Зпп это: ЗППП у мужчин и женщин: расшифровка, симптомы, лечение, профилактика, список анализов и запись на прием к врачу

ЗППП у мужчин и женщин: расшифровка, симптомы, лечение, профилактика, список анализов и запись на прием к врачу

ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) – категория болезней, заражение которыми происходит при сексуальных контактах. В результате поражаются не только половые органы, но и весь организм. Сегодня заболевания, передающиеся половым путем, встречаются достаточно часто. Это обусловлено ранним началом сексуальных отношений у молодежи и частой сменой партнеров. Распространению болезней способствует и использование гормональных и иных средств контрацепции, которыми все чаще заменяют презервативы. Профессиональное и комплексное лечение заболеваний, передающихся половым путем, позволяет быстро вернуться к привычному образу жизни и забыть о неприятном опыте.

Классификация ЗППП

Все заболевания, передающиеся половым путем, делятся на несколько групп:

• Грибковые инфекции. Самой популярной является кандидоз. Инфицированию подвергаются преимущественно те люди, которые часто применяют антибиотики, страдают от сниженного иммунитета и других сопутствующих патологий
• Вирусные инфекции. К ним относят ВИЧ, гепатит B, генитальный герпес, контагиозный моллюск и др.
• Бактериальные инфекции. Эти заболевания также являются очень опасными для здоровья и жизни человека. К ним относят сифилис, гонорею, хламидиоз, уреаплазмоз и др.
• Паразитарные поражения. Самыми распространенными из них являются лобковые вши и чесотка

Способы передачи ЗППП

Заболевания, передающиеся половым путем, могут распространяться в результате вагинального, орального или анального контакта. Генитальным герпесом, например, можно заразиться даже при простом контакте кожи с кожей (при наличии на ней даже небольших повреждений).

Признаки заболеваний

К основным симптомам ЗППП у женщин и мужчин относят:

• Зуд, появление высыпаний в интимной зоне и покраснений
• Увеличение лимфатических узлов
• Болезненное мочеиспускание
• Дискомфорт и боль в паху или в нижней части живота
• Изменение характера выделений из половых органов
• Дискомфорт во время интимной близости

Каждая из патологий имеет и ряд признаков, характерных именно для нее.

При обнаружении любых неприятных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу, пройти осмотр и сдать анализы.

Самые распространенные ЗППП

К распространенным заболеваниям относят:

• Хламидиоз. Передается болезнь только половым путем. На ранних стадиях патологического процесса практически всегда отсутствуют симптомы. По мере развития мужчины страдают от режущей боли при акте эякуляции и мочеиспускании. Симптомы провоцируются воспалением придатков яичек и мочеиспускательного канала. У женщин инфекция может не проявляться совсем, при этом она нередко становится причиной развития внематочной беременности и бесплодия
• Гепатит Б. Это инфекционное заболевание приводит к разрушению клеток печени. Патология опасна тем, что может длительное время протекать бессимптомно и при развитии становиться причиной фиброза и цирроза. Инфицирование возможно не только при половом контакте, но и в быту, во время инъекций и др.
• Кандидоз («молочница»). Это заболевание вызывается дрожжеподобными грибками, спровоцировать активное размножение которых могут переохлаждение, стресс, изменения гормонального фона (в том числе во время беременности) и иные факторы
• Трихомониаз. Данное заболевание также не проявляет себя на ранних стадиях. При развитии патологии мужчины жалуются на жжение в мочеиспускательном канале и выделения из пениса, а женщины страдают как от выделений с неприятным запахом, так и от режущей боли во время половых контактов
• Гонорея. Эта патология встречается преимущественно у молодых людей. У мужчин симптомы появляются уже на 1-2 день после инфицирования и проявляются в виде болезненных и частых мочеиспусканий, а также обильных гнойных выделений из уретры. Женщины страдают от боли во время половых контактов и кровянистых выделений. Также пациенты жалуются на общее ухудшение состояния
• Генитальный герпес. Уже через 1-2 суток после контакта на половых органах появляются небольшие пузырьки, которые вызывают зуд. Через некоторое время пузырьки превращаются в язвочки. Пациенты жалуются на повышение температуры тела и увеличение лимфатических узлов
• Сифилис. Первые симптомы этого ЗППП появляются через 8-12 дней после инфицирования. На половых органах появляются высыпания. Также сыпь может образовываться на пальцах рук и в ротовой полости. Зачастую пациенты отмечают увеличение шейных и паховых (преимущественно) лимфоузлов. Патология опасна рядом своих осложнений, к которым относят даже менингит
• Уреаплазмоз. Симптомы патологии проявляются через 2-3 недели после инфицирования. Пациенты жалуются на жжение при мочеиспускании и мутные выделения из половых органов. Представительницы прекрасного пола страдают от болей внизу живота. При отсутствии лечения этого ЗППП у женщин отмечаются такие осложнения, как цистит, кольпит, эндометрит и др.
• ВПЧ (вирус папилломы человека). Заболевание может протекать без симптомов или провоцировать образование папиллом (как на половых органах, так и на других частях тела)
• ВИЧ (вирус иммунодефицита человека). Данное заболевание является самым опасным в этой категории. Первые его признаки проявляются спустя длительное время (от 3-х недель до 3-х месяцев) и только на этапе манифестации патологического процесса. Пациенты жалуются на головные боли, потерю аппетита, хроническую слабость и воспаление лимфатических узлов. Заподозрить заражение можно при непроходящей длительное время ангине. При отсутствии адекватного лечения этого ЗППП у мужчин и женщин возникает целый ряд сопутствующих патологий: кандидоз, герпес, туберкулез и др. Постепенно развивается СПИД

