Бешенство последствия: Бешенство: симптомы, лечение, прививки — Министерство сельского хозяйства и продовольствия Московской области ГБУВ МО «Территориальное ветеринарное управление № 2» Сергиево-Посадская ветеринарная станция

Бешенство – это опасно!

Бешенство — это острое инфекционное заболевание животных и людей, вызываемое вирусом, при котором поражается центральная нервная система и, которое всегда заканчивается смертельным исходом.

Кто может заболеть бешенством?

Бешенством болеют практически все виды наземных млекопитающих, в первую очередь — плотоядные животные (семейства собачьи, кошачьи, куньи, енотовые и др.). Могут также болеть птицы дикие и домашние, грызуны, летучие мыши. Ежегодно в нашей стране регистрируются сотни случаев болезни среди диких (лисы, енотовидные собаки, волки и др.) и домашних (собаки, кошки, крупный рогатый скот, лошади) животных. Отмечаются единичные случаи гидрофобии со смертельным исходом среди людей.

Источником бешенства является дикое животное, которое заразилось в природной среде, а также домашнее животное, которое подверглось нападению со стороны другого больного животного (дикого или домашнего). От заболевших животных происходит заражение человека.

Как происходит заражение?

Возбудитель бешенства — специфический вирус, содержащийся в слюне больного животного.

Заражение человека происходит при укусе и проникновении в рану слюны больного животного. Внедрившись через поврежденную кожу, вирус бешенства распространяется по нервным стволам до головного и спинного мозга. Там в основном и происходит размножение и накопление вируса. Затем он проникает в слюнные железы и выделяется со слюной во внешнюю среду. Вирус в слюне появляется за 1-7 дней до первых клинических признаков заболевания. Поэтому заразиться бешенством можно и при укусе, нанесенном внешне здоровым животным.

Заражение может произойти также в случае попадания слюны на слизистые оболочки глаз, носа, рта, поврежденные кожные покровы.

Очень опасны царапины, нанесенные когтями: животные часто лижут лапы, поэтому на когтях остается достаточное для заражения количество вируса.

Заразиться можно и при разделывании туши больного животного, так как при этом часто отмечаются порезы пальцев рук. Вирус неустойчив во внешней среде, погибает при обычных режимах пастеризации, а при кипячении — мгновенно.

Самыми опасными считаются укусы, нанесенные бешеными волками, лисицами, енотовидными собаками и другими дикими плотоядными животными, летучими мышами. Несколько меньшую опасность представляют укусы собак и кошек и котят. Случаи заражения человека после контакта с больным сельскохозяйственным животным (коровой, лошадью, козой, овцой, свиньей) встречаются редко. Домашние птицы, хотя и могут заболеть бешенством, но не способны из-за отсутствия у них слюнных желез заразить человека. Не исключена возможность заражения человека в результате укуса, нанесенного грызуном: кроликом, зайцем, белкой, ондатрой, крысой, хомяком, мышью.

Какие повреждения считать наиболее опасными?

Период от укуса до начала заболевания (скрытый или инкубационный период) в среднем составляет у человека 30-50 дней, хотя может длиться 10-90 дней, в редких случаях — более 1 года. Причем чем дальше место укуса от головы, тем больше инкубационный период. Следовательно, с учетом локализации (места) повреждения особую опасность представляют собой укусы в голову, лицо шею. К категории тяжелых (опасных) повреждений относят также укусы за пальцы рук, т.к. эти части тела имеют много нервных окончаний. Менее опасными считаются укусы в область предплечья, плеча, туловища. Дольше всего длится инкубационный период при укусе в ноги.

Длительность инкубационного периода (т.е. периода, предшествующего появлению симптомов заболевания) у животных составляет от недели «до нескольких месяцев (иногда — лет), но уже за 5-10 дней до проявлений болезни животное является заразным

Характерным признаком заболевания животных в первой стадии следует считать изменение поведения: злобное животное становится ласковым, беспричинно оживленным, старается лизнуть хозяина в лицо; доброе — злым, раздражительным, не идет на зов хозяина, забивается в темные углы. Животное отказывается от любимой еды, но заглатывает несъедобные предметы (дерево, камни и др.), иногда отмечается повышенная чувствительность к свету, шуму. Несколько повышается температура тела. Если говорить о диких животных, то для заболевших таким изменением будет желание идти на контакт с человеком: здоровое дикое животное никогда добровольно не пойдет к человеку и убежит при любой попытке приблизиться.

Начальная стадия заболевания сменяется второй — стадией возбуждения, при которой раздражительность животного повышается, возникает агрессивность. Животное может без видимой причины напасть, укусить.

Далее наступает третья, паралитическая стадия, очень характерная видом животного: шерсть взъерошена, нижняя челюсть отвисает, язык выпадает, из пасти вытекает слюна. На 8-10-й день животное погибает.

Как нужно поступить при покусе животными?

Если ребенка или взрослого укусило, оцарапало, ослюнило любое животное, даже внешне здоровое, а тем более безнадзорное либо дикое, или если есть подозрения, что оно больно бешенством, следует немедленно:

1. интенсивно в течение 10-15 минут промыть рану водой с мылом, которая смоет слюну животного. Глубокие раны рекомендуется промывать струей мыльной воды, например, с помощью шприца. Не нужно прижигать раны.
2. наложить на рану стерильную повязку. Опасно высасывания раны ртом.
3. после этого в самые сжатые сроки надо обратиться в ближайшее медицинское учреждение (поликлинику, больницу, медицинский пункт).По возможности необходимо собрать максимум данных о покусавшем животном (описание животного, его внешний вид и поведение, наличие ошейника, обстоятельства укуса и др.). Если животное домашнее (собака или кошка) и привито против бешенства, то необходимо взять с собой ветеринарную справку о сделанной прививке или регистрационное удостоверение с отметкой о прививке.

Как вы поступите с животным, которое вас покусало?

Одновременно с обращением к врачу по поводу укуса необходимо принять меры в отношении укусившего животного (его надо привязать, изолировать) и вызвать ветеринарного врача для консультации. За внешне здоровыми домашними животными (собакой или кошкой) устанавливается ветеринарное наблюдение, срок которого составляет 10 дней с момента укуса.

Больное животное подлежит усыплению. Спасти его невозможно. По мере развития заболевания поведение такого животного неконтролируемо. Важно предупредить заражение человека.

Существуют ли какие-нибудь способы лечения бешенства?

К сожалению, до настоящего времени человека, заболевшего бешенством, не удается вылечить. Лечение сводится к облегчению общего состояния заболевшего. В связи с этим именно профилактика бешенства приобретает исключительно важное значение в борьбе с этим заболеванием. Она включает в себя борьбу с источниками инфекции (больные бешенством животные) и предупреждение болезни у людей.

Какие существуют меры профилактики?

Прививки остаются единственным надежным средством защиты людей после укуса больным или подозрительным на заболевание бешенством животным. Они включают введение вакцины и, при необходимости, иммуноглобулина.

Если Вас не покусало животное; для охотников, сотрудников ЖКХ по отлову бездомных животных и просто любителей леса рекомендовано пройти профилактический курс вакцинации, который состоит из 3-х прививок. Обращаться в 11 кабинет районной поликлиники г. Солигорска с 8.00 до 16.00 кроме субботы и воскресенья (вакцинация бесплатная).

Что нужно знать о профилактических прививках:

• если врач назначил прививки, то их нужно начинать немедленно;
• пропускать очередную прививку ни в коем случае нельзя;
• курс прививок, назначенный врачом, нужно проделать полностью;
• человек, которому делают прививки, ни для кого не опасен;
• во время прививок в течение 6 месяцев после их окончания нельзя употреблять спиртных напитков, следует избегать переутомления, переохлаждения, перегрева.

Как избежать покусов, ослюнений неизвестными животными?

От укусов животными чаще страдают дети, поэтому необходимо постоянно проводить с ними разъяснительную работу и стараться избегать ненужных контактов с животными, особенно дикими и/или безнадзорными:

• не следует играть с незнакомыми собаками, кошками и другими животными, лучше держаться от них на безопасном расстоянии;
• не следует подбирать на даче, в лесу и т.д. диких животных. Ежи и мелкие грызуны также могут быть переносчиками бешенства. Неправильное либо неадекватное поведение ребенка, который в силу возраста не сможет оценить правильно ситуацию, может привести к агрессии любое, а тем более больное животное;
• лучше не подбирать бездомных бродячих либо больных животных, но если взяли, то найти возможность в короткий срок привить данное животное и показать его ветеринарному врачу;
• не следует брать животное «на летний дачный сезон»: выбросив его, вы повышаете риск возникновения бешенства в данном регионе. Лучше не отправлять детей до 12-14 лет самостоятельно выгуливать собаку, особенно если это — животное крупной и/или агрессивной породы. Ребенок может не справиться с ней, а в случае нестандартной ситуации не сможет адекватно объяснить суть происшедшего.

ПОМНИТЕ

Очень опасны укусы диких животных. Слюна волков, лисиц, енотов обладает проницаемостью и содержит большое количество вируса.

Но необходимо относиться внимательно и к домашним животным.

