Профосмотры по приказу 302н — что, зачем и как. Часть 1.
Внимание! Профосмотры по Приказу 302н не проводятся — он заменён Приказом Минздрава России 29н (от 28 января 2021 года, вступил в действие 01 апреля 2021 года). Сейчас профосмотры проводятся в соответствии с ним. Материал ниже устарел, его можно рассматривать лишь как ознакомительный, архивный.Если Вы читаете эти строки — значит, скорее всего, знаете, что такое профосмотры (медицинские осмотры работников исходя из их профессиональной деятельности). И, как минимум, слышали о так называемом «приказе 302н» — официальное название которого за один раз и не выговоришь:
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 12 апреля 2011 г. N 302н г. Москва «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»
Вот ссылка на его официальный текст в «Российской Газете».
Чем же так примечателен этот приказ и почему современные медицинские осмотры работников на различных предприятиях — это именно что «профосмотры по приказу 302н»?
Ответ на второй вопрос лежит на поверхности: этот приказ является основным документом, регламентирующим медицинские профосмотры работников. Основным не в том смысле, что основополагающим, базовым — а в том смысле, что наиболее часто значимым, чаще всего имеющим прямую практическую силу («роляющим», как сейчас говорят), заставляющим ему следовать. Сам «приказ 302н» издан в соответствии со статьёй №213 Трудового Кодекса России и статьёй №46 Федерального Закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» — а также статьёй №34 Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». Именно эти документы являются базовыми — а Приказ №302н Минздравсоцразвития «всего лишь» их подзаконным актом.
Что ж, посмотрим, что конкретно он регламентирует и какие практические выводы следуют из его указаний.
Итак, первое, что этот Приказ описывает и утверждает — это, дословно, «перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), согласно приложению №1». То есть, если таковые факторы при данной работе в данной организации присутствуют — профосмотры по приказу 302н проводить нужно обязательно. Причём и предварительные, и периодические — первые, как нетрудно догадаться, при устройстве соискателя на данную работу, вторые — периодически, в течение выполнения им своих производственных обязанностей.
К этому перечню мы ещё вернёмся — а пока что заметим, что он весьма широк. И что факторы, признанные в нём вредными или опасными, могут обнаружиться, присутствовать в том числе и на таких рабочих местах, где «человеку не в теме» ожидать их наличия трудно.
Второе, что утверждает приказ — это (цитата) «перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников». Таковые работы перечислены в приложении №2 к оному Приказу. И опять же, список таковых работ достаточно длинный и включает в себя неочевидные пункты — типа обязанностей лифтёра, или работ по обслуживанию электроустановок переменного тока с напряжением 42 вольта и выше.
( продолжение )
Профосмотры 302н/Медицинский осмотр
1) ДЛЯ ЧЕГО ПРОВОДЯТ Медицинские осмотры?
Периодические медосмотры согласно 302-н Приказа Минздрава РФ направлены на выявление ранних признаков проф. заболевания. В интересах работников проходить медосмотры, результаты, которого напрямую доказывают факт получения на производстве профессиональных заболеваний.
— Что будет с теми сотрудниками или организациями, которые обязаны, но не прошли медосмотр?
Для организаций будут проблемы с Роспотребнадзором и другими контролирующими ведомствами. Согласно п.5 ст.24 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 212 ТК, Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1./3.2.1379-03 Индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны обеспечивать условия, а работники, отказывающиеся от прохождения медицинских осмотров,
Работодатель может свои затраченные средства на медосмотр компенсировать через Фонд социального страхования в размере 25%, или в виде санаторно-курортного лечения, или на приобретение средств защиты работника (индивидуальные маски, защитные костюмы, форма).
— Если в ходе медицинского осмотра выявлены какие-то профессиональные заболевания, что тогда?
Вред, причиненный работнику в результате возникновения у него профессиональных заболеваний при исполнении трудовых обязанностей, компенсируется следующими выплатами: пособием по временной нетрудоспособности; единовременной страховой выплатой работнику либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти; ежемесячными страховыми выплатами, работнику либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти; оплатой дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного работника.
— Какие Единовременные страховые выплаты проводят работнику, которому установлена утрата профессиональной трудоспособности в связи с профзаболеванием?
Размер выплаты определяется расчетным путем, по количеству процентов утраты трудоспособности (по справке бюро МСЭ), исходя из суммы, устанавливаемой Федеральным законом «О бюджете Фонда социального страхования на соответствующий год,
— Какие поликлиники могут проводить такие медосмотры?
Их могут проводить только те поликлиники, которые имеют лицензию на проведение медицинских осмотров. Поликлиника должна иметь полный объем лабораторных исследований и материального оснащения, указанного в приказе №302- н.
Для проведения медосмотра ГАУЗ «Городская поликлиника №6» согласно приказа №302-н оснащена на 100% и гарантирует качество проведения медосмотров. Приглашаем к сотрудничеству!
2) Порядок проведения медосмотра в ГАУЗ Поликлиника №6 (стационарно)
Для физических лиц
а) При проведении медосмотра Работодатель обязан выдать направление на проведение медосмотр, в котором будет указано Наименование учреждения, Ф.И.О, дата рождения, стаж работы, коды факторов вредности согласно проведенной оценке условий труда по 302-н приказу.
б) С направлением, санитарной книжкой (для декретированного персонала), анализами и натощак подойти в 210 кабинет, Московская, 1. Где произведут расчет, выдадут направление на анализы и паспорт здоровья.
Медосмотр проходит с 7:30 до 16:00, анализы с 7:30 до 11:00, ФЛГ с 8:00 до 18:00
Для юридических лиц
а) Сформировать списки для проведения медосмотра по форме в формате Word, Excel и отправить по адресу [email protected], обязательно указать контактные телефоны (желательно сотовый), Ф.И.О контактного лица — вам сделают предварительный расчет и отправят на согласование, если все устраивает — отправить банковские реквизиты предприятия, Ф.И.О руководителя, на основании какого документа работает, юридический адрес.
ГАУЗ «Городская поликлиника №6» предлагает проведение эффективных выездных периодических медицинских осмотров. Выезжаем в любую точку Республики Бурятия, и близлежащие районы Иркутской и Читинской области. Наиболее удаленные районы выезд возможен при количестве человек не менее 150. Выезд бригады формируется за 2 недели — 1 месяц (заранее).
При необходимости профосмотр может быть совмещен с вакцинацией (против гриппа, клещевого энцефалита, АДСМ, гепатита и кори).
В поликлинике организована постоянно действующая выездная врачебная комиссия. Комиссию возглавляет врач-профпатолог, имеющий действующий сертификат по специальности «Профпатология».
Для проведения медосмотров используем собственную материально-техническую базу: выездной авто-флюорограф, выездную авто-комплексную установку оснащенную — гинекологическим креслом, аппаратом УЗИ, аудиометром, вибротестером, креслом Бараньи.
Новый порядок медосмотров в 2021 году вступит в силу с 1 апреля
Новый порядок медосмотров в 2021 году вступит в силу с 1 апреля
На замену приказу 302н пришел новый приказ о медосмотрах №29н от 28.01.2021. Что конкретно изменилось и как готовиться к медосмотрам.
Теперь у специалистов по СОУТ будет два «настольных» документа: Приказ Минздрава от 28.01.2021 №29н — регламентирует обязательные медицинские осмотры, предусмотренные частью 4 статьи 213 ТК РФ Приложение №1 к этому приказу описывает непосредственно новый порядок медосмотров с 2021 года, а в Приложении №2 приведен список противопоказаний к определенным категориям работ. Приказ Минтруда и Минздрава от 31.12.2020 №988н/1420н — определяет список производственных факторов и условий, при которых обязательны первичные и периодические медосвидетельствования сотрудников.
Порядок проведения медосмотров утвердили минимум на 6 лет — оба документа действуют до 1 апреля 2027 года.
Новый порядок проведения медосмотров в 2021 — на кого распространяется
Новый порядок проведения медосмотров работников в 2021
С 2021 года медосмотры перейдут на новый, более современный уровень — в обновленном регламенте официально закреплена возможность использования электронных документов.
Например, работодатель может отправить сотрудника на осмотр, оформив цифровое направление и заверив его усиленной квалифицированной цифровой подписью. Работники тоже могут принимать и отправлять документы электронно, но тогда цифровая подпись нужна и им. Есть и другие важные нововведения, далее разберем их подробно. Изменились требования к направлению Теперь в этом документе будет больше данных, чем раньше. Например, если раньше требовалось только наименование работодателя, теперь обязательно указать еще и контактный номер телефона и электронный адрес. То же самое — для медорганизации. О работнике, которого направляете на осмотр, в дополнение к привычным персональным данным теперь будете указать еще и пол. Также надо прописать номер страхового полиса обязательного или добровольного медстрахования. Этот полис сотрудник должен будет представить явно, когда придет в медучреждение. Обязательно учитывайте все направления: как выписанные на бумаге, та и оформленные электронно.
Требования к оформлению списков
Поименные списки работников, которые будут отправлены на медицинский осмотр, надо передать в медучреждение как минимум за 2 месяца до запланированного визита. Их надо заранее составить и утвердить. Теперь в этом списке непременно надо отразить стаж сотрудника. Оформляйте два списка: отдельно для поступающих на работу, которым предстоит первичный медицинский осмотр и отдельно для тех, кто уже оформлен и пойдет на периодическую медпроверку. Облегчение порядка диспансеризации
Чтобы снизить нагрузку на медучреждения, Минздрав разрешил проводить первый этап диспансеризации в рамках первичных или периодических медосмотров. То есть теперь людям во-первых, не надо будет роходить одних и тех же врачей повторно, а, во-вторых, они смогут сделать дополнительные обследования в день медосмотра и не тратить лишнее время на походы в медучреждения
Дополнительные осмотры проводятся за счет фонда обязательного медстрахования и не влекут за собой допрасходы для работодателей.
Медосмотры работников предприятий по-новому — как в 2021 году направлять на внеочередной осмотр В старом приказе 302н было только одно основание для внеочередного медицинского контроля — соответствующая рекомендация медиков по итогам предыдущих осмотров. Теперь сотруднику может потребоваться внеплановый осмотр и в том случае, если это рекомендовано после периода нетрудоспособности сотрудника. Такой подход поможет снизить риск негативного влияния осложнений после болезней или травм.
Что изменилось в списке факторов, при которых обязательны медосмотры
Вопрос направления на обязательные медосмотры работников, которые имеют дело с офисной техникой, волнует, пожалуй, всех работодателей. И новые правила снова его обострили. Дело в том, что из формулировки исчезло упоминание о предельно допустимом уровне электромагнитного поля широкополосного частотного спектра. Это означает, что сам факт наличия такого излучения — уже основание для направления на обязательный осмотр работников. Выходит, периодически осматривать снова надо всех офисных работников.
