Роспотребнадзор назвал города-лидеры по распространению ВИЧ
https://ria.ru/20170723/1499013867.html
Роспотребнадзор назвал города-лидеры по распространению ВИЧ
Роспотребнадзор назвал города-лидеры по распространению ВИЧ — РИА Новости, 03.03.2020
Роспотребнадзор назвал города-лидеры по распространению ВИЧ
По числу заражений ВИЧ и СПИДом среди российских городов лидируют Кемерово, Новосибирск, Иркутск и Екатеринбург. Об этом сообщила глава Роспотребнадзора Анна… РИА Новости, 23.07.2017
2017-07-23T22:56
2017-07-23T22:56
2020-03-03T05:30
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdnn21.img.ria.ru/images/148241/29/1482412917_0:152:3022:1852_1920x0_80_0_0_7f1d16be51bdb274046217f98b62b1c7.jpg
россия
РИА Новости
1
5
4.7
96
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.
xn--p1ai/awards/
2017
РИА Новости
1
5
4.7
96
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
1
5
4.7
96
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
1920
1080
true
1920
1440
true
https://cdnn21.img.ria.ru/images/148241/29/1482412917_118:0:2849:2048_1920x0_80_0_0_0961a7030ddefe6ad50342cc00779b08.jpg
1920
1920
true
РИА Новости
1
5
4.7
96
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
1
5
4.
7
96
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
общество, министерство здравоохранения рф (минздрав россии), федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (роспотребнадзор), россия
Общество, Министерство здравоохранения РФ (Минздрав России), Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор), Россия
МОСКВА, 23 июл — РИА Новости. По числу заражений ВИЧ и СПИДом среди российских городов лидируют Кемерово, Новосибирск, Иркутск и Екатеринбург. Об этом сообщила глава Роспотребнадзора Анна Попова на молодежном образовательном форуме «Территория смыслов на Клязьме» во Владимирской области.
В Госдуме разрабатывается законопроект о лечении ВИЧ-инфицированных детей
NaN , NaN:NaN
«Вы знаете, что Кемерово у нас в лидерах в стране по этой опасности? Новосибирск, Иркутск, Екатеринбург, к сожалению, это точки, которые сегодня на нашей карте горят», — сказала глава надзорного ведомства.
Она подчеркнула, что для профилактики распространения ВИЧ среди детей и молодежи необходимо проводить комплексное информирование о защите от различных инфекций, а не отдельные уроки полового воспитания.
«Надо заниматься гигиеническим воспитанием, нужно рассказывать людям, как не заболеть — любыми инфекциями. У каждой инфекции есть свой способ передачи», — отметила Попова.
Глава Роспотребнадзора добавила, что информирование о профилактике инфекций нужно усиливать не только в школах, но и в детских садах. По ее словам, в настоящее время даже культура мытья рук находится далеко не на должном уровне.
Количество смертей от ВИЧ в мире за десять лет снизилось вдвое
NaN , NaN:NaN
Эпидемия или нет?
В мае министр здравоохранения России Вероника Скворцова сообщила, число заражений ВИЧ в стране в 2016 году сократилось на 15% по сравнению с 2015 годом.
«Число новых случаев ВИЧ-инфекции резко сократилось за 2016 год: у нас всего новых случаев 86,8 тысячи человек, а в 2015 году было более ста тысяч человек.
Сокращение на 15%», — заявила глава Минздрава. При этом, по ее словам, в результате улучшения качества клинико-лабораторного мониторинга и лечения пациенты с ВИЧ теперь живут дольше.
Тем не менее, глава Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, академик РАН Вадим Покровский не согласился с этими данными. По его словам, в России продолжается эпидемия ВИЧ, и ситуация ухудшается.
«У нас за прошлый год 2016-ый было сообщено о 103,5 тысячах новых случаев ВИЧ-инфекции среди граждан России. Это на 5,3% больше, чем в 2015 году. Там было зарегистрировано 98 232 человека», — сказал вирусолог. Он подчеркнул, что в процентах это небольшое снижение, однако по абсолютным цифрам заболеваемость ВИЧ продолжает расти.
