Статистика заболеваемости туберкулезом в россии: ЭПИДЕМИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ПО ТУБЕРКУЛЕЗУ В РОССИИ | Нечаева

Распространенность туберкулеза по странам

 Главная > Справочник > Списки и рейтинги > Страны > Распространенность туберкулеза по странам

Всемирная организация здравоохранения пришла к выводу, что туберкулез входит в число наиболее смертоносных заболеваний. В 2017 году он унес жизни 1,3 миллиона человек. В связи с этим изучение данной болезни является одним из ключевых секторов развития сегодняшней медицины. Болезнь значительно распространена в Африке и Восточной Азии, менее всего от туберкулеза страдают островные государства. Западные страны, судя по статистике, практически победили туберкулез. Люди со слабой иммунной системой, а также проживающие в странах с плохим уровнем медицины, подвергаются повышенному риску. Симптомы заражения включают кашель, лихорадку и упадок сил. В запущенных случаях болезнь разрушает легкие и может привести к смерти.  В 2017 году наибольшее число новых случаев заболевания туберкулезом имело место в регионах Юго-Восточной Азии и Западной части Тихого океана, на которые пришлось 62% новых случаев.

Далее следует Африканский регион, где было зарегистрировано 25% новых случаев. Туберкулез ― главная причина смертности ВИЧ-позитивных людей.

Ниже в таблице вы можете увидеть статистику по заболеваемости туберкулезом среди стран мира. Напротив каждой страны указано количество новых инфицированных за год на 100 тысяч человек населения. Сбором данные занимался Всемирный банк (Incidence of tuberculosis (per 100,000 people)) на основании ежегодных отчетов ВОЗ (Global Tuberculosis Report). В глобальном масштабе заболеваемость туберкулезом снижается примерно на 2% в год. В среднем по миру в 2001 году на 100 тыс. населения приходилось 170 чел зараженных, в 2010 году — 153 чел, в 2016 — 136 чел, в 2017 — 133 чел. По оценкам, за период с 2000 по 2017 г благодаря диагностике и лечению туберкулеза было спасено 54 миллиона человеческих жизней. Одна из задач в области здравоохранения в рамках Целей в области устойчивого развития заключается в том, чтобы к 2030 году покончить с эпидемией туберкулеза.

Последняя версия ответа о распространении туберкулеза в мире подводит итоги 2018 года.

Смотрите также: распространенность ВИЧ по странам, распространенность диабета по странам

