Новости — Официальный сайт администрации Волгограда
09:00 25.11.2019
Внимание! Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области предупреждает!
Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области на основании письма Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю о фактах оборота фальсифицированной молочной продукции (творог, м.д.ж. 15%) производства ООО «Поле» (юридический адрес: г. Владивосток. ул. Бородинская, д. 20Б, офис 17а; адрес места осуществления деятельности по изготовлению продукции: Приморский край, Дальнереченский район, с. Поляны, ул. Медовая, 15, ОГРН 1182536033624) при проведении контрольно-надзорных мероприятий в отношении учреждений образования, расположенных на территории Приморского края, сообщает следующее.
10:00 21.
Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области обращает внимание!
На основании письма Управления Роспотребнадзора по Ростовской области, в соответствии с неоднократными поступлениями информаций из Управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, о выявлении фальсифицированной молочной продукции ИП Михно А.В. (г. Ростов-на-Дону, пр. 40 лет Победы, 338ж), сообщает. В целях рассмотрения поступивших данных из Управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, при выезде по вышеуказанному адресу, специалистами Управления Роспотребнадзора по Ростовской области установлено, что по адресу: г. Ростов-на-Дону, пр. 40 лет Победы, 338ж находятся складские помещения, гаражные кооперативы и иные объекты, предприятия по производству (фасовке) молочной продукции ИП Михно А.В. не выявлено.
17:00 20.11.2019
Как воспользоваться льготой по местным налогам!
Администрация Волгограда сообщает об установленных на территории Волгограда льготах по земельному налогу и налогу на имущество физических лиц в дополнение к льготам, установленным Налоговым кодексом Российской Федерации.
Управление Роспотребнадзора по Краснодарскому краю в г-к Анапа
В соответствии с Планом работы Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю на 4 квартал 2014 г. в ноябре проводится «Месячник Качества», основная цель которого проведение профилактических публичных, организационных и информационно-просветительских мероприятий, связанных с защитой прав потребителей.
В рамках проведения месячника в территориальном отделе Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю в г-к Анапа, Темрюкском районе организована «горячая линия», на которой каждый обратившийся может получить исчерпывающую консультацию по интересующему его вопросу.
Кроме того, специалистами Роспотребнадзора рассматриваются письменные обращения граждан, поступающие в территориальный отдел ежедневно.
Приведем некоторые цифры:
Всего за 10 месяцев 2014 года территориальным отделом было рассмотрено 211 обращений потребителей.
Из них 92 обращения связано с нарушением прав потребителей при продаже товаров, 119 обращений поступило на ненадлежащее качество услуг. При продаже товаров большая часть обращений потребителей связана с приобретением некачественной бытовой техники, сотовых телефонов, при оказании услуг потребители чаще всего жалуются на ненадлежащее качество услуг временного размещения, т.е. на услуги гостиниц.
По результатам проведенных проверок по обращениям потребителей за нарушение законодательства в сфере защиты прав потребителей 66 виновных лиц привлечено к административной ответственности, из них 11 юридических лиц, 55 индивидуальных предпринимателей.
Нередко, возникшую проблему потребитель может решить самостоятельно. Для оказания консультативной помощи, заключающейся в разъяснении действующего законодательства в сфере защиты прав потребителей, подготовке претензий потребителей, адресованных субъектам предпринимательства, нарушившим их права, исковых заявлений в суд, функционирует консультативный пункт Анапского филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае».
При подготовке обращения в Роспотребнадзор необходимо руководствоваться Федеральным законом Российской Федерации от 02 мая 2006 года № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации», предусматривающим, что в своем обращении гражданин в обязательном порядке указывает:
- наименование государственного органа либо фамилию, имя, отчество соответствующего должностного лица, либо должность соответствующего лица;
- свои фамилию, имя, отчество (последнее — при наличии), почтовый адрес, по которому должны быть направлены ответ, уведомление о переадресации обращения;
- излагает суть предложения, заявления или жалобы;
- ставит личную подпись и дату.
В случае необходимости в подтверждение своих доводов гражданин прилагает к письменному обращению документы и материалы либо их копии.
В электронном обращении гражданин в обязательном порядке указывает свои фамилию, имя, отчество (последнее — при наличии), адрес электронной почты, если ответ должен быть направлен в форме электронного документа, и почтовый адрес, если ответ должен быть направлен в письменной форме. Гражданин вправе приложить к такому обращению необходимые документы и материалы в электронной форме либо направить указанные документы и материалы или их копии в письменной форме.
Управления Роспотребнадзора
по Краснодарскому краю
в г-к- Анапа, Темрюкском районе
Л.В. Медведева
В Управлении Роспотребнадзора по Алтайскому краю откроют горячую линию для предпринимателей БАРНАУЛ :: Официальный сайт города
Порядок приема и рассмотрения обращений
Все обращения поступают в отдел по работе с обращениями граждан организационно-контрольного комитета администрации города Барнаула и рассматриваются в соответствии с Федеральным Законом от 2 мая 2006 года № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации», законом Алтайского края от 29.
Прием письменных обращений граждан, объединений граждан, в том числе юридических лиц принимаются по адресу: 656043, г.Барнаул, ул.Гоголя, 48, каб.114.
График приема документов: понедельник –четверг с 08.00 до 17.00
1. Гражданин в своем письменном обращении в обязательном порядке указывает либо наименование государственного органа или органа местного самоуправления, в которые направляет письменное обращение, либо фамилию, имя, отчество соответствующего должностного лица, либо должность соответствующего лица, а также свои фамилию, имя, отчество (последнее — при наличии), почтовый адрес, по которому должны быть направлены ответ, уведомление о переадресации обращения, излагает суть предложения, заявления или жалобы, ставит личную подпись и дату.
2. В случае необходимости в подтверждение своих доводов гражданин прилагает к письменному обращению документы и материалы либо их копии.
3. Обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в форме электронного документа, подлежит рассмотрению в порядке, установленном настоящим Федеральным законом.
В обращении гражданин в обязательном порядке указывает свои фамилию, имя, отчество (последнее — при наличии), адрес электронной почты. Гражданин вправе приложить к такому обращению необходимые документы.
В соответствии со статьей 12 Федерального закона от 2 мая 2006 года № 59-ФЗ письменное обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу рассматривается в течение 30 дней со дня его регистрации.
Ответ на электронное обращение направляется в форме электронного документа по адресу электронной почты, указанному в обращении, или в письменной форме по почтовому адресу, указанному в обращении.
Итоги работы с обращениями граждан в администрации города Барнаула размещены на интернет-странице организационно-контрольного комитета.
Russia Travel Advisory
Не ездите в Россию из-за COVID-19 . Проявлять повышенную осторожность из-за терроризма , преследований, и произвольного применения местных законов .
Прочтите страницу Госдепартамента о COVID-19, прежде чем планировать международную поездку.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) выпустили уведомление о состоянии здоровья путешественников 4-го уровня для России в связи с COVID-19.
Путешественники в России могут столкнуться с закрытием границ, аэропортов, запретами на поездки, запретом на пребывание дома, закрытием предприятий и другими чрезвычайными ситуациями в России из-за COVID-19.Посетите страницу Посольства, посвященную COVID-19, для получения дополнительной информации о COVID-19 в России.
Не отправляйтесь в:
- Северный Кавказ, включая Чечню и Эльбрус, из-за терроризма, похищения людей, и риска гражданских беспорядков .
- Крым в связи с оккупацией Россией территории Украины и злоупотреблений со стороны оккупационных властей .
Террористические группы, транснациональные и местные террористические организации, а также лица, вдохновленные экстремистской идеологией, продолжают замышлять возможные теракты в России.Террористы могут атаковать без предупреждения или без предупреждения, нацеливаясь на туристические места, транспортные узлы, рынки / торговые центры, объекты местного самоуправления, отели, клубы, рестораны, места отправления культа, парки, крупные спортивные и культурные мероприятия, образовательные учреждения, аэропорты и т. Д. общественные места.
граждан США, включая бывших и нынешних правительственных и военнослужащих США, которые посещают или проживают в России, были произвольно допрошены или задержаны российскими официальными лицами и могут стать жертвами преследований, жестокого обращения и вымогательства.По этой причине посольство США в Москве посоветовало всему персоналу правительства и министерства обороны США внимательно рассмотреть возможность поездки в Россию.
Российские официальные лица могут необоснованно затягивать предоставление консульской помощи США задержанным гражданам США. Российские власти произвольно применяют закон в отношении религиозных деятелей-граждан США и открывают сомнительные уголовные расследования в отношении граждан США, занимающихся религиозной деятельностью.
Россия применяет особые ограничения для лиц, имеющих двойное гражданство США и России, и может отказать в признании двойного U.Гражданство США граждан Южной и России, включая отказ США в консульской помощи задержанным лицам с двойным гражданством и предотвращение их отъезда из России.
Из-за наложенного правительством России сокращения дипломатического персонала США в России, правительство США могло отложить предоставление услуг гражданам США, особенно в районе Санкт-Петербурга.
Прочтите страницу с информацией о стране.
Если вы решили поехать в Россию:
- См. U.Веб-страница S. Посольства о COVID-19.
- Посетите веб-страницу CDC, посвященную путешествиям и COVID-19.
- Следите за событиями в местных СМИ и корректируйте свои планы на основе новостной информации.
- Будьте начеку в местах, часто посещаемых жителями Запада.
- Имейте актуальные и легкодоступные проездные документы.
- Зарегистрируйтесь в программе регистрации Smart Traveler Enrollment Program (STEP), чтобы получать оповещения и упростить поиск в экстренных случаях.
- Следите за сообщениями Государственного департамента в Facebook и Twitter.
- Обзор отчетов о преступности и безопасности для России.
- Граждане США, выезжающие за границу, всегда должны иметь план действий в чрезвычайных ситуациях и план связи с семьей, чтобы сообщить им, что вы в безопасности. Просмотрите Контрольный список путешественника.
Северный Кавказ (включая Чечню и Эльбрус) — не путешествовать
Террористические нападения и опасность гражданских беспорядков продолжаются по всему Северному Кавказу, включая Чечню, Северную Осетию, Ингушетию, Дагестан, Ставрополь, Карачаево-Черкесию и Кабардино-Балкарию.
Местные банды похищали граждан США и других иностранцев с целью получения выкупа. Поступали заслуживающие доверия сообщения об арестах, пытках и внесудебных казнях ЛГБТИ в Чечне, предположительно проведенных чеченскими региональными властями.
Не пытайтесь подняться на Эльбрус, так как путешественники должны проходить вблизи нестабильных и небезопасных районов Северного Кавказа.
Правительство США не может оказывать экстренные услуги гражданам США, путешествующим по региону Северного Кавказа, включая гору Эльбрус, поскольку U.Государственным служащим С. запрещается выезжать в регион.
Посетите наш веб-сайт о поездках в районы повышенного риска.
Крым — Не путешествовать
Международное сообщество, включая США и Украину, не признает предполагаемую аннексию Крыма Россией. В Крыму имеется обширное военное присутствие Российской Федерации. Российская Федерация, вероятно, предпримет дальнейшие военные действия в Крыму в рамках своей оккупации этой части Украины.
Оккупационные власти в Крыму продолжают злоупотреблять иностранцами и местным населением, особенно в отношении тех, кто, как считается, бросает вызов их власти на полуострове.
Правительство США не может оказывать экстренные услуги гражданам США, путешествующим в Крым, поскольку государственным служащим США запрещено ездить в Крым.
Посетите наш веб-сайт о поездках в районы повышенного риска.
