ПЕРЕЧНИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ — ГБУЗ СО «Детская городская больница г. Нижний Тагил»
Распоряжение Правительства РФ от 12.10.2019 2406-р с изменениями от 6 октября 2022 2927-р: скачать файл
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ ЖНВЛП НА 2023 ГОД, А ТАКЖЕ ПЕРЕЧНЕЙ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ И МИНИМАЛЬНОГО АССОРТИМЕНТА ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Список изменяющих документов (в ред. распоряжений Правительства РФ от 26.04.2020 N 1142-р, от 12.10.2020 N 2626-р, от 23.11.2020 N 3073-р, от 23.12.2021 N 3781-р, от 30.03.2022 N 660-р, от 24.08.2022 N 2419-р, от 06.10.2022 N 2927-р)
Последние изменяющие документы:
Распоряжение Правительства РФ от 24 декабря 2022 4173-р
О внесении изменений в распоряжение Правительства РФ от 12 октября 2019 г.
N 2406-р: скачать файл
Распоряжение Правительства РФ от 6 октября 2022 2927-р
О внесении изменений в распоряжение Правительства РФ от 12 октября 2019 г. N 2406-р: скачать файл
Распоряжение Правительства РФ от 24 августа 2022 2419-р
О внесении изменений в распоряжение Правительства РФ от 12 октября 2019 г. N 2406-р: скачать файл
ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРИЛОЖЕНИЕ № 5
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ НА 2023 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2024, 2025 ГОДОВ: открыть
ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, ОТПУСКАЕМЫХ НАСЕЛЕНИЮ В СООТВЕТСТВИИ С ПЕРЕЧНЕМ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ И КАТЕГОРИЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ КОТОРЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ И МЕДИЦИНСКИЕ ИЗДЕЛИЯ ОТПУСКАЮТСЯ ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧЕЙ БЕСПЛАТНО, А ТАКЖЕ В СООТВЕТСТВИИ С ПЕРЕЧНЕМ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ, ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ КОТОРЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ОТПУСКАЮТСЯ ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧЕЙ С 50-ПРОЦЕНТНОЙ СКИДКОЙ В АПТЕЧНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
Постановление Правительства Свердловской области от 22.
06.2017 N 438-ПП:
скачать файл
Список изменяющих документов (в ред. Постановлений Правительства Свердловской области от 31.05.2018 N 334-ПП, от 24.12.2021 N 933-ПП, от 10.06.2022 N 395-ПП, от 17.11.2022 N 795-ПП)
О МЕРАХ СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН, ПРОЖИВАЮЩИХ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ, ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ И МЕДИЦИНСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ БЕСПЛАТНО И НА ЛЬГОТНЫХ УСЛОВИЯХ ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧЕЙ В ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА.
включает в себя ПЕРЕЧЕНЬ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ И КАТЕГОРИЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГРАЖДАН, проживающих в Свердловской области, которым предоставляются меры социальной поддержки по обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями бесплатно и на льготных условиях по рецептам врачей в фармацевтических организациях за счет средств областного бюджета.
Ответы на часто задаваемые вопросы
Вопрос 1: Как получить рецепт на льготное лекарство?
Ответ: Чтобы получить лекарственные препараты (бесплатно или на льготных условиях) при амбулаторном лечении, необходимо посетить доктора, предъявить ему документы, согласно которым вы имеете право на льготы.
О том, какой необходим перечень документов, обязан проконсультировать лечащий врач.
Вопрос 2: Кому положены льготные лекарства?
Ответ: Назначение, в том числе для получения по рецепту бесплатно или на льготных условиях, медикаментов осуществляет лечащий врач по месту жительства.
