Электронная почта роспотребнадзора москва: Электронная почта

1.Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Московской области
Адрес: 141014, Московская область, г. Мытищи, ул. Семашко, дом 2
Телефоны: (495) 586-10-78, (495) 586-10-78, (495) 586-12-87
Сайт: http://50.rospotrebnadzor.ru/ Электронная почта: [email protected]

2.Роспотребнадзор Территориальный отдел Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Московской области в г. Ивантеевка, Пушкинском и Сергиево-Посадском районах.
Адрес : МО, пр. Маяковского, 3А, Ивантеевка
+7 49653 6‑24-58, +7 49653 6‑49-80
Сайт: http://www.rospotrebnadzor.ru/
Электронная почта: ТО Ивантеевка [email protected]

3.Управление Росздравнадзора по г. Москве и Московской области.
Телефон: 7 (495) 611-47-74, 611-55-77
Адрес: 127206, г. Москва, ул. Вучетича, д. 12А.
Сайт: http://www.reg77.roszdravnadzor.ru/ Электронная почта: [email protected]

4.Министерство здравоохранения Московской области
Адрес: 143407, МО, г. Красногорск, бульвар Строителей, д. 1. Дом Правительства Московской области.
Телефон: 8-498-602-03-01
Сайт: http://mz.mosreg.ru/ Электронная почта: [email protected]

5. Министерство здравоохранения Московской области
143407,Московская область, г.Красногорск, бульвар Строителей, д. 1
8 (498) 602-03-03
[email protected]

6. Управление координации деятельности медицинских и фармацевтических организаций Министерства здравоохранения Московской области №1
141008, Московская область, г.Мытищи, ул.Мира, д.13/11
8 (495) 583-39-80

7. Территориальный орган федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по г. Москве и Московской области
127206, г. Москва, ул. Вучетича, д.12А
8 (495) 611-47-74

8. Территориальный отдел Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Московской области в г Ивантеевка Пушкинском и Сергиево-Посадском районах «Роспотребнадзор»
141207, Московская область, г.Пушкино, ул.Горького, д.3
8 (496) 539-04-32

Роспотребнадзор сообщил о возможности сдать тест на коронавирус на дому :: Общество :: РБК

В ведомстве сообщили, что услуга будет платной. Клиент сам возьмет мазок из ротоглотки и отдаст специалисту

Фото: Константин Михальчевский / РИА Новости

Тест будут проводить специалисты Центра молекулярной диагностики Роспотребнадзора (CMD). Сдать анализ сможет любой желающий без назначения и непосредственного участия врача, говорится в сообщении. Заказчику привезут диагностический набор и проинструктируют, как взять мазок из ротоглотки самостоятельно. После этого специалист отвезет контейнер с биоматериалом на исследование.

Результат в лаборатории пообещали подготовить и прислать в течение одного-двух дней по электронной почте.

Услуга будет предоставляться на платной основе уже с понедельника, 6 апреля, сообщили в Роспотребнадзоре. Сумма в сообщении не названа.

Позднее такое тестирование планируют начать во всех российских регионах, отметили в ведомстве.

Перечень электронных адресов структурных подразделений Управления Роспотребнадзора по краю для приема уведомлений о возобновлении продолжении деятельности

Росаккредитация провела вебинар для аккредитованных лиц, находящихся в ведении Роспотребнадзора

27 мая Федеральная служба по аккредитации при поддержке Национального института аккредитации Росаккредитации по заявке Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека провела для аккредитованных лиц вебинар «О деятельности аккредитованных лиц в рамках реализации положений постановления Правительства РФ № 440». В мероприятии приняло участие около 300 человек.

В ходе вебинара рассмотрены вопросы, касающиеся оказания государственных услуг в период распространения коронавирусной инфекции (COVID–19). Начальник Управления аккредитации в сфере подтверждения соответствия продукции машиностроения, электротехнической продукции, строительных материалов и пожарной безопасности Росаккредитации Алексей Вихарев и заместитель начальника Управления аккредитации Росаккредитации Татьяна Арсеньева ответили на вопросы, поступившие в адрес организаторов мероприятия накануне по электронной почте и через чат в ходе вебинара.

Особое внимание уделили вопросам, касающимся процедур подтверждения компетентности, расширения области аккредитации, оценки соответствия критериям аккредитации. Представители Росаккредитации обратили внимание участников, что все мероприятия в рамках процедур оценки соответствия заявителя, аккредитованного лица критериям аккредитации, включая выездную оценку соответствия критериям аккредитации, рассмотрение акта выездной экспертизы, требующие непосредственного личного взаимодействия участников национальной системы аккредитации и иных заинтересованных лиц, осуществляются путем дистанционного взаимодействия с использованием программных решений, обеспечивающих видеоконференц-связь. При этом выездная оценка проводится с выездом на место осуществления деятельности заявителей, аккредитованных лиц только в исключительных случаях, если в Росаккредитации имеются подтвержденные факты грубых нарушений, допущенных аккредитованным лицом. Соответствующие разъяснения размещены в разделе Вопрос-ответ, содержание которого будет обновляться.

Дистанционную форму информационно-методического взаимодействия национального органа по аккредитации с аккредитованными лицами положительно оценили 97 % участников вебинара. Ведущие мероприятия отметили, что в целях доведения до участников национальной системы аккредитации актуальной информации о применении отдельных норм законодательства Российской Федерации об аккредитации в национальной системе аккредитации в период распространения коронавирусной инфекции (COVID–19) и до конца 2020 г. Росаккредитация планирует проводить вебинары на регулярной основе.

Очередной вебинар для аккредитованных лиц об особенностях разрешительных режимов состоится 3 июня. На участие в мероприятии подано около 1000 заявок.

Профессор Школы биомедицины ДВФУ награжден Почетной грамотой Роспотребнадзора

5 августа 2019

Профессор Школы биомедицины ДВФУ награжден Почетной грамотой Роспотребнадзора

Руководитель Международного научно-образовательного Центра биологической безопасности, заведующий лабораторией экологии микроорганизмов Школы биомедицины Дальневосточного федерального университета (ШБМ ДВФУ) Михаил Щелканов награждён Почётной грамотой Управления Федеральной службы Роспотребнадзора по Приморскому краю.

Доктор биологических наук из ДВФУ удостоен награды «за обеспечение стабильности социально-эпидемиологической обстановки Приморского края, значительный вклад в организацию работы вирусологической лаборатории, подготовку кадров врачей-вирусологов учреждений Роспотребнадзора в Дальневосточном регионе, научную деятельность».

Отметим, что успешное взаимодействие с учреждениями Роспотребнадзора стало динамично развивающимся направлением развития научных и образовательных программ в Школе биомедицины ДВФУ. В Центре биологической безопасности, созданном при поддержке федеральной службы, отечественные и зарубежные специалисты проходят последипломное повышение квалификации в области молекулярной диагностики инфекционных заболеваний. Подписание новых перспективных соглашений запланировано на Восточном экономическом форуме, который состоится 4-6 сентября в кампусе ДВФУ.

Михаил Щелканов — автор многих научных публикаций, имеющий самый высокий индекс Хирша по публикациям в Российском индексе научного цитирования в Дальневосточном федеральном округе, и один из самых известных вирусологов в России. Свою научную деятельность он начал в начале 1990-х годов, будучи студентом Московского физико-технического института. В 2010 году успешно защитил диссертацию на соискание учёной степени доктора биологических наук.

В 2015 году Михаил Щелканов начал сотрудничество с ДВФУ, заняв должность руководителя лаборатории экологии микроорганизмов Школы биомедицины ДВФУ. В 2018 году на базе этой лаборатории был создан Международный научно-образовательный Центр молекулярных технологий.

