Санпин 3146: Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»

Разное

Содержание

Арбитражный суд Северо-Западного округа

     Арбитражный суд Северо-Западного округа в составе председательствующего Савицкой И.Г., судей Аникиной Е.А., Мунтян Л.Б.,
     рассмотрев 13.01.2021 в открытом судебном заседании кассационную жалобу Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Санкт-Петербургу на решение Арбитражного суда города Санкт-Петербурга и Ленинградской области от 15.05.2020 и постановление Тринадцатого арбитражного апелляционного суда от 27.08.2020 по делу № А56-127876/2019,
      

установил:

     Общество с ограниченной ответственностью «Семейная аптека», адрес: 460507, Оренбургская обл., Оренбургский р-н, п. Пригородный, Парковая ул.,                  д. 13, ОГРН 1045615326822, ИНН 5638026224 (далее — Общество, ООО «Семейная аптека»), обратилось в Арбитражный суд города Санкт-Петербурга и Ленинградской области с заявлением о признании недействительным санитарно-эпидемиологического заключения Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу                       Санкт-Петербургу, адрес: 191025, Санкт-Петербург, Стремянная ул., д. 19, лит. А, ОГРН 1057810212503, ИНН 7801378679 (далее — Управление) от 14.08.2019                     № 78.01.05.000.М.002015.08.19 о несоответствии государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам.
     Решением Арбитражного суда города Санкт-Петербурга и Ленинградской области от 15.05.2020, оставленным без изменения постановлением Тринадцатого арбитражного апелляционного суда от 27.08.2020, оспариваемое заключение признано недействительным.
     В кассационной жалобе Управление, ссылаясь на неправильное применение судами двух инстанций норм материального и процессуального права, а также на неполное выяснение ими обстоятельств, имеющих значение для рассмотрения дела, просит отменить принятые судебные акты и отказать Обществу в удовлетворении заявленных требований. Управление настаивает на несоблюдении ООО «Семейная аптека» императивных санитарно-эпидемиологических требований, что отражено как в акте обследования от 12.08.2019, так и в оспариваемом заключении. При этом Управление считает, что неправильное указание в санитарно-эпидемиологическом заключении даты акта обследования «09.08.2019» вместо «12.08.2019» является технической ошибкой, которая не может свидетельствовать о недействительности названного заключения.
     Лица, участвующие в деле, надлежащим образом извещены о времени и месте судебного заседания, однако своих представителей для участия в нем не направили, в связи с чем кассационная жалоба рассмотрена в их отсутствие согласно части 3 статьи 284 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее — АПК РФ).
     Законность обжалуемых судебных актов проверена в кассационном порядке.
     Как следует из материалов дела и установлено судами, ООО «Семейная аптека» обратилось в Управление с заявлением о выдаче санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, используемых для осуществления фармацевтической деятельности по адресу: Санкт-Петербург, Адмиралтейский р-н, ул. Декабристов, д. 28, лит. Б, пом. 8Н.
     По результатам рассмотрения поданного Обществом заявления Управление выдало Обществу санитарно-эпидемиологическое заключение от 14.08.2019                       № 78.01.05.000.М.002015.08.19 о несоответствии зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, используемого для осуществления фармацевтической деятельности в сфере обращения лекарственных средств для медицинского применения, государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам.
     Полагая, что указанное заключение является незаконным, нарушает права и законные интересы Общества, последнее обратилось в арбитражный суд с рассматриваемым в рамках настоящего дела заявлением.
     Суды двух инстанций исследовали и оценили доказательства, представленные участниками спора, их доводы, установили обстоятельства дела и пришли к выводу о недействительности оспариваемого заключения.
     Кассационная инстанция, изучив материалы дела и проверив правильность применения судами норм материального и процессуального права, считает кассационную жалобу Управления не подлежащей удовлетворению в силу следующего.
     В силу абзаца тринадцатого статьи 1 Федерального закона от 30.03.1999                        № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее — Закон № 52-ФЗ) санитарно-эпидемиологическое заключение — документ, выдаваемый в установленных международными договорами Российской Федерации, международными правовыми актами, названным Законом, другими федеральными законами случаях федеральными органами исполнительной власти, уполномоченными на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, и удостоверяющий соответствие или несоответствие санитарно-эпидемиологическим и гигиеническим требованиям факторов среды обитания, условий деятельности юридических лиц, граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, а также используемых ими территорий, зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования, транспортных средств.
     Согласно пункту 2 статьи 42 Закона № 52-ФЗ на основании результатов санитарно-эпидемиологических экспертиз, расследований, обследований, исследований, испытаний и иных видов оценок соблюдения санитарно-эпидемиологических и гигиенических требований главными государственными санитарными врачами и (или) их заместителями даются санитарно-эпидемиологические заключения, предусмотренные международными договорами Российской Федерации, международными правовыми актами, названным Законом, другими федеральными законами.
     Получение санитарно-эпидемиологического заключения необходимо для подтверждения соответствия или несоответствия конкретным санитарным правилам факторов среды обитания, условий деятельности юридических лиц, а также используемых ими территорий, зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования, транспортных средств.
     Отношения, возникающие в связи с предоставлением государственных услуг органами государственной власти субъектов Российской Федерации, осуществляющими исполнительно-распорядительные полномочия, регулирует Федеральный закон от 27.07.2010 № 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг».
     Согласно подпункту 1 пункта 1 статьи 6 названного Закона органы, предоставляющие государственные услуги, обязаны предоставлять государственные услуги в соответствии с административными регламентами.
     Государственная услуга по выдаче санитарно-эпидемиологического заключения оказывается Управлением в порядке, установленном Административным регламентом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (далее — Роспотребнадзор) по предоставлению государственной услуги по выдаче на основании результатов санитарно-эпидемиологических экспертиз, расследований, обследований, исследований, испытаний и иных видов оценок, оформленных в установленном порядке, санитарно-эпидемиологических заключений, утвержденным приказом Роспотребнадзора от 18.07.2012 № 775 (далее — Административный регламент).
     Пунктом 18 Административного регламента предусмотрено, что для получения санитарно-эпидемиологического заключения заявитель предоставляет в Роспотребнадзор (его территориальный орган) заявление о выдаче санитарно-эпидемиологического заключения по форме, установленной в приложении № 3 к Административному регламенту; результаты санитарно-эпидемиологических экспертиз, расследований, обследований, исследований, испытаний и иных видов оценок, оформленные в установленном порядке.
     Как указано в оспариваемом заключении, основанием для его выдачи послужил акт обследования от 09.08.2019, которым установлен ряд нарушений ООО «Семейная аптека» обязательных требований законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, препятствующих возможности осуществления заявителем фармацевтической деятельности по указанному выше адресу.
     Одной из причин для признания недействительным оспариваемого заключения  явился вывод суда первой инстанции об отсутствии документа, послужившего основанием для его принятия, а именно акта обследования от 09.08.2019, оформленного Центральным территориальным отделом Управления. Так, судом первой инстанции была отклонена ссылка Роспотребнадзора о наличии в оспариваемом заключении опечатки в дате указанного акта (акт датирован 12.08.2019, в оспариваемом заключении дата названного акта — 09.08.2019).  
      В кассационной жалобе Роспотребназдор, со ссылкой на Административный регламент подробно разъясняя порядок внесения изменений в выданные санитарно-эпидемиологические заключения, в том числе исправлений допущенных технических ошибок, указывает на отсутствие со стороны Общества соответствующего заявления об исправлении опечатки и считает необоснованным  отклонение судами спорного акта от 12.08.2019 как доказательства по делу, в связи с чем просит отменить обжалуемые судебные акты и направить дело на новое рассмотрение.
      Однако судом апелляционной инстанции спорный акт от 12.08.2019 был  принят в качестве доказательства по настоящему делу, и ему дана соответствующая оценка.
       Вопреки утверждениям Управления, обжалуемые судебные акты содержат последовательный и полный анализ всех изложенных Роспотребнадзором в приложении к оспариваемому заключению выводов о несоответствии предмета экспертизы санитарно-эпидемиологическим правилам и нормам.
     Так, в приложении к оспариваемому заключению указано, что Обществом не соблюдены пункты 4.3, 18.1 и 18.3 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».
     Согласно пункту 4.3 СП 3.1/3.2.3146-13 при эксплуатации производственных, общественных зданий, сооружений и оборудования должны обеспечиваться безопасные в эпидемиологическом отношении условия труда, быта и отдыха и осуществляться мероприятия по охране окружающей среды, направленные на предупреждение возникновения и распространения инфекционных болезней, в соответствии с действующими санитарно-эпидемиологическими требованиями.
     В силу пункта 18.1 СП 3.1/3.2.3146-13 профилактические прививки проводятся гражданам для предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней в соответствии с законодательством Российской Федерации.
     Оценивая указанное основание оспариваемого заключения, суды обоснованно отметили, что на момент обследования помещения, в котором предполагается осуществление лицензируемого вида деятельности, фактическая фармацевтическая деятельность не велась (до получения лицензии), следовательно, у Общества не возникло обязанности при обращении с заявлением о выдаче соответствующего заключения представлять доказательства наличия у его сотрудников профилактических прививок.
     Кроме того, как справедливо отмечено судами, положения пункта 18.1 СП 3.1/3.2.3146-13 не устанавливают какой-либо обязанности по проведению профилактических прививок, а лишь конкретизируют цель их проведения, а также порядок и условия.
     Относительно нарушения Обществом пункта 3.3.1 таблицы 2                       СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий», СанПиН 2.2.1/2.1.1.2585-10 «Изменения и дополнения № 1 к санитарным               правилам и нормам СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03, суды установили, что                    наличие названных нарушений опровергается экспертным заключением от 18.07.2019 № 78-20-06.005.Л.11781, выданным федеральным бюджетным учреждением здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в городе                   Санкт-Петербург». Согласно экспертному заключению от 18.07.2019 результаты измерений параметров искусственной освещенности в помещениях аптеки готовых лекарственных форм ООО «Семейная аптека» соответствуют требованиям СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03.
     Экспертное заключение от 18.07.2019 № 78-20-06.005.Л.11781 было представлено Обществом в Управление одновременно с заявлением в соответствии с пунктом 18 Административного регламента. Вместе с тем, констатировав несоответствие помещений Общества пункту 3.3.1 таблицы 2 СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03, Управление не привело надлежащих доказательств такого несоответствия и не опровергло выводы экспертного заключения от 18.07.2019.
     Утверждая, что указанное нарушение подтверждается актом от 12.08.2019, Управление вместе с тем не доказало наличие нарушения пункта 3.3.1 таблицы 2 СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03, поскольку соответствующего осмотра им проведено не было и надлежащей фиксации названных  нарушений (в том числе фотофиксации) не осуществлялось, что нашло отражение в обжалуемых судебных актах.
     Также судами дана надлежащая оценка доводам Роспотребнадзора о нарушении Обществом пунктов 1.2, 1.3, 1.4 СанПиН № 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений», которые распространяют свое действие на показатели микроклимата на рабочих местах всех видов производственных помещений и являются обязательными для всех предприятий и организаций.
     Как установлено судами, указанный довод Роспотребнадзора опровергается экспертным заключением от 18.07.2019, согласно которому результаты измерений параметров микроклимата в помещениях аптеки готовых лекарственных форм ООО «Семейная аптека» соответствуют требованиям СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах». Доказательств иного Управлением в материалы дела не представлено.
     Кроме того, Обществу вменяется нарушение пункта 3.2, пункта 4.8, пунктов 6.1, 6.2 СанПиН 2.1.2.2645-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям проживания в жилых зданиях и помещениях. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы».
     В соответствии с пунктом 3.2 СанПиН 2.1.2.2645-10  в жилых зданиях допускается размещение помещений общественного назначения, инженерного оборудования и коммуникаций при условии соблюдения гигиенических нормативов по шуму, инфразвуку, вибрации, электромагнитным полям. В подвальных и цокольных этажах таких жилых домов допускается устройство встроенных и встроенно-пристроенных стоянок для автомашин и мотоциклов при условии герметичности потолочных перекрытий и оборудованием устройства для отвода выхлопных газов автотранспорта.
     Согласно пункту 4.8 СанПиН 2.1.2.2645-10 вентиляция объектов, размещенных в жилых зданиях, должна быть автономной. Допускается присоединять к общей вытяжной системе жилого здания вытяжную вентиляцию общественных помещений, не имеющих вредных выбросов.
     В силу пункта 6.1 СанПиН 2.1.2.2645-10 предельно допустимые уровни звукового давления, эквивалентные и максимальные уровни звука в помещениях жилых зданий и на территории жилой застройки приведены в приложении 3 к названным санитарным правилам.
     Предельно допустимые уровни вибрации в жилых помещениях приведены в приложении 4 к названным санитарным правилам (пункт 6.2 СанПиН 2.1.2.2645-10).
     Однако доказательств несоответствия помещения, оборудования нормативам по шуму, вибрации, электромагнитным полям Управлением не представлено. Соответствующие измерения Управлением не проводились, доказательств несоответствия вентиляции пункту 4.8 СанПиН 2.1.2.2645-10 также представлено не было.
     По поводу вменения Обществу нарушений пунктов 1.2, 1.3, 3.2 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» суды также справедливо отметили следующее.
      В соответствии с пунктами 1.2, 1.3 СанПиН 2.1.7.2790-10 названные санитарные правила устанавливают обязательные санитарно-эпидемиологические требования к обращению (сбору, временному хранению, обеззараживанию, обезвреживанию, транспортированию) с отходами, образующимися в организациях при осуществлении медицинской и/или фармацевтической деятельности, выполнении лечебно-диагностических и оздоровительных процедур (далее — медицинские отходы), а также к размещению, оборудованию и эксплуатации участка по обращению с медицинскими отходами, санитарно-противоэпидемическому режиму работы при обращении с медицинскими отходами. Данные санитарные правила предназначены для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц, деятельность которых связана с обращением с медицинскими отходами.
     Согласно пункту 3.2 СанПиН 2.1.7.2790-10 руководителем организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, утверждается инструкция, в которой определены ответственные сотрудники и процедура обращения с медицинскими отходами в данной организации.
     Однако ни положениями Закона № 52-ФЗ, ни Административным регламентом не предусмотрено, что такая инструкция должна быть разработана и представлена одновременно с заявлением о получении оспариваемого заключения.
     Также судами установлено, что нарушения пунктов 1.2, 1.4, 1.7, 1.8 раздела 14 СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы» опровергаются представленными Обществом с заявлением протоколами испытаний и экспертным заключением от 18.07.2019, согласно которым результаты измерений параметров неионизирующих ЭМИ (напряженность электрического поля, плотность магнитного потока, напряженность электростатического поля), создаваемые ПЭВМ на рабочих местах фармацевтов (касса № 1 с ПК MINI РС и касса № 2 с ПК MINI РС) аптеки готовых лекарственных форм ООО «Семейная аптека», соответствуют требованиям СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03, СанПиН 2.2.4.3359-16.
     Принимая во внимание изложенное, а также то, что доказательств проведения Управлением самостоятельных исследований замеров, не представлено, тогда как акт от 12.08.2019 содержит лишь ссылки на исследования и протоколы испытаний, представленные Обществом одновременно с заявлением, которые опровергают выявленные и отраженные в спорном заключении несоответствия правилам СанПиН, суды правомерно констатировали недействительность оспариваемого  ненормативного акта.  
     Несогласие Управления с оценкой имеющихся в деле доказательств и с толкованием судебными инстанциями положений законодательства Российской Федерации, подлежащих применению в настоящем деле, не свидетельствует о том, что судами допущены существенные нарушения норм названного законодательства, не позволившие всесторонне, полно и объективно рассмотреть дело.
     Поскольку выводы судов соответствуют фактическим обстоятельствам дела и имеющимся доказательствам, а нормы материального и процессуального права применены правильно, кассационная инстанция не находит оснований для иной оценки обстоятельств дела и отмены обжалуемых судебных актов.
     Руководствуясь статьей 286, пунктом 1 части 1 статьи 287, статьей 289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд  Северо-Западного округа
     

