Ems russia: EMS Russian Federation | EMS

Новости дня в России и мире — РБК

404

Cтраницa не найдена

Посмотрите другие материалы или воспользуйтесь поиском

В США не увидели причин для изменения ядерных сил из-за планов России

Гондурас разорвал дипломатические отношения с Тайванем

Киссинджер счел, что вторая холодная война будет опаснее первой

Путин заявил о планах разместить в Белоруссии тактическое ядерное оружие

«TikTok очень полезен для пропаганды»: как США воюют с китайской соцсетью

Focus узнал о планах Германии выслать более 30 российских дипломатов

ВС России уничтожили пять диверсионных групп ВСУ на купянском направлении

В Польше заявили, что выставили ЕС счет на €2 млрд за оружие Киеву

Трамп заявил, что США превратились в «банановую республику»

Bloomberg оценил потери венчурного рынка из-за краха SVB

Военная операция на Украине.

Онлайн

В Турции сочли, что инициатива Китая по Украине требует внимания

Путин заявил, что у России есть ответ на поставки снарядов с ураном Киеву

Брюссель и Берлин договорились о будущем топлива в автомобилях

Инвестиционные советы от ChatGPT: помогут ли они разбогатеть

Почему, чтобы похудеть, не нужна сила воли

Вернуться на главную

Home | EMS Dental

ОЦЕНКА И КОНТРОЛЬ ИНФЕКЦИИ

ИНДИКАЦИЯ НАЛЁТА

МОТИВАЦИЯ

AIRFLOW® MAX

PERIOFLOW®

PIEZON® PS

КОНТРОЛЬ

ПОВТОРНЫЙ ВИЗИТ

Guided Biofilm Therapy

GUIDED BIOFILM THERAPY

Guided Biofilm Therapy — это систематическое, основанное на клинических исследованиях решение для контроля биоплёнки зубной поверхности в профессиональной профилактике стоматологических заболеваний с применением современных технологий AIRFLOW^®, PERIOFLOW^® и PIEZON^® на поверхностях зубов, мягких тканей и дентальных имплантатов.

Подробнее о Guided Biofilm Therapy

01 ОЦЕНКА И КОНТРОЛЬ ИНФЕКЦИИ

ОЦЕНК А КАЖДОГО К ЛИНИЧЕСКОГО СЛУЧАЯ И ПРИНЯТИЕ НЕОБХОДИМЫХ МЕР ГИГИЕНЫ

• П рименение ополаскивателя для полости рта
• О ценка состояния зубов, дёсен и тканей пародонта
• О ценка состояния тканей, окружающих имплантат

Подробнее о Guided Biofilm Therapy

02 ИНДИКАЦИЯ НАЛЁТА

ВИЗУАЛИЗАЦИЯ БИОПЛЕНКИ

• Демонстрация пациенту окрашенных участков скопления биопленки
• О крашивание позволяет оптимально удалить биоплёнку
• П редварительное удаление биопленки помогает проще выявить твёрдые отложения

Подробнее о Guided Biofilm Therapy

03 МОТИВАЦИЯ

ПОВЫШЕНИЕ ОСВЕДОМЛЕННОСТИ ПАЦИЕНТА И ОБУЧЕНИЕ

• кцент на превентивные, профилактические меры
• Р екомендации по ндивидуальной гигиене полости рта
• С оветы по использованию электрических зубных щёток, ёршиков для чистки межзубных промежутков и ирригаторов

Подробнее о Guided Biofilm Therapy

04 AIRFLOW® MAX

УД А ЛЕНИЕ БИОПЛЕНКИ, ПИГМЕНТИРОВАННОГО НАЛЕТА И СЛАБОМИНЕРАЛИЗОВАННЫХ ЗУБНЫХ ОТЛОЖЕНИЙ

• И спользование на поверхностях зубов, реставраций и имплантатов
• Удаление биопленки с над- и поддесневых (до 4 мм) поверхностей зубов с использованием порошка AIRFLOW^® PLUS (14 мкм)
• Удаление биопленки с поверхностей десны, языка и нёба
• Удаление остаточного пигментированного налета с поверхности эмали с помощью порошка AIRFLOW ^® CLASSIC Comfort

