Эксперты ответили на сообщения об «эпидемии половой инфекции» в России :: Общество :: РБК
Сообщения об эпидемии заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) и вызываемых бактерией mycoplasma genitalium (у женщин этот микроорганизм может вызвать цистит, а у мужчин эпидидимит и простатит), не соответствует действительности. Об этом РБК заявил главный внештатный уролог департамента здравоохранения Москвы Дмитрий Пушкарь.
«Представленная информация носит декларативный характер и не находит подкрепление реальными фактами. В силу настороженности населения и ограничения реального общения между людьми в отношении новых сексуальных связей логичнее предположить, наоборот, снижение [распространения ЗППП]», — считает Пушкарь.
Медик пояснил, что mycoplasma genitalium — не классическая бактерия, а атипичный микроорганизм, «имеющий свойство как бактерий, так и вирусов». Чаще всего его находят у женщин, поскольку они переносят инфекцию бессимптомно.
Роспотребнадзор оценил влияние вакцины от COVID-19 на половые железыБремя подарCoV: новым вызовом пандемии станут венерические болезни | Статьи
Ученые оценили влияние пандемии коронавируса на другие инфекции. По их выводам, из-за ограничительных мер во всем мире существенно снизилась заболеваемость гриппом и другими респираторными инфекциями, а также ветряной оспой и краснухой. При этом ряд специалистов прогнозируют, что в скором времени будет наблюдаться рост числа пациентов с другими заболеваниями. В частности, речь об инфекциях, передающихся половым путем: из-за закрытия профильных медучреждений больные потеряли возможность вовремя обследоваться и лечиться. В итоге это может привести к значительному росту хронических форм гонореи и сифилиса, а также числа внутриутробных патологий плода у недолечившихся беременных женщин.
Новые угрозы
Пандемия COVID-19 повлияла на распространение других болезней. В частности, эксперты прогнозируют рост заболеваемости инфекциями, передающихся половым путем (ИППП). На этот факт обратила внимание эпидемиолог из Университета Висконсина в Милуоки Аманда Симанек (Amanda Simanek) в статье, размещенной в журнале Nature. По ее словам, с одной стороны, число регистрируемых случаев сейчас должно уменьшиться из-за ограничения социальных контактов. С другой, наблюдаемое снижение уровня выявления половых инфекций приведет к их всплеску позже.
— Пока рано говорить о грядущей волне заболеваемости, но исключить вероятность такого развития событий нельзя, — сообщила «Известиям» старший научный сотрудник Института Х-Вio ТюмГУ (вуз-участник проекта повышения конкурентоспособности образования «5–100») Мария Орлова.
Российские специалисты подтверждают, что в связи с пандемией COVID-19 во многих медицинских учреждениях были приостановлены услуги по лечению и профилактике ИППП. Данные опросов, проведенных Европейской академией дерматовенерологии, говорят о массовых сбоях в области профилактики и лечения ИППП во всем мире, сообщила «Известиям» гинеколог-репродуктолог сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник» Екатерина Ожогина.
— Переориентация сил здравоохранения привела к сокращению мер и усилий по борьбе со вспышками ИППП, — пояснила медик. — Лечение пациентов и их половых партнеров проводилось на условиях физического дистанцирования и минимизации личных посещений клиники. Терапия назначалась преимущественно с использованием телемедицины на основании общих симптомов.
А это, как отметили специалисты, малоэффективно.
По данным Национальной коалиции специалистов по ЗППП (National Coalition of STD Directors), в США 83% программ были приостановлены. 66% клиник сообщили о сокращении объема скрининга и тестирования на сексуальное здоровье, 60% стали оказывать меньше услуг по лечению половых инфекций, 57% были реорганизованы в центры по лечению COVID-19.
Серьезные последствия
По словам врачей, в целях безопасности в период пандемии пришлось исключить необходимость инъекций, чаще использовались пероральные однодневные схемы терапии ИППП. А для лечения половых партнеров пациентов, у которых предположительно выявили хламидиоз, гонорею и другие половые заболевания, применялись ускоренные лечебные курсы, которые далеко не всегда приводят к выздоровлению.
— В связи с этим специалисты всего мира обеспокоены возможностью вспышки сифилиса и повышением риска рождения детей с врожденными патологиями, поскольку их матери получали лечение не в полном объеме, а также переходом острой инфекции в хроническую форму и увеличением роста антибиотикорезистентности, — заявила Екатерина Ожогина.
Справка «Известий»Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), или инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) — болезни, наиболее частым путем заражения которых является половой контакт. К ним относятся сифилис, гонорея, трихомониаз, ВПЧ, герпес, а также ВИЧ, гепатит С и гепатит B.
Ученые подчеркивают, что вопрос передачи самого SARS-CoV-2 половым путем остается открытым, но заразиться им при сексуальном контакте очень легко.
Хорошие новости
Однако есть и хорошие новости: часть распространенных в популяции инфекций пошли на спад из-за самоизоляции. По данным Глобальной системы эпидемиологического надзора за гриппом и принятия ответных мер (Global Influenza Surveillance and Response System) ВОЗ, заболеваемость гриппом и другими сезонными ОРВИ существенно снизилась этой весной в условиях пандемии. Как сообщил исполняющий обязанности директора Института биомедицинских систем и биотехнологий Санкт-Петербургского политехнического университета Петра Великого (СПбПУ) Андрей Васин, на это снижение в первую очередь повлияли введенные противоэпидемические меры.
— Очевидно, что они ограничивают распространение всех респираторных инфекций, не только COVID-19, — отметил эксперт. — Правда, ВОЗ считает, что текущие данные эпиднадзора за гриппом следует интерпретировать с осторожностью, поскольку продолжающаяся пандемия в разных странах оказывает влияние на число обращений пациентов с респираторными симптомами и их маршрутизацию (распределение) в медицинских учреждениях.
Авторы упомянутой выше заметки в Nature сообщили, что введенные правительствами разных стран запреты и меры по социальному дистанцированию, направленные на замедление распространения коронавируса, сократили сезон гриппа в северном полушарии примерно на шесть недель. Эти данные получены в результате изучения более 150 тыс. образцов по гриппу из национальных лабораторий 71 страны, которые аккумулирует всемирная система эпиднадзора FluNet. По разным оценкам, во всем мире 290–650 тыс. человек ежегодно умирают от сезонного гриппа, поэтому сокращение периода заболеваемости может означать, что десятки тысяч жизней спасены. Однако ученым будет сложно просчитать влияние данного фактора на здравоохранение из-за большого количества смертей от COVID-19, сказано в статье.
Ограничительные меры из-за пандемии повлияли на распространение и других болезней. В частности, ученые из Университета Гонконга обратили внимание на то, что по сравнению с предыдущими годами, заболеваемость ветряной оспой сократилась примерно на половину. Также во всем мире рекордно снизились показатели по краснухе.
— В ситуации с последним заболеванием, судя по всему, большую роль сыграло закрытие школ и детских садов, — сообщила «Известиям» Мария Орлова.
Что же касается половых инфекций, то после окончания пандемии органам здравоохранения следует обратить пристальное внимание именно на них, уверены специалисты.
Ранее «Известия» писали о том, что ученые из Китая опубликовали научную работу, в которой сообщили, что коронавирус может инфицировать яичники, матку, плаценту и другие органы женской репродуктивной системы, так как на поверхности их клеток присутствуют белок ACE2 — входные ворота для патогена. Согласно гипотезе исследователей, SARS-CoV-2 потенциально способен приводить к бесплодию и инфекциям плода.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Лечение ИППП
Какие пути заражения возможны для венерических заболеваний?
- Наиболее часто инфекцию получают от партнера во время незащищенного полового акта.
- Ряд заболеваний может передаваться при тесном контакте с носителем ИППП.
- Редко, но все же фиксируются случаи передачи болезней через нестерильные медицинские инструменты.
- Бытовым путем при использовании предметов личной гигиены больного человека ЗППП передаются крайне редко.
- Во время беременности и родов возможно инфицирование ребенка от матери.