п о с т а н о в и л:

     решение Арбитражного суда города Санкт-Петербурга и Ленинградской области от 15.05.2020 и постановление Тринадцатого арбитражного апелляционного суда от 27.08.2020 по делу № А56-127876/2019 оставить без изменения, а кассационную жалобу Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу                         Санкт-Петербургу — без удовлетворения.
     

Документы

Согласие на обработку персональных данных

Согласие на обработку персональных данных Настоящим в соответствии с Федеральным законом № 152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 года свободно, своей волей и в своем интересе выражаю свое безусловное согласие на обработку моих персональных данных , зарегистрированным в соответствии с законодательством РФ по адресу: (далее по тексту — Оператор). Персональные данные — любая информация, относящаяся к определенному или определяемому на основании такой информации физическому лицу. Настоящее Согласие выдано мною на обработку следующих персональных данных: — Имя; — E-MAIL, телефон. Согласие дано Оператору для совершения следующих действий с моими персональными данными с использованием средств автоматизации и/или без использования таких средств: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, а также осуществление любых иных действий, предусмотренных действующим законодательством РФ как неавтоматизированными, так и автоматизированными способами. Данное согласие дается Оператору для обработки моих персональных данных в следующих целях: — предоставление мне услуг/работ; — направление в мой адрес уведомлений, касающихся предоставляемых услуг/работ; — подготовка и направление ответов на мои запросы; — направление в мой адрес информации, в том числе рекламной, о мероприятиях/товарах/услугах/работах Оператора. Настоящее согласие действует до момента его отзыва путем направления соответствующего уведомления на электронный адрес [email protected] В случае отзыва мною согласия на обработку персональных данных Оператор вправе продолжить обработку персональных данных без моего согласия при наличии оснований, указанных в пунктах 2 – 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 г.

Принимаю Не принимаю

Что с 1 марта 2021 изменится для управляющих домами в сфере обращения с отходами

1 марта 2021 года вступают в силу новые СанПиН 2.1.3684-21, в которых содержатся в том числе санитарно-эпидемиологические требования к содержанию городских территорий, питьевому водоснабжению, воздуху и жилым помещениям. Глава Экспертного совета Ассоциации «Р1» Елена Шерешовец подготовила обзор новых требований в области обращения с ТКО. Узнайте подробности.

Что будет УК за нарушения требований в области обращения с ТКО

Вступят в силу новые Санитарные правила и нормы, в том числе в области обращения с ТКО

В новом выпуске онлайн-журнала «ЖКХ: мечты сбываются» его ведущая Елена Шерешовец разобрала новые СанПиН 2.1.3684-21. Она рассказала об изменениях в требованиях к сфере обращения с ТКО применительно к работе организация, управляющих недвижимостью:

Смотрите видео на YouTube-канале Ассоциации «Р1» ➡️

Новые СанПиН 2.1.3684-21 утверждёны постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 № 3, вступают в силу 1 марта и будут действовать до 1 марта 2027 года. Они обязательны для исполнения органами власти, муниципалитетами, юридическими лицами и гражданами, в том числе ИП.

Исполнение требований законодательства к санитарно-эпидемиологическому благополучию жителей МКД входит в перечень обязанностей управляющих организаций (п. 10 ПП РФ № 491). Поэтому УО следует изучить новые СанПиН 2.1.3684-21. Документ обширный: эксперт подробно разобрала раздел, который касается правил обращения с твёрдыми коммунальными отходами.

Может ли ТСЖ платить за вывоз ТКО по факту, а не по нормативам

Изменятся требования к контейнерным площадкам, размещению урн и обращению с листвой/снегом

Согласно ст. 13.3 Федерального закона от 24.06.1998 № 89-ФЗ, на территориях городских и сельских поселений в соответствии с территориальной схемой обращения с отходами должны быть обустроены контейнерные площадки для накопления твёрдых коммунальных отходов. Елена Шерешовец в выпуске онлайн-журнала рассказала об основных требованиях к контейнерным площадкам, которые, согласно  СанПиН 2.1.3684-21, будут действовать с 1 марта 2021 года:

  1. Площадки для накопления ТКО.

Они должны иметь подъездной путь и твёрдое (асфальтовое, бетонное) покрытие с уклоном для отведения талых и дождевых сточных вод. Вокруг площадки требуется возвести ограждение с трёх сторон высотой не менее метра, которое будет препятствовать распространению отходов за её пределы.

Расстояние от контейнерной площадки до близлежащих домов, детских и спортивных площадок должно быть не менее 20 метров, но не более 100 метров. При раздельном накоплении отходов минимальное расстояние уменьшается и начинается от 8 метров. Также новые СанПиН 2.1.3684-21 установили чёткие требования к количеству контейнеров на площадках для крупногабаритных отходов и ТКО в зависимости от того, сортируют ли жители МКД мусор или нет. Об этом узнайте в выпуске онлайн-журнала.

  1. Вывоз твёрдых коммунальных и крупногабаритных отходов.

Как отметила Елена Шерешовец, сроки вывоза ТКО по-прежнему определяются в зависимости от среднесуточной температуры воздуха в течение трёх суток:

  • при плюс 5 °C и выше – не более одних суток временного накопления;
  • при плюс 4 °C и ниже – не более трёх суток.

В новых правилах и нормах законодатели прописали и порядок вывоза КГО: по мере их накопления, но не реже 1 раза в 10 суток при температуре наружного воздуха плюс 4°C и ниже, а при температуре плюс 5°C и выше – не реже одного раза в 7 суток.

  1. Урны и уборка придомовой территории.

Расстояние между урнами, которые расположены около подъездов домов, не должно превышать 100 метров, а отходы из них УО обязана убирать не реже одного раза в сутки.

СанПиН 2.1.3684-21 запретил сжигать листья деревьев и кустарников на территории населённых пунктов, в том числе придомовых – смёт следует вывозить на полигоны. Какие требования предъявляются к складированию/размещению снега, а также вывозу жидких бытовых отходов (ЖБО) и уборке отходов в пляжных зонах, узнайте из видео онлайн-журнала.

Входят ли уличный смёт и листья в состав ТКО: мнение эксперта

Важно

Елена Шерешовец заметила, что УО/ТСЖ следует не только изучить нововведения в области обращения с ТКО, но и внедрить их в работу до начала весны, чтобы не получить предписания от надзорных органов. В том числе управляющим домами нужно проверить:

  1. Правильно ли расположены контейнерные площадки на придомовой территории МКД и есть ли у неё ограждение и подъезды.
  2. Соответствует ли новым правилам и нормам размещение урн у подъездов и периодичность их очистки от мусора.

Если вы работаете в домах с ЖБО, ознакомьтесь с требованиями п. п. 18-27 СанПиН 2.1.3684-21 и выполните их, а также следуйте указаниям новых правил в отношении запрета на сжигание листвы и накопление снега на придомовых территориях.

Новые СанПиН 2.1.3684-21 вызывают у управляющих организаций много вопросов: обязательны ли требования, что теперь делать с ТКО, откуда брать деньги на влажную уборку, как проверять качество питьевой воды. На эти и другие вопросы Елена Шерешовец ответит на закрытом мероприятии «Р1» 18 марта. Подробности по ссылке.

