного введения иммуноглобулина.

 

Введение иммуноглобулина проводится для экстренной профилактики клещевого энцефалита после присасывания клеща в первые 3 суток (72 часа).

С целью экстренной профилактики препарат вводят в первую очередь непривитым против клещевого энцефалита или получившим неполный курс вакцинации, у пациентов, имеющих дефекты в вакцинальном курсе (несоблюдение сроков вакцинации, большой перерыв после последней ревакцинации). Привитым лицам иммуноглобулин против КЭ вводится при многократных присасываниях клеща, особенно в область головы и шеи. Во всех случаях препарат следует вводить в возможно более ранние сроки с момента предполагаемого заражения.

Введение противоклещевого иммуноглобулина при укусе клещей бесплатно проводится в приемном отделении ЦРБ и ЛПУ района детям до 4 лет (включительно) без исследования клеща, детям до 18 лет и беременным женщинам после исследования клеща. Лица старше 18 лет приобретают иммуноглобулин за счет собственных средств.

Иммунопрофилактика проводится не позднее 3-х дней после укуса клеща: 0,1 мл иммуноглобулина на 1 кг веса.

При невозможности приобретения иммуноглобулина в качестве экстренной профилактики при укусе клеща у взрослых можно принимать Йодантипирин по схеме: в первые два дня 300 мг (3 таб) – 3 раза в сутки; далее 200 мг (2 таб) – 3 раза в сутки -2 дня и переходим на дозу 100 мг (1 таб ) – 3 раза в сутки в течение 5-ти дней. Таким образом, препарат нужно принимать в течение 9 дней со снижением дозировки. Внимание! Перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом — имеются противопоказания.

В дозировке 100мг (1 таб.)/сутки Йодантипирин можно использовать на весь период пребывания в зоне, где возможны укусы клещей.

 

По рекомендациям Управления Роспотребнадзора по Республике Карелия, ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ КЛЕЩА следует выполнить следующее:

 

1) Удалить клеща, желательно в приемном отделении ЦРБ и ЛПУ района по месту жительства или в травматологическом пункте ЦРБ.

2) Удаленного клеща поместить в чистый, герметично закрывающийся флакон и доставить для исследования в вирусологическую лабораторию Центра гигиены и эпидемиологии в Республике Карелия по адресу: г. Петрозаводск, ул. Пирогова, д. 12, подъезд № 10.

Лаборатория работает с 8.00 до 17.00, ежедневно, по пятницам – с 8.00 до 16.45. В выходные и праздничные дни прием клещей осуществляется на вахте Центра с 8.00 до 19.00. Исследование клеща будет проведено в часы работы лаборатории.

Исследование клеща осуществляется на платной основе. Результаты исследования можно узнать по телефонам: 8(8142)-750-665 и 8-921-804-55-28.

3) Если нет возможности доставить клеща сразу после удаления, его необходимо хранить в морозильной камере бытового холодильника.

4) После самостоятельного удаления клеща следует обязательно вымыть руки.

У взрослых и детей Кондопожского района клещей удаляют в приемном отделении ЦРБ и ЛПУ района по месту жительства или в травматологическом пункте ЦРБ.

 

Берегите себя и своих близких!

 

симптомы, признаки, лечение, клинические рекомендации

Клещевой энцефалит – патология, развивающаяся на фоне вирусной инфекции. Ее возбудители проникают в организм человека после присасывания клещей. Флавивирус поражает головной и спинной мозг ребенка или взрослого. Симптомы клещевого энцефалита зависят от формы заболевания и могут включать лихорадку, судороги, рвоту, нарушение координации движений. В тяжелых случаях наступает паралич, формируется полиорганная недостаточность. Пациент нуждается в неотложной медицинской помощи.

Виды заболевания

Врачи выделяют три основных формы клещевого энцефалита:

• лихорадочную;
• менингеальную;
• очаговую.

На первую приходится до 50% всех клинически диагностируемых случаев. Этот тип энцефалита характеризуется систематическими приступами лихорадки. Менингеальная форма развивается при поражении вирусом оболочек спинного и головного мозга пациента. Ее доля в общем количестве выявляемых врачами случаев составляет 30%. Очаговый энцефалит диагностируется у каждого пятого пациента, столкнувшегося с флавивирусом. Воспалительный процесс затрагивает серое вещество мозга и сопровождается нарастающей неврологической симптоматикой.

Симптомы патологии

Инкубационный период при клещевом энцефалите продолжается 7-14 дней. В редких случаях проявляется быстрая реакция в течение суток после укуса пациента клещом. Затяжное развитие патологии характеризуется скрытым течением болезни на протяжении 20-30 дней.

Все типы клещевого энцефалита обладают схожими первичными признаками. Патология проявляется остро, ее течение напоминает грипп. Пациент жалуется на озноб, боли в мышцах, слабость. Возможны систематические приступы судорог и регулярная рвота. Резко растет температура тела. Кожные покровы краснеют, в белках глаз становятся заметны лопнувшие кровеносные сосуды. Дальнейшее течение заболевания зависит от расположения патологических очагов в организме.

Выявление патологии

Диагностика клещевого энцефалита осуществляется на основании клинических проявлений, лабораторных тестов и данных об эпидемиологической обстановке в регионе.

Осмотр пациента с симптомами патологии проводится неврологом. Врач фиксирует клинические проявления заболевания. В ходе обследования выявляются признаки поражения внутренних органов.

Лабораторные исследования позволяют выявить присутствие возбудителя энцефалита в крови и спинномозговой жидкости пациента. В некоторых случаях выполняется анализ биологических материалов на наличие антител к флавивирусу. Клинические рекомендации при клещевом энцефалите предусматривают проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии на фоне признаков тяжелого поражения головного мозга пациента.

Терапевтические меры

Лечение клещевого энцефалита проводится в стационаре. Пациент не представляет угрозы для окружающих, поскольку флавивирус не передается от человека к человеку.

В ходе лечения пациент получает препараты, направленные на уничтожение возбудителя, блокирование развития новых очагов патологии и устранение симптомов. Больному следует соблюдать постельный режим. Основу терапии в первые дни составляет противоклещевой иммуноглобулин. Противовирусные препараты позволяют усилить эффективность медикаментозного лечения.

