ВОЗ: смертность от кори продолжает расти: Новости ➕1, 06.12.2019
Всемирная организация здравоохранения оценила масштаб заболеваемости корью в мире. Согласно докладу ВОЗ, с которым ознакомился ТАСС, в 2018 году от кори умерли более 142,3 тыс. человек, что почти на 20 тыс. больше, чем годом ранее.
По итогам 2018 года страны-участники организации представили свои данные по заболевшим: 353 236 случая в течение года. Однако, эксперты ВОЗ уверены, что реальное число намного больше. По их статистике, в 2018 году корью заболели примерно 9 млн 769 тыс. 400 человек. Почти половина всех случаев приходится на пять стран: Конго, Либерию, Сомали, Украину и Мадагаскар. Смертельных случаев в 2018 году больше всего зафиксировали в Африке — 52,6 тыс. человек.
Эксперты напоминают, что самому серьезному риску «заражения корью, с потенциальными осложнениями, включая пневмонию и энцефалит» подвергаются младенцы и маленькие дети. Как заявил генеральный директор организации Тедрос Аданом Гебрейесус: «Уже сам факт, что сегодня дети умирают от таких болезней, как корь, которые можно предотвратить при помощи вакцинации, вызывает возмущение и свидетельствует о коллективном провале в вопросе защиты наиболее уязвимых детей в мире».
Нынешний охват вакцинацией в ВОЗ считают недостаточным. По их подсчетам, в 2018 году 86% детей в мире получили первую дозу вакцины от кори и менее 70% — вторую дозу, но для защиты уровень вакцинации двумя дозами в каждой стране должен составлять 95%.
Корь — чрезвычайно заразное вирусное заболевание, передается воздушно-капельным путем. Его симптомы на начальном этапе напоминают грипп, затем появляется характерная сыпь. Болезнь опасна осложнениями и в отдельных случаях может привести к смерти.
В феврале 2019 года во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) заявили, что к росту заболеваемости корью по всему миру привели неудачи в вакцинации и активизация «антипрививочников».
В Европе растет заболеваемость корью. Ученые раскрыли причину
https://ria.ru/20190419/1552827799.html
В Европе растет заболеваемость корью. Ученые раскрыли причину
В Европе растет заболеваемость корью. Ученые раскрыли причину — РИА Новости, 12.02.2020
В Европе растет заболеваемость корью. Ученые раскрыли причину
На этой неделе глава Роспотребнадзора Анна Попова сообщила, что в прошлом году россияне в 3,5 раза чаще болели корью, чем в 2017-м. По данным Всемирной… РИА Новости, 12.02.2020
2019-04-19T08:00
2019-04-19T08:00
2020-02-12T13:55
наука
первый мгму имени сеченова
российский медицинский университет имени н. и. пирогова
воз
федеральное медико-биологическое агентство (фмба россии)
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdnn21.img.ria.ru/images/155141/35/1551413583_0:174:3021:1873_1920x0_80_0_0_54230320df20b5bc37c9a0e4b0e647f3.jpg
МОСКВА, 19 апр — РИА Новости, Альфия Еникеева. На этой неделе глава Роспотребнадзора Анна Попова сообщила, что в прошлом году россияне в 3,5 раза чаще болели корью, чем в 2017-м. По данным Всемирной организации здравоохранения, та же ситуация — в большинстве европейских стран. Управляемая инфекция, от которой человечество, по прогнозам специалистов, должно было полностью избавиться к 2020 году, никуда не делась. Ученые винят в происходящем антипрививочников и тех, кто отказывается от вакцинации по религиозным соображениям. Нет прививки — заболеешьВ начале недели в социальных сетях появилась история полугодовалой британской девочки Альбы, заболевшей корью. Ее родители не побоялись выложить фотографии ребенка, сделанные на восьмой день после госпитализации, когда врачи уже сняли наиболее страшные проявления болезни — например, убрали отек глаз, но на снимки все равно тяжело смотреть. Все тело покрыто красной сыпью, на тыльной стороне ладони прикреплен катетер, из носа торчит зонд для питания. «Это было просто невыносимо — видеть, как наша дочь борется с болезнью, особенно когда она в течение четырех дней не могла открыть глаза из-за отека. Девочка оказалась в темноте и была очень испугана, высокая температура держалась больше двух недель. В больнице ей провели сканирование, сделали рентгенограмму, искололи вены для забора крови, делали спинномозговые пункции, устанавливали периферические венозные катетеры, брали мазки, снимали ЭКГ, кормили через желудочный зонд, давали дышать кислородом, накачивали лекарствами, противовоспалительными-обезболивающими-антибиотиками. Всего этого можно было избежать, если бы дети старше Альбы были привиты. Сама она была слишком мала для вакцинации», — написала мать девочки на своей странице в Facebook.В рунете в открытом доступе таких историй нет, однако из 2256 заболевших корью в нашей стране в 2018 году большинство — дети.По словам доцента кафедры эпидемиологии и доказательной медицины Института общественного здоровья Сеченовского университета Ольги Чернявской, именно дети в возрасте до года (первую вакцинацию от кори делают только в 12 месяцев) и те, кого нельзя прививать по медицинским показаниям, прежде всего оказываются в зоне риска. Привитых же и переболевших корью спасает приобретенный иммунитет.»В этом году в Москве уже около пятисот лабораторно подтвержденных случаев кори. Вообще, самая высокая заболеваемость — в крупных городах: Москве, Санкт-Петербурге. В группе риска в первую очередь — не привитые против кори и не болевшие ею ранее», — уточнила врач.Привозной вирусСогласно последним данным европейского регионального бюро ВОЗ, в некоторых странах можно говорить уже об эпидемии кори. Прежде всего речь идет об Украине, где в 2018 году было зарегистрировано свыше 53 тысяч случаев заражения. Высок уровень заболеваемости в Грузии, Сербии и Албании. «В России статистика лучше благодаря тому, что охват вакцинацией у нас, по данным Роспотребнадзора, около 97 процентов. Но за счет миграции населения к нам завозится этот вирус, поэтому уровень заболеваемости у нас тоже повышается. Инфекция находит «горючий материал» — тех, кто не привит. Кроме того, у нас есть и такие, кто отказывается вакцинировать себя и своих детей. Их роль в нынешней ситуации с корью тоже нельзя недооценивать», — считает Чернявская.»Есть такое понятие — коллективный иммунитет. Чтобы вообще избавиться от какой-то управляемой инфекции — той, против которой есть действующая вакцина, — нужно привить не меньше 95 процентов населения. Если у вас вакцинировано столько людей, то непривитому человеку неоткуда будет заразиться. С корью такой фокус не получился. Слишком много антипрививочников. Я не знаю, какую цель эти люди преследуют. Сейчас любому здравомыслящему человеку понятно, что мы уже вакцинозависимая популяция. Мы должны прививаться, иначе снова вернутся эпидемии инфекционных заболеваний», — согласен с коллегой главный инфекционист ФМБА России, заведующий кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии РНИМУ имени Н. И. Пирогова, доктор медицинских наук профессор Владимир Никифоров. Корь — очень контагиозная инфекция, то есть для заражения даже не обязательно контактировать с больным, достаточно просто побывать в помещении, где он до этого находился. Поэтому вероятность заразиться для непривитого человека — почти стопроцентная. Даже при нынешнем уровне медицины специфического лечения от вируса, вызывающего корь, нет. Врачи просто снимают симптомы препаратами, не способными повлиять на течение болезни, тем более — ускорить выздоровление. Поэтому при вспышке кори в «непривитом мире» смертность может достигать десяти процентов, причем в основном умирают дети в возрасте до пяти лет. Треть заболевших получают тяжелые осложнения — слепоту, энцефалит, диарею, пневмонию.»Смертность в допрививочную эпоху была очень высокая. И лечебницы, где находились больные дети и где они умирали от инфекций, назывались «больницами ангелов». Потому что погибали совершенно маленькие дети, еще ничего не видевшие в жизни», — подчеркивает Ольга Чернявская.Наказать рублемПротивники прививок, как правило, ссылаются на исследование 1998 года, показавшего связь вакцины «корь-краснуха-паротит» (MMR) с аутизмом. Но, во-первых, эту работу отозвали из журнала, в котором ее опубликовали. А значит, в тексте обнаружились сфальсифицированные данные, логические ошибки или автор оказался замешан в конфликте интересов. Во-вторых, в 2014 году австралийские ученые, изучив данные более миллиона привитых детей, не нашли доказательств, что эта вакцина вызывает аутизм.Кроме того, согласно обзору Кокрейна — международного объединения волонтеров, проверяющих эффективность современной медицины, — в котором анализировались исследования на 14 миллионах участников, вакцина MMR не связана с развитием аутизма, астмы, лейкоза (рака крови), крапивницы, диабета первого типа, с нарушениями ходьбы, бактериальными и вирусными инфекциями.»Медицина — такая штука, что наверняка из миллиона кто-то один получит серьезную реакцию на вакцину. Если я сейчас скажу, что этого быть не может, это будет неправда. В медицине все бывает. Но все познается в сравнении. Посмотрите, сколько человек умерло от кори в прошлом году в той же Польше, а сколько было смертей или каких-то тяжелых осложнений после вакцинации. Цифры несопоставимые. Я, например, за свою жизнь не видел ни одного человека, умершего от вакцины против гриппа или кори. Поэтому, когда антипрививочники ссылаются на связь прививок с аутизмом, раком, еще какой-нибудь напастью, я всегда говорю, что у них недостаточно данных это утверждать. Чтобы приводить такие аргументы, должна быть огромная база — статистическая, лабораторная (материальная). А этого у них нет», — отмечает Владимир Никифоров. Профессор считает, что с теми, кто отказывается от прививки для себя и своих детей, не имея медицинских противопоказаний, надо бороться экономически. Сделать для них все медицинские услуги платными — ведь они ставят под угрозу не только себя, но и тех, кому нельзя прививаться по состоянию здоровья.Ольга Чернявская полагает, что никакие санкции в отношении отказывающихся прививаться, не помогут:»Я против того, чтобы штрафовать, не пускать их в государственные детские сады и школы. С ними надо прицельно работать. Врач должен потратить на них свое рабочее время. Объяснить, какие есть риски, если они не привьются сами, не привьют своих детей, а какие нежелательные явления могут возникнуть после применения вакцины. Это должно стать ежедневной рутинной работой. Она врачам не нравится, но ее надо проводить. Тогда есть шансы победить не только корь, но и другие инфекционные болезни».
https://ria.ru/20180831/1527522307.html
https://ria.ru/20190319/1551912871.html
https://ria.ru/20190125/1549887497.html
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2019
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdnn21.img.ria.ru/images/155141/35/1551413583_145:0:2874:2047_1920x0_80_0_0_d793add52af868654d171370d4144a4b.jpgРИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
первый мгму имени сеченова, российский медицинский университет имени н. и. пирогова, воз, федеральное медико-биологическое агентство (фмба россии)
МОСКВА, 19 апр — РИА Новости, Альфия Еникеева. На этой неделе глава Роспотребнадзора Анна Попова сообщила, что в прошлом году россияне в 3,5 раза чаще болели корью, чем в 2017-м. По данным Всемирной организации здравоохранения, та же ситуация — в большинстве европейских стран. Управляемая инфекция, от которой человечество, по прогнозам специалистов, должно было полностью избавиться к 2020 году, никуда не делась. Ученые винят в происходящем антипрививочников и тех, кто отказывается от вакцинации по религиозным соображениям.Нет прививки — заболеешь
В начале недели в социальных сетях появилась история полугодовалой британской девочки Альбы, заболевшей корью. Ее родители не побоялись выложить фотографии ребенка, сделанные на восьмой день после госпитализации, когда врачи уже сняли наиболее страшные проявления болезни — например, убрали отек глаз, но на снимки все равно тяжело смотреть. Все тело покрыто красной сыпью, на тыльной стороне ладони прикреплен катетер, из носа торчит зонд для питания.«Это было просто невыносимо — видеть, как наша дочь борется с болезнью, особенно когда она в течение четырех дней не могла открыть глаза из-за отека. Девочка оказалась в темноте и была очень испугана, высокая температура держалась больше двух недель. В больнице ей провели сканирование, сделали рентгенограмму, искололи вены для забора крови, делали спинномозговые пункции, устанавливали периферические венозные катетеры, брали мазки, снимали ЭКГ, кормили через желудочный зонд, давали дышать кислородом, накачивали лекарствами, противовоспалительными-обезболивающими-антибиотиками. Всего этого можно было избежать, если бы дети старше Альбы были привиты. Сама она была слишком мала для вакцинации», — написала мать девочки на своей странице в Facebook.
В рунете в открытом доступе таких историй нет, однако из 2256 заболевших корью в нашей стране в 2018 году большинство — дети.
По словам доцента кафедры эпидемиологии и доказательной медицины Института общественного здоровья Сеченовского университета Ольги Чернявской, именно дети в возрасте до года (первую вакцинацию от кори делают только в 12 месяцев) и те, кого нельзя прививать по медицинским показаниям, прежде всего оказываются в зоне риска. Привитых же и переболевших корью спасает приобретенный иммунитет.
31 августа 2018, 08:00НаукаМир без прививок: в Европе умирают от управляемых инфекций«В этом году в Москве уже около пятисот лабораторно подтвержденных случаев кори. Вообще, самая высокая заболеваемость — в крупных городах: Москве, Санкт-Петербурге. В группе риска в первую очередь — не привитые против кори и не болевшие ею ранее», — уточнила врач.
Привозной вирус
Согласно последним данным европейского регионального бюро ВОЗ, в некоторых странах можно говорить уже об эпидемии кори. Прежде всего речь идет об Украине, где в 2018 году было зарегистрировано свыше 53 тысяч случаев заражения. Высок уровень заболеваемости в Грузии, Сербии и Албании.«В России статистика лучше благодаря тому, что охват вакцинацией у нас, по данным Роспотребнадзора, около 97 процентов. Но за счет миграции населения к нам завозится этот вирус, поэтому уровень заболеваемости у нас тоже повышается. Инфекция находит «горючий материал» — тех, кто не привит. Кроме того, у нас есть и такие, кто отказывается вакцинировать себя и своих детей. Их роль в нынешней ситуации с корью тоже нельзя недооценивать», — считает Чернявская.
«Есть такое понятие — коллективный иммунитет. Чтобы вообще избавиться от какой-то управляемой инфекции — той, против которой есть действующая вакцина, — нужно привить не меньше 95 процентов населения. Если у вас вакцинировано столько людей, то непривитому человеку неоткуда будет заразиться. С корью такой фокус не получился. Слишком много антипрививочников. Я не знаю, какую цель эти люди преследуют. Сейчас любому здравомыслящему человеку понятно, что мы уже вакцинозависимая популяция. Мы должны прививаться, иначе снова вернутся эпидемии инфекционных заболеваний», — согласен с коллегой главный инфекционист ФМБА России, заведующий кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии РНИМУ имени Н. И. Пирогова, доктор медицинских наук профессор Владимир Никифоров.