Диагностика

Обследование при ЗППП включает:

• Сдачу анализов крови
• Специальные тесты
• Мазки и посевы на микрофлору
• ДНК-диагностику

Обратиться к врачу следует при первых же признаках половой инфекции. Мужчинам следует записаться на прием к урологу, а женщинам – к гинекологу. Также помощь пациентам при ЗППП оказывают дерматовенерологи.

Врач проведет осмотр и определит перечень анализов, которые необходимо будет сдать.

Важно! Как правило, обследование является комплексным. Это связано с тем, что единственного универсального метода диагностики не существует, а симптомы многих заболеваний являются схожими. Наиболее точным способом исследования является ПЦР. Такой метод позволяет выявить даже скрытые заболевания, для которых характерно течение без каких-либо симптомов.

Дополнительно нередко назначают и консультацию у других врачей: иммунолога, дерматолога, проктолога, офтальмолога и др. Это обусловлено тем, что ЗППП поражают суставы, кожные покровы, кровеносную систему и органы зрения.

Точный диагноз может поставить только врач!

Терапия

Лечение ЗППП у женщин и мужчин всегда подразумевает индивидуальный подход.

Используются следующие виды терапии:

• Иммуностимулирующая
• Противовирусная
• Антибактериальная
• Витаминотерапия
• Физиотерапия

Пациентам назначаются как лекарственные препараты в виде таблеток и капсул, так и свечи, гели, кремы и мази.

В некоторых случаях рекомендуют курс инъекций и капельниц.

Эффективное лечение ЗППП у мужчин и женщин подразумевает не только устранение симптомов и направлено не только на половые органы, а еще и на коррекцию общего состояния организма в целом. Длительность терапии варьируется в зависимости от тяжести состояния пациента и его индивидуальных особенностей. Обычно она занимает 10-12 дней.

Профилактика

Основными методами профилактики ЗППП, предотвращающими необходимость в дальнейшем лечения, являются использование надежных средств контрацепции (презерватива), отказ от беспорядочных связей и доверительные отношения с постоянным партнером. Для предотвращения рецидивов патологий следует регулярно проходить контрольные осмотры и сдавать необходимые анализы.

Преимущества лечения ЗППП в МЕДСИ

• Возможность комплексного лабораторного обследования (в том числе в срочном порядке). В клинике возможно проведение экспресс-обследования CHECK-UP в сфере урологии и гинекологии
• Комплексный и индивидуальный подход к терапии
• Квалифицированные специалисты. Наши гинекологи и урологи обладают многолетним опытом и обязательно подберут эффективную схему лечения для каждого пациента
• Конфиденциальность терапии
• Комфортные условия в клиниках и отсутствие очередей
• Международные стандарты лечения. Благодаря им сокращаются все риски для пациента, а эффективность терапии повышается

Если вы хотите пройти лечение ЗППП в МЕДСИ, позвоните по телефону +7 (495) 7-800-500.