При поражении центральной нервной системы пациента возбудителем энцефалита применяется иная терапевтическая схема. Врачи стремятся предупредить развитие состояний, угрожающих жизни взрослого или ребенка. Больной нуждается в искусственной вентиляции легких, назначается курс нейролептиков. Снижение внутричерепного давления предполагает применение мочегонных препаратов.

Прогноз

Вероятность полного выздоровления пациента зависит от тяжести поражения нервной системы. Наименьшую опасность для здоровья детей и взрослых представляет лихорадочная форма клещевого энцефалита – осложнения проявляются редко. Прогноз при менингеальном типе заболевания благоприятен, но некоторые пациенты впоследствии сталкиваются с хроническими мигренями. Лицам с подобными симптомами рекомендуется регулярно проходить неврологические осмотры.

Очаговая форма клещевого энцефалита провоцирует развитие тяжелых последствий. После завершения лечения взрослые и дети сталкиваются со стойкими параличами, систематическими приступами судорог и снижением когнитивных способностей.

Профилактические меры

Профилактика клещевого энцефалита предполагает проведение массовой вакцинации в регионах с высоким риском инфицирования населения. Пассивная иммунизация выполняется посредством введения иммуноглобулина пострадавшим от укусов клещей детям и взрослым. Эта мера остается действенной для пациентов, которые не прививались ранее. Активная иммунизация населения проводится за 30 дней до начала сезонной активности клещей.

Владельцам загородных домов и любителям лесных прогулок следует помнить о соблюдении организационных мер по профилактике клещевого энцефалита. Перед визитом в лес взрослым и детям необходимо надеть одежду, которая закрывает большую часть тела. Обязательным атрибутом экипировки становится головной убор. Прогулочное облачение рекомендуется обработать препаратом-репеллентом.

Вопросы и ответы

Можно ли посещать городские парки после сезонной обработки зеленых массивов от клещей?

Да. Визиты в лесопарковые зоны после акарицидной обработки абсолютно безопасны. Комплекс инсектоакарицидных препаратов способствует уничтожению насекомых.

Эффективны ли препараты-репелленты при прогулках в лесу или длительном пребывании вне города?

Упомянутые препараты содержат вещества, которые отпугивают клещей. Обработка одежды репеллентами – обязательный этап подготовки человека к визиту в лес. Срок действия спреев зависит от концентрации действующего вещества. Подробную информацию можно получить на сайтах компаний-производителей.

Статистика инфицирования в Москве

Роспотребнадзор публикует ежегодные отчеты по количеству инфицированных энцефалитом москвичей. Период активности клещей в регионе начинается в середине апреля и продолжается до конца октября. К первому мая текущего года количество пациентов, обратившихся в московские клиники из-за присасывания насекомых, превысило 750 человек (включая 260 детей). Лабораторные исследования выявили, что 10% клещей были носителями боррелиоза, 2% – гранулоцитарного анаплазмоза, 1% – болезни Лайма. Случаев заболевания клещевым энцефалитом на территории Москвы весной 2020 года выявлено.

Энцефалит (для подростков) — Nemours KidsHealth

Что такое энцефалит?

Энцефалит — это воспаление (отек и раздражение) головного мозга. В большинстве случаев

вирус вызывает это воспаление.

Энцефалит также называют острым вирусным энцефалитом или асептическим энцефалитом .

Кто болеет энцефалитом?

Энцефалит (in-seh-fuh-LYE-tus) — редкое заболевание. Большинство случаев случается у детей, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой (от ВИЧ / СПИДа, рака и т. Д.).).

Ежегодно в Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) поступают сообщения о нескольких тысячах случаев энцефалита. Но эксперты в области здравоохранения считают, что происходит гораздо больше случаев, о которых не сообщается, потому что симптомы различаются и могут быть легкими.

Каковы признаки и симптомы энцефалита?

Симптомы в легких случаях энцефалита обычно включают:

• лихорадка
• головная боль
• плохой аппетит
• потеря энергии
• общее недомогание

Серьезные случаи энцефалита могут вызвать:

• высокая температура
• сильная головная боль
• тошнота и рвота
• жесткая шея
• путаница
• изменения личности
• Судороги (припадки)
• Проблемы с речью или слухом
• галлюцинации
• потеря памяти
• сонливость
• кома

Поскольку энцефалит может развиться во время или после обычных вирусных заболеваний, симптомы этих заболеваний могут проявиться еще до того, как энцефалит разовьется.Но часто это появляется без предупреждения.

Что вызывает энцефалит?

Три группы вирусов являются частыми причинами энцефалита:

1. Вирусы герпеса, такие как ветряная оспа, EBV (вирус Эпштейна-Барра, вызывающий моно) и простой герпес (вызывающий герпес).
2. Вирусы и другие микробы, передающиеся насекомыми, такие как вирус Западного Нила (распространяется через укус комара) и микробы, вызывающие болезнь Лайма и пятнистую лихорадку Скалистых гор (передаются через укусы клещей).
3. Вирусы, вызывающие некогда распространенные детские инфекции, такие как корь, эпидемический паротит и немецкая корь. Благодаря иммунизации сегодня редко кто-то может заболеть энцефалитом от этих болезней.

Реже энцефалит бывает:

• вызвано инфекцией от бактерии, такие как бактериальный менингит
• осложнение других инфекционных заболеваний, таких как сифилис
• вызвано паразитом, например токсоплазмозом (обнаруживается в фекалиях инфицированных кошек), у людей с ослабленной иммунной системой

Заразен ли энцефалит?

Воспаление головного мозга само по себе не заразно.А вот вирусов, вызывающих энцефалит , может быть . Конечно, заражение вирусом не означает, что у кого-то разовьется энцефалит.

стр. 2

Как диагностируют энцефалит?

Врачи используют несколько тестов для диагностики энцефалита, в том числе:

• визуализационные тесты, такие как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), для проверки головного мозга на отек, кровотечение или другие проблемы
• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ), которая регистрирует электрические сигналы в головном мозге для выявления необычных мозговых волн
• анализов крови на наличие бактерий или вирусов в крови.Они также могут показать, вырабатывает ли организм антитела (специфические белки, борющиеся с инфекцией) в ответ на микроб
• Люмбальная пункция или спинномозговая пункция, при которой проверяется спинномозговая жидкость (жидкость, окружающая головной и спинной мозг) на наличие признаков инфекции

Как лечат энцефалит?

