Меры по профилактике коронавируса — Портал Воронежской области
«Горячая линия» Воронежской области по коронавирусу +7(473) 210-04-61«Горячая линия» Управления Роспотребнадзора по Воронежской области 8-800-201-59-78«Горячая линия» департамента здравоохранения области по коронавирусу +7(473) 212-64-427 шагов по профилактике коронавирусной инфекции
! Воздержитесь от посещения общественных мест: торговых центров, спортивных и зрелищных мероприятий, транспорта в час пик.
! Используйте одноразовую медицинскую маску (респиратор) в общественных местах, меняя ее каждые 2-3 часа.
! Избегайте близких контактов и пребывания в одном помещении с людьми, имеющими видимые признаки ОРВИ (кашель, чихание, выделения из носа).
! Мойте руки с мылом и водой тщательно после возвращения с улицы, контактов с посторонними людьми.
! Дезинфицируйте гаджеты, оргтехнику и поверхности, к которым прикасаетесь.
! Ограничьте по возможности при приветствии тесные объятия и рукопожатия.
! Пользуйтесь только индивидуальными предметами личной гигиены (полотенце, зубная щетка)
5 правил при подозрении на коронавирусную инфекцию
1. Оставайтесь дома. При ухудшении самочувствия вызовите врача, проинформируйте его о местах своего пребывания за последние две недели, возможных контактах. Строго следуйте рекомендациям врача.
2. Минимизируйте контакты со здоровыми людьми, особенно с пожилыми и лицами с хроническими заболеваниями. Ухаживать за больным лучше одному человеку.
3. Пользуйтесь при кашле или чихании одноразовой салфеткой или платком, прикрывая рот. При их отсутствии чихайте в локтевой сгиб.
4. Пользуйтесь индивидуальными предметами личной гигиены и одноразовой посудой.
5. Обеспечьте в помещении влажную уборку с помощью дезинфицирующих средств и частое проветривание.
Правила профилактики коронавирусной инфекции (Ссылка на сайт Роспотребнадзора)
Меры поддержки малого и среднего предпринимательства (Ссылка на сайт Росимущества)
Онлайн карта распространения коронавируса (Ссылка на сайт Короновирус.
Онлайн карта распространения короновируса)
Доступ всем (Ссылка на сайт Доступвсем.рф)
Справка для работодателей (ссылка для скачивания)
Информация о мерах социальной поддержки, предоставляемых гражданам Российской Федерации в период коронавируса
Нормативно-правовые акты
Правила профилактики коронавирусной инфекции
Решения заседаний оперативного штаба по координации мероприятий по предупреждению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции на территории Воронежской области
Профилактика коронавирусной инфекции в Барнауле БАРНАУЛ :: Официальный сайт города
Напоминаем жителям города телефоны, действующие в период ограничительных мероприятий для профилактики распространения коронавируса.
Телефон горячей линии Управления Роспотребнадзора по Алтайскому краю: (3852) 66-54-27 — с понедельника по четверг с 8 часов 30 минут до 17 часов, в пятницу — с 9 часов до 12 часов 45 минут; перерыв на обед с 12 часов 45 минут до 13 часов 15 минут.
В выходные дни звонки принимают по телефону (3852) 24-32-51 с 9 до 15 часов.
Единый консультационный центр Роспотребнадзора 8-800-555-49-43 (круглосуточно, на русском, английском, китайском языках).
Телефоны горячей линии Центра гигиены и эпидемиологии в Алтайском крае: (3852) 50-30-47, (3852) 50-30-49 — с понедельника по четверг с 8 часов до 17 часов 30 минут, перерыв на обед с 12 часов 45 минут до 13 часов 33 минут. В выходные дни можно обратиться по телефону (3852) 50-30-43 с 8 до 20 часов.
Номер телефона горячей линии Министерства здравоохранения по Алтайскому краю 8-800-350-35-25 (круглосуточно).
На базе Алтайского центра развития добровольчества работает волонтерский штаб помощи маломобильным гражданам а также пожилым людям старше 65 лет, находящимся в режиме самоизоляции. Волонтеры окажут помощь в приобретении продуктов, безрецептурных медикаментов и товаров первой необходимости.
Заявки принимают по телефону единой горячей линии 8-800-200-34-11.
В Алтайском региональном отделении Фонда социального страхования Российской Федерации действуют горячие линии:
по вопросам оформления электронных листков нетрудоспособности в связи с карантином — (3852) 29-16-39
по вопросам назначения и выплаты пособий в связи с карантином — (3852) 29-16-44 (понедельник — четверг с 8 до 17 часов, пятница — с 8 до 16 часов. В выходные дни с 10 до 15 часов).
Круглосуточный телефон всероссийской горячей линии ФСС РФ 8-800-302-75-49.
Телефон Единого регионального контакт-центра Пенсионного фонда России
Вопросы, касающиеся сферы социальной защиты населения, можно задать по многоканальному единому номеру (3852) 27-36-01.
При возникновении ситуаций, связанных с необходимостью решения ТФОМС Алтайского края вопросов обеспечения прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования, финансового обеспечения медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, можно направить письменное обращение по адресу: 656049, Барнаул, проспект Красноармейский, 72, ТФОМС Алтайского края; оставить обращение в электронном виде на сайт ТФОМС Алтайского края или позвонить по телефону горячей линии
В Торгово-промышленной палате Российской Федерации работает горячая линия для консультирования субъектов предпринимательской деятельности по вопросам форс-мажорных обстоятельств, возникших при исполнении договоров (контрактов) в связи с распространением новой коронавирусной инфекции COVID-2019. Консультации можно получить по телефонам: (495) 620-04-01 (с 9 до 20 часов по московскому времени), 620-02-93, 620-05-20 (с 9 до 18 часов по московскому времени).
Комитет по развитию предпринимательства, потребительскому рынку и вопросам труда 370-462
Комитет по культуре 639-230
Комитет по образованию 569-045
Комитет по физической культуре и спорту 370-541
Вакцинация для профилактики коронавирусной инфекции COVID-19
Также напоминаем жителям Барнаула телефоны всех экстренных служб города:
Единая дежурная диспетчерская служба города — 29-91-88.
Диспетчерские службы в районных администрациях:
Железнодорожный район – 62-56-95;
Индустриальный район – 47-51-83;
Ленинский район – 54-44-49;
Октябрьский район – 24-74-98;
Центральный район – 63-08-25.
Аварийная Водоканала (водоснабжение и водоотведение) — 50-01-01.
Аварийная Барнаульской горэлектросети (электроснабжение) — 29-91-88, 38-06-16.
Аварийная Барнаульской тепломагистральной компании (вопросы горячего водоснабжения, отопления) — 59-97-10.
Центральная диспетчерская МБУ «Автодорстрой» г. Барнаула – 50-43-60 (вопросы уборки снега с улично-дорожной сети).
Центральная диспетчерская служба МУП «Горэлектротранс» (движение общественного электрического транспорта) — 46-99-86.
Диспетчерская служба МУП «Центртранс» (движение общественного транспорта, обслуживание транспортных карт) — 717-820, 558-866.
Дежурная часть ГИБДД г.Барнаула – 39-35-86.
Аварийный комиссариат — 88007000070.
Барнаульский автовокзал (единая справочная) – 61-79-79.
Железнодорожный вокзал – 8-800-775-00-00 (звонок бесплатный).
Аэропорт Барнаула – 54-30-09.
Дежурно-диспетчерская служба пожарной охраны – 01 (с мобильного телефона — 101)
Полиция – 02
Скорая помощь – 03
Аварийная газовая служба – 04
Аварийная газовая служба (природный газ) – 43-55-55
«Единый телефон доверия» ГУ МЧС России по Алтайскому краю — 65-82-19
Экстренный вызов спецслужб – 112 (звонок бесплатный, доступен при нулевом балансе телефона и отсутствии сим-карты).
Роспотребнадзор обязал уходить на карантин всех вернувшихся из-за границы :: Общество :: РБК
В случае симптомов простудных заболеваний необходимо вызывать врача на домГлава Роспотребнадзора Анна Попова подписала постановление, в соответствии с которым обязательный 14-дневный карантин должны проходить все граждане, кто возвращается в Россию из-за рубежа. Документ опубликован на официальном интернет-портале правовой информации.
В соответствии с постановлением прибывшие из-за рубежа должны незамедлительно сообщить на горячую линию даты и место пребывания за границей, а также контактную информацию, а в случае ухудшения состояния здоровья обратиться за медицинской помощью на дому.
Отмена QR-кодов в Москве. Самое актуальное о пандемии на 17 июляПри этом работодателям предписано оказывать работникам содействие в обеспечении условий изоляции, а руководителям исполнительной власти — выдавать им листки нетрудоспособности.
Ранее Роспотребнадзор обязал делать тест на коронавирус всем вернувшимся из зарубежных поездок и обратившимся за медицинской помощью после появления симптомов простудных заболеваний.
Россия закрывает три московских филиала McDonald’s на 90 дней
Москва (AFP) — Суды приказали закрыть три ресторана McDonald’s в Москве на максимальный срок 90 дней в среду по состоянию здоровья в связи с делом, которое широко рассматривается как ответная реакция на западные санкции.
Три московских ресторана, включая один, расположенный в тени Кремля, и первый ресторан McDonald’s, который распахнул свои двери в последние годы коммунизма и стал символом постепенного принятия Россией Запада.
Но это решение направлено против возмездия со стороны России за санкции Запада за поддержку Россией сепаратистов, воюющих на востоке Украины.
На прошлой неделе Роспотребнадзор распорядился о закрытии московских ресторанов. Также ходили сообщения о том, что правительство приказало провести проверки всех более чем 430 заведений сети бургеров США по всей стране.
«Мы не согласны с решением суда и подадим апелляцию», — говорится в заявлении McDonald’s.
«Постановления были необоснованными, суд назначил максимальное наказание … но для этого не было никаких оснований», — цитируют российские информагентства адвокат McDonald’s Максим Титаренко.
«Нарушения, на которые ссылается Роспотребнадзор, либо уже устранены, либо находятся в процессе устранения», — добавил он.
Суд также постановил закрыть ресторан в Екатеринбурге на 85 дней, сообщило в среду агентство Интерфакс.
McDonald’s сообщил в среду, что еще один из его московских объектов был закрыт после «массовых проверок» его ресторанов.
Также был закрыт ресторан в южном городе Ставрополе.
Официальные лица отрицают, что компания специально преследуется.
«Эти проверки не носят политического характера», — заявила на этой неделе глава Роспотребнадзора Анна Попова. «Российские потребители имеют право на безопасную и качественную еду во всех общественных заведениях».
Хотя якобы по состоянию здоровья, этот шаг против McDonald’s был близок к тому, что Запад ужесточил санкции против Москвы за ее роль в украинском кризисе, а Россия в ответ запретила импорт большинства продуктов питания в США и ЕС.
История продолжается
Россия давно использует внезапные опасения по поводу безопасности пищевых продуктов в качестве политического оружия против недружественных государств.
McDonald’s не завоевала друзей в Кремле, закрыв свои рестораны в Крыму после того, как Россия захватила Черноморский полуостров у Украины в начале этого года.
Хотя McDonald’s является символом американской культуры, компания приложила огромные усилия для развития своей местной цепочки поставок и заявляет, что внутри страны покупает 85 процентов продуктов питания, которые она предлагает в России.
Постановление о карантине: Россия отправляет женщину обратно после побега
Это заархивированная статья, и информация в статье может быть устаревшей. Посмотрите на отметку времени в истории, чтобы узнать, когда она в последний раз обновлялась.