Право на бесплатное получение лекарств (лекарственные препараты, медицинские изделия, специализированные продукты лечебного питания в соответствии с ежегодно утверждаемыми Правительством Российской Федерации перечнями) имеют, так называемые, «федеральные льготники», к ним относятся инвалиды и ветераны ВОВ, инвалиды I, II и III группы, дети-инвалиды и другие. Обеспечение указанных категорий граждан финансируется из федерального бюджета. Право на бесплатное обеспечение лекарствами подтверждается в Пенсионном фонде.
Это лица, которые отнесены к определенным категориям по социальному признаку (дети в возрасте до 3 лет, если семья многодетная – то до 6 лет, труженики тыла, репрессированные или реабилитированные и другие), что устанавливается законами автономного округа, либо страдающие некоторыми видами заболеваний, перечень которых и объемы предоставляемой помощи (перечень лекарственных препаратов, медицинских изделий, а также условия их назначения, а именно: ограничения по возрасту, наличие определенного заболевания и иное) утверждается соответствующим постановлением Правительства автономного округа (действующее постановление от 27.02.2010 года № 85-п, в редакции постановления от 24 декабря 2018 года № 497-п ). При этом указанное право предоставляется именно проживающим в автономном округе гражданам в соответствии с трактовкой статьи 2 Федерального закона от 25 июня 1993 года № 5242-1 «О праве граждан Российской Федерации на свободу передвижения, выбор места пребывания и жительства в пределах Российской Федерации», которой определены понятия место жительства и место пребывания.
Среди заболеваний можно выделить туберкулез, СПИД, сахарный диабет и пр. Иногда льготы присваиваются на постоянной основе, иногда – временно (например, после инфаркта миокарда гражданин может рассчитывать на бесплатное лечение в течение года).
Список льготных категорий граждан имеется у врача либо в регистратуре поликлиники. Если возникают вопросы о применении льготных списков, гражданина может проконсультировать лечащий врач или заведующий поликлиникой (либо заместитель главного врача).
Вопрос 3: Где взять списки льготных лекарств?
Ответ: Перечни «льготных лекарств» ежегодно утверждаются соответствующими распоряжениями и постановлениями (федеральные и региональные), которые размещаются в общедоступных информационных системах, в том числе на официальном портале органов власти автономного округа, а также в медицинских организациях: у лечащего врача, в регистратуре или заведующего поликлиникой (заместителя главного врача), на информационных стендах в поликлинике.
Вопрос 4: Что делать, если лекарства нет в аптеке?
Ответ: Если в наличии медикаментов не окажется, у вас возьмут рецепт и запишут его на отсроченное обслуживание, при этом фармацевт должен сделать запись в специальном журнале. Заказанное лекарство должно быть доставлено не позднее 10 дней с момента постановки гражданина на учет в аптеке. Если этого не произошло, можно позвонить по телефону «горячей линии» и объяснить ситуацию. Вопрос будет на контроле.
Телефон горячей линии по льготному лекарственному обеспечению в автономном округе 8(3462) 35-54-84, 35-54-67.
Вопрос 5: Что такое формулярная комиссия?
Ответ: Формулярная комиссия — это профессиональный совещательный орган при Департаменте здравоохранения, который осуществляет свое взаимодействие исключительно с медицинскими организациями, в том числе главными внештатными специалистами по профилю. Её основной функцией относится фармако-экономический анализ и утверждение заявок медицинских организаций в рамках выделенных бюджетных ассигнований всех уровней.
Вопрос 6: Какие лекарственные препараты положены детям до 3-х лет жизни?
Ответ: Соответствующий перечень лекарственных препаратов, применяемых при амбулаторном лечении утвержден приложением 4 к постановлению Правительства Ханты-Мансийского автономного округа – Югры от 27.02.2010 № 85-п «Об обеспечении отдельных категорий граждан, проживающих в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре, лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или со скидкой, за счет средств бюджета автономного округа», также обеспечиваются дети данной категории и иными лекарственными препаратами по приложению 3 к выше названному постановлению, при условии возможности их применения в педиатрической практике.
