Фбун цнииэ роспотребнадзора: Абитуриенту. Федеральное бюджетное учреждение науки «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

Торговая марка №781532 – ФБУН ЦЕНТРАЛЬНЫЙ НИИ ЭПИДЕМИОЛОГИИ РОСПОТРЕБНАДЗОРА НАУКА НА СЛУЖБЕ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ: владелец торгового знака и другие данные

Дата подачи заявки28 февраля 2020 г.

Дата публикации30 октября 2020 г.

Дата гос. регистрации30 октября 2020 г.

Дата истечения срока действия исключительного права28 февраля 2030 г.

Адрес для переписки111123, Москва, ул. Новогиреевская, 3А, патентоведу правового управления ФБУН «ЦНИИЭ» ФС по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека А.А. Неизвестных

Все торговые марки
ФГБУ ФЕДЕРАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ НАУКИ ЦЕНТРАЛЬНЫЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ЭПИДЕМИОЛОГИИ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

Описание

Официальная торговая марка ФБУН ЦЕНТРАЛЬНЫЙ НИИ ЭПИДЕМИОЛОГИИ РОСПОТРЕБНАДЗОРА НАУКА НА СЛУЖБЕ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ с идентификационным номером 781532 зарегистрирована 30 октября 2020 г. и опубликована 30 октября 2020 г. Заявка на регистрацию была подана 28 февраля 2020 г. Исключительное право на ФБУН ЦЕНТРАЛЬНЫЙ НИИ ЭПИДЕМИОЛОГИИ РОСПОТРЕБНАДЗОРА НАУКА НА СЛУЖБЕ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ действует до 28 февраля 2030 г. Правообладателем является ФЕДЕРАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ НАУКИ ЦЕНТРАЛЬНЫЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ЭПИДЕМИОЛОГИИ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА. Адрес для переписки: 111123, Москва, ул. Новогиреевская, 3А, патентоведу правового управления ФБУН «ЦНИИЭ» ФС по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека А.А. Неизвестных.

Правообладателем ФЕДЕРАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ НАУКИ ЦЕНТРАЛЬНЫЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ЭПИДЕМИОЛОГИИ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА зарегистрированы торговые марки, общее количество — 14, среди них АМПЛИСЕНС AMPLISENS, АМПЛИСЕНС, АМПЛИКВАНТ, CMD LAB, МОЛЕКУЛЯРНАЯ ДИАГНОСТИКА И БИОБЕЗОПАСНОСТЬ ВСЕРОССИЙСКАЯ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ, AMPLISENS BIOTECHNOLOGIES, АМПЛИСЕНС BIOTECHNOLOGIES, AMPLIQUANT, ФЛОРОЦЕНОЗ, ФБУН ЦЕНТРАЛЬНЫЙ НИИ ЭПИДЕМИОЛОГИИ РОСПОТРЕБНАДЗОРА НАУКА НА СЛУЖБЕ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ, ЦНИИЭ НККДЦ ЦЕНТРАЛЬНЫЙ НИИ ЭПИДЕМИОЛОГИИ НАУЧНО-КОНСУЛЬТАТИВНЫЙ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР, CMD AUTO. Последняя торговая марка была зарегистрирована 20 мая 2021 г. и действительна до 21 мая 2030 г. Проверить информацию и посмотреть отзывы о торговой марке ФБУН ЦЕНТРАЛЬНЫЙ НИИ ЭПИДЕМИОЛОГИИ РОСПОТРЕБНАДЗОРА НАУКА НА СЛУЖБЕ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ можно онлайн на РБК Компании.

Все данные о наименовании торговой марки ФБУН ЦЕНТРАЛЬНЫЙ НИИ ЭПИДЕМИОЛОГИИ РОСПОТРЕБНАДЗОРА НАУКА НА СЛУЖБЕ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ, дате регистрации и правообладателе актуальны и соответствуют сведениям из открытых реестров данных. Последняя дата обновления 11 апреля 2021 г. 13:10.

На РБК Компании представлены зарегистрированные торговые марки России. В карточке ФБУН ЦЕНТРАЛЬНЫЙ НИИ ЭПИДЕМИОЛОГИИ РОСПОТРЕБНАДЗОРА НАУКА НА СЛУЖБЕ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ с идентификационным номером 781532 — сведения о владельце, дате регистрации, сроке действия исключительного права, адрес для переписки, а также информация о других зарегистрированных торговых марках организации.

теоретические и практические аспекты применения» — ФБУН ННИИЭМ им. академика И.Н. Блохиной — Федеральное бюджетное учреждение науки Нижегородский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени академика И.Н. Блохиной Роспотребнадзора

Главная  »  События  »  НПК «Бактериофаги: теоретические и практические аспекты применения»Версия для печати

24–26 сентября 2018 года в Нижнем Новгороде состоится Четвертая научно-практическая конференция с международным участием «Бактериофаги: теоретические и практические аспекты применения в медицине, ветеринарии и пищевой промышленности».

Организаторы:

• Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор)
• Федеральное бюджетное учреждение науки «Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н.Габричевского» Роспотребнадзора (ФБУН МНИИЭМ им. Г.Н.Габричевского)
• Федеральное бюджетное учреждение науки «Государственный научный центр прикладной микробиологии и биотехнологии» Роспотребнадзора (ФБУН ГНЦ ПМБ)
• Федеральное бюджетное учреждение науки Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии Роспотребнадзора (ФБУН ЦНИИЭ)
• Федеральное бюджетное учреждение науки Нижегородский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. И.Н. Блохиной Роспотребнадзора (ФБУН ННИИЭМ им. И.Н. Блохиной)
• Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ульяновская государственная сельскохозяйственная академия им. П.А.Столыпина» (ФГБОУ ВПО Ульяновская ГСХА им. П.А.Столыпина)
• Некоммерческое партнерство содействия развитию научных исследований и практического применения бактериофагов «Национальное общество исследователей бактериофагов»

Основные тематические направления:

• Биология бактериофагов
• Бактериофаги в медицине и ветеринарии
• Бактериофаги в биотехнологии и пищевой промышленности

Заявки на участие принимаются до 15 апреля 2018г.

В рамках работы Конференции пройдет выставка производителей фармацевтических препаратов, вакцин, иммуноглобулинов, средств диаг ностики и лабораторного оборудования, продуктов лечебного питания, биологически активных и пищевых добавок и др.

Информационное письмо

Институт принимает участие в организации и проведении Международной конференции по вопросам противодействия новой коронавирусной инфекции | Главная

9-10 декабря 2020 года в Президентской библиотеке им. Б.Н. Ельцина (г. Санкт-Петербург) состоится Международная научно-практическая конференция по вопросам противодействия новой коронавирусной инфекции и другим инфекционным заболеваниям.

Встреча экспертов в области эпидемиологии проводится в целях укрепления международного сотрудничества по борьбе с новой коронавирусной инфекцией, развития научного обмена и национального потенциала стран-партнеров по противодействию инфекционным болезням.

На конференции учёные обменяются опытом в области борьбы с новой коронавирусной инфекцией и другими инфекционными заболеваниями. Кроме того, в рамках мероприятия планируется выработать рекомендации по совершенствованию эпидемиологического надзора, а также определить перспективы дальнейшего ограничения распространения COVID-19.

Основные темы конференции:

1. Эпидемиология новой коронавирусной инфекции. Прогнозы и модели. Противоэпидемические мероприятия. Реагирование
2. Опыт международного сотрудничества по борьбе с COVID-19
3. Молекулярно-генетические характеристики SARS-CoV-2: особенности, изменчивость, распространение,
4. Новая угроза — толчок к развитию диагностических технологий. Новые подходы к диагностике, разработка тест-систем. Национальные стратегии лабораторного тестирования.
5. Особенности формирования иммунного ответа при COVID-19. Результаты серологического мониторинга.
6. Специфическая профилактика. Разработка и клинические испытания вакцин.
7. Опыт и перспективы российско-гвинейского сотрудничества по противодействию современным угрозам и вызовам.
8. О реализации распоряжений Правительства Российской Федерации (программ помощи зарубежным партнерам) в сфере содействия международному развитию по вопросам борьбы с инфекциями, включая приграничное сотрудничество.

В конференции примут участие Главный государственный санитарный врач Российской Федерации Попова А.Ю., представители крупнейших научных организаций Роспотребнадзора ФКУЗ РосНИПЧИ «Микроб» (г. Саратов), ФБУН НИИЭМ им. Пастера (г. Санкт-Петербург), ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор» (г. Новосибирск), ФБУН ЦНИИЭ Роспотребнадзора (г. Москва), ФКУЗ Иркутский НИПЧИ Роспотребнадзора (г. Иркутск), ФКУЗ Ставропольского НИПЧИ Роспотребнадзора (г. Ставрополь), а также специалисты из Республики Армения, Республики Беларусь, Республики Казахстан, Республики Таджикистан, Туркменистан, Республики Узбекистан, Демократической Республики Конго, Республики Гвинея, Социалистической Республики Вьетнам и Республики Сербия.

Организаторы конференции:

• Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
• ФКУЗ Российский научно-исследовательский противочумный институт «Микроб» Роспотребнадзора
• ФБУН Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Пастера Роспотребнадзора

Для участников конференции предусмотрена очная экскурсия по Президентской библиотеке 10 декабря с 8.30 до 9.30.

Участие в конференции возможно в очном формате и в формате ВКС.

Каждый участник, который будет присутствовать на конференции очно, получит индивидуальный набор для соблюдения всех необходимых мер безопасности.

Чтоб снизить риски распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) использование средств индивидуальной защиты во время проведения мероприятия обязательно для всех присутствующих.

Аккредитация для представителей СМИ проводится только по предварительной регистрации по ссылке: https://pasteur.rbtour.ru/akkreditaciya-smi.html до 12:00 7 декабря 2020 года

9 декабря вход в Президентскую библиотеку будет осуществляется только по предварительной регистрации или аккредитации и при наличии паспорта. Для представителей СМИ вход через подъезд № 2, для участников и гостей мероприятия – через подъезд № 1. Просим обратить внимание, что все представители СМИ должны прибыть на мероприятие 9 декабря заблаговременно для оформления регистрации и получения бейджей. После начала мероприятия 9 декабря в 10.00 регистрация и выдача бейджей осуществляться не будет.

Сайт конференции

 

«ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора» — отзывы (21 шт) клиентов и сотрудников

В 1963 году Постановлением Совета Министров СССР был создан Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии для разработки научных основ противоэпидемического обеспечения населения страны.

В 1967 году Приказом Министра Здравоохранения СССР в институте был организован клинический отдел инфекционной патологии.

Первым директором института была назначена профессор Т.А.Николаева (1963-1965 гг.), ее сменил профессор А.А.Сумароков (1966-1970 гг.), а с 1971 года и по настоящее время институт возглавляет академик РАМН, профессор В.И.Покровский. За эти годы институт приобрел широкую известность не только в нашей стране, но и за рубежом, как разработчик новых перспективных направлений в эпидемиологии и инфекционной патологии.

С 1971 г. по 1999 г. в структуру института входил Астраханский филиал, который затем был преобразован в Научно-исследовательский институт краевой инфекционной патологии Астраханской Государственной медицинской академии.

Институт является головным учреждением Научного совета по эпидемиологии, инфекционным и паразитарным заболеваниям, созданного совместным приказом МЗ и РАМН, осуществляющего координацию и экспертизу научно-исследовательских работ в России по проблемам эпидемиологии и инфекционной патологии.

ФБУН ЦНИИЭ осуществляет плодотворное сотрудничество с ВОЗ, Международными Центрами, зарубежными институтами и университетами.

На базе института функционируют центры Роспотребнадзора: Федеральный научно-методический Центр по профилактике и борьбе со СПИДом, Российские центры: по внутрибольничным инфекциям; менингококковой инфекции и гнойным менингитам; шигеллезам; сальмонеллезам; зоонозам; по слежению за состоянием коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики; Центр молекулярной диагностики инфекционных болезней; сотрудничающий с ВОЗ Центр по зоонозам.

Институт является одним из главных разработчиков в стране теоретических основ и концепций в области эпидемиологии, социально-экономической значимости инфекционных болезней, патогенеза, диагностики, терапии и профилактики инфекционных болезней.

В числе сотрудников института 5 действительных членов РАМН, 1 член-корреспондент РАМН, 18 профессоров, 39 докторов и 50 кандидатов наук, 6 Заслуженных деятелей науки РФ, 6 лауреатов Государственных премий, 15 лауреатов премий Правительства РФ.

В институте работает докторский диссертационный совет Д 208.114.01, осуществляющий экспертизу диссертационных работ, проведение защит кандидатских и докторских диссертаций по специальностям 14.00.30 «Эпидемиология» и 14.00.10 «Инфекционные болезни». ГУ ЦНИИЭ внес большой вклад в подготовку кадров высшей квалификации, только сотрудниками института за это время защищено 160 кандидатских диссертаций, из них 48 — защитили докторские диссертации, а 4 — избраны академиками РАМН, 1 — член-корреспондентом РАМН. Многие возглавляют лаборатории и отделения ЦНИИЭ, лаборатории и кафедры других НИИ и медицинских ВУЗов.

При институте имеются докторантура, аспирантура, клиническая ординатура. Большое число преподавателей ВУЗов, НИИ и сотрудников практического здравоохранения выполняли и выполняют диссертационные работы под руководством сотрудников института.

Институт имеет Учебный Центр и лицензию на проведение преподавательской деятельности в сфере последипломного профессионального образования. Ежегодно проводятся курсы по специализации и повышению квалификации, в том числе ВОЗ.

Роспотребнадзор создал тест, определяющий количество коронавируса

​В России создали первый тест, который позволяет выявлять не только факт наличия коронавируса в биоматериале, но и его количество. Разработка сотрудников ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора позволит врачам оценить степень заразности инфицированного, прогнозировать тяжесть и продолжительность COVID-19, контролировать в динамике снижение вирусной нагрузки и эффективность лечения. Для нового теста подходит любой биологический материал: мазки из носо- и ротоглотки, мокрота, бронхоальвеолярная жидкость, плазма крови. Кроме того, набор реагентов подходит для определения SARS-CoV-2 на объектах окружающей среды, с которыми могли контактировать инфицированные. 

Посчитай свои вирусы 

Сотрудники научной группы разработки новых методов диагностики острых респираторных заболеваний ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора создали первый в России тест, который позволяет определять количество SARS-CoV-2 в мазке. Это дает представление о вирусной нагрузке инфицированного. 

— Эти сведения позволят врачам и эпидемиологам получить качественно новую информацию относительно степени заразности инфицированного, прогнозировать тяжесть и продолжительность заболевания, контролировать в динамике снижение вирусной нагрузки, иными словами, эффективность лечения, — рассказала «Известиям» руководитель научной группы разработки новых методов диагностики ОРЗ и референс-центра по мониторингу за возбудителями инфекций верхних и нижних дыхательных путей ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Светлана Яцышина. ​

С помощью нового набора реагентов количественное содержание РНК SARS-CoV-2 можно определить в любых биологических материалах человека: мазках из носо- и ротоглотки, мокроте, фекалиях, плазме крови и других образцах.

 

Фото: РИА Новости/Антон Денисов

 

Новый тест позволяет обнаруживать минимум 500 копий генома вируса в 1 мл исследуемого образца, максимальное количество выявляемой РНК не ограничено, рассказала Светлана Яцышина. Расчет концентрации с заданной точностью можно провести в диапазоне от 500 до 300 млн копий РНК в 1 мл, уточнила специалист.

— Такая чувствительность обычна для современных методов ПЦР-диагностики, — сказал член-корреспондент РАН, заведующий лабораторией бионанотехнологии, микробиологии и вирусологии НГУ (вуз — участник программы повышения конкурентоспособности образования «5-100») Сергей Нетесов. — А его реальные возможности покажет только практический опыт применения теста в условиях больниц и рядовых ПЦР-лабораторий. 

Обманчивая бессимптомность 

По данным Роспотребнадзора, у инфицированных SARS-CoV-2 содержание вируса в мазках из носо-, ротоглотки в первые дни по прошествии инкубационного периода может быть высоким даже при отсутствии симптомов респираторной инфекции. Это говорит о том, что такие люди могут активно распространять вирус, сами того не подозревая. Благодаря новому тесту их можно будет вовремя изолировать. Набор может использоваться для скрининга инфицированных, прибывающих в страну, выявления инфицированных при госпитализации в неинфекционные стационары и в инфекционных больницах, где находятся на лечении больные COVID-19. 

Кроме того, анализ важен и для инфицированных с признаками поражения легких (пневмонии). 

— Обнаружение РНК коронавируса SARS-CoV-2 в мокроте в высокой концентрации коррелирует с более тяжелым течением заболевания и является неблагоприятным прогнозом, — объяснила Светлана Яцышина. — Наоборот, низкая концентрация РНК коронавируса или быстрое ее снижение является благоприятным признаком. 

 

Фото: РИА Новости/Григорий Сысоев

 

31 декабря прошлого года ФБУН ЦНИИЭ получил на разработку регистрационное удостоверение №РЗН 2020/12597 сроком до конца 2021 года. В институте уже произвели первую зарегистрированную серию набора реагентов. Теперь разработка на стадии регистрации для получения бессрочного регистрационного свидетельства в РФ.

Себестоимость теста — на уровне стандартной ПЦР с детекцией в режиме реального времени, уточнили специалисты Роспотребнадзора. 

Уход в легкие 

Сегодня для большинства тестов на коронавирус используют мазки из носо- и ротоглотки, но обнаружить патоген в этих материалах можно только в первые дни после появления симптомов. Поэтому система, позволяющая анализировать другие биоматериалы, может быть высоковостребована, указали опрошенные «Известиями» эксперты. 

— Как показал опыт массовых анализов на выявление РНК методом ПЦР в 2020 году, коронавирус SARS-CoV-2 вместе со своей РНК уходит из носо- и ротоглотки в течение двух-трех дней в легкие, и его уже в мазках носо-, ротоглотки обнаружить не удается, — отметил Сергей Нетесов. — Поэтому сейчас в ряде стран перешли на взятие проб мокроты, фекалий и мазков из анального отверстия, поскольку оказалось, что он и в кишечнике активно размножается. Так что данный диагностикум полезен и, я думаю, будет востребован, потому что позволит более надежно и в течение более продолжительного периода в сравнении с мазком из носо-, ротоглотки выявлять РНК возбудителя. 

 

Фото: РИА Новости/Алексей Даничев

 

С ним согласен заведующий лабораторией молекулярной биотехнологии и генной инженерии ЮУрГУ Александр Зурочка. 

— Созданный сотрудниками ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора тест расширяет диагностические возможности. Чувствительность теста высокая, поэтому разработка будет полезна для выявления инфекции, — считает эксперт. ​

Также новый набор можно использовать для обследования объектов окружающей среды на наличие РНК SARS-CoV-2, сказали «Известиям» в Роспотребнадзоре. Для анализа подходят любые поверхности, которых, например, касался зараженный. 

Автор: Анна Урманцева.

Фото: ​РИА Новости/Евгений Одиноков.​

Международная научно-практическая конференция по вопросам противодействия новой коронавирусной инфекции – в Президентской библиотеке

9–10 декабря 2020 года в 10:00 в Санкт-Петербурге в Президентской библиотеке им. Б. Н. Ельцина состоится Международная научно-практическая конференция по вопросам противодействия новой коронавирусной инфекции и другим инфекционным заболеваниям.

Встреча экспертов в области эпидемиологии проводится в целях укрепления международного сотрудничества по борьбе с новой коронавирусной инфекцией, развития научного обмена и национального потенциала стран-партнёров по противодействию инфекционным болезням.

На конференции учёные обменяются опытом в области борьбы с новой коронавирусной инфекцией и другими инфекционными заболеваниями. Кроме того, в рамках мероприятия планируется выработать рекомендации по совершенствованию эпидемиологического надзора, а также определить перспективы дальнейшего ограничения распространения COVID-19.

Основные темы конференции:

1. Эпидемиология новой коронавирусной инфекции. Прогнозы и модели. Противоэпидемические мероприятия. Реагирование.
2. Опыт международного сотрудничества по борьбе с COVID-19.
3. Молекулярно-генетические характеристики SARS-CoV-2: особенности, изменчивость, распространение.
4. Новая угроза – толчок к развитию диагностических технологий. Новые подходы к диагностике, разработка тест-систем. Национальные стратегии лабораторного тестирования.
5. Особенности формирования иммунного ответа при COVID-19. Результаты серологического мониторинга.
6. Специфическая профилактика. Разработка и клинические испытания вакцин.
7. Опыт и перспективы российско-гвинейского сотрудничества по противодействию современным угрозам и вызовам.
8. О реализации распоряжений Правительства Российской Федерации (программ помощи зарубежным партнёрам) в сфере содействия международному развитию по вопросам борьбы с инфекциями, включая приграничное сотрудничество.

В конференции примут участие Главный государственный санитарный врач Российской Федерации А. Ю. Попова, представители крупнейших научных организаций Роспотребнадзора ФКУЗ РосНИПЧИ «Микроб» (г. Саратов), ФБУН НИИЭМ им. Пастера (г. Санкт-Петербург), ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор» (г. Новосибирск), ФБУН ЦНИИЭ Роспотребнадзора (г. Москва), ФКУЗ Иркутский НИПЧИ Роспотребнадзора (г. Иркутск), ФКУЗ Ставропольского НИПЧИ Роспотребнадзора (г. Ставрополь), а также специалисты из Республики Армения, Республики Беларусь, Республики Казахстан, Республики Таджикистан, Туркменистана, Республики Узбекистан, Демократической Республики Конго, Республики Гвинея, Социалистической Республики Вьетнам и Республики Сербия.

Организаторы конференции

• Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
• ФКУЗ Российский научно-исследовательский противочумный институт «Микроб» Роспотребнадзора
• ФБУН Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Пастера Роспотребнадзора

Даты проведения: 9–10 декабря 2020 года

Место проведения: г. Санкт-Петербург, Сенатская площадь, д. 3,

конференц-зал Президентской библиотеки им. Б. Н. Ельцина

Сайт конференции

Программа конференции

Для участников конференции предусмотрена очная экскурсия по Президентской библиотеке 10 декабря с 9:00 до 9:30.

Участие в конференции возможно в очном формате и в формате видео-конференц-связи.

Каждый участник, который будет присутствовать на конференции очно, получит индивидуальный набор для соблюдения всех необходимых мер безопасности.

Чтобы снизить риски распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), использование средств индивидуальной защиты во время проведения мероприятия обязательно для всех присутствующих.

Аккредитация для представителей СМИ проводится только по предварительной регистрации по ссылке https://pasteur.rbtour.ru/akkreditaciya-smi.html до 12:00 7 декабря 2020 года.

9 декабря вход в Президентскую библиотеку будет осуществляться только по предварительной регистрации или аккредитации и при наличии паспорта. Для представителей СМИ вход через подъезд № 2, для участников и гостей мероприятия – через подъезд № 1.

Просим обратить внимание, что все представители СМИ должны прибыть на мероприятие 9 декабря заблаговременно для оформления регистрации и получения бейджей. После начала мероприятия 9 декабря в 10:00 регистрация и выдача бейджей осуществляться не будут.

Роспотребнадзор создал тест, определяющий количество коронавируса

Источник: iz.ru

В России создали первый тест, который позволяет выявлять не только факт наличия коронавируса в биоматериале, но и его количество. Разработка сотрудников ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора позволит врачам оценить степень заразности инфицированного, прогнозировать тяжесть и продолжительность COVID-19, контролировать в динамике снижение вирусной нагрузки и эффективность лечения. Для нового теста подходит любой биологический материал: мазки из носо- и ротоглотки, мокрота, бронхоальвеолярная жидкость, плазма крови. Кроме того, набор реагентов подходит для определения SARS-CoV-2 на объектах окружающей среды, с которыми могли контактировать инфицированные.

Посчитай свои вирусы

Сотрудники научной группы разработки новых методов диагностики острых респираторных заболеваний ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора создали первый в России тест, который позволяет определять количество SARS-CoV-2 в мазке. Это дает представление о вирусной нагрузке инфицированного.

— Эти сведения позволят врачам и эпидемиологам получить качественно новую информацию относительно степени заразности инфицированного, прогнозировать тяжесть и продолжительность заболевания, контролировать в динамике снижение вирусной нагрузки, иными словами, эффективность лечения, — рассказала «Известиям» руководитель научной группы разработки новых методов диагностики ОРЗ и референс-центра по мониторингу за возбудителями инфекций верхних и нижних дыхательных путей ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Светлана Яцышина.

С помощью нового набора реагентов количественное содержание РНК SARS-CoV-2 можно определить в любых биологических материалах человека: мазках из носо- и ротоглотки, мокроте, фекалиях, плазме крови и других образцах.

Новый тест позволяет обнаруживать минимум 500 копий генома вируса в 1 мл исследуемого образца, максимальное количество выявляемой РНК не ограничено, рассказала Светлана Яцышина. Расчет концентрации с заданной точностью можно провести в диапазоне от 500 до 300 млн копий РНК в 1 мл, уточнила специалист.

— Такая чувствительность обычна для современных методов ПЦР-диагностики, — сказал член-корреспондент РАН, заведующий лабораторией бионанотехнологии, микробиологии и вирусологии НГУ (вуз — участник программы повышения конкурентоспособности образования «5-100») Сергей Нетесов. — А его реальные возможности покажет только практический опыт применения теста в условиях больниц и рядовых ПЦР-лабораторий.

Обманчивая бессимптомность

По данным Роспотребнадзора, у инфицированных SARS-CoV-2 содержание вируса в мазках из носо-, ротоглотки в первые дни по прошествии инкубационного периода может быть высоким даже при отсутствии симптомов респираторной инфекции. Это говорит о том, что такие люди могут активно распространять вирус, сами того не подозревая. Благодаря новому тесту их можно будет вовремя изолировать. Набор может использоваться для скрининга инфицированных, прибывающих в страну, выявления инфицированных при госпитализации в неинфекционные стационары и в инфекционных больницах, где находятся на лечении больные COVID-19.

Кроме того, анализ важен и для инфицированных с признаками поражения легких (пневмонии).

— Обнаружение РНК коронавируса SARS-CoV-2 в мокроте в высокой концентрации коррелирует с более тяжелым течением заболевания и является неблагоприятным прогнозом, — объяснила Светлана Яцышина. — Наоборот, низкая концентрация РНК коронавируса или быстрое ее снижение является благоприятным признаком.

31 декабря прошлого года ФБУН ЦНИИЭ получил на разработку регистрационное удостоверение №РЗН 2020/12597 сроком до конца 2021 года. В институте уже произвели первую зарегистрированную серию набора реагентов. Теперь разработка на стадии регистрации для получения бессрочного регистрационного свидетельства в РФ.

Себестоимость теста — на уровне стандартной ПЦР с детекцией в режиме реального времени, уточнили специалисты Роспотребнадзора.

Уход в легкие

Сегодня для большинства тестов на коронавирус используют мазки из носо- и ротоглотки, но обнаружить патоген в этих материалах можно только в первые дни после появления симптомов. Поэтому система, позволяющая анализировать другие биоматериалы, может быть высоковостребована, указали опрошенные «Известиями» эксперты.

— Как показал опыт массовых анализов на выявление РНК методом ПЦР в 2020 году, коронавирус SARS-CoV-2 вместе со своей РНК уходит из носо- и ротоглотки в течение двух-трех дней в легкие, и его уже в мазках носо-, ротоглотки обнаружить не удается, — отметил Сергей Нетесов. — Поэтому сейчас в ряде стран перешли на взятие проб мокроты, фекалий и мазков из анального отверстия, поскольку оказалось, что он и в кишечнике активно размножается. Так что данный диагностикум полезен и, я думаю, будет востребован, потому что позволит более надежно и в течение более продолжительного периода в сравнении с мазком из носо-, ротоглотки выявлять РНК возбудителя.

С ним согласен заведующий лабораторией молекулярной биотехнологии и генной инженерии ЮУрГУ Александр Зурочка.

— Созданный сотрудниками ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора тест расширяет диагностические возможности. Чувствительность теста высокая, поэтому разработка будет полезна для выявления инфекции, — считает эксперт.

Также новый набор можно использовать для обследования объектов окружающей среды на наличие РНК SARS-CoV-2, сказали «Известиям» в Роспотребнадзоре. Для анализа подходят любые поверхности, которых, например, касался зараженный.

Анализ экономической эффективности Эльбасвира и Гразопревира для лечения взрослых пациентов с хроническим гепатитом С (генотип 1b) с точки зрения системы здравоохранения России

Цель: оценить клиническую эффективность и экономическую эффективность пегинтерферона альфа и рибавирина для лечения хронического вируса гепатита С (ВГС) в трех конкретных подгруппах пациентов, затронутых недавними изменениями в лицензии: тех, кто имеет право на сокращенные курсы лечения [т.е. те, у кого низкая вирусная нагрузка (LVL) и у которых был достигнут быстрый вирусологический ответ (RVR) через 4 недели лечения], те, кто подходит для повторного лечения после предыдущего отсутствия ответа или рецидива, и те, кто коинфицирован вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ ).Источники данных: До октября 2009 г. проводился поиск в четырнадцати электронных библиографических базах данных, в том числе в Кокрановской библиотеке, MEDLINE и EMBASE. Также проводился поиск по ключевым ресурсам и симпозиумам по гепатиту С, библиографиям соответствующих документов и представлению производителей в Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства и клиническим экспертам. связались. Методы обзора: Был проведен систематический обзор и экономическая оценка. Названия и аннотации были проверены одним рецензентом на соответствие критериям отбора.Критерии включения были определены априори и применялись независимо двумя рецензентами к полному тексту найденных ссылок. В обзор клинической эффективности включались исследования, если они были рандомизированными контролируемыми испытаниями (РКИ) взрослых с хроническим ВГС, ограниченными описанными выше группами пациентов. Вмешательство представляло собой стандартную комбинированную терапию пегинтерфероном и рибавирином по сравнению с курсами укороченной продолжительности (24 недели для генотипа 1, 16 недель для генотипа 2/3) или лучшей поддерживающей терапией (BSC).Результаты включали стойкий вирусологический ответ (УВО), частоту рецидивов и нежелательные явления. Кроме того, для этой подгруппы пациентов были запрошены полные экономические оценки и исследования качества жизни, связанного со здоровьем. Извлечение данных и оценка качества проводились двумя рецензентами независимо. Исследования были синтезированы посредством повествовательного обзора с табулированием результатов. Наша ранее опубликованная марковская модель перехода между состояниями была адаптирована для оценки экономической эффективности стратегий лечения в подгруппах взрослых с хроническим ВГС, которые подходили для сокращенного лечения и повторного лечения, а также в лицах с сочетанной инфекцией ВГС / ВИЧ.Модель экстраполировала влияние УВО на продолжительность жизни, ожидаемую продолжительность жизни с поправкой на качество и стоимость жизни для каждой подгруппы пациентов с ВГС. Категории затрат, включенных в модель, включали приобретение лекарств, ведение пациентов, мониторинг во время лечения, управление нежелательными явлениями и затраты на состояние здоровья, связанные с прогрессированием заболевания. Результаты: Всего было идентифицировано 2400 ссылок. В обзор клинической эффективности были включены шесть РКИ, все из которых сообщали о терапии пегинтерфероном альфа и рибавирином у пациентов, которым была назначена сокращенная продолжительность лечения.В целом эти РКИ были хорошего качества. РКИ, сравнивающих пегинтерферон и рибавирин с BSC, не было выявлено для популяций пациентов, получавших повторное лечение или коинфекцию. Результаты показывают, что пациентов с хроническим гепатитом С, у которых на исходном уровне была LVL и достигнута RVR, можно лечить укороченными курсами терапии (24 недели для генотипа 1, 16 недель для генотипа 2/3) и достичь показателей УВО, сравнимых с показателями тех, кто получают стандартную продолжительность лечения (диапазоны 84% -96% против 83% -100% соответственно).Однако количество пациентов в подгруппах LVL / RVR было небольшим, и ни одно из испытаний не было включено в анализ этой подгруппы, поэтому результаты следует интерпретировать с осторожностью. В одном исследовании, в котором сообщалось о частоте вирусологических рецидивов в подгруппе пациентов с LVL / RVR, частота была низкой и статистически значимо не отличалась между теми, кто лечился в течение 24 и 48 недель [3,6% против 0%, соответственно, разница 3,6%, 95% достоверность интервал (ДИ) от -7,2% до 6,6%, p = 1.000]. В анализе экономической эффективности укороченного лечения пегинтерфероном альфа-2а коэффициенты дополнительных затрат и эффективности (ICER) варьировались от 35 000 до 65 000 фунтов стерлингов для пациентов с генотипом 1, тогда как у пациентов с генотипами 2 и 3 сокращенное лечение преобладало над стандартным лечением.Для пациентов с генотипом 1 с LVL / RVR сокращенное лечение пегинтерфероном альфа-2b преобладало над стандартным лечением. У пациентов с генотипом 1 и пациентов с генотипом не-1, которые повторно лечились пегинтерфероном альфа-2а, ICER составляли 9169 фунтов стерлингов и 2294 фунтов стерлингов, соответственно. У пациентов с генотипами 1 и 4, которые повторно лечились пегинтерфероном альфа-2b, ICER составлял 7681 фунт стерлингов, тогда как у пациентов с генотипами 2 и 3 при повторном лечении преобладали BSC. принимали пегинтерферон альфа-2а, ICER составлял 7941 фунт стерлингов на год жизни с поправкой на качество (QALY), полученный у пациентов с генотипами 1 и 4, тогда как у пациентов с генотипами 2 и 3 пегинтерферон альфа-2а преобладал над BSC.У пациентов с коинфекцией, получавших пегинтерферон альфа-2b, ICER составлял 11 806 фунтов стерлингов для генотипов 1 и 4 и 2161 фунтов стерлингов для генотипов 2 и 3. Выводы: Данные клинических испытаний показывают, что пациентов можно успешно лечить с помощью более короткого курса комбинированной терапии пегинтерфероном без снижения вероятности достижения УВО. Экономическая оценка показывает, что лечение пегинтерфероном альфа в определенных подгруппах пациентов с LVL / RVR приведет к увеличению QALY без чрезмерного увеличения затрат и в некоторых ситуациях может снизить затраты.Однако необходимо оценить величину потери QALY, которая может возникнуть в результате принятия более короткого режима лечения, если более короткое лечение связано с более низким УВО, чем стандартная продолжительность лечения. Необходимы дополнительные доказательства РКИ, особенно у людей, которые не ответили на лечение или у которых возник рецидив после лечения. В настоящее время продолжаются исследования фазы II и фазы III, в которых оценивается безопасность и эффективность ингибиторов протеазы и аналогов нуклеозидов для людей с хроническим ВГС, ранее не получавших лечения, и уже проходивших лечение.Финансирование: Программа оценки технологий здравоохранения Национального института исследований в области здравоохранения.

Федеральный центр за СПИД. Federalni centar ostaje bez droge. Federalni centar za AIDS ostat će bez droge АРВ

Ukupan broj Rusa zaraženih HIV-om registrovanim u Ruska Federation Od 30. juna 2016. postignuto

1.062 476ЧЕЛОовка

Одни из различных категорий

умро 225 992.

prema Obliku praćenja ROSPOTREBNADZOR «Информация о профилактике ВИЧ-A, гепатита B и C, идентификации и лечения пациентов с ВИЧ.»

Institucionalizacija odgovora. Banke krvi и komercijalizacija plazme. U Meksiku, transfuzija krvi и njeni производные от употребления зараженных игламы били с изузетанным опасным вирусом. pristigle transfuzije krvi tokom akušerskih postupaka i ljudi koji su bili angažovani u krvnom marketingu kao prijemni mehanizam.

Komercijalni seksualni radnici. Pravni okvir koji Regira praksu komercijalnog spola razlikuju se između različitih država.Iako JE prvi dovelo сделать činjenice да JE praksa komercijalnog spola izvedena стручок zemljom, у nezdravim uvjetima я s teškim pristupom vlasti да implementiraju preventivne mjere, ово JE doprinijelo pojavu korupcijskih Кругова я LAZNE percepcije komercijalnih polovnih potrošača Кодзи sudjeluju у sigurnim aktivnostima.

У Федерального центра за профилактику и борьбу против СПИДа, персонализированные передачи о смрти ВИЧ-позитивных особенностей дошли су са значайним кашндженем, па дже било мане мртвих.

На диспаньском рачуноводстве у специализованным медицинским учреждением в 2016.sastojalo se 628 073 pacijenti zaraženi HIV-om, koji su iznosili 75% broja

Kampanje koje su prodene kao početni odgovor na epidemiju pretvarali su se kondom u medijima i u javnim raspravama. Te namjere nisu uvijek dovode uvijek voće, jer su ih spriječili protu-kampanja koja je uvedena konzervativna sektora meksičkog društva, koja su viđena u promociji poticaja kondoma zakiv seksual poča.

Dakle, kondom je postao dio dnevne rasprave o pitanjima превентивности у Мексику.Это такие svrhovitih превентивных мер, у Meksiku, bilo je потребно фокусирати на активности сексуальных радников, заснованых на hipotezi da bi se borba anti epidemije u ovoj grupi spriječanjejt šini šini.

836 484 живи в ВИЧ

у июня 2016г., Према Облику Праченья Роспотребнадзора.

Primljena antiretroviralna terapija 243727

Pokrivanje tretmana u Rusiji u Ruskoj Federation износило это 29% зарегистрированных особей в диагностике ВИЧ-инфекции, meu onima koji su se sastojali od dispanzerskog posmatranja pokrivene 39% pacijomiralnata saravijenata antiretrap.

U tom smislu, može se pretpostaviti da Strategije превентивне здравствене zaštite nisu u potpunosti uspjeli u provoenju превентивных мер изван медицинских учреждений. Маркер: сексуально пренозивная инфекция. Međutim, izvještaji izvještaja koji moraju završiti ljekari jedinicama primarne zdravstvene zaštite, pripadaju etiološkom agentu i ne dozvoljavaju prijaviti sindromeske slučajeve.

Koristeći kondome: тренутни проблема. Употребление кондома као механизма превентивно белая ж е фокус кампания од početka epidemije.Iako postojeći podaci sugeriraju da se upotreba kondoma povećala zajedno sa превентивным kampanjama, nastavlja se visoki postotak nezaštićenog seksa. U Studiji Prodenom u Mexico Cityju s muškarcima u nestabilnom odnosu, ustanovljeno je da je u ovom stanovništvu uglavnom mlad, само 42% koristio kondom у svojim nedavnim odnosima, a u odje korene je da jeuše. Тридесет.

Za cjelokupno pzdoblje promatranja u Ruskoj Federaciji otkriveno je 28.559 stranih državljana zaraženih HIV-a, uključujući 670 — za 2016.Verovatno, većina tih pacijenata napustila je iz Ruske Federacije.

Za 6 meseci 2016. godine izviješteni su teritorijalni centri za профилактика и контроль AIDS-a 51 099 novi slučajevi инфекция HIV-a među građanima Ruske Federacije (prema preliminarnim podacima na 1.08.2016), isključujući identity anonimne i strane državljane, što je 3,9% više u odnosuine državljane, što je 3,9% više u odnosuñosu na Gods of 2015. -а за просечно 10% года.

S druge strane, u pogledu učestalosti upotrebe kondoma prema vrsti veze, udio onih koji izvještavaju sekvencijalnu use iznosi oko 50%.Kao u prethodnom slučaju, najniži interesi upotrebe obično se komuniciraju za stable paru, sa kojim se u prosjeku 20% izvještava da nikada ne koriste kondom, koji se nalazi samo u 4% kimi koji koji. osamnaest.

Međutim, do 34 godine, ostaje oko 80% и počinje značajno opadati nakon 35 godina. Ako razmotrimo one koji su rekli da ne koriste kondom u nedavnim seksualnim odnosima s bilo kojom od vrsta bračnih parova u послеdnjih godinu dana, bavimo se 55% žena i 5% mušđbeujés, a postotari группа у доби от 25 лет и старица удвоенная группа детей от 25 лет у недостатку употребить кондома.34.

U 6 mjeseci 2016. godine u Ruskoj Federaciji je umrlo 12 878 Пациенты с ВИЧ-инфекцией (7,5% выше у одного человека на его раздаче, 2015 г.).

Pokazatelj morbiditeta U 2016. iznosio je 34,9 po 100 hiljada stanovništva. U 2016. godini, u ruskoj Federation, область Кемерово и вода: Кемеровская область (122.4 Novi HIV slučajevi po 100 hiljada stanovništva), Иркутск (80.2), Томск (74.7), Челябинск (73,7), Челябинск (73,7) , Челябинск (73,7), Челябинск (73.0), Челябинск (73,0)), Тюмень (72,2), Новосибирск (68,2), Оренбург (62,6) Область, Красноярск (62,5), Алтай (61,4), Перкский (60,7) Територия, Ханты-Мансийский автономный округ (61,7), Самара (60,7), Курганская (60,7), Курганская (60,7), Курганская (60,7), Курганская (60,7), Курганская (60,7), Курганская (56,8), Омская (54,8), Ульяновская (46,1), Нижний Новгород ( 38,3) Подручья, Республика Хакасия (47,7), Республика Крым (42,9), Башкортостан (38), Удмуртия (37,7), Севастополь (37,7), Севастополь (37,7), Севастополь (37.7), Севастополь (37,7), Севастополь (37,7), Севастополь (37,7), Севастополь (37,7), Севастополь (37,7), Севастополь (37,0).

Dogodila se тренутна комбинация различных лиековых, значащих више о физиопатогенези репликация вируса и нападения болезней. Nadgledanje otpora bio je vrlo koristan i postao dio kontrolefekcije. U Meksiku su predstavljeni podaci koji ukazuju na to da je otpor čest.

Međutim, prije toga nije značajno promijenio evoluciju bolesti. 43. Od tada je ovaj program smanjio vrijeme need to za odobravanje tretmana u zemlji, od четыре godine do четыре sedmice.Учинковитость троруких методов третмана довела до великой мобилизации поогоженных заедниц за захватом ових лиекова, представляет собой диеломе узроковано притиском активиста да су друже мьере донесен по посторед. 12.

ВИЧ-инфекция Od 30. juna 2016. iznosio je 570,9 po 100 hiljada stanovništva Rusije. Slučajevi HIV influenkcije bilježe se u svim konstitutivnim subjektima Ruske Federacije. Visoka utjecaj na HIV-инфекция (više od 0,5% cjelokupnog stanovništva) registrirana je u 28 najvećim i ekonomski uspješnim regijama u kojima je živelo 44,6% stanovništva zemlje.Najugroženiji subjekti Ruske Federacije uključuju: Свердловская (Registriran 1592.6 ivot sa HIV-om na 100 hiljada stanovništva), Иркутск (1591,5), Кемерово (1568,0), Самара (1483,7), Ленинград (1138,7), Ленинградский автономный округ (1138,7), Ленинград , 2), Челябинск (1019,6), Тюмень (983,7), Новосибирск (969,2), Ульяновск (912,9), Санкт-Петербург (963,4), Пермский край (921,3), Республика Крым (858, 5), Алтай (815,9), Красноярск (784,7) Ивис, Тверская (710,1), Курган (707,7), Иваново (699,7), Томск (676.3), Мурманск (617,7) обл.

Opstanak pacijenata jedan je od najboljih pokazatelja kvalitete medicinsku njegu. Jednadžba ostaje jednostavna: najbolji kvalitet Njega, duže opstanak. Troškovi za zdravstvenu zaštitu, kako u oblasti nege i u prevciji, jedan od subjekata koji zahtijevaju povećanje resursa iz društva. Чак и различное инвестирование аспекта здоровья, ресурсы коди сэ морай мобилизирати за движение профилактических и терапевтических медицинских услуг такое с другим потенциальным употреблением.

Nedavni podaci u skladu su s preliminarnim procjenama za godinu. Ova cifra ekvivalentna 74% укупных медицинских изданий финансира от 68% явных ресурсов, uključujući saveznu, državnu i socialnu sigurnost. 50. Яко постоянное землевладение, которое обеспечивает доступ к 60%, «Као у случаю Боливия и Никарагве, земля са ниским Покровености антиретровируальных лижекова». 52.

Među prvi put otkriveni u 2016. godini, HIV-pozitivno sa utvrđenim faktorima rizika zaraženo je korštenjem droga nesterilnim alatima, 44,5% — с гетеросексуальным контактом, 1,5% — с гомосексуальным контактом, 1,1%. majkama tokom trudnoće, porođaja i dojenje.U 2016. godini, slučajevi HIV инфекция повезет с pružanjem medicinske njege i dalje su zabilježeni. Tokom prvih 6 mjeseci 5 slučajeva registrovano je kod sumnjive Infokcije u medicinske ustanove Ruske Federacije prilikom korištenja нестерильных медицинских инструментов. Još jedan novi slučaj HIV Инфекция у djetetu vjerojatno je povezan s pružanjem medicinske njege u Tadžikistanu.

Izdaci koji su pod javnim javnim zdravljem su epidemiološki nadzor i informacije, obrazovanje i komunikacija.Međutim, uprkos činjenici da je udio resursa usmjeren na zdravstvenu zaštitu ipreciju nizak, rezultati nacionalnih zdravstvenih računa ukazuju na da je Samo 13% troškova preción

Od ukupne vladine potrošnje, 4% je provdeno u okviru socijalnog osiguranja, a preostalih 6% provelo je Ministarstvo zdravlja. Uz brzi početni odgovor na pojavu epidemije, zdravstveni sistem pomogao je ograničiti ga nekim grupama stanovništva.Međutim, ovaj početni uspjeh ne može se smatrati garancijom da će stanovništvo u cjelini biti zaštićeno u budućnosti i nece biti dovoljna za najviše pogođene grupe. Praksa seksualnog rizika i dalje je visoka, o čemu svjedoče postojeći podaci o korištenju kondoma и visoke rasprostranjenosti otherseksualno prenosivih infkcija, kako u tradicionalni rizały

Тако у земли у 2016.Години, эпидемия ситуации на ВИЧ-инфекцию наставила себе погорячиться. Velika je učestalost HIV Инфекция остала, ukupni broj pacijenata i broj smrti zaraženih HIV-om povećao se, izdanje epidemije iz ranjive populacije u zajedničko stanovništvo je aktivirano.

Pored toga, faktor koji bi mogao pomoći u sprečavanju više infkcija mladih relativno kasno seksualni život, koji, prema anketama u Meksiku, iznosi oko da se godina, ali ima tendenciju. Kada je u pitanju skrb, предложение univerzalna pokrivenost suočena je s problemom prepoznavanja da je briga mnogo više od pružanja antiretrovirualnih lijekova.Dakle, središnji zadatak sistema, kada će se postići univerzalna pokrivenost, ponuditi visokokvalitnu njegu s odgovarajućim nadzorom i promocijom opredjeljenja i na taj način osigurati fikasan.

1 — Personalizirani podaci o novim slučajevima HIV Инфекция nisu u potpunosti, izračun se vrši pomoću ovih Oblika praćenja rospebnadzora «информация о профилактике ВИЧ-A, гепатита у ВИЧ-инфекции».

