Периодический медицинский осмотр: III. Порядок проведения периодических осмотров / КонсультантПлюс

Разное

Содержание

Периодические медосмотры — Семейная клиника «Надежда»

Целью периодических медицинских осмотров является динамическое наблюдение за состоянием здоровья работающих в условиях воздействия профессиональных вредностей, профилактика и своевременное выявление профессиональных и общих заболеваний, препятствующих продолжению работы с вредными, опасными веществами и производственными факторами, а также предупреждение несчастных случаев на производстве.


В клинике создана бригада врачей, осуществляющих медицинские осмотры, во главе с профпатологом. Все врачи прошли усовершенствование по теме «Профессиональные болезни».

Порядок прохождение профосмотров регламентирован Приказом Минздравсоцразвития РФ № 302н. от 12.04.2011.

Мы работаем с любым количеством сотрудников.

Мы проводим выездные профосмотры на предприятиях всех видов собственности в Перми и Пермском крае при количестве сотрудников более 30 человек.

Профосмотры при количестве менее 30 – проходят осмотр в нашем Центре.

Отделение медико-профилактических осмотров

Медицинского центра Клиника «Надежда»:

г. Пермь, ул. Крисанова, 5

телефон: (342) 239-08-08

  • Стоимость услуг с юридическими лицами определяется индивидуально в соответствии с условиями договора.
    Заключение договоров с юридическими лицами: +79314135557; 236-38-79
  • Стоимость услуг при самостоятельном прохождении работниками медицинского осмотра посмотреть в
    Прейскуранте

    Справки по телефону: +7 (342) 239-08-08

Мы предлагаем высокий профессионализм

по доступным ценам!

Методы имеют противопоказания. Необходима консультация специалиста

Периодический мед осмотр в Коломне. Диагностика и лечение

Периодический медицинский осмотр для работников организаций и предприятий — одно из направлений медицинского центра «Живица» по работе с корпоративными клиентами.

Виды и объемы необходимых исследований определяются медицинской комиссией на основании приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302-н.

Мы принимаем своих клиентов в нашем медицинском центре, а так же наши выездные врачебно-сестринские бригады готовы обслужить Вас на Ваших предприятиях. Периодические медицинские осмотры преследуют своей целью выявление начальных признаков профзаболеваний лиц, работающих под воздействием вредных факторов.

Медицинский центр Живица располагает всеми необходимыми силами и средствами для квалифицированного, качественного и быстрого выездного медицинского обслуживания. Виды и объемы необходимых исследований определяются медицинской комиссией на основании приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302-н . Поименный список работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру и Контингенты, подлежащие периодическим медицинским осмотрам (обследованиям) должен быть согласованы с Управлением Роспотребнадзора по г. Коломна.

По желанию администрации предприятия медицинские осмотры могут проводиться по расширенной программе, то есть сверх минимального перечня обследований, которые рекомендованы вышеупомянутыми Приказами, в медицинскую бригаду могут быть включены специалисты и оборудование практически любого медицинского профиля. Наиболее востребованными являются анализы на сахар крови и холестерин. По запросу может быть предоставлен Прейскурант на дополнительные услуги (не включённые в перечень обязательного обследования по Приказу № 302-н) в случае поведения медосмотра по расширенной программе.

Перечень документов, представляемых Предприятием-Заказчиком для организации проведения периодического медицинского осмотра:

  1. Утвержденный в Территориальном отделении ТУ Роспотребнадзора поименный список лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам в ЛПУ (на бумаге).
  2. Реквизиты предприятия.
  3. Желаемая дата проведения медосмотра на предприятии оговаривается в индивидуальном порядке.

Медицинские осмотры при приеме на работу

Направление будущего работника Вашей организации для прохождения медицинского осмотра при приеме на работу – это не только Ваша забота о его здоровье, но и исполнение приказа Министерства социального развития.

В рамках медицинского осмотра проходит оценка общего состояния здоровья будущего работника, с целью определения его профессиональной пригодности. Направляя работников для прохождения медицинских осмотров, Вы способствуете предотвращению распространения эпидемий и возникновению несчастных случаев.

Периодические медицинские осмотры

Ответственные работодатели направляют сотрудников на периодические медицинские осмотры в целях своевременного выявления заболеваний и предупреждения несчастных случаев на производстве. Направление работника на периодический медицинский осмотр не только позволит Вам быть уверенным в его надежности, но и спасти жизнь и здоровье человека в случае возникновения у него заболеваний!

Преимущества медицинского обслуживания в ГАУЗ МО «Центральная городская клиническая больница г. Реутов»

На протяжении многих лет мы заключаем договоры с организациями на медицинское обслуживание, а также на проведение обязательных периодических медицинских осмотров работников.

  • Центральная городская клиническая больница г. Реутов – это команда высококвалифицированных специалистов, наличие полного спектра диагностического медицинского оборудования экспертного класса, постоянное совершенствование диагностической медицинской помощи и верность лучшим традициям в медицинской практике;
  • Наше учреждение имеет лицензию на более чем 80 видов медицинских услуг, в том числе на проведение предварительных и периодических осмотров, экспертизу профессиональной пригодности;
  • При необходимости любой пациент направляется на узкопрофильное диагностическое обследование на базе стационара больницы.

 Как проводить договор?

Дополнительно:

  • Программа прохождения медицинского осмотра и расчет стоимости осуществляется Исполнителем после предоставления Заказчиком списка контингента, который составляется в соответствии с Приказом МЗСР 302н от 12.04.2011г.
  • При заключении прямого договора на медицинское обслуживание или договора ДМС стоимость услуг определяется согласно действующему Прейскуранту платных медицинских услуг ГАУЗ МО «ЦГКБ г. Реутов».

Надеемся на плодотворное сотрудничество!

C уважением, Центральная городская клиническая больница города Реутов

Наш адрес: г. Реутов, ул. Ленина дом 2а

ДОКУМЕНТЫ:

  • Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг
  • Закон «О защите прав потребителей»
  • Лицензия на оказание медицинской деятельности
  • Приказ об оказании медицинских услуг
  • Вышестоящие организации
  • Прейскурант на оказание платных медицинских услуг в ГАУЗ МО «ЦГКБ г. Реутов»
     

     

  • Цены

    В медицинских центрах центре «МобилМед» можно пройти профосмотры, необходимые для полноценной профессиональной деятельности множества специалистов. Все обследования проводятся профессионально, быстро и на выгодных условиях, что позволяет получить полный комплекс востребованных услуг без лишних временных затрат. 

    Актуальность предлагаемой услуги

    Одна из основных задач системы здравоохранения — профилактика и раннее выявление профессиональных заболеваний. Однако в наше время в России система обязательных профосмотров только начинает восстанавливаться. Далеко не все регулярно проходят необходимые медицинские осмотры.

    Между тем, важно понимать, что забота о нашем здоровье находится в наших руках. Ранняя диагностика заболевания — залог его лечения. Мы рекомендуем даже при отличном самочувствии проходить профосмотры не реже одного раза в год, это позволит:

    • увеличить продолжительность и качество жизни,
    • сохранить трудоспособность,
    • сэкономить значительные суммы денег на лечении. 

    Ответственные работодатели всегда заботятся о здоровье сотрудников компании.

    Как пройти медицинский профосмотр

    Для проведения предварительного или периодического осмотра для педагогов, для работников производственных и иных предприятий обратитесь в наш медицинский центр. Нами будет сформирована врачебная комиссия, которую возглавит врач-профпатолог.

    Медицинские бригады также включают в свой состав узких специалистов, которые в установленном порядке проходят повышение квалификации по специальности «профпатология» или имеют действующий сертификат по специальности «профпатология».

    Этапы проведения профосмотра на предприятии

    Профосмотры проводятся поэтапно. Их организация основана на специальных медицинских регламентах.

    • Согласование
      Сначала определяется численность работников для прохождения медицинских комиссий. Мы согласуем и оформим дату начала осмотра, составим план проведения исследований. В результате будет заключен договор между работодателем и медицинской организацией.
    • Составление контингентов
      Создается перечень всех профессий в организации с указанием вредных факторов и работ. Для этого можно воспользоваться результатами проведения процедуры «Специальная оценка условий труда» или программой производственного контроля. Список контингента работников, подлежащих прохождению предварительных и периодических медицинских осмотров, необходимо направить в Роспотребнадзор в 10-дневный срок.
    • Составление поименных списков ваших сотрудников, подлежащих медосмотрам
      Сделать это необходимо не позднее, чем за 2 месяца до согласованной даты медицинских осмотров. В списках указываются ФИО и профессия (должность) сотрудника, наименование вредных производственных факторов или видов работ, а также наименование структурного подразделения работодателя (при наличии).
    • Согласование календарного плана
    • Ознакомление всех категорий работников с календарным планом
    • Выдача направлений на медицинский осмотр
    • Проведение проф осмотров
    • Получение заключительного акта
      Периодический осмотр является завершенным в случае осмотра работников всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований.

    Не позднее чем через 30 дней после завершения периодического медицинского осмотра медицинская организация совместно с территориальными органами федерального органа исполнительной власти обобщает результаты осмотра и составляет заключительный акт.

    Профосмотр для организаций

    В центре «МобилМед» медицинские осмотры могут пройти как отдельные специалисты, так и весь персонал организации. Мы надеемся, что для вас важно здоровье сотрудников и вы обязательно обратитесь к нам!

    Для организаций профосмотр сотрудников проводится на основании приказа 29н.

    Особого внимания заслуживает выездной профессиональный осмотр. Специалисты проведут его на предприятии заказчика. Обследование с выездом позволит сократить временные и материальные затраты. На осмотр педагога, иного сотрудника на предприятии уйдет немного времени. При этом вам не придется заказывать транспорт для доставки сотрудников. Персонал не будет отрываться от исполнения своих прямых обязанностей. Осмотры с выездом возможны для учителей, иных специалистов. Ранее выявление профессиональных заболеваний позволит сократить риски распространения инфекций, снизить нагрузку на персонал, сохранить здоровье важных профессионалов!

    Профосмотр сотрудников по приказу 29н Минздравсоцразвития

    Прохождение всех медосмотров обязательно включает следующий перечень исследований:

    • Клинический анализ мочи и крови.
    • Осмотры работников у профпатолога, терапевта, нарколога, психиатра, гинеколога (для женщин)
    • Цифровая флюорография
    • Электрокардиография
    • Маммография (женщины старше 40 лет)
    • Биохимический скрининг

    В список исследований по профессиональной пригодности (с учетом вредности производства и иных факторов) включаются и дополнительные исследования в рамках медицинского осмотра.

