ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА И ОРВИ
Что такое грипп и какова его опасность?
Грипп — это инфекционное заболевание, заболеть которым может любой человек. Возбудителем гриппа является вирус, который от инфицированных людей попадает в носоглотку окружающих.
Большинство людей болеют гриппом всего лишь несколько дней, но некоторые заболевают серьёзнее, возможно тяжёлое течение болезни, вплоть до смертельного исхода
При гриппе обостряются имеющиеся хронические заболевания, кроме этого, грипп имеет обширный список возможных осложнений:
- Лёгочные осложнения (пневмония, бронхит). Именно пневмония является причиной большинства смертельных исходов от гриппа.
- Осложнения со стороны верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (отит, синусит, ринит, трахеит).
- Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (миокардит, перикардит).
- Осложнения со стороны нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, энцефалит, невралгии, полирадикулоневриты).
Чтобы избежать возможных осложнений, важно своевременно проводить профилактику гриппа и правильно лечить само заболевание.
Обычно грипп начинается внезапно. Возбудители гриппа, вирусы типов А и В, отличаются агрессивностью и исключительно высокой скоростью размножения, поэтому за считанные часы после заражения вирус приводит к глубоким поражениям слизистой оболочки дыхательных путей, открывая возможности для проникновения в неё бактерий.
Среди симптомов гриппа — жар, температура 37,5–39 °С, головная боль, боль в мышцах, суставах, озноб, усталость, кашель, насморк или заложенный нос, боль и першение в горле.
Грипп можно перепутать с другими заболеваниями, поэтому чёткий диагноз должен поставить врач, он же назначает тактику лечения.
Что делать при заболевании гриппом?
Самому пациенту при первых симптомах нужно остаться дома, чтобы не только не заразить окружающих, но и вовремя заняться лечением, для чего необходимо немедленно обратиться к врачу. Для предупреждения дальнейшего распространения инфекции заболевшего нужно изолировать от здоровых лиц, желательно выделить отдельную комнату.
Важно!
Родители! Ни в коем случае не отправляйте заболевших детей в детский сад, школу, на культурно-массовые мероприятия. При гриппе крайне важно соблюдать постельный режим, так как при заболевании увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую, иммунную и другие системы организма.
Самолечение при гриппе недопустимо, и именно врач должен поставить диагноз и назначить необходимое лечение, соответствующее состоянию и возрасту пациента.
Для правильного лечения необходимо строго выполнять все рекомендации лечащего врача и своевременно принимать лекарства. Кроме этого, рекомендуется обильное питьё — это может быть горячий чай, клюквенный или брусничный морс, щелочные минеральные воды. Пить нужно чаще и как можно больше.
Важно!
При температуре 38 — 39°С вызовите участкового врача на дом либо бригаду «скорой помощи».
При кашле и чихании больной должен прикрывать рот и нос платком или салфеткой.
Помещение, где находится больной, необходимо регулярно проветривать и как можно чаще проводить там влажную уборку, желательно с применением дезинфицирующих средств, действующих на вирусы.
Общение с заболевшим гриппом следует ограничить, а при уходе за ним использовать медицинскую маску или марлевую повязку.
Как защитить себя от гриппа?
Согласно позиции Всемирной организации здравоохранения, наиболее эффективным средством против гриппа является вакцинация, ведь именно вакцина обеспечивает защиту от тех видов вируса гриппа, которые являются наиболее актуальными в данном эпидемиологическом сезоне и входят в её состав.
Введение в организм вакцины не может вызвать заболевание, но путём выработки защитных антител стимулирует иммунную систему для борьбы с инфекцией. Эффективность вакцины от гриппа несравнимо выше всех неспецифических медицинских препаратов, которые можно принимать в течение зимних месяцев, например иммуномодуляторов, витаминов, гомеопатических средств, средств «народной медицины» и так далее.
Вакцинация рекомендуется всем группам населения, но особенно показана детям начиная с 6 месяцев, людям, страдающим хроническими заболеваниями, беременным женщинам, а также лицам из групп профессионального риска — медицинским работникам, учителям, студентам, работникам сферы обслуживания и транспорта.
Вакцинация должна проводиться за 2–3 недели до начала роста заболеваемости, делать прививку можно только в медицинском учреждении специально обученным медицинским персоналом, при этом перед вакцинацией обязателен осмотр врача.
Противопоказаний к вакцинации от гриппа немного. Прививку против гриппа нельзя делать при острых лихорадочных состояниях, в период обострения хронических заболеваний, при повышенной чувствительности организма к яичному белку (если он входит в состав вакцины).
Сделав прививку от гриппа, вы защищаете свой организм от атаки наиболее опасных вирусов — вирусов гриппа, но остается ещё более 200 видов вирусов, которые менее опасны для человека, но также могут явиться причиной заболевания ОРВИ. Поэтому в период эпидемического подъёма заболеваемости ОРВИ и гриппом рекомендуется принимать меры неспецифической профилактики.
Правила профилактики гриппа:
Сделайте прививку против гриппа до начала эпидемического сезона.
Сократите время пребывания в местах массовых скоплений людей и общественном транспорте.
Пользуйтесь маской в местах скопления людей.
Регулярно тщательно мойте руки с мылом, особенно после улицы и общественного транспорта.
Промывайте полость носа, особенно после улицы и общественного транспорта
Регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь.
Регулярно делайте влажную уборку в помещении, в котором находитесь.
Увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь.
Ешьте как можно больше продуктов, содержащих витамин С (клюква, брусника, лимон и др.).
Ешьте как можно больше блюд с добавлением чеснока и лука.
В случае появления заболевших гриппом в семье или рабочем коллективе — начинайте приём противовирусных препаратов с профилактической целью (по согласованию с врачом с учётом противопоказаний и согласно инструкции по применению препарата).
Ведите здоровый образ жизни, высыпайтесь, сбалансированно питайтесь и регулярно занимайтесь физкультурой.
С более подробной информацией о том, как защитить себя и близких от заражения гриппом и ОРВИ можно ознакомиться в специальном разделе на сайте Роспотребнадзора.
Damen/Herren Nike Air Max Schuhe Online Shop Outletтаблетки для профилактики простудных заболеваний и гриппа
Домашние методы профилактики
Заниматься профилактикой простуды нужно начинать уже летом. Состояние организма зависит от питания и поступления витаминов. Здоровый образ жизни и сбалансированный рацион поможет поддержать иммунитет. Для этого нужно включать в меню овощи и фрукты, кисломолочные продукты, достаточное количество нежирного мяса и рыбы.
Народные методы профилактики ОРВИ рекомендуют лекарственные растения и продукты с иммуностимулирующим действием. К ним относятся:
- имбирь;
- чеснок;
- лук;
- лимон;
- мята;
- эхинацея;
- березовый гриб.
Эффективный метод профилактики простуды – соблюдение питьевого режима. Взрослому человеку требуется 1,5-2 л чистой воды в день. Этот объем поддерживает работу почек, помогает им быстро фильтровать кровь и выводить токсичные вещества, вирусы и продукты метаболизма.
Режим дня и закаливание
Предотвратить простуду и грипп можно при помощи закаливающих процедур, которые начинают уже летом. В детском возрасте и неподготовленным людям можно проводить обтирания влажным полотенцем, делать обливания ног прохладной водой, постепенно снижая температуру. Закаливание помогает улучшить терморегуляцию, организм не будет реагировать на переохлаждение простудой.
Но закаливающие процедуры дают эффект не сразу и только при регулярном проведении. Если прекратить обливания, через несколько недель организм снова станет восприимчивым к заболеваниям.
Для предотвращения простудных болезней важно соблюдать режим дня и избегать стрессов. Во сне вырабатывается гормон мелатонин, который участвует в регуляции функции и согласованной работы нервной, эндокринной и иммунной системы. Важное условие – ложиться спать до 23 часов, не смотреть перед сном телевизор и не использовать гаджеты. Мелатонин вырабатывается только в полной темноте.
Как не заболеть осенью
Когда начинается сезонный подъем заболеваемости гриппом и простудой, нужно переходить к активным мерам профилактики. Они обязательны для выполнения детям и взрослым:
- мыть руки как можно чаще – после возвращения домой, перед едой, после посещения общественного туалета;
- избегать большого скопления людей, поездок на общественном транспорте;
- не касаться руками лица, носа или глаз, особенно вне дома;
- проветривать квартиру несколько раз в день;
- делать регулярную влажную уборку.
Хороший способ не заболеть гриппом – сделать профилактическую прививку. Вакцину разрешено применять у детей старше 6 месяцев. Она рекомендована пациентам из групп риска, которые имеют ослабленный иммунитет или часто контактируют с другими людьми на работе. Прививку от гриппа делают в конце сентября или в начале октября, чтобы за 3 недели выработался иммунитет к вирусу. Но вакцинация не предотвращает развитие других простудных болезней.
Эффективный метод профилактики – промывание носа соленой водой. Оно помогает как предотвратить простуду, так и очистить слизистую оболочку от пылевых частиц. Для промывания можно приобрести готовые растворы морской соли. Они выпускаются в виде спрея, который можно использовать и у детей.
Препараты для профилактики простуды
Развитие простуды предотвращают специальные препараты, которые помогают укрепить иммунитет. Увеличить общую сопротивляемость организма можно за счет поливитаминов. Они улучшают метаболизм, воспроизводство защитных клеток и ускоряют восстановление тканей. Витамины принимают курсами по несколько недель с перерывом 1 месяц.
Эффективно предотвращают болезнь противовирусные препараты. Они относятся к группе иммуномодуляторов и иммуностимуляторов и выпускаются в виде таблеток, растворов и суппозиториев. Для профилактики простуды у детей удобно принимать сироп.
В аптеках можно купить следующие лекарства:
- Арбидол;
- Кагоцел;
- Анаферон;
- Афлубин;
- Римантадин;
- Кипферон;
- Оциллококцинум;
- Генферон;
- Виферон;
- Ликопид;
- Амиксин;
- Лавомакс;
Таблетки для профилактики ОРВИ увеличивают выработку собственного интерферона и антител, которые необходимы для подавления вирусной инфекции. Лекарства нужно использовать до того, как произошел контакт с больным простудой и появились симптомы заболевания. Это позволит подготовить организм и избежать болезни.
Что делать при первых признаках простуды
Если предотвратить заражение не удалось, нужно брать на вооружение методы, которые помогут избежать тяжелого течения болезни и останавливают размножение вирусов. Противовирусные средства можно принимать на раннем этапе заболевания. Они эффективны с момента проникновения вируса в организм и до появления первых признаков инфекции. Врачи рекомендуют пить иммуностимуляторы в течение 3-4 суток после развития недомогания.
Чтобы обезопасить от заражения окружающих, нужно оставаться дома и соблюдать постельный режим. Отдых поможет организму экономно расходовать силы и бороться с инфекцией. Предотвращает распространение вирусов проветривание комнаты, где находится больной, частая влажная уборка.
Для лечения на ранней стадии советуют обильное теплое питье. Оно увеличивает циркуляцию крови в почках, помогает выводить вирусы и токсичные продукты метаболизма с потом и мочой. Для уменьшения признаков воспаления пьют чай из лекарственных растений: ромашки, чабреца, липы, календулы. Их используют и для полоскания горла. Если начинается першение в горле, беспокоит боль, применяют таблетки для рассасывания и другие средства для уменьшения симптомов.
На поздней стадии или при ухудшении состояния, присоединении кашля, нужны отхаркивающие средства, таблетки с антибактериальным действием. Их должен назначать врач.
Как сбить температуру при простуде
Ранним признаком простуды является стремительное повышение температуры до 38-39°С. Отличительная особенность в том, что при гриппе она поднимается до 41°С, а другие симптомы отсутствуют. Для снижения температуры можно использовать таблетки, но на стадии небольшого подъема часто достаточно различных приемов охлаждения тела.
У маленьких детей сбить лихорадку можно, если снять одежду и подгузник. Через кожу увеличится теплоотдача и ребенок охладится. Но этот способ хорошо работает, если его применили рано, до подъема температуры до 38,5°С. Позже его применяют как вспомогательный метод.
У детей и взрослых эффективны обтирания лба, шеи, локтевых сгибов влажной салфеткой. Но если это не помогает и температура продолжает расти, нужно принять жаропонижающее средство. Детям разрешены препараты на основе парацетамола и ибупрофена, остальным можно использовать любые лекарства из этой группы.
Простудные заболевания начинаются после похолодания. Используя методы профилактики, можно снизить риск развития патологии. Но чтобы не отсрочить начало лечения и избежать осложнений, основные препараты для профилактики лучше купить заранее.
Как защититься от ОРВИ и гриппа
Как защититься от ОРВИ и гриппа
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются самыми распространенными среди инфекционных заболеваний и наиболее актуальными в зимний период. ОРВИ вызываются разнообразными респираторными вирусами, которых насчитывается более двухсот видов. Наиболее тяжелым заболеванием является грипп.
КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГРИППА?
Для гриппа характерно внезапное начало с подъема температуры тела до высоких цифр, выраженная интоксикация, озноб, мышечные и головные боли, сухой кашель, слезотечение. Наибольшему риску заболевания гриппом подвергаются маленькие дети, пожилые люди. У больных гриппом часто наблюдаются обострения хронических заболеваний: бронхиальной астмы и хронического бронхита, сердечнососудистых заболеваний, заболеваний почек, нарушение обмена веществ и т.д. Грипп отличается от других инфекций тяжелым течением, наличием осложнений, которые могут закончиться смертельным исходом.
КАК ЗАЩИТИТЬСЯ?
Очень важна профилактика ОРВИ и гриппа. Безусловно, намного легче предотвратить заболевание, чем заниматься его лечением. Эффективность профилактики гриппа и ОРВИ будет достигнута при комбинации средств специфической и неспецифической защиты.
К специфической профилактике относится вакцинация. Вакцинация против гриппа проводится однократно и иммунитет сохраняется в течение года. Прививаться против гриппа лучше до начала эпидемического подъема заболеваемости гриппом, так как иммунитет формируется две недели.
К неспецифической профилактике относятся мероприятия, направленные на общее укрепление организма.
Для этого необходимо:
— отправляясь на прогулку, одеваться по погоде, не переохлаждаться при нахождении на улице;
— правильно питаться: включить в рацион продукты, содержащие витамины А, С: цитрусовые, молочные и кисломолочные продукты, твердые сыры, рыбу, мясо, сухофрукты;
— укреплять иммунитет: принимать витаминно-минеральные препараты; средства, стимулирующие иммунитет; интерфероны;
— применять индивидуальные средства защиты органов дыхания (маски), особенно в общественных местах, применять противовирусные мази (оксолиновая мазь) для обработки носовых ходов;
— пить больше жидкости: воды, фруктовых и овощных соков;
— при планировании посещения общественных мест брать с собой медицинскую маску: если в общественном месте чихают и кашляют, закрывать рот и нос медицинской маской или носовым платком – это поможет предотвратить инфицирование;
— регулярно проветривать помещения, увлажнять воздух, ежедневно проводить влажную уборку;
— в период подъема заболеваемости ОРВИ постараться избегать посещения мест массового скопления людей;
— больше гулять на свежем воздухе, заниматься физкультурой, закаляться;
— избегать стрессов, переутомления;
— при появлении больного в семье необходимо его изолировать.
ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ?
Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.
Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.
Избегайте многолюдных мест. Надевайте гигиеническую маску для снижения риска распространения инфекции.
Прикрывайте рот и нос платком, когда чихаете или кашляете. Как можно чаще мойте руки с мылом.
ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ В СЕМЬЕ КТО-ТО ЗАБОЛЕЛ?
Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.
Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.
Часто проветривайте помещение.
Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.
Часто мойте руки с мылом.
Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).
Ухаживать за больным должен только один член семьи.
как не заболеть в холодный период года
Изолироваться от страдающих ОРВИ, которым не сидится дома, невозможно, от переохлаждения, провоцирующего болезнь, тоже никто не застрахован. Специалисты центра общественного здоровья и медицинской профилактики Краснодарского края рассказали, как не пустить вирус в организм.
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – это самые распространенные инфекции. Они составляют до 90 процентов всех случаев инфекций. Известно около 200 разновидностей вирусов, которые вызывают ОРВИ. От них страдают дети всех возрастов, включая новорожденных. Наиболее часто ОРВИ отмечаются у детей с ослабленным иммунитетом, а также у имеющих многочисленные контакты в детских дошкольных учреждениях и школах.
Источником инфекции являются больные и вирусоносители. Основной путь передачи – воздушно-капельный. Однако заразиться можно и при общем пользовании предметами быта, например полотенцами, носовыми платками. Первые симптомы заболевания появляются через 1–7 дней от момента заражения.
Одним из типичных проявлений заболевания является интоксикация (отравление), вызванная деятельностью вируса. Она может различаться по тяжести: от легкого недомогания и снижения аппетита до значительных нарушений общего состояния с сильной головной болью, ломотой в костях, высокой температурой, рвотой, нарушением сознания, судорогами.
Заложенность носа, насморк и кашель долго себя ждать не заставляют. Выделения из носа сначала прозрачные, а после присоединения бактериальной инфекции – с зеленоватым оттенком. Кашель обычно отмечается с первых дней болезни: вначале сухой, потом влажный. Горло у ребенка, как правило, красное.
Большинство больных лечатся в домашних условиях. Госпитализации подлежат дети, вне зависимости от возраста, с тяжелыми формами заболевания, с наличием осложнений и при отсутствии возможности в домашних условиях обеспечить надлежащий режим и уход.
- Замерзли – сидите дома
Если вы сильно замерзли, отправляйтесь домой или в любое другое теплое помещение, в котором мало людей. После переохлаждения иммунитет ослабляется и организм становится более восприимчивым к вирусам.