Последнее обновление: переиздано с обновлениями информации о COVID-19.
РАНХиГС
Президентская академия — одно из старейших учебных заведений нашей страны. Как центр подготовки руководящих кадров, он ведет свою историю с 1921 года и скоро отметит свое столетие. В этом 2019 году исполняется десять лет со дня указа Президента, объединившего два университета, Академию народного хозяйства и Российскую академию государственной службы, что открыло новую и важную главу в развитии Академии.
За последние девять лет образовалось учреждение беспрецедентного калибра, способное решать любые образовательные, исследовательские и экспертные задачи в любой точке России, и оно продолжает расти. Ежегодно наша Академия обучает около 200 000 студентов по различным программам. Мы крупнейший университет в Европе и один из крупнейших в мире.
Академия также является уникальным сетевым ресурсом. Наша региональная сеть из 54 филиалов обеспечивает высокие стандарты и качество образования по всей стране.
Нынешняя Российская академия народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации (РАНХиГС) — это университет, школа государственного управления, бизнес-школа и научно-экспертный центр, все в одном.Его программы предусматривают непрерывное образование и обучение на протяжении всей жизни, что является его огромным преимуществом. Концепция непрерывного образования нашла отражение и в решении об открытии лицея РАНХиГС в 2016 году.
Академия успешно реализует важнейшие программы подготовки руководящего состава приоритетных национальных проектов, тем самым помогая сформировать основу для развития современного российского государства.
Президентская академия в полной мере применяет самые современные образовательные и управленческие технологии, доступные в России.
Мы по праву гордимся замечательной командой преподавателей и исследователей, которая обеспечивает лидерство Академии в различных областях подготовки квалифицированных кадров для государственной службы и бизнеса.
Ректор РАНХиГС, профессор Владимир Мау
NRC Radiology обсуждает российско-венгерское сотрудничество в сфере здравоохранения
23 августа 2019 года в Москве П.А. Герцена — филиал ФГБУ «Научно-исследовательский центр радиологии» Минздрава России провел 8-е заседание рабочей группы по здравоохранению и фармацевтике российско-венгерской межправительственной комиссии по экономическому сотрудничеству. E.N. БАЙБАРИНА, венгерка — главный государственный санитарный врач Венгрии Сесилия Мюллер. Во встрече также приняли участие представители профильных ведомств Минздрава России, Росздравнадзора, Минпромторга, Роспотребнадзора, ведущих национальных онкологических центров, Национального центра общественного здравоохранения Венгрии и фармацевтических компаний Венгрии.
Почетных гостей встретил генеральный директор Научного центра радиологии, главный онколог Минздрава России академик А.Д. Каприн.
Для венгерских коллег была организована экскурсия в старейший онкологический институт России и Европы — Московский научно-исследовательский институт научных исследований имени П.А. Герцена, которую провел заместитель генерального директора по науке, доктор медицинских наук, профессор Б.Я. Алексеев. Гости смогли увидеть современные операционные, отделение высокодозной химиотерапии с трансплантацией мозга, а также отделение лучевой терапии, оснащенное высокотехнологичной технологией кибер-ножей и ускорителем Infinity.
Одним из первых вопросов, обсуждаемых на встрече, было сотрудничество в области онкологии. Обе стороны подчеркнули важность этой темы как национального приоритета.
«Тема борьбы с раком настолько важна, что специалисты со всего мира должны объединить усилия для ее решения», — сказала г-жа Байбарина.
Минздрав России разработал проект Меморандума о сотрудничестве с Венгрией, который планируется подписать в рамках официального визита Президента РФ В.
В. Путин в Будапешт 30 октября 2019 года.
Главный внештатный онколог Минздрава России А.Д. рассказал о достижениях и нововведениях ННЦ радиологии. Каприн. Он подробно остановился на разработке и применении отечественных радиофармпрепаратов, алгоритмах использования опухолевых маркеров, криобанке, биопечати, уникальных методах диагностики, рентгенохирургических методах лечения, новых направлениях химиотерапии, телемедицины и др.
Отчет Академика Каприна произвели большое впечатление на участников встречи.
«После всего, что я видел в вашем Центре, мне кажется, что наше сотрудничество не имеет границ», — сказал Йожев ЛЁВИ, клинический директор Национального института онкологии Венгрии. АД. Каприн предложил подготовить Соглашение о сотрудничестве между ведущими онкологическими службами двух стран. Г-н ЛЕВЕЙ также напомнил, что Россия подписала соглашение о сотрудничестве на уровне онкологических институтов в Центральной и Восточной Европе.
В ходе встречи эксперты также обсудили меры государства в области здравоохранения, профилактики и контроля инфекционных заболеваний, электронного здравоохранения, сотрудничество в области фармацевтики, медицинского туризма, развитие медицинской реабилитации и совместные проекты.
в области здравоохранения.
Венгерская сторона проявила высокую заинтересованность в налаживании сотрудничества с Россией в области здравоохранения как в двустороннем формате, так и на площадках международных организаций.
Здоровье беженцев и мигрантов из стран бывшего Советского Союза в Российской Федерации: обзорный обзор | International Journal for Equity in Health
Неинфекционные заболевания
Множественные факторы и сложные синдемические взаимодействия в процессе миграции могут привести к целому спектру НИЗ.В ряде исследований изучались социальные и жизненные условия мигрантов из стран бывшего Советского Союза в России, которые потенциально могли обострить различные патологии [11,12,13,14,15]. Одно исследование, проведенное в Санкт-Петербурге с участием 150 респондентов, показало, что мигранты часто живут в районах с дешевым жильем, которые характеризуются перенаселенностью и плохими условиями жизни, и очень немногие из этих мигрантов имеют медицинскую страховку.