• 2018
• 2017
• Карта

№	Страна	Кол-во больных на 100 тыс. населения
1	Лесото	611
2	Филиппины	554
3	Мозамбик	551
4	ЦАР	540
5	Габон	525
6	Намибия	524
7	ЮАР	520
8	Северная Корея	513
9	Восточный Тимор	498
10	Маршалловы о-ва	434
11	Папуа-Новая Гвинея	432
12	Монголия	428
13	Конго	375
14	Гвинея-Бисау	361
15	Ангола	355
16	Кирибати	349
17	Замбия	346
18	Мьянма	338
19	Свазиленд	329
20	ДР Конго	321
21	Индонезия	316
22	Либерия	308
23	Камбоджа	302
24	Сьерра-Леоне	298
25	Кения	292
26	Ботсвана	275
27	Тувалу	270
28	Пакистан	265
29	Сомали	262
30	Джибути	260
31	Танзания	253
32	Мадагаскар	233
33	Бангладеш	221
34	Нигерия	219
35	Зимбабве	210
36	Экваториальная Гвинея	201
37	Уганда	200
38	Индия	199
39	Афганистан	189
40	Камерун	186
41	Вьетнам	182
42	Малави	181
43	Гвинея	176
44	Гаити	176
45	Гамбия	174
46	Лаос	162
47	Тайланд	153
48	Эфиопия	151
49	Непал	151
50	Бутан	149
51	Гана	148
52	Южный Судан	146
53	Кот-д’Ивуар	142
54	Чад	142
55	Перу	123
56	Сенегал	118
57	Киргизия	116
58	Бурунди	111
59	Палау	109
60	Боливия	108
61	Микронезия	108
62	Марокко	99
63	Мавритания	93
64	Малайзия	92
65	Эритрея	89
66	Нигер	87
67	Молдова	86
68	Таджикистан	84
69	Гайана	83
70	Грузия	80
71	Украина	80
72	Соломоновы о-ва	74
73	Судан	71
74	Сальвадор	70
75	Узбекистан	70
76	Алжир	69
77	Бруней	68
78	Казахстан	68
79	Румыния	68
80	Гонконг	67
81	Южная Корея	66
82	Шри-Ланка	64
83	Азербайджан	63
84	Китай	61
85	Макао	60
86	Руанда	59
87	Бенин	56
88	Фиджи	54
89	Науру	54
90	Россия	54
91	Мали	53
92	Панама	52
93	Гуам	49
94	Буркина-Фасо	48
95	Венесуэла	48
96	Йемен	48
97	Сингапур	47
98	Кабо-Верде	46
99	Туркменистан	46
100	Бразилия	45
101	Доминикана	45
102	Эквадор	44
103	Литва	44
104	Парагвай	43
105	Ирак	42
106	Никарагуа	41
107	Ливия	40
108	Суринам	38
109	Гондурас	37
110	Того	36
111	Коморские о-ва	35
112	Тунис	35
113	Колумбия	33
114	Мальдивы	33
115	Уругвай	33
116	Армения	31
117	Беларусь	31
118	Катар	31
119	Белиз	30
120	Латвия	29
121	Аргентина	27
122	Гватемала	26
123	Босния и Герцеговина	25
124	Португалия	24
125	Кувейт	23
126	Мексика	23
127	Болгария	22
128	Французская Полинезия	22
129	Тринидад и Тобаго	21
130	Синт-Мартен	19
131	Сирия	19
132	Албания	18
133	Чили	18
134	Сейшельские о-ва	18
135	Сербия	17
136	Польша	16
137	Турция	16
138	Черногория	15
139	Новая Каледония	15
140	Багамские о-ва	14
141	Иран	14
142	Япония	14
143	Мальта	14
144	Эстония	13
145	Македония	13
146	Маврикий	13
147	Египет	12
148	Бахрейн	11
149	Ливан	11
150	Коста-Рика	10
151	Саудовская Аравия	10
152	Тонга	10
153	Испания	9,4
154	Бельгия	9
155	Франция	8,9
156	Хорватия	8,4
157	Великобритания	8
158	Люксембург	8
159	Германия	7,3
160	Новая Зеландия	7,3
161	Куба	7,2
162	Австрия	7,1
163	Ирландия	7
164	Италия	7
165	Австралия	6,6
166	Швейцария	6,4
167	Доминика	6,4
168	Венгрия	6,4
169	Самоа	6,4
170	Теркс и Кайкос	6,1
171	Антигуа и Барбуда	6
172	Оман	5,9
173	Словакия	5,8
174	Канада	5,6
175	Швеция	5,5
176	Аруба	5,4
177	Каймановы о-ва	5,4
178	Кипр	5,4
179	Чехия	5,4
180	Дания	5,4
181	Нидерланды	5,3
182	Словения	5,3
183	Иордания	5
184	Финляндия	4,7
185	Греция	4,5
186	Норвегия	4,1
187	Израиль	4
188	Бермудские о-ва	3,7
189	Сент-Люсия	3,2
190	Андорра	3
191	США	3
192	Ямайка	2,9
193	Исландия	2,7
194	ОАЭ	1
195	Пуэрто-Рико	0,95
196	Палестина	0,77
197	Барбадос	0,4
198	Американское Самоа	0
199	Сент-Китс и Невис	0
200	Монако	0
201	Сан-Марино	0