Скворцова и Покровский сошлись в одном — в оценке числа зарегистрированных ВИЧ-инфицированных граждан в России. Министр и вирусолог назвали похожие цифры — от 860 до 870 тысяч человек.
Ученые нашли «пятую колонну», помогающую ВИЧ проникать в клетки
NaN , NaN:NaN
В то же время Покровский отметил, что на самом деле в России около 1,2 —1,4 миллиона ВИЧ-инфицированных, то есть приблизительно на полмиллиона больше, чем зарегистрировано официально.
ВИЧ — болезнь молодых?
По словам академика РАН Вадима Покровского, возраст, при котором наиболее высока вероятность заразиться ВИЧ — это 30-39 лет. В этой возрастной категории, по данным ученого, инфицирован каждый 50-й.
Биологи научились вычислять клетки, где прячется ВИЧ
NaN , NaN:NaN
Среди мужчин случаи заражения происходят преимущественно в возрасте 35-39 лет (2,8%), а среди женщин — в возрасте 30-34 лет (1,6%), отметил вирусолог. Он объяснил это тем, что женщины чаще вступают в половую связь с мужчинами более старшего возраста. Причем именно половые контакты являются основным фактором риска заболеваемости ВИЧ-инфекцией для женщин.
«Половые контакты у нас сейчас за последний, 2016, год вышли на первое место практически — примерно столько же процентных случаев новых заражений, сколько при употреблении наркотиков. 48,8% заразились при употреблении наркотиков, 48,7% — при гетеросексуальных контактах, 1,5% — при гомосексуальных контактах», — рассказал академик в мае.
Он добавил, что за прошлый год в России было зарегистрировано 16 случаев с подозрением на заражение ВИЧ в медучреждениях при использовании нестерильного медицинского инструментария, а также три случая при переливании крови.
Роспотребнадзор призвал россиян не доверять сообщениям о ВИЧ-терроризме
NaN , NaN:NaN
Вирусу — бой
Минздрав принимает меры по борьбе с ВИЧ — ведомство разработало Государственную стратегию по противодействию распространению инфекции до 2020 года. Одно из основных направлений документа — первичная профилактика, в которую входит информирование граждан о защите от заражения. Кроме того, в России регулярно проходят акции, направленные на борьбу с распространением вируса.
Так, в июле Минздрав совместно с РЖД отправили из Владивостока в Санкт-Петербург специально оборудованный вагон, где можно бесплатно провериться на ВИЧ.
«Вагон проедет через всю страну — от Владивостока до Санкт-Петербурга, сделав остановки в 24 самых пораженных ВИЧ регионах.
Как в самом поезде, так и на вокзалах в местах его остановок, каждый желающий сможет сдать тест на ВИЧ», — говорилось в сообщении ведомства.
В мае Роспотребнадзор запустил всероссийскую горячую линию по профилактике ВИЧ-инфекции в рамках акции «Стоп ВИЧ/СПИД», которая прошла в стране с 15 по 21 мая уже в третий раз. За это время в регионах были организованы мероприятия различного формата: волонтерские акции милосердия по работе с группами риска, по профилактике дискриминации людей с ВИЧ, по оказанию поддержки центрам паллиативной помощи больным СПИДом, а также благотворительные марафоны и флешмобы.
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Центр по профилактике и борьбе со СПИД»
Временные рекомендации о порядке оказания медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией в условиях неблагополучной эпидемиологической обстановки по короновирусной инфекции в Ростовской области
Главная
ПАЦИЕНТАМ
Медицинская помощь
|
|
Уровень инфицирования ВИЧ в России в десять раз выше, чем в Европе, — эксперт-наблюдатель — Общество и культура
© Егор Алеев/ТАСС
МОСКВА, 29 сен.
/ТАСС/. Уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией на 100 000 населения в России в десять раз выше, чем в странах Европы. В России насчитывается 1,1 миллиона ВИЧ-инфицированных, из которых менее 2% составляют молодые люди, сообщила в среду старший научный сотрудник Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Госсанэпиднадзора Наталья Ладная.