Корь — очень контагиозная инфекция, то есть для заражения даже не обязательно контактировать с больным, достаточно просто побывать в помещении, где он до этого находился. Поэтому вероятность заразиться для непривитого человека — почти стопроцентная. Даже при нынешнем уровне медицины специфического лечения от вируса, вызывающего корь, нет. Врачи просто снимают симптомы препаратами, не способными повлиять на течение болезни, тем более — ускорить выздоровление. Поэтому при вспышке кори в «непривитом мире» смертность может достигать десяти процентов, причем в основном умирают дети в возрасте до пяти лет. Треть заболевших получают тяжелые осложнения — слепоту, энцефалит, диарею, пневмонию.
«Смертность в допрививочную эпоху была очень высокая. И лечебницы, где находились больные дети и где они умирали от инфекций, назывались «больницами ангелов». Потому что погибали совершенно маленькие дети, еще ничего не видевшие в жизни», — подчеркивает Ольга Чернявская.
Наказать рублем
Противники прививок, как правило, ссылаются на исследование 1998 года, показавшего связь вакцины «корь-краснуха-паротит» (MMR) с аутизмом. Но, во-первых, эту работу отозвали из журнала, в котором ее опубликовали. А значит, в тексте обнаружились сфальсифицированные данные, логические ошибки или автор оказался замешан в конфликте интересов. Во-вторых, в 2014 году австралийские ученые, изучив данные более миллиона привитых детей, не нашли доказательств, что эта вакцина вызывает аутизм.Кроме того, согласно обзору Кокрейна — международного объединения волонтеров, проверяющих эффективность современной медицины, — в котором анализировались исследования на 14 миллионах участников, вакцина MMR не связана с развитием аутизма, астмы, лейкоза (рака крови), крапивницы, диабета первого типа, с нарушениями ходьбы, бактериальными и вирусными инфекциями.19 марта 2019, 07:47
В России с начала года зарегистрировали 872 случая заболеваемости корью«Медицина — такая штука, что наверняка из миллиона кто-то один получит серьезную реакцию на вакцину. Если я сейчас скажу, что этого быть не может, это будет неправда. В медицине все бывает. Но все познается в сравнении. Посмотрите, сколько человек умерло от кори в прошлом году в той же Польше, а сколько было смертей или каких-то тяжелых осложнений после вакцинации. Цифры несопоставимые. Я, например, за свою жизнь не видел ни одного человека, умершего от вакцины против гриппа или кори. Поэтому, когда антипрививочники ссылаются на связь прививок с аутизмом, раком, еще какой-нибудь напастью, я всегда говорю, что у них недостаточно данных это утверждать. Чтобы приводить такие аргументы, должна быть огромная база — статистическая, лабораторная (материальная). А этого у них нет», — отмечает Владимир Никифоров.
Профессор считает, что с теми, кто отказывается от прививки для себя и своих детей, не имея медицинских противопоказаний, надо бороться экономически. Сделать для них все медицинские услуги платными — ведь они ставят под угрозу не только себя, но и тех, кому нельзя прививаться по состоянию здоровья.
25 января 2019, 03:13
Роспотребнадзор встревожила вспышка кори на УкраинеОльга Чернявская полагает, что никакие санкции в отношении отказывающихся прививаться, не помогут:
«Я против того, чтобы штрафовать, не пускать их в государственные детские сады и школы. С ними надо прицельно работать. Врач должен потратить на них свое рабочее время. Объяснить, какие есть риски, если они не привьются сами, не привьют своих детей, а какие нежелательные явления могут возникнуть после применения вакцины. Это должно стать ежедневной рутинной работой. Она врачам не нравится, но ее надо проводить. Тогда есть шансы победить не только корь, но и другие инфекционные болезни».
Ученые из Австралии и ВОЗ допустили вспышки кори из-за пандемии COVID-19 :: Общество :: РБК
Ученые предупредили, что во время пандемии программы вакцинации от кори во многих странах претерпели сбои, из-за которых 94 млн детей пропустили прививки. В результате в 2021 году может резко вырасти число заболевших корью
Фото: Jose Luis Gonzalez / Reuters
Одним из негативных последствий пандемии коронавируса может оказаться вспышка кори у детей, предупредила группа ученых в своей статье. Главный автор — профессор Детского научно-исследовательского института Мердока в Мельбурне, в исследовании также приняли участие ученые из Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Эфиопии.
В своем исследовании, опубликованном в Lancet, они пояснили, что распространение вируса нарушило процесс вакцинации от других заболеваний во многих странах. Несмотря на то что многие из них начали восстанавливать прививочные кампании, к концу октября из-за задержек вакцинации в 26 странах 94 млн детей пропустили запланированные прививки от кори (в отчете авторы ссылаются при этом на данные Всемирной организации здравоохранения). Из-за этого дети рискуют заболеть, предупредили ученые.
«Данные мониторинга за первые шесть месяцев 2020 года предполагают, что число случаев заболевания корью снизилось в большинстве стран, однако это снижение скорее зловещее, чем обнадеживающее, и предвещает вспышки заболевания в будущем», — говорится в отчете медиков.
Авторы отчета утверждают, что снижение заболеваемости корью в 2020 году типично для эпидемического цикла этого заболевания, однако на это могли оказать влияние и ограничения, введенные из-за распространения COVID-19.
НЕПРАВДА: Вакцинация не помогла побороть корь в США
Проверка фейков в рамках партнерства с Facebook
Сетью распространяют изображение с информацией о том, что от кори начало гибнуть меньше людей еще до появления вакцины в 1963 году, а значит корь удалось побороть не благодаря иммунизации.
Поскольку речь идет о введении вакцины именно в США, будем считать, что автор приводит статистику этой страны. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний в США, вспышка кори на общенациональном уровне произошла в 1912 году. Тогда работников медицинских учреждений и лабораторий обязали сообщать обо всех выявленных случаях. Отчетности официальных органов по заболеваемости корью за период до 1912 года в свободном доступе нет.
В Американском журнале эпидемиологии упоминается, что в начале 1900-х годов в среднем фиксировали 10 смертей от кори на 100 тыс. населения. И действительно, в течение шести лет в период 1958-1963 годов смертность оценивали уже в 0,2 случая на 100 тыс. населения.
Несмотря на это проблема заболевания корью заключается не только в возможной смерти, но и в усложнениях после болезни и самой болезни, которую можно избежать, не тратя ресурсов на лечение. До 1963 года сообщалось в среднем о 500 тыс. больных в год; из них от кори ежегодно умирали 400-500 человек, 48 тысяч нуждались в госпитализации и примерно у 1000 больных развивался энцефалит (отек мозга).
После массовой вакцинации количество случаев кори уменьшилось на 99%. Заболеваемость корью и смертность начали снижаться в 1965 году и эту тенденцию к снижению фиксировали следующие 33 года
Несмотря на то, что автор изображения приводит близкие к правдивым статистические данные, вывод о том, что вакцина не сыграла роли в борьбе с корью, ложный. Количество случаев заболевания и смерти от кори в США разительно сократилось лишь после массовой вакцинации 1963 года.
От кори за год в мире умерло более 142 тыс. людей: Украина среди лидеров по заболеваемости | Громадское телевидение
Об этом свидетельствуют данные Всемирной организации здравоохранения и Центров по контролю и профилактике заболеваний в США.
Украина оказалась в пятерке стран, в которых зафиксировали больше всего случаев заболевания корью в 2018 году. Также среди лидеров Демократическая Республика Конго, Либерия, Мадагаскар и Сомали. На эти 5 стран приходится почти половина всех случаев заболевания корью во всем мире.
В течении 11,5 месяцев 2019 года, по данным ВОЗ, в мире зарегистрировано более 413 тыс. случаев заболевания. Однако это лишь количество официально зафиксированных случаев заболевания — на самом деле количество инфицированных значительно выше, говорят в ВОЗ. По их расчетам, количество случаев заболевания в мире в 2018 году могла превысить 9,7 млн, а годом ранее — 7,5 млн.
Уровень вакцинации против кори во всем мире с 1999 года не растет, отмечают в ВОЗ и UNISEF. Для полной защиты от заражения необходимы две вакцины, однако в 2018 году 19 млн детей в мире не получили и первой дозы вакцины. Первую вакцину получили около 86% детей во всем мире, а вторую — менее 70%. Чтобы предотвратить дальнейшие вспышки кори уровень вакцинации должен составлять не менее 95%.
«Недопустимо большое количество детей, которые за последний год умерли от этой болезни, которую можно предотвратить, свидетельствует о большой угрозе, которую представляют вспышки кори для детей во всем мире», — заявила исполнительный директор UNISEF Генриетта Форе.
«Тот факт, что любой ребенок умирает от болезней, которые можно предупредить с помощью вакцин, является откровенной обидой и коллективной неспособностью защитить наиболее уязвимых детей в мире», — добавил генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейсус.
За первые 8 месяцев 2019 года в Украине, по данным Минздрава, зафиксировали более 57 тыс. случаев заболевания корью. Всего с лета 2017 года корью в Украине заболели более 115 тыс. человек, из них 41 человек умер.
Смертность от ковида в Беларуси: ученый о занижении статистики в 15 раз | Беларусь: взгляд из Европы — спецпроект DW | DW
Израильский ученый Ариэль Карлински из Еврейского университета в Иерусалиме вместе с Дмитрием Кобаком, научным сотрудником, специализирующимся на машинном обучении и нейронауке в университете немецкого города Тюбингена, провели исследование, в котором собрали данные об уровне смертности в пандемию коронавируса в разных странах. Ученые проанализировали то, как случаи смертей, связанные с COVID-19, отражаются в официальной статистике. Их научная статья (препринт) опубликована на портале medRxiv.
В интервью DW Дмитрий Кобак рассказал о выводах, к которым ученые пришли.
Дмитрий Кобак: Наша цель — собрать оперативные данные об общем числе смертей по разным странам. К сожалению, не существует единой базы, в которой бы собирались эти данные. Скажем, Россия публикует данные о числе смертей за каждый месяц на сайте Росстата. Украина — на сайте Укрстата. Соединенные Штаты публикуют данные о числе смертей за каждую неделю у себя на сайте. И так далее. Мы постарались собрать все это в одну таблицу. Пока получилось найти данные по 79 странам. Надеемся, что удастся еще расширить этот список.
Исходя из этих данных, можно посчитать так называемую избыточную
смертность в каждой стране с начала пандемии. Избыточная смертность — это превышение количества смертей за время пандемии над ожидаемым количеством смертей, исходя из данных за предыдущие годы — за период с 2015-го по 2019-й.
— Почему данных Университета Джонса Хопкинса недостаточно для оценки масштаба пандемии?
Научный работник Тюбингенского университета Дмитрий Кобак
— Потому что разные страны по-разному ведут подсчет коронавирусных смертей. В некоторых странах считают только умерших с подтвержденным диагнозом. В других — считают в том числе и умерших с подозрением на коронавирус. В некоторых считают только тех, у кого коронавирус записан как основная причина смерти. В других — всех умерших с коронавирусом. И так далее. Методики подсчета разные, поэтому сравнивать страны между собой трудно. Считается, что более надежный и более объективный показатель — это избыточная смертность, которая никак не зависит от методики подсчета коронавирусных смертей. Мы просто считаем избыточную смертность, и всё.
— В составленной вами международной базе данных 79 стран. Согласно одному из ваших выводов, во многих странах официальные данные по количеству умерших от COVID-19 занижены. Каков реальный масштаб?
— Действительно, во многих странах количество умерших оказывается занижено, но обычно не очень сильно. Например, во многих странах ЕС избыточная смертность раза в полтора больше, чем официальное количество ковидных смертей. По всей вероятности, это происходит из-за того, что там не учитываются ковидные смерти без подтвержденного диагноза. Думаю, в большинстве случае в занижении нет ничьего злого умысла. Это просто следствие неудачно или неправильно выбранной методики подсчета ковидных смертей.
Вакцинация от коронавируса в Беларуси
Но есть и страны, где совпадение очень хорошее: например, Швеция, Франция, Бельгия — там никакого занижения нет. А, например, в некоторых странах Латинской Америки занижение сильнее, в два-три раза. Есть, конечно, страны, где, к сожалению, можно подозревать намеренное занижение.
— Беларусь в числе стран, которые «грешат» недоучетом больше всего. Хуже ситуация только в Узбекистане. Согласно вашим подсчетам, по состоянию на 30 июня 2020 года в Беларуси от COVID-19 скончались 5800 человек. Официально Минздрав РБ тогда сообщал о 400 погибших. Есть ли основания говорить о преднамеренном занижении?
— В Беларуси у нас получилось занижение в 14,7 раз. Примерно как в Египте (13 раз) и Казахстане (11 раз). В Узбекистане занижение почти в 30 раз. На пятом месте по этому показателю идет Россия, где занижение в 6,5 раз. Объяснение этих чисел не входит в задачу нашей статьи. Но трудно предположить, что такие большие коэффициенты занижения могут иметь какое-то незлонамеренное объяснение.
Я отдельно изучал Россию, где доступны данные по отдельным регионам, и, например, в Башкортостане занижение получается больше, чем в сто раз. Я считаю, это нельзя объяснить никак, кроме как намеренным занижением числа ковидных смертей. Это подтверждается и журналистскими расследованиями из Башкортостана. Что касается Беларуси, то я таких расследований не видел, но занижение в 14,7 раз говорит само за себя.
— С какими данными по Беларуси вы работали? Временной отрезок
— Данные из Беларуси по какой-то загадочной причине нашлись в базе
данных Организации Объединенных Наций. В этой базе информация
появляется с очень большой задержкой, и там почти нет стран с информацией за 2020 год. Но почему-то именно данные из Беларуси там есть, за первое полугодие 2020-го. Сама Беларусь никаких данных не публикует. Мы обращались в Белстат, и нам ответили, что никаких данных у них нет. К сожалению, это означает, что нет никаких надежных данных о количестве умерших от ковида в Беларуси на сегодня — слишком много времени прошло с июня.
— Какая ситуация у стран-соседей Беларуси? В России, Украине?
— В России ужасная ситуация. По официальным данным, на сегодня умерло 72 тысячи человек, но с учетом коэффициента занижения в 6.5 реально избыточную смертность на сегодняшний день можно оценить выше 450 тысяч, то есть скоро будет полмиллиона жертв эпидемии. Думаю, Россия скоро обгонит США по этому показателю и выйдет на первое место в мире. На Украине занижение у нас получилось в 2 раза, это терпимый показатель.
— Что вы планируете делать в дальнейшем с вашей базой данных, будете расширять, актуализировать?
— Будем стараться обновлять в режиме реального времени до тех пор, пока пандемия не закончится. Надеемся, эти данные помогут другим исследователям в их работе.