Вопрос 7: Почему лечащий врач не выписывает льготные лекарственные препараты по тому наименованию, которое для себя определяет пациент?
Ответ: В соответствии с пунктом 6 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.
01.2019 г. № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии – по группировочному наименованию.
Вопрос 8: Причина отсутствия препарата в аптеке по льготным рецептам.
Ответ: Законодательством допускается отсроченное обеспечение рецептов в течение определенного количества рабочих дней. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 11.07.2017 № 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность» в случае отсутствия в аптечной организации лекарственного препарата, указанного в рецепте, рецепт принимается на отсроченное обслуживание в следующие сроки:
— рецепт на лекарственный препарат, отпускаемый бесплатно или со скидкой и не вошедший в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, обслуживается в течение десяти рабочих дней со дня обращения в аптечную организацию;
— рецепты на лекарственные препараты, назначаемые по решению врачебной комиссии, обслуживаются в течение пятнадцати рабочих дней со дня обращения лица в аптечную организацию.
В некоторых случаях, при отсутствии лекарственного препарата на фармацевтическом рынке страны, всем заинтересованным лицам направляется информация от производителя о причине отсутствия и перспективах поставки.
Вопрос 9: Почему меняют лекарства на аналоги?
Ответ: Гарантированный объем на получение медицинской и лекарственной помощи на территории автономного округа установлен «Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам медицинской помощи в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов», утвержденной постановлением Правительства Ханты-Мансийского автономного округа — Югры от 28 декабря 2018 г. № 500-п.
Перечни лекарственных препаратов, предоставляемых льготным категориям граждан, составлен по международным непатентованным наименованиям (далее – МНН).
В соответствии с утвержденными стандартами лечения и требованиями приказом Министерства здравоохранения РФ от 11.
07.2017 № 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность» назначение и выписывание рецептов на лекарственные препараты (далее – ЛП) проводится также по МНН. Все лекарственными препараты с одинаковыми МНН являются синонимами и имеют одинаковое лечебное действие на организм человека.
В соответствии с действующим законодательством Российской Федерации закупки ЛП для государственных нужд, в том числе, проводимые Депздравом Югры, осуществляются путем проведения конкурсных процедур по МНН.
Novartis поставит «бесприбыльные» лекарства от COVID-19 в страны с низким уровнем дохода предоставляет развивающимся странам средства для лечения симптомов COVID-19, заявил в четверг швейцарский производитель лекарств.
Novartis заявила, что предоставит лекарства, начиная от антибиотиков и стероидов и заканчивая таблетками от диареи, в 79 стран из списка Всемирного банка с низким уровнем дохода и уровнем дохода ниже среднего.
Базельский производитель лекарств планирует поддерживать программу нулевой прибыли до тех пор, пока пандемия не закончится или не будет найдена вакцина или лекарство, сказал в интервью главный операционный директор Novartis Global Health Лутц Хегеманн.
Хотя компания Novartis не сталкивалась с дефицитом в цепочке поставок, несмотря на растущий спрос на лекарства от COVID-19, Хегеманн заявил, что эта новая программа направлена на то, чтобы помочь уязвимым системам здравоохранения в Африке, Азии, Южной Америке и европейских странах, Украине и Молдове, не перегружаться.
«Мы не должны недооценивать стресс, который COVID оказывает особенно на хрупкие системы здравоохранения», — сказал Хегеманн агентству Reuters, добавив, что Novartis надеется работать с органами здравоохранения, религиозными организациями и НПО, чтобы устранить большие наценки.
«Мы нацелены не на классические коммерческие каналы сбыта, а на очень прямые каналы, чтобы влиять на них, насколько это возможно», — сказал он.
Фирменные препараты Novartis мало применялись для лечения нового коронавируса, но дженерики Sandoz входят в число лекарств, обычно используемых для лечения симптомов у госпитализированных.