    Профосмотр для учителей

    Медицинские осмотры для учителей (приказ 29н Минздрава) школ, для педагогов иных образовательных учреждений включают такие исследования, как:

    • Анализ крови на сифилис и ряд заболеваний, передаваемых половым путем
    • Анализ на гельминтов
    • Рентгенография легких

    Для того, чтобы оценить состояние учителя, также проводятся осмотры:

    • Дерматовенеролога
    • Оториноларинголога
    • Терапевта

    Прохождение предварительного медицинского осмотра для педагогов (при приеме на работу) включает:

    • Мазок на гонорею
    • Анализ крови на сифилис
    • Анализ кала на гельминты

    Профосмотр для медработников

    Профосмотр по приказу 29н включает определенный перечень обследований. При поступлении на работу состояние сотрудника оценивается посредством:

    • Рентгенографии грудной клетки
    • Исследования крови на сифилис
    • Взятия мазка на гонорею
    • Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций
    • Серологического обследования на брюшной тиф
    • Исследования на гельминтозы
    • Взятия мазка из зева и носа на наличие патогенного стафилококка

    При прохождении периодических медицинских осмотров работников (приказ 29н):

    • Сдаются клинические анализы крови и мочи
    • Проводится электрокардиография
    • Цифровая флюорография или рентгенография в 2-х проекциях
    • Биохимический скрининг. 

    Также проводятся осмотры терапевта, нарколога, психиатра, гинеколога (женщины). Далее следуют осмотры врача-терапевта, врача-психиатра и врача-нарколога. Для медработников обязательным является постановка прививок (согласно Национальному календарю прививок).

    Преимущества прохождения профосмотра в центре МобилМед

    1. Высокий уровень обслуживания
      Мы сотрудничаем с крупнейшими отечественными компаниями и гордимся этим. Мы любим и уважаем наших клиентов, поэтому стремимся подобрать оптимальные условия оказания услуг для каждого. Профосмотры у нас проходят как профессиональные спортсмены, так и педагоги, рабочие и другие сотрудники различных организаций.
    2. Индивидуальный подход
      Для организаций мы выделяем персонального сервис-менеджера, который всегда готов ответить на любые вопросы, связанные с нашей работой, оказать помощь в оформлении необходимой документации, рассказать о правилах прохождения осмотров, напомнить о дате проведения следующего.
    3. Удобный сервис
      Для удобства клиентов работает специальный информационный портал, позволяющий отслеживать информацию по каждому сотруднику о прохождении профосмотра в режиме online.
    4. Профессионализм и качество
      Наши специалисты обладают профильным образованием, подтвержденным соответствующими дипломами и сертификатами о повышении квалификации по специальности «профпатология». Мы являемся обладателями необходимых медицинских лицензий, располагаем всем необходимым медицинским оборудованием.
    5. Работа с иностранными гражданами
      Мы осуществляем профессиональные медицинские осмотры иностранных граждан в соответствии с постановлением Правительства РФ №188 от 02.04.2003 г.

    периодические и предварительные мед осмотры

    С необходимостью пройти периодический медицинский осмотр, или профосмотр, сталкивается каждый, кто был официально трудоустроен. Профосмотр – это медицинское обследование, которое призвано определить, может ли человек работать в данных условиях, нет ли у него профессиональных и общих заболеваний, готов ли он в полной мере выполнять свои рабочие обязанности без вреда для здоровья.

    Профосмотры можно разделить на несколько типов:

    • предварительный медицинский осмотр, который проводится во время приема сотрудника на работу;
    • периодический медицинский осмотр, который регулярно проходят все сотрудники предприятия или учреждения;
    • осмотры, требующиеся для получения личной медицинской книжки;
    • регулярные осмотры, например предрейсовые и послерейсовые осмотры водителей.

    Пройти любой из этих медицинских осмотров оперативно и качественно можно в клинике ЦМП, где к услугам пациентов – современное оборудование, комфортные условия и профессиональные специалисты.

    Из чего состоит профосмотр?

    Получив направление на медицинский осмотр работников сотруднику необходимо пройти обследования и сдать анализы, которые помогут составить общую картину состояния его здоровья.

    — Общий анализ крови. Кровь берется из вены, строго натощак, поэтому завтракать перед профосмотром нельзя. Анализ крови позволяет определить заболевания крови, установить наличие воспалительных процессов в организме и других заболеваний, в частности, диагностировать сахарный диабет;

    — Общий анализ мочи. Дает представление о состоянии почек и мочевыводящих путей;

    — флюорография позволяет исключить наличие туберкулеза;

    — Электрокардиограмма (ЭКГ) дает возможность выявить заболевания сердца;

    — терапевт задает пациенту общие вопросы о состоянии здоровья, и при наличии жалоб дает назначение к профильным специалистам. Кроме того, терапевт измеряет пациенту артериальное давление, что может выявить наличие гипо- или гипертонии, о которой сам человек может не подозревать;

    — хирург осматривает живот пациента, определяя, не увеличены ли органы брюшной полости, а также фиксирует наличие или отсутствие варикозной болезни и ее осложнений;

    — офтальмолог проверяет зрение пациента;

    — невролог во время осмотра выявляет наличие неврологических заболеваний;

    — гинеколог проводит осмотр женщин на кресле, а также берет мазок на флору и онкоцитологию шейки матки. Также гинеколог может провести осмотр молочных желез.

    — психиатр исключает наличие психиатрических заболеваний.

    Как пройти профосмотр?

    Во время осмотра пациенту нужно будет посетить около 10 кабинетов и получить консультации различных специалистов. В некоторых клиниках медосмотр сотрудников превращается в настоящий «квест»: с медицинскими картами в руках пациенты ходят по этажам, ища среди множества кабинетов нужный, занимают место в трех очередях одновременно и тратят несколько часов на то, чтобы получить все заветные отметки в карте.

    Чтобы дать своим сотрудникам возможность пройти профосмотр быстро, удобно и комфортно, необходимо обратиться в клинику ЦМП. Здесь к вашим услугам современное оборудование, оперативная работа регистратуры,высокоточные лабораторные исследования, профессиональные специалисты.

    Почему нужно обратиться в ЦМП?

    • мы предлагаем для проведения медосмотра удобный график, оптимально подходящий сотрудникам вашей компании
    • мы гарантируем оперативность и удобство прохождения профосмотра
    • мы предоставляем полную отчетность по результатам осмотра каждого пациента

     

    Периодический медосмотр — Медицинский центр «Феникс». Новоуральск

    Медицинский центр «Феникс» предлагает рассмотреть сотрудничество в части проведения профилактического осмотра (ПМО) в соответствии с Приказом Минздрава РФ от 28.01.2021 № 29Н работников Вашей организации.

    Медицинский центр «ФЕНИКС» имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности № ЛО-66-01-005131 от 14.12.2017 г., в том числе на право проведения медицинских осмотров и имеет ряд преимуществ в вопросах предоставления данного вида медицинской помощи:

    • Медицинский центр «Феникс» имеет все необходимые кадровые, технические и организационные ресурсы для выполнения требований Приказа № 29Н.
    • Осмотр психиатром и психиатром-наркологом МЦ «Феникс» имеет лицензию на медицинскую деятельность по специальностям психиатрия и наркология.
    • Стоимость профосмотра рассчитывается индивидуально исходя из объема обследования по приказу № 29Н.
    • График проведения осмотра предварительно согласовывается с работодателем.
    • Короткие сроки предоставления результатов проведенного профосмотра — индивидуальных заключений, заключительного акта и выписки по результатам прохождения медицинского осмотра работника.
    • Квалифицированный медицинский персонал медицинского центра. Приоритетом МЦ «Феникс» является качество предоставляемых медицинских услуг. Специалисты при проведении осмотра нацелены не только на определение профпригодности пациента, но и консультируют по всем вопросам в пределах компетенции своей специализации.
    • Опыт работы. Медицинский центр «Феникс» является специализированным лечебным учреждением по проведению осмотров работающего населения и имеет положительный опыт работы по проведению периодических и углубленных медосмотров с предприятиями различных сфер деятельности.

     

    Заключение договоров с организациями:

    8-9000-48-87-48, либо заявка по эл. почте: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра..

     

    Форма Направления на профилактический медицинский осмотр работника

    Форма Поименного списка и контингентов, подлежащих предварительным и периодическим медицинским осмотрам

    Периодическое обследование здоровья — компоненты Phe — Врач, риск и частные лица

    В рамках PHE может быть предложен широкий спектр тестов и процедур. Врачи и другие медицинские работники несут ответственность за продвижение только тех элементов, от которых, как известно, больше пользы, чем вреда. В Северной Америке две параллельные организации, Канадская целевая группа по профилактике здравоохранения и Целевая группа профилактических услуг США, используют строгий процесс для взвешивания научных данных, а затем рекомендуют врачам, следует ли включать или исключать определенные процедуры из списка. PHE.Другие авторитетные органы и общества также выпускают рекомендации, но противоречащие друг другу рекомендации могут вызвать замешательство среди врачей и потребителей медицинских услуг. В ПТО обычно входят следующие элементы.

    Консультации. Консультирование — это обсуждение с человеком, чтобы дать совет и подбодрить его в отношении определенного поведения. Употребление табака считается одним из наиболее важных поддающихся изменению факторов риска широкого спектра заболеваний, включая рак легких, хронический бронхит, болезни сердца, инсульты и заболевания периферических сосудов.Консультирование людей об их привычках к курению эффективно снижает риск последующего заболевания. Этот совет может быть дополнен дополнительными средствами защиты от курения, такими как использование никотиновых пластырей или жевательной резинки.

    Многие люди в Северной Америке и в западном мире придерживаются нездоровой диеты. Часто встречается избыток насыщенных жиров и недостаточное количество клетчатки и кальция. Рекомендации по выбору более разумной диеты (общее количество жира менее 30 процентов от дневной нормы), повышенное потребление клетчатки (более 20 граммов в день) и 1200-1500 граммов кальция в день часто являются частью PHE.Также может быть предложен совет относительно использования дополнительных витаминов и минералов.

    Многие пожилые люди ведут малоподвижный образ жизни. Существует множество доказательств того, что даже скромные упражнения улучшают самочувствие, силу мышц, целостность костей и сердечно-сосудистую систему. Поэтому людям часто рекомендуют заниматься какой-либо формой аэробных упражнений, например ходьбой, ездой на велосипеде или плаванием. Консультации Таблица 1 Элементы периодической проверки здоровья ИСТОЧНИК: Автор В отношении безопасности вождения автомобиля обычно подчеркивается важность использования ремней безопасности и недопущения употребления алкоголя.Хотя было доказано, что небольшое количество алкоголя полезно для здоровья сердечно-сосудистой системы, чрезмерное употребление алкоголя вредит здоровью. Советы по разумному употреблению алкоголя обычно предлагаются вместе с вопросами для выявления чрезмерного употребления алкоголя. Также можно обсудить риск получения травмы дома. Такие риски можно свести к минимуму, убрав на пол предметы (например, разбросанные коврики), обеспечив правильную температуру горячей воды (49 ° C или 120 ° F) и соответствующее освещение на лестницах и других опасных участках.