№	Страна	Кол-во больных на 100 тыс. населения
1	Лесото	665
2	ЮАР	567
3	Филиппины	554
4	Мозамбик	551
5	Габон	529
6	Северная Корея	513
7	Восточный Тимор	498
8	Маршалловы о-ва	480
9	Папуа — Новая Гвинея	432
10	Монголия	428
11	ЦАР	423
12	Намибия	423
13	Кирибати	413
14	Конго	376
15	Гвинея-Бисау	374
16	Замбия	361
17	Ангола	359
18	Мьянма	358
19	Камбоджа	326
20	ДР Конго	322
21	Индонезия	319
22	Кения	319
23	Либерия	308
24	Свазиленд	308
25	Сьерра-Леоне	301
26	Ботсвана	300
27	Джибути	269
28	Танзания	269
29	Пакистан	267
30	Сомали	266
31	Мадагаскар	238
32	Тувалу	236
33	Бангладеш	221
34	Зимбабве	221
35	Нигерия	219
36	Индия	204
37	Уганда	201
38	Камерун	194
39	Экваториальная Гвинея	191
40	Афганистан	189
41	Гаити	181
42	Гвинея	176
43	Гамбия	174
44	Лаос	168
45	Микронезия	165
46	Эфиопия	164
47	Таиланд	156
48	Чад	154
49	Гана	152
50	Непал	152
51	Кот-д’Ивуар	148
52	Южный Судан	146
53	Киргизия	144
54	Бутан	134
55	Кабо-Верде	134
56	Малави	131
57	Вьетнам	129
58	Сенегал	122
59	Сан-Томе и Принсипи	118
60	Гренландия	116
61	Перу	116
62	Бурунди	114
63	Боливия	111
64	Палау	106
65	Марокко	99
66	Мавритания	97
67	Молдова	95
68	Малайзия	93
69	Науру	91
70	Нигер	90
71	Грузия	86
72	Гайана	86
73	Таджикистан	85
74	Украина	84
75	Судан	77
76	Соломоновы о-ва	76
77	Узбекистан	73
78	Румыния	72
79	Сальвадор	72
80	Алжир	70
81	Южная Корея	70
82	Макао	70
83	Азербайджан	67
84	Эритрея	67
85	Гонконг	67
86	Казахстан	66
87	Бруней	64
88	Шри-Ланка	64
89	Китай	63
90	Гуам	60
91	Россия	60
92	Бенин	58
93	Руанда	57
94	Мали	55
95	Панама	54
96	Вануату	51
97	Литва	50
98	Буркина-Фасо	49
99	Фиджи	49
100	Йемен	48
101	Сингапур	47
102	Доминикана	45
103	Никарагуа	45
104	Бразилия	44
105	Парагвай	44
106	Эквадор	43
107	Туркменистан	43
108	Ирак	42
109	Венесуэла	42
110	Того	41
111	Ливия	40
112	Мальдивы	39
113	Гондурас	38
114	Беларусь	37
115	Армения	36
116	Белиз	36
117	Коморские о-ва	35
118	Тунис	34
119	Колумбия	33
120	Латвия	32
121	Уругвай	31
122	Суринам	29
123	Босния и Герцеговина	27
124	Кувейт	27
125	Аргентина	26
126	Катар	26
127	Гватемала	25
128	Болгария	24
129	Мексика	22
130	Французская Полинезия	21
131	Албания	20
132	Португалия	20
133	Сербия	19
134	Сейшельские о-ва	19
135	Сирия	19
136	Самоа	18
137	Чили	17
138	Польша	17
139	Тринидад и Тобаго	17
140	Турция	17
141	Багамские о-ва	15
142	Эстония	15
143	Япония	15
144	Иран	14
145	Черногория	14
146	Новая Каледония	14
147	Сент-Мартен	14
148	Египет	13
149	Македония	13
150	Бахрейн	12
151	Ливан	12
152	Маврикий	12
153	Тонга	12
154	Мальта	11
155	Американское Самоа	10
156	Испания	10
157	Хорватия	10
158	Саудовская Аравия	10
159	Бельгия	9,8
160	Коста-Рика	9,7
161	Великобритания	8,9
162	Аруба	8,7
163	Франция	8
164	Сент-Люсия	7,7
165	Каймановы о-ва	7,5
166	Германия	7,5
167	Новая Зеландия	7,5
168	Венгрия	7,4
169	Австрия	7,3
170	Ирландия	7,3
171	Швейцария	7,2
172	Куба	7,1
173	Италия	6,9
174	Австралия	6,8
175	Иордания	6,8
176	Оман	6,7
177	Кюрасо	6,4
178	Люксембург	6,3
179	Теркс и Кайкос	6,1
180	Словения	5,7
181	Швеция	5,7
182	Кипр	5,6
183	Канада	5,5
184	Чехия	5,4
185	Нидерланды	5,2
186	Дания	5,1
187	Ямайка	5,1
188	Норвегия	5,1
189	Финляндия	4,9
190	Словакия	4,8
191	Исландия	4,5
192	Греция	4,1
193	Бермудские о-ва	3,7
194	Гренада	3,2
195	Израиль	3,2
196	США	3,1
197	Сент-Китс и Невис	2,1
198	Сент-Винсент и Гренадины	2,1
199	Доминика	1,6
200	Андорра	1,5
201	Пуэрто-Рико	1,2
202	Антигуа и Барбуда	1,1
203	Палестина	0,96
204	ОАЭ	0,81
205	Барбадос	0
206	Монако	0
207	Сан-Марино	0
208	Виргинские о-ва	0

