Статистика смертности от гриппа в россии: разные виды гриппа и их показатели смертности в России и мире

разные виды гриппа и их показатели смертности в России и мире

Многие люди переносят грипп ежегодно. Чаще всего болезнь заканчивается выздоровлением, но ее опасность нельзя недооценивать. По данным Всемирной организации здравоохранения, от сезонного гриппа умирает до 650 тысяч человек в год. Расскажем, какие виды инфекции наиболее опасны и приведем статистику по гриппу в России и в мире.

Опасность разных видов гриппа

Грипп — респираторная инфекция, поражающая верхние дыхательные пути, трахею и бронхи. Возбудители болезни — РНК-содержащие вирусы четырех серотипов — A, В, С и D, передающиеся в основном воздушно-капельным путем.

Опасность инфекции в том, что она может привести к осложнениям со стороны жизненно-важных органов — бронхолегочной, сердечно-сосудистой, центральной нервной системы, почек или печени. Тяжелое течение гриппа и жизнеугрожающие последствия нередко встречаются у людей с ослабленным иммунитетом.

Несмотря на угрозу осложнений, люди склонны преуменьшать опасность гриппа. Во многом это происходит из-за путаницы между понятиями «летальность» и «смертность».

Летальность любого заболевания — доля умерших по определенному диагнозу в общем количестве всех заболевших с данным диагнозом в рамках того же периода времени. Смертность — количество смертей от той же болезни в рамках всей популяции. Смертность указывает на процент или количество людей, умерших от данной патологии, а летальность — на степень ее опасности для жизни, если человек уже заболел. Оба эти показателя измеряются в процентах.

Грипп — болезнь с относительно невысокой летальностью в среднем, поэтому некоторые относятся к нему чересчур беспечно. Тем не менее, ежегодная общая смертность от этой инфекции достаточно высока из-за ее широкого распространения — с осени до весны вспышки гриппа постоянно возникают в разных странах мира, унося немало жизней. И летальность, и смертность во многом зависят от серотипа циркулирующего в этом году вируса.

Гриппозная инфекция A

Грипп типа A — самый распространенный и опасный. Вирусы этого сероварианта изменчивы, склонны к непрерывным мутациям. Постоянным изменениям подвергаются вирусные белки, отвечающие за успешное поражение клеток хозяина и размножение патогена — нейраминидаза (N) и гемагглютинин (H). Изначально такие вирусы поражали только определённый вид теплокровных (животных, птиц), но из-за мутаций преодолели межвидовой барьер и стали опасными для человека.

Уже сформировалось множество подтипов варианта A, включающих комбинации из пятнадцати разновидностей гемагглютинина (h2–h25) и девяти — нейраминидазы (N1–9). Каждый год появляются новые штаммы, которые обходят защиту организма: иммунной системе каждый раз приходится заново опознавать модифицированные вирусные белки и синтезировать новые антитела к ним. Именно разновидности гриппа A приводят к возникновению пандемий с рекордной смертностью.

Своевременное применение противовирусных препаратов поможет предотвратить развитие серьезных осложнений.

Нобазит^® — противовирусный препарат, активный в отношении вирусов гриппа А и В, наибольшую активность проявляет по отношению к свиному гриппу A/h2N1¹. Нобазит^® начинает работать уже через 2 часа после приема². Своевременное начало лечения Нобазитом поможет избежать осложненного течения гриппа и распространения инфекции на нижние дыхательные пути. Данная информация впоследствии была подтверждена в ходе клинического исследования 2018-2019 гг. на базе НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева: на фоне приема Нобазита ^® число осложнений, требующих назначения антибиотиков, было в 4 раза ниже по сравнению с группой симптоматической терапии³.

Особого внимания заслуживают подтипы гриппа A/h2N1 (свиной), A/h4N2 (гонконгский) и A/H5N1. Первые два вызывают большинство сезонных эпидемий во всем мире и вносят максимальный вклад в смертность от респираторных заболеваний, третий отличается самой высокой летальностью.

Свиной грипп^{4, 5}. Разные штаммы вируса h2N1 как минимум трижды вызывали пандемии гриппа на планете. В первый раз, в 1918 году — печально известная «испанка», во второй — русский грипп в 1978–1979 гг. Третья пандемия, вызванная штаммом h2N1 «Калифорния 04/2009» (pdm09), произошла уже в наши дни — с апреля 2009 года по август 2010. Эпидемия зародилась в Мексике, затем распространилась на соседние штаты США и весь мир. Именно тогда инфекцию, вызванную h2N1, стали называть свиным гриппом, поскольку его основной природный источник — свиньи. При этом вирус гораздо легче передается человеку не от свиней, а от зараженных людей.