| Наименование | производство, предприятие | Направление на медосмотр. | Вредные факторы | код |
| -механик по обслуживанию ТС(транспортных средств) | нефтедобывающие предприятия | Скачать в Word | Смотреть | 874 |
| автоклавер | больницы | Скачать в Word | Смотреть | 773 |
| автослесарь (топливной аппаратуры) | автотранспортные предприятия | Скачать в Word | Смотреть | 767 |
| автоэлектрик | автотранспортные предприятия | Скачать в Word | Смотреть | 767 |
| агроном | сельское хозяйство | Скачать в Word | Смотреть | 852 |
| администратор ресторана | общественное питание | Скачать в Word | Смотреть | 777 |
| аккумуляторщик | автотранспортные предприятия | Скачать в Word | Смотреть | 767 |
| бармен | общественное питание | Скачать в Word | Смотреть | 777 |
| бетонщик | ремонтно — строительные | Скачать в Word | Смотреть | 769 |
| Бухгалтер | офисные работники | Скачать в Word | Смотреть | 322 |
| бухгалтер, программист | больницы | Скачать в Word | Смотреть | 773 |
| бухгалтера,оператор ЭВМ | аптеки | Скачать в Word | Смотреть | 775 |
| Вальщик леса | лесное хозяйство | Скачать в Word | Смотреть | 879 |
| вальщик леса | деревообрабатывающие производства | Скачать в Word | Смотреть | 768 |
| водитель | больницы | Скачать в Word | Смотреть | 773 |
| водитель | лесное хозяйство | Скачать в Word | Смотреть | 879 |
| водитель (мусоровоза) | ЖКХ | Скачать в Word | Смотреть | 772 |
| водитель автокрана — крановщик | автотранспортные предприятия | Скачать в Word | Смотреть | 767 |
| водитель автомобиля | железная дорога | Скачать в Word | Смотреть | 850 |
| водитель автомобиля | дом престарелых | Скачать в Word | Смотреть | 875 |
| водитель автомобиля | автотранспортные предприятия | Скачать в Word | Смотреть | 767 |
| водитель автоцистерны | нефтедобывающие предприятия | Скачать в Word | Смотреть | 874 |
| водитель дрезины | железная дорога | Скачать в Word | Смотреть | 850 |
| водитель погрузчика | ремонтно — строительные | Скачать в Word | Смотреть | 769 |
| водитель, пожарный | пожарные | Скачать в Word | Смотреть | 780 |
| воспитатель | детские сады | Скачать в Word | Смотреть | 778 |
| врач — бактериолог, лаборант | больницы | Скачать в Word | Смотреть | 773 |
| врач — рентгенолог, рентгенлаборант | больницы | Скачать в Word | Смотреть | 773 |
| врач — рентгенолог, рентгенлаборант | стоматологии | Скачать в Word | Смотреть | 774 |
| врач УЗИ | больницы | Скачать в Word | Смотреть | 773 |
| врач-психиатр | дом престарелых | Скачать в Word | Смотреть | 875 |
| врач, фельдшер | больницы | Скачать в Word | Смотреть | 773 |
| вулканизаторщик | автотранспортные предприятия | Скачать в Word | Смотреть | 767 |
| Газорезчик | лесное хозяйство | Скачать в Word | Смотреть | 879 |
| гардеробщик | больницы | Скачать в Word | Смотреть | 773 |
| гардеробщик | театры, кинотеатры, музеи | Скачать в Word | Смотреть | 854 |
| геолог (ведущий геолог) | нефтедобывающие предприятия | Скачать в Word | Смотреть | 874 |
| главный механик | производство строительных материалов | Скачать в Word | Смотреть | 880 |
| главный механик | Скачать в Word | Смотреть | ||
| главный энергетик | производство строительных материалов | Скачать в Word | Смотреть | 880 |
| горный мастер | горнорудная промышленность | Скачать в Word | Смотреть | 857 |
| грузчик | дом престарелых | Скачать в Word | Смотреть | 875 |
| грузчик (муки) | пекарни, хлебозаводы | Скачать в Word | Смотреть | 771 |
| дворник | детские сады | Скачать в Word | Смотреть | 778 |
| дворник | больницы | Скачать в Word | Смотреть | 773 |
| дворник | ЖКХ | Скачать в Word | Смотреть | 772 |
| дворник | школы | Скачать в Word | Смотреть | 762 |
| дежурный по переезду | железная дорога | Скачать в Word | Смотреть | 850 |
| делопроизводитель, секретарь, бухгалтер | школы | Скачать в Word | Смотреть | 762 |
| дефектоскопист лаборатории неразрушающего контроля | лаборатории | Скачать в Word | Смотреть | 764 |
| дорожный рабочий | ремонтно — строительные | Скачать в Word | Смотреть | 769 |
| доярка, оператор доильного комплекса | сельское хозяйство | Скачать в Word | Смотреть | 852 |
| заведующая | детские сады | Скачать в Word | Смотреть | 778 |
| заведующая складом (пища и промтовары) | дом престарелых | Скачать в Word | Смотреть | 875 |
| заместитель заведующей | детские сады | Скачать в Word | Смотреть | 778 |
| зоолог, ветеринарный врач | сельское хозяйство | Скачать в Word | Смотреть | 852 |
| зубной техник | стоматологии | Скачать в Word | Смотреть | 774 |
| инженер-энергетик | нефтедобывающие предприятия | Скачать в Word | Смотреть | 874 |
| Инспектор по кадрам | лесное хозяйство | Скачать в Word | Смотреть | 879 |
| инструктор лфк | дом престарелых | Скачать в Word | Смотреть | 875 |
| инструктор по труду | дом престарелых | Скачать в Word | Смотреть | 875 |
| каменщик | ремонтно — строительные | Скачать в Word | Смотреть | 769 |
| кладовщик | торговля непродовольственными товарами | Скачать в Word | Смотреть | 883 |
| Кладовщик | железная дорога | Скачать в Word | Смотреть | 850 |
| кондуктор | автотранспортные предприятия | Скачать в Word | Смотреть | 767 |
| косметолог | парикмахерские | Скачать в Word | Смотреть | 881 |
| кровельщик | ремонтно — строительные | Скачать в Word | Смотреть | 769 |
| курьер (на общественном транспорте) | офисные работники | Скачать в Word | Смотреть | 322 |
| кухонный рабочий, мойщик посуды | детские сады | Скачать в Word | Смотреть | 778 |
| кухонный рабочий, мойщик посуды | больницы | Скачать в Word | Смотреть | 773 |
| лесник | лесное хозяйство | Скачать в Word | Смотреть | 879 |
| лифтер | дом престарелых | Скачать в Word | Смотреть | 875 |
| маляр | больницы | Скачать в Word | Смотреть | 773 |
| маляр | ремонтно — строительные | Скачать в Word | Смотреть | 769 |
| маляр | ЖКХ | Скачать в Word | Смотреть | 772 |
| мастер дорожный | железная дорога | Скачать в Word | Смотреть | 850 |
| Мастер занятый на лесосеках | лесное хозяйство | Скачать в Word | Смотреть | 879 |
| мастер по строительству | сельское хозяйство | Скачать в Word | Смотреть | 852 |
| мастер производственного обучения (категория В) | ремонтно — строительные | Скачать в Word | Смотреть | 769 |
| мастер производственного обучения, водитель (категория В) | автошколы | Скачать в Word | Смотреть | 779 |
| мастер строительно — монтажных работ | ремонтно — строительные | Скачать в Word | Смотреть | 769 |
| машинист автогрейдера | автотранспортные предприятия | Скачать в Word | Смотреть | 767 |
| Машинист автогрейдера | лесное хозяйство | Скачать в Word | Смотреть | 879 |
| машинист бульдозера | лесное хозяйство | Скачать в Word | Смотреть | 879 |
| машинист железнодорожно-строительных машин | железная дорога | Скачать в Word | Смотреть | 850 |
| машинист катка | ремонтно — строительные | Скачать в Word | Смотреть | 769 |
| машинист компрессорных установок | железная дорога | Скачать в Word | Смотреть | 850 |
| машинист крана-манимулятора | нефтедобывающие предприятия | Скачать в Word | Смотреть | 874 |
| машинист крана, манипулятора | деревообрабатывающие производства | Скачать в Word | Смотреть | 768 |
| машинист мотовоза | железная дорога | Скачать в Word | Смотреть | 850 |
| машинист передвижной паровой установки | нефтедобывающие предприятия | Скачать в Word | Смотреть | 874 |
| машинист по стирке белья | детские сады | Скачать в Word | Смотреть | 778 |
| Машинист фронтального погрузчика | лесное хозяйство | Скачать в Word | Смотреть | 879 |
| машинист цементировачного агрегата | нефтедобывающие предприятия | Скачать в Word | Смотреть | 874 |
| машинист электропоезда | железная дорога | Скачать в Word | Смотреть | 850 |
| медицинская сестра | больницы | Скачать в Word | Смотреть | 773 |
| медсестра диетическая | дом престарелых | Скачать в Word | Смотреть | 875 |
| медсестра стерилизационного отделения | больницы | Скачать в Word | Смотреть | 773 |
| медсестра физкабинета | стоматологии | Скачать в Word | Смотреть | 774 |
| механизатор | сельское хозяйство | Скачать в Word | Смотреть | 852 |
| механик по ремонту верхнего оборудования | нефтедобывающие предприятия | Скачать в Word | Смотреть | 874 |
| младший воспитатель | детские сады | Скачать в Word | Смотреть | 778 |
| монтажник светопрозрачных конструкций (пластиковых окон) | ремонтно — строительные | Скачать в Word | Смотреть | 769 |
| монтер пути | железная дорога | Скачать в Word | Смотреть | 850 |
| наладчик железнодорожно-строительных машин | железная дорога | Скачать в Word | Смотреть | 850 |
| начальник хозяйственного отдела | дом престарелых | Скачать в Word | Смотреть | 875 |
| начальник цеха | нефтедобывающие предприятия | Скачать в Word | Смотреть | 874 |
| облицовщик — плиточник | ремонтно — строительные | Скачать в Word | Смотреть | 769 |
| обувщик по ремонту обуви | дом престарелых | Скачать в Word | Смотреть | 875 |
| оператор грузоподъемных устройств (ГПУ) | производство строительных материалов | Скачать в Word | Смотреть | 880 |
| оператор животноводческого комплекса | сельское хозяйство | Скачать в Word | Смотреть | 852 |
| оператор заправочных станций | АЗС | Скачать в Word | Смотреть | 851 |
| оператор котельной | ЖКХ | Скачать в Word | Смотреть | 772 |
| оператор технологического процесса | производство строительных материалов | Скачать в Word | Смотреть | 880 |
| осеменатор | сельское хозяйство | Скачать в Word | Смотреть | 852 |
| официант | общественное питание | Скачать в Word | Смотреть | 777 |
| парикмахер | дом престарелых | Скачать в Word | Смотреть | 875 |
| паспортист | ЖКХ | Скачать в Word | Смотреть | 772 |
| патологоанатом | больницы | Скачать в Word | Смотреть | 773 |
| педагог — библиотекарь | школы | Скачать в Word | Смотреть | 762 |
| пекарь, кондитер | пекарни, хлебозаводы | Скачать в Word | Смотреть | 771 |
| персонал по обслуживанию оборудования электростанций | электроэнергетика | Скачать в Word | Смотреть | 878 |
| печатник | полиграфия | Скачать в Word | Смотреть | 915 |
| плотник | деревообрабатывающие производства | Скачать в Word | Смотреть | 768 |
| повар | общественное питание | Скачать в Word | Смотреть | 777 |
| повар | детские сады | Скачать в Word | Смотреть | 778 |
| повар | больницы | Скачать в Word | Смотреть | 773 |
| подсобный рабочий | сельское хозяйство | Скачать в Word | Смотреть | 852 |
| портной, закройщик, швея | швейные | Скачать в Word | Смотреть | 770 |
| преподаватель | автошколы | Скачать в Word | Смотреть | 779 |
| провизор, фармацевт | аптеки | Скачать в Word | Смотреть | 775 |
| Программист | лесное хозяйство | Скачать в Word | Смотреть | 879 |
| продавец на рынке | торговля непродовольственными товарами | Скачать в Word | Смотреть | 883 |
| продавец на рынке | торговля пищевыми продуктами | Скачать в Word | Смотреть | 882 |
| промышленный альпинист | ремонтно — строительные | Скачать в Word | Смотреть | 769 |
| прораб | ремонтно — строительные | Скачать в Word | Смотреть | 769 |
| психолог | дом престарелых | Скачать в Word | Смотреть | 875 |
| работа с ПЭВМ | офисные работники | Скачать в Word | Смотреть | 322 |
| работники отдела запасов готовых лекарственных форм | аптеки | Скачать в Word | Смотреть | 775 |
| рабочий КОРЗ, уборщик | школы | Скачать в Word | Смотреть | 762 |
| рабочий по стирке | детские сады | Скачать в Word | Смотреть | 778 |
| Рабочий по стирке белья | больницы | Скачать в Word | Смотреть | 773 |
| рамщик | деревообрабатывающие производства | Скачать в Word | Смотреть | 768 |
| садчик — выставщик | производство строительных материалов | Скачать в Word | Смотреть | 880 |
| санитарка | аптеки | Скачать в Word | Смотреть | 775 |
| санитарка | больницы | Скачать в Word | Смотреть | 773 |
| сварщик | сельское хозяйство | Скачать в Word | Смотреть | 852 |
| сварщик | лесное хозяйство | Скачать в Word | Смотреть | 879 |
| секретарь | детские сады | Скачать в Word | Смотреть | 778 |
| сестра-хозяйка | больницы | Скачать в Word | Смотреть | 773 |
| сигналист | железная дорога | Скачать в Word | Смотреть | 850 |
| Скотник | сельское хозяйство | Скачать в Word | Смотреть | 852 |
| слесарь | производство строительных материалов | Скачать в Word | Смотреть | 880 |
| слесарь — ремонтник | сельское хозяйство | Скачать в Word | Смотреть | 852 |
| слесарь — ремонтник технологического оборудования (монтаж трубопровода) | ремонтно — строительные | Скачать в Word | Смотреть | 769 |
| слесарь — сантехник | сельское хозяйство | Скачать в Word | Смотреть | 852 |
| слесарь — сантехник | больницы | Скачать в Word | Смотреть | 773 |
| слесарь — сантехник | ЖКХ | Скачать в Word | Смотреть | 772 |
| Слесарь механосборочных работ | механические цеха | Скачать в Word | Смотреть | 858 |
| Слесарь механосборочных работ | железная дорога | Скачать в Word | Смотреть | 850 |
| слесарь по ремонту автомобилей | автотранспортные предприятия | Скачать в Word | Смотреть | 767 |