- Уходите от людей с проявлениями ОРВИ
Если рядом с вами кто-то чихает, кашляет или шмыгает носом, вполне вероятно, что у этого человека острая респираторная вирусная инфекция. И лучше отойти от него метров на пять – это минимальная санитарная зона для распространения респираторных вирусов, есть надежда, что он до вас не «долетит». В транспорте пространство ограничено и недостаточно вентилируется, а значит, вирус в воздухе накапливается и распространяется быстрее, поэтому вероятность инфицирования увеличивается. Но все равно, если есть возможность, от вероятного источника заражения лучше держаться подальше.
- Не забывайте менять маску
Чтобы не заразиться, можно использовать маску. Когда придется долго находиться в одном помещении с больным человеком, например в поезде, этот вариант может оказаться спасительным. Но маску обязательно нужно менять каждые четыре часа, иначе ее использование бессмысленно.
- Промывайте нос и полощите рот
Когда «подозрительных» контактов избежать не удается, первое, что надо сделать, – промыть нос. Для промывания специалисты советуют использовать изотонический раствор. Такой раствор можно приготовить самостоятельно из воды и обычной поваренной соли: 1 г соли на 100 мл воды. Во время эпидемии нос надо промывать регулярно: утром после сна, вечером по возвращении домой и на ночь. При желании это можно делать и каждые четыре часа в течение дня.
- Принимайте витамины и иммуномодуляторы
Доктора рекомендуют принимать витамин С по одной таблетке или драже три раза в день в течение недели или иммуномодуляторы по профилактической схеме (месячный курс приема такого препарата обеспечит защиту от инфекций на 2–3 месяца).
- Выспитесь и поешьте
В день, когда вы столкнулись с вирусом, необходимо плотно поесть и выспаться – еда и сон укрепляют защитные силы организма. Пейте больше жидкостей. Например, зеленый чай. Он хорошо тонизирует и дает необходимую энергию. Следите за качеством питания. Отдавайте предпочтение горячим бульонам, молочным продуктам, фруктам и овощам.
- Одевайтесь по сезону
Ни в коем случае не выходите на улицу легко одетыми. Даже если вам нужно просто добежать до машины. Держите ноги в тепле. Они очень чувствительны к температуре.
Тщательно мойте руки. Больные гриппом часто сморкаются, из-за чего вирус гриппа остается у них на руках. Вы можете получить его через обычное рукопожатие или прикоснувшись к тем же предметам, что трогали больные. Содержите ваш дом в чистоте, регулярно протирайте пыль, проводите влажную уборку. Больше времени уделяйте физическим упражнением.
- Поднимайте себе настроение
Помните, силы сопротивления организма у человека в подавленном состоянии сильно снижаются, иммунитет падает.
Чего не стоит делать
- Не промывайте нос с мылом
Промывание носа по народному методу, с мылом, специалисты не одобряют. Мыло сушит слизистую, она становится более уязвимой – и микроорганизмы проникают через нее быстрее.
Ни в коем случае нельзя в профилактических целях принимать антибиотики или другие противомикробные средства. До первых проявлений заболевания такое лечение не просто бессмысленно, а вредно.
Самой эффективной мерой профилактики гриппа признана вакцинация.
Современные вакцины не только высокоэффективны, они безопасны, низкореактогенны и предназначены для профилактики гриппа у детей с шести месяцев и взрослых без ограничения возраста. Отсутствие в них живого вируса позволяет избежать заражения гриппом вследствие вакцинации. Такая иммунизация предупреждает на 50–55 процентов различные осложнения.
Более 2,5 млн жителей Краснодарского края уже сделали прививку от гриппа
План вакцинации в регионе выполнен на 72,5 процента.
На сегодняшний день, по данным регионального министерства здравоохранения, от гриппа привились более 800 тыс. несовершеннолетних. Среди взрослого населения из группы риска больше всего людей старше 60 лет – свыше 700 тыс. Также прививку сделали более 460 тыс. жителей с хроническими соматическими заболеваниями.
-
Вакцинацию прошло более 100 тыс. работников сферы образования и почти 80 тыс. медиков.
-
Вакцинация от гриппа проходит на базе поликлиник по месту жительства и в 12 мобильных передвижных пунктах, оборудованных на базе машин скорой помощи.
-
Всего для иммунизации населения от гриппа на Кубань поставлено 3 млн доз вакцины. Ожидается дополнительная поставка еще более 400 тыс. доз.
-
Всего в этом году запланировано привить порядка 3,5 млн человек – 61 процент от населения края.
-
Как отметили в регинальном минздраве, сейчас заболеваемость гриппом и ОРВИ в крае находится на неэпидемическом уровне.
Профилактика гриппа и ОРВИ — Статьи
02 ноября 2020 г. Просмотров: 2106
Существует более двухсот вирусов, которые вызывают простудные заболевания.
Грипп — это острое заболевание, которое отличается резким токсикозом, катаральными явлениями в виде ринита, заложенности носа и кашля с поражением бронхов. Эпидемии гриппа случаются каждый год обычно в холодное зимнее или переменчивое осенне-весеннее время года. Грипп и ОРВИ составляют 95% всех инфекционных заболеваний в мире. Это серьёзное заболевание, которым ежегодно в мире заболевают миллионы человек. При данном заболевании существует вероятность летального исхода. Периодически повторяясь, грипп и ОРЗ отнимают у нас суммарно около года полноценной жизни. Человек проводит эти месяцы в беспомощном состоянии, страдая от лихорадки, общей разбитости, головной боли, отравления организма ядовитыми вирусными белками.
При тяжёлом течении гриппа часто возникают необратимые поражения сердечно-сосудистой системы, дыхательных органов, центральной нервной системы, провоцирующие заболевания сердца и сосудов, пневмонии, трахеобронхиты, менингоэнцефалиты.
Первое упоминание о гриппе было сделано много веков назад ещё Гиппократом. Первая документально зафиксированная пандемия (глобальная эпидемия) гриппа, унесшая много жизней, случилась в 1580 году. Печально известная «Испанка» произошла в 1918 — 1920 гг. Эта самая сильная из известных пандемий унесла более 20 млн. жизней, от неё пострадало 20 — 40% населения земного шара. Смерть наступала быстро. Человек ещё утром мог быть совершенно здоров, к полудню он заболевал и умирал к ночи. Те же, кто не умер в первые дни, нередко умирали от осложнений, вызванных гриппом. В феврале 1957 года на Дальнем Востоке началась и быстро распространилась по всему миру пандемия, получившая название «азиатский грипп». Только в США во время этой пандемии скончались более 70000 человек. В 1968 — 1969 гг. произошёл средний по тяжести «Гонконгский грипп». Больше всего от вируса пострадали пожилые люди старше 65 лет. Всего число погибших от этой пандемии составило 33800 человек. В 1977 — 1978 гг. произошла относительно лёгкая по степени тяжести пандемия, названная «русским» гриппом. Вирус гриппа, спровоцировавший эту пандемию, уже вызывал эпидемию в 50-х гг. Поэтому в первую очередь пострадали лица, родившиеся после 1950 г.
Возбудитель заболевания, вирус гриппа, был открыт в 1931 году. А впервые идентифицирован английскими вирусологами в 1933 году. Тремя годами позже был выделен вирус гриппа В, а в 1947 году — вирус гриппа С. Вирус гриппа А вызывает заболевание средней или сильной тяжести. Поражает как человека, так и животных. Именно вирусы гриппа А ответственны за появление пандемий и тяжёлых эпидемий.
Вирусы гриппа В не вызывают пандемии и обычно являются причиной локальных вспышек и эпидемий, иногда охватывающих одну или несколько стран. Вспышки гриппа В могут совпадать с гриппом А или предшествовать ему. Вирусы гриппа В циркулируют только в человеческой популяции (чаще вызывая заболевание у детей).
Вирус гриппа С достаточно мало изучен. Инфицирует только человека. Симптомы болезни обычно очень лёгкие, либо не проявляются вообще. Он не вызывает эпидемий и не приводит к серьёзным последствиям. Заболевания, вызванные вирусом гриппа С, часто совпадают с эпидемией гриппа А.
ОРЗ и ОРВИ — аббревиатуры, которые часто путают, что неудивительно — эти группы заболеваний практически идентичны. ОРЗ расшифровывается как острое респираторное заболевание, а ОРВИ — острая респираторная вирусная инфекция. Таким образом, основное отличие между ними — вирусный характер, ОРЗ может ограничиться одним пациентом, а ОРВИ имеет свойство передаваться. Таким образом, вирусы гриппа входят в понятие ОРВИ, и до установки точного диагноза — определения конкретной инфекции, которая появилась в организме человека, — первый диагноз у больных составляют именно эти четыре буквы.
Не путайте Грипп и Простуду! Грипп — это вирусная инфекция, а простуда имеет бактериальную природу. Эти состояния – не одно и то же, и лечить их следует по-разному. Хотя профилактические меры во многом схожи.
Простуда – это «народный» термин. В медицине такое понятие отсутствует – ни один врач не напишет в карте пациента «Диагноз: простуда». Это состояние, возникающее в результате переохлаждения тела – когда человек переохлаждается. Дело в том, что в ротовой полости каждого из нас проживает множество условно-патогенных микроорганизмов. Когда иммунитет человека в норме, эти бактерии ничем не проявляют себя, но если иммунитет снижается, они активизируются – внедряются в слизистые, размножаются там, выделяют токсины и продукты обмена – развивается заболевание. Одним из факторов, значительно снижающих как общий (всего организма), так и местный (в ротовой полости) иммунитет, является именно переохлаждение.
Кроме того, многие люди страдают хроническими воспалительными заболеваниями органов полости рта. Например, хроническим тонзиллитом или фарингитом. При переохлаждении микробы, «спящие» в миндалинах или клетках слизистой глотки, просыпаются и возникает обострение болезни.
Итак, казалось бы здоровый человек перемёрз, местный и общий иммунитет организма снизился, микроорганизмы в ротовой полости активизировались, в итоге возникает заболевание.
Вирус гриппа очень легко передаётся. Самый распространённый путь передачи инфекции — воздушно-капельный. Также возможен и бытовой путь передачи, например, через предметы обихода. При кашле, чихании, разговоре из носоглотки больного или вирусоносителя выбрасываются частицы слюны, слизи, мокроты с болезнетворной микрофлорой, в том числе с вирусами гриппа. Вокруг больного образуется заражённая зона с максимальной концентрацией аэрозольных частиц. Дальность их рассеивания обычно не превышает 2 — 3 м. Обычно грипп начинается остро. Инкубационный период, как правило, длится 2 — 5 дней. Затем начинается период острых клинических проявлений. Тяжесть болезни зависит от общего состояния здоровья, возраста, от того, контактировал ли больной с данным типом вируса ранее. В зависимости от этого у больного может развиться одна из четырёх форм гриппа:
- Лёгкая
- Среднетяжёлая
- Тяжёлая
- Гипертоксическая
В случае лёгкой (включая стёртые) формы гриппа температура тела остаётся нормальной или повышается не выше 38°С, симптомы инфекционного токсикоза слабо выражены или отсутствуют. В случае среднетяжёлой формы гриппа температура повышается до 38,5 — 39,5° С, к которой присоединяются классические симптомы заболевания:
- Интоксикация (обильное потоотделение, слабость, суставные и мышечные боли, головная боль).
- Катаральные симптомы.
- Респираторные симптомы (поражение гортани и трахеи, болезненный кашель, боли за грудиной, насморк, гиперемия, сухость слизистой оболочки полости носа и глотки).
Абдоминальный синдром (боли в животе, диарея отмечается в редких случаях и, как правило, служит признаком других инфекций.
То, что известно под названием «желудочный грипп», вызывается совсем не вирусом гриппа. При развитии тяжёлой формы гриппа температура тела поднимается до 40 — 40,5°С.
Повышение температуры тела — это признак воспалительного процесса в организме абсолютно любой этиологии, а не только при гриппе и простуде. Изменение температуры – защитная реакция, которая означает, что в борьбу с инфекцией вступила иммунная система. Повышаться температура может до субфебрильных (37-38°С) или фебрильных (до 39°С) значений – это зависит от вида возбудителя. Грипп, как правило, протекает с фебрильной температурой, а другая инфекция из группы ОРВИ – риновирусная – может ограничиться подъемом ртутного столбика до 37,5°С и не более.
Нельзя пытаться сбить температуру ниже 38,5-39,0°С – она не причинит вреда организму, но именно при таких её значениях иммунная система работает максимально активно. Исключение составляют лица с заболеваниями нервной системы (эпилепсией, опухолями и другими), а также те, кто очень плохо переносит повышение температуры – в этих случаях с целью недопущения развития судорог или облегчения состояния больного жаропонижающие принимают раньше.
В дополнение к симптомам, характерным для среднетяжёлой формы гриппа, появляются судорожные припадки, галлюцинации, носовые кровотечения, рвота. Если грипп протекает без осложнений, лихорадочный период продолжается 2 — 4 дня и болезнь заканчивается в течение 5—10 дней.
После перенесённого гриппа в течение 2 — 3 недель сохраняются явления постинфекционной астении: слабость, головная боль, раздражительность, бессонница. Клиника гриппа и острых респираторных заболеваний, вызываемых различными вирусами, имеет много сходных черт. Термины ОРЗ или ОРВИ охватывают большое количество заболеваний, во многом похожих друг на друга. Все они вызываются вирусами, проникающими в организм вместе с вдыхаемым воздухом через рот и носоглотку, и характеризуются одним и тем же набором симптомов. У больного несколько дней отмечается повышенная температура тела, воспалённое горло, кашель и головная боль. Однако неправильно называть все ОРЗ и ОРВИ гриппом. Грипп вызывается непосредственно вирусом гриппа, относящимся к семейству ортомиксовирусов.
Профилактика гриппа и ОРВИ
Меры по профилактике гриппа делятся на две категории – специфические и неспецифические. Специфическая профилактика гриппа и ОРВИ направлена на блокирование заражения именно вирусами гриппа и ОРВИ. Неспецифическая профилактика гриппа и ОРВИ включает общие меры по предотвращению распространения различных респираторных заболеваний, необязательно вызванных вирусами.
Основными методами профилактики являются:
- прием противовирусных препаратов,
- прием иммуномодулирующих препаратов,
- вакцинация,
- ношение масок,
- диета,
- закаливание и укрепление организма,
- гигиена,
- избегание мест скопления людей во время эпидемий.
Основным методом профилактики против гриппа является активная иммунизация вакцинация, когда в организм вводят частицу инфекционного агента. Вирус, содержащийся в вакцине, стимулирует организм к выработке антител, которые предотвращают размножение вирусов и инфицирование клетки. Благодаря этому заболевание можно предупредить ещё до его начала. Вакцинацию лучше проводить осенью, поскольку эпидемии гриппа, как правило, бывают между ноябрем и мартом. Высокий титр антител, вызванный прививкой, держится несколько месяцев и начинает падать спустя 6 месяцев после вакцинации. Поэтому слишком заблаговременная вакцинация также не рекомендуется. Но вакцинация не гарантирует, что человек не заболеет, так как вирусы очень быстро приспосабливаются и мутируют. Существует ошибочное мнение, что после начала эпидемии вакцинация противопоказана. Тем не менее, если по каким-то причинам вакцинация не была сделана вовремя, то её можно сделать и после начала эпидемии гриппа. Правда если прививка сделана тогда, когда человек уже инфицирован вирусом гриппа, то вакцина может оказаться неэффективной.
Медикаменты
Профилактика гриппа и ОРВИ при помощи лекарственных препаратов гораздо менее эффективна и безопасна, чем это принято считать, и имеет множество ограничений. И поэтому она не должна рассматриваться как основная.
Медикаменты, предназначенные для борьбы с гриппом и ОРВИ, можно разделить на несколько категорий:
- этиотропные препараты (прямого действия) — этиотропные препараты действуют напрямую на вирусы, убивая их, или делая невозможным их размножение. Следует сразу отметить, что в данное время не существует эффективных этиотропных препаратов, направленных на профилактику ОРВИ (не гриппа).
- иммуномодуляторы — препараты, которые повышают иммунитет и стимулируют выработку особых веществ – интерферонов, борющихся с вирусной инфекцией
- симптоматические препараты — это жаропонижающие и обезболивающие препараты, содержащие парацетамол, ибупрофен и аспирин. Благодаря агрессивной рекламе они также нередко воспринимаются как средство для эффективной профилактики ОРВИ и гриппа. Между тем, использовать их в этом качестве просто недопустимо. Мало того, что профилактика гриппа и ОРВИ с их помощью полностью бессмысленна, поскольку они никак не влияют ни на вирусы, ни на иммунную систему человека, она еще и крайне опасна.
Препараты делятся по известным модификациям гриппа и видам лекарств:
- Существуют отдельные препараты против гриппа А, их применяют по назначению врача, они сокращают срок протекания болезни, и симптомы становятся менее выраженными.
- Противовирусные препараты применяются для лечения и профилактики гриппа А и Б. Такие препараты применяются во время эпидемий при контакте с зараженным человеком согласно инструкции.
- Средства против гриппа на гомеопатической основе, чаще всего сиропы, можно использовать для профилактики гриппа и простуды у детей.
- Комплексные растворимые порошки с парацетамолом, которые чаще всего используют как ответ на вопрос «Что принимать для профилактики простуды?» отличаются высокой скоростью работы и практически сразу снимают симптомы болезни, однако они сильно действуют на желудочно-кишечный тракт и печень, поэтому не рекомендуется использовать их для профилактики.
- Капли в нос чаще всего используют при контакте с заболевшим ОРВИ, чтобы не подхватить вирус. Среди них есть как профилактические, так и более сильные препараты. Например, капли в нос от гриппа и простуды используют на любой стадии болезни, а некоторые из них также помогают бороться с разрушением слизистой носа. Подобрать подходящие капли поможет врач, в соответствии с особенностями организма и стадией болезни.