2 — osobe bez određenog mjesta prebivališta.

Nema podataka.

Već je poznato da mali kvarovi u pridržavanju imaju važne posljedice za efikasnost liječenja i da kasnije otkrivanje otpora smanjuje vjerojatnost uspjeha druge terapije. Проблемы с отпором могу проузроковати эскалацию потребления за ньезиним ресурсом коджи приете универсальности покривенности.

Uprkos tome, još uvijek ima puno toga za napraviti i uštedjeti, Posebno kako bi se spriječile ideje usmjerene na postizanje postignuća, bile su spori i neorganizirani, requirebno je održavatio svoju aktiv.Dvadeset godina nakon epidemije, brz i efikasan odgovor zdravstvenog i civilnog društva Meksika zahtijeva ažuriranje и prilagođavanje promjenjivim epidemijskim izazovima.

Сохранить научные и методологические центры по профилактике и контролю СПИДа ФБУН ЦНИИЭ РОСПОТРЕБНАДЗОР

Prema podacima koje pružaju teritorijalni centri za профилактика и контроль AIDS-a

Savezni naučni i metodološki centar za профилактика и контроль AIDS-a (Savezna sredstva za AIDS-a), služeći oko 1 hiljadu ljudi zaraženih HIV-om, odsutan je na listi primatelja antiretroviracijkönte, 2017 год.година от страны Министарства здоровья. Razlog takvog stanja bio je međuresorna borba — Centar se odnosi na ROSPOTRebnadzorski sistem, tako da Ministarstvo zdravlja ne želi kupiti ARV pri Supreme za njega, direktor centra Vadima Pokrovskog veruje. Ministarstvo je već navelo da će svi potrebni lijekovi pacijenata Federalnog centra moći primiti u Moskvi gradskom centru protiv AIDS-a, stoga «дефицит нече настати».

Član 39. internih propisa Ministarstva zdravlja, objavljen u Službenom glasniku Federacije 5.джуна. Međunarodna agencija za studij raka. Эпидемиология людског генитального папиломавируса. Meksički institut za mlade. Результаты анкетирования на korisnicima ubrizgavanja droga. Радний документ.

Мексико: Национальный факультет. Национальный институт статистики, географии и технологий. Sistem nacionalnih računa Meksika. Извещай о доставленом раду и предварительным результатам. Međuamerička razvojna banka. Министарство здоровья и Национальный институт за явное здоровье. Национальные здравства преглед, Национальные институты за явно здравство.

Prethodno, АРВ препараты для лечения Savezne pomoći za pomoć Ministarstva zdravlja naređuju na posébnom vladinom nalogu. Prema Vadima Pokrovskom, za ovu godinu, takva je naloga, ali «trgovac» u Ministarstvu zdravlja «Pojedinačne kupovine neće se provoditi za Centar, jer nisu need dokumenti u traženom jerku kajöökée 9000». би se izbjegla epidemija, iako su mnogi od onih koji su premještali zaraženi, što dovodi do rasprostranjenih bolesti.Samo u provinciji Casia oko hiljadu djece ostalo je siročad kao rezultat rane smrti svog oca, brojevi koji su se udvostručili posljednjih godina. Danas već imamo prve izvještaje da u nekim regijama doline Rafa mogu se lastice epidemije mogu videti na fotografijama zemlje koju je napravio satelit.

Neki su sela napuštena, a grmlje se pojavljuju tamo gdje su ljudi umrli или pobjegli iz regije. Malavi Ce Sada imati najviše Високи nivoi infekcija я као postotak од 17% među seksualno aktivnim odraslima у ruralnim područjima я 19% U gradovima, али izvještaji да vjerovatno imamo Mnogo niže stvarnosti у zemlji smještenoj на jugu Zimbabvea, у procentima zaraze između odraslih Donirana KRV била je 15%, dok je u Lusaki, glavni grad Zambije, interesovanje među odraslima analiziranim u medical programu iznosio 32%.%.

«Очигледно, чтобы получить доступ к Министерству здравоохранения за регистрацию пациентов, зараженных ВИЧ-инфекцией. Предоставьте эту информацию о том, что люди добиваются прямого доступа к законам о том, что есть региональные правила. a budući da se naš AIDS centar nalazi u rospebnadzovskom sustavu, a ne Ministarstvo zdravlja, tada nije predviđeno njegovo sudjelovanje u ovom sistemu «, rekao je Vadim Pokrovsky u intervjuu.

Postoci Mozambika teško je izračunati zbog građanskog rata, ali nasumični uzorak oko Beire dao je инфекция od 10%, a 24% među izbjeglicama vratilo se na njihova mjesta porijekla.Posebno uznemirujući aspekt epidemije u Africi je da iste bolnice i medicinski programi mogu biti važni izvori Инфекция. Средне за jednokratnu использование готово su nepoznati u mnogim područjima, a mnoge bolnice nemaju sredstva za steriliziranje igle or ih ne koriste. Transfuzija krvi je još jedan važan izvor prijenosa, jer se krv obično ne pohranjuje u Afriku, gdje se većina preljeva vrši u ekstremnim uvjetima s localnim or porodičnim donatorima.

U međuvremenu, Ministarstvo timea objavilo je saopštenje za javnost, što je izviješteno da je «potreba za antiretrovirusnim lijekovima za pacijente primijećene u navedenoj instituc AIDS-a Federalni centar.- Vademecum], uzeta u obzir u formiranju Regionalnog obima droge kupljenih za građane koji žive u gradient Moskvi. «

Nedostatak lijekova za građane primijećene u Federalnom centru AIDS-a nece se pojaviti, osigurati u Agenciji.

«Bojim se da pacijenti mogu imati problem sa primitkom ARV droge, jer imamo dovoljno lekova za droge oko 1. maja i prilično je teško ići iz našeg centra za AIDS u druge objekte. dokumenata, što zahtijeva puno time, a ti pacijenti koji neće imati vremena za prevođenje u druge center mogu ostati bez liječenja «, vjeruje Pokrovsky.

Pokrovski je također napomenuo da će tranzicija pacijenata na druge medicinske institucije povećati financijsko opterećenje na regijama. «Prvo će im trebati da poveća osoblje. Ministarstvo zdravlja daje im lijekove i dijagnostičke droge i ko će platiti za ove ljekare? Ispada da će se povećati optereçenje u regiji minis u koata zivi zivi zivi zivi zivi zivi zivi zivi zivi zivi zivi zivi zivi zivi zivi zivi zivi zivi zivi zivi zi zi zi zi zi zi zi z zi z z z z z z z z z z z z z o z o ove ljekare? , moraju se razraditi «, rekao je.

القواعد والمعايير الصحية والمعايير.أحداث مكافحة الوباء في جدري الماء

ناك عدد من الأمراض المعدية التي يعاني الأطفال عادة. لهذا السبب غالبا ما تظهر تفشي الفاشيات حديقة الأطفال إما في المدرسة. ير من الوالدين واثقون بشدة نه من الأفضل التغلب على بعضهم حتى يتمكن الجسم من تطوير الحصالن اللة اللالالالالالالالة اللم اللسم من تطوير الحصالن واللالم اللم اللير الحصالن, ومع لك ، ا انت مناسبة لحالة المرض ن احونة الطائرات نفسها في رياض الأطفال يجب ن تتا يارت يالتت يارت. ماذا يعني هذا وكم من الوقت يجب أن يلاحظوا؟ دعونا نتحدث عن المدة التي قد يكون فيها الشخص حاملة لمثل هذا المرض حالة Windhnaya ، أحداث الحجر الحيا تيلالالحيا تيلالالحيا تيلالانياي تيلالالحيا تيلالالحيا اللالة لمثل ا المرض حالة Windhnaya ، حداث الحجر الحيا تيلالانيا اللالانيا يرلالالحيا يرلالانيا اللالانيا يرلة.

الزجاج الأمثل — ترة الحضانة

ما تعلم تشير احونة الهواء و حاليية المثلة مملة الحضانة. يمكن ن يكون مصاب بمرض البسيط للغاية ، وأحيانا يكفي أن يمر من بل شخص مريض في الشارع. تبعا لذلك ، يزيد احتمال إصابة جدري الدجاج في مجموعة وثيقة من رياض الأطفال عدة مرات. يتعلق.

على اتصال مع المري تبدأ ترة الحضانة والتي يمكن ن تستمر من حد ن تستمر من حد عر يوما وعلى لاثة يوما وعلى.ي حالات نادرة للغاية ، المرة يمكن أن تمتد إلى ثلاثة وعشرين يوما. وفقا لذلك ، يتم ربط جميع أحداث الحجر الصحي بهذه الفترة.

جدري الماء — الحجر الصحي

هذا المصطلح يعني نظام كامل للأحداث المصممة لمنع انتشار الأمراض المعدية من محور الوباء, وكذلك للقضاء على الموقد نفسه. في معظمها, تعتمد أحداث الحجر الصحي في رياض الأطفال على التغييرات الموسمية, كما هو الحال مع الأنفلونزا, وما إلى ذلك, ومع ذلك, فإن الدجاج ليس لديه أي ملزمة لهذا الموسم, والجماعة التي تم اكتشافها الطفل المريض يتعرض للحجر الصحي.مدةها ، ما أوضحنا بالفعل أعلاه ، تساوي الحد الأقصى لمدة فترة الحضانة وفي هذه الحالة و لاثة أسابيعل.

لال الحجر الصحي ، لا يزال رياض الأطفال يعمل في الوضع العادي ، ولكن مع بعض الميزات. لذلك سوف تفحص الممرضة بانتظام الأطفال لزيادة درجة الحرارة وظهور الطفح الجلدي. ي مشتبه بتطوير نعالة ، يتم عزل الطفل.

يضا خلال فترة الحجر الصحي لا يمارس التطعيمات المخططة. تواجه مجموعة موجودة في الحجر الصحي قيود و حظر على تنظيم أحداث الأطفال الضخمة المختلفة. تعقد ميع ول التعليم الموسيقي والجسدي إما في منتجع المجموعة أو في الموسيقى والصالة الموسيقى والصالة الموسيقى والصالة الرياضي الة الرياضي

في وقت أحداث الحجر الصحي, يتعين على عمال رياض الأطفال إجراء واجبات إضافية, وهي: لتنظيف التنظيف الرطب مرتين في اليوم, كوارز المبنى, لتنفيذ الأطباق, وكذلك الألعاب باستخدام مؤلفات تطهير خاصة. بالإضافة لى ذلك ، يتم لعب دور مهم من خلال التهوية السريعة لجميع المباني.

معلومات عن الحجر الصحي للآباء والأمهات

إذا كان طفلك سيحل حضور رياض الأطفال وتم الإعلان عن الحجر الصحي في المجموعة, فإن إدارة المؤسسة ستوفر لك خيارين لتطوير الأحداث — في انتظار فترة الحجر الصحي ثم بدء التكيف, أو كل هذا الوقت لزيارة مجموعة.

ا كان لك يزور الروضة والحجر الصحي المعلن في المجموعة ، لن تتمكن من الروة والحجر الصحي المعلن ي المجموعة ، لن تتمكن من الذهاب ل المصحة تللالمحة تللالمحة تللالمحة تللالمحة تللالمحة تللالمحة تللالمحة تللالمحة تلللالمحة تللالمحة تللالمحة تلالمحة بالنسبة لهذه الأحداث ، يلزم شهادة جهات الاتصال حيث يشير أخصائي طبي في مؤسسة الأطفال لى عمسسة الأطفال لى عمسسة الأطفال لى عمسسة الال ل عمسسة الال لى عمالالالالالالالالالالالاللاللاللالالالالة اللماللاللالالالالة اللالالالالمالالة اللالالالالة اللالالمالالالة اللمالالالة مي هذا المستند يعطي الطفل الحق في فريق أطفال آخر. حتى في حالة عدم وجود ي أعراض للمرض ، سيتم منح الشهادة إلا بعد نهاية الحجر الصحي.

إذا لم يكن طفلك على اتصال بالمرض, على سبيل المثال, لم يحضر رياض الأطفال أثناء اكتشاف مصدر المرض, فإن إدارة المؤسسة ستوفر للآباء لأغادر طفل في المنزل وعدم قيادته إلى مجموعة من قبل نهاية الحجر الصحي.يستحق النظر ي ن هذه الفترة يمكن أن تمتد لفترة طويلة ، لأنه مع ل حالة جديدة مظهر المرض احالحالحاتيا رياتيا ن رية. يمكنك أيضا توافق على ن الطفل سيحضر مؤقتا مجموعة رى لا يوجد فيها حجر الصحي.

سيكون الخيار الثالث المكن كتابة أولياء أمور الإيصالات التي يتم إطلاعهم علتي يتم إطلاعهم عل ما يحدث لاعم عل ما يحدث يم عل ما يحدث يلالم اليحدث يالم عل ما يحدث يليا الليا اعم عل ما يحدث يميلا, يالم يليا اعم عل ما يحدث يميلا, يالم اليليا

ي حالة حدوث الاتصال ي الأسرة ، يسمح للطفل بحضور مؤسسة الأطفال لعشرة أيام الأال لعشرة يام رى محداية يام رى محداية يام رى محداية يام رى محداية يام رى محداية يام رى محداية رن راية ارن راية اراية اراية ارتال ارن داية. ومع لك ، من اليوم الحادي عشر وحتى واحد وعرين شاملة ، يجب أن يبقى الطفل في المنزل.

حداث الحجر الصحي تمنع بشكل فعال المزيد من نشر العدوى. ومع لك ، ن Agreachercy من تصرفات رياض الأطفال والآباء يلعب دورا مهما.

ي معظم الأحيان ، احونة الهواء مريضة مرة واحدة في حياته. بعد الانتعاش يشكل الجسم حصانة لهذا المرض ، ومع الهجمات اللاحقة ل Pox الدجاج ، تكافح بنجاح معها. من الغريب ن الأطفال يتسامحون مع هذه العدوى أسرع بكثير وأسهل من البالغين.

عادة ما يصاب جدري الماء في أماكن تراكم عدد كبير من الناس: المدارس ورياض الأطفال والملاعب, لأنه في حالة مرض واحد, ينتشر الفيروس بسرعة كبيرة ويؤدي إلى إصابة ضخمة.لذلك ، ن مؤسسات الأطفال مغلقة دائما على الحجر الصحي إذا مرض شخص ما ار رفاقهن مرضا بالمرض المعني.

يروس الطاحونة مقاومة جدا في البيئة.

عراض طاحونة الهواء

يسبب انبعاثات الرياح لشخص Varicella Zoster (Varicella Zoster). علاوة على لك ، تحدث العدوى مع رات المحمولة وا.

ول علامة على المرض هي زيادة حادة في درجة حرارة الجسم. يصل إلى 38-40 درجة. ي الوقت نفسه ، يشكو المرضى من صداع الراسوبعد بعد بعض الوقت ، يظهر طفح جلدي على الجلد فيس لياة البعد بعد بعض علهذا الطفح يسبب الانزعاج الرئيسي في المرض — هي ، زوديت.

ي حالات نادرة دا ، تدفق الهواء الطاحونة دون ح جلدي.

بعد بعض الوقت ، تبدأ الفقاعات في الانفجار ، مما يشكل قرحة صغيرة على سطح الجسم كله. للتطهير والتجفيف ، يتم التعامل مع حل مساحات الخضرة الماسية ، وفي بعض الأحيان المنغنيز. المرحلة التالية هي تسخين الجرح — التي تغطيها بقشرة, والتي لا يمكن ختمها في أي حال, وإلا ستبقى الندبة على موقع القرحة في المستقبل. زيت الرياح يمكن علاج في المنزل.

الحجر الصحي مع احونة الهواء

يصبح الجدري المرضى المعدية بالنسبة لأولئك المحيطين يرللين يرللين يرللين يرللين يرللين يرللين يرللين يرللين يرللين يرللين يرللين يرللين يرللين يرللين يرللين يرللين يرللين يرللين يرلللةبعد ظهور الفقاعات ، تواصل فرصة إصابة المحيطة لمدة 7 يام أخرى. ما تبقى من مسار المرض لا يسبب مخاطر للأشخاص بالقرب من المريض.

ترة الحضانة لهذا المرض هي 7-21 يوما. لال هذا الوقت ، ينتشر الفيروس بالدم والدماء في جميع أنحاء الجسم ، يسقط تدريجيا ي الجلحتدريجيا ي الجلحلد ويؤد يد ي الجللد ويؤد يد ي للد ويؤد يد ي للد ويؤد يد ي لد ويد يا.

ا كان بعد ثلاثة أسابيع بعد الاتصال بالمريض ، ن الطفل لم يظهر العلامات اا ان بعد ثلاةة سابيع بعد الاتصال بالمريض ، ن الطفل لم يظهر العلامات الرئيسية احونة ييسية احونة ييسية احونة النينة يلنينة يلنينة ليسية احونة يلنينة يلنينة يلنينة.

الرياح شيمبار — الفيروس المعدي ، شائع جدا. اعدة عامة ، انهم مريضون في وقت مبكر ما قبل المدرسة العمروالحجر الصحي المقررة ي الحديقة.لال الحجر الصحي ، ناك العديد من النزاعات والأسئلة التي تتطلب النهج والحلول الصحيحة.

ينتشر احونة الهواء عبر الهواء بسرعة كبيرة وعلى مسافات طويلة. يمرض الأطفال مع احونة طاحونة في ضوء حقيقة ن ازها المناعي ضعيف للغاية وغير مستقر للفيروس. ا هو السبب ، بمجرد ن تبدأ رياض الأطفال — غالبية الآباء طاحونة مع ول مرض خطير.

احونة ي الحديقة: م من الوقت تستمر الحجر الصحي؟

اعدة عامة ، تعلن الحجر الصحي مباشرة بعد مؤسسة طبية ، حيث ستتلقى المرضى ، مرا. العزل الساقط و متوسط ​​\ u200b10 يام ، والبعض الآخر يحذر من ن الحجر الصحي قدم في المجموعة.امنح الآباء عادة من خلال حيازة الإعلانات على الباب إلى المجموعة.

ترة الحضانة 21 يوما. ا لم يتم الكشف عن ي حالة خلال هذا الوقت ، تتم إزالة الحجر الصحي. ا ظهرت ديدة ملوثة ، سيتم إضافة 21 يوما حاجرا إلى تاريخ المرضى الأخير.

للك ، يمكن ن يكون الحجر الصحي 3 سابيع والوصول إلى 7 ر اعتمادا على عدد الأطفال ي المولة ممولة. في هذا الوقت, لا تمنع الحديقة والمجموعة عملها, لم يتم حقن مجموعة الحجر الصحي فقط في المناطق العامة: غرفة طعام أو موسيقى أو صالة ألعاب رياضية.المشي على الموقع يسمح لهم ، كقاعدة عامة ، يمشي كل مجموعة بمفردها.

ماذا لو رفضت ن تأخذ لا بسبب الحجر الصحي على طاحونة الهواء؟

ناك مثل هذه الحالات التي يرفضها بعض الآباء اعتماد طفل في مجموعة ناء الحجر الصحي. تحدث مثل هذه الحالات بشكل رئيسي في أولئك الذين في وقت اكتشاف مريض الهواء الطاحونة أو لبعض الأسباب الأخرى لم يحضروا رياض الأطفال. وهذا ليس لأن الرأس والممرضة سف على الفيروس القليل بالنسبة لك ولكن لأنهم يريدون تقليلللح اليروس.

تذكر — لرفض زيارة لا يمكنك! يمكنك ن تنصح بعدم يادة لا بحيث لا يصاب به ، ولكن ليس للنشر وإرساله إلى المنزل.ا لم يتم حل الوضع بسلام ا هو ، بضع رق:

• نشاء OT. عامل طبي رقم رياض الأطفال واسم الوثيقة ، وفقا لما لا يقبلون طفلك في المجموعة. عادة بعد ذلك ، عليك ببساطة موجة بيدك وسيتم السماح لها بالزيارة ، لأنه لا يحظر القانون ؛


• .


• اكتب إيصالا يتم ارك بحجر الهواء الطاحن وليس ضد حقيقة أن لك سيصبح مريضا.

من المهم ن تعرف أن الأطفال يتسامحون مع اا المرض أسهل بكثير وأسهل.

دري الماء و مرض من قائمة الأمراض المعدية الحادة ، التي يتم نقلها إلى الرات الا لى الرات الا ل الرات الا الالالالالال التي اللا الالال التي

لا يتجلى جدري الماء على الفور لذا يمكن للطفل المصاب بالذهاب أولا لى روضة ورياض ولا لى روضة ورياض ريلا لى روضة ورياض يتم نقل الفيروس الأسهل ي مرحلة الطفولة ، والأطفال الذين تزيد عمارهم عن 10 سنوات والبالغين ر يولة. ي هذه الحالة ، يرافق طاحونة الهواء بدرجات حرارة عالية ومضاعفات.

ضترة حضانة المرض — 13 месяцев 17 месяцев.ي الوقت نفسه ، فقط أول 5-10 يام خطيرة على الآخرين. عبر المعلم يمكنك أن تأخذ طفح جلدي: بينما هو على الجسم — الفيروس في المرحلة النشطة. لال هذه الفترة ، من الأفضل حماية المريض من التواصل مع حي. الطفحيات يمكن ن تكون مختلفة: واحد وتغطي تماما الجسم. الأكثر صعوبة ناء الطفح لا تمشيط الفقاعات المشكلة.

وينشور وبا ، اعدة عامة ، يتدفق 4-13 أيام وبالتالي تعليم عام تغلة لمدة أسبوين على الحير الحين عل الحين. عادة بحلول ا الوقت ،ن الطفح الجلدي اء وحذر الحطاطات الجديدة تتوقف عن تشكيلها.

ا كان خلال الحجر الصحي مصابا جديدا ،من هذا اليوم ، يمتد الحجر الصحي لمدة 21 يوما أخرى. للك ، ي مجموعة رياض الأطفال ، يمكن للحجر الصحي على طاحونة الهواء يستمر لعدة أشهر حتى تمر ر واحد. ي كلية كتل ر بكثير ، لأن الكثيرين قد حصلوا على الطفولة ، وبالتالي اكتستب ل حياتهم مناعة لليروس.

Ветряная мельница و مرض خطير وأولئك الذين لم يتغلب عليها في مرحلة الطفولة ، يوصى بإنشاء تطعليم امالماا. التطعيم و وسيلة فعالة للغاية لمنع الفيروس.

ملف ي المشروع

ملاحظة توضيحية

الواعد الصحية والأوبئة للمشروع المشترك «منع دري الماء»

И.النطاق

1.1. القواعد الصحية والأوبئة الحقيقية (فيما يلي — قواعد صحية)

1.2. تؤسس هذه القواعد الصحية المتطلبات الأساسية لمجمع التدابير التنظيمية والطبية والوقائية والبنية المضادة للوباء (الوقائية) التي تنفذ من أجل منع حدوث ونشر أمراض جدري الماء وحرمان هياي.

1.3. الامتثال للقواعد الصحية أمر إلزامي للمواطنين والكيانات القانونية ورجال الأعمال الفرديين.

1,4. تنفذ السيطرة على تنفيذ هذه القواعد الصحية من قبل هيئات تنفذ وظائف بشأن السيطرة والإشراف في مجال توفير الرفاه الصحي والبيئة في السكان, وفقا لتشريع الاتحاد الروسي.

II. الأحكام العامة

2.1. Windshore Ope. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من نقص المناعة و المناعة ، قد يكون تهديدا خطيرا للحياة.

2.2. فيروس هوميروس فيروس Varicella Zoster فيروس (ВВО), فيروس الإنسان البشري 3 من جنس Varicellovirus, فرعية Alpharapesvirinae, عائلة герпесвирусов, الحمض النووي, التي تحتوي على فيروس, في البيئة الخارجية, لا تزال محفوظة في درجات حرارة منخفضة (-650C و أدناه).

الخزان ومصدر الممرض و شخص مريض مع دري الماء أو المحرومين. الممرض هو في محتويات Vesicul ، في المخاط الدورية والناسوفيني.

ترة الحضانة لال مضخة الرياح — من 10 لى 21 يوما ، ي كثير من الأحيان 13-17. مع حوض Lispy د يستمر الفيروس في الجسم لسنوات عديدة.

يستمر معدل الإصابة لمصدر الوكيل المسبب للعدوى من نهاية فترة الحضانة وفي غضون 5 الحضانة وفي ون 5 يام ملناريابة يام ملناريريرة يام ملناريريرة.

تعرض التعرض الطبيعي لشركة VZV مرتفعا ،ن مؤشر الوفاء هو متوسط ​​75-90 ٪.انتشار المرض في كل مكان.

يتم تنفيذ آلية النقل VZV بواسطة بالتنقيط الجوي ومسارات الاتصال. هناك أيضا انتقال لتغير التمرين من الثمرة الأم.

2.3. هناك أشكال سريرية نموذجية ونموذجية من جدري الماء (الملحق 1). ينقسم دري الماء النموذجي بواسطة شدة التدفق لى ضوء ومتوسط ​​وثقال. عوامل الخطر الرئيسية للتدفق الشديد للأمراض المعدية هي سرطان الدم, والأورام الصلبة, والعدوى فيروس نقص المناعة البشرية, والعلاج المناعي, بما في ذلك في تحويلات الأعضاء, وكذلك العلاج بالقشريات. د يحدث مرض جدري الماء في نموذج غير متأثر (بدون أعراض) ، بينما يتم إنشاء التشخيص وفقا لنتائج الاداتاتاالاداتاتاباتاتا.

2.4. يتم تسجيل مضاعفات جدري الماء بتردد 5–6 месяцев.

المضاعفات الأكثر يوعا (45 лет назад) ي SuperInfection البشرة البكتيرية الناجمة عن ارع. pygenes أو المكورات العنقودية. Aureus يرافقه تكوين ندوب على الجلد.

من الأقل عرضة لتطوير التهاب الهياكل تحت الجلد — البلغون ، اللفافة. إن أكثر المضاعفات الشديدة من جدري الماء هي التهاب الأرجواني والمؤسسات الدماغية, والوفيات مع الأخيرة تصل إلى 25%, 15% في من المرضى الذين يطورون تغييرات متبقية في شكل تشنجات, متخلفة في التنمية, اضطراب السلوك.

تواتر المضاعفات العصبية هو 0.25-7.5 لكل 1000 حالة مراض.

ВВО, جنبا إلى جنب مع الأضرار التي لحقت الأنسجة العصبية وقذائف الدماغ (التهاب الدماغ), يمكن أن تسبب التهاب الأوعية الدموية المركزية الجهاز العصبي, غالبا ما يتخذ تدفقا يشبه السكتة الدماغية مع حدوث مفاجئ في Hemipreps أو paraplegies.

الالتهاب الرئوي هو مضاعفات متكررة من جدري الماء في البالغين (ما يصل إلى 20%), يتطور في 3-5 أيام بعد بدء المرض, يظهر نفسه بضيق في التنفس والسعال وصعوبة التنفس والحمى.

ور الطفح الجلدي مثل الغشاء المخاطي ، تطور نمط Larynx صورة لالتهاب الحنجرة ، وأحيانا واهروبا.

المضاعفات الأخرى: التهاب عضالة القلب, التهاب القرنية, اليشم, التهاب المفاصل, متلازمة النزفية, التهاب الكبدي الحاد والتهاب الكبد والتهاب الكبد مسجل.

عادة ما تكون التوقعات مواتية عادة, حتى مع أشكال شديدة, ينتهي المرض في كثير من الأحيان عن طريق الانتعاش, ومع ذلك, مع أشكال خبيثة (المعمم, الغراجن, النزفية), وكذلك المضاعفات البكتيرية الشديدة, تكون النتائج المميتة ممكنة. معدل الوفيات لملاحة الزجاج الأمامي بين الأطفال دون سن 14 ي العالم و حوالي 2 لكل 100000 حالة.

2.5. يجب اعتبار حالات جدري دري مولود الأطفال حديثي الولادة تصل إلى 11 يوما من الإصابة ب VZV خلقية.

تشمل الأشكال الخلقية من دري الماء متلازمة دري الدجاج الخلقي وزيت الرياح اللازمة.

يمكن أن تؤدي العدوى داخل الرحم من ВВО من الجنين في الأسابيع العشرين الأولى من الحمل إلى الإجهاض التلقائي أو وفاة داخل الرحم للجنين أو ولادة طفل مع متلازمة الزجاج الأمامي الخلقي (ISSO).

يتطور الزجاج الأمامي (الخلقي) حديثي الولادة ي حال امرأة حامل في أقل من 10 يام بل التسليم.

يتم تحديد دة جدري الماء حديثي الولادة من خلال المواعيد النهائية للعدوى.جدري جيمونفوكس, الذي نشأ في امرأة حامل في أقل من 5 أيام من قبل أو 2-3 أيام بعد الولادة, بسبب عدم وجود نقل لتغيرين الأجسام المضادة للأمهات في 20% من الحالات يؤدي إلى مرض ينشره مصدر الرياح المولد حديث الولادة, في كثير من الأحيان حالات التدفق المعمم مع الضرر اعضاء داخلية — الرئتين ، عضلة القلب ، الكلى ، الأمعاء. يمكن ن تصل الوفيات إلى 61 ٪.

مرض حامل لمدة 5-10 يام قبل التسليم تظهر ول علامات سريرية ي الوليد مباشرة بعد الولادة. دورة المرض في هذه الحالات ، أخف وزنا والموت تقريبا.

تم تطوير حديثي الولادة مع دري جدري ، نتيجة لمرض حامل لمدة 16 يوما وأقل قبل الولالة لاللالبلة بيلة بيلة بلالبر بلالبر بلالبر بية بلالبية بلالبر بلية لمرض حامل لمدة.

ي حالة مرض المرأة الحامل لا تنشأ الأشكال الخلقية للعدوى VZV بسب عدم وجود يروسميا وود يروسميا وود يروسميا وود يروسميا وود يروسميا وجود يروسميا وجااا ميروسميا وجادا ميروسميا وادا ميروسميا وجودا ميروسميا وجودا مرلة اليالالة.

2.6. تعد متلازمة الزجاج الأمامي Врожденные واحدة من النتائج الممكنة من الإصابة داخل الرحم في ВВО في الإثلاية الأولى من الحمل وتتميز بغرامات تطوير الأطراف (تقصير أو تشوه), الدماغ (الكشفية, الهيدروسيفالوس, ضمور القشرية, الحجاب الحاجز شلل) وأعضاء الرؤية (إعتام عدسة العين) . بالإضافة إلى ذلك, يمكن أن تؤدي الآفة الفيروسية للألياف المتعاطفين في الأقسام المقدسة في السري إلى الحبل الشوكي إلى مظاهر مختلفة, مثل متلازمة هورنر وخلل العضلة العاصرة البولية والمرور الخلفي.Дерматомы. تنطير SVSO ي 2 من المواليد الجديدة عند العدوى VZV في الأسبوع 13–20 месяцев назад. مع مرض امرأة بعد 25 وسبوعا من الحمل ، يتم وش حالات تشوفقطات الجنين فقط.

ل حديثي الولادة مع SVSO ليس مصدر الوكيل المسبب للججاج.

2.7. شطف Лиша Полоскание هو مرض متفرق ناتج عن تنشيط فيروس كاماني الزجاج الأمامي يتجلى نفسه عن طريق التهاب جذور الحبل الشوكي الخلفي والعصص الفقري, فضلا عن الحمى, التسمم العام والفحص الشهير في سياق الأعصاب الحساسة التي تشارك فيها العملية (الملحق 2).يلاحظ تطوير القشور القصف في 10-20 من المرضى الذين يقوضون زيت الرياح في السابق.

المريض و حرمان و مصدر VZV ويمثل الخطر الوبائي ، لذلك ، يتم تنفيذ نفس الأنشطة يما يتعلب نشطة يما يتعلب نشطة يما يتعلب يرم يما يتعلب يراللالالالالاليالالالالالالالالالالالالالبيالالالبيام اللابيم ال

ن د مضاعفات المأوى المملوءة هي التهاب العدل العصبي الحاد والآثار الخطية — ي كثير ماعفات المأوى ير ململوءة.

يتميز شكل العين (Zoster Opthalmicus) بانتشار العدوى على فرع العين من عصب ثلاثي التجميل. عندما تنتشر العملية لى الفرع الحساس للعصب الوجه (متلازمة رامزي كانتا) ، تر الناة اللعيغة.

يتجلى المشاركة في عملية الجهاز العصبي المركزي من خلال العبيدات الزبدة بدون أعراض في الخمور أو صورة لالتهاب السحايا مع الصداع والحمى والفلوحية والتهاب السحايا والقيء و (نادرا) Angiite الحبيبية مع Hemipilegia.

يحدث أيضا التهاب النعلي المستعرض مع الشلل أو بدونها.

ي المناعة ، يحدث المرض أصعب مع خطر كبير من نشر العملية على الجلد وفي الأعضاء الداخلية.

يحدث نشر الجهاز (الالتهاب الرئوي ، التهاب السحايا ، التهاب الكبد التهاب الكبد) ي 5-10 الن التاب الكبد) ي 5-10 الن الللن التاب التاب البد) ي 5-10 الن التاب البدحتى العدوى المنشورة نادرا ما يؤدي إلى نتيجة قاتلة.

مضاعفات الانزلاق المضيء: أشكال مختلفة من القمم (الخراج, البلغون, السدود, التهاب التآكل), التهاب اللمفية, التهاب الدماغ, الالتهاب الرئوي, اليشم النزفية.

تنتمي النساء الحوامل لى مجموعة مخاطر المخاطر المرتبطة بالعدوى VZV. نظرا للحد الفسيولوجي للحصانة, أثناء الحمل, فإن احتمال إصابة النساء في السابق غير مقدسة في إجمالي عدد الأعمار النسائية يزيد (5-6% من إجمالي عدد النساء من سن الإنجاب) أو تنشيط الكامنة العدوى في شكل ضاعف فضفاضة.

2.8. يتضمن التصنيف الوبائي للحيوانات المنوية الرياح «المشبوهة» ، «محتمل» وحالات «مؤكدة».

ح?

«المحتمل».

«د» النظر في حالة منافذ الرياح ، تصنيفها على أنها «مشبوهة» و «محتمل» ، بعد تأكيد المتلبريت تشخيد المتلبريت ت.

يتم تصنيف حالات النماذج المخبرية المختبرية ي وجود تأكيد مختبر ي وجود تأكيد مختبر «.

ي غياب التأكيد المختبري للتشخيص بسبب استحالة راء دراسات مختبرية ، يم تصنيف الحالة «المح م «لة» المح تبرية «المح متلالة» المح تبرية «.

2.9. يتم تأسيس التشخيص النهائي للدراجة النارية على أساس البيانات السريرية و / أو مع تأكيد مختبري للتشخيص و / أو التواصل الوبائي مع مختبر آخر أكد حالات هذا المرض.

2.10. مناعة جدري الماء المشكلة بعد المرض أو بعد التحصين. وجود الحصانة لى VZV وود IGG محدد في الدم.

2.11. الريقة الرئيسية لحماية السكان من جدري الماء هي اللقاح — الفرس ، الذي يهدف إلى نشاء حصانة لودلة.ردا على التطعيم ، ينتج حوالي 95 ٪ من الأطفال الأجسام المضادة. معامل كفاءة التطعيم الوقائي (الوبائلي) هو 70-90 ٪. يمنع التطعيم تطوير ال شديدة من المرض والمضاعفات.

III. الهوية والتسجيل والمحاسبة والمراقبة الإحصائية للمرضى الذين يعانون من جدري الماء و الأشخاص الفمرتب

3.1. إن تحديد حالات جدري الماء أو التخسيس, وكذلك حالات المشبوهة لهذه الأمراض, يتم تنفيذها من قبل العمال الطبيين من جميع التخصصات من المنظمات التي تنقل الأنشطة الطبية (فيما يلي — المنظمات الطبية) وغيرها من المنظمات, رواد الأعمال الفرديين الذين يقومون بالطباعة الطبية الأنشطة, في نداءات تقديم المساعدة الطبية والفحوص الطبية والمسوحات وغيرها من الأحداث.

3.2. يجب تنفيذ تحديد المرضى الذين يعانون من جدري الماء و الرموز المحرومين ، وكذلك الأشخاص الذين ين الرموز

تزويد الناس بالسكان في أي نوع من الرعاية الطبية في الداخل, عند الاتصال بالمنظمات الطبية, بما في ذلك مستشفيات التوليد (الفروع), في المنظمات العاملة في أنشطة تعليمية وغيرها;

تمرير الفحوصات الطبية الوقائية الدورية وكذلك الامتحانات الطبية الأولية عند القبول في العم لل

الملاحظة الطبية للأشخاص الذين يتواصلون مع مريض دري الدجاج والاحتفال المحرومين.

3.3. حول كل حالة من حالة جدري الماء أو الضغط, بالإضافة إلى المشتبه في المرض المحدد, فإن العاملين الطبيين ملزمون بالإبلاغ عن الهاتف خلال ساعتين, ثم في غضون 12 ساعة لإرسال إعلام طارئ للنموذج المثبت (بالورق أو التنسيق الإلكتروني) إلى الهيئة الإقليمية هي الهيئة التنفيذية الفيدرالية المفوضة لتنفيذ الإشراف الصحية والبيئة الفيدرالية في مكان تحديد المريض (بغض النظر عن المريض)

3.4. تخضع كل حالة من حقائب الزجاج الأمامي وحرمان فصل للتسجيل والمحاسبة في مجلة المحاسبة للأمراض المعدية في مكان تحديدها, وكذلك في الهيئات الإقليمية للهيئة التنفيذية الفيدرالية المفوضة لتنفيذ الاتحادية الإشراف الصحية والأوبياء الوبائية.

3.5. المسؤولة عن اكتمال ودقة وتوقيت مع مراعاة الأمراض التفتيش على الرياح, بالإضافة إلى التقرير التشغيلي والكامل عنهم إلى الهيئة الإقليمية المفوضة لممارسة الدولة الفيدرالية للإشراف الصحية والإشراف الوبائي, ورؤساء طبي وعالي والمنظمات التعليمية وغيرها من المنظمات الفردية الذين يقومون بالأنشطة الطبية التي كشفت المريض.

3.6. يتم إدخال معلومات عن تسجيل حالات الزجاج الأمامي الجدري على أساس التشخيصات النهائية في أشكال المراقبة الإحصائية الإحصائية الفيدرالية وفقا للتعليمات المعمول بها.

3,7. يتم تحليل الإصابة الحالية في الإصابة في إطار الرقابة الوبائية على العدوى الناجمة عن فيريس فيروس فاريسيلا лишай (VZV) في الهيئات الإقليمية للهيئة التنفيذية الفيدرالية المفوضة لتنفيذ الإشراف الصحية والبيئة الفيدرالية.

IV. مختبر التشخيص من جدري الماء والتخسيس

4.1. تم تأسيس تشخيص دري الماء و المحرومين على ساس البيانات السريرية والبيئة والبيانات البيئة البيانات الوبائية اتاية رتاتاةية رتاتاةية رتاتباية رتاتباية رتاتباية رتاتباية رتاتبائية رتاباية.

4.2. ي الأشكال السريرية النموذجية ، لا يتطلب تشخيص الدجاج أو الحرمان التكبير التأكيد المختبر.تستخدم أساليب الأبحاث المختبرية تشخيص الأشكال غير الأنفورية للمرض, وكذلك إجراء تشخيص تفاضلي مع أمراض أخرى مصحوبة بطفح جلدي شهير (العدوى الناتجة عن مجموعة متنوعة من فيروس الهربس البسيط, عدوى مورقة, فيروستوف, الستريبتدرية, إلخ) وبعد

د تكون مؤشرات المسوحات المخبرية عل عدوى VZV:

وك جدري الماء على الكسب غير المشروع ضد هذه العدوى الوجه ؛

وك إعادة إلحاق الرياح

الاتصال بمصدر VZV (بادئ ذي بدء — عند تسجيل Group Foci Foci في الفرق المنظمة للأطفال) — لمنظمة للأطفال) — لمنظمة للأطفال) — لمنمة للأطفال) — لمنمة للأطفال) — لمنمة للأطفال المالبيبية المالبية

4.3. عند تشخيص عدوى ВВО, يجب عليك استخدام أي من الأنواع البحثية التالية: الجزيئي الوراثي, المصلية (تحليل المناعي غير المناعي (ИФА) واستجابة ملزمة (РСК), المجهرية (المجهر العادي أو الإلكترون, طريقة المناعية (ЕСЛИ) الطريقة), طرق البحث الخلوية والفيروسية.

المواد اللازمة للدراسة المختبرية هي محتويات الحويصلة ، مصل الدم ، السائل الشوكي مفصتبرية. يتم سياج المواد للبحث وفقا للوثائق المنهجية الحالية.

4.4. معايير المختبرات المؤكدة التشخيص السريري لحالة دري الدجاج:

اكتشاف الحمض النووي ВВО باستخدام تفاعل سلسلة بوليميراتيز (ПЦР) في المواد السريرية (محتوى الحويصلات, يغسل من المخاط الناسوفاريكس, والسائل الشوكي);

обновить IGM أو AVID Low-Avid إلى VZV ؛

الزيادة ي عيار سام مضادة محددة في 4 مرات و ر ي ون 10-14 10يام (ريقة المصل المقترن) ي IF؛A ، RSK

Обновить برج الثور Aragaa (مجموعة الفيروسات)

يتمثل الاختبار الإيجابي في تسكانكا في تحديد الخلايا العملاقة متعددة النواة في تجريف من قاعدة الحويصلات الموضوعة على الشريحة, ثابتة مع كحول 95% ورسمت طريقة رومانوفسكي- GIMSE;

.

عزل الفيروس من المواد البيولوجية (محتوى الزوار, قصاصات من الأغشية المخاطية والجلد, الدم, الخمور, إلخ) على الثقافات الخلية الحساسة (الجنينية) مع تحديد لاحق في RSK.

امسا — الأحداث المتعلقة بمصدر VZV

5.1. يتم راء الأحداث المتعلقة بمصدر الوكيل المسبب للعدوى من قبل المهنيين الطبيين المنيين الطبيين من المنظمات يين من المنظمات ين من المنمات التعلة.

5.2. يتم تشغيل عزل إلهام الرياح المريضة أو القش حتى اليوم الخامس منذ ور العنصر الطازج الأخير من الطفح.

ي المنزل ، عزل المرضى الذين يعانون من مسار بسيط من المرض بحضور الامتثال للنظام المضادان يلة مام المضادان يلة مام المضادان لالمام المادان لالمر يتم تنفيذ المستشفى في المستشفى المعدي على الإكلينيكي (أشكال شديدة ومتوسطة من المرض) والبيئات الوبائية.

المؤشرات الوبائية هي: عدم القدرة على ضمان العزلة في المنزل وتنظيم النظام المعادي للأوبئة ات اكتشاف المرضى في المؤسسات مع إقامة ثابتة (مد مستديرة) من الأطفال والبالغين (بما في ذلك في المنظمات الطبية), والمرضى الذين يعيشون في بيوت الشباب, في ظروف معيشية سلبية.

يتم تنفيذ دخول المرضى المحرومين المراقبين في المؤشرات السريرية والوبائية في مستشفى مسد أو ي اتلتيد ي ي اتلتيد ي تلتيد ي تلتيد ي اتلتيد ي لتيد ي ي رتليا.

5.3. في اتجاهات دخول المرضى الذين يعانون من دخول المستشفى الذين يعانون من جدري الماء (أو الأشخاص الذين يعانون من شكوك هذا المرض), باستثناء البيانات الشخصية, يتم الإشارة إلى الأعراض الأولية, معلومات حول العلاج والتطعيم الوقائي, وكذلك معلومات عن جهات الاتصال مع المرضى (المرضى ) جدري الماء أو الرموز المحرومين.

في اتجاهات المستشفى للمرضى الذين يحتمون من التشويش المحروم (أو الأشخاص الذين يعانون من شكوك هذا المرض), باستثناء البيانات الشخصية, يتم الإشارة إلى الأعراض الأولية, معلومات حول إلهام الرياح المنقولة في المرض الماضي أو غرق المحرومين, نفذت العلاج والتطعيم الوقائي جدري الماء.

5.4. يتم علاج العلاج وفقا للبروتوكولات (المعايير) للفحص وعلاج المرضى الذين يعانون من دري يعانون من دري يعانون من دري يعانون من دري يعانون من دري الماء اللالالالاللالانالالالالالالالالمالان اللالان اللالنالالالالماللالالالماللالالم

5.5. مقتطف من مستشفى المريض مع جدري جدري أو ترحيب محرومين بعد الانتعاش السريرية, ولكن ليس في وقت سابق من اليوم الخامس منذ ظهور العنصر الطازج الأخير من الطفح الجلدي.

5.6. يسمح بالقبول من استيعاب جدري جدري الدجاج أو الحرمان التخسيس في الفريق بعد الانتعاش السريرية حتى لو كانت هناك حالات ثانوية من ناري الرياح في التركيز, ولكن ليس قبل اليوم الخامس من إعادة بناء العنصر الطازج الأخير من الطفح.

5.7. يسمح استقبال عمليات إعادة الشحن في الفريق إلا إذا كانت هناك شهادة من الطبيب المحضر (بيب اليات عادة الشحن ي الفريق لا ا كانت هناك شهادة من الطبيب المحر)

5.8. لا يتم تنفيذ الملاحظة من محاور الرياح المضطهد.

السادس. تنظيم وأعمال أحداث صحية ومناهضة الوباء في بؤر عدوى VZV

6.1. تنفذ الأنشطة الأساسية المضادة للوباء في بؤر العدوى ВВО من قبل العمال الطبيين من المنظمات الطبية وغيرها من المنظمات الطبية في غضون 24 ساعة بعد اكتشاف أو إعداد إشعار الطوارئ على مريض مع جدري جيميائي أو تشويه أو يشتبه في أن زيت الرياح المعلق وبعد

يحدد العاملون الطبيون حدود التركيز ، دائرة الأشخاص الذين يتواصلون مع المريض ، والتطعليم المريض ، والتطعليم المريض والتطعليم واللتامعيم والتالتاميميم التالتميم التالتلاميا,

6.2. يقوم المتخصصون في الأجسام والمؤسسات المعتمدة بممارسة الدولة الفيدرالية للإشراف الصحية والأوبياء الفيدرالية على اختبارات الإصابة بالفوز في الإصابة بؤر البؤر في فرق الأطفال المنظمة والمنظمات الطبية, يتم إصدار أمر لإجراء الأحداث الصحية المضادة للوباء (الوقائية).

6.3. الداف الرئيسية لأنشطة الأشخاص ضد الأشخاص الذين يتواصلون مع الدجاج المريئ أو الاحتفاظ بالحرمان م: 9000

الكشف في الوقت المناسب للمرضى الذين يعانون من دري الماء ، وكذلك حالات الأمراض المشبوهة من عولل

обновить الأشخاص الذين ليسوا محميين من الزجاج الأمامي ، لمنع الطوارئ.

الأشخاص الذين يتواصلون مع إلهام الرياح المريضة في غضون يومين من ظهور المريض مع طفح جلدي, خلال الطفح الجلدي, في غضون 5 أيام بعد ظهور العنصر الأخير من الطفح الجلدي;

.