| слесарь по ремонту машин и механизмов | железная дорога | Скачать в Word | Смотреть | 850 |
| слесарь по ремонту путевых машин | железная дорога | Скачать в Word | Смотреть | 850 |
| слесарь-ремонтник | нефтедобывающие предприятия | Скачать в Word | Смотреть | 874 |
| соц. работник и специалист по соц.работе | дом престарелых | Скачать в Word | Смотреть | 875 |
| социальный работник в центре соц | Скачать в Word | Смотреть | ||
| станочник деревообрабатывающих станков | деревообрабатывающие производства | Скачать в Word | Смотреть | 768 |
| старшая медсестра дошкольного учреждения | детские сады | Скачать в Word | Смотреть | 778 |
| старшая медсестра школы | школы | Скачать в Word | Смотреть | 762 |
| старший инспектор по кадрам-машинистка | офисные работники | Скачать в Word | Смотреть | 322 |
| столяр | деревообрабатывающие производства | Скачать в Word | Смотреть | 768 |
| стоматолог | стоматологии | Скачать в Word | Смотреть | 774 |
| сторож | детские сады | Скачать в Word | Смотреть | 778 |
| сторож | дом престарелых | Скачать в Word | Смотреть | 875 |
| стропальщик | железная дорога | Скачать в Word | Смотреть | 850 |
| стропальщик | нефтедобывающие предприятия | Скачать в Word | Смотреть | 874 |
| технолог | сельское хозяйство | Скачать в Word | Смотреть | 852 |
| технолог кормоцеха | сельское хозяйство | Скачать в Word | Смотреть | 852 |
| токарь | механические цеха | Скачать в Word | Смотреть | 858 |
| торговый представитель | торговля пищевыми продуктами | Скачать в Word | Смотреть | 882 |
| тракторист | сельское хозяйство | Скачать в Word | Смотреть | 852 |
| тракторист, машинист бульдозера | ремонтно — строительные | Скачать в Word | Смотреть | 769 |
| тракторист, машинист бульдозера | деревообрабатывающие производства | Скачать в Word | Смотреть | 768 |
| уборщик мусоропроводов | ЖКХ | Скачать в Word | Смотреть | 772 |
| уборщик помещений | детские сады | Скачать в Word | Смотреть | 778 |
| уборщик служебных помещений | сельское хозяйство | Скачать в Word | Смотреть | 852 |
| упаковщик | пекарни, хлебозаводы | Скачать в Word | Смотреть | 771 |
| учитель | школы | Скачать в Word | Смотреть | 762 |
| Учитель информатики | школы | Скачать в Word | Смотреть | 762 |
| учитель физкультуры | школы | Скачать в Word | Смотреть | 762 |
| фармацевт | больницы | Скачать в Word | Смотреть | 773 |
| формовщик | производство строительных материалов | Скачать в Word | Смотреть | 880 |
| формовщик | пекарни, хлебозаводы | Скачать в Word | Смотреть | 771 |
| Фрезеровщик | лесное хозяйство | Скачать в Word | Смотреть | 879 |
| химик — лаборант | школы | Скачать в Word | Смотреть | 762 |
| штамповщик | механические цеха | Скачать в Word | Смотреть | 858 |
| штукатур | ремонтно — строительные | Скачать в Word | Смотреть | 769 |
| штукатур | ЖКХ | Скачать в Word | Смотреть | 772 |
| Экспедитор по перевозке грузов отдела логистики предприятия | Скачать в Word | Смотреть | ||
| электрик | детские сады | Скачать в Word | Смотреть | 778 |
| электрик | больницы | Скачать в Word | Смотреть | 773 |
| электрик | ЖКХ | Скачать в Word | Смотреть | 772 |
| электрик | школы | Скачать в Word | Смотреть | 762 |
| электрогазосварщик | автотранспортные предприятия | Скачать в Word | Смотреть | 767 |
| электрогазосварщик, газорезчик | ремонтно — строительные | Скачать в Word | Смотреть | 769 |
| электромонтер | ремонтно — строительные | Скачать в Word | Смотреть | 769 |
| Электромонтер-линейщик по монтажу воздушных линий высокого напряжения и контактной сети | электроэнергетика | Скачать в Word | Смотреть | 878 |
| электрослесарь | производство строительных материалов | Скачать в Word | Смотреть | 880 |
| юрист | школы | Скачать в Word | Смотреть | 762 |
Государственная инспекция труда в Ульяновской области
С 1 апреля 2021 года прекращает действие приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н. Вместо него вступает в силу приказ Минздрава от 28.01.2021 № 29н. В нем прописаны:
- Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью 4 статьи 213 Трудового кодекса РФ (приложение № 1)
- Перечень медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (приложение №2).
Кроме того, вступает в действие с 01.04.2021 и совместный приказ Минздрава России и Минтруда России от 31.12.2020 № 988н/1420н. В нем утвержден Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, наличие которых требует проведения обязательных предварительных медицинских осмотров при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров. Оба приказа действуют до 01 апреля 2027 года.
Специалистам по охране труда и руководителям компаний нужно знать о трех основных изменениях:
- В направлении теперь нужно указывать номера полиса ОМС и ДМС (если есть)
- Полис работнику нужно предъявить во врачебную комиссию
- Сведения о проведенной диспансеризации медорганизация теперь должна запросить сама в порядке электронного обмена, если это потребуется, до явки работника на медосмотр
Периодический осмотр разрешено проводить, в том числе, и с использованием мобильных бригад врачей-специалистов, но до этого необходимо пройти диагностические исследования в медицинской организации. (п.4 приказа № 29н от 28.01.2021).
Изменение 3. Заменили список контингентов
Список контингентов заменили списком работников, подлежащих предварительному и периодическому медосмотру. Требования к документу, заменившему список контингентов, перечислены в пункте 21 прил.1 к приказу № 29н от 28.01.2021.
По старым правилам: на данный момент в порядке № 302н требуется указать наименование вредного производственного фактора согласно Перечню факторов, а также вредных производственных факторов, установленных в результате аттестации рабочих мест по условиям труда, в результате лабораторных исследований и испытаний, полученных в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля, а также используя эксплуатационную, технологическую и иную документацию на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности».
По новым правилам: достаточно будет указать должность и наименование вредных факторов, установленных в ходе СОУТ.
Теперь не все работодатели должны отправлять список работников в Роспотребнадзор – а только отдельные отрасли: общепит, торговля, водопроводные, медицинские организации, детские учреждения, и организации, указанные в приказе Минздрава и Минтруда России № 998н/1420н от 31.12.2020 г. (п.22 приказа № 29н от 28.01.2021).
Офисным работникам снова придется проходить медосмотры, но не всем
Для работников, которые используют ПЭВМ, медосмотр потребуется. Обратите внимание, что в новом перечне факторов есть пункт 4.2.5 «электромагнитное поле широкополосного спектра частот (5 Гц — 2 кГц, 2 кГц — 400 кГц)». В отмененном приказе 302н было указано в п.3.2.2.4 электромагнитное поле широкополосного спектра частот (5 Гц — 2 кГц, 2 кГц — 400 кГц) (при превышении предельно допустимого уровня). В новом приказе эту оговорку убрали. Это означает, что придется проводить медосмотр и для офисного сотрудника, если на работника воздействует фактор в данном спектре частот.
Информацию об этих показателях вы можете получить из результатов производственного контроля условий труда на рабочих местах. Из отчета СОУТ вы об этом не узнаете — измерения ЭМП на персональных компьютерах при проведении СОУТ не проводят (прим. 5 к п. 1.5 приложения 2 утв. Приказом Минтруда от 24.01.2014 № 33н).
Направлять на медосмотры придется всех сотрудников медорганизаций
Теперь придется направлять на медосмотры весь персонал медицинской организации, включая бухгалтеров, дворников или юристов, если они официально в ней трудоустроены. Это произошло потому, что пункт приказа 302н «17. Работы медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, а также родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), детских поликлиник, отделений патологии новорожденных, недоношенных» заменили на пункт: «27. Работы в медицинских организациях».
В новом порядке медосмотров указано, что для организаций общественного питания, торговли, а также в буфетах, на пищеблоках, в том числе на транспорте, медосмотр проводится только в отношении работников, контактирующих с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, транспортировки и реализации. Это означает, что теперь не нужно проводить медосмотры для всех сотрудников поголовно. Направляйте только тех, кто готовит, складирует, довозит, продает пищевые продукты, непосредственно касаясь их. Если во время инвентаризации комиссия посещает цеха по изготовлению продукции, контакт с пищевыми продуктами происходит. Поэтому медосмотр также нужен (п. 29 приказа № 29н).
Новый порядок медосмотров с 1 апреля 2021 года: главные изменения
Центр занятости населения Каневского района информирует, что 29 января 2021 года Министерством юстиции Российской Федерации был зарегистрирован приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 29н от 28 января 2021 года «Об утверждении порядка проведения предварительных и периодических медосмотров работников». Приказ вступает в силу с 1 апреля 2021 года, и касается медосмотров, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации.Что изменилось в проведении медосмотров по новым правилам
С 1 апреля 2021 года утратит силу приказ Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 года № 302н. и вступает в силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 января 2021 года № 29н. В нем прописаны:
1. Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью 4 статьи 213 Трудового кодекса РФ (приложение № 1)
2. Перечень медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (приложение №2).
Кроме того, вступил в действие и совместный приказ Минздрава России и Минтруда России от 31 декабря 2020 года № 988н/1420н. В нем утвержден Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, наличие которых требует проведения обязательных предварительных медицинских осмотров при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров. Оба приказа действуют до 01 апреля 2027 года.
Обратите внимание! Приказ № 302н утрачивает силу с 1 апреля 2021 года в связи с изданием Приказа Минтруда России № 988н, Минздрава № 1420н от 31 декабря 2020 года, утвердившего новый перечень вредных факторов. Порядок проведения обязательных медицинских осмотров и перечень противопоказаний утверждены Приказом Минздрава России от 28 января 2021 № 29н.
До указанной даты допускаются оценка соблюдения обязательных требований, содержащихся в данном документе, привлечение к административной ответственности за их несоблюдение (Постановление Правительства РФ от 31декабря 2020 года № 2467).
Специалистам по охране труда и руководителям компаний нужно учесть, что приказ Минздрава от 28 января 2021 года № 29н распространяется только на работников, указанных в части четвертой статьи 213 ТК РФ — а это работники с вредными или опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), на работах, связанных с движением транспорта, а также работников организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, на охранников с оружием, на работников, имеющих контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, транспортировки и реализации (в том числе в сельском хозяйстве, на пищеблоках и т.п).
Изменение 1. Скорректирован список документов для организации и проведения предварительных медосмотров
Специалистам по охране труда и руководителям организаций нужно знать о трех основных изменениях:
1. В направлении теперь нужно указывать номера полиса ОМС и ДМС (если есть)
2. Полис работнику нужно предъявить во врачебную комиссию
3. Сведения о проведенной диспансеризации медицинская организация теперь должна запросить сама в порядке электронного обмена, если это потребуется, до явки работника на медосмотр
Сам порядок проведения периодических медосмотров не изменился. Предварительный медосмотр проводят для лиц, поступающих на работу. Поэтому проводите медосмотр до заключения трудового договора. Если соискатель не подходит для работы по медицинским показателям, вы можете трудовой договор с ним не заключать. Чтобы составить мотивированный отказ, используйте медицинское заключение. Работодатель получает один экземпляр, поэтому просить документ у работника вам не нужно.
На медосмотр работник должен предоставить врачебной комиссии:
• Паспорт
• СНИЛС
• Направление на медосмотр от работодателя
• Решение врачебной комиссии по психиатрическому освидетельствованию (если такое освидетельствование положено)
• полис ОМС, а также полис ДМС (при наличии). Это новое требование (п. 9 Приказа Минздрава № 29н)
Работник вправе, но не обязан предоставлять выписку из своей медицинской карты по месту прикрепления.
По новым правилам: сведения о проведенной диспансеризации медицинская организация должна запросить сама в порядке электронного обмена, если это потребуется, до явки работника на медосмотр.
