Свердловская область стала лидером в РФ по уровню распространенности ВИЧ
1 ноября 2016, 12:42
Ситуация с ВИЧ в Свердловской области
ЕКАТЕРИНБУРГ, 1 ноября. /ТАСС/. Свердловская область находится на первом месте в России по уровню распространенности ВИЧ-инфекции, сообщила первый заместитель начальника управления здравоохранения Екатеринбурга Татьяна Савинова.
«Свердловская область находится на первом месте среди регионов России по уровню распространенности ВИЧ-инфекции. Распространенность ВИЧ-инфекции — это относительный показатель заболевших людей на 100 тыс. населения, в нашей области за 9 месяцев 2016 года он составляет 118,2 на 100 тыс. населения, в прошлом году этот показатель был выше — 170,1 на 100 тыс. населения», — сказала Савинова на пресс-конференции в Уральском региональном информационном центре ТАСС.
Читайте также
Эксперт: заболеваемость ВИЧ-инфекцией в РФ резко снизится после 2018 года
По данным Свердловского областного центра профилактики и борьбы со СПИД, всего 0,6% граждан РФ, включая детей, имеют диагноз ВИЧ. В Свердловской области с момента выявления первых случаев инфекции — начало 1990-х годов — было зарегистрировано почти 85,8 тыс. случаев заболеваемости ВИЧ, при этом с января по сентябрь 2016 года выявлено 5,1 тыс. случаев.
По словам Савиновой, первенство Свердловской области по распространенности ВИЧ-инфекции зависит от особенностей региона. «В нашей области находится много колоний, где высокий уровень распространенности ВИЧ-инфекции. Кроме того, охват населения по обследованию на ВИЧ в Свердловской области достигает 23%, в то время как в других регионах обследуется менее 15% населения», — уточнила она.
Савинова также отметила, что в Екатеринбурге ситуация с распространением ВИЧ-инфекции уже давно достигла стадии эпидемии. «Сейчас почти каждый 50-й житель Екатеринбурга ВИЧ-инфицирован. Город уже давно вышел в стадию эпидемии по ВИЧ, которая наступает, когда заболеванием поражено свыше 1% населения», — пояснила она.
ВИЧ — болезнь социально благополучных людей
Читайте также
Мифология СПИДа и ВИЧ: 10 самых распространенных заблуждений
По оценкам экспертов, сегодня за счет передачи инфекции половым путем (в 46% случаев) вирус вышел в социально благополучную среду. «ВИЧ-инфекция сейчас в основном обнаруживается у людей в возрасте 30-49 лет. Это не наркоманы или бомжи, а социально благополучные люди. Массовое инфицирование происходило в 1990-е годы, когда была распространена проституция, наркомания», — сказал в беседе с корреспондентом ТАСС главный эпидемиолог Екатеринбурга, главный врач МАУ «Городской центр медицинской профилактики» Александр Харитонов.
Его слова подтверждает исследование управления здравоохранения Екатеринбурга. По данным ведомства, почти каждый пятый ВИЧ-инфицированный человек находится в возрастной группе 40-49 лет. «Традиционно считается, что ВИЧ поражает только молодых людей, но это не так», — сказала Савинова.
Ранее ТАСС сообщал о том, что с 2001 года показатель инфицированности ВИЧ увеличился в пять раз у людей в возрасте 30-39 лет, при этом в девять раз — среди людей в возрасте от 40 до 49 лет.
{htmls:2263:’вич’:’left’:’100′}
«СПИД-диссиденты»
По словам главврача свердловского Центра профилактики и борьбы со СПИДом Анжелики Подымовой, проблем, с которыми столкнулись медики при диагностировании заболевания, множество. Одна из них — люди, которые отрицают наличие ВИЦ- инфекции. Медик отмечает, что они отговаривают людей с ВИЧ проходить профилактику — агитируют больных людей, в частности, через социальные сети.
Подымова добавила, что иногда люди, подвергшиеся влиянию «СПИД-диссидентов», обращаются за медицинской помощью, но, как правило, помочь медики им уже не в силах.
Медики отмечают, что «СПИД-диссиденты» призывают прекратить тестировать людей на ВИЧ, а также запретить применение высокотоксичных антиретровирусных препаратов, которые сами способны привести к снижению иммунитета. «На мой взгляд, цель этих диссидентов — продвинуть себя, такие люди уходят от проблемы», — считает Харитонов.
В Екатеринбурге существует несколько общественных организаций, члены которых являются «СПИД-диссидентами». «У этих людей нет никаких доказательств своей позиции, ничего, кроме эмоций. Мы можем привести немало историй, когда «СПИД-диссидентство» приводило к летальным исходам», — сказала Савинова.
Ранее ТАСС сообщал, что 1 января 2017 года в российских регионах будет запущен единый регистр больных ВИЧ. По данным медиков, новый инструмент позволит обладать полной информацией по количеству больных, их лечению и обеспеченности лекарственными препаратами.