Список включает антибиотики амоксициллин, цефтриаксон, кларитромицин, ванкомицин и левофлоксацин, стероиды дексаметазон, преднизолон и преднизолон, колхицин для лечения подагры, лекарство от сердечной недостаточности добутамин, противогрибковый флуконазол, разбавитель крови гепарин, средство от диареи лоперамид, средство от рефлюкса пантопразол и л. Унг препарат сальбутамол.
Его дженерик против малярии, гидроксихлорохин, не включен после того, как некоторые испытания COVID-19 показали, что он не работает, и Соединенные Штаты отменили экстренное разрешение, хотя Novartis продолжает предоставлять его для испытаний и по запросам правительства.
Хегеманн не сообщил подробностей о возможной стоимости лекарств по сравнению с коммерческими ценами. Лекарства существуют уже несколько десятилетий, и их производство относительно дешево.
(Отчетность Джона Миллера. Редактирование Джейн Мерриман). Как бренд Reuters для финансовых комментариев, мы анализируем новости большого бизнеса и экономики по мере того, как они появляются по всему миру каждый день. Глобальная команда из примерно 30 корреспондентов в Нью-Йорке, Лондоне, Гонконге и других крупных городах предоставляет экспертный анализ в режиме реального времени.
Подпишитесь на бесплатную пробную версию всех наших услуг на https://www.breakingviews.com/trial и следите за нами в Twitter @Breakingviews и на www.breakingviews.com. Все высказанные мнения принадлежат авторам.
Роль Китая в распространении незаконного фентанила на улицах США
08 января 2023 г.
Предоставлено: Epoch Times
Передозировка фентанила стала основной причиной смерти молодых американцев с 2019 года. Власти США заявляют, что Китай остается основным источником химических веществ-прекурсоров, которые затем перерабатываются и перерабатываются в синтетические опиоиды мексиканскими наркокартелями..jpg)
ввезти в США.
В ответ на растущую угрозу незаконного оборота фентанила двухпартийные законодатели в прошлом году представили «Закон о прекращении использования фентанила», законопроект, призванный усилить пограничный контроль в борьбе с потоком фентанила в Соединенные Штаты.
Этот законопроект потребует «U.S. Таможенная и пограничная служба должна пересмотреть и обновить, по мере необходимости, руководства и политики, связанные с проверками в портах въезда, чтобы обеспечить единообразие методов проверки для эффективного выявления незаконной деятельности вдоль границы, такой как контрабанда наркотиков и людей».
В июне 2022 года сенатор Рик Скотт (республиканец от штата Флорида) вместе с коллегами из двух партий представили Закон об искоренении наркотических средств и разработке новых эффективных инструментов для решения проблемы ежегодной смертности в стране (КОНЕЦ ФЕНТАНИЛА).
14 декабря 2022 года он единогласно прошел Сенат и направился в Палату представителей, где конгрессмены Майкл Гест (республиканец, 3-й округ) и Дэвид Троун (демократ, штат Мэриленд, 6-й округ) представили Палату сопутствующее законодательство.
«Слишком много американцев потеряли близких из-за передозировки опиоидами, и миллионы других в настоящее время страдают от расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ. Работая вместе, мы должны сделать все возможное, чтобы остановить поток незаконного фентанила в наши сообщества», — заявил Троун 13 декабря 2022 г.
Trone сказал: «99 процентов фентанила поступает из наркотиков-прекурсоров из Китая, а затем он производится двумя картелями, картелями Халиско и Синалоа, и именно они перевозят его через границу», добавив, что это важно остановить его из источника.
Фото Epoch Times
Кинологическая группа Таможенной и пограничной службы США проверяет автомобили на наличие контрабанды в очереди на въезд в Соединенные Штаты в порту въезда Сан-Исидро в Сан-Исидро, Калифорния, 2 октября 2019 г.. (Сэнди Хаффакер/AFP через Getty Images)
Смертельный наркотик
Фентанил — сильнодействующий синтетический опиоид, до 50 раз более сильнодействующий, чем героин, и до 100 раз более сильный, чем морфин.