Изменение 2. Для периодических медосмотров разрешили использовать мобильные врачебные бригады
Периодический осмотр разрешили проводить, в том числе, и с использованием мобильных бригад врачей-специалистов, но до этого необходимо пройти диагностические исследования в медицинской организации (п.4 приказа № 29н от 28.01.2021).
Изменение 3. Заменили список контингентов
Список контингентов заменили списком работников, подлежащих предварительному и периодическому медосмотру. Требования к документу, заменившему список контингентов, перечислены в пункте 21 прил.1 к приказу № 29н от 28.01.2021.
По старым правилам: на данный момент в порядке № 302н требуется указать наименование вредного производственного фактора согласно Перечню факторов, а также вредных производственных факторов, установленных в результате аттестации рабочих мест по условиям труда, в результате лабораторных исследований и испытаний, полученных в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля, а также используя эксплуатационную, технологическую и иную документацию на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности».
По новым правилам: достаточно будет указать должность и наименование вредных факторов, установленных в ходе СОУТ.
Изменение 4. Разрешили не отправлять список некоторых работников в Роспотребнадзор.
Теперь не все работодатели должны отправлять список работников в Роспотребнадзор – а только отдельные отрасли: общепит, торговля, водопроводные, медицинские организации, детские учреждения, и организации, указанные в приказе Минздрава и Минтруда России № 998н/1420н от 31.12.2020 г. (п.22 приказа № 29н от 28.01.2021).
По старым правилам: ранее в 302 н было указано, что включению в списки контингента и поименные списки подлежат работники, подвергающиеся воздействию вредных производственных факторов, указанных в Перечне факторов, а также вредных производственных факторов, наличие которых установлено по результатам специальной оценки условий труда, проведенной в установленном порядке.
В качестве источника информации о наличии на рабочих местах вредных производственных факторов, помимо результатов специальной оценки рабочих мест по условиям труда, могут использоваться результаты лабораторных исследований и испытаний, полученные в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля, а также использоваться эксплуатационная, технологическая и иная документация на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности».
По новым правилам: теперь в п.22 нового приказа № 29н указано иначе:
Список работников организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей, которые проходят медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, разработанный и утвержденный работодателем, не позднее 10 рабочих дней направляется в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, по фактическому месту нахождения работодателя.
Обратите внимание! Поименный список остался. Напоминаем, он нужен только для периодического осмотра. В поименном списке должны быть указаны ФИО, должность, стаж работы по этой должности, наименование структурного подразделения, наименование вредных или опасных производственных факторов. Документ должен утвердить руководитель, и не позднее, чем за 2 месяца представить в медицинскую организацию. Направление на медосмотр также выдавать обязательно, и вести их учет. Когда медицинская организация получит поименный список, в течение 10 рабочих дней она составит календарный план. Этот план согласовывается с работодателем, но утверждается медицинской организацией. Затем у работодателя есть 10 рабочих дней, чтобы письменно ознакомить работников с этим планом.
Изменение 5. Медосмотры нужно проводить на основании результатов СОУТ
По старым правилам: медосмотры по химическому, биологическому, физическому факторам могли быть установлены не только в ходе СОУТ, но и в результате лабораторных исследований и испытаний, полученных в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля, а также источником информации были эксплуатационная, технологическая и иная документация на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности.
По новым правилам: по факторам — химическому биологическому, физическому, трудового процесса медосмотр проводят вне зависимости от класса условий труда, на основании данных специальной оценки условий труда. Теперь в п.10 приказа № 29н указано, что в списке работников указывают должность и фактор, установленный в ходе СОУТ, или вид работ.
Изменение 6. Офисным работникам опять придется проходить медосмотры, но не всем
Для работников, которые используют ПЭВМ, медосмотр потребуется. Обратите внимание, что в новом перечне факторов есть пункт 4.2.5 «электромагнитное поле широкополосного спектра частот (5 Гц — 2 кГц, 2 кГц — 400 кГц)». В отмененном приказе 302н было указано в п.3.2.2.4 электромагнитное поле широкополосного спектра частот (5 Гц — 2 кГц, 2 кГц — 400 кГц) (при превышении предельно допустимого уровня). В новом приказе эту оговорку убрали. Это означает, что придется проводить медосмотр и для офисных работников, если на работника воздействует фактор в данном спектре частот.
Информацию об этих показателях вы можете получить из результатов производственного контроля условий труда на рабочих местах. Из отчета СОУТ вы об этом не узнаете — измерения ЭМП на персональных компьютерах при проведении СОУТ не проводят (прим. 5 к п. 1.5 приложения 2 утв. Приказом Минтруда от 24.01.2014 № 33н).
Изменение 7. Направлять на медосмотры придется всех сотрудников медицинских организаций
Теперь придется направлять на медосмотры весь персонал медицинской организации, включая бухгалтеров, дворников или юристов, если они официально в ней трудоустроены. Это произошло потому, что пункт 17 приказа 302н Работы медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, а также родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), детских поликлиник, отделений патологии новорожденных, недоношенных» заменили на 27 пункт: Работы в медицинских организациях».
Обратите внимание! Те же самые изменения коснулись и организаций коммунального и бытового обслуживания населения. Ремонт часов, швейные ателье, ремонт обуви, изготовление ключей, фотоуслуги, все что регулируется законом о защите прав потребителей.
Изменение 8. Медосмотров для работников торговли и общественного питания стало меньше
В новом порядке медосмотров указано, что для организаций общественного питания, торговли, а также в буфетах, на пищеблоках, в том числе на транспорте, медосмотр проводится только в отношении работников, контактирующих с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, транспортировки и реализации. Это означает, что теперь не нужно проводить медосмотры для всех сотрудников поголовно. Направляйте только тех, кто готовит, складирует, довозит, продает пищевые продукты, непосредственно касаясь их. Если во время инвентаризации комиссия посещает цеха по изготовлению продукции, контакт с пищевыми продуктами происходит, поэтому медосмотр также нужен (п. 29 приказа № 29н).
ГКУ КК «Центр занятости населения Каневского района»
Приказ 302н: медосмотры сотрудников
Любая информация относительно состояния здоровья человека, его диагнозах и результатах бактериологического обследования не должна разглашаться, поскольку является врачебной тайной. Доктор не имеет права распространяться на эту тему и посещать еще кого-либо, кроме пациента, в медицинское заключение.
Однако, если пациент лицо, не достигшее совершеннолетия, или недееспособный гражданин (в случае психического расстройства), то тогда информация может быть оглашена его родителям, опекунам. Довольно часто с медосмотром приходится сталкиваться людям, работающим по трудовому законодательству. Работодатель требует от них справку о состоянии здоровья. Насколько это законно, может ответить только трудовое законодательство.
Кто обязан проходить медицинский осмотр?
В Трудовом кодексе РФ четко отмечено, что медицинский осмотр должны проходить все лица, у которых заключен трудовой договор с работодателем, то есть все официально работающие граждане.
Обязательно медосмотр должны проходить:
- работники, которые работают в тяжелых и вредных условиях труда. Перечень видов работ можно посмотреть в приказе 302н медосмотры, который находится в открытом доступе для всех, кто желает лично ознакомиться со своими обязанностями;
- водители различных категорий транспортных средств;
- лица, которые отправляются работать в регионы Крайнего Севера и смежные области;
- спортсмены;
- несовершеннолетние;
- некоторые другие работники.
Относительно последней категории списка следует уточнить, что к числу таких работников относят спасателей аварийно-спасательных служб, работников охранного ведомства, педагогических работников, правоохранителей, прокуроров, муниципальных и государственных служащих. Люди, которые не имеют отношения к этому перечню, могут свободно отказаться от периодического медосмотра по приказу 302н.
Однако, если работник уже подписал коллективный договор, не имел ничего против правил внутреннего распорядка и на основании его соглашения был составлен приказ о трудоустройстве, то он просто обязан выполнять все пункты, за которые расписывался. От прохождения медосмотра можно отказаться, но в этом случае работодатель на законных основаниях откажет в приеме на работу.
В том случае, когда работодатель согласился принять на работу соискателя, когда тот еще не прошел медосмотр, обе стороны понесут ответственность, поскольку нарушили законодательство.
Административная ответственность будет возложена не только на руководителя организации, но и на ответственных лиц, которые совершали прием соискателя на работу. Трудовой договор будет расторгнут в незамедлительном порядке, работник будет уволен, а руководитель заплатит немаленький штраф.
Иногда кандидаты на свободную вакансию считают, что имеют право отказаться от прохождения медосмотра сотрудников по приказу 302н, поскольку на данный момент таковыми не являются и всего лишь заявляют о себе. Такое мнение неверно, поскольку в соответствии с Трудовым кодексом медосмотр имеет предварительный характер и должен проводится соискателем непосредственно до подписания трудового договора.
В период прохождения медосмотра сотрудниками организации, работодатель обязуется сохранить средний заработок своего работника по месту занятости.
Перед прохождение медосмотра соискателю выдается индивидуальное направление, в котором указывается наименование организации, куда желает поступить на работу соискатель, точные данные о медицинском учреждении (адрес и код ОГРН), данные о соискателе (ФИО, дата рождения), вид медосмотра (плановый или предварительный), при наличии структурного подразделения его наименование и должность лица, что пытается устроится на работу, вид работ.
Где можно пройти медосмотр?
В частых случаях соискатель обязуется пройти медосмотр в том медицинском учреждении, с которым работодатель подписал договор. Если же никакой документ между сторонами подписан не был, то можно обратиться в любое медучреждение, у которого есть лицензия на предоставление соответствующих услуг. Разумеется, лицензия есть у каждой городской или поселковой больницы. Интересоваться ее наличием нужно при обращении в консультационные центры или клиники частного характера.
Согласно перечню 302н, медосмотр может пройти соискатель только если предъявит в медучреждение паспорт, направление и, при наличии, паспорт здоровья. Подтверждением того, что человек прошел медицинский осмотр, будет заключение в личной медицинской книжке. Для несовершеннолетних выдается форма документа №086/у в виде справки.
В некоторых случаях подтверждением прохождения медкомиссии может стать медицинское заключение, которое выдается только после получения результатов анализов и осмотра врачей. Документ заверяется печатью. За прохождение своими работниками медкомиссии платит сам работодатель, но только в том случае, если они обращаются в медицинское учреждение, с которым подписан договор на предоставление услуг.
В период прохождения медосмотра сотрудниками организации, работодатель обязуется сохранить средний заработок своего работника по месту занятости. Сотрудник, в свою очередь, имеет отличную возможность убедиться в хорошем состоянии своего здоровья и при этом не платить за обследования. Личную информацию из медицинского заключения работодатель разглашать не имеет права. За это предусмотрена по закону административная ответственность.
Узнайте, что должно лежать в автомобильной аптечке 2015.
О роли предрейсового медицинского осмотра водителей читайте этой статье.
Домашняя аптечка — какие препараты необходимы? Смотрите здесь.