«В 2020 году мы диагностировали меньше ВИЧ-инфекций — 60 000 новых случаев. Это все равно много, так как для сравнения — во всех странах Евросоюза было зарегистрировано всего 25 000 новых случаев ВИЧ», — сказала Ладная. «Если сравнивать показатель заболеваемости на 100 тысяч населения, то показатель заболеваемости здесь в десять раз выше, чем в странах Евросоюза», — сказал эксперт.
В начале 2000-х почти каждый четвертый среди инфицированных был моложе 20 лет, добавила она. «Сейчас в этой возрастной группе буквально меньше 2%», — подчеркнула она.87.
Премия Академии США отказала президенту Украины в телеобращении к церемонии вручения премии «Оскар-2023»
95-я церемония вручения премии «Оскар» состоится 12 марта
Подробнее
Байден говорит, что альтернативой санкциям против России будет Третья мировая война
«Россия заплатит серьезную цену за эту краткосрочную и долгосрочную, особенно долгосрочную», — подчеркнул лидер США.
0003
Однако компетентные органы могут разрешить воздушному судну приземлиться, взлететь или пролететь в гуманитарных целях или в любых других целях, соответствующих целям настоящего правила
Подробнее
Пекин заявляет, что Россия не нуждается в военная поддержка операции в Украине
Китайский дипломат отметил, что позиция Пекина в этом вопросе отличается от взглядов американского руководства
Подробнее
Россия берет под контроль Запорожскую АЭС, сообщает Минобороны
Рабочие электростанции продолжают обслуживать объекты
Подробнее
Сдавшиеся украинские военные подтверждают планы Киева о массированном наступлении на Донбасс — ДНР
Российская спецоперация была очень своевременной, отметил заместитель начальника Народной милиции ДНР Эдуард Басурин
Читать дальше
Зеленский спешно сбежал из Киева, заявил спикер Госдумы России
«Он сбежал во Львов со своим окружением, где ему и его содействию было предоставлено жилье», — сказал спикер
Подробнее
Иметь ядерное оружие в Украине было бы «золотой мечтой» США — дипломат
Мария Захарова напомнила, что Италия и многие другие страны обладают ядерным оружием США, но не имеют к нему доступа
Подробнее
Российских военных встречают с флагами в Мелитополе Украины
В Минобороны РФ заверили, что российские войска не нацелены на украинские города, а ограничиваются хирургическими ударами и выводом из строя украинской военной инфраструктуры
Подробнее
Украинские катера атакуют корабли, эвакуирующие украинских военнослужащих, сдавшихся на острове Змеиный
Официальный представитель Минобороны России Игорь Конашенков добавил, что катера могли наводиться американскими беспилотниками
Подробнее
У России все еще есть друзья в мире — Об этом российский дипломат
Мария Захарова заявила в интервью программе «Вечер» с Владимиром Соловьевым на канале Россия-1
Подробнее
Зеленский принимает предложение Путина, готов к мирным переговорам
По словам его пресс-секретаря Сергея Никофорова, ведутся консультации о месте и времени переговоров
Подробнее
Россия готова показать, что значит настоящая декоммунизация для Украины — Путин
Нынешняя Украина целиком создана by Коммунистическая Россия, сказал Путин
Подробнее
Турция раскрывает перспективы прохода российских военных кораблей через Босфор и Дарданеллы
Министр иностранных дел Турции Мевлют Чавушоглу подчеркнул, что Турция и по сей день неукоснительно соблюдает Конвенцию Монтрё
Подробнее
Лидеров киевского режима ждет неотвратимое наказание — Минобороны России
Мирному населению ничего не угрожает, заявили в Минобороны
Подробнее
Минобороны России сообщает о потерях среди российских военнослужащих в ходе спецоперации
Конашенков также сообщил, что несколько российских солдат попали в плен
Читать дальше
Путин ввел «режим спецслужбы» в силах сдерживания России
Президент России подчеркнул, что страны Запада также предпринимают недружественные действия против России в экономической сфере
Подробнее
Российские войска нанесли высокоточный ракетный удар по военной инфраструктуре Украины
Вооруженные силы России уничтожили более 800 объектов военной инфраструктуры Украины
Подробнее
Украина предложила Гомель в качестве площадки для переговоров с Россией, заявили в Кремле
Россия не будет приостанавливать военную операцию на Украине во время переговоров с украинской стороной, заявил пресс-секретарь Кремля Дмитрий Песков