Пресс-служба ДВФУ,
[email protected]

Россия в обзоре | Белферский центр науки и международных отношений

I. Приоритеты США и России в двусторонней повестке дня.

Ядерная безопасность:

• Секретная группа из менее чем 10 человек, сформированная в апреле 2014 года Счетной службой США, обнаружила, что получение лицензии и последующий заказ достаточного количества материалов для изготовления грязной бомбы поразительно просто в одной из трех попыток. Продавцы готовили поставки, которых вместе было достаточно, чтобы отравить центр города, когда производство прекратится. (Washington Post, 16.08.16.)
• 29 июля на Ривненской АЭС на Украине прошли антитеррористические учения Службы национальной гвардии и безопасности страны. В ходе учений была имитация блокирования и ликвидации групп диверсантов, говорится в сообщении, опубликованном 1 августа на сайте национального оператора АЭС «Энергоатом». (Belfer Center, 08.03.16.)
• Бывший директор департамента экономической безопасности ФСБ Юрий Яковлев станет первым советником гендиректора Росатома, а затем его заместителем, сообщил 5 августа «Коммерсант».Генерал Яковлев будет курировать военную составляющую деятельности корпорации, сообщил «Ъ» представитель Росатома. (Belfer Center, 08.05.16)

Ядерная программа Ирана и связанные с ней вопросы:

• Никаких существенных изменений.

Военные вопросы, в том числе отношения между НАТО и Россией :

• Минобороны России пригласило экспертов НАТО для проведения в сентябре в Москве консультаций по военно-политической ситуации в Европе, сообщил в августе заместитель министра Анатолий Антонов. 1.«В сентябре 2016 года военные эксперты НАТО приглашены в Москву для консультаций по военно-политической ситуации в Европе», — сказал Антонов. В заявлении Минобороны Финляндии от 2 августа говорится, что предложение России провести в сентябре консультации с военными экспертами НАТО по военно-политической ситуации в Европе. (ТАСС, 08.01.16, 08.02.16)
• 31 июля Министерство обороны Польши заявило, что его самолеты F-16 перехватили легкий российский самолет над Ченстоховой, который, как сообщается, нарушил воздушное пространство страны.После приземления в аэропорту Радома он был задержан полицией и вскоре отпущен. (ТАСС, 08.03.16)
• По данным норвежского ежедневного таблоида Dagbladet, почти половина всех норвежцев считает, что Россия и президент Владимир Путин представляют «реальную угрозу безопасности» их страны. (Newsweek, 08.02.16)
• Эстония может ввести пятикилометровый буфер безопасности вдоль своей границы с Россией, сообщило в четверг агентство ТАСС. (Moscow Times, 08. 04.16)

Противоракетная оборона:

• Никаких существенных изменений.

Контроль над ядерными вооружениями:

• Президент США Барак Обама решил добиваться принятия новой резолюции Совета Безопасности Организации Объединенных Наций, призывающей к прекращению ядерных испытаний, — шаг, который ведущие законодатели призывают положить конец разгулу Конгресса. Высшие должностные лица администрации, в том числе министр энергетики Эрнест Монис, на этой неделе проинформировали законодателей и сотрудников Конгресса о решении президента Обамы настаивать на действиях ООН в сентябре этого года, приуроченных к 20-летию Договора о всеобъемлющем запрещении ядерных испытаний.(Washington Post, 08.04.16)
• Национальное управление по ядерной безопасности Америки на этой неделе дало зеленый свет на крупную, многомиллиардную модернизацию воздушной ядерной бомбы B61. Сергей Рябков, заместитель главы российского МИДа, заявил, что новые модернизированные американские боеголовки будут значительно менее мощными. Он утверждал, что в результате руководители Пентагона будут более охотно использовать это устройство, поскольку они будут иметь менее катастрофические последствия. (Express.co.uk, 08.04.16)
• U.Секретарь ВВС США Дебора Ли Джеймс была бы «обеспокоена», если бы США внедрили формальную политику неприменения ядерного оружия первыми в то время, когда Белый дом, как сообщается, рассматривает такой шаг. (Defense News, 08.03.16)

Борьба с терроризмом:

• Количество террористических преступлений, зарегистрированных в России, с начала года увеличилось на 73 процента, говорится в отчете первого заместителя генерального прокурора Александра Буксмана. Среда. Количество преступлений, отнесенных к категории «экстремистских» или «террористических», достигло 830 и 1313 соответственно.(Moscow Times, 08.03.16)
• Девятиминутное видео, размещенное на YouTube 31 июля через мессенджер, используемое группировкой «Исламское государство» (ИГ), призывает боевиков ИГ совершать нападения в России. Подобные угрозы не повлияют на проводимую российскими властями политику борьбы с терроризмом, заявил 1 августа пресс-секретарь президента России Дмитрий Песков журналистам. (RFE / RL, 31.07.16, ТАСС, 08.01.16)
• Представитель службы безопасности Кыргызстана заявил Целых 600 граждан Кыргызстана присоединились к исламским боевикам в Сирии и Ираке.В эту цифру входят 100 женщин, — сообщил RFE / RL 3 августа пресс-секретарь Государственного комитета национальной безопасности Кыргызстана Рахат Сулайманов. По словам Сулайманова, более 70 граждан Кыргызстана были убиты за последние годы, сражаясь на стороне Группы исламских боевиков. Власти Кыргызстана также заявляют, что задержали 20-летнего мужчину, который собирался присоединиться к экстремистской группировке Исламского государства (ИГ) в Сирии. Президент Кыргызстана Алмазбек Атамбаев подписал поправки к закону, позволяющие властям лишать гражданства осужденных за терроризм.(RFE / RL, 08.01.16, 08.04.16, 08.03.16)
• Ссылаясь на бомбардировщиков Бостонского марафона и поселение сомалийцев в штате Мэн, Дональд Трамп поднял вопрос о том, что террористы проникают в страну в качестве беженцев. «Мы позволяем людям приходить из террористических стран, чего нельзя допускать», — сказал Трамп. «Это мог быть великий троянский конь всех времен». (The Boston Globe, 08.05.16)

Кибербезопасность:

• Президент США Барак Обама заявил, что предполагаемый взлом Россией компьютеров Демократической партии, если он будет подтвержден, не изменит кардинально и без того проблемные отношения между двумя странами.Обама сказал, что «у Соединенных Штатов уже есть много разногласий с Россией по целому ряду вопросов, но я думаю, что мы смогли попытаться сосредоточиться на тех областях, в которых у нас все еще есть общие интересы». «Если на самом деле Россия этим занималась, то это лишь одна из тех проблем, о которых мы говорим с г-ном Путиным, и с которыми у меня есть настоящая проблема», — добавил он. (RFE / RL, 08.03.16)
• «Мы знаем, что российские спецслужбы взломали DNC, и мы знаем, что они организовали публикацию большого количества этих электронных писем, и мы знаем, что Дональд Трамп продемонстрировал очень тревожную ситуацию. готовность поддержать Путина, поддержать Путина », — сказал У.Кандидат в президенты от демократов Хиллари Клинтон заявила. (RFE / RL, 31.07.16)
• Джон О. Бреннан, директор Центрального разведывательного управления, ясно дал понять, что шпионаж за политическими институтами друг друга — это честная игра, и опубликование данных — в истинной или измененной форме — влияние на выборы представляет собой новый уровень злонамеренной деятельности, сильно отличающийся от обычных маневров «шпион против шпиона». «Когда будет определено, кто несет ответственность за это», — сказал Бреннан, тщательно подбирая слова, чтобы избежать прямого упоминания России, «на самом высоком уровне правительства начнутся дискуссии о том, какой будет правильный курс действий. быть.Очевидно, вмешательство в избирательный процесс в США — очень, очень серьезное дело ». (New York Times, 08.01.16)
• Американские фирмы Fidelis Cybersecurity и ThreatConnect 1 августа заявили, что интернет-домены и владельцы регистраций использовали для взлома Компьютеры Комитета Демократической кампании Конгресса указывают на российскую хакерскую группу Fancy Bear, которая связана с российскими спецслужбами. (RFE / RL, 08.01.16)
• Кремль отверг обвинения в том, что Москва стояла за взломом компьютеров Национального комитета Демократической партии.Официальный представитель Кремля Дмитрий Песков заявил 1 августа, что комментарии Клинтон носили «предвыборный жанр и не содержат ничего осязаемого». (RFE / RL, 08.01.16)
• Федеральная служба безопасности России обнаружила в компьютере вирус кибершпионажа. сети 20 государственных органов и предприятий ОПК. Вирусная атака была направлена ​​на «информационные ресурсы органов государственной власти, научных и оборонных предприятий, предприятий ОПК и другие объекты критически важных инфраструктур страны».»(ТАСС, 30.07.16)
• Оборудование, необходимое для реализации спорных новых антитеррористических законов, в России не производится, сообщила в четверг газета» Известия «со ссылкой на неустановленные источники, близкие к Минкомсвязи. Часть необходимого оборудования не является массовым «добывается в любой точке мира», — сказал официальный представитель МТС Дмитрий Солодовников. (Moscow Times, 08.04.16)