6.5. بوجود الأشخاص الذين لم يكن لديهم الأشخاص الذين لم يكن لديهم دواء, لا يتم تطعيم و / أو لا يتلقون معدل تطعيم مكتمل ضد الزجاج الأمامي, فإنها تنشئ مراقبة طبية لمدة 21 يوما من لحظة العزل لمرض الأخير عدوى VZV.

6.6. الوقاية من الطوارئ من جدري الماء.

كإجراء للوقاية من الطوارئ من الطوارئ من جدري الماء فيما يتعلق بالأشخاص الذين لم يكن لديهم دجاج ولم يتم تحميزه ضدها, يتم استخدام التحصين النشط (التطعيم) وسلبي (مقدمة من иммуноглобулина) للتحصين.

6.6.1. يتم التحصين النشط (التطعيم) ضد جدري الماء من قبل الأطفال والكبار الذين ليس لديهم موانع طبية لإدخال اللقاح, في أول 72-96 ساعة بعد اتصال محتمل مع جدري دجاج مريض أو حرمان هيا. . يتم التحصين وفقا للتعليمات المتعلقة باستخدام لقاح يستخين د الزجاج الأمامي.

عند راء عملية التطعيم للأشخاص على اتصال مع مصدر الأمراض ، من الممكن منع ما يصل لىالة التلالة.

يتم تنفيذ مغامرات وقائية للقاصرين بموافقة الآباء أو المثلين القانونيين الآخرين للقصر.يتم دار موافقة و رفض راء اللقاحات — من قبل السجل في الوثائق الطبية ويتم يعهاا من بلماتم يعها من بلاتم يعها من قبلاتم يعا من بلااان (ميلللوللان) اللللوان

يتم تسجيل معلومات حول التطعيمات التي أجراها الأشخاص على اتصال مع المرضى المرضى المرضى أو العصر (الاسم والتاريخ والجرعة, سلسلة اللقاحات) في الأشكال المحاسبية ذات الصلة من السجلات الطبية.

6.6.2. التحصين السلبي هو محدد أو عادي (إن أمكن, مع تحديد أولي لمراقبة الأجسام المضادة إلى ВВО في الإعداد), يتم تقديم المناعة المناعي لمدة 96 ساعة (ويفضل أن يكون ذلك لمدة 72 ساعة) بعد اتصال محتمل مع مريض مع جدري جدري أو مقصورة من خلال حرمان الأشخاص التالييين:

وجود موانع للتطعيم ؛

المال المناعي الذين تقل أعمارهم عن 15 عاما مع تاريخ سلبي أو غير معروف فيما يتعلق بحذر الاسارم

الأطفال (بما في ذلك المبكرون) ي سن 7 ر — 11 را.

الال حديثي الولادة التي مرضت والدتها مع مال الرياح أو التوحيد المحرومين ي الفتريي الولادة التي مرضت والدتها مع مال الرياح أو التوحيد المحرومين ي الفترلة من 5 ياية الترياح المحرومين ي الفترلة من 5 ياية

النساء الحوامل في فترة الحمل يصل إلى 20 الحمل يصل لى 20 وسبوعا وبعد 36 سبوعا من الحمل مع نتيجة سلبية لللراسالة ميلة للللراسالة ميلة اللللاسالة الللللاسالية اللللاسصالة الللللاسالة الللللاسالة الللللاسالة الللللاسرالة الللللاسالة الللللاسالة الللللاسالة الللللاسالية

المرضى الذين يقومون بإجراء زرع النخاع العظمي ، بغض النظر عن المرض المنقول للججاج.

تنفذ إدارة المناعة المناعية وفقا لتعليمات استخدام الدواء.

الوقاية السلبية من دري الماء مع иммуноглобулин الطبيعي دون تحديد مستوى الأجسام المضادة المحددة ي ي لعيدة ي ي رلية.

6.7. عند تسجيل حالة دري الماء في الشقة بؤر ، عامل طبي:

ينفذ تحديد الأشخاص المشغلين, وتقييم الحالة العامة لشخص الاتصال (التفتيش على أوقية الأكواية, غطاء الجلد (الطفح) وقياس درجة حرارة الجسم), وجمع الشملات الوبائية على أمراض الدواء المنقولة سابقا أو التكبير المحرومين (التاريخ, التوفر هذه الأمراض في مكان العمل, دراسة ) ؛

ينظم خلايا الاتصال الأطفال دون سن 7 سنوات بحضور المنظمات التعليمية قبل المدرسية لم يكن لديها جدري جدري لا يتم تطعيم و / أو لم يحصل على معدل تطعيم مكتمل ضد الزجاج الأمامي, في غضون 21 يوما تقويما منذ آخر اتصالات مع هزات الرياح المريضة; في الوقت نفسه, إذا تم إنشاء تاريخ الاتصال معها بدقة, يسمح للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 7 سنوات في المنظمات التعليمية في مرحلة ما قبل المدرسة في غضون 10 أيام تقويمية من بداية الاتصال, من 11 إلى يوم التقويم الحادي والعشرين هم معزولون في المنزل; الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7 سنوات من العمر والأشخاص الذين مروا سابقا مع لهام الرياح ، لام الرياح ، للوات.

يمكن راء مراقبة الاتصال من بين الأطفال غير المنظمين في المنزل من قبل الوالدين (الأوصياء) فقالديا.

يبلغ البالغون من بين العمال الطبيين التلامسيون عن علامات مرض جدري الدجاج والحاجة لى نيادانية داة التلامسيون.

6,8. عند تسجيل العدوى في المنظمات التعليمية قبل المدرسة, فإن المدارس, في المنظمات التي تضم مد مستدل على مدار الساعة, يتم إجراء المهنيين الطبيين يوميا لفحص الأطفال على اتصال مع مصدر الدجاج, من أجل تحديد المرضى بنشاط. يتضمن التفتيش تقييم حالة عامة وفحص البشرة ، وقياس درجة حرارة الجسم.يتم إصلاح نتائج التفتيش في المجلة.

ي بعض الحالات ، يتم تنظيم المسح المختبري للاتصال مع ساليب IFA ، PCR لتحديد ير المنالات يتم تنظيم المسح المختبري للاتصال مع ساليب IFA ، PCR لتحديد ير المنالالات ير المناللات ير المناللات ير المناللات ير المناللال اليلة لية

الحاجة إلى اتخاذ مواد للمسح المختبري من الاتصال, وكذلك نوع المواد السريرية, يلقي من قبل المتخصصين من الأجسام الإقليمية للهيئة التنفيذية الاتحادية المفوضة لتنفيذ الدولة الفيدرالية الأوبئة الصحية الأوبئة الإشراف, جنبا إلى جنب مع المتخصصين في السلطات التنفيذية في مجال الحماية الصحية.

في منظمات تعليمية ما قبل المدرسة, في المنظمات التي لديها إقامة لمدة تعمل على مدار 24 ساعة تحت سن 7 سنوات, تم تنفيذ الأحداث التقييدية للنظام لمدة 21 يوما تقويميا منذ لحظة العزلة من آخر درجة حرارة جدري الماء المريض:

تعال في استقبال الأطفال الجدد والمأبأ مؤقتا لم يكن لديهم جدري جدري وعدم تطعيما ضد هذه العدوى, إلى المجموعة التي يتم فيها تسجيل حالة مرض الدواء;

حظر ترجمة الأطفال المقدمة من المجموعات الأخرى ، ومشاركة الأطفال في مجموعة الحجر الصحي ي الالحجر الصحي ي الالحجر الحي ي الالحجمالة

تنظيم التطهير الحالي ، تشعيع الأشعة فوق البنفسجية ، التهوية.

6.9. الأطفال والبالغين الذين يقارون مع لهام الرياح ، وكذلك معدل التطعيم المكتمل د مناطق الرياح (بد مناطق الرياح (بد مناطق الرياح (بد مناطق الرياح) د مناطق الرياح (بد ارلتلياح)

6.10. الاتصالات مع مرضى VZV المريضة من الشخص الذي لم يكن لديه دجاج ولم يتم تطعيمه مقابل يتم تطعيمه مابل المستشفى المخطط ملتلالمخطط مابل المستشفى المخطط ملتلالم مليميا. يتم تنفيذ دخول المستشفى من هؤلاء المرضى أثناء المراقبة الطبية في المنظمات الطبية في الملف الشخصي غير المعدي وفقا لمؤشرات الحياة, بينما في المستشفى الإضافي للوباء الصحية (الوقائي) من أجل منع نشر العدوى المنظمة.

6.11. من أجل منع خزائن مضخة الرياح في المنظمات الطبية في الملف الشخصي غير المعدي, تخدم سكان الأطفال, والترفيه واستعادة الأطفال, وغيرها من المنظمات التي لديها إقامة على مدار الساعة في اتجاهات إلى المستشفى المخطط لها أو يجب أن تشير المستندات المصاحبة الأخرى إلى معلومات حول لقاحات الطفل في الطفل ضد جدري الماء, والمرض الذي تم نقله سابقا من جدري الماء, حول الاتصال مع المرضى الذين يعانون من جدري جدري أو يحرم الأطفال غير مؤلمين سابقا وليس الأعراق.

6.12. حداث لمنع علم الأمراض الخلقية ضد النساء الحوامل اللائي لديهن ملامسة عدوى VZV المريضة.

6.12.1. في غياب المرأة الحامل التي تتصل بالجدري المريجي أو التوحيد المحرومين, العلامات السريرية لهذه العدوى, تخضع للإشراف الطبي والفحص المصلي قبل إدخال иммуноглобулина.

6.12.2. إذا لم يتم العثور على, أثناء المسح المصلي, IgG, و Igm المضاد للفيروسات المنوية الرياح, تحتاج المرأة الحامل إلى إدخال иммуноглобулина (P.6.6.2) وبعد 10-14 يوما لتكرار الاستطلاع على ИГМ ранах ВВО للاستبعاد حقيقة العدوى.

نتيجة سلبية للبحث المتكرر على IGM لى VZV ، ي 10-14 يوما ، يتم راء الفحص المصلي التالي (التالي).ا لم يتم تحديد IGM للمسح الثالث ، فسيتم إيقاف الملاحظة ، لكنهم يحذرون المرأة من نها عرة (Sernonegative). يتم إجراء التطعيمات ضد جدري الماء هؤلاء النساء بعد الولادة ونهاية فترة الرضاعة.

6.12.3. إذا, خلال الفحص الأول, تتمتع المرأة الحامل ب IGG محددة في غياب ИГМ إلى الوكيل المسبقي الفارغ الفارغ, وتكرر الفحص بعد 10-14 يوما للقضاء على النتائج الإيجابية الخاطئة المحتملة. إذا تم الكشف, مع إعادة الدراسة, لم يتم الكشف عن IGG محددة ولم يتم اكتشاف ИГМ على فيروس الرياح الجصي, فإن خطر تطوير جدري خلقي في متلازمة الجنين (SVSO) مستبعدة ومزيد من الرصد الطبي للمرأة الحامل في اتصال في محور جدري الماء لا يجري.

6.12.4. ا ، ، ​​»» » عند تحديد الأجسام المضادة IGG و IGM, تحذر المرأة من خطر تطوير جنون SVSO, والتي يتم تسجيلها في السجلات الطبية, تؤيد توقيعات الطبيب والحامل. رار مقاطعة الحمل تقبل المرأة بشكل مستقل. عند الحفاظ على الحمل ، تقضي امرأة مراقبة في الدعاص بالولادة.

6.12.5. إذا, خلال الفحص الأول في الدم, وجدت النساء الحوامل الأجسام المضادة من و ИГМ IGg المحددة إلى الوكيل المسبب للججاج, وتحذر النساء الحوامل من وجود مخاطر أمراض الفاكهة الخلقية, والذي يتم تسجيله في السجلات الطبية المعتمدة من قبل الطبيب والحامل.بعد 10–14 лет назад الاستطلاع الأول يتم راء فحص Re-Redology مع تعريف رادة الأجسام المضادة IgG. ا تم تأكيد التشخيص (سام مضادة IGM الإيجابية لفيروس مضخة الرياح ومؤشر IGG المنخفض) عند الحفاظ على الحمل ، تقضي امرأة مراقبة في الدعاص بالولادة.

6.13. عندما يتم تحديد حالة جدري الماء (أو الإصابة بالأصوية أو الإصابة بفوز), يتم تنظيم مريض مؤسسة الكائنات من خلال الأحداث الوقائية المضادة للوباء في التركيز.

6.13.1. انت حدود التركيز (الفروع التي كان فيها المرضى يقعون في غضون يومين قبل ظهور الأعرا السريرية العرا السريرية العرا السريرية اللعرا السريرية لالالالالالالالالالالالالالالالالة مرالة اللالالالالالالة اللسريرية مرين مرالة اللرليرية اللعرا السريرية مرولالالالالالالالالة مرلالة

6.13.2. قم بتنظيم عزل المرضى وعلاجها الإضافي (اعتمادا على الدولة السريرية ومدة الحمل) في ظل ظروف مستشفى معدية (في صندوق الطحن لمستشفى ملف تعريف آخر) أو العيادات الخارجية.

6.13.3. يقومون بتنظيم المراقبة الطبية اليومية للمرضى والموظفين الطبيين الذين كانوا على اتصال بالمرضى, في غضون 21 يوما من تاريخ عزله (الحرارة مرتين في اليوم, والتفتيش على الجلد).

6.13.4. يقوم العاملون الطبيين, غير اللقاحين أو غير الملميون بمعلومات عن كثافة الحصانة إلى مضخة الرياح, تحصين طارئ ضد ناري الرياح لمدة 72-96 ساعة من لحظة الاتصال (يمكن إجراء فحص مصلي أولي على شدة المناعة تفتيش الرياح).

لا يحصل العاملون الطبيين الذين ليس لديهم مستوى وقائي من المناعة لمضخة الرياح ولم يتلقوا تحصين طارئ, من العمل من 11 إلى 21 يوما من بداية ملامسة المرضى.

6.13.5. تنظيم فحص مصلي على شدة المناعة لفحص الرياح للمرضى الذين يعانون من تاريخ لقاح غير معروف وغيرنيسيتيتيتيتييسيتي

يعزز المرضى الذين ليس لديهم مستوى وقائي من المناعة إلى جدري الماء في الفتري الما ىي الفترة من 11 لى 21 يوما ري البلالالبالالب اللما.

6.13.6. إجراء الوقاية من الطوارئ من جدري الماء وفقا للفقرتين 6.6 6.12 مريضا على اتصال مع المرضى ، بما في ذلك الرميغيال المرضى حديثي الولادة من الوالدين.

يتم عل دري الدجاج القاسي الجديد في الملاكمة ، وحظر تغذيةه مع حليب الأم.

6.13.7. عند ترجمتها إلى فروع أخرى والمرضى التفريغ الذين كانوا على اتصال مع جدري الماء المريض (عدوى ВВО), يشير إلى وجود جهة اتصال وفترة المراقبة في السجلات الطبية (مع تحديث حتى نهاية فترة المراقبة, معلومات حول اتصال ВВО ينتقل العدوى في المستشفى إلى المنظمة الطبية في مكان الإقامة).

6.13.8. يتم تنفيذ استقبال المرضى الجدد في الفرع في غضون 21 يوما من لحظة عزل المرض فقط إذا كان لديهم بيانات عن المستوى الواقي من المناعة إلى مضخة الرياح أو معلومات موثقة حول المرض الذي تم نقله سابقا للجاجة الدجاج أو الدورة المكتملة من التطعيم ضد ناري الرياح.

6.14. عندما يكون المريض مع جدري جيمونفوكس, تشطب في المستشفى, مؤسسات الخدمة الاجتماعية للمرضى الداخليين للبالغين في المنشور, تنظيم أنشطة وقائية ومناهضة الوباء:

6.14.1. حدود التركيز (الفروع التي تمارس فيها المرض و الزيارة في غضون يومين قبل ظهور ون يومين قبل ظهور العرا السريرية رلالة رلالة رلالة رلالة المين بل ور ون يومين بل ور العرا السريرية رلالة رلالة الالالة رلالة الالالة رلالة رلالة مرلالة

6.14.2. تنظيم العزلة ومزيد من العلاج بالمرض (اعتمادا على الحالة السريرية)

6.14.3. يقومون بتنظيم المراقبة الطبية اليومية للمرضى والموظفين الطبيين الذين كانوا على اتصال بالمرضى, في غضون 21 يوما من لحظة العزل للمريض (الحرارة مرتين يوميا, وفحص الجلد).

6.14.4. بين المرضى, والاتصال مع المرضى, وكذلك العاملين الطبيين للمكاتب, حيث يمنح المرضى, وتحديد الهوية من الأشخاص الذين لم يكن لديهم جدري جيميائي (عدوى ВВО), غير تلقيح أو وجود دورة تطعيم غير مكتملة ضد حصار الرياح; ا لزم الأمر ، يتم إجراء فحص مصلي على شدة الحصانة لمضخة الرياح ، وتنظيم وإجراء الوقاية الطارئة الة الة الة الة الة.6.

الأشخاص الذين لا يتم الاتصال بهم الذين لم يكن لديهم جدري جدري (عدوى ВВО), غير تلقيح أو وجود معدل تطعيم غير مكتمل ضد الزجاج الأمامي, والذي لم يكن لديه مستوى وقائي من المناعة لمضخة الرياح وعدم تلقي التحصين في حالات الطوارئ, من بين الموظفين — الة من العمل من 11 لى 21 يوما من بداية الاتصال مع المرضى ؛ من عدد المرضى ، ي الفترة من 11 لى 21 يوما من بداية ملامسة المرضى.

6.14.5. عند ترجمتها إلى فروع أخرى ومرضى التفريغ الذين كانوا على اتصال بأخذ عينات خالية من المرضى (عدوى ВВО), يشير إلى وجود اتصال وفترة الملاحظة في السجلات الطبية (مع تحديث حتى نهاية فترة المراقبة, معلومات حول الاتصال بالنسبة لعدوى ВВО في المستشفى ينتقل إلى المنظمة الطبية في مكان الإقامة).

6.14.6. يتم إخراج استقبال المرضى الجدد (المقدمة) إلى الإدارة (المجموعة) في غضون 21 يوما من لحظة عزل المرض (أو قبل الانتهاء من التدابير المضادة للوباء) فقط إذا كان لديهم بيانات عن المستوى الواقي من المناعة تفتيش الرياح أو معلومات موثقة حول المنقولة سابقا, مرض إلهام الرياح أو المسار الانتهاء من التطعيم ضد حراري الرياح.

6.15. الأحداث على انقطاع مسارات انتقال المستثمرين.

6.15.1. ي بؤر عدوى VZV ، لا يتم تنفيذه التطهير النهائي.

6.15.2. في الغرفة التي يقع فيها المريض ، من الضروري إجراء التنظيف الرطب والتهوية بانتظام.

6.15.3. المرضى والوجه يهتمون به ، من الضروري اتباع واعد النظافة الشخصية بشكل صارم ، بعد الاتصال بالمرضى اتباع واعد النظافة الشخصية بشكل صارم ، بعد الاتصال بالمرضى اتباعد النافة الشخصية بشكل صارم ، بعد الاتصال بالمرضى اتبال بالمرضى اتبال المرضى متلسل.

VII. تنظيم وإجراء التحصين المخطط للسكان ضد الزجاج الأمامي

7.1. يتم تحصين السكان ضد توربينات الرياح في إطار جدول التطعيمات الوقائية في شهادات الوباء ، ي ادات الوباء ، ولك يالالالياليالياليات ياليال يالالياليال يستخدم التحصين الأدوية المناعية المسموح بها للاستخدام في الاتحاد الروسي, يتم التحصين وفقا لتعليمات استخدام هذه الأدوية.

7.2. يظهر تطعيم ضد الزجاج الأمامي الجدري في ترتيب مخطط له في المقام الأول غير مؤلم وغير قابل للطعن أو عدم وجود مسار مكتمل من التحصين ضد أطفال جدري الماء والبالغين الذين ينتمون إلى مجموعة من المخاطر العالية بالطبع السريري الشديد ومضاعفات هذه العدوى:

الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة شديدة من نظام الرئة, ونظام القلب والأوعية الدموية, واضطرابات الأيض, واضطرابات الغدد الصماء, واضطرابات عصبية العصبية, والتليف;

المرضى الذين يعانون من سرطان الدم الحاد.

الأشخاص الذين يتلقون المهاجمون ؛

الأشخاص من المنشطات على المدى الطويل

الأشخاص المخطط لهم لإجراء العلاج الإشعاعي ؛

المرضى الذين يخططون لإنتاج زرع.

يتم تحصين هؤلاء الأشخاص في غياب الأعراض التي تشير إلى عدم كفاية الحصانة الخلوية وأخذ في الاعتبار إجمالي مغفرة الدم (وفقا لنتائج اختبار الدم), على مستوى من الخلايا اللمفاوية على الأقل 1200 / متر مربع. ا لزم الأمر ، ي المرحلة الحادة من سرطان الدم ، يجب إلغاء العلاج قبل أسبوع من التطعيم وبعيد متيمات.

تعقد التطعيم للأشخاص الذين يتعين عليهم رع الأعضاء قبل عدة أسابيع من بدء العلاج مع المثنطات اتية.

بالنسبة لمجموعات من البالغين البالغين العالي من خطر الإصابة بأمراض الدواء, والذي يوصى أيضا بالتطعيم لا يشمل غير مؤلم, لم يتم تلقيحه سابقا أو لم يتلق مسارا مكتظا بالتطعيم:

تنظيم النساء الحمل (3 على الأقل) ؛

المجندين ؛

العمال الطبيين

موظفو المؤسسات التعليمية والخدمات الاجتماعية للمرضى الداخليين, بادئ ذي بدء, مع إقامة مدورة على مدار الساعة للأشخاص الذين يخدمون.

7.4. لمنع الأمراض المرتبطة باللقاحات, اتخاذ التدابير تدابير لاستبعاد / تقييد جهة الاتصال ليس مناعة ضد عدوى ВВО للأفراد والأفراد الذين يعانون من دول المناعة مع أشخاص يتمتعون بأشخاص ضد حراري الرياح خلال الأسبوع الثاني والثالث من تاريخ استلام التطعيم وبعد

VIII. المراقبة الوبائية للأمراض الناجمة عن VZV

8.1. يتم تنظيم الإشراف الوبائي للتفتيش على الرياح ويتم إجراؤه من قبل الجثث التي تنفذ الإشراف الصحية والبيئة الفيدرالي, وفقا للتشريع الحالي للاتحاد الروسي والوثائق المنهجية.

8.2. الأحداث لتوفير المراقبة الصحية والبيئة الفيدرالية تشمل ما يلي:

رصد الوضع الوبائي ؛

تتبع الدورة الدموية الدورة الدموية ، ائصها الفينتينيوتية والبيئية ؛

السيطرة على المنظمة وإجراء التطعيمات الوقائية ؛

تقييم توقيت وفعالية التدابير الوقائية والمضادة للوباء ؛

ي الوقت المناسب اعتماد قرارات الإدارة والتنبؤ.

ix. التعليم الصحي وتدريب المواطنين على الوقاية من دري الماء والخسارة التخسيس

9.1. العمل الاختياري والتواضي مع سكان التدابير لمنع الوقاية من الزجاج الأمامي, بما في ذلك لقاح الفحص, والهيئات التي تديرها هيئات الإشراف الصحية والبيئة الفيدرالية, هيئات الإدارة الصحية, مراكز الوقاية الطبية, المنظمات الطبية.

9.2. يتم تنفيذ التعليم الجويجي والتدريب السكاني باستخدام شبكة الإعلام والمعلومات والاتصالات, من خلال توزيع المواد الإعلامية بين مجموعات مختلفة من السكان, أثناء المحاضرات والمحادثات في المنظمات وفردية.

الملحق 1 (المرجع).

الخصائص السريرية القصيرة لأمراض الدواء

مرض جدري الدجاج يبدأ بشكل حاد. عادة ما تكون الفترة الأولية (طويلة الأجل) يرة لا تستمر أكثر من يوم واحد ، نارا ما يصل لنى. لا توجد أعراض سريرية مميزة للإنتاج. قبل فترة الطفح الجلدي, يمكن ملاحظة الخمول أو القلق, والانخفاض في الشهية, في بعض الأحيان القيء, الزيادة في الكرسي ودرجة حرارة الجسم الفضيرية.في المرضى البالغين, تتم الإشارة إلى الظواهر الحكيمة في كثير من الأحيان في الأطفال, والمضي قدما في تسمم أكثر وضوحا, تتجلى من الحمى الشديدة والصداع والغثيان والألم في منطقة البطن وعدم الكمية. ي بعض الأحيان في فترة التمديد في المرضى ، اهرة نازنة طفيفة على انب العلوي الجهاز التنلسي (اللتنلسي (اللتنلالبي) يصبح التشخيص واضحا مع ور طاحونة مميزة (في فترة الطفح). يمكن ن تظهر العناصر الأولى من الطفح في أي قسم من الجلد ، ولكن في معظم الأحيان تقع على الجسم. يحدث عنصر راجع جدري الماء في شكل بقعة ، وغالبا ما تكون صغيرة جدا ، تقريبا.يزداد البقعة بسرعة إلى حجم العدس, من منتصفها يتم رفعها قليلا فوق مستوى الجلد (Папула), وظهر فقاعة من 0,2-0,5 سم في العنصر في القطر, والذي لديه مظهر قطرة من الندى وبعد فقاعة المحتوى شفافة. تحتوي طواحين الهواء على ل مستدير أو شكل بيضاوي وتقع على اعدة غير تصفية. عادة لا تتحول ميع الطفحيات إلى فقاعات ، معظم العناصر لا تذهب بعد من المرحلة المصبوغة في Pybeau. سرعان ما يصبح المحتويات الشفافة من Весикул موحدا وبعد يومين عملية نقر مجففة وشكيل القشور السطحية ميلوللالاللاللاللالاللالاللالاللالاللالاب لاللالية اللوللالالالالال الملية. الوقت الذي يتم فيه تطوير طواحين الهواء من وصمة عار لتجفيف الفقاعة و 1-2 أيام.لا يبدو الطفح الجلدي مضخة الرياح في وقت واحد ولكن لقطات منفصلة على فترات من 1-2 يام. عادة ، ناك 3-4 ولز ، وبالتالي فترة الطفح من الصدمة الأولى إلى الأخير يمكن ن تكون 6-8 يام. نتيجة للطفح الجلدي العاطلين عن العمل في اليوم الثالث -4 من المرض على نفس القسم من الجلد, من الممكن مراعاة تعدد الأشكال الخاطئة لعناصر الطفح (في قسم واحد من الجلد, كشفت مراحل مختلفة من تطوير الطفح الجلدي — البقع, بابولاس, الحويصلات, القشور) . يمكن ن يكون عدد عناصر الطفحيات مختلفا: من واحد إلى عدة مئات. مع طفح جلدي وفير, يتم توطين الطفح الجلدي على فروة الرأس والوجه والرقبة والجذع والأطراف, إلى حد أقل — في المناطق الإبطية والأبيانية.يلاحظ الطفح الجلدي على النخيل والذخن نادرا جدا. حدوث إيداع ميع القشور التي تشكلت في معظم الأحيان بين اليوم الثاني والعشرين من المرض. بعد الرفض ، عادة لا يتم تشكيل قشور الندوب. نهم ممكنون فقط ي حالات تهدئة الحويصلات الفردية. غالبا ما تظهر طفح جلدي مثل الجلد فقط على الجلد, ولكن أيضا على الأغشية المخاطية للتجويف الفموي والجدار الناعم والصلب والجدار الخلفي للحلق, وربما гортань, القصبة الهوائية. يتم فتح Verinsics على الأغشية المخاطية قريبا ، وتتشكل التخرجات السطحي ، والتي يتم تخذها لمدة 2-4 أيام. في حالات طفح وفيرة ، يلاحظ المرضى الألم في المضغ والبلع ، ليلف وفيرة.يمكن ملاحظة طفح على الملتحمة للعين ، الغشاء المخاطي للأجهزة التناسلية. احونة الهواء على الغشاء المخاطي للعين عادة ما تستمر بسهولة. ن الفقاعة عند الملتحمة ي القرن تدفقت بسرعة يتم تشكيل Yazelka صغير ، وتحيط به حافة رط الحيط به حافة رط الحيط ياة رط الحيط وا ر الحيط وا ر الحيط وا ر الحيط واتيوديون. ادت فترة الطفح الجلدي بأكملها في درجة حرارة الجسم بدرجات متفاوتة من الشدة. مدة إجمالية فترة الحمى هي في كثير من الأحيان 2–5 يام ، نادرا ما يزيد إلى 8–10 يام. على الرغم من درجة الحرارة المرتفعة ، ن الدولة العامة في معظم المرضى تشعر بالانزعاج ليلا ، نيلة.ولكن في بعض الحالات ، مع طفح جلدي هائل ، يرافقه الارتفاع في درجة حرارة الجسم للأرقام الحالات مع طفح لدي ائل يرافقه الارتفاع ي درجة حرارة الجسم للأرقام و القلنق اللالن اللالن اللالن اللالن اللالن اللالن اللولالن اللولالن نادرا ما يمكن ن تلاحظ التشنجات وفقدان الوعي. تميز عدد من المرضى الذين يعانون من جدري جدري الزيادة في الغدد الليمفاوية. البالغين في كثير من الأحيان أكثر من الأطفال لديهم مظهر لاحق للفحص, فترة طويلة من الطفح الجلدي, طفح جلدي وفير وأعراض أكثر وضوحا للتسمم. تواصل فترة التطوير العكسي في غضون 1-2 سابيع بعد ظهور أحدث عناصر الطفح.

ناك أشكال النموذجية وغير التقليدية من جدري الماء.يشمل النموذج النموذجي حالات المرض التي توجد بها طفح فقاعة مميزة بمحتوى شفاف. تتميز النماذج ير النظامية بالانحراف عن التدفق النموذجي للزجاج الأمامي ، سواء منن ل الإغاثلة وفي اترترتاتات ات. عادة ما يلاحظ النموذج البدائي أو المتوقع ي الأشخاص الذين تداروا من المناعة أو البدائي و المتوقع ي الأشخاص الذين تداروا من المناعة أو البلازما و الدم ية. تتميز المرض في هذا النموذج بمظهر العديد من حطاطات Maculo فقاعات بسيطة بالكاد. الشرط العام للمريض لا ينتهك. لا تزيد درجة حرارة الجسم تو تعطي ارتفاع ر ير الأجل والمنخفض. هذه حالات المرض غالبا ما تكون غير معروفة.نادرا ما يلاحظ ل الوراء وعادة ما يتطور ي البالغين يضعفون المرضى الذين يعانون من الأين يعانون من الأمرلاض اللالحةالة مصادة. مع ا النوع من المرض ، يبدو ن الجلد ليس صغيرا (0,3–0,5 мес) يتطور نموذج النزف في ضعف المرضى الذين يعانون من هيموبيلاستوب, Diattes النزف, الهرمونات الكورتيكوستيرويد على المدى الطويل أو السيوتاتيات. ي مثل لاء المرضى في 2-3 يام ص يصبح طفح الطفحيات من محتويات الفقاعات النزفية ، من المكن اللنية ، من المكن اللن ي الالالالالة الللية ي الليالة اللللالالالة الللية ي الللية ي اللللالالالة اللليةعند فتح الفقاعات ، يتم تشكيل القشور السوداء (النخر) في موقع عميق في الجلد. يتم تأخير رفض الفلين لفترة طويلة. شكل نزف نادر. التوقعات البا ما تكون غير مواتية. يتميز النموذج الغنمائي بحدوث استجابة التهابية حول فقاعة النزفية. تزداد الفقاعة ي الحجم ، وكشفت ، مغطاة بالأقمشة السوداء ، السة بعمق في الجلد (القشرة — نخاححلد) الزيادات تزيد في الحجم ، دمج بين أنفسهم ؛ يمكن ن يصل الجزء السفلي من القرحة إلى اللفافة والعضلات. يحدث شفاء القرحة ببطء. هذا الشكل من المرض نادر ، البا في الأطفال المرهقين وأضعفوا.ي كثير من الأحيان يستغرق طبيعة الصرفية مع توقعات غير مواتية. يجتمع النموذج المعمم (الحشكس) ي كثير من الأحيان في البالغين ، عفه الأمراض الغزيرة وتلقى ولحئل من مع اللحيان. وبعبارة أخرى, فإن فيروس جدري الدجاج مع ضعف تفاعلية الجسم, مع عدم قدرة الجسم على تطوير الحصانة, يمكن أن يسبب مرض خطير للغاية مع آفة واسعة من الأجهزة الداخلية (الرئتين والكبد والبنكرياس والكلى والغدد الكظرية الطحال وغيرها.). ي مثل هذه الحالات ، يتميز المرض بارتفاع رط النسر والتسمم الشديد وعلامالات يتميز المرض بارتفاع النسر والتسمم الشديد وعلامالات رار التي لحقتلابية.من الآفات الحشوية ، من المرجح أن يهزم البالغون الرئتين. وبالتالي ، مع الالتهاب الرئوي للطهوة الأولية يلاحظ المرضى آلام في صدرهم والسعال ي درهم والسعال مع الرطن الالية الرطب الالية الرب المرضى لام ي صدرهم.

نادرا ما توجد مضاعفات جدري الماء. قد يكونون بسبب التأثير الفوري للفيروس نفسه و طبقات من العدوى البكتيرية. تشمل المضاعفات القريبة المضاعفات العصبية: التهاب الدماغ, المايليت, التهاب الدماغ, الأضرار المعزولة للأعصاب (الوجه أساسا), التهاب السحايا, التهاب السحايا المصل, وكذلك اليشم, عضلي, الالتهاب الرئوي. إلى المضاعفات الناجمة عن العدوى البكتيرية الثانوية تشمل: البلغون, خراجات, пиодермии, التهاب البيليم, التهاب الأذن, قضيب, الالتهاب الرئوي, التهاب الفم, التهاب الملتحمة وأكثر من ذلك.المضاعفات الأكثر شيوعا للرياح الجدري في البالغين هي الالتهاب الرئوي (ما يصل إلى 20%), والتي تتطور في 3-5 أيام من المرض وتتميز بمرتفع الحمى وغيرها من الأعراض المنطوقة للتسمم, ضيق في التنفس, السعال, آلام الصدر.

الملحق 2 (المرجع).

الخصائص السريرية الموجزة لمرض حبال

تتكون الصورة السريرية ل Linging القصف من مظاهر بشرية واضطرابات عصبية. تتميز الأشكال السريرية التالية لحرمان التكبير:

حل حوي

Zoster Sine Herpete.

المعممة

ر

الهربس الهربس بلح البحر

офтальмопамп.

متلازمة انت

الأشكال ير التقليدية: وغوم ، نزيف ، نخرية ، نخرية ، غرنجية ، قشوة.

إلى جانب ذلك, فإن معظم المرضى لديهم أعراض مشتركة للأفكار: ارتفاع الحرارة, زيادة في الغدد الليمفاوية الإقليمية, تغيير في الخمور (في شكل من أشكال الخلايا اللمفية والاحتمالية). يتم تقديم ما يقرب من 70-80% من المرضى الذين يعانون من الهربس القش في الفترة الطويلة مع الألم على الألم في الجلد المتضرر (قسم الجلد, المتسقون من الجذر المتأثر لمنطقة الإعصار), والتي تظهر طفح جلدي في وقت لاحق.مع الهربس القش ن انتشار العملية المرضية يتوافق مع الجلد المحدد ولا يعبر الخط المتوسطاحلالخط المتوسطاحلال المتوسطاحلال المتوسطاحلالة التوسالحالة اللة التلالنالة التللنالة التلالنالة التلالة التللالة التللالة التللالة التللالة التللن اللة اللة اللالة اللة اللة اللة في معظم الأحيان ، يشارك الأمراض الجلدية الصدرية في العملية المرضية. في فترة العادم ، د يكون الألم دائم أو نهج. في معظم الأحيان ، يوصف الألم بأنه حرق أو إطلاق نار أو تصريب. في بعض الأحيان يكون الأعراض السريرية الرائدة حكة الجلد. استمرت ترة ويلة عادة 2-3 يام ، ولكن غالبا ما يتجاوز الأسبوع.

تتمتع الطفح الجلدي بألقاب القياس بمرحلة يرة في الحمر ، وغالبا ما تكون غائبة بشكل سلم بوتاعابةبابة.ي غضون 1-2 يام ، تتحول بابولا إلى حويصلات ، تستمر في الظهور في غضون 3-4 يام — الشكل الحويصي لبيرسي النطاات. ي هذه المرحلة ، يمكن ملاحظة تعدد الأشكال الزائفة من الطفح. العناصر عرضة للدمج. يبدأ Vustutulization Vezikul في أسبوع و حتى قبل ظهور أول طفح جلدي.

بعد 3-5 يام يظهر التآكل في المكان ويتم تشكيل القشور. ا استمرت ترة ور الحويصلات الجديدة ر من سبوع واحد ، ن ا يشير إلى مكانية المريض ولاية نقصلة. عادة ما تختفي الفلين بحلول نهاية الأسبوع الثالث أو الرابع. بدلا من الطفح الجلدي يمكن ن يكون هدوءا طويل الأجل أو فرط التعبئة.

مع سهل ل حباط من الهربس النطاقي في بؤر Hyperemia ، ن الحطاطات تنمية أيضا ، والتي لاحاتلتلالتلات التي لاحات التي.

ل نزف ة ب. في الحالات الشديدة, فإن الجزء السفلي من الفقاعات هو الناخر, والشكل الغنمائي لبيرس هيربز, مما يترك التغييرات ندبة في الجلد يتطور.

في بعض الأحيان لا يظهر المرضى الذين يعانون من علامات الهربس المتضخمين في الهربس طفح جلدي على الإطلاق, في حين يمكن تأكيد التشخيص عن طريق الدراسات المصلية أو الفيروسية.انت هذه الدولة تسمى Zoster Sine Herpete (Зостер بدون طفح).

مع ور الطفح الجلدي الحويصلي في جميع نحاء الجلد ، إلى جانب الطفح الجلدي ، في سياق اللدي ، ي سياق الللدي ي سياق الللدي ي سياق الليلدي ي سياق الليلدي ي سياق الليلدي ي سياق البرميلير اللالالالير اللالالير اللالالير اللالالالير اللالير اللالير اللالير الللالالبير اللالير عادة ما لا يتم ملاحظة المظهر المتكرر للعدوى في شكل طفح جلدي عمومي.

في ظل وجود فشل مناعي, على سبيل المثال, مع عدوى فيروس نقص المناعة البشرية, قد تظهر الحويصلات والمظاهر الجلد الأخرى المرتبطة بالعذراء بعيدا عن الجلد المتضرر, مما تسبب في النموذج المرفوض للمرض. احتمال ودرجة نشر البشرة الزيادة مع تقدم العمر.

تتم ملاحظة مظاهر الجهازية المعلوجة (ارتفاع ضغط الدم ، Cepalgia ، التعب ، الشعور بالضيق العام) 20 التاع الدم ، Cepalgia ، التعب ، الشعور بالضيق العام) 20 الي العام.

على الأغشية المخاطية بدلا من القشور تشكلت التآكل الضمير الضحلة. يمكن ن يكون السحب على المخاط لا يلاحظه أحد تماما.

عادة ما يصاحب الطفح الجلدي نفس الأحاسيس المؤلمة كما هو الحال ي الفترة الموسعة. ي جميع الحالات ، تتوافق شدة متلازمة الألم مع دة المظاهر الجلدية. بالإضافة إلى ذلك, لدى المرضى اضطرابات حساسية موضوعية: ارتفاع ضغط الدم — مريض بصعوبة يتسامح مع لمسات الكتان والأكسكس والتخدير, ويمكن أن توجد Гипералгезию في وقت واحد مع التخدير اللمس.

تتميز التوطين بالآفات من Trigeminal (NODE Hasserov) العمود المرفقي ، عنق الرحم ، الصدر Ganglia Lumbosacy. مع وجود عقدة من Hassers ، لاحظت العقدة آلام مؤلمة وطفح جلدي في منطقة الإعصار الأول أو الثاني الام لعدة. وفقا لعدد من المؤلفين ،ن العصابات الهربية Hassersov عقدة هي أكثر شيوعا من العقدة من الجمعيات لبيات لبيات الان التيات لبيات الان التيات لبيات الان التيات. يغ

يطلق على الآفة الوعائية لأي فرع من العصب العين. غالبا ما دهشت القرنية في شكل التهاب القرنية في مختلف الشخصية. بالإضافة لى ذلك ، تتأثر اء أخرى من مقلة العين — Episclerite, Iridocyclitis, Zoster Iris. ترتبط Vesiculi المترجمة على أجنحة أو غيض من الأنف (علامة هياكون) بأخطر مضاعفات العين. تعرض مضاعفات العين (الكيراتوباثي ، EpisClerite ، Irite) في 50 ٪ ضى ل.

تعد عدوى يروس Varicella Zoster وفيروس الهربس البسيط السبب الأكثر شيوعا للشلل في بيلا (شلل عصبي للوجه).إذا لم تكن هناك مظاهر بشرية في هذا المرض, فإن الدور المسبح لفيروس Varicella Zoster, أو يمكن تحديد فيروس الهربس البسيط باستخدام أساليب البحث المختبرية.

يسمى Crankaft Ganglitone متلازمة انت. ي الوقت نفسه ، تتأثر الأقسام الحسية والمحركات الحسية والمحركات من VII من العصب الدماغ القحفي (لل العصاب الالالتر اللحفي (لل الأعصاب الالتر اليالالالالتليالالالتليالالالتليالالالتليالالالتليالالتلالالتلاليالالتلالالتليالاتلالالال لل الدما الحفي) تظهر الأعراض السريرية في شكل طفح جلدي على طبلة الأذن ، ومساعدات السمع الخارجي ، والأذنين ارجي ، والأذنين ارجي والأذنين ،ارجي والأذنين ارجي والأذنين والن يلة اللاللاللالالة اللة اللالالة اللة اللالالة اللة الليلة اللاليلة الليلة الليلة. د يكون ناك فقدان في اتجاه واحد ذوق في 2/3 الجزء الخلفي من اللسان.

يمكن توطين حبال الهربس في منطقة التهريب. يمكن ن يرتبط اعة البولية العصبية مع انخفاض القيمة البولية وتأخر البول مع يربز سكري هيرالا4 يرب سكري هيرالالالية يررالر الولية يرالا الولية يررال الولية يررال الولة S2 سبب هذه الأعراض و ترحيل الفيروس للأعصاب المستقلة المجاورة.

وتشمل مضاعفات القشارة القصف التهاب الدماغ الحاد والمزمن ، والتهاب الماهر ، وكذلاب الماهر ، وكذلاب الماهر ، وكذلاب الماهر وكذل الآفاتات الالولة اللوللالة اللولالة اللولالة اللمل التاب المار ولاب الماهر ول الاتات اللل الالمار

الملحق N3 (مرجع).

رط لمع وتين ونقل المواد السريرية

يتم وصف إجراء اتخاذ المواد السريرية لتشخيصات PCR في المبادئ التوجيهية المنهجية «أخذ, نقل, تخزين المواد السريرية لتشخيص PCR» أعدها FBUN «ЦНИИЭ» Роспотребнадзор, موسكو, 2008

البصرو من تجويف الأنف.

تأخذ القضبان تحقيقات افة معقمة مع مسحات القطن. ا كانت تجويف الأنف مليئة بالمخاط قبل الإجراء ، فمن المستحسن ن تحقق. يتم تقديم التحقيق مع مسحة القطن مع حركة طفيفة على ول الجدار الخارجي للأنف إلى عمق 2-3 سم لىارة. ثم التحقيق يقلل قليلا من الكتاب, حيث قدم في السكتة الدماغية السفلى الأنف تحت مغسلة الأنف السفلى, وجعل حركة الدورانية وإزالة على طول الجدار الخارجي للأنف.

روف تخزين العينات (المواد السريرية في بيئة النقل للخادمة التنفسية):

ي درجة حرارة الغرفة — ي غضون ساعة واحدة

درة درجات حرارة من 2 درجة مئوية إلى 8 درجة مئوية — لمدة يوم واحد

ي درجات حرارة ليست على من ناقص 16 درجة مئوية — ي دون سبوع واحد

درة حرارة ليست على من ناقص 68 درجة مئوية — لفترة ويلة

يسمح فقط بتجميد لمرة واحدة — وبان المواد السريرية.

يتم نقل العينات في حاوية حرارية خاصة مع عناصر تبريد أو في الترمس مع الجليد: عند درجات حرارة من 2 درجة مئوية إلى 8 درجة مئوية — لمدة يوم واحد, شكل مجمد — ما يصل إلى أسبوع واحد.

يتم راء سياج دم للدراسات المصلية حول تعريف الأجسام المضادة بمبلغ 1 мин. الدم يأخذ من الاصبع. يتم التعامل مع الإصبع بالكحول ويخترق إبرة اصة معقمة اللب من الانكس المحطة. يزيد الثقب أبعد قليلا عن خط الوسط ، أقرب إلى السطح الجانبي للإصبع (مكان مرور أوعية إصبع أكبر). يتم مع مكبرات الصوت على موقع رات الثقب بواسطة حافة أنبوب اف نظيف ومعقم بحيث تتدفق تدريجيا في الي.يوصى بالتدليك قليلا الجوانب الجانبية للإصبع في اتجاهها إلى Phalange الظفر. في موسم البرد قبل تناول الدم ، من الضروري تسخين الأيدي في الماء الدافئ. تلصق الأنابيب ملصقات وتسليمها إلى المختبر في يوم السياج.

ي المستند المرافق (الاتجاه) لى المواد التي تم جمعها للبحوث المصلية ، يجب ن يحدد المخبر: 9000

اسم المؤسسة التي ترسل المواد في البحث والهاتف

اللقب واسم المريض المسح (الاتصال)

سن

تاريخ المرض ، اتصل بالمريض

التشخيص المقدر أو سبب المسح (في المريض: البيانات السريرية لفترة وجيزة)

توافر و عدم وجود لقاحات ضد حراري الرياح

تاريخ وتوقيع شخص بي

نظرة عامة على المستند

تم تطوير القواعد الصحية والأوبئة للمشروع المشترك «منع دري الماء».

تنشئ القواعد المتطلبات الأساسية لمجمع التدابير التنظيمية والطبية والوقائية والوقائية والبنية المنفذة من أجل منع حدوث ونشر أمراض جدري الماء والحرمان الصادقين.

جدري الماء هو مرض معدي فيروسي حاد مع آلية طموح (аэрогенного) لنقل الممرض, الذي تتميز بفحص سخيف من السطحية, التسمم العام الواضح بشكل معتدل, كقاعدة عامة, حميدة.

الخزان ومصدر الممرض و شخص مريض مع دري الماء أو المحرومين. مع حوض Lispy د يستمر الفيروس في الجسم لسنوات عديدة.