Подробнее
Россия и Украина должны разработать дорожную карту и прийти к единой позиции — официальный представитель России
По словам помощника президента РФ Владимира Мединского, российская делегация выехала в Гомельскую область для проведения переговоров с украинской стороной
Читать далее
Запад прикрывал преступления киевского режима, приведшие к украинской трагедии, говорит Лавров
«В течение всего этого периода население ДНР и ЛНР подвергалось издевательствам, многолетним обстрелам со стороны киевского режима, открыто принявшего курс на русофобию и геноцид», — отметил российский высокопоставленный дипломат
Подробнее
Российский дипломат призвал страны G7 оценить глобальный ущерб, который они нанесли за последние 25 лет
Эти страны нанесли ущерб «на нескольких континентах», подчеркнула Мария Захарова
Подробнее
Премьер-министр Израиля предлагает Путину посредничество в Украине — Кремль
Телефонный разговор состоялся по инициативе Израиля
Подробнее
85% сербов всегда будут поддерживать Россию, что бы ни случилось — Президент Вучич
Сербия всегда выступала за целостность Украины, заявил Президент Сербии
Подробнее
Основные боестолкновения российской армии на Украине идут с неонацистами — Путин
Президент России подчеркнул, что украинские националисты играют роль «блокирующих отрядов» армии
Подробнее
Украинский кризис спровоцировало игнорирование Западом преступлений неонацистов — спецпредставитель в ООН
Василий Небензя подчеркнул, что западные страны, участвовавшие в воскресном заседании Совбеза ООН, «не сказали ни слова сочувствия Донбассу».
жители»
Подробнее
Переговоры Москва-Киев начнутся в 12:00 по московскому времени — посол
По словам главы российской делегации Владимира Мединского, украинская делегация опоздала из-за сложной логистики
Подробнее
ООН не смогла создать условия на прибытие российской делегации в Женеву — дипломат
Это ответ Генерального секретаря ООН, сообщила Мария Захарова
Подробнее
Российско-украинские переговоры начнутся в понедельник утром — источник
Причина — материально-техническое обеспечение украинской делегации, сообщил источник
Подробнее
Президент Лукашенко исключает наличие ядерного оружия в Беларуси
По сообщению БЕЛТА, Лукашенко отверг подобные домыслы как «фейки»
Подробнее
Санкционная политика Запада ведет к «третьей мировой войне» — Лукашенко
Он подчеркнул, что белорусские высокотехнологичные предприятия могут помочь России получить заменители западных и азиатских микросхем
Подробнее
Россия способна принять меры по смягчению ущерба от санкций — Кремль
Дмитрий Песков подчеркнул, что у России «есть все возможности и потенциал для этого»
Подробнее
Киевская делегация прибыла на границу Беларуси для переговоров Россия — офис президента
«Ключевой вопрос переговоров — немедленное прекращение огня и вывод войск с территории Украины», — говорится в сообщении.
0003
Он отметил, что России угрожают арестами активов российских граждан и компаний за рубежом — «просто так, без всяких санкций», «коврово», «назло»
Подробнее
Южные Курилы оккупированы Россией, официальный представитель МИД Японии утверждает
В последние годы японские власти воздерживаются от термина «оккупация», вместо этого предпочитая говорить, что «эти острова находятся под суверенитетом Японии»
Подробнее
Контакты Россия-ЕС официально не прерваны — дипломат
В пятницу Комитет министров Совета Европы принял решение лишить Россию права представительства в Комитете министров и в ПАСЕ
Читать подробнее
Украинские военные обстреляли населенный пункт в ЛНР из комплексов «Град»
Выпущено 20 ракет
Подробнее
Франция увеличит военную помощь Украине, ужесточит антироссийские санкции
Президент Франции Эммануэль Макрон намерен принять «меры по замораживанию финансовых активов» российских общественных деятелей на национальном уровне
Подробнее
Российская авиация завоевала превосходство в воздухе над всей Украиной — Минобороны
Пресс-секретарь Минобороны России генерал-майор Игорь Конашенков подчеркнул, что «с начала операции Вооруженные силы России поразили 1114 объектов военной инфраструктуры Украины
Подробнее
Банк России повышает ключевую ставку на 10,5 п.
