Сэс и роспотребнадзор в чем разница: Роспотребнадзор или СЭС? — экспертное мнение и советы Чистовье

СЭС и Роспотребнадзор в чем разница

Почему называть Роспотребнадзор СЭС неправильно и даже вредно – объясняет эксперт компании «Чистовье», юрист и бывший сотрудник этого ведомства Дмитрий Петухов.

Днем создания санитарно-эпидемиологической службы считается 15 сентября 1922 года, то есть понятие СЭС существует еще с советских времен. Однако, не вдаваясь в исторические подробности, отметим коротко, что уже тогда функции контроля были выведены из-под ведения санитарно-эпидемиологических станций и существовала Государственная санитарная инспекция.

С 2004 года это ведомство называется Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, или Роспотребнадзор. Она объединяет не только функции надзора за санитарно-противоэпидемическим режимом, но и функции торговой инспекции.

Ведомство разделено на две структуры – это управления Роспотребнадзора (проверяющий орган, работают чиновники) и Центры гигиены и эпидемиологии (обеспечивающий орган, лаборатории, работают врачи и другие специалисты).

Центры гигиены и эпидемиологии более похоже на преемников СЭС из прошлого, но они не проводят проверки, а выполняют работы по договорным обязательствам: проводят консультации и выполняют измерения в рамках программы производственного контроля.

Увы, но сегодня «Санэпидемстанциями» и «СЭС» стали называться коммерческие организации, использующие это в корыстных целях. Обещая защиту и протекцию от проверяющих, они навязывают предпринимателям не всегда нужные услуги.

Сам Роспотребнадзор неоднократно заявлял, что никогда не сотрудничает с коммерческими организациями. Поэтому если некие проверяющие заявляют, что они «из-под СЭС», «совместно с Роспотребнадзором» и прикрываются «сертификатом СЭС» — знайте, что это мошенники.

В сентябре 2012 года государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации исполняется 90 лет, это одна из немногих структур, сохранившихся в системе органов государственной власти Российской Федерации после распада СССР, несмотря на происходящие последующие реформы и преобразования государственного обустройства России. Государственная санитарно-эпидемиологическая служба с момента её создания обладает ярко выраженной особенностью: на всех этапах развития ей присуща исключительная организационно-методологическая и функциональная динамичность, что позволяет ей в течение 90 лет наиболее полно и органично отвечать потребностям общества и государства в эффективной охране и укреплении здоровья населения.

Историческими предпосылками создания службы в стране являлись, в первую очередь, многочисленные эпидемии инфекционных болезней, которые уносили тысячи жизней. Низкий уровень коммунального обустройства населенных пунктов, проблемы с питьевым водоснабжением, отсутствие гигиенически безопасных условий труда на предприятиях, низкая санитарная культура населения являлись основными неблагоприятными факторами, влияющими на состояние здоровья населения. Наиболее остро проблемы массовых инфекций и их широкое распространение возникли в начале XX века в период первой мировой войны, революции 1917 года, гражданской войны.

В числе важнейших Декретов, принятых в те годы, стал Декрет о создании народного комиссариата здравоохранения РСФСР от 11 июля 1918 года. С самого начала создания Наркомздрава в его составе была образована санитарно-эпидемиологическая секция, которая обеспечивала организационное и практическое единство санитарных и противоэпидемических мероприятий. Соответствующие подразделения стали появляться в губерниях и городах России.

Точкой отсчета образования санитарно-эпидемиологической службы как самостоятельного государственного органа в России является Декрет Совнаркома РСФСР от 15 сентября 1922 года «О санитарных органах Республики». С его принятием в стране начинается формирование государственных санитарных органов, основной задачей которых определялась борьба с эпидемиями, профилактика инфекционных болезней, формирование санитарного дела, внедрение санитарно – гигиенических принципов в жизнь населения.

К концу 30-х годов в России формируется сеть учреждений нового типа – санитарно-противоэпидемические станции.

Великая Отечественная война затормозила развитие здравоохранения и становление санэпидслужбы в стране, однако, с 1943 года, несмотря на продолжавшиеся военные действия, началось восстановление разрушенного здравоохранения.

Огромный вклад в дальнейшее развитие санэпидслужбы внесло принятое в 1963 году Постановление Совета Министров СССР «О государственном санитарном надзоре в СССР», в результате восстановлена прежняя структура и функции государственной санитарной службы, создан скелет и фундамент, а также основа ее дальнейшего развития.

Вышедшее в дальнейшем в 1973 году Постановление Совета Министров СССР «О государственном санитарном надзоре в СССР» расширило и конкретизировало задачи, цели, функции и полномочия госсанэпидслужбы.

Началась новая эпоха развития службы, совершенствование качества и эффективности ее работы.

Наиболее значимой вехой в предании государственного статуса санитарно-эпидемиологическому надзору явились 90-годы прошлого века. В 1991 году принят первый закон Российской Федерации «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», который значительно поднял статус госсанэпидслужбы и ее роль в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения. В этом же году был образован Государственный комитет санитарно-эпидемиологического надзора Российской Федерации как самостоятельный орган федеральной исполнительной власти, была выстроена четкая вертикаль руководства. Учреждения санэпидслужбы в субъектах страны были выведены из ведомственного подчинения органам здравоохранения и переведены на централизованное управление и финансирование из федерального бюджета. Это позволило усилить надзорные функции, повысить требовательность к должностным лицам, предприятиям, организациям, гражданам.

В 1998 году Государственный комитет санитарно-эпидемиологического надзора Российской Федерации был реорганизован в Департамент Госсанэпиднадзора Российской Федерации, вошедший в структуру министерства здравоохранения Российской Федерации. В 1999 году принят второй федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», закрепивший позиции госсанэпидслужбы.

Значительных изменений в структуре территориальных органов не произошло. В этот период проводилась большая работа по организации более эффективного финансирования службы с привлечением средств местных бюджетов, что позволяло в полном объеме проводить все мероприятия по контролю за санитарно-эпидемиологической обстановкой. Совершенствовалась нормативно-правовая база по вопросам обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

В 2004 году начался новый этап в деятельности государственной санитарно-эпидемиологической службы. В рамках проводимой Административной реформы федеральных органов исполнительной власти в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 9 марта 2004 года № 314 «О системе и структуре федеральных органов исполнительной власти» и Распоряжением Правительства Российской Федерации № 1024-р от 30 июня 2004 года проведена реорганизация государственной санитарно-эпидемиологической службы путем слияния с государственной инспекцией по торговле, качеству товаров и защите прав потребителей и созданием нового органа федерального контроля – Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор), вошедшей в состав Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации. На уровне субъектов Российской Федерации создана структура отличная от ранее функционирующих органов госсанэпидслужбы и представлена органом, осуществляющим контроль за выполнением законодательства Российской Федерации в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия и законодательства по защите прав потребителей – Управление Роспотребнадзора и учреждения, обеспечивающее деятельность Управления – Федеральное государственное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии». Новые органы на уровне субъектов Российской Федерации созданы в начале 2005 года.

В течение 2012г. в соответствии с Указом Президента РФ от 21.05.2012г. № 636 проводилось реформирование федеральных органов исполнительной власти. Роспотребнадзор перешёл в прямое подчинение Правительства Российской Федерации. В соответствии с Постановлением Правительства РФ за Федеральной службой оставлены функции по контролю и надзору в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия, защиты прав потребителей и на потребительском рынке. При этом, на Службу возложены новые полномочия по выработке государственной политики и нормативно-правовое регулирование в сфере защиты прав потребителей.

Простыми словами 31 марта 2016 Г. 12:21,

В последнее время Россельхознадзор и Роспотребнадзор наперегонки проверяют разную продукцию. Одновременно вокруг них регулярно возникают разного рода слухи об их слиянии или о передаче части функций одному из этих учреждений. На форумах фермеров и других предпринимателей, связанных с едой, этих двух организаций боятся больше всего и, как выяснилось, путают их функции. Поэтому мы решили рассказать об их целях и задачах, а также о том как отбиваться от незаконных проверок в нашей рубрике «Простыми словами».

Предыдущие статьи нашей регулярной рубрики «Простыми словами» Почему могут отнять землю, Совет рынка, Межотраслевой экспертный совет по развитию потребительского рынка (МЭС) и Кодекс добросовестных практик (КДП), интервенции на рынке молока, утилизационный сбор, электронную ветеринарную сертификацию, категории опасности, а также надзорные каникулы лежат в нашей Молочной энциклопедии.

Зачем нужен Россельхознадзор?

Россельхознадзор (полностью называется Федеральная служба по ветеринарному и фитосанитарному надзору) проверяет необработанную сельскохозяйственную продукцию. То есть все, что не прошло термическую и другие возможные обработки относится к его сфере интересов. Иными словами, Россельхознадзор может проверять как фермы, так и магазины, потому что сырые овощи и фрукты продаются и там, и там.
Россельхознадзор подчиняется Минсельхозу.

Зачем нужен Роспотребнадзор?

Роспотребнадзор проверяет уже конечную переработанную продукцию, но в целом ее деятельность касается такого широкого спектра (то есть он в целом занимается санитарно-эпидемиологическим надзором), как защита прав потребителей и благополучия человека, как и следует из ее полного названия — Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
Интересно, что Роспотребнадзор подчиняется напрямую правительству, а не какому-то министерству.

А теперь сухо и официально, со ссылками на документы

Роспотребнадзор в 2004 году указом президента РФ «О системе и структуре федеральных органов исполнительной власти» № 314 (редакция от 2010 года). При этом в своей деятельности он опирается на постановление правительства»Вопросы Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека» от 06.04.2004 № 154, а также на положение, утвержденное постановлением правительства от 30.06.2004 № 322 «Роспотребнадзор: его функции, полномочия, права и обязанности».
Россельхознадзор создан в 2004 году все тем указом президента Российской Федерации № 314 «О системе и структуре федеральных органов исполнительной власти».
В этих документах прописаны и цели этих ведомств.

Что именно может проверить Россельхознадзор?

Попробуем обобщить, но сразу предупредим, что сфера ответственности этого ведомства очень широка.
Начнем с животноводства. Россельхознадзор, согласно документам о его деятельности, должен следить за продовольственным сырьем животного происхождения, которые не прошли какую-либо обработку. То есть это может быть мясо, субпродукты и кровь после убоя, сырое молоко и сливки, продукция пчеловодства, яйца и яйцепродукты. Кроме того, это могут быть пищевые продукты животного происхождения непромышленного изготовления, предназначенные для реализации на розничных рынках.
В растениеводстве логика такая же. Все сырые овощи, фрукты, зерновые, бобовые и другая продукция растениеводства проверяется Россельхознадзором.
При этом не важно фермер ли вы или владелец магазинов и ресторанов – если используете какую-либо необработанную пищевую продукцию, Россельхознадзору есть что проверять.
Все документы на партии товаров, любую сырую продукцию у вас должны быть на руках. Подойдут и копии от поставщиков – специалисты Россельхознадзора это все проверят сами.

Что именно может проверить Роспотребнадзор?

Как и в случае с Россельхознадзором, объять необъятное мы не можем, поэтому перечислим самое основное и только то, что важно для аудитории Milknews.
Строго говоря, Роспотребнадзор может проверять всю пищевую продукцию, которая не попала под ответственность Россельхознадзора – то есть все, что прошло промышленную или тепловую обработку.
Казалось бы, все просто, но не упускайте из внимания, что Роспотребнадзор занимается санитарно-эпидемиологическим надзором в целом. То есть в ресторане могут проверить чистоту, вытяжку и все связанные с этим документы.
Все возможные документы на такие товары или их копии от поставщиков должны быть готовы к визиту специалистов ведомства.

Что делать, если одно из этих ведомств проверяет что-то не то?

Если вы подозреваете, что Роспотребнадзор проверяет что-то не то, то юристы рекомендуют сослаться на упомянутые выше документы. То есть на постановление правительства «Вопросы Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека» от 06.04.2004 № 154, а также на положение, утвержденное постановлением правительства от 30.06.2004 № 322 «Роспотребнадзор: его функции, полномочия, права и обязанности». Оттуда можно зачитать отдельные пункты с перечислением обязанностей.
Если вам не нравится, что делает Россельхознадзор, то можно сослаться указ президента Российской Федерации № 314 «О системе и структуре федеральных органов исполнительной власти». Там перечислены задачи этой структуры.
Однако, как нам сказали специалисты в области права, это может не помочь, потому что с тех пор вышло множество новых документов. В этом случае можно сослаться на постановление правительства Российской Федерации от 14 декабря 2009 года No 1009 «О порядке совместного осуществления Министерством здравоохранения Российской Федерации и Министерством сельского хозяйства Российской Федерации функций по нормативно-правовому регулированию в сфере контроля за качеством и безопасностью пищевых продуктов и по организации такого контроля». В этом случае надо сослаться на пункт 1 часть Б. Там как раз описано, кто чем должен заниматься.

Если и это не помогло, остается только обжаловать решение в территориальном органе этих ведомств. То есть у них же самих искать правды. Контакты для жалоб есть на сайтах региональных Россельхознадзоров и Роспотребнадзоров.

Когда они могут проверять?

Возможны два варианта: плановые и внеплановые проверки.
С плановыми все просто, потому что о них можно узнать заранее на сайтах: Роспотребнадзора иРоссельхознадзора. Но такие же списки есть и в местных управлениях. Вот пара примеров: http://www.rcxn.yaroslavl.ru/plan-proverok.html и http://www.38fsvps.ru/Nadzor. А вообще, имейте в закладках сайт «Единый реестр проверок».
Если вашему делу меньше трех лет, то плановых проверок не ждите – вам они не положены. Кроме того, почитайте наш текст про надзорные каникулы, где подробно расписано, как малый бизнес пытаются освободить от лишних проверок.
О внеплановых проверках вас должны предупредить не позднее чем за 24 часа до начала. Они проводятся, если на вас поступали жалобы, поэтому тут ваша задача работать аккуратно и всегда уметь доказать свою правоту (то есть, опять же, хранить как можно больше документов).

Как проходят проверки?

Сельхозпроизводители говорят, что многое специалисты записывают со слов предпринимателя, а потом уже проверяют где он прав, а где виноват. Однако документы на продукцию все равно должны быть все. Попытайтесь запросить хотя бы копии у поставщиков.
Если проверка у вас проходит в первый раз, придираться к вам, скорее всего, не будут. Более того, некоторые сотрудники даже дают советы как лучше работать и готовиться к дальнейшим проверкам.
Приведем пример. Очень многие начинающие аграрии при отсутствии документов на минеральные удобрения пытаются доказать, что работают без них. В этом случае специалисты (в данном случае фермеры говорили о Россельхознадзоре) могут взять на анализ почву с полей и проверять правы ли вы. Но иногда их удается убедить и на словах.
Вообще, аграрии часто советуют сильно не спорить с чиновниками и попытаться подробно рассказать, что вы делаете и почему. В этом случае вас могут понять и без дополнительных документов. Многие даже говорят, что важно «хорошо встретить гостя» — предложить чай и поесть.

Зачем в России для проверок две структуры?

Так сложилось исторически – решения правительства, о которых мы писали выше, привели к такой структуре. Однако за границей проверками безопасности продовольствия действительно занимается одна структура. Возможно, это удобнее. Но в России оба ведомства настаивают на своей самостоятельности и говорят, что им лучше работать раздельно.

Выходные сведения статьи:

УДК 338.2

Совершенствование деятельности Роспотребнадзора на основе зарубежного опыта

2016 Кирясова Елизавета Сергеевна1

E-mail: [email protected].

Самарский государственный экономический университет

В данной статье подробно рассмотрены функции Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и ее деятельность в рамках обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и защиты прав потребителей в современных условиях. Названы актуальные нормативно-правовые акты, регулирующие деятельность данной Федеральной службы, в рамках действующего российского законодательства. Представлена сравнительная характеристика в разрезе видов надзорной деятельности Федерального союза (на примере Федеративной Республики Германии) и Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (на примере Российской Федерации). Обоснован механизм реализации предложений, учитывающий современные тенденции развития общества, по адаптации зарубежного опыта в отечественной практике.

Ключевые слова: защита прав потребителей; Роспотребнадзор в России и его функции; Федеральное объединение центров защиты прав потребителя в Германии. Сравнительный анализ. Направления совершенствования деятельности Роспотребнадзора в Российской Федерации.

Rospotrebnadzor activity improvement based on foreign experience 2016 Kiryasova Elizaveta Sergeevna

E-mail: [email protected],

Samara state university of economics

1 Кирясова Елизавета Сергеевна — магистрант направления «Государственное и муниципальное управление», ФГБОУ ВО «Самарский государственный экономический университет» (Российская Федерация, 443090, г. Самара, ул. Советской Армии, 141).

В актуальной действительности мы сталкиваемся с большим разнообразием надзорных органов, осуществляющих проверки предприятий, индивидуальных предпринимателей, юридических лиц. В России с такой целью была создана Федеральная служба, которая является уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и защиты прав потребителей — Роспотребнадзор.

Федеральная служба создана Указом Президента РФ «О системе и структуре федеральных органов исполнительной власти» от 09.03.2004 № 314. Деятельность службы регламентируется двумя основными Федеральными законами: от 07.02.1992 N 2300-1-ФЗ «О защите прав потребителей», от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Деятельность Федеральной службы осуществляется в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 6 апреля 2004 г. № 154 «Вопросы Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека» и на основании «Положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека», утверждённого Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 322 .

Осуществляется деятельность Федеральной службы непосредственно и через свои территориальные органы во взаимодействии с другими федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации и иными организациями.

Надзорная деятельность Роспотребнадзора разнообразна, и имеет ряд направлений (рис.1).

Эпидемиологический надзор

Защита прав потребителей Международное сотрудничество

Г-ч

Деятельность в рамках Всемирной Торговой Организации

ч_у

Санитарный надзор

Государственная служба и кадры

На\:чное обеспечение

Организация деятельности

Деятельность в рамках Таможенного союза

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Рис. 1. Деятельность Роспотребнадзора

Остановимся более подробно на деятельности Роспотребнадзора (табл.1).

Таблица 1 — Деятельность Роспотребнадзора в рамках обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и защиты прав потребителей

№ Направление деятельности Роспотребнадзора Характеристика деятельности Роспотребнадзора

1 Эпидемиологический надзор Важное место занимает деятельность, связанная с разработкой системы эпидемиологического надзора. Данная система позволяет своевременно оценивать эпидемиологическую ситуацию, а так же прогнозировать и научно обосновывать меры, принятые для борьбы и профилактики. Эпидемиологический надзор включает в себя следующие процедуры: учет, регистрация заболеваний, расшифровка этиологической структуры, изучение циркуляции патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, проведение профилактических мероприятий (Всемирный день борьбы с туберкулезом, Всемирный день чистых рук, вакцинация и иммунизация населения и пр.) и т.д.

2 Защита прав потребителей • Контроль и надзор за соблюдением законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации, которые регулируют отношения в области защиты прав потребителей и в сфере потребительского рынка. • Предупреждение нарушений в области защиты прав потребителей и в сфере потребительского рынка. • Постоянная модернизация форм и методов контроля в сфере защиты прав потребителей, повышение его эффективности. • Развитие системы информирования и консультирования потребителей.

3 Международное сотрудничество Международная деятельность Роспотребнадзора направлена на: • профилактику инфекционных болезней и борьба с ними; • участие в всемирных программах в области здравоохранения; • содействие процессам интеграции на евразийском пространстве; • контроль за безопасностью пищевой продукции, совместная разработка международных нормативов безопасности продуктов питания; • участие в международной борьбе с вирусом Эбола, в странах Западной Африки, научная и практическая работа по разработке вакцины.

4 Деятельность в рамках Всемирной Торговой Организации • улучшение условий для отечественных товаров и услуг на международных рынках; • возможность разрешения торговых споров с помощью международных механизмов; • улучшение инвестиционного климата в стране и привлечение тем самым зарубежных инвесторов; • увеличение числа отечественных инвесторов на международной арене, в частности в банковской сфере; • создание благоприятных условий для конкурентной среды и повышения качества российских товаров и услуг в результате роста импорта; • участие в формировании международных правил торговли, учитывая интересы страны; • создание позитивного имиджа страны на международном рынке.

5 Санитарный надзор Функции государственного санитарного надзора определяются Законом РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». основное направление деятельности санитарного надзора направлено на предупреждение и ликвидацию загрязнений окружающей природы: водоемов, почвы, атмосферного воздуха; а так же на улучшение условий труда, обучения, быта и отдыха населения, предупреждение и снижение заболеваемости, формирование и пропаганду здорового образа жизни. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор осуществляется в 2-х основных формах: предупредительный и текущий санитарный надзор. Перед санитарным надзором стоят следующие задачи: • контроль за состоянием окружающей среды; • санитарный надзор за условиями труда и быта; • гигиенический контроль за радиационной обстановкой; • гигиенический контроль за безопасностью и рациональностью питания населения; • улучшение условий развития и воспитания детей и подростков; • проведение противоэпидемических мероприятий.

6 Научное обеспечение Представляет собой комплекс научных, научно-технических, организационных мероприятий, которые направлены на получение и успешное внедрение усовершенствованных знаний, модернизированной техники и технологий для решения проблем служебно-боевой деятельности ПС РФ.

7 Деятельность в рамках Таможенного союза Основная задача создания данного союза состоит в снижении таможенных барьеров и увеличении взаимной выгоды в процессе торговли между странам-участниками.

Как видно из таблицы деятельность Роспотребнадзора свидетельствует о том, что его приоритетной задачей является обеспечение благополучие граждан.

Координирование работы своих территориальных подразделений, анализ отчетов и статистических данных, контроль над соблюдением прав потребителей, проведение соци-

ально-гигиенического мониторинга, подготовка заключений (санитарно-эпидемиологических) — все это помогает улучшить состояние здоровья и благополучие граждан как потребителей товаров и услуг.

Создание подобных органов, занимающихся урегулированием прав потребителей, осуществляется во многих зарубежных странах. По нашему мнению, заслуживает внимания опыт Германии, где достаточно активно проводится данная работа. Сравнительный анализ российского и германского опыта в данной сфере представлен в таблице №2.

В Германии права потребителей представляет и защищает Verbraucherzentrale Bundesverband, сокр. VZBV (нем.) — Федеральное объединение центров защиты прав потребителя (далее — Федеральный союз, VZBV). Федеральный союз — это важная составная часть гражданского общества, «голос потребителей», который выражает их интересы в политике и экономике . В его состав входят центры защиты прав потребителей на земельном уровне -подобная структура есть в каждой федеральной земле Германии. Также стоит отметить, в Федеральный союз входит еще 25 отраслевых организаций, такие как: Pro Bahn (выражает мнение и интересы участников немецкой железной дороги), Mieterbund (защищает права квартиросъемщиков) и пр. Федеральный союз продвигает интересы потребителей на законодательном уровне (так, были проведены реформы законодательства в области пищевой продукции, туризма, лекарственных средств, страхования). Причем данная деятельность Федерального союза не ограничивается Германией, но и выходит на уровень ЕС. Федеральный союз является членом Consumer International (CI) и Европейского союза потребителей (BEUC).

Стоит учесть, что Федеральный союз не предоставляет консультации потребителям. Исходя из этого, своей главной задачей Федеральный союз считает сотрудничество с прессой и общественностью, с экономическими и политическими кругами. Непосредственно с потребителями же работают Союз потребителей земель и консультационные центры.

Таблица 2 — Сравнительная _потребителей в

характеристика защиты прав «ермании и России_

Германия Федеральный союз

Россия Ростпотребнадзор

1. Полномочия между федеральными, региональными и местными правительственными органами разграничены следующим образом:

• федеральные органы осуществляют подготовку законодательной базы по проведению контрольной деятельности, однако сами не занимаются рассмотрением обращений потребителей;

• на региональном уровне решаются задачи координации и надзора;

• на местном уровне осуществляется непосредственно контроль и надзор за участниками потребительских отношений;

2. Внутренняя структура Федерального союза охватывает 16 земельных союзов потребителей Германии и 25 других организаций в области политики защиты прав по-

1. Полномочия между федеральными, региональными и местными правительственными органами разграничены по такому же принципу, как и в Германии. тем не менее, существуют следующие различия: Законодательной деятельностью в этой сфере могут заниматься не только федеральные органы власти, но также органы регионального и местного самоуправления. Так же, существенным отличием является то, что Служба Российского потребительского надзора принимает обращения потребителей (как лично, так и через свой официальный сайт).

2. Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека возглавляет руководитель, являющийся главным государственным сани-

требителей, которые можно разделить на три основные группы:

• Союзы женщин

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

• Благотворительные организации

• Организации, специализирующиеся на определенных потребительских темах.

3.Основной источник финансирования Федерального союза Германии — Федеральное министерство продовольствия, сельского хозяйства и защиты прав потребителей Германии, оно покрывает 2 /3 его бюджета. Оставшаяся 1/3 складывается из оплаты различных видов информационных материалов, предоставляемых Федеральным союзом. В земельных центрах доля государственного финансирования варьируется, но остается существенной.