Подробнее о Guided Biofilm Therapy

05 PERIOFLOW®

УД А ЛЕНИЕ БИОПЛЕНКИ ИЗ ПАРОДОНТА ЛЬНЫХ КАРМАНОВ ГЛУБИНОЙ ОТ 4 ДО 9 ММ

• Использование порошка AIRFLOW® PLUS в глубоких пародонтальных карманах, в фуркациях корней и на имплантатах
• Использование насадки- носика PERIOFLOW® со шкалой глубины

Подробнее о Guided Biofilm Therapy

06 PIEZON® PS

СНЯТИЕ ОСТАТОЧНОГО ЗУБНОГО КАМНЯ

• И спользование минимально инвазивной насадки PIEZON^® PS 04 AIRFLOW^® от EMS на наддесневых и поддесневых (на глубину до 10 мм) поверхностях зубов
• П ри глубине карманов более 10 мм использование зоноспецифических кюрет
• И спользование насадки PIEZON PI от EMS для обработки поверхностей реставраций и имплантатов глубиной до 3 мм.

Подробнее о Guided Biofilm Therapy

07 КОНТРОЛЬ

ЧТОБЫ ВАШ ПАЦИЕНТ УЛЫБНУЛСЯ

• Финальный осмотр на предмет наличия остаточной биопленки
• Убедиться, что зубной камень полностью удален
• Полировка больше не нужна

Подробнее о Guided Biofilm Therapy

08 ПОВТОРНЫЙ ВИЗИТ

ЗДОРОВЫЙ ПАЦИЕНТ = СЧАСТЛИВЫЙ ПАЦИЕНТ

• С оставление плана повторных обследований с учетом оценки риска
• М нение пациента о качестве процедуры

Подробнее о Guided Biofilm Therapy

• 1
• 2
• 3
• 4
• 5
• 6
• 7
• 8

Служба EMS ТОЛЬКО для России — Etsy Ирландия

Загрузка

Возникла проблема с расчетом почтовых расходов. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Страна

———-AustraliaCanadaFranceGermanyGreeceIndiaIrelandItalyJapanNew ZealandPolandPortugalSpainThe NetherlandsUnited KingdomUnited States———-AfghanistanÅland IslandsAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAnguillaAntigua and BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBosnia and HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Indian Ocean TerritoryBritish Virgin IslandsBruneiBulgariaBurkina FasoBurundiCambodiaCameroonCanadaCape VerdeCayman IslandsCentral African RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos (Keeling) IslandsColombiaComorosCongo, Республика Острова КукаКоста-РикаХорватияКюрасаоКипрЧехияДанияДжибутиДоминикаДоминиканская РеспубликаЭквадорЕгипетЭль-СальвадорЭкваториальная ГвинеяЭритреяЭстонияЭфиопияФолклендские (Мальвинские) островаФарерские островаФиджиФинляндияФранцияФранцузская ГвианаФранцузская ПолинезияФранцузские Южные ТерриторииГабонГамбияГрузияГуамлусеГадалуренГибралгри GuatemalaGuernseyGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiHeard Island and McDonald IslandsHoly See (Vatican City State)HondurasHong KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIraqIrelandIsle of ManIsraelItalyIvory CoastJamaicaJapanJerseyJordanKazakhstanKenyaKiribatiKosovoKuwaitKyrgyzstanLaosLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacaoMacedoniaMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesia, Federated States ofMoldovaMonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmar (Burma)NamibiaNauruNepalNetherlands AntillesNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorthern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalauPalestinian Territory, OccupiedPanamaPapua New GuineaParaguayPeruPhilippinesPolandPortugalPuerto RicoQatarReunionRomaniaRwandaSaint HelenaSaint Kitts and NevisSaint LuciaSaint Martin (French part)Saint Пьер и МикелонСент-Винсент и ГренадиныСамоаСан-МариноСан-Томе и ПринсипиСаудовская Аравия SenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint Maarten (Dutch part)SlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSouth Georgia and the South Sandwich IslandsSouth KoreaSouth SudanSpainSri LankaSudanSurinameSvalbard and Jan MayenSwazilandSwedenSwitzerlandTaiwanTajikistanTanzaniaThailandThe NetherlandsTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidadTunisiaTurkeyTurkmenistanTurks and Caicos IslandsTuvaluUgandaUkraineUnited Arab EmiratesUnited KingdomUnited StatesUnited States Minor Outlying IslandsUruguayU. S. Виргинские островаУзбекистанВануатуВенесуэлаВьетнамУоллис и ФутунаЗападная СахараЙеменЗаир (Демократическая Республика Конго)ЗамбияЗимбабве

Почтовый индекс

Пожалуйста, введите действительный почтовый индекс.