п. до 20%
Внешние условия для российской экономики резко изменились, отметил регулятор
Подробнее
Обзор прессы: Путин начинает операцию по денацификации Украины и ее экономические последствия
Главные новости российской прессы за пятницу, 25 февраля
Подробнее
Российская делегация прибыла в Беларусь для переговоров с украинцами
Российская делегация готова начать переговоры с Украиной в Гомеле, заявил официальный представитель Кремля Дмитрий Песков
Подробнее
Украинский гарнизон на Змеином острове сдается ВСУ — Минобороны
82 украинских военнослужащих сложили оружие и добровольно сдались ВСУ
Подробнее
Лавров сообщает Чавушоглу, что Москва готова к заселению украинского кризиса — Министерство иностранных дел
Министр иностранных дел России информирует высокопоставленного дипломата Турции об операции России в Донбассе
Подробнее
ФСБ предотвращает теракт в Калужской области России
Спланировано по заказу террористической организации «Исламское государство»
Подробнее
Обзор прессы: Почему Путин привел ядерные силы в состояние повышенной боевой готовности, а освобождение Донбасса продолжается
Главные новости российской прессы за понедельник, 28 февраля
Подробнее
Лукашенко заявил, что Путин обещает расценить нападение на Беларусь как нападение на Россию
Белорусский лидер указал, что НАТО быстро наращивает силы на границе с Беларусью в Польше и в странах Балтии
Подробнее
Мэр Киева заявил, что украинская столица окружена
Виталий Кличко признал, что столичные власти не полностью контролировали добровольческие батальоны территориальной обороны, которые были обеспечены оружием
Подробнее
Западные страны согласны на отключить российские банки от SWIFT
Великобритания, Германия, Италия, Канада, США, Франция и Еврокомиссия договорились о введении новых «жестких финансовых санкций» в отношении России
Подробнее
За сутки украинские военные обстреляли девять населенных пунктов — миссия ЛНР
В результате обстрелов разрушен жилой дом в г.
Первомайск, добавлена миссия
Подробнее
Жилой дом в Киеве поражен ракетой ПВО — Источник Минобороны России
По словам источника, после потери взлетно-посадочной полосы в Гостомеле украинские военные передислоцировали три пусковые установки «Бук-М1» для усиления обороны аэропорта Жуляны
Подробнее
Поворотный момент для России и ВИЧ?
Пару недель назад в российских соцсетях произошло примечательное событие. Самый известный видеоблогер страны Юрий Дудь (произносится как «чувак») выпустил двухчасовой документальный фильм о кризисе ВИЧ/СПИДа в России. Сказать, что оно стало вирусным, — значит ничего не сказать: более 16 миллионов просмотров — это одно из самых популярных видео на YouTube в истории России.
Двухчасовой фильм затрагивает ряд тем, давно отсутствовавших в российском общественном дискурсе. С помощью серии очень личных интервью с людьми, живущими с ВИЧ, Дад знакомит зрителей с самыми основными элементами эпидемии. Его беседы с молодыми русскими показывают шокирующее невежество даже в самых элементарных фактах о передаче и профилактике ВИЧ.
Удар был мгновенным. За неделю количество русскоязычных запросов в Google по словам «ВИЧ» и «СПИД» увеличилось в четырнадцать раз. В крупных городах наблюдается всплеск тестирования на ВИЧ, и многие люди копируют экспресс-тест Дуда в прямом эфире. Несколько групп врачей и популярных телешоу транслировали хорошо принятые последующие программы.
Видео Дада создало уникальный, давно назревший момент. Он затронул давно запретные темы, лежащие в основе эпидемии ВИЧ в России: наркоманию и отсутствие гуманных услуг для потребителей наркотиков, использование презервативов и совершенно неэффективное обучение репродуктивному здоровью в школьной системе страны.