الممرض و في محتويات Vesicul ، في المخاط الدورية والناسوفيني.ترة الحضانة من 10 لى 21 يوما ، ي كثير من الأحيان 13-17. يستمر معدل الإصابة لمصدر الوكيل المسبب للعدوى من نهاية فترة الحضانة وفي غضون 5 يام من تاري ون يام من تاري ورلالالالالة اللالالة اللالالة

القوباء المنطقية هي مرض متفرق ناتج عن تنشيط فيروس كاماني الزجاج الأمامي يتجلى نفسه عن طريق التهاب جذور الحبل الشوكي الخلفي والعقلية الفكرية, وكذلك الحمى, والتسمم العام والشهوم الشهير في سياق الأعصاب الحساسة المشاركة في العملية وبعد

.

يتم نشاء التشخيص على ساس البيانات السريرية والبيئة والبيئة ونتائج البحوث المختبرية.

في كل حالة من حالة المرض مع خراج أو حرمان, وكذلك في المشتبه في المرض المحدد, فإن المهنيين الطبيين ملزمون بالإبلاغ عن الهاتف في غضون ساعتين, ثم في غضون 12 ساعة لإرسال إشعار طوارئ إلى الجسم الإقليمي ل Роспотребнадзор في مكان تحديد المريض (بغض النظر عن مكان الإقامة والإقامة المؤقتة للمريض).

تخضع كل حالة من الجدري والحرمان للتسجيل والمحاسبة في مجلة المحاسبة للأمراض المعدية في مكان اكتشافها, وكذلك في الهيئات الإقليمية لرستيربوترابنادزور.

احونة الرياح في رياض الأطفال أمر شائع. علاوة على ذلك ، ن العديد من الآباء والأمهات والأطباء يلتزمون الآراء: في وقت سابق ، ان ذلك أفضلل. من المعروف ن ا الأمراض المعدية في مرحلة البلوغ أصبح أكثر صعوبة ، حتى الإنعاش. ي مرحلة الطفولة ، يمكن ن تفعل زوج من البثور.

مدر المرض

ينتقل احونة الهواء عن ريق القطرات الجوية. يمكن يضا ن تكون مصابة ا على الجلد طفل صحي يقع السوائل من نفطة على جلد جدري جدري مريض. نه مصاب بذرية مرضية قبل يومين من ظهور الطفح الجلدي وحتى تجفيف القشور.

يكاد يكون من شبه المستحيل إصابة الأشخاص في المريض أو الأشياء المستخدمة في المريض, لأن فيروس الزجاج الأمامي للغاية في البيئة الخارجية ويموت في بضع دقائق. ا كان الطفل على اتصال مريض ، يمكن أن تظهر العدوى من 10 لى 21 يوما. لذلك ، عادة ما لا يقتصر الدجاج في رياض الأطفال على بضعة أسابيع. الأطفال مريض واحدا تلو الآخر ويمكن للحجر الصحي أن يستمر من فصل الشتاء في الصيف.

عراض

يمكن ن تحدد احونة الهواء بسهولة في البثور الحمراء. تظهر بكميات صغيرة ، ولكن في غضون بضع ساعات فقط يمكنهم تغطية الجسم كله: من الكعب إلى الأعلى.تصبح البثور مائية وتنفجر مع الوقت.

يمكن ن يكون المرض مصحوبا بزيادة درجة الحرارة ، حتى 39,5 درجة داع ، عف ، عور الغثيان مرة الحرارة حتى 39,5 درجة داع ، عف ، عور الغثيان مرة الغثيان مرة الحرارة.

علاج

العلاج بسيط دا ويأتي إلى التشحيم البثور مع الأخضر. هذا يحد من عدوى العدوى الثانوية.

. مع الرون من الضروري يضا أن تكون حذرا — من المستحيل ألا تليذب الجروح ، ينصح الأطباء بطهيار دلللتيار دلللتيار دلللتيار دلللتيار دلللتيار دلللتيار دلللتيار.

يمكن تستمر ال ح الجلدي إلى 5-10 يام. دش أو حمام للمرض بطلان قاطعا. ي الحالة القصوى ، يمكنك غسلها بسرعة بالماء: رش الماء على الوجه والدخول في منشفة ، يلدخول ي منشفة ، يلدخول ي منشفة ، يلحالحالحالحالاللالحاللالحالالحالة اللالحالة اللالحالحالة مون مون مون مون مون

الحجر الصحي في رياض الأطفال

ا ان ناك جدري جيمونفوكس في رياض الحجر الحي ي رياض الأطفال يا يمونوكس في ريا الال ححي يا الال لحاحاحاحيا اللاللالان اللالاللالناليالالاللالالة مللوللالن الليالالليالاللالماللالمل الل علي

لية الإعلان عن الحجر الصحي هو التالي. يحدث الطفل المريض عن طريق مخطط طبيب الأطفال ، مما يحدد العدوى. يقود الطبيب إلى العيادة عن الساقطة ويستدعي رياض الأطفال.بناء على الطلب من مستوصف ، يتم الإعلان عن الحجر الصحي في المجموعة.

ي حالة مراعاة الطفل من طبيب الأطفال الخاص ، لا أحد يدعو إلى رياض الأطفال. إذا أعلن الوالدان أنفسهم أنفسهم في مؤسسة ما قبل المدرسة أن الطفل يعاني من مصدر إلهام للرياح, فسيتم إبلاغ المجموعة, وأبلغت العيادة, ثم سيتم الإعلان عن الحجر الصحي.

يخطر آباء الأطفال الأصحاء حول «الوضع الخاص» للمجموعة من خلال الإعلان الباب. لا يحضر الأطفال من مجموعة الحجر الصحي في المبنى الذي تخضع فيه الفصول الدراسية للآخرين, مجموعات «صحية» (قاعات ثقافية موسيقية أو ثقافية), أو حضورها مع الأخير.يتم تنفيذ الفصول في الحد الأقصى في المجموعة. بالإضافة إلى ذلك ، يذهب الرجال للنزهة عبر مدخل منفصل.

تستضيف المجموعة أحداث الحجر الصحي, وفقا للمعايير الصحية والأوبئة (XVIII в. الأحداث الصحية والنظية الأساسية المضادة للوباء التي أجراها الأفراد الطبيين في المنظمات التعليمية قبل المدرسية).

الأطفال يوميا ، و حتى عدة مرات في اليوم ، يفحصون الممرضة. ي حالة ور طفح الطفح في الطفل ، يتصل المعلمون على الفور بوالديهم بطلب لالقاط الوطن المريح. يتم إرسال الطفل نفسه ، قبل وصول الوالدين ، إلى عازل.

أخيرا, أود أن أقول إن العديد من الوالدين الذين نقللوا من درجة جدون المرض, حتى في غياب درجة حرارة لإحضار الطفل إلى الموقع أو الذهاب إلى الجولة, حتى لا يلغي الرحلة الطويلة المخطط. ي الوقت نفسه ، الطفح الجلدي مع يدوي أو المنغنيز بحيث لا يمكن تحديدها ك «احونة». ومع ذلك, في الوقت نفسه, فإنهم يحلون من خطر الأطفال المحيطين فقط, ولكن أيضا طفلهم, لأن عواقب طاحونة قد لا تكون هذه الرئتين, حيث يحدث المرض نفسه.

ينتشر احونة الهواء عبر الهواء بسرعة كبيرة وعلى مسافات طويلة. يمرض الأطفال مع احونة طاحونة في ضوء حقيقة ن ازها المناعي ضعيف للغاية وغير مستقر للفيروس.ا هو السبب ، بمجرد ن تبدأ رياض الأطفال — غالبية الآباء طاحونة مع ول مرض خطير.

احونة ي الحديقة: م من الوقت تستمر الحجر الصحي؟

اعدة عامة ، تعلن الحجر الصحي مباشرة بعد مؤسسة طبية ، حيث ستتلقى المرضى ، مرا. العزل الساقط و متوسط ​​\ u200b10 يام ، والبعض الآخر يحذر من ن الحجر الصحي قدم في المجموعة. امنح الآباء عادة من خلال حيازة الإعلانات على الباب إلى المجموعة.

ترة الحضانة 21 يوما. ا لم يتم الكشف عن ي حالة خلال هذا الوقت ، تتم إزالة الحجر الصحي.ا ظهرت ديدة ملوثة ، سيتم إضافة 21 يوما حاجرا إلى تاريخ المرضى الأخير.

للك ، يمكن ن يكون الحجر الصحي 3 سابيع والوصول إلى 7 ر اعتمادا على عدد الأطفال ي المولة ممولة. في هذا الوقت, لا تمنع الحديقة والمجموعة عملها, لم يتم حقن مجموعة الحجر الصحي فقط في المناطق العامة: غرفة طعام أو موسيقى أو صالة ألعاب رياضية. المشي على الموقع يسمح لهم ، كقاعدة عامة ، يمشي كل مجموعة بمفردها.

ماذا لو رفضت ن تأخذ لا بسبب الحجر الصحي على طاحونة الهواء؟

ناك مثل هذه الحالات التي يرفضها بعض الآباء اعتماد طفل في مجموعة ناء الحجر الصحي.تحدث مثل هذه الحالات بشكل رئيسي في أولئك الذين في وقت اكتشاف مريض الهواء الطاحونة أو لبعض الأسباب الأخرى لم يحضروا رياض الأطفال. وهذا ليس لأن الرأس والممرضة سف على الفيروس القليل بالنسبة لك ولكن لأنهم يريدون تقليلللح اليروس.

تذكر — لرفض زيارة لا يمكنك! يمكنك ن تنصح بعدم يادة لا بحيث لا يصاب به ، ولكن ليس للنشر وإرساله إلى المنزل. ا لم يتم حل الوضع بسلام ا هو ، بضع رق:

• قم بإنشاء رم واسم المستند من اللمنية اللالية اللبية الللبية الللبية الللبية الللبية.عادة بعد ذلك ، عليك ببساطة موجة بيدك وسيتم السماح لها بالزيارة ، لأنه لا يحظر القانون ؛


• .


• اكتب إيصالا يتم ارك بحجر الهواء الطاحن وليس ضد حقيقة أن لك سيصبح مريضا.

من المهم ن تعرف أن الأطفال يتسامحون مع اا المرض أسهل بكثير وأسهل.

რა წესები უნდა დაინიშნოს დანარჩენი ხასიათის დროს. რეკომენდაციები ექსპერტები

კამპანიაში მიდიხარ, თქვენ უნდა იცოდეთ ძირითადი წესები, რომლებიც უნდა მოჰყვეს.ისინი დაგეხმარებათ ამ დროს გაატაროთ სასარგებლოდ და სიამოვნებით.

1. თქვენ არ შეგიძლიათ იმოქმედოთ მარტო

გახსოვდეთ, რომ კამპანია არის ჯგუფის ღონისძიება. და თქვენ ყველა ჩვეულებრივი ადამიანი და უნდა იმოქმედოს, როგორც გუნდი. შეუძლებელია სხვებისგან იზოლირებული და განსაკუთრებით ფიქრი კამპანიის დროს. აუცილებელია ერთმანეთის ფსიქოლოგიურად შეინარჩუნოს და დარწმუნდეთ, რომ თითოეულ თქვენს გუნდს უფლება მომენტში შეისწავლის მეგობრულ მხარზე.

2. ბუნებაში, თქვენ სტუმრობთ

გახსოვდეთ, რომ ბუნებაში თქვენ სტუმრობთ და შესაბამისად უნდა იმოქმედონ.ზრუნვა ბუნება და ცდილობენ მინიმუმამდე ზიანი თქვენ შეგიძლიათ მიმართოთ თქვენი ყოფნა. არ დაიყოთ კოცონი ხეების ან ბუჩქების გვერდით, და შემდეგ ზრუნვა, ყოველთვის ცეცხლი გაჭრა.

3. მარტივი ლაშქრობა

არ მიიღოთ ძალიან ბევრი თქვენთან ერთად, სახლში ძალიან ბევრი დატოვეთ. რა თქმა უნდა, ყველას სურს მიიღოს რაც შეიძლება მეტი, რათა უფრო კომფორტულად გაატაროთ დრო ბუნებაში. მაგრამ ამით გაართულებს ყველაფერს. ვერ შეძლებთ მიიღოთ ყველა fun ერთად ძალიან მძიმე рюкзак, რომელიც შეიძლება მიიღოთ ლაშქრობა ერთად მსუბუქი рюкзак, რომელშიც არის მხოლოდ ყველაზე საჭირო.

4. შეეცადეთ შეძლონ მაქსიმალურად შეძლებისდაგვარად

რა თქმა უნდა, ყველაფერი ვერ გაიგებს, მაგრამ შეგიძლიათ სცადოთ. რაც მთავარია, თქვენ უნდა შეძლოთ პირველი სამედიცინო დახმარება. გარდა ამისა, მას, თქვენ შეგიძლიათ იპოვოთ შეშა, ცეცხლი გაუხსნეს და საჭმელს საჭმელს თქვენი მთელი კომპანია. თქვენ არა მარტო უნდა ჰქონდეთ ფიზიკური დახმარება, არამედ ფსიქოლოგიური, თუ საჭიროა.

5. შეძლებს ამის გაკეთება

მიუხედავად იმისა, რომ კამპანიაში თქვენ არ ხართ მარტო, მაგრამ მაინც უნდა გააკეთოთ ყველაფერი გააკეთოთ.როგორც წესი, მოვალეობებს გაუზიარებენ კამპანიაში და თქვენ უნდა შეასრულოს თქვენი ამოცანა სხვების იმედის გარეშე. ყოველივე ამის შემდეგ, მათ აქვთ საკუთარი საქმეები, რომ მათ ასევე უნდა შეასრულონ. თუ თქვენ მოცემულია ამოცანა, მაშინ ის კეთილსინდისიერად და ბოლომდე.

6. არ უჩივიან და ТЕРП

არ დარჩება ლაშქრობა, თქვენ სველი ან თქვენ გაქვთ მძიმე рюкзак. თქვენ იცოდით, რას აპირებდნენ და მიიღებდნენ ფაქტებს, რადგან ისინი იყვნენ. ისინი დაეცა წვიმისა და სველი, ადრე თუ გვიან გამხმარი, მშიერი და დაღლილი — ისინი განიცდიან პრივალს.კამპანიაში თქვენ იქნება ცხელი ან ცივი, არ არის აუცილებელი საჩივარი ამის შესახებ, სხვა მონაწილეები არ არიან უკეთესი, ვიდრე თქვენი. დიახ, კომფორტის ზონის გარეთ არ ხართ მყუდრო, თქვენ ხართ რამდენიმე დღე სულის გარეშე და სრულფასოვანი კვება, ეს ნორმალურია. გაფართოების ზონა თქვენი კომფორტი და კამპანია თქვენ კომფორტულად და კარგი.

7. მიეცით სიამოვნება

სცადეთ კამპანიაში ისარგებლოს ძალიან ლაშქრობით. კამპანიის სხვა მონაწილეებთან კომუნიკაცია, გართობა, მოწყობა თამაშები.ჭამა კენკრა და искупайтесь в ტბები, გთხოვთ მიგყავს ცეცხლი და სასმელი გემრიელი ტყის ჩაი. ვისწავლოთ ტერიტორია და ყურადღებით იყავი ყველა დეტალზე. ლაშქრობა არა მხოლოდ განიცდის თქვენ ძალა, აძლევს შესანიშნავი შესაძლებლობა დაისვენოთ ქალაქის და ამოიღონ суета.

8. გამბედაობა და რწმენა საკუთარ თავს

თუ კამპანიის დროს დაღლილი ხარ, არ აქვს მნიშვნელობა, მალე მეორე სუნთქვა გაიხსნება. გჯერა საკუთარ თავს, თქვენი სხეული იცის, რამდენად მეტია, ვიდრე ფიქრობთ. არ შეგეშინდეთ მდინარის გასწვრივ ან კამპანიაში ჩასვლისას.ვინმეს ეშინია სიბნელეში ტყეში და ვინმე ველური მხეცები. ეს არის ნორმალური, შიში არის თქვენი რეაქცია იმ სიტუაციაზე, რომელშიც აღმოჩნდა და თქვენ უნდა გადალახონ იგი. ეს არის გამბედაობა.

ჩინეთის კულტურა ძალიან განსხვავდება მსოფლიოს სხვა ქვეყნების კულტურებისგან. ერთი რამ შეიძლება ითქვას ნდობით: თუ ჩინეთში მიდიხარ, თქვენ უნდა მოემზადოთ მოგზაურობა. ეტიკეტი ყველგან მნიშვნელოვანია და ჩინელი დიდ მნიშვნელობას ანიჭებს მანერებს, ვალს და პატივისცემას.

უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა გვესმოდეს, რომ მოგზაურობა თქვენ პენიში.არა მარტო მგზავრობისა და სასტუმროს ნომრების გადახდა, საჭიროა სპეციალური სავიზიტო ბარათების ბეჭდვა და თარჯიმნის დაქირავება. თუ გადაწყვეტთ საჩუქრებს (როდესაც თქვენ მოიგებთ მოსაწვევებს ვინმეს ეწვევა), მაშინ საჩუქრები უნდა იყოს საკმარისი იმისათვის, რომ ყველა იმ დღემდე. არ ინერვიულოთ, თქვენ შეგიძლიათ უბრალოდ წაიღოთ ტკბილეული თქვენთან ერთად და ხშირ შემთხვევაში საკმაოდ საკმარისია.

თუ აღმოჩნდებით პოზიციაზე, როდესაც არ იცი, როგორ რეაგირება, საუკეთესო რამ, რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ, მხოლოდ მშვიდი და პატივისცემით დარჩება.ხანდაზმული და ხელისუფლების პატივისცემა ჩინეთისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია, ასე რომ, საუკეთესო გამოსავალი დარჩება мило და მშვიდი.

თუმცა, არის ძნელი გასაგები ჩინური «თქვენ შეგიძლიათ» და «შეუძლებელია». ჩვენ შეგროვდა 20 საუკეთესო წესები, რომ თქვენ უნდა დაიცვას ბიზნეს ვიზიტი ჩინეთში.

20. პირველად მივესალმებით ხანდაზმულებს

ჩინეთის კულტურაში მნიშვნელოვანია. ჩინეთში მოგზაურობისას, ხალხთა ჯგუფთან შეხვედრისას, ბიზნეს პარტნიორები ან მათი მეგობრები და ოჯახი, ყოველთვის მიესალმებიან ხანდაზმულ მამაკაცს.ეს ითვლება პატივისცემის ნიშანზე. Рукопожатия სულ უფრო და უფრო პოპულარული ხდება ჩინეთში, ასე რომ არ შეგეშინდეთ მონაკვეთის ხელში, უბრალოდ არ იყოს ძალიან მუდმივი თუ საპასუხოდ кивнул თავაზიანად. ასევე მნიშვნელოვანია ხალხის სრული სახელი, შეისწავლეთ თვალები და არ დააზარალებს თქვენს ხელებს. როგორც წესი, ჩინელები აგებულია ასაკის მიხედვით, რაც მოგვყავს მომდევნო წესს.

19. პრეზენტაციის დროს ერთმანეთთან, ასაკის მიხედვით

ჩინელი ბიზნესმენები ხაზს უსვამენ, რანგისა და თანამდებობის მიხედვით, და იგივე უნდა გააკეთოთ.თუ თქვენ მიიღებთ უფრო მაღალ პოზიციას, ვიდრე ვინმესთან ერთად, თქვენთან ერთად მოგეცემათ, ასე რომ, ასე რომ, ასეთი პოზიცია ისე, რომ დანარჩენი ნათელია, ვისაც უნდა დავიწყოთ მისალოცი.

თუ ვინ არის ვინმე, რომლის რანგის ზემოთ თქვენი, ან ვინმე უფრო ძველი ვიდრე თქვენ, მაშინ ეს ხალხი უნდა წინ დანარჩენი. როგორც ჩანს, ძნელია გახსოვდეთ, მაგრამ საკმარისია ამ მმართველობის შესატყვისი შეხვედრის დაწყებამდე შეუფერხებლად წავა. იფიქრეთ იმაზე, თუ როგორ შემოიტანე უხუცესებისთვის და გაამრავლე ეს 5.იმდენად ჩინელი პატივისცემას უხუცესებს და მათ, ვინც უფრო მაღალია.

18. მიესალმები საკუთარ თავს … სიტყვასიტყვით

როდესაც მოვლენას ან შეხვედრაზე მიესალმებიან, როცა შეხვალთ, ისინი გელოდებათ მათთან ერთად. ამერიკაში, ეს შეიძლება აღინიშნოს, როგორც შევიწროება ან ეგოცენტრალიზმი, მაგრამ ჩინეთში საკმაოდ მისაღებია და ნორმალურია. ეს ვრცელდება არა მხოლოდ დიდი პრეზენტაციებზე ან მოვლენებზე. ჩინეთის ბიზნესმენების მცირე ჯგუფთან გაცნობა, მათ შეუძლიათ დაიწყონ аплодирует თქვენ, თითქოს სიტყვით საუბარი.

თუ მათთან ერთად დაივიწყებთ, სავარაუდოდ, სავარაუდოდ, არავინ შეურაცხყოფილი იქნება. მაგრამ ისინი ბედნიერი იქნება, თუ არ დაივიწყებთ.

17. Рукопожатие

Рукопожатие ყოველთვის არ იყო საერთო ჩინეთში, მაგრამ დღეს ხდება სულ უფრო პოპულარული სახის მისასალმებელი. მოგერიდებათ გაჭიმვა ხელი, რომ ხელი შეუშალოს თქვენს ხელებს, ვისთანაც შეხვდებით. თუმცა, თუ ხედავთ, რომ ხალხი არასასიამოვნოა, ან, თუ ისინი მხოლოდ кивают ან поклонились, უბრალოდ სარგებლობენ ნაკადი.არ არის საჭირო, რომ ხელი მოაწეროს ხელით, თუ ჩინელებს არ სურთ ხელი შეეხოთ. ბევრი ჩინელი ხალხი ძალიან щепетильный როდესაც საქმე მიკრობები და ჰიგიენა, და ეს შეიძლება იყოს მიზეზი, რომ არ დაიჭიროთ. თუ ისინი თავს იგრძნობენ, ან ეჭვობენ, რომ ვინმე ავად არის, მაშინ მათ არ შეუძლიათ ხელი არ გაანადგურონ ან არ შეეხოთ.

16. გამოიყენეთ მარჯვენა რიგებში

მიესალმება ჩინურ, დაუკავშირდით მათ, სწორად მოუწოდებს პოზიციას. ისევე, როგორც ტრადიცია არის პირველი, რათა მოხდეს ძველი — ეს არის პატივისცემის ნიშანი, და სერიოზულად უნდა განიხილებოდეს.ამერიკული კულტურის ტრადიციები არ არის ძალიან განსხვავებული, თუმცა ჩინეთში ეს არ არის მხოლოდ პროფესიის გამოყოფა. პორტალი Ediplomat.com- ის მონაცემებით, რეკომენდირებულია «გამოიყენოთ სახელები და შესაბამისი შეტყობინება, სანამ ჩინური და მისი კოლეგები გიწვევთ და მოგთხოვთ მათ სახელით». — თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ ჩინურ ბატონს, ქალბატონ ქალბატონებს. ნუ დაგავიწყდებათ, რომ ჩინეთში, დაქორწინებული ქალები შენარჩუნებენ მათ სახელს. თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ მათ «ქალბატონ», მაგრამ გაითვალისწინეთ, რომ ეს არ არის მისი ქმარის გვარი.

15. არ არის ფიზიკური კონტაქტი

ეს წესი ყველგან მოქმედებს, მაგრამ განსაკუთრებით ჩინეთში. თუ მხოლოდ ვინმე თავად არ გამოიქცევიან კისერზე, თქვენ უნდა თავიდან ავიცილოთ ფიზიკური კონტაქტი. საკმარისი არ არის, რომ ეს შეიძლება იყოს არაპროფესიონალიზმი, ბევრი ჩინელი ეხება მათ პირად სივრცეში და ეს მათი თანხმობის გარეშე იქნება. კიდევ ერთხელ, ეს არის ზოგადი წესი, როდესაც ბიზნეს შეხვედრების ჩატარებისას, რაც არ უნდა იყოს ქვეყანა. უბრალოდ ვიცი, რომ, კერძოდ, ჩინელებს არ მოსწონთ ფიზიკური კონტაქტი.რაღაც უვნებელია, ისევე როგორც ხელის შეხება, შეიძლება უხეში ან შეუსაბამო იყოს.

14. ნუ ბიზნესისთვის

ზოგიერთ სიტუაციაში, როგორიცაა ინტერვიუ ან მოსმენა, ჩამოსვლა, სანამ დანიშნულ ტერმინს წარმოადგენს საუკეთესო პრაქტიკა, მაგრამ ეს ჩინეთში დღესასწაულს არ ვრცელდება. ეს შეიძლება იყოს აღქმული, როგორც თქვენი გადაჭარბებული მოუთმენლობა და ველური შიმშილი. როგორც კი მიხვალთ, ცხადყოფს, რომ მაგიდაზე ბიზნესის თემას არ ისაუბრებთ. არ მოხსნას ეს თემა, თუ ვინმეს აკეთებს, თუმცა ძალიან ნაკლებად სავარაუდოა.

ჭურჭლის ჭურჭლისა და ბელჩინგის დროს მშვენივრად კარგად აღიქვამენ, მაგრამ არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ საჭმელზე დატოვონ ცვლაში. Чистая пластина ასევე იქნება სიგნალი, რომ თქვენ ძალიან მშიერი და მოუთმენელი. არ დააყენა ძვლები ან ძვლები ბოსტნეულით ბრინჯით, მხოლოდ მაგიდაზე.

13. ნახეთ, სადაც ჩვენ ჩხირები ვართ

წესი, არავინ აწუხებს ზუსტად როგორ დააყენოს კოვზი ან ჩანგალი ცარიელი თასი ან ფირფიტაზე, როდესაც თქვენ მიღებული. ჩინეთში ყველაფერი სრულიად განსხვავებულია.

ჩინეთის მონაცემებით, ტურისტული ოპერატორი: «არანაირი გარემოებები არ უნდა დადგეს ვერტიკალურად თასში. ეს სიკვდილის სიმბოლოა.» ასევე ნათელია, რომ თქვენ არასდროს არ უნდა დაარტყა палочки для еды საკვები მაგიდასთან ან ფირფიტაზე, როგორც ეს ითვლება ძალიან უხეში. როდესაც თქვენ დასრულდება იქ, უბრალოდ დააყენა ჩხირები მაგიდაზე ან დანარჩენი ჩხირები, თუ ვინმე აკეთებს. ვიმედოვნებთ, რომ თქვენ ისწავლით მათ, რომ გამოიყენოთ ჩინეთში დიდი მოგზაურობის დაწყებამდე!

12. არ მიიღოთ საჩუქრები

საჩუქრის წარმოგიდგენთ, დაუყოვნებლივ არ უნდა გახსენით.ეს აუცილებლად არ იქნება განხილული, როგორც უხეშობა, მაგრამ ეს აუცილებლად მოულოდნელი იქნება სხვებისთვის. ჩინეთში, ეს არის ჩვეულებრივი, რომ საჩუქარი იბეჭდება მარტო, სახლში.

როდესაც საჩუქარი ვინმესთვის, ხელით ორივე ხელით. ასევე ნათელია, რომ თქვენ უნდა მისცეს საჩუქრები ყველა იმ ოთახში, რომელიც იმყოფება ოთახში ან ყველას. არ უნდა გადაიტანოთ საჩუქარი ჩამჭრელ ქაღალდზე, ან ძალიან ბევრი ქაღალდის გამოყენება. საკმაოდ მარტივი, მოკრძალებული შეფუთვა. გახსოვდეთ, რომ არასდროს არ უნდა მისცეს მკვეთრი ნივთები, როგორიცაა მაკრატელი ან დანა, რადგან ეს სიმბოლოა «უფსკრული» ურთიერთობების შესახებ.

11. სამზარეულო სპეციალური ბიზნეს ბარათები

როდესაც შეხვედრა, ჩინეთის ბიზნეს ადამიანები გაცვლითი ბარათები. დარწმუნდით, რომ თქვენ გაქვთ სპეციალური სავიზიტო ბარათები ინგლისურ ენაზე ერთის მხრივ და მეორეზე. ასევე მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ თქვენ უნდა გამოიყენოთ «გამარტივებული» და არა «კლასიკური» იეროგლიფები. Классические иероглифы ხშირად გამოიყენება ტაივანში და ჰონგ-კონგში, და ისინი არ არიან შესაფერისი ჩინეთში.

ის ფაქტი, რომ ჩინეთში ბიზნეს ბარათების მიღებისას დრო გაატარეთ, ვარაუდობს, რომ მზად ხართ და მზად არის მათი საჭიროებების ადაპტირება.ბიზნეს შეხვედრებზე არ ლაპარაკობს ინგლისურად, რომელიც მოგვცემს მომდევნო პუნქტს.

10. თარჯიმნის ამოღება

საქმიანი შეხვედრებისა და ვახშმისთვის, საჭიროა თარჯიმანი, რადგან ჩინელები ინგლისურად ინგლისურად ლაპარაკობენ. მაშინაც კი, თუ ისინი გააკეთეს, ეს იქნებოდა გონივრული, რათა მათ თარჯიმანი მათთან ერთად. ეს მოვალეობა არ არის მასპინძლის მხრებზე მხოლოდ იმიტომ, რომ თქვენ ხართ სტუმარი. ზოგიერთი მათგანი ჩინურმა ჩინურმა შეიძლება გაიგოს ინგლისური, არ აანაზღაურებს და არ დაიცავს მათ იარაღს, საკუთარ თავზე საუბრობენ.თქვენ შეგიძლიათ ველით საქმიანი შეხვედრების ხანგრძლივი და ხანგრძლივი, ხშირად გაჭიმვა რამდენიმე დღის განმავლობაში. მომზადდება თარჯიმნის გადახდა საკმაოდ ღირსეული თანხა.

9. ადგილი მნიშვნელოვანია

ჩინელები სერიოზულად არიან Старшие- ის შესახებ, როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ. ეს ეხება იმას, ვინც იჯდა. შეხვედრებზე, მფლობელი ყველაზე მნიშვნელოვანი სტუმრის მარცხნივ იჯდეს და დანარჩენი მათი წოდების მიხედვით დაიკავებს. დარწმუნდით, რომ ეს ყველაფერი წინასწარ გაირკვა.მიუხედავად იმისა, რომ თქვენ არ იცით, რა მაგიდა ჰგავს, უმჯობესია იცოდეს, ვინ უნდა იცოდეს, თუ როგორ განთავსდება ყველა მაგიდაზე, მიუხედავად მისი ფორმისა. ნაკლებად სავარაუდოა, რომ შეხვედრაზე სკამების გადატანა გსურთ.

8. არ შეუშალოს დუმილის მომენტები

ჩინეთში საქმიანი შეხვედრების დროს, თქვენ შეგიძლიათ ველით, რომ ეს საჩუქარი ხნით დუმს. სინამდვილეში, ხანგრძლივი წუთი. არ შეუშალოს დუმილი. არ არის ნათელი, რატომ ხდება ეს, მაგრამ მოსალოდნელია, რომ ხალხს გარკვეული დროის ასვლა.ალბათ ისინი ცდილობენ თავიანთ გარეთ, ან იქნებ ისინი მართლაც ფიქრობდნენ თემებზე. უბრალოდ გამართავს და დაველოდოთ, სანამ ისინი განაგრძობენ საუბარს.

გახსოვდეთ, რომ ბარაბანი თითების, ან სხვა გზა დემონსტრირება, რომ თქვენ შეწუხებული, ითვლება უხეშობაზე. როგორც ყველა დანარჩენ მსოფლიოს.

7. კონტრაქტები არ არის სავალდებულო

ჩინეთში, კონტრაქტები განიხილება მხოლოდ იმ პროექტებზე, რომლებიც შეიძლება შეიცვალოს. ჩინურმა შეიძლება კარგად დაეთანხმოს პირობებს და ხელი მოაწეროს ხელშეკრულებას, მხოლოდ მიმოიხედე და ეთანხმებით სხვა არაფერს.ჩინეთში მცხოვრები ხალხისთვის, ჩვეულებრივი ბიზნესი იყო კონტრაქტების გარეშე ბიზნესის ჩატარება და მათ, როგორც თქვენ იცით, საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში მოლაპარაკებას ურჩევნია. მხოლოდ მაშინ, როდესაც თქვენ გადაწყვიტეთ, რომ გარიგება პატიმრობას უკავშირდება, მათ სურთ შეცვალონ პირობები. თქვენ უკეთესად გააუმჯობესებთ მოლაპარაკებების უნარ-ჩვევებს მოგზაურობის დაწყებამდე, რადგან თქვენ ნამდვილად იყენებთ მათ სასარგებლოდ. ნუ გაბედავთ, უბრალოდ გაითვალისწინეთ, როგორ მუშაობს ყველაფერი.

6. არ არის წითელი მელანი

დარწმუნდით, რომ ჩინეთში თქვენ არ მიიღოთ სახელური წითელი მელნით.თუ წითელი დაწერე — ჩვეულებრივ აღიქმება კრიტიკას ან პროტესტს. ეს განსაკუთრებით ასეა, როდესაც თქვენ წერენ ვინმეს სახელი, ან თუნდაც თქვენი საკუთარი. პუბლიკაციის Vision Times- ის მიხედვით: «ძველად, სიკვდილისთვის მსჯავრდებულის სახელით დაწერილი ქათმის სისხლი და მოგვიანებით შეცვალა წითელი მელნით. ასე რომ, ყველა ოფიციალურ დოკუმენტში, სიკვდილით დასჯა დამნაშავეთა სახელები, დაწერა წითელი მელნით».

ნათქვამია, რომ წითელი მელნის გამოიყენება მხოლოდ დაწერა ურთიერთობების შესვენების, ვინმეს გარდაცვალების ან ჩაწერას ვინმეს სიკვდილის შესახებ.

5. იყავი პუნქტუალური

«მოდური» გვიან обеды ან შეხვედრები არ არის ყველა მოდური ჩინეთში. ნათელია, რომ თუ ბიზნესში მოგზაურობთ, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ გვიან გვინდა. მაგრამ ჩვენ გვინდა შევახსენოთ ყველას, რომ Пунктуальность ძალიან მნიშვნელოვანია ჩინეთისთვის. როგორც ბევრ სხვა ქვეყანაში მსოფლიოში, გვიან ითვლება უხეში. Пунктуальность არის სათნოება, და დროული გამოჩენა სწორი ადგილი გვიჩვენებს, რომ თქვენ ზრუნავს გრაფიკების სხვა ადამიანი და არ დააყენოს თავს ზემოთ სხვები.ეს წესი ასევე ვრცელდება ნებისმიერ ექსკურსიებს ან პარტიებს, რომლებიც მოგზაურობთ მოგზაურობისას. შენ არ გინდა ცუდი შთაბეჭდილება საკუთარ თავზე.

4. არ დაადგინეთ დამოკიდებულება

მიუხედავად იმისა, რომ ჩვენ ეჭვი არ ეპარება, რომ თქვენ მიიღებთ თქვენს მეუღლეს ან მეგობარს თქვენს მეგობრებს, იმ შემთხვევაში, თუ ამას აკეთებთ, დარწმუნდით, რომ მაქსიმალურად შეხება, ან საერთოდ არ გააკეთოთ. იყავი პროფესიონალი და აჩვენე, რომ არ არის დამოკიდებული სხვა ადამიანზე. ეს ითვლება ცუდი ტონი და აჩვენებს, რომ თქვენ არ ხართ სერიოზული თქვენი ბიზნესის შესახებ.მაშინაც კი, თუ თქვენ წასვლა ეწვევა დასვენება, გახსოვდეთ ეს. თქვენ შეგიძლიათ დაიცვას ხელები, მაგრამ ჩახუტება, გრძელი გამოიყურება და კოცნა დატოვებს სასტუმროს ოთახში.

3. არ თქვა არა

უპირველეს ყოვლისა, არ სვამს თქვენს სასმელს, სანამ არ მიიღებთ თითოეულ მათგანს მაგიდაზე. ყველას გარშემო გადაწყვეტს, რომ თქვენ ხართ უხეში ადამიანი, ერთხელ სასმელი მარტო. სასმელი სადღეგრძელო, ორჯერ შოკი მაგიდაზე. თუ ეს ოფიციალური ღონისძიებაა, ჩვეულებრივად დავდგეთ.

თუ არ გახდებით საშიში მთვრალი სახელმწიფოში, ის ითვლება უხეში, რათა უარი თქვას ნებისმიერი სასმელებისგან, რომელიც გთავაზობთ. ეს არის საკმაოდ მისაღები, რათა ნელა сжатие მათ, ამ შემთხვევაში თქვენ არ ხართ ბევრი ინტოქსიკაცია. გარდა ამისა, ძალიან ნაკლებად სავარაუდოა, რომ თქვენ შეეცდებიან სასმელების შესთავაზოთ, როდესაც თქვენს ხელშია.

2. არ მიუთითოთ თითი

ჩინური მიუთითებს რაღაც პალმისგან. იგი ითვლება ძალიან უხეში, რათა ამის გაკეთება ინდექსი თითის, ამიტომ ცდილობენ, რათა თავიდან ავიცილოთ იგი ნებისმიერ ფასად.როგორც წესი, თქვენ უნდა თავიდან ავიცილოთ დიდი ჟესტები ხელებითა და პალმებით. ჩინელები ძალიან შემაშფოთებელია. იგი არ იტყვის, თქვენ არ უნდა აღვნიშნო რაღაც ან ვინმე საკუთარი палочки для еды.

რაც შეეხება სხევის სხეულს, მაშინ ნახეთ, სადაც ფეხები. თუ გადაკვეთენ მათ, დარწმუნდით, რომ ფეხით არ მიუთითებს ვინმეს. ან შეინახეთ ფეხზე სართულზე, ან პირდაპირ ფეხი გადალახა კედელზე.

1. ნუ მიიღებთ ყველაფერს გულში

უპირველეს ყოვლისა, ჩინეთში ვიზიტის დროს, არ მიიღებთ ყველაფერს საკუთარ ხარჯზე.თუ ჩინეთში არ გაიზარდა, მაშინ, სავარაუდოდ, თქვენ არ გესმით ყველა тонкости, ზოგჯერ შეიძლება, როგორც ჩანს, თქვენ არ მოგწონს. ყველაზე ხშირად ეს ასე არ არის, თუ მხოლოდ თქვენ არ მისცეს მიზეზი, რომ არ მიყვარს.

ჩინური არ შეიძლება იყოს დახვეწილი ან სტუმართმოყვარე, როგორც ადამიანი, სადაც თქვენ გაიზარდა, მაგრამ საბოლოო ჯამში, ეს მხოლოდ კულტურული განსხვავებებია. ისინი არასოდეს ეძებენ შეურაცხყოფას ან აწუხებს თქვენს გრძნობებს. განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ეხება ბიზნეს მოგზაურობას, შეიძლება ჩანდეს, რომ შეხვედრები ძალიან მოკლეა და მხოლოდ არსებითად — ეს არის.

თოვლის ნახევარი მაისის, საბედნიეროდ, დასრულდა, ამინდი სწრაფად აშენდება. ქალაქის მოსახლეობის უმრავლესობა მოუთმენლად ელოდება უახლოეს შაბათს ბუნებაში. ასე რომ საუბარი, დაიჭიროთ! წინ: სურნელოვანი ქაბაბები ცეცხლისგან, მაგიდის ჩოგბურთის თამაშებისგან, მაგიდის ჩოგბურთის თამაშებთან ერთად ბავშვებთან ერთად, ფრიბეზე თქვენი საყვარელი საყვარელით, და ეს ყველაფერი აღორძინების ფაუნის მომხიბლავი სილამაზით. Цнии Роспотребнадзор- ის მოლეკულური დიაგნოსტიკის ცენტრის ექსპერტები ძირითად რეკომენდაციებს აძლევენ, თუ როგორ უნდა გაატარონ დრო გართობა, არამედ ჯანმრთელობისთვის ზიანის გარეშე.

ხელები, როგორც ეს შესაძლებელია

«თქმით, ყოველწლიურად აღინიშნება ინფექციური დაავადებების 300-ზე მეტი ეთქვა, მსხვერპლთა 85% -ს ბავშვები არიან. ინფექციის გადაცემის გზა — საკონტაქტო-საყოფაცხოვრებო, ძირითადად, ხელებით», — შენიშვნები მიხეილ ლებედევი Роспотребнадзор- ის ცენტრალური ეპიდემიოლოგიის მოლეკულური დიაგნოსტიკის ცენტრის (CMD) ცენტრის ექსპერტი. გაჟღენთილი ხელებით მარტივად, პირველ რიგში, მკვეთრი ნაწლავის ინფექციები, ისევე როგორც მუცლის ტიპჰიდები, ჭიები და ჰეპატიტი ა.აქედან გამომდინარე, პიკნიკზე ან ქვეყანაში, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ დაიბანოთ ხელები, სანამ მისასალმებელია, წყალი და წყალი საპნის ოპტიმალურად შესაფერისი. ანტიბაქტერიული ხელის გელი უკეთესია, რომ არ გაიტაცეს.

დროს ტყეში და პარკში ადგილებში, ცდილობენ აცვიათ ყველაზე დახურვის სხეულის ტანსაცმელი

ამ თემას, შესაძლებელია, რამდენი ხანი არის რკინის. თუმცა, отметьте წარმოადგენს რეალურ საფრთხეს რუსეთის ფედერაციის უმეტესი რეგიონების მაცხოვრებლებს. ეს სისხლძარღვებია საშიში ინფექციური დაავადებების მატარებლები — ბორელიოზის და მუქარის გამომწვევი ენცეფალიტი. ნადეჟდა კრატალიკოვი , მეცნიერებათა კანდიდატი, მოლეკულური დიაგნოსტიკის ექსპერტიზის ცენტრი, ტყეებსა და პარკებში მოგზაურობას ურჩევს მარტივი წესების დაცვა, რომელიც ხელს შეუწყობს სხეულის მუქარის მწერებისგან დაცვას:

— ტანსაცმელი უნდა იყოს ნათელი და მაქსიმალურად დახურვის ორგანო;

— рукава толстовок — ვიწროდ მიმდებარე სხეულის, შარვალი აუცილებელია, თუ შესაძლებელია შეავსოთ წინდები და ფეხსაცმელი;

— შეიძლება გამოყენებულ იქნას репелленты ინსტრუქციის მიხედვით;

— ყოველ 15-20 წუთს უმჯობესია შეამოწმოს საკუთარ თავს და ბავშვებს სხეულის сосущий клещ- ს ყოფნა.ამის შემდეგ, кусай ჯერ კიდევ полби. ამ შემთხვევაში, მნიშვნელოვანია, რომ შეძლონ უსაფრთხოდ გამოყოფა, მას შემდეგ, რაც მას შემდეგ, რაც პლასტიკური ჰერმეტური კონტეინერისთვის, რათა მოხდეს შესაბამისი ანალიზის ლაბორატორიაში. პასუხი იყო თუ არა საფრთხის მზაკვრული დნობის, თქვენ მიიღებთ სწრაფ საკმარისად.

ქარის მიერ გამოკნილი ხეების ყვავილების გამგზავრებისას, თუ ალერგიული ხართ.

«შეიძლება იყოს პერიოდი აქტიური აყვავებული ხეები, როგორიცაა, მაგალითად, არყის და მამაკაცი.გამომდინარე, ადამიანები ალერგიის მანიფესტაციისგან, კერძოდ, ნახევარკადაცემისგან, , — აფრთხილებს ელენა ტივანოვა მოლეკულური დიაგნოსტიკის ექსპერტთა ცენტრი, როსპოტრებნადეზოლოგიის ცენტრალური კვლევითი ინსტიტუტის ანალიტიკური დაგეგმარების დეპარტამენტის უფროსი. გარდა ამისა, დაბინძურების მაღალი კონცენტრაციის თავიდან აცილების გარდა, ალერგიები არ არის რეკომენდებული პროდუქტების ჭამაზე, როგორიცაა კაკალი, არყის წვენი, ძვლის ხილი (ალუბალი, ალუბალი, ქლიავი, ქლიავი და ა.შ.), ვაშლი, სტაფილო.თუ თქვენ ჯერ კიდევ გადაწყვიტეთ დროში დროის გასატარებლად, პირველად უნდა გაეცნოთ ალერგიას ანტიჰისტამინის მზადება და დამცავი ცხვირის სპრეი. დაბრუნების შემდეგ სახლში, თქვენ უნდა დაიბანეთ ქუჩის ტანსაცმელი და მიიღოს საშხაპე ამოიღონ შესაძლო пыльца.

ამ მარტივი წესების დაცვა, მარტივად შეგიძლიათ დაიცვას თავი და თქვენი არახელსაყრელი გარემოზე ზემოქმედებისგან.

გისურვებთ სასიამოვნო ყოფნას!

ლაშქართაში , ნებისმიერ სხვა ღონისძიებაში, სიტუაციები, სადაც თქვენ ხართ ქმედება ან უმოქმედობა მოსავლის თავს მონაწილეებს და უნებლიედ შეურაცხყოფა ვინმე.
კამპანიის მისაღებად მხოლოდ კარგი შთაბეჭდილებები,
გაეცანით ძირითად წესებს, რომლებიც უნდა მოჰყვეს. კამპანიის დროს.

ქცევის წესები კამპანიის ნომერზე 1.

გიდი, კამპანია.

კამპანიის მონაწილეებმა უნდა წარმოადგინონ ჯგუფის თავი (ხელმძღვანელი, ინსტრუქტორი) და იქცევა ადეკვატურად. ლაშქართაში არა დემოკრატია, გადაწყვეტილების მიღების განხილვა მხოლოდ წესრიგის შესრულების შემდეგ. თუ თქვენ გაქვთ საჩივრები სხვა მონაწილეთა შესახებ პირადი ხასიათის შესახებ, მაშინ წაიყვანეთ, მშვიდად დასაბუთებული, რომ გითხრათ, რომ მათ უნდოდათ ყვიროდნენ.განვიხილოთ თითოეული მათგანი.

ქცევის წესები ლაშქრობა ნომერზე 2.

უსაფრთხოება კამპანიაში.

იწყება ის ფაქტი, რომ არსებობს ადგილები, სადაც საშიშია ფეხით. ესენია კლდეები, ციცაბო სანაპირო და ფერდობები. არ ასვლა ხეები. არ მიდიხარ ბანაკიდან აუდიტორულ ზონაში. თქვენ ყოველთვის უნდა მოვუწოდებთ დახმარებას, თუ რთულ ვითარებაში ჩავარდნა. მოძრაობის მარშრუტი ლაშქრობა გადის გზის გასწვრივ, თქვენ უნდა წავიდეთ სვეტის ერთი (ჯაჭვი) იმისათვის, რომ შევქმნათ მოძრაობა ისე, როგორც სატრანსპორტო საშუალებით. ეს არის საერთაშორისო წესი. გზის გადატანა მთელი ინსტრუქტორი გუნდის ერთდროულად.

ქცევის წესები კამპანიის ნომერზე 3.

კამპანიაში, არ დაეცემა უკან, არ დაკარგოთ.