    Прививки. Ежегодные прививки от штаммов гриппа снижают риск гриппа и снижают смертность и инвалидность от этого заболевания. Прививки от гриппа рекомендуются всем пожилым людям. Прививки от пневмококков снижают риск пневмонии и других инфекций, вызываемых бактериями пневмококка. Эта прививка обычно проводится каждые десять лет. Хотя столбняк у пожилых людей встречается очень редко, некоторые врачи рекомендуют поддерживать иммунитет с помощью периодических прививок.

    Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Поддающиеся изменению факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний включают высокое кровяное давление (гипертензию), повышенный уровень холестерина и других липидов (жиров), курение табака и повышенный уровень сахара в крови (сахарный диабет). Всем пожилым людям следует регулярно измерять артериальное давление. Лечение гипертонии обычно начинают, когда систолическое (более высокое значение) выше 160 (а иногда и 140) или диастолическое (нижнее значение) выше 90.Пожилым людям, которые подвержены повышенному риску сердечных заболеваний (курильщики, диабетики и люди с высоким кровяным давлением, сильным семейным анамнезом или симптомами сердечных заболеваний), следует сдавать анализы крови для измерения уровня холестерина и липидов в крови. Людям с высоким риском диабета (например, с избыточным весом, семейным анамнезом) обычно предлагают тест на уровень сахара в крови. Не все эти тесты потребуются для каждого пожилого человека, и среди властей существуют разногласия по поводу того, какие тесты рекомендуются.

    Раннее выявление злокачественных заболеваний. Было показано, что маммография (рентген грудной клетки) и физикальное обследование груди через регулярные промежутки времени (обычно два года) снижают смертность от рака груди. Скрининг на рак толстой кишки (кишечника) с анализом стула на кровь или эндоскопия (исследование кишечника гибким инструментом) может снизить риск смерти от рака. Скрининг-тест Папаниколау (Пап) шейки матки (шейка матки) может выявить изменения, которые могут привести к последующему развитию рака.Почти все органы рекомендуют регулярный скрининг на эти три вида рака. Осмотр кожи обычно проводится для выявления изменений, которые могут перерасти в рак. Также доступны тесты для выявления рака предстательной железы, хотя пока неясно, следует ли регулярно проводить эти тесты у пожилых мужчин.

    Проверка особых органов чувств. Примерно одна треть пожилых людей плохо слышит, хотя может и не осознавать этого. В рамках PHE рекомендуется проверка слуха, а также проверка зрения с использованием карты зрения (буквы уменьшающегося размера), просматриваемых с фиксированного расстояния.

    Консультации по поводу заместительной гормональной терапии. Появляется все больше доказательств того, что заместительная терапия гормоном эстрогеном у женщин после менопаузы снижает риск остеопороза, симптомов менопаузы и, возможно, болезни Альцгеймера. Уравновешивается этими преимуществами очень незначительное повышение риска рака груди при длительном приеме эстрогенов. Существуют противоречивые данные о влиянии заместительной терапии эстрогенами на риск сердечных заболеваний. Таким образом, PHE должен включать обсуждение заместительной гормональной терапии и оценку индивидуального риска до принятия совместного решения женщиной и ее врачом.

    Прочие условия. Раннее выявление физических недостатков (например, трудности при ходьбе, подъеме по лестнице, одевании) может быть полезным, поскольку соответствующая терапия и дополнительная поддержка могут уменьшить последующую инвалидность. Доступны простые тесты для выявления физических недостатков. Тесты памяти и опрос лиц, осуществляющих уход, о проблемах с памятью могут быть включены в PHE, хотя ценность такого скрининга остается спорной. Для людей с высоким риском остеопороза (например,g., семейный анамнез, маленький корпус, женский пол, предыдущие переломы), могут быть предложены тесты на плотность костной ткани. Скрининг аневризмы брюшной аорты (набухание большой артерии в брюшной полости) может быть предложен пожилым мужчинам и женщинам с семейным анамнезом этого состояния или факторами риска, такими как гипертония и курение. Иногда задаются вопросы относительно симптомов депрессии, а также могут быть заданы вопросы для выявления случаев жестокого обращения или пренебрежения со стороны семьи или других лиц, осуществляющих уход.

    Периодическое обследование здоровья и модель веры в здоровье

    Введение

    В связи с увеличением продолжительности жизни и снижением рождаемости из-за уникальной политики Китая в отношении 36 лет одного ребенка, Китай переживает быстрое старение, причем значительно быстрее, чем в большинстве стран. 1 Возрастающая тенденция к старению населения привела к резкому увеличению медицинского и экономического бремени. 2 Кроме того, пожилые люди с хроническими инвалидизирующими состояниями не только имеют сокращенную продолжительность жизни, но также значительно влияют на психическое здоровье и качество жизни тех, кто за ними ухаживает. 3 Эта ситуация считается тревожной, так как хронические заболевания, как правило, можно предотвратить. Через периодические медицинские осмотры (PHE) аномальные признаки могут быть обнаружены на ранней стадии, а правильный диагноз и эффективные лечебные меры могут быть применены на ранней стадии. 4

    PHE — это основной подход для врачей общей практики к оказанию клинических профилактических услуг в Китае, и отсрочка или предотвращение нежелательных результатов с помощью организованного PHE для людей в возрасте 60 лет и старше является важной проблемой общественного здравоохранения в Китае. 5 Правительство Китая официально одобрило технический протокол управления здоровьем пожилых людей, основанный на принципах равного доступа и использования медицинских профилактических услуг. Этот протокол, который был официально внедрен 1 апреля 2016 г., направлен на удовлетворение потребностей в уходе за людьми в возрасте 60 лет и старше и улучшение качества их жизни.В протоколе подчеркивается, что людям в возрасте 60 лет и старше следует проводить периодические осмотры здоровья, при этом личные медицинские записи обновляются и назначается встреча для следующей проверки. Примечательно, что особый подход к ОЗО и оценке был выделен в качестве ключевого приоритета.

    Развитие хронических заболеваний обычно включает пять стадий: заражение, приобретение, развитие / прогрессирование, осложнения и смерть / инвалидность. 6 PHE помогает выявить факторы воздействия суб-здоровья на первом этапе, такие как избыточный вес, ожирение, курение, употребление алкоголя и высокое кровяное давление.Своевременное изменение образа жизни или простое медикаментозное вмешательство может устранить факторы риска и уменьшить или предотвратить возникновение заболеваний. Второй этап — раннее приобретение болезни в результате воздействия. На этом этапе PHE помогает распознать бессимптомные, но медленно прогрессирующие заболевания и отсрочить развитие последующих неблагоприятных исходов. Документально подтверждено, что PHE является экономичным или рентабельным. 7 Исследование, проведенное в Японии, обнаружило сильную обратную связь между медицинскими расходами пожилых людей и использованием ПТО. 8 Несколько вмешательств на уровне общины, включая скрининг здоровья и первичную медико-санитарную помощь, показали значительное сокращение хронических заболеваний, таких как инсульт, 9 ишемическая болезнь сердца, 10 и хроническая обструктивная болезнь легких. 11 Есть также убедительные доказательства того, что PHE помогает в ранней диагностике рака и предотвращении его прогрессирования и возможной смерти. 12

    Уровень участия в общественном здравоохранении в Китае низкий. 13 Более того, опросы и фокус-группы показали, что у сельских жителей меньше шансов получить доступ к рекомендованным клиническим профилактическим услугам, чем у городского населения. 14 Однако общая распространенность отдельных факторов риска хронических заболеваний среди сельских жителей была выше, чем среди городских. 15 У них, как правило, было больше потребностей в медицинской помощи, в то время как недостаточное использование ими услуг первичной медико-санитарной помощи было поразительно очевидно по сравнению с городским населением. 16 Изучение факторов, влияющих на это использование, имеет решающее значение для внедрения PHE.

    Программы укрепления здоровья, основанные на теоретических основах, оказались более эффективными, чем программы, не использующие теорию.Модель веры в здоровье подчеркивает, как восприятие человека стимулирует мотивацию и в дальнейшем порождает поведение. 17 На сегодняшний день лишь несколько исследований изучали психосоциальные переменные как потенциально влияющий фактор на МБВ среди людей в возрасте 60 лет и старше в сельских районах Китая, опираясь на расширенную модель убеждений в отношении здоровья (EHBM). Учитывая, что уровень использования ПТО среди пожилого сельского населения в Китае чрезвычайно низок, а их здоровье имеет тенденцию к плохому, анализ факторов, влияющих на BIE, является жизненно важным подходом к оценке здоровья для стареющего китайского общества.Таким образом, это исследование было направлено на то, чтобы внести своевременные прямые предложения в отношении политики. В этом исследовании использовались репрезентативные данные провинции Шаньдун для систематического изучения МБВ и выяснения факторов, влияющих на него среди пожилых людей в сельских районах Китая, в основном на основе EHBM, в котором факторы были разделены на несколько групп.

    Пациенты и методы

    Дизайн, условия и участники

    Целевой группой настоящего исследования были жители сельской местности Шаньдуна в возрасте 60 лет и старше.Критериями включения были возраст 60 лет и старше, постоянное место жительства в Шаньдуне и способность читать и писать по-китайски. С использованием стратифицированной многоэтапной выборки в период с марта по сентябрь 2017 года был проведен структурированный поперечный очный опрос 509 пожилых людей из 27 сельских деревень в 3 округах провинции Шаньдун. -летний период. Была проведена процедура выборки, которая включала уровень округа, уровень поселка и уровень деревни.Во-первых, все округа в провинции Шаньдун были независимо отсортированы в порядке убывания ранжирования экономического развития на 3 группы, и из каждой группы случайным образом был выбран один округ. Во-вторых, все поселки в каждом из отобранных округов были разделены на три группы в зависимости от уровня их экономического развития, и из каждой группы был выбран один поселок в качестве репрезентативного округа (3 × 3 = 9 отобранных поселков). В-третьих, все деревни в каждом выбранном поселке были сгруппированы в три подгруппы в соответствии с их региональным экономическим статусом, и одна деревня была случайным образом выбрана из каждой подгруппы (3 × 3 × 3 = 27 деревень).Наконец, случайным образом было выбрано 30 человек из каждой из 27 деревень. Таким образом, в исследование были включены 810 сельских жителей и 805 человек заполнили анкеты с частотой ответов 99,4%. В этом исследовании для анализа мы выбрали информацию только от людей в возрасте 60 лет и старше. Среди опрошенных 509 человек соответствовали критериям включения. Кроме того, 20 пожилых людей были случайным образом выбраны из субъектов исследования для качественного исследования.

    Используя формулу n =, в которой π относится к проценту пожилых людей в сельской местности, использующих PHE (53.6%), δ = 0,1π, α = 0,05,, минимальный размер выборки был рассчитан как n = 346. Следовательно, размер выборки 509 был достаточным.