© ТАСС
Теги:
Ситуация с ВИЧ в Свердловской области
В Свердловской области заявили о снижении распространения ВИЧ
https://ria.ru/20220512/vich-1788150671.html
В Свердловской области заявили о снижении распространения ВИЧ
В Свердловской области заявили о снижении распространения ВИЧ — РИА Новости, 12.05.2022
В Свердловской области заявили о снижении распространения ВИЧ
Количество новых случаев заболевания ВИЧ-инфекцией в Свердловской области снижается последние пять лет, при этом охват тестированием каждый год растет, сообщили РИА Новости, 12.05.2022
2022-05-12T16:05
2022-05-12T16:05
2022-05-12T16:05
россия
общество
здоровье — общество
свердловская область
вич
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdnn21. img.ria.ru/images/07e6/02/03/1770847618_0:309:3092:2048_1920x0_80_0_0_c61c5a92644d193f470ec4c5aa9293f4.jpg
ЕКАТЕРИНБУРГ, 12 мая – РИА Новости. Количество новых случаев заболевания ВИЧ-инфекцией в Свердловской области снижается последние пять лет, при этом охват тестированием каждый год растет, сообщили РИА Новости в пресс-службе Областного центра СПИДа.Ранее Свердловская область, согласно рейтингу проекта «Если быть точным», вошла в число самых неблагополучных регионов по выявлению новых случаев ВИЧ-инфекции.По данным регионального центра СПИДа, всего с ВИЧ инфекцией живут 68 тысяч жителей Свердловской области, или 1,5% от общего населения, тогда как средний показатель по стране – 0,7%.»Это связано с тем, что у нас очень активно обследуют на ВИЧ-инфекцию в области. Например, в прошлом году мы обследовали 1,2 миллиона человек, это практически каждый четвертый житель области. Кроме этого, 160 тысяч человек обследовались экспресс-тестом. Таким образом, можно сказать, что мы хорошо выявляем ВИЧ-инфекцию, каждый год охват все больше. При этом, пять лет назад мы выявляли в год 6 тысяч новых случаев. В прошлом году мы выявили 4071 случай. Если сравнить с пять лет назад – это на 45% ниже. В последние пять лет не наблюдается повышения количества новых случаев, идет активное снижение», — сказала собеседница агентства, отметив, что в возрасте до 39 лет снижение заболеваемости за последние годы наблюдается более чем в два раза.По ее словам, основная мера, которая оказывает значимое влияние на распространение ВИЧ-инфекции, – широкий охват антиретровирусной терапией. В Свердловской области за прошлый год на лечении находились почти 75% пациентов, что в среднем на 5% выше, чем в других регионах, подчеркнули в СПИД-центре.
https://ria.ru/20220424/obsledovanie-1785132969.html
https://ria.ru/20220429/medkompleksy-1786197888.html
россия
свердловская область
РИА Новости
1
5
4.7
96
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/
2022
Екатерина Зайцева
Екатерина Зайцева
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
1
5
4.7
96
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
1920
1080
true
1920
1440
true
https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e6/02/03/1770847618_361:0:3092:2048_1920x0_80_0_0_dde5876976f1f81895cb68309fbe29b0.jpg
1920
1920
true
РИА Новости
1
5
4.7
96
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Екатерина Зайцева
россия, общество, здоровье — общество, свердловская область, вич
Россия, Общество, Здоровье — Общество, Свердловская область, ВИЧ
ЕКАТЕРИНБУРГ, 12 мая – РИА Новости. Количество новых случаев заболевания ВИЧ-инфекцией в Свердловской области снижается последние пять лет, при этом охват тестированием каждый год растет, сообщили РИА Новости в пресс-службе Областного центра СПИДа.
Ранее Свердловская область, согласно рейтингу проекта «Если быть точным», вошла в число самых неблагополучных регионов по выявлению новых случаев ВИЧ-инфекции.
Медик рассказала, какие медицинские обследования должны быть регулярными
24 апреля 2022, 03:18
По данным регионального центра СПИДа, всего с ВИЧ инфекцией живут 68 тысяч жителей Свердловской области, или 1,5% от общего населения, тогда как средний показатель по стране – 0,7%.
«Это связано с тем, что у нас очень активно обследуют на ВИЧ-инфекцию в области. Например, в прошлом году мы обследовали 1,2 миллиона человек, это практически каждый четвертый житель области. Кроме этого, 160 тысяч человек обследовались экспресс-тестом. Таким образом, можно сказать, что мы хорошо выявляем ВИЧ-инфекцию, каждый год охват все больше. При этом, пять лет назад мы выявляли в год 6 тысяч новых случаев. В прошлом году мы выявили 4071 случай. Если сравнить с пять лет назад – это на 45% ниже. В последние пять лет не наблюдается повышения количества новых случаев, идет активное снижение», — сказала собеседница агентства, отметив, что в возрасте до 39 лет снижение заболеваемости за последние годы наблюдается более чем в два раза.
По ее словам, основная мера, которая оказывает значимое влияние на распространение ВИЧ-инфекции, – широкий охват антиретровирусной терапией. В Свердловской области за прошлый год на лечении находились почти 75% пациентов, что в среднем на 5% выше, чем в других регионах, подчеркнули в СПИД-центре.