Большинству людей с энцефалитом требуется помощь в больнице, обычно в отделении интенсивной терапии (ОИТ). Врачи будут следить за их кровяным давлением, частотой сердечных сокращений, дыханием и жидкостями организма, чтобы предотвратить дальнейший отек мозга.

Лекарства

• Противовирусные препараты могут лечить некоторые формы энцефалита, такие как энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса.
• Кортикостероиды могут использоваться для уменьшения отека мозга.
• Противосудорожные препараты можно давать больным судорогами.
• Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как парацетамол, могут помочь при лихорадке и головных болях.
• Антибиотики не действуют против вирусов, поэтому не используются для лечения большинства форм энцефалита.

Многие люди с энцефалитом полностью выздоравливают. В некоторых случаях отек мозга может вызвать длительные проблемы, такие как нарушение обучаемости, проблемы с речью, потеря памяти или отсутствие мышечного контроля. В этих случаях может помочь логопедия, физиотерапия или трудотерапия.

Как долго длится энцефалит?

Чаще всего

острая фаза болезни (когда симптомы наиболее тяжелые) длится до недели. Полное выздоровление может занять больше времени, часто несколько недель или месяцев.

Можно ли предотвратить энцефалит?

Лучший способ предотвратить энцефалит — избежать заражения вирусами или другими микробами, которые могут его вызвать. Регулярное мытье рук поможет ограничить распространение некоторых из этих микробов. Сохранение максимально возможного здоровья за счет сбалансированного питания и большого количества отдыха может помочь вашей иммунной системе оставаться в форме. Иммунизация также является важным способом защиты людей от таких болезней, как ветряная оспа и корь.

В районах, где вирусы и другие микробы передаются через укусы насекомых, защитите себя, надев длинные рукава и брюки и нанеся репеллент от насекомых.Кроме того, старайтесь избегать ненужных занятий на свежем воздухе на рассвете и в сумерках, когда комары могут укусить.

Когда мне позвонить врачу?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

• сильная головная боль
• Судороги (припадки)
• жесткая шея
• не может смотреть на яркий свет
• двойное зрение
• Проблемы при ходьбе
• Проблемы с речью или слухом
• Проблемы с движением руки или ноги
• Потеря чувствительности в любом месте тела
• внезапные изменения личности
• проблемы с памятью
• крайняя сонливость
• потеря сознания (обморок)

Энцефалит, простой герпес — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

СТАТЬИ

McJunkin JE, et al.Кросс-энцефалит у детей. N Engl J Med. 2001; 11: 801-807.

Maertzdorf J, et al. Вирус простого герпеса типа 1 (ВПГ-1) вызвал ретинит после энцефалита простого герпеса: показания для передачи ВПГ-1 от мозга к глазу. Энн Нейрол. 2000; 48: 936-39.

Sauerbrei A, et al. Вирусологическая диагностика энцефалита простого герпеса. J Clin Virol. 2000; 17: 31-36.

Гарсия де Тена Дж. И др. Значение полимеразной цепной реакции в спинномозговой жидкости для диагностики герпетического энцефалита: отчет о 2 случаях и обзор литературы.An Med Interna. 2000; 17: 81-83.

Чан П.К. и др. Применение валацикловира внутрь у 12-летнего мальчика с энцефалитом простого герпеса. Гонконгский медицинский журнал, 2000; 6: 119-21.

Garcia-Barragan N, et al. Необычное проявление герпетического энцефалита. Rev Neurol. 2000; 30: 441-44.

Pavone P, et al. Ранний рецидив герпетического энцефалита. Клинические и терапевтические последствия. Минерва Педиатр. 1999; 51: 395-98.

Ito Y, et al. Обострение энцефалита простого герпеса после успешного лечения ацикловиром.Clin Infect Dis. 1999; 30: 185-87.

Kaplan CP, et al. Когнитивные результаты после неотложного лечения острого герпетического энцефалита ацикловиром. Brain Inj. 1999; 13: 935-41.

Levitz RE. Энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса: обзор. Сердце легкое. 1998; 27: 209-12.

McGrath N, et al. Энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса, леченный ацикловиром: диагностика и отдаленные результаты. J Neurol Neurosug Psychiatry. 1997; 63: 321-26.

Hokkanen L, et al. Когнитивное восстановление вместо снижения после острого энцефалита: проспективное последующее исследование.J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1997; 63: 222-27.

Paillard C, et al. Рецидив герпетического энцефалита. Arch Pediatr. 1999; 6: 1081-85.

Foucher A, et al. Герпетический энцефалит: элементы прогноза у взрослых и детей (49 случаев). Rev Electroencephalogr Neurophysiol Clin. 1985; 15: 185-93.

Taylor WB, et al. Глазная инфекция вирусом простого герпеса 1 типа: профилактика острого герпетического энцефалита путем системного введения вирусспецифических антител. J Infect Dis.1979; 140: 534-40.

Японский энцефалит — Профилактика — NHS

Вакцинация против японского энцефалита

Вакцина защищает более 9 из каждых 10 человек, у которых она есть.

Вам следует сделать прививку, если вы:

• планирование длительного пребывания в стране повышенного риска (обычно не менее месяца)
• Посещение зоны повышенного риска в сезон дождей или в местах с круглогодичным риском из-за тропического климата
• Посещение сельских районов в странах с высоким уровнем риска, таких как рисовые поля, болота или места поблизости от свиноферм
• участие в деятельности, находящейся в стране с высоким уровнем риска, которая может увеличить риск заражения, например, езда на велосипеде или кемпинг
• работает в лаборатории с потенциальным контактом с вирусом

Вакцины нет в системе NHS, поэтому за нее придется заплатить.

Вы можете обратиться в частную туристическую клинику или в аптеку, которая предлагает туристические медицинские услуги.

Стоимость может варьироваться в зависимости от клиники — каждая доза может стоить более 90 фунтов стерлингов на человека.