4. Информирование потребителей — одно из главных направлений деятельности Федерального союза Германии. На официальном сайте У2БУ освещено большое разнообразие вопросов и тем: строительство и покупка жилья, здоровье и питание, финансы, страхование, энергетика и торговля. Так же на сайте есть платный ресурс, где можно найти более подробную информацию о конкретном продукте или услуге. Помимо этого, в Германии действует обширная система СМИ, специализирующихся на освещении вопросов защиты прав потребителей.

5. В Германии ведет работу независимый Институт тестирования товаров и услуг (StiftungWarentest www.test.de), который проводит тестирование товаров и услуг. Результаты испытаний, проведенные независимыми экспертами StiftungWarentest публикуются в собственных печатных издани-

тарным врачом РФ. Структура Федеральной службы:

• Центральный аппарат;

• Управление Роспотребнадзора по субъектам РФ;

• центры гигиены и эпидемиологии в субъектах РФ;

• НИИ;

• Противочумные организации;

• Санэпидслужбы министерств и ведомств. Так, основное направление Роспотребнадзора — это сохранение здоровья потребителей, тогда как интересы в других сферах представлены крайне слабо.

3. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека находится в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Основной источник финансирования — федеральный бюджет Российской Федерации.

4. Информированием потребителей официально занимается «Информационно-методический центр» Федеральной службы (ИМЦ). Данная организация предоставляет следующие платные услуги: консультации экспертов в области благополучия населения и защиты прав потребителей, проведение экспертиз и оценок, подготовка и оформление документов, необходимых для санитарно-эпидемиологической экспертизы.

При этом в РФ наблюдается существенная нехватка бесплатных консультаций, а так же образовательных учебных программ и потребительского просвещения через СМИ и в образовательных учреждениях;

5. В России существует негосударственный и независимый исследовательский проект в области контроля качества и безопасности товаров и услуг — Росконтроль. Он объединяет в себя ведущие исследовательские лаборатории и НИИ России, общества и объединения защиты прав потребителей. Его

ях, например в журнале «Test», а так же на веб-сайте. Публикации не содержат рекламы.

6. Потребитель Германии освобождается от риска судебного процесса. Федеральные или земельные объединения выступают посредниками или консультантами потребителя в разрешении конфликтной ситуации. После передачи дела в суд Федеральный союз или центр защиты прав потребителя в федеральных землях становится истцом. Обеспечение подобной правовой защиты является важным аспектом поддержки прав потребителей._

Результаты проведенного исследования позволяют сделать следующий вывод: в практике Германии и России есть общие принципы и задачи в области защиты прав потребителя, но существуют и значительные отличия. Так, ключевым моментом в Германии является принцип приоритетности интересов потребителей над интересами политических и бизнес структур. Такой принцип необходим для развития рынка, так как именно потребитель выступает инвестором всех остальных участников рынка и, чем более защищенным и уверенным он чувствует себя, тем большие инвестиции вложит в рынок. И хотя российская практика защиты потребителей основывается на тех же принципах, данная система на сегодняшний день представляется не вполне целостной и нуждается в определенной модернизации. Нами обоснован ряд предложений по совершенствованию отечественной системы защиты прав потребителей с учетом адаптации зарубежного опыта:

1. Поддержание условий для здоровой конкуренции на основе развития концепции качества и безопасности.

Для этого нужна эффективная работа антимонопольных органов и актуальная и своевременная потребительская информация. Добиться оперативной работы антимонопольных органов в борьбе с незаконной рекламой и недобросовестной конкуренцией, а так же повысить уровень безопасности потребителя можно, например, с помощью создания информационной системы оперативного обмена данными, где информация о недобросовестных продавцах, незаконной или мошеннической рекламе, об опасном товаре и услуге появлялась бы сразу же после подтвердившегося обращения от пострадавшего потребителя. Так же в данной системе можно создать раздел с положительно зарекомендовавшими себя организациями, заинтересовывая тем самым предпринимателей поддерживать свой позитивный имидж.

2. Разработка и реализация программ потребительского просвещения в образовательных учреждениях и с использованием средств массовой информации.

С этой целью можно предложить следующие мероприятия:

• Необходимо разработать и ввести в учебных заведениях специальный курс «Потребительское право», в рамках которого бы учащиеся изучали основы законодательства, свои права и обязанности, а так же процедуру обращения в соответствующие органы при необходимости;

основная цель — продовольственная безопасность граждан, улучшение качества товаров и услуг, защита прав потребителей и поддержка добросовестных бизнесменов.

6. Потребитель России не освобождается от риска судебного процесса и лично участвует в нем или передает право представлять его своему адвокату.

• Активнее использовать социальную рекламу, путем размещения ее в крупных торго-во-развлекательных центрах содержащую основные положения «Правил продажи отдельных видов товаров» или транслируя сюжеты, где показано, как реагировать и куда обращаться в самых распространенных случаях нарушения прав потребителя;

• Развитие сотрудничества и взаимодействия органов власти (федеральный антимонопольный орган и его территориальные представительства, Госстандарта России, Госсанэпиднадзор, федеральный орган по охране окружающей среды и природных ресурсов РФ, органы по защите прав потребителей при местной администрации, а также иные федеральные органы исполнительной власти и их территориальные органы) с общественными организациями на всех уровнях;

• Обеспечение необходимой судебной защитой прав потребителей и освобождение их от судебных рисков, как это сделано в Германии.

• Создание и развитие на основе опыта Германия, общественных объединений потребителей по важнейшим направлениям потребительских отношений таких как: продовольственная безопасность, ЖКХ, финансовые услуги и др. Это позволит защищать интересы потребителя во всех сферах его жизнедеятельности;

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Реализация данных мероприятий будет способствовать просвещению общества, а так же насыщению рынка более качественными товарами и услугами, что позволит в итоге повысить уровень жизни граждан Российской федерации.

Список литературы

1. Ростпотребнадзор. Электронный ресурс. Код доступа: http://xn--80aafkatpetleclg.xn--p 1 ai/address/rospotrebnadzor

2. Постановление Правительства РФ от 6 апреля 2004 г. № 154 «Вопросы Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека», Опубликовано в Федеральном выпуске газеты «Российская газета» № 3451 от 09.04.2004 г.

3. Постановление Правительства РФ от 30.06.2004 № 322 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека», Опубликовано в Федеральном выпуске газеты «Российская газета» № 3521 от 08.07.2004 г.

4. Федеральный союз. Электронный ресурс. Код доступа: http://69.rospotrebnadzor.ru/documents/ros/8323/

6. Бажуткина Л.П. Методология формирования и развития региональных систем в Российской экономики: Монография. — Самара: Самарская гуманитарная академия. 2012 г. -С.24-29.

1. Rostpotrebnadzor. Jelektronnyj resurs. Kod dostupa: http://xn--80aafkatpetleclg.xn--p1ai/address/rospotrebnadzor

4. Federal’nyj sojuz. Jelektronnyj resurs. Kod dostupa: http://69.rospotrebnadzor.ru/documents/ros/8323/

СЭС

Санитарно-эпидемиологическая служба является одним из важных государственных органов. Главной задачей органа является планирование и ведение учета по статистике и динамике паразитарных и инфекционных заболеваний. Также организация старается проводить эффективные исследования в своей области, чтобы уменьшить количество инфекционных и паразитарных болезней среди населения. Деятельность службы проходит с соблюдением всех правил и нормативов, которые были созданы в государстве. СЭС подчиняется Министерству национальной экономики страны.

На сегодняшний день служба планирует изменить решение некоторых задач, что сделает ее более эффективной. Главными целями организации являются:

• эпидемиологический надзор;
• локализация очагов инфекционных и паразитарных заболеваний;
• защита прав потребителей;
• нераспространение болезней инфекционного характера.

Также служба принимает участие в государственной разработке программ, которые помогут обеспечить санитарное и эпидемиологическое благополучие населения Казахстана. Ею утверждаются нормы и санитарные правила, а также важные нормативы гигиены населения. Научно-исследовательские институты службы занимаются изучением эпидемиологической ситуации в Республике.

Интересные публикации

Госсанэпиднадзор и роспотребнадзор это одно и тоже – Госсанэпиднадзор — это… Что такое Госсанэпиднадзор?

Госсанэпиднадзор — это… Что такое Госсанэпиднадзор?

Госсанэпиднадзор

Эмблема Роспотребнадзора

Вымпел Роспотребнадзора

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор, ранее — санэпиднадзор) — федеральная служба России, подчинённая Министерству здравоохранения и социального развития России. С образования федеральной службы (2004 год) руководителем является Г. Г. Онищенко.

История

История организации берёт начало от Декрета Совета Народных Комиссаров РСФСР «О санитарных органах Республики» от 15 сентября 1922 года. Вплоть до 2004 года в России функционировали 2218 санитарно-эпидемиологических станций (центров).

Современная структура организации образована указом Президента Российской Федерации от 9 марта 2004 года № 314 «О системе и структуре федеральных органов исполнительной власти».

Сегодня в Службе занято 76 тысяч человек.

См. также

Ссылки

Wikimedia Foundation.
2010.

• Госсарт, Я.
• Госсарт

Смотреть что такое «Госсанэпиднадзор» в других словарях:

• Госсанэпиднадзор — ГСЭН государственный санитарно эпидемиологический надзор по июнь 2004 после: Роспотребнадзор http://www.gsen.ru/​ Госсанэпиднадзор Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. С. Пб.: Политехника, 1997. 527 с …   Словарь сокращений и аббревиатур

• Орган, осуществляющий госсанэпиднадзор — территориальные управления по субъектам Российской Федерации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, организации Федерального медико биологического агентства и других органов исполнительной власти,… …   Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

• ГСЭН — Госсанэпиднадзор ГСЭН государственный санитарно эпидемиологический надзор по июнь 2004 после: Роспотребнадзор http://www.gsen.ru/​ Госсанэпиднадзор Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. С. Пб.: Политехника,… …   Словарь сокращений и аббревиатур

• МУ 2.6.1.2005-05: Установление категории потенциальной опасности радиационного объекта — Терминология МУ 2.6.1.2005 05: Установление категории потенциальной опасности радиационного объекта: Авария радиационная максимальная наибольшая по масштабу возможная радиационная авария на данном объекте. Определения термина из разных документов …   Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

• Новоуральск — У этого термина существуют и другие значения, см. Новоуральск (значения). Эту статью следует викифицировать. Пожалуйста, оформите её согласно правилам оформления статей …   Википедия

• Захоронение радиоактивных отходов — 1) перемещение радиоактивных отходов в инженерные сооружения и естественные геологические формации, исключающие их дальнейшую переработку и возможность проникновения радиоактивных веществ в окружающую среду; 2) безопасное размещение радиоактивных …   Словарь черезвычайных ситуаций

• Мониторинг окружающей среды — комплексная система долгосрочных наблюдений, оценки и прогноза изменения состояния окружающей среды под влиянием антропогенных факторов. Основными задачами мониторинга служат: наблюдение за состоянием биосферы, оценка и прогноз состояния… …   Экология человека

• Типовой рацион питания обучающихся, воспитанников (примерное цикличное меню) — сбалансированный по пищевой ценности с учетом физиологической потребности обучающихся (воспитанников) в пищевых веществах и энергии, дифференцированный по возрастным группам рацион питания, используемый организацией, обеспечивающей питание… …   Официальная терминология

• САНИТАРНЫЕ НОРМЫ И ПРАВИЛА РАДИАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ — нормативные правовые акты, устанавливающие санитарные требования по защите людей от радиационного воздействия. Нормы радиационной безопасности (НРБ 99) применяются для обеспечения безопасности человека во всех условиях воздействия на него… …   Российская энциклопедия по охране труда

• Роспотребнадзор — Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека с 30 июня 2004 ранее: Госсанэпиднадзор http://www.gsen.ru/​ Источник: http://www.garant.ru/hotlaw/files/f110812.rtf …   Словарь сокращений и аббревиатур

dic.academic.ru

Госсанэпиднадзор Википедия

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор) — федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в России. Осуществляет социально-гигиенический мониторинг, санитарно-гигиенический, санитарно-эпидемиологический государственный надзор и контроль, организацию и проведение противоэпидемических мероприятий, а также надзор и контроль в сфере защиты прав потребителей.

История

Предшествующие организации:

XIX — начало XX века

Врачебно-санитарное дело в России во времена своего зарождения в начале XIX века находилось под управлением департамента («полиции медицинской») Министерства полиции. С 1826 года управление медициной и народным хозяйством было подчинено императорскому Министерству внутренних дел.

В губерниях имелись подчиненные медицинскому департаменту врачебные управления, осуществлявшие врачебно-полицейские задачи «по предотвращению причин, служивших источниками болезней населения», врачебно-хозяйственную деятельность «по лечению больных путём устройства больниц и обеспечения их работы», а также судебно-медицинскую деятельность.

Работа врачебных управлений регламентировалась сперва Инструкцией 1797 года, данной врачебным управам, а затем созданным на её основе Врачебным уставом 1857 года, в котором значились вопросы санитарного надзора, наблюдения за чистотой в городах и съестными припасами, издание правил и наставлений по соблюдению «народного здоровья» в губернии, участие в обсуждении устройства новых фабрик и заводов в медицинском отношении, контроль за помещениями и жильём рабочих, пищей, напитками.

Штатными работниками губернских врачебных управлений были городские и уездные врачи, осуществлявшие судебно-медицинскую работу, борьбу с заразными болезнями, примитивный санитарный надзор. В городах эту работу осуществляли городские врачи, количество которых зависело от полицейских участков города.

Во второй половине XIX века забота о народном здравоохранении (в основном, в сельской местности) перешла к органам земской медицины. Одним из важных мероприятий земской медицины были массовые санитарно-статистические исследования заболеваемости, физического развития и демографии с целью улучшения санитарии в России и организации медицинской помощи крестьянству. В процессе деятельности земских учреждений и городских самоуправлений перед ними встал вопрос о создании независимой от Медицинского департамента МВД врачебно-санитарной организации.

Первая земская санитарная организация в России была организована в Перми в 1872 году. К 1913 году из 93 губерний только в 30 были санитарные организации, в которых работало 257 врачей: 70 участковых санитарных врачей, 24 эпидемиолога, в 49 городах из 1063 работали лаборатории.

Советский период

15 сентября 1922 года издан декрет Совета народных комиссаров РСФСР «О санитарных органах республики», который считается днем создания санитарно-эпидемиологической службы. В СССР первая санэпидстанция была создана в Гомеле (Белорусская ССР) 27 октября 1922 года. Первый закон «О санитарных органах республики» был принят Совнаркомом РСФСР 19 февраля 1927 года, а 27 октября 1927 года были приняты положения, согласно которым значительно расширились права и функции санитарных органов, устанавливались дифференцированные нормативы обеспечения районов и городов санитарными кадрами, бактериологическими лабораториями и дезинфекционными станциями. Важнейшим обязательным элементом стал предупредительный санитарный надзор на всех этапах промышленного и жилищно-гражданского строительства.

В 1933 году произошло разделение функций санитарно-эпидемиологической службы — при сохранении санитарно-эпидемиологических станций была организована Государственная санитарная инспекция, осуществлявшая общее руководство санитарно-эпидемиологической работой, а также предупредительный санитарный надзор. В начале 50-х годов Государственная санитарная инспекция была ликвидирована. Дальнейшее развитие санитарно-эпидемиологическая служба получила в 1963 году, когда постановлением Совета Министров СССР было утверждено новое «Положение о Государственном санитарном надзоре в СССР».

Современное состояние

В начале 1990-х открылась новая страница в современной истории России и в истории санитарно-эпидемиологической службы в частности. Впервые за годы существования службы Верховным Советом РСФСР был принят Закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», который внес принципиальные изменения в содержание государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Прежде всего, было, наконец, узаконено само понятие санитарно-эпидемиологического благополучия, узаконены санитарные требования, определены права и обязанности юридических лиц и граждан в рамках санитарного законодательства, установлена ответственность за его невыполнение. Именно с этого времени и именно этот закон дал толчок к использованию в практике санитарно-эпидемиологического надзора научно-обоснованных методов, позволяющих установить корреляционные связи между факторами среды обитания и состояния здоровья населения. Сформировалось правовое и научное обоснование использования социально-гигиенического мониторинга для разработки мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения. В дальнейшем это нашло отражение в создании национальных программ, проектов законов, принятия управленческих решений.

В 1991 году Совет Министров РСФСР утвердил новое «Положение о Государственной санитарно-эпидемиологической службе РСФСР». Санитарно-эпидемиологические станции (СЭС) были переименованы в Центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН) и получили вертикальное подчинение Комитету государственного санэпиднадзора Российской Федерации[2]. Вплоть до 2004 года в России функционировали 2218 Центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Параллельно с санэпиднадзором развивалась и сфера защиты прав потребителей. В 1993 году при Комитете РФ по торговле была создана Государственная инспекция по торговле, контроле качества товаров и защите прав потребителей (Госторгинспекция). Инспекция многократно переходила из подчинения одного органа другому, а в 2000 году стала структурным подразделением Министерства экономического развития и торговли Российской Федерации. Полномочия Госторгинспекции с 1993 года не изменялись и включали в себя государственный контроль за соблюдением норм и правил торговли и общественного питания, порядком применения цен по отдельным группам товаров, качеством и безопасностью товаров народного потребления, а также деятельность по искоренению злоупотреблений в торговле, общественном питании и недопущению поступлений на потребительский рынок недоброкачественных товаров.

Современная структура организации образована Указом Президента Российской Федерации от 9 марта 2004 года № 314 «О системе и структуре федеральных органов исполнительной власти»[3]. Ранее была подчинена Министерству здравоохранения и социального развития России. В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 21 мая 2012 г. № 636 «О структуре федеральных органов исполнительной власти» находится в непосредственном ведении Правительства России[4]. Со дня образования федеральной службы (2004 год) и до 23 октября 2013 года её руководителем являлся Г. Г. Онищенко.

22 октября 2013 года в прессе появилось сообщение со ссылкой на заявление О. Ю. Голодец о том, что по истечению срока полномочий Г. Г. Онищенко ушёл в отставку, а ведомство возглавила его заместитель А. Ю. Попова[5]. Но позднее в правительстве России заявили, что заявление об отставке Онищенко не подписано.

Официальное решение о смене руководителя Федеральной службы последовало 23 октября 2013 года. Геннадий Онищенко был освобождён от занимаемой должности, а исполняющим обязанности руководителя Роспотребнадзора стала Анна Попова[6]. 10 апреля 2014 года она была утверждена в должности главы ведомства[7].

Предельная численность работников центрального аппарата Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в количестве 238 единиц (без персонала по охране и обслуживанию зданий) и территориальных органов в количестве 20098 единицы (без персонала по охране и обслуживанию зданий).

Всего в органах и организациях Федеральной службы в настоящее время работает около 110 тысяч специалистов[8].

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека имеет территориальные Управления Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, которые были созданы путём реорганизации в 2004 году территориальных Центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора по субъектам РФ.

В структуре Роспотребнадзора находится Федеральный Центр гигиены и эпидемиологии (ЦГиЭ) с территориальными учреждениями по субъектам РФ, которые обеспечивают деятельность Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Кроме того, к Роспотребнадзору относится множество научно-исследовательских институтов, противочумных и дезинфекционных станций, ведомственные санитарно-эпидемиологические службы.

Функции

Федеральной службе передана часть функций Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства экономического развития и торговли Российской Федерации, Министерства по антимонопольной политике Российской Федерации.

Федеральная служба осуществляет свою деятельность согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от 6 апреля 2004 г. № 154 «Вопросы Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека»[9] и на основании «Положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека», утверждённого Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 322[10].

Федеральная служба является уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации, защиты прав потребителей на потребительском рынке.

Правовые основы деятельности Федеральной службы установлены федеральными законами «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», «О защите прав потребителей», другими нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Федеральная служба осуществляет свою деятельность непосредственно и через свои территориальные органы во взаимодействии с другими федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации и иными организациями.

Структура службы

Структура Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека представлена Центральным аппаратом, включающим: руководство и помощников, пресс-службу и управления (санитарного надзора; эпидемиологического надзора; защиты прав потребителей; организации деятельности; научного обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и международной деятельности; кадров, профилактики коррупционных и иных правонарушений и последипломного образования; делами; инвестиционного развития и управления государственным имуществом; правовое; финансово-экономическое).

Центральному аппарату подчинены:

• управления Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, управления по г. Москве, по г. Санкт-Петербургу и управление по железнодорожному транспорту. Управления в субъектах РФ в свою очередь представлены руководством и отделами и им подчинены территориальные отделы[11]. Управлению Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту подчинены территориальные отделы по железным дорогам РФ, включающие структурно отделения, участки и пункты санитарно-карантинного пропуска[12];
• центры гигиены и эпидемиологии в субъектах Российской Федерации, в г. Москве, в г. Санкт-Петербурге, по железнодорожному транспорту и федеральные бюджетные учреждения здравоохранения «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» и «„Информационно-методический центр“ Роспотребнадзора». Центры гигиены и эпидемиологии в субъектах РФ представлены руководством, отделами и лабораториями и им подчинены территориальные филиалы[13]. ЦГиЭ по железнодорожному транспорту подчинены дорожные филиалы по железным дорогам РФ[14];
• научно-исследовательские институты и центры;
• противочумные учреждения;
• санэпидслужбы министерств и ведомств (Министерство обороны, Министерство внутренних дел, Федеральная служба безопасности, Федеральная служба охраны, Управление делами Президента, Главное управление специальных программ Президента, Федеральная служба исполнения наказаний, Федеральное медико-биологическое агентство). Представлены главными и окружными центрами госсанэпиднадзора (ЦГСЭН), их филиалами и санитарно-эпидемиологическими лабораториями.

Классные чины в Роспотребнадзоре

Согласно ст. 11 Федерального закона от 27.07.2004 № 79-ФЗ «О государственной гражданской службе Российской Федерации», в России установлены следующие классные чины государственной гражданской службы (к которой относится и служба в Роспотребнадзоре):

Высшая группа Главная группа Ведущая группа Старшая группа Младшая группа

В качестве знаков различия по классным чинам для должностных лиц Роспотребнадзора устанавливаются наплечные знаки различия. Наплечные знаки представляют собой четырёхугольник с параллельными боковыми сторонами и закругленным верхним краем. Размеры наплечных знаков: длина 14 — 16 см (для женщин — 12 — 14 см), ширина — 4 см (для высшего состава — 4,5 см). Наплечные знаки изготавливаются из ткани тёмно-бордового цвета.

Соотношение чинов и званий установлено Указом Президента России от 1 февраля 2005 года № 113 «О порядке присвоения и сохранения классных чинов государственной гражданской службы Российской Федерации федеральным государственным гражданским служащим» и указом Президента Российской Федерации от 14 января 2011 года № 38 «Вопросы деятельности Следственного комитета Российской Федерации» (изложена в редакции согласно указу Президента России от 30 сентября 2013 года № 744).

Руководители Роспотребнадзора

Научно-исследовательские институты и центры Роспотребнадзора

Гигиенического профиля

• Федеральный научный центр гигиены имени Ф. Ф. Эрисмана[15];
• Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья[16];
• Саратовский НИИ сельской гигиены[17];
• Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека[18];
• Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий[19];
• Нижегородский НИИ гигиены и профессиональной патологии[20];
• Санкт-Петербургский НИИ радиационной гигиены имени профессора П. В. Рамзаева[21];
• Новосибирский НИИ гигиены[22];
• Научно-практический центр по чрезвычайным ситуациям и гигиенической экспертизе[23];
• Всероссийский НИИ железнодорожной гигиены[24];
• Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения[25].

Эпидемиологического профиля

Политическая роль

Наблюдатели указывают на связь запретов Роспотребнадзора с ухудшением отношений России с той или иной страной[45]. В частности в разное время Роспотребнадзор подвергал санкциям[45]:

Все санкции мотивировались «санитарными соображениями», что по мнению международных наблюдателей является лишь надуманым предлогом для политического давления на оппонетов[45].

Интересные факты

• Российская госсанэпидслужба имеет свой неофициальный гимн «На страже здоровья людей», который сочинил в 2009 году врач Станислав Кривуля, который долгое время возглавлял санитарно-эпидемиологическую службу на железнодорожном транспорте, а в настоящее время является заместителем главного врача центра гигиены и эпидемиологии на железнодорожном транспорте[46].

См. также

Примечания

Литература

• Ковшило В. Е., Зайченко А. И., Кошелев Н. Ф., Стан В. В. Санитарный надзор // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия. — Т. 22.
• Бургасов П. Н., Сумароков А. А. Санитарно-эпидемиологическая служба // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия. — Т. 22.
• Федеральный закон РФ от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (с изменениями от 30 декабря 2001 г., 10 января, 30 июня 2003 г., 22 августа 2004 г., 9 мая, 31 декабря 2005 г.).
• Закон РФ от 07.02.1992 № 2300-I «О защите прав потребителей».
• Постановление Правительства РФ от 30.06.2004 № 322 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека».
• Приказ Роспотребнадзора от 31.01.2007 г. № 23 «Об утверждении Правил ношения форменной одежды для руководства, иных должностных лиц центрального аппарата и территориальных органов Роспотребнадзора».