Первые мобильные медкомплексы Центра СПИД заработали в Подмосковье
29 апреля 2022, 17:18
ВИЧ/СПИД | ВОЗ | Региональное бюро для Африки
Обзор
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) нацелен на клетки иммунной системы — защиты организма от болезней — и ослабляет способность организма бороться с инфекциями и некоторыми видами рака. Вирус разрушает лейкоциты в иммунной системе, называемые клетками CD4, и размножается внутри этих клеток.
Поскольку вирус разрушает и ослабляет функцию иммунных клеток, у инфицированных людей постепенно развивается иммунодефицит. Организм становится все более неспособным бороться с инфекциями и болезнями и становится уязвимым для условно-патогенных инфекций и рака. Иммунная функция обычно измеряется количеством клеток CD4.
Наиболее поздней стадией ВИЧ-инфекции является синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), для развития которого может потребоваться от двух до 15 лет, в зависимости от индивидуума.
Лечение
В настоящее время не существует эффективного лекарства от ВИЧ, но ВИЧ можно подавить комбинацией лекарств, называемой антиретровирусной (АРВ) терапией, состоящей из трех или более АРВ-препаратов. Антиретровирусная терапия не излечивает ВИЧ-инфекцию, но подавляет репликацию вируса в организме человека и позволяет иммунной системе человека укрепиться и восстановить способность бороться с инфекциями.
Люди с ВИЧ могут прожить долгую и здоровую жизнь, принимая АРВ-терапию.
В 2016 г. ВОЗ выпустила второе издание Сводных рекомендаций по применению антиретровирусных препаратов для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции. В этих руководствах рекомендуется предоставлять АРТ на протяжении всей жизни всем людям, живущим с ВИЧ, включая детей, подростков и взрослых, беременных и кормящих женщин, независимо от клинического статуса или числа клеток CD4. К середине 2018 года эту рекомендацию, охватывающую 98% всех ЛЖВ в мире.
- Сводные рекомендации по применению антиретровирусных препаратов для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции
Кроме того, каждый третий человек, живущий с ВИЧ, обращается за медицинской помощью в связи с прогрессирующим заболеванием, низким уровнем CD4 и высоким риском серьезного заболевания и смерти. Чтобы снизить этот риск, ВОЗ рекомендует, чтобы эти пациенты получали «пакет услуг», который включает тестирование и профилактику наиболее распространенных серьезных инфекций, которые могут привести к смерти, таких как туберкулез и криптококковый менингит, в дополнение к АРТ.
В соответствии с новыми рекомендациями ВОЗ по лечению всех людей, живущих с ВИЧ, число людей, которым показана АРТ, увеличилось с 28 миллионов до 36,9 миллиона человек, живущих с ВИЧ.
Расширение доступа к лечению лежит в основе комплекса задач на 2020 г., направленных на то, чтобы к 2030 г. добиться прекращения эпидемии СПИДа в мире.
Туберкулез (ТБ) остается основной причиной смерти среди людей, живущих с ВИЧ , что составляет около одной из трех смертей, связанных со СПИДом.
Люди, живущие с ВИЧ и не имеющие симптомов ТБ, нуждаются в профилактической терапии ТБ, которая снижает риск развития ТБ и снижает смертность от ТБ/ВИЧ примерно на 40%.
Подсчитано, что каждый второй (49%) человек, живущий с ВИЧ и туберкулезом, не знает о своей коинфекции и поэтому не получает лечения.
Ответ ВОЗ
Шестьдесят шестая сессия Регионального комитета одобрила документ «ВИЧ/СПИД: Рамочная программа действий в Африканском регионе ВОЗ на 2016–2020 гг. ». Эти рамки призваны служить ориентиром для государств-членов в реализации Глобальной стратегии сектора здравоохранения по ВИЧ на 2016–2021 годы. В нем описываются действия по ускорению мероприятий по профилактике и лечению ВИЧ в Африканском регионе, направленных на прекращение эпидемии СПИДа. Предлагаемые действия включают уделение первоочередного внимания профилактике ВИЧ, расширению услуг по тестированию на ВИЧ с использованием диверсифицированных подходов и расширению масштабов антиретровирусной терапии за счет внедрения инновационных моделей предоставления услуг.
ВОЗ является коспонсором Объединенной программы Организации Объединенных Наций по СПИДу (ЮНЭЙДС). В рамках ЮНЭЙДС ВОЗ возглавляет мероприятия по лечению и уходу при ВИЧ, коинфекции ВИЧ и туберкулеза и совместно с ЮНИСЕФ координирует работу по ликвидации передачи ВИЧ от матери ребенку.
Ключевые группы населения
На ключевые группы населения и их половых партнеров впервые в 2018 г. приходилось более половины всех новых случаев инфицирования (по оценкам, 54%). инъекционные наркотики, люди в тюрьмах и других закрытых учреждениях, секс-работники и их клиенты, а также трансгендеры. Они подвержены повышенному риску заражения ВИЧ независимо от типа эпидемии или местного контекста.