- Для профилактики гриппа часто применяется и мазь в нос. Локальность их воздействия позволяет применять мази даже во время беременности и кормления грудью.
Длительное применение медикаментов оказывают негативное влияние на печень. Не принимайте противовирусные препараты самостоятельно, только если это рекомендовано вашим врачом.
Неспецифические меры профилактики гриппа
В большинстве случаев вирусы гриппа и ОРВИ распространяются воздушно-капельным путем. Однако многие и не подозревают, что вирусы могут сохраняться и на окружающих нас предметах и поверхностях в течение нескольких часов. Поэтому при эпидемии гриппа для профилактики заражения необходимо поддерживать необходимую чистоту в доме и соблюдать личную гигиену. После прихода домой всегда необходимо мыть руки с мылом. Также желательно регулярно полоскать рот и горло растворами соды. Промывания полости носа также могут служить дополнительной гарантией предохранения от вирусов. Не секрет, что вирусы могут не сразу попадать в дыхательные пути, а оседать на поверхности слизистой оболочки носовых ходов и на волосках, выстилающих носовые проходы. Чтобы очистить нос, желательно использовать увлажняющие капли с морской солью. При отсутствии подобных растворов можно обойтись промыванием носовых ходов при помощи обычного мыла.
Марлевая повязка — тоже хорошая профилактика гриппа. Если, конечно, вы часто её меняете — лучше каждые 3-4 часа.
Укрепление здоровья, занятия спортом и закаливание организма, полноценное питание – это тоже немаловажные способы профилактики гриппа и прочих инфекционных заболеваний. Также не надо забывать, что вирусы, как говорили герои популярной комедии, «особо бурно развиваются в организме, ослабленном никотином, алкоголем и излишествами нехорошими». Следует соблюдать сбалансированную диету, употреблять в пищу достаточное количество витаминов, прежде всего, витамина С. Ведь не секрет, что в зимнее и весеннее время их количество в нашей пище невелико. При необходимости следует принимать витаминные комплексы. Стоит также обратить внимание на поддержание распорядка дня и отдыха – ведь хороший сон, отдых и отсутствие переутомлений – это также залог сильного иммунитета.
Для лучшей сопротивляемости организма очень полезны закаливания. Ведь если организм не готов к стрессовым ситуациям (резкие перепады температуры при переходе из помещения на улицу и обратно), то иммунитет «даст слабину», и вирус с лёгкостью найдёт в таком теле «приют».
Увлажняйте воздух в помещении, где вы находитесь долгое время, в том числе и у себя дома. Сухой воздух травмирует слизистую носа, и она перестаёт выполнять свои защитные функции. Регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь. В тёплом и сухом воздухе вирусы размножаются особенно быстро. Нейтрализовать и уменьшить концентрацию их в воздухе помогут проветривания: в течение 10-15 минут каждые 1-2 часа открывайте форточку и выходите из комнаты.
Избегайте переохлаждения, особенно замерзания и ног и носа, так как ослабленный организм может быстрее заразиться. Регулярно стирайте все вещи, которые попадают вместе с вами в общественные места, особенно в период эпидемий, в том числе и верхнюю одежду, так как вирусы могут достаточно долго храниться на ней.
Обязательно высыпайтесь! Ведь именно ночью наиболее активно вырабатываются интерфероны — защитники организма от чужеродных микроорганизмов. Занимайтесь спортом, физическая активность и хорошее настроение спасают от стрессов и болезней.
Одним из наиболее распространённых и доступных средств профилактики гриппа считается ватно-марлевая повязка (маска). Менять на новую ее следует 1 раз в 2 часа. Как только используемая маска становится сырой (влажной), её необходимо заменить на новую маску. Не следует повторно использовать маски, предназначенные для одноразового использования. Использованную маску необходимо выбросить сразу после снятия. Здесь есть и свои минусы, так как повязка может задерживать бактерий, а влага в выдыхаемом вами воздухе позволяет им сохранять жизнеспособность длительное время.
Дополнительно необходимо принимать аскорбиновую кислоту, БАДы и поливитамины, которые способствуют повышению сопротивляемости организма. Аскорбиновая кислота, являясь мощным антиоксидантом, предохраняет организм от бактерий и вирусов, оказывает противовоспалительное, ранозаживляющее и противоаллергическое действие, укрепляет иммунную систему и усиливает действие других антиоксидантов, таких как селен и витамин Е. Суточная потребность в витамине С зависит от пола, возраста, состояния здоровья и лежит в пределах от 30 мг (для грудничков) до 100 мг (для кормящих мам), составляя в среднем для взрослых 70 мг.
Витаминная профилактика гриппа и у детей, и у взрослых повышает устойчивость организма к инфицированию респираторными вирусами. Детям и взрослым рекомендовано принимать курсы поливитаминов не реже 2 раз в год (например, весной и осенью). Приобретая витаминно-минеральные комплексы убедитесь, что они не вызывают аллергических реакций и рекомендованы НИИ питания РАМН.
Большое количество витамина С содержится в квашеной и в цветной капусте, клюкве, чёрной смородине, лимонах, киви, мандаринах, апельсинах, грейпфрутах, плодах шиповника, в облепихе, в зелени.
Для профилактики в период эпидемий гриппа можно принимать по 2 — 3 зубчика чеснока ежедневно, либо просто нарезать чеснок и вдыхать фитонциды, которые в нём содержатся. Достаточно пожевать несколько минут зубчик чеснока, чтобы полностью очистить полость рта от бактерий. Положительным действием обладает и употребление репчатого лука.
При возникновении первых симптомов гриппа показано применение следующих средств:
- Обильное питьё (горячий травяной чай, морсы, молоко тёплое)
- Жаропонижающие средства
- Употреблять внутрь отвары и настои эхинацеи, лимонника
- Сосудосуживающие средства для облегчения носового дыхания
- Мукалтин, корень солодки, настойка алтея и другие средства для разжижения и отхождения мокроты
- Противокашлевые средства
- В первые дни болезни рекомендуются паровые ингаляции (можно с помощью небулайзера) с настоями из ромашки, календулы, мяты, шалфея, зверобоя, багульника, сосновых почек
- Аскорбиновая кислота, поливитамины
- Антигистаминные препараты
- В первые дни заболевания — натуральные препараты, поддерживающие иммунитет.
Во время эпидемий уровень госпитализаций возрастает в 2 — 5 раз. Наибольшие жертвы грипп собирает среди пожилых групп населения, страдающих хроническими болезнями. Смерть при гриппе может наступить от интоксикации, кровоизлияний в головной мозг, от лёгочных осложнений (часто пневмония), сердечной или сердечно-легочной недостаточности.
Грипп может давать такие опасные осложнения, как синдром Рейе, менингит и энцефалит. Распространёнными осложнениями после гриппа являются также риниты, синуситы, бронхиты, отиты, обострение хронических заболеваний, бактериальная суперинфекция. На ослабленный гриппом организм часто садится бактериальная инфекция (пневмококковая, гемофильная, стафилококковая).
Что можно и рекомендовано при гриппе?
Если вы заболели, то оставайтесь дома и, по возможности, не ходите на работу, в школу или места скопления народа. Вызовите врача на дом. Отдыхайте и пейте много жидкости.
При кашле и чихании прикрывайте рот и нос одноразовыми носовыми платками, после чего избавляйтесь от них надлежащим образом. Незамедлительно мойте руки водой с мылом или протирайте их спиртосодержащей жидкости для рук.
Современные аптеки предлагают широкий выбор препаратов, которые можно применять по назначению врача в качестве профилактического средства для повышения резистентности организма к вирусным инфекциям. К ним относятся:
- свечи и капли на основе рекомбинантного интерферона человека – Виферон, Интерферон, Лаферобион;
- гомеопатические капли и таблетки – Афлубин, Анаферон, Антигриппин, Гриппхель;
- спиртовые настойки – Иммунал, настойка эхинацеи пурпурной, женьшеня настойка.
- Отдельно следует упомянуть об Оксолиновой мази. Это противовирусный препарат для интраназального использования (смазывать нос внутри), который может использоваться для профилактики гриппа и других вирусных инфекций. При нанесении на слизистую оболочку носа, Оксолиновая мазь повышает местный иммунитет, создает на поверхности тканей защитную пленку и уничтожает попавшие в дыхательные пути вирусы. Наносить мазь рекомендуется за 10 минут до выхода из дома и по возвращению с улицы.
При гриппе рекомендуется проводить регулярный «туалет носа» — мытьё дважды в день передних отделов носа с мылом. Это удаляет микробы, попавшие в полость носа с вдыхаемым воздухом. Рекомендуется полоскание горла растворами марганцовки, фурациллина, соды или ромашки, а так же ингаляции: вскипятить 300 граммов воды (или использовать приборы для ингаляций), добавить 30 — 40 капель настойки эвкалипта, или 2 — 3 ложки кожуры картофеля, или 1/2 чайной ложки соды.
Помогают тёплые ножные ванны с горчицей (5 — 10 мин.), после чего стопы растираются какой-либо разогревающей мазью.
В дополнение к назначенным врачом лекарствам можно использовать вкусные немедикаментозные средства, такие как отвар шиповника, чай с лимоном, имбирём, малиной, облепихой и мёдом, липовый чай.
Сок малины с сахаром — хорошее освежающее питьё при высокой температуре. Кусочек прополиса величиной в 1 — 2 горошины можно держать во рту, изредка перебрасывая языком с одной стороны на другую, на ночь заложить за щёку. Держать сутки.
При гриппе, ОРЗ, ОРВИ, бронхитах и других простудных заболеваниях применяют пихтовое масло, сочетая втирания и массаж с ингаляциями. Втирают масло в воротниковую зону спины, грудь, делают массаж стоп по рефлекторным зонам 4 — 5 раз в сутки. После каждой процедуры больного обёртывают компрессной бумагой, надевают шерстяные носки, накрывают тёплым одеялом и дают пить потогонный настой из сбора трав. При ингаляциях в эмалированную кастрюлю с кипятком добавляют 3 — 4 капли масла и вдыхают лечебные пары, накрыв голову полотенцем. При насморке можно закапать по одной капле масла в каждую ноздрю. Пихтовое масло снимает и приступы сильного кашля. Чистое масло закапывается из пипетки на корень языка по 3 — 5 капель утром и вечером.
При сильном кашле хорошо помогает следующий способ. Нарезать сырую редьку тонкими ломтиками, посыпав их сахарным песком. Появившийся сладкий сок принимать по столовой ложке каждый час. Натереть редьку на тёрке, отжать сок через марлю. Смешать 1 литр сока с жидким мёдом и пить по 2 ст. ложки перед едой и вечером перед сном. Хорошо помогает тёртый чеснок напополам с мёдом. Принимают на ночь столовую ложку этой смеси, запивая кипяченой водой.
Что запрещено, или не рекомендуется при гриппе?
Самолечение при гриппе недопустимо, особенно для детей и лиц пожилого возраста! Все описанные выше меры являются профилактическими и вспомогательными, обязательно посещение врача.
Ведь предугадать течение гриппа невозможно, а осложнения могут быть самыми различными. При тяжёлой форме гриппа возможно развитие различных осложнений. Только врач может правильно оценить состояние больного. Такое осложнение, как острая пневмония, нередко развивается с первых же дней, а иногда и с первых часов заболевания гриппом. Поэтому необходимо посетить врача, он прослушает вашу грудную клетку, проведёт осмотр, назначит специфические противовирусные средства и адекватную терапию антибактериальными средствами и другими препаратами (чтобы не допустить осложнений).
Часто показаны и дополнительные обследования — рентген грудной клетки, флюорография, ЭКГ, сдача анализов. Больные гриппом требуют постоянного наблюдения со стороны медработников, но, к сожалению, около 30% больных госпитализируются в стационары поздно — после 5 — б дней заболевания, что и приводит к затяжному течению пневмонии и других осложнений.
Недопустимо, чтобы больные или родители заболевших детей самостоятельно начинали приём антибиотиков (часто неоправданный), что не только не предупреждает развитие бактериальных осложнений у взрослых и детей, а порой и способствует возникновению аллергических реакций, переходу заболевания в хроническую форму, дисбактериоза, формированию устойчивых форм бактерий.
Необходимо помнить, что инфекция легко передаётся через грязные руки. Специальные наблюдения показали, что руки до 300 раз в день контактируют с отделяемым из носа и глаз, со слюной. При рукопожатии, через дверные ручки, другие предметы вирусы переходят на руки здоровых, а оттуда к ним в нос, глаза, рот. Необходимо часто мыть руки, особенно во время болезни или ухода за больным. По крайней мере, на период эпидемий рекомендуется отказаться от рукопожатий и свести к минимуму пребывания в людных местах.
Для профилактики гриппа и других ОРВИ важно уменьшить число контактов с источниками инфекции, что особенно важно для детей. Не рекомендуется активно пользоваться городским общественным транспортом и ходить в гости. Дети должны как можно больше гулять: на свежем воздухе заразиться гриппом практически невозможно. При выборе жаропонижающего средства, нужно помнить, что ацетилсалициловая кислота (аспирин) противопоказана детям моложе 16-летнего возраста из-за риска развития синдрома Рейе, который проявляется сильной рвотой и может привести к коме.
Для профилактики гриппа на сегодняшний день существует широкий выбор лекарственных средств. Эти противовирусные препараты облегчают клинические симптомы гриппа и уменьшают продолжительность болезни в среднем на 1,5 — 3 дня. Они обладают специфической активностью только в отношении вируса гриппа А и бессильны против вируса гриппа В. В дополнение к этому многие лекарственные средства имеют широкий перечень противопоказаний и могут вызвать побочные реакции. Лечение данными препаратами эффективно только в случае их приёма в течение первых 48 часов после начала заболевания. В этом случае заболевание не развивается дальше, предотвращаются возможные осложнения, снижается вероятность заражения окружающих. Помните, что не стоит увлекаться приёмом противовирусных средств, и препаратов, повышающих иммунитет, особенно при наличии аутоиммунных заболеваний!
Предотвратить болезнь гораздо легче, чем потом её лечить. Только комплексный подход к профилактике поможет не допустить развитие у вас этих заболеваний. Сбалансированное полноценное питание, отсутствие вредных привычек, физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе существенно сокращают риск заболеваний в осенне-зимний период.
*В отношении детей грудного возраста профилактикой гриппа является пропаганда грудного вскармливания, так как в материнском молоке содержится максимальная концентрация веществ, обладающих защитными свойствами.
В статье использована информация из открытых источников и научных публикаций. Информация, предоставляемая на сайте, носит исключительно ознакомительный характер, не занимайтесь самолечением и самодиагностикой.
Источник: https://zdravbud.net/new/profilaktika-grippa
© ZDRAVBUD.NET
Источник: https://zdravbud.net/new/profilaktika-grippa
© ZDRAVBUD.NET
Источник: https://zdravbud.net/new/profilaktika-grippa
© ZDRAVBUD.NET
«Профилактика гриппа и ОРВИ, внебольничных пневмоний в детских образовательных организациях» — ОБУЗ «Мантуровская ЦРБ»
Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (далее — ОРВИ) ежегодно занимают ведущие позиции в структуре инфекционной патологии в Российской Федерации. Для ОРВИ характерны ежегодные сезонные подъемы заболеваемости.Внебольничные пневмонии (далее — ВП) распространены повсеместно, проявляются в подавляющем большинстве в виде спорадических случаев. Помимо этого, в организованных детских коллективах возможно формирование групповых эпидемических очагов ВП. В летний период года уровень ВП снижается, а в период сезонного эпидемического подъема заболеваемости острыми респираторными инфекциями отмечается и рост числа заболевших внебольничными пневмониями.
Внебольничные пневмонии – полиэтиологическое заболевание, преимущественно бактериальной, бактериально-вирусной или вирусной этиологии. Основные возбудители – бактерии (среди которых преобладает пневмококк — S. pneumоniae), вирусы гриппа А и В, аденовирусы. Кроме того, важную роль в заболеваемости детей из организованных коллективов играет микоплазма (M.pneumоniae).
Источниками возбудителей ОРВИ и ВП являются больные люди и носители возбудителей инфекций. Распространение возбудителей ОРВИ и ВП происходит преимущественно воздушно-капельнымпутем.
Дети, посещающие детские образовательные организации, переносят ОРВИ в среднем 4-8 раз в год, взрослые — 2-3 раза в год.
Во время сезонного подъема заболеваемости ОРВИ и ВП в организованных коллективах для предупреждения массового распространения инфекций организуются мероприятия, направленные на ограничение контакта здоровых лиц с источниками возбудителей инфекции и прерывание путей передачи инфекции. Важным аспектом профилактики заболеваемости является предсезонная вакцинация против гриппа и плановая иммунизация от пневмококковой инфекции, а также меры по повышениюнеспецифической сопротивляемости организма к вирусам и бактериям.
С целью выявления и изоляции потенциального источника инфекции в школахорганизуют ежедневные «утренние фильтры» с опросом, осмотром и термометрией детей перед началом занятий.
Дети с признаками заболевания (повышенной температурой тела, насморком, кашлем, ухудшением общего самочувствия) не принимаются в детские образовательные организации. При выявлении симптомов инфекционного заболевания у детей в течение учебного дня, во время пребывания в школе,медицинские работники организуют их осмотр и изоляцию от здоровых лиц до прихода родителей.