В регионе заболеваемость туберкулезом снизилась почти на треть

В регионе заболеваемость туберкулезом снизилась почти на треть

• Профиль

• Избранное

22 декабря 2022, 09:08 22 декабря 2022, 10:08 22 декабря 2022, 11:08 22 декабря 2022, 12:08 22 декабря 2022, 13:08 22 декабря 2022, 14:08 22 декабря 2022, 15:08 22 декабря 2022, 16:08 22 декабря 2022, 17:08 22 декабря 2022, 18:08 22 декабря 2022, 19:08

• Фото: freepik. com

В целях улучшения эпидемической ситуации по туберкулезу в области проводятся профилактические осмотры

Министерством здравоохранения области ведется активная разъяснительная работа по проведению мероприятий для улучшения санитарно-эпидемиологического благополучия в Саратовской области по профилактике социально значимых заболеваний, в первую очередь, туберкулеза.

В целях улучшения эпидемической ситуации по туберкулезу в области проводятся профилактические осмотры, разработан ряд региональных ведомственных приказов, регламентирующих проведение профилактических мероприятий.

Главный внештатный специалист-фтизиатр министерства здравоохранения Саратовской области, доктор медицинских наук, профессор Татьяна Морозова, представляющая один из ведущих региональных центров по борьбе с туберкулезной инфекцией, рассказала о заболеваемости:

«За последние три года показатель заболеваемости туберкулезом населения области туберкулезом снизился на 30,9% с 31,4 до 21,7 случаев на 100 тыс. населения (РФ – 31,1). Заболеваемость туберкулезом детей в возрасте 0 – 14 лет за этот же период уменьшилась на 38,5% с 2,6 до 1,6 случая на 100 тыс. детского населения. Заболеваемость туберкулезом подростков снизилась на 43,8% с 17,8 до 10,0 случаев на 100 тыс. населения данной возрастной группы. Распространенность туберкулеза за период с 2019 года уменьшилась на 21,0% с 80,8 до 63,8 случаев на 100 тыс. населения. Смертность от активного туберкулеза остается на стабильно низких показателях: 2019г – 2,6 случая на 100 тыс. населения, 2020г – 2,7, 2021г – 2,7 (РФ – 3,5 на 100 тыс. населения). Охват населения области профилактическими осмотрами на туберкулез в Саратовской области составил: в 2019 году 88,9% (в РФ – 73,7%), в 2020 году – 81,5% (в РФ – 66,7%), в 2021 году – 87,2% (РФ — 70,8%). При профилактических осмотрах выявляется две трети больных туберкулезом, в том числе детей – 83,3%, подростков – 100,0%.»

Напоминаем, с сентября текущего года ведутся активные работы по возведению нового противотуберкулезного диспансера. Строительство находится на постоянном контроле Губернатора области Романа Бусаргина. Объект будет расположен рядом с инфекционной больницей. Он рассчитан на 453 круглосуточные койки, 50 мест дневного пребывания, 10 коек реанимации и интенсивной терапии, диспансерное отделение на 200 посещений в смену. Больница будет состоять из восьми корпусов общей площадью 50 тысяч квадратных метров, завершение строительства планируется в конце 2023 года.

Источник: Telegram| МинИнформ64 Z (Министерство здравоохранения области)

• туберкулез
• новости
• Саратов
• снижение
• заболевание
• ГТРК «Саратов»

Весь эфир

Авто-геолокация

Как положить конец эпидемии туберкулеза? | Томская область, Российская Федерация

Подход к борьбе с ТБ, ориентированный на пациента, приводит к значительному снижению заболеваемости

После распада Советского Союза в 1991 г. и закрытия многих социальных служб советской эпохи произошло резкое увеличение заболеваемости туберкулезом во вновь созданной Российской Федерации. По мере приближения нового тысячелетия заболеваемость как туберкулезом, так и туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) удвоилась по сравнению с показателями в конце советского правления, а показатели в Томской области были даже выше, чем в среднем по остальной части Российской Федерации. . Partners in Health (PIH) начала работать с противотуберкулезной службой Томской области в 1998, что привело к снижению показателей заболеваемости и смертности, которое продолжалось на протяжении 2000-х годов.