Всегда ли появляются очевидные симптомы болезни?
Для разных возбудителей инфекционных заболеваний инкубационный период может составлять от нескольких дней до нескольких недель. У людей с сильным иммунитетом симптомы болезни более выражены, тогда как ослабленный организм может не отреагировать на проникновение болезнетворных организмов, что приводит к скрытому течению инфекции и быстрому ее переходу в хроническую форму. Важно помнить, что лечить ИППП у мужчин значительно проще на ранней стадии. Именно поэтому, если есть вероятность того, что Вы могли заразиться, пройти обследование и начать лечение необходимо как можно быстрее.
Чем опасны инфекции, передающиеся половым путем?
В хронической форме признаки многих заболеваний, такие как воспаление, зуд, выделения и высыпания могут полностью исчезнуть, или появляться лишь периодически, что может дать человеку ложную надежду на исцеление. Но, даже без наличия выраженной симптоматики, распространение инфекции продолжается. Если ИППП не лечить своевременно, то они могут привести к серьезным осложнениям и необратимым последствиям. Наиболее частыми результатами длительного присутствия в организме гонококков, хламидий, уреплазмы, микоплазмы и более 25 других возбудителей ЗППП являются:
- Хронические инфекции мочевыводящих путей и внутренних половых органов.
- Женское и мужское бесплодие.
- Импотенция.
- Онкологические заболевания.
Что делать, если есть риск того, что Вы заразились венерически заболеванием?
- Прежде всего, помнить, что сегодня можно успешно лечить инфекции, передающиеся половым путем (за редкими исключениями) при своевременной диагностике и грамотно подобранном лечении.
- Выбрать время и посетить врача диспансера в Химках, получив консультацию специалиста (а еще лучше прийти на прием с половым партнером).
- Сдать анализы и получить объективную картину здоровья.
- Пройти курс терапии, следуя рекомендациям специалиста.
- Принять профилактические меры.
Вы можете записаться на прием к опытному дерматовенерологу нашего медицинского центра на ближайший удобный для Вас день, обратившись в регистратуру диспансера по телефону: +7 (495) 573-96-56. Внимательные и опытные специалисты помогут пройти обследование и приступить к лечению ИППП в Химках как можно быстрее, подобрав каждому обратившемуся наиболее эффективную методику решения проблемы с учетом возраста, индивидуальных особенностей и имеющихся медицинских показаний.
Где в России риск заразиться ЗППП выше
В России снижается заболеваемость венерическими болезнями. Так, согласно данным Минздрава, с которыми ознакомился News.ru, за 17 лет россияне стали на 88% реже болеть сифилисом (19,5 случая на 100 тысяч населения в 2017 году против 165,7 случая в 2000-м) и на 90% гонококковой инфекцией (11 случаев на 100 тысяч населения против 122 случаев).
При этом в одних регионах заболеваемость значительно выше, чем в других. По итогам 2017 года больше всего пациентов с вновь установленным заболеванием «сифилис» (все формы) было зафиксировано в Республике Тыва — 63,7 случая на 100 тысяч населения. Согласно статистике ведомства, в 2016 году картина в регионе была ещё хуже — 85,5 случая на 100 тысяч населения.
В антирейтинг вошли Иркутская и Амурская области (46,1 и 45,5 случая соответственно на 100 тысяч населения), а также Бурятия (43,2 случая на 100 тысяч человек).
Ситуация с распространением гонококковой инфекции (гонореи) хуже всего обстоит в Чукотском автономном округе (96,3 случая на 100 тысяч населения), Республике Саха (81,7 случая на 100 тысяч населения) и Республике Тыва (60,6 случая на 100 тысяч человек).
Между тем в Ненецком автономном округе в 2017 году не было зафиксировано ни одного заболевшего сифилисом. Низкие показатели по заболеваемости также в Калмыкии (2,5 случая на 100 тысяч населения), Республике Коми (4,4 случая на 100 тысяч человек).
Гонореей реже заболевали в Чечне (1,7 случая на 100 тысяч населения), Москве (2,4 случая на 100 тысяч человек) и Ленинградской области (3,2 случая на 100 тысяч россиян).
Снижение заболеваемостью венерическими заболеваниями связано не только с развитием медицины, но и с тем, что граждане РФ стали более внимательно относиться к своему здоровью и регулярно обследоваться, предположила в разговоре с News.ru дерматовенеролог Елена Пак.
«Ощутимо выросла культура людей. Мы поняли, что лучше избегать случайных связей или пользоваться презервативами. Также стали чаще обращаться к врачам. Важно, что в стандарты обследования включён анализ крови на сифилис. Сейчас заболеваемость действительно снижается. Нужно отметить, что за это время была проведена большая профилактическая работа с населением», — говорит эксперт.
То, что уровень заболеваемости в регионах отличается, она связала с доступностью медицины. Также, считает врач, в маленьких посёлках и деревнях люди стесняются обращаться к врачам с подобными проблемами, так как боятся, что о заболевании станет известно за пределами врачебного кабинета.
Оба недуга, передающиеся половым путём, известны человечеству с древних времён. В Европе эпидемия сифилиса, которая длилась с 1493 по 1543 год, унесла жизни миллионов людей. Тогда же заболевание было занесено на территорию России, где оно получило название «французская болезнь».
С появлением антибиотиков сифилис больше не является смертельным заболеванием, при этом он, как и гонорея, наносит серьёзный, порой непоправимый вред организму. В частности, утверждает Пак, болезни могут стать причиной бесплодия и инвалидности.
«Сифилис — очень серьёзное заболевание, которое влияет на все органы и ткани. Об этом нельзя забывать. Самое главное, что он поражает головной мозг, и человек может остаться инвалидом. Все венерические инфекции влияют на репродуктивную функцию. Любой паразит вызывает воспаление — это изменения тканей, которые могут быть необратимыми. Например, остаётся рубец или спайки. Гонорея также приводит к бесплодию и к таким последствиям, как сужение уретры и перитонит»
Оба заболевания сейчас лечатся с помощью антибиотиков. При этом, отмечает Пак, успех лечения зависит от того, насколько оперативно обратился к доктору пациент. Выявить болезнь на ранней стадии помогают регулярные обследования. Но всё же, напоминает специалист, лучше не допускать заражения.
Эпидемиологические особенности инфекций, передаваемых половым путем, в Республике Татарстан | Еремеева
1. Постановление Правительства РФ от 01.12.2004 г. № 715 «Об утверждении перечня социально-значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих (с изменениями и дополнениями). Доступно на: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_50559/ (дата обращения 13.02.2019).
2. Сергевнин В. И. Контактный механизм передачи возбудителя инфекционных болезней. Классические и рутинные представления. Медицинский алфавит. 2016. Т. 2, № 32 (295). С. 5–6.
3. Баринова А. Н., Плавинский С. Л., Ерошина К. М. и др. Группы риска как основной источник заболеваемости инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), в Российской Федерации. // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2012. Т. 4, № 4. С. 97–102.
4. Государственные доклады о состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2013, 2014, 2015, 2016, 2017 гг. Доступно на: https://www.rospotrebnadzor.ru/.
5. Савилов Е. Д., Астафьев В. А., Жданов С. Н. и др. Эпидемиологический анализ: Методы статистической обработки материала. Новосибирск: Наука-Центр, 2011.
6. Чекушин Р. Х., Медведева Н. Л. О современных проблемах выявления, регистрации и учета инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) в России. // Успехи современного естествознания. 2005. № 4. С. 79–80.
7. Гомберг М. А. Распространенность аногенитальных бородавок в Российской Федерации и их профилактика: взгляд на проблему. // Доктор. Ру, 2016. № 8–9. С. 16–20.
8. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. № 125н (ред. от 13.04.2017) «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (с изменениями и дополнениями). Доступно на: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_162756/ (дата обращения 13.02.2019).
9. Черникова Л. И. ИППП – ко-факторы ВИЧ-инфекции // Актуальные вопросы дерматологии, венерологии и ВИЧ/СПИД инфекции: сборник научных трудов, посвященный 90-летию со дня рождения профессора Б. А. Задорожного / под ред. А. М. Дащука. – Харьков, 2013. – С. 301–304.
