Возможные договоры с мед центром: Договоры с пациентами

Соглашение об объеме, цене и условиях оказываемых платных услуг (Приложение к договору)

Соглашение об объеме, цене и условиях оказываемых платных услуг

Приложение к договору оферте

г. Набережные Челны                                         «  »                       201

Я, ФИО пациента (г.р.     , амб. карта №   ) , в рамках договора публичной оферты на оказание медицинских услуг, желаю получить платные медицинские услуги в ____________________________, при этом мне разъяснено и мною осознано следующее: проводимое лечение, диагностика, консультации мне не гарантирует полный результат. Я проинформирован(а), и осознаю, что при проведении медицинских вмешательств и после них, как в ближайшем, так и в отдаленном периоде, возможны различные осложнения.

До подписания данного соглашения и оплаты услуг, я ознакомился(ась) с Договором публичной оферты и «Сведениями об основных потребительских свойствах услуг, в том числе о противопоказаниях для применения при отдельных видах заболеваний, правилах подготовки к получению услуг, правилах поведения после получения услуг и о возможных неблагоприятных последствиях (вероятность отсутствия благоприятного исхода не по вине учреждения, возможные осложнения и т.

д.)», размещенных на стенде или на сайте Медицинского центра.

Мною добровольно, без какого-либо принуждения выбраны следующие виды медицинских услуг.

№ | наименование услуги | стоимость | готовность | кол-во|цена итого

Согласие на обработку личных данных:

Я, ФИО пациента, выражаю согласие на смешанную обработку с использованием и без использования средств автоматизации своих персональных данных, включая их сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение для целей заключения со мной или моих интересах договоров, их исполнения, уступки прав по данным договорам третьим лицам или привлечение третьих лиц для оказания помощи в получении исполнения по ним. Указанными персональными данными являются: фамилия, имя, отчество; год рождения; месяц рождения; дата рождения; гражданство; адрес регистрации; адрес места жительства; пол; сведения о состоянии здоровья; количество и возраст детей; семейное положение; ИНН, паспортные данные, номер страхового свидетельства, телефон; адрес электронной почты; фотография. Данное согласие действует до достижения целей обработки персональных данных и может быть отозвано путем направления письменного уведомления по адресу _________________________, б-р Цветочный, дом 7/37В, помещение 1002. (Мед центр А+)

Даю согласие на отправку результатов лабораторных исследований на электронную почту: ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_______________

Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство:

Я, ФИО пацинета, даю информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2012 г. N 390н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 мая 2012 г. N 24082) (далее – Перечень), для получения первичной медико-санитарной помощи (получения первичной медико-санитарной помощи лицом, законным представителем которого я являюсь) в ____________________ (Медицинском центре А+). Сотрудниками __________________ (Медицинский центр А+) в доступной для меня форме мне разъяснены цели, методы оказания медицинской помощи, связанный с ними риск, возможные варианты медицинских вмешательств, их последствия, в том числе вероятность развития осложнений, а также предполагаемые результаты оказания медицинской помощи. Мне разъяснено, что я имею право отказаться от одного или нескольких видов медицинских вмешательств, включенных в Перечень, или потребовать его (их) прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446).

Сведения о выбранных мною лицах, которым в соответствии с пунктом 5 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” может быть передана информация о состоянии моего здоровья или состоянии лица, законным представителем которого я являюсь.

____________ (                         )

Пациент

_____________ (ФИО пациента)

Договор на оказание медицинских услуг физ. лицу

 

           

Уведомление Потребителя

(Фамилия, Имя, Отчество)

Уведомлен ООО «Медицинский центр «Акрон» о том, что несоблюдение указаний и рекомендаций врача организации, в том числе назначенного лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершить в срок или отрицательно сказаться на моем здоровье.

____________________                                                                                                                                                                                                                                                                                                             (Дата)

 Договор №  

на оказание медицинских услуг физическим лицам

 

г. Великий Новгород                                                                                                 «        »                      20    г.

 ООО «Медицинский центр «Акрон», именуемый в дальнейшем «Исполнитель», в лице главного врача Маяцкого Вадима Александровича, действующего на основании доверенности № 200 от 30.09.2018 г. с одной стороны, и граждан (ка)_________________________________,_именуемый (ая) в дальнейшем «Потребитель» и (или) «Заказчик» ______________________________________, с другой стороны, заключили настоящий Договор о нижеследующем:

                                                                                                                                                                             

 1.        Предмет договора

 1.1.        Исполнитель оказывает платные медицинские услуги (далее – услуги) Потребителю в соответствии с условиями настоящего Договора и действующим Прейскурантом. Перечень услуг согласовывается сторонами в дополнительном соглашении к Договору.

1.2.        Прейскурант является официальным документом Исполнителя, содержит полный перечень услуг, оказание которых возможно в рамках настоящего Договора. С Прейскурантом Потребитель (Заказчик) может ознакомиться в медицинских офисах Исполнителя.

1.3.        Платные медицинские услуги оказываются Исполнителем в соответствии с имеющейся медицинской лицензией на осуществление медицинской деятельности № ЛО-53-01-001257 от 29.06.2018г.,  выданной Департаментом здравоохранения Новгородской области, 173005, г. Великий Новгород, площадь Победы — Софийская, д.1, тел.: (816 2) 732-297, 732-582.

1.4.        На момент подписания настоящего Договора Потребитель (Заказчик) информирован о порядке предоставления и перечне услуг оказания бесплатной медицинской помощи по программе обязательного медицинского страхования в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования в государственных (муниципальных) медицинских учреждениях, к которым Потребитель прикреплен. Подписывая настоящий договор, Потребитель (Заказчик) дает свое добровольное согласие на предоставление платных медицинских услуг, в том числе и медицинских услуг, предусмотренных Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Исполнитель уведомлен о том, что оплаченные денежные средства по настоящему договору не подлежат возмещению за счет средств обязательного медицинского страхования.

  2.       

Стоимость услуг и порядок расчетов

2.1.        Стоимость услуг, оказываемых в соответствии с настоящим Договором, определена на основании действующего Прейскуранта Исполнителя и указывается в дополнительном соглашении к настоящему Договору.

2.2.        Оказываемые услуги могут быть оплачены как самим Потребителем, его страховой компанией либо третьим заинтересованным физическим или юридическим лицом (Заказчиком).

2.3.        Оплата медицинских услуг по настоящему Договору производится Потребителем, его страховой компанией либо третьим заинтересованным физическим или юридическим лицом (Заказчиком) в полном объеме в день оказания услуг  путем внесения денежных средств в кассу Исполнителя, безналичным путем через терминал или путем перечисления на расчетный счет Исполнителя.

2.4.        Услуги оказываются после заключения договора и внесения Потребителем (Заказчика) оплаты за услуги согласно дополнительного соглашения в соответствии с п.2.3 настоящего Договора.

2.5.        Сроки оказания услуг (конкретная дата и время) согласовываются сторонами, исходя из режима работы Исполнителя и времени необходимого для проведения исследований, которые указываются в дополнительном соглашении.

2.6.        Если во время оказания медицинских услуг Потребитель (Заказчик) или Исполнитель сочтут необходимым заменить один вид медицинских услуг другим, такая замена допускается по соглашению между сторонами в пределах действия настоящего Договора.

2.7.        При невыполнении или уменьшении объема оказанных медицинских услуг Исполнитель в 10-дневный срок возвращает Потребителю (Заказчику) соответственно оплаченную сумму или разницу между оплаченной суммой и стоимостью оказанных услуг на основании заявления Потребителя (Заказчика) через кассу, безналичным путем через терминал Исполнителя или путем перечисления на расчетный счет Заказчика.

 3.        Права и обязанности сторон

 3.1. Исполнитель обязан:

3.1.1.        Оказать Потребителю истребованные им услуги в соответствии с условиями настоящего Договора и выдать результаты на бланках Исполнителя.

3.1.2.        Предоставлять необходимую информацию Потребителю об условиях предоставления и оказания услуги, ее стоимости.

3.1.3.        Оказать качественные медицинские услуги и в соответствии с Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан и требованиями, предъявляемыми к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории РФ.

3.1.4.        В своей деятельности по оказанию медицинских услуг использовать методы, технологии, лекарственные средства, разрешенные к применению в установленном законом порядке.

3.1.5.        При выявлении у Потребителя противопоказаний к проведению услуг, отказать ему в проведении этих услуг, удержав расходы, понесенные Исполнителем до выявления этих противопоказаний.

3.1.6.        Поставить в известность Потребителя о возникших в процессе лечения обстоятельствах, которые могут привести к изменению объема оказания услуг и возможных осложнениях при лечении, в том числе при несоблюдении назначений лечащих врачей.

3.1.7.        Предупредить Потребителя (Заказчика) о необходимости предоставления на возмездной основе дополнительных медицинских услуг, не предусмотренных договором. Без согласия Потребителя (Заказчика) Исполнитель не вправе предоставлять дополнительные медицинские услуги на возмездной основе.

3.1.8.        Соблюдать врачебную тайну, деонтологию и медицинскую этику.

 

3.2. Потребитель (Заказчик) обязан:

3.2.1.        Самостоятельно, на основе действующего Прейскуранта Исполнителя, определить фактический перечень услуг, которые Потребитель желает получить в рамках настоящего Договора.

3.2.2.        Оплатить медицинские услуги Исполнителя в порядке и сроки, установленные настоящим Договором.

3.2.3.        Потребитель обязан ознакомиться и соблюдать правила подготовки к исследованиям, а также технологии забора и доставки биоматериалов в лабораторию.

3.2.4.        Потребитель обязан выполнять требования, обеспечивающие качественное оказание медицинской услуги, включая сообщение необходимых для этого достоверных сведений (о перенесенных заболеваниях, противопоказаниях, известных ему аллергических реакциях и состояниях), точно выполнять назначения лечащих врачей, соблюдать лечебно-охранительный режим.

 3.3. Исполнитель имеет право:

3.3.1. Отказать в приеме Потребителю в случаях:

• Состояния алкогольного, наркотического или токсического опьянения.
• Действий Потребителя угрожающих его жизни, а также здоровью персонала.

3.3.2. На перенос срока получения услуги в случае опоздания Потребителя более чем на 10 (десять) минут по отношению к назначенному времени получения услуги.

3.3.3. На хранение и обработку персональных данных Потребителя (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес проживания, место работы, должность, сведения о состоянии здоровья) согласно законодательным актам РФ.

3.3.4.  Привлекать третьих лиц к исполнению своих обязанностей по настоящему Договору.

3.3.5.  Изменять состав, порядок и условия предоставления услуг путем внесения изменений в Прейскурант.

 

3.4. Потребитель имеет право:

3.4.1. Потребитель имеет право в доступной для него форме получить имеющуюся информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ним риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения.

3.4.2. Потребитель имеет право получить медицинскую помощь в государственных медицинских учреждениях в рамках ОМС.

 

 4.       Конфиденциальность

 4.1.  Исполнитель обязуется сохранять конфиденциальность информации, полученной в ходе исполнения настоящего Договора.

4.2.  Передача конфиденциальной информации третьим лицам, опубликование или иное разглашение такой информации может осуществляться только с письменного согласия Пациента, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

 

 5.      Ответственность сторон

 5.1.   За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязательств по настоящему Договору Стороны несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

5.2.   Вред, причиненный жизни и здоровью пациента в результате предоставления некачественной платной медицинской услуги, подлежит возмещению Исполнителем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

 6.         Обстоятельства непреодолимой силы

 

6.1.  Ни одна из Сторон не несет ответственности перед другой Стороной за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по настоящему Договору, обусловленное действием обстоятельств непреодолимой силы.

6.2.  Свидетельство, выданное компетентным органом, является достаточным подтверждением наличия и продолжительности действия обстоятельств непреодолимой силы.

6.3.  Сторона, которая не исполняет свои обязательства вследствие действия обстоятельств непреодолимой силы, должна не позднее, чем в трехдневный срок известить другую сторону о таких обстоятельствах и их влиянии на исполнение обязательств по настоящему Договору.

 7.        Разрешение споров

 

8.1.   Все споры, возникающие при исполнении настоящего Договора, решаются Сторонами путем переговоров, которые могут проводиться, в том числе, путем отправления писем по почте, обмена факсимильными сообщениями.

8.2.   Если Стороны не придут к соглашению путем переговоров, все споры рассматриваются в претензионном порядке. Срок рассмотрения претензии — три недели с даты получения претензии.

8.3.   В случае, если споры не урегулированы Сторонами с помощью переговоров и в претензионном порядке спор подлежит разрешению в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

 9.        Порядок изменения, расторжения, срок действия Договора

 

9.1.Настоящий договор вступает в силу с момента подписания каждой из сторон и действует до «___» _________ 201_ г.

9.2. Все изменения и дополнения оформляются дополнительными соглашениями по согласованию сторон.

9.3. Потребитель вправе в любе время отказаться от исполнения договора,  письменно уведомив об этом Исполнителя. Исполнитель при этом удерживает денежные средства, исходя из объема фактически оказанных услуг.

 10.     Прочие условия

 10.1.         Потребитель (Заказчик) с порядком и условиями оказания медицинских услуг и оплаты ознакомлен и согласен.

10.2.         Настоящий договор составлен в двух (трех) экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному для каждой стороны.

 11.     Реквизиты и подписи сторон

 

 

Исполнитель   ООО «Медицинский центр «Акрон» 173012, Российская Федерация, г. Великий Новгород, площадка ОАО «Акрон», зарегистрировано в Межрайонной ИФНС № 9 по Новгородской области 25.09.2009 (свидетельство о регистрации серия 53 №001110478) ОГРН 1095321004844 ИНН 5321135792  КПП 532101001 ОКПО 11806321, ОКВЭД 85.1, Р/счет 40702810943000001033 Банк Отделение № 8629 Сбербанка России г.Великий Новгород, БИК 044959698 К/счет 30101810100000000698 тел. 90-94-04;   62-27-53,   99-63-50;   99-71-61   Главный врач______________/В.А. Маяцкий          М.П.

Потребитель   ФИО Паспорт   Адрес:   тел.___________________________   ____________________________/                            /

Заказчик   ФИО Паспорт   Адрес:   тел.___________________________   ____________________________/                            /

               

 

 

Дополнительное соглашение №_______

к Договору на оказание платных медицинских услуг

№ _____от ___________

 

г. Великий Новгород                                                                                              «____» ________ 201____г.

 

1.1.               ООО «Медицинский центр «Акрон», именуемый в дальнейшем «Исполнитель», в лице главного врача Маяцкого Вадима Александровича, действующего на основании доверенности № 200 от 30.09.2018 г. с одной стороны, и граждан (ка) _____________________________________________ именуемый (ая) в дальнейшем «Потребитель», с другой стороны и (или) «Заказчик» ______________________________________, в соответствии с п. 2.1. Договора заключили настоящее дополнительное соглашение о нижеследующем:

1.2.               Исполнитель принимает на себя оказание Потребителю следующих медицинских услуг:

 

 

№ п\п	Вид услуг	Срок выполнения	Кол-во	Цена	Стоимость услуг

 

 

 

Исполнитель	Потребитель(Заказчик)
ООО «Медицинский центр «Акрон»       Главный врач______________/В.А. Маяцкий          М.П.	ФИО       ____________________________/  ________________    /

 

                                   

Медицинский центр ДВФУ

Платные медицинские услуги в медицинском центре ДВФУ предоставляются дополнительно к гарантированному объему бесплатной медицинской помощи по полису ОМС или за счет федерального бюджета.

Платные медицинские услуги оказываются для физических лиц за наличный расчет, для юридических лиц по безналичному расчету. По полису добровольного медицинского страхования (ДМС) согласно условиям договора. Наличная оплата принимается только в рублях. Также к оплате мы принимаем кредитные карты: МИР, Visa, Master Card, Maestro. 

Платные медицинские услуги оказываются в соответствии с:
 Постановление Правительства РФ «Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг»
 Приказ №50-03-99 от 15.11.2017 О стоимости предоставления услуг в МЦ ДВФУ

 Закон о правах потребителя

---

                     Перечень оказываемых платных медицинских услуг и прейскурант                  МЦ ДВФУ от 26 февраля 2021 года

Обращаем ваше внимание, что в прейскуранте приводится стоимость отдельных услуг, которые не составляют законченный случай лечения. В стоимость стационарного лечения не включены размещение в палате, расходные материалы и медикаменты, а также анестезия в случае операции. Подробнее можно уточнить по телефону +7 (423) 223-0000.

Также по запросу плательщика при выписке оформляется пакет документов для предоставления данных о стоимости лечения по месту работы, а также в налоговую инспекцию для получения материальной компенсации. Ознакомится с алгоритмом возврата налогового вычета на лечение можно перейдя по этой ссылке.

---

Медицинское обслуживание в МЦ ДВФУ для персонала юридических лиц может быть организовано одним из возможных вариантов: 

 Заключение прямого договора.
 Заключение договора ДМС со страховой компанией.

Для получения медицинской помощи в подразделениях МЦ ДВФУ по полису ДМС, пожалуйста, обращайтесь в свою страховую компанию, которая согласует порядок и условия оказания услуг.

Порядок предоставления услуг

Порядок предоставления услуг

Исполнитель – Медицинский центр «XXI век»

Потребитель услуг – пациент, получающий медицинские услуги

Заказчик услуги – законный представитель пациента, действующий на основании соответствующих документов

Основные положения

Оказание медицинских услуг регламентируется действующим законодательством РФ, постановлением правительства РФ «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», договором между Исполнителем и Потребителем/Заказчиком услуг.

Медицинские услуги предоставляются Медицинским центром «XXI век» на основании перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность и указанных в лицензиях на осуществление медицинской деятельности, выданных в установленном порядке.

Медицинские услуги предоставляются при наличии заключенного договора и информированного добровольного согласия Потребителя/Заказчика услуг.

При обращении в амбулаторные отделения Медицинского центра «XXI век» требуется паспорт Потребителя/Заказчика услуг для оформления договора. Также документ, удостоверяющий личность, требуется при получении результатов анализов.

Порядок оказания услуг

Медицинские услуги предоставляются по предварительной записи, в соответствии с графиком работы Исполнителя.

При опоздании более чем на 10 минут, администратор вправе пригласить на прием следующего по записи пациента. Опоздавший пациент может быть принят в этот день, если есть свободное время в расписании, либо записан на другой день.

Исполнитель предоставляет Потребителю/Заказчику услуг по его требованию информацию:

— о состоянии его здоровья, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах и последствиях медицинского вмешательства, ожидаемых результатах лечения;

— об используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях, в том числе о сроках их годности (гарантийных сроках), показаниях (противопоказаниях) к применению.

В случае необходимости, при оказании платных медицинских услуг, могут выдаваться листки временной нетрудоспособности в установленном порядке.

Если при оказании медицинских услуг требуется предоставление на возмездной основе дополнительных медицинских услуг, исполнитель обязан предупредить об этом потребителя (заказчика). Без согласия потребителя (заказчика) исполнитель не вправе предоставлять дополнительные медицинские услуги на возмездной основе.

Потребителю/Заказчику услуг после получения платных медицинских услуг выдаются медицинские документы (заключения, результаты проведенных обследований).

Медицинские документы после оказания услуг выдаются однократно. Подготовка копий медицинских документов, выписок из медицинской карты, является дополнительной сервисной услугой и предоставляется на возмездной основе, согласно прейскуранту.

При обращении за медицинскими услугами несовершеннолетнего/недееспособного пациента его законный представитель должен иметь документ, подтверждающий право представлять интересы пациента, получать информацию о его здоровье, принимать решения по медицинским вопросам.

Законными представителями ребенка, являются родители, опекуны, либо лица, действующие на основании оформленной доверенности. Бабушки, дедушки и другие родственники не являются законными представителями, если на них не оформлена доверенность.

Порядок оплаты

Медицинские услуги предоставляются на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования.

Медицинские услуги предоставляются по ценам, соответствующим действующему прейскуранту, утвержденному директором организации. Цены доступны для ознакомления в отделениях центра, по единому телефону координационного центра (812) 380-02-38, на сайте.

Оплата услуг производится путем внесения их полной стоимости в кассу учреждения, либо передачи исполнителю на дому у пациента.

Во всех отделениях центра и на дому возможна оплата наличными средствами и банковскими картами.

При оплате услуг выдается документ, подтверждающий произведенную оплату – контрольно-кассовый чек.

Разрешение споров и претензий

При возникновении сомнений в качестве оказанных медицинских услуг Потребитель/Заказчик услуг вправе обратиться к Исполнителю любым, удобным ему, способом: письменно в отделениях медицинского центра «XXI век», по телефону координационного центра, на сайте через форму «обратная связь». Обращения рассматриваются в установленном в организации порядке, Потребитель/Заказчик услуг информируется о принятых решениях.

Споры и претензии, не разрешенные путем переговоров, разрешаются в соответствии с законодательством РФ.

Договор на оказание мед.услуг — Элевита, медицинский центр

Договор

на оказание платных медицинских услуг

(для физических лиц)

г. Находка

«_____»______________  20___ г. 

 

Общество с ограниченной ответственностью «ЭЛЕВИТА», именуемое в дальнейшем «Исполнитель», действующее на основании Устава в лице директора ПавличенкоТ.И., с одной стороны, и ____(фамилия, имя, отчество)_ именуемый в дальнейшем «Пациент», с другой стороны, именуемые вместе и по отдельности «Стороны», заключили настоящий договор о нижеследующем:

1. Предмет договора

1.1.  Пациент  поручает, а Исполнитель оказывает на возмездной основе  медицинские услуги по наименованию, стоимости и в сроки, указанные в Приложении №1 к настоящему договору, которое является его неотъемлемой частью, а Пациент обязуется  оплатить медицинские услуги по цене, в сроки и на условиях, установленных настоящим договором и приложениями к нему. 

 1.2. Подписав настоящий договор, Пациент  дает свое согласие на предоставление Исполнителем медицинских услуг на  платной основе.

1.3.  Исполнитель, в соответствии с настоящим договором оказывает медицинские услуги в помещении Исполнителя , расположенном по адресу  Приморский край, г. Находка Проспект Мира -12

1.4. Срок оказания медицинской услуги  определяется датой и временем обращения пациента к Исполнителю в соответствии со ст. 190 ГК РФ .  В случае длительного лечения, предполагающего этапность  и составление медицинского плана, ориентировочные сроки фиксируются  в медицинском плане лечения в медицинской карте.

1.5. Настоящий договор  является рамочным по смыслу ст. 429,1 ГК РФ и определяет общие условия оказания всех слуг  Пациенту. Детализация видов работ и услуг, стоимость этапов определяется в Приложениях к договору и согласовывается с Пациентом.

1.6. Исполнитель осуществляет свою деятельность на основании  лицензии  №  ЛО-25-01- 004361 от 19.04.2018г. (выдана Департаментом Здравоохранения Приморского края, г. Владивосток, ул. 1-я Морская д.2, тел. 8(423) 241-21-25).

 По адресу : 692000, Приморский край, г. Находка,Проспект Мира-12

При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи  в амбулаторных условиях по сестренскому делу;  при оказании первичной врачебной медико- санитарной помощи в амбулаторных условиях по : терапии;   при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных           репродуктивных           технологий и искусственного прерывания беременности), акушерству и гинекологии (искусственному прерыванию беременности), аллергологии и иммунологии,  дерматовенерологии,  кардиологии, онкологии, сердечно-сосудистой хирургии, ультразвуковой диагностике, функциональной диагностике, хирургии, эндокринологии.          

2. Права и обязанности сторон

2.1. Исполнитель обязуется:

2.1.1. Оказывать медицинские услуги качественно, с использованием современных методов диагностики и лечения,  в полном объеме в соответствии с настоящим договором.

2.1.2.По требованию Пациента информировать о методах оказания медицинской помощи, связанных  с ними рисках, возможных видов медицинского вмешательства, их последствиях и ожидаемых результатах оказания медицинской помощи.

2.1.3.Выдавать Пациенту (законному представителю)  медицинские документы (копии медицинских документов, выписки из медицинских документов), отражающие его здоровье после получения медицинских услуг.

2.1.4. Предупредить Пациента о необходимости предоставления дополнительных медицинских услуг  на возмездной основе, не предусмотренных договором. 

2.1.5. Немедленно извещать Пациента о невозможности оказания необходимой медицинской помощи по настоящему договору, либо о возникших обстоятельствах, которые могут привести к сокращению оказания медицинских услуг, что оформляется соглашением, являющимся неотъемлемой частью настоящего договора.

2.2. Исполнитель имеет право:

2.2.1. Определять длительность лечения, объем медицинских услуг, необходимость перевода в отделения другого профиля в соответствии с состоянием здоровья Пациента;

2.2.2. В случае возникновения неотложных состояний, угрожающих жизни Пациента, самостоятельно определять объем исследований, манипуляций, оперативных вмешательств, необходимых для установления диагноза, обследования и оказания медицинской помощи.

2.2.3. При необходимости привлекать для оказания медицинских услуг сторонних исполнителей и соисполнителей по согласованию с Пациентом и Заказчиком;

2.2.4. Отказаться от исполнения настоящего договора в любое время, направив Исполнителю письменный отказ, при условии оплаты Исполнителю фактически понесенных им расходов, связанных с исполнением обязательств по настоящему договору.

2.3. Пациент обязуется:

2.3.1. Оплатить  стоимость медицинских услуг, своевременно и в полном объеме.

2.3.2. До назначения курса лечения сообщить все известные сведения о состоянии своего здоровья, в т.ч. об аллергических реакциях на лекарственные средства, о заболеваниях и иных факторах, кото¬рые могут повлиять на ход лечения, а также  предоставить врачу данные предварительных исследований и консультаций специалистов, проведенных вне Медицинского центра (при их наличии)

2.3.3. При прохождении курса лечения сообщать лечащему врачу о любых изменениях самочувствия;

2.3.4. Проинформировать Исполнителя об употреблении наркотических средств и лекарств их содержащих, психотропных препаратов, алкоголесодержащих напитков;

2.3.5. Согласовывать с лечащим  врачом употребление любых терапевтических препаратов, лекарств, лекарственных трав, мазей, и т.д.

2.3.6. Выполнять все медицинские предписания, назначения, рекомендации специалистов, оказывающих медицинские услуги,  правила техники безопасности и пожарной безопасности.

2.4. Пациент при обращении за медицинской помощью и ее получении, имеет право на:

2.4.1. Уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала.

2.4.2.Выбор врача, в том числе лечащего, с учётом его согласия.

2.4.3.Обследование и лечение в условиях соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям.

2.4.4. Получать от Исполнителя для ознакомления в доступной для понимания и восприятия форме любые сведения о состоянии своего здоровья, протекании лечения, данные промежуточных обследований, результаты анализов, протоколы консилиумов и т.д.

2.4.5. Отказаться  в письменной форме от медицинского вмешательства, дополнительных медицинских  услуг.

2.4.6. Требовать сохранения конфиденциальности информации о факте обращения за медицинской помощью, диагнозе, состоянии (врачебной тайны).

2.4.7. Дать добровольное согласие на медицинское вмешательство.

2.4.8. Отказаться от получения медицинских услуг (до момента начала ее оказания) и получить обратно уплаченную сумму с возмещением Исполнителю затрат, связанных с подготовкой оказания Услуги.

2.4.9.  ¨ Подключить услугу SMS – информирования.

           ¨ отказаться/отключить Услугу SMS-информирования.

3. Стоимость медицинских услуг и порядок расчетов

3.1. Стоимость медицинских услуг, оказываемых по настоящему договору, устанавливается в соответствии с действующим прейскурантом цен. Информация действующего прейскуранта размещена на информационных стендах в месте оказания услуг и на сайте центра: www.med-prisco.ru.

 Стоимость Услуги сообщается Пациенту до начала оказания услуги.

3.2. Пациент  оплачивает  медицинские услуги Исполнителю в объеме, установленном в Приложении №1 к настоящему договору.

Оплата Услуг осуществляется Пациентом в день получения Услуги путем внесения наличных денежных средств в российских рублях  в кассу Исполнителя  или по безналичному расчету путем перечисления денежных средств на расчетный счет Исполнителя.

3.3. При возникновении необходимости оказания дополнительных услуг по результатам обследования и лечения стоимость услуг может быть изменена Исполнителем с согласия Пациента с учетом уточненного диагноза, сложности операции и иных затрат на лечение, данные изменения к Договору должны быть произведены в простой письменной форме и подписаны обеими сторонами Договора.

3.4. В случае, если по каким-либо причинам, не зависящим от Исполнителя и Пациента, объем оказываемых Пациенту медицинских услуг, предусмотренный настоящим договором, сократится либо оказание медицинских услуг в рамках настоящего договора на каком-либо этапе лечения окажется невозможным, стороны подписывают соглашение, являющееся неотъемлемой частью настоящего договора, при этом с Пациента удерживается сумма за оказанные медицинские услуги, а также   фактически понесенные Исполнителем расходы. Остаток суммы в рублях, внесенной за медицинские услуги, возвращается   Пациенту  (либо иному лицу, указанному в п. 3.4 договора) на указанный  в заявлении счет, открытый в банке (кредитной организации) в течение 3-х рабочих дней. 

3.5 В случае невозможности исполнения Исполнителем обязательств по настоящему договору, возникшей по вине Пациента, в том числе при нарушении им медицинских предписаний,  стоимость медицинских услуг подлежит оплате в полном объеме.

4. Ответственность сторон

4.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по настоящему договору, стороны несут ответственность в порядке, предусмотренном действующим законодательством Российской Федерации.

5. Конфиденциальность

5.1. Конфиденциальной информацией признаются: сведения о факте обращения Пациента за медицинской помощью, состоянии здоровья, диагнозе его заболевания и иная информация, полученная при его обследовании и лечении.

5.2. С согласия Пациента или его законного представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну другим лицам, в том числе должностным лицам, в интересах обследуемого и лечения Пациента.

5.3. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия Пациента или его представителя допускается в целях обследования и лечения Пациента, не способного из-за своего состояния выразить свою волю и в иных случаях, предусмотренных законодательством РФ.

6. Срок действия договора и условия прекращения договора

6.1. Настоящий договор считается заключенным с момента подписания сторонами и действует 3 года.

6.2. Договор может  быть досрочно расторгнут:

— по соглашению сторон

— в одностороннем порядке Пациентом в любое время ,  оплатив Исполнителю по Прейскуранту фактически оказанные услуги

— в соответствии со ст.  36  Закона РФ «О защите прав потребителей» в одностороннем порядке Исполнителем в случае, если Исполнитель уведомил Пациента об обстоятельствах, зависящих от него и способных снизить качество оказываемой  медицинской услуги, но Пациент такие обстоятельства не устранил.

6.3.    Все изменения и дополнения настоящего договора оформляются путем подписания дополнительного соглашения.

7. Прочие условия

7.1.Стороны обязуются решать все возникшие по настоящему договору споры путем переговоров представителей сторон. Все неурегулированные сторонами споры в рамках выполнения настоящего договора разрешаются в порядке, предусмотренном действующим законодательством Российской Федерации.

7.2. Претензии и споры, возникшие между Пациентом и Исполнителем, разрешаются по соглашению сторона, при недостижении согласия в судебном порядке в соответствии с действующим законодательством РФ.

7.2. Договор составлен в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному для каждой из сторон.

7.3. Подписывая настоящий договор, пациент подтверждает, что он был проинформирован о возможности получения медицин6ской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам мед. Помощи.

7.4. Отношения сторон при исполнении обязательств по настоящему договору подлежат регулированию Гражданским кодексом Российской Федерации, Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Законом Российской Федерации от 07 февраля 1992 года №2300-1 «О защите прав потребителей», ППРФ от 04 октября 2012г. № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», нормативными правовымиактами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Департамента здравоохранения Приморского края, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации Приморского края, регулирующими отношения в области здравоохранения, а также Федеральным законом от 27 июля 2006 года №149-ФЗ «Об информации, информационных технологиях и о защите информации», Федеральным законом от 27 июля 2006 года 152-ФЗ «О персональных данных».

7.5.В соответствии с п.2 ст.160 Гражданского кодекса РФ при подписании настоящего договора и приложений к нему со

стороны Клиники может быть использовано факсимильное воспроизведение подписи.

8. Адреса и реквизиты сторон

Исполнитель ООО «ЭЛЕВИТА»

(ОГРН 1022500701970 (свидетельство о государственной регистрации юридического лица серии 25 № 003007848  от 05.11.2002г. выдано Инспекцией ФНС России по г. Находке Приморского края),

ИНН 2508049514, КПП 250801001 (свидетельство о постановке на учет российской организации в налоговом органе по месту нахождения на территории Российской Федерации серии 25 №002434890 выдано ИФНС России г. Находке)

Адрес  с местонахождением: 692904, Приморский край, г. Находка, Проспект Мира-12

Тел. 8 (4236) 63-43-40

Банковские реквизиты:

Р/с 40702810050180111584 ПАО « Сбербанк России»

г.Хабаровск   БИК 040813608

К/с 30101810600000000608

Директор  Павличенко Т.И.. _______________________________

Пациент:

Ф.И.О. ___________________________________________________________________________________

Дата рождения____________________________________________________________________________

Документ удостоверяющий личность__________________________________________________________

Адрес регистрации и проживания ____________________________________________________________

Место работы (учебы) _____________________________________________________________________

Подпись (ФИО)____________________________________________________________________________

Положение о платных услугах в Красноярске

Положение о порядке предоставления платных медицинских услуг ООО «Сенат» (Медицинский центр «ЛабиринтМед»)

1. Общие положения

1.1. Настоящее Положение о порядке предоставления платных медицинских услуг Обществом с ограниченной ответственностью «Сенат» —  (Медицинский центр «ЛабиринтМед»).
(ООО «Сенат», далее Медицинская организация, Исполнитель, Центр) (далее — Положение) определяет условия и порядок предоставления Центром платных медицинских услуг физическим и юридическим лицам.

1.2. Настоящее Положение разработано на основании Конституции Российской Федерации; Гражданского кодекса Российской Федерации; Устава Медицинского центра; Закона РФ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»; Закона РФ от 07.02.1992 г. № 2300-1 «О защите прав потребителей»; Закона РФ от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных»; Постановления Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 г. №1006 «Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг»; Федерального закона от 27.11.1992 г. № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации»; Постановления Правительства Российской Федерации от 12.11.2012 г. № 1152 «Об утверждении положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности»; Порядков и стандартов оказания медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации.

1.3. Определение и толкование понятий, используемых в настоящих Правилах:

1.3.1.Платные медицинские услуги – медицинские услуги, а также иные услуги, связанные с оказанием медицинских услуг, предоставляемые на возмездной (платной) основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств, не запрещенных законодательством Российской Федерации, на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования (далее – договор).

1.3.2.Медицинская организация – юридическое лицо, осуществляющее в качестве основного вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в установленном законодательством РФ порядке.

1.3.3.Потребитель — физическое лицо, имеющее намерение получить либо получающее платные медицинские услуги лично в соответствии с договором.

Потребитель, получающий платные медицинские услуги, является пациентом, на которого распространяется действие Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

1.3.4.Заказчик – физическое (юридическое) лицо, имеющее намерение заказать (приобрести) либо заказывающее (приобретающее) платные медицинские услуги в соответствии с договором в пользу потребителя.

1.3.5.Законный представитель — лицо, выступающее в интересах пациента — лица, не достигшего определенного гражданским законодательством возраста наступления дееспособности, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, ограниченно дееспособными и т.п.

1.3.6.Исполнитель – медицинская организация, оказывающая платные медицинские услуги потребителям.

1.3.7.Медицинская помощь — комплекс мероприятий, направленных на удовлетворение потребностей населения в поддержании и восстановлении здоровья.
1.3.8.Медицинская услуга — медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

1.3.9.Медицинское вмешательство — выполняемые медицинским работником по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций.

1.3.10.Медицинская карта – основной первичный медицинский документ пациента, оформляемый при первом обращении пациента за медицинской помощью и содержащий значимые сведения о пациенте, а также обо всех проведенных в отношении пациента медицинских исследованиях и/или манипуляциях, назначенном лечении и ходе его проведения.

1.3.11.Прейскурант (Прайс) – перечень и стоимость медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором, утвержденные Главным врачом Центра.

1.3.12.Лицензия – сведения о номере последней лицензии на осуществление медицинской деятельности, дате регистрации с указанием перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа.

1.4.Платные медицинские услуги предоставляются на основании перечня работ (услуг) составляющих медицинскую деятельность и указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности, выданной в установленном порядке.

1.5.Требования к платным медицинским услугам, в том числе к их объему и срокам оказания, определяются по соглашению сторон договора, если федеральными законами, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации не предусмотрены другие требования.

1.6.Настоящее Положение в доступной форме доводится представителем (ями) Медицинского центра до сведения потребителя (заказчика) в соответствии с требованиями изложенными в Постановлении Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 года № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг».

2. Основания и условия предоставления платных медицинских услуг

2.1. Основаниями для предоставления платных медицинских услуг являются оказание медицинских услуг по инициативе потребителя (заказчика) вне порядка и условий, установленных Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

2.2. Основанием предоставления платных медицинских услуг (медицинских услуг на возмездной основе) является желание гражданина получить конкретную услугу на платной основе, оформленное в виде договора. Платные медицинские услуги могут оказываться Медицинским центром по договору с юридическим лицом на оказание медицинских услуг работникам юридического лица и членам их семей, а также по договорам с медицинским страховыми организациями в соответствии с законодательством Российской Федерации.

2.3. Перед заключением договора потребителю (заказчику) предоставляется в доступной форме информация о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

2.4. Отказ потребителя (заказчика) от заключения договора не может быть причиной уменьшения видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых такому потребителю (заказчику) без взимания платы в рамках Государственной и (или) Территориальной программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

2.5. Цены на предоставляемые платные медицинские услуги Медицинский центр определяет самостоятельно и утверждает в виде Прейскуранта. В прейскуранте цен под первичным приемом (консультацией) понимается первичное обращение к конкретному врачу-специалисту и последующие обращения к этому врачу более чем через один месяц с момента первого обращения, независимо от причины обращения.
Понятие «Повторный прием» включает в себя все повторные обращения пациента медицинского центра к этому же врачу-специалисту в течение календарного месяца.

2.6. При предоставлении платных медицинских услуг должны соблюдаться порядки оказания медицинской помощи, утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации.

3. Порядок предоставления платных медицинских услуг

3.1. Исполнитель оказывает услуги в  соответствии с  утвержденным графиком работы учреждения, графиком приема специалистов Исполнителя. Дата, время и срок предоставления каждой медицинской услуги определяется с учётом действующего расписания приёма специалистов на момент обращения Заказчика к Исполнителю за получением медицинской услуги.

3.2. Предоставление услуг происходит в порядке предварительной записи Потребителя на прием к специалистам Исполнителя. Предварительная запись Потребителя на   прием осуществляется через регистратуру Медицинского Центра по адресу г. Красноярск, ул. Вильского, д. 16 г, пом. 154, посредством телефонной и  иной связи. Телефон регистратуры: +7 (391) 2906-306 работает в часы работы медицинского центра.  В особых случаях, включая необходимость получения неотложной помощи, услуги предоставляются Потребителю без предварительной записи и/или вне установленной очереди.

При наличии очереди на определенные виды медицинских услуг среди потребителей (заказчиков), предоставление медицинской услуги осуществляется в порядке этой очереди.

3.3. Если потребитель (заказчик) обратился в Медицинский центр впервые, в назначенный день, не позднее чем за 15 минут до приема, необходимо обратиться к администратору для оформления медицинской карты, заключения договора на оказание платных медицинских услуг, а также получения иной информации в связи с заключением договора; после оформления необходимой документации — обратиться в кабинет конкретного специалиста, оказывающего медицинскую услугу.

3.4. В случае невозможности явиться для оказания платных услуг Потребителю (Заазчику) необходимо заблаговременно (за три часа до назначенного времени) информировать Исполнителя об отмене или изменение  времени  получения  услуги по телефону единой справочной службы (391) 2-906-306.

3.5. Потребитель (заказчик), опоздавший на 15 минут и более, считается не явившимся. Он должен обратиться в регистратуру для осуществления перезаписи и может быть принят только при наличии свободного времени у специалиста. При отсутствии информации от Потребителя (Заказчика) Исполнитель оставляет за собой право на перенос или отмену срока получения как данной услуги, так и отмену или перенос срока последующих услуг, на которые у Пациента имеется запись.

3.6. Платные медицинские услуги предоставляются при наличии информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи. Информированное добровольное согласие дается гражданином или его законным представителем в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан. Информированное добровольное согласие должно быть получено представителем (ями) Медицинского центра до момента оказания платной медицинской услуги.

3.7. До заключения договора потребитель (заказчик) в письменной форме уведомляется о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу, в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья потребителя (заказчика).

3.8. При оказании платных медицинских услуг Медицинский центр соблюдает установленные законодательством Российской Федерации требования к оформлению и ведению медицинской документации и учетных и отчетных статистических форм, порядку и срокам их представления.

3.9. В случае, если при предоставлении платных медицинских услуг потребуется предоставление дополнительных медицинских услуг по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни, при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, такие медицинские услуги оказываются без взимания платы в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

4. Порядок заключения договора и оплаты медицинских услуг

4.1. Платные медицинские и иные услуги оказываются Медицинским центром на основе договоров, регламентирующих условия и сроки их предоставления, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон. Договор на оказание платных медицинских услуг заключается в простой письменной форме. Договор на оказание платных медицинских услуг подписывается Главным врачом Медицинского центра, а в его отсутствие исполняющим обязанности. Руководствуясь п. 2 ст. 160 Гражданского кодекса Российской Федерации, при подписании Договора со своей стороны, Медицинский центр вправе использовать факсимильное воспроизведение подписи с помощью средств механического копирования (факсимиле), являющегося аналогом собственноручной подписи и имеющего юридическую силу. Договор на оказание платных медицинских услуг является бессрочным.

4.2. Договор на оказание платных медицинских услуг заключается в двух экземплярах – для заказчика и Медицинского центра – в случае, если заказчик является потребителем (пациентом) по договору, а так же если заказчик и потребитель (пациент) разные лица, но пациент не достиг возраста 15 лет. Договор на оказание платных медицинских услуг заключается в трех экземплярах – для заказчика, потребителя (пациента) и Медицинского центра, – если заказчик и потребитель (пациент) разные лица (пациент старше 15 лет).

4.3. По окончании приема потребитель (заказчик) подписывает акт оказания медицинских услуг, который является приложением к договору. Заказчик обязан оплатить предоставленные потребителю медицинские услуги в сроки и в порядке, которые определены договором.

4.4. Заключение договора добровольного медицинского страхования и оплата медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с указанным договором, осуществляются в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации и Законом Российской Федерации «Об организации страхового дела в Российской Федерации».
4.5. Оплата услуг Исполнителя осуществляется в полном объеме в день проведения медицинской услуги, если иное не согласовано Сторонами или не предусмотрено Договором. Оплата медицинских услуг производится в рублях. Медицинская услуга может быть предварительно оплачена полностью или частично. В случае, если предоплата, внесенная Пациентом в кассу, на расчетный счет Исполнителя или с использованием платежных банковских карт превысит стоимость фактически оказанных Исполнителем услуг, Исполнитель обязан по письменному указанию Пациента возвратить ему сумму, превышающую стоимость фактически оказанных медицинских услуг, в течение 3 (трех) рабочих дней. Если предоплата была внесена наличными, Пациент обязан самостоятельно в течение 3 (трех) рабочих дней прийти в помещение Исполнителя и получить причитающиеся ему денежные средства. При возврате денежных средств на банковскую карту Пациента, последнему необходимо написать и передать Исполнителю соответствующее заявление с просьбой о зачислении денежных средств на банковскую карту, которой медицинская услуга была оплачена. 

4.6. Потребителю (заказчику) выдается документ, подтверждающий произведенную оплату предоставленных медицинских услуг в соответствии с действующим законодательством.

4.7. Оказанная потребителю (заказчику) платная медицинская услуга может быть оплачена любым третьим лицом, в том числе юридическим лицом – работодателем потребителя (заказчика) или за счет иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования, на основании перечней и стоимости медицинских услуг, установленных такими договорами.

4.8. Возврат денежных средств потребителю (заказчику) производится в кассе Медицинского центра по его письменному заявлению с указанием причин обращения за возвратом уплаченного, при предъявлении потребителем (заказчиком) паспорта и документа, подтверждающего оплату медицинской услуги Медицинского центра. Возврат денежных средств потребителю (заказчику) осуществляется в следующих случаях:

• в случае отказа потребителя (заказчика) от медицинской услуги;
• в случае отсутствия показаний или наличия противопоказаний для проведения конкретной медицинской услуги;
• в случае невозможности потребителя (заказчика) явиться для проведения медицинской услуги в указанное время, и отсутствии возможности у Медицинского центра предоставить потребителю (заказчику) другое время;
• в случае наличия медицинских показаний для замены одной медицинской услуги на другую;
• в иных случаях, предусмотренных действующим законодательством

4.9. По требованию лица, оплатившего медицинские услуги, выдается справка установленной формы об оплате медицинских услуг для предоставления в налоговые органы.

5. Организация предоставления платных медицинских услуг в Медицинском центре

5.1. Предоставление платных медицинских услуг в Медицинском центре регламентируется действующим законодательством, нормативными документами Медицинского центра, настоящим Положением.

5.2. Подписание Договора потребителем (заказчиком) является подтверждением того, что потребитель (заказчик) до момента его заключения был ознакомлен с настоящим Положением.

5.3. При предоставлении платных медицинских услуг могут выдаваться листки временной нетрудоспособности в порядке, установленном законодательством Российской Федерации и внутренними нормативными документами Медицинского центра.

6. Контроль оказания платных медицинских услуг

6.1. Контроль за соблюдением настоящего Положения осуществляется уполномоченным лицом по качеству и безопасности медицинской деятельности согласно утвержденному Положению и врачебной комиссией согласно утвержденного порядка Центра от 11.01.2021.

6.2. К отношениям между потребителем (заказчиком) и Медицинским центром применяется Закон Российской Федерации от 07.02.1992 г. № 2300-1 «О защите прав потребителей».

6.3. Контроль организации и качества оказания платных медицинских и иных услуг, а также правильности взимания платы за них осуществляют в пределах своей компетенции органы государственной власти и организации, на которые в соответствии с законодательством Российской Федерации возложены эти функции.

7. Ответственность при предоставлении платных медицинских услуг

7.1. В соответствии с законодательством Российской Федерации Медицинский центр несет ответственность перед потребителем (заказчиком) за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий договора, несоблюдение требований, предъявляемых к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории России, а также в случае причинения вреда здоровью и жизни граждан.

7.2. Медицинский центр освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по договору, если неисполнение или ненадлежащее исполнение им своих обязательств произошло вследствие обстоятельств непреодолимой силы, несоблюдения потребителем (заказчиком) указаний (рекомендаций) представителя (ей) Медицинского центра (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения. Медицинский центр освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение Договора на оказание платных медицинских услуг, причиной которого стало нарушение потребителем (заказчиком) его условий, в случаях осложнений и побочных эффектов, связанных с биологическими особенностями организма потребителя (заказчика), а так же в случае, если потребитель (заказчик) не проинформировал Медицинский центр о перенесенных заболеваниях, известных ему аллергических реакциях, противопоказаниях, а также по иным основаниям, предусмотренным действующим законодательством Российской Федерации.

8. Выдача медицинской документации

8.1. Медицинская документация выдается только лично потребителю (заказчику), при предъявлении документа, удостоверяющего его личность, либо его доверенному лицу при предъявлении удостоверяющих его полномочия документов (доверенности и пр.)

8.2. Рекомендации по лечению, направления на лабораторные и иные исследования, лекарственные назначения и проч. документация, относящаяся непосредственно к процессу лечения, выдается лечащим врачом во время приема.

8.3. Выписки из медицинских карт, справки для предъявления в государственные органы и прочие медицинские документы, требующие определенного времени для их подготовки, оформляются и выдаются на основании письменного заявления потребителя (заказчика) на основании «РЕГЛАМЕНТА предоставления медицинской документации по запросам граждан и организаций». Для подачи заявления о выдаче медицинских документов необходимо обратиться в регистратуру клиники Медицинского центра, в которой потребитель (заказчик) проходил (проходит) лечение.

8.4. При необходимости заверения медицинской документации печатями Медицинского центра следует обратиться в регистратуру клиники Медицинского центра, в которой потребитель (заказчик) проходил (проходит) лечение.

9. Прочие положения

9.1. Вопросы, не предусмотренные  настоящим положением, регулируются Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 г. №1006 «Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» и иными нормативными актами в области оказания платных медицинских услуг.

Как организовать медосмотр работников: 5 шагов

Медицинский осмотр сотрудников предприятия или организации проводится с целью профилактики профессиональных заболеваний, выявления болезней и патологий, которые препятствуют выполнению конкретных работ, делают человека потенциально опасным для окружающих, могут стать причиной серьезных производственных травм. Главным основанием для проведения такого комплекса мероприятий является Приказ Минздравсоцразвития № 302н.

Медицинское освидетельствование обязательно проходят работники «вредных» производств, пищевой промышленности, торговой сферы, жилищно-коммунального хозяйства, сотрудники всех детских, образовательных учреждений, профессиональные спортсмены и другие категории граждан, определяемые действующим законодательством РФ.

Шаг 1. Заключение договора с медцентром

Организация ежегодного осмотра и все связанные с ней расходы ложатся на плечи работодателя, которому стоит заранее озадачиться поиском медицинского центра, готового предложить комфортные, удобные, выгодные условия прохождения профосмотров. Важно чтобы у клиники была действующая лицензия на предоставление подобных услуг.

Руководитель предприятия или организации лично подписывает договор с выбранным для планового медицинского осмотра сотрудников учреждением. Далее обязательно согласовываются сроки диспансеризации, в клинике формируют врачебную комиссию, которая должна соответствовать Приказу № 302н.

Шаг 2. Списки сотрудников

Работодатель должен составить два списка сотрудников, один из которых отправляется в территориальное представительство Роспотребнадзора, а второй передается ответственному за диспансеризацию представителю медицинского учреждения.

В орган госконтроля подается список сотрудников с указанием занимаемых ими должностей. Такой перечень принято называть «контингентом», он подается за 10 дней до планируемого мероприятия. Для медцентра будет достаточно поименного списка работников, который желательно сформировать не позднее чем за пару месяцев до даты проведения профосмотра.

Шаг 3. Планирование

Как только медицинское учреждение получает список сотрудников, которых нужно осмотреть в рамках плановой диспансеризации, ответственные лица приступают к разработке календарного плана. В документе фиксируются дни приема специалистов, сдачи необходимых анализов.

Такой план должен быть предоставлен работодателю на согласование минимум за две недели до начала мероприятий. Если у нанимателя нет вопросов к организующей стороне, он ставит под документом свою подпись и печать.

Шаг 4. Приказ о плановом медосмотре

Сразу после согласования организационных моментов с клиникой нужно подготовить официальный приказ о необходимости медосмотра, порядке и очередности его прохождения. Текст документа следует предоставить сотрудникам для ознакомления минимум за 10 дней до диспансеризации.

В приказе определяются основания для периодического медицинского освидетельствования (ст. 213, 266 и 212 ТК). Также сотрудники должны знать в какое медучреждение будет их принимать, какие документы нужно иметь на руках в день посещения медцентра.

Приказ должен содержать пункты об обязательном предоставлении работодателю медицинского заключения, о сохранении заработка в дни прохождения профосмотра. В документе указываются лица, которым поручается контроль исполнения приказа.

Включенные в приказ сотрудники должны получить составленное в произвольной форме направление, которое нужно будет предъявить членам медицинской комиссии.

Шаг 5. Прохождение медицинского осмотра

В определенный день в назначенное время сотрудники предприятия, организации приходят в медицинский центр и проходят все необходимые диагностические мероприятия, перечень которых для представителей разных профессий может отличаться.

В действующем законодательстве не так много строгих предписаний по выбору клиники для прохождения ежегодных профосмотров (основное и самое важное — наличие действующей лицензии). Но каждый работодатель заинтересован в скорейшем возвращении сотрудников к работе, поэтому важно правильно спланировать диспансеризацию и успешно реализовать подготовленный план.

В клинике должна быть хорошая материальная база, сформированный штат врачей и медицинского персонала. Также стоит учитывать местоположение учреждения. Отправлять работников для прохождения медосмотра в другой конец города, мягко говоря, не лучшая идея.

Где пройти медосмотр в Санкт-Петербурге

Наш медицинский центр находится в Невском районе СПб и готов организовать плановый профосмотр в короткие сроки, с соблюдением всех требований действующего законодательства, без срыва сроков и других неприятных сюрпризов. У нас также можно пройти профилактическую диспансеризацию, предварительный медосмотр при поступлении на работу, в учебное заведение.

В клинике есть своя лаборатория, все необходимое диагностическое оборудование, созданы комфортные условия для посетителей.

 

договоров о клинических испытаниях | VUMC Office of Contract Management

Клинические испытания / Соглашения, спонсируемые промышленностью

Процедуры подачи документов для соглашений с людьми (кроме федеральных грантов и субподрядов)

НАЧАЛЬНАЯ ПОДАЧА В OCM

Отправьте полный пакет в OCM через PEER. (включая копию контракта, техническое задание или протокол, другие соответствующие документы / раскрытие информации, а также первоначальный или проект бюджета.)

ОСНОВНЫЕ ПРИМЕЧАНИЯ:

• Окончательный бюджет не требуется. .Переговоры по контракту между OCM и спонсором обычно происходят одновременно с переговорами по бюджету между отделом и спонсором.
• Вы получите электронное письмо в течение 48 часов после принятия вопроса PEER с указанием аналитика по контрактам, назначенного для переговоров по вашему соглашению.

Целевой срок OCM для проверки, связи с отделом, внесения изменений при необходимости или отправки черновика с красной чертой спонсору составляет 5-10 рабочих дней с момента получения полного пакета от отдела.

ОБЗОР ФИНАНСИРОВАНИЯ БОЛЬНИЦЫ ПОСРЕДСТВОМ OCM

ВАЖНО: OCM не подпишет ваш контракт до тех пор, пока бюджет не будет рассмотрен и одобрен Департаментом финансового контроля за соблюдением требований в отношении выставления счетов за клинические испытания. Поэтому для OCM критически важно как можно скорее получить спонсорский бюджет и номер StarBRITE eSMART Uber ID #.

Вопрос: Почему отделу соблюдения требований к выставлению счетов за клинические испытания необходимо проверять все клинические исследования в VUMC?

A: Отдел соблюдения требований к выставлению счетов за клинические испытания Департамента финансов должен проверять бюджет и определенные части контракта на предмет их соответствия правилам выставления счетов Медицинского центра и VUH, а также правилам Medicare и соглашениям с частными страховыми компаниями.

ВАЖНО: Все материалы по финансовой проверке больниц должны быть отправлены в OCM для первоначального рассмотрения. OCM подаст напрямую в отдел соблюдения требований к выставлению счетов за клинические испытания для окончательного утверждения, и OCM будет работать напрямую с вами для решения любых вопросов, связанных с проверкой финансирования больниц.

ЧТО ОТПРАВИТЬ В OCM: Вам необходимо будет предоставить следующую информацию во время или как можно скорее после подачи первоначального контракта (ПРИМЕЧАНИЕ. Эти документы не являются обязательными для OCM для открытия файла нового контракта, но потребуются перед договор можно подписать):

ТРЕБУЕМЫЕ УСЛОВИЯ

Ниже приведены некоторые из положений, требуемых в соглашении о клиническом испытании или соглашении, спонсируемом промышленностью.OCM рассмотрит и обсудит эти условия с другой стороной, чтобы убедиться, что они соответствуют институциональной политике VUMC, переданной из Управления исследований и Управления по правовым вопросам

.

• Юридическое название (должно быть «Медицинский центр Университета Вандербильта», а не ваше отделение или подразделение)
• Официальный адрес (должен быть 1161 21st Avenue South, Nashville, TN 37232, а не адрес вашего отдела или подразделения и не адрес OCM)
• Уведомления (требуется OCM, контакт в отделе необязателен, но рекомендуется)
• Конфликт условий (если соглашение противоречит приложениям, экспонатам или протоколу, условия контракта должны иметь преимущественную силу)
• Публикации (VUMC / PI должны иметь права на публикацию)
• Конфиденциальность
• Интеллектуальная собственность
• Компенсация
• Травма субъекта (если речь идет о людях) — Памятка вице-канцлера Якобсона о политике Вандербильта в отношении ответственности субъектов за травмы
• Страхование спонсора

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ РЕСУРСЫ

• Образец клинического соглашения
• Информационный бюллетень о регистрации публикации клинических испытаний (Для получения дополнительной информации, пожалуйста, свяжитесь со Службой поддержки исследований)

Проверка контракта — Управление по правовым вопросам, UCLA Health

Юридический отдел здравоохранения UCLA готов помочь по всем юридическим вопросам, связанным с контрактами UCLA Health.

Юридический отдел здравоохранения UCLA регулярно предоставляет юридические консультации по запросу других офисов UCLA по следующим типам соглашений:

Юридическая консультация обычно включает следующее: является ли соглашение юридически обязательным; соответствуют ли его положения и условия друг другу, а также политике Университета; четко ли язык описывает намерения сторон и их соответствующие права и обязанности; и, если применимо, соответствует ли договор законам и постановлениям о мошенничестве и злоупотреблениях.

Право на ведение переговоров и подписание контрактов.

Имейте в виду, что только определенные представители UCLA Health имеют определенные полномочия для принятия договорных обязательств от имени UCLA Health. Соответственно, контракт должен быть сначала рассмотрен соответствующим отделом или офисом, прежде чем он будет направлен в юридический отдел здравоохранения Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

Департамент или соответствующее коммерческое лицо несет ответственность за то, чтобы коммерческие условия соглашения были точными и отражали условия, согласованные сторонами, такие как компенсация, срок соглашения, объем услуг или другие соответствующие бизнес-условия.Департамент также отвечает за: (1) согласование деловых условий соглашения с другой стороной; (2) пересмотр соглашения по согласованию сторон; (3) отправка утвержденного соглашения в Управление по правовым вопросам для окончательного рассмотрения; (4) включение в соглашение изменений, рекомендованных Управлением по правовым вопросам; и (5) завершение соглашения, чтобы оно было готово для подписания. Дополнительная информация о процессе подписания находится ниже.

Процесс подписания контрактов

После утверждения юридической формы соглашения и его готовности к подписанию Департамент отправляет его на подпись, следуя приведенной ниже процедуре:

1. Подготовьте сопроводительную записку, которая будет сопровождать окончательное соглашение, используя шаблон сопроводительной записки.
2. Заполните запрошенную информацию в скобках в сопроводительной записке, которая включает название соглашения, краткое объяснение соглашения и имя другой стороны соглашения.
3. Отправьте электронную копию окончательного соглашения и сопроводительной записки адвокату Управления по правовым вопросам, который рассмотрел соглашение.
4. Отправьте печатную копию окончательного соглашения с сопроводительной запиской лицу, имеющему право подписи, чтобы подписать соглашение от имени UCLA.
5. Примите меры для получения бумажной копии подписанного соглашения в офисе лица, подписавшего соглашение.
6. Отправьте подписанное соглашение другой стороне.
7. После того, как другая сторона подписала соглашение, храните копию полностью оформленного соглашения (с подписями UCLA и другой стороны) в файлах Департамента. Управление по правовым вопросам не хранит копии полностью оформленных договоров.

Министерство юстиции требует, чтобы две больницы Западной Вирджинии прекратили действие незаконных соглашений о распределении рынка

ОТДЕЛЕНИЕМ ЮСТИЦИИ ТРЕБУЕТСЯ ДВА ЗАПАДНОЙ ВИРДЖИНИИ БОЛЬНИЦЫ
ДЛЯ ПРЕКРАЩЕНИЯ НЕЗАКОННЫХ СОГЛАШЕНИЙ О РАСПРЕДЕЛЕНИИ РЫНКА

Центр выдачи сертификатов Западной Вирджинии Не защищает соглашения |
из Федерального антимонопольного обзора

ВАШИНГТОН, Д.C. — Министерство юстиции объявило сегодня что для этого потребуются две больницы на юге Западной Вирджинии — Блюфилд Региональный медицинский центр, Inc. (BRMC) и общественная больница Принстона Association, Inc. (PCH) — расторгнуть свои незаконные соглашения, которые распределила онкологические услуги для PCH и кардиохирургические услуги для BRMC. Департамент заявил, что требует от больниц разорвать соглашения. необходимо для восстановления конкуренции и возможностей, доступных потребителям при выборе больницы для оказания медицинской помощи.

Антимонопольный отдел Департамента сегодня подал иск в США. Окружной суд Южного округа Западной Вирджинии, оспаривая соглашения между BRMC и PCH как нарушение раздела 1 Закон Шермана. В то же время Департамент представил предложенное согласие постановление, которое, в случае одобрения судом, разрешит иск и конкурентные проблемы Департамента. Заявление о конкурентном влиянии было подано одновременно с судом.

Согласно жалобе, BRMC, PCH и Госпиталь Св. Луки, a больница, принадлежащая PCH, являются единственными больницами неотложной помощи общего профиля в Округ Мерсер, Западная Вирджиния. 30 января 2003 г. BRMC и PCH вступили в на два соглашения, в которых BRMC согласилась не предлагать большую часть онкологических услуг и PCH согласились не предлагать кардиохирургические услуги в шести странах Западной Вирджинии. округов и трех округов Вирджиния.BRMC и PCH впоследствии сделали совместная подача документов со штатом Западная Вирджиния для запроса сертификатов потребности (CON) для BRMC для оказания кардиохирургических услуг и для PCH для оказания онкологических услуг. CON — это разрешение, необходимое для входа в определенные области рынка здравоохранения; как правило, заявитель должен продемонстрировать государственному органу о неудовлетворенной потребности в его услугах. BRMC и PCH были непосредственными конкурентами в онкологических службах и потенциальных соискатели в кардиохирургических услугах.В жалобе утверждается, что соглашения эффективно распределили рынки для рака и кардиохирургии услуги и сдержанная конкуренция в ущерб потребителям.

«В этом важном промышленность, чтобы потребителям были предоставлены наилучшие возможные варианты для их медицинских нужд «, — сказал Дж. Брюс Макдональд, заместитель помощника Генеральный прокурор Антимонопольного управления Департамента.»Шерман Закон четко запрещает больницам и другим конкурентам привлекать в этом типе схемы распределения рынка «.

Доктрина действий штата обеспечивает иммунитет от федерального антимонопольного законодательства. ответственность, когда ответчик может доказать, что оспариваемое ограничение четко сформулированная государственная политика и что государство активно контролирует оспариваемое поведение. Как указано в заявлении о влиянии на конкуренцию, никакие действия штата не защищают соглашения BRMC-PCH от федерального антимонопольного рассмотрение.Доктрина действия государства не применяется в этом случае, когда Закон штата дает агентству только ограниченные полномочия, которые в этом случае Агентство не намеревалось заниматься физическими упражнениями, говорится в сообщении Департамента.

Предлагаемый указ о согласии аннулирует соглашения и запрещает BRMC и PCH от заключения какого-либо соглашения, которое выделяет какие-либо виды рака или кардиохирургическая служба, рынок, территория или заказчик. Кроме того, предлагаемый указ о согласии не позволяет BRMC и PCH вступать в любое соглашение, ограничивающее медицинское учреждение в получении справка о необходимости оказания онкологических услуг или кардиохирургии, или иным образом ограничивает медицинское учреждение в отношении действий, связанных с для оказания онкологических услуг или кардиохирургии без предварительного разрешения Соединенных Штатов.Наконец, BRMC и PCH запрещен въезд в любое соглашение друг с другом относительно онкологических услуг или кардиологических операция без предварительного разрешения США.

В соответствии с Законом Танни, предлагаемый указ о согласии, наряду с с заявлением Департамента о конкурентном влиянии, будет опубликовано в Федеральном реестре . Любой человек может отправлять письменные комментарии относительно предложенного указа в течение 60-дневного периода комментариев для Марка Дж.Ботти, начальник Секции судебных разбирательств I, Антимонопольное управление, Департамент США of Justice, 1401 H Street, N.W., Suite 4000, Washington, D.C. 20530. По завершении 60-дневного периода для комментариев суд может принять решение постановление о согласии после того, как будет установлено, что оно служит общественным интересам.

###

05-135

MultiCare подписывает соглашение о приобретении доли владения в Capital Medical Center

MultiCare Health System объявила, что достигла соглашения с дочерней компанией LifePoint Health о приобретении доли владения в Capital Medical Center в Олимпии.Эта сделка расширит возможности MultiCare по удовлетворению потребностей людей и сообществ в области Саут-Пьюджет-Саунд и в более широком плане на северо-западе Тихого океана в области здравоохранения и медицинского обслуживания.

«Столичный медицинский центр является важной частью сообщества округа Терстон, и мы с нетерпением ждем возможности работать с сотрудниками и поставщиками услуг в этом районе для улучшения здоровья в регионе Саут-Саунд», — сказал Билл Робертсон, президент и генеральный директор MultiCare. Система здоровья. «MultiCare работает в округе Терстон уже 30 лет, и добавление в нашу семью Capital Medical Center — естественный следующий шаг на нашем пути к расширению доступа к уходу и услугам.Вместе мы внесем свой вклад в здоровье и жизнеспособность сообщества в округе Терстон и во всем штате Вашингтон ».

Capital Medical Center — это общественная больница на 107 коек, открытая в 1985 году и обслуживающая общины в Олимпии, а также в округах Терстон, Мейсон, Льюис и Грейс-Харбор. Как только транзакция будет завершена, она станет частью MultiCare, в которую входят девять больниц для взрослых, одна детская больница и надежная сеть учреждений первичной, специализированной и неотложной медицинской помощи на базе местных сообществ.Больница будет переименована в MultiCare Capital Medical Center.

«MultiCare — это растущая региональная система, которая разделяет стремление нашей команды предоставлять высококачественный уход рядом с домом», — сказал Марк Тернер, FACHE, генеральный директор Capital Medical Center. «Сильные региональные сети жизненно важны в сегодняшнем ландшафте здравоохранения, и мы очень рады возможности стать частью семьи MultiCare. Вместе с командой MultiCare у нас есть прекрасные возможности для обеспечения дополнительного доступа к важным медицинским услугам и дальнейшего продвижения медицинского обслуживания в нашем регионе.”

Переход доли владения от LifePoint к MultiCare будет беспроблемным для пациентов и персонала Capital Medical Center. Не должно быть перебоев в оказании помощи, и пациенты будут продолжать получать доступ к услугам поставщиков Capital Medical Center, которых они знают и которым доверяют.

MultiCare управляет 18 клиниками в округе Терстон, включая многопрофильные клиники, центры неотложной помощи Индиго и детские клиники Мэри Бридж.

Эта сделка подлежит регулярным уведомлениям регулирующих органов, а также обычным условиям закрытия.

приобретенных / рекомендованных услуг (PRC) | Медицинский центр коренных жителей Аляски

Что такое приобретаемое / рекомендованное обслуживание (PRC)?

Ранее известное как «Контрактные медицинские услуги», приобретаемое / рекомендованное медицинское обслуживание (PRC) — это льгота для коренных жителей Аляски и американских индейцев, которая обеспечивает финансирование направленных медицинских услуг, недоступных в Медицинском центре для коренных жителей Аляски (ANMC). Следование политикам и процедурам ANMC PRC может позволить нам помочь с оплатой медицинских услуг, полученных от учреждений и поставщиков, не входящих в ANMC.

Каков процесс направления на плановую плановую медицинскую помощь?

• Посетите своего основного лечащего врача, и при необходимости он направит вас в ANMC.
• Провайдер ANMC инициирует все направления.
• Все пациенты проходят скрининг на программы Medicaid, Medicare или частное медицинское страхование. Если они соответствуют критериям, PRC поможет пациентам подать заявку.
• Услуги специализированной клиники ANMC [PDF]

Каков процесс направления для получения неотложной медицинской помощи за пределами Аляски?

В экстренных случаях сначала обратитесь за медицинской помощью, а затем как можно скорее уведомите PRC, в идеале в течение трех дней.Любой человек, действующий от имени пациента, может позвонить в отдел приобретенного / рекомендованного медицинского обслуживания. Покрытие для тех, кто выезжает за пределы Аляски, ограничивается неотложной медицинской помощью. Страхование неотложной медицинской помощи предоставляется для:

• Люди, выезжающие за пределы Аляски (максимум 180 дней), за исключением жителей Tanana Chiefs Conference, индейской общины Кетчикан, индийской общины Метлакатла или регионального консорциума здравоохранения Юго-Восточной Аляски.
• Путешественники, временно находящиеся за пределами Аляски, за исключением жителей Tanana Chiefs Conference, индейской общины Кетчикан, индийской общины Метлакатла или регионального консорциума здравоохранения Юго-Восточной Аляски.
• Студенты дневной формы обучения и лица, находящиеся на законном основании, кроме резидентов конференции вождей Танана, индийской общины Кетчикан или индийской общины Метлакатла.

Если у вас есть какие-либо вопросы, звоните в ANMC PRC по телефону (907) 729-2470 или по бесплатному телефону 1-800-478-1636.

Примеры услуг, не предусмотренных ANMC PRC:

• Медицинские услуги (включая последующие приемы), предоставляемые поставщиком медицинских услуг, не входящим в ANMC, который не был направлен врачом ANMC и не утвержден PRC.
• Акушерские роды в частных больницах, не рекомендованные врачом ANMC и санкционированные PRC.
• Стационарные или амбулаторные услуги по охране психического здоровья.
• Стационарные или амбулаторные программы злоупотребления психоактивными веществами.
• Второе мнение.
• Медицинская помощь, считающаяся исследовательской или экспериментальной.
• Дом престарелых или учреждения длительного ухода.
• Текущие и неотложные стоматологические услуги.
• Услуги учреждений, не относящихся к ANMC, если учреждение Индийской службы здравоохранения или учреждение здравоохранения племен было открыто и доступно для оказания необходимой помощи.
• Медицинские услуги, полученные в других зонах обслуживания КНР Аляски, таких как Фэрбенкс, Джуно, Ситка, Кенай, Гомер, Кадьяк, Сьюард, Кетчикан, Валдез, Палмер, Василла и т. Д., Если это не разрешено ANMC КНР. Свяжитесь с соответствующей программой PRC для этой области за помощью.

---

Кто имеет право?

• Коренные жители Аляски и американские индейцы, проживающие на Аляске в течение 180 дней непосредственно до даты оказания услуги и с намерением оставаться на Аляске на неопределенный срок.
• Коренные жители Аляски и американские индейцы должны соответствовать требованиям политики ANMC.
• Женщины не по рождению, беременные от подходящего ребенка коренных жителей Аляски или американских индейцев.
• Дети соответствующих критериям коренных жителей Аляски или американских индейцев, включая приемных детей неиндейцев, приемных детей, приемных детей, опекунов или сирот, до 19 лет.

Подробнее:

Региональные ресурсы:

Обзор

больниц критического доступа (CAH)

Больница критического доступа — это обозначение, присвоенное соответствующими критериям сельскими больницами центрами Medicare. И услуги Medicaid (CMS).Конгресс создал больницу критического доступа (CAH) обозначение в соответствии с Законом о сбалансированном бюджете 1997 года (публичный закон 105-33) в ответ на закрытие более 400 сельских больниц в 1980-х и начале 1990-х годов. С момента своего создания, Конгресс несколько раз вносил поправки в обозначение CAH и соответствующие программные требования посредством принятия дополнительных законодательных актов.

Обозначение CAH предназначено для снижения финансовой уязвимости сельских больниц и улучшить доступ к здравоохранению за счет сохранения основных услуг в сельских общинах.Для достижения С этой целью CAH получают определенные льготы, такие как компенсация расходов на услуги Medicare. (см. Какие преимущества статуса CAH?)

Больницы, отвечающие критериям отбора, должны соответствовать следующим условиям, чтобы получить статус CAH:

• Иметь 25 или меньше коек для неотложной помощи в стационаре
• Находиться более чем в 35 милях от другой больницы (могут быть исключения — см. Каковы требования к местоположению для статуса CAH?)
• Поддерживать среднегодовую продолжительность пребывания 96 часов или меньше для пациентов, оказывающих неотложную помощь.
• Предоставлять услуги неотложной помощи 24/7

Конгресс также создал Программу гибкости сельских больниц Medicare (Flex Program) в Законе о сбалансированном бюджете 1997 г., чтобы поддержать новые и существующие CAH.

В этом руководстве представлены ресурсы по следующим областям, связанным с CAH:

• Платежи / возмещение и финансовая информация
• Правила и информация о статусе CAH и программе Flex
• Ключевые организации отрасли
• Возможности финансирования
• Проблемы эксплуатации

Часто задаваемые вопросы

---

Каковы преимущества статуса CAH?

Статус CAH включает в себя следующие преимущества:

• Возмещение затрат от Medicare.С 1 января 2004 г. CAH имеют право на допустимую стоимость плюс 1%. возмещение. Однако с 1 апреля 2013 г. возмещение CAH подлежит уменьшению на 2%. к секвестрация. В некоторых штатах CAH также могут получать возмещение расходов от Medicaid.
• Гибкое укомплектование персоналом и услугами в пределах, разрешенных законами штата о лицензировании.
• Затраты на капитальное улучшение включены в допустимые затраты для определения компенсации по программе Medicare.
• Доступ к образовательным ресурсам программы Flex, технической помощи и / или грантам.

Для получения дополнительной информации о возмещении и выплатах CAH см. Раздел Medicare. Обучающая сеть: буклет больницы критического доступа от CMS, The Small Руководство по финансированию сельских больниц и клиник 101 от Центра технической помощи и обслуживания (TASC), или Medicare Основы оплаты: система оплаты больниц с критическим доступом от Консультативной комиссии по оплате Medicare (MedPAC).

Статус Critical Access Hospital (CAH) не гарантирует улучшения финансового положения. Некоторые больницы найдут возмещение затрат выгодно, а некоторые нет. Каждая больница должна выполнять свои финансовые анализ, чтобы определить, приведет ли пребывание в больнице с перспективной платежной системой (PPS) или CAH к лучшему финансовая отдача. Для финансово неблагополучных больниц, даже если статус CAH приводит к увеличению возмещения, это не может поставить больницу в минус.Фактически, некоторые больницы закрылись даже после перехода в статус CAH. Группа мониторинга Flex выпускает ежегодный CAH Отчет о финансовых показателях, который может быть полезен для понимания финансовых показателей CAH.

Статус CAH следует рассматривать или поддерживать только в том случае, если он соответствует потребностям сообщества и больнице. зона обслуживания. В частности, следует учитывать предел койко-мест для CAH и потенциальных линий обслуживания. и достаточны ли они для удовлетворения потребностей сообщества.

Статус CAH не обязательно означает, что предлагается меньше услуг по сравнению с другими учреждениями. Предлагаемые услуги CAH должны быть нацелены на выполнение уникальные потребности сообщества. Следовательно, количество и тип услуг, предлагаемых в одном сообществе, может быть разным. чем в другом сообществе. CAH может использовать Оценку потребностей в области здравоохранения в сообществе (CHNA) для проведения обзора текущие и будущие потребности в услугах.

Для получения информации о способах оплаты, критериях приемлемости и финансовых показателях см. «Оплата Medicare для сельских или географических районов». Изолированные больницы и прибыльность городских и сельских районов в 2016-18 гг. Больницы по классификации платежей Medicare, в которой сравниваются следующие обозначения:

• Больница критического доступа (CAH)
• Единственная общественная больница (SCH)
• Больница, зависимая от Medicare (MDH)
• Сельский справочный центр (RRC)

---

Как Medicaid возмещает CAH?

Каждый штат определяет, как он будет возмещать CAH за услуги через Medicaid.Несколько штатов используют некоторую форму из возмещение затрат для CAH, в то время как в других штатах используется перспективная платежная система (PPS). Кроме того, могут существовать различия между стационарными пациентами а также амбулаторный политика оплаты.

Комиссия Medicaid и CHIP по платежам и доступу (MACPAC) составила каждый государственная политика оплаты Medicaid за стационарные и амбулаторные услуги.

Для получения дополнительной информации о платежной политике вашего штата проконсультируйтесь с вашим контактным лицом по программе гибкости государственных сельских больниц.

---

Все ли преимущества статуса CAH доступны в каждом штате?

Нет. Некоторые штаты лицензируют CAH по тем же правилам лицензирования. как и другие больницы, и CAH должны соблюдать эти правила лицензирования. Если эти правила строже, чем CAH CoP, CAH не может воспользоваться более гибкими условиями участия в программе Medicare (CoP) для CAH и связанной с этим экономии затрат. Кроме того, пять штатов — Коннектикут, Делавэр, В штатах Мэриленд, Нью-Джерси и Род-Айленд нет больниц со статусом CAH и, следовательно, нет участвовать в программе Flex.

---

Какие типы учреждений имеют право на получение статуса CAH?

Учреждения, подающие заявку на получение статуса больниц критического доступа, должны в настоящее время участвовать в программе Medicare. и иметь действующую лицензию в качестве больницы неотложной помощи. Больницы закрыты после 29 ноября 1989 г., и больницы которые были переведены в поликлинику или поликлинику, также могут претендовать на статус CAH, если они соответствуют всем Условия CAH Участие.

---

Каковы требования к местоположению для получения статуса CAH?

Больницы критического доступа должны располагаться в сельской местности и соответствовать одному из следующих критериев:

• Находиться на расстоянии более 35 миль от другой больницы, или
• Находиться на расстоянии более 15 миль от другой больницы в районе с гористой местностью или второстепенным дороги.

CAH, назначенные своим штатом в качестве необходимого поставщика услуг до 1 января 2006 г., освобождаются от этого требования к расстоянию.См. Разъяснения Центров Medicare и Medicaid Services. Больницы критического доступа (CAH) Сельское положение, требования к местоположению и расстоянию и критическое Контрольный список для повторной сертификации Access Hospital (CAH) для оценки соответствия местоположению и расстоянию Требования к определениям.

---

Сколько существует CAH и где они расположены?

Группа мониторинга Flex ведет список критического доступа Больницы, включая название больницы, город, штат, почтовый индекс и дату вступления в силу статуса CAH.

По состоянию на 16 июля 2021 г. на всей территории США расположено 1353 CAH.

На следующей карте показано расположение больниц критического доступа в США. Карты государственных учреждений здравоохранения также доступный.

---

Каковы варианты обеспечения качества и повышения качества для CAH?

Больницы критического доступа (CAH) должны иметь и поддерживать договоренности по обеспечению качества по крайней мере с одним из следующий:

• Еще один CAH или больница, входящая в сеть
• Одна организация по повышению качества (QIO) или эквивалентная организация
• Еще одно подходящее и квалифицированное учреждение, указанное в плане государственного медицинского обслуживания в сельской местности, такое как в качестве аккредитующего органа.

Помимо обеспечения качества, для CAH важно повышение качества. Проект улучшения качества для получателей медицинских услуг (MBQIP), в рамках программы гибкости (Flex) сельских больниц Medicare, направлена ​​на улучшение качества медицинской помощи в CAH, поощряя самооценку качественных данных, которые анализируются и используются для информирования о деятельности в средство. Качество MBQIP группы мониторинга Flex Измерение тенденций, 2011–2016 гг. Демонстрируют тенденции эффективности CAH и показатели отчетности MBQIP за этот период.Согласно Может 2019 г. MBQIP Ежемесячно 99% CAH в США сообщают как минимум об одном домене, а 93% сообщают о мерах качества в не менее трех доменов в 2018 году. Любой CAH, желающий получать льготы или услуги в рамках государственной программы Flex финансирование должно участвовать в MBQIP и соответствовать минимальным требованиям к отчетности (или при необходимости предоставить отказ). Национальный Центр ресурсов по охране здоровья в сельской местности также предоставляет ресурсы для программ State Flex и поставщиков, касающихся MBQIP, включая Flex Критерии приемлемости для шаблонов участия и отказа от MBQIP.

---

Что такое программа гибкости сельских больниц Medicare и как она связана с CAH программа?

Программа гибкости сельских больниц Medicare (Flex Program) была создана Законом о сбалансированном бюджете 1997 года и находится в ведении Федерального управления сельских районов. Политика здравоохранения. Программа Flex побуждает государства применять целостный подход к укрепление сельского здравоохранения с упором на больницы критического доступа (CAHs) и их сельские поликлиники, сельские службы неотложной медицинской помощи (EMS) и сельские общины.Программа Flex обеспечивает федеральное кооперативное соглашения с правомочными государствами, чтобы помочь им достичь своих стратегических целей, особенно в следующих областях на 2019-2023 финансовые годы:

• Улучшение качества CAH (обязательно)
• Улучшение операционной и финансовой деятельности CAH (обязательно)
• Улучшение здоровья населения (по желанию)
• Улучшение сельских служб скорой медицинской помощи (по желанию)
• Разработка инновационной модели (опция)
• Обозначение больницы критического доступа (требуется, если требуется)

Конкретные цели в каждой приоритетной области обновляются для каждого программного цикла, чтобы наилучшим образом отражать потребности CAH.

Федеральное управление политики здравоохранения в сельских районах также выделило дополнительное финансирование восьми программам штата Flex для проводить демонстрационные проекты для создания доказательной базы для сельской СЭМ, связанной с показателями качества и устойчивые модели сельской СЭМ. Реализация проектов дополнительного финансирования Flex EMS: мероприятия первого года содержат обзор реализация первого года этих усилий, который охватывал сентябрь 2019 г. — август 2020 г.

Национальная инфраструктура для поддержки программы Flex включает:

• Федеральное управление политики здравоохранения в сельских районах (FORHP) — Управляет программой Flex и связанными с ней грантами для состояний. Находится внутри Управление ресурсов и служб здравоохранения (HRSA).
• Центр технической поддержки и обслуживания (TASC) — Предоставляет информацию и техническую помощь программам State Flex и больницам критического доступа.Расположена в Национальном центре ресурсов здоровья в сельской местности.
• Группа мониторинга Flex — проводит исследования и собирает данные о CAHs, оценивает влияние программы Flex и ведет список офисов CAH по всей стране. Также управляет и поддерживает Систему измерения и оценки эффективности больниц критического доступа. (ЧАМПАС).
• Деревенский Техническая помощь по повышению качества (RQITA) — стремится улучшить качество здравоохранения и здоровье результаты в сельских общинах путем предоставления информации и технической помощи государственным программам Flex, Малые получатели грантов на повышение качества медицинских услуг, CAH и другие сельские поставщики.Находится в Stratis Здоровье.

---

Где я могу найти сравнительную информацию CAH?

У группы мониторинга Flex есть ряд ресурсов, которые позволят вам провести сравнительный анализ вашего CAH или найти данные о CAH финансы и меры качества. Это включает:

• Измерение и производительность больницы критического доступа Система оценки (CAHMPAS) — дает возможность сравнивать данные о мерах, приносящих пользу сообществу. на уровне округа и штата и показатели качества на уровне штата.
• CAH Отчет по финансовым показателям: сводка медианных показателей по штатам — Предоставляет годовые данные по штатам о доходах, расходах, среднем значении переписи и т. Д. CAH Руководство по финансовым показателям и Ресурсы калькулятора объясняют, как рассчитываются показатели, и предоставляют инструменты для ввода ваших собственных данные.
• Пациенты Опыт в CAH: результаты HCAHPS, 2018 г. — предоставляет средние данные по штатам и стране для CAH результативность опроса по оценке потребителей медицинских услуг в больницах (HCAHPS) и отчеты по штатам.
• Больница Сравнить результаты оценки качества для CAH, 2018 — Предлагает данные CAH по конкретным штатам для стационарных пациентов и показатели качества отчетности амбулаторных пациентов от Hospital Compare.
• Больница критического доступа (CAH) State Профили — позволяет пользователям выполнять поиск на уровне штата. отчеты по общественным благам, качеству и финансовым показателям по годам.
• Сообщество Воздействие и выгода деятельности больниц критического доступа, других сельских и городских больниц, 2019 г. — Изучены экономические и медицинские преимущества больниц критического доступа (CAHs) для сельских сообществ и позволяет программам State Flex и администраторам CAH сравнивать влияние на сообщество и профили преимуществ CAH в своем штате в CAH и другие больницы по всей стране.

Национальный ресурсный центр сельского здоровья Инструментарий здоровья населения включает Рейтинги здоровья округов, сравнение больниц, данные Medicare и данные переписи населения для помощи больницам критического доступа (CAH), координаторы Flex и сельские сети здравоохранения используют системный подход для продвижения к населению. здоровье.

Если вы хотите сравнить количество коек, операционных или персонала, используйте HRSA Data Explorer:

• Выберите «Медицинские учреждения» и «Выбрать показатели».
• Выберите интересующие индикаторы, такие как «Эквивалент штатных врачей учреждения» и «Просмотр Данные»
• В разделе «Подкатегория объекта» введите «Критический доступ» и выберите «Содержит».

Для получения дополнительной информации о качестве отчетности, Medicare’s Care Compare предоставляет данные по некоторым CAH.Вы можете искать по штату, округу, городу или почтовому индексу, чтобы сравнить до три больницы, или скачайте CMS Provider Наборы данных каталога данных.

---

Может ли CAH владеть другим медицинским учреждением?

Согласно Critical Доступ к сводным данным системы измерения и оценки эффективности больниц (CAHMPAS), 60,4% критических В 2018 году Access Hospitals управляла сельскими поликлиниками, а 38,4% оказывали квалифицированную медсестринскую помощь.

Опрос больниц критического доступа в Иллинойсе обнаружили, что CAH, скорее всего, будут работать (по сравнению с собственными) стоматологическими офисы, психиатрические клиники, общественные центры здоровья, розничные аптеки и скорая помощь, и вызвали наибольший интерес в добавлении общественных оздоровительных центров и практик поведенческого здоровья. В исследовании отмечается, что CAH могут выбрать сотрудничать с другими объектами или управлять ими, а не владеть ими, чаще всего ссылаясь на финансовые или кадровые ресурсы обеспокоенность.

Относительно медицинских центров, сертифицированных на федеральном уровне, см. Может ли другой организация здравоохранения, такая как больница критического доступа, владеет FQHC? на федеральном уровне Тематический справочник квалифицированных медицинских центров.

Даже если CAH не владеет другим медицинским учреждением, он также может извлечь выгоду из сотрудничества и сети. соглашения. Демонстрация Ценность больницы критического доступа: руководство по потенциальному партнерству определяет потенциальных партнеров для CAH и обсуждает, как CAH могут продемонстрировать им свою ценность.А Руководство по сотрудничеству и координации в области здравоохранения в сельских районах, публикация из ресурсов здравоохранения и Администрация услуг (HRSA) описывает, как сельские организации и учреждения, включая CAH, могут развиваться. партнерства для удовлетворения потребностей своего сообщества. Национальный центр ресурсов здравоохранения в сельской местности также предоставляет количество примеров сетей, включивших CAH в свои «Сетевые обзоры».

Посмотрите, кто может отвечать на вопросы о статусе CAH или проблемы с возмещением? для специалистов, с которыми можно связаться дополнительное руководство по вопросам собственности.

---

Может ли CAH добавить клинику на базе поставщика медицинских услуг за пределами кампуса, которая не соответствует требованиям CAH к удаленности?

По состоянию на 1 января 2008 г. все CAH, включая CAH необходимых поставщиков, которые создают или приобретают офисы за пределами кампуса, учреждение на базе поставщика, такое как клиника или отдельная часть психиатрического или реабилитационного отделения, должно соответствовать Требование CAH к расстоянию: 35 миль до ближайшей больницы или CAH (или 15 миль в случае гористая местность или второстепенные дороги).Это положение не распространяется на сельские поликлиники, как это определено в 405.2401 (b), из списка поставщиков услуг, которые должны соответствовать этому требованию. Подробности о это требование содержится в окончательном правиле, опубликованном в выпуске Федерального закона от 27 ноября 2007 г. Зарегистрируйте как часть Medicare Программа: Изменения в системе предполагаемой оплаты амбулаторных больных и в тарифах на оплату в 2008 г. Видеть Раздел XVIII. Изменения, влияющие на больницы критического доступа (CAH) и условия участия в больницах (CoPs), начало на странице 66877.

---

Каковы требования для перемещения существующего CAH в соответствии с правилами замены необходимого поставщика услуг?

Больницы критического доступа, которым было присвоено звание необходимого поставщика до 1 января 2006 г., и выбирают для восстановления в новом месте, которое не соответствует текущим требованиям расстояния, рассматриваются в том же манера как если бы они строили новый объект на прежнем месте.Для поддержания статуса CAH и необходимое обозначение поставщика, новый объект должен удовлетворять следующим требованиям:

• Соответствуют тем же критериям, которые привели к его первоначальному обозначению
• Обслуживать не менее 75% той же зоны обслуживания
• Предлагать не менее 75% тех же услуг
• Использовать не менее 75% того же персонала на новом месте

См. Письмо CMS от 7 сентября 2007 г., адресованное директорам государственного исследовательского агентства, озаглавленное «Критично». Доступные больницы (CAH): удаленность от других поставщиков медицинских услуг и перемещение CAH с необходимым поставщиком медицинских услуг Обозначение для более подробной информации.

---

Есть ли ограничение на продолжительность пребывания пациентов в CAH?

Больницы критического доступа должны поддерживать среднюю продолжительность пребывания в стационаре 96 часов или меньше в течение года. уход за пациентами. Следующие значения не учитываются при расчете среднего значения за 96 часов:

• Время нахождения в CAH в амбулаторных условиях
• Время нахождения на качелях из CAH
• Время, проведенное в отдельном блоке CAH (DPU)

---

Сколько спальных мест разрешено?

В CAH может быть максимум 25 коек для неотложной помощи.Для CAH с договоренностями о раскладных кроватях любая из их кроватей жестяная банка использоваться для стационарной неотложной помощи или для обслуживания качелей. Любая койка больничного типа, которая находится в, или рядом с любым местом, где больничная койка может использоваться для стационарного лечения, засчитывается в счет 25-местной предел.

Некоторые койки не учитываются при расчете на 25 коек, включая койки для осмотра или процедур, носилки и т. Д. столы для операционных и кровати в сертифицированных Medicare реабилитационных или психиатрических отделениях.Для Полный список коек, которые не учитываются при подсчете 25 койко-мест, см. в Разделе C-0211, §485.620 (a) Стандарт: Количество кроватей: Руководство по интерпретации CMS Руководство по эксплуатации штата: Приложение W.

---

Что такое кровать-качели?

Кровать-качели — это кровать, которую можно использовать как для неотложной помощи, так и для пост-неотложной помощи, что эквивалентно квалифицированному учреждение сестринского ухода (ОЯТ). Центры услуг Medicare и Medicaid одобряют CAH и другие больницы, для меблировки кроватей-качелей, что дает предприятию гибкость для удовлетворения непредсказуемых потребностей в неотложной помощи и СЯТ уход.

The Rural Monitor Статья История кровати-качели: взгляд через зеркало заднего вида в сельской местности описывает эволюцию кровати-качели. программа по удовлетворению острых и послеродовых потребностей сельских жителей в медицинской помощи. Кровати-качели предлагают альтернативу учреждения квалифицированного сестринского ухода. Этот вариант может быть полезен в сельской местности, где реже имеют автономное ОЯТ. Кроме того, население в сельской местности, как правило, старее и колеблется. Кровати хорошо приспособлены для лечения проблем со здоровьем, которые обычно наблюдаются у стареющих пациентов.Наиболее часто сообщаемые потребность была для стареющих пациентов, которым требуется реабилитация после их пребывания в больнице, согласно Зачем использовать Swing Beds? Беседы с администраторами и персоналом больниц. Кроме того, кровати-качели помогают стабилизировать состояние здоровья. переписи объектов и может принести финансовые выгоды. Услуги качелей в CAH имеют право на возмещение расходов на основе затрат, в то время как услуги на качелях в небольших сельских больницах, не входящих в состав CAH, оплачиваются в рамках SNF перспективная платежная система.

По этим причинам послеоперационная помощь на качелях является обычным явлением в сельских медицинских учреждениях. Согласно данным о наличии квалифицированной медсестринской помощи в пост-острой форме в В сельских районах США в 56% всех сельских округов есть хотя бы одно учреждение, оказывающее помощь после острой болезни. квалифицированный медсестринский уход в рамках программы «качели».

Для получения дополнительной информации о программе на качелях см. Medicare. Learning Network: информационный бюллетень Swing Bed Services и статья Rural Monitor Понимание Rural Swing Bed: Подробнее чем просто политика возмещения.

---

Какие службы экстренной помощи должны предоставлять CAH? Каковы кадровые требования для экстренных служб?

Услуги отделения неотложной помощи

CAH должны предоставлять круглосуточные службы экстренной помощи.

Квалифицированный медицинский персонал должен быть на месте или по вызову и всегда доступен в течение 30 минут. Время ответа на месте может быть увеличено до 60 минут при соблюдении определенных критериев приграничных или удаленных районов.

Персонал на месте или по вызову должен соответствовать требованиям государственной лицензии. CAH Состояние Участие: Служба неотложной помощи указывает, что покрытие может быть предоставлено врачом (MD). или врач-остеопат (DO), помощник врача, практикующая медсестра или клиническая медсестра-специалист с опыт и подготовка в области оказания неотложной помощи. При временных ограниченных обстоятельствах страхование может быть предоставлено дипломированная медсестра. В меморандуме от 7 июня 2013 г. CMS разъяснила эти требования, указав, что согласно CAH CoP, MD или DO должен быть , а не . доступны в дополнение к практикующим специалистам, не являющимся терапевтами.Кроме того, это требование может быть выполнено в полностью или частично за счет использования MD или DO через телемедицину.

С 1 октября 2007 г. CMS требует, чтобы любая больница, включая CAH, не имеет врача на месте 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, уведомлять всех пациентов при поступлении. В уведомлении должно быть указано, как службы экстренной помощи предоставляются, когда врача нет на месте. Для получения дополнительной информации см. Стр. 47413 из уведомление Федерального реестра от 22 августа 2007 г., программа Medicare; Изменения в Перспективные системы оплаты больничных пациентов и ставки на 2008 финансовый год; Окончательное правило.

Скорая медицинская помощь

В отличие от служб неотложной помощи, CAH не обязаны оказывать неотложную медицинскую помощь.

Характеристики и Проблемы сельских агентств скорой помощи — Краткий обзор и соображения политики отмечает, что в отличие от Больницы критического доступа, услуги скорой помощи, как правило, не возмещаются по себестоимости. В результате многие CAH не склонен содержать скорую помощь.По мнению сообщества Воздействие и выгода деятельности CAH, других сельских и городских больниц, 2019 г., 21,8% критического доступа Больницы предоставляли услуги скорой помощи в 2019 году. Однако с учетом роли больничных систем здравоохранения и совместные предприятия, 52,4% CAH имели доступ к услугам скорой помощи. Кроме того, 47% CAH были обозначены как сертифицированные травматологические центры.

The Frontier Community Health Интеграция Project (FCHIP) Демонстрация, совместный демонстрационный проект Центров Medicare и Службы Medicaid и Федеральное управление политики здравоохранения в сельских районах возместили двум участвующим CAH 101% разумных затрат на предоставление услуг скорой помощи Medicare Part B вместо оплаты в рамках Medicare График оплаты скорой помощи.Эти CAH использовали средства для увеличения стипендий волонтерам в чрезвычайных ситуациях. медицинские техники (ЕМТ), проводят дополнительные тренинги ЕМТ и закупают оборудование. Хотя FCHIP первоначально заключенный в 2019 году, Консолидированный Закон об ассигнованиях от 2021 года продлил программу еще на 5 лет.

Для получения дополнительной информации о службах неотложной медицинской помощи в сельских общинах см. Службы неотложной медицинской помощи в сельских районах RHIhub. (EMS) и тематический справочник по травмам.

---

Какие соглашения необходимо заключить между CAH и больницей скорой помощи?

В рамках договоров положения Условий участия CAH, CAH должен заключить договор с отделением неотложной помощи. больница, связанная с направлением и переводом пациентов, общением, а также с пациентами неотложной и неэкстренной помощи транспорт. Соглашение должно включать как минимум еще одну больницу, которая предоставляет услуги неотложной помощи и могут получать переводы пациентов, которым требуются услуги, недоступные в CAH.

CAH также может заключить соглашение со своей специализированной больницей для обеспечения качества или выбрать его. договор с другой организацией. Требования к сети в штатах различаются. Для получения дополнительной информации о качестве варианты гарантии, см. Что есть ли варианты обеспечения качества и повышения качества для CAH?

---

Где я могу найти примеры сетевых соглашений CAH, инструменты и другие материалы?

Ресурсы RHIhub, автор: Тема: Critical Access Hospitals перечисляет сотни ресурсов от организаций по всей стране.Вы можете сузить список, выбрав тип ресурса «Инструмент» для ряда финансовых и качественных инструментов. конкретных для CAHs.

The Arizona Critical В Руководстве по назначению больниц Access представлены образцы:

• Соглашение о сельской сети здравоохранения (стр. 23-27)
• Соглашение о СЭМ в сельской местности (стр. 28)
• Шаблон оценки потребностей сообщества (стр.31-33)

---

Чем кадровые и другие требования для CAH отличаются от требований больниц общей неотложной помощи?

Согласно условиям участия в программе Medicare (CoP), CAH получают большую гибкость в укомплектовании персоналом за счет двух основные положения:

• Медицинский персонал
  Больница критического доступа должна иметь как минимум одного врача-терапевта или врача, но это лицо не обязательно на месте.Поставщики передовых медицинских услуг, такие как помощники врача, практикующие медсестры и клинические медсестры специалисты могут быть независимой частью медицинского персонала и оказывать непосредственное обслуживание пациентам, в том числе аварийно-спасательные службы.
• Медперсонал
  В больницах неотложной помощи общего профиля должна быть круглосуточная медсестра. Федеральные требования разрешить закрытие CAH и, следовательно, не иметь дежурного медперсонала, если в учреждении нет стационарных пациентов.Дополнительные требования зависят от штата. Например, некоторые штаты могут предложить гибкость, разрешив LPN прикрыть смену вместо РН, когда нет острых пациентов. Свяжитесь с вашим государством сюрвейерское агентство для деталей.

CAH должны продолжать соблюдать свои законы штата о лицензировании, если они более строгие, чем Medicare CoP.

Помимо различий в персонале, требования к CAH и больницам неотложной помощи очень похожи.CAHs должны соответствовать требованиям к предоставляемым ими услугам. Например, если CAH предоставляет хирургическое услуги, она должна соответствовать тем же требованиям к хирургии, что и больница общей неотложной помощи.

Некоторые проблемы могут отличаться от штата к штату в зависимости от законов штата о лицензировании или других факторов. Чтобы узнать больше о требования вашего штата, свяжитесь с вашим государственным сельским Контактная информация по Программе гибкости больниц.

---

Имеют ли больницы критического доступа право на участие в программе 340B?

Программа 340B позволяет некоторым соответствующим медицинским учреждениям приобретать рецептурные и безрецептурные препараты. лекарства по сниженной цене.Больницы критического доступа, соответствующие критериям отбора: возможность участвовать в программе 340B в качестве Защищенного лица. А Отчет Счетной палаты правительства за 2018 год показал, что 77% всех CAH участвовали в 340B в 2016 году и составляли 45% всех больниц, участвовавших в программе в этом году.

См. Тему RHIhub, посвященная сельским аптекам и лекарствам, отпускаемым по рецепту руководство для получения дополнительной информации о программе 340B.

---

Какие источники капитального финансирования существуют для CAH?

Больницы критического доступа (CAHs) имеют право на различные возможности капитального финансирования, такие как гранты и кредиты. Среди прочего, следующие две федеральные программы нацелены на помощь CAH в удовлетворении их потребностей в капитальном финансировании:

Посетите раздел финансирования этого руководства и темы «Финансирование капитала» руководство для дополнительных возможностей и информации.

---

Каков процесс опроса CAH?

Учреждение, заинтересованное в статусе CAH, должно связаться с его государством. сюрвейерское агентство для запроса материалов заявки. Государственное агентство рассмотрит и отправит заявку в региональный офис CMS. Региональный офис CMS санкционирует опрос, а затем государственное агентство свяжитесь с учреждением, чтобы договориться о дате проведения обследования. Обследование подтвердит соответствие CAH требованиям федерального учреждения. требования.Подробная информация о процессе опроса доступна в Приложении. W CMS Государственное руководство по эксплуатации.

Объект также должен будет пройти повторную сертификацию в государственном сюрвейерском агентстве по графику, соответствующему обследованию. руководящие принципы, выпускаемые CMS каждый год. Сертификация предприятия может быть прекращена, если возникнет ситуация или проблема. опасность и не разрешается быстро. Подробная информация о процессе повторной сертификации находится в главе 2 Руководства по эксплуатации CMS State.

Кроме того, учреждения могут получить условный статус, если они аккредитованы программой Medicare, утвержденной CMS. аккредитационная организация. В случае предполагаемого поставщика государственное агентство не проводит первоначальную опрос. Хотя учреждение, претендующее на условный статус, все же должно связаться с государственным агентством для приобретения Medicare и / или сертификационные материалы Medicaid, первоначальная сертификация и последующая повторная сертификация выполняются аккредитующая организация.CMS ведет список одобренных Контакты организации по аккредитации для потенциальных клиентов. Следующие аккредитационные организации одобрены для сертификации CAH:

---

Какое законодательство повлияло на программу Critical Access Hospital?

По данным Американской больницы Ассоциация, несколько законодательных актов внесли изменения в программу больниц критического доступа (CAH). с момента его создания Законом о сбалансированном бюджете 1997 года.Следующее законодательство является неотъемлемой частью Программа больницы критического доступа (CAH):

• Сбалансированный бюджет Закон (BBA) от 1997 г.
  Создана программа CAH, в которой излагаются все детали программы, включая право на участие и операционные нормативные документы.
• Medicare, Medicaid и Закон об уточнении сбалансированного бюджета SCHIP (BBRA) от 1999 г.
  Исправлены непредвиденные неблагоприятные платежи и нормативные последствия BBA 1997 г.
• Medicare, Medicaid и Закон об улучшении льгот и защите SCHIP (BIPA) от 2000 г.
  Предусмотрены дополнительные льготы и улучшения возмещения для CAH, которые укрепляют программу в целом.
• Medicare Закон о лекарствах, отпускаемых по рецепту, усовершенствовании и модернизации (MMA) 2003 г.
  Расширенные выплаты CAH, расширенная гибкость в размере койки, обеспечило постоянное финансирование программы Medicare Rural Программа больничной гибкости (Flex) предоставляет гранты и увеличивает выплаты по программе Medicare до 101% от разумных затрат.Это также ввел в действие прекращение действия необходимого положения о поставщиках услуг с 1 января 2006 г.
• Medicare Закон о усовершенствованиях для пациентов и поставщиков медицинских услуг (MIPPA) от 2008 г.
  Дальнейшее расширение грантов Flex и позволило CAH получить 101% разумных затрат на услуги клинических лабораторий предоставляется бенефициарам Medicare, даже если образец был собран за пределами учреждения или в другом учреждении, управляемом CAH. средство.
• Американское восстановление и Закон о реинвестировании (ARRA) 2009 г.
  Создано несколько программ грантов, займов и поощрений для поддержки внедрения новой информации о здоровье технологии (HIT) в CAHs.
• Пациент Закон о защите и доступном медицинском обслуживании (ACA)
  Включает несколько мер, направленных на сокращение нехватки кадров, таких как расширение территориального санитарного просвещения. Центры (AHEC) и дальнейшее инвестирование в Национальный корпус службы здравоохранения.Это также позволило CAH участвовать в программе 340B, которая делает лекарственные препараты по сниженным ценам доступными в сельских общинах.
• Бюджетный контроль Закон от 2011 г.
  Введено обязательное повсеместное сокращение федеральных расходов для достижения экономии 1,2 трлн долларов США. в течение 10-летнего периода (также известный как секвестрация).
• Двухпартийный Закон о бюджете 2013 г. / Закон о путях реформирования СГР 2013 г.
  Продление секвестрации еще на два года (2022 и 2023 гг.) Сверх периода, указанного в бюджете Закон о контроле 2011 г. при таком же проценте расходов.Закон о двухпартийном бюджете на 2015 и 2018 годы продлен секвестрация до 2027 года. Помощь в связи с коронавирусом, Закон о чрезвычайной помощи и экономической безопасности (CARES) продлил секвестрацию до 2030 финансового года. Тем не менее, Закон CARES также приостановил секвестрацию на фоне пандемии COVID-19, и в апреле 2021 года был принят закон. продлил паузу до декабря 2021 года.

Руководство RHIhub по политике здравоохранения в сельских районах предоставляет дополнительную информацию о политике и законодательстве, влияющих на сельское здравоохранение.

---

Что такое сельские больницы скорой помощи?

Конгресс США учредил Сельскую больницу неотложной помощи (REH) в качестве нового типа поставщика медицинских услуг в Консолидированный Закон об ассигнованиях, 2021 год. С 1 января 2023 года этот закон разрешит критический доступ Больницы и другие небольшие сельские больницы, отвечающие критериям отбора, для преобразования в сельскую больницу скорой помощи (REH) статус. REH будут возмещены в размере 105% от амбулаторной перспективной платежной системы (OPPS) для неотложной помощи. и услуги амбулаторного лечения в дополнение к фиксированной ежемесячной оплате.В отличие от больниц критического доступа, REH не иметь права оказывать стационарные услуги.

Дополнительную информацию см. В руководстве по сельским больницам RHIhub. информация о сельских больницах скорой помощи.

---

Контактная информация по программе гибкости вашей государственной сельской больницы может предоставить текущие рекомендации по вопросам CAH. Другие важные контакты включают:

CIMC и THIPA достигают соглашения о покрытии внутри сети

АВАЛОН, Калифорния — Каталина Островной медицинский центр (CIMC) объявил сегодня о достижении соглашения с Torrance Health IPA (THIPA) для обеспечения покрытия внутри сети THIPA члены.Это соглашение дает членам THIPA доступ ко всем услугам CIMC, включая его медицинскую группу и службы неотложной помощи.

«Мы рады Члены THIPA должны иметь доступ к услугам Медицинского центра острова Каталина и его выдающаяся сеть поставщиков », — сказал Джейсон Парет. «Как общественная больница, это наша миссия по улучшению здоровья и благополучия сообщества, которому мы служим. Расширение доступ к членам THIPA позволяет Медицинскому центру острова Каталина продолжать наши Миссия помочь повлиять на большее количество жизней прямо здесь, у себя дома.”

Услуги

CIMC включают педиатрические уход, неотложная помощь, первичная помощь, физиотерапия, психиатрические услуги, радиология и лаборатория — все на Каталине. С этим новым соглашением с THIPA, Жители Каталины получат непрерывную медицинскую помощь на острове. системы. Члены THIPA имеют доступ к этим услугам в Catalina Island Medical. Центр.

Соглашение с THIPA это лишь один из многих способов, которыми CIMC усердно работает, чтобы улучшить качество и доступность медицинской помощи для местного сообщества.

Недавно организация обеспечила больший доступ как к врачам, так и к медсестрам практикующих врачей в клинике за счет увеличения штата и расширения охвата клиники. К этому В конце концов, CIMC продлила трудовое соглашение с доктором Эйми Уоррен и подписала трудовые договоры с доктором Дэном Дэвисом, который в настоящее время практикует в клинику и доктора Эдвина МакГроарти, который начнет свою практику 4 января 2020 года. Кроме того, клиника наняла практикующую медсестру Санта-Домингес, давний житель Авалона и продлил двухлетний контракт с UC Irvine Экстренная медицина, чтобы гарантировать, что высококвалифицированный сертифицированный Советом неотложной помощи Врачи доступны для жителей и посетителей круглосуточно и без выходных.

В медицинском центре есть также добавили двух физиотерапевтов, Натали Латшоу и Патрика Брайалла, которые оба были краткосрочными терапевтами, которым так нравилась жизнь Каталины, что они решили присоединиться к команде CIMC с долгосрочным трудоустройством. С их помощь, в отделении PT был проведен проект реконструкции и добавлены новые оборудование, которое поможет пациентам улучшить подвижность, уменьшить или устранить боль, восстановиться после спортивной травмы и избежать хирургического вмешательства.

Не так давно CIMC внедрила программу ведения хронических заболеваний, чтобы помочь пациентам с хроническими заболевания и состояния, такие как диабет, высокое кровяное давление, волчанка, множественные склероз, апноэ во сне и многое другое, чтобы лучше понять их проблемы и улучшить качество их жизни.

No related posts.