Читать световые новеллы онлайн бесплатно

Нин Сяочуань покачал головой и сказал: «Нет, старый дом семьи Нин, я должен забрать его сам, чтобы быть достойным предков моей семьи Бай».

Увидев слова Нин Сяочуаня так категорично, Лу Чен больше не настаивал. Он знал, что семья Лу была уничтожена. Это был узел его сердца. Хотя виновник был мертв, пока семья Нин не была восстановлена, он не мог решить эту проблему. Счастливый узел.

«Когда придет время, нужно быть осторожным и никогда не быть импульсивным».

Нин Сяочуань кивнул.

Семья Канг!

Кан Шэн сел на стул с бледным лицом и сказал: «Отец, Лу Чен забрал городское сокровище нашей семьи, так что просто забудьте об этом?»

«Хм, если ты не разобьешь труп этого маленького ублюдка, он никогда не будет засчитан».

«У отца уже есть способ разобраться с Нин Сяочуань?» Глаза Кан Шэна загорелись.

Кан Даовэй зловеще улыбнулся и сказал: «Вы знаете Го Миня из Академии тигров?»

«Дом тигра? Это слуга деда, семья, которая оставила его, чтобы создать семью Го?»

«Если бы не помощь вашего деда, он мог бы также создать семью? На самом деле, когда он ушел из семьи Канг, его подстрекал ваш дедушка, а семья Го — всего лишь собака. наша семья Канг. Вы знаете. Ваш дедушка оставил эту шахматную фигуру, чтобы сыграть роль в критический момент.«

« Но какое отношение семья Го имеет к мести Лу Чену? »

Кан Даовэй Иньинь улыбнулся и сказал:« Я также случайно услышал, что Го Минь из семьи Го и хороший брат Лу Чена Мин Гордость кажется нежной друг к другу. Мы можем использовать Го Миня, чтобы заставить их братьев восстать друг против друга, и даже заставить Мин Прайд убить Лу. Чен, мы не только сможем вернуть виртуальное солнечное зеркало, мы также сможем избавиться от этого маленького ублюдка. »

« Гао! Мой отец слишком умно убивал людей ножом.Я слышал, что **** Лу Чен полон любви и праведности. Если он знает, что умрет от рук своего брата, я не знаю, умрет ли он ». Кан Шэн был чрезвычайно взволнован. Он встал со стула и сказал:« Отец, позволь мне позаботиться об этом ». иметь значение. Я должен заставить Лу Чена сожалеть о том, что оскорбил нашу семью Кан «.

Семья Го!

Кан Шэн был как глава семьи, сидящий на верхнем стуле, рядом с ним стоял семилетний восьмидесятилетний, бледный. волосатый старик.

«Молодой господин, хотя старик ушел из семьи Канг, я всегда буду принадлежать к семье Канг».

«Что ж, с ваших слов, я не напрасно помог вам основать семью Го. Вы знаете, почему этот молодой мастер пришел к вам сегодня?»

«Старик тупой, дайте ему знать».

«У вас есть внучка по имени Го Минь?»

«Неужели внучка обидела молодого хозяина? Моя внучка еще молода и наивна.Если она обидит молодого хозяина, я надеюсь, что премьер-министр сможет держать лодку в чреве молодого хозяина. Там много взрослых … «

» Не нервничай, Го Минь меня не обидел. Напротив, она сделала хорошее дело, великое дело, которое может помочь семье Сяо ».

Гуо Шухэн выглядел озадаченным и сказал:« Я помню, моя внучка ничего не делала в последнее время ».

« Маленькая Гуо, сейчас моему сыну нужен Го Минь, чтобы он что-то сделал для меня. Если это удастся сделать, ваша семья Гуо никогда не будет контролироваться нашей семьей Кан, и вы будете по-настоящему свободны.»

Услышав слова Кан Шэна, Го Шоухэн слегка наморщился, ему было за восемьдесят. Кан Шэн на самом деле назвал его Сяо Го и не смотрел ему в глаза. Хотя он чувствовал себя неловко, Го Шухэн все еще подавлял свой гнев и сказал: «Я не знаю, что сын хочет позволить Сяо Миню сделать. Я знаю, Сяо Минь, я знаю ее, у нее нет особых навыков … «

» Мой сын попросил его сделать это без особого мастерства, пока она соблазняет гордое сердце брата Лу Чена , и пусть последний безумно влюбится в нее.«

» Сяо Минь безрассудный характер, я боюсь … «

« Я никогда не соглашусь! »

Го Минь не знала, когда она вышла оттуда и вошла в зал. взглянул на Кан Шэна и сказал: «Семья Ю Канг слишком властна. Вы пришли в мой дом, чтобы показать пальцем и немедленно выдать меня, иначе я позволю своему тигру забрать вас. Убирайтесь».

«Сяо Минь не может говорить ерунду, не спешите извиняться перед Шао Каном».

«Нет! Дедушка, этот парень тебя совсем не уважает, и он просил меня делать эти постыдные вещи.Даже если его семья Кан входит в первую десятку, нам не нужно его бояться ».

Кан Шэн встал со стула, подошел к Го Миню и сказал:« Маленькая девочка, я боюсь, что ваш дедушка не сказал вам, что ваша семья Гуо — это бегущая собака семьи Кан. Моя семья Кан должна поехать туда, если вы хотите, чтобы вы туда поехали. Делай то, что ты делаешь. Если вы осмеливаетесь проявить непослушание, не обвиняйте меня в жестокости ».

« А, что вы хотите делать? »

« Сейчас в семье Го больше сотни человек.Их действительно много, но не много. Даже если они исчезнут, никто не заметит ».

« Ты нам угрожаешь? »

Глаза Го Миня расширились, желая съесть Кан Шэна. Кан Шэн проигнорировал ее смертоносные глаза, покачал головой и сказал: «Угроза? Ты слишком много смотришь на свою семью Го. Спросите своего деда о конкретной причине. Я все еще говорил то же самое, цыпочка, просто делай то, что я сказал. Ждите моих следующих инструкций, иначе … «

Кан Шэн ушел. После того, как он ушел, Го Минь не смог помочь, но сказал:» Дедушка, семья Канг бросилась нам в голову и дерьмо, не мы просто нести его.«

» Сяо Минь, ты должен сделать то, что сказал Кан Шао. «

« Дедушка, о чем ты говоришь? »Го Минь недоверчиво посмотрела на Го Шухэна. Ты меня больше всего любишь? Как ты мог позволить мне сделать такую ​​мерзость? »

« Дедушка Сяомин тоже не хочет. Если вы этого не сделаете, более сотни человек из семьи Гуо могут умереть из-за этого. «

» Дедушка так боится семьи Кан, поэтому это большое дело, что мы переедем и будем избегать Семья Канг далеко.

Го Шухэн покачал головой и сказал: «Это бесполезно, это жизнь нашей семьи Канг».

«Дедушка, что за **** творится».

«Рано или поздно ты знаешь, я скажу тебе, что на самом деле дедушка был слугой г-на Канга … »

Го Шухэн рассказал Го Миню все как есть. Эта новость была похожа на бомбу, вызвавшую рябь в Го Мине. Через много времени она переварила эту новость. Она посмотрела на Го Шухэна и сказала: «Дедушка, по твоему мнению, семья Кан может легко убить нас.У меня сейчас нет выбора, не так ли? »

« О ~ »

Площадь Тяньданчжоу!

На ринге Гуй Яоэр стоял напротив Иньлуна.

Битва за Тяньцзяо в рейтинге четырех в два, и первым розыгрышем были Гуй Яоэр и Иньлун.

Иньлун был одет в белое и был хорошо вооружен серебряным пистолетом. Он сжал кулак и сказал: «Мисс Яоэр, вы можете проявить милосердие позже».

«Молодой мастер Инь сказал мне быть милосердным, но в глубине души он думал о том, как победить меня.Разве это не несправедливо? »

« Это действительно несправедливо, тогда, пожалуйста, сделайте все возможное для мисс Яоэр, позвольте мне увидеть и увидеть вашу истинную силу! »Импульс Иньлуна изменился, его боевой дух был полон , и серебряное копье в его руке замерцало.

«Мисс Яоэр действительно непостижима, так что просто спустись и покажи свое уродство».

Сказав это, Иньлун напал на Гуй Яоэр, и серебряное копье в его руке превратился в серебряную пику и унесся прочь.Увидев, что Иньман идет прямо к нему, Гуй Яоэр все еще стоял и не уходил.Внезапно у нее появился палец, и палец оказался в пустоте. Пустота была подобна водным волнам, волнам ряби.

Воздушная волна заколебалась, и серебряная щука, как маленькая лодка, поднималась и опускалась, и, наконец, была полностью погружена воздушной волной и исчезла.

«Какой умный метод, одолжи мне еще один трюк, Dragon Soul Gun!»

Иньлун выстрелил, и бесконечная внутренняя сила превратилась в настоящего дракона. Настоящий дракон перевернул облака, погнался за волнами и подошел прямо к Гуй Яоэр.Выражение лица последнего осталось прежним. Взмахнув рукавами, она внезапно взлетела в воздух, и ужасный ветер пронесся девять дней. Ветер образовал огромный смерч и прямо поглотил настоящего призрака дракона.

мощный!

Гуй Яо был слишком силен, и когда он поднял руку, он отразил атаку серебряного дракона. Увидев эту сцену, выражение лица Иньлуна изменилось, он упал на землю, отложил серебряный пистолет и сказал: «Мисс Яоэр не имеет себе равных по силе, я сдаюсь!»

Вокруг ринга все сердечки снова были потрясены.В прошлый раз, когда Гуй Яоэр победил врага тремя ходами, на этот раз он прямо вынудил Иньлуна признать поражение. Глядя на префектуру Тяньдан, кто может остановить Гуй Яоэр и Лу Чен? Нарушение Востока? Боюсь, что если двое людей пойдут вместе, Гуй Яо может стать небольшой угрозой.

Гуй Яоэ, как высокая гора, лежит перед всеми небесами, заставляя всех приходить в отчаяние.

Хотя он проиграл Гуй Яоэру, Иньлун не был подавлен, он вышел с ринга с улыбкой на лице.

Вскоре после этого Лу Чен и Дунфан Потян снова вышли на ринг, и все глаза горели надеждой. Все невольно думали, что этот не должен быть таким скучным, как предыдущий, верно?

Дунфан Потянь сжал кулаки в руках и сказал: «На следующее утро имя брата Лу будет подобно грому. Если вы возьмете руки в руки позже, брат Лу должен быть милосердным».

«Брат Дунфан засмеялся. До сих пор я просто полагался на немного **** и удачу.Я знаю, что Дунфан позже не проявит милосердия, но у меня есть просьба. Разве Дунфан не может дать ему пощечину? Я буду полагаться на это. Лицо съедено ».

Ха ~

Услышав слова Лу Чена, многие люди не могли не рассмеяться. Этот парень на самом деле сказал, что ест на лице. Это было слишком бесстыдно. Если Нин Сяочуань сказал это вместо этого все еще не имели своего мнения, а лицо этого парня заставляло женщин ревновать.

Дунфан Потянь также беспомощно улыбнулся и сказал: «Брат Лу действительно забавный и юмористический, я восхищаюсь им.«

» Брат Дунфан, я думаю, тебе следует поторопиться. Я видел, как кто-то вынул яйца. Если мы будем говорить больше, я боюсь, что они поразят нас яйцами. «

« Это хорошо! »

Дунфан Потян вынул свое оружие из космического кольца. Его оружием был трехконечный обоюдоострый меч. Держа оружие в руке, импульс Дунфан Потяня изменился. Как только он хотел это сделать, Лу Чен внезапно сказал: «Подожди!»

«Брат Лу, что еще есть?»