Вакцина

В настоящее время в Великобритании разрешена 1 вакцина от японского энцефалита. Это для взрослых и детей от 2 месяцев и старше.

Вакцина вводится в виде инъекции. Для полной защиты вам потребуется 2 дозы. Вторая доза вводится через 28 дней после первой.

Людям в возрасте от 18 до 64 лет вторую дозу можно вводить через 7 дней после первой. Это называется ускоренным расписанием.

Обе дозы вакцины следует завершить не менее чем за 7 дней до посещения места, где есть риск японского энцефалита.

Если вы по-прежнему подвержены риску заражения, бустерную дозу вакцины следует ввести через 12–24 месяцев после первой вакцинации.

Побочные эффекты

До 40% людей, получивших вакцину от японского энцефалита, испытывают легкие и непродолжительные побочные эффекты.

Сюда входят:

• болезненность, покраснение или припухлость в месте инъекции
• головная боль
• мышечные боли

Более серьезные побочные эффекты, такие как приподнятая зудящая красная сыпь (крапивница или крапивница), отек лица и затрудненное дыхание, возникают редко.

Если у вас появятся какие-либо тревожные симптомы после вакцинации, как можно скорее обратитесь к своему терапевту или позвоните в NHS 111 за советом.

Меры предосторожности

Большинство людей могут безопасно пройти вакцинацию от японского энцефалита, но перед вакцинацией вы должны сообщить врачу или медсестре, если у вас высокая температура (лихорадка), если вы беременны или кормите грудью.

Если у вас жар, возможно, вакцинацию придется отложить.

Ее также можно не рекомендовать, если вы беременны или кормите грудью, поскольку существует теоретический риск проблем, связанных с передачей вакцины вашему ребенку.

Вакцина от японского энцефалита обычно не рекомендуется детям младше 2 месяцев, потому что неясно, насколько она безопасна и эффективна для этой возрастной группы.

Вам не следует вводить вакцину, если в прошлом у вас была тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия) на нее или любой из ее компонентов.

Как избежать укусов комаров

Поскольку вакцинация против японского энцефалита не является на 100% эффективной, вам следует защитить себя от укусов комаров во время путешествий или пребывания в зонах повышенного риска:

• спать в комнатах с плотно прилегающей марлей на окнах и дверях
• , если это невозможно или вы спите на улице, используйте москитную сетку, пропитанную инсектицидом, например перметрином
• Обработка комнаты инсектицидом ранним вечером, чтобы убить комаров, проникших в течение дня
• , прикрывающиеся топами с длинными рукавами, брюками и носками — комары, являющиеся переносчиками вируса японского энцефалита, обычно наиболее активны в сумерках и живут в теплых влажных условиях.
• Носить свободную одежду, так как комары могут прокусить плотно облегающую одежду
• нанесение качественного репеллента от насекомых на открытые участки кожи

Средство от насекомых

Доступны различные виды репеллентов от насекомых.Многие из них содержат диэтилтолуамид (ДЭТА), но некоторые содержат диметилфталат или эвкалиптовое масло, если у вас аллергия на ДЭТА.

При использовании средства от насекомых убедитесь, что вы:

• Не наносите на порезы, раны или раздраженную кожу
• не попасть в глаза, рот и уши
• не распыляйте его прямо на лицо — распылите его на руки, а затем нанесите на лицо
• не позволяйте маленьким детям наносить его самостоятельно — положите на руки, а затем примените к своему ребенку
• наносить после нанесения солнцезащитного крема, но не ранее
• тщательно вымойте руки после использования и смойте репеллент с кожи водой с мылом, когда он больше не нужен
• всегда следуйте инструкциям производителя

Если у вас или ваших детей есть реакция на репеллент от насекомых, например покраснение, прекратите его использовать.

Смойте и обратитесь к терапевту или местному специалисту в области здравоохранения, если вы находитесь за границей.

Вирусный энцефалит — Better Health Channel

Вирусный энцефалит — это воспаление мозга, вызванное вирусом. Некоторые вирусные заболевания, такие как корь и краснуха, также могут прогрессировать, вызывая воспаление головного мозга. Другие микроорганизмы, такие как бактерии, грибы и паразиты, способны вызывать энцефалит, но вирусы, особенно группа, известная как энтеровирусы, являются ведущей причиной.

Попав в кровь, вирусы мигрируют в мозг, где начинают размножаться. Организм замечает вторжение и вызывает реакцию иммунной системы. Это вызывает опухание мозга. Сочетание инфекции и иммунного ответа создает типичные симптомы вирусного энцефалита.

Самым серьезным потенциальным осложнением вирусного энцефалита является необратимое повреждение головного мозга. Дети в возрасте до одного года и взрослые старше 55 лет более подвержены опасным для жизни осложнениям.

Симптомы вирусного энцефалита

Симптомы вирусного энцефалита включают:

• высокая температура
• головная боль
• чувствительность к свету (светобоязнь)
• общее недомогание
• ригидность шеи
• ригидность спины
• рвота
• изменения личность
• спутанность сознания
• потеря памяти (амнезия)
• припадки
• паралич
• кома.

Вирусы, которые могут вызывать энцефалит

Некоторые из вирусов, которые могут вызывать энцефалит, включают:

• энтеровирусы, такие как вирус Коксаки, полиовирус и эховирус
• вирус простого герпеса
• вирус ветряной оспы
• вирус ветряной оспы
• вирус ветряной оспы
• цитомегаловирус
• аденовирус
• краснуха
• корь
• Вирус энцефалита долины Мюррей (MVE) и вирус Кунджин
• Вирус японского энцефалита.

Способы передачи вирусов

Вирусы распространяются разными способами, и некоторые из них более заразны, чем другие. Некоторые из способов передачи вируса включают:

• кашель или чихание от инфицированного человека, которые выделяют вирусы, передающиеся по воздуху, которые затем вдыхаются другими
• инфицированных насекомых (например, комаров или клещей) и животных, которые могут напрямую передавать некоторые вирусы. в кровоток через укусы
• употребление зараженной пищи или напитков
• передача некоторых вирусов может происходить при прикосновении к инфицированному человеку
• есть данные, позволяющие предположить, что некоторые случаи вирусного энцефалита вызваны скрытой вирусной инфекцией (например, вирус простого герпеса) снова становится активным.