Ссылки

wikiredia.ru

Роспотребнадзор и санэпидемстанция это одно и тожеОтделения и банкоматы АО «Россельхозбанк»

Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону 8 800 350-81-94 (консультация бесплатно), работаем круглосуточно.

Поясните пожалустоо. РОСПОТРЕБНАДЗОР и СЭС это одно и тоже? Если нет, то в чем различие. Спасибо за ответ.

санитарно-эпидимиологическая служба – это служба Роспотребнадзора

Большое спасибо за развернутый и понятный ответ! В нашей стране в соответствии с Федеральным законом от 30.03.99 г. № 52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и изменениями в нем в соответствии с Федеральным законом от 22.08.04 г. № 122 система органов и учреждений госсан-эпидслужбы с 1 января 2005 г. реорганизована в службы соответственно поставленным перед ними задачами, а именно:
1. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор) – это служба, непосредственно осуществляющая Госсанэпиднадзор.
2. Федеральное государственное учреждение здравоохранения (ФГУЗ) «Центр гигиены и эпидемиологии» – это учреждение, осуществляющее обеспечение деятельности Роспотребнадзора.
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия населения (Роспотребнадзор), положение о которой утверждено Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. № 322, выполняет следующую основную задачу – осуществление государственного надзора и контроля в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей и потребительского рынка.
Роспотребнадзор находится в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и руководствуется в своей деятельности Конституцией Российской Федерации; место нахождения – г. Москва.
Возглавляет Роспотребнадзор – руководитель, который является Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации, назначается Правительством Российской Федерации по представлению министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Роспотребнадзор осуществляет свою деятельность непосредственно и через свои территориальные органы: территориальные управления (края, области, города) и территориальные отделы территориальных управлений (в районах), руководители которых соответственно являются главными государственными санитарными врачами.
В этих учреждениях работу по надзору и контролю санитарно-эпидемиологического благополучия населения и защите прав потребителей выполняют специалисты (по профессии санитарные врачи) по различным направлениям надзора: за средой обитания, питанием населения, условиями проживания, условиями труда, особо опасными инфекциями, эпидемиологического надзора, защиты прав потребителей, регистрации и лицензирования и др.
Санитарный надзор в области гигиены питания является частью государственного санитарно-эпидемиологического надзора и направлен на организацию питания населения с учетом научно-гигиенических основ и на предупреждение возникновения пищевых инфекционных заболеваний и отравлений.
Роспотребнадзор имеет право организовывать проведение необходимых исследований, испытаний, экспертиз, анализов, оценок, научных исследований по вопросам надзора в установленной сфере деятельности. Может пресекать факты нарушения законодательства РФ в сфере санитарно-эпидемиологического надзора в установленной деятельности организации; применять меры ограничительного, предупредительного и профилактического характера, направленные на недопущение или ликвидацию последствий нарушений юридическими лицами и гражданами обязательных требований в сфере их деятельности.
В целях обеспечения деятельности Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека создано Федеральное государственное учреждение здравоохранения (ФГУЗ) «Центр гигиены и эпидемиологии», которое входит в единую федеральную систему органов и учреждений, осуществляющих санитарно-эпидемиологический надзор.
Руководителем ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» является главный врач, назначаемый на должность руководителем Роспотребнадзора.
ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» имеет в своем подчинении филиалы на территории субъектов Российской Федерации, которыми, в свою очередь, руководят главные врачи филиалов. Всю работу в центрах на разных уровнях выполняют санитарные врачи.
ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» выполняет (на коммерческой основе по договорам) определенный перечень работ и мероприятий по обеспечению государственного санитарно-эпидемиологического надзора и контроля: проверяет соблюдение и выполнение индивидуальными предпринимателями, юридическими лицами, гражданами требований законодательства Российской Федерации в области санитарно-эпидемиологического надзора; проводит необходимые санитарно-эпидемиологические экспертизы, анализы, испытания, измерения, исследования и выдачу по их результатам экспертных заключений и оценок по лицензированию деятельности организаций; участвует в выявлении и расследовании причин и условий возникновения и распространения инфекционных, профессиональных заболеваний людей; дает оценку риску воздействия вредных факторов среды обитания на здоровье человека и т.д. Кроме того, ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» проводит гигиеническое обучение; аттестацию гигиенических знаний; оформляет и выдает личные медицинские книжки для работников организаций, связанных с производством и реализацией пищевых продуктов, в том числе предприятий общественного питания; оформляет и выдает санитарные паспорта на транспортные средства, предназначенные для перевозки пищевых продуктов; осуществляет дезинфекционные, дератизационные и дезинсекционные работы через специальные учреждения по этому профилю.
Служба Роспотребнадзора и ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» руководствуются Федеральным законом РФ от 30.03.1999 г. № 52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (с внесенными изменениями от 22.08.2004 г.).
Санитарно-эпидемиологический надзор за работой предприятий общественного питания и вся работа самих предприятий организуется и проводится в соответствии с санитарными правилами и нормами СанПиН 2.3.6.1079 – 01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья».
В своей работе предприятия общественного питания обязательно руководствуются: СанПиН 2.3.2.1078 – 01 «Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов»; СанПиН 2.3.2.1324 – 03 «Условия хранения, сроки годности особо скоропортящихся и скоропортящихся продуктов при температуре (4±2)°С», утвержденные Главным государственным санитарным врачом РФ.
Документами, определяющими качество пищевых продуктов, являются ГОСТ и ТУ (технические условия).

Почему называть Роспотребнадзор СЭС неправильно и даже вредно – объясняет эксперт компании «Чистовье», юрист и бывший сотрудник этого ведомства Дмитрий Петухов. Днем создания санитарно-эпидемиологической службы считается 15 сентября 1922 года, то есть понятие СЭС существует еще с советских времен. Однако, не вдаваясь в исторические подробности, отметим коротко, что уже тогда функции контроля были выведены из-под ведения санитарно-эпидемиологических станций и существовала Государственная санитарная инспекция. С 2004 года это ведомство называется Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, или Роспотребнадзор. Она объединяет не только функции надзора за санитарно-противоэпидемическим режимом, но и функции торговой инспекции. Ведомство разделено на две структуры – это управления Роспотребнадзора (проверяющий орган, работают чиновники) и Центры гигиены и эпидемиологии (обеспечивающий орган, лаборатории, работают врачи и другие специалисты). Центры гигиены и эпидемиологии более похоже на преемников СЭС из прошлого, но они не проводят проверки, а выполняют работы по договорным обязательствам: проводят консультации и выполняют измерения в рамках программы производственного контроля. Увы, но сегодня «Санэпидемстанциями» и «СЭС» стали называться коммерческие организации, использующие это в корыстных целях. Обещая защиту и протекцию от проверяющих, они навязывают предпринимателям не всегда нужные услуги.

Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону 8 800 350-81-94 (консультация бесплатно), работаем круглосуточно.

Сам Роспотребнадзор неоднократно заявлял, что никогда не сотрудничает с коммерческими организациями. Поэтому если некие проверяющие заявляют, что они «из-под СЭС», «совместно с Роспотребнадзором» и прикрываются «сертификатом СЭС» – знайте, что это мошенники.

Остались вопросы? Бесплатная консультация по телефону:

8 800 350-81-94
Круглосуточно

Почему в Петербурге мало зараженных новым коронавирусом? Их честно ищут, но не находят

РНК нового коронавируса выявляется с помощью ПЦР-исследования слизи из носоглотки или ротоглотки — берется мазок, помещается в специальную среду и направляется в лабораторию. Сначала в России РНК вируса выявляли в регионах — только в центрах гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора. Потому что владельцем и распорядителем единственной в стране тест-системы стал Роспотребнадзор. Она и разрабатывалась в Государственном научном центре ведомства — «Векторе» (зарегистрирована Росздравнадзором 11 февраля 2020 года). 

Вспомним, что говорил «Доктору Питеру» еще в феврале бывший главный врач Городской больницы им. Боткина Алексей Яковлев: первые результаты исследований вызывали, мягко говоря, вопросы у специалистов. Тогда Роспотребнадзор распорядился ВСЕ биоматериалы, взятые на анализ, с 26 января из Петербурга направлять непосредственно в «Вектор», расположенный в Новосибирской области. (Специалисты говорили — сосредоточение тестирования в одних руках говорит о том, что нет уверенность в его качестве.) Но вовсе не большое расстояние стало причиной того, что результаты исследования не возвращались в клиники по 2-3 недели. А на претензии пациентов по этому поводу вынуждены были отвечать врачи.    

Все здоровы, все свободны

Почему из сотни тысяч россиян, побывавших за рубежом или контактировавших с теми, у кого выявлен новый коронавирус, патоген обнаруживается у единиц, а в Европе его выявляют у сотен? 

Как поясняют эксперты, это происходит, потому что за рубежом используются другие тест-системы. Европа, как и Финляндия, пользуется тест-системами более высокой чувствительности в сравнении с теми, что делает «Вектор» (в Европе чувствительность составляет 10 в третьей степени на миллилитр, в России она в 1000 раз ниже — 10 в пятой степени). Это значит, что даже если пациент инфицирован, но содержание вируса в пробе меньше чем 10 в пятой степени, результат исследования будет отрицательным, то есть в начале заболевания тест бесполезен, он пригоден для диагностики, только когда вирусная нагрузка на организм уже велика и заболевание прогрессирует. А до этого момента человек может распространять инфекцию и рисковать развитием осложненных форм заболевания. 

Кому нужны малочувствительные тест-системы?

В реестре медицинских изделий Росздравнадзора зарегистрированы еще три тест-системы для выявления РНК нового коронавируса, созданные в других НИИ (у них чувствительность выше), но используется только изобретенная «Вектором». Этот факт подробно обсуждается на сайте специалистов по ПЦР-диагностике. Вчера компания «Инвитро» заявила, что будет проводить исследование, используя одну из этих зарегистрированных тест-систем платно. Тем временем еще несколько Научно-исследовательских центров создают свои, как они заявляют, более совершенные тест-системы. Но допустит ли Роспотребнадзор их разработчиков к федеральному финансированию — вопрос. Сейчас он замкнул все финансовые потоки на себе. И как заявил ранее, вместе с японской компанией разрабатывает новую тест-систему. Хоть это радует: несмотря на монополию Роспотребнадзора на этом рынке, у нас есть шанс получить более чувствительную тест-систему для обнаружения Covid-2019, когда вирусная нагрузка на организм еще невелика. Но когда это произойдет?

Тестировать, чтобы «снять беспокойство»

Чтобы снять напряжение, в Петербурге объявили, что каждый желающий может сделать тест на коронавирус, «чтобы снизить уровень беспокойства» в обществе. То есть, не для того, чтобы понять вирусный статус населения, а чтобы уменьшить панику. И для этой цели наше тестирование, выявляющее по 10-20 носителей вируса ежедневно на всю страну, вполне пригодно. Получается, в Петербурге эффективность тестирования на коронавирус будет определяться не качеством тестов, а количеством протестированных. 
Власти Финляндии тоже поначалу попытались тестировать на коронавирус всех подряд, но быстро поняли, что это бессмысленное и чрезвычайно дорогое занятие даже для хорошо обеспеченной европейской страны. Поэтому там сейчас тестируют только заболевших. 

Роспотребнадзор поручил проверять больных пневмонией на коронавирус :: Общество :: РБК

Врачи будут в приоритетном порядке оказывать помощь лихорадочным больным с респираторными симптомами, а также людям старше 60 лет. Проверять также будут тех, кто обратился с признаками простуды и пневмонии

Фото: Татьяна Зенкович / EPA / ТАСС

Для предотвращения распространения коронавируса заболевших пневмонией россиян будут проверять на инфекцию. Об этом сообщается в постановлении Роспотребнадзора, опубликованном на официальном портале правовой информации.

«Обеспечить проведение лабораторных исследований на новую коронавирусную инфекцию (2019-nCoV) материалов от больных с пневмониями и больных с признаками ОРВИ с учетом эпидемиологического анамнеза и в иных случаях по эпидемиологическим показателям», — говорится в документе.

Тех, у кого результаты тестирования окажутся положительными и будут вызывать сомнения, направят в центр по мониторингу за коронавирусными инфекционными болезнями.

В регионах будут обращать внимание на тех, кто обращается в больницы и вызывает скорую помощь в связи с ОРВИ (среднетяжелые и тяжелые формы), а также внебольничными пневмониями. Кроме того, врачи будут вести учет количества госпитализированных и выписанных лиц, обратившихся с ОРВИ и пневмониями.

Скорая помощь в приоритетном порядке будет приезжать на дом к лихорадочным больным с респираторными симптомами, в первую очередь к тем, кто старше 60 лет. Пациенты будут проходить через отдельные приемно-смотровые боксы и фильтр-боксы для людей с признаками острых респираторно-вирусных инфекций и пневмоний.

Общепит с самого начала или записки новичка 🙂

Жарка в жире (во фритюре). При этом способе жарки продукт полностью погружают в жир, нагретый до 160—180°С. При этом одновременно по всей поверхности образуется под­жаристая корочка. Передача тепла от нагреваемой среды (жира) к продукту осуществляется за счет теплопроводности. Темпе­ратура на поверхности продукта в момент окончания процесса жарки так же, как при жарке с малым количеством жира, составляет 135°С, в центре изделия — 80—85°С. Часто корочка на изделиях образуется раньше, чем про­дукт прогреется до температуры, гарантирующей санитарную безопасность, поэтому изделия после жарки в жире помеща­ют на некоторое время в жарочный шкаф. Жарка во фритюре может осуществляться в аппаратах непрерывного и периодического действия — автоматах для жарки пирожков, пончиков, на поточных линиях по изготов­лению хрустящего картофеля и др. На предприятиях обще­ственного питания для жарки в жире используют различные фритюрницы. При погружении в нагретый жир продуктов температура его резко падает. Степень охлаждения жира зависит от ряда факторов: соотношения жира и продукта, влажности продук­та, степени его измельчения, характера связи воды и др. Чем больше соотношение жира и продукта, тем меньше степень охлаждения, время жарки, а также впитываемость жира в продукт. Так, температура растительного масла, нагретого до 180°С, снижается при соотношении жира и продукта 1:1 до 82°С, при соотношение 2:1 — до 100, при соотношение 4:1 — до 134, при соотношении 8:1 — до 152°С. Как известно, температура образования обезвоженной ко­рочки составляет 135°С. Поэтому минимальное соотношение жира и продукта может быть 4:1. Однако оптимальной являет­ся температура 150°С. Поэтому наилучшее соотношение жира и продукта — 10:1. Чем мельче продукт, тем больше его удельная поверх­ность и тем быстрее испаряется из него влага. Так, при обжар­ке картофеля, нарезанного соломкой (соотношение жира и продукта 4:1), температура жира снижается до 115°С, а при обжарке картофеля, нарезанного брусочками, — только до 135°С. При больших соотношениях жира и продукта эта разни­ца менее заметна. В процессе жарки мелкие частицы продукта попадают во фритюр, остаются в нем длительное время, сгорают и загряз­няют жир. Избежать этого можно, используя фритюрницы с холодной зоной. В них нагревательные элементы расположены на некотором расстоянии, над дном фритюрницы. Жир имеет низкую теплопроводность. Под нагревательными элементами он нагревается очень медленно, только за счет теплопроводности. Над нагревательными элементами жир нагревается быстро, за счет конвекции. Поэтому образуются две зоны: верхняя рабо­чая с температурой 170—180°С и нижняя холодная, где темпе­ратура намного ниже. Частицы продукта, попадая в холодную зону, не горят и не загрязняют фритюр. Иногда продукт жарят, погружая в жир наполовину или на 1/3 высоты — жарка в полуфритюре. Некоторые продукты перед жаркой отваривают.

Эпидемиологическая и молекулярная характеристика штаммов носителей Streptococcus pneumoniae у детей дошкольного возраста в Архангельске, север европейской части России, до внедрения конъюгированных пневмококковых вакцин

BMC Infect Dis. 2020; 20: 279.

, ^{1, 2} , ^{3, 4} , ⁵ , ⁶ , ⁷ , ⁸ , ^{1, 7, 7,} , ⁹ и ^{1, 7, 4}

V.Воробьева С. Йенсен

¹ Исследовательская группа по взаимодействию микробов и хозяев, Департамент медицинской биологии, Факультет медицинских наук, UiT — Арктический университет Норвегии, Тромсё, Норвегия

² Кафедра специальной микробиологической диагностики , Отдел готовности к инфекционным заболеваниям, Statens Serum Institut, Artillerivej 5, DK-2300 Copenhagen S, Дания

AS Furberg

³ Факультет здравоохранения и социальных наук, Университетский колледж Мольде, Мольде, Норвегия

⁴ Департамент микробиологии и инфекционного контроля, Университетская больница Северной Норвегии, Тромсё, Норвегия

HC Slotved

⁵ Отделение бактерий, паразитов и грибов, Отдел готовности к инфекционным заболеваниям, Statens Serum Institute, Копенгаген, Дания

T.Бажукова

⁶ Кафедра клинической биохимии, микробиологии и лабораторной диагностики, Северный государственный медицинский университет, Архангельск, Россия

Б. Хальдорсен

⁷ Норвежское национальное консультативное подразделение по выявлению устойчивости к противомикробным препаратам Департамента микробиологии и инфекционного контроля , Университетская больница Северной Норвегии, Тромсё, Норвегия

DA Caugant

⁸ Отделение инфекционного контроля и гигиены окружающей среды, Норвежский институт общественного здравоохранения, Осло, Норвегия

A.Sundsfjord

¹ Исследовательская группа по взаимодействию микробов и хозяев, Департамент медицинской биологии, Факультет медицинских наук, UiT — Арктический университет Норвегии, Тромсё, Норвегия

⁴ Отделение микробиологии и инфекционного контроля, Университетская больница Северная Норвегия, Тромсё, Норвегия

⁷ Норвежское национальное консультативное подразделение по выявлению устойчивости к противомикробным препаратам, Департамент микробиологии и инфекционного контроля, Университетская больница Северной Норвегии, Тромсё, Норвегия

P.Valentiner-Branth

⁹ Эпидемиология и профилактика инфекционных заболеваний, Statens Serum Institut, Копенгаген, Дания

GS Simonsen

¹ Исследовательская группа по взаимодействию микробов и хозяев, Отделение медицинской биологии, Факультет медицинских наук, UiT — Арктический университет Норвегии, Тромсё, Норвегия

⁴ Департамент микробиологии и инфекционного контроля, Университетская больница Северной Норвегии, Тромсё, Норвегия

⁷ Норвежское национальное консультативное подразделение по выявлению устойчивости к противомикробным препаратам, Департамент микробиологии и инфекций Control, Университетская больница Северной Норвегии, Тромсё, Норвегия

¹ Исследовательская группа по взаимодействию микробов и хозяев, Департамент медицинской биологии, факультет медицинских наук, UiT — Арктический университет Норвегии, Тромсё, Норвегия

² Отделение специальной вирусной и микробиологической диагностики, Отделение инфекционных болезней Пр. eparedness, Statens Serum Institut, Artillerivej 5, DK-2300 Copenhagen S, Дания

³ Факультет здравоохранения и социальных наук, Университетский колледж Мольде, Мольде, Норвегия

⁴ Кафедра микробиологии и инфекционного контроля, Университетская больница Северная Норвегия, Тромсе, Норвегия

⁵ Отделение бактерий, паразитов и грибов, Отдел готовности к инфекционным заболеваниям, Statens Serum Institute, Копенгаген, Дания

⁶ Отдел клинической биохимии, микробиологии и лабораторной диагностики, Северный государственный медицинский Университет, Архангельск, Россия

⁷ Норвежское национальное консультативное подразделение по выявлению устойчивости к противомикробным препаратам, Отделение микробиологии и инфекционного контроля, Университетская больница Северной Норвегии, Тромсё, Норвегия

⁸ Отделение инфекционного контроля и гигиены окружающей среды, Норвегия Институт общественного здравоохранения, Осло, Норвегия

900 02 ⁹ Эпидемиология и профилактика инфекционных заболеваний, Statens Serum Institut, Копенгаген, Дания

Автор, ответственный за переписку.

Поступило 12.11.2019; Принято, 2020 г. 27 марта.

Открытый доступ Эта статья находится под международной лицензией Creative Commons Attribution 4.0, которая разрешает использование, совместное использование, адаптацию, распространение и воспроизведение на любом носителе или любом формате при условии, что вы укажете соответствующий источник Автор (ы) и источник предоставляют ссылку на лицензию Creative Commons и указывают, были ли внесены изменения. Изображения или другие сторонние материалы в этой статье включены в лицензию Creative Commons для статьи, если иное не указано в кредитной линии для материала.Если материал не включен в лицензию Creative Commons для статьи и ваше предполагаемое использование не разрешено законом или превышает разрешенное использование, вам необходимо получить разрешение непосредственно от правообладателя. Чтобы просмотреть копию этой лицензии, посетите http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/. Отказ Creative Commons Public Domain Dedication (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) распространяется на данные, представленные в этой статье, если иное не указано в кредитной линии для данных.Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Дополнительные материалы

Дополнительный файл 1: Таблица S1. Отношение шансов Streptococcus pneumoniae носоглоточное носительство по предполагаемым факторам риска. Исследование среди детей в детских садах в Архангельске Россия 2006, N = 438 *.

GUID: 786A2508-561D-4AE2-A95A-6275B5B5C9F4

Заявление о доступности данных

Данные и материалы доступны по запросу у соответствующего автора (Veronika Vorobieva Solholm Jensen, Dept.специальной вирусной и микробиологической диагностики, Государственный институт сыворотки; Artillerivej 5, DK-2300 Copenhagen S, Дания. Электронная почта: [email protected]), но в соответствии с лицензией на текущее исследование действуют ограничения. Данные могут быть опубликованы по обоснованному запросу и с разрешения Северного государственного медицинского университета, Архангельск, Россия.

Реферат

Предпосылки

13-валентная пневмококковая конъюгированная вакцина (ПКВ-13) была включена в график Национальной программы иммунизации (НПИ) в России в марте 2014 г.Ранее 7-валентная пневмококковая конъюгированная вакцина (ПКВ-7) продавалась в России в 2009 году, но никогда не предлагалась для массовой вакцинации. Исследование носительства было проведено среди детей в Архангельске в 2006 году. Целью было определить распространенность носительства, распределение серотипов, чувствительность к антимикробным препаратам и молекулярную структуру штаммов Streptococcus pneumoniae до маркетинга и внедрения PCV-13.

Методы

Поперечное исследование было проведено на кластерной рандомизированной выборке детей и самоуправляемой анкете для родителей / опекунов.Образцы носоглотки были собраны у 438 детей младше 7 лет, посещающих ясли и детские сады в Архангельской области, Россия. Для всех испытуемых были собраны подробные демографические данные, а также информация о здоровье ребенка, поездках, воздействии противомикробных препаратов в течение последних 3 месяцев и антропометрических измерениях. Переменные, извлеченные из анкеты, были проанализированы с использованием моделей статистической регрессии для оценки риска носительства. Все изоляты пневмококка были исследованы с помощью тестов на чувствительность, серотипирования и мультилокусного типирования.

Результаты

Общая распространенность бессимптомного носительства была высокой и достигла пика в 36 месяцев с частотой 57%. PCV-13 охватил 67,3% обнаруженных штаммов. Высокие показатели нечувствительности к пенициллину, макролидам и множественной лекарственной устойчивости были связаны со специфическими серотипами вакцин, пандемическими клонами и типами локальных последовательностей. Девять процентов изолятов представляли собой три глобально распространенных пандемических клона, связанных с заболеванием; клоны, устойчивые к пенициллину и макролидам, Норвегия ^NT -42 и Польша ^6B -20, а также клоны, чувствительные к пенициллину и макролидам Нидерланды ³ -31.В ходе исследования был отмечен высокий уровень потребления противомикробных препаратов. Согласно отчетам родителей, 89,5% детей применяли хотя бы одну противомикробную терапию с рождения. Ни один из предполагаемых предикторов носительства S. pneumoniae не был статистически значимым в одномерных и многомерных логистических моделях.

Выводы

Исследование выявило высокий охват вакциной против ЦВС-13, но можно ожидать замены серотипа и распространения глобально распространенных клонов, связанных с заболеванием, на невакцинные серотипы.Поэтому требуется дальнейшее наблюдение за устойчивостью к противомикробным препаратам и распределением серотипов.

Ключевые слова: ЦВС-13-вакцина, пандемические клоны, серотипирование, секвенирование, множественная лекарственная устойчивость, Россия

Предпосылки

Streptococcus pneumoniae — бактериальный патоген, вызывающий заболевание среди всех возрастных групп. Несмотря на внедрение эффективных вакцин, инвазивная пневмококковая инфекция (ИПБ) связана с высокой смертностью и заболеваемостью [1–3]. Как и ожидалось, включение пневмококковых конъюгированных вакцин (ПКВ) в национальные программы иммунизации существенно снизило смертность от пневмококков во всем мире [4].Иммунизация конъюгированными пневмококковыми вакцинами в настоящее время внедрена в 145 странах [5]. Тем не менее, согласно последнему отчету, основанному на данных Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и сотрудничества , по оценке эпидемиологии материнства и детства в 2015 г., пневмококки стали причиной 318 000 (диапазон неопределенности 207 000–395 000) смертей для обоих. ВИЧ-инфицированные и неинфицированные ВИЧ младенцы и дети раннего возраста в возрасте от 1 до 59 месяцев во всем мире [4].