Статья 7. Право потребителя на безопасность товара (работы, услуги) \ КонсультантПлюс

Статья 7. Право потребителя на безопасность товара (работы, услуги)

Перспективы и риски арбитражных споров и споров в суде общей юрисдикции. Ситуации, связанные со ст. 7

Арбитражные споры:

— Уполномоченный орган хочет привлечь организацию (ИП) к ответственности за нарушение технических регламентов

Споры в суде общей юрисдикции:

— Организация (ИП, должностное лицо, гражданин) обжалует привлечение к ответственности за обман потребителей

— Организация (ИП, должностное лицо) обжалует привлечение к ответственности за нарушение санитарно-эпидемиологических требований к организации питания населения

— Организация (ИП, должностное лицо, гражданин) обжалует привлечение к ответственности за нарушение санитарно-эпидемиологических требований к питьевой воде

— Организация (ИП, должностное лицо) обжалует привлечение к ответственности за нарушение санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации жилых и общественных помещений, зданий, сооружений и транспорта

— Организация (ИП, должностное лицо, орган власти) обжалует привлечение к ответственности за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения

1. Потребитель имеет право на то, чтобы товар (работа, услуга) при обычных условиях его использования, хранения, транспортировки и утилизации был безопасен для жизни, здоровья потребителя, окружающей среды, а также не причинял вред имуществу потребителя. Требования, которые должны обеспечивать безопасность товара (работы, услуги) для жизни и здоровья потребителя, окружающей среды, а также предотвращение причинения вреда имуществу потребителя, являются обязательными и устанавливаются законом или в установленном им порядке.

(в ред. Федерального закона от 17.12.1999 N 212-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

2. Изготовитель (исполнитель) обязан обеспечивать безопасность товара (работы) в течение установленного срока службы или срока годности товара (работы).

Если в соответствии с пунктом 1 статьи 5 настоящего Закона изготовитель (исполнитель) не установил на товар (работу) срок службы, он обязан обеспечить безопасность товара (работы) в течение десяти лет со дня передачи товара (работы) потребителю.

Вред, причиненный жизни, здоровью или имуществу потребителя вследствие необеспечения безопасности товара (работы), подлежит возмещению в соответствии со статьей 14 настоящего Закона.

3. Если для безопасности использования товара (работы, услуги), его хранения, транспортировки и утилизации необходимо соблюдать специальные правила (далее — правила), изготовитель (исполнитель) обязан указать эти правила в сопроводительной документации на товар (работу, услугу), на этикетке, маркировкой или иным способом, а продавец (исполнитель) обязан довести эти правила до сведения потребителя.

4. Если на товары (работы, услуги) законом или в установленном им порядке установлены обязательные требования, обеспечивающие их безопасность для жизни, здоровья потребителя, окружающей среды и предотвращение причинения вреда имуществу потребителя, соответствие товаров (работ, услуг) указанным требованиям подлежит обязательному подтверждению в порядке, предусмотренном законом и иными правовыми актами.

(в ред. Федерального закона от 21.12.2004 N 171-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

Не допускается продажа товара (выполнение работы, оказание услуги), в том числе импортного товара (работы, услуги), без информации об обязательном подтверждении его соответствия требованиям, указанным в пункте 1 настоящей статьи.

(п. 4 в ред. Федерального закона от 17.12.1999 N 212-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

4.1. Не допускается продажа товара, в том числе импортного товара, содержащего информацию, за распространение которой предусмотрена административная или уголовная ответственность.

(п. 4.1 введен Федеральным законом от 05.12.2022 N 478-ФЗ)

5. Если установлено, что при соблюдении потребителем установленных правил использования, хранения или транспортировки товара (работы) он причиняет или может причинить вред жизни, здоровью и имуществу потребителя, окружающей среде, изготовитель (исполнитель, продавец) обязан незамедлительно приостановить его производство (реализацию) до устранения причин вреда, а в необходимых случаях принять меры по изъятию его из оборота и отзыву от потребителя (потребителей).