Инфекция и реакция иммунной системы

Как только вирусы попадают в кровоток, они могут размножаться и распространяться на другие части тела, включая спинной и головной мозг (центральную нервную систему). Доступ к мозгу через кровь или нервы. Преодолев гематоэнцефалический барьер, вирусы проникают внутрь клеток мозга. Это разрушает, повреждает и, в конечном итоге, разрывает инфицированные клетки мозга.

Некоторые вирусы предпочитают разные области мозга.Например, вирус простого герпеса любит поражать височные доли, расположенные около каждого уха.

Клетки иммунной системы устремляются к мозгу и начинают атаковать вирусы. Это вызывает характерный отек мозга (отек мозга). И инфекция, и попытки организма бороться с инфекцией ответственны за симптомы вирусного энцефалита.

Осложнения вирусного энцефалита

Младенцы, пожилые люди и люди с пониженным иммунитетом подвергаются повышенному риску развития осложнений вирусного энцефалита.Некоторые из этих осложнений включают:

• низкое кровяное давление (гипотония)
• низкий уровень кислорода в крови (гипоксемия)
• кровотечение внутри мозга (внутримозговое кровоизлияние)
• необратимое повреждение головного мозга
• смерть.

Диагностика вирусного энцефалита

Вирусный энцефалит диагностируется с помощью ряда тестов, включая:

• физический осмотр
• анализы крови
• лабораторное исследование спинномозговой жидкости (прозрачной жидкости, которая омывает головной и спинной мозг), удаленной через поясничная пункция (процедура, при которой небольшая игла вводится в нижнюю часть позвоночника)
• компьютерная томография (КТ)
• электроэнцефалография (ЭЭГ) для измерения мозговых волн
• магнитно-резонансная томография (МРТ).

Лечение вирусного энцефалита

В отличие от бактерий, вирусы трудно поддаются лечению. Противовирусные препараты действуют только на ограниченное количество вирусов. Лечение направлено на уменьшение тяжести симптомов и может включать:

• госпитализацию
• противовирусные препараты, вводимые внутривенно, если известно, что вирус чувствителен к лечению противовирусными препаратами (такими как вирус простого герпеса)
• внутривенное введение лекарств, помогающих уменьшить отек мозга
• обезболивающих
• лекарств для предотвращения рвоты
• лекарств для предотвращения судорог (противосудорожных)
• лекарств для снижения температуры, таких как парацетамол
• жидкости для предотвращения обезвоживания, но не слишком много, как это может усугубить отек головного мозга (отек мозга).

Долгосрочная перспектива вирусного энцефалита

Тяжесть вирусного энцефалита зависит от конкретного вируса и от того, как быстро было проведено лечение. Как правило, острая фаза болезни длится около одной или двух недель, и симптомы либо исчезают быстро, либо постепенно исчезают с течением времени.

Во многих случаях человек полностью выздоравливает. В других случаях у человека может быть повреждение головного мозга различной степени, что может потребовать длительного поддерживающего ухода и терапии.

Куда обратиться за помощью

• В экстренных случаях всегда вызывайте скорую помощь (тройной ноль) Тел. 000
• Отделение неотложной помощи ближайшей больницы
• Ваш врач

Японский энцефалит

Вирус японского энцефалита Вирус японского энцефалита JEV является наиболее важной причиной вирусного энцефалита в Азии. Это флавивирус, переносимый комарами, и он принадлежит к тому же роду, что и вирусы денге, желтой лихорадки и Западного Нила.

Первый случай вирусного заболевания японского энцефалита (ЯЭ) был зарегистрирован в 1871 году в Японии.

Ежегодная заболеваемость клиническими заболеваниями варьируется как в разных странах, так и внутри эндемичных стран, от <1 до> 10 на 100 000 населения или выше во время вспышек. Согласно обзору литературы, ежегодно во всем мире насчитывается около 68 000 клинических случаев ЯЭ, от 13 600 до 20 400 случаев смерти. ЯЭ в первую очередь поражает детей. Большинство взрослых в эндемичных странах имеют естественный иммунитет после детской инфекции, но могут пострадать люди любого возраста.

Признаки и симптомы

Большинство инфекций ЯЭ протекают в легкой форме (лихорадка и головная боль) или без явных симптомов, но примерно 1 из 250 случаев заражения приводит к тяжелому клиническому заболеванию.Инкубационный период составляет 4-14 дней. У детей главными начальными симптомами могут быть желудочно-кишечные боли и рвота. Тяжелое заболевание характеризуется быстрым появлением высокой температуры, головной боли, ригидности шеи, дезориентации, комы, судорог, спастического паралича и, в конечном итоге, смерти. Летальность среди лиц с симптомами болезни может достигать 30%.

Из тех, кто выжил, 20–30% страдают постоянными интеллектуальными, поведенческими или неврологическими последствиями, такими как паралич, повторяющиеся припадки или неспособность говорить.

Трансмиссия

В 24 странах в регионах Юго-Восточной Азии и Западной части Тихого океана ВОЗ существует риск передачи вируса ЯЭ, в который входят более 3 миллиардов человек.

ЯЭ передается человеку через укусы инфицированных комаров вида Culex (в основном Culex tritaeniorhynchus ). После заражения люди не развивают виремии, достаточной для заражения питающихся комаров. Вирус существует в цикле передачи между комарами, свиньями и / или водоплавающими птицами (энзоотический цикл).Заболевание преимущественно встречается в сельской местности и пригородных районах, где люди живут в непосредственной близости от этих позвоночных-хозяев.

В большинстве районов Азии с умеренным климатом ЯЭ передается в основном в теплое время года, когда возможны крупные эпидемии. В тропиках и субтропиках передача может происходить круглый год, но часто усиливается в сезон дождей и в предуборочный период в районах выращивания риса.