კამპანიის ჯგუფში ჯაჭვი, ხელმძღვანელი ნიშნავს სახელმძღვანელოს და დახურვას. თუ დაღლილი ხართ, დაიწყე ჩამორჩენა უკან — არ ჩუმად. დანიშნოს ლიდერი, რომელიც დაიღალა და დასვენება გჭირდებათ. არ შეეცადოთ მინიშნებები Привала ტიპის ტიპის სათაურით « და რამდენ ხანს მივდივართ? », « და რამდენად გაიზრდება ბოლო? » ა.შ.
თუ საჭიროა გადაადგილება, არ შეეცადოთ დაეცემა უკან დაიჭიროთ . სთხოვეთ привала და მშვიდად, არ ჩქარობენ, წავიდეთ. თუ ხედავთ, რომ ჯგუფის ნაწილი ჩამორჩება, ხმამაღლა და მკაფიოდ გადადის მენეჯერი.
ბანაკიდან აუდიტორიის ზონის გარეთ შესაძლებელია მხოლოდ ინსტრუქტორის თანხმობით და მინიმუმ 2 ადამიანი. მხოლოდ ძირითადი ჯგუფისგან შეიძლება გამოყოფილიყო მხოლოდ ჯგუფის აუდიტის ფარგლებში. (გამგზავრება, შეშა და ა.შ.)

ქცევის წესები კამპანიის ნომერზე 4.

დაავადება.

კამპანიის მონაწილე ვალდებულია ინფორმირება ინსტრუქტორი ოდნავი დაავადება. არ ჩუმად და არ გამკაცრდეს. უმჯობესია, ერთდროულად მოქმედებდეს, ვიდრე მარშრუტის მიღება და საავადმყოფოში. მონაწილეებს უნდა შეასრულონ ინსტრუქტორის რეცეპტები.
დაგავიწყდეს:
— შეატყობინეთ თქვენს დაავადებებს, როდესაც კამპანიის ზღვარი გაქვთ;
— თქვენთან ერთად ინდივიდუალური მედიკამენტები, რომლებიც კამპანიაში მოსახერხებდნენ;
— დასაწყისში, განიხილეთ ინსტრუქტორი, რა მედიკამენტები გაქვთ თქვენთან ერთად და რა სჭირდებათ.

ქცევის წესები ლაშქრობა ნომერზე 5.

Სიმინდი.

თუ ფიქრობთ, რომ თქვენ протирка ფეხები , შემდეგ დაუყოვნებლივ აცნობეთ ინსტრუქტორს — AVIVAL იქნება ორგანიზებული. რომლის დროს, გარეშე, თქვენ შეგიძლიათ დააყენოთ თაბაშირის საჭირო ადგილას. იშვიათი კამპანია ასახავს ვინმეს სიმინდის სისხლიან ბუშტებს. მონაწილე გაბედულად მოითმენს კამპანიის სართულს, შემდეგ კი გმირთ მეორე ნახევარში. მიუხედავად იმისა, რომ საკმარისი 5 წუთი დააწესოს თაბაშირის ადგილზე, რომელიც тр. გაუზიარეთ ეს განსაკუთრებული ყურადღება. ადრე თქვენ შეამჩნევთ რა трется თქვენ, უკეთესი. ჩვენ ასევე შეგახსენებთ თქვენ უნდა მიიღოს მხოლოდ დაშორებული ფეხსაცმელი.

ქცევის წესები კამპანიის ნომერზე 6.

აკრძალვა კამპანიაში. ალკოჰოლი და ნარკოტიკები.

აკრძალულია ალკოჰოლი და ნარკოტიკები კამპანიის დროს.

ქცევის წესები ლაშქრობა ნომერზე 7.

Კოცონი.

ცეცხლი შეიძლება იყოს კაცი კაცი, მაგრამ შეიძლება იყოს საშინელი მტერი. დაიცვას ღია ცეცხლის გატარების ელემენტარული წესები.

ქცევის წესები კამპანიის ნომერზე 8.

Დაიცავი გარემო.

spat ხეები — არ შეწყვიტე შენი ქერქი და არ გაჭრა რაღაც მათზე. ცეცხლის კამპანიაში ჩვენ ყოველთვის ვიყენებთ მშრალ თხრობას Hug ხეები კატეგორიულად აკრძალულია. ნარჩენები! ყველა ნაგავი, რომელიც თქვენ მოიტანეთ თქვენს ზურგჩანთებში ტყეში, უნდა დატოვონ იგი Nike- ში. მარშრუტის დაწყებამდე, შეამოწმეთ ავტოსადგომი .ეს უნდა იყოს სუფთა, ვიდრე თქვენს ჩამოსვლამდე.

Suaugusiųjų tymų kurso ypatybės — Ateroma

Straipsnyje pateikiama šiuolaikinė informacija apie tymus — ligos epidemiologiją, trumpi duomenys apie paciento patogenzę, kliniką ir valdymo taktiką. Pateiktas klinikinis tym su komplikacijomis suaugusiam žmogui iš šeimos židinio pavyzdys. Straipsnyje atsispindėjo šiuolaikiška

Straipsnyje pateikiamas šiuolaikinis tymų supratimas — ligos epidemiologija, trumpi duomenys apie patogenzės gydymo taktiką, kliniką ir paciento valdymą.Pateiktas suaugusiųjų tymų klinikinis pavyzdys. Straipsnyje atsispindi šiuolaikiniai šios labai užkrečiamosfekcijos Diagnozavimo ir Prevention metodai.

PSO ekspertai mano, kad tymų dažnis Europoje per pastaruosius dešimt metų pasiekė aukščiausią istorinį lygį. Tymų padėtis pasaulyje, taip pat ir Europoje, trečius metus išlieka nesėkminga. Пер Пирмуозиус Шешис 2018 г. Mėnesius šiame regione buvo užfiksuota daugiau kaip 41 tūkst. Vaikų ir suaugusiųjų tymų atvejų, iš kurių 37 epizodai buvo mirtini.Europos ligų превентивно и контролирует центры токий bauginančią tendenciją sieja su bendrosios vakcinacijos normos sumažėjimu iki 78% vietoj reikalaujamo 90–95% [1]. Šiandien tymai ir toliau plinta visoje Rusijoje. Ремиантис Русиос Федераций «Роспотребнадзор» 2018 г. Pirmojo pusmečio duomenimis, tymų dažnis padidėjo 13,5 karto, palyginti su tuo pačiu laikotarpiu 2017 m., Ir sudarė 1,17 100 tūkst. Žmoni, atvej skaičius — 1717 [2]. PSO ragina visas šalis imtis ryžtingų priemonių epidemijai sustabdyti, daugiausia kontroliuojant gyventojų skiepijimą, o visi regionai dar kartą nustatė tikslą iki 2020 m.Pašalinti tymus [1, 2].

Tymai yra labai užkrečiama antropoidinė virusinė Инфекция, turinti aspiracijos patogeno perdavimo Mechanizmą. Jam būdingi karščiavimas, toksikacijos ir egzantemos sindromai, katariniai reiškiniai, enantema ir dažnai prasideda pirminėmis ir (arba) antrinėmis komplikacijomis. Sukėlėjas tymų yra RNR genomo virusas, priklausantis paramiksovirusų šeimai. Sukėlėjas yra nestabilus aplinkoje, tačiau gali išlikti gyvas keletą valandų aerozoliuose. Pagal savo epidemiologiją tymai yra tipiška lašelinė Инфекция.Infekcijos šaltinis yra sergantys žmonės. Didžiausias perdavimo pavojus yra katarinio laikotarpio pacientai (vidutiniškai 4 dienos prieš bėrimų atsiradimą ir iki 5 dienos nuo bėrimo atsiradimo). Tymų inkubacinis periodas dažniausiai būna 10–14 dienų.

Вена iš pavojingiausi virusini инфекция suaugusiesiems yra tymai, kurių užkrečiamumo indeksas (dažnis po kontakto su patogenu) yra 90–95%, o ligą labiau perduoda suaugusieji nei vaikai. Tymų pradžioje vyrauja kvėpavimo takų epitelio ląstelių pažeidimai, vystantis atitinkamoms klinikinėms apraiškoms.Tymų virusas, esantis viršutinių kvėpavimo takų gleivinėje ir nosiaryklės gleivėse, iš organmo pašalinamas kosint, čiaudint, kalbantis ir net kvėpuojant mažais aerozolių lašeliais. Tymų simptomai neatsiranda iškart po užsikrėtimo. Klasikinė klinikinė tymų eiga yra padalinta į laikotarpius: inkubacinis (nuo 7 iki 21 dienos), katarinis (atsiranda pirmieji tymų simptomai: karščiavimas, kosulys, sloga) ir pigment3000arimosi [9000] [9000], 9 цветов) и красочный 9000 [3] (prodrominės stadijos) pasireiškimai yra nespecifiniai simptomai: karščiavimas, kosulys, sloga, konjunktyvitas.Prodrominio laikotarpio pabaigoje ant skruostų gleivinės atsiranda Belsky — Filatov — Koplik dėmės, būdingos tymams. Jie turi pilkšvai baltų grūdų, apsuptų hiperemija, išvaizdą, esančių antrojo moliarų lygyje. Šie bėrimo elementai išlieka keletą dienų, jie pradeda nykti, kai ant odos atsiranda bėrimų. Atliekant tymų bėrimą, būdingas sustojimas: pirmiausia bėrimas atsiranda ant veido, už ausų, ant galvos odos, po to pereina prie kamieno ir rankų, o po to plinta į kojas. Morfologiškai bėrimai turi eriteminę, dėmėtą-papulinę išvaizdą.Bėrimas išlieka iki 5 dienų, tada išnyksta, palikdamas pigmentaciją po savęs, išnyksta на 2–3 savaites. Tuo pat metu, kai atsiranda pigmentacija, atsiranda pityriazės lupimasis, labiausiai ryškus ant veido ir kūno.

Tymai gali turėti tipiškų ar netipinių apraiškų. Netipiška apima:

1. Ištrinta forma.Šiuo atveju liga praeina labai švelnia forma, neišreiškusi specificinių klinikinių apraiškų. Pacientai pastebėjo nedidel kūno temperatūros padidėjimą, peršalimo simptomus (gerklės skausm, kosulį, silpnum).Kartais ištrinta ligos forma atsiranda po tym vakcinos ar gama globulino.
2. Hemoraginė forma, kai ligą lydi daugybiniai kraujavimai ant odos, kraujo priemaišos šlapime ir išmatose. Dėl hemoraginės formos mirtinas rezultatas dažnai būna dėl didelio kraujo netekimo. Laiku paguldžius į ligoninę ir tinkamai gydant, ligos prognozė yra palanki.
3. Hipertoksinė forma, atsirandanti dėl sunkaus kūno toksikacijos ir pasireiškianti iki 40 ° C ir aukštesnės temperatūros, meningoencefalito, širdies ir kvėpavimo nepakankamumo simptomų [3]..

Netipiniai pasireiškimai suaugusiesiems yra dažnesni. Suaugusiųjų tymų eiga turi savo ypatybes: toksikacijos sindromas (silpnumas, prakaitavimas, mieguistumas, letargija) yra ryškesnis; nuo katarinių reiškinių (nosies užgulimas, konjunktyvitas, kosulys, gerklės skausmas ir diskomfortas) dažniau pasireiškia sausas kosulys ir pažeidžiami išbėrimo etapai.

Tymai suaugusiesiems diagnozuojami remiantis būdingais simptomais ir labratoriniais duomenimis. Remiantis klinikinėmis influenzae labratorinės diagnostikos rekomendacijomis, naudojami serologiniai ir molkuliniai biologiniai metodai.Kraujo tyrimas atliekamas fermento imunologiniu tyrimu (ELISA), o norint nustatyti antikūnus (IgM, IgG) nuo tymų viruso, kraujas imamas 5-dieną nuo bėrimo pradžios [4]. Viruso tipui nustatyti ir nustatyti naudojamas polimerazės grandininės reakcijos (PGR) metodas. Tyrimui medžiagos (nosiaryklės tamponų, šlapimo, smegenų skysčio) mėginiai imami 1-3 dienas nuo bėrimo atsiradimo. Kai kuriais atvejais naudojami specialūs virusologinės diagnostikos metodai (viruso mikroskopija, imunofluorescencinės reakcijos).

Bendram tymų kraujo tyrimui būdingas sumažėjęs leukocitų skaičius, padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis. Jei prisijungia antrinė bakterinė Инфекция, tada tyrimo rezultatuose pažymima Neutrofilinė leukocitozė. Taip pat rekomenduojamas biocheminis kraujo tyrimas ir bendras šlapimo tyrimas: jie padės nustatyti kepenų ir šlapimo sistemos pažeidimo buvimą ir sunkumą. Gydant pacientus, sergančius tymais, privaloma stebėti klinikinių ir biocheminių kraujo tyrimų dinamiką. Jei reikia, atliekama papildoma Diagnostika — smegenų smegenų skysčio analizė, krūtinės organų rentgeno ir kompiuterinė tomography, elektrokardiography (EKG), konsultacijos su ENT gydytoju, nerologacijas ir kitais specials.

Tymų viruso ir žmogaus organizationmo imuninės sistemos sąveikos bruožas yra laikino antrinio imunodeficito vystymasis [5], kuris rodo didelę rimtų komplikacijų (bakterinės ir (arstrubazik) вирусам). Dažnai yra ūmios ir lėtinės ЛОР органы, iš kurių dažniausiai pasitaiko vidurinės ausies uždegimas, kuris pasireiškia 7–9% pacientų; virškinimo sistemos pažeidimai (enterokolitas, viduriavimas, hepatitas, pankreatitas) ir šlapimo sistemos (pielonefritas, cistitas, glomerulonefritas), taip patcentrinės nervų sistemos pascinisisiožnai.Komplikacijos stebimos kaip infakcinė apatini kvėpavimo takų patologija, kai plaučių uždegimas pasireiškia 1–6% pacientų ir gali būti virusinės ar bakterinės etiologijos. Simptomai, tokie kaip nuolatinis nemotyvuotas silpnumas, galvos skausmai, sausas kosulys, auskuliacinės nuotraukos pokyčiai, užsitęsęs karščiavimas ir pakartotinis temperažimas. Objektyvus vaizdas pateikiamas atliekant kompiuterinę krūtinės organų tomografiją, taip pat turėtų būti atliekamas skreplių bakteriologinis tyrimas (esant šlapiam kosuliui, teisingai ir teising.

Specifinio gydymo nuo tymų nėra, todėl gydant šią Infokcinę ligą siekiama palengvinti paciento būklę ir kovoti su antrinėmis инфекция bei komplikacijomis. Pacientui skiriami karščiavimą mažinantys vaistai, siekiant sumažinti karščiavimą, pašalinti toksikacijos ir uždegimo simptomus. Etiotropiniam gydymui rekomenduojama vartoti interferonus (alfa interferoną) ir normalų žmogaus imunoglobulin, esant sunkiaifekcijai. Vidutinio sunkumo ir sunkių formų detoksikacijos terapijai skirti elektrolitų tirpalai, lengvam tekėjimui naudojama burnos rehidracija.Simptomine terapija siekiama palengvinti simptomus (dekongestantai, vaistai nuo karščiavimo ir atsikosėjimą mažinančių vaistų, karščiavimą mažinantys vaistai, antihistamininis gydymas). Išsivysčius komplikacijoms, atliekama terapija, Skirta jų preventijai, įskaitant antibakterinį gydymą [6]. Mikroplazmos ir chlamidijų sukeltos pneumonijos atveju pirmenybė teikiama antimikrobinių medžiagų grupėms, tokioms kaip trečiosios ir ketvirtosios kartos makrolidai ir fluorokvinolonai, tuo tarpu bakterinė pneumonijos.) Su tymais gali būti sėkmingai gydoma beta laktaminiais antibiotikais [6, 7].

2018 г. Sausio mėn. Pacientai iš tymų šeimos buvo priimti į GBUZ IKB Nr. 2. Pacientai iš čigonų bendruomenės buvo paguldyti į ligoninę. Hospitalizavus pirmąjį sergantį šeimos protrūkį su patvirtinta tymų diagnoze, kontaktiniai asmenys atsisakė konkrečios profilaktikos, kuri prisidėjo prie tym protrūkio visuomenėje. Keletas sergančiųjų atsisakė hospitalizacijos. Tipiškas kursas buvo stebimas tik vienam pacientui iš sergančiųjų.Trims iš 4 hospitalizuotų pacientų nebuvo išbėrimo, vyravo karščiavimo sindromas, o ketvirtajam pacientui buvo sudėtinga tym eiga, kurios klinikinis pavyzdys pateiktas žemiau.

20 metų pacientas H., paguldytas į ligoninę nuo 18-01-18 iki 18/18 26, nustatant vidutinio sunkumo Tymų diagnozę. Komplikacija: bendruomenėje įgyta kairiojo šoninio viršutinio lango pneumonija. DN 0 «.

Pacientas susirgo sausio 16, 18, kai kūno temperatūra pakilo iki 40 ° C. Pacientas neigė katarinius simptomus.Jis vartojo karščiavimą mažinančius vaistus, atliko simptominę terapiją, vaistų pavadinimo neprisiminė. Dvi dienas karščiavimas tęsėsi, vaisto vartojimas neturėjo jokios įtakos. 18-10-18 iškvietė greitosios pagalbos komandą, paguldyta į ligoninę, esančią GBUZ IKB Nr.

Iš epidemiologinės istorijos nustatyta, kad protrūkio metu pacientas turėjo kontaktą su artimaisiais, iš kurių kai kurie buvo hospitalizuoti diagnozuojant tymus. Pacientas neturėjo informacijos apie skiepijimą, kol liga nesutiko skiepytis.

Priėmimo metu pacientas buvo vidutinio sunkumo, turėjo karščiavim iki 40 ° C, remiantis objektyviu tyrimu, fiziologinės spalvos oda buvo drėgna, karšta, švari liečiant nebuvo. Sklera neįšvirkščiama. Burnos ertmės gleivinė nėra hipereminė. Tonziliai nėra hipereminiai, neišsiplėtę, be persidengimo. Liežuvis švarus, drėgnas. Maži gimdos kaklelio limfmazgiai buvo palpuojami, iki 1 cm, elastingi, neskausmingai palpuojant. Nosies kvėpavimas yra nemokamas. Visuose skyriuose plaučiuose atliekamas atšiaurus kvėpavimas, švokštimas nebuvo girdimas.Širdies garsai aiškūs, ritmiški, širdies ritmas ir pulsas buvo 78 дней в минуту. Kraujo slėgis 100/60 мм рт. Menas Pilvas palpuojant yra minkštas, neskausmingas visuose skyriuose, kepenys ir blužnis nėra išsiplėtusios. Симптомас Щеткин — Blumbergas neigiamas. Šlapinimasis nemokamas, neskausmingas, šlapimo spalva geltona, pakanka diurezės. Kėdė yra taisyklinga, dekoruota, be patologinių priemaišų. Šiurkštaus meninginio ir židinio simptomų nenustatyta.

Atliktas labratorinis ir instrumentinis tyrimas atliekant bendrą kraujo tyrimą — 5,7 leukocitai, 68 нейтрофилов (stab — 1, segmentiniai — 67), limfocitai 19, monocitai 13, eritrocitai — 5,25, гемоглобинас 157; СОЭ — 5 мм / ч; biocheminė kraujo analizė — bendras baltymų kiekis 69,1 г / л, АЛТ 31 Ед / л, АСТ 49 Ед / л, карбамидас 3 ммоль / л, креатинины 107 мкмоль / л, глюкозе 5,9 ммоль / л; neigiamas ŽIV testas ir virusinio hepatito B ir C žymenys; ELISA су tymų antigenais GORESES — teigiama, krūtinės ląstos rentgenograma — sustiprinta plaučių схемы, nedidelis peribronchovaskulinio plaučių audinio infiltracijos plotas быть aiškių kontūrų, Mažas intensyvumas vizualizuojamas kairiojo plaučio viršutinių dalių projekcijose.Gydymas buvo atliekamas: intraveninis detoksikacijos gydymas krištoloidiniais tirpalais, desensibilizuojamasis, витаминų, priešnavikinis gydymas, antibiotikų terapija cefotaksimu ir azitromicinu. Atsižvelgiant į gydymą, trečiąj hospitalizacijos dieną kūno temperatūra normalizavosi, pacientas pastebėjo pagerėjusią savijautą. 8-Hospitalizacijos dien pacientui pakartotinai buvo atlikta krūtinės organų rentgeno kontrolė, pastebėta teigiama dinamika. Pagerėjęs pacientas buvo išleistas ambulatoriškai prižiūrint gydytojui.

Pateiktas klinikinis pavyzdys patvirtina, kad tymai nevakcinuotiems asmenims dažnai gali būti sunkesni ir sudėtingesni ..

Pasak OV Zvirkun [8], tymų židiniai, proc. .) Gyvenamojoje vietoje ar našlaičiuose, o tai rodo, kad reikia atidžiau laikytis taisyklių epidemiologinė priežiūra, laiku nustatytas ir izoliuotas pacientas, taip pat kruopųtus ima kontakim.

Izoliuojant pacientą namuose, reikalingas kasdienis šlapias valymas, jei įmanoma, maksimalus paciento kontakto su šeimos nariais apribojimas, draudimas lankyti pacientą pas gimines ar draugus.Visiems kontaktams taikoma medicinė priežiūra iki 21 dienos nuo paciento identifikavimo dienos [10] ..

Ligoniai hospitalizuojami esant sunkiai ligos eigai ir atsižvelgiant į epidemijos požyvésučušiós. Pacientai paguldomi į ligoninę atskiroje dėžutėje ir jiems griežtai taikoma lova. Ligoninėje paguldyti asmenys išrašomi ne anksčiau kaip po 5 dienų nuo bėrimo atsiradimo. Prieš kreipdamiesi į boksą, medicinos darbuotojai, kurie liečiasi su tymais, privalo laikytis visų saugumo priemonių: būti paskiepyti arba turėti aukštą apsauginį antikūnų titrą, kurie liečiasi su tymais, kurie liečiasi su tymais, pivalo laikytis visų saugumo priemonių: būti paskiepyti arba turėti aukštą apsauginį antikūnų titrą, kūt.

Po išrašymo iš ligoninės arba gydymo pavieniui namuose pacientams privaloma 1 mėnesio trukmės registracija klinikoje, kuriai jis pridedamas. Daugybė privalomų gydytojo kontrolinių tyrimų yra 1 kartas per dvi savaites. Kraujo ir šlapimo tyrimai atliekami atitinkamai po 2 ir 4 savaičių, atlikus EKG ir kitus labratorinius bei instrumentinius tyrimų metodus pagal indikacijas, taip pat siaurų special konsultacijas [10]. Po 1 menesio medicininio stebėjimo esant geriems laboratoriniams parameters, nesant jokių komplikacijų, pacientas pašalinamas iš ambulatorijos.

Gerai žinoma, kad skiepai yra svarbiausias ir veiksmingiausias būdas užkirsti keli tymams. Pagrindinis ir vienintelis teisingas ligosprecijos būdas yra aktyvi imunizacija. Kokybiška vakcinacija, atliekama PAGAL Nacionalinio skiepijimo kalendoriaus reikalavimus, laikantis Visu normų, л reguliarus pakartotinis skiepijimas, padidėję apsauginiai antikūnų titrai lemia, КАД užsikrėsti neįmanoma, о KARTA paskiepyti asmenys, Kaip taisyklė, paprastai kenčia Nuo lengvos ар netipiškos Ligos Formos [11, 12] ..

Vakcina skiepijama nuo vaikų be tymų nuo 12 mėnesių amžiaus. Revakcinacija atliekama kartą per 6 metus, prieš įeinant į mokyklą. Tymų imunizacija taip pat atliekama paaugliams ir jaunesniems nei 35 metų suaugusiesiems, kurie nebuvo sergantys, nebuvo skiepyti ir kartą buvo paskiepyti, kurie neturi informacijos apie profilaktines skiepus nuo tymų. Imunitetas po vakcinacijos trunka iki 8–10 metų [13]. Pacientams, kurių apsauginių antikūnų titras yra mažas, rekomenduojama revakcinuotis kas 10 metų..

Rusijos Federacijoje naudojamas Ruvak ZhKV (Aventis-Pasteur, Prancūzija), kompleksinė tym, raudonukės ir kiaulytės vakcina М-М-Р II (Merck Sharp Dome, JAV), PriorixieKai-GlaxoS, ир. Nuo tymų ар kiaulytės (nepasiekę skiepijimo amžiaus арба kurie nebuvo paskiepyti DeL medicininių kontraindikacijų ар atsisakymo skiepytis) пе vėliau Kaip 5 DIENA ро kontakto су tymų ligoniu, TAIP погладить asmenys, paskiepyti Nuo tymų KARTA — быть amžiaus apribojimo, įvedamas imunogas obulinas normalus asmuo PAGAL Jo vartojimo Instrukcijas [10].Pasyvi suaugusiųj tymų prevcija atliekama vedant imunoglobuliną, gaunamą iš donorų plazmos. Siekiant maksimalaus efektyvumo, vaistas skiriamas ne vėliau kaip per 72 valandas po kontakto su pacientu. Remiantis epidemijos indikacijomis, tymai turėtų būti imunizuojami nuo asmenų, kurie turėjo kontaktą su pacientu per pirmąsias 72 valandas nuo paciento identifikavimo (jei įtariama liga), kurie neturie anbuijėjoosimur. Išplėtus tymų židinio ribas (darbo vietoje, tyrime, rajone, gyvenvietėje), imunizacijos laikotarpis gali būti pratęstas iki 7 dienų nuo pirmojo paciento identifikavimo židinyje.Privaloma laiku izoliuoti sergantį šeimos Нари atskirame kambaryje, parūpinti варенье individualų пром, patalynės л priežiūros rinkinį ..

Kaip nespecifines prevencines Priemonės, rekomenduojama nešioti medicininę kaukę viešose vietose (метро, ​​parduotuvėse л Prekybos centruose, prefektūrose, klinikose), ypač epidemijos sezono METU , palaikant sveiką gyvenimo būdą, subalansuotą mitybą, kurioje yra daug baltym ir Vitaminų, stebint darbo ir poilsio režimą, sukietėjimas, hipotermijos ir juodraščių vengimas.Бутина laiku gydyti lėtines Ligas, Куриос prisideda Prie imuninės системос pablogėjimo л padidina jautrumą patogeninėms bakterijoms л virusams ..

Išvada Savalaikis pacientų identifikavimas л izoliavimas, tinkamas hospitalizavimas PAGAL klinikines л epidemiologines indikacijas, kompetentingas paciento вальдимас л Kontaktai Падес sustabdyti sergamumo л infekcijos plitimo augimą, užkirsti kelią komplikacijų ir mirčių rizikai, o aktyvi gyventojų vakcinacija, turinti plačią imunizacijos aprėptį, leis ją visiškai pašalinti ir pašalinti.тымай.

Literatūra

1. Tymai. Pasaulio Sveikatos Organizacija. http://www.who.int/lt/news-room/fact-sheets/detail/measles.
2. Informacija apie užkrečiamąsias ir parazitines ligas 2018 m. Sausio — birželio mėn. Infekcinės ligos Rusijos Federacijoje — 2018 m. Sausio — birželio mėn. Federalinė vartotoj teisių apsaugos ir žmonių gerovės priežiūros tarnyba. http://rospotrebnadzor.ru/activities/statistical-materials/statictic_details.php? ELEMENT_ID = 10419.
3. Понежева Ж.Б., Аракелян А. К., Козлова М. С., Вдовина Э. Т. Tymai suaugusiesiems // Эпидемиология и инфекционные болезни: факты. 2018. С. 50–55.
4. Лобзин Ю. В. Клиники рекомендаций (gydymo protokolas) dėl medicininės priežiūros vaikams, sergantiems tymais. СПб, 2015. 4.7, 4.11 пункт.
5. Ющюкас Н. Д. Virusinės ligos. Вадовелис. М .: «ГЭОТАР-Медиа», 2016. 640 с.
6. Дементьевас А. С. (суд.). Oro influenkcijos. Sveikatos priežiūros standartai. М .: «ГЭОТАР-Медиа», 2016. 448 с.
7. Стецюк О.Ю., Андреева И.В. Tarp gydytojų populiarūs mitai ir klaidingi požiūriai į antibiotikus // Rusijos medicinos žurnalas. 2014. № 9. С. 684–692.
8. Цвиркун О. В., Герасимова А. Г., Тихонова Н. Т., Ежлова Э. Б., Мельникова А. А., Дубовицкая Е. Л., Орлова О. С., Басов А. А., Фролов Р. А. Tymų dažnis skirtingose ​​amžiaus grupėse pašalinant irideakcologija. 2017. С. 18–25.
9. Tymų, raudonukės, kiaulytės prevcija. Sanitarinės ir epidemiologinės taisyklės, 2012 2 3, SP2, 2012 2 11.
10. Головко М.Г., Порядина Г.И., Ларина В.Н. Tymai bendrosios praktikos gydytojo praktikoje poliklinikoje // Medicinos verslas. 2014. Ne 4. С. 10–16.
11. Lobzinas J. V. Infekcinių ligų vadovas. Санкт-Петербург, 93 DS.
12. Карен Гилл. Tymų priežasči supratimas. MD — Medicinos naujienos šiandien, 2017 05 15. https://www.medicalnewstoday.com/articles/37135.php.
13. Įspėjimas apie tymų pavojų gali sukeisti skiepų skeptikus — paskelbė Goda Whiteman — «Медицинские новости» šiandien, 2015 m.Rugpjūčio 4 д. Https://www.medicalnewstoday.com/articles/37135.php.

И.А. Иванова *, 1
З.Б. Понежева *, д.м.н.
М.С. Козлова **
Е.Т. Вдовина **, medicinos mokslų kandidatė
Н.А. Цветкова **, medicinos mokslų daktarė, profesorė

* FBUN TSNIInvaE R GBUZ IKB Nr. 2 DZM, Maskva

Suaugusiųjų tymų savybės / И. А. Иванова, Ю. Б. Понежевас, М. С. Козлова, Е. Т. Вдовина, Н. А. Цветкова
Cituojant: gydantis gydytojas Nr.11/2018; Leidimo puslapių numeriai: 36–39
ymos: virusinė Инфекция, инфекция, suaugusieji, klinikinis pavyzdys

Tymų suaugusiesiems

Tymai yra labai užkrečiama virusinė liga. Непайсант то, кад тымай ура лайкоми вайку инфекция, яис серга Жвайраус амжиаус жмонес, курье нера имуниниаи нуо тыму (небуво вакцинуоями ар анксчяу нетурейо тым). Sunkūs tymai labiau paplitę suaugusiesiems nei vaikams.

Tymai (lotyniškai корь) Yra UMI infekcinė Liga, pasižyminti dideliu jautrumu (užkrečiamumo indeksas artėja Prie 100%), kuriai būdingas karščiavimas, Бурнос ertmės л viršutinių kvėpavimo TAKU gleivinių uždegimas, konjunktyvitas, būdingas makulopapulinis Одос bėrimas л bendras apsvaigimas.Liga perduodama oro lašeliais.

Šaltinis yra tik tymų žmogus. Infekcinis šaltinio laikotarpis yra 3-4 dienos prieš bėrimą ir pirmos 4 bėrimo dienos. Įėjimo vartai į заражение yra viršutinių kvėpavimo takų gleivinės. Kitas virusas plinta kraujo srove visame kūne.

Suaugusiųjų tymai turi tris klinikinių pasireiškimų laikotarpius ..

Pirmasis periodas (katarinis) prasideda ūmiai ir jam būdingas ūmus negalavimas, galvos skausmas, iretitomigaradimas. Kūno temperatūra siekia 39–40 ° C, vystosi sausas kosulys ir sloga.Atsiranda konjunktyvitas su fotofobija, vokų patinimas ir pūlingos išskyros iš akių. Karščiavimas trunka 3–5 дней. Быть, sveikata gali pagerėti. Bet по vienos dienos būklė vėl pablogėja, kūno temperatūra vėl pakyla. Šiuo metu ant skruostų gleivinės atsiranda baltos dėmės, apsuptos kraštu (Filatov-Koplik dėmės) ..

Antrasis laikotarpis yra bėrimų laikotarpis. Тай трунка 3 дня. Jam būdingas gausus makulopapulinis bėrimas, linkęs susilieti. Pirmiausia bėrimas atsiranda už aus ir ant galvos odos, tada pasirodo ant veido, kaklo ir krūtinės.Palaipsniui bėrimas apima visą kūną, rankas ir pereina į apatines galūnes. Šiuo laikotarpiu sustiprėja sloga, kosulys ir pilvo pūtimas.

Po 3–4 dienų prasideda trečiasis laikotarpis — sveikimo laikotarpis (пигментация лайкотарпис). Šiuo laikotarpiu pastebimas laipsniškas bendros būklės pagerėjimas ..

• Aklumas;
• Tymų encefalitas (sukeliantis smegenų edemą) pasireiškia 1 iš 1000 atvejų;
• Meningitas, meningoencefalitas ir polineuritas;
• Laringitas ir laringotracheitas, sukeliantis klaidingą kryžmens vystymąsi vaikams;
• Plauči uždegimas;
• Tymai gali suaktyvinti tuberkuliozės eigą;
• Otitas;
• Tymai nėščioms moterims sukelia vaisiaus praradimą.

Taip погладить rizikuoja Medicinos įstaigų л švietimo organizacijų darbuotojai, Prekybos darbuotojai, migrantai, klajokliai л кт ..

Pagrindinis tymų prevencijos principas Yra skiepijimas ..

Rusijos Federacijoje naudojamos registruotos vakcinos дорогах, Куриос PAGAL Саво savybes atitinka Visus ПСО reikalavimus . Vakcinacija vykdoma suplanuotai, vadovaujantis Nacionaliniu profilaktinių skiepijimų kalendoriumi, Kuris reglamentuoja vaistų skyrimo Лайка л numato įprastą Visu jaunesnių нэй 35 metų gyventojų л Nuo 36 ики 55 metų suaugusiųjų, priklausančių ТАМ tikroms rizikos grupėms (anksčiau nevakcinuotus л nesergančius tymais, skiepijimą).).

Vaikai skiepijami sulaukus 1 metų ir 6 metų. Jei skiepai nebuvo atlikti laiku arba nėra informacijos apie tymų vakcinaciją, tai suaugusieji atlieka 2 etapais su 3 mėnesių pertrauka. Виену карта паскиепыти сууугусиеи турэту бути паскиепыти антрэ карты ..

По двоее вакцины инъекций 95% атвея сусиформуоя имунитетас.

Vakcinacija gyva vakcina yra draudžiama nėščioms moterims, asmenims, turintiems imunodeficitą, ūminių ir paūmėjusių lėtinių ligų atvejais, esant stipriaialerginei reakcinoscijeskijescijeskijescijeskí.

Jei atsiranda infkcijos židiniai, visi žmonės, kurie turėjo kontaktą su Infokcijos šaltiniu, yra prižiūrimi gydytojo. Asmenims, kontaktuojantiems su pacientu (nevakcinuotiems, ne tymams, neturint informacijos apie skiepijimą, paskiepytiems vieną kartą), per pirmąsias 72 valandas nuo paciento identifikavimo dienos, pagal vidademiasologines. Vaikams, kurie neskiepyti nuo tym, nepasiekę skiepijimo amžiaus, taip pat žmonėms, kuriems vakcinacija yra kontraindikuotina, ne vėliau kaip per 5 dienas nuo kontakto momento skiržmoguasinus нормальный..

Kai kuriais atvejais, įvedus Vakcina ар žmogaus imunoglobuliną, pasireiškia švelnėjantys tymai — Ligos Форма, кури prasideda lengviau, pasižymi Ий, кад nėra daugybės simptomų, silpna intoksikacija ..

Esant lengvoms ūminių kvėpavimo Таку virusinių infekcijų л žarnyno infekcijų formoms, vakcinacija гали бути атлиекама normalizavus temperatūrą. Alerginės ligos nėra kontraindikacijos skiepytis, tymaialergiškiems žmonėms gali būti sunkūs.

Tymų vakciną galite gauti rajono klinikų skiepijimo kambaryje vietinio gydytojo nurodymu.Kaip įprastinės vakcinacijos dalis nemokama.

ГАЛИТ АПСАУГОТИ НУО ШИОС СУНКИОС ЛИГОС СТАВКА КОКЫЙЕ! ВАКЧИНО ПАРАШИКИТЕ ЛАЙКУ!

Suaugusiųjų tymų simptomai ir gydymas

Tymai yra dažna užkrečiamafekcinė liga, jos sukėlėjas yra specificinis RNR virusas. Mikroorganizmas greitai miršta už žmogaus kūno ribų, veikiamas dezinfekavimo priemonių ir fizinių veiksnių. Tuo pačiu metu tymai gali plisti dideliais atstumais šaltu oru. Liga perduodama oro lašeliais. Perkelta liga prisideda prie stableaus imuniteto formavimo, todėl pakartotinio užsikrėtimo atvejai yra labai reti.

Kvėpavimo takų gleivinės yra laikomos influencijos įėjimo vartais, po kurių virusas plinta visame kraujyje visame kūne. Įsitvirtinęs ant vidaus organų, virusas skatina infiltratų susidarymą šioje vietoje, o toliau formuojasi daugiadumbliai milžiniškos ląstelės ..

Nepaisant to, kad tymai laikomi vaugiečía loiga. Riziką kelia tie žmonės, kurie nebuvo skiepyti vaikystėje, taip pat negavo tym. Vis dažniau masiniai ligos protrūkiai pastebimi Rusijoje.Todėl jūs turite žinoti apie tymų simptomus.

Prieš ištylant tymų vakciną ir ją vedant į masę, jaunesni nei 16 metų vaikai 95% atvejų sirgo šia Инфекция. Vedus vakciną į nacionalinį skiepijimo kalendorių, sergamumo lygis smarkiai sumažėjo. Tačiau pastaraisiais metais tym protrūkiai vis dažniau buvo užfiksuojami tam tikruose Rusijos Federacijos regionuose ..

70% atvejų pasiskiepiję žmonės suserga. Rizikai kenčia paaugliai, sergantys lėtinėmis ligomis, studentai, tarnaujantys Rusijos armijos gretose, ir moksleiviai.Mokslininkai tai priskiria tam, kad daugelis tėvų atsisako skiepyti savo vaikus nuo tym, taip pat imuniteto sumažėjimui, kuris tampa silpnas praėjus 10–15 metų po vakcinos paskyrimo. Be to, bendras imunitetas žmonėms yra sumažėjęs.

Suaugusiųjų tymų simptomai

Tymų influenkcijos inkubacinis periodas tęsiasi suaugusiesiems vieną ar dvi savaites. Įprastoje ligos eigoje galima išskirti tris iš eilės etapus: katarinę, bėrimo stadiją ir sveikimą.

Katarinis laikotarpis prasideda ūmiomis ligos apraiškomis.Pacientas skundžiasi bendru negalavimu, galvos skausmu, apetito praradimu, miego praradimu. Sunkiais ligos atvejais kūno temperatūra pakyla iki 40 ° C, pacientą vargina sausas kosulys, sloga su gausia gleivine ar pūlingomis išskyromis, gydytojo apklausa atskleidžia švokštimąus kosučiuosekás, sunkiais vargina sausas kosulys. Būdingas suaugusiųjų tymų simptomas yra patinę limfmazgiai.

Po 3-5 dien karščiavimas tampa ne toks ryškus, pagerėja paciento savijauta. Tačiau po paros toksikacija vėl sustiprėja ir paciento kūno temperatūra vėl tampa aukšta.Pakartotinai pablogėjus sveikatai, ant skruostų gleivinės atsiranda baltos dėmės su rausvu kraštu.

Bėrimų laikotarpis. Būdinga dėmėtos-papulinės egzantemos atsiradimu, laikui bėgant atskiros dėmės susilieja viena su kita. Visų pirma, bėrimas pasirodo už ausų, tada apima galvos odą, o laikui bėgant jis taip pat gali būti matomas ant veido, kaklo ir krūtinės srityje. Tada bėrimas palaipsniui apima visą paciento kūną, taip pat viršutinę ir apatinę galūnes. Šiam laikotarpiui taip pat būdingas padidėjęs sloga, kosulys ir gausus pilvo pūtimas..

Sveikatos laikotarpis. Paskutiniu ligos eigos laikotarpiu paciento savijauta gerėja: paciento kūno temperatūra grįžta į normalią, bėrimai praeina.

Ligos sunkumas

Priklausomai nuo ligos simptomų tensyvumo, jis gali būti lengvas, vidutinio sunkumo ar sunkus. Taip pat liga gali suteikti tipišką ir netipinį klinikinį vaizdą ..

Netipinė ligos forma pasireiškia šiais sutrikimais:

Sušvelninta ar ištrinta Инфекция. Taigi tymai atsiranda žmonėms, kuriems buvo paskirta vakcina ar gama globulinas.Simptomai ištrinti, jų labai mažai.

Hemoraginis tymai. Po oda Susidaro daugybė mėlynių, išmatose ir šlapime randama kraujo. Galbūt vystosi kraujavimas iš vidaus organų, dėl kurio žmogus gali mirti. Svarbu laiku diagnozuoti tymus ir paguldyti pacientą į ligoninę.

Гипертоксине инфекция. Paciento būklė tampa sunki, jis kenčia nuo sunkios kūno toksikacijos. Gali išsivystyti širdies nepakankamumas, meningitas, encefalitas. Tokie pacientai turi būti skubiai paguldyti į ligoninę..

Tymai suaugusiems ir vaikams — koks Skirtumas?

Suaugusiesiems visos vadinamosios «vaikystės» ligos turi sunkią eigą. Tymai nurodo šias ligas ..

Suaugusiesiems kūno temperatūra visada pakyla iki 40–40,5 ° C kraštutinumų. Pacientas jaučiasi labai blogai, jis yra priverstas visą laiką gulėti lovoje. Bėrimas bus labai tensyvus, apims visą kūn.

Beveik visada suaugusiems pacientams diagnozuojamas bronchitas, laringitas. Dažnai būna smegenų ir plaučių audinių uždegimai.Suaugusieji по инфекциям pasveiksta ilgiau nei vaikai. Dažniausiai tokie pacientai paguldomi į ligoninę, nes namuose neįmanoma susidoroti su ligos komplikacijomis.

Tym komplikacijos

Tym komplikacijos išsivysto dėl to, kad bakterinė Флора, присущая при вирусных инфекциях. Kuo mažesnis žmogaus imunitetas, tuo didesnė sunkios patologijos eigos tikimybė.

Tymų komplikacijos apima:

Viršutinių kvėpavimo takų ir klausos organų pažeidimai: vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, tonzilitas, laringitas.

Apatinių kvėpavimo takų pažeidimai: pneumonija ar bronchitas.

Virškinimo sistemos pažeidimai: viduriavimas, žarnyno uždegimas.

CNS pažeidimai: encefalitas, meningitas, poliradikuloneuritas, išsėtinė sklerozė.

Inkstų pažeidimas, išsivysčius pyelonefritui.

Kepenų pažeidimas, išsivysčius hepatitui.

Dažniausia tym komplikacija yra būtent pneumonija. Tai dažnai vystosi vyresnio amžiaus žmonėms, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi.Tymai ne mažiau pavojingi nėščioms moterims. Tai gali sukelti abortą ar ankstyvą gimdymą ..

Diagnostika

Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas dažnai turi pakankamai paciento išorės apžiūros. Tačiau там patvirtinti reikės labratorinių tyrimų ..

Bendras kraujo tyrimas rodo padidėjusį нейтрофилы kiekį sumažėjus leukocitų skaičiui. Jei pacientui išsivysto bakterinė komplikacija, tada leukocitų lygis pradeda didėti. ESR taip pat padidėja.

Patvirtinkite tymus naudodamiesi fermentais sujungtu imunosorbento tyrimu (ELISA).Jo naudojimas leidžia nustatytifekciją ankstyvame jos vystymosi etape. Ligos specificiniai antikūnai pradeda cirkuliuoti žmogaus kraujyje. M klasės imunoglobulinų padaugėja per 1–2 dienas nuo ligos pradžios, o G klasės imunoglobulinų — nuo tymų 10 dienos ..

Imunoglobulinai yra baltymai, gaminantys kraujo ląsteles. Jie jungiasi su заражение sukėlėjais, o paskui juos нейтрализовать ..

Rečiau viruso mikroskopija, RIF ir kiti virusologiniai metodai naudojami aptikti tymus ..

Ypatingas favoudojami aptikti tymus.Tokiu atveju reikia atskirti tymus nuo kokliušo, gripo, raudonukės, adenovirusinės influencijos, organmoalerginės reakcijos ..

Svarbus tymų simptomas yra konjunktyvitas, sim » Turėtumėte atkreipti dėmesį į vietas «Бельский-Филатов-Коплик».

Suaugusiųjų tymų gydymas

Gydant suaugusiuosius tymais dažniausiai siekiama palengvinti ligos simptomus. Kai atsiranda bakterinių komplikacijų, galima skirti antibiotikus.Dėl lengvų patologijos formų nereikia hospitalizuoti. Stacionarinis gydymas rekomenduojamas dėl sunkios ligos ar dėl epidemiologinių priežasčių. Bet kokiu atveju pacientas toksikacijos metu turi stebėti lovos poilsį.

Pacientui nereikia laikytis konkrečiosietos, варенье svarbu tik padidinti suvartojamo skysčio kiek.

Ypatinga priežiūra tym metu reikalauja burnos ertmės ir akių. Pacientas turi būti apsaugotas nuo ryškios saulės ir dirbtinės šviesos, nes fotofobija dažnai vystosi ligos metu.

Norėdami sumažinti kūno temperatūrą, palengvinti galvos skausmą ir palengvinti bendrą organmo toksikaciją, turėtumėte vartoti NVNU grupės vaistus: Nimesilį, Aspiriną, Irbircupdy Norėdami, kad skrepliai geriau atitrauktų kvėpavimo takus, reikia vartoti vaistus, turinčius mukolitinį poveikį, pavyzdžiui, ACC ..

Jei oda pradeda niežėti, rekomenduiruplasa.Ne mažiau svarbu, kad burnos ertmė būtų švari. Norėdami tai padaryti, nuplaukite jį chlorheksidino tirpalu, ramunėlių ar ąžuolo žievės nuoviru ..

Norėdami pašalinti uždegimo simptomus iš regėjimo organų, užlašinkite aki Galite nusiplauti akis Furacilin arba kepimo sodos tirpalu ..

Taip pat gali būti rekomenduojami antihistamininiai vaistai, simptominiai vaistai, interferonas. Gydant tymų encefalitą, reikia prednizono ir antibiotikų.Сварбу присиминти didelę suaugusiųj komplikacijų riziką, kurios galima išvengti nuolat stebint specialui ..

Vitaminas A, vartojamas didelėmis dozėmis, gali būti rekomenduojamasdosémis, gali būti rekomenduojamasduojamasdows000. Ten jiems skiriami detoksikacijos, prieštraukuliniai ir priešuždegiminiai vaistai.