Если причины вреда устранить невозможно, изготовитель (исполнитель) обязан снять такой товар (работу, услугу) с производства. При невыполнении изготовителем (исполнителем) этой обязанности уполномоченный федеральный орган исполнительной власти принимает меры по отзыву такого товара (работы, услуги) с внутреннего рынка и (или) от потребителя или потребителей в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

(в ред. Федеральных законов от 21.12.2004 N 171-ФЗ, от 18.07.2011 N 242-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

Убытки, причиненные потребителю в связи с отзывом товара (работы, услуги), подлежат возмещению изготовителем (исполнителем) в полном объеме.

6. Утратил силу. — Федеральный закон от 21.12.2004 N 171-ФЗ.

(см. текст в предыдущей редакции)

Тест на протопорфирин цинка — Testing.com

Краткое руководство по тесту

Протопорфирин цинка (ZPP) обычно присутствует в эритроцитах в небольших количествах. Тем не менее, уровень может повышаться у людей с отравлением свинцом, дефицитом железа и анемией, вызванной хроническим воспалительным заболеванием. Тест ZPP измеряет уровень ZPP в крови. Его можно использовать для скрининга и мониторинга хронического воздействия свинца на взрослых или для выявления дефицита железа у детей.

О тесте

Цель теста

ZPP используется для мониторинга хронического воздействия свинца на взрослых. Он также повышен при дефиците железа, и его можно назначать для выявления этого дефицита у детей. Уровень ZPP можно сравнить с уровнем гемоглобина, чтобы сформировать соотношение ZPP/гем, чувствительное к диагностике дефицита железа.

Воздействие свинца на взрослых

Тестирование

ZPP может быть заказано вместе с определением уровня свинца для проверки на хроническое воздействие свинца. Любители, которые работают с продуктами, содержащими свинец, и люди, особенно дети, которые живут в старых домах, построенных до 19 лет.60 — возможно, подвергались воздействию красок на основе свинца и могут подвергаться повышенному риску отравления свинцом.

Вдыхание или проглатывание частиц свинцовой пыли от свинцовых аккумуляторов, воды, загрязненной свинцовыми трубами, некоторых видов этилированного топлива и пищевых продуктов, перевозимых в контейнерах со свинцовым припоем, также может вызывать повышенный уровень свинца.

В промышленных условиях Управление по безопасности и гигиене труда (OSHA) предписывает использовать тест ZPP и настоятельно рекомендует его каждый раз, когда для контроля воздействия на сотрудника назначается уровень свинца.

Оба необходимы, потому что ZPP не будет отражать недавнее или острое воздействие свинца, поскольку оно не меняется быстро, когда ваш источник воздействия свинца удален. ZPP лучше всего подходит для определения вашего среднего воздействия свинца за последние три-четыре месяца.

Кроме того, ZPP недостаточно чувствителен для использования в качестве скринингового теста на содержание свинца у детей, поскольку значения не повышаются до тех пор, пока концентрация свинца не превысит допустимый диапазон. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) установили максимальную концентрацию свинца, считающуюся безопасной для детей, на очень низком уровне. В этой возрастной группе для выявления воздействия свинца проводятся тесты, непосредственно измеряющие концентрацию свинца в крови.

Железодефицитная анемия у детей

Соотношение ZPP/гем у детей иногда используется в качестве раннего индикатора дефицита железа. Увеличение соотношения ZPP/гем является одним из первых признаков недостаточности запасов железа и будет повышено у большинства молодых людей до того, как появятся признаки или симптомы анемии. Для подтверждения дефицита железа требуются более конкретные тесты на статус железа.

У взрослых хронические воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит, диабет и рак, часто сопровождаются анемией и повышением ZPP в крови, частично из-за нарушения метаболизма железа.

Что измеряет тест?

Чтобы понять, как отравление свинцом и дефицит железа влияют на уровень ЗПП, необходимо знать о гем. Это важный компонент гемоглобина, белка эритроцитов, который переносит кислород от легких к тканям и клеткам организма.