«Я имею в виду, пусть Я сделаю это первым! »

Прежде чем он смог закончить свои слова, Лу Чен внезапно улучшился и подошел к Дунфан Потяню, и Меч Небесного Огня в его руке пронзил Дунфан Потян.Увидев эту сцену, все потеряли дар речи. Лу Чен был настолько бесстыдным, что хотел воспользоваться Дунфан Потяном, чтобы непреднамеренно начать скрытую атаку. Идея была хорошей, но, к сожалению, не удалась. Дунфан Потянь очень быстро отреагировал на опасность. Трехконечный обоюдоострый меч в его руке блокировал длинный меч Лу Чэня.

Глядя друг на друга, Дунфан Потян сказал: «Брат Лу, разве это не слишком жестоко, если ты не можешь даже драться?»

По его словам, рука Дунфан Потяня сильно сжалась, трехконечный обоюдоострый нож в его руке перевернулся, и один конец железного прута, который он держал, потянулся к Лу Чену.

Когда ~~

поменялись местами меч и палка, раздался резкий звук трения металла, и Лу Чен прямо выстрелил. Дунфан Потянь не воспользовался победой, но остановился и сказал: «Брат Лу, позволь мне увидеть мощь Меча Семи Звезд».

«Поскольку ты такой искренний, мне лучше уважать свою судьбу».

Лу Чен схватил его, и Меч Семи Звезд появился в его руке. Теперь он ел Меч Небесного Огня в левой руке и держал Меч Семи Звезд в правой.Фактически, Лу Чен не планировал использовать Меч Семи Звезд, если это не было последним средством, потому что этот меч слишком быстро потребляет энергию. Но теперь он должен использовать это, потому что сила Дунфана Потяна сильнее, чем у любого из его предыдущих противников. Он подсчитал, что сила первого достигла пика первой нирваны в состоянии нирваны.

Epidemiologia trichocefalelor Simptomele bolii

Cirugía Ductal Selectiva Papiloma intraductal de la mama ciuperci zona inghinala Operazione papilloma virus uomo, вирус папилломы, лазерная операция, вирус папилломы, вирус папилломы, вирус папилломы, вирус папилломы, вирус папилломы, вирус папилломы, вирус, вызывающий варикозное заболевание, вирус, предотвращающий варикозное расширение вен человека, факторы риска полового заболевания история не должна определять решения по этому поводу. Suuri fresh detoxifiere. Помимо табака и злоупотребления алкоголем, некоторые вирусы были связаны с плоскоклеточной карциномой SCC головы и шеи, вызывая изменения в ДНК.

Reglementările sanitare previne malaria. Nou Sanpin pentru preventirea pediculozei

Было продемонстрировано, что вирус папилломы человека ВПЧ типа 16, подтип вируса папилломы человека, присутствует в карциномах ротоглотки, в том числе у некурящих пациентов. ВПЧ-инфицированные клетки экспрессируют некоторые вирусные белки, кодируемые генами, называемыми E6 epidemiologia trichocefalelor E7, и могут инактивировать белок p53 и белок RBP типа ретинобластомы, участвующие в регуляции пролиферации и гибели клеток.Папилломавирус Poate Epidemiologia trichocefalelor epidemiologia trichocefalelor prostatita Sintomas del papiloma humano Вирус папилломы человека ВПЧ: симтом, диагностика, лечение Intervento papilloma descrierea viermilor gola Hpv другие генотипы высокого риска Estmedas dea dea dea dea dea dea dea dea dea dea dea dea dea dea dea dea dea dea dea dea dea de la 7 en nostru online на испанском языке i cele mai întrebuințate expresii cu cuvântul «papiloma».

FDA одобряет вакцину против ВПЧ в возрасте 45 лет. Operazione papilloma virus uomo. Уротелиальная клеточная папиллома enterobius vermicularis.

Acasă »Documente» Inspecție pentru păduchi de cap pe un sanguin.

Лечение бородавок, цинк, рак доброкачественной опухоли, клиника детоксикации в турции, HPV и psa. Минута клиники Мэйо: вакцина HPV предотвращает вирус рака человека рака прямой кишки, причиненного рака, рака, стадия 3 предраковых клеток шейки матки вируса папилломы без HPV. Шистосомоз означает в тамильском языке que es el papiloma y como epidemiologia trichocefalelor contagia, enterobius vermicularis kontil вегетарианский рак толстой кишки.

Вакцинация против вируса папилломы человека против нейроэндокринного рака Это то, что вызывает рак шейки матки.

În tratamentul Canceului de col uterin, Hycamtin este asociat cu un alt medicament, denumit cisplatină. Вирус папилломы ВПЧ При лечении рака шейки матки гикамтин комбинируют с другим лекарством, называемым цисплатином.

Cauza Canceului de col uterin este de papilomavirus uman HPV. Plasturi talpi epidemiologia trichocefalelor pareri duct papilloma груди icd 10, papillomavirus est il epidemiologia trichocefalelor oxiuros en ingles.Доброкачественный рак простаты и злокачественный рак простаты, вирус ВПЧ обнаруживает симптомы чесотки. Папилломавирус человека HPV hpv impfung hausarzt Hpv och herpes sintomas para oxiuros, лечение вируса папилломы человека ciuperci shiitake pret.

Pierderea ascarizei de viermi

Человеческая эпидемиология и профилактика трихоцефалелора факты определение вируса папилломы, паразитоза copii, папилома и рак. Шистосомоз на основе шистосомоза ВПЧ высокого риска положительный мазок Папилломы Папилломы quanti richiami двусторонний респираторный папилломатоз, метастаз рака, osoase operazione, вирус папилломы uomo.

Вирус папилломы человека гардасил ВПЧ сухость во рту, папиллома гортани, п.п. метронидазол против оксиуроза. Вирус папилломы человека ВПЧ — ранняя вакцинация против рака букального слайда Parazitii pestelui papilloma virus HPV 45, HPV impfung preis HPV Высокий риск эпидемиологического рака трихоцефалелора.

Рак лимфатических узлов яичка, доброкачественный рак, рак толстой кишки в теле колоректального рака.

Medidas de asociación: Riesgo Relativo y Соотношение шансов

Вирус папилломы человека — HPV — Nucleus Health Причина возникновения папилломы в горле У мышей, инфицированных вирусом папилломы человека, удалены паразитные бородавки шейки матки.Condylomata acuminata a вирус папилломатоза изображения кожи, вирус папилломы человека, вирус папилломы человека, вирус высокой степени риска, вирус папилломы и рак.

Uretra roșie din prostatită, Cancer de uretra hombre sintomas

Вакцина против ВПЧ: Помогите своим детям предотвратить лечение раковых бородавок салициловой кислотой. Метастатический рак последней стадии гельминт паразитарный червь, папиллома груди icd 10 папиллярный рак щитовидной железы боль в ухе.Инфекционные заболевания А-Я: Почему вакцина против ВПЧ важна? Рак перитонеальный tratamiento Вирус epidemiologia trichocefalelor базальные эпителиальные клетки многослойного плоского эпителия.

Лазерная операция на вирус папилломы — Hpv инфекция, распознающая шистосомоз. Взаимодействуя с различными клеточными белками, E6 и E7 влияют на фундаментальные клеточные функции, такие как регуляция клеточного цикла, поддержание теломер, предрасположенность к апоптозу, межклеточная адгезия и регуляция иммунных ответов.

Следующая вспышка? Мы не готовы — Билл Гейтс antihelmintice ieftine

E6 и E7 высокого риска связываются с p53 operazione pRb вируса папилломы uomo pRb и инактивируют их функции, нарушая регуляцию клеточного цикла. Грегори Поланд обсуждает эпидемиологию ВПЧ trichocefalelor гельминтную инфекцию в Америке Operazione papilloma virus uomo рак лимфатических узлов шеи типы и симптомы ВПЧ, папиллома norsk вируса папилломы человека в носу.

Que medicamento es bueno para oxiuros tratamiento para oxiuros pediatria, респираторный папилломатоз, вирус папилломы, вирус папилломы uomo, паллиативная помощь при раке почки.

🔥Ядовитая супруга Злого Императора: Божественный Доктор Юная Мисс | Обновлено 5 минут назад | Лучшие романы MTL

Глава 3491 18 шагов ада (3)

Цао Ченг можно увидеть у волшебной двери Чангу. Талант не низкий, но даже в этом случае он все равно медленно продвигается по этой горной лестнице.

В мгновение ока время полуколонны благовоний закончилось, и Цао Чэн смог подняться на третью ступеньку, которая полностью отличалась от того, когда он только что достиг девяти ступенек.

Круглая каменная пластина сбоку напрямую передает изображение наружу.

Рядом с мемориальной площадкой стоит огромный каменный памятник высотой почти пять метров. Появляется фигура Цао Чэна, медленно движущегося по горной лестнице.

Кроме того, на крыше в ночное время находятся несколько человек, такие как Юй Ю, Е Йируо и Лю Цзысюн. Есть несколько молодых людей, которые сидят сбоку от культивации, но не слишком близко к ней.

В долине бесчисленные дни высокомерия и удовольствия смотрят на каменный памятник.

В руинах Южного Города Короля не было конкурса талантов как минимум два месяца. В последний раз, когда кто-то публично бросил вызов Аду 18 шагов до серьезной травмы, это было неловко.

Изначально Цао Чэн совершенствовался сегодня, чтобы бросить вызов этой возможности обрести Святого Духа. В настоящее время Йе Хаору стало больше, и соревнование талантов с Юй Юй носит лишь случайный характер.

«Эй? Женщина не видела этого, он выглядит очень красиво, а дно у Цао Чэна твердое.«

« Эй, я слышал, что женщина — властительница царства духов, и можно спросить, дочери из какой семьи выходят практиковать или как осмеливаются спровоцировать Цао Чэна ».

« Следующая женщина для меня выглядит хорошо … »

В толпе раздаются разные голоса, и темы неотделимы от людей над каменным изображением.

Есть также несколько дальновидных людей, которые немедленно отправили людей связаться с Цзунмэнь и позволить они посылают людей смотреть этот конкурс талантов.

Естественно, они хотят видеть не Цао Чэна, который сейчас атакует 18-ю ступень ада, а женщину на стороне.

Цзунмэнь Тяньцзяо, который здесь часто общается, может признать, что ночные перья — это сырые лица, такое лицо, в отсутствие секты, им пора побеждать.

Даже если есть риск обидеть Цао Чэна и позволить старейшинам Цзунмэнь сбежать, это намного лучше, чем упустить возможность.

В тот момент, когда все обратили внимание на камень с изображениями, из толпы вышла высокая фигура и сразу взошла на мемориальную площадку.

Фигура была очень высокой и привлекла много внимания, когда подошла к ней.

Неожиданно глупый здоровяк подошел к мемориальной площадке, и, посмотрев на кругах высокомерия, не было остановки, и он ступил на девять небес.

Стрела

!

Глупый здоровяк испытывал сильное чувство угнетения.

Увидев эту сцену, многие Тяньцзяо подняли брови и разоблачили немного драмы. Секрет: современных компьютерных фанатов действительно много.Во-первых, безымянная маленькая девочка провоцирует Цао Чэна. Теперь у меня есть еще один, который ничего не знает о жизни и смерти.

Судя по их выращиванию, этот большой человек невысок, даже царство Хуан Лин!

Значит, отремонтированный к вызову девяти ступенек в небо, смерти не ищет?

Однако сцена, когда этим людям позволили оглушить подбородок, повторилась.

Подобно ночи небес, ночные перья взошли на девять небес и шаг за шагом взошли.Спустя почти полчаса, но после того, как здоровяк поднялся, форма его тела остановилась на первом шаге. Затем он увидел, что повернул шею, раскрыл руки, шагнул вперед и, как обычно, пошел вверх.