Если вы заказываете сегодня, это предполагаемая дата доставки, которая зависит от времени и местоположения обработки продавцом, времени доставки перевозчиком и вашего адреса доставки. Имейте в виду: задержка доставки или размещение заказа в выходные или праздничные дни могут сдвинуть эту дату.

30 марта – 18 апреля

26 марта

После того, как вы разместите свой заказ, JewelryKorea подготовит его к отправке в течение 1-3 рабочих дней.

27-29 марта

JewelryKorea отправляет ваш заказ по почте.

30 марта – 18 апреля

Ориентировочно прибудет к вам с 30 марта по 18 апреля!

Стоимость доставки

29,17 €

Возврат и обмен

Не принимается

Но, пожалуйста, свяжитесь со мной, если у вас есть проблемы с вашим заказом

Депеши из Южной Кореи

EMS Оружие массового уничтожения и связанные с ним травмы — StatPearls

Введение

Тема оружия массового уничтожения (ОМУ) и связанных с ним травм обширна. В следующей статье представлены основные моменты ОМУ и упоминается важность средств индивидуальной защиты и обеззараживания. В вашей роли поставщика догоспитальной помощи маловероятно, что вы будете знать точного агента, которым вам нужно будет управлять. Важно распознавать закономерности симптоматики, чтобы, во-первых, защитить себя и, во-вторых, стабилизировать своих пациентов.

Оружие массового уничтожения можно охарактеризовать аббревиатурой CBRNE, которая расшифровывается как Chemical, Biological, Radiological, Nuclear и Explosive. Мы выделим ключевые особенности в каждой из категорий.

При реагировании на инцидент, связанный с ОМУ, ликвидатор должен учитывать не только рассматриваемый агент, но и маршрут распространения, поскольку это может изменить операции, включая средства индивидуальной защиты (СИЗ), метод обеззараживания и ожидаемое количество возможные жертвы.

Путь распространения может быть через аэрозоль, тепловую детонацию, загрязнение воды и пищевых продуктов и даже контакт между людьми. Идеальная модель передачи зависит от индивидуальных свойств каждого агента.

Проблемы, вызывающие озабоченность

Химическая

Химические агенты, как правило, создаются человеком и существуют уже более века. Этих агентов можно разделить на несколько категорий.[1][2][3][4][5]

• Агенты крови, такие как цианистый водород и хлорид цианогена, вызывают клеточную асфиксию, вызывая смерть за счет разъединения цепи переноса электронов при клеточном дыхании. Тиосульфат натрия и нитрат натрия являются традиционными антидотами для лечения отравления цианидами. Клиническая картина отравления цианидом классически включает тревогу, гипервентиляцию и респираторный дистресс. Хотя «вишнево-красная» кожа упоминается как характерный признак физического осмотра, это случается редко. Лабораторные исследования по прибытии в больницу будут отмечены молочнокислым ацидозом и аномально высокой концентрацией венозного кислорода.

• Везиканты (волдыри), такие как сернистый иприт и люизит, вызывают образование болезненных пузырьков, наполненных жидкостью, на коже пострадавших, а также поражение глаз и дыхательных путей при вдыхании. Обратите внимание, что может пройти от четырех до 12 часов после воздействия, прежде чем появятся волдыри, что затруднит распознавание при немедленной реакции. Обеззараживание является немедленным действием, а дальнейшее поддерживающее лечение включает местные антибиотики, обезболивание и соответствующую инфузионную терапию. В отличие от термических ожогов эти травмы не требуют агрессивной гидратации. Бронходилататоры и стероиды могут быть использованы при легочных симптомах. Если ИЗВЕСТНО, что первичное воздействие связано с люизитом, имеется противоядие — британский антилюизит.

• Легочные агенты, такие как фосген (пахнет свежескошенным сеном) и газообразный хлор, являются удушающими агентами, вызывающими преимущественно респираторные симптомы, и действуют как раздражители. Представление примечательно некардиогенным отеком легких, хотя это происходит не сразу и может не наблюдаться на догоспитальном этапе. Лечение заключается в удалении агента, а дальнейшее поддерживающее лечение включает бронходилататоры, а также увеличение параметров ПДКВ при интубации.