В осенне-зимний период, перед началом эпидемического подъема заболеваемости гриппом, ОРВИ, ВП, и в течение всегоэпидсезонав школах усиливаются мероприятия пособлюдениюпротивоэпидемического режима:
— проводится текущая дезинфекция с применением дезинфицирующих средств, обладающих противовирусной активностью;
— осуществляется ультрафиолетовое бактерицидное обеззараживание воздуха;
— организуется регулярное проветривание помещений;
— с особой тщательностью контролируется поддержание надлежащего температурного режима и влажности воздуха в учебных классах, спортивных залах и других помещениях, где находятся учащиеся;
— при необходимости вводится «масочный» режим;
— поддерживаются условия для соблюдения личной гигиены детьми – наличие жидкого мыла, бумажных полотенец или электрополотенец в санитарных узлах;
— обеспечивается питьевой режим детей – путём питьевых фонтанчиков или доступом к бутилированной воде;
— ограничение или запрещение проведения массовых культурных, спортивных и других мероприятий;
— при наличии эпидемиологических показаний (регистрация более 2-х случаев ВП в одном классе или более 10-ти случаев ВП в целом по учреждению; отсутствие в школе 20% и более учащихся по причине ОРВИ и гриппа) применяется такая мера, как приостановление учебного процесса в отдельных классах, либо учреждении в целом, либо досрочный роспуск школьников на каникулы или их продление;при этом общее время разобщения составляет не менее 7 дней.
В целях неспецифической профилактики, направленной на восприимчивый организм,родителям настоятельно рекомендуется обучать детей принципам здорового образа жизни, а именно сбалансированно питаться, регулярно заниматься физкультурой и высыпаться.
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области» настоятельно рекомендует родителям и сотрудникам образовательных организаций бережно относиться к здоровью детей!
Главный врач И.С. Митракова
Профилактика гриппа и ОРВИ. Укрепление иммунитета.
Обычно простуда продолжается 3—4 дня, однако если вы не уделяете себе должного внимания, может продлиться до 10—14 дней. Что можно сделать, чтобы предупредить заболевание?В профилактике простудных заболеваний можно обозначить две основные категори мероприятий: препараты и процедуры, стимулирующие иммунную систему, и противовирусные препараты, губительно действующие на вирусы гриппа и ОРВИ. Также можно выделить обычную сезонную профилактику и экстренную профилактику простудных заболеваний во время эпидемий.
Средства для профилактики ОРВИ и гриппа
Среди лекарств, которые отлично профилактируют ОРВИ и грипп, — Трекрезан и Ингарон. Трекрезан укрепляет иммунную систему организма, повышает выносливость при физических и умственных нагрузках, уменьшает действие различных токсинов, повышает устойчивость организма к гипоксии, низким и высоким температурам и другим неблагоприятным факторам окружающей среды.
Ингарон — это единственный препарат интерферона-гамма в России, включённый в список жизненно важных лекарственных средств. Ингарон обладает универсально широким спектром действия — действует на большинство возбудителей вирусной инфекции (более 200 вирусов) и работает на всех стадиях заболевания. Обладает комбинированным эффектом: противовирусным и иммуномодулирующим.
Повышает сопротивляемость организма к повторному инфицированию. Важно, что вирусы гриппа не привыкают к Ингарону. Он начинает действовать сразу после всасывания в слизистую носа, что позволяет максимально ускорить эффект от его применения.
При воспалительных заболеваниях полости носа и пазух для облегчения носового дыхания рекомендуется использовать такие спреи как Оксифрин, Ивилект. Если же есть явные признаки бактериальной инфекции, советуем Трамицент. Также рекомендуем принимать внутрь растительный комплекс Носифит, а при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей — Тонзифитт.
При осложненных кашлем вирусных инфекциях рекомендацией № 1 станет комбинация сиропа с отхаркивающим и муколитическим действием Фито+ с подорожником /
Фаритол / Ремеброкс + Мукоцил Солюшн Таблетс. Удобно брать с собой таблетированные формы с аналогичным действием: Комплекс с шалфеем и эвкалиптом / Горпилс от кашля / Неотрависил.
Если же кашель сухой, подойдут сиропы и капли Синекод или Панатус. Они станут настоящими спасителями от мучительного кашля. Для облегчения общего состояния необхо
димо предлагать симптоматическое лечение: Орвис / Гриппофлю / Аджиколд.
Витамины для укрепления иммунитета
Повысить защитные функции организма можно с помощью физкультуры и закаливания, получения ультрафиолетовых ванн и уделяя внимание витаминизации.
Исследования показывают, что получаемых с пищей полезных веществ организму не хватает — этот недостаток нужно восполнять с помощью витаминов.
Предпочтение следует отдавать комплексам, содержащим не только витамины, но и микроэлементы, благотворно влияющие на кроветворение и образование иммунных клеток, — например таким, как линейка VerrumVIT от А до Zn, а также витаминам более узкого спектра, содержащим витамин C в высоких дозировках, например шипучие таблетки VerrumVIT Витамин С, Суправит. Комплексы, содержащие витамин C и цинк, витамин C и имбирь, могут применяться как в профилактических целях, так и в комплексном лечении ОРВИ и гриппа. Не стоит забывать и про Витамин D3 2000 МЕ или ДэТриФерол — источники витамина D3 (это тоже важнейший витамин для работы иммунитета).
Отдельно следует сказать об Эхинацее, чей эффект и пользу невозможно переоценить.
Её экстракт существенно повышает защитные силы организма, стимулирует иммунитет и помогает быстро восстановиться после болезни. Витамины и эхинацея в комплексе
с такими отличными иммуномодуляторами, как элеутерококк и селен, сыграют роль эффективного и надежного щита против простудных сезонных явлений.
Препараты для защиты слизистой
Но всё же входными воротами инфекции бывают, как правило, слизистые оболочки, поэтому их обработка — важнейший пункт по предотвращению проникновения вирусов внутрь. Удобное и эффективное средство ЛинАква, которое содержит в себе стерильную морскую воду, как раз таки не даст вирусу пройти через слизистую. ЛинАква подойдет для любого возраста, а в линейке представлены самые разные формы выпуска: от капель до аэрозолей, от формы спрея до мягких душей.
Для защиты слизистой также можно использовать такие препараты, как ИРС 19, а также Имудон, Лизоприм лор, Лизоцим.
При боли в горле отлично помогают Доритрицин и Горпилс. Советуем использовать и спреи для горла при боли и раздражении: Гелангин флекс, Ангидак, Лоранебол.
Для детей есть очень вкусные смягчающие пастилки Дыши, кроме того, в этой линейке представлен целый спектр других продуктов — гели для кожи вокруг носа, композиции эфирных масел, напитки, пастилки и пластыри.
Эфирные масла, в том числе эфирные масла Фаритол, помогут облегчить носовое дыхание, а также окажут обеззараживающее воздействие на воздух в помещении, где они
используются. Советуем также Эвкам — разогревающий бальзам, который поможет прогреть грудную клетку, стопы и другие части тела при различных простудных заболеваниях.
БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПРЕПАРАТОМ.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИЛИСТОМ.
Инфекция гриппа — Профилактика | BMJ Best Practice US
Для получения обновленных инструкций по плановой иммунизации во время пандемии коронавируса см. Нашу тему «Управление сосуществующими состояниями в контексте COVID-19».
Первичная профилактика сезонного гриппа обеспечивается вакциной против гриппа [38] Jackson LA, Gaglani MJ, Keyserling HL, et al. Безопасность, эффективность и иммуногенность инактивированной вакцины против гриппа у здоровых взрослых: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование в течение двух сезонов гриппа.BMC Infect Dis. 17 марта 2010 г .; 10:71.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20236548?tool=bestpractice.com
[39] Бейер В.Е., Наута Дж. Дж., Палаче А.М. и др. Иммуногенность и безопасность инактивированных вакцин против гриппа в примированных популяциях: систематический обзор литературы и метаанализ. Вакцина. 2011 5 августа; 29 (34): 5785-92.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21624411?tool=bestpractice.com
[40] Демичели В., Джефферсон Т., Феррони Э. и др. Вакцины для профилактики гриппа у здоровых взрослых.Кокрановская база данных Syst Rev.1 февраля 2018 г .; (2): CD001269.
https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD001269.pub6/full http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29388196?tool=bestpractice.com
[41] Биттерман Р., Элиаким-Раз Н., Виноград И. и др. Вакцины против гриппа у взрослых больных раком с ослабленным иммунитетом. Кокрановская база данных Syst Rev.1 февраля 2018 г .; (2): CD008983.
https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD008983.pub3/full http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29388675?tool=bestpractice.com
[42] Джефферсон Т., Риветти А., Ди Пьетрантондж С. и др. Вакцины для профилактики гриппа у здоровых детей. Кокрановская база данных Syst Rev.1 февраля 2018 г .; (2): CD004879.
https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD004879.pub5/full http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29388195?tool=bestpractice.com
[43] Демичели В., Джефферсон Т., Ди Пьетрантондж С. и др. Вакцины для профилактики гриппа у пожилых людей. Кокрановская база данных Syst Rev.2018 1 февраля; (2): CD004876.
https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD004876.pub4/full http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29388197?tool=bestpractice.com
[44] Ронди М., Эль Омейри Н., Томпсон М.Г. и др. Эффективность противогриппозных вакцин в профилактике тяжелого гриппа среди взрослых: систематический обзор и метаанализ исследований случай-контроль с отрицательными результатами тестов. J Infect. 2017 Ноябрь; 75 (5): 381-94.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5
9 http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28935236?tool=bestpractice.com
[45] Василеу Э., Шейх А., Батлер С. и др. Эффективность противогриппозных вакцин при астме: систематический обзор и метаанализ. Clin Infect Dis. 2017 15 октября; 65 (8): 1388-95.
https://academic.oup.com/cid/article/65/8/1388/3862448 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28591866?tool=bestpractice.com []
Каковы преимущества и вред вакцины для профилактики гриппа у здоровых взрослых? /Cca.html? TargetUrl = https: // cochranelibrary.com / cca / doi / 10.1002 / cca.2024 / fullПокажите мне ответ
[]
Каковы преимущества и вред вакцины для профилактики гриппа у здоровых детей? /Cca.html? TargetUrl = https: //cochranelibrary.com/cca/doi/10.1002/cca.2021/fullПоказать ответ
[]
Подтверждают ли данные рандомизированных контролируемых испытаний использование вакцин для профилактики гриппа у пожилых людей? /Cca.html? TargetUrl = https: //cochranelibrary.com/cca/doi/10.1002/cca.2022/fullПоказать мне ответ Центры болезней Контроль и профилактика (CDC) в настоящее время рекомендует вакцину против гриппа для всех людей в возрасте ≥6 месяцев, у которых нет противопоказаний к вакцинации.[46] Гроскопф Л.А., Алянак Э., Бродер К.Р. и др. Профилактика сезонного гриппа и борьба с ним с помощью вакцин: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации — США, сезон гриппа 2020-2021 гг. MMWR Recomm Rep.2020 21 августа; 69 (8): 1-24.
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/rr/rr6908a1.htm http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32820746?tool=bestpractice.com CDC: грипп (грипп)
внешняя ссылка открывается в новом окне В 2020-2021 годах Консультативный комитет CDC по практике иммунизации (ACIP) рекомендует использовать любую лицензированную вакцину против гриппа, соответствующую возрасту, в том числе живую аттенуированную вакцину, где это уместно.[46] Гроскопф Л.А., Алянак Э., Бродер К.Р. и др. Профилактика сезонного гриппа и борьба с ним с помощью вакцин: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации — США, сезон гриппа 2020-2021 гг. MMWR Recomm Rep.2020 21 августа; 69 (8): 1-24.
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/rr/rr6908a1.htm http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32820746?tool=bestpractice.com
Американская академия педиатрии (AAP) также рекомендует использовать для детей любую лицензированную, рекомендованную вакцину, соответствующую возрасту, без предпочтения одного продукта или состава перед другим (если нет противопоказаний).[14] Комитет по инфекционным болезням. Рекомендации по профилактике и борьбе с гриппом у детей, 2020-2021 гг. Педиатрия. 2020 Октябрь; 146 (4): e2020024588.
https://pediatrics.aappublications.org/content/146/4/e2020024588 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32
В сезоне 2020-2021 (северное полушарие) Всемирная организация здравоохранения рекомендует, чтобы четырехвалентные вакцины на основе яиц содержали вирус, подобный A / Guangdong-Maonan / SWL1536 / 2019 (h2N1) pdm09, A / Hong Kong / 2671 / 2019 (h4N2) -подобный вирус, вирус, подобный B / Washington / 02/2019 (линия B / Victoria), и вирус, подобный B / Phuket / 3073/2013 (линия B / Yamagata). Четырехвалентные вакцины на клеточной или рекомбинантной основе должны содержать вирус, подобный A / Hawaii / 70/2019 (h2N1) pdm09, вирус, подобный A / Hong Kong / 2671/2019 (h4N2), a B / Washington / 02/2019 (Линия B / Victoria) и вирус, подобный B / Phuket / 3073/2013 (линия B / Yamagata).Компонент гриппа B трехвалентных вакцин должен быть вирусом, подобным вирусу B / Washington / 02/2019 (линия B / Victoria) [51] Всемирная организация здравоохранения. Рекомендуемый состав вакцин против вируса гриппа для использования в сезоне гриппа 2020-2021 гг. В северном полушарии. Февраль 2020 г. [интернет-публикация]. https://www.who.int/influenza/vaccines/virus/recommendations/2020-21_north/en
AAP рекомендует, чтобы все дети с аллергией на яйца любой степени тяжести могли получить либо инактивированную вакцину против гриппа, либо живую аттенуированную вакцину против гриппа без каких-либо дополнительных мер предосторожности, помимо тех, которые рекомендованы для любой вакцины.[14] Комитет по инфекционным болезням. Рекомендации по профилактике и борьбе с гриппом у детей, 2020-2021 гг. Педиатрия. 2020 Октябрь; 146 (4): e2020024588. https://pediatrics.aappublications.org/content/146/4/e2020024588 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32
Люди с аллергией на яйца в анамнезе, у которых была крапивница только после контакта с яйцом, должны получить вакцину против гриппа (любую лицензированную, рекомендованную вакцину против гриппа, соответствующую возрасту).
Люди, которые сообщили о реакциях на яйца (включая такие симптомы, как ангионевротический отек, респираторный дистресс, головокружение или рецидивирующую рвоту) или которым потребовался адреналин или другое неотложное медицинское вмешательство, могут получить вакцину против гриппа (любого лицензированного, рекомендованного, возраста- соответствующая вакцина против гриппа).Если вакцина не основана на культуре клеток, ее следует вводить в стационарных или амбулаторных условиях. Вакцину должен вводить врач, имеющий опыт распознавания и лечения тяжелых аллергических состояний.
Люди, которые могут съесть слегка сваренное яйцо (например, яичницу-болтунью) без реакции, вряд ли будут иметь аллергию. Люди с аллергией на яйца могут переносить яйца в выпечке (например, в хлебе или пирогах). Переносимость продуктов, содержащих яйца, не исключает возможности возникновения аллергии на яйца.Аллергия на яйца может быть подтверждена последовательным анамнезом побочных реакций на яйца и продукты, содержащие яйца, а также анализом кожи и / или крови на иммуноглобулин Е, направленным против яичных белков.
Людям, у которых нет данных о контакте с яйцами, но у которых есть подозрение на аллергию на яйца на основании ранее проведенных тестов на аллергию, перед вакцинацией следует проконсультироваться с врачом, имеющим опыт лечения аллергических состояний. .
Предыдущая тяжелая аллергическая реакция на противогриппозную вакцину, независимо от компонента, который предположительно ответственен за реакцию, является противопоказанием для получения вакцины в будущем.
Независимо от аллергии в анамнезе все вакцины следует вводить в условиях, где есть персонал и оборудование для быстрого распознавания и лечения анафилаксии.
ACIP рекомендует не давать живую аттенуированную вакцину против гриппа следующим людям: [53] Центры по контролю и профилактике заболеваний, Консультативный комитет по практике иммунизации.Рекомендуемый график иммунизации детей и подростков в возрасте 18 лет и младше, США, 2021 г., февраль 2021 г. [интернет-публикация]. https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/imz/child-adolescent.html [54] Центры по контролю и профилактике заболеваний, Консультативный комитет по практике иммунизации. Рекомендуемый график иммунизации взрослых в возрасте 19 лет и старше, США, 2021 г., февраль 2021 г. [интернет-публикация]. https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/imz/adult.html
Дети младше 2 лет и взрослые 50 лет и старше
Дети от 2 до 17 лет, получающие препараты, содержащие аспирин или салицилат
Дети от 2 до 4 лет, страдающие астмой или хрипы в анамнезе за последние 12 месяцев
Люди с ослабленным иммунитетом (любая причина)
Люди с анатомической или функциональной аспленией
Тесные контакты или лица, осуществляющие уход за людьми с тяжелым иммунодефицитом, которым требуется защищенная среда
Беременные женщины
Люди с краниальной спинномозговой жидкостью / ротоглоточными связями
Люди с кохлеарными имплантатами
Люди, которые принимали осельтамивир или занамивир в течение предыдущих 48 часов, перамивир или балаксавир в предыдущие 5 дней, или в предыдущие 17 дней.