Экспорт энергии из стран СНГ:

• Добыча нефти в России в июле выросла на 1,8%, по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. годовой прирост до 24 месяцев.Добыча выросла до 10,85 миллиона баррелей в день, согласно данным блока ЦДУ-ТЭК Минэнерго. (Bloomberg, 08.02.16)
• Польский антимонопольный орган подал официальное возражение против предлагаемого Россией газопровода «Северный поток — 2». (Внешняя политика, 08.05.16)

Двусторонние экономические связи:

• Существенных изменений нет.

Прочие двусторонние вопросы:

• Президент России Владимир Путин направил приветственную телеграмму У.Президент США Барак Обама в связи с его 55-летием, но телефонный разговор между лидерами пока не запланирован, сообщил ТАСС 4 августа пресс-секретарь президента России Дмитрий Песков. (ТАСС, 08.04.16)
• Дональд Трамп отказался от утверждений о том, что у него «отношения» с президентом России Владимиром Путиным, на фоне вопросов о том, что он поддерживает традиционного противника США в то время, когда Россия была замешана во взломе компьютеров Демократической партии. «У меня нет отношений с Путиным», — сказал Трамп.«Он говорил обо мне очень хорошие вещи, но у меня нет с ним отношений». (Bloomberg, 31.07.16)
• Посол России в ООН Виталий Чуркин заявил 1 августа, что у него было две встречи с республиканским кандидатом в Белый дом Дональдом Трампом, который является кандидатом от республиканцев в президенты США, и этот человек произвел обнадеживающее впечатление на него. . (ТАСС, 08.02.16)
• «Звучит очень привлекательно, но это может закончиться катастрофой для всех», — сказал на этой неделе один депутат в верхней палате российского парламента о потенциальном президентстве Дональда Трампа, попросив на анонимности говорить откровенно. U.С. выборы. Проблема? «Он непредсказуем». (Washington Post, 08.04.16)
• Шестьдесят процентов российских респондентов не знакомы с предысторией и политикой Дональда Трампа, сообщил в понедельник государственный социологический опрос ВЦИОМ. Из тех, кто знал о кандидате в президенты от Республиканской партии, 34 процента респондентов заявили, что ожидают улучшения в американо-российских отношениях, если Трамп станет президентом. (Moscow Times, 08.01.16)
• «Конечно, они видят за каждым кустом заговор США и приписывают гораздо большее влияние, чем мы на самом деле виновны, но это их образ мышления», — директор U.Сказал Джеймс Р. Клэппер-младший. «И поэтому я думаю, что их подход состоит в том, что они считают, что мы пытаемся повлиять на политические события в России, пытаясь добиться перемен, и поэтому их естественная реакция — отомстить и поступить с нами так, как они думают, что мы поступили с ними». (New York Times, 08.01.16)
• Андрей Вавилов, председатель SuperOx, который входит в кластер ядерных исследований «Сколково», пожертвовал от 10 до 25 тысяч долларов на благотворительность семьи Клинтонов. Глава фонда «Сколково» и доверенное лицо миллиардера Путина Виктор Вексельберг также передал фонду Клинтона через свою компанию «Ренова Групп».(Wall Street Journal, 08.01.16)
• По словам президента Института подотчетности правительства Питера Швейцера, новейшие технологические исследования, проводимые в «Сколково», вызвали тревогу среди американских военных экспертов и сотрудников федеральных правоохранительных органов. В исследовании, проведенном в 2012 году на Сколково Программой зарубежных военных исследований армии США в Форт-Ливенворте, было заявлено, что цель Сколково заключалась в том, чтобы служить «средством передачи мировых технологий в Россию в области информационных технологий, биомедицины, энергетики, спутниковой связи». и космические технологии, и ядерные технологии.»(Wall Street Journal, 08.01.16)
• Все большее число американцев сталкивается с проблемами визы или депортацией из России из-за ухудшения политических связей, как сообщила во вторник газета» Коммерсант «. половина 2016 года по сравнению с двумя в 2014 году. (Moscow Times, 08.02.16)

II. Внутренние новости России.

Политика, экономика и энергетика:

• Экономика России продолжает снижаться «после достижения дна», говорится в отчете Высшей школы экономики в понедельник.Строительный сектор сократился на рекордные 10 процентов, упав ниже уровней, зафиксированных во время глобального кризиса 2009 года. Оборот розничного сектора также упал на 3,1 процента, что примерно на 15 процентов в целом по сравнению с уровнем до санкций в 2014 году. Промышленное производство за последние шесть месяцев также снизилось на 0,1 процента (Moscow Times, 08.01.16)
• Закупки Согласно заявлению, опубликованному Markit Economics в понедельник, индекс менеджеров упал до 49,5 с 19-месячного максимума в 51,5 в июне.Он опустился ниже порога 50, который отделяет сокращение от роста впервые с мая. (Bloomberg, 08.01.16)
• Российские политические партии и кандидаты получают тайное государственное финансирование в виде государственных контрактов и субсидий, сообщил в четверг независимый наблюдатель за выборами «Голос». В докладе утверждается, что частные компании с большей вероятностью выиграют государственные контракты, если они пообещают часть своего вознаграждения политическим партиям, дружественным Кремлю. (Moscow Times, 08.04.16)
• Число алкоголиков в России за последние семь лет снизилось на треть, сообщила в пятницу Федеральная служба по защите прав потребителей (Роспотребнадзор). (Moscow Times, 29.07.16)
• Вспышка сибирской язвы, смертельного бактериального заболевания, которое редко встречается в развитых странах, поразила отдаленный регион на севере России, убив 12-летнего мальчика и отправив 90 человек в больницы. . (New York Times, 08.03.16)
• Президент Международного олимпийского комитета Томас Бах призвал к пересмотру глобальной антидопинговой системы, защищая при этом отказ от использования «ядерного варианта» и запрет всем россиянам участвовать в Олимпийских играх в Рио на этой неделе. (RFE / RL, 08.03.16)

Оборона и авиация:

• Воздушно-десантные войска России в следующем году планируют начать формирование десантно-штурмового полка в Джанкой в ​​Крыму. (ТАСС, 08.03.16)
• Российская антитеррористическая операция в Сирии продемонстрировала успех военной реформы и стремление укрепить позиции России в международном сообществе, говорится в годовом отчете Минобороны Японии. (ТАСС, 08.03. 16)
• Российская государственная военно-техническая компания Ростех увеличила чистую прибыль на 281% до 99 млрд рублей ($ 1.4 миллиарда). Половину выручки компания получила от гособоронзаказа, еще 20% — от экспорта вооружений и военной техники. (Moscow Times, 08.03.16)
• Новый российский сверхзвуковой стратегический бомбардировщик Ту-160М2 Blackjack, как ожидается, совершит первый полет в конце 2018 года и будет запущен в серийное производство к 2021 году. (National Interest, 08.04.16)
• Как сообщило в четверг агентство «Интерфакс», роботы, предназначенные для защиты от химического оружия, вскоре будут интегрированы в российские вооруженные силы.(Moscow Times, 08.04.16)
• По итогам первых шести дней Армейских международных игр-2016 команды российских и китайских военных занимают первое и второе места соответственно. (ТАСС, 08.04.16)

Безопасность, правоохранительные органы и правосудие:

• Курск, западный регион России, возглавил новый список самых коррумпированных регионов страны, говорится в сообщении Генеральной прокуратуры в среду. В Курской области, граничащей с Украиной, зарегистрировано 257 преступлений, связанных с коррупцией, что на 189 процентов больше, чем за тот же период 2015 года.(Moscow Times, 08.03.16)
• Мэр российского города Ярославля Евгений Урлашон в среду был признан виновным в вымогательстве взяток и приговорен к 12 с половиной годам колонии строгого режима. (AP, 08.03.16)

III. Министерство иностранных дел и торговли:

Сирия:

• Президент США Барак Обама говорит, что не уверен, что может доверять России сотрудничество с США в борьбе с экстремистами и прекращении гражданской войны в Сирии, но, тем не менее, он изучает возможности .«Нарушения этого прекращения выросли до такой степени, что его практически не существует, особенно в северо-западной части страны», — добавил Обама. «Итак, мы собираемся протестировать и посмотреть, сможем ли мы получить что-то, что приживется, а если нет, то Россия очень ясно проявила себя как безответственный игрок на мировой арене, который поддерживает кровавый режим». (RFE / RL, Wall Street Journal, 08.05.16)
• Соединенные Штаты призвали Россию и сирийское правительство прекратить наступательные операции в Алеппо.«Крайне важно, чтобы Россия воздерживалась как от себя, так и от режима Асада от проведения наступательных операций, так же как мы обязаны заставить оппозицию воздерживаться от участия в этих операциях», — заявил госсекретарь США Джон Керри. (Moscow Times, 08.02.16)
• Сирийские государственные СМИ сообщают, что в общей сложности 169 гражданских лиц, в основном женщины старше 40 лет, покинули осажденные восточные районы Алеппо через «безопасный коридор», который, по словам Москвы и Дамаска, они создали эвакуировать людей из районов города, удерживаемых оппозицией.(RFE / RL, 31.07.16)
• Кремль заявляет, что все пятеро на борту российского военного вертолета, сбитого в Сирии, погибли. В Минобороны заявили, что транспортный вертолет Ми-8 был сбит над провинцией Идлиб, но судьба пяти человек на борту — трех членов экипажа и двух офицеров — неизвестна. 4 августа сирийская группа заявила, что у нее есть тела, и требует освободить заключенных в обмен на тела. (RFE / RL, 08.01.16, 08.04.16)
• Российские военные обвинили сирийских боевиков в применении отравляющего вещества против мирных жителей Алеппо, в результате чего семь человек погибли и еще 23 человека заболели.Глава Центра примирения российских вооруженных сил на авиабазе Хемеймим в Сирии генерал-лейтенант Сергей Чварков заявил, что атаку совершил Нур эль-Дейн Зенги. (RFE / RL, 08.04.16)
• Пресс-секретарь Кремля Дмитрий Песков крикнул: Распространение ложной информации: СМИ сообщают, что ядовитый газ якобы был распылен в районе, где ранее был сбит российский вертолет в Сирии. (ТАСС, 08.02.16)

Другие страны дальнего зарубежья и международные отношения в целом:

• Президент России Владимир Путин присоединился к своему словенскому коллеге Боруту Пахору в Русской часовне Словении и открыл памятник российским войскам во время визита в Россию. Суббота, сообщает словенское государственное информационное агентство STA.Словения охарактеризовала однодневный визит Путина как строго неформальный, но заявила, что его переговоры с официальными лицами будут также сосредоточены на экономических и двусторонних вопросах. (Newsweek, 08.01.16)
• Владимир Путин в октябре посетит Париж, где откроет Русский культурный центр и Русский собор. (Wall Street Journal, 08.02.16)
• Очередная 21-я встреча премьер-министров России и Китая состоится в Санкт-Петербурге 7-8 ноября. (ТАСС, 08.02.16)
• Китайские и российские производители нержавеющих сталей попали в Евросоюз с пятилетними тарифами до 36.1 процент после того, как ЕС обнаружил, что импорт из двух стран несправедливо сокращает объемы производства в Европе, таких как ThyssenKrupp AG и ArcelorMittal. (Bloomberg, 08.04.16)
• В Хэйлунцзяне, китайском регионе, расположенном всего в 50 милях отсюда, через реку Амур, проживает более 38 миллионов человек, что более чем в 200 раз превышает население Еврейской автономной области. (New York Times, 31.07.16)
• Полиция Рио-де-Жанейро сообщила, что российский дипломат, ставший жертвой попытки ограбления возле Олимпийского парка, застрелил нападавшего, но посольство России отрицает причастность своих сотрудников.(RFE / RL, 08.05.16)

Украина:

• В заявлении Управления ООН по правам человека в среду говорится, что в июне на востоке Украины было зарегистрировано 69 жертв среди гражданского населения, в том числе 12 погибших. Это почти вдвое больше, чем месяц назад, и является самым высоким показателем с августа 2015 года. (AP, 08.03.16)
• Организация по безопасности и сотрудничеству в Европе (ОБСЕ) требует беспрепятственного доступа через восточную Украину после одного из своих наблюдений. миссии там угрожали под прицелом поддерживаемых Россией сепаратистов.(RFE / RL, 08.01.16)
• Украина не примет нового посла России. Об этом заявила в среду заместитель министра иностранных дел Украины по вопросам европейской интеграции Елена Зеркаль. Однако Москва заявила, что ожидает, что Украина рассмотрит предложенного ею нового посла Михаила Бабича после того, как Киев ранее категорически отклонил кандидата, сообщило в четверг агентство Интерфакс. (Moscow Times, 08.04.16)
• Российский международный центр по обогащению урана и украинская государственная компания «Ядерное топливо» подписали новый контракт о поставках уранового сырья из Украины в Россию в 2016 году.Украина поставляет свой уран в Россию для обогащения и последующего изготовления ядерного топлива для своих атомных электростанций. (AP, 08.03.16)
• Заместитель министра информационной политики Украины Татьяна Попова объявила о своей отставке, сославшись на то, что она назвала нападками на журналистов и свободу слова. (RFE / RL, 08.03.16)
• Соединенные Штаты спровоцируют третью мировую войну, если они вернут Крым для Украины, заявил в понедельник кандидат в президенты от республиканцев Дональд Трамп.«Я точно знаю это [аннексию]. Это было два года назад. Я имею в виду, ты хочешь вернуться, ты хочешь получить Третью мировую войну, чтобы вернуть это? », — сказал он. (Moscow Times, 08.02.16)
• « Он не поедет в Украину, хорошо, просто чтобы вы понимать. Он ведь не поедет в Украину? Вы можете отметить это. Вы можете отложить это. Вы можете взять его куда угодно », — сказал Дональд Трамп в интервью Джорджу Стефанопулосу.« Ну, он уже там, не так ли? »- ответил Стефанопулос.Тогда Трамп: «Хорошо, он там определенным образом. Но меня там нет». (CNN, 31.07.16)
• Республиканцы в Конгрессе давно настаивали на дополнительной помощи Украине, чтобы дать отпор Владимиру Путину, включая смертельную помощь. Но все упоминания о предоставлении смертельной помощи украинскому правительству были исключены из партийной платформы. Г-н Дональд Трамп признал в интервью ABC, что формулировка была смягчена, но он сказал, что не имеет к этому никакого отношения. Менеджер кампании Трампа Пол Манафорт сказал в «Знакомьтесь с прессой», что изменения платформы по Украине «абсолютно не меняют». происходят из кампании Трампа »или конкретно его.(New York Times, 08.01.16, Bloomberg, 31.07.16)
• Когда правительство президента Петра Порошенко назначило досрочные парламентские выборы на октябрь 2014 года, всего восемь месяцев спустя, Пол Манафорт сплотил удрученные остатки власти Виктора Януковича. партия. Именно Манафорт выступал за новое название движения — «Оппозиционный блок», или, как его называли, «Оппо-блок». (New York Times, 08.02.16)
• Украинский националистический сайт опубликовал архив электронной почты, который содержит копии удостоверений личности и личную информацию об украинских и международных журналистах.(RFE / RL, 08.04.16)