Повышение общей осведомленности о ВИЧ/СПИДе в любом обществе является позитивным шагом. Еще лучше привлечь внимание российского правительства. Заместитель министра здравоохранения уже похвалил видео в социальных сетях, а заместитель главы парламентского комитета по здравоохранению запланировал публичный показ и обсуждение за круглым столом, чтобы изучить способы улучшения доступа к услугам по профилактике и лечению ВИЧ. Министр здравоохранения Ростовской области опубликовал объявление о приеме на работу человека, который будет снимать видео для TikTok, рассказывающие о жизни людей с ВИЧ. Возможно, важнее всего то, что Алексей Кудрин — влиятельный и уважаемый бывший министр финансов, а в настоящее время глава Счетной палаты — объявил, что его ведомство проведет в этом году исследование эффективности государственных служб по борьбе с ВИЧ/СПИДом.
Но этот энтузиазм разделяется не всеми правящими кругами. Даже если проникновение нового видео в общенациональный диалог может сохраниться, оно упирается в глубоко укоренившиеся элементы российского консерватизма.
Есть причина, по которой эпидемия ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии, вызванная главным образом тем, что происходит в России, является самой быстрорастущей в мире. Ключевым элементом построения путинского режима после повторного избрания на пост президента в 2012 году было его подтверждение уникального статуса России как великой державы, основанного на антизападных, антипрогрессивных, традиционных «семейных» ценностях, поддерживаемых все более влиятельной в политическом отношении Русской православной церковью. . Поддержка или даже терпимость к группам, не вписывающимся в этот нарратив, не входит в план действий Путина. Ключевые группы населения, затронутые ВИЧ в России, — потребители наркотиков, секс-работники, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, — сильно стигматизированы, а их поведение и даже их идентичность загоняются в подполье и криминализируются. Эти маргинализированные группы не попадают под действие программ профилактики и лечения ВИЧ непреднамеренно.
Печально известный российский закон «анти-гей-пропаганда» от 2013 года запрещает «пропаганду нетрадиционных сексуальных отношений среди несовершеннолетних», ограничивая не только представительство ЛГБТ-сообщества в СМИ, но и доступ общественности к базовой информации о сексуальной идентичности, репродуктивном здоровье, и профилактика заболеваний среди молодежи и пожилых людей.
Опрос Pew Research Center, проведенный прошлой осенью, показал, что только 14% россиян считают, что гомосексуальность должен быть принят обществом, и эти цифры не слишком сильно различаются в зависимости от поколения. Принятие молодыми людьми в возрасте 18-34 лет достигает только 25 процентов. Неудивительно, что мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, являются ключевой группой населения в России, о чьих знаниях о ВИЧ и их поведении мы знаем меньше всего; многие крайне неохотно идентифицируют себя даже для исследователей, не говоря уже о правительственных чиновниках здравоохранения.
Наркоманам немного лучше. Российское законодательство и культура рассматривают наркоманию как проблему уголовного правосудия, а не проблемы общественного здравоохранения. Сообщество правоохранительных органов находится в постоянном состоянии сверхбдительности и чрезмерной реакции на малейший намек на незаконное употребление наркотиков. Двадцать человек, например, в настоящее время обвиняются в уголовном преступлении за торговлю распространенным антидепрессантом бупроприоном (веллбутрин), несмотря на то, что Российское общество психиатров настаивает на том, что это не вызывает привыкания и может привести к злоупотреблению.
Государственная политика по-прежнему твердо и упорно выступает против легализации опиоидной заместительной терапии (как правило, метадоном или бупренорфином), и хотя программы обмена игл и шприцев не запрещены повсеместно, они немногочисленны и редки. Группы гражданского общества, которые раньше предоставляли хотя бы некоторые услуги по снижению вреда, в начале десятилетия сильно подрезали себе крылья из-за репрессий правительства против неправительственных организаций; в 2012 году НПО, получавшие иностранное финансирование и занимавшиеся нечетко определенной «политической деятельностью», подвергались преследованиям — или того хуже — в соответствии с новым законом об «иностранных агентах». Мировое сообщество здравоохранения, источник большей части мероприятий по профилактике ВИЧ в конце XIX века.90-х и на протяжении 2000-х годов был в значительной степени вытеснен. Осталось всего несколько доморощенных поставщиков услуг.
В настоящее время правительство ежегодно тратит около 400 миллионов долларов на тестирование и лечение — цифра, которую, по словам главы Российского федерального центра СПИД, следует увеличить как минимум в четыре раза.
Новая система закупок фармацевтических препаратов, запущенная в 2017 году, значительно снизила цены на антиретровирусные (АРВ) препараты. Однако официальный регистр ВИЧ, созданный в том же году якобы для повышения эффективности распространения АРВ-препаратов, предсказуемо оттолкнул некоторых членов маргинализированных групп. Очереди на лечение по-прежнему длинные, а лекарства по-прежнему дорогие. Агрессивная политика импортозамещения сократила доступность многих АРВ-препаратов последнего поколения западного производства. Дженерики российского производства часто менее эффективны или вызывают невыносимые побочные эффекты. За последние несколько лет группы пациентов прибегали к обмену лекарствами через Интернет, чтобы получить доступ к новым лекарствам или поделиться запасами умерших людей. Неизбежные пробелы вызывают беспокойство, поскольку соблюдение режима лечения жизненно важно для поддержания неопределяемого уровня вируса. Даже в оптимальных условиях может быть сложно соблюдать строгий режим, которого требуют антиретровирусные препараты.
Чем выше барьеры для доступа, тем более вероятны прерывания состояния вирусной супрессии у пациентов.
Ответы сильно различались в 11 часовых поясах России. Есть светлые пятна. Муниципальные власти Санкт-Петербурга уникальны в своем постоянном сотрудничестве с западным исследовательским сообществом по ВИЧ/СПИДу, а также в ряде новаторских политических мер, таких как распространение услуг по лечению наркомании в периферийных районах, где живут наркоманы. Горстка смелых ученых и активистов в Казани, шестом по величине городе России, расположенном на берегу реки Волги, борется с гражданскими и уголовными наказаниями за свое стремление легализовать метадон. Но с другой стороны, региональное расследование министерства здравоохранения в Перми, к западу от Уральских гор, в прошлом месяце не выявило недостатков в отказе местного врача лечить больного ВИЧ, опасающегося, что он «заразит всех нас».
Документальный фильм Дудь, вероятно, получил определенный отклик в российском правительстве, потому что, хотя он бросает вызов укоренившимся представлениям о людях, живущих с ВИЧ, он скупо затрагивает основные причины эпидемии.
Дуд надлежащим образом подрывает общественное нежелание даже произносить вслух слово «презерватив»; Российские чиновники ошибочно опасаются, что использование презервативов подрывает их все более отчаянные планы по увеличению рождаемости. Но в целом он предлагает нереально простое решение в виде расширенного тестирования и приема АРВ-препаратов. Этот подход прекрасно вписывается в структуру стимулов российского государственного аппарата, который в условиях экономического спада и общественных протестов ищет способы продемонстрировать реакцию населения на спрос на улучшенные социальные услуги. Тот факт, что сообщение в видео исходит от российского источника, несомненно, привлекает внимание правительства и общественности, питающей глубокие подозрения относительно влияния Запада на внутренние дела России. Но расширенный массовый скрининг вряд ли является основным ответом. Ежегодно тестируется около 30 процентов населения, и мало внимания уделяется охвату ключевых групп населения, подвергающихся наибольшему риску.
Хотя общественная реакция на фильм является знаковым моментом в развитии эпидемии ВИЧ в России, для того, чтобы повернуть вспять нынешнюю опасную траекторию страны, потребуются перевороты в государственной политике и действиях. Беспрецедентный всплеск интереса к тестированию является многообещающим признаком, но без таргетирования и надлежащего доступа к АРВ-препаратам он может быть потрачен впустую. Столь необходимая реформа санитарного просвещения, лечения наркомании и уголовного кодекса произойдет только путем противостояния укоренившимся силовым структурам внутри российского государства. Даже небольшие шаги в направлении полового воспитания, ориентированного на здоровье, в системе государственных школ и легализации опиоидной заместительной терапии станут важными ориентирами, сигнализирующими о возможности значимых изменений. Сообщается, что Путин недавно дал указание своему правительству увеличить охват АРВ-препаратами и, что примечательно, разработать стратегию профилактики, в которой приоритет отдается уязвимым группам населения.