На ключевые группы населения, их клиентов и половых партнеров приходится 64% новых случаев заражения ВИЧ в Западной и Центральной Африке и 25% новых случаев заражения ВИЧ в субрегионе Восточной и Южной Африки. На ключевые группы населения и их партнеров приходилось около 95% новых случаев заражения ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии, а также на Ближнем Востоке и в Северной Африке в 2018 г.
доступ к программам профилактики, тестирования и лечения.
Этим группам населения исторически не уделялось должного внимания в ответ на эпидемию ВИЧ, особенно в странах с генерализованной эпидемией ВИЧ.
Пять ключевых групп населения, определенные ВОЗ и партнерами ООН, заслуживают особого внимания. В Африканском регионе эти группы населения сталкиваются со структурными барьерами на пути к услугам, которые усугубляют их подверженность риску, — такими барьерами, как законы, криминализирующие их поведение, стигма, дискриминация и насилие.
Существуют пробелы в программировании услуг в связи с ВИЧ, согласно рекомендациям ВОЗ. Пробелы особенно очевидны для трансгендеров, людей, употребляющих инъекционные наркотики, и заключенных. В целом, национальные стратегические планы уделяют мало внимания молодым представителям ключевых групп населения.
Всемирный день борьбы со СПИДом
1 декабря 2018 г. ВОЗ присоединится к глобальным партнерам, чтобы отметить Всемирный день борьбы со СПИДом под темой «Знай свой статус» . Это также станет поводом для празднования 30-летия Всемирного дня борьбы со СПИДом (WAD30) – новаторской глобальной кампании в области здравоохранения, впервые инициированной ВОЗ в 1988 году. Региональные бюро ВОЗ подготовят дополнительные послания и материалы для конкретных регионов в рамках глобальной темы.
Пропаганда и коммуникация ВОЗ в связи со Всемирным днем борьбы со СПИДом 2018 г. будут направлены на достижение следующих целей:
- призвать людей узнать свой ВИЧ-статус посредством тестирования и получить доступ к услугам по профилактике, лечению и уходу в связи с ВИЧ; и
- призывают политиков продвигать программу «Здоровье для всех» в отношении ВИЧ и сопутствующих медицинских услуг, таких как туберкулез (ТБ), гепатит и неинфекционные заболевания.
Подробнее о Всемирном дне борьбы со СПИДом, 2018 г.
Всемирный день борьбы со СПИДом, 2017 г.
Всемирный день борьбы со СПИДом, 2016 г.0005
Всемирный день борьбы со СПИДом, 2012 г.
Всемирный день борьбы со СПИДом, 2011 г.
Всемирный день борьбы со СПИДом, 2010 г. |
Ключевой факт
Недавно инфицированы ВИЧ в 2018 году.
Показанный видео
Показанный Asset
Скачать полную инфографику
Бердена
Hiv. Продолжайте Bere Ape A Specative Public Public Public Public Public Public Public. унес более 35 миллионов жизней. В 2018 году около 770 000 человек во всем мире умерли от причин, связанных с ВИЧ.
- На конец 2018 года насчитывалось около 37,9 миллиона человек, живущих с ВИЧ, при этом 1,7 миллиона человек заразились ВИЧ в 2018 году во всем мире.
- Африканский регион ВОЗ является наиболее пострадавшим регионом: в 2018 г. здесь проживало 25,7 миллиона человек, живущих с ВИЧ. На Африканский регион также приходится почти две трети от общего числа новых случаев ВИЧ-инфекции в мире. В 2018 году около 1,1 миллиона человек были инфицированы ВИЧ в Африканском регионе.
- ВИЧ-инфекцию часто диагностируют с помощью экспресс-тестов (ДЭТ), которые определяют наличие или отсутствие антител к ВИЧ. Чаще всего эти тесты дают результаты в тот же день, что необходимо для диагностики в тот же день и раннего лечения и ухода.
- Впервые в 2018 г. на ключевые группы населения и их половых партнеров приходилось более половины всех новых случаев инфицирования (по оценкам, 54%).
- К ключевым группам населения относятся: мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, лица, употребляющие инъекционные наркотики, лица, находящиеся в тюрьмах и других закрытых учреждениях, работники секс-бизнеса и их клиенты, а также трансгендеры. Они подвержены повышенному риску заражения ВИЧ независимо от типа эпидемии или местного контекста.
- На ключевые группы населения, их клиентов и половых партнеров приходится 64% новых случаев заражения ВИЧ в Западной и Центральной Африке и 25% новых случаев заражения ВИЧ в субрегионе Восточной и Южной Африки. На ключевые группы населения и их партнеров приходилось около 95% новых случаев заражения ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии, а также на Ближнем Востоке и в Северной Африке в 2018 г.
- Ключевые группы населения часто сталкиваются с юридическими и социальными барьерами, которые повышают их уязвимость к ВИЧ и препятствуют их доступу к программам профилактики, тестирования и лечения.