Эффективность вакцины может варьироваться в зависимости от возраста реципиента, уровня ранее существовавшего иммунитета и правильного прогнозирования конкретных циркулирующих штаммов вируса. [40] Демичели В., Джефферсон Т., Феррони Э. и др. Вакцины для профилактики гриппа у здоровых взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev.1 февраля 2018 г .; (2): CD001269. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD001269.pub6/full http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29388196?tool=bestpractice.ком [41] Биттерман Р., Элиаким-Раз Н., Виноград И. и др. Вакцины против гриппа у взрослых больных раком с ослабленным иммунитетом. Кокрановская база данных Syst Rev.1 февраля 2018 г .; (2): CD008983. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD008983.pub3/full http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29388675?tool=bestpractice.com [42] Джефферсон Т., Риветти А., Ди Пьетрантондж С. и др. Вакцины для профилактики гриппа у здоровых детей. Кокрановская база данных Syst Rev.1 февраля 2018 г .; (2): CD004879.https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD004879.pub5/full http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29388195?tool=bestpractice.com [43] Демичели В., Джефферсон Т., Ди Пьетрантондж С. и др. Вакцины для профилактики гриппа у пожилых людей. Кокрановская база данных Syst Rev.1 февраля 2018 г .; (2): CD004876. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD004876.pub4/full http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29388197?tool=bestpractice.com [55] Фукуда К., Киени М.П.Различные подходы к вакцинации против гриппа. N Engl J Med. 2006 14 декабря; 355 (24): 2586-7. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMe068257 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17167142?tool=bestpractice.com [56] Wilde JA, McMillan JA, Serwint J, et al. Эффективность вакцины против гриппа у специалистов здравоохранения: рандомизированное исследование. ДЖАМА. 1999 10 марта; 281 (10): 908-13. https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/189023 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10078487?tool=bestpractice.ком [57] Бриджес С.Б., Томпсон В.В., Мельцер М.И. и др. Эффективность и рентабельность вакцинации против гриппа здоровых работающих взрослых: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА. 2000 4 октября; 284 (13): 1655-63. https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/193139 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11015795?tool=bestpractice.com [58] Эдвардс К.М., Дюпон В.Д., Вестрих М.К. и др. Рандомизированное контролируемое испытание адаптированных к холоду и инактивированных вакцин для профилактики гриппа А.J Infect Dis. 1994 Янв; 169 (1): 68-76. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8277200?tool=bestpractice.com [59] Ohmit SE, Victor JC, Rotthoff JR и др. Предотвращение антигенного гриппа с помощью инактивированных и живых аттенуированных вакцин. N Engl J Med. 14 декабря 2006; 355 (24): 2513-22. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa061850 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17167134?tool=bestpractice.com [60] DiazGranados CA, Denis M, Plotkin S. Эффективность вакцины против сезонного гриппа и ее детерминанты у детей и взрослых людей пожилого возраста: систематический обзор с метаанализом контролируемых испытаний.Вакцина. 2012 17 декабря; 31 (1): 49-57. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23142300?tool=bestpractice.com [61] Манзоли Л., Иоаннидис Дж. П., Флакко М. Е. и др. Эффективность и вред вакцины против сезонного и пандемического гриппа у детей, взрослых и пожилых людей: критический обзор и повторный анализ 15 метаанализов. Hum Vaccin Immunother. 2012 июл; 8 (7): 851-62. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.4161/hv.19917 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22777099?tool=bestpractice.com [62] Остерхольм М.Т., Келли Н.С., Соммер А. и др.Эффективность и действенность вакцин против гриппа: систематический обзор и метаанализ. Lancet Infect Dis. 2012 Янв; 12 (1): 36-44. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22032844?tool=bestpractice.com
Эффективность вакцины у пожилых людей:
Большинство смертей, связанных с гриппом, происходит среди пожилых людей (возраст ≥65 лет). [63] Monto AS, Rotthoff J, Teich E, et al. Выявление и борьба со вспышками среди хорошо вакцинированного населения домов престарелых. Clin Infect Dis.2004 15 августа; 39 (4): 459-64. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15356805?tool=bestpractice.com [64] Никол К.Л., Нордин Дж. Д., Нельсон Д. Б. и др. Эффективность вакцины против гриппа у пожилых людей, проживающих в сообществах. N Engl J Med. 2007 г., 4 октября; 357 (14): 1373-81. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa070844 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17
8?tool=bestpractice.com [65] Де Вильерс П.Дж., Стил А.Д., Хиемстра Л.А. и др. Эффективность и безопасность живой аттенуированной вакцины против гриппа у взрослых в возрасте 60 лет и старше.Вакцина. 2009 10 декабря; 28 (1): 228-34. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19796721?tool=bestpractice.com Систематический обзор показал, что преимущества вакцинации были более очевидны для результатов, связанных со здоровьем пациентов в учреждениях длительного ухода, чем у здоровых пожилых людей в сообществе. [66] Jefferson T, Rivetti D, Rivetti A, et al. Эффективность и действенность вакцин против гриппа у пожилых людей: систематический обзор. Ланцет. 1 октября 2005 г .; 366 (9492): 1165-74. http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16198765?tool=bestpractice.com Объединенное когортное исследование, опубликованное после метаанализов, продемонстрировало значительное снижение смертности у вакцинированных пожилых людей (1,0% против 1,6% у невакцинированных лиц). [64] Nichol KL, Nordin JD, Nelson DB, et al. Эффективность вакцины против гриппа у пожилых людей, проживающих в сообществах. N Engl J Med. 2007 г., 4 октября; 357 (14): 1373-81. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa070844 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/178?tool=bestpractice.ком Смертность у пожилых пациентов увеличивается с ежегодной вакцинацией. [67] Armstrong BG, Mangtani P, Fletcher A, et al. Влияние вакцинации против гриппа на избыточную смертность в периоды высокой циркуляции гриппа: когортное исследование среди пожилых людей. BMJ. 2004 18 сентября; 329 (7467): 660. https://www.bmj.com/content/329/7467/660.full http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15313884?tool=bestpractice.com У пожилых людей могут быть полезны вакцинация высокими дозами и повышение низких титров в середине сезона.[68] Охлаждает Х.Дж., Гуссеклоо Дж., Реммерсваал Дж. Э. и др. Преимущества увеличения дозы вакцины против гриппа у пациентов в учреждениях длительного ухода: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. J Med Virol. 2009 Май; 81 (5): 908-14. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19319953?tool=bestpractice.com [69] DiazGranados CA, Dunning AJ, Kimmel M, et al. Эффективность вакцины против гриппа в высоких дозах по сравнению со стандартной дозой у пожилых людей. N Engl J Med. 2014 14 августа; 371 (7): 635-45. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056 / NEJMoa1315727 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25119609?tool=bestpractice.com [70] Nace DA, Lin CJ, Ross TM и др. Рандомизированное контролируемое испытание высоких доз вакцины против гриппа среди ослабленных пациентов учреждений длительного ухода. J Infect Dis. 2015 15 июня; 211 (12): 1915-24. https://academic.oup.com/jid/article/211/12/1915/881350 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25525051?tool=bestpractice.com [71] Ли Дж.К.Х., Лам Г.К.Л., Шин Т. и др. Эффективность и эффективность вакцинации против гриппа высокими дозами по сравнению со стандартной дозой для пожилых людей: систематический обзор и метаанализ.Экспертные ревакцины. 2018 16 мая; 17 (5): 435-43. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29715054?tool=bestpractice.com [72] Самсон С.И., Левенталь П.С., Саламанд С. и др. Иммуногенность трехвалентной инактивированной вакцины против гриппа в высоких дозах: систематический обзор и метаанализ. Экспертные ревакцины. 2019 13 февраля; 18 (3): 295-308. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30689467?tool=bestpractice.comМожет использоваться любая лицензированная вакцина, соответствующая возрасту. [46] Grohskopf LA, Alyanak E, Broder KR, et al.Профилактика сезонного гриппа и борьба с ним с помощью вакцин: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации — США, сезон гриппа 2020-2021 гг. MMWR Recomm Rep.2020 21 августа; 69 (8): 1-24. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/rr/rr6908a1.htm http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32820746?tool=bestpractice.com
Синдром Гийена-Барре (СГБ) Риск:
СГБ — это острое аутоиммунное заболевание периферических нервов, которое развивается у восприимчивых людей после инфекции и, в редких случаях, после иммунизации.В США повышенный риск СГБ был связан с вакциной против свиного гриппа 1976 г. (свиной грипп A h2N1, подтип A / NJ / 76). [73] Lehmann HC, Hartung HP, Kieseier BC, et al. Синдром Гийена-Барре после заражения вирусом гриппа. Lancet Infect Dis. 2010 сентябрь; 10 (9): 643-51. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20797646?tool=bestpractice.com Количество сообщений о СГБ, связанных с гриппом, в национальную систему сообщений о побочных эффектах вакцин увеличилось с 37 в 1992–1993 годах до 74 в 1993–1994 годах.Исследования этих случаев показали, что для двух сезонов вместе взятых скорректированный относительный риск 1,7 предполагает чуть более 1 дополнительного случая СГБ на миллион человек, вакцинированных против гриппа. [74] Ласки Т., Терраччиано Г.Дж., Магдер Л. и др. Синдром Гийена-Барре и вакцины против гриппа 1992–1993 и 1993–1994 годов. N Engl J Med. 1998, 17 декабря; 339 (25): 1797-802. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9854114?tool=bestpractice.com Этот риск, по-видимому, значительно меньше, чем общий риск для здоровья, связанный с естественным гриппом.
Наличие в анамнезе СГБ в течение 6 недель после получения вакцины против гриппа является мерой предосторожности при использовании вакцины против гриппа из-за риска рецидива СГБ. В этих случаях необходимо учитывать риски и преимущества вакцинации. [46] Grohskopf LA, Alyanak E, Broder KR, et al. Профилактика сезонного гриппа и борьба с ним с помощью вакцин: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации — США, сезон гриппа 2020-2021 гг. MMWR Recomm Rep.2020 21 августа; 69 (8): 1-24.https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/rr/rr6908a1.htm http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32820746?tool=bestpractice.com
Название: Раздел 2.59 — Профилактика передачи гриппа персоналом медицинских и жилых учреждений и агентств
2,59 — Профилактика передачи гриппа персоналом медицинских и жилых учреждений и агентств
(а) Определения.
(1) «Персонал» для целей настоящего раздела означает всех лиц, работающих или связанных с медицинским учреждением или учреждением или агентством, независимо от того, оплачиваются они или не оплачиваются, включая, помимо прочего, сотрудников, членов медицинского и медперсонала. , контрактный персонал, студенты и добровольцы, которые участвуют в такой деятельности, что в случае заражения гриппом они потенциально могут подвергнуть пациентов или жителей этой болезни.
(2) «Медицинские и жилые учреждения и учреждения» для целей данного раздела включают:
(i) любое учреждение или учреждение, включенное в определение «больница» в разделе 2801 Закона об общественном здравоохранении, включая, помимо прочего, больницы общего профиля, дома престарелых, диагностические и лечебные центры;
(ii) любое агентство, созданное в соответствии со статьей 36 Закона о общественном здравоохранении, включая, помимо прочего, сертифицированные агентства по уходу на дому, программы долгосрочного ухода на дому, программы ухода на дому при синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД), лицензированные агентства по уходу на дому и ограниченные лицензированные агентства по уходу на дому; и
(iii) хосписы, как это определено в разделе 4002 Закона об общественном здравоохранении.
(3) «Сезон гриппа» для целей данного раздела означает период времени, в течение которого грипп преобладает, как это определено Комиссаром.
(4) «Пациент или резидент» для целей данного раздела означает любое лицо, получающее услуги в медицинском учреждении или учреждении или учреждении с постоянным проживанием, включая, помимо прочего, стационарных и амбулаторных пациентов, лиц, проживающих на ночлег, взрослых участников дневного медицинского обслуживания, пациенты, осуществляющие уход на дому и пациенты хосписа, а также любое лицо, которое подает заявку на регистрацию или прием в медицинское учреждение, учреждение с проживанием в семье или агентство.
(5) «Вакцина против гриппа» или «вакцина» для целей этого раздела означает вакцину, в настоящее время лицензированную для иммунизации и распространения в США Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для активной иммунизации для предотвращения грипп, вызванный вирусом (ами) гриппа или разрешенный для такого использования FDA в соответствии с разрешением на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) или в качестве нового лекарственного препарата для исследований в чрезвычайных ситуациях (EIND).
(b) Все медицинские и жилые учреждения и агентства должны определить и задокументировать, какие лица квалифицируются как «персонал» в соответствии с этим разделом.
(c) Все медицинские и жилые учреждения и агентства должны задокументировать статус вакцинации против гриппа всего персонала для текущего сезона гриппа в личном деле каждого человека или в других соответствующих записях. Документация о вакцинации должна включать:
(1) документ, подготовленный лицензированным практикующим врачом, который вводил вакцину, с указанием того, что была введена одна доза вакцины против гриппа, а также с указанием состава вакцины и даты введения; или
(2) для персонала, нанятого медицинским работодателем, отличным от медицинского учреждения, жилого учреждения или агентства, в котором он или она предоставляет услуги, свидетельство работодателя о том, что указанные в аттестации работники были вакцинированы против гриппа. текущий сезон гриппа, и что работодатель в сфере здравоохранения ведет документацию о вакцинации этих сотрудников, как описано в параграфе (1) этого подраздела; или
(3) для учащихся, свидетельство профессиональной школы о том, что учащиеся, указанные в аттестации, были вакцинированы против гриппа на текущий сезон гриппа, и что школа ведет документацию по вакцинации этих учащихся, как описано в абзац (1) данного раздела.
(d) Во время сезона гриппа все медицинские и жилые учреждения и учреждения должны гарантировать, что весь персонал, не вакцинированный против гриппа для текущего сезона гриппа, носит хирургическую или процедурную маску в зонах, где обычно находятся пациенты или жители, за исключением:
(1), когда персонал оказывает услуги вне дома пациента или резидента, а не в медицинском или жилом учреждении, ношение маски не требуется в соответствии с этим разделом, при условии, что этот параграф не должен толковаться как отменяющий любое требование, чтобы персонал носить маску в соответствии со стандартными мерами предосторожности и мерами предосторожности, не описанными в этом разделе;
(2) персонал, который должен носить маску этим подразделением, но который оказывает услуги логопеда, может снимать маску, когда это необходимо для оказания помощи, например, при моделировании речи; и
(3) для любого человека, который читает по губам, персонал, которому требуется носить маску этим подразделением, может снять маску, когда это необходимо для общения.
(e) По запросу Департамента медицинское или жилое учреждение или агентство должно сообщить количество и процентную долю персонала, вакцинированного против гриппа в текущем сезоне гриппа.
(f) Все медицинские и жилые учреждения и агентства должны разработать и внедрить политику и процедуры для обеспечения соблюдения положений этого раздела. Политика и процедура должны включать, помимо прочего, идентификацию тех зон, где невакцинированный персонал должен носить маску в соответствии с подразделом (d) настоящего Раздела.
(g) Медицинские и жилые учреждения и агентства должны предоставлять хирургические или процедурные маски, требуемые данным разделом, бесплатно для персонала.
(h) Ничто в этом разделе не должно толковаться как запрещающее каким-либо медицинским учреждениям или учреждениям с проживанием в семье или агентству принимать более строгие правила, чем требования этого раздела.
Профилактика гриппа | Решения, разработанные для Healthcare ™
Общая информация
Грипп (грипп) — это очень передающееся респираторное заболевание, вызываемое вирусами гриппа.Это может вызвать легкое или тяжелое заболевание и может привести к смерти. Пожилые люди, маленькие дети и люди с определенными сопутствующими заболеваниями † подвержены высокому риску серьезных осложнений.
Существует вирусов гриппа трех типов : A, B и C. Вирусы человеческого гриппа A и B вызывают сезонные эпидемии болезней почти каждую зиму. Появление новых и очень разных штаммов вируса гриппа может заразить людей на более высоких, чем обычно, уровнях, что может вызвать пандемию гриппа. Инфекции гриппа типа C вызывают легкое респираторное заболевание и, как считается, не вызывают эпидемий.
Вирусы гриппа A делятся на подтипов на основе двух белков на поверхности вируса: гемагглютинина (H) и нейраминидазы (N) . Существует 17 различных подтипов H и 10 различных подтипов N . Вирусы гриппа A можно далее разделить на различные штаммы . Текущие подтипы вирусов гриппа A, обнаруживаемые у людей, — это вирусы гриппа A (h2N1) и гриппа A (h4N2).
Весной 2009 г. появился новый вирус гриппа A (h2N1). Этот вирус сильно отличался от обычных вирусов гриппа человека A (h2N1), и новый вирус вызвал первую пандемию гриппа за более чем 40 лет. Этот вирус «2009 h2N1» теперь почти полностью заменил вирус h2N1, который ранее циркулировал среди людей.
Вирусы гриппа B не делятся на подтипы, но могут быть далее разбиты на разные штаммы.
Соглашение о наименовании вирусов гриппа
Подход использует следующие компоненты:
1. Антигенный тип (например, A, B, C)
2. Хозяин происхождения (например, свинья, курица и т. Д. Для человеческого происхождения не указывается место происхождения хозяина).
3. Географическое происхождение (например, Денвер, Тайвань и т. Д.)
4. Номер штамма (например, 15, 7 и т. Д.),
5. Год изоляции (например, 57, 2009 и т. Д.)
Для вирусов гриппа A описание антигена H и N в скобках (например,г., (h2N1), (H5N1). Например: A / duck / Alberta / 35/76 (h2N1), A / Perth / 16/2009 (h4N2)
.Как вирус гриппа может измениться: «Дрейф» и «сдвиг»
Вирусы гриппа могут изменяться двумя разными способами. Один из них называется «антигенный дрейф». Это небольшие изменения в вирусе, которые происходят постоянно с течением времени. Антигенный дрейф производит новые штаммы вирусов, которые могут не распознаваться иммунной системой организма. Этот процесс работает следующим образом:
У человека, инфицированного определенным штаммом вируса гриппа, вырабатываются антитела против этого вируса.По мере появления новых штаммов вируса антитела против старых штаммов больше не распознают «новый» вирус, и может произойти повторное заражение. Это одна из основных причин, почему люди могут заразиться гриппом более одного раза. В большинстве лет один или два из трех штаммов вируса в вакцине против гриппа обновляются, чтобы не отставать от изменений в циркулирующих вирусах гриппа. Итак, люди, которые хотят защитить себя от гриппа, должны делать прививку от гриппа каждый год.