МОСКВА (AP). В понедельник российский суд приказал женщине, сбежавшей из вирусного карантина, вернуться в больницу, из которой она бежала, и оставаться в карантине еще как минимум два дня. В постановлении подчеркивается, что общественное здравоохранение пытается остановить распространение нового коронавируса из Китая.
Алла Ильина была госпитализирована в больницу Санкт-Петербурга на севере России 6 февраля с болью в горле и прошла тестирование на новый вирус, поскольку вернулась из Китая пятью днями ранее. На следующий день она сбежала из больницы, отключив электронный замок в своей комнате, после того как узнала, что ей придется провести в изоляции 14 дней вместо 24 часов, которые обещали ей врачи.
В своем посте в Instagram Ильина сказала, что врачи сказали ей, что у нее отрицательный результат на вирус, но ей все равно пришлось оставаться в карантине в течение двух недель.«Дикий», — написала Ильина. «Все три теста показали, что я полностью здоров, так какого черта карантин?»
Ее наглый отъезд явно смутил российские власти. Спустя несколько дней российский надзорный орган здравоохранения Роспотребнадзор подал на нее иск, прося суд назначить для нее принудительную госпитализацию.
Вирус, появившийся в центральном Китае в декабре, заразил более 71 000 человек, убив 1770 пациентов в материковом Китае и еще пять человек в других местах.
Китай ввел строгие меры изоляции в отношении более 60 миллионов человек в центральной провинции Хубэй, а другие страны принимают собственные меры, включая обязательный 14-дневный карантин, чтобы предотвратить распространение вируса на их территории.
Адвокат Ильиной заявила на судебном заседании в понедельник, что она не представляет никакой опасности для окружающих, и отметила, что ее допустили в зал суда, заполненный десятками людей, ни один из которых, включая органы здравоохранения России, не был в масках.
Она сказала газете «Фонтанка», что ее изолятор ужасен — ни книг, ни шампуня, ни Wi-Fi, ни мусорной корзины, ни мусора, ни двери, закрытой электронным замком. Разочарованная, она придумала, как замкнуть замок накоротко.
Представители здравоохранения утверждали, что изоляция Ильиной была необходимой мерой, чтобы остановить распространение вируса, утверждая, что он может находиться в латентном состоянии у человека до 24 дней. Суд встал на их сторону и приказал ей вернуться в больницу и оставаться в изоляции как минимум до среды.
Судебный процесс явно был направлен на то, чтобы отговорить других людей следовать ее примеру. В петербургском отделении Роспотребнадзора не ответили на просьбу прокомментировать силу решения суда, учитывая, что Ильина уже почти 10 дней после побега бродила на свободе.
На прошлой неделе из той же больницы Санкт-Петербурга сбежали еще как минимум трое человек, находящихся на карантине из-за возможной коронавирусной инфекции. Двое из них с тех пор вернулись, а третья — женщина по имени Анна Рыбакова, по сообщениям СМИ, — остается на свободе.Роспотребнадзор подал иск с требованием вернуть Рыбакову в больницу, и судебное заседание по этому поводу назначено на среду.
Глава Роспотребнадзора Анна Попова заявила в понедельник, что чиновники здравоохранения рассматривают возможность введения «более жесткой ответственности» для пациентов, нарушивших правила карантина и «более строгие протоколы карантина».
В России зарегистрировано только два случая заболевания COVID-19, вызванного этим вирусом, два гражданина Китая, которые прошли курс лечения и были освобождены.
Тем не менее, российские власти приняли серьезные меры для предотвращения его распространения, включая госпитализацию сотен людей, вернувшихся из Китая в качестве меры предосторожности.
Россия также остановила большую часть авиасообщения с Китаем, приостановила движение всех поездов в Китай и Северную Корею и закрыла сухопутную границу с Китаем и Монголией. Москва также временно прекратила выдачу рабочих виз гражданам Китая и приказала китайским студентам, которые учились в России, не возвращаться до 1 марта.
Карантинные протоколы различаются по России.В некоторых регионах представители здравоохранения изолируют китайских граждан, недавно вернувшихся из Китая, а в других все, кто сообщает о симптомах, напоминающих новый вирус, подвергаются 14-дневному карантину.
Премьер-министр Михаил Мишустин также заявил, что Россия может начать депортацию иностранцев, зараженных вирусом.
Между тем российские власти сообщили в понедельник, что россиянка на борту круизного лайнера Diamond Princess, находящегося на карантине в Японии, стала первой россиянкой, у которой диагностирован COVID-19.
Женщина будет переведена в больницу и получит лечение, говорится в сообщении посольства России в Японии в Facebook. Не сразу было понятно, где это будет. Она одна из 454 человек, заразившихся на этом круизном лайнере.
___
Прочтите все статьи AP о вспышке коронавируса в Китае по адресу https://apnews.com/VirusOutbreak
Головные организации
Департамент здравоохранения города Москвы
Адрес: 4300 Оружейный переулок, Москва,
Горячая линия Департамента здравоохранения Москвы, Москва:
+7 (495) 777-77-77 Телефон единой информационной службы в Москве
+7 (499) 194-27-74 по вакцинации
часов: пн — пт с 08.С 00 до 20.00, сб и вс — выходные.
факс: +7 (499) 251-44-27.
Официальный сайт: http: //www.mosgorzdrav.ru/
Служба поддержки:
Телефон: +7 (495) 974-63-65
Время работы: пн — сб с 8:00 до 20:00, вс. — выходной
Служба вакцинации
Телефон: +7 (499) 194-27-74
Департамент труда и социальной защиты населения города Москвы
Адрес: 107078, г.
Москва, ул. Новая Басманная, д.10, корп. 1
Прямая телефонная связь с руководством отдела:
(понедельник с 15 до 18 часов) +7 (495) 623-10-20
«Горячая линия» (круглосуточно) тел: +7 (495 ) 623-10-59
Официальный сайт: http://www.dszn.ru/
Минздрав РФ
Адрес: 127994, ГСП-4, г. Москва, Рахмановский переулок, д. 3.
Многоканальный телефон: +7 (495) 627-24-00
Телефон горячей линии: +7 (800) 500-18-35;
Телефон для информирования о факте постановки на учет граждан: +7 (495) 627-29-93
Официальный сайт: http: // www.rosminzdrav.ru
Управление координации деятельности медицинских организаций Департамента здравоохранения города Москвы
Адрес: г. Москва, Автозаводский проезд, 2, Москва 3.
Режим работы:
Понедельник — четверг с 9.00 до 17.45
Пятница с 9.00 до 16.45
Суббота , Воскресенье — выходные дни
Телефон: +7 (495) 318-00-11
Факс: +7 (495) 318-01-11
Официальный сайт: http: //dkdmozdrav.
ru
Роспотребнадзор
Адрес: город Москва, Вадковский переулок, 18, строение 18, строения 5 и 7
Телефон: +7 (499) 973-26-90
E-mail: leave @ gsen.ru
Официальный сайт: http: //www.rospotrebnadzor.ru
г. Москва
Адрес: г. Москва, Загородное шоссе, 18а
тел: +7 (495) 223-11-84
Телефон горячей линии +7 (495) 952-93-21
Официальный сайт: http: // www. mgfoms.ru/
Росздравнадзор
Адрес: 109074, г. Москва, Славянская площадь, д. 4, корп. 1 Информация Росздравнадзора: +7 (495) 698-45-38, +7 (499) 578-02-30
Официальный сайт: http: //www.roszdravnadzor.ru/
Главное бюро медико-социальной экспертизы в Москве
Адрес: 125040 г. Москва, Ленинградский проспект, д. 1, оф., 13, корп. 1
Время работы:
Понедельник — пятница: с 9.00 до 18.00.
Телефон регистратуры в Южном административном округе №4 +7 (499) 251-10-41
Официальный сайт: http: //www.
gbmsem.ru/
Россия говорит, что люди могут отказаться от вакцины. Но многих уволят, если они сделают
.Захра Улла и Анна Чернова, CNN
Если вы спросите Кремль, является ли вакцинация против Covid-19 в России добровольной, его официальные лица ответят вам, что это так.Тем не менее, власти в Москве разработали политику, которая, по сути, не дает людям, занимающим публичные должности, иного выбора, кроме как получить свою долю.
Столкнувшись с неизменно низким уровнем вакцинации, московские власти чуть более недели назад объявили, что не менее 60% сотрудников сферы услуг — от общественного питания до жилья и транспорта — должны пройти хотя бы одну прививку к 15 июля.
«Вакцинация остается добровольной», — заявил официальный представитель Кремля Дмитрий Песков.
Но хотя Песков говорит, что кто-то может отказаться от вакцины, он просто может лишиться средств к существованию из-за этого.
«Если москвич работает в сфере услуг и ему нужно сделать вакцину, но он принял решение не вакцинироваться, он просто должен прекратить работу в сфере услуг.
А если захочет, то будет искать работу в другом месте, не связанном с теми сферами, где вменяется обязательное наличие прививок », — сказал он.
С понедельника жители Москвы должны предъявить доказательства вакцинации, отрицательный результат ПЦР-теста или доказательство перенесенной инфекции Covid-19 за последние шесть месяцев, чтобы получить разрешение на вход в городские кафе и рестораны.
Российские официальные лица регулярно сообщают по телевидению и на брифингах новости о стремительно ухудшающейся ситуации в стране. В российских социальных сетях снова стали появляться тревожные образы, иллюстрирующие растущее бремя коронавируса по всей стране. По данным российского антикоронавирусного кризисного центра, в понедельник и в Москве, и в Санкт-Петербурге зарегистрировано рекордно высокое число погибших.
Пациенты были замечены лежащими в коридорах больницы в Санкт-Петербурге.Санкт-Петербург, где в настоящее время проходит несколько футбольных матчей Евро-2020, поскольку перегруженная медицинская система борется с растущим числом инфекций. Вновь появляются изображения очередей машин скорой помощи, ожидающих у больниц, чтобы принять пациентов.
Мэр Москвы Сергей Собянин предупредил в понедельник, что нагрузка на больницы в столице также растет. «За последнюю неделю мы побили новые рекорды по количеству госпитализаций, людей, находящихся в реанимации, и количеству смертей от коронавируса», — сказал он, сообщает государственное информационное агентство РИА Новости.
Несмотря на то, что Россия первой в мире одобрила вакцину против коронавируса Sputnik V для использования в августе 2020 года, с тех пор Россия отстает от большинства стран мира по показателям вакцинации.
По состоянию на понедельник 23 миллиона человек в России — стране с населением около 146 миллионов — были вакцинированы по крайней мере одной дозой, сообщил государственным СМИ министр здравоохранения. Согласно данным, опубликованным правительством на прошлой неделе, около 16,7 миллиона человек получили обе прививки. Это около 11% населения.Около 46% людей в США полностью вакцинированы. В Великобритании это около 48%.
По состоянию на понедельник в России было зарегистрировано 5 472 941 случай коронавируса и 133 893 случая смерти, согласно официальным государственным данным, хотя истинное число жертв, как полагают, намного выше, отчасти из-за того, как Россия классифицирует смерти от коронавируса.
Несмотря на то, что пандемия сильно ударила по России, идея принудительной вакцинации непопулярна.
В то время как российское правительство настаивает на том, что оно не ввело общую схему обязательной вакцинации, показания обычных рабочих, которые не хотели, чтобы их полные имена назывались полными именами, наводят на мысль об огромном чувстве давления и необходимости срочной вакцинации повсеместно.
Среди москвичей, выстроившихся в очередь у прививочного центра напротив Парка Горького в разгар июньской жары, были люди, работающие в сфере гостеприимства, строительства и бизнеса, а также студенты. Секретарша центра рассказала CNN, что в последние несколько дней люди выстраивались в очередь с 8 утра до закрытия в 10 вечера.