    Пилотное исследование

    Пилотное исследование было проведено перед началом исследования в феврале 2017 года среди 30 сельских жителей в возрасте 60 лет и старше, чтобы проверить понятность пунктов анкеты и установить надежность анкеты. В незнакомые фразы внесены поправки, требующие уточнения. Кроме того, специалисты Школы менеджмента здравоохранения при Шаньдунском университете оказали помощь в пересмотре анкеты.Пилотное исследование показало, что коэффициент использования ПТО составляет 53,6%.

    Сбор данных

    Обученных студентов Школы управления здравоохранением при Шаньдунском университете были набраны для проведения индивидуальных индивидуальных опросов в домах участников. Вопросы анкеты и варианты ответов были прочитаны участникам старшего возраста на местных языках, чтобы учесть плохое зрение и другие гериатрические состояния. Кроме того, было проведено качественное исследование с использованием индивидуальных глубинных интервью с 20 участниками, отобранными с использованием простой случайной выборки для изучения причин низкого уровня участия в PHE.Для обеспечения точности и полноты данных результаты проверялись контролерами качества после заполнения каждой анкеты.

    Анкета

    Самостоятельно составленные структурированные анкеты были использованы для оценки намерений PHE и каждого аспекта EHBM. EHBM был принят в качестве концептуальной основы для прогнозирования поведения, связанного со здоровьем, объяснения его и дальнейшей разработки вмешательств по изменению поведения (Рисунок 1). EHBM основан на гипотезе о вероятности того, что люди предпримут некоторые профилактические меры и сосредоточатся на соблюдении профилактических правил поведения в отношении здоровья.Его обычно применяют для решения проблем общественного здравоохранения с целью снижения риска, профилактики и укрепления здоровья населения. 18 Поведенческие намерения получателя PHE (далее BIE) и их детерминанты были измерены с использованием восьми доменов EHBM. Согласно этой теории, люди принимают определенное превентивное поведение, когда они воспринимают себя как предрасположенных к заболеванию или проблеме со здоровьем (воспринимаемая восприимчивость), воспринимают серьезность заболевания (воспринимаемую серьезность), осознают преимущества от принятия поведения, связанного со здоровьем (предполагаемые преимущества), считают что преимущества такого поведения перевешивают издержки (воспринимаемые препятствия), они уверены в своей способности успешно выполнять действие (воспринимаемая самоэффективность), обладают знаниями о здоровье и социальной поддержкой, а также существуют факторы, которые побуждают людей принимать такое поведение ( подсказки к действию).

    Рис. 1 Концептуальная основа, основанная на расширенной модели убеждений в отношении здоровья.

    Анкета состояла из трех частей. Первая часть включала базовую демографическую информацию, такую ​​как социально-демографические данные (пол, возраст, уровень образования, семейное положение), экономический статус (годовой доход домохозяйства на душу населения), поведенческий фактор, связанный со здоровьем (употребление табака, употребление алкоголя, физические упражнения). , и фактор потребности (количество неинфекционных хронических заболеваний).Вторая часть была разработана для изучения BIE (1 предмет). Третья часть (49 пунктов) была нацелена на психологию, большая часть которой была основана на самостоятельно разработанной восьмимерной EHBM (таблица 1). Он содержал утверждения относительно отношения и восприятия, относящихся к поведению при использовании PHE: воспринимаемые препятствия (6 пунктов), предполагаемые преимущества (3 пункта), воспринимаемая восприимчивость (5 пунктов), воспринимаемая серьезность (6 пунктов), подсказки к действию (5 пунктов), самооценка). -эффективность (5 пунктов), знание здоровья (7 пунктов) и социальная поддержка (12 пунктов).BIE, воспринимаемые препятствия, воспринимаемые преимущества, воспринимаемая восприимчивость, воспринимаемая серьезность, сигналы к действию и самоэффективность были определены как комплексное представление, и эти элементы измерения были пересмотрены по сравнению с предыдущими опросами. 19–21 Кроме того, на основе предыдущего исследования были выбраны элементы социальной поддержки, 22 , которые содержали эмоциональную поддержку, материальную поддержку, нежную поддержку и позитивное взаимодействие. Элементы знаний о здоровье были изменены на основе предыдущего исследования. 23 Респондентов попросили указать свое согласие с утверждениями по пятибалльной шкале Лайкерта (категорически не согласен = 1, не согласен = 2, нейтрально = 3, согласен = 4, полностью согласен = 5).

    Таблица 1 Примеры пунктов анкеты

    Значения α Кронбаха для всех шкал варьировались от 0,72 до 0,94. Группа из пяти экспертов, включая семейных врачей, практикующих медсестер и экспертов в области общественного здравоохранения, была приглашена для проверки анкеты. Большинство пунктов были оценены экспертами на предмет соответствия с индексом достоверности содержания 0,912.

    Статистика

    Данные обрабатывались с помощью Microsoft Access и анализировались с помощью STATA 15.1. Характеристики испытуемых описывались числом (в процентах). Среднее значение (SD) использовалось для описания оценок EHBM и BIE, а для сравнения групп выполнялись t-тесты или односторонний дисперсионный анализ (ANOVA). Корреляционный анализ Пирсона был проведен между конструкциями EHBM и BIE. Кроме того, был использован множественный линейный регрессионный анализ для выявления связи между EHBM и BIE с корректировкой потенциальных мешающих факторов. Стандартизированный коэффициент регрессии (B ’) использовался для объяснения силы связи.Все сообщенные значения P были двусторонними, а значения P ниже 0,05 считались статистически значимыми.

    Результаты

    Характеристики участников

    В таблице 2 представлены характеристики участников. Участники были преимущественно мужчинами (65,6%), их средний возраст составлял 69,3 ± 7,1 года. Большинство (78,2%) закончили неполную школу. Примерно половина семей (56,6%) сообщили, что годовой доход семьи на душу населения составляет менее 20 000 юаней (примерно 2950 долларов США).Кроме того, 75,6% участников состояли в браке. Всего 372 из 509 респондентов (73,1%) имели одно или несколько хронических заболеваний. Кроме того, была собрана информация о поведении, связанном со здоровьем, в том числе об употреблении табака, алкоголя и регулярных физических упражнений. В целом, 34,4% респондентов сообщили, что в настоящее время курят, 37,5% сообщили, что в настоящее время пьют, а 66,8% сообщили, что регулярно занимаются физическими упражнениями.

    Таблица 2 Характеристика пожилых сельских жителей в возрасте 60 лет и старше

    Оценка переменных EHBM

    В таблице 3 показаны оценки восприятия участниками PHE и переменных среди респондентов с разным возрастом, полом, уровнем образования, годовым доходом домохозяйства на душу населения, семейным положением, поведенческими факторами, связанными со здоровьем, и статусом хронических заболеваний.Из 509 респондентов средняя оценка поведенческого намерения составила 4,43 (0,80: поведенческое намерение), а оценка восьми параметров EHBM составила 21,33 (3,18: самоэффективность), 21,32 (5,51: знания о здоровье), 46,72 (13,08: социальная поддержка), 17,87 (5,12: воспринимаемая восприимчивость), 11,22 (3,68: воспринимаемая серьезность), 12,12 (2,90: воспринимаемые преимущества), 10,91 (5,28: воспринимаемые препятствия), 19,83 (4,73: сигналы к действию), соответственно.

    Таблица 3 Баллы участников по BIE и переменные EHBM

    Как показано в Таблице 3, участники с более высоким BIE, скорее всего, были в возрасте 60–69 лет, женщины, бывшие курильщики, трезвенники, имели годовой семейный доход на душу населения в диапазоне от 10 000 до 20 000 юаней (1473–1473). 2950 долларов США).Участники, которые были мужчинами (P <0,05), бывшими курильщиками (P <0,05), воздерживались (P <0,05) и регулярно занимались спортом (P <0,05), воспринимали большую самоэффективность. Участники в возрасте 60–69 лет (P <0,05), бывшие курильщики (P <0,05) и трезвенники (P <0,05) воспринимали большую социальную поддержку. Участники, которые были женщинами (P <0,05), бывшими курильщиками (P <0,05), трезвенниками (P <0,05) и регулярно занимались спортом (P <0,05), воспринимались более восприимчивыми. Участники с более низким уровнем образования (P <0.05), были женщинами (P <0,05) и не имели привычки курить и пить (P <0,05), воспринимались более серьезными. Участники в возрасте 60–69 лет (P <0,05), женщины (P <0,05), бывшие курильщики (P <0,05), воздерживались от курения (P <0,05) и имели годовой семейный доход на душу населения от 10 000 до 20 000 юаней (1473–2950 долларов США; P <0,05) ощутили больше преимуществ. Участники в возрасте ≥80 лет (P <0,05), были мужчинами (P <0,05), имели годовой семейный доход на душу населения ниже 10 000 юаней (1473 долларов США; P <0.05), а также привычка курить (P <0,05) и пить (P <0,05) воспринимала больше препятствий. Участники в возрасте 60–69 лет (P <0,05) и годовой доход семьи на душу населения от 10 000 до 20 000 юаней (1473–2950 долларов США; P <0,05) получили более высокие оценки по подсказкам к действию.

    Корреляционный анализ Пирсона между конструкциями BIE и EHBM

    Таблица 4 показывает корреляции между каждой конструкцией EHBM и BIE с использованием корреляционного анализа Пирсона. Результаты показали, что BIE значительно коррелировал с самоэффективностью, социальной поддержкой, восприимчивостью, преимуществами, препятствиями и сигналами к действию.Р <0,05 считалось статистически значимым. Были обнаружены положительные корреляции между BIE и воспринимаемой самоэффективностью, социальной поддержкой, воспринимаемой восприимчивостью, воспринимаемыми преимуществами и сигналами к действию. Выявлены отрицательные корреляции между BIE и воспринимаемыми барьерами. BIE не был связан со знанием здоровья или предполагаемой серьезностью.

    Таблица 4 Корреляционный анализ Пирсона между конструкциями BIE и EHBM

    Предикторы, влияющие на BIE среди людей в возрасте 60 лет и старше в сельской местности Шаньдуна

    Множественный линейный регрессионный анализ был применен для корректировки эффектов других искажающих переменных, влияющих на BIE среди участников.Все переменные, включая конструкции EHBM, а также демографические характеристики респондентов, были введены как независимые переменные для прогнозирования зависимой переменной BIE.