Другие постсоветские соседи России:

• Оставшиеся боевики оппозиции, скрывшиеся в полицейском участке в Ереване, сложили оружие, положив конец двухнедельному противостоянию Власти Армении, в результате которых погибли двое полицейских. Трое армянских оппозиционных политиков, обвиняемых в организации массовых беспорядков, отправлены под стражу. Президент Армении Серж Саркисян пообещал сформировать правительство «национального согласия» в течение нескольких месяцев, но пообещал, что в него не войдут «террористы и их защитники», явно имея в виду вооруженную оппозиционную группу, которая сдалась после двухнедельного противостояния с ереванской полицией. .Он также уволил первого заместителя директора Службы национальной безопасности страны Гранта Епископосяна. (RFE / RL, 08.02.16, 08.04.16, 31.07.16)
• Премьер-министр Грузии Георгий Квирикашвили назначил Левана Изориа новым министром обороны страны. (RFE / RL, 08.02.16)
• 19 июля Абдуфатто Гойб, глава таможенной службы Таджикистана, объявил, что правительство Таджикистана рассматривает возможность подачи заявки на вступление в Евразийский экономический союз, возглавляемый Россией (RFE / RL, 08 .01.16)
• Государственный секретарь США Джон Керри приветствует министров иностранных дел пяти центральноазиатских государств — Казахстана, Кыргызстана, Таджикистана, Туркменистана и Узбекистана — в Вашингтоне. Их встреча, получившая название C5 + 1, является продолжением инаугурационной сессии группы, которая прошла в прошлом году в Самарканде, Узбекистан. (RFE / RL, 08.03.16)
• Власти Казахстана говорят, что двое полицейских скончались в результате огнестрельных ранений во время нападения в прошлом месяце. (RFE / RL, 08.01.16)
• Власти Кыргызстана арестовали члена оппозиционного движения «Народный парламент» Тойгонбека Калматова, который подозревается в причастности к заговору с целью свержения правительства.(RFE / RL, 08.01.16)
• Таджикистан заключил в тюрьму 170 человек за соучастие в вооруженной попытке заместителя министра обороны свергнуть президента Эмомали Рахмона в прошлом году, сообщил генеральный прокурор страны. (RFE / RL, 08.04.16)
• Узбекистан, Казахстан и другие авторитарные правительства, как сообщается, приобрели кибер-инструменты, используемые западными правоохранительными органами, и использовали их для взлома и преследования диссидентов. (RFE / RL, 08.03.16)
• Российская телекоммуникационная компания Mobile TeleSystems продаст свою долю в узбекском операторе мобильной связи Universal Mobile Systems (UMS) до конца августа, сообщили RFE / RL источники, близкие к оператору.(RFE / RL, 08.05.16)
• Росатом предложил заменить корпус реактора, который его рабочие упали во время монтажных работ в прошлом месяце на первой белорусской атомной электростанции в Островце Гродненской области. (World Nuclear News, 08.02.16)

Старые выпуски журнала «Россия в обзоре» доступны здесь. Если вы хотите либо отказаться от подписки, либо подписаться на Russia in Review, пожалуйста, напишите Саймону Сараджяну по телефону simon_saradzhyan @ hks.harvard.edu .

Риск развития инфекции Clostridium difficile в результате введения детям разных классов антибиотиков и их комбинаций в онкологическом стационаре

Ключевые слова: Инфекция Clostridium difficile, детская онкология, антибиотики.

дой: 10.18527 / 2500-2236-2020-7-1-54-58

получил: 2020-10-21 принято: 2020-11-19 опубликовано: 2020-12-24

Швыдкая Мария Григорьевна ^{1 #} , Затевалов Александр Михайлович ¹ , Джамиля Т. Джандарова ² , Митрохин Сергей Дмитриевич ³

¹ г.Научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Н. Габричевского Роспотребнадзора, Москва, Российская Федерация
² Диагностический клинический центр № 1, Москва, Российская Федерация
³ Городская клиническая больница № 67 им. Л.А. Ворохобова, Москва, Российская Федерация
^# Автор для переписки: Швыдкая Мария Владимировна, e-mail: mshvidkaya@mail. ru

Пациенты детских онкологических больниц подвержены риску развития инфекции, вызванной Clostridium difficile .Целью этого исследования было определение риска развития инфекции Clostridium difficile у пациентов, получающих антибиотики разных классов и их комбинации, путем ретроспективного анализа 122 историй болезни. Было показано, что прием антибактериальных химиотерапевтических препаратов, относящихся к классам нитрофуранов (энтерофурил), сульфаниламидов (бисептол), цефалоспоринов и макролидов / азалидов, значительно повышает риск развития инфекции Clostridium difficile у детей.Напротив, лечение антибиотиками разных классов, такими как линезолид, колистин и метронидазол, значительно снижает риск развития инфекции, вызванной Clostridium difficile . Использование пенициллинов, аминогликозидов, фторхинолонов, гликопептидов и карбапенемов не было связано с риском развития инфекции Clostridium difficile у педиатрических пациентов. Введение одного или двух противомикробных препаратов разных классов увеличивало риск развития инфекции Clostridium difficile , в то время как комбинация трех различных типов противомикробных препаратов снижала частоту этой инфекции у педиатрических пациентов.

Одним из побочных эффектов антибиотиков является развитие множественной лекарственной устойчивости условно-патогенной микрофлоры и подавление роста местной микрофлоры человека. В этих условиях условно-патогенная микрофлора человека может вызвать серьезные заболевания. Таким образом, преобладание в кишечной микробиоте Clostridium difficile ( C. difficile ) может вызывать как легкие, так и серьезные заболевания, такие как псевдомембранозный колит, токсический мегаколон, перфорация кишечника и кишечное кровотечение [1]. C. difficile диарея является причиной повышения заболеваемости и смертности среди госпитализированных пациентов во всем мире с 2000 г. [2, 3]. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC, США), только в Соединенных Штатах ежегодно регистрируется более 400 000 случаев инфекции C. difficile с 29 000 смертельными исходами [4]. Около двух третей этой суммы составляют инфекции, приобретенные в больницах. C. difficile представляет собой анаэробную спорообразующую грамположительную бактерию из семейства Peptostreptococcaceae класса Clostridia , которая принадлежит к условно-патогенным микроорганизмам, присутствующим в толстой кишке, которые развиваются во время дисбактериоза [5].Развитие инфекции C. difficile связано с выработкой клеточных токсинов A (энтеротоксин) и B (цитотоксин). Эти токсины связываются с поверхностью эпителиальных клеток кишечника, вызывая их гибель и вызывая местное воспаление [6].