Смотрите также:
Коронавирус в Германии — 2020
Без святой воды
Первую фотографию в нашей рубрике «Кадр за кадром», связанную с пандемией коронавируса в Германии, мы опубликовали 28 февраля 2020 года. Именно тогда в самом посещаемом немецком храме приняли меры по профилактике распространения инфекции — в том числе, перестали наполнять чаши для святой воды. Прочитать эту и другие публикации можно, нажав на «+» справа над текстом или на ссылки под галереей.
Коронавирус в Германии — 2020
Осел в маске
В 2020 году мы видели много разных памятников в масках. Вот, например, фотография из Бремена, сделанная в конце марта. Обычно здесь следует подержаться за ногу осла и загадать желание, но из-за распространения коронавирусной инфекции от этого во время пандемии лучше воздержаться.
Коронавирус в Германии — 2020
Оставайтесь дома!
Самолет с таким баннером могли наблюдать в конце марта в небе над городом жители Гамбурга. В связи с пандемией коронавирусной инфекции подобные призывы появились в Германии повсюду — например, в виде хештегов #zuhausebleiben и #stayathome на экранах телевизоров или трафаретных граффити на тротуарах.
Коронавирус в Германии — 2020
Съедобная бумага
Готовясь уйти на многонедельный карантин из-за коронавируса, жители Германии весной особенно охотно закупали впрок макаронные изделия, муку, крупы и туалетную бумагу. Спрос на последнюю увеличился на 700 процентов! Полки опустели. В одной кондитерской в Дортмунде решили выпускать свой вариант этого товара повседневного спроса — сдобные рулоны.
Коронавирус в Германии — 2020
Любовь во время короны
Эти фотографии были сделаны в конце марта на датско-германской границе около Зюдерлюгума. Из-за пандемии граница была закрыта, но эти влюбленные пенсионеры — 89-летний немец Карстен Тюхзен Хансен и 85-летняя датчанка Инга Рассмусен — нашли решение проблемы. Они встречались каждый день — устраивали посиделки около шлагбаума.
Коронавирус в Германии — 2020
Хоум-офис для балерины
Так во время весеннего локдауна проходили репетиции берлинского Государственного балета — транслировались через веб-камеру. Эта фотография сделана в однокомнатной квартире балерины Вивиан Ассал Кохнавард. В театральной мастерской для артистов изготовили специальные напольные покрытия, чтобы они могли выполнять упражнения у себя дома.
Коронавирус в Германии — 2020
Дурацкий коронавирус!
В 2020 году из-за коронавируса пасхальный декор в Германии несколько отличался от традиционного. Например, такого пасхального зайца установили около школы в баварском Оттенхофене — из соломы, в баварских кожаных штанах и с табличкой «Дурацкий коронавирус»!
Коронавирус в Германии — 2020
Без Октоберфеста
Эта фотография сделана в Мюнхене в апреле. Глава баварского правительства Маркус Зёдер идет на пресс-конференцию, чтобы сообщить об отмене традиционного Октоберфеста за пять месяцев до запланированного начала. Символический снимок. Октоберфест и другие многолюдные народные праздники, музыкальные, винные и прочие фестивали во время пандемии в Германии не состоялись.
Коронавирус в Германии — 2020
Маски для монархистов
Задержимся в Баварии. Раньше портреты короля Людвига II украшали разные баварские сувениры. Во время пандемии этого популярного и любимого монарха, построившего замок Нойшванштайн, можно было увидеть на защитных масках.
Коронавирус в Германии — 2020
Концерт на грузовике
Еще одним признаком коронавирусного времени стали концерты музыкантов в необычных местах или необычных форматах. Кэмерон Карпентер — единственный в мире органист, владеющий личным концертным органом. В начале мая он совершил турне по Берлину, чтобы поддержать людей во время пандемии. Эти фотографии сделаны во время выступления перед одним из столичных домов престарелых в районе Шпандау.
Коронавирус в Германии — 2020
Первая тренировка
В рамках послабления карантинных мер в Германии 11 мая в некоторых немецких регионах после многонедельного перерыва вновь открылись первые фитнес-клубы. Эти фотографии были сделаны в Кельне в одном из таких центров. Он работает круглосуточно и поэтому распахнул двери для посетителей ровно в полночь. Условием открытия таких спортивных клубов являлось соблюдение строгих мер гигиены и дистанции.
Коронавирус в Германии — 2020
Очереди за щенками
Летом немецкие собаководы сообщили о небывалом спросе на щенков. В частности, многие из тех, кто давно собирался завести собаку, работая в режиме хоум-офиса, посчитали нынешний момент особенно подходящим, так как почти все время находятся дома. Большой популярностью пользовались лабрадоры и золотистые ретриверы.
Коронавирус в Германии — 2020
Кинотеатр для олдтаймеров
После начала пандемии в Германии повсюду стали открываться автомобильные кинотеатры. Эти фотографии были сделаны в нижнесаксонской коммуне Худе во время сеанса, организованного специально для владельцев олдтаймеров. Фильм был подобран в соответствии с интересами публики — «Ford против Ferrari».
Коронавирус в Германии — 2020
Пустые бордели
Многие бордели и секс-клубы в Германии после нескольких месяцев коронавирусного локдауна оказались на грани банкротства — они оставались закрытыми даже после того, как работу возобновили парикмахерские, фитнес-клубы, бассейны и сауны. 16 июля некоторые публичные дома в разных регионах страны — например, в Гамбурге — провели день открытых дверей, чтобы привлечь внимание к сложной ситуации.
Коронавирус в Германии — 2020
Не поедем на Майорку
Из-за боязни отправляться в дальние края многие немцы предпочли в 2020 году отдыхать летом на море дома — на пляжах Балтийского и Северного морей. Так курорт Тиммендорфер-Штранд выглядел в один из выходных дней в июле. Доступ на некоторые пляжи приходилось периодически перекрывать из-за переизбытка желающих поплавать в море и полежать на солнышке в непосредственной близости от воды.
Коронавирус в Германии — 2020
И яйца, и радость
Во время пандемии жители Германии стали чаще заводить кур в качестве домашних животных — и детям радость, и свежие яйца к столу. Этот тренд наметился еще до начала пандемии, но из-за локдауна и прочих, так сказать, побочных коронавирусных последствий стал еще более очевидным. Эти фотографии агентства dpa были сделаны в сентябре около дома семьи Вагнеров из баварского Бад-Грёненбаха.
Коронавирус в Германии — 2020
Коронавирусный колокол
Такой колокол со стилизованным изображением возбудителя коронавирусной инфекции отлили в Германии осенью для готического храма в баден-вюртембергском городе Херренберге. Он сменит один из здешних старых колоколов, который получил повреждения еще во время Второй мировой войны и несколько лет назад окончательно пришел в негодность.
Коронавирус в Германии — 2020
COVID-отрицатели
Демонстрации так называемых корона-скептиков в разных городах Германии — еще одна сторона пандемии. Они считают все происходящее заговором. В ноябре полиция в Берлине после неоднократных предупреждений была вынуждена применить водометы против COVID-отрицателей, пытавшихся прорваться к Рейхстагу во время заседания парламента, обсуждавшего поправки к закону об эпидемиологической защите.
Коронавирус в Германии — 2020
Курящий вирусолог
Специалисты-вирусологи — герои нашего времени. Среди немецких ученых особую известность в 2020 году получил профессор Кристиан Дростен из Берлина. Один из мастеров традиционных промыслов в Рудных горах даже решил посвятить уважаемому вирусологу партию курящих человечков — таких вот рождественских сувениров с курительными свечами.
Коронавирус в Германии — 2020
Плюшевая «Панда-Мия»
«Посетителей нет, но есть 100 панд на продажу». Такое объявление в декабре появилось на входе в один из ресторанов Франкфурта, закрытого для посетителей из-за частичного коронавирусного локдауна. Внутри устроили инсталляцию под названием «Панда-Мия» («Panda-Mie»). Панд можно купить — по 150 евро, чтобы поддержать владельца и сотрудников ресторана в нынешние нелегкие времена.
Автор: Максим Нелюбин
Корь меняет статус государств / Здоровье / Независимая газета
На Конго, Либерию, Сомали, Украину и Мадагаскар приходится почти половина всех случаев заболеваний в мире
Власти Самоа объявили массовую вакцинацию страны, в ходе которой прививки сделали более 58 тыс. человек. Фото со страницы правительства Самоа в Facebook
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала провал программы защиты детей от кори. Несмотря на все предпринятые усилия, заболеваемость этой инфекцией не удалось остановить.
В прошлом году было зарегистрировано 35236 случаев кори, однако в ВОЗ уверены, что реальные масштабы распространения этого заболевания многократно превосходят официальную статистику. Согласно оценкам экспертов, корью заболели в 2018 году почти 10 млн человек, а умерли 142,3 тыс. По сравнению с 2000 годом число заболевших уменьшилось в три с лишним раза, а умерших – почти в четыре раза. Однако с 2017 года рост заболеваемости и смертности возобновился: свыше 2 млн и почти на 20 тыс. человек соответственно.
В США зафиксированы самые высокие показатели заболеваемости за 25 лет. Четыре европейские страны (Албания, Великобритания, Греция и Чехия) утратили в 2018 году статус государств, в которых отсутствует корь. Наибольшее распространение заболевание получило в Демократической Республике Конго, Либерии, Сомали, Украине и Мадагаскаре. На эти пять стран приходится почти половина всех случаев кори в мире, констатирует ВОЗ.
Большинство умерших – дети в возрасте до пяти лет. Как подчеркивает ВОЗ, младенцы и маленькие дети подвергаются самому серьезному риску заражения корью, с потенциальными осложнениями, включая пневмонию и энцефалит. В организации заявляют о коллективном провале в вопросе защиты наиболее уязвимых детей в мире.
Генеральный директор ВОЗ Тедрос Аданом Гебрейесус призвал мировое сообщество инвестировать средства в иммунизацию и в качественное здравоохранение. «Тот факт, что дети умирают от такого контролируемого заболевания, как корь, открыто говорит о возмутительных пробелах в защите наиболее уязвимых жителей планеты», – сказал Тедрос Аданом Гебрейесус.
Картина 2019 года еще более драматична: предварительные данные по состоянию на ноябрь говорят о трехкратном росте случаев заражения по сравнению с ноябрем 2018 года. В ВОЗ рост числа новых инфекций кори связывают с действующими в некоторых странах антивакцинальными кампаниями. Противники «вакцинации вообще» демонстрируют глупость и были бы достойны сожаления, если бы не были столь агрессивны. Соответственно они встречают со стороны медицинского сообщества столь же горячий отпор. Дело дошло до того, что многие врачи не хотят открыто говорить о проблемах вакцинации, чтобы их не причислили к антиваксерам.
Свежие данные: число скончавшихся от эпидемии кори на Самоа достигло 53 человек, при этом зафиксированы более 3,7 тыс. случаев заболевания, сообщает правительство страны. Большая часть погибших – дети в возрасте до 4 лет: 48 случаев смерти из 53. За последние 24 часа стало известно еще о 96 заболевших в этой возрастной группе.
Министерство здравоохранения Самоа объявило об эпидемии 16 октября после первых смертельных случаев. Массовую вакцинацию власти страны объявили 18 ноября. С тех пор прививки сделали более 58 тыс. человек.
Корь – острое инфекционное вирусное заболевание, передается воздушно-капельным путем. Основным фактором снижения заболеваемости является вакцинация. Вирусный гепатит требует «кровяного» контакта. Холера передается с фекалиями. Грипп передается при тесном физическом контакте. А для заражения корью достаточно оказаться в одном помещении с больным. Заразность измеряется долей заболевших от всех контактировавших, у кого нет иммунитета. Для кори это число максимальное.
В России против кори привито более миллиона человек. Глава Роспотребнадзора Анна Попова подчеркивает: «Несмотря на высокие уровни охвата иммунизации населения России против кори (более 97%), Роспотребнадзор считает важным проведение дополнительных «подчищающих» мероприятий, которые позволят повысить охваты в некоторых группах населения, в том числе среди кочующих лиц и мигрантов».
Вспышки кори в Москве, да и по всей России в последние годы связываются преимущественно с ослаблением группового иммунитета. Люди в возрасте старше 50 лет почти все защищены если не произведенными прививками, то стойким иммунитетом после перенесенной в детстве кори. Люди молодые почти поголовно не болели корью, и их вакцинация могла быть неправильной. Например, могла быть введена только одна доза из двух. Впрочем, и при правильной вакцинации иммунитет может быть слабым. Ослабляется он и со временем.
Корь
Корь — очень заразное серьезное заболевание, вызываемое вирусом. До внедрения противокоревой вакцины в 1963 году и повсеместной вакцинации крупные эпидемии происходили примерно каждые 2–3 года, а корь ежегодно вызывала около 2,6 миллиона смертей.
В 2018 году от кори умерло более 140 000 человек, в основном дети в возрасте до 5 лет, несмотря на наличие безопасной и эффективной вакцины.Корь вызывается вирусом семейства парамиксовирусов и обычно передается через прямой контакт и через воздух.Вирус поражает дыхательные пути, а затем распространяется по всему телу. Корь — это заболевание человека, которое, как известно, не встречается у животных.
Ускоренная иммунизация оказала большое влияние на снижение смертности от кори. В период с 2000 по 2018 год вакцинация против кори предотвратила около 23,2 миллиона смертей. Смертность от кори в мире снизилась на 73% с примерно 536 000 в 2000 году * до 142 000 в 2018 году.
Признаки и симптомы
Первым признаком кори обычно является высокая температура, которая начинается примерно через 10–12 дней после заражения. вирус и длится от 4 до 7 дней.На начальной стадии могут развиться насморк, кашель, красные и слезящиеся глаза и небольшие белые пятна внутри щек. Через несколько дней появляется сыпь, обычно на лице и верхней части шеи. Примерно через 3 дня сыпь распространяется, постепенно достигая рук и ног. Сыпь держится от 5 до 6 дней, а затем исчезает. В среднем сыпь возникает через 14 дней после контакта с вирусом (в пределах от 7 до 18 дней).
Большинство смертей от кори вызвано осложнениями, связанными с этой болезнью.Серьезные осложнения чаще встречаются у детей младше 5 лет или взрослых старше 30 лет. К наиболее серьезным осложнениям относятся слепота, энцефалит (инфекция, вызывающая отек мозга), тяжелая диарея и связанное с ней обезвоживание, ушные инфекции или тяжелые респираторные заболевания. такие инфекции, как пневмония. Тяжелая форма кори чаще встречается у плохо питающихся маленьких детей, особенно у детей с недостаточным содержанием витамина А или чья иммунная система ослаблена ВИЧ / СПИДом или другими заболеваниями.
Кто подвергается риску?
Невакцинированные дети младшего возраста подвергаются наибольшему риску заболевания корью и ее осложнений, включая смерть. Невакцинированные беременные также подвержены риску. Любой человек, не имеющий иммунитета (который не был вакцинирован или был вакцинирован, но не выработал иммунитет), может заразиться.
Корь по-прежнему распространена во многих развивающихся странах, особенно в некоторых частях Африки и Азии. Подавляющее большинство (более 95%) случаев смерти от кори происходит в странах с низким доходом на душу населения и слабой инфраструктурой здравоохранения.