Через полгода после начала пандемии (к октябрю 2009 г.) было зафиксировано 378 223 случая инфицирования h2N1 pdm09 и смертность 4 525 человек. Летальность этого варианта гриппа в пандемию составила 1% (~2 000 умерших на 230 000 заболевших). При последующих сезонных эпидемиях этот показатель колебался в пределах 0,2–1%.

Смерть чаще всего наступает от развившейся на фоне гриппа пневмонии. В отличие от гриппа, вызванного другими штаммами, в группе риска молодые (до 49 лет), здоровые люди.

Рисунок. Раскрашенное в цифровом виде изображение части ультраструктурной морфологии вируса свиного гриппа, полученное с помощью просвечивающей электронной микроскопии (ПЭМ) с негативным окрашиванием.

Гонконгский грипп. h4N2 «дебютировал» пандемией в 1957–1958 гг, начавшейся в Гонконге. Этот вирус стал результатом мутации подтипа h3N2, вызвавшего пандемию смертоносного азиатского гриппа десятью годами раньше. С тех пор азиатский подтип больше не беспокоил человечество, а вот без участия гонконгского не обходится ни одна сезонная эпидемия.

Грипп h4N2 эпидемиологи относят к особо опасным. Вызванная этим вариантом вируса инфекция протекает тяжелее, чем другие виды гриппа, с более высокой смертностью (особенно среди пожилых людей). Причины:

●     Высокая восприимчивость и уровень заболеваемости. Из-за способности патогена быстро мутировать, вакцинация не дает стойкого иммунитета.

●     Более тяжелое течение болезни по сравнению с другими видами гриппа.

По оценкам ВОЗ и британской энциклопедии, гонконгский грипп стал причиной смертей от 1 до 4 млн человек во всем мире^{6, 7}.

Птичий грипп^{8, 9, 10}. Первая вспышка среди людей гриппа, вызванного вирусом H5N1, была зарегистрирована в Гонконге в 1997 году. В дальнейшем подобные эпизоды периодически повторялись с 2003 до 2008 года преимущественно в странах юго-восточной Азии. Особенности инфекции:

●     Вирус передается от домашней птицы, обитающей на фермах.

●     Чрезвычайно тяжелое течение с развитием первичной вирусной пневмонии, нарушением почечной и кровесвёртывающей функции. До этого единичные случаи инфекции у работников птицеферм протекали с легкой гриппоподобной симптоматикой.

●     Высочайшая летальность: треть больных и более умирали в течение двух недель.

Таблица 1. Летальность птичьего гриппа (H5N1) в разные годы
Год / Локализация	Заболело (человек)	Умерло (человек)	Летальность (%)
1997 Гонконг	18	6	33
2003-2006 Индонезия, Китай, Вьетнам, Камбоджа, Пакистан, Лаос, Корея, Тайланд, Тайвань, Япония	167	75	45
2007-2008 Китай, Вьетнам, Индонезия, Камбоджа, Лаос, Мьянма, Пакистан, Египет, Нигерия, Азербайджан	105	65	62

В 2003 году другой подтип птичьего гриппа (H7N7) вызвал вспышку инфекции среди людей в Голландии. Этот вариант протекал гораздо легче, а из всех заболевших умер только один человек.

Высокой смертности среди населения в очагах инфекции H5N1 удалось избежать только потому, что этот вирус пока не способен передаваться от человека к человеку. В дальнейшем вакцинация домашней птицы и истребление зараженного поголовья позволили остановить распространение птичьего гриппа.

Серотип B

Вирусы гриппа группы B циркулируют наряду с A во время сезонных эпидемий и составляют до 23–24% случаев инфекции. Наибольшему риску заражения подвергаются дети. В отличие от возбудителей типа А эти вирусы:

●     Менее изменчивы и не вызывают пандемий.

●     Не разделяются на подтипы. Существуют две линии (разновидности) гриппозного вируса B — «Ямагата» и «Виктория», включающие более двух десятков штаммов.

●     Имеют более низкий уровень летальности, поскольку инфекция протекает легче, гораздо реже сопровождается осложнениями.

Серотип C

Этот вариант гриппа встречается во время эпидемий, вызванных вирусом A, и поражает в основном детей.

Сам по себе вирус C не вызывает эпидемических вспышек. Инфекция протекает по типу легкой простуды и не приводит к смерти. Грипп, вызванный вирусом C, не представляет проблем.

Серотип D

Этот тип вируса способен вызывать инфекцию только у животных. До сегодняшнего дня не было зафиксировано ни одного случая инфицирования человека.