Образование гема происходит в несколько этапов, которые завершаются внедрением атома железа в центр молекулы, называемой протопорфирином. Когда не хватает железа, как при дефиците железа, или когда введение железа ингибируется, как при отравлении свинцом, протопорфирин соединяется с цинком вместо железа, образуя ZPP. Это бесполезно для эритроцитов, поскольку они не могут связываться с кислородом.

Протопорфирин эритроцитов (EP) накапливается в эритроцитах, когда железа недостаточно для правильного синтеза гема. Небольшой процент EP может быть несвязанным и может быть измерен как свободный протопорфирин эритроцитов (FEP), а оставшийся EP (около 90%) измерен как ZPP.

Когда я должен пройти этот тест?

ZPP можно заказать вместе с тестом на содержание свинца, если известно или подозревается хроническое воздействие свинца на взрослых. Признаки и симптомы отравления свинцом включают:

• Высокое кровяное давление
• Онемение и/или покалывание в руках и ногах
• Потеря памяти, расстройства настроения, когнитивные нарушения
• Слабость
• Боль в животе, запор
• Головная боль

Тест может быть заказан, если вы являетесь сотрудником, участником программы мониторинга профессионального содержания свинца или если у вас есть хобби, такое как работа с витражами, из-за которого вы часто контактируете со свинцом.

Соотношение ZPP/гем можно заказать в качестве скринингового теста на дефицит железа у детей и подростков или при подозрении на дефицит железа. Некоторые симптомы дефицита железа включают:

• Хроническая усталость, усталость
• Головокружение
• Слабость
• Головные боли

При тяжелой железодефицитной анемии могут возникать одышка, головокружение, боль в груди, головные боли и боли в ногах. У детей может развиться обучаемость (когнитивные) нарушения. Помимо общих симптомов анемии, некоторые симптомы характерны для длительного дефицита железа.

К ним относятся пикацизм (тяга к определенным веществам, таким как солодка, мел, грязь или глина), ощущение жжения на языке или гладком языке, язвы в углах рта и ложкообразные ногти на руках и ногах. Затрудненное глотание также может возникать из-за аномалий пищевода.

Поиск теста на протопорфирин цинка

Как я могу получить тест на протопорфирин цинка?

Уровни

ZPP измеряются в образце крови, взятом из вены на руке или из пальца. Тест обычно проводится в кабинете врача, больнице или лаборатории.

Тестирование обычно проводится по назначению врача или другого медицинского работника. Вы также можете заказать тест ZPP на рабочем месте онлайн.

Можно ли пройти тест дома?

Вы можете заказать тест ZPP на дом, но вам нужно будет посетить местную лабораторию, чтобы взять образец.

Сколько стоит тест?

Стоимость теста ZPP может меняться в зависимости от нескольких факторов, в том числе от того, измеряется ли ZPP отдельно или как часть панели, где берется образец, и от вашего медицинского страхования.

Ваша страховая компания может оплатить некоторые или все эти расходы, если ваш врач назначит тест ZPP. Для получения наиболее точной информации о возможных расходах поговорите со своим врачом и в медицинской страховой компании.

Анализ на протопорфирин цинка

Для анализа крови ZPP образец крови обычно берется в медицинской лаборатории, больнице или кабинете врача.

Перед испытанием

Как правило, подготовка к тесту не требуется, но перед забором крови проконсультируйтесь с врачом, чтобы подтвердить это.

Во время теста

Для анализа крови ZPP образец крови будет взят из вены на руке или взят из пальца. При снятии с руки эластичный жгут будет завязан вокруг плеча, чтобы увеличить кровоток в руке и облегчить доступ техника к вене.

Сначала техник протирает кожу возле вены антисептическим тампоном, а затем вводит иглу. После взятия флакона с кровью извлекают иглу.

Общий забор крови обычно длится всего несколько минут. Во время процедуры может быть некоторая боль, но для большинства людей это просто кратковременный укол при введении иглы.

Для взятия пробы из пальца врач проколет палец иглой и возьмет несколько капель для образца.

После теста

После окончания теста вы можете вернуться к обычным делам. Небольшая боль или кровоподтеки могут повлиять на вашу руку, если для взятия образца крови использовалась вена, но обычно это быстро проходит.