Ослабленный иммунный статус, нарушение работы слизистых оболочек и пониженная конверсия первичных солей желчных кислот во вторичные, наблюдаемые у пациентов с нарушением микрофлоры кишечника, являются основными факторами, способствующими развитию заболевания [7]. Больные раком, которые проходят курс противоопухолевой химиотерапии и лечение противомикробными препаратами в течение длительного периода госпитализации, имеют высокий риск развития инфекции C. difficile [8-10]. По данным Garzotto et al. , одним из основных факторов в развитии инфекции C. difficile является лечение антибиотиками, а не тип опухолевой или противоопухолевой терапии [11]. Однако Anand et al. показали, что цитотоксические химиотерапевтические агенты сами по себе способны вызывать C.difficile в отсутствие антибиотиков [12].

При лечении детей с предполагаемым длительным пребыванием в стационаре принято дополнять основную терапию несколькими группами антибиотиков [13]. Одновременный прием нескольких антибиотиков значительно увеличивает риск заражения C. difficile у пациентов с ослабленным иммунитетом [14]. Цель этого исследования состояла в том, чтобы найти корреляцию между назначением различных классов антибиотиков и их комбинаций с частотой C. difficile у детей в онкологическом стационаре.

Пациенты и дизайн исследования

Ретроспективное обсервационное исследование проводилось в онкологическом стационаре — Национальном медицинском исследовательском центре детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева в Москве (ННПЦ ФОИ, Россия). Проведен ретроспективный анализ 122 историй болезни детей в возрасте от 0 до 18 лет, в том числе 48 случаев с диагностированными и подтвержденными C.difficile энтероколит, связанный с антибиотиками. Контрольную группу составили 74 пациента, проходивших лечение в одной и той же больнице одновременно, но без симптомов поражения кишечника и с отрицательным тестом на токсины А и В в кале. На момент выявления инфекции C. difficile пациенты проходили курс лечения от основного заболевания с добавлением следующих антимикробных химиотерапевтических препаратов: нитрофуранов (энтерофурил), сульфаниламидов (бисептол), цефалоспоринов, макролидов / азалидов, аминогликозидов. , карбапенемы, пенициллины, фторхинолоны, липопептиды (колистин) и оксазолидины (линезолид).Контрольная группа получала те же препараты.

Подтверждение инфекции C. difficile у пациентов проводилось путем выявления токсинов A и B в кале с использованием конкурентной тест-системы ELISA RIDASCREEN (R ‑ Biopharm, Германия).

Наименования и количество лекарств, использованных в ходе лечения основного заболевания, регистрировались в соответствии с историей болезни пациента. Все данные были собраны и введены в лабораторную информационную систему (SGM Analytix Explorer, Швеция).Статистическая значимость результатов оценивалась с помощью теста Пирсона c ² при уровне значимости p <0,05.

Анализируя результаты терапии детей — пациентов онкологического стационара ННПЦ ФОИ, мы рассчитали частоту инфекций C. difficile (по обнаружению токсинов А и В в кале) у пациентов, получавших разные классы антибактериальных препаратов. . Результаты, представленные в таблице 1, демонстрируют четкую корреляцию между использованием антибактериальных препаратов, которые относятся к классам нитрофуранов, сульфонамидов, цефалоспоринов и макролидов / азалидов, и развитием C.difficile у пациентов.

Таблица 1. Частота развития инфекции C. difficile в зависимости от класса ACD, совместно вводимых в процессе лечения основного заболевания, по сравнению с контрольной группой.

* — p <0,05, ** - p <0,01, *** - p <0,001 указывает на статистически значимое увеличение частоты инфицирования C. difficile в случаях приема ACD.
### — p <0,001 указывает на статистически значимое снижение частоты инфицирования C. difficile в случаях применения ACD.

Обработка энтерофурилом (класс нитрофуранов, первая группа антибактериальных средств (таблица 1)) дала самый высокий показатель (66%) C.difficile у пациентов. Kumar et al. показал наибольшую частоту образования резистентных мутантов C. difficile под действием нитрофуранов [15]. Этот эффект объясняет высокую вероятность изменения состава микробиоты у пациентов, получавших препараты класса нитрофуранов, за счет образования устойчивых форм C. difficile , которые, в свою очередь, могут вызвать развитие патологического процесса.

Лечение сульфаниламидами, в том числе бисептолом, второй группой антибактериальных препаратов, приводило к менее частому развитию (55.1%) из случаев заражения C. difficile . Однако, по мнению Захаровой и соавт. , сульфаниламиды относятся к группе противомикробных препаратов с низким риском развития инфекции C. difficile . Это несоответствие может быть связано с более широким применением бисептола у детей, находящихся на лечении в онкологическом стационаре, по сравнению с другими группами пациентов [16].

Прием препаратов третьей группы — цефалоспориновых антибиотиков — вызвал развитие C.difficile у детей с более низким уровнем — 54,5%. Этот вывод согласуется с литературными данными, основанными на результатах метаанализа исследований, которые показали наиболее сильную связь между цефалоспоринами третьего поколения и инфекциями C. difficile, приобретенными в больницах (внутрибольничные инфекции, HAI) [17, 18 ].

Четвертая группа противомикробных препаратов, которая включает макролидные / азалидные антибиотики, показала статистически значимую корреляцию с развитием C.difficile у пациентов с наименьшей частотой 46,2%, что хорошо согласуется с литературными данными [18]. По нашим данным, частота случаев заражения C. difficile после лечения пациентов карбапенемами не имела статистической значимости, что противоречит данным Vardakas et al. [19]. Вероятно, это можно объяснить выбором для нашего исследования меропенема — антибактериального средства, обладающего антианаэробной активностью.

Таким образом, мы показали (таблица 1), что применение таких противомикробных химиотерапевтических препаратов (ХХП), как нитрофураны, сульфаниламиды, цефалоспорины и макролиды / азалиды у детей — пациентов онкологического стационара — было связано с развитием C.difficile . Различия в их влиянии на пациентов, возможно, связаны с возрастом пациентов и курсом лечения основного заболевания.

Наши данные показали, что использование линезолида (группа оксазолидинов) и колистина (циклический полипептидный антибиотик) значительно снижает риск заражения C. difficile . Это наблюдение согласуется с литературными данными об активности линезолида in vitro против штаммов C. difficile [20] и низком риске развития C.difficile в процессе лечения пациентов колистином [21]. Кроме того, следует отметить, что в нашем исследовании колистин вводили вместе с антианаэробными препаратами, что снижает риск инфекций C. difficile .

В настоящее время в онкологических педиатрических больницах России используются два противомикробных препарата, зарегистрированных для лечения и профилактики инфекций C. difficile : ванкомицин и метронидазол [22]. Следует отметить, что в нашем исследовании у 2 пациентов развился C.difficile на фоне приема метронидазола и 9 пациентов — при лечении основного заболевания ванкомицином. Это может быть объяснено появлением штаммов C. difficile , устойчивых к этим препаратам, а также может быть связано со способом их введения [23]. Этот вопрос требует отдельного изучения. Поскольку проблема лечения и профилактики инфекции C. difficile в педиатрической онкологической клинике остается актуальной, необходимо искать новый подход к борьбе с этим заболеванием.