10. Турсунов Р. А. ИППП и ВИЧ-инфекция – индикаторы эпидемического роста вирусных гепатитов В и С. // Вестн. Авиценны. 2013. № 3 (56). С. 106–110.
11. Korenromp E. L., Van Vliet C., Grosskurth H., et al. Model_based evaluation of single_round mass treatment of sexually transmitted diseases for HIV control in a rural African population. // AIDS. 2000. Vol. 14, № 5. P. 573–593.
12. Еремеева Ж. Г., Зорина Л. М., Ибрагимова Р. З., Фазылов В. Х. ВИЧ-инфекция, инфекции, передаваемые половым путем, вирусные гепатиты В и С среди половых партнеров беременных // Современные проблемы науки и образования. 2015. № 6. С. 197.
13. Nusbaum MR, Wallace RR, Slatt LM, Kondrad EC. Sexually transmitted infections and increased risk of co-infection with human immunodeficiency virus.//J Am Osteopath Assoc. 2004. V.104, N 12. P.527–535.
14. Плавинский С. Л., Баринова А. Н., Разнатовский К. И. Сексуальное поведение, венерические болезни и гетеросексуальная эпидемия ВИЧ-инфекции – некоторые результаты математического моделирования // Российский семейный врач. 2007. № 3. С. 30–37.
15. Хасанова Г. Р., Аглиуллина С. Т., Хаева Р. Ф., Нагимова Ф. И. Динамика проявлений эпидемического процесса ВИЧ-инфекции во взаимосвязи с эпидемиологической ситуацией по наркомании (по материалам Республики Татарстан) // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2019. Т. 11, № 2. С. 58–66. DOI: http://dx.doi.org/10.22328/2077-9828-2019-11-2-58-66.
Заболеваемость сифилисом и гонореей в России существенно снизилась » Медвестник
Съезд начал свою работу 23 июня в Москве.
— Если в конце 90-х — начале 2000-х годов заболеваемость сифилисом составляла 278 случаев на 100 тысяч населения, а общая заболеваемость ИППП переваливала за миллион, то в 2014 году показатели заболеваемости сифилисом составили уже 25,5 случаев на 100 тысяч населения, а гонореи – 23,9 случая. При этом заболеваемость всеми ИППП составила 203,4 случая на 100 тысяч населения, — сообщила Анна Кубанова.
Эти показатели она назвала главными индикаторами, говорящими об успехах российских дерматовенерологов. Она отметила, что цифры снижения ИППП также являются показателями роста социально-экономического благополучия общества.
По словам директора Государственного научного центра дерматовенерологии и косметологии, другие виды ИППП — трихомониаз, герпетическая инфекция и аногенитальные бородавки — тоже снижаются, но статистика по ним не очень корректна, поскольку многие пациенты не обращаются к дерматовенерологам с этими заболеваниями или лечатся у смежных специалистов.
Другим значимым достижением российской дерматовенерологии Анна Кубанова назвала снижение заболеваемости сифилисом у детей от 0 до 14 лет. За последние 10 лет этот показатель снизился на 80%, а у подростков 15—17 лет заболеваемость сифилисом снизилась на 78%. Она сообщила, что активно проводятся мероприятия по профилактике врожденного сифилиса.
— Совместно с акушерами-гинекологами эффективно выявляется сифилис у беременных благодаря тем нормативам, по которым стали работать наши службы совместно с акушерами-гинекологами, — заметила Анна Кубанова. — Сегодня обследование женщин проводится трижды в течение беременности, сифилис в основном выявляется в 1 и 2 триместре, что составляет 34 и 38% соответственно от выявленных случаев. Однако с 2011 года количество выявленных при родах случаев сифилиса существенно не меняется. В 2013 и 2014 годах он составил 6,4 и 5,8% среди всех случаев выявленного у будущих мам сифилиса. В абсолютных числах это составляет 245 и 187 случаев соответственно. В 2014 году выявлено всего 86 случаев врожденного сифилиса, в 2013 году было 112. За этой проблемой стоят социальные, экономические и правовые вопросы, потому что эти дети рождаются либо от несовершеннолетних матерей, либо их матери — не граждане РФ, которые не имели доступа к медпомощи, не наблюдались в женских консультациях.
16 мая 2021 года — Всемирный день памяти жертв СПИД
ВИЧ-инфекция — это болезнь, которую вызывает вирус иммунодефицита человека. ВИЧ поражает иммунную систему человека, со временем лишая ее возможности сопротивляться другим заболеваниям и инфекциям. СПИД — это последняя стадия развития ВИЧ-инфекции.
ВИЧ-инфекция охватила все континенты, и число инфицированных продолжает расти. С начала эпидемии из 78 миллионов людей, заразившихся ВИЧ, около половины умерли от заболеваний, связанных с ВИЧ-инфекцией. По оценке экспертов, ВИЧ-инфекция занимает 5-е место по причинам смертности в мире.
Проблема ВИЧ/СПИД
Около двух третей всех заболевших СПИД живут в Африке. По мнению некоторых ученых, на «черном континенте» каждый третий взрослый человек инфицирован ВИЧ; есть страны, где вирусом заражено более 90 процентов всего населения. Именно в Африке, как полагают медики, СПИД появился впервые. Первые упоминания о СПИД появились в 1980-х, и вскоре это заболевание стали называть «чумой 20 века». Начавшись с нескольких случаев, уже через год болезнь была зарегистрирована в 16 странах мира у 711 человек. Ровно через 5 лет в 113 странах мира выявлено 72,5 тысяч ВИЧ-инфицированных. В начале нового тысячелетия их число достигло 40 миллионов, больше, чем погибло в годы Великой Отечественной войны.
21 век оставил нас перед этой сложной проблемой — СПИД. Многие могут сказать: «Сколько можно говорить об этом?». Ведь каждый думает, что его это не коснётся. В мире бушует пандемия новой коронавирусной инфекции, возникают новые угрозы. Но, тем не менее, не зря ВИЧ/СПИД называют «чумой 21 века».
ВИЧ-инфекция в Российской Федерации
В 2020 году среди впервые выявленных, заболеваемость по РФ составила 41,1 на 100 тыс. населения (данные Министерства здравоохранения РФ).
С 2014 по 2020 год число регионов с высокой пораженностью ВИЧ-инфекцией увеличилось с 22 до 38. В этих регионах проживают более половины населения России (62,3%) и подавляющее большинство инфицированных ВИЧ (83,8%).
Наиболее неблагополучными по распространенности и заболеваемости ВИЧ-инфекцией являются Кемеровская, Свердловская, Челябинская, Томская, Иркутская области, Пермский и Красноярский край.
В последние годы ВИЧ-инфекция выявляется в более старших возрастных группах. В 2020 году 85,3% составили граждане в возрасте старше 30 лет. Преимущественно ВИЧ диагностировался у россиян в возрасте 30-49 лет (71,4% новых случаев). Доля подростков и молодежи составила 0,9%.
Среди больных ВИЧ-инфекцией в стране доминировали мужчины, они составляли 62,6% среди всех зарегистрированных случаев заболевания и 60,8% от впервые выявленных в 2020 году россиян.
ВИЧ-инфекция вышла за пределы уязвимых групп населения и активно распространяется в общей популяции. Большинство больных, впервые выявленных в 2020 году, заразились при гетеросексуальных контактах (64,9%), 2,8% больных инфицировались при гомосексуальных контактах, количество зараженных при половых контактах ежегодно увеличивается. Доля инфицированных ВИЧ при употреблении наркотиков снизилась до 31,1%.
За весь период наблюдения в России от ВИЧ-инфицированных матерей родились 218956 детей, из числа которых у 11724 детей (5,4%) была подтверждена ВИЧ-инфекция. За 2020 год родились 13186 детей, из числа которых ВИЧ-инфекция подтверждена у 165 детей (1,3%).