«Мне нужно сделать прививку из-за моей работы, потому что я работаю в сфере общественного питания», — сказал 29-летний бармен Дмитрий, ожидавший своей первой прививки.
«Но я знаю, что так или иначе мне придется поступить так. Рано или поздно они будут давить на всех до такой степени, что все мы должны будем это сделать », — сказал он CNN, не назвав своего полного имени.
Также в очереди стоял Егор, специалист по информационным технологиям. Несмотря на то, что он не имел отношения к клиенту, он сказал, что у него нет выбора принимать вакцину.
«Меня заставила моя работа», — сказал он, также отказавшись назвать свое полное имя. «На работе мне сказали, что мне нужно [сделать прививку].”
«Я вообще-то думаю, что это плохо, что они сделали это. Это должно быть добровольным, а на самом деле «добровольно-обязательным», — сказал Егор CNN, имея в виду ироничный термин, восходящий к советским временам, означающий, что у людей есть свобода воли, но на самом деле у них нет выбора, кроме как подчиняться тому, что власти хотят.
«Это неправильно. Каждый человек должен иметь свободный выбор, делать ему прививку или нет ».
Российские власти пытались уговорить людей сделать снимок, предлагая подсластители, такие как бесплатные машины и билеты в цирк.Но теперь они обращаются и к более ограничительным мерам. Сотрудники в Москве столкнутся с потерей работы, если не сделают вакцинацию по запросу, а работодатели могут быть подвергнуты штрафам или административному приостановлению их деятельности на срок до 90 дней, если они не достигнут поставленных целей.
Московские власти, похоже, знали, что эта политика столкнется с определенным сопротивлением — они объявили о новой политике, когда внимание россиян было привлечено к долгожданной встрече между президентом Владимиром Путиным и президентом США Джо Байденом.
Около 500 человек протестовали в субботу на Новопушкинской площади в центре Москвы, сообщает государственное СМИ ТАСС. По данным независимого сайта мониторинга «ОВД-Инфо», они требовали права выбора вакцинации, прекращения увольнения работников и немедленного восстановления их рабочих мест. Они призвали к снятию ограничений на коронавирус в сфере общественного питания, «а также к любой дискриминации Covid в обществе и бизнесе», сообщает ОВД-Инфо.
62% россиян не хотят снимать спутник
Помимо столицы России, ограничения вводятся и в других регионах. Губернатор Краснодарского края на юге России, где находится курортный город Сочи, объявил, что с 1 июля в отелях будут размещаться только гости с отрицательным результатом теста на коронавирус или свидетельством о вакцинации, а с 1 августа будут принимать только вакцинированные путешественники. разрешено в.
Анна Попова, глава российской службы общественного здравоохранения Роспотребнадзора, заявила, что принудительная вакцинация может быть введена и в других регионах страны «в случае необходимости».”
Частью тяжелой битвы для России является то, что в стране распространена нерешительность в отношении вакцинации. По данным опроса, опубликованного в прошлом месяце независимым социологическим агентством «Левада-Центр», 62% россиян не хотят вакцинироваться Sputnik V.
.Александра Архипова, социальный антрополог и исследователь московского университета РАНХиГС, сообщила CNN, что произошел «кризис доверия людей к политическим и медицинским институтам». Архипова изучала тенденции участия российских граждан в социальных сетях и поисков в Интернете и сказала, что многие считают, что нет «четкой и прозрачной информации» о процессе вакцинации, поэтому они вынуждены искать способы обойти систему.
Российские СМИ заполнили сообщениями о том, что некоторые люди покупают незаконные поддельные сертификаты о вакцинации, чтобы обойти эти меры.
Продавцы, предлагающие поддельные сертификаты, которые россияне могут использовать в качестве «доказательства» вакцинации, широко распространены в российских социальных сетях и в зашифрованном приложении для обмена сообщениями Telegram. Как сообщают российские СМИ, цены варьируются в зависимости от того, хочет ли покупатель просто физический сертификат или он хочет, чтобы его данные были загружены в государственные базы данных и реестры.
Российские государственные СМИ также сообщали о мерах, принимаемых властями в отношении того, что они называют «мошенниками», при этом министерство внутренних дел опубликовало видео о спецоперациях против курьеров и продавцов поддельных сертификатов.
«Постоянное ощущение, что чиновники лгут или принуждают их делать прививки, скрывая правду о вакцинах, заставляет людей чувствовать себя морально правильными, покупая поддельные свидетельства о вакцинации», — сказала Архипова.
31-летняя деловая женщина из Москвы, пожелавшая остаться неизвестной, сказала, что хотела купить поддельный сертификат, потому что не думала, что достаточно известно о вакцинах от COVID-19.
«В Москве запрещено ходить в рестораны [без отрицательного результата ПЦР и доказательства вакцинации]. Я живу одна и все время ем вне дома, все встречи проходят в ресторанах. «ПЦР-тест каждый раз, когда я хочу выпить чашку кофе, — это не вариант», — сказала она.
The-CNN-Wire
™ и © 2021 Cable News Network, Inc., компания WarnerMedia. Все права защищены.
ЧАСТЬ I: Русско-грузинская антиутопия — Джорджтаунский журнал международных отношений
«У грузин всегда был комплекс обид, потому что турки или персы всегда подавляли их.Отсутствие независимости, невозможность иметь собственное государство — все это внушало грузинам чувство обездоленности. Теперь они вспыльчивы, загораются по любому поводу. Сейчас вспыхнул ». Это то, что лидер Либерально-демократической партии России написал в Твиттере после того, как спецназ в Тбилиси 20 июня 2019 года выпустил резиновые пули по тысячам ненасильственных демонстрантов у здания парламента Грузии.
В тот день грузинские официальные лица приветствовали в парламенте Грузии российскую делегацию во главе с депутатом Государственной Думы Сергеем Гавриловым в рамках Межпарламентской ассамблеи православия.У здания парламента мирные жители устроили экстренную акцию протеста против продолжающейся оккупации Россией 20 процентов территории Грузии. За несколько дней до своего скандального появления в кресле спикера парламента Грузии г-н Гаврилов дал интервью грузинской телекомпании «Рустави-2» и заявил: «Мы признали независимость Осетии и Абхазии [двух самопровозглашенных грузинских регионов, где российские военные размещены силы], и мы должны строить наши отношения на новой реальности.Вскоре после этого грузины увидели, что он председательствовал на международной ассамблее в грузинском парламенте на русском языке, что было глубоко унизительным для представителей грузинской общественности, многие из которых потеряли друзей и членов семьи в ходе российско-грузинской войны 2008 года.
Однако российским политикам реакция на действия Гаврилова показалась спровоцированной Западом «русофобией». Сергей Лавров, министр иностранных дел России, сказал: «Западные кураторы готовы закрыть глаза на зверства ультранационалистов [и] русофобию, чтобы разорвать все связи народа Грузии с нашей страной [и] переписать нашу общую историю. .”
дня спустя экс-спикер парламента Грузии повторила г-на Лаврова в своем интервью российскому телеканалу НТВ, заявив, что все, что происходит в Грузии, является антироссийской истерией, «разжигаемой американскими спецслужбами». Она не одна; Силы пятой колонны активизировались в Грузии с 2012 года, когда на всеобщих выборах победил грузинский миллиардер Бидзина Иванишвили, лидер партии «Грузинская мечта» (GD). Часть предвыборной кампании GD была построена на обещании «нормализовать» отношения с Россией, которые после войны 2008 года достигли исторического минимума.GD применил политику так называемого «стратегического терпения» против «ползучей аннексии» России и успешно вернул грузинские товары на российские рынки.
21 июня президент России Владимир Путин обсудил массовые протесты в Тбилиси со своим советом безопасности. Пресс-секретарь президента резюмировал официальную позицию правительства России по ситуации: «Русофобская провокация, спровоцированная экстремистскими элементами против российских парламентариев, была расценена как очень опасное проявление.В тот же день Россия наложила эмбарго на Грузию указом президента, запретив российским авиакомпаниям осуществлять пассажирские и коммерческие авиаперевозки из России в Грузию.
На следующий день Минтранс России «обнаружил» просроченную задолженность грузинских авиаперевозчиков за аэронавигационную деятельность и впоследствии запретил им полеты в российские аэропорты.
Фактически, Путин также запретил российским туристам посещать Грузию. Туризм — важная отрасль в Грузии, на которую приходится 7 человек.6 процентов экономики. В 2018 году Грузию посетили 1,4 миллиона россиян, что сделало Россию второй по величине страной происхождения туристов в Грузию; это составляет примерно 1,8 процента экономики.
Эти изменения еще больше разожгли антироссийские протесты. Тысячи людей приняли участие в «Марше свободы» 29 июня, протестуя против российской оккупации и тех грузинских правительственных чиновников, которые были причастны к насильственному разгону предыдущей мирной демонстрации.
Эта последняя искра грузинских антироссийских протестов возникла не на ровном месте; скорее, это логическое продолжение падающей популярности правящей партии GD и проводимой ею политики «нормализации» в отношении России.Опрос, проведенный IRI в 2018 году, показал, что только 14 процентов населения поддерживают пророссийскую политику, и лишь 2 процента поддерживают пророссийскую внешнюю политику. Эта цифра представляет собой снижение с 4 процентов в 2016 году. Это контрастирует с 77 процентами населения, которые являются прозападными, из которых 27 процентов поддерживают проевропейскую внешнюю политику. Однако 76 процентов по-прежнему поддерживают диалог с Россией, а 77 процентов — за членство в НАТО.
Общее настроение ясное: население Грузии считает, что Россия представляет собой угрозу, и поэтому ищет защиты.Грузины также понимают необходимость или неизбежность отношений с Россией, особенно в деловом мире. Последние события показывают, что существует также красная линия, которую пересекли 20 июня. То же исследование IRI показало, что только 5 процентов респондентов очень положительно оценили отношения Грузии с Россией в 2018 году по сравнению с 17 процентами в 2015 году, и процент таких тех, кто оценил его очень отрицательно, выросли с 8 до 22 процентов за тот же период.
21 июня Кремль развернул мощную антигрузинскую кампанию в СМИ, изображая это опасным местом для граждан России.Это задевало грузин на нервы, но не находило отклика у самих россиян. Журналист Deutsche Welle спросил группу россиян в Грузии, не боятся ли они в Тбилиси, на что они ответили: «Сильно! — страшное количество еды и вина — даже самые крепкие не выдержат ».
24 июня российские потребители и Роспотребнадзор объявили об усилении контроля за качеством алкогольной продукции из Грузии, ввозимой на территорию России. В явном стремлении создать базу для дальнейшего расширения эмбарго Роспотребнадзор отметил, что «в динамике грузинский алкоголь демонстрирует ухудшение качества продукции».
Пресс-секретарь Путина г-н Песков заверил общественность, что усиление контроля над алкоголем со стороны Грузии не связано с обострением отношений с Российской Федерацией. Этот случай напоминал прошлый случай: зимой 2006 года Россия прекратила подачу газа в Грузию, но объявила, что обе магистральные газопроводы в Грузию были перерезаны в результате взрывов бомб, которые якобы были делом рук чеченских боевиков. Грузины никогда не верили истории о том, что и газопровод, и линии электропередач просто взорвались в течение нескольких часов друг от друга на российской земле; вместо этого многие обвиняют российских чиновников, особенно с учетом того, что этому событию предшествовало почти 500-процентное повышение цен на российский газ, экспортируемый в Грузию в период с 2004 по 2006 год.
В целом, эти довоенные санкции были очень мощными. В то время у России все еще было энергетическое доминирование над Грузией, которое она с тех пор утратила из-за своей собственной просчитанной политики. В 2006 году Россия объединила энергетические санкции с торговым эмбарго. Роспотребнадзор запретил грузинское вино по «соображениям здоровья», а грузинскую минеральную воду категорически запретили продавать на российском рынке.