- Лекарства от ВИЧ-инфекции не существует. Однако эффективные антиретровирусные (АРВ) препараты могут контролировать вирус и предотвращать его передачу, чтобы люди с ВИЧ и лица, подвергающиеся значительному риску, могли жить здоровой, долгой и продуктивной жизнью.
- По оценкам, в настоящее время 79% людей с ВИЧ знают о своем статусе. По оценкам, в 2018 году антиретровирусную терапию (АРТ) во всем мире получали около 23,3 миллиона человек, живущих с ВИЧ.
- В период с 2000 по 2018 год число новых случаев ВИЧ-инфекции снизилось на 37%, а смертность, связанная с ВИЧ, снизилась на 45%, благодаря АРТ за тот же период было спасено 13,6 миллиона жизней. Это достижение стало результатом огромных усилий национальных программ по ВИЧ, поддерживаемых гражданским обществом и рядом партнеров по развитию.
Лечение
Число новых случаев ВИЧ-инфекции продолжает снижаться. Однако прогресс идет гораздо медленнее, чем требуется для достижения целей на 2020 г. В 2018 г. в Африканском регионе было зарегистрировано около 1,1 миллиона новых случаев ВИЧ-инфицирования (770 000 в субрегионах Восточной и Южной Африки; 310 000 в субрегионах Западной Африки). и Центральноафриканский субрегион).
С точки зрения числа людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ), Африканский регион ВОЗ является наиболее пострадавшим регионом: в 2018 г. здесь проживало 25,7 миллиона человек, живущих с ВИЧ. в то время как на субрегион Западной и Центральной Африки приходится 5,4 миллиона ЛЖВ. Четверо из каждых пяти человек (81%), живущих с ВИЧ в Регионе, знают свой ВИЧ-статус, что является очень важной отправной точкой для доступа к услугам по лечению ВИЧ.
Продолжающееся снижение смертности от СПИДа в Африканском регионе в значительной степени обусловлено неуклонным расширением масштабов антиретровирусной терапии (АРТ).
В 2018 г. в Африканском регионе от болезней, связанных со СПИДом, умерло 470 000 человек. Это на 40% меньше, чем в 2010 г.
С точки зрения доступа к АРТ:
*16,3 миллиона человек в Африканском регионе получали лечение в 2018 г. Это соответствует 64% от общего расчетного числа людей, живущих с ВИЧ, которые иметь доступ к антиретровирусной терапии.
*52% ЛЖВ, получающих лечение, имели подавленную вирусную нагрузку, которая поддерживает работу иммунной системы и предотвращает заболевание.
Симптомы
Симптомы ВИЧ различаются в зависимости от стадии инфекции. Хотя люди, живущие с ВИЧ, как правило, наиболее заразны в первые несколько месяцев, многие не знают о своем статусе до более поздних стадий. В первые несколько недель после первоначального заражения у людей могут отсутствовать симптомы или возникать гриппоподобные заболевания, включая лихорадку, головную боль, сыпь или боль в горле.
Поскольку инфекция постепенно ослабляет иммунную систему, у человека могут развиться другие признаки и симптомы, такие как увеличение лимфатических узлов, потеря веса, лихорадка, диарея и кашель. Без лечения у них также могут развиться тяжелые заболевания, такие как туберкулез, криптококковый менингит, тяжелые бактериальные инфекции и рак, например, лимфомы и саркома Капоши.
Туберкулез (ТБ) остается основной причиной смерти среди людей, живущих с ВИЧ, на его долю приходится примерно каждый третий случай смерти, связанный со СПИДом.
Передача
ВИЧ может передаваться при обмене различными биологическими жидкостями инфицированных людей, такими как кровь, грудное молоко, сперма и вагинальные выделения. Люди не могут заразиться при обычных повседневных контактах, таких как поцелуи, объятия, рукопожатия или совместное использование личных вещей, пищи или воды.
Факторы риска
Существует повышенный риск заражения ВИЧ через:
- незащищенный анальный или вагинальный секс;
- наличие другой инфекции, передающейся половым путем, такой как сифилис, герпес, хламидиоз, гонорея и бактериальный вагиноз;
- совместное использование зараженных игл, шприцев и другого инъекционного инструментария и растворов наркотиков при инъекционном употреблении наркотиков;
- получение небезопасных инъекций, переливание крови, трансплантация тканей, медицинские процедуры, связанные с нестерильным разрезанием или прокалыванием; и/или
- , получившие случайные травмы от укола иглой, в том числе среди медицинских работников.
Диагностика
ВИЧ-инфекция может быть обнаружена с высокой точностью с использованием предварительно квалифицированных ВОЗ тестов в рамках валидированного подхода. Ни один тест на ВИЧ не может поставить ВИЧ-положительный диагноз. Важно, чтобы эти тесты использовались в комбинации и в определенном порядке, который был утвержден и основан на распространенности ВИЧ среди тестируемого населения.