Cобака и котик добрый друг человека, но 85% лиц, обратившихся за медицинской помощью по поводу укусов, пострадали именно из-за неправильного содержания домашних животных. Особенно опасны бездомные, бродячие и содержащиеся без достаточного надзора собаки.  Правильное содержание домашних животных — одно из важнейших условий предупреждения заражения бешенством.

Заметив какие-либо изменения в поведении животного, немедленно покажите его ветеринарному врачу.

Прививки против бешенства животным проводятся во всех ветеринарных учреждениях бесплатно.

 Врач-валеолог  Руденя Е.Н.

Это должен знать каждый! Будьте бдительны

Чаще всего бешенство передается через слюну животных: укус зараженной собаки, кошки, крысы, белки. Особенно распространены случаи заражения бешенством от укуса собак. Бешенство — страшная болезнь, ведущая к смерти в течении двух недель с момента появления первых симптомов. Однако оно поддается легкому, безболезненному и бесплатному лечению, если действовать сразу после укуса.

Представляем Вам пошаговую инструкцию, что нужно делать после укуса собаки, чтобы не умереть от бешенства:

Сразу после укуса — промойте рану проточной теплой водой с мылом. После этого обработайте рану перекисью водорода.

Идите в ближайший травма пункт. Не откладывайте «на завтра», даже если укус произошёл ночью.

В травмо пункте вам должны осмотреть рану и принять решение о назначении лечения. Если есть возможность найти укусившее вас животное, то нужно сделать это. Если нет — то необходимо начинать лечение сразу.

Процедура лечения безболезненна и бесплатна. В настоящее время для профилактики бешенства нужно пройти курс из 6 уколов в плечо. Уколы делаются на 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день после укуса. Прививки от бешенства обязаны делаться бесплатно и вне очереди.

Во время уколов и через полгода после них нельзя пить алкогольные напитки. Это может нивелировать эффект уколов и навредить вашему организму, особенно печени.

Помните, что бешенство очень опасно и убивает человека спустя 2 недели после появления первых симптомов. Болезнь может не проявиться сразу после укуса собаки, а переждать инкубационный период (до года). Намного лучше и эффективнее — начать лечение сразу после укуса собаки. Начинать лечение после появления симптомов бешенства — крайне неэффективно. Поэтому, даже если вас укусила ваша домашняя собака — обязательно обратитесь к врачу. Даже у животных признаки бешенства могут проявляться не сразу.

Если у вас есть возможность наблюдать за животным, которое вас укусило (например, если это ваша домашняя собака) — то отлично. Если у животного не начнут проявляться признаки бешенства спустя 2 недели, то курс уколов можно приостановить.

 

Савицкая Т.С. Медицинская сестра травматологического отделения УЗ «29 поликлиника»

Бешенство у собак: основные симптомы и профилактика

Бешенство у собак: основные симптомы и профилактика

• Б

  • Балашиха
  • Быково

• Ж

  • Железнодорожный
  • Жуковский

• К

  • Королёв
  • Красково
  • Красногорск
  • Курск

• Л

  • Лобня
  • Лыткарино
  • Люберцы

• М

  • Москва
  • Московский
  • Мытищи

• Р

  • Раменское
  • Реутов
  • Ростов-на-Дону

• С

  • Санкт-Петербург

Медицинские новости — БУЗ РА «Центр по профилактике и борьбе со СПИД»

Вторник,  28  Сентябрь  2021

Всемирный день борьбы с бешенством отмечается ежегодно 28 сентября. Этот день, организованный глобальным Альянсом по борьбе с бешенством (GARC), направлен на повышение осведомленности о профилактике этого заболевания и освещение прогресса, достигнутого в его ликвидации. Дата выбрана не случайно — в этот день в 1895 году скончался Луи Пастер — знаменитый микробиолог, один из создателей вакцины против бешенства.

Бешенство — болезнь, имеющая важные последствия для общественного здравоохранения из-за ее смертности: после появления клинических симптомов в 100% случаев болезнь заканчивается смертельным исходом. По данным ВОЗ ежегодно более чем в 150 странах мира от этой болезни умирает 60 000 человек, в основном в Азии и Африке. 

Во всем мире укусы собак являются причиной почти всех случаев смерти людей от бешенства. Гораздо меньшее число ежегодных случаев смерти вызвано укусами других домашних или диких животных, включая летучих мышей.

По данным ВОЗ каждый год более 29 миллионов человек во всем мире получают вакцинацию после укуса. По оценкам, это позволяет ежегодно предотвращать сотни тысяч случаев смерти от бешенства.

Ежегодно в Российской Федерации по поводу укусов животных обращается около 400 тысяч человек, из них порядка 250 — 300 тысяч нуждаются в проведении специфического антирабического лечения.

В последние годы в Российской Федерации продолжает оставаться напряженной ситуация по бешенству среди животных. Активизация природных очагов приводит к вовлечению в эпизоотический процесс домашних и сельскохозяйственных животных, что в свою очередь повышает риск инфицирования людей.

Уважаемые жители Республики Алтай! Помните о том, что бешенство — это  опасное неизлечимое  заболевание, но его можно предупредить, если соблюдать  следующие правила:

• приобретайте животных только в специализированных организациях при наличии ветеринарного освидетельствования;
• обязательно проводите вакцинацию против бешенства домашних и сельскохозяйственных животных;
• избегайте контактов с безнадзорными животными, не кормить их с рук, не гладить;
• не осуществляйте самостоятельно забой и уничтожение павших сельскохозяйственных и домашних животных без ветеринарного освидетельствования;
• незамедлительно обращайтесь за оказанием антирабической помощи в случае получения укусов, ослюнений и при контакте с неизвестным животным;

Необходимо быть предельно осторожным и внимательным к своему здоровью.

Справочно:
Бешенство (водобоязнь, гидрофобия) — острая инфекционная болезнь из группы вирусных зоонозов, развивается вследствие укуса или ослюнения больным животным, характеризуется проявлениями резкого возбуждения двигательных центров, судорогами мышц глотки и дыхательных путей с последующим их параличом, слюнотечением, приводит к энцефаломиелиту и в конечном итоге – к смерти.

Основным источником инфекции для человека являются собаки, в первую очередь — безнадзорные, а из диких животных — лисы, енотовидные собаки, волки. Возможно заражение человека и от других животных — коров, овец, коз, свиней, лошадей, ослов, крыс, ежей, летучих мышей и др. Основным резервуаром вируса в природе являются волки, лисицы, шакалы, среди которых возникают спонтанные эпизоотии бешенства. Заражение человека наступает при укусе больным животным, а также вследствие ослюнения свежих ранений кожи или слизистых оболочек. Особенно опасны укусы в голову, лицо, кисти рук. Животные становятся заразными для людей уже в конце инкубационного периода (до начала проявлений признаков болезни).

Специфического лечения при развитии клинических симптомов заболевания нет. Но своевременное назначение и введение антирабической вакцины и антирабического иммуноглобулина предотвращает развитие болезни. Курс профилактических прививок состоит из 6 инъекций на 1, 3, 7, 14, 30, 90 дни после укуса. Сроки проведения вакцинации устанавливаются врачом.

Новые правила по бешенству животных – ГБУ «Кузбасская СББЖ»

С 1 марта 2021 года и до 1 марта 2027 года вводят новые ветеринарные правила осуществления профилактических, диагностических, ограничительных и иных мероприятий, установления и отмены карантина и иных ограничений, направленных на предотвращение распространения и ликвидацию очагов бешенства (приказ Минсельхоза России от 25.11.2020 № 705) (далее – Правила по бешенству).

Как и ранее утвержденные правила они имеют следующую структуру:

1. Область применения
2. Общая характеристика бешенства

III. Профилактические мероприятия

1. Мероприятия при подозрении на бешенство
2. Диагностические мероприятия
3. Установление карантина, ограничительные и иные мероприятия, направленные на ликвидацию очагов бешенства, а также на предотвращение его распространения

VII. Отмена карантина

Правилами по бешенству предусматривается обязанность владельцев восприимчивых животных предоставлять по требованию специалистов ветеринарных служб животных к осмотру, а также выполнять их требования в проведении противоэпизоотических и других мероприятиях, направленных на поддержание здоровья и жизнедеятельности животных.

Также владельцы восприимчивых животных, в случае направления патологического материала от их животных в лабораторию для исключения бешенства, обязаны:

– прекратить вывод и вывоз восприимчивых животных;

– прекратить все перемещения и перегруппировки восприимчивых животных;

– запретить посещения хозяйств постороннимии лицами, кроме персонала, выполняющего производственные (технологические) операции, в том числе по обслуживанию восприимчивых животных, и специалистов госветслужбы;

– прекратить убой восприимчивых животных, подозреваемых в заболевании бешенством, с целью получения продуктов убоя.

Новыми Правилами по бешенству определяются границы эпизоотического очага (место нахождения источника и факторов передачи возбудителя в тех границах, в которых возможна его передача восприимчивым животным) и неблагополучного пункта (муниципальное образование, на территории которого установлен эпизоотический очаг).