Однако эти результаты были противоречивыми, так как сравнение с местным населением не проводилось [11].Другое исследование, проведенное среди 498 трудовых мигрантов из Центральной Азии, показало, что основным риском для здоровья, помимо условий жизни трудовых мигрантов, является характер их питания, который характеризуется высоким потреблением низкокачественных мясных продуктов и низким потреблением. молочных продуктов, фруктов и овощей [12]. Согласно исследованию, проведенному в 2010 году в рамках программы «Стратегическое партнерство по продвижению прав и расширению возможностей трудящихся женщин-мигрантов в России», только одна из трех опрошенных женщин-мигрантов имела достаточное жилище [13].В других исследованиях, посвященных социально-экономическому положению женщин-мигрантов из стран бывшего Советского Союза, сообщалось о ряде проблем, с которыми часто сталкивается это население. Почти 100% из них выполняли неквалифицированный ручной труд и испытывали давление рабочей нагрузки или межличностные конфликты.
35% сталкивались с конфликтами с клиентами, а 3-5% — с сексуальными домогательствами, однако доля сексуальных домогательств не отличалась от показателей местного населения [14, 15]. Хотя все эти компоненты могут способствовать развитию НИЗ, исследования показывают, что у большинства рабочих-мигрантов с НИЗ проявлялись соответствующие симптомы до прибытия в принимающую страну, и эти патологии усугубились в течение 6–12 месяцев после прибытия [16]. .
Ни эпидемиология НИЗ у мигрантов и беженцев из стран бывшего Советского Союза в Российской Федерации, ни сравнение заболеваемости НИЗ мигрантов с заболеваемостью коренного населения не получили значительного внимания в исследовательской литературе. Однако некоторые данные все еще доступны. Чтобы сравнить состояние здоровья мигрантов и коренных народов в России в 2009 году, Высшая школа экономики и «Демоскоп» провели исследование, основанное на российском мониторинге экономической ситуации и здоровья.В этом исследовании информация была получена от 7910 респондентов старше 18 лет, включая мигрантов из бывшего Советского Союза и других стран.
Эта группа была далее разбита по регионам происхождения: прибывшие из европейских стран бывшего Советского Союза — 3,1% (Украина, Беларусь и Молдова) и те, кто прибыл из азиатских стран бывшего Советского Союза — 4,3% (Армения, Азербайджан, Казахстан, Кыргызстан, Таджикистан, Туркменистан, Узбекистан), а также другие страны. Самооценка здоровья, наличие хронических заболеваний, высокое кровяное давление, избыточный вес и курение были выбраны в качестве основных показателей здоровья мигрантов и местного населения, и баллы по каждому показателю были выше у мигрантов (таблица 1) [17].По сравнению с местным населением, мигранты из европейских стран бывшего Советского Союза чаще страдали повышенным артериальным давлением (46% против 32%), двумя или более хроническими заболеваниями (39% против 22%), избыточным весом (66% против 47%). %) и чаще курили (39% против 22%). Во всех этих отношениях мигранты из азиатских стран бывшего Советского Союза имели схожие характеристики с российскими гражданами.
Исследование в Кемеровской области определило одинаковый уровень заболеваемости среди мигрантов (778.31 случай на 1000) и коренное население (777,37 случая на 1000 соответствующего населения) на основании их потребности в лечении в государственных клиниках с 1999 по 2005 год. Установлено, что интенсивность проявлений со стороны системы кровообращения, пищеварительной системы, кожи и подкожных тканей заболевания тканей, а также заболевания мочеполовой системы были более выражены у мигрантов [18].
В следственных изоляторах Москвы и Московской области в 2016 и 2017 годах было диагностировано более 3800 заболеваний на 10000 мигрантов, из которых наиболее распространены респираторные заболевания (835.6 случаев и 860,2 случая на 10 000 в 2016 и 2017 годах соответственно) и сердечно-сосудистые заболевания, болезни пищеварительной системы, болезни нервной системы, мышечной и скелетной системы и болезни соединительной ткани, присутствующие в первой пятерке [16].
На туберкулез приходится более половины выявленных инфекционных заболеваний.
Инфекционные болезни
Туберкулез
В ряде исследований сообщается о высокой распространенности туберкулеза среди мигрантов [19,20,21,22,23]. При этом ежегодно 26–27% иностранных граждан с диагнозом туберкулез получают надлежащее лечение в государственных клиниках страны [21].Однако недавнее исследование, проведенное 10 интервью с ключевыми информантами, показало, что те, у кого был положительный результат теста на туберкулез, часто исчезали и не обязательно получали лечение [24]. Мигранты часто подвергаются критическому воздействию большого количества факторов, связанных с туберкулезом: 88% из них заняты физическим трудом, 48% имеют доход ниже прожиточного минимума; бездомность и безработица широко распространены [25]. Проспективное исследование, проведенное в Санкт-Петербурге ( n = 11 484), показало значительный рост (со 147 госпитализированных в 1998 году до 1462 в 2009 году) заболеваемости туберкулезом среди трудовых мигрантов из стран бывшего Советского Союза за десятилетний период [26 ].
Другое исследование, проведенное в Санкт-Петербурге, показало, что распространенность туберкулеза у мигрантов была в 2,6 раза выше, чем у изобретательного населения, и представило сегрегацию мигрантов с туберкулезом по странам происхождения (таблица 2) [23].
Четыре исследования, проведенные в четырех регионах России (Калуга ( n = 39 917), Смоленск ( n = 500), Хабаровск (область в Дальневосточном федеральном округе Российской Федерации) ( n = 359) области и Воронеж ( n = не указано)) сообщили о трехкратном увеличении заболеваемости туберкулезом среди мигрантов. по сравнению с местным населением [19,20,21,22].Хотя данные по Воронежу, Дальневосточному федеральному округу Российской Федерации и Смоленску были доступны только за 2014 г., был выявлен рост заболеваемости туберкулезом в Калужской области с 2011 по 2015 г.