В 1998 г. заболеваемость туберкулезом в Томске составила 90,3 на 100 000 населения в гражданском секторе при уровне смертности 21,2 на 100 000 населения. Доля МЛУ-ТБ среди новых случаев и случаев повторного лечения составила 8,5% и 32,2% соответственно. В пенитенциарном секторе заболеваемость туберкулезом составила 3 ​​357 человек на 100 000 населения, а уровень смертности – 129,9 на 100 000 населения. Доля МЛУ-ТБ среди новых случаев и случаев повторного лечения составила 13,1 процента и 34,9 процента.процентов соответственно.

Противотуберкулезные службы Томской области инициировали одну из первых в мире программ по МЛУ-ТБ. В 2000 году Комитет зеленого света Всемирной организации здравоохранения одобрил проект по лечению 630 больных МЛУ-ТБ высококачественными противотуберкулезными препаратами второго ряда. Начав с наиболее неблагополучной когорты — заключенных с МЛУ-ТБ — проект распространился на гражданский сектор Томской области.

Бригады медсестер и водителей передвижных клиник ежедневно отправляются в путь, чтобы убедиться, что больные туберкулезом, особенно МЛУ-ТБ, полностью соблюдают схемы лечения.

В период с 2004 по 2009 год при поддержке Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией проект в Томске был направлен на расширение лечения за счет внедрения комплексной комплексной программы лечения 950 больных МЛУ-ТБ. В рамках проекта были рассмотрены многие вопросы, в том числе усиление лабораторной диагностики лекарственно-устойчивого ТБ, улучшение инфекционного контроля и разработка подпрограмм, направленных на решение социальных и психологических проблем, связанных с лечением ТБ, таких как сокращение употребления алкоголя, приверженность лечению и раннее выявление случаев заболевания.

В 2006 году ПИХ реализовал проект «Спутник». Программа Sputnik была основана на ориентированном на пациента подходе к противотуберкулезной помощи, особенно к лицам, подверженным наибольшему риску неполного противотуберкулезного лечения. Группы медсестер и водителей передвижных клиник каждый день отправляются на поиски пациентов, включенных в программу, многие из которых бедны или страдают от злоупотребления психоактивными веществами. Эти медицинские работники не только следили за тем, чтобы люди с ТБ полностью соблюдали схемы лечения, особенно больные МЛУ-ТБ, но также доставляли еду и оказывали другие формы социальной поддержки для смягчения социально-экономических ограничений, с которыми пациенты сталкивались в своей повседневной жизни. В рамках проекта «Спутник» ПВЗ успешно сотрудничала с Томским областным центром СПИД, в результате чего была реализована программа профилактики туберкулеза среди людей, живущих с ВИЧ. Позднее, в 2009 г., Глобальный фонд расширил финансирование Томского проекта, что позволило Томской противотуберкулезной службе расширить деятельность по лечению МЛУ-ТБ и повысить ее эффективность.

Программы в Томске ясно показывают, что комплексный, ориентированный на пациента подход к лечению ТБ жизненно важен для инклюзивной и успешной программы по ТБ. Проект МЛУ-ТБ, реализованный в Томске, учитывал как программные, так и социально-экономические факторы, связанные с неблагоприятными исходами. Результатом стало укрепление общей программы борьбы с ТБ в регионе и улучшение ведения случаев наиболее уязвимых пациентов. Модель лечения МЛУ-ТБ в Томске можно применять в других условиях с ограниченными ресурсами, сталкивающихся с трудностями в борьбе с ТБ и МЛУ-ТБ.

Продолжать борьбу

• В России по-прежнему сохраняется высокое бремя МЛУ-ТБ, на долю которого приходится девять процентов новых случаев МЛУ-ТБ в мире в 2018 г. После прекращения финансирования этих программ в Томске заболеваемость и смертность от ТБ и МЛУ-ТБ сразу же начали снижаться. растет, что свидетельствует о том, что устойчивые инвестиции в комплексные программы по борьбе с туберкулезом жизненно важны для существенного снижения заболеваемости туберкулезом.
• Закупка новых противотуберкулезных препаратов и перепрофилированных препаратов, необходимых для адекватной схемы лечения ШЛУ-ТБ, остается проблемой в России.
• В России также наблюдается рост заболеваемости ВИЧ/СПИДом, который увеличивается примерно на 10 процентов в год. Коинфекции с ВИЧ затрудняют успешное лечение туберкулеза.
• Инфекции хронического гепатита С также растут в Российской Федерации, почти утроившись с начала века.