Чтобы оценить риск развития инфекции C. difficile из-за одновременного приема 2 или 3 антибиотиков, мы сравнили результаты групп пациентов, получавших 2 или 3 препарата, группы, получавшей 1 антибиотик, а также контрольной группы. группа, которая не получала противомикробные препараты. Наши результаты показали (таблица 2), что использование 1 препарата или комбинации 2 препаратов в лечении значительно увеличивало риск развития инфекции C. difficile , тогда как одновременное введение 3 антибиотиков его снижало.По данным Lopes Cançado et al. , количество антибиотиков, использованных во время госпитализации, сыграло значительную роль в развитии инфекций C. difficile [24]. В нашем исследовании снижение риска инфицирования C. difficile в случаях, когда для лечения пациентов использовалась комбинация из 3 или более антибиотиков, можно объяснить включением в эту комбинацию антианаэробного компонента.

Таблица 2. Частота С.difficile в зависимости от количества ACD, совместно вводимых в процессе лечения основного заболевания

n — размер группы
a — значение p, соответствующее увеличению частоты инфицирования C. difficile при использовании противомикробных препаратов по сравнению с группой, в которой не применялись ACD.
значение b — p, соответствующее снижению частоты инфицирования C. difficile при использовании ACD по сравнению с группой, в которой использовался 1 ACD.Значение c — p
, соответствующее снижению частоты инфицирования C. difficile при использовании ACD по сравнению с группой, в которой использовались 2 ACD.

Таким образом, использование АКД следующих классов — нитрофуранов (энтерофурил), сульфаниламидов (бисептол), цефалоспоринов и макролидов / азалидов — значительно увеличивало риск развития инфекции C. difficile у детей — пациентов онкологический стационар. Напротив, лечение педиатрических пациентов колистином, линезолидом и метронидазолом значительно снижало риск развития C.difficile , тогда как использование пенициллинов, аминогликозидов, фторхинолонов, гликопептидов и карбапенемов не было связано с развитием инфекции C. difficile . Введение одного или двух различных классов противомикробных препаратов значительно увеличивало риск развития инфекции C. difficile . Напротив, одновременное введение 3 различных классов противомикробных препаратов снижало риск развития инфекции C. difficile .

Авторы не имеют коммерческих или финансовых интересов.

Швыдкая М.Г., Затевалов А. М., Джандарова Д.Т., Митрохин С.Д. Риск развития инфекции Clostridium difficile от назначения детям в онкологическом стационаре различных классов антибиотиков и их комбинаций. МИР Ж. 2020; 7 (1), 54-58. DOI: 10.18527 / 2500-2236-2020-7-1-54-58.

© 2020 Швыдкая.Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Международной общественной лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 (CC BY-NC-SA), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе, при условии, что материал не используется в коммерческих целях при условии ссылки на первоначального автора и источника.

1. Lin HJ, Hung YP, Liu HC, Lee JC, Lee CI, Wu YH и др. Факторы риска диареи, связанной с Clostridium difficile, у госпитализированных взрослых с фекальными токсигенными C.difficile. J Microbiol Immunol Infect 2015; 48 (2), 183-9. DOI: 10.1016 / j. jmii.2013.08.003.

2. Чепиль Дж., Дроздз М., Питуч Х., Куиджпер Э. Дж., Перуки В., Миелимонка А. и др. Инфекция Clostridium difficile: обзор. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2019; 38 (7), 1211-21. DOI: 10.1007 / s10096-019-03539-6.

3. Келли С.П., Ламонт Дж. Т.. Clostridium difficile — сложнее, чем когда-либо. N Engl J Med 2008; 359 (18), 1932-40. DOI: 10.1056 / NEJMra0707500.

4. Lessa FC, Mu Y, Bamberg WM, Beldavs ZG, Dumyati GK, Dunn JR, et al.Бремя инфекции Clostridium difficile в США. N Engl J Med 2015; 372 (9), 825-34. DOI: 10.1056 / NEJMoa1408913.

5. Келли С.П., Поулакис С., Ламонт Дж. Т.. Колит Clostridium difficile. N Engl J Med 1994; 330 (4), 257-62. DOI: 10.1056 / NEJM199401273300406.

6. Huelsenbeck J, Dreger SC, Gerhard R, Fritz G, Just I, Genth H. Повышающая регуляция продукта непосредственного раннего гена RhoB экзоферментом C3 из Clostridium limosum и токсином B из Clostridium difficile. Биохимия 2007; 46 (16), 4923-31.DOI: 10. 1021 / bi602465z.

7. Таур Ю., Памер Э.Г. Использование микробиоты для уничтожения патогена: исправление микробиоты для лечения инфекций Clostridium difficile. Nat Med 2014; 20 (3), 246-7. DOI: 10,1038 / нм 3492.

8. Офори Э., Рамай Д., Дхаван М., Мустафа Ф., Гасперино Дж., Редди М. Внебольничная Clostridium difficile: эпидемиология, риботип, факторы риска, результаты больниц и отделений интенсивной терапии, а также текущие и новые методы лечения. J Hosp Infect 2018; 99 (4), 436-42. DOI: 10.1016 / j.jhin.2018.01.015.

9. Лу В.Г., Пуарье Л., Миллер М.А., Огтон М., Либман М.Д., Мишо С. и др. Преимущественно клональная мультиинституциональная вспышка диареи, связанной с Clostridium difficile, с высокой заболеваемостью и смертностью. N Engl J Med 2005; 353 (23), 2442-9. DOI: 10.1056 / NEJMoa051639.

10. Хаутманн М.Г., Хипп М., Колбл О. Диарея, связанная с Clostridium difficile, в радиоонкологии: недооцененная проблема осуществимости радиоонкологического лечения? Радиат Онкол 2011; 6, 89. DOI: 10.1186 / 1748-717X-6-89.

11. Родригес Гарзотто А., Мерида Гарсия А., Муньос Унчета Н., Галера Лопес М.М., Орельяна-Мигель М.А., Диас-Гарсия К.В. и др. Факторы риска, связанные с инфекцией Clostridium difficile у взрослых онкологических больных. Support Care Cancer 2015; 23 (6), 1569-77. DOI: 10.1007 / s00520-014-2506-7.

12. Ананд А., Глатт А.Е. Инфекция Clostridium difficile, связанная с противоопухолевой химиотерапией: обзор. Clin Infect Dis 1993; 17 (1), 109-13. DOI: 10,1093 / Clinids / 17.1.109.

13. Лернбехер Т., Фишер Б.Т., Филлипс Б., Александр С., Амманн Р.А., Бошемин М. и др. Руководство по антибактериальной профилактике при педиатрическом раке и трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Clin Infect Dis 2020; 71 (1), 226-36. DOI: 10,1093 / cid / ciz1082.

14. Eze P, Balsells E, Kyaw MH, Nair H. Факторы риска инфекций Clostridium difficile — обзор доказательной базы и проблемы в синтезе данных. J Glob Health 2017; 7 (1), 010417. doi: 10. 7189 / jogh.07.010417.

15. Кумар М., Адхикари С., Хердл Дж. Действие нитрогетероциклических препаратов против Clostridium difficile. Int J Antimicrob Agents 2014; 44 (4), 314-9. DOI: 10.1016 / j.ijantimicag.2014.05.021.

16. Захарова И.Н., Бережная И.В., Мумладзе Е.Б. Диарея, связанная с антибиотиками, у детей: как распознать, что делать, как лечить? Медицинский совет 2016; 1 (1), 78-89. DOI: 10.21518 / 2079-701X-2016-1-78-89. (На русском языке)

17. Slimings C, Райли Т.В. Антибиотики и внутрибольничная инфекция Clostridium difficile: обновление систематического обзора и метаанализа.J Antimicrob Chemother 2014; 69 (4), 881-91. DOI: 10,1093 / jac / dkt477.

18. Дешпанде А., Пасупулети В., Тота П., Пант С, Ролстон Д.Д., Сферра Т.Дж. и др. Связанная с сообществом инфекция Clostridium difficile и антибиотики: метаанализ. J Antimicrob Chemother 2013; 68 (9), 1951-61. DOI: 10.1093 / jac / dkt129.