, что свидетельствует о значительном увеличении доли мигрантов среди выявленных случаев туберкулеза, от От 16 до 20,7%. Однако в 2014 г. доля мигрантов в заболеваемости туберкулезом составляла 8,7% в Дальневосточном федеральном округе, из которых 6,5% приходились на Хабаровский край и 8,6% в Воронеж [19, 20]; оба показателя были намного ниже соответствующих показателей для Калуги в 2014 году.Во всех регионах преобладал инфильтративный туберкулез легких (от 73,3 до 77%). В Смоленске 52,2% больных туберкулезом мигрантов составляли мужчины 25–44 лет, тогда как в Дальневосточном регионе 86,3% случаев выявлено среди мужчин 20–30 лет [20, 22]. Узбекистан (31,2–36,1% в зависимости от региона), Таджикистан (16,7–22,7%) и Украина (11,1–19,0%) были определены как основные источники мигрантов, пораженных туберкулезом в Российской Федерации [19,20,21,22] . При этом документально подтверждено, что в России около 3.5–3,7% случаев туберкулеза зарегистрировано у иностранных граждан [27].
Вирусный гепатит
В настоящее время скрининг на маркеры вирусных гепатитов не входит в регулярные проверки трудовых мигрантов и беженцев, прибывающих в Россию [28].
Однако имеющиеся данные о распространенности вирусных гепатитов в странах происхождения (Узбекистан и Таджикистан) предполагают высокие показатели инфицирования [29]. Данные разнятся, но частота выявления гепатита С у коренного населения России составляет от 1 до 2.4% [30]. Данные, представленные в различных исследованиях распространенности вирусного гепатита среди мигрантов из стран бывшего Советского Союза в России, сведены в Таблицу 3. Эти данные показывают, что распространенность гепатита различается по исследованиям: от 4,8 до 37% для гепатита B, от 1,4 до 4,8% для гепатита C и от 17 до 24,1% для гепатита E. Однако авторы применяли разные статистические методы при анализе данных, и в двух исследованиях не проводилось сравнение с местным населением.
По данным Центра гигиены и эпидемиологии Московской области, доля рабочих-мигрантов с положительным гепатитом С в Московской области составила 4 человека.
5% (3,9% — Украина; 4,8% — Молдова и Таджикистан), при этом 63,6% случаев были вызваны генотипом 1b и 27,3% — генотипом 3A [28] в 2017 году. В 2015 году Нечаев сообщил о росте доли мигрантов с Дельтой гепатит (гепатит В + гепатит D) с 8,8% в 2009 г. до 37,2% в 2014 г. в общей структуре больных этим инфекционным заболеванием [34].
В Хабаровске в 2009 г. гепатит В был выявлен у 14,6% населения, гепатит G — у 5,4%, гепатит С — в 1,4% и гепатит А — в 17% случаев среди мигрантов из стран бывшего Советского Союза (все они были граждане республик Средней Азии) [31].Сообщается, что общая распространенность гепатита Е среди мигрантов составляет около 17%: 10,87% — женщины и 89,13% — мужчины; 50% инфицированных были в возрасте 28–38 лет [31]. Гепатит А также в первую очередь выявлялся среди мужчин (89,13% мужчин, 10,87% женщин). Половина всех положительных результатов была обнаружена у мужчин 30-40 лет, 36,98% — у 18-29 лет, а 13,04% случаев гепатита — у пациентов старше 40 лет [31].
Одно исследование, в котором изучалась осведомленность о ВИЧ, ИППП, гепатите и туберкулезе среди 150 трудовых мигрантов, в основном из стран бывшего Советского Союза в Санкт-Петербурге, показало, что более половины респондентов не знали о путях передачи, симптомах и методы профилактики, особенно в отношении туберкулеза и гепатита; женщины были лучше информированы [35].
Другие инфекции
В обзор было включено только одно подходящее исследование ( n = 11 484) по различным инфекционным заболеваниям среди мигрантов и беженцев, включая туберкулез и ВИЧ-гепатит [26]. По данным Инфекционной больницы Санкт-Петербурга за период 1990–2009 гг., Острый энтерит занимал лидирующую позицию в структуре наиболее распространенных инфекций и составлял 32,8% от всех инфекций, вероятно, из-за употребления некачественных и некачественных продуктов питания. -соблюдение санитарных норм [26].Кроме того, высокий уровень заболеваемости гриппом и другими ОРВИ (20,3%), а также заболеваемость другими вирусными инфекциями (12,4–31,8%) среди мигрантов всегда превышал показатели основного населения Санкт-Петербурга в течение 20 лет наблюдения, возможно, из-за плохие жилищные условия без отопления [26]. Напротив, в исследовании, проведенном в Кемеровской области, был зарегистрирован более низкий уровень респираторных заболеваний среди обращающихся за лечением мигрантов (135,86 случаев на 1000) по сравнению с коренным населением (185,29 случаев на 1000) [18].
По данным исследования, проведенного в Инфекционной больнице Санкт-Петербурга, 36 человек из 11 стран мира, включая Таджикистан и Азербайджан, за эти 20 лет заболели брюшным тифом. Малярия регистрировалась в 269 случаях за 20 лет (от 5 до 15–17 случаев в год). С 1999 г. основными странами происхождения мигрантов с малярией были Таджикистан (60% случаев) и Азербайджан (40% случаев) [26].
Исследование, проведенное в Санкт-Петербурге, показало, что зараженность бруцеллезом (в зависимости от заражения) выше в 7-80 раз, C.burnetiid, S. Typhi, H. pylori, и C. diphtheriae штаммов у 370 мигрантов, прибывших в Санкт-Петербург по рабочей визе, чем у 320 жителей Санкт-Петербурга, без четких причин для этого наблюдения [36].