Диагноз

Лица, которые живут или побывали в эндемичных по ЯЭ районах и болеют энцефалитом, считаются случаями с подозрением на ЯЭ.Лабораторный тест необходим для подтверждения инфекции JEV и исключения других причин энцефалита. ВОЗ рекомендует тестировать на JEV-специфические IgM-антитела в одном образце спинномозговой жидкости (CSF) или сыворотки с помощью ELISA с захватом IgM. Для снижения числа ложноположительных результатов от предыдущей инфекции или вакцинации предпочтительным является тестирование образца спинномозговой жидкости.
Эпиднадзор за заболеванием в основном носит синдромальный характер при синдроме острого энцефалита. Подтверждающие лабораторные исследования часто проводятся в специальных дозорных пунктах, и предпринимаются усилия по расширению лабораторного эпиднадзора.Эпиднадзор на основе случаев установлен в странах, которые эффективно контролируют ЯЭ посредством вакцинации.

Лечение

Противовирусного лечения пациентов с ЯЭ не существует. Лечение является поддерживающим, чтобы облегчить симптомы и стабилизировать состояние пациента.

Профилактика и контроль

Доступны безопасные и эффективные вакцины против ЯЭ для предотвращения болезней. ВОЗ рекомендует проводить активные мероприятия по профилактике и борьбе с ЯЭ, включая иммунизацию против ЯЭ, во всех регионах, где это заболевание является признанным приоритетом общественного здравоохранения, наряду с укреплением механизмов эпиднадзора и отчетности.Даже если количество подтвержденных случаев ЯЭ невелико, вакцинацию следует рассматривать там, где есть подходящие условия для передачи вируса ЯЭ. Существует мало доказательств, подтверждающих снижение бремени болезни ЯЭ за счет иных вмешательств, кроме вакцинации людей. Таким образом, вакцинация людей должна иметь приоритет перед вакцинацией свиней и мерами борьбы с комарами.

В настоящее время используются 4 основных типа вакцин против ЯЭ: инактивированные вакцины на основе мозга мышей, инактивированные вакцины на основе клеток Vero, живые аттенуированные вакцины и живые рекомбинантные (химерные) вакцины.

За последние годы живая аттенуированная вакцина SA14-14-2, производимая в Китае, стала наиболее широко используемой вакциной в эндемичных странах и была преквалифицирована ВОЗ в октябре 2013 года. Инактивированные вакцины на основе клеточных культур и живая рекомбинантная вакцина вакцины на основе штамма вакцины против желтой лихорадки также были лицензированы и прошли преквалификацию ВОЗ. В ноябре 2013 года Гави открыл окно финансирования для поддержки кампаний вакцинации против ЯЭ в соответствующих странах.

Чтобы снизить риск ЯЭ, все путешественники в районы, эндемичные по японскому энцефалиту, должны принимать меры предосторожности, чтобы избежать укусов комаров.Личные профилактические меры включают использование репеллентов от комаров, одежды с длинными рукавами, катушек и испарителей. Путешественникам, которые проводят много времени в эндемичных по ЯЭ районах, рекомендуется перед поездкой пройти вакцинацию.

Вспышки болезней

Крупные вспышки ЯЭ происходят каждые 2-15 лет. Передача ЯЭ усиливается в сезон дождей, когда популяции переносчиков увеличиваются. Однако пока нет свидетельств увеличения передачи ЯЭ после крупных наводнений или цунами.Распространение ЯВ на новых территориях коррелировало с развитием сельского хозяйства и интенсивным выращиванием риса при поддержке ирригационных программ.

ВОЗ отвечает на ЯЭ по:

• , содержащие глобальные рекомендации по борьбе с ЯЭ, включая использование вакцин. ВОЗ рекомендует иммунизацию против ЯЭ во всех регионах, где это заболевание является признанным приоритетом общественного здравоохранения и поддерживает ее реализацию.
• обеспечивает техническую поддержку для эпиднадзора за ЯЭ, внедрения вакцины против ЯЭ и крупномасштабных кампаний вакцинации против ЯЭ, а также оценки эффективности вакцины против ЯЭ и программного воздействия.

Об энцефалите Ла-Кросс — Департамент здравоохранения Миннесоты

На этой странице:
Информационный бюллетень
Передача
Профилактика
Признаки и симптомы
Еще с других сайтов

Информационный бюллетень

Трансмиссия

Профилактика

• Лучший способ предотвратить энцефалит Ла-Кросса — удалить воду, удерживающую воду. контейнеры из вашей собственности. Весной это сделать проще перед ростом растительность заслоняет контейнеры.
• Ванночки для птиц следует менять каждую неделю, чтобы предотвратить появление комаров. разведение, и желоба должны быть проверены, чтобы убедиться, что они не забиты.
• Водоудерживающие отверстия в деревьях следует заполнить землей, песком или мягким изоляционный цемент для предотвращения дальнейшего размножения комаров.
• Если в течение дня дети играют в лесу или рядом с ним, они должны:
  • носить рубашки с длинными рукавами и длинные брюки (светлая одежда работает лучше всего)
  • использовать репелленты, содержащие ДЭТА (достаточно менее 30% ДЭТА для взрослых и менее 10% ДЭТА для детей) в соответствии с маркировать направления
• Предотвращение Комариные болезни
  Узнайте, как минимизировать риск энцефалита Ла-Кросса и других заболеваний. болезни, передаваемые комарами.
  

Признаки и симптомы

• У большинства людей, инфицированных этим вирусом, симптомы отсутствуют. или легкое заболевание, похожее на грипп.
• У небольшого процента людей (особенно детей) может развиться энцефалит. (воспаление головного мозга).
• Большинство тяжелых случаев начинаются с головной боли, лихорадки, тошноты и летаргии. Заболевание может быстро прогрессировать в дезориентацию, судороги и кома.
• Никакого лечения болезни, кроме поддерживающей терапии, пока болезнь закончилась.
  

Ещё с других сайтов

Энцефалит и менингоэнцефалит (причины, симптомы и лечение)

Эти заболевания подлежат уведомлению в Великобритании — см. Статью о NOID для более подробной информации.

Что такое энцефалит?

Энцефалит, воспаление головного мозга, чаще всего вызывается вирусной инфекцией (особенно вирусом простого герпеса типа 1 в Великобритании), хотя все чаще обнаруживаются аутоиммунные причины, такие как энцефалит антител к рецептору N-метил-D-аспартата (NMDAR). ^{[1, 2]} .

Менингоэнцефалит — воспалительный процесс, чаще всего вызванный вирусной инфекцией, поражающий как мозг, так и мозговые оболочки.