Другой тип изменения называется «антигенный сдвиг». Антигенный сдвиг — это резкое, серьезное изменение вирусов гриппа A, приводящее к появлению новых H и / или новых белков H и N в вирусах гриппа, которые инфицируют людей. Сдвиг приводит к появлению нового подтипа гриппа A или вируса с комбинацией H или H и N, который возник из популяции животных, которая настолько отличается от того же подтипа у людей, что у большинства людей нет иммунитета к новому (например, новому ) вирус. Такой «сдвиг» произошел весной 2009 года, когда появился новый вирус h2N1 с новой комбинацией генов, который заразил людей и быстро распространился, вызвав пандемию.Когда происходит сдвиг, у большинства людей практически отсутствует защита от нового вируса. В то время как вирусы гриппа постоянно меняются за счет антигенного дрейфа, антигенный сдвиг происходит лишь изредка.
Вирусы гриппа типа А претерпевают изменения обоих типов; вирусы гриппа типа B изменяются только в результате более постепенного процесса антигенного дрейфа.
Передача вирусов гриппа от животных людям
Вирусы гриппа A обнаружены у многих различных животных, включая уток, кур, свиней, китов, лошадей и тюленей.Вирусы гриппа B широко распространены только среди людей.
Все известные подтипы вирусов гриппа А были обнаружены среди птиц, за исключением подтипа h27N10, который был обнаружен только у летучих мышей. Дикие птицы являются основным естественным резервуаром для всех подтипов вирусов гриппа А и считаются источником вирусов гриппа А у всех других животных. Большинство вирусов гриппа вызывают у птиц бессимптомную или легкую инфекцию; однако спектр симптомов у птиц сильно варьируется в зависимости от штамма вируса.Заражение определенными вирусами птичьего гриппа A (например, некоторыми штаммами вирусов H5 и H7) может вызывать широкое распространение болезней и гибель некоторых видов диких и особенно домашних птиц, таких как куры и индейки. Свиньи могут быть инфицированы вирусами как человеческого, так и птичьего гриппа в дополнение к вирусам свиного гриппа. У инфицированных свиней появляются симптомы, похожие на человеческие, такие как кашель, жар и насморк. Поскольку свиньи восприимчивы к вирусам птичьего, человеческого и свиного гриппа, они потенциально могут быть инфицированы вирусами гриппа разных видов (например,г., утки и люди) одновременно. Если это произойдет, гены этих вирусов могут смешаться и создать новый вирус. Например, если свинья была инфицирована вирусом человеческого гриппа и вирусом птичьего гриппа одновременно, вирусы могли бы смешаться (повторно сортировать) и произвести новый вирус, который имеет большинство генов вируса человека, но H и / или N птичьего вируса. Полученный в результате новый вирус, вероятно, сможет инфицировать людей и передаваться от человека к человеку, но он будет иметь поверхностные белки, которые ранее не наблюдались в вирусах гриппа (антигенный сдвиг), которые инфицируют людей.Если этот новый вирус вызывает заболевание у людей и может легко передаваться от человека к человеку, может возникнуть пандемия гриппа.
Несмотря на то, что люди редко заражаются гриппом непосредственно от животных, сообщалось о спорадических случаях инфицирования людей и вспышках, вызываемых некоторыми вирусами птичьего гриппа А.
Симптомы
Основная характеристика этой болезни — «внезапное начало». Люди, заболевшие гриппом, часто ощущают некоторые или все из этих симптомов: жар или ощущение лихорадки / озноба, кашель, боль в горле, насморк или заложенный нос, боли в мышцах или теле, головные боли, усталость, в некоторых случаях могут возникать рвота и диарея. это чаще встречается у детей, чем у взрослых.
Осложнения
Большинство людей, заболевших гриппом, выздоравливают в течение нескольких дней или менее двух недель, но у некоторых людей могут развиться осложнения, такие как пневмония, которая может быть опасной для жизни и, возможно, привести к смерти. Пневмония, бронхит, инфекции носовых пазух и уха — три примера осложнений гриппа. Грипп может усугубить хронические проблемы со здоровьем. Например, у людей с астмой могут возникать приступы астмы во время гриппа, а у людей с хронической застойной сердечной недостаточностью может наблюдаться ухудшение этого состояния, вызванное гриппом.Люди в возрасте 65 лет и старше, люди с определенными хроническими заболеваниями (такими как астма, диабет или болезни сердца), беременные женщины и маленькие дети подвергаются более высокому риску осложнений.
Грипп — это непредсказуемый , и степень его серьезности может широко варьироваться от сезона к сезону в зависимости от многих факторов, в том числе: какие вирусы гриппа распространяются, сколько вакцины от гриппа доступно, когда вакцина доступна, сколько людей получают вакцинированы, и насколько хорошо вакцина против гриппа сопоставима с вирусами гриппа, вызывающими заболевание.
Смертности от гриппа в Соединенных Штатах варьировались от примерно 17000 в самый мягкий сезон до 52000 в самый тяжелый сезон (в среднем 36000). Во время обычного сезона гриппа около 90 процентов смертей приходится на людей в возрасте 65 лет и старше.
Трансмиссия
Больные гриппом могут передать его другим на расстоянии до 6 футов. Большинство экспертов считают, что вирусы гриппа распространяются главным образом каплями, образующимися, когда больные гриппом кашляют, чихают или разговаривают.Эти капли могут попасть в рот или нос людей, находящихся поблизости, или, возможно, попасть в легкие. Реже человек может заразиться гриппом, прикоснувшись к поверхности или предмету, на котором находится вирус гриппа, а затем прикоснувшись к собственному рту или носу.
Большинство здоровых взрослых могут заразить других, начиная с 1 дня до появления симптомов и до 5-7 дней после того, как заболеет. Дети могут передавать вирус в течение более 7 дней после болезни.
Симптомы появляются через 1–4 дня после попадания вируса в организм. Это означает, что вы можете передать грипп кому-нибудь еще до того, как узнаете, что заболели, а также пока вы больны на срок до 7 дней. . Некоторые люди могут заразиться вирусом гриппа, но не имеют никаких симптомов. В течение этого времени эти люди могут передавать вирус другим людям.
ПРОФИЛАКТИКА
Вакцинация
Вирусы гриппа A (h2N1), A (h4N2) и гриппа B включаются в ежегодную вакцину против гриппа.Вакцинация от гриппа может защитить от вирусов гриппа, которые идентичны или связаны с вирусами в вакцине. Вакцина не является живым вирусом. Вакцина против сезонного гриппа не защищает от вирусов гриппа С. Вакцины против гриппа НЕ защитят от инфекций и болезней, вызываемых другими вирусами, которые также могут вызывать симптомы гриппа. Есть много других вирусов, отличных от гриппа, которые могут вызывать гриппоподобное заболевание (ГПЗ), распространяющееся во время сезона гриппа.
После вакцинации организму требуется около двух (2) человек для формирования иммунитета.Даже если вы получили вакцину, вы все равно можете заразиться гриппом.
Общая гигиена
Это включает в себя прикрытие рта и носа салфеткой при кашле и чихании или в локоть, а затем соблюдение надлежащей гигиены рук после кашля, чихания или прикосновения к слизистым оболочкам. Регулярная чистка и дезинфекция поверхностей, находящихся в окружающей среде, поможет снизить передачу инфекции.
Инфицированные люди должны избегать контактов с другими людьми, чтобы снизить риск передачи (домашний карантин).Это важно, чтобы инфицированные дети не посещали школу / детский сад, а взрослые не должны ходить на работу в период болезни, который может длиться до семи (7) дней. В здравоохранении пациенты обычно принимают меры предосторожности, чтобы защитить медицинский персонал и других пациентов от этого заболевания.
Лечение
В большинстве случаев грипп проходит самостоятельно при адекватном отдыхе, увлажнении, питании и приеме жаропонижающих (жаропонижающих) лекарств, например, АСК (аспирин), ибупрофена.Врач может назначить противовирусное лекарство под названием Тамифлю, которое может помочь уменьшить тяжесть симптомов или продолжительность болезни.
Очистка и дезинфекция
Тщательная и частая очистка и дезинфекция поверхностей, находящихся в окружающей среде, является ключевым компонентом комплексной стратегии профилактики «респираторных заболеваний».
EPA установило свою точку зрения, что, если дезинфицирующее средство имеет заявление о гриппе, оно позволит компаниям продвигать свой продукт как эффективный против всех штаммов гриппа.Дезинфицирующие средства не показали специфичности штамма. Таким образом, нет никакой ценности в тестировании против ряда дополнительных штаммов, помимо основных штаммов, уже упоминаемых на этикетках дезинфицирующих средств.
Грипп чувствителен ко многим дезинфицирующим средствам Diversey: См. Таблицу рекомендуемых дезинфицирующих средств в PDF-ссылке ниже.
Ссылки :
1. https://www.cdc.gov/flu/keyfacts.htm
Пересмотрено / отредактировано в январе 2018 г.
Профилактика гриппа (гриппа) :: Union County, NC
Профилактика гриппа (гриппа)
Грипп и U
U может помочь предотвратить грипп.Вакцинация от гриппа важнее, чем когда-либо, поскольку мы вступаем в сезон гриппа 2020–2021 годов. Грипп — заразное потенциально серьезное респираторное заболевание, которое может привести к госпитализации, а иногда даже к смерти. Первым и наиболее важным шагом в защите U и вашей семьи от вируса гриппа является ежегодная вакцинация от гриппа.
Найдите прививку от гриппаHaga clic aquí para leer esta información en español.
U может предотвратить грипп
2.Закройте кашель и вымойте руки.
3. Расскажите о распространенных мифах о гриппе.
Вы знаете о гриппе?
Миф: Грипп — это просто сильная простуда. Если я получу это, я не задержусь надолго.
Реальность. Хотя некоторые симптомы гриппа и простуды могут быть похожими (насморк, боль в горле, боль), грипп поражает и легкие, и при отсутствии лечения может привести к бронхиту, пневмонии, тяжелому обезвоживанию и госпитализации.
Миф: Вакцина против гриппа заразит меня.
Реальность: Нет, вакцины против гриппа не могут вызвать заболевание гриппом. Вакцины против гриппа, вводимые с помощью иглы (т. Е. Прививки от гриппа), производятся либо с инактивированными (убитыми) вирусами, либо только с одним белком вируса гриппа. Сам по себе этот искалеченный микроб неспособен заразить организм и воспроизвести себя, от чего вы можете заболеть.
Миф: я заболею от вакцины от гриппа.
Реальность: Некоторые люди сообщают о легких побочных эффектах после вакцинации против гриппа.Наиболее частыми побочными эффектами прививки от гриппа являются болезненность, покраснение, болезненность или припухлость в месте, где была сделана прививка. Также могут возникать субфебрильная температура, головная боль и боли в мышцах. Если эти реакции возникают, они обычно начинаются вскоре после вакцинации и длятся 1-2 дня.
Миф: мне не нужна прививка от гриппа, она предназначена для пожилых людей, беременных или людей с ослабленным иммунитетом.
Реальность: CDC рекомендует делать ежегодную вакцинацию от гриппа всем в возрасте 6 месяцев и старше, за редкими исключениями.
Миф: слишком поздно делать прививку от гриппа.
Реальность: Вовсе нет. Если вы не были вакцинированы на День Благодарения (или в конце ноября), вакцинация в декабре или позже может оказаться защитной. Грипп непредсказуем, и времена года могут меняться. Пик сезонного гриппа обычно приходится на период с декабря по март в большинстве лет, но болезнь может возникнуть и в мае.
Миф: В прошлом году мне сделали вакцину. Мне не нужно его получать в этом году.
Реальность: Вам действительно нужна прививка от гриппа каждый год. Защита человека от вакцинации со временем снижается, поэтому необходима ежегодная вакцинация, чтобы получить «оптимальную» или лучшую защиту от гриппа.Кроме того, вирусы гриппа постоянно меняются, поэтому состав вакцины ежегодно пересматривается и обновляется по мере необходимости в зависимости от того, какие вирусы гриппа вызывают заболевание людей.
Миф: Вакцина от гриппа на самом деле не работает.
Реальность: вакцина против гриппа не всегда работает, но она предотвращает миллионы заболеваний и ежегодные посещения врача, связанного с гриппом. По данным CDC, он эффективен в предотвращении заражения реципиента примерно в 60% случаев.Защита, обеспечиваемая вакциной против гриппа, меняется от сезона к сезону и частично зависит от возраста и состояния здоровья человека, получающего вакцину, а также от сходства или «совпадения» между вирусами в вакцине и вирусами, находящимися в обращении.
Источник : CDC
К началу
La Influenza (Flu) y Usted
Используется для профилактики гриппа (гриппа). Vacunarse contra la influenza es más importante que nunca ahora que comenzamos la temporada de la influenza del 2020-21.La influenza es una enfermedad respratoria contagiosa y Potencialmente seria que puede llevar a la hospitalización y en ocasiones aún la muerte. El primer y mas important paso en protegerse usted y a su familia del virus de la influenza es ponerse la vacuna de la influenza cada año.
Encuentre una vacuna para la influenza (грипп)Устед против гриппа
2. Кубра су Тос и Лавезе лас Манос.
3. Difunda la palabra para superar los mitos comunes sobre la influenza.
¿Usted sabe sobre la INFLUENZA (грипп)?
Mito: La Influenza es solamente una gripe mala. Si me da, no me afectará por mucho tiempo.
Realidad: Mientras es cierto que algunos síntomas de la gripe y la influenza pueden ser similares (goteo nasal, dolor de garganta, dolor de cuerpo), la influenza ataca los pulmones y si no se trata puede conducir a bronquitis sera y hospitalización.
Mito: La vacuna de la influenza me puede causar la influenza.
Realidad: No, la vacuna de la influenza no puede causar la enfermedad de la influenza. Vacunas de la influenza administradas con aguja (например: vacunas de la influenza) — это вирус инактивного вируса (muertos), или вирус гриппа с защитой от вируса гриппа. El microbio lisiado no es capaz de infectar el cuerpo y reproducirse, que es lo que causaría la enfermedad.
Mito: Me voy a enfermar por la vacuna de la influenza.
Realidad: Algunas personas reportan efectos secundarios leves luego de vacunarse contra la influenza.Los efectos secundarios más comunes por la vacuna de la influenza son dolor, enrojecimiento, sensibilidad o hinchazón donde le administraron la vacuna. Fiebre leve, dolor de cabeza y muscular también pueden ocurrir. De ocurrir estas reacciones, normalmente comienzan pronto después de vacunarse y duran 1-2 días.
Mito: No necesito la vacuna de la influenza, es para gente de edad avanzada, mujeres embarazadas o personas con sistema inmunológico comprometido.
Реалидад: Центр по контролю за заболеваниями (CDC) рекомендует вакцинацию против гриппа, чтобы противостоять гриппу и тодам аквеллас, персонам, состоящим из 6 мес-де-эдад-о-матуш, исключая случаи и случаи гриппа.
Mito: Es muy tarde para ponerme la vacuna de la influenza.
Realidad: Para nada. Si no se ha vacunado para Thanksgiving (Día de Acción de Gracias) o para finales de noviembre, aún puede servir como protección si se vacuna en diciembre o más tarde. La influenza es impredecible y las temporadas pueden varar. La enfermedad de la influenza generalmente alcanza su punto máximo entre diciembre y marzo la mayoría de los años, pero la enfermedad puede ocurrir tan tarde como en mayo.
Mito: Me vacuné el año pasado. No la necesito este año.
Realidad: Usted necesita la vacuna de la influenza todos los anños. La protección de la vacuna disminuye con el tiempo en las personas, por ende la vacunación anual es necesaria para obtener la protección «óptima» contra la influenza. Adicionalmente los вируса гриппа cambian constantemente, y por eso la composición de la vacuna, se revisa anualmente y se actualiza según sea necesario basado en que virus de la influenza están enfermando a la gente.
Mito: La vacuna contra la influenza verdaderamente no funciona.
Realidad: Es cierto que la vacuna contra la influenza no siempre funciona pero previene millones de enfermedades y visitas al doctor relacionadas a la influenza (flu) todos los años. De acuerdo al CDC, es efectiva en previr al recipiente de contraer la enfermedad alrededor de 60 por ciento de las veces. La protección provista por la vacuna de la influenza varía de temporada a temporada y depende en parte de la edad y estado de salud de la persona recibiendo la vacuna y la similitud o «совпадение» с вирусом гриппа и лос, который находится в обращении.
Фуэнте: CDC
Волвер Арриба
Первичная профилактика гриппа — wikidoc
Для получения дополнительной информации о нечеловеческих (вариантных) вирусах гриппа, которые могут передаваться человеку, см. Зоонозный грипп
Главный редактор: C. Майкл Гибсон, MS, MD [1]; Заместитель главного редактора: Алехандро Лемор, доктор медицины [2]
Обзор
Вакцинация и химиопрофилактика — два наиболее важных метода профилактики гриппа среди пациентов.Плановая ежегодная вакцинация против гриппа рекомендуется всем лицам в возрасте ≥6 месяцев, у которых нет противопоказаний. Ежегодная вакцинация против гриппа — лучший способ предотвратить грипп, поскольку вакцинацию можно проводить задолго до контакта с вирусом гриппа, и она может обеспечить безопасный и эффективный иммунитет на протяжении всего сезона гриппа. Химиопрофилактика рекомендуется не всем пациентам, и ее следует назначать только определенным группам населения, подверженным риску осложнений.