Кроме того, Россия выслала несколько тысяч грузинских граждан, которых буквально выследили и погрузили в российские военные грузовые самолеты, чтобы доставить их в Тбилиси.Во время рейдов погибли трое грузин. В 2014 году Европейский суд по правам человека постановил, что депортации нарушили права человека, и обязал Москву выплатить компенсацию.
Санкции 2006 года обошлись Грузии в 0,5–1 млрд долларов. Для узкой экономики Грузии это была большая потеря. Напротив, запрет на туризм и транспорт в конечном итоге обойдется в 200 миллионов долларов, по оценке ведущего грузинского банка TBC Bank, что соответствует расчетам, сделанным центральным банком Грузии.
Долгосрочное воздействие могло бы быть более умеренным. Грузинская экономика сейчас более диверсифицирована и, безусловно, гораздо более устойчива. В отличие от 2006 года, грузины жестко переносят нынешний режим санкций. Galt & Taggart, ведущий грузинский бизнес-консультант и финансовый консультант, хорошо резюмировал ситуацию, заявив, что «решение российских санкций — не новая проблема для Грузии. Российское эмбарго 2006 года вынудило Грузию переключить свое внимание с российского рынка, что расширило направления экспорта и улучшило качество грузинской продукции.”
Управляющий партнер одного из крупнейших грузинских винодельческих предприятий, Тбилгвино, сказал об экономических отношениях: «Если будет введено эмбарго на грузинское вино, это, безусловно, будет очень плохо. Этот факт уже имел место в прошлом, и [Россия] может снова использовать этот рычаг. Сегодня около 20% нашей продукции экспортируется в Россию. Мы стремимся сделать их долю в нашем портфеле диверсифицированной, и она не будет превышать 20-25%. Индустрия однажды сделала это и снова пройдет через это ».
По состоянию на начало июля было очевидно, что у России нет серьезного стремления разорвать все экономические связи и, таким образом, отказаться от своего единственного оставшегося экономического оружия против Грузии.Однако еще один взрыв в российско-грузинских отношениях произошел 7 июля, когда ведущий грузинского телевидения Георгий Габуниа проклял президента России Владимира Путина в самых ужасных бранных словах во время передачи в прайм-тайм.
8 июля антигрузинская пропаганда возобновилась, и Государственная Дума России опубликовала заявление, в котором подробно излагаются «возможные дополнительные экономические меры в связи с антироссийскими провокациями в Грузии». На следующий день Дума призвала запретить поставки грузинского вина и минеральной воды на российский рынок и остановить поток денежных переводов из России в Грузию — возмездие в размере 1 миллиарда долларов.
В публичном интервью 9 июля президент Путин «отклонил» предложение Государственной Думы о новых санкциях. Несмотря на то, что он провозгласил свою «щедрость» и «положительные чувства» к грузинскому народу, он затем оскорбил его самым худшим из возможных способов, рассказав фактически неверную историю Грузии, обвинив грузин в оккупации Абхазии и устроив геноцид в Южной Осетии. Это интервью раскрыло истинное состояние российско-грузинских отношений. Как описал это грузинский эксперт Гия Хухашвили, «Россия действует как якудза [мафия японского происхождения], теперь они просят грузинское правительство порезать палец, чтобы доказать им свою лояльность.”
Правительство Грузии «приветствовало» решение Владимира Путина избежать новых санкций. Вместо официального осуждения других его высказываний премьер-министр и министр иностранных дел преуменьшили важность обвинений. Министр иностранных дел Залкалиани сказал: «Мы неоднократно слышали подобные заявления; это попытка искаженно представить исторические факты ». В интервью телеканалам Залкалиани «объяснил» примирительную речь правительства как результат важности экономических отношений Грузии с Россией.
Действительно, экономическая зависимость Грузии от России по-прежнему значительна; Институт политики Грузии ISET сообщает, что в 2018 году на его долю приходилось около 9,3 процента ВВП. В своем расчете «эффекта Гаврилова» на экономику Грузии ISET пояснил, что с 2013 года «грузинский экспорт на российский рынок значительно увеличился по мере восстановления торговли. . Грузия также приобрела популярность среди российских гостей ».
На самом деле, восстановление способности России использовать экономические связи против Грузии является прямым результатом политики правительства по нормализации отношений.У политики и самого правительства может быть меньше сторонников в Грузии, но все еще есть много грузин, которые хотят снова увидеть Грузию в российской орбите, и экс-спикер парламента не одинока в своем желании. С тех пор, как г-н Иванишвили пришел к власти в 2012 году, пророссийские политики стали все более откровенными, что могло бы посадить их в тюрьму при администрации Саакашвили. В интервью «Комсомольской правде» бывший архитектор победы Иванишвили на выборах 2012 года Владимир Бедукадзе сказал: «Я пришлю танки вместо Путина, как это было в 2008 году!»
.. .
Каха Баиндурашвили — научный сотрудник Колледжа Новой Европы в Бухаресте, ранее занимал пост министра финансов Грузии (2009-2011). Каха освещает политику и экономику стран Восточной Европы и Центральной Азии. Он окончил колледж Уильямс, штат Массачусетс, по специальности «Экономика развития» (MA). Аккаунт Каха в Twitter — @kbaindur.
Введение
ВведениеЭтиологический агент сибирской язвы — грамположительная бактерия Bacillus anthracis.Ключевой особенностью этого микроорганизма, во многом определяющей его эпидемиологический потенциал и популяционную структуру, является способность образовывать эндоспоры, чрезвычайно устойчивые к неблагоприятным факторам окружающей среды и способные сохранять жизнеспособность в течение длительного времени [1–12]. Высокая сохранность спор объясняет, что вспышки болезней, приводящие к значительному экономическому ущербу, массовой гибели скота и человеческим жертвам, могут происходить в регионах, где это заболевание не наблюдалось десятилетиями. Кроме того, из-за высокой вирулентности B.anthracis, стабильность эндоспор в окружающей среде и простота культивирования, эта бактерия может быть превращена в потенциальное биологическое оружие или инструмент для биотерроризма [13, 14], о чем свидетельствуют письма о заражении сибирской язвой в 2001 году в США [15]. .
В настоящее время сибирская язва очень редко встречается в большинстве европейских стран [16], но остается серьезной проблемой, главным образом, в странах Африки к югу от Сахары и в некоторых регионах Азии [17–20]. Сибирская язва является эндемическим заболеванием в России, где болезнь проявляется спорадическими случаями среди животных и редкими случаями заболевания среди населения [21].Наличие больших территорий, на которых обитают популяции диких и домашних копытных животных, создает благоприятные условия для вспышек заболеваний или эпизоотий, а низкая плотность населения на большей части территории страны затрудняет проведение противоэпидемических мероприятий и правильный учет сибирской язвы. места захоронения животных. Предыдущие захоронения животных часто не документируются, а иногда и трупы не хоронили. Эти могильники и целые территории, где имели место предыдущие эпизоотии, могут оказаться вовлеченными в активную хозяйственную деятельность, что, учитывая потенциально высокую сохранность B.споры anthracis в холодной среде могут привести к новым вспышкам болезни [22]. Особый интерес в этом отношении представляет тундровая зона России, расположенная между 55 и 68 градусами северной широты.
Одной из особенностей этой климатической зоны является наличие вечной мерзлоты. Вечная мерзлота определяется как материал литосферы (почва и отложения), постоянно подвергающийся воздействию температур ≤0 ° C и остающийся замороженным не менее двух лет подряд. Вечная мерзлота может достигать глубины более 1000 м и оставаться мерзлой в течение тысяч лет [23, 24].В условиях вечной мерзлоты сохранность микроорганизмов может значительно возрасти, поэтому мерзлота является своеобразным аккумулятором микробиоты [25, 26]. Сохранение спор бацилл, в том числе B. anthracis, в вечной мерзлоте теоретически должно значительно превосходить сохранение микроорганизмов в вегетативной форме. Следовательно, вечная мерзлота может позволить обнаружить архаичные формы этого микроорганизма, которые могут дополнить наши знания об эволюции микроба сибирской язвы.Мы исследовали штаммы B. anthracis, выделенные в двух тундровых зонах — во время вспышки сибирской язвы на Ямале летом 2016 г. и во время добычи палеонтологического материала из вечной мерзлоты в Якутии в 2015 г.
Материалы и методы Образцы с ЯмалаЛетом 2016 г. на полуострове Ямал произошла вспышка сибирской язвы. Предыдущая вспышка сибирской язвы была зарегистрирована в 1941 году, а с 1968 года район был официально объявлен «свободной от сибирской язвы» территорией СССР. В 2007 году от обязательной вакцинации оленей отказались.16 июля 2016 года Единая служба дежурного контроля Ямальского района получила сообщение о гибели оленей от частных оленеводов. Гибель оленей началась в устье реки Неросавеяха у озера Письото. Оленеводы сообщили, что больные животные стали вялыми, начали медленно двигаться, затем падали и быстро умирали. Никаких язв или кожных повреждений обнаружить не удалось. 17 и 18 июля в местность прибыла ветеринарная служба Ямало-Ненецкого автономного округа для диспансеризации животных и вскрытия трупа.Патологический материал отправлен в Тюменскую областную ветеринарную лабораторию. Вскрытие показало сердечную и легочную недостаточность, а предварительный диагноз — смерть от теплового удара, поскольку в июле 2016 года была аномально жаркая погода с температурой выше 35 ° C. Дополнительные исследования, проведенные ветеринарами в стойбищах оленеводов 19–29 июля, заставили Тюменскую областную ветеринарную лабораторию 24 июля сообщить о подозрении на B. anthracis и принять профилактические меры (вакцинация и химиотерапия, ограничение передвижения животных).Дополнительные образцы были отправлены во Всероссийский научно-исследовательский институт ветеринарной вирусологии и микробиологии (ВНИИВВМ) в г. Покров (Московская область).
К этому времени болезнь наблюдалась в трех очагах: в районе озера Писёто, в Новопортовской тундре, в районе реки Еваяха. Места очагов были разделены расстоянием до 250 км, включая две водные преграды — Обскую губу (ширина от 30 до 80 км) и Тазовский лиман (средняя ширина 25 км).
25 июля полное лабораторное подтверждение наличия B.anthracis в пробах, взятых у мертвых оленей, был получен ARSRIVVM. Из одного образца выделена чистая культура B. anthracis, штамм получил название 5875. Губернатор Ямало-Ненецкого автономного округа ввел карантинный режим в Ямальском районе. Сотрудники Государственного научного центра прикладной микробиологии и биотехнологии (SRCAMB) и ARSRIVVM отправились в Салехард, чтобы взять образцы и проконсультироваться с местными санитарными и медицинскими учреждениями. 26 июля прибыли специалисты Ставропольского противочумного института.
С 26 июля прибывшие специалисты организовали диагностическую лабораторию в Центре гигиены и эпидемиологии Ямало-Ненецкого автономного округа. Во время вспышки этой диагностической лабораторией были исследованы образцы потенциально инфицированных людей. Медицинские власти приняли решение госпитализировать в Салехард всех детей из очагов эпидемии даже без видимых признаков заболевания. Началась эвакуация людей во временные лагеря, оборудованные к тому времени, и проведена профилактическая антибактериальная терапия.Специалисты SRCAMB прилетели из Салехарда в очаг болезни в районе озера Писиото для обследования местного населения и сбора образцов. До этого времени и местное население, и ветеринары, работающие в этой зоне вспышки, скептически относились к возможности заражения сибирской язвой и поддерживали гипотезу теплового шока, поскольку ряд других безвредных для человека инфекций мог привести к гибели животных, ослабленных жарой. Кроме того, одновременно с началом вакцинации и антибактериальной терапии резко снизилась температура очага инфекции, поэтому были основания полагать, что прекращение новых случаев заболевания связано с понижением температуры.