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas I. M. Sechenovas, specialybė — «Medicinos verslas» 1991 г., 1993 г. «Profesinės ligos», 1996 г., м.«Терапия».

Tymai suaugusiesiems — ligos požymiai ir simptomai, nuotrauka

Pastaraisiais dešimtmečiais tymų protrūkiai daugelyje Rusijos regionų tapo dažnesni. Ir dažnai šia liga serga ne tik vaikai, bet ir suaugusieji. Subrendusiems žmonėms šios ligos eiga yra daug sunkesnė nei kūdikiams. Вена и тымų атвей падажнимо приежащий брезент Rusijos Federacijos gyventojų yra ta, kad daugelis tėvų dešimtajame dešimtmetyje atsisakė skiepyti savo vaikus šia Инфекция. Kokie yra suaugusiųjų tymų simptomai, ypač šios ligos eiga?

Pagrindiniai suaugusiųjų tymų simptomai

Tymai yra vadinami Infkcine virusine liga.Šios ligos sukėlėjas yra specificinis RNR virusas. Kūno viduje jis prasiskverbia pro nosį, burną ir tada, patekęs į kraują, plinta visame kūne. Šio tipo virusas perduodamas oro lašeliais. Patekę į užkrėstus tymus užsikrėsti visi, kurie anksčiau nebuvo sirgę, nebuvo skiepyti nuo šio viruso. Ligos eiga lengva, vidutinio sunkumo ar sunki:

• Paciento hospitalizavimas klinikoje atliekamas esant aukštai temperatūrai, traukuliams, vėmimui, bėrimo spalvai esant mėlynam ičišaišišituys.Dažnai tokie simptomai pasireiškia sunkiomis ligos stadijomis ..
• Esant lengvam tymų kursui, temperatūra nepakyla aukščiau 38,5, o bėrimas neapima viso kūno.
• Esant vidutinei ligos formai, paciento temperatūra aukštesnė nei 39 laipsniai, noras vemti, stiprus kosulys. Užsikrėtusio žmogaus veidas patinsta ir ant kūno gausiai atsiranda ryškiai raudonos spalvos bėrimas (kaip nuotraukoje), kuris gali niežėti ..

Inkubacinis.org, pateis » kuris trunka 7–21 dieną.Šiuo metu ligos simptomai neišryškėja ir pacientas šioje ligos fazėje nesiskundžia dėl pablogėjusios sveikatos. Inkubacinio laikotarpio pabaigoje ir per pirmąsias 5 bėrimo dienas pacientas sugeba užkrėsti ligą kitu asmeniu. Po pradinio etapo pradžios prasideda katarinė stadija.

Katarinis laikotarpis

Pirmieji suaugusiųjų tymų simptomai pastebimi katariniu laikotarpiu. Ūminės ligos apraiškos prasideda staiga pablogėjus paciento savijautai, atsiranda silpnumas, galvos skausmas, fotofobija, pablogėja apetitas.Katariniam laikotarpiui būdingas stiprus kūno temperatūros padidėjimas (iki 40 laipsnių), sloga su pūlingomis gleivėmis, konjunktyvitas ir sausas kosulys ..

Padidėja paciento kaklo limfmazgiai. Klausydamasis paciento plaučių stetoskopu, gydytojas išgirs sunkų kvėpavimą ir švokštimą. Дажнай ши инфекция сукелия вейдо патиниму, тонзилито, бронхито, трахейто апрайшкис. Aukštą karščiavim kartais lydi traukuliai, vėmimas, sąmonės netekimas. Katarinė ligos fazė trunka 3–7 dienas.

Šiuo laikotarpiu simptomai tampa ryškesni.3–5 дней нового катаринио лаикотарпио праджиос температура мажея, о пациенты прадеда jausti palengvėjimą. Bet po dienos jo būklė vėl pablogėja. Tai atsispindi padidėjus temperatūrai л susidarius baltoms dėmėms су raudonu kraštu (Бельский-Коплик dėmėmis) муравей skruostų gleivinės, о gomuryje гали atsirasti Mazu raudonų dėmių ..

Bėrimų susidarymo laikotarpis

По 5 Ligos dienų муравей kūno прадеда atsirasti bėrimai Mazu rausvų dėmių pavidalu , kurie linkę susilieti. Pirmiausia jie atsiranda ant veido, ausų, galvos, o per kitas 1–2 dienas pasklinda ant rankų, bagažinės ir kojų.Ši ligos fazę lydi padidėjusi sloga, kosulys ir viduriavimas. Bėrimo laikotarpis trunka nuo 3 iki 4 dienų. Po jos liga išnyksta, prasideda pigmentacijos fazė.

Pigmentacijos laikotarpis

Tymų simptomai šiuo ligos laikotarpiu pamažu pradeda nykti. Bėrimas tampa rudas. Pigmentacija prasideda nuo galvos ir po kelių dienų pereina prie kamieno ir galūnių. Šiuo laikotarpiu paciento kūno temperatūra normalizuojasi. Bėrimo vietose gali susidaryti oda su pleiskanojančia oda ar kraujosruvos.Pigmentacijos stadija trunka 7–10 dienų ir lemia atsigavimą ..

Tym komplikacijos suaugusiajam

Tym virusas, patekęs į organmą, labai susilpnina imuninę sistemą. Тай веда при антринес инфекций присиришимо, Курис сукелия įvairias komplikacijas. Viruso netekęs organizationmas nesugeba kovoti su naujafekcija. Tymai ypač pavojingi nėščioms moterims, nes jie dažnai sukelia persileidimą ar priešlaikinį gimdymą. Po tymų gali atsirasti šios komplikacijos:

1. vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, laringitas, dentitas, tonzilitas;
2. бронхиты, пневмония;
3. enterokolitas, viduriavimas;
4. mielitas, encefalitas, išsėtinė sklerozė;
5. гепатиты, пиелонефриты;

Ligos Diagnozė

Tymai diagnozuojami remiantis šiai ligai būdingais simptomais ir labratorinių tyrimų rezultatais, įskaitant ELISA — imunofermento ryšį su fermentais ir bendrą.Kartais Sios Ligos sukėlėjas žmogaus organizme nustatomas virusologinės diagnostikos metodais (imunofluorescencinė reakcija, viruso mikroskopija) ..

Bendram tymų kraujo tyrimui būdingas Mažas leukocitų Kiekis (sumažėja limfocitų, monocitų, neutrocilų frakcijų skaičius), didelis СОЭ, о pritvirtinus antrinę bakterinę infekciją, atsiranda leukocitozė, kurioje yra daug нейтрофил фракция ..

Atlikdami ELISA tyrimą, галит nustatyti ligą pradiniame laikotarpyje. Ši analizė gali aptikti tym viruso (imunoglobulinų IgM, IgG) antikūnus, kurie gaminami, kai sukėlėjas šios ligos patenka į žmogaus kūną.1-2 дня по узкополигональной концентрации IgM с концентрацией пациенто крауйе-прадеда дидети, или более 10 дней с иммунодефицитом иммуноглобулина G rodiklis ..

Kai kurie šios ligos katarinio laikotarpio simptom . Tymai Nuo kitų virusinių infekcijų išsiskiria šiais požymiais: konjunktyvito buvimu, Belskio-Filatovo-Kopliko dėmių atsiradimu 2-3-A katarinio laikotarpio Diena, Bendra intoksikacija padidėjus simptomams ..

Nevaikiškos problemos: Koks Yra tymų pavojus suaugusiesiems

Tymai Yra laikomi vaikų užkrečiama liga, kuri gali pasireikšti ir suaugusiesiems.Deja, žmonėms nuo 18 metų ir daugiau ši liga sukelia rimtų pasekmių. Gydytojai kalbėjo apie tymus.

Tymų šaltinis yra tymų virusas. Užsikrėsti galima oro lašeliais — kosint, čiaudint ir kvėpuojant. Virusas pirmiausia patenka į burnos ertmės ar nosiesmbranų gleivinę.

Virusas gali egzistuoti tik sąveikaujant su žmogaus kūnu ir tik jo viduje. Infekcija naminėmis priemonėmis netaikoma. Pati liga laikoma labai užkrečiama. Klinikiniai tyrimai rodo, kad 95 iš šimto žmonių yra jautrūs virusui, kai liečiasi su tymų turinčiu asmeniu.

Imunitetas ligai yra įmanomas dviem atvejais — skiepijant ir pirminiu pasveikimu nuo tymų. Vakcinos paprastai skiriamos vaikams tik du kartus — po vienerių metų ir 6 metų.

Manoma, kad skiepijimas gali apsaugoti organizationm nuo tymų 15 metų. Laikui bėgant ir pasibaigus jo veikimui, jautrumas virusui auga.

Tymų užsikrėtimo tikimybė priklauso nuo asmens duomenų. Žmogaus imunitetas gali būti atsparus virusui visą gyvenimą, atsižvelgiant į fizines savybes. Kita vertus, galima pakartotinė Инфекция.Tymai yra ypač pavojingi suaugusiesiems, kurie viruso apskritai neturėjo ..

Vėl beveik neįmanoma gauti tymų. Išimtis gali būti imunodeficito turintys žmonės. Didžiausias pavojus kyla suaugusiesiems, kurie nesiskiepija vaikystėje, ir vaikams, turintiems imunodeficitą.

Tymai suaugusiesiems išsivysto kaip ir vaikams, tačiau sudėtingesne forma. Viruso inkubacinis periodas yra nuo vienos savaitės iki mėnesio. Kitaip tariant, pirmieji infkcijos požymiai išryškėja per mėnesį. Pastarosiomis savaitėmis žmogus gali būti laikomas užkrėstu..

Pirmieji suaugusiųjų tymų simptomai:

• temperatūros padidėjimas;
• косулис;
• fotojautrumas.

Po neilgo laiko ant kūno atsiranda būdingos raudonos dėmės. Jie formuojasi visame kūne, pradedant nuo galvos. Vystymosi metu bėrimas pasiekia kojas. Po 2 savaiči prasideda sveikimo periodas.

Tymų virusas yra ypač pavojingas suaugusiesiems dėl susilpnėjusios imuninės sistemos. Tai sukuria papildomą riziką prisijungti prie kitos ligos..

Pavyzdžiui, tymų vystymosi metu gali atsirasti kvėpavimo takų, virškinamojo trakto, nervų sistemos ir inkstų ligos. Nėštumo metu vaisius greičiausiai miršta.

Gydytojai mano, kad geriausias būdas apsisaugoti nuo tymų yra pasiskiepyti. Jis taip pat siūlomas suaugusiesiems. Vakcinacija atliekama du kartus su šešių mėnesių pertrauka.

Ждеките «Правда.Ру» savo informacijos srautą, jei norite gauti operatyvini komentarų ir naujienų:

Pridėkite „Pravda.Ru «prie savo šaltinių« Yandex.News »arba« News.Google »

Mums taip pat bus malonu matyti jus mūsų bendruomenėse« ВКонтакте »,« Facebook »,« Twitter »,« Одноклассники ».

Tymų suaugusiesiems

Tymai yra virusinė liga, turintifekcinį pobūdį ir ūmią eigą. Ligai būdinga aukšta temperatūra, kuri gali siekti 40,5 ° C, taip pat uždegiminis kvėpavimo takų ir burnos gleiviniųcesses. Kitas būdingas šios ligos bruožas yra konjunktyvitas ir makulopapulinis bėrimas ant odos..

Pirmieji tymų aprašymai pasirodė senovėje. Лига šiandien plačiai paplitusi pasaulyje, tačiau paprastai ja kenčia vaikai. Tymai anksčiau buvo vadinami tymų raudonukėmis, tačiau dabar šis žymėjimas nenaudojamas, kad nebūtų painiojama ši liga su raudonukėmis. Labiausiai rimtai, ši liga pasireiškia nusilpusiems vaikams. Todėl tymai besivystančiose šalyse iki šių dienų dažnai sukelia vaikų mirtį ..

Plisti

Tymai yra labai užkrečiama liga: remiantis medicininiais duomenimis, jautrumasrie virus 100% artėja.Paprastai tymai vaikams diagnozuojami nuo 2 iki 5 metų. Daug rečiau šia liga serga suaugusieji, kurie vaikystėje neturėjo tym. Naujagimiai turi vadinamąjį kolostralinį imunitetą, kurį vaikas gauna iš motinų, kurios anksčiau sirgo tymais. Toks imunitetas apsaugo kūdikį pirmuosius tris mėnesius. По то, кай žmogus sirgo tymais, jis susiformuoja stable imunitetą, o liga vėl neišsivysto. Tačiau tokie atvejai vis dar užfiksuoti nuotraukoje ir aprašyti ekspertų.

Paprastai vaikai serga tymais žiemos-pavasario laikotarpiu, o кас 2–4 metus atvejų padaugėja.Šiandien šalyse, kuriose vykdomas masinis skiepijimas, tymai yra reti suaugusiesiems ir vaikams arba yra šios ligos mini epidemijos ..

Sukėlėjas yra RNR turintis paramikovirus virusų. Už žmogaus kūno ribų jis labai greitai miršta dėl įvairių išorini veiksnių. Tymai tarp žmonių perduodami oro lašeliais. Sergantis žmogus išskiria virusą su gleivėmis, kai čiaudėja, kosėja.

Тайги, инфекция šaltinis yra tymų turintis asmuo. Тай užkrečiama kitiems žmonėms nuo paskutini dviejų inkubacinio laikotarpio dienų iki ketvirtosios ligos dienos su bėrimu.Nuo penktos bėrimo dienos pacientas jau laikomas neužkrečiamu.

Infekcija į organmą patenka per viršutinių kvėpavimo tak gleivinę, o junginė kartais tarnauja kaip vartai. Inkubaciniu laikotarpiu organme vis dar yra palyginti nedaug virusų, todėl juos galima нейтрализовать įvedant tymų imunoglobuliną. Тай токия превенцине приемоне, курия наудояси галстук, курье турейо контакт су тимаис приеш 5-лигос диен.

Žmogaus kūne virusas daugiausia pažeidžia viršutinius kvėpavimo takus, junginę, virškinimo traktą taip pat šiek tiek veikia.

Tym simptomai

Tym tym simptomai žmogui pradeda pasireikšti po inkubacinio laikotarpio, kuris trunka apie 1–2 savaites. Gydytojai klasifikuoja tymus, išryškindami tipinę įvairaus sunkumo ligos formą, taip pat netipinę tymų formą. Ligos eiga yra padalinta į tris etapus, kurie visada vyksta paeiliui. Тай йра пробует периодай: катарини; беримай; свейкимас.

Katarinis laikotarpis pacientui visada pasireiškia ūmiai. Pacientas skundžiasi bendru negalavimu, stipriu galvos skausmu.Jam sutrinka miegas, pablogėja apetitas. Kūno temperatūra pakyla, o esant sunkiems tymams ji gali pasiekti 40 ° C.

Suaugusiems pacientams toksikacija pasireiškia daug ryškiau nei vaikams. Pirmosiomis ligos dienomis žmogus turi stipri sloga su gleivinėmis išskyromis, kurios kartais virsta mukopurulentais. Vaikui ar suaugusiam pacientui rūpi nuolatinis sausas kosulys. Vaikams jis tampa grubus, tuo tarpu yra balso užkimimas, stenotinis kvėpavimas. Be šio simptomo, vaikas nerimauja dėl vokų patinimo, konjunktyvito, pūlių.Kartais dėl šio reiškinio vaikas ryte atsibunda užsikimšęs vokelis. Pacientą labai erzina ryški šviesa.

Apžiūrėdami sergantį vaiką, gydytojai nustato veido pūlingumą, ryklės užpakalinės sienelės granuliuotumą, burnos ir ryklės gleivinės hiperemiją. Tuo pačiu metu suaugusiems pacientams tokie tymų simptomai yra lengvi, tačiau jie taip pat turi limfadenopatiją, sausą švokštimą plaučiuose ir sunkų kvėpavimą. Kartais trumpą laiką taip pat stebimas nemalonus išmatos ..

Po 3-5 dienų paciento savijauta tampa šiek tiek geresnė, karščiavimas mažėja.Bet po vienos dienos kūno intoksikacija ir katarinis sindromas vėl sustiprėja, kūno temperatūros rodikliai vėl ženkliai padidėja. Būtent tuo metu buvo galima aptikti kardinalų klinikinį tymų požymį — Filatovo-Kopliko-Welskio dėmių atsiradimą ant skruostų gleivinės šalia mažų molarų. Kartais tokios dėmės atsiranda ir ant dantenų bei lūp gleivinės. Tai yra baltos dėmės, šiek tiek išsikišusios ir tuo pačiu metu supintos plonu hiperemijos kraštu. Šiek tiek anksčiau ar kartu su šiomis dangaus gleivinės dėmėmis atsiranda tymų enantema.Tai yra raudonos dėmės, turinčios netaisyklingą formą. J dydis yra maždaug lygus kaiščio galvai. Po kelių dienų jie susilieja su bendru hipereminiu gleivinės paviršiumi.

Vaikams katarinio periodo trukmė yra 3–5 dienos, suaugusiems pacientams jis gali siekti 8 dienas.

Pasibaigus katariniam laikotarpiui, jis pakeičiamas bėrimo periodu. Šiuo metu ant paciento kūno atsiranda ryški taškinė-papulinė egzantema, kuri pamažu susilieja. Tarp dėmių yra sveikos odos vietos. Pirmą šio laikotarpio dieną bėrimas pastebimas už ausų, ant galvos po plaukais.Šiek tiek vėliau, tą pačią dieną, ji dengia veidą, kaklą, viršutinę krūtinės dalį. Antrąją dieną bėrimas pereina į žasto ir kamieno dalis. Trečią dieną veidas pradeda aiškėti, tačiau ant kojų ir distalinių rankų dalių atsiranda bėrimas.

Diagnozuojant ligą, reikšmingiausiu tymų diferenciacijos ženklu laikoma mažėjanti bėrimo seka. Didesnis bėrimas būdingas suaugusiems pacientams, o jei liga yra labai sunki, gali pasirodyti hemoraginiai elementai.

Antrajame tymų laikotarpyje katariniai reiškiniai suaktyvėja: yra stiprus kosulys ir sloga, nuolatinis dilgčiojimas, fotofobija.Ryškus karščiavimas ir intoksikacija. Jei pacientas bus apžiūrėtas per šį laikotarpį, jis turės tracheobronchito simptomus, taip pat vidutinę arterinę hipotenziją ir tachikardiją ..

Trečiuoju laikotarpiu — пигментная игра. Kūno temperatūra grįžta į normalią, būklė pagerėja, katarinės apraiškos išnyksta. Bėrimas pamažu tampa blyškus, ir tai vyksta lygiai tokia pati tvarka, kaip ir jo išvaizda. Vietoj bėrimo išlieka šviesiai rudos spalvos dėmės.Maždaug po savaitės pigmentacija visiškai išnyksta, tačiau jos vietoje oda gali nulupti. Šis reiškinys daugiausia stebimas paciento veide ..

Taip pat yra ir kitų tymų eigos variantų, jei yra netipiška ligos forma. Turint švelnintą tym, kuris pasireiškia tiems žmonėms, kurie buvo aktyviai arba pasyviai paskiepyti nuo ligos arba anksčiau ją sirgo, inkubacinis periodas yra ilgesnis. Ligos eiga lengva, toksikacija nėra labai ryški, katarinis laikotarpis sutrumpėja. Тайп пат нера Филатово-Коплико-Вельский дом.Bėrimas gali kilti aukštyn arba atsirasti visame kūne tuo pačiu metu ..

Kita netipiška tymų forma yra abortai. Jos pradžia yra tokia pati kaip ir būdingos ligos formos. Bet praėjus 1-2 dienoms po starto, jis pertraukiamas. Bėrimas pastebimas tik ant veido ir kūno, temperatūra padidėja tik tą dieną, kai atsiranda bėrimas.

Taip pat yra subklinikini tymų tipų, tačiau jie gali būti diagnozuojami tik atliekant serologinį suporuotų kraujo serumų tyrimą ..

Tymų diagnozė

Su tymais simiantus ažukustoma austatoma.Венас в лемянчий вейксний диагноз Nustatymo procedure yra nesenas paciento kontaktas su asmeniu, kuriam diagnozuota tymai ..

Diagnozės metu atliekamas bendras kraujo tyrimas, kurio meta irustatomi tymai. Taip pat atliekamas iš kvėpavimo takų paimtų sekretų tepinėlių laboratorinis tyrimas. Nustatant Diagnozę, taip pat svarbu nustatyti pagamintų antikūnų prieš tymų virusą titrą.

Liga turėt būti diferencijuojama nuo skarlatina, raudonukės, pseudotuberkuliozės, dermatito ir kitų ligų, kurioms būdingi odos bėrimai.

Tymų gydymas

Sergantį vaiką ar suaugusįjį reikia izoliuoti, jam rekomenduojama stebėti lovos režimą. Kambarys turėtų būti vėdinamas kuo dažniau, taip pat svarbu kiekvieną dieną atlikti šlapį valymą. Pacientas turi gerti daug skysčių, specialiosietos nereikia. Svarbu kruopšti akių ir burnos priežiūra. Paciento patogumui jie apsaugo jį nuo ryškios šviesos.

Praktikuojamas simptominis tymų gydymas: naudojami kosulį slopinantys vaistai, kraujagysles sutraukiantys lašai nosyje ir paracetamolis aukštoje temperatūroje.Taip pat skiriami antihistamininiai vaistai. Į akis lašinamas 20% сульфацилнатрио тирпалас.

Jei žmogui išsivysto pneumonija, atsiranda kitų komplikacijų, tada jam skiriamas antibiotik kursas. Kaip prevcinė priemonė ir gydymo procedure naudojamos didelės vitamino A, vitamino C dozės ..

Jei pacientas serga nekomplikuota ligos forma, tada dažniausiai jis gydomas namuose. Ligoninėje yra pacientai, sergantys sunkiais tymais ir ligos komplikacijomis. Taip pat hospitalizuotas dėl epidemiologinių priežasčių.

Jei Diagnozuotas tymų encefalitas, pacientui skiriamos didelės prednizolono ir antibakterini vaistų dozės ..

Tonzilito kodas pagal ICB 10 классификаторовų

Paskelbta kpb8 Parašymo data

Jei reikia, идентифицируйте инфекцию sukėlėją naudodami papildomą kodą (B95-B98).

Nepriskiriama: faringotonzilitas, kurį sukelia herpes simplex virusas (herpes simplex) (B00.2)

• BDU
• folikulas
• gangreninis
• Infkcinis
• atiois
• TLK-10) kaip bendras norminis dokumentas, siekiant atsižvelgti į sergamumą, viešų kreipimųsi į visų depamentų medicinos įstaigas priežastis ir mirties priežastis..

  TLK-10 buvo įtrauktas į sveikatos priežiūros praktiką visoje Rusijos Federacijoje 1999 m. Rusijos sveikatos apsaugos Ministerijos sakymu. №170

  ПСО плануоя паскельбти наужą редакция (ТЛК-11) 2022 г.

  TLK Tonzilito klasifikacija 10

  Tarptautinė ligų klasifikacija yra dokumentas, kurį naudoja visų šalių gydytojai statistikai ir tiksliam klasifikavimui klasifikavimui.Šis norminis dokumentas skatina bendrą visų medicinos medžiagų palyginamumą ..

  Kam naudojamas TLK?

  ТЛК naudojamas sisteminti л palyginti анализируем duomenis Apie sergamumo л mirštamumo lygius, gautus skirtingose ​​šalyse л regionuose skirtingais laikotarpiais ..

  Tarptautinė ligų klasifikacija naudojama verbalinėms ligų formoms л kitiems су Medicina susijusiems klausimams paversti raidiniu skaitmeniniu Kodu, Kuris palengvina laikymą, gavimą ir tolesnę analizę.

  Tarptautinė ligų klasifikacija yra standartinė schemeūra, ji padeda teisingai išanalizuoti epidemiologinę riziką ir įgyvendinti gydymo process medicinoje.

  Klasifikacija leidžia analizuoti Bendra gyventojų paplitimo situaciją, apskaičiuoti ТАМ tikrų ligų plitimą л nustatyti ryšį су įvairiais susijusiais veiksniais ..

  Ūminio tonzilito Kodas PAGAL ТЛК J03

  Gerklės skausmas Yra dažna Liga įvairių amžiaus grupių žmonėms. Apsvarstykite labiausiai paplitusią.

  J03.0 Streptokokinis tonzilitas.

  Labiau paplitęs vardas yra angina. Сукелия BHCA (beta hemolizinis A grupės streptokokas). Tai atsiranda kartu su karščiavimu ir sunkia kūno intoksikacija ..

  Limfmazgiai padidėja ir skauda. Tonzilės atsilaisvina ir iš dalies arba visiškai padengiamos balkšva danga. Gydymui naudojami penicilino grupės preparatai arba makrolidai.

  J03.8 mus tonzilitas.

  Sukeltas kitų nurodytų patogenų — sukeltas kitų patogenų, tarp kurių yra herpes simplex virusas.Liga tęsiasi atsižvelgiant į ūminio tonzilito tipą. Kodas yra 10 mikrobų.Gydymas parenkamas atsižvelgiant į patogeną, kuris nustatomas labratorinėmis priemonėmis ..

  J03.9 Neapibrėžtas ūmus tonzilitas.

  Gali būti folikulinis, gangreninis, influenzae ar opinis. Tai tęsiasi kaip ūmi liga, pasireiškianti dideliu karščiavimu, bėrimais ant tonzilių ir stipria gerklės skausmu. Gydymas yra sudėtingas, naudojami antibiotikai ir vietiniai antiseptikai ..

  Lėtinės tonzilių ir adenoidų ligos TLK kodas J35

  Lėtinės tonzilių ir adenoidų ligos, š.

  Infekcinė -alerginė liga, pasireiškianti nuolatiniu tonzilių uždegimu, kuriai būdinga lėtinė eiga, išsivysto po Инфекцине лигос арба, кайп алергийос пасирейшкимас.

  Tai atsiranda padidėjus ir atsipalaidavus tonzilėms, kai kurios jų dalys yra padengtos pūlingomis apnašomis. Naudojama antibakterinė terapija ir vietiniai sanitariniai vaistai ..

  J35.1 Tonzilių hipertrofija.

  Dažniau tai pažymima vaikams kaip bendroji limfinė konstitucija. Hipertrofuotose tonzilėse dažniausiai uždegiminiai processai neįvyksta.Padidėjusios tonzilės apsunkina kvėpavimą ir maisto rijimą. Paciento kalba yra neįskaitoma, o jo kvėpavimas yra triukšmingas. Terapijai naudojamos sutraukiančios ir cauterizuojančios vietinio poveikio medžiagos ..

  J35.2 Аденоидная гипертрофия.

  Patologinis nosiaryklės tonzilių proliferacija, atsirandanti dėl limfoidinių audinių hiperplazijos. Liga dažnai diagnozuojama mažiems vaikams ..

  Jei tinkamo gydymo nėra, adenoidai greitai padidėja ir apsunkina nosies kvėpavimą.Ši liga sukelia gretutines gerklės, ausų ar nosies ligas. Gydymas gali būti konservatyvus: ингаляции, гормоны и гомеопатии вайстай, арба чирургинис.

  J35.3 Tonzili hipertrofija su adenoidine hipertrofija.

  Dažni vaikų tonzilių ir adenoidų padidėjimo atvejai yra prasti, ypač jei anamnezė yra dažnafekcinė liga. Taikykite kompleksin gydymą, kuriame yra vietinių vaistų ir vaistų imunitetui palaikyti.

  J35.8 Kitos lėtinės tonzilių ir adenoid ligos.

  Atsiranda dėl dažno peršalimo, kurį lydi gerklės ligos.Pagrindinis gydymas Skirtas atkurti imuninę sistemą, naudojant sanitarinius vaistus.

  J35.9 nepatikslinta tonzilių ir adenoidų lėtinė liga.

  Tai sukelia patogenai, kurie sukelia dažną tonzilitą, pateikt ICD 10, su menkiausiu vėsinimu ir bendrąja kūno intoksikacija. Gydymas yra susijęs su tonzilių plovimu ir fizioterapinėmis procedureūromis. Terapija atliekama kursuose bent du kartus per metus ..

  Visos gerklės ligos, kurias lydi tonzilitas ar kiti TLK 10 pokyčiai, turi būti gydomos tik prižiūrint gydytojui.Tai padės išvengti galim komplikacijų ir pagreitinti gijimo processą ..

  Lėtinio tonzilito kodas mikrobų skaičiui 10

  Remiantis pasaulio statistika, dažniausios ligos tonzilas yrašušutini. Tonzilitas esant 10 mcb yra trauktas į ūminių (kodas j03) ir lėtinių patologijų (kodas j.35) grupę ..

  Tarptautiniame 10-osios revizijos klasifikatoriuje krūtiniūtas ».TLK peržiūrima kas 10 metų, vadovaujama PSO. Mcb, angina turi porūšių, priklausomai nuo ligos priežasties, o tai prisideda prie to, kad laiku skiriamas optimus gydymas.

  Lėtinio tonzilito kodas mikrobų skaičiui 10

  Lėtinis tonzilitas yra nuolatinis Infkcinio -alerginio pobūdžio tonzilių uždegimas. Tai pasireiškia pasikartojančiu kursu, kurio paūmėjimai būna kelis kartus per metus, ir tonziliųstruktūriniai pokyčiai.

  Šia patologija sergantys pacientai skundžiasi: subfebrilo temperatūra, diskomfortas ryjant, silpnumas, gerklės skausmas, nuovargis.Tirdami tonzilius, jų uždegimą, gomurio ark patinimą ir hiperemiją, pūlingas spragas spragose atkreips į save dėmesį.

  Šios būklės gydymas prasideda nuo saikingosietos, į kurią įeina pieniškas ir augalinis maistas, daug šilto gėrimo. Nuo vaistų terapijos naudojami antibakteriniai vaistai, karščiavimą mažinantys, dezinfekuojantys vaistai. Taip pat ligai gydyti naudojama kineziterapija, tonzilių plovimas, garglingas ..

  Neišlaikytas ir netinkamas pūlingo tonzilito gydymas sukelia lėtinį patologinį processą gomurio tonzilėbase (tonzili tonzilėzatiro) 10 (ūminisik tonzilės.9). Be to, beveik bet koks ūminio tonzilito kodas mcb j03 gali įgyti lėtinę eigą esant susilpnėjusiam kūnui, sumažėjus imunitetui. Todėl svarbu laikytisprecinių priemonių:

  • hipotermijos vengimas;
  • grūdinimas, fizinis aktyvumas;
  • ūminių kvėpavimo takų virusinifekcijų, peršalimo ligų gydymas;
  • imunostimuliuojanti terapija;
  • informcijos židinių sanitarija;
  • ЛОР gydytojo stebėjimas.

  Lėtiniam tonzilitui priskiriamas mcb 10 J.35.0 кодов. Tai priklauso kitų viršutini kvėpavimo takų ligų grupei kartu su paratonsillarini audini uždegimu — paratonsillitu (mikrobų skaičius 10 — J36) ..

  Tonzilito klasifikacija pagažinėg 10 9000 Šios rūšys yra klasifikuojamos kaip viršutinių kvėpavimo takų ligos ir yra j00-j06 ir j30-j39 blokuose mikrobų skaičiumi 10.

  minis tonzilitas (kodas mpriijusiДиагностика патогенов нустатомы бактериологиниу методу. Pagal MKB 10 классификаторов, ūminis tonzilitas atsiranda:

  • 0 streptokokas;
  • J8, kurį sukelia kiti nurodyti patogenai;
  • 9 непатикслинтов.

  Dažniausiai yra angina, kurią sukelia A grupės streptokokas, o stafilokokas taip pat yra ligos priežastis. Vaikystėje adenovirusas gali išprovokuoti uždegimą. Palatina tonziles taip pat gali pažeisti enterovirusai, grybeliai ir herpes virusai.

  Dešimtojoje pataisoje Pateiktoje tarptautinėje klasifikacijoje j35 diagnozė yra lėtinė tonzilių ir adenoidų liga, apimanti lėtinį tonzilitą, kurio kodas j35.0 ..

  Pagiliaa ” Jiems būdingas sunkumas kvėpuoti, ryti ir pasikeisti balsas. Gydymas, ypač sergant dažnai Infokcijomis, atliekamas vietini konservatorių ar chirurgų pagalba.

  Lėtinis tonzilitas, kurio kodas mcb 10 j35.0, vidaus gydytojai taip pat yra suskirstyti į kompensuojamą ir dekompensuot formą. Ši klinikinė klasifikacija yra patogi tuo, kad leidžia pasirinkti norimą gydymo tipą.

  Katarinis

  Katarinės gerklės skausmas mcb 10 turi kodą j03.0. Šis tonzilitas pasireiškia palyginti lengvesne forma ..

  Gydant tonzilitą, naudojami vietiniai vaistai, antimikrobiniai vaistai ir NVNU. Norint sėkmingai pasveikti, būtina laiku pradėti gydymą ir laikytis visų rekomendacijų.

  Lacunar

  Lakūnui tonzilitui būdingas mukopurulento apnašų susidarymas ant tonzilių paviršiaus, jų edema ir hiperemija.Šios ligos simptomai yra šie:

  • sunki intoksikacija;
  • карщявимас
  • силпнум;
  • gerklės skausmas ir rijimas.

  Dažniausiai ši anginos forma pasireiškia vaikystėje, kai imuniniai mechanizmai nėra visiškai suformuoti. Šis tonzilitas yra sunkus, trunka apie 3-4 dienas.

  Lacunarinės anginos mcb kodas yra 10 j03. Šios būklės priežastys yra bakterijos, virusai, grybeliai. Terapijos metodai skirti pašalinti patogeną, slopinti patologinius uždegimo ryšius ir atkurti imuninę sistemą.Tuo pačiu metu jie laikosi saugaus režimo, vartoja šiltą spirituotą maistą.

  Folikulas

  Sergant folikuliniu tonzilitu (mikrobų skaičiaus kodas 10 J03.9), ant tonzilių gleivinės matomi geltoni arba balkšvai geltoni židiniai, kuri smaigalys yra smaigalys. Tai folikulai, užpildyti pūliais. Тайги китас тонзилито павадинимас — пулингас.

  Tarp šios patologijos simptomų yra karščiavimas, šaltkrėtis, gerklės skausmas, padidėjimas, gimdos kaklelio limfmazgių skausmas.Galimas pykinimas, vėmimas, splenomegalija. Suaugusieji ir vaikai suserga šia gerklės skausmu, kai liečiasi su streptokoku, stafilokoku ir bakterijų nešiotojais. Rizikos veiksnys bus hipotermija, imuniteto sumažėjimas. Atliekamas simptominis, atkuriamasis gydymas, naudojant antibakterinius preparatus ..

  Herpetinis

  Herpetinį gerklės skausm sukelia Coxsackie virusas. Būdinga staigi pradžia, smarkiai pakilus temperatūrai, toksikacijos simptomai. Gerklės skausmas, paraudimas ir patinimas kartu su vezikuliniais bėrimais, ryklės gleivinės erozija yra būdingi šios ūminio tonzilito formos požymiai..

  Pagal TLK 10 herpetinė angina klasifikuojama kodu b00.2. Diagnozę nustato otolaringologas, remdamasis anamneze, tyrimais, labratoriniais tyrimais. Gydymui naudojant vietinę terapiją, antivirusinius, karščiavimą mažinančius ir desensibilizuojančius vaistus.

  Opa-narkotinė

  Priežastiniai opinio nekrozinio tonzilito sukėlėjai bus sąlygiškai patogeniškos floros mikroorganizmai, turintys patogeninį poveikį mažinant organmo gynų trūkstyantbes.Liga dažniausiai pasireiškia senyviems žmonėms arba pacientams, kurie serga širdies ligomis.

  Pacientams, kuriems skauda gerklę, nerimą kelia svetimkūnio jausmas gerklėje, halitozė. Atlikus faringoskopiją, ant tonzilių bus pilka arba žalia danga, kurios pašalinimo vietoje susidarys kraujavimo opa. Pagal TLK 10 šiai būsenai priskiriamas kodas j03.9.

  Nepatikslinta

  Nepatikslinta gomurio tonzilių uždegimo forma nėra savarankiška liga, bet yra daugelio provokuojančių veiksnių pasekmė.Tai pasireiškia kaip opinis nekrozinis pažeidimas, kuris negydomas pažeidžia burnos gleivinę ir sukelia uždegimą.

  Ligos simptomai vystosi visą dieną. Šiai patologijai būdingi toksikacijos požymiai: karščiavimas, šaltkrėtis, silpnumas. TLK klasifikuojamas kodu j03.9.

  J358 Kitos lėtinės tonzilių ir adenoid ligos

  Ligos, kurios patenka į šią grupę, Susidaro dėl dažno peršalimo, kurio metu skauda gerklę. Sumažėjus imunitetui, ligos rizika žymiai padidėja.

  Ši būklių terapija yra Skirta gerklės ertmės dezinfekavimui, simptominiam gydymui.Тайп пат сварбу аткурти куно апсауго.

  Tonzilito kodavimo niuansai

  Tonzilito klasifikacija TLK 10 Skirta ligos porūšiams pagal patogeną. Tai prisideda prie greito optimių vaistų išrašymo ..

  Atskirai išskiriamas streptokoko sukeltas tonzilitas, būdingas 70% patologijų. Į tą pačią grupę eina katarinis tonzilitas.

  08 poskyris apima visus tonzilitus su išaiškintu patogenu, prireikus naudojant papildomą bloką, kurio kodai yra B95-B98. Neįtrauktas į šią grupę herpetinės etiologijos tonzilitas (mikrob kodas 10 V00.2).

  Lacunarinis, folikulinis, opinis nekrozinis tonzilitas turi kodą j03.9. Peritonsillarinis abscesas neįtrauktas į j.03 pastraipą.

  Vaizdo įraše pasakojama apie ligos lėtinio tonzilito kodą 10 mikrobų.

  Nepatikslintas ūminis tonzilitas (тонзилитас агранулоцитинис)

  apibūdinimas

  Tonzilitas yra tonzilių, esančių gerklės gale ir sudarytų iš limfinio audinio000, užzydegimos.Su tonzilitu tonzilės užkrečiamos dėlfekcijos ir tampa skausmingos.

  Infekcijos sukėlėjai gali būti virusai, įskaitant tie, kurie sukelia peršalimą ar bakterijas, pavyzdžiui, streptokokai. Polinkis vystytis ligai gali būti paveldimas, o tai reiškia, kad tarp priežasčių gali būti genetiniai veiksniai.

  Vaikams iki 8 metų tonzilitas yra gana dažnas, nes tonzilės yra pirmosios, kurios patiria daugybę Infokcijų. Tonzilės mažėja su amžiumi, o tonzilitas suaugusiesiems yra daug retesnis..

  Paprastai išsivysto per 24–36 valandas ir gali apimti:

  Kūdikiai ir maži vaikai dar negali paaiškinti savo tėvams, kad jiems skauda gerklę, tačiau jie atsisako dėlgyti arry. Be to, jie išsivysto mieguistumas ir dirglumas ..

  Sergantiems vaikams adenoidai dažnai būna išsiplėtę. Vyresniems vaikams ūminis paratonsilitas gali išsivystyti šalia tonzilių. Mažiems vaikams spartus kūno temperatūros pakilimas tonzilito pradžioje gali sukelti traukulius.

  Jei savarankiškos priemonės nepadeda, vaikas geria per mažai skysči arba simptomai nepagerėja po 24 valandų, kreipkitės į gydytoją.

  Gydytojas apžiūrės vaiko gerklę ir paims tamponą bakterinės Инфекция анализа. Jis taip pat gali ištirti vaiko ausis, ar nėra ausų informcijos ..

  Naudodamiesi paprastomis priemonėmis, tėvai gali palengvinti vaiko būklę. Norėdami sumažinti temperatūrą, galite duoti vaikui paracetamolio arba nušluostyti jo kūn kempine, pamirkyta vėsiame vandenyje.Vaikui Reikia Regiariai duoti mažai vandens, ypač jei jis vemia. Šalti, nerūgštiniai gėrimai, pavyzdžiui, pienas, šiek tiek palengvina gerklės skausmą, tačiau vyresni vaikai renkasi ledus ir vaisinius ledus. Norėdami palengvinti gerklės skausmą, vyresni vaikai taip pat gali čiulpti specialius saldainius ar paskaninti šiltu druskos vandeniu ..

  Jei įtariama bakterinė infkcija, skiriamas kaziasišišiIšsivysčius ūminiam paratonsilitui, gali prireikti chirurginio gydymo ..

  Kai kurie vaikai dažnai kenčia nuo tonzilito, tačiau iki 8 metų liga dažniausiai pasireiškia retai. Jei dėl tonzilito vaikas dažnai yra priverstas praleisti mokyklą, gali būti rekomenduojamas chirurginis tonzilių pašalinimas. Adenoidai pašalinami tik tada, kai jie apsunkina kvėpavimą arba sukelia dažnas ausų ligas ..

  Gerklės skausmas — tonzilių TLK-10 ligos kodas

  Palatininės tonzilės atlieka labai.Цзе атитолина ир нейтрализуя įvairius patogenus, курье įорганизм патенка пер орą, vandenį ir maistą. Быть to, tonzilės signalizuoja apiefekcinio židinio vystymąsi ir poreikį suaktyvinti imunines jėgas.

  Tonzilės yra filtras, neleidžiantis į organmą patekti virusams, grybeliams ir bakterijoms, galinčioms išprovokuoti uždegiminį processą. Bet jei dėl kokių nors priežasči patogeniniai mikroorganizmai sukėlė uždegimą tonzilėse, tada jie kalba apie tokią ligą kaip tonzilitas.

  Ligos apibrėžimas

  Tonzilitas yrafekcinė liga, kurią sukelia virusai, bakterijos ar grybeliai, galintys paveikti tik vieną ar kelias tonziles vienu metu.Dažniausiai tonziles pažeidžia uždegimas. Pagrindinis tonzilito požymis yra gerklės skausmas ..

  Tonzilitas yra pripažinta dažniausia viršutinių kvėpavimo takų liga, kurią sukelia infkcijos sukėlėjas. Yra keli būdai juos užkrėsti:

  • Oro lašeliais ir per maistą.
  • Per lėtinio uždegiminio processso židinius kūne (sinusitas, kariesas ir kt.).

  Tonzilitas gali būti ūmus ir lėtinis. Ūminė ligos forma yra lėtinės formos paūmėjimas, atsiradęs dėl hipotermijos, pervargimo ar sumažėjusios imuninės gynybos.Labai dažnai ūminis tonzilitas, kuris nebuvo visiškai išgydytas, tampa lėtiniu.

  Ūminis tonzilitas taip pat vadinamas angina. Jos požymiai pasireiškia ūminio uždegiminio processso forma limfos plaučių žiede, kurį dažniausiai sukelia streptokokai ir stafilokokai.

  Lėtinis tonzilitas suprantamas kaip ilg laiką besitęsianti gomurio ir ryklės tonzilių uždegiminė liga. Mcb-10 lėtinio tonzilito kodas gali būti dviejų formų:

  1. Paprasta forma. Atsiranda tik vietiniai simptomai, pavyzdžiui, gerklės skausmas.
  2. Toksiška -alerginė forma. Vietinius simptomus lydi širdies veiklos sutrikimai, gimdos kaklelio limfadenitas, karščiavimas ir pan ..
  • Kompensuota. Инфекция нукрейпта į „miegą“. Ligos požymių nepasireiškia. Tonziliai veikia normaliai.
  • Dekompensuota. Periodiškai atsiranda tonzilitas ir išsivysto tokios komplikacijos kaip abscesas, ausies ar sinusų uždegimas, vidaus organų ligos ..

  Priežastys

  minio tonzilito priežilės

  :

minio tonzilito

902: Инфекция

:

Virusai (аденовирусы, Koksaki enterovirusai, вирусы герпеса).

Vincento spirocitai ir verpstės formos lazdelės.

Candida grybeliai ir patologiniai cocci.

DeL vietinės л bendros hipotermijos, sumažėjusio imuniteto, tonzilių sužalojimų, nosies kvėpavimo problemų, lėtinių uždegiminių kvėpavimo системос ligų Zmogus тампа jautrus ūminiam tonzilitui ..

Lėtinės tonzilito Formos priežastys:

1. Dažnas gerklės skausmas, ūminės kvėpavimo Таку virusinės infekcijos .
2. Кариес, пародонтиты.
3. Nosies kvėpavimo pažeidimas, atsirandantis dėl kreivumo, polip ir kt ..
4. Kaimyninių organų Infkcinės ligos.
5. Ūminis tonzilitas (jei jis netinkamai gydomas arba negydomas).

Labai dažnai lėtinis tonzilitas išsivysto dėl susilpnėjusio imuniteto aralerginių reakcijų ..

Simptomai

Pagrindiniai tonzilito simpumésimas20;

Randų adhezijos susidarymas tarp tonzilių ir gomurio arkų;

Tonzilių spragose susikaupę pūlingi kaiščiai ar skysti pūliai;

Padidėję limfmazgiai kakle;

Žema temperatūra, trunkanti kelias savaites;

Блогас квапас.

Tonzilių uždegimas gali pasireikšti tokiais simptomais kaip rijimas, kvėpavimo nepakankamumas ir balso pakitimai. Dažni gerklės skausmai ir ūminės kvėpavimo takų virusinės Infkcijos taip pat yra tonzilito požymiai ..

Galimos komplikacijos

Labai dažnai komplikacijo fonekcijos. Apsvarstykite pagrindines pasekmes:

• Alerginio pobūdžio odos patologijos, pavyzdžiui, psoriazė. Gydymas turėtų būti nukreiptas į Infkcijos židinio pašalinimą.Kartais reikia pašalinti tonziles, tai padeda sumažinti organizationmoalergiją.
• Ligos, sukeliančios kraujagyslių pažeidimus ir jungiamojo audinio pokyčius, pavyzdžiui, sklerodermija, periartritas ir kt ..
• Akių ligos, tokios kaip trumpareksijstės, a.
• Plauči pažeidimai, брезент kurių yra lėtinė pneumonija.
• Ширдиес ир крауягысли sistemos sutrikimai, pavyzdžiui, Raynaudo ar Meniere’o sindromas, angioedema ir kt ..
• Kepenų ir tulžies išsiskyrimo sutrikimai dėl neigųveioksin.
• Endokrininės sistemos veikimo pokyčiai.

Norint išvengti ši rimtų komplikacijų, būtina laiku gydyti visas ENT organų ligas.

Gydymas

Vaistas

Tonzilito gydymas turėtų būti grindžiamas uždegiminio processso pobūdžiu ir forma, patogeno nustatymu.

Konservatyvus gydymas narkotikų pagalba grindžiamas spragų atstatymu ir tonzilių naudingumo išlaikymu. Nurodoma, kai nereikia chirurginės intervencijos, kai pasireiškia tik vietiniai ligos simptomai.