Производители нелегальных наркотиков добавляют фентанил в героин, кокаин, метамфетамины и другие наркотики, чтобы сделать их более сильными и дешевыми в производстве.
Всего два миллиграмма синтетического опиоида, что эквивалентно 10–15 гранам поваренной соли, считается смертельной дозой. Лабораторные испытания — единственный способ узнать, сколько фентанила сконцентрировано в таблетке или порошке.
Фентанил остается основной причиной смерти американцев в возрасте от 18 до 45 лет с 2019 года, опережая самоубийства, автомобильные аварии, COVID-19 и рак, согласно данным CDC, собранным американской правозащитной группой Families Against Fentanyl в декабре 2021 года. отчет.
В 2021 году число смертей от передозировки наркотиков в США превысило 100 000 человек. Незаконный фентанил стал причиной более 64 000 этих смертей, что удвоилось с 2019 года.
Большая часть фентанила производится в Мексике с использованием химических веществ из Китая, а затем прессуется в таблетки или смешивается с другими поддельными таблетками, которые выглядят как ксанакс, аддерол.
или оксикодон.
Затем поддельные лекарства продаются неосведомленным покупателям. Большинство людей, употребляющих фентанил, предполагают, что им дают героин и смешивают его с другими наркотиками или передозировкой.
Epoch Times Photo
Различные формы фентанила. (Университет Хьюстона)
Проблема наркотиков превратилась в оружие
Китайский город Ухань известен как мировая столица фентанила. После первоначальной вспышки коронавируса (COVID-19) перебои с производством и поставками фентанила в Ухане вызвали цепную реакцию, затронувшую производство фентанила и метамфетамина в Мексике, что привело к резкому росту уличных цен на наркотики по всей территории Соединенных Штатов.
Китай сыграл ключевую роль в наводнении Америки фентанилом, и теперь режим использует проблему наркотиков как оружие против Соединенных Штатов, по словам Андерса Корра, издателя журнала «Политический риск».
«Китай увязывает проблему фентанила и переговоры с другими совершенно другими проблемами, такими как [] тайваньская проблема.
Поэтому, когда Пелоси посетила Тайвань, одним из способов, которым Китай отомстил Соединенным Штатам, было прекращение переговоров по вопросу о фентаниле», — сказал Корр в программе «Китай в фокусе» на NTD, дочернем издании The Epoch Times.
После поездки спикера палаты представителей Нэнси Пелоси (штат Калифорния) на Тайвань в начале августа 2022 года Коммунистическая партия Китая (КПК) приняла ряд ответных мер против Соединенных Штатов.
Пекин объявил о приостановке двусторонних переговоров и сотрудничества с Соединенными Штатами, связанных с репатриацией нелегальных иммигрантов, помощью в области уголовного правосудия, переговорами по климату, транснациональной преступностью и «программами по борьбе с наркотиками».
Однако, по словам Бена Вестхоффа, отмеченного наградами журналиста-расследователя, который работал под прикрытием в нескольких китайских операциях по производству фентанила, КПК никогда не пресекала производство и экспорт нелегальных химикатов в Китае.
Напротив, Westhoff обнаружил, что некоторые китайские производители фентанила субсидируются КПК.
Фото Великой Эпохи
Таможенно-пограничная служба США изъяла около 47 000 таблеток фентанила радужного цвета, 186 000 таблеток фентанила синего цвета и 6,5 фунтов метамфетамина, спрятанных в отсеке пола автомобиля в порту въезда в Ногалес на южной границе с Мексикой. 3 сентября 2022 г. (Таможенная и пограничная служба США)
В интервью NPR в апреле 2019 г. Вестхофф сказал: «Большая проблема в Китае заключается в том, что многие из этих наркотиков, запрещенных в США, все еще законно в Китае, [добавляя, что китайские] компании могут производить их при полной поддержке правительства и в основном контрабандой ввозить их в США».