Ссылки

1. Бейрер, К., Вирц, А.Л., О’Хара, Г., Леон, Н., Казачкин, М. (2017). Расширяющаяся эпидемия ВИЧ-1 в Российской Федерации. ПЛОС Мед, 14(11), e1002462. https://doi.org/10.1371/журнал. пмед.1002462
2. Гельманова И.Ю., Ахмад Хан Ф., Бесерра М.С., Земляная Н.А., Унакова И.А., Андреев Ю.Г., Березина В.И., Павлова В.Е., Шин С., Едильбаев А.Б., Краснов В.А., Кешавджи, С. (2015). Низкая частота рецидивов после успешного лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью в Томске, Россия. Международный журнал туберкулеза и болезней легких, 19(4), 399-405. https://doi-org.ezp-prod1.hul.harvard.edu/10.5588/ijtld.14.0415
3. Кешавджи С., Гельманова И., Пасечников А., Мусустин С., Андреев Ю., Едильбаев А., Фурин Дж., Мукерджи Дж. С., Рич М., Нарделл Э., Фармер, П.Е., Ким, Дж.Ю., Шин, С.С. (2008). Лечение туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью в Томске, Россия: разработка программ, направленных на устранение связи между бедностью и болезнями. Анналы Нью-Йоркской академии наук, 1136, 1-11. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2015.01.017
4. Кешавджи С., Суини С., Едильбаев А., Таран Д., Соловьева А., Гельманова И. (2014). Инициатива Sputnik: пациентоцентрированное сопровождение туберкулеза в России. Отчеты PIH 1 (2). https://www.pih.org/sites/default/files/2017-07/PIH_Report_Russia_6_17_14.pdf
5. Миллер А.С., Гельманова И.Ю., Кешавджи С., Этвуд С., Янова Г., Мишустин С., Фурин Дж.Дж., Шин С.С. (2012). Употребление алкоголя и лечение туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью в Томске, Российская Федерация. Международный журнал туберкулеза и болезней легких, 16(7), 89.1-96. https://doi-org.ezp-prod1.hul.harvard.edu/10.5588/ijtld.11.0795
6. Мукомолов С., Трифонова Г., Левакова И., Болсун Д., Криваногова,
   Э. (2016). Гепатит С в Российской Федерации: вызовы и перспективы. Hepatic Medicine: Evidence and Research, 8, 51–60. http://dx.doi.org/10.2147/HMER.S50172
.
7. Новосибирский НИИ туберкулеза. (2013). Основные показатели противотуберкулезных программ в Сибирском и Дальневосточном регионах [Набор данных]. Новосибирский НИИ туберкулеза.
8. Минздравсоцразвития России. (2012). Туберкулез в Российской Федерации в 2011 г.: Аналитический обзор статистических показателей [Набор данных]. Минздрав России.
9. Всемирная организация здравоохранения. (2019). Доклад о глобальной борьбе с туберкулезом, 2019 г. (WHO/CD/TB/2019.15). Всемирная организация здравоохранения. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/329368/9789241565714-rus.pdf?ua=1

коз и соды: NPR

Беженцев из Украины, где высок уровень заболеваемости туберкулезом, часто обследуют на это заболевание. Вверху: д-р Натали Вёрле анализирует рентгеновские снимки легких, сделанные на скрининге в Гаутинге, Германия, 12 марта. Альянс Матиаса Балка и фото через Getty Images скрыть заголовок

переключить заголовок

Альянс Матиаса Балка и фото через Getty Images

Беженцы из Украины с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом часто проходят обследование на это заболевание. Вверху: д-р Натали Вёрле анализирует рентгеновские снимки легких, сделанные во время скрининга в Гаутинге, Германия, 12 марта.

Альянс Матиаса Балка и фото через Getty Images

«У нас есть 20 пациентов, которых мы не можем найти, поэтому мы не знаем, живы они или нет», — говорит доктор Ольга Константиновская.

Она имеет в виду больных туберкулезом, находящихся под ее опекой в ​​Харькове, где, как и на большей части Украины, российская война разрушила жизни, в том числе и ее собственную. Она и три ее дочери были эвакуированы в дом своего отца примерно в 20 милях от них после того, как бомба попала в здание по улице от их квартиры.