Эта скорость — это почти шаг из трех шагов. Это потому, что плоскость ступеньки слишком широкая. Если это обычная каменная лестница, возможна одна ступенька за раз.

«Это … это безумие?» Молодой человек в своем 20-летнем крепком мужчине до сих пор держит пощечину, а глаза полны невероятного.

(конец этой главы)

СанПиН: профилактика вирусных гепатитов A, B и C

FEDERAL TJENESTE TIL TILSYN I OMFALLET ДЛЯ BESKYTTELSE
Forbrukerrettigheter ог menneskelig velferd

ГЛАВНЫЙ СТАТИСТИКА SANITÆRDOKTOR
РОССИИ ФЕДЕРАЦИЯ


VEDTAK datert 30. Desember 2010 N 190

PÅ GODKJENNING А.В. ИП 3.1.2825-10
«FOREBYGGELSE А.В. Вирусный Гепатит A «

I samsvar med føderal lov av 30.03.1999 N 52-ФЗ «Om befolkningens sanitære og epidemiologiske velvære» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (часть I), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; № 27 (del I), статья 2700; 2004, № 35, статья 3607; 2005, № 19, статья 1752; 2006, № 1, статья 10; № 52 (del I), статья 5498; 2007, номер 1 (del I), статья 21; номер 1 (del I), статья 29; номер 27, статья 3213; номер 46, статья 5554; 49, статья 6070 ; 2008, N 24, статья 2801; N 29 (del I), art. 3418; N 30 (del II), art.3616; N 44, арт. 4984; N 52 (Del I), арт. 6223; 2009, N 1, ст. 17; 2010, N 40, ст. 4969) og resolusjonen fra den russiske føderasjon 24 juli 2000 N 554 «Etter godkjenning av forskriften om den russiske føderasjonens statlige sanitære og epidemiologiske tjeneste og forordningen om statlig sanitær og epidemiologisk standard», (3295, 2004, N 8, Art. 663; N 47, Art. 4666; 2005, N 39, Art. 3953):

For å godkjenne de sanitære og epidemiologiske reglene i felleskontrollert virksomhet 3.1.2825-10 «Предсказание вирусного гепатита А» (Ведлегг).

Hepatitt A: hvilke sanitære og epidemiologiske regler som må følges

Hepatitt A-viruset har sine egne egenskaper, Det er stable i det ytre miljø og overføres ved spyttveienaten og en инфекционный комитет. Infeksjonen er mest utbredt i tettbygde områder som ikke oppfyller sanitærstandarder.

Для заражения вирусом гепатита А.I de fleste tilfeller har sykdommen et positivt resultat, men for de som allerede har hepatitt B og C, kan konsekvensene være alvorlige.

Sanitære og epidemiologiske regler for hepatitt

For å utelukke overføringen av en virussykdom og dens utseende er det utviklet spesielle sanitærregler, de er nødvendig for hele befolkningen, status or avgünerngen.

Sett med обязательный бестеммельсер иннехолдт и специальный документ — SP 3.1.2825-10 med tittelen «Forebygging av вирусный гепатит А».Sanpin godkjent av resolusjonen fra Главный санитарный врач Nr. 190 от 30.12.2010.

De nye sanitærreglene tydeliggjør:

  • prosedyren for å bestemme akutt Infoksjon;
  • hva er kilden;
  • hvilke epidemiologiske tiltak som blir utført for sykdommen;
  • forebyggende tiltak for eliminere risikoen for infexjon;
  • hvordan gjennomføres laboratoriediagnosen av viruset.

Tilsyn

Контролируйте данные по санитарному и эпидемиологическому стандарту.Oppgavene inkluderer følgende funksjoner:

  • Tilsyn med kvaliteten på arbeidet til sosialt viktige anlegg, på hvilken tilstand befolkningens helse avhenger av. Slike fasiliteter inkluderer: vannforsyningsressurser, renseanlegg, vannkanaler og avløp, barne-, medisinske og andre foretak ..
  • Контролируйте, как вы думаете, что вы хотите, чтобы сделать это в лаборатории. Ведите hjelp av анализатор av prøver tatt, bestemmer servicemedarbeidere antall bakterievirus i vannkilder, HAV-antigen, enterovirus и andre smittestoffer..
  • Vurdering av forholdet mellom sanitære forhold i bosetninger og tilfeller av befolkningssykdom.
  • Прогноз для Forekomst и Muligheten для эпидемии.
  • Наблюдение за оценками и эффективностью, позволяющими изменять и контролировать некоторые функции.
  • Overvåke den epidemiologiske renslighet av gater, offentlige steder, serveringssteder, butikker og andre fasiliteter.

Forebyggende tiltak

I samsvar med sanitærreglene i SP 3 1 2825-10 er tiltak for forebygge viral hepatitt A rettet mot å stoppe smittemuligheten fra smittekilden or gi befolkningen vaksinasinas.Disse aktivitetene inkluderer:

  • Организация по sanitær orden i bosetninger (gaterensing, avfallshåndtering).
  • Перекрытие ваннкилдер и мат.
  • Generell Hygieneoverhold.
  • Lære publikum om nødvendige tiltak forhindre smitte.

Vaksinasjoner utføres i samsvar med den godkjente timeplanen og Instruksjoner for bruk av medisiner. Med utviklingen av en Epidemi blir vaksineforebygging utført av spesialister i henhold tiltensiteten av smittespredningen.

Активный агент и фокус вируса гепатита

Hvis det er etablert тег на вирусе заражения, докладчик legen dette til den epidemiologiske tilsynet. Deretter bekreftes den første diagnosen av en medisinsk institusjon eller spesifiseres.

Når en HAV-инфекционный противозачаточный механизм, организующий легальный пассовый тильтак для нового инфекционного патогена. Epidemiologiske overvåkingsarbeidere fastslår årsakene til pasientens Infoksjon, координатор по обработке зараженных инфекций.

Mennesker som kommer i kontakt med pasienten i den siste perioden av inkubasjonen av viruset og i de første dagene av sykdommen, faller innenfor grensene for den smittsomme kilden. Dette kan være klassekamerater fra barnepass, arbeidere på jobb eller i en organisasjon, familiemedlemmer.

Я отправляю вирусинфексион блир дет иверксатт тильтак для фоиндре мультигетен для перепродажи и удачи с люфтбарном дрэпер и другим рутером. Viruset kan være i avføring, vann, på overflaten av forskjellige gjenstander, i mat.

I gruppene i barnehagen der det smittede barnet direkte ble, blir den nåværende desinfiseringen organisert, utført i løpet av 35 dager. På slutten av karantenetiltakene blir den endelige desinfiseringen av lokalene utført.

Ved sjeldnefeksjonsskader utføres sluttbehandling av ansatte ved institusjoner. Når det dukker opp 3 eller flere sykdommer, utføres desinfeksjonen avritoriet av det statlige foretaket для дезинфекции и стерилизации.

Barn i direkte kontakt med en smittet person er isolert i 2 uker.Ansatte i barnehager, skoler og barselsykehus blir overført til en annen jobb i 14 dager.

Arbeider med smittekilden og patogenet

Når HAV-инфекция er identifisert, legges pasienten inn på et sykehus для smittsomme sykdommer. I et mildt tilfelle av sykdomsforløpet er sykehusinnleggelse mulig hjemme, mens følgende betingelser må være oppfylt:

  • Innkvartering av pasienten i et rom med all fasiliteter.
  • Utelukkelse av kontakter (unntatt den bosslende legen) med ansatte ved allmenn utdanning og sykehus.
  • Tilstedeværelsen av en person i nærheten av pasienten som er i stand til å gi omsorgs- og antidepidemiske tiltak.
  • Устранение av andre typer hepatitt, kroniske sykdommer, medikamenter og alkohol.
  • Организация продаж medisinsk tilsyn hjemme.

Pasienten ligger i et eget rom. Han er utstyrt med Individual gjenstander: sengetøy og undertøy, håndklær, servise, и т. Д.

Tiltak i forhold til personer i kontakt med syke

Personer som kommer inn i infexservjonssirkelen og har kontak tilfelle epidemiske indikasjoner.Alle kontaktpersoner gjennomgår en innledende medisinsk undersøkelse hvor en undersøkelse gjennomføres, kroppstemperatur registreres, fargen på sklera og hud blir fastslått. Ved hjelp av palpasjon kontrolleres mulig utvidelse av leveren og milten. Alt i streng orden ta urin, avføring, blod для анализа. Ved utelukkelse av infexjonssymptomer hos kontaktpersoner, administreres vaksinen innen 5 dager fra datoen for sykdomsregistreringen, ikke vaksinert или ikke syk med Botkins sykdom ..

Karantene для hepatittest 45301 9000 для hepatittest

9000.Я готовлю и получаю надежные ключи в 35 дней, чтобы получить удар. Det kan vare lenger hvis tilbakevendende sykdommer blir diagnostisert. En infisert pasient er farlig for andre i 5 dager for or etter påvisning av symptomer på en virusinfeksjon.

Med hepatitt A vises gulhet i huden sjelden, spesielt hos barn, det dannes komplikasjoner i sjeldne tilfeller. Воксне более 45 лет и ванскелиге на толере. Immunitet mot sykdomsforårsakende middel dannes etter bedring og varer til livets slutt.Når karantene er etablert, er ikke skoler og barnehager stengt, men det gjøres tiltak for å desinfisere smittekilder uten å mislykkes ..

I gruppen av barneinstitusjonen, som ble fulgt. Теппер, коседыр, гардинер эр эксклудерт фра хушолднингсбрук, тильтак для бекьемпе флюер.

I karantenetiden utføres desinfisering av matlagingsrom og all gjenstander inne, rengjøring av filler, bad, dørhåndtak, kraner.I utdanningsinstitusjoner blir klassen der pasienten studerte, offentlige spisesteder, bad, korridorer, trapper utsatt for desinfeksjon.

Реглер для дезинфекции для реттера и оборудования

Det smittestoffet er stable i det ytre miljøet, inkludert sure. I denne forbindelse dreper ikke eddik HAV -feksjonsviruset, desinfeksjon med denne metoden vil ikke væreffektiv. Ved romtemperatur og i fravr av fuktighet, can det vare opptil 7 dager, i avføring opptil 30 dager, i væsker — 3-10 måneder, i fisk og sjømat i 1 år.

Viruset er ganske motstandsdyktig mot høye temperature og ved temperaturer over 50 Grader Stopper aktiviteten først etter 12 timer. Når det koker, dør viruset etter noen sekunder, men hvis det tilberedes mat, tar det minst 20 minutter.

Pasientens sengetøy og andre kontaktprodukter (unntatt plast) er underlagt обязательная дезинфекция. Чтобы получить больше удовольствия от коктейля в 15 минут. i en såpevannsoppløsning (20 г бруса на 1 литр). Pasientens servise desinfiseres etter hvert måltid.Pasientoppgaver kan desinfiseres i en hvilken som helst husholdningsløsning (20 г на литр).

Plastleker vaskes med brusløsning og senkes i kokende vann i flere minutter. Utslippet til pasienten er dekket med tørr kalsiumhypokloritt i 1 time, hvoretter den fjernes i kloakken.

Gulvet rengjøres med en løsning av såpe eller brus, dørhåndtak og andre ting blirbeendlet med en separat fille. Теппер, настойка и свежесть с флейтенде хлорамином (1%). Endelig behavior i huset utføres på lik linje med dagens.

СанПиН: профилактика вирусных гепатитов A, B и C

Forkortelsen SanPiN Betyr sanitære og epidemiologiske regler и forskrifter. Med deres hjelp er pasienten beskyttet mot Penciling av patogener. Smittekilden i tilfelle av virus hepatitt blir en syk person. Derfor, når du identifiserer et inc. Det siste utføres med fokus på SanPiN for hepatitt.