Сексуальное и репродуктивное здоровье
Все исследования сексуального и репродуктивного здоровья, включенные в этот обзор, проводились среди мигрантов из Центральной Азии, прибывших в Россию. Недавний обзор литературы, направленный на то, чтобы понять, что известно о здоровье женщин-трудовых мигрантов из Центральной Азии в России, показал, что большая часть исследований в этой группе населения проводилась в области репродуктивного и сексуального здоровья [24].
Основные результаты этого исследования заключались в том, что среди женщин-трудовых мигрантов из Центральной Азии во время пребывания в России были зарегистрированы низкие уровни использования противозачаточных средств, повышенный риск ИППП и низкий уровень использования услуг в области сексуального и репродуктивного здоровья. Авторы также подчеркнули, что большая часть исследований была проведена на мужчинах, и очень мало исследований указывало на уровни распространенности и эпидемиологические результаты для конкретных показателей здоровья.
Количественные социологические исследования «Таджикские мигранты, семья и репродуктивное здоровье» и «Таджикская семья и трудовая миграция», проведенные в России и Таджикистане в 2011 году, в ходе которых изучалось влияние трудовой миграции на семейные отношения и социально-экономическое положение в домохозяйствах Таджикистана. предоставил ценную информацию о сексуальном здоровье и поведении таджикских мигрантов в России.В опросе приняли участие двести четырнадцать граждан (в основном мужчин), проживающих в Москве и Московской области, официальные или гражданские супруги которых проживали в Таджикистане [37].
Также в исследовании приняли участие 186 граждан Таджикистана (в основном женщины), чьи супруги работали в России в течение года, предшествующего опросу, или на момент опроса. Российская выборка отражала социально-демографические и трудовые характеристики граждан Таджикистана, зарегистрированных ФМС России в 2011 году. Результаты опросов показали, что за 3 года до интервью (2009–2011), 8.9% таджикских трудовых мигрантов в России болели ИППП. В то же время 11,8% членов их семей, проживающих в Таджикистане, также имели в анамнезе ИППП, в то время как только 4,8% партнеров мигранта знали об ИППП среди своих мужей. Результаты также показали, что во время половых контактов со своим супругом 40,9% таджикских мужчин-мигрантов использовали противозачаточные средства в большинстве случаев; 9,6% всегда использовали контрацептивы, 17,3% не использовали контрацептивы в большинстве случаев, а 32,2% никогда не использовали контрацептивы.38% таджикских трудовых мигрантов в России хотя бы один раз обращались к врачу по вопросам репродуктивного здоровья..jpg)
В то же время только 23% их супругов в Таджикистане обращались к врачу по вопросам репродуктивного здоровья [38]. Почти половина опрошенных таджикских трудовых мигрантов (47,4%) имели сексуальные контакты вне брака, а треть из них (35%) имела контакты с работниками коммерческого секса в России [36]. По данным таджикского исследовательского центра «ШАРК», 38% респондентов сообщили, что у них вообще не было половых контактов во время пребывания в России, еще 22% имели половые контакты со случайными партнерами11.5% с постоянными партнерами (подругами), 10% с секс-работниками, 8% с женами, 6,5% с женщиной, материально зависимой от мужчины [39]. Примечательно, что 90% из них были женаты на момент опроса, но только 5% взяли с собой жен на весь период пребывания в России, еще 3% взяли с собой жен только на ограниченный период времени [39 ].
«ШАРК» также сообщил, что с годами количество мигрантов, вступающих в случайные отношения в России, почти удвоилось, в то время как количество тех, кто пользовался услугами коммерческого секса, не изменилось, оставшись на уровне около 10% [39].
Что касается коммерческого секса, то чаще всего мигранты использовали коммерческие услуги «девушки по вызову», когда женщина или группа женщин приглашаются к месту работы или проживания мигрантов. В 2010 году 52% мигрантов, которые пользовались секс-услугами, сообщили об использовании этого вида коммерческих секс-услуг. Кроме того, 16,4% респондентов-мигрантов сообщили, что отправились домой к секс-работникам, 9% сообщили о посещении публичных домов, 7% — о посещении массажных кабинетов, 5% — оплачиваемых сотрудницах для секса на рабочем месте, а остальные использовали сауны, «специальные квартиры» и автомобили. [39].Некоммерческий секс, которым занимаются мигранты, очень разнообразен. Это может быть секс на рабочем месте, чаще всего с другими женщинами-мигрантами — молдаванками, украинками, русскими, в том числе внутренними мигрантами, подругами-однодневками. Более того, мужчины и женщины-мигранты часто живут вместе, что способствует случайным сексуальным отношениям [40]. В этом отчете также указано, что около 70% всех мигрантов использовали презервативы с нерегулярными партнерами (случайный секс, секс-работники).
Однако, когда мигрант проживал с партнером в течение довольно длительного периода времени, партнер становился «постоянным», и в этих случаях презервативы не использовались постоянно [40].
Исследование, проведенное Zabrocki et al. в 2014 г. исследовали использование презервативов и интимные отношения среди 400 таджикских мужчин-мигрантов и их постоянных партнеров-женщин, взятых на базарах и строительных площадках в Москве. Каждый из мигрантов-мужчин был женат на женщине в Таджикистане, и 351 (89%) из них сообщили, что у них также есть постоянная партнерша в Москве [41]. Исследование показало, что продолжительность отношений отрицательно сказалась на использовании презерватива с постоянным партнером. Другим коррелятом было доверие к «сексуальной чистоте» партнера, которое часто было связано с религией и национальностью партнера, а не с осознанием и знанием риска ВИЧ и защиты.В частности, 73% таджикских мужчин-мигрантов всегда использовали презервативы с постоянным партнером-христианином и только 31% с постоянным партнером-мусульманином [41].