Перед эвакуацией из Харькова из-за нападений русских на город доктор Ольга Константиновская лечила больных туберкулезом в местных больницах. Ольга Константиновская скрыть заголовок

переключить заголовок

Ольга Константиновская

Перед эвакуацией из Харькова из-за нападения русских на город доктор Ольга Константиновская лечила больных туберкулезом в местных больницах.

Ольга Константиновская

Туберкулез — серьезная бактериальная инфекция легких — является большой проблемой в Украине. По данным Всемирной организации здравоохранения, страна занимает четвертое место по заболеваемости в Европе. И здесь один из самых высоких показателей туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью в мире.

В противотуберкулезной больнице в Харькове, где Константиновская лечит больных туберкулезом, заполнено около 70 из 200 стационарных коек. Это потому, что в начале войны ее команда уволила как можно больше людей, чтобы позволить им эвакуироваться.

«Я звонила в больницу, чтобы поговорить с одним врачом, и она сказала, что в больнице нет картошки и хлеба», — говорит Константиновская. «У нас есть наркотики, но у нас нет еды».

Она говорит, что перед войной «люди со всего города Харькова — два с половиной миллиона жителей — [приезжали] в этот диспансер для проверки на туберкулез». Здесь же больные туберкулезом могут получить лекарства, лечение и даже операцию, если это необходимо. Константиновская является членом небольшой армии людей в Украине, которые оказали жесткое сопротивление болезни, поддерживаемое правительством.

Но сейчас, по словам Константиновской, врачи с трудом добираются до больницы в Харькове. На улице слишком опасно передвигаться, а дороги разрушены. Один из врачей ходит в общей сложности три часа каждый день, чтобы добраться до работы и с работы. Заведующая местной поликлиникой живет в своем кабинете, потому что ее квартира разрушена.

Вид изнутри квартиры доктора Татьяны Синенко, фтизиатра в Харькове, и взгляд на обломки по дороге на работу. Сейчас она живет с 12 другими в соседнем подвале. Татьяна Синенко скрыть заголовок

переключить заголовок

Татьяна Синенко

Вид изнутри квартиры доктора Татьяны Синенко, фтизиатра в Харькове, и взгляд на обломки по дороге на работу. Сейчас она живет с 12 другими в соседнем подвале.

Татьяна Синенко

Без вмешательства люди могут жить с туберкулезом — и распространять его по воздуху — годами. Однако в какой-то момент, обычно из-за голода и травм; или ослабленная иммунная система, это может привести к летальному исходу. Лечение состоит из схемы приема антибиотиков, которая занимает от шести месяцев до двух лет.

Именно из-за заразности туберкулеза Константиновская особенно беспокоится о пропавших пациентах. Если они в пути, говорит она, они берут с собой туберкулез, что дает болезни больше возможностей для распространения по воздуху. «Одиннадцать больных сейчас находятся в других регионах Украины», — добавляет она. «Они пытаются найти лекарства, потому что прекратили [пед] лечение две недели назад».

Прерывание курса антибиотикотерапии, направленного на ТБ, вызывает беспокойство по двум причинам. Во-первых, наркотики предотвращают заражение других. Так что без лекарств у болезни больше возможностей для распространения. И во-вторых, туберкулез может стать нечувствительным к лекарствам, если их не принимать регулярно , потому что недостаточная дозировка дает туберкулезным бактериям время для мутации, выбирая популяции микробов, которые могут увернуться от лекарств. Это называется туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью.

Существует даже ТБ с широкой лекарственной устойчивостью, когда бактерии не реагируют на препараты первого или второго ряда. И как только эта форма устойчивого ТБ появляется, она может передаваться от человека к человеку, передаваться по воздуху, как и обычный ТБ. В 2020 году треть случаев туберкулеза в Украине была лекарственно-устойчивой, что является одним из самых высоких показателей в мире. И это число, вероятно, будет расти.

Вот почему Лойс Пейс, помощник секретаря по глобальным вопросам Министерства здравоохранения и социальных служб США, говорит, что ее офис координирует свои действия с CDC и USAID, чтобы «отслеживать пациентов [в Украине и за ее пределами] , чтобы понять, где они находятся». , то, что им нужно с точки зрения их лекарств, и убедитесь, что нет пробела».

История туберкулёза в Украине

Чтобы понять, почему в Украине так много больных туберкулёзом, нужно отмотать на сто лет назад.