Konservatyvūs gydymo metodai:

1. Skalbimo spragos, pūlių pašalinimas. Norėdami tai padaryti, galite garginti, daryti ingliacijas, dezinfekuoti gleivinę specialiais tirpalais (Hexoral, furatsilina tirpalu ir kt.).
2. Preparatai su mentoliu (Стрепсилс, Фарингосепт).
3. Gerkite daug šilto vandens, kad sumažintumėte apsvaigimą.
4. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Paracetamolis, Ibuprofenas) skausmui ir karščiavimui malšinti.

Chirurginis ligos gydymas nurodomas šiais atvejais:

• Dažnai pasikartojantys gerklės skausmai (du ar keturis kartus per metus).
• Esant komplikacijoms po gerklės skausmo (širdies, sąnarių, inkstų ir kt.).

Tonzilito gydymas antibiotikais yra veiksmingas, kai ligą sukelia bakterinė Инфекция ..

Dažniausiai antibiotikai skiriami sergant sunkiu tonzilitu. Jie padeda greičiau tobulėti. Veiksmingiausi šios ligos gydymo antibiotikai yra penicilinai ir cefalosporinai ..

Labai dažnai žmonės nutraukia gydymą antibiotikais po poros dienų, kai jaučiasi daug geriau.To negalima padaryti, nes jei iki galo neišgydysite ūminio tonzilito, jis pavirs lėtinė forma, o bakterijos taps atsparios vaistui.

Liaudies gynimo priemonės

Labai efektyvus būdas gydyti tonzilitą namuose yra tonzilių paviršiaus sutepimas soda. Процедура turėtų būti atliekama kelis kartus per dieną, po to negalima gerti ir valgyti dvi valandas.

Galite pasigirti tokiomis liaudies gynimo priemonėmis:

• Vienodais kiekiais sumaišykite kalendrą, plantacijų lapus ir sliekus.Paimkite vieną šaukštą mišinio ir užpilkite stikline verdančio vandens. Virkite penkiolika minučių, padermė. Garginkite su šiuo nuoviru kas dvi valandas ..
• Burokėlius sutarkuokite ant smulkios trintuvės ir iš jo išspauskite vieną stiklinę sulčių. Įpilkite į jį šaukšt stalo acto. Gargaukite mišiniu šešis kartus per dieną ..
• Dešimt medetkų žiedų užpilkite viena stikline verdančio vandens. Reikalaukite valandą ir įtempkite. Garginkite su infuzija tris keturis kartus per dieną.

• Nupjaukite vieną česnako galvą, įpilkite vieną litrą vandens ir padėkite ant ugnies. Kai vanduo pradeda virti, supilkite ten šaukštelį sodos. Būtina atlikti ingliacijas tris kartus per dieną ..
• Virkite bulves «jų odoje» ir dešimt minučių kvėpuokite virš garų. Iš vandens, kuriame buvo virtos bulvės, ant gerklės galite pasidaryti šiltą kompresą.

Prevencija

Pagrindinė tonzilito prevcija yra burnos ertmės ligų gydymas, atsikratyti patogeninių microorganizm ir atstatyti nosies kvėpavimą..

1. Laikykite švari nosį ir burną.
2. Rankos visada Тури būti švarios ..
3. Бутина atlikti grūdinimo procedūras: skalauti gerklę vėsiu vandeniu, įtrinti kaklą, kontrastines kojų vonias ..
4. Šlapias valymas л vėdinimas turėtų būti atliekami reguliariai ..
5. Бутина laiku nustatyti л gydyti Dantų, dantenų, sinusito, vidurinės ausies uždegimo ir kt. Ligas ..

Tonzilito profilaktika apima vietinio ir bendrojo imuniteto stiprinimo bei sveikos gyvensenos palaikymo priemones.

Ką daryti praradus balsą peršalus, išmoksite iš šios medžiagos.

Vaizdo įrašas

išvados

Tonzilitas reiškia kvėpavimo tak ligas. Тай нера užkrečiama, tačiau jo atsiradimo priežastis gali būti gerklės skausmas, sinusitas, sinusitas, kariesas ir kt ..

Veiksmingiausias ligos gydymas apima pagrindini simptom ir priežasas. Chirurgija yra labai reta.

Norint užkirsti kelią tonzilito išsivystymui, būtina imtis imuninės sistemos stiprinimo priemonių.Тай пагеринс организует апсаугу и сусидорос су патогениний микроорганизму ишпуолияис ..

Lėtinis tonzilitas — mcb-10 kodas: tonzilitas suaugusiems ir vaikams

Lėtinis tonzilitasja kurimo kurio simptomos. Liga Diagnozuojama daugiausia jauniems žmonėms iki 40 metų. Dažnai tai yra susiję su gyvenimo būdu ir gretutinėmis patologijomis. Nepaisant to, kad ligos požymiai yra lengvi, uždegiminiscesses praktiškai nemažėja ir periodiškai blogėja.

Sergant lėtiniu tonzilitu, uždegiminis processas lokalizuotas tonzilėse

Kas yra lėtinis tonzilitas? Тайская инфекционная-алергинская лига, куриос уждегиминис процессас ура локализуотас виенос ар келий тонзилий сритйе. Dažniausiai pažeidžiamos tonzilės, rečiau — užpakalinės ryklės sienos šoniniai ritinėliai arba liežuvio tonzilės ..

Kiek laiko trunka liga? Labai retais atvejais galima visiškai išgydyti patologiją. Tinkamai ir laiku gydant, galima pasiekti stabilią remisiją, kai liga pasunkėja ne dažniau kaip kart per metus..

Lėtinis tonzilitas: MBK 10 kodas

Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją 10 peržiūrų, lėtinis tonzilitas yra ilgalaikis uždegiminis processas tonzilių parenchimoje. Lėtinio tonzilito MBC kodas yra J35.0. Patologijos etiologija yrafekcinė -alerginė. Tai reiškia, kad processas sustiprėja po Infkcijos atsiradimo organme arba dėlalerginės reakcijos. Ūminiam nepatikslintam tonzilitui (arba tonzilitui) būdingas eigos pobūdis ir simptomai. Toks tonzilitas turi MBK J03.9 kodą.

Klinikinis tonzilito vaizdas apibūdinamas tuo, kad yra tonzilių Struktūros pokyčių. Padidėjęs tonzilių dydis ir atsipalaidavusi parenchima. Taip погладить paveiktos vietos гали būti padengtos pūlingomis apnašomis ..

Lėtiniam kursui būdingas nuolatinis gerklės uždegimas, тайп погладить dažni paūmėjimai DeL provokuojančių veiksnių įtakos (hipotermija, badas, hormoniniai sutrikimai) ..

Komplikacijos apima paratonsilitą (gerklės audinių, esančių аплинк тонзилес, пажейдимус).Dažniausiai tokia patologija stebima pacientams, kurie mieliau gydomi tik tradicine medicina. Taip pat rečiau pasitaiko paratonsillarinių abscesų, kuriuos lydi pūlinys ..

Galimos tonzilių uždegimo paūmėjimo komplikacijos

Jei liga nebus gydoma ir paliekama tokia tokia forma, kuriuos lydi pūlinys. Тайги рейкия прадети гыдыму куо грейчяу.

Jei išsivysto lėtinis tonzilitas, gali būti pažeista širdis ar inkstai. Priežastis ta, kad toksinai ir Инфекция патента iš tonzilių į vidaus organus, o tai ateityje sukelia tokias neigiamas ir ypač nepageidaujamas pasekmes.

Tonzilito klasifikacija pagal MBK 10

Toks krūtinės anginos pasiskirstymas leidžia gydytojui ir pacientui lengvai naršyti po visą ligos variantą. Iš pradži patologija klasifikuojama pagal kurso pobūdį: ūminė ir lėtinė. Vėliau kiekvienas porūšis padalijamas į porūšius. Ūminis tonzilitas turi MBK 10 — J03 kodą. Jis skirstomas į šiuos tipus:

1. Streptokokas (код MBK J03.0).
2. Liga, kurią sukelia nurodyti patogenai (J03.8).

• Nepatikslintas ūminis gerklės skausmas (J03.9).

Be to, paskutinį optionį vaizduoja tokios formos:

• folikulas;
• Infekcinis
• opinis;
• гангренинины.

Lėtinio tonzilito MBK kodas yra 10 J35. Patologijos turėtų būti įtrauktos į диагностика:

1. Tonzilių hipertrofija (MBK kodas 10 — J35.1).
2. Аденоидная пролиферация (J35.2).

• Тонзил и аденоидная гипертрофия (код MBK J35.3).

1. Kiti tonzilių ir adenoid audinių lėtiniai процессе (J35.8).
2. Nepatikslinta lėtinė tonzilių ir adenoidų liga (turi MBK kodą J35.9).

J35 Diagnozė išsivysto netinkamo gydymo ar jo nebuvimo atveju. Kiekviena ligos forma gali Skirtis klinikinėmis apraiškomis ir liaukų audiniųstruktūriniais pokyčiais. MBK kodavimas leidžia susisteminti panašių patologijų rinkinį, supaprastinti jų analizę.

išvados

Lėtinis tonzilitas turi savų niuansų ir subtilumų, tačiau vis tiek jo terapija yra daugiau nei tikra, jei rasite tinkamą požiūrį į jį.Kartais lėtinį tonzilitą Галима išspręsti naudojant гана paprastus liaudies metodus, kuriems nereikia jokių specialių išlaidų л jokių specialių vaistų vartojimo, tačiau Jei JIS Yra гана apleistas л rimtos būklės, тада rekomenduojama nedelsiant pasikonsultuoti су gydytojų, кад pasirinktų tinkamą JIS gydymo Kursa. pašalinti galimą riziką.

Katarinis gerklės skausmas

Ekspertai mano, kad tokio tipo processas yra lengviausias ūminės patologijos eigoje. Ši liga taip pat vadinama eritemine, nes dėl vietinių gerklėsstruktūrų pokyčių stebimas tik gleivinės paraudimas.Katarinės anginos formos kodas MBK 10 — J03.

Simptomai yra skausmas rijimo metu, prakaitavimas, karščiavimas. Taip pat pacientai dažnai skundžiasi stipriais galvos skausmais ir karščiavimu. Šios apraiškos rodo toksikacijos sindromą. Papildomi požymiai yra silpnumas, galvos svaigimas ir kartais vėmimas. Tiriant pastebimas netoliese esančių limfmazgių padidėjimas.

minis tonzilofaringitas — Infkcinės ligos specialisto nuomonė

minės viršutinių kvėpavimo takų infkcijos yra vienos iš labiausiai paplitusių žmonių užkrečiamųjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjj.2020 г. Bendras ūminių kvėpavimo takųfekcijų (ARI) dažnis buvo 21738,0 ligos atvejų 100 tūkstančių žmonių, tai yra 0,2% daugiau nei pagal 2020 m. Tuo pačiu metu 73,1% visų registruotų ARI atvejų vaikams iki 17 metų, kai 100 tūkst. gyventojų yra užregistruota 81056,75 atvejai — kiekvienam 5 vaikui yra 4 ligos atvejai [1].

Вена iš svarbiausių ARI klinikini apraiškų yra uždegiminio processso vystymasis ryklės ir tonzilių audiniuose, kuris medicinos literatūroje apibūdinamas terminais „ūmus faringitas“ ir „tonzilitas“.Prasta ūminio tonzilito ir faringito etiologija ir klinikinės apraiškos leidžia sujungti abu terminus į „ūminį tonzilofaringitą“, kuris šiuo metu yra dažniausiai naudojamas medicinos tarpaij atspindi ryklės žiedo uždegimini pokyči paplitimą [2]. Šiuo atžvilgiu, remiantis TLK-10, ūminio tonzilito ir faringito диагностирует galima suskirstyti taip:

• J02.0 Ūmus streptokokinis faringitas.
• J02.8 mus faringitas dėl kitų nurodytų patogenų.
• J02.9 Neapibrėžtas ūmus faringitas.
• J03.0 mus streptokokinis tonzilitas (тонзилитас).
• J03.8 mus tonzilitas dėl kitų nurodytų patogenų.
• J03.9 nepatikslintas ūmus tonzilitas [3].

Šiuo Metu aptariamoje 11-Osios revizijos tarptautinėje ligų klasifikacijoje продиагностировать diferencijuojama брезент ūminio tonzilito л faringito [4] ..

Dažniausi ūminio tonzilofaringito etiologiniai veiksniai YRA kvėpavimo TAKU virusai (adenovirusas, paragripo virusas, kvėpavimo sincitijos virusas, rinovirusas), герпес virusai (Эпштейн-Барр (VEB), citomegalovirusas), enterovirusai (Coxsackie virusai).Reikšmingi bakteriniai patogenai yra beta hemolizinis A grupės streptokokas (ГАМК). Tačiau kitų grupių (С, О) streptokokai, pneumokokas, микоплазма pneumonija л Chlamydophila пневмонии užima ТАМ tikrą VIETA ūminio tonzilofaringito etiologinėje struktūroje [5] ..

BS Preobrazhenskio faringoskopinė ūminio tonzilofaringito klasifikacija tebėra aktuali apibūdinant статус loсalis л apima katarinę, folikulinę, lakoninę , fibrininę, herpetinę, flegmoninę (intratonsillarin abscesą), opin-nekrozin ir mišr pavidalą [6]..

Ūmus tonzilofaringitas gali būti savarankiška liga (pirminė) arba klinikinis kitų ligų pasireiškimas — Инфекцинис (скарлатина, дифтерия ир кт.), Гематологинис (агранулоцитоза, гемобластозе) [8].

vairių etiologijų ūminio tonzilofaringito (gerklės skausmas, karščiavimas, intoksikacijos simptomai, regioninių limfmazgių reakcija) клиника, apraiškų bendrumas ligos pradžižiós supraziójus dai. Šis faktas aiškiai parodo 1 klinikinį pavyzdį.

1 klinikinis pavyzdys

Pacientas (16 metų V.O.V.) buvo paguldytas į infekcini ligų palatą 2020 m. Лиепос 31 д. Diagnozavus ūminį tonzilitą, nepatikslintą kairiojo žandikaulio limfadenitą ir karščiavimą, gerklės skausmą, letargiją, silpnumą.

Anamnezinis morbis. Ūmus ligos atsiradimas dieną prieš paguldymą į ligoninę, padidėjus temperatūrai iki 39,6 ° C, letargija, silpnumas, gerklės skausmas, veido ir kaklo poodinių riebalų patinimas kairėje.

Statusas praesens.Priėmimo sąlyga yra rimta. Sunkus intoksikacijos sindromas. Kūno temperatūra 39,1 ° C. Stiprus dvišalis veido ir kaklo patinimas, neskausmingas palpuojant, tiriamojo konsistencijos, за 2 дня nusileido į viršutinę krūtinės dalį. Širdies garsai yra šiek tiek prislopinti, ritmiški. Širdies ritmas 94 tvinksniai per minutę, kraujospūdis 110/60 мм рт. Menas Plaučiuose vezikulinis kvėpavimas atliekamas visuose skyriuose. Йокио швокштимо. NPV 20 за минуту. Pilvas minkštas, lengvai palpuojamas, neskausmingas.Kepenys, esančios tarpkaulinės arkos krašte, vidurio klavikuliarinėje linijoje, neskausmingos. Blužnis nėra apčiuopiamas. Šlapimas yra lengvas. Puošta kėdė.

Статус как местный. Vienašaliai reidai dėl pilkšvai balkšvos spalvos plėvelės pobūdžio tonzilių, atsiskyrus, nesuteikiant kraujavimo paviršiaus, klinikiniai ūminio faringito požymiai (1 пав.). Hipertrofinis gingivitas (2 пав.).

Laboratorinis tyrimas priėmimo metu: гемоглобина 159 г / л, лейкоциты 16,4 × 109 / мл, лейкоциты формулы: метамиелоциты 1%, s / I 21%, s / I 60%, моноциты 2%, лимфоциты 15%, эозинофилаи 1% СОЭ 24 мм / вал.

Išsami epidemiologinės istorijos analizė — pacientas buvo išvežtas nuo galvijų (elnių) protrūkio, Likus 3–5 dienoms iki ligos, pasak pacientės, ji „ištraukė negyvo gyvūn , tokios Kaip difterija, tuliaremija, РРР aptikimas antibakterinio Bacillus сибирской язвы (tepinėlis iš Бурнос ertmės gleivinės) leído diagnozuoti juodligės, Бурнос л ryklės Forma, sunkią Forma ..

Dažniausi etiologiniai ūminio tonzilofaringito veiksniai Yra virusai: Epšteino-Baro virusas, kvėpavimo TAKU sincitijos вирусы, вирусы Коксаки, аденовирусы, вирусы герпеса [9]..

Klinikiniam virusinio ūminio tonzilofaringito paveikslui būdingi nepatognomoniniai bendrieji simptomai: karščiavimas (Nuo subfebrilo ики hipertermijos), intoksikacijos sindromas (bendras silpnumas, galvos skausmas, sumažėjęs apetitas л кт.), Gerklės skausmas, gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas. Lokalinėje būsenoje pastebima ryklės hiperemija, tonzilių patinimas. Virusinės etiologijos ūminio tonzilofaringito klinikinio vaizdo skiriamieji bruožai yra katarinis sindromas, konjunktyvitas ir katarinis reidų pobūdis ant tonzilių [10]..

EBV инфекция yra viena reikšmingiausių ūminio tonzilofaringito etiologinėje Struktūroje, ypač vaikams ir jauniems suaugusiesiems. Klinikiniai šios Infokcijos pasireiškimai aiškiai įrodyti 2 klinikiniu pavyzdžiu.

2 klinikinis pavyzdys

Pacientas (V.A.A, 6 metai, vyriškos lyties) ateina su skundais dėl karščiavimo iki 39,8 ° C, gerklės skausmo ir rijimo, silpnumo, sunkumavimo. Karščiavus, buvo stebimi trumpalaikiai traukuliai, kuriuos lydėjo sumišusi sąmonė.

Anamnezės vitai. Vaikas nuo pirmojo nėštumo be patologijos. Pirmasis skubus gimdymas. Gimė visavertis vaikas, kurio kūno svoris 3150. Žindymas truko iki 8 mėnesių. Nebuvo jokių nukrypimų nuo augimo ir plėtros tempų. Ankstesnės ligos: ūminės kvėpavimo tak influencijos (2–3 карты на метр). Neužsiregistravęs pas specialus.

Anamnezinis morbis. Dieną prieš priėmimą jis smarkiai susirgo pradėjęs silpnumas, apetito praradimas, karščiavimas iki 38,0 ° C.Vietinio gydytojo apžiūrose buvo aptiktos plokštelės ant fibrininio pobūdžio tonzilių, sunki gimdos kaklelio limfmazgių limfadenopatija, padidėję ašies ir kirkšnies limfmazgiai. Prieškapitalinės stadijos metu buvo paskirtas amoksicilinas su klavulano rūgštimi. Pristatytas į ligoninę dėl karščiavimo priepuolių išsivystymo.

Statusas praesens. Вайко букле, гавус видутинио сункумо. Pažymėtas silpnumas, letargija. Kūno temperatūra 39,5 ° C, širdies ritmas 118 dūžių в минуту, kraujospūdis 100/60 мм рт.Art., 24 ЧПС в минуту. Ода yra vidutiniškai blyški, pakankama drėgmė, nėra bėrimų. Nosies kvėpavimas yra labai sunkus, nėra išskyr iš nosies. Gerklė yra hiperemija, tonzilės išsiplėtusios, uždarytos, apnašos fibrininės. Padidėję limfmazgiai submandibuliniai, priekiniai gimdos kaklelio, ašiliniai, kirkšnies. Širdies garsai aiškūs, ritmiški. Plaučiuose kvėpuojama visuose skyriuose. Йокио швокштимо. Pilvas yra minkštas, pasiekiamas gilus palpacija, skausminga mezogastrinėje srityje. Kepenys, esančios tarpkaulinės arkos krašte, vidurio klavikuliarinėje linijoje, neskausmingos.Blužnis nėra apčiuopiamas. Šlapimas yra lengvas. Kėdutė skyriuje yra vienvietė, dekoruota.

Laboratorinė etiologinė diagnozė. PGR (kraujas, tepinėlis iš burnos ir ryklės) — aptiktas EBV ir VI tipo žmogaus herpes virusas (HHV).

Diagnozė: kombinuota EBV ir HCV VI Инфекция.

Sergant ūminiu Epstein-Barr tonzilofaringitu, kaip ir kitos etiologijos tonzilofaringitu, yra ūmus pradžia, karščiavimas, sunkus intoksikacijos sindromas. Skiriamieji požymiai Yra sunkumas nosies kvėpavime neatskiriant nosies Kanalu DeL limfoidinio audinio edemos, padidėjęs Visu gimdos kaklelio limfmazgių grupių skaičius, paviršinės fibrininės apnašos муравей tonzilių, hepatosplenomegalija (Kuri vystosi palaipsniui л negali būti nustatyta pirmąją Ligos DIENA).Laboratorinio tyrimo metu gali būti leukocitozė arba leukopenija, būdinga limfocitozė, monocitozė, tačiau netipinių mononuklearinių ląstelių buvimas diagnozuotas tik 83% pacientų ir taip patrasidė gali pennencitas. Aukščiau Pateiktame klinikiniame pavyzdyje debiutavęs Инфекция rajono gydytojas neatsižvelgė į paciento sunkų nosies užgulim i be išskyrų, limfadenopatiją ir būdingus tonzilių pokyč Paciento konvulsinio sindromo išsivystymas gali būti paaiškintas kombinuotafekcijų eiga — EBV ir HHVV VI [11]..

Enterovirusinės инфекция gydytojai dažnai skundžiasi gerklės skausmu, todėl reikalinga diferencinė diagnozė su ūmiu kitos etiologijos tonzilofaringitu. Enterovirusinei Infkcijai būdingas ūmus kūno temperatūros pakilimas iki 39 ° C ar daugiau, disfagija, gerklės skausmas, padidėjęs seilėtekis ir virškinimo trakto pažeidimai (skrandžioimasimasimas, v. Būdingi pokyčiai lokaliniame statuso (herpangin) pokyčiuose, pasireiškiančiuose bėrimais муравей gomurio priekinių gomurio, tonzilių, liežuvio л užpakalinės ryklės sienelių, Mazu 1-2 мм papulių pavidalu су Raudona Zieve, paverčiančiais nesusiliejančiomis pūslelėmis, kurių skaidrus turinys trunka 24-2 Prasideda 48 valandos, Кай Сусидаро Эрозия.Ши инфекция dažnesnė mažiems vaikams [12].

DeL bėrimo atsiradimo муравей paciento Одос л gleivinių reikia atsisakyti tokių infekcinių ligų Kaip tymai, skarlatina, raudonukė, kurių ūminis tonzilofaringitas Yra Viena iš klinikinių apraiškų [13] ..

Тарп bakterinių infekcijų, susijusių су ūminio tonzilofaringito etiologija, reikšmingiausios Yra тос , Куриас сукелия BHCA [2].

Ūminio plaučių tonzilito ryklės hipertenzijos (СОСН-TF) klinikiniai požymiai Yra ūmus karščiavimas л galvos skausmas, stiprus gerklės skausmas, ryškus tonzilių л užpakalinės ryklės sienos hiperemija, муравей tonzilių pastebimos pūlingos nuosėdos tonzilių л liežuvio patinimo Fone.Rinitas, kosulys, laringito simptomai, konjunktyvitas, стоматитас, viduriavimas nėra būdingi šiai influencijai [10].

BGSA-TF patikrinimas Yra svarbus debiutavus infekcijai, указанные в другом месте тай diktuoja poreikį išspręsti sisteminio antibiotikų terapijos skyrimo klausimą, Kurio svarbą laiku paskirti Rodo 3 klinikinis pavyzdys ..

3 klinikinis pavyzdys

Pacientas (4 metų, moteriškos lyties) ateina су skundais dėl hiperkinezės, statokoordinacijos sutrikimų.

Anamnezės vitai.Vaikas nuo pirmojo nėštumo be patologijos. Pirmasis skubus gimdymas. Gimė visą laiką. Dirbtinis maitinimas nuo 1 mėnesio amžiaus (pritaikytas pieno mišinys). Augimas ir raida atitiko amžių. Neužsiregistravęs pas specialus.

Anamnezinis morbis. Tėvų teigimu, likus 3 savaitėms iki šių skundų atsiradimo, vaikas sirgo ūminiu tonzilofaringitu. Jie nesikreipė į medikus. Etiologinė diagnozė nebuvo atlikta. Sisteminė antibiotikų terapija nebuvo atliekama. Gydyme buvo naudojami fitoterapiniai ir simptominiai vaistai..

Statusas praesens. Вайко букле, гавус видутинио сункумо. Pastebimas vidutinio sunkumo silpnumas, letargija. Kūno temperatūra 37,0 ° C, širdies ritmas 100 dūži в минуту, kraujospūdis 90/60 мм рт. Art., 24 ЧПС в минуту. Oda yra normalios spalvos, patenkinamos drėgmės, nėra bėrimų. Kvėpavimas iš nosies yra nemokamas, iš nosies nėra išskyrų. Tonziliai nėra išsiplėtę, nėra reidų. Matoma burnos gleivinė be patologijos. Калба: швари, будь рейду. Submandibuliniai limfmazgiai yra šiek tiek padidėję, neskausmingi palpuojant, nesusilieja kartu ir aplinkiniai audiniai; priekiniai gimdos kaklelio, ašies, kirkšnies limfmazgiai nėra išsiplėtę.Širdies garsai aiškūs, skambūs, ritmiški. Plaučiuose vezikulinis kvėpavimas atliekamas visuose skyriuose, nėra švokštimo. Pilvas minkštas, lengvai palpuojamas, neskausmingas. Kepenys nėra padidėjusios, neskausmingos palpuojant. Blužnis nėra apčiuopiamas. Вайкас тури анцворио (87 процентов). Šlapimas yra lengvas. Папуошта кеде (pasak tėvų).

Esant nerologinei būklei: aiški sąmonė. Meningealini simptomų nėra. Aprengdamas, valgydamas, žaisdamas ir vaikščiodamas vaikas turi chaotiškus, nevalingus, nestereotipinius, netaisyklingus, greitus judesius, kurie užfiksuoja daugiausia proksimalines metunes, todordinėdėlės.Nestabilumas Rombergo teste. Dėl hiperkinezės sunku atlikti pirštų, nosies ir kelio sąnario testus. Skausmas, temperatūra, liečiamasis, proprioceptinis jautrumas nėra sulaužytas. Refleksai yra sumažėję ir netolygūs, yra teigiamas Gordon-2 simptomas (kai atsiranda kelio reflection, blauzdos pratęsimas yra ilgesnis nei sveikoje) ..

Лабораторная диагностика: padidija, 100 мл / тв. ), СОЭ (22 мм / ч), C reaktyvusis baltymas (10 мг / л), лейкоцитоза (19 × 109 / л)..

Диагноз: «Reumatinė chorėja be širdies sitraukimo (I02.9). Antsvoris, konstitucinė mitybos Форме».

Postinfekcinio reumatinio chorėjos vystymasis Siam pacientui buvo susijęs су BHCA sukelto ūminio tonzilofaringito etiotropinio gydymo nebuvimu, о тая pabrėžia ankstyvos Sios infekcijos diagnozės svarbą.

Šiuo atžvilgiu diagnozės patikrinimui гали būti naudojami klinikiniai л laboratoriniai metodai.« Centor «lentelė buvo plačiai naudojama kliniškai anksčiau [14], tačiau dėl mažo specificiškumo ir jautrumo šiuo metu tarptautinė bendruomenė rekomenduoja W.Дж. МакИсаако критерий [15]. Pagal šią skalę vertinamas bet kuris iš ši kriterijų:

• tonzilės;
• priekinių gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas;
• карщявимас;
• kosulio nebuvimas.

Kiekvieno iš simptom buvimas atitinka 1 tašk, 3 ar daugiau taškų rodo didelę BGS-TF tikimybę. Kai kuri autorių teigimu, suaugusiems pacientams ši skalė gali padėti apsispręsti dėl antibakterini vaistų skyrimo, tačiau nepadeda diagnozuoti DGS-TF [2].Šiuo atžvilgiu svarbu, КАД specialistas galėtų paciento lovoje atlikti laboratorinę DIAGNOSTIKA, Kúria Butų Galima atlikti naudojant streptotestą [16] ..

Esant lokaliam neskausmingam eroziniam dariniui, turinčiam lygų blizgantį paviršių, ryškiai Raudona Spalva, apvalią арба ovalią Forma су apačioje esančiu neišplėštu antspaudu , būtina neįtraukti pirminio sifilio laikotarpio. Tokiems pacientams gali nebūti febrilinės reakcijos, toksikacijos sindromo ir regioninių limfmazgių reakcijos.

Непайсант к, кад 2020 м. Rusijos Federacijoje nebuvo diffterijos atvejų [1], atsižvelgiant į ūminio tonzilofaringito diferencinę Diagnozę, ši инфекция бутина атмосферы, ypač atsižvelgiant į dabartinę epidemiologinę situaciją keliose 17. Difterijai būdingas karščiavimas, sunkūs toksikacijos simptomai, tachikardija, gerklės skausmas ryjant. Tiriant nustatomas acetono kvapas iš burnos, pastebimas gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas ir poodinio kaklo audinio edema. Tonzilės yra hiperemiškos, patinusios, padengtos pilkšvomis, nusausinančiomis, blogai pašalinamomis plokštelėmis, kurios tęsiasi iki gomurio arkos ir minkšto gomurio, o pašalinirtos palavi kra 18 [18].

Išsivysčius ūminiam tonzilofaringitui, labai svarbu atlikti diferencinę Diagnozę tarp bakterinės, pirmiausia streptokokinės, ir virusinės Инфекция. Pastarojo vystymosi atveju sisteminė antibiotikų terapija nėra nurodyta, o sergant bakteriniu tonzilitu, antibakterini vaistų skyrimo klausimas sprendžiamas Individualiai, atsižvelgiant į HBSS сукосим заражения. Įrodytam ar esant dideliam vaikų įtarimo dėl ūminio tonzilofaringito etiologijos streptokokine etiologija tikimybei, turi būti paskirtas sisteminis gydymas antibiotikais [19]..

Jungtinės Karalystės nacionalinio sveikatos priežiūros ir kompetencijos priežiūros instituto (NICE) rekomendacijose pateikiamos antibakterinio vartojimo indikacijos, jei yra sistemasaciónės. ligos, padidinančios komplikacijų riziką [20].

Pirmos eilės antibiotikai ūminiam tonzilofaringitui yra β-laktaminiai antibiotikai: penicilinai ir cefalosporinai, nes jiems būdingas didelis jautrumas HBAS ir atsparumo stoka (lentelė) [21]..

iuo metu BHCA yra etiologinė ūminio tonzilofaringito priežastis nuo 5% iki 15% suaugusiųjų ir 20-30% vaikų [22]. Daugeliu atvejų stebimas ūmus ne GABA etiologijos tonzilofaringitas. Dažniausiai pasitaikanti virusinė ūminio tonzilofaringito etiologija; кай куриų авторų тейгиму, джис свируоджа нуо 70% ики 90% [23–26].

Dažnai bendrosios praktikos gydytojai, terapeutai ir pediatrai skiria plataus veikimo spektro sisteminius antibiotikus dar prieš gaunant bakteriologinio tyrimo rezultatus.Практика делает токиос perdiagnozavimo reikia per daug išrašyti antibiotikų — iki 98% atvejų (!) [27].

Reikia pabrėžti, kad skiriant antibakterinius vaistus reikia racionalaus požiūrio ir privalomos diferencinės diagnozės. Nepakankamai parinkta ūminio Инфекцинио ir uždegiminio kvėpavimo takų processso terapija lemia viršutinių kvėpavimo takų disbiozę, sutrikusį biotopo atsparumą kolonizavimetokia ir dspavimokia ir dyzietinio imé.Nepagrįstas sisteminių antimikrobinių vaistų vartojimas prisideda prie toksinių -alerginių reakcijų, ypač su EBV Инфекция, išsivystymo, padidina antibiotikams atsparių padermių skaičirsti ir jų. Sisteminių antibiotikų skyrimas visada turėtų būti kliniškai pagrįstas л ribojamas griežtų medicininių indikacijų [29] ..

Ūminio tonzilofaringito etiologija быть streptokokinės etiologijos, тайп погладить atliekant GBSA infekcinius procesus Kartu су sisteminiu antibakteriniu gydymu, galimas vietinis antimikrobinių vaistų vartojimas.Vietinės terapijos tikslas Yra GREITAI sumažinti skausmo л kitų uždegiminių reiškinių sunkumą, тайп погладить užkirsti kelią pažeistos gleivinės antrinei infekcijai ..

Atsižvelgiant į тай, pateisinamas vietinio gydymo antiseptiniais л antibakteriniais preparatais Formos vartojimas Бурнос ertmėje л ryklėje [30] ..

Vietos antimikrobinio gydymo preparatai Rusijos rinkoje pateikiami gana gausiai ir įvairi farmakologinių formų (таблетки ир пастилес резорбции, пуршкикляй, тирпалаи глейвиней гыдити)..

Pagrindiniai gleivinei tepamų vaistų reikalavimai yra šie:

• platus antimikrobinio aktyvumo spektras, geriau antivirusinis ir priešgrybelinis aktyvumas;
• toksiško poveikio nebuvimas ir mažas absolutecijos greitis iš gleivinės;
• mažasalergiškumas;
• dirginančio gleivinės ir slopinančio poveikio mukociliariniam transportui nebuvimas [31].

i preparatų veikliosios medžiagos yra įvairūs antiseptiniai vaistai (грамицидин C, хлоргексидинас, гексетидины, бензидамины, тимолис ир дариниаи, алкоголиаи, йодо препараты.), Įskaitant kartu su vietiniais anestetikais (лидокаину, тетракаину, ментолиу), vaistai. kurių pagrindą sudaro augalinės medžiagos (ramunėlių ekstraktas ir kt.), taip pat turinčios nespecifinių apsaugos nuo influencijų veiksnių (lizocimo) ir bakterijų lizatų. Kiekviena vaisto forma turi savo terapinę nišą, tačiau praktikuojantis gydytojas turi atsižvelgti į tam tikrų junginių (pvz., Chlorheksidino) toksiškumą, kuris parodo, kadi Taip pat, renkantis vietinę terapiją, būtina atsižvelgti įalerginių reakcijų riziką (vaistai, kurių pagrindą sudaro augalinės medžiagos ir bitininkystės produktai), dirginantį poveik yra

Svarbus praktinės sveikatos priežiūros aspektas yra baktericidinis poveikis ir mikroorganizmų poveikis bioplėvelėms vietiniam ūminio tonzilofaringito gydymui. Viena iš priemonių, atitinkančių Visus reikalavimus, keliamus vaistams, gleivinei л efektyviai susidorojantiems су mikroorganizmais, susidarančiais bioplėvelių sudėtyje, Yra «Grammidin» serijos PRODUKTAI: «Grammidin нео», «Grammidin» Vaikai, «Grammidin нео» су anestetiku «Grammidin» purškiklis ir «Граммидин» purškiami vaikai..

Veikliosios medžiagos yra gramicidin C ir cetilpiridinio chloridas. Gramicidinas C yra tirotricinų grupės peptidinis antibiotikas. Jį 1942 г. Ишскире Г. Ф. Гаузе и М. Г. Бражникова в Bacillus brevis kamieno. Skiriamasis gramicidino C bruožas yra ciklinė baltymo, turinčio penkias skirtingas amino rūgštis ,struktūra. Antimikrobinio aktyvumo spektras apima gramteigiamas bakterijas, įskaitant streptokokus ir stafilokokus, kai kurias gramneigiamas bakterijas, grybelinę mikroflorą, taip pat anaerobinės инфекционный патоген.Микроорганизмы несукелия atsparumo šiam antibiotikui [34, 35]. Gramicidino C antibakterinio veikimo mechanizmas Yra Kanalu tinklo susidarymas membranos lipidiniame dvisluoksnyje, Kuris padidina mikrobinės ląstelės membranų pralaidumą л galiausiai lemia Jo Mirti [36, 37] ..

Grammidinas, cetilperidinio chloridas, Yra katijoninė paviršiaus aktyvioji medžiaga, turinti destabilizuojantį poveikį mikrobų ląstelių membranoms . Варенье buvo įrodytas ryškus destabilizuojantis patogenini mikroorganizm biofilmų poveikis, kuris sustiprina gramicidino C antibakterinį poveikį.Tyrimais nustatyta, kad bioplėvelės apdorojimas cetilperidininio chlorido tirpalu, kurio koncentracija yra 0,05–0,5%, miršta 90% bakterijų, o biofilmo storis sumažėja. 34,5–43,0% [38]. Граммидин нео су анестетику апима виетинį анестетик o — оксибупрокаино гидрохлоридą.

Taigi dėl ūminio tonzilofaringito gydytojas turi pašalinti visą inferkcini ligų spektrą ir differencijuotą gydymo būdą, atsižvelgiant į etiologiją ..

Literatūra

Федерация

9022Sausio — spalio mėn. (Пагальная форма № 1 «Информация об инфекциях и паразитах») [elektroninis šaltinis]. Приейгос режима: https://rospotrebnadzor.ru/activities/statistical-materials/statictic_details.php?ELEMENT_ID=10049 — (pasiekiama 2018 м. Биржелио 22 д.).
1. Бартлетт А., Бола С., Уильямс Р. Ūminis tonzilitas ir jo komplikacijos: apžvalga // J R Nav Med Serv. 2015; 101 (1): 69–73.
2. 10-ая редакция. Tarptautinė ligų klasifikacija. Minės viršutinių kvėpavimo takų kvėpavimo takų informcijos (J00-J06) [elektroninis šaltinis].Приейгос режима: https://xn-10-9cd8bl.com/J00-J99/J00-J06 (pasiekiama 2018 20 05).
3. Tarptautinės ligų klasifikacijos 11-oji peržiūra. Viršutini kvėpavimo tak ligos (CA02-CA03.Z) [elektroninis šaltinis]. Приейгос режима: https://icd11.ru/verhnih-dyhatelnyh-putei-mkb11/ (pasiekiama 2018 05 20).
4. Pelucchi C., Grigoryan L., Galeone C., Esposito S., Huovinen P., Little P., Verheij T. ESCMID ūmaus gerklės skausmo valdymo rekomendacijos // Clin. Микробиолис. Užkrėsti. 2012. №18 (1 тайекима). 1–27 фунтов на кв. Дюйм.
5. Ляшенко Ю. И. Streptokokinės ligos. Дифтерия: инфекционная лига gairės. Санкт-Петербург: Томе, 2003. 1 дал. С. 146–165, 197–207.
6. Балабанова Р. М., Гришаева Т. П. maus streptokokinio tonzilito diagnostika ir antibakterinis gydymas // Ambulatorinio gydytojo žinynas. 2005. С. 17–19.
7. Финогеевас Я. П., Павловичюс Д. А., Захаренко С. М., Крумгольц В. Ф. Ūmus tonzilitas sergantiems infkciniais pacientais // Infektologijos žurnalas.2011. 3 тома. № 4. 84–91 псл.
8. Сиделл Д., Шапиро Н. Л. Ūminis tonzilitas // užkrėsti narkotikų taikinius. 2012, ругпьютис; 12 (4): 271–276.
9. Бакрадзе М. Д., Дарманян А. С. Диференцине vaikų ūminio bakterinio ir virusinio tonzilito diagnozė // Diagnostikos klausimai pediatrijoje. 2009. № 2. С. 56–61.
10. Никольский М.А., Радыш М.В. mogaus 6 ir 7 tipo herpes virusų vaidmuo vaikams pasireiškiant febriliems priepuoliams // Диагностика и педиатрия. 2012 г. 4.№4, стр. 46–48.
11. Дуглас Р. М., Майлз Х., Хансман Д., Фадеев А., Мур Б., Боллен М. Д. minis vaikų tonzilitas: mikrobų patogenai atsižvelgiant į amžių // Патология. 1984 г. Колбасы; 16 (1): 79–82.
12. Нисявичюс Н. И., Учайкинас В. Ф. Vaikųfekcinės ligos. М .: Медицина, 1985. 298 с.
13. Сентрас Р. М., Уизерспун Дж. М., Далтон Х. П. ir kt. Strepinės gerklės diagnozė suaugusiesiems skubios pagalbos skyriuje // Medicinini sprendimų priėmimas. 1981; 1 (3): 239–246.
14. McIsaac W. J., White D., Tannenbaum D., Low D. Klinikinis įvertinimas siekiant sumažinti nereikalingų antibiotikų vartojim pacientams, kuriems skauda gerklę // CMAJ. 1998, 13; 158 (1): 75–83.
15. Краснова Э. И. minė burnos ir ryklės streptokokinė Инфекция vaikų praktikoje — проблема ир sprendimai // Gydantis gydytojas. 2011. Ne 8. С. 68–74.
16. Federalinė vartotojų teisių apsaugos ir žmonių gerovės priežiūros tarnyba [elektroninis šaltinis]. Приейгос режима: https: // rospotrebnadzor.ru (pasiektas 2018 05 05).
17. Беляева Н. М., Турьянов М. Х., Царегородцев А. Д. ir kitos difterijos. Санкт-Петербург: «Нестор-История», 2012, 254 с.
18. Баранов А.А., Лобзин Ю.В. Federalinės klinikinės rekomendacijos dėl medicininės priežiūros teikimo vaikams, sergantiems ūminiu tonzilitu. [Elektroninis šaltinis]. Приейгос режима: https://www.vodkb.ru/wp-content/uploads/2017/03/ot.pdf (pasiekiama 2018 20 05).
19. Nacionalinis sveikatos ir priežiūros kompetencijos institutas.NICE 69 klinikinė rekomendacija: Kvėpavimo takųfekcijos — antibiotik skyrimas. Лондонас; 2008. [Elektroninis šaltinis]. Prieigos režimas: https://www.nice.org.uk/guidance/cg69/evidence/full-guideline-196853293 (pasiekiama 2018 20 05).
20. Пискуновас Г. З., Анготоева И. Б. Ūmus tonzilofaringitas // Prižiūrintis gydytojas. 2007. № 2. С. 70–75.
21. Ūminio tonzilofaringito diferencinė diagnozė ir gydymas. Klinikinės rekomendacijos / Red. Н. А. Дайхес. М., 2014 г.
22. Цветковас Э.A. Adenotonzilitas ir jų komplikacijos vaikams. Limfoepitelinis ryklės žiedas yra normalus ir patologinis. Санкт-Петербург: ELBI, 2003. 131 с.
23. Брук И., Дохар Дж. Э. A grupės beta hemolizinio streptokokinio faringotonzilito gydymas vaikams // J. Fam. Практика. 2006. № 55 (12). 1–11 псл.
24. Sun J., Keh-Gong W., Hwang B. Vaikų ūminio pūlingo tonzilito etiologinių veiksnių vertinimas // Чжунхуа Йи Сюэ За Чжи (Тайпейус). 2002. № 65 (5). 212–217 фунтов на кв. Дюйм.
25. Ченг К. К., Хуанг Л. М., Као К. Л. ir kt. Тайвано ваик аденовирусная инфекция молекулине и клиники савибес 2004–2005 гг. // Евро. J. Pediatr. 2007. rugsėjis 18. [Epubas. prieš spausdinimą].
26. Дарманян А. С., Бакрадзе М. Д. Ūmaus tonzilito problem vaikystėje // Medicinos taryba. 2013, № 1, стр. 69–72.
27. Карпова Е. П., Рылов А. Л. Išsamus tonzilofaringito gydymo metodas // Medus. pasiuntinys. 2014, № 26, стр. 675.
28. Никифорова Г. Н., Петрова Е. И. ryklės uždegiminės ligos — vietinio etiopatogenézinio gydymo galimybės // Фарматека.2017; 31–34.
29. Rusijos sveikatos apsaugos Ministerijos 2012 г. Gruodžio 24 д. Įsakymas Nr. 1505n «Dėl ūminio tonzilito specializuotos medicinos pagalbos standarto patvirtinimo» (įregistruotas Rusijos teisingumo Ministerijoje 2013 m. Kovo 21 d. N 27815) ..
30. Lopatinas A.C. химиотерапия. 2000. 2 т., Nr. 2. С. 52–57.
31. Туровский А.Б., Талалайко Ю.В., Изотова Г.Н., Захарова А. Ф., Киселева О. А., Чумакова П. Л. mus tonzilofaringitas // Rusijos medicinos žurnalas. 2009. № 19. С. 1245–1249.
32. Кунельская Н. Л., Туровский А. Б., Кудрявцева Ю. С. Gerklės skausmai: Diagnozė ir gydymas // Rusijos medicinos žurnalas. 2010. № 7. С. 438.
33. Егоров Н. С. Antibiotikų doktrinos pagrindai. М .: Maskvos valstybinio university leidykla, Наука, 2004. 528 c.
34. Кондеевски Л. Х., Фармер С. В., Вишарт Д. С., Хэнкок Р. Э. У., Ходжес Р.С. Грамицидин S yra aktyvus ir prieš gramteigiamas, ir prie gramneigiamų bakterijų // Int. J. Pept. Baltymų res. 1996. 47: 460-466.
35. Островский Д. Н., Булгакова В. Г., Вострокнутова Г. Н. и др., Грамицидино C sąveikos su bakterijųmbranomis Mechanizmas // Нау антибиотикų тыримų и биотехнологийų тиримо проблем. М., 1982. С. 72–72.
36. Nelsonas J. W., Zhou Z., pertraukiklis R.R., Gramicidinas D sustiprina antibakterinį fluoro aktyvumą // Bioorg Med Chem Lett. 2014 м., Лиепос 1 д.; 24 (13): 2969–2971. DOI: 10.1016 / j.bmcl.2014.03.03.061. Epub 2014, kovo 28.
37. Nance WC, Dowd SE, Samarian D., Chludzinski J., Delli J., Battista J., Rickard AH. Antimicrob Chemother. 2013 г., лапкрит; 68 (11): 2550–2560. DOI: 10.1093 / jac / dkt211. Epub 2013, биржелио 25 д.
38. Pacientų, sergančių streptokokine Инфекция, valdymo problemos bendrojoje praktikoje / Sudėtis.А. Н. Калягинас. Эд. Я. Горяевас. Иркутск: Irkutsko valstybinis medicinos university, 2006, 34 с.

А. А. Плоскирева, medicinos mokslų daktaras, profesorius

FBUN ЦНИИЭ Роспотребнадзор, Масква

Ūminis tonzilofaringitas — инфекционная лига Specialisto nuomonė / A.jdasitur. 10/2018; Numerio puslapiai: 7–12 ymos: gerklė, tonzilės, uždegimas, Инфекция

Pirkite kambarį su šiuo straipsniu pdf formatu

Lacunar

Ši tonzilažėjami.Skaudančios gleivinės liaukų sritys atrodo kaip baltos pūlingos formacijos. Patologinio processso vystymasis yra laipsniškas, laikui bėgant uždegimas plinta į kaimyninius spragas.

Liga pasižymi ribotu dėmesiu. Tai reiškia, kad pažeidimas įvyksta tik tonzilių gleivinėje. Patologija nuo kitų ligos rūšių skiriasi ligos eiga ir simptomais. Pacientai jaučia stiprų gerklės skausm, kūno skausmus ir stipr karščiavimą. Yra blogas burnos kvapas. Lakūninė anginos forma neturi savo kodo MBK 10.

