Грипп группы а что это такое: О гриппе А (Н1N1)

Разное
alexxlab0

Содержание

Чем опасен грипп, и как выйти из эпидемии с наименьшими потерями — Into-Sana

К сожалению, год от года ситуация повторяется: в холодное время года общество сталкивается с эпидемией гриппа. В этот период множество людей вокруг нас «сваливаются» на несколько дней или недель с высокой температурой. В учреждениях вводят противоэпидемический режим, а школы часто уходят на вынужденные каникулы.

Что же надо знать о гриппе, чтобы не заболеть, или хотя бы обойтись без осложнений?

Как заражаются гриппом
  • Грипп — это острое вирусное инфекционное заболевание.
  • Источник заболевания — больной человек.
  • Путь передачи— воздушно-капельный, т.е. через воздух в закрытом помещении.
  • Можно заразиться через предметы обихода.
  • Инкубационный период (время, которое проходит от заражения до начала проявлений болезни) для гриппа составляет от нескольких часов до нескольких дней.
  • Переохлаждение не является причиной гриппа.

Течение заболевания
  • Главные симптомы гриппа — это быстрое начало, высокая температура и признаки интоксикации (озноб, слабость, ноющие боли в мышцах, головные боли), насморк, кашель, слезотечение. Чаще всего лихорадка длится 4–5 дней.

Главные опасности
  • Грипп опасен в первую очередь своими осложнениями, которые могут быть связаны как с самим вирусом, так и с присоединившейся бактериальной инфекцией.
  • Грипп способствует обострению хронических заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых и эндокринных.
  • К группе риска по развитию тяжелых форм и осложнений относятся дети, пожилые люди, пациенты с хроническими заболеваниями.
  • При тяжелых и осложненных формах необходимо лечение в больнице, т.к. возможно поражение нервной системы и других жизненно важных органов. Вас должно насторожить, если температура выше 40°C или лихорадка более 5 дней, рвота с примесью крови, носовые кровотечения, обмороки, судороги, боли в грудной клетке. Наиболее тяжелые осложнения гриппа — пневмонии, инфекционно-токсический шок, острая дыхательная недостаточность, менингоэнцефалит. Возможны также поражения ЛОР-органов, сердечной мышцы, почек. Ряд осложнений могут проявиться через несколько дней или недель после «выздоровления». Будьте внимательны к себе.
  • Часто после перенесенного гриппа в течение 2–3 недель могут сохраняться утомляемость, слабость, головная боль, раздражительность, бессонница и др.

Что делать, если Вы заболели
  • Для того чтобы свести к минимуму вероятность осложнений, надо при первых же признаках заболевания перейти на постельный режим.
  • Обязательно обильное питье (не менее 2–3 л в сутки).
  • Лечение симптоматическое: жаропонижающие при высокой температуре, сосудосуживающие капли при насморке. Отхаркивающие средства по необходимости. Положительный эффект оказывает витамин С.
  • Прежде чем применять специфические противовирусные препараты, проконсультируйтесь с врачом.
  • Показаниями для лечения в условиях больницы являются: наличие тяжелых сопутствующих заболеваний, дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, длительная или высокая лихорадка, нарушение сознания, рвота, судороги, кровотечения.
  • Больным хроническими заболеваниями (например, диабетом) часто на фоне гриппа приходится повышать дозы их специфического лечения.
  • Особая категория больных — это беременные. С одной стороны, повышение температуры и вирусная инфекция сами по себе могут вызвать нарушение развития ребенка, а с другой — далеко не все лекарства можно применять во время беременности. Поэтому если беременная женщина заболела гриппом, ее немедленно следует госпитализировать в специализированное отделение.

Профилактика гриппа
  • В период эпидемии избегайте людных помещений.
  • При контакте с больными пользуйтесь марлевыми масками.
  • Регулярно проветривайте помещение.
  • Проводите влажную уборку.
  • Регулярно мойте руки.
  • Включите в свой рацион достаточное количество витаминов, микроэлементов и белка.
  • Вакцинопрофилактика должна быть проведена за несколько недель до начала эпидемии.

Будьте внимательны к себе и своим близким, проводите простые профилактические мероприятия, не занимайтесь самолечением, и грипп не станет серьезной проблемой в Вашей жизни.