По словам Тома Николсона, исполнительного директора некоммерческой организации Advanced Access and Delivery, на протяжении большей части двадцатого века, когда Украина была республикой бывшего Советского Союза, с туберкулезом боролись довольно хорошо. «Система медицинского обслуживания была довольно комплексной и основывалась на общественной медицине», — говорит он. «Он имел систему сельских фельдшерских пунктов даже в самых отдаленных районах». Возможно, на месте не было врачей, но часто были медсестры и медицинские работники, которые могли сделать рентген грудной клетки для выявления туберкулеза и выдать лекарства для его лечения.

Ситуация ухудшилась с распадом бывшего Советского Союза в 1991 году. Экономика его республик рухнула. Безработица зашкаливала. Преступность росла, из-за чего многие люди были отправлены в тюрьмы. И это создало своего рода «эпидемиологический насос», — говорит доктор Салман Кешавджи, директор Центра глобального здравоохранения Гарвардской медицинской школы.

«У некоторых был туберкулез», — объясняет он. «Он распространялся в тюрьмах и тюрьмах. И затем, когда их освободили, они, конечно, вернулись в свою общину. Таким образом, туберкулез также вернулся в общины». По его словам, заболеваемость туберкулезом резко возросла, в том числе в некоторых частях Украины, которая в том же году вновь обрела независимость.

Во время своей работы в тюрьме в Томске, Россия, доктор Салман Кешавджи получил этот горшочек с медом, вырезанный из дерева несколькими заключенными. «Это имеет большое значение, потому что именно здесь мы показали, что можно снизить смертность от [туберкулеза] почти до нуля, если обеспечить людям правильное лечение», — говорит он. Салман Кешавджи скрыть заголовок

переключить заголовок

Салман Кешавджи

Во время работы в тюрьме в Томске, Россия, доктор Салман Кешавджи получил этот горшочек с медом, вырезанный из дерева несколькими заключенными. «Это имеет большое значение, потому что именно здесь мы показали, что можно снизить смертность от [туберкулеза] почти до нуля, если обеспечить людям правильное лечение», — говорит он.

Салман Кешавджи

С помощью государственных ресурсов Украина с тех пор усердно работала над восстановлением своей инфраструктуры для лечения туберкулеза, зафиксировав десятилетнее снижение в период с 2010 по 2020 год. Но затем разразился COVID. Блокировки на ранних этапах пандемии закрыли больницы, где должны были проводиться обычные проверки.

Три дочери Ольги Константиновской, опасаясь авианалета, спят в ванной своей квартиры в Харькове. После взрыва на улице фтизиатр и ее семья скрылись. Ольга Константиновская скрыть заголовок

переключить заголовок

Ольга Константиновская

Три дочери Ольги Константиновской, опасаясь авианалета, спят в ванной своей квартиры в Харькове. После взрыва на улице фтизиатр и ее семья скрылись.

Ольга Константиновская

«Иногда было невозможно проверить пациентов на туберкулез», — говорит доктор Ольга Константиновская, врач, которая в настоящее время живет со своей большой семьей за пределами Харькова.

Без надлежащих обследований и лечения, когда туберкулез действительно проявлялся и люди поступали в больницу, они были в плохом состоянии — резко недостаточный вес, мучительный кашель, кровотечение в легких.

В 2020 году процент людей, получающих лечение, резко упал с 75% годом ранее до чуть более половины. А теперь во многих частях страны война еще больше все перевернула.

Не только в Украине, но и в России

В хаосе сражений болезни находят возможность, непропорционально поражая маргиналов общества. Доктор Салман Кешавджи говорит: «В эти моменты лишений из-за войны, из-за того, что вы являетесь беженцем, из-за тесноты, нехватки еды и так далее, у вас повышается уровень заболеваемости туберкулезом». Это касается не только Украины.

«Я много лет работал [с туберкулезом] с тюрьмами и другими группами населения в России», — говорит Кешавджи. «У меня серьезные опасения, что многие из них умрут. Я предполагаю, что они пытаются поддерживать свои программы лечения туберкулеза. Но Россия находится под санкциями. поставки наркотиков упадут».

Доктор Василий Петренко перед войной посещает противотуберкулезный диспансер в Киеве. Татьяна Бутковская. скрыть заголовок

переключить заголовок

Татьяна Бутковская.

Доктор Василий Петренко перед войной посещает противотуберкулезный диспансер в Киеве.

Татьяна Бутковская.