Более раннее исследование, проведенное среди 499 мужчин-трудовых мигрантов из разных стран бывшего Советского Союза в Санкт-Петербурге, показало, что 30% из них сообщили о нескольких партнерах-женщинах за последние 3 месяца, при этом использование презервативов варьировалось от 35% с постоянными партнерами до 52%. со случайными партнерами [42]. Более позднее исследование, проведенное среди 498 трудовых мигрантов из Средней Азии в Москве, показало, что только половина женщин, сообщивших о наличии нескольких половых партнеров, регулярно пользовались презервативами [12].
Социально-экономическое исследование сексуального и репродуктивного здоровья 1068 женщин-мигрантов из республик бывшего Советского Союза, проведенное Тюрюкановой и соавт. в 2011 г. была направлена на изучение сексуального и репродуктивного поведения женщин с постоянными партнерами [13]. Исследование показало, что 67% замужних женщин использовали противозачаточные средства, однако методы контрацепции не указывались.
Среди женщин, избегающих контрацепции, 9% были готовы завести ребенка, 10% приняли это решение из-за религиозных или культурных убеждений, 7% последовали решению своего партнера, а остальные 7% отказались отвечать.Среди исходов среди женщин, забеременевших в России (9,1% опрошенных женщин-мигрантов), 42% делали аборты и 32% рожали в России.
Вышеупомянутое исследование, проведенное Рязанцевым и Акрамовым в 2011 году, показало значительный сдвиг в сторону уменьшения количества детей в семьях таджикских мигрантов по сравнению с количеством детей среди их родителей. Например, только 29,4% таджикских мигрантов имели в семье троих детей, в то время как 58,8% их родителей также имели троих детей.Почти половина женщин, имеющих пять или более детей, заявили, что они хотели бы иметь меньше детей, чем на самом деле, что позволяет предположить, что некоторые из их рождений были нежелательными [37]. Другое исследование, проведенное в Кемеровской области, показало, что уровень рождаемости среди мигрантов из стран бывшего Советского Союза был в среднем в 2,5 раза выше, чем среди коренных жителей [18].
ВИЧ / СПИД и сифилис
Мигранты могут быть уязвимы к ВИЧ, если практикуют рискованное поведение под давлением финансовых потребностей или стресса.Кроме того, ограниченный доступ к медицинскому обслуживанию может помешать им получить своевременный совет и помощь. Несмотря на эти риски, официальная статистика показывает, что иностранные граждане не вносят существенного вклада в эпидемиологическую ситуацию с ВИЧ в России. Среди вновь выявленных ВИЧ-инфекций мигранты составили от 5,3 до 7,8% [43]. Недавний рост выявления случаев ВИЧ-инфекции среди мигрантов был вызван введением обязательного тестирования на ВИЧ в миграционных центрах для лиц, обращающихся за разрешением на работу.В последние годы ежегодно выявляется около 3500 новых случаев заражения ВИЧ среди зарегистрированных в России трудовых мигрантов, то есть среди тех, кто официально обратился за разрешением на работу. Примечательно, что в некоторых странах, таких как Украина, заболеваемость ВИЧ аналогична показателям в России, и в результате страны происхождения мигрантов играют значительную роль в общей структуре заболеваемости ВИЧ в Российской Федерации.
Таким образом, мигранты с ВИЧ в основном прибывают из Украины, Узбекистана и Таджикистана.Примечательно, что граждане, прибывшие из Евразийского экономического союза, не обязаны проходить обязательное тестирование на ВИЧ, и, следовательно, достоверных данных по этим странам нет.
В большинстве исследований, проведенных в России, в качестве основного источника информации использовались федеральные формы отчетности, однако разница в цифрах объясняется разными методами анализа (Таблица 4).
Таблица 4 Уровень выявления ВИЧ среди мигрантов и местного населения на 100 000 человек в 2012–2016 гг. Большинство исследований предоставили согласованные данные по выявлению ВИЧ у мигрантов.Более низкие показатели выявления в Дальневосточном регионе можно объяснить низкой долей мигрантов из стран с эпидемией ВИЧ, таких как Молдова и Украина [45]. Хотя между исследованиями наблюдается значительная вариативность, анализ по федеральным округам выявил еще большую несогласованность.
Например, нижняя и верхняя оценки для Дальневосточного федерального округа составили 39,1 и 333,1 соответственно [48]. Долгосрочная оценка того же региона также показала существенные колебания зарегистрированной распространенности ВИЧ среди мигрантов с течением времени: в 2005 г. их было 116.6 мигрантов на 100 000 обследованных в Северо-Западном федеральном округе, 273,2 на 100 000 в 2010 г. и 169,3 на 100 000 в 2013 г. [49]. В исследовании, проведенном в Санкт-Петербурге с выборкой 11 498 человек, было зарегистрировано 146 ВИЧ-инфицированных мигрантов, большинство из которых были из стран бывшего Советского Союза в период 1980–2009 годов [26]. У 87% ВИЧ-инфицированных мигрантов пути передачи не определены. Некоторые мигранты сообщали о гетеросексуальных контактах или злоупотреблении наркотиками, но отрицали гомосексуальные отношения [47].Между тем, в некоторых исследованиях сообщалось о гомосексуальных контактах и коммерческом сексе среди мигрантов в Российской Федерации [52,53,54].
В ряде исследований проводились формирующие исследования среди мигрантов из стран бывшего Советского Союза в России, чтобы понять факторы риска, рискованное сексуальное поведение и социально-структурные барьеры для лечения ВИЧ среди подгрупп мигрантского населения. В частности, таджикские потребители инъекционных наркотиков мужского пола не имели достаточных знаний о риске заражения ВИЧ через игловую инфекцию, имели ограниченный доступ или вообще не имели доступа к официальным услугам здравоохранения и подвергались риску социальной маргинализации как со стороны российского общества, так и со стороны своего собственного таджикского сообщества мигрантов [ 55].Женщины-мигранты из Кыргызстана и Таджикистана сообщали о трудностях с получением документов о правовом статусе, финансовой незащищенности, дискриминации и сексуальных домогательствах, которые препятствуют профилактике ВИЧ [56]. Для мужчин, практикующих секс с мужчинами из разных стран, включая страны бывшего Советского Союза, ключевыми факторами риска были активность в сфере секс-бизнеса в Москве, большое количество партнеров, непоследовательное использование презервативов, отказ от тестирования на ВИЧ или покупка ложных результатов, а также стигма и насилие, связанные с гомофобией [54].