Серологические тесты, такие как экспресс-тесты (ДЭТ) или иммуноферментные анализы (ИФА), обнаруживают антитела, вырабатываемые человеком как часть его иммунной системы для борьбы с чужеродными патогенами, а не прямое обнаружение самого ВИЧ.
У большинства людей антитела к ВИЧ вырабатываются в течение 28 дней после заражения, поэтому антитела могут не обнаруживаться на ранних стадиях, в так называемый «период окна». Этот ранний период инфекции представляет собой время наибольшей заразности; однако передача ВИЧ может происходить на всех стадиях инфекции.
Рекомендуется также повторно тестировать всех людей, у которых изначально был диагностирован ВИЧ-положительный статус, прежде чем они начнут получать уход и/или лечение, чтобы исключить любые потенциальные ошибки тестирования или сообщения. Примечательно, что после того, как человек с диагнозом ВИЧ начал лечение, его нельзя тестировать повторно.
Тестирование и диагностика младенцев, подвергшихся воздействию ВИЧ, были сложной задачей, поскольку младенцы являются носителями антител своих биологических матерей, и для их исчезновения могут потребоваться месяцы. Для младенцев и детей в возрасте до 18 месяцев серологического тестирования недостаточно для выявления ВИЧ-инфекции: необходимо провести вирусологическое тестирование (в возрасте 6 недель или при рождении) для выявления присутствия вируса у младенцев, рожденных от матерей, живущих с ВИЧ.
Тестирование на ВИЧ
Тестирование на ВИЧ должно быть добровольным – человек имеет право отказаться от тестирования. Обязательное или принудительное тестирование поставщиком медицинских услуг, властями, партнером или членом семьи неприемлемо, поскольку оно подрывает надлежащую практику общественного здравоохранения и нарушает права человека.
В настоящее время считается, что только 75% людей, живущих с ВИЧ, знают о своем ВИЧ-статусе. Страны ищут способы быстрого увеличения использования услуг по тестированию на ВИЧ, особенно для групп населения с ограниченным доступом и групп повышенного риска, которые в противном случае не прошли бы тестирование. Одним из подходов является самотестирование на ВИЧ, когда человек берет свой собственный образец (жидкость ротовой полости или кровь), а затем проводит тест на ВИЧ и интерпретирует результат, часто в уединенной обстановке, либо в одиночку, либо с кем-то, кому он или она доверяет. В 2016 году ВОЗ опубликовала первые глобальные рекомендации по самотестированию на ВИЧ. Самотестирование на ВИЧ не дает окончательного положительного диагноза ВИЧ: вместо этого это начальный тест, который требует дальнейшего тестирования медицинским работником.
- Статус ил-тестирования на ВИЧ в национальной политике (по состоянию на середину 2018 г.)
- Краткое техническое обновление самотестирования на ВИЧ
Половые партнеры и партнеры людей, употребляющих инъекционные наркотики, у которых диагностирована ВИЧ-инфекция, имеют повышенную вероятность того, что они также являются ВИЧ-инфицированными. ВОЗ рекомендует услуги по уведомлению ВИЧ-инфицированных партнеров как простой и эффективный способ связаться с этими партнерами, многие из которых не диагностированы и не знают о своем контакте с ВИЧ и могут приветствовать поддержку и возможность пройти тестирование на ВИЧ.
Все службы тестирования на ВИЧ должны следовать пяти принципам Cs, рекомендованным ВОЗ:
- Информированное согласие
- Конфиденциальность
- Консультации
- Правильные результаты теста
- Подключение (подключение к услугам по уходу, лечению и другим услугам).
Профилактика
Люди могут снизить риск заражения ВИЧ, ограничивая воздействие факторов риска. Ключевые подходы к профилактике ВИЧ, которые часто используются в комбинации, перечислены ниже.
Использование мужских и женских презервативов
Правильное и постоянное использование мужских и женских презервативов во время вагинального или анального проникновения может защитить от распространения инфекций, передающихся половым путем, включая ВИЧ. Имеющиеся данные показывают, что мужские латексные презервативы на 85% или более защищают от ВИЧ и других инфекций, передающихся половым путем (ИППП).
Тестирование и консультирование
На ВИЧ и ИППП
Тестирование на ВИЧ и другие ИППП настоятельно рекомендуется всем людям, подвергающимся воздействию любого из факторов риска. Благодаря тестированию люди узнают о своем инфекционном статусе и без промедления получают доступ к необходимым услугам по профилактике и лечению. ВОЗ также рекомендует предлагать тестирование партнерам или парам. Кроме того, ВОЗ рекомендует методы информирования партнеров с помощью, чтобы люди с ВИЧ получали поддержку в информировании своих партнеров либо самостоятельно, либо с помощью поставщиков медицинских услуг.
Связи с противотуберкулезной помощью
Туберкулез (ТБ) является наиболее распространенным заболеванием и причиной смерти среди людей с ВИЧ. Если его не обнаружить или не лечить, он смертелен и является основной причиной смерти среди людей с ВИЧ, на которую приходится более одной из трех смертей, связанных с ВИЧ.