Результаты теста на протопорфирин цинка

Получение результатов теста

В большинстве случаев результаты тестов ZPP доступны в течение нескольких рабочих дней.

Вы можете получить свои результаты по почте или через интернет-порталы здоровья. Вы также можете получить звонок или электронное письмо от своего врача, чтобы просмотреть свои результаты или назначить последующий прием.

Интерпретация результатов испытаний

Концентрация ZPP в крови обычно очень низкая. Увеличение ZPP указывает на нарушение нормальной выработки гема, но не является конкретной причиной. Основными причинами повышения ЗПП являются дефицит железа и отравление свинцом.

Уровни ZPP должны оцениваться в контексте вашего анамнеза, клинических данных и результатов других тестов, таких как ферритин, свинец и общий анализ крови (CBC). У вас может быть как дефицит железа, так и отравление свинцом.

В случаях хронического воздействия свинца ZPP отражает средний уровень свинца за предыдущие три-четыре месяца. Однако количество свинца, присутствующего в настоящее время в крови, а также его количество в органах и костях невозможно определить с помощью теста ZPP. Значения ZPP растут медленнее, чем концентрации свинца в крови после воздействия свинца, и для их снижения требуется больше времени после прекращения воздействия свинца.

Повышение отношения ЗПП/гем у ребенка чаще всего связано с дефицитом железа. Снижение соотношения ZPP/гем с течением времени после приема препаратов железа, вероятно, указывает на успешное лечение.

ZPP также может быть повышен при анемии, вызванной хроническими воспалительными заболеваниями, инфекциями и раком, но обычно он не используется для мониторинга или диагностики этих заболеваний.

В зависимости от метода, используемого для тестирования ZPP, высокие уровни других веществ в крови, таких как билирубин и рибофлавин, могут давать ложноположительные результаты. Ложно заниженные значения могут быть получены, если перед тестированием образец не был защищен от света.

Когда вы разговариваете со своим врачом, возможно, вам будет полезно просмотреть некоторые из этих вопросов, чтобы вы могли лучше понять результаты своего теста:

• Был ли мой уровень ZPP низким, нормальным или высоким?
• Проводились ли другие измерения вместе с ZPP? Если да, то были ли они нормальными или ненормальными?
• Если мой ZPP был слишком высоким или слишком низким, какова наиболее вероятная причина?
• Есть ли какие-либо дополнительные тесты, которые вы рекомендуете?
• Должен ли я пройти еще один тест ZPP?

• Железо
• Свинец
• Общий анализ крови (CBC)
• Анализ гемоглобина
• Порфириновые тесты

Ресурсы

• Центры по контролю и профилактике заболеваний: Программа предотвращения отравления свинцом у детей Узнать больше
• Управление по охране труда и здоровья: руководитель Узнать больше
• Медицинская энциклопедия MedlinePlus: Отравление свинцом Узнать больше
• KidsHealth. org: Железодефицитная анемия Узнать больше
• Национальный институт сердца, легких и крови: железодефицитная анемия Узнать больше

Источники

Агентство регистрации токсичных веществ и заболеваний. Токсичность свинца. Обновлено 2 июля 2019 г.. По состоянию на 20 января 2023 г. https://www.atsdr.cdc.gov/csem/leadtoxicity/cover-page.html

Справочник лабораторий ARUP. Цинковый протопорфирин (ZPP), цельная кровь. Дата неизвестна. По состоянию на 20 января 2023 г. http://www.aruplab.com/guides/ug/tests/0020605.jsp

Barclay L. Железодефицитная анемия, связанная с дефицитом памяти у детей. Медицинские новости Medscape. Обновлено 6 августа 2010 г. По состоянию на 20 января 2023 г. http://www.medscape.com/viewarticle/726423

Baumann-Blackmore NL, Goetz E, Blohowiak SE, Zaka O, Kling PJ. Цинк-протопорфирин/гем в пуповинной крови у меньшинства новорожденных с риском дефицита железа. J Педиатр . 2008;153(1):133-136. doi:10.1016/j.jpeds.2008.01.032 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18571551

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Профилактика отравления свинцом в детском возрасте. Обновлено 18 августа 2021 г. По состоянию на 20 января 2023 г. http://www.cdc.gov/nceh/lead/publications/books/plpyc/chapter3.htm#Lead-Based%20Paint.