В эпидемиологии пневмококковой инфекции до внедрения пневмококковых вакцин доминировало распространение глобальных болезнетворных эпидемических клонов, как клонов с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ), так и клонов, чувствительных к антимикробным препаратам [6].Успех эпидемических клонов, хотя и не совсем понятный, был связан с определенными типами капсул [7, 8], носительством островка пилуса [9] и различными факторами вирулентности [10]. Массовая вакцинация снизила количество клонов MDR Pneumococcal Molecular Epidemiology Network (PMEN) с серотипами, охватываемыми вакциной. Отчеты из стран, относящиеся к периоду пост-ПКВ, показывают быстрое сокращение количества PMEN-изолятов, связанных с серотипом ПКВ. Однако некоторые типы последовательностей (ST) ST320, ST433, ST191 и другие очень успешные клоны с серотипами, не связанными с вакциной, быстро заменяют ассоциированные с заболеванием эндемические клоны вскоре после введения вакцины PCV [11].Замена серотипа капсулы в клонах, нацеленных на PCV, также была продемонстрирована [12], например, переключение с 19F на 19A в ассоциированном с заболеванием эндемическом клоне с высоким уровнем устойчивости к пенициллину, Taiwan ^19F -14 [13].

Россия — большая страна, с оценочной численностью младенческого и детского населения в возрасте до 4 лет в 9,0 млн человек в 2019 году [14]. Программа иммунизации младенцев и детей в Российской Федерации в настоящее время включает десять менее дорогих вакцин, в то время как, например, конъюгированная вакцина Haemophilus influenzae типа b недоступна для массовой вакцинации [15].PCV-7 поступил в продажу в России в 2009 году, но никогда не предлагался для массовой вакцинации. Расширенная пневмококковая конъюгированная вакцина с 13 серотипами была лицензирована в России в 2011 году (PCV-13, Prevenar 13, Wyeth Pharmaceuticals Inc., продается компанией Pfizer Inc.) и включена в график Российской национальной программы иммунизации (NIP) в марте 2014 года [ 5, 15]. Иммунизации проводят по схеме 2 + 1 доз, с двумя первичными прививками в 2 и 4,5 месяца и бустерной в возрасте 15 месяцев [15].Для остальной части детского населения не было предложено никакой дополнительной наверстывающей иммунизации [15]. Национальные данные об охвате иммунизацией доступны лишь частично, но система отчетности ВОЗ / Международного чрезвычайного детского фонда Организации Объединенных Наций сообщила о резком увеличении охвата вакциной PCV в течение трех лет после ее введения [16]. В 2017 г. уровень охвата ПКВ-13 составлял 88 и 70% для 2-й и 3-й доз соответственно, в то время как показатели для 1-й дозы остаются неизвестными с 2014 г. [16].

В России не существует ни национального, ни регионального надзора за заболеваемостью ИПИ [17, 18]. Общая заболеваемость пневмококковым менингитом в России оценивалась в 0,2 случая на 100 000 случаев для всех возрастных групп, и 18% всех случаев были представлены детьми до 5 лет. Низкая частота пневмококкового менингита связана с неоптимальной диагностикой и антибактериальным лечением перед лабораторными исследованиями [17, 18].

Настоящее исследование проводилось в Архангельской области на северо-западе России, где отсутствуют данные о носительстве до ПКВ.Чтобы определить носительство пневмококка на исходном уровне [19] и оценить возможные эффекты от введения PCV-13 в схему иммунизации в России, авторы провели поперечное исследование бессимптомного носоглоточного носительства S. pneumoniae в здоровых дошкольных учреждениях. дети, посещающие детские сады (ДПЦ) за 8 лет до внедрения ПКВ-13. Все изоляты пневмококков были проанализированы в отношении серотипов, фенотипических паттернов устойчивости к противомикробным препаратам и популяционной структуры на основе мультилокусного типирования последовательностей (MLST).

Методы

Популяция исследования

Дети и родители / опекуны из десяти DCC были приглашены для участия в исследовании. Все ОДЦ являлись государственными учреждениями по уходу за детьми, относящимися к малым городам и пригородам Архангельской области и расположенными в пределах от 13 до 44 км от города Архангельска. Каждый ДКЦ состоял из яслей и детского сада, и в них посещали от 21 до 200 детей. Кроме того, было отобрано 32 случайно выбранных здоровых ребенка, проживающих в центре Архангельска.Дети и родители / опекуны были приглашены к участию по объявлению в местной газете. Все дети были взяты в последнюю неделю ноября 2006 г. одним отоларингологом. На момент обследования ни у одного из детей не было симптомов простуды, таких как кашель, насморк или заложенность носа. Температура тела в день отбора проб у всех детей была нормальной.

Анкеты были заполнены родителями или опекунами для всех участников исследования. В каждую анкету входили вопросы, касающиеся здоровья ребенка, продолжительности грудного вскармливания, поездок за границу или за пределы Архангельской области в течение последних 6 месяцев, курения членов семьи, а также размера домохозяйства и количества братьев, сестер и членов семьи.Информация об использовании противомикробных препаратов в течение последних 3 месяцев перед взятием образцов также была собрана для всех детей. В день отбора проб у всех участников были проведены антропометрические измерения.

Все родители / опекуны были проинформированы об исследовании посредством информационных писем, и большинство родителей / опекунов участвовали в информационных встречах. Письменное информированное согласие было заполнено родителями или опекунами для всех участников исследования. Этическое одобрение было получено Комитетом по этическим исследованиям Северной Норвегии, ссылочный номер одобрения 5.2006.2086 от 23 июня 2006 г. и Комитет по этическим исследованиям Северного государственного медицинского университета в Архангельске, справочный номер для утверждения 06/06 от 6 июня 2006 г. Разрешение на проведение исследования было также получено от Министерства здравоохранения и образования. Услуги Архангельской области.

Идентификация бактерий и серотипирование

Для выделения штаммов бактерий использовалось руководство Европейского исследования интервенций (EURIS) [20, 21]. Образцы носоглотки были перенесены в лабораторию с помощью мазков с транспортной средой (Copan 114C, Copan Diagnostics, Inc., Corona, США) и инокулировали в течение 3-6 часов после прибытия. Образцы культивировали на 5% дефибринированном агаре с овечьей кровью (Oxoid Ltd., Великобритания) с добавлением гентамицина (5 мг / л) и инкубировали при 35–37 ° C в анаэробных условиях в течение 18–24 часов. Образцы также культивировали на агаре с овечьей кровью (Oxoid Ltd., Великобритания) с оптохиновыми дисками (AB Biodisk, Sola, Швеция) (5 мкг) и инкубировали в 5% CO ₂ при 35–37 ° C в течение 18–24 часов. . Штаммы были идентифицированы как S. pneumoniae по морфологии колонии, отрицательной каталазной реакции, чувствительности к оптохинам, агглютинации в тесте Pneumo-Kit slidex (BioMèrieux, Миссури, США) и по тесту растворимости желчи [22].Изоляты были серотипированы по реакции Quellung с использованием серотип-специфической антисыворотки (SSI Diagnostica, Дания).

Тестирование на чувствительность к противомикробным препаратам

Штаммы были протестированы на чувствительность к противомикробным препаратам методом дисковой диффузии на агаре Iso-Sensitest (ISA) (Oxoid Ltd., Бейзингсток, Великобритания) с добавлением никотинамидадениндинуклеотида (Mast Diagnostics Merseyside, Великобритания) и 5% дефекта овец. кровь. Использовали противомикробные бумажные диски (Oxoid Ltd., Великобритания), содержащие 1 мкг оксациллина (OXA), 15 мкг эритромицина (ERY), 30 мкг тетрациклина (TET), 25 мкг триметоприм-сульфаметоксазола (SXT) или 10 мкг норфлоксацина (NOR).ОХА-устойчивые изоляты (зона ингибирования <18 мм) дополнительно исследовали с помощью тестов пенициллина G (PEN), цефуроксима (CXM), цефотаксима (CTX) и меропенема (MEM) в соответствии с инструкциями производителя (AB Biodisk). Если не указано иное, использовались контрольные точки, определенные Норвежской рабочей группой по антибиотикам (NWGA). Изоляты, устойчивые к NOR, были исследованы Etest на их чувствительность к ципрофлоксацину (CIP), NOR, моксифлоксацину (MXF) и левофлоксацину (LVX) с использованием контрольных точек Шведской контрольной группы по антибиотикам (SRGA) [23–25].Множественная лекарственная устойчивость (МЛУ) определялась как устойчивость к трем или более классам антимикробных препаратов [26].

Тест двойной дисковой диффузии (DDD) с ERY и клиндамицином (CLI) (Oxoid Ltd., UK) был использован для характеристики резистентности к индуцибельным макролидам, линкозамидам, стрептограминам (iMLS), как описано [27]. Затупление зоны ингибирования CLI указывает на устойчивость к iMLS _B , устойчивость к ERY и CLI указывает на конститутивную устойчивость (cMLS _B ), тогда как восприимчивость к CLI и устойчивость к ERY указывает на устойчивость M-типа.Обнаружение детерминант устойчивости к макролидам ermB и mefA проводили с помощью ПЦР, как описано ранее [28].

Мультилокусное типирование последовательностей и сравнительный анализ

Все штаммы исследовали с помощью MLST, как описано Enright et al. [29] и отнесены к ST на основе комбинации аллелей в семи локусах домашнего хозяйства. Семь генов домашнего хозяйства, используемых для MLST, были aroE, gdh, gki, recP, spi, xpt, и ddl . Аллели были идентифицированы, а изоляты были отнесены к ST с использованием базы данных PubMLST (https: // pubmlst.org / spneumoniae /). Программа PHYLOViZ® использовалась для отнесения изолятов к клональным комплексам (CC), определяемым как кластеры, имеющие шесть из семи общих аллелей.

Анализ данных

RStudio © версия 1.1.423 {https://www.rstudio.com/} и R версия 3.5.1 для Windows использовались для расчета отношения шансов (OR), доверительных интервалов (95% ДИ) , и p -значения с использованием двустороннего точного критерия Фишера. Показатели носительства были рассчитаны как коэффициенты заболеваемости (IRR) с 95% доверительным интервалом.Значения P <0,05 считались значимыми.

Мы использовали точный тест Фишера, а также модели одномерной и многомерной логистической регрессии для изучения потенциальных факторов риска носительства пневмококка, включая пол, возраст, переменные раннего возраста (вес и длину тела при рождении, продолжительность грудного вскармливания, проживание в Архангельске с рождения), семью и социально-экономические факторы. статус (образование родителей, наличие братьев и сестер <5 лет на момент обследования, количество комнат в доме), лекарства и заболевание (наличие ринита, отита или пневмонии с рождения, среднее количество инфекций дыхательных путей в год с рождения, регулярные лекарства, любое заболевание в течение месяца до обследования, прием противомикробных препаратов в течение 3 месяцев до обследования) и факторы образа жизни (рост, масса тела, индекс массы тела (ИМТ), пассивное курение).

Результаты

Характеристики исследуемой популяции и общий коэффициент носительства

Из 766 детей, посещавших десять выбранных DCC, 438 (57,2%) согласились участвовать в исследовании, и у всех этих детей были взяты мазки из носоглотки. Демографические данные по всем 438 детям приведены в таблице. Процент родителей или опекунов, согласившихся на участие своих детей, варьировался от 33,6 до 88,5% в разных учреждениях, а количество изолятов варьировалось от 2 до 51 в разных учреждениях.Образцы были взяты у невакцинированных здоровых детей в возрасте от 6 до 83 месяцев (средний возраст 49,3 месяца), 51,1% детей составляли мальчики. В день обследования ИМТ находился в диапазоне от 13 до 16 кг / м 2 ² у 56% детей и выше 16 у 43% детей. Только у 1% детей в день отбора проб был ИМТ менее 13. Общая распространенность потребления противомикробных препаратов была высокой. Согласно отчетам родителей, 89,5% детей применяли хотя бы одну противомикробную терапию с рождения.Кроме того, 38,7% (65/168) детей с подтвержденным носительством получали противомикробные препараты в течение последних 3 месяцев перед взятием образцов.

Таблица 1

Потенциальные факторы риска в исследуемой популяции Streptococcus pneumoniae Статус носоглоточного носительства. Исследование среди детей в детских садах в Архангельске, Россия, 2006 г., N = 438 ª . В таблице отображается количество носителей, общее количество обследованных детей, частота носителей, доверительные интервалы (ДИ) и p -значения

38,8 (31,6–45,8) 384325 146 44,5) или выше номеров

Факторы риска	Переменная	Количество носителей (общее количество детей)	Коэффициент носительства% (95% ДИ)	Значение P b
Пол	Женский	90 (214)	42.1 (35,4–48,7)	1,00
	Мужской	78 (224)	34,8 (28,6–41,1)	0,14
Возраст, месяцев	≤18		1 (12) 8,3 (7,30–24,0)	1,00
	19 — ≤36	55 (109)	50,5 (41,1–59,8)	0,02
	37 — ≤59	73 (188)	0,06
	≥60	39 (129)	30.2 (22,3–38,2)	0,01
Масса тела при рождении, г	<2500	11 (30)	36,7 (19,4–54,0)	1,00
	≥2500	38,0 (33,1–42,9)	0,88
Рост при рождении, см	<48	10 (20)	50,0 (28,1–71,9)	1,00
	325 ≥ 14632 397)	36,8 (32,0–41,5)	0.24
Грудное вскармливание	Нет или <3 месяцев	32 (62)	51,6 (39,2–64,1)	1,00
	≥3 месяцев	136 (208)	71 65,4 )	0,14
Проживает в Архангельске с рождения	Есть	152 (395)	38,5 (33,7–43,3)	1,00
	Нет	11 (37)	0.38
Любое заболевание в течение месяца до исследования	Да	115 (302)	38,1 (32,6–43,4)	1,00
	Нет	52 (131)	39,7 (31,3–31,3–3,1 )	0,75
Среднее количество инфекций дыхательных путей в год с момента рождения	Никогда или редко	31 (88)	33,7 (23,9–43,5)	1,00
	Менее 6 раз в год	77 (211)	37.5 (30,9–44,0)	0,76
	Более 6 раз в год	58 (135)	42,2 (33,8–50,6)	0,58
Регулярное лечение	Да	)	41,7 (25,6–57,8)	1,00
	№	149 (394)	37,8 (33,0–42,6)	0,72
Родители с высшим образованием	225 (604)	37.3 (33,4–41,1)	1,00
	Вторичный, первичный или неуказанный	86 (207)	41,5 (34,8–48,3)	0,31
Братья и сестры <5 лет	Есть	28 (68)	41,2 (29,5–52,9)	1,00
	Нет	137 (234)	58,5 (50,5–66,6)	0,06
1-2	92 (262)	35.1 (29,3–40,9)	1,00
≥3	74 (173)	42,8 (35,4–50,2)	0,47
Пассивное курение	Да	325 111 (189325) (51,7–65,7)	1,00
	№	48 (125)	38,4 (29,9–46,9)	0,12

Факторы риска

Пневмококки были изолированы от 168 месяцев ), что дает общий коэффициент перевозки 38.4% (ДИ 33,8–42,9%). Самая высокая частота носительства была выявлена ​​у детей в возрасте от 19 до 36 месяцев, а самая низкая — в возрасте до 18 месяцев (таблица). Пик выпадения был в возрасте 36 месяцев (57,0%).

Скорость носительства S. pneumoniae для мужчин и женщин сравнивалась с однофакторными и многомерными моделями регрессии для оценки риска носительства (отношения шансов) и не выявила статистически значимых различий. Пол не влиял на скорость носительства S.pneumoniae достоверно (таблица). Ни один из предполагаемых предикторов носительства S. pneumoniae , включая пол, грудное вскармливание, количество комнат в доме, инфекции и заболевания дыхательных путей, не был статистически значимым в моделях одномерной и многомерной логистической регрессии (Таблица S1). Получение противомикробной терапии за 3 месяца до отбора образцов не было значимо связано с носительством нечувствительности к пенициллину S. pneumoniae (OR 0,71 при 95% ДИ 0.29–1,76).

Серотипы и охват вакцинами

Двадцать четыре различных серотипа были обнаружены в коллекции пневмококков, и 14 изолятов не были типируемыми (NT) (таблица). Серотипы 19F ( n = 28; 16,7%), 23F ( n = 21; 12,5%), 6A ( n = 18; 10,7%) и 6B ( n = 16; 9,5%) были наиболее распространены. распространены (Таблицы и). Наиболее разнообразный серотипический состав наблюдался у детей в возрастных группах от 24 до 35 месяцев и от 36 до 47 месяцев с общим количеством 16 различных серотипов в каждой группе.Разнообразие серотипов в других возрастных группах варьировало от восьми (возрастная группа от 16 до 23 месяцев) до 13 (возрастная группа от 48 до 59 месяцев). Большинство изолятов (5/6, 83,3%) серотипа 14 были обнаружены в образцах, взятых у детей в возрасте до 48 месяцев.

Таблица 2

Распределение серотипов Streptococcus pneumoniae изолятов носительства ( N = 168) среди 438 детей в детских садах в Архангельске, Россия, 2006 г. Доля изолятов, охваченных тремя различными пневмококковыми вакцинами PCV-10, −13 и ППВ-23.Штаммы, нечувствительные к пенициллину и нечувствительные к макролидам, а также штаммы с комбинированной нечувствительностью к пенициллину и макролидам указаны

16 907 90 725 6

Серотипы	No.	PCV-10 1, 4, 5, 6B, 7F, 9 V, 14, 18C, 19F, 23F	PCV-13 1, 3, 4, 5, 6A / B, 7F, 9 V, 14, 18C, 19F, 23F	PPV- 23 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 9 N / V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19A / F, 20, 22F, 23F, 33F	PNSP a	MNSP b	PMNSP c
6B	16
9 В	4	4	4	4
14	6	6	6		1
18C	9	9	9	9												28
23F	21	21	21	21	7

9032

	11325					11325
6A	18		18
11A	8														9 N	4			4			9 0324
15B	4			4
22F
13	3
15C	4
16F																				903 24
23A	4					1																					35B	1
35C	1							1
38	3
NT 14000324 24 24 24 24 24 1	5
Итого количество штаммов	168	84	113	112	10	8	8

Таблица 3

Распределение 24 клональных комплексов и неродственных изолятов S.pneumoniae , циркулирующих в Архангельской области в 2006 г., в связи с типами последовательностей MLST, нечувствительностью к пенициллину / макролидам, серотипами и родством с клонами глобальной пандемической сети эпидемиологической пневмококковой инфекции (PMEN). Типы последовательностей с соответствующими серотипами, идентичными трем из 43 клонов PMEN, выделены жирным шрифтом

9049 9019 9019 9019 CC315 7 (3,6) CC000 Польша 9 (5.4) 9032 903 9032 4,2 CC (2,4) NT 9324 1 серия 5, 6A / B, 7F, 9 V, 14, 18C, 19A / F и 23F, охватит 67.3% (113/168) изолятов в исследовании (таблица). Напротив, PCV-10 обеспечил охват только 50,0% (84/168) изолятов в нашей коллекции. Уровень охвата 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакциной (PPV) составил 66,7% (112/168).

Чувствительность к противомикробным препаратам

Показатели нечувствительности были следующими: SXT ( n = 121; 72%), TET ( n = 52; 31%), OXA ( n = 29; 17% ) и ERY ( n = 18; 11%). Ниже приводится характеристика нечувствительных к пенициллину пневмококков (PNSP) и нечувствительных к макролидам пневмококков (MNSP).Только один штамм был устойчив к фторхинолонам (<1%). МЛУ выявлен у 19 штаммов (11%). Только 26% (43/168) штаммов носоглоточного носителя были чувствительны ко всем исследованным антимикробным препаратам (OXA, ERY, SXT и TET).

Генотипы

Изоляты показали 60 различных ST (таблица). Сорок три ST, состоящих из 138 изолятов и представляющих 89,9% всей популяции, были разделены на 24 клональных комплекса. Клональный комплекс (CC) 15, представленный 4 различными ST (ST25, ST423, ST2995 и ST2997), оказался наиболее распространенным комплексом (8.9%, n = 15). Десять процентов всех ST были представлены отдельными изолятами. Тридцать пять из 60 СТ были впервые идентифицированы в Архангельске.

Связь между генотипом и серотипом

Большинство изолятов пневмококка в каждом ST относилось к одному серотипу. Два ST, ST2859 и ST3244, были связаны с двумя серотипами. Насколько известно авторам, ранее не сообщалось об ассоциации ST2859 с обоими серотипами 15B и 15C, а также ST3244 с обоими серотипами 6A и 6B.ST62 был представлен тремя штаммами с серотипом 11A и одним штаммом NT.

Невосприимчивость к пенициллину и макролидам в сочетании с генотипами

Двадцать из 29 (68,9%) OXA-устойчивых штаммов были подтверждены как нечувствительные к PEN (диапазон 0,094–1 мг / л), а 19 из этих штаммов ( 95,0%) были МЛУ. Десять из 20 (50,0%) изолятов были нечувствительны ни к PEN, ни к макролидам. Большинство изолятов PEN и MNSP (7/10; 70,0%) относились к норвежскому клону ^NT -42 (таблица).Три дополнительных штамма экспрессировали серотип 6B и были связаны с Польшей ^6B -20. Основанная на MLST филогения для всех 20 нечувствительных к пенициллину изолятов представлена ​​на рис. Ожидаемый уровень охвата PCV-13 для изолятов MNSP составлял 30% (3/10).

Основанная на MLST филогения 20 нечувствительных к пенициллину штаммов S. pneumoniae , включая распределение серотипов, другие образцы устойчивости, кроме пенициллина, и родство с глобальными пандемическими клонами, выделенными в Архангельске, Россия, в 2006 году.Типы последовательностей с соответствующими серотипами, идентичными двум из 43 клонов PMEN, выделены жирным шрифтом.

Десять изолятов пневмококка показали нечувствительность к PEN, но были чувствительны к макролидам. Семь из этих штаммов экспрессировали серотип 23F и принадлежали к ST1500, а также были устойчивы к STX. Три оставшихся изолята не поддаются серотипированию (ST2996; ST3186 и ST3208) (таблица).

Анализ всех нечувствительных к макролидам изолятов методом DDD выявил следующие фенотипы: iMLS _B ( n = 7), cMLS _B ( n = 4) и устойчивость к M-типу ( n = 5).Результаты были подтверждены ПЦР ermB и mefA -ПЦР. Невосприимчивость к макролидам была связана с двумя глобально распространенными клонами. Шесть изолятов, устойчивых к макролидам, принадлежали к CC315 (ST315 и ST3200), экспрессировали ген ermB и были связаны с международным клоном Poland ^6B -20. Шесть изолятов принадлежали к ST344-Norway ^NT -42 и обладали детерминантами mefA (n = 4) и ermB ( n = 2).Другие 4 изолята, устойчивых к макролидам, были представлены неродственными генами ST25, ST386, ST2991 и ST3201 и были связаны с генами ermB ( n = 3) и mefA ( n = 1).

Обсуждение

Это одно из крупнейших обследований носителей до внедрения пневмококковых вакцин в России, когда серотипирование, тестирование на чувствительность к противомикробным препаратам и MLST проводились для всей коллекции штаммов [30]. Кроме того, в настоящем исследовании представлена ​​информация о структуре популяции S.pneumoniae у дошкольников Архангельской области между отдельно расположенными ДЦП. Распределение серотипов в этом районе было разнообразным, но в исследовании были подтверждены глобальные эпидемиологические особенности, такие как возрастная зависимость, преобладание доминирующего серотипа (19F, 23F, 6A / B) и наличие глобально распространенных клонов.

Показатели носительства

Общая частота носительства пневмококков составила 38,4% среди невакцинированных дошкольников.Уровень вынашивания детей в возрасте 36 месяцев составил 57,0%. Предыдущие исследования носительства в DCC в России описали даже более высокую общую частоту бессимптомной колонизации S. pneumoniae [30–34]. В целом, мы не обнаружили значительной разницы в показателях носительства среди детей с массой тела при рождении <2500 г, ростом <48 см, отсутствием грудного вскармливания или младше 3 месяцев, а также живущими с братьями и сестрами <5 лет. Наше исследование показало, что средняя частота носительства пневмококка аналогична той, что была ранее описана для населения в странах с уровнем дохода выше среднего в исходный период [35].Распространенность носительства не зависит от географического региона, но тесно связана с накопленными факторами риска, такими как молодой возраст, плотные условия жизни и плохое состояние здоровья [36–38].