19. Vardakas KZ, Trigkidis KK, Boukouvala E, Falagas ME. Инфекция Clostridium difficile после системного введения антибиотиков в рандомизированных контролируемых исследованиях: систематический обзор и метаанализ.Int J Antimicrob Agents 2016; 48 (1), 1-10. DOI: 10.1016 / j.ijantimicag.2016.03.008.

20. Валерио М., Педроминго М., Муньос П., Алкала Л., Марин М., Пелаез Т. и др. Потенциальная защитная роль линезолида против инфекции Clostridium difficile. Int J Antimicrob Agents 2012; 39 (5), 414-9. DOI: 10.1016 / j.ijantimicag.2012.01.005.

21. Перейра Дж. Б., Фаррагер Т. М., Талли М. П., Джонатан Кук Дж. Связь между инфекцией Clostridium difficile и применением противомикробных препаратов в большой группе английских больниц.Br J Clin Pharmacol 2014; 77 (5), 896-903. DOI: 10.1111 / bcp.12255.

22. Шелыгин Ю.А., Алешкин В.А., Сухина М.А., Миронов А.Ю., Брико Н.И., Козлов Р.С. и др. Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике диареи, связанной с Clostridium difficile (CDI). Клинические рекомендации. Москва: Ремедиум Поволжье; 2019 (на русском языке).

23. Banawas SS. Инфекции Clostridium difficile: глобальный обзор механизмов лекарственной чувствительности и устойчивости. Biomed Res Int 2018; 2018, 8414257.DOI: 10.1155 / 2018/8414257.

24. Лопес Канкадо Г.Г., Сильвейра Сильва Р.О., Рупник М., Надер А.П., Старлинг де Карвалью Дж., Миана де Маттос Пайшао Г. и др. Клиническая эпидемиология инфекции Clostridium difficile среди госпитализированных пациентов с антибиотико-ассоциированной диареей в университетской больнице Бразилии. Анаэроб 2018; 54, 65-71. DOI: 10.1016 / j.anaerobe.2018.08.005.

Коронавирус революционизирует рынок розничной торговли России

российских розничных игроков были потрясены пандемией коронавируса, поскольку страна была частично закрыта на месяц, а крупные города находятся на строгом карантине, покупательские привычки изменились за считанные дни, что вынуждает как онлайн, так и офлайн продавцов быстро реагировать.

Еще до закрытия многих офлайн-магазинов, которые Москва заказала 31 марта, онлайн-спрос резко вырос на множество товаров. Консервированные продукты пользовались большим спросом уже в конце февраля, при этом лидер рынка Утконос сообщил о 60% -ном росте продаж по сравнению с тем же периодом прошлого года.

Рост продаж

Компании электронной коммерции также сообщили об огромном скачке интереса — иногда мимолетном — ко многим другим продуктам питания, а также холодильникам и другим предметам первой необходимости.Спрос на настольные игры, поделки и хобби, парацетамол и даже секс-игрушки достиг своего пика, когда россияне перешли на удаленную работу и подготовились к изоляции.

Чтобы предотвратить взвинчивание цен, крупная компания Ozon в области электронной коммерции даже вынуждена была ограничить цены на самые востребованные товары. На фоне рыночных потрясений компания получила 150 миллионов долларов новых инвестиций от российских и американских инвесторов в рамках долгожданного раунда финансирования.

Гречка и презервативы: 5 вещей, которые россияне покупают во время пандемии

В первую «нерабочую неделю» потребительские привычки россиян резко изменились. С 30 марта по 5 апреля количество онлайн-заказов в кафе и ресторанах увеличилось на 78% по сравнению с месяцем ранее, показали данные провайдера платежных услуг Яндекс Касса. Поставщики платного ТВ принесли почти вдвое больше доходов, транзакции с игровыми услугами увеличились на 29%, а образовательные платформы — на 64%, хотя это привело к увеличению доходов только на 19% и 5% соответственно. Яндекс Касса говорит, что это потому, что «клиенты выбрали либо недорогие варианты, либо бесплатные пробные периоды.”

Неудивительно, что продажи туристических пакетов, билетов на развлекательные мероприятия и личных услуг резко упали. Билеты на концерты, в кино и в театр упали на 65% в первую неделю карантина, в то время как оборот на сайтах, предлагающих услуги по ремонту, уборке, парикмахерским и косметическим услугам, упал более чем наполовину. Данные Яндекс Касса показали рост выплат на благотворительность со стороны простых россиян, хотя в самом секторе поддержка со стороны корпоративных доноров среднего размера резко упала.

Операционная трансформация

Процедуры компании, а также продажи также были потрясены пандемией коронавируса.От Wildberries до Lamoda, до Kupi Vip, а также от служб доставки еды, интернет-магазины теперь продвигают бесконтактную доставку, когда курьер и получатель не вступают в тесный контакт в точке доставки. Это следует примеру компании Ozon, которая в прошлом году успешно экспериментировала с бесконтактной доставкой. По данным Ozon, за первые две недели марта среднее количество бесконтактных дверных доставок выросло на 60%.

Тем временем службы доставки еды и аптек Mail.Ru, Все Аптеки и Delivery Club начали объединяться, чтобы предлагать доставку безрецептурных лекарств, и конкурент Яндекс также запустил аналогичный сервис.

Бум онлайн-поставок также вызвал резкий рост найма со стороны крупных онлайн-ритейлеров — редкое светлое пятно для перспектив трудоустройства, поскольку каждая шестая компания сообщает, что они уже начали увольнять сотрудников. Wildberries планирует предложить 3500 новых рабочих мест и активно освещает социальное воздействие инициативы на новом специализированном веб-сайте по найму. Служба доставки продуктов iGooods намеревается нанять до 3200 новых курьеров и покупателей, что почти в два раза больше, чем до пандемии.

Аналитики опасаются, что отказ от коронавируса в России в апреле приведет к катастрофическим последствиям для экономики

В то время как интернет-магазины сообщают о значительном всплеске интереса, офлайн-ритейлеры столкнулись с более серьезной проблемой, поскольку пандемия вынудила Россию закрыть большинство второстепенных физических магазинов.

Многие ускорили переход к онлайн-продажам, установили новые технологии в магазинах, которые остаются открытыми, чтобы уменьшить потенциальные точки заражения, или превратили магазины в так называемые темные магазины, закрытые для публики и используемые для выполнения онлайн-заказов.

Например, компания X5 Retail, владеющая сетями супермаркетов «Пятерочка» и «Перекресток», ускорила установку касс самообслуживания в более чем 360 магазинах. «Посредством массового внедрения технологий самообслуживания [мы] стремимся минимизировать контакты между покупателями и персоналом магазина», — заявили в компании.

Надзор за безопасностью потребителей Роспотребнадзор призвал россиян перейти на безналичную оплату, сославшись на рекомендации Всемирной организации здравоохранения, в которых подчеркивается, что вирус может оставаться на банкноте от трех до четырех дней.

Online также начали продавать свои собственные пакеты поддержки меньшим компаниям, которые были закрыты в результате карантина. Яндекс предлагает микробизнесу до 15000 рублей (200 долларов) бесплатной рекламы, а Wildberries запустил онлайн-тренинги по продажам для предпринимателей, уделяя особое внимание секторам, наиболее пострадавшим от пандемии коронавируса — развлечениям, фитнесу, культуре, образованию и ресторанам.

также сообщили о росте числа малых предприятий, подключающихся к их платформам, и развернули бесплатные консультации с Министерством торговли, чтобы помочь небольшим фирмам адаптировать свои стратегии онлайн-продаж.