Вспышки кори могут быть особенно смертельными в странах, переживших стихийные бедствия или конфликты или восстанавливающихся после них. Повреждение инфраструктуры здравоохранения и служб здравоохранения прерывает плановую иммунизацию, а переполненность жилых лагерей значительно увеличивает риск заражения.
Передача
Корь — одна из самых заразных болезней в мире. Он передается при кашле и чихании, тесном личном контакте или прямом контакте с инфицированными выделениями из носа или горла.
Вирус остается активным и заразным в воздухе или на инфицированных поверхностях до 2 часов. Он может передаваться инфицированным человеком от 4 дней до появления сыпи до 4 дней после ее появления.
Вспышки кори могут привести к эпидемиям, которые приводят к гибели многих людей, особенно среди маленьких детей, страдающих от недоедания. В странах, где корь в значительной степени ликвидирована, случаи, завезенные из других стран, остаются важным источником инфекции.
Лечение
Специального противовирусного лечения вируса кори не существует.
Тяжелые осложнения кори можно уменьшить с помощью поддерживающей терапии, которая обеспечивает хорошее питание, адекватное потребление жидкости и лечение обезвоживания с помощью рекомендованного ВОЗ раствора для пероральной регидратации. Этот раствор заменяет жидкости и другие важные элементы, которые теряются при диарее или рвоте. Антибиотики следует назначать для лечения глазных и ушных инфекций, пневмонии.
Все дети с диагнозом кори должны получать две дозы добавок витамина А с интервалом в 24 часа.Это лечение восстанавливает низкий уровень витамина А во время кори, который наблюдается даже у детей с хорошим питанием, и может помочь предотвратить повреждение глаз и слепоту. Также было доказано, что добавки витамина А снижают количество смертей от кори.
Профилактика
Плановая вакцинация детей от кори в сочетании с кампаниями массовой иммунизации в странах с высоким уровнем заболеваемости и смертности являются ключевыми стратегиями общественного здравоохранения, направленными на сокращение глобальной смертности от кори. Вакцина против кори используется уже почти 60 лет.Это безопасно, эффективно и недорого. Иммунизация ребенка от кори стоит примерно один доллар США.
Коревая вакцина часто сочетается с вакцинами против краснухи и / или паротита. Он одинаково безопасен и эффективен как в однократном, так и в комбинированном виде. Добавление краснухи к вакцине против кори лишь незначительно увеличивает стоимость и позволяет покрыть общие расходы на доставку и администрирование.
В 2018 году около 86% детей в мире получили 1 дозу противокоревой вакцины к своему первому дню рождения через обычные медицинские службы — по сравнению с 72% в 2000 году.Для обеспечения иммунитета и предотвращения вспышек рекомендуется две дозы вакцины, поскольку около 15% вакцинированных детей не развивают иммунитет с первой дозы. В 2018 году 69% детей получили вторую дозу противокоревой вакцины.
Из примерно 19,2 миллиона младенцев, не вакцинированных хотя бы одной дозой противокоревой вакцины посредством плановой иммунизации в 2018 г., около 6,1 миллиона были в 3 странах: Индии, Нигерии и Пакистане
Ответ ВОЗ
В 2010 г. Всемирная ассамблея здравоохранения установили 3 вехи на пути к будущей ликвидации кори, которые должны быть достигнуты к 2015 г .:
- увеличить плановый охват первой дозой противокоревой вакцины (MCV1) более чем на 90% на национальном уровне и более чем на 80% в каждом районе;
- снизить и поддерживать ежегодную заболеваемость корью до менее 5 случаев на миллион; и
- снизили оценочную смертность от кори более чем на 95% по сравнению с оценкой 2000 года.
В 2012 году Ассамблея здравоохранения одобрила Глобальный план действий в отношении вакцин с целью ликвидации кори в четырех регионах ВОЗ к 2015 году и в пяти регионах к 2020 году.
К 2018 году глобальные усилия по увеличению охвата вакцинами привели к Снижение смертности на 73%. В течение 2000–2018 годов при поддержке Инициативы по борьбе с корью и краснухой и Гави, Альянса по вакцинам, вакцинация от кори предотвратила примерно 23,2 миллиона случаев смерти; большинство предотвращенных смертей произошло в африканском регионе и в странах, поддерживаемых Альянсом Гави.
Но без постоянного внимания успехи, достигнутые в тяжелой борьбе, легко могут быть потеряны. Там, где дети не вакцинированы, случаются вспышки. Из-за низкого национального или локального охвата несколько регионов в 2018 г. пострадали от крупных вспышек кори, которые привели к множеству смертей. Основываясь на текущих тенденциях охвата вакцинацией против кори и заболеваемости, Стратегическая консультативная группа экспертов ВОЗ по иммунизации (SAGE) пришла к выводу, что элиминация кори находится под серьезной угрозой, и болезнь возобновилась в ряде стран, которые достигли или были близки к достижение, устранение.
ВОЗ продолжает укреплять глобальную лабораторную сеть для обеспечения своевременной диагностики кори и отслеживания международного распространения вирусов кори, чтобы обеспечить более скоординированный страновой подход к целевым мероприятиям по вакцинации и снизить смертность от кори от этой болезни, которую можно предотвратить с помощью вакцин.
Инициатива по кори и краснухе
Инициатива по борьбе с корью и краснухой (M&R Initiative), запущенная в 2001 году, представляет собой глобальное партнерство, возглавляемое Американским Красным Крестом, Фондом Организации Объединенных Наций, Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ЮНИСЕФ и ВОЗ .Инициатива направлена на то, чтобы ни один ребенок не умер от кори или не родился с синдромом врожденной краснухи. Инициатива помогает странам планировать, финансировать и измерять усилия, направленные на окончательную ликвидацию кори и краснухи.
Смертность от кори во всем мире выросла на 50% с 2016 по 2019 год, унеся более 207 500 жизней в 2019 году
В 2019 году во всем мире произошел всплеск кори, достигнув самого высокого числа зарегистрированных случаев за 23 года. Обозначено в публикации ВОЗ и Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Случаи кори во всем мире увеличились до 869 770 в 2019 году, что является самым высоким показателем с 1996 года, который увеличился во всех регионах ВОЗ.С 2016 года глобальная смертность от кори выросла почти на 50 процентов, и только в 2019 году унесло жизни 207 500 человек.
После устойчивого глобального прогресса с 2010 по 2016 год количество зарегистрированных случаев кори постепенно выросло до 2019 года. Сравнивая данные за 2019 год с историческим минимумом зарегистрированных случаев кори в 2016 году, авторы ссылаются на несвоевременную вакцинацию детей вакциной. две дозы противокоревой вакцины (MCV1 и MCV2) в качестве основного фактора увеличения заболеваемости и смертности.
«Мы знаем, как предотвратить вспышки кори и смертельные случаи», — сказал д-р Тедрос Адханом Гебрейесус, Генеральный директор ВОЗ.«Эти данные ясно показывают, что мы не можем защитить детей от кори во всех регионах мира. Мы должны сообща работать, чтобы поддерживать страны и привлекать сообщества, чтобы охватить всех и повсюду вакциной против кори и остановить этот смертельный вирус ».
Вспышки кори возникают, когда люди, не защищенные от вируса, заражаются и распространяют болезнь среди невакцинированных или недостаточно вакцинированных групп населения. Для борьбы с корью и предотвращения вспышек и летальных исходов уровни охвата вакцинацией требуемые MCV1 и MCV2 должны достигать 95 процентов и поддерживаться на национальном и субнациональном уровнях.Охват MCV1 оставался неизменным на протяжении более десяти лет и составлял от 84 до 85 процентов. Покрытие MCV2 неуклонно растет но только сейчас 71 процент. Охват вакцинацией против кори остается значительно ниже 95 процентов или выше, необходимых для обеих доз для борьбы с корью и предотвращения вспышек и смертей.
Глобальные ответные меры на пандемию COVID-19 не должны усугублять кризис кори
Хотя в 2020 году количество зарегистрированных случаев кори снизилось, необходимые усилия по борьбе с COVID-19 привели к сбоям в вакцинации и подорвали усилия по предотвращению и минимизации вспышек кори .По состоянию на ноябрь более 94 миллионов человек находились в риск пропуска вакцины из-за приостановки кампаний против кори в 26 странах. Во многих из этих стран продолжаются вспышки болезни. Из стран с отложенными кампаниями 2020 года только восемь (Бразилия, Центральноафриканская Республика, Демократическая Республика). Республика Конго, Эфиопия, Непал, Нигерия, Филиппины и Сомали) возобновили свои кампании после первоначальных задержек.
«До кризиса коронавируса мир боролся с кризисом кори, и он никуда не делся», — сказала Генриетта Фор, исполнительный директор ЮНИСЕФ.«В то время как системы здравоохранения испытывают стресс из-за пандемии COVID-19, мы не должны позволить нашей борьбе с одной смертельной болезнью идти за счет нашей борьбы с другой. Это означает обеспечение ресурсов для продолжения кампаний иммунизации от всех болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, даже если мы будем бороться с растущим COVID-19. пандемия.»
Причин неудач в борьбе с корью много, и их необходимо устранять
Глобальные партнеры по иммунизации привлекают лидеров и специалистов общественного здравоохранения в затронутых и подверженных риску странах, чтобы обеспечить наличие и безопасную доставку противокоревой вакцины, а также лиц, осуществляющих уход за больными. понимать пользу вакцины для спасения жизни.6 ноября 2020 года ВОЗ и ЮНИСЕФ выступили с призывом к действиям по предотвращению вспышек кори и полиомиелита и принятию ответных мер.
«Вирус кори легко обнаруживает у незащищенных детей, подростков и взрослых, потому что он очень заразен», — сказал д-р Роберт Линкинс, председатель группы управления Инициативы по кори и краснухе и руководитель отдела ускоренного контроля заболеваний в Центре контроля заболеваний США. «Инфекции являются не только признаком недостаточного охвата вакцинацией против кори, но и известным маркером, или« индикатором »того, что жизненно важные медицинские услуги могут не доходить до групп населения, которым грозит самый высокий риск.Наши коллективные усилия по охвату детей вакцинами теперь, в преддверии возможного смягчения ограничений на поездки COVID-19 и увеличения передвижения населения, спасет жизни ».
Инициатива по борьбе с корью и краснухой (M&RI), в которую входят Американский Красный Крест, Фонд Организации Объединенных Наций, Центр контроля заболеваний США, ЮНИСЕФ и ВОЗ, а также глобальные партнеры по иммунизации. такие как Гави, Альянс вакцин, Фонд Билла и Мелинды Гейтс и другие, работают над преодолением нынешнего кризиса, вызванного корью, и обеспечивают выделение ресурсов для решения проблемы задержек иммунизации — от кори и всех вакцин — во всех регионах мира.Смелая стратегия, опубликованная Стратегической рамочной программой M&RI, кори и краснухи на 2021–2030 гг., поможет обратить вспять глобальный прогресс на пути к элиминации кори за счет поддержки сильных национальных систем иммунизации, которые могут охватить детей и защитить их. Этот стратегический сдвиг со стороны партнерства будет направлен на усиление повседневной доставки. всех вакцин, а также быстрое и эффективное обнаружение вспышек кори и реагирование на них.
Цитаты наших партнеров
«Эти тревожные цифры должны служить предупреждением о том, что с пандемией COVID-19, охватившей системы здравоохранения по всему миру, мы не можем позволить себе отвлекаться от внимания, когда дело доходит до других смертельных заболеваний.Корь полностью предотвратима; в время, когда у нас есть мощная, безопасная и рентабельная вакцина, никто все еще не должен умирать от этой болезни. COVID-19 привел к опасному снижению охвата иммунизацией, что привело к увеличению риска вспышек кори. Вот почему страны необходимо срочно сделать упор на иммунизацию против кори с помощью обычных служб, чтобы снизить риск вспышек и гарантировать, что ни один ребенок не останется без этой спасительной вакцины ». — Доктор Сет Беркли, генеральный директор Gavi, Vaccine Alliance.
«Тот факт, что вспышки кори происходят на самом высоком уровне, который мы видели за последнее поколение, немыслим, когда у нас есть безопасная, экономичная и проверенная вакцина. Ни один ребенок не должен умирать от болезни, которую можно предотвратить с помощью вакцин. Мы гордимся тем, что вместе с партнерами наметить смелый путь вперед для устранения пробелов в доступе к иммунизации и быстрого реагирования на вспышки, чтобы каждый и везде мог вести здоровый образ жизни ». — Элизабет Казенс, президент и главный исполнительный директор Фонда Организации Объединенных Наций.
«Мы обеспокоены тем, что COVID-19 будет способствовать увеличению числа случаев кори и случаев смерти.Корь не знает границ, и крайне важно, чтобы мы работали вместе, чтобы вакцинировать больше детей и продолжать борьбу с этой предотвратимой болезнью. болезнь. «Во всем мире добровольцы Красного Креста и Красного Полумесяца помогают семьям из хронически непривитых сообществ защитить своих детей. Присоединяйтесь к нам в этом усилии ». — Гейл Макговерн, президент и генеральный директор Американского Красного Креста.
###
Примечания для редакторов
Загрузите фотографии и рассказ о вакцинах здесь: https: // weshare.unicef.org/Package/2AM408X1UA6X
О M&RI:
Инициатива по борьбе с корью и краснухой (M&RI) — это партнерство Американского Красного Креста, Фонда Организации Объединенных Наций, CDC США, ЮНИСЕФ и ВОЗ. Работающий Вместе с Гави, Альянсом по вакцинам и другими заинтересованными сторонами Инициатива стремится к достижению и сохранению мира без кори, краснухи и синдрома врожденной краснухи. С 2000 года МиРТ помогла доставить более 5,5 миллиардов долларов США доз кори. вакцина для детей во всем мире и сэкономила более 25 долларов США.5 миллионов жизней за счет увеличения охвата вакцинацией, реагирования на вспышки, мониторинга и оценки и поддержки спроса на вакцины.
Дополнительная информация о кори:
Информационный бюллетень ВОЗ; Обновления CDC по кори; Последние данные ВОЗ по эпиднадзору за корью; Обновленные данные ЮНИСЕФ по иммунизации; и Последние рекомендации ВОЗ по программе иммунизации в контексте COVID-19.
Какова смертность и заболеваемость пневмонией, вызванной вирусом кори?
Вальд Т.Г., Миллер Б.А., Шульт П., Дринка П., Лангер Л., Гравенштейн С.Можно ли клинически различить респираторно-синцитиальный вирус и грипп А у пожилых людей, находящихся в лечебных учреждениях? Дж. Ам Гериатр Соц . 1995 Февраль 43 (2): 170-4. [Медлайн].
Korppi M, Don M, Valent F, Canciani M. Значение клинических признаков для дифференциации вирусной, пневмококковой и атипичной бактериальной пневмонии у детей. Acta Paediatr . 2008 июл.97 (7): 943-7. [Медлайн].