    Как показано в таблице 5, восемь прогнозирующих переменных, включая возраст, пол, употребление табака, употребление алкоголя, самоэффективность, социальную поддержку, льготы и барьеры, были сохранены в модели анализа множественной линейной регрессии для прогнозирования BIE (Таблица 5) . Среди всех значимых предикторов фактор воспринимаемых барьеров имел самый высокий стандартизованный коэффициент регрессии (B ’= -0.556; р <0,001). То есть участники, которые воспринимали меньше препятствий, с большей вероятностью имели более высокий BIE. Более того, преимущества, самоэффективность и социальная поддержка продемонстрировали относительный более высокий вклад в BIE, что позволяет предположить, что значимые переменные в расширенной модели убеждений в отношении здоровья были важны для прогнозирования BIE. При R 2 , равном 64,2%, общая дисперсия BIE, учитываемая моделью, оказалась высокой. Таким образом, модель имела хороший прогноз на BIE. Однако субшкалы тяжести, восприимчивости, сигналов к действию и знаний о здоровье не показали связи с BIE.

    Таблица 5 Модель многомерного анализа линейной регрессии, изучающая предикторы, связанные с BIE, среди пожилых людей в сельской местности в возрасте 60 лет и старше в Шаньдуне

    Обсуждение

    Настоящее исследование выявило значительный потенциал для улучшения МБВ среди участников. Это исследование было сосредоточено на психологических переменных, основанных на EHBM, поскольку эти психологические переменные могут быть нацелены на дальнейшие вмешательства, чтобы изменить низкий уровень участия в PHE.В этом исследовании в качестве исходной переменной использовалось поведенческое намерение, чтобы определить влияние параметров EHBM на BIE. Объясняющая сила шестимерного HBM ограничена при прогнозировании поведения, связанного со здоровьем, 24–26 , особенно в некоторых конкретных исследованиях. 27 Это исследование добавило два измерения к модели HBM, а именно, знания о здоровье и социальную поддержку, чтобы построить восьмимерную EHBM с целью повышения достоверности прогнозов. Считается, что знания о здоровье способствуют изменению отношения до того, как произойдет изменение поведения. 28 Кроме того, пожилые люди в Китае, которые живут одни или не имеют социальной поддержки, крайне редко используют профилактические медицинские услуги, 29 и сельское китайское пожилое население сталкивается с серьезным дефицитом социальной поддержки из-за миграции из сельской местности в города. Социальная поддержка может существенно повлиять на состояние физического и психического здоровья пожилых людей. 30 Таким образом, в HBM была добавлена ​​переменная социальной поддержки.

    В соответствии с прогнозами модели, участники с большей вероятностью будут участвовать в услугах PHE, если у них будет высокая самоэффективность, мало воспринимаемых препятствий, ощутимые преимущества и больше социальной поддержки.Из них наиболее важным определяющим фактором были воспринимаемые препятствия, за которыми следовали предполагаемые преимущества, самоэффективность и социальная поддержка. Предыдущие метаанализы на основе БМЧ и обзоры критических количественных исследований показали, что важными предикторами поведения обычно были воспринимаемая восприимчивость, воспринимаемая серьезность, воспринимаемые препятствия и предполагаемые преимущества. 31–33 Это исследование показало, что ощутимые преимущества были независимо связаны с выполнением PHE, что согласуется с Rosenstock и Alhalaseh. 34,35 Аналогичным образом недавнее исследование показало, что воспринимаемые препятствия и предполагаемые преимущества были двумя самыми сильными предикторами индивидуального намерения получить вакцину COVID-19. 36 Статья, посвященная прогностическим факторам намерения использовать презервативы среди секс-работников женского пола в двух городах провинции Хубэй, Китай, показала, что предполагаемые преимущества и препятствия были наиболее непосредственными детерминантами использования презервативов. 37 Следовательно, необходимо сосредоточить внимание на повышении осведомленности о преимуществах PHE при одновременном снижении выявленных препятствий.

    Предыдущие исследования показали, что высокая самоэффективность положительно влияет на стремление к профилактическому поведению в отношении здоровья. Чжао подтвердил, что более высокая самоэффективность была связана с более позитивным восприятием использования презервативов. 37 Кроме того, ученые отметили, что более высокая самоэффективность была предиктором улучшения результатов лечения алкоголем. 38 Это исследование соответствует предыдущим исследованиям, в которых указывалось на важность самоэффективности при МБВ у пожилых людей, 39 и продемонстрировано, что люди, которые были более уверены и компетентны в получении ПТО, с большей вероятностью делали это регулярно. 39 Считается, что вмешательства, основанные на теории самоэффективности, способствуют изменению поведения в отношении здоровья. 40

    На основании существующих исследований, подтверждающих, что социальная поддержка положительно влияет на BIE в различных группах населения, 41–43 это исследование показало, что участники с большей социальной поддержкой с большей вероятностью сообщали о планировании PHE. Мицухаси показал, что у пожилых людей, получивших PHE, были друзья, которые были членами различных групп, 43 , таких как соседские ассоциации и клубы.Другое исследование показало, что социальная поддержка является важным предиктором ежегодного использования скрининга физического здоровья. 42 Эти результаты предоставляют прямые доказательства, указывающие на незаменимую роль социальной поддержки в эффективном снижении чувства тревоги, улучшении восприятия здоровья и поддержании здорового физического и психологического состояния, что, в свою очередь, способствует положительному восприятию PHE. Кроме того, настоящее исследование подтвердило эти выводы и предложило включить социальную поддержку в мероприятия по повышению признания PHE.

    Кроме того, это исследование показало, что знания о здоровье, предполагаемая серьезность, воспринимаемая восприимчивость и сигналы к действию не предсказывали BIE. Метааналитическое исследование готовности пройти скрининг на рак показало, что только сигналы к действию, санитарная грамотность и предполагаемая восприимчивость положительно предсказывают готовность. 44 Другое расследование показало, что сигналы к действию, предполагаемая серьезность и предполагаемые преимущества оказали значительное влияние на выбор женщиной способа родов. 45 Обследование, проведенное в западной Турции, показало, что уровень знаний в значительной степени связан с профилактическим обследованием на предмет рака груди. 46 Тем не менее, эта связь не сохранилась во взаимосвязи между знаниями, полом и использованием медицинских услуг в опросе Грина в ходе интервью с домохозяйствами. 47 Точно так же несколько других исследований показали, что воспринимаемая тяжесть неизменно не является важным предиктором профилактического поведения, связанного со здоровьем. 48,49 Это может быть связано с выбранными фокус-группами. В настоящем исследовании респонденты не страдали каким-либо конкретным заболеванием, требующим неотложной помощи. Поэтому серьезности они не воспринимали.Кроме того, предполагаемая восприимчивость не могла объяснить принятие услуг PHE среди участников, что согласуется с Карпентером. 31 Это различие можно объяснить тем фактом, что изучаемые события были поведенческими намерениями во время скрининга основных заболеваний, таких как скрининг на рак, или принятия срочных решений, таких как роды. Когда люди сталкиваются с этими событиями, им требуются советы медицинских специалистов и опыт, чтобы помочь им, и они могут напрямую ощущать восприимчивость и серьезность угрозы болезни.Кроме того, 94,3% участников имели уровень образования неполной средней школы или ниже. Таким образом, их уровень образования не мог повлиять на их поведенческие намерения. Среди пожилых людей в сельских районах Китая PHE может восприниматься как ненужное мероприятие, что в некоторой степени влияет на их восприятие тяжести заболевания. Кроме того, пожилые люди в сельской местности могут не верить в ценность профилактических медицинских услуг по сравнению с клиническим лечением.

    Результаты исследования факторов, влияющих на МБВ, свидетельствуют о важности целенаправленного воздействия на конкретные характеристики лиц, не употребляющих наркотики, включая пол, возраст, употребление табака и алкоголя.Они могут предоставить информацию, необходимую для поощрения использования PHE у этих лиц. Например, как предсказывает EHBM, у мужчин BIE слабее. Многие ученые сообщают, что женщины чаще болеют, более чувствительны к своему состоянию здоровья и имеют плохое состояние здоровья, о котором они сообщают сами. В результате они чаще, чем мужчины, пользуются услугами профилактического здравоохранения. 50 Однако мужчины менее склонны брать на себя роль пациентов и получать профилактические медицинские услуги, поскольку традиционные мужчины боятся раскрыть свои слабости. 51 Кроме того, исследователи обнаружили, что у женщин больше знаний о здоровье, чем у мужчин, что, как считается, объясняет более активное обращение за здоровьем. В результате у мужчин были более низкие поведенческие намерения использовать ПТО и обращаться за медицинской помощью. 52

    На основе качественных интервью с участниками, трудности с поиском поставщика, время и расписание, возможное недоверие к врачам, боль, стоимость и убеждения в ценности PHE были основными препятствиями для PHE среди участников.Качественное исследование американских корейских женщин показало, что основными препятствиями были стоимость, время, язык, страх, отрицание и конфуцианство, 53 , что подтверждает настоящие результаты. Кроме того, расстояние до ближайшего медицинского учреждения было препятствием, особенно для участников с ограниченными физическими возможностями. Низкое доверие к врачам и низкое доверие к ПТО может быть связано с отсутствием эффективных каналов связи по вопросам здоровья для пожилых людей в сельской местности. Медицинские учреждения должны повышать медицинскую грамотность пожилых людей в сельской местности, чтобы повысить готовность участвовать в ПТО.Коммуникация по вопросам здоровья, предоставляемая семейными врачами, может быть эффективной стратегией повышения санитарной грамотности и изменения взглядов и убеждений в отношении профилактических медицинских услуг, способствуя дальнейшему использованию ПТО. Кроме того, было обнаружено, что просмотр телевизора является еще одним эффективным способом повышения санитарной грамотности. Опрос, проведенный в западной Турции, показал, что почти 40% исследуемой группы получали ключевую информацию о скрининге на рак груди по телевидению. 46 Кроме того, доски объявлений в сельских районах Китая являются эффективным каналом связи в области здравоохранения благодаря их авторитету как представителям общественности и правительства.

    Сильные стороны и ограничения

    Насколько нам известно, не существует EHBM, применимого к китайским пожилым людям, проживающим в сельской местности, и в целом к ​​общему PHE, в отличие от конкретных названий. Данные, представленные в этом исследовании, отражают восприятие пожилыми людьми в сельских районах Китая PHE и детерминант принятия PHE, что может служить справочным материалом для агентства здравоохранения. Эта выборка могла отличаться от других в этом вопросе тем, что она не фокусировалась на горожанах. Кроме того, участники сообщили о различном демографическом происхождении, которое, вероятно, повлияло на психологические параметры и использование PHE.Одним из ограничений этого исследования является то, что некоторые предикторы, найденные другими исследователями, не были включены. Еще одно ограничение исследования заключается в том, что в этом исследовании использовались закрытые вопросы, которые могли позволить участникам угадать правильный ответ. Кроме того, это исследование было перекрестным, и нельзя было предположить причинно-следственную связь. Более того, поскольку данные были самооценкой, существует риск систематической ошибки в самооценке.