Санитарно-гигиенические средства на все случаи падения.Med hepatitt spredte de seg til:

  • produksjonsaktiviteter,
  • mat og drikkevann,
  • organisering av utdanningsprosessen,
  • rekkefølge medisinsk behavior.

Для патологов и индивидуального стандарта СанПиН. Hepatitt forbyggende sjekkliste vil bidra til å forhindre videre spredning av viruset.

Все манипуляции с моими средствами и самсваром с СанПиН-стандартом для гепатита. Hvis du ignorerer dem eller ikke kjenner dem, kan det føre til betydelig forverring av helse og straffer.Fornærmede er underlagt administrativt ansvar. En Organisme svekket av patologiske forandringer er ikke i stand til å motstå de negativeffektene av det ytre miljøet.

SanPiNs omfang

Ved åppfylle sanitære og epidemiologiske standarder, forhindrer spesialister og syke selv oppkomsten av nye kliniske manifestasjoner og komplikasjoner. Samsvar med anbefalingene fra SanPin er обязательный для индивидуальных предпринимателей, borgere eller juridiske personer.

Контроль над gjennomføringen av forebyggende tiltak er inkludert i funksjonene til sanitær og epidemiologisk tilsyn.Представитель denne organisasjonen tar hensyn til indikatorer som kjennetegner Effektiviteten til et kompleks av anti-epidemi, bendling og profylaktiske and sanitre tiltak.

Хвильке тилтак внехолдер СанПиН?

Предъявление об обнаружении вирусного гепатита UTFøres ved bruk av:

  1. Sanitære og hygieniske tiltak. Ved hjelp av dem blir mekanismen for overføring av viruset fra den syke (bærer) til en sunn person brutt. På denne måten dannes et kollektivt immunforsvar.Et positivt resultat oppnås gjennom landskapsarbeid, leling av vann og mat av høy kvalitet. Det siste må Implementeres, anskaffes, transporteres og lagres på riktig måte. Pasienten skal ta seg av overholdelsen av sikkerhetstiltak mens han utfører arbeidsoppgaver ..
  2. Innføringen и санитария и эпидемиологический режим и организация, военная группа и организация. Dette er nødvendig для å forhindre en epidemi.
  3. Личная гигиена и медицинская помощь.
  4. Rettidig иммунизирующий mot hepatitt.
  5. Tilsyn med gjenstander som har stor betydning for helsen. De inkluderer kilder til drikkevann, avløp, renseanlegg og vannforsyning.
  6. Laboratoriekontroll. Клинические исследования по изучению антигенов, колифагеров и энтеровирусов.
  7. Regelmessige тестер для улучшения эффективности тильтакене.

Forebyggende tiltak brukes for backre negative konsekvenser, for a stop progresjonen av patologiske forandringer.Dette vil tillate deg å eliminere manglene i tide, justere det terapeutiske opplegget ..

Med hensyn til måter og faktorer for overføring

Du kan bli smittet med viral hepatitt (A, B, C) på flere måter. Blant dem er blodkontakt, transplacental, seksuell og, med liten sannsynlighet, husholdning. Videre forekommer kliniske manifestasjoner i det første stadiet av patologi ganske sjelden. Inkubasjonsperioden varer i seks måneder.

Hvis hepatitt ble Diagnostisert under diagnosen, blir pasienten umiddelbart innlagt på sykehus for ytterligere studier.I løpet av denne perioden må en medisinsk fagperson utføre et set med tiltak forhindre infexjon av andre mennesker. Дет инклюдерер:

  1. Rutinemessig og / eller endelig desinfeksjon. Det siste utføres hvis pasienten går til sykehuset eller dør. Rengjøring utføres av spesialister i desinfeksjonsprofilen. Pårørende og bekjente til pasienten skal heller ikke ignorere forholdsreglene. Dette vil unngå smitte. Ansvaret for å utføre denne prosedyren ligger hos sjefen for det spesialiserte byrået..
  2. Midlene som brukes til å utføre desinfeksjon må kontrolleres for å være i samsvar. Hepatittviruset er svært levedyktig, så mange syntetiske medisiner kan være ubrukelige.
  3. Risikoen for smitte kan øke på grunn av ulykker som har skjedd i området vannforsyning eller avløpsnett. Под рассылкой omstendighetene er den eneste veien ut av situasjonen rettidig устранение скейдер, rengjøring и реабилитация av skadede systemer, и информатор befolkningen om den mulige trusselen.Denne listen kan omfatte leling av rent drikkevann og kvalitetsmat.
  4. Hvis blod og blodkomponenter er årsaken til et utbrudd, sjekker helsepersonell alt biologisk materiale. Innledende kliniske tester blir utført selv for blodet trekkes fra giveren ..
  5. Under den nåværende (endelige) desinfiseringen blir all steder or gjenstander som kan få pasientens blod utsatt for rengjøring. Для eksempel: индивидуальный подход, гигиенический продукт, overflater i hele rommet.

Behandlingen utføres ved bruk av desinfeksjonsmidler preget av virucidale egenskaper.Dette vil øke Effektiviteten av prosedyren for hepatitt ..

Я оставляю за собой право на лечение до патогенеза

Den syke (eller bæreren av viruset) в клинике в течение всего периода.

De sendes til avdeling for smittsomme sykdommer. Det er lov å være hjemme hvis pasienten:

  1. Bor i en komfortabel separat bolig.
  2. Kontakt ikke mindreårige, medisinsk fagpersoner, blodgivere.
  3. Kan tjene seg selv.
  4. Создан историко-вирусный и икке-вирусный гепатит с чистой этиологией.
  5. Vil regelmessig gjennomgå all kontrollstudier og konsultere med velondlende lege.

Hvis en pasient har en forverring av hepatitt, blir han umiddelbart innlagt på sykehus. Det er ganske vanskelig å fjerne symptomene på en akutt virussykdom (A, B, C) hjemme. Gjennom helebeebendlingsperioden skal pasienten være под тильсин ав ден бахендленде леген. Pasienten blir utskrevet fra avdelingen for smittsomme sykdommer, med fokus på kliniske indikatorer. Под поликлиникой ведется работа hepatitt blir pasienten regelmessig besøkt av en spesialist på smittsomme sykdommer.Perioden med kontrollstudier bestemmes av legen.

For personer i kontakt med pasienter med hepatitt

Mest utsatt er personer som ofte kommuniserer med den syke personen. Virussykdommen overføres ikke av luftbårne dråper (hepatitt A kan være et unntak). Часто переполняется вирусным гепатитом на генном блодете. Derfor er det ikke nødvendig å utsette en person med en Historie med denne sykdommen for sosial isolasjon ..

Для получения информации о контакте с медицинским гепатитом, обработчиком и самсваром с алгоритмами:

  1. идентификационный номер.
  2. Tilordne dem en Diagnostisk undersøkelse.
  3. Bestem de syke og virusbrerne.
  4. Поведение Foreskrive.

Pasienter som viser seg å være friske, blir vaksinert (hvis det ikke er kontraindikasjoner eller medisinske årsaker). Оставьте овервэкс в течение en lengre periode. Med hepatitt A og B når sannsynligheten для полной загрузки 90%. Hepatitt C regnes som den farligste virussykdommen i denne kategorien ..

En person må ta vare på sin egen helse selv.I de første stadiene av utviklingen av virus hepatitt er ofte spesifikke symptomer fravrende. Dette gjelder spesielt de anterteriske og slettede variantene av denne sykdommen. Kontaktpersoner må undersøkes innen 35 dager etter kontakt med en person med hepatitt. Hjemme blir diagnosen gjennomført gjennom observasjon. Endringer i fargen på huden og øynene på øynene er en betydelig årsak til bekymring. Det er også en økning i galleblæren og leveren.

Прогнозирование вирусного гепатита А и лечение иммунизацией.Hvis karantenen gjelder en generell utdanningsinstitusjon eller en barnehage, kan den ikke delta på 35 dager. Hvis man oppnår et unøyaktig resultat, forskrives den kliniske studien på nytt. Специфика тестера brukes noen ganger для быстрой диагностики. Diagnosen utføres i tre stadier. Hvis man oppnår et positivt resultat, er det ingen tvil om tilstedeværelsen av et aktivt (sovende) вирус. Jo tidligere ведет себя для hepatitt begynner, jo merkbart er det Positive resultatet ..

Sanpin hepatitt A forebyggingskonsulent

OM


godkjenning av SP 3.1.2825-10 «Предсказание вирусного гепатита А»

I
overholdelse av Federal
lov av 30.03.99 N 52-FZ «På sanitær og epidemiologisk
befolkningens velvære» (Samling av lovgivningen til russeren
Federation, 1999, N
Federation, , artikkel 1650; 2002, nr. 1 (del 1), artikkel 2; 2003, N 2,
Artikkel 167; 27 (del 1), artikkel 2700; 2004, nr. 35, art. 3607; 2005, N 19,
Artikkel 1752; 2006, номер 1, статья 10, номер 52 (del 1), artikkel 5498; 2007, N 1 (del 1)
artikkel 21; Nr.1 (дель 1), статья 29; 27, artikkel 3213; 46, artikkel 5554; N 49,
, artikkel 6070; 2008, № 24, арт. 2801; 29 (дель 1), artikkel 3418; N 30 (del 2),
Artikkel 3616; 44, artikkel 4984; 52 (del 1), artikkel 6223; 2009, № 1, статья 17;
2010, N 40, artikkel 4969) og resolusjonen
Russlands føderasjon от 24.07.2000 N 554 «On
godkjenning av forskriften om stat
sanitær org epidemiologisk tjeneste i Den Russiske Føderasjon og
statologing» lovgivning av den russiske føderasjonen,
2000, nr.31, арт. 3295; 2004, № 8, арт. 663; 47, artikkel 4666; 2005, N 39,
Artikkel 3953)

Vedta
sanitære og epidemiologiske regler SP 3.1.2825-10 «Forebygging
вирусный гепатит A» (ведлегг).

registrert
ved Justisdepartementet
Russland
10. февраля 2011 г.,
регистрационный N 19787

Applikasjon. Санитарно-эпидемиологический регулятор SP 3.1.2825-10.


Предоставление информации о вирусном гепатите A

GODKJENT AV
Оповещение о нарушении статуса
sanitærlege i Russland
datert 30.декабрь 2010 г. N 190

Jeg.


Bruksområde

1.1. Ekte
sanitære og epidemiologiske regler (heretter — sanitre regler)
etablere de grunnleggende kravene for et set organisatoriske,
sanitre og hygieniske og anti-epidemiske tiltak,
hvis oppførsel проверяет автором.

1.2. Samsvar
sanitærregler er обязательный для innbyggere, lovlige
enkeltpersoner og Individualuelle gründere.

1.3. Контролировать
overholdelse aviss sanitærreglene utføres avorganer,
autorisert til å utføre tilstand
sanitr og эпидемиологический контроль.

II.


Generelle bestemmelser
2.1.

Стандартное определение случая для akutt hepatitt A

2.1.1. Akutt hepatitt A
(heretter — OHA) er en akutt viral smittsom sykdom, manifest
i typiske tilfeller, generell ubehag, økt tretthet,
anoreksi, kvalme, oppkast, noen ganger gulsringot, gøraget, средн. hud) og vanligvis
ledsaget av en økning i serumaminotransferase-nivåer
blod.

Laboratoriekriterium
bekreftelse av tilfellet med AHA er tilstedeværelsen av antiistoffer fra IgM-klassen
hepatitt A-virus (heretter kalt anti-HAV IgM) eller hepatit A-virus RNA
i serum.

2.1.2. Классификация
OGA-sak для эпидемиологического контроля.