В эпизоотическом очаге запрещается лечение больных восприимчивых животных; посещение посторонними лицами; ввоз (ввод), вывоз (вывод) восприимчивых животных, за исключением вывоза вакцинированных в течение последних 179 календарных дней, предшествующих вывозу; перемещение и перегрупировка восприимчивых животных; снятие шкур с трупов восмриимчивых животных; охота на восприимчивых животных. Однако на территории очага проводится вакцинация всех восприимчивых животных против бешенства (если с момента вакцинации прошло 180 календарных дней и более) с последующим изолированным содержанием в течение 60 календарных дней; наблюдение за контактировавшими с больным бешенством животным не менее 14 дней; изъятие животных проявивших клинические признаки болезни в период наблюдения; дезинфекция; дератизация; обеспечение отсутсвия на территории очага животных без владельцев и диких животных. Лица, имеющие на руках, лице и других открытых участках тела царапины, ссадины, ранения или иные повреждения кожи, к уходу за изолированными восприимчивыми животными, уборке трупов таких животных, очистке и дезинфекции помещений и других объектов, с которыми контактировали изолированные либо павшие восприимчивые животные, не допускаются.

Как и в старых правилах по бешенству в неблагополучном пункте будет дейстовать запрет на проведение ярмарок, выставок (торгов) и других мероприятий, связанных с перемещением и скоплением восприимчивых животных; вывоз восприимчивых животных; отлов диких восприимчивых животных для вывоза в зоопарки. Отметим, что Правилами по бешенству предусматривается, что на территории неблагополучного пункта будет проводиться вакцинация против бешенства восприимчивых животных, не вакцинированных против бешенства или с момента вакцинации которых прошло 180 календарных дней и более.

Отмена карантина осуществляется через 60 календарных дней после убоя последнего подозреваемого в заболевании бешенством воспримчивого животного и (или) уничтожения последнего трупа больного восприимчивого животного и проведения других мероприятий, предусмотренных Правилами по бешенству.

Более подробно с Правилами по бешенству Вы можете ознакомиться на Официальном интернет – портале правовой информации http://publication.pravo.gov.ru/

Берегите себя и своих близких и не пренебрегайте вакцинацией своих домашних животных против бешенства, ведь легче предупредить болезнь, чем потом ликвидировать ее последствия.

Укусила собака. Что делать?

Укусила собака. Что делать?

Собака с древних времен живет рядом с человеком, делит с ним кров и играет с его детьми. Можно ли усомниться в ее преданности и дружелюбии? Если животное домашнее, не проявляет агрессии и здоровое, то нет. А как обстоят дела с другими собаками, постоянно обитающими на улице? Уличная дворняга – это грозный враг, который защищает свою территорию и себя. В этом случае укус – это больше закономерность, чем неожиданность. Давайте разберемся, что делать, если укусила собака.

Виды укусов

Прежде чем понимать, что необходимо делать, важно разобраться в видах укусов. Укусы, полученные от зубов собаки, разделяют на два типа:

• Колотые раны – глубина превышает ширину повреждений. В этом случае в месте повреждений открываются кровотечения, которые требуют скорейшей помощи. Прежде всего, кровь останавливают, затем раны подвергаются обработке с применением антимикробных и противовоспалительных средств, а сверху повреждений накладывается повязка из марли.
• Рваные раны – возникают из-за скольжения зубов по коже с одновременно оказываемым давлением. Этот укус имеет заметные повреждения кожного покрова и является более опасным, чем колотый. Кожа может отслаиваться или даже частично скальпироваться. Чаще всего страдают конечности, как верхние, так и нижние. В ситуациях с детьми наиболее уязвимым местом становится лицо и голова. В большинстве случаев требуется наложение швов и продолжение лечения под наблюдением специалиста.

Симптомы укуса собаки

После укусов может остаться как маленькая ранка, так и значительное повреждение. И в том, и другом случае, человеку может грозить возникновение опасных осложнений. Как правило, симптомы проявляются сразу:

• Инфицирование раны. Уже во время укуса или после существует риск попадания инфекции. В этой ситуации человека начинает лихорадить, знобить. Повышается температура тела. Кожные покровы вокруг повреждения краснеют, опухают, значительно увеличиваются лимфоузлы.
• Переломы костей. Крупные собаки с мощными челюстями могут не просто поломать, но и раздробить кость человека. Особенно это относится к собакам бойцовских пород.
• Повреждение мышечных тканей и кровотечения (как наружные, так и внутренние).
• Нагноение ран. Без своевременной помощи и ухода за травмой, очень часто в тканях начинает скапливаться гной.
• Заражение различными инфекциями – кишечной палочкой, клещами и что самое опасное – бешенством.

В любом случае, после нападения животного необходимо обратиться за медицинской помощью. Если человек потерял сознание или ощущает жар, его мучает рвота, то не стоит медлить, а сразу вызвать экстренную скорую помощь. В этом случае речь идет о таких возможных последствиях, как инвалидность и даже летальный исход.

Среди самых опасных последствий можно выделить инфицирование бешенством. Этот случай стоит рассмотреть подробнее.

Признаки бешенства у человека

Как только вирус проникает в организм, сразу наступает инкубационный период, который в среднем длится от 1 до 3 месяцев. Чем дальше место заражения от головного мозга, тем длительнее будет этот период. Разделяют три стадии болезни:

• Начальная. Длительность от 1 до 3 суток. Даже если рана заживает, человек начинает ее «чувствовать», это может быть чувство боли, жжения, зуда. Возможно припухание рубца, температура поднимается до 37°С и держится на этом уровне. Изменяется состояние человека – он ощущает слабость, возникают расстройство стула и позывы к рвоте. В этот же период его начинают преследовать различные галлюцинации и депрессивное состояние. Нарушается сон, и появляются ночные кошмары.
• Стадия возбуждения (2-3 дня). Характеризуется развитием гидрофобии, боязни воды. Вид, а в дальнейшем и звук воды провоцирует спазмы глотательных мышц и дыхательных мускулов. У человека развиваются судороги и чувство непреодолимого страха. Взгляд больного фокусируется в одной точке, зрачки расширяются.
• Стадия параличей (от 12 часов до 1 суток). Внешне человек успокаивается, у него угасают функции движения и чувств. Температура тела повышается до 42°С, давление падает, а сердцебиение учащается. Человек погибает вследствие паралича сердечной мышцы, или органов дыхания.

 

Вакцинирование человека от бешенства

При малейшем подозрении на болезнь, человеку ставится прививка в ягодицу или в предплечье. Конечно, она не состоит из 40 мифических уколов, а всего лишь из шести, которые полностью выводят вирус. Схема вакцинации выглядит следующим образом:

§ первично она ставится в день поступления человека в медучреждение;

§ затем через трое суток;

§ на седьмой день;

§ через две недели, на 14-е сутки;

§ через месяц, на 30-й день;

§ через три месяца, на 90-е сутки.

Прививка от бешенства – это единственный способ излечения. В некоторых случаях, если через 10 суток собака жива и здорова, то вакцинирование человека прекращают.

Когда прививка может не помочь

Для здорового, до укуса собаки, человека вакцина является 100% спасением. Но существует ряд причин, когда она может не подействовать:

• врожденная слабость иммунной системы;
• длительное лечение с использованием глюкокортикоидов и иммунодепрессантов;
• запоздалое вакцинирование;
• просроченная или неправильно хранившаяся вакцина;
• пропуски процедур;
• прием алкоголя.

Действия после укуса собаки

После укуса собаки (даже имеющей прививки), пострадавший нуждается в помощи:

• Прежде всего, нужно произвести осмотр повреждений – установить тяжесть увечья, пострадали ли кости, крупные сосуды, связки.
• Перед обработкой нужно остановить кровотечение. Если задета артерия, то необходимо наложить жгут выше поврежденного места, в случае же задетой вены будет достаточно плотно прилегающей повязки.
• Обработка укуса происходит следующим образом: промывается кипяченой водой с добавлением перекиси водорода; после рана обрабатывается антисептическим средством – слабым раствором фурациллина. Кожные покровы вокруг повреждения можно смазать йодным раствором или зеленкой.
• Обработанная рана покрывается повязкой из марли, которую без имеющегося кровотечения не следует сильно затягивать.

Зачастую подобных процедур вполне достаточно, для того чтобы избежать осложнений и добиться благополучного заживления тканей.

 

БУ «Белоярская районная больница»

 

Источник: http://dogipedia.ru/ukusila-sobaka-chto-delat/

Первые симптомы и признаки бешенства у человека

Бешенство – это острое зоонозное заболевание вирусной этиологии, развивающееся после укуса человека инфицированным животным.

Заболевание проявляется тяжелейшим поражением ЦНС и летальным исходом. Вакцина от бешенства для человека, укушенного больным животным, является единственным шансом выжить. Поэтому вакцинация должна быть проведена незамедлительно.

Большинство случаев развития бешенства у пациентов обусловлены поздним обращением за специализированной помощью, а также с нарушением рекомендуемого режима в период проведения профилактической вакцинации либо с незавершением курса специфической иммунизации.