Распределение серотипов

Частота бессимптомного носительства заметно различалась между разными возрастными группами в нашем исследовании, а также разнообразие серотипов показало возрастные различия. Эти результаты ранее наблюдались другими [39–41]. Маленькие дети в возрасте 19–36 месяцев демонстрировали самые высокие показатели бессимптомной колонизации и самый широкий диапазон серотипов.В нашем исследовании изоляты с серотипом 14 (детский серотип) были связаны с детьми младше 47 месяцев. Анализ зависимости от возраста показал низкую частоту пневмококковой колонизации до 19 месяцев и пик заболеваемости в возрасте 36 месяцев со стабильным снижением с 46 месяцев. Эта тенденция ранее была обнаружена для детей, живущих в развитых странах и странах с доходом выше среднего [35], но не для детей, живущих в странах с низким доходом [42]. Семь наиболее распространенных серотипов (14, 6B, 23F, 19F, 6A, 9 V, 18C) из нашего исследования ранее были описаны в группе из десяти наиболее распространенных серотипов случаев ИПБ во всем мире [43], и они являются частью ПКВ-13.Три других ассоциированных с PCV-13 серотипа 1, 5 и 7F не часто выявляются среди изолятов пневмококка носительства в России [30–32] или в других географических регионах [40, 41], но в целом были связаны со случаями ИПИ у младенцев и детей раннего возраста. дети [44–46].

Ни один из изолятов из нашей исследовательской коллекции не экспрессировал серотип 19A, который считается восьмым по распространенности в мире [43] и наиболее частым серотипом при ИПИ у детей после введения PCV-7 [40, 47]. Тем не менее, 3,6% изолятов носительства принадлежали к PEN и макролид-чувствительному кластеру Taiwan ^19F -14, ранее ассоциированному с заменой серотипа 19F на 19A [13].Серотип 19A тесно связан с PEN-устойчивыми случаями IPD и обычно описывался вскоре после включения PCV-7 в схемы вакцинации [48, 49], что привело к включению серотипа 19A в 13-валентную вакцину. Высокая частота IPD из-за серотипа 19A была связана с ограниченным количеством клональных комплексов (CC199, CC320 и CC276). Напротив, исследование из России, проведенное Маянским и соавт. [50] продемонстрировали, что локальное распределение серотипов среди неинвазивных 19A-положительных изолятов может происходить без давления вакцины.

В нашем исследовании два изолята (1,8%) принадлежали к серотипу 15A, который не включен в PCV-13. Этот серотип ранее был связан с МЛУ и был изолирован от большинства случаев ИПИ в эпоху пост-ПКВ в нескольких постиндустриальных странах [51–53]. Два наших изолята серотипа 15А были чувствительными к PEN и макролидам и были ST2186, которые ранее не были связаны с глобально распространенными клонами.

Один изолят носительства из нашей коллекции показал серотип 35B, который является невакцинным серотипом, связанным с высокой способностью к образованию биопленок [7].Изолят был чувствителен к PEN и макролидам, но показал устойчивость к TET и был связан с ST3185 / none-CC в отличие от предыдущих сообщений [54, 55]. Распространение серотипа 35B, связанного как со случаями IPD, так и без IPD, в педиатрической популяции было зарегистрировано в нескольких странах после введения PCV-13 [52, 54].

Устойчивость к противомикробным препаратам

Поскольку пневмококковому заболеванию предшествует бессимптомная колонизация, распределение паттернов устойчивости к противомикробным препаратам в носоглотке S.pneumoniae может прогнозировать уровень устойчивости у инвазивных изолятов [56, 57]. Показатели нечувствительности инвазивных изолятов и изолятов носительства резко изменились после внедрения ПКВ в промышленно развитых странах [51–53, 58]. Более того, нечувствительность к PEN у инвазивных изолятов пневмококка после введения PCV была тесно связана с повышенным уровнем смертности среди младенцев и детей, а также среди пожилых [2]. Исследование показало значительно более высокие показатели нечувствительности к PEN и макролидам, чем ранее сообщалось в России до внедрения вакцины [31, 34].В ходе исследования были выявлены высокие показатели носительства МЛУ. Подобно средней скорости носительства, была обнаружена промежуточная скорость PNSP. Лечение противомикробными препаратами за 3 месяца до отбора проб не было значительным фактором риска носительства PNSP в этой когорте. Также было отмечено высокое соответствие между нечувствительностью к PEN и макролидам и генотипам. Примечательно, что недавно опубликованное исследование из России продемонстрировало значительный рост устойчивости к оксациллину, эритромицину и клиндамицину у носоглоточных изолятов, ассоциированных с заболеванием, в ответ на внедрение PCV-13.Рост устойчивости был объяснен экспансией эндемичного клона МЛУ ST143 с серотипом 14 [59].

Вопреки зарегистрированным низким показателям потребления SXT в этом районе [60], исследование обнаружило гораздо более высокий уровень устойчивости к SXT, чем сообщалось ранее [31, 33, 34], и высокий уровень невосприимчивости к TET. Всероссийский опрос 2006 г. показал, что показатели невосприимчивости к ТЕТ составили 43% и 53% для европейской и азиатской частей страны соответственно [34].

Уровни устойчивости во многом зависят от уровня потребления противомикробных препаратов в местных условиях.Согласно отчету Европейской сети по надзору за потреблением противомикробных препаратов (ESAC) [61], показатели амбулаторного потребления противомикробных препаратов в России в 2006 г. были самыми низкими среди всех 33 стран-участниц. Однако низкие показатели потребления антибиотиков в амбулаторных условиях не согласуются с результатами настоящего исследования. Напротив, было обнаружено, что дети интенсивно лечились противомикробными препаратами до отбора проб. К низкому уровню потребления, опубликованному ESAC, следует относиться с осторожностью из-за возможной предвзятости в отчетах о продажах и данных о самолечении [62].

Результаты MLST

Мы наблюдали высокую распространенность различных локально распространенных ЗБ в этом районе. Хотя в Архангельской области довольно низкие показатели миграции и туризма и она не граничит с другими странами, мы обнаружили тесную клональную связь с основными глобально распространенными пандемическими клонами, что указывает на возможный импорт. Наше исследование показало, что ST1500 с серотипом 23F связан с нечувствительностью к PEN. Исследование, проведенное в Сибири, показало высокий уровень изолятов носительства ST1500, которые были чувствительны к PEN, что контрастировало с изолятами из Архангельска [32].Различия в профилях чувствительности штаммов внутри страны могут указывать на приобретение устойчивости в ответ на местную практику назначения противомикробных препаратов. Кроме того, 1,2% устойчивых к макролидам изолятов были связаны с ST2991 и ST3201. Насколько известно авторам, эти ST никогда ранее не были связаны с устойчивостью к макролидам, что также может быть связано с выбором местного лечения.

Эффекты вакцинации против PCV-13

Мы обнаружили, что PCV-13 может быть эффективным против 67% пневмококковой популяции и, таким образом, уменьшить большинство штаммов пенициллина, макролидов и штаммов с множественной лекарственной устойчивостью, как это было ранее показано в других странах [63– 66].Однако 1,2% устойчивых к макролидам изолятов были связаны с невакцинными серотипами 35F и 23A (35F-ST2991 и 23A-ST3201-CC346), которые могут заменить серотипы, связанные с вакциной PCV-13. ST2991 представляет собой синглтон, ранее не связанный с какими-либо клональными комплексами, тогда как ST3201 является частью кластера ST346, который ранее был связан с устойчивостью к PEN и несколькими серотипами, ассоциированными с IPD [67].

В нашем исследовании было обнаружено, что высокая доля нечувствительных к пенициллину и макролидам изолятов связана с изолятами NT.Недавно опубликованный метаанализ оценочного потенциала инвазивного заболевания для отдельных серотипов пневмококков показал низкий потенциал заболевания для несеротипируемых пневмококков [44]. Однако все несеротипные изоляты в нашем исследовании были тесно связаны и принадлежали к кластеру ST344, глобально распространенному клону PMEN Norway ^NT -42, вакцинация против которого пока недоступна.

Высокая эффективность ПКВ против ИПИ у младенцев и детей раннего возраста была доказана в странах с хорошо налаженным национальным эпиднадзором.Согласно нескольким сообщениям [63–66], вскоре после введения вакциноассоциированных серотипов произошло резкое снижение как носительства, так и случаев ИПЗ с последующим снижением показателей заболеваемости и смертности, связанных с этими серотипами. Пока рано оценивать влияние вакцины в России только на основе распределения серотипов. Надежный национальный и региональный эпиднадзор за инвазивными и неинвазивными случаями необходим для определения эффективности внедрения PCV и предложения стратегий, касающихся графиков вакцинации, выбора PCV и целей охвата вакцинацией.

Выводы

Настоящее исследование задокументировало несколько важных аспектов местной эпидемиологии пневмококка, характерных для севера европейской части России. Популяция S. pneumoniae оказалась очень разнообразной и имела общие черты, такие как возрастная зависимость, доминирующие серотипы и наличие основных эпидемических клонов. Высокий уровень устойчивости был связан с высоким уровнем потребления противомикробных препаратов в этом районе. Клональная экспансия нескольких глобально распространенных пандемических клонов была выявлена ​​в отдаленной части северной европейской части России с низкими темпами миграции и туризма.Эффективность введения PCV-13 трудно предсказать. Согласно международному опыту, можно ожидать клональной экспансии из-за замещения глобально распространенных пандемических клонов, связанных с заболеванием, на серотипы, не относящиеся к PCV-13. Авторы предлагают создать высококачественную популяционную национальную / региональную систему эпиднадзора за бессимптомной колонизацией и серотип-специфичными показателями ИПИ для мониторинга эффектов программы вакцинации.

Дополнительная информация

Благодарности

Авторы благодарят всех участников исследования за их участие.Мы хотели бы поблагодарить администрацию Северного государственного медицинского университета в Архангельске, Россия, за поддержку при сборе проб. Также благодарим администрацию Областной клинической больницы в Архангельске за предоставление помещений микробиологической лаборатории для выделения первичных проб. Авторы выражают благодарность Надежде Семеновой, Оксане Лебедевой и Беттине Оснаес за вклад в сбор образцов. Авторы также выражают признательность Беттине Аанаес за отличную лабораторную поддержку.Авторы также благодарят высококвалифицированных сотрудников лаборатории Норвежского института общественного здравоохранения, Осло, за помощь в серотипировании и секвенировании изолятов пневмококка.

Аббревиатуры

CC a Нет (%)	ST b	Нет	PNSP / MNSP	Серотип	Связь со штаммами PMEN
CC15 15 (8.9)	25	1	M c	14	SLV g CSR 14 –10, DLV England 14 –9.
	423	9		19F	DLV h CSR 14 –10, DLV Англия 14 –9
	2995				DLR 14 –10, DLV England 14 –9
	2997	2		14	TLV i CSR 14 –10, TLV England 14 TLV CSR 19A -11
CC62 4 (2.4)	62	4		11A / NT	SLV Нидерланды 8 –33
CC66 3 (1,8)	3104	1		9000 N		N 14 –18
	3224	2		9 N	SLV Теннесси 14 –18
CC102 9 (5,4)	102
	1016	1		18C
	3187	1		18C
CC113 2 (2)	1363	1		35C	DLV Нидерланды 18C -36
	3107	1		6B	9019 9019 CC329	9019 CC32 CC3 9000 (1,8)	123	3		13	SLV Нидерланды 18C -36
CC124 13 (8,3)	2994	13		CC123		9019 2380 11 (6.5)	180	2		3	Нидерланды 3 –31
505		8 –31
3202	1		3	TLV Нидерланды 3 –31
CC193 2 (1,2)	2186 15324	2		Греция 21 –30
CC271 6 (3.6)	2993	3		19F	SLV Тайваня 19F -14
	2998	3		19F	315	2	P и M d	6B	Польша 6B -20		M	6B	Польша 6B -20
3200	1	M	6B	344	7	P и M	NT f	Норвегия NT -42
	NT	Норвегия NT -42
2996	1	P e	NT	SLV	NT		SLV Норвегия CC393 3 (1.8)	393	3		38
CC490 6 (3,6)	490	1		6A		6A
	3244	2		6A / B
	CC600 12 (7,1)	600	10						9030		6A
CC1012 5 (3.0)		1012	1		11A
	2860	4		11A
	2859	6		15B / C
CC1500 7 (4,2)	1500	7	P					.4)	2989	9		19F	DLV Колумбия 23F -26
CC2990 2 (1,2)	2990	2				2992	4		19F
CC3105 3 (1,8)	3105	3			23A	9 CC 3 (1.8)	3106	3		6B
CC3186 3 (1,8)	3186	1
	3208	1	P	NT
	Не связанные изоляты
)
386	1	P и M	6B	DLV Польша 6B -20
1028	1		35F
1470	1									9030	2966	1		16F
2991	1	M	35F
3185							1 1		23F
3195	1	9032 4	NT	TLV Нидерланды 7F -39
3196	1		6B
3197	1	9325	9324
3198	1		6B
3199	1		6A										9030 23A
3209	1		7C
3243	1		18F

324324 DC632 932 932 932 932 9324 9023 932 9329 9329DDD ВИЧ иммунодефицит человека 06 9324 9324 932932423 923 923 MX4 9017 9324 9324 923 9324 MX4 9329 923 9017 Odds Ratio llin 9030 Группа антивирусных препаратов 9030 Шведская группа90