Вакцинация
| ||||||||||
| |
- Вакцинация против гриппа вакциной от гриппа настоятельно рекомендуется для групп высокого риска, таких как дети и пожилые люди.
- Медицинские работники должны предложить вакцинацию вскоре после того, как вакцина станет доступной (по возможности, до октября).
- Вакцинация должна предлагаться до тех пор, пока циркулируют вирусы гриппа.
- Дети в возрасте от 6 месяцев до 8 лет, которым требуется 2 дозы, должны получить первую дозу как можно скорее после того, как вакцина станет доступной, а вторую дозу — через ≥4 недель.
Изображение любезно предоставлено библиотекой изображений общественного здравоохранения (PHIL) Интраназальная вакцина против гриппа
Изображение любезно предоставлено библиотекой изображений общественного здравоохранения (PHIL)
Алгоритм дозирования вакцины против гриппа для детей в возрасте от 6 месяцев до 8 лет
Алгоритм адаптирован из CDC Профилактика сезонного гриппа и борьба с ним с помощью вакцин [2]
Получил ли ребенок хотя бы 1 дозу вакцины 2013-14 гг.? | |||||||||||||||||||||||||||||||||
0472 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Да |
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||
Администрирование 1 доза | 9472000 3 | Получил ли ребенок в общей сложности не менее 2 доз вакцины против гриппа с июля 2010 г.? | |||||||||||||||||||||||||||||||
002 Да | Нет или не знаю | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Администрирование 1 доза | тер 2 дозы | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Продолжительность иммунитета
- Состав противогриппозных вакцин меняется в большинстве сезонов, при этом один или несколько штаммов вакцины заменяются ежегодно, чтобы обеспечить защиту от вирусов, которые, как ожидается, будут циркулировать.
- Защита от вирусов, которые по своему антигену схожи с вирусами, содержащимися в вакцине, длится не менее 6–8 месяцев, особенно в группах населения пожилого возраста.
- В некоторых ситуациях продолжительность иммунитета может быть больше, и такие эффекты могут быть обнаружены, если циркулирующие штаммы вируса гриппа остаются антигенно подобными в течение нескольких сезонов.
- Сывороточные антитела против гриппа HAI и назальный IgA, вызванные вакцинацией, остаются обнаруживаемыми у детей, вакцинированных LAIV, в течение> 1 года после вакцинации.
- Взрослые в возрасте ≥65 лет обычно имеют пониженный иммунный ответ на вакцинацию против гриппа по сравнению со здоровыми людьми более молодого возраста.
- Ограниченные доступные данные позволяют предположить, что введение дополнительных доз вакцины в течение того же сезона не увеличивает ответ антител среди вакцин пожилых людей.
Химиопрофилактика
Адаптировано из CDC [3]- Противовирусные препараты примерно на 70–90% эффективны в профилактике гриппа и являются полезными дополнениями к вакцинации против гриппа.
- CDC не рекомендует широко или регулярно использовать противовирусные препараты для химиопрофилактики, чтобы ограничить возможность появления устойчивых к противовирусным препаратам вирусов.
- Неизбирательное использование химиопрофилактики может способствовать развитию устойчивости к противовирусным препаратам или снизить доступность противовирусных препаратов для лечения лиц с повышенным риском осложнений гриппа или тех, кто тяжело болен.
- В целом, CDC не рекомендует сезонную или предэкспозиционную противовирусную химиопрофилактику, но в определенных ситуациях для химиопрофилактики могут быть рассмотрены противовирусные препараты.
- Ниже приведены примеры ситуаций, когда противовирусные препараты могут рассматриваться в качестве химиопрофилактики для предотвращения гриппа:
- Профилактика гриппа у лиц с высоким риском осложнений гриппа в течение первых двух недель после вакцинации после контакта с инфекционным человеком.
- Профилактика для людей с тяжелым иммунодефицитом или других лиц, которые могут не реагировать на вакцинацию против гриппа, например, лиц, принимающих иммунодепрессанты, после контакта с инфекционным человеком.
- Профилактика для людей с высоким риском осложнений гриппа, которые не могут получить вакцину против гриппа из-за противопоказаний после контакта с инфекционным человеком.
- Профилактика гриппа среди жителей учреждений, таких как учреждения длительного ухода, во время вспышек гриппа в учреждении.
- Акцент на тщательном мониторинге и раннем начале противовирусного лечения при развитии лихорадки и / или респираторных симптомов является альтернативой химиопрофилактике после предполагаемого контакта с некоторыми людьми.
- Чтобы быть эффективными в качестве химиопрофилактики, противовирусные препараты необходимо принимать каждый день в течение потенциального контакта с человеком, больным гриппом, и продолжать в течение 7 дней после последнего известного контакта. Для лиц, принимающих противовирусную химиопрофилактику после вакцинации инактивированной вакциной против гриппа, рекомендуемая продолжительность — до развития иммунитета после вакцинации (выработка антител после вакцинации занимает около двух недель у взрослых и может длиться дольше у детей в зависимости от возраста и истории вакцинации).
- Противовирусная химиопрофилактика обычно не рекомендуется, если с момента первого контакта с инфекционным человеком прошло более 48 часов.
- Пациентам, получающим противовирусную химиопрофилактику, следует рекомендовать обратиться за медицинской помощью, как только у них разовьется лихорадочное респираторное заболевание, которое может указывать на грипп.
Способ применения и дозы
Если вакцина вводится впервые ребенку в возрасте от 6 месяцев до 8 лет, который никогда раньше не вакцинировался или история вакцинации неизвестна, вакцина вводится в виде 2 доз с интервалом в 4 недели.Доступны две формы вакцины против гриппа — инактивированная (инъекционная) вакцина (IIV) — доза составляет 0,25 куб. См, вводимая в виде внутримышечной вакцины для детей от 6 до 35 месяцев, для детей от 36 месяцев до 9 лет доза составляет 0,5 куб. Другая форма — это живая аттенуированная инактивированная вакцина (LAIV), вводимая детям старше 2 лет и в течение 50 лет — дозировка 0,2 см3, распыляемая по 0,1 см3 в каждую ноздрю. Вакцинация от гриппа вводится один раз в год рекомендованному населению в период с октября по апрель.
Общественные кампании и повышение осведомленности CDC
Следующие изображения предоставлены CDC врачам для пропаганды вакцинации среди групп высокого риска и медицинских работников.
Риск для путешественников
Путешественники не относятся к особой группе риска по гриппу, но в некоторых странах надлежащая медицинская помощь может быть недоступна или труднодоступна для нерезидентов в случае тяжелого заболевания.
Вакцина
Противогриппозные вакцины либо инактивированы, либо живые аттенуированные.
- Инактивированные вакцины используются для детей старше 6 месяцев, беременных женщин, лиц с заболеваниями высокого риска и пожилых людей.
- Здоровые небеременные люди в возрасте от 2 до 49 лет могут в качестве альтернативы получать живые аттенуированные вакцины против гриппа.
Преобладающие штаммы гриппа в северном и южном полушариях могут значительно отличаться, состав вакцины против гриппа различен для каждого полушария и указывается в разное время года, непосредственно перед началом сезона гриппа в каждом.
Противопоказания
Вакцинация противопоказана при тяжелой аллергии на яйца, включая анафилактическую реакцию.
Список литературы
Шаблон: WH Шаблон: WS
Обновленная информация о профилактике и лечении гриппа у пожилых людей
ВВЕДЕНИЕ
Грипп, инфекция нижних дыхательных путей, вызываемая вирусами гриппа, поражающими реснитчатые клетки, ежегодно вызывает до 300 000 госпитализаций в Соединенных Штатах. 1 Болезнь возникает в виде эпидемий в обоих полушариях в зимние месяцы, но летом случаются вспышки. 2 Лица с хроническими заболеваниями и лица, находящиеся в условиях длительного ухода (LTC), подвергаются повышенному риску осложнений, включая вторичную пневмонию. 3 Грипп и пневмония неизменно считаются ведущими причинами смерти, из которых около 90% жертв старше 64 лет. 4 Уровень смертности от гриппа в домах престарелых самый высокий: от 14% 5 до 55%. 6,7 Помимо первичной вирусной пневмонии гриппа или вторичной бактериальной пневмонии и смерти, ослабленные пожилые люди подвержены риску функционального снижения после острого гриппа. Грипп может усугубить основные заболевания (например, легочные или сердечные заболевания). На опасения по поводу менее распространенных осложнений, таких как миозит, миокардит и синдром Гийена-Барре, могут ответить специалисты на информационной линии для врачей Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (877-554-4625).Горячая линия доступна 24 часа в сутки, 7 дней в неделю и укомплектована дипломированными медсестрами, имеющими доступ к последним рекомендациям и информации CDC. Недавние обзорные статьи предоставляют заинтересованному читателю дополнительную информацию. 8,9
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Записи активности гриппа с октября 2005 г. по май 2006 г. 10 показывают:
• Вирусы гриппа B преобладали в Европе
• Грипп A (h2N1) и грипп B преобладали в Азии
• Грипп A (h4N2) преобладал в целом в Соединенных Штатах, при этом примерно 75% изолятов антигенно соответствовали компоненту h4N2 в 2005 г. -2006 вакцина
• Активность гриппа B была более распространена в конце сезона в Соединенных Штатах, но только примерно 20% изолятов соответствовали антигенам вакцины
• Активность гриппа в Соединенных Штатах достигла пика в начале марта, но количество пневмоний и гриппа смертность не достигла уровня эпидемии
ПРОВЕДЕНИЕ ДИАГНОСТИКИ
Диагноз гриппа обычно является предполагаемым на основании анамнеза, соответствующего симптомам гриппа, и информации о его присутствии в сообществе или учреждении.Хотя клинические проявления гриппа у вакцинированных пожилых людей могут быть ослаблены, отдельные симптомы и признаки имеют некоторую ценность 11 ( Таблица I ).
• У пациентов в возрасте 60 лет и старше сочетание лихорадки, кашля и острого приступа в наибольшей степени увеличивало вероятность заболевания гриппом (отношение правдоподобия [LR] = 5,4). Наличие чихания среди пожилых пациентов снижает вероятность заражения гриппом. 12
• Быстрые диагностические тесты могут дать результаты в течение клинически значимого периода времени в 30 минут для подтверждения диагноза гриппа A или B. 13 Таблицы II и III показывают сравнения общедоступных тестов. (Чувствительность приблизительно 60-80% и специфичность 90-99%.)
• Культура вируса остается эталонным стандартом для диагностики гриппа.
• У взрослых из группы высокого риска тестирование более рентабельно, чем эмпирическое лечение ингибиторами нейраминидазы, только когда риск гриппа составляет от 20% до 40%. 14
Как экспресс-тесты, так и контрольные тесты должны использоваться в индексных или других ранних случаях, чтобы подтвердить тип и убедиться, что штамм хорошо соответствует вакцине.Лечение ранних случаев не следует откладывать до получения результатов справочной лаборатории. Если результаты согласуются, то можно предположить, что в последующих случаях в сообществе или учреждении были обнаружены аналогичные патогены, и их следует лечить соответствующим образом (см. Ниже).
ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА
Первичная профилактика лучше всего достигается путем повсеместного соблюдения программ вакцинации. Вторичная профилактика включает химиопрофилактику для лечения бессимптомных лиц, у которых есть факторы риска, но у которых состояние не является клинически очевидным.Третичная профилактика использует лекарственные препараты и другие методы лечения установленного заболевания, чтобы восстановить у пациента высшие функции, минимизировать негативные последствия болезни и предотвратить связанные с заболеванием осложнения. На всех трех уровнях профилактики используются соответствующие меры инфекционного контроля.
Первичная профилактика — вакцинация
Иммунопрофилактика вакцинами, соответствующими эпидемическим штаммам, является наиболее эффективной стратегией профилактики гриппа у пожилых людей. Вакцинация наиболее эффективна против осложнений гриппа, особенно в учреждениях долгосрочного лечения, однако полезность вакцин в обществе остается умеренно эффективной для пожилых людей из групп риска. 15 Вакцины, приготовленные для предстоящего сезона гриппа, снова являются трехвалентными, включая A (h2N1) и различные штаммы (из прошлого сезона) антигенов A (h4N2) и B. 10 Другие соответствующие изменения в рекомендациях на 2006-2007 гг. 16 для взрослых от Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) включают:
• Здоровые дети в возрасте 24-59 месяцев, а также их домашние контакты и лица, осуществляющие уход вне дома (особенно те, которые регулярно контактируют с уязвимыми пожилыми людьми), должны быть вакцинированы против гриппа.Это изменение расширяет рекомендации по вакцинации детей, так что все дети в возрасте 6-59 месяцев должны проходить ежегодную вакцинацию.
• Для обеспечения оптимального использования имеющихся доз вакцины против гриппа, прогнозируемых на уровне примерно 100 миллионов доз, поставщики медицинских услуг, планирующие организованные кампании, а также государственные и местные органы здравоохранения должны: (1) разработать планы расширения охвата и инфраструктуры для вакцинации больше человек, чем в предыдущем году; и (2) разработать планы действий в чрезвычайных ситуациях для определения сроков и приоритетов введения вакцины против гриппа, если поставка вакцины задерживается и / или сокращается из-за сложности производственного процесса.
• ACIP подчеркивает, что вакцину против гриппа следует продолжать предлагать в течение всего сезона гриппа, даже после того, как активность гриппа была задокументирована в сообществе.
• Ни амантадин, ни римантадин не следует использовать для лечения или химиопрофилактики гриппа A в США из-за недавних данных, указывающих на широко распространенную устойчивость вируса гриппа к этим препаратам.
Пожилым людям следует предлагать только инактивированные вакцины. Живая аттенуированная интраназальная вакцина против гриппа (LAIV) противопоказана лицам в возрасте до 5 лет и старше 50 лет, а также при астме, хронической обструктивной болезни легких, хронических сердечных заболеваниях, диабете, почечной дисфункции, гемоглобинопатиях или состояниях с ослабленным иммунитетом.Аналогичным образом, использование LAIV может быть нежелательно для близких людей, персонала или волонтеров, ухаживающих за пожилыми людьми из группы высокого риска, поскольку LAIV позволяет выделять живой вирус на срок до 21 дня. 17 Оптимальное время для введения вакцины против гриппа — с конца октября до середины ноября, хотя вакцинация должна предлагаться лицам из группы высокого риска и домашним контактам уже в сентябре во время обычных посещений врача, чтобы избежать упущенных возможностей. Продолжайте вакцинировать лиц, отвечающих критериям вакцинации, в течение всего сезона гриппа, пока вакцина доступна, даже после того, как активность гриппа была задокументирована в сообществе.Пиковая защита антителами от гриппа у взрослых развивается через 2 недели после вакцинации. ACIP недавно подчеркнул, что все медицинские работники должны проходить вакцинацию от гриппа ежегодно. 18 Врачебные кабинеты, клиники, больницы и учреждения LTC должны обеспечивать работников вакцинами, поощряя максимальные уровни иммунизации, которые в настоящее время составляют в среднем 50-60%. Пациенты с предыдущими реакциями, включая анафилаксию, на вакцину против гриппа или с известной реакцией гиперчувствительности на яйца не должны быть вакцинированы.Пациенты не должны получать вакцину во время острого лихорадочного заболевания. Хотя поставщики ожидают достаточных запасов вакцины в сезоне 2006-2007 гг., CDC рекомендует многоуровневое использование инактивированной вакцины против гриппа во время нехватки. Уровень 1 является приоритетным (1A, 1B и 1C обрабатываются одинаково, если нет серьезной нехватки, затем приоритет отдан подуровням), затем уровень 2, за которым следует уровень 3. 19
Tier 1A
• Лица старше 64 лет с сопутствующими заболеваниями
• Резиденты учреждений долгосрочного пребывания
Уровень 1B
• Лица старше 64 лет без сопутствующих заболеваний
• Лица в возрасте 2-65 лет с сопутствующими заболеваниями
• Дети в возрасте 6-23 месяцев
• Беременные женщины
Уровень 1C
• Медицинский персонал
• Домашние контакты и лица, осуществляющие уход за детьми в возрасте до 6 месяцев вне дома
Уровень 2
• Бытовые контакты детей и взрослых с повышенным риском осложнений, связанных с гриппом
• Здоровые люди в возрасте 50-64 лет
Уровень 3
• Лица в возрасте от 2 до 49 лет без состояний высокого риска
Вторичная профилактика — химиопрофилактика
Химиопрофилактические препараты не заменяют вакцинацию.Тем не менее, эффективная вторичная профилактика гриппа с помощью противовирусного средства сообщается среди пожилых людей из группы риска, получающих химиопрофилактику после того, как у члена семьи был диагностирован грипп. 20 Сроки и продолжительность приема противовирусных препаратов для химиопрофилактики сравниваются с ценой, соблюдением режима и потенциальными побочными эффектами. Препарат необходимо принимать ежедневно на протяжении всего периода активности гриппа в сообществе, чтобы быть максимально профилактическим. Когда грипп обнаружен в учреждении, химиопрофилактика должна проводиться всем пациентам, независимо от статуса вакцинации, и должна продолжаться минимум 2 недели, поскольку известно, что эта стратегия является клинически и рентабельной 21 (см. ). Таблица IV для дозировок).Если эпиднадзор показывает, что новые случаи продолжают возникать, химиопрофилактику следует продолжать примерно через 1 неделю после окончания вспышки. CDC опубликовал предупреждение о состоянии здоровья 22 17 января 2006 г., в котором сообщалось, что 92% изолятов гриппа (h4N2) в Соединенных Штатах имеют генетически (но не клинически) определенную устойчивость к амантадину и римантадину, и больше не рекомендует использовать ионные препараты. ингибиторы каналов (амантадин или римантадин) для химиопрофилактики. О резистентности к занамивиру пока не сообщалось, а только 0.Сообщалось о 4% устойчивости к осельтамивиру у взрослых. 23
Третичная профилактика — лечение
Третичная профилактика гриппа начинается с поддерживающих мер, включая жаропонижающие средства и адекватную гидратацию. Противовирусную фармакотерапию следует начинать пациентам в течение 48 часов после появления симптомов (нет доказательств пользы, если она была начата через 48 часов), с выбором средства на основе предполагаемого этиологического агента (80-90% будет типом A), сопутствующих состояний, когнитивного статуса. (например, умение пользоваться ингалятором) и доступность лекарств.Ни амантадин, ни римантадин не следует использовать для лечения гриппа A в США до тех пор, пока восприимчивость не будет восстановлена. Ингибиторы нейраминидазы осельтамивир или занамивир могут быть назначены, если показано противовирусное лечение гриппа ( Таблица IV ). Систематические обзоры показывают, что ингибиторы нейраминидазы уменьшают симптомы на 1-2 дня, 20 и осельтамивир сокращают использование антибиотиков и количество госпитализаций по поводу осложнений. 24 Осельтамивир, вероятно, является препаратом выбора для ослабленных пожилых пациентов с гриппом, поскольку пожилым людям трудно использовать устройство для ингаляции сухого порошка занамивира.