• Отравляющие вещества нервно-паралитического действия, такие как зарин, зоман, табун, VX, вызывают у жертв проявления мнемоники SLUDGE и «Killer B» и включают слюноотделение, слезотечение, мочеиспускание и дефекацию. Что касается непосредственной угрозы жизни, эти агенты могут вызвать смерть за считанные минуты, если не ввести антидоты атропина и пралидоксима для купирования «киллеров Б» брадикардии, бронхореи и бронхоспазма. Обычно требуются повторные большие дозы атропина. В тяжелых случаях, о которых сообщалось в литературе, требовалось до 3000 мг атропина. Бензодиазепины могут использоваться для контроля судорог.

• Отравляющие вещества, такие как BZ (аналог нервно-паралитических средств)

• Средства для подавления беспорядков, такие как слезоточивый газ, перцовый аэрозоль, булава. Лечение включает обеззараживание и поддерживающую терапию.

Биологические Биологические агенты включают бактерии, вирусы, грибки и их побочные продукты. Их средства рассеивания аналогичны химическим, и надлежащие средства индивидуальной защиты также имеют решающее значение. Начальные симптомы могут быть неспецифическими и «гриппоподобными» по своей природе. Может быть трудно даже определить, присутствует ли агент, не говоря уже о том, чтобы различать разные агенты. Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний регулярно обновляет своды списков наиболее опасных биологических агентов. Возбудители категории А являются наиболее опасными и характеризуются легкостью распространения или передачи, имеют высокий уровень смертности, могут вызвать панику среди населения или социальные потрясения и могут потребовать специальных действий для обеспечения готовности общественного здравоохранения. [6][7][8][5] Агенты категории А

• Сибирская язва (Bacillus Anthracis) представляет собой грамположительную палочку. Одним из наиболее опасных ОМУ является ингаляционная сибирская язва, характеризующаяся лихорадкой, тошнотой, рвотой, миалгией и утомляемостью, появляющимися от одного до семи дней после заражения. Лечение и/или постконтактную профилактику (ПКП) можно безопасно отложить на 24 часа до тех пор, пока не будут получены подтверждающие посевы из места происшествия. Лечение проводится ципрофлоксацином или доксициклином.

• Ботулизм (Clostridium Botulinum) обычно передается через пищу и вызывает нисходящий паралич в течение от шести часов до десяти дней после воздействия. Бульбарные симптомы появляются первыми и включают двоение в глазах, нечеткость зрения, опущение век, невнятную речь, затрудненное глотание и мышечную слабость. Смерть обычно наступает от паралича дыхания, требующего искусственной вентиляции легких, если она не идентифицирована должным образом. Лицам с симптомами требуется поддерживающее лечение, а также антитоксин.

• Чума (Yersinia Pestis) вызывается грамотрицательной бактерией, которая вызывает заболевание бубонной септицемией и легочной болезнью при ОМУ, легочная форма является более опасным проявлением Yersinia, вызывающим лихорадку, недомогание и кровянистую мокроту, приводящую к быстрому декомпенсация и смерть, если вовремя не распознать и не лечить антибиотиками. Для покрытия ПКП можно использовать доксициклин или ципрофлоксацин. Пациентам с симптомами требуется в/в доксициклин, а при подозрении на менингит добавляют хлорамфеникол.

• В 1980 г. ВОЗ объявила об искоренении оспы (вируса Variola major). В настоящее время две известные исследовательские лаборатории (США и Россия) располагают небольшими количествами. Этот очень заразный вирус имеет латентный период от 12 до 14 дней. Начальные симптомы напоминают грипп с высокой температурой, усталостью, недомоганием, головной болью, болью в спине и сыпью. Сыпь начинается с плоских красных поражений, которые с той же скоростью прогрессируют до заполненных жидкостью пустул. Лечение поддерживающее, смертность составляет около 30%. В качестве ПКП могут быть предоставлены вакцина и иммуноглобулин.

• Туляремия (Francisella Tularensis) используется Соединенными Штатами как оружие и проявляется в виде брюшного тифа с симптомами лихорадки, непродуктивного кашля, дискомфорта в груди, прострации, потери веса и аденопатии. Лечение и постконтактная профилактика – антибиотики (гентамицин).

• Вирусные геморрагические лихорадки — это семейство вирусов, включающее лихорадку Эбола, Марбург, лихорадку Денге, хантавирус, лихорадку Рифт-Валли, хунин, мачупо, гуанарито и чапаре. Наиболее известными и смертоносными в этом списке являются филовирусы Эбола и Марбург. Оба они вызывают полисистемную недостаточность органов после гриппоподобного заболевания, а также характерные кровоизлияния. Летальность колеблется от 50% до 90%.