Инкубационный период бешенства у людей

В большинстве случаев, период инкубации составляет от одного до 3-х месяцев. Однако, в некоторых случаях, этот период может сокращаться до одной недели. Длительность максимального периода инкубации для вируса бешенства не превышает одного года.

При возможности нужно обследовать животное, укусившее пациента. Мониторинг состояния животного выполняют в течение десяти дней. Одновременно проводятся лабораторные тесты на выявление рабдовирусов у животного.

В случае, если получены отрицательные ответы тестов и животное в течение десяти дней наблюдения остается здоровым, проводимая укушенному человеку профилактика от бешенства прекращается.

В данной ситуации, начало введения антирабических вакцин до получения результатов исследования обосновано тем фактом, что лекарства от бешенства на данный момент не разработано. Заболевание отличается абсолютной летальностью. Все лечение, при проявлении симптомов бешенства у человека, сводится только к облегчению его состояния до момента смерти.

Как можно инфицироваться?

Заражение рабдовирусами происходит после укуса человека инфицированным животным. Также, инфицирование может произойти в результате попадания инфицированной слюны на участки пораженной кожи.

В большинстве случаев, инфицирование городских жителей происходит после укуса собаки. Случаи заражения после укусов кошек отмечаются гораздо реже. Заразиться можно после укуса любого инфицированного животного (летучая мышь, крыса, белка, лошадь, лиса, волк и т.д).

Основные факты о бешенстве

На долю сельского бешенства приходится 2/3 всех случаев. Это связано с тем, что у жителей сельских районов риск быть укушенным бешенным животным выше, чем у городского жителя.

Чаще всего причиной городского бешенства становятся укусы собак, летучих мышей и кошек. Вспышки природного бешенства, как правило, связаны с нападением лисы и волка.

После укуса в кисть, частота развития бешенства составляет около семидесяти процентов. Максимальная вероятность заражения и быстрого развития заболевания с минимальным инкубационным периодом, приходятся на укусы в область шеи и лица (вероятность инфицирования более 95-ти%).

У детей бешенство встречается чаще, чем у взрослых. Это объясняется тем, что дети часто играют с бездомными животными и могут получать мелкие укусы, о которых они не сообщают взрослым. Особую опасность на данный момент представляют летучие мыши. В связи с этим, категорически не рекомендовано пытаться ловить голыми руками мышь, залетевшую в квартиру или на балкон.

Следует отметить, что в государствах, где существуют строгие ограничения на ввоз животных и введены обязательные прививки для них, бешенства практически нет. Такие профилактические меры распространены в Японии, Великобритании и т.д.

Передается ли бешенство от человека к человеку?

Вирус бешенства передается человеку только от зараженного животного.

При контакте с укушенным человеком, передача вируса не происходит. Отмечаются единичные случаи инфицирования при пересадке роговицы от человека, умершего от бешенства.

В теории, передача вируса от человека с бешенством в терминальной стадии другому человеку, возможна. Однако, для этого больной пациент должен не просто укусить другого человека, но и прокусить кожу. Либо, на пораженный участок кожи (открытые раны) должно попасть большое количество слюны больного в терминальной стадии бешенства.

На практике, больные бешенством люди не представляют эпидемиологической опасности.

Воздушно-капельным путем или при поцелуях, вирус бешенства от человека к человеку не передается.

Можно ли заразиться бешенством без укуса

Кроме укуса, инфицирование может произойти после попадания на открытые повреждения кожи или слизистых, слюны больного животного. Заражение не происходит в случае, если слюна животного попала на неповрежденную кожу, к примеру, животное не смогло прокусить плотный рукав пальто, брюки и т.д., но при этом ткань пропиталась слюной, которая попала на кожу.

Обследование животного и проведение курса профилактики (уколы от бешенства человеку) после укуса или ослюнения открытых ран является обязательным.

В единичных случаях возможна вертикальная передача вируса от матери, укушенной животным, ребенку.

Признаки бешенства у человека

Тяжелейшее поражение центральной нервной системы приводит к:

• развитию судорожных сокращений дыхательной и глотательной мускулатуры;
• резкому повышению саливации (выделение слюны и профузной потливости;
• тяжелым расстройствам со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Дальнейшая миграция вируса бешенства по организму, сопровождается его проникновением во все органы и развитием полиорганной недостаточности.

Первыми признаками бешенства у человека является появление феномена рубца, неясных страхов, депрессий.

Феномен рубца заключается в возникновении чувства сильного жжения, а также тянущих и ноющих болей в месте укуса. Болезненность распространяется по ходу нервных волокон, располагающихся в  месте укуса. Отмечается также сильное покраснение и отек рубца.

Пароксизмами бешенства называют специфическую реакцию больного на действие любых раздражителей. Пациенты вздрагивают, вытягиваю вперед дрожащие руки (тело также пробивает мелкая дрожь) и откидывают назад голову. Также характерно появление инспираторной одышки (невозможность осуществить полноценный вдох).

Наиболее показательными фобиями (страхами) при бешенстве будет возникновение гидрофобии (страх воды), аэрофобии (боязнь воздуха), акустикофобии (страх различных звуков), фотофобии (боязнь света).

Врач-хирург Коваленок В.Т.

Бешенство (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое бешенство?

Бешенство — редкое, но серьезное заболевание, вызываемое вирусом. Поражает нервы и мозг.

вирус обычно передается через укус инфицированного животного. Бешенство можно предотвратить, если укушенный человек быстро получит лечение. Если человек не лечится и заболевает бешенством, оно почти всегда заканчивается смертельным исходом.

Каковы признаки и симптомы бешенства?

Первые симптомы бешенства могут появиться через несколько дней или более года после укуса.

Сначала появляется ощущение покалывания, покалывания или зуда вокруг места укуса. У человека также могут быть симптомы гриппа, такие как лихорадка, головная боль, мышечные боли, потеря аппетита, тошнота и усталость.

Через несколько дней развиваются неврологические симптомы, в том числе:

• Раздражительность или агрессивность
• чрезмерное движение или возбуждение
• замешательство, странные или странные мысли или галлюцинации
• мышечные спазмы и необычные позы
• Припадки (судороги)
• слабость или паралич (когда человек не может двигать какой-либо частью тела)
• Чрезвычайная чувствительность к яркому свету, звукам или прикосновениям

Больные бешенством могут выделять много слюны (слюны), а мышечные спазмы в горле могут затруднять глотание.Это вызывает эффект «пены изо рта», который долгое время ассоциировался с инфекцией бешенства. Это также приводит к страху удушья или тому, что кажется «страхом перед водой», еще одним хорошо известным признаком бешенства.

Что вызывает бешенство?

Бешенство вызывается вирусом бешенства. Зараженные животные содержат вирус в слюне. Вирус проникает в организм через поврежденную кожу или глаза, нос или рот и по нервам попадает в мозг. Там он размножается и вызывает воспаление и повреждение.

Укусы диких инфицированных животных вызывают большинство случаев бешенства в США. Еноты — самые распространенные переносчики, но летучие мыши чаще всего заражают людей. Скунсы и лисы также могут быть инфицированы, и несколько случаев было зарегистрировано у волков, койотов, рыси и хорьков. Мелкие грызуны, такие как хомяки, белки, бурундуки, мыши и кролики, заражаются редко. Широко распространенная вакцинация животных сделала передачу от собак людям редкой в ​​США. В остальном мире контакт с бешеными собаками является наиболее частой причиной передачи вируса людям.

Заразно ли бешенство?

Бешенство не передается от человека к человеку. Чаще всего вирус передается через укусы инфицированного животного. Но он также может распространяться, если слюна животного (слюна) попадет прямо в глаза, нос, рот человека или открытую рану (например, царапину или царапину).

Как диагностируют бешенство?

Невозможно сразу узнать, есть ли у дикого животного бешенство. Когда человек укусил или подвергся контакту с заболевшим животным, врачи не ждут постановки диагноза — они сразу приступают к лечению.Лабораторные тесты могут проверить наличие инфекции, но результаты приходят позже, когда заболевание будет уже слишком поздно для лечения.

Пойманное кусающееся животное может быть проверено на наличие вируса в его мозгу, но сначала его необходимо усыпить (усыпить). Если это здоровое домашнее животное, например собака, кошка или хорек, специалисты рекомендуют понаблюдать за животным в течение 10 дней, чтобы узнать, не заболеет ли оно. Если это кролик, грызун или другое маленькое животное, которое обычно не переносит бешенство, врач может обратиться в местный отдел здравоохранения, чтобы решить, что ему делать.

Как лечится бешенство?

Если появляются симптомы бешенства, эффективного лечения нет. Вот почему врачи сосредотачиваются на профилактике и стараются остановить болезнь сразу после заражения человека.

Любой, кто думает, что мог заразиться вирусом бешенства, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Врачи делают две уколы как можно скорее:

1. Иммунный глобулин против бешенства: Он обеспечивает защиту сразу же, когда вакцина начинает действовать.
2. Вакцина против бешенства: Дается серией из четырех доз в дни 0, 3, 7 и 14 (день 0 — это день первой дозы). Люди с ослабленной иммунной системой получают дополнительную дозу на 28 день.