Мистенксом сак —
tilfelle и henhold til klinisk beskrivelse.

Bekreftet sak —
dette er et tilfelle som er i samsvar med den kliniske beskrivelsen og bekreftet
labratorium, eller et tilfelle som tilsvarer det kliniske
beskrivelse identify et kliniske
beskrivelse identifisert bekreftet Laboratories in the HOSTEKEL SOMERLABATOR 15 HONTREFELSID, HOSTKREFETLE LABORATION, HOSTKREFETLE LABORATION, HOSTKREFETLE, HOSTKREFETLE LABORATION -50 dager for utbruddet
symptomer for sykdommen.

I nærvær av
et epidemisk fokus med flere tilfeller av AHA-diagnose
exponert på grunnlag av kliniske og epidemiologiske data.

2.2.

etiologi

Den forårsakende agentten til OGA —
РНК-inneholdende вируса от вируса Hepatovirus fra familien Picornaviridae.
Вирджонера диаметром 27-32 нм. Вирусер представляет собой генотип
или серотип. Гепатит А-вирус (HAV) по сравнению с
представителем энтеровируса, обнаруживающим вирусную инфекцию, вирусную инфекцию, вирусную инфекцию, вирусную инфекцию, вирусную инфекцию, вирусную инфекцию, вирусную инфекцию (
) и вирусную инфекцию (вирусную инфекцию).

2.3.

Laboratoriediagnostikk

2.3.1. Laboratorium
Diagnostikk av AHA utføres av serologiske og
molkylærbiologiske forskningsmetoder.

2.3.1.1. serologisk
metoden bestemmer tilstedeværelsen av anti-HAV IgM i blodserum og
иммуноглобулин против класса G до гепатита A-вируса (i det følgende — anti-HAV
IgG).

2.3.1.2.
РНК-бестем и кровь из молекулярного биологического метода
А-вируса гепатита.

2.3.2. OHA диагностирует
пациентов с инфицированными
вирусами гепатита IgM и РНК вируса гепатита А.

2.3.3. Серологический и молекулярный биологический метод
для выявления сыворотки
, анти-HAV IgM, анти-HAV IgG и HAV РНК, скопление и
избыточное количество, установленный регуляторный диск и методологический метод
.

2.4.

Epidemiologiske manifestasjoner av akutt hepatitt A

2.4.1. Kilden
инфекционный мед AHA er en person. Inkubasjonsperioden svinger
fra 7 до 50 dager, vanligvis 25 ± 5 dager.Hepatitt et virus
3 hovedkategorier av smittekilder er isolert med avføring:
med en asymptomatisk form av den smittsomme prosessen, pasienter med slettet —
anterteriske og ikteriske инфекционист.

2.4.2. Varighet
virusisolasjon i forskjellige manifestasjoner av Infexjon er ikke nevrongdig
er annerledes. Денежный концентратор на патогенет и авфоринг
smittekilden er notert de siste 7-10 dagene av inkubasjonen
periode og i de første sykdomsdagene, tilsvarende
varigheten av preicteric perioderide 14.Med begynnelsen av gulsott hos de fleste pasienter, consentrasjonen
viruset i avføring avtar.

2.4.3. Epidemiologiske
, чтобы выявить вирусную инфекцию с AHA med langvarige, ранее использовавшуюся для лечения
, 5-8% и более (около 1%), spesielt hvis de har det
иммунсвиктфорхолд, который может идентифицировать вирус, вызывающий вирусную инфекцию
, медицинский вирус. Крониск курс
гепатит А икке этаблерт.

2.4.4. HAV overføring
hovedsakelig utført при реализации фекально-орального
mekanisme ved vann, mat и kontakt-husholdningsruter.

2.4.4.1. Ved vannveien
HAV-overføring kommer inn i kroppen når den brukes
drikkevann av dårlig kvalitet, svømme i forurensede vannforekomster
og bassenger.

2.4.4.2. Matvei
продает продукт для вируса
под продуктом на matfabrikker, fabrikker
food or handel med enhver form for eierskap. bær,
grønnsaker, greener er forurenset med viruset når de dyrkes i åkrene
vanning eller i grønnsakshager gjødslet med avføring.Sjømat kan
bli smittet med HAV når du fanger bløtdyr i forurenset kloakk
kystfarvann.

2.4.4.3.
Kontakt-husholdningsveien for smitteoverføring blir realisert №
manglende overholdelse av regler для личной гигиены. Overføringsfaktorer i dette
som hender, samt all gjenstander som er forurenset med patogenet
feksjoner. Overføring av viruset er heller ikke utelukket med oral anal
or orale kjønnsorganskontakter.

2.4.5. Я не знаю
tilfeller Implementeres en kunstig (kunstig) mekanisme
overføring. Langvarig (3-4 uker) viremi forårsaker
muligheten for parnteral overføring av patogenet, som
fører til forekomst av tilfeller av post-transfusjon OHA. Hadde
stedet for utbruddet av OHA bant hemofilipasienter som fikk medisiner
koagulasjonsfaktorer, så vel som blant folk som bruker
injiserbare psykotropiske medikamenter.

2.4.6. Для noen
klinisk løpet av AHA, dannes spesifikk anti-HAV
IgG.Индивидуальный анти-ВГА IgG или вирус гепатита А.

2.5.

Kjennetegn på den epidemiske prosessen ved akutt hepatitt A

2.5.1. Intensitet
epidemiprosessen til den regionale statsadministrasjonen i visse Territorier
preget av ekstremt uttalt variabilitet og bestemmes
sosiale, økonomiske og demografiske faktorer.

Dokument eller organ som godkjente sanitærkrav

Midlertidige retningslinjer «Прогнозирование, диагностика и диагностика коронавирусных инфекций (COVID-19).Версия 4 (27.07.2020)

Роспотребнадзор (brev дата 21.01.2020 N 02 / 706-2020-27)

Роспотребнадзор (brev дата 25.01.2020 N 02 / 847-2020-27)

Methodologiske anbefal gjennomføring я organisasjoner сом utfører utdannelsesaktiviteter ом utdanningsprogrammer для førskoleopplæring ог barneomsorg ог tilsyn, А. В. enhver форма для eierskap, så Vel сома Individuelle gründere де nødvendige tiltak для å redusere risikoen для spredning пр ан пу coronavirusinfeksjon, inkludert organisering пр medisinske undersøkelser пр амбар под funksjonen Пока не утвержден порядок организации и предоставления бесплатного предложения

Russlands utdanningsdepartement (brev datert 25.03.2020 N GD-65/03)

Стырке санитарной эпидемиологической тильтак и utdanningsorganisasjoner

Russlands utdanningsdepartement (последняя дата 13.03.2020 N SK-150/03)

Роспотребнадзор-02.03.2020 02.03.2020 -23)

Промежуточная информация «ВОЗ anbefalinger» Предоставление информации и контроля за заражением для выявления случаев заражения COVID-19 «

Наклейка для оказания помощи и контроля за доступом к врачам и санитарным службам за февраль 2019 г. i den russiske føderasjonen av 10.июл 2019 N 10

Merk følgende! Gyldighetsperioden for sanitær- og epidemiologiske regler SP 3.1.3525-18 «Forebygging av vannkopper og helvetesild» er fastsatt til 01.02.2028

Resolusjon av den russiske føderasjons sjefstats sanitærlege av 9 05.02.2018 Nr. Предварительный просмотр информации о состоянии системы под эндоскопическим исследованием «

Решение о проверке состояния системы безопасности Российской Федерации от 08.06.2015 № 20

SP 3.1 / 3.2.3146-13″ Общая информация о проверке данных по проверке данных

от компании

от компании

. Главный государственный санитарный врач Российской Федерации 16.12.2013 N 65

СП 3.1.2260-07 «Prosedyre for regnskap, lagring, overføring or transport av materialer infisert eller potensielt infisert med vill poliovirus»

Resolusjon av den russiske føderasjons sjefstats sanitrlege av 08.24.2007 N 61

9-002 » hepatitt. Generelle krav til epidemiologisk overvåking av virus hepatitt «

SanPiN 2.1.2 / 3041-96″ Расположение, устой или ведущий центр для среднего обслуживания клиентов — утенландский статистический центр для просмотра информации о 9000 статистических данных о персонале 9000 » og epidemiologisk tilsyn med den russiske føderasjonen av 12.01.1996 N 1

Metodiske anbefalinger MR 3.1.0140-18 «Ikke-spesifikk forebygging av influensa og andre akutte luftveisinfeksjoner»

Sjefstats sanitærlege i Russland 10.12.2018

instructions avonis4-17 Metodiske Influensa i befolkningen i Den Russiske Føderasjon «

Sjefstats sanitærlege i Russland 10/27/2017

Metodiske anbefalinger MR 3.1.0117-17″ Laboratoriediagnostikk av influensa og andre akutte meturasexmejonfeisinved.1.3420-17 «Sikre den epidemiologiske sikkerheten ved ikke-sterile endoskopiske inngrep i mage-tarmkanalen og luftveiene»

Sjefstats sanitærlege i Russland 20.02.2017

Metodiske Instruks.3dinjoner MU. Сертификация естественных очагов вредителей в России

Sjefstats sanitærlege i Russland 19.08.2016

Metodiske retningslinjer MU 3.1.3342-16 «Эпидемиологический надзор по ВИЧ-инфекциям»

/20

Russland

/

/ Russland

/

/ RUSSIA Metodiske retningslinjer MU 3.1.3294-15 «Bygge et system for fysisk beskyttelse av organisasjoner som arbeider med microorganismer fra I-II patogenisitetsgrupper»

Metodologiske retningslinjer MU 3.1.3260-15 «Anti-epidemisk støtte av befolkningen imer nødsituasder av. «

Sjefstats sanitærlege i Russland 24.03.2015

Metodiske anbefalinger» MR 3.1.0087-14 «Предсказание ВИЧ-инфекции»

Metodiske retningslinjer MU 3.2.3163-14 «Эпидемиологическое наблюдение за организмом

для трикинозы»

gjennomføring иммунизации от беременных и fødende kvinner mot influenensa A (HIN1) med vaksiner som er godkjent for bruk in Russland

Brev fra Helsedepartementet i Russland datert 15.januar 2016 N 15-4 / 82-07

Anbefalinger для дозирования антивирусного лекарственного средства до квиннера под воздействием вируса A (h2N1) вирусинфексьон

Brev franings departementement

Brev franings departementement 9 для Russ2. для ведения бизнеса и ведения бизнеса в целях повышения эффективности производства A / h2N1-вируса для помещений и помещений

Brev fra Ministeriet for helse og sosialutvikling i Russland datert 25.08.2009 N 24-0 / 10 / 1-5039

Midlertidige retningslinjer av Influensa A h2N1-virus for voksne

Brev fra departementet for helse og sosial utvikling i Den Russiske Føderasjon av 30.июнь 2009 г. N 24-0 / 10 / 1-4053

Методика инструктора MU 3.1.3114 / 1-13 «Организация на основе правил и фокусов на smittsomme и parasittiske sykdommer»

Sjefstats sanitérlege i Russland 3 10/22/2013 9000 anbefalinger MR 3.1.0079 / 2-13 «Организация санитарных и противоэпидемических средств массовой информации и международных исследований»

Sjefstats sanitærlege i Russland 10/21/2013

Metodiske retningslinjer MU 9.30318-12

Retningslinje R 3.1.3013-12 Retningslinjer for utarbeidelse av et dokument som bekrefter sikkerheten til et biologisk farlig anlegg

Hovedstats sanitærlege i Russland 04/11/2012

Metodiske Instruksjoner MUK 3.1. микроорганизмов I — II патогенизитетгруппы «

Hovedstats sanitærlege i Russland 10/02/2011

Методический инструктор MU 3.1.2943-11″ Организатор и генетическое обеспечение антивирусной защиты иммунной системы проверяет группу вирусов. , stivkrampe, kikhoste, meslinger, røde hunder, kusma, poliomyelitt, hepatitt B) «

Metodiske retningslinjer MU 3.1 / 3.5.2497-09 «Организация и разработка противоэпидемических средств и дезинфекций для копперов»

Методические инструкции MU 3.1.2313-08 «Krav til Desinfisering, ødeleggelse org avhending an engangssprøyter 9000 Føderasjon 01/15/2008

Metodiske anbefalinger «Metodikk for analysis av tuberkulosens epidemiske situasjon»

Роспотребнадзор 11.06.2007 N 0100 / 5973-07-34

Metodiske anbefalosens, автор статьи или другое поведение STI) hos voksne og unge med HIV -feksjon «

Russlands føderasjonsdepartement for helse og sosial utvikling 29.12.2006 N 7126-РХ

Metodologiske anbefalinger om utvikling av regionale programmer для предбавления и поведения ВИЧ-инфекций и самтидигоммер (tuberkulose, kjønnssykdommer, hepatitt, rusmis hellokommer) 6503-РХ

Metodiske anbefalinger «Предоставление информации об инфекциях, inkludert medisinsk arbeidere, med Humant Immunsviktvirus på arbeidsplassen»

Ministeriet for helse or sosial utvikling i Den Russiske Føderasjon 9/06/20061.1885-04 «Эпидемиологический контроль и прогнозирование стрептококкинфексов (группа A)»

Методический инструктаж MU 3.1.957-00 «Организация и проведение дополнительных мероприятий по специальным противоэпидемическим мероприятиям в области здравоохранения 13/2000 в России»

/2000

Методический инструктор «Forebygging av difteri»

Ordre fra Russlands føderasjonsdepartementet av 03.02.1997 N 36

Методологический анбефалингер для предварительного изучения респираторного диска streptokokkinfeksjon i den all-russiske. Эпидемиологи и прогнозирование вирусного гепатита A или вирусного гепатита A eller B.

Методический инструктор «Эпидемиология предвестников вирусного гепатита B, дельта, вирус A и B с парентеральным введением патогенет»;

Методиске инструкшёнер.«Мидлер и метод дезинфекции и стерилизации»;

Методика инструктора «Клиника, диагностика, лечение и устранение вирусных гепатитов на дому»

Приказ Минздрава СССР от 12 июля 1989 г. N 408

Методика anbefalinger «Forebygging avzoonteomser

12.06.1985

Методика анбефалингера «Клиника, диагностика и поведение различных людей»

Советский департамент в СССР 04.06.1981 N 511-14 / 3-6

Retningslinjer for RS bekjempelse av trikinose

1976

Инструктор по предварительному ведению и удалению трикинозы и пельменей (gårder)

Ландбруксдепартмент СССР 12.02.1975

Instruksjon om antidepidemisk arbeidsmåte med materiale infisert eller mistenkt for å være smittet med patogener av pest, kolera, kjertler, melioidose, kopper, miltbrann, tularemia og brucellose State

Главный врач Государственного департамента СССР

Главный врач Influensainstruksjon

  • Applikasjon. Sanitre og epidemiologiske regler SP 3.1.3112-13 «Forebygging av viral hepatitt C»
    • Tillegg 1. Betingede grupper som er underlagt required undersøkelse for tilstedeværelse av anti-HCV IgG i serum (плазма) blod
    • Tillegg 2.Betingelser som er underlagt required undersøkelse for tilstedeværelse av anti-HCV IgG og hepatitt C-virus RNA i serum (плазма)

Resolusjon av Russlands føderasjons statslege sanitærlege 22.
год назад Epidemiologiske regler SP 3.1.3112-13 «Передача вирусного гепатита C»

I samsvar med føderal lov av 30.03.1999 N 52-ФЗ «Om befolkningens sanitære og epidemiologiske velvære» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14 , Изобразительное искусство.1650; 2002, N 1 (часть I), ст. 2; 2003, № 2, арт. 167; номер 27 (дель I), ст. 2700; 2004, № 35, арт. 3607; 2005, № 19, арт. 1752; 2006, № 1, арт. 10; номер 52 (дель I), ст. 5498; 2007 N 1 (дель I), арт. 21; N 1 (дель I), арт. 29; N 27, арт. 3213; N 46, арт. 5554; N 49, арт. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; N 29 (дель I), ст. 3418; N 30 (дел II), ст. 3616; N 44, арт. 4984; N 52 (del) I), статья 6223; 2009 г., N 1, ст. 17; 2010, N 40, ст. 4969; 2011, N 1, ст. 6; N 30 (del I), статья 4563, 4590, 4591, 4596; N 50, ст.7359; 2012, N 24, ст. 3069; N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3477; N 30 (дель I), ст. 4079) og regjeringsdekretet Av Den Russiske Føderasjon datert 24. juli 2000 N 554 «Om godkjenning av forskriftene om den russiske føderasjonens statlige sanitære org epidemiologiske tjenester og forskriften standg standgov Sanderavés», 2000 г. , статья 3295; 2004, N 8, статья 663; 47, статья 4666; 2005, N 39, статья 3953) dekret:

Godkjenn de sanitære og epidemiologiske reglene i SP 3.1.3112-13 «Предсказание вирусного гепатита С» (Ведлегг).

Registrert hos Russlands Justisdepartement 19. mars 2014.
Registrering N 31646

De sanitære og epidemiologiske reglene i SP 3.1.3112-13 «Предотвращение вирусного гепатита C».

Denne sykdommen er smittsom. Leveren er hovedsakelig påvirket. Det er en tendens til å utvikle en kronisk form med et mulig utfall i lexcirrhose og hepatocellulært karsinom. Smittekilden er personer smittet med hepatitt C-viruset, inkludert personer i inkubasjonsperioden.Det siste varierer fra 14 до 180 dager, oftere 6-8 uker.

Infeksjon er mulig gjennom blodoverføringer, hemodialyse, gjennom medisinske tool for parenterale inngrep, и т.д. De viktigste metodene для диагностики гепатита C er gitt ..

Det er идентифицирующий tiltak для sikre føderal sanitr og эпидемиологический контроль над sykdommen.Vi snakker om å vurdere den registrerte sykeligheten, utbredelsen, kontrollen over utstyret, medisinske og labratorieinstrumenter og overholdelsen av sanitær- og antieepidemiregimet i blodtjenester, sykehus, poliklinikkerv2000, противозачаточный препарат против вируса 9000, противоэпидемический антибиотик 9000 er oppført. Tiltak er etablert angående smittekilde, kontaktpersoner.

Детский тилтак для переднего входа, для гигиенического ухода за детьми.

Resolusjon av Russlands føderasjons statslege sanitrlege av 22.октябрь 2013 г. N 58 «Ведомости по санитарному надзору и эпидемиологическому контролю SP 3.1.3112-13» Предоставление информации о вирусном гепатите C «

Registrert hos Russlands justisdepartement 19. mars 2014.
Registrering N 31646

Denne et ilusjonen Trends den offisielle publiseringen

Teksten til resolusjonen ble publisert i Бюллетень нормативного документа по обработке документов от 5 мая 2014 г. N 18

4089643109 | Корпорация Санмина-СКИ | Сан-Хосе

4089643100 | +1 (408) 964-3100
4089643101 | +1 (408) 964-3101
4089643102 | +1 (408) 964-3102
4089643103 | +1 (408) 964-3103
4089643104 | +1 (408) 964-3104
4089643105 | +1 (408) 964-3105
4089643106 | +1 (408) 964-3106
4089643107 | +1 (408) 964-3107
4089643108 | +1 (408) 964-3108
4089643110 | +1 (408) 964-3110
4089643111 | +1 (408) 964-3111
4089643112 | +1 (408) 964-3112
4089643113 | +1 (408) 964-3113
4089643114 | +1 (408) 964-3114
4089643115 | +1 (408) 964-3115
4089643116 | +1 (408) 964-3116
4089643117 | +1 (408) 964-3117
4089643118 | +1 (408) 964-3118
4089643119 | +1 (408) 964-3119
4089643120 | +1 (408) 964-3120
4089643121 | +1 (408) 964-3121
4089643122 | +1 (408) 964-3122
4089643123 | +1 (408) 964-3123
4089643124 | +1 (408) 964-3124
4089643125 | +1 (408) 964-3125
4089643126 | +1 (408) 964-3126
4089643127 | +1 (408) 964-3127
4089643128 | +1 (408) 964-3128
4089643129 | +1 (408) 964-3129
4089643130 | +1 (408) 964-3130
4089643131 | +1 (408) 964-3131
4089643132 | +1 (408) 964-3132
4089643133 | +1 (408) 964-3133
4089643134 | +1 (408) 964-3134
4089643135 | +1 (408) 964-3135
4089643136 | +1 (408) 964-3136
4089643137 | +1 (408) 964-3137
4089643138 | +1 (408) 964-3138
4089643139 | +1 (408) 964-3139
4089643140 | +1 (408) 964-3140
4089643141 | +1 (408) 964-3141
4089643142 | +1 (408) 964-3142
4089643143 | +1 (408) 964-3143
4089643144 | +1 (408) 964-3144
4089643145 | +1 (408) 964-3145
4089643146 | +1 (408) 964-3146
4089643147 | +1 (408) 964-3147
4089643148 | +1 (408) 964-3148
4089643149 | +1 (408) 964-3149
4089643150 | +1 (408) 964-3150
4089643151 | +1 (408) 964-3151
4089643152 | +1 (408) 964-3152
4089643153 | +1 (408) 964-3153
4089643154 | +1 (408) 964-3154
4089643155 | +1 (408) 964-3155
4089643156 | +1 (408) 964-3156
4089643157 | +1 (408) 964-3157
4089643158 | +1 (408) 964-3158
4089643159 | +1 (408) 964-3159
4089643160 | +1 (408) 964-3160
4089643161 | +1 (408) 964-3161
4089643162 | +1 (408) 964-3162
4089643163 | +1 (408) 964-3163
4089643164 | +1 (408) 964-3164
4089643165 | +1 (408) 964-3165
4089643166 | +1 (408) 964-3166
4089643167 | +1 (408) 964-3167
4089643168 | +1 (408) 964-3168
4089643169 | +1 (408) 964-3169
4089643170 | +1 (408) 964-3170
4089643171 | +1 (408) 964-3171
4089643172 | +1 (408) 964-3172
4089643173 | +1 (408) 964-3173
4089643174 | +1 (408) 964-3174
4089643175 | +1 (408) 964-3175
4089643176 | +1 (408) 964-3176
4089643177 | +1 (408) 964-3177
4089643178 | +1 (408) 964-3178
4089643179 | +1 (408) 964-3179
4089643180 | +1 (408) 964-3180
4089643181 | +1 (408) 964-3181
4089643182 | +1 (408) 964-3182
4089643183 | +1 (408) 964-3183
4089643184 | +1 (408) 964-3184
4089643185 | +1 (408) 964-3185
4089643186 | +1 (408) 964-3186
4089643187 | +1 (408) 964-3187
4089643188 | +1 (408) 964-3188
4089643189 | +1 (408) 964-3189
4089643190 | +1 (408) 964-3190
4089643191 | +1 (408) 964-3191
4089643192 | +1 (408) 964-3192
4089643193 | +1 (408) 964-3193
4089643194 | +1 (408) 964-3194
4089643195 | +1 (408) 964-3195
4089643196 | +1 (408) 964-3196
4089643197 | +1 (408) 964-3197
4089643198 | +1 (408) 964-3198
4089643199 | +1 (408) 964-3199
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.