Эпидемиология

• Согласно одному обзору заболеваемость острым энцефалитом в Англии составляет 5,23 случая / 100 000 / год, но, возможно, достигает 8,66 случая / 100 000 / год ^[3] .
• Инфекции наиболее частые и тяжелые у детей и пожилых людей.
• Простой герпес может вызвать доброкачественный лимфоцитарный менингит у взрослых, но обычно вызывает тяжелый энцефалит у новорожденных.Инфекция у взрослых также может быть очень тяжелой.
• Постинфекционный энцефалит является наиболее распространенным демиелинизирующим заболеванием и чаще всего встречается у детей, так как может осложнять распространенные детские экзантемы.

Причины энцефалита

• ВИЧ-инфекция приобретает все большее значение; токсоплазматический менингоэнцефалит был одной из первых оппортунистических инфекций, описанных у ВИЧ-инфицированных ^[4] .
• Вирус:
  • Вирусный энцефалит может быть вызван одной из следующих причин:
    • Острый вирусный энцефалит (вызванный прямой вирусной инфекцией головного мозга).
    • Постинфекционный энцефалит (также называемый острым диссеминированным энцефаломиелитом), который представляет собой аутоиммунный процесс, возникший после вирусной инфекции в других частях тела.
  • Большинство вирусных инфекций в детстве могут вызывать энцефалит.
  • Герпетический энцефалит (HSE) признан во всем мире наиболее частым инфекционным энцефалитом ^[5] .
  • У детей старше 3 месяцев и у взрослых: HSE обычно вызывается вирусом простого герпеса типа 1 (HSV-1) и локализуется в височных и лобных долях.
  • У новорожденных: HSE обычно вызывается вирусом простого герпеса 2 типа (HSV-2), приобретенным во время родов, и поражение головного мозга носит общий характер.
  • Другие вирусы герпеса могут вызывать энцефалит, но гораздо реже, чем ВПГ. Тем не менее, цитомегаловирусный (ЦМВ) энцефалит следует рассматривать у пациентов с иммунодефицитом.
  • Другие вирусные причины включают ЦМВ, аденовирус, вирус гриппа, полиовирус, краснуху, бешенство, арбовирус (например, калифорнийский вирус, японский энцефалит B, энцефалит Сент-Луиса, энцефалит Западного Нила, восточный и западный энцефалит лошадей), реовирус (колорадская клещевая лихорадка). вирус) и парвовирус B19.

• Бактериальные причины: туберкулез, микоплазма, листерия, болезнь Лайма, Bartonella henselae (лихорадка кошачьих царапин), лептоспира, бруцелла, легионелла, нейросифилис, все причины бактериального менингита.
• Риккетсиоз: пятнистая лихорадка Скалистых гор, эндемический сыпной тиф, эпидемический сыпной тиф, Ку-лихорадка, моноцитарный эрлихиоз человека.
• Грибковые: криптококкоз, кокцидиомикоз, гистоплазмоз, североамериканский бластомикоз, кандидоз.
• Паразиты: африканский трипаносомоз, токсоплазмоз, эхинококк, шистосомоз.
• Клещевой энцефалит — быстро растущая проблема общественного здравоохранения в Европе и других частях мира ^[6] . Это вызвано вирусом клещевого энцефалита, членом семейства Flaviviridae . См. Дополнительную информацию в отдельной статье о вакцинации против клещевого энцефалита и клещевого энцефалита ^[7] .
• Первичный амебный менингоэнцефалит вызывается инфекцией от амебы, такой как Naegleria fowleri или Balamuthia mandrillaris . ^[1] .

  У большинства пациентов с вирусным энцефалитом симптомы менингита (лихорадка, головная боль, скованность шеи, рвота) сопровождаются изменением сознания, судорогами, а иногда и очаговыми неврологическими признаками, признаками повышенного внутричерепного давления или психиатрическими симптомами.Это может быть связано с историей инфекции в других частях тела.

  • Энцефалит может начаться с гриппоподобного заболевания или с головной боли, за которой следует быстрое развитие измененного сознания, спутанность сознания, сонливость, судороги и кома.
  • Симптомы могут также включать симптомы повышенного внутричерепного давления, такие как сильная головная боль, головокружение, тошнота, судороги и спутанность сознания. Другие возможные симптомы включают светобоязнь, сенсорные изменения и ригидность шеи.
  • Могут развиться эпилепсия, очаговые неврологические признаки и когнитивные нарушения.
  • Подострый склерозирующий панэнцефалит является поздним осложнением кори и проявляется через четыре-десять лет после первоначального инфицирования. Прогрессирование может быть медленным или быстрым с изменением личности, деменцией, припадками, атаксией и смертью. Прогрессирующий панэнцефалит краснухи похож.

  Неонатальный HSE обычно проявляется через 4–11 дней после рождения, с летаргией, раздражительностью, плохим кормлением, тремором, судорогами и выпуклостью родничка.Распространенная инфекция вызывает такие конституциональные признаки, как шок, желтуха, желудочно-кишечное кровотечение и пурпура. У 50-60% людей с диссеминированной инфекцией появляется характерная везикулярная сыпь. Распространенная инфекция имеет плохой прогноз и высокую смертность.

  Дифференциальный диагноз

  Ключ к разгадке происхождения энцефалита можно узнать из презентации. Например:

  • История недавних поездок за границу, контакты с животными, укусы насекомых, иммунный статус и род занятий могут дать ключ к разгадке заражающего организма.
  • Ветряной энцефалит часто имеет поражение мозжечка.
  • HSE часто ассоциируется с височной эпилепсией.

  Исследования

  Диагноз зависит от люмбальной пункции и исследования спинномозговой жидкости (ЦСЖ), но визуализация и электроэнцефалография (ЭЭГ) также могут быть полезны ^[1] .

  Лабораторная диагностика вирусного энцефалита в идеале основана на исследовании спинномозговой жидкости на клетки, белок и глюкозу, лактат и вирусологическая ПЦР.Все пациенты с подозрением на энцефалит должны пройти ПЦР-тест ЦСЖ на ВПГ (1 и 2), вирус ветряной оспы (VZV) и энтеровирусы, так как это позволит выявить 90% случаев, вызванных известными вирусными патогенами.