Как предотвратить заражение бешенством?

Чтобы снизить вероятность заражения бешенством:

• Сделайте прививку своим питомцам.
• Сообщайте о бездомных животных в местные органы здравоохранения или инспектора по контролю за животными.
• Напомните детям не трогать и не кормить бездомных кошек или собак, бродящих по соседству или где-либо еще.
• Научите детей держаться подальше от диких животных, таких как летучие мыши, еноты, скунсы и лисы.

Что еще мне следует знать?

Если вашего ребенка укусило животное, особенно если это была неизвестная собака или дикое животное:

• Хорошо промойте место укуса водой с мылом и закройте место укуса чистой повязкой.
• Немедленно позвоните своему врачу и обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Любой, кто может инфицироваться бешенством, должен лечиться в больнице.
• Позвоните в местные органы по контролю за животными, чтобы помочь найти животное. Возможно, его нужно будет поймать и осмотреть на предмет признаков бешенства.
• Если вы знаете владельца животного, которое укусило вашего ребенка, получите всю возможную информацию, включая его вакцинационный статус, имя и адрес владельца. Сообщите в местный отдел здравоохранения, особенно если животное не было вакцинировано.

Также позвоните своему врачу, если:

• Ваш ребенок контактировал с животным, которое могло быть заражено бешенством, но слишком молод, чтобы описать контакт с животным.
• Ваш ребенок контактировал с летучими мышами, даже если его не укусили.
• Вы планируете поездку за границу и можете контактировать с дикими животными. Это еще более важно, если вы собираетесь в район с ограниченным доступом к медицинскому обслуживанию.

Бешенство — NHS

Бешенство — это редкая, но очень серьезная инфекция мозга и нервов. Обычно это происходит от укуса или царапины инфицированного животного, чаще всего собаки.

Бешенство встречается во всем мире, особенно в Азии, Африке, Центральной и Южной Америке.

В Великобритании не встречается, за исключением небольшого количества диких летучих мышей.

Бешенство почти всегда заканчивается летальным исходом при появлении симптомов, но лечение до этого очень эффективно.

Также есть вакцина для людей, подверженных риску заражения.

Вакцинация от бешенства

Вам следует подумать о вакцинации от бешенства, если вы путешествуете по региону мира, где широко распространено бешенство, и:

• вы планируете остаться на месяц или более, или вряд ли будет быстрый доступ к соответствующее медицинское обслуживание
• вы планируете заниматься деятельностью, которая может подвергнуть вас повышенному риску контакта с животными, больными бешенством, например бегать или ездить на велосипеде

Если вы считаете, что вакцина вам может понадобиться, обратитесь к терапевту или в туристическую клинику.

Большинству людей придется платить за вакцину против бешенства, если она необходима для защиты во время путешествий.

Даже если вы были вакцинированы, вы все равно должны принимать меры предосторожности, чтобы избежать контакта с бешенством, если вы путешествуете по региону, где обнаружено бешенство, и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вас укусили или поцарапали.

Некоторым людям может потребоваться вакцина против бешенства, потому что они могут заразиться бешенством по работе.

Если вы считаете, что это относится к вам, поговорите со своим работодателем или поставщиком медицинских услуг.

Узнайте больше о вакцинации против бешенства

Как избежать укусов и царапин

Все млекопитающие (включая обезьян) могут переносить бешенство, но наиболее распространено у:

• собак
• летучих мышей
• енотов
• лисиц
• шакалов
• кошек
• мангустов

Животные могут распространять инфекцию, если кусают или царапают вас, или, в редких случаях, если они зализывают открытую рану или их слюна попадает вам в рот или глаза.

Бешенство не передается через неповрежденную кожу или между людьми.

Путешествуя по региону, где существует риск заражения бешенством:

• Избегайте контакта с животными — некоторые зараженные животные могут вести себя странно, но иногда может не быть явных признаков заражения
• Избегайте прикосновения к мертвым животным

Если вы путешествуете с ребенком, убедитесь, что он знает об опасностях и должен сообщить вам, если его укусило, поцарапало или лизнуло животное.

Проверьте, нет ли на них ран, если они соприкасаются с животным.

Общественное здравоохранение Англии выпустило буклет с дополнительной информацией о рисках бешенства для путешественников.

Для получения информации о регионах, где существует риск заражения бешенством, см .:

Что делать, если вас укусили или поцарапали

Если вас укусило или поцарапало животное в зоне с риском бешенства:

• немедленно промойте рану проточной водой с мылом в течение нескольких минут
• продезинфицируйте рану дезинфицирующим средством на спиртовой или йодной основе и наложите простую повязку, по возможности
• немедленно обратитесь в ближайший медицинский центр, больницу или в кабинет врача общей практики возможно, и объясните, что вас укусили или поцарапали

Если это произошло во время вашего пребывания за границей, немедленно обратитесь за медицинской помощью по месту жительства.Не ждите, пока вы вернетесь в Великобританию.

Если вы уже вернулись в Великобританию, не получив медицинской консультации, все же рекомендуется обратиться за помощью, даже если прошло несколько недель с тех пор, как вас укусили или поцарапали.

Маловероятно, что вы заразились бешенством, но лучше перестраховаться.

Постэкспозиционное лечение почти на 100% эффективно, если оно начато до появления каких-либо симптомов бешенства.

Лечение после укуса или царапины

Если вас укусило, поцарапало или облизывало животное, которое могло болеть бешенством, вам может потребоваться медицинская помощь, чтобы вы не заболели бешенством.Это называется постэкспозиционной обработкой.

Постэкспозиционная обработка включает:

• очистку и дезинфекцию раны
• курс вакцины против бешенства — вам потребуется 4 дозы в течение месяца, если вы не были вакцинированы ранее от бешенства, или 2 дозы в с интервалом в несколько дней, если у вас есть
• , в некоторых случаях в рану и вокруг нее вводят лекарство под названием иммуноглобулин — это обеспечивает немедленную, но краткосрочную защиту, если есть значительная вероятность того, что вы были инфицированы

Пост-контактное лечение, которое вы Потребность может немного отличаться, если у вас ослабленная иммунная система.

Лечение следует начинать быстро, в идеале в течение нескольких часов после укуса или царапины.

Но часто бывает безопасно отложить лечение до следующего дня, если врач должен назначить вакцину или иммуноглобулин.

Симптомы бешенства

Без лечения симптомы бешенства обычно проявляются через 3–12 недель, хотя могут проявиться раньше или намного позже.

Первые симптомы могут включать:

• высокая температура
• головная боль
• чувство тревоги или общее недомогание
• в некоторых случаях дискомфорт в месте укуса

Другие симптомы появляются через несколько дней, например as:

При появлении симптомов бешенство почти всегда заканчивается смертельным исходом.

В этих случаях лечение будет сосредоточено на том, чтобы сделать человека максимально комфортным.

Бешенство в Великобритании

В Великобритании нет бешенства с начала 20 века, за исключением вируса, похожего на бешенство, у небольшого числа диких летучих мышей.

Считается, что риск заражения человека от летучих мышей невелик. Наибольшему риску подвержены люди, которые регулярно обращаются с летучими мышами.

В Великобритании зарегистрирован только 1 случай заражения бешенством от летучей мыши.

Также редко зараженные летучие мыши передают бешенство другим животным.

Но если вы найдете мертвую или раненую летучую мышь, не трогайте ее. Если вам нужно переместить его, наденьте толстые перчатки.

Если вы обнаружите мертвую или раненую летучую мышь, вам следует сообщить об этом и получить консультацию по телефону:

Если вас укусила летучая мышь в Великобритании, обратитесь к врачу общей практики, в ближайший центр неотложной помощи или в ближайшую больницу. получить помощь и начать постэкспозиционное лечение.

Public Health England предоставляет дополнительную информацию о контактах с летучими мышами и рисках заражения бешенством.

Последняя проверка страницы: 9 января 2020 г.
Срок следующей проверки: 9 января 2023 г.

Действительно ли бешенство смертельно на 100%? | Вирусы101

Жанне Гейзе было всего 15 лет, когда она стала первым известным в мире человеком, пережившим бешенство, не получив никакой вакцинации. Ее чудесное выживание не только поставило под сомнение освященный веками научный факт, но также привело к появлению нового метода лечения бешенства, известного как Протокол Милуоки.Долгое время считалось, что бешенство на 100% смертельно для людей, не вакцинированных. Однако, к удивлению медицинского мира, Жанна показала, что смертельный вирус можно победить без вакцинации.

Во-первых, необходима небольшая справочная информация о бешенстве, чтобы полностью понять влияние случая Жанны. Бешенство — это вездесущий вирус; Обнаруженный на всех континентах, кроме Антарктиды, бешенство ежегодно убивает более 55 000 человек. К счастью, бешенство у людей можно на 100% предотвратить благодаря вакцине против бешенства (впервые созданной Луи Пастером).Вакцину можно вводить в два разных периода: до или после заражения бешенством. Людям, подверженным высокому риску столкнуться с бешенством или бешеными животными, например ветеринарам или лабораторным работникам, следует сделать предэкспозиционную вакцину в качестве превентивной меры. Постконтактная вакцинация рекомендуется всем лицам, даже ранее вакцинированным, которые контактировали с животными, подозреваемыми в бешенстве. Но для того, чтобы постконтактная вакцина подействовала, ее необходимо вводить до появления симптомов.В противном случае предполагается, что инфицированный человек проживет только семь дней после появления симптомов.