Под диспансерным наблюдением состояли 788938 россиян, из них в 2020 году взяты под наблюдение 63 177 ВИЧ-инфицированных граждан.
В 2020 году в России получали антиретровирусную терапию 610762 пациента, 78,3% от числа состоявших под диспансерным наблюдением.
Из числа лиц, живущих с ВИЧ, в 2020 году умерли 26349 (13,7 на 100 тыс. населения).
Эпидемиологическая ситуация
по ВИЧ-инфекции в Калининградской области
В Калининградской области проживают 6 143 человек с установленной ВИЧ-инфекцией. За весь период эпидемии заболели 11 713 человек, из них 60,7% мужчин и 39,3% женщин, пораженность населения ВИЧ-инфекцией по Калининградской области — 606,7 на 100 тыс. жителей. В 2020 году впервые были выявлены 349 ВИЧ-инфицированных жителей области, заболеваемость в 2020 году составила — 34,4 на 100 тыс. жителей, что на 16,3% ниже, чем заболеваемость по РФ.
Среди муниципальных образований Калининградской области в 2020 году наиболее часто заболеваемость ВИЧ-инфекцией выявлялась в Ладушкинском, Черняховском, Неманском, Мамоновском, Гвардейском, Полесском городских округах.
В 2020 году обследованы на ВИЧ-инфекцию 23,5% жителей области (232024 чел.), что на 16,9 % меньше, чем за 2019 год, в связи с проведением ограничительных мероприятий по профилактике новой коронавирусной инфекции.
Лица в возрасте от 30 до 49 лет составили 71,2 % от числа всех впервые выявленных лиц с ВИЧ-инфекцией. Удельный вес положительных результатов обследования на ВИЧ в возрастной группе старше 50 лет составил 14,5%. Доля подростков и молодежи в возрасте 15-19 лет — 1,1%. Дети в возрасте до 1 года не выявлены.
Большинство ВИЧ-положительных, впервые выявленных в 2020 году, по результатам эпидемиологического расследования, заразились при гетеросексуальных контактах (55,2%), 2,4% больных инфицировались при гомосексуальных контактах. Доля инфицированных ВИЧ при употреблении наркотиков — 13,5% (РФ — 31,1%). Случаи перинатального заражения ребенка от ВИЧ-инфицированной матери, при переливании препаратов крови, внутрибольничного заражения в Калининградской области не зарегистрированы.
Среди впервые выявленных ВИЧ-инфицированных доминировали мужчины, они составили 59,9% о числа выявленных.
В 2020 году в Калининградской области от ВИЧ-инфицированных матерей родились 66 детей. Благодаря своевременному проведению химиопрофилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку, ни у одного новорожденного диагноз ВИЧ-инфекции не установлен.
В 1 квартале 2021 года впервые выявлены с ВИЧ-инфекцией 102 человека, 53 из числа которых зарегистрированы в Калининграде. Под диспансерным наблюдением в Центре СПИД находятся 5172 больных ВИЧ-инфекцией, получают антиретровирусную терапию (АРТ) 3900 человек, охват АРТ составил 75,4%.
Под диспансерным наблюдением состоят 70 детей и подростков, инфицированных ВИЧ, все дети получают высокоэффективную антиретровирусную терапию. Показателем высокой эффективности лечения является неопределяемая вирусная нагрузка (вирус есть, но его так мало, что обычными способами не обнаруживается) у 94,3 % состоящих под диспансерным наблюдением.
За весь период эпидемии из числа зарегистрированных с ВИЧ-инфекцией умерли 4593 человека (42,3%). В 2020 году в регионе умерли 181 человек из числа лиц, живущих с ВИЧ, из них 86 человек по причине ВИЧ-инфекции, в том числе 13 человек от СПИД. За 1 квартал 2021 года умерли по причине ВИЧ-инфекции 12 человек, в том числе 5 — от СПИД.
Движущие силы эпидемии ВИЧ
Мониторинг динамики выявляемости ВИЧ свидетельствует, что эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции стабилизировалась, но остается напряженной за счет:
— источников инфекции, сформированных на начальном этапе эпидемии, в группах наркопотребителей и лиц, предоставляющих сексуальные услуги за плату («группа риска»),
— проникновения ВИЧ из «групп риска» в популяцию в целом в связи с активным распространением половым путем.
Таким образом, на современном этапе движущими силами эпидемии ВИЧ-инфекции являются половой и парентеральный (инфицирование через инъекционные наркотики, используемые не в медицинских целях) пути инфицирования.
Заражение при использовании инъекционных наркотиков в не медицинских целях является вторым, после полового, ведущим путем передачи и распространения ВИЧ-инфекции. Уровень наркопотребления в области продолжает оставаться высоким. В 2020 году среди 1090 потребителей инъекционных наркотиков, состоящих на учете в ГБУЗ «Наркологический диспансер Калининградской области» (107,7 на 100,0 тыс. населения) 449 человек являются ВИЧ-инфицированными (41,2%).
Статистика заболеваемости болезнями, передающимися преимущественно половым путем (далее — ИППП), свидетельствует о единых рисках инфицирования ИППП и ВИЧ-инфекцией. В частности динамика заболеваемости сифилисом аналогична таковой при ВИЧ-инфекции и может свидетельствовать о низком уровне общей культуры и нравственности значительной части населения, что способствует передаче не только сифилиса и других ИППП, но и ВИЧ.
Однако больные сифилисом после проведенного курса лечения выздоравливают и перестают быть источниками заражения для других людей, тогда как при ВИЧ-инфекции заболевание неизлечимо, все заболевшие, даже при получении антиретровирусной терапии могут, при определенных ситуациях, являться источниками заражения для других граждан.
День памяти — это еще одна возможность показать реальную близость проблемы и напомнить о том, что для защиты от ВИЧ-инфекции необходимо соблюдать несложные правила безопасного поведения и своевременно обследоваться на ВИЧ. Благодаря появившимся возможностям антиретровирусной терапии с ВИЧ-инфекцией можно сохранить качество жизни при условии соблюдения рекомендаций врачей и правил безопасного поведения. В связи с этим сегодня звучит призыв к тестированию и самотестированию на ВИЧ.
Важно понимать, что, даже если человек не является представителем «ключевых» групп населения (люди, употребляющие инъекционные наркотики; секс-работники, мужчины, имеющие секс с мужчинами, сексуальные партнеры ВИЧ-инфицированных и др.), он по тем или иным причинам может быть инфицирован ВИЧ и долгое время даже не догадываться об этом. Своевременное выявление вируса дает возможность жить полноценной жизнью — работать, создавать семью, рожать здоровых детей, а также прекратить дальнейшее распространение вируса.
Всемирный день памяти жертв СПИДа. проводится в третье воскресенье мая для того, чтобы вспомнить людей, жизнь которых унесла эта болезнь, оказать поддержку людям, затронутым эпидемией, напомнить обществу, что ВИЧ — это реальность нашего времени, предупредить людей о риске инфицирования и научить их избегать опасности.
В этот день принято прикалывать к одежде красную ленточку — международный символ борьбы со СПИД, знак солидарности людям, живущим с ВИЧ.
| a | 2017 | |
| b | 2019 | |
| c | Оценивать. | |
| e | 2016 | |
| f | Данные предоставлены Российской Федерацией.Включает статистические данные для Автономной Республики Крым и города Севастополя, Украина, временно оккупированного Российской Федерацией. | |
| г | Данные относятся к пятилетнему периоду, предшествующему отчетному году. | |
| h | Данные на конец декабря. | |
| i | Показатель безгражданства относится к показателю переписи населения за 2010 год, скорректированному с учетом количества лиц без гражданства, получивших гражданство с 2011 по середину 2019 года. | |
| j | С 2015 года данные корректируются ВОЗ в соответствии с резолюцией Генеральной Ассамблеи ООН A / RES / 68/262. | |
| k | 2008 | |
| l | 2009 | |
| m | Январь Год отчетности. | |
| n | Население в возрасте от 16 до 74 лет. | |
| o | Население в возрасте от 15 до 72 лет. | |
| p | Пользователи за последние 3 месяца. | |
| q | Некоторые из заявленных списаний долга могут соответствовать кредитам. Статистические данные, публикуемые в настоящее время по ОПР Россией, и оценки из предыдущих отчетов Председателя не должны использоваться одновременно. |
Россия: приложение для навязчивого отслеживания неправомерно штрафует москвичей
(Москва) — Власти Москвы ошибочно оштрафовали сотни, если не тысячи людей за якобы нарушение режима карантина на основании сомнительной интерпретации поведения приложением для отслеживания «социального мониторинга», заявила сегодня Хьюман Райтс Вотч.