Динамика смертности от гриппа в России

Отечественная статистика смертности от гриппа существенно (приблизительно на три порядка) расходится с мировой: по данным Росстата, число смертей от гриппа в России гораздо ниже, чем в других странах. Основная причина — разные критерии для констатации смерти.

В США и Европе все летальные исходы, наступившие в связи с осложнениями гриппа (в том числе отсроченное фатальное обострение хронических болезней), квалифицируются как смерть от этой инфекции. В России к смерти от гриппа относят только летальные случаи, наступившие из-за прогрессирующего острого инфекционного заболевания. Проблема отсроченной смертности от гриппа у нас практически не исследуется, соответственно Росстат и иные государственные ведомства не предоставляют таких статистических данных.

Кроме того, Росстат не публикует отдельно данные по причинам смерти, а только по основным классам этих причин. Так, грипп входит в класс «Болезни органов дыхания», по которому можно отследить ежегодную смертность. Конкретно по гриппу статистика не предоставляется. В связи с этим найти достоверные цифры по отдельным заболеваниям практически невозможно.

При учете статистики гриппа особый интерес представляет смертность по годам, месяцам, возрасту, полу. Рассмотрим эту динамику за последние годы.

По годам¹¹. На диаграмме изображено, как менялась динамика количества умерших от гриппа в течение 10 лет.

Здесь отчетливо видны два пика: в 2009 году, когда была пандемия свиного гриппа и в 2016 году — при сезонной эпидемии того же подтипа гриппа.

По месяцам. Пик заболеваемости сезонным гриппом приходится на январь, февраль и март. Реже самый высокий уровень заболеваемости фиксируется в декабре и апреле. В эти же месяцы (а также с отсрочкой на пару недель) наблюдается самая высокая смертность.

По возрасту. При сезонном гриппе максимальный уровень летальности приходится на старший и пожилой возраст (60 и более лет). В пандемию свиного гриппа наблюдалась иная картина – чаще умирали более молодые. Так, в 2009 году средний возраст смерти от гриппа составлял 39 лет – чаще умирали молодые. Кроме того, высокий уровень летальности прослеживается у детей до года.

По полу. Заболеваемость и смертность от гриппа не имеет различий по полу. Мужчины и женщины болеют и умирают от этой инфекции в среднем с одинаковой частотой.

Статистика смертности от гриппа в мире

На диаграмме представлена смертность от гриппа в США и странах Западной Европы.

Показатели смертности от гриппа в мире гораздо выше, чем в России (по указанным выше причинам).

Коротко о главном

➢    Грипп — распространенная во всем мире инфекция, которая ежегодно уносит жизни нескольких сотен тысяч человек.

➢    Чаще всего смерть наступает не от острой инфекции, а от ее осложнений со стороны жизненно важных органов и систем — дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной.

➢    Грипп наиболее опасен для маленьких детей и пожилых людей, как правило, имеющих хронические заболевания — среди этих групп болезнь особенно часто имеет летальный исход.

➢    Самый опасный грипп вызывают вирусы типа A. Самые опасные его подтипы — грипп A/h2N1 (свиной), A/h4N2 (гонконгский) и A/H5N1. Первые два вызывают большинство сезонных эпидемий во всем мире, а третий отличается самой высокой летальностью.

➢    Пик смертности от гриппа приходится на вторую половину зимы и первую половину весны.

➢    В настоящее время активно изучаются препараты прямого противовирусного действия, которые не только борются с вирусами гриппа, но и способствуют предотвращению серьезных осложнений.

➢    Статистика по гриппу в России несовершенна — учитываются смерти только непосредственно от вирусной инфекции, тогда как большинство летальных исходов наступает из-за осложнений.

---

¹ Зарубаев В.В., Слита А.В., Синегубова Е.О. и др. Противовирусная активность энисамия йодида в отношении вирусов гриппа и ОРВИ in vitro на различных клеточных линиях. Терапевтический архив. 2020; 92 (11): 45–50

² Инструкция по медицинскому применению препарата Нобазит® ЛП-003508, Нобазит® Форте ЛП-006416.

³ Лиознов Д.А., Карнаухова Е.Ю., Зубкова Т.Г., Шахланская Е.В., Оценка эффективности схемы лечения ОРВИ, включающей этиотропную (энисамия йодид) и симптоматическую терапию // Терапевтический архив №3 – 2020 г.

⁴ Современное состояние проблемы свиного гриппа в России / Н. Бунтян [и др.] // Врач – №13, 2011.

⁵ Лузина Е.В., Ларина Н.В. Тяжелые респираторные осложнения как причина неблагоприятного исхода при гриппе А (h2N1sw2009) у больных с ожирением // Пульмонология — №3, 2011.