Бешенство передается при контакте со слюной инфицированного животного. 12 сентября 2004 года Жанну укусила за левый указательный палец бешеная летучая мышь, которую она пыталась спасти в своей церкви. Ее мать приступила к промыванию раны (что рекомендовано ВОЗ), но не знала, что ее дочь нуждается в вакцинации. Таким образом, как только у Жанны начали проявляться симптомы, ее судьба была предрешена в глазах медицинского мира.Сначала бешенство вызывает симптомы гриппа, такие как слабость, жар, головная боль и общий дискомфорт. 13 октября Жанна сильно утомилась, и на следующий день у нее появилось двоение в глазах. Печально известные симптомы бешенства — чрезмерное слюноотделение, водобоязнь (боязнь воды из-за затрудненного глотания), галлюцинации, возбуждение — обычно появляются «за несколько дней до смерти». Жанна была доставлена ​​в Детскую больницу Висконсина 18 октября с невнятной речью, лихорадкой , и рвотой . Образец кожи ее шеи был проанализирован Центром контроля заболеваний и дал положительный результат на бешенство. Будущее Жанны было мрачным. Доктор Уиллоуби, педиатрический инфекционист в больнице, прочитал медицинскую литературу по бешенству по прибытии Жанны. К счастью для Жанны, его чтения вдохновили его на радикально новую идею. Он определил, что бешенство не убивает, «разрушая нейроны или вызывая воспаление в мозгу», а вызывает эксайтотоксичность, которая чрезмерно стимулирует мозг и вызывает гибель клеток.Доктор Уиллоуби также пришел к выводу, что иммунная система человека может бороться с вирусом, если дать ему достаточно времени до того, как бешенство достигнет мозга человека. Выживание Жанны было вопросом времени; ее мозг нужно было защитить, пока в него не проникло бешенство. Доктор Уиллоуби собрал команду экспертов, чтобы обсудить свой теоретический план лечения, который позже стал известен как Протокол Милуоки. Чтобы спасти мозг Жанны и дать время для работы ее иммунной системы, протокол призывал ее ввести в кому.Идея вызвать кому заставила врачей бороться с возможными побочными эффектами. Даже если они спасут ей жизнь, останется ли Жанна инвалидом, когда проснется? Трудное решение было оставлено ее родителям, которые согласились придерживаться ранее не опробованного протокола.

Врачи прописали Жанне различные лекарства: кетамин, чтобы предотвратить бешенство и защитить ее мозг, мидазолам, чтобы «дополнить» кетамин и уменьшить его склонность к галлюцинациям, и два противовирусных лекарства, названные рибавирином и амантадином.Через шесть дней после первого приема смеси лекарств спинномозговая пункция показала, что тело Жанны вырабатывает антитела против бешенства — хороший признак выздоровления ее организма! После того, как Жанну вывели из комы, ее поместили на курс реабилитации, чтобы заново научиться говорить, стоять, ходить и т. Д. Сегодня, несмотря на предыдущие опасения врачей, по словам доктора Уиллоуби, Жанна «в значительной степени нормальна» и недавно получила высшее образование. из колледжа. Длительные побочные эффекты от ее битвы с бешенством включают проблемы с бегом и равновесием, а также медленнее говорить, чем до заражения.

Протокол Милуоки, который впервые был протестирован на Жанне, теперь признан во всем мире как средство возможного спасения невакцинированных пациентов с бешенством. Но, несмотря на удивительное выздоровление, которое пережила Жанна, этот метод вызвал некоторые споры относительно его эффективности. Из 41 пациента, получившего протокол, выжили только 6. Так почему же одни пациенты выживают, а другие — нет? Некоторые ученые скептически относятся к тому, является ли действующий протокол фактором, позволяющим пациентам жить.Новое исследование показало, что люди, в конце концов, могут пережить бешенство без вакцинации или лечения. Исследование, проведенное в Перу (где распространены летучие мыши-вампиры, известные носители бешенства) под руководством Эми Гилберт из Центров по контролю и профилактике заболеваний США, показало, что 7 из 63 человек дали положительный результат на антитела к бешенству. Из этих семи человек только один ранее принимал вакцину от бешенства. Это означало, что остальные шесть продуцировали антитела сами по себе после контакта с вирусом и выжили.

Другие данные также подтверждают теорию о том, что люди могут пережить бешенство. Ни один другой документально подтвержденный вирус не приводит к 100% летальности среди людей. Следовательно, может ли бешенство действительно быть единственным исключением, как мы думаем? Даже у животных, являющихся носителями бешенства, вирус не является полностью смертельным; 14% собак выживают. Летучие мыши тоже могут выжить. Ученые также выдвинули идею, что, возможно, шесть выживших людей были инфицированы ослабленным штаммом бешенства, что позволило их иммунной системе преобладать.Это возможно, поскольку разные животные переносят разные штаммы вируса. Пока не будут проведены дополнительные исследования * Протокола Милуоки и бешенства в целом, остается неясным, почему одни люди одерживают победу над самым смертоносным вирусом в мире, а другие — нет. Но пока что, если я когда-нибудь заразлюсь бешенством (а я бы предпочел не быть) и по какой-то причине не получу вовремя вакцинацию, я обязательно запрошу протокол Милуоки. Лучше небольшой шанс на выживание, чем его отсутствие.

* Dr.Уиллоуби выразил желание протестировать свой протокол на животных, но исследования еще не проводились.

Ссылки:

CDC. Бешенство (2013).

Финли, Д. «История первого невакцинированного пережившего бешенство». MySanAntonio . 21 июня 2012 г.

Джонсон, М. «Жанна Гизе, пережившая бешенство, заканчивает колледж». JSСвязь . 8 мая 2011 г.

Джонсон, М. и Ньюсон, К. «Душа, пережившая смерть: путешествие веры и медицины».» JSOnline . 18 июня 2005 г.

Мерфи М. и Васик Б.» Невероятные летучие мыши: загадка борьбы с бешенством углубляется «. Wired . 12 августа 2012 г.

Мерфи М. и Васик , B. «Нежить: вирус бешенства остается медицинской тайной». Wired . 26 июля 2012 г.

ВОЗ. Бешенство (2013).

Изображения:

Rick Wood (через JSonline).

Sanofi Пастер (через Flickr).

Бешенство — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Бешенство — это вирусное заболевание, которое чаще всего передается от укуса бешеного животного другому животному или человеку.

Вирус бешенства поражает центральную нервную систему, включая головной и спинной мозг людей и животных. Во время инкубационного периода, то есть времени между воздействием вируса и появлением симптомов, вирус перемещается по нервам к мозгу. Этот процесс занимает не менее 10 дней, но может (в редких случаях) и до 1 года. Инфекция вызывает воспаление головного и спинного мозга, которое может привести к энцефалопатии и, позднее, к смерти.Энцефалопатия — это любое заболевание, которое изменяет функцию или структуру мозга.

Причины

Укус бешеного животного (животного, инфицированного вирусом бешенства), на сегодняшний день является наиболее частой причиной бешенства. Вирус переносится со слюной бешеного животного и может проникать в организм через отверстие в коже, например, укушенную рану. Хотя можно заразиться бешенством и без укусов, это случается очень редко. Например, воздействие без укусов включает вдыхание аэрозольных частиц вируса или облизывание бешеным животным человека глаз, носа, рта или сломанной кожи.

К животным высокого риска относятся:

• бит
• енотов
• лисы
• скунсов
• сурки
• одомашненных (диких) собак

Домашние животные, такие как кошки, собаки и крупный рогатый скот, могут стать бешеными в случае укуса, поэтому важно сделать им вакцинацию от бешенства. Недавно в некоторых странах были предприняты шаги по иммунизации популяций диких животных с использованием оральных приманок, содержащих вакцины. Это резко снижает распространение среди домашних животных.

Симптомы и осложнения

От того места, где вирус бешенства попал в организм, вирус движется к мозгу по нервам. Первые признаки бешенства могут появиться у человека в среднем через 1–3 месяца после того, как вирус попадает в организм. У человека первые симптомы заболевания неспецифичны и напоминают другие вирусные инфекции. В их числе:

• боль или покалывание в месте укуса
• общее недомогание
• лихорадка
• головная боль
• тошнота и рвота
• депрессия

Когда вирус начинает размножаться в спинном или головном мозге, появляются неврологические симптомы:

• тревога
• путаница
• Избыточное производство слюны
• галлюцинации
• высокий уровень азарта
• бессонница
• Паралич голени
• Проблемы с глотанием из-за боли в горле и спазмов голосового аппарата
• водобоязнь (страх при виде воды, несмотря на сильную жажду)
• беспокойство

Спазмы, поражающие мышцы горла, и боль или затруднение глотания часто наблюдаются по мере прогрессирования заболевания. В конце концов, человек, инфицированный вирусом бешенства, может впасть в кому и умереть. Смерть обычно наступает из-за дыхательной недостаточности. Важно как можно скорее обратиться за лечением после первого контакта с инфицированным животным. Лечение необходимо начинать до появления симптомов, иначе оно вряд ли поможет предотвратить смерть от вируса.