Законодательный орган штата Аризона
Сессия: 2021 г. — пятьдесят пятая законодательная власть — первая очередная сессия 2021 г. — Законодательный орган пятьдесят пятого созыва — первая специальная сессия 2020 г. — Законодательный орган пятьдесят четвертого возраста — вторая очередная сессия2019 г. — Законодательный орган пятьдесят четвертого возраста — первая очередная сессия2018 г. — пятьдесят четвертый законодательный орган — первая очередная сессия2018 г. — пятьдесят пятый законодательный орган — первая регулярная сессия Первая специальная сессия 2018 г. — Пятьдесят третья сессия Законодательного собрания — Вторая очередная сессия 2017 г. — Пятьдесят третье Законодательное собрание — Первая очередная сессия 2016 г. — Пятьдесят второй Законодательный орган — Вторая регулярная сессия 2015 г. — Пятьдесят второй Законодательный орган — Первая специальная сессия 2015 г. — Пятьдесят второй Законодательный орган — Первая очередная сессия 2014 г. -первый законодательный орган — вторая специальная сессия 2014 г. — пятьдесят первый законодательный орган — вторая очередная сессия 2013 г. — пятьдесят первый законодательный орган — первая специальная сессия 2013 г. — пятьдесят первый законодательный орган — первая регулярная сессия 2012 г. — пятидесятый законодательный орган — вторая регулярная сессия 2011 г. — пятидесятая сессия законодательного собрания 2011 г. — четвертая специальная сессия Законодательный орган — Третья специальная сессия 2011 — Пятидесятый Законодательный орган — S Вторая специальная сессия 2011 — Пятидесятый законодательный орган — Первая специальная сессия 2011 — Пятидесятый законодательный орган — Первая регулярная сессия 2010 — Сорок девятая законодательная власть — Девятая специальная сессия 2010 — Сорок девятая законодательная власть — восьмая специальная сессия 2010 — Сорок девятая легислатура — Седьмая специальная сессия 2010 — Сорок девятая легислатура — Седьмая специальная сессия 2010 — Сорок девятая сессия Законодательного собрания — Сорок девятая специальная сессия 2010 Шестая специальная сессия 2010 г. — Сорок девятая законодательная власть — Вторая регулярная сессия 2009 г. — Сорок девятая законодательная власть — Пятая специальная сессия 2009 г. — Сорок девятая законодательная власть — Четвертая специальная сессия 2009 г. — Сорок девятая законодательная власть — Третья специальная сессия 2009 г. — Сорок девятая легислатура — Вторая сорок специальная сессия 2009 г. Девятое Законодательное собрание — Первая Специальная сессия 2009 — Сорок девятое Законодательное собрание — Первая регулярная сессия 2008 — Сорок восьмое Законодательное собрание — Вторая регулярная сессия 2007 — Сорок восьмое Законодательное собрание — Первая регулярная сессия 2006 — Сорок седьмое Законодательное собрание — Первая Специальная сессия 2006 — Сорок седьмое Второе Законодательное собрание Очередная сессия 2005 — Сорок седьмое заседание Законодательного собрания — Первая очередная сессия ion2004 — Сорок шестой Законодательный орган — Вторая очередная сессия 2003 — Сорок шестой Законодательный орган — Вторая специальная сессия 2003 — Законодательный орган сорок шестой — Первая Специальная сессия 2003 — Сорок шестой Законодательный орган — Первая регулярная сессия 2002 — Сорок пятый Законодательный орган — Шестая специальная сессия 2002 — Сорок пятая Законодательное собрание — Пятая специальная сессия 2002 г. — Сорок пятая сессия Законодательного собрания — Четвертая специальная сессия 2002 г. — Законодательный орган сорок пятого уровня — Третья специальная сессия 2002 г. — Законодательный орган сорок пятого созыва — Вторая регулярная сессия 2001 г. — Законодательный орган сорок пятого созыва — Вторая специальная сессия 2001 г. — Сорок пятое Законодательное собрание — Первая специальная сессия 2001 г. — Сорок пятая сессия законодательного собрания — Первая регулярная сессия 2000 г. — Сорок четвертая сессия Законодательного собрания — Седьмая специальная сессия 2000 г. — Законодательная власть 44-го созыва — Шестая специальная сессия 2000 г. — Сорок четвертая законодательная власть — Пятая специальная сессия 2000 г. — Сорок четвертая сессия Законодательного собрания — Четвертая специальная сессия 2000 г. — Сорок четвертая сессия Законодательного собрания — Вторая очередная сессия 1999 — Сорок четвертая сессия Законодательного собрания — Третья специальная сессия 1999 — За Законодательный орган тридцать четвертого созыва — Вторая специальная сессия 1999 г. — Законодательный орган сорок четвертого уровня — Первая специальная сессия 1999 г. — Законодательный орган сорок четвертого уровня — Первая регулярная сессия 1998 г. — Законодательный орган сорок третьего созыва — Шестая специальная сессия 1998 г. — Законодательный орган сорок третьего созыва — Пятая специальная сессия 1998 г. — Сорок третий Законодательный орган — Четвертая специальная сессия 1998 г. — Сорок третье заседание Законодательного собрания — Третья специальная сессия 1998 г. — Законодательное собрание 43-го созыва — Вторая регулярная сессия 1997 г. — Законодательное собрание 43-го созыва — Вторая специальная сессия 1997 г. — Законодательное собрание 43-го созыва — Первая специальная сессия 1997 г. — Сорок третье заседание Законодательного собрания — Первая регулярная сессия 1996 г. — Сорок -второй законодательный орган — седьмая специальная сессия 1996 г. — сорок второй законодательный орган — шестая специальная сессия 1996 г. — сорок второй законодательный орган — пятая специальная сессия 1996 г. — сорок второй законодательный орган — вторая регулярная сессия 1995 г. — сорок второй законодательный орган — четвертая специальная сессия 1995 г. — сорок второй законодательный орган — третье Специальная сессия 1995 г. — сорок вторая сессия Законодательного собрания — вторая специальная сессия 1995 г. — сорок вторая. Законодательный орган — первая специальная сессия 1995 — сорок второй законодательный орган — первая регулярная сессия 1994 — сорок первый законодательный орган — девятая специальная сессия 1994 — сорок первый законодательный орган — восьмая специальная сессия 1994 — сорок первый законодательный орган — вторая регулярная сессия 1993 — сорок первый законодательный орган — седьмая специальная сессия 1993 года — Сорок первый законодательный орган — Шестая специальная сессия 1993 г. — Сорок первый Законодательный орган — Пятая специальная сессия 1993 г. — Сорок первый Законодательный орган — Четвертая специальная сессия 1993 г. — Сорок первый Законодательный орган — Третья специальная сессия 1993 г. — Сорок первый Законодательный орган — Вторая специальная сессия 1993 г. — Сорок первый Законодательный орган — Первая специальная сессия 1993 — Сорок первая сессия Законодательного собрания — Первая очередная сессия 1992 — Сороковой Законодательный орган — Девятая специальная сессия 1992 — Сороковой Законодательный орган — Восьмая специальная сессия 1992 — Сороковой Законодательный орган — Седьмая специальная сессия 1992 — Сороковой Законодательный орган — Пятая специальная сессия 1992 — Сороковая сессия 1992 — Сороковая Специальная сессия 1992 — Сороковая сессия 1992 — Сороковая специальная сессия 1992 Законодательное собрание — Вторая очередная сессия 1991 — Сороковой Законодательный орган — Четвертая специальная сессия 1991 — Сороковой Законодательный орган — Третья специальная сессия 1991 — Сороковой Законодательный орган — Вторая специальная сессия 1991 — Сороковой Законодательный орган — Первая Специальная сессия1991 — Сороковой Законодательный орган — Первая регулярная сессия 1990 — Тридцать девятое Законодательное собрание — Девятая сессия 1990 — Пятая Специальная сессия — Четвертая специальная сессия 1990 — Тридцать девятая законодательная власть — Третья специальная сессия 1990 — Законодательная власть тридцать девятая — Вторая очередная сессия 1989 — Тридцать девятая законодательная власть — Вторая специальная сессия 1989 — Тридцать девятая законодательная власть — Первая специальная сессия 1989 — Тридцать девятая легислатура — Первая очередная сессия
Конгресс.gov | Библиотека Конгресса
Секция записи Конгресса Ежедневный дайджест Сенат дом Расширения замечаний
Замечания участников Автор: Any House Member Адамс, Альма С.[D-NC] Адерхольт, Роберт Б. [R-AL] Агилар, Пит [D-CA] Аллен, Рик В. [R-GA] Оллред, Колин З. [D-TX] Амодеи, Марк Э. [R -NV] Армстронг, Келли [R-ND] Аррингтон, Джоди К. [R-TX] Auchincloss, Jake [D-MA] Axne, Cynthia [D-IA] Бабин, Брайан [R-TX] Бэкон, Дон [R -NE] Бэрд, Джеймс Р. [R-IN] Балдерсон, Трой [R-OH] Бэнкс, Джим [R-IN] Барр, Энди [R-KY] Барраган, Нанетт Диас [D-CA] Басс, Карен [ D-CA] Битти, Джойс [D-OH] Бенц, Клифф [R-OR] Бера, Ами [D-CA] Бергман, Джек [R-MI] Бейер, Дональд С., младший [D-VA] Байс , Стефани И. [R-OK] Биггс, Энди [R-AZ] Билиракис, Гас М.[R-FL] Бишоп, Дэн [R-NC] Бишоп, Сэнфорд Д., младший [D-GA] Блуменауэр, Эрл [D-OR] Блант Рочестер, Лиза [D-DE] Боберт, Лорен [R-CO ] Бонамичи, Сюзанна [D-OR] Бост, Майк [R-IL] Bourdeaux, Carolyn [D-GA] Bowman, Jamaal [D-NY] Бойл, Брендан Ф. [D-PA] Брэди, Кевин [R-TX ] Брукс, Мо [R-AL] Браун, Энтони Г. [D-MD] Браунли, Джулия [D-CA] Бьюкенен, Верн [R-FL] Бак, Кен [R-CO] Бакшон, Ларри [R-IN ] Бадд, Тед [R-NC] Берчетт, Тим [R-TN] Берджесс, Майкл С. [R-TX] Буш, Кори [D-MO] Бустос, Cheri [D-IL] Баттерфилд, GK [D-NC ] Калверт, Кен [R-CA] Каммак, Кэт [R-FL] Карбаджал, Салуд О.