Он сказал, что Китай стремится поощрять экспорт этих вредных и незаконных наркотиков, поскольку они считаются жизненно важной частью его экономики. И чтобы увеличить этот экспорт, он начал предлагать субсидии и налоговые льготы для химических компаний, которые производят и экспортируют эти лекарства.
«Китай не только делает недостаточно для сдерживания этой отрасли. Они фактически поощряют эту отрасль с помощью ряда налоговых льгот, субсидий и других грантов», — сказал Вестхофф.
Отвечая на вопрос о приверженности Китая США запрету этих веществ в декабре 2018 года, Вестхофф сказал, что у Китая нет реального намерения довести дело до конца.
«Я думаю, мы можем поверить Китаю на слово, что он запретил все аналоги фентанила, подобные фентанилу наркотики. Делать это на бумаге — это одно, но правоприменение — это та часть, в которой Китай действительно отстает», — сказал он.
«У них недостаточно людей на местах, чтобы обеспечить соблюдение законов, которые у них есть в книге. И часто существуют конкурирующие слои правительства, которые не согласны друг с другом. Таким образом, у вас может быть провинциальный чиновник, который хочет, чтобы эти компании продолжали делать то, что они делают, потому что это приносит больше доходов в этом районе».
Он добавил, что производителям нужно лишь немного изменить химическую формулу фентанила, чтобы сделать его легальным.
Когда Вайсофф посетил китайскую лабораторию по производству фентанила, он обнаружил большое количество химикатов, сваленных в высокие кучи на полу лаборатории, что напомнило ему «сцену в [фильме 1983 года] Лицо со шрамом, где [американский актер] Эл Пачино сидит за столом, заваленным огромными грудами кокаина».
Фотография изъятого фентанила DEA
Фотография около 1 миллиона изъятых поддельных таблеток фентанила в Инглвуде, Калифорния, в июле 2022 г. (Управление по борьбе с наркотиками)
Борьба с наркокризисом
Управление по борьбе с наркотиками США (DEA) в своем отчете за январь 2020 г. (pdf) четко указало, что Китай является «основным источником» фентанила, незаконно ввозимого в Соединенные Штаты.
«Китай остается основным источником фентанила и связанных с фентанилом веществ, перевозимых через международную почту и операции экспресс-доставки, а также основным источником всех связанных с фентанилом веществ, незаконно ввозимых в Соединенные Штаты», — говорится в отчете DEA.
В октябре 2018 года президент Дональд Трамп подписал двухпартийный пакет законопроектов об опиоидной зависимости, который он назвал «крупнейшим законопроектом по борьбе с наркокризисом в истории нашей страны».
Закон о предотвращении злоупотребления психоактивными веществами, который способствует восстановлению и лечению опиоидов (SUPPORT) для пациентов и сообществ, выделяет ресурсы на лечение и профилактику, включая усиление поддержки матерей и заключенных. Примечательно, что законопроект выделяет 6 миллиардов долларов на профилактику опиоидной зависимости, лечение и другие сопутствующие проблемы, связанные со злоупотреблением.
В законопроект включен Закон о предотвращении незаконного оборота синтетических наркотиков и передозировки (STOP), который направлен на сдерживание потока опиоидов, отправляемых через почтовую систему, и улучшает координацию между Почтовой службой США и Таможенной и пограничной службой США.
Закон STOP требует, чтобы вся почта из зарубежных стран, проходящая через Почтовую службу США, содержала детализацию на уровне пакета.
Также потребуются точные расширенные электронные данные (AED) для международных почтовых отправлений, которые должны быть представлены в таможенную и пограничную службу США перед отправкой.
Под давлением администрации Трампа Китай был вынужден повысить уровень соответствия для предоставления международных пакетных данных.