Результаты исследования, проведенного в Москве, Новосибирске и Екатеринбурге с участием женщин-мигрантов из Кыргызстана, Таджикистана и Узбекистана, показали, что распространенность рискованного сексуального поведения среди мигрантов ниже по сравнению с местными женщинами. В то же время мигранты были менее способны обсуждать безопасные сексуальные практики со своими постоянными партнерами, реже проходили тестирование на ВИЧ, а их доступ к медицинской помощи был ограничен [57]. Благодаря обязательному тестированию доступны некоторые данные о сифилисе у мигрантов, въезжающих в Российскую Федерацию.
Хотя сифилис легко излечивается на ранних стадиях, он является одной из наиболее распространенных инфекций у мигрантов (Таблица 5). В исследовании, проведенном Кунгуровым и соавт. Официальные данные о заболеваемости сифилисом с 2003 по 2009 гг. Предоставили 16 клиник по лечению ИППП на Урале, в Сибири и на Дальнем Востоке [58]. Анализ данных показал, что доля мигрантов в общей заболеваемости сифилисом составляла от 0,2% (в Республике Тыва) до 36,9% (в Тюменской области), тогда как заболеваемость сифилисом только среди легальных мигрантов была в 5–30 раз выше, чем заболеваемость сифилисом среди коренного населения.
В том же исследовании было проведено интервью с 34 мигрантами, инфицированными сифилисом, и двумя контрольными группами, одна из местных жителей сифилисом, другая — здоровых местных жителей. Результаты показали, что 19% респондентов, которые были мигрантами, пользовались услугами коммерческого секса по сравнению с 3% и 0% в контрольных группах. Примечательно, что 37,5% мигрантов исчезли после того, как им по неизвестным причинам был поставлен диагноз сифилис [58]. В более позднем исследовании Ulitina et al. Цель исследования — оценить эпидемиологическую роль в структуре заболеваемости сифилисом в Сургуте в период с 2012 по 2014 гг. — 413.3 случая диагностированного сифилиса на 100 000 обследованных мигрантов, что в 3,7 раза выше, чем в среднем по Российской Федерации за тот же год [59]. Также сообщалось, что доля мигрантов в общей структуре заболеваемости сифилисом в Сургуте увеличилась с 4 до 46,4% за 3 года, что позволяет предположить, что половина людей с сифилисом были мигрантами в соответствующий период [59].
Это увеличение можно объяснить введением в 2014 г. более специфичного и чувствительного трепонемного теста на сифилис (иммуноферментный анализ) вместо нетрепонемного теста, который использовался ранее.
Психическое здоровье
Миграция, добровольная или вынужденная, является серьезным стрессовым событием для отдельных лиц и семей и, следовательно, является важным фактором риска обострения психических расстройств [60]. Кроме того, мигранты постоянно подвергаются серьезным стрессовым факторам на рабочем месте, таким как более высокие классы опасности, низкий уровень профессионализма, нарушения правил безопасности и высокая трудоемкость [14].
Социально-психологические аспекты жизни мигрантов оценивались Овчинниковым в 2014 г. и Ходжиевым в 2017 г. Овчинников исследовал социально-психологический стиль адаптации, личностную и ситуативную тревожность 50 мигрантов и 50 местных студентов-медиков в Новосибирске с помощью соответствующих шкал и опросов.
Исследование показало, что студенты-мигранты набрали значительно больше баллов по таким шкалам, как «Интерактивность», «Отчуждение», «Депрессия» и «Ностальгия», тогда как по шкале «Адаптивность» они получили значительно более низкие баллы по сравнению с местным населением [60].Студенты-мигранты оказались в совершенно иной социальной ситуации, когда им пришлось адаптироваться к новой социальной среде. Будучи инопланетянами, им приходилось сотрудничать со своими соотечественниками (проявляя высокий уровень интерактивности), однако, когда соотечественников не было рядом, они были более склонны к депрессии и ностальгии. Другое исследование, в котором изучалась психологическая адаптация мигрантов из Узбекистана в России с использованием проверенного на национальном уровне психологического теста, выявило признаки лучшей адаптации среди мигрантов, которые хотели получить постоянное место жительства ( n = 148), по сравнению с мигрантами, желающими вернуться в свою страну ( n = 62) [61].
Одно исследование, проведенное в Москве и Московской области, выявило повышенный уровень личной тревожности у 50–75% трудовых мигрантов по сравнению с местными рабочими ( n = 219, разделенных на 5 групп, 2 из которых состояли из трудовых мигрантов) [14] . В этом исследовании также изучались страдания, вызванные сексуальными домогательствами среди мигрантов: почти 61% мужчин и 49% женщин имели некоторые признаки посттравматического стрессового расстройства или связанной с ним психологической травмы [14].
Исследование, в котором анализировалось самооценка психологического благополучия 115 российских граждан и 90 мигрантов в России, показало, что мигранты демонстрировали более низкий уровень удовлетворенности своими отношениями с супругом (-ями), детьми и друзьями.Однако статистически значимых различий по показателю субъективного благополучия между россиянами и мигрантами не обнаружено [62]. В исследовании, проведенном в Вальдивостоке, изучались нарушения адаптации в группах населения с высоким риском развития психического расстройства (400 сотрудников полиции, вернувшихся из горячих точек, 300 безработных шахтеров и 100 мигрантов из Средней Азии).