[D-CA] Карденас, Тони [D-CA] Карл, Джерри Л. [R-AL] Карсон, Андре [D-IN] Картер, Эрл Л. «Бадди» [R-GA] Картер, Джон Р. [ R-TX] Картер, Трой [D-LA] Картрайт, Мэтт [D-PA] Кейс, Эд [D-HI] Кастен, Шон [D-IL] Кастор, Кэти [D-FL] Кастро, Хоакин [D- TX] Cawthorn, Мэдисон [R-NC] Chabot, Стив [R-OH] Чейни, Лиз [R-WY] Чу, Джуди [D-CA] Cicilline, Дэвид Н. [D-RI] Кларк, Кэтрин М. [ D-MA] Кларк, Иветт Д. [D-NY] Кливер, Эмануэль [D-MO] Клайн, Бен [R-VA] Клауд, Майкл [R-TX] Клайберн, Джеймс Э. [D-SC] Клайд, Эндрю С. [R-GA] Коэн, Стив [D-TN] Коул, Том [R-OK] Комер, Джеймс [R-KY] Коннолли, Джеральд Э.[D-VA] Купер, Джим [D-TN] Корреа, Дж. Луис [D-CA] Коста, Джим [D-CA] Кортни, Джо [D-CT] Крейг, Энджи [D-MN] Кроуфорд, Эрик А. «Рик» [R-AR] Креншоу, Дэн [R-TX] Крист, Чарли [D-FL] Кроу, Джейсон [D-CO] Куэльяр, Генри [D-TX] Кертис, Джон Р. [R- UT] Дэвидс, Шарис [D-KS] Дэвидсон, Уоррен [R-OH] Дэвис, Дэнни К. [D-IL] Дэвис, Родни [R-IL] Дин, Мадлен [D-PA] ДеФазио, Питер А. [ D-OR] DeGette, Diana [D-CO] DeLauro, Rosa L. [D-CT] DelBene, Suzan K. [D-WA] Delgado, Antonio [D-NY] Demings, Val Butler [D-FL] DeSaulnier , Марк [D-CA] ДеДжарле, Скотт [R-TN] Дойч, Теодор Э.[D-FL] Диас-Баларт, Марио [R-FL] Дингелл, Дебби [D-MI] Доггетт, Ллойд [D-TX] Дональдс, Байрон [R-FL] Дойл, Майкл Ф. [D-PA] Дункан , Джефф [R-SC] Данн, Нил П. [R-FL] Эллзи, Джейк [R-TX] Эммер, Том [R-MN] Эскобар, Вероника [D-TX] Эшу, Анна Г. [D-CA ] Эспайлат, Адриано [D-NY] Эстес, Рон [R-KS] Эванс, Дуайт [D-PA] Фэллон, Пэт [R-TX] Feenstra, Рэнди [R-IA] Фергюсон, А. Дрю, IV [R -GA] Фишбах, Мишель [R-MN] Фицджеральд, Скотт [R-WI] Фитцпатрик, Брайан К. [R-PA] Флейшманн, Чарльз Дж. «Чак» [R-TN] Флетчер, Лиззи [D-TX] Фортенберри, Джефф [R-NE] Фостер, Билл [D-IL] Фокс, Вирджиния [R-NC] Франкель, Лоис [D-FL] Франклин, К.Скотт [R-FL] Фадж, Марсия Л. [D-OH] Фулчер, Расс [R-ID] Gaetz, Мэтт [R-FL] Галлахер, Майк [R-WI] Галлего, Рубен [D-AZ] Гараменди, Джон [D-CA] Гарбарино, Эндрю Р. [R-NY] Гарсия, Хесус Дж. «Чуй» [D-IL] Гарсия, Майк [R-CA] Гарсия, Сильвия Р. [D-TX] Гиббс, Боб [R-OH] Хименес, Карлос А. [R-FL] Гомерт, Луи [R-TX] Голден, Джаред Ф. [D-ME] Гомес, Джимми [D-CA] Гонсалес, Тони [R-TX] Гонсалес , Энтони [R-OH] Гонсалес, Висенте [D-TX] González-Colón, Jenniffer [R-PR] Хорошо, Боб [R-VA] Гуден, Лэнс [R-TX] Gosar, Paul A. [R-AZ ] Gottheimer, Джош [D-NJ] Granger, Kay [R-TX] Graves, Garret [R-LA] Graves, Sam [R-MO] Green, Al [D-TX] Green, Mark E.[R-TN] Грин, Марджори Тейлор [R-GA] Гриффит, Х. Морган [R-VA] Гриджалва, Рауль М. [D-AZ] Гротман, Гленн [R-WI] Гость, Майкл [R-MS] Гатри, Бретт [R-KY] Хааланд, Дебра А. [D-NM] Хагедорн, Джим [R-MN] Хардер, Джош [D-CA] Харрис, Энди [R-MD] Харшбаргер, Диана [R-TN] Хартцлер, Вики [R-MO] Гастингс, Элси Л. [D-FL] Хейс, Джахана [D-CT] Херн, Кевин [R-OK] Херрелл, Иветт [R-NM] Эррера Бейтлер, Хайме [R-WA ] Хайс, Джоди Б. [R-GA] Хиггинс, Брайан [D-NY] Хиггинс, Клэй [R-LA] Хилл, Дж. Френч [R-AR] Хаймс, Джеймс А. [D-CT] Хинсон, Эшли [R-IA] Hollingsworth, Trey [R-IN] Horsford, Steven [D-NV] Houlahan, Chrissy [D-PA] Hoyer, Steny H.[D-MD] Хадсон, Ричард [R-NC] Хаффман, Джаред [D-CA] Huizenga, Билл [R-MI] Issa, Даррелл Э. [R-CA] Джексон Ли, Шейла [D-TX] Джексон, Ронни [R-TX] Джейкобс, Крис [R-NY] Джейкобс, Сара [D-CA] Jayapal, Pramila [D-WA] Джеффрис, Хаким С. [D-NY] Джонсон, Билл [R-OH] Джонсон, Дасти [R-SD] Джонсон, Эдди Бернис [D-TX] Джонсон, Генри К. «Хэнк» младший [D-GA] Джонсон, Майк [R-LA] Джонс, Mondaire [D-NY] Джордан, Джим [R-OH] Джойс, Дэвид П. [R-OH] Джойс, Джон [R-PA] Кахеле, Кайали [D-HI] Каптур, Марси [D-OH] Катко, Джон [R-NY] Китинг , Уильям Р.[D-MA] Келлер, Фред [R-PA] Келли, Майк [R-PA] Келли, Робин Л. [D-IL] Келли, Трент [R-MS] Кханна, Ро [D-CA] Килди, Дэниел Т. [D-MI] Килмер, Дерек [D-WA] Ким, Энди [D-NJ] Ким, Янг [R-CA] Kind, Рон [D-WI] Кинзингер, Адам [R-IL] Киркпатрик, Энн [D-AZ] Кришнамурти, Раджа [D-IL] Кустер, Энн М. [D-NH] Кустофф, Дэвид [R-TN] Лахуд, Дарин [R-IL] Ламальфа, Дуг [R-CA] Лэмб, Конор [D-PA] Лэмборн, Дуг [R-CO] Ланжевен, Джеймс Р. [D-RI] Ларсен, Рик [D-WA] Ларсон, Джон Б. [D-CT] Латта, Роберт Э. [R-OH ] Латернер, Джейк [R-KS] Лоуренс, Бренда Л.[D-MI] Лоусон, Эл, младший [D-FL] Ли, Барбара [D-CA] Ли, Сьюзи [D-NV] Леже Фернандес, Тереза [D-NM] Леско, Дебби [R-AZ] Летлоу , Джулия [R-LA] Левин, Энди [D-MI] Левин, Майк [D-CA] Лиу, Тед [D-CA] Лофгрен, Зои [D-CA] Лонг, Билли [R-MO] Лоудермилк, Барри [R-GA] Ловенталь, Алан С. [D-CA] Лукас, Фрэнк Д. [R-OK] Люткемейер, Блейн [R-MO] Лурия, Элейн Г. [D-VA] Линч, Стивен Ф. [D -MA] Мейс, Нэнси [R-SC] Малиновски, Том [D-NJ] Маллиотакис, Николь [R-NY] Мэлони, Кэролин Б. [D-NY] Мэлони, Шон Патрик [D-NY] Манн, Трейси [ R-KS] Мэннинг, Кэти Э.[D-NC] Мэсси, Томас [R-KY] Маст, Брайан Дж. [R-FL] Мацуи, Дорис О. [D-CA] МакБэт, Люси [D-GA] Маккарти, Кевин [R-CA] МакКол , Майкл Т. [R-TX] Макклейн, Лиза К. [R-MI] МакКлинток, Том [R-CA] МакКоллум, Бетти [D-MN] МакИчин, А. Дональд [D-VA] Макговерн, Джеймс П. [D-MA] МакГенри, Патрик Т. [R-NC] МакКинли, Дэвид Б. [R-WV] МакМоррис Роджерс, Кэти [R-WA] Макнерни, Джерри [D-CA] Микс, Грегори В. [D- NY] Мейер, Питер [R-MI] Мэн, Грейс [D-NY] Meuser, Daniel [R-PA] Mfume, Kweisi [D-MD] Миллер, Кэрол Д. [R-WV] Миллер, Мэри Э. [ R-IL] Миллер-Микс, Марианнетт [R-IA] Мооленаар, Джон Р.[R-MI] Муни, Александр X. [R-WV] Мур, Барри [R-AL] Мур, Блейк Д. [R-UT] Мур, Гвен [D-WI] Морелл, Джозеф Д. [D-NY ] Моултон, Сет [D-MA] Мрван, Фрэнк Дж. [D-IN] Маллин, Маркуэйн [R-OK] Мерфи, Грегори [R-NC] Мерфи, Стефани Н. [D-FL] Надлер, Джерролд [D -NY] Наполитано, Грейс Ф. [D-CA] Нил, Ричард Э. [D-MA] Негусе, Джо [D-CO] Нелс, Трой Э. [R-TX] Ньюхаус, Дэн [R-WA] Ньюман , Мари [D-IL] Норкросс, Дональд [D-NJ] Норман, Ральф [R-SC] Нортон, Элеонора Холмс [D-DC] Нуньес, Девин [R-CA] О’Халлеран, Том [D-AZ] Обернолти, Джей [R-CA] Окасио-Кортес, Александрия [D-NY] Омар, Ильхан [D-MN] Оуэнс, Берджесс [R-UT] Палаццо, Стивен М.[R-MS] Паллоне, Фрэнк, младший [D-NJ] Палмер, Гэри Дж. [R-AL] Панетта, Джимми [D-CA] Паппас, Крис [D-NH] Паскрелл, Билл, мл. [D -NJ] Пейн, Дональд М., младший [D-NJ] Пелоси, Нэнси [D-CA] Пенс, Грег [R-IN] Перлмуттер, Эд [D-CO] Перри, Скотт [R-PA] Питерс, Скотт Х. [D-CA] Пфлюгер, Август [R-TX] Филлипс, Дин [D-MN] Пингри, Челли [D-ME] Пласкетт, Стейси Э. [D-VI] Покан, Марк [D-WI] Портер, Кэти [D-CA] Поузи, Билл [R-FL] Прессли, Аянна [D-MA] Прайс, Дэвид Э. [D-NC] Куигли, Майк [D-IL] Радваген, Аумуа Амата Коулман [R- AS] Раскин, Джейми [D-MD] Рид, Том [R-NY] Решенталер, Гай [R-PA] Райс, Кэтлин М.[D-NY] Райс, Том [R-SC] Ричмонд, Седрик Л. [D-LA] Роджерс, Гарольд [R-KY] Роджерс, Майк Д. [R-AL] Роуз, Джон В. [R-TN ] Розендейл старший, Мэтью М. [R-MT] Росс, Дебора К. [D-NC] Роузер, Дэвид [R-NC] Рой, Чип [R-TX] Ройбал-Аллард, Люсиль [D-CA] Руис , Рауль [D-CA] Рупперсбергер, Калифорния Датч [D-MD] Раш, Бобби Л. [D-IL] Резерфорд, Джон Х. [R-FL] Райан, Тим [D-OH] Саблан, Грегорио Килили Камачо [ D-MP] Салазар, Мария Эльвира [R-FL] Сан Николас, Майкл FQ [D-GU] Санчес, Линда Т. [D-CA] Сарбейнс, Джон П. [D-MD] Скализ, Стив [R-LA ] Скэнлон, Мэри Гей [D-PA] Шаковски, Дженис Д.[D-IL] Шифф, Адам Б. [D-CA] Шнайдер, Брэдли Скотт [D-IL] Шрейдер, Курт [D-OR] Шрайер, Ким [D-WA] Швейкерт, Дэвид [R-AZ] Скотт, Остин [R-GA] Скотт, Дэвид [D-GA] Скотт, Роберт К. «Бобби» [D-VA] Сешнс, Пит [R-TX] Сьюэлл, Терри А. [D-AL] Шерман, Брэд [D -CA] Шерилл, Мики [D-NJ] Симпсон, Майкл К. [R-ID] Sires, Альбио [D-NJ] Slotkin, Элисса [D-MI] Смит, Адам [D-WA] Смит, Адриан [R -NE] Смит, Кристофер Х. [R-NJ] Смит, Джейсон [R-MO] Смакер, Ллойд [R-PA] Сото, Даррен [D-FL] Спанбергер, Эбигейл Дэвис [D-VA] Спарц, Виктория [ R-IN] Спейер, Джеки [D-CA] Стэнсбери, Мелани Энн [D-NM] Стэнтон, Грег [D-AZ] Stauber, Пит [R-MN] Стил, Мишель [R-CA] Стефаник, Элиза М.[R-NY] Стейл, Брайан [R-WI] Steube, В. Грегори [R-FL] Стивенс, Хейли М. [D-MI] Стюарт, Крис [R-UT] Стиверс, Стив [R-OH] Стрикленд , Мэрилин [D-WA] Суоззи, Томас Р. [D-NY] Swalwell, Эрик [D-CA] Такано, Марк [D-CA] Тейлор, Ван [R-TX] Тенни, Клаудия [R-NY] Томпсон , Бенни Г. [D-MS] Томпсон, Гленн [R-PA] Томпсон, Майк [D-CA] Тиффани, Томас П. [R-WI] Тиммонс, Уильям Р. IV [R-SC] Титус, Дина [ D-NV] Тлаиб, Рашида [D-MI] Тонко, Пол [D-NY] Торрес, Норма Дж. [D-CA] Торрес, Ричи [D-NY] Трахан, Лори [D-MA] Трон, Дэвид Дж. .[D-MD] Тернер, Майкл Р. [R-OH] Андервуд, Лорен [D-IL] Аптон, Фред [R-MI] Валадао, Дэвид Г. [R-CA] Ван Дрю, Джефферсон [R-NJ] Ван Дайн, Бет [R-TX] Варгас, Хуан [D-CA] Визи, Марк А. [D-TX] Вела, Филемон [D-TX] Веласкес, Нидия М. [D-NY] Вагнер, Ann [R -MO] Уолберг, Тим [R-MI] Валорски, Джеки [R-IN] Вальс, Майкл [R-FL] Вассерман Шульц, Дебби [D-FL] Уотерс, Максин [D-CA] Уотсон Коулман, Бонни [D -NJ] Вебер, Рэнди К., старший [R-TX] Вебстер, Дэниел [R-FL] Велч, Питер [D-VT] Венструп, Брэд Р. [R-OH] Вестерман, Брюс [R-AR] Векстон, Дженнифер [D-VA] Уайлд, Сьюзан [D-PA] Уильямс, Nikema [D-GA] Уильямс, Роджер [R-TX] Уилсон, Фредерика С.[D-FL] Уилсон, Джо [R-SC] Виттман, Роберт Дж. [R-VA] Womack, Стив [R-AR] Райт, Рон [R-TX] Ярмут, Джон А. [D-KY] Янг , Дон [R-AK] Зельдин, Ли М. [R-NY] Любой член Сената Болдуин, Тэмми [D-WI] Баррассо, Джон [R-WY] Беннет, Майкл Ф. [D-CO] Блэкберн, Марша [ R-TN] Блюменталь, Ричард [D-CT] Блант, Рой [R-MO] Букер, Кори А. [D-NJ] Бузман, Джон [R-AR] Браун, Майк [R-IN] Браун, Шеррод [ D-OH] Берр, Ричард [R-NC] Кантуэлл, Мария [D-WA] Капито, Шелли Мур [R-WV] Кардин, Бенджамин Л. [D-MD] Карпер, Томас Р. [D-DE] Кейси , Роберт П., Младший [D-PA] Кэссиди, Билл [R-LA] Коллинз, Сьюзан М. [R-ME] Кунс, Кристофер А. [D-DE] Корнин, Джон [R-TX] Кортез Масто, Кэтрин [D -NV] Коттон, Том [R-AR] Крамер, Кевин [R-ND] Крапо, Майк [R-ID] Круз, Тед [R-TX] Дейнс, Стив [R-MT] Дакворт, Тэмми [D-IL ] Дурбин, Ричард Дж. [D-IL] Эрнст, Джони [R-IA] Файнштейн, Dianne [D-CA] Фишер, Деб [R-NE] Гиллибранд, Кирстен Э. [D-NY] Грэм, Линдси [R -SC] Грассли, Чак [R-IA] Хагерти, Билл [R-TN] Харрис, Камала Д. [D-CA] Хассан, Маргарет Вуд [D-NH] Хоули, Джош [R-MO] Генрих, Мартин [ D-NM] Гикенлупер, Джон В.