Птичий грипп И ПАНДЕМИЧЕСКОЕ ПЛАНИРОВАНИЕ
С 1900 г. произошло три пандемии гриппа, и все они распространились по всему миру в течение 1 года:
• 1918-1919 гг. «Испанский грипп» возник из-за гриппа A (вирус h2N1 — вирус птичьего гриппа, адаптированный к человеку), в результате чего во всем мире погибло 20-50 миллионов человек (> 0,5 миллиона в США).
• 1957–1958 «Азиатский грипп» был вызван гриппом A (h3N2) и стал причиной около 70 000 смертей в Соединенных Штатах.
• 1968-1969 «Гонконгский грипп» был вызван гриппом A (h4N2) и стал причиной около 34 000 смертей в Соединенных Штатах.
Недавнее внимание во всем мире к вирусу птичьего гриппа A (H5N1) вызвано призраком другой потенциальной пандемии. Генетический пересбор штаммов птичьего гриппа и штаммов гриппа человека может происходить во время сочетанной инфекции, что может привести к появлению высокопатогенных штаммов, которые могут привести к пандемии среди людей. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подтвердила в общей сложности 241 случай заболевания людей с 141 смертельным исходом (59% летальных исходов) с 26 декабря 2003 г. по 23 августа 2006 г. в 10 странах. 25 То, что 90% этих случаев приходится на пациентов в возрасте до 40 лет, вероятно, отражает местную демографию, а не сопротивление пожилых людей.Устойчивая передача H5N1 от человека к человеку не была зарегистрирована, хотя сообщалось о вероятной передаче птичьего гриппа от инфицированного ребенка ее матери и тете. 26 Подтверждение наличия птичьего гриппа основывается, по крайней мере, на одном из следующего: положительный результат посева вируса на грипп A / H5; положительная полимеразная цепная реакция (ПЦР) на грипп A / H5; положительный тест иммунофлуоресценции (IFA) на антиген H5 с использованием моноклональных антител H5; или четырехкратное увеличение титра H5-специфических антител в парных образцах сыворотки.CDC рекомендует тестирование на грипп A (H5N1) в двух конкретных ситуациях в США:
1. Для госпитализированных пациентов с рентгенологически подтвержденной пневмонией, острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС) или другим тяжелым респираторным заболеванием без установленного диагноза, И истории поездок в течение 10 дней с момента появления симптомов в страну с зарегистрированным птичьим гриппом H5N1 среди домашних птиц или людей.
2. В индивидуальном порядке (по согласованию с государственными и местными департаментами здравоохранения) для пациентов с задокументированной температурой выше 38 ° C (100.4 степени F), И кашель, боль в горле или одышка, И история контактов с домашней птицей или известный или предполагаемый случай гриппа A (H5N1) в стране, затронутой H5N1, в течение 10 дней с момента появления симптомов
Хотя разработка вакцины против гриппа H5N1 продолжается, она еще не доступна. Вирусы птичьего H5N1 устойчивы к адамантанам, но обычно чувствительны к ингибиторам нейраминидазы занамивиру и осельтамивиру. 23 Дозировка такая же, как при обычном гриппе, но CDC рекомендует изоляцию в течение 14 дней после появления симптомов.Сообщается о некоторой устойчивости к осельтамивиру со стороны вируса H5N1, 27 , что позволяет предположить, что занамивир должен быть включен в программу обеспечения готовности к пандемии. Наконец, врачи, обслуживающие пожилых путешественников по всему миру, должны обращаться к рекомендациям CDC по путешествиям, особенно по направлениям в Юго-Восточную Азию (www.cdc.gov/travel/ other / avian_influenza_se_asia_2005.htm).
Авторы сообщают об отсутствии соответствующих финансовых отношений.
19 советов по профилактике гриппа — как избежать простуды и гриппа
Сейчас конец октября, и если вы еще не сделали прививку от гриппа, значит, вы уже опоздали.
Даже если в ваши планы с этого момента и до мая входит оставаться дома, оставаться в постели и оставаться пижамой, вам НЕОБХОДИМО защитить себя. Это потому, что симптомы гриппа очень близки к симптомам COVID-19 (слышали о ней?). А если вы сделаете прививку от гриппа, вашему врачу будет легче определить, есть ли у вас грипп или COVID. В наше время это сцепление.
Также стоит отметить: вирус гриппа (он же грипп) каждую зиму вызывает у американцев панику — и это еще не все.В лучшем случае грипп заставляет вас пить Pedialyte и смотреть повторы «Секс в большом городе» в течение нескольких дней. Хотя в худшем случае грипп может вызвать пневмонию или потенциально смертельную бактериальную инфекцию, особенно у беременных женщин и людей, страдающих астмой или другими хроническими заболеваниями, согласно CDC.
Даже если вы думаете, что грипп — это NBD, потому что сейчас здоровы, вы ошибаетесь. «Грипп — это НЕ то же самое, что простуда», — говорит Кавита Шанкер-Патель, доктор медицины, практикующий семейный врач Центральной больницы DuPage Northwestern Medicine.«Вы должны принять дополнительные меры предосторожности для предотвращения».
Но прививка от гриппа — не единственное, что вы можете сделать, чтобы не заболеть гриппом. (Примечание: если бросить тень на любого, кто сопит в мою сторону, могло защитить меня, я был бы непобедимым.)
Все, от того, куда вы идете, до того, что вы едите, играет на вашей судьбе. Как только вы заразились гриппом, избегать его означает, что HAZMAT подходит для всей вашей жизни.
Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.
К счастью, даже если вы уже , инфицированы (извините…), вы можете быстро полностью вылечиться, если соберетесь вместе.
Приведенные ниже советы станут вашим полным арсеналом для предотвращения гриппа и , которые выздоравливают быстрее, если вы уже заболели.
1. Побалуйте своего внутреннего интроверта.
Вы все равно должны это делать (кхм, COVID), но как можно больше избегать скопления людей во время сезона гриппа (он же сейчас!) — это законный способ уберечь себя от заражения, — говорит доктор.Шанкер-Патель. «Если вы можете ограничить контакт с большими группами людей, то вы сможете снизить риск заражения гриппом», — говорит она. Грипп быстро распространяется в ограниченном пространстве.
2. Если можете, WFH, когда почувствуете
meh .Опять же, это может быть то, чем вы уже занимаетесь в эту самую секунду, но если ваша работа требует, чтобы вы работали вне дома, независимо от того, что происходит в мире, постарайтесь взять хотя бы один выходной, когда вы чувствуете себя подавленным. Погода.«Хотя не у всех есть такая возможность, если вы можете работать из дома , это всегда хороший вариант, особенно если вы уже чувствуете себя немного не в себе», — говорит доктор Кэролайн Салливан, поставщик первичной медицинской помощи в Колумбийском университете. Школа медсестер.
Если вы боитесь, что ваш босс рассердится, бросьте это. «Даже один день отдыха дома может иметь большое значение для выздоровления», — говорит Салливан. Так что, да, сопоставьте один день работы на дому или по болезни с целой неделей полной безжизненности, если грипп действительно вырубит вас и вернется ко мне.
3. Получите этот (витамин) D.
Исследования, подобные этому исследованию 2006 года, опубликованному издательством Cambridge University Press, показывают, что низкий уровень витамина D (очень распространенный зимой) может повлиять на иммунную систему и повысить вероятность того, что вы — заболеет гриппом, — говорит врач-диетолог Дженна Аппель.
Вот почему Аппель рекомендует следить за тем, чтобы вы получали витамин D (600 МЕ или 15 микрограммов в день, согласно Национальным институтам здравоохранения) в течение зимы. Вы можете принимать добавки или просто есть больше жирной рыбы, такой как лосось, витаминизированный жир и молоко, а также яичные желтки и грибы.
4. Ешьте много продуктов и пробиотиков.
Диета, благоприятная для иммунной системы, имеет большое значение во время сезона гриппа, — предполагает Аппель. Сосредоточьтесь на приеме пищи на фруктах и овощах, богатых антиоксидантами (например, чернике, помидорах и сладком картофеле), которые в основном укрепляют внутренний гриппозный щит вашего тела. Ваша цель: каждый раз, когда вы едите, убедитесь, что на вашей тарелке есть что-нибудь радужного цвета (это не кегля).
Употребление в пищу ферментированных продуктов, богатых пробиотиками, таких как йогурт, кефир, квашеная капуста и темпе, также может поддерживать вашу иммунную систему, питая кишечник, говорит Аппель.Старайтесь каждый день класть в рот что-нибудь ферментированное.
5. Получить. Ваш. Прививка от гриппа.
Ой, извини, я уже это сказал ?! Хорошо, я скажу это еще раз. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), когда вы делаете прививку от гриппа, ваше тело выделяет антитела, которые могут защитить вас от наиболее распространенных штаммов вирусов в любое время года.
«Несмотря на вакцинацию, вы все равно можете заразиться другими штаммами гриппа», — говорит он. «Однако это менее вероятно, и у вас меньше шансов заболеть пневмонией, вам поставят искусственную вентиляцию легких, посетите отделение интенсивной терапии или умрет от гриппа после вакцинации», — говорит он.
Хотя лучше всего сделать прививку к концу октября, до пика сезона гриппа с ноября по март, согласно CDC, еще не поздно сделать прививку — вирус может распространяться до мая.
6. Держитесь на расстоянии не менее трех футов от всех, кто кашляет или чихает.
В идеале, вы всегда должны находиться в шести футах от кого-либо, даже если вы носите маску. Как и COVID, вирус гриппа — это паразит, который обитает в респираторных выделениях, которые перемещаются по воздуху небольшими каплями; при кашле или чихании они могут летать по воздуху, прежде чем сила тяжести возьмет верх, доктор.- говорит Адаля. Пациент с гриппом, который активно выделяет эти капли при кашле или чихании, может загрязнить воздух, которым вы дышите. Невозможно определить, есть ли у кого-то доброкачественное щекотание в носу, простуда или грипп, поэтому лучше держаться подальше от людей с подозрительными симптомами.
7. Держите руки подальше от лица.
Простое прикосновение к зараженной поверхности не заразит вас гриппом, поскольку вирус не заражает кожу — он должен попасть на слизистую оболочку вашего рта или носа, чтобы вызвать инфекцию.Но (также как и COVID) вы рискуете заболеть, если дотронетесь до инфицированной поверхности и передадите вирус себе на лицо.
амазонка
Салфетки Clorox Free & Clear Daily Wipes
Clorox amazon.com
8. Очищайте поверхности общего пользования не реже одного раза в день.
По словам доктора Адалии, вирус гриппа может оставаться жизнеспособным без хозяина около 24 часов. «В общем, все поверхности в доме будут заражены вирусом гриппа, если вы живете с больным гриппом», — говорит он.Он добавляет, что около 25 процентов инфицированных людей не испытывают никаких симптомов, но все же могут быть заразными. Вот почему вы должны протирать зарядные устройства телефона, ручки холодильника и выключатели стандартным бытовым чистящим средством не реже одного раза в день, даже если в вашей семье никто не болеет. Прежде чем платить за чистящие средства, помните, что «делать все возможное, чтобы чистить поверхности, все еще не является железным способом избежать гриппа, потому что существует множество возможностей для распространения вируса напрямую между людьми в общем доме. окружающей среды «Dr.- говорит Адаля.
9. При уходе за больным носите хирургические перчатки.В клинических условиях врачи и медсестры носят одноразовые хирургические перчатки и маски, чтобы избежать контакта с зараженными выделениями и поверхностями. Если вы не готовы одеваться дома, частое мытье рук — ваш следующий лучший вариант, когда вы находитесь рядом с больным гриппом.
10. Поощряйте других выбрасывать собственные ткани.
Таким образом, вы можете избежать прямого контакта с выделениями из дыхательных путей больного человека, которые могут переносить вирус гриппа.Адаля.
11. Держите губы подальше от зараженных партнеров.
Вирус гриппа заразен, начиная с дня до появления первого симптома, в любое время, когда присутствует лихорадка, и в течение недели после исчезновения последнего симптома. Он переносится слюной, поэтому целовать лицо или рот носителю гриппа в это время опасно.
12. Дайте больным спящим партнерам их подушку и пусть они спят на своей стороне.
Как и другие поверхности общего пользования, одеяла и подушки, особенно в общих кроватях, могут переносить вирус гриппа в течение примерно 24 часов.Хотя лучше не делить постель с инфицированным партнером, особенно когда он кашляет или чихает, вы можете избежать заражения, оставаясь в постели себе. И поменяйте постельное белье, если ваш партнер украдет вашу подушку.
Точно так же, если зараженные гриппом соседи по комнате поселяются на кушетке, попросите их использовать свои собственные подушки и одеяла или не прижимайтесь к одному и тому же месту в течение 24 часов.
13. Держите окна закрытыми.Хотя взлом окна рядом с чихающим соседом по офису может дать вам душевное спокойствие, теоретически это поможет очистить зараженный воздух, но, скорее всего, это мало что даст.«Если кто-то буквально не высунет голову из окна или не выйдет на пожарную лестницу, открытие окна не принесет ощутимых преимуществ, когда вирус гриппа витает в воздухе», — говорит доктор Адаля.
FWIW, внешняя оболочка вируса гриппа затвердевает на холоде, что помогает ему оставаться жизнеспособным при передаче между людьми, согласно исследованию 2008 года, опубликованному в Nature Chemical Biology .
14. Храните зубную щетку вне поля зрения.В противном случае общий держатель зубной щетки, зараженный зубной щеткой инфицированного человека, может передать микробы на вашу зубную щетку, или чихание зараженного соседа по комнате может заразить вашу щетину вирусом гриппа, который может попасть в ваш рот, доктор доктор.- говорит Адаля.
15. Не делитесь едой с инфицированными людьми.Хотя еда не играет большой роли в распространении гриппа, совместное использование тарелки или столовой посуды с инфицированным человеком может потенциально вызвать у вас заболевание, говорит доктор Адаля.
16. Мыть посуду самостоятельно.
«Очень трудно полностью избежать заражения гриппом, если вы живете в одном доме с инфицированным», — говорит доктор Адаля. Но выполнение дополнительных обязанностей, таких как опорожнение посудомоечной машины, может удержать инфицированного соседа по комнате от заражения его или ее вирусом на посуде и стаканах, которые окажутся у вас во рту.
17. Высыпайтесь.
«Достаточный сон — хорошая привычка для оптимального функционирования иммунной системы и предотвращения респираторных вирусов, таких как грипп», — говорит доктор Адаля. По данным Национального фонда сна, средний взрослый должен спать от 7 до 9 часов в сутки.
18. Относитесь скептически к добавкам, повышающим иммунитет.
Доктор Адаля говорит, что цинк в леденцах для замораживания, таких как Cold-Eeze, только клинически доказал, что сокращает продолжительность простуды, а не гриппа.Что касается добавок, средняя американская диета уже обеспечивает достаточное количество питательных веществ для поддержания здорового функционирования иммунной системы, поэтому употребление большего количества не поможет.
И хотя Тамифлю, противовирусный препарат, назначаемый пациентам с гриппом в течение первых 48 часов после болезни, чтобы ускорить выздоровление и сделать вирус менее заразным, иногда назначают в небольших дозах для предотвращения гриппа, но в конечном итоге он может сделать вас устойчивым, поэтому он не сработает в следующий раз, когда он вам действительно понадобится.
19.РАССЛАБЛЯТЬСЯ.
Согласно обзору 13 существующих исследований, проведенному в 2009 году, у людей, которые сообщают о психологическом стрессе, меньше вырабатываются защитные антитела в ответ на вакцину от гриппа. «Важно не стать полностью одержимым и навязчивым», — говорит доктор Адаля. «В такой сезон гриппа, как этот, когда вирус распространяется среди людей во всех типах окружающей среды и сообществ, вы будете подвержены ему, даже если вы живете в чрезмерно стерильной среде».
«Даже идеальная среда не может быть стерильным бомбоубежищем от гриппа», — говорит д-р.Адаля, который предлагает обратиться к врачу, если у вас появятся какие-либо симптомы гриппа и если вы считаете, что у вас высокий риск осложнений или серьезных симптомов гриппа, таких как неумолимая лихорадка или одышка. «Самое главное — сделать прививку от гриппа», — говорит он. «Все остальное — за дополнительную плату».
Лорен Дель Турко, CPT Лорен — внештатный писатель и редактор, персональный тренер, сертифицированный Американским советом по физическим упражнениям, и редактор журнала Women’s Health по фитнесу и оздоровлению.