    Заключение

    Настоящее исследование подчеркнуло необходимость проведения медицинских мероприятий для людей в возрасте 60 лет и старше, особенно в сельской местности.Вмешательства в области здравоохранения необходимы, особенно в отношении целевых лиц, которые воспринимают больше препятствий, меньшую самоэффективность, меньше преимуществ и имеют меньшую социальную поддержку, а также мужчин в возрасте 70 лет и старше, курящих или употребляющих алкоголь. Поскольку врачи в значительной степени определяют использование существующих услуг, следует поощрять врачей общей практики к проверке всех пожилых людей на предмет различных факторов риска и, помимо соответствующего вмешательства, рассмотреть возможность повторного напоминания людям, которые подвергаются более высокому риску PHE, о необходимости их PHE.Следует часто использовать другие каналы связи в области здравоохранения, такие как доски объявлений и телевидение в общинах, чтобы помочь пожилым людям в сельской местности сформировать привычку пользоваться профилактическими медицинскими услугами. В будущем следует рассмотреть возможность проведения аналогичных исследований в более широком диапазоне областей, чтобы получить более надежное заключение.

    Утверждение этических норм и согласие на участие

    Это исследование было одобрено Комитетом по медицинской этике медицинской школы Шаньдунского университета (LL-201 401 048) и соответствует руководящим принципам этики Хельсинкской декларации.Информированное согласие было получено от всех участников до проведения анкетирования.

    Благодарность

    Мы хотели бы поблагодарить всех участников исследования, весь персонал, координирующий полевые работы, и всех исследователей, которые участвовали в сборе данных. Это исследование было поддержано Национальным фондом естественных наук Китая (71373147) и исследовательским фондом YB Университета Макао (MYRG2019-00044-ICMS). Финансирующие органы не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных или написании рукописи.

    Раскрытие

    Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

    Список литературы

    1. Нань И, Фэн Т., Ху И, Ци Х. Понимание политики старения в Китае: библиометрический анализ политических документов, 1978–2019 гг. Int J Environ Res Public Health . 2020; 17 (16): 5956. DOI: 10.3390 / ijerph27165956

    2. Ателла V, Фортепиано Мортари А., Копинска Дж. И др. Тенденции возрастного бремени болезней и обращения за медицинской помощью. Ячейка старения .2019; 18 (1): e12861. DOI: 10.1111 / acel.12861

    3. Лю Дж, Лу Н, Лу VWQ. Задачи по уходу в процессе стресса для семейных опекунов в городском Китае. Клин Геронтол . 2017; 40 (5): 428–434. DOI: 10.1080 / 07317115.2017.1305033

    4. Хоанг П.Т., Ходжкин Д., Томас Дж. П., Риттер Г., Чилингериан Дж. Влияние периодических медицинских осмотров на управление поставщиками профилактических услуг. Дж. Эвал Клин Практик . 2019; 25 (5): 827–833. DOI: 10.1111 / jep.13083

    5. Соммер I., Тичер В., Тойфер Б. и др.Основанные на фактах рекомендации по пересмотру австрийских периодических медицинских осмотров. Wiener medizinische Wochenschrift . 2019; 169 (13–14): 339–349. DOI: 10.1007 / s10354-019-0699-6

    6. Levey AS, Eckardt KU, Tsukamoto Y, et al. Определение и классификация хронической болезни почек: изложение позиции в книге «Болезни почек: улучшение глобальных результатов» (KDIGO). Почки Инт . 2005. 67 (6): 2089–2100. DOI: 10.1111 / j.1523-1755.2005.00365.x

    7. Данезе, доктор медицины, Пауэ Н.Р., Савин К.Т., Ладенсон П.В.Скрининг на легкую недостаточность щитовидной железы при периодическом обследовании здоровья: решение и анализ экономической эффективности. ДЖАМА . 1996. 276 (4): 285–292. DOI: 10.1001 / jama.1996.03540040029029

    8. Мацуда С. Регулирующее влияние программ медицинского осмотра на медицинские расходы пожилых людей в Японии. Социальные науки и медицина . 1996. 42 (5): 661–670. DOI: 10.1016 / 0277-9536 (95) 00197-2

    9. Wang W, Wu S, Hong Z, et al. Изменение частоты инсульта после вмешательства на уровне общины в течение девяти лет в трех городах Китая. Chin J Chron Non-commun Dis . 2002; 4: 30–33.

    10. Ван Л., Конг Л., Ву Ф, Бай И, Бертон Р. Профилактика хронических заболеваний в Китае. Ланцет . 2005; 366 (9499): 1821–1824. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (05) 67344-8

    11. Сориано Дж. Б., Зелински Дж., Прайс Д. Скрининг и раннее выявление хронической обструктивной болезни легких. Ланцет . 2009. 374 (9691): 721–732. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 61290-3

    12. Fenton JJ, Cai Y, Weiss NS, et al. Проведение скрининга на онкологические заболевания: насколько важно профилактическое обследование? Arch Intern Med .2007. 167 (6): 580–585. DOI: 10.1001 / archinte.167.6.580

    13. Vuong Q. Данные опроса о склонности вьетнамцев посещать периодические общие медицинские осмотры. Научные данные . 2017; 4 (1): 1–10.

    14. Лю X, Ли Н, Лю С. и др. Несоответствие между городскими и сельскими районами в использовании профилактических услуг в Китае. Медицина . 2016; 95 (37): e4783. DOI: 10.1097 / MD.0000000000004783

    15. Всемирная организация здравоохранения. Всемирный доклад о старении и здоровье [M] .Женева, Швейцария: публикации Всемирной организации здравоохранения; 2015.

    16. Guo B, Xie X, Wu Q, et al. Неравенство в использовании медицинских услуг в сельских и городских районах Китая: анализ горизонтального неравенства. Медицина . 2020; 99 (2): e18625. DOI: 10.1097 / MD.0000000000018625

    17. Блитманн С.М., Бартоломью Л.К., Мерфи С.К., Вернон СВ. Использование теории в вмешательствах по изменению поведения. Поведение в области санитарного просвещения . 2017; 44 (2): 245–253. DOI: 10.1177 / 10

    116647712

    18.Самами Э., Сейеди-Анди С.Дж., Баят Б., Шоджаизаде Д., Тори Н.А. Влияние образовательного вмешательства, основанного на модели убеждений в отношении здоровья, на знания, отношение и функции женщин о тесте мазка Папаниколау в иранских медицинских центрах: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. J Организация по вопросам образования и здоровья . 2021; 10 (1): 22. DOI: 10.4103 / jehp.jehp_33_20

    19. Mohamed NC. Валидность и надежность анкеты модели убеждений в отношении здоровья для содействия самообследованию груди и скрининговой маммографии для раннего выявления рака. Научные данные . 2019; 20 (9): 2865.

    20. Локе А.Ю., Дэвис Л., Ли С. Факторы, влияющие на решение, которое женщины принимают в отношении способа родов: модель веры в здоровье. BMC Health Services Res . 2015; 15 (1): 1–12.

    21. Намдар А., Бигизаде С. Измерение компонентов модели веры в здоровье при принятии превентивного поведения при раке шейки матки. J Fasa Univ Med Sci . 2012; 2 (1): 34–44.

    22. Конте К.П., Шуре М.Б., Гоинс RTJA. Корреляты социальной поддержки у пожилых американских индейцев: исследование ухода за пожилыми людьми по рождению. Усилитель старения . 2015; 19 (9): 835–843. DOI: 10.1080 / 13607863.2014.967171

    23. Sun X, Chen Y, Tong X, et al. Использование ежегодных медицинских осмотров среди пожилых людей в сельских районах Китая: перекрестное исследование. BMC Health Serv Res . 2014; 14 (1): 16. DOI: 10.1186 / 1472-6963-14-16

    24. Атаи П., Голамрезай С., Мовахеди Р. Анализ намерения фермеров использовать зеленые пестициды: применение расширенной теории запланированного поведения и модели убеждений в отношении здоровья. J Сельский стад .2021. 81: 374–384.

    25. Manika D, Golden LL, Brockett PL. Профилактическое поведение h2N1 в Австралии: последствия расширенной модели веры в здоровье. In: Клиент НЕ всегда прав? Маркетинговые ориентации в динамичном деловом мире . Springer; 2017: 285–286.

    26. Гаффари М., Гарлипур З. Факторы, связанные с профилактикой поведения, связанного с ВИЧ / СПИДом среди молодых людей: применение расширенной модели веры в здоровье (EHBM). Int J Педиатрия . 2016; 4 (8): 2317–2328.

    27. Буглар М.Э., Белый К.М., Робинсон Н.Г. Роль самоэффективности в чистке зубов стоматологическими пациентами зубной щеткой и зубной нитью: тестирование расширенной модели веры в здоровье. Кабинеты по обучению пациентов . 2010. 78 (2): 269–272. DOI: 10.1016 / j.pec.2009.06.014

    28. Green EC, Murphy EM. Модель веры в здоровье. Int J Med . 2020; 211–214.

    29. Чен Ю., Хикс А. Качество жизни и связанные с ним факторы: анкетный опрос пожилых людей, живущих в одиночестве в материковом Китае. Исследование качества жизни: международный журнал, посвященный качеству жизни, аспектам лечения, ухода и реабилитации .2014. 23 (5): 1593–1602. DOI: 10.1007 / s11136-013-0587-2

    30. Сильверстайн М., Конг З., Передача от поколения к поколению LS. Условия жизни пожилых людей в сельских районах Китая: последствия для психологического благополучия. Дж. Геронтология . 2006; 61 (5): S256 – S266.

    31. Карпентер CJ. Метаанализ эффективности переменных модели убеждений о здоровье в прогнозировании поведения. Здравоохранение . 2010. 25 (8): 661–669. DOI: 10.1080 / 10410236.2010.521906

    32. Янц Н.К., Беккер М.Х.Модель веры в здоровье: десятилетие спустя. Медицинское образование Q . 1984. 11 (1): 1–47. DOI: 10.1177 / 10

    18401100101

    33. Харрисон Дж. А., Маллен П. Д., Грин Л. У. Метаанализ исследований модели веры в здоровье взрослых. Health Education Res . 1992. 7 (1): 107–116. DOI: 10.1093 / ее / 7.1.107

    34. Розеншток ИМ. Почему люди пользуются услугами здравоохранения. Milbank Mem Fund Q . 1966. 44 (3): 94–127. DOI: 10.2307 / 3348967

    35. Alhalaseh L, Fayoumi H, Khalil B.Модель веры в здоровье для прогнозирования намерений медицинских работников использовать вакцину против гриппа в Иордании. Вакцина . 2020; 38 (46): 7372–7378. DOI: 10.1016 / j.vaccine.2020.09.002

    36. Вонг Л.П., псевдоним Х., Вонг П.Ф., Ли Х.Й., Абубакар С. Использование модели убеждений в отношении здоровья для оценки предикторов намерения получить вакцину COVID-19 и готовности платить. Hum Vaccin Immunother . 2020; 16 (9): 2204–2214. DOI: 10.1080 / 21645515.2020.17

    37. Чжао Дж., Сонг Ф., Рен С. и др.Предикторы поведения при использовании презервативов, основанные на модели веры в здоровье (HBM) среди женщин-секс-работников: перекрестное исследование в провинции Хубэй, Китай. PLoS One . 2012; 7 (11): e49542. DOI: 10.1371 / journal.pone.0049542

    38. Гринфилд С.Ф., Хафффорд М.Р., Вагге Л.М., Мюнц Л.Р., Костелло М.Э., Вайс Р.Д. Связь ожиданий самоэффективности с рецидивом среди мужчин и женщин с алкогольной зависимостью: проспективное исследование. Журнал исследований алкоголя . 2000. 61 (2): 345–351. DOI: 10.15288 / jsa.2000.61.345

    39. Джироджвонг С., МакЛеннан Р. Убеждения в отношении здоровья, самооценка и самообследование груди среди тайских мигрантов в Брисбене. Журнал усовершенствованного медсестринского дела . 2003. 41 (3): 241–249. DOI: 10.1046 / j.1365-2648.2003.02552.x

    40. Иса А., Мухамад Н.А., Мустафа Н., Муталип М.Х.А., Рояли МСМ, Бахарин М.Ф. Связь между самоэффективностью и поведением в отношении здоровья в борьбе с болезнями: систематический обзор. Int J Педиатрия . 2018; 10 (1): 1–18.