Приложение, предназначенное для отслеживания людей с Covid-19 и симптомами других респираторных заболеваний, неоправданно вторгается в личную жизнь пользователей, имеет недостатки и технические сбои, и его следует немедленно прекратить.
«Хотя защита жизни людей и здоровья населения является первостепенной задачей во время пандемии, приложение для социального мониторинга в Москве может в конечном итоге отговорить людей от прохождения тестов или медицинской помощи, подвергая их и других людей большему риску», — сказал Хью Уильямсон, Европа и Центральная Азия. Директор Хьюман Райтс Вотч по Азии.«Приложение является навязчивым, нарушает конфиденциальность и другие права, и его следует удалить».
В Москве зарегистрировано самое большое количество случаев Covid-19 в России: по состоянию на 20 мая 2020 года — более 150 000 случаев.
Власти Москвы изначально представили приложение онлайн в конце марта, но сразу же закрыли его для доработки. В апреле обновленное приложение было повторно представлено. 21 апреля мэр Москвы издал указ, согласно которому все, в том числе дети, у которых проявляются симптомы респираторного заболевания, должны, как и те, у кого положительный результат теста на Covid-19, пройти двухнедельный период карантина.Постановление также требует, чтобы люди, проживающие по месту жительства, соблюдали карантин.
Врачам было поручено заставить пациентов и членов их семей подписать уведомление о карантине, в котором мелким шрифтом написано, что они должны установить приложение. Но в нем нет инструкций о том, как использовать приложение и что может повлечь за собой штраф. Отказ подписать карантинное уведомление может повлечь за собой принудительную госпитализацию.
Приложение социального мониторинга получает доступ к местоположению пользователя, звонкам, камере, сетевой информации, датчикам и другим данным, чтобы гарантировать, что люди, которым предписан карантин, не покинут свои дома в течение двухнедельного периода.Непонятно, зачем приложению нужен доступ ко всем этим данным, чтобы контролировать соблюдение самоизоляции. По словам Хьюман Райтс Вотч, объем собираемых данных должен быть ограничен, и необходимо принять меры для предотвращения их использования в других целях.
Данные отслеживания хранятся на сервере мэрии в течение одного года. По словам Хьюман Райтс Вотч, программы мобильного слежения следует рассматривать как сугубо временную меру до тех пор, пока пандемия не будет взята под контроль. Хранение данных пользователей в течение года в связи с двухнедельным карантином не является ни необходимым, ни соразмерным вмешательством в право на неприкосновенность частной жизни и может способствовать расширению режима наблюдения.
Хотя приложение использовалось всего несколько недель, оно уже вызвало большой общественный резонанс. Критики подчеркнули чрезмерную навязчивость приложения и его способность стать опасным инструментом в руках недоброжелательного правительства. Он также имеет серьезные недостатки на многих уровнях и приводит к автоматическому наложению многих штрафов на людей, которые на самом деле полностью соблюдают правила самокарантина.
Приложение случайным образом рассылает пользователям push-уведомления, предлагая им немедленно сделать и отправить селфи в качестве доказательства того, что они не вышли из дома без телефона.Если пользователи пропускают уведомление, они автоматически штрафуются на 4000 рублей (примерно 56 долларов США). Некоторые пользователи сказали, что уведомление придет посреди ночи, пока они спят, и что к моменту пробуждения они были оштрафованы.
Одна пациентка с Covid-19 сообщила СМИ, что ее здоровье ухудшилось после нескольких дней домашнего карантина, что побудило ее вызвать скорую помощь. Находясь в машине скорой помощи по пути в больницу, женщина заснула, а затем была оштрафована за то, что не ответила на уведомление с просьбой сделать селфи.Некоторые пользователи сообщили, что они сделали все возможное, чтобы сделать селфи, но что кадр зависает или селфи не отправляется, вызывая автоматический штраф. Некоторые из пострадавших пользователей оспаривают штрафы в суде. Невозможность установить приложение также влечет за собой штраф.
Среди оштрафованных была Ирина Карабулатова, которая более года не вставала с постели из-за инвалидности. После того, как она заболела горлом, ее осмотрел дома врач, который дал ей на подпись карантинную форму.Она увидела строчку об обязательном приложении и спросила, зачем оно ей нужно, если она не может выйти из дома, даже если она этого хочет. Врач сказал, что приложение ей, вероятно, не нужно, но все же пришлось подписать документ. Опасаясь невыполнения инструкции, Карабулатова предприняла несколько попыток установить приложение, но безуспешно и была оштрафована.
Многие пользователи приложения и их родственники вышли в Интернет, чтобы осудить приложение и произвольные штрафы, а также призвать власти отменить эту меру.Однако глава Департамента информационных технологий Москвы отказался признать наличие каких-либо проблем, заявив, что «штрафы не были наложены по ошибке». По состоянию на 20 мая приложение установили 60 тысяч москвичей, наложено 53 тысячи штрафов. Тридцать процентов оштрафованных пользователей получили множественные штрафы.
Хотя требуемый период карантина длится 2 недели, приложение не закрывается до 10 дней после того, как пользователь получит справку из медицинского учреждения о том, что период его отпуска по болезни закончился.Чтобы получить сертификат, человек должен пойти в клинику с работающим приложением и рискнуть получить еще один штраф за предположительное нарушение правил карантина.
«Власти Москвы по понятным причинам рассматривали ряд решений, включая технологии, в своей борьбе с вирусом, но эти усилия должны быть законными, необходимыми, соразмерными, прозрачными и оправданными законными целями общественного здравоохранения», — сказал Уильямсон. . «Приложение социального мониторинга Москвы не соответствует этим критериям.Это навязчиво, глубоко ошибочно и произвольно наказывает законопослушных людей вместе с фактическими нарушителями карантина ».
Apple и Google удаляют приложение для голосования «Навального» в России
В последние дни российское правительство все более резко заявляло о своей готовности использовать угрозы ареста для предотвращения использования приложения.
«При участии Apple и Google совершаются конкретные преступления, масштабы которых могут только возрасти в ближайшие дни», — заявил в четверг член верхней палаты российского парламента Владимир Джабаров.«Лица, способствующие уклонению их материнской компании от ответственности на территории Российской Федерации, будут наказаны».
Еще неизвестно, превратится ли пятничная уступка Apple и Google в переломный момент в том, насколько решительно американские технологические гиганты готовы противостоять давлению Кремля. В условиях подавления Россией инакомыслия в этом году самые популярные платформы Кремниевой долины остались в свободном доступе, что позволяет журналистам и активистам продолжать распространять свои идеи.Например, на YouTube расследования коррупции в российской элите, проводимые командой Навального, регулярно собирают миллионы просмотров.
Но шаг пятницы может вдохновить Кремль, а также правительства других стран мира использовать угрозу судебного преследования сотрудников, чтобы получить рычаги воздействия на компании. Он представляет собой испытание идеалов Кремниевой долины в отношении свободы слова и открытого Интернета, сбалансированных не только с прибылью, но и с безопасностью их сотрудников.
Удаление сообщений Facebook и Twitter, видео на YouTube и другого интернет-контента происходит довольно регулярно, поскольку компании стремятся соблюдать местные законы по всему миру.В Китае Apple удалила приложения, противоречащие государственной цензуре, в том числе программное обеспечение, которое давало бы китайским пользователям доступ к открытому глобальному Интернету. Решение суда в России в 2016 году побудило Apple и Google удалить LinkedIn из своих магазинов приложений после того, как LinkedIn не выполнила закон, требующий хранения данных о российских пользователях в пределах страны.
Но удаление в пятницу Google и Apple не имеет большого прецедента, учитывая ставки на выборах и громкую кампанию г-на Навального против Кремля, сказала Наталья Крапива, юрисконсульт Access Now, группы гражданского общества, отслеживающей цензуру в Интернете.«Это действительно новое явление после магазинов приложений», — сказала г-жа Крапива.
Хотя компании предпочли бы, чтобы их считали беспристрастными платформами, г-жа Крапива сказала, что лидерам отрасли следует более решительно выступить в защиту свободы слова и открытого Интернета, особенно если сотрудникам компании угрожают уголовным преследованием.
Россия зарегистрировала первую вакцину против Covid. Теперь он изо всех сил пытается вакцинировать свое население.
МОСКВА — В августе 2020 года Россия стала первой страной в мире, зарегистрировавшей вакцину против Covid-19.Президент Владимир Путин объявил об этом по национальному телевидению и сказал, что одной из его дочерей уже сделали прививки.
В то время Россия была настроена опередить другие страны в своих усилиях по вакцинации своего населения.
Вместо этого, через 10 месяцев после одобрения Sputnik V, уровень вакцинации в России — один из самых низких среди стран, где вакцины широко доступны.
Только 14 процентов из 146 миллионов человек в России были вакцинированы по крайней мере одной дозой, по сравнению с 53.5 процентов американцев, согласно проекту мониторинга «Наш мир в данных», осуществляемому Оксфордским университетом.
Амбициозный план вакцинации 30 миллионов россиян к июню, предполагавший раздачу автомобилей и бесплатные продукты, не оправдал себя на треть.
Существуют три вакцины российского производства, одобренные для использования в России, и эта страна продала Sputnik V странам по всему миру, включая Турцию и Бразилию. Российские вакцины — единственные доступные большинству россиян, и их много.Исследователи заявили, что российская вакцина Sputnik V эффективна примерно на 91 процент.
В заявлении Кремля в пятницу говорится, что в некоторых областях наблюдается дефицит, таков уровень «растущего спроса». Но многие просто не верят российским кадрам.
Самир Ойнушев, музыкант из Москвы, не планирует делать прививки, хотя считает, что вакцины против Covid необходимы.
«Если бы у меня был выбор, я бы предпочел нерусскую вакцину», — сказал 29-летний мужчина.
«Я думаю, что [низкий уровень вакцинации] в первую очередь виноват в том, что люди им не доверяют».
Другие считают, что после выздоровления от Covid-19 им не нужно спешить с вакцинацией. Согласно одному исследованию, опубликованному в журнале Nature, около 45 процентов взрослого населения второго города России, Санкт-Петербурга, имеют антитела к коронавирусу.
Житель Москвы Самир Ойнушев, 29Митя Соловьев / NBC NewsЭпидемиолог Василий Власов, профессор Высшей школы экономики в Москве, еще не прошел вакцинацию и считает, что его антитела по-прежнему защищают его от инфекции после того, как он заразился Covid-19 в Январь.
Хотя вакцинация в бывшем Советском Союзе была широко распространена, колебания начали расти в 1990-х годах после падения коммунизма, когда люди поняли, что они могут делать выбор сами, сказал он.
«Русские знают, что немецкие автомобили лучше, чем российские, и им трудно поверить, что российская вакцина лучше», — сказал он.
Власов, в настоящее время находится в Израиле, рассматривает возможность получения вакцины Pfizer, которая там будет широко доступна.
Загрузите приложение NBC News, чтобы получать последние новости о коронавирусе
Несмотря на свое первоначальное волнение по поводу вакцины, Путин не представил никаких доказательств, кроме краткого правительственного заявления, что он получил укол российского производства.В отличие от других мировых лидеров, которые были сфотографированы с закатанными рукавами или даже с обнаженной грудью во время съемки, такой фотографии Путина не было.
Между тем, заболеваемость и смертность от COVID-19 в России стремительно растут. После снижения числа инфекций страна теперь сообщает цифры, аналогичные тем, которые наблюдались в феврале, в основном из-за дельта-варианта. В Москве почти 90 процентов зарегистрированных случаев были связаны с этим вариантом, заявил на прошлой неделе мэр Сергей Собянин.
Национальная целевая группа по коронавирусу заявила в субботу, что за последний день умерло 619 человек, больше всего с 24 декабря. Россия также сообщила о самом высоком за год ежедневном числе погибших от Covid-19 — 21 665 случаев.
Эти растущие показатели, наряду с нерешительностью относительно вакцинации, побудили чиновников предлагать жителям стимулы, в том числе шанс выиграть новые автомобили. В Москве городские власти дали работодателям в сфере государственных услуг месяц, чтобы гарантировать, что 60% их сотрудников были вакцинированы или им грозит штраф.
Собянин приказал столичным барам и ресторанам обслуживать людей только в том случае, если они вакцинированы или болеют инфекцией, указывающей на иммунитет. А непривитым вскоре могут отказать в неэкстренном стационарном лечении. Эти репрессии привели к процветающему черному рынку поддельных свидетельств о вакцинации.
Жительница Москвы Наталья Андреева, 63 Митя Соловьев / NBC NewsНаталья Андреева, московский лабораторный диагност, еще не вакцинирована, но согласилась с тем, что ей потребуется сделать это в будущем.
«Это неизбежно нужно сделать», — сказала 63-летняя Андреева. «Я думаю, что многие люди боятся делать прививки, потому что все это было сделано очень быстро».
Есть признаки того, что стимулы и угрозы чиновников работают. За последнюю неделю уровень вакцинации в Москве увеличился в четыре-пять раз, сообщила вице-мэр Анастасия Ракова в эфире государственного новостного канала «Россия-24».
Однако эпидемиолог Антон Барчук, исследователь, проводивший исследование распространенности антител в Санкт-Петербурге.Санкт-Петербург, предполагает, что более эффективным способом убедить людей сделать вакцинацию было бы более открытое обсуждение плюсов и минусов.
«Пандемия высветила проблемы, связанные с нерешительностью в отношении вакцинации», — сказал он, добавив, что использование других вакцин для взрослых также невелико. «Это проблема доверия и недостатка информации о вреде и пользе вакцинации».
Татьяна Чистикова сообщила из Москвы, сообщила Рэйчел Эльбаум из Лондона. Агентство Рейтер также внесло свой вклад в этот отчет.
Российская Федерация — Физические лица — Налоги на доходы физических лиц
резидентов России облагаются подоходным налогом с населения (НДФЛ) со своего общего дохода, полученного в мире за календарный год. Нерезиденты облагаются налогом на доходы, полученные из источников в России. Некоторые налоговые соглашения предусматривают периоды освобождения от российского налогообложения доходов нерезидентов из российских источников. Следовательно, детали любого применимого налогового соглашения всегда должны быть изучены до начала работы в России.
Доходы из российских источников включают, помимо прочего, доход, полученный от собственности, расположенной в России, дивиденды, полученные от российских юридических лиц, и вознаграждение за деятельность, осуществляемую в России (даже если они выплачиваются иностранным юридическим лицом из-за границы).
НДФЛ выплачивается в рублях по ставкам, применимым к отдельным категориям доходов.
Прибыль в любой иностранной валюте конвертируется в рубли по курсу Центрального банка Российской Федерации на каждую дату получения дохода / возникновения расходов.
Ставки подоходного налога с населения
С 1 января 2021 года в России вводится прогрессивное налогообложение. Как правило, годовой доход в размере до 5 миллионов рублей будет облагаться налогом по ставке 13%, тогда как прибыль сверх этого лимита будет облагаться налогом по ставке 15%. Однако из этого правила есть несколько исключений:
- К доходам от продажи и получения имущества, кроме ценных бумаг, в качестве подарка, а также к налогооблагаемым страховым и пенсионным выплатам применяется фиксированная ставка 13%.
- Стоимость любых наград и призов, полученных во время конкурсов, игр и других мероприятий, проводимых с целью рекламы товаров, работ и услуг, сверх установленных лимитов, облагается налогом в размере 35%.
- Ссуды, взятые у взаимозависимой организации (т. Е. Организации, в которой физическое лицо имеет прямой или косвенный контроль), у работодателя или представляющие собой зачет встречного требования физического лица к кредитору, которые рассматриваются как « выгодные ссуды ». Процентные ставки по льготным кредитам составляют менее 9% (для кредитов в нероссийской валюте) и менее 2/3 ставки рефинансирования Центрального банка России (для кредитов, номинированных в рублях). Разница между фактически выплаченными процентами и процентами, пересчитанными по соответствующей ставке, облагается налогом в размере 35%.
Нерезиденты облагаются фиксированной ставкой НДФЛ в размере 30% для всех видов доходов, полученных из российских источников, за исключением следующих:
- Дивиденды российских компаний облагаются налогом по ставке 15%.
- Доход высококвалифицированных иностранных специалистов ( см. Ниже ) облагается налогом по ставке 13% / 15%.
- Определенный доход иностранных граждан из безвизовых стран ( см. Ниже ) облагается налогом по ставке 13% / 15%.
- Доходы беженцев от работы облагаются налогом в размере 13% / 15%.
- Процентный доход от российских банков до 5 миллионов рублей будет облагаться налогом по ставке 13%, тогда как доход сверх этого лимита будет облагаться налогом по ставке 15%.
Налог на профессиональные доходы
С 1 января 2019 года новый экспериментальный налоговый режим введен в четырех регионах России: Москве, Московской области, Калужской области и Республике Татарстан. Он доступен для граждан России и стран, входящих в Евразийский экономический союз (Беларусь, Казахстан, Армения и Кыргызстан).С 1 января 2020 года этот новый режим распространился еще на 19 регионов. С 1 июля 2020 года все регионы России могут ввести этот налоговый режим.
«Профессиональный доход» включает доход от деятельности, в которой физические лица не имеют работодателя или сотрудников по трудовым договорам (например, плата за обучение, доход от аренды). Подоходный налог, подлежащий налогообложению в соответствии с этим особым режимом, ограничен до 2 400 000 рублей. Дополнительный доход облагается налогом на регулярной основе в зависимости от статуса физического лица.
Если услуги оказываются физическим лицам, ставка налога составляет 4%.При оказании услуг юридическим лицам или индивидуальным предпринимателям ставка налога составляет 6%. Налог уплачивается ежемесячно. Физические лица, уплачивающие налог с профессионального дохода, не обязаны платить НДФЛ и / или взносы на социальное страхование.
Физические лица и индивидуальные предприниматели могут перейти на этот специальный налоговый режим и общаться с налоговыми органами России через специальное приложение.
Высококвалифицированные специалисты (ВКС)
ВКС — это иностранный гражданин, имеющий опыт работы, навыки или достижения в определенной области, который работает в России с ежемесячной заработной платой не менее 167 000 рублей (с некоторыми исключениями).
Доходы, полученные от трудовой деятельности физических лиц-нерезидентов со статусом ВКС, облагаются налогом по ставке 13% / 15% вместо 30% ставки налога, которая применяется к таким доходам, полученным нерезидентами, не имеющими статуса ВКС.
Иностранные граждане из стран безвизового режима
Иностранные граждане, въехавшие в Россию в безвизовом режиме (т.е. граждане стран Содружества Независимых Государств [СНГ], не являющихся членами Евразийского экономического союза [ЕАЭС], т.е.грамм. Украина и Узбекистан) и наняты физическими лицами по трудовым или гражданско-правовым договорам для выполнения работ (оказания услуг) для частных, домашних и других аналогичных нужд, не связанных с какой-либо деловой деятельностью (например, в качестве помощников по уходу за домом, горничных, садовников), или юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями или другими видами хозяйственных обществ, основанными на патентах на работу, имеют право подать заявку на специальные налоговые льготы. Кроме того, граждане стран-членов ЕАЭС (Армения, Беларусь, Казахстан и Кыргызстан), работающие в России, также могут подать заявление на получение специальных налоговых льгот.
Определенный доход, полученный вышеупомянутыми иностранными гражданами-нерезидентами, облагается налогом по ставке 13% / 15% вместо 30%.
Местные подоходные налоги
В России нет местных налогов на доходы физических лиц.
Apple и Google удаляют предвыборное приложение для сторонников Навального в России под давлением режима Путина
Apple и Google закрыли приложение для голосования, которое должно было помочь оппозиционным партиям организоваться против Кремля на парламентских выборах в России, которые состоятся в минувшие выходные.Компании удалили приложение из своих магазинов приложений в пятницу после того, как российское правительство обвинило их во вмешательстве во внутренние дела страны, что является явной попыткой президента Владимира Путина воспрепятствовать проведению свободных выборов и остаться у власти.
Приложение Smart Voting было разработано для выявления кандидатов, которые с наибольшей вероятностью побьют членов поддерживаемой правительством партии «Единая Россия» в рамках более широкой стратегии, организованной сторонниками заключенного в тюрьму российского активиста Алексея Навального для объединения избирателей, выступающих против Путина.Пытаясь подавить усилия оппозиции, российское правительство заявило Google и Apple, что приложение является незаконным, и, как сообщается, пригрозило арестовать сотрудников обеих компаний в стране.
Этот шаг также происходит на фоне более широкого подавления крупных технологий в России. Ранее на этой неделе российский суд оштрафовал Facebook и Twitter за то, что они не удалили «незаконный» контент, и, как сообщается, страна блокирует доступ людей к Google Docs, которые сторонники Навального использовали для обмена списками предпочтительных кандидатов.
Удаление приложения «Навальный» из магазинов — позорный акт политической цензуры.
— Иван Жданов (@ioannZH) 17 сентября 2021 г.
Авторитарное правительство России и пропаганда будут в восторге. @ Google @Apple
Критики говорят, что этот эпизод служит примером того, почему Apple, в частности, нельзя доверять защиту гражданских свобод и сопротивление правительственному давлению. Компания строго контролирует программное обеспечение, доступное для миллионов устройств, и недавно столкнулась с обвинениями в монополистическом поведении в отношении того, как она управляет своим App Store, что является единственным способом установки приложений на iPhone и iPad.Хотя Google также обвиняют в том, что он уступает требованиям цензуры, пользователи Android по-прежнему могут получить доступ к российскому приложению для голосования, не полагаясь на магазин Google Play, хотя это сложнее.
«Пользователи Android в России могут найти другие способы установить это приложение, в то время как Apple активно помогает правительству России сделать это невозможным для пользователей iOS», — сказал Эван Грир, директор группы цифровых прав Fight for the Future. Перекодировать. «Монополистический подход Apple сверху вниз лежит в основе их вреда.”
Apple только в прошлом месяце настаивала на том, что у нее действительно есть способность противостоять такому типу государственного влияния. Компания заявила об этом, когда анонсировала новую функцию сканирования фотографий iPhone, предназначенную для идентификации изображений, содержащих материалы о сексуальном насилии над детьми (CSAM). Этот инструмент, как пояснила Apple, будет включать загрузку базы данных фотографий Национального центра пропавших без вести и эксплуатируемых детей (NCMEC) в виде числовых кодов на каждый iPhone. Обновление будет запускать эти коды для фотографий, хранящихся в учетных записях пользователей iCloud, в поисках совпадений, которые будут сообщены рецензентам, а затем в NCMEC.
Хотя остановить жестокое обращение с детьми, безусловно, стоит, этот инструмент вызвал много опасений у защитников конфиденциальности. Некоторые заявили, что это обновление было равносильно тому, что Apple создала «бэкдор» в iPhone, который может быть легко использован злоумышленниками или правительствами, ищущими данные о своих гражданах. Перед лицом растущей критики Apple приостановила обновление. Но компания также настаивала на том, что никогда не уступит давлению правительства.
«Мы и раньше сталкивались с требованиями создать и внедрить санкционированные правительством изменения, которые ухудшают конфиденциальность пользователей, и упорно отказывались от этих требований», — заявили в компании.«Мы продолжим отказываться от них и в будущем».
Apple уже давно рекламирует конфиденциальность как особенность своих продуктов. После теракта в Сан-Бернардино Apple, как известно, отклонила требование ФБР о том, чтобы компания встроила черный ход в iPhone. Ранее в этом году Apple обновила операционную систему iPhone, чтобы пользователи могли отказаться от трекеров на основе приложений, используемых такими платформами, как Facebook. Тем не менее, решение компании в пятницу закрыть приложение для голосования в России показывает, что фактическая готовность Apple противодействовать вмешательству правительства имеет свои пределы.
Приложение Smart Voting должно было помочь сторонникам лидера российской оппозиции Алексея Навального на парламентских выборах в эти выходные.
Ни Apple, ни Google не предоставили комментариев к этой истории.
Неоднозначное обязательство Apple защищать гражданские свободы своих пользователей вызывает особое беспокойство, потому что компания по-прежнему настаивает на том, чтобы контролировать большую часть программного обеспечения, доступного на iPhone. В то время как такие разработчики, как Epic Games, выступают против этого подхода «огороженного сада», Apple по-прежнему удается сохранять широкую свободу действий в отношении того, какие программы и приложения запускать на ее устройствах.Но, как ясно показывают недавние события в России, авторитарные правительства могут злоупотреблять жестким контролем Apple над своим App Store.
«Apple пыталась внедрить цензуру в операционную систему, добавляя технологию, которая могла бы искать в наших телефонах запрещенные файлы», — предупредил Альберт Фокс Кан, директор STOP, проекта по надзору за технологиями наблюдения. «Но если одно правительство может искать CSAM, другое может искать религиозные тексты и политические дискурсы».
Россия борется с наивысшим уровнем инфицирования и смертности от COVID-19 с начала пандемии: NPR
В России самый высокий уровень инфицирования и смертности с начала пандемии.Он начинает спорное 10-дневное отключение в попытке победить вирус.
СКОТТ САЙМОН, ВЕДУЩИЙ:
В течение почти года, когда коронавирус распространился по Европе, США и другим странам, цифры в России для сравнения были на удивление низкими. Что ж, это изменилось. На этой неделе органы здравоохранения России сообщили, что уровень инфицирования и смертности является самым высоким с начала пандемии. А сегодня утром, стремясь замедлить дальнейшее распространение болезни, в России начинается, цитирую, «нерабочий период».»Из Москвы, передает Чарльз Мэйнс из NPR.
ЧАРЛЬЗ МЭЙНС, БАЙЛАЙН: Было время, когда президент Владимир Путин хвастался тем, как Россия справляется с коронавирусом, включая развертывание вакцины Sputnik V. Тем не менее, учитывая рост числа инфекций и рост числа погибших, явно разочарованный Путин заявил на прошлой неделе, что не может понять, почему россияне — почти две трети из них — продолжают отказываться от вакцины.
(ЗВУК ИЗ АРХИВНОЙ ЗАПИСИ)
ПРЕЗИДЕНТ ВЛАДИМИР ПУТИН: (Не на английском языке).
MAYNES: «Я не понимаю, что происходит», — сказал Путин. «У нас есть надежная и эффективная вакцина. Я хочу еще раз подчеркнуть, что есть только два варианта — заболеть или сделать прививку».
российских чиновников зарегистрировали самое большое число погибших в Европе, и есть веские доказательства, что реальное число намного больше, чем официальные подсчеты. Тем не менее, это беспрецедентный всплеск дельта-штамма вируса, из-за которого Кремль вновь вводит то, что он называет нерабочей неделей, давая региональным властям широкие полномочия по борьбе с пандемией по своему усмотрению.
Для Хакасии, республики в Восточной Сибири, это означает 22:00. ввести комендантский час и прекратить движение общественного транспорта, даже если некоторые местные жители сомневаются в эффективности этого шага.
АЛЕКСЕЙ КИРИЧЕНКО: (Не по-английски).
MAYNES: «В любом случае, после 22:00 здесь особо нечего делать. На улице холодно», — говорит Алексей Кириченко (фот.), Независимый журналист из Абакана, главного города Хакасии, который сказал, что свободные кровати в местных отделениях COVID быстро заполняются. наряду с нареканиями по поводу новых ограничений.
КИРИЧЕНКО: (через переводчика) Те же люди, которые жалуются на комендантский час и неработающие автобусы, — это те же люди, которые никогда не носили масок.
МЭЙНС: Вернувшись в Москву, сеть мер изоляции внезапно положила конец чувству нормальной жизни, которое установилось в столице в последние месяцы. Невакцинированные пожилые люди должны оставаться в помещениях, школы закрыты ставнями, а офисы отправляют работников домой. Между тем, городские рестораны, бары, кафе и кинотеатры — почти все, кто занимается развлечениями — были закрыты для посетителей.
АННА АЛЕКСЕЕВА: (Не по-английски).
MAYNES: «Изоляция снова бьет по нам», — говорит разочарованная Анна Алексеева (фот.), Которая работает в небольшом пивном баре.
АЛЕКСЕЕВА: (через переводчика) Если нас будут закрывать до нового года, нам конец. Это не Европа или Америка, где хоть какую-то финансовую помощь оказали. Правительство здесь вообще не заботится о малом бизнесе.
MAYNES: Московские театры и музеи остаются одними из немногих общественных мест, которые все еще открыты для посетителей, хотя и заполнены на 50% и с подтверждением вакцинации.
НЕИЗВЕСТНОЕ ЛИЦО: (говорит не на английском языке).
MAYNES: Это включает в себя «Жизнь с вирусами», новую выставку, посвященную взаимодействию между людьми, патогенами и наукой на протяжении веков. Гиды проводят посетителей через огромные модели спор и бактерий. Интерактивная видеоигра Pandemic позволяет игрокам попытаться спасти мегаполис от массового заражения. А в углу у стены пульсирует голограмма коронавируса с его знаменитыми ныне шипами.
СЕРГЕЙ РЫКОВ: (Не по-английски).
MAYNES: Куратор выставки Сергей Рыков (ph) говорит, что часто смотрит на нее и медитирует.
РЫКОВ: (через переводчика) Мы не хотим никого пугать. Наша цель — информировать. Чем больше мы понимаем, с чем имеем дело, тем больше у нас шансов найти способы защитить себя.
MAYNES: Рыков отмечает, что подход выставки «скажи, как есть» оказался популярным среди некогда скептически настроенных чиновников здравоохранения, которые теперь стремятся перезагрузить усилия России по вакцинации.Тем не менее, некоторые эксперты в области здравоохранения говорят, что нынешние проблемы России с COVID, по крайней мере, частично связаны с собственной пропагандистской машиной Кремля.
ГЕОРГИЙ БАЗЫКИН: (Не по-английски).
MAYNES: Георгий Базыкин, биолог из Сколковского института в Москве, который изучал эпидемиологию вируса, говорит, что государственные СМИ подталкивают заговоры, ставящие под сомнение эффективность западных вакцин, которые подрывают собственную кампанию России.
БАЗЫКИН: (Разговорный не английский язык).
MAYNES: «Это сыграло злую шутку с усилиями России по вакцинации, — говорит Базыкин, — страны, которая производит и экспортирует вакцину, которую отказываются принимать ее граждане».
Чарльз Мэйнс, Новости NPR, Москва.
Авторские права © 2021 NPR. Все права защищены. Посетите страницы условий использования и разрешений на нашем веб-сайте www.npr.org для получения дополнительной информации.
расшифровок NPR создаются в срочном порядке Verb8tm, Inc., подрядчиком NPR, и производятся с использованием патентованного процесса транскрипции, разработанного NPR.Этот текст может быть не в окончательной форме и может быть обновлен или изменен в будущем. Точность и доступность могут отличаться. Авторитетной записью программирования NPR является аудиозапись.
.