Другое биологическое оружие

Рицин получают из клещевины. Этот токсин в боевой форме обычно вдыхается или проглатывается, что приводит к отеку и некрозу дыхательных путей или желудочно-кишечному кровотечению с последующим некрозом. Дифференцировать отравление рицином и сепсис может быть очень сложно, поскольку оба заболевания могут протекать одинаково. Лечение поддерживающее.

Ку-лихорадка (Coxiella Burnetti) проявляется после инкубационного периода от 10 до 40 дней недифференцированной лихорадкой, головной болью, утомляемостью и миалгиями. Что делает этот агент настолько опасным, так это то, что он может сохраняться на неодушевленных предметах в течение нескольких месяцев, и для заражения достаточно одного организма. Лечение проводится тетрациклином или доксициклином. Радиологическое/ядерное оружиеРадиологическое и ядерное оружие было предметом страха и споров на протяжении последних десятилетий. Что наиболее важно для первого ответчика, так это надлежащие СИЗ, обеззараживание и понимание разницы между воздействием и загрязнением.

Предотвращение заражения можно суммировать, запомнив три принципа: время, расстояние и экранирование. Время относится к тому, как долго жертва подвергалась воздействию источника; расстояние — это то, насколько далеко жертва находилась от источника, а экранирование — это то, какие средства индивидуальной защиты или другие барьеры были установлены для уменьшения радиационной нагрузки на жертву. пострадавший вступает в физический контакт с источником радиации и впоследствии продолжает подвергаться облучению и может облучать других. Загрязнение может быть внешним или внутренним в зависимости от проглатываемого, всасываемого материала или попадания в раны на коже. Дезактивация будет рассмотрена ниже.

Важно помнить, что радиоактивное загрязнение НЕ меняет приоритеты вашего лечения. Радиация сама по себе не является чрезвычайной ситуацией. Все лица, оказывающие первую помощь, должны надеть соответствующие СИЗ (перчатки, средства защиты органов дыхания), но не должны откладывать спасательное лечение из-за опасности заражения. Согласованное заявление Общества физики здоровья поддерживает это, отмечая, что самодельное взрывное устройство с радиологическим компонентом вряд ли рассеет достаточное количество радиоактивного материала, чтобы создать непосредственную опасность для здоровья лиц, принимающих первые ответные меры. Универсальных мер предосторожности, используемых в типичных процессах инфекционного контроля, достаточно для защиты медицинских работников от радиоактивного материала. [9] Взрывное оружие

Взрывное оружие делится на две основные категории. Взрывчатые вещества высокого порядка подвергаются детонации и вызывают взрывные волны высокого давления, которые вызывают первичные взрывные повреждения. Взрывчатые вещества высокого порядка включают тротил, динамит и C4. Взрывчатые вещества низкого порядка подвергаются деградации и не имеют взрывной волны и включают порох, фейерверки и пиротехнику. Эти взрывчатые вещества низкого порядка, хотя и все еще потенциально смертоносны, не имеют избыточного давления и не вызывают первичных повреждений взрывной волной. Взрывные эффекты включают зажигательные эффекты, возникающие вблизи места взрыва. Как описано ранее, каждое соединение имеет различный зажигательный потенциал. В то время как взрывчатые вещества низкого порядка выделяют меньше тепла, температура поддерживается в течение более длительного периода времени, а вероятность возгорания и ожогов выше по сравнению со взрывчатыми веществами высокого порядка.

Эти устройства могут быть дополнены более разрушительными деталями, такими как шарикоподшипники, трубопроводы из ПВХ из-за их рентгенопрозрачности или даже агенты из других категорий для повышения разрушительной силы оружия. В общем, это оружие предназначено для того, чтобы вызывать как можно больше страха и разрушения. Это представляет собой дилемму для медицинского работника, поскольку у этих пациентов может быть мультисистемная травма, требующая стабилизации ABC и быстрой транспортировки в ближайший подходящий травматологический центр.