Как сделать диагноз

На животных, которые укусили человека, проводятся тесты для подтверждения наличия у них бешенства. По возможности необходимо убить животное. Этот шаг необходим, потому что человек не сразу покажет антитела к вирусу после контакта с бешеным животным.

Если животное укусило больное животное, его усыпляют, чтобы проверить его мозг на бешенство. Однако домашние животные, которые не проявляют признаков болезни, но подозреваются в контакте с бешеным животным, могут быть помещены в карантин и наблюдаться ветеринаром в течение определенного периода времени.

Лечение и профилактика

Люди должны немедленно обратиться к врачу после укуса или контакта с инфицированным животным. Чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятность того, что у человека не разовьется болезнь. При появлении симптомов вакцина против бешенства и иммуноглобулин неэффективны и смерть почти неизбежна. Бешенство — это заболевание, о котором необходимо сообщить властям по закону Канады.

Наиболее распространенное лечение бешенства — постконтактная профилактика . Первый шаг к лечению бешенства и снижению вероятности развития симптомов — промывание раны водой с мылом.

Следующий важный шаг по предотвращению бешенства включает дозу иммуноглобулина против вируса бешенства с последующим строгим графиком инъекций вакцины против бешенства. Иммуноглобулин обеспечивает немедленную защиту от вируса, чтобы «преодолеть разрыв» до тех пор, пока вакцина не начнет работать. Вакцина помогает иммунной системе человека вырабатывать антитела против потенциально смертельного вируса.Вакцина защищает людей примерно 2 года.

Людей, таких как ветеринары или животноводы, которые работают с потенциально инфицированными животными или людьми, необходимо вакцинировать от бешенства. У них также будут периодические анализы крови, чтобы узнать, нужны ли им бустерные вакцины против бешенства.

Вы можете предотвратить заражение вирусом бешенства, запомнив эти советы:

• не кормить диких животных и держаться на безопасном расстоянии при наблюдении за ними
• присматривать за детьми и учить их не приближаться и не трогать животных, которых они не знают
• Держитесь подальше от животных с признаками бешенства
• Не приносите домой диких животных
• , если вы подозреваете, что животное бешеное, держитесь от него подальше и свяжитесь с местными властями.
• , если у вас есть домашние животные или домашний скот, обязательно сделайте им прививку от бешенства

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc.1996 — 2021. Условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Rabies

Предупреждающие признаки бешенства крупного рогатого скота

8 июля 2021 г.

Бешенство обычно ассоциируется с собаками или летучими мышами, но оно также может незаметно развиваться у различных млекопитающих.Бешенство у домашнего скота, например крупного рогатого скота, может быть редким явлением, но его способность распространяться по стаду по-прежнему представляет серьезный риск.

В последнее время в Техасе наблюдается рост бешенства крупного рогатого скота; количество случаев в этом году уже превысило количество случаев в 2020 году, в течение которого было зарегистрировано вдвое больше случаев, чем в 2019 году. В результате государственные органы рекомендуют владельцам крупного рогатого скота принимать дополнительные меры предосторожности при обращении с животными, которые кажутся больными.

Пэм Дуглас, координатор по инфекционному контролю Техасского колледжа ветеринарной медицины и биомедицинских наук A&M, делится своими мыслями о вирусе бешенства и его потенциальном воздействии на крупный рогатый скот.

«Бешенство встречается у всех теплокровных животных и почти всегда приводит к летальному исходу», — сказал Дуглас. «Бешенство вызывается вирусом, поражающим нервную систему, и передается через слюну инфицированного животного, обычно через укус или через слюну, попадающую на слизистые оболочки (глаза, нос или рот) или через отверстие в коже. . Бешенство нечасто встречается у крупного рогатого скота, но могут быть случаи, когда число случаев заболевания среди близлежащих диких животных увеличивается, потому что есть больше возможностей для заражения ».

Зараженные животные демонстрируют несколько общих моделей поведения, на которые владельцы могут обращать внимание в своих стадах.

«Анорексия, зуд, нарушение координации, хромота, гиперсаливация, появление удушья и мычания — вот некоторые из признаков бешенства у крупного рогатого скота», — сказал Дуглас.

Больные животные также могут проявлять агрессивное поведение, мышечные спазмы, судороги и беспокойство.

Учитывая серьезный характер этого заболевания и сложность его лечения, профилактика должна быть основным направлением деятельности владельцев. Вакцинация от бешенства настоятельно рекомендуется для любого животного или человека, подверженного риску заражения этим заболеванием, поскольку заражение бешенством распространяется и на людей, почти всегда вызывая смерть, как только у людей начинают проявляться симптомы.

Если владельцы подвергаются воздействию слюны зараженного животного, Дуглас рекомендует как можно скорее промыть зараженную область водой с мылом, особенно если слюна попала в открытую рану, и проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

«Люди, как правило, подвергаются воздействию, потому что они пытаются помочь животному, которое, кажется, задыхается, потому что оно не может глотать», — сказал Дуглас. «Если слюна попала на слизистые оболочки, промойте их чистой водой и проконсультируйтесь с врачом.”

Последствия бешенства могут быть ужасными; Однако хорошие новости заключаются в том, что болезнь легко предотвратить с помощью ежегодных прививок.

Если у вашего скота есть подозрение на бешенство, необходимо сотрудничать с вашим местным ветеринаром и государственными органами здравоохранения, чтобы сдержать дальнейшее распространение вспышки.

При соблюдении надлежащих мер предосторожности владельцы могут уменьшить бешенство и сделать наших животных более здоровыми.

Pet Talk — это служба Колледжа ветеринарной медицины и биомедицинских наук Техасского университета A&M.Истории можно просмотреть в Интернете по адресу vetmed.tamu.edu/news/pet-talk. Предложения по будущим темам можно направлять по адресу [email protected].

Распечатать

Что делает с людьми бешенство? Эпидемиолог объясняет

В США укусы домашних животных, таких как домашняя собака или кошка, на самом деле редко становятся причиной бешенства. Фактически, по данным CDC, подавляющее большинство зарегистрированных случаев бешенства в США происходит от диких животных, в первую очередь летучих мышей, а также енотов, скунсов и лисиц.

Вы, вероятно, заметили бы и запомнили, если вас укусил или поцарапал, скажем, енот. Но, в частности, проблемы с летучими мышами могут быть проблематичными, потому что вы не всегда понимаете, что вас укусил один, даже если вы знаете, что взаимодействовали с ним (например, если вы убрали одну с чердака).

«Летучие мыши создают интересную дилемму из-за того, что их резцы и зубы такие маленькие», — говорит Роде. «Даже если вы знали, что вас укусила летучая мышь, и если бы вы спросили врача или кого-то, кто пытался найти [укус], это действительно сложно сделать.«Черепа некоторых летучих мышей меньше первого сустава ваших пальцев; резец может быть всего 2 миллиметра в длину, а укус размером с укол иглой.

Некоторые животные могут стать агрессивными при заражении бешенством, но это не всегда так.

Бешеный койот, который напал на мужчину из Северной Каролины в апреле прошлого года, был, как сообщается, агрессивным и свирепым, как и бездомная кошка, которая, как считалось, заболела бешенством после того, как она стала агрессивной и напала на трехлетнюю девочку прошлым летом, также в Северная Каролина.

Но, например, летучие мыши, которые болеют бешенством, хотя и ведут себя странно, часто позволяют людям взаимодействовать с ними. Они могут бодрствовать днем ​​или лежать на земле вместо того, чтобы летать. Роде отмечает, что около 10 процентов «сбитых» летучих мышей, то есть неспособных правильно летать, являются бешеными. «Итак, примерно один шанс из 10, что не является большим шансом, если вы что-то понимаете», — говорит Роде.

К сожалению, нет хороших тестов на бешенство у животных, кроме наблюдения за ними в течение определенного периода времени, чтобы увидеть, демонстрируют ли они классическое бешенство (чего нельзя делать, если животное дикое и его нельзя отследить).Диагноз ставится после смерти путем исследования мозга.

При своевременном выявлении бешенства можно лечить вакцинацией.

Постконтактная профилактика бешенства обычно рекомендуется лицам, которые могут подвергнуться воздействию этого вируса.

Этот режим включает дозу антирабического иммуноглобулина, который дает некоторую немедленную защиту, за которой следует серия из четырех вакцин против бешенства (вводимых в руку, как и другие вакцины), чтобы позволить организму создать собственный иммунный ответ.Инъекции делаются в «нулевой день, затем еще три на третий, седьмой и 14-й день», — говорит Роуд.