Jennings LC, Anderson TP, Beynon KA, Chua A, Laing RT, Werno AM и др.Заболеваемость и характеристики вирусной внебольничной пневмонии у взрослых. Грудь . 2008 Январь 63 (1): 42-8. [Медлайн].
Маркос М.А., Кэмпс М., Пумарола Т. и др. Роль вирусов в этиологии внебольничной пневмонии у взрослых. Антивир Тер . 2006. Vol. 11: 351-359.
Templeton KE, Scheltinga SA, van den Eeden WC, Graffelman AW, van den Broek PJ, Claas EC. Улучшенная диагностика этиологии внебольничной пневмонии с помощью полимеразной цепной реакции в реальном времени. Клиническая инфекция . 2005 авг. 1. 41 (3): 345-51. [Медлайн].
Ким М.А., Парк Дж. С., Ли К. В., Чой В. И.. Индекс тяжести пневмонии в вирусном сообществе, приобретенной пневмонии у взрослых. PLoS One . 2019. 14 (3): e0210102. [Медлайн]. [Полный текст].
McLaren SH, Mistry RD, Neuman MI, Florin TA, Dayan PS. Соблюдение рекомендаций по диагностическому тестированию и лечению внебольничной пневмонии у детей. Скорая помощь педиатру .2019 14 февраля. [Medline].
Dugan VG, Blanton L, Elal AIA и др. Обновление: активность гриппа — США, 1 октября — 25 ноября 2017 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2017 г. 8 декабря. 66 (48): 1318-1326. [Медлайн].
Альманса Р., Мартинес-Орельяна П., Рико Л., Иглесиас В., Ортега А., Видана Б. и др. Легочные транскриптомные ответы указывают на двойную роль воспаления в развитии пневмонии и вирусной элиминации во время пандемической инфекции гриппа 2009 года. ПирДж. . 2017. 5: e3915. [Медлайн].
Леви М.М., Бейлор М.С., Бернард Г.Р., Фаулер Р., Фрэнкс Т.Дж., Хайден Ф.Г. и др. Клинические вопросы и исследования респираторной недостаточности от тяжелого острого респираторного синдрома. Am J Respir Crit Care Med . 2005 г. 1. 171 (5): 518-26. [Медлайн].
Legg JP, Hussain IR, Warner JA, Johnston SL, Warner JO. Дисбаланс цитокинов 1-го и 2-го типов при остром респираторно-синцитиальном вирусном бронхиолите. Am J Respir Crit Care Med . 2003 15 сентября. 168 (6): 633-9. [Медлайн].
Katsurada N, Suzuki M, Aoshima M, Yaegashi M, Ishifuji T., Asoh N. и др. Влияние вирусных инфекций на смертность от пневмонии у взрослых сложное: проспективное многоцентровое обсервационное исследование. BMC Infect Dis . 2017 6 декабря. 17 (1): 755. [Медлайн].
Falsey AR, Walsh EE. Вирусная пневмония у пожилых людей. Клиническая инфекция . 2006 15 февраля.42 (4): 518-24. [Медлайн].
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Новый коронавирус 2019 года. CDC. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/coronavirus/novel-coronavirus-2019.html. 16 января 2020 г .; Доступ: 17 января 2020 г.
Шилдс А.Ф., Хакман Р.С., Файф К.Х., Кори Л., Мейерс Дж. Аденовирусные инфекции у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга. N Engl J Med . 1985 28 февраля. 312 (9): 529-33. [Медлайн].
Metzgar D, Osuna M, Kajon AE, Hawksworth AW, Irvine M, Russell KL.Внезапное появление аденовирусов различных видов B в учебных центрах призывников в США. J Заразить Dis . 2007 15 ноября. 196 (10): 1465-73. [Медлайн].
Louie JK, Kajon AE, Holodniy M, Guardia-LaBar L, Lee B, Petru AM и др. Тяжелая пневмония, вызванная аденовирусом серотипа 14: новая респираторная угроза ?. Клиническая инфекция . 2008 г. 1. 46 (3): 421-5. [Медлайн].
Tate JE, Bunning ML, Lott L, Lu X, Su J, Metzgar D, et al.Вспышка тяжелого респираторного заболевания, связанного с эмерджентным человеческим аденовирусом серотипа 14, на тренировочном объекте ВВС США в 2007 году. J Infect Dis . 2009 15 мая. 199 (10): 1419-26. [Медлайн].
Льюис П.Ф., Шмидт М.А., Лу Х, Эрдман Д.Д., Кэмпбелл М., Томас А. и др. Вспышка тяжелого респираторного заболевания в сообществе, вызванного аденовирусом человека серотипа 14. J Infect Dis . 2009 15 мая. 199 (10): 1427-34. [Медлайн].
Льюис В.А., Чамплин Р., Энглунд Дж., Коуч Р., Гудрич Дж. М., Ролстон К. и др.Респираторное заболевание, вызванное вирусом парагриппа, у взрослых реципиентов трансплантата костного мозга. Клиническая инфекция . 1996 23 ноября (5): 1033-7. [Медлайн].
van den Hoogen BG, de Jong JC, Groen J, Kuiken T., de Groot R, Fouchier RA, et al. Недавно обнаруженный пневмовирус человека, выделенный у детей раннего возраста с заболеванием дыхательных путей. Нат Мед . 2001 июн. 7 (6): 719-24. [Медлайн].
Falsey AR, Erdman D, Anderson LJ, Walsh EE.Человеческие метапневмовирусные инфекции у молодых и пожилых людей. J Заразить Dis . 1 марта 2003 г. 187 (5): 785-90. [Медлайн].
Boivin G, Abed Y, Pelletier G, Ruel L, Moisan D, Cote S и др. Вирусологические особенности и клинические проявления, связанные с метапневмовирусом человека: новым парамиксовирусом, вызывающим острые респираторные инфекции во всех возрастных группах. J Заразить Dis . 2002 г. 1. 186 (9): 1330-4. [Медлайн].
Cane PA, van den Hoogen BG, Chakrabarti S, Fegan CD, Osterhaus AD.Метапневмовирус человека у реципиента трансплантата гемопоэтических стволовых клеток со смертельным заболеванием нижних дыхательных путей. Пересадка костного мозга . 31 февраля 2003 г. (4): 309-10. [Медлайн].
Lau SK, Woo PC, Yip CC, Tse H, Tsoi HW, Cheng VC и др. Коронавирус HKU1 и другие коронавирусные инфекции в Гонконге. Дж. Клин Микробиол . 2006 июн. 44 (6): 2063-71. [Медлайн]. [Полный текст].
Луццати Р., Д’Агаро П., Буска А., Маурел С., Мартеллани Ф., Розин С. и др.Пневмония, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ), у невентилируемого хозяина с ослабленным иммунитетом: бремя и предикторы. J Заразить . 2019 Февраль 78 (2): 127-133. [Медлайн].
Duchin JS, Koster FT, Peters CJ, Simpson GL, Tempest B, Zaki SR и др. Хантавирусный легочный синдром: клиническое описание 17 пациентов с недавно выявленным заболеванием. Группа изучения хантавируса. N Engl J Med . 1994, 7 апреля. 330 (14): 949-55. [Медлайн].
Леви H, Simpson SQ.Хантавирусный легочный синдром. Am J Respir Crit Care Med . 1994 июн. 149 (6): 1710-3. [Медлайн].
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Случаи хантавирусного легочного синдрома (HPS) по штатам. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/hanta/hps/noframes/epislides/episls.htm. Доступ: 24 августа 2010 г.
Всемирная организация здравоохранения. Общее количество подтвержденных случаев заболевания людей птичьим гриппом A / (H5N1), о которых было сообщено в ВОЗ.Доступно по адресу http://www.who.int/influenza/human_animal_interface/H5N1_cumulative_table_archives/en/. Доступ: 8 августа 2014 г.
Пун Л.Л., Гуань Й., Николлс Дж. М., Юэнь К. Ю., Пейрис Дж. С.. Этиология, происхождение и диагностика тяжелого острого респираторного синдрома. Ланцет Infect Dis . 2004 г., 4 (11): 663-71. [Медлайн].
Beutel G, Wiesner O, Eder M и др. Вирус-ассоциированный гемофагоцитарный синдром как основная причина смерти пациентов с инфекцией гриппа A (h2N1) 2009 г. Crit Care . 2011, 2 марта, 15 (2): R80. [Медлайн].
Abughali N, Khiyami A, Birnkrant DJ, Kumar ML. Тяжелая респираторно-синцитиальная вирусная пневмония, связанная с первичной инфекцией вируса Эпштейна-Барра. Пульмонол Педиатр . 2002 май. 33 (5): 395-8. [Медлайн].
Johnstone J, Majumdar SR, Fox JD, Marrie TJ. Вирусная инфекция у взрослых, госпитализированных с внебольничной пневмонией: распространенность, патогены и проявления. Сундук . 2008 декабрь 134 (6): 1141-8. [Медлайн].
Уитни К.Г., Харпер С.А. Инфекции нижних дыхательных путей: профилактика с помощью вакцин. Инфекция Dis Clin North Am . 2004 г., 18 (4): 899-917. [Медлайн].
Singh AM, Moore PE, Gern JE, Lemanske RF Jr, Hartert TV. Бронхиолит к астме: обзор и призыв к исследованиям генно-вирусных взаимодействий в причинно-следственной связи астмы. Am J Respir Crit Care Med . 2007 15 января.175 (2): 108-19. [Медлайн].
Hilleman MR. Эпидемиология респираторных инфекций, вызванных аденовирусом, в популяции призывников. Энн Н. Ю. Акад. Наук . 1957, 19 апреля. 67 (8): 262-72. [Медлайн].
Андерсон DJ, Джордан MC. Вирусная пневмония у реципиентов после трансплантации твердых органов. Заражение семенами респира . 1990 марта, 5 (1): 38-49. [Медлайн].
Harrington RD, Hooton TM, Hackman RC, Storch GA, Osborne B, Gleaves CA и др.Вспышка респираторно-синцитиального вируса в центре трансплантации костного мозга. J Заразить Dis . 1992 июн. 165 (6): 987-93. [Медлайн].
Kotloff RM, Ahya VN, Crawford SW. Легочные осложнения трансплантации солидных органов и гемопоэтических стволовых клеток. Am J Respir Crit Care Med . 2004 г. 1. 170 (1): 22-48. [Медлайн].
Бартон ТД, Блумберг ЭА. Вирусные пневмонии, отличные от цитомегаловируса, у реципиентов трансплантата. Clin Chest Med . 2005 26 декабря (4): 707-20, viii. [Медлайн].
Meyers JD, Flournoy N, Thomas ED. Небактериальная пневмония после аллогенной трансплантации костного мозга: обзор десятилетнего опыта. Ред. Заразить Dis . 1982 ноябрь-декабрь. 4 (6): 1119-32. [Медлайн].
Maravi-Poma E, Martin-Loeches I, Regidor E, et al. Тяжелый грипп A / h2N1v 2009 у беременных в Испании. Crit Care Med . 2011 Май. 39 (5): 945-951.[Медлайн].
Chowell G, Bertozzi SM, Colchero MA, Lopez-Gatell H, Alpuche-Aranda C, Hernandez M, et al. Тяжелое респираторное заболевание, сопровождающееся циркуляцией вируса гриппа h2N1. N Engl J Med . 2009 13 августа. 361 (7): 674-9. [Медлайн].
Thompson WW, Shay DK, Weintraub E, Brammer L, Bridges CB, Cox NJ, et al. Госпитализации, связанные с гриппом, в США. ЯМА . 2004 15 сентября. 292 (11): 1333-40.[Медлайн].
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Пациенты интенсивной терапии с тяжелой инфекцией, вызванной новым вирусом гриппа A (h2N1), — Мичиган, июнь 2009 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 17 июля 2009 г. 58 (27): 749-52. [Медлайн].
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Обновленные оценки CDC случаев, госпитализаций и смертей от гриппа h2N1 в 2009 г. в США, апрель 2009 г. — 10 апреля 2010 г. Доступно по адресу http: // www.cdc.gov/h2n1flu/estimates_2009_h2n1.htm. Доступ: 8 августа 2014 г.
Всемирная организация здравоохранения. Пандемия (h2N1) 2009 — обновление 89. Доступно по адресу http://www.who.int/csr/don/2010_02_26/en/index.html. Доступ: 8 августа 2014 г.
Falsey AR, Walsh EE. Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция у взрослых. Clin Microbiol Ред. . 2000 июл.13 (3): 371-84. [Медлайн]. [Полный текст].
Пеллетье Г., Дери П., Абед И., Бойвин Г.Повторное инфицирование дыхательных путей новым метапневмовирусом человека у ребенка с ослабленным иммунитетом. Emerg Infect Dis . 2002 Сентябрь 8 (9): 976-8. [Медлайн]. [Полный текст].
Englund JA, Boeckh M, Kuypers J, Nichols WG, Hackman RC, Morrow RA, et al. Краткое сообщение: смертельная метапневмовирусная инфекция человека у реципиентов трансплантата стволовых клеток. Энн Интерн Мед. . 2006 7 марта. 144 (5): 344-9. [Медлайн].
Tu CC, Chen LK, Lee YS, Ko CF, Chen CM, Yang HH, et al.Вспышка метапневмовирусной инфекции человека у госпитализированных взрослых психиатрических больных на Тайване. Scand J Infect Dis . 2009. 41 (5): 363-7. [Медлайн].
Engelhardt SJ, Halsey NA, Eddins DL, Hinman AR. Смертность от кори в США 1971-1975 гг. Am J Общественное здравоохранение . 1980, ноябрь 70 (11): 1166-9. [Медлайн]. [Полный текст].
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Случаи и вспышки кори. Доступно по адресу http: // www.cdc.gov/measles/cases-outbreaks.html. Доступ: 9 августа 2014 г.
Центры США по контролю и профилактике заболеваний. Эпидемиологические заметки и отчеты: корь у ВИЧ-инфицированных детей, США. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00000002.htm. Доступ: 19 октября 2010 г.
Ison MG, Fishman JA. Цитомегаловирусная пневмония у реципиентов трансплантата. Clin Chest Med . 2005 26 декабря (4): 691-705, viii. [Медлайн].
Ramsey PG, Fife KH, Hackman RC, Meyers JD, Corey L. Пневмония, вызванная вирусом простого герпеса: клинические, вирусологические и патологические особенности у 20 пациентов. Энн Интерн Мед. . 1982 Декабрь 97 (6): 813-20. [Медлайн].
Kallen AJ, Brunkard J, Moore Z, Budge P, Arnold KE, Fosheim G, et al. Внебольничная пневмония, вызванная Staphylococcus aureus, в сезон гриппа 2006–2007 гг. Энн Эмерг Мед . 2009 Март 53 (3): 358-65. [Медлайн].
Govaert TM, Dinant GJ, Aretz K, Knottnerus JA. Прогностическое значение симптоматики гриппа у пожилых людей. Фам Прак . 1998 15 февраля (1): 16-22. [Медлайн].