Типичное развитие болезни было следующим: кажущийся здоровым олень внезапно становился слабым, не мог ходить, его заставляли лечь через несколько часов и умирали через несколько дополнительных часов. В большинстве случаев шла кровь из носа (иногда и из заднего прохода), трупное окоченение развивалось в обычное время.
Специалисты SRCAMB взяли пробы почвы, воды, крови, ушей и лимфатических узлов мертвых оленей. 27 июля образцы были доставлены в Салехард, а 28 июля — в SRCAMB.29 июля штамм 5875 был отправлен из ARSRIVVM в SRCAMB. В тот же день SRCAMB получил штамм, выделенный от больного человека (смытый от кожной инфекции), впоследствии названный Ямал_12, и насекомых, пойманных ветеринарами, работающими в зоне очага: девять Scopeuma stercorarium и четыре Hydrotaea dentipes из Салехарда. 13 августа SRCAMB получил штамм 6063, выделенный в зоне эпидемии ARSRIVVM.
Якутия пробы12 августа 2015 года горняки добывают бивни мамонта из вечной мерзлоты на берегу реки Уяндина в Абыйском улусе Якутии в 57 км от райцентра Белая Гора («Белая гора», широта N68.564567, долгота E144.769827) нашли двух замороженных котят пещерного льва Panthera leo spelaea. Находка примечательна беспрецедентной степенью сохранности, шерсть и мягкие ткани животного были сохранены. Тела котят переданы палеонтологам. Некоторые пробы были доставлены в ближайшее научное учреждение — Институт нефти и газа СО РАН в Якутске (ИПМиР СО РАН) для микробиологического исследования. 01 июня 2016 г. в лаборатории геохимии каустобиолитов ИФМиР СО РАН был выделен неизвестный бациллоподобный штамм из пробы почвы (глубина отбора проб не известна) и отправлен в Институт генетики и селекции промышленных микроорганизмов (ГосНИИгенетика) с. Москва для опознания.1 сентября 2016 г. этот штамм был идентифицирован как B. anthracis. Поскольку этот институт не уполномочен и не оборудован для работы с патогенными микроорганизмами, эта исходная культура была уничтожена. 21 сентября 2016 года по приказу Главного государственного санитарного врача Якутии в месте палеонтологического открытия были отобраны пробы почвы. Шесть отдельно упакованных стеклянных банок с образцами грунта (по 200 г каждая), взятыми с глубины от одного до шести метров с интервалом в один метр, были получены SRCAMB в декабре 2016 года.
Эксперименты на животных Заявление по этикеВсе протоколы экспериментов на животных были одобрены Комитетом по биоэтике SRCAMB (разрешения №: VP-2016/4 и VP-2016/5). Они были выполнены в соответствии со страховкой благополучия животных NIH № A5476-01 от 02/07/2007, а также руководящими принципами и правилами Европейского Союза по обращению, уходу и защите лабораторных животных (http://ec.europa.eu/ окружающая среда / химикаты / lab_animals / home_en.htm).
Животные были приобретены в Центре разведения лабораторных животных Института биоорганической химии им. Шемякина и Овчинникова, Пущино, Россия.Их размещали в клетках из поликарбоната с пространством для комфортного передвижения (пять мышей на клетку 484 см 2 или от двух до трех морских свинок на клетку 864 см 2 ) и легким доступом к пище и воде при постоянной температуре (22 ° C). ± 2 ° C) и влажности (50% ± 10%), а также 12-часовой световой цикл / 12-часовой темный цикл.
Утвержденные протоколы предоставили научно подтвержденные гуманные конечные точки, включая заранее установленные критерии эвтаназии умирающих животных путем вдыхания CO 2 .Животных усыпляли, когда они становились вялыми, обезвоженными, умирающими, неспособными подняться или не реагирующими на прикосновения. Выжившие животные были умерщвлены после периода наблюдения.
МышиВо всех экспериментах использовали мышей BALB / C в возрасте 6-8 недель обоего пола и весом 18-20 г. Их кормили комбикормом для мышей ПК-120 (Лабораторкорм, Москва, Россия).
Для оценки вирулентности мышей случайным образом разделили на четыре группы по десять животных и инфицировали подкожно дозами 10 0 , 10 1 , 10 2 и 10 3 спор / животное.Их наблюдали в течение 30 дней после заражения.
Для биоанализа мы использовали группы по три мыши для каждого исследуемого образца. Мышам вводили подкожно во внутреннюю часть верхней части бедра образец, добавленный в 0,3 мл PBS. За животными наблюдали в течение десяти дней, после чего выживших мышей умерщвляли. Мертвых и умерщвленных мышей вскрывали, образцы селезенки и печени высевали на чашки Петри с селективным агаром с сибирской язвой (SRCAMB, Оболенск, Россия).
Морские свинкиМорских свинок использовали для оценки вирулентности штаммов, выделенных во время ямальской эпидемии.Животных обоих полов в возрасте от пяти до семи недель массой 350–450 г кормили гранулированным кормом КК-122 (Лабораторкорм, Москва, Россия) в течение всего эксперимента (30 дней). Их случайным образом делили на три группы по пять животных и вводили подкожно во внутреннюю часть верхней части бедра дозами 10 2 , 10 3 , 10 4 спор / животное в 0,5 мл PBS. За ними наблюдали в течение 15 дней, после чего выживших животных умерщвляли. Образцы селезенки и печени мертвых и умерщвленных морских свинок инокулировали на чашки Петри с селективным агаром с сибирской язвой (SRCAMB, Оболенск, Россия).
Образцы насекомыхОбразцы насекомых отмывали от спирта стерильным PBS, измельчали в ступке со стерильным песком, и полученный гомогенат использовали для посева на твердые питательные среды и для выделения тотальной ДНК, которая использовалась для ПЦР.
Для культивирования бактерий использовали агар бактериальной культурыГРМ, селективный агар сибирской язвы [27], желточный агар и кровяной агар (SRCAMB, Оболенск, Россия).
Выделение ДНК и ПЦР-анализ.ДНК из полевых и клинических образцов выделяли с помощью «Набор реагентов« K-Sorb »для выделения ДНК на микроколонках» («Синтол», Москва, Россия).ДНК из бактериальных культур выделяли с помощью набора GenElute Bacterial Genomic DNA Kit (Sigma-Aldrich, Москва, Россия).
ПЦР-амплификаций проводили на системе CFX96 Real-Time PCR Detection System (Bio-Rad, Москва, Россия). Для анализа множественных локусов VNTR (переменное количество тандемных повторов) (MLVA) и генотипирования canSNP использовали 2,5 × PCRmix M-427 с SYBR-GreenI (Syntol, Москва, Россия). Праймеры для ПЦР синтезированы ООО «Синтол», Россия.
ПЦР-детекцию ДНК B. anthracis проводили с использованием набора для ПЦР в реальном времени «MULTI-FLU» (SRCAMB, Оболенск, Россия) и «OM-screen-anthracis-RT» (Syntol, Москва, Россия).
MLVA выполняли с использованием праймеров, перечисленных в Thierry et al. [28]. Продукты моноплексной ПЦР и лестницу 20 п.н. (Bio-Rad, США) подвергали электрофорезу при 100 В в течение четырех часов на 3% -ном агарозном геле длиной 32 см, приготовленном в 0,5 × TBE. Фрагменты ДНК визуализировали окрашиванием бромистым этидием и ультрафиолетом (312 нм) с использованием системы гель-документирования Doc-Print и программного обеспечения PhotoCaptMw версии 99.04 (Vilber Lourmat, Marne-la-Vallée, France). Продукты ПЦР размером более 600 п.н. повторно анализировали в 2% агарозном геле для лучшего разрешения, и любую оставшуюся неоднозначность подтверждали с помощью автоматизированной системы электрофореза Experion (Bio-Rad, Москва, Россия) и секвенирования ДНК.canSNP-генотипирование проводили, как описано в [29].
Полногеномный анализ SNP. Полногеномное секвенированиештаммов Ямала проводили с использованием набора Ion Torrent PGM и связанных с ним реагентов Ion PGM Reagents 400 и Ion 318 Chip Kit (Life Technologies, Москва, Россия). Полногеномное секвенирование штаммов Якутии проводили на приборе Illumina MiSeq и Miseq Reagent Kit v3 (Альбиоген, Москва, Россия). Библиотеки ДНК готовили с использованием набора Nextera DNA Library Preparation Kit (Альбиоген, Москва, Россия).Архивы считываний последовательностей были депонированы под исследуемым доступом PRJEB30558 и могут быть восстановлены по адресу https://www.ebi.ac.uk/ena/data/view/PRJEB30558. Одиннадцать архивов пронумерованы от ERR3170358 до ERR3170368.
Дополнительные архивы чтения последовательности были восстановлены из Европейского архива нуклеотидов (ENA) с помощью enaBrowserTools (https://github.com/enasequence/enaBrowserTools). Сборки генома были загружены из NCBI и in silico преобразованы в 100 п.н. sequence читает файлы с 50-кратным охватом, используя самодельный скрипт Python.Считывания секвенирования были картированы на сборку предков B. anthracis Ames GCA_000008445 эталонного генома с использованием BioNumerics версии 7.6.3. Так как данные последовательности Ion Torrent страдают от относительно высокой частоты ошибок в отступах по сравнению с данными Illumina, мы разрешили нестандартное сопоставление (выравнивание с пробелами) для этого типа данных [30]. SNP вызывались в BioNumerics с использованием опции строго закрытого набора данных. После удаления дубликатов в настоящем исследовании было сохранено 673 записи, включая один штамм B. cereus, использованный в качестве внешней группы.Все оцененные архивы WGS перечислены в таблице S1. Минимальные остовные деревья были созданы с использованием BioNumerics, что позволяет создавать гипотетические недостающие ссылки. Агрегации SNP, потенциально отражающие гомологичные события горизонтального переноса генов (рекомбинация), были найдены с помощью Gubbins [31].
Результаты Исследование образцов ЯмалаПЦР-диагностика образцов почвы, воды и вскрытия показало, что все образцы (n = 23), кроме почвы из оленеводческого стана (n = 5), содержали ДНК B.сибирской язвы. Культуральную среду (агар GRM, селективную среду сибирской язвы, желточный агар или кровяной агар) инокулировали материалами из исследуемых образцов. Как правило, колонии, подобные B. anthracis, росли из всех ПЦР-положительных образцов, ни одной из ПЦР-отрицательных образцов. Наблюдение за этими культурами под микроскопом показало наличие цепочек грамположительных бацилл, покрытых капсулой. Все эти бациллоподобные колонии были положительными на B. anthracis методом ПЦР. Из этих образцов выросло несколько колоний посторонней микрофлоры.
Все образцы насекомых были отрицательными по результатам ПЦР, колонии B. anthracis или посторонней микрофлоры выявить не удалось. Этот отрицательный результат может быть связан с использованием этанола для сохранения энтомологических образцов. Следовательно, мы не смогли подтвердить или опровергнуть потенциальную роль кровососущих насекомых в распространении болезни на большие расстояния.
Почва с места смерти, земля из лагеря, вода из близлежащего озера, шейный лимфатический узел, кровь из области шеи, выделения крови из заднего прохода и все клинические образцы были использованы в биопробе.Все мыши (за исключением мышей, инфицированных почвой из лагеря) умерли с симптомами сибирской язвы на второй день после заражения, их селезенка и места инъекции содержали живые бактерии сибирской язвы, как показано при посеве на чашки Петри.