Согласно отзывам руководителей Почтовой службы США (USPS), объем входящих отправлений из Китая с AED увеличился до 85 процентов в мае 2019 года с 32 процентов в октябре 2017 года. его способность изымать фентанил и синтетические опиоиды из почты США.
Пластиковые пакеты с фентанилом
Пластиковые пакеты с фентанилом выставлены на столе в зоне таможенного и пограничного контроля США в Международном почтовом отделении в международном аэропорту О’Хара в Чикаго, штат Иллинойс, 29 ноября 2017 г. (Джошуа Lott/Reuters)
Обход правил США
В мае 2019 года по настоянию администрации Трампа Пекин поместил все известные на тот момент формы фентанила и его известных аналогов в свой список контроля за экспортом наркотиков.
Однако незаконный фентанил из Китая по-прежнему широко доступен в Соединенных Штатах.
Согласно отчету за август 2021 года (pdf), опубликованному американо-китайской Комиссией по обзору экономики и безопасности, китайские производители фентанила искали новые способы уклониться от регулирования. Каждый раз, когда Пекин вносит вещество фентанил в свой контрольный список (для удовлетворения запросов США), китайские производители модифицируют это соединение для создания нового продукта, связанного с фентанилом.
Чтобы обойти правила США, китайские производители фентанила переместили свой основной рынок в Мексику. Мексиканские картели используют соединения-прекурсоры, импортированные из Китая, для производства большого количества продуктов фентанила, которые затем контрабандой ввозятся в Соединенные Штаты.
Мексиканские организации, занимающиеся незаконным оборотом наркотиков, ранее занимались производством опийного мака, цветущего растения, используемого при производстве героина.
Но по мере того, как мексиканские власти активизировали усилия по уничтожению плантаций мака в стране, наркокартели обратились к синтетическому фентанилу, который намного дешевле в плане получения ингредиентов и приносит большую прибыль.
По данным Таможенно-пограничной службы США (CBP), количество фентанила, изъятого агентством, резко возросло с 2020 по 2022 год. 4800 фунтов стерлингов в 2020 году.
По оценкам Управления по борьбе с наркотиками, килограмм (около 2,2 фунта) порошкообразного фентанила из Китая может стоить несколько тысяч долларов. А если превратить порошки в сотни тысяч поддельных таблеток, это может принести миллионы долларов прибыли за счет уличных продаж.
В погоне за высокой прибылью торговцы наркотиками используют частные автомобили, пешеходов и коммерческий транспорт для контрабанды фентанила в Соединенные Штаты через порты въезда.
Мексиканский кокосовый фентанил
Кокосы с фентанилом, изъятые мексиканскими властями в Пуэрто-Либертад, Мексика, 1 декабря 2022 года, кадр из видео.
(Генеральная прокуратура Мексики через AP/скриншот через The Epoch Times)
Отмывание денег
В отчете американо-китайской комиссии по обзору экономики и безопасности за август 2021 года (pdf) говорится, что сотрудничество Пекина с США отстает в расследовании отмывания денег, уголовном преследовании и правовой помощи в текущих делах.
«Китайские регулирующие органы продолжают задерживать запросы на доступ для проверки и расследования потенциальных мест незаконного химического производства, где производятся прекурсоры. [И] запросы часто задерживаются на несколько дней, что позволяет провести любую незаконную операцию по освобождению или очистке помещений», — говорится в отчете.
Кроме того, финансовая система Китая также использовалась для отмывания денег мексиканских наркокартелей. В одном деле об отмывании денег в ноябре 2018 года несколько граждан Китая были арестованы властями США по обвинению в отмывании от 25 до 65 миллионов долларов для наркокартелей.
Согласно отчету, китайские отмыватели денег используют зашифрованные мобильные коммуникационные приложения, такие как WeChat, для перевода огромных сумм денег из Соединенных Штатов в Китай, а затем обратно в Мексику с «большой скоростью, конфиденциальностью и эффективностью».