Комбинация иммуноглобулина и вакцин остановит рост вируса в организме, предотвращая дальнейшее развитие болезни. «Это доказало свою эффективность; Я не знаю ни одной неэффективной вакцины, о которой я читал за свою жизнь », — добавляет Роде. Но опять же, как только бешенство распространяется, оно почти всегда смертельно, и вакцинация больше не помогает.

Бешенство — это ужасно, но редко.Мы переоцениваем это?

Бешенство — страшная болезнь. Как только вирус попадает в организм человека-хозяина — обычно в результате укуса инфицированного животного, — он перемещается от нервной клетки к нервной клетке, пока не достигнет мозга. Обычно симптомы проявляются в течение месяца или более. Но когда они это делают, последующее заболевание обычно сопровождается леденящими кровь неврологическими признаками: делирием, галлюцинациями, агрессивностью и сочетанием водобоязни (часто включая непереносимость глотания воды) и повышенной выработкой слюны, что приводит к появлению характерной пены во рту. .Более удачливые пациенты впадают в кому. Смерть практически неизбежна. Во всем мире зарегистрировано всего 29 человек, переживших бешенство, и большинство из них страдали длительным неврологическим повреждением.

К счастью, болезнь также почти полностью можно предотвратить — если рана тщательно очищена и превентивное лечение, известное как постконтактная профилактика или ПКП, проводится как можно быстрее до появления симптомов. Тем не менее, как врач Помощник в центре неотложной помощи, я обнаружил, что некоторые пациенты отказываются от ПКП из-за укусов животных, которые потенциально могут стать причиной заражения бешенством.Другие прибегают к ПКП, когда в этом нет необходимости. Почему?

Как и многие другие проблемы общественного здравоохранения, этот вопрос лучше всего понять с точки зрения затрат и выгод. В Соединенных Штатах стоимость лечения бешенства неоправданно высока, что может помешать доставке спасательной помощи людям, которые в ней больше всего нуждаются. В то же время преимущества индивидуального лечения трудно оценить, поэтому поспешные решения, вызванные опасением смертельного заболевания, часто приводят к тому, что ПКП рекомендуется не тем пациентам.

Стоит отметить, что бешенство в США встречается крайне редко. В основном благодаря успехам в вакцинации домашних животных в период с 2009 по 2018 год в пределах границ США было зарегистрировано всего 18 случаев бешенства. Поскольку специфический для собак вариант был искоренен в 2004 году, оставшийся вирус Выживает в основном в дикой природе, переносится преимущественно летучими мышами, енотами и скунсами. Болезнь достаточно редка, чтобы стать безопасной мишенью для комедии: это была кульминация в эпизоде ​​2007 года «Офиса».

Процедуры

PEP дороги и требуют много времени.Центры по контролю и профилактике заболеваний оценивают среднюю стоимость всего двухнедельного курса в 3800 долларов, не включая плату за лечение и администрирование ран. Часто единственным местом, где можно получить ПКП, является отделение неотложной помощи больницы, что еще больше увеличивает число пациентов. Некоторые пациенты сообщили о медицинских счетах, превышающих 10 000 долларов. Даже когда страховка покрывает лечение, некоторые жертвы укусов решают, что это не стоит потраченного времени и усилий, учитывая исчезающе малые шансы на то, что укус приведет к бешенству.

Но многие пациенты выбирают ПКП — около 55 000 американцев в год, по данным CDC.Согласно одной из оценок, в совокупности США тратят более 200 миллионов долларов в год на ПКП или не менее 500000 долларов на каждый предотвращенный случай бешенства. Все ли эти методы лечения необходимы?

Несколько исследований показывают, что ответ отрицательный. Исследование более 2000 случаев заражения животных в 11 городских отделениях неотложной помощи по всей стране в конце 1990-х годов показало, что из 136 пациентов, которым была назначена ПКП, 40 процентов не соответствовали критериям CDC для получения лечения. Некоторых пациентов, например, лечили, даже если их укусила собака или кошка, за которыми можно было наблюдать, или дикое животное, которое могло быть проверено.(В исследовании также было выявлено 119 пациентов, которые не получали должного лечения — им не вводили ПКП, несмотря на соответствие критериям для этого. Но все эти случаи, кроме одного, были связаны с укусами домашних животных, ни у одного из пациентов не развилось бешенство, и большинство из них находились в регионах с низким уровнем риска, где авторы исследования утверждали, что руководящие принципы можно безопасно смягчить.)

Аналогичным образом, недавнее исследование в пригороде округа Кук, штат Иллинойс, показало, что более половины пациентов, получавших ПКП, получали лечение без надобности.Другое недавнее исследование, проведенное в округе Кинг, штат Вашингтон, выявило аналогичный уровень чрезмерного лечения. Если хотя бы одна треть препаратов против бешенства будет проводиться без необходимости, это будет означать, что ежегодно тратится около 70 миллионов долларов.

Каков этический подход к профилактике бешенства, когда риск от любого укуса человека исчезающе мал, а цена ошибки — почти верная смерть? Речь идет о реальных компромиссах, но в руководящих принципах общественного здравоохранения часто используется уровень консерватизма, сродни покупке страховки от урагана в Небраске.Например, во Франции, где бешенство встречается даже реже, чем в США, исследователи подсчитали, что существующий подход к профилактике бешенства стоит больше жизней из-за дорожно-транспортных происшествий со смертельным исходом, когда пациенты едут в лечебные центры, чем он спасает.

Рекомендации по лечению бешенства варьируются от штата к штату. Якобы они отражают различия в штаммах бешенства и популяциях животных между регионами США, но может быть трудно сказать, почему рекомендации двух штатов различаются.Сравните Арканзас и Колорадо: в Арканзасе, если вас укусила домашняя собака, и нападение не было спровоцировано, и животное не может быть найдено, штат рекомендует немедленное лечение бешенства. В Колорадо вместо этого представители общественного здравоохранения рекомендуют провести тщательную оценку риска, исходя из обстоятельств укуса и места, где он произошел. В каждом штате преобладает бешенство скунсов и летучих мышей, и в каждом штате в общей сложности шесть собак дали положительный результат на бешенство с 2013 по 2018 год.

В то время как штаты принимают собственные решения об оценке риска, все они соблюдают один и тот же режим ПКП: четыре дозы вакцины, вводимые в мышцу при разных посещениях, плюс несколько инъекций антител вокруг раны при первом посещении.Этот режим излишне долгий и приводит к потере драгоценной вакцины. Методы, при которых вакцина вводится в кожу, а не в подлежащую мышцу, называемые внутрикожными инъекциями, обеспечивают такую ​​же защиту при использовании менее половины количества вакцины. Всемирная организация здравоохранения одобрила трехдозовый внутрикожный режим для ПКП от бешенства.

Несмотря на технический прогресс, органы общественного здравоохранения в США не спешили адаптироваться. Консультативный комитет CDC по практике иммунизации (ACIP), который одобрил нынешний режим в 2010 году, обновит свои рекомендации в этом или следующем году.Агам Рао, медицинский сотрудник CDC, который является одним из руководителей рабочей группы ACIP по борьбе с бешенством, сказал, что члены комитета рассматривают возможность более короткого режима, но скептицизм остается. И хотя ВОЗ пришлось взвесить затраты и выгоды в странах, где ресурсы ограничены при принятии решения, Рао говорит, что США могут действовать более осознанно. «Действительно, нужны надежные данные, чтобы поддержать изменение этих рекомендаций», — сказала она. «Мы можем расставить приоритеты данных гораздо больше, чем они могли бы».

Каков этический подход к профилактике бешенства, когда риск от любого укуса человека исчезающе мал, а цена ошибки — почти верная смерть?

Безусловно, учитывая ужасающие последствия бешенства, превентивные меры должны сводиться к чрезмерному лечению.«Наверное, у вас избыток вакцины против бешенства», — сказала Мэри Уоррелл, ветеран исследования бешенства из Оксфордского университета. Но Уоррелл, который наблюдал за некоторыми испытаниями, которые указывают на эффективность более коротких и дешевых схем ПКП, также раскритиковал подход США: «Это смехотворно дорого, и это устаревшая схема».

Более короткий и менее расточительный протокол в США не только сэкономит деньги, но и высвободит ресурсы для использования в странах с большим количеством случаев бешенства. Хотя бешенство редко встречается в большинстве богатых стран мира, это повседневная угроза в некоторых частях Африки и Азии, где, по оценкам, ежегодно умирает 56 000 человек.Многие из этих жертв умирают из-за того, что они не могут позволить себе вакцину и антитела или не имеют доступа к ним.

Ради общего блага штаты должны пересмотреть рекомендации по борьбе с бешенством с целью ослабить их там, где это безопасно. В большинстве случаев медицинские работники должны проконсультироваться с представителями общественного здравоохранения, прежде чем рекомендовать ПКП. А когда необходима постконтактная профилактика, лечение следует упростить за счет введения внутрикожного режима с двумя или тремя посещениями, который, по возможности, назначается в отделениях общественного здравоохранения, отделениях первичной медико-санитарной помощи или центрах неотложной помощи, а не в отделениях неотложной помощи.Эти простые изменения, основанные на здравой науке, позволили бы США переусердствовать — но с меньшими потерями и меньшими

.