ГенотипированиеMLVA было применено, чтобы установить, циркулируют ли несколько генотипов в зоне эпидемии. Первоначально мы использовали локусы vrrA, Bams03, Bams05, Bams22, Bams44 и vntr23, полученные из схемы MLVA7, предложенной Thierry et al. [28]. Этот набор локусов позволил генотипировать все изоляты в течение одного дня с высокой степенью надежности и оказался очень полезным при проведении предварительного эпидемиологического расследования, когда требуется минимизировать время, затрачиваемое на анализ, вплоть до нескольких часов.Впоследствии 25 локусов, описанных Lista et al. [32]. Одинаковый профиль MLVA наблюдался у всех штаммов, выделенных летом 2016 г. на Ямале, независимо от места изоляции (район озера Письото, Новопортовская тундра, район реки Еваяха) и учреждения, в котором анализировались пробы (таблица S2 ). Запросы к базе данных MLVA Bacillus anthracis v4_1 по адресу http://microbesgenotyping.i2bc.paris-saclay.fr [28] показали, что ямальские штаммы принадлежат к B-кладе [33].
Генотип MLVA25 Ямала отличался от всех генотипов, представленных в базе данных MLVA, по четырем или более локусам из 25 локусов. CanSNP-генотипирование [29] отнесло все ямальские штаммы к линии B.Br.001 / 002 в соответствии с отнесением на основе MLVA.
Обнаружение одного профиля MLVA25 позволило предположить, что один штамм циркулировал во время эпидемии, возможно, из уникального источника инфекции людей и животных. Ни один из штаммов в коллекциях SRCAMB и Ставропольского противочумного института (Референтный центр по борьбе с сибирской язвой) не показал одинаковый профиль MLVA25.Мы выбрали четыре штамма, собранные в районе очага озера Писиото, для дальнейшей работы, включая полногеномное секвенирование (таблица 1).
10.1371 / journal.pone.0209140.t001 Таблица 1| Название штамма | Источник |
|---|---|
| Ямал_2 | Шейный лимфатический узел мертвого оленя |
| Ямал_8 | Вода из озера |
| Ямал_10 | Почва возле трупа оленя |
| Ямал_12 | Кожный карбункул больного |
Штаммы, перечисленные в таблице 1, были типичными по совокупности фенотипических свойств, но клинический изолят Ямал_12 изначально обладал лецитиназной активностью, в отличие от других изолятов.После двух отрывков на твердых носителях эта активность пропала. Все отобранные изоляты были протестированы на вирулентность in vivo. Учитывая, что работа проводилась во время чрезвычайной ситуации и было чрезвычайно важно получить наиболее полные и надежные данные об исследуемых штаммах, в дополнение к мышиной модели использовали морских свинок. Все изоляты были вирулентными, и не было обнаружено статистически значимых различий в их вирулентности (таблица S3).
Исследование образцов из ЯкутииНесколько колоний культивировали на селективном агаре сибирской язвы из образцов почвы, отобранных с глубины два, три и четыре метра.В отличие от этого, колонии не были извлечены из образцов почвы, собранных на глубине одного, пяти и шести метров. Выделенные колонии выглядели как колонии B. anthracis, не проявляли лецитиназной и гемолитической активности и были чувствительны к гамма-фагу.
ПЦР-анализ идентифицировал колонии как B. anthracis. MLVA-типирование с использованием семнадцати локусов (MLVA17) позволило выделить три генотипа, впоследствии названных 3Ya, 4Ya, 5Ya (таблица S2). Генотип 4Ya был одинаково представлен в выборках с глубины двух и трех метров (табл. 2).Генотипы 3Ya и 4Ya различались по четырем локусам. Обращение к базе данных MLVA B. anthracis показало, что оба они наиболее близки к штаммам, принадлежащим к кладе canSNP A.Br.008 / 009. Генотип 5Ya MLVA17 был идентичен генотипу MLVA17 Ямала. Эти штаммы были вирулентны для мышей, но не было обнаружено статистически значимых различий в их вирулентности (см. Таблицу S3)
10.1371 / journal.pone.0209140.t002 Таблица 2| Глубина | Обнаруженные генотипы MLVA17 | Название репрезентативного генотипа штамма |
|---|---|---|
| 1 мес. | NA * | NA * |
| 2 мес. | 3Я, 4Я | ЛП50_3Я |
| 3 мес. | 4Я | LP51_4Я |
| 4 мес. | 5Я | LP53_5Я |
| 5 мес. | NA * | NA * |
| 6 мес. | NA * | NA * |
* NA — неприменимо
Анализ SNP всего геномаУдивительно, но восстановленные генотипы MLVA были очень похожи на уже известные генотипы MLVA.Кроме того, генотип ямальского MLVA был идентичен одному из трех генотипов якутских штаммов. Наконец, мы извлекли три разных генотипа MLVA из одного и того же места в Якутии, тогда как вспышка на Ямале 2016 года была связана с уникальным генотипом, несмотря на его широкое географическое распространение. Простым объяснением этого наблюдения из якутских раскопок могло быть загрязнение при анализе образцов в SRCAMB. Устойчивость эндоспор — хорошо известная причина случайных лабораторных заражений, о чем недавно вспоминали [34].Чтобы исследовать эту возможность, мы секвенировали четыре ямальских (таблица 1) и три якутских (таблица 2) штаммов вместе с четырьмя штаммами B. anthracis в коллекции SRCAMB, показывающими наиболее близкий генотип MLVA. Мы выполнили анализ SNP полногенома для сравнения этих одиннадцати геномов с общедоступными данными последовательностей полных геномов 672 штаммов B. anthracis (таблица S1). S1 На рис. Показано относительное положение ямальских и якутских штаммов в глобальной популяции B. anthracis, представленной выборкой из 42 особей B.штаммы сибирской язвы. Четыре ямальских штамма относятся к B.Br001 / 002 в соответствии с типированием canSNP. Якутский штамм LP53_Ya5 — ближайший сосед.
Рис. 1 — это крупный план B-клады, разделенной в линиях canSNP B.Br.CNEVA и B.Br.001 / 002 [33]. B.Br.CNEVA и B.Br.001 / 002 очень похожи с точки зрения расширения линии (длины ветви), за исключением быстро развивающейся подлинии B.Br.001 / 002, наблюдаемой в Северной Америке, Бутане, Швеции и на юге страны. -Африка, в том числе суб-линия B.Br.Kruger.От корня B-клады до кончика самая длинная и самая короткая ветки определяются 449 и 77 SNP соответственно, что соответствует соотношению 5,8 в средней скорости расширения. B.Br.CNEVA наблюдалась в горных районах Западной Европы, тогда как штаммы B.Br.001 / 002 наблюдались на Ямале, Сибири, Эстонии (этот отчет), Корее [35] и Финляндии [36] в дополнение к быстрым линиям. географическое распространение. Ямальский и якутский штаммы LP53_5Ya принадлежат к одной подлинии, но четко разделены 65 SNP (83 SNP при оптимизации обнаружения SNP с акцентом на ямало-якутские штаммы, S2 рис.).Возникает соблазн предположить, что быстро развивающееся происхождение, включая кладу Крюгера, является результатом очень успешного экспорта в Южную Африку, возможно, в результате европейской торговли по морским путям в средневековье или позже. Быстрая экспансия может также отражать присутствие гипермутаторного фенотипа [37], и для лучшего понимания филогеографии редкой B-клады потребуются дополнительные штаммы, раскрывающие новые промежуточные клоны.
10.1371 / journal.pone.0209140.g001 Рис.Контрольный геном предка Эймса использовался для создания корней минимального остовного дерева (красная звезда). Длина ответвления линейно пропорциональна количеству SNP (масштабная линейка). Минимальное связующее дерево основано на 2123 SNP. Размер полученного дерева составляет 2125, что указывает на очень низкий уровень гомоплазии в соответствии с предыдущими сообщениями. Каждый кружок представляет одну деформацию. Цветовой код отражает происхождение внутри B-клады. Штаммы, ранее исследованные Sahl et al.имеют определенный цветовой код и названы в соответствии с [38]. Самый длинный и самый короткий пути от корня до кончика показаны жирными линиями. Начиная с красной звезды, самая длинная линия определяется 449 SNP, тогда как самая короткая определяется 77 SNP, то есть соотношением 5,8. Теги включают название штамма и страну изоляции. Ямал, LP53_5Я Якут и ближайшие соседи из коллекции SRCAMB отмечены цветными метками. Список штаммов и данные о последовательностях, использованные для построения рисунка, представлены в таблице S1.
Два других якутских штамма LP50_3Ya3 и LP51_4Ya принадлежат трансевразийской радиации TEA 008/011 [38]. TEA 008/011 — замечательная политомия со звездообразной диаграммой направленности, состоящей из семи ветвей. На рис. 2 показано минимальное остовное дерево, основанное на полногеномных SNP, обнаруженных среди штаммов, присвоенных TEA 008/011. Ветви названы так, как было предложено ранее [38]. Расстояние от корня до кончиков у разных линий различается в соотношении 6,39. Самая короткая ветвь с 31 SNP представлена штаммом A0245 из Турции.Самый длинный — 198 SNP — наблюдается у линии «Героин». Наиболее представлены линии передачи «Героин» [39–41], «СТИ» и «Цианковский» [38]. Линия «Героин» содержит одно раннее расщепление, три SNP из ядра политомии. Одна ветвь присутствует в Китае, тогда как другая ветвь является более сложной с точки зрения географического происхождения, поскольку она была изолирована во многих странах и включает штаммы, полученные от пациентов-людей, инфицированных при употреблении наркотиков. Разница в длине не является результатом событий горизонтального переноса генов, поскольку ассоциированные SNP не демонстрируют доказательств кластеризации [31,42].Географическое происхождение штаммов, связанных с героином, не известно. Афганистан является вероятным вариантом, если заражение героином произошло в процессе производства наркотиков или первоначальной упаковки. Другими странами-кандидатами являются Турция и Пакистан, представленные штаммами, определяемыми короткими линиями, или дополнительные соседние страны, не представленные в текущих базах данных B. anthracis. Линия «STI» содержит три подлинии с ранним ветвлением. Первый определяется якутским штаммом LP51_4Ya, второй присутствует преимущественно в Китае, а третий соответствует штамму вакцины против ИППП из России.Вакцинный штамм Цианковского, штамм Свердлоск 1979 г. [38] и наиболее близкий к норвежскому штамму якутский штамм LP50_3Ya принадлежат к линии «Цианковский». Эта линия широко распространена в России и Восточной Европе, включая Грецию, Албанию, Болгарию, Польшу. Линия «Пастер» содержит две подлинии с ранним ветвлением, одна из которых обнаружена в Болгарии, а другая в Италии, в дополнение к штамму вакцины Пастер I. Линии «A0150» и «A0245», названные здесь в соответствии с одним или двумя определяющими их штаммами, наблюдались в Турции.Последняя линия ведет к TEA Br011, соответствующей политомии A.Br.011 / 009, часто наблюдаемой во Франции и Италии [43, 44, 45]. Таким образом, в рамках политомии TEA 008/011 с семью ветвями обнаружено одиннадцать линий с ранним ветвлением, девять из которых имеют четкую географическую привязку к Турции (2), Китаю (2), России (2, включая Северную Якутию, Сибирь). ), Италии (2), Болгарии и Франции. Корень (красная звездочка), определяемый точкой ветвления эталонного штамма предка Эймса, расположен в линии «Цианковский» на расстоянии одного SNP от центра политомии, соединяющей шесть других ветвей.Это может означать, что Европа является географическим источником политомии A.Br.008 / 011. Однако этот аргумент является слабым, и для установления географического происхождения политомии потребуется обширное секвенирование дополнительных штаммов A.Br.008 / 011.
