Какие заболевания передаются через укус клеща?
Если вас укусил клещ, то не пытайтесь вытащить его самостоятельно, а запишитесь на прием к травматологу, указав, что вам нужна помощь при укусе клеща. Очень важно, чтобы во время извлечения клещ выжил (иначе анализировать будет нечего), а без навыка сделать это достаточно сложно.
Переносимые клещами заболевания:
Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) — острое инфекционное вирусное заболевание, которое чаще всего поражает центральную нервную систему.
Инфекционный клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) — инфекционное заболевание, которое может вызывать нарушения в работе нервной системы, опорно-двигательного аппарата и сердца. Также нередко характеризуется поражениями кожи.
Моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ) — инфекция, которая поражает кожу, печень, центральную нервную систему и костный мозг. Чаще всего заболевание диагностируется у детей и пациентов старше 40 лет.
Характерные симптомы заболевания: лихорадка, повышение температуры, озноб, головная боль, слабость, потеря аппетита. У некоторых больных появляются сыпь, боли в животе, рвота и диарея.
Гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ) — острое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией анаплазмой. Характеризуется высокой температурой и общими симптомами отравления.
Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ) — также известна как геморрагическая лихорадка Крым-Конго. Это острое инфекционное заболевание, которое сопровождается лихорадкой, множественными кровотечениями. Впервые описана в Крыму.
Туляремия — инфекция, возбудитель которой паразитирует в организме определенного вида животных и погибает через 10 минут при температуре 60°C. В случае, когда заболевает человек, болезнь поражает лимфатические узлы, кожный покров, иногда глаза и лёгкие. Инфекция проходит на фоне выраженной интоксикации.
Везикулёзный риккетсиоз — острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой и сыпью.
Возвратный клещевой тиф — заболевание, которое сопровождается повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, головной болью, жаром, который часто сменяется ознобом и болью в суставах и мышцах. Встречается во всём мире, кроме Австралии.
Лихорадка Цуцугамуши — острое лихорадочное заболевание, которое вызывает семейство бактерий-внутриклеточных паразитов риккетсий.
Североазиатский клещевой риккетсиоз — инфекционное заболевание, которое характеризуется лихорадкой, головной болью, сыпью, резким повышением температуры, ознобом, болью в суставах и мышцах.
Астраханская пятнистая лихорадка — острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой и сыпью.
Ку-лихорадка (Пятнистая лихорадка Скалистых гор, клещевой сыпной тиф, Марсельская или средиземноморская, лихорадка) — инфекционное заболевание, которое чаще всего поражает людей, ухаживающих за животными. Болезнь сопровождается лихорадкой, болями в пояснице, мышцах и суставах, потерей аппетита, потливостью, сухим кашлем и нарушениями сна. У инфицированных также часто находят пневмонию и трахеобронхит.
Своевременно не замеченная болезнь Лайма вызывает воспаление суставов
Конец лета – второй период по активности клещей. Клещи являются переносчиками не только клещевого энцефалита, но и болезни Лайма. Одно из последствий вовремя не замеченной болезни Лайма – артрит, воспаление суставов. Поэтому в ситуациях, когда начались боли в суставах, стоит рассмотреть в том числе и болезнь Лайма, подчеркивает Анна Михайлова, ревматолог клиники «ORTO». Чаще всего артрит, вызванный болезнью Лайма, или клещевым боррелиозом, затрагивает коленные и голеностопные суставы.
Большинство людей, обращающихся за помощью в Ревматологическое отделение клиники «ORTO» (специализируется на заболеваниях суставов и соединительных тканей), даже не подозревают о том, что боли в суставах могут быть связаны с укусом клеща. Однако Анна Михайлова подтверждает, что за месяц как минимум у одного пациента, жалующегося на боли в суставах, диагностируют болезнь Лайма. Артрит Лайма (Laima artrīts) – осложнение незамеченной вовремя болезни Лайма.
Болезнью Лайма заболевают чаще
Согласно информации Центра по профилактике и контролю заболеваний, этим летом, по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, на несколько десятков возросло количество человек, заболевших болезнью Лайма. В 2014 году в Латвии было зарегистрировано в общей сложности 454 случая заболевания, что почти наполовину больше, чем число заболевших клещевым энцефалитом.
Если клещ обнаружен своевременно
По наблюдениям американских медиков, если клещ обнаружен и вытащен в течение 36 часов после укуса, вероятность заболеть болезнью Лайма мала. Риск возрастает, если клещ остается присосавшимся на теле дольше двух дней. Именно Америку можно назвать «родиной» болезни Лайма, так как в 1975 году в городе Олд-Лайм, Коннектикут, впервые был зарегистрирован случай этого заболевания.
Признаки болезни Лайма
Хотя первым и наиболее узнаваемым признаком болезни Лайма является красный круг на коже в месте укуса, который постепенно увеличивается и может достичь 30 см в диаметре, он не всегда проявляется в течение первых 3-30 дней, и болезнь может остаться незамеченной. Примерно через месяц после укуса клеща возможно появление схожих с гриппом симптомов – таких, как лихорадка, слабость, боли в костях и теле, головные боли. Если эти признаки игнорируются и не связываются с возможным укусом клеща, болезнь Лайма прогрессирует и в дальнейшем может привести к болям в суставах (артрит Лайма), а в некоторых случаях – к неврологическим заболеваниям, например: менингиту, кратковременному параличу одной стороны лица, покалыванию в суставах, а также к нарушениям работы сердца.
Вакцина еще не создана
В отличие от второй по распространенности болезни, переносимой клещами, – клещевого энцефалита, – вакцина против болезни Лайма пока не разработана.
Как диагностируют болезнь Лайма
Для диагностики болезни Лайма в клинике «ORTO» проводят два теста. Первым делом, если возникли подозрения на болезнь Лайма, выполняется иммуноферментный анализ (ELISA). Если результаты анализа указывают на вероятность болезни Лайма, то, в свою очередь, проводится тест Вестерн-блот (Western blot tests), который помогает подтвердить диагноз.
Как лечат болезнь Лайма
Болезнь Лайма лечат антибиотиками. Чем скорее болезнь диагностирована, тем успешнее и эффективнее будет лечение. У людей, у которых болезнь выявлена на поздних стадиях – например, когда задеты суставы, – симптомы болезни (такие, как слабость, нарушения сна, боли в мышцах и суставах) могут сохраниться и после окончания курса лечения.
Однажды переболев болезнью Лайма, человек не застрахован от повторного заражения в случае укуса инфицированного клеща.
Профилактика
Единственный комплекс профилактических мер, призванных предотвратить болезнь Лайма, требует устранить возможность укуса. Поздним летом или ранней осенью, отправляясь на природу, необходимо подобрать соответствующую одежду, использовать противоклещевые средства (спреи или мази), тщательно осмотреть одежду и тело по возвращении с прогулки. Также стоит помнить, что болезнь Лайма не передается от клеща человеку сразу же после укуса, а потому рекомендуется в течение двух часов после пребывания на природе принять душ или ванну. Активность клещей идет на спад, когда температура воздуха опускается до +5 градусов.
В случае, если наблюдаются признаки артрита – боли в суставах, ревматолог Анна Михайлова всегда призывает удостовериться, что причиной тому не является болезнь Лайма!
Болезнь лайма (боррелиоз) у собак
Каждый год бесчисленное множество питомцев и их хозяев подвергаются нападению клещей во время прогулки.
Укусы клещей вызывают не только раздражение и дискомфорт, но и могут стать причиной заражения опасной инфекцией: клещи, питаясь кровью укушенного, могут через слюну заразить и людей, и животных. Среди переносимых ими возбудителей — бактерия Borrelia, вызывающая как у людей, так и у животных болезнь Лайма.
Что такое болезнь Лайма и почему она так опасна?
Болезнь Лайма (боррелиоз) передается преимущественно клещами рода Ixodes, протекает либо бессимптомно, либо проявляется лихорадкой, полиартритом и иногда поражением других органов, в том числе почек и печени. При сочетании с другими инфекциями, переносимыми клещами, клинические симптомы могут быть более тяжелыми. Вовремя не начатое лечение может привести к смерти зараженного питомца. Именно поэтому правильно назначенное и проведенное лечение на ранних стадиях болезни повышает шансы на выздоровление. Однако, это непросто, ведь болезнь Лайма может скрываться и по-разному воздействовать на каждое конкретное животное.
Еще больше усложняет ситуацию то, что у инфицированных питомцев признаки заболевания нередко начинают проявляться достаточно поздно – вплоть до 4 недели после укуса зараженным клещом. Причина этого в том, что бактерия часто остается в коже укушенного животного и лишь через некоторое время пробирается внутрь его организма. Только после этого начинают проявляться симптомы.
Могут ли кошки заразиться боррелиозом?
Несмотря на то, что болезнь Лайма может передаваться и собакам, и кошкам, последние ей менее подвержены и лучше приспособлены противостоять этой опасной инфекции. Это значит, что кошки редко демонстрируют признаки заболевания, если только их иммунная система не ослаблена (что обычно характерно для котят и пожилых кошек).
Как понять, что мой питомец заразился болезнью Лайма?
Ключ к успешному лечению болезни Лайма в том, чтобы диагностировать ее как можно раньше, что связано с определенными сложностями, так как она вызывает целый спектр скрытых и неспецифических симптомов, которые к тому же могут различаться от питомца к питомцу. Однако одним из наиболее ранних признаков, отмечаемых хозяевами зараженных болезнью Лайма животных, является то, что питомцы начинают вести себя необычно. Зараженные животные могут также демонстрировать любое сочетание следующих симптомов:
- Лихорадка
- Хромота (одной или нескольких конечностей)
- Снижение количества потребляемой пищи и потеря аппетита
- Опухшие или увеличенные лимфоузлы
- Болезнь также может поражать почки, сердце и нервную систему (в некоторых случаях).
Если вы опасаетесь, что ваше животное заразилось болезнью Лайма, лучше всего как можно скорее обратиться к ветеринарному врачу.
Как можно защитить питомца от заражения?
Вы можете предпринять следующие простые меры, чтобы защитить собаку от болезни Лайма:
- Не забывайте проводить обработку от клещей, регулярно, круглый год нанося препарат от блох и клещей, например Фронтлайн Спот-Он или Фронтлайн Комбо
- Летом ежедневно проверяйте собаку на наличие клещей – особенно после прогулок, или если вы на отдыхе или в поездке в местах, где стоит ожидать большого количества клещей, например, в лесу.
- Если обнаружите клеща, немедленно, но осторожно удалите его. Лучший способ сделать это — с помощью специального приспособления для удаления клещей. Делайте это в рукавицах, потому что, если зараженный клещ вас укусит, у вас также может развиться болезнь Лайма.
- Осторожно избавьтесь от снятых с питомца клещей, поместив их в пластиковый пакет с герметичной застежкой. Это не даст им присосаться к вам, вашим домашним или другому вашему питомцу.
Читайте также по теме: «короновирус».
Демодекоз: лечение, причины, симптомы, признаки, фото, цены
Трихолог, дерматолог, врач высшей категории
Московский проспект, д. 143
Онколог-дерматолог, врач высшей категории
Гражданский проспект, д.107, к.4
Онколог-дерматолог, врач высшей категории
Гражданский проспект, д.107, к.4
Коломяжский проспект, д. 20
Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории
Коломяжский проспект, д. 20
Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории
Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии
Московский проспект, д. 143
Гражданский проспект, д.107, к.4
Коломяжский проспект, д. 20
Дерматовенеролог, трихолог, косметолог, специалист лазерных технологий
Московский проспект, д. 143
Гражданский проспект, д.107, к.4
Коломяжский проспект, д. 20
Врач дерматовенеролог, трихолог, косметолог. Высшая квалификационная категория.
Московский проспект, д. 143
Дерматолог, косметолог, Специалист лазерных технологий в онкодерматологии
Коломяжский проспект, д. 20
Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии
Московский проспект, д. 143
Коломяжский проспект, д. 20
дерматолог, косметолог, специалист лазерных технологий
Гражданский проспект, д.107, к.4
Дерматовенеролог, доктор медицинских наук, профессор
Московский проспект, д. 143
Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии
Гражданский проспект, д.107, к.4
Онколог-дерматолог, кандидат медицинских наук
Московский проспект, д. 143
Гражданский проспект, д.107, к.4
Коломяжский проспект, д. 20
Смертельно опасные инфекции: болезни, которые переносят клещи
Более того, не исключены случаи, когда от одного клеща человек заражается одновременно и клещевым энцефалитом, и клещевым боррелиозом — так называемой микст-инфекцией.
Клещевой вирусный энцефалит — острая вирусная болезнь, характеризующаяся развитием тяжелых клинических форм с поражением головного и спинного мозга, развитием стойких неврологических нарушений, приводящих к инвалидности и смертности.
Инкубационный период (время от момента заражения до появления первых симптомов) — от 7 до 23 дней (в среднем 7-14 дней). После человек начинает чувствовать себя так, словно болен ОРВИ. Возникают ощущения апатии и слабости, головные и небольшие мышечные боли, субфебрильная температура. Продолжается это 4-5 дней, а после проходит. Через 1-2 недели накатывает вторая волна. Теперь симптомы посерьезней, ведь происходит поражение мозговых оболочек. На коже могут быть гемморагические (синячковые) высыпания, пятнистая эритема (покраснение), крапивница и другие высыпания, обусловленные токсическими и аллергическими реакциями кожи и сосудов. Появляется высокая температура, очень сильные головные боли, светобоязнь…
Важно знать, что аспирин не является противоэнцефалитным препаратом. Самолечение не поможет. И если вовремя не обратиться к врачу, развивается тяжелая клиническая картина с самыми серьезными последствиями (смертность достигает 25 процентов от числа заболевших).
Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) — инфекционная болезнь, характеризующаяся преимущественным поражением нервной и сердечно-сосудистой систем. Может вести к длительной нетрудоспособности и инвалидности.
Инкубационный период более продолжительный. Минимум 7-14 дней, обычно 31 день (иногда доходит и до 3 месяцев). Сначала поднимается температура, общая картина напоминает простуду или грипп. В месте укуса клеща появляется эритема — розово-красное пятно, яркое по краям и бледное в центре (в диаметре может достигать 20 см). Если вовремя спохватиться, все заканчивается благополучно — боррелиоз прекрасно поддается лечению антибиотиками.
При появлении покраснения, уплотнения в месте укуса с тенденцией к центробежному распространению, когда поднимается температура, появляются боли в мышцах, суставах, когда раскалывается голова, рекомендован прием «Доксициклина» (10 дней) либо «Азитромицина» (7 дней).
Если не лечиться, надеясь на наш вечный «авось», наступает вторая и третья фазы, когда поражаются сердечно-сосудистая, нервная системы. Впоследствии могут развиваться артрозы и артриты, тяжелые и редкие формы дерматита: на конечностях кожа покрывается черной коркой — эффект кирзового сапога. Посему, как только обнаружили присосавшегося к телу клеща, обязательно извлеките его. И если даже после ничто не беспокоит, обязательно обратитесь к терапевту, который будет наблюдать за вашим состоянием.
Сыпной клещевой тиф — острая инфекционная болезнь, характеризующаяся лихорадкой, общей интоксикацией, появлением первичного эффекта и макулопапулезной сыпи.
Инкубационный период продолжается чаще всего 4-6 дней. Заболевание начинается остро: появляются озноб, головная боль, слабость, боль в суставах и мышцах. Уже в первые сутки температура тела повышается до 38-39 градусов и даже выше. Если не принимать антибиотики, то лихорадка может длиться до 15 дней.
С первых дней на месте укуса можно обнаружить первичный эффект в виде небольшого диаметром (3-4 см) участка некроза кожи, покрытого темно-коричневой корочкой и окруженного участком гиперемированной и инфильтрированной кожи. На 4-5-й день болезни появляется обильная сыпь, которая иногда сгущается в области крупных суставов. Может наблюдаться бронхит, реже пневмония.
Лицам, подвергшимся укусам клещей и у которых обнаружен первичный эффект, можно назначить курс «Тетрациклина», не дожидаясь развития болезни.
Возвратный клещевой тиф (эндемический возвратный клещевой спирохетоз) — группа острых инфекционных болезней, вызываемых различными видами спирохет, относящихся к роду Borrelia (В. duttani, В. persica, В. sogdiana, В. uzbekistanica и др.).
Болезнь начинается остро с резкого озноба и повышения температуры до 38-40 градусов. Лихорадочный приступ обычно непродолжителен, заканчивается критическим падением температуры и обильным потоотделением. Во время приступа у больного отмечаются слабость, разбитость, умеренная боль в икроножных мышцах.
К моменту появления лихорадки на месте укуса образуется папула темно-вишневого цвета. Заболевание характеризуется многократными лихорадочными приступами, возникающими без определенной последовательности, продолжительность их различна (от нескольких часов до 2-3 дней, значительно реже — до 6-7 дней). Они разделены неравномерными безлихорадочными промежутками продолжительностью от 2 до 8 дней. Число приступов обычно 6-12, может быть 18 и более.
Больные возвратным клещевым тифом подлежат госпитализации в инфекционное отделение специальным транспортом для инфекционных больных.
Геморрагические лихорадки — это группа острых вирусных болезней человека, характеризующихся поражением эндотелия сосудов с развитием универсального капилляротоксикоза, геморрагическим синдромом, полиорганными поражениями и выраженной интоксикацией. К клещевым лихорадкам относятся Крымская-Конго, Омская и Кьясанурского леса. В зависимости от нозологической формы на первый план выходит поражение того или иного органа — почек, печени, желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы в сочетании с интоксикационным и геморрагическим синдромами.
Инкубационный период этих инфекционных заболеваний составляет в среднем 1-3 недели. Начальный период болезни длится от 2 до 7 дней. Он характеризуется общетоксическими явлениями: лихорадкой, головной болью, отеками лица, шеи, появляется и гиперемия конъюнктива (эффект «кроличьих глаз»). Второй этап болезни продолжается 1-2 недели. Он развивается часто после кратковременного понижения температуры тела и сопровождается резким нарастанием интоксикации, гемодинамических нарушений, геморрагического синдрома и характерными для той или иной нозологической формы органными поражениями. В этот период часто возникают тяжелые (нередко смертельные) осложнения: инфекционно-токсический шок, острая почечная недостаточность, мозговая кома и др. Период реконвалесценции продолжается несколько недель и характеризуется длительно сохраняющимся астено-вегетативным синдромом и медленным восстановлением нарушенных функций различных органов.
Q-лихорадка (от англ. queri — неясный) — зоонозный острый риккетсиоз с развитием ретикулоэндотелиоза, синдрома интоксикации, часто с атипичными пневмониями.
Инкубационный период варьируется от 3 до 30 дней, иногда затягивается до 3 месяцев. Выделяют острую, подострую и хроническую формы различной степени тяжести. Наиболее часто встречается острая форма заболевания с поражением легких.
Заболевание начинается, как правило, с быстрого, в течение 1-2 дней, повышения температуры тела до 39-40 градусов. Начальный период длится несколько дней, отмечают ознобы, потливость, выраженную слабость, головную боль с преимущественной локализацией в орбитах глаз, нарушения сна. При тяжелом течении могут быть возбуждение, бессонница, делирий.
С развитием пневмонии у больных усиливается сухой, а затем влажный кашель с выделением серозно-гнойной мокроты, изредка с примесью крови. Появляется одышка, возможны незначительные боли в грудной клетке, усиливающиеся при поражении плевры.
В случаях с выраженной интоксикацией возможны тошнота и рвота, резко снижается аппетит. Вследствие поражения вегетативной нервной системы иногда у больных возникают непостоянные боли в животе и метеоризм. Внешне язык напоминает таковой при брюшном тифе: отечный, обложен грязно-серым налетом, с чистыми краями и кончиком, а также отпечатками зубов по краям.
Туляремия — острое инфекционное природно-очаговое заболевание с поражением лимфатических узлов, кожных покровов, иногда глаз, зева и легких, сопровождающееся выраженной интоксикацией.
Инкубационный период длится от 1 до 30 дней, чаще всего он равен 3-7 суткам. Признаки заболевания, общие для всех клинических форм, выражаются в повышении температуры тела до 38-40 градусов с развитием других симптомов интоксикации — озноба, головной боли, мышечных болей, общей слабости, анорексии. Длительность лихорадки различна — от 1 недели до 2-3 месяцев.
Эрлихиоз характеризуется лихорадкой, общей интоксикацией, головной болью. Поражаются различные органы, в том числе печень, центральная нервная система, костный мозг.
Инкубационный период продолжается от 1 до 21 дня, а манифестное заболевание — две-три недели. Клинические симптомы эрлихиоза весьма полиморфны. В острый период, кроме лихорадки и признаков интоксикации, наблюдаются тромбоцитопения, лейкопения, анемия.
Чесотка
Среди заразных паразитарных заболеваний значительное место занимает чесотка. Она была известна еще 4000 лет назад в Китае, а также в древнем Вавилоне, Египте и ряде других государств. За последние десятилетия, ввиду большой миграции населения, отмечено увеличение заболеваемостью чесоткой во многих странах. Для Беларуси эта проблема также остается актуальной. За 2014 год в Московском районе г.Минска зарегистрировано 84 случая чесотки.
Что же такое чесотка?
Чесотка – заразное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом, паразитирующим в коже человека. В местах внедрения клеща в кожу (чаще всего межпальцевые промежутки, а также область половых органов и ягодиц) появляется характерная везикулярная сыпь и отмечается зуд.
Пути заражения
Различают прямой и непрямой пути заражения чесоткой.
При прямом пути заражения возбудитель переходит непосредственно от больного человека к здоровому в момент телесного соприкосновения.
Непрямой путь – это передача возбудителя через предметы обихода, прежде всего личного пользования.
Наиболее распространенный путь заражения – совместное пребывание в постели, в том числе половой контакт, значительно реже наблюдаются случаи заражения при уходе за больным, ребенком, при массаже и др.
Из предметов обихода при непрямом пути заражения первое место занимают постельное белье, спальные мешки, меньшее значение имеют полотенца, мочалки, перчатки и т.д. При непрямом пути заражения важное значение приобретают сроки жизни возбудителя вне человека.
Жизненный цикл клеща непосредственно связан с организмом человека. Попадая на кожу, клещ внедряется в эпидермис, делая там чесоточные ходы, в которых откладывает яйца. Из яиц выходят личинки и покидают ход, который прогрызла самка. Формируя собственные ходы, личинки линяют и созревают. Репродуктивный период жизни самки составляет 1-1,5 мес. Вне организма человека чесоточный клещ может жить непродолжительно и очень сильно зависит от гигрометрических условий. При температуре 12-14°С и относительной влажности воздуха 90% клещи выживают до 14 суток. При повышении температуры до 21-24°С они погибают на третьи сутки. Губительным для них является уменьшение влажности до 35%, при этом клещи погибают в течение суток.
Течение болезни
Проникая в кожу, чесоточный клещ вызывает зуд, а на коже появляются высыпания, узелки, пузырьки,просматриваются чесоточныеходы. Высыпания появляются, как правило, на коже кистей, нижней половине живота, боковых поверхностях туловища, ягодиц, внутренней поверхности бедер, полового члена у мужчин, вокруг сосков молочных желез у женщин.
У маленьких детей могут быть поражены ладони, подошвы, лицо, шея, спина, волосистая часть головы.
У ослабленных больных чесотка может осложняться гнойными заболеваниями. Могут также развиться осложнения в виде дерматита или экземы. При расчесывании появляются вторичные морфологические элементы: эрозии, кровяные корочки, линейные расчесы.
Если у больного человека снижен иммунитет, то заболевание осложняется сопутствующей инфекцией, вплоть до образования толстых корок, которые как панцирь покрывает тело. Такую чесотку называют Норвежской, потому что ее впервые описали в Норвегии у больных лепрой (инфекционное заболевание, вызываемое кислотоустойчивыми бактериями).
Лечение чесотки
Лечение чесотки, как правило, амбулаторное.
Оно направлено на уничтожение возбудителя с помощью специальных препаратов, которые применяют после консультации врача и под его наблюдением.
Следует иметь ввиду, что у человека, переболевшего чесоткой, устойчивый иммунитет не формируется, поэтому в случае последующего контакта с возбудителем он может снова заболеть.
Меры профилактики и защиты
Во избежание заболевания чесоткой следует осуществлять определенные меры защиты.
Это прежде всего:
Соблюдение личной и общественной гигиены.
Личная гигиена предполагает санитарно-бытовую культуру, внимательное отношение к собственному здоровью. Общественная гигиена включает помимо содержания в чистоте и порядке общественно-бытовых мест, своевременное проведение текущейзаключительной дезинфекции, направленной на уничтожение возбудителя чесотки в окружающей среде.
Выявление заболевания на самых ранних ее стадиях, особенно в дошкольных и школьных учреждениях, изолирования больных до полного излечения.
После проведенного лечения (даже профилактического) необходимо провести дезинфекцию одежды и постельных принадлежностей.
Она включает: обеззараживание постельных принадлежностей, нательного белья, полотенец производят в 1-2% растворе соды или любом стиральном порошке в течение 5-10 мин. с момента закипания.
Верхнюю одежду проглаживают с обеих сторон горячим утюгом, обращая внимание на карманы или сдают в химчистку.
В комнате больного ежедневно проводят влажную уборку помещения 1-2% мыльно-содовым раствором, включая мытье пола, протирание мебели, ковровых покрытий и т.д.
Заключительная дезинфекция осуществляется работниками городского центра дезинфекции и стерилизации.
Помните! Чесотку можно предотвратить. Будьте внимательны к своему здоровью!
Новости — Официальный сайт администрации Волгограда
21.05.2021
Информация о профилактике инфекций, передающихся иксодовыми клещами, их клинических проявлениях, условиях заражения и средствах индивидуальной защиты
Иксодовые клещи? Что это такое? Иксодовые клещи — особое семейство клещей, включающее огромное количество разных видов, среди которых есть особо опасные кровососущие переносчики серьезных инфекционных заболеваний.
Почему клещи так опасны? Основную опасность представляют не сами клещи, а инфекции, которые они переносят. Передача возбудителя заболевания может произойти при укусе клеща, наползании, раздавливании клеща незащищенными руками.
Большинство случаев заражения происходит из-за укуса инфицированного клеща, но известны случаи передачи вируса при употреблении парного молока. Следует помнить, что контактный путь заражения, например, при раздавливании клеща и последующем переносе вируса на слизистые, также возможен.
Клещи нападают на человека в лесопарках, садовых участках, базах отдыха, на детских площадках, на кладбищах — везде, где не была проведена обработка против клещей.
Какие заболевания переносят клещи? Крымская геморрагическая лихорадка, болезнь Лайма, Клещевой вирусный энцефалит, туляремия, сыпной тиф, возвратный тиф и многие другие.
Что такое болезнь Лайма?
Болезнь Лайма или клещевой боррелиоз — инфекционное заболевание, которую чаще всего передают инфицированные клещи при укусах. Помимо жара и головной боли при заболевании появляется характерная сыпь мигрирующая эритема.
Можно ли привиться от Крымской геморрагической лихорадки, болезни Лайма?
На данный момент вакцина от Крымской геморрагической лихорадки, болезни Лайма не разработана. В качестве неспецифической профилактики следует соблюдать правила идентичные всем заболеваниям, которые переносят клещи.
Как выглядят эти методы неспецифической профилактики? В идеале следует избегать мес та обитая клещей с апреля по июль, но следствие ‘того, что эти места — это леса с кустарниками и высокой травой, а выехать на природу с семьей и друзьями слишком уж хочется, то избежать их не получится. Поэтому при поездке в лес стоит надевать одежду с длинным рукавом и заправлять ее в штаны, а сам штаны заправлять в носки. По возвращении домой обязательно осмотрите одежду и кожные покровы па наличие клещей.
Собираясь на прогулку, в поход, на дачу или в лесистую местность, важно принять меры для предотвращения укусов клещей,
- Надеть дышащую одежду нейтрального цвета (бежевый, светло-серый) — рубашки с длинными рукавами и брюки. Брюки лучше заправить в носки, а на рукава надеть резинки. Голову закрыть головным убором.
- Использовать специальные аэрозольные средства против клещей в соответствии с инструкцией.
- Отправляясь в поход по лесным массивам, ходить по тропам и избегать высокой травы и кустарников.
- Использовать брезент, сидя на земле.
- Тщательно осматривать свое тело, одежду, снаряжение и домашних животных на предмет клещей, прежде чем войти в жилище. Осматривать себя на наличие клещей как можно чаще.
Можно ли использовать средства против насекомых? Даже нужно! Следует выбирать средства, содержащие диэтилтолуамид (ДЭТА) или перметрин. Это, так называемые, репелленты из группы акарицидов. Наносить их необходимо на одежду.
Акарицидные и акарицидно-репеллентные средства обладают более высокими защитными свойствами по сравнению с репеллентными.
Репеллептные средства нс обеспечивают защиту при их нанесении на кожу, а акарицидные средства нельзя наносить на кожу из-за их токсичности.
Что делать, если обнаружил присосавшегося клеща? ГЛАВНОЕ НЕ РАЗДАВИТЬ КЛЕЩА! Необходимо обратиться за медицинской помощью, врач назначит профилактическое лечение. Если возможности обратиться за медицинской помощью нет, то клеща нужно вытащить как можно скорее, но при этом необходимо соблюдать осторожность. Можно вытаскивать его пинцетом или ниткой, обвитой вокруг головы клеща, выкручивающими движениями. В течение 14 дней после присасывания клеща необходимо проводить термометрию два раза в день.
Как защитить дачные участки от клещей
В этой статье мы расскажем, как обезопасить свою дачу от клещей.
Иксодовые клещи являются переносчиками возбудителей клещевого энцефалита, болезни Лайма, других заболеваний. Обитают они па значительной территории страны, преимущественно в лесной и лесостепной зонах и меры предосторожности, связанные с посещением леса, нам хорошо известны. Но, помимо этого, клещи часто встречаются в лесопарковых зонах городов и на дачных участках, а иногда (о ужас!) и у нас дома — в случае, если мы принесли их на своей одежде или со свежесобранными цветами из леса. Если клещи встречаются на вашем дачном участке, борьбу с ними нужно начинать еще ранней весной, как только появились первые, свободные от снега участки. Можно заказать профессиональную обработку территории акарицидами, а можно провести такую обработку самостоятельно. Использовать для обработки нужно не любые инсектоакарицидные средства, а только предназначенные для обработки дачных участков гражданами самостоятельно.
Для обработки участка непригодны акарицидные аэрозоли, они предназначены исключительно для обработки одежды.
Инсектоакарициды, предназначенные для обработки дачных участков, выпускаются в виде концентратов эмульсий. Приобрести их можно в магазинах, торгующих товарами для дачи.
Внимательно прочитайте инструкцию и приготовьте рабочий раствор так, как в ней указано.
Помните, что инсектоакарициды — это токсичные средства, при их использовании следует строго соблюдать требования безопасности, указанные в инструкции.
Помещения также надо оберегать от случайного заноса клещей: не вносить свежесорванные цветы и траву, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи.
И, конечно, всегда после возвращения с прогулки, необходимо осматривать себя, домашних животных, и при обнаружении присосавшихся клещей немедленно удалять их любым доступным способом.
Как защитить детей от клещей
В этой статье мы расскажем о правилах поведения на прогулках с детьми по территориям, опасным в отношении клещей.
Клещи обитают в траве, невысоких кустарниках и никогда — на деревьях. Клещ прикрепляется к одежде в тот момент, когда человек оказывается рядом, после чего начинает двигаться по одежде вверх в поисках «укромного местечка» на коже под одеждой, где и присасывается.
Если вы решили погулять в лесу или в парке с малышом, который еще не может уверенно самостоятельно ходить или стоять, необходимо переносить его на руках или перевозить в колясках. В этом случае мы можем быть уверены, что ребенок не упадет и не сядет па траву — место обитания клещей.
При прогулке необходимо двигаться по центру дорожек, стараясь не задевать траву и кусты, растущие по краям.
За безопасность детей младшего возраста, находящихся на опасной в отношении клещей территории, отвечают сопровождающие их взрослые.
Если во время прогулки приходится передвигаться с коляской, задевая траву и кустарники, растущие по краям дорожки, нужно заранее обработать нижние детали коляски специальным акарицидным аэрозольным средством для защиты от клещей, чтобы клещи не смогли заползти по колесам и другим деталям коляски к ребенку.
Детям старшего возраста необходимо объяснять принципы поведения на опасной в отношении клещей территории.
Одежду детей акарицидными аэрозольными средствами обрабатывают только взрослые в соответствии с правилами, изложенными на этикетке к средству. Избегайте крайностей: с одной стороны — нс нужно обрабатывать одежду «символически», с другой — поливать ее средством «в четыре слоя» тоже не нужно.
Общее время обработки брюк и рубашки детей из аэрозольной упаковки составляет от 30 секунд до 1 минуты, в зависимости от размера одежды.
Соблюдение описанных правил очень важно, поскольку дети являются особенно уязвимыми для клещей нс только в физиологическом смысле, вследствие своего маленького роста и того, что они не всегда могут рассказать нам о своем дискомфорте, но и потому, что дети крайне любознательны. Они всегда стремятся на встречу с новым и неизвестным даже если это опасно.
Средства от клещей — какими они бывают?
Репелленты? Акарициды? Что это за средства? Можно ли с их помощью надежно защититься от нападения клещей? Мы подготовили ответ.
В России много территорий, эндемичных по клещевому энцефалиту и другим болезням, которые передаются клещами. И пока не нашлось разумного способа полностью освободить эти территории от клещей, обязательным и доступным способом защиты остается индивидуальная профилактика.
Для защиты от нападения таежных и лесных клещей, помимо специальной одежды, используют особые химические средства. Они отличаются по способу действия. Акарицидные убивают клещей, репеллентные отпугивают клещей и насекомых, а акарицидно-репеллентные и отпугивают, и убивают одновременно. Эти средства производятся в аэрозольных баллончиках, либо в емкостях с распылителем.
Химические соединения, входящие в состав акарицидных средств, способны вызывать у клещей паралич. Клещи, прицепившиеся к одежде, обработанной этими средствами, уже через 3 минуты не способны присосаться к телу, а через 5 минут спадают с одежды.
Правильное применение акарицидных или акарицидно-репеллентных средств в сочетании с использованием защитной одежды обеспечивает наиболее высокий уровень защиты — практически стопроцентный.
Но это только в том случае, если акарицидные средства применяются в соответствии с правилами и способом применения, указанными в инструкции к конкретному средству.
Теперь про репеллептные аэрозоли: далеко не все они пригодны для защиты от клещей. Такие средства должны содержать не менее 25-30% диэтилтолуамида (ДЭТА), а на этикетке должно быть указано, что они эффективны против клещей. Эти средства нельзя наносить на кожу — ими обрабатывают верхнюю одежду согласно способу применения, указанному па этикетке.
Правильное применение специальных репеллентных средств обеспечивает уровень защиты около 95%.
Обратите внимание! На этикетке репеллентных средств указано «Средство обеспечивает неполную защиту от клещей. Будьте внимательны!».
Акарицидные и акарицидпо-репеллентпые средства обладают более высокими защитными свойствами по сравнению с репеллентными.
Правильное (согласно этикеткам) применение специальных аэрозольных средств не нанесет вред здоровью!
Следует знать, что нельзя защититься от нападения и присасывания клещей, нанося какое-либо химическое средство непосредственно па кожу.
Репеллептные средства не обеспечивают защиту при их нанесении па кожу, а акарицидные средства нельзя наносить па кожу из-за их токсичности.
Подводя итог, можно сделать вывод, что для надежной защиты от нападения клещей необходимы правильная одежда — брюки и рубашка с длинными рукавами и грамотное использование акарицидных или акарицидно-репеллентных средств.
Кожные проявления укусов клещей у людей
ПЕРВИЧНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ: они возникают при прикреплении клеща к хозяину из-за токсичность и антикоагулянтные вещества, обнаруженные в слюне и воспалении из-за проникновения и постоянства ротового аппарата.
НЕМЕДЛЕННАЯ РЕАКЦИЯ: острый зудящий папулезный дерматит вызван взрослым клещами (один или несколько) или личинками (множественные паразиты, так называемые micuins на португальском языке). Когда заражение происходит из-за личинок, они сгруппированы в большом количестве на кончиках листьев куста и прикрепляются к жертва, когда они чистят растения ().Клещи распространяются из начальной точки контакта, возникающей знак «хвост кометы» (). 4
Распространение личинок при контакте с гроздьями на растениях свинец к характерному знаку «хвост кометы», который является прикреплением нескольких членистоногих на одном участке с последующим движение, расширяющее место укуса. Фото: Жоау Луис Коста Кардосо
Папулы, вызванные укусами личинок, эритематозные и твердые, с трудом поддаются лечению. ломка. Иногда на папулах можно увидеть центральные пузырьки.На одной и той же жертве можно увидеть сотни поражений, вызывающих заметный клиническая картина зуда (). Личинки падают на землю после высасывания крови хозяина и превращаются в нимф, которые повторяют цикл.
Массивное заражение личинками гексапод с твердыми папулами. В этом В фазе членистоногие маленькие и их трудно визуализировать. Фото: Элиете Корреа Соарес
Проявления, вызываемые взрослыми клещами, аналогичны, но в меньшем количестве. а иногда только по одному экземпляру, когда мы видим набухшего клеща над поражение.
Наиболее часто поражаются нижние конечности (в основном щиколотки и голени), но папулы могут проявляться по всей коже из-за движения членистоногие. Клещи имеют склонность к складкам тела, и эти области должны быть тщательно исследованы при массовых заражениях. Дифференциальный диагноз: с другими дерматозоонозами, включая красных огненных муравьев, комаров и мух укусы (ходуля и слепень). Системные антигистаминные препараты и стероиды для местного применения поможет контролировать симптомы, но системные стероиды могут потребоваться при массовые заражения с большим количеством укусов.Поражения могут стать вторично инфицированы и требуют использования актуальных или системных антибиотики. 4
ПОЗДНИЕ РЕАКЦИИ: они возникают из-за прикрепления клеща через зубчатая часть рта. Поломка ротовой полости при извлечении приводит к задержка фрагментов и в большинстве случаев образование эритематозного отечного узелка, из которого было удалено насекомое. Этот возникает из-за постоянства фрагментов ротовой полости в коже, вызывая хронические реакции типа инородного тела, которые могут длиться месяцами.В узелки устойчивы к местным лекарствам и местным инъекциям стероидов являются хорошим вариантом для решения проблемы. 4
ВТОРИЧНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ: это проявления, вызванные риккетсией, бактериальными, простейшие и грибковые инфекции, зараженные клещами.
ЛАЙМ-БОРРЕЛИОЗ: Лайм-боррелиоз (БЛ), также известный как болезнь Лайма (БЛ). инфекционное незаразное заболевание, вызываемое спирохетами Borrelia burgdorferi sensu lato сложный и передающийся от укусов клещей. 5,6 В большинстве случаев это связанные с клещами диких животных, таких как олени в Европе и США, но он также может передаваться клещами домашних животных, таких как крупный рогатый скот. и лошади. Основные переносчики — клещи рода Ixodes , но другие роды, такие как Amblyomma (особенно A. cajennense ), Dermacentor и Rhipicephalus уже были связаны с коробка передач. Первоначальное кожное поражение, известное как мигрирующая эритема (ЭМ), характеризуется появлением эритематозных пятен или папул, которые увеличиваются в размерах, образуя отдельные или множественные бляшки с прерывистой границы и более светлый, фиолетовый и / или масштабирующий центр, который расширяется центробежно и концентрически («яблочко») и может достигать больших диаметры ().Хотя EM может появиться на любом участке кожи, преобладает на нижнем и верхнем конечности и лицо. Обычно протекает бессимптомно, но возникает зуд или жжение. ощущение можно сообщить. 7
Признак «бычьего глаза» при мигрирующей эритеме указывает на начальную проявление боррелиоза Лайма и вызвано распространение спирохет концентрическим образом. Фото: Mônica Soares
Через несколько дней или недель после появления кожных проявлений новые поражения ЭМ могут появляются из-за гематогенного или лимфатического распространения спирохет.Эти Поражения могут появиться вместе с первичным поражением или после его исчезновения. Первоначальные поражения LB могут исчезнуть даже без лечения и поздно. проявления могут появиться через несколько месяцев или лет после первоначального заражения. Среди основные изменения — суставные, сердечные, неврологические, офтальмологические и хронические. поражение кожи, представленное хроническим атрофическим акродерматитом (ACA). Редко эти поздние проявления могут возникать одновременно с ЭМ. поражения. ACA, также известный как болезнь Пика-Герксхаймера, считается типичным для боррелиоза и чаще встречается в Европе.Начинается с эритематозной бляшка, которая превращается в атрофические бляшки с видимой и заметной кровью сосуды, возникающие в основном на конечностях тела, но также на туловище и лице (). Боррелиоз также связан с к другим дерматологическим состояниям, таким как склеродермия бляшек, лишай sclerosus et atrophicus, анетодермия, атрофодермия Пазини-Пиерини (APP) и кольцевидная гранулема. 8
Инфекции, вызываемые Borrelia sp. Может быть связано с хроническим склеродермоформные состояния. Среди них можно увидеть бляшковая склеродермия (например, у этого пациента с положительным серология на Borrelia и спирохет по гистопатологии).Фото: Жуан Луис Коста Кардозу
Лайм-боррелиоз для лечения начальных проявлений — доксициклин. 100 мг два раза в день в течение 14 дней. Когда есть сердечные или неврологические проявления, следует вводить цефтриаксон 2 г / день внутривенно в течение 21–28 дней. В присутствии поражение суставов, лечение проводится доксициклином 100 мг, каждые 12/12 час устно, минимум 28 дней. 9
Скалистая горная пятнистая лихорадка (RMSF): вызвана Rickettsia Риккетсии . Проявления возникают внезапно, с гриппоподобное состояние, которое длится от 2 до 3 недель.На 3 -м или 4 -й день, появляется пятнисто-папулезная сыпь, эритематозного цвета. с бледными тонами. Он начинается на запястьях и лодыжках и может распространяться на нижние и верхние конечности и туловище. Около 6 -го -го дня очаги поражения может стать пурпурным (с образованием петехий), что является признаком тяжелое заболевание, свидетельствующее о генерализованном васкулите из-за размножения агента в эндотелиальной клетке мелких сосудов (). 10-12
Ранняя папулезная сыпь на запястьях и лодыжках может распространяться и становятся пурпурными (петехии), что является признаком увеличения степени тяжести американская пятнистая лихорадка.Фото: Отделение дерматологии FMB UNESP
RMSF может прогрессировать без симптомов или легких симптомов, но, с другой стороны, в некоторых случаях прогрессирует обширный кожный некроз в областях геморрагические приливы. Сонливость, психомоторное возбуждение и менингеальные признаки обычны. Лицо становится перегруженным и отечным, появляются отеки. вокруг век и эритема конъюнктивы. Кашель и артериальная гипотензия можно увидеть. RMSF — серьезное заболевание, летальность которого составляет около 20%. нелеченные случаи.Раннее лечение антибиотиками (доксициклин в легкой и в умеренных случаях и хлорамфеникол внутривенно в тяжелых случаях) снижает смертность до минимальные ставки.
Клещевой паралич : клещевой паралич — острый, малоизвестный заболевание, вызванное токсинами, содержащимися в слюне клещей многих родов. Они блокируют нервно-мышечная передача, приводящая к восходящему вялому параличу с быстрое начало (от часов до дней), которое может завершиться остановкой дыхания и смерть. Это хорошо описанное состояние у домашних животных, но может также проявляются у людей; он был описан в Канаде, США, Австралия, Европа, Африка, Аргентина и Бразилия. 13-15 Галочка должна быть прикреплена для подтверждения диагноза и удаления у членистоногих симптомы резко регрессируют без каких-либо последствий. Лечение симптоматическое и особенно показано при нарушение дыхания. 13-15
ЭРЛИХИОЗ (в основном Ehrlichia canis ): болезнь усиливается в собак из-за укусов клещей (Rhipicephalus sanguineus) . Это может повлиять на людей. Инфекция вызывает общие симптомы, высокую температуру, тошноту, рвота и эритематозная или эритематозно-пурпурная неспецифическая сыпь .Лечение — доксициклин. 16-18
ТУЛАРЕМИЯ ( Francisella tularensis ): инфекция, вызванная эти бактерии проявляются высокой температурой, тошнотой и рвотой, головными болями, глубокими язва на месте укуса и увеличение регионарных лимфатических узлов. Стрептомицин антибиотик выбора для лечения туляремии и гентамицин менее эффективный вариант. 16-18
РЕЗУЛЬТАТИВНАЯ ЛИХОРАДКА: вызывается Borrelia recurrentis (спирохета), проявляется высокой температурой, болью в мышцах и животе и неспецифическая сыпь в 50% случаев.Тетрациклин, доксициклин или эритромицин устно вылечит инфекцию. 16,17
КОЛОРАДОЛЬНАЯ ЛИХОРАДКА (семейство Reoviridae, род Coltivirus ): дерматологических признаков нет. Лечение симптоматическое. 16
БАБЕЗИОЗ (в основном Babesia microti , простейшее): без кожи проявления. Бабезиоз лечится с помощью антибиотиков. (клиндамицин или азитромицин) и противопаразитарное средство, такое как хинин или атоваквон. 16,17
Клещи должны быть удалены как можно раньше, чтобы место прикрепления имеет прямое отношение к возникшему воспалению и с передачей инфекционных агентов или размножением токсинов.К удалите их правильно, важно использовать изогнутый тонкий пинцет. Помой тщательно обработать руки антибактериальным мылом до и после процедуры. Нимфы и взрослые особи встречаются на участках влажной и теплой тонкой кожи, таких как подмышечные впадины, паховые области, лодыжки и скальп.
При удалении пинцет должен захватить не тело или голову клеща, а ниже головы, близко к коже. Сжатие тела или головы может выпускать большое количество зараженной слюны в хозяина, распространяя инфекционные агенты.Клеща нужно тянуть вверх по прямой линии, медленным и устойчивым движением, без скручивания и сжатия. После удаления, проверьте, не осталась ли какая-либо часть клеща на поверхности кожа. Необходимо очистить участок водой с антисептическим мылом и используйте антибактериальную мазь. Для отпугивания клещей нанесите пикаридин или ДЭТА на кожу. и перметрин на внешней поверхности одежды, обуви и палаток. рекомендуемые.
Кожные проявления укусов клещей у людей
ПЕРВИЧНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ: они возникают при прикреплении клеща к хозяину из-за токсичность и антикоагулянтные вещества, обнаруженные в слюне и воспалении из-за проникновения и постоянства ротового аппарата.
НЕМЕДЛЕННАЯ РЕАКЦИЯ: острый зудящий папулезный дерматит вызван взрослым клещами (один или несколько) или личинками (множественные паразиты, так называемые micuins на португальском языке). Когда заражение происходит из-за личинок, они сгруппированы в большом количестве на кончиках листьев куста и прикрепляются к жертва, когда они чистят растения (). Клещи распространяются из начальной точки контакта, возникающей знак «хвост кометы» (). 4
Распространение личинок при контакте с гроздьями на растениях свинец к характерному знаку «хвост кометы», который является прикреплением нескольких членистоногих на одном участке с последующим движение, расширяющее место укуса.Фото: Жоау Луис Коста Кардосо
Папулы, вызванные укусами личинок, эритематозные и твердые, с трудом поддаются лечению. ломка. Иногда на папулах можно увидеть центральные пузырьки. На одной и той же жертве можно увидеть сотни поражений, вызывающих заметный клиническая картина зуда (). Личинки падают на землю после высасывания крови хозяина и превращаются в нимф, которые повторяют цикл.
Массивное заражение личинками гексапод с твердыми папулами. В этом В фазе членистоногие маленькие и их трудно визуализировать.Фото: Элиете Корреа Соарес
Проявления, вызываемые взрослыми клещами, аналогичны, но в меньшем количестве. а иногда только по одному экземпляру, когда мы видим набухшего клеща над поражение.
Наиболее часто поражаются нижние конечности (в основном щиколотки и голени), но папулы могут проявляться по всей коже из-за движения членистоногие. Клещи имеют склонность к складкам тела, и эти области должны быть тщательно исследованы при массовых заражениях. Дифференциальный диагноз: с другими дерматозоонозами, включая красных огненных муравьев, комаров и мух укусы (ходуля и слепень).Системные антигистаминные препараты и стероиды для местного применения поможет контролировать симптомы, но системные стероиды могут потребоваться при массовые заражения с большим количеством укусов. Поражения могут стать вторично инфицированы и требуют использования актуальных или системных антибиотики. 4
ПОЗДНИЕ РЕАКЦИИ: они возникают из-за прикрепления клеща через зубчатая часть рта. Поломка ротовой полости при извлечении приводит к задержка фрагментов и в большинстве случаев образование эритематозного отечного узелка, из которого было удалено насекомое.Этот возникает из-за постоянства фрагментов ротовой полости в коже, вызывая хронические реакции типа инородного тела, которые могут длиться месяцами. В узелки устойчивы к местным лекарствам и местным инъекциям стероидов являются хорошим вариантом для решения проблемы. 4
ВТОРИЧНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ: это проявления, вызванные риккетсией, бактериальными, простейшие и грибковые инфекции, зараженные клещами.
ЛАЙМ-БОРРЕЛИОЗ: Лайм-боррелиоз (БЛ), также известный как болезнь Лайма (БЛ). инфекционное незаразное заболевание, вызываемое спирохетами Borrelia burgdorferi sensu lato сложный и передающийся от укусов клещей. 5,6 В большинстве случаев это связанные с клещами диких животных, таких как олени в Европе и США, но он также может передаваться клещами домашних животных, таких как крупный рогатый скот. и лошади. Основные переносчики — клещи рода Ixodes , но другие роды, такие как Amblyomma (особенно A. cajennense ), Dermacentor и Rhipicephalus уже были связаны с коробка передач. Первоначальное кожное поражение, известное как мигрирующая эритема (ЭМ), характеризуется появлением эритематозных пятен или папул, которые увеличиваются в размерах, образуя отдельные или множественные бляшки с прерывистой границы и более светлый, фиолетовый и / или масштабирующий центр, который расширяется центробежно и концентрически («яблочко») и может достигать больших диаметры ().Хотя EM может появиться на любом участке кожи, преобладает на нижнем и верхнем конечности и лицо. Обычно протекает бессимптомно, но возникает зуд или жжение. ощущение можно сообщить. 7
Признак «бычьего глаза» при мигрирующей эритеме указывает на начальную проявление боррелиоза Лайма и вызвано распространение спирохет концентрическим образом. Фото: Mônica Soares
Через несколько дней или недель после появления кожных проявлений новые поражения ЭМ могут появляются из-за гематогенного или лимфатического распространения спирохет.Эти Поражения могут появиться вместе с первичным поражением или после его исчезновения. Первоначальные поражения LB могут исчезнуть даже без лечения и поздно. проявления могут появиться через несколько месяцев или лет после первоначального заражения. Среди основные изменения — суставные, сердечные, неврологические, офтальмологические и хронические. поражение кожи, представленное хроническим атрофическим акродерматитом (ACA). Редко эти поздние проявления могут возникать одновременно с ЭМ. поражения. ACA, также известный как болезнь Пика-Герксхаймера, считается типичным для боррелиоза и чаще встречается в Европе.Начинается с эритематозной бляшка, которая превращается в атрофические бляшки с видимой и заметной кровью сосуды, возникающие в основном на конечностях тела, но также на туловище и лице (). Боррелиоз также связан с к другим дерматологическим состояниям, таким как склеродермия бляшек, лишай sclerosus et atrophicus, анетодермия, атрофодермия Пазини-Пиерини (APP) и кольцевидная гранулема. 8
Инфекции, вызываемые Borrelia sp. Может быть связано с хроническим склеродермоформные состояния. Среди них можно увидеть бляшковая склеродермия (например, у этого пациента с положительным серология на Borrelia и спирохет по гистопатологии).Фото: Жуан Луис Коста Кардозу
Лайм-боррелиоз для лечения начальных проявлений — доксициклин. 100 мг два раза в день в течение 14 дней. Когда есть сердечные или неврологические проявления, следует вводить цефтриаксон 2 г / день внутривенно в течение 21–28 дней. В присутствии поражение суставов, лечение проводится доксициклином 100 мг, каждые 12/12 час устно, минимум 28 дней. 9
Скалистая горная пятнистая лихорадка (RMSF): вызвана Rickettsia Риккетсии . Проявления возникают внезапно, с гриппоподобное состояние, которое длится от 2 до 3 недель.На 3 -м или 4 -й день, появляется пятнисто-папулезная сыпь, эритематозного цвета. с бледными тонами. Он начинается на запястьях и лодыжках и может распространяться на нижние и верхние конечности и туловище. Около 6 -го -го дня очаги поражения может стать пурпурным (с образованием петехий), что является признаком тяжелое заболевание, свидетельствующее о генерализованном васкулите из-за размножения агента в эндотелиальной клетке мелких сосудов (). 10-12
Ранняя папулезная сыпь на запястьях и лодыжках может распространяться и становятся пурпурными (петехии), что является признаком увеличения степени тяжести американская пятнистая лихорадка.Фото: Отделение дерматологии FMB UNESP
RMSF может прогрессировать без симптомов или легких симптомов, но, с другой стороны, в некоторых случаях прогрессирует обширный кожный некроз в областях геморрагические приливы. Сонливость, психомоторное возбуждение и менингеальные признаки обычны. Лицо становится перегруженным и отечным, появляются отеки. вокруг век и эритема конъюнктивы. Кашель и артериальная гипотензия можно увидеть. RMSF — серьезное заболевание, летальность которого составляет около 20%. нелеченные случаи.Раннее лечение антибиотиками (доксициклин в легкой и в умеренных случаях и хлорамфеникол внутривенно в тяжелых случаях) снижает смертность до минимальные ставки.
Клещевой паралич : клещевой паралич — острый, малоизвестный заболевание, вызванное токсинами, содержащимися в слюне клещей многих родов. Они блокируют нервно-мышечная передача, приводящая к восходящему вялому параличу с быстрое начало (от часов до дней), которое может завершиться остановкой дыхания и смерть. Это хорошо описанное состояние у домашних животных, но может также проявляются у людей; он был описан в Канаде, США, Австралия, Европа, Африка, Аргентина и Бразилия. 13-15 Галочка должна быть прикреплена для подтверждения диагноза и удаления у членистоногих симптомы резко регрессируют без каких-либо последствий. Лечение симптоматическое и особенно показано при нарушение дыхания. 13-15
ЭРЛИХИОЗ (в основном Ehrlichia canis ): болезнь усиливается в собак из-за укусов клещей (Rhipicephalus sanguineus) . Это может повлиять на людей. Инфекция вызывает общие симптомы, высокую температуру, тошноту, рвота и эритематозная или эритематозно-пурпурная неспецифическая сыпь .Лечение — доксициклин. 16-18
ТУЛАРЕМИЯ ( Francisella tularensis ): инфекция, вызванная эти бактерии проявляются высокой температурой, тошнотой и рвотой, головными болями, глубокими язва на месте укуса и увеличение регионарных лимфатических узлов. Стрептомицин антибиотик выбора для лечения туляремии и гентамицин менее эффективный вариант. 16-18
РЕЗУЛЬТАТИВНАЯ ЛИХОРАДКА: вызывается Borrelia recurrentis (спирохета), проявляется высокой температурой, болью в мышцах и животе и неспецифическая сыпь в 50% случаев.Тетрациклин, доксициклин или эритромицин устно вылечит инфекцию. 16,17
КОЛОРАДОЛЬНАЯ ЛИХОРАДКА (семейство Reoviridae, род Coltivirus ): дерматологических признаков нет. Лечение симптоматическое. 16
БАБЕЗИОЗ (в основном Babesia microti , простейшее): без кожи проявления. Бабезиоз лечится с помощью антибиотиков. (клиндамицин или азитромицин) и противопаразитарное средство, такое как хинин или атоваквон. 16,17
Клещи должны быть удалены как можно раньше, чтобы место прикрепления имеет прямое отношение к возникшему воспалению и с передачей инфекционных агентов или размножением токсинов.К удалите их правильно, важно использовать изогнутый тонкий пинцет. Помой тщательно обработать руки антибактериальным мылом до и после процедуры. Нимфы и взрослые особи встречаются на участках влажной и теплой тонкой кожи, таких как подмышечные впадины, паховые области, лодыжки и скальп.
При удалении пинцет должен захватить не тело или голову клеща, а ниже головы, близко к коже. Сжатие тела или головы может выпускать большое количество зараженной слюны в хозяина, распространяя инфекционные агенты.Клеща нужно тянуть вверх по прямой линии, медленным и устойчивым движением, без скручивания и сжатия. После удаления, проверьте, не осталась ли какая-либо часть клеща на поверхности кожа. Необходимо очистить участок водой с антисептическим мылом и используйте антибактериальную мазь. Для отпугивания клещей нанесите пикаридин или ДЭТА на кожу. и перметрин на внешней поверхности одежды, обуви и палаток. рекомендуемые.
Кожные проявления укусов клещей у людей
ПЕРВИЧНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ: они возникают при прикреплении клеща к хозяину из-за токсичность и антикоагулянтные вещества, обнаруженные в слюне и воспалении из-за проникновения и постоянства ротового аппарата.
НЕМЕДЛЕННАЯ РЕАКЦИЯ: острый зудящий папулезный дерматит вызван взрослым клещами (один или несколько) или личинками (множественные паразиты, так называемые micuins на португальском языке). Когда заражение происходит из-за личинок, они сгруппированы в большом количестве на кончиках листьев куста и прикрепляются к жертва, когда они чистят растения (). Клещи распространяются из начальной точки контакта, возникающей знак «хвост кометы» (). 4
Распространение личинок при контакте с гроздьями на растениях свинец к характерному знаку «хвост кометы», который является прикреплением нескольких членистоногих на одном участке с последующим движение, расширяющее место укуса.Фото: Жоау Луис Коста Кардосо
Папулы, вызванные укусами личинок, эритематозные и твердые, с трудом поддаются лечению. ломка. Иногда на папулах можно увидеть центральные пузырьки. На одной и той же жертве можно увидеть сотни поражений, вызывающих заметный клиническая картина зуда (). Личинки падают на землю после высасывания крови хозяина и превращаются в нимф, которые повторяют цикл.
Массивное заражение личинками гексапод с твердыми папулами. В этом В фазе членистоногие маленькие и их трудно визуализировать.Фото: Элиете Корреа Соарес
Проявления, вызываемые взрослыми клещами, аналогичны, но в меньшем количестве. а иногда только по одному экземпляру, когда мы видим набухшего клеща над поражение.
Наиболее часто поражаются нижние конечности (в основном щиколотки и голени), но папулы могут проявляться по всей коже из-за движения членистоногие. Клещи имеют склонность к складкам тела, и эти области должны быть тщательно исследованы при массовых заражениях. Дифференциальный диагноз: с другими дерматозоонозами, включая красных огненных муравьев, комаров и мух укусы (ходуля и слепень).Системные антигистаминные препараты и стероиды для местного применения поможет контролировать симптомы, но системные стероиды могут потребоваться при массовые заражения с большим количеством укусов. Поражения могут стать вторично инфицированы и требуют использования актуальных или системных антибиотики. 4
ПОЗДНИЕ РЕАКЦИИ: они возникают из-за прикрепления клеща через зубчатая часть рта. Поломка ротовой полости при извлечении приводит к задержка фрагментов и в большинстве случаев образование эритематозного отечного узелка, из которого было удалено насекомое.Этот возникает из-за постоянства фрагментов ротовой полости в коже, вызывая хронические реакции типа инородного тела, которые могут длиться месяцами. В узелки устойчивы к местным лекарствам и местным инъекциям стероидов являются хорошим вариантом для решения проблемы. 4
ВТОРИЧНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ: это проявления, вызванные риккетсией, бактериальными, простейшие и грибковые инфекции, зараженные клещами.
ЛАЙМ-БОРРЕЛИОЗ: Лайм-боррелиоз (БЛ), также известный как болезнь Лайма (БЛ). инфекционное незаразное заболевание, вызываемое спирохетами Borrelia burgdorferi sensu lato сложный и передающийся от укусов клещей. 5,6 В большинстве случаев это связанные с клещами диких животных, таких как олени в Европе и США, но он также может передаваться клещами домашних животных, таких как крупный рогатый скот. и лошади. Основные переносчики — клещи рода Ixodes , но другие роды, такие как Amblyomma (особенно A. cajennense ), Dermacentor и Rhipicephalus уже были связаны с коробка передач. Первоначальное кожное поражение, известное как мигрирующая эритема (ЭМ), характеризуется появлением эритематозных пятен или папул, которые увеличиваются в размерах, образуя отдельные или множественные бляшки с прерывистой границы и более светлый, фиолетовый и / или масштабирующий центр, который расширяется центробежно и концентрически («яблочко») и может достигать больших диаметры ().Хотя EM может появиться на любом участке кожи, преобладает на нижнем и верхнем конечности и лицо. Обычно протекает бессимптомно, но возникает зуд или жжение. ощущение можно сообщить. 7
Признак «бычьего глаза» при мигрирующей эритеме указывает на начальную проявление боррелиоза Лайма и вызвано распространение спирохет концентрическим образом. Фото: Mônica Soares
Через несколько дней или недель после появления кожных проявлений новые поражения ЭМ могут появляются из-за гематогенного или лимфатического распространения спирохет.Эти Поражения могут появиться вместе с первичным поражением или после его исчезновения. Первоначальные поражения LB могут исчезнуть даже без лечения и поздно. проявления могут появиться через несколько месяцев или лет после первоначального заражения. Среди основные изменения — суставные, сердечные, неврологические, офтальмологические и хронические. поражение кожи, представленное хроническим атрофическим акродерматитом (ACA). Редко эти поздние проявления могут возникать одновременно с ЭМ. поражения. ACA, также известный как болезнь Пика-Герксхаймера, считается типичным для боррелиоза и чаще встречается в Европе.Начинается с эритематозной бляшка, которая превращается в атрофические бляшки с видимой и заметной кровью сосуды, возникающие в основном на конечностях тела, но также на туловище и лице (). Боррелиоз также связан с к другим дерматологическим состояниям, таким как склеродермия бляшек, лишай sclerosus et atrophicus, анетодермия, атрофодермия Пазини-Пиерини (APP) и кольцевидная гранулема. 8
Инфекции, вызываемые Borrelia sp. Может быть связано с хроническим склеродермоформные состояния. Среди них можно увидеть бляшковая склеродермия (например, у этого пациента с положительным серология на Borrelia и спирохет по гистопатологии).Фото: Жуан Луис Коста Кардозу
Лайм-боррелиоз для лечения начальных проявлений — доксициклин. 100 мг два раза в день в течение 14 дней. Когда есть сердечные или неврологические проявления, следует вводить цефтриаксон 2 г / день внутривенно в течение 21–28 дней. В присутствии поражение суставов, лечение проводится доксициклином 100 мг, каждые 12/12 час устно, минимум 28 дней. 9
Скалистая горная пятнистая лихорадка (RMSF): вызвана Rickettsia Риккетсии . Проявления возникают внезапно, с гриппоподобное состояние, которое длится от 2 до 3 недель.На 3 -м или 4 -й день, появляется пятнисто-папулезная сыпь, эритематозного цвета. с бледными тонами. Он начинается на запястьях и лодыжках и может распространяться на нижние и верхние конечности и туловище. Около 6 -го -го дня очаги поражения может стать пурпурным (с образованием петехий), что является признаком тяжелое заболевание, свидетельствующее о генерализованном васкулите из-за размножения агента в эндотелиальной клетке мелких сосудов (). 10-12
Ранняя папулезная сыпь на запястьях и лодыжках может распространяться и становятся пурпурными (петехии), что является признаком увеличения степени тяжести американская пятнистая лихорадка.Фото: Отделение дерматологии FMB UNESP
RMSF может прогрессировать без симптомов или легких симптомов, но, с другой стороны, в некоторых случаях прогрессирует обширный кожный некроз в областях геморрагические приливы. Сонливость, психомоторное возбуждение и менингеальные признаки обычны. Лицо становится перегруженным и отечным, появляются отеки. вокруг век и эритема конъюнктивы. Кашель и артериальная гипотензия можно увидеть. RMSF — серьезное заболевание, летальность которого составляет около 20%. нелеченные случаи.Раннее лечение антибиотиками (доксициклин в легкой и в умеренных случаях и хлорамфеникол внутривенно в тяжелых случаях) снижает смертность до минимальные ставки.
Клещевой паралич : клещевой паралич — острый, малоизвестный заболевание, вызванное токсинами, содержащимися в слюне клещей многих родов. Они блокируют нервно-мышечная передача, приводящая к восходящему вялому параличу с быстрое начало (от часов до дней), которое может завершиться остановкой дыхания и смерть. Это хорошо описанное состояние у домашних животных, но может также проявляются у людей; он был описан в Канаде, США, Австралия, Европа, Африка, Аргентина и Бразилия. 13-15 Галочка должна быть прикреплена для подтверждения диагноза и удаления у членистоногих симптомы резко регрессируют без каких-либо последствий. Лечение симптоматическое и особенно показано при нарушение дыхания. 13-15
ЭРЛИХИОЗ (в основном Ehrlichia canis ): болезнь усиливается в собак из-за укусов клещей (Rhipicephalus sanguineus) . Это может повлиять на людей. Инфекция вызывает общие симптомы, высокую температуру, тошноту, рвота и эритематозная или эритематозно-пурпурная неспецифическая сыпь .Лечение — доксициклин. 16-18
ТУЛАРЕМИЯ ( Francisella tularensis ): инфекция, вызванная эти бактерии проявляются высокой температурой, тошнотой и рвотой, головными болями, глубокими язва на месте укуса и увеличение регионарных лимфатических узлов. Стрептомицин антибиотик выбора для лечения туляремии и гентамицин менее эффективный вариант. 16-18
РЕЗУЛЬТАТИВНАЯ ЛИХОРАДКА: вызывается Borrelia recurrentis (спирохета), проявляется высокой температурой, болью в мышцах и животе и неспецифическая сыпь в 50% случаев.Тетрациклин, доксициклин или эритромицин устно вылечит инфекцию. 16,17
КОЛОРАДОЛЬНАЯ ЛИХОРАДКА (семейство Reoviridae, род Coltivirus ): дерматологических признаков нет. Лечение симптоматическое. 16
БАБЕЗИОЗ (в основном Babesia microti , простейшее): без кожи проявления. Бабезиоз лечится с помощью антибиотиков. (клиндамицин или азитромицин) и противопаразитарное средство, такое как хинин или атоваквон. 16,17
Клещи должны быть удалены как можно раньше, чтобы место прикрепления имеет прямое отношение к возникшему воспалению и с передачей инфекционных агентов или размножением токсинов.К удалите их правильно, важно использовать изогнутый тонкий пинцет. Помой тщательно обработать руки антибактериальным мылом до и после процедуры. Нимфы и взрослые особи встречаются на участках влажной и теплой тонкой кожи, таких как подмышечные впадины, паховые области, лодыжки и скальп.
При удалении пинцет должен захватить не тело или голову клеща, а ниже головы, близко к коже. Сжатие тела или головы может выпускать большое количество зараженной слюны в хозяина, распространяя инфекционные агенты.Клеща нужно тянуть вверх по прямой линии, медленным и устойчивым движением, без скручивания и сжатия. После удаления, проверьте, не осталась ли какая-либо часть клеща на поверхности кожа. Необходимо очистить участок водой с антисептическим мылом и используйте антибактериальную мазь. Для отпугивания клещей нанесите пикаридин или ДЭТА на кожу. и перметрин на внешней поверхности одежды, обуви и палаток. рекомендуемые.
Кожные проявления укусов клещей у людей
ПЕРВИЧНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ: они возникают при прикреплении клеща к хозяину из-за токсичность и антикоагулянтные вещества, обнаруженные в слюне и воспалении из-за проникновения и постоянства ротового аппарата.
НЕМЕДЛЕННАЯ РЕАКЦИЯ: острый зудящий папулезный дерматит вызван взрослым клещами (один или несколько) или личинками (множественные паразиты, так называемые micuins на португальском языке). Когда заражение происходит из-за личинок, они сгруппированы в большом количестве на кончиках листьев куста и прикрепляются к жертва, когда они чистят растения (). Клещи распространяются из начальной точки контакта, возникающей знак «хвост кометы» (). 4
Распространение личинок при контакте с гроздьями на растениях свинец к характерному знаку «хвост кометы», который является прикреплением нескольких членистоногих на одном участке с последующим движение, расширяющее место укуса.Фото: Жоау Луис Коста Кардосо
Папулы, вызванные укусами личинок, эритематозные и твердые, с трудом поддаются лечению. ломка. Иногда на папулах можно увидеть центральные пузырьки. На одной и той же жертве можно увидеть сотни поражений, вызывающих заметный клиническая картина зуда (). Личинки падают на землю после высасывания крови хозяина и превращаются в нимф, которые повторяют цикл.
Массивное заражение личинками гексапод с твердыми папулами. В этом В фазе членистоногие маленькие и их трудно визуализировать.Фото: Элиете Корреа Соарес
Проявления, вызываемые взрослыми клещами, аналогичны, но в меньшем количестве. а иногда только по одному экземпляру, когда мы видим набухшего клеща над поражение.
Наиболее часто поражаются нижние конечности (в основном щиколотки и голени), но папулы могут проявляться по всей коже из-за движения членистоногие. Клещи имеют склонность к складкам тела, и эти области должны быть тщательно исследованы при массовых заражениях. Дифференциальный диагноз: с другими дерматозоонозами, включая красных огненных муравьев, комаров и мух укусы (ходуля и слепень).Системные антигистаминные препараты и стероиды для местного применения поможет контролировать симптомы, но системные стероиды могут потребоваться при массовые заражения с большим количеством укусов. Поражения могут стать вторично инфицированы и требуют использования актуальных или системных антибиотики. 4
ПОЗДНИЕ РЕАКЦИИ: они возникают из-за прикрепления клеща через зубчатая часть рта. Поломка ротовой полости при извлечении приводит к задержка фрагментов и в большинстве случаев образование эритематозного отечного узелка, из которого было удалено насекомое.Этот возникает из-за постоянства фрагментов ротовой полости в коже, вызывая хронические реакции типа инородного тела, которые могут длиться месяцами. В узелки устойчивы к местным лекарствам и местным инъекциям стероидов являются хорошим вариантом для решения проблемы. 4
ВТОРИЧНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ: это проявления, вызванные риккетсией, бактериальными, простейшие и грибковые инфекции, зараженные клещами.
ЛАЙМ-БОРРЕЛИОЗ: Лайм-боррелиоз (БЛ), также известный как болезнь Лайма (БЛ). инфекционное незаразное заболевание, вызываемое спирохетами Borrelia burgdorferi sensu lato сложный и передающийся от укусов клещей. 5,6 В большинстве случаев это связанные с клещами диких животных, таких как олени в Европе и США, но он также может передаваться клещами домашних животных, таких как крупный рогатый скот. и лошади. Основные переносчики — клещи рода Ixodes , но другие роды, такие как Amblyomma (особенно A. cajennense ), Dermacentor и Rhipicephalus уже были связаны с коробка передач. Первоначальное кожное поражение, известное как мигрирующая эритема (ЭМ), характеризуется появлением эритематозных пятен или папул, которые увеличиваются в размерах, образуя отдельные или множественные бляшки с прерывистой границы и более светлый, фиолетовый и / или масштабирующий центр, который расширяется центробежно и концентрически («яблочко») и может достигать больших диаметры ().Хотя EM может появиться на любом участке кожи, преобладает на нижнем и верхнем конечности и лицо. Обычно протекает бессимптомно, но возникает зуд или жжение. ощущение можно сообщить. 7
Признак «бычьего глаза» при мигрирующей эритеме указывает на начальную проявление боррелиоза Лайма и вызвано распространение спирохет концентрическим образом. Фото: Mônica Soares
Через несколько дней или недель после появления кожных проявлений новые поражения ЭМ могут появляются из-за гематогенного или лимфатического распространения спирохет.Эти Поражения могут появиться вместе с первичным поражением или после его исчезновения. Первоначальные поражения LB могут исчезнуть даже без лечения и поздно. проявления могут появиться через несколько месяцев или лет после первоначального заражения. Среди основные изменения — суставные, сердечные, неврологические, офтальмологические и хронические. поражение кожи, представленное хроническим атрофическим акродерматитом (ACA). Редко эти поздние проявления могут возникать одновременно с ЭМ. поражения. ACA, также известный как болезнь Пика-Герксхаймера, считается типичным для боррелиоза и чаще встречается в Европе.Начинается с эритематозной бляшка, которая превращается в атрофические бляшки с видимой и заметной кровью сосуды, возникающие в основном на конечностях тела, но также на туловище и лице (). Боррелиоз также связан с к другим дерматологическим состояниям, таким как склеродермия бляшек, лишай sclerosus et atrophicus, анетодермия, атрофодермия Пазини-Пиерини (APP) и кольцевидная гранулема. 8
Инфекции, вызываемые Borrelia sp. Может быть связано с хроническим склеродермоформные состояния. Среди них можно увидеть бляшковая склеродермия (например, у этого пациента с положительным серология на Borrelia и спирохет по гистопатологии).Фото: Жуан Луис Коста Кардозу
Лайм-боррелиоз для лечения начальных проявлений — доксициклин. 100 мг два раза в день в течение 14 дней. Когда есть сердечные или неврологические проявления, следует вводить цефтриаксон 2 г / день внутривенно в течение 21–28 дней. В присутствии поражение суставов, лечение проводится доксициклином 100 мг, каждые 12/12 час устно, минимум 28 дней. 9
Скалистая горная пятнистая лихорадка (RMSF): вызвана Rickettsia Риккетсии . Проявления возникают внезапно, с гриппоподобное состояние, которое длится от 2 до 3 недель.На 3 -м или 4 -й день, появляется пятнисто-папулезная сыпь, эритематозного цвета. с бледными тонами. Он начинается на запястьях и лодыжках и может распространяться на нижние и верхние конечности и туловище. Около 6 -го -го дня очаги поражения может стать пурпурным (с образованием петехий), что является признаком тяжелое заболевание, свидетельствующее о генерализованном васкулите из-за размножения агента в эндотелиальной клетке мелких сосудов (). 10-12
Ранняя папулезная сыпь на запястьях и лодыжках может распространяться и становятся пурпурными (петехии), что является признаком увеличения степени тяжести американская пятнистая лихорадка.Фото: Отделение дерматологии FMB UNESP
RMSF может прогрессировать без симптомов или легких симптомов, но, с другой стороны, в некоторых случаях прогрессирует обширный кожный некроз в областях геморрагические приливы. Сонливость, психомоторное возбуждение и менингеальные признаки обычны. Лицо становится перегруженным и отечным, появляются отеки. вокруг век и эритема конъюнктивы. Кашель и артериальная гипотензия можно увидеть. RMSF — серьезное заболевание, летальность которого составляет около 20%. нелеченные случаи.Раннее лечение антибиотиками (доксициклин в легкой и в умеренных случаях и хлорамфеникол внутривенно в тяжелых случаях) снижает смертность до минимальные ставки.
Клещевой паралич : клещевой паралич — острый, малоизвестный заболевание, вызванное токсинами, содержащимися в слюне клещей многих родов. Они блокируют нервно-мышечная передача, приводящая к восходящему вялому параличу с быстрое начало (от часов до дней), которое может завершиться остановкой дыхания и смерть. Это хорошо описанное состояние у домашних животных, но может также проявляются у людей; он был описан в Канаде, США, Австралия, Европа, Африка, Аргентина и Бразилия. 13-15 Галочка должна быть прикреплена для подтверждения диагноза и удаления у членистоногих симптомы резко регрессируют без каких-либо последствий. Лечение симптоматическое и особенно показано при нарушение дыхания. 13-15
ЭРЛИХИОЗ (в основном Ehrlichia canis ): болезнь усиливается в собак из-за укусов клещей (Rhipicephalus sanguineus) . Это может повлиять на людей. Инфекция вызывает общие симптомы, высокую температуру, тошноту, рвота и эритематозная или эритематозно-пурпурная неспецифическая сыпь .Лечение — доксициклин. 16-18
ТУЛАРЕМИЯ ( Francisella tularensis ): инфекция, вызванная эти бактерии проявляются высокой температурой, тошнотой и рвотой, головными болями, глубокими язва на месте укуса и увеличение регионарных лимфатических узлов. Стрептомицин антибиотик выбора для лечения туляремии и гентамицин менее эффективный вариант. 16-18
РЕЗУЛЬТАТИВНАЯ ЛИХОРАДКА: вызывается Borrelia recurrentis (спирохета), проявляется высокой температурой, болью в мышцах и животе и неспецифическая сыпь в 50% случаев.Тетрациклин, доксициклин или эритромицин устно вылечит инфекцию. 16,17
КОЛОРАДОЛЬНАЯ ЛИХОРАДКА (семейство Reoviridae, род Coltivirus ): дерматологических признаков нет. Лечение симптоматическое. 16
БАБЕЗИОЗ (в основном Babesia microti , простейшее): без кожи проявления. Бабезиоз лечится с помощью антибиотиков. (клиндамицин или азитромицин) и противопаразитарное средство, такое как хинин или атоваквон. 16,17
Клещи должны быть удалены как можно раньше, чтобы место прикрепления имеет прямое отношение к возникшему воспалению и с передачей инфекционных агентов или размножением токсинов.К удалите их правильно, важно использовать изогнутый тонкий пинцет. Помой тщательно обработать руки антибактериальным мылом до и после процедуры. Нимфы и взрослые особи встречаются на участках влажной и теплой тонкой кожи, таких как подмышечные впадины, паховые области, лодыжки и скальп.
При удалении пинцет должен захватить не тело или голову клеща, а ниже головы, близко к коже. Сжатие тела или головы может выпускать большое количество зараженной слюны в хозяина, распространяя инфекционные агенты.Клеща нужно тянуть вверх по прямой линии, медленным и устойчивым движением, без скручивания и сжатия. После удаления, проверьте, не осталась ли какая-либо часть клеща на поверхности кожа. Необходимо очистить участок водой с антисептическим мылом и используйте антибактериальную мазь. Для отпугивания клещей нанесите пикаридин или ДЭТА на кожу. и перметрин на внешней поверхности одежды, обуви и палаток. рекомендуемые.
Кожные проявления укусов клещей у людей
ПЕРВИЧНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ: они возникают при прикреплении клеща к хозяину из-за токсичность и антикоагулянтные вещества, обнаруженные в слюне и воспалении из-за проникновения и постоянства ротового аппарата.
НЕМЕДЛЕННАЯ РЕАКЦИЯ: острый зудящий папулезный дерматит вызван взрослым клещами (один или несколько) или личинками (множественные паразиты, так называемые micuins на португальском языке). Когда заражение происходит из-за личинок, они сгруппированы в большом количестве на кончиках листьев куста и прикрепляются к жертва, когда они чистят растения (). Клещи распространяются из начальной точки контакта, возникающей знак «хвост кометы» (). 4
Распространение личинок при контакте с гроздьями на растениях свинец к характерному знаку «хвост кометы», который является прикреплением нескольких членистоногих на одном участке с последующим движение, расширяющее место укуса.Фото: Жоау Луис Коста Кардосо
Папулы, вызванные укусами личинок, эритематозные и твердые, с трудом поддаются лечению. ломка. Иногда на папулах можно увидеть центральные пузырьки. На одной и той же жертве можно увидеть сотни поражений, вызывающих заметный клиническая картина зуда (). Личинки падают на землю после высасывания крови хозяина и превращаются в нимф, которые повторяют цикл.
Массивное заражение личинками гексапод с твердыми папулами. В этом В фазе членистоногие маленькие и их трудно визуализировать.Фото: Элиете Корреа Соарес
Проявления, вызываемые взрослыми клещами, аналогичны, но в меньшем количестве. а иногда только по одному экземпляру, когда мы видим набухшего клеща над поражение.
Наиболее часто поражаются нижние конечности (в основном щиколотки и голени), но папулы могут проявляться по всей коже из-за движения членистоногие. Клещи имеют склонность к складкам тела, и эти области должны быть тщательно исследованы при массовых заражениях. Дифференциальный диагноз: с другими дерматозоонозами, включая красных огненных муравьев, комаров и мух укусы (ходуля и слепень).Системные антигистаминные препараты и стероиды для местного применения поможет контролировать симптомы, но системные стероиды могут потребоваться при массовые заражения с большим количеством укусов. Поражения могут стать вторично инфицированы и требуют использования актуальных или системных антибиотики. 4
ПОЗДНИЕ РЕАКЦИИ: они возникают из-за прикрепления клеща через зубчатая часть рта. Поломка ротовой полости при извлечении приводит к задержка фрагментов и в большинстве случаев образование эритематозного отечного узелка, из которого было удалено насекомое.Этот возникает из-за постоянства фрагментов ротовой полости в коже, вызывая хронические реакции типа инородного тела, которые могут длиться месяцами. В узелки устойчивы к местным лекарствам и местным инъекциям стероидов являются хорошим вариантом для решения проблемы. 4
ВТОРИЧНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ: это проявления, вызванные риккетсией, бактериальными, простейшие и грибковые инфекции, зараженные клещами.
ЛАЙМ-БОРРЕЛИОЗ: Лайм-боррелиоз (БЛ), также известный как болезнь Лайма (БЛ). инфекционное незаразное заболевание, вызываемое спирохетами Borrelia burgdorferi sensu lato сложный и передающийся от укусов клещей. 5,6 В большинстве случаев это связанные с клещами диких животных, таких как олени в Европе и США, но он также может передаваться клещами домашних животных, таких как крупный рогатый скот. и лошади. Основные переносчики — клещи рода Ixodes , но другие роды, такие как Amblyomma (особенно A. cajennense ), Dermacentor и Rhipicephalus уже были связаны с коробка передач. Первоначальное кожное поражение, известное как мигрирующая эритема (ЭМ), характеризуется появлением эритематозных пятен или папул, которые увеличиваются в размерах, образуя отдельные или множественные бляшки с прерывистой границы и более светлый, фиолетовый и / или масштабирующий центр, который расширяется центробежно и концентрически («яблочко») и может достигать больших диаметры ().Хотя EM может появиться на любом участке кожи, преобладает на нижнем и верхнем конечности и лицо. Обычно протекает бессимптомно, но возникает зуд или жжение. ощущение можно сообщить. 7
Признак «бычьего глаза» при мигрирующей эритеме указывает на начальную проявление боррелиоза Лайма и вызвано распространение спирохет концентрическим образом. Фото: Mônica Soares
Через несколько дней или недель после появления кожных проявлений новые поражения ЭМ могут появляются из-за гематогенного или лимфатического распространения спирохет.Эти Поражения могут появиться вместе с первичным поражением или после его исчезновения. Первоначальные поражения LB могут исчезнуть даже без лечения и поздно. проявления могут появиться через несколько месяцев или лет после первоначального заражения. Среди основные изменения — суставные, сердечные, неврологические, офтальмологические и хронические. поражение кожи, представленное хроническим атрофическим акродерматитом (ACA). Редко эти поздние проявления могут возникать одновременно с ЭМ. поражения. ACA, также известный как болезнь Пика-Герксхаймера, считается типичным для боррелиоза и чаще встречается в Европе.Начинается с эритематозной бляшка, которая превращается в атрофические бляшки с видимой и заметной кровью сосуды, возникающие в основном на конечностях тела, но также на туловище и лице (). Боррелиоз также связан с к другим дерматологическим состояниям, таким как склеродермия бляшек, лишай sclerosus et atrophicus, анетодермия, атрофодермия Пазини-Пиерини (APP) и кольцевидная гранулема. 8
Инфекции, вызываемые Borrelia sp. Может быть связано с хроническим склеродермоформные состояния. Среди них можно увидеть бляшковая склеродермия (например, у этого пациента с положительным серология на Borrelia и спирохет по гистопатологии).Фото: Жуан Луис Коста Кардозу
Лайм-боррелиоз для лечения начальных проявлений — доксициклин. 100 мг два раза в день в течение 14 дней. Когда есть сердечные или неврологические проявления, следует вводить цефтриаксон 2 г / день внутривенно в течение 21–28 дней. В присутствии поражение суставов, лечение проводится доксициклином 100 мг, каждые 12/12 час устно, минимум 28 дней. 9
Скалистая горная пятнистая лихорадка (RMSF): вызвана Rickettsia Риккетсии . Проявления возникают внезапно, с гриппоподобное состояние, которое длится от 2 до 3 недель.На 3 -м или 4 -й день, появляется пятнисто-папулезная сыпь, эритематозного цвета. с бледными тонами. Он начинается на запястьях и лодыжках и может распространяться на нижние и верхние конечности и туловище. Около 6 -го -го дня очаги поражения может стать пурпурным (с образованием петехий), что является признаком тяжелое заболевание, свидетельствующее о генерализованном васкулите из-за размножения агента в эндотелиальной клетке мелких сосудов (). 10-12
Ранняя папулезная сыпь на запястьях и лодыжках может распространяться и становятся пурпурными (петехии), что является признаком увеличения степени тяжести американская пятнистая лихорадка.Фото: Отделение дерматологии FMB UNESP
RMSF может прогрессировать без симптомов или легких симптомов, но, с другой стороны, в некоторых случаях прогрессирует обширный кожный некроз в областях геморрагические приливы. Сонливость, психомоторное возбуждение и менингеальные признаки обычны. Лицо становится перегруженным и отечным, появляются отеки. вокруг век и эритема конъюнктивы. Кашель и артериальная гипотензия можно увидеть. RMSF — серьезное заболевание, летальность которого составляет около 20%. нелеченные случаи.Раннее лечение антибиотиками (доксициклин в легкой и в умеренных случаях и хлорамфеникол внутривенно в тяжелых случаях) снижает смертность до минимальные ставки.
Клещевой паралич : клещевой паралич — острый, малоизвестный заболевание, вызванное токсинами, содержащимися в слюне клещей многих родов. Они блокируют нервно-мышечная передача, приводящая к восходящему вялому параличу с быстрое начало (от часов до дней), которое может завершиться остановкой дыхания и смерть. Это хорошо описанное состояние у домашних животных, но может также проявляются у людей; он был описан в Канаде, США, Австралия, Европа, Африка, Аргентина и Бразилия. 13-15 Галочка должна быть прикреплена для подтверждения диагноза и удаления у членистоногих симптомы резко регрессируют без каких-либо последствий. Лечение симптоматическое и особенно показано при нарушение дыхания. 13-15
ЭРЛИХИОЗ (в основном Ehrlichia canis ): болезнь усиливается в собак из-за укусов клещей (Rhipicephalus sanguineus) . Это может повлиять на людей. Инфекция вызывает общие симптомы, высокую температуру, тошноту, рвота и эритематозная или эритематозно-пурпурная неспецифическая сыпь .Лечение — доксициклин. 16-18
ТУЛАРЕМИЯ ( Francisella tularensis ): инфекция, вызванная эти бактерии проявляются высокой температурой, тошнотой и рвотой, головными болями, глубокими язва на месте укуса и увеличение регионарных лимфатических узлов. Стрептомицин антибиотик выбора для лечения туляремии и гентамицин менее эффективный вариант. 16-18
РЕЗУЛЬТАТИВНАЯ ЛИХОРАДКА: вызывается Borrelia recurrentis (спирохета), проявляется высокой температурой, болью в мышцах и животе и неспецифическая сыпь в 50% случаев.Тетрациклин, доксициклин или эритромицин устно вылечит инфекцию. 16,17
КОЛОРАДОЛЬНАЯ ЛИХОРАДКА (семейство Reoviridae, род Coltivirus ): дерматологических признаков нет. Лечение симптоматическое. 16
БАБЕЗИОЗ (в основном Babesia microti , простейшее): без кожи проявления. Бабезиоз лечится с помощью антибиотиков. (клиндамицин или азитромицин) и противопаразитарное средство, такое как хинин или атоваквон. 16,17
Клещи должны быть удалены как можно раньше, чтобы место прикрепления имеет прямое отношение к возникшему воспалению и с передачей инфекционных агентов или размножением токсинов.К удалите их правильно, важно использовать изогнутый тонкий пинцет. Помой тщательно обработать руки антибактериальным мылом до и после процедуры. Нимфы и взрослые особи встречаются на участках влажной и теплой тонкой кожи, таких как подмышечные впадины, паховые области, лодыжки и скальп.
При удалении пинцет должен захватить не тело или голову клеща, а ниже головы, близко к коже. Сжатие тела или головы может выпускать большое количество зараженной слюны в хозяина, распространяя инфекционные агенты.Клеща нужно тянуть вверх по прямой линии, медленным и устойчивым движением, без скручивания и сжатия. После удаления, проверьте, не осталась ли какая-либо часть клеща на поверхности кожа. Необходимо очистить участок водой с антисептическим мылом и используйте антибактериальную мазь. Для отпугивания клещей нанесите пикаридин или ДЭТА на кожу. и перметрин на внешней поверхности одежды, обуви и палаток. рекомендуемые.
Болезни, симптомы, лихорадка, аллергические реакции и симптомы гриппа
Множество укусов маленьких тварей, ищущих свою следующую еду, не представляет большого труда.У вас появляется небольшая красная шишка, может быть, она чешется, и вы идете дальше. Но если у вас стоит галочка, вы хотите об этом знать.
Клещи переносят множество различных болезней, в том числе и серьезных. Обычно раннее лечение — ваш ключ к полному и быстрому выздоровлению. Это означает, что вам нужно знать, что искать, если вас укусил клещ.
Как распознать укусы клещей
Клещи — это не жуки, которые кусают вас, а затем улетают или убегают. Когда кто-то попадает на ваше тело, он разбивает лагерь. Он находит место, где можно поесть, затем зарывается головой в вашу кожу и начинает кормиться.И останется там несколько дней.
Скорее всего, вы ничего не почувствуете, потому что укус не вызывает боли и обычно не вызывает зуда. Поскольку клещи часто бывают очень маленькими, вы тоже можете этого не увидеть. Сначала это может показаться просто пятнышком грязи. Однако по мере кормления он набухает, и его легче найти.
В месте укуса клеща может образоваться небольшая красная шишка. Тело некоторых людей реагирует на клещей покраснением от 1 до 2 дюймов вокруг укуса. Эта красная область не станет больше, если только это не сыпь, которая является признаком болезни.
Клещи обычно кусают людей в теплых, влажных или волосатых местах, например:
- Скальп
- Кожа за ухом
- Подмышка
- Пах
- Кожа между пальцами рук и ног
Как только клещ находит место для кормления, он будет оставаться там от нескольких дней до 2 недель. Клещи кусаются один раз и используют это место, чтобы питаться вашей кровью, пока не насытятся. Галочка отпадет сама по себе, когда она заполнится. Вы не получите многократных укусов от клеща.Большинство укусов клещей безболезненны и вызывают лишь незначительную реакцию. Лишь иногда они передают болезнь.
Симптомы укуса клеща
Укусы клещей часто вызывают реакцию на коже, даже если они не инфицированы и не вызывают болезни. Типичные симптомы укуса клеща могут включать:
- Небольшую твердую шишку или язвочку
- Покраснение
- Отек
В отличие от других укусов, укусы клещей обычно не содержат жидкости или гноя, если они не инфицированы.
Большинство заболеваний, вызванных клещами, также вызывают симптомы гриппа, например:
При болезни Лайма также могут возникать боли в суставах.
Только некоторые болезни от клещей вызывают сыпь. Как это будет выглядеть, зависит от того, какой у вас тип.
Болезнь Лайма: У большинства людей с болезнью Лайма появляется сыпь, но не у всех. Это проявляется в течение 3-30 дней после укуса, но обычно это занимает чуть больше недели.
Вы увидите круглую или овальную красную область вокруг укуса. Сначала это может выглядеть как реакция на укус, но через несколько дней или даже недель сыпь станет больше. Обычно его ширина составляет около 6 дюймов.Он может казаться теплым, но обычно не вызывает боли или зуда.
Большинство людей думают о «яблочной сыпи», когда слышат о болезни Лайма. Это случается менее чем в половине случаев и появляется после того, как сыпь не исчезла в течение некоторого времени.
Пятнистая лихорадка Скалистых гор: У большинства людей с RMSF появляется сыпь через 2-5 дней после появления первых симптомов. Это не будет выглядеть одинаково для всех, но обычно начинается с маленьких плоских розовых пятен на запястьях и лодыжках.
Он распространяется оттуда на остальную часть вашего тела.Примерно в половине случаев пятна становятся красными или пурпурными примерно через неделю.
Сыпь, вызванная южным клещом: При использовании STARI вы получаете сыпь, как при болезни Лайма: красный яблочко с укусом в центре.
Туляремия: Существуют разные типы туляремии, но самый распространенный из них — болезненная открытая рана в месте укуса клеща.
Эрлихиоз: У детей сыпь появляется чаще, чем у взрослых. Сыпь может варьироваться от маленьких, плоских, красных или пурпурных пятен до красных участков кожи, покрытых небольшими бугорками.
Как лечить укус клеща
Если вы обнаружили клеща на коже, выполните следующие действия:
- Удалите его. Не трогайте клеща голыми руками. Осторожно вытяните его пинцетом. Не скручивайте и не сжимайте. Убедитесь, что вы сняли галочку полностью.
- Храните в запечатанном контейнере. Будет полезно, если врач осмотрит вашего клеща или проверит его, чтобы вы знали, переносит ли он заболевания.
- Вымойте руки и место укуса. Как только клещ исчез, используйте воду и мыло, чтобы удалить остатки слюны клеща.
Важно как можно быстрее начать лечение болезней от клещей. Если ваш укус клеща инфицирован или вы заразились от него, врач может назначить антибиотики, чтобы помочь избавиться от инфекции или болезни.
Когда мне позвонить своему врачу?
Позвоните или обратитесь к врачу, если вы:
- Не можете полностью избавиться от клеща
- Появилась сыпь.(Даже если сыпь исчезнет, это не означает, что болезнь исчезла.)
- Есть какие-либо симптомы гриппа, с сыпью или без нее
- Видны красные полосы или желтая жидкость, сочащаяся из укуса, что означает укус инфицирован
У некоторых людей реакция на сам укус более серьезная. Обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас:
- Анафилаксия. Это опасная для жизни реакция, требующая немедленной медицинской помощи.
- Клещевой паралич. Если он у вас есть, вы не сможете двинуться с места. Паралич обычно проходит в течение 24 часов после удаления клеща.
Позвоните в службу 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:
- Вы не можете двигать руками, ногами или частью лица.
- Трудно дышать.
- Ваше сердце трепещет, пропускает удары или бьется слишком сильно или слишком быстро.
- У вас сильная головная боль.
- Вы чувствуете слабость в руках или ногах.
Как предотвратить укусы клещей
Вы можете снизить вероятность укусов клещей, подготовившись перед выходом на улицу и зная, что искать, когда вернетесь внутрь. Используйте эти подсказки для защиты от клещей:
- Знайте, где прячутся клещи. Скорее всего, вы столкнетесь с клещами на высокой траве, в кустах или в лесу. Вы даже можете получить их, столкнувшись с животным, у которого он есть. Будьте начеку, когда вы разбиваете лагерь, садитесь в сад, на охоте или проводите время на свежем воздухе.
- Обработайте одежду перметрином. Продукты с 0,5% перметрина помогают отпугивать клещей. Вы надеваете его на одежду, обувь и снаряжение, а не на кожу.
- Обработайте кожу средствами от насекомых. Если вы знаете, что находитесь в зоне, благоприятной для клещей, используйте для ухода за кожей продукты с ДЭТА, пикаридином, IR3535, маслом лимонного эвкалипта (OLE), пара-ментандиолом (PMD) или 2-ундеканоном. убедитесь, что клещи и другие ошибки отключены.
- Поход умный. На улице старайтесь избегать мест, где вы будете тереться о деревья, растения или траву.Прогулка по центру троп.
- Проверяйте галочки. Проведите время в поисках клещей на своем теле, домашних животных, одежде и снаряжении после того, как вы вернетесь из прогулок на свежем воздухе. Используйте зеркало для работы с труднодоступными участками тела и не забывайте проверять кожу головы.
- Смыть. Принятие душа в течение 2 часов после пребывания на открытом воздухе снижает вероятность заражения клещами. Проточная вода и мыло помогут удалить клещей с вашего тела. Стирайте белье в горячей воде, чтобы избавиться от скрытых клещей.
Болезнь Лайма (для родителей) — Nemours KidsHealth
Что такое болезнь Лайма?
Болезнь Лайма — инфекция, вызванная укусом клеща. Инфекция может вызвать проблемы с кожей, сердцем, мозгом и суставами.
Лечение антибиотиками обычно излечивает болезнь Лайма, особенно если ее начать рано.
Все ли укусы клещей вызывают болезнь Лайма?
Нет, не все укусы клещей вызывают болезнь Лайма. Только оленьи клещи (также называемые черноногими клещами) вызывают болезнь Лайма.И большинство людей, укушенных одним из этих клещей, обычно не заболевают болезнью Лайма, потому что:
- Лишь небольшое количество этих клещей инфицировано бактериями, вызывающими болезнь Лайма.
- Зараженный клещ должен быть прикреплен как минимум на 1-2 дня, чтобы бактерии передавались.
Каковы признаки и симптомы болезни Лайма?
Симптомы болезни Лайма варьируются от человека к человеку, но часто проявляются в три стадии:
Две ранние стадии
1.В первые несколько недель симптомы могут включать:
- сыпь возле укуса клеща, обычно округлая или овальная. Некоторые высыпания имеют четкую середину (так называемая бычья сыпь).
- лихорадка
- усталость
- головная боль
- боль в шее
- мышечные боли
- боль в суставах
2. Еще через несколько недель невылеченная болезнь Лайма может привести к:
- жесткость шеи
- высыпания на участках тела вне места укуса клеща
- медленное или нерегулярное сердцебиение
- проблемы с нервной системой (головным и спинным мозгом), в том числе:
- Повреждение лицевого нерва, которое может вызвать опущение (паралич лицевого нерва)
- Онемение рук или ног
- изменения настроения
- проблемы с памятью
- Воспаление головного и спинного мозга (менингит)
Поздняя стадия
Если болезнь Лайма не лечить в течение нескольких месяцев, более ранние симптомы могут сохраниться.У человека также может развиться артрит (опухшие, болезненные суставы).
Кто болеет болезнью Лайма?
Любой, кого укусил зараженный олень, может заразиться болезнью Лайма. Большинство случаев болезни Лайма в США происходит в Коннектикуте, Делавэре, Мэне, Мэриленде, Массачусетсе, Миннесоте, Нью-Гэмпшире, Нью-Джерси, Нью-Йорке, Пенсильвании, Род-Айленде, Вермонте, Вирджинии и Висконсине. Но болезнь Лайма встречается и в других частях США, Европы, Азии и Австралии.
Как диагностируется болезнь Лайма?
Врачам может быть трудно диагностировать болезнь Лайма, потому что:
- Укусы клещей и сыпь можно не заметить.
- Многие ранние симптомы напоминают грипп или другие болезни.
- Анализы крови не всегда точны, особенно на ранних стадиях болезни.
Врачи могут диагностировать болезнь Лайма на ранней стадии, если увидят укус клеща и сыпь. Анализы крови обычно не помогают в первый месяц болезни Лайма.
Для диагностики поздней болезни Лайма врачи:
- Спросите о симптомах.
- Сделайте анализы крови на наличие признаков болезни Лайма.
В зависимости от симптомов врачи могут назначить другие тесты, например спинномозговую пункцию, при которой исследуется жидкость вокруг головного и спинного мозга.
Как лечится болезнь Лайма?
Лечение зависит от стадии болезни Лайма.
Лечение ранней болезни Лайма — прием антибиотиков внутрь в течение 10–14 дней. Кому-то с поздней болезнью Лайма необходимы антибиотики на более длительный срок, принимаемые перорально или через капельницу (внутривенно).
Что такое синдром постлайма?
Синдром болезни Лайма (также известный как хроническая болезнь Лайма) — это когда у человека с болезнью Лайма все еще наблюдаются симптомы после лечения антибиотиками.Симптомы, скорее всего, вызваны аутоиммунным ответом. Это когда иммунная система организма, борющаяся с микробами, атакует собственные клетки организма.
Большинство людей с синдромом постлайма обычно поправляются со временем, но могут потребоваться месяцы, чтобы снова почувствовать себя хорошо.
Можно ли предотвратить болезнь Лайма?
Не все случаи болезни Лайма можно предотвратить. Но вы можете помочь защитить свою семью от укусов клещей. Если вы зайдете в район, где обитают клещи, обязательно:
- Оставайтесь посреди тропы, а не по высокой траве или лесу.
- Носите закрытую обувь или ботинки, рубашки с длинными рукавами и длинные брюки. Заправляйте штанины в обувь или ботинки, чтобы клещи не заползали по ногам.
- Используйте средство от насекомых.
- Рассмотрите возможность обработки одежды и снаряжения перметрином для отпугивания клещей. При правильном использовании перметрин безопасен для всех возрастов. Но не используйте его на одежде или другом материале, который ребенок может сосать или жевать.
- Носите одежду светлого цвета, чтобы вам было легче увидеть клещей.
- Примите душ и вымойте волосы после выхода на улицу, чтобы удалить клещей до того, как они прикрепятся.
Чем могут помочь родители?
Если у вашего ребенка диагностирована болезнь Лайма, давайте ему антибиотики точно так, как предписывает врач.