    41.Фермер Д., Реддик Б., Д’Агостино Р., Джексон С.А. Психосоциальные корреляты маммографического скрининга у пожилых афроамериканок. Онкол Нурс Форум . 2007. 34 (1): 117–123. DOI: 10.1188 / 07.ONF.117-123

    42. Лай Д.В., Калиняк С. Использование ежегодных медицинских осмотров стареющими китайскими канадцами. J Здоровье при старении . 2005. 17 (5): 573–591. DOI: 10.1177 / 0898264305279778

    43. Мицухаси Ю., Киши Р., Экучи Т. и др. [Изучение влияния социальной поддержки и социальных сетей на участие в периодических медицинских осмотрах пожилых людей на дому, сравнение трех регионов с разным социальным происхождением]. Япония j Общественное здравоохранение . 2006. 53 (2): 92–104.

    44. Feng GC, Lin Z, Ou W, Su X, Yan Q. Модельный мета-анализ готовности участвовать в скрининге рака. Int J Environ Res Public Health . 2021; 18 (5): 5. DOI: 10.3390 / ijerph28052580

    45. Локи А.Ю., Дэвис Л., Ли С.Ф. Факторы, влияющие на решение, которое женщины принимают в отношении способа родов: Модель веры в здоровье. BMC Health Serv Res . 2015; 15: 274. DOI: 10.1186 / s12913-015-0931-z

    46.Дюндар П.Е., Озмен Д., Озтюрк Б. и др. Знания и отношение к самообследованию груди и маммографии в группе женщин в сельской местности на западе Турции. Рак BMC . 2006; 6: 43. DOI: 10.1186 / 1471-2407-6-43

    47. Грин Калифорния, Папа ЧР. Пол, психосоциальные факторы и использование медицинских услуг: лонгитюдный анализ. Социальные науки и медицина . 1999. 48 (10): 1363–1372. DOI: 10.1016 / S0277-9536 (98) 00440-7

    48. Додель М. Профилактическое поведение в отношении кибервиктимизации: подход, основанный на убеждениях в отношении здоровья. Компьютеры в поведении человека . 2017; 68: 359–367.

    49. Дидарло А., Набилу Б. Психосоциальные предикторы поведения при самоанализе груди среди студенток: применение модели убеждений о здоровье с использованием логистической регрессии. Int J Med . 2017; 17 (1): 1–8.

    50. Редондо-Сэндино А., Гуаллар-Кастильон П., Банегас Дж. Р., Родригес-Арталехо Ф. Гендерные различия в использовании медицинских услуг среди пожилого взрослого населения Испании. BMC Общественное здравоохранение .2006; 6: 155. DOI: 10.1186 / 1471-2458-6-155

    51. Хаммонд В.П., Мэтьюз Д., Корби-Смит Г. Психосоциальные факторы, связанные с расписанием и приемом плановых медицинских осмотров среди афроамериканских мужчин. J Natl Med Assoc . 2010. 102 (4): 276–289. DOI: 10.1016 / S0027-9684 (15) 30600-3

    52. Алмаси А., Мохаммади М., Азизи А. и др. Консервация, переработка: оценка знаний, отношения и практики женщин керманшахов к сокращению, переработке и повторному использованию твердых бытовых отходов. Ресурсосбережение Recycl . 2019; 141: 329–338. DOI: 10.1016 / j.radonc.2019.07.019

    53. Ли М.С. Знания, препятствия и мотиваторы, связанные со скринингом на рак шейки матки среди американок корейского происхождения. Подход фокус-группы Онкологическая помощь . 2000. 23 (3): 168–175.

    Периодическое медицинское освидетельствование | Сидней и Ньюкасл: Humanomics


    Наши периодические медицинские осмотры помогут вам сделать сотрудников счастливыми, здоровыми и продуктивными.

    Забота о благополучии сотрудников отвечает интересам вашего бизнеса.Периодическая медицинская оценка позволяет компаниям контролировать и поддерживать здоровье сотрудников с течением времени, сравнивая результаты с предыдущими записями, чтобы выявить потенциальные проблемы.

    Компания Humanomics, расположенная в Сиднее и Ньюкасле, обеспечивает рентабельные, действенные и точные медицинские осмотры с учетом требований компании, сотрудников и места.

    Наши периодические медицинские осмотры могут проводиться с любой частотой — в зависимости от условий вашего рабочего места.

    Регулярные медицинские осмотры сотрудников могут:

    • Поддержать долгосрочное здоровье вашей команды
    • Предотвратить травмы и потерю трудоспособности рабочих
    • С течением времени снизить требования о компенсации работникам и общие расходы на здоровье
    • Обеспечить соответствие отраслевому и государственному законодательству

    Тесты включено в периодический медицинский осмотр

    Помимо сбора стандартных данных о пациентах, медицинские осмотры наших сотрудников обычно включают следующие тесты:

    • Сердечно-сосудистое обследование
    • Обследование центральной нервной системы
    • Общий анализ мочи
    • Аудиометрическое обследование
    • Оценка зрения
    • Скелетно-мышечное тестирование
    • Расчет индекса массы тела

    Периодические медицинские осмотры для вашей отрасли

    В некоторых отраслях по закону требуется проводить периодические медицинские осмотры, предназначенные для соответствия конкретным условиям работы.Humanomics предлагает специализированные оценки состояния здоровья в Новом Южном Уэльсе, в том числе:

    • Мониторинг состояния опасных веществ
    • Горнодобывающая промышленность
    • Медицинские услуги для коммерческих водителей
    • Медицинские услуги для работников железнодорожной безопасности

    Здесь, чтобы ваша команда была счастливой и здоровой на протяжении всей карьеры, Humanomics затем может решить соответствующие проблемы со здоровьем с помощью индивидуальной программы оздоровления сотрудников.

    Часто задаваемые вопросы

    Кто должен проходить периодическое медицинское освидетельствование?

    Любое лицо, работающее в опасных условиях или с опасными веществами, получит пользу от периодической проверки здоровья.

    Сколько времени длится периодическое медицинское обследование?

    В зависимости от должности, организации и отрасли, оценка может занять от одного до двух часов.

    Чтобы определить точную продолжительность периодических медицинских осмотров вашего работника, свяжитесь с командой Humanomics.

    Когда будет доступен отчет о состоянии здоровья?

    Стремясь к эффективному и рентабельному обслуживанию, Humanomics предоставляет подробные отчеты гарантированного качества всего за два дня.

    Идеально подходит для любого работодателя, которому не хватает времени для найма. Мы также предлагаем услугу быстрой отчетности, которая предоставляет результаты в течение 24 часов.

    Как только медицинское обследование будет завершено, мы представим его первоначальные результаты на рассмотрение работодателю, в то время как будет проведена вторичная оценка для подтверждения результатов.

    § 47-2-355 — Выход на пенсию по инвалидности; периодические медицинские осмотры и проверки :: Кодекс Джорджии 2010 года :: Кодексы и статуты США :: Законодательство США :: Justia

    О.C.G.A. 47-2-355 (2010)
    47-2-355. Пенсия по инвалидности; периодический медицинский осмотр и осмотр

    (a) (1) В соответствии с положениями параграфов (2) — (5) данного подраздела, любой член службы, имеющий как минимум 15-летний стаж работы, становится инвалидом до того, как получит право для получения служебного пенсионного пособия может быть отправлен на пенсию по пособию по инвалидности попечительским советом, после письменного заявления в попечительский совет от члена или его или ее работодателя и после подтверждения медицинской комиссией, что он или она является медицинским или физическим неспособность в дальнейшем выполнять свои обязанности на той должности, которую он или она занимал на момент возникновения его или ее инвалидности, эта нетрудоспособность, вероятно, будет постоянной и что он или она должны выйти на пенсию; при условии, однако, что медицинская комиссия не будет рассматривать какие-либо доказательства такой инвалидности, которые не были представлены в течение 12 месяцев после даты подачи членом его или ее первого заявления о выходе на пенсию по инвалидности.Попечительский совет может уйти в отставку такого члена не менее чем через 30 дней и не более чем через 90 дней после оформления и подачи письменного заявления.

    (2) Участник, подающий заявление о выходе на пенсию по инвалидности в соответствии с пунктом (1) настоящего подраздела, должен одновременно подать копию такого заявления вместе с любой подтверждающей документацией, сопровождающей такое заявление, в свое агентство-работодатель. После этого член должен предоставить агентству-работодателю любую дополнительную информацию или документацию, которые он или она представляет попечительскому совету вместе с таким заявлением.

    (3) После получения уведомления, предусмотренного в части (2) настоящего пункта, глава агентства члена или его или ее назначенное лицо должны провести собеседование с членом, подающим заявление о выходе на пенсию по инвалидности; при условии, однако, что любое лицо, назначенное руководителем агентства, должно быть должностным лицом в таком агентстве, которое выше уровня непосредственного руководителя заявителя и которое имеет полномочия принимать решения о назначении на работу. Собеседование проводится в течение десяти рабочих дней после получения такого уведомления.На основе интервью и информации, полученной агентством в соответствии с параграфом (2) настоящего подраздела, глава агентства или его или ее назначенное лицо должны определить, доступна ли альтернативная должность для члена, которая соответствует следующим требованиям:

    (A) Физические требования для такой должности совместимы с физическими ограничениями члена;

    (B) Годовая компенсация и возможность дальнейшего продвижения по такой должности должны быть такими же или больше, чем у текущей должности члена;

    (C) Обязанности на такой должности должны быть разумно совместимы с опытом и образовательной квалификацией члена;

    (D) Должность должна включать ее владельца в качестве члена пенсионной системы, предусмотренной настоящей главой; и

    (E) Должность должна быть доступна для принятия членом, и предложение должности официальному лицу или члену должно быть сделано в письменной форме не позднее, чем через 45 дней после того, как член подал свое заявление на пенсия по инвалидности.