Хенниг Г. Хоманн К. Тексан И. Хасбарген У. Хасмюллер С. Холдт Л.М. Халед Н. Срок Р. Стойч Т. Степп Х. Фогезер М. Бриттенхэм ГМ. Неинвазивное обнаружение дефицита железа путем флуоресцентного измерения протопорфирина цинка эритроцитов в губе. Связь с природой. 2016; 7: 10776. https://doi.org/10.1038/ncomms10776

Информационный центр серповидноклеточной и талассемии. Взаимодействие железа и эритропоэтина. Обновлено 19 мая 2000 г. По состоянию на 20 января 2023 г. http://sickle.bwh.harvard.edu/iron_epo.html.

Канури Г., Чичула Д., Сони Р. и др. Оптимизация диагностических биомаркеров железодефицитной анемии у проживающих в общине индийских женщин и детей дошкольного возраста. Гематологические . 2018;103(12):1991-1996. doi:10.3324/гематол.2018.193243

Лаббе РФ. Деванджи А. Маклафлин К. Наблюдения за соотношением цинк-протопорфирин/гем в цельной крови. Клиническая химия . 1999 г.; 45(1):146-148. https://doi.org/10.1093/clinchem/45.1.146

Лаббе РФ. Времан HJ. Стивенсон ДК. Цинковый протопорфирин: метаболит с миссией. Клиническая химия . 1999 г.; 45(12): 2060-2072. https://doi.org/10.1093/clinchem/45.12.2060

Клиника Мэйо. Отравление свинцом. Обновлено 21 января 2022 г. По состоянию на 20 января 2023 г. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lead-poisoning/symptoms-causes/syc-20354717

А. Д.А.М. Медицинская энциклопедия. Анемия, вызванная низким содержанием железа, у младенцев и детей ясельного возраста. Обновлено 24 февраля 2022 г. По состоянию на 20 января 2023 г. https://medlineplus.gov/ency/article/007618.htm.

Мей З. Флорес-Аяла RC. Груммер-Страун Л.М. Бриттенхэм ГМ. Является ли протопорфирин эритроцитов лучшим скрининговым тестом на дефицит железа по сравнению с гемоглобином или средним объемом клеток у детей и женщин? Питательные вещества . 2017; 9(557): 1-13. По состоянию на 20 января 2023 г. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5490536/pdf/питательные вещества-09-00557.pdf.

Национальный институт сердца, легких и крови. Железодефицитная анемия. Обновлено 24 марта 2022 г. По состоянию на 20 января 2023 г. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/ida/ida_diagnosis.html

O’Malley GF. О’Мэлли Р. Отравление свинцом. Профессиональная версия руководства Merck. Обновлено в сентябре 2022 г. По состоянию на 20 января 2023 г. https://www. merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/poisoning/lead-poisoning?query=zinc%20protoporphyrin.

Министерство труда США. Руководство по медицинскому надзору Управления по охране труда и здоровья. Обновлено 18 февраля 2020 г. По состоянию на 20 января 2023 г. http://www.osha.gov/pls/oshaweb/owadisp.show_document?p_table=STANDARDS&p_id=10644.

Целевая группа профилактических служб США. Железодефицитная анемия у детей раннего возраста: скрининг. Опубликовано 7 сентября 2015 г. По состоянию на 20 января 2023 г. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/iron-deficiency-anemia-in-young-children-screening#consider.

Teshome EM, Prentice AM, Demir AY, Andang’o PEA, Verhoef H. Диагностическая ценность протопорфирина цинка для выявления дефицита железа у кенийских детей дошкольного возраста: исследование на базе сообщества. BMC Гематол . 2017;17:11. Опубликовано 27 июля 2017 г. doi: 10.1186 / s12878-017-0082-z

Подробнее

См. меньше

Этот веб-сайт использует файлы cookie, чтобы обеспечить вам максимальное удобство на нашем веб-сайте.

Я принимаю

Медицинские осмотры и анализы крови на протопорфирин цинка (ZPP) в соответствии со стандартами OSHA для свинца.