ИМТ	Индекс массы тела
CC	Клональный комплекс
CI	Доверительный интервал
CIP
CTX	Цефотаксим
CXM	Цефуроксим
cMLS	конститутивные макролиды, линкозамиды, резистентность к стрептограминам
ERY	Эритромицин
ESAC	Европейский надзор за потреблением противомикробных препаратов
EURIS	Европейское исследование вмешательства
	iMLS	Устойчивость к индуцибельным макролидам, линкозамидам, стрептограминам
IRR	Коэффициенты заболеваемости
IPD	Инвазивная пневмококковая инфекция	Инвазивная пневмококковая инфекция
MEM	Меропенем
MLST	Мультилокусное типирование последовательностей
MNSP	Макролидные невосприимчивые пневмококки
NOR	Норфлоксацин
NT	Несеротипный
NWGA	Норвежская рабочая группа по антибиотикам
OR
ПЦР	Полимеразная цепная реакция
PCV	Конъюгированная пневмококковая вакцина
PCV-7	7-валентный пневмококковый конъюгат 9	9324	Пневмококковый конъюгат 73 Вакцина
PEN	Пенициллин G
PMEN	Пневмококковая молекулярная эпидемиологическая сеть
PNSP	Пенициллин-невосприимчивые к SR 9030 9324
Тип последовательности
SXT	Триметоприм-сульфаметоксазол
TET	Тетрациклин
ВОЗ	VO 901 903 902 903 902 903 учиться.Исследование разработали VVSJ, ASF, TB, AS и GSS. VVSJ, ASF, BCH, AS и GSS внесли свой вклад в написание протокола. VVSJ и TB набрали субъектов исследования. VVSJ, GSS, BCH и TB внесли свой вклад в сбор клинических образцов. VVSJ и BCH провели лабораторный анализ. VVSJ, ASF, HCS, PVB, HCS и DAC провели анализ данных. Все авторы написали рукопись и одобрили ее публикацию. Финансирование VVSJ было предоставлено по схеме квот Норвежского государственного фонда ссуды на образование.HCS участвует в проектах, поддерживаемых Pfizer. Все остальные авторы финансировались их отдельными отделами. Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи. Доступность данных и материалов Данные и материалы доступны по запросу у соответствующего автора (Вероника Воробьева Солхольм Йенсен, Отдел вирусной и микробиологической специальной диагностики, Statens Serum Institute; Artillerivej 5, DK-2300 Copenhagen S, Дания .Электронная почта: [email protected]), но в соответствии с лицензией на текущее исследование действуют ограничения. Данные могут быть опубликованы по обоснованному запросу и с разрешения Северного государственного медицинского университета, Архангельск, Россия. Одобрение этики и согласие на участие Этическое одобрение было получено Комитетом по этическим исследованиям Северного государственного медицинского университета, Россия 6 июня 2006 г., номер для ссылки на одобрение 06/06, и из исследования этики Комитет Северной Норвегии от 23 июня 2006 г., регистрационный номер разрешения 5.2006.2086. Разрешение на проведение исследования было запрошено у властей Архангельской области. Все родители / опекуны были проинформированы об исследовании информационными письмами, и большинство родителей / опекунов участвовали в информационных встречах. Письменное информированное согласие было подписано родителями или опекунами всех участников исследования. Была анкета, которую родители или опекуны заполняли для всех участников исследования. Согласие на публикацию Согласие на публикацию не применяется. Конкурирующие интересы Ханс-Кристиан Слотвед участвует в проектах, поддерживаемых Pfizer. Все остальные авторы заявили, что у них нет конкурирующих интересов. Сноски Примечание издателя Springer Nature сохраняет нейтралитет в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и ​​о принадлежности организаций. Дополнительная информация Дополнительная информация прилагается к этому документу по адресу 10.1186 / s12879-020-04998-5. Справочные документы 1. Оордт-Спетс AM, Bolijn R, Van Hoorn RC, Bhavsar A, Kyaw MH. Глобальная этиология бактериального менингита: систематический обзор и метаанализ. 2018. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Наварро-Торне А., Диас Дж. Г., Хруба Ф. и др. Факторы риска смерти от инвазивной пневмококковой инфекции, Европа, 2010 г. Emerg Infect Dis. 2015; 21 (3): 417–425. DOI: 10.3201 / eid2103.140634. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Линч JP, Жанель Г.Г.Streptococcus pneumoniae: эпидемиология и факторы риска, эволюция устойчивости к противомикробным препаратам и влияние вакцин. Curr Opin Pulm Med. 2010. 16 (3): 217–225. DOI: 10.1097 / MCP.0b013e3283385653. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Уол Б., О’Брайен К.Л., Гринбаум А. и др. Бремя болезней Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae типа b у детей в эпоху конъюгированных вакцин: глобальные, региональные и национальные оценки за 2000-15 гг. Lancet Glob Heal. 2018; 6 (7): e744 – e757. DOI: 10.1016 / S2214-109X (18) 30247-X.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Макги Л., Макдугал Л., Чжоу Дж. И др. Номенклатура основных устойчивых к противомикробным препаратам клонов Streptococcus pneumoniae, определенных сетью молекулярной эпидемиологии пневмококков. J Clin Microbiol. 2001. 39 (7): 2565–2571. DOI: 10.1128 / JCM.39.7.2565-2571.2001. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Доменек М., Дамиан Д., Ардануй С., Линьярес Дж., Фенолл А., Гарсия Э. Новые серотипы 11А и 35В Streptococcus pneumoniae, не относящиеся к ЦВС13, демонстрируют высокий потенциал образования биопленок in vitro.PLoS One. 2015; 10 (4): e0125636. DOI: 10.1371 / journal.pone.0125636. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Фабрицио К., Маникс С., Гимараеш А.Дж., Носанчук Ю.Д., Пирофски Л.А. Агрегация Streptococcus pneumoniae с помощью пневмококкового капсульного полисахарида-специфического человеческого моноклонального IgM коррелирует с эффективностью антител in vivo. Clin Vaccine Immunol. 2010. 17 (5): 713–721. DOI: 10.1128 / CVI.00410-09. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Герберт Дж. А., Митчелл А. М., Митчелл Т. Дж.Серин-треонинкиназа (StkP) регулирует экспрессию пневмококкового пилуса и модулирует прикрепление бактерий к эпителиальным и эндотелиальным клеткам человека in vitro. PLoS One. 2015; 10 (6): e0127212. DOI: 10.1371 / journal.pone.0127212. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Блюменталь С., Грейнджер-Фарбос А., Мойси Дж. С. и др. Факторы вирулентности Streptococcus pneumoniae . Сравнение африканских и французских инвазивных изолятов и их значение для будущих вакцин. PLoS One.2015; 10 (7): e0133885. DOI: 10.1371 / journal.pone.0133885. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Golden AR, Adam HJ, Karlowsky JA и др. Молекулярная характеристика преобладающих серотипов Streptococcus pneumoniae , вызывающих инвазивные инфекции в Канаде: исследование SAVE, 2011-15. J Antimicrob Chemother. 2018; 73 (Suppl_7): vii20 – vii31. DOI: 10,1093 / jac / dky157. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Andam CP, Mitchell PK, Callendrello A, et al. Геномная эпидемиология нечувствительных к пенициллину пневмококков с невакцинными серотипами, вызывающими инвазивные заболевания в США.J Clin Microbiol. 2017; 55 (4): 1104–1115. DOI: 10.1128 / JCM.02453-16. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Се Ю.К., Лин Т.Л., Чанг К.Ю. и др. Расширение и эволюция клона Streptococcus pneumoniae серотипа 19A ST320 по сравнению с его предковым клоном, Taiwan19F-14 (ST236) J Infect Dis. 2013. 208 (2): 203–210. DOI: 10.1093 / infdis / jit145. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Официальный сайт Федеральной службы государственной статистики РФ. Доступно по адресу: http: // www.gks.ru/. Доступ 7 апреля 2020 г. 15. Официальный сайт Федеральной службы по надзору в РФ. Федеральный закон, разработанный Минздравом № 125H от 21.03.2014 «Об утверждении Графика Национальной программы иммунизации для плановой вакцинации и графика иммунизации пациентов, относящихся к группам повышенного риска». Доступно на: http://www.rospotrebnadzor.ru/deyatelnost/epidemiological-surveillance/?ELEMENT_ID=5575. По состоянию на 7 апреля 2020 г. 17. Королева И.С., Харит С.М., Рулева А.А., Перова А.Л., Сидоренко С.В., Агентство Б.Пневмококковая инфекция в России: эпидемиологическая ситуация. Мир Vaccin Mod. 2010; 7: 12–18. [Google Scholar] 18. Белошицкий Г.В., Королева И.С., Королева М.А. Пейзаж изолята серотипов пневмококка с пневмококковым менингитом в Российской Федерации. Epidemiol Vaccine Prev. 2018; 14 (2): 19–25. DOI: 10.31631 / 2073-3046-2015-14-2-19-25. [CrossRef] [Google Scholar] 19. Хаусдорф В.П., Ван Дайк М.К., Ван Эффельтерр Т. Замена серотипа после пневмококковой вакцинации. Ланцет. 2012. 379 (9824): 1387–1388.DOI: 10.1016 / S0140-6736 (12) 60589-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Сильва С., Гувейя-Оливейра Р., Марецек А. и др. EURISWEB — эпидемиологический надзор за устойчивыми к антибиотикам пневмококками в детских садах. BMC Med Inform Decis Mak. 2003; 3: 9. DOI: 10.1186 / 1472-6947-3-9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Томассон Г., Гуднасон Т., Кристинссон К.Г. Динамика пневмококкового носительства среди здоровых исландских детей, посещающих детские сады. Scand J Infect Dis.2005. 37 (6–7): 422–428. DOI: 10.1080 / 00365540510035346. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Кэрролл П., Лэндри и др. Руководство по клинической микробиологии, двенадцатое издание: Американское общество микробиологов; 2019. 10.1128 / 9781555819842. 26. Neves FPG, Cardoso NT, Souza ARV, et al. Популяционная структура Streptococcus pneumoniae, колонизирующая детей, до и после повсеместного использования пневмококковых конъюгированных вакцин в Бразилии: появление и распространение линии MDR серотипа 6C-CC386. J Antimicrob Chemother.2018; 73 (5): 1206–1212. DOI: 10,1093 / jac / dky001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Сеппала Х., Ниссинен А., Куан Й., Пентии Х. Три разных фенотипа устойчивых к эритромицину стрептококков pyogenes в Финляндии. J Antimicrob Chemother. 1993; 12 (32): 6. DOI: 10,1093 / jac / 32.6.885. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Littauer P, Sangvik M, Caugant DA, Høiby EA, Simonsen GS, Sundsfjord A. Молекулярная эпидемиология устойчивых к макролидам изолятов Streptococcus pneumoniae, собранных из образцов крови и дыхательных путей в Норвегии.J Clin Microbiol. 2005. 10.1128 / JCM.43.5.2125-2132.2005. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 29. Энрайт М.С., Спратт Б.Г. Схема мультилокусного последовательного типирования Streptococcus pneumoniae: идентификация клонов, связанных с серьезным инвазивным заболеванием. Микробиология. 1998. 144 (11): 3049–3060. DOI: 10.1099 / 00221287-144-11-3049. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Таточенко В., Сидоренко С., Намазова-Баранова Л. и др. Распределение серотипов Streptococcus pneumoniae у детей в Российской Федерации до включения пневмококковых конъюгированных вакцин в Национальную программу иммунизации.Экспертные ревакцины. 2014. 13 (2): 257–264. DOI: 10.1586 / 14760584.2013.871205. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Кац А., Лейбовиц Э., Тимченко В.Н. и др. Чувствительность к антибиотикам, распределение серотипов и охват вакцинами против носоглоточного и ротоглоточного Streptococcus pneumoniae в дневном стационаре в Санкт-Петербурге, Россия. Scand J Infect Dis. 2007. 39 (4): 293–298. DOI: 10.1080 / 00365540600987741. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Протасова И.Н., Ван Т.В., Бахарева Н.В. и др. Молекулярная характеристика Streptococcus pneumoniae, в частности серотипа 19A / ST320, который появился в Красноярске, Россия.Microbiol Immunol. 2017; 61 (9): 359–370. DOI: 10.1111 / 1348-0421.12503. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 33. Стратчунский Л.С., Кретчикова О.И., Козлов Р.С. и др. Устойчивость к противомикробным препаратам Streptococcus pneumoniae , выделенных у здоровых детей в детских садах: результаты многоцентрового исследования в России. 2000. [PubMed] [Google Scholar] 34. Стратчунский Л.С., Козлов Р.С., Аппельбаум П.С., Кретчикова О.И., Косовская-Шик К. Антимикробная резистентность носоглоточных пневмококков у детей из детских дошкольных учреждений и детских домов в России: результаты уникального проспективного многоцентрового исследования.Clin Microbiol Infect. 2006. 12 (9): 853–866. DOI: 10.1111 / j.1469-0691.2006.01505.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Богерт Д., де Гроот Р., Германс ШИМ. Колонизация Streptococcus pneumoniae: ключ к пневмококковой инфекции. Lancet Infect Dis. 2004. 4: 144–154. DOI: 10.1016 / S1473-3099 (04) 00938-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Гранат С.М., Миа З., Оллгрен Дж., Херва Э. Продольное исследование пневмококкового носительства в течение первого года жизни в Бангладеш. Pediatr Infect Dis J. 2007; 26 (4): 319–324.DOI: 10.1097 / 01.inf.0000257425.24492.11. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. Тигой С.С., Гатакаа Х., Карани А. и др. Уровни приобретения пневмококковой колонизации и вероятности передачи по серотипу среди новорожденных в Кили fi. Clin Infect Dis. 2012; 55: 180–188. DOI: 10,1093 / cid / cis371. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38. Абдуллахи О, Карани А., Тигой С.С. и др. Темпы приобретения и клиренса пневмококковых серотипов в носоглотке у детей в районе Кили-фи, Кения.J Infect Dis. 2012; 206. 10.1093 / infdis / jis447. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 39. Вестргейм Д.Ф., Хёби Э.А., Оберже И.С., Кауган Д.А. Фенотипическая и генотипическая характеристика штаммов Streptococcus pneumoniae, колонизирующих детей, посещающих детские сады в Норвегии. J Clin Microbiol. 2008. 46 (8): 2508–2518. DOI: 10.1128 / JCM.02296-07. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 40. Harboe ZB, Slotved H-C, Konradsen HB, Kaltoft MS. Исследование носительства пневмококка у детей дошкольного возраста в Дании до введения конъюгированной пневмококковой вакцины.Откройте Microbiol J. 2012; 6 (1): 40–44. DOI: 10,2174 / 1874285801206010040. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 41. Dayie NTKD, Arhin RE, Newman MJ и др. Устойчивость к пенициллину и распределение серотипов Streptococcus pneumoniae у детей в Гане в возрасте до шести лет. BMC Infect Dis. 2013; 13 (1). 10.1186 / 1471-2334-13-490. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 42. Адегбола Р.А., ДеАнтонио Р., Хилл П.С. и др. Носительство Streptococcus pneumoniae и других респираторных бактериальных патогенов в странах с низким доходом и доходом ниже среднего: систематический обзор и метаанализ.PLoS One. 2014; 9 (8). 10.1371 / journal.pone.0103293. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 43. Джонсон Х.Л., Делориа-Нолл М., Левин О.С. и др. Систематическая оценка серотипов, вызывающих инвазивную пневмококковую болезнь у детей в возрасте до пяти лет: проект глобального серотипа пневмококков. PLoS Med. 2010. 10.1371 / journal.pmed.1000348. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 44. Бальселлс Э., Даган Р., Йилдирим И. и др. Относительный инвазивный потенциал Streptococcus pneumoniae среди детей после введения PCV: систематический обзор и метаанализ.J Inf Secur. 2018; 9: 1–11. DOI: 10.1016 / j.jinf.2018.06.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 45. Маянский Н., Алябьева Н., Пономаренко О. и др. Серотипы и устойчивость к антибиотикам неинвазивного Streptococcus pneumoniae, циркулирующего в детских больницах Москвы, Россия. Int J Infect Dis. 2014. 20 (1): 58–62. DOI: 10.1016 / j.ijid.2013.11.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 46. Кайджалайнен Т., Харит С.М., Кветная А.С. и др. Инвазивные инфекции, вызванные Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae и Streptococcus pneumoniae, среди детей в Санкт-Петербурге, Россия.Clin Microbiol Infect. 2008. 14 (5): 507–510. DOI: 10.1111 / j.1469-0691.2008.01967.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 47. Feikin DR, Kagucia EW, Loo JD. и др., Серотип-специфические изменения при инвазивном пневмококковом заболевании после введения пневмококковой конъюгированной вакцины: объединенный анализ нескольких пунктов наблюдения. PLoS Med. 2013. 10.1371 / journal.pmed.1001517. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 48. Вайнбергер Д.М., Малли Р., Липсич М. Замена серотипа при заболевании после пневмококковой вакцинации: обсуждение доказательств.DOI: 10.1016 / S0140-6736 (10) 62225-8. 49. Adam HJ, Golden AR, Karlowsky JA, et al. Анализ множественной лекарственной устойчивости у преобладающих серотипов Streptococcus pneumoniae в Канаде: исследование SAVE, 2011–2015 гг. J Antimicrob Chemother. 10.1093 / jac / dky158. [PubMed] 50. Маянский Н., Савинова Т., Алябьева Н. и др. Устойчивость к противомикробным препаратам, последовательности пенициллин-связывающих белков и носительство островков пилюса в связи с клональной эволюцией Streptococcus pneumoniae серотипа 19A в России, 2002-2013 гг.Epidemiol Infect. 2017; 145 (8): 1708–1719. DOI: 10.1017 / S0950268817000541. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 51. Дивайн В.Т., Клири Д.В., Джеффрис Дж.М.К. и др. Рост и падение серотипов пневмококков, перенесенных в эпоху PCV. 2017. [PubMed] [Google Scholar] 52. Накано С., Фудзисава Т., Ито Ю. и др. Серотипы, чувствительность к противомикробным препаратам и молекулярная эпидемиология инвазивных и неинвазивных изолятов Streptococcus pneumoniae у педиатрических пациентов после введения 13-валентной конъюгированной вакцины в рамках общенационального надзорного исследования, проведенного в.2016. [PubMed] [Google Scholar] 53. Waight PA, Andrews NJ, Ladhani SN, Sheppard CL, MP ES, Miller E. Влияние 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины на инвазивное пневмококковое заболевание в Англии и Уэльсе через 4 года после ее введения: наблюдательное когортное исследование. Lancet Infect Dis. 2015; 15: 535–543. DOI: 10.1016 / S1473-3099 (15) 70044-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 54. Оларте Л., Каплан С.Л., Барсон В.Дж. и др. Появление пневмококка серотипа 35B с множественной лекарственной устойчивостью среди детей в США.J Clin Microbiol. 2017; 55 (3). 10.1128 / JCM.01778-16. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 55. Убуката К., Морозуми М., Сакума М. и др. Этиология острого среднего отита и характеристика пневмококковых изолятов после введения 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины японским детям. Pediatr Infect Dis J. 2018; 37 (6): 1. DOI: 10.1097 / INF.0000000000001956. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 56. Вестргейм Д.Ф., Лёволль Ø, Оберже И.С. и др. Эффективность программы пневмококковой конъюгированной вакцинации по схеме 2 + 1 дозы при инвазивном пневмококковом заболевании среди детей в Норвегии.Вакцина. 2008. 26 (26): 3277–3281. DOI: 10.1016 / j.vaccine.2008.03.087. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 57. Рачина С., Козлов Р., Таточенко В. и др. Подход педиатра к назначению системных противомикробных препаратов амбулаторным детям с инфекциями верхних дыхательных путей и ЛОР-инфекциями: данные многоцентрового исследования. Clin Microbiol Antimicrob Chemother. 2016; 18 (2): 20–22. [Google Scholar] 58. Adam HJ, Golden AR, Karlowsky JA, et al. Анализ множественной лекарственной устойчивости у преобладающих серотипов Streptococcus pneumoniae в Канаде: исследование SAVE, 2011–2015 гг.J Antimicrob Chemother. 2018; 73: vii12 – vii19. DOI: 10,1093 / jac / dky158. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 59. Маянский Н., Куличенко Т., Алябьева Н. и др. Изменение распределения серотипов и паттернов резистентности среди педиатрических носоглоточных пневмококков, собранных в Москве, 2010–2017 гг. Диагностика Microbiol Infect Dis. 2019. 10.1016 / J.DIAGMICROBIO.2019.02.010. [PubMed] 60. Хайду А., Самодова О.В., Карлссон Т.Р. и др. Точечное исследование распространенности внутрибольничных инфекций и использования противомикробных препаратов в педиатрических больницах Северо-Запада России.J Hosp Infect. 2007. 66 (4): 378–384. DOI: 10.1016 / J.JHIN.2007.04.018. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 61. Adriaenssens N, Coenen S, Versporten A и др. Европейский надзор за потреблением противомикробных препаратов (ESAC): использование антибиотиков в амбулаторных условиях в Европе (1997–2009 гг.) J Antimicrob Chemother. 2011; 66 (Suppl_6): vi3 – vi12. DOI: 10.1093 / jac / dkr453. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 62. Стратчунский Л.С., Андреева И.В., Ратчина С.А. и др. инвентаризация антибиотиков в отечественной домашней аптечке. Clin Infect Dis.2003. 37 (4): 498–505. DOI: 10,1086 / 376905. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 63. Кьяу М.Х., Линфилд Р., Шаффнер В. и др. Влияние введения пневмококковой конъюгированной вакцины на лекарственно-устойчивый Streptococcus pneumoniae. N Engl J Med. 2006. 354 (14): 1455–1463. DOI: 10.1056 / NEJMoa051642. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 64. Poulakou G, Katsarolis I, Matthaiopoulou I, et al. Общенациональное наблюдение за Streptococcus pneumoniae в Греции: паттерны резистентности и эпидемиология серотипов. Int J Antimicrob Agents.2007; 30: 87–92. DOI: 10.1016 / j.ijantimicag.2007.03.011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 65. Harboe ZB, Dalby T, Weinberger DM, et al. Влияние 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины на заболеваемость и смертность от инвазивных пневмококковых заболеваний. Clin Infect Dis. 2014. 59 (8): 1066–1073. DOI: 10,1093 / cid / ciu524. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 66. Вестргейм Д.Ф., Хёби Э.А., Оберже И.С., Кауган Д.А. Влияние программы конъюгированной пневмококковой вакцинации на носительство среди детей в Норвегии. Clin Vaccine Immunol.2010. 17 (3): 325–334. DOI: 10.1128 / CVI.00435-09. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 67. Порат Н., Аргуедас А., Спратт Б.Г. и др. Появление нечувствительных к пенициллину клонов Streptococcus pneumoniae , экспрессирующих серотипы, не представленные в антипневмококковой конъюгированной вакцине. J Infect Dis. 2004. 190 (12): 2154–2161. DOI: 10,1086 / 425908. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] стандартов SES для отеля. Санитарно-эпидемиологическая безопасность проживающих в гостиницах.Требования к объектам, оказывающим гостиничные услуги Какие документы необходимы для проверки гостиницы Роспотребнадзора Одна из самых частых причин плохого отдыха — проблемы с гостиницей. Шумно, анимация навязчивая, или наоборот отсутствует, хотя было обещано. Неправильная категория номера, не отвечающая ожиданиям еда, просто плохое состояние отеля и территории, грязный пляж — все это может безнадежно испортить вам отдых. Конечно, турфирма не может полностью контролировать происходящее в каждом конкретном отеле в другой стране, но ответственные туроператоры должны не только максимально подробно уведомить своих клиентов обо всех нюансах отдыха, но и ответить за его недостатки. При оформлении претензий к отелю самое главное — внимательно прочитать договор с туристическим агентством. Хороший контракт должен предусматривать все нюансы ответственности туриста за качество услуг.Условия могут сильно различаться: — Если договор не содержит ничего конкретного об ответственности, кроме общей фразы типа «стороны несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации», вся ответственность за качество предоставляемых услуг отель принадлежит туристическому агентству. Именно она будет нести ответственность за недостатки отеля, выплачивать компенсацию и т. Д. — Если есть договоренность с турагентом, в нем может оговариваться, что туроператор несет всю ответственность.Это нормально, туроператор возьмет на себя. В этом случае вас не интересуют нюансы взаимоотношений турагента и туроператора и туроператора с отелем — вы в соответствии с договором можете подавать все претензии туроператору. — Если в соглашении туриста с турагентом ничего не указано, суд может обязать выплатить компенсацию как туроператору, сформировавшему туристический продукт, так и непосредственно турагенту. — Самый сложный вариант для туриста — это когда в договоре с туроператором прямо указано, кто именно и за что именно несет ответственность. Здесь туристическое агентство может попытаться разделить ответственность с отелем, перевозчиком, визовой службой и т. Д. В любом случае поймите, что претензии к качеству гостиничных услуг вы будете предъявлять своему туроператору, так как именно он предложил вам отель. услуги в соответствии с вашими требованиями. Более того, отель находится в другой стране, его деятельность регулируется иностранным законодательством, и турист не имеет отношения к отелю.Есть только сеть, в которой туроператор является необходимым звеном, имеющим самостоятельные обязательства перед отелем и туристом. Следующим важным моментом является детали условий договора относительно гостиницы. В идеале в договоре должно быть указано все: — тип комнаты, из которой буквально все следует — в каком здании, с каким видом из окна, с какой кроватью, сколько комнат и т.д. заранее — его можно найти на сайтах крупных туристических агентств; — тип питания и уровень обслуживания в отеле (например, тип завтрака, количество и происхождение алкогольных напитков, виды дополнительных услуг, входящих в стоимость проживания). Эта информация поможет вам узнать, были ли вам предоставлены нужные услуги в надлежащем объеме. Может быть важно указать в договоре специализацию отеля. Постарайтесь заранее узнать и зафиксировать в договоре, что вы, например, собираетесь в семейный отель. Так вы будете застрахованы от бурной ночной дискотеки, которая не прекращается до пяти утра, но у ваших детей будет возможность весело провести время в компании детских аниматоров в течение дня.Если на самом деле окажется, что семейный отель — это отель, в котором круглосуточно грохочет музыка, а аквапарк и детская анимация только на картинке в буклете, вам будет проще заявить о неадекватном качестве. предоставляемых услуг. Еще один немаловажный вопрос — своевременное информирование туриста обо всех изменениях в условиях его отдыха. Итак, если вы выбрали конкретный отель, и туристическое агентство не смогло его забронировать, оно должно уведомить вас об этом в письменной форме, а также получить ваше согласие на бронирование другого отеля.Если у вас не запрашивают такое письменное согласие, вы имеете право предъявить претензии по поводу несоответствия между гостиницей, указанной в контракте, и тем, что вы получили в итоге. То же самое касается изменения всех согласованных с вами условий — перелета, трансфера, типа и количества экскурсий, категории отеля, типов номеров и питания. Допустим, все началось хорошо, вы приехали в отель, а потом началось что-то совсем не то, чего вы ожидали. Ваша основная задача — скрупулезно записывать буквально каждый момент.Громкая анимация посреди ночи — снимайте. Мусор на пляже — сфотографируй. Гид не говорит по-русски, хотя обещали говорить по-русски — запишите с ним короткое интервью. Плохое питание — поправьте меню, сфотографируйте фуршет. Хаос в комнате — сделайте фото. Хамская услуга — снимай видео. Сохраните все квитанции, квитанции, доверенности, выписки, маркетинговые буклеты и т.д. Отдельный разговор о письменных документах. В случае возникновения проблем имеет смысл связаться с администрацией отеля.Оформите претензию с указанием конкретных нарушений, распечатайте ее в двух экземплярах и передайте администрации гостиницы под подпись. Сохраните копию с пометкой о том, что вы принимаете претензию. Сбор доказательств нарушения ваших прав на полноценный отдых в ваших руках. Чем подробнее вы зафиксируете все недостатки, тем выше ваши шансы на возврат денег от турфирмы и компенсацию морального ущерба. Постарайтесь потребовать от администрации гостиницы составить акт о несоответствии заявленных и предоставленных услуг.Не стесняйтесь привлекать свидетелей — снимайте их на видео, просите комментариев, собирайте их подписи под вашими обращениями и исками, берите их контакты, чтобы привлечь ваши жалобы уже в России. Имейте в виду, что все может помочь в разговоре с отелем. Например, пригрозить разместить в сети скандальное видео и сделать отель антирекламным — возможно, это убедит администрацию быть более сговорчивой и соответствовать вашим требованиям законодательства. Общий алгоритм ваших действий следующий: устраните нарушения, поговорите с администрацией отеля об их устранении, а затем либо наслаждайтесь отдыхом, либо соберите доказательства, чтобы потребовать компенсацию от турфирмы после возвращения домой. Гостиничная кража В любой гостинице с гостями может случиться такая неприятность, как кража. Предметы могут отсутствовать в номере отеля. Обычно в гостиничный сейф кладут только самое ценное и только то, что не нужно во время отдыха. Все остальное, даже очень ценные вещи, туристы обычно хранят в своих комнатах — телефоны, фотоаппараты, ноутбуки, деньги, украшения и т. Д. И буквально никто не застрахован от потери этих вещей. Если вас ограбили — в первую очередь немедленно свяжитесь с администрацией отеля.Они больше всего заинтересованы в том, чтобы приложить все усилия, чтобы вернуть вам украденное. Некоторые отели очень озабочены своей репутацией и предпочитают решать вопросы без вмешательства полиции. Если администрация отказывается сотрудничать, звоните в полицию. Только так у вас будет шанс найти и вернуть украденное. Согласно российскому законодательству, гостиница несет ответственность за вещи гостей, оставленные в номере. В каждой стране есть собственное законодательство по этому поводу. Вполне вероятно, что отель должен нести ответственность за потерю ваших вещей и должен компенсировать вам ваши убытки.