    Агентство, предлагающее альтернативную работу, как предусмотрено в этом параграфе, должно уведомить об этом попечительский совет в течение 45 дней после того, как член подал свое заявление о выходе на пенсию по инвалидности. После получения такого уведомления попечительский совет не должен утверждать выход на пенсию по инвалидности до тех пор, пока не будут решены процедуры пункта (4) настоящего подраздела.

    (4) Любой участник, подающий заявление о выходе на пенсию по инвалидности, которому предлагается работа в соответствии с требованиями пункта (3) настоящего подраздела, должен принять предложение или оспорить свою способность выполнять задачи, требуемые должностью. предлагается путем подачи письменного обращения в агентство и попечительский совет в течение 30 дней после получения предложения.В случае апелляции агентство должно незамедлительно представить медицинской комиссии подробное описание требований к предлагаемой должности, и медицинская комиссия на основе всей имеющейся у нее информации должна определить, способен ли член разумно выполнять такую ​​работу. задания. Решение медкомиссии окончательно. Если медицинская комиссия определяет, что член не может выполнять задачи, требуемые должностью, занимаемой на момент подачи заявления о выходе на пенсию по инвалидности, или предлагаемой должностью, член должен быть немедленно переведен на пенсию по инвалидности.

    (5) Член, который отказывается принять предложенную должность или своевременно подать апелляцию, или который отказывается принять должность, которую медицинская комиссия определила по апелляции, которую он или она способен выполнять, не имеет права на получать пенсию по инвалидности в соответствии с данным подразделом.

    (b) Любой участник, проработавший не менее 15 лет и ставший инвалидом на службе до того, как получит право на получение пенсионного пособия по службе, имеет право немедленно выйти на пенсию независимо от возраста и получить эквивалент выхода на пенсию по службе. надбавка, рассчитываемая на основе количества лет засчитываемого стажа, достигнутого до даты выхода на пенсию, и на основе его или ее самой высокой средней ежемесячной заработной платы в течение периода в 24 календарных месяца подряд, когда он является членом пенсионной системы.Ни один участник, имеющий право на получение пенсионного пособия по службе, не имеет права подавать заявление или получать пособие по инвалидности.

    (c) (1) Один раз в год в течение первых пяти лет после выхода на пенсию члена, получающего пенсионное пособие по инвалидности, и один раз в каждые три года после этого попечительский совет может потребовать бенефициара по инвалидности, который еще не достиг пенсионного возраста, указанного в подразделе (а) раздела 47-2-110 Кодекса, для прохождения медицинского обследования, такое обследование должно проводиться в месте, указанном комиссией, врачами, назначенными медицинской комиссией.Получатель инвалидности может запросить такое обследование. Если какой-либо получатель инвалидности, который еще не достиг пенсионного возраста, отказывается пройти такое медицинское обследование, пенсия такого получателя инвалидности может быть прекращена попечительским советом до отзыва такого отказа; и если отказ продлится один год, все права получателя по инвалидности на пенсию могут быть аннулированы попечительским советом. Если медицинский совет сообщает и удостоверяет попечительскому совету, что лицо, получившее инвалидность, занимается или может заниматься оплачиваемой деятельностью, выплачивая сумму, превышающую разницу между пенсионным пособием получателя инвалидности и получаемой компенсацией, используемой для расчета пенсионного пособия по инвалидности при выходе на пенсию попечительский совет может уменьшить пенсию бенефициара по инвалидности до суммы, которая вместе с годовой выплатой бенефициара по инвалидности и суммой, получаемой бенефициаром по инвалидности, равна получаемой компенсации, используемой для расчета пенсионного пособия по инвалидности в то время выхода на пенсию.Если позже платежеспособность лица, получившего инвалидность, изменится, размер пенсии может быть дополнительно изменен при условии, что измененная пенсия не будет превышать сумму, которая вместе с годовым доходом получателя инвалидности и суммой, получаемой получателем инвалидности, равна заработной плате. компенсация, используемая для расчета пенсионного пособия по инвалидности при выходе на пенсию.

    (2) Попечительский совет может потребовать от бенефициара по инвалидности, который еще не достиг пенсионного возраста, указанного в подразделе (а) Раздела 47-2-110 Кодекса, предоставить информацию, относящуюся к любому положению этой главы, касающемуся его или ее право на получение пенсии по инвалидности.Если какой-либо получатель инвалидности, который еще не достиг пенсионного возраста, откажется предоставить такую ​​запрошенную информацию, попечительский совет может приостановить выплату пенсионного пособия такому получателю инвалидности до тех пор, пока такая информация не будет предоставлена. Если попечительский совет получает информацию из любого источника о том, что лицо, получающее инвалидность, работает по профессии, выплачивая сумму, превышающую разницу между пенсионным пособием получателя по инвалидности и получаемой компенсацией, используемой для расчета пенсионного пособия по инвалидности на момент выхода на пенсию, совет директоров попечители могут уменьшить пенсию получателя по инвалидности до суммы, которая вместе с годовым доходом получателя по инвалидности и суммой, которую получает получатель по инвалидности, равняется заработанной компенсации, используемой для расчета пенсионного пособия по инвалидности при выходе на пенсию.Если позже заработок получателя инвалидности изменится, размер пенсии может быть дополнительно изменен при условии, что измененная пенсия не должна превышать сумму, которая вместе с годовым доходом получателя инвалидности и суммой, получаемой получателем по инвалидности, равна заработной плате. используется для расчета пенсионного пособия по инвалидности при выходе на пенсию.

    Заявление об отказе от ответственности: Эти коды могут быть не самой последней версией. Грузия может располагать более актуальной или точной информацией.Мы не даем никаких гарантий относительно точности, полноты или адекватности информации, содержащейся на этом сайте, или информации, на которую есть ссылки на государственном сайте. Пожалуйста, проверьте официальные источники.

    ПЕРИОДИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ — The Anguillian Newspaper — The Weekly Independent Paper of Anguilla

    Многие люди часто используют начало Нового года для периодического медицинского осмотра. Эти обследования важны для улучшения здоровья.Время и частота этих обследований будут варьироваться от одного человека к другому, но для людей, особенно старше 40 лет, важно проходить регулярные медицинские осмотры.

    Почему важны периодические медицинские осмотры?
    Было доказано, что периодические медицинские осмотры полезны, поскольку они могут помочь специалистам здравоохранения выявить проблемы еще до того, как они начнутся. В других случаях различные заболевания могут быть обнаружены на ранней стадии, что позволяет проводить более эффективное лечение — и показатели излечения могут быть улучшены.Правильное медицинское обследование с сопутствующим обследованием и ранним лечением может значительно повысить ваши шансы на улучшение здоровья и долгую жизнь.

    Причины для периодических медицинских осмотров
    Существует множество причин для периодических медицинских осмотров, и на них часто влияют многие факторы, такие как возраст и семейный анамнез.
    Некоторые из основных причин для периодического медицинского осмотра включают следующее:
    • Для предотвращения различных заболеваний (первичная профилактика)
    • Для выявления факторов риска общих хронических заболеваний (диабет, гипертония)
    • Для выявления болезни, не имеющей явных проявлений симптомы (вторичная профилактика)
    • Консультации, особенно пропаганда здорового образа жизни
    • Обновление клинических данных с момента последнего осмотра
    Люди часто записываются на прием к врачу только тогда, когда они сталкиваются с новой проблемой или хотят получить специальное лечение.Мужчины в Ангилье часто не обращаются к врачу независимо от того, больны они или здоровы. Такая практика не должна поощряться, и всем взрослым следует регулярно проходить медицинские осмотры.

    Как часто нужно проходить периодические медицинские осмотры?
    Это часто будет варьироваться от одного человека к другому. У здоровых людей в возрасте до 40 лет некоторые могут возразить, что периоды могут быть каждые 3-5 лет, в то время как у здоровых людей в возрасте старше 40 лет каждые 1-2 года могут быть оправданы.Некоторым людям, которые принимают лекарства или страдают заболеваниями, могут потребоваться более частые периодические медицинские осмотры. Если вы не знаете, как часто проводятся эти осмотры, поговорите со своим врачом сегодня.

    Профилактическое здравоохранение
    Основная цель профилактики и укрепления здоровья — снизить бремя страданий от основных предотвратимых заболеваний. Периодический медицинский осмотр является частью профилактики здоровья. Во время вашего медицинского осмотра вам могут быть предложены различные скрининговые тесты, которые, как было показано, позволяют выявлять заболевания на ранней стадии, что часто приводит к профилактике заболеваний.Хорошим примером проверенного скринингового теста является мазок Папаниколау для женщин, который привел к резкому сокращению случаев рака шейки матки в странах с хорошей программой скрининга.
    Во время периодического медицинского осмотра ваш врач может использовать некоторое время для консультации. Консультации по укреплению здоровья могут уменьшить страдания или предотвратить некоторые заболевания. Хорошим примером является необходимость избегать курения сигарет, чтобы предотвратить рак легких.

    Знайте семейный анамнез
    Знание семейного анамнеза и его рассказ врачу могут принести вам большую пользу.Некоторые болезни являются семейными, а другие нет. Если ваша бабушка по материнской линии и ваша мать умерли от рака груди, вам следует сообщить об этом своему врачу во время периодических медицинских осмотров. К сожалению, многие из нас здесь, в Ангилье, не хотят говорить с нашими родственниками и молодым поколением о различных заболеваниях, особенно о таких состояниях, как рак. Это должно измениться. Это может начаться с вас сегодня.

    Куда пройти периодический медицинский осмотр?
    Лучшее место для получения медицинских услуг — это ваш постоянный поставщик медицинских услуг или одна из государственных медицинских клиник.Не следует обращаться в отделение неотложной помощи больницы для периодического медицинского осмотра. Тем женщинам, которые часто обращаются к гинекологу, постарайтесь убедить своих партнеров-мужчин также проходить периодические медицинские осмотры. Это может просто привести к тому, что они будут жить дольше и здоровее.

    Заключение
    Периодические медицинские осмотры и осмотры оказались очень полезными в профилактике заболеваний. Людям рекомендуется проходить эти проверки. Пришло время большему количеству людей здесь, в Ангилье, взять на себя большую ответственность за свое здоровье.Почему бы не записаться на прием, чтобы проходить периодические осмотры сегодня и обсудить, какие обследования и обследования вам необходимы и когда они вам понадобятся!

    Спросите своего врача — это колонка по санитарному просвещению и не заменяет медицинские консультации вашего врача. Читателю следует проконсультироваться со своим врачом для получения конкретной информации о конкретных заболеваниях.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.