Раннее выявление ТБ и своевременное назначение противотуберкулезного лечения и АРТ могут предотвратить эти смерти. Скрининг на ТБ должен регулярно предлагаться в службах помощи при ВИЧ, а рутинное тестирование на ВИЧ должно предлагаться всем пациентам с предполагаемым и диагностированным ТБ. Лица, у которых диагностирован ВИЧ и активный ТБ, должны срочно начать эффективное лечение ТБ (в том числе ТБ с множественной лекарственной устойчивостью) и АРТ. Профилактическое лечение ТБ следует предлагать всем людям с ВИЧ, у которых нет активного ТБ.
Добровольное медицинское обрезание мужчин (VMMC)
Это ключевое профилактическое вмешательство, поддерживаемое в 15 странах Восточной и Южной Африки (ESA) с высокой распространенностью ВИЧ и низким уровнем мужского обрезания. ДММО также считается хорошим подходом для охвата мужчин и мальчиков-подростков, которые нечасто обращаются за медицинской помощью. С 2007 года, когда ВОЗ рекомендовала ДММО в качестве дополнительной стратегии профилактики, более 23 миллионов мальчиков и мужчин подросткового возраста в 15 странах были обрезаны и получили пакет услуг, включая тестирование на ВИЧ и обучение безопасному сексу и использованию презервативов. 15 стран; Ботсвана, Эсватини, Эфиопия, Кения, Лесото, Малави, Мозамбик, Намибия, Руанда, Южная Африка, Южный Судан, Объединенная Республика Танзания, Уганда, Замбия и Зимбабве.
Использование антиретровирусных препаратов для профилактики
Преимущества АРТ для профилактики
Рекомендация ВОЗ о начале АРТ для всех людей, живущих с ВИЧ, внесет значительный вклад в сокращение передачи ВИЧ.
Доконтактная профилактика (ДКП) для ВИЧ-отрицательного партнера
Пероральная ДКП от ВИЧ — это ежедневное применение АРВ-препаратов ВИЧ-отрицательными людьми для блокирования заражения ВИЧ. Более 10 рандомизированных контролируемых исследований продемонстрировали эффективность ДКП в снижении передачи ВИЧ среди различных групп населения, включая серодискордантные гетеросексуальные пары (где один партнер инфицирован, а другой нет), мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, трансгендерные женщины, гетеросексуальные пары высокого риска и люди, употребляющие инъекционные наркотики.
ВОЗ рекомендует ДКП в качестве профилактического средства для людей с высоким риском заражения ВИЧ в рамках комбинации подходов к профилактике. ВОЗ также распространила эти рекомендации на ВИЧ-отрицательных женщин, беременных или кормящих грудью.
Постконтактная профилактика ВИЧ (ПКП)
Постконтактная профилактика (ПКП) — это использование АРВ-препаратов в течение 72 часов после контакта с ВИЧ для предотвращения инфекции. ПКП включает консультирование, оказание первой помощи, тестирование на ВИЧ и назначение 28-дневного курса АРВ-препаратов с последующим наблюдением. ВОЗ рекомендует использовать ПКП как при профессиональном, так и при непрофессиональном воздействии, а также для взрослых и детей.
Снижение вреда для людей, употребляющих инъекционные наркотики
Люди, употребляющие инъекционные наркотики, могут принять меры предосторожности против инфицирования ВИЧ, используя стерильные инъекционные инструменты, включая иглы и шприцы, для каждой инъекции и не делясь оборудованием для употребления наркотиков и растворами наркотиков. Лечение зависимости и, в частности, опиоидная заместительная терапия для людей, зависимых от опиоидов, также помогает снизить риск передачи ВИЧ и способствует соблюдению режима лечения ВИЧ. Комплексный пакет вмешательств по профилактике и лечению ВИЧ включает:
- программы обмена игл и шприцев;
- опиоидная заместительная терапия для людей, зависимых от опиоидов, и другое доказательное лечение наркозависимости;
- Тестирование на ВИЧ и консультирование;
- Лечение и уход при ВИЧ;
- информация о снижении риска, просвещение и обеспечение налоксоном;
- доступ к презервативам; и
- Ведение ИППП, туберкулеза и вирусных гепатитов.
Ликвидация передачи ВИЧ от матери ребенку (ЛПМР)
Передача ВИЧ от ВИЧ-положительной матери ее ребенку во время беременности, родов, родов или грудного вскармливания называется вертикальной передачей или передачей от матери к ребенку (ПМР). При отсутствии каких-либо вмешательств на этих стадиях уровень передачи ВИЧ от матери к ребенку может составлять от 15% до 45%. ПМР можно почти полностью предотвратить, если и мать, и ребенок получают АРВ-препараты как можно раньше во время беременности и в период грудного вскармливания.
ВОЗ рекомендует пожизненную АРВТ всем людям, живущим с ВИЧ, независимо от количества клеток CD4 или клинической стадии заболевания, включая беременных и кормящих женщин. Все большее число стран достигают очень низких показателей ПМР, а некоторые (Армения, Беларусь, Куба и Таиланд) получили официальное подтверждение ликвидации ПМР ВИЧ как проблемы общественного здравоохранения. Несколько стран с высоким бременем ВИЧ-инфекции также продвигаются по пути ликвидации.