Uyeki TM. Инфицирование человека высокопатогенным вирусом птичьего гриппа A (H5N1): обзор клинических вопросов. Клиническая инфекция . 2009 г. 15 июля. 49 (2): 279-90. [Медлайн].
Доуэлл С.Ф., Андерсон Л.Дж., Гэри Х.Э.-младший, Эрдман Д.Д., Плафф Дж. Ф., File TM Jr и др.Респираторно-синцитиальный вирус является важной причиной внебольничных инфекций нижних дыхательных путей среди госпитализированных взрослых. J Заразить Dis . 1996 Сентябрь 174 (3): 456-62. [Медлайн].
Weber DM, Pellecchia JM. Ветряная оспа пневмонии: исследование распространенности у взрослых мужчин. ЯМА . 1965 10 мая. 192: 572-3. [Медлайн].
Ko FW, IP M, Chan PK, Ng SS, Chau SS, Hui DS. Годовое проспективное исследование инфекционной этиологии у пациентов, госпитализированных с обострениями ХОБЛ и сопутствующей пневмонией. Респир Мед . 2008 августа 102 (8): 1109-16. [Медлайн].
Бонзель Л., Тененбаум Т., Шротен Х., Шильдген О., Швейцер-Кранц С., Адамс О. Частое обнаружение вирусной коинфекции у детей, госпитализированных с острой инфекцией дыхательных путей, с использованием полимеразной цепной реакции в реальном времени. Pediatr Infect Dis J . 27 июля 2008 г. (7): 589-94. [Медлайн].
Falsey AR, McCann RM, Hall WJ, Criddle MM. Оценка четырех методов диагностики респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у пожилых людей. Дж. Ам Гериатр Соц . 1996, январь, 44 (1): 71-3. [Медлайн].
Osiowy C. Прямое обнаружение респираторно-синцитиального вируса, вируса парагриппа и аденовируса в клинических респираторных образцах методом мультиплексной ПЦР с обратной транскрипцией. Дж. Клин Микробиол . 1998 Ноябрь, 36 (11): 3149-54. [Медлайн]. [Полный текст].
Luminex Corporation. Панель Luminex Respiratory Viral. Доступно на http://www.luminexcorp.com/rvp/overview.html .. Дата обращения: 28 августа 2009 г.
Петтила В., Уэбб С.А., Бейли М. и др. Острое повреждение почек у пациентов с гриппом A (h2N1) 2009. Intensive Care Med . 2011 Май. 37 (5): 763-7. [Медлайн].
Нин Н., Лоренте Дж. А., Сото Л. и др. Острое повреждение почек у тяжелобольных пациентов с вирусной пневмонией гриппа A (h2N1) 2009 г .: обсервационное исследование. Intensive Care Med . 2011 Май. 37 (5): 768-74. [Медлайн].
Эрард В., Хуанг М.Л., Ферренберг Дж., Нгуи Л., Стивенс-Айерс Т.Л., Хакман Р.К. и др.Количественная полимеразная цепная реакция в режиме реального времени для обнаружения аденовируса после трансплантации гемопоэтических клеток, переполненных Т-клетками: вирусная нагрузка как маркер инвазивного заболевания. Клиническая инфекция . 2007 15 октября. 45 (8): 958-65. [Медлайн].
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Острое респираторное заболевание, ассоциированное с аденовирусом серотипа 14 — четыре состояния, 2006-2007 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2007 16 ноября. 56 (45): 1181-4. [Медлайн].
Капур М., Прингл К., Кумар А., Деарт С., Лю Л., Ловчик Дж. И др.Клинические и лабораторные данные о первом завезенном в США случае коронавируса ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ). Клиническая инфекция . 2014 6 августа [Medline].
Barclay L. MERS-CoV: Руководство CDC по клиническому надзору и управлению. Медицинские новости Medscape. 27 сентября 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/811800. Доступ: 9 октября 2013 г.
Обновленная информация по эпидемиологии инфекции коронавируса ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ) и рекомендации для общественности, клиницистов и органов общественного здравоохранения, 2012-2013 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2013 27 сентября. 62 (38): 793-6. [Медлайн].
Kanne JP, Godwin JD, Franquet T, Escuissato DL, Muller NL. Вирусная пневмония после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток: результаты КТ высокого разрешения. Дж. Визуализация грудной клетки . 2007 22 августа (3): 292-9. [Медлайн].
Петерс С.Дж., Хан А.С. Хантавирусный легочный синдром: новая американская геморрагическая лихорадка. Клиническая инфекция . 2002 May 1. 34 (9): 1224-31.[Медлайн].
Фатима П., Блит С.К., Леманн Д., Лим Ф.Дж., Абдалла Т., де Клерк Н. и др. Влияние пневмококковой вакцины на бактериальную и вирусную пневмонию у детей Западной Австралии: когортное исследование рекордной связи 469 589 рождений (1996-2012). Клиническая инфекция . 2017 г. 23 октября [Medline].
Hayden FG, Osterhaus AD, Treanor JJ, Fleming DM, Aoki FY, Nicholson KG и др. Эффективность и безопасность занамивира, ингибитора нейраминидазы, при лечении инфекций, вызванных вирусом гриппа.GG167 Исследовательская группа по гриппу. N Engl J Med . 1997 25 сентября. 337 (13): 874-80. [Медлайн].
Hayden FG, Treanor JJ, Fritz RS, Lobo M, Betts RF, Miller M, et al. Использование перорального ингибитора нейраминидазы осельтамивира при экспериментальном гриппе человека: рандомизированные контролируемые испытания по профилактике и лечению. ЯМА . 1999 Октябрь 6. 282 (13): 1240-6. [Медлайн].
Хайден Ф.Г., Атмар Р.Л., Шиллинг М., Джонсон С., Порец Д., Паар Д. и др.Использование селективного перорального ингибитора нейраминидазы осельтамивира для профилактики гриппа. N Engl J Med . 1999 28 октября. 341 (18): 1336-43. [Медлайн].
Хирджи З., О’Грейди С., Бонэм Дж., Мак М., Таката-Шевчук Дж., Хокинс К. и др. Полезность занамивира для химиопрофилактики сопутствующего гриппа A и B в популяции, получающей комплексный постоянный уход. Can Commun Dis Rep . 2001 г., 1. 27 (3): 21-4. [Медлайн].
Монто А.С., Флеминг Д.М., Генри Д., де Гроот Р., Макела М., Кляйн Т. и др.Эффективность и безопасность ингибитора нейраминидазы занамивирина при лечении вирусных инфекций гриппа A и B. J Заразить Dis . 1999 августа 180 (2): 254-61. [Медлайн].
Treanor JJ, Hayden FG, Vrooman PS, Barbarash R, Bettis R, Riff D, et al. Эффективность и безопасность перорального ингибитора нейраминидазы осельтамивира при лечении острого гриппа: рандомизированное контролируемое исследование. Группа по изучению пероральной нейраминидазы США. ЯМА . 2000, 23 февраля. 283 (8): 1016-24.[Медлайн].
Kohno S, Kida H, Mizuguchi M, Shimada J. Эффективность и безопасность внутривенного перамивира для лечения инфекции вируса сезонного гриппа. Противомикробные агенты Chemother . 2010 г., 54 (11): 4568-74. [Медлайн]. [Полный текст].
Watanabe A, Chang SC, Kim MJ, Chu DW, Ohashi Y. Ингибитор нейраминидазы длительного действия октаноат ланинамивира по сравнению с осельтамивиром для лечения гриппа: двойное слепое рандомизированное клиническое исследование не меньшей эффективности. Клиническая инфекция . 2010 15 ноября. 51 (10): 1167-75. [Медлайн].
Martin-Loeches I, Lisboa T, Rhodes A, Moreno RP, Silva E, Sprung C и др. Использование ранней кортикостероидной терапии при поступлении в ОИТ у пациентов, пострадавших от тяжелой пандемической (h2N1) v инфекции гриппа А. Intensive Care Med . 2011 Февраль 37 (2): 272-83. [Медлайн].
Москона А. Ведение респираторно-синцитиальных вирусных инфекций у ребенка с ослабленным иммунитетом. Pediatr Infect Dis J . 2000 марта 19 (3): 253-4. [Медлайн].
Шведская консенсусная группа. Лечение инфекций, вызванных респираторно-синцитиальным вирусом. Scand J Infect Dis . 2001. 33 (5): 323-8. [Медлайн].
Бордигони П., Каррет А.С., Венар В., Витц Ф., Ле Фау А. Лечение аденовирусных инфекций у пациентов, перенесших трансплантацию аллогенных гемопоэтических стволовых клеток. Клиническая инфекция . 2001 1 мая.32 (9): 1290-7. [Медлайн].
Morfin F, Dupuis-Girod S, Frobert E, Mundweiler S, Carrington D, Sedlacek P, et al. Дифференциальная чувствительность клинических изолятов аденовируса к цидофовиру и рибавирину не связана только с видами. Антивир Тер . 2009. 14 (1): 55-61. [Медлайн].
Капелушник Дж. Ор Р., Делукина М., Наглер А., Ливни Н., Энгельхард Д. Внутривенная терапия рибавирином при аденовирусном гастроэнтерите после трансплантации костного мозга. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 1995 21 июля (1): 110-2. [Медлайн].
Маккарти А.Дж., Бергин М., Де Сильва Л.М., Стивенс М. Внутривенная терапия рибавирином для диссеминированной аденовирусной инфекции. Pediatr Infect Dis J . 1995 14 ноября (11): 1003-4. [Медлайн].
Аденовирус. Трансплантат Am J . 2004 ноябрь 4, Дополнение 10: 101-4. [Медлайн].
Chakrabarti S, Collingham KE, держатель K, Fegan CD, Osman H, Milligan DW.Превентивная пероральная терапия рибавирином парамиксовирусных инфекций после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток: пилотное исследование. Пересадка костного мозга . 2001 октября, 28 (8): 759-63. [Медлайн].
Safdar A. Иммуномодулирующая активность рибавирина при серьезном метапневмовирусном заболевании человека: раннее в / в. терапия может улучшить исходы у реципиентов SCT с иммуносупрессией. Пересадка костного мозга . 2008 апр. 41 (8): 707-8. [Медлайн].
Раза К., Исмаилджи С.Б., Креспо М., Студер С.М., Сангхави С., Патерсон Д.Л. и др.Успешный исход пневмонии, вызванной метапневмовирусом человека (hMPV), у реципиента трансплантата легкого, получавшего внутривенное введение рибавирина. J Пересадка сердца и легких . 2007 26 августа (8): 862-4. [Медлайн].
Бонни Д., Разали Н., Тернер А., Уилл А. Успешное лечение метапневмовирусной пневмонии человека с использованием комбинированной терапии с внутривенным введением рибавирина и иммуноглобулина. Br J Haematol . 2009 июн. 145 (5): 667-9. [Медлайн].
Chu CM, Cheng VC, Hung IF, Wong MM, Chan KH, Chan KS, et al.Роль лопинавира / ритонавира в лечении ОРВИ: первоначальные вирусологические и клинические данные. Грудь . 2004 Март 59 (3): 252-6. [Медлайн]. [Полный текст].
Chen F, Chan KH, Jiang Y, Kao RY, Lu HT, Fan KW и др. Чувствительность 10 клинических изолятов коронавируса SARS к выбранным противовирусным соединениям in vitro. Дж. Клин Вирол . 2004 Сентябрь 31 (1): 69-75. [Медлайн].
Forni AL, Schluger NW, Roberts RB. Тяжелая форма кори у взрослых: оценка клинических характеристик и терапия рибавирином внутривенно. Клиническая инфекция . 1994 Сентябрь 19 (3): 454-62. [Медлайн].
Petarra-Del Río S, Rodriguez-Hernandez A, Anguiano-Landa L, Aguilar-Portillo G, Zavala-Trujillo I, Nava-Zavala AH, et al. Воспалительный синдром восстановления иммунитета и отчет о случае цитомегаловирусной пневмонии: основные моменты и недостающие звенья в критериях классификации и стандартизированном лечении. Case Rep Infect Dis . 2017. 2017: 9314580. [Медлайн].
Zamora MR.Цитомегаловирус и трансплантация легких. Трансплантат Am J . 2004 августа, 4 (8): 1219-26. [Медлайн].
Bacigalupo A, Bregante S, Tedone E, Isaza A, Van Lint MT, Moro F, et al. Комбинированное лечение цитомегаловирусных инфекций фоскарнетом и ганцикловиром после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (Hsct). Пересадка костного мозга . 1996, 18 ноября, Дополнение 2: 110-4. [Медлайн].
Центры по контролю и профилактике заболеваний.Сезонный грипп (грипп). Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). Доступно по адресу http://www.cdc.gov/flu/professionals/acip/. Доступ: 8 августа 2014 г.
van der Hoek L. Коронавирусы человека: что они вызывают ?. Антивир Тер . 2007. 12 (4 Pt B): 651-8. [Медлайн].
Huijts SM, Coenjaerts FEJ, Bolkenbaas M, van Werkhoven CH, Grobbee DE, Bonten MJM, et al. Влияние 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцинации на вирус-ассоциированную внебольничную пневмонию у пожилых людей: исследовательский анализ исследования CAPiTA. Clin Microbiol Infect . 2017 16 октября. [Medline].
Tang RS, Schickli JH, MacPhail M и др. Влияние вставки антигена метапневмовируса человека и респираторно-синцитиального вируса в два 3′-проксимальных положения генома вируса парагриппа крупного рогатого скота / человека типа 3 на репликацию вируса и иммуногенность. Дж. Вирол . 2003 Октябрь 77 (20): 10819-28. [Медлайн]. [Полный текст].
Tomblyn M, Chiller T, Einsele H, Gress R, Sepkowitz K, Storek J и др.Рекомендации по профилактике инфекционных осложнений у реципиентов трансплантации гемопоэтических клеток: глобальная перспектива. Пересадка костного мозга Biol . 2009 15 октября (10): 1143-238. [Медлайн]. [Полный текст].
случаев смерти от кори выросли вдвое
12 ноября 2020 г. — С 2016 по 2019 гг. Число случаев смерти от кори в мире увеличилось на 50%, и только в прошлом году от предотвратимой болезни умерло более 200 000 человек.
Всемирная организация здравоохранения в четверг опубликовала новую статистику, которая показывает 869 770 случаев кори, одного из самых заразных заболеваний, известных науке, во всем мире в 2019 году, что является самым высоким показателем с 1996 года.Сообщалось о росте во всех регионах.
Новое сообщение поступило, когда официальные лица округа Кинг, штат Вашингтон, подтвердили новый случай кори у ребенка.
Мальчик, вероятно, заразился в аэропорту Сиэтла, как сообщило в среду окружное управление здравоохранения.
Правда о вакцинах Вакцины защищают ваше здоровье и спасают жизни во всем мире. Вот что вам следует знать 51[ИГРАЕТ МУЗЫКА]
ДОКЛАДЧИК: Вакцины защищают
ваше здоровье и спасите жизни
вокруг света.