10.1371 / journal.pone.0209140.g002 Рис.Цветовая кодировка отражает родословные внутри политомии A.Br.008 / 011 с использованием ранее определенной классификации [38]. Если известно, указывается географическое происхождение.Корень (красная звездочка) определяется с использованием эталонного генома предка Эймса. Включен один штамм, представляющий линию A.Br011 / 009. Указаны длины ответвлений по самому длинному и самому короткому пути от корня до кончика (жирные ветви). Дерево основано на 1825 SNP, а уровень гомоплазии составляет 0,7% (размер дерева 1838). Список деформаций, использованных для создания рисунка, представлен в таблице S1.
Один представитель от A.Br.011 / 009 был включен на рис. 2. Корень шести ветвей A.Политомия Br.011 / 009 [43, 44] расположена вдоль этой ветви на расстоянии шести SNP от корня политомии A.Br.008 / 011. Политомия A.Br.011 / 009 возникла позже политомии A.Br.008 / 011 [43, 44].
Обсуждение Вспышка сибирской язвы на Ямале в 2016 г. и ее последствияСибирская язва является эндемическим заболеванием на большей части территории России, включая Ямал. В начале колонизации Ямала Российской империей в 17–18 веках зарегистрированы случаи заболевания этой болезнью. Первая вспышка была зафиксирована в 1760 году.С 1898 по 1931 год было описано 66 эпизоотий, во время которых, по оценкам, погибло более миллиона оленей. В 1940-х годах все поголовье оленей было вакцинировано, но в последующие годы количество вакцинированных животных было меньше. Например, в 1960-е годы было вакцинировано от 65 до 82% от общего поголовья оленей, что оказалось достаточным для предотвращения эпидемий. Таким образом был прерван многовековой цикл циркуляции сибирской язвы в тундрах Крайнего Севера [46].
Отсутствие вспышек свидетельствует о том, что почва в тундре была продезинфицирована и больше не содержала спор сибирской язвы.В 1968 г. было исследовано 360 проб почвы из мест массовой гибели северных оленей, и штаммы B. anthracis выявить не удалось [47]. Это свидетельствует о том, что почвенные условия тундры (pH 3–5, содержание гумуса ниже 3%) неблагоприятны для поддержания жизнеспособности спор. В 2007 году вакцинация оленей была прекращена. В июне-июле 2016 года температура воздуха в зоне эпидемии Ямала была на 5–9 градусов выше нормы и не опускалась ниже 18 С. Температура почвы достигала 25 С на глубине 10 см и 7 С на глубине. глубина один метр.Это сочетается с очень небольшим количеством дождевых осадков [48]. По-видимому, такой аномально теплый климат привел к таянию вечной мерзлоты, и жизнеспособные споры B. anthracis могли выйти на поверхность [3, 49].
По свидетельству оленеводов в эпидемической зоне у озера Писиото, стада из всех очагов инфекции прогнали через одно и то же место в тундре. Таяние вечной мерзлоты спровоцировало обвал холма на берегу реки. Это могло объяснить обнаружение одного генотипа MLVA и wgSNP.К сожалению, поскольку все транспортные средства в районе использовались для перевозки людей и грузов, посетить и опробовать это место не удалось (в этом районе отсутствуют дороги, передвижение возможно только на санях с упряжкой оленей или на вертолете. ). Можно предложить два пути миграции патогена: вымывание бактериальных клеток из глубоких слоев почвы на поверхность земли или выход глубокого слоя почвы на поверхность в результате таяния и оползня. В то же время олени были ослаблены жарой, что могло повысить восприимчивость к инфекции.Наблюдения за очагом заболевания и опрос ветеринаров и оленеводов дали основание предположить, что заражение могло происходить не только спорами, но и вегетативными клетками. В нескольких случаях больной олень, который мог начать восстанавливаться и встать на ноги после приема однократной дозы антибиотика, впоследствии лизнул морду здоровых животных, которые заболели и умерли в течение 24 часов.
Следовательно, нельзя исключить одновременное распространение инфекции из нескольких изолированных очагов, вызванное исключительно жаркой погодой.Предшествующая крупномасштабная эпизоотия, широко распространенная в регионе и сохранившаяся в вечной мерзлоте в нескольких очагах почвы, может объяснить наблюдаемую генетическую однородность штаммов, собранных во время нынешней вспышки. На наш взгляд, такая альтернатива маловероятна, но, к сожалению, штаммы из предыдущих очагов не сохранились в коллекциях. Таким образом, невозможно сравнить штамм, выделенный в 2016 году, со штаммами, ранее циркулировавшими в регионе, и, соответственно, точно оценить продолжительность хранения спор возбудителя в почве.Учитывая, что последняя вспышка сибирской язвы на Ямале была зарегистрирована в 1941 году, вполне вероятно, что споры оставались жизнеспособными в почве не менее 75 лет.
Учитывая масштабы эпидемии и затраты на борьбу с ней, временной интервал между началом болезни северных оленей и началом противоэпидемических мероприятий может показаться слишком большим. Более быстрое реагирование могло бы позволить лучше контролировать эпидемию. В этой ситуации сыграло роль несколько факторов:
Наличие большого количества невакцинированных оленей (популяция оленей Ямала достигает 800 тыс.), Восприимчивых к заражению и ослабленных жарой.
Отсутствие опыта в диагностике сибирской язвы — последняя вспышка сибирской язвы в этом регионе была зарегистрирована в 1941 году, и местные ветеринары не сталкивались с этой инфекцией до 2016 года.
Кочевой способ разведения крупного рогатого скота — даже небольшое стадо может потреблять ограниченное количество тундра зарастает очень быстро, поэтому животноводам приходится перегонять стадо в другое место. Кочевое скотоводство охватывает гораздо большие территории, чем оседлое скотоводство. Маршруты миграции разных стад могут пересекать друг друга.В случае сибирской язвы это может быстро увеличить ареал эпидемии и способствовать заражению стада, мигрирующего через территории, куда гнали больных животных.
Установлению масштаба аварии и своевременному осмотру трупов препятствовало то обстоятельство, что оленеводы мигрировали и не всегда могли привозить мертвых оленей для осмотра. Задержка с выявлением пациентов с сибирской язвой была также связана с недостаточной осведомленностью местного населения об опасностях сибирской язвы и о ее симптомах.Местные жители даже с симптомами кожной формы этого заболевания не обращали на них внимания и считали себя здоровыми. Эта ситуация возникла по ряду причин. Традиционный образ жизни оленеводов, транспортная и коммуникационная изоляция кочевых оленеводов от городов связаны с более ограниченным доступом к медицинской помощи. Обычно высокая распространенность фурункулеза препятствовала своевременному выявлению поражений сибирской язвы на коже.
Все эти факторы способствовали распространению инфекции до того, как были предупреждены медицинские и ветеринарные организации.В скрытый период инфекция могла быть перенесена на транспорте (вертолеты и корабли) вместе с товарами и людьми, посетившими очаг, где в первую очередь произошло заражение животных. К сожалению, ретроспективно проследить перемещение людей и транспорта между очагами инфекции невозможно.
Возникновение вспышек сибирской язвы после 75-летнего перерыва показало, что решение о прекращении вакцинации было преждевременным, что согласуется с аналогичными независимыми наблюдениями в Грузии [50].Оказалось, что вечная мерзлота способна сохранять жизнеспособные споры микробов в течение длительного периода и служить резервуаром инфекции. В благоприятных климатических условиях эти споры оказались способными мигрировать на поверхность почвы и инициировать новые циклы заражения.
Если ямальские штаммы были изолированы во время крупномасштабной эпидемии, то обнаружение якутских штаммов в, казалось бы, случайном месте очень примечательно. Ввиду отсутствия исторических данных о каких-либо вспышках сибирской язвы в этом районе не было никаких оснований ожидать обнаружения B.споры сибирской язвы в почве. Микробиологическое исследование было вызвано палеонтологической находкой пещерных львов, которая привела к случайной находке B. anthracis. Были охарактеризованы три различных генотипа из образцов почвы, взятых с глубины, соответствующей верхним слоям вечной мерзлоты, до четырех метров. Один генотип был очень близок к генотипу Ямала и принадлежит кластеру B B. anthracis, тогда как два других принадлежат политомии A.Br.008 / 011.
Ориентировочно датируя появление A.Br.008 / 011 polytomyМонофилетическая, строго клональная эволюция B. anthracis подразумевает, что весь вид произошел от уникального предка [51]. Иногда Африку называют «колыбелью» B. anthracis [52]. Сильнейшим аргументом в пользу такого происхождения может быть открытие в Африке дополнительных линий B. cereus, вызывающих сибирскую язву [51, 53, 54]. Однако это не помогает датировать или определить происхождение современных линий передачи, даже если эти линии имеют сильное географическое предпочтение.Предварительная датировка последнего общего предка (MRCA) вида B. anthracis 13 000–27 000 лет была ранее предложена на основе средней скорости мутаций и оценок циклов заражения в год [33].
Датирование узлов по филогенезу B. anthracis особенно сложно и проблематично из-за неравномерности его эволюции из-за его экологии [33, 38, 55]. В отличие от других патогенов, таких как Mycobacterium tuberculosis [42, 56, 57], длина ветвей не коррелирует со временем, как было ранее исследовано и подробно обсуждено [34].Скорее всего, длина ветви отражает количество возможностей заражения в год [33] или, реже, мутаторный фенотип [37]. Ожидается, что это число увеличится, когда B. anthracis найдет благоприятную экологическую нишу. Каждый раскол в дереве отражает колонизацию нового экотипа, позволяя закрепить дополнительную независимую линию. Обычно такое разделение происходит в результате географического распространения, и когда наблюдается значительная разница в длине ветвей, новый экотип может иметь самую длинную и быстро развивающуюся ветвь, отражающую прибытие в новую, наивную среду.В этом контексте политомии представляют собой исключительную возможность попытаться предложить точки датирования. Политомии возникают в результате внезапной колонизации множества новых экотипов, что может отражать исключительные изменения окружающей среды. Такие изменения могут иметь антропное происхождение, и может быть легче связать политомию с крупными историческими событиями. К настоящему времени у B. anthracis описаны две большие политомии: политомии A.Br.008 / 011 [38] и производные A.Br.011 / 009 [43]. Они составляют субклад «ТрансЕвразия» (ТЭА) [38].В то время как подлинии A.Br.008 / 011 встречаются по всей Евразии, шесть кладов A.Br.011 / 009 наблюдаются в основном во Франции и Италии [43, 44,45].
Ветвление быстро развивающихся линий из одной и той же позиции в пределах уникальной подлинии политомии A.Br.011 / 009 в сторону Западной Африки и Северной Америки показало, что заражение было экспортировано из географически ограниченного региона, имеющего обмены одновременно с обоих континентов (Канада, Сенегал-Гамбия). Франция, семнадцатый век был предложен как наиболее вероятный пространственно-временной кандидат [44].На основании предложенной датировки была выдвинута гипотеза о предварительной датировке последнего предка политомии A.Br.011 / 009 четырнадцатым или пятнадцатым веком нашей эры [44].
В отличие от политомии A.Br.011 / 009, политомия A.Br.008 / 011 характеризуется значительным географическим распространением. Редкие линии с глубоким ветвлением наблюдаются в Европе (Италия, Болгария, Франция), а также в Турции, Китае и Якутии (штаммы вечной мерзлоты, настоящий отчет). Есть одно важное событие в истории человечества до шестнадцатого века, которое могло бы объяснить такое распределение, — монгольские завоевания в течение тринадцатого века [58, 59].Чингисхан создал империю, простирающуюся от Северного Китая до восточного побережья Каспийского моря. Смерть Чингис-хана в 1227 году спровоцировала сбор армий Чингизидов для избрания Угедея новым ханом, а смерть Угедея в 1241 году в конечном итоге вызвала новый сбор в 1246 году. водоизмещение в десятки тысяч лошадей. Непосредственные преемники Чингис-хана вторглись в Европу до Венгрии в 1237–1242 годах и Анатолии (Турция) в 1241–1243 годах.Вторая попытка вторжения в Европу произошла в 1282–1283 годах, но потерпела серьезную военную неудачу [60].