⁶ World Health Organization. Pandemic Influenza Risk Management WHO Interim Guidance. 2013.

⁷ Mark Honigsbaum. Revisiting the 1957 and 1968 influenza pandemics. 2020.

⁸ Нетесов С.В. Птичий грипп: продолжение следует… // Наука из первых рук – №2 (20), 2008.

⁹ Абугалиева Р.К., Батырбеков А.Н. Птичий грипп // Международный центр научного партнерства «Новая Наука» — г. Петрозаводск, 2021.

¹⁰ Нетесов С.В. Птичий грипп: продолжение следует… // Наука из первых рук – №2 (20), 2008.

¹¹ Хасанова Р.Р. Заболеваемость и смертность населения России от гриппа в 2008–2019 гг. // Экономическое развитие России – Т.27, №4, 2020.

О препарате Скачать инструкцию

ВОЗ сравнила уровень смертности от коронавируса и гриппа — РБК

adv.rbc.ru

adv.rbc.ru

adv. rbc.ru

Скрыть баннеры

Ваше местоположение ?

ДаВыбрать другое

Рубрики

Курс евро на 4 марта
EUR ЦБ: 80,05 (-0,14) Инвестиции, 03 мар, 16:19 Курс доллара на 4 марта
USD ЦБ: 75,46 (-0,01) Инвестиции, 03 мар, 16:19

Rheinmetall купит у Швейцарии почти 100 танков Leopard 1 для Украины Политика, 22:53

В Италии умер журналист, вывезший из СССР рукопись «Доктора Живаго» Общество, 22:50

Тарасова заявила о «санкциях» к ней со стороны «Первого канала» Спорт, 22:42

adv. rbc.ru

adv.rbc.ru

Вратарь «Динамо» рассказал о конфликте Станислава Черчесова и Егора Крида Спорт, 22:39

Федун отреагировал на отмену гола «Спартака» в матче против «Урала» Спорт, 22:27

Глава Европарламенте выступила за скорые переговоры с Киевом Политика, 22:20

Президент РПЛ назвал грустной посещаемость матчей после введения Fan-ID Спорт, 22:14

Успешные переговоры: какие компетенции помогают достигать цели

14 марта 19:00

Записаться

Тарпищев отреагировал на победу Медведева в российском финале турнира ATP Спорт, 21:54

Иран заверил МАГАТЭ о готовности сотрудничать по ядерной сделке Политика, 21:50

«Северсталь» сенсационно обыграла ЦСКА в плей-офф КХЛ Спорт, 21:49

Латвия назвала поставки западных истребителей Украине «вопросом времени» Политика, 21:48

Украина ужесточит порядок выезда за рубеж из-за комика с тремя повестками Политика, 21:44

«Локомотив» впервые с октября победил в РПЛ благодаря хет-трику Дзюбы Спорт, 21:31

Старовойт сообщил о дополнительных силах для защиты границы Политика, 21:30

adv. rbc.ru

adv.rbc.ru

adv.rbc.ru

Вклад «Стабильный»

Ваш доход

0 ₽

Ставка

0%

Подробнее

БАНК ВТБ (ПАО). Реклама. 0+

По словам главы организации, около 3,4% от зарегистрированных случаев коронавируса привело к летальным исходам, в то время как сезонный грипп убивает меньше 1% заболевших

Тедрос Гебрейесус (Фото: who. int)

Смертность от нового коронавируса COVID-19 на 2,4 п.п. (в три раза) выше, чем смертность от сезонного гриппа. Об этом на брифинге заявил генеральный директор ВОЗ Тедрос Гебрейесус.

«По всему миру около 3,4% от зарегистрированных случаев COVID-19 привело к летальному исходу. Для сравнения, сезонный грипп обычно убивает меньше чем 1% инфицированных», — отметил он.

Гебрейесус также назвал и другие различия между коронавирусной инфекцией и гриппом. Например, если носители вируса гриппа без симптомов представляют наибольшую опасность для здоровых людей, то в случае с коронавирусом это не так.

adv.rbc.ru

adv.rbc.ru

Вторым существенным различием является то, что коронавирус вызывает более тяжелые осложнения, чем сезонный грипп, поскольку у людей еще не успел выработаться иммунитет к новому COVID-19.

В-третьих, специалисты пока не разработали вакцины и препараты для лечения коронавируса, в то время как лекарства от гриппа существуют. Также специалисты не отслеживают контакты при сезонном гриппе и не сдерживают распространение заболевания, а для сдерживания коронавируса прикладываются все усилия.

Зато и COVID-19, и грипп распространяются воздушно-капельным путем, заключил он.