Вот правда о них.
Могут ли они вызвать аутизм
или синдром внезапной детской смерти?
Нет.
Ученые не нашли
любые законные ссылки
между вакцинами
и эти условия.
Если вы новый родитель,
будьте уверены, вакцины защищают
младенцы от болезней.
Это безопасно
получить определенные вакцины
пока ты
беременна или кормит грудью?
да.
Как только вы скажете своему врачу
о ваших детских планах, они расскажут
рекомендовать варианты вакцин
что держит тебя
и ваш малыш здоров.
Могут ли вакцины вызвать болезнь?
Вряд ли.
У некоторых людей есть второстепенная сторона
эффекты, такие как низкая температура
или болит рука после того, как они
их выстрелы,
но тяжелые реакции редки.
Посмотрите на это с другой стороны.
Поймать гораздо рискованнее
болезнь, чем получить
вакцинирован против одного.
Американская академия аллергии, астмы и иммунологии: «Вакцины: мифы и факты». Всемирная организация здравоохранения: «Вопросы и ответы по иммунизации и безопасности вакцин».CDC: «Рекомендации по вакцинации беременных женщин, «« Безопасность вакцинации кормящих матерей ». / Delivery / 3a / 49 / 3a49cfb7-fe71-4e8e-91ff-eaacb83c1057 / true-about-Vacines_, 2500k, 400k, 750k, 4500k, 1000k, .mp403 / 28/2019 15: 02: 00650350vaccine / webmd / consumer_assets / site_images / article_thumbnails / video / true_about_vaccines_video / 650x350_truth_about_vaccines_video.jpg091e9c5e81c33af5
«Вспышки кори продолжают распространяться во многих регионах мира. Пока люди путешествуют, ни одно сообщество не застраховано от заражения корью, — говорит Джефф Дачин, доктор медицинских наук, санитарный врач Сиэтла и округа Кинг. — Вакцина от кори безопасна, эффективна и обеспечивает отличную защиту. Если вы не уверены, используете ли вы рекомендуемые дозы вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR), обратитесь к своему врачу и при необходимости получите дозу MMR.
«Во время пандемии COVID-19 важно быть в курсе всех запланированных прививок для детей, чтобы мы не теряли важные меры защиты населения от других серьезных инфекций.
На данный момент в 2020 году CDC заявляет, что было 12 подтвержденных случаев заболевания в семи штатах или территориях.
В США в 2019 году было зарегистрировано 1282 случая кори, что почти в четыре раза больше, чем в 2018 году, по данным CDC. . Это был самый высокий годовой показатель с 1992 года. Восемьдесят девять процентов инфицированных не были вакцинированы или имели неизвестный прививочный статус, а 10% были госпитализированы, сообщает агентство.
В то время как количество случаев кори во всем мире снизилось с 2010 по 2016 год. , по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2017 году цифры начали двигаться в неверном направлении.Одна из причин: уровень вакцинации за последнее десятилетие не изменился.
Прививки от кори делаются на две дозы. По данным ВОЗ, глобальные показатели вакцинации первой дозой составляют от 84% до 85%, в то время как частота вакцинации второй дозой составляет всего 71%. Эти показатели должны быть в диапазоне 95%, чтобы контролировать и предотвращать вспышки.
Показатели вакцинации детей в США упали в первой половине 2020 года, заявил CDC в мае, отчасти из-за пандемии коронавируса, из-за которой некоторые родители не решались посещать кабинеты врачей.По сообщению CNBC, количество рекомендованных прививок для 5-месячных детей снизилось с примерно двух третей детей с 2016 по 2019 год до менее половины в мае 2020 года.
Хорошая новость заключается в том, что уровень инфицирования в 2020 году намного ниже, но пандемия COVID-19 замедлила усилия по вакцинации во многих странах.
Почему растет число смертей от кори, а коронавирус может усугубить ситуацию
Вспышка вируса унесла жизни более 6 500 детей в Демократической Республике Конго (ДРК) и продолжает распространяться по стране.Враг — не опасный коронавирус, который только-только достиг ДРК. Это старый, знакомый и недооцененный противник: корь.
В октябре 2018 года здесь начался резкий рост заболеваемости. Дети стали слабыми, у них возникли лихорадка и гиперемия, с красными глазами и болезненными язвами во рту, и все это с характерной сыпью кори. «С тех пор мы гонимся за вирусом», — говорит Балча Масреша, эпидемиолог регионального отделения Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в Африке в Браззавиле в соседней Республике Конго.Ситуация переросла в то, что, по мнению экспертов ВОЗ, может стать крупнейшей задокументированной вспышкой кори в одной стране с тех пор, как в мире была введена вакцина против кори в 1963 году (см. «Заболеваемость корью растет»).
Очень заразный вирус кори продолжает распространяться по всему миру. По оценкам, в 2018 году число случаев заболевания во всем мире выросло до 10 миллионов, при этом погибло 140 000 человек, что на 58% больше, чем в 2016 году. В богатых странах разрозненные вспышки кори вызваны тем, что люди отказываются вакцинировать своих детей.Но в бедных странах проблемы заключаются в том, что системы здравоохранения настолько разорваны и недофинансированы, что практически невозможно доставить вакцину людям, которые в ней нуждаются. Поток случаев заболевания в ДРК показывает, почему корь будет продолжать вспыхивать, несмотря на усилия по борьбе с ней. А с пандемией COVID-19 ситуация только ухудшится: более 20 стран уже приостановили кампании по вакцинации против кори, поскольку медицинские работники борются с коронавирусом.
Другой смертельный вирус
В бедных странах корь — убийца, особенно в сочетании с недоеданием и дефицитом витамина А.Оценки неточны, но уровень смертности в развивающихся странах колеблется в пределах 3–6%, и, по данным ВОЗ, он может вырасти до 30% при самых тяжелых вспышках. Его жертвы часто умирают от осложнений, включая пневмонию, диарею и обезвоживание. Те, кто выздоравливает, могут остаться с постоянной инвалидностью, включая слепоту, потерю слуха и повреждение головного мозга. Вирус также ослабляет иммунную систему в течение месяцев или лет после заражения, создавая «иммунную амнезию», которая делает детей уязвимыми для других инфекций.
Вирус настолько заразен, что немногие невакцинированные люди, которые вступают с ним в контакт, избегают его последствий. Ученые определяют заразность с помощью «числа воспроизводства» — сколько людей в среднем заразит один человек вирусом в популяции, не имеющей иммунитета. Для вируса Эбола это число оценивается в 1,5–2,5 раза. Новый коронавирус, пугающий мир, кажется, находится где-то между 2 и 3. Корь возглавляет список с числом репродукции 12–18, что делает его самым заразным вирусом из всех известных.Чтобы заразиться вирусом, необязательно находиться в одной комнате с инфицированным человеком — он распространяется воздушно-капельным путем, который может оставаться в воздухе в течение нескольких часов.
Две дозы безопасной и эффективной вакцины могут предотвратить корь. Многим детям в бедных странах повезло получить разовую дозу, что не всегда обеспечивает полную защиту для всех, кто ее получает. Поскольку вирус настолько заразен, 92–95% населения необходимо полностью иммунизировать, чтобы предотвратить вспышки. Согласно исследованию ЮНИСЕФ, в ДРК только 57% детей получили хотя бы одну дозу противокоревой вакцины в 2018 году, что создает идеальные условия для взрыва вируса.
В других странах корь также является постоянным явлением, протекая на низком уровне до тех пор, пока количество детей, восприимчивых к вирусу, не увеличится и не начнет расти (см. «Крупные вспышки кори»). «Назовите любую страну, и вы найдете там корь», — говорит Робб Линкинс, специалист по кори из отдела глобальной иммунизации Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в Атланте, Джорджия, и председатель Совета по кори и краснухе. Инициатива, партнерство пяти организаций.
Источник: ВОЗ и ЮНИСЕФ
В каждом регионе несколько разный набор факторов приводит к вспышке.
На Мадагаскаре нехватка противокоревой вакцины спровоцировала вспышку, охватившую островное государство с 2018 года, вызвав более 240 000 случаев заболевания и 1 000 смертей.
А в Украине, после того как в 2008 году в результате прививки от кори умер ребенок по не связанным причинам, охват вакцинацией упал с 95% в том году до 31% в 2016 году, говорит Linkins.Он говорит, что никто не был удивлен, когда в 2017 году произошла огромная вспышка, в результате которой было зарегистрировано более 115000 случаев.
В последние годы в Украине произошли огромные вспышки кори Фото: Брендан Хоффман / Getty
Виды отказов
У DRC есть трудности на нескольких уровнях. В стране такой высокий уровень рождаемости — 3,5 миллиона детей рождаются ежегодно, — что необходимо проводить массовые кампании вакцинации каждые два года. Эти кампании, в которых десятки тысяч медицинских работников расходятся по всей огромной стране, представляют собой логистический кошмар.Во-первых, правительство должно доставить вакцину из столицы Киншасы в отдаленные деревни, до которых можно добраться только на вертолете — или через зоны кровавого конфликта в восточной части страны.
Вакцина должна храниться при температуре от 2 ° C до 8 ° C с момента ее отправки со склада до момента введения — проблема в тропической среде, где часто бывают отключения электроэнергии. Медицинские работники должны быть обучены безопасному введению вакцины, что является гораздо более сложной задачей, чем капание жидкой вакцины против полиомиелита на язык ребенка.Вакцина выпускается в виде порошка, который необходимо восстановить с помощью соответствующего раствора стерильного разбавителя, а затем использовать в течение 6 часов. Он также выпускается во флаконах по десять доз; беспокоясь о потерях, прививщики иногда не решаются открыть вакцину, когда на сеанс приходит всего несколько детей, поэтому дети остаются непривитыми.
Вдобавок ко всему, клиники должны быть открыты, когда родители могут это сделать, и вакцинаторам нужно платить, иначе они тоже не приедут — проблема в стране, страдающей от коррупции.
Медицинские работники и в самые лучшие времена были изнурены, и ДРК боролась с Эболой, вспышками холеры и желтой лихорадки, а теперь и с коронавирусом. А корь настолько постоянна, что часто имеет меньший приоритет, чем другие болезни. Помимо этих вспышек, «ДРК сталкивается не только с политическими проблемами, но и с затяжной гражданской войной», — говорит Катрина Крецингер, медицинский эпидемиолог и глобальный эксперт по кори из ВОЗ в Женеве, Швейцария. «В режиме пожаротушения трудно сидеть сложа руки и сказать:« Вот долгосрочный взгляд на то, что должно произойти »» с корью, — говорит она.
Кампании массовой вакцинации в ДРК затруднены с точки зрения логистики Фото: Джуниор Канна / AFP via Getty
Деньги — большая проблема. По словам Масреши, кампании вакцинации в ДРК стоят около 1,80 доллара США на ребенка; международные доноры оплачивают часть счета, но ожидается, что часть будет платить страна. В 2010 году ДРК не смогла собрать средства и отменила запланированную кампанию. Вспышка, разразившаяся в конце года, продолжалась более 30 месяцев. Дальнейшие кампании в 2013–14 и 2016–17 годах не охватили достаточное количество детей.В июне 2019 года, после того как в начале года число случаев заболевания резко возросло до более чем 3500 в неделю, правительство ДРК объявило об эпидемии, открыв двери для дальнейшей международной помощи. К концу года было вакцинировано 18,5 миллиона детей.
По оценкам ВОЗ, было зарегистрировано более 348000 случаев заболевания и 6500 смертей, но Франсиско Лукеро, эпидемиолог из Epicenter, исследовательского подразделения организации Médecins Sans Frontières (MSF, также называемой «Врачи без границ») в Париже, считает, что вспышка серьезна. худший.По его словам, количество случаев отражает только людей, которые обращаются в медицинские центры; многие этого не делают в ДРК. Что касается оценок смертности, «они считают смертельные случаи, наступившие сразу после заболевания корью. Им следует подождать следующие пять лет », — говорит он, из-за иммунной амнезии. «Вспышка окажет глубокое влияние на общественное здоровье».
Надежды на искоренение
Стив Кочи, педиатр и старший советник отдела глобальной иммунизации CDC, особенно разочарован глобальным ущербом от кори, поскольку с биологической и технической точки зрения, по его словам, болезнь можно искоренить.В отличие от Эболы, желтой лихорадки или (возможно) нового коронавируса, у нее нет животного-хозяина, и существует дешевая и эффективная вакцина.
Новая система доставки вакцины, разрабатываемая двумя группами, одна из которых является результатом сотрудничества CDC и Технологического института Джорджии и Micron Biomedical, оба в Атланте, а другая — Vaxxas, биотехнологической компании, базирующейся в Сиднее, Австралия, — может быть «изменит правила игры» в борьбе с корью и ее элиминации, — говорит Кочи, который является ярым сторонником глобальной ликвидации кори.В вакцине используется технология, называемая микроматричным пластырем, которая выглядит как небольшая круглая повязка с сотнями микроигл, каждая из которых несет небольшое количество живой лиофилизированной вакцины. Нанесенный легким нажатием, он доставляет вакцину под кожу за 5 минут.
Наборы микроигл могут упростить доставку вакцины от кори Фото: Georgia Tech
«Он очень термостабилен, занимает мало места, его не нужно восстанавливать, и вам не нужно беспокоиться о безопасности», — говорит Кочи.Но, по его словам, пластырь против кори застрял в разработке из-за отсутствия финансирования и до сих пор не прошел клинических испытаний, хотя их планируется начать в конце 2020 года или в начале 2021 года. «Это полностью разочаровывает», — говорит он.
До тех пор, пока полиомиелит не будет искоренен, у мира не будет ни аппетита, ни денег для борьбы с другой болезнью с целью искоренения, говорит Кочи. Первоначально планировавшаяся завершить в 2000 году, инициатива по искоренению полиомиелита выдерживала один срок за другим, так как разочарованные доноры потратили миллиарды долларов на достижение постоянно уменьшающейся цели.Никто не хочет повторения выступления.
В 2010 г. ключевая стратегическая консультативная группа экспертов ВОЗ по иммунизации (SAGE) заявила, что корь можно и нужно искоренить, но не рекомендовала сроки. С тех пор правозащитники лоббировали в ВОЗ запуск глобальной кампании по искоренению кори и установили дату завершения, как это было сделано в отношении оспы и полиомиелита.
Однако на встрече в октябре прошлого года SAGE порекомендовала другой подход: вместо того, чтобы устанавливать крайние сроки ликвидации, которые было бы трудно соблюсти, группа посоветовала подождать, пока действительно не будет виден успех — скажем, через 5 лет — прежде чем приступить к полномасштабным действиям. чтобы искоренить болезнь.Для этого потребуется повысить уровень плановой иммунизации двумя дозами противокоревой вакцины до невиданного ранее уровня. ДРК — одна из примерно 20 стран, которые еще не добавили вторую дозу к своему режиму. И даже этого было бы недостаточно. Искоренение также будет зависеть от повышения качества массовых кампаний и внедрения более простой в использовании вакцины. Эксперты по кори говорят, что до этих целей очень далеко.