Елена Буракова, эндокринолог Into-Sana

Анализ на вирус гриппа тип А, B ᐈ сдать кровь на (Грипп тип А, B), ПЦР

Код: 3428

Время: 1 раб.дн.

Цена в Киев

480,00 грн

Описание анализа:

Вирус гриппа А, В (методом ПЦР) – анализ с помощью которого можно определить, есть ли в организме пациента генетический материал (РНК) вируса гриппа. При помощи анализа определяется присутствие двух основных серотипов вируса: А и В. Серотип А является причиной большинства сезонных эпидемий, а также пандемий гриппа.

Ранее определение вируса лабораторными методами проводилось несколькими путями (выделением вируса в культуре клеток, поиском антител при помощи иммуноферментного анализа), требующими более длительного времени. ПЦР-диагностика является более быстрым, точным и высокочувствительным методом диагностики. Это особенно важно в плане идентификации вируса гриппа, из-за того, что эффективность противовирусных средств максимальна в первые двое суток после заражения.

При анализе методом полимеразной цепной реакции, введется поиск последовательности РНК, общей для обоих типов гриппа, благодаря чему обеспечивается очень высокая чувствительность исследования, достигающая 98-100%. Также при ПЦР-исследовании низкий процент ложноположительных или ложноотрицательных результатов. Единственный его недостаток – определение ДНК вируса не позволяет понять, жив ли вирус и по-прежнему заразен ли пациент для окружающих.

Вирус с одинаковым успехом поражает людей всех возрастных категорий, но группой особого риска являются дети, пожилые люди, беременные женщины и пациенты с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Симптомы болезни характерны для острой респираторной вирусной инфекции: резкое ухудшение самочувствия, повышение температуры, ломота в мышцах, светобоязнь, головная боль, боль в горле, кашель, одышка, болезненные ощущения в грудной клетке.

Заболевший человек заразен для окружающих с первых часов болезни и до пятого-седьмого дня заболевания.

Показания к назначению

Направление на обследование может быть выписано педиатром, терапевтом, инфекционистом или семейным врачом, основанием для него могут быть следующие основания:

  • симптомы ОРВИ;
  • острая энцефалопатия в период эпидемии гриппа (нарушение сознания, судороги).

Значение результатов

Положительный результат теста («выявлено») указывает на то, что человек болен гриппом, а отрицательный («не выявлено»), что пациент здоров (РНК вируса гриппа не обнаружено).

Подготовка к обследованию: не нужна.

Материал для исследования: мазок из ротоглотки или носа.

Метод исследования: ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Срок проведения: 1 рабочий день.

Секвенирование генома вируса гриппа и генетическая характеристика

Секвенирование генома

Вирусы гриппа постоянно меняются, фактически все вирусы гриппа претерпевают генетические изменения с течением времени (дополнительную информацию см. в разделе Как вирусы гриппа могут изменяться: «Дрейф» и «Сдвиг») . Геном вируса гриппа состоит из всех генов, составляющих вирус. CDC проводит круглогодичное наблюдение за циркулирующими вирусами гриппа для отслеживания изменений в геноме этих вирусов. Эта работа проводится в рамках стандартного эпиднадзора за гриппом в США и в рамках роли CDC как Сотрудничающего центра Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по эпиднадзору, эпидемиологии и борьбе с гриппом. Информация, которую CDC собирает при изучении генетических изменений (также известных как «замены» или «мутации») в вирусах гриппа, играет важную роль в общественном здравоохранении, помогая определить, будут ли вакцины и противовирусные препараты работать против циркулирующих в настоящее время вирусов гриппа, а также помогая для определения способности вирусов гриппа животных заражать людей.

Секвенирование генома  – это процесс, определяющий порядок или последовательность нуклеотидов (т. е. A, C, G и T/U) в каждом из генов, присутствующих в геноме вируса. Нуклеотиды — это органические молекулы, которые являются строительными блоками нуклеиновых кислот, таких как РНК и ДНК. Все вирусы гриппа состоят из одноцепочечной РНК, а не из двухцепочечной ДНК. Гены РНК вирусов гриппа состоят из цепочек нуклеотидов, связанных вместе и кодируемых буквами A, C, G и U, которые обозначают аденин, цитозин, гуанин и урацил соответственно. Полное секвенирование генома может выявить примерно 13 500-буквенную последовательность всех генов генома вируса гриппа.