Монгольская империя начала распадаться во второй половине 13 века. Несмотря на это, территория от Китая до Восточной Европы оставалась под властью Чингизидов, а Восточная Европа постоянно подвергалась набегам со стороны Золотой Орды с целью грабежа или просто присутствия воинских контингентов, участвующих в войнах. Таким образом, было создано общее политическое пространство, обеспечивающее относительно большие перемещения людей и животных между Азией и Европой, что могло бы в дальнейшем способствовать относительно быстрой и беспрепятственной передаче возбудителей инфекционных заболеваний между этими регионами.Помимо военных операций, монголы организовали «ям», то есть цепочку ретрансляционных станций на определенных расстояниях друг от друга, что позволило заменять лошадей для посыльных или самих посыльных и доставлять грузы и документы в течение нескольких недель на большие расстояния. Эта почтовая система также могла способствовать быстрому распространению инфекций, но в гораздо меньшей степени, чем массовые передвижения армий, управляемых лошадьми.
Присутствие Чингизидов в европейском регионе прекратилось, когда русский царь Иван Четвертый (Иван Грозный) завоевал западные государства, образовавшиеся после раскола Золотой Орды, Казанского ханства в 1552 году, Астраханского ханства в 1556 году и Сибирского ханства. Ханство в 1582–1598 гг.После этого единственным постмонгольским государством оставалось Крымское ханство, которое регулярно совершало набеги на Россию и Польшу (территории современной России, Украины, Белоруссии, Литвы, Латвии, Эстонии и Молдовы), пока не было завоевано Екатериной Великой. в 1783 году. Несмотря на активную рейдерскую политику Крымского ханства и постоянное использование татарских контингентов московскими царями в ходе постоянных войн в Восточной и Северной Европе, непрерывность миграционных путей кочевников из Азии в Европу была нарушена.
Следовательно, мы предлагаем здесь, что корень политомии A.Br.008 / 011 соответствует экотипу B. anthracis, присутствовавшему в монгольских армиях между первой половиной 13 -го века и серединой 16 -го век. Мы особенно отдаем предпочтение 13 -му векам как периоду, когда B. anthracis могли быть перенесены в короткие сроки животными, связанными с монгольскими армиями, особенно с военными и ведущими лошадьми, во всех географических областях, охваченных глубокими ветвями. А.Политомия Br.008 / 011, т.е. из Восточной Азии (Китай) в Восточную Европу (Венгрия, Албания, Болгария). После этого мы предполагаем, что раскол Монгольской империи значительно замедлил распространение инфекции.
В отличие от этой относительно точной гипотезы датирования, в настоящее время мы не видим никакого ключа к разгадке географического происхождения предка политомии A.Br.008 / 011. Заражение монгольской армии могло произойти во многих местах, от Восточной Европы до Восточной Азии.
Видимое противоречие между предполагаемой датировкой появления политомии A.Br.008 / 011 и образцов вечной мерзлотыСогласно предложенной гипотезе политомия A.Br.008 / 011 может быть консервативно датирована началом -х гг. века до середины 16 века. Отложение штаммов A.Br.011 / 008, включая штамм LP51_4Ya, извлеченных из вечной мерзлоты на глубине двух и трех метров, будет происходить после этого периода. Подлиния 3Ya еще более поздняя, относительная длина ветви меньше половины общей длины линии «Цианковский», к которой она принадлежит.
Пробы вечномерзлых грунтов Якутии были отобраны из аллювиальных (речных) отложений в широкой плоской долине с заливными озерами. Это, вероятно, соответствует голоценовым отложениям (возраст около 10 000 лет), замерзшим по мере их накопления. Слой вечной мерзлоты образовался одновременно в Якутии и на Ямале 20–40 тысяч лет назад. Радиоуглеродный анализ других отложений, отобранных на берегу реки Уяндина и других местах Абыйского района на той же глубине, показал, что им 3–10 тысяч лет [61].В среднем по Якутии глубина сезонного протаивания не превышает 2–2,5 метра. Поэтому мы ожидали, что штаммы B. anthracis, выделенные из вечной мерзлоты, будут значительно старше. Однако случайный характер исключительной палеонтологической находки в Якутии и извлечение палеонтологического материала и образцов почвы изыскателями, а не профессиональными палеонтологами или геологами, может быть причиной слабой геологической информации о почвенных слоях, из которых были извлечены штаммы.Обнаружение B. anthracis было довольно неожиданным и было инициировано исследованием пещерных львов, и между раскопками пещерных львов и окончательным отбором образцов почвы прошел год.
Мы также внимательно изучили, в какой степени настоящие результаты могут быть результатом или затронуты загрязнениями различного типа. Однако вероятность того, что штаммы были внесены в исследуемые образцы почвы в результате загрязнения во время работы, маловероятна. Перенос спор с поверхности маловероятен из-за отсутствия зарегистрированных случаев на месте отбора проб в последние десятилетия и ввиду отсутствия B.anthracis в верхнем (минус один метр) образце. Что наиболее важно, первоначальная идентификация B. anthracis была произведена в лаборатории, не работающей с патогенными микроорганизмами и не поддерживающей такие коллекции штаммов. Загрязнение SRCAMB также очень маловероятно, так как для этого потребуется одновременное заражение тремя разными штаммами только в трех из шести образцов почвы. Вдобавок и наиболее убедительно анализ последовательности всего генома штаммов из коллекции SRCAMB, показывающий сходный генотип MLVA, продемонстрировал, что это определенно разные штаммы.
Таким образом, можно сделать однозначный вывод. Мы искали наличие спор B. anthracis на глубине шести метров, начиная с одного метра ниже поверхности до котят пещерного льва. Сохранность котят указывает на то, что тела и соответствующий слой вечной мерзлоты оставались замороженными в течение тысяч лет. В этих условиях наиболее экономным объяснением обнаружения штаммов B. anthracis только в верхних слоях является то, что B. anthracis не присутствовал в этом регионе на момент гибели котят 5000–10 000 тысяч лет назад.Скорее, B. anthracis появился бы относительно недавно в трех случаях, представленных тремя различными линиями. Это разнообразие не может быть результатом эволюции патогенов в почве. Три генотипа четко расположены в разных местах эволюционного древа B. anthracis. Таким образом, все три штамма, скорее всего, попали в почву и были сохранены в разное время, во время различных эпизоотий. Отсутствие четкой стратиграфии, то есть выделение изолятов, представляющих один генотип, из образцов почвы с разной глубины, и, что более важно, обнаружение спор ниже, чем ожидалось на основе предложенного датирования, означало бы, что микроорганизмы могут мигрировать в вечной мерзлоте. .Это согласуется с современными знаниями о вечной мерзлоте [62, 63].
Объясняя тесную связь между ямальскими и якутскими штаммами B. anthracisОдним удивительным наблюдением в нашем исследовании является очень близкое генетическое родство ямальских изолятов с якутским штаммом LP53_5Ya, несмотря на большое расстояние (около двух тысяч километров), разделяющее эти два вида. локации. Несмотря на такую удаленность друг от друга, они расположены на одинаковой долготе, а расположенные в них экосистемы практически идентичны.В связи с этим можно предположить, что эти штаммы являются представителями некой «тундровой» популяции B. anthracis, распространенной на значительной территории Северной Евразии, по крайней мере, в прошлом. В этом случае циркуляция штаммов могла обеспечиваться миграцией популяций копытных, в первую очередь северного оленя.
Территория Якутии была заселена современными людьми как минимум с мезолита, но до начала 2-го тысячелетия нашей эры населяли исключительно племена охотников и рыболовов.Первая популяция скотоводов, предков современных якутов, переселилась сюда только в начале второго тысячелетия из Прибайкалья. Они были животноводами, занимались разведением крупного рогатого скота и лошадей. В Прибайкалье также разводят овец и верблюдов, но разводить их на территории Якутии невозможно из-за сурового климата.
Завоевание монголами Южной Сибири несколько увеличило миграционное движение из Прибайкалья. Племена домашних оленей, пришедшие с юга Сибири (Прибайкальский регион), к середине второго тысячелетия нашей эры (н.э.) достигли территории Западной Сибири, включающей полуостров Ямал и север Восточной Сибири. Якутия.Эти племена из Прибайкалья были предками ненцев в Западной Сибири и эвенков в Восточной Сибири. Теоретически можно предположить, что в середине 2-го тысячелетия нашей эры те и другие могли контактировать в бассейне Енисея, южнее Таймыра, например, в Туруханском районе, откуда выходил путь на Ямал. возможно. В то время олени в основном использовались в качестве транспортных средств, а поголовье домашних оленей было невелико. До 17 века не было больших стад, максимальное поголовье в одном хозяйстве могло достигать ста голов оленей.Крупное оленеводство развилось только после заселения Сибири русскими, начиная с 17-18 веков. В настоящее время количество стад в одном хозяйстве достигает нескольких тысяч голов. Дополнительные сведения о штаммах B. anthracis, присутствующих в Северной Европе и Сибири, помогут лучше понять историю распространения B. anthracis среди северных оленей.
Только в середине 20 века в связи с началом массовой вакцинации оленей и введением ветеринарно-санитарного контроля возникли препятствия для бесплатного распространения B.anthracis в тундровой зоне. Однако, учитывая способность B. anthracis образовывать эндоспоры и наличие вечной мерзлоты, способной сохранять эти споры, дополнительно увеличивая период их жизнеспособности, к этому времени могли сформироваться множественные очаги почвы, разбросанные по обширной территории. Эта территория очень мало вовлечена в хозяйственную деятельность и крайне малонаселена. Средняя плотность населения в Якутии составляет 0,3 человека на квадратный километр, при этом две трети населения проживает в городах, а плотность в сельской местности составляет около 0.1 человек на квадратный километр. Это делает невозможной не только санацию, но даже обнаружение и регистрацию таких очагов. События лета 2016 года на Ямале показали, что такие очаги сохраняют свой эпидемиологический потенциал длительное время и при благоприятных условиях, в первую очередь при таянии вечной мерзлоты из-за локального или глобального потепления, могут стать источником заражения, вызывая крупномасштабные эпидемии, приводящие к человеческим жертвам и значительным экономическим затратам. Реактивированный фокус может оставаться активным в течение нескольких лет.В 2017 году было протестировано 32 пробы из зоны эпидемии Ямала-2016. Два образца, зола с места сгоревшей туши оленя (лат. N68.24010, лон. E71.01.200) и биологический материал с не полностью сгоревшей туши оленя (лат. N68.24989, лон. E70.44435) содержали ПЦР. обнаруживаемая ДНК B. anthracis. В обоих образцах можно было культивировать вирулентные бактерии. Генотип MLVA был идентичен штаммам, ранее выделенным в зоне эпидемии в 2016 г. [64].
Если бы споры могли сохранять жизнеспособность в течение года на поверхности почвы, то вряд ли можно сомневаться в том, что во время сезонного таяния снега они могли бы распространиться на большую территорию и проникнуть в почву на неожиданную глубину.Таким образом, в тундровых районах, где хотя бы раз была зафиксирована вспышка сибирской язвы, представляется необходимым постоянно проводить противоэпидемические мероприятия, такие как вакцинация скота и пастухов, а также поддерживать готовность медицинских и ветеринарных учреждений к постановке диагноза. сибирской язвы и экстренные меры по выявлению болезни.
.