[D-CO] Хироно, Мази К. [D-HI] Хувен, Джон [R-ND] Хайд-Смит, Синди [R-MS] Инхоф, Джеймс М. [R-OK] Джонсон, Рон [R-WI ] Кейн, Тим [D-VA] Келли, Марк [D-AZ] Кеннеди, Джон [R-LA] Кинг, Ангус С., младший [I-ME] Klobuchar, Amy [D-MN] Ланкфорд, Джеймс [ R-OK] Лихи, Патрик Дж. [D-VT] Ли, Майк [R-UT] Леффлер, Келли [R-GA] Лухан, Бен Рэй [D-NM] Ламмис, Синтия М. [R-WY] Манчин , Джо, III [D-WV] Марки, Эдвард Дж. [D-MA] Маршалл, Роджер В. [R-KS] МакКоннелл, Митч [R-KY] Менендес, Роберт [D-NJ] Меркли, Джефф [D -ИЛИ] Моран, Джерри [R-KS] Мурковски, Лиза [R-AK] Мерфи, Кристофер [D-CT] Мюррей, Пэтти [D-WA] Оссофф, Джон [D-GA] Падилья, Алекс [D-CA ] Пол, Рэнд [R-KY] Питерс, Гэри К.[D-MI] Портман, Роб [R-OH] Рид, Джек [D-RI] Риш, Джеймс Э. [R-ID] Ромни, Митт [R-UT] Розен, Джеки [D-NV] Раундс, Майк [R-SD] Рубио, Марко [R-FL] Сандерс, Бернард [I-VT] Sasse, Бен [R-NE] Schatz, Брайан [D-HI] Шумер, Чарльз Э. [D-NY] Скотт, Рик [R-FL] Скотт, Тим [R-SC] Шахин, Джин [D-NH] Шелби, Ричард К. [R-AL] Синема, Кирстен [D-AZ] Смит, Тина [D-MN] Стабеноу, Дебби [D-MI] Салливан, Дэн [R-AK] Тестер, Джон [D-MT] Тьюн, Джон [R-SD] Тиллис, Том [R-NC] Туми, Пэт [R-PA] Тубервиль, Томми [R -AL] Ван Холлен, Крис [D-MD] Уорнер, Марк Р.[D-VA] Варнок, Рафаэль Г. [D-GA] Уоррен, Элизабет [D-MA] Уайтхаус, Шелдон [D-RI] Уикер, Роджер Ф. [R-MS] Уайден, Рон [D-OR] Янг , Тодд [R-IN]
ресурсов — раздел IX — Стетсонский университет
Lyda Costello Kiser (Неконфиденциальный ресурс)
Координатор временного титула IX
386-822-7960
A В кампусе DeLand отдельные лица могут обращаться к этим конфиденциальным ресурсам:
Консультации студентов Стетсонского университета
386-822-8900
* Консультации в кризисных ситуациях могут потребоваться, когда студент находится в крайне тяжелом состоянии.Это может потребоваться после травмирующего события, такого как серьезная угроза безопасности, травма или нападение, смерть друга или члена семьи или стихийное бедствие. Студент может обратиться в Консультационную службу для студентов в обычные рабочие часы по телефону или лично (обычно с понедельника по пятницу с 8:00 до 16:30). В нерабочее время студент может связаться с дежурным консультантом, позвонив в WellConnect по телефону 833-848-1765 .
386-822-7523
Служба здравоохранения Стетсонского университета
386-822-8150
В юридическом колледже отдельные лица могут обращаться к этим конфиденциальным ресурсам:
Юридический колледж Консультации для студентов727-562-7575
Программа помощи сотрудникам (имя пользователя : STET, пароль: STET )
800-272-7252
Общественная безопасность
Когда кто-либо сообщает об акте сексуального проступка или сексуального насилия в Департамент общественной безопасности, соответствующее правоохранительное учреждение также может быть уведомлено.Если инцидент, о котором было сообщено, может быть классифицирован как тяжкое преступление, правоохранительные органы будут автоматически уведомлены, независимо от того, желает ли Подотчетная сторона преследовать в судебном порядке. Служба общественной безопасности также уведомит профессионального сотрудника Стетсонского университета, который ответит и предоставит ресурсы и поддержку студенту. Подача жалобы в соответствии с этой политикой не зависит от какого-либо уголовного расследования или судебного разбирательства, и (за исключением того, что расследование университета может быть временно отложено, пока следователи по уголовным делам собирают доказательства) университет не будет ждать завершения какого-либо уголовного расследования или разбирательства. начать собственное расследование и принять временные меры для защиты Подотчетной стороны и университетского сообщества.
Если вы находитесь в кризисной ситуации, звоните 911.
Stetson University Public Safety
405 N. Amelia Ave
DeLand, FL 32723
386-822-7300
Общественная безопасность в юридическом колледже
1219 61-й. Улица С.
Галфпорт, Флорида 33707
727-343-1262
Образование и профилактика
Стетсонский университет Обновленная информация об изменениях, связанных с новыми федеральными Правилами Раздела IX . Посмотреть вебинар от 03.08.2020.(Транскрипт)
Профилактика сексуального насилия в Стетсонском университете
Как мне помочь? Советы по беседе с потерпевшими
Участие студентов и информация
Экспертный совет Stetson по разделу IX (PACT) : свяжитесь с PACT по электронной почте, Instagram или FaceBook
Звонок мужчинам
Прекращение изнасилования на территории кампуса
Это на нас
Знай свой IX
Национальный ресурсный центр по сексуальному насилию
Не более
Одна любовь
Волусский уезд
Вы можете подать заявление о судебном запрете (обычно называемом запретительным судебным приказом) в канцелярию суда округа Волусия.С понедельника по пятницу, с 8:00 до 16:30, канцелярия поможет жертве подать ходатайство о судебном запрете. В нерабочие часы помощь можно получить, позвонив по горячей линии по вопросам домашнего насилия по телефону 1-800-500-1119 или 386-255-2102, Дейтона-Бич, Флорида.
Лен Пинеллас
Вы можете подать заявление о судебном запрете в суд в канцелярию суда округа Пинеллас в одном из перечисленных ниже мест с понедельника по пятницу с 8:00 до 17:00.м., без учета уездных праздников. Дополнительная информация по телефону (727) 464-7000.
- Протоколы гражданского суда
315 Court Street, Room 170
Clearwater, FL 33756 - Центр уголовного правосудия
14250 49th Street North
Clearwater, FL 33762 - Санкт-Петербургский филиал
545 Первый Северный проспект, к. 101
г. Санкт-Петербург, ФЛ 33701
Округ Хиллсборо
Вы можете подать заявление о судебном запрете на защиту в округе Хиллсборо в перечисленных ниже местах:
- Джордж Э.Edgecomb Courthouse
Департамент семейного права
800 E. Twiggs St.
Tampa, FL
813-276-8100 x 4356
(с 8:00 до 18:00 с понедельника по пятницу; с 7:00 до 10:00 С субботы по воскресенье и праздничные дни) - Plant City Здание суда Приложение
302 N. Michigan Avenue
Plant City, FL
813-276-8100 x 452
(с 8:00 до 16:00 с понедельника по пятницу) - Источник Тампа-Бэй (приют для жертв домашнего насилия)
813-247-7233
Запрет на дискриминацию по признаку пола в Университете Стетсона включает дискриминацию или домогательства на основании беременности, родов, ложной беременности, выкидыша, аборта или связанных состояний, включая выздоровление.Раздел IX также гарантирует право на отпуск, необходимый по медицинским показаниям, и на свободу от преследований, запугивания или другой дискриминации из-за состояний, связанных с беременностью.
Беременные и родительские студентки, сотрудники или преподаватели, которые подвергаются преследованиям или дискриминации, могут обращаться по телефону:
Lyda Costello Kiser
Исполнительный директор и координатор Title IX
Carlton Union Building, офис 214
386-822-7960
Координатор Раздела IX может работать совместно с Центрами служб доступности для обеспечения разумных приспособлений.
«Беременная ученая» — отличный ресурс и справочный сайт с информацией о том, как Раздел IX применяется к беременным и воспитывающим детей ученикам.
Официальный веб-сайт города Феникс, штат Аризона
Домашнее насилие Помощь!
Краска Феникс Пурпурный! помогает повысить признание осведомленности о домашнем насилии.
Моя карта сообщества
Запуск Моя карта сообщества, чтобы увидеть текущее и предлагаемое зонирование, разрешительную деятельность и исторические свойства.
Ежемесячный информационный бюллетень PHX
Ежемесячный информационный бюллетень PHX At Your Service дает вам краткий обзор новостей, информации и событий.
Комитеты по планированию села
Узнать больше и посмотреть видеоролики по планированиюPHX Социальные сети
Следуйте за Phoenix в социальных сетяхЖенщины в сфере общественной безопасности
Отделы пожарной охраны и полиции Феникса ищут высокомотивированных, подготовленных и квалифицированных специалистов. женщины, чтобы присоединиться к команде.
PHX C.A.R.E.S.
Узнайте о проблемах, связанных с бездомность, включая стоянки, тележки для покупок, помощь и многое другое.
Моя карта сообщества
Запуск Моя карта сообщества, чтобы увидеть текущее и предлагаемое зонирование, разрешительную деятельность и историческую собственность.
Ежемесячный информационный бюллетень PHX
Ежемесячный информационный бюллетень PHX At Your Service дает вам краткий обзор новостей, информации и событий.
Не будь жертвой
Не будьте жертвой: научитесь осознавать себя и защищайте себя в этом
БЕСПЛАТНЫЙ урок самообороны.
99 #PHXФотографии
Посмотрите некоторые из наших лучших фотографий, которые отражают страсть и гордость жизни в Фениксе!
Транспорт 2050
Транспорт 2050 расширяет инвестиции в автобусное сообщение, строительство легкорельсового транспорта и благоустройство улиц.
СТАРЫЙ транспорт 2050
Transportation 2050 расширяет инвестиции в Phoenix для автобусного сообщения, строительства легкорельсового транспорта и благоустройства улиц. Узнайте больше на Phoenix.gov/T2050
Картик Сваминатан, Мэриленд | Центры спортивной реабилитации и боли в спине в штате Делавэр
Физическая медицина и реабилитация
Интервенционное обезболивание
«Я твердо верю, что физические нагрузки и упражнения являются сильным обезболивающим.Эдвард Стэнли утверждает: «Те, кто думает, что у них нет времени на физические упражнения, рано или поздно должны будут найти время для болезни». Иногда травмы и артрит могут быть настолько болезненными, что безопасные упражнения невозможны. При внимательном и подробном осмотре постараюсь найти корень проблемы. Затем мы можем ставить цели и работать вместе, чтобы помочь вам их достичь. Я знаю, что не могу решить все проблемы, но я любезно общаюсь со своими пациентами, насколько это возможно, чтобы помочь им в достижении их целей.
Проработав более 20 лет в медицине опорно-двигательного аппарата и пройдя стажировку по интервенционным процедурам позвоночника и спортивной медицине, я буду использовать свой обширный опыт, чтобы помочь своим пациентам в меру своих возможностей. Я стараюсь с пониманием относиться к своим пациентам, поскольку все мы испытывали боль. В конце концов, Бог дал нам это совершенное тело, которое может исцелять само себя, но время от времени ему нужен кто-то вроде меня, чтобы направить его в правильном направлении, чтобы помочь ему поправиться.»
Полномочия
Сертифицировано Советом : Американский совет по физической медицине и реабилитации
MBBS : Бомбейский университет, медицинский колледж LTM
Обучение :
- Ортопедическая хирургия, Бомбейский университет, больница общего профиля LTM
- Спортивная медицина ABFM CAQ
Сотрудник:
- Американская академия физической медицины и реабилитации (FAAPMR)
- Интервенционный позвоночник
Резиденция : Физическая медицина и реабилитация, Больница Темплского университета / Реабилитационная больница Мосса, Филадельфия, Пенсильвания; Главный резидент 2002-2003 гг.
Бывший клинический инструктор : Медицинский факультет Университета Темпл, 2002-2003 гг.
Член:
- Американская академия физической медицины и реабилитации
- Американская ассоциация нервно-мышечной и электродиагностической медицины
питательных веществ | Бесплатный полнотекстовый | Прогностическое значение индекса атерогенности плазмы (AIP) для риска возникновения ишемической болезни сердца среди корейцев, не страдающих диабетом
1.Введение
В начале двадцать первого века сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) стали основной причиной смерти. Среди сердечно-сосудистых заболеваний ишемическая болезнь сердца (ИБС) поражает до 126 миллионов человек, что составляет примерно 1,72% мирового населения [1,2,3]. ИБС также является основной причиной смерти в Корее, и за последнее десятилетие она постепенно увеличивалась в связи с быстрым старением населения [4]. Таким образом, акцент следует делать на скрининге лиц с высоким риском и принятии соответствующих профилактических мер для контроля возникновения событий ИБС.Среди обычных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний аномальный липидный профиль плазмы считается важным фактором риска ИБС [5,6,7,8]. Клинический акцент был сделан на повышенных уровнях триглицеридов (ТГ), поскольку в предыдущих эпидемиологических исследованиях было обнаружено, что высокий уровень триглицеридов является независимым фактором риска ИБС [9,10,11,12]. Повышение уровня триглицеридов влияет на фенотип частиц холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП): они становятся меньше, плотнее и легче окисляются, повышая атерогенный потенциал [13,14,15].Кроме того, известно, что взаимосвязь ТГ и ИБС частично опосредована концентрацией холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛПВП), поскольку в пределах диапазона высоких концентраций ТГ снижение ЛПВП, как было показано, связано с повышенным риском ИБС [ 14,16,17,18,19]. Центральные липидные параметры: TG и HDL-C используются в расчетном значении, называемом индексом атерогенности плазмы (AIP). AIP становится все более популярным инструментом скрининга дислипидемии и считается основным кардиометаболическим фактором риска [20].Было показано, что повышенный AIP играет важную роль в патофизиологии как предгипертонии, так и преддиабета [21,22,23]. Кроме того, исследования показали, что люди, не страдающие диабетом, с ИБС имеют худший прогноз, чем пациенты с диабетом без ИБС [24,25].Это указывает на необходимость раннего выявления кардиометаболических рисков, которые могут способствовать развитию и прогрессированию ИБС. Насколько нам известно, информация о связи между AIP и IHD ограничена. В этом проспективном исследовании связь между заболеваемостью AIP и ИБС изучалась в крупномасштабной когорте взрослых недиабетических больных, полученной из данных Национальной службы медицинского страхования.
3. Результаты
В таблице 1 показаны исходные характеристики исследуемой популяции (n = 17 944; 9153 мужчины и 8791 женщина) на основе квартилей AIP. Средний возраст, значения ХС-ЛПВП, ТГ и AIP составляли 44,7 ± 10,5 года, 1,4 ± 0,9 ммоль / л, 1,4 ± 0,3 ммоль / л и -0,06 ± 0,29 соответственно. Субъекты с наивысшим квартилем AIP показали самые высокие ИМТ, среднее артериальное давление, уровень глюкозы в крови натощак, вчСРБ и уровни общего холестерина, а также самые низкие средние уровни ХС-ЛПВП. Кроме того, в этой группе был самый высокий процент алкоголиков и курильщиков, а также самый низкий процент людей, регулярно занимающихся физическими упражнениями.Частота нарушений уровня глюкозы натощак, артериальной гипертензии и метаболического синдрома составила 17,2%, 19,7% и 11,5% соответственно, которые постепенно увеличивались в соответствии с квартилями AIP. Таблица 2 показывает общую заболеваемость ИБС в соответствии с квартилями AIP в течение 50 лет. месяц наблюдения. За это время у 332 (1,9%, 332/17 944) испытуемых развилась ИБС. Уровень заболеваемости ИБС (на 1000 человеко-лет) был положительно связан с квартилями AIP. Более высокие квартили AIP показали значительно увеличенную кумулятивную заболеваемость ИБС в течение периода наблюдения после базового обследования (лог-ранговый тест, p Рис. 2).Используя одномерный и многомерный регрессионный анализ пропорциональных рисков Кокса, AIP был коррелирован с новым началом ИБС в Таблице 3 и Таблице 4. По сравнению с HR первого квартиля AIP (который использовался в качестве эталона), HRs нового начала ИБС для второй, третий и четвертый квартили увеличивались пропорционально степени AIP. После поправки на возраст и пол в Модели 1, HR для случая ИБС составили 1,63 (95% ДИ, 1,10–2,42), 1,85 (95% ДИ, 1,27–2,71) и 2,34 (95% ДИ, 1,61–3,40) в второй, третий и четвертый квартили AIP соответственно.Аналогичным образом, эти продольные положительные отношения наблюдались в обеих моделях 2 и 3, где были сделаны дополнительные корректировки для ИМТ, текущего курения, употребления алкоголя, регулярных упражнений, среднего артериального давления, ГПН, уровней высокочувствительного С-реактивного белка и лекарств от гипертонии. Скорректированный HR для наивысшего и самого низкого квартилей AIP составил 2,11 (95% ДИ, 1,37–3,24) в Модели 3. Эти ассоциации были аналогичными среди мужчин, но менее заметны, чем для всей популяции (Таблица 5).4.Обсуждение
Это исследование показало, что повышенные значения AIP имеют положительную и независимую связь с заболеваемостью ИБС. После внесения поправок на потенциально мешающие факторы результаты ясно продемонстрировали линейную связь между повышенным AIP и риском ИБС.
Несколько суррогатных маркеров дислипидемии для прогнозирования атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний были исследованы в клинической практике. На сегодняшний день высокий уровень триглицеридов натощак является самым сильным независимым фактором риска ИБС на всех уровнях ХС-ЛПВП.В пределах высокого уровня TG высокие уровни HDL-C показали более низкий риск ИБС по сравнению с теми, которые имели низкие уровни HDL-C. Это означало, что концентрация высокого ТГ и низкого ХС-ЛПВП была самым сильным фактором риска ИБС, в то время как концентрации низкого ТГ и высокого Х-ЛПВП имели в три раза меньший риск ИБС [13]. Точно так же наше исследование также показало тенденцию к увеличению ТГ и снижению ХС-ЛПВП по мере увеличения заболеваемости ИБС. Это открытие является биологически правдоподобным, поскольку повышение уровня ТГ вызывает повышенную продукцию атерогенных липопротеинов, богатых ТГ, тем самым линейно увеличивая риск ИБС, несмотря на рассмотрение антиатерогенных эффектов ХС-ЛПВП.AIP, расчетное значение, которое использует два основных липидных параметра, отражает распределение размеров частиц в подклассах липопротеинов, что делает AIP отличным суррогатом и независимым предиктором атеросклероза и общей смертности [32,33,34,35]. Wu et al. также обнаружили, что AIP является лучшим предиктором риска ишемической болезни сердца (CAD), чем отдельные уровни липидных параметров [36]. Кроме того, AIP также значительно коррелирует с традиционными факторами риска атеросклероза и тяжестью ИБС [36,37].Этот механизм может объяснить, почему изолированная гиперхолестеринемия не коррелирует с высоким риском ИБС; вместо этого было показано, что актуальность AIP выше в отношении риска ИБС. Накапливающиеся данные подтверждают роль AIP как прогностического индекса как для сердечно-сосудистых заболеваний, так и для метаболического синдрома (MetS) и диабета 2 типа [38,39]. МетС — синдром множественных нарушений метаболизма глюкозы и липидов, которые вызывают гипертензию, дислипидемию, непереносимость глюкозы и инсулинорезистентность (ИР) [40,41,42,43].Многие факторы риска метаболического синдрома сходны с факторами риска ИБС [44]. Это было подтверждено многими эпидемиологическими исследованиями, которые выявили эту связь и показали, что присутствие MetS предсказывает риск ИБС в клинической сфере [45,46]. Эта тенденция ассоциации также наблюдалась в нашем исследовании, где метаболический синдром усиливался с увеличением квартилей AIP. Из-за четко установленной связи между ИБС и диабетом также важно изучить, как AIP связан с хорошо известными маркерами ИР при наличии ИБС.Твердо установленный индекс как сердечно-сосудистых заболеваний, так и ИР — это индекс триглицерид-глюкоза (TyG), натуральный логарифм (Ln) произведения глюкозы в плазме и ТГ. Было высказано предположение, что индекс TyG имеет положительную связь с более высокой распространенностью сердечно-сосудистых заболеваний, и он также использовался у здоровых взрослых в качестве суррогата IR [47, 48]. Подобно индексу TyG, AIP недавно стал считаться независимым предиктором субклинической болезни коронарных артерий [49]. Поскольку уровни ТГ и ХС-ЛПВП могут использоваться в качестве основы для идентификации ИР и ИБС, повышенный АИП может прогнозировать тенденции общих факторов риска, таких как низкая физическая активность, высокий ИМТ, гипертония, диабет 2 типа и повышенные уровни ГПН.Несколько исследований показывают, что побочные эффекты, связанные с атеросклерозом, часто возникают в группах населения с низким бременем сердечно-сосудистого риска, а также среди лиц с высоким сердечно-сосудистым риском [50,51,52]. Это может подчеркнуть необходимость выявления и скрининга повышения атерогенного риска и прогнозирования ИБС в клинической практике. Следовательно, эту потребность можно удовлетворить, используя AIP в качестве клинического инструмента. Поскольку высокие значения AIP связаны с высоким риском ИБС, люди с высокими значениями AIP должны стремиться к изменению образа жизни и периодически контролировать изменения своего липидного профиля.Изменение образа жизни и режима питания также помогут снизить вес, снизить уровень ТГ и повысить уровень ЛПВП. Фармакологическое лечение для контроля уровня липидов также может быть рассмотрено в зависимости от того, как меняется липидный профиль человека. Известно, что сердечно-сосудистые заболевания имеют гендерные различия в клинических проявлениях, распространенности и клинических исходах [53,54,55]. Например, мужчины и женщины в постменопаузе показали повышенный риск ИБС по сравнению с женщинами в пременопаузе [56]. Считается, что у женщин в постменопаузе профили атерогенных ЛПНП сопоставимы с таковыми у мужчин из-за старения и наступления менопаузы [57].Результаты нашего исследования также показали, что чем выше квартиль AIP, тем выше процент мужчин в группе с наивысшим квартилем. Таким образом, AIP представляется хорошим индексом атерогенности, который согласуется с гендерными различиями при ИБС. Кроме того, необходимы исследования, оценивающие стратегии лечения лиц с высокими значениями AIP. Сила нашего исследования заключается в том, что мы проводим проспективное когортное исследование взрослых корейцев, которые были связаны с данными HIRA, полученными из национальной системы страхового покрытия.Однако у нашего исследования были и некоторые ограничения. Во-первых, исследуемая когорта состояла из добровольцев из одной больницы, которых они посетили с целью проверки здоровья. Это могло вызвать предвзятость, известную как эффект здорового добровольца. Стоит отметить, что большинство пациентов, посещающих больницу, — жители Сеула, самого богатого города Южной Кореи. Весьма вероятно, что распределение участников по экономическому статусу и уровню образования изменилось.Таким образом, могли быть смешанные переменные, которые не учитывались при исходном уровне. Во-вторых, существует вероятность того, что некоторые пациенты с диабетом были случайно включены в когорту исследования, поскольку изначально не проводились тесты на гликированный гемоглобин A1c и двухчасовой пероральный тест на толерантность к глюкозе.