  • CSF:
    • Вирусный энцефаломиелит приводит к лимфоцитозу с нормальным соотношением CSF / глюкозы плазмы. Давление открытия обычно нормальное или высокое, и ликвор чистый.
    • Уровни белка в спинномозговой жидкости обычно нормальные или высокие.
    • Повышенные уровни специфических антител к ЦСЖ относительно сыворотки указывают на инфекцию ЦНС соответствующим организмом.
    • Всем пациентам с подозрением на энцефалит необходимо пройти ПЦР-тест ЦСЖ на ВПГ (1 и 2), VZV и энтеровирусы, так как это позволит выявить 90% случаев, вызванных известными вирусными патогенами.
    • ПЦР-анализ спинномозговой жидкости может быть полезен для диагностики нескольких вирусных инфекций, включая простой герпес, вирус Эпштейна-Барра, ветряную оспу, цитомегаловирус, ВИЧ, бешенство и туберкулез.
  • FBC и пленка: лейкоцитоз. Может указывать на атипичные лимфоциты при вирусных инфекциях Эпштейна-Барра, морулы Ehrlichia, трипаносомы при трипаносомозе, боррелии при возвратной лихорадке или гаметы Plasmodium falciparum при малярии.
  • Другие анализы крови должны включать посев крови, функцию почек и электролиты, LFT, глюкозу, СОЭ и СРБ.
  • Могут быть показаны другие посевы, например мазки из зева и посев стула.
  • Компьютерная томография:
    • Может помочь исключить объемные поражения, инсульты и базилярные переломы черепа, а также обнаружить утечки спинномозговой жидкости для определения мест переломов.
    • Компьютерная томография также используется для определения повышенного внутричерепного давления, которое затем необходимо для отсрочки люмбальной пункции.
  • МРТ:
    • Обеспечивает точное обнаружение демиелинизации и может предоставить доказательства отечных изменений, возникающих на ранней стадии энцефалита.
  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ):
    • Часто патология (диффузное замедление с периодическими выделениями) при хроническом и остром HSE и иногда может помочь определить локализацию на ранних стадиях.
    • Более полезно, чем компьютерная томография в первую неделю.

  Лечение энцефалита

  ^{[9, 10]}

  Лечение ВПГ-энцефалита ацикловиром значительно улучшает исход, но оптимальное лечение аутоиммунного энцефалита все еще не определено ^[1] .

  • Срочная госпитализация.
  • Немедленное парентеральное введение антибиотиков для возможной диагностики менингита. Бензилпенициллин следует вводить внутривенно или внутримышечно, если у пациента нет аллергии на пенициллины.
  • В любом случае возможного энцефалита незамедлительно приступить к лечению ацикловиром путем внутривенной инфузии, чтобы прикрыть простой герпес. Ацикловир может спасти жизнь, но его следует немедленно начать, если есть подозрение на диагноз. Было показано, что ацикловир значительно улучшает прогноз, если его вводить до развития комы, но любая задержка с началом лечения приводит к гораздо худшему прогнозу.
  • Не существует специального лечения других вирусных причин, и основное внимание уделяется поддерживающему лечению.
  • Роль стероидов в лечении HSE не установлена.
  • Внутривенные жидкости необходимо вводить очень осторожно, чтобы не усугубить отек головного мозга.
  • Другие методы лечения могут включать противосудорожные и седативные средства (для уменьшения возбуждения).
  • Интенсивная терапия, включая вентиляцию, также может потребоваться в тяжелых случаях для уменьшения отека мозга.
  • Внутривенно можно вводить антибиотики широкого спектра действия для лечения вторичных бактериальных инфекций.
  • Амфотерицин обычно назначают при первичном амебном менингоэнцефалите.

  Осложнения

  • Несоответствующая секреция антидиуретического гормона.
  • Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция.
  • остановка сердца и дыхания.
  • Эпилепсия.
  • Существует широкий спектр потенциальных нейропсихиатрических нарушений. Существенные изменения могут произойти в личности и способности функционировать, даже если произойдет полное физическое выздоровление.Остаточные нарушения могут быть когнитивными, поведенческими или эмоциональными и могут сильно различаться по степени тяжести. Может возникнуть тяжелый амнезический синдром, вызванный глубоким повреждением височных долей.
  • Физические проблемы включают в себя легкие нарушения равновесия, координации и ловкости или серьезные неврологические проблемы, проблемы с речью и глотанием и полную зависимость.

  Прогноз

  • Энцефалит вызывает высокий уровень заболеваемости и смертности ^[3] .
  • Многие пациенты с энцефалитом остаются с остаточным физическим или нейропсихологическим дефицитом, который требует длительного многопрофильного лечения ^[1] .
  • Прогноз зависит от возраста пациента и его этиологии.
  • Наихудший прогноз вирусного энцефалита у пациентов с нелеченым HSE и подострым склерозирующим панэнцефалитом.
  • Без лечения HSE прогрессирует и часто приводит к летальному исходу в течение 7-14 дней. Уровень смертности среди нелеченных пациентов составляет 70%, и более половины необработанных выживших имеют тяжелые неврологические расстройства. Среди пролеченных пациентов уровень смертности составляет 19% ^[11] .
  • Факторы, указывающие на худший прогноз острого энцефалита, включают пожилой возраст, состояние с ослабленным иммунитетом, кому, ИВЛ и острую тромбоцитопению ^[12] .

  Профилактика энцефалита

  • Некоторые энцефалиты можно надежно предотвратить с помощью вакцинации — например, японский энцефалит, клещевой энцефалит и бешенство ^[13] .
  • Борьба с переносчиками инфекции является основным методом профилактики некоторых патогенов, например, арбовирусов.
  • Neonatal HSE:
  • В настоящее время недостаточно данных для определения того, снижает ли противовирусная профилактика заболеваемость неонатальным герпесом ^[14] .
  • При генитальном герпесе во время беременности кесарево сечение может предотвратить энцефалит ВПГ-2 у новорожденных.
  • Если инфекция у матери обнаружена во время или после родов, нанесите ацикловир наружно в глаза новорожденному и рассмотрите возможность профилактического внутривенного введения ацикловира.

    No related posts.