Кризис коронавируса
Пандемия коронавируса нанесла усилиям по борьбе с корью еще один серьезный удар.26 марта SAGE рекомендовала странам временно приостановить все кампании массовой профилактической вакцинации, в том числе против кори. По словам Линкинса, уже 23 страны приостановили запланированные кампании против кори, и другие, вероятно, последуют этому примеру. Это означает, что 78 миллионов детей не будут вакцинированы, как планировалось, говорит он. Однако ДРК продолжает принимать меры по борьбе со вспышкой.
«Мы должны защитить уязвимые группы населения от распространения COVID-19», — говорит Линкинс, но ограничение мероприятий по иммунизации против кори создаст «опасные пробелы в иммунитете».Разработчики моделей только начинают работу по оценке воздействия COVID-19 на борьбу с корью, но очевидно, что страны должны иметь возможность быстро возобновить свои кампании после того, как пандемия утихнет, говорит он.
С отменой кампаний и остановкой глобального уровня иммунизации против кори только одной дозой вакцины на уровне 86%, неумолимый цикл вспышек будет продолжаться. Эта вспышка в ДРК утихнет, но Масреша говорит, что это будет «временная победа»: вирус восстановится.
В мире число смертей от кори увеличилось до 140 000; молодые дети сильно пострадали
В прошлом году 140 000 человек во всем мире умерли от осложнений кори, согласно последним данным, собранным Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Центрами США по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
В 2017 году ВОЗ зафиксировала 110 000 случаев смерти от кори. Большинство смертей, связанных с корью, приходится на детей в возрасте до 5 лет.
«Тот факт, что любой ребенок умирает от болезни, которую можно предотвратить с помощью вакцин, такой как корь, является откровенным возмущением и коллективной неспособностью защитить наиболее уязвимых детей в мире», — сказал он. Тедрос Адханом Гебрейсус, доктор философии, генеральный директор ВОЗ в пресс-релизе, посвященном отчету. «Чтобы спасти жизни, мы должны гарантировать, что вакцины могут принести пользу каждому, что означает инвестирование в иммунизацию и качественное здравоохранение как право для всех.»
По данным CDC, за 2018 год число случаев заболевания в мире увеличилось на 167% по сравнению с 2016 годом, а оценочная глобальная смертность от кори увеличилась с 2017 года.
Пять стран — Демократическая Республика Конго (ДРК), Либерия, Мадагаскар , Сомали и Украина — на них приходилась почти половина всех случаев кори в 2018 году. Четыре европейские страны, Албания, Чешская Республика, Греция и Соединенное Королевство, утратили статус элиминации кори в 2018 и 2019 годах после того, как в каждой стране была восстановлена передача вируса. вирус.А в этом году в США было зарегистрировано больше всего случаев кори за 25 лет.
«Причины возобновления кори в 2017–2018 гг. Многофакторны и различаются в зависимости от страны. Наибольшее количество зарегистрированных случаев кори в это время приходилось на крупные устойчивые вспышки кори в нескольких странах со слабыми системами иммунизации», — заявили сегодня исследователи из CDC на сайте Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности ( MMWR ). В таких странах, как Великобритания и США, международные поездки были связаны с несколькими недавними вспышками.
Вакцинация против кори застопорилась
Рост вспышек кори во всем мире в 2018 и 2019 годах рисует картину стагнации вакцинации, заявили ВОЗ и CDC. Поскольку корь настолько заразна, 95% населения необходимо вакцинировать, чтобы предотвратить вспышки. В 2018 году ВОЗ сообщила, что 86% детей во всем мире получили первую дозу противокоревой вакцины через службы плановой вакцинации своей страны, и менее 70% получили вторую рекомендуемую дозу.
Эти цифры, хотя и лучше, чем данные за 2000 год, относительно стабильны с 2010 года.По данным CDC, в 2018 году в 61% стран более 90% населения получили хотя бы одну дозу противокоревой вакцины — это больше, чем в 86 странах в 2000 году, но меньше, чем в 126 странах в 2012 и 2013 годах.
С 2000 года ежегодно регистрируемая заболеваемость корью снизилась на 66%, а ежегодная расчетная смертность от кори снизилась на 73%, но заболеваемость корью снова увеличилась в 2016, 2017 и 2018 годах. первая доза противокоревой вакцины в 2018 году.
«Шесть стран с наибольшим числом невакцинированных младенцев: Нигерия (2,4 миллиона), Индия (2,3 миллиона), Пакистан (1,4 миллиона), Эфиопия (1,3 миллиона), Индонезия (1,2 миллиона) и Филиппины (0,7 миллиона). «сказали авторы.
Эти данные означают, что цели по борьбе с корью к 2015 г., определенные Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2010 г. как вакцинация более 90% населения, не были достигнуты. И тенденция увеличения числа случаев кори, зарегистрированных за последние 2 года, предполагает, что немногие страны могут достичь цели по элиминации кори в пяти из шести глобальных регионов ВОЗ к 2020 году.
В этом году корь в ДРК более опасна, чем Эбола.
В связанных новостях ВОЗ объявила сегодня, что 2,2 миллиона детей в Северном Киву, ДРК, эпицентре продолжающейся вспышки Эболы, будут вакцинированы против кори в течение 5-дневной кампании.
«Хотя вспышка лихорадки Эбола в ДРК привлекла внимание всего мира и наблюдается прогресс в спасении жизней, мы не должны забывать и о других неотложных медицинских потребностях, с которыми сталкивается страна», — сказал Матшидисо Моэти, доктор медицины, региональный директор ВОЗ в Африке.«Эта новая кампания вакцинации направлена на защиту детей в Северном Киву, а также в других частях страны от болезни, которую легко предотвратить с помощью вакцины».
С начала года в Демократической Республике Конго зарегистрировано более 250 000 случаев заболевания с подозрением на корь и более 5 000 случаев смерти от кори, в основном среди детей в возрасте до 5 лет. В этом году в ДРК от кори умерло больше людей, чем от лихорадки Эбола.
По данным ВОЗ, корь в ДРК обостряется из-за высокой мобильности населения и нестабильного региона, который препятствует доступу к обычному медицинскому обслуживанию.
См. Также:
5 декабря Пресс-релиз ВОЗ
Информационный бюллетень ВОЗ по кори
6 декабря Исследование MMWR
5 декабря Пресс-релиз ВОЗ в Северном Киву
Факторы риска смерти детей от кори во время общенациональной вспышки кори — Румыния, 2016–2018 гг. | BMC Infectious Diseases
Пневмония как осложнение кори была независимым статистически значимым фактором риска смерти. В нашем исследовании 90% случаев и 72% контрольной группы имели пневмонию как осложнение кори.Эти данные подтверждают результаты других исследований, в которых говорится, что коинфекции с другими респираторными патогенами связаны с повышением тяжести заболевания [14,15,16,17]. В исследовании из Монголии Lee et al. (2019) объясняют, что корь может стать «вторым ударом» для ранее больных детей и младенцев с острыми респираторными инфекциями, такими как грипп [10]. Другие признаки тяжести инфекции в случаях и в контрольной группе включали неврологические осложнения, такие как энцефалит и судороги.Корневой энцефалит считается редким осложнением, встречающимся лишь приблизительно в 0,1% случаев кори [18]. Ключевым патогенетическим механизмом постинфекционного энцефалита и / или миелита (ПИЭ) считается демиелинизация, опосредованная аутоиммунным процессом на стадии выздоровления от кори, обычно в течение 2 недель после появления сыпи [18].
Использование витамина А как среди больных корью, так и среди контрольной группы в этом исследовании было очень низким. Более высокая доля пациентов, получавших витамин А, по сравнению с контрольной группой против кори, свидетельствует о том, что назначение было обусловлено тяжестью кори в каждом конкретном случае.Дефицит витамина А является признанным фактором риска тяжелой инфекции кори и смерти [16]. Дефицит витамина А может коррелировать с более низким уровнем специфических антител к кори и повышенной заболеваемостью. У ребенка с недоеданием дефицит витамина А может привести к незначительным или нулевым запасам витамина А в печени при заражении корью [19, 20]. ВОЗ рекомендует принимать витамин А один раз в день в течение двух дней подряд детям, больным корью (однократные суточные дозы: 50 000 международных единиц (МЕ) для младенцев в возрасте до 6 месяцев, 100 000 МЕ для младенцев в возрасте 6–11 месяцев и 200 000 МЕ для детей младше 6 месяцев). дети старше 1 года) [21].Наши результаты свидетельствуют о разрыве между рекомендациями и практикой ведения больных корью в больницах, о которых сообщалось в других условиях [22]. Принятие рекомендаций ВОЗ по добавкам витамина А имеет решающее значение для предотвращения осложнений кори у инфицированных пациентов.
Наше исследование показало, что недоедание связано со смертью от кори. Предыдущие исследования также обнаружили связь между недоеданием и заболеваемостью корью [11,12,13]. Одно исследование показало, что уровень смертности от кори среди детей прогрессивно повышался по мере увеличения степени истощения [14].Поскольку инфекция кори временно снижает количество циркулирующих лимфоцитов и ухудшает отсроченную кожную гиперчувствительность, было высказано предположение, что недоедание может увеличить тяжесть кори, вызывая дополнительную нагрузку на клеточный иммунитет [23]. Однако другие исследователи ставят под сомнение связь между недоеданием и корью, утверждая, что в предыдущих исследованиях не учитывались должным образом другие мешающие переменные, такие как скученность и плохой доступ к медицинской помощи [24].
Общенациональная кампания по борьбе с корью с высоким охватом, нацеленная на широкий возрастной диапазон, срочно необходима для снижения бремени кори в Румынии и достижения прогресса на пути к элиминации кори.В Румынии с 2016 по 2018 год произошла крупная общенациональная вспышка кори, которая передавалась среди непривитых людей всех возрастов. Несмотря на приверженность достижению цели элиминации кори в рамках цели Европейского региона ВОЗ по элиминации кори к 2020 г., заболеваемость корью в Румынии была самой высокой среди 53 государств-членов в 2016 г. — 124 случая на миллион, а в 2017 г. — 464 случая на миллион, и Это пятое место по заболеваемости корью в регионе в 2018 г. — 327 случаев на миллион [4, 5].Широкий возрастной диапазон случаев вспышки 2016–2018 гг. Указывает на слабость предоставления услуг плановой иммунизации детей, а также на пробелы в восприимчивости к кори среди взрослых.
Рекомендуется более решительная поддержка законодательного процесса для усиления плановой иммунизации и потенциала эпиднадзора и реагирования на вспышки. Румыния сталкивается с аналогичными проблемами в своей программе иммунизации, включая потенциал реагирования на вспышки, как и другие страны со средним уровнем дохода [25]. Национальные органы здравоохранения Румынии попытались снизить высокий уровень заболеваемости корью и улучшить сокращающийся охват.Однако закон об иммунизации, разработанный для улучшения работы Национальной программы иммунизации, усиления потенциала реагирования на вспышки и обязательной иммунизации, еще не принят.
В этом исследовании одна из 50 смертей, связанных с корью, произошла у пациента, который получил действительную дозу MCV. Вакцинированным пациентом был четырехлетний ребенок, получивший вакцину в 13-месячном возрасте. Однако у этого ребенка в анамнезе было недоедание, что могло привести к снижению эффективности вакцины.Во время заражения корью у ребенка диагностировали несколько дополнительных состояний, в том числе пневмонию с острой дыхательной недостаточностью и анемию. Остальные 5 пациентов, которые были вакцинированы, не получили действующей дозы; они не получили дозу MCV в соответствующем возрасте или интервале до появления кори, чтобы считаться действительной дозой. Одна доза MCV примерно на 93% эффективна против кори, а две дозы — примерно на 97% [26]. Получение MCV до 9-месячного возраста приводит к эффективности вакцины примерно 51%, что намного ниже, чем эффективность в 9-месячном и 12-месячном возрасте (83 и 93% соответственно) [27, 28].Кроме того, ребенок был госпитализирован через 147 дней после появления сыпи; этот пациент мог страдать от длительных респираторных осложнений, таких как хроническое заболевание легких. Поводом для госпитализации стала пневмония и гнойный конъюнктивит. Однако мы не можем исключить, что сбор ретроспективных данных мог повлиять на качество собранных данных.
Меры по профилактике и контролю инфекций должны применяться в больницах каждого типа для предотвращения внутрибольничной передачи вируса кори.Меры включают быстрое выявление и изоляцию пациентов с известным или подозреваемым заболеванием корью, а также соблюдение медицинскими работниками стандартных мер предосторожности и мер предосторожности, связанных с воздушно-капельным путем [21, 29]. Обеспечение того, чтобы весь медицинский персонал был невосприимчивым к кори до приема на работу, и госпитализация только с тяжелыми случаями кори может еще больше способствовать снижению внутрибольничной передачи в Румынии. Обычно в Румынии существует низкий порог госпитализации детей с легкими заболеваниями. Больные корью в Румынии обычно госпитализируются, даже если у них нет тяжелых заболеваний.Примерно треть участников исследования были госпитализированы во время инкубационного периода кори, что позволяет предположить, что их инфекции могли быть связаны с воздействием медицинской помощи. Вспышки кори в больницах могут привести к более тяжелым заболеваниям и смерти из-за передачи инфекции среди уже больных людей. Такие вспышки в больницах и других местах скопления людей могут быть особенно серьезными из-за высокой частоты контактов и потенциала передачи, а также способности вируса кори оставаться жизнеспособным в аэрозольной суспензии до 2 часов [29, 30].Восприимчивый медицинский персонал часто участвует в усилении и распространении вспышек кори из-за заражения и передачи инфекции в своей рабочей среде [30,31,32]. ВОЗ рекомендует, чтобы все медицинские работники были невосприимчивы к кори, а доказательство вакцинации или иммунитета должно быть условием приема на работу и участия в тренингах [27]. Мы наблюдали повышенную смертность в специализированных больницах (например, от инфекционных заболеваний, педиатрии, онкологических заболеваний), что может быть связано с тем, что пациенты, поступающие в специализированные больницы, чаще страдают хроническими или тяжелыми заболеваниями, чем пациенты, поступающие в районные и местные больницы.
У этого исследования есть ограничения, которые могут повлиять на интерпретацию наших результатов. Поскольку мы ограничили выборку случай-контроль младенцами и детьми младше 5 лет, госпитализированными с инфекцией кори, мы не смогли сделать выводы о других возрастных группах. Выбор этого возраста населения не позволил идентифицировать молодой возраст как фактор риска смерти. Однако наша цель состояла в том, чтобы понять, почему младенцы и дети в возрасте до 5 лет непропорционально сильно страдают от смертности от кори.Оценка респираторной коинфекции с другими циркулирующими патогенами была ограничена гриппом, как это было зарегистрировано в медицинских картах, с ограниченным доступом к лабораторным данным для подтверждения.