Вспышка гепатита а в лобне: Anti-HAV-IgM (антитела класса IgM к вирусу гепатита А)

Anti-HAV-IgM (антитела класса IgM к вирусу гепатита А)

Подтверждаю Подробнее

• ИНВИТРО
• Анализы
• Диагностика…
• Вирусные инфекции
• Вирусные гепатиты
• Гепатит A
• Anti-HAV-IgM (антитела. ..

• • COVID-19
  • Программа обследования для офисных сотрудников
  • Обследование домашнего персонала
  • Оценка риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы
  • Диагностика антифосфолипидного синдрома (АФС)
  • Оценка функции печени
  • Диагностика состояния почек и мочеполовой системы
  • Диагностика состояния желудочно-кишечного тракта
  • Диагностика заболеваний соединительной ткани
  • Диагностика сахарного диабета
  • Диагностика анемий
  • Онкология
  • Диагностика и контроль терапии остеопороза
  • Биохимия крови
  • Диагностика состояния щитовидной железы
  • Госпитальные профили
  • Здоров ты – здорова страна
  • Гинекология, репродукция
  • Здоровый ребёнок: для детей от 0 до 14 лет
  • Инфекции, передаваемые половым путём (ИППП)
  • Проблемы веса
  • VIP-обследования
  • Болезни органов дыхания
  • Аллергия
  • Определение запасов микроэлементов в организме
  • Красота
  • Витамины
  • Диеты
  • Лабораторные исследования перед диетой
  • Спортивные профили
  • Гормональные исследования для мужчин
  • Дифференциальная диагностика депрессий
  • Лабораторные исследования для получения медицинских справок
  • Оценка свертывающей системы крови

• • COVID-19
  • Биохимические исследования
    • Глюкоза и метаболиты углеводного обмена
    • Белки и аминокислоты
    • Желчные пигменты и кислоты
    • Липиды
    • Ферменты
    • Маркеры функции почек
    • Неорганические вещества/электролиты:
    • Витамины
    • Белки, участвующие в обмене железа
    • Кардиоспецифичные белки
    • Маркёры воспаления
    • Маркёры метаболизма костной ткани и остеопороза
    • Определение лекарственных препаратов и психоактивных веществ
    • Биогенные амины
    • Специфические белки
  • Гормональные исследования
    • Лабораторная оценка гипофизарно-надпочечниковой системы
    • Лабораторная оценка соматотропной функции гипофиза
    • Лабораторная оценка функции щитовидной железы
    • Оценка функции паращитовидных желез
    • Гипофизарные гонадотропные гормоны и пролактин
    • Эстрогены и прогестины
    • Оценка андрогенной функции
    • Нестероидные регуляторные факторы половых желёз
    • Мониторинг беременности, биохимические маркёры состояния плода
    • Лабораторная оценка эндокринной функции поджелудочной железы и диагностика диабета
    • Биогенные амины
    • Лабораторная оценка состояния ренин-ангиотензин-альдостероновой системы
    • Факторы, участвующие в регуляции аппетита и жирового обмена
    • Лабораторная оценка состояния инкреторной функции желудочно-кишечного тракта
    • Лабораторная оценка гормональной регуляции эритропоэза
    • Лабораторная оценка функции эпифиза
  • Анализы для ЗОЖ
  • Гематологические исследования
    • Клинический анализ крови
    • Иммуногематологические исследования
    • Коагулологические исследования (коагулограмма)
  • Иммунологические исследования
    • Комплексные иммунологические исследования
    • Лимфоциты, субпопуляции
    • Оценка фагоцитоза
    • Иммуноглобулины
    • Компоненты комплемента
    • Регуляторы и медиаторы иммунитета
    • Интерфероновый статус, оценка чувствительности к иммунотерапевтическим препаратам:
  • Аллергологические исследования
    • IgE — аллерген-специфические (аллерготесты), смеси, панели, общий IgE.
    • IgG, аллерген-специфические
    • Технология ImmunoCAP
    • Технология АлкорБио
  • Маркеры аутоиммунных заболеваний
    • Системные заболевания соединительной ткани
    • Ревматоидный артрит, поражения суставов
    • Антифосфолипидный синдром
    • Васкулиты и поражения почек
    • Аутоиммунные поражения желудочно-кишечного тракта. Целиакия
    • Аутоиммунные поражения печени
    • Неврологические аутоиммунные заболевания
    • Аутоиммунные эндокринопатии
    • Аутоиммунные заболевания кожи
    • Заболевания легких и сердца
    • Иммунная тромбоцитопения
  • Онкомаркёры
  • Микроэлементы
    • Алюминий
    • Барий
    • Бериллий
    • Бор
    • Ванадий
    • Висмут
    • Вольфрам
    • Галлий
    • Германий
    • Железо
    • Золото
    • Йод
    • Кадмий
    • Калий
    • Кальций
    • Кобальт
    • Кремний
    • Лантан
    • Литий
    • Магний
    • Марганец
    • Медь
    • Молибден
    • Мышьяк
    • Натрий
    • Никель
    • Олово
    • Платина
    • Ртуть
    • Рубидий
    • Свинец
    • Селен
    • Серебро
    • Стронций
    • Сурьма
    • Таллий
    • Фосфор
    • Хром
    • Цинк
    • Цирконий
  • Исследование структуры почечного камня
  • Исследования мочи
    • Клинический анализ мочи
    • Биохимический анализ мочи
  • Исследования кала
    • Клинический анализ кала
    • Биохимический анализ кала
  • Исследование спермы
    • Антиспермальные антитела
  • Диагностика инфекционных заболеваний
    • Вирусные инфекции
    • Бактериальные инфекции
    • Грибковые инфекции
    • Паразитарные инфекции
    • Стрептококковая инфекция
  • Цитологические исследования
  • Гистологические исследования
  • Онкогенетические исследования
  • Цитогенетические исследования
  • Генетические предрасположенности
    • Образ жизни и генетические факторы
    • Репродуктивное здоровье
    • Иммуногенетика
    • Резус-фактор
    • Система свертывания крови
    • Болезни сердца и сосудов
    • Болезни желудочно-кишечного тракта
    • Болезни центральной нервной системы
    • Онкологические заболевания
    • Нарушения обмена веществ
    • Описание результатов генетических исследований врачом-генетиком
    • Фармакогенетика
    • Система детоксикации ксенобиотиков и канцерогенов
    • Определение пола плода
    • Резус-фактор плода
  • Наследственные заболевания
  • Наследственные болезни обмена веществ
    • Обследование новорождённых для выявления наследственных болезней обмена веществ
    • Дополнительные исследования (после проведения скрининга и консультации специалиста)
  • Определение биологического родства: отцовства и материнства
    • Определение биологического родства в семье: отцовства и материнства
  • Исследование качества воды и почвы
    • Исследование качества воды
    • Исследование качества почвы
  • Диагностика патологии печени без биопсии: ФиброМакс, ФиброТест, СтеатоСкрин
    • Расчётные тесты, выполняемые по результатам СтеатоСкрина без взятия крови
  • Дисбиотические состояния кишечника и урогенитального тракта
    • Общая оценка естественной микрофлоры организма
    • Исследование микробиоценоза урогенитального тракта
    • Фемофлор: профили исследований дисбиотических состояний урогенитального тракта у женщин
    • Специфическая оценка естественной микрофлоры организма
  • Бланк результатов исследования на английском языке

• • Кровь
  • Моча
  • Кал
  • Спермограмма
  • Гастропанель

• • Эндоскопия
  • Функциональная диагностика
  • УЗИ

• • Исследования, которые мы не делаем
  • Новые тесты
  • Получение результатов
  • Дозаказ исследований
  • Услуга врача консультанта
  • Профессиональная позиция
    • Венозная кровь для анализов
    • Онкомаркеры. Взгляд практического онколога. Лабораторные обоснования.
    • Тестостерон: диагностический порог, метод-зависимые референсные значения
    • Лабораторная оценка параметров липидного обмена в ИНВИТРО
    • Липидный профиль: натощак или не натощак

Cтоимость анализов указана без учета взятия биоматериала

Описание

Метод определения Иммуноферментный анализ (ИФА).

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Иммуноглобулины класса М, характерны для острого периода гепатита А. Функции. Антитела класса IgМ практически всегда обнаруживаются уже в начале проявления клинических симптомов, достигают пика концентрации в течение месяца, персистируют в крови 3 — 6 месяцев и снижаются до неопределяемого уровня в течение года. Тест применяют в целях диагностики острой или недавней (обычно имевшей место за 6 — 9 месяцев) инфекции вирусным гепатитом А.

Особенности инфекции. Гепатит А — острое вирусное заболевание, характеризующееся поражением печени, диспепсией и катаральными явлениями. Инкубационный период — 28 — 45 дней, во время эпидемических вспышек сокращается до 7 — 10 дней. В конце инкубационного периода повышаются уровни печёночных трансаминаз. Катаральный период (1 — 5 дней) характеризуется токсическим синдромом: повышением температуры тела до 38 — 40°C, болью в горле, головной болью, понижением аппетита, тошнотой, дискомфортом в эпигастральной области. В разгар болезни (2 — 3 недели) моча приобретает цвет пива или чая, а кал обесцвечивается. Если поражается более 70% печёночной ткани (желтушная форма), слизистые оболочки и кожные покровы приобретают желтоватый оттенок. Болеют в основном дети от 4 до 15 лет, при водном пути передачи возникают эпидемические вспышки. Инфицированный человек заразен в конце инкубационного периода и в начале периода катаральных явлений. Заболевание протекает в желтушной (10%) или безжелтушной (90%) формах. Вирус гепатита А (ВГА) относится к энтеровирусам, устойчив во внешней среде, передаётся по фекально-оральному механизму пищевым, водным и контактно-бытовым путями. Проникая через эндотелий кишечной стенки, ВГА попадает в лимфоидное кольцо, затем в кровь, затем в клетки печени, где происходит его репликация. По мере увеличения титра anti-HAV-IgM и появления anti-HAV-IgG к антигену ВГА, а также активации клеточного иммунитета, вирус элиминируется из организма — наступает выздоровление. По сравнению с другими вирусными гепатитами, гепатит А протекает более доброкачественно. Тяжёлые формы возникают редко и с большей вероятностью у взрослых. Остаточные явления в виде аутоиммунного процесса или дискинезии желчевыводящих путей возникают не чаще 1% случаев. Особое значение лабораторная диагностика гепатита А имеет в следующих ситуациях:

Ситуация	Причина
Безжелтушные формы у взрослых	1. Сложная диагностика 2. Несоблюдение постельного режима в разгар болезни ведёт к неполному восстановлению печёночной ткани.
Случаи заболевания в организованных детских коллективах	1. Контактно-бытовая передача в семье 2. Более тяжёлое течение заболевания у взрослых

Подготовка

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи. С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь >>.

Показания к назначению

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: тест качественный.

Результат выдается в терминах: «положительно», «отрицательно», «сомнительно».

• «Положительно»: острый или недавно перенесённый гепатит А (обнаружены анти-HAV IgM антитела).
• «Отрицательно»: иммунитет к вирусу гепатита А не выявлен (антитела отсутствуют).
• «Сомнительно»: результат близок к пороговому значению. В случае сомнительного результата исследования рекомендуют внимательно мониторировать пациента примерно на протяжении 1 недели. Это позволит отличить острую инфекцию, сопровождающуюся ростом anti-HAV IgM, от снижения или не изменяющегося низкого уровня IgM, часто наблюдающегося при выздоровлении. В диагностических целях, результаты исследования anti-HAV IgM следует использовать в комплексе с другими маркерами гепатита и анамнезом пациента.

{{{this.PREVIEW_TEXT}}}

Вам помог ответ на вопрос?

{{/each}}

В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Anti-HAV-IgM (антитела класса IgM к вирусу гепатита А)» в Лобне и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.

Роспотребнадзор сообщил о крупнейшей за 20 лет вспышке гепатита А в США — РБК

adv.rbc.ru

adv.rbc.ru

adv.rbc.ru

Скрыть баннеры

Ваше местоположение ?

ДаВыбрать другое

Рубрики

Курс евро на 16 марта
EUR ЦБ: 80,88 (+0,36) Инвестиции, 15 мар, 16:06 Курс доллара на 16 марта
USD ЦБ: 75,75 (+0,55) Инвестиции, 15 мар, 16:06

«Коммерсант» узнал о снижении поставок микросхем в Россию в 2022 году Технологии и медиа, 10:09

Суд отклонил апелляционную жалобу Harman на выплату компенсации «Уралу» Пресс-релиз, 10:00

В России появились пешеходные переходы с проекционными «зебрами» Авто, 09:59

adv. rbc.ru

adv.rbc.ru

Посол назвал вбросом данные о решении Индии соблюдать потолок цен Политика, 09:54

Как автоматизировать рутинные процессы в малом бизнесе РБК и СберБизнес, 09:53

Telegraph узнала, что Париж препятствует в предоставлении снарядов Киеву Политика, 09:52

Почему топ-менеджеры международных компаний не приживаются в российских Pro, 09:46

Внутренние и внешние опоры лидера в новой реальности

15 марта 19:00

Записаться

Ozon допустил обжалование решения NASDAQ о делистинге акций Бизнес, 09:44

Как выглядит новый квартал для дипломатов в Москве Недвижимость, 09:29

Платья из пульверизатора, нейросети и дипфейки: 10 громких трендов за год РБК и Omoda, 09:28

Есть повод: когда банк может начать уголовное преследование заемщика Pro, 09:15

Фургон для прав категории B: компактный и вместительный. Обзор РБК и ГАЗ, 09:05

Российского вратаря признали первой звездой в матче НХЛ Спорт, 09:03

Военная операция на Украине. Главное Политика, 09:00

adv.rbc.ru

adv.rbc.ru

adv.rbc.ru

Вклад «Стабильный»

Ваш доход

0 ₽

Ставка

0%

Подробнее

БАНК ВТБ (ПАО). Реклама. 0+

В нескольких штатах США были зафиксированы вспышки гепатита А. С этим предупреждением, опубликованным на сайте ведомства, выступила пресс-служба Роспотребнадзора.

В частности, вспышка заболевания была отмечена в Калифорнии, в городе Сан-Диего. «На начало сентября в стихийно возникшем поселении бездомных лиц в районе города Сан-Диего диагноз «гепатит А» был установлен у 379 человек, 15 из которых умерли. Муниципальные власти города проводят масштабные мероприятия по очистке и дезинфекции территории, на которой проживают бездомные», — сообщили в ведомстве. При этом в Роспотребнадзоре отметили, что эта вспышка заболевания стала самой крупной за последние 20 лет.

Кроме того, всплеск заболеваемости был отмечен в Колорадо. Как отмечает Роспотребнадзор, местные власти зафиксировали 54 случая заболевания гепатитом А, один из которых оказался со смертельным исходом.

adv.rbc.ru

«Роспотребнадзор просит учитывать данную информацию при планировании поездок», — говорится в сообщении.

adv.rbc.ru

Гепатит A — это острое заболевание печени, вызываемое одноименным вирусом. Его инкубационный период составляет от двух недель до полутора месяцев. Борьба с заболеванием осуществляется с помощью вакцинирования.

На прошлой неделе, 8 сентября, Роспотребнадзор предупредил о вспышке сибирской язвы в Италии. Заболевание было найдено специалистами у нескольких погибших коров.

Вклад «Стабильный»

Ваш доход

0 ₽

Ставка

0%

Подробнее

БАНК ВТБ (ПАО). Реклама. 0+

Гепатит А — профилактика и контроль заболеваний, Департамент общественного здравоохранения Сан-Франциско

• Новая дозировка иммуноглобулина для внутримышечного введения для постконтактной профилактики гепатита А — август 2017 г.

Что такое гепатит А?

Гепатит А — это заразная инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита А (ВГА). В США заболеваемость гепатитом А снизилась на 90% с тех пор, как в 1995 году впервые стала доступна вакцина против гепатита А. Тем не менее, каждый год в Департамент общественного здравоохранения Сан-Франциско поступают сообщения о случаях заболевания гепатитом А среди жителей Сан-Франциско. Гепатит А по-прежнему распространен в Латинской Америке, Африке, на Ближнем Востоке, в Азии и Восточной Европе.

Как люди заражаются гепатитом А?

Вирус гепатита А обнаруживается в стуле (фекалиях) людей с ВГА-инфекцией. Он попадает в организм через рот после того, как кто-то прикасается к предмету, зараженному ВГА, или съедает или пьет что-либо, зараженное ВГА.

Люди обычно заражаются гепатитом А при тесном контакте с инфицированным человеком, при употреблении пищи или напитков, приготовленных инфицированным лицом, или при употреблении в пищу моллюсков, выловленных из загрязненной сточных вод. После попадания вируса в организм наступает инкубационный период продолжительностью от 2 до 7 недель до начала заболевания.

Кто подвержен риску заражения?

Любой, у кого нет иммунитета к гепатиту А, может заразиться гепатитом А. Вспышки пищевого происхождения спорадически происходят по всей территории США. Определенные группы людей имеют более высокий риск развития инфекции ВГА и должны быть вакцинированы:

• Бездомные
• Лица, проживающие в одном домохозяйстве с инфицированным лицом
• Половой(ые) партнер(ы) инфицированного человека
• Лица, путешествующие в страны, где распространен гепатит А
• Мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами
• Лица, употребляющие инъекционные наркотики
• Дети в детском саду
• Люди, которые едят сырых или недоваренных моллюсков

Как предотвратить заражение гепатитом А?

Вакцинация

• Вакцина против гепатита А обеспечивает превосходную защиту от HAV. Вакцина безопасна и высокоэффективна. Вакцинация состоит из 2 доз вакцины (уколов) с интервалом 6-12 месяцев. Защита начинается через 1-2 недели после введения первой дозы вакцины и сохраняется от 20 лет до жизни после введения 2 доз.
• Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы все дети получали вакцину против гепатита А, начиная с 1 года (положение AAP 2007 г.).
• CDC рекомендует вакцинацию против гепатита А для всех лиц, путешествующих в страны, где ВГА распространен (Желтая книга CDC). Младенцам, которые будут путешествовать за границу, ранняя доза вакцины против гепатита А может быть введена в возрасте 6-11 месяцев.

Естественный иммунитет

• Люди, инфицированные гепатитом А, после выздоровления приобретают иммунитет к ВГА на всю оставшуюся жизнь. Они не могут заразиться гепатитом А дважды.
• Анализ крови на иммунитет к гепатиту А называется «Тест на общие антитела к гепатиту А». Люди, перенесшие гепатит А, и те, кто получил вакцину против гепатита А, показывают положительные антитела к гепатиту А в этом тесте на всю оставшуюся жизнь.

Здоровые привычки

• Надлежащая личная гигиена и надлежащая санитария помогают предотвратить распространение вируса ВГА. Всегда мойте руки водой с мылом после посещения туалета, смены подгузника, а также перед приготовлением, подачей на стол или приемом пищи.
  • Дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе не убивают вирус гепатита А
• Людям с гепатитом А не следует готовить или подавать пищу, ухаживать за пожилыми людьми или маленькими детьми, пока не пройдет не менее 2 недель с момента появления первых признаков заболевания гепатитом А.
• Кипячение или приготовление пищи и напитков в течение не менее 1 минуты при температуре 185°F (85°C) инактивирует ВГА. Пищевые продукты и напитки, нагретые до этой температуры и в течение этого времени, не передают инфекцию ВГА, если они не загрязняются после нагревания. Путешественники могут снизить риск заражения гепатитом А (и другими болезнями пищевого происхождения) в развивающихся странах, употребляя только кипяченую или химически очищенную воду, употребляя в пищу только продукты, прошедшие надлежащую тепловую обработку, и избегая фруктов и овощей, не подвергавшихся тепловой обработке. очищенные или приготовленные путешественником лично.
• Адекватное хлорирование воды, рекомендованное в США, действительно инактивирует ВГА.

После контакта с ВГА

• Гепатит Инфекцию можно предотвратить, получив вакцину или иммуноглобулин вскоре после контакта с вирусом.
• Лица, недавно подвергшиеся воздействию ВГА, должны получить иммуноглобулин или вакцину как можно скорее, но не позднее, чем через 2 недели после последнего контакта.
• Если вы недавно заразились гепатитом А, вам следует немедленно связаться со своим врачом или позвонить в отдел по борьбе с инфекционными заболеваниями Департамента общественного здравоохранения Сан-Франциско по телефону (415) 554-2830, если вы живете в Сан-Франциско. Если вы живете за пределами Сан-Франциско, позвоните в местный отдел здравоохранения.

Каковы симптомы гепатита А?

Дети, заразившиеся гепатитом А в возрасте до 6 лет, обычно не имеют симптомов (70%) или заболевание протекает в легкой форме, а если они и заболевают, то обычно выздоравливают менее чем за 2 месяца. У взрослых и детей старшего возраста, инфицированных гепатитом А, симптомы могут отсутствовать или болезнь протекает в легкой форме (30%), но у большинства из них развивается желтуха и другие симптомы (70%). Легкое заболевание может пройти через 1-2 недели, но более тяжелое заболевание может длиться месяцами. Общие симптомы инфекции ВГА включают:

• Желтуха
• Темная моча, светлый стул
• Усталость
• Боль в животе
• Потеря аппетита
• Тошнота
• Диарея
• Лихорадка

Анализ крови на инфекцию гепатита А называется «Тест на антитела к гепатиту А IgM». У людей, инфицированных гепатитом А, этот тест покажет положительные антитела IgM. В то время как большинство людей полностью излечиваются от инфекции гепатита А, у небольшого числа людей, как правило, с ранее существовавшим заболеванием печени, происходит серьезное повреждение печени, которое может привести к смерти (0,3–1,3%).

Если вы думаете, что у вас гепатит А, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Дополнительная информация

• Информация о вакцинах CDC
• CDC Health Information for International Travel, 2018 г.: Гепатит А
• Домашняя страница CDC вирусного гепатита А
• Коалиция действий по иммунизации: спросите у экспертов — Гепатит А
  
• Департамент общественного здравоохранения Калифорнии (CDPH) Информация о гепатите А

Гепатит А

Требование об уведомлении о гепатите А

Гепатит А является «неотложным» состоянием, подлежащим уведомлению, и должен быть уведомлен практикующими врачами и службами патологии немедленно по телефону после первоначального диагноза (предполагаемого или подтвержденного). Патологоанатомические службы должны направить письменное уведомление в течение 5 дней.

Это требование законодательства штата Виктория.

Исключение из-за гепатита А

Исключение из ухода за детьми, школы или работы (для работников общественного питания и медицинских работников, непосредственно контактирующих с больными) на 1 неделю после начала заболевания или желтухи и до выздоровления.

Возбудитель гепатита А

Вирус гепатита А (HAV), гепатовирус из семейства Picornaviridae , является возбудителем, главным образом фекально-оральным путем.

Идентификация гепатита А

Клинические признаки

Гепатит означает воспаление печени. Гепатит А вызывает острый вирусный гепатит и не приводит к хроническому гепатиту.

У детей в возрасте до 6 лет 70% инфекций протекают бессимптомно. Если болезнь все же возникает, она обычно не сопровождается желтухой (пожелтением кожи или глаз).

Заболевание, вызванное гепатитом А, обычно вызывает лихорадку, утомляемость, недомогание, анорексию, потерю аппетита, тошноту, рвоту, боль в животе, стул цвета глины, боль в суставах и желтуху более чем у 70 процентов пациентов.

Темная моча обычно предшествует развитию желтухи, может возникнуть легкий зуд (зуд).

Заболевание может варьироваться от легкого заболевания, длящегося 1–2 недели, до тяжелого инвалидизирующего заболевания, длящегося несколько месяцев.

Симптомы обычно длятся менее 2 месяцев, хотя у 15% людей с симптомами болезнь пролонгируется или рецидивирует на срок до 1 года.

Выздоровление часто затягивается.

В редких случаях может развиться молниеносный гепатит, особенно когда инфекция гепатита А осложняет существовавшее ранее заболевание печени.

Общая смертность от гепатита А составляет 0,3–1,8% у лиц старше 50 лет.

Диагностика

Вирус можно обнаружить в крови и стуле большинства людей во время острой фазы инфекции.

Анализ крови, выявляющий антитела IgM к ВГА у остробольных или недавно переболевших пациентов, позволяет установить диагноз. Антитела IgM к ВГА становятся определяемыми через 5–10 дней после заражения. Эти антитела присутствуют в течение 2–4 месяцев после заражения и редко могут сохраняться более 1 года.

Также могут возникать ложноположительные результаты IgM, особенно у пожилых людей, поэтому в идеале тестирование на анти-HAV IgM следует проводить только при клиническом подозрении на гепатит А.

Четырехкратное и более увеличение специфических антител в парных сыворотках, обнаруженное с помощью твердофазного иммуноферментного анализа (ELISA), также позволяет установить диагноз.

Анти-HAV-антитела IgG сами по себе являются свидетельством перенесенной инфекции или иммунизации.

В острой стадии заболевания биохимический анализ крови показывает повышенный уровень трансаминаз, что указывает на гепатоцеллюлярное поражение. Характер функциональных тестов печени может быть неспецифическим на более поздних стадиях заболевания.

В редких случаях у людей может наблюдаться рецидив острого гепатита со вторым пиком повышения уровня аминотрансфераз или холестатическая форма гепатита А с продолжительным зудом.

Инкубационный период вируса гепатита А

Инкубационный период составляет 15–50 дней, в среднем 28–30 дней.

Гепатит А встречается во всем мире. Заболеваемость связана с санитарно-гигиеническими условиями. При плохой санитарии окружающей среды заражение происходит часто и происходит в молодом возрасте. В некоторых странах Юго-Восточной Азии более 90 процентов населения в целом могут иметь серологические признаки предшествующей инфекции гепатитом А, по сравнению с промышленно развитыми странами, где этот показатель составляет 33 процента. Примерно в половине всех викторианских случаев источник не идентифицируется.

В промышленно развитых странах передача заболевания часто происходит при бытовых и половых контактах заболевших. Спорадические случаи возникают в детских учреждениях, где дети носят подгузники, у путешественников в страны, эндемичные по этому заболеванию, у лиц, употребляющих инъекционные наркотики, и у мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами.

Хотя программа вакцинации детей коренных народов началась в Квинсленде в 1999 г., дети коренных народов по-прежнему подвергаются большему риску, чем дети некоренных народов, особенно в отношении госпитализации с гепатитом А.

год в Виктории.

Вспышки из общего источника, вызванные контаминацией пищевых продуктов работником, работающим с пищевыми продуктами, инфицированными ВГА, или пищевыми продуктами (моллюсками, сырыми продуктами), контаминированными до попадания в пищевую цепочку, встречаются редко.

Недавние вспышки были связаны с зараженными моллюсками, салатом, клубникой, речной водой и черникой. В 1997 году крупная вспышка гепатита А была связана с потреблением сырых устриц в Новом Южном Уэльсе. В 2009 г. вспышка была связана с употреблением полувяленых томатов.

Сообщалось о вспышках среди восприимчивых людей, работающих с нечеловеческими приматами, выращенными в дикой природе.

Резервуар вируса гепатита А

Резервуарами являются люди и, реже, нечеловекообразные приматы (шимпанзе и другие приматы).

Путь передачи вируса гепатита А

Передача от человека к человеку, преимущественно фекально-оральным путем. Во всем мире большинство инфекций возникает в результате контакта с зараженной пищей или водой.

Несколько вспышек были связаны с употреблением инъекционных и неинъекционных наркотиков. В редких случаях сообщалось о передаче через кровь и концентраты факторов свертывания крови от виремических доноров во время их инкубационного периода.