При этом отель обязан провести собеседование с персоналом, выяснить, кто имел доступ к вашему номеру, выяснить все подробности пропажи и найти вещи или компенсировать стоимость украденного. Если отель не хочет этого делать добровольно, то по настоянию полиции обязательно это сделает. И напоследок важное замечание. Ваше туристическое агентство обязано предоставить вам информацию о правилах пребывания в стране, в том числе об особенностях отелей, уровне преступности и безопасности пребывания в стране, а также о том, куда вы можете обратиться в случае возникновения трудностей. .Если вам не предоставили эту информацию, смело требуйте компенсации и за это, потому что туристическое агентство обязано возместить убытки, возникшие, в том числе, из-за отсутствия у туриста необходимой информации. Выписка 1 Разъяснение к работе Ситуационные задания по дисциплине «Административное право» Данный практический труд содержит материалы по теме курса «Административное право». Проблемы основаны на реальных юридических конфликтах.Условия задач включают в себя все фактические обстоятельства, необходимые для принятия определенного решения по вопросу, сформулированному в тексте задачи. Сроки задачи сформулированы таким образом, чтобы ее можно было решить на основании Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях). Необходимо оформить решение проблемы в виде судебного акта, который содержит логическое обоснование конкретной правовой ситуации с обязательным указанием ссылок на необходимые статьи Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.Пример решения административной проблемы. Гражданин Кротов в состоянии алкогольного опьянения использовал нецензурную лексику в холле кинотеатра, оскорблял Свиридова, когда ему делали выговор, разбивал стеклянные двери, толкал швейцара, порвал ее форму. Квалифицируйте действия Кротова. Обоснуйте ответ нормами закона. Решение: 1 этап задания касается нарушения общественного порядка, поэтому необходимо найти соответствующий раздел-раздел II Кодекса об административных правонарушениях РФ.ОСОБЕННАЯ ЧАСТЬ посвящена правонарушениям в различных сферах общественной жизни. Затем прочтите названия глав и найдите нужную главу — главу 20. Административные правонарушения, посягающие на общественный порядок и общественную безопасность. Этап 2, чтобы найти статью, необходимую для решения проблемы — Статья «Мелкое хулиганство». 3 этап в соответствии с Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях «1. Мелкое хулиганство, то есть нарушение общественного порядка, выражающее явное неуважение к обществу, сопровождающееся нецензурной лексикой в ​​общественных местах, оскорбительное преследование граждан, а также уничтожение или повреждение чужого имущества, — влечет наложение административного штраф в размере от пятисот до одной тысячи рублей или административный арест на срок до пятнадцати суток.«Этап 4 Кротов нарушил административный закон и подлежит наказанию. Ответ на решенный вопрос можно представить следующим образом: действия гражданина Кротовой следует квалифицировать как мелкое хулиганство по ст. 1». Мелкое хулиганство, то есть нарушение общественного порядка, выражающее явное неуважение к обществу, сопровождающееся нецензурной бранью в общественных местах, оскорбительное преследование граждан, равнозначное уничтожению или повреждению чужого имущества, — 1 2 влечет за собой: наложение административного штрафа в размере от пятисот до одной тысячи рублей или административного ареста на срок до пятнадцати суток.«Решением суда Кротов будет наказан. ВАРИАНТ 1 После окончания работы и выхода из дома работник прачечной гостиничного комплекса не обесточил прачечную. В обязанности уборщика входит проверка помещения на предмет его обесточивания. , поленился и не проверил прачечную. Ночью произошел пожар. Отелю нанесен ущерб на сумму 10 млн руб. Никакого вреда не нанесено. Кто и как понесет наказание? На продуктовом складе отеля обнаружены просроченные товары во время санитарного надзора? Кто и как будет наказан? Укажите статьи.Гости отеля пожаловались в Роспотребнадзор на несоответствие заявленного уровня комфорта и стоимости проживания в реальных условиях. Прокурорская проверка подтвердила это обстоятельство. Кого и как накажут? Укажите статьи. Когда инспектор МЧС проверил камеры видеонаблюдения возле гостиницы, выяснилось, что половина из них не работает. Кого и как накажут? Укажите статьи. ВАРИАНТ 2 После неоднократных требований инспектора пожарной безопасности по устранению дефектов в гостинице возник пожар.Умер мужчина. Кого и как накажут? Укажите статьи. На кухне небольшой гостиницы сломался холодильник для хранения мяса. Чтобы не выбрасывать испорченный продукт, из него готовили еду и кормили гостей. Несколько гостей были доставлены в больницу (тошнота, рвота). Один из гостей умер. При проверке оказалось, что вино в отеле проверено. Кого и как накажут? Укажите статьи. Для привлечения к ответственности гражданина А., совершившего административное правонарушение, сотрудники милиции попытались проникнуть в жилое помещение, принадлежащее гражданину М.Последний отказался удовлетворить просьбу сотрудников полиции 2 3, мотивируя свой отказ неприкосновенностью жилища. Законны ли действия сотрудников милиции и гражданина М.? Сотрудники милиции задержали военнослужащего С., находившегося в состоянии алкогольного опьянения, и отправили его в медицинский вытрезвитель. Законны ли действия сотрудников полиции? ВАРИАНТ 3 После официального предупреждения застройщиков по распоряжению главы администрации города уполномоченные хозяйственные организации ликвидировали самовольно построенные гаражи.Кроме того, глава администрации предъявил девелоперам требование оплатить выполненные работы. Законен ли приказ главы городской администрации? Ректор вуза издал приказ о наложении штрафа в размере 50 рублей на студентов за нарушение правил пожарной безопасности. Законно ли приказ ректора вуза? Срочнику С. позвонили из военкомата. Он должен был явиться в военкомат для проверки документов в течение трех дней с момента получения уведомления о вызове.Но призывник С. в указанный срок не явился в военкомат и был оштрафован военкомом в размере 1/5 минимальной заработной платы. Законны ли действия военкома? Гражданин З. в нетрезвом виде перешел железнодорожные пути в неустановленном месте. Стрелок полувоенной охраны потребовал, чтобы гражданин З. вернулся, но тот не подчинился требованию. Гражданина З. доставили в линейный отдел внутренних дел, где составили протокол о злостном неповиновении.За данное правонарушение судья подверг гражданина З. административному аресту сроком на пять суток. Законно ли решение судьи? ВАРИАНТ 4 Гражданин М. совершил мелкое хулиганство. Военнослужащий О., находившийся на месте преступления, составил протокол о преступлении и отправил его в районный суд. Судья оштрафовал гражданина М. Законны ли действия указанных участников процесса? 3 4 Студент университета Ф., задержанный в комнате общежития, где употреблял спиртные напитки, доставлен на место службы РОВД.Как показал свидетель Г., студент Ф. пришел в его комнату с бутылкой водки, громко кричал, ругался, предлагал свидетелю выпить с ним. В ответ Г. позвонил сотрудникам милиции. В помещении дежурного отделения милиции Ф. вел себя дерзко, отказывался отвечать на вопросы сотрудников милиции. На основании этих фактов составлен протокол об административном правонарушении и направлен руководителю РОВД. Студент Ф. признан виновным в мелком хулиганстве и умышленном неповиновении сотрудникам милиции.Начальник РОВД издал постановление, которым наложен административный штраф в виде административного ареста сроком на 15 суток. Решение обжаловано начальнику РОВД. Законно ли постановление главы РОВД? Какое решение должен принять региональный руководитель УВД? Районная административная комиссия рассмотрела дело о мелком хулиганстве, совершенном военнослужащим Костровым, и выдала приказ арестовать его на 15 суток, используя для физических работ по благоустройству села.Законно ли решение Административной комиссии? Начальник УВД вынес постановление о наложении штрафа на гражданина Вавилова за распитие спиртных напитков в общественном месте. Штраф Вавилов не уплатил. Решение направлено судебному приставу для возбуждения исполнительного производства и взыскания штрафа. Правильно ли поступил начальник УВД? ВАРИАНТ 5 Начальник УВД наложил на гражданина Смирнова административный штраф за нарушение правил охоты.В качестве дополнительного наказания у него изъяли охотничье оружие. Смирнов обратился в суд с жалобой на незаконную конфискацию оружия, мотивируя это тем, что он был профессиональным охотником, и для него охота была единственным источником средств к существованию. Дайте правовой анализ данной ситуации. Народная целительница Анастасия была привлечена к административной ответственности и оштрафована начальником РОВД в размере 5000 рублей за занятия народной медициной без соответствующего диплома целителя.Целитель обжаловал действия главы РОВД в суде. Законно ли решение руководителя РОВД о наложении штрафа, кто имеет право рассматривать данную категорию дел? Изменилась бы ситуация, если бы такие действия целителя причинили вред здоровью хотя бы одного человека? Гражданин Смирнов в нетрезвом состоянии управлял принадлежащим ему автомобилем ВАЗ. Его 4 5 остановил сотрудник ГИБДД. Какие меры административного принуждения применить к Смирнову.Польское рыболовное судно «Дельта-4» получило лицензию на промысел морских организмов на континентальном шельфе Российской Федерации. В ходе осмотра было установлено, что на корабле находилась группа ученых, проводивших исследования морских организмов без лицензии. Представитель российской страны потребовал немедленного прекращения исследования и его результатов. Но руководитель научной группы заявил, что проводимые научные исследования нельзя отнести к изучению континентального шельфа, поскольку они касаются только строения морских организмов, но не их миграции.Какие нарушения допустила польская страна? пять Несовершеннолетние: Права. Обязанности. Ответственность НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИЕ — это лица моложе 18 лет, которые обладают определенными правами и имеют определенные обязанности. ЛИЧНЫЕ ПРАВА ЧЕЛОВЕКА 1 2 3 Содержание 1. Цели и задачи освоения дисциплины 4 2. Место дисциплины в структуре бакалавриата ОБЭП 4 3. Требования к результатам освоения содержания дисциплины 5 4. Содержание и структура дисциплина Образец заявления в мировой судья г.Заявитель: место нахождения (ФИО и адрес) Жертва: (ФИО / адрес, возраст, информация о работе, семейное положение, документ, удостоверяющий личность) Причастное лицо В соответствии с Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях Статья 2.1. Административное правонарушение Административное правонарушение — это незаконное, виновное деяние 1. Статьи КоАП РФ Статья 2.1. Административное правонарушение 1. Административным правонарушением является противоправное, виновное действие (бездействие) физического или юридического Классный час «Административный и Уголовный кодекс Российской Федерации» Цель: Ознакомить учащихся с основными статьями Уголовного и административного кодекса Российской Федерации в отношении несовершеннолетних.Ход урока: количество часов занятий Ответственность несовершеннолетних Уголовная ответственность Запрет под угрозой наказания совершать деяния, запрещенные Уголовным кодексом. С 16 лет (по всем преступлениям) С 14 лет преступник Инструкция для учащихся 5-11 классов об ответственности несовершеннолетних за совершение противоправных действий в соответствии с законодательством Российской Федерации. При совершении существует 3 вида юридической ответственности. ГОРОДСКОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА 9 стр.РОЗОВКА МИНЕРАЛОВОДСКИЙ РАЙОН Беседа о профилактике правонарушений несовершеннолетних «Виды законной . НАПОМИНАНИЕ Несовершеннолетним «О ДЕЙСТВИИ И ОТВЕТСТВЕННОСТИ» Административным правонарушением является противоправное, виновное деяние (бездействие) физического или юридического лица, за которое Административная и уголовная ответственность несовершеннолетних и их родителей НАПОМИНАНИЕ родителям и учащимся Административная ответственность несовершеннолетних. Согласно статье 2.3. Кодекс об административных правонарушениях КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА ПО ДИСЦИПЛИНЕ «АДМИНИСТРАТИВНОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО» Вариант 1.(имена студентов от А до Д) 1. Понятие, предмет и метод науки административного права. 2. Системные характеристики административного Прокуратура Челябинской области Прокуратура Красноармейского района Административная ответственность несовершеннолетних К административной ответственности несет лицо, достигшее к моменту регистрации . Административная ответственность несовершеннолетних Административным правонарушением является противоправное виновное деяние (бездействие) физического или юридического лица, в отношении которого действует Кодекс Российской Федерации . «Административная и уголовная ответственность несовершеннолетних» Инструкция для родителей и учащихся Нижневартовск, 2016 Уголовная ответственность несовершеннолетних наступает с 14 лет.Уголовная ответственность Ответственность несовершеннолетних Несовершеннолетние при определенных условиях несут уголовную, административную, материальную ответственность. Человек, достигший к тому времени Ответственность несовершеннолетних Несовершеннолетние при определенных условиях несут уголовную, административную и иную ответственность. Несовершеннолетние привлекаются к уголовной ответственности с 14 лет. Уголовный кодекс Утверждено приказом администрации Ровенского района от 29.08.2012 541 Контрольные задания на определение уровня профессиональных знаний и умений, необходимых для выполнения служебных обязанностей ВЕРХОВНЫЙ СУД РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ 78-AD16-27 Москва, 16 июня 2016 г. Судья Верховного Суда Российской Федерации В.П. Меркулов, рассмотрев жалобу защитника В.Г. Григорьев, и.о. Вам необходимо знать: На страницах Кодекса Республики Беларусь об административных правонарушениях Административная ответственность несовершеннолетних. Статья 4.6. Ответственность несовершеннолетних. один. Административная и уголовная ответственность несовершеннолетних и их родителей НАПОМИНАНИЕ родителям и учащимся Административная ответственность несовершеннолетних и их родителей Согласно статье 2.3. Кодекса В соответствии с Федеральным законом от 28.07.2012 г.54-ФЗ от 19 июня 2004 г. «О собраниях, митингах, демонстрациях, шествиях и пикетировании» и Федеральный закон от 8 июня 2012 г. № 65-ФЗ «О внесении изменений в Кодекс . Тема 15. Административные правонарушения, посягающие на органы государственной власти и против порядка управления 1 21.10.2017 Задачи практического занятия: рассмотреть состав административных правонарушений, Порядок действий инспектора ГАИ по составлению административного правонарушения, за которое предусмотрено наказание в виде административного ареста.При выявлении административного правонарушения, за которое Прочтите и запомните! Если вам больше 14 лет, то за все нарушения Закона несете ответственность уже вы, а не ваши родители (законные представители) (ст. 1074 ГК РФ). С 14 лет вас могут наказать и даже лишить Административная и уголовная ответственность несовершеннолетних за совершение правонарушений и преступлений. Закон и порядок. ЗАКОН ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО РАЙОНА ЮГРА «ОБ АДМИНИСТРАТИВНЫХ ПРАВОНАРУШЕНИЯХ НАПОМИНАНИЕ УЧИТЕЛЯМ, РОДИТЕЛЯМ И НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМ Административная ответственность родителей и несовершеннолетних Административное правонарушение — противоправное, виновное действие (бездействие) U Тема 21U.АДМИНИСТРАТИВНЫЕ ШТРАФЫ И ПОРЯДОК ИХ ПРИМЕНЕНИЯ Основной формой реализации административной ответственности является административное наказание. Установлен административный штраф 1 Можете ли вы использовать ненормативную лексику в общественных местах? Ответ на этот вопрос очевиден, конечно же, нет! Во-первых, с моральной точки зрения использование нецензурной лексики в речи вряд ли характеризует человека. Дело 5- / 2017 ПОЛОЖЕНИЕ стр. Смоленское 20 февраля 2018 Мировой судья судебной части Смоленской области Алтайского края Седойкина А.В., с участием лица, привлеченного к административной ответственности ГОСУДАРСТВЕННАЯ СЛУЖБА ГОРНОГО НАДЗОРА И ПРОМЫШЛЕННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ЛУГАНСКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКИ (Госгорпромнадзор ЛНР) ПРИКАЗ 14 октября 2019 г. 600 Луганск На учете в Минюсте Памятка для подростка о правовом статусе ПОМНИТЕ: ЧЕМ БОЛЬШЕ ВЫ ЗНАЕТЕ О ВАШИХ ПРАВАХ И ОБЯЗАННОСТЯХ, ТЕМ МЕНЬШЕ БУДЕТ ВАШЕ ПОСАДКУ В ТРУДНОЙ ЖИЗНИ.Ваш юридический статус правильный, Для информирования учащихся, использования их на уроках и образовательных мероприятиях (разъяснительная работа о возможном наложении административных штрафов на родителей за проступки несовершеннолетних) ВЕРХОВНЫЙ СУД РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ 59-AD16-5 Москва 23 мая 2016 г. Судья Верховного Суда Российской Федерации Никифоров С.Б., рассмотрев жалобу Родины Д.В. на вступившее в силу Исполнение решений Комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав о взыскании с лиц, подвергнутых административному наказанию Слайд 1 На основании статьи 23.2 ст. 8 ОЗ 345 «О порядке обучения . Анализ правоприменительной практики Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях Управлением Роспотребнадзора по Еврейской автономной области за 2015 год В 2015 году сотрудниками Управления Роспотребнадзора Жалоба в службу судебных приставов к начальнику Управления Федеральной службы судебных приставов к Главному судебному приставу города от: ЖАЛОБА В отношении меня — судебный пристав — исполнитель Управления 01.04.2016 Привлечен к административной ответственности за неприставление к административной ответственности глава исполкома Муслюмовского сельского поселения Муслюмовского муниципального района Республики Татарстан Марат Шаймухаметов Административное право 23.11.2016 1 1. Правовые основы административной ответственности за правонарушения, посягающие на институты государственной власти. 2. Виды административных правонарушений с посягательством ВЕРХОВНЫЙ СУД РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ 86-АД 15-3 Москва 17 августа 2015 г. Судья Верховного Суда Российской Федерации В.П. Меркулов, рассмотрев жалобу Романченко и Б. 1 Могут ли дела об административных правонарушениях несовершеннолетних в возрасте от 16 до 18 лет рассматриваться на заседаниях комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав в отсутствие их родителей? ДЛЯ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ ОБ ОТВЕТСТВЕННОСТИ Вы несовершеннолетний, но, как и любой гражданин, имеете права и обязанности и несете юридическую ответственность за свои действия перед государством и другими людьми. ВЕРХОВНЫЙ СУД РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ 45-AD15-11 Москва 7 декабря 2015 г. Судья Верховного Суда Российской Федерации Никифоров С.Б., рассмотрев жалобу Ведерникова С.Ю. на решение судьи Комитет по природопользованию, охране окружающей среды и экологической безопасности Общий порядок реализации мероприятий по государственному экологическому надзору Надзор в области охраны окружающей среды ВЕРХОВНЫЙ СУД РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ РЕЗОЛЮЦИЯ 69-АД 17-1 Москва 01 марта 2017 г. Судья Верховного Суда Российской Федерации В.Меркулов П., рассмотрев жалобу Кеберле О.И. на решение судьи Югорского Практика по делам об административных правонарушениях. 1. Лицо, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, при рассмотрении дела вправе устно ВЕРХОВНЫЙ СУД РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ 18-АД17-6 Москва 3 марта 2017 г. Судья Верховного Суда Российской Федерации В.П. Меркулов, рассмотрев жалобу и.о. генерального директора ООО «Газпром ». Судебная практика по привлечению юридических лиц к административной ответственности по статье 19.28 КоАП 1. ПОСТАНОВЛЕНИЕ ТЮМЕНСКОГО РЕГИОНАЛЬНОГО СУДА от 16 мая 2011 г. № ВЕРХОВНЫЙ СУД РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ 5-АД15-4 Москва 9 марта 2015 г. Судья Верховного Суда Российской Федерации В.П. Меркулов, рассмотрев жалобу Доброчинского Д.П. на законную Административное право Административное право Административное право — особая отрасль российского права, регулирующая общественные отношения, складывающиеся в сфере исполнительной власти (положение Вы несовершеннолетний, но, как и любой гражданин, имеете права и обязанности и несете юридическую ответственность за свои действия перед государством и другими людьми.Эта ответственность зависит от вашего ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ ПО НАЛОГАМ И СБОРАМ ЛУГАНСКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКИ (ГКН ЛНР) ПРИКАЗ 20.11.2018 г. 577 г. Луганск Зарегистрирован в Министерстве юстиции Луганской Народной Республики 04.12.2018 г. за 844/2488 ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА НАРУШЕНИЕ ПОРЯДКА ПРЕДСТАВЛЕНИЯ СТАТИСТИЧЕСКОЙ И БУХГАЛТЕРСКОЙ ОТЧЕТНОСТИ Правовые основания уголовного преследования Федеральный закон «Об официальном статистическом учете и системе» 79018_833638 ВЕРХОВНЫЙ СУД РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ 310-AD16-2724 Москва 29.07.2016 Судья Верховного Суда Российской Федерации А.Г. Першутов, рассмотрев жалобу федерального округа Информация с сайта Инспекции по надзору в сфере образования Архангельской области АДМИНИСТРАТИВНЫЕ ПРАВОНАРУШЕНИЯ Административное правонарушение в сфере образования является незаконным, виновным Уголовная и административная ответственность несовершеннолетних Наши права. Человек имеет основную массу прав с момента рождения. Обязанности несут лицо, закрепленное в тех или иных . ВЕРХОВНЫЙ СУД РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРАВИЛО Дело 5-AD15-18 Москва 17 июля 2015 г. Судья Верховного Суда Российской Федерации Никифоров С.Б., Рассмотрев жалобу защитника Семерикова И.Ю., исполняющего обязанности ПРАВИЛА по делу об административном правонарушении АГОЗ 280/15 «09» март 2016 г. Москва I, заместитель начальника Контрольного управления гособоронзаказа ФАС России К.А. Адигузелова, Прежде чем нарушить — подумай! СТАТЬЯ 20.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях Мелкое хулиганство. 1. Мелкое хулиганство, то есть нарушение общественного порядка, выражающее явное неуважение к обществу, сопровождающееся непристойным ФЕДЕРАЛЬНАЯ ИНСПЕКЦИЯ ТРУДА ПРИ МИНИСТЕРСТВЕ ТРУДА И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 10 марта 1998 г. N 19 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕТОДОЛОГИЧЕСКИХ ИНСТРУКЦИЙ ПО ПОРЯДКУ ПРИНЯТИЯ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ И ВНЕДРЕНИЯ ВЕРХОВНЫЙ СУД РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ 88-АД 16-4 Москва 22 декабря 2016 г. Судья Верховного Суда Российской Федерации В.Меркулов П., рассмотрев жалобу Филимонова и В. Административная и уголовная ответственность за проявления экстремизма Хулиганство, публичное проявление нацистской символики, распространение экстремизма Обязанности несовершеннолетних Вы несовершеннолетний, но, как и любой гражданин, имеете права и обязанности и несете юридическую ответственность за свои действия перед государством и другими людьми. Это Отдел образования администрации МОО «Сыктывкар» МОО «Центр психологической, педагогической, медицинской, социальной помощи» Профилактика жестокого обращения с детьми Что гласит закон? Нормативный Об итогах деятельности Управления Федеральной службы судебных приставов по Хабаровскому краю и Еврейской автономной области в 2017 году Деятельность Управления Федеральной службы судебных приставов АДМИНИСТРАТИВНАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ Информационный лист (по состоянию на 21.12.2016) Согласно действующему законодательству РФ административная ответственность Утверждено Президиумом Челябинского областного суда 16 мая 2012 г. КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ СУДЕБНОЙ ПРАКТИКИ РАССМОТРЕНИЯ ДЕЛ ОБ АДМИНИСТРАТИВНЫХ ПРАВОНАРУШЕНИЯХ, ПРЕДУСМОТРЕННЫХ ЧАСТЬЮ 1 СТАТЬИ 20.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях. Челябинск ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ НЕЗАКОННЫХ ДЕЙСТВИЙ СТУДЕНТОВ КОЛЛЕДЖА По информации территориальной комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав при администрации города Нижневартовска по результатам рассмотрения Комиссия по делам несовершеннолетних и защите их прав Кировского района Волгограда Основания привлечения к административной ответственности Волгоград, 2015 — ЦДН и ЛП Председатель комиссии, заместитель Блогер Елена Щипкова пишет: Скажите, а вы действительно каждый день меняете постельное белье? А банные полотенца? Нет? Хм, странно… Вы поднимаетесь на второй этаж исключительно на лифте? Хотите на завтрак борщ и котлеты? Как вы думаете, у меня весеннее обострение тихой шизофрении? Не … не догадываюсь … Я просто читал отзывы об отелях, потому что готовлюсь к поездке и потихоньку схожу с ума. Сразу оговорюсь, отели 5 * не ищу, супер люксы не считаю. Нет, я ищу обычные варианты путешествия 2-3-4 * без претензий на роскошь.И каждый раз, выбирая отели и читая отзывы, понимаю, что, оплачивая 2 *, турист хочет, чтобы сервис был таким же, как в 5 * и желательно как в президентском люксе. Итак, какие же туристы в отелях чаще всего недовольны? Сразу отмечу, что беру только русскоязычные обзоры, чтобы не говорить о разнице в менталитете или о кривизне перевода. Постельное белье и банные полотенца не меняются ежедневно Когда я это вижу, я просто пытаюсь понять, что люди делают с постельным бельем и полотенцами, что их нужно менять после каждой ночи? И это не пляжные отели, где можно протащить полотенце на пляж и там испачкаться, это обычные отели в городах.Есть только одна мысль, что на этих простынях каждую ночь кого-то лишают девственности, а полы моют полотенцами. Мебель не очень новая Ну тут частично согласен, если кровать скрипит как раненый слон при любом движении, а дверцы шкафа отваливаются, то в адрес хозяина отеля летит куча недобрых слов. А если мебель не особо новая, а нормальная, то нареканий не вижу. Номер реально не соответствует тому, что на фотографиях и в описании Пару раз тоже попадалось на это.Я не знаю, что делать в таких случаях. Конечно, если вы приедете в отель надолго, то наверняка можете устроить скандал, но если на 1-2 ночи? Как вы поступаете в таких случаях? Отсутствие чайника, холодильника Если я не считаю холодильник предметом первой необходимости в отеле, то отсутствие чайника в описании номера в 90% случаев является поводом не выбирать этот отель. Не обновлять использованные шампуни, гели для душа, мыло Сам с этим не сталкивался, но вообще интересно ли сохранить гостиницу или косяк горничных? Плохая звукоизоляция Наиболее частые жалобы.К сожалению, практически везде в отелях эконом и среднего класса отлично слышно, что делают соседи сверху, сбоку, кто прошел по коридору, а кто принимает душ. Я не знаю о роскошных отелях, но остальным из нас просто нужно иметь при себе беруши, если сон легкий. Косяки с оплатой за проживание Не раз читал в отзывах жалобы, что отелю удается дважды, а то и трижды снимать деньги за отель и добиваться возврата через поддержку Booking или других сайтов бронирования.Я с этим не сталкивался, но то, что списали сумму больше, чем нужно, встречалось в Афинах. Попытка решить все на месте не увенчалась успехом. менеджер отеля даже не послушал нас. При этом ошибка составила всего 12 евро, и если бы менеджер признал ее, то я бы даже не требовал возврата. И вот мне пришлось подключить Booking и деньги вернули. Невнимательный, грубый персонал Для меня с учетом сегодняшних реалий, когда за отель борется не турист, а отель за туриста, это вообще нонсенс, но впервые сами столкнулись снова в тех же Афинах . Приезжаем утром на завтрак (он был включен в стоимость номера), только что накрыли поляну, приходит менеджер (да, отелю с ним очень «повезло»), спрашивает наш номер и начинает громко рассказывать нам (чтобы все могли слышать), что мы не имеем права завтракать, потому что завтрак не включен в стоимость проживания и мы должны платить. Я снял бронь и показал ее. Дядя сказал: «Сейчас узнаю», и пошел в свою комнату. Минут 10 тупо стояли и ждали.Тогда они не удержались и сами пошли к нему. В итоге нас увидел менеджер, пробормотал: «Ешь, я ошибся», — и все .. Никаких извинений, ничего … Понятно, что никому не рекомендовал бы этот отель и все описал в своем обзоре. . Overbooking Вы приехали в отель, и вас не ждали. Причины могут быть разные — от технического сбоя до самоуверенности персонала, но разве вам не легче? Мы дважды попадали в эту ситуацию.