Kaip kovoti su negalavimais

Ūminis tonzilitas gydomas konservatyviai, būtinai skiriamas tinkamų antibakterini preparatų kursas. Pacientui rekomenduojamas lovos poilsis, gera mityba ir gausus gėrimas. Norint greičiau pasveikti, atliekamas simptominis gydymas. Lėtinis tonzilitas gydomas konservatyviai ir chirurginiu būdu ..

Laisvesniu ligos eigos laikotarpiu tonzilių spragas galima nuplauti įvairiais antiseptiniais vaistais, kad būtų galamščius pašalinti.Тайп пат turėtumėte imtis priemonių, kad sustiprintumėte apsaugines kūno funkcijas. Konservatyvus gydymas ne visada duoda laukiamą rezultatą, išlieka dėmesys influencijai, o tai padidina komplikacijų riziką. Tokiais atvejais, siekiant išvengti jų atsiradimo, išsprendžiamas chirurginės intervencijos klausimas ..

Daugeliui rūpi klausimas, ar tonzilių pašalinimas paveiks apsaugines organismo, daugeliui rūpi klausimas, vissoismo josismojos. Inoma, tai yra teisėtas rūpestis.Esant tokiai situacijai, yra išspręstas pažeistų tonzilių gebėjimo susidoroti su išoriniais veiksniais klausimas, tačiau jie patys yra Infokcijos šaltinis ir sukelia kitas ligas bei esamūkaclias klausimas.

Šiuo metu nėra įrodymų, kad po tonzilių pašalinimo imuninės būklės rodikliai sumažėjo. Galbūt gerklose likeę Pirogovo apskritimo elementai ir limfoidinis audinys įgauna savo funkciją. Vaikai, kuriems atlikta tonzilių gydymas, jaučiasi geriau, rečiau suserga, pagerėja jų gyvenimo kokybė.

Folikulas

Plėtojant šio tipo ligą, atliekami specificiniai folikulai. Jie turi geltoną ar balkšvą formaciją su gelsvu atspalviu. Dėl tokių klasteri buvimo liga yra vadinama pūlingu tonzilitu. Tokie klasteriai prasiskverbia į liaukų gleivinės audinius. Toki formacijų dydis pasiekia kaiščio galvos skersmenį.

Kaip ir nestiprus, folikulinis tonzilitas, MBK 10 кодов netaikomas. Ligos vystymasis trunka nuo penkių iki septynių dienų. Šiuo metu padidėja regioniniai limfmazgiai.Su j palpacija pastebimas stiprus skausmas. Taip pat pacientai pastebi padidėjusią bendrą kūno temperatūrą, ryškų gerklės skausmą, diskomfortą rijimo metu. Intoksikacijos sindromą apibūdina bendras silpnumas, letargija, mieguistumas, vėmimas.

Chirurgija

Это немедикаментиний метод vairius kineziterapijos metodus:

• UHF, mikrobangų krosnelė į sritį po žandikauliu;
• tonzilių švitinimas kvarco;
• магнитотерапия;
• lazerio terapija.

Несварбу, kokia ligos forma pacientas kenčia, gydymas bus ilgas. Paprasta forma trunka nuo 1 iki 2 metų ir vykdoma 10 dienų kursais.

Jei toks gydymas neduoda efekto arba pasireiškia paūmėjimas, gydytojas gali nuspręsti antr kursą. Tačiau tai, kad nėra įtikinamų veiksmingumo požymių ar nėra gerklės skausmų, yra tonzilių požymiai.

Esant toksinei -alerginei I laipsnio formai, konservatyvus gydymas vis dar yra priimtinas, tačiau infkcinio židinio aktyvumas yra akivaizdus, ​​o komplikacijų rizika yra labai didelė..

Todėl gydymas negali būti atidėtas, nebent pasireiškia kliniškai reikšmingas terapinis poveikis. II laipsnio toksinis -alerginis laipsnis pasižymi greitu progresu ir negrįžtamo poveikio vystymusi.

Konservatyvus gydymas apimafekcijos vietos, taip pat burnos ertmės ir paranalinių sinusų, reabilitaciją. Taip pat skiriamas bendras stiprinamasis gydymas — vitaminai, kineziterapija, kineziterapija, imunomoduliatorių vartojimas ir kt ..

Labiausiai paplitęs konservatyvaus gydymo būdas yra tonzilių lakoniseplovia pál) Ir vietinį imunitetą didinančiais vaistais (левамизолис, лизоцимы, интерфероны и т. По kiekvienos procedureūros tonzilėms užpilamas 5% lugolio arba kollargolio tirpalas.

Gavus gerus rezultatus, tokie plovimai kartojami 2–3 карты на метр. Paprastai sudėtingo konservatyvaus gydymo efektyvumas neviršija 75%, o ligos simptomatika anksčiau ar vėliau vėl grįžta. Daugelio tyrimų duomenimis, net tonzilių išorinis atsistatymas negali būti įrodymas, kad influencija nebeveikia kūno.Reumatizmo ir kitų komplikacijų grėsmė išlieka.

Тайги консервативус гудимас тури тик лайкинą повейко, ир папрастай токиу буду ишгыдыти пачий лигą неąманома ..

Тайги консервативус гудимо методи галимониис лаиквуд. Lėtinį tonzilitą (ICD-10 — J35.0) galima visiškai išgydyti tik radikaliu būdu — dvišaliu tonzilių gydymu. Paprastai tonzilių pašalinimas neturi neigiamos įtakos organmui.

Chirurginis lėtinio tonzilito gydymas nėštumo metu yra draudžiamas, atliekama konservatyvi terapija.Операция įmanoma tik dėl sveikatos priežasčių, išsivysčius rimtoms komplikacijoms. Sprendimą dėl jo būtinumo priima ENT gydytojas kartu su akušeriu-ginekologu.

Chirurginis lėtinio tonzilito gydymas nurodomas esant konservatyvios terapijos neveiksmingumui arba esant antrojo laipsnio toksinės -alerginės ligos formai. Tonzilės operacija atliekama regiariai ENT ligoninės skyriuje ..

Herpetinis

Herpetinis krūtinės anginos tipas MBK 10 neturi savo kodo. Todėl jis buvo priskirtas prie ūmaus nepatikslinto tonzilito (J03.9). Ši ligos forma nuo kitų skiriasi įvairiomis klinikinėmis apraiškomis. Tai apima ne tik diskomfortą gerklėje ir karščiavimą, bet ir specificinius ligos požymius.

Ligos vystymosi pradžioje pacientas skundžiasi sumažėjusiu apetitu, mieguistumu, letargija ir kūno skausmais. Be to, pacientas pastebi gerklės, nosiaryklės ir gerklės skausmą. Taip pat pastebimas padidėjęs seilėtekis (seilėtekis), rinitas, padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai. Herpetiniam tipui būdingas bėrimo atsiradimas pūslelių pavidalu, kurių viduje yra serozinis skystis.Jie yra lokalizuoti gerklės gale, tonzilėse, burnos ertmės priekyje ir liežuvyje. Aplink tokias formacijas yra hiperemijos kraštas (paraudimas).

Pasibaigus patologijos kursui, bėrimas išdžiūsta, susidarant plutele. Jei burnos highiena nesilaikoma, dėl prisitvirtinusios bakterinės floros pūslelės gali būti uždegusios ir išstumti ..

Diagnostika

Remisijos stadijoje gana sunku diagnozuoti lig. Pirmiausia renkama anamnezė ir atliekamas vizualinis ryklės gleivinės vertinimas..

Norėdami nustatyti diagnozę, turite susisiekti su ENT

Nepaisant latentinio ligos periodo, palei ryklės užpakalinę sienelę nutekėja gleivės, audiniai atrodo net laisukėja ​​gleivės, audiniai atrodo nutekėja gleivės, audiniai atrodo nutekėja gleivės, audiniai atrodo nutekėja gleivės, audiniai atrodo nutekėja gleivės, audiniai atrodo net laisvio, nu, galima paste.

Norint nustatyti sukėlėją, bakteriologiniams tyrimams imama medžiaga iš gerklės. Norėdami nustatyti pagrindinę patologijos priežastį, naudokite PGR metodą (polimerazės grandininė reakcija).

Nekrozinė opa

Šios rūšies liga dažniausiai išsivysto pacientams, kurių silpna imuninė sistema.Dažniausiai liga stebima senyviems žmonėms ir pacientams, kuriemsietos trūksta B ir C grupių Vitaminų. Opacinio nekrozinio tonzilito sukėlėjas yra verpstės formos bacilos. Šis mikroorganizmas laikomas oportunistiniu, tai yra, jis yra kiekvieno sveiko žmogaus burnos ertmėje.

Vystantis ligai, standartinių simptomų (gerklės skausmas, karščiavimas) nepastebėta. Paprastai pacientai skundžiasi svetimkūnio jutimu gerklėje ir blogu burnos kvapu. Apžiūrėjęs gydytojas pastebi žalių, kartais pilkų, apnašų buvimą.Bandant išvalyti tonzilius nuo šių formacijų, atsiranda gleivinės opiniai kraujavimo defktai. Remiantis MBK, patologija turi kodą J03.9.

Priežastys

Nors yra keletas skirtingų priežasčių, dėl kurių ši liga gali atsirasti, Mechanizmas daugeliu atvejų yra panašus. Dažniausiai lėtinis tonzilitas atsiranda dėl ankstesnio tonzilito, kai uždegiminiai processai yra paslėpti (arba atvirai, bet be tinkamo gydymo) tampa lėtiniai. Tačiau инфекция гали патекти į gomurio tonziles be gerklės skausmo, todėl būna įvairių situacijų.

Kitos priežastys gali būti stresas, lėtinės kvėpavimo takų ir virškinimo ligos, silpnas imunitetas ir didelis oro užterštumas aplink.

Nepatikslinta

Toks tonzilitas nėra laikomas savarankišku nosologiniu vienetu. Ekspertai sako, kad tai yra sąlytis su provokuojančiais veiksniais. Remiantis Patikslintu MBK 10, liga turi kodą J03.9 ūmine forma, o jei patologija yra lėtinio pobūdžio — J35.9. Patologija pasireiškia skausmu ir diskomfortu gerklėje, limfmazgių padidėjimu kakle, bendrosios kūno temperatūros padidėjimu, intoksikacijos simptomais.Šios klinikinės apraiškos išryškėja iki trijų dienų. Toliau pacientai pažymi pilvo skausmą.

Taip pat liga vadinama agranulocitiniu tonzilitu. Tirdamas paciento ryklę, gydytojas gali atkreipti dėmesį į opin nekrozinį processą. Dažnai, netinkamai gydant, uždegimą pažeidžia periodonto audiniai, dėl kurių gali išsivystyti стоматитас ar gingivitas ..

Prevencija

Pagrindinėsija

Pagrindinės tonzilito burstrozi.

1. Laikykite švari nosį ir burną.
2. Rankos visada Тури būti švarios ..
3. Бутина atlikti grūdinimo procedūras: skalauti gerklę vėsiu vandeniu, įtrinti kaklą, kontrastines kojų vonias ..
4. Šlapias valymas л vėdinimas turėtų būti atliekami reguliariai ..
5. Бутина laiku nustatyti л gydyti Dantų, dantenų, sinusito, vidurinės ausies uždegimo ir kt. Ligas ..

Tonzilito profilaktika apima vietinio ir bendrojo imuniteto stiprinimo bei sveikos gyvensenos palaikymo priemones.

Sfenoidito simptomai ir gydymas

Ką daryti praradus balsą peršalus, išmoksite iš šios medžiagos.

Tracheito gydymas //drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/traxeit/simptomy-bronxita.html

Provokuojantys veiksniai, rizikos grupė

Para grtonusėsi Ši sąlyga pastebima tokiais atvejais:

1. Lėtinių uždegimini patologijų buvimas — pavyzdžiui, Infokciniai židiniai sinusuose.
2. Diabetas — ši lėtinė liga pasižymi padidėjusiu cukraus kiekiu kraujyje.
3. Imuniteficito būklė yra imuninės sistemos funkcionavimo pažeidimas, dėl kurio padidėja organmo jautrumas Infkcinėms patologijoms. Tokie negalavimai gali būti įgimti ar įgyti ..
4. Blogi įpročiai — tai rūkymas ir per didelis alkoholio vartojimas ..
5. Netinkama mityba.
6. Neigiamų aplinkos veiksnių poveikis.

Veiksniai, provokuojantys absceso susidarymą, gali būti nuolatinis stresas ir hipotermija.Rizika apima žmones, kuriems pašalintos tonzilės. Ši būklė stebima, jei po operacijos liko mažai limfoidinio audinio ..

Prognozė

Nepaisant sunkių simptomų, paratonsillarinis gerklės abscesas sėkmingai išgydomas reuj rei i Gydymas yra ilgas ir trunka 3-4 savaites. Pirmą savaitę praktikuojamas stacionarinis gydymas. Tada, jei abscesas buvo atidarytas, pacientas išleidžiamas, tačiau antibiotikų terapija tęsiama namuose ..

Po antibiotikų kurso gali būti paskirta kineziterapija, siekimai kinziterapija, siekimui kinziterapija..

Prognozė nepalanki, jei pūlingas uždegimas prasiskverbė į kaimyninius organus arba į kraują pateko bakterijų, todėl reikalingas ilgalaikis gydymas ligoninėje ir stiprių vaistų vartojim. Sunkiais atvejais paratonsillar abscesas gali uždusti.

Nii epidemiološka analiza — Simptomi 2021

Медицинский центр «Врачаючи», находящийся на нашей территории, имате поверье свое здоровье, медицинское учреждение, юридическое лицо, 6 академий, 23 профессионала, 42 человека и 50 кандидатов на медицинское обслуживание, занимающееся изучением информации.

Konzultacije liječnika

U našem multidisciplinarni medicinski centar provodi najnovije metode dijagnostike and terapije, ultrazvuk dijagnostika (ultrazvuk), EKG, Doppler studija specvijańsziński žila.

oglas

16. studenoga 2018. godine održat će se obrana magistarskog rada Тихонова Екатерина Олеговна на тему: «Оптимизация патогенетской терапии у болесника с акутним критическим взглядом на 14 видов спорта.01.09 «Инфективные болезни». Obrana se održava na sastanku Vijeća D 208.114.01 u Središnjem istraživačkom institutu Središnjeg istraživačkog instituta za эпидемиологию Роспотребнадзора (111123, Москва, ул. Новогиреевская, 3а).

21. rujna 2018. godine održat će se obrana magistarskog rada Глушкова Екатерина Владимировна на тему: «Эпидемиолушки и молекулы биолошки аспекти стрептококних (скупина А) инфекции» Специализация журнала 14.02.02.Защити себя проводы на састанку Управление Д 208.114.01 у ЦНИИ эпидемиологии ФБУН (111123, Москва, ул. Новогиреевская, 3а).

21. rujna 2018. godine održat će se obrana magistarskog rada Hawk Марина Михайловна на тему: «Uloga interrelacije trombocit-нейтрофила и оксидативный стресс у патогенези гемостаз у случаю coxsilofektiv» 14.01. Заштита у себя проводы на састанку Управление Д 208.114.01 у ЦНИИ эпидемиологии ФБУН (111123, Москва, ул.Новогиреевская, 3а).

21. rujna 2018. godine održat će se obrana magistarskog rada Zueva Anna Grigorievna na temu: «Карактеристический онкоген нейролошке патологии вируса папиломы код жена зараженных ВИЧ-инфекцией» (На специальность сайта 14.01) Защити себя проводы на састанку Управление Д 208.114.01 у ЦНИИ эпидемиологии ФБУН (111123, Москва, ул. Новогиреевская, 3а).

15. Lipnja 2018 održat će se obrana magistarskog rada Lopukhov Platon Дмитриевич на тему: «Знано-методическое средство оптимизации эпидемиологического надзора и профилактики папилломавируса».02.02 «Эпидемиология» (медицинские знания). Защити себя проводы на састанку Управление Д 208.114.01 у ЦНИИ эпидемиологии ФБУН (111123, Москва, ул. Новогиреевская, 3а).

15. Lipnja 2018 održat će se obrana magistarskog rada Patlusov Evgeniy Pavlovich na temu: «Клиническая и прогнозируемая процедура инвазивных и неинвазивных медикаментов за диагноз« медицинский медицинский диагноз ». ).Obrana se održava na sastanku Vijeća D 208.114.01 u Središnjem istraživačkom institutu Središnjeg istraživačkog instituta za эпидемиологию Роспотребнадзора (111123, Москва, ул. Новогиреевская, 3а).

15. Lipnja 2018 održat će se obrana magistarskog rada Borodina Zhanna Ivanovna na temu: «Неки клиники и патогенетские аспекты геморагической медицины с бубрежним синдромом» На особенность медицины 14.01.09. Zaštita se provodi na sastanku Uprave D 208.114.01 у ЦНИИ эпидемиологии ФБУН (111123, Москва, ул. Новогиреевская, 3а).

Federalna institucija za istraživanje proračuna Središnjeg istraživačkog instituta za epidemiologiju Rospotrebnadzor

Godine 1963. Središnji institut za Epidemiologiju utemeljenjejenjea zeajasnée zerazovée zeraznésnée zeraznáné zénézéné zénézéné zénéné zénézéné zénéné zérazéní.

1967. Године, Уред Министерства здравоохранения СССР — а у Института организации клиники, больного заразными патологиями.

Prvi ravnatelj bio je imenovan profesor TANikolaeva (1963-1965 гг.), To je zamijenio prof AASumarokov (1966-1970 гг.), A od 1971. godine do danas, Institut je na čelu akademik, profesor u I. Покровский. Tijekom godina, Institut je postao poznat ne samo u našoj zemlji nego iu inozemstvu, kao programmer новых перспективных тенденций у эпидемиологии и zarazne patologije.

С 1971. до 1999 года. Година, структура института включила в Астраханову грану, коя я уже претворена у Института за региональную патологию Државне медицинской академии Астрахани.

Institut je vodeća aggija Znanstvenog vijeća za epidemiologiju, zaraznih and nametničkih Bolesti, su formirali zajednički red Ministarstva zdravstva i medical znanosti, koja koordinles of the AIDS Structures.

ФБУН ЦНИИЭ остается плодну сурадню с ВОЗ-ом, международным центром, страным институтом и свеучилистима.

На тему института налазе в центре Роспотребнадзора: Спасение знаний и методологический центр за профилактику и контроль СПИДа, русских центров: за больницу инфекций; менингококна инфекция и гнойный менингит; шигелозе; сальмонелоз; зооноз; o praćenju stanja kolektivnog imuniteta nafeccije kontrolirane pomoću specific Prevention; Центар за молекулярную диагнозу заразных болезней; ВОЗ Сураднички центр за зоонозе.

Institut je jedan od glavnih programme u zemlji teorijskih baza i koncepata iz područja epidemiologije, социально-экономический знак заразных болезней, патогенез, диагноз, терапия и профилактика болезни.

Među djelatnicima Instituta za medicinske znanosti 5 stvarni članovi, jedan dopisni član Akademije medicinskih znanosti, 18 profesora, 39 liječnika i 50 kandidata of znanosti, 6 poštáván znanosti.

Institut ima doktorsku disertaciju vijeće D 208.114.01 доказано, что научная структура, провозглашение защиты магистарского и медицинского персонала на специальность 14.00.30 «Эпидемиология» и 14.00.10 «инфекционные болезни». ГУ ЦНИИЭ направления велики допринос у обучения высоко квалификационному особле, само учреждение за вриеме 160 докторское направление, 48 од ньих — доктора и 4 — избранный академический академик, 1 — академический академический институт. Mnogi su na čelu s labratorijima i odjelima CNIIE, Laboratorijima i odjelima other znanstvenoistraživačkih instituta i medicinskih sveučilišta.

Institut ima doktorsku, poslijediplomsku, kliničku rezidenciju. Велики брой наставника из новых, истраживающих институтов и практических здоровых радников проводников и изводов радиоволн под надзором особняка Instituta.

Institut ima Centar za obuku i dozvolu za obavljanje nastavnih aktivnosti na području poslijediplomskogstručnog usavršavanja. Svake godine održavaju se tečajevi specijalizacije i naprednog usavršavanja, uključujući WHO.

Središnji Institut ZA istraživanje epidemiologije

Институт ZA epidemiologiju, Центар ZA molekularnu dijagnostiku

Центар ZA molekularnu dijagnozu (ЦМД) infektivnih bolesti JE strukturna podjela Središnjeg istraživačkog Instituta ZA epidemiologiju Savezne službe ZA Роспотребнадзор zaštite potrošača я zaštite ljudskih ПРАВА.On pruža širok spektar labratorijskih usluga privatnim pacijentima i liječenja i dijagnostike objekata i oko Moskvi: dijagnozu инфекция серолошким и молекулярным биолошким методом, као и бактериологическим методом, химическим биологическим, химическим, биологическим, химическим, химическим, биологическим, химическим, химическим, химическим, химическим, химическим, химическим
Skupina korištena genotipa molkulske metode genetičkog tipkanja virusima hepatitisa B i C. Это nalaze podudaraju rezultate у различитим сустава за одеревенение генотипа genotipa virusa hepatitisa с изолирующим корнем T.Окамото Оно Х., 9 omogućava otkrivanje najčešći genotipovi — la, lb, 2a, 2b, 3a, 3b, 4, 5a, 6a. Genotipizacija izolata virusa hepatitisa B provodi nas u pre-S regiji i omogućuje nam prepoznavanje svih poznatih genotipova (A-F).
Laboratorij Sudjeluje u ruskom Federalnom sustavu vanjske procjene kvalitete — FSPC i međunarodnim sustavima EQAS i VQC.
Лабораторно-информационный комплекс CMD пустые места на попуно новые новые автоматические центры, Као и Пружила Прилику Добычи Результат истраживаня Било Гдже у Свидету У реального проложенного времени Кроз глобальный Интернет-Экспресс Достигает реального использования Интернет-Экспресс Действие

Web stranica laboratorija — www.cmd-online.ru
электронная почта [адрес электронной почты защищен]
телефон: Registar (495) 788-000-1 и 105-05-43

Попусти, повластице: у Центр за молекулярную диагностику, популярность за плацанье диагностических услуг (осим Hitnih analiza) pružaju:
— группа особа с инвалидом 1 skupine, djeca s teškoćama u razvoju, sudionici Velikog patriotskog rata dobivaju popust od 50% isnosa narudžbe.
— Попуст от 30% изнарджбэ с даяе группы с инвалидом 2.

Хитни тестов CMD изводы хитна испитаня у року от 4-6 сати У радним данима, у суботу и неделью, CITO тесты с не изводы.

Konzultacije liječnika za pacijente -Pitajte liječnika ako ispunite on-line obrazac za upit na web stranici laboratorija.
Добивание результатов: он-лайн, на лабораторной веб-странице, телефоном, факсом, электронной почтой, почтой, доставкой курьерской службы у дом или уред. Постоя бесплатная услуга «SMS сообщения о доступности народа».
Распределение рада: Пон-пэт 7.30 -19.00, суб 8.00 -19.00, нед — 8.00 — 17.00

адрес: ул.

Vijesti na webu

Dragi kolege, FBUN središnji istraživčki institut za epidemiologiju, u skladu s odlukama Upravnog odbora Federalnog zavoda za nadzor zaštite potrošača права и ljudskog.04.2018 «На предварительных результатах эпидемии сезонной болезни и SARS в 2017-2018 гг. я задатака на.

Dragi kolege, FBUN središnji istraživčki institut za epidemiologiju u suradnji s Nacionalnog znanstvenog društva za инфекционные болезни, позволяющие вас на он-лайн семинар на тему: «Molekularagnozo odi сделать 13:00 сати.
Предавач: Тюленев Юрий Александрович.

FBUN središnji istraživčki institut za epidemiologiju poziva Stručnjake labratorijskih usluga (Laboratorij liječnika, biokemičara kliničkih dijagnostičkih labratorija, bioloziós, kaozikee studenanata, pc.

Dostupni tečajevi

44. znanstveni я praktični семинар «Suvremene mogućnosti я izgledi ZA dijagnosticiranje я liječenje infarkta коджи prolijevaju Ixodes»

43. znanstveni я praktični семинар «Stvarna pitanja sprječavanja, dijagnostike я liječenja схватывание я drugih akutnih respiratornih infekcija»

43. Знания и практический семинар «Старт питания профилактики, диагностики и лечения колик и других акутних респираторных инфекций».

Cilj семинара je upoznati praktikante s novim mogućnostima dijagnoze, Prevention i liječenja akutnih респираторных инфекций registriranih у svakodnevnoj kliničkoj praksi.Программа я доступан у привитку.

Суджелованье на семинаре бесплатно. Семинар «Рекомендуем точка континуираног медицинского образования у специализации» заразных болезней «. Ciljana publika ovog dogaaja su: pulmologi, stručnjaci za zarazne bolesti, epidemiolozi, liječnici opće prakse, pedijatri i terapeuti. Sudionici će dobiti certifikate i informativne materijale.

Колледж, найдите све заинтересованное сооружение.

Время и место: с 9:00 до 15:00 u Средиземное учреждение за эпидемиологическое страхование Роспотребнадзора, konferencijske dvorane na 5.кату.

адрес: улица Новогиреевская, улица Куча 3а.

— Метро «Перово», први автомобильный из среды према трэчей улицы, Владимир, у приелазу на десной страни (посебан привоз и вас одвести на Центральном научно-исследовательском институте эпидемиологии, с 09:00 до 9:45). Гильфанов Марат 7 (926) 208 84 72)

19.12.2017. «Suvremene mogućnosti i izgledi za dijagnozu i liječenje kroničnih bolesti jetre»

Водеца безопасности Среднего страхового института за эпидемиологическую систему медицинского контроля, пр.И.М. Сеченов и MSCC. AS Логинова će govoriti o novim mogućnostima dijagnoze, prevcije i liječenja kroničnih bolesti jetre, zabilježene u svakodnevnoj kliničkoj praksi.

Нии epidemiološka ANALIZA

Registriranjem prihvaćate аннуляция о приватности (otvorena) я аннуляция о obradi osobnih podataka (otvorenih)

ЦМД-экспресс

+

Vijesti 91 159

jedrilica

Сходненских

Тушинских

Спартак

Щукинских

Октябрьское Поле Октябрьское Полежаевская Беговая

1905 Улица 1905

Барикада Пушкинская Кузнецкая Вечина Китай-Таун Китай-Таун (Наранчаста линия), Кина Мьесто (Фиолетовая ветка метро) Пролетерсктский проспект 9022, Кузьмощь 9022, проспект Кузьмазан 9022, проспект Кузьмаз, 902, Рынок 2222, 903

Выхино

Авений Лермонтовский проспект Лермонтовский

Жулебино

котлара

Риека Постая

Стадион

Войковская Сокол

Белорусская линия

линия

Белорусская линия

Белорусская линия voretskaya)

Маяковская Тверская Охотный Broj Kazališni Новокузнецкая Автозаводская Автозаводская (Замоскворецкая Linija) Автозаводская Автозаводская (Москва Centralni prsten) Технопарк

Коломна

Кантемировская

Царицынский

Orah

Домодедово

Красногвардейская Алма-Ата

Парк Suma Park Битцевский

Ulica Ulice Старокачаловская Скобелевская улица Скобелевская

Булевар Адмирала Ушакова Булевар Адмирала Ушакова

Горчакова улица Горчакова ULICA

Бунинская Аллея Бунинской Alley

Međunarodna izložba Смоленская

Арбат

Александровский сад Pioneer

парк Филевский парк Филевский

Багратионовская

Фелий

Кутузовская Кутузовская (Филевская линия) Кутузовская (Москва средний прстень) Студент

Пятницкое автокестом Пятницкое автокестом 90 223

Митино

Волоколамская

Мякинино

Строгино

Крылатское

mladež

Кунцевская Кунцевская Кунцевская (Филевская Linija) (Арбатско-Покровской Linija) slavenska slavenska Boulevard Boulevard

Парк Победы pobjede (Калининская линия) Парк pobjede ( Арбат-Покровская линия) Смоленская

Арбатская пл.Baumanova revolucija

Электрозаводская

Семеновская

Партизанская Измайловская

Svibnja

Щелковского

Ломоносова проспект, Ломоносовский проспект

Раменки

Минск

Poslovni център Poslovni център Марксистская Площадь Ильича Авиамоторная

Autocesta entuzijasta Autocesta entuzijasta (Калинин Linija ) Autocesta entuzijasta (Московский središnji prsten) Перово

Новогиреево

Новокосино

Зябликово Шипиловская

Борисов

Марино

Братислава

Люблинское

Волжская

pisači

Кожуховская

Дубровка Дубровка (Люблин-Дмитровская Linija) Дубровка Дубровка (Москва средний прстен) Крестьянская застава Крестьянская застава римски Чкаловская Сретенский бульвар Сретенский бульвар cijevi Достоевская

Марина Роща

Будырская 9 0223

Фонвизинских Теплая Теплые Теплые (Серпуховско-Тимирязевская linije) (Люблин-Дмитровская Linija) Краснопресненский Новослободский Мир Мир (kružni Linija) Мир (narančasta Linija) Комсомольская Комсомольская Комсомольская (prstenasti VOD (Сокольническая Linija)) Курск (kružni Linija) Курская (Покровская Арбатская линия) Таганская Таганская (кругни линия) (метро Таганская Фиолетовая линия) Павелецкая Павелецкая (прстенаста линия) Авелецкая (Замоскворецкая линия) Добрынинская листопада листопада (Круглая линия) Октябрьская линия Филевская Linija) Kijev (Арбатско-Покровская Linija) Каховская

Каширские Каширская Варшава (Замоскворецкая prsten) Каширская (Linija Каховский) Алтуфьево

Бибирево dobrodošli

Тимирязевских Дмитровский

Савеловских Менделеевских Цветного бульвар Цветного бульвар Чеховского Боровицкая Полянка

Серпуховская Тула

Нагатинская

проповид

Нахимовский проспект Нахимовский проспект

Севастополь Чертановская

кувшин

Prag

.Академика Янгеля

Аннино

Bulevard Дмитрий Донской Бульвар Дмитрий Донской Медведково

Бабушкинская

Свиблово

ВДНХ Алексеевская

Рига

Сухаревская

Тургеневская Третьяковская Третьяковская (Калуга-Рижская Linija) Третьяковская (Калининская Linija) Шаболовская

Ленинский проспект Ленинский проспект Akademicheskaya

Sindikat Нови Черемушки

Калуга Беляево

Коньково Топла mlina

Ясенево Новоясеневская бульвар Рокоссовского бульвар Рокоссовского (Сокольническая LINIJA) Рокоссовского BULEVAR (Москва središnji prsten) Черкизовская Преображенская пл.

Сокольники

Красносельская

Црвена врата

Čistite ribnjake Lubyanka Knjižite ih. Ленина Кропоткинская

Фрунзе

Занятие

Sparrow Hills

sveučilište

Проспект Вернадского Проспект Вернадского

jugozapadno

Тропарево

Румянцево

Саларьево

Lokomotiva Izmaylovo Сокол Гора Сокол Гора

Andronovka

Нижний Новгород

Новохохловская

Угрешская

твртки ЗИЛ

Верхние котлы Верхние котлы

крымские

пл.Гагарина Лужники пословный центр (МЦК) Пословний центр (МКК) Шелепиха Хорошево

Зорге Панфиловская

Стрешнево Балтийское

Коптево

Лихоборы

Ободни Владикино-Сергиевские Приморья (Москва) Ботанические пр. Centralni prsten) Botanički VRT (narančasta Linija) Ростокино

bijelog камена

© Umjetnost Студия Лебедева

ZNANSTVENE POSTIGNUĆE

O MOGUĆIH suprotnih preporuka, trebate razgovarati s specijalistom

Copyright FBUN Središnji Institut ZA epidemiologiju Роспотребнадзором, 1998 — 2018

CMD labratorij

@CMD_online

твитов

• твитов твитов, trenutna stranica.
• Tweets i odgovori
• media

Dali ste pridonijeti @CMD_online crnoj listi

Jeste li sigurni da želite vidjeti ove tweete? Ako samo pregledavate tweete, @CMD_online ostat će na crnoj listi.

Da, prikaži profile

CMD je počeo čitati

• Kopirajte vezu na tweet
• Objavi Tweet

Hitne analysis (CITO) po cijeni odre uobičada mojene! Само … https: // www.instagram.com/p/Bep8KWzDt16/

• Kopirajte vezu na tweet
• Objavi Tweet

Promjena godišnjih doba najbolje je vrijeme da naučite više o sebi. Погледайте 5 важных показателей … https: // www. instagram.com/p/Bh_gdUdFUIf/

• Kopirajte vezu na tweet
• Objavi Tweet

Pozivamo sve žene da dobiju 30% popusta na početni prijem ginekologa i ultrazavi! ⠀ ⠀ … https: // www. instagram.com/p/BgBRHXcB2GR/

• Kopirajte vezu na tweet
• Objavi Tweet

Uoči uredskih zabava i gala večere ne zaboravite na istu vodu… https: // www. instagram.com/p/BgA14__BduR/

• Kopirajte vezu na tweet
• Objavi Tweet

6. ožujak 1899, njemački kemičar Феликс Хоффманн (Феликс Хоффманн, 1868-1946 гг. / www. instagram.com/p/Bf-eA9RjdZH/

• Kopirajte vezu na tweet
• Objavi Tweet

Danas 3,5 milijuna Rusi живи с раком. Prema statistikama, njihova … https: // www. instagram.com/p/Bf-O2O0j6nS/

• Kopirajte vezu na tweet
• Objavi Tweet

Mali cijepljenje od straha za sve koji se boje virusa i pokušavaju jizbjeć… https: // www. instagram.com/p/Bf7qVtEDV4M/

• Kopirajte vezu na tweet
• Objavi Tweet

Iako ne postoje lijekovi koji mogu potpuno ukloniti HIV. Али постое схема … https: // www. instagram.com/p/Bf2ibALjbzi/

• Kopirajte vezu na tweet
• Objavi Tweet

Većina stanovnika Rusije doživljava trajni nedostatak vitamina D u tijelu www. instagram.com/p/BfyERpjj_Gq/

• Kopirajte vezu na tweet
• Objavi Tweet

Drago nam je što vas možemo obavijestiti da je 27.veljače 2018. отворен нови уред ЦМД Саранск. Уред … https: // www. instagram.com/p/BfxwG3HDfeE/

• Kopirajte vezu na tweet
• Objavi Tweet

Danas se u Rusiji slavi Cat Day, nemojte zaboraviti udariti mačku! ⠀ ⠀ Нека буде како треба … https: // www. instagram.com/p/Bfxm-B9DwqR/

• Kopirajte vezu na tweet
• Objavi Tweet

Dana 17. veljače 1859. rođen je NIKOLAI FEDOROVICH GAMionalALEE, jedan odnac nacnac… https: // www. instagram.com/p/BfS0adCDKok/

• Kopirajte vezu na tweet
• Objavi Tweet

Drago nam je što Vas obavještavamo da je 12. veljače CM 2018. godine održan Essentukreda no. Уред … https: // www. instagram.com/p/BfQePEUDQyh/

• Kopirajte vezu na tweet
• Objavi Tweet

Osjećajući tako-tako, temperatura naglo skočila, počelo AR kašlati: www. instagram.com / p / BfP3QeNDreg /

• Kopirajte vezu na tweet
• Objavi Tweet

Danas Međunarodni dan djece s rakom je datum povezan s nadom pobjede i … https: // www. instagram.com/p/BfNUS1hjwVs/

• Kopirajte vezu na tweet
• Objavi Tweet

Tim onkologa из SAD-a razvio je test krvi koji je mogao otkriti rak prije. instagram.com/p/BfIIjh_jKCL/

• Kopirajte vezu na tweet
• Objavi Tweet

Dana 12.veljače 1941. započela je nova era Medicine — antibiotik Penicillin je prvi put primijenjen … https: // www. instagram.com/p/BfF79GMDCDT/

• Kopirajte vezu na tweet
• Objavi Tweet

Miris češnjaka boji se vampira — to znamo od djetinjstva. Neki se također sjećaju: čak i Louis Pasteur … https: // www. instagram.com/p/BfFk9NUjPfN/

• Kopirajte vezu na tweet
• Objavi Tweet

Велика привлекательность даривателя кошачьих сержи започет это из Москвы.Tijekom proteklih pet godina … https: // www. instagram.com/p/BfA_b1VDTsf/

• Kopirajte vezu na tweet
• Objavi Tweet

Drago nam je što vas možemo obavijestiti da je 30. siječnja 2018. otvoren South. Уред … https: // www. instagram.com/p/Be-d_x_jNeG/

• Kopirajte vezu na tweet
• Objavi Tweet

Od 10. do 25. veljače u medical uredima Centra za molkularnu dijagnostikija (CMD).. https: // www. instagram.com/p/Be9xxO_DcQh/

@CMD_online još nije bilježio ništa.

Preuzimanje može potrajati neko vrijeme.

Vjerojatno je Twitter poslužitelj preopterećen или je došlo do kratkoročnog neuspjeha u svom radu. Получите сообщение или узнайте статус страницы в Twitter из своего лучшего сообщения.

Nemojte koristiti Twitter?

Možda bi vam se svidjelo

lažan

• © Twitter, 2018
• O nama
• Centar za pomoć
• uvjeti
• Pravila o privatnosti
• golačite
• 9026 9023
• 9022 9023
• 9026 na profil

  Oglašavajte ovaj tweet

  Crna lista

  Postavite lokaciju u tweetsu

  Ta vam postavka omogućuje dodavanje tweeta na informacije o lokaciji dodavanje tweeta na informacije o lokaciji, javasıkı,.Свой твит можно избрать у било код тренутку. Saznajte više

  Vaši popisi

  Stvorite popis

  Kopirajte vezu na tweet

  Evo veze za ovaj cvrkut. Kopirajte ga tako da se cvrkut jednostavno može podijeliti s prijateljima.

  Objavi Tweet

  Ugradite ovaj videozapis

  Dodajte ovaj cvrkut na svoju web stranicu kopiranjem koda u nastavku. Saznajte više

  Дайте новую видеозапись на своей веб-локации kopiranjem koda у наставку.Saznajte više

  uzorak

  Zašto vidite ovaj oglas

  Prijavite se na Twitter

  Obrazac za prijavu

  Još ne Twitter? Registrirajte se, pogledajte događaje zanimljive za vas i primajte vijesti kako se pojavljuju.

  Kratki brojevi za slanje i primanje:

  potvrda

  Dobro došli kući!

  Ovo je vaša traka, gdje ćete većinu vremena provesti primati izravne obavijesti o tome što vas zanima.

  Твиты заиста не волите?

  Задержите показы миша изнад слайд профила и кликните жвачку за чтением да бисте пресали читати било коди рачун.

  Izrazite svoje osjećaje bez riječi

  Kada nađete cvrkut koji vam se sviđa, kliknite ikonu srca da biste podijelili svoju ljubav s osobom koja ju je napisala.

  Читайте cijelom svijetu

  Najbrži način za dijeljenje nečijeg cvrkut sa svojim čitateljima je da ga rastaviti. Kliknite ikonu strelice da biste to odmah učinili.

  Pridružite se Korespondenciji

  Podijelite svoje misli o bilo kojem tweetu jednostavnim odgovorom. Прочтите тему кожи вас занима и подключите се у разговора.

  Sve najsvježije

  Odmah saznajte što ljudi raspravljaju upravo sada.

  Dobijte više onoga što vam se sviđa

  Pročitajte više računa kako biste dobili trenutačna ažuriranja o tome što vas najviše zanimaju.

  Saznajte što se dogaa

  Прочтите нижнее разговор о било kojoj temi koja se odmah pojavljuje u vašem streamu.

  Nemojte propustiti trenutak

  Pogledajte kako se najbolje prizvijaju.

  Federalni proračunski institut za znanost Moskva Istraživački institut za эпидемиология и микробиология назван по Г.Н. Габричевскому Роспотребнадзору

  может быть использовано для единой оперативной информации. Адмирала Макарова 10, стадион воды м. Ст. Нема других грана у Москвы!

  За анализ через электронную почту после отправки на адрес электронной почты [адрес электронной почты защищен]
  Prijava mora sadržavati:
  Nalog za narudžbu, data i puni naziv Rok valjanosti 2 mjeseca
  Rezultati ć doe biti zalanos .

  Da biste dobili kopiju rezultata analysis, idite na vezu (funkcionalni, trenutno radi samo za dio analize)

  Vrijeme uzimanja nekih testova i liječnika razlikuje se od rasporeda registra. Molimo vas da pogledate informacije u stupcu: «Kako da se» i u «Raspored prijema liječnika»
  Pozornost usmjeravamo na činjenicu da plaćanje i prijem za prijam istog dana završavajura Recejáce 30 минут призы.

  Odvojeno plaćeno
  Uzorak krvi iz vena 260-00
  Uzimanje materijala za pregled (nos, zijevanje, oko, uho), 255-00
  Uzimanje materijala za studiju (urogynetički) 385-00 Vašnošje

  
  Poštovani korisnici, želimo poboljšati kvalitetu usluge i trebamo vašu pomoć.Идите на страницу с повторной информацией и напишите это вам се свидело и што нисте учинили.

  U našem centru sva krv uzima se iz vena!

  Od 9. prosinca 2017. SVI Ginekologi i Urologi uzeti rekord!

  Poštovani posjetitelji. Obavještavamo vas da je Parking u Blizini MNIIEM. Г. Н. Габричевского. Raspored možete vidjeti u odjeljku «Kontakti».

  Центр за сохранением и диагностикой РАДОВИ НА ДАНАС.

  CMD центр за молекулярную диагностику (CMD)

  Метро: Новогиреево, Перово, Autocesta entuzijasta

  Адрес: Москва, св.Новогиреевская, 3а

  Радно въезд: от понедельника до петки: 7.30-20.00, суббота: 7.30-19.00, неделя: 7.30-17.00

  Дани дана: без одмора

  Контактный телефон: +7 (495) 788-000

  Nije li prošao? Mi ćemo vam pomoći pronaći liječnika u Moskvi: 8 (499) 519-36-72

  Ulazak u scoroj budućnosti, popusti do 30%

  Dodatni opis

  Centar za molkularnew dijagnostikus koji se nalazi na osnovi Središnjeg istraživačkog instituta za epidemiologiju Rospotrebnadzora.Već više od 10 godina pružamo pristup labratorijskim studijama bilo koje složenosti za sve društvene slojeve stanovništva.

  Točna dijagnoza je ključ uspješnog liječenja. У современной медицины 50-90% результатов о результатах лабораторных тестов. Preventivni labratorijski pregled omogućuje prepoznavanje bolesti u ranoj fazi i odreivanje predispozicije za određene vrste patologije. Prikladno je za liječnika i pacijenta siguran način dinamičkog nadzora nad tijelom, koji se sve više koristi za praćenje terapije.

  8 разлога за тесты у Centru за молекулярную диагностику CMD:

  • Dijagnoza na temelju najboljih praksi.
  • Studije koje u potpunosti zadovoljavaju međunarodne standarde.
  • Широк распон сертифицированных тестов.
  • Višerazinska kontrola kvalitete u svim fazama.
  • Optimalno vrijeme mjerenja rezultata.
  • Povoljne cijene, popusti i programi popusta.
  • Великий избор медицинских уреда.
  • Доступность посебных услуг.

  Prijedlozi gdje možete brzo proći testove u Moskvi i other većim gradovima Rusije, sada jako puno. Stoga, laik je teško usmjeriti i donijeti pravu odluku. Bez sumnje, niska cijena privlači najviše od svega, ali je potrebno razumjeti da nisu sve laboratorijske usluge su ekvivalentne. Odlučujući se с выбором лаборатории, procijeniti sve kriterije za predloženu dijagnozu: kliničke sposobnosti i razinu kvalitete, vrijeme dobivanja rezultata, sigurnost and praktičnost.

  Studije u medical uredima CMD održavaju se 7 dana u tjednu u Moskvi, Moskvi regiji i other regijama Rusije.

  Adresa ureda Centra za молекулярную диагностику SMD-a gdje možete testirati: http://www.cmd-online.ru/contact/address/

  Možete pozvati medicinsku sestru da uzme testoveili kaçme biološut радном меесту.

  Центар ZA molekularnu dijagnostiku FBUN središnji istraživački Institut ZA epidemiologiju Роспотребнадзор (cmd-online.ru) recenzije

  Kategorija:
  Klinike, bolnice, ljekarne

  Specijalizacija:
  laboratorijska dijagnostika

  Svi odgovori девяносто одна тысяча сто пятьдесят восемь на Центар ZA molekularnu dijagnostiku FBUN Središnji Institut za istraživanje epidemiologije Rospotrebnadzor (cmd-online.ru)

  Prijevara

  Apsolutno sam siguran da se testovi nisu izvodili. У првой узоркованю два узорака, трошак другой урезан е у рук. Koji je bio odgovor na to? ]

  kršenje sanitarnih normi, užas!

  31.05.17 prije cijepljenja, prijavili su se djetetu na prikupljanje krvi u CMD ured u 1 Parkovaya d.11, dijete je već plakalo već na putu [. ]

  Ne savjetujem

  Dobar dan, želio sam ti napisati povratnu informaciju o svojoj podružnici u Долгопрудню.у четвртак 15.09. Pridružio sam se da vidim dermatologa i dobijem certifikat [. ]

  Ne-profesionalci rade u klinici

  Dao sam krvne testove u CMD uredu u Ozernaji. Уред се налази у косметичком салоне «Машенька», у суботу уютро ние било никога, [. ]

  Prevaranje po datumu

  Moj muž je dobio upalu pluća, liječnik me savjetovao da uzmem tri testa. Nazvao je medicinsku sestru kod kuće, telefonom je rekao da će dvije analize biti spremne na maksimalno [. ]

  незадоволян

  Добар дан! Prije nekoliko dana imao sam priliku proći opće testove u ovoj ustanovi.U prvoj fazi mi se sviđalo, brzo i bez prihvaćanja [. ]

  Uzimaju novac, ali testovi to ne čine

  Prije mjesec dana, predao analize o sjetvi uzoraka iz nosa, sumnja je bila na sinusitis. Отишао сам у клинику након с личником, а не много. ]

  Центр за молекулярную диагностику CMD у Новогиреевской

  — специальный медицинский центр коди пациентима и другим здравствующим установам омогуцуъе да кортеже cijodetičiçoçoçoçoçoçoçoçoço.Vrhunskistručnjaci rade ovdje koristeći najnoviju Certificiranu opremu u svojoj praksi. Znanstvena baza omogućuje CMD-u da odmah provde najnovija svjetska dostignuća i vlastita dostignuća u istraživčkom programu. Као лидер у поставщика лабораторных услуг у Русской Федерации и у иноземства, CMD Stručnjaci kontinuirano unaprjeuju razvijene metode za obavljanje istraživanja.

  У клиники можно пользоваться услугами:

  • серолошка диагноза инфекции у планираню трудноча;
  • proučavanje osteoporoze;
  • пренатальный скрининг за 1.

    No related posts.