Период контагиозности гепатита А

Случаи наиболее заразны со второй половины инкубационного периода до нескольких дней после появления желтухи, и заразность быстро снижается после нарушения функции печени или появления симптомов.

Большинство случаев не заразны после первой недели желтухи.

Длительное носительство или выделение (до 6 месяцев) вируса с фекалиями было зарегистрировано у младенцев и детей.

Восприимчивость и устойчивость к гепатиту А

Все люди без иммунитета восприимчивы к инфекции. Иммунитет после заражения обычно пожизненный.

Меры борьбы с гепатитом А

Профилактические меры

Важное значение имеет обучение правилам гигиены, особенно мытью рук перед едой и едой, а также после посещения туалета. Неадекватные санитарные условия и жилье могут способствовать распространению эндемических заболеваний.

Обеспечить надлежащие системы очистки и распределения воды, а также удаление сточных вод.

Инактивированные вакцины против гепатита А доступны для использования у людей в возрасте 1 года и старше. Защита начинается через 14–21 день после первой дозы. Для долгосрочной защиты требуется вторая доза, а сероконверсия происходит через 4 недели.

В Австралии вакцина рекомендуется для:

• всех путешественников и всех экспатриантов, проживающих в районах со средней и высокой эндемичностью (включая все развивающиеся страны)
• детей аборигенов и жителей островов Торресова пролива, проживающих на Северной территории, Квинсленд , Южная Австралия и Западная Австралия
• те, чья профессия может подвергать их риску заражения гепатитом А
• те, кто живет и работает в сельских и отдаленных общинах коренных народов
• персонал по уходу за детьми и дошкольными учреждениями
• лица, осуществляющие уход за людьми с ограниченными интеллектуальными возможностями
• медицинские работники, которые регулярно обеспечивают уход за детьми аборигенов и жителей островов Торресова пролива заражение гепатитом А
• мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами
• лица, употребляющие инъекционные наркотики
• лица с ограниченными интеллектуальными возможностями
• человек, хронически инфицированных вирусами гепатита В или гепатита С
• человека с хроническими заболеваниями печени.

Контрольный случай

Лечение обычно поддерживающее.

Объясните пациенту и его семье необходимость соблюдения строгих правил гигиены, включая гигиену рук.

Зараженные люди не должны готовить еду для других, пока они заразны, а также пользоваться общей посудой, зубными щетками, полотенцами или моющими средствами для лица.

Утилизируйте или тщательно постирайте подгузники младенцев, больных гепатитом А.

Контроль контактов

Нормальный иммуноглобулин человека (NHIG) или, чаще, моновалентная инактивированная вакцина против гепатита А может использоваться для предотвращения вторичных случаев при тесных контактах заболевших гепатитом А, включая:

• бытовые и половые контакты больного
• персонал и дети, находящиеся в тесном контакте с заболевшим в детском саду
• лица, употреблявшие пищу, приготовленную заболевшим.

Постконтактную профилактику следует проводить в течение 2 недель после контакта.

Тесный контакт — это лицо, имевшее контакт с больным в течение 2 недель до и в течение 1 недели после появления желтухи или потемнения мочи.

Людям, подвергшимся воздействию потенциально общего источника гепатита А, такого как пища или вода, редко назначают профилактику, поскольку случаи, связанные с таким источником, обычно распознаются слишком долго после контакта, чтобы она была эффективной.

Департамент определяет необходимость отзыва и/или профилактики клиентов заведения или массовых мероприятий в детском учреждении.

Следует поддерживать наблюдение за контактами в домашнем хозяйстве или на рабочем месте.

Живые вакцины, такие как корь-паротит-краснуха (MMR), не следует вводить в течение 3 месяцев после введения дозы NHIG, и они также могут быть неэффективными, если их вводить за 14 дней до NHIG. Перенесите такие плановые прививки.

Контроль окружающей среды

Всегда следует искать источник инфекции. В случае явных спорадических случаев рассмотрите возможность контакта с другим известным заболевшим и недавнее путешествие в район, эндемичный по этому заболеванию.