В Испании одна из двух комнат была занята, как это произошло, администратор объяснить не смог, потому что обе брони явно светились на экране его монитора. В итоге нам дали ряд следующих туристов, и я не знаю, где они разместились. Второй раз в Лиссабоне хозяин мини-отеля просто сказал, что забыл о нас и вообще у него много дел. Приехали вечером, уже не было сил искать гостиницу в незнакомом городе, в итоге мы спали на полужилом чердаке, а наши друзья на каких-то матрасах в полуподвальном кладовке. Неточная топография отеля Вам обещали, что от отеля до центра города — 5 минут пешком, но, видимо, вы очень обрадовались, потому что за 5 минут вы всего лишь доберетесь до метро, ​​на котором наконец дойдете. желаемая точка еще через 10 минут. Вы купили отель на второй линии от моря, но забыли написать в описании, что эта вторая линия находится в полутора километрах от пляжа. Это единственный момент, которого можно избежать еще до бронирования — нужно просто найти отель на карте и посмотреть, насколько он удобен. Ну и самые смешные и странные претензии из отзывов на Booking: Вместо обещанного кондиционера предложили фен Нашли забавных насекомых в комнате Собаку оставили в комнате, горничную почему-то чистить не стал Продолжаем отвечать на важные вопросы. Первые материалы и. Какие инспекционные органы могут приходить? Кто из них что может подарить? Как мы можем им дать отпор, какие законы мы можем им предъявить? К вам может приехать представитель любого надзорного органа.По статистике, чаще всего приезжают участковый, представители ФМС, пожарной инспекции, налоговой инспекции. Если в Роспотребнадзор поступила жалоба на вас, то может прийти любой желающий, вплоть до прокуратуры. Если у вас на пороге появились представители проверяющих органов, нужно позвонить в орган и уточнить, действительно ли это их представители и какова цель проверки. Персонал должен предоставить вам номер телефона и контактную информацию. Всем, кроме ФМС, дают от суток до трех на сбор необходимых документов (так сказать, если ваше юридическое лицо зарегистрировано по другому адресу, то допускается, чтобы не все учредительные документы хранились в общежитии). ФМС проверяет непосредственное ведение миграционной отчетности. На вопрос, как «дать отпор» сложно ответить. В своей практике и практике наших коллег мы наблюдаем достаточно лояльное и серьезное отношение властей.Если к вам приехали с плановой проверкой, вы получите срок устранения и, скорее всего, обойдетесь без штрафов. Если вы пришли с жалобой, неплохо, что причины жалобы уже устранены в зародыше, и у вас есть ответная история, как все происходило на самом деле. Если ваше дело серьезное и надолго, познакомьтесь с участковым участником полиции, он будет знать, с кем имеет дело, что у вас серьезное место и вы неконфликтный человек, и не будет никаких проблемы с тобой.Обычно участковые сотрудники милиции осведомлены обо всех плановых проверках. Вы также можете посмотреть наш видеоролик «Проверка хостелов», он ответит на некоторые вопросы. Нам не нужно подавать какие-либо законы, чтобы защитить себя. Ваша не защита, а равноправный диалог. Вам необходимо предоставить налаженный рабочий процесс: а) бухгалтерская и налоговая отчетность, б) миграционная отчетность, в) документы, легализующие вашу деятельность, в том числе как можно больше документов: как согласованные планы и перепланировки, так и соответствие с пожарными, санитарными и другими требованиями к помещениям.Этот список ограничен требованиями отеля. В принципе, вы должны соответствовать отелю. До сих пор мы не сталкивались с беспределом и давлением со стороны контролирующих органов. Никакие власти еще не закрыли общежитие. Другой вопрос, если ваши соседи систематически переживают вас, или вы поссорились с местным участком. Мы можем честно сказать, что вас спасет только соблюдение требований отеля и нежилых помещений. Согласно открытому обращению Президента, малый бизнес может работать без налоговых проверок 3 года.Так что если вы открыли бизнес год-два, и вы работаете спокойно и без нареканий, то за это время вы не встретите ни одного уполномоченного представителя. Узнать больше о Dokumenter Hostel Хостел, Отель, Отель с добавлением Роспотребнадзора, FBUZ Центр гигиены и эпидемиологии 2021 Я знаю, где находится отель, отель и другой хостел. Så hvad er forskellen. Vandrerhjemmet fra hotellet møder os lige ved indgangen, og simple præcist møder ikke.Der er ingen concierge i vandrerhjemmet. Я думаю об использовании и прослушивании радиостанций. Ее er alt dette i det fælles ferieværelse. Hvad er forskellen mellem vandrerhjemmet fra hotellet og hotellet? Gå på en rejse eller forretningsrejse, meget ofte planlægger vi omkostningerne på en sådan måde, and vores udflugt ikke rammer ondt ved lommen. De fleste af midlerne vil give dig mulighed for at gemme det rigtige valg af sted, hvor vi beslutter at stoppe. En vidunderlig løsning kan være valget til fordel for vandrerhjemmet. Vi vil story om dem og story nedenfor, og om hvad vandrerhjemmet er anderledes end hotellet og hotellet. Hvad er forskellen mellem vandrerhjemmet fra hotellet og hotellet? Fordi det drejer sig om at Spare, så for en start, værd. Vandrerhjemmet, fra begyndelsen, er de tilgængelige midlertidige boliger klar til and præsentere sine egne vægge med hensyn til omkostningerne på til fem gange mindre end, det klassiske hotel, or meget simple rentabelt end, det daglige. I sovjetiske tider kunne vandrerhjem kaldes den sædvanlige sovesal, i den moderne verden betragtes de som boliger af økonomiklassen, som adskiller sig efter type og pris. De er udstyret med grundlæggende bekvemmeligheder, og der er ingen yderligere tjenester og privilegier, så priserne er tilgængelige selv for student. Hvis ikke til luksus, og der er ingen mulighed for at blive i et dyrt hotel, kan du nemt vælge et lille værelse med приемлемо и комфортно. I dag nyder denne type indkvartering befolkningen i efterspørgslen, hovedsagelig har et godt ry, da værelserne er komfortable og ret billige. Я модифицирую, чтобы гостиничный и værelse kan kun placeres от 6 до 12 sovepladser, køjesenge og badeværelset er en pålle, samt køkkenovnen, køleskab, håndvask og bruser. Komfort, selvfølgelig, sammenligner ikke med hotellet, men også priserne er 4 gange lavere. Når du bosætter sig med antallet af personer fra to, vil jeg anbefale at rumme efter all hotellerne.Prisen vil blive frigivet om såvel som i vandrerhjemmet, og bekvemmelighederne vil være meget simple indkvartering på hotellet. Historie Hostel Begrebet et hostel kom til os fra Europa, Historisk udviklede, at dette er nogle lejligheder som amerikanske moteller, der tilbyder rejsende og at overnatte. For første gang blev vandrerhjemmet bygget i Tyskland, en Master of Shirmani lærer for at imødekomme sine elever ikke fra rige familier, der ikke havde noget at betale for hotellet. For det første blev huset udstyret lige i klassen med pladerne, derefter blev placeret i slottet Althenon, hvor og i dag er de med Successces taget af deres gæster. Unge mennesker skal skulle bo på natten på små steder med kun et mål — sove. Til fælles — dette er den sædvanlige stigning, for iværksættere, vandrerhjemmet er en fashionabel trend, der allerede har tiltrukket mange forretningsmnd til at basere din virksomhed. Åbningen af ​​sådanne virksomheder i Rusland retfærdiggør sig bestemt, da priserne er tilgængelige, det kan ikke leje et hotelværelse og leje lejligheder er endnu dyrere. Vandrerhjem i Moskva er stille hyggelige mini-hoteller, der er udstyret med bruser, badeværelse, система вентиляции, телевизор, opbevaringskammer, bibliotek og hvor euro repareres. Derudover er der rent sengelinned til rådighed, hårtørrer, te og kaffe med lending til værelset. eje en hostel er en god test! Администратор vandrerhjemmet er ikke det samme som at administrere hotellet. Более того, мы стараемся пересмотреть и улучшить маркетинговую стратегию, пока не станем жить в общежитии.Så lad os kontrollere, hvad der virker, og hvad der ikke er igen og om nødvendigt, tilføj til din Strategi, noget nyt. Du skal forstå, at styringen af ​​vandrerhjemmet adskiller sig fra hotellets afgang. Afgang af hotellet er ret ligetil. Hotellet tilbyder indkvartering и nogle ekstra tjenester. Mens vandrerhjemmet ikke overlever, hvis der kun er indkvartering. Хостел и отель har forskellige målgrupper og markedsudviklingssektorer. Dit hostel er både et produkt og et mrke på samme tid.Håndtering af et hostel er, hvordan man styrer det mediebureau, для hvilket online tilstedeværelse er afgørende. Vores råd vil hjælpe din hostel til at være simple mærkbar på internettet, og du vælger selv gæster og gæster. Den første ting du skal gøre er at registrere dit hostel på online booking tjenester. Når vi siger «på den релевантный», så mener vi OTA, som specialiserer sig i salg af bookinger i vandrerhjem. Mange vandrerhjem giver det ikke stor betydning, men tro mig, antallet af dit hostel vil vokse betydeligt! Самый популярный хостел, бронирующий er hostelworld, совесале.Ом, bedboooker, hostelbookers. ом. Disse websteder vil дать копать миллионерам новые синспунктеры и умные книги. Desuden, end plain ota, er dit hostel registreret, desto bedre er jo flere visninger du får, desto simple publikum dækker du. Jo bedre du forstår behovet for at oprette et websted til dit hostel, jo bedre vil dit hostel arbejde. Teknisk set er et hostel-websted det første og eneste marketingværktøj, du har. Og du kan bruge det efter eget valg. Sports- og OTA-websteder ændrer sig konstant, så dit websted skal være en flagskibsmarkedsføring.Arbejd med dit websted konstant! Dette kan være den mest Effektive markedsføringsstrategi for vandrerhjemmet. Når du har oprettet et modern design til webstedet, brug og moderne marketing værktøjer til fremme, administrerende direktøroptimering и korrekte nøgleord. Det vil være en garanti for, and det smukke og moderne websted ikke vil være i skraldespanden af ​​ubrugelige marketingværktøjer. Генеральный директор, оптимизирующий поисковые запросы на веб-сайтах, чтобы получить результаты поиска и оптимизации геолокации. Мне нужно найти новые слова и начать поиск в Google-tjeneste. Dette vil gøre dit hostel synlig på jagt efter geolocation in din region, og brugerne finder dit websted med kontakter og priser. Hvis du har et netværk af vandrerhjem, gør det for hver af dem. Hvis du tillader dig at bruge, skal du bruge, объявления в Google и Facebook, где вы можете найти самый эффективный маркетинг. Stedet på dit hostel kan være «приземление» для sådanne annoncer, hvilket betyder, at efter at have set reklame, vil besøgende gå til dit websted. Og i dette tilfælde anbefaler vi, at du installerer et reservationsmodul i Novoport på stedet for dit hostel, som gæsterne straks kunne direkte placere enservations. Google Hotelannoncer er en tjeneste, som Google tilbyder Effektive værktøjer til and øge antallet для бронирования. Google Hotelannoncer vil være en del af din Google-konto min virksomhed og hjælper brugerne med at foretage enservations baseret på søgeresultater. Гарантия на указанную площадку над другими площадками.Resten af ​​bekvemmeligheder er badeværelset på vrelset eller på gulvet, tv, køleskab, garderobe, muligheden for at bruge husholdningsapparater — afhænger f vandrerhjemmet og det beløb, du er villig til at betale for din Komfort. Hvad er vandrerhjemmet anderledes end hotellet? Hostelens vigtigste kendetegn, udover sin økonomi betragtes som en fri, venlig atmosfære af lejere. Ее har du ikke bare mulighed для общения и bekendtskab med nye mennesker — selv betragtes som en god tone til at start en samtale med en nabo efter nummer, spørg hvor han og hvad er målet om at rejse.Ud над многоцелевым værelser tilbyder vandrerhjemmet rummelige værelser til kommunikation, hvor gæsterne i aftenerne går til fælles venskaber. Men ikke all er klar til at opdele roume med andre rejsende, og for sådanne gæster tilbyder moderne vandrerhjem private værelser. Selvfølgelig vil boligen naturligvis ikke være såkonomisk, men hvis tilstedeværelsen af ​​et personligt rom er vigtigt for digt, er det fornuftigt and betale dyrere af hensyn til psykologisk komfort. Хостелы часто размещаются в историческом центре города, в котором можно найти все, что нужно для вашего отдыха. Ved at vælge Indkvartering i vandrerhjemmet, vil det ikke være overflødigt at spørge, om gæsterne er forsynet med mad, eller du vil blive forsynet med et køkken eller et udstyret offentligt hjørne. Hver turist har brug for en midlertidig indkvartering. Det kan være som et hyggeligt værelse i den private sektor og store lejligheder i et luksushotel. Valget af option afhænger direkte af de finansielle kapaciteter, som rejsende har. I denne artikel præsenterer vi de komparative egenskaber ved to placeringsobjekter, der er bredt populære blandt moderne turister. Определения Хостел — европейский стиль на отдельной квартире на улице, где находится точка останова и другие удобства. Det første formål med denne type blev grundlagt i Tyskland i 1909. Historisk var vandrerhjem en simiose of russiske indkomst hjem, europiske lejligheder og amerikanske moteller. Все внимание на несколько стадий нетребовательных требований и относительных счетов выставлено до чрезмерного количества. Hotel Hotellet er en hotel-type service virksomhed, der giver gsterne mulighed для at rumme gæster i en vis periode.Disse objekter er opdelt i en række kategorier, afhængigt af stjernen, typen af ​​kraft, orienteringen osv. Под hotellet i middelalderen var et almindeligt hus underforstået i byen, hvor ædle person blev holdt under rejsen. Современный тип обслуживания, созданный с использованием уникальных символов XIX века, начиная с промышленной революции. Sammenligning Tabellen nedenfor giver digighed for at få et simple komplet billede af, hvad forskellen mellem vandrerhjemmet og hotellet. Hvad er et hotel og motel? Отель — учреждение, предоставляющее услуги по размещению квартир для сотрудников, работающих с подпиской. Hotellet har også mange faciliteter — для спа-салонов, бассейнов и ресторанов. Det antages, at exciliteter vil hjælpe med at bedst tilfredsstille hotellets gæster. Navnet «Hotel» предлагает выбрать отель «Merriam-Webster» в 1765 году во Франции. Motel tilbyder også nogle af hotellets tjenester (herunder kortsigtet og langsigtet indkvartering), men ikke all.I første omgang blev de opfattet som hoteller til bilister, der havde brug for billigt og let tilgængeligt natten over. Udtrykket «motel» dukkede først i «Merriam-Webster» ordbogen в сомах 1925 года и аренда американской федерации. hvor er du? Гостиничный торговец — это место для покупателя, это на virksomheder, lufthavne, forretningscentre, аттракционер, рекламодатель, специалист по подбору персонала. moteller er beliggende nær motorveje, urbane udstrømninger, og nogle gange i landdistrikterne.Hvad angår arten, kan hotellet bestemmes af, at værelserne åbnes inde i bygningen, og der er mange etager. Derfor er der enten trapper eller elevatorer (ог офтере — беге). I motellet er der åbne gang og indløb til værelser fra gaden. Часто эр дер кун и эллер к этагеру. Er der en forskel i omkostningerne og antallet af medarbejdere? Selvom der i Bege Institutioner er lignende typer af medarbejdere, på hotellet, vil der sandsynligvis være optagere i Receiver, stuepige, dørmand, elevatoroperatører, kokke, concierges og andre, mens pigrensenalet rédés motelpersonalet.Det er sandsynligt, at i moteloptagere vil tjene også pige, eller nogle af deres Roller, vil i det mindste på en eller anden måde skære. Hvad angår omkostningerne, er moteller normalt meget billigere end hoteller (некоторые логики в антаже). Tross alt er sidstnævnte designet til længere ophold. Bor på hotellet er normalt dyrere, fordi der er flere bekvemmeligheder og luksus. Ikke desto mindre, på hoteller, kan leveomkostningerne variere meget. Det afhænger af mange faktorer — bedømmelse (antal stjerner), beliggenhed og den region, hvor hotellet ligger. Результат: moteller er billigere, men der er færre faciliteter Hvis du leder efter et billigste ophold foran en lang rejse med bil, vil motel være dit bedte valg. Dette er et billigt sted at sove, som ofte er placeret nær vejen. Derfor går du ikke tabt, og der er nok parkeringsplads for dem, der har store køretøjer. В отеле Hvis du vil есть комфорт и удобства, ресторан и бассейн, отель så vil du hellere vælge et hotel — især hvis finansiering er tilladt. Moderne lande er altid i forventning om turister, hvor en stor forretningsvirksomhed udvikler sig. En af dem er en hotelbranche. Hvis du ønsker at se verden, vil det være meget vigtigt for dig meget vigtigt at vide, hvad hotellet er anderledes end vandrerhjemmet, hotellet og motel, hvor du betaler simple для размещения и проживания на ночлег. Lad os først finde ud af det i en sådan ting som et hostel hotel. История хостела Даты tilbage til det tyvende århundrede.Oversat fra det engelske ord «общежитие» бетидер «общежитие». I første omgang blev de skabt til dårlig ungdom, som blev tvunget til at bruge ofte på gaden. Men snart er осматривать учреждение blevet populære blandt turister med et ggrænset budget, fordi priserne er meget lavere på vandrerhjemmet. Room Hotel Hostel представитель самых разнообразных предложений по размещению, hvor store værelser er placeret, hvor der kan være от 3 до 20 сентября, рассматривает kombineres med et badeværelse og, hvilket er mindre almindeligt, Fælles køkøkøk. Normalt har vandrerhjem en Streng tilstand af drift, og de fleste lukker de natten over. Det er meget vigtigt at Huske, når du går i en andens ukendte land! Fra vandrehjems tjenester giver deres besøgende rent symbolske morgenmad, såsom kaffe med cookies eller sandwich. Men hvis der ikke er spisestue eller cafe i vandrerhjemmet, så kan besøgende forberede deres egen mad i det fælles køkken. Stadig i vandrerhjemmet er ofte vaskeri. Det er stadig meget vigtigt at vide, at sengelinned er givet i vandrerhjemmet, men der er ingen håndklæde og personlige hygiejneartikler, så de skal tages med dem. Og så kontaktede vi Gradvist Hoteller og moteller, så hvad erisk forskelle med meget lignende navne? 1 Обзор российской системы здравоохранения Контекст 1 … (МЗСР), с соответствующими федеральными службами Роспотребнадзор, Росздравнадзор, Федеральное медико-биологическое агентство (ФМБА) и Федеральное обязательное медицинское страхование ( ОМС) являются ведущими учреждениями в системе здравоохранения России. Каждый уровень государственной организационной иерархии подчиняется непосредственно вышестоящему государственному органу (рис…. Контекст 2 … в 2004 году. Министерство здравоохранения было объединено с Министерством труда в 2004 году и образовало МЗСР, который является высшим административным уровнем государственной системы здравоохранения. Кроме того, в 2004 году некоторые функции, ранее переданные министерству, были переданы федеральным органам управления, созданным в ведении МЗСР (см. Рис. 2.1). Основная цель этих административных реформ, проведенных на федеральном уровне, заключалась в разделении функций разработки политики и регулирования.Регулирующие функции были переданы вновь созданным федеральным агентствам и службам (см. Раздел … Контекст 3 … расходы на здравоохранение в Российской Федерации ниже среднего уровня для стран СНГ и значительно ниже среднего для страны Европейского союза (ЕС) (рис. 3.2). Общие расходы на здравоохранение на душу населения в Российской Федерации также сравнительно невысоки (рис. … Контекст 4 … по мере того, как они перешли в систему первичной медико-санитарной помощи .Все страны бывшего Советского Союза унаследовали относительно большие кадры здравоохранения после обретения независимости и большое количество врачей на душу населения. Однако ситуация в Российской Федерации отличается от многих соседних стран тем, что это число не просто сохранилось, но увеличилось (рис. 4.2), и сейчас оно является одним из самых высоких в Европейском регионе ВОЗ. Напротив, численность медицинского персонала среднего звена, работающего в системе здравоохранения, сократилась после обретения независимости и не восстанавливалась до 2009 г. (Таблица 4.6). Наблюдались разные тенденции для разных категорий среднего медицинского персонала. Количество фельдшеров и … Чувствительность к вирусу и клиническая эффективность противогриппозных препаратов в сезон гриппа 2010–2011 гг. В России Основные моменты • Обнаружены вирусы гриппа из сезона эпидемии 2010–2011 гг. быть чувствительным к осельтамивиру и умифеновиру. • Умифеновир оказался эффективным против устойчивых к осельтамивиру вирусов гриппа в анализах на основе клеточных культур. • Озельтамивир и умифеновир оказались эффективными против инфекции, вызванной пандемическим вирусом A (h2N1) pdm09 у мышей. • Лечение озельтамивиром и умифеновиром уменьшило продолжительность симптомов у госпитализированных больных гриппом. Резюме История вопроса Противовирусные препараты являются важным дополнением к вакцинации против гриппа. В этом исследовании определялась чувствительность in vitro вирусов гриппа A и B, выделенных в сезоне 2010–2011 гг. В России, к ингибитору нейраминидазы осельтамивиру и ингибитору слияния гемагглютинина умифеновиру и клиническая эффективность этого противовирусного препарата в этом сезоне. Методы Оценивали противовирусную активность этих препаратов против вируса A (h2N1) pdm09 у мышей. Важно отметить, что клиническая эффективность осельтамивира и умифеновира оценивалась в ретроспективном исследовании, проведенном в 26 регионах России. Результаты Все протестированные вирусы ( n = 36) были чувствительны к осельтамивиру и умифеновиру in vitro. Осельтамивир (10 мг / кг / день) и умифеновир (60 мг / кг / день) значительно увеличили выживаемость мышей, зараженных вирусом A / California / 04/2009 (h2N1) pdm09 ( p <0.05). Инфекция гриппа была лабораторно подтверждена у 442 пациентов из 1462 пациентов, госпитализированных с острыми респираторными инфекциями. Лечение инфицированных гриппом пациентов в течение 48 часов с момента появления симптомов осельтамивиром и умифеновиром было связано со значительным сокращением продолжительности заболевания (2–3 дня) и симптомов ( p <0,001). Пневмония не наблюдалась ни у одного из пациентов, получавших осельтамивир, и у 0,3% пациентов, получавших умифеновир, по сравнению с 23.7% пациентов, не получавших противовирусную терапию ( p <0,001). Выводы Это исследование предоставило экспериментальные и клинические доказательства эффективности осельтамивира и умифеновира против вирусов гриппа, представители которых продолжали циркулировать в постпандемические сезоны. Ключевые слова Умифеновир Осельтамивир Чувствительность к противовирусным препаратам Наблюдательное исследование Грипп Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0) Copyright © 2016 Авторы.Опубликовано Elsevier Ltd. Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи Сообщений о родственниках в путешествиях и о коронавирусе (COVID-19) — Информационные компании в мире Аккредитация на COVID-19 Сентябрьский багаж за сентябрь имеет атрибуты программы защиты от COVID-19 от AirlineRatings.com , Международного агентства по регистрации авиатранспортных средств. L’analyse de l’audit intègre les domaines pertinents des protocoles de santé et de sécurité. Certifié Diamant pour le système de sécurité sanitaire APEX réalisé par SimpliFlying: Награжден высшим стандартом Diamond Standard в ассоциации по аудиту пассажиров авиакомпаний Health Безопасность на основе SimpliF4 протоколов по охране труда и технике безопасности. Класс безопасности COVID-19 Skytrax 5 уровней: Сертификат воздушной компании 5 сертификатов COVID-19 по Skytrax для обеспечения безопасности стандартных и неправильных процессов à freiner la прогрессирование коронавируса. Регистрация на линии: Nous recmandons Регистрация на линии , после восстановления физического взаимодействия в аэропорту. Получите карту доступа к телефону через приложение Qatar Airways или зарегистрируйте его в качестве помощника по телефону. Bagage enregistré uniquement: Подтвердите политический статус багажа на автомобиле назначения, который может быть получен.Добавьте ограничитель контактов в аэропорту, убедитесь, что этикетка багажа Q-tag chez vous. Port d’un masque de protection pour le visage: Все пассажиры должны носить защитную маску все время, от посадки до высадки. Единственным исключением являются дети младше 6 лет (включая младенцев) и клиенты, у которых есть карта скрытой инвалидности или карта освобождения от маски / медицинская справка по состоянию здоровья. Arrivée au moins 3 heures avant le vol.Veillez à disposer de suffisamment de temps pour vous enregistrer sereinement et pour accéder à votre porte d’embarquement. Дистанционное телосложение: Veuillez respecter en tout temps une distance d’1,5 mètre entre chaque personne, и все отдельные подвески les procédures d’enregistrement et d’embarquement. Procédure d’embarquement: Nous avons modifié notre procédure d’embarquement, afin de limiter les contact entre les passagers et notre персонала.Veuillez vérifier les conditions d’embarquement Requires à votre porte d’embarquement. Эвитес-де-вояджер в своей форме: В настоящее время присутствует симптомов COVID-19, в 14-дневных журналах, в течение 14 дней, когда нет требований репортера вот-вот вояж. Nous vous offers de nombreuses Возможности отчета о голосовании, том. Индивидуальная защита: Tout notre staff de bord portera présent une tenue d’équipement de protection Individual (EPI) en plus d’un masque, de lunettes de protection et de gants. Дезинфекция электросети: Мы рекомендуем вам пройти через регулируемую сетевую подвеску в путешествии. Флаконы дезинфицирующего раствора для основных средств обслуживания, предназначенные для использования в настоящее время в процессе эксплуатации. Службы по всему миру: Все оборудование для дезинфекции и дезинфекции моющих средств и средств для очистки и удаления постоянных температурных патронов. Casques audio: Tous nos casques audio sont desinfectés, reconditionnés и emballés de manière hygiénique après chaque vol. Очистка на борту: После каждого полета все самолеты дезинфицируются с помощью чистящих средств, рекомендованных IATA и Всемирной организацией здравоохранения. Системы фильтрации воздуха HEPA: Нет одежды, содержащей системы фильтрации воздуха плюс инновации, обеспечивающие защиту и эффективность против возбудителей инфекций.HEPA-фильтры очищают 99,97% промышленных загрязняющих веществ и загрязняющих веществ. Текстиль на открытом воздухе: Après chaque vol, tous les textiles, fournis à bord sont lavés, séchés et repassés à des températures allant jusqu’à 100 ° C. Les taies d’oreillers de la Classe Économique sont jetées après chaque vol. Журналы и журналы: Les écrans de divertissement sont desinfectés et un grand choix de journaux et magasines numériques, доступные в приложении Oryx One.Загрузите приложение ORYX One в из App Store d’Apple или из в Google Play . Наборы для защиты: Наборы для защиты, содержащие маску для лица, дезинфицирующие средства и гель-дезинфицирующее средство для основных сетевых устройств, распространяемых на границе с пассажирами. Гибкий рейс: По билетам, оформленным до 31 мая 2021 года на поездку до 31 мая 2022 года, клиенты могут менять дату и пункт назначения в рамках одного и того же класса бронирования так часто, как это необходимо, без каких-либо комиссий (Разница в тарифах будет применяться).Клиенты также имеют возможность вернуть неиспользованную стоимость своего билета в исходную форму оплаты без штрафных санкций или сборов за возврат, хотя применяются положения и условия . Консульский сайт Internet de Qatar Airways для получения дополнительной информации. Эта информация не подлежит изменению. Последняя проверка 26 авг.2021 . Последнее обновление 16 июля 2021 года . Consultez le Site Internet de Qatar Airways для получения актуальной информации. Разрыв Красного моря. (1) одежда (~ 43 раза) (2.1) метафоры с параллелью одежды 1 Царств (2 раза), 1 Царств (6 раз), 2 Царства (1 раз), Бог говорит. Вырвав царство или Израиль из руки Саула, руки сына Соломона, дома Давида. Относится к двум эпизодам. Оба раза сопровождались разрывом одежды пророка (и объяснением, что то же самое произойдет с царством). Экклезиаст 3: 7: «Время раздирать и время шить» Иезекииль 13: 20-21 (Бог говорит): И скажи: так говорит Господь Бог; Горе женщинам, которые пришивают подушки ко всем проймам и плетут косынки на головы всякого роста для охоты за душами! Будете ли вы охотиться за душами моего народа и спасете ли живые души, которые приходят к вам? И будете ли вы осквернять меня среди моего народа пригоршнями ячменя и кусками хлеба, чтобы убить души, которые не должны умереть, и спасти живые души, которые не должны жить, вашей ложью моему народу, который слышит вашу ложь? Посему так говорит Господь Бог; Вот, Я против ваших подушек, которыми вы там охотитесь за душами, чтобы заставить их летать, и вырву их из ваших рук , и отпущу души, даже души, на которые вы охотитесь, чтобы заставить их летать. No related posts. Похожие записи Роспотребнадзор тосно: Роспотребнадзор в Тосненском районе 25.01.197103.08.2021 alexxlab Игнатова елена николаевна роспотребнадзор биография: Ignatova Elena Nikolaevna 02.01.197013.06.2021 alexxlab Роспотребнадзор по санкт петербургу и ленинградской области: Управления Роспотребнадзора по Ленинградской области 10.11.201715.07.2020 alexxlab Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт