Утилизация вакцин: 6. Утилизация остатков вакцин, использованных шприцев, игл и скарификаторов / КонсультантПлюс

© 2016 — 2021, УтильВторПром ®.

Производство вакцины обеспечит рабочие места и безопасность

В докладе Unite выражается обеспокоенность тем, что в настоящее время в Великобритании нет производственных мощностей для удовлетворения спроса на вакцину Covid-19, когда начнётся её производство. Это означает, что Великобритании придётся конкурировать с другими странами за уже имеющиеся мощности, что вызывает опасения по поводу справедливого и повсеместного распространения вакцины. На мировом рынке доминируют США, и конкуренция за поставки, вероятно, приведет к тому, что в первую очередь доступ к вакцине получат люди из богатых стран.

Великобритания сделала ставку на аутсорсинг производства лекарств в страны, где компании могут использовать более дешёвую рабочую силу. Unite считает, что во время пандемии это опасно, поскольку эти страны будут стремиться защитить своих граждан и могут ограничить экспорт лекарств и предметов медицинского назначения. Великобритания должна обеспечить устойчивую цепочку поставок лекарственных препаратов внутри страны, от разработки до производства, распределения и применения.

Unite утверждает, что все страны должны гарантировать своим гражданам лекарственное обеспечение – создать условия, позволяющие постоянно удовлетворять потребности населения в лекарственных препаратах. В то время как Великобритания обладает значительным потенциалом в области исследований и разработок, и здесь находятся штаб-квартиры двух крупных фармацевтических компаний – GSK и AstroZeneca, в стране нет производственных мощностей, позволяющих удовлетворить спрос.

Производство вакцин обычно составляет небольшую часть глобальных расходов на здравоохранение, как правило, менее 0,5 процента. Великобритания по-прежнему отстает от аналогичных стран в развивающемся мире. Хотя правительство Великобритании инвестировало в Центр производства и инноваций вакцин, этих средств недостаточно для строительства производственной площадки.

В докладе утверждается, что правительство Великобритании должно инвестировать в развитие фармацевтического производственного сектора, способного поставлять достаточное количество вакцины. Помимо решения проблемы лекарственного обеспечения, это создаст высококачественные и устойчивые рабочие места.

Директор отраслевого сектора IndustriALL Том Гринтер сказал:

“IndustriALL считает, что доступ к жизненно важным лекарствам является всеобщим правом человека. Каждый должен иметь доступ к вакцине.

“Работа Unite помогает в этом. Мы поддерживаем их требования о проведении в этом секторе устойчивой промышленной политики, направленной на создание достойных рабочих мест и уважение прав профсоюзов”.

IndustriALL постоянно призывает к устойчивой промышленной политике, которая включает государственную поддержку ключевых отраслей промышленности. IndustriALL считает, что доступ к лекарствам – это право человека, которое необходимо защищать от тех, кто хочет нажиться, особенно во время пандемии, когда большие суммы государственных средств вкладываются в разработку вакцин.

Национальный представитель Unite в этом секторе Тони Девлин заключил:

“… Правительство Великобритании должно срочно принять меры, чтобы гарантировать населению Великобритании лекарственное обеспечение, создав условия в промышленности и экономике, которые позволят наладить в Великобритании устойчивую работу фармацевтического производства, создав при этом квалифицированные высокооплачиваемые рабочие места, что поможет не только нашим гражданам и обществу, но и окажет поддержку британским рабочим и экономике Великобритании”.

Всемирная кампания по вакцинации помещает шприцы в центр всеобщего внимания

Существуют разработки в области новых материалов, в частности, пластмассовых полимеров, которые имеют много преимуществ, когда дело доходит до производства, так как позволяют создавать шприцы с более точными техническими характеристиками. Также появляются и новые технологии, где, например, шприц из полимера имеет внутри микрослой стекла. Это позволяет создавать шприцы, которые отвечают всем размерным спецификациям, при этом имея традиционную контактную поверхность из стекла для соприкосновения с лекарственными препаратами.

Что, возможно, также имеет отношение к текущей кампании по вакцинации против COVID-19, так это потенциальное использование безыгольных инъекторов. Именно при таком способе лекарство вводится под давлением и с высокой скоростью, или механическим движением, чтобы придать ему кинетическую энергию так, чтобы оно практически безболезненно проникало в кожу. Данный способ чрезвычайно интересен, особенно тогда, когда речь идет о быстрой вакцинации больших популяций, так как он обладает потенциалом для более быстрого введения инъекций. Также, использование безыгольных инъекторов успокаивает людей, страдающих иголофобией, так как при подобном введении вакцины иглы не требуются. Этот тип инъектора также может быть очень полезен, если в какой-либо момент вакцина будет рекомендоваться для детей.

В настоящее время ведется разработка методов использования безыгольных инъекторов с вакциной от COVID-19, и я полагаю, что они могут стать доступны в течение ближайшего года или двух. С этой целью в конце прошлого года комитет проконсультировался с целым рядом заинтересованных сторон, включая ВОЗ и ЦКЗ (Центры по контролю и профилактике заболеваний), чтобы проверить, по-прежнему ли актуален наш действующий стандарт для этой технологии, ISO 21649, Безыгольные инжекторы медицинского назначения. Требования и методы испытания. Мы установили, что существуют новые понимания, рыночные тенденции и технологические разработки, которые необходимо учитывать, поэтому мы приступили к реализации ускоренного проекта по пересмотру и обновлению стандарта в кратчайшие сроки. Это означает, что любая компания, желающая поддержать поставку вакцин от COVID-19 с безыгольной технологией, будет иметь необходимое руководство по изготовлению соответствующих инъекторов.

Пандемия COVID-19 действительно усилила важность международного сотрудничества и необходимость продолжать тесное сотрудничество с нашими партнерскими организациями, такими как ВОЗ. COVID-19 — это поистине глобальная проблема, которая не обращает внимания на государственные границы. Только совместная работа может реально изменить ситуацию к лучшему.

Банк России предложил изменить правила ОСАГО

  © Тимур Ханов/ПГ

Банк России разработал проект указания о внесении изменений в правила ОСАГО. Документ опубликован на сайте ЦБ.

Поправки вносятся в положение регулятора «О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств». 

В частности, обязанность информировать страхователя о страховом случае предлагают перенести с участников ДТП на страховщика. Кроме того, страховая компания должна будет ознакомить потерпевшего с результатами экспертизы повреждённого транспортного средства тем способом, который он выбрал при подаче заявления на выплату. 

Также предлагается включить в состав обязательных расходов, возмещаемых страховщиком, траты на услуги почтовой связи. Речь идёт о случаях, когда потерпевший отправлял документы в страховую компанию. 

Помимо этого, проектом уточняется, что основанием для расторжения договора ОСАГО в связи с гибелью транспортного средства являются сведения из документов ГИБДД, оформляемых в связи со снятием транспортного средства с госучёта после его утилизации. Владельцев транспортных средств, в свою очередь, обяжут сообщать страховой компании о смене собственника, чтобы соответствующие поправки были внесены в договор ОСАГО. 

Предусматривается, что для получения компенсации потребуется предоставить сведения о СНИЛС. А владельцев авто хотят обязать предоставлять страховщику согласие органов опеки и попечительства во всех случаях, когда это предусмотрено законом. 

Читайте также:

• Мотоциклистам и таксистам станет проще оформить полис ОСАГО • СМИ: за неисполнение требования инспектора о покупке ОСАГО можно получить арест

Помимо прочего, документ устанавливает порядок взаимодействия страхователя и страховщика, если последнему нужно самостоятельно получить необходимые для урегулирования убытка сведения. 

Ранее сообщалось, что договор страхования гражданской ответственности должен быть заключён в тот же день, когда владелец транспортного средства обратился с заявлением в страховую компанию, представил необходимые документы и оплатил страховую премию. Такие требования содержатся в информационном письме Центробанка, которое направлено во все страховые организации.

«Вирус взяли в «Коммунарке»: что известно о третьей вакцине от СOVID-19

19 января Федеральный научный центр исследований и разработки имени М. П. Чумакова РАН направил в Минздрав документы для регистрации вакцины от коронавируса «КовиВак». Спустя месяц, 20 февраля, вакцина была зарегистрирована. Это третий разработанный в России препарат против COVID-19. Его запуск в гражданский оборот планируется в марте, заявляли в центре.

Две предыдущие вакцины уже находятся в гражданском обороте — «Спутник V», разработанная в Центре имени Гамалеи совместно с Российским фондом прямых инвестиций (РФПИ), и «ЭпиВакКорона», созданная в новосибирском центре «Вектор». Отличие «КовиВак» от обеих вакцин в том, что для ее изготовления используется цельный убитый вирус SARS-CoV-2, обработанный таким образом, что он способен вызывать иммунную реакцию организма и при этом не обладать инфекционными свойствами.

Знаки отличия: как власти привлекают граждан к вакцинации

Реклама на Forbes

Как объяснял генеральный директор Центра имени Чумакова Айдар Ишмухаметов, исходный вирус получили «от конкретного больного». «Наши сотрудники работали в [инфекционной больнице] в «Коммунарке», просмотрели около 400 разных проб вируса, выделенного у разных больных, — говорил он. — И вот одна из разновидностей оказалась крайне живучей и в то же время «приручаемой» — этот штамм хорошо размножался на определенной удобной среде, а теперь «наследники» этого вируса культивируются у нас, используются для производства вакцины».

В чем отличие от других вакцин

Обычно, чтобы создать «классическую» вакцину, вирус надо выделить, размножить в лаборатории, а затем использовать его в живом, но ослабленном виде или в «убитом», инактивированном, но способном запускать иммунитет. «После того как мы получили жидкость, содержащую вирус, происходит инактивация химическим способом, — объясняла в интервью начальник отделения коронавирусной вакцины Центра имени Чумакова Карина Гришина. — Туда добавляют вещество, которое разрушает вирусную РНК, и вирус размножаться не может».

Отличие других существующих вакцин от разработки Центра имени Чумакова заключается в использовании не всего вируса, а части его генома. Для производства нескольких вакцин против COVID-19 была выбрана частица так называемого шипа вируса — S-белок. Методами генной инженерии этот фрагмент или «вырезается» из генома и используется в вакцине, или синтезируется искусственным путем, как у вакцин компаний Pfizer и Moderna. И в итоге антитела уже вырабатываются не к цельному вирусу, а к его части.

Три урока пандемии: чему COVID-19 научил фармацевтический рынок

Так, «Спутник V» создан на основе вектора аденовируса человека, то есть носителя, который доставляет генетический материал в клетку. Вызывающий инфекцию генетический код самого аденовируса удаляется, а взамен вставляется материал с кодом белка от «шипа». Векторными вакцинами на основе аденовируса занимаются AstraZeneca, Johnson & Johnson и китайская CanSino. «ЭпиВакКорона» новосибирского центра — это пептидная вакцина. Она состоит из искусственно синтезированных частей вирусных белков — пептидов, которые распознаются иммунной системой.

Зачем нужно множество вакцин? Антон Гопка, основатель и генеральный партнер ATEM Capital, считает, что «наличие арсенала вакцин позволяет персонализировать лечение по группам: кому-то важнее отсутствие определенных побочных эффектов, кому-то — длительность защиты или эффективность и так далее». Кроме того, по словам эксперта, следует помнить, что «Спутник V» и любая другая аденовекторная вакцина — AstraZeneca, J&J, Cansino, вероятно, «одноразовая», то есть эти прививки надо через какое-то время повторять, и поэтому необходимо иметь альтернативы на случай появления нового штамма или новых патогенов.

Центр имени Чумакова не только научно-исследовательский институт. Как заявлено на сайте, на базе института действует предприятие по производству препаратов, где создавались технологии приготовления целого ряда вирусных вакцин: от полиомиелита, желтой лихорадки, клещевого энцефалита, бешенства. Выпущенные в Центре вакцины экспортируются более чем в сто стран мира, а он получает от их продажи внебюджетное финансирование.

«Это наши доходы, — рассказывал гендиректор центра Ишмухаметов. — Всего наши мощности рассчитаны на производство 100 млн доз разных вакцин, и по каналам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) мы ежегодно отгружаем 45-50 млн доз [разных вакцин]».

Прививка от карантина: зачем чиновники в России хотят ввести «иммунные паспорта» и почему не могут договориться

Цех [по производству «КовиВак»] находится непосредственно на территории центра [который расположен в городе Новомосковском в Новой Москве], сообщили Forbes в Центре имени Чумакова. «Он укомплектован необходимым для производства оборудованием, в том числе реакторными линиями. В середине марта будет производиться как минимум 100 000 доз вакцины в неделю. До конца года планируется выпустить 10 млн доз». Источник Forbes, близкий к Минздраву, полагает, что Центр имени Чумакова может производить «миллион доз в месяц».

Объем инвестиций в проект «КовиВак» в центре раскрыть отказались. В РФПИ сообщили, что не инвестируют в проект.

Кто и зачем создает вакцину от COVID-19 для котов

Работа с «убитым» вирусом начинается с воспроизводства живой культуры, а она опасна. «Есть требования для работы с вирусами второй группы патогенности, — отметили в ответе центра для Forbes. — Это целый комплекс мер: особые требования к вентиляции, утилизации отходов, мониторингу вирусных частиц, квалификации персонала, системе обеспечения и контроля качества». Антон Гопка из ATEM Capital говорит, что, поскольку работа над вакциной в Центре Чумакова предполагает взаимодействие непосредственно с вирусом, то такие производственные площадки требуют крайне непростой сертификации для повышенной биобезопасности. «Как правило, такие мощности контролируют государства, — объясняет он, — поэтому возможности для резкого масштабирования производства, предположительно, более ограничены по сравнению с другими типами вакцин — пептидной «ЭпиВакКороной» и аденовекторной «Спутник V».

Испытания и масштабирование

Процесс испытания вакцины происходит по традиционным правилам, в три этапа. «Пока мы можем говорить об окончании испытаний первой фазы на безопасность, — сообщили в центре. — В ней приняли участие 200 человек, и ни у кого никаких побочных и нежелательных явлений отмечено не было, ни у одного из испытуемых даже не поднялась температура». Фаза клинических исследований завершится в начале марта. «Сейчас проходит вторая фаза: насколько эффективна вакцина, каков иммунный ответ, — рассказал гендиректор центра Ишмухаметов. — Промежуточные результаты — свыше 90%, притом что ВОЗ считает хорошей вакцину при эффективности 70%».

Третья, пострегистрационная, фаза начнется в апреле. В ней будут участвовать 3000 добровольцев.

Реклама на Forbes

Что известно о британском штамме COVID-19

В Центре имени Чумакова говорят, что не планируют привлекать других производителей для выпуска вакцины. Кто будет дистрибьютором «КовиВак» и на какой регион распространения они рассчитывают, зависит, по их словам, «от плана вакцинации, который центр будет согласовывать с Минздравом». Источник, близкий к Минздраву, также ссылается на то, что пока «нет решения правительства по этому поводу».

26 января на заседании президиума координационного совета при кабинете министров по противодействию распространению коронавирусной инфекции премьер-министр Михаил Мишустин заявил, что третья вакцина от коронавируса, «КовиВак», поступит в гражданский оборот в ближайшее время. «Это уже третья разработка наших ученых, и в ближайшие месяцы она тоже выйдет в гражданский оборот. Все это позволит расширить вакцинацию, сделать ее более доступной, а значит, защитить еще больше людей», — отметил Мишустин.

Рост во время чумы: какие предприятия увеличили выручку в период пандемии

В Тамбовской области снизилось число госпитализированных в ковидные центры

В регионе нормализуется ситуация с заболеваемостью коронавирусом. Об этом сообщила начальник управления здравоохранения Тамбовской области Марина Лапочкина на оперативном совещании руководителя региона Максима Егорова.

«Последнюю неделю мы продолжаем регистрировать снижение госпитализаций в ковидные стационары на 11 процентов, количества больных, находящихся в реанимации и вызовов скорой медицинской помощи на 7 процентов, амбулаторных обращений – на 25 процентов, вызовов врача на дом – на 43 процента», — доложила Марина Лапочкина.

Свободный коечный фонд составляет порядка 30 процентов. Лечебные учреждения обеспечены необходимым количеством кислорода.

«Для скорейшей нормализации эпидситуации и возврата к обычной жизни необходимо ускорить темпы вакцинации и ревакцинации. По состоянию на 29 ноября первый этап вакцинации против коронавирусной инфекции прошли 458228 человек или 69,4 процента от подлежащего населения. Полностью вакцинированы 423784 человека. Самая высокая доля вакцинированных в Первомайском районе – 95,3 процента от подлежащего населения, а самая низкая – в Мичуринске – 52,2 процента», — сообщают в областной администрации.

Особое внимание уделяется вакцинации против коронавируса граждан пожилого возраста. Прививку сделали почти 161 тысяча человек в возрасте старше трудоспособного.

«Речь идет о жизни и здоровье людей, поэтому мы используем все необходимые меры для борьбы с распространением коронавирусной инфекции. Врачи, которые на передовой, получают поддержку, в том числе со стороны волонтеров. Но нельзя забывать и о том, что многое зависит и от нас самих. Прежде всего, необходимо сделать прививку, тем кто еще не вакцинировался», — подытожил Максим Егоров.

Все лечебные учреждения обеспечены вакциной против коронавируса. Жителям области доступны четыре вакцины: «Гам-Ковид-Вак» («Спутник V»), «ЭпиВакКорона», «Спутник Лайт» и «КовиВак». На сегодняшний день вакцинация является наиболее действенным средством профилактики коронавирусной инфекции.

Читайте также: В Тамбовской области за сутки COVID-19 заразились 210 человек

Руководство по управлению отходами иммунизации

Зачем разрабатывать программу управления отходами иммунизации

Во всем мире подтверждено более 153 миллионов случаев COVID-19, в том числе 3,2 миллиона случаев смерти. Глобальные усилия по реагированию на пандемию продолжаются, при этом расширяются возможности лабораторий, лечения и иммунизации. К маю 2021 года 14 вакцин были одобрены как минимум в одной стране, и более 100 находились в стадии подготовки. Во всем мире было введено более 1 миллиарда доз вакцины.Сюда входит почти 50 миллионов, отправленных в страны с низким уровнем дохода центром COVAX Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), что является частью усилий по обеспечению как минимум 2 миллиардов доз в 2021 году. Более 17 миллионов тестовых наборов и 200 миллионов отдельных предметов индивидуального защитного снаряжения поставлены на сегодняшний день.

Эта беспрецедентная кампания иммунизации проводится в то время, когда только 39% стран имеют национальные программы по профилактике инфекций и борьбе с ними, санитарии воды и управлению медицинскими отходами.

Огромная потребность в масках, перчатках и других средствах индивидуальной защиты, миллионы тестов на COVID-19 и спасающее жизни лечение в больницах для жертв болезни привели к увеличению медицинских отходов. На ранних стадиях пандемии в некоторых местах объем медицинских отходов увеличился в 5-6 раз, отчасти из-за того, что все отходы были классифицированы как инфекционные в качестве меры предосторожности. Согласно прогнозам, в 2020 году мировой рынок масок для лица вырастет более чем в 200 раз. Увеличение использования СИЗ существенно влияет на воздействие этих продуктов на климат.Неправильная утилизация СИЗ больницами и домашними хозяйствами усугубляет бремя пластикового загрязнения.

Отходы вакцин против COVID-19 и их опасности

В процессе вакцинации может образовываться множество видов отходов, которые могут ухудшить здоровье, климат и загрязнение окружающей среды.

Агентства, которые управляют кампаниями вакцинации, часто не могут собрать и вернуть продукты иммунизации в первоначальные центры распределения для повторного использования, переработки и утилизации. Этот процесс также известен как «обратная логистика».«Это жизненно важно для успешной программы управления отходами иммунизации.

Бремя обращения с отходами ложится на людей, управляющих центрами вакцинации, которые могут находиться в удаленном месте без опыта или ресурсов для обращения с отходами. Следовательно, большая часть отходов сжигается или сбрасывается небезопасным образом.

Холодовая цепь и транспортировка

Холодовая цепь и транспортировка вакцин могут приводить к образованию отходов упаковки, сухого льда, выбросов хладагентов и, в конечном итоге, электрических и электронных отходов в списанных холодильниках, морозильниках и устройствах слежения.

МРНК-вакцины требуют самого бережного хранения, в том числе в морозильных камерах для вакцины Moderna и в морозильных камерах для вакцины Pfizer. Вакцины транспортируются в специальных контейнерах с использованием сухого льда, который может поддерживать температуру минус 70 ° C / 94 ° F в течение 10 дней в закрытом состоянии или 30 дней при доливке сухого льда. После этого их можно хранить при 2-8 C / 35,6-46,4 F в течение пяти дней. Некоторые транспортные контейнеры в основном картонные и предназначены для возврата производителю, и эту практику следует расширить, чтобы уменьшить количество отходов при транспортировке и упаковке.

Сухой лед — это замороженный углекислый газ, который может вызвать ожоги, поэтому работники должны носить СИЗ, включая перчатки и защитные очки, чтобы предотвратить его контакт с кожей. Он снова превратится в газ при температуре выше минус 78 C / 108,4 F. Если это произойдет в замкнутом пространстве, это может вызвать удушье.

Салфетки дезинфицирующие

Дезинфицирующие салфетки изготавливаются из самых разных натуральных и синтетических материалов, пропитанных дезинфицирующим средством, например изопропиловым спиртом или хлоргексидином.Часто их индивидуально оборачивают в пакеты из бумаги, пластика и фольги, которые не подлежат вторичной переработке. Смывание мазка с места инъекции не является необходимым с медицинской точки зрения, поэтому можно сэкономить время, деньги и отходы, сведя к минимуму или исключив эту практику. При использовании салфетки должны быть биоразлагаемыми, минимально упакованными и содержать спирт в качестве дезинфицирующего средства. Промывка салфеток может вызвать проблемы со сточными водами, поэтому лучше не смывать их.

Необходимы одноразовые шприцы. Если шприцы не утилизируются должным образом, лица, работающие с отходами, или представители общественности могут получить травмы.

Отходы вакцин и пустые флаконы от вакцин

Важно хранить и транспортировать вакцины, особенно вакцины с мРНК, при правильной температуре, чтобы избежать порчи и отходов. Неиспользованные вакцины не опасны и не требуют специального лечения.По возможности флаконы следует возвращать для повторного использования или утилизировать.

В будущем доставка COVID-19 и других вакцин в предварительно заполненных шприцах может устранить этот вид отходов. Однако предварительно заполненные шприцы, вероятно, будут занимать больше места, чем используемые многодозовые флаконы, что окажет дополнительное давление на холодовые цепи.

Загрязненные и незагрязненные СИЗ

Со всеми использованными СИЗ следует обращаться как с инфекционными отходами. Вакцинаторам следует избегать использования ненужных средств индивидуальной защиты.Перчатки вообще не нужны.

Варианты обращения с отходами

К счастью, те же методы обращения с отходами, которые защищают от инфекций и других опасностей, эффективны при лечении и предотвращении отходов от пациентов с COVID-19.

Минимизация отходов

Следует усилить установленную практику сортировки отходов, но нет необходимости классифицировать больше отходов, чем обычно, как инфекционных. СИЗ жизненно важны для защиты рабочих, но чрезмерное использование СИЗ увеличивает количество отходов, а также приводит к растрате ограниченных ресурсов.Это также может затруднить выполнение работы профессионалами здравоохранения. Например, персоналу, проводящему вакцинацию, обычно не нужны перчатки, и их использование может снизить подвижность.

По возможности, отходы следует перерабатывать, уменьшая количество, которое необходимо утилизировать.

Как избежать сжигания

Нет никаких технических причин, по которым отходы вакцинации необходимо сжигать. Поскольку системы здравоохранения расширяют возможности управления отходами перед лицом пандемии, важно избегать использования или инвестирования в технологии, вызывающие загрязнение (также известные как «достойные сожаления инвестиции»).

Избегать токсичных веществ

Хотя некоторые изолирующие упаковки вакцины COVID-19 являются картонными, обычно используется пенополистирол. Полистирол редко перерабатывается, а основное сырье, стирол, опасно и потенциально является репродуктивным токсином. Пластмассы с опасным для окружающей среды жизненным циклом (например, ПВХ) должны разрабатываться из всех компонентов цепочки доставки вакцины, от упаковки до перчаток и электропроводки в холодильных установках.

Следует избегать токсичных дезинфицирующих средств и чрезмерного использования дезинфицирующих средств.

В холодильном оборудовании не должны использоваться гидрофторуглероды (ГФУ), поскольку многие из них являются сильнодействующими парниковыми газами.

Защита персонала

Большинство стран уделяют приоритетное внимание вакцинации против коронавируса медицинским работникам. Людям, работающим с отходами, следует предоставить приоритетный доступ к вакцинации от коронавируса и других болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин; и, при необходимости, предложили постконтактную профилактику.

Все, кто участвует в процессе вакцинации против COVID-19, должны быть обеспечены СИЗ, включая работников по утилизации отходов.ВОЗ и ЮНИСЕФ рекомендуют шприцы с автоматическим отключением, которые можно использовать только один раз. Это позволяет избежать незаконного и опасного повторного использования шприцев.

«Загрязнитель платит»

Производители должны участвовать в покрытии затрат на удаление отходов через механизмы расширенной ответственности производителя. Это может включать финансирование возврата продукта и экологически безопасную обработку, переработку и утилизацию.

Как реализовать программу управления отходами иммунизации

Успешная реализация программы управления отходами вакцинации будет включать тщательное планирование на центральном и местном уровнях, структуру финансирования и управления, четкое распределение обязанностей, адекватный инструктаж и обучение персонала, ежедневный мониторинг и немедленные корректирующие действия, где это необходимо, а также окончательную оценку и рекомендации для дальнейших действий.

Шаг 1. Планирование

• Изучить соответствующее национальное законодательство или, при отсутствии национального законодательства, международное руководство по утилизации медицинских отходов, охране труда и окружающей среде
• Оценить, сколько отходов будет образовываться на каждом участке вакцинации
• Карта подходящих действующих предприятий по переработке и удалению отходов
• Кластерные участки вакцинации вокруг выбранных пунктов захоронения отходов
• Организовать сбор и транспортировку отходов к выявленным полигонам
• Составьте подробный план сбора, транспортировки и утилизации отходов
• Получить финансирование и другие ресурсы для реализации плана

Шаг 2. Предотвращение, минимизация и переработка отходов

Защита здоровья населения посредством обращения с отходами может быть достигнута различными методами.Их можно суммировать в порядке предпочтения, называемом «иерархией отходов», где наиболее желательный метод находится наверху, а наименее желательный — внизу. (ВОЗ, 2014 г.)

Первым приоритетом для отходов является предотвращение образования отходов, включая закупку продуктов многократного использования и продуктов, которые образуют наименьшее количество отходов и наименее токсичные отходы. Возможность рециркуляции, которая снижает количество отходов, требующих утилизации, также должна быть включена в критерии закупок.

Спирт — предпочтительное дезинфицирующее средство для использования против SARS-CoV-2 в таких продуктах, как дезинфицирующие салфетки и дезинфицирующее средство для рук.Мыло и вода также должны быть доступны для гигиены рук.

Выбор шприцев может помочь сократить количество отходов вакцины и флаконов. Вакцины Pfizer поставляются во флаконах по пять доз, а при использовании шприцев с малым мертвым пространством можно получить шесть доз. Пероральные вакцины, которые дополняют инъекционные препараты или полностью исключают иглу и шприц, находятся на ранней стадии разработки, и неизвестно, когда и когда они станут доступны.

Шаг 3: Обработка и удаление отходов

Сухой лед необходимо удалить из транспортных контейнеров перед их хранением в холодных или морозильных камерах.Ему следует дать возможность сублимироваться обратно в газ в хорошо проветриваемом помещении при комнатной температуре, а не оставлять его в незащищенном месте, утилизировать через канализацию или смыв туалета или в мусор.

Отходы, образующиеся в центрах вакцинации, следует разделять так, чтобы с каждым типом отходов обращались наиболее экономичным и экологически безопасным способом. Нет необходимости складывать отходы в два мешка или опрыскивать их дезинфицирующим средством. Обычные отходы, включая тампоны со спиртом, следует утилизировать обычным образом.

Упаковку и флаконы следует возвращать для повторного использования или переработки, соблюдая меры безопасности. Дефицит вакцин означает, что фальшивомонетчики пользуются спросом на упаковки и флаконы, и их следует отслеживать до их конечного пункта назначения. Если они не будут использоваться повторно, их следует измельчить или раздавить, чтобы предотвратить копирование.

СИЗ и использованные шприцы следует классифицировать как инфекционные отходы и дезинфицировать без сжигания. Наиболее широко используются варианты на паровой основе, особенно в микроволновых печах и автоклавах.Автоклавы — это знакомые технологии в области здравоохранения, а модели, разработанные специально для отходов, доступны в различных размерах и конструкциях.

Иглы из шприцев должны быть удалены с помощью ножниц для игл, которые уменьшают объем отходов без увеличения риска травмирования вакцинаторов и делают отходы более безопасными в обращении и обработке. (В некоторых странах, в том числе в США, использование ножниц для игл запрещено, за исключением случаев, когда другой вариант недоступен.) Их следует собирать в непрокалываемые контейнеры для острых предметов, которые в идеале можно использовать повторно.При наличии оборудования для обработки пластик шприца можно дезинфицировать и переработать.

Примеры из практики

Организация «Здравоохранение без вреда» в Непале занималась безопасной переработкой использованных шприцев. (Рут Стрингер, «Здравоохранение без вреда») /
На Мадагаскаре для дезинфекции шприцев перед утилизацией использовалось автоклавирование. (ПРООН)

Утилизация почти 20 миллионов шприцев без сжигания (Филиппины, 2004 г.)

В 2004 году организация «Здравоохранение без вреда» и министерство здравоохранения Филиппин сотрудничали в рамках кампании по искоренению кори на Филиппинах, чтобы продемонстрировать, как можно утилизировать почти 20 миллионов шприцев без необходимости сжигания.Централизованная дезинфекция в автоклавах и микроволновых печах зарекомендовала себя одним из самых экономичных методов. Участники определили резаки для игл, многоразовые контейнеры для острых предметов и переработку в качестве важных стратегий на будущее.

В рамках кампании вакцинации было охвачено 18 миллионов детей, и было произведено почти 20 миллионов шприцев в ящиках для острых предметов, что составляет 130 метрических тонн (143 тонны) отходов, содержащих острые предметы, и 70 метрических тонн (77 тонн) неопасных отходов, включая пустые флаконы с вакцинами и ампулы, шприцы. обертки, пустые витаминные капсулы, ватные палочки, колпачки для шприцев и упаковка.Отходы шприцев доставлялись в центральные хранилища, а затем дезинфицировались с помощью микроволновой печи или автоклава. Там, где эти технологии не были доступны, отходы острых предметов помещали в бетонный септик или закапывали в яму для отходов. Централизованная микроволновая печь и автоклавирование имели равные затраты и были дешевле, чем бетонные своды и могильные ямы с цементным полом. Захоронение в яме с глиняным дном было самым дешевым, и весь проект был выполнен без необходимости сжигания каких-либо отходов.

Переработка материалов для иммунизации (Непал, 2014 г.)

Некоторые из этих концепций были протестированы в 2014 году в Непале, и было обнаружено, что можно утилизировать не только пластик шприца, но и картонную и пластиковую упаковку, флаконы и алюминиевые колпачки.Автоклавирование и переработка оказались более экономичными и имели меньший углеродный след, чем сжигание или открытое сжигание.

Автоклавирование во время вспышки кори (Мадагаскар, 2018-2019 гг.)

Во время вспышки кори на Мадагаскаре университетская больница Равоаханги Андрианавалона (ЧУДЖРА) Ампефилоха оказала помощь в автоклавировании отходов вакцинации. Автоклавы, используемые для медицинских отходов в больнице, использовались для дезинфекции шприцев в ящиках для острых предметов из мест вакцинации, которые в противном случае были бы сожжены открытым способом.Этот проект финансировался Глобальным экологическим фондом (ГЭФ) и поддерживался ПРООН, ВОЗ и организацией «Здравоохранение без вреда».

увеличивает потребность в услугах по удалению медицинских отходов

График вакцинации COVID в США в настоящее время идет по графику и, как ожидается, в ближайшем будущем будет расти в геометрической прогрессии. В период с декабря 2020 года по март 2021 года было введено более 80 миллионов вакцин, и правительство США планирует вводить еще три миллиона вакцин в день к концу апреля.

Хотя увеличение количества вводимых доз вакцины — это хорошо, оно приносит с собой и обратную сторону в виде дополнительных медицинских отходов, связанных с вакцинами, особенно игл. Многим людям также потребуется две дозы вакцины для обеспечения иммунитета, что еще больше увеличит количество образующихся опасных отходов.

Согласно Центрам по контролю за заболеваниями (CDC), все медицинские отходы, образовавшиеся в результате COVID, должны обрабатываться как отходы Категории B — инфекционное вещество, не в форме, которая может вызвать смертельные или опасные для жизни заболевания или необратимые инвалидность.

Таким образом, предприятия, которые производят этот тип отходов, должны соблюдать протоколы обработки и утилизации, которые используются для большинства типов потенциально инфекционных медицинских отходов. В большинстве случаев это включает автоклавирование, при котором перед утилизацией используются высокие температуры и пар под высоким давлением для любых возможных патогенов. Иногда сжигание используется также и с некоторыми веществами, включая флаконы с вакциной.

Процесс утилизации отходов начинается на участках, где проводится вакцинация, а медицинские работники утилизируют использованные иглы в специальных контейнерах для острых предметов.Затем они собираются и доставляются в соответствующее учреждение по переработке медицинских отходов для автоклавирования перед захоронением или отправкой на объект массового сжигания или преобразования отходов в энергию (WTE). В случаях, когда отходы перемещаются на объект WTE, оставшаяся остаточная зола будет захоронена.

MedPro Disposal предоставляет широкий спектр услуг и вариантов утилизации медицинских отходов для клиентов в отрасли здравоохранения, в том числе:

• Удаление острых отходов
• Вывоз ТБО
• Утилизация жидких отходов

Примеры острых предметов, требующих безопасной утилизации, включают иглы, шприцы, ланцеты, шприц-ручки, инсулиновые ручки, скальпели, ножницы, инфузионные наборы и соединительные иглы.Все это необходимо поместить в специальные контейнеры для утилизации острых предметов, которые предоставляет компания, чтобы их можно было собрать и обработать соответствующим образом.

MedPro не только занимается сбором и утилизацией всех видов медицинских отходов; клиентам также будут предоставлены наилучшие возможные расценки на выполнение этих услуг. Это помогает сделать стоимость утилизации медицинских отходов максимально доступной.

Если ваше медицинское учреждение или другое медицинское учреждение изо всех сил пытается справиться с объемом медицинских отходов, образовавшихся в результате введения вакцины COVID, сейчас самое время связаться с нами.Наша команда будет более чем рада ответить на любые ваши вопросы относительно предлагаемых нами услуг и объемов отходов, с которыми мы сможем справиться от вашего имени. Позвоните нам по телефону (888) 641-6131 или заполните удобную контактную форму на сайте.

Обеспечение соответствующей утилизации отходов вакцин: июнь 2017 г.

Правильное хранение вакцины и обращение с ней имеют решающее значение для обеспечения эффективности вакцины и предотвращения отходов, которые могут возникнуть в результате неправильного хранения продуктов. К счастью, существует ряд ресурсов, которые могут помочь поставщикам медицинских услуг правильно хранить вакцины и обращаться с ними.Часто упускаемый из виду аспект управления вакцинами — это согласованная утилизация вакцины.

Требования к утилизации медицинских отходов регулируются государственными органами охраны окружающей среды; обратитесь в свою программу иммунизации или в агентство по охране окружающей среды штата, чтобы убедиться, что процедуры утилизации и соответствующая документация на вашем предприятии соответствуют государственным и федеральным законам. Неиспользованные дозы вакцины и разбавителя могут быть возвращены в определенных ситуациях. Свяжитесь с поставщиком вакцины, которым может быть программа иммунизации или производитель вакцины, чтобы узнать о конкретных правилах утилизации возвратных вакцин, неоткрытых флаконов, флаконов с истекшим сроком годности, неиспользованных доз и потенциально зараженных вакцин, которые хранились ненадлежащим образом.

• Дозы вакцины с истекшим сроком годности или взломанные
  Обратитесь в свою программу иммунизации и / или к производителю вакцины. Иногда неиспользованные дозы вакцины и разбавителя, неоткрытые флаконы, флаконы с истекшим сроком годности и потенциально испорченная вакцина могут быть возвращены в кредит, даже если их необходимо выбросить
• Открытые флаконы, сломанные флаконы и шприцы, шприцы, заполненные производителем, которые были активированы, и вакцины, предварительно набранные поставщиками
  Эти продукты не могут быть возвращены и должны быть утилизированы в соответствии с требованиями штата.
• Пустые флаконы с вакцинами
  Большинство пустых флаконов с вакцинами не считаются опасными или фармацевтическими отходами и не требуют утилизации в контейнере для биомедицинских отходов.Перед утилизацией проверить требования государства
• Пустая трубка для дозирования ротавирусной вакцины или пероральный аппликатор
  В то время как пустые флаконы с вакциной обычно не считаются опасными или фармацевтическими отходами, пустая пробирка для дозирования ротавирусной вакцины или пероральный аппликатор считаются медицинскими отходами и должны быть выброшены в контейнер для медицинских отходов

Веб-сайты государственной программы иммунизации перечислены по адресу www.cdc.gov/vaccines/imz-managers/awardee-imz-websites.html. Контактная информация производителей и дистрибьюторов вакцин доступна по адресу https: // www.cdc.gov/vaccines/hcp/admin/storage/downloads/manufact-dist-contact.pdf.

Утилизация вакцин от гриппа 2016-2017 гг.

, включая неиспользованные или неполные флаконы, следует утилизировать в соответствии с применимыми федеральными, государственными и местными правилами. Согласно 40 CFR часть 261.24 Закона о сохранении и восстановлении ресурсов (RCRA), если отходы содержат один или несколько компонентов в концентрациях, превышающих указанные в максимальной концентрации загрязняющих веществ для характеристики токсичности, отходы считаются опасными.Характеристика токсичности D009 применяется к ртутьсодержащим отходам, когда концентрация превышает пороговое значение 0,2 мг / л. Таким образом, все полностью или частично использованные многодозовые флаконы вакцины против сезонного гриппа, содержащие консервант тимеросал, следует утилизировать как опасные отходы федерального значения, код отходов D009.

Надлежащая утилизация вакцин против гриппа требует определения того, относится ли вакцина против гриппа, используемая в организации, к опасным или неопасным отходам.

• Неопасные
  Отходы вакцин против гриппа, которые не соответствуют определению опасных отходов согласно RCRA, можно утилизировать вместе с другими неопасными фармацевтическими отходами, но при этом соблюдайте все применимые государственные и местные правила.Вакцину против гриппа, содержащую живой ослабленный вирус, следует утилизировать как биологически опасную
• Опасно
  Вакцина против гриппа, классифицированная как опасная, должна быть соответствующим образом отделена и утилизирована как опасные отходы. Его нельзя помещать в контейнер для красных острых предметов или обычный контейнер для мусора
.
• И опасные, и биологически опасные
  Полностью или частично использованный острый шприц, содержащий вакцину с тимеросалом, следует утилизировать как опасные и биологически опасные отходы

См. ТАБЛИЦУ на стр. 8 для классификации вакцин против гриппа 2016–2017 гг.

Дженнифер Карпински — старший редактор журнала Pharmacy Purchasing & Products, с ней можно связаться по телефону [email protected] .

ГДЕ НАЙТИ

Услуги по обращению с фармацевтическими отходами

Надвигающийся кризис отходов, который последует за вакцинацией от COVID-19

К концу 2021 года Центр COVAX надеется доставить не менее 1,8 миллиарда доз вакцины против COVID-19 в 92 страны с низким и средним уровнем доходов. Сквозное количество одноразовых шприцев и игл может облететь мир несколько раз. По данным Азиатского банка развития, во время вспышки COVID-19 в китайской провинции Хубэй в 2020 году количество инфекционных медицинских отходов увеличилось на 600% — с 40 до 240 тонн в день.

По мере того, как страны стремятся вакцинировать свое население, количество производимых ими опасных клинических отходов будет расти.Эксперты предупреждают о надвигающемся кризисе в тех местах, где формальные системы сбора мусора, как правило, неэффективны.

«Со стороны предложения ответных мер на пандемию гораздо привлекательнее и привлекательнее для международных организаций, производителей, спонсоров и кредиторов», — сказала Элис Стрит, старший преподаватель социальной антропологии Эдинбургского университета Великобритании, проводившая исследование отходов. менеджмент в странах с низким и средним уровнем дохода.

«Более грязная сторона ответных мер на пандемию, которая связана со всеми отходами, просто постоянно делегируется правительствам, странам и системам здравоохранения с ограниченными ресурсами», — сказала она.

В июне 2020 года Международная финансовая корпорация, член Группы Всемирного банка, предупредила, что воздействие COVID может привести к перегрузке существующих мощностей по переработке опасных отходов в развивающихся странах, что приведет к накоплению запасов и потенциально неадекватной утилизации.

Это может привести к увеличению передачи заболеваний от неправильно обработанных использованных шприцев и к загрязнению воздуха токсичными парами при сжигании медицинских отходов в открытых карьерах.

Многосторонние банки развития, предоставляющие финансирование на закупку вакцин, и механизм COVAX требуют от стран представления планов управления отходами.COVAX также предоставляет инструкции по обращению с отходами, а также проводит дополнительное обучение и поддерживает инфраструктуру. Но эксперты хотят, чтобы спонсоры и агентства уделяли больше внимания управлению отходами, чтобы обеспечить безопасность всего процесса доставки вакцин — от начала до конца.

Предпосылки для ссуд

Когда АБР объявил о своем первом ссуде стране на закупку вакцин против COVID-19 в марте 2021 года — 400 миллионов долларов Филиппинам — он включал предварительное условие для того, чтобы страна предоставила оценку управления отходами.Азиатский банк инфраструктурных инвестиций, который софинансировал сделку еще на 300 миллионов долларов, сообщил Devex, что он учитывает готовность страны при принятии решений о займах, в том числе при наличии планов управления отходами.

На Филиппинах есть план управления отходами, и банк подтвердил, что будет контролировать реализацию и соблюдение проекта вакцины против COVID-19.

Точно так же Банк развития Совета Европы утвердил финансирование в размере 25 миллионов евро (29 миллионов долларов) для Косово на закупку вакцин против COVID-19 в марте.В рамках этого кредитного соглашения предусматривалось, что страна обеспечит «создание плана управления медицинскими отходами и соответствующей документации во всех медицинских центрах».

Всемирный банк также сообщил Devex, что он требует, чтобы финансируемые им проекты COVID-19 включали меры по защите медицинских работников и населения от потенциального заражения или рисков, вызванных неправильным обращением с медицинскими отходами. Если в стране ограниченные возможности по управлению отходами, банк разработает и внедрит план по медицинским отходам для удовлетворения своих требований.

Во всех этих случаях заемщики несут полную ответственность за управление медицинскими отходами.

Гави, Альянс по вакцинам, который совместно с Коалицией за инновации в обеспечении готовности к эпидемиям, ВОЗ и ЮНИСЕФ, требует, чтобы все страны, имеющие право на получение доз, субсидируемых донорами, описали свои возможности управления отходами.

«Более грязная сторона ответных мер на пандемию, которая связана со всеми отходами, просто постоянно делегируется правительствам, странам и системам здравоохранения с ограниченными ресурсами.

В рамках соглашения COVAX ЮНИСЕФ и ВОЗ предоставляют рекомендации по практическим шагам по подготовке плана управления отходами, включая утилизацию шприцев, флаконов и т.д. и другие отходы, связанные с COVID-19. Они также поставляют коробки для острых предметов с вакцинами — пластиковые контейнеры, которые можно запечатать после заполнения использованными шприцами.

Заместитель директора ЮНИСЕФ по операциям в Отделе снабжения в Копенгагене Гизела Энрике сказала, что удаление опасных или медицинских отходов должно регулироваться национальными или местными законами в каждой стране.

«Метод должен быть безопасным, бережным к окружающей среде и соответствовать национальным законам и кодексам по охране здоровья и безопасности. Сжигание на открытом воздухе не рекомендуется из-за риска для окружающей среды », — сказал Энрике. ЮНИСЕФ также укрепляет системы управления отходами на страновом уровне, закупая мусоросжигательные заводы и предоставляя техническую помощь.

Рискованный подход

Но, несмотря на эти намерения, Эдинбургский университет считает подход банков и COVAX рискованным, поскольку получаемые ими планы управления отходами могут быть неточными.

«У вас могут быть мусоросжигательные заводы в каждом медицинском учреждении в стране, но сколько из них используется?» спросила она. Devex обратилась к ЮНИСЕФ, Всемирному банку и АБИИ с просьбой предоставить более подробную информацию о том, как он будет проверять процессы обращения с отходами в странах и контролировать их работу по мере распространения вакцин. На момент публикации подробностей ни одна из организаций не предоставила.

Street является частью DiaDev, исследовательской группы, которая исследовала диагностические устройства в области глобального здравоохранения, включая управление отходами.Когда проект посетил Сьерра-Леоне в 2018-19 годах, через три года после того, как страна получила экстренные инвестиции в потенциал управления отходами во время вспышки Эболы, было обнаружено, что из 40 общинных медицинских центров в западных городских и сельских районах Сьерра-Леоне 70% имели мусоросжигательный завод.

Но из них только 15% работали. Некоторые не могли получить доступ к правильному топливу для работы. Другие, построенные во время эпидемии Эболы, плохо приспособились к климатическим условиям и дали трещины.

В результате предприятия сжигали отходы, в том числе шприцы и иглы, в открытых карьерах, выделяя опасные токсичные пары.Эти ямы не нагреваются до высоких температур, необходимых для разложения острых предметов, поэтому работающие по субподряду обработчики отходов либо закапывали, либо вывозили оставшиеся отходы на общественные свалки.

Дополнительная литература

► Вкратце: Malpass Всемирного банка требует больше вакцин и вакцинаторов от COVID-19

► Миллиарды вакцин против COVID-19, одна проблема: кто их доставит?

В разговоре с Devex в марте, незадолго до того, как Сьерра-Леоне начала внедрять вакцины против COVID-19, д-р.Патрик Турай, медицинский директор больницы Святого Духа в Макени, сказал, что создание надежного плана утилизации отходов COVID-19 для «огромного сбора инъекций и шприцев» будет «большой проблемой».

«Некоторые [медицинские] учреждения находятся внутри деревень», — рассказал он. «Очень сложно определить, как каждое предприятие будет утилизировать свои отходы». Хотя в его больнице есть своя мусоросжигательная печь, Тюрэй сказал, что министерство здравоохранения и санитарии не просило администрацию предоставить информацию о своих возможностях по управлению отходами при составлении плана внедрения вакцины, а только для того, чтобы предоставить список сотрудников.В настоящее время объект не используется в качестве центра вакцинации.

Повреждения от укола иглой — очевидный результат неправильного обращения с медицинскими отходами. По оценкам ВОЗ, из 35 миллионов медицинских работников во всем мире около 3 миллионов ежегодно подвергаются чрескожному контакту с патогенами, передающимися с кровью, и более 90% этих случаев приходится на страны с низким и средним уровнем дохода.

Это означает, что около 40% инфекций гепатита B и C и 2,5% случаев заражения ВИЧ среди медицинских работников связаны с воздействием профессиональных острых предметов.При неправильном обращении с отходами существует риск не только передачи COVID-19.

Сотрудник службы здравоохранения и социальных служб Глобальной федерации профсоюзов Public Services International Баба Ай описывает готовность стран управлять дополнительными отходами, которые могут возникнуть в результате вакцинации, как «надвигающийся собственный кризис».

Выступая перед руководителями профсоюзов медицинских работников в странах, включая Либерию и Демократическую Республику Конго, он обнаружил, что, когда внимание местного населения было обращено в первую очередь на вакцины, о создании мощностей по переработке отходов забыли.«[Медицинские работники] пытались увеличить количество рук в самих больницах, а не для удаления отходов», — говорит он.

Айе также обеспокоен тем, что, несмотря на лучшие намерения многосторонних организаций, правительства будут пренебрегать руководящими принципами по обращению с отходами, поскольку в них отсутствуют механизмы обеспечения соблюдения. «Лучшее, что у вас есть, в большинстве случаев — это рекомендации и руководства», — говорит он о том, что могут предложить организации. «Мы были бы очень рады, если бы они сделали гораздо больше.”

Печать статей для передачи другим лицам является нарушением наших условий и политики авторских прав. Воспользуйтесь параметрами публикации в левой части статьи. Подписчики Devex Pro могут публиковать до 10 статей в месяц с помощью инструмента публикации Pro ().

Хранение, обращение и введение вакцин

На этой странице

Хранение вакцин

Вакцины — хрупкие биологические вещества. Они могут стать менее эффективными или даже разрушиться, если они подвергаются воздействию температур, выходящих за пределы рекомендованного диапазона хранения — от + 2 ° C до + 8 ° C.

Эта «холодовая цепь» начинается, когда вакцина сделана, и заканчивается, когда вакцина вводится.

Вы должны хранить вакцины в безопасном температурном диапазоне при их хранении или транспортировке. Стандарты общей практики Королевского австралийского колледжа врачей общей практики (5-е издание) рекомендуют руководство в:

Национальное руководство по хранению вакцин: «Стремление к 5» продвигает передовой опыт хранения вакцин. Обратитесь к руководствам, чтобы убедиться, что оборудование и процедуры находятся на своем месте.

Нарушения холодовой цепи

Не используйте вакцины, подвергающиеся воздействию температур ниже + 2 ° C или выше + 8 ° C, не получив дополнительных рекомендаций. Не выбрасывайте эти вакцины. Что касается вакцин Национальной программы иммунизации, изолируйте их и обратитесь за советом в органы здравоохранения штата или территории. По вопросам вакцины, приобретаемой в частном порядке, обращайтесь к производителю или поставщику.

Рекомендации по утилизации вакцин могут меняться в зависимости от органов здравоохранения и производителей .

Не выбрасывайте вакцины , пока не получите совета.

Основные этапы надлежащего управления холодовой цепью

Чтобы быть уверенным в том, что вы поддерживаете эффективность вакцин, практикующие специалисты должны:

• имеют надежный холодильник, способный поддерживать стабильную температуру. Убедитесь, что холодильник достаточно большой для хранения в клинике и того, как часто вы заказываете вакцины.
• разработать четко документированные процессы для поддержания холодовой цепи. Это может включать выявление потенциальных ситуаций, которые могут поставить под угрозу эффективность вакцины, и реализацию соответствующих стратегий управления.
• обеспечить, чтобы весь практический персонал, работающий с вакцинами, проходил постоянное обучение, соответствующее их обязанностям
• контролировать и записывать максимальную и минимальную температуру холодильников, используемых для хранения вакцин, по крайней мере, один раз в день и перед использованием любых вакцин
• знает, что делать (включая отчеты и документацию), если температура холодильника выходит за пределы рекомендуемого диапазона 2–8 ° C.

Холодильники

Храните вакцины в подходящем холодильнике.Если в практике используется домашний холодильник, вам необходимо внести определенные изменения, чтобы снизить риск проблем с хранением. Эти изменения изложены в Национальном руководстве по хранению вакцин: «Стремление к 5».

Обратите внимание, что руководящие принципы не рекомендуют циклическое размораживание и барные холодильники, поскольку они вызывают значительные изменения внутренней температуры.

Регистраторы данных