Требования OSHA устанавливаются законом, стандартами и правилами. Наши пояснительные письма объясняют эти требования и то, как они применяются к конкретным обстоятельствам, но они не могут создавать дополнительные обязательства работодателя. Это письмо представляет собой интерпретацию OSHA обсуждаемых требований. Обратите внимание, что на наше руководство по правоприменению могут повлиять изменения в правилах OSHA. Кроме того, время от времени мы обновляем наше руководство в ответ на новую информацию. Чтобы быть в курсе таких событий, вы можете посетить веб-сайт OSHA по адресу https://www.osha.gov.

4 декабря 2009 г.

Командир Дэвид Л. Макмиллан, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения
Программы и политика медицины труда и окружающей среды
Департамент военно-морского флота США
Бюро медицины и хирургии
2300 E Street, NW
Вашингтон, округ Колумбия 20372

5

5 Уважаемый Д-р Макмиллан:

Благодарим вас за письмо от 20 июля 2009 г. в Отдел медицины труда Управления по охране труда и здоровья (OSHA) при Управлении науки, технологий и управления в чрезвычайных ситуациях. Ваше письмо было передано в Управление по обеспечению соблюдения законов о здравоохранении Управления программы обеспечения соблюдения законов для ответа на ваши конкретные вопросы, касающиеся медицинских осмотров и анализа крови на протопорфирин цинка (ZPP) в соответствии со стандартами OSHA для свинца. Это ответное письмо представляет собой интерпретацию OSHA только обсуждаемых требований и может не применяться к какому-либо вопросу, не указанному в вашей первоначальной корреспонденции. Ваш перефразированный вопрос и наш ответ ниже.

Вопрос: Ваш запрос от имени ВМС США касается недавно опубликованных медицинских исследований, поддерживающих прекращение использования ZPP для наблюдения за рабочими без чрезмерного воздействия свинца и низкого уровня свинца в крови. Вы спросили: «Может ли OSHA предоставить письмо об освобождении от требований 29 CFR 1910. 1025, чтобы ZPP больше не требовался для медицинского наблюдения за сотрудниками с низкой распространенностью повышенного уровня свинца в крови?»

Ответ: Нет. Как вам известно, стандарт OSHA по свинцу требует медицинского наблюдения, включая отбор проб и анализ ZPP, за работниками, которые подвергаются или могут подвергаться воздействию выше уровня действия более 30 дней в году, в соответствии с 29 CFR 1910.1025(j)( 1)(и). В соответствии с 29 CFR 1910.1025(d) работодатели обязаны проводить оценку воздействия, чтобы определить, подвергаются ли сотрудники такому воздействию. Что касается рабочих, описанных в вашем письме как «явно» не подвергшихся чрезмерному воздействию свинца, новая оценка воздействия может помочь определить, подвергались ли эти рабочие воздействию выше допустимого уровня в течение более 30 дней. Если мониторинг воздействия показывает, что сотрудники не подвергаются такому воздействию, и вы определяете уровни содержания свинца в крови, чтобы установить, есть ли эффект от более низкого воздействия свинца, вам не нужно получать уровни ZPP для этих работников. Однако если мониторинг продемонстрирует, что они подвергаются такому воздействию, это приведет к применению требований 29CFR 1910.1025(j)(1)(i).

Как вы также знаете, ZPP и концентрации свинца в крови являются широко используемыми биомаркерами токсичности свинца. Уровни ZPP выше 35 микрограммов на децилитр (мкг/дл) указывают на вызванное свинцом ингибирование гема и служат средством определения внутреннего токсического эффекта поглощения свинца. Отставание в повышении и снижении ZPP по сравнению с уровнями свинца в крови делает измерения ZPP полезными для различения острой и хронической интоксикации свинцом и может помочь определить, может ли средний уровень свинца в крови отражать предшествующее воздействие более высокого уровня. При уровнях свинца в крови, которые в настоящее время разрешены стандартом OSHA по свинцу, тест ZPP является полезным дополнением.

Благодарим вас за интерес к охране труда. Мы надеемся, что вы найдете эту информацию полезной. Требования OSHA устанавливаются законом, стандартами и правилами.