Взрывная травма подразделяется на четыре категории:

• Первичное прямое воздействие избыточного давления взрывной волны на ткани, из которых баротравма легких является наиболее частым смертельным первичным повреждением. У этих пациентов могут развиться пневмотораксы и некардиогенный отек легких/ОРДС. Другие повреждения полых органов включают разрыв барабанной перепонки или повреждение желудочно-кишечного тракта

• Вторичное: вызвано летящими предметами, приводимыми в движение взрывом. Это может включать фрагментацию самого устройства или шрапнель от материалов, фактически добавленных в устройство.

• Третичный: Вызван порывом ветра, отбрасывающим пострадавшего на предметы.

• Четвертичный: Все, что не входит в вышеуказанные категории, включая ожоги и раздавливания.

Как правило, на открытом воздухе меньше травм, связанных с избыточным давлением взрывной волны, однако проникающие травмы часто вызывают большую озабоченность. В закрытом помещении (вагон метро, ​​автобус и т. д.) частота травм, связанных с давлением, выше, поскольку взрывная волна не может затухать и отражается от замкнутого пространства.[10]

Клиническое значение

Дезактивация и СИЗ

Обеззараживание — это первый и один из самых важных шагов при оценке и лечении жертв атаки с использованием ОМУ. Какой тип обеззараживания вы выберете, будет зависеть от вашего уровня подготовки, характера воздействия и наличия ресурсов. с созданием коридора дезактивации или без него. Это может быть так же просто, как снять верхнюю одежду и всю одежду для стирки с помощью безопасного душа или струи тумана из пожарного шланга. Полная и массовая дезактивация На догоспитальном этапе пациенты обычно проходят несколько циклов дезактивации, начиная с грубой массовой дезактивации, с которой будут ходить амбулаторные пострадавшие. сквозь потоки тумана, распыляемые пожарными машинами. Это самый быстрый, но наименее тщательный из всех типов. Техническая деконтаминацияТехническая деконтаминация — это более тщательная деконтаминация поставщиков услуг и оборудования. Это необходимо для обеспечения безопасности медработников и сведения к минимуму дальнейшего заражения. Окончательная дезактивация Окончательная дезактивация — это более ресурсоемкий процесс, при котором как амбулаторные, так и неамбулаторные пострадавшие проходят через коридор дезактивации и тщательно промываются водой с мылом. Команды HAZMAT, группы экстренного реагирования больниц (HERT) или другой обученный персонал, использующий средства индивидуальной защиты , обычно выполняют эти процессы.

Готовность к стихийным бедствиям

Образование

Нельзя недооценивать важность обучения и мероприятий по обеспечению готовности. Всесторонний обзор литературы показал, что все мероприятия по обеспечению готовности приведут к улучшению базы знаний, набора навыков и отношения/уровня комфорта во время реагирования на стихийное бедствие во всех смежных медицинских профессиях [13]. При конкретном обсуждении догоспитальных поставщиков практическое обучение было связано с более высоким уровнем комфорта при реагировании на инциденты CBRNE или бедствия в области общественного здравоохранения. Однако лишь немногие агентства имеют все необходимое для полноценного реагирования. Само по себе наличие оборудования без формального обучения не значительно улучшило комфорт опрошенных [14].

Парадигма стихийных бедствий[10]

Парадигма стихийных бедствий — это модель всех опасностей, которая может быть применена к любой катастрофе с массовыми жертвами, и является полезной основой для описания подготовки и реагирования на нападения с применением оружия массового уничтожения. Это было разработано Национальной программой жизнеобеспечения при стихийных бедствиях Американской медицинской ассоциации. В модели слово «бедствие» используется для описания этапов реагирования на любые инциденты с массовыми жертвами. Компоненты следующие:

• Обнаружение — Признайте, что ситуация перегрузит доступные ресурсы поставщика, прибывающего на место происшествия первым. Часто полный масштаб атаки с использованием ОМП не может быть определен сразу и будет развиваться с течением времени.

• Управление инцидентами – Запустите Национальную систему управления инцидентами Система управления инцидентами заранее! Это обеспечит гибкость реагирования, четкое руководство и структуру полномочий, а также увеличит доступные ресурсы.

• Безопасность места происшествия. Оцените безопасность места происшествия, доступ и при необходимости наденьте СИЗ.

• Оценка опасностей – Помните о других потенциальных угрозах, таких как вторичные устройства, радиологические или химические агенты.

• Поддержка

  . Перед первоначальными ответчиками может быть поставлена ​​задача первой оценки потребностей в отношении готовности больницы, дополнительных подразделений скорой помощи, медицинского направления, реагирования на опасные вещества, пожарно-спасательных и материально-технической поддержки.