Два типа гриппа (А и В), вызывающие сезонные эпидемии, имеют восемь сегментов гена РНК. Эти гены содержат инструкции по созданию новых вирусов и играют важную роль в том, как вирусы гриппа вызывают инфекцию. Поверхностные белки вируса гриппа, гемагглютинин (HA) и нейраминидаза (NA), определяют важные свойства вируса и входят в состав большинства сезонных вакцин, поэтому их анализируют более тщательно. Обычно в год CDC проводит полногеномное секвенирование примерно 7000 вирусов гриппа из исходных клинических образцов, собранных в ходе вирусологического надзора.

Сравнение нуклеотидов в одном гене вируса с нуклеотидами другого вируса может выявить различия между двумя вирусами. Генетические вариации важны, поскольку они могут изменять аминокислоты, из которых состоят белки вируса гриппа, что приводит к структурным изменениям в белках и тем самым к изменению свойств вируса. Некоторые из этих свойств включают способность уклоняться от иммунитета человека, распространяться между людьми и восприимчивость к противовирусным препаратам против гриппа. Изменения в белках могут происходить в виде аминокислотных замен, вставок или делеций.

Полноразмерная инфографика и текстовая версия

Секвенирование генома позволяет выявить последовательность нуклеотидов в гене, подобно буквам алфавита в словах. Сравнение состава нуклеотидов в одном вирусном гене с порядком нуклеотидов в другом вирусном гене может выявить различия между двумя вирусами.

Генетические вариации важны, поскольку они влияют на структуру поверхностных белков вируса гриппа. Белки состоят из последовательностей аминокислот.

Замена одной аминокислоты на другую может повлиять на свойства вируса, например, на то, насколько хорошо вирус передается между людьми и насколько вирус восприимчив к противовирусным препаратам или современным вакцинам.

Генетическая характеристика

CDC и другие лаборатории общественного здравоохранения по всему миру проводят секвенирование генных сегментов вирусов гриппа с 1980-х годов. CDC вносит последовательности генов в общедоступные базы данных, такие как GenBank и Глобальная инициатива по обмену данными о птичьем гриппе (GISAID) ,  для использования исследователями и учеными в области общественного здравоохранения. Последовательности, хранящиеся в этих базах данных, позволяют CDC и другим исследователям сравнивать гены циркулирующих в настоящее время вирусов гриппа с генами более старых вирусов гриппа и тех, которые используются в вакцинах. Этот процесс сравнения генетических последовательностей называется генетической характеристикой

.  CDC использует генетическую характеристику по нескольким причинам:

  • Чтобы определить, насколько тесно «родственны» или сходны вирусы гриппа друг другу генетически
  • Для наблюдения за эволюцией или изменением вирусов гриппа с течением времени
  • Для выявления генетических изменений, влияющих на свойства вируса. Например, для выявления специфических изменений, связанных с более легким распространением вирусов гриппа, вызывающих более тяжелое заболевание или развитие устойчивости к противовирусным препаратам.
  • Чтобы оценить, насколько хорошо вакцина против гриппа может защитить от конкретного вируса гриппа на основе его генетического сходства с вирусом
  • Для мониторинга генетических изменений в вирусах гриппа, циркулирующих в популяциях животных, которые могут позволить им инфицировать людей.

Генетические различия среди группы вирусов гриппа можно показать, организовав их в графическом виде, называемом «филогенетическим деревом». Филогенетические деревья для вирусов гриппа подобны семейным (генеалогическим) деревьям для людей. Эти деревья показывают, насколько тесно связаны друг с другом отдельные вирусы. Каждая последовательность из определенного вируса гриппа имеет свою ветвь на дереве. Вирусы группируются путем сравнения изменений нуклеотидов внутри гена. Там, где встречаются ветви, эти «узлы» представляют общего предка вирусов и указывают на то, что вирусы имеют сходные генетические последовательности. Вирусы, имеющие общего предка, также могут быть описаны как принадлежащие к одной кладе.

Степень генетического различия (количество нуклеотидных различий) между вирусами представлена ​​длиной горизонтальных линий (ветвей) на филогенетическом дереве. Чем дальше друг от друга вирусы расположены на горизонтальной оси филогенетического дерева, тем больше генетически отличаются вирусы друг от друга.

Филогенетические деревья вирусов гриппа обычно показывают, насколько похожи друг на друга последовательности нуклеотидов генов гемагглютинина (HA) вакцинного вируса и циркулирующих вирусов.

Рисунок 1: Филогенетическое дерево.

Например, после секвенирования CDC вируса гриппа A(h4N2), собранного в ходе эпиднадзора, эта вирусная последовательность заносится в каталог вместе с другими последовательностями, имеющими аналогичный ген HA (h4) и аналогичный ген NA (N2). В рамках этого процесса CDC сравнивает новую вирусную последовательность с другими вирусными последовательностями и ищет различия между ними. Затем CDC использует филогенетическое дерево, чтобы визуально представить, насколько генетически похожи вирусы A(h4N2) друг на друга. На рисунке 1 вирус b более генетически подобен вирусу c, чем d. Вирусы b и c имеют общего предка, и общая длина горизонтальных ветвей короткая.

CDC проводит генетическую характеристику вирусов гриппа круглый год. Эти генетические данные используются в сочетании с данными об антигенных характеристиках вируса и другими данными, такими как данные серологии человека, чтобы помочь определить вакцинные вирусы для ежегодной вакцины против гриппа. Анализ и отбор производятся два раза в год, чтобы рекомендовать вакцинные вирусы как для Северного, так и для Южного полушария. За несколько месяцев до консультационных совещаний по вакцинам, организованных ВОЗ ,  в тех случаях, когда даются рекомендации, CDC собирает вирусы гриппа посредством эпиднадзора и сравнивает последовательности генов HA и NA существующих вакцинных вирусов с последовательностями циркулирующих вирусов гриппа. Это один из способов, которым CDC оценивает, насколько тесно связаны циркулирующие вирусы гриппа с вирусами, для защиты от которых была разработана вакцина против сезонного гриппа.

Иногда в течение сезона циркулирующие вирусы гриппа генетически изменяются таким образом, что необходимы дальнейшие анализы, чтобы определить, остаются ли они антигенно схожими с текущими вакцинными вирусами или необходимо включить новый вирус в следующий сезон гриппа вакцина. Многие другие данные, в том числе результаты определения антигенных характеристик и данные серологии человека, влияют на решения о выборе вакцины. Антигенная характеристика относится к анализу реакции вируса с антителами, чтобы помочь оценить, как он связан с вакцинным вирусом и другими циркулирующими вирусами гриппа.

Методы секвенирования генома гриппа

Один образец вируса гриппа содержит много частиц вируса гриппа, выращенных в пробирке и часто имеющих небольшие генетические различия по сравнению друг с другом среди всей популяции родственных вирусов.

Из-за постоянно меняющейся природы вирусов гриппа образцы, взятые у пациента, содержат много частиц вируса гриппа, которые имеют небольшие генетические отличия друг от друга. Традиционно ученые использовали метод секвенирования, называемый «метод Сэнгера», для мониторинга эволюции гриппа как части генетической характеристики. Секвенирование по Сэнгеру идентифицирует преобладающую генетическую последовательность среди многих вирусов гриппа, обнаруженных в образце вируса. Это означает, что небольшие вариации в популяции вирусов, присутствующих в образце, не отражаются на конечном результате. Новые технологии (такие как секвенирование следующего поколения, описанное ниже) лучше подходят для обнаружения небольших вариаций в генах вируса и предлагают преимущества для секвенирования всего генома.

С 2014 года CDC использует методологии секвенирования следующего поколения (NGS), которые значительно расширили объем информации и деталей, которые может предоставить анализ секвенирования.

Обычно в год CDC проводит полногеномное секвенирование около 7000 вирусов гриппа из исходных клинических образцов, собранных в ходе вирусологического надзора. NGS использует расширенное молекулярное обнаружение (AMD) для идентификации последовательностей генов каждого вируса в образце. Таким образом, NGS выявляет генетические вариации среди многих различных частиц вируса гриппа в одном образце и может повысить скорость и точность секвенирования каждой из кодирующих белок областей вируса. Такой уровень детализации может оказать непосредственную пользу при принятии важных решений в области общественного здравоохранения, но данные должны тщательно интерпретироваться высококвалифицированными экспертами в контексте другой доступной информации. См. «Проекты AMD: улучшение вакцин против гриппа» для получения дополнительной информации о том, как NGS и AMD революционизируют картирование генома гриппа в CDC.

Прививки от гриппа и вакцины | Advocate Health Care

  1. Домашний номер