Избранные новости
Просмотреть все →
ВОЗ/Ben Charafaine Abdillahi
Credits
Коморские Острова на пути к прекращению передачи ВИЧ от матери ребенку
Тендай Вестерхоф, адвокат по вопросам ВИЧ
90% людей, живущих с ВИЧ, имеют доступ к лечению
ВОЗ/Даниэль Торо
Кредиты
В Гвинее идет борьба за прекращение передачи ВИЧ от матери к ребенку
Мультимедиа
Все →
Избранные публикации
Глобальные действия по борьбе с ВИЧ/СПИДом оказали огромное влияние на Африканский регион. К концу 2017 года 15,3 миллиона человек, живущих с ВИЧ (ЛЖВ) в Африканском регионе, имели доступ к жизненно важным антиретровирусным препаратам (АРВ), что составляет 70% из 21,7 миллиона человек, получающих антиретровирусные препараты (АРВ) во всем мире.
ВОЗ и Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) поставили цель 90% людей, живущих с ВИЧ, получающих антиретровирусную терапию (АРТ), достигающих вирусологической супрессии к 2020 году. Однако потенциальное положительное влияние расширения масштабов АРТ находится под угрозой из-за роста распространенности лекарственной устойчивости ВИЧ (ВИЧЛУ). По мере роста распространенности ЛУ-ВИЧ в Африканском регионе воздействие на общество, экономику и здоровье может быть серьезным (2,3). Если распространенность лекарственной устойчивости ВИЧ до лечения (PDR) к ненуклеозидным ингибиторам обратной транскриптазы (ННИОТ) в странах Африки к югу от Сахары превышает 10% и ННИОТ продолжают использоваться в схемах АРТ первого ряда в течение пятилетнего периода, NNRTI PDR может быть причиной в общей сложности 135 000 смертей, связанных со СПИДом, 105 000 новых случаев ВИЧ-инфекции, а дополнительные 650 миллионов долларов США будут потрачены на АРВ-препараты в странах Африки к югу от Сахары.
Мероприятия
Посмотреть другие мероприятия →
21-я Международная конференция по СПИДу и инфекциям, передающимся половым путем, в Африке (ICASA)
Узнать больше
Четвертый по величине город России с эпидемией ВИЧ • Журнал «Инстинкт»
Адам Дюпюи
Люди, которые до сих пор считают ВИЧ/СПИД проблемой геев, должны проснуться и проснуться как можно быстрее. Недавно недавно приехавшие из России рассказали нам об одном из своих великих городов и о своих ВИЧ-инфекциях.
МОСКВА (AP) — Представители российского здравоохранения говорят, что один из 50 человек в четвертом по величине городе России инфицирован вирусом ВИЧ.
Заместитель министра здравоохранения области Татьяна Савинова заявила, что центральный российский город Екатеринбург страдает от эпидемии ВИЧ, согласно заявлению, широко распространенному в среду российскими СМИ. В городе с населением 1,5 миллиона человек 27 000 человек, или 1,8 процента населения, являются носителями вируса.
Уровень новых случаев заражения ВИЧ в России быстро растет, что запрещает некоторые профилактические меры, распространенные в других частях мира, такие как метадоновая терапия для внутривенных наркоманов.
Около 800 000 человек в России в настоящее время зарегистрировано как ВИЧ-положительные, но официальные лица говорят, что фактическое число людей с вирусом, вероятно, почти вдвое больше. – businessinsider.com
Один из 50 или 800 000, но может быть и 1,6 миллиона. Ни одно число не является хорошим, но что пугает, так это то, как быстро может расти любое из этих чисел. Cbsnews.com делится некоторыми не столь оптимистичными прогнозами на будущее и уточняет, почему эти цифры растут.
При нынешних темпах некоторые российские чиновники ожидают, что число заражений будет удваиваться каждые пять лет.
В то время как большинство новых случаев заражения происходит при внутривенном употреблении наркотиков, гетеросексуальный секс становится все более распространенным источником передачи инфекции, на который приходится немногим более 40 процентов новых случаев.
ВИЧ-инфекции в России сосредоточены в крупных промышленных городах юга Сибири и вдоль маршрутов наркотрафика, начинающихся в Средней Азии и идущих в Европу. По словам Савиновой, Свердловская область России, столицей которой является Екатеринбург, является регионом с самым высоким уровнем заражения ВИЧ в России.
«Ситуация одинаковая во всех промышленных городах страны. Просто Екатеринбург берется за выявление зараженных и не боится об этом говорить», — заявил в среду мэр Екатеринбурга Евгений Ройсман, сообщает телеканал «Вести».
На прошлой неделе премьер-министр России Дмитрий Медведев подписал новую правительственную стратегию по сокращению числа новых случаев заражения ВИЧ в стране и расширению доступа к лечению для уже инфицированных людей.