• Сортировка/лечение. Начать сортировку MCI по стандартному протоколу.

• Эвакуация. Эвакуация представляет собой сложный процесс, требующий эвакуации с места происшествия, координации ресурсов и, возможно, полной дезактивации перед тем, как покинуть место происшествия.

• Восстановление — начать процесс в момент ответа. Подготовьтесь к физическим и психологическим потребностям пострадавших, спасателей и семей.

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Каталожные номера

1.

Marcoci A, Burgman M, Kruger A, Silver E, McBride M, Thorn FS, Fraser H, Wintle BC, Fidler F, Vercammen A. Вместе лучше: надежное применение Пост-9/11 и послеиракские стандарты разведки США требуют коллективного анализа. Фронт Псих. 2018;9:2634. [Бесплатная статья PMC: PMC6330287] [PubMed: 30666222]

2.

Kangas MJ, Ernest A, Lukowicz R, Mora AV, Quossi A, Perez M, Kies N, Holmes AE. Идентификация семи имитаторов химического оружия с использованием колориметрического массива. Датчики (Базель). 2018 Dec 06;18(12) [бесплатная статья PMC: PMC6308461] [PubMed: 30563195]

3.

Цутсулопулос А., Зигерт М., Джон Х., Зубель Т., Мангерих А., Шмидт А., Гудерманнюктер Х. T, Thiermann H, Steinritz D, Popp T. Новая система воздействия, генерирующая распыленный аэрозоль сернистого иприта по сравнению со стандартным погружением. Химическое биологическое взаимодействие. 201925 января; 298:121-128. [PubMed: 30502332]

4.

Carrigan CR, Sun Y, Simpson MD. Характерный выброс инертных газов при подземном ядерном взрыве. J Environ Radioact. 2019 Январь; 196: 91-97. [PubMed: 30412838]

5.

Брэдли Р.Н. Подготовка медицинского учреждения к оружию массового поражения. Неотложная помощь до госпитализации. 2000 г., июль-сен;4(3):261-9. [PubMed: 10895923]

6.

Kramer F, Kammerer F, Wagmann M, Zehringer M. Радионуклиды в человеческих волосах швейцарцев. Чимия (Арау). 2018 31 октября; 72 (10): 726. [В паблике: 30376924]. D. Стандарты производительности для анализа агентов биологической угрозы для приложений Министерства обороны. J АОАС междунар. 2018 01 ноября; 101 (6): 1665-1708. [Бесплатная статья PMC: PMC6643270] [PubMed: 30368257]

8.

Matar H, Price SC, Chilcott RP. Дальнейшие исследования эффективности военных, коммерческих и новых средств для обеззараживания кожи против боевых отравляющих веществ сера иприт, зоман и VX. Токсикол в пробирке. 2019Фев; 54: 263-268. [PubMed: 30347232]

9.

Рунге Дж.В., Буддемейер Б.Р. Взрывы и радиоактивные материалы: учебник для спасателей. Неотложная помощь до госпитализации. 2009 г., октябрь-декабрь; 13 (4): 407-19. [PubMed: 19731151]

10.

Лернер Э.Б., О’Коннор Р.Э. , Шварц Р., Бринсфилд К., Ашкенази И., Дегутис Л.С., Дионн Дж.П., Хайнс С., Хантер С., О’Рейли Г., Саттин Р.В. Взрывные травмы от терроризма: международная перспектива. Неотложная помощь до госпитализации. 2007 г., апрель-июнь; 11(2):137-53. [В паблике: 17454800]

11.

Otsuka M, Tsuge K, Seto Y, Miyaguchi H, Uchiyama M. Анализ продуктов разложения нервно-паралитических агентов с помощью жидкостной хроматографии после пентафторбензилирования и тандемной масс-спектрометрии. J Chromatogr A. 23 ноября 2018 г .; 1577: 31-37. [PubMed: 30274693]

12.

Collectif McV T. Перенос химического загрязнения при ликвидации последствий войны. J Spec Oper Med. 2018 Осень; 18 (3): 67-70. [PubMed: 30222840]

13.

Гоуинг Дж. Р., Уокер К. Н., Элмер С. Л., Каммингс Э. А. Готовность к стихийным бедствиям среди медицинских работников и вспомогательного персонала: что является эффективным? Интегративный обзор литературы. Prehosp Disaster Med.

No related posts.