Вспышка ранее неизвестного типа коронавируса произошла в конце 2019 года в китайском городе Ухань, провинция Хубэй. Позднее вирус начал распространяться по всей стране, а также за рубежом. К настоящему моменту случаи заболевания зафиксированы в США, Канаде, Германии, Швеции, Австралии, Испании, Южной Корее, Италии, Японии, Финляндии, Иране и других странах. По последним данным, жертвами заболевания стали 3127 человек; по данным SCMP, 92,1 тыс. человек заражены.

Авторы

Теги

Виктория Громова, Михаил Юшков

Вклад «Стабильный»

Ваш доход

0 ₽

Ставка

0%

Подробнее

БАНК ВТБ (ПАО). Реклама. 0+

Сколько людей умирает от гриппа?

Гордон, А., и Рейнгольд, А. (2018). Бремя гриппа: комплексная проблема. Текущие эпидемиологические отчеты , 5 (1), 1–9. https://doi.org/10.1007/s40471-018-0136-1

Шарбонно, Д. Х., и Джеймс, Л. Н. (2019). FluView и FluNet: инструменты для активности и эпиднадзора за гриппом. Медицинские справочные службы Ежеквартально , 38 (4), 358–368. https://doi.org/10.1080/02763869.2019.1657734

Масиас, А. Э., Макэлхани, Дж. Э., Чавес, С. С., Нилон, Дж., Нуньес, М. К., Самсон, С. И., Сит, Б. Т., Вайнке, Т., и Ю, Х. (2021). Бремя болезни гриппа помимо респираторных заболеваний. Вакцина , 39 , A6–A14. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2020.09.048

Paget J, Spreeuwenberg P, Charu V, Taylor RJ, Iuliano AD, Bresee J, Simonsen L, Viboud C; Глобальная сеть сотрудничества по вопросам смертности от сезонного гриппа и сотрудничающие группы GLaMOR*. Глобальная смертность, связанная с эпидемиями сезонного гриппа: новые оценки бремени и предикторы проекта GLaMOR. Джей Глоб Здоровье. 2019Декабрь;9(2):020421. doi: 10.7189/jogh.09.020421. https://jogh.org/documents/issue201902/jogh-09-020421.pdf

Здесь показана средняя оценка ежегодной смертности от гриппа в период с 2002 по 2011 гг., исключая сезон пандемического гриппа «Свиной грипп» 2009 г. Вы можете найти приблизительные цифры для регионов мира в Таблице 2 документа. Показатели для других возрастных групп можно найти здесь: https://www.nivel.nl/sites/default/files/influenza-nieuwsbrief/GLaMOR%20project_seasonal%20estimates.pdf

Другие глобальные оценки смертности от сезонного гриппа были сделаны Институт показателей и оценки здоровья (IHME) и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Оценки, сделанные GLaMOR, были сопоставимы с оценками CDC, в то время как оценки, сделанные IHME, были примерно в 4-5 раз ниже. Это может быть связано с тем, что IHME оценивал смертность от гриппа, сначала оценивая количество смертей, вызванных заболеваниями нижних дыхательных путей, а затем оценивая долю тех, которые были в первую очередь связаны с гриппом в актах гражданского состояния, устных вскрытиях и других данных о смертности. Такой подход позволил бы пропустить много смертей, вызванных осложнениями гриппа, и смертей, которые не были указаны в записях как вызванные гриппом из-за ограниченного тестирования.

Модели CDC и GLaMOR также, вероятно, занижают общее бремя смертности от гриппа, поскольку они используют только данные о смертях, связанных с респираторными заболеваниями. В то время как этот будет включать смерти, вызванные гриппом, который, например, грипп указан как вторичная причина смерти в свидетельствах о смерти, он будет пропускать некоторых, которые были вызваны гриппом, но связаны с другой причиной, такой как сердечно-сосудистые заболевания. Если бы в этих моделях для оценки смертности от гриппа использовалась смертность от всех причин, они были бы более чувствительными (охватывали больше смертей от гриппа), но и менее специфичными (охватывали больше смертей от других заболеваний, которые было трудно отличить).

По сравнению с оценками CDC, GLaMOR использовал множество показателей по конкретным странам, чтобы экстраполировать смертность от сезонного гриппа на страны, которые не предоставляли еженедельные или ежемесячные записи о смертности от гриппа или данные эпиднадзора за гриппом, в то время как CDC экстраполировал это, используя в основном Глобальную систему здравоохранения ВОЗ. Оценки респираторной смертности.

Евростат. (2022). Причины смерти — стандартизированный коэффициент смертности . Европейская комиссия. https://ec.europa.eu/eurostat/databrowser/view/HLTH_CD_ASDR2__custom_3500876/default/table?lang=en
Транспортные происшествия учитываются под (V01–V99, Y85) в МКБ-10. В 27 странах ЕС эти показатели составляли 9,02, 9,15 и 8,77 на 100 000 человек в возрасте старше 65 лет в 2015, 2016 и 2017 годах соответственно.

Оценки уровня смертности от гриппа в МКБ-10 намного ниже, поскольку они учитывают только случаи смерти, в которых грипп указан как причина смерти в свидетельствах о смерти, в то время как оценки, которые мы приводим выше, также включают смерти, вызванные гриппом косвенно. . Это означает, что показатели смертности от гриппа по МКБ-10, вероятно, сильно занижены. Однако случаи смерти в результате дорожно-транспортных происшествий с большей вероятностью указываются в качестве основной причины смерти в свидетельствах о смерти и гораздо реже недооцениваются данными свидетельств о смерти.

Акоста, Э., Холлман, С.А., Диллон, Л.Ю., Уэллетт, Н., Бурбо, Р., Херринг, Д.А., Инвуд, К., Эрн, Д.Дж.Д., Мадренас, Дж., Миллер, М.С., и Ганьон, А. (2019). Детерминанты тенденций смертности от гриппа: возрастной когортный анализ смертности от гриппа в США, 1959–2016 гг. Демография , 56 (5), 1723–1746. https://doi.org/10.1007/s13524-019-00809-y

С 1960 по 2015 год число смертей от гриппа оценивалось с использованием модели Серфлинга, которая оценивает избыточное число смертей в сезоны гриппа с использованием данных за остальную часть года и с учетом изменений, происходящих из года в год. С 1997, в больницах также проводится плановое тестирование на «гриппоподобные заболевания» для определения доли из них, которые на самом деле вызваны гриппом, а не другими заболеваниями. Поэтому оценки за период с 1997 по 2015 год также рассчитывались с использованием модели эпиднадзора Серфлинга, которая учитывала долю положительных на грипп тестов. Это также подтверждает оценки обычной модели Серфлинга. Кроме того, в обеих моделях исключена смертность среди детей в возрасте до 5 лет, поскольку они, вероятно, будут включать смерть от респираторно-синцитиального вируса.

Смертность в США во время сезона пандемии свиного гриппа 2009 г. была немного ниже, чем в обычные сезоны гриппа, поскольку тяжелое течение заболевания сместилось от пожилых людей к взрослым молодого и среднего возраста. Однако пандемия свиного гриппа 2009 года привела к большему количеству смертей, чем обычные сезоны гриппа в других странах, таких как Мексика.

Ганьон, А., Акоста, Э., Холлман, С., Бурбо, Р., Диллон, Л.Ю., Уэллетт, Н., Эрн, Д.Дж.Д., Херринг, Д.А., Инвуд, К., Мадренас, Дж., и Миллер , М. С. (2018). Парадокс пандемии: Пандемическая инфекция гриппа h3N2 в раннем возрасте повысила восприимчивость к смерти в 2009 г.Пандемия h2N1. MBio , 9 (1), e02091-17. https://doi.org/10.1128/mBio.02091-17

Считается, что вирусы гриппа более эффективно передаются зимой из-за более низких температур и влажности. Но во многих тропических странах эпидемии гриппа совпадают с теплыми сезонами дождей, поэтому у тенденций может быть больше причин. Другие объяснения включают сезонные изменения в иммунитете человека или изменения в поведении людей, такие как более тесное смешивание в помещении и скученность. Петрова, В. Н., и Рассел, К. А. (2018). Эволюция вирусов сезонного гриппа. Nature Reviews Microbiology , 16 (1), 47–60. https://doi.org/10.1038/nrmicro.2017.118

Между 1860 и 1900 годами наблюдалось небольшое увеличение риска смерти от гриппа, что могло быть связано с ухудшением состояния здоровья по мере того, как все больше людей переезжало в места массового скопления людей. городские районы.

Акоста, Э., Холлман, С.А., Диллон, Л.Ю., Уэллетт, Н., Бурбо, Р., Херринг, Д.А., Инвуд, К., Эрн, Д.Дж.Д., Мадренас, Дж., Миллер, М.С., и Ганьон, А. (2019). Детерминанты тенденций смертности от гриппа: возрастной когортный анализ смертности от гриппа в США, 1959–2016 гг. Демография, 56 (5), 1723–1746 гг. https://doi.org/10.1007/s13524-019-00809-y

Катлер Д. и Миллер Г. (2005). Роль улучшений общественного здравоохранения в прогрессе здравоохранения: Соединенные Штаты двадцатого века. Демография , 42 (1), 1–22. https://doi.org/10.1353/dem.2005.0002

Барберис И., Майлз П., Олт С. К., Брагацци Н. Л. и Мартини М. (2016). История и эволюция борьбы с гриппом с помощью вакцинации: от первой моновалентной вакцины до универсальных вакцин. Журнал профилактической медицины и гигиены , 57 (3), E115–E120. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5139605/

Центры по контролю и профилактике заболеваний и Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний. (2021). Историческая справка о распределенных дозах сезонной вакцины против гриппа . https://www.cdc.gov/flu/prevent/vaccine-supply-historical.htm

Эти оценки более изменчивы для молодых возрастных групп, особенно для тех, кто родился после 19 лет. 90, потому что количество смертей от гриппа для сравнения было низким, особенно потому, что смертность детей в возрасте до 5 лет была исключена из моделей, чтобы избежать подсчета смертей от респираторно-синцитиального вируса.
Акоста, Э., Холлман, С.А., Диллон, Л.Ю., Уэллетт, Н., Бурбо, Р., Херринг, Д.А., Инвуд, К., Эрн, Д.Дж.Д., Мадренас, Дж., Миллер, М.С., и Ганьон, А. (2019). Детерминанты тенденций смертности от гриппа: возрастной когортный анализ смертности от гриппа в США, 1959–2016 гг. Демография , 56 (5), 1723–1746. https://doi.org/10.1007/s13524-019-00809-y

Меткалф, С.Дж.Э., Пайро, Дж., О’Дрисколл, М., Пиветт, М., Хьюберт, Б., Понте, я ., Никбахш С., Каммингс Д.А.Т., Кошемез С. и Салье Х. (2022). Сравнение возрастных и половых траекторий заболеваемости и смертности от SARS-CoV-2 с другими респираторными патогенами. Открытая наука Королевского общества , 9 (6), 211498. https://doi.org/10.1098/rsos.211498

В этом посте мы показываем относительные риски смерти. Это связано с тем, что труднее определить абсолютный риск смерти от гриппа в разном возрасте, поскольку показатели смертности сильно различаются во времени и между странами, как мы видели ранее. Абсолютные риски зависят от того, сколько людей заражено в сезон гриппа, доступности медицинской помощи, уровня вакцинации и так далее. Однако 90 004 относительных 90 005 рисков смерти — соотношение между рисками смерти в одной возрастной группе и в другой — имеют тенденцию быть более последовательными.

Форма этой кривой возраст-смертность часто описывается функцией Гомперца. Ольшанский, С.Дж., и Карнес, Б.А. (1997). Еще со времен Гомперца. Демография , 34 (1), 1-15. https://link.springer.com/content/pdf/10.2307/2061656.pdf

Белонгия, Э. А., Симпсон, М. Д., Кинг, Дж. П., Сундарам, М. Э., Келли, Н. С., Остерхольм, М. Т., и Маклин, Штаб-квартира (2016). Различная эффективность противогриппозной вакцины по подтипам: систематический обзор и метаанализ исследований с отрицательным дизайном. The Lancet Infectious Diseases , 16 (8), 942–951. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(16)00129-8

Трикко, А. К., Чит, А., Субиа, К., Халлетт, Д., Мейер, Г., Чен, М. Х. , Ташканди, М., Баух, К.Т., и Леб, М. (2013). Сравнение эффективности вакцины против гриппа против несовпадающих и совпадающих штаммов: систематический обзор и метаанализ. BMC Medicine , 11 (1), 153. https://doi.org/10.1186/1741-7015-11-153

П. Шпреувенберг; и другие. (1 декабря 2018 г.). «Переоценка глобального бремени смертности от пандемии гриппа 1918 года». Американский журнал эпидемиологии. 187 (12): 2561–2567. дои: 10.1093/aje/kwy191. PMID 30202996. Онлайн здесь.

Пэджет Дж., Шпреувенберг П., Чару В., Тейлор Р.Дж., Юлиано А.Д., Бризее Дж., Симонсен Л., Вибуд К.; Глобальная сеть сотрудничества по вопросам смертности от сезонного гриппа и сотрудничающие группы GLaMOR*. Глобальная смертность, связанная с эпидемиями сезонного гриппа: новые оценки бремени и предикторы проекта GLaMOR. Джей Глоб Здоровье. 2019Декабрь;9(2):020421. doi: 10.7189/jogh.09.020421. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31673337/

Воробей, М., Хан, Г.-З., и Рамбо, А. (2014). Генезис и патогенез пандемического вируса гриппа А h2N1 1918 года. Труды Национальной академии наук , 111 (22), 8107–8112. https://doi.org/10.1073/pnas.1324197111
Ганьон, А., Миллер, М.С., Холлман, С.А., Бурбо, Р., Херринг, Д.А., Эрн, Д.Дж.Д., и Мадренас, Дж. (2013). Возрастная смертность в 1918 пандемия гриппа: разгадка тайны высокой смертности среди молодых взрослых. PloS One , 8 (8), e69586. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0069586
Лук, Дж., Гросс, П., и Томпсон, В. В. (2001). Наблюдения за смертностью во время пандемии гриппа 1918 года. Клинические инфекционные заболевания , 33 (8), 1375–1378. https://doi.org/10.1086/322662

Все визуализации, данные и код, созданные «Нашим миром в данных», находятся в полностью открытом доступе по лицензии Creative Commons BY. У вас есть разрешение использовать, распространять и воспроизводить их на любом носителе при условии указания источника и авторов.

Данные, созданные третьими сторонами и предоставленные «Нашим миром в данных», подпадают под действие условий лицензии от первоначальных сторонних авторов. Мы всегда будем указывать исходный источник данных в нашей документации, поэтому вам всегда следует проверять лицензию любых таких сторонних данных перед использованием и распространением.

До 650 000 человек ежегодно умирают от респираторных заболеваний, связанных с сезонным гриппом

\n

\nЭто означает увеличение по сравнению с предыдущей глобальной оценкой в ​​250 000 – 500 000, которая датируется более десяти лет назад и охватывает все смертность от гриппа, включая сердечно-сосудистые заболевания или диабет. Новые цифры 290 000–650 000 смертей основаны на более свежих данных из более крупной и разнообразной группы стран, включая страны с доходом ниже среднего, и не включают смертность от нереспираторных заболеваний.

\n

\n«Эти цифры свидетельствуют о тяжелом бремени гриппа и его значительных социальных и экономических издержках для мира, — сказал д-р Питер Салама, исполнительный директор Программы ВОЗ по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения. «Они подчеркивают важность профилактики сезонных эпидемий гриппа, а также готовности к пандемиям».

\n

\nОценки учитывают результаты недавних исследований смертности от респираторных заболеваний от гриппа, включая исследование, проведенное Центрами по контролю и профилактике заболеваний США (US-CDC), опубликованное в The Lancet в четверг (14 декабря) .

\n

\nПо данным US-CDC, большинство смертей приходится на людей старше 75 лет и в беднейших регионах мира. На страны Африки к югу от Сахары приходится самый высокий в мире риск смертности от гриппа, за которыми следуют Восточное Средиземноморье и Юго-Восточная Азия.

\n

\n«Все страны, богатые и бедные, большие и малые, должны сообща бороться со вспышками гриппа до наступления следующей пандемии. Это включает в себя наращивание потенциала для выявления вспышек и реагирования на них, а также укрепление систем здравоохранения для улучшения здоровья наиболее уязвимых и подверженных наибольшему риску», — сказал д-р Салама.

\n

\nПочти все случаи смерти детей в возрасте до пяти лет от инфекций нижних дыхательных путей, связанных с гриппом, происходят в развивающихся странах, но последствия сезонных эпидемий гриппа для беднейших слоев населения мира до конца не изучены.

\n

\nВОЗ работает с партнерами над оценкой глобального бремени заболевания гриппом, предоставляя государствам-членам рекомендации и экспертные знания для измерения бремени заболевания гриппом и его экономических последствий.

\n

\nОжидается, что дальнейшее наблюдение и лабораторные исследования других заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, которые могут быть связаны с гриппом, в ближайшие несколько лет дадут значительно более высокие оценки.

\n

\nВОЗ призывает страны уделять приоритетное внимание профилактике гриппа и составлять национальные оценки для обоснования политики профилактики. Ежегодная вакцинация против гриппа рекомендуется для предотвращения заболевания и осложнений гриппозной инфекции. Вакцинация особенно важна для людей с повышенным риском серьезных осложнений и смерти от гриппа, а также для медицинских работников.

\n

\nСезонный грипп — это острая вирусная инфекция, которая легко передается от человека к человеку и циркулирует по всему миру. Большинство людей выздоравливают в течение недели, не требуя медицинской помощи. Распространенные респираторные заболевания, связанные с сезонным гриппом, которые могут привести к смерти, включают пневмонию и бронхит.

\n

\nРабочая группа ВОЗ по бремени заболеваний гриппом включает экспертов из Всеиндийского института медицинских наук, Национального университета Сингапура, Южноафриканского национального института инфекционных заболеваний, Центра по контролю и профилактике заболеваний США